## HUBUNGAN SENAM OSTEOPOROSIS DENGAN AKTIVITAS SEHARI HARI USIA LANJUT DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN
Dahlia Purba 1 , Vitri Rokhima 2
1,2 Prodi DIII Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Flora, Medan, Indonesia Email: dahliapurba70@gmail.com, vitrirohima@gmail.com

## ABSTRACT
The  public  is  encouraged  to  make  promotive  and  preventive  efforts,  by  adopting  a healthy  lifestyle  smartly,  namely  periodic  health  checks,  getting  rid  of  cigarette  smoke, diligent osteoporosis exercises, healthy and balanced diet, adequate rest, and managing stress. The purpose of this study was to determine the relationship between osteoporosis exercise  and  the  daily  activities  of  the  elderly  at  the  Padang Bulan  Health  Center.  This study  used  a  correlation  descriptive  design  with  a  cross  sectional  approach  with  30 respondents using the total sampling method. In the study, it was found that most of the respondents in the elderly age group were 20 respondents (66.7%) and a small proportion of respondents in the old age group were 10 people (33.3%). The results of the research conducted  by  the  author  showed  that  the  correlation  coefficient  between  osteoporosis exercise  and  daily  activities  of  the  elderly  was  0.745.  That  is, p-value  <α  (0.000<0.05). This means that there is a significant relationship between osteoporosis exercise and daily activities for the elderly. The conclusion in this study is that there is a relationship between osteoporosis  exercise  and  the daily  activities  of  the  elderly  at  the  Padang Bulan  Health Center.
Keyword: exercise, osteoporosis, activity, daily, elderly

## PENDAHULUAN
Osteoporosis  merupakan  salah  satu masalah kesehatan di dunia. Masyarakat dianjurkan  untuk  melakukan  upaya promotif dan preventif, dengan mengadopsi  gaya  hidup  sehat  dengan cerdik,  yaitu  cek  kesehatan  secara berkala,  enyahkan  asap  rokok,  rajin senam  osteoporosis,  diet  sehat  dan seimbang, istirahat cukup, dan mengelola  stres  (Wahab  &  Wahyuni, 2021).
Senam osteoporosis merupakan kombinasi  beberapa  jenis  latihan  yang bersifat aerobic dengan benturan ringan, latihan  kekuatan  dengan  menggunakan beban di kedua tangan, latihan
keseimbangan  dan  latihan  pernafasan. Ditegaskan  bahwa  melakukan  senam osteoporpsis  juga  dapat menjaga  postur tubuh, menjaga kelenturan dan pergerakan  otot,  meningkatkan  kerja jantung dan paru-paru, menjaga keseimbangan tubuh, melatih koordinasi anggota gerak. Aktivitas fisik merupakan  gerakan  fisik  apapun  yang dihasilkan  oleh  otot  dan  rangka  yang memerlukan atau membutuhkan pengeluaran  energi  di  atas  kebutuhan energi saat istirahat, yang diukur dalam jumlah kilo kalori (Umamah & Rahman,
2016). World Health Organitation menjelaskan lebih lanjut bahwa aktivitas
fisik  adalah  pergerakan  anggota  tubuh yang  menyebabkan  pengeluaran  tenaga yang  sangat  penting  bagi  pemeliharaan fisik  dan  mental  serta  mempertahankan kualitas  hidup  agar  tetap  sehat  bugar sepanjang  hari.  Ungkapan  tersebut menggambarkan  bahwa  aktivitas  fisik bukan  merupakan  rutinitas  sehari-hari, tetapi  kegiatan  yang  mengeluarkan energi  diatas  rata-rata  saat  istirahat sehingga dapat meningkatkan kemampuan  fisik.  Usia  bertambah  dan tingkat kesegaran jasmani akan menurun.  (Choirunnisa  &  Pudjianto, 2023).
Data  kejadian  penyakit  pada  tahun 2009 menyatakan penyakit osteoporosis menjadi  ancaman  bagi  kehidupan manusia  dengan  prevalensi  sebanyak 200  juta  orang  di  dunia.  Pada  tahun 2050,  diperkirakan  akan  ada  6,3  juta orangmenderita  patah  tulang  pinggul setiap tahun di seluruh dunia, lebih dari setengahnya ada di Asia (Tandra, 2009).
Jenis olahraga yang dapat mempengaruhi fungsi kognitif berdasarkan penelitian sebelumnya
adalah olahraga aktif atau renang, jalan kaki,  dan  aktivitas  fisik.  Mereka  yang tidak pernah berpartisipasi dalam aktivitas  ini  1,4  hingga  1,6  kali  lebih mungkin  memiliki  fungsi  kognitif  yang lebih  rendah  daripada  mereka  yang terlibat dalam kegiatan/aktivitas fisik ini (Wreksoatmodjo, 2016).
Salah  satu  upaya  menghambat kemunduran  kemampuan  lanjut  usia akibat  penuaan  dengan  melakukan latihan  fisik.  Seseorang  bukannya  tidak dapat bergerak karena tua, tetapi karena tua  tidak  mau  bergerak.  Latihan  yang dapat  meningkatkan  kebugaran  fisik yang juga berdampak pada peningkatan potensi  kerja  otak  dapat  dilakukan dalam  bentuk  senam  osteoporosis yaitu kegiatan yang merangsang kekuatan otot, tulang dan yang biasanya ditambah  beberapa  bentuk  permainan- permainan untuk meningkatkan koordinasi, keseimbangan dan
kelenturan  (Bintang et al., 2020).
Menurut  Umamah  dan  Rahman (2016)  mengatakan  bahwa  wanita berusia  antara  41  dan  50  tahun  selama menopause,  kemampuan  fisik  dan mental  menurun  maupun  kemampuan intelektual.  Senam  osteoporosis  yang aktif  dilakukan  dapat  meningkatkan keseimbangan pada wanita pascamenopause (Azizah et al., 2020).
Berdasarkan  survei  pendahuluan yang  dilakukan  di  Puskesmas  Padang Bulan didapatkan jumlah pasien osteoporosis  dari  mulai  bulan  April sebanyak  30  orang.  Peneliti  mendapati 10 yang memakai tongkat, 10 didamping oleh cucu, 10 jalan membungkuk sudah dilakukan  senam  osteoporosis.  Kurang olah  raga  merupakan  salah  satu  faktor penyebab
osteoporosis, kurang
berolahraga  akan  menghambat  proses osteoblas pada tulang (proses
pembentukan massa tulang), dan kepadatan massa tulang akan berkurang. Semakin  banyak  gerak  dan  olah  raga maka  otot  akan  memacu  tulang  untuk membentuk  massa.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  hubungan  senam osteoporosis  dengan  aktivitas  sehari- hari  pada  lanjut  usia  di  Puskesmas Padang Bulan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain deskriptif korelasi.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang memiliki  riwayat  osteoporosis  dengan aktivitas fisik pada usia lanjut, sebanyak 30  orang.  Teknik  pengambilan  sampel dengan  total  sampling,  dan  didapatkan sampel sebanyak 30 orang.
Variabel  dependen  penelitian  ini adalah  aktivitas  sehari-hari.  Variabel independen  adalah  senam  osteoporosis. Metode  pengukuran  yang  digunakan yaitu metode wawancara dengan menggunakan  lembar  kuesioner  dalam bentuk  pengukuran  seseorang  dalam melakukan activity  daily  living secara mandiri. Senam osteoporosis merupakan kombinasi  beberapa  jenis  latihan  yang bersifat aerobik dengan benturan ringan, dan latihan kekuatan.
Analisa  data  yang  digunakan  adalah analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisa untuk mengetahui apakah ada hubungan senam  osteoporosis  dengan  aktivitas sehari-hari pada lansia, maka dilakukan analisis  data  dengan  menggunakan  uji Spearman’s rho dengan nilai signifikansi p<0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Karakteristik Responden
Berdasarkan karakteristik responden, hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Kategori f % Elderly 20 16,3 Old 10 83,7 Total 30 100,0 Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  pada kelompok  umur elderly sebanyak  20 orang  (66,7%),  dan  Sebagian  kecil responden  pada  kelompok  umur old sebanyak 10 orang (33,3%).
Tabel 2.  Distribusi  Frekuensi  Jenis
Kelamin Kategori f % Laki-laki 12 24,5 Perempuan 18 75,5 Total 30 100,0 Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui
bahwa  sebagian besar  responden  adalah perempuan  yaitu  sebanyak  18  orang (75,5%), dan Sebagian kecil adalah laki- laki yaitu sebanyak 12 orang (24,5%).
Tabel 3.  Distribusi  Frekuensi  Senam Osteoporosis Kategori f % Baik 25 83,3 Cukup 5 16,7 Total 30 100,0 Berdasarkan Tabel 3 dapat diketahui bahwa Sebagian besar responden melakukan  senam  osteoporosis  dengan baik  sebanyak  25  orang  (83,3%)  dan
Sebagian  kecil  responden  melakukan senam  osteoporosis  dengan  cukup sebanyak 5 orang (16,7%).
Tabel 4.  Distribusi Frekuensi Aktivitas Sehari- Hari Kategori f % Mandiri 27 90,0 Ketergantungan 3 10,0 Total 30 100,0 Berdasarkan  Tabel  4  diketahui bahwa sebagian besar responden melakukan  aktivitas  sehari-hari  secara mandiri  sebanyak  27  responden  (90%) dan  sebagian  kecil  melakukan  aktivitas sehari-hari secara ketergantungan sebanyak 3 responden (10%). Analisis Bivariat Tabel 5.  Hubungan Senam Osteoporosis dengan Aktivitas Sehari-Hari Usia Lanjut Senam Osteop orosis Aktivitas Sehari-Hari Total Р value R Mandiri  Ketergant ungan Baik 25 0 25 0,000 0,745 Cukup 2 3 5 Total 27 3 30 Berdasarkan  Tabel  5  diketahui  nilai koefisien korelasi antar senam
osteoporosis dengan aktivitas sehari hari lansia  adalah  sebesar  0,745  dengan p- value <α (0,000<0,05) yang artinya ada hubungan yang signifikan antara senam osteoporosis  dengan  aktivitas  sehari- hari  Lansia.  Hasil  penelitian  dapat diketahui  terdapat  hubungan  signifikan antara  senam osteoporosis  dengan aktivitas  sehari-hari  usia  lanjut  di Puskesmas Padang Bulan.

## Pembahasan
Berdasarkan kategori umur diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  pada kelompok  umur elderly sebanyak  20 responden (66,7 %), dan sebagian kecil
responden  pada  kelompok  umur old sebanyak 10 responden (33,3 %).
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Pejić  (2022)  yang  menyatakan  bahwa penurunan kemampuan untuk melakukan  aktivitas  sehari-hari  terjadi pada  umur  lansia  ( elderly )  dan  di  awal umur  60-an.  Hal  ini  juga  didukung penelitian  Wahab  dan  Wahyuni  (2021) yang  menyebutkan  bahwa faktor  usia berhubungan dengan tingkat kemandirian  seseorang.  Pada  umur  60- an  fungsi  tubuh  pun  mengalami kemunduran  sehingga  lanjut  usia  lebih gampang terganggu kesehatannya  fisik ataupun kesehatan jiwa.
Berdasarkan  kategori  jenis  kelamin diketahui bahwa sebagian besar
responden pada kelompok jenis kelamin perempuan  sebanyak  18  responden (60,0 %), dan sebagian kecil responden pada  kelompok  jenis  kelamin  laki-laki sebanyak 12 responden (40,0%). Berdasarkan  penelitian  Umamah  dan
Rahman (2016) didapatkan Hasil
penelitian  menunjukkan  bahwa  hampir semua  (93,8%)  dari  mereka  yang disurvei adalah perempuan, dan perempuan lebih rentan terkena osteoporosis  dibandingkan  laki-laki. Pada  wanita  terdapat  fase  dimana hormon estrogen meningkat dan pembentukan  osteoklas  menurun,  yang berdampak sangat positif pada pembentukan  massa  tulang.  Pada  saat yang  sama,  selama  menopause,  kadar estrogen  dalam  tubuh  sangat  rendah, menyebabkan sel osteoklas berkembang biak,  sehingga  resorpsi  tulang  dan pengeroposan tulang lebih cepat.
Berdasarkan  senam  osteoporosis
diketahui bahwa sebagian besar responden melakukan senam osteoporosis baik sebanyak 25
responden  (83,3%)  dan  sebagian kecil melakukan  senam  osteoporosis  cukup sebanyak 5 reponden (16,7%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Kashfi  et  al.,  (2022)  yang menyimpulkan  bahwa  senam  lansia (senam  osteoporosis)  dapat merangsang pembuluh  darah  kapiler,  kemudian terjadi  vasodilatasi  (pelebaran)  pada
pembuluh  darah  yang  mengakibatkan transport oksigen ke seluruh tubuh lancar terutama  otak.  Aktivitas  olahraga  yang teratur,  membakar  glukosa  melalui aktivitas  otot  yang  akan  menghasilkan ATP  sehingga  endorphin  akan  muncul dan membawa rasa nyaman, senang, dan bahagia.  Olahraga  akan  merangsang mekanisme HPA ( Hypothalamus Pituitary  Adrenal )  axis  yang  akan diteruskan ke pituitary (hipofisis) untuk membentuk  beta  endorphin  yang  akan menimbulkan rileks.
Berdasarkan  aktivitas  sehari-hari diketahui bahwa sebagian besar responden  melakukan  aktivitas  sehari- hari  secara  mandiri  sebanyak  27 responden  (90  %)  dan   sebagian  kecil melakukan  aktivitas  sehari-hari  secara ketergantungan  sebanyak  3  reponden (10,0%).  Pada  hasil  penelitian  Relina (2013)  didapatkan  hasil  ada  perbedaan yang  positif  antara  aktifitas  lansia sebelum senam osteoporosis dan sesudah  senam  osteoporosis,  setelah melakukan  senam  osteoporosis  ada peningkatan pada aktifitas lansia.
Peneliti  berasumsi  semakin  sering lansia melakukan latihan-latihan olahraga  secara  teratur  dan  benar gerakannya  maka  akan  bermanfaat dalam  pencegahan  maupun  dalam pengobatan  osteoporosis,  asumsi  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  penulis  bahwa  didapatkan
hasil  nilai  koefisien  korelasi  antara
senam  osteoporosis  dengan  aktivitas
sehari-hari usia lanjut sebesar
0,745.Yaitu p-value <  α  (0,000<0,05), maka  Ho  ditolak  Ha  diterima.  Artinya terdapat  hubungan  signifikan  antara senam  osteoporosis  dengan  aktivitas segari-hari usia lanjut.
Senam lansia merangsang pembuluh darah sehingga terjadi vasodilatasi pada pembuluh  darah  yang  mengakibatkan transport oksigen ke seluruh tubuh lancar terutama  otak.  Pada  kondisi  ini  akan meningkatkan  relaksasi  otot,  Selain  itu sekresi  melatonin  yang  optimal  dan pengaruh beta  endorphin  dan membantu peningkatan  pemenuhan aktivitas  fisik lansia (Mirawati, 2021).
Pada kondisi tersebut perlu dipikirkan  bagaimana  di  usia  lanjutnya ia  masih  memiliki  kesempatan  untuk melakukan  berbagai  macam  aktifitas yang  bermanfaat.  Selain  berfungsi sebagai upaya meningkatkan kebugaran fisiknya,  aktifitas  fisik  dapat  juga memberi
penguatan terhadap keselarasan  antara  mental,  emosional dan  sosial  pada  lansia.  Hidup  bugar  di usia lanjut merupakan solusi yang dapat dibentuk dan diciptakan oleh lansia guna meningkatkan  derajat  kebermaknaan hidup dalam kehidupan hari tua.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Hasil  analisis  penelitian  diketahui senam  osteoporosis  usia  lanjut  di puskesmas  padang  bulan  dilakukan dengan baik yaitu sebanyak 25 responden  (83,3%),  cukup  sebanyak  5 responden  (16,7%),  pada  aktivitas sehari-hari  usia  lanjut  di  puskesmas Padang Bulan yaitu dengan mandiri baik 27  responden  (90,0%),  responden dengan  ketergantungan  3  responden (10,0%).
Nilai koefisien korelasi antara Senam Osteoporosis  Dengan  Aktivitas  Sehari- Hari Usia Lanjut di Puskesmas Sentosa Baru  adalah  sebesar  0,745.  Yaitu p- value <  α  (0,000<0,005),  maka  Ho ditolak  Ha  diterima.  artinya  terdapat hubungan positif antara Senam Osteoporosis  Dengan  Aktivitas  Sehari- Hari  Usia  Lanjut  di  Puskesmas  Padang Bulan.
Saran
Perlu  adanya  penelitian  lanjutan tentang hubungan pelaksanaan hubungan  senam  osteoporosis  dengan aktivitas  sehari-hari  usia  lanjut  di Puskesmas Sentosa Baru dengan waktu yang lebih lama, sehingga dapat terlihat apakah  terjadi  perubahan  peningkatan aktivitas  sehari-hari  pada  lansia  setelah melakukan  senam  osteoporosis  secara teratur dalam kurun waktu yang lama.
Selain itu disarankan untuk memperluas  penelitian  dengan  meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian  osteoporosis  dan  penurunan aktivitas  sehari-hari  usia  lanjut  di Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah, N., Bachtiar, F., & Saadiyah, S. (2020). Pengaruh senam osteoporosis terhadap keseimbangan wanita pascamenopause. Indonesian
Jurnal  of  Health  Develompment ,
2 (1).
Bintang,  S.  S.,  Tinambunan,  N.  W., Berampu,  S.,  Zannah,  M.,  & Jehaman, I. (2020). Pengaruh pemberian  senam  lansia  terhadap peningkatan kebugaran dan fleksibilitas  serta  kecepatan  pada lansia  di  Desa  Sionom  Hudon Selatan tahun 2020. Jurnal Keperawatan Dan Fisioterapi (JKF) , 3 (1). https://doi.org/10.35451/jkf.v3i1.48 5
Choirunnisa, L., & Pudjianto, M. (2023).
Pengaruh senam
osteoporosis terhadap  kekuatan  otot  quadriceps dan  keseimbangan  pada  lansia.
Physio Journal , 3 (1). Kashfi, S. S., Abdollahi, G.,
Hassanzadeh,  J.,  Mokarami,  H.,  & Khani  Jeihooni,  A.  (2022).  The relationship  between  osteoporosis and  depression. Scientific  Reports ,
12 (1). https://doi.org/10.1038/s41598-022-
15248-w
Mirawati, D. (2021). Perbedaan pengaruh pemberian
senam
osteoporosis dan senam yoga terhadap  keluhan  nyeri  lutut  pada lansia  di  Posyandu  Lansia  Senja Bahagia RW XXV Jebres, Surakarta. Jurnal  Fisioterapi  dan
Rehabilitasi ,
5 (1).
https://doi.org/10.33660/jfrwhs.v5i1 .126 Pejić,  M.  K.  (2022).  Osteoporosis  in Men. Medicus , 31 (2). https://doi.org/10.1177/0897190010 397716 Tandra, H. (2009). Segala sesuatu yang harus anda ketahui tentang Osteoporosis: Mengenal, mengatasi,  dan  mencegah  tulang keropos . Gramedia Pustaka Utama. Umamah,  F.,  &  Rahman,  F.  (2016). Hubungan senam osteoporosis dengan  kejadian  osteoporosis  pada peserta  senam  di  rumah  sakit  Islam Surabaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 9 (2), 114–120. https://doi.org/10.33086/jhs.v9i2.15 7 Wahab,  M.,  &  Wahyuni.  (2021). Pengaruh  latihan  fleksi  william
(stretching)  terhadap  tingkat  nyeri punggung  bawah  pada  lansia. Bina Generasi : Jurnal Kesehatan , 12 (2).
https://doi.org/10.35907/bgjk.v12i2. 185 Wreksoatmodjo, B. R. (2016). Pengaruh aktivitas fisik terhadap fungsi kognitif  lanjut  usia  di  Jakarta. Cermin Dunia Kedokteran , 43 (1).