Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2894

## MOTIVASI DAN SUPERVISI BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA
INFECTION PREVENTION AND CONTROL LINK NURSE (IPCLN)

## DALAM MENERAPKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Afriani 1 , Mudatsir 2 , Suryane Sulistiana Susanti 3
Universitas Syiah Kuala 1,2,3 afriani78@mhs.unsyiah.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  motivasi  dan  supervisi dengan kinerja perawat dalam melaksanakan pencegahan dan pengendalian infeksi pada rumah sakit di Provinsi Aceh. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian cross sectional  study.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  motivasi  dan  supervisi berhubungan  signifikan  dengan  kinerja  Perawat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi di RSUD Kota Banda Aceh dan Kab. Aceh Besar (P-value < 0,05). Simpulan, variabel motivasi  yaitu  kebutuhan  untuk  berprestasi  merupakan  prediktor  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  kinerja  Perawat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  di  RSUD Kota Banda Aceh dan Kab. Aceh Besar.
Kata Kunci: IPCLN, Kinerja, Motivasi, Perawat, Supervisi

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between motivation and supervision  with the performance of nurses in implementing infection prevention and control in hospitals in  Aceh  Province.  The  research  method  used  was  a  cross-sectional  study.  The  results showed that motivation and supervision were significantly related to the performance of Infection  Prevention  and  Control  Nurses  in  Banda  Aceh  City  Hospital  and  Kab.  Aceh Besar  (P-value  <  0.05).  In  conclusion,  the  motivation  variable,  namely  the  need  for achievement,  is  the  most  dominant  predictor  associated  with  the  performance  of Infection  Prevention  and  Control  Nurses  at  the  Banda  Aceh  City  Hospital  and  Kab. Aceh Besar.
Keywords: IPCLN, Performance, Motivation, Nurse, Supervision

## PENDAHULUAN
Hospital Acquired Infections (HAI) merupakan salah satu masalah keamanan bagi penyedia  layanan  kesehatan  dan  pasien.  Beberapa  data  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa prevalensi HAI pada negara maju bervariasi antara 3,5% sampai 12%. Prevalensi HAI  di  negara-negara  Eropa  rata-rata  sebesar  7,1%.  Andersen  (2019)  menyatakan  di Eropa diperkirakan bahwa 4.131.000 pasien mengalami sekitar 4.544.100 episode HAI setiap  tahun.  Perkiraan  tingkat  kejadian  HAI  di  Amerika  Serikat  sebesar  4,5%  pada tahun  2019,  atau  sama  dengan  9,3  infeksi  per  1.000  pasien/hari  dan  sebanyak  1,7  juta pasien  terkena  dampak.  Proporsi  pasien  yang  terinfeksi  di  unit  perawatan  intensif
sebesar 51% dan sebagian besar diantaranya terjadi di rumah sakit. Sekitar 30% pasien di ICU setidaknya  mengalami  satu episode HAI. Semakin  lama pasien tinggal di ICU, maka semakin  berisiko mereka tertular  infeksi. Frekuensi  infeksi  yang tinggi dikaitkan dengan  penggunaan  perangkat  invasif,  khususnya  saluran  sentral,  kateter  urine  dan ventilator.
World  Health  Organization mencatat  bahwa  prevalensi  HAI  di  negara-negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah  tahun  2019  berkisar  antara  5,7%  dan  19,1%. Proporsi  pasien  HAI  di  ICU  berkisar  antara  4,4%  hingga  88,9%  dengan  frekuensi keseluruhan infeksi mencapai 42,7 episode per 1000 pasien per-hari. Angka ini hampir tiga  kali  lebih  tinggi  dari  pada  di  negara-negara  berpenghasilan  tinggi.  Selain  itu,  di beberapa negara berkembang frekuensi infeksi yang terkait dengan penggunaan saluran sentral dan ventilator serta perangkat invasif lainnya dapat mencapai 19 kali lebih tinggi dari pada yang dilaporkan dari Jerman dan Amerika Serikat (Voidazan et al., 2020).
Bayi baru lahir juga berisiko lebih tinggi, dengan tingkat infeksi di negara-negara berkembang  3-20  kali  lebih  tinggi  daripada  di  negara-negara  berpenghasilan  tinggi. Andersen (Andersen, 2019) mencatat, diantara bayi yang lahir di rumah sakit di negara berkembang, HAI sekitar 4% hingga 56% dari semua penyebab kematian pada periode neonatal dan 75% di Asia Tenggara dan Afrika. Infeksi lokasi pembedahan merupakan infeksi  utama  pada  populasi  pasien  umum  di  negara-negara  dengan  sumber  daya terbatas dan mempengaruhi hingga dua pertiga dari pasien yang menjalani pembedahan dan  dengan  frekuensi  hingga  sembilan  kali  lebih  tinggi  dari  pada  di  negara  maju (Andersen, 2019).
Sebagai  salah  satu  negara  berkembang,  Indonesia  juga  tidak  luput  dari  kejadian HAI.  Kasumayanti    (2017)  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  pada  tahun  2010 terjadi  kejadian  infeksi  nosokomial  sebesar  6-16%  dengan  rata-  rata  9,8%.  Di  NTT, salah  satu  Rumah  Sakit  yang  menjadi  rujukan  utama  mencatat  adanya  infeksi nosokomial yang terjadi pada tahun 2014 sebesar 0,17%. Di Aceh, berdasarkan laporan tahun  2019  diketahui  kejadian  infeksi  saluran  kemih  (ISK)  sebesar  2,6  permil,  infeksi aliran darah primer (IADP) sebanyak 0 permil, ventilator-associated pneumonia (VAP) 4,3 permil dan infeksi daerah operasi sebesar 1,1 persen (PPI, 2019).
Dalam  konteks  kasus  HAI,  Perawat  memainkan  peran  penting  dalam  mencegah dan  mengendalikan  penularan  infeksi  melalui  penerapan  tindakan  pencegahan  standar dan  pemeliharaan  lingkungan  perawatan  kesehatan  (Marbun,  2020;  Romadhoni  & Widowati,  2017).  WHO  (2016)  mengklasifikasikan  beberapa  peran  staf  perawat  untuk pengendalian infeksi. Perawat di berbagai tingkatan, yaitu: administrator perawat senior, perawat  perawatan  lingkungan  dan  perawat  yang  bertanggungjawab  atas  pengendalian infeksi.  Selain  itu,  komite  kontrol  perlu  dibentuk  untuk  mengembangkan programmer pelatihan  untuk  anggota  staf  keperawatan;  mengawasi  pelaksanaan  teknik  untuk pencegahan infeksi (Storr et al., 2017).
Dalam konteks HAI, salah satu cara perawat  untuk berperan dalam pengendalian infeksi  di  rumah  sakit  adalah  dengan  menjadi Infection  Prevention  and  Control  Link Nurse (IPCLN), yaitu perawat yang menjadi perantara atau link antara perawat di ruang rawat  dengan  tim  pengendali  infeksi  rumah  sakit  (Niken,  2020).  IPCLN  memainkan peran  penting  dalam  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  rumah  sakit  karena melakukan  kontak  langsung  dengan  pasien  melalui  prosedur  invasif  dan  berpotensi untuk  terkontaminasi,  serta  melakukan  kesalahan  pada  peralatan,  instrumen  dan  obat- obatan pasien (Hutahaean & Handiyani, 2018; Sapardi et al., 2018).
Lebih  lanjut,  Salem  (2019)  dalam  penelitiannya  mengemukakan  bahwa  60% perawat  memiliki  pengetahuan  yang  baik  dan  51,7%  memiliki  praktik  yang  buruk tentang  tindakan  pengendalian  infeksi.  Kemudian  Fitriyah  et  al.,  (2018)  juga menyatakan  hal  yang  senda  bahwa Infection  Prevention  and  Control  Nurse (IPCN) memainkan  peran  yang  penting  sebagai  praktisi  klinis,  koordinator  kegiatan, administrator  dan  pendidik.  Namun  peran  IPCN  belum  optimal  karena  kurangnya dukungan dari  manajemen rumah sakit,  infrastruktur yang tidak  memadai, pemantauan dan supervisi yang lemah dan kurangnya motivasi akibat tidak tersedianya imbalan dan hukuman yang sesuai.
Di  Aceh,  jumlah  perawat  yang  menjadi  IPCLN  sampai  dengan  awal  tahun  2020 pada 7 (tujuh) rumah sakit di Kota Banda Aceh adalah 131 orang. Sedangkan di RSUD Kab.  Aceh  Besar  sebanyak  9  orang.  Di  salah  satu  rumah  sakit  di  Kota  Banda  Aceh diketahui  bahwa  dari  enam  tugas  perawat  IPCLN  hanya  satu  tugas  yang  dilaksanakan yaitu pelaporan angka kejadian HAI. Sedangkan kegiatan tugas lainnya seperti edukasi, monitoring  kepatuhan  terhadap  protokol  pencegahan  infeksi  dan  lain-lain  belum dilaksanakan.  Beberapa  penelitian  terdahulu  menyebutkan  bahwa  salah  satu  faktor penyebab  kurang  optimalnya  pelaksanaan  IPCLN  berhubungan  dengan  supervisi  dan motivasi kerja perawat (Asmara et al., 2019; Siahaan et al., 2019; Suwito et al., 2017). Penelitian  ini  masih  jarang  dilakukan,  khususnya  di  tempat  penelitian  belum  ada penelitian yang sama sebelumnya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional  study dengan  jumlah populasi  penelitian  adalah  64  orang  perawat  IPCLN  dan  dipilih  menggunakan  teknik total  sampling.  Pengumpulan  data  penelitian  ini  dilakukan  dari  tanggal  14  Desember 2020 sampai dengan 14 Januari 2021 pada empat Rumah Sakit di Kota Banda Aceh dan satu Rumah Sakit di Kab. Aceh Besar. Instrumen penelitian menggunakan The Unified Motive Scales (UMS)  yang diadopsi dari kajian  Schönbrodt  & Gerstenberg pada tahun 2012  dan Manchester  Clinical  Supervision  Scale  26 (MCSS  26)  yang  diadopsi  dari Winstanley  &  White.  Kedua  instrumen  tersebut  telah  diterjemahkan  ke  dalam  bahasa Indonesia  dan  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitasnya  terhadap  10  perawat  IPCLN  di RSUD  Tgk.  Chik  Ditiro  Sigli  secara online menggunakan  aplikasi  google  form  dan dinyatakan  valid  dan  reliabel.  Data  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan  statistik deskriptif,  yaitu  distribusi  frekuensi  untuk  mengetahui  persentase  setiap  katagori  dari variabel penelitian, kemudian uji statistik non parametrik, yaitu Chi-Square Test dan uji Regresi Logistik dengan metode Stepwise.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Karakteristik Perawat IPCLN pada Rumah Sakit (N = 64) Karakteristik Frekuensi Persentase Umur Dewasa Awal 12 18.8 Dewasa Pertengahan 45 70.3 Dewasa Akhir 7 10.9
Jenis Kelamin Laki-Laki 3 4.7 Perempuan 61 95.3 Pendidikan Terakhir S2 Keperawatan 1 1.6 Ners 18 28.1 S1 Keperawatan 9 14.1 D.IV Keperawatan 5 7.8 D.III Keperawatan 30 46.9 SPK 1 1.6 Status Perkawinan 64 100,0 Kawin 63 98.4 Duda/Janda 1 1.6 Status Kepegawaian 64 100,0 PNS 54 84.4 Kontrak 10 15.6 Masa Kerja ≥ 5 Tahun 59 92.2 < 5 Tahun 5 7.8
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  64  orang  perawat  IPCLN  pada Rumah  Sakit  di  Kota  Banda  Aceh  dan  Kab.  Aceh  Besar,  45  orang  (70,3%)  berumur dewasa  pertengahan,  61  orang  (95,3%)  perempuan,  30  orang  (46,9%)  berpendidikan D.III  Keperawatan,  63  orang  (98,4%)  berstatus  kawin,  54  orang  (84,4%)  merupakan PNS dan 59 orang (92,2%) dengan masa kerja ≥ 5 tahun.
Tabel. 2 Motivasi Perawat IPCLN (n = 64) Variabel Frekuensi Persentase Motivasi Tinggi 26 40,6 Rendah 38 59,4 Kebutuhan untuk prestasi Tinggi 28 43.8 Rendah 36 56.2 Kebutuhan akan kekuasaan Tinggi 27 42.2 Rendah 37 57.8 Kebutuhan untuk berafiliasi Tinggi 33 51.6 Rendah 31 48.4
Berdasarkan tabel  2 diketahui  bahwa dari 64 orang perawat  IPCLN pada Rumah Sakit  di  Kota  Banda  Aceh  dan  Kab.  Aceh  Besar,  38 orang  (59,4%)  memiliki  motivasi yang rendah. Selanjutnya hasil analisis motivasi berdasarkan kebutuhan diperoleh hasil bahwa dari 64 orang perawat IPCLN pada Rumah Sakit di Kota Banda Aceh dan Kab.
Aceh  Besar,  36  orang  (56,2%)  memiliki  kebutuhan  untuk  berprestasi  yang  rendah,  37 orang (57,8%) memiliki kebutuhan akan kekuasaan yang rendah dan 33 orang (51,6%) memiliki kebutuhan untuk berafiliasi yang tinggi.
Tabel. 3
Supervisi Keperawatan bagi Perawat IPCLN r (n = 64) Variabel Frekuensi Persentase Supervisi Efektif 50 78.1 Tidak Efektif 14 21.9 Kinerja Baik 23 35.9 Kurang 41 64.1
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  64  orang  perawat  IPCLN  pada Rumah Sakit di Kota Banda Aceh dan Kab. Aceh Besar, 50 orang (78,1%) menyatakan pelaksanaan  supervisi  efektif.  Kemudian  dari  64  orang  perawat  IPCLN  pada  Rumah Sakit  di  Kota  Banda  Aceh  dan  Kab.  Aceh  Besar,  41  orang  (64,1%)  memiliki  kinerja yang kurang.
Tabel 4 Hubungan Motivasi dan Supervisi dengan Kinerja Perawat IPCLN (n = 64)
Variabel Kinerja Perawat IPCLN P-Value Baik Kurang Total Motivasi Tinggi 17 (65,4) 9 (34,6) 26 (100,0) 0,000 Rendah 6 (15,8) 32 (84,2) 38 (100,0) Kebutuhan Berprestasi Tinggi 20 (71,4) 8 (28,6) 28 (100,0) 0,000 Rendah 3 (8,3) 33 (91,7) 36 (100,0) Kebutuhan Kekuasaan Tinggi 8 (29,6) 19 (70,4) 27 (100,0) 0,526 Rendah 15 (40,5) 22 (59,5) 37 (100,0) Kebutuhan Afiliasi Tinggi 1 (3,0) 32 (97,0) 33 (100,0) 0,000 Rendah 22 (71,0) 9 (29,0) 31 (100,0) Supervisi Efektif 21 (45,7) 25 (54,3) 46 (100,0) 0,021 Tidak Efektif 2 (11,1) 16 (88,9) 18 (100,0)
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang antara motivasi perawat  dengan  kinerja  perawat  IPCLN  pada  Rumah  Sakit  di  Kota  Banda  Aceh  dan Kab.  Aceh  Besar  dengan  p-value=  0,000.  Kemudian,  dari  masing-masing  sub  variabel motivasi,  hasil  uji  menunjukkan  bahwa  kebutuhan  berprestasi  dan  kebutuhan  afiliasi memiliki hubungan dengan kinerja perawat IPCLN dengan p-value= 0,000. Sedangkan sub  variabel  kebutuhan  kekuasaan  tidak  berhubungan  dengan  kinerja  perawat  IPCLN dengan p-value=  0,526.
Motivasi dan supervisi perawat yang paling dominan berhubungan dengan kinerja perawat IPCLN pada Rumah Sakit di Kota Banda Aceh dan Kab. Aceh Besar dianalisis menggunakan  uji Binary  Logistic  Regression dengan  metode Stepwise .  Uji  ini  untuk mengetahui  kelayakan  motivasi  dan  supervisi  perawat  untuk  dimasukkan  ke  dalam model  regresi  logistik. Uji  kelayakan  model  ini  pada  variabel  motivasi  dan  supervisi dilakukan  secara  terpisah  untuk  masing-masing  variabel.  Kriteria  variabel  yang  dapat dimasukkan ke dalam model regresi logistik adalah apabila nilai p-value < 0,25.
Tabel. 5 Hasil Analisis Step 1 Motivasi dan Supervisi sebagai Prediktor Kinerja Perawat IPCLN (n = 64)
Prediktor B OR P-Value 95% CI Lower Upper Kebutuhan Berprestasi 1,957 7,078 0,038 1,118 44,806 Kebutuhan Berafiliasi 3,406 0,033 0,003 0,004 0,313 Supervisi 0,308 1,361 0,790 0,142 13,056
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  kebutuhan  berprestasi  (P=0,038)  dan kebutuhan  untuk  berafiliasi  (P=0,003)  memperoleh  nilai  signifikan  <  0,05  sehingga layak  untuk  masuk  ke  analisis step selanjutnya.  Sedangkan  supervisi  (P=0,790) memperoleh  nilai  signifikan  >  0,05  sehingga  tidak  layak  untuk  dimasukkan  ke  dalam analisis step selanjutnya.
Tabel. 6 Hasil Analisis Step 2 Motivasi dan Supervisi
sebagai Prediktor Kinerja Perawat IPCLN (n = 64)
Prediktor B OR P-Value 95% CI Lower Upper Kebutuhan berprestasi 2,062 7,858 0,017 1,451 42,553 Kebutuhan berafiliasi 3,433 0,032 0,003 0,003 0,303 Constant 1,965 7,134 0,083
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa  kebutuhan  berprestasi  (P=0,017)  dan kebutuhan  untuk  berafiliasi  (P=0,003)  memperoleh  nilai  signifikan  <  0,05  sehingga dapat  dinyatakan  bahwa  kebutuhan  berprestasi  dan  kebutuhan  berafiliasi  berhubungan secara  signifikan  dengan  kinerja  perawat  IPCLN  pada  Rumah  Sakit  di  Kota  Banda Aceh dan Kab. Aceh Besar. Hasil pengujian juga menunjukkan bahwa kebutuhan untuk berprestasi  merupakan  prediktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  kinerja perawat IPCLN  pada  Rumah  Sakit  di  Kota  Banda  Aceh  dan  Kab.  Aceh  Besar  dengan nilai  OR:  7,858  yang  berarti  bahwa  kebutuhan  untuk  berprestasi  berhubungan  dengan kinerja  perawat  IPCLN  sebanyak  7,858  kali  atau  8  kali.  Semakin  tinggi  motivasi perawat kebutuhan untuk berprestasi, maka semakin tinggi kinerja perawat IPCLN pada Rumah Sakit di Kota Banda Aceh dan Kab. Aceh Besar.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi  perawat  dengan  kinerja  perawat  IPCLN  pada  Rumah  Sakit  di  Kota  Banda Aceh  dan  Kab.  Aceh  Besar.  Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  yang  dikemukakan  oleh Buchanan  &  Huczynski  (2020)  yaitu  motivasi  dalam  bekerja  merupakan  salah  satu
variabel yang sangat menentukan kinerja seseorang. Motivasi merupakan kekuatan yang menyebabkan  orang  berperilaku  secara  positif  dan  kolektif  dengan  kemampuan menghasilkan kinerja. Motivasi juga merupakan kekuatan internal atau jenis energi dan mendorong  kinerja.  Lebih  lanjut,  penelitian  Asmara  et  al.,  (2019)  juga  menunjukkan hasil  yang senada  yaitu terdapat hubungan  yang  signifikan antara  motivasi dan kinerja IPCLN.
Beberapa  penelitian  terdahulu  mengemukakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara karakteristik  responden  dengan  motivasi  perawat.  Baljoon  et  al.,  (2018)  dalam kajiannya  menunjukkan  bahwa  motivasi  kerja  perawat  dipengaruhi  oleh  usia, pengalaman,  otonomi,  tingkat  pendidikan  dan  jabatan  administrasi.  Perawat  yang berumur  lebih  tua  tampaknya  memberikan  nilai  tambah  pada  aktualisasi  diri  yang dicapai,  otonomi  dan  pengarahan  diri  sendiri.  Hal  ini  disebabkan  karena  mereka mengenyam  pendidikan  lebih  tinggi,  pengalaman  lebih  banyak,  dan  masa  kerja  lebih lama. Mereka juga mengembangkan lebih percaya diri dan berpengalaman yang terbukti meningkatkan  motivasi  perawat.  Kajian  tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini dimana  karakteristik  responden  menjadi  salah  satu  faktor  pendukung  kinerja  perawat IPCLN.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  kajian  Gunawan  et  al., (2019)  yang  menyatakan variabel  motivasi    memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  kinerja  perawat  (p- value=  0,004).  Johnson  et  al.,  (2018)  menyatakan  kebutuhan  untuk  berprestasi  adalah keinginan  untuk  menyelesaikan  sesuatu  yang  sulit,  menguasai  tugas-tugas  kompleks, mencapai  standar  kesuksesan  yang  tinggi  dan  melampaui  yang  lain.  Oleh  karena  itu, individu  yang  mencari  kebutuhan  pencapaian  akan  dikenal  sebagai  orang  yang  mau menantang  tujuan  dan  realistis.  Individu  yang  bersedia  mengambil  risiko  untuk mencapai tujuan mungkin gagal dalam situasi apa pun, tetapi komitmen dan konsentrasi pada  hal  itu  akan  menjadi  kepuasan  bagi  mereka  (Buchanan  &  Hucynzki,  2019).  Al- hasan  &  Arriff  (2019)  dalam  kajiannya  juga  menyatakan  hal  senada  bahwa  motivasi berpengaruh positif dan sangat signifikan terhadap prestasi kerja. Oleh karena itu, dapat dipastikan  bahwa  motivasi  dapat  menarik  keberhasilan  dan  prestasi  kerja  perawat  di rumah sakit. Hasil dari kedua penelitian tersebut memiliki kesamaan dengan penelitian ini  dimana  sebahagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan  (dalam  penelitian ini 95,3% responden adalah perempuan) dan berhubungan dengan kinerja yang baik.
Pada sisi yang berbeda, hasil penelitian ini berseberangan dengan kajian Jooste & Hamani (2017) yaitu menyatakan bahwa kebutuhan akan kekuasaan memiliki hubungan yang  signifikan  dengan  kinerja  perawat  di  rumah  sakit.  Sedangkan  hasil  kajian  ini menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  kebutuhan  akan  kekuasaan  dengan  kinerja perawat.  Namun  hal  ini  dapat  dipahami  karena  terdapat  perbedaan  karakteristik responden  dari  sisi  usia  dengan  penelitian  ini.  Hasil  penelitian  lain  yang  juga  berbeda dengan hasil kajian ini ditunjukkan oleh Asmara et al., (2019) yang menyatakan bahwa supervisi  tidak  berhubungan  dengan  kinerja  perawat  IPCLN.  Perbedaan  tersebut  juga dapat  dipahami  karena  adanya  perbedaan  signifikan  pada  karakteristik  responden penelitian yaitu masa kerja responden dengan selisih 2 tahun.
Hasil  penelitian  ini  juga  memberikan  kesimpulan  bahwa  kebutuhan  untuk berprestasi  merupakan  prediktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  kinerja perawat  IPCLN  pada  Rumah  Sakit  di  Kota  Banda  Aceh  dan  Kab.  Aceh  Besar  (OR: 7,858).  Kebutuhan  untuk  berprestasi  berhubungan  dengan  kinerja  perawat  IPCLN sebanyak  7,858  kali  atau  8  kali.  Semakin  tinggi  motivasi  perawat  kebutuhan  untuk
berprestasi,  maka  semakin  tinggi  kinerja  perawat  IPCLN  pada  Rumah  Sakit  di  Kota Banda Aceh dan Kab. Aceh Besar.
Lebih  lanjut,  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa reward merupakan  faktor yang  paling  berhubungan  dengan  kinerja  IPCN.  Odds  Ratio  (OR)  variabel  reward adalah  27.5  yang  berarti reward yang  baik  memiliki  peluang  27.5  baik  untuk meningkatkan kinerja dibandingkan dengan IPCN  yang  menerima reward  lebih  sedikit setelah  mengontrol  variabel  lain.  Motivasi  dari  aspek  kebutuhan  untuk  berprestasi menjadi  faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  kinerja  IPCLN  dalam penelitian ini disebabkan oleh responden yang berusia produktif (36 – 45 tahun). Hal ini sejalan  dengan  kajian  Manogaran  &  Muthuveloo (2019)  yang  menyatakan  bahwa  usia perawat  dalam  kisaran  36  –  45  tahun  cenderung  memiliki  kinerja  yang  baik.  Hal  ini disebabkan  perawat  berkeinginan  untuk  meningkatkan  karier  dengan  menunjukkan prestasi  kerja  yang  baik.  Faktor  ini  menjadi  dominan  yang  memotivasi  perawat  untuk menampilkan performa kerja yang baik dalam merawat pasien.
Motivasi dari aspek kebutuhan berprestasi pada perawat IPCLN dalam penelitian ini  juga  dapat  berhubungan  dengan  tingkat  pendidikan  yang  tinggi,  masa  kerja  yang lebih lama dan jabatan sebagai PNS. Hal ini seperti yang dikemukakan oleh  Baljoon et al.,  (2018)  yaitu  motivasi  kerja  perawat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  pribadi  dan organisasi.  Usia  perawat,  tahun  pengalaman,  otonomi,  tingkat  pendidikan  dan  jabatan administrasi  ditemukan  sebagai  karakteristik  pribadi  yang  mempengaruhi  tingkat motivasi  perawat  untuk  berprestasi.  Selain  itu,  pemberdayaan  perawat,  keterlibatan kerja, gaji dan tunjangan keuangan, pengawasan, promosi,  imbalan, hubungan suportif (rekan  kerja),  komunikasi  dan  sifat  pekerjaan  diidentifikasi  sebagai  faktor  organisasi yang mempengaruhi motivasi perawat untuk berprestasi.

## SIMPULAN
Motivasi  dan  supervisi  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kinerja perawat  IPCLN,  dan  kebutuhan  untuk  berprestasi  merupakan  prediktor  yang  paling dominan berhubungan dengan kinerja perawat IPCLN pada Rumah Sakit di Kota Banda Aceh  dan  Kab.  Aceh  Besar.  Semakin  tinggi  motivasi  perawat  untuk  berprestasi,  maka semakin  tinggi  kinerja  perawat  IPCLN  Rumah  Sakit  di  Kota  Banda  Aceh  dan  Kab. Aceh Besar.

## SARAN
Kepada pihak  manajemen pada Rumah Sakit di Kota Banda Aceh dan Kab Aceh Besar  diharapkan  dapat  memberikan  dukungan  penuh  kepada  perawat  IPCLN  untuk melaksanakan  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  di  rumah  sakit  melalui  kegiatan pelatihan,  memberikan  reward,  dan  menciptakan  suasana  kerja  yang  mendukung lahirnya motivasi untuk berprestasi pada perawat IPCLN.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-hasan,  S.  M.  I.,  &  Arriff,  T.  M.  (2019).  The  Effects  of  Motivation  on  Job Performance  of  Nurses  in  Jordanian  Nursing  Hospitals  Shrouq. International Journal  of  Engineering  Research  And  Management  (IJERM) , 6 (05),  261–271. https://doi.org/10.1007/978-3-642-70967-8_18
Andersen, B. M. (2019). Hospital Infections: Surveillance . In Prevention and Control of Infections  in  Hospitals (pp.  13–22).  Springer  International  Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-319-99921-0_2
Asmara, A., Hariyati, R. T. S., Handiyani, H., & Avia, I. (2019). Analysis of Infection Prevention Control Nurse Performance: A Descriptive Study. Enfermería Clínica , 29 , 36–40. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.006
Baljoon,  R.,  Banjar,  H.,  &  Banakhar,  M.  (2018).  Nurses’  Work  Motivation  and  the
Factors  Affecting  It:  A  Scoping  Review. International  Journal  of  Nursing  & Clinical Practices , 5 (1). https://doi.org/10.15344/2394-4978/2018/277
Buchanan,  D.  A.,  &  Huczynski,  A.  A.  (2019). Organizational  Behavior (10th  ed.).
https://www.pearson.com/uk/educators/higher-education-educators/ program/ Organizational-Behaviour-Buchanan-Huczynski-10th-Edition/ PGM2705518.html Fitriyah, E. T., Dwidiyanti, M., & Dwiantoro, L. (2018). Roles of Infection Prevention and  Control  Nurses  (IPCNs)  in  Preparing  for  Emerging  Infectious  Diseases. Holistic Nursing and Health Science , 1 (1), 46.
https://doi.org/10.14710/hnhs.1.1.2018.46-54
Gunawan, N. P. I. N., Hariyati, R. T. S., & Gayatri, D. (2019). Motivation as a  Factor Affecting Nurse Performance  in Regional General Hospitals: A Factors Analysis. Enfermería Clínica , 29 , 515–520. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.078 Hutahaean,  S.,  &  Handiyani,  H.  (2018).  Pengembangan  Fungsi  dan  Peran  Kepala Ruangan Dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit X. Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya , 4 (1), 53–64. http://ejurnal.husadakaryajaya.ac.id/index.php/JAKHKJ/article/view/73 Johnson,  J.,  Irizarry,  M.,  Nguyen,  N.,  &  Maloney,  P.  (2018).  Part  1:  Foundational Theories of Human Motivation. University of Central Florida. https://www.semanticscholar.org/paper/Part-1%3A-Foundational-Theories Jooste,  K.,  &  Hamani,  M.  (2017).  The  Motivational  Needs  of  Primary  Health  Care Nurses  to  Acquire  Power  as  Leaders  in  a  Mine  Clinic  Setting. Health  SA Gesondheid , 22 , 43–51. https://doi.org/10.1016/j.hsag.2016.09.005
Kasumayanti, E. (2017). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Infeksi Nosokomial pada  Pengelola  Limbah  Medis  Padat  (Cleaning  Service)  di  RSUD  Bangkinang Tahun 2016. Jurnal Ners , 1 (2), 20–32. https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners/article/view/114/83
Manogaran, P., & Muthuveloo, R. (2019). The Antecedents of Job Performance Among
Nurses  Working  in  Malaysian  Government  Hospitals,  Age  Being  A  Moderator. The Malaysian Journal of Nursing , 11 (01), 3–9. https://doi.org/10.31674/mjn.2019.v11i01.001
Marbun,  N.  C.  P.  (2020). Strategi  Pencegahan  dan  Pengendalian  dalam  Upaya Pemutusan Rantai Infeksi di Rumah Sakit . 36 . https://osf.io/preprints/a248z/ Niken,  Y.  (2020). Analisis  Pelaksanaan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi Nosokomial  di  Ruang  ICU  RSUD  dr.  Rasidin  Padang  Tahun  2020 .  Universitas Andalas. http://scholar.unand.ac.id/58493/
PPI. (2019). Laporan Infeksi Nosokomial
Romadhoni,  S.,  &  Widowati,  E.  (2017).  Penerapan  Kewaspadaan  Standar  sebagai Upaya  Pencegahan  Bahaya  Biologi  pada  Tenaga  Keperawatan. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development) , 1 (4), 14–24.
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/view/15406
Salem,  O.  A.  (2019).  Knowledge  and  Practices  of  Nurses  in  Infection  Prevention  and Control  within  a  Tertiary  Care  Hospital. Annals of  Medical  and  Health  Sciences Research, 9 (1), 422–425. https://www.amhsr.org/articles/knowledge-and- practices-of-nurses-in-infection-prevention-and-a-tertiary-care-hospital.pdf
Sapardi, V. S., Machmud, R., & Gusty, R. P. (2018). Analisis Pelaksanaan Manajemen Pencegahan  dan  Pengendalian  Healthcare  Associated  Infections  di  RSI  Ibnusina.
Jurnal Endurance , 3 (2), 358. https://doi.org/10.22216/jen.v3i2.3029
Siahaan,  M.,  Handiyani,  H.,  &  Nurdiana,  N.  (2019).  Optimization  of  the  Roles  and Responsibilities  of  Infection  Prevention  and  Control  Nurse  in  Hospital. International  Journal  of  Nursing  and  Health  Services  (IJNHS) , 2 (4),  292–307. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v2i4.116
Storr, J., Twyman, A., Zingg, W., Damani, N., Kilpatrick, C., Reilly, J., Price, L., Egger, M.,  Grayson,  M.  L.,  Kelley,  E.,  &  Allegranzi,  B.  (2017).  Core  Components  for Effective  Infection  Prevention  and  Control  Programmes:  New  WHO  Evidence- Based  Recommendations. Antimicrobial  Resistance  &  Infection  Control , 6 (1),  6. https://doi.org/10.1186/s13756-016-0149-9
Suwito,  S.,  Harun,  C.  Z.,  &  Ibrahim,  S.  (2017).  Manajemen  Pembelajaran  Bahasa
Inggris  dalam  Meningkatkan  Prestasi  Belajar  Siswa  pada  SMP  Negeri  1 Tapaktuan Aceh Selatan. Jurnal  Administrasi  Pendidikan :  Program Pascasarjana Unsyiah , 5 (2), 134–140. http://jurnal.unsyiah.ac.id/JAP/article/view/8363
Voidazan,  S.,  Albu,  S.,  Toth,  R.,  Grigorescu,  B.,  Rachita,  A.,  &  Moldovan,  I.  (2020).
Healthcare  Associated  Infections—A  New  Pathology  in  Medical  Practice? International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 17 (3). https://doi.org/10.3390/ijerph17030760
WHO.  (2016).  Guidelines  on  Core  Components  of  Infection  Prevention  and  Control Programmes  at  the  National  and  Acute  Health  Care  Facility  Level.  In World Health Organization . http://apps.who.int/bookorders