P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## PENGARUH PERILAKU MEROKOK DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP RISIKO KEJADIAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS TELAGA

## THE EFFECT OF SMOKING BEHAVIOR AND PHYSICAL ACTIVITY ON THE RISK OF DIABETES MELLITUS TYPE 2 AT THE TELAGA HEALTH CENTER
Siti Rahmatia Ali 1 , Irwan 2 , Lia Amalia 3 1,2,3 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Olahraga Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Indonesia email : rahmatiaali66@gmail.com

## Abstrak
Diabetes Mellitus Tipe 2 (DM Tipe 2) yaitu kadar gula darah yang tinggi akibat penurunan sel terhadap insulin. Penderita DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga sebanyak 66 orang (0,29%), Kebaruan  Penelitian  ini  karena  peneliti  menganalisis  perilaku  merokok  dan  aktivitas  fisik  terhadap risiko  kejadian  Diabetes  Mellitus  Tipe  2.  Tujuan  penelitian  untuk  menganalisis  pengaruh  perilaku merokok  dan  aktivitas  fisik  pada  terhadap  risiko  kejadian  Diabetes  Mellitus.  Penelitian  ini  bersifat observasional  analitik  dengan  desain  case  control  study.  Populasi  yaitu  seluruh  penderita  DM  Tipe  2 yang  tercatat  sebagai  peserta  Posbindu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  dengan  penentuan  sampel menggunakan  rumus  Lameshow didapatkan 87 sampel, terdiri  , maka perbandingan sampel  kasus dan sampel  kontrol  yaitu  1:3  dimana  jumlah  kasus  sebanyak  21  sampel  dan  jumlah  kontrol  66  dengan menggunakan analisis data Odds Ratio. Hasil penelitian uji Odds Ratio umur OR > 1 berarti responden yang berumur  ≥45 tahun memiliki  risiko 5,1 kali  untuk  menderita DM tipe 2 dibandingkan responden yang berumur < 45 tahun, aktivitas fisik OR > 1 berarti responden yang aktivitas fisiknya <30 menit atau 3  kali/minggu  memiliki  risiko  1,8  kali  menderita  DM  Tipe  2  dibandingkan  responden  yang  aktivitas fisiknya ≥30  menit atau 3  kali/minggu, status  merokok OR < 1 berarti  responden yang tidak  merokok mengurangi  risiko  terhadap  kejadian  DM  Tipe  2  dibandingkan  responden  yang  merokok.  Kesimpulan bahwa umur dan aktivitas fisik merupakan faktor risiko kejadian DM tipe 2.
Kata kunci: Diabetes Melitus Tipe 2; Faktor Risiko; Umur; Aktivitas Fisik; Perilaku Merokok.

## Abstract
Diabetes Mellitus Type 2 (DM Type 2) is a high blood sugar level due to a decrease in cells against insulin. Patients with Type 2 DM in the Telaga Puskesmas Working Area were 66 people (0.29%), the novelty of  this  study  was  because  researchers  analyzed  smoking  behavior  and  physical  activity  against  the  risk  of Type 2 Diabetes Mellitus events. The purpose of the study was to analyze the influence of smoking behavior and physical activity on the risk of diabetes mellitus events. This research is analytical observational with a case  control  study  design.  The  population,  namely  all  patients  with  DM  Type  2  who  were  recorded  as Posbindu participants in the Puskesmas work area with sample determination using the Lameshow formula, obtained 87 samples, consisting of, then the comparison of case samples and control samples was 1: 3 where the number of cases was 21 samples, and the number of controls was 66 using Odds Ratio data analysis. The results  of  the  Odds  Ratio  test  or  age  >  1  mean  that  respondents  aged  ≥45  years  have  a  5.1  times  risk  of suffering  from  DM  Type  2  compared  to  respondents  aged  <  45  years  OR  >  1.  Physical  activity  means  that respondents whose physical activity is  <30 minutes or 3 times/week have a risk of 1.8 times suffering from DM Type 2 compared to respondents whose physical activity is ≥30 minutes or 3 times/week. OR < 1 smoking status  means  that  non-smoking  respondents  reduce  their  risk  of  developing  DM  Type  2  compared  to respondents who smoke. The conclusion is that age and physical activity are risk factors for the incidence of DM Type 2. The decision is that age and physical activity are risk factors for the incidence of DM Type 2. Keywords: Diabetes Mellitus Type 2; Risk Factors;  Age; Physical Activity; Smoking Behavior.
Received: September 7 th , 2022; 1 st Revised November 4 th , 2022;
2 nd Revised December 19 th , 2022; Accepted for Publication : January 23 th , 2023
© 2023 Siti Rahmatia Ali, Irwan, Lia Amalia
Under the license CC BY-SA 4

## 1. PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  peringkat  ke  7  dari 10  negara  di  dunia  dengan  jumlah  penderita terbanyak  Diabetes  Melitus  yaitu  sebesar  10,7 juta  orang,  pada  tahun  2020  jumlah  penderita DM  yaitu  sebanyak  10,8  juta  orang. Sedangkan  pada  tahun  2021  mengalami peningkatan menjadi 19,5 juta (1).
Jumlah  Penderita  DM  di  Provinsi Gorontalo  setiap  tahunnya  mengalami peningkatan.
Provinsi
Gorontalo penyandang  kasus  DM  mencapai  13.450 kasus  dengan  prevalensi  (1,53%)  kasus tahun  2019.  Namun  pada  tahun  2020 mengalami  penurunan  kasus  yaitu  3.908 kasus  dengan  prevalensi  (0,44%)  kasus. Kemudian  pada  tahun  2021  mengalami peningkatan  yaitu  17.747  kasus  dengan prevalensi (19,94%) kasus (2).
Berdasarkan  Kabupaten  atau  Kota  yang terdapat  di  Provinsi  Gorontalo,  jumlah penderita  DM  tertinggi  terdapat  di  Kabupaten Gorontalo  yaitu  sebanyak  7381  kasus  dengan prevalensi  (2,46%)  kasus  pada  tahun  2021. Kecamatan Telaga  merupakan  peringkat tertinggi  penderita  DM  yang  terbanyak  yaitu sebanyak  538  kasus  dengan  prevalensi (2,29%)  kasus  (3).  Jumlah  penderita  yang merupakan  bagian  dari  Wilayah  Kerja Puskesmas  Telaga  yaitu  66  kasus  dengan prevalensi (0,29%) kasus.
Melihat  bahwa  DM  akan  memberikan dampak  terhadap  kualitas  sumber  daya manusia  dan  peningkatan  bila  kesehatan  yang
cukup besar, maka sangat dibutuhkan program pengendalian  DM  Tipe  2.  DM  Tipe  2  bisa dicegah, ditunda kedatangannya dengan mengendalikan faktor risiko. Hal ini disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  diantaranya faktor yang dapat diubah atau dapat dimodifikasi  yaitu  status  merokok,  dan aktivitas  fisik.  Sedangkan  faktor  yang  tidak dapat  diubah  atau  tidak  dapat  dimodifikasi yaitu usia, jenis kelamin, dan faktor keturunan (4) (5).
Berdasarkan uraian latar belakang masalah  maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti tentang  Faktor  Risiko  Kejadian  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Telaga.

## 2. METODE
Penelitian  ini  bersifat  observasional analitik  dengan  desain  case  control  study. Dimana  observasional  analitik  ini  dilakukan dengan cara membandingkan antara kelompok kasus  dan  kelompok  kontrol  berdasarkan status paparannya (6).
Populasi  dalam  penelitian  terdapat  2 populasi  yaitu  populasi  kasus  yaitu  seluruh penderita  DM  Tipe  2  yang  tercatat  sebagai peserta Posbindu di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga dan populasi kontrol yaitu peserta yang terdaftar di Posbindu dan bukan penderita DM Tipe  2  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Telaga. Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  ditentukan dengan menggunakan rumus Lameshow dimana jumlah  kasus  sebanyak 21 sampel dan jumlah  kontrol  66  sampel  maka  besar  sampel dalam penelitian ini berjumlah 87 sampel.
Lokasi penelitian ini di Wilayah Kerja Puskesmas  Telaga.  Pengambilan  data dilakukan  dengan  menggunakan  teknik wawancara  langsung  dan  kuesioner  yang digunakan untuk mengetahui usia,
aktivitas fisik dan status merokok. Analisa data  menggunakan  analisis  Univariat  dan analisis Bivariat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil analisis Univariat Tabel 1 Distribusi sampel berdasarkan Umur Umur (Tahun) Diabetes Mellitus Tipe 2 Total Kasus Kontrol (DM Tipe 2) (Bukan DM Tipe 2) n % n % n % < 45 8 38,1 7 10,6 15 17,2 ≥ 45 13 61,9 59 89,4 72 82,8 Jumlah 21 100 66 100 87 100
Berdasarkan  tabel  1  tentang  distribusi sampel  berdasarkan  umur  baik  kelompok kasus  dan  kontrol  lebih  banyak  terdistribusi pada sampel yang berumur ≥ 45 tahun, dimana
pada sampel kasus sebanyak 13 orang (61,9%) dan  pada  sampel  kontrol  yaitu  59  orang (89,4%
Tabel 2 Distribusi Sampel Berdasarkan Aktivitas Fisik
Aktivitas Fisik Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 Total Kasus Kontrol (DM Tipe 2) (Bukan DM Tipe 2) n % n % n % (<30 menit atau 3 kali/minggu) 17 81,0 46 69,2 63 72,4 (≥30 menit atau 3 kali/minggu) 4 19,0 20 30,3 24 27,6 Jumlah 21 100 66 100 87 100
Berdasarkan  tabel  2  tentang  distribusi sampel  berdasarkan  aktivitas  fisik  baik kelompok  kasus  dan  kontrol  lebih  banyak terdistribusi  pada  sampel  yang  aktivitas
fisiknya <30 menit atau 3 kali/minggu, dimana pada sampel kasus sebanyak 17 orang (81,0%) dan  pada  sampel  kontrol  sebanyak  46  orang (69,7%).
Tabel 3 Distribusi sampel berdasarkan status merokok Status Merokok Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 Total Kasus Kontrol (DM Tipe 2) (Bukan DM Tipe 2) n % n % n % Merokok 7 33,3 24 36,4 31 35,6
Tidak Merokok 14 66,7 42 63,6 56 64,4 Jumlah 21 100,0 66 100,0 87 100,0
Berdasarkan  tabel  3  tentang  distribusi sampel  berdasarkan  status  merokok  baik kelompok  kasus  dan  kontrol  lebih  banyak terdistribusi pada sampel  yang tidak merokok, dimana pada  sampel  kasus sebanyak 14 orang
(66,7%)  dan  pada  sampel  kontrol  yaitu  42 orang (63,6%).
Hasil Analisis Bivariat
Analisis  Faktor  Risiko  Umur  Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2
Tabel 4 Distribusi Sampel Berdasarkan Umur Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2
Umur (Tahun) Kejadian Diabetes Mellitus OR Lower Limit – Upper Limit Kasus (DM Tipe 2) Kontrol (Bukan DM Tipe 2) Total n % n % n % < 45 8 38,1 7 10,6 15 17,2 5,187 1,596 – 16,860 ≥ 45 13 61,9 59 89,4 72 82,8 Jumlah 21 100 66 100 87 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan bahwa  pada  sampel  kasus  maupun  sampel kontrol lebih banyak terdistribusi pada sampel yang  berumur  ≥  45  yaitu  72  orang  (82,8%), masing-masing  pada  sampel  kasus  sebanyak 13  orang  (61,9%)  dan  pada  sampel  kontrol yaitu  59  orang  (89,4%).  Sedangkan  yang paling  sedikit terdapat pada sampel yang < 45 tahun  yaitu  15  orang  (17,2%),  masing-masing pada  sampel  kasus  sebanyak  8  orang  (38,1%) dan pada sampel kontrol yaitu 72 orang (82%).
Berdasarkan  hasil  analisis besar risiko
didapatkan  nilai  Odss  Ratio  (OR)  sebesar 5,187 dengan nilai lower limit dan upper limit =  1,596-16,860  (OR  >  1)  artinya  umur merupakan  faktor  risiko  kejadian  diabetes mellitus  tipe  2,  dimana  sampel  yang  berumur ≥ 45 tahun mempunyai risiko 5,187 kali lebih berisiko  menderita  diabetes  mellitus  tipe  2 dibandingkan  dengan  sampel  yang  berumur  < 45 tahun.
Analisis  Faktor  Risiko  Aktivitas  Fisik Terhadap  Kejadian  Diabetes  Mellitus Tipe 2
Tabel 5 Distribusi Sampel Berdasarkan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus
Tipe 2 Aktifitas Fisik Kejadian Diabetes Mellitus OR Lower Limit – Upper Limit Kasus (DM Tipe 2) Kontrol (Bukan DM Tipe 2) Total n % n % n % < 30 Menit atau 3 kali/seminggu 17 81,0 46 69,2 63 72,4 1,848 0,552 – 6,191
≥ 30 menit atau 3 kali/seminggu 4 19,0 20 30,3 24 27,6 Jumlah 21 100 66 100 87 100
Berdasarkan  tabel  8  dapat  dilihat bahwa  distribusi  sampel  berdasarkan aktivitas  fisik  baik  sampel  kasus  maupun sampel kontrol yang paling banyak adalah sampel yang aktivitas fisiknya risiko tinggi (<30  menit  atau  3  kali/minggu)  sebanyak 63  orang  (72,4%),  dimana  pada  sampel kasus  berjumlah  17  orang  (81,0%)  dan pada  sampel  kontrol  berjumlah  46  orang (69,7%).  Sedangkan  yang  paling  terdapat pada  sampel  yang  aktivitasnya  berisiko rendah  (≥30  menit  atau  3  kali/minggu) dimana  pada  sampel  kasus  berjumlah  4 orang  (19,0%)  dan  pada  sampel  kontrol berjumlah 20 orang (30,3%).
Berdasarkan  hasil  analisis  besar risiko  didapatkan  nilai  Odds  Ratio  (OR) sebesar 1,848 dengan nilai lower limit dan upper limit = 0,552-6,191 (OR ≥ 1) artinya aktivitas  fisik  merupakan  faktor  risiko kejadian  diabetes  mellitus  tipe  2,  dimana sampel  yang  berisiko  tinggi  (<30  menit atau 3kali/minggu) lebih berisiko mengalami  DM  Tipe  2  dibandingkan sampel  yang  berisiko  rendah  (≥  30  menit atau 3kali/minggu).
Analisis  Faktor  Risiko  Status  Merokok Terhadap  Kejadian  Diabetes  Mellitus  Tipe 2
Tabel 6 Distribusi Sampel Berdasarkan Status Merokok Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus
Tipe 2 Status Merokok Kejadian Diabetes Mellitus OR Lower Limit – Upper Limit Kasus (DM Tipe 2) Kontrol (Bukan DM Tipe 2) Total n % n % n % Merokok 7 33,3 24 36,4 31 35,6 0,875 0,310 – 2,467 Tidak Merokok 14 66,7 42 63,6 56 64,5 Jumlah 21 100 66 100 87 100
Berdasarkan  tabel  9  menunjukkan bahwa  pada  sampel  kasus  maupun  sampel kontrol lebih banyak terdistribusi pada sampel yang  tidak  merokok  yaitu  56  orang  (64,4%), masing-masing  pada  sampel  kasus  sebanyak 14  orang  (66,7%)  dan  pada  sampel  kontrol yaitu  42  orang  (63,6%).  Sedangkan  yang
paling  sedikit  yaitu  pada  sampel  yang merokok  yaitu  31  orang  (64,4%),  masing- masing  pada  sampel  kasus  sebanyak  7  orang (33,3%)  dan  pada  sampel  kontrol  yaitu  24 orang (36,4%).
Berdasarkan  hasil  analisis besar risiko didapatkan  nilai  Odss  Ratio  (OR)  sebesar
0,875 dengan nilai lower limit dan upper limit = 0,310-2,467 (OR <1) artinya status merokok merupakan  faktor  mengurangi  risiko  terhadap kejadian  diabetes  mellitus  tipe  2,  dimana responden  yang  tidak  merokok  merupakan faktor  protektif  (melindungi)  atau  mengurangi risiko  terhadap  kejadian  diabetes  mellitus  tipe 2  dibandingkan  dengan  responden  yang merokok.

## Pembahasan
Faktor  Risiko  Umur  Terhadap  Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui dari 87 sampel, umur sampel yang mendominasi  berada  pada  umur  ≥  45  yaitu 82,8%,  dimana  pada  kategori  kasus  (diabetes mellitus)  61,9%.  Sedangkan  pada  kategori kontrol  (tidak  diabetes  mellitus)  89,4%.  Hasil analisis  statistik  bivariat  yang  menggunakan uji  Odds  Ratio  diperoleh  hasil  OR  =  5,187 dengan  tingkat  kepercayaan  95%  dan  nilai lower  limit  =  1,596  dan  upper  limit  =  16,860 yang  berarti  responden  yang  berumur  ≥45 tahun  memiliki  risiko  5,187  kali  untuk menderita diabetes mellitus tipe 2 dibandingkan dengan responden yang berumur <45 tahun. Maka dikatakan bermakna sehingga hipotesis penelitian ini diterima.
Pada  penelitian  ini,  orang  yang  berusia ≥45  tahun  lebih  berisiko  terkena  DM dibandingkan dengan orang berusia <45 tahun. Hal  ini  sesuai  dengan  beberapa  studi epidemiologi  yang  mengatakan  bahwa  tingkat kerentanan  terjangkitnya  penyakit  DM  tipe-2 sejalan dengan bertambahnya umur.
Menurut  Akhsyari  (2016)  seseorang yang  berumur  ≥  45  tahun  memiliki
peningkatan  risiko  pada  kejadian  DM  dan intoleransi  glukosa  yang  disebabkan  oleh faktor degeneratif yaitu turunnya fungsi tubuh, khususnya kemampuan sel B dalam memproduksi  insulin  untuk  metabolisme glukosa  (4).  Hal  ini  diperkuat  dengan  teori D’adamo  (2008),  bahwa  faktor  risiko  DM muncul  setelah  umur  45  tahun.  Hal  ini  karena orang  pada  umur  kurang  aktif,  berat  badan bertambah,  massa  otot  berkurang  dan  akibat proses menua yang mengakibatkan penyusutan sel-sel beta yang progresif.
Hasil  penelitian  lainnya  yang  sejalan dengan  penelitian  ini  yaitu  penelitian  yang dilakukan Palimbungan, dkk (2017) menunjukkan  bahwa  umur  ≥  45  tahun merupakan faktor risiko terjadinya DM dengan nilai OR = 5,86. Hal ini berarti bahwa umur ≥ 45  tahun  lebih  berisiko  5,86  kali  terkena  DM, dibandingkan  dengan  umur  <  45  tahun.  Pada usia  40  tahun  umumnya  manusia  mengalami penurunan  fisiologi  lebih  cepat.  DM  lebih sering muncul pada usia setelah 40 tahun (7).
Dalam  penelitian  ini  dan  penelitian sebelumnya  dapat  menurut  peneliti  bahwa umur  merupakan  faktor  yang  berhubungan dengan kejadian DM Tipe 2. Dalam penelitian ini  sebagian  besar  yang  menjadi  responden memiliki  umur  lebih  dari  45  tahun.  Risiko untuk  menderita  DM  tipe  2  meningkat  seiring dengan  meningkatnya  umur.  Banyak  faktor yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  penyakit DM Tipe 2 (8). Menurut peneliti sebagaimana hasil  penelitian  ini  bahwa  umur  merupakan faktor  risiko  kejadian  DM  Tipe  2  di  wilayah kerja puskesmas Telaga.

## Faktor  Risiko  Aktivitas  Fisik  Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui dari  87  sampel,  aktivitas  fisik  baik  sampel kasus  maupun  sampel  kontrol  yang  paling banyak  adalah  sampel  yang  aktivitas  fisiknya risiko tinggi (<30 menit,3 kali/minggu) 72,4%, dimana  pada  sampel  kasus  81,0%  dan  pada sampel  kontrol  69,7%.  Hasil  analisis  besar risiko  didapatkan  nilai  OR  =  1,848  dengan tingkat kepercayaan 95% yang berarti responden yang aktivitas fisiknya <30 menit,3 kali/minggu  memiliki  risiko  1,848  kali menderita diabetes mellitus tipe 2 dibandingkan dengan responden yang aktivitas fisiknya  ≥30  menit,3  kali/minggu.  Maka dikatakan bermakna sehingga hipotesis penelitian ini diterima.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori Tandra  (2015)  yang  mengemukakan  bahwa semakin  kurang  badan  bergerak,  semakin mudah seseorang terkena diabetes mellitus (9). Pada  saat  berolahraga  glukosa  darahh  akan dipindahkan  dari  darah  ke  otot  selama  dan setelah  melakukan  aktivitas  fisik.  Dengan begitu  kadar  gula  darah  akan  menurut. Sehingga  semakin  tinggi  aktivitas  fisik,  maka semakin tinggi kemampuan mencegah diabetes mellitus tipe 2 (10).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Sari  (2016)  yang  memperoleh  nilai  OR=19,5 dengan  arti  orang  yang  mempunyai  aktivitas fisik  rendah  mempunyai  risiko  sebesar  19,5 kali  lebih  besar  mengalami  diabetes  mellitus dibanding  dengan  orang  yang  mempunyai aktivitas fisik tinggi (11) (12).
Menurut  peneliti  responden  yang  kurang gerak badan atau memiliki aktivitas fisik yang tidak  teratur  maka  semakin  mudah  seseorang terkena  diabetes  melitus.  Pada  orang  yang jarang  berolahraga  atau  aktivitas  fisik  yang tidak  teratur,  zat  makanan  yang  masuk  ke dalam  tubuh  tidak  dibakar  akan  tetapi ditimbun dalam tubuh sebagai lemak dan gula. Maka  dari  itu  menurut  peneliti  sebagaimana hasil  penelitian  ini  bahwa  aktivitas  fisik merupakan  faktor  risiko  terjadinya  diabetes mellitus tipe 2.

## Faktor  Risiko  Status  Merokok  Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diketahui dari  87  sampel,  status  merokok  yang  paling banyak yaitu sampel yang tidak merokok yaitu 64,4%,  dimana  pada  sampel  kasus  66,7%  dan pada  sampel  kontrol  63,6%.  Hasil  analisis besar  risiko  didapatkan  nilai  OR  =  0,875 dengan  tingkat  kepercayaan  95%  artinya responden  yang  tidak  merokok  merupakan faktor  protektif  (melindungi)  atau  mengurangi risiko  terhadap  kejadian  diabetes  mellitus  tipe 2  dibandingkan  dengan  responden  yang merokok.  Maka  dikatakan  hipotesis  penelitian diterima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Anggita  dan  Anisa  (2021),  dimana yang  tidak  merokok  sebanyak  57  atau  91,9% dengan  nilai  OR=0,407  artinya  kebiasaan merokok  bukan  merupakan  faktor  risiko terjadinya diabetes mellitus tipe dua.
Pada  penelitian  ini  merokok  bukan merupakan  faktor  risiko  kejadian  diabetes mellitus  tipe  2,  akan  tetapi  penelitian sebelumnya  secara  teori  menunjukkan  bahwa
merokok  merupakan  salah  satu  faktor  risiko terjadinya  DM  Tipe  2.  Hal  ini  dikarenakan status  merokok  tidak  menunjukkan  risiko bermakna  terhadap  kejadian  DM  Tipe  2,  akan tetapi  status  merokok  dapat  mengubah kemampuan  aktivitas  fisik  seseorang  untuk melakukan pencegahan  kejadian penyakit DM Tipe 2 sesuai dengan tingkatan status merokok yang  dimiliki  oleh  golongan  yang  tidak merokok maupun golongan merokok. Menurut Ainurafiq  dan  Maindi  (2015)  bahwa  status merokok  tidak  menjadi  faktor  risiko  terhadap kejadian DM Tipe 2 (10).
Tidak berisikonya status merokok dengan kejadian  DM  Tipe  2  pada  penelitian  ini, dikarenakan  prevalensi  tidak  merokok  lebih banyak  dibandingkan  dengan  prevalensi  yang merokok.  Hal  ini  karena  terdapat  banyak responden  perempuan  dibandingkan  laki-laki. Pada  saat  ini  masyarakat  di  Indonesia  masih banyak  yang  menganut  adat  ketimuran  yang memiliki  perspektif  bahwa  merokok  bagi perempuan  merupakan  hal  yang  tabu  karena hal  ini  akan  melontarkan  penilaian-penilaian negatif tentang dirinya (13) (14).
Selain  itu,  pada  penelitian  ini  peneliti tidak  menanyakan  paparan  rokok  yang terhirup pada perokok pasif sehingga berpengaruh  terhadap  hasil  penelitian.  Asap rokok  mengandung  racun  yang  mirip  dengan apa  yang  dihirup  oleh  perokok  tetapi paparannya  pada  suhu  dan  kondisi  yang berbeda.  Beberapa  zat  beracun  ditemukan dalam  konsentrasi  yang  lebih  tinggi  pada perokok  pasif  (15).  Semakin  besar  paparan yang  terhirup  pada  perokok  pasif  maka semakin  besar  pula  risiko  untuk  terkena
diabetes.  Maka  dari  itu,  peneliti  selanjutnya disarankan  untuk  menambahkan  paparan  asap rokok pada perokok pasif sebagai faktor risiko kejadian DM Tipe 2.

## 4. KESIMPULAN
Umur  merupakan  faktor  risiko  kejadian diabetes  mellitus  tipe  2,  dimana  sampel  yang berumur  ≥  45  tahun  5,187  kali  lebih  berisiko mengalami  DM  Tipe  2  dibandingkan  sampel yang berumur < 45 tahun.
Aktivitas merupakan faktor risiko kejadian diabetes  mellitus  tipe  2,  dimana  sampel  yang berisiko  tinggi  (<30  menit,  3kali/minggu) lebih  berisiko  mengalami  DM  Tipe  2 dibandingkan  sampel  yang  berisiko  rendah (>30 menit,3kali/minggu).
Status  merokok  bukan  faktor  risiko (protektif)  kejadian  diabetes  mellitus  tipe  2 artinya  responden  yang  tidak  merokok merupakan  faktor  protektif  (melindungi)  atau mengurangi  risiko  terhadap  kejadian  diabetes mellitus tipe 2 dibandingkan dengan responden yang merokok.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada  seluruh  pihak  yang  telah  membantu dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. N AS. Indeks Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2. 8(5).
2. Gorontalo  DKP.  Dinas  Kesehatan Provinsi  Gorontalo  (2021).  Jumlah Penderita Diabetes Mellitus di Provinsi Gorontalo. Gorontalo. 2021.
3. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo. Jumlah  Penderita  Diabetes  Mellitus Tipe  2  di  Kabupaten  Gorontalo.
Kabupaten Gorontalo; 2021.
4. Akhsyari  FZ.  Karakteristik  Pasien
Diabetes  Mellitus  di  RSUD  d.  Soehadi Prijonegoro Sragen tahun. 2015;6.
5. Situmorang  S,  Hanida  W.  Relationship Characteristics  Of  Type  2  Diabetes
Mellitus Patients With Lipid Profile At Royal Prima Hospital In 2021. Jambura
J Heal Sci Res. 2022;5(1).
6. Irwan.  Metode  Penelitian  Kesehatan. Cetakan  Pe.  Yogyakarta: ZAHIR
PUBLISHING; 2021. 259 p.
7. Palimbuangan  TM,  Ratag  BT,  Kaunag
W.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2  di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado. Media Kesehat. 2017;9(3):48–59. 8. Novitasari DI. Characteristics of Patients With Diabetes Mellitus Type 2
That  Was  Hospitalized  in  Patar  Asih
Hospital Deli Serdang Regency. Jambura J Heal Sci Res. 2022;4(3):677–90. 9. Tandra H. Strategi Mengalahkan
Komplikasi Diabetes; dari kaki.
Jakarta:  Gramedia  Pustaka  Utama;
2015.
10. Ainurafiq.  Perilaku  Merokok  Sebagai Modifikasi  Efek  Terhadap  Kejadian
DM Tipe 2. J MKMI. 2015;118–24.
11. Sari  MA.  Faktor  Risiko  Kejadian Diabetes Melitus tipe 2 pada
Masyarakat  Urban  Kota  Semarang (Studi  Kasus  di  RSUD  Tugurejo Semarang). 2016.
12. Tomayahu  Mansyur,  Suwarly  Mobiliu
ED.  Penurunan  Glukosa  Darah  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  the  Effect  of Olive Oil and Honey Feeding on Blood Glucose  Reduction  in  Type  2  Diabetes Mellitus  Patients  in  the  Working  Area of  the  Puskesmas  Kabila  ,  Gorontalo Regency. J Heal Sci. 2022;6(3).
13. Shih.  A  Systematic  Review  on  The Impact  of  Diabetes  Mellitus  on  The Ocular  Surface.  J  Nutr  Diabetes. 2017;7(3):251.
14. Arsad N, Mahdang PA, Adityaningrum A.  Relationship  of  Smoking  Behavior With Hypertension Events in Botubulowe Village, Gorontalo
District.  Jambura  J  Heal  Sci  Res.
2022;4(3):816–23.
15. Wicaksono  S,  Wariki  WM.,  Posangi  J,
Manampiring  AE.  the  Relationship Between Smoking Behavior and Health Quality  of  Life  for  Middle  and  High School  Students  in  Tomohon  City.  J Heal  Sci    Gorontalo  J  Heal  Sci Community. 2022;6(2):14–9.