## GIZIDO Volume 15. No 1   Mei 2023        Pengaruh Kacang Merah                Nonce N. Legi dkk

## PENGARUH KACANG MERAH (PHASEOLUS VULGARIS L.) TERHADAP ANEMIA PADA IBU HAMIL
Nonce Nova Legi, Rudolf B. Purba, Yohanis Tomastola, Daniel Robert, Devon Loli Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado
Email : noncenovalegi@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia is a nutritional problem that often occurs in pregnant women. The main cause of anemia is a lack of nutrients that play a role in the formation of hemoglobin, namely protein, iron, vitamin B12, vitamin C and folic acid. Prevention of anemia can be done by consuming foods that contain lots of nutrients such as protein, iron, vitamin B12, vitamin C and folic acid. One of the  food  ingredients  that  contain  the  nutrients  above  is  red  beans.  The research objective was to determine the effect of kidney beans on anemia in  pregnant women. This study uses a library research method. The data source used is in the form of journals related to the topics that have been selected in the last 10 years. From the 7 literature found, it shows that there is an effect of kidney beans on anemia in pregnant women.

## Keywords: kidney beans, anemia, pregnant women

## PENDAHULUAN
Masa kehamilan merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan janin  menuju  masa  kelahiran  sehingga  gangguan  gizi  yang  terjadi  pada masa kehamilan akan berdampak besar bagi kesehatan ibu maupun janin. Salah satu masalah gizi yang banyak terjadi pada ibu hamil adalah anemia, yang merupakan masalah gizi mikro terbesar dan tersulit diatasi di seluruh dunia (Lynch 2011). Anemia adalah suatu keadaan dimana tubuh memiliki jumlah sel darah merah (eritrosit) yang terlalu sedikit, yang mana sel darah merah  itu  mengandung  hemoglobin  yang  berfungsi  untuk  membawa oksigen  ke  seluruh  jaringan  tubuh  (Proverawati,  2013).  Menurut  WHO (2016),  secara  global  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  seluruh  dunia adalah  sebesar  40,1%.  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2018,  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  Indonesia sebesar 48.9 %. Persentase ini mengalami peningkatan dibandingkan pada tahun 2013 yaitu 37.1 %.
Kejadian  anemia  disebabkan  oleh  multi  faktor  yang  tidak  semata- mata berasal dari sektor kesehatan, tetapi juga bisa di sebabkan oleh faktor sosial,  perilaku,  lingkungan  tempat  tinggal,  dan  pola  konsumsi  makanan pada ibu hamil sehingga dalam penanganan kasus anemia di perlukan kerja sama baik lintas sektoral maupun lintas program. Selain itu, sebagian besar dari  mereka  belum  menyadari  pentingnya  pencegahan  anemia  serta
bahaya  yang  ditimbulkan.    Pencegahan  anemia  dapat  dilakukan  dengan cara  mengkonsumsi  makanan  yang  banyak  mengandung  zat  gizi  seperti protein,  besi,  vitamin  B12,  vitamin  C  dan  asam  folat.  Salah  satu  bahan makanan yang mengandung zat gizi diatas adalah kacang merah. Kacang merah  merupakan  salah  satu  makanan  yang  tinggi  serat.  Kandungan mineral, seperti zat besi, zinc, dan tembaga pada kacang merah bermanfaat membantu  pembentukan  sel  darah  merah,  enzim,  dan  tulang.  Keluhan anemia pun bisa diatasi dengan mengonsumsi kacang merah ini. Selain itu, Kandungan Omega 3 dan 6 dalam kacang merah ini bermanfaat membantu perkembangan otak janin. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh kacang merah terhadap anemia pada ibu hamil.

## METODE
Jenis Penelitian dan Pendekatan Penelitian ini menggunakan jenis penelitian  kepustakaan  (Library  Research).  Penelitian  ini  akan  digunakan dalam usaha mencari dan mengumpulkan data, menyusun, menggunakan serta  menafsirkan  data  yang  sudah  ada.  Untuk  menguraikan  secara lengkap,  teratur  dan  teliti  terhadap  suatu  obyek  penelitian,  yaitu menguraikan dan menjelaskan Kajian Literatur Tentang Pengaruh Kacang Merah terhadap Anemia pada Ibu Hamil. Adapun pendekatan penelitian ini menggunakan  pendekatan  Pangan  lokal  dan  Kesehatan.  Study  ini merupakan  penelitian  pustaka  (library  research),  yaitu  menjadikan  bahan pustaka  sebagai  sumber  data  utama  yang  di  maksudkan untuk menggali teori  dan  konsep  yang  telah  di  tentukan  oleh  ahli  terdahulu,  mengikuti perkembangan  penelitian  dalam  bidang  yang  akan  di  teliti  dan menghindarkan  dari  duplikasi  penelitian.  Variabel  bebas  :  kacang  merah, Variabel  terikat  :  Anemia  pada  Ibu  Hamil.  Sumber  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  berupa  data  sekunder, yaitu  sejumlah  literature  yang relevan dan berkaitan dengan peneltian ini. Jumlah literatur yang digunakan berjumlah 7 literature. Penelusuran awal literatur dilakukan melalui mesin pencari Google Scholar . Kata kunci kacang merah, anemia, dan ibu hamil digunakan  untuk  melacak  artikel  penelitian  asli  maupun  kajian  pustaka skripsi,  karya  tulis  ilmiah,  publikasi  pemerintah,  serta  buku  teks .  Bahan Referensi  yang terbit  dalam  kurun  waktu  10  tahun  terakhir  pada  jurnal nasional maupun internasional berbahasa Inggris dan dapat diakses secara terbuka ( open access ). Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei – Juni 2020.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian Andi  St.  Umrah,  Andi  Kasrida  Dahlan  tentang  Pengaruh Konsumsi Kacang Merah Terhadap Pengobatan Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Sendana Kota Palopo menunjukkan bahwa ada pengaruh ibu hamil yang mengonsumsi kacang merah terhadap pengobatan anemia. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian bahwa kacang merah merupakan sumber
zat  besi  yang  baik.  Kandungan  zat  besi,  asam folat,  kalsium,  karbohidrat dan berprotein tinggi menjadikan manfaat kacang merah sangat diperlukan tubuh  terutama  ibu  hamil  untuk  mencegah  terjadinya  anemia.  Kacang merah menempati peringkat atas, pada daftar makanan yang mengandung antioksidan dan zat besi. Selain itu, zat besi adalah komponen integral dari hemoglobin, yang mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh sel tubuh.
Bersamaan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Purnamasari,  Sebti  (2019)  dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herlicha, Manda Herlicha (2019) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pemberian kacang  merah  dalam  meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil. Karena dalam kacang merah merupakan salah satu makanan yang tinggi serat serta kaya akan zat gizi yang membangun kesehatan tubuh. Produksi sel darah merah membutuhkan nutrisi, seperti zat besi, vitamin B12, asam folat, vitamin B6, dan protein. Protein berfungsi untuk mengangkut zat besi melalui  transferin.  Kekurangan  asupan  protein  dapat  menyebabkan gangguan  transportasi  zat  besi  serta  pembentukan  hemoglobin  dan  sel darah  merah  yang  pada  akhirnya  dapat  menyebabkan  anemia  defisiensi besi. (Rudolf, dkk 2019).
Selain itu, dalam kacang merah juga mengandung Asam folat yang berperan  dalam  metabolisme  asam  amino  yang  diperlukan  dalam pembentukan  sel  darah  merah  (Mahenaz  &  Ismail  2011).  Penelitian  Li WenXing  (2016),  mengungkapkan  fungsi  asam  folat  dapat  meningkatkan enzim  alanin  aminotransferase  (ALT),  aspartat  transaminase  (AST),  dan glutamyl transpeptidase (GGT) yang penting untuk metabolisme di hati. Kekurangan  asam  folat  dalam  kehamilan  akan  menyebabkan gangguan  pematangan  inti  eritrosit,  sehingga  muncul  sel  darah  merah dengan  bentuk  dan  ukuran  abnormal  yang  disebut  sebagai  Anemia megaloblastik,  lebih  jauh  gangguan  metabolisme  asam  folat  akan menyebabkan gangguan replikasi DNA dan proses pembelahan sel, dan ini akan mempengarui kerja seluruh sel tubuh, termasuk dalam metabolisme besi.  Sehingga  kita  menemukan  kenyataan  bahwa  defisiensi  folat  dan defisiensi  besi  secara  bersamaan.  Willis  (1931)  mengatakan  bahwa  folat dibutuhkan sebagai pencegahan anemia pada saat kehamilan. Kadar asam folat  dan  haemoglobin  ibu  hamil  secara  bersama-sama  akan mempengaruhi pertumbuhan janin.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gening,  dkk  (2018)  95 responden  yang  ada  sebagian  besar  menyediakan  pangan  lokal  seperti jagung,  kacang-kacangan  (kacang  merah,  kacang  ijo,  dll),  dan  umbi- umbian  (ubi  jalar,  ubi  talas  dan  ubi  kayu).  Hal  ini  berarti,  ketersediaan pangan dalam rumah tangga tercukupi serta dapat dijangkau. Kecukupan pangan  yang  baik  mendukung  tercapainya  status  gizi  yang  baik  untuk kesehatan ibu maupun janin yang dikandung.
Terdapat  49%  responden  menyediakan  kacang  merah  untuk dikonsumsi.  Pangan  dan  gizi  sangat  erat  kaitannya  dengan  upaya
peningkatan  sumber  daya  manusia.  Ketersediaan  pangan  yang  cukup, dapat  digunakan  sebagai  jaminan  akan  terhindar  dari  terjadinya  masalah anemia. Salah satu pangan lokal yang kaya akan zat besi adalah kacang merah,  yaitu 6.8 mg/100 gram.  Zat  besi ini berfungsi sebagai pembentuk hemoglobin  dalam  darah.  Hemoglobin  ini  akan  membuat  darah  menjadi lebih kental, kekurangan zat besi akan menjadi penyulit saat persalinan.
Menurut Gening, Floriana Layu, dkk (2018) bahwa ada kesesuaian antara  teori  dan  fakta  dimana  sebagian  besar  responden  memanfaatkan ketersediaan jenis pangan lokal yaitu kacang merah dalam rumah tangga untuk  dikonsumsi,  akan  tetapi  ibu  hamil  juga  menyediakan  jenis  pangan lokal lain seperti jagung, ubi jalar, ubi talas, ubi kayu, kacang hijau karena didalam  bahan  pangan  lokal  ini  ada  kandungan  zat  besi  meskipun kandungannya tidak sebanyak kacang merah. Ketersediaan jenis pangan lokal tersebut selain zat besi ada juga kandungan gizi lain seperti protein, karbohidrat, lemak dan asam folat yang bias membantu meningkatkan gizi ibu hamil selama kehamilannya.
WHO  menyebutkan  bahwa  anemia  dalam  kehamilan  adalah  bila kadar hemoglobin (Hb) <11 g/dl. Anemia adalah suatu kondisi atau keadaan ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin (Hb), hematocrit atau jumlah sel darah merah. Kadar Hb dan sel darah sangat bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, ketinggian suatu tempat serta keadaan fisiologi tertentu (Sudoyo, 2013).
Kebutuhan zat besi pada wanita hamil yaitu rata-rata mendekatai 800 mg.  Kebutuhan  ini  terdiri  dari,  sekitar  300  mg  diperlukan  untuk  janin  dan plasenta  serta  500  mg  lagi  digunakan  untuk  meningkatkan  massa haemoglobin maternal. Kurang lebih 200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus, urin dan kulit. Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar  8 –10  mg  zat  besi.  Perhitungan  makan  3  kali  dengan  2500  kalori akan menghasilkan sekitar 20 –25 mg zat besi perhari. Selama kehamilan dengan  perhitungan  288  hari,  ibu  hamil  akan  menghasilkan  zat  besi sebanyak  100  mg  sehingga  kebutuhan  zat  besi  masih  kekurangan  untuk wanita  hamil.  Dari  jumlah  zat  besi  yang  perlu  ditimbun  oleh  tubuh  untuk persediaan  cadangan zat  besi  yaitu  1040 mg,  ibu  hamil  dianjurkan  untuk mengkonsumsi  zat  besi  minimal  90  tablet  selama  hamil.  Namum,  tidak semua ibu hamil dapat mengkonsumsi tablet zat besi, oleh karena itu dapat digantikan dengan mengkonsumsi kacang merah. Dengan mengkonsumsi 1 (satu) porsi cangkir (10 gr) kacang merah setiap hari yang setara dengan 50 mg zat besi yang dibutuhkan oleh ibu hamil setiap harinnya.
Gejala  anemia  pada  kehamilan  yaitu  ibu  mengeluh  cepat  lelah, sering pusing, mata berkunang-kunang, malaise, lidah luka, nafsu makan turun  (anoreksia),  konsentrasi hilang,  nafas pendek  (pada anemia  parah) dan keluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda.
Klasifikasi anemia meliputi anemia defisiensi zat  besi yaitu anemia yang terjadi akibat kekurangan zat besi dalam darah. Pengobatannya yaitu, keperluan zat besi untuk wanita hamil, tidak hamil dan dalam laktasi yang dianjurkan  adalah  pemberian  tablet  besi.  ntuk  menegakan  diagnosa
Anemia defisiensi besi dapat dilakukan dengan anamnesa. Hasil anamnesa didapatkan  keluhan  cepat  lelah,  sering  pusing,  mata  berkunang-kunang dan  keluhan  mual  muntah  pada  hamil  muda.  Pada  pemeriksaan  dan pengawasan  Hb  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan  alat  sachli, dilakukan  minimal  2  kali  selama  kehamilan  yaitu  trimester  I  dan  III.  Hasil pemeriksaan Hb dengan sachli dapat digolongkan sebagai berikut: Hb 11 gr/dl : Tidak anemia, Hb 9-10 gr/dl : Anemia ringan, Hb 7 – 8 gr/dl : Anemia sedang, Hb < 7 gr% : Anemia berat .
Efek  samping  anemia  Pada  trimester  I,  dapat  menyebabkan terjadinya  missed  abortion,  kelainan  congenital,  abortus/keguguran. Bahaya  Pada  trimester  II  anemia  dapat  menyebabkan  terjadinya  partus premature, perdarahan ante partum,  gangguan pertumbuhan janin dalam rahim, asfiksia intrapartum sampai kematian, gestosis dan mudah terkena infeksi,  dan  dekompensasi  kordis  hingga  kematian  ibu.  Bahaya  saat persalinan  anemia  dapat  menyebabkan  gangguan  his  primer,  sekunder, janin  lahir  dengan  anemia,  persalinan  dengan  tindakan-tindakan  tinggi karena ibu cepat lelah dan gangguan perjalanan persalinan perlu tindakan operatif (Mansjoer dkk, 2008).
Oleh  karena  itu  Ibu  hamil  sangat  dianjurkan  mengonsumsi  bahan makanan yang mengandung zat besi, agar tidak terjadi anemia yang dapat berdampak bagi ibu hamil maupun janin yang dikandungnya.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ponomban,  S.  Sylvie  dkk  (2013) menunjukkan bahwa sebelum diberikan perlakuan terhadap ibu hamil, Hb masing-masing ibu dibawah 11 g/dl. Namun, setelah diberikan perlakukan semua responden mengalami peningkatan kadar Hb. Ini berarti pemberian bahan makanan yang mengandung zat besi sangat penting bagi Ibu hamil, karena  kebutuhan  akan  zat  besi  (Fe)  selama  kehamilan  meningkat ditujukan untuk memasok kebutuhan janin dalam bertumbuh (pertumbuhan yang  banyak  memerlukan  zat  besi),  pertumbuhan  plasenta,  dan peningkatan volume darah ibu.
Sehingga  masa  kehamilan  harus  dipersiapkan  sebaik  mungkin. Mulai  dari  usia,  tingkat  pendidikan  ibu,  jarak  kehamilan,  status  kurang energy kronik (KEK), dan frekuensi konsumsi tablet besi.
Dalam penelitiannya, Tanziha, Ikeu dkk (2016) mengatakan bahwa usia  yang  terbaik  untuk  hamil  adalah  pada  usia  20-35  tahun.  Bila  wanita hamil dengan umur <20 tahun, maka asupan zat besi akan menjadi terbagi antara pertumbuhan biologisnya dan janin yang dikandungnya. Sedangkan wanita  yang  hamil  >35  tahun,  akan  mengalami  fungsi  faal  tubuh  tidak optimal,  karena  sudah  masuk  awal  degenerative.  Oleh  karenanya,  hamil pada usia <20 tahun dan >35 tahun merupakan kehamilan yang beresiko yang dapat menyebabkan anemia juga dapat berdampak pada keguguran ( abortus ),  bayi  lahir  dengan  berat  badan  yang  rendah  (BBLR),  dan persalinan yang tidak lancer (komplikasi persalinan).
Tingkat  pendidikan  sangat  berpengaruh  terhadap  perubahan  sikap dan  perilaku  hidup  sehat.  Pendidikan  ibu  merupakan  salah  satu  factor penentu  status  gizi,  dan  mortalitas  ibu,  bayi,  dan  anak  (Bencaiova et  al. 2012).
Cadangan  besi  akan  berkurang  selama  kehamilan,  semakin  tinggi frekuensi  kehamilan  maka  semakin  banyak  seorang  ibu  mengalami kehilangan zat besi, sehingga perlu diperhatikan frekuensi kehamilan serta jarak kehamilannya. Hal ini dimaksudkan untuk mengembalikan cadangan zat  besi ke tingkat  normal, dengan syarat  bahwa selama masa tenggang waktu tersebut ibu dalam kondisi kesehatan dan mutu makanan baik.
Jarak  kehamilan  yang  pendek  merupakan  salah  satu  penyebab terjadinya anemia pada wanita. Jarak kehamilan yang baik minimal 2 tahun menjadi sangat penting untuk diperhatikan sehingga tubuh ibu siap untuk menerima janin kembali. Jarak kehamilan yang kurang dari 24 bulan atau 2 tahun memungkinkan kondisi ibu belum pulih, sehingga zat besi yang ada didalam  tubuhnya  terbagi  untuk  pemulihan  tubuhnya  dan  kebutuhan selama kehamilan berikutnya (Fatimah et al. 2011).
Kehamilan  selalu  berhubungan  dengan  perubahan  fisiologis  yang berakibat peningkatan volume cairan dan sel darah merah serta penurunan konsentrasi protein pengikat gizi dalam sirkulasi darah, begitu juga dengan penurunan gizi mikro. Masa kehamilan merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan janin menuju masa kelahiran sehingga gangguan gizi yang terjadi  pada  masa  kehamilan  akan  berdampak  besar  bagi  kesehatan  ibu dan janin (Allen 2000).  Oleh karenanya status KEK pada ibu hamil dapat berdampak pada kejadian anemia ibu hamil juga pada kejadian BBLR dan stunting  (Dekker et  al .  2010).Selama  kehamilan  terjadi  peningkatan  yang signifikan  terhadap  kebutuhan  zat  besi  untuk  meningkatkan  massa  sel darah  merah  serta  ekspansi  volume  plasma  untuk  pertumbuhan  janin (Scholl  2005).  Selain  itu,  zat  besi  juga  dibutuhkan  untuk  membentuk hemoglobin  di  dalam  sel  darah  merah  ibu  dan  janin.  Selama  kehamilan, kebutuhan zat besi meningkat  sebanyak 30% dibanding tidak hamil. Oleh karena  itu,  ibu  hamil  harus  mendapatkan  tambahan  zat  besi  berupa suplementasi  zat  besi  (MoenchPfanner  et  al.  2005).  Di  Indonesia, rekomendasi konsumsi suplemen besi adalah 60 mg besi         elemental dan  0,25  mg  asam  folat  per  hari  atau  1  tablet  per  hari  yang  dikonsumsi paling sedikit 90 tablet selama kehamilan (MCAI 2015).
Berbeda dengan hasil penelitian dari Tanziha, Ikeu dkk (2016) yang menyimpulkan  bahwa  ibu  hamil  dengan  status  gizi  kurang  energy  kronik (KEK)  berpeluang  1,975  kali  mengalami  anemia,  dibanding  ibu  hamil dengan status gizi normal.
Pada  penelitian  Sjahriani,  Tessa  dan  Vera  Faridah  (2019) mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  usia  ibu  hamil dengan  kejadian  anemia  (p- value =  0,000),  ada  hubungan  antara  jarak kelahiran dengan kejadian anemia (p- value = 0.000), ada hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian anemia (p- value = 0,000), ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu hamil dengan kejadian anemia (p-
value =  0,000).  Sedangkan  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  dengan  kejadian  anemia  (p- valuei =  0,472),  yang  kemungkinan disebabkan  oleh  faktor  lain  yang  mempengaruhi  pada  ibu  hamil  dengan paritas tinggi seperti sikap, tindakan, jarak kehamilan sebelumnya. Selain itu, beberapa responden ditemukan memiliki paritas <4, termasuk ibu hamil yang sedang hamil anak pertama, sehingga tidak diperoleh perbedaan yang bermakna antara ibu hamil yang anemia dengan yang tidak anemia.

## KESIMPULAN
Kacang Merah mengandung zat gizi besi, asam folat, dan berprotein tinggi  untuk  mencegah  terjadinya  anemia.  Produksi  sel  darah  merah membutuhkan nutrisi, seperti zat besi, vitamin B12, asam folat, vitamin B6, dan protein. Protein berfungsi untuk mengangkut zat besi melalui transferin. Anemia pada ibu hamil dapat beresiko terjadinya missed abortion , kelainan congenital, abortus/keguguran, partus premature, perdarahan ante partum, gangguan  pertumbuhan  janin  dalam  rahim,  asfiksia  intrapartum  sampai kematian,  gestosis,  mudah  terkena  infeksi,  dan  dekompensasi  kordis hingga kematian ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifaningtyas, Noviana. 2019. Kajian Asupan Zat Besi , Sumber Tanin, dan Status Anemia Ibu Hamil di Desa Karangsari Kecamatan Pengasih Kabupaten  Kulon  Progo  [Tugas  Akhir].  Yogyakarta  (ID):  Poltekkes
Kemenkes Jogyakarta. https://eprints.poltekkesjogja.ac.id/id/eprint/1006 . [diakses pada 08
Mei 2020].
Astriana, Willy. 2017. Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Ditinjau dari Paritas dan Usia. Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan 2 (2): 123-130 [Internet]. http://ejournal.stikesaisyah.ac.id/index.php/jika/ [diakses  pada  08 Mei 2020].
Dahlan, Andi Kasrida & Andi St. Umrah. 2018. Pengaruh Konsumsi Kacang Merah Terhadap Pengobatan Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Sendana Kota Palopo. Jurnal Voice Of Midwifery, 08 (01); 688-695.
Darwanty  Jundra  dan  Ari  Antini.  2012.  Kontribusi  Asam  Folat  dan  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Terhadap Pertumbuhan  Otak Janin di Kabupaten  Kerawang.  Jurnal  Kesehatan  Produksi.  Vol.  3  No.  2, Agustus 2012: 82-90. Diakses tanggal 9 September 2020.
Gening  Floriana  Layu,  Maria  Agustina  Making,  Rosiana  Gerontini.  2018. Survey Pemanfaatan Pangan Lokal Untuk Mencegah Anemia Pada
Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Alak  Wilayah  Kerja  Kotakupang.  CHMK Midwifery  Scientific  Journal,  Volume  2,  Nomor  3.  Diakses  pada tanggal 8 Mei 2020.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Data Komposisi Pangan Indonesia. http://www.panganku.org/id-ID [diakses  pada  29  Juli 2020]
Litbangkes.  (2018). Laporan  Nasional  RISKESDAS  Kementerian Kesehatan RI.
Jakarta.
Mahmudah  U,  Cahyati  WH,  Wahyuningsih  AS.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. J Kesehat Masy. 2013;8(2):113 –20.
Pala K, Dundar N. Prevalence & risk factors of anaemia among women of reproductive  age  in  Bursa,  Turkey.  Indian  J  Med  Res. 2008;(128):282 –6.
Purba, Rudolf Boyke, I Made Djendra, Reza Z. Kindangen, Irza N. Ranti, Olga Paruntu, Grace K. Langi, Joice M. Laoh. Eating Behavior and Protein Intake in Adolescent Girls With Anemia in Junior High School Krispa  Silian  the  Regency  of  Southeast  Minahasa  North  Sulawesi Indonesia.  Department  of  Nutrition  Health  Polytechnic  Ministry  of Health  Manado,  International  Journal  of  Pharma  Medicine  and Biological Sciences. 2019;(08):2.
Purnamasari,  Sebti.  2019.  Pemberian  Kacang  Merah  Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Puskesmas Ngoresan Surakarta. [KTI]. Diakses pada tanggal 29 Juli 2020.
Saptyasih,  dkk.  2016.  Hubungan  Asupan  Zat  Besi,  Asam  Folat,  Vitamin B12, dan
Vitamin  C  Dengan  Kadar  Hemoglobin  Siswa  di  SMP  Negeri  2 Tawangharjo Kabupaten Grobogan. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Volume 4, Nomor 4. Diakses tanggal 9 September 2020.
Sjahriani  Tessa,  Vera  Farida.  2019.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan, Volume 5, Nomor 2, Halaman 106-115. Diakses tanggal 1 Juni 2020.
Studi P, Gizi I, Kedokteran F, Diponegoro U. of Nutrition College , Volume of Nutrition College , Volume Tahun 2014 Online di : http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnc Journal of Nutrition College , Volume 3 , Nomor 4 , Tahun 2014. 2014;4:903 –10.
Sudikno, Sandjaja. Prevalensi dan Faktor Risiko Anemia pada Wanita Usia
Subur  di  Rumah  Tangga  Miskin  di  Kabupaten  Tasikmalaya  dan Ciamis,  Provisi  Jawa  Barat.  J  Kesehat  Reproduksi  [Internet]. 2016;7(April):71 –82. Available from:
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/kespro/article/viewFile
/5438/ 4474
Padmi  Desia  Ramadhannanti  Kintan  Nur.    2017.  Faktor-faktor  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Tegalrejo. [SKRIPSI] Diakses tanggal 1 Juni 2020.
Ponomban  S.  Sylvie,  Rivolta  Walalangie  dan  Vera  T.  Harikedua.  2013. Efektivitas  Suplementasi  Bubuk  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera) Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Yang Menderita Anemia. Jurnal GIZIDO Volume 5 No. 1. Diakses tanggal 8 Agustus 2020.
Tanziha Ikeu, M.Rizal M. Damanik, Lalu Juntra Utama, Risti Rosmiati. 2016. Faktor Risiko Anemia Ibu Hamil di Indonesia. Journal Gizi Pangan. Volume 11 (2): 143-152. Diakses tanggal 1 Juni 2020.
The  World  Bank  Groups.  2020.  Prevalence  of  anemia  among  pregnant women. https://data.worldbank.org/indicator/SH.PRG.ANEM . [diakses pada 11 Mei 2020; 12.49 WITA].