Penguatan Pengetahuan Masyarakat tentang Hubungan Penyakit Infeksi Anak dengan Stunting dan Keterampilan membuat Hand Sanitizer di Desa Bukit Raya, Kecamatan Cempaga Hulu, Kabupaten Kotawaringin Timur,
Kalimantan Tengah
Nawan1 1 , Septi Handayani 2 , Seth Miko 3
1 Departemen Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Palangka Raya
2 Departemen Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Palangka Raya.
3 Pendidikan Luar Sekolah, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Palangka Raya *Email: nawan@med.upr.ac.id

## Abstract
East Kotawaringin still has a high stunting rate in Central Kalimantan in 2022. Bukit Raya Village is one of the villages in the Cempaga Hulu District, East Kotawaringin Regency. In addition to the problem of stunting in the East Kotawaringin Regency area, that there are still cases of diarrhea in toddlers and acute respiratory disease with complaints of coughing. Therefore, it is necessary to hold activities to strengthen public knowledge regarding the relationship between infectious diseases (diarrhea and acute respiratory infections) with stunting and to improve skills in making materials to support clean and healthy behavior in the form of hand sanitizers/liquid soap with kecombrang  as  the  basic  ingredient.  This  strengthening  activity  was  carried  out  in  the  village  of  Bukit  Raya, involving 30 participants and attended by local village officials with counseling and training method. The results of the activity evaluation showed an increase in knowledge about infectious diseases related to diarrhea and acute respiratory infections, their prevention, and their relationship to stunting. In addition, there was also an increase in the participants' knowledge and skills in making kecombrang-based hand sanitizer.
Keywords: Bukit Raya Village, stunting, diarrhea, acute respiratory infection, handsinitizer

## Pendahuluan
Kabupaten Kotawaringin Timur (Kotim)  adalah  salah  satu  kabupaten  di Provinsi  Kalimantan  Tengah,  Indonesia. Kabupaten  ini  secara  terletak  di  antara 111°0’50”  -  113°0’46”  BT  dan  0°23’14”- 3°32’54”  LS.  Berpenduduk  sebanyak 373.842  jiwa  (Sensus,  2010)  dan  luas wilayah  Kabupaten  Kotawaringin  Timur adalah  16.496  km².  Kotawaringin  Timur terdiri dari 17 kecamatan, 17 kelurahan, dan 168 desa. Kecamatan Cempaga Hulu terdiri dari  11  desa.  Untuk  wilayah  pengabdian, Kecamatan Cempaga Hulu termasuk dalam wilayah Puskesmas Pundu. Desa Bukit Raya salah  satu  desa  yang  masuk  wilayah Kecamatan  Cempaga  Hulu  Kabupaten Kotawaringin Timur yang terletak + 52 Km dari  ibukota  kabupaten.  Desa  Bukit  Raya sebelah  Utara  berbatasan  dengan  Desa Pelantaran  dan  Desa  Keruing,  sebelah
Selatan  berbatasan  dengan  Desa  Rubung Buyung  (Kecamatan  Cempaga),  sebelah Barat  berbatasan  dengan  Desa  Tehang (Kecamatan  Parenggean),  dan  sebelah Timur  berbatasan  dengan  Desa  Parit  dan Desa Sudan.
Berdasarkan data riset kesehatan dasar (Riskesdas) dan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI),  prevalensi  stunting  Kotim  pada Tahun 2020 mencapai 48,84%, dan turun di 2021  menjadi  32,5%.  Sedangkan  menurut data  elektronik-pencatatan  dan  pelaporan gizi berbasis masyarakat (e-PPGBM) Tahun 2020 sebesar 26,5% dan turun menjadi 23,2 persen  di  Tahun  2021.  Tahun  2022,  angka stunting  di    Kotawaringin  Timur    sesuai dengan SSGI, yaitu 27,9%, walaupun terjadi penerunan, tetapi masih jauh diatas rata-rata nasional yaitu 21,6% dan rata-rata Provinsi Kalimantan  Tengah,  yaitu  26,9%  (SSGI, 2022).
Selain  permasalahan stunting ,  yang menjadi  permasalahan  mitra  yaitu  masih terdapat  kasus  diare  pada  Tahun  2018  di Kotim,  terutama  di  wilayah  Kecamatan Cempaga  Hulu  yaitu  sebanyak  500  kasus dengan  262  kasus  adalah  diare  pada  balita. Pada  Tahun  2019  mengalami  peningkatan kasus menjadi 863 kasus dengan   268 kasus pada  balita.  Pada  Tahun  2020  juga mengalami  peningkatan  kasus  pada  balita yaitu  347  kasus.  Jumlah  kunjungan  balita batuk atau kesukaran bernafas sebanyak 167 kunjungan.  Tidak  ada  kasus  pneumonia berat  ditemukan  (Profil  Kesehatan  KOTIM 2021)
Walaupun  penanganan stunting di lokus  desa/kelurahan  itu  dilakukan  secara komprehensif dengan melibatkan pemerintah  pusat,  pemerintah  daerah  dan semua Organisasi Perangkat Daerah (OPD), tetapi  dari  data  menunjukkan  bahwa  angka stunting di wilayah Kabupaten Kotawaringin  Timur  masih  berada  di  atas rata  rata  nasional  dan  masih  didapatkan kasus diare dan penyakit saluran nafas akut (ISPA)  dengan  keluhan  batuk  di  wilayah Kabupaten Kotawaringin Timur.
Tujuan khusus kegiatan ini yaitu:
1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai  hubungan  penyakit  infeksi dan  kejadian  stunting  di  Kecamatan Cempaga Hulu, Kabupaten
Kotawaringin Timur.
2. Meningkatkan keterampilan pembuatan bahan pendukung perilaku hidup bersih dan  sehat  (PHBS)  di  Kecamatan Cempaga Hulu,
Kabupaten
Kotawaringin  Timur  dalam  bentuk Hand sanitizer/ sabun cair dan budidaya kecombrang.

## Metode Pelaksanaan
Metode  pendekatan  yang  ditawarkan untuk mendukung realisasi program yaitu:
1. Metode Perencanaan Partisipatif Metode  pendekatan  yang  digunakan dalam mendukung realisasi program ini yaitu  suatu  kegiatan  perencanaan  yang melibatkan masyarakat untuk
menumbuhkan  rasa  keingintahuan  dari partisipan/anggota
kelompok masyarakat tentang: a) Pengetahuan masyarakat (khususnya  ibu  dan  dewasa  muda) mengenai stunting dan  penyakit infeksi pada balita.
b) Pengetahuan masyarakat (khususnya  ibu  dan  dewasa  muda) mengenai hubungan penyakit infeksi dan stunting .
Pengumpulan  data  dasar  dan informasi mengenai masyarakat dilakukan melalui survei.  Pada  tahap  ini  dilakukan pendekatan-pendekatan dan penyamaan persepsi  dengan  berbagai  unsur  dalam masyarakat  menyangkut  potensi  desa. Data  dasar  yang  dimaksud  adalah keadaan  sosial  budaya  dan  ekonomi masyarakat,  potensi  sumber  daya manusia, dan sarana prasarana pendukung.
2. Kegiatan, meliputi antara lain:
penyuluhan/sosialisasi  dan  pelatihan (demonstrasi) pembuatan Hand
sanitizer/ sabun cair kecombrang, demonstrasi  mencuci  tangan,  serta pemberian bibit/ kecombrang.

## Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Jangka  waktu  penyelesaian  kegiatan dilaksanakan  selama  1  (satu)  bulan,  yaitu bulan  November  2022  bertempat  di  Desa Bukit  Raya,  Kecamatan  Cempaga  Hulu Kabupaten  Kotawaringin  Timur.  Kegiatan penyuluhan  dan  pelatihan  dilakukan  pada hari Rabu, 23 November 2022.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  penyuluhan  dan  pelatihan dilaksanakan  di  aula  Perpustakaan  Desa Bukit  Raya  pada  hari  Rabu,  23  November 2022. Peserta kegiatan yang hadir berjumlah 30  orang  masyarakat/anggota  PKK  desa sesuai  dengan  undangan  kegiatan,  yang mengindikasi minat dan antusiasme masyarakat  akan  kegiatan  yang  diberikan. Kegiatan ini dihadiri oleh Kepala Desa Bukit
Raya,  perangkat  desa,  staf  Puskesmas,  ibu PKK,  dan  kader  kesehatan.  Pada  saat kegiatan berlangsung peserta aktif berinteraksi mengajukan
pertanyaan berkaitan  dengan  kesehatan  bayi  dan  anak yang  terkait  dengan  penyakit  infeksi  pada anak/ balita dan kasus penyakit anak lainnya di desa Bukit Raya, serta kaitannya dengan stunting . Hasil evaluasi pengetahuan umum peserta  sebelum  kegiatan  terlampir  dalam Tabel 1.

## Tabel  1.  Karakteristik  pengetahuan peserta secara umum
Berdasarkan Tabel 1, terlihat bahwa peserta pernah  mendengar/  mengetahui  mengenai stunting dan penyakit infeksi, namun belum mengetahui  hubungan  penyakit  infeksi dengan stunting .  Peserta  juga  mengetahui tentang  tanaman  Kecombrang/  Potok, namun belum mengetahui manfaatnya selain sebagai bahan makanan.
Selanjutnya peserta diberikan kuosioner ( pre test ) untuk mengetahui pengetahuan mengenai stunting , penyakit infeksi, hubungan penyakit infeksi dengan stunting, dan  manfaat  dan  budidaya tanaman Kecombrang/  Potok,  kemudian  didberikan penyuluhan  dan  pelatihan,  dan  setelah penyuluhan  diberikan  kuosioner  ( post  test ) untuk mengetahui peningkatan pengetahuan. Hasil  dari  pretest  dan  postest  ditampilkan dalam Gambar 1 dan Gambar 2.
Gambar 1. Grafik pengetahuan mengenai stunting , penyakit infeksi, hubungan penyakit infeksi dengan stunting
Berdasarkan  Gambar  1,  terlihat  bahwa terjadi  peningkatan  pengetahuan  peserta mengenai stunting , penyakit infeksi,
hubungan penyakit infeksi dengan stunting ,
dengan rincian pertanyaan yaitu
1. Pengertian stunting adalah tinggi badan balita tidak sesuai dengan umur.
2. Penyebab stunting yaitu terinfeksi agen penyakit,  rendahnya  perilaku  hidup sehat,  dan  rendahnya  pengetahuan orangtua tentang stunting Pengertian diare adalah frekuensi buang air besar (BAB) lebih dari 3 kali dalam 24 jam dan perubahan konsistensi (bentuk) feses menjadi lebih cair
3. Agen  penyebab  diare  yaitu  virus, bakteri, atau parasit.
4. Cara  penularan  diare  melalui  feses penderita  diare,  akibat  kontaminasi agen/  kuman  penyakit,  kontak  dengan tangan, makanan, air, dan perlengkapan makan,  hingga  akhirnya  masuk  ke dalam saluran cerna orang lain melalui mulut.
5. Pengertian  ISPA  adalah  infeksi  akut yang terjadi di saluran pernapasan (atas maupun bawah).
6. Agen penyebab pneumonia yaitu virus, bakteri, atau parasit.
7. Stunting memiliki risiko tinggi terjadinya pneumonia dikarenakan tinggi badan merupakan penentu utama ukuran paru
8. Virus atau bakteri penyebab ISPA dapat menular melalui kontak dengan
33 13 13 20 13 37 23 17 33 50 100 100 100 100 97 100 100 93 100 100 0 50 100 150 Pengertian stunting Pengertian diare Cara penularan diare Agen penyebab… Penularan ISPA Postest (%) Pretest (%)
percikan  air  liur  orang  yang  terinfeksi, menyebar  melalui  udara  kemudian masuk ke hidung atau mulut orang lain, atau  melalui  sentuhan  dengan  benda yang  terkontaminasi  atau  berjabat tangan dengan penderita.
9. Pencegahan  penularan  diare  dan  ISPA dengan rajin mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun.
Gambar 2. Grafik pengetahuan mengenai manfaat dan budidaya tanaman Kecombrang/ Potok
Berdasarkan  Gambar  2,  terlihat  bahwa terjadi  peningkatan  pengetahuan  peserta mengenai  mengenai  manfaat  dan  budidaya tanaman  Kecombrang/  Potok,  dengan rincian pertanyaan yaitu : 1. Tanaman Kecombrang/ Potok bermanfaat  bagi  kesehatan  dan  daya tahan tubuh karena mengandung antioksidan, anti bakteri, dan anti jamur.
2. Tanaman  Kecombrang/  Potok  dapat diolah  dengan  mudah  menjadi  sabun atau  handsanitizer  dengan  cara  direbus bunga atau rimpang.
3. Cara pembibitan tanaman Kecombrang/ Potok  dapat  menggunakan  cara  tunas atau stek batang.
4. Penyemaian bibit tanaman
Kecombrang/Potok sebaiknya
diletakkan  ditempat teduh  sampai  bibit mulai tumbuh dan siap dipindahkan ke lahan tanam.
5. Merawat  tanaman  Kecombrang/  Potok memerlukan beberapa hal yaitu kecukupan  air,  sinar  matahari  dan pemupukan
Pada akhir kegiatan peserta memberikan  umpan  balik  kepada  tim pelaksana  pengabdian  melalui  angket  yang berisi pertanyaan mengenai kesesuaian topik dan  materi  dengan  kebutuhan  dan  harapan peserta (mitra), cara penyampaian disajikan dengan  jelas  dan  mudah  dipahami,  dan peserta  merasakan  manfaat  langsung  dari kegiatan yang telah dilaksanakan dibuktikan juga  dengan  kehadiran  peserta  100%  dan antusiasme  dari  peserta  selama  mengikuti kegiatan  dengan  skala  penilaian  setuju (100%).  Secara  rinci  umpan  balik  kegiatan ini  ditampilkan  dalam  Tabel  2  (angket kepuasan mitra).
Tabel  2.  Angket  kepuasan  mitra  terhadap kegiatan PDPPM

## Kesimpulan
Masyarakat  Desa  Bukit  Raya  antusias dalam  mengikuti  kegiatan  Program  Dosen Pendamping  Pemberdayaan  Masyarakat (PDPPM)  yang  diberikan  dan  merasakan manfaatnya terhadap peningkatan pengetahuan  penguatan  pengetahuan  mitra yang sudah ada (meningkatnya pengetahuan peserta mengenai hubungan penyakit infeksi anak  dengan stunting )  serta  menguatkan pemberdayaan masyarakat dalam memanfaatkan tanaman Kecombrang/ Potok untuk  pembuatan  sabun  dan  pemanfaatan pekarangan  untuk  budidaya  Kecombrang/ Potok,  yang  juga  dapat  meningkatkan pendapatan  keluarga  karena  adanya  nilai ekonomis Kecombrang/Potok sebagai tanaman hias maupun bahan makanan.
13 13 33 33 33 100 100 100 100 100 0 50 100 150 Manfaat Tanaman Pembuatan sabun atau… Cara pembibitan… Penyemaian bibit… Merawat tanaman Postest (%) Pretest (%)

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima    kasih  disampaikan kepada Universitas Palangka Raya,
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset,  dan  Teknologi  yang  telah  mendanai kegiatan  Program  Dosen  Pendamping Pemberdayaan  Masyarakat    (PDPPM) dengan nomor kontrak 772/UN24.13/AL/04/2022.

## Daftar Pustaka
Agustina,  Z.A.,  Suharmiati,  Ipa,  M.  2016. Penggunaan  Kecombrang  ( Etlingera elatior )  sebagai  Alternatif  Pengganti Sabun  dalam  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat Suku Baduy. Utilization of Torch  Ginger  ( Etlingera  elatior )  as Soap  Alternaitves  in  Baduy’s  Clean and Healthy Behavior. Media Litbangkes , 26 (4): 235–242.
Al-Anshori,  H.,  dan  Nuryanto,  N.,  2013. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak  Usia  12-24  Bulan  (Studi  di Kecamatan Semarang Timur). Journal of  Nutrition  College ,  [Online],  2(4): 675-681. https://doi.org/10.14710/jnc.v2i4.383 0
Ariati,  N.N.,  Fetria,  A.,  Purnamawati, A.A.P., Suarni, N.N., Padmiari, I.A.E., Sugiani,  P.P.S.,  2018.  Description  of nutritional status and the incidence of stunting children  in  early  childhood education programs in Bali-Indonesia.
Bali Med. J . 7, 723–726. https://doi.org/10.15562/bmj.v7i3.121 9
Beal,  T,  Tumilowicz,  A,  Sutrisna,  A,
Izwardy,  D,  Neufeld,  LM.  2018. A review of child stunting determinants in Indonesia.
Buku  Saku  Hasil  Survei  Status  Gizi Indonesia (SSGI) 2022.
Dewana,  Z.,  Fikadu,  T.,  Facha,  W.,
Mekonnen,  N.,  2017.  Prevalence  and Predictors of Stunting among Children of  Age  between  24  to  59  Months  in Butajira Town and Surrounding District, Gurage Zone, Southern
Ethiopia. Heal.  Sci.  J .  11,  1–6. https://doi.org/10.21767/1791- 809x.1000518
Dinkes  Provinsi  Kalimantan  Tengah,  2016.
Renstra  Dinkes  Prov.  Kalteng  2016- 2021. 1–97.
Direktorat  Jenderal  Bina  Pelayanan  Medik
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Pedoman Penyuluhan Masalah  Narkotika,  Psikotropika,  dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) . Departemen Kesehatan; Jakarta.
Fajrina,  N.,  2016. Stunting Pada  Balita  Di Puskesmas . Fak. Ilmu Kesehatan. Univ. ’Aisyah Yogyakarta. Yogyakarta.
Ilma,  NN,  Salimo,  H,  Pamungkasari,  EP.
2019. Prevalence and Path Analysis on the Effects of Diarrhea and Life Course Determinants  on Stunting in  Children Under  Two  Years  of  Age  in  Kupang, East  Nusa  Tenggara. Journal  of Maternal  and  Child  Health ,  4(4):  230-
241.
https://doi.org/10.26911/thejmch.2019.
04.04.02
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Cegah Stunting itu Penting. Warta Kesmas Edisi 02 tahun 2018. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upl oad/dir_519d41d8cd98f00/files/Warta- Kesmas-Edisi-02-2018_1136.pdf Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2018.  Situasi  Balita  Pendek  ( Stunting ) di  Indonesia.  Buletin  Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan. Semester 1 tahun 2018.  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2020. Profil Kesehatan RI tahun 2019 . Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.  ISBN 978-602-416-977-0
kaew-on ,  Saichai.  (2018).  Antibacterial Activity  of  Torch  Ginger  ( Etlingera elatior (Jack)  R.M.  Smith)  Crude Extracts. Wichcha  Journal, 37  (2):  24- 35.
le  Roux,  M,  Nel,  M,  Walsh,  C.  2020.
Detereminants of Stunting at 6 Weeks in
Vol 10. No.1, 1-7, Juli 2023
the  Northen  Cape  Province,  South Africa.  Original  Research. Frontier  in Public Health , 8. doi: 10.3389/fpubh.2020.00166 Lianah.  2020. Tutorial  Membuat  Hand
Sanitizer Herbal dari Batang Kecombrang . https://ntt.kemenag.go.id/berita/51252 0/tutorial-membuat-hand-sanitizer- herbal-dari-batang-kecombrang
Moschovis, PP,  Addo-Yobo, E, Banajeh, S,
Chisaka,  N,  Christiani,  D,  Hayden,  D, Jeena, P, MacLeod, W, Mino, G, Patel, A, Santosham, M, Thea, D, Hibberd, P. 2015. Stunting is  associated  with  poor outcomes  in  childhood  pneumonia. Tropical  medicine  &  international health : TM & IH. 20. 10.1111/tmi.12557.
Oot,  L.,  Sethuraman,  K.,  Ross,  J.,
Sommerfelt, A.E., 2018. Estimating the Impact  of  Two  Common  Risk  Factors for Stunting -  Inadequate  Dietary Diversity  and  Teenage  Pregnancy: Models  in  PROFILES  for  Country- Level Advocacy.
Paget, A. 2012. The influence of malnutrition  and  prenatal  maternal substance  misuse  on  externalizing behaviour  in  children.  Faculty  of Humanities University of Cape Town
Prasetyo, R, Siagian, TH. 2017. Determinan
Penyakit  Berbasis  Lingkungan  pada Anak Balita di Indonesia (Determinants of  Environmentally  Based  Diseases Among  Children  Under  Five  in Indonesia). Jurnal Kependudukan Indonesia , 12 (2): 93-104.
Profil Kesehatan Kotawaringin Timur 2021 https://dinkes.kotimkab.go.id/download /profil-kesehatan-kotim-2021/
Richard,  SA,  Black,  RE,  Gilman,  RH,
Guerrant,  RL,  Kang,  G,  Lanata,  CF, Mølbak, K, Rasmussen, ZA, Sack, RB, Valentiner-Branth,  P,  Checkley,  W. 2013.  Diarrhea  in  Early  Childhood:
Short-term  Association  with  Weight and Long-term Association with Length. American
Journal of
Epidemiology , 178 (7). DOI:
10.1093/aje/kwt094.
Syafriana, V, Purba, R, Djuhariah, Y. 2021. Antibacterial  Activity  of  Kecombrang Flower  ( Etlingera  elatior (Jack)  R.M. Sm)  Extract  against Staphylococcus epidermidis and Propionibacterium acnes . Journal of Tropical Biodiversity and Biotechnology . 6. 58528. 10.22146/jtbb.58528.
United  Nations  Children's  Fund. Reduce stunting . https://www.unicef.org/esa/reduce-

## stunting
Vonaesch,  P,  Nguyen,  LBL,  Tondeur,  L, Breurec, S, Bata, P, Gody, JC, Frank, T, Farra,  A,    Rafaï,  C,  Giles-Vernick,  T, Gouandjika-Vasilache, I, Sansonetti, P, Vray, M. 2017. Factors associated with stunting in healthy children aged 5 years and less living in Bangui (RCA). PLoS
ONE 12(8): e0182363. https://doi.org/10.1371/journal.pone.01
82363
Welasasih,  BD,  Wirjatmadi,  RB.  2012. Beberapa  Faktor  yang  Berhubungan dengan Status Gizi Balita Stunting . The Indonesian Journal of Public Health , 8 (3): 99-104.
http://journal.unair.ac.id/downloadfull/
PH5957-3554a5f5acfullabstract.pdf
Wicaksono,  R.,  Arto,  K.,  Mutiara,  E.,
Deliana, M., Lubis, M. and Batubara, J. R.  2021.  Risk  factors  of stunting in Indonesian  children  aged  1  to  60 months, Paediatrica Indonesiana ,
61(1):12-9.
doi: 10.14238/pi61.1.2021.12-9.
Win, K.M., Putten, M. Van Der, Vajanapoom,  N.,  Amnatsatsue,  K., 2013.  Early  Pregnancy  and  Maternal Malnutrition  as  Precursors  of Stunting in  Children  under  Two  Years  of  Age among  Bhutanese Refugees , in Nepal Maternal  Precursors  in Stunting of
Children 18, 35–42. https://doi.org/10.1007/s00384-007- 0374-z World Health Organization. 2009. Langkah mencuci tangan yang benar .
World  Health  Organization.  2015. Stunting
in a nutshell .
https://www.who.int/news/item/19-11- 2015- stunting -in-a-nutshell Zai, AM, Suandy, Lumbantobing, AN. 2021. Anti-Microbial  Activity  of  Ginger Flower  Against Some Causative Agent of Acute Respiratory Infection. Healthy Tadulako  Journal  (Jurnal  Kesehatan Tadulako) , 7 (1).