## Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Konsumsi Vitamin A  oleh  Ibu  Nifas  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bungi  Kota Baubau

## Poniasih Lelawatty
Program Studi DIII Farmasi Politeknik Bau-bau, Jl. Lakarambau Kota Baubau 93721
E-mail: lewatyp@gmail.com

## Abstrak
Beberapa  faktor  penyebab  berhubungan  dengan  mengonsumsi  vitamin  A  oleh  ibu  nifas  seperti  faktor  pengetahuan,  kurangnya penyuluhan atau sosialisasi, akses informasi, konseling. Faktor-faktor ini berkaitan erat dengan ketercapaiannya target mengonsumsi vitamin  A  khususnya  ibu  nifas di  wilayah kerja  Puskesmas  Bungi  Liabuku.  Penelitian  ini  faktor  yang  diteliti yang  berhubungan dengan  mengonsumsi  vitamin  A  oleh  ibu  nifas  hanya  faktor  pengetahuan  dan  faktor  konseling.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui faktor pengetahuan dan faktor konseling berhubungan dengan mengonsumsi vitamin A oleh ibu nifas. Hipotesis pada penelitian ini adalah ada hubungan faktor pengetahuan dan hubungan faktor konseling dengan mengonsumsi vitamin A oleh ibu nifas. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif survey dengan pendekatan cross sectional . Teknik pengambilan sampel adalah Total sampling atau jumlah populasi sama dengan jumlah sampel yaitu 29 ibu nifas. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 29 ibu nifas yang memiliki pengetahuan baik berhubungan dengan mengonsumsi vitamin A sebanyak 5 (17,2%) dan ibu nifas yang berpengetahuan  kurang berhubungan dengan mengonsumsi vitamin A sebanyak 9 (31,0%) ibu nifas . Selanjutnya dari 29 ibu nifas, yang memperoleh konseling dengan baik berhubungan  dengan mengonsumsi vitamin A sebanyak1 (3,4%) ibu nifas dan konseling kurang berhubungan dengan mengonsumsi vitamin A sebanyak 14 (48,3%) ibu nifas. Simpulan pada penelitian ini adalah  ada  hubungan  dengan  tingkat  keeratan  hubungan  rendah  faktor  pengetahuan  dan  faktor  konseling  dengan  mengonsumsi vitamin A oleh ibu nifas.
Kata kunci: pengetahuan, konseling, vitamin, konsumsi, nifas

## 1. Pendahuluan
Masa  nifas  adalah  proses  pemulihan  alat-alat reproduksi  seperti  sebelum  hamil  (involusi),  berlangsung secara  bertahap  membutuhkan  waktu  yang  berbeda-beda setiap  orangnya,  biasanya  berlangsung  sekitar  40  hari. Untuk  mempercepat  proses  involusi  uteri  di  butuhkan nutrisi  yang  baik  salah  satunya  dengan  mengonsumsi vitamin A [1].
Pada  masa  nifas  di  perlukan  suatu  asuhan  yang bertujuan untuk menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik  maupun  psikologis  serta  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  perawatan  kesehatan  diri,  nutrisi,  KB, menyusui,  pemberian  imunisasi  kepada  bayinya  dan perawatan  bayi  sehat.  Pada  asuhan  masa  nifas  yang berhubungan  dengan  nutrisi,  ibu  nifas  mempunyai kebutuhan dasar yaitu mengonsumsi vitamin A [2, 7].
Salah  satu  akibat  yang  yang  ditimbulkan  karena kekurangan  vitamin  A  yaitu  penyakit Xeropthalmia. Indonesia  dinyatakan  bebas  dari  masalah Xeropthalmia (kelainan pada retina mata karena kekurangan vitamin  A) tahun 2007, namun 50% ibu nifas mempunyai serum retinol kurang  dari  20  ug/dl  yang  akan  berdampak  pada  resiko kebutaan dan kematian karena infeksi [1, 6].
Survey  pemetaan  yang  pernah  dilakukan  di  provinsi Kalimantan Barat tahun 2006, dilaporkan bahwa prevelensi
Xeropthalmia sebesar 0,12% lebih rendah dari batas WHO ( World Health Organization ) yaitu sebesar 0,15%. Namun bila  dilihat  dari  kecenderungan  pencapaian  cakupan konsumsi  kapsul  vitamin  A  yang  mengalami  penurunan sejak  tahun  2005,  dikhawatirkan  akan  muncul  kembali kasus tersebut [1].
Saat  ini  defisiensi  vitamin  A  masih  di  alami  oleh negara-negara  berkembang  termaksud  Indonesia.  Salah satu  cara  untuk  mengatasi  masalah  tersebut  yaitu  melalui program  suplementasi  vitamin  A  pada  ibu  nifas.  Dari beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan  cakupan mengonsumsi  vitamin  A  oleh  ibu  nifas  antara  lain  faktor pengetahuan dan konseling [3].
Menurut WHO di tahun 2010 setidaknya di perkirakan masih  terdapat  1  dari  4  ibu  nifas  yang  mengonsumsi Vitamin  A.    Data  dari  Depkes  RI  tahun  2012  jumlah  ibu nifas  yang  mengonsumsi  Vitamin  A  di  Indonesia  masih rendah yaitu 51,65% dari cakupan target 90% [3].

## 2. Metode

## 2.1 Umum
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  jenis penelitian deskriptif asosiatif dengan pendekatan data cross
sectional study . Lokasi penelitian ini bertempat di Wilayah Kerja Puskesmas Bungi Kota Baubau sejak bulan Oktober- November. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu Nifas  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bungi  Kota  Baubau dengan jumlah populasi 29 orang ibu nifas, data dari bulan Januari-Juli pada tahun 2017. Sampel dalam penelitian ini adalah populasi yang terpilih sebagai sampel. Metode yang digunakan  adalah  total  sampling  jadi  sampel  dalam penelitian  ini  yaitu  sebanyak  29  orang  ibu  nifas. Pengumpulan data menggunakan instrumen dalam bentuk lembar  kuisioner.  Menggunakan  analisis  data  univariat yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan bivariat  yang  disajikan  dalam  bentuk  analisis  tabulasi silang untuk beberapa variabel

## 3. Hasil dan Pembahasan
Sebanyak 29 ibu nifas sebagai sampel penelitian, 15 ibu nifas (51,7%) diantaranya memiliki pengetahuan yang baik, dan 14 orang (48,3%) ibu nifas memiliki pengetahuan kurang.  Jumlah  ibu  nifas  yang  memperoleh  konseling dengan  baik  sebanyak  16  ibu  nifas  (55,2%)  dan  13  ibu lainnya (44,8%) kurang memperoleh konseling yang baik. Selanjutnya  sebanyak  6  ibu  nifas  (27,7%)  memiliki pengetahuan  baik  berhubungan  dengan  mengonsumsi vitamin  A  serta  mengatakan  baik,  9  ibu  nifas  (31,0%) menyatakan  kurang,  dan  jumlah  seluruh  ibu  nifas  yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 15 ibu nifas (51,7%). Selain  itu,  terdapat  14  ibu  nifas  (48,3%)  yang  memiliki pengetahuan kurang.
Berdasarkan  hasil  analisis  uji chi  square ( X 2 )  di peroleh  nilai  korelasi  sebesar  7,061  dengan  mempunyai tingkat  kepercayaan  yang  ditetapkan  sebesar  0,05  artinya H o ditolak dan  H a diterima atau tingkat kepercayaan  > X 2 tabel = 3,481 dengan tingkat kepercayaan yang ditetapkan sebesar  0,05  atau  tingkat  kepercayaan  yang  ditetapkan lebih besar dari nilai ρ value yaitu α = 0.05 > ρ = 0,008 dengan koefisien korelasi r = 0,442. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  yang  cukup  erat  antara  faktor  pengetahuan dengan konsumsi vitamin A oleh ibu nifas.
Hasil  penelitian  mempelihatkan  dari  29  ibu  nifas, yang  memperoleh  konseling  dengan  baik  berhubungan dengan  mengonsumsi  vitamin  A  serta  mengatakan  baik terdapat 1 ibu nifas (3,4%) dan mengatakan kurang terdapat 15  ibu  nifas  (51,7%)  dan  jumlah  seluruh  ibu  nifas  yang berhubungan dengan konseling baik sebanyak 16 ibu nifas (55,2%).  Selanjutnya  dari  29  ibu  nifas  yang  yang memperoleh  konseling  kurang  berhubungan  dengan mengonsumsi  vitamin  A  mengatakan  baik  terdapat  5  ibu nifas (20,7%) serta mengatakan kurang 8 ibu nifas (27,6%) dan  seluruh  jumlah  ibu  nifas  yang  berhubungan  dengan konseling kurang sebanyak 13 ibu nifas (44,8%).
Berdasarkan  hasil  analisis  uji chi  square  (X 2 ) diperoleh nilai  korelasi sebesar 4,535 dengan mempunyai tingkat  kepercayaan  yang  ditetapkan  sebesar  0,05  artinya H o ditolak dan  H a diterima atau tingkat kepercayaan  > X 2 tabel  =  3,481  atau  tingkat  kepercayaan  yang  ditetapkan lebih besar dari nilai ρ value yaitu α = 0.05 > ρ = 0,033, serta telah diketahui nilai koefisien korelasi yaitu r = 0,368. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang kurang erat antara
faktor konseling dengan mengonsumsi vitamin A oleh ibu nifas.
Sebanyak  5  ibu  nifas  (17,2%)  mengatakan  faktor pengetahuan dan konseling berhubungan dengan mengonsumsi vitamin A, 9 ibu nifas (31,0%) menyatakan kurang berhubungan, serta 14 lainnya (48,3%) menyatakan faktor  pengetahuan  dan  konseling  tidak  berhubungan. Selanjutnya dari jumlah seluruh ibu nifas yang mengatakan faktor  pengetahuan  dan  konseling  berhubungan  dengan mengonsumsi vitamin A terdapat 15 ibu nifas (51,7%) yang menyatakan baik.
Berdasarkan hasil analisis uji diperoleh nilai X 2 hitung = 3,724> X 2 tabel = 3,481 dengan tingkat kepercayaan yang ditetapkan sebesar 0,05 artinya H o ditolak dan H a diterima atau  tingkat  kepercayaan  > X 2 tabel  =  3,481  atau  tingkat kepercayaan  yang  ditetapkan  lebih  besar  dari  nilai ρ value yaitu α = 0.05 > ρ = 0,054, dengan koefisien korelasi yaitu r=0,337.  Artinya  bahwa  ada  hubungan  dengan  tingkat keeratan  hubungan  rendah  pada  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  mengonsumsi  vitamin  A  oleh  ibu nifas.
Pengetahuan yang baik akan sangat berpengaruh pada perubahan  pola  pikir  yang  baik.  Ibu  nifas  yang  memilki pengetahuan yang baik tentang vitamin A akan mengetahui pentingnya mengonsumsi vitamin A. Sebaliknya, ibu nifas yang  masih  kurang  pengetahuannya  tentang  vitamin  A tidak  akan  mengetahui  pentingnya  mengonsumsi  vitamin A.  Penelitian  ini  mengacu  pada  dukungan  teori  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan  ialah  hasil  tahu  yang terjadi  dan  terwujud  setelah  seseorang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang ( overt behavior ). Dengan demikian,  tanpa  pengetahuan  banyak  orang  akan  salah mengambil  keputusan  dan  pilihan.  Untuk  mendapatkan sebuah  pengetahuan  seseorang  harus  melewati  proses belajar, mencari, mengamati dan menganalisis [4].
Hasil  analisis  uji chi  square ( X 2 )  diperoleh  nilai korelasi sebesar  7,061  dengan  tingkat  kepercayaan  yang ditetapkan sebesar 0,05 artinya H o ditolak dan H a diterima atau  tingkat  kepercayaan    > X 2 tabel  =  3,481  atau  tingkat kepercayaan  yang  ditetapkan  lebih  besar  dari  nilai ρ value yaitu α =  0.05  > ρ =  0,008,  serta  telah  diketahui  nilai koefisien  korelasi  yaitu r =  0,442.  Hal  ini  menunjukkan adanya  hubungan  dengan  tingkat  keeratan  hubungan sedang  antara  faktor  pengetahuan  dengan  mengonsumsi vitamin A oleh ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Bungi Kota Baubau tahun 2017.
Konseling yang baik akan sangat berpengaruh dalam perubahan  pola  pikir  dan  perilaku  suatu  individu. Konseling  yang  baik  akan  sangat  membantu  ibu  nifas memahami maksud dan tujuan dari pentingnya mengonsumsi  vitamin  A  khususnya  bagi  ibu  nifas. Konseling  berarti,  interaksi  yang  terjadi  antara  dua  orang individu,  masing-masing  disebut  konselor  dan  klien. Terjadi  dalam  suasana  yang  profesional,  dilakukan  dan dijadikan sebagai alat untuk memudahkan dan memberikan suatu pemahaman-pemahaman serta perubahan-perubahan dalam  tingkah  laku  dan  atau  pola  pikir  klien  [5,6]. Berdasarkan  hasil  analisis  uji Chi  Squer  Kuadrat(X 2 ) di
peroleh  nilai  korelasi sebesar  4,535  dengan  tingkat kepercayaan  yang  ditetapkan  sebesar  0,05  artinya  H o ditolak dan H a diterima atau tingkat kepercayaan  > X 2 tabel =  3,481  atau  tingkat  kepercayaan  yang  ditetapkan  lebih besar dari nilai ρ value yaitu α = 0.05 > ρ = 0,033, serta telah diketahui  nilai  koefisien  korelasi  yaitu  r  =  0,368.  Hal  ini menunjukkan  ada  hubungan  yang  rendah  antara  faktor konseling dengan mengonsumsi vitamin A oleh ibu nifas di wilayah Kerja Puskesmas Bungi Kota Baubau

## 4. Kesimpulan
Terdapat  hubungan  variabel  penelitian  (faktor pengetahuan  dan  faktor  konseling)  dengan  mengonsumsi vitamin A oleh ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Bungi Kota  Baubau  tahun  2017,  sehingga  diharapkan  agar  ibu nifas lebih sering  mengakses informasi mengenai vitamin A  dan  lebih  aktif  dalam  menghadiri  kegiatan-kegiatan penyuluhan yang diadakan oleh tenaga kesehatan.

## Daftar Pustaka
1. Durianti  E,  Sari  USC,  Dianna,  Pengetahuan  vitamin  A  ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Tiong Keranjik Kabupaten Melawi, Jurnal Vokasi Kesehatan, 2015, 1(6) .
2. Manuaba  IGB, Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan  Dan KB , Jakarta: Penerbit Buku Kedoteran EGC, 2010.
3. Safitri  MR,  Briawan  B,  Hubungan  antara  suplementasi Vitamin A pada ibu nifas dan mordibitas bayi umur 0-6 bulan di Kecamatan Ciampea, Kabupaten Bogor, Jurnal Gizi dan Pangan , 2013, 8(2) .
4. Notoatmodjo  S, Kesehatan  Masyarakat ,  Jakarta:  Rineka cipta, 2011.
5. Purwoastuti  E, Komunikasi  dan  Konseling  Kebidanan , Yogyakarta: Pustaka Baru Press, 2015.
6. Herman S, Masalah Kurang Vitamin A (KVA) dan Prospek Penanggulanganya, Media  Litbang  Kesehatan ,  2007, XVII(4) ;40-44.
7. Herawati BM, Perilaku tenaga kesehatan dalam memberikan pendidikan kesehatan dengan perilaku ibu dalam pemberian kapsul  Vitamin  A  pada  anak  berusia  6-59  Bulan,  Dunia Keperawatan, 2015, 3(2) ; 88-89.
© 2019 by the authors; This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution License ( http://creativecommons.org/ licenses/by/4.0/ )