## Hubungan Pengetahuan Ibu Bersalin Dengan Pelaksanaan Posisi
Meneran Litotomi
The Knowledge Mother Labor Relations With The Position Meneran Lithotomy
Nevia Zulfatunnisa ‘ 1, Sely silfa deri 2 Stikes PKU Muhammadiyah Surakarta nevia.zulfa@gmail.com, sellysilvaderi@yahoo.co.id
Abstract: Childbirth is the process of expenditureof the products of conception who has enough month  or  they  can  life  outside  content.  Central  Java  in  the  year  2014  AKI  equal  to  126,55  / 100.000  birth  live  and  cause  of  mother  mortality  at  the  of  copy  as  much  30%.The  causes  of childbirth  long  one  of  themis  technique  straining  wrong,  the  technique  straining  wrong  among others  can  cause  childbirth  long.  Theoretically  position  Lithotomi  represent  the  most  position suited for  bearing  foetus head scorpion of II  Childbirth. (Varney, 2008). Antecedent study date of 17 January 2016 in RSUD of Town Surakarta at December 2015 got by result 140  childbirth partus  spontas.Purpose    Know  relations  knowledge  mother  maternity  to the  implementation  of the  position  meneran  lithotomy  in  a  public  hospital  the  area  of  a  city  surakarta  .This  research using  design  research  observational  analytic  with  the  approach  cross  sectional  many  samples from 30 mother maternity a quota sampling , an instrument used the questionnaire and use test chi  square  and  will  mixed  with  spss  version  17.Ruslt  Knowledge  of  meneran  lithotomy  in  the category of enough 16 respondents ( 53,3 % ) .The implementation of the meneran lithotomy in the  category  not  true  17  respondents  (  56,7  %  )  .  Relations  between  knowledge  mother significant maternity to the implementation of the position meneran lithotomy with the results of testing  statistics  produce  a  correlation  coefficient  (  rk  )  as  much  as  0,439  with  (x2  count  )  as much  as  7,178  .  Testing  performed  on  significance  level  of  5  percent  with  df  =  2  in  order  to obtain the value of test for comparison ( x2tabel 5,991 ) as much as .A comparison of the it can be seen that x2hitung > x2 a table ( 7,178 > 5,991 ) so that was decided that h0 rejected or ha accepted  .Conclusion  There  was  a  correlation  between  knowledge  mother  maternity  to  the implementation of the position meneran lithotomy.
Keywords: the knowledge maternity mother, childbirth, position lithotomy
Abstrak: Persalinan  adalah  proses  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  telah  cukup  bulan  atau dapat  hidup  diluar  kandungan.  Jawa  Tengah  pada  tahun  2014  AKI  sebesar  126,55/100.000 kelahiran hidup dan penyebab angka kematian ibu pada saat persalinan sebanyak 30%. Faktor penyebab  persalinan  lama  salah  satunya  yaitu  Teknik  mengejan  yang  salah,  akibat  teknik mengejan  salah  antara  lain  dapat  menyebabkan  persalinan  lama.  Secara  teoritis  posisi Lithotomi  merupakan  posisi  yang  paling  cocok  untuk  melahirkan  kepala  janin  pada  kala  II persalinan.  (Varney,  2008).  Studi  pendahuluan  pada  tanggal  17  Januari  2016  di  RSUD  Kota Surakarta pada bulan Desember 2015 didapat hasil 140 ibu bersalin partus spontas.Tujuanpenelitian  inin  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu  bersalin  dengan pelaksanaan  posisi  meneran  litotomi  di  RSUD  Kota  Surakarta.penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional  banyak  sampel sebanyak 30 ibu bersalin dengan teknik Quota Sampling, instrumen yang digunakan kuesioner dan  menggunakan  uji  chi  square  dan  akan  diolah  dengan  SPSS  versi  17.  Hasil PenelitianPengetahuan tentang meneran litotomi dalam kategori cukup 16 responden (53,3%). Pelaksanaan  meneran  litotomi  dalam  kategori  tidak  benar  17  responden  (56,7%).  Hubungan signifikan antara pengetahuan ibu bersalin dengan pelaksanaan posisi meneran litotomi dengan hasil  Pengujian  statistik  menghasilkan  koefisien  korelasi  (r k )  sebesar  0,439  dengan  nilai  uji (X 2 hitung ) sebesar 7,178. Pengujian dilakukan pada taraf signifikansi 5% dengan df =2 sehingga diperoleh  nilai  uji  pembanding  (X 2 tabel )  sebesar  5,991.  Apabila  dibandingkan  terlihat  bahwa X 2 hitung >  X 2 tabel (7,178>  5,991)  sehingga  diputuskan  bahwa  H 0 ditolak  atau  H a diterima.KesimpulanAda  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  bersalin  dengan  pelaksanaan posisi meneran litotomi.
Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan ibu bersalin, Persalinan, posisi litotomi

## I.  PENDAHULUAN
Menurut data survey demografi kesehatan  Indonesia  pada  tahun  2007, angka  kematian  ibu  sebesar  228/100000 kelahiran  hidup,  tahun  2010  sebesar 263/100000  kelahiran  hidup.    Survey Demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) tahun  2012,  Angka  kematian  ibu  (AKI) mencapai 359 per 100.000 kelahiran hidup. Rata-rata  tersebut  meningkat  dibandingkan dengan  hasil  SDKI  2007  yang  mencapai 228 per 100.000 (Depkes RI, 2012).
Berdasarkan  profil  Dinas  Kesehatan Jawa  Tengah  tahun  2014  AKI  sebesar 126,55/100.000 kelahiran hidup, mengalami peningkatan  bila  dibandingkan  AKI  pada tahun 2013 sebesar 118,62/100.000 kelahiran hidup. Penyebab angka kematian ibu semakin meningkat diantaranya disebabkan  saat  persalinan  30%  (Depkes RI, 2012).
Persalinan  adalah  proses  pengeluaran hasil konsepsi  yang telah cukup bulan atau dapat  hidup  diluar  kandungan  dengan bantuan  atau  tanpa  bantuan  (kekuatan sendiri). Faktor penyebab persalinan memanjang  atau  partus  lama  yaitu  tenaga, jalan  lahir  dan  janin,  sampai  saat  ini  yang dapat dimanipulasi atau dikendalikan adalah tenaga atau power. Teknik mengejan  yang  benar  akan  membantu mendukung  proses  persalinan  menjadi lebih  optimal  (Wiknjosastro,  2006).  Akibat teknik  mengejan  salah  antara  lain  dapat menyebabkan  persalinan  lama,  pembuluh mata  dapat  pecah  terkadang  disertai kebutaan  sementara,  jika  terjadi  persalinan lama akan menimbulkan keletihan maternal,  oedema,  infeksi,  perdarahan atonia  uteri,  rupture  uteri  imminens  sampai rupture  uteri,  distress  janin,  dan  kematian ibu dan janin (Rachman, 2006) Secara  teoritis  posisi Lithotomi merupakan posisi  yang  paling  cocok  untuk  melahirkan kepala janin pada kala II persalinan dimana conjugata vera pintu masuk pelvis memendek sedangkan ruangan pintu keluar pelvis meningkat,  Pentingnya  posisi adalah  mengarahkan  usaha  penekanan pada arah yang benar, tetapi banyak wanita dengan posisi ini melengkungkan punggungnya  dari  pada  membungkukkan punggungnya karena itu mengurangi tekanan  yang  dapat  mereka  hasilkan. Pengetahuan ibu bersalin juga berpengaruh
dengan  keberhasilan  melaksanakan  posisi meneran litotomi ini (Varney, 2008).
Manfaat  posisi  meneran  litotomi  Secara psikologis,  pilihan  posisi  melahirkan  yang lazim  dilakukan  membuat  ibu  merasa  lebih mantap karena yang ada dalam persepsinya  posisi  melahirkan  memang seperti  itu.  Dokterpun  leluasa  membantu proses persalinan karena  jalan lahir menghadap  ke  depan.  Karena  mudah mengukur perkembangan pembukaan sehingga  persalinan  bisa  diprediksi  lebih akurat.  Bila  diperlukan  tindakan  episiotomi, dokter  lebih  leluasa  melakukannya  dengan hasil  pengguntingan  lebih  bagus,  terarah, dan  sayatan  bisa  diminimalkan  Posisi kepala bayi pun lebih mudah dipegang dan diarahkan.  Begitu  juga  dengan  posisi kepala  bayi  yang  relatif  lebih  mudah dipegang dan diarahkan. Dengan demikian, bila  ada  perubahan  posisi  kepala,  bisa langsung diarahkan
menjadi
semestinya.(Wiknjosastro, 2006) Studi pendahuluan  yang dilakukan pada tanggal  17  Januari  2016  di  RSUD  Kota Surakarta  pada  bulan  Desember  2015 didapat hasil dari data medis dan wawancara  petugas  kesehatan,    sebesar 140  ibu  bersalin  partus  spontas.  108  ibu bersalin  spontan  dengan  menggunakan posisi  meneran  litotomi,  20  ibu  bersalin menggunakan  metode  McRobert,  12  ibu bersalin menggunakan posisi miring kiri. Rumusan  masalah  dari  penelitian  ini adalah  bagaimana  hubungan  pengetahuan ibu  bersalin  dengan  pelaksanaan  posisi meneran litotomi di rsud kota surakarta ? Tujuan  Umum  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan ibu  bersalin  dengan  pelaksanaan  posisi meneran litotomi.

## II. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan  di  RSUD  Kota  Surakarta.  Waktu penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei – Juni 2016.  Populasi  yang  akan  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  ibu  bersalin  spontan jumlah  populasi  sebanyak  130  orang. Sampel  yang  digunakan  adalah  30  ibu bersalin  spontan  di  RSUD  Kota  Surakarta. Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam
penelitian  ini  adalah  Quota  Sampling. Instrumen  penelitian  ini  menggunakan kuesioner,  yaitu  kuesioner  pengetahuan tentang  posisi  meneran  litotomi  dan  ceklis posisi litotomi. Uji validitas dan uji reliabilitas dalam penelitian ini menggunakan Koefisien  kolerasi  biserial dan  KR-20 . Analisa  data  menggunakan SPSS 17.0 dengan uji Chi-square

## III. HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden berdasarkan umur Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Umur Ibu Umur Frekuensi Presentase < 20 tahun 2 6.7% 20-35 tahun 27 90.0% >35 tahun 1 3.3% Total 30 100.0% Berdasarkan tabel 1. Menunjukan gambaran  bahwa  mayoritas  responden dengan  umur  20-35  tahun  yaitu  ada  27 responden  (90,0%),  sedangkan  minoritas responden  dengan  umur  >  35  tahun  yaitu ada 1 responden (3,3%).
Karakteristik responden
berdasarkan
Pekerjaan Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Pekerjaan Frekuensi Presentase IRT 21 70.0 Swasta 8 26.7 PNS 1 3.3 Total 30 100.0 Berdasarkan tabel 2. Menunjukan gambaran  bahwa  mayoritas  responden dengan  pekerjaan  IRT  yaitu  ada  21 responden  (70,0%),  sedangkan  minoritas responden  dengan  pekerjaan  PNS  yaitu ada 1 responden (3,3%).
Karakteristik responden berdasarkan Pendidikan Ibu Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu Pendidikan Frekuensi Presentase SD 2 6.7 SMP 7 23.3 SMA 20 66.7 PT 1 3.3 Total 30 100.0 Berdasarkan tabel 3. menunjukan
gambaran  bahwa  mayoritas  responden dengan  Pendidikan  SMA  yaitu  ada  20 responden  (66.7%),  sedangkan  minoritas
responden dengan pendidikan SD yaitu ada 2 responden (6,7%).
Karakteristik responden berdasarkan
Sumber  Informasi  tentang  Posisi  Meneran
Litotomi Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden

## Berdasarkan Sumber Informasi
Informasi Frekuensi Presentase Tidak Mendapat Info 12 40.0 Media Cetak 0 0.0 Media Elektronik 0 0.0 Teman 0 0.0 Tenaga Kesehatan 18 60.0 Total 30 100.0 Berdasarkan tabel 4. Menunjukan gambaran  bahwa  mayoritas  responden dengan  mendapat  informasi  dari  tenaga kesehatan yaitu ada 18 responden (60.0%), sedangkan minoritas responden tidak medapatkan inforamsi yaitu ada 12
responden (40,0%). Karakteristik responden berdasarkan Pengetahuan Tentang Meneran Litotomi Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang Meneran Litotomi Pegetahuan Frekuensi Presentase Kurang 12 40.0 Cukup 16 53.3 Baik 2 6.7 Total 30 100.0 Berdasarkan tabel 5. Menunjukan gambaran  bahwa  mayoritas  responden dengan  pengetahuan  tentang  meneran litotomi  dalam  kategori  cukup  yaitu  ada  16 responden  (53,3%),  sedangkan  minoritas responden  dengan  tingkat  pengetahuan dalam  kategori  baik  yaitu  ada  2  responden (6,7%).
Karakteristik responden berdasarkan Pelaksanaan Posisi Meneran Litotomi
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Meneran Litotomi Pelaksanaan Frekuensi Presentase Tidak Benar 17 56.7 Benar 13 43.3 Total 30 100.0
Berdasarkan tabel 6. Menunjukan gambaran  bahwa  mayoritas  responden dengan  pelaksanaan  meneran  litotomi dalam  kategori  tidak  benar  yaitu  ada  17 responden  (56,7%),  sedangkan  minoritas responden  dengan  pelaksanaan  dalam kategori  benar  yaitu  ada  13  responden (43,3%).
Hasil uji analisis hubungan antara
Pengetahuan  ibu  tentang  posisi  meneran litotomi dengan pelaksanaan posisi meneran  litotomi  disajikan  dalam  tabel berikut. Tabel 5. Tabel Distribusi Silang Pegetahua n Pelaksanaan Total Uji Statistik Tidak Benar Benar X 2 Koefisien Kontingen si Kurang 10 2 12 7,17 8 0,439 83.3 % 16.7% 100.0 % Cukup 7 9 16 43.8 % 56.3% 100.0 % Baik 0 2 2 0.0% 100.0 % 100.0 % Total 17 13 30 56.7 % 43.3% 100.0 %
Berdasarkan  tabel  5.  mengambarkan nilai-nilai  hubungan  secara  deskriptif  dan analitik. Berdasarkan tabulasi silang diketahui bahwa responden dengan pengetahuan kurang sebagian besar dengan  pelaksanaan  meneran  litotomi dalam  kategori  tidak  benar  (88,3%), kemudian  responden  dengan  pengetahuan cukup  sebagian  besar  dengan  pelaksanan meneran  litotomi  dalam  kategori  benar (56,3%), dan responden
dengan pengetahuan baik
semua dengan
pelaksanaan  meneran  litotomi  dengan benar  (100.0%).  Diskripsi  data  tersebut terlihat adanya kecederungan bahwa semakin baik
pengetahuan maka pelaksaaan  posisi  meneran  litotomi  akan benar. Pengujian
statistik menghasilkan koefisien  kontingensi  (r k )  sebesar  0,439 dengan  nilai  uji  (X 2 hitung )  sebesar  7,178 Pengujian  dilakukan  pada  taraf  signifikansi 5%  dengan  df  =2  sehingga  diperoleh  nilai uji  pembanding  (X 2 tabel )  sebesar  5,991. Apabila dibandingkan terlihat bahwa X 2 hitung >  X 2 tabel (7,178  >  5,991)  sehingga diputuskan  bahwa  H 0 ditolak  atau  H a diterima.
Dengan
demikian dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan signifikan  antara  pengetahuan  ibu  bersalin dengan pelaksanaan posisi meneran litotomi.  Koefisien  korelasi  (r k )  sebesar 0,439  berarti  bahwa  tingkat  keeratan hubungan  antara  kedua  variabel  termasuk sedang.

## IV. PEMBAHASAN
1.  Pegetahuan Ibu Bersalin Tentang Posisi Meneran Litotomi
Pengetahuan  Ibu  Bersalin  Tentang Posisi  Meneran  Litotomi  didefinisikan hasil  dari  tahu  dan  oleh  seseorang  ibu bersalin mengenai posisi meneran litotomi. Hasil penelitian diketahui gambaran  karateritik  ibu  melahirkan  Di RSUD  Kota  Surakarta  bahwa  mayoritas responden  dengan  umur  20-35  tahun yaitu  ada  27  responden  (90,0%), sedangkan minoritas responden dengan umur > 35 tahun  yaitu ada 1 responden (3,3%).  Menurut  Notoatmodjo  (2007) bertambahnya  umur  seseorang  dapat mempengaruhi pada bertambahnya pengetahuan  yang  diperoleh,  akan tetapi  pada  umur-umur  tertentu  atau menjelang  usia  lanjut,  kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. Beberapa yang mempengaruhi pengetahuan.
Pendidikan mayoritas responden dengan  pendidikan  SMA  yaitu  ada  20 responden (66.7%), sedangkan
minoritas  responden  dengan  pendidikan SD  yaitu  ada  2  responden  (6,7%). Menurut Notoatmodjo (2007) Pendidikan akan mempengaruhi daya serap seseoarang  terhadap  informasi  yang diterimanya.  Dengan  pendidikan  yang cukup  baik  terjadi  proses  pertumbuhan, perkembangan  atau  perubahan  kearah yang  lebih  dewasa  ,  lebih  baik  dan matangpada diri individu.
Pekerjaan mayoritas responden dengan  pekerjaan  IRT  yaitu  ada  21 responden (70,0%), sedangkan
minoritas  responden  dengan  pekerjaan PNS  yaitu  ada  1  responden  (3,3%).
Menurut  Notoatmodjo  (2007)  status pekerjaan seseorang juga akan menentukan  tersedianya  fasilitasyang akan diperlukan untuk kegiatan tertentu,
sehungga status pekerjaan akan mempengaruhipengetahuan seseorang.
Informasi  tentang  meneran  litotomi dari  tenaga  kesehatan  yaitu  ada  18 responden (60.0%), sedangkan
minoritas  responden  tidak  medapatkan inforamsi  yaitu  ada  12  responden (40,0%).  Menurut  Notoatmodjo  (2007) informasi  yang  diperoleh  dari  berbagai sumber  akan  mempengaruhi  tingkat pengetahuan seseorang. Bila seseorang banyak  memperoleh  informasi  maka  ia cenderung  mempunyai  pengetahuan yang luas.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa pengetahuan  ibu  bersalin  tentang  posisi meneran  litotomi  sebagian  besar  dalam kategori  kurang  2  responden  (6,7%), kategori  cukup  yaitu  ada  16  responden (53,3%),  kategori  baik  yaitu  ada  2 responden  (6,7%).  Dari  distribusi  ini dapat  dipahami  bahwa  mayoritas  ibu bersalin    di  RSUD  Kota  Surakarta memiliki pengetahuan yang cukup. Menurut Notoatmodjo, (2007) Tingkatan  pengetahuan  yang  dicakup dalam  domain  kognitif  terdapat  6 tingkatan.  Pengetahuan  tentang  Posisi
Meneran  Litotomi  diharapkan  dapat sampai  dalam  3  tingkatan  yaitu  Tahu (Know),
Memahami (Comprehension ),danAplikasi
(application) Berdasarkan  uraian  diatas  diketahui bahwa  sebagian  besar  ibu  merupakan ibu  reproduktif,  dimana  dari  segi  usia merupakan usia yang baik untuk melahirkan.  Informasi  tentang  meneran litotomi  hanya  didapatkan  ibu  dari petugas kesehatan yaitu bidan, sedangkan  dari  media  cetak  dan elektronik  jarang  ditemukan.  Hal  ini karena  pembicaraan  tentang  posisi ketika  melahirkan  jarang  dibahas  dan diketahui oleh masyarakat umum kecuali diberikan  pengetahuan  dari  petugas kesehatan.
2.  Pelaksanaan Posisi Meneran Litotomi Pelaksanaan
Posisi Meneran Litotomi  mayoritas  dalam  kategori  tidak benar  yaitu  ada  17  responden  (56,7%), sedangkan minoritas responden dengan pelaksanaan dalam kategori benar  yaitu ada  13  responden  (43,3%).  Ibu  bersalin yang dalam kategori tidak benar dikarena  ibu  tidak  melalukan  salah  satu dari  ceklis  litotomi,  ibu  juga  panik  pada saat  melakukan  posisi  litotomi,  dan kurangnya  sumber  informasi  tentang posisi  litotomi.  Sedangkan  ibu  bersalin dalam kategori benar dikarenakan pengetahuan  ibu  bersalin  tentang  posisi
meneran  litotomi  dengan  baik,  dan  ibu dapat  melakukan  semua  posisi  litotomi sesuai dengan ceklis. Menurut Notoatmodjo (2007) Pelaksanaan  merupakan  suatu  perilaku seseorang  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor yaitu : Faktor presdiposisi ( presdisposing  factor ),  yang  terwujud dalam pengetahuan, sikap, dan kepercayaan.  Setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  subjek tertentu.  Seorang  ibu  akan  melakukan Posisi Meneran Litotomi jika mengetahui bagaimana  pentingnya  Posisi  Meneran Litotomi, keluarga atau petugas kesehatan  menyarankan  tentang  Posisi Meneran  Litotomi.  Hasil  tahu  yang didapat  ibu  mengenai  Posisi  Meneran Litotomi.  Faktor  pendukung  ( enabling factor ),  yang  terwujud dalam lingkungan fisik,  tersedia  atau  tidak  tersedianya fasilitas-failitas atau sarana-sarana kesehatan.  Seperti  tempat  tidur  bersalin untuk  posisi  meneran  litotomi.  Faktor pendorong  ( reinforcing  factor ),  yang terwujud  dalam  sikap  dan  perilaku petugas kesehatan, atau keluarga,  yang merupakan  kelompok  referensi  dari perilaku kesehatan. Peran petugas yang mendukung  atau  keluarga  yang  tidak mendukung  begitu  pula  sebaliknya sangat  mempengaruhi  ibu  bersalin melakukan  Posisi  Meneran  Litotomi. Jika dapat terkondisi peran petugas dan keluarga yang mendukung Posisi Meneran  Litotomi  maka  jelas  ibu  akan melakukan Posisi Meneran Litotomi. Dalam pelaksanaan melahirkan banyak ibu yang panik karena rasa nyeri ketika melahirkan sehingga ketika dibimbing  oleh  dokter  atau  bidan  ketika proses  persalinan  mereka  banyak  yang tidak  mengikuti  arahan  dengan  benar.
Sedangkan  mereka  yang  mengikuti arahan dengan benar disebabkan karena  mampu  menahan  rasa  nyeri serta  memiliki  pengetahuan  yang  cukup tentang proses persalinan salah satunya adalah  pengetahuan  tentang  posisi meneran litotomi.
3. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Bersalin dengan  Pelaksanaan  Posisi  Meneran Litotomi.
Pengujian statistik menghasilkan koefisien  korelasi  (r k )  sebesar  0,439 dengan  nilai  uji  (X 2 hitung )  sebesar  7,178. Pengujian dilakukan pada taraf
signifikansi  5%  dengan  df  =2  sehingga diperoleh  nilai  uji  pembanding  (X 2 tabel ) sebesar  5,991.  Apabila  dibandingkan terlihat  bahwa  X 2 hitung >  X 2 tabel (7,178>
5,991)  sehingga  diputuskan  bahwa  H 0
ditolak atau H a diterima.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan
signifikan
antara Pengetahuan  dengan  Pelaksanaan  Ibu Bersalin  dalam  Pelaksanaan  Posisi
Meneran  Litotomi. Koefisien korelasi (r k ) sebesar  0,439  berarti  bahwa  tingkat keeratan hubungan antara kedua variabel termasuk sedang. Menurut  Manuaba  (2010)  Akibat kurang pengetahuan ibu bersalin dengan  posisi  meneran  litotomi  dapat menyebabkan  proses  persalinan  lebih lama dan juga berpeluang mengakibatkan  robekan  pada  perineum juga dapat membuat posisi bayi tertekan oleh masa bayi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Luluk  Susiloningtyas (2012)  dari  hasil  penelitian  didapatkan pengaruh  yang  sangat  signifikan  dan positif  antara  cara  meneran  terhadap kelancaran  proses  persalinan  kala  II,  di mana  angka  probabi litas  (ρ)  =  0,000 pada  tingkat  kesalahan  5%.  Sedangkan dibandingkan  dengan  penelitian  ini  di dapat  X 2 hitung >  X 2 tabel (7,178>  5,991), dengan  taraf  signifikansi  5%  dengan  df =2  ,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan signifikan antara Pengetahuan  dengan  Pelaksanaan  Ibu Bersalin  dalam  Pelaksanaan  Posisi Meneran  Litotomi.  Adapun  perbedaan penelitian  ini  dalah  tempat  penelitian, waktu penelitian, dan jumlah responden.
Menurut Wiknjosastro (2006) Riwayat  paritas  memiliki  hubungan bermakna dengan pelaksanaan meneran  litotomi  ,  hal  ini  disebabkan karena    ibu  yang  pernah  melahirkan sebelumnya  lebih  banyak  mendapatkan informasi tentang persalinan dan pelaksanaan  posisi  meneran  litotomi dari  pengalaman  sebelumnya  .  Posisi melahirkan yang lazim dilakukan membuat  ibu  merasa  lebih  mantap karena  yang  ada  dalam  persepsinya posisi  melahirkan  memang  seperti  itu. Tenaga  kesehatan  juga  lebih  leluasa membantu  proses  persalinan  karena jalan lahir menghadap ke depan. Karena mempermudah mengukur
perkembangan  pembukaan  sehingga
persalinan bisa diprediksi. Bila diperlukan  tindakan  episiotomi,  tenaga kesehatan  lebih  leluasa  melakukannya dengan hasil pengguntingan lebih bagus,  terarah,  dan  sayatan  bisa diminimalkan
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung oleh  hasil  penelitian  dari  Nurmalika (2013)  melakukan  penelitian  mengenai “Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Posisi Meneran” Dari penelitian tersebut diperoleh hasil
bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang posisi  meneran  mayoritas  sebanyak  34 responden  (68%)  tingkat  pengetahuan cukup.  Sejalan  dengan  penelitian  ini bahwa mayoritas pengetahuan ibu bersalin tentang posisi meneran sebanyak 16 responden (53,3%).
Adapun  perbedaan  penelitian  ini  yaitu tempat  penelitian,  waktu  penelitian, populasi dan jumlah responden.
Hasil  penelitian  menunjukan  hasil bahwa responden yang memiliki pengetahuan  kurang,  sebagian  besar memiliki sikap
negatif dalam pelaksanaan  posisi  meneran  litotomi dan  selebihnya  memiliki  sikap  positif. Responden  yang  memiliki  pengetahuan cukup,  sebagian  besar  memiliki  sikap negatif  dan  selebihnya  dengan  sikap positif dalam pelaksanaan posisi meneran  litotomi.  Responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  semuanya memiliki  sikap  yang  positif.  Secara deskriptif
distribusi tersebut menunjukkan  bahwa  responden  dengan pengetahuan yang lebih baik cenderung akan  baik  dalam  Pelaksanaan  posisi meneran litomi.

## V. SIMPULAN Simpulan
1. Pengetahuan ibu bersalin tentang posisi meneran litotomi mayoritas dalam kategori  cukup  yaitu  ada  16  responden (53,3%).
2. Pelaksanaan  posisi  meneran  litotomi mayoritas  dalam  kategori  tidak  benar yaitu ada 17 responden (56,7%).
3. Terdapat  hubungan  signifikan  antara pengetahuan ibu bersalin dengan pelaksanaan  posisi  meneran  litotomi dengan  nilai  X 2 hitung >  X 2 tabel (7,178  > 5,991).

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI .  2012.  Angka  kematian  ibu ditargetkan
menurun
dari http://www.digilib.  unimus.ac.id .  Diakses pada tanggal 25 Desember 2015.
Manuaba.  2010. Ilmu  Kebidanan  Penyakit Kandungan Dan KB. Jakarta : EGC
Notoatmodjo,
S.2007.
Kesehatan Masyarakat  :  Ilmu  dan  Seni .  Jakarta  : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2010. Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nurmalika.  2013. Tingkat  Pengetahuan  Ibu Hamil  Tentang  Posisi  Meneran  Di  BPS Anik  Soeroso  Surakarta  Tahun  2013 . Karya Tulis Ilmiah
Rachman.  2006. Ilmu  Kebidanan .  Jakarta: EGC
Susiloningtyas,  L.  2012. Pengaruh  Cara Meneran Terhadap Kelancaran Persalinan Kala II . Karya Tulis Ilmiah
Varney,  M.  2008.  Ilmu  kebidanan.  sekelva publiser Bandung.
Wiknjosastro,  H.  2006. Ilmu  Kebidanan . Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.