## PENGARUH PAPARAN ZAT PEWARNA BATIK TERHADAP KEJADIAN DERMATITIS KONTAK IRITAN PADA PEKERJA BATIK DI SURAKARTA
Reni Wijayanti 1 , Sumardiyono 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta
Email: reni31073@gmail.com
Email: sumardiyono@staff.uns.ac.id

## ABSTRAK
Dermatitis kontak iritan (DKI) dapat diderita oleh semua orang dari berbagai golongan umur, ras dan jenis kelamin. Jumlah penderita DKI diperkirakan cukup banyak terutama yang berhubungan dengan pekerjaan (DKI akibat kerja), namun dikatakan angkanya secara tepat sulit diketahui. Hal ini disebabkan antara lain oleh banyaknya penderita dengan  kelainan  ringan  tidak  datang  berobat,  atau  bahkan  tidak  mengeluh.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis pengaruh paparan zat pewarna batik terhadap kejadian dermatitis kontak iritan pada pekerja batik di Surakarta. Penelitian menggunakan jenis observasional analitik dengan desain cross sectional. Populasi penelitian adalah pekerja batik di industri batik “Mahkota” dan “Merak  Manis” di Surakarta. Teknik  pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling. Jumlah sampel 40 orang dengan kriteria masa kerja mimimal 1 tahun dan umur minimal 20 tahun. Pengambilan data penelitian dilakukan pada tanggal 4 Mei 2018. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dermatitis kontak iritan dan checklist. Variabel umur, masa kerja, dan pemakaian alat pelindung  tangan  digunakan  kuesioner  lembar  isian  data.  Analisis  data  menggunakan  Chi  Square  Test  dengan perhitungan  menggunakan  software  SPSS  versi  23,  pada  taraf  signifikansi  5%.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan dermatitis kontak iritan pada pekerja batik adalah paparan zat pewarna (p=0,007), pemakaian alat pelindung diri  (p=0,024),  masa  kerja  (p=0,044),  umur  (X 2 =0,048),  dan  jenis  kelamin  (p=0,112).  Kesimpulan  penelitian  ini adalah  ada hubungan paparan  zat  pewarna batik  terhadap  kejadian dermatitis  kontak  iritan pada pekerja batik di Surakarta secara signifikan (X 2 = 7,376; p = 0,007; OR = 6,78; CI95%: 1,59 – 28,86).
Kata kunci : Zat pewarna batik, Dermatitis kontak iritan, Pekerja batik

## 1. PENDAHULUAN
Salah satu  tanggal  penting bagi  kebudayaan bangsa  Indonesia adalah tanggal  2 Oktober karena pada  tanggal  itulah  batik  diakui  sebagai  warisan  budaya  dunia  yang  berasal  dari  Indonesia. Pengakuan batik sebagai warisan dunia ini berlaku sejak Badan PBB untuk Pendidikan, Keilmuan, dan Kebudayaan atau UNESCO, menetapkan batik sebagai Warisan Kemanusiaan untuk Budaya Lisan dan Non bendawi (Masterpieces of the Oral and the Intangible Heritage of Humanity) pada 2 Oktober 2009. Situs UNESCO mengatakan bahwa teknik, simbolisme, dan budaya terkait batik dianggap melekat dengan kebudayaan bangsa Indonesia. Bahkan, UNESCO menilai masyarakat Indonesia  memaknai  batik  dari  prosesi  kelahiran  sampai  kematian  (Galih,  2017).  Menurut Alhusain  (2015),  batik  merupakan  salah  satu  produk  tekstil  hasil  karya  tradisional  bangsa Indonesia.  Hampir  setiap  daerah  di  Indonesia  memiliki  hasil  karya  batik  dengan  kekhasan motifnya.  Ini  merupakan  salah  satu  dari  sekian  banyak  ragam  kekayaan  bangsa  yang  perlu dilestarikan  dan  dijaga  kualitasnya.  Di  Surakarta,  batik  merupakan  hasil  dari  industri  kecil  dan menengah  yang  dikelola  secara  tradisional.  Sebagian  besar  dari  sumber  daya  manusia  yang memproduksi kain batik memiliki kemampuan membatik secara turun-temurun. Dapat dikatakan bahwa membatik telah menjadi sumber mata pencaharian masyarakat Surakarta.
Salah  satu  lokasi  industri  batik  di  Surakarta  adalah  kecamatan  Laweyan.  Kampung  Laweyan menjadi  salah  satu  pusat  batik  yang  tertua  dan  terkenal  di  Kota  Solo  setelah  Kampung  Batik Kauman. Kampung ini memiliki luas area 24, 83 hektar dan berpenduduk kira-kira 2500 penduduk di mana sebagian besar penduduknya bekerja sebagai pedagang ataupun pembuat batik. Kampung
batik Laweyan sudah menjadi ikon batik Solo sejak abad ke-19 ketika asosiasi pedagang pertama kalinya dibentuk yaitu Sarikat Dagang Islam yang didirikan oleh Haji Samanhudi pada tahun 1912. Hingga  sekarang  250  motif  batik  khas  Kampung  Batik  Laweyan  sudah  dipatenkan.  Berbeda dengan  Batik  Kauman  yang  cenderung  berwarna  gelap  dan  motif  klasik,  Batik  Laweyan  lebih menawarkan batik warna lebih terang (Dinas Pariwisata Kota Surakarta, 2018).
Dua diantara industri batik di kampung Laweyan Surakarta adalah industri batik “Mahkota” dan “Merak  Manis”,  yang  dalam  proses  kerjanya  menggunakan  tenaga  kerja  sebagai  pelaksana. Jumlah  pekerja  pada  kedua  industri  batik  tersebut  berjumlah  lebih  dari  40  orang.  Pekerja  batik tersebut  umumnya  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  berhubungan  dengan  bahan  kimia berupa zat pewarna batik pada saat bekerja. Bahan kimia yang sering digunakan di industri batik mengandung  natrium  hidroksida  (NaOH),  yang  dikenal  sebagai  soda  kausatik  atau  sodium hidroksida  adalah  sejenis  basa  logam  kausatik  yang  sering  digunakan  di  pabrik  batik.  Natrium Hidroksida terbentuk dari oksida basa. Kontak dengan bahan kimia, seperti pekerja pada industri batik  dapat  mengakibatkan  berbagai  kelainan  kulit  (Hudyono,  2002).  Salah  satu  kelainan  kulit akibat kontak dengan bahan kimia adalah dermatitis kontak iritan (DKI), yaitu efek sitotosik lokal langsung  dari  bahan  iritan  baik  fisika  maupun  kimia,  yang  bersifat  tidak  spesifik,  pada  sel-sel epidermis  dengan  respon  peradangan  pada  dermis  dalam  waktu  dan  konsentrasi  yang  cukup ( Health and Safety Executive , 2004).
Dermatitis kontak iritan (DKI) dapat diderita oleh semua orang dari berbagai golongan umur, ras dan jenis kelamin. Jumlah penderita DKI diperkirakan cukup banyak terutama yang berhubungan dengan pekerjaan (DKI akibat kerja), namun dikatakan angkanya secara tepat sulit diketahui. Hal ini disebabkan antara lain oleh banyaknya penderita dengan kelainan ringan tidak datang berobat, atau  bahkan  tidak  mengeluh  (Djuanda  et  al.,  2003).  Oleh  krena  itu  tujuan  penelitian  ini  adalah untuk menganalisis hubungan paparan zat pewarna batik terhadap kejadian dermatitis kontak iritan pada pekerja batik di Surakarta.

## 2. METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional . Populasi  penelitian  adalah  pekerja  batik  di  industri  batik  “Mahkota”  dan  “Merak  Manis”  di Surakarta. Teknik pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling , dimana semua subjek yang  memenuhi  kriteria  dan  bersedia  menjadi  responden  dapat  dijadikan  responden  penelitian sampai jumlah sampel terpenuhi. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 40 orang dengan kriteria masa kerja mimimal 1 tahun dan umur minimal 20 tahun. Pengambilan data penelitian dilakukan pada tanggal 4 Mei 2018.
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  dermatitis  kontak  iritan  yang berisi 15 pertanyaan yaitu kejadian dalam hal: mengalami iritasi kulit dalam 1 bulan terakhir, iritasi timbul  setelah  bekerja,  kulit  bengkak,  timbul  kemerahan  pada  kulit,  timbul  vesikel  kecil  atau lepuhan  dan  akan  mengeluarkan  cairan  bila  terkelupas,  terjadi  pembentukan  luka  bila  lepuhan terkelupas, lepuhan akan menyebar jika cairan dalam lepuhan terkelupas dan mengenai kulit yang tidak  terkena  sebelumnya,  timbul  rasa  gatal,  terasa  sakit,  terasa  perih,  terasa  terbakar,  lepuhan mengering kulit menjadi mengerut, kulit menjadi bersisik dan kering, terjadi penebalan pada kulit, dan  kulit  menjadi  retak  dan  pecah-pecah.  Data  didukung  dengan  foto,  dan  untuk  diagnosisnya dilakukan  oleh  dokter  yang  bersertifikat  hiperkes.  Variabel  kontak  dengan  zat  pewarna  batik digunakan checklist melalui observasi langsung ke tempat kerja. Variabel umur, masa kerja, dan pemakaian alat pelindung tangan digunakan kuesioner lembar isian data.
Dermatitis Kontak Iritan pada Pekerja Batik di Surakarta
Analisis  data  menggunakan Chi  Square  Test dengan  perhitungan  menggunakan software  SPSS versi 23, pada taraf signifikansi 5%.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Faktor-faktor yang berhubungan dengan dermatitis kontak iritan adalah jenis kelamin, usia, jenis pekerjaan, masa kerja, frekuensi paparan, penggunaan alat pelindung diri (sarung tangan), riwayat atopi,  dan  faktor  mekanis  (Afifah,  2012).  Variabel  faktor  risiko  yang  berpengaruh  terhadap dermatitis  kontak  iritan  yang  diukur  adalah  riwayat  paparan  zat  pewarna  batik,  jenis  kelamin, umur, masa kerja, dan kedisiplinan memakai alat pelindung diri (APD). Hasil pengukuran masing- masing variabel tersaji pada tabel 1.
Tabel 1. Deskripsi statistik hasil penelitian (n= 40)
No. Variabel Dermatitis kontak iritan X 2 p OR CI95% Ya Tidak Jumlah n % n % N % 1. Paparan zat pewarna Ada 19  82,6  4  17,4  23  100  7,376  0,007  6,78 1,59 – 28,86 Tidak ada 7  41,2  10  58,8  17  100 2. Jenis kelamin Perempuan 10  83,3  2  16,7  12  100  2,533  0,112  3,75 0,69 – 20,37 Laki-laki 16  57,1  12  42,9  28  100 3. Umur (tahun) > 33 14  82,4  3  17,6  17  100  3,913  0,048  4,28 0,96 – 19,01 ≤ 33 12  52,2  11  47,8  23  100 4. Masa kerja (tahun) > 8 12  85,7  2  14,3  14  100  4,062  0,044  5,14 0,95 – 27,70 ≤ 8 14  53,8  12  46,2  26  100 5. Pemakaian APD Tidak/ Kadang-kadang  23  74,2  8  25,8  31  100  5,119  0,024  5,75 1,16 – 28,55 Rutin 3  33,3  6  66,7  9 100
Dalam bidang keselamatan dan kesehatan kerja,  salah satu  risiko  kesehatan kerja atau penyakit akibat kerja dapat berupa penyakit kulit akibat kerja akibat terpapar bahan bahan iritan misalnya yang berhubungan dengan bahan kimia (Suma’mur, 2009).  Menurut Taylor (2008), penyakit kulit akibat  kerja  disebut  juga  dengan  penyakit  kulit  okupasi  adalah  kondisi  abnormal  kulit  yang disebabkan  karena  kontak  dengan  substansi  dan  berkaitan  dengan  proses  di  lingkungan  kerja. Penyakit kulit  ini merupakan salah satu  masalah  kesehatan kerja karena dampaknya kronis dan berdampak pada ekonomi masyarakat dan karyawan. Harahap (2000) mendefinisikan dermatitis kontak sebagai  suatu  inflamasi  pada kulit  yang disertai dengan adanya edema intraseluler pada epidermis  karena  kulit  berinteraksi  dengan  bahan-bahan  kimia  yang  kontak  dengan  kulit,  yang dapat digolongkan menjadi dermatitis kontak iritan dan dermatitis kontak alergi.
Pada tabel 1 terlihat ada hubungan yang signifikan antara riwayat paparan zat pewarna batik, umur, masa  kerja,  dan  kedisiplinan  memakai  alat  pelindung  diri  (pakaian  kerja  dan  sarung  tangan), sedangkan  jenis  kelamin  memiliki  hubungan  yang  tidak  signifikan  dengan  kejadian  dermatitis kontak iritan. Paparan zat pewarna memiliki faktor risiko  yang paling besar diantara faktor lain (OR = 6,78), sedangkan faktor risiko terkecil adalah jenis kelamin (OR = 3,75).
Hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan secara signifikan antara riwayat paparan zat kimia dengan dermatitis kontak iritan (p = 0,007; OR = 6,78; 95%CI: 1,59 – 28,86).  Hasil penelitian
yang  sejalan  dengan  penelitian  ini  disampaikan  oleh  Afifah  (2012),  yang  menyatakan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi  paparan  bahan  kimia  dengan  terjadinya  dermatitis kontak iritan pada karyawan binatu (p = 0,010), pada penelitian Afifah (2012) pekerja yang kontak dengan  bahan  kimia  mengalami  dermatitis  kontak  iritan  sebesar  42,9%,  sedangkan  dalam penelitian  ini  sebesar  82,6%.  Demikian  pula  sejalan  dengan  penelitian  Dinar  (2016),  yang menyatakan bahwa kontak bahan kimia ada hubungan dengan kajadian dermatitis kontak iritan pada pekerja salon (p = 0,001).
Hasil penelitian  ini menyatakan  hubungan jenis  kelamin  dengan dermatitis  kontak iritan secara ststistik tidak signifikan (p = 0,112), namun OR = 3,75, sehingga dapat dinyatakan jenis kelamin perempuan  memiliki  risiko  lebih  besar  daripada  laki-laki  untuk  mengalami  kejadian  dermatitis kontak  iritan.  Hasil  penelitian  ini  sangat  mirip  dengan  hasil  penelitian  Afifah  (2012)  yang menyatakan jenis kelamin tidak berhubungan secara signifikan dengan kejadian dermatitis kontak iritan (p = 0,441), tetapi ditemukan besarnya risiko perempuan mengalami dermatitis kontak iritan sebesar  1,76  (95%CI:  0,41  hingga  7,55).  Sebaliknya  hasil  penelitian  Indrawan  et  al.  (2014), menyatakan  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian  dermatitis  kontak  iritan  pada pekerja  bagian  premix  (p  =  0,017).  Hal  berbeda  dinyatakan  oleh  Mausulli  (2010),  yang menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian dermatitis kontak iritan serta tidak ada risiko kejadian dermatitis kontak iritan berdasarkan jenis kelamin (p = 1,000; OR = 0,727; 95%CI: 0,04 hingga 12,52).
Hasil penelitian  ini menyatakan  ada  hubungan  secara signifikan  antara umur dengan dermatitis kontak iritan (p = 0,048; OR = 4,28; 95%CI: 0,96 – 19,01). Hasil penelitian yang sejalan dengan penelitian  ini  disampaikan  oleh  Indrawan  et  al.  (2014),  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara umur dengan kejadian dermatitis kontak iritan pada pekerja bagian premix (p = 0,003). Demikian juga sejalan dengan penelitian Indrawan et al. (2007), yang menyatakan juga bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  umur  dengan  kejadian  dermatitis  kontak  iritan  (p  =  0,003  pada  pekerja bagian  premix.  Demikian  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Lestari  dan  Utomo  (2007),  yang menyatakan ada hubungan antara umur dengan kejadian dermatitis kontak iritan (p=0,042; OR = 2,82; 95%CI: 1,14 hingga 7,02). Namun pada penelitian Lestari dan Utomo (2007) menunjukkan risiko  yang  berbeda,  yaitu  usia  kurang  dari  30  tahun  (kelompok  umur  muda)  lebih  berisiko dibanding dengan kelompok usia lebih tua, dengan batasan 30 tahun. Namun hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Afifah (2012) yang menyatakan tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian dermatitis kontak iritan (p = 0,833) dengan nilai OR = 0,83 (%%CI: 0,37 hingga 3,59). Pada penelitian Affifah (2012) batasan umur adalah kurang dari dan lebih dari 30 tahun, sedangkan  dalam  penelitian  ini  adalah  kurang  dari  dan  lebih  dari  33  tahun.  Penelitian  ini  tidak sejalan  juga  dengan  penelitian  Mausulli  (2010),  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara umur dengan kejadian dermatitis kontak iritan (p = 1,000) pada batasan umur kurang  dari  dan  lebih  dari  31  tahun  (OR  =  0,833;  95%CI:  0,24  hingga  2,90).  Demikian  pula, penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Prasetyo  (2014),  yang  menyatakan  tidak  ada hubungan  antara  umur  dengan  dermatitis  kontak  iritan  pada  pekerja  konstruksi  yang  terpapar semen (p = 0,874).
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  ada  hubungan  secara  signifikan  antara  masa  kerja  dengan dermatitis kontak iritan (p = 0,044; OR = 5,14; 95%CI: 0,95 – 27,70). Hasil penelitian yang sejalan dengan  penelitian  ini  disampaikan  oleh  Dinar  (2016),  yang  menyatakan  bahwa  masa  kerja berhubungan dengan kajadian dermatitis kontak iritan pada pekerja salon (p = 0,001). Namun hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Afifah (2012) yang menyatakan tidak ada hubungan antara masa kerja dengan kejadian dermatitis kontak iritan (p = 0,384) dengan nilai  OR = 0,17
(%%CI: 0,17 hingga 1,94). Pada penelitian Affifah (2012) batasan masa kerja adalah kurang dari dan lebih dari 1 tahun, sedangkan dalam penelitian ini adalah kurang dari dan lebih dari 8 tahun. Demikian pula, penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Prasetyo (2014), yang menyatakan tidak ada hubungan antara masa kerja dengan dermatitis kontak iritan pada pekerja konstruksi yang terpapar semen (p = 0,083).
Hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan secara signifikan antara pemakaian alat pelindung diri dengan dermatitis kontak iritan (p = 0,024; OR = 5,75; 95%CI: 1,16 – 28,55). Hasil penelitian tentang  hubungan  pemakaian  alat  pelindung  diri  dengan  dermatitis  kontak  iritan  yang  sejalan dengan  penelitian  ini  disampaikan  oleh  Dinar  (2016),  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara pemakaian alat pelindung diri dengan kajadian dermatitis kontak iritan pada pekerja salon (p  =  0,001).  Namun  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Afifah  (2012)  yang menyatakan tidak ada hubungan antara pemakaian alat pelindung diri dengan kejadian dermatitis kontak iritan (p = 0,251) dengan nilai OR = 2,15 (%CI: 0,57 hingga 8,03). Pada penelitian Affifah (2012)  hasil  uji  statistik  tidak  signifikan  (p  =  0,251),  namun  ditemukan  besar  risiko  pekerja mengalami dermatitis kontak iritan bagi pekerja tidak memakai alat pelindung diri sebesar 2,12. Hal  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  ini,  yang  menyatakan  ada  hubungan  signifikan  secara statistik (p = 0,24) diikuti besar risiko pekerja tidak memakai alat pelindung diri untuk mengalami dermatitis kontak iritan adalah 5,75 (95%CI: 1,16 hingga 18,55). Penelitian ini tidak sejalan juga dengan penelitian Mausulli (2010) yang menyatakan tidak ada hubungan antara pemakaian alat pelindung  diri  dengan  kejadian  dermatitis  kontak  iritan  (p  =  0,083;  OR  =  0,405;  95%CI:  0,27 hingga 0,59). Demikian pula, penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Prasetyo (2014), yang menyatakan tidak ada hubungan antara pemakaian alat pelindung diri dengan dermatitis kontak iritan pada pekerja konstruksi yang terpapar semen (p = 1,000).

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Ada hubungan paparan zat pewarna batik terhadap kejadian dermatitis kontak iritan pada pekerja batik di Surakarta ( X 2 = 7,376; p = 0,007; OR = 6,78; CI95%: 1,59 – 28,86).
Ucapan Terima Kasih ( Acknowledgement )
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Kepala  Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Sebelas  Maret  yang  telah  memberikan  tugas  dan  pendanaan pengabdian kepada masyarakat, dan kepada Pimpinan Perusahaan Batik Mahkota dan Batik Merak Manis Surakarta yang telah memberikan ijin lokasi kegiatan.

## REFERENSI
Afifah, A. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Dermatitis Kontak Akibat Kerja Pada Karyawan Binatu, Laporan Hasil Karya Tulis Ilmiah. Semarang: Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, 2012.
Alhusain,  A.  S.  Kendala  dan  Upaya  Pengembangan  Industri  Batik  di  Surakarta  Menuju Standarisasi. Jurnal Ekonomi & Kebijakan Publik , Vol. 6, No. 2, Desember 2015 199–213. Dinar,  V.  R.  M.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dermatitis  Kontak  Akibat  Kerja Pada Karyawan Salon di Kelurahan Pahoman Bandar Lampung, Skripsi . Bandar Lampung: Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, 2016.
Dinas Pariwisata Kota Surakarta. Kampung Batik Laweyan.
http://pariwisatasolo.surakarta.go.id/wisata/kampung-batik-laweyan.  Diakses:  1  Agustus 2018.
Djuanda,  A.,  Hamzah,  M.,  Aisah,  S. Ilmu  penyakit  kulit  dan  kelamin .  Edisi  ke-6.  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2011. p. 3-4, 7-8.
Galih,  B.  2  Oktober  2009,  UNESCO  Akui  Batik  sebagai  Warisan  Dunia  dari  Indonesia. 02/10/2017. https://nasional.kompas.com/read/2017/10/02/08144021/2-oktober-2009- unesco-akui-batik-sebagai-warisan-dunia-dari-indonesia .
Harahap M. Ilmu penyakit kulit. Jakarta: Hipokrates; 2000. p. 22-26. Health  and  Safety  Executive, Contact  Dermatitis  in  Workers .  Available  from:  http://www.hse- Skin_at_work_Work-related_skin_disease–Contactdermatitis.mht.hsebooks.co.uk. 2004. [Diakses 10 Mei 2018]
Hudyono J. Dermatosis akibat kerja. Majalah Kedokteran Indonesia, November 2002. 49(9), p. 16-23.
Indrawan, I. A., Suwondo, A., Lestantyo, D. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dermatitis Kontak Iritan Pada Pekerja Bagian Premix Di PT. X Cirebon, Jurnal Kesehatan Masyarakat  (e-Journal) ,  2(2),  Pebruari  2014,  p.    110–118.  http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jkm.
Lestari, F., Utomo, H. S. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Dermatitis Kontak Pada pekerja di PT Inti Pantja Press Industri, Makara Kesehatan, 11(2), Desember 2007, p. 61–68.
Mausulli,  A.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Dermatitis  Kontak  Iritan  Pada  Pekerja Pengolahan  Sampah  di  TPA  Cipayung  Kota  Depok  Tahun  2010.  Jakarta:  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, 2010.
Prasetyo, D. A. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Dermatitis Kontak Iritan Pada Tangan Pekerja Konstruksi yang Terpapar Semen di PT. Wijaya Kusuma Contractors Tahun 2014. Jakarta:  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah, 2014.
Suma’mur. 2009 . Hiegiene Perusahaan dan Keselamatan Kerja (Hiperkes) . Jakarta: CV Sagung Seto, p. 310.
Taylor JS, Sood A, Amado A. Occupational skin diseases due to irritans and allergens. Fitzpatricks et al, editors. Dermatology in general medicine, vol.2 7 th ed. New York: McGraw Hill Medical; 2008. p. 2067-2073