## Penelitian

## EFEKTIVITAS RELAKSASI BENSON DAN NAFAS DALAM TERHADAP PERUBAHAN TINGKAT KECEMASAN LANSIA DI PSTW GAU MABAJI GOWA
Riyani H. Sahar, Azwar, Riskawati, Musdalipa, Kasmawati
Mahasiswa Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu  Kesehatan UIN Alauddin Makassar

## ABSTRAK
Pendahuluan: Perubahan-perubahan  yang terjadi  pada  lansia  dapat memicu timbulnya berbagai  masalah  kesehatan,  salah  satunya  kecemasan.  Beberapa  terapi  untuk menghilangkan  kecemasan  adalah  relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas  dalam. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  efektivitas  relaksasi  benson  dan  relaksasi nafas dalam terhadap kecemasan lansia.
Metode: Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  Metode  penelitian Pre-Experimental Design dengan  menggunakan  rancangan  berupa  pendekatan Quasi  Experimental  with pretest  &  postest  control  group  design .  Dengan  populasi  sebanyak  95  lansia,  jumlah sampel  di  dalam  penelitian  berjumlah  18  orang  yakni  9  orang  relaksasi  benson  dan  9 orang relaksasi nafas dalam dengan menggunakan teknik purposive sampling . Penelitian ini  dilaksanakan  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Gau  Mabaji  Kab.  Gowa.  Data  yang dikumpulkan  menggunakan  lembar  koesioner  untuk  mengukur  kecemasan  yaitu koesioner HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) Hasil  dan  Pembahasan: Hasil  Uji  perbandingan  pre  test  antara  relaksasi  benson  dan relaksasi  nafas  dalam  didapatkan  nilai p  value =0.000  >0,774.  Sedangkan  Uji perbandingan relaksasi benson dan nafas dalam post test didapatkan nilai p=0,231 yang berarti  relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas  dalam  tidak  jauh  berbeda  artinya  sama- sama efektif dalam menurunkan kecemasan tetapi jika dilihat dari skor relaksasi benson lebih efektif menurunkan kecemasan dibandingkan relaksasi nafas dalam. Hal ini berarti Ha diterima yakni relaksasi benson dan relaksasi nafas dalam efektif dalam menurunkan kecemasan.
Kesimpulan: Jadi, dapat disimpulkan bahwa relaksasi benson dan relaksasi nafas dalam efektif  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  dan  terapi  ini  bisa  menjadi  salah  satu alternatif bagi seseorang yang mengalami kecemasan.
Kata Kunci: Kecemasan Lansia, Relaksasi Benson, Relaksasi Nafas Dalam

## ABSTRACT
The changing that occurs in the elderly can lead health problems, which is anxiety. Some therapies for relieving anxiety are benson relaxation and deep breathing relaxation. This study aims to analyze the relationship of benson and relaxation in the use of elderly issues. The type of research used is Pre-experimental design research method that using the design in the form of quasi experimental approach with pretest and posttest control group design. a population of 95 elderly, the number of samples in the study amounted to 18 people. There are 9 people relaxation benson and 9 people breathe deep breath by using purposive sampling technique. This research was conducted at Tresna Werdha Gau Mabaji Social House Kab. Gowa. The Data is collected by using questionnaire sheet to measure anxiety is HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) questionnaire. The result of pretest comparison test between benson relaxation and deep breath relaxation was obtained p value = 0.000> 0.774. While the comparison test of benson relaxation and relaxation of breath in post test obtained p value = 0,231 which means relaxation of benson and relaxation of deep breath not much different. It is equally effective in reducing anxiety versus deep breathing relaxation. This means Ha is accepted that benson relaxation and relaxation of breath in effective in reducing anxiety. It can be concluded that benson relaxation and relaxation of breath in effective against the decrease in anxiety and therapy levels can be an alternative for an anxious person. Keywords: Elderly Anxiety, Benson Relaxation, Deep Breathing Relaxation

## PENDAHULUAN
Menua  atau  menjadi  tua  adalah suatu  keadaan  yang  mutlak  terjadi  dalam proses  kehidupan manusia,  hal  ini  bahkan dimulai  sejak  awal  kehidupan.  Seiring dengan  kemunduran  tersebut  maka  pada usia  lanjut  (lansia)  pun  akan  mengalami perubahan  fisik,  mental,  sosial  ekonomi, dan  psikologis 1 .  Biro  Sensus  Amerika serikat  memperkirakan  Indonesia  akan mengalami pertambahan warga lanjut usia terbesar di seluruh dunia pada tahun 2025 yaitu sebesar 414 %. Kondisi peningkatan jumlah penduduk lansia tersebut menjadikan Indonesia menduduki peringkat  ke  4  setelah  cina,  india,  dan Berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik tahun  2014,  Penduduk  lansia  (≥65  tahun) di  Indonesia  sebanyak  13.729.992  jiwa (8,5%).  Dan  pada  tahun  2015  penduduk lansia  diproyeksikan  mencapai  angka sekitar 248 juta jiwa, dan pada tahun 2020 diperkirakan  akan  meningkat  menjadi 10,0%.  Di  Indonesia  terdapat  11  provinsi dari  seluruh  provinsi  di  Indonesia  dengan presentase  lansia  lebih  dari  7  persen, diantaranya adalah  Sulawesi  Selatan (8,8%)  dan  diperkirakan  akan  meningkat menjadi 9,8% pada tahun 2020 serta mengalami momen  aging pada  tahun 2021 2 . Peningkatan  jumlah  penduduk lansia apabila tidak segera ditangani akan menambah masalah yang sangat kompleks, terutama dibidang kesehatan
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
mengingat lansia  merupakan periode di mana organisme telah mencapai kemasakan dalam ukuran dan fungsi yang telah  menunjukkan  kemunduran  sejalan dengan waktu. Masa tua banyak menghadapi  berbagai  masalah  kesehatan yang  perlu  penanganan  dengan  baik, seperti  diketahui  bahwa  memasuki  lansia identik  dengan  menurunnya  daya  tahan tubuh  dan  mengalami  berbagai  penyakit degeneratif  yang  menyerang.  Keadaan tersebut, berpengaruh pada permasalahan kondisi  ketahanan  tubuh  lansia  yang diterimanya  dari  lingkungan  sekitar,  maka tekanan  atau  stressor  pada  diri  lansia berpengaruh  pada  rasa  kecemasan  dan stres.  Menurunnya  fungsi  berbagai  organ lansia menjadi rentan terhadap penyakit yang  bersifat  akut  atau
kronis.  Ada kecenderungan terjadi penyakit degeneratif, penyakit metabolik, gangguan psikososial, dan penyakit infeksi meningkat 1 . Perubahan-perubahan yang terjadi pada  lansia  dapat  menyebabkan  berbagai masalah  kesehatan.  Salah  satu  indikator utama tingkat  kesehatan  masyarakat adalah  meningkatnya  usia  harapan  hidup. Dengan meningkatnya usia harapan hidup, semakin  banyak  pula  penduduk  lanjut usia.  Meningkatnya  jumlah  penduduk lansia  menimbulkan  sejumlah  masalah, terutama aspek kesehatan dan kesejahteraan  lansia,  secara  psikologis masalah yang sering dijumpai akibat degeneratif lansia
adalah  kecemasan 3 .  Diperkirakan  15% sampai  20%  orang  berusia  di  atas  65 tahun mengalami gangguan mental.
Gangguan  mental  yang  sering  dijumpai pada lansia yaitu insomnia, stres, depresi,  ansietas,  dimensia,  dan  delirium atau psikiatri. Penelitian yang telah
dilakukan  oleh  Eric  J.  Lenze,  MD  di University of Pittsburgh School of Medicine,  menunjukkan  bahwa  gangguan kecemasan  lebih  umum  pada  orang  tua, kecemasan  menunjukkan  7%  terjadi  pada usia lanjut. Selain itu, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam
American Journal of Psychiatry (Beekman, dikutip  dalam  Warner,  2006)  menemukan bahwa  10%  orang  dewasa  yang  berusia 55-85 tahun mengalami kecemasan 4 .
Menurut data dari organisasi kesehatan  dunia  (WHO),  Di  dunia  jumlah penderita gangguan jiwa mencapai hampir 450  juta  orang,  dimana  sepertiganya berdomisili  di  negara-negara  berkembang.
Di Afganistan, selama 30 tahun periode konflik mayoritas
keluarga disana kehilangan setidaknya satu anggota keluarga. Hampir separuh penduduk berusia di atas 15 tahun di negara tersebut menderita gangguan mental seperti depresi,  kecemasan,  atau  stres  pasca trauma. Hal ini semakin diperparah dengan data  dan  fakta  bahwa  hampir  separuh populasi  dunia  tinggal  di  negara  dimana satu  orang  psikiater  melayani  200.000 orang.  Sedangkan  di  Indonesia  sendiri gangguan  jiwa  diperkirakan  2  sampai  3 persen  dan  diperkirakan  jumlah  orang yang  menderita  kecemasan  mencapai  5% dari jumlah penduduk Indonesia. Indonesia pada saat ini berpenduduk 120 juta orang, maka  terdapat  120.000  orang  dengan gangguan  jiwa  berat  yang  memerlukan perawatan.  Gangguan  jiwa  bukan  saja mengakibatkan kerugian ekonomis, material  dan  tenaga  kerja.  Gangguan  jiwa juga  mengakibatkan  penderitaan  yang tidak  dapat  digambarkan  besarnya  bagi penderita  sendiri  dan  bagi  keluarganya serta  orang  yang  dicintainya.  Penderitaan dapat berupa kegelisahan,
kecemasan, keputus-asaan, dan kekecewaan,  serta  kekhawatiran.  Secara psikologis masalah yang sering dijumpai akibat degeneratif lansia adalah kecemasan 5 . Kecemasan merupakan peng- alaman subjektif dari individu dan tidak
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
dapat  diobservasi  secara  langsung  serta merupakan  suatu  keadaan  emosi  tanpa objek  spesifik.  Dalam  beberapa  kasus, kecemasan  adalah  kondisi  kesehatan mental.  Dalam  beberapa  kasus,  kece- masan  disebabkan  oleh  kondisi  medis yang memerlukan perawatan 6 .
Penanganan  yang  dapat  digunakan  untuk menurunkan  kecemasan  yaitu  dengan melakukan  teknik  relaksasi  benson  dan teknik relaksasi nafas dalam.
Teknik relaksasi benson yaitu merupakan terapi religius yang melibatkan faktor  keyakinan  agama.  Pada  masa lansia ini cenderung untuk lebih meningkatkan spiritualnya dan lebih mendekatkan diri kepada Tuhan sehingga teknik relaksasi yang tepat untuk dilakukan dalam menangani masalah ketidaknyamanan pada lansia yaitu dengan teknik relaksasi benson. Terapi ini sudah  banyak  digunakan  baik  untuk penurunan  ketegangan,  atau  mencapai kondisi tenang seperti menghilangkan nyeri,  stres,  insomnia,  penurunan tekanan darah,  dan  depresi.  Teknik  ini  merupakan upaya  untuk  memusatkan  perhatian  pada suatu  fokus  dengan  menyebut  berulang- ulang  kalimat  ritual  dan  menghilangkan berbagai  pikiran  yang  menganggu.  Teknik relaksasi ini dapat dilakukan 10 sampai 20 menit  sebanyak  dua  kali  sehari 7 .  Teknik relaksasi  nafas  dalam  yaitu  merupakan suatu  bentuk  asuhan  keperawatan,  yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien  bagaimana  cara  melakukan  nafas dalam,  nafas  lambat  (menahan  inspirasi secara maksimal) dan bagaimana menghem-buskan  nafas  secara  perlahan, selain itu rekhnik relaksasi juga meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah 8 . Kombinasi  antara  teknik  relaksasi dan kuatnya keyakinan yang baik merupakan  faktor  keberhasilan  relaksasi.
Unsur  keyakinan  yang  akan  digunakan dalam intervensi adalah unsur keyakinan agama. Unsur keyakinan yang dimasukkan  adalah  penyebutan  kata  atau kalimat  yang  sesuai  dengan  keyakinan agama  masing-masing  secara  berulang- ulang yang disertai dengan sikap pasrah.
Dari hasil wawancara pegawai dinas sosial yang bertugas mengatakan bahwa penelitian tentang perbandingan
penggunaan teknik relaksasi benson dan
│ 22
relaksasi  nafas  dalam  pada lansia dengan masalah kecemasan belum pernah dilakukan  di  panti  sosial  tresna  werdha 2016 dihuni sebanyak 96 lansia dengan 33 laki-laki  dan  63  perempuan  dengan rentang  usia  60-90  tahun.  Berdasarkan survei  awal  yang  dilakukan  peneliti  pada tanggal 02 februari 2016, setelah dilakukan wawancara  dengan  sejumlah  lansia  dan perawat  pelaksana,  ditemukan  bahwa terdapat 20 orang lansia yang mengalami kecemasan mereka mengaluh penyakitnya tidak kunjung sembuh,  susah  tidur,  sulit  fokus  terhadap apa  yang  dikerjakan  dan  terlihat  tidak bersemangat,  orang  mengeluh  kangen dengan suasana di rumah, jarang ditengok sama  keluarga,  terkadang  memilih  sendiri, bangun  malam  hari  dan  menangis  saat teringat dengan keluarga, merasa kebingungan  saat  ditanya  (pelupa),  tidak bersemangat dan takut akan kematian.
Berdasarkan  latar  belakang  di
atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “efektivitas  relaksasi benson  dan  nafas  dalam
terhadap perubahan  tingkat kecemasan lansia ”

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Metode penelitian menggunakan (Experimental)  dengan  pendekatan Quasi Experimental with pretest & postest control group  design merupakan  penelitian  yang dimaksudkan untuk mengetahui  efektivitas relaksasi benson dan relaksasi nafas dalam terhadap perubahan tingkat
kecemasan  lansia  di  PSTW  Gau  Ma’baji.
Penelitian ini melibatkan kelompok pembanding  (kontrol).  Pada  kelompok perlakuan  sebelumnya  akan  di  observasi awal ( pretest ) setelah itu akan di observasi
yang
terakhir ( posttest ) yang
memungkinkan  dapat  menguji  perubahan kecemasan  yang  terjadi  setelah  adanya perlakuan 9 .

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Gau  Mabaji  Gowa. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Maret yakni 18 April sampai 01 Mei 2016.
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018

## Populasi dan Sampel

## Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah lansia  di  PSTW  Gau  Mabaji  Kab.Gowa yang mengalami kecemasan yang berjumlah 95 orang.

## Sampel
Sampel merupakan
sejumlah kelompok  kecil  yang  mewakili  populasi untuk  dijadikan  sebagai  objek  penelitian 9 . Sampel  dalam  penelitian  ini  ialah  lansia yang mengalami kecemasan yang berjumlah  18  orang  memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi

## Teknik Pengambilan Sampel

## Teknik Sampling
Teknik sampling menggunakan Purposive  Sampling . Purposive  Sampling yaitu  suatu  teknik  pengambilan  sampel dengan  cara  memilih  sampel  diantara populasi  sesuai  dengan  yang  dikehendaki peneliti,  sehingga  sampel  tersebut  dapat mewakili  karakteristik  populasi  yang  telah dikenal sebelumnya 10 .

## Kriteria Inklusi
1.  Responden yang mengalami kecemasan  yaitu  kecemasan  ringan, kecemasan sedang, kecemasan berat.
2.  Responden yang berusia mulai dari 60-86 tahun.
3.  Responden yang beragama islam

## Kriteria Eksklusi
1.  Lansia yang sakit.
2.  Lansia yang tidak bersedia menjadi responden.

## Pengumpulan Data
1.  Data Primer Data primer adalah data yang diperoleh  langsung  dari  responden yaitu lansia.
2.  Data Sekunder
│ 23
Data  sekunder  adalah  data  yang diperoleh dari sumber lain, dalam hal ini  peneliti  mengambil  data  dari dokumentasi  PSTW  Gau  Mabaji, Kab. Gowa.

## Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini, diantaranya:
1.  Lembar Observasi
2.  Kuesioner  yang  digunakan  adalah
HARS  ( Hamilton  Anxiety  Rating Scale ).
Analisis Data
Analisis Deskriptif ( Univariat )
Analisis  data  univariat  merupakan  proses analisis  data  pada  tiap  variabelnya.
Analisis data ini sebagai prosedur statistik yang bertujuan untuk mengetahui gambaran  pada  setiap  variabelnya.  Pada penelitian  ini  analisis  univariat  digunakan untuk  mengetahui  gambaran statistik responden.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  terhadap  dua variabel  independen  dan  dependen  yang diduga  memiliki  korelasi.  Uji  statistik Parametrik  Paired  T-test digunakan  jika data  berdistribusi  normal  dengan  tingkat kemaknaan  α  ≤  0.005  selanjutnya  uji statistik melalui uji independent T-tes untuk mengetahui  perbandingan  antara  dua kelompok yang berbeda. Uji ini dimaksudkan untuk
menganalisis efektivitas  relaksasi  benson  dan  relaksasi nafas dalam terhadap kecemasan lansia.
Tahap Penelitian
Relaksasi Benson
Prosedur pelaksanaan:
1.  Sebelum melakukan intervensi
a.  Perkenalkan diri
b.  Bina hubungan saling percaya
c.  Kontrak waktu
2.  Proses melakukan intervensi a.  Ciptakan lingkungan tenang dan nyaman
b.  Anjurkan klien memilih tempat yang disenangi
c.  Anjurkan  klien  mengambil  posisi tidur  terlentang  atau  duduk  yang dirasakan paling nyaman
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
d.  Anjurkan klien untuk memejamkan mata dengan pelan tidak  perlu untuk  dipaksakan sehingga tidak ada ketegangan e.  Anjurkan klien untuk merelaksasikan  tubuhnya  untuk mengurangi  ketegangan  otot, mulai dari kaki sampai ke wajah f.  Lemaskan kepala,  leher,  dan pundak dengan memutar kepala dan mengangkat pundak perlahan-lahan g.  Anjurkan  klien  mulai  bernafas dengan  lambat  dan  wajar  lalu tarik  nafas  melalui  hidung,  beri waktu  3  detik  untuk  tahan  nafas kemudian hembuskan nafas melalui  mulut  sambil  berzikir. Dilakukan  1  kali  sehari  selama 15 menit dalam 2 minggu
h.  Kata  yang  diucapkan  kakalimat- kalimat  untuk  berzikir  seperti Alhamdulillah;  Subhanallah;  dan Allahu Akbar Dzikir yang diucapkan adalah: Astaghfirullah, Subhanallah, Alhamdullillaa,
Allahu akbar, Laa ilaa ha illallah i.  Klien  diperbolehkan  membuka mata  untuk  melihat.  Bila  sudah selesai  tetap  berbaring  dengan tenang  beberapa  menit,  mula- mula mata terpejam dan sesudah itu mata dibuka. 3.  Setelah melakukan intervensi
a.  Akhiri kegiatan dengan baik
b.  Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
c.  Ucapkan salam
Relaksai Nafas Dalam Prosedur pelaksanaan:
1.  Sebelum melakukan intervensi
a.  Perkenalkan diri
b.  Bina hubungan saling percaya
c.  Kontrak waktu
2.  Proses intervensi
a.  Ciptakan lingkungan yang tenang
b.  Usahakan tetap rileks dan tenang c.  Perlahan-lahan  tarik  nafas  lewat hidung dan kemudian udara dihembuskan  melalui  mulut  sambil merasakan  ekstremitas  atas  dan bawah rileksi
d.  Menarik  nafas  lagi  melalui  hidung dan  menghembuskan  melalui  mulut secara perlahan-lahan
│ 23
e.  Membiarkan telapak tangan dan kaki rileks f.  Usahakan agar tetap konsentrasi g.  Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga benar-benar rileks
h. Ulangi  sampai  15 menit,  dan  selingi istirahat singkat setiap 5 kali pernafasan . Dilakukan  2  kali  dalam sehari  yaitu  15  menit  selama  2 minggu 3.  Setelah melakukan intervensi
a.  Akhiri kegiatan dengan baik b.  Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
c.  Ucapkan salam

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka didapatkan  distribusi  jenis  kelamin  dan umur reponden, antara lain:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden BerdasarkanJenis Kelamin dan Umur Pada Lansia yang Mengalami Kecemasan
Kelom Kelom pok pok Karakte Relaks Relaks P ristik ∑ asi ∑ asi Benso Nafas n Dalam Jenis Kelami F (%) F (%) n 0,6 Laki-laki 2 22,22 3 33,33 24 Peremp 7 77,78 6 66,67
uan Umur 1,0 60-74 5 55,56 5 55,56 00 75-85 4 44,44 4 44,44
Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi responden  kelompok  relaksasi  benson berdasarkan jenis kelamin adalah sebanyak  7  (77,78%)  berjenis  kelamin perempuan  dan  sebanyak  2  responden berjenis kelamin laki-laki (22,22%). Sedangkan karakteristik
responden berdasarkan  umur  adalah  sebanyak  5 responden  berumur  60-74  tahun  (55,56%) dan sebanyak 4 responden berumur 75-85 tahun  (44,44  %).  Sedangkan  distribusi frekuensi responden relaksasi nafas dalam berdasarkan jenis
kelamin adalah sebanyak 6 responden (66,67%) berjenis
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
kelamin  perempuan  dan  sebanyak  3 (33,33%)  responden  berjenis  kelamin  laki- laki.  Sedangkan  karakteristik  responden berdasarkan  umur  adalah  sebanyak  5 responden berumur 60-74 tahun  (55,56%) dan sebanyak 4 responden berumur 75-85 tahun (44,44 %).
Untuk mengetahui perbedaan rerata jenis  kelamin  responden  digunakan  uji wilcoxon  karena  distribusi  datanya  tidak normal,  dan  didapatkan  nilai  p  =  1,000 atau  p  >  0,05  yang  menunjukkan  bahwa tidak  ada  perbedaan  bermakna  jenis kelamin  responden  kelompok  dengan perlakuan. Dan untuk mengetahui perebedaan rerata umur responden digunakan  uji normalitas dengan  hasil p =0,234>0,005  hasil  menunjukkan  tidak ada  perbedaan  bermakna  umur  kelompok relaksasi benson dan nafas dalam dengan nilai  <0,005.  Setelah  itu,  dilakukan  uji independen  T-tes antara  jenis  kelamin dengan  umur  relaksasi  benson  dan relaksasi  nafas  dalam  didapatkan  nilai umur relaksasi benson dan relaksasi nafas dalam p=0,624 artinya tidak ada perbedaan bermakna antara umur relaksasi  benson  dan  nafas  dalam  .
Sedangkan jenis kelamin relaksasi benson dan nafas dalam didapatkan nilai p=1,000.

## Analisa Univariat
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Rerata Skor kecemasan Sebelum dan Setelah Relaksasi  Benson  Pada  Lansia  yang Mengalami  Kecemasan  Di  PSTW  Gau Mabaji Kab. Gowa Variabel Pre Post Selisih Test Test 18 13 5 28 16 12 17 11 6 Skor 30 17 13 kecemasan 24 14 10 26 14 12 24 13 11 29 18 11 23 13 10 Mean 24,33 14,33 10,00 Berdasarkan tabel 3 tersebut menunjukkan  bahwa  skor  kecemasan sebelum  relaksasi  benson  pada  lansia yang mengalami kecemasan yang paling
│ 24
tinggi  adalah  30  dengan  mean  24,33. Sedangkan skor kecemasan setelah relaksasi benson yang paling tinggi adalah 18  dengan  mean  14,33  dengan  selisih 10,00. Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Rerata  Skor Kecemasan Sebelum dan Setelah Relaksasi  Nafas  Dalam  Pada  Lansia  yang Mengalami  Kecemasan  Di  PSTW  Gau Mabaji Kab. Gowa Variabel Pre Post Selisih Test Test 21 16 5 32 22 10 18 12 6 Skor 24 14 10 kecemasan 23 14 9 28 17 11 17 13 4 29 22 7 21 15 6 Mean 23,67 16,11 7,55 Berdasarkan tabel 4 tersebut menunjukkan  bahwa  skor  kecemasan sebelum relaksasi nafas dalam pada lansia yang  mengalami  kecemasan  yang  paling tinggi  adalah  32  dengan  mean  23,67. Sedangkan skor kecemasan setelah relaksasi  nafas  dalam  yang  paling  tinggi adalah  22  dengan  mean  16,11  dengan selisih nilai 7.55.
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Rerata  Skor Kecemasan  Sebelum  dan  Setelah  Relaksasi Benson  Dan  Relaksasi  Nafas  Dalam  pada Lansia  yang  Mengalami  Kecemasan  di  PSTW Gau Mabaji Kab.Gowa.
Kecemasan Mean  Min-max Relaksasi Benson Pre 24,33 17-30 Post 14,33 11-18 Relaksasi Nafas Dalam Pre 23,67 17-32 Post 16,11 12-22 Berdasarkan tabel 5 tersebut menunjukkan  bahwa  skor  kecemasan sebelum  relaksasi  benson  pada  lansia yang mengalami kecemasan berat dengan
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
total  skor  paling  tinggi  adalah  30  dengan mean  24,33.  Sedangkan  skor  kecemasan setelah relaksasi benson pada lansia yang mengalami  kecemasan  sedang  dengan total  skor  yang  paling  tinggi  adalah  18 dengan  mean  14,33.  Sedangkan  pada relaksasi  nafas  dalam  pada  lansia  yang mengalami  kecemasan  berat  dengan  total skor  32  dengan  mean  23,67.  Sedangkan skor  kecemasan  setelah  relaksasi  nafas dalam  lansia  yang  mengalami  kecemasan sedang  dengan  skor  tertinggi  adalah  22 dengan mean 16,11.

## Analisa Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui pengaruh variabel independen (relaksasi benson) dengan variabel dependen (Tingkat Kecemasan dan Relaksasi nafas Dalam) ditunjukkan dengan  nilai p <  0,05.  Selanjutnya  untuk mengetahui apakah data penelitian terdistribusi  normal  atau  tidak  pada  data sebelum  dan  sesudah  diberi  intervensi relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam,  maka  uji  normalitas  didapatkan data terdistribusi normal selanjutnya dilakukan  uji paired  sample  t-test .  Uji  ini digunakan  karena  untuk  menganalisis hasil-hasil pengamatan yang berpasangan dari  data  apakah  berbeda  atau  tidak.
Sehingga uji perbandingan tingkat kecemasan  pre  test  dan  post  test  untuk kelompok perlakuan yang digunakan adalah dilakukan Uji paired T-Test datanya mengikuti distribusi normal.
Tabel 6. Hasil Uji Perbandingan Kecemasan Sebelum dan Setelah Dilakukan Relaksasi Benson pada Lansia yang Mengalami Kecemasan di PSTW Gau Mabaji Kab. Gowa Relaksasi Mean SD Min – P benson Max Pre-test 24,33  4,555 13-30 0,000 Post-test 14,33  2,236 11-18 Keterangan uji paired t-tes Berdasarkan tabel 6 di atas menunjukkan  bahwa  skor  kecemasan sebelum  relaksasi  benson  pada  lansia yang  mengalami  kecemasan  yang  paling rendah  adalah  13  dan  tinggi  adalah  30 dengan  mean  24,33.  Sedangkan  skor kecemasan setelah relaksasi benson yang paling  rendah  11  dan  tertinggi  adalah  18 dengan mean 14,33 dengan Std. deviation
sebelum  relaksasi  yaitu  4,555  dan  setelah 2,236  dengan  nilai  p=0,000  menunjukkan bahwa  setelah  dilakukan  uji paired  t-test didapatkan  nilai  p=0.000  (p<0.05)  berarti terdapat  perbedaan  signifikan  kecemasan responden  sebelum  dilakukan  relaksasi benson dengan kecemasan setelah dilakukan relaksasi benson.
Tabel  7. Hasil  Uji  Perbandingan  Kecemasan Sebelum  dan  Setelah  dilakukan  Relaksasi Nafas  Dalam  pada  Lansia  yang  Mengalami
Kecemasan di PSTW Gau Mabaji Kab. Gowa Relaksasi Nafas Mean SD Min – P Dalam Max Pre-test 23,67 5,099 17-32 0,000 Post-test 16,11 3,655 22-22 Keterangan: *Uji Paired t-tes Berdasarkan tabel 7 di atas menunjukkan  bahwa  skor  kecemasan sebelum relaksasi nafas dalam pada lansia yang mengalami kecemasan berat dengan total  skor  32  dengan  mean  23,67. Sedangkan skor kecemasan setelah relaksasi  nafas  dalam  kecemasan  lansia menurun  menjadi  kecemasan  sedang dengan  total  skor  22  dengan  mean  16,11 dengan  nilai  p=0,000  menunjukkan  bahwa setelah dilakukan uji paired t-test didapatkan  nilai  p=0.000  (p<0.05)  berarti terdapat  perbedaan  signifikan  kecemasan responden  sebelum  dilakukan  relaksasi nafas  dalam  dengan  kecemasan  setelah dilakukan relaksasi nafas dalam.
Tabel  8. Hasil  Uji  Perbandingan  Kecemasan Sebelum  dan  Setelah  dilakukan  Relaksasi Benson  dan  Relaksasi  Nafas  Dalam  Pada
Lansia  yang  Mengalami  Kecemasan  di  PSTW Gau Mabaji Kab. Gowa Relaksasi Benson Dan Relaksasi Nafas Mean SD P Dalam Pre test 0,667 2,279 0,774 Post test 1,77778  1,42833  0,231 Keterangan: *Uji Independen T-test Berdasarkan tabel 8 diatas
menunjukkan  bahwa  pada  saat  dilakukan uji perbandingan dengan menggunakan uji independen  T-test  didapatkan  nilai  mean pretest yaitu  0,667  dan post  test  -177778, kemudian nilai SD pada pre test didapatkan 2,279 dan post test 1,42833
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
dan  nilai P  pretest 0,774  sedangkan  nilai postestnya 0,231.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan  karakteristik  umur  responden kebanyakan umur 60-74 tahun lebih rentan untuk mengalami kecemasan hal ini dapat dilihat  dari  data  yang  didapatkan  bahwa lansia  dengan  umur  60-74  sebanyak  10 responden  sedangkan  dengan  umur  8 responden.  Lansia  dengan  umur  60-74 lebih rentan mengalami kecemasan sesuai dengan  data  yang  didapatkan  bahwa lansia  dengan  umur  ini  sering  mengeluh banyak  hal  misalnya  susah  tidur,  sering terbangun dimalam hari dan sebagainya.
Hal  yang  sebaliknya  dikemukakan oleh  Stuart  yang  mengatakan  bahwa seseorang  yang  mempunyai  umur  lebih muda  ternyata  lebih  muda  mengalami gangguan  akibat  kecemasan  dari  pada seseorang yang lebih tua. 11
Menurut asumsi peneliti hal ini dapat terjadi  mengingat  dilihat  dari  responden dimana  dalam  penelitian ini adalah responden dengan kategori lansia. Adanya pengaruh  umur  terhadap  kecemasan disebabkan  banyaknya  masalah  yang dihadapi  lansia  seperti  misalnya  tidak tinggal  bersama  keluarga,  jarang  ditengok oleh  keluarga  dan  merasa  kesepian, merasa tersisih, merasa dibuang sehingga lansia juga rentan akan kecemasan.
Berdasarkan  hasil  penelitian karakteristik  responden  jenis  kelamin didapatkan kebanyakan perempuan yaitu 13 responden dengan laki-laki 5 responden artinya responden yang berjenis  kelamin  perempuan  lebih  rentan mengalami  kecemasan.  Hal  ini  sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa jenis kelamin
berkaitan dengan
kecemasan  pada  pria  dan  wanita  , mengatakan  bahwa  perempuan  lebih cemas akan ketidakmampuanya dibanding dengan laki-laki, laki-laki lebih aktif, eksploratif, sedangkan perempuan sensitive.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa lansia  dengan  jenis  kelamin  perempuan lebih sensitif hal ini dapat dilihat pada saat penelitian perempuan lebih banyak mengeluh, dan perempuan lebih mengandalkan  perasaan  jika  terkena masalah  dibandingkan pria  yang memakai logika. Adanya pengaruh jenis kelamin
│ 26
terhadap kecemasan disebabkan banyaknya  masalah  yang  dihadapi  lansia seperti  misalnya  tidak  tinggal  bersama keluarga,  jarang  ditengok  oleh  keluarga dan  merasa  kesepian,  merasa  tersisih, merasa dibuang , lebih mnyendiri dibandingkan dengan laki-laki. Selanjutnya dilakukan uji perbandingan  yaitu uji  independen  T-tes untuk mengetahui perbedaan umur
relaksasi  benson  dan  nafas  dalam,  dan didapatkan  hasil  p=  0,624>0,005  artinya tidak  ada  perbedaan  umur  antara  umur relaksai  benson  dan  nafas  dalam.  Begitu pula  dengan  jenis  kelamin  dilakukan  uji perbandingan  yaitu uji  independen  T-tes untuk mengetahui perbedaan jenis kelamin relaksasi  benson  dan  nafas  dalam,  dan didapatkan  hasil  p=  1,000>0,005  artinya tidak  ada  perbedaan  antara  jenis  kelamin relaksasi benson dan nafas dalam.

## Kecemasan Lansia Sebelum dan Setelah Dilakukan Relaksasi Benson
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang signifikan terhadap  tingkat  kecemasan  sebelum  dan sesudah dilakukan relaksasi benson. Pengolahan  data  menguji  hasil  penelitian secara kuantitatif dengan menggunakan uji statistik paired  t-test sebelum  dan  setelah relaksasi  nafas  dalam  diperoleh  nilai signifikan yaitu (p=0,000<0,005). Sehingga dapat  dikatakan  bahwa  ada  efek  relaksasi benson terhadap perubahan tingkat kecemasan  pada  lansia,  hal  ini  dapat dilihat  dari  taraf  kesingnifikansi  (p=0,000 p<0.05).  Hal  ini  berarti  hipotesis  diterima yakni  relaksasi  relaksasi  benson  efektif terhadap  perubahan  tingkat  kecemasan lansia  di  PSTW  Gau  Mabaji  Kab.  Gowa. Jika dilihat persentasenya relaksasi benson  dan  relaksasi  nafas  dalam  tidak berbeda artinya kedua relaksasi ini sama- sama efektif untuk menurunkan kecemasan  tetapi  jika  dilihat  dari  skor kecemasan  relaksasi  benson  lebih  efektif untuk menurunkan kecemasan. Keadaan ini sesuai dengan pendapat Benson & Proctor (2000), dalam relaksasi benson merupakan pengembangan  metode  respon  relaksasi pernafasan dengan melibatkan faktor keyakinan pasien, yang dapat menciptakan suatu  lingkungan  internal  sehingga  dapat membantu pasien
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
mencapai kondisi   kesehatan dan kesjahtraan yang  lebih tinggi. Hal  ini  dibuktikan di dalam sintesisnya, The   Faith Factor:   An annotated Bioliography of  Chemical Research  on  Spiritual  Subject, mereka menemukan  bahwa  faktor religius terlibat dalam peningkatan kemungkinan bertambahnya usia harapan hidup,
penurunan  pemakaian  alkohol,  rokok, obat,  penurunan  kecemasan,  depresi, kemarahan,  penurunan  tekanan  darah, perbaikan  kualitas  hidup  bagi  pasien kanker  dan  penyakit  jantung  (dalam Purwanto, 2007).
Kombinasi  antara  teknik  relaksasi dan kuatnya keyakinan yang baik merupakan  faktor  keberhasilan  relaksasi. Unsur  keyakinan  yang  akan  digunakan dalam intervensi adalah unsur keyakinan agama. Unsur keyakinan yang dimasukkan  adalah  penyebutan  kata  atau kalimat  yang  sesuai  dengan  keyakinan agama  masing-masing  secara  berulang- ulang  yang  disertai  dengan  sikap  pasrah. Terapi  relaksasi  benson  sebagai  sebuah terapi yang dapat menjadi
referensi untuk dapat menurunkan depresi,terutama bagi  mereka  yang memiliki  keyakinan  agama.  Keutamaan dari  relaksasi  benson   yaitu prosedur mudah dilakukan, dapat dilakukan dengan sendiri setiap  waktu,  tidak memerlukan biaya  yang banyak, dan tidak memerlukan  waktu  yang  lama  (Habert Benson dalam Datak, 2008).
Relaksasi  nafas  dalam  dan  disertai pengucapan  kalimat  keagamaan  seperti menyebut nama-nama Tuhan dapat menurunkan  kadar Adrenocortico-tropic hormone (ACTH) dan kortisol menyebabkan stres dan ketegangan menurun  sehingga  dapat  meningkatkan rasa nyaman yang akhirnya dapat menurunkan  tingkat  depresi (Sholeh, 2006). Selain itu zikir dan doa dari sudut pandang ilmu
kesehatan mental merupakan terapi psikiatrik, setingkat lebih tinggi  daripada  psikoterapi  biasa.  Hal  ini dikarenakan  zikir  dan  doa  mengandung unsur  spiritual  keruahanian,  keagamaan, yang  dapat  membangkitkan  harapan  dan percaya diri pada diri klien atau penderita, yang  pada  giliranya  kekebalan  tubuh  dan kekuatan psikis meningkat sehingga mempercepat proses penyembuhan (Hawari,2009).
│ 27
Hal ini juga didukung oleh penelitian Rini Rismayanti, (2013) yang menunjukkan bahwa responden pada kelompok perlakuan  sebelum  dan  setelah  diberi relakasasi benson menurun secara signifikan  yaitu  (p<0.000)  dengan  judul relaksasi benson terhadap kebutuhan tidur pada lansia. Hal ini sesuai penelitian Kadek oka ariana (2013) yang menunjukkan  bahwa  responden  pada kelompok  perlakuan  sebelum  dan  setelah diberi  relakasasi  benson  menurun  secara signifikan yaitu Ada pengaruh yang signifikan tehnik relaksasi benson terhadap penurunan tingkat stres pada lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Wening Wardoyo
Ungaran, didapatkan nilai  t  hitung  sebesar -3,375  dengan  p-value  (0,002  <0,05). Penelitian  serupa  dilakukan  Nur  adhilah adsah (2014) dengan judul pengaruh terapi zikir terhadap penurunan tingkat kecemasan  pasien  pre  operasi  diruang perawatan  bedah  RSUD  Labuang  Baji dengan  hasil  didapatkan  nilai  signifikansi 0,001 (p=0,05). Sehingga terapi zikir berpengaruh terhadap penurunan kecemasan. Dari  hasil  peneliti  diatas  peneliti berasumsi bahwa relaksasi benson sangatlah  penting  dalam  menurunkan kecemasan,  hal  ini  terlihat  pada  saat sebelum dilakukan relaksasi benson banyak lansia mengeluh apa yang dirasakan mereka mengatakan cenderung kehilangan minat, kegembiraan, konsentrasi  dan  perhatian  yang  kurang, susah  tidur,  bangun  sengan  lesu,  sering terbangun  dimalam  hari,  sedih  ketika mengingat  keluarga,  sering  kaget,  takut akan kesendirian, takut akan kematian,
sering gemetar,
merasa tegang,
gelisah,dan  tidak  bersemangat  dalam beraktivitas.  Sedangkan  setelah  dilakukan intervensi  relaksasi  benson  pada  lansia yang  mengalami  kecemasan  sebanyak  9 responden  (100%)  mengalami  penurunan kecemasan  yaitu  tidak  ada  kecemasan sebanyak  4  responden  (44,44  %),  dan kecemasan sedang sebanyak 5 responden (55,56%).  Setelah  diberi  relaksasi  mereka mngatakan  merasakan sesuatu yang berbeda  dari  sebelumnya  yakni  perasaan lebih  tenang,  dan  secara  perlahan  tidur mulai  nyenyak,  tidak  susah  tidur,  tidak terbangun  pada  malam  hari  kecuali bangun ke kamar kecil, mereka mengatakan merasa
rileks dan bersemangat untuk melakukan aktivitas
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
dan  sering  jalan-jalan  pagi,  dan  mereka mengatakan tidak takut lagi akan kematian karena  kematian  semua  orang  sudah ditentukan sang Khaliq dan akan datang kepada semua orang tinggal mempersiapkan  amal  ibadah.  Dari  data tersebut  menunjukkan  bahwa  setelah dilakukan  intervensi  relaksasi  benson berpengaruh  sangat  signifikan  relaksasi benson menurunkan kecemasan.
Kecemasan Lansia Sebelum dan Setelah  Dilakukan  Relaksasi  Nafas
Dalam
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan terhadap  tingkat  kecemasan  sebelum  dan sesudah  dilakukan  relaksasi  nafas  dalam. Pengolahan  data  menguji  hasil  penelitian secara kuantitatif dengan menggunakan uji statistik paired  t-test sebelum  dan  setelah relaksasi  nafas  dalam  diperoleh  nilai signifikan yaitu (p=0,000<0,005). Sehingga dapat dikatakan  bahwa  ada  efek  relaksasi nafas  dalam  terhadap  perubahan  tingkat kecemasan  pada  lansia,  hal  ini  dapat dilihat  dari  taraf  kesingnifikansi  (p=0,000 p<0.05).  Hal  ini  berarti  hipotesis  diterima yakni  relaksasi  relaksasi  nafas  dalam efektif terhadap perubahan tingkat kecemasan  lansia  di  PSTW  Gau  Mabaji Kab.  Gowa.  Jika  dilihat  persentasenya relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam tidak  berbeda artinya kedua relaksasi  ini  sama-sama  efektif  untuk menurunkan  kecemasan  tetapi  jika  dilihat dari skor kecemasan relaksasi benson lebih
efektif untuk menurunkan kecemasan. Hal ini sesuai dengan teori bahwa latihan pernafasan dalam akan memperbaiki  kesehatan,  bernafas  pelan adalah bentuk paling sehat dari pernafasan dalam. Latihan nafas dalam ini akan membantu tubuh menjadi lebih rileks, karena  saat  bernafas  dalam-dalam,  otak akan  menerima  pesan  untuk  tenang. Otak kemudian  akan  melanjutkan  pesan  yang sama ke seluruh tubuh. Latihan pernafasan juga akan membantu membersihkan  pikiran,  karena  sirkulasi tubuh  membaik  dan  lebih  banyak  oksigen mengalir ke otak. (Smeltzer & Bare, 2002).
Penelitian  serupa  juga  diteliti  oleh Nur Amal (2013) menunjukkan responden
│ 28
sebelum  diberikan  relaksasi  nafas  dalam mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  0 responden,  nyeri  sedang  sebanyak  37 responden  (52,1%),  nyeri  berat  sebanyak 34  responden  (47%),  nyeri  hebat  0 responden rata-rata mengalami nyeri  yang hebat.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Fiteradana  Ahmad  (2013)  menunjukkan bahwa  setelah  dilakukan  relaksasi  nafas dalam terhadap ibu bersalin kala1 mengalami perubahan nilai tingkat kecemasan  yaitu  dari  20  responden, terdapat 7 responden (35%) yang mengalami  tingkat  kecemasan  ringan,  11 responden  (55%)  yang  mengalami  tingkat kecemasan  sedang,  2  responden(10%) yang  mengalami  tingkat  kecemasan  berat. dengan nilai signifikansi p=0,004 <0,05.
Dari  hasil  penelitian  diatas  peneliti berasumsi seperti halnya relaksasi benson, relaksasi  nafas  dalam  juga  penting  dalam menurunkan  kecemasan,  hal  ini  terlihat pada  saat  sebelum  dilakukan  relaksasi benson  banyak  lansia mengeluh  apa  yang dirasakan mereka mengatakan cenderung kehilangan minat, kegembiraan, konsentrasi  dan  perhatian  yang  kurang, susah  tidur,  bangun  sengan  lesu,  sering terbangun  dimalam  hari,  sedih  ketika mengingat  keluarga,  sering  kaget,  takut akan  kesendirian,  takut  akan  kematian, sering  gemetar,meras  tegang,  gelisah,dan tidak  bersemangat  dalam  beraktivitas. Sedangkan  setelah  dilakukan  intervensi relaksasi  belaksasi  nafas  dalam  pada lansia yang mengalami kecemasan sebanyak  9  responden  (100%)  mengalami penurunan  kecemasan  yaitu  sebanyak  3 responden  (33,33%)  tidak  mengalami kecemasan,  kecemasan  ringan  sebanyak 5  responden  (55,56%)  serta  kecemasan sedang sebanyak 1 responden (11,11%). Setelah diberi relaksasi mereka mngatakan merasakan  sesuatu  yang  berbeda  dari sebelumnya  yakni  secara  perlahan  tidur mulai  nyenyak,  tidak  susah  tidur,  tidak terbangun  pada  malam  hari  kecuali bangun ke kamar kecil, mereka mengatakan merasa rileks dan bersemangat  untuk  melakukan  aktivitas dan  sering  jalan-jalan  pagi,.  Dari  data tersebut  menunjukkan  bahwa  setelah dilakukan  intervensi  relaksasi  nafas  dalam berpengaruh  sangat  signifikan  relaksasi nafas dalam menurunkan kecemasan.
Efektivitas Relaksasi Benson dan Relaksasi Nafas Dalam Nafas Dalam
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018

## Terhadap  Perubahan  Kecemasan  Pada Lansia Di PSTW Gau Mabaji Gowa
Setelah  dilakukan  pengolahan  data menguji  hasil  penelitian  secara  kuantitatif dengan menggunakan uji statistik paired t- test diperoleh  hasil  bahwa  relaksasi benson  dan  relaksasi  napas  dalam  sama- sama  mendapatkan  nilai  signifikan  yang sama  yaitu  (p=0,000<0,005).  Sehingga dapat dikatakan  bahwa  ada  efek  relaksasi benson dan relaksasi nafas dalam terhadap  perubahan  tingkat  kecemasan pada  lansia,  hal  ini  dapat  dilihat  dari  taraf kesingnifikansi  (p=0,000  p<0.05).  Setelah itu dilakukan pengolahan data dengan menggunakan uji perbandingan independen T-test untuk  mengetahui perbandingan  relaksasi  benson  dan  nafas dalam  nilai  bermakna  pada pre  test relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam  yaitu  p=  0,774  atau p >  0,05  dan didapatkan  nilai p= 0,231  pada post  test maka diinterpretasikan bahwa terdapat nilai  bermakna artinya tidak ada perbedaan yang bermakna antara relaksasi  benson  dan  relaksasi nafas artinya sama-sama efektif dapat menurunkan  kecemasan  pada  lansia.  Hal ini berarti hipotesis diterima yakni relaksasi benson  dan  relaksasi  nafas  dalam  efektif terhadap  perubahan  tingkat  kecemasan lansia  di  PSTW  Gau  Mabaji  Kab.  Gowa. Jika dilihat persentasenya relaksasi benson  dan  relaksasi  nafas  dalam  artinya kedua  relaksasi  ini  sama-sama  efektif untuk  menurunkan  kecemasan  tetapi  jika dilihat  dari  skor  kecemasan  relaksasi benson  lebih  efektif  untuk  menurunkan kecemasan.
Hal ini juga didukung oleh penelitian Rini Rismayanti, Mei (2013) yang menunjukkan  bahwa  responden  pada kelompok  perlakuan  meningkat  secara signifikan  yaitu  (p<0.000)  dengan  judul relaksasi benson terhadap kebutuhan tidur pada  lansia.  Hal  ini  didukung  penelitian Kadek  oka  ariana  (2013)  Ada  pengaruh yang  signifikan  tehnik  relaksasi  benson terhadap  penurunan  tingkat  stres  pada lansia  di  Unit  Rehabilitasi  Sosial  Wening Wardoyo  Ungaran,  didapatkan  nilai  t hitung  sebesar  -3,375  dengan  p-value (0,002 <0,05).
Penelitian serupa diteliti oleh Fiteradana  Ahmad  (2013)  menunjukkan bahwa  setelah  dilakukan  relaksasi  nafas dalam terhadap ibu bersalin kala1
│ 29
mengalami perubahan nilai tingkat Menurut 13 Sholeh  (2006),  yang kecemasan   yaitu   dari   20   responden,
menyatakan bahwa saat orang mengalami terdapat   7   responden   (35%)   yang
ketegangan  yang  bekerja  adalah  sistem mengalami tingkat kecemasan ringan, 11 saraf  simpatis,  sedangkan  pada  waktu responden (55%) yang mengalami tingkat
rileks  yang  bekerja  adalah  sistem  saraf kecemasan  sedang, 2  responden(10%)  parasimpatetis.  Pada  saat  melakukan yang mengalami tingkat kecemasan berat. relaksasi ini dilakukan dengan dengan nilai signifikansi p=0,004 <0,05. melakukan inspirasi panjang yang Hawari mengemukakan bahwa  nantinya akan  menstimulasi secara
pemahaman dan pengalaman agama yang
perlahan-lahan   reseptor   regang   paru keliru  dapat  menyebabkan  konflik  dan
karena inflamasi paru.  Keadaan ini
kecemasan pada diri seseorang,  mengakibatkan rangsang  atau sinyal sebaiknya  pemahaman dan pengalaman  dikirimkan  ke  medulla  yang memberikan agama  yang  benar  dapat  menyelesaikan informasi tentang peningkatan  aliran
konflik    dan    kecemasan    pada    diri
darah.  Informasi  ini  akan diteruskan  ke seseorang (Hawari,2009). batang otak, akibatnya saraf Allah  menegaskan  dalam  (QS.  Al- parasimpatis mengalami peningkatan Anfal/  9:10) aktifitas  dan  saraf  simpatis  mengalami ُ ُ ُ ُ ُ ُ ه ُ penurunan  aktifitas pada  kemoreseptor, ه وما  sehingga respon akut peningkatan
قل وب كم ۡ ب ِهۦ   وِل تطمِئن ب ش رى َلّ هَلَّل   جعله عزٌيز ُِ إهن ُ ُ  ُ ُ ُ ُِ  ُه
ُ ُ   ُ ُ   tekanan  darah  dan  inflamasi  paru  ini
ٱه ُِ ِعِند ن ِم َلّ ه لَّن  صر وما ُ ُِ ه   َلَّل ُِ ُ ُ ُ ُِ َلل akan menurunkan frekuensi denyut . ١٠ ح ِكيم ٌُ  ُ   jantung   dan   terjadi   vasodilatasi   pada Terjemahnya : sejumlah  pembuluh darah 14 . Dengan Dan  Allah  tidak menjadikannya  demikian  relaksasi  dapat  menekan  rasa (mengirim bala bantuanitu),  tegang  sehingga  timbul  perasaan  rileks
melainkan  sebagai  kabar gembira  dan  penghilangan.  Perasaan  rileks  akan dan  agar  hatimu  menjadi  tenteram diteruskan ke hipotalamus untuk karenanya.  Dan kemenangan  itu  menghasilkan Corticotropin  Releasing hanyalah dari sisi Allah.  Hormone  (CRH) dan Corticotropin Sesungguhnya Allah Maha Perkasa Releasing  Hormone (CRH)  mengaktifkan lagi Maha Bijaksana.  (QS.  Al-Anfal anteriorpituitary untuk mensekresi /9:10). enkephalin dan endorphin yang Ayat  diatas menjelaskan  bahwa  berperan sebagai  neotransmiter yang hanya  Allah  yang  memberikan  semua mempengaruhi  suasana  hati menjadi ketenangan atau kebaikan di muka bumi rileks dan  senang. Di  samping itu, iniagarkitamengetahuibetapa anterior pituitary sekresi berkuasanya  Allah  pemilik  kebaikan  dan Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
ketenteraman hati jika terus mengingatnya, menurun,  kemudian  Adrenocorticotropic
memujinya melalui zikir, dengan zikir hati  hormone (ACTH) mengontrol  adrenal akan menjadi tenteram begitu pula dengan cortex untuk mengendalikan sekresi cemas semua yang kita alami bersumber kortisol.  Menurunnya kadar Adreno-
dari  Allah  untuk  itulah  mendekatkan  diri corticotropic hormone (ACTH) dan dengan  berzikir  insya  Allah  kecemasan,
kortisol menyebabkan stres dan
keraguan, rasa takut akan hilang 12 . ketegangan menurun yang  akhirnya Tidaklah Allah menjadikan pengirim
dapat menurunkan  tingkat  kecemasan, para  malaikat yang memberitahukanya  stress dan depresi 13 . kepada   kalian,   selain   sebagai   berita
Relaksasi  diperlukan pengendoran
gembira dan agar hatimu menjadi tenteram
fisik secara sengaja yang dalam relaksasi karenanya.
Jika
tidak demikian,  benson akan digabungkan dengan sikap sesungguhnya Allah Mahaampun kepada pasrah,  Sikap  pasrah  ini merupakan kalian atas musuh-musuh kalian. Dan agar respon relaksasi yang tidak hanya terjadi hatimu menjadi tenteram dan kemenangan pada tataran  fisik  saja  tetapi  juga  psikis itu   hanyalah   disis   Allah   maksudnya
yang  lebih  mendalam.  Sikap  pasrah  ini walaupun tanpa adanya bantuan dari para merupakan sikap menyerahkan  atau Malaikat, karena kemenangan itu hanyalah menggantungkan diri secara  totalitas, dari Allah. sehingga  ketegangan  yang  ditimbulkan oleh  permasalahan hidup  dapat  ditolelir │ 30
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
dengan sikap ini. Menyebutkan  tidak  akan  terdampar  keluar  dari  garis pengulangan kata  atau frase secara  Allah. Ayat diatas mengingatkan kita agar ritmis  dapat menimbulkan  tubuh menjadi  senantiasa  berzikir dan  mengingat  Allah rileks. Pengulangan tersebut harus  dimana kita berada dan dapat disertai dengan  sikap pasif terhadap  membentengi diri dan member ketenangan rangsang  baik  dari  luar  maupun dari  jiwa,  terutama dalam  mengahadapi
dalam. Sikap pasif dalam konsep religius persoalan  kehidupan.  Doa  dan  zikir dapat  diidentikkan  dengan  sikap pasrah  merupakan  satu  kesatuan  ritual  religius,
kepada Tuhan 8 .
bagain dari ibadah agama yang signifikan Allah  berfirman  dalam (QS. Al-  dalam memgang peran kendali psikologis
Azhab/33 : 41-43)
ُ
manusia 15 . ُ ٱه  ُ  ُ ُ ُ ه ُ Seseorang yang melakukan ِ ذك ٗرا ٱذك  روا ءامنوا لٱِذ  ين ييأُّها َلل ُ   ُ ُ ُ ُ   وسبحوه    ثيرا  relaksasi, aktifitas sistem limbik menurun, ٤٢ وأصيل  كرٗة ُِ ُ ُ ُ   ب ُ ُُِ ُ ُُِٗك sebuah studi yang dilakukan pada tahun ُ ُ ُ ُ ُ ُ ه هو ِم ن ي صِلي  لٱِذي ِلي  خ رج كم ِومل ئ كته ۥ عل ي كم ُ  ُِ ُ ُ ُ ُ ُ ُ 1997 oleh peneliti di jepang dan Harvard
ُ ُ ُ ُ   ُ ُ ُ ُ وك ان ُ ٤ ٣  ر ِح يما  بلَّمؤ ِمِن ين لَّن   ور لإى ِت لَّظل م ُٗ ُ ُ   ُِ ُ   ُِ ُِ ُ Medical School menunjukan bahwa prilaku Terjemahnya : ritual spiritual seperti berdoa juga mempengaruhi hipotalamus, terutama Dialah yang memberi rahmat pada daerah yang bertanggung jawab atas kepadamu dan malaikat-Nya pengaturan sistem saraf otonom. Karena (memohonkan  ampunan untukmu), sistem  limbik  mengandung  hipotalamus, supaya Dia mengeluarkan kamu dari yang  mengontrol  sistem  saraf  otonom, kegelapan kepada cahaya (yang penerunan daerah limbik dapat terang). Dan  adalah Dia Maha menjelaskan bagaimana relaksasi Penyayang kepada orang-orang mengurangi stres  dan meningkatkan yang  beriman. Dan bertasbihlah stabilitas otonomnya dengan kepada-Nya diwaktu pagi dan meningkatnya kerja inti hipotalamus yang petang. Hai orang-orang yang mengatur sistem saraf parasimpatis. beriman, berzdikirlah (dengan Sirkulasi peredaran darah terutama di  otot
menyebut  nama)  Allah,  zikir yang dan otak, berkaitan erat dengan
sebanyak-banyaknya. (QS. Al- kebutuhan  metabolisme  jaringan,  sangat Azhab/ 33:41-43 sensitif dan dan konsisten dalam responya Berzikir dengan mengucapkan terhadap  prilaku  manusia,  sebuah  studi oleh Jevning et all  1996 menggambarkan
subhanaAllah atau yang  lainya yang suatu redistribusi  menarik  dalam  aliran mendekatkan diri
kepada Allah darah mediator. Aliran darah ke ginjal dan subhaanahu wa Ta’aala. Paling sedikitnya
hati menurun disetai dengan peningkatan
adalah pagi dan petang setelah shalat dan
output jantung yang cukup signifikan. Hal ketika terjadi sesuatu atau ada sebebnya
ini mendukung hipotesis bahwa sebagian untuk  berikir.  Demikian pula hendaknya besar darah  di  distribusikan  ke  otak sesorang membiasakan hal itu dalam sehingga aliran darah serebral meningkat setiap waktunya,  dan dalam semua selama melakukan latihan nafas. keadaan, dan  dzikir  merupakan ibadah Saat  dilakukannya latihan  relaksasi
yang  bias  membalap  orang  lain dengan benson ini  lansia  dapat  melatih  tubuh
santai, mengajaknya mencintai dan dengan mengatur  irama pernafasan
mengenal Allah, membantu kepada secara baik dan  benar sehingga
kebaikan dan menjaga lisan dari  dari
pemusatan pikiran dan penghayatan akan
ucapan yang buruk dan mengeluarkan kita lebih  mempercepat  penyembuhan  dan dari  kegelapanya kemaksiatan kepada menghilangkan kecemasan, stress, cahaya  ketaatan  dan dari gelapnya depresi atau memelihara
dan kebodohan kepada cahaya pengetahuan. meningkatkan kesehatan. Relaksasi
Perilaku  zikir  sebenarnya  sangat benson pada dasarnya merupakan latihan
dianjurkan Allah  dengan maksud agar pernapasan, latihan pernafasan yang tepat seseorang hamba  selalu dekat dengan merupakan penawar kecemasan ataupun sang  Pencipta, mencari petunjuk dan stres. Walaupun  kita  semua  bernapas, keridhaan  hidup.  Bathin akan memiliki beberapa dari kita tetap mempertahankan
kekuatan dan ketenangan dalam kebiasaan alamiah, pernapasan lengkap menghadapi segala rintangan hidup, dan
dialami oleh bayi. Ketika  menarik napas,
│ 21
│ BIMIKI | Volume 5 No 2 | Juli-Desember 2017
udara dihirup ke dalam melalui hidung dan dihangatkan  selaput  lendir  rongga  hidung. Bulu  hidung  menyaring  kotoran  yang dikeluarkan  pada  saat  menghembuskan napas. Diafragma adalah seperti selembar otot yang  membentang  pada  dada, memisahkan dada dan perut umumnya hal ini  berjalan  dengan  otomatis,  pada  saat difragma  rileks,  paru-paru  kontraksi  dan udara didorong  keluar. Kedua  paru dihubungkan  bronkus  yang  membawa oksigen  ke  dalam  pembuluh  vena  dan nadi. Pada saat darah meninggalkan paru- paru melalui  pembuluh  nadi,  warna  merah cerah  karena  mengandung  oksigen  yang tinggi  (kurang  dari  25%).  Darah  dipompa keluar  oleh  jantung  melalui  pembuluh darah  nadi  kapiler,  mencapai  semua bagian  tubuh.  Sebagaimana  kehidupan disokong  oleh  oksigen  yang  ditukar  oleh hasil  pembakaran  di  dalam  sel,  darah berwarna  pudar.  Darah  kembali  ke  bagian kanan  jantung  dan  dipompa  ke  paru-paru dimana  tersebar  berjuta  pembuluh  darah kecil, Pada saat oksigen kontak dengan
darah yang bermuatan buangan, gelembung terjadi dimana sel mengambil oksigen  dan mengeluarkan  karbon dioksida.  Setelah  dibersihkan  dan  di oksigenasi, darah dikembalikan ke jantung kiri dan dialirkan kembali ke seluruh tubuh.
Selama proses penelitian dan sebelum  diberikan  relaksasi  kebanyakan responden  mengatakan  mereka  susah tidur,  sering  terbangun  pada  malam  hari, sedih  ketika  mengingat  keluarga  dirumah, sering  kaget,  takut  akan  kesendirian,  tekut akan  kematian,  seing  gemetar,bangun dengan  lesu,  merasa  tegang,  kehilangan minat,  gelisah  dan  tidak  semangat  dalam melakukan  aktivitas,  setelah  pemberian relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam  mereka  merasakan  sesuatu  yang berbeda  yaitu  rasa  ketenangan  ketika melakukan  relaksasi  dan  berzikir  dan semangat  dalam  melakukan aktivitas sehari-hari  yang  dilaksanakan  panti  sosial tresna  werdha  seperti  senam  lansia, kegiatan seni dan lain-lain.
Gangguan  kecemasan  merupakan kondisi yang paling umum pada lansia. Pada  lansia  menghadapi  pikiran  kematian dengan  rasa  putus  asa  dan  kecemasan menjadi  masalah  psikologis  yang  penting pada  lansia,  khususnya  lansia  yang mengalami penyakit kronis. Perilaku cemas pada lansia dapat
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
disebabkan  oleh  penyakit  medis  fisiologi yang  sulit  diatasi,  kehilangan  pasangan hidup, pekerjaan, keluarga, dukungan sosial,  respons  yang  berlebihan  terhadap kejadian  hidup, pemikiran  akan datangnya kematian.
Konsistensi dari penerapan relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam  selama  dua  minggu  secara  teratur ini  membuktikan  bahwa  relaksasi  nafas benson  dan  relaksasi  nafas  dalam  ini mempunyai  hasil  yang  signifikan  untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  lansia. Penurunan tingkat kecemasan disebabkan oleh  adanya  relaksasi  yang  disertai dengan  zikir  yang  membuat  hati  tenang dan  tenteram  dan  pengendoran  otot-otot sengga  lansia  merasa  rileks  dari  hasil penelitian  ini  dapat  terlihat  bahwa  terjadi penurunan jumlah responden yang mengalami kecemasan pada tiap-tiap skor setelah  penerapan  relaksasi  benson  dan relaksasi  nafas  dalam  serta  berdasarkan uji stastistik menunjukkan bahwa ada perbedan yang
signifikan tingkat kecemasan  lansia  sebelum  dan  sesudah relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam.  Adanya  perbedaan  ini  disebabkan relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam  merupakan  salah  satu  terapi  yang membantu lansia dalam mengatasi kecemasan.  Selain  itu  dengan  relaksasi benson  dan  relaksasi  nafas  dalam  lansia dapat  meningkatkan  ekspresi  perasaan negatif menjadi positif sehingga membantu lansia  mengubah  pola  hidup  yang  dapat mengganggu kualitas hidup lansia. Hal ini juga terbukti
selama intervensi berlangsung  lansia  merasakan  kondisi yang  enak,  tenang  dan  rileks.  Pada  saat penelitian penerapan relaksasi benson dan relaksasi  nafas  dalam  ini  dilakukan  lansia mengatakan merasa nyaman, rileks, hati menjadi tenteram karena mereka melakukannya  tanpa  paksaan  dan  tidak merasa terbebani dengan relaksasi benson dan nafas dalam.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa  relaksasi  benson  dan  relaksasi nafas  dalam  efektif  terhadap  perubahan tingkat  kecemasan  lansia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  Gau  Mabaji  Kab.  Gowa. Dan  relaksasi  benson  dan  relaksasi  nafas dalam  ini  merupakan  terapi  medis  yang digabungkan  dengan  unsur  keyakinan yang  dapat  dilakukan  dimana  saja  dan dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan pada lansia, Perbedaan antara kelompok
│ 32
relaksasi benson dan kelompok
relaksasi  nafas  dalam  dilihat  dari tingkat persentasenya tidak ada
perbedaan pada hasil sesudah diberikan  tehnik  relaksasi  benson  dan relaksasi  nafas  dalam  yaitu  adanya penurunan  tingkat  kecemasan  karena sama-sama memiliki nilai yaitu p=0,000 signifikan  tetapi  dilihat  dari  perubahan angka kelompok relaksasi benson lebih menurun
dibandingkan
angka kelompok relaksasi nafas dalam.

## KESIMPULAN
Hasil analisa menunjukkan bahwa  relaksasi  benson  dan  relaksasi nafas dalam efektif terhadap perubahan tingkat kecemasan lansia di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Gau Mabaji  Kab.  Gowa.  Relaksasi  benson dan relaksasi nafas dalam merupakan terapi medis yang digabungkan  dengan  unsur  keyakinan yang dapat dilakukan dimana saja dan dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan pada lansia. Perbedaan antara kelompok relaksasi benson dan kelompok  relaksasi  nafas  dalam  dilihat dari  tingkat  persentasenya  tidak  ada perbedaan pada hasil sesudah diberikan  teknik  relaksasi  benson  dan relaksasi  nafas  dalam  yaitu  adanya penurunan  tingkat  kecemasan,  tetapi dilihat dari perubahan angka kelompok relaksasi benson lebih menurun dibandingkan angka
kelompok relaksasi nafas dalam.

## SARAN
Penelitian  ini  diharapkan  dapat menambah  informasi  tentang  manfaat relaksasi  benson  terhadap  masalah kecemasan  pada  lansia  dan  juga digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam membantu lansia dalam menghadapi  masalah  mental  dan fungsional  yang  dihadapi  lansia  dan diharapkan relaksasi benson ini dapat dihimbaukan kepada lansia yang mengalami  masalah  mental  untuk
melakukan  relaksasi  benson  ini  pada saat santai.

## DAFTAR PUSTAKA
1. 2. Nugroho, Wahjudi Keperawatan Gerontik dan Geriatrik.  Edisi 3. Jakarta: EGC. 2008. 3.  BPS. Kebutuhan Data Ketenagakerjaan untuk Pembangunan yang  Berkelanjutan  www.bps.go.id. 2014.
4.  Maryam,  R.S.  Mengenal  Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika 2008.
5.  Warner,  J.  (2006).  Anxiety  often  missed in elderly, WebMD Health News,
6.  http://www.webmd.com/anxietypanic/g
uide/20061101/anxiety-missed elderly
7.  Hawari,   A.   Psikometri   Alat   Ukur (Skala) Kesehatan Jiwa.Jakarta: FKU.2009.
8. Suliswati, Payapo, A.T., Maruhawa. J., Sianturi, Y., dan Sumyatun. Konsep 9. Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa . EGC: Jakarta.2004.
10.  Setyowati, H. & Green, C. W. Terapi Alternatif. Yogyakarta: Yayasan Spiritia.2004.
11.  Smeltzer, S.C. & Bare B.G., Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Volume 2, Ed. 8,Jakarta: EGC. 2002.
12.  Nursalam, P.S. Pendekatan praktis metodologi  riset  keperawatan .  Jakarta:
CV.Sagung Seto.2008.
13.  Purwati,  Maria  Suryani  dkk.  "Perbedaan Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah 14.  Terapi Relaksasi Benson Pada Pasien Hipertens’i  (Studi  Kasus  Di  Wilayah
kerja Puskesmas Karangayu Semarang)." Jurnal  Ilmu  Keperawatan Dan Kebidanan 1.1 2012.
15.  Stuart  dan  Laraia. Prinsip  dan  Prektek Keperawatan  Psikitri .  Edisi  8.St.  Louis MosbyBook INC. 2006.
16.  Shihab,M.Quraish. Tafsir Al-misbah.
Jakarta : Penerbit , unuver Indonesia.2009
17.  Sholeh, M. Terapi Salat Tahajud. Jakarta: Penerbit Hikmah: PT Mizan Publika.2006.