## HUBUNGAN ANTARA HIPERTENSI DENGAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA WANITA USIA REPRODUKTIF
Azhim Rahmawati 1 , Retno Siryaningsih 2 , Safari Wahyu Jatmiko 1
1 Fakultas Kedokteran Unoversitas Muhammadiyah Surakarta
2 RS PKU Muhammadiyah Surakarta

## ABSTRACT
Premenstrual syndrome (PMS) is a cycle disorder which is commonly occured during the luteal phase of the menstrual cycle and will dissapear at the time of menstruation. Ninety percent of women on reproductive ages experience symptomps of PMS and 10% of them experience severe premenstrual symptomps that cuse physical disturbance, medical care necessity, even worst death. Hypertension is a risk factor for a PMS. The aim of this research is to � nd out a conection between PMS and hypertension. This research was designated using analytic observational with cross sectional approach. We used purposive sampling to get sample. Based on sample formula, we got 104 respondents which is consist of 52 women with hypertension and 52 women normotensive. To obtain data, we used shortened premenstrual syndrome assesment form (SPAF). Data collected were analyzed by chi square test. The result showed that the value of p = 0.00 (p<0.005). This result indicated that there is a conection between hypertension and PMS occurence in reproductive age. The probability of hypertension women to get PMS is 6.75.
Keywords : Hypertension, Premenstrual Syndrome, reproductive age

## PENDAHULUAN
PMS  merupakan  gangguan  siklus  yang umumnya  terjadi  selama  fase  luteal  pada  siklus menstruasi  dan  akan  menghilang  pada  saat menstruasi  (Biggs  dan  Demuth,  2011).  Gejala yang timbul pada PMS misalnya perut kembung, sakit kepala, depresi, kecemasan, insomnia, lelah, dan mudah tersinggung (Hillegas, 2007).
Sebanyak 90% wanita pada usia reproduktif mengalami gejala PMS. Wanita pada usia dekade empat  paling  sering  mengalami  PMS  (Moreno, 2012).  Menurut  WHO,  usia  reproduktif  15-44 tahun tetapi dikatakan usia wanita dewasa adalah 20-59 tahun (WHO, 2013).
Perkiraan  insiden  gejala  PMS  berkisar antara  25-100%  pada  perempuan  menstruasi. Kebanyakan  gejala  tidak  berat,  namun  10% wanita  mengalami  gejala  PMS  yang  berat  dan memerlukan perawatan medis (Hillegas, 2007).
Hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan serius yang terjadi di seluruh dunia. Menurut data Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2013  prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 25,8% dari jumlah penduduk.
Pada  pasien  hipertensi  terjadi  peningkatan akti � tas  saraf  simpatis  yang  mengakibatkan peningkatan  sekresi  katekolamin.  Sementara  itu pada  pasien  hipertensi  terjadi  juga  peningkatan jalur akti � tas hormon Renin-angiotensin- aldosteron.  Hal  ini  menyebabkan  terjadinya peningkatan  kadar  estrogen  (Babyminakshi et al, 2006).  Ketidakseimbangan  antara  estrogen dengan  progesteron  merupakan  salah  satu  faktor terjadinya PMS (Hillegas, 2007).
Berdasarkan  latar  belakang  ini,  penulis bermaksud  meneliti  tentang  hubungan  hipertensi dengan PMS.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional  menggunakan  pendekatan  cross sectional.  Data  diambil  dari  sampel  yang  dipilih secara purposive sampling.
Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2014.  Pada  saat  penelitian  didapatkan  170 responden. Dari 170 responden tersebut ditemukan 104  responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Responden  dibedakan  menjadi  dua  kelompok,
yakni  kelompok  yang  hipertensi  sebanyak  52 responden  dan  kelompok  yang  tidak  hipertensi sebanyak 52 responden.
Responden diminta untuk mengisi kuesioner  (SPAF).  Data  yang  didapatkan  diolah dengan menggunakan uji Chi square test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
PMS % Non PMS % total x P Hipertensi 39 70,9 13 26,53 52 20,41 0,00 Tidak Hipertensi 16 29,09 36 73,47 52 Jumlah 55 100 49 100 104 Sumber: Data primer 2014
Dari tabel di atas diperoleh hasil uji statistik menggunakan chi square test dan didapatkan  nilai p = 0,00 (<0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan  antara  hipertensi  dengan  PMS.  Hasil analisis dengan menggunakan odd rasio diperoleh nilai  6,75  yang  berarti  pada  pasien  hipertensi berisiko  terkena  PMS  6,75  kali  dari  pada  orang yang tidak memiliki riwayat hipertensi.
Hipertensi dapat menyebabkan PMS karena pada hipertensi terjadi peningkatan akti � tas saraf simpatik yang mengakibatkan sekresi katekolamin meningkat  dan  menyebabkan  kenaikan  kadar estrogen  (Babyminaskhi,  2006).  Peningkatan katekolamin  menyebabkan  peningkatan  sekresi GnRH pada hipotalamus. GnRH ( Gonadotropine Releasing Hormone) yang terbentuk menyebabkan dilepaskannya FSH ( Folicle Stimulating Hormon ). FSH  merangsang  folikel  pada  ovarium  untuk matang.  Akibat  dari  perangsangan  ini  adalah dibentuknya  estrogen  sehingga  kadar  estrogen meningkat  sedangkan  kadar  progesteron  tidak berubah.  Ketidakseimbangan  antara  etsrogen dengan progesteron menyebabkan terjadinya PMS (Hillegas, 2007).

## SIMPULAN
Terdapat hubungan antara hipertensi dengan PMS pada wanita usia reproduktif.

## DAFTAR PUSTAKA
Baby minashi,  LP.,  Manggala,  K.,  Afroz,  S.,  Nanda, S., Sudhir, P., 2006, Effect of Premenstrual Stress on Cardiovascular System and Central Nervous System, J Obst Gynecol, 56:156-8 Biggs, W., Demuth, R., 2011, Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder, J Am Acad Fam Pshic, 84:929
Hillegas,  K.,  B.,  2007,  Gangguan  Sistem  Reproduksi Wanita,  dalam:  Price,  SP., Wilson,  L  (eds), Pato � siologi  Konsep  Klinis  dan  Proses- proses Penyakit, edisi 6, Jakarta:EGC
Moreno,  MA.,  2012, Premenstrual  syndrome ,  Http:// emedicine.medscape.com/article/241381- overview , (10   oktober 2014)
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013, Riset Kesehatan Dasar, Jakarta:, Kementrian Kesehatan RI
World  Health  Organization.  2013, A  Global  Brief on Hypertension, http://www.who.int/ cardiovascular_disease/publication/global_ brief_hypertension/en/, (3 oktober 2014)