Jurnal Layanan Masyarakat ( Journal of Public Services ), Vol. 7 No. 4 Tahun 2024 , halaman 566 – 573

## ISSN 2580-8680, e-ISSN 2722-239X
Received 11 September 2023; Received in revised form 7 November 2023; Accepted 15 November 2023; Available online 6 December 2023.
10.20473/jlm.v7i4.2023.566-573
Copyright: © by the author(s) Open acces under CC BY-SA license Creative CommonsAttribution-ShareAlike 4.0 International License

## TRAINING IN MONITORING TODDLER GROWTH AND DEVELOPMENT FOR POSYANDU CADRES IN MASANGAN KULON VILLAGE, SIDOARJO

## PELATIHAN PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG BALITA BAGI KADER POSYANDU DI DESA MASANGAN KULON, SIDOARJO
Catur Wulandari* 1 , Farah Nuriannisa 1 , Anugrah Linda Mutiarani 1 , Teguh Herlambang 2
*1 Program Studi Gizi, Fakultas Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
2 Program Studi Sistem Informasi, Fakultas Ekonomi dan Teknologi Digital, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
*e-mail: cawulan@unusa.ac.id 1

## Abstract
Health cadres are an extension of the  health workers at the Community Health Center who take  part  in  the  monitoring  program  for  the  growth  and  development  of  toddlers.  Cadre development  is  an  important  means  of  improving  cadre  skills  in  monitoring  the  growth  and development  of  toddlers.  This  activity  aims  to  increase  the  capacity  of  cadres  in  optimally monitoring the growth and development of toddlers. The respondents in this activity were 60 posyandu  cadres.  The  training  provided  includes  measuring  height  or  body  length,  body weight,  LiLA of  toddlers,  and  detecting  toddler  development  using  KPSP.  Respondents were given  a  pre-post  test  to  measure  the  increase  in  cadres'  ability  to  monitor  the  growth  and development of toddlers. As many as 86.7% of posyandu cadres were able to monitor the growth of toddlers correctly after attending the training. As many as 45% of posyandu cadres were able to properly monitor the development of toddlers using KPSP after attending training. Training related to monitoring the growth and development of toddlers needs to be provided periodically so that cadres' abilities continue to increase.
Keywords: Growth; Development; Toddler; Cadre.

## Abstrak
Kader  kesehatan  merupakan  perpanjangan  tangan  dari  tenaga  kesehatan  yang  ada  pada tatatanan Puskesmas yang turut andil dalam program pemantauan tumbuh kembang balita. Pembinaan kader merupakan sarana penting dalam peningkatan keterampilan kader dalam memantau  tumbuh  kembang  balita.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kapasitas kader dalam pemantauan tumbuh kembang balita secara optimal. Responden dalam kegiatan ini adalah kader posyandu berjumlah 60 orang. Pelatihan yang diberikan meliputi pengukuran tinggi badan atau panjang badan, berat badan, LiLA balita, dan deteksi perkembangan balita menggunakan  KPSP.  Responden  diberikan  pre-post  test  untuk  mengukur  peningkatan kemampuan  kader  dalam  memantau  tumbuh  kembang  balita.  Sebanyak  86,7%  kader posyandu dapat melakukan pemantauan pertumbuhan balita dengan tepat setelah mengikuti pelatihan. Sebanyak 45% kader posyandu dapat melakukan pemantauan perkembangan balita menggunakan KPSP dengan tepat setelah mengikuti pelatihan. Pelatihan terkait pemantauan tumbuh  kembang  balita  perlu  diberikan  secara  berkala  supaya  kemampuan  kader  terus meingkat.
Kata kunci: Pertumbuhan; Perkembangan; Balita; Kader.

## PENDAHULUAN
Posyandu balita dilaksanakan secara rutin dengan sasaran anak bawah lima tahun untuk memantau  tumbuh  kembang  balita.  Balita  merupakan  kelompok  yang  rentan  terhadap gangguan  kesehatan  sehingga  perlu  adanya  pemantauan  tumbuh  kembang  secara  rutin (1).  Proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  menjadi  hal  yang  krusial  untuk menentukan kualitas hidupnya di masa datang. Hingga usia 5 tahun, pemantauan tumbuh kembang  secara  teratur  menjadi  hal  penting  untuk  mendeteksi  adanya  penyimpangan dalam tumbuh kembang balita sedini mungkin (2).
Posyandu merupakan unit kesehatan terkecil yang berada pada tatanan dasar pelayanan kesehetan  yang  memiliki  peranan  dalam  memantau  pertumbuhan  dan  perkembangan kesehatan balita. Kader kesehatan merupakan perpanjangan tangan dari tenaga kesehatan yang  ada  pada  tatanan  Puskesmas  turut  andil  dalam  keaktifan  program  pemantauan tumbuh  kembang  balita  di  posyandu  (3).  Pemantauan  pertumbuhan  balita  meliputi pengukuran  tinggi  atau  panjang  badan  dan  penimbangan  berat  badan.  Pengukuran tersebut  dilakukan  oleh  kader  kesehatan  dengan  pendampingan  bidan  desa.  Ketepatan pengukuran akan berpengaruh terhadap kevalidan data yang dikaji. Jika kader kesehatan mengambil data antropometri pada balita dengan tidak tepat, maka interpretasi data yang didapatkan juga akan tidak tepat. Interpretasi terkait status gizi yang tidak sesuai akan menyebabkan pemberian intervensi yang tidak tepat.
Tahun 2023, di Desa Masangankulon terdapat balita meninggal dengan gizi buruk. Desa Masangankulon merupakan salah satu desa di wilayah Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo.  Saat  ini  Desa  Masangan  Kulon  masih  termasuk  daerah  persawahan  dengan pekerjaan  mayoritas  masyarakatnya  adalah  sebagai  petani  padi.  Selain  petani,  banyak warganya  yang  bekerja  sebagai  pegawai (PNS  dan  swasta),  dan  pegawai  pabrik. Desa Masangan  Kulon  terdiri  dari  5  Dusun,  11  RW,  dan  50  RT  dengan  jumlah  penduduk sekitar 14.000 orang yang sebagian merupakan warga pendatang. Jumlah balita di Desa Masangan Kulon sebanyak 125 balita.
Gambar 1. Peta Desa Masangankulon Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo .
Desa  Masangankulon  merupakan  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukodono  Kabupaten Sidoarjo dengan satu bidan desa penanggungjawab dibantu 63 kader kesehatan. Kegiatan rutin  dalam  hal  kesehatan  yang  dilaksanakan  di  Desa  Masangankulon  diantaranya
posyandu balita, posyandu lansia, kelas ibu hamil, dan kelas balita. Kelas ibu hamil dan kelas balita dilaksanakan sesuai dengan program dari Puskesmas. Sedangkan posyandu balita dan lansia dilaksanakan secara rutin setiap satu bulan sekali.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan dengan wawancara kepada bidan Desa Masangankulon, terdapat 125 balita dan 63 kader kesehatan yang merupakan masyarakat tanpa latar belakang kesehatan. Kader di Desa Masangankulon dinilai cukup aktif dalam memberikan  layanan  kesehatan  yang  meliputi  kegiatan  posyandu  balita,  memberikan informasi  kepada  masyarakat  mengenai jadwal  imunisasi  balita,  jadwal  posyandu,  dan informasi  lainnya.  Kegiatan  rutin  di  posyandu  balita  yang  dikerjakan  oleh  kader  yaitu melakukan  pengukuran  tinggi  badan  dan penimbangan  berat  badan  balita.  Pengukuran tersebut dilakukan sekali pada setiap balita tanpa adanya pengulangan dan dilaksanakan rutin  setiap  bulannya.  Terkadang  pengukuran  tersebut  menjadi  sulit  saat  balita  kurang kooperatif  saat  pengukuran  dilakukan.  Sedangkan  terkait  pemantauan  perkembangan balita  di  Desa  Masangnkulon  belum  dilaksanakan  secara  optimal.  Hal  tersebut dikarenakan  kurangnya  kemampuan  kader  kesehatan  dalam  melakukan  pemantauan perkembangan  balita,  sehingga  dalam  kegiatan  posyandu  balita  hanya  berfokus  pada pemantauan pertumbuhan balita.
Pembinaan  kader  merupakan  sarana  penting  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan  kader  dalam  kegiatan  Posyandu,  khususnya  dalam  pemantauan  tumbuh kembang balita sebagai acuan untuk deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang balita. Jika  kader  kesehatan  kurang  terampil  dalam  melakukan  pemantauan  tumbuh  kembang balita dapat mengakibatkan tidak termonitornya tumbuh kembang balita secara optimal sehingga berpotensi meningkatkan angka kesakitan pada balita di Desa Masangankulon.
Oleh  karena  itu,  kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kapasitas  kader  dalam  hal pemantauan  tumbuh  kembang  balita  di  Desa  Masangankulon  Kecamatan  Sukodono Kabupaten  Sidoarjo.  Peningkatan  kapasitas  dapat  digambarkan  melalui  meningkatnya pengetahuan kader dalam hal pemantauan tumbuh kembang balita. Peningkatan kapasitas tersebut  diharapkan  kader  memiliki  keterampilan  pemantauan  tumbuh  kembang  balita yang baik dan benar, kemudian mengaplikasikannya dalam pendampingan ibu anak balita dan secara tidak langsung akan meningkatkan deteksi dini gangguan tumbuh kembang balita.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT

## Tempat dan Waktu Pelaksanaan
Pengabidan  kepada  masyarakat  (PkM)  dilakukan  Desa  Masangankulon  Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo bertempat di balai desa pada bulan Juli tahun 2023.

## Sasaran Kegiatan
Pelaksanaan  program  pelatihan  pemantauan  tumbuh  kembang  balita  ini  difokuskan kepada  kader  posyandu  wilayah  Desa  Masangankulon  berjumlah  63  orang,  mengingat bahwa  kader  posyandu  merupakan  perpanjangan  tangan  dari  petugas  kesehatan  yang berada di tataran Puskesmas dan Pustu dalam melakukan pemantauan tumbuh kembang balita di Desa Masangankulon.

## Metode PkM
Metode yang akan dilakukan dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini meliputi langkah sebagai berikut:

## Persiapan
1) Berkoordinasi dengan stakeholder yang terkait antara lain kepala Puskesmas dan Tim Gizi  Puskesmas  Sukodono,  kepala  Desa Masangankulon,  ketua  PKK,  dan  Bidan  Desa untuk  melakukan  pelatihan  pemantauan  tumbuh  kembang  balita  bagi  kader  di  wilayah Desa  Masangankulon;  2)  Melakukan  pertemuan  dengan  Bidan  Desa  dan  kader  untuk berdiskusi terkait rencana pelaksanaan kegiatan pelatihan pemantauan tumbuh kembang balita  bagi  kader  di  wilayah  Desa  Masangankulon;  3)  Mempersiapkan materi  kegiatan pelatihan  pemantauan  tumbuh  kembang balita  bagi  kader;  4)  Mempersiapkan  soal  dan kuesioner pretest dan posttest bagi kader yang akan mengikuti kegiatan pelatihan.

## Bentuk Kegiatan
Pada tahap ini dibagi menjadi empat tahapan, yaitu: 1) Tahap pertama, kegiatan diawali dengan  melakukan pretest kepada  kader  posyandu  yang  mengikuti  pelatihan  dengan memberikan lembar kuesioner pretest dan melakukan observasi terkait ketrampilan kader dalam memantau tumbuh kembang balita; 2) Tahap kedua, kegiatan dilanjutkan dengan pemaparan materi dan sesi tanya jawab mengenai pemantauan tumbuh kembang balita yang  dihadiri  oleh  Bidan  Desa  dan  kader  di  wilayah  Desa  Masangankulon;  3)  Tahap ketiga,  memberikan  pelatihan  pemantauan  tumbuh  kembang  balita  dengan  cara demonstrasi yang dilakukan oleh tim PkM dan diikuti oleh seluruh kader di wilayah Desa Masangankulon;  4)  Tahap  keempat,  pada  akhir  pertemuan  dilakukan  evaluasi  dengan memberikan  lembar  kuesioner posttest dan  melakukan  observasi  terkait  ketrampilan kader dalam memantau tumbuh kembang balita kepada kader yang mengikuti kegiatan pelatihan pemantauan tumbuh kembang balita.

## Evaluasi Pelaksanaan Program dan Keberlanjutan Kegiatan
Kegiatan  pelatihan  akan  dievaluasi  dengan  melihat  hasil pretest dan posttest, hasilnya dibandingkan  untuk  mengetahui  apakah  ada  peningkatan  keterampilan  kader  dalam pemantauan  tumbuh  kembang  balita.  Observasi  pemanfaatan  pelatihan  kepada  kader posyandu  akan  dilakukan  dengan  melakukan  kunjungan  dan  koordinasi  dengan  Bidan Desa di wilayah Desa Masangankulon.
Setelah  program  pelatihan  kepada  kader  selesai,  diharapkan  kader  di  wilayah  Desa Masangankulon  dapat  melakukan  pemeriksaan  tumbuh  kembang  balita  yang  baik  dan benar sehingga mendapatkan data yang akurat dan dapat dijadikan sebagai acuan untuk deteksi  dini  penyimpangan  tumbuh  kembang  balita.  Selain  itu,  kader  juga  diharapkan dapat  emndampingi  ibu  balita  dalam  melakukan  pemantauan  tumbuh  kembang  agar penyimpangan tumbuh kembang balita dapat dideteksi sedini mungkin.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan topik “Pelatihan pemantauan tumbuh kembang  balita  pada  kader  posyandu”  dilaksanakan  di  Balai  Desa  Masangan  Kulon Kecamatan  Sukodono  Kabupaten  Sidoarjo.  Pelatihan  diberikan  selama  satu  hari  pada
tanggal 26 Juli 2023 mulai pukul 09.00 s/d 14.00 WIB. Pelatihan ini diikuti oleh 60 kader posyandu Desa Masangan Kulon. Dari total 63 kader posyandu, 3 diantaranya tidak dapat hadir saat kegiatan dikarenakan berhalangan.
Gambar 2. Kader Posyandu Masngankulon yang Hadir pada Kegiatan PkM .
Sejumlah 60 kader yang hadir diberikan pre test terlebih dahulu untuk mengukur seberapa paham kader tentang cara pemantauan tumbuh kembang pada balita. Selanjutnya kader posyandu  diberikan  pelatihan  mengenai:  1)  Cara  mengukur  panjang  dan  tinggi  badan yang benar; 2) Cara menimbang berat badan yang benar; 3) Cara mengukur lingkar lengan atas (LiLA) pada balita yang benar; 4) Deteksi dini perkembangan balita menggunakan KPSP.
Gambar 3. Praktik Pengukuran LiLA .
Setelah pelatihan selesai, kader posyandu diberikan post test untuk mengukur apakah ada peningkatan keterampilan dalam melakukan pemantauan tumbuh kembang balita.
Dari  60  kader  posyandu  yang  hadir,  yang  dapat  melakukan  pemantauan  pertumbuhan balita  dengan  benar  ada  27  kader,  sisanya  kader  posyandu  masih  belum  tepat  dalam melakukan  pemantauan  pertumbuhan  pada  balita.  Sedangkan  untuk  pemantauan
perkembangan  balita,  seluruh  kader  posyandu  belum  bisa  melakukan  pemantauan perkembangan pada balita.
Gambar 3. Hasil pre-post test pemantauan pertumbuhan balita: a) kemampuan pemantauan pertumbuhan balita sebelum diberikan pelatihan; b) kemampuan pemantauan pertumbuhan balita setelah diberikan pelatihan .
Selanjutnya  pada  hasil  post  test  didapatkan  dari  60  kader  posyandu  yang  mengikuti pelatihan, terdapat 52 kader posyandu dapat melakukan pemantauan pertumbuhan dengan benar. Sejumlah 8 kader posyandu masih melakukan pemantauan pertumbuhan dengan kurang  tepat  karena  kurang  memperhatikan  saat  diberikan  pelatihan.  Ketranpilan pemantauan perkembangan balita menggunakan KPSP, dari 60 kader posyandu terdapat 27 kader yang dapat melakukan pemantauan perkembangan balita dengan tepat. Masih terdapat  33  kader  posyandu  yang  belum  dapat  melakukan  pemantauan  perkembangan pada balita menggunakan KPSP.
Gambar 4. Hasil pre-post test pemantauan perkembangan balita: a) kemampuan pemantauan perkembangan balita sebelum diberikan pelatihan; b) kemampuan pemantauan perkembangan balita setelah diberikan pelatihan .
Berdasarkan dari hasil pre test dan post test yang telah dilakukan terdapat peningkatan kemampuan kader posyandu dalam melakukan pemantauan tumbuh kembang pada balita. Meskipun masih terdapat kader posyandu yang belum dapat menggunakan KPSP dengan tepat,  tapi  kader  posyandu  mendapatkan  informasi  baru  mengenai  deteksi  dini perkembangan pada balita. Sehingga diharapkan ilmu yang sudah disampaikan pada saat pelatihan dapat diterapkan oleh kader posyandu dalam memantau tumbuh kembang balita secara rutin. Supaya jika ada permasalahan terkait tumbuh kembang balita dapat segera
diidentifikasi dan segera ditangani dengan cepat dan tepat. Namun, karena peningkatkan ketrampilan kader dalam pemantauan perkembangan balita yang kurang signifikan, maka perlu dilakukan pelatihan lanjutan terkait deteksi dini tumbuh kembang balita pada kader kesehatan oleh pihak Puskesmas.
Gambar 5. Penyampaian materi tentang pemantauan tumbuh kembang balita .

## PENUTUP
Simpulan. Kegiatan  pelatihan  pemantauan  tumbuh  kembang  balita  bagi  kader posyandu bermanfaat sebagai upaya meningkatkan kemampuan kader posyandu dalam memantau pertumbuhan dan perkembangan balita. Kegiatan ini perlu dilanjutkan dengan berkoordinasi  dengan  pihak  terkait,  terutama  Puskesmas  setempat  guna  meningkatkan keterampilan kader kesehatan dalam memantau tumbuh kembang balita.
Saran. Pelatihan  untuk  kader  posyandu  harus  dilaksanakan  secara  rutin  untuk menjaga tingkat edukasi kader dalam pemantauan tumbuh kembang balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya yang  telah  memberikan  dukungan  finansial  terhadap  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat yang telah dilaksanakan. Rasa terima kasih juga diberikan kepada perangkat Desa  Masangan  Kulon  yang  sudah  memberikan  kesempatan  dan support untuk  bisa melakukan pengabdian di desa tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Bracken, B.A. 2009. Growing healthy self-concepts. Promoting wellness in children and youth: A handbook of positive psychology in the schools.
Jeharsae, et al. 2013. Growth and development of children aged 1-5 years in low-intensity
armed conflict areas in Southern Thailand: a community-based survey, Conflict and health, 7 (1).
Al-Anshori, H & Nuryanto, N. 2013. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 12-24 Bulan (Studi di Kecamatan Semarang Timur). Journal of Nutrition College.
Wulandari,  Catur.  2018.  Hubungan  Pola  Asuh  Orangtua  Dengan  Perkembangan  pada Anak Usia Dini. Jurnal Delima Harapan.
Kemdikbud.  2021.  Buku  Panduan  Indikator  Kinerja  Utama  Perguruan  Tinggi  Negeri. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi.
Akbar, N & Suryanti. 2022. Pelatihan Pemantauan Tumbuh Kembang Bayi Balita dalam Rangka Penguatan Peran Kader. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat.