## ANALISIS KUALITAS HIDUP JEMAAH HAJI LANJUT USIA KLOTER X TAHUN 2023/1444 H
Rikeu Slyviani*, Dewanti Widya Astari, Ade Lestari Pusat Mata Nasional Rumah Sakit Mata Cicendo, Jl. Cicendo No.4, Babakan Ciamis, Sumur Bandung, Bandung, Jawa Barat 40117, Indonesia *silviyani.rikeu@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu rukun dalam agama Islam adalah ibadah haji. Di Indonesia, sebesar 80 % persen jamaah haji  berada  dalam  kategori  lanjut  usia  (lansia).  Lansia  adalah  kelompok  yang  rawan  terhadap penurunan  kualitas  hidup.  Seiring  bertambahnya  usia,  terjadi  banyak  perubahan  seperti  proses penuaan,  penurunan  fungsi  biologis,  psikologis  dan  sosial.  Tujuan  kegiatan  ini  untuk  mengetahui kualitas  hidup  jemaah  haji  lanjut  usia  Kloter  X  tahun  2023/  1444  H.  Jumlah  peserta  yang  terlibat sebanyak  66  orang  jemaah  haji  lansia  dari  Kloter  X  tahun  2023/  1444  H.  Evaluasi  kegiatan menggunakan kuesioner WHOQOL-BREF yang berisikan 4 (empat) domain yaitu  kesehatan fisik, kesehatan  psikologi,  hubungan  sosial,  serta  hubungan  dengan  lingkungan.  Hasil  kegiatan menunjukkan  sebanyak  83%  responden  (  n  =  55  )  memiliki  tingkat  kualitas  hidup  yang  rendah. Dimensi  kesehatan  fisik  dan  mental  menjadi  faktor  penentu  kualitas  hidup  jamaah  haji  lansia. Berhaji merupakan suatu pencapaian hidup. Perawat tenaga kesehatan haji Indonesia harus berperan sebagai support system terbaik dalam pelaksanaan ibadah haji.
Kata kunci: jamaah haji; kualitas hidup; lansia; pelayanan kesehatan

## ANALYSIS OF THE QUALITY OF LIFE OF ELDERLY HAJJ PILGRIMAGES AGE X CLOTTER YEAR 2023/1444 AH

## ABSTRACT
One of the pillars of the Islamic religion is the Hajj pilgrimage. In Indonesia, 80% of Hajj pilgrims are  in  the  elderly  category.  The  elderly  are  a  group  that  is  vulnerable  to a  decrease  in  quality  of life.  As  we  get  older,  many  changes  occur  such  as  the  aging  process,  a  decline  in  biological, psychological  and  social  functions.  The  aim  of  this  activity  is  to  determine  the  quality  of  life  of elderly  Hajj  pilgrims  from Group X  in 2023/1444  H.  The  number of  participants  involved  was 66 elderly  Hajj  pilgrims  from  Group  )  domains,  namely  physical  health,  psychological  health,  social relationships, and relationships with the environment. The results of the activity showed that 83% of respondents  (n  =  55)  had  a  low  level  of  quality  of  life.  The  dimensions  of  physical  and  mental health  are  determining  factors  in  the  quality  of  life  of  elderly  Hajj  pilgrims.  Hajj  is  a  life achievement. Indonesian Hajj health care workers must act as the best support system in carrying out the Hajj pilgrimage.
Keywords: elderly; health services; pilgrims, quality of life

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 3, September 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Proses  penuaan  terjadi  karena  bertambahnya  usia  seseorang  merupakan  suatu  proses alamiah.    Usia  mempengaruhi  berbagai  aspek  kehidupan,  termasuk  penurunan  kebugaran jasmani  dan  hilangnya  peran  dan  fungsi  yang  mengarah  pada  ketergantungan  terhadap orang  lain.  Penurunan  ondisi  fisiknya  pada  lansia,  dapat  menyebabkan  penurunan  peran sosial seseorang dalam masyarakat (Zainabur Rahmah, 2020).  Sementara di sisi lain, saat ini  ada  peningkatan  pesat  dalam  jumlah  orang  lanjut  usia  (lansia)  di  seluruh  dunia. Peningkatan jumlah berkaitan dengan kebijakan kesehatan, angka kelahiran yang menurun, angka  harapan  hidup  yang  meningkat,  perawatan  dan  pengobatan.  Peningkatan  harapan hidup  juga  dapat  dikaitkan  dengan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  yang  semakin berkembang, meningkatnya kualitas kesehatan dan perkembangan sosial ekonomi.
Sejak  2015,  jumlah  penduduk  kategori  lansia  berusia  60  tahun  ke  atas  lebih  dari 7%  dari populasi.  Diperkirakan  jumlah  lansia  akan  signifikan  meningkat  menjadi  33,69  juta  orang pada tahun 2025 dan sebanyak 40,95 juta orang pada tahun 2030. Hal ini juga berpengaruh terhadap  tingginya  jumlah  jemaah  haji  lansia  pada  tahun  2023/  1444  H.  Program pemerintah  menetapkan  bahwa  penyelenggaraan  Haji  dan  Umroh  tahun  2023  yaitu diantaranya sebanyak 62.000 orang masuk dalam kategori lansia. Undang-Undang Nomor 36  Tahun  2009  Tentang  Kesehatan,  pasal  pasal  138  ayat  1  menetapkan  bahwa  upaya pemeliharaan kesehatan bagi lanjut usia harus ditunjukkan untuk menjaga agar tetap hidup sehat  dan  produktif  secara  sosial  maupun  ekonomis  sesuai  dengan  martabat  kemanusian. Pada  ayat  2  menetapkan  bahwa  pemerintah  wajib  menjamin  ketersediaan  fasilitas pelayanan  kesehatan  dan  memfasilitasi  kelompok  lanjut  usia  untuk  dapat  tetap  hidup mandiri dan produktif secara sosial dan ekonomis.
Saat  pelaksanaan  haji,  pemerintah  melalui  Kementerian  Agama  Republik  Indonesia  dan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia selalu melibatkan petugas haji baik di tingkat nasional maupun daerah. Petugas haji terbagi menjadi bagian umum, ibadah dan kesehatan dan mempunyai tugas untuk mengatur kegiatan jamaah pada suatu kloter mulai akomodasi, konsumsi,  transportasi  hingga  kesehatan  semenjak  jamaah  berangkat  hingga  jamaah kembali  pulang  ke  tanah  air.    Sebagai  salah  satu  institusi  kesehatan  dibawah  naungan Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  Pusat  Mata  Nasional  (PMN)  Rumah  Sakit Mata  Cicendo  turut  berpartisipasi  setiap  tahunnya  mengirimkan  tenaga  kesehatan  terbaik. Hal  tersebut  merupakan  bentuk  pengejawantahan  amanat  Undang-undang  kesehatan  yang dilaksanakan  oleh  PMN  RS  Mata  Cicendo.  Salah  satu  kegiatan  yang  dilakukan  tenaga kesehatan haji adalah memastikan kualitas hidup lansia saat pelaksanaan rangkaian ibadah haji  baik  saat  di  tanah  air,  di  tanah  suci  hingga  kembali  ke  tanah  air.  Upaya  menjaga kualitas hidup lansia ini diharapkan dapat meminimalisir dampak buruk dalam pelaksanaan rangkaian ibadah haji.
Tenaga  kesehatan  haji  daerah  juga  ikut  membantu  tenaga  kesehatan  haji  kloter  untuk menjaga  klinik  satelit  di  suatu  hotel  dengan  cakupan  pelayanan  kesehatan  bagi  seluruh jamaah dari berbagai kloter yang menginap pada hotel yang sama. Selain di klinik satelit, tenaga kesehatan haji daerah juga membuka kamar petugas, sehingga bila ada jamaah yang tidak  kuat  untuk  datang  ke  klinik  satelit,  tenaga  kesehatan  dapat  melakukan  tindakan
keperawatan di kamar perugas atau di kamar jamaah yang membutuhkan.  Apabila kondisi jamaah  tidak  dapat  ditangani  di  kamar  atau  di  klinik  satelit,  maka  jamaah  kemudian  di rujuk  ke  klinik  sektor,  atau  kantor  kesehatan  haji  Indonesia  (KKHI)  (Mushi  et  al.,  2021). Dalam  pelaksanaannya,  tenaga  kesehatan  haji  daerah,  tidak  hanya  mengurusi  kesehatan jamaah, namun juga ikut membantu dalam penyelesaian masalah teknis non-medis seperti melaporkan kerusakan atau masalah fasilitas jamaah, berkoordinasi dengan kloter lain bila ada yang tersesat, serta membantu distribusi logistik dan makanan pada jamaah saat berada di  Arafah  dan  Mina.  Jamaah  haji  adalah  mereka  yang  menjalankan  ibadah  haji,  yang melibatkan  serangkaian  ritual  dan  tindakan  yang  dilakukan  di  Kota  Mekah,  Arab  Saudi (Klimiuk & Moriarty, 2021).
Keadaan terberat saat berhaji adalah saat jamaah berada di Mina. Area terbuka dan cuaca yang  sangat  panas  menyebabkan  jamaah  sangat  rentan  mengalami  dehidrasi.  Selain  itu, jamaah  juga  rentan  untuk  tersesat  karena  perbandingan  jumlah  petugas  haji  dan  jamaah yang  kurang  berimbang.  Seorang  petugas  haji  mengawasi  45  orang  jamaah  sehingga diperlukan  sinergi  yang  baik  antara  petugas  dan  jamaah  khususnya  jamaah  lansia  agar rangkaian ibadah haji dapat berlangsung dengan lancar dan jamaah lansia pun mendapatkan kualitas  hidup  yang  baik. World  Health  Organization  Quality  of  Life (WHOQOL) menyatakan  bahwa  kondisi  fungsional  lansia  diantaranya  meliputi  kesehatan  secara  fisik, tingkat  ketergantungan,  tidur,  penyakit,  pekerjaan,  kondisi  psikologis  dan  kondisi  sosial. Kesejahteraan  lansia,  kesehatan  emosional,  kondisi  fisik,  pekerjaan,  kondisi  kognitif  dan kehidupan sosial dapat mempengaruhi kualitas hidup lansia.  Menjaga kualitas hidup lanjut usia  sangatlah  penting  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan  meningkatkan  harapan  hidup. Kualitas hidup lansia yang optimal dapat diartikan sebagai keadaan fungsional lansia dalam keadaan  maksimal,  sehingga  dapat  menikmati  masa  tuanya  secara  bermakna,  bahagia, bermanfaat  dan  bermakna.  Kualitas  hidup  bagi  lansia  merupakan  suatu  hal  yang fundamental  sehingga  mendorong  untuk  melakukan  “Analisis  kualitas  hidup  jemaah  haji lanjut usia Kloter X tahun 2023/ 1444 H’’.

## METODE
Kegiatan ini dilakukan dengan merumuskan masalah yang memandu, mengeksplorasi atau memotret  situasi  sosial  yang  akan  diteliti  secara  menyeluruh,  mendalam,  dan  mendalam melalui kuesioner. Kegiatan ini sudah mendapatkan persetujuan etik dari Komite Etik PMN RS  Mata  Cicendo  dengan  nomor  LB.02.01/2.3/6429/2023.  Evaluasi  dilakukan  melalui pengisian  kuesioner  berbahasa  Indonesia  dari  WHOQOL-BREF  berbasis google  form untuk  kemudian  ditabulasi  dan  dilakukan  scoring  berdasarkan  panduan introduction, administration,  scoring  and  generic  version  of  the  assesment dari  WHOQOL-BREF. Kuesioner  yang  digunakan  di  berisikan  4  (empat)  domain  yang  menjadi  parameter  dalam penilaian  kualitas  hidup  seseorang.  Masing-masing  perameter  tersebut  juga  menggali beberapa aspek dalam setiap domainnya. Empat domain tersebut meliputi: kesehatan fisik, kesehatan  psikologi,  hubungan  sosial,  serta  hubungan  dengan  lingkungan.  Peserta  yang telah  ditetapkan  adalah  Jemaah  haji  lansia  yang  berjumlah  66  jemaah  haji  lanjut  usia (lansia/  usia  diatas  60  tahun)  laki-laki  dan  perempuan.  Jemaah  haji  tersebut  berasal  dari Kloter X pada tahun 2023/ 1444 H. Hasil tabulasi dan scoring tersebut kemudian dianalisis secara deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari 66 orang peserta, mayoritas usia responden adalah 60-70 tahun sebanyak 34 responden. Proporsi  responden  laki-laki  dan  perempuan  menurut  jenis  kelamin  berjumlah  sama  yaitu masing-masing 50%. Paling banyak tingkat pendidikan responden berada pada level rendah, namun ada. Sebagian kecil responden yang merupakan lususan sarjana dan paska sarjana. Jika dilihat dari status perkawinan, sebagian besar berstatus menikah (Tabel 1).
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan data demografi (n=66) Karakteristik f % Jenis Kelamin: Laki-Laki Perempuan 33 33 50 50 Usia <60 60-65 65-70 >70 6 17
17 26 9 25,8 25,8 39,4 Pendidikan Tidak Bersekolah SD SMP SMA Diploma Sarjana S2 Lainnya
10 37 3
7 2
3 2
2 15,2 56,1 4,5 10,6 3 4,5 3 3 Status Perkawinan Kawin Duda/ Janda 52 14 78,8 21,2 Tabel 2. Distribusi frekuensi tingkat kualitas hidup responden Kategori Kualitas Hidup f % Tinggi Sedang Rendah 0 11 55 0 17 83
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebanyak  83%  atau  55  responden  memiliki  tingkat  kualitas hidup  pada  level  yang  rendah,  17%  atau  11  orang  responden  memiliki  tingkat  kualitas hidup  pada  level  sedang,  dan  tidak  ada  responden  yang  memiliki  tingkat  kualitas  hidup tinggi. Tabel 3 menunjukkan tingkat kualitas hidup responden ditinjau berdasarkan domain kesehatan fisik sebanyak 31 responden berada pada kategori baik dan 35 responden berada pada  kategori  cukup.  Berdasakan  domain  psikologis  1  responden  berada  pada  kategori sangat  baik,  50  responden  berada  pada  kategori  baik,  dan  14  responden  berada  pada kategori  cukup,  serta  1  responden  berada  pada  kategori  kurang.  Jika  ditinjau  dari  domain hubungan  sosial,  terdapat  32  responden  temasuk  kategori  baik,  31  responden  termasuk kategori cukup, dan 3 responden dengan kategori kurang. Domain kualitas hidup terakhir, yaitu  domain  lingkungan  menunjukkan  responden  dengan  kategori  sangat  baik,  baik,  dan cukup masing-masing berjumlah 1 responden, 52 responden, dan 13 responden.
Tabel 3.

## Distribusi frekuensi kualitas hidup responden berdasarkan domain
Kualitas Hidup Kesehatan Fisik Psikologis Hubungan sosial Lingkungan f % f % f % f % Sangat Baik 0 0 1 2 0 0 1 2 Baik 31 47 50 76 32 48 52 79 Cukup 35 53 14 21 31 47 13 20 Kurang 0 0 1 2 3 5 0 0

## PEMBAHASAN
Haji  merupakan  perjalanan  bagi  umat  muslim  yang  merupakan  bagian  dari  rukun  Islam. Sejumlah  layanan  kesehatan  preventif  dan  kuratif  tersedia  untuk  semua  jemaah  haji sebelum dan selama mereka berada di Arab Saudi. Sebelum keberangkatan, setiap jemaah haji  Indonesia  diharuskan  mengunjungi  fasilitas  kesehatan  pemerintah  untuk  pemeriksaan medis  dan  menerima  buku  saku  yang  menguraikan  kondisi  kesehatan,  obat-obatan  dan status  vaksinasi  (Al-Ajarma,  2021).  Jamaah  di  sarankan  untuk  menerima  vaksin meningokokus  dan  vaksin  influenza  sebelum  keberangkatan  mereka.  Penerbangan menampung sekitar 300–450 jemaah dalam setiap siklusnya. Setiap penerbangan memiliki satu  dokter  dan  dua  perawat  untuk  menemani  para  jamaah  (Pane  et  al.,  2013).  Layanan kesehatan ini dilakukan oleh tenaga kesehatan haji dan diberikan prioritas terhadap jamaah lansia yang dalam kondisi rentan. Rawat inap dan pelaporan insidental dari setiap keluhan, penyakit  dan  kematian  secara  terus  menerus  dilaporkan  kepada  tim  kesehatan  tenaga kesehatan haji Indonesia yang berbasis di Arab Saudi selama Haji. Mahmoud menyatakan bahwa  tingkat  kematian  tertinggi  di  rumah  sakit  Makkah  dikaitkan  dengan  diabetes, hipertensi,  dan  penyakit  kardiovaskular.  Pasien  yang  mendapat  pelayanan  medis mempunyai  kemungkinan  meninggal  selama  dirawat  di  rumah  sakit  lebih  besar dibandingkan  pasien  yang  tidak  mendapat  pelayanan  kesehatan  (Gaddoury  &  Armenian, 2023).Otoritas  Saudi membuat  pos  pertolongan  pertama  dan  pusat  kesehatan  bagi seluruh jamaah  haji.  Di  Mekkah,  enam  rumah  sakit  didirikan  selama  proses  haji.  Selain  fasilitas dari  pemerintah  Arab  Saudi,  tim  tenaga  kesehatan  Indonesia  berwenang  mendirikan  pos dan rumah sakit lapangan di Mekkah dan Madinah khusus jemaah haji Indonesia. Indonesia juga  mengirimkan  306  dokter  spesialis  penyakit  dalam,  spesialis  paru,  ahli  jantung  dan psikiater, pekerja kesehatan masyarakat, perawat, apoteker dan sanitarian untuk mendukung ibadah haji.
Hasil diapatkan data sebanyak 83 % responden (n=55) berada dalam kualitas hidup rendah, oleh  karena  itu  perlu  di  optimalkan  dalam  berbagai  aspek  berikut  ini:  1)Dimensi Keagamaan:  Jamaah  haji  merasa  bahwa  menjalankan  ibadah  haji  memberikan  perasaan kedamaian  dan  penguatan  spiritual.  Mereka  merasa  lebih  dekat  dengan  Tuhan  dan merasakan  peningkatan  dalam  hubungan  dengan  sesama  manusia.  2)Dimensi  Kesehatan Fisik  dan  Mental:  Sebagian  besar  jamaah  melaporkan adanya  peningkatan  kesehatan  fisik dan mental setelah menjalankan ibadah haji. Perjalanan fisik yang menantang dan aktivitas ibadah  yang  melibatkan  banyak  gerakan  fisik  diyakini  memberikan  manfaat  kesehatan. Sebagaimana  yang  telah  dilaksanakan  oleh  Ahmad  pada  jamaah  haji  tahun  2017 mengatakan bahwa gangguan kognitif, demensia prevalensinya 5 – 7 % dari seluruh jamaah
haji  (Alzahrani  et  al.,  2019).  3)Hubungan  Sosial:  Lansia  jamaah  haji  merasa  memiliki hubungan  sosial  yang  lebih  kuat  dengan  sesama  jamaah  dan  komunitas  di  sekitarnya. Mereka  merasa  terhubung  dengan  orang-orang  yang  memiliki  pengalaman  serupa  dan merasa  diakui  di  masyarakat.  4)  Pencapaian  Hidup:  Ibadah  haji  dianggap  sebagai pencapaian  penting  dalam  hidup  mereka.  Pencapaian  ini  memberikan  rasa  bangga  dan kepuasan  yang  mendalam.  5)Dampak  Psikologis:  Menjalankan  ibadah  haji  membantu mengatasi  perasaan  kesepian  dan  kekhawatiran  tentang  akhirat.  Partisipan  melaporkan adanya perasaan bahagia dan damai setelah menjalankan ibadah haji.
Peningkatan kualitas hidup jamaah haji baik secara biologis psikologis sosial spiritual harus menjadi prioritas bagi tenga kesehatan haji Indonesia. Karena proses ibadah haji melibatkan aktivitas  fisik  tingkat  tinggi,  bersamaan  dengan  panas  terik  Arab  Saudi,  jamaah  sering merasa  sakit.  Ketidakseimbangan  suhu  antara  bagian  dalam  dan  luar  tenda  sering menyebabkan penyakit parah pada beberapa jemaah. Kondisi cuaca yang sangat panas dan tidak  nyaman  membuat  jemaah  haji  lebih  rentan  sakit.  Hal  ini  selaras  dengan  Aborawash yang menyatakan bahwa kualitas hidup yang menurun harus di antisipasi dengan kesigapan para  tenaga  kesehatan  (Aborawash  &  Abu-bakr,  2017).  Kesulitan  akibat  sakit  menjadi sangat  parah  ketika  jemaah  yang  sakit  tidak  bisa  mendapatkan  pengobatan  yang  layak karena  miskomunikasi  dengan  tenaga  medis.  Terkadang,  miskomunikasi seperti  itu menyebabkan  diagnosis  yang  salah.  (Quaium  et  al.,  2023).  Peningkatan  kualitas  hidup sebagai  pandangan  yang  komprehensif  terhadap  kondisi  jamaah  haji  lansia  harus  menjadi perhatian  utama  pemerintah.    Tenaga  kesehatan  haji  Indonesia  harus  senantiasa meningkatkan  layanan  yang  diberikan  kepada  mereka,  meningkatkan  asuhan  sehingga tercapai  kualitas  hidup  yang  diinginkan.  Pemerintah  harus  dapat  menempatkan  indikator yang  tepat  sebagai  cara  untuk  mengukur  dan  mendefinisikan  masalah  haji  melalui  hasil yang lebih komprehensif.
Durasi  yang  berbeda  dalam  pelaksanaan  proses  ibadah  haji  juga  berdampak  terhadap kualitas hidup jamaah lansia (Vitriana Biben, 2023). Pemerintah harus menerapkan strategi pemberangkatan  jamaah  haji  lansia  berdasarkan  kondisi  status  kesehatannya.  Fungsi kemandirian jamaah haji lansia dapat dinilai dengan melihat kemampuan dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari (ADL). ADL adalah kepanjangan dari aktivitas hidup sehari-hari yang  meliputi  penggunaan  kamar  kecil,  mandi,  kontinensia,  berpakaian,  dan  bergerak (mobilisasi).  Hasil  menunjukkan  bahwa  ibadah  haji  mempunyai  dampak  yang  relevan terhadap  kualitas  hidup  jamaah  haji.  Proses  spiritual,  transformasi  diri,  hubungan  sosial yang erat, dan efek emosional yang positif adalah aspek-aspek kunci yang mempengaruhi kualitas  hidup  mereka.  Kualitas  hidup  yang  meningkat  pada  jamaah  haji  lansia  bertujuan untuk  mencapai  isthitaah  kesehatan  harus  di  dorong  oleh  semua  pihak  baik  dari Kementerian  Kesehatan  dan  Kementerian  Agama  (Rustika  et  al.,  2020).  Sosialisasi  di bidang  kesehatan  jamaah  haji  lansia  harus  ditingkatkan  sesuai  isthitaah  kesehatan  yang dimulai dari pusat kesehatan masyarakat (puskesmas).

## SIMPULAN
Ibadah  haji  bukan  hanya  sekadar  rangkaian  ritual,  tetapi  juga  pengalaman  spiritual  yang mendalam yang dapat membawa dampak positif pada kualitas hidup jamaah haji. Dengan
meningkatnya  pemahaman  agama,  transformasi  diri,  hubungan  sosial  yang  kuat, dan  efek emosional  yang  menguntungkan,  ibadah  haji  memberikan  kontribusi  nyata  terhadap pengembangan aspek-aspek penting dalam kehidupan individu. Oleh karena itu, perhatian terhadap  kesejahteraan  jamaah  haji  perlu  terus  diperhatikan  dalam  upaya memahami dampak sosial dan spiritual dari ibadah ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ekasari,  Mia  Fatma.,  Riasmini,  Ni  Made.,  Hartini,  Tien.  (2018).  Meningkatkan  Kualitas Hidup  Lansia  Konsep  Dan  Berbagai  Intervensi.  ISBN:  978-602-5973-27-7.  Wineka Media. Malang.
Land,  K.  C.,  Michalos,  A.  C.  and  Sirgy, M.  J.  (2012).  Handbook  of  social  indicators  and quality of life research, Handbook of Social Indicators and Quality of Life Research. doi: 10.1007/978-94-007-2421-1.
Purnama  H,  Suahda  T.  Tingkat  Aktivitas  Fisik  pada  Lansia  di  Provinsi  Jawa  Barat, Indonesia. Jurnal Keperawatan Komprehensif. 2019; 5.
Szabo,  S.  on  behalf  of  the  WHOQOL  Group  (1996).  The  World  Health  Organisation Quality  of  Life  (WHOQOL)  Assessment  Instrument.  In  B.  Spilker  (Ed.)  Quality  of Life  and  Pharmacoeconomics  in  Clinical  Trials  (2nd  edition).  Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.
Aborawash,  S.,  &  Abu-bakr,  K.  (2017).  Urban  Observatory  of  Hajj  and  Its  Effect  on  the Quality  of  Life  During  Hajj  and  Umrah. SSRN  Electronic  Journal . https://doi.org/10.2139/ssrn.3164199
Al-Ajarma,  K.  (2021).  After  Hajj:  Muslim  Pilgrims  Refashioning  Themselves. Religions , 12 (1), 36. https://www.mdpi.com/2077-1444/12/1/36
Alzahrani,  A.  S.,  Alhumaidi,  F.,  Altowairqi,  A.,  Al-Malki,  W.,  &  AlFadhli,  I.  (2019). Screening  for  cognitive  impairment  in  Arabic-speaking  Hajj  pilgrims. The  Egyptian Journal of Neurology,
Psychiatry and Neurosurgery , 55 (1), 65. https://doi.org/10.1186/s41983-019-0111-x
Gaddoury, M. A., & Armenian, H. K. (2023). Epidemiology of Hajj pilgrimage mortality: Analysis  for  potential  intervention. Journal  of  Infection  and  Public  Health . https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.05.021
Klimiuk, J., & Moriarty, K. J. (2021). The Lourdes Pilgrimage and the Impact on Pilgrim Quality  of  Life. Journal  of  Religion  and  Health , 60 (6),  3775-3787. https://doi.org/10.1007/s10943-021-01398-0
Mushi, A., Yassin, Y., Khan, A., Alotaibi, B., Parker, S., Mahomed, O., & Yezli, S. (2021). A  Longitudinal  Study  Regarding  the  Health  Profile  of  the  2017  South  African  Hajj Pilgrims. International Journal of Environmental Research and Public Health , 18 (7), 3607. https://www.mdpi.com/1660-4601/18/7/3607
Pane,  M.,  Imari,  S.,  Alwi,  Q.,  Nyoman  Kandun,  I.,  Cook,  A.  R.,  &  Samaan,  G.  (2013).
Causes  of  Mortality  for  Indonesian  Hajj  Pilgrims:  Comparison  between  Routine Death  Certificate  and  Verbal  Autopsy  Findings. PLOS  ONE , 8 (8),  e73243. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0073243
Quaium, A., Al-Nabhan, N. A., Rahaman, M., Salim, S. I., Toha, T. R., Noor, J., Hossain, M.,  Islam,  N.,  Mostak,  A.,  Islam,  M.  S.,  Mushfiq,  M.  M.,  Jahan,  I.,  &  Islam,  A. (2023). Towards associating negative experiences and recommendations reported by Hajj pilgrims in a mass-scale survey. Heliyon , 9 (5), e15486. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15486
Rustika,  R.,  Oemiati,  R.,  Asyary,  A.,  & Rachmawati, T.  (2020).  An  Evaluation  of  Health Policy  Implementation  for  Hajj  Pilgrims in  Indonesia. Journal  of  Epidemiology  and Global Health , 10 . https://doi.org/10.2991/jegh.k.200411.001
Vitriana  Biben,  I.  R.  D.,  Annisa  Nadzira,  Syarief  Hasan  Lutfie,  Rifky  Mubarak,  Sri Wahyudati,  Azizati  Rochmania,    Juwita  Arum  Mayangsari,  Waode  Sri  Nikmatiah, Ellyana  Sungkar,    Tirza  Z.  Tamin,  Hening  Laswati  Putra.  (2023).  Independence Status,  Communication  and  Mobilization  Profilesof  Indonesian  Hajj  Plgrims. Indonesian  Journal  Of  Physical  Medicine  and  Rehabilitation , Vol  12  No  01 . https://doi.org/https://doi.org/10.36803/indojpmr.v12i01.346
Zainabur  Rahmah,  A.  A.  F.,  Lailia  Nur  Rachma2,  Lina  Fitria  Astari,  Riskiyana.  (2020). Health Response of Hajj Pilgrims on the Quality of Health Services in Subdistrict of Pademawu Pamekasan. Journal of Islamic Pharmacy , 5 , 41 - 45.