## PENGARUH PENYAJIAN MAKANAN TERHADAP PENINGKATAN PORSI MAKAN PADA ANAK PRA SEKOLAH YANG RAWAT INAP DI RSUD JOMBANG
THE  EFFECT  OF  FOOD  PRESENTATION  ON  INCREASING  MEAL  PORTIONS  IN  PRE- SCHOOL CHILDREN WHO ARE HOSPITALISED IN CHILDREN'S HOSPITAL JOMBANG
Siti Fatimah 1 , Mitayakuna Stianto 2 , Lea Ingne 3 1,2,3 STIKES Bahrul Ulum Jombang Email : fsiti@stikes-bu.ac.id

## ABSTRAK
Hospitalisasi  merupakan  stressor  yang  dapat  menimbulkan  stress  sehingga  dapat menyababkan  penurunan  porsi  makan  dan  akhirnya  menghambat  proses  penyembuhan. Penelitian ini bertujuan untuk menarik perhatian anak dengan cara melakukan penyajian pada makanan  agar  porsi  makan  anak  tersebut  meningkat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  apakah  ada  pengaruh  penyajian  makanan  terhadap  peningkatan  porsi  makan pada anak pra sekolah yang rawat inap di RSUD Jombang. Metode : Desain penelitian Pre Eksperimental ini menggunakan metode pre test - post test . Metode sampling yang digunakan adalah purposiv  sampling .  Populasi  pada  penelitian  ini  berjumlah  48  responden,  namun sample yang diambil sebanyak 42 responden yang mengalami penurunan porsi makan yang di Ruang rawat inap  Anak RSUD Jombang. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan lembar observasi. Setelah itu ditabulasi dan dianalisis dengan menggunakan uji t-test . Hasil : setelah dilakukan penyajian makanan menunjukkan sebagian besar porsi makan (kemampuan menghabiskan porsi makan) anak pra sekolah diperoleh hasil sebanyak 28 (67%) responden dan sebagian kecil sebanyak 14 (33%) responden. Sedangkan dari uji staistik diperoleh hasil ada pengaruh penyajian makanan terhadap peningkatan porsi makan pada anak pra sekolah yang menjalani hospitalisasi yang secara statistik signifikan (0.00 < 0.05 ) . Kesimpulan : ada pengaruh penyajian makanan terhadap peningkatan porsi makan pada anak pra sekolah yang dirawat  inap di ruang anak RSUD Jombang. Saran : Melihat hasil penelitian ini maka perlu dilakukan  modifikasi  penyajian  makanan  dengan  cara  seperti  merubah  bentuk  makanan, mengganti  tempat  makan  yang  biasa  dipakai  di  rumah  atau  merias  makanan  agar  tampil menarik. Dengan tujuan pasien tersebut mengalami peningkatan porsi makan.
Kata kunci : Penyajian makan, porsi makan, Anak pra sekolah.

## ABSTRACT
Hospitalisation is a stressor that can cause stress that can lead to a decrease in food portions  and  ultimately  hinder  the  healing  process.  This  study  aims  to  attract  children's attention by presenting food so that the child's portion of food increases. The purpose of this study was to determine whether there is an effect of food presentation on increasing the portion of food in pre-school children who are hospitalised at Jombang Hospital. Methods: This Pre Experimental research design uses pre test  - post test method. The sampling method used was  purposive sampling.  The  population  in  this  study  amounted  to 48  respondents,  but  the sample  taken  was  42  respondents  who  experienced  a  decrease  in  food  portions  in  the Children's  Inpatient  Room  of  Jombang  Hospital.  This  research  data  was  taken  using  an observation sheet. After that it was tabulated and analysed using the t-test. Results: after the presentation of food shows most of the portion of eating (ability to spend portions of food) of pre-school children obtained results as many as 28 (67%) respondents and a small portion of 14 (33%) respondents. While from the statistical test obtained the results there is an effect of food  presentation  on  increasing  the  portion  of  food  in  pre-school  children  who  undergo hospitalisation which is statistically significant (0.00 <0.05). Conclusion: there is an effect of
food presentation on increasing the portion of food in pre-school children who are hospitalised in the children's room of Jombang Hospital. Suggestion: Seeing the results of this study, it is necessary  to  modify  the  presentation  of  food  in  ways  such  as  changing  the  shape  of  food, changing the usual place to eat at home or dressing food to make it look attractive. With the aim of these patients experiencing an increase in food portions.
Keywords: Meal presentation, meal portions, Pre-school children..

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi adalah cara
pengobatan  dan  penyembuhan  yang efektif untuk anak, tetapi juga merupakan pengalaman yang menakutkan, membingungkan, dan mengancam  (Dewi  et  al.,  2017).  Selain itu, hospitalisasi juga merupakan stressor yang dapat menimbulkan stress sehingga
dapat menyebabkan penurunan  porsi  makan  dan  akhirnya menghambat proses penyembuhan (Syahroni  et  al.,  2021).  Disisi  lain, peneliti  juga  melihat  adanya  faktor  lain yang  mempengaruhi  penurunan  porsi makan  tersebut  salah  satunya  adalah adanya  perbedaan  dalam  penyajian makanan.  Rata-rata  pada  anak  pra sekolah yang selama ini menjalani rawat inap  di  Ruang    Anak  RSUD  Jombang sangat sulit untuk makan dan tidak bisa habis makannya di karenakan penyajian makanan  kurang  menarik  dan  rata-rata penyajian  makanan  dalam  keadaan yang  dingin,yang  pada  nantinya  bisa menyebabkan menurunnya porsi makan pada  pasien  anak-anak  yang  di  rawat inap.
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh dari  rekam  medik  di  Ruang  rawat  inap Anak  RSUD  Jombang,  tercatat  pasien anak  yang  menjalani  rawat  inap  pada bulan  Desember  2012  berjumlah  149 anak, yang terdiri dari 33 bayi, 40 anak toodler,  48  anak  pra  sekolah,  dan  28 anak sekolah. Dari hasil studi pendahuluan  pada  bulan  Desember 2020  yang  dilakukan  peneliti  dengan
melakukan  observasi  secara  langsung, terdapat  8  anak  pra  sekolah  yang  di rawat  inap  yang  mengalami  penurunan porsi makan
dengan bukti didapatkannya  sisa  makanan  yang masih  banyak  lebih  kurang  ½  porsi berjumlah 3 anak, sedangkan 3 anak pra sekolah  menghabiskan  makannya,d  an 2  anak  pra  sekolah  yang  lain  juga ditemukan  masih  ada  sisa  makanan kira-kira hampir ¼ porsi dari porsi yang telah di berikan .
Hospitalisasi  (rawat  inap)  pada pasien  anak  juga  dapat  menyebabkan kecemasan  dan  stress  pada  semua tingkatan  usia.  Penyebab  kecemasan dipengaruhi oleh banyak faktor, baik dari petugas  (perawat,  dokter,  dan  petugas kesehatan  lainnya),  lingkungan  baru, maupun  keluarga  yang  mendampingi selama perawatan (Wong,2003).
Meskipun  dampak  tersebut  tidak bersifat  langsung  terhadap  anak,  tetapi secara psikologis anak akan merasakan perubahan perilaku dari orang tua yang mendampinginya  selama  perawatan. Anak  menjadi  stress  dan  hal  ini berpengaruh pada penyembuhan,  yaitu dapat mengganggu sistem metabolisme tubuh,  salah  satunya  terjadi  penurunan porsi  makan  dan  lama-kelamaan  dapat menurunkan kebutuhan pemenuhan gizi pada tubuh. (Santoso&Ranti,2004).

## METODE
Dalam penelitian ini akan menggunakan
Pre Eksperimental
Design dengan  ( pre  test-post  test
design ), dimana penelitian ini dilakukan dengan  cara  melakukan pre  test (pengamatan  awal)  terlebih  dahulu sebelum  diberikan  intervensi,  setelah diberikan intervensi kemudian dilakukan post test (pengamatan akhir). Pengambilan data
menggunakan lembar  observasi.  Populasinya  Semua anak  pra  sekolah  yang  mengalami penurunan porsi makan di Ruang  Anak RSUD  Jombang  yang  berjumlah  48 anak.  Teknik  sampling  yan  digunakan adalah
Purposive Sampling
dan didapatkan 42 responden . Analisa data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Paired t-test dengan menggunakan SPSS .

## HASIL

## Karakteristik responden
Dari  48  responden,  sebagian  besar (45%)  berusia 3  tahun,  sebagian besar (52%) berjenis kelamin perempuan dan jenis makanan yang dikonsumsi sebagian besar (83%) adalah nasi.

## Data Khusus
Gambar 1 Distribusi Responden sebelum dilakukan penyajian makanan
Berdasarkan gambar diagram diatas responden  yang  mengalami  penurunan
porsi makan sebelum dilakukan tindakan  berupa  penyajian  makanan sebanyak  27  (64%)  responden  dan  15 (36%) responden yang tidak mengalami penurunan nafsu makan.
Gambar 2 Distribusi Responden sesudah dilakukan tindakan penyajian makanan. Berdasarkan diagram diatas responden yang mengalami peningkatan  porsi  makan  sesudah dilakukan  tindakan  berupa  penyajian makanan sebanyak 28 (67%) responden  dan  14  (33%)  responden yang masih mengalami penurunan porsi makan. Tabel  1  Pengaruh  penyajian  makanan terhadap peningkatan porsi
makan  pada  anak  pra  sekolah yang di rawat inap. Sig. (2- tailed) Mean Defference Lower Upper Sebelum dilakukan penyajian .000 .47333 .4365 .5102 Setelah dilakukan penyajian .000 .58524 .5185 .6520 Sumber : data primer 2021 Berdasarkan tabel diatas menunjukkan adanya pengaruh penyajian makanan terhadap
64% 36% Sebelum Dilakukan Penyajian Makanan Terjadi Peningkatan
Tidak Terjadi Peningktan

## 67%
33%

## Setelah Dilakukan Tindakan Penyajian Makanan
Terjadi Peningkatan
Tidak terjadi peningkatan
peningkatan porsi makan pada anak pra sekolah  yang  di  rawat  inap  di  Ruang Anak  RSUD  Jombang,  sesuai  dengan hasil  0.00  lebih  kecil  dari  level  of Signifikan  (0.00  <  0.05).  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Hi diterima.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  sebelum  dilakukan penyajian makanan menunjukkan bahwa  sebagian  besar  porsi  makan (kemampuan menghabiskan porsi makan) anak pra sekolah diperoleh hasil sebanyak  27  (64%)  anak  pra  sekolah yang  masih  banyak  menyisakan  porsi makannya dan sebagian kecil sebanyak 15  (36%)  responden  yang  juga  masih banyak menyisakan porsi makannya.
Berdasarkan  penelitian  diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden di  Ruang  Anak  mengalami  penurunan porsi  makan.  Hal  ini  dikarenakan  dari hospitalisasi  yang  berdampak  pada perpisahan, sehingga menimbulkan kecemasan  yang  dapat  mengakibatkan penurunan  porsi  makan  (Akbar  et  al., 2020).
Hospitalisasi  merupakan  stressor yang  kurang  baik  bagi  anak,  hal  ini dikarenakan lingkungan yang asing dan kebiasaan  yang  berbeda.  Sehingga menimbulkan  kecemasan  berupa  rewel yang mengakibatkan
terjadinya
penurunan  nafsu  makan  pada  anak (Baculu, 2017). Adapun juga yang mungkin menyebabkan  seorang  anak  yang menjalani  rawat  inap  di  rumah  sakit mengalami  penurunan  porsi  makan dikarenakan oleh beberapa faktor yang diantaranya,  perpisahan  yang  terjadi orang  tua  dengan  anak,  dari  segi  rasa yang  disediakan  oleh  pihak  gizi  rumah sakit yang mungkin kurang disukai oleh si  anak,  alat  makan  yang  biasanya
digunakan  di  rumah,  suasanan  saat makan,  hygiene  dari  makanan  itu sendiri, penyajian makanan yang kurang disukai,  tekanan  psikologis  dari  orang tua,  ataupun  juga  karena  kondisi  anak tersebut  yang  menyebabkan  porsi makannya turun sehingga anak menjadi malas makan (Cerdasari et al., 2019).
Hasil  penelitian  setelah  dilakukan penyajian makanan menunjukkan bahwa  sebagian  besar  porsi  makan (kemampuan menghabiskan porsi makan) anak pra sekolah diperoleh hasil sebanyak  28  (67%)  anak  pra  sekolah dan  sebagian  kecil  sebanyak  14  (33%) responden.
Upaya  untuk  mengatasi  kesulitan makan  anak  diantaranya  yaitu  upaya dietik.  Dimana  upaya  ini  berhubungan dengan pengaturan makan yaitu merancang  makanan  (Handajani  et  al., 2021).  Adapun  faktor-faktor  yang  perlu diperhatikan dalam pengaturan makanan  yakni,  umur  dan  berat  badan anak, keadaan penyakit anak, keadaan alat  penerima  makanan,  mulut,  gigi geligi, usus dan sebagainya, kebiasaan makan, selera, kesukaan, aneka ragam atau  variasi  hidangan,  penerimaan  dan toleransi  anak  terhadap  makanan  yang diberikan. (Santoso & Ranti, 2004)
Dan ada juga upaya psikologi antara hubungan  emosional  anak  dengan  ibu, baik ibu perlu sabar, dan tekun. Adakan suasana  makan  yang  menyenangkan pada  anak  dan  berikan  pujian  apabila anak melakukan cara dengan baik serta cukup  makan.  Gunakan  alat  makan yang menarik, diskusi dengan anak dan sesuai  dengan  kondisi  anak  sehingga memudahkan anak untuk makan (Milda Riski  Nirmala  Sari  &  Leersia  Yusi Ratnawati, 2018)
Selain  itu,  penyajian  makanan  yang menarik  juga  dapat  meminimalkan kecemasan pada anak yang diakibatkan
oleh hospitalisasi, sehingga hal tersebut dapat  meningkatkan  porsi  makan  pada anak yang sedang menjalani rawat inap di rumah sakit (Afrinis et al., 2021).
Sesuai  dengan  hasil  uji  statisyic dengan menggunakan t-test didapatkan hasil  0.00  lebih  kecil  dari  level  of Signifikan  (0.00  <  0.05).  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Hi diterima.  Berarti  terdapat  pengaruh penyajian
makanan terhadap peningkatan porsi makan pada anak pra sekolah yang menjalani hospitalisasi.
Ketertarikan makan terhadap makanan tertentu yang dipengaruhi oleh fungsi neuromotorik, saluran cerna atau faktor  psikososial  yang  mempengaruhi makan (Loka et al., 2018).
Adapun  juga  memberikan  makan dengan  cara  mengakrabkan  diri  agar disukai  anak,  membangun  suasana makan  yang  menyenangkan,  tidak dengan  diam  membisu  atau  bersikap formal, selingi dengan canda ria sambil sesekali  mengajaknya  mengobrol  dan bermain, dan sajikan semenarik mungkin,  baik  makanan  itu  sendiri maupun  perangkat  sajiannya  agar meningkat  porsi  makannya  (Nikita, 2007),
Hal  ini,  upaya  penyajian  makanan merupakan  salah  satu  cara  untuk meminimalkan  kecemasan  pada  anak sehingga  anak  merasa  nyaman  dan porsi makannya meningkat.

## KESIMPULAN
Sebelum dilakukan pengaturan penyajian makanan menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden masih banyak menyisakan porsi makannya. Setelah
dilakukan pengaturan penyajian makanan menunjukkan
bahwa  sebagian  besar  responden mengalami peningkatan porsi makan.
Terdapat pengaruh penyajian makanan  terhadap  peningkatan  porsi makan  pada  anak  pra  sekolah  yang menjalani  hospitalisasi,  yang  secara statistik signifikan (0,00 < 0,05).

## SARAN

## 1. Bagi Instansi Rumah Sakit
Diharapkan  setiap  pasien  yang mengalami  penurunan  porsi  makan dapat  diterapkan  untuk  memberikan penyajian makanan yang menarik.
2. Bagi Responden Hendaknya  keluarga  membawa alat makan yang biasanya digunakan responden ketika di rumah.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat  digunakan  sebagai  bahan acuan  untuk  melakukan  penelitian selanjutnya. Mungkin dengan membedakan  lebih  tinggi  mana tingkat porsi makan anak pra sekolah yang  dilakukan  penyajian  makanan dengan dilakukan pemodifikasian alat makan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrinis,  N.,  Indrawati,  I.,  &  Raudah,  R. (2021).
Hubungan.Pengetahuan.Ibu,  Pola Makan  dan  Penyakit.Infeksi  Anak dengan Status.Gizi Anak Prasekolah. Aulad: Journal on Early Childhood , 4 (3), 144 –150. https://doi.org/10.31004/aulad.v4i3. 99 Akbar, F., Ambohamsah, I., & Amelia, R.
(2020).  Modifikasi  Makanan  Untuk Meningkatkan Gizi Balita Di
Kabupaten Polewali Mandar. Jurnal
Kesehatan  Kusuma  Husada ,  94 – 102. https://doi.org/10.34035/jk.v12i1.61 4 Baculu,  E.  P.  H.  (2017).  Hubungan
Pengetahuan  Ibu  dan  Asupan Karbohidrat  Dengan  Status  Gizi pada Anak Balita di Desa Kalangkangan  Kecamatan  Galang Kabupaten Toli Toli. Promotif , 7 (1), 14 –17.
Cerdasari, C., Puspita, T., & Adelina, R.
(2019). Effect of “Bento”
preparation  training  on  mothers knowledge,  skill,  and  child’s  picky eating. Jurnal  Gizi  Dan  Dietetik Indonesia  (Indonesian  Journal  of Nutrition  and  Dietetics) , 6 (2),  43. https://doi.org/10.21927/ijnd.2018.6 (2).43-50
Dewi,  E.  C.,  Muharyani,  P.  W.,  & Kusumaningrum, A. (2017). Pengaruh Modifikasi Sayur Terhadap  Porsi  Konsumsi  Sayur Anak Prasekolah. Jurnal Keperawatan  Sriwijaya , 3 (1),  46 –
55.
Handajani,  D.  O.,  Mulyani,  E.,  & Rachmawati,  A.  (2021).  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemberian  Makanan  Pendamping Air  Susu  Ibu. Jurnal  Kesehatan
Masyarakat  Indonesia , 16 (3),  195.
https://doi.org/10.26714/jkmi.16.3.2
021.195-202
Loka,    lola  vita,  Martini,  Margaretha,  &
Relina,  S.  (2018).  Hubungan  Pola Pemberian Makan dengan Perilaku Sulit  Makan  pada  Anak  Usia  Pra Sekolah (3-6). Keperawatan Suaka Intan (JKSI) , 3 (2), 1 –10.
Milda Riski Nirmala Sari, & Leersia Yusi
Ratnawati. (2018). Hubungan Pengetahuan  Ibu  tentang  Pola Pemberian  Makan  dengan  Status Gizi Balita di  Wilayah Kerja
Puskesmas  Gapura  Kabupaten
Sumenep. Amerta  Nutrition , 2 (2), 182 –188. https://doi.org/10.20473/amnt.v2.i2.
2018.182-188
Syahroni, M. H. A., Astuti, N., Indrawati,
V.,  &  Ismawati,  R.  (2021).  Faktor- faktor yang mempengaruhi kebiasaan  makan. Jurnal  Tata
Boga , 10 (1), 12 –22. Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta
: PT. Rineka Cipta
Hartono,  A.  2006. Terapi  Gizi  dan  Diet Rumah Sakit . Jakarta : EGC Hasan,  M.Iqbal.  2003. Pokok-pokok Materi  Metodologi  Penelitian  dan Aplikasinya .
Hawari,  D.  2003. Manajemen  Stress, Cemas,  dan  Depresi .Jakarta  :
FKUI
Hidayat,  A.Aziz  Alimul.  2007. Metode Penelitian Keperawatan dan
Tekhnik  Analisa  Data .  Jakarta  :
Salemba Medika Jovan’s,D.2008. Stress  Hospitalisasi . http/www.jovans.multiply.com Nikita,  2007. Mengatasi  Anak  Sulit Makan .http://www.google.com jam 20.30 WIB Nursalam.  2005. Asuhan  Keperawatan
Bayi dan Anak . Jakarta : Salemba Medika Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika
Santoso,S  dan  Anne  Lies,  R.  2004.
Kesehatan dan Gizi . Jakarta : PT.
Rineka Cipta
Suharyadi  dan  Purwanto  S.K.2004.
Statistik untuk ekonomi dan keuangan modern. Jakarta: Salemba Empat
Supartini,  Yupi.  2004. Konsep  Dasar Keperawatan  Anak . Jakarta : EGC
Wong’s.  2003. Nursing  Care  Of  Infant And  Children .  United  Stated  Of America : Carinda Company Wong, DL & Wholey. 2003. Nursing Care Of  Infant  &  Children  4  Edition . Philadelphia : Morby Yearbook,Inc