## LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN KOMITMEN ORGANISASI TERHADAP KINERJA PADA PENCEGAHAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)
Ari Pebru Nurlaily 1 , Edi Dharmana 2 , Muhammad Hasib Ardani 3
1 Program Pendidikan Keperawatan Poltekkes Bhakti Mulia
2 Program Pendidikan Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro,
3 Program Pendidikan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro aryuko_laily@yahoo.com

## ABSTRAK
Program  keselamatan  pasien  pada  pencegahan  KTD  berguna  untuk  mengurangi  tingkat kecacatan  atau  kesalahan  dalam  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  di  rumah  sakit. Untuk  dapat  menjalankan  visi  dan  misi  rumah  sakit  maka  diperlukan  komitmen organisasi  yang  baik,  jadi  setiap  perawat  sebaiknya  memiliki engagedment yang  dapat mempengaruhi  kinerja  mereka,  sehingga  dengan  komitmen  organisasi  yang  baik  akan meningkatkan  perilaku  pencegahan  KTD.Metodologi  :  Pencarian  artikel  menggunakan Medline,  Science  Direct,  Pro  Quest, dan Google  Schollar untuk  menemukan  artikel sesuai  kriteria  kemudian  dilakukan  review.  Hasil  :  Ada  hubungan  yang  kuat  antara komitmen  organisasi  dengan  kinerja  pada  perilaku  pencegahan  KTD  dengan  nilai  p  <0,05. Komitmen afektif dan normatif merupakan komitmen organisasi yang baik dalam mewujudkan visi dan misi organisasiSaran : Perlunya perhatian pihak manajerial untuk dapat memelihara dan meningkatkan komitmen organisasi ke arah komitmen afektif sehingga meningkatkan perilaku pencegahan KTD di rumah sakit.
Kata kunci: Komitmen Organisasi, Kinerja, Keselamatan Pasien, Literature Review

## ABSTRACT
Patient  safety  programs  on  the  prevention  of  adverse  events  is  not  expected  to  be  useful  for reducing  the  level  of  defects  or  errors  in  providing  care  for  patients  in  hospital.  In  order  to implement the vision and mission of the hospital will require good organizational commitment, so  every  nurse  should  have  engagedment  which  could  affect  their  performance,  so  that organizational  commitment  that  will  either  enhance  the  adverse  event  prevention  behaviors. Methodology:  The  research  was  conducted  by  using  Medline,  ScienceDirect,  ProQuest,  and Google Scholar to find articles according to criteria to be reviewed then. Results: There was a strong  correlation  between  organizational  commitment  and  performance  on  preventive  health behaviors  adverse  events  with  a  value  of  p  <0.05.  Affective  and  normative  commitment  is  a commitment  that  both  organizations  in  realizing  the  vision  and  mission  of  the  organization. Suggestion: The need for attention managerial parties to maintain and enhance the commitment of  the  organization  towards  affective  commitment  to  increase  prevention  behaviors  adverse events in hospitals.
Keywords : Organizational Commitment, Performance, Patient Safety, Literature Review

## PENDAHULUAN
Komitmenorganisasi
merupakan jantung dari analisis manajemen sumber daya manusia 1 . Komitmen adalah salah satu nilai dasar  dari  budaya  kerja  yang  menunjukkan profesionalismekaryawan  dalam  bekerja 2 . Robbins  menyatakan “ The  degree  to  which an  employee  identifies  with  a  particular organization  and  its  goals,  and  wishes  to
maintain  membership  in  the  organization ” ,
yang artinya komitmen organisasi
didefinisikan  sebagai  suatu  keadaan  dimana seorang  karyawan  memihak  pada  suatu organisasi  tertentu  dan  tujuan-tujuannya serta berniat memelihara keanggotaan dalam organisasi tersebut 3 .
Untuk mewujudkan visi dan misi yang telah  ditetapkan  diperlukan  sumber  daya
manusia  yang  profesional.  Hal  ini  berarti bahwa dalam menjalankan tugasnya, perawat harus  memiliki  kapabilitas,  berdisiplin  pada pelaksanaan tugas, berorientasi pada pencapaian hasil dan memiliki integritas yang tinggi  dalam  mengemban  visi  dan  misi organisasi.
Tanda  dari  suatu  karyawan  yang memiliki engaged pada organisasi yang baik adalah melakukan 3 (tiga) S yaitu Stay, Say , dan Strive . Stay artinya keinginan yang besar dari  karyawan  untuk  tetap  berada  dalam organisasi. Say artinya perilaku yang antusias untuk  merekomendasikan  positif  tentang produk/jasa orgaanisasi kepada calon pegawai  maupun  para  pelanggannya. Strive artinya  suatu  kesediaan  karyawan  untuk berkontribusi  maksimal  dalam  memajukan organisasi  baik  berguna  bagi  diri  sendiri maupun organisasi ke depan 4 .
Komitmen  organisasi  tidak  hanya berpengaruh  terhadap  kinerja  tetapi  juga terhadap  kedisiplinan.  Disiplin  kerja  yang tinggi  tidak  muncul  begitu  saja  tetapi merupakan  suatu  proses  belajar  yang  terus menerus. Proses tersebut dapat efektif, maka pemimpin  perlu  memperhatikan  prinsip- prinsip  konsisten,  bersikap  positif,  adil,  dan membuat  suatu  komitmen  peraturan  dalam organisasi.
Perawat  yang  memiliki  komitmen yang tinggi pada organisasi cenderung lebih stabil  dan  produktif  sehingga  lebih menguntungkan  organisasi.  Bahkan  dalam dunia  kerja,  komitmen  seseorang  terhadap organisasi  sering  menjadi  hal  yang  sangat penting  dan  sering  menjadi  syarat  untuk masuk ke dalam organisasi.
Dengan  dukungan  teori,  pengamatan dan  study  literature  pada  perawat  dengan komitmen  organisasi  sebagai  salah  satu faktor  penting  dalam  mewujudkan  visi  dan misi organisasi. Tujuan dari study literature adalah  ingin  mengetahui  secara  spesifik gambaran  hubungan  komitmen  organisasi ( affective commitment, continuance commitment,  dan  normative  commitment) terhadap kinerja pada pencegahan KTD dan mengetahui  upaya  yang  dapat  dilakukan untuk meningkatkan komitmen organisasi.

## METODE
Desain  yang  masuk  dalam  literature review  ini  menggunakan  desain cross sectional dan path  analysis, pengujian
hingga  pada  regresi  linier  berganda.  Jenis metode  penelitian  ini  merupakan  salah  satu metode yang dapat menjawab pertanyaan di lapangan.  Tipe  studi  yang  di review adalah semua  jenis  penelitian  yang  menggunakan variabel  komitmen  organisasi  (komitmen afekti, komitmen berkelanjutan dan komitmen normatif) terhadap kinerja, dalam hal  ini  adalah  perilaku  pencegahan  KTD. Responden  yang  ditentukan  tidak  dibatasi. Semua  jenis  sampel  baik  perawat  maupun karyawan  dimasukkan  sebagai  sampel  yang diamati dalam literature review . Komitmen  organisasi  dan  kinerja adalah  variabel  yang  dipilih  untuk  di review yang  disusun  melalui  penelusuran  artikel penelitian yang telah terpublikasi. Penelusuran dilakukan menggunakan
Medline, Science Direct, Pro  Quest, dan Google  Schollar dengan  kata  kunci  tiap variabel  yang  telah  dipilih.  Artikel  yang ditemukakan  dibaca  dengan  cermat untuk  melihat  apakah  artikel  memenuhi kriteria  penulis  untuk  dijadikan  sebagai literatur  dalam  penulisan  literature review.  Pencarian  terbatas  mulai  dari tahun  2006  hingga  tahun  2016  yang diakses fulltext dalam format pdf.
Artikel  yang  memenuhui  kriteria dianalisis,  diekstraksi  dan  disintesis kemudian  ditentukan evidence nya.  Dari hasil  ekstraksi  dan  analisis  diharapkan akan ditemukan sebuah kesimpulan yang dapat  dijadikan  dasar  dalam  upaya peningkatan  manajemen  sumber  daya manusia  melalui  komitmen  organisasi ataupun  upaya  untuk  meningkatkan kinerja.
Berikut  adalah  intisari  yang  diambil dari  penelitian:  judul  penelitian,  nama peneliti,  tahun  publikasi,  metode  ,alat  yang digunakan  dalam  penelitian,  hasil  dan kesimpulan  penelitian  lengkap  dengan  nilai signifikansinya, intisari yang diambil kemudian dimasukkan ke dalam sebuah tabel agar hasil ekstraksi mudah dibaca.
HASIL Untuk mencari artikel, penulis melakukan  pencarian  menggunakan  kata kunci yang sudah disusun. Setelah dilakukan seleksi  berdasarka  variabel  komitmen organisasi dan kinerja didapatkan 6 artikel, 6 artikel  tersebut  dianalisis.  Di  bawah  ini
merupakan  6  daftar  artikel  yang  diekstraksi
dalam bentuk tabel :
Gambar 1. Artikel berdasar kriteria
Tabel : Ekstraksi Data Hasil Penelitian
No Judul/Author Tempat Variabel Instrumen Penelitian dan Sampel Metode Desain Dan Analisis Outcome 1 A study of the relationship between job satisfaction, organizational commitment and turnover intention among hospital employees Ali Mohammad Mosadeghrad, Ewan Ferlie, and Duska Rosenberg 5 Isfahan Hospitals, Iran  Komitmen organisasi  Turnover  Job satisfaction Kuesioner Stratified random sampling 629 karyawan Cross sectional dengan Regresi ganda Ada hubungan komitmen organisasi  dengan turnover  dengan nilai  p=  0,000 (p<0,05). Dan komitmen organisasi memiliki hubungan  sangat kuat terhadap penampilan  kerja. Karyawan yang memiliki komitmen yang baik  akan  lebih termotivasi dan patuh pada peraturan sehingga meningkatkan kinerja dan menurunkan terjadinya turnover 2 Examination of Relationships among Organizational Characteristics and Organizational Commitment of Nurses in Western and Eastern Region of Nepal Archana Nepal  Komitmen Organisasi : affective commitment, continuance commitment, dan
normative
 Kepemimpin- an Kuesioner Stratified random sampling 240 perawat Cross sectional dengan Regresi ganda Ada hubungan antara karakteristik responden  dengan komitmen  afektif dan komitmen normatif  dengan  . nilai r=0.939 ( p<0.01 ) .  Namun tidak berhubungan dengan  komitmen berkelanjutan. Medline Pro Ques t Science Direct Google Schollar r
7
2 10 3 2 0 4 0
Total 6 artikel
Shrestha Joshi, Mineko Namba, Tara Pokharela 6 Dan  karakteristik responden memiliki hubungan  paling kuat dengan komitmen afektif 3 Pengaruh Komitmen Organisasi Dan Gaya Kepemimpinan Terhadap Hubungan Antara Partisipasi Anggaran Dan Kinerja Manajerial Marsudi Endang Sri Rejeki, 2012 7 Jakarta  Komitmen Organisasi  Gaya Kepemimpin- an Kuesioner Total sampling 80 pimpinan dan manajer Cross sectional dengan Regresi ganda Ada pengaruh positif dan signifikan variabel partisipasi anggaran terhadap kinerja, Komitmen organisasi berpengaruh positif dan signifikan terhadap hubungan partisipasi anggaran dan kinerja  manajerial dengan  koefisien korelasi sebesar 0,818,  nilai  p  = 0,000 (p <  ) 4 Hubungan Antara Komitmen Organisasi Dengan Disiplin Kerja Karyawan PT. Tyfountex Indonesia Umi Farida Febriani. 2013 8 Gumpang, Kartasura  Komitmen Organisasi : affective commitment,
continuance commitment, dan
normative  Disiplin Kerja Kuesioner 300 Karyawan Cross sectional dengan Regresi ganda Ada hubungan positif yang sangat  signifikan antara  komitmen organisasi  dengan disiplin kerja, dengan nilai koefisien  korelasi r  =  0,595,  p  = 0,000  (p  <  0,01).
Artinya  semakin tinggi  komitmen organisasi seorang karyawan maka akan semakin tinggi pula tingkat disiplin kerjanya. 5 Pengaruh Kepribadian Dan  Komitmen Organisasi Terhadap Organizational Citizenzhip Behavior Debora Eflina Purba  dan  Ali Nina Liche Seniati. 2004 9 Depok Indonesia  Kepribadian
 Komitmen Organisasi
 Organiza- tional Citizenzhip Behavior Kuesioner 40 Akuntan Cross sectional dengan Regresi ganda trait kepribadian dan komitmen organisasi  secara bersama-sama adalah sebesar 42.2%. trait kepribadian dan komitmen organisasi terhadap  dimensi civic virtue menunjukkan trait extraversion,
openness to
Didapatkan 6 artikel, metode
penelitian artikel yang dianalisis sama yakni metode  observasional  dengan  desain  cross sectional  analisis  regresi  berganda.  Tempat penelitian  dari  artikel  dilakukan  di  tempat
yang  berbeda.  Artikel  pertama  dilakukan  di
Isfahan Hospitals, Iran, artikel ini menunjukkan bahwa ada hubungan
komitmen  organisasi  dengan  turnover dengan  nilai  p=  0,000  (p  <  0,05).  Dan
experience,
komitmen  afektif,
komitmen normatif dankomitmen kontinuans berpengaruh terhadap  dimensi civic virtue sebesar 36%. trait kepribadian dan komitmen organisasi terhadap  dimensi conscientiousness menunjukkan trait conscientiousness, openness toexperience, komitmen  afektif, dan komitmen kontinuans berpengaruh terhadap  dimensi conscientiousness sebesar 36,5% Komitmen afektif, dan komitmen kontinuans berpengaruh terhadap OCB 6 Hirarki Akuntan Sebagai Moderasi Hubungan Antara Komitmen Afektif Dan Berkelanjutan Dengan Komitmen Profesional Janjte Eduard Lekatopessy.
2006 Jakarta, Semarang, Bandung, dan Surabaya  Komitmen Afektif
 Komitmen Berkelanjut- an  Komitmen Profesional Kuesioner Convenience sampling 250 akuntan Cross sectional dengan Regresi ganda Ada hubungan antara  komitmen organisasi (komitmen  afektif dan  berkelanjutan) dengan  komitmen profesional Nilai  p  =  0,000 dengan  nilai  r  = 0,368 Analisis regresi berganda menunjukkan adanya  pengaruh komitmen  afektif sebesar 0,852 lebih kuat daripada komitmen berkelanjutan sebesar 0,085
komitmen  organisasi  memiliki  hubungan sangat  kuat  terhadap  penampilan  kerja. Karyawan  yang  memiliki  komitmen  yang baik  akan  lebih  termotivasi  dan  patuh  pada peraturan  sehingga  meningkatkan  kinerja dan menurunkan  terjadinya turnover . Karyawan  dengan  komitmen  afektif  yang tinggi  memiliki  motivasi  yang  baik  dalam mewujudkan visi dan misi organisasi dalam kinerjanya,  karena  mereka  merasa  sepaham dengan  organisasi  tersebut.  Dan  komitmen normatif  merupakan  sebuah  dasar  dalam melaksanakan  pekerjaan  karena  karyawan menjunjung  tinggi  moral,  adat  yang  ada  di negara  islam.  Artikel  kedua  dilakukan penelitian di Nepal, artikel  ini  menunjukkan ada hubungan antara karakteristik responden dengan  komitmen  afektif  dan  komitmen normatif  dengan  nilai  r  =  0.939  (p<0.01). Namun tidak berhubungan dengan
komitmen  berkelanjutan.  Dan  karakteristik responden  memiliki  hubungan  paling  kuat dengan komitmen afektif. Komitmen organisasi  dipengaruhi  oleh  dukungan pemimpin,  bahwa  pemimpin  ikut  serta dalam  peningkatan  motivasi  untuk  dapat bekerja  dengan  baik  pula.  Artikel  ketiga dilakukan  penelitian  di  Jakarta-Indonesia, artikel ini menunjukkan bahwa ada pengaruh positif  dan  signifikan  variabel  partisipasi anggaran  terhadap  kinerja,  Komitmen organisasi berpengaruh positif dan signifikan  terhadap  hubungan  partisipasi anggaran  dan  kinerja  manajerial  dengan koefisien  korelasi  sebesar  0,818,  nilai  p  = 0,000 (p <  ). Artikel keempat di Gumpang- Kartasura Indonesia, artikel ini menunjukkan bahwa  Ada  hubungan  positif  yang  sangat signifikan  antara  komitmen  organisasi dengan disiplin kerja, dengan nilai koefisien korelasi  r  =  0,595,  p  =  0,000  (p<0,01). Artinya semakin tinggi komitmen organisasi seorang karyawan maka akan semakin tinggi pula  tingkat  disiplin  kerjanya.    Artikel kelima  di  Depok-Indonesia,  artikel  ini menunjukkan  bahwa trait kepribadian  dan komitmen  organisasi  secara  bersama-sama adalah sebesar  42.2%. trait kepribadian  dan komitmen  organisasi  terhadap  dimensi civic virtue menunjukkan trait  extraversion, openness  toexperience, komitmen  afektif, komitmen
normatif
dankomitmen kontinuans  berpengaruh  terhadap  dimensi civic  virtue sebesar  36%, trait kepribadian dan  komitmen  organisasi  terhadap  dimensi
conscientiousness menunjukkan
trait
conscientiousness,  openness  toexperience,
komitmen afektif, dan komitmen kontinuans berpengaruh terhadap dimensi conscientiousness sebesar 36,5%. Komitmen afektif, dan komitmen kontinuans
berpengaruh  terhadap OCB. Selanjutnya, juga  ditemukan  pengaruh  positif  dan signifikan  dari  komitmen  normatif  terhadap dimensi civic  virtue dari  OCB.  Hal  ini berarti  karyawan  yang  merasa  wajib  terikat pada  perusahaan  cenderung  akan  terlibat dalam  kegiatan-kegiatan  perusahaan  dan peduli  terhadap  kelangsungan  perusahaan Pengaruh  negatif  dari  komitmen  kontinuas terhadap dimensi civic virtue, conscientiousness dan OCB total mengindikasikan  bahwa  karyawan  yang terikat dengan perusahaan karena
pertimbangan  untung  rugi  cenderung  tidak bersedia  menampilkan  perilaku-perilaku yang  tidak  mendapatkan reward sehingga karyawan  tersebut  tidak  dapat  diharapkan peduli terhadap kelangsungan hidup perusahaan,  tidak  suka  bekerja  keras,  dan tidak  mau  mengambil  tanggung  jawab ekstra.Artikel  keenam  dibeberapa  kota  di Indonesia : Jakarta, Semarang, Bandung, dan Surabaya.artikel  ini  menunjukkan  bahwa Ada  hubungan  antara  komitmen  organisasi (komitmen afektif dan berkelanjutan) dengan komitmen  profesional.  Nilai  p  =  0,000 dengan  nilai  r  =  0,368.  Analisis  regresi berganda  menunjukkan  adanya  pengaruh komitmen  afektif  sebesar  0,852  lebih  kuat daripada  komitmen  berkelanjutan  sebesar 0,085.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil literature review ini menunjukkan komitmen organisasi mempengaruhi kinerja. Komitmen
organisasi  sangat  penting  untuk  dapat mewujudkan  visi  dan  misi  suatu  organisasi dalam  hal  ini  adalah  pencegahan  KTD  di rumah  sakit.  Engan  komitmen  yang  baik akan  mengoptimalkan  kinerja  karyawan. Komitmen  terbaik  dalam  sebuah  organisasi yaitu  komitmen  afektif  dimana  seorang bertahan  dalam  organisasi  tersebut  karena adanya nilai yang sama dengan organisasinya sehingga dalam melaksanakan tugasnya  akan  dijalankan  dengan  sebaik mungkin  tanpa  adanya  paksaan  dari siapapun
Karyawan  dengan  komitmen  afektif yang  tinggi  memiliki  motivasi  yang  tinggi dalam  mewujudkan visi dan  misi organisasi dalam  kinerjanya,  karena  mereka  merasa sepaham dengan organisasi tersebut. Komitmeen  normatif  merupakan  sebuah dasar dalam melaksanakan pekerjaan karena karyawan  menjunjung  tinggi  moral,  adat yang  ada  di  negara  islam.  Sedangkan karyawan  dengan  komitmen  berkelanjutan mereka  tidak  dapat  diharapkan  peduli terhadap  kelangsungan  hidup  perusahaan karena  tidak  suka  bekerja  keras,  dan  tidak mau  mengambil  tanggung  jawab  ekstra untuk kemajuan organisasinya Perusahaan  juga  harus  memberikan suatu  cara  untuk  meningkatkan  komitmen organisasi  pada  karyawan  dengan  cara mengoptimalkan aspek-aspek yang ada pada komitmen organisasi, yaitu
a. Affective  commitment ,  dengan  cara berusaha  menimbulkan  keyakinan pada  karyawan  bahwa  apa  yang menjadi  nilai  dan  tujuan  organisasi memiliki  kesamaan  dengan  nilai  dan tujuan pribadi karyawan.
b. Continuence  commitment, dengan cara  memberi  penjelasan  rasional pada  karyawan  mengenai  untung ruginya  mereka  bertahan  dalam organisasi,  dan  perusahaan  perlu menyajikan  fasilitas-fasilitas  yang dapat  mengikat  karyawan  dalam perusahaan serta terlibat penuh dalam proses  organisasi,  diantaranya  adalah pemberian tunjangan kepada
karyawan.
c. Normative  commitment ,  dengan  cara mengikutsertakan  karyawan  untuk berpartisipasi  penuh  dalam  tujuan perusahaan,  menumbuhkan  tanggung jawab, loyalitas/kewajiban moral terhadap organisasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Gupta  A.  (2007).  Organizational Commitment-basic  concept  &  recent developemen t. Available from: www.selfgrowth.com
2.   Republik  Indonesia.  Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2011). No.1691 /Menkes/Per/VIII/20 11,
tentang  Keselamatan  Pasien  Rumah Sakit. 3.   Robbins SP. (2008). Perilaku Organisasi. 10th ed. Jakarta: PT Indeks Kelompok Gramedia. 4.   Ratminto & Atik SP. (2010). Manajemen  Pelayanan.  Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
5.   Ali  Mohammad  Mosadeghrad,  Ewan Ferlie  and DR. (2007). A study of the relationship  between  job  satisfaction, organizational commitment and turnover  intention  among  hospital employees. Heal Serv Manag Res . Vol.
21:211 – 227. Available from: http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfvi ewer/pdfviewer?sid=fc2c7893-4e4e-
43d9-b7c7- 9a056ce30da1%40sessionmgr4007&vi d=0&hid=4201 6.   Archana  Shrestha  Joshi,  Mineko
Namba  TP.  (2015).  Examination  of Relationships  among  Organizational Characteristics and Organizational Commitment of Nurses in Western and Eastern  Region  of  Nepal.  N epal  Med Assoc .  Vol.  53(200):256 – 61.  Available from: http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfvi ewer/pdfviewer?sid=50b4ae2e-55ff- 46a6-8df2- 9239b16638e9%40sessionmgr4008&vi d=0&hid=4201
7.   Marsudi  Endang  Sri  Rejeki.  (2012). Pengaruh  Komitmen  Organisasi  Dan Gaya Kepemimpinan Terhadap Hubungan  Antara  Partisipasi  Anggaran Dan  Kinerja  Manajerial. LANTIP .  Vol.
2.
8.   Umi Farida Febriani. (2013). Hubungan Antara  Komitmen  Organisasi  Dengan Disiplin Kerja Karyawan PT. Tyfountex Indonesia Gumpang - Kartasura. UMS; 9.   Debora  Eflina  Purba  dan  Ali  Nina Liche Seniati. (2004). Pengaruh Kepribadian Dan Komitmen Organisasi Terhadap  Organizational  Citizenzhip
Behavior. Makara,  Sos  Hum .Vol.  ;8 No. 3, DOI :105 – 11.