Ketepatan Transfusi  Pasien Thalasemia β mayor Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Orangtua di RSU Tangerang
Ema Hikmah*, Endang Suartini*, Een Sukaedah*

## Abstrak
Pengetahuan orangtua tentang merawat anak dengan thalasemia sangat diperlukan dalam upaya melakukan pencegahan secara dini terjadinya komplikasi yang dapat terjadi  pada  anak  dengan  thalasemia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan  orangtua  tentang  merawat  anak    thalasemia  dengan ketepatan transfusi. Penelitian ini menggunakan metode penelitian analitik dengan desain  penelitian crossectional dimana  didapatkan    jumlah  responden  sebanyak 97  orang.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji chi-square .  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  orangtua  tentang perawatan  anak  thalasemia  dengan  ketepatan  transfusi  dengan  nilai  signifikan 0,000 (p value <0,05), dan orangtua dengan pengetahuan yang baik akan memiliki kecenderungan 5,595 kali melakukan transfusi dengan tepat waktu. Melihat hasil yang  signifikan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  orangtua  tentang merawat  anak  thalasemia  dengan  ketepatan  transfusi  maka    disarankan  bahwa tenaga  kesehatan  secara  kontinu  melakukan  penyuluhan  untuk  meningkatakn pengetahuan baik bagi orangtua maupun anak yang thalasemia.
Kata Kunci : Pengetahuan, ketepatan transfusi, thalasemiaβ mayor.

## Abstact
Parents’ knowledge about caring for a child with thalassemia is needed in order to  perform  early  prevention  of  complications  that  can  occur  in  children  with thalassemia. This study aims to determine the relationship of parental knowledge about  caring  for  a  child  with  thalassemia  with  transfusion  accuracy.  This research  used  analytic  study  with  cross-sectional  design  and  found 97respondents  .  Data  analysis  in  this  study  is  done  by  using  the  chi-square test.There  is  a  significant  relation  between  parents’  knowledge  about  child  care with  the  accuracy  of  transfusion  in  thalassemia  and  it  has  significant  value  of 0.000  (p  value  <0.05),and  parents  with  good  knowledge  will  have5,595 timesbetteraccuracy  in  transfusion.Therefore  it  is  suggested  that  health  workers continue doing counseling to improvetheknowledge for both parents and children with thalassemia.
Key Word:  Knowledge, transfusion accuracy, thalassemia β major.

## Pendahuluan
Indonesia  merupakan  salah satu negara yang memiliki penduduk pembawa talasemia, dimana
frekuensi  pembawa  talasemia  di
Indonesia  adalah  sekitar  3  –  8  %,  di beberapa  daerah  mencapai  10  %, artinya  bahwa  3  –  8  %  dari  100 penduduk  merupakan  pembawa  gen
talasemia,  dimana  angka  kelahiran rata-rata  23  %  dengan  jumlah populasi penduduk sebanyak 240 juta diperkirakan  akan  lahir  3000  bayi pembawa gen tiap tahunnya ( Bulan, 2009)
Keberhasilan penanganan talasemia  dapat  mencegah  kecepatan timbulnya komplikasi. Tanpa
penatalaksanaan  yang  baik  maka komplikasi yang terjadi akibat anemia  akan  berpengaruh  terhadap gangguan tumbuh kembang dan anak sulit  untuk  mencapai  usia  sampai  20 tahun.  Data  menunjukkan  bahwa  71 %  pasien  meninggal  akibat  gagal jantung  kongesti  sebagai  dampak dari kerusakan organ akibat penumpukan  zat  besi  (Wahyuni,
2009). Sebagian besar pasien talasemia  adalah  pasien  anak,  oleh karena  itu  penatalaksanaan  anak talasemia ini akan banyak bergantung pada orangtua. Keberhasilan  penanganan  talasemia sangat erat kaitannya dengan
pengetahuan orangtua mengenai perawatan  yang  baik  mengenai nutrisi, mengenal tanda-tanda anemia dan  pengaturan  pola  aktifitas  yang
disesuaikan  dengan  kondisi  anak tersebut. Hal yang perlu diinformasikan  lagi  kepada  anak adalah memilih jenis permainan yang meminimalkan  penggunaan  energi. Anak yang menderita talasemia harus diupayakan untuk melakukan aktifitas yang tidak menguras tenaga, bermain  dan  beristirahat  dengan tenang serta melakukan aktifitas fisik yang  sesuai  dengan  kemampuan (Wong, 2004).
Berdasarkan latar belakang diatas dilakukan penelitian mengenai hubungan pengethuan orangtua mengenai  perawatan  anak  dengan thalasemia β mayor dengan ketepatan transfusi di RSU Tangerang.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan    desain  penelitian cross  sectional .  Data  dianalisis menggunakan  analisis  bivariat chi- square .
Kegiatan penelitian ini menggunakan alat  ukur  berupa  kuesioner  untuk mengetahui  pengetahuan  orangtua mengenai pengetahuan orangtua
tentang merawat anak dengan thalasemia,  dan  lembar  observasi untuk mengetahui
ketepatan transfusi.
Analisis  data  dalam  penelitian ini  diolah  dengan  program  statistik. Analisis  dilakukan  univariat  dan bivariat.  Analisis  univariat  untuk mengetahui  nilai  dari  pengetahuan orangtua  dan  ketepatan  transfusi.
Analisis bivariat digunakan menggunakan  uji chi-square ,  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan orangtua dengan ketepatan transfusi.
Hasil
Selama pengumpulan data yang  dilakukan  mulai    Mei  – Nopember    2013  didapatkan  bahwa orangtua  yang  pengetahuannya  baik sebanyak 76 orang atau 78,4%.
Tabel 1 Distribusi Responden berdasarkan Pengetahuan Orangtua tentang Perawatan Anak dengan
Thalasemia di Ruang Thalasemia RSU Tangerang tahun 2013 Tabel 1.Hasilanalisispengetahuan padaorangtua dengan anak
thalasemia  β  mayor  di  RSU Tangerang terhadap 97 orang respondenmemperlihatkanpengetahu an  orangtua  dengan  pengetahuan baik  sebanyak  76  orang  atau  78% dan  pengetahuan  orangtua  yang buruk tentang perawatan anak dengan  thalasemia  sebanyak  21 orang  atau  21,6%.  Hasil  tersebut memperlihatkan bahwa sebagian besar orangtua mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang perawatan anak dengan thalasemia di RSU Tangeran
Tabel 2
Distribusi Responden berdasarkan Ketepatan transfusi di RSU Tangerang tahun 2013 Ketepatan Transfusi Frekuensi Persentase % Tepat 74 76,2 Tidak tepat 23 23,8 Total 97 100
Tabel2. Hasilanalisisketepatan transfusi  pada  anak  thalasemia  β mayor  di  RSU  Tangerang  terhadap 97
orang
respondenmemperlihatkanyang melakukan  transfusi  secara  tepat sebanyak  74  orang    atau  76%  , sedangankan responden yang
melakukan  transfusi  tidak  tepat Pengetahuan Frekuensi Persentase % Baik 76 78,4 Buruk 21 21,6 Total 97 100
sebanyak  23  orang  atau  23,8.  Hasil ini  menunjukkan  bahwa  sebagian responden melakukan transfusi secara  tepat  pada  anaknya  yang thalasemia di RSU Tangerang.

## Tabel 3
HubunganPengetahuan Orangtua tentang Perawatan Anak Thalasemia β Mayor terhadap Ketepatan Transfusi di RSU
Tangerang Tahun 2013
Dari  Tabel  3.  Analisis  hubungan
pengetahuan orangtua dengan ketepatan transfusi pada anak thalasemia  β  mayor  di  RSU Tangerang didapatkan hasil 76 orang dengan pengetahuan baik melakukan transfusi  secara  tepat  sebanyak  72 orang  atau  97,3  %,  sedangkan pengetahuan  orangtua  yang  buruk sebanyak 23 orang melakukan transfusi  secara  tidak  tepat  sebanyak 19  orang  atau  82  %.  Pada  analisis diatas  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  orangtua  merawat  anak dengan  thalasemia  dengan  ketepatan
transfusi,  dengan    P    value  sebesar 0,000  ( α =0,05).  Dari  hasil  analisi dapat  disimpulkan  bahwa  orangtua dengan pengetahuan baik mempunyai kecenderungan sebanyak 5,595 kali untuk melakukan transfusi dengan tepat.

## Pembahasan
Pengetahuan orangtua tentang
perawatan  anak  thalassemia  βmayor yang  baik  berhubungan  dengan ketepatan transfusi. Analisis
hubungan pengetahuan orangtua dengan ketepatan transfusi pada anak thalasemia  β  mayor  di  RSU Tangerang didapatkan hasil 76 orang dengan pengetahuan baik melakukan transfusi  secara  tepat  sebanyak  72 orang  atau  97,3  %,  sedangkan pengetahuan  orangtua  yang  buruk sebanyak 23 orang melakukan transfusi  secara  tidak  tepat  sebanyak 19  orang  atau  82  %.  Pada  anlisis ditas terdapat hubungan antara pengetahuan  orangtua  merawat  anak dengan  thalasemia  dengan  ketepatan transfusi,  dengan  α  <  0,05  (p  value 0,000).  Dari  hasil  analisi  dapat disimpulkan  bahwa  orangtua  dengan pengetahuan baik mempunyai
Penget ahuan Ketepatan Transfusi To tal OR 95%CI P value Tepat (%) Tdk tepat (%) Baik 72 (97,3) 4 (2,7) 76 5,595 (2,294 – 13,644) 0,00 0 Buruk 2 (2,7%) 19 (82,6) 21 Total 74 (100) 23 (100) 97
kecenderungan  sebanyak  5,595  kali untuk  melakukan  transfusi  dengan tepat.
Penelitian tentang pengetahuan talasemia pernah dilakukan oleh Lee, Lin  & Tsai  (2007)  dengan hasil ada hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan talasemia dengan
kepatuhan menjalani program terapi. Kondisi  pengetahuan  ini  sangat berperan  dalam  membentuk  sikap positif atau sikap
negatif
seseorang.Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat penting  dalam  membentuk  tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2003).Kecenderungan  tindakan  pada kondisi  pengetahuan  yang  baik adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan obyek tertentu, sedangkan  kecenderungan  tindakan pada  sikap  negatif  adalah  menjauhi, menghindari, membenci, tidak menyukai obyek tertentu.Sikap seseorang  terhadap  suatu  objek adalah  perasaan  mendukung  atau memihak  maupun  perasaan  tidak mendukung atau tidak memihak pada objek secara spesifik (Azwar, 2011). Keberhasilan  penanganan  talasemia dapat mencegah kecepatan timbulnya
komplikasi.  Tanpa  penatalaksanaan yang  baik  maka  komplikasi  yang terjadi akibat anemia akan berpengaruh terhadap gangguan tumbuh  kembang  dan  anak  sulit untuk  mencapai  usia  sampai  20 tahun.  Data  menunjukkan  bahwa  71 %  pasien  meninggal  akibat  gagal jantung  kongesti  sebagai  dampak dari kerusakan organ akibat penumpukan  zat  besi  (Wahyuni, 2009).
Sebagian  besar  pasien  talasemia adalah  pasien  anak,  oleh  karena  itu penatalaksanaan  anak  talasemia  ini akan banyak bergantung pada orangtua.  Keberhasilan  penanganan talasemia  sangat  erat  kaitannya dengan pengetahuan orangtua mengenai  perawatan  yang  baik mengenai  nutrisi,  mengenal  tanda- tanda  anemia  dan  pengaturan  pola aktifitas  yang  disesuaikan  dengan kondisi anak tersebut. Hal yang perlu diinformasikan  lagi  kepada  anak adalah memilih jenis permainan yang meminimalkan  penggunaan  energi. Anak yang menderita talasemia harus diupayakan untuk melakukan aktifitas yang tidak menguras tenaga, bermain  dan  beristirahat  dengan
tenang serta melakukan aktifitas fisik yang  sesuai  dengan  kemampuan (Wong, 2004).
Keluarga berperan secara psikososial
dengan membantu mengontrol
perilaku anak membantu anak menghadapi  perubahan  secara  fisik dan  psikologis.  Hasil  dari  penelitian tersebut  pernah  pula  diungkapkan oleh    Newland  (2008)  bahwa hubungan  orang  tua  dan  anak  secara langsung berpengaruh dengan kondisi  sakit  anak  dan  kemampuan mengatur perilaku
terhadap perubahan  yang  terjadi  selama  sakit. Fenomena  yang  pernah  ditemukan oleh  peneliti  di  rumah  sakit,  seorang anak talasemia datang ke rumah sakit dengan kondisi yang sangat memprihatinkan  yaitu  dengan  kadar Hb  yang  sangat  rendah  3  g/dl. Haemoglobin yang kurang dari 7 g/dl dapat  mempengaruhi  fungsi  organ tubuh  terutama  otak  karena  tidak teroksigenasi  dengan baik. Untuk itu orang  tua  perlu  mengetahui  tanda dan  gejala  anak  talasemia  apabila kondisi  Hb  nya  sangat  rendah  yaitu lemas,  pucat,  dan  kebiruan  di mukosa bibirnya.

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian hubungan antara pengetahuan orangtua  tentang  cara  perawatan anak  thalasemia  dengan  ketepatan transfusi,  dapat  disimpulkan  bahwa, pengetahuan  pada  orangtua  dengan anak  thalasemia  β  mayor  di  RSU Tangerang  terhadap  97  orang  respon dengan  pengetahuan  baik  sebanyak 76  orang  atau  78%  dan  pengetahuan orangtua yang buruk tentang perawatan  anak  dengan  thalasemia sebanyak  21  orang  atau  21,6%, sedangkan  ketepatan  transfusi  pada anak  thalasemia  β  mayor  di  RSU Tangerang terhadap 97 orang responden memperlihatkan yang melakukan  transfusi  secara  tepat sebanyak  74  orang    atau  76%  , sedangankan responden yang melakukan  transfusi  tidak  tepat sebanyak  23  orang  atau  23,8.  Hasil ini  menunjukkan  bahwa  sebagian responden melakukan transfusi secara  tepat  pada  anaknya  yang thalasemia di RSU Tangerang, sehingga  penelitian  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan orangtua dengan ketepatan transfusi pada anak thalasemia β mayor di RSU  dengan nilai  signifikan  0,000  (p  value
<0,05).  Dari  hasil  analisis  dapat disimpulkan  bahwa  orangtua  dengan
pengetahuan baik mempunyai kecenderungan  sebanyak  5,595  kali untuk  melakukan  transfusi  dengan tepat.
Daftar Pustaka Arikunto, S. 2006. ProsedurPenelitianSuatuPendekat
anPraktik .  EdisiRevisi  6.  Jakarta PT. RinekaCipta.
Bulan,  S.  2009. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kualitas hidup anak talasemia beta mayor . eprints.undip.ac.id/24717/1/Sandr a_Bulan.pdf , diunduh pada tanggal 18 Pebruari 2013
Johari S, Karimi M. 2008. Socioeconomic and cultural factors affecting family planning among families of thalassemic children in Southern Iran . http://yith.ir/download/ejtemaei/n um10.pdf , diakses  tanggal 18
Februari 2013
Hockenberry, M.J. & Wilson, D.
(2009). Wong Essensials of
Pediatric Nursing . Philadelphia:
Mosby Elsevier.
Lee, Y.L, D.T. & Tsai, S.F. (2008). Disease Knowledge and treatment adherence among patient with thalasemia major and their mothers in Taiwan, Journal of clinical, 18, 529-538
Sugiyono. MetodePenelitianKuantitat ifdanKualitatif Dan R & D. cetakanke 7. CV Alfabeta. Bandung. 2009.
Wahidiyat PAW. Problem and management of thalassemia in Jakarta . Department of child health FKUI. PIT Yogyakarta. 2007.
Wahidiyat I. Thalassemia dan penanganannya. Dalam: Perkembangan mutakhir penyakit hematologi onkologi anak. Naskah Lengkap pendidikan tambahan berkala Ilmu Kesehatan Anak , Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak XVI. Jakarta: FKUI,1991;109-12.
Wahyuni, S. (2009) Tahalsemia Mayor: Waspadai Jika wajah Balita terlihat Pucat diunduh dari http://www.suarakarya.online.com