## HUBUNGAN STRESOR PSIKOSOSIAL DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA MAHASISWA TINGKAT AKHIR PROGRAM STUDI AKADEMI KEPERAWATAN BATARI TOJA WATAMPONE YANG AKAN MENGHADAPI UJIAN ANGKATAN 2016
A. Artifasari
Akper Batari Toja Watampone

## ABSTRAK
Kecemasan  pada  anak  dan  remaja  dapat  mengakibatkan  masalah  akademik,  olahraga  dan penampilan sosial. Kecemasan  juga  menimbulkan gangguan pada proses pikir, konsentrasi belajar, persepsi  yang  sudah barang  tentu  mempengaruhi  prestasi belajarnya.  Diantara berbagai gangguan jiwa  gangguan  (neurosis  cemas)  merupakan  gangguan  jiwa  yang  paling  banyak  didapati  2%  -  4%. Oleh karena itu kesehatan jiwa para mahasiswa merupakan variabel yang perlu mendapat perhatian secepat  mungkin.Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menggambarkan  hubungan  stresor psikososial  dengan  tingkat  kecemasan  pada  mahasiswa  program  studi  akademi  keperawatan  yang akan  menghadapi  ujian  angkatan  2016.  Penelitian  deskripif  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  instrumen  penelitian  berupa  kuesioner.  Subyek penelitian  ini  adalah  mahasiswa  program  studi  akademi  keperawatan  dengan  sampel  sebanyak  82 responden. Uji statistik dengan menggunakan Chi Square untuk menilai hubungan stresor psikososial dengan tingkat  kecemasan  mahasiswa  akademi  keperawatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kebanyakan  responden  mengalami  kecemasan  sedang  58  (70,7%)  dan  untuk  stresor  psikososial sebanyak 60 (73,2%). Hasil analisis statistik menunjukkan ada hubungan stresor psikososial dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa program studi akademi keperawatan TA 2016.

## Kata kunci : Stresor Psikososial, Kecemasan, Mahasiswa Keperawatan

## PENDAHULUAN
Bagi  sekelompok  manusia  perubahan soasial  ekonomi  yang  amat  cepat  dan perubahan  struktur  sosial  budaya  masyarakat serta adanya krisis diberbagai bidang memicu timbulnya masalah yang meresahkan sehingga  menyebabkan  manusia  tidak  bisa menggunakan  pengalaman  –  pengalaman hidup  yang  lalu  sebagai  pedoman  hidupnya. Situasi  ini  dapat  menyebabkan  masalah seperti timbulnya gejala stres dan kecemasan sehingga  dapat  menimbulkan  gangguan  jiwa, kesehatan jiwa di sini berperan sangat penting dalam  memilih  pelayanan  yang  berkualitas. Para  ahli  mengatakan  bahwa  satu  –  satunya yang  pasti  adalah  ketidak  pastian,  masa  lalu tidak  boleh  dijadikan  patokan  bagi  masa depan  dan  kehilangan  kemampuan  untuk meramalkan  masa  depannya  sebagai  akibat kecemasan, disorientasi sosial dan kebingungan  budaya.  Semua  fenomena  ini dapat  merupakan  dampak  positif  maupun dampak  negatif  yang  terutama  dialami  para mahasiswa  dalam  bentuk  stresor  kehidupan. (1,3,4)
Kemajuan  ilmu  pengetahuan  di  bidang teknologi  dan  komunikasi  mendorong  pola hidup  sosial  yang  semakin  kompleks, pergeseran  nilai,  serta  pembaruan  sosial dalam segala aspek kehidupan.
Perkembangan dan perubahan yang demikian cepat  menimbulkan  berbagai  konflik  dan  rasa was  –  was  yang  menuntut  kemampuan penyesuaian  diri  yang  luar  biasa  dari  setiap individu.  Dampak  yang  terjadi  adalah meningkatnya kejadian gangguan jiwa (termasuk juga kelompok gangguan kecemasan).  Diantara  berbagai  gangguan jiwa,  gangguan  neurotik    (neurosis  cemas) merupakan gangguan jiwa yang paling banyak didapati  di  masyarakat.  Diantara  2%  -  4% diantara  penduduk  di  satu  saat  diperkirakan pernah mengalami gangguan cemas (3,6). Stres  dan  kecemasan  merupakan bagian  dari  kehidupan  manusia  sehari  –  hari dan  merupakan  gejala  yang  normal  pada manusia.  Bagi  orang  yang  penyesuaiannya baik, maka stres dan kecemasan dapat cepat di  atasi  dan  di  tanggulangi.  Bagi  orang  yang penyesuaiannya  kurang  baik,  maka  stres  dan kecemasan merupakan bagian terbesar dalam hidupnya.  Apabila  penyesuaian  yang  di lakukan  tidak  tepat,  akan  menimbulkan dampak  penyesuaian  diri  terhadap  kesehatan jasmani  dan  psikis.  Munculnya  perasaan kesepian,merasa terasing, kelelahan fisik yang berkelanjutan, frustasi, kecemasan berlebihan, stres,  kecurigaan  akan  lingkungan  sekitar (paronia),  kecenderungan  untuk  menarik  diri dan  depresi  adalah  beberapa  akibat  yang
sering di keluhkan oleh mahasiswa yang tidak mampu untuk beradaptasi. (2,6).
Keberhasilan  proses  belajar  mengajar sebagai  tujuan  utama  pendidikan  tidaklah semata –  mata ditentukan oleh faktor  – faktor yang  bersifat  akademik,  melainkan  juga sangat  di  pengaruhi  faktor  –  faktor  non akademik  baik    yang  bersifat  eksternal maupun  internal.  Faktor  eksternal  dapat berupa dukungan maupun hambatan lingkungan,  fasilitas,  sistem  sosial  ekonomi, kondisi  alam  dan  sebagainya.  Adapun  faktor internal  dapat  berupa  kondisi  kesehatan jasmani maupun kondisi kesehatan psikis atau emosional.(1,2,7).  Faktor  internal  memgang peranan  yang  paling  menentukan  dalam keberhasilan proses belajar mengajar.
Mahasiswa  Program  Studi  Akademi Keperawatan  Batari  Toja  adalah  sekelompok mahasiswa  yang  sedang  menuntut  ilmu  di
Akademi Keperawatan Batari
Toja Watampone.  Mereka  berasal  dari  berbagai daerah  dan  kota  baik  yang  berasal  dari Kabupaten  Bone  maupun  di  luar  kabupaten bone  atau  berasal  dari  luar  pulau  sulawesi selatan.  Karakteristik  kepribadian  psikososial mahasiswa  tersebut  antara  lain  :  sopan  – santun,  ramah,  sikap  terbuka,  rasa ingin  tahu yang  masih  begitu  tinggi  terhadap  dunia kesehatan, emosi yang masih labil, menghormati  kepercayaan/agama  orang  lain. Diperguruan  tinggi  mereka  akan  menemui situasi  yang  berbeda,  antara  lain  :  adat  – istiadat, penerimaan berbagai macam nilai dan sikap  yang  mungkin  bertentangan  dengan yang  ada  dalam  keluarganya,  penerimaan tanggung jawab untuk menentukan kehidupan sendiri,  dimana  tidak  semua  mereka  siap menerima  penghentian  status  ketergantungan serta  persaingan  akademik  yang  lebih  kuat. Hal  ini  akan  merupakan  stresor  psikososial yang  dapat  menimbulkan  gangguan  cemas, gangguan  seksual  dan  lain  –  lain.  Stresor psikososial  ini  salah  satu  faktor  pencetus gangguan jiwa.
Dari survei pendahuluan yang dilakukan oleh  peneliti  pada  bulan  oktober  dan november  2016  terhadap  beberapa  orang mahasiswa program studi akademi keperawatan  batari  toja  didapatkan  bahwa mahasiswa  mengalami  kecemasan  berbeda  – beda.  Baik  kecemasan  yang  disebabkan karena  akan  menghadapi  ujian  maupun kecemasan  yang  disebabkan  karena  oleh  hal lain  seperti  kondisi  psikis  atau  emosional maupun kondisi lingkungan sekitar. Disamping itu mereka membutuhkan situasi yang berbeda untuk  mengatasi  kejenuhan  karena  aktivitas monoton  yang  dialami  setiap  hari,  dengan berbagai  masalah  yang  kompleks  dan  gejala
jiwa  yang  cenderung  masih  labil  dan emosional.  Hal ini  menarik bagi  peneliti  untuk mengetahui  lebih  jauh  tentang  hubungan stresor psikososial dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi. Populasi,Sampel
Penelitian  dilakukan  di  kampus  Akper Batari Toja Watampone jurusan program studi akademi  keperawatan  yang  terdiri  dua ruangan  dan  di  khususkan  pada  tingkat  tiga semester akhir angkatan 2016 dan dilaksanakan mulai tanggal 17 Oktober s/d 19 November.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  mahasiswa  tingkat  tiga  yang menghadapi  semester  akhir  program  studi Akademi
Keperawatan Batari Toja
Watampone  TA  2016).  Sampel  dari penelitian ini adalah sebanyak 82 orang.
1.  Kriteria Inklusi
a.  Bersedia menjadi responden
b.  Semua  mahasiswa  program  studi akademi keperawatan batari toja watampone TA 2016
c.  Semua  mahasiswa  yang  hadir  pada saat penelitian dilakukan
d.  Mahasiswa yang bukan merupakan sisa dari angkatan yang lalu
e.  Mahasiswa yang berumur 18 – 23 tahun
2.  Kriteria Ekslusi
a.  Mahasiswa  yang  berumur  diatas  23 tahun
b.  Tidak bersedia menjadi responden
c.  Mahasiswa  yang  tidak  hadir  pada  saat pelaksanaan ujian
d.  Mahasiswa  yang  tidak  merupakan  sisa dari angkatan sebelumnya

## Pengumpulan Data
1.  Data  Primer  :  data  yang  dikumpulkan  dan diolah  sendiri  oleh  suatu  organisasi  atau perorangan langsung dari objeknya.
2.  Data Sekunder : data yang diperoleh dalam bentuk jadi dan telah diolah pihak lain yang biasanya dalam bentuk publikasi

## Pengolahan Data
1.  Editing  yaitu  melakukan  pengecekan kelengkapan isian sehingga apabila terdapat  ketidaksesuaian  dapat  dilengkapi segera.
2.  Coding  yaitu  melakukan  pemberian  kode untuk  memudahkan  pengolahan  dalam memberi  skor  (skoring)  terhadap  item  – item yang perlu di beri skor
3.  Tabulating  yaitu  mengelompokkan  data sesuai variabel yang diteliti

## Analisis Data
1.  Analisa  Univariat  dilakukan  terhadap  tiap variabel  dari  hasil  penelitian.  Pada umumnya  dalam  analisis  ini  hanya menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan proporsinya untuk mengetahui karakteristik subjek dari penelitian dari tiap variabel (26). Pada  umumnya  dalam  analisis  ini  hanya menghasilkan  distribusi  dan  presentase dari tiap variabel. Dalam penelitian analisis univariat  digunakan  untuk  mengetahui proporsi  dari  masing  –  masing  variabel penelitian  yaitu  stresor  psikososial  dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa.
2.  Analisis  Bivariat  yaitu  analisis  yang dilakukan  untuk  melihat  hubungan  dua variabel.  Pada  penelitian  ini  analisis hubungan dilakukan dengan menggunakan uji kai kuadrat (Chi Square) (26)

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Mahasiswa Program Studi Akademi Keperawatan Batari Toja T.A 2016 Karakteristik n % Umur 17 – 22 th 82 100,0 Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 19 63 23,2 76,8% Agama Islam Kristen Katolik Budha Hindu 82 0 0 0 0 100,0 0% 0% 0% 0% Suku Bugis Makassar Jawa Toraja 82 0 0 0 100, 0 0 0 Tingkat Kecemasan Ringan Sedang Berat Berat Sekali 10 58 14 0 12,2 70,7 17,1 0 Stressor Psikososial Ringan Sedang Berat Berat Sekali 0 0 22 60 0 0 26,8 73,2 Berdasarkan tabel  1 dapat diperoleh data bahwa sebanyak 63
responden(76,8%) berjenis kelamin perempuan  sedangkan  yang  lainnya berjenis  kelamin  laki  –  laki,  dengan persentase sebesar (23,2%) atau sebanyak 19 orang.
Berdasarkan  tabel    diperoleh  data bahwa kebetulan semua responden bersuku bugis sebanyak 82 oarang (100%).
Berdasarkan tabel dapat dinyatakan bahwa sebanyak
10 responden (12,2%) mengalami kecemasan ringan, 58
responden  (70,7%)  yang  mengalami kecemasan sedang sedangkan  responden mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  14 orang (17%), dan tidak terdapat responden yang  mengalami  kecemasan  sangat  berat atau  berat  sekali.  Berdasarkan  tabel dapat dinyatakan bahwa sebanyak 22 responden (26,8%)  mengalami  stressor  psikososial yang  berat  sedangkan  responden  yang mengalami  stressor  psikososial  yang  berat sekali sebanyak 60 responden (73,2%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  2.  Hubungan  Stressor  Psikososial dengan  Tingkat  Kecemasan  Mahasiswa Program  Studi  Akademi  Keperawatan Batari Toja T.A 2016
Stressor Psikososia l Tingkat Kecemasan Total (%) Berat Sedang Berat 7 7 Sedang 14 44 Ringan 1 9 22(  26,8) 60 (73,2) Total 14 58 10 82 (100) X 2 p value = 5,486 X 2 p value = 0,064
Berdasarkan  analisa  secara  statistik dengan  uji  Chi  Square  didapatkan  nilai  x 2 sebesar 5,486 dan p value 0,064. Dari hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  x 2 hitung lebih  besar  dari  x 2 tabel    (  5,486  >  3,481  ) dan  p  value  <  0,05    sehingga  Ho  ditolak yang berarti ada hubungan yang  signifikan stressor psikososial dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa program studi akademik eperawatan bataritoja TA2016

## PEMBAHASAN
Berdasarkan dengan analisa dengan uji statistik  Chi  Square  didapatkan  hasil  bahwa responden termasuk kelompok stresor psikososial  sedang  diantaranya  9  orang mengalami  kecemasan  ringan,  44  orang mengalami  kecemasan  sedang  dan  7  orang mengalami kecemasan tinggi. Didapatkan nilai x 2 lebih  besar  dari  3,481  dan  p  value  lebih kecil  dari  0,05  yaitu  0,064  sehingga  hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  stressor  psikososial dengan  tingkat  kecemasan  pada  mahasiswa. Angka  responden  kecemasan  lebih  besar ditemukan  pada  responden  dengan  stressor psikososial sedang dibanding dengan kelompok  stresor  psikososial  berat.  Namun
demikian kelompok responden stresor psikososial  lebih  rentan  atau  lebih  mudah kemungkinan  mengalami  kecemasan,  hal  ini mungkin  karena  faktor  maturitas  atau  kondisi fisiknya.  Para  ahli  membagi  tiga  kelompok utama gangguan jiwa akibat stresor psikososial  yaitu  kecemasan,  skizofrenia,  dan depresi.  Stresor  psikososial  adalah  suatu keadaan  atau  peristiwa  yang  menyebabkan perubahan  dalam  kehidupan  seseorang, sehingga individu terpaksa melakukan adaptasi atau mengatasi stresor yang timbul.
Dalam  penelitian  ini  tingkat  gangguan kecemasan di pandang secara kuantitatif( ada hubungan  dan  derajat  perbedaan)  daripada kualitatif  (ada  tidaknya  sindrom)  artinya perbedaan  antara  orang  yang  menderita kecemasan  dan  tidak  menderita  kecemasan hanya  terletak  pada  rentang  dan  derajat  ada tidaknya  gejala  yang  muncul  (30).  Meskipun gejala  kecemasan  biasanya  dijumpai  pada pasien  klinik  atau  pasien  rumah  sakit  jiwa namun  juga  tidak  jarang  gejala  kecemasan tampak  pada  orang  –  orang  normal  yang masih dapat berfungsi dalam tahapannya (30).
Populasi paling banyak untuk mendapat risiko mengalami kecemasan adalah pada usia muda yang memasuki usia 16  – 22 th. Hal ini terjadi  karena  proses  peralihan  anak  –  anak menjadi  dewasa  yang  di  tandai  dengan perubahan  yang  mencakup  fisik,  perilaku, sikap  yang  mana  terkadang  tidak  semua oarang  mampu  melakukan  adaptasi  dan mengatasi  stresor  dengan  baik  sehingga timbullah  keluhan  –  keluhan  psikologi  seperti kecemasan (15).
Usaha  untuk  menghindari  kecemasan pada mahasiswa adalah memperkuat kepribadian,  mengembangkan  bakat  atau minat, memperkuat daya tahan fisik, menghindari perilaku yang tidak sehat,beribadah,  gaya  hidup  yang  sesuai, bersosialisasi dengan lingkungan dan meningkatkan  peran  serta  keluarga  dalam memberi  motivasi.  Peranan  orang  tua  juga sangat besar dalam pembentukan kepribadian individu  itu  sendiri,  dengan  hubungan  dan kasih  sayang  yang  baik  pada  anak  selama hidupnya  (21).  Menurut  peneliti,  peran  dosen atau  staf  pengajar  juga  sangat  diharapkan dalam  memberikan  bimbingan  dan  konseling serta  motivasi  pada  mahasiswa  saat  proses pembelajaran atau praktek berlangsung.

## KESIMPULAN
1.  73,2%    responden  mengalami  stresor psikososial  sedang  yaitu  item  daftar peristiwa  meliputi  misalnya  perpisahan dengan  teman,  pertengkaran  dengan pacar/teman,  penyesuaian kuliah baru dan perpisahan  dengan  keluarga.  Sedangkan 26,8%  responden  mengalami  stresor psikososial berat yaitu item daftar peristiwanya  adalah    perubahan  keadaan keuangan,  kematian  keluarga  dekat  dan perubahan  pola  kehidupan  (makan/tidur). Menurut  Rhamdan  L  (1999)  mengatakan sumber  stres  psikososial  itu  salah  satunya hubungan  interpersonal  yang  mengalami konflik,  misalnya  konflik  dengan  kekasih atau  teman,  atasan  atau  bawahan, masalah  perkembangan  baik  fisik  maupun mental  seseorang  pada  masa  remaja  atau dewasa.
2.  Tingkat  kecemasan  pada  mahasiswa sebagian  besar  berada  pada  tingkat kecemasan  sedang,  terdapat    17,1% mahasiswa    mengalami  kecemasan  berat, 70,7%   mahasiswa  mengalami kecemasan sedang  dan    sisanya  12,2%    mahasiswa mengalami kecemasan ringan.
3.  Ada  hubungan  yang  cukup  signifikan stresor psikososial dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa dengan alpha = (< 0,05)
SARAN
1.  Masukan  bagi  staf  pengajar  program  studi ilmu keperawatan agar dalam pembelajaran  memberikan  bimbingan  dan konseling  serta  motivasi  mahasiswa  agar dapat terhindar dari stresor psikososial dan kecemasan
2.  Dianjurkan pada mahasiswa untuk memperkuat/  daya  tahan  fisik,  taat beribadah dan dapat bersosialisasi dengan lingkungan sehingga terhindar dari kecemasan
3.  Masukan  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk melakukan  penelitian  yang  lebih  kompleks tentang  hubungan  stresor  psikososial dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa program studi ilmu keperawatan TA 2016. Selain itu penelitian ini  juga  dapat  dilakukan  secara  kualitatif agar  dapat  menggali  perasaan  mahasiswa lebih  dalam  tentang  tingkat  kecemasan yang dialami.

## DAFTAR PUSTAKA
A. Aziz Alimul H. Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah , edisi 1. Jakarta,2003.
Bart Smet. P si kologi Kesehatan . Anggota IKPAI Jakarta,1994.
Elisabeth. B., Hurlock, Psikologi Perkembangan (Sepanjang Rentang Kehidupan) Edisi V, Erlangga, 1997
Hawari D. Manajemen Stres, cemas dan Depresi . Jakarta, 2001
Majalah Ilmiah Universitas Atma Jaya Indonesia. Hubungan kesulitan penyesuaian diri dan depresi Mahasiswa Internasional .  Penelitian  pada  Mahasiswa  Indonesia  disekitar  Washinton  DC.ISSN  0215.8078.  hal  63, April 1996.
Maramis, W.F., Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa , Edisi V, Erlangga University Press, 1990
Maslim Rusdi. PPDGJ – III. Diagnosis Gangguan Jiwa . Jakarta, 2001
Muchlas, M., Stres Dan Kecemasan Pada Penderita Obesitas , Medica, No.5, Tahun XX, Mei, 1994
Notoatmojo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi. Jakarta : PT Rieneka Cipta, 2002
Nur Indiarto. Metodologi Penelitian Kesehatan . Edisi I, Juni, 2002
Nursalam. Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  dan  Pedoman  Skripsi,  Tesis  dan Instrumen, Edisi I. Jakarta, 2003
Nursalam. Metodologi Riset Keperawatan . Jakarta, 2001 Pipin Farida SMIP Stres dan Adaptasi , 1985
Prawirohusodo, S, Stres Dan Kecemasan, Simposium Stres Dan Kecemasan, FK UGM Yogyakarta, 1988
Prawitasari, E, I, Stres Dan Kecemasan , Simposium Stres Dan Kecemasan, FK UGM Yogyakarta, 1998
Rita L.Atkinson, Pengantar Psikologi , edisi 8.Erlangga,1994.
Roan, M., Ilmu Kedokteran Jiwa, Psikiatri, Edisi I, Direktorat Kesehatan RI, Jakarta, 1979
Salan,  R.  Beberapa  Konsep  Tentang  Anxietas  Dalam  Anxietas  Pendekatan  Klinik  Biokimia  dan  Farmakologi. Yayasan Dharma, Jakarta, 1980
Siti Meichati. Kesehatan Mental, Edisi I. Fakultas Psikologi UGM, 1983
Soewadi, Simtomatologi Dalam Psikiatri , Kadik Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa, Fakultas Kedokteran, Yogyakarta, 2002
Sugioyono, Statistik untuk penelitian . Bandung : CV.Alfabeta,2003
Sumarni, D.W., Stresor Psikososial Dan Depresi Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta, 1991
Suryo Mentaram, Kepribadian Sehat Menurut Konsep Suryo Mentaram . Surakarta, 2004