## ANALISIS PENGENDALIAN PERSEDIAAN OBAT BPJS DENGAN METODE ANALISIS ABC, METODE ECONOMIC ORDER QUANTITY
(EOQ), DAN REORDER POINT (ROP) DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT HERMINA CIPUTAT
Melizsa * , Frida Kasumawati, Enung Nuryamin STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, JL Pajajaran No.1, Pamulang, Kota Tangerang Selatan, 15417, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION A B S T R A C T
Corresponding Melizsa E-Mail: Melizsa0205@gmail.com
Hermina Ciputal Hospital is include the hospital that implement the BPJS program. From March 2014 to Desember 2019 there has been a marked increase  in  the  number  of  patients.  This  increase  was  followed  by  the increasing  need  for  BPJS  medicines.  The  use  of  Indonesia-Case  Based
Group  (INA-CBGs)  tariffs  requires  efficient  and  affective  services, including  in  the  procurement  of  BPJS  drugs.  This  type  of  research  is operational  research  that  aims  to  determine  the  value  of  drug  use  and investment, the optimum order amount and the time of reorder. The data used  in  this  study  are  primary  data  optained  from  interviews  and observations  and  secondary  data  obtained  through  the  study  of documents related to research. The subjects of the study were the Head of Pharmacy installation and Person in Charge of Pharmaceutical Supplies Management  at  Ciputat  Hermina  Hospital. BPJS drug inventory control at the PharmacyInstallation at Hermina Ciputat Hospital is done through stock  taking,  stock  cards,  defect  books  and  monthly  reports.  But  not  yet using  special  control  methods,  both  for  priority  types  of  supplies,  the number of orders and when ordering drugs. From the results of the study through  ABC  analysis  there  are  17  types  of  drugs  that  are  classified  as group  A  that  need  to  be  prioritized  in  inventory  control.  Based  on  the Economic Order Quantity (EOQ) method, the optimum order quantity for these  17  drugs  varies  from  62-54  items.  Based  on  the  Reorder  Point (ROP)  method,  it  is  obtained  that  the  reorder  time  varies  from  66-5555 items. Based on the results of the study, it is suggested to  the Pharmacy Installation  of  Hermina  Ciputat  Hospital  to  apply  the  Economic  Order Quantity  (EOQ)  and  Reorder  Point  (ROP)  method  to  BPJS  group  A drugs to avoid stock out and purchasing cito.
Keywords:
 BPJS
 ABC analysis
 Economic Order Quantity
 Reorder Point
Kata Kunci:
 BPJS
 Analisis ABC
 Economic  Order  Quantity (EOQ) Reorder Point (ROP)

## A B S T R A K
Rumah  Sakit Hermina Ciputat adalah salah  satu rumah  sakit yang menerapkan  program  BPJS.  Sejak  Maret  2014  sampai  Desember 2019  telah  terjadi  kenaikan  jumlah  pasien  secara  signifikan. Kenaikan ini diikuti dengan kenaikan kebutuhan obat-obatan BPJS. Penggunaan  tarif Indonesian-  Case  Based  Group (INA-CBGs) menuntut  pelayanan  yang  efisien  dan  efektif,  termasuk  dalam pengadaan  obat  BPJS . Jenis  penelitian  ini  adalah operasional research yang  bertujuan  untuk  mengetahui  nilai  pemakaian  dan
Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN (Print)  2597-4572     ISSN (Online)  2715-5269
investasi  obat,  jumlah  pemesanan  optimum  dan  waktu  pemesanan kembali.  Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data primer  yang  di  peroleh  dari  wawancara  dan  observasi  serta  data sekunder yang diperoleh melelui telaah dokumen terkait penelitian. Subjek  dari  penelitian  ini  Kepala  Instalasi  Farmasi  dan Penanggung  Jawab  Pengelolaan  Perbekalan  Farmasi  di  RS Hermina  Ciputat.  Pengendalian  persediaan  obat  BPJS  di  Instalasi Farmasi  RS  Hermina  Ciputat  dilakukan  melalui stock  opname , kartu  stok,  buku  defekta  dan  laporan  bulanan.  Namun  belum menggunakan  metode  pengendalian  khusus,  baik  untuk  prioritas jenis  persediaan,  jumlah  pemesanan  maupun  waktu  pemesanan obat.  Dari  hasil  penelitian  melalui  analisis  ABC,  terdapat  17  jenis obat yang tergolong kelompok A yang perlu di prioritaskan dalam pengendalian  persediaan.  Berdasarkan  metode Economic  Order Quantity (EOQ)  jumlah  pemesanan  optimum  untuk  17  obat tersebut  bervariasi  mulai dari  62  –  546  item.  Berdasarkan  metode Reorder  Point (ROP)  diperoleh  waktu  pemesanan  kembali  yang bervariasi mulai dari 66  – 5555 item . Berdasarkan  hasil penelitian disarankan  kepada  Instalasi  Farmasi  RS  Hermina  Ciputat sebaiknya melakukan penerapan metode Economic Order Quantity (EOQ)  dan Reorder  Point (ROP)  pada  obat  BPJS  kelompok  A untuk menghindari stock out dan pembelian cito .

## PENDAHULUAN
Berdasarkan Peraturan MenKes  RI No 3 tahun 2020 Rumah Sakit merupakan suatu  institusi  dipelayanan  kesehatan dimana  dapat  menyelenggarakan  suatu pelayanan  dalam  kesehatan  yang  dapat perorangan  secara  baik  dan  lengkap dengan  penyediaan  pelayanan  berupa  RI (Rawat  Inap)  dan  RJ  (Rawat  Jalan)  serta (UGD)  Unit  Gawat  Darurat.  RS  Hermina Ciputat masuk kategori tipe C dan menjadi salah satu fasilitas kesehatan yang menjadi rujukan  tingkat  ke  2  untuk  pengguna dengan  BPJS.  Rs  Hermina  Ciputat  dapat memberikan layanan kepada pasien perawatan  inap,  pasien  yang  dirawat  jalan serta hemodialisa.
Berdasarkan  UU  Nomor  24  pada tahun  2011,  salah  satu  Badan  Usaha  yang Milik  dari  Negara  yaitu  BPJS  Kesehatan (Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial
Kesehatan)yang khusus menyelanggarakan jaminan dalam memelihara  kesehatan  untuk  seluruh pengguna  di  Indonesia.  BPJS  untuk Kesehatan serta BPJS untuk Ketenagakerjaan adalah
merupakan
program dari pemerintah untuk memberikan  jaminan  akan  kesehatan kepada masyarakat secara nasional (JKN), mulai  pelaksanaannya  pada  1  Januari tahun  2014.  Klaim  yang  dibayarkan  dari BPJS kesehatan terhadap beberapa
Fasilitas Kesehatan dengan Tingkat
Lanjutan digunakan suatu tarif
Indonesian-Case  Based  Groups (INA- CBG’s). Paket pelayananan yang dikelompokan  berdasarkan  diagnosa  dari suatu penyakit merupakan yang mendasari atas tarif tersebut, (Departemen Kesehatan RI,  2014).  Pada  sistem  dari  pembayaran yang  klaim  dituntut  untuk  efisiensi  pada pelaksanaan suatu pelayanan, juga termasuk di dalamnya pelayanan kefarmasian.
Instalasi  Farmasi  merupakan  unit suatu  pelaksana  yang  fungsional  dalam penyelenggaraan seluruh kegiatan kefarmasian  di  Rumah  Sakit.  Kegiatan kefarmasian  memiliki  tanggung  jawab secara  langsung  kepada  pasien,  dimana erat  kaitannya  pada  sediaan  farmasi dimana  bertujuan  dalam  meningkatkan suatu  mutu  untuk  kehidupan  pasien. Sediaan  farmasi  yang  tercantum  pada Permenkes  no  72  pada  tahun  2016  yaitu obat dan bahan obat, obat tradisional serta kosmetik,
Pada UU Nomor 44 di tahun 2009 mengenai suatu Rumah Sakit, mencantumkan  jika  di  dalam  mengelola sediaan  Farmasi,  dilakukan  sistem  satu pintu  untuk  pengelolaan  suatu  Alat Kesehatan  serta  Bahan  Medis  yang  Habis Pakai  di  Instalasi  Farmasi,  dengan memiliki  kebijakan  di  kefarmasian  yaitu diantaranya dalam pembuatan suatu formularium, dalam pengadaan,
pendistribusian  dari  alat-alat  kesehatan, serta  sediaan  farmasi,  termasuk  bahan medis habis pakai yang dibutuhkan pasien.
Anggaran  dari  pelayanan  suatu kesehatan  Rumah  Sakit  sebagian  besar digunakan  dalam  pengadaan  disediaan farmasi.  Suatu  rumah  sakit  dapat  harus bertanggung jawab di dalam memanfaatkan  sumber  daya  yang  tersedia dengan optimal untuk tercapainya efisiensi di dalam mengendalikan biaya. Pengadaan sediaan  farmasi  yang  secara  efisien dengan  maksud  dalam  pemastian  suatu persediaan yang dapat memenuhi kebutuhan  dengan  baik    (Pujawati Helena,2015).
Program JKN menuntut RS mengikuti  kegiatan  untuk  mengelola sediaan  farmasi  secara  efisien  dengan memperhatikan  pola  konsumsi  suatu  obat. FORNAS  atau  Formularium  nasional menjadi  pedoman  dalam  pengobatan  pada program  JKN  sehingga  dapat  melayani pengguna BPJS dengan baik dan kunjungan  pasien  BPJS  setiap  bulannya dapat  meningkat.  Hal  ini  menyebabkan jumlah  pasien  di  Rumah  Sakit  Hermina Ciputat mengalami peningkatan signifikan (Pujawati Helena,2015).
Pengadaan  efektif  memerlukan adanya analisa perencanaan dalam pengadaan  obat.  Analisa  perencanaan yang  baik  dapat  mencegah  terjadinya kekosongan obat dan frekuensi pengadaan
suatu  obat  yang  dengan  tidak  terencana. Analisis  dengan  ABC  yang  seringkali disebut  Pareto  merupakan  analisis  yang penggunaannya  untuk  menganalisa  suatu pola  dari  konsumsi  perbekalan  di  farmasi (Fadhila Rahmi,2013).
Pengendalian pada persediaan obat dengan  menggunakan  analisa  ABC  dapat digunakan dalam pengurutan serta pengelompokan suatu jenis barang berdasarkan  jumlah  pemakaian  dengan upaya untuk pengendalian suatu persediaan. Economic Order Quantity atau EOQ  merupakan  metode  yang  dapat digunakan  dalam  penetapan  suatu  jumlah produk  yang  dipesan  secara  optimal  serta waktu  dalam  pemesanan  kembali  (ROP). (Fadhila Rahmi,2013).
Instalasi  Farmasi  di  Rumah  Sakit Hermina Ciputat, berdasarkan hasil pengamatan,  data  ketersediaan  obat  BPJS dan  data  pembelian  obat  secara  langsung didapati  suatu  masalah  yang  cukup seringkali  terjadi  yaitu  resep  dari  dokter yang dibeli  diluar oleh pasien (pembuatan copy resep ) sehingga menyebabkan kurangnya  pendapatan  akibat  obat  yang kosong  Persediaan  obat  yang  kosong  dan tidak  sesuai  dengan  ROP  ( reorder  point ) yang diperkirakan sehingga harus melakukan  pembelian  secara  langsung yang tidak terencana.
Berdasarkan  atas  pemaparan  di atas,  maka  disusun  penelitian  dengan
menganalisa  sistem  suatu  pengadaan  obat BPJS  di  Rumah  Sakit  Hermina  Ciputat yang  penggunaannya  dengan  metode analisis ABC dan metode EOQ serta ROP, karena  menurut  Pujawati  Helena  (2015) metode  tersebut  dapat  mengupayakan pencapaian pengadaan obat yang optimal.

## METODE
Penelitian ini adalah jenis penelitian operational research yang lebih kepada pendekatan kualitatif serta kuantitatif.  Untuk  mengetahui  keadaan ketersediaan  obat  BPJS  di  Instalasi farmasi  RS  Hermina  Ciputat  maka dilakukan pendekatan kualitatif,
sedangkan  jika  pendekatan  kuantitatif dilakukan  dengan  mengelompokan  obat
dengan secara metode ABC serta perhitungan persediaan dengan cara penggunaan dari metode EOQ serta ROP.
Analisis ABC dapat mempergunakan  microsoft  excel,  dimana obat dapat dikelompokan menjadi kategori A,  B,  dan  C  dengan  menghitung berdasarkan  dari  suatu  tingkat  pemakaian dan dari nilai investasi.
Hasil perhitungan  yang didapatkan dari  analisis  dapat    selanjutnya  dihitung nilai Economic  Order  Quantity (EOQ) serta Reorder  Point (ROP)  sehingga pengelolaan suatu persediaan dapat dengan optimal.

## HASIL
Prediksi  EOQ  dan safety  stock serta Reorder  Point yang  dibutuhkan  dalam pengadaan  suatu  obat  BPJS  untuk  tahun 2020.

## Kelompok Obat Berdasarkan Analisa ABC
Analisis ABC pemakaian Tabel 1. Hasil Pengelompokan Obat dengan Analisis ABC Pemakaian dengan Persentase 70- 20-10 Kategori Jumlah item Jumlah pemakaian (satuan obat) % Total Item % Total Pemakaian A 21 2.350.746 14 68,54 B 24 730.558 16 21,30 C 105 348.461 70 10,16 TOTAL 150 3.429.765 100 100 Sumber: Data primer (2020) Berdasarkan  hasil  dari  perhitungan dengan menggunakan analisis ABC pemakaian  maka  didapati  kelompok  A yang  jumlah  pemakaian  tertinggi  yaitu 68,54% dimana  jumlah dari suatu pemakaian  terdiri  atas  21  macam  obat
(14%).  Kelompok  B  dimana  jumlah  dari suatu pemakaian yang sedang 21,30% dari jumlah  suatu  pemakaian  yang  terdiri  dari 24 jenis item obat (16%) dan kelompok C dengan  jumlah  pemakaian  yang  terkecil 10,16%  dari  jumlah  pemakaian  105  jenis
item obat (70%), hal ini menunjukkan jika persentase  pada  item  obat  dalam  kategori A,  B,  dan  C  di  atas  berbanding  terbalik dengan persentase suatu jumlah pemakaian.  Adanya  penghitungan  di  atas maka  dapat  digunakan  dalam  menyeleksi item  suatu  obat  yang  sangat  perlu diadakan  atau  tidaknya  karena  semakin beragam  penyediaan  jenis  obat  maka dapat  mengakibatkan  perputaran  rendah
sehingga  dapat  menyulitkan  pemantauan dalam  pengendalian  yang  menimbulkan resiko  kadaluarsa.  Namun  juga  perlu diperhatikan  kategori  obat-obat  yang termasuk  kedalam  kategori  dari  obat vital atau  yang  bersifat life  saving dimana dalam  menggunakannnya  tidak  selalu besar  akan  tetapi  harus  tersedia  walau dalam jumlah kecil.

## Analisis ABC Investasi
Tabel 2  Hasil Pengelompokan Obat Berdasarkan Analisis ABC Investasi Persentase 70- 20-10 Kategori
Jumlah Item Jumlah Investasi % Total Item % Total Investasi A 17 3.616.613.887 11.3 68,62 B 34 1.122.428.330 22.67 21,30 C 99 531.145.115 66 10,08 TOTAL 150 5.270.187.332 100 100 Sumber: data primer (2020) Hasil dalam menghitung
menggunakan analisis ABC nilai investasi menunjukan bahwa kelompok dari A yaitu 11,33%  jenis  obat  (17  item),  penyerapan 68,62%  dari  investasi.  Kelompok  B adalah  sebesar  22,67%  jenis  obat  (34 item), menyerap 21,30% investasi sementara  kelompok  C  dengan  66%  jenis obat  (99  item)  hanya  menyerap  10,08% dalam  investasi.  Hal  tersebut  menunjukan jika  kelompok  dari  A  membutuhkan investasi  yang  sangat  tinggi,  maka  dalam melakukan pengelolaan dari suatu
persediaan,  utamanya  dalam  upaya  tidak terjadinya  penimbunan  stok  disebabkan obat-obat  yang  dengan  nilai  investasi tinggi  maka  membutuhkan  biaya  atas penyimpanan  juga  tinggi.  Salah  satu upaya  dalam  biaya  penyimpanan  yang kecil  dengan  melakukan  pemesanan  yang bertahap dengan jumlah kecil. Memperhatikan  biaya  pembelian  yang diluar perencanaan perlu untuk diperhatikan  sehingga stock  out tidak terjadi  sehingga  dapat  meningkatnya  nilai obat.

## Peramalan Obat BPJS kelompok A analisis ABC investasi untuk tahun 2020
Tabel 3  Perkiran Kebutuhan Obat dari Kelompok A Analisis ABC Investasi Tahun 2020 No Nama Obat Jumlah 1 Onbreez 300 mg 178.610 2 Symbicotr 160/ 4,5 60 Doses 3.574 3 Novorafide flexpen Injeksi 6.100 4 Harnal Ocas Tablet 132.478 5 Lantus Injeksi 4.442 6 Cefixime 200mg Kapsul 130.807 7 Lansoprazole Injeksi 4.474 8 Novomix Flexpen 3.017 9 Erd0stein 300mg Kapsul 36.254 10 Ceftriaxone Injeksi 35.330 11 Clopidogrel Tablet 107.502 12 Nitrocap Retard 2,5 mg 78.944 13 Omeprazole Injeksi 19.514 14 Candesartan 8 mg Tablet 193.500 15 Seretide Discus 250 2.280 16 Candesartan 16 mg Tablet 98.726 17 Gliquidone Tablet 161.585 Sumber: data primer (2020)
Untuk  menghitung  EOQ  ( Economic
Order  Quantity )  atau  Jumlah  Pemesanan
Optimum  diperlukan  biaya  sekali  pesan,
biaya  dari  penyimpanan,  biaya  per-unit dan  jumlah  permintaan  di  dalam  setahun.

## Biaya penyimpanan
Tabel 4  Biaya Penyimpanan Obat/unit (dalam Tahun) untuk Obat Kelompok A
Analisis ABC Investasi Tahun 2020 No Nama Obat Harga/Unit (Rp) Biaya Penyimpanan/Unit (Tahun) 1 Onbreez 300 mg 11.750 1.410 2 Symbicort 160/4.5 60 dose 134.283 16.144 3 Novorafide Flexpen Injeksi 87.000 10.440 4 Harnal Ocas Tablet 5.115 614 5 Lantus Injeksi 83.950 10.074 6 Cefixime 200 mg kapsul 2.363 284 7 Lansoprazole Injeksi 89.100 10.692 8 NovomixFlexpen Injeksi 110.968 13.316 9 Erdostein 300mg kapsul 2.822 339 10 Ceftriaxone Injeksi 4.708 565 11 Clopidogrel Tablet 1.330 160 12 Nitrocap Retard2,5 mg 1.560 187 13 Omeprazole Injeksi 10.961 1.315 14 Candesartan 8 mg Tablet 576 69 15 Seretide Discus 250 mg 122.521 14.703 16 Candesartan 16 mg tablet 900 108 17 Gliquidon 30 mg tablet 1140 137 Sumber: Data primer (2020)
Total  biaya yang  dibutuhkan akibat dalam penyediaan suatu
persediaan,  yang  didasari  atas  jumlah biaya yang dikeluarkan atas persediaan yang ada merupakan biaya penyimpanan,  termasuk  didalamnya yaitu  biaya  dalam  memelihara  gudang, gaji  dari  pegawai  gudang,  biaya  atas peralatan  dari  material  gudang,  biaya administrasi  Gudang,  asuransi,  pajak, investasi suatu persediaan, biaya
kemungkinan  atas  terjadi  kerusakan hingga  kecurian  serta  biaya  yang ditimbulkan  akibat  dari  harga  yang turun.
Biaya  dari  penyimpanan  tersebut dinilai  per-unit  dalam  pertahunnya.  Di RS  Hermina  Ciputat  dari  informasi yang diperoleh kepala Instalasi Farmasi jika biaya yang timbul untuk penyimpanan  memiliki  kisaran  12% dari biaya harga per-unitnya.

## Biaya Pemesanan

## Tabel 5   Biaya Pemesanan Obat/Unit/Order untuk Obat kelompok A Analisis ABC
Investasi Tahun 2020 No  Nama Obat Harga/Unit  Pemakaian/Tahun Total Pembelian Biaya Pemesanan 1 Onbreez 300 mg 11.750 53.020 622.985.000 1.175 2 Synbicort 60/4,5 60 Dose 134.283 3.198 429.437.034 13.428 3 NovorafideFlexpen Injeksi 87.000 4.083 355.221.000 8.700 4 Harnal Ocas Tablet 5.115 60.852 311.257.980 512 5 LantusInjeksi 83.950 3.204 268.975.800 8.395 6 Cefixime 200 mg kapsul 2.363 97.243 229.785.209 236 7 Lansoprazole Injeksi 89.100 2.543 226.581.300 8.910 8 NovomixFlexpen Injeksi 110.968 1.982 219.938.576 11.097 8 NovomixFlexpenInjeksi 110.968 1.982 219.938.576 11.097 9 Erdostein300 mg kapsul 2.822 52.878 149.221.716 282 10 CeftriaxoneInjeksi 4.708 25.739 121.179.212 471 11 Clopidogrel Tablet 1.330 86.967 115.666.110 133 12 Nitrocap Retard 2,5 mg kapsul 1.560 65.665 102.437.400 156 13 Omeprazole Injeksi 10.961 9.320 102.156.520 1.096 14 Candeasrtan 8 mg Tablet 576 174.636 100.590.336 58 15 Seretide Discus 250 mg 122.521 754 92.380.834 12.252 16 Candesartan 16 mg tablet 900 99.764 987.787.600 90 17 Gliquidon 30 mg tablet 1.140 69.309 79.012.260 114 Sumber: Data primer (2020) Biaya pemesanan yang
dinyatakan  dalam  persentase  yaitu nilai dari suatu persediaan dalam per- unitnya.
Berdasarkan informasi dari kepala  bagian  Instalasi  Farmasi  RS Hermina  jika  biaya  pemesanan  yaitu berkisar  10%  dari  biaya  harga  per- unit.

## Economic Order Quantity (EOQ)

## Tabel 6  Jumlah Pemesanan Ekonomis dengan EOQ Obat Kelompok A Analisis ABC Investasi Tahun 2020
No Nama obat Harga/Unit (Rp) Biaya Penyimpanan (Rp) Biaya Pemesanan (Rp) Biaya Kebutuhan/Tahun EOQ 1 Onbreez 300mg 11.750 1.410 1.175 178.610 546 2 Symbicort 160/4,5 60 Dose 134.283 16.114 13.428 3.574 77 3 NovorovideFlexpen Injeksi 87.000 10.440 8.700 6.100 101 4 Harnal Ocas tablet 5.115 614 512 132.478 470 5 Lantus Injeksi 83.950 10.074 8.395 4.442 86 6 Cefixime 200 mg kapsul 2.363 284 236 130.807 467 7 Lansoprazole Injeksi 89.100 10.692 8.910 4.474 86 8 Novomix Flexpen Injeksi 110.968 13.316 11.097 3.017 71 9 Erdostein 300 mg kapsul 2.822 339 282 36.254 246 10 Ceftriaxone Injeksi 4.708 565 471 35.330 243 11 Clopidogrel tablet 1.330 160 133 107.502 423 12 Nitrocaps retard 2,5 mg kapsul 1.560 187 156 78.944 363 13 Omeprazole Injeksi 10.961 1.315 1096 19.514 180 14 Candesartan 8mg tablet 576 69 58 193.500 568 15 Seretide discus 250 122.521 14.703 12.252 2.280 62 16 Candesartan 16 mg tablet 900 108 90 98.726 406 17 Gliquidone 30 mg tablet 1.140 137 114 161.585 519 Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan  data  diperhitungan  EOQ di atas menunjukan jika obat yang dengan harga mahal (seperti Symbicort, Novomix flexpen,  Seretide  discus,  Lantus  Injeksi), walaupun  penggunaanya  yang  tinggi, EOQ dapat menjadi lebih kecil dikarenakan  biaya  akan  penyimpanan yang  cukup  besar.  Biaya  tersebut  dapat tinggi jika stock dengan jumlah besar yang dapat  pula  menimbulkan  resiko  biaya
akibat expire ,  terjadi  kerusakan  serta kehilangan.  Sedangkan  EOQ  obat  yang dengan  harga  cenderung  lebih  murah, (contoh:  Candesartan  tablet,  Gliquidone tablet) relatif dapat lebih tinggi dikarenakan  biaya  penyimpanan  yang tidak cenderung tinggi serta tidak mengakibatkan  resiko  yang  besar  dalam penyimpanan  yang  dengan  jumlah  cukup banyak.
Safety Stock (SS) Obat BPJS Kelompok A Analisis ABC Investasi Tabel 7 Safety Stock Obat Kelompok A Analisis ABC Investasi Untuk Tahun 2020
No Nama Obat Konsumsi/Tahun Rata-rata Konsumsi/Bulan Service Level Lead Time Safety Stock 1 Onbreez 300mg 178.610 14.884 1,65 0,13 3.193 2 Symbicort 160/4,5 60 Dose 3.574 299 1,65 0,13 64 3 Novorapide Flexpen 6.100 508 1,65 0,13 109 4 Harnal Ocas Tablet 132.478 11.040 1,65 0,13 2.368 5 Lantus Injeksi 4.442 370 1,65 0,13 79 6 Cefixime 200mg 130.807 10.900 1,65 0,13 2.338 7 Lansoprazole Injeksi 4.474 373 1,65 0,13 80 8 Novomix Flexpen Injeksi 3.017 251 1,65 0,13 54 9 Erdostein 300mg 36.254 3.021 1,65 0,13 648
No Nama Obat Konsumsi/Tahun Rata-rata Konsumsi/Bulan Service Level Lead Time Safety Stock 10 Ceftriaxone Injeksi 35.330 2.944 1,65 0,13 631 11 Clopidogrel Tablet 107.502 8.959 1,65 0,13 1.922 12 Nitrocap Retard 2,5 mg Capsul 78.944 6.579 1,65 0,13 1.411 13 Omeprazole Injeksi 19.514 1.626 1,65 0,13 349 14 Candesartan 8mg Tablet 193.500 16.125 1,65 0,13 3.459 15 Seretide Discus 250mg 2.280 190 1,65 0,13 41 16 Candesartan 16 mg tablet 98.726 8.227 1.65 0.13 1.765 17 Gliquidone 30 mg tablet 161.585 13.465 1.65 0,13 2.888 Sumber: Data primer (2020) Safety  Stock (Persediaan  Pengaman)
merupakan persediaan yang ditambahkan dalam pengadaan guna melindungi ataupun  menjaga  dari  kemungkinan terjadinya suatu kekurangan akan persediaan ( stock out ). Dalam perhitungan  dari safety  stock maka diperlukan  adanya  data  dipenggunaan obat  perbulan  serta  data  mengenai lead time untuk  setiap  obat.  Data  tersebut  di dapatkan dari hasil meramalkan
kebutuhan suatu obat. Berdasarkan Informasi  dari  Kepala  bagian  Instalasi Farmasi  RS  Hermina  Ciputat  secara umum mempunyai lead time yaitu 4 hari dan target pencapai kinerja ( service level ) 95%  =  nilai  Z  adalah  1,65.  Dari  data memperkirakan  kebutuhan  obat  perbulan serta lead time , maka didapatlan perhitungan  pada safety  stock selama tahun 2020.
Reorder Point (ROP) Obat BPJS Kelompok A Analisis ABC Investasi Tahun 2020 Tabel 8 Reorder Point Obat BPJS Kelompok A Analisis ABC Investasi
No Nama Obat Rata-rata Konsumsi/Bulan Lead Time Safety Stock ROP 1 Onbreez 300 mg 14.884 0,13 3.192 5.128 2 Symbicort 160/4,5 299 0,13 64 103 3 Novorovide Flexpen Injeksi 508 0,13 109 175 4 Harnal Ocas tablet 11.040 0,13 2.368 3.803 5 Lantus Injeksi 370 0,13 79 127 6 Cefixime 200 mg kapsul 10.900 0,13 2.338 3.755 7 Lansoprazole Injeksi 373 0,13 80 129 8 Novomix Flexpen 251 0,13 54 87 9 Erdostein 300 mg kapsul 3.021 0,13 648 1041 10 Ceftriaxon Injeksi 2.944 0,13 631 1.014 11 Clopidogrel Tablet 8.959 0,13 1.922 3.087 12 Nitrocap Retard 2,5 mg kapsul 6.579 0,13 1.411 2.266 13 Omeprazole Injeksi 1.626 0,13 349 560 14 Candesartan 8mg Tablet 16.125 0,13 3.459 5555 15 Seretide Discus 250mg 190 0,13 41 66 16 Candesartan 16mg tablet 8.227 0,13 1.765 2835 17 Gliquidone 30 mg tablet 13.465 0,13 2.888 4.638 Sumber: Data primer (2020)
Stok  atau  jumlah  minimal  yang tersedia atau disebut juga titik pemesanan  kembali  atau Reorder  Point , merupakan  hasil  dari  menghitung  ROP yang  didasarkan  atas  meramalkan  suatu kebutuhan  ditiap  bulannya,  adanya  hasil perhitungan  ini  diharapkan  Instalasi Farmasi  RS  Hermina  Ciputat  dapat terbantu dalam mengetahui untuk memesan  kembali,  dengan    perhitungan stok minimal/titik pemesanan kembali/ROP,  dapat  serta  membantu dalam  pengurangan  memesan  diluar  dari perencanaan kemungkinan akibat terjadinya stock out
sehingga meningkatkan biaya yang dibebankan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  suatu  sistem  dari manajemen perencanaan maka penetapan  dilakukan  bagian  direksi  di RS.  Manajemen  perencanaan  dalam kegiatan yang ada di Instalasi Farmasi semestinya  sinergi  dengan  yang  telah menjadi  ketetapan.  Bagian  suatu perencanaan dari penyediaan perbekalan  farmasi  khususnya  sediaan farmasi  BPJS  memiliki  tujuan  untuk semua kebutuhan pasien BPJS dengan memperhatikan  jenis  sediaan,  jumlah yang  tersedia,  mutu  yang  disediakan serta  harga  yang  sesuai.  Kebijakan direksi  suatu  rumah  sakit  berdasarkan PMK  No  72  Tahun  2016  dimana
perencanaan  dalam  kebutuhan  yaitu bagian dari kegiatan yang menentukan jumlah  serta  periode  pengadaan  dari sediaan  farmasi  dan  alat  kesehatan serta  bahan  medis  habis  pakai  yang sesuai sehingga  menjamin pemenuhan atas kriteria seperti tepat dengan jenis, tepat  dalam  jumlah,  dan  tepat  dalam waktu secara efisien. Menurut Sulastri (2012)  dalam  Ulhaq  nurzia  (2016) bahwa dalam merencanakan kebutuhan  logistik  digunakan  dalam penetapan    tujuan,  standar  suatu pedoman dan ukuran dasar pengelolaan  suatu  persediaan  serta penentuan jadwal suatu rencana utama di  waktu  yang  tertentu.  Pernyataan tersebut  maka  hal  utama  dalam merencanakan obat BPJS tentu perhitungan  kecepatan  dan  fluktuasi dari perputaran barang, waktu menunggu  pasien  yang  membutuhkan sediaan,  pengadaan  dan  distribusi, sebarapa  besar  jumlah  permintaan suatu  sediaan  serta  harga  dari  sediaan itu sendiri.
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian serta  pengamatan  yang  dilakukan  pada Instalasi  Farmasi  di  Rumah  Sakit Hermina Ciputat diperoleh jika merencanakan  obat  BPJS  tidak  tepat menggunakan  dari  metode  yang  telah ditetapkan  di  dalam  SOP  yaitu  min- max  akan  tetapi  sebaiknya  didasarkan
atas riwayat pemakaian, trend pengobatan serta perputaran dari sediaan  sebagaimana  hasil  wawancara terhadap  Kepala  bagaian  Instalasi Farmasi RS Hermina Ciputat.
Berdasarkan  pengalaman  mungkin perencanaan  yang  dilakukan  tidak banyak  yang  jauh  dari  perkiraan,  akan tetapi  perkembangan  sediaan  makin beragam serta jumlah penggunaan yang tidak sama yang menjadi penyebab dari overnya  persediaan  hingga  sediaan tidak dipergunakan sedangkan persediaan  yang  kurang  dari  jumlah pemakaiannya  yang  menggambarkan kebutuhan akan manajemen yang baik. Idealnya  suatu  perencanaan  yaitu pemakaian sebanding terhadap
persediaan,  berdasarkan  pemaparan atas  pengendalian  menurut  DirJen kefarmasian dan Alat Kesehatan Kemenkes  RI  (2010)  dimana  supaya tidak terjadinya kekosongan dari perbekalan  sediaan  farmasi  di  tiap  unit suatu pelayanan.
Kenyataannya  bahwa  persediaan obat  BPJS  di  RS  Hermina  Ciputat sering  terjadi  kekosongan  barang. Selain kosongnya sediaan juga dikarenakan tidak digunakannya sediaan  obat  tersebut  dimana  adanya beban  biaya  yang  diakibatkan,  dimana semestinya  dapat  dikendalikan  dengan. Upaya  yang  dapat  dilakukan  RS
Hermina Ciputat yaitu dengan penerapan  dari  proses  pengadaan disesuaikan  terhadap  kurangnya  dari persediaan dan kesesuian antara penerimaan  dengan  permintaan  yang juga  memperhatikan  dari  fluktuasi  dari permintaan serta biaya untuk pengadaannya. Upaya tersebut terjawab dengan penerapan analisis ABC, penerapan  metode  EOQ  dan  ROP. Menurut  Heizer  dan  Render  (2010) dalam Fadhila
Rahmi (2013) Efektifitas  suatu  persediaan  dalam memprediksi, mengontrol fisik sediaan, keandalan  pemasok  dan  persediaan yang  aman  dapat  dilakukan  Analisis ABC.  Menurut  Valerie  (2011)  dalam Fadhila  Rahmi  (2013)  menyimpulkan bahwa penerapan EOQ dapat mengefisienkan total dari biaya persediaan sehingga dapat lebih terkontrol dan perusahaan juga mengetahui  jumlah  bahan  baku  yang sebaiknya  dapat  dipesan  serta    kapan dilakukannya pemesanan/ Reorder Point (ROP).
Upaya  yang  dilakukan  bagian farmasi untuk sediaan farmasi yang tidak pernah digunakan dengan cara menelpon dokter-dokter internal untuk dapat meresepkan  obat-obatan  tersebut  hingga stok  habis  dan  ketika  stok  sudah  tidak ada  maka  sediaan  farmasi  tersebut  tidak akan diorder kembali. Jika ada
permintaan  untuk  sediaan  tersebut  maka akan  dilakukan  pembelian  ke  apotek rekanan  atau  dengan  meminjam  dari  RS Hermina yang terdekat.
Penyediaan sediaan farmasi dengan  membeli  ke  apotek  rekanan  atau dengan  meminjam  dari  RS  Hermina lainnya,  dilihat  dari  rata-rata  sekitar  2 hingga  3  item  sediaan  farmasi  BPJS  per harinya, tentu hal ini akan mempengaruhi performa dari SDM yang ada  di  Farmasi.  Jika  dilihat  dari  segi biaya  memang  lebih  dapat  terkontrol akan  tetapi  mutu  pelayanan  tidak  akan baik  dikarenakan  pasien  harus  akan menunggu  lebih  lama  jika  dibandingkan sediaan  farmasi  tersebut  tersedia  di Intalasi Farmasi
Untuk  mengatasi  ketidakpastian akan permintaan dapat dilakukan dengan menyediakan  sediaan  pengaman  atau safety  stock .  Persediaan  pengaman  atau
penyangga merupakan suatu
perlindungan terhadap
adanya ketidakpastian  seperti  tidak  pastinya penjualan yang lebih tinggi dari perkiraan pengadaan dan adanya keterlambatan dalam penerimaan sediaan yang  telah  dipesan,  (Bowersox,  1995) dalam Fadilah Rahmi (2013).
Idealnya dalam waktu pemesanan kembali  yaitu  ketika  suatu  stok  obat tersebut  mencapai  kebutuhan  sepanjang waktu  tunggu  atau  pemakaian  rata-rata
harian  dikalikan  terhadap  waktu  tunggu. Akan tetapi penggunaan obat BPJS di RS Hermina  Ciputat  berfluktuatif  pada  tiap harinya, maka jika perhitungan dari ROP tidak dipertimbangkan safety stok dimana    berfungsi  sebagai  proteksi terhadap kemungkinan adanya peningkatan  kebutuhan  atau  permintaan obat, dapat beresiko terjadinya kekurangan stok ( stock out ).
Kendala  yang  dirasakan  Instalasi Farmasi  RS  Hermina  Ciputat  dalam penentuan  adanya  waktu  pesan  kembali obat  BPJS  yaitu  belum  menghitung safety stock , yang mengakibatkan pemesanan barang tergantung dari kondisi stok pada saat sebelum mencapai 0 atau keadaan stok 0.

## KESIMPULAN
Pada pengelompokan obat dengan  Analisis  ABC  ada  17  item  obat yang  masuk  kedalam  kelompok  A Analisis  ABC  Investasi  yang  memiliki investasi  yang  sangat  besar  sehingga sangat  perlu  diperhatikan  yaitu  dengan nilai  investasi  Rp  3.616.613.887,-.  Perlu dilakukannya controlling di dalam pembelian  serta  pengggunaan  sehingga nilai  investasi  dapat  terkontrol  dengan baik  dan  begitu  pun  terhadap  pencatatan serta  pelaporan  administrasi  sehingga terjadinya  stok  yang  berlebih  dapat terhindar.
Kelompok  A  Analisis  ABC investasi menyerap Investasi yang cukup tinggi.  Oleh  sebab  itu  untuk  kelompok tersebut dalam mengendalikan persediaan  lebih  baik  digunakan  model EOQ.
Kelompok  A  Analisis  ABC Investasi  untuk  periode  Januari  – Desember  tahun  2020  dapat  diperoleh dari  data  konsumsi  Januari  –  Desember tahun  2019  dengan  mencari  nilai Economic Order Quantity (EOQ), Safety stock (SS)  dan Reorder  Point (ROP) untuk  tiap  item  yang  dibutuhkan  dalam obat BPJS.

## DAFTAR PUSTAKA
Arif Budiman, Angga Prawira K, Insan Sunan,  Riza  Yuniar.  Evaluasi Persediaan  Obat  Pasien  JKN dengan  Metode  ABC  di  Salah Satu  Puskesmas  Wilayah  Kota Bandung; 2016.
Anna Fitrotun Nisa. Analisis Pengendalian  Persediaan  Obat Berdasarkan  Metode  ABC,  EOQ
dan  ROP  (Studi  Kasus  Pada Gudang  Farmasi  Rumah  Sakit Muhammadiyah Gresik); 2018. Depkes  RI.  Undang-indangb  Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011
tentang badan penyelenggara
jaminan sosial. Jakarta:
Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia; 2011.
Depkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun
2020 tentang klasifikasi dan perizinan rumah  sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia; 2020. Depkes RI. Peraturan menteri
Kesehatan  No  59  Tahun  2014 tentang  standar  tarif  pelayanan kesehatan dalam penyelenggarakan program jaminan kesehatan. Jakarta: Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia; 2014. Depkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016
tentang standar pelayanan kefarmasian  di  Rumah  Sakit. Jakarta:  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia; 2016.
Depkes RI. Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 48 Tahun 2013 tentang  petunjuk  pelaksanaan pengadaan  obat  dengan  prosedur E-Purchasing berdasarkan E- Catalogue.  Jakarta:  Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia;
2013.
Depkes RI. Keputusan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 328/Menkes/SK/VIII/2013
tentang  Fomularium  Nasional.
Jakarta:  Depertemen  Kesehatan
Republik Indonesia; 2013.
Depkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 48 Tahun 2013 tentang  petunjuk  pelaksanaan pengadaan  obat  dengan  prosedur
E-purchasing berdsarkan
E- catalogue.  Jakarta:  Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia; 2013.
Dirjen  Binakefarmasian  dan  Alat
Kesehatan
Kemenkes RI. Tentang  pedoman  pengelolaan perbekalan  farmasi  di  rumah sakit; 2010. Gita Gilang Kencana. Analisis Perencanaan  dan  Pengendalian
Persediaan  Obat  Antibiotik  di RSUD  Cicalengka  Tahun  2014; 2014.
Heizer,  Jay  dan  Render,  Barry. Manajemen Operasi. Jakarta: Salemba  Empat  Johns,  D.T  dan Harding  ,  H.A.  2001  Manajemen Operasi untuk Meraih Keunggulan; 2010. Irawan  Dedi.  Analisis  Perbandingan Sistem Tradisonal Dengan Sistem  Activity  Based  Costing Dalam  Perhitungan  Harga  Pokok
Produksi  Di  PT  .  PINDAD (PERSERO); 2014.
Mashuda,  A.  Pedoman  cara  pelayanan
kefarmasian yang baik.
Kerjasama  Direktorat  Jendral
Bina  Kefarmasian  dan  Alat Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia dengan Pengurus  Pusat  Ikatan  Apoteker Indonesia. Diambil dari
http://id.scribd.com/doc/1811566
53/cpfb-praktik-apoteker-
pdf#scib ; 2011.
Nurzia Ulhaq. Penerapan Pengendalian Persediaan  Antibiotik  Kelompok A  Brdasarkan  ABC  Indek  Kritis Dengan  Menggunakan  Metode Economic Order Quantity (EOQ) dan  Reoorde  Point  (ROP)  di Gudang  Farmasi  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Taman  Puring Tahun 2016; 2016.
Quick,  JD.,  Rakin,  Dias,  Vimal.
Inventory Management
in Managing  Drug  Supply.  Third
Edition,  Managing  acces  to medicines and health technologies. Arlington: Management Sciences for Health; 2012. Pujawati Helena. Analisis sistem
Pengadaan  Obat  Dengan  Metode ABC Indeks Kritis; 2015.
Rahmi  Fadhila.  Studi  Persediaan  Obat Generik Melalui Metode Analisis ABC,  Ecnomic  Order  Quantity
(EOQ) Dan Reorder Point (ROP)
Di Gudang Farmasi Rumah Sakit Islam  Asshobirin  Tahun  2013;
2013.
Stefanus  Bimata  Dyatmika,  P.  Didit Krisnadewara. Pengendalian
Persediaan Obat Generik Dengan Metode  Analisis  ABC,  Metode Economic  Order  Qantity  (EOQ), dan  Reorder  Point  (ROP)  di Apotek  XYZ  Tahun  (2017);
2017.
Undang-undang RI Nomor 36 Tahun
2009 tentang kesehatan.
Undang-undang  RI  Nomor  44  Tahun 2009 tentang
rumah sakit