HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KEBERSIHAN GENETALIA DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN PADA SISWI SMA KELAS XI IPA DI SMA NEGERI 1 TAWANGSARI
Oleh : Ratna Indriati 1 Endang Dwi Ningsih 2 Eni Novita Sari 3

## Abstract
The  background One  problem  adolescent  reproductive  health,  especially  of ladies  often  complained  is  whitish.One  factor  affecting  the  whiteness  is  the lack  of  knowledge  about  clean  genetalia  who  holds  an  important  role  in preventing infection can cause a whitish.At the beginning the research gained 10  students  performed  interview  seven  students  know  about  cleaning genetalia and three other students lack knowledge about clean genetalia.Of 10 students  are known  4  students  ever  had  that  experience  whitish  and  most  of them are students who lack knowledge about clean genetalia.
The  aim  of  this  research is  to  find  the  knowledge  about  clean  genetalia relations with whitish in the students of class XI IPA  at SMA 1 Tawangsari. The design of the correlation with a method of cross sectional. Responden is 92  students of class XIIPA in SMA 1 tawangsari with a random sample taking a  simple  sampling.Data obtained  by  this  method  a  questionnaire  to know  the level  of  knowledge  about  clean  genetalia  and  the  whiteness  of  the respondents.Which have collected data and analysis by the chi square with p =0.05
The  results show  the  high  level  of  as  many  as  81  people  (  88,04  %  )  and medium  category  11  people  (  11,96  %  ),  whiteness  category  is  38  people    ( 41,3  %  ),  and  not  to  whiteness  54  people  (  58,7  %  ).Analysis  of  the  results obtained using chi square p = 0.004 so p < 0.05, and value which means Ho rejected and Ha accepted.
The  Conclusion of  the  research  was  there  is  relationship  of  the  knowledge about  clean  genetalia  with  whitish  in  the  students  of  class  XI  IPA  at  SMA  1 Tawangsari.
Keywords : Level of Knowledge, Health genetalia, whitish

## PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi adalah kesehatan  secara  fisik,  mental,  dan kesejahteraan  sosial  secara  utuh pada  semua  hal  yang  berhubungan dengan  sistem  dan  fungsi,  serta proses  reproduksi  dan  bukan  hanya kondisi  yang  bebas  dari  penyakit atau kecacatan. (Kusmiran, 2012)
Salah  satu  masalah  kesehatan reproduksi remaja khususnya wanita,  yang  sering  dikeluhkan adalah keputihan. Sering kali keputihan dapat mengganggu hingga menyebabkan ketidak nyamanan  dalam  aktifitas  sehari- hari. (Pudiastuti, 2010)
Sebanyak  75%  wanita  Indonesia pernah  mengalami  keputihan  sekali dalam hidupnya. Data poli kebidanan  RSUD  A.  Yani  Metro bulan Januari-April tahun 2008 terdapat 39 kasus keputihan. Remaja  putri  merupakan  salah  satu bagian  dari  populasi  yang  berisiko terkena keputihan dan perlu
perhatian  khusus. Salah  satu  faktor yang  memegang  peranan  penting untuk  menghindari  terjadinya  infeksi yang  dapat menyebabkan  keputihan adalah  dengan  melakukan  personal hygiene terutama dengan membersihkan area genetalia eksterna.  (Yuliawati  dan  Katharini, 2009) Untuk  bisa  melakukan  perawatan genetalia dengan benar maka diperlukan  pemahaman  yang  benar tentang perawatan genetalia. Menurut Notoatmodjo (2011), domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk tindakan seseorang adalah pengetahuan. Dari  hasil  wawancara  terhadap  10 siswi  di  SMA  Negeri  1  Tawangsari didapatkan bahwa 7 siswi mengetahui tentang kebersihan genetalia dan 3 siswi lainnya kurang mengetahui tentang kebersihan genetalia.  Dari  10  siswi  tersebut diketahui  4  siswi  yang  pernah mengalami keputihan dan kebanyakan yang mengalami keputihan  adalah  siswi  yang  kurang mengetahui tentang kebersihan
genetalia. Berdasarkan keadaan
tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Tentang Kebersihan Genetalia Dengan  Kejadian  Keputihan  Pada Siswi  SMA  kelas  XI  IPA  di  SMA Negeri 1 Tawangsari”

## METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini peneliti menggunakan  rancangan  penelitian korelasi dengan pendekatan metode cross  sectional .  Penelitian  korelasi bertujuan mengungkapkan
hubungan  korelatif  antar  variabel. (Hidayat,  2008)  Dalam  rancangan penelitian ini peneliti melibatkan dua variabel,  yaitu  tingkat  pengetahuan siswi  SMA  kelas  XI  IPA  tentang kebersihan genetalia
sebagai
variabel bebas dan keputihan sebagai variabel terikat.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  siswi  SMA  kelas  XI  IPA  di SMA  Negeri  1  Tawangsari  sejumlah 120  orang,  dengan  jumlah  sampel
92 orang yang ditentukan berdasarkan rumus: n = n = n =
n = 92 . Keterangan :
n :  Jumlah sampel
N:  Besarnya populasi
e :  Tingkat  penyimpangan  yang diinginkan
Tehnik  sampling  penelitian  yang digunakan  adalah simple  random sampling dengan sampel yang memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  siswi SMA  kelas  XI  IPA  yang  bersedia menjadi  responden  dan  kriteria eksklusi  yaitu  siswi  yang  sedang dalam  pengobatan  Ca  serviks  dan infeksi organ genetalia.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  telah  dilakukan  pada tanggal  7  Januari  2014  di  SMA Negeri 1 Tawangsari dengan jumlah responden  sebanyak  92  siswi  kelas XI IPA. Penelitian dilakukan di kelas XI  IPA  yang  terdiri  dari  5  kelas dengan  metode  pengumpulan  data survei  menggunakan kuesioner  atau angket. 1.  Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan Variabel tingkat pengetahuan terbagi  dalam  tiga  kategori  yaitu tingkat pengetahuan tinggi, tingkat  pengetahuan  sedang  dan tingkat pengetahuan rendah.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan,  dari  92  responden sebagian  besar    memiliki  tingkat pengetahuan tinggi yaitu sebanyak  81  orang  (88,04%), responden dengan tingkat pengetahuan  sedang  adalah  11 orang  (11,96%)  dan  tidak  ada responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  rendah  (0%).  Hasil analisa  univariat  didapatkan  nilai mean  17,21  yang  menunjukkan secara umum tingkat pengetahuan  responden  berada pada kategori tingkat pengetahuan tinggi, dengan median  18,00  dan  modus  18,00 pada tingkat pengetahuan tinggi. 2.  Distribusi frekuensi kejadian keputihan Variabel kejadian keputihan terbagi      dalam      dua    kategori yaitu  tidak  mengalami  keputihan dan mengalami keputihan. Berdasarkan  hasil  penelitian,  dari 92  responden  menunjukkan  lebih banyak  responden  yang  tidak mengalami  keputihan  yaitu  54 orang (58,7%) dibandingkan dengan responden yang mengalami  keputihan  yaitu  38 orang (41,3%). 3.  Hubungan antara tingkat pengetahuan  tentang  kebersihan genetalia dengan kejadian keputihan
Dari hasil uji Chi-Square program SPSS  versi  18 .0  dengan  α  =  5%
(0.05)  diperoleh  p  sebesar  0.004 sehingga  nilai  p  <  0.05,  yang berarti  H o ditolak  dan  H a diterima sehingga  ada  hubungan  antara tingkat pengetahuan tentang kebersihan genetalia dengan kejadian  keputihan  pada  siswi SMA kelas XI IPA di SMA Negeri 1 Tawangsari.
PEMBAHASAN
1.  Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu. (Fitriani, 2011) Pengetahuan atau kognitif  merupakan  domain  yang sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang ( overt  behavior ).  (Notoatmodjo, 2011)
Tingkat  pengetahuan  siswi  SMA kelas  XI  IPA  di  SMA  Negeri  1 Tawangsari  tentang  kebersihan genetalia  meliputi  pengertian  dan cara  pemeliharaannya.  Dengan menggunakan  tes  kognitif  berupa kuesioner didapatkan hasil responden dengan tingkat pengetahuan  tinggi  dengan  skor 14-20 sebanyak 81 orang (88,04%),  tingkat  pengetahuan sedang dengan skor 7-13 sebanyak 11 orang (11,96%) dan tingkat pengetahuan rendah dengan skor 0-6 tidak ada, hal ini berarti  tidak  ada  responden  yang memiliki tingkat pengetahuan rendah  (0%).  Sehingga  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar siswi  SMA  kelas  XI  IPA  di  SMA Negeri  1  Tawangsari  memiliki tingkat  pengetahuan  tinggi  yaitu sebanyak 81 orang (88,04%). Demikian  pula  dari  hasil  uji statistik tingkat pengetahuan tentang kebersihan genetalia pada  siswi  SMA  kelas  XI  IPA  di SMA Negeri 1 Tawangsari menunjukkan  bahwa  hasil  rata- rata  (mean)  17,21,  nilai  tengah (median)  18,00  dan  nilai  yang paling  banyak  muncul  (modus) 18.  Sehingga  dapat  diketahui bahwa mean, median dan modus tingkat  pengetahuan  responden berada  pada  kategori  tingkat pengetahuan tinggi.
Tingkat  pengetahuan  seseorang dipengaruhi  oleh  beberapa  hal
yaitu  pendidikan  yang  diterima baik  dari  lingkungan  sekolah maupun keluarga, melalui berbagai  media  informasi  seperti buku,  internet  serta  pengalaman dan usia yang semakin bertambah  juga  mempengaruhi pola pikir yang semakin berkembang dengan bertambahnya  pengetahuan.  Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Erfandi (2009), bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang  adalah pendidikan,  media,  lingkungan, pengalaman,  usia,  sosial  budaya dan ekonomi.
Dalam  penelitian  ini  sebagian besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang tinggi mengenai  kebersihan  genetalia, hal  ini  dimungkinkan  karena pendidikan responden pada tingkat  SMA  yaitu  kelas  XI    yang didukung dengan pembelajaran di program  studi  IPA  khususnya mata  ajar  biologi,  responden mendapatkan materi tentang organ  reproduksi  beserta  dengan fungsinya.  Dengan  mengetahui fungsi dari organ reproduksi maka dapat  mempengaruhi  siswi  untuk berusaha  atau  mencari  tahu bagaimana cara menjaga kebersihan organ genetalia. Untuk  memenuhi  rasa  keingin tahuannya responden bisa menggunakan  berbagai  media informasi  seperti  membaca  buku, browsing internet serta pengalaman-pengalaman yang didapat  dari  lingkungan  sekolah maupun keluarga sehingga tingkat  pengetahuan  responden tentang kebersihan genetalia berada pada kategori tinggi. 2.  Keputihan Keputihan ( flour albus ) merupakan gejala keluarnya getah  atau  cairan  vagina  yang berlebihan. Penyebab kebanyakan dari keputihan adalah  infeksi,  baik  di  vagina ( vaginitis )  maupun  di  leher  rahim ( cervisitis ). (Pudiastuti, 2010) Sedangkan  menurut  Kusmiran (2012), keputihan adalah keluarnya cairan selain darah dari liang  vagina  di  luar  kebiasaan, baik  berbau  ataupun  tidak  serta disertai rasa gatal setempat.
Kejadian  keputihan  yang  dialami oleh  siswi  SMA  kelas  XI  IPA  di SMA Negeri 1 Tawangsari dengan 92 responden menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang  tidak mengalami keputihan  yaitu  54  orang  (58,7%) dibanding dengan responden yang  mengalami  keputihan  yaitu 38  orang  (41,3%).  Demikian  juga dari  hasil  uji  stastistik  untuk kejadian  keputihan  menunjukan bahwa  modus  adalah  2  yang berarti kejadian yang paling sering  muncul  adalah  kategori tidak mengalami keputihan. Seseorang dapat mengalami keputihan  bisa  disebabkan  oleh beberapa faktor diantaranya adalah  faktor  hormonal,  adanya infeksi  di  organ  genetalia  dan penggunaan alat kontrasepsi khususnya  IUD  ( Intra  Uterine Device ).  Untuk  faktor  infeksi sebagai salah satu penyebab dari keputihan,  bisa dialami oleh siswi SMA apabila tidak menjaga kebersihan  genetalia.  Hal  ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh  Kusmiran  (2012),  bahwa keputihan  yang  abnormal  bisa disebabkan  oleh  infeksi  atau peradangan  yang  terjadi  karena mencuci  vagina  dengan air kotor, pemeriksaan  dalam  yang  tidak benar, pemakaian pembilas vagina yang berlebihan, pemeriksaan  yang  tidak  higienis dan  adanya  benda  asing  dalam vagina.
Responden  dalam  penelitian  ini lebih banyak yang tidak mengalami  keputihan,  hal  ini mungkin disebabkan perilaku responden dalam menjaga kebersihan genetalia sudah sesuai  dengan  cara  memelihara organ  reproduksi,  karena  dilihat dari jawaban responden mengenai  penggunaan  celana dalam  dari  bahan  katun    ada 95,65% responden membenarkan tindakan tersebut, seluruh responden  (100%)  membenarkan juga bahwa membersihkan genetalia  sesudah  buang  air besar  dan  kecil  dapat  mencegah infeksi dan ada 66,3% responden membenarkan bahwa cara membasuh  alat  genetalia  yang benar dari depan ke belakang. 3.  Hubungan antara tingkat pengetahuan  tentang  kebersihan genetalia dengan keputihan Dari hasil uji Chi-Square program SPSS  versi  18 .0  dengan  α  =  5%
(0.05)  diperoleh  p  sebesar  0.004 sehingga  nilai  p  <  0.05,  yang berarti  H o ditolak  dan  H a diterima sehingga  ada  hubungan  antara tingkat pengetahuan tentang kebersihan genetalia dengan kejadian  keputihan  pada  siswi SMA kelas XI IPA di SMA Negeri 1  Tawangsari.Sehingga  dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan responden  tentang  kebersihan genetalia  maka  semakin  rendah tingkat  kejadian  keputihan  dan sebaliknya semakin rendah tingkat pengetahuan tentang kebersihan genetalia maka semakin  banyak  tingkat  kejadian keputihan. Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena responden yang mempunyai pengetahuan  yang  tinggi  tentang kebersihan genetalia
memungkinkan  akan  bersikap
untuk  menjaga  dan  memelihara organ  reproduksi  dalam  bentuk tindakan  sehari-hari  melakukan kebersihan  genetalia.  Hal  ini sesuai  dengan  proses  adopsi perilaku  yang  dikemukakan  oleh
Notoatmodjo (2007), bahwa proses  adopsi  perilaku  dimulai dari  seseorang  menyadari  arti dari  sebuah  stimulus  (objek), mulai  tertarik  kepada  stimulus dan  mulai  menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut  bagi  dirinya,  lalu  mulai mencoba perilaku baru dan akhirnya  berperilaku  baru  sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.
Hasil  penelitian  ini  juga  telah dibuktikan  oleh  Suminar  (2010), pada  penelitiannya  yang  berjudul “Hubungan antara Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Ketersediaan Sumber atau Fasilitas dengan Perilaku Remaja Putri  dalam  Menjaga  Kebersihan Organ Genetalia untuk Mencegah
Keputihan  di  Madrasah  Aliyah Negeri  2  Pati”.  Hasil  uji  statistik menunjukkan ada hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap dan  ketersediaan  sumber  atau fasilitas  dengan  perilaku  remaja putri  dalam  menjaga  kebersihan organ  genitalia  untuk  mencegah keputihan (p value 0,05). Demikian  juga  pada  responden dalam  penelitian  ini,  dengan tingkat  pengetahuan  yang  tinggi tentang kebersihan genetalia maka  memungkinkan  responden untuk berperilaku menjaga kebersihan  genetalia  sehingga tidak mengalami keputihan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan  tentang  Kebersihan Genetalia dengan Kejadian Keputihan  pada  Siswi  SMA  kelas  XI
IPA  di  SMA  Negeri  1  Tawangsari” dapat diperoleh kesimpulan bahwa :
1.  Sebagian  besar  siswi  SMA kelas  XI  IPA  di  SMA  Negeri  1 Tawangsari memiliki tingkat pengetahuan tinggi yaitu sebanyak 81 orang (88,04%). 2.  Lebih  banyak  responden  yang tidak mengalami keputihan yaitu 54  orang  (58,7%)  dibanding dengan responden yang mengalami  keputihan  yaitu  38 orang (41,3%). 3.  Dari hasil uji Chi-Square program SPSS versi 18.0 dengan α = 5% (0.05) diperoleh p sebesar 0.004 sehingga nilai p
<  0.05,  yang  berarti  H o ditolak dan  H a diterima  sehingga  ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang kebersihan  genetalia  dengan kejadian  keputihan  pada  siswi SMA  kelas  XI  IPA  di  SMA
Negeri 1 Tawangsari.

## SARAN
1.  Bagi Siswi Agar  lebih  meningkatkan  lagi pengetahuan  tentang  bagaimana menjaga  kebersihan  genetalia untuk mencegah kejadian keputihan. 2.  Bagi Sekolah Untuk  tetap  memberikan  materi tentang kesehatan reproduksi dan pentingnya  menjaga  kebersihan genetalia kepada siswa SMA agar terhindar dari kejadian keputihan. 3.  Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan Setelah  melihat  hasil  penelitian ini,  peneliti  berharap  agar  pihak Akademi dapat mendalami bahan kajian  dalam  pengajaran  mata kuliah  keperawatan  maternitas terkait dengan kejadian keputihan pada wanita.
4.  Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil  penelitian  ini  diharapkan
dapat  digunakan  sebagai  dasar untuk  penelitian  selanjutnya  yang
berkaitan dengan kebersihan genetalia  dan  kejadian  keputihan sehingga    mendapatkan  hasil penelitian yang lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriani,  Sinta. Promosi  Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu, 2011. Hidayat A. Azis Alimul. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan  Ilmiah .  Jakarta: Salemba Medika, 2008. Kusmiran, Eny. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita .  Jakarta:  Salemba Medika, 2012.
Notoatmodjo,  Soekidjo. Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni . Jakarta: Rineka Cipta, 2011.
____. Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta, 2007.
Pudiastuti,  Ratna  Dewi. Pentingnya
Menjaga  Organ  Kewanitaan . Jakarta: PT Indeks, 2010.
Handoko. Statistik  untuk  Penelitian Kesehatan  dengan  Aplikasi Program R dan SPSS. Yogyakarta : Pustaka Rihama, 2009.
1 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta
3 Mahasiswa AKPER Panti
Kosala Surakarta