Rahmawati, I., Hapsari, H.I.,& Suryani, E. (2019). Jurnal Ilmiah Media Husada. 8(1 ), 8-14 https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## PENGARUH PEMBERIAN ART THERAPY TERHADAP SELF ESTEEM PADA PASIEN ANAK DENGAN LEUKEMIA DI RUMAH SAKIT
Isnaini Rahmawati 1* , Happy Indri Hapsari 2 , Erma Suryani 3
1 STIKES Kusuma Husada Surakarta
2 STIKES Kusuma Husada Surakarta
3 STIKES Kusuma Husada Surakarta
Corresponding author: Isnaini Rahmawati STIKES Kusuma Husada Surakarta Email: rahmawati_isnaini@yahoo.com
Article Info: Dikirim: 19 Januari 2019 Ditinjau: 19 Januari 2019 Diterima: 18 Februari 2019
DOI: https://doi.org/10.33475/jikmh.v8i1.190

## Abstract
Leukemia is one of the dangerous cancer among children between 0 to 18 years old. Cancer is one  of  the  etiology  of  children  death.  The  World  Health  Organization  (WHO)  stated  in  2008 that cancer is a position-determining disease in the world after cardiovascular disease. One of the  treatments  for  leukemia  is  chemotherapy.  The  effects  of  chemotherapy  include  nausea, vomiting,  weakness  etc.  so  that  children's  daily  activities  can  be  carried  out,  it  is  feared  that there  will  be  a  decrease  in  self-confidence  in  interactions  with  others.  Including  children  in therapeutic activities is one way to socialize to children, so that it is expected to increase self- esteem in children.The aim of the study to determine the effect of art therapy on self esteem’s patient with leukemia in Dr. Moewardi Hospital. This study was quasy experiment, pre and post test  without  control design.  Paired  T  test  was  used in this data analisis, the  result obtained p 0,000 (p <0.05), so there is an effect of  art therapy on self esteem’s patient with leukemia in Dr.  Moewardi  Hospital.  Art  therapy  increases  the  self  esteem’s  patient  with  leukemia  in  Dr. Moeardi Hospital.
Keywords : art therapy, self esteem, leukemia

## Abstrak
Leukemia  merupakan  salah  satu  penyakit  kanker  yang  berbahaya  pada  anak  usia  0  hingga  18 tahun. Kanker merupakan salah satu penyebab kematian pada anak. World Health Organization (WHO)  pada  tahun  2008  menyatakan  bahwa  kanker  merupakan  penyakit  mematikan  yang menduduki  posisi  kedua  di  dunia  setelah  penyakit  kardiovaskuler.  Salah  satu  tindakan  untuk leukemia  adalah  kemoterapi.  Dampak  dari  kemoterapi  antara  lain  mual,  muntah,  lemas  dll sehingga  dapat  mengganggu  aktivitas  keseharian  anak,  dikhawatirkan  akan  terjadi  penurunan rasa percaya diri dalam berinteraksi dengan orang lain. Mengikutsertakan anak dalam kegiatan terapi bermain adalah salah satu cara untuk bersosialisasi pada anak, sehingga diharapkan akan meningkatkan self  esteem pada  anak.  Tujuan  penelitian  :    untuk  mengetahui  pengaruh  A rt therapy terhadap self esteem anak dengan leukemia di RSUD Dr. Moewardi. Metode penelitian ini  menggunakan  desain pre  experiment dengan  desain pre  and  post  test  without  control. Analisis  yang  digunakan  adalah  uji Paired  T  test, diperoleh  hasil  p  0,000  (p<0,05),  sehingga menunjukkan adanya pengaruh art therapy terhadap self esteem pada anak dengan leukemia di RSUD Dr.Moewardi. Pemberian Art therapy dapat meningkatkan self esteem pada anak dengan leukemia di RSUD Dr. Moewardi.
Kata Kunci : art therapy, self esteem , leukemia
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
© 2019 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  8,  Nomor  1,  April 2019

## PENDAHULUAN
Leukemia  merupakan  salah  satu  penyakit  kanker yang  berbahaya  pada  anak  usia  0  hingga  18  tahun. Kanker  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian pada  anak. World  Health  Organization (WHO)  pada tahun  2008  menyatakan  bahwa  kanker  merupakan penyakit mematikan yang menduduki posisi kedua di dunia  setelah  penyakit  kardiovaskuler.  Angka kematian di dunia yang disebabkan oleh kanker ialah sebanyak  7.6  juta  orang  atau  21%  dari  jumlah penyakit tidak mematikan di dunia.
Leukemia merupakan jenis kanker yang paling umum terjadi  pada  anak  dan  remaja,  dimana  terjadi  sekitar 25  persen  dari  semua  jenis  kanker  yang  muncul sebelum  usia  20  tahun  (American  Cancer  Society, 2016).  Kanker  terutama  leukemia  merupakan penyebab  kematian  nomor  10  untuk  anak  usia  1  –  4 tahun di  Indonesia (Litbang Depkes, 2007), sehingga leukemia  tetap  dianggap  membahayakan  kehidupan, walaupun  pengobatan  saat  ini  sudah  maju  (WHO, 2009;  Kars,  Duijnstee,  Pool,  Van  Delden,  & Grypdonck, 2008; IARC, 2008).
Penanganan  anak  dengan  leukemia  menggunakan kemoterapi,  dengan  atau  tanpa  radiasi cranial atau menggunakan hematopoietic stem cell transplantation (Potts, & Mandleco, 2007). Kemoterapi  merupakan  penanganan  yang  paling umum  diberikan  kepada  pasien  kanker,  dimana menggunakan obat untuk menghentikan pertumbuhan sel  kanker  dengan  cara  mencegah  sel  kanker berkembang  atau  dengan  mematikan  sel  kanker. Kemoterapi  adalah  pemberian  segolongan  obat- obatan sitostatika yang dapat menghambat pertumbuhan atau bahkan membunuh sel kanker. Efek  samping  yang  timbul  sesuai  dengan  agen kemoterapi  yang  diberikan  kepada  pasien.  Penelitian tentang pengelompokkan gejala pada anak dan remaja yang  mendapatkan  terapi  cisplatin,  doxorubicin  atau
ifosfamide  didapatkan  bahwa  agen  kemoterapi tersebut  menyebabkan  kelemahan,  gangguan  tidur dan  mual  muntah  paska  kemoterapi  (Hockenberry  et al.,  2010;  Erickson et  al .,  2011).  Kelemahan  pada tubuh  merupakan  efek  samping  yang  paling  sering dirasakan  oleh  anak  dengan  kemoterapi  (Wu,  Chin, Haase,  &  Chen,  2009;  Enskar,  &  Essen,  2008)  yang berdampak  pada  aktivitas  keseharian  anak  (Erickson et al ., 2010).
Dampak  dari  terganggunya  aktivitas  keseharian  pada anak  dengan  leukemia  dikhawatirkan  akan  terjadi penurunan  rasa  percaya  diri  dalam  berinteraksi dengan  orang  lain  (Oswalt,  2010).  Hal  ini  didukung oleh  Goel  dan  Aggarwal  (2012)  yang  menyatakan bahwa kepercayaan diri dapat dipengaruhi oleh sikap saat  berinteraksi  dengan  orang  lain.  Hal-hal  yang dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  kepercayaan diri  pada  anak  antara  lain  komunikasi  efektif, ungkapkan  rasa  sayang,  dorong  untuk  melakukan sesuatu,  dan  dorong  untuk  bersosialisasi  (Oswalt, 2010). Hal tersebuh dilakukan untuk mengatasi akibat dari  kemoterapi  yang  seringkali  memperlihatkan adanya  stress  yang  ditunjukkan  dengan  perasaan sedih,  putus  asa,  pesimis,  merasa  lebih  buruk dibandingkan  orang  lain,  penilaian  yang  rendah terhadap tubuhnya, dan merasa tidak berdaya, hal ini mengarah  ke  penurunan  yang  signifikan  terhadap harga dirinya.
Mengikutsertakan  anak  dalam  kegiatan  terapi bermain  adalah  salah  satu  cara  untuk  bersosialisasi pada  anak,  sehingga  diharapkan  akan  meningkatkan self  esteem pada  anak.  Prinsip  dalam  terapi  bermain adalah  mengajak  anak  untuk  aktif  bermain,  salah satunya dengan cara art therapy .
Studi  pendahuluan  didapatkan  hasil  bahwa  rumah sakit telah melakukan terapi bermain pada anak untuk meningkatkan sosialisasi dengan cara verbal  maupun nonverbal.  Hasil  observasi  didapatkan  data  bahwa
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  8,  Nomor  1,  April 2019
Rahmawati, I., Hapsari, H.I., & Suryani, E. (2019)
masih ada beberapa anak yang tidak ikut  serta dalam terapi  bermain,  atau  hanya  meminjam  mainan  untuk dibawa ke ruang perawatan. Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  A rt  therapy terhadap self esteem anak dengan leukemia di RSUD Dr. Moewardi.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  pre  eksperimen. Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah one  group  pre  and  post  test  design  without  control. Intervensi  yang  diberikan  pada  penelitian  ini  adalah berupa art  therapy yaitu  menggambar, mewarnai  dan story  telling. Sebelum    dan  sesudah  dilakukan intervensi,  responden  diberikan  kuesioner self  esteem dari Rossenberg.
Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Moewardi pada bulan Februari sampai Desember 2018.  Sampel yang digunakan  adalah  anak  dengan  leukemia  yang menjalani kemoterapi di usia preschool dan school (4- 12 tahun) yang menjalani rawat inap minimal 3 hari. Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dan analisa  bivariat.  Analisa  univariat  dilakukan  untuk mengukur  karakteristik  responden.  Analisa  bivariat menggunakan  uji Paired  T  test (karena  data terdistribusi normal).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  menunjukkan  hasil  bahwa mayoritas  responden  berjenis  kelamin  laki-laki sejumlah 17 responden (57%). Rerata usia responden adalah  6,7  tahun,  dengan  usia  minimal  4  tahun  dan usia maksimal 11 tahun. Rerata nilai self esteem pada anak dengan leukemia sebelum diberikan art therapy adalah  35,2  dengan  standar  deviasi  3,671.  Rerata nilai self  esteem pada  anak dengan  leukemia  setelah diberikan art  therapy adalah  35,83  dengan  standar
deviasi 3,966. Hasil uji statistik dengan paired T test diperoleh  nilai  signifikansi  0,000,  yang  artinya  p  < 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima atau terdapat pengaruh  dari art  therapy terhadap  nilai self  esteem anak dengan leukemia di RSUD Dr. Moewardi.
Tabel 1. Karakteristik Jenis Kelamin Responden
Variabel Jumlah (n) Prosentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 17 57 Perempuan 13 43
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui bahwa  sampel  yang  berjenis  kelamin  laki-laki berjumlah  17  (  57%)  dan  perempuan  berjumlah  13 (43%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Ma’unah  (2016)  yang menyebutkan  bahwa  responden  laki-laki  lebih banyak  daripada  perempuan.  Hal  ini  mendukung penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dorak  et  al  (2006) yang  mengatakan  bahwa  risiko  menderita  leukemia anak  pada  anak  dengan  jenis  kelamin  laki-laki mempunyai  risiko  3,05  lebih  besar  dibandingkan dengan  anak  berjenis  kelamin  perempuan.  Hal  ini dijelaskan  oleh  Chessell  et  al  (1995)  dalam Rahmadina  (2018),  menjelaskan  bahwa  jenis kelamin  merupakan  faktor  prognostic  penting  pada kegagalan  terapi  dimana  pada  anak  laki-laki  tidak hanya  memiliki  risiko  relaps  testikular  tetapi  juga memiliki  risiko  relaps  sumsum  tulang  yang  lebih tinggi  dibandingkan  anak  perempuan.    Hal  ini didukung  oleh  Nguyen  et  al  (2008)  yang menjelaskan  bahwa  terdapat  berbedaan  frekuensi relaps  pada  anak  laki-laki  dibandingan  dengan perempuan.  Hal  senada  juga  dikemukakan  oleh Schrappe  et  al,  (2012),  anak  dengan  jenis  kelamin laki-laki  lebih  rentan  terjadinya  relaps  pada  fase induksi  daripada  pada  anak  berjenis  kelamin perempuan.
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  8,  Nomor  1,  April 2019

## Rahmawati, I., Hapsari, H.I., & Suryani, E. (2019)
Tabel 2. Karakteristik Usia Responden Usia Min Maks Mean Std. Dev. 4 11 6,7 1,896
Hasil peneltian ini menemukan bahwa usia terendah pada  sampel  yaitu  4  tahun  dan  usia  tertinggi  11 tahun,  dengan  rata-rata  usia  6,7  tahun.  Hasil  serupa ditemukan  oleh  Tehuteru  (2013)  yang  mendapatkan 63%  pasien  anak  dengan  leukemia  berusia  5-12 tahun.  Berdasarkan  karakteristik  usia  anak  menurut kategori  usia  Erikson  (Krismawati,  2014),  maka sebagian  besar  responden  tergolong  dalam  usia school  age atau  usia  6  –  11  tahun.  Pada  masa  ini anak  telah  memiliki  beberapa  kemempuan,  dengan kemampuan-kemampuan  tersebut  dia  terdorong melakukan beberapa kegiatan, tetapi karena kemampuan anak tersebut masih terbatas adakalanya mengalami  kegagalan.  Piaget  (dalam  Papalia,  Olds, & Feldman, 2009), menjelaskan anak-anak usia 6-11 tahun,  anak  memasuki  tahap  operasional  konkret, yang merupakan  kemampuan kognitif menggunakan berbagai operasi mental, seperti penalaran, memecahkan  masalah,  berpikir  dengan  logis, berpikir lebih fleksibel dan dapat mempertimbangkan  banyak  aspek  dari  situasi  dan kondisi. Anak mampu mengklasifikasi serta menghubungkan berbagai hal dan membuat kesimpulan  yang  logis.  Karakter  usia  anak, memungkinkan  anak  telah  mampu  menyadari kondisi  kesehatan  dirinya,  serta  resiko-resiko  yang harus  dialaminya  berhubungan  dengan  sakit  yang  di alaminya tersebut.
Nilai self esteem sebelum diberikan art therapy
Hasil penelitian menunjukkan rerata  nilai self esteem anak dengan leukemia sebelum diberikan Art therapy adalah  35,2  dengan  nilai  minimum  26  dan maksimum  41.  Penilaian  tentang self  esteem tinggi atau rendah tergantung dari penilaian orang di sekitar
dan penilaian dari diri sendiri. Coopersmith (Rosalia, 2008),  mengatakan  bahwa  selain  penghargaan  yang diterima  dari  orang-orang  yang  signifikan, self esteem seseorang dipengaruhi oleh persepsi  individu dalam menginterpretasi pengalaman diri.
Pengalaman  yang  negatif  dapat  memiliki  efek  yang negatif pula terhadap self esteem .
Tabel 3. Nilai Self Esteem Sebelum Diberikan Art Therapy Self esteem (pre test) Min Maks Mean Std. Dev. 26 41 35,20 3,671
Penerimaan  diri  salah  satunya  dipengaruhi  oleh kemampuan  individu  dalam  menerima  kekurangan dan kelebihan yang ada pada dirinya yang kemudian dikombinasikan  dengan  apresiasi  atas  dirinya  secara keseluruhan. Kemampuan individu untuk mengapresiasiakn  diri  dan  menilai  diri  secara keseluruhan  dapat  diartikan  bahwa  individu  tersebut memiliki self  esteem yang  baik. Self  esteem merupakan evaluasi yang dibuat oleh setiap individu terhadap dirinya sendiri. Penerimaan diri mempengaruhi self  esteem karena  untuk  memiliki perasaan self  esteem yang  sejati,  individu  harus mengetahui  diri  dengan  baik  dan  mampu  menilai secara objektif kebaikan dan kelemahan dirinya.
Nilai self esteem setelah diberikan art therapy Hasil penelitian menunjukkan rerata  nilai self esteem anak dengan leukemia sebelum diberikan Art therapy adalah  35,83  dengan  nilai  minimum  26  dan maksimum 41.
Tabel 4. Nilai Self Esteem Setelah Diberikan Art Therapy Self esteem (post test) Min Maks Mean Std. Dev. 26 41 35,83 3,966 Frey dan Carlock dalam Simbolon (2008) mengungkapkan  bahwa self  esteem adalah  penilaian yang  mengacu  pada  penilaian  positif,  negatif,  netral dan ambigu yang merupakan bagian dari konsep diri, tetapi  bukan  berarti  cinta  pada  diri  sendiri.  Individu

## Rahmawati, I., Hapsari, H.I., & Suryani, E. (2019)
dengan self  esteem yang  tinggi  akan  menghormati dirinya sendiri, mempertimbangkan dirinya berharga dan  melihat  dirinya  sama  dengan  orang  lain. Sedangkan self  esteem yang  rendah  pada  umumnya merasakan  penolakan,  ketidakpuasan  diri  dan meremehkan diri sendiri.
Individu yang memiliki self esteem yang tinggi akan menerima  dirinya  sebagaimana  adanya,  serta  tidak menyalahkan  dirinya  atas  kekurangan  dan  ketidak sempurnaan  dirinya,  ia  seslalu  merasa  puas  dan bangga akan hasil karyanya dan merasa percaya diri akan  kemampuan  dalam  menghadapi  tantangan. Sedangkan  individu  yang  memiliki self  esteem yang rendah  akan  selalu  menyalahkan  dirinya,  merasa tidak  berharga  dan  tidak  percaya  diri  akan kemampuannya.  S elf  esteem yang  rendah  akan menjadi  penghambat  bagi  individu  untuk  memulai bergaul  dengan  teman  sebayanya,  dan  akan cenderung minder dengan dalam berinteraksi dengan orang  lain,  sehingga  merasa  terasing  dan  dikucilkan yang  berakibat  pada  menarik  dirinya  sendiri  dari lingkungan.
Salah  satu  langkah  untuk  meningkatkan self  esteem anak dengan leukemia adalah dengan mengikutsertakan  dalam  kegiatan  bermain,  dengan adanya partisipasi aktif dari anak tersebut diharapkan dapat  meningkatkan self  esteem anak  karena  dapat membunuh rasa ketidakpercayadirian mereka.
Kegiatan art  therapy dinilai  dapat  membantu  anak untuk  bisa  berinteraksi  dengan  sesama  anak  dengan leukemia yang notabene merupakan  komunitas yang memiliki  karakteristik  yang  sama,  sehingga  dapat meningkatkan self esteem mereka.
Pengaruh art therapy terhadap self esteem
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  pengaruh pemberian  art  therapy  dengan  self  esteem  anak dengan  leukemia  (  p  =  0,000).  Nilai  rerata  sebelum
diberikan art therapy adalah 35,2, sedangkan setelah diberikan  art  therapy  adalah  35,83,  hal  ini menunjukkan  terdapat  kenaikan  rerata  0,63  antara sebelum dan sesudah diberikan art therapy.
Tabel 5. Pengaruh art therapy terhadap self esteem anak
dengan leukemia Self esteem Mean Std. Dev. Nilai signifikan Sebelum art therapy 35,2 3,671 0,000 Setelah art therapy 35,83 3,966
Nugraha  (2014)  dan  Pambudi  (2016)  menjelaskan bahwa  art  therapy  memfasilitasi  individu  untuk mengespresikan  emosi-emosinya  sehingga  dapat membantu  untuk  merasakan  emosi  apa  yang  sedang dirasakan,  dan  emosi  apa  yang  sedang  muncul  atau sedang  mendominasi  diri.  Art  therapy  yang dilakukan sacara individu maupun berkelompok juga berfungsi untuk mengekpresikan emosi yang  sedang muncul atau dirasakan pada diri individu menggunakan  media  seni,  material  seni,  dengan pembuatan  karya  seni  untuk  berkomunikasi.  Media seni yang digunakan dalam art therapy dapat berupa pensil,  kapur  berwarna,  cat  warna,  potongan- potongan  kertas,  dan  tanah  liat.  Semua  itu merupakan  proses  kreatif  dan  pengaplikasian  teori psikologi  dan  pengalaman  hidup  seseorang  dengan pendekatan  psikoterapeutik  dari  bentuk  psikoterapi (Halowell, 2007 & Malchiodi, 2018).
Dalam  kegiatan  art  therapy,  terdapat  nilai  social engagement  didalamnya,  sehingga  anak  bisa  dengan mudah  berinteraksi  dengan  orang  lain,  anak  pun dapat mengekespresikan apa yang dirasakan, dengan demikian  anak  akan  merasa  percaya  diri  saat berinteraksi  dan  melakukan  tindakan  khususnya menggambar,  mewarnai  dan  menceritakan  apa  yang ada  dihadapannya.  Dengan  adanya  partisipasi  aktif anak dalam kegiatan ini sehingga dapat meningkatkan  rasa  kepercayaan  dirinya,  dengan
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  8,  Nomor  1,  April 2019
Rahmawati, I., Hapsari, H.I., & Suryani, E. (2019)
meningkatnya  rasa  percaya  diri,  maka  self  esteem anak juga akan meningkat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  data  yang  telah  diambil  maka  dapat disimpulkan bahwa karateristik anak dengan leukemia yang paling banyak adalah laki-laki (57%); rerata  usia  6,7  tahun  dengan  usia  minimum  4  tahun dan  maksimum  11  tahun.  Terdapat  pengaruh art therapy terhadap  nilai self  esteem anak  dengan leukemia  di  RSUD  Dr.  Moewardi  ( p  value 0,000).
Penelitian  selanjutnya  sebaiknya  dapat  melanjutkan penelitian  yang  membahas  mengenai  tindakan  lain yang  bisa  dilakukan  untuk  meningkatkan self  esteem pada  dengan  leukemia  yang  menjalani  kemoterapi sehingga  dapat  menurunkan  efeksamping  /  dampak dari hospitalisasi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan kepada pihak-pihak yang  terlibat  dalam  proses  penelitian  yakni  STIKES Kusuma  Husada  Surakarta  dan  RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

## DAFTAR RUJUKAN
Aggarwal, Preeti and Manisha Goel. A Comparative
Study  of  Self  Confidence  of  Single  Child  and Child  with  Sibling.  International  Journal  of Research in Social Science, 2 (3): 2249-2596 Dorak  et  al.,  (2006). Examination  of  Gender  Effect in  Birth  Weight  and  Miscarriage  Associations with  Childhood  Cancer  (United  Kingdom). Cancer  Causes  Control,  Volume  18,  Januari 2007, hlm. 219-228.
Erickson,  J.M.,  Beck,  S.L.,  Christian,  B.,  Dudley,
W.N., Hollen, P.J., Albritton, K., et al. (2010).
Patterns  of  fatigue  in  adolescents  receiving
chemotherapy. Oncology  Nursing  Forum ,  37 (4), 444 – 455.
Hallowell,  L.  (2007). Art  Therapy  Program-
Children  Cancer  Centre ,  diakses  pada  15 Nopember 2018
<http:///www.rch.org.au/ept/art/index.cfm?doc _id=7693>.
Hockenberry,  M.J.,  Hooke,  M.C.,  Gregurich,  M.,
McCarthy  K.,  Sambuco,  G.,  &  Krull,  K.
(2010).  Symptom  clusters  in  children  and adolescents  receiving  cisplatin,  doxorubicin  or ifosfamide. Oncology  Nursing  Forum ,  37  (1), E16 – E27.
IARC.  (2008). Globocan  2008  cancer  incidence, mortality,  and  prevalence  worldwide  in  2008 .
Diunduh tanggal 30 Januari 2018.
http://globocan.iarc.fr/
Kars,  M.C.,  Duijnstee,  M.S.H.,  Pool,  A.,  Van Delden,  J.J.M.,  &  Grypdonck,  M.H.F.  (2008). Being  there:  Parenting  the  child  with  acute lymphoblastic  leukemia. Journal  of  Clinical Nursing , 17, 1553 – 1562.
Krismawati, Yeni. (2014). Teori Psikologi Perkembangan Erik H. Erikson dan
Manfaatnya  Bagi  Tugas  Pendidikan  Kristen Dewasa  Ini. Jurnal  teologi  dan  Pendidikan Agama Kristen. 2 (1). 46-56
Ma’unah,  Ellya.  (2016).  Faktor-faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Leukemia Anak  Di  Kota  Semarang.  Skripsi.  Semarang  : Unnes
Malchiodi,  Cathy.  (2018). Art  Therapy  Changes Lives , diakses 20 November 2018
< https://www.cathymalchiodi.com/ >.
Nguyen  K.  et  al.  (2008).  Factors  influencing survival  after  relapse  from  acute  lymphoblasic leukemia: a Children`s Oncology Group Study. 22:2142-2150.
Rahmawati, I., Hapsari, H.I., & Suryani, E. (2019)
Nugraha, Tirza Yoga. (2014). Pengaruh Terapi Tari Terhadap  Tingkat  Depresi  Padan  Wanita Dengan Hiv/Aids . Yogyakarta. (Skripsi)
Oswalt,  S.  B.  (2010).  Beyond  risk:  Examining college  students’  sexual  decision  making.
American Journal of Sexuality Education, 5(3), 217-239.
Pambudi, Eduardus .  (2016). Manfaat  Art  Therapy Yang Sangat Bermanfaat Untuk Teknik Terapi, diakses  pada  tanggal  15  November  2018 < http://www.psikoma.com/manfaat-art- therapy/ >
Papalia,  D.  E.,  Old  s,  S.  W.,  &  Feldman,  R.  D.
(2009).  Human  Development  Perkembangan Manusia. Jakarta: Salemba Humanika.
Potts,  N.L.,  &  Mandleco,  B.L.  (2007). Pediatric nursing: Caring for children and their families (2 nd ed.).  New  York:  Thomson  Delmar Learning.
Rahmadina,  LF.  (2018).  Gambaran  Gejala  Awal Anak  Dengan  Leukemia  Limfostik  Akut  Di RSUD Dr Moewardi  Surakarta. Skripsi. UMS Rosalia,  Dyah.  P.  (2008).  Harga  Diri  Remaja  Panti Asuhan  SOS  Desa  Taruna  Semarang.  Skripsi
(tidak diterbitkan). Semarang: Fakultas
Psikologi Universitas Khatolik Soegijapranata Schrappe M. et al. (2012). Outcomes after induction failure  in  childhood  acute  lymphoblasic
leukemia. The  New  England  Journal  of Medicine
Simbolon,  SHY.  (2008).  Hubungan  Harga  Diri dengan  Asertifitas  pada  Remaja.  Skripsi. Medan : Universitas Sumatera Utara Tehuteru  et  all.  (2013).  Perbedaan  Kesintasan  5
Tahun Pasien Leukemia Limfoblastik Akut dan leukemia  Mieloblastik  Akut  pada  Anak  di Rumah  Sakit  Kanker  “Dharmais”,  Jakarta, 1997-2008. Indonesian  Journal  of  Cancer, 7 (1). 15 -21
WHO.  (2008). Cancer  mortality  and  morbidity.
Diunduh tanggal 23 Mei 2018.
http://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidi ty/cancer_text/en/
WHO.  (2009). Incidence  of  childhood  leukemia .
Diunduh tanggal 23 Mei 2018.
http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0
005/97016/4.1.-incidence-of-childhood-
leukemia-EDITED_layouted.pdf
Wu,  L.M.,  Chin,  C.C.,  Haase,  J.E.,  &  Chen,  C.H.
(2009). Coping experiences of adolescents with cancer:  A  qualitative  study. Journal  of Advanced Nursing , 65 (11), 2358 – 2366.
Cite this article as: Rahmawati, I., Hapsari, H.I., Suryani, E. (2019). Pengaruh Pemberian Art Theraphy terhadap Self Esteem pada Pasien Anak dengan Leukimia di Rumah Sakit. Jurnal Ilmiah Media Husada. 8 (1), 8-14. https://doi.org/10.33475/jikmh.v8i1.190