## Original Research

## Promosi  Kesehatan  berbasis  Kartu  untuk Meningkatkan  Motivasi  Lansia:  Alternatif  Media Pendidikan Kesehatan
Card-based Health Promotion to Increase Elderly Motivation: Alternative Health Education Media
Wahyudi, Donny Tri; Octamelia, Mega
Donny Tri Wahyudi doniktree@gmail.com Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Borneo Tarakan, Indonesia Mega Octamelia Program Studi Diploma Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Borneo Tarakan, Indonesia

## Health Information: Jurnal Penelitian
Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 15, no. 3, 2023 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 18 October 2023 Accepted: 18 December 2023
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5044703010/
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1198
Funding Funding source: Universitas Borneo Tarakan Contract number: 2022. Corresponding author: doniktree@gmail.com
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
Ringkasan: Memberikan  informasi  kesehatan  tentu  menjadi tantangan  agar  tujuan  dari  pendidikan  kesehatan  itu  tercapai. Maka, kebutuhan akan media promosi kesehatan tentu menjadi upaya agar informasi tersebut dapat di terima dan implementasi yang  dilakukan  memberikan  dampak  positif  terhadap  motivasi lansia.  Metode  penelitian  menggunakan  one  group  pre  post test  design.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kusioner. Populasi  lansia  berjumlah  50  responden.  Teknik  pengolahan data  dengan  uji  wilcoxon  dengan  signiﬁkansi  (p  <  0,05).  Hasil penelitian menunjukan terdapat perbedaan motivasi sebelum dan sesudah diberikan media cetak kartu tentang spiritual dan senam otak dengan p = 0,000 (p < 0,05). Di dukung dengan faktor motif pada motivasi yaitu sebagian besar lansia memiliki keluarga, teman dan adanya kegiatan aktivitas setiap minggu di lingkungan. Revisi media kartu yang di rancang membutuhkan revisi pada ukuran tulisan dan gambar.
Kata kunci: Lanjut usia, Media kartu, Motivasi.
Abstract: Providing  health  information  is  certainly  a  challenge so  that  the  objectives  of  health  education  are  achieved.  So,  the need for health promotion media is certainly an eﬀort so that the information can be received and the implementation has a positive impact  on  the  motivation  of  the  elderly.  e  research  method uses a one group pre post test design. Data collection techniques using  questionnaires.  e  elderly  population  amounted  to  50 respondents.Data processing techniques with wilcoxon test with signiﬁcance  (p  <0.05).  e  results  showed  that  there  were diﬀerences in motivation before and aer being given card print media about spirituality and brain gymnastics with p = 0.000 (p < 0.05).Supported by motive factors in motivation, namely most of the elderly have family, friends and activities every week in the environment.  e  revision  of  the  designed  card  media  requires revisions to the size of the text and images.
Keywords: Elderly, Cards media, Motivation.

## PENDAHULUAN
Jumlah  lansia  merupakan  salah  satu  indikator  usia  harapan  hidup.  Menurut data  Badan  statistik  Indonesia  tahun  2020  jumlah  lansia  sebesar  10,7  % dan  tahun  2021  meningkat  10,82  %  (Badan  Pusat  Statistik,  2020).  Upaya peningkatan  kesejahteraan  hidup  lansia  memerlukan  manajemen  yang  baik dan berkesinambungan. jumlah lansia dapat menimbulkan masalah jika tidak dilakukan upaya pelayanan kesehatan dengan baik (Halimsetiono, 2021).
Bertambahnya  usia  merupakan  proses  menua  yang  dialami  manusia  secara alami, dan dimulai dengan penurunan, kelemahan, meningkatnya kerentanan terhadap berbagai penyakit dan perubahan lingkungan, hilangnya mobilitas dan ketangkasan, serta perubahan ﬁsiologis yang terkait dengan usia (Amarya et al., 2018; Castro et al., 2022; Sgarbieri & Pacheco, 2017). Selain itu, gangguan akibat penyakit degeneratif yang menyebabkan penurunan kemampuan beraktivitas, fungsi, produktivitas sehari-hari (Amarya et al., 2018).
Upaya  penguatan  kesehatan  lansia  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  terapi modalitas, senam lansia, terapi kognitif, dan terapi spiritual (Nurdianningrum & Purwoko, 2016; Ridwan & Febriani, 2021; Wulandari et al., 2023). Penelitian lainnya  menyebutkan  bahwa  aktivitas  rutin  yang  dilakukan  secara  konsisten dapat meningkatkan kualitas tidur lansia (Supriadi et al., 2023). Implementasi kesehatan pada lansia memerlukan penyesuaian dengan kondisi dan kemampuan lanjut usia, dan tetap mempertahankan aspek promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
Bentuk  implementasi  ﬁsik  dan  kognitif  yang  dilakukan  terstruktur  dan bersamaan  memberikan  efek  mobilitas  (Marusic  et  al.,  2018).  Dimana  lansia yang sehat memiliki aktivitas dan mobilitas dalam mempertahankan kesehatan. Menurut  Sprague  et  al.  (2021),  pelatihan  fungsi  ﬁsik  dan  kognitif  memiliki manfaat jangka panjang terhadap bertambahnya usia (Sprague et al., 2021).
Bentuk penunjang implementasi dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang terapi kognitif dan ﬁsik melalui media agar informasi dapat tersampaikan dengan baik. Promosi kesehatan terintegrasi memiliki efektivitas peningkatan pada lansia (Hwang et al., 2021). Efektivitas tersebut menjadi tantangan agar tujuan dari pendidikan kesehatan tersebut dapat tercapai. Maka, kebutuhan akan media promosi kesehatan dalam upaya agar informasi kesehatan mudah diterima oleh lanjut usia memerlukan pengkajian lanjutan. Dari penelitian sebelumnya, penggunaan media poster memiliki efektivitas terhadap pengetahuan dan niat bertindak terhadap gizi pada lansia (Octamelia et al., 2022).
Sejalan  dengan  efektiﬁtas  media  cetak  dalam  upaya  promosi  kesehatan, penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentiﬁkasi  motivasi  lansia  terhadap spiritualitas dan kognitif melalui media cetak bentuk kartu.

## METODE
Penelitian dilaksanakan dengan metode kuasi eksperimen one group pre post test design tanpa kelompok kontrol. Penelitian dilakukan di Panti Al-Marhamah dan Kelompok  Lansia  Flamboyan,  Kota  Tarakan,  pada  bulan  Agustus-November 2022.  Kriteria  inklusi  yang  ditetapkan  ialah  1)  responden  dapat  membaca dan  menulis,  dan  2)  tidak  mengalami  gangguan  kesehatan  mental.  Populasi
Donny Tri Wahyudi, et al. Promosi Kesehatan berbasis Kartu untuk Meningkatkan Motivasi Lansia: Alternatif Media Pendidikan Kesehatan
penelitian berjumlah 50 lansia, dan digunakan total sampling untuk menentukan banyaknya  responden.  Peneliti  menghormati  dan  menjaga  privasi  responden selama penelitian berlangsung.

## Tahapan Penelitian
Tahapan  penelitian  yaitu  melakukan  prates  tentang  motivasi  melakukan kegiatan  spiritual  dan  senam  otak.  Media  edukasi  yang  diberikan  yaitu  kartu dengan  tema  spiritual  dan  senam  otak  dan  berukuran  10,5  x  15  cm.  Kartu diberikan  kepada  responden  segera  setelah  prates.  Waktu  pengumpulan  data berikutnya (pascates) adalah 30 hari pasca diberikan media kartu.

## Gambar 1 Media Kartu
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1198.g1413

## Pengumpulan dan Analisis Data
Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  motivasi  dengan  skala  likert. Analisis  data  menggunakan  uji  statistik  deskriptif  dan  dengan  metode  uji Wilcoxon (signiﬁkansi p = <0,05).

## HASIL

## Tabel 1 Karakteristik Responden (n=50)
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1198.g1410
Tabel  1  menyajikan  karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  informasi tentang jenis kelamin, rentang usia, dan tingkat pendidikan terakhir. Mayoritas responden dengan jenis kelamin laki-laki (28/55,0%), rentang usia 60-64 tahun (30/60,0%), dan dengan riwayat pendidikan menengah sederajat (30/60,0%).

## Tabel 2
Kategori Motivasi Responden
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1198.g1411
Tabel 2 menunjukkan tingkat motivasi lansia sebelum dan setelah pemberian media  kartu  motivasi.  Dari  Prates  ke  Pascates,  bahwa  tingkat  motivasi  tinggi mengalami peningkatan dari 10,0% menjadi 22,0%, sementara tingkat motivasi sedang  mengalami  penurunan  dari  56,0%  menjadi  52,0%.  Tingkat  motivasi rendah juga mengalami penurunan dari 34,0% menjadi 26,0%.

## Tabel 3
Hasil Uji Statistik berdasarkan Kategori Motivasi pada Pra dan Pascates
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1198.g1412
Hasil  pre  test  dan  post  test  menunjukan  peningkatan  motivasi  setelah diberikan media kartu. Uji statistik yang dilakukan dengan menggunakan uji wilcoxon diperoleh angka signiﬁkansi p = 0,000 (p < 0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan sebelum dan sesudah diberikan media cetak kartu terhadap motivasi (Tabel 3).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dengan  media  kartu  memberikan perbedaan  motivasi  lanjut  usia  pada  pra  dan  pascates.  hal  ini  memberikan gambaran media komunikasi non verbal yang dapat memberikan informasi pada lansia, dan selain itu, berperan sebagai interaksi dan komunikator agen of change (Khatimah, 2018). Hasil desain kartu yang sesuai dengan kebutuhan responden. Hal  ini  dapat  meningkatkan  dan  mempertahankan  fungsi  kognitif  lansia (Hindayatus, 2019), dan memberikan manfaat yang paripurna, komprehensif dan berkelanjutan. Kegiatan permainan mencocokan gambar agar mendapatkan manfaat  paripurna  dapat  dilakukan  secara  konprehensif  dan  berkelanjutan (Daeli et al., 2022).
Media kartu berdasarkan penelitian Nataliswati (2019) tentang kartu domino juga  dapat  meningkatkan  fungsi  kognitif  pada  lansia.  Didukung  dengan penelitian  Amalia  (2020)  terdapat  peningkatan  kognitif  dan  motorik  halus dengan  p=0,000  dengan  menggunakan  kartu  domino.  Pemilihan  metode intervensi  didasarkan  pada  kondisi  lansia  yang  sehat  dan  mandiri.  Kondisi lain  diperkuat  dengan  lansia  yang  masih  memiliki  kemampuan  membaca dan  melihat  tulisan  dalam  media  tersebut.  Kemampuan  tersebut  dapat diperkuat dengan media yang berfokus kepada fungsi kognitif, melalui kegiatan mengingat dan penggunaan bahasa yang familiar dengan mereka. Sejalan dengan Pragholapati  et  al.  (2021)  bahwa  fungsi  kognitif  terdiri  dari  menggunakan bahasa, mengingat, belajar, pertimbangan, pemecahan masalah, merencanakan, menilai dan melakukan evaluasi.
Prates dan pascates menunjukan ada peningkatan motivasi setelah diberikan media  kartu  dengan  motivasi  lansia  berada  pada  katagori  sedang.  Hal  itu diharapkan  pula  ditunjukkan  dengan  kemampuan  untuk  semangat  dalam melakukan  aktivitas  sebagaimana  pada  contoh  aktivitas  dari  kartu.  Karena, motivasi  merupakan  pendorong  motivasi  sebagai  pendorong  pengendalian perilaku untuk melakukan sebuah perubahan perilaku (Setiyaningsih & Ningsih,
2019).  Selain  itu,  hasil  uji  statistik  media  kartu  yang  digunakan  terdapat perbedaan motivasi dengan p = 0,000 (p < 0,05). Menurut Irsyad et al. (2020) motivasi  belajar  dipengaruhi  motif  intisik  dan  motif  ekstrinsik.  Faktor  motif ekstrinsik didukung sebagian besar lansia memiliki keluarga, ada teman sesama lansia  dan  lingkungan  terkait  adanya  kegiatan  aktivitas  rutin  setiap  minggu. Motivasi yang ditujukkan dengan adanya kesan yang mendalam dan merupakan kelebihan jenis media cetak daripada media lannya (Jatmika et al., 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Secara signiﬁkan, hasil uji statistik dalam penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna sebelum dan sesudah pemberian kartu, dengan nilai signiﬁkansi  (p  <  0,05).  Penggunaan  media  cetak  jenis  kartu  dapat  menjadi alternatif media promosi kesehatan kepada kelompok lanjut usia.
Perlu  dilakukan  penyempurnaan  desain  dengan  harapan  meningkatkan efektivitas dan daya tarik media kartu tersebut.

## Kekurangan Penelitian
Aspek  penyiapan  kartu  memerlukan  pengkajian  lebih  mendalam  terhadap ukuran  font,  gambar,  dan  kemudahan  penggunaan  seperti  bentuk  buku, dan  peneliti  tidak  melakukan  klasiﬁkasi  responden  berdasarkan  karakteristik yang sama sehingga memungkinkan adanya persepsi hambatan yang memiliki perbedaan setiap lansia.

## Mengakui
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada  para  lansia  yang  telah  mengikuti kegiatan.  Ucapan  terima  kasih  kepada  Rektor,  Lembaga  Penelitian  Dan Pengabdian  Masyarakat,  Dekan  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Borneo Tarakan yang telah membantu terlaksananya kegiatan peneltian.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  U.  F.  (2020). Pengaruh  Permainan  Kartu  Domino  Dengan  Metode Gaple  Terhadap  Peningkatan  Fungsi  Kognitif  Dan  Motorik  Halus  Lansia  Di Griya  Werda  Surabaya  Penelitian  Quasy  Experiment [Undergraduate  esis, Universitas Airlangga].
Amarya, S., Singh, K., Sabharwal, M., Amarya, S., Singh, K., & Sabharwal, M. (2018). Ageing Process and Physiological Changes . In Gerontology. IntechOpen. https://d oi.org/10.5772/intechopen.76249
Badan Pusat Statistik. (2020). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2020.
Castro, A., Signini, É. F., De Oliveira, J. M., Di Medeiros Leal, M. C. B., Rehder-Santos,
P., Millan-Mattos, J. C., Minatel, V., Pantoni, C. B. F., Oliveira, R. V., Catai, A. M., & Ferreira, A. G. (2022). e Aging Process: A Metabolomics Perspective. Molecules, 27 (24), Article 24. https://doi.org/10.3390/molecules27248656
Donny Tri Wahyudi, et al. Promosi Kesehatan berbasis Kartu untuk Meningkatkan Motivasi Lansia: Alternatif Media Pendidikan Kesehatan
Daeli, N. E., Pranata, L., Ajul, K., & Sukistini, A. S. (2022). Pendampingan lansia dalam meningkatkan fungsi kognitif dengan bermain puzzle. JCES (Journal of Character Education Society), 5 (2), 403–407. https://doi.org/10.31764/jces.v5i2.6028
Halimsetiono, E. (2021). Pelayanan Kesehatan pada Warga Lanjut Usia. KELUWIH: Jurnal Kesehatan Dan Kedokteran, 3 (1), 64–70. https://doi.org/10.24123/kesd ok.V3i1.4067
Hindayatus, S. (2019). Pengaruh memory games (terapi permainan mencocokan gambar) terhadap fungsi kognitif pada lansia di UPTD Griya Werdha Jambangan Surabaya [Undergraduate esis, STIKes Hang Tuah Surabaya].
Hwang, U. C., Cho, H. R., & Yeo, Y. H. (2021). e Eﬀectiveness of the Integrated Health Promotion Program for the Elderly. Asia-Paciﬁc Journal of Convergent Research Interchange, 7 (2), 111–121. https://doi.org/10.47116/apjcri.2021.02.1
1
Irsyad,  H.  M.,  Inayati,  N.  L.,  &  Zuhri,  S.  (2020). Motivasi  Belajar  Lansia  Dalam Membaca  Alquran  (Studi  Kasus  Di  Pesantren  Lansia  Nurul  Iman  Papahan Karanganyar Tahun 2019) [Undergraduate esis, Universitas Muhammadiyah Surakarta].
Jatmika, S. E. D., Maulana, M., Kuntoro, & Santi, M. (2019). Buku Ajar Pengembangan Media Promosi Kesehatan (E. Khuzaimah, Ed.). K-Media. https://eprints.uad.a c.id/15793/ Khatimah,  H.  (2018).  Posisi  dan  peran  media  dalam  kehidupan  masyarakat. TASÂMUH, 16 (1), Article 1. https://doi.org/10.20414/tasamuh.v16i1.548
Marusic,  U.,  Verghese,  J.,  &  Mahoney,  J.  R.  (2018).  Cognitive-Based  Interventions to  Improve  Mobility:  A  Systematic  Review  and  Meta-analysis. Journal  of  the American Medical Directors Association, 19 (6), 484-491.e3. https://doi.org/10.1 016/j.jamda.2018.02.002
Nataliswati, T. (2019). Peningkatan Kualitas Hidup Lansia Melalui Dukungan Teman Sebaya  Dengan  Menggunakan  Permainan  Kartu .  PROSIDING  SEMINAR NASIONAL, 99–114.
Nurdianningrum, B., & Purwoko, Y. (2016). Pengaruh Senam Lansia terhadap Kualitas Tidur pada Lansia. Jurnal Kedokteran Diponegoro (Diponegoro Medical Journal),
5 (4), Article 4. https://doi.org/10.14710/dmj.v5i4.14255 Octamelia, M., Ose, M. I., Wahyudi, D. T., & Pujianto, A. (2022). Media Poster Gizi terhadap Pengetahuan dan Niat Bertindak pada Lansia. Journal of Borneo Holistic Health, 5 (2), Article 2. https://doi.org/10.35334/borticalth.v5i2.3218 Pragholapati, A., Ardiana, F., & Nurlianawati, L. (2021). Gambaran Fungsi Kognitif pada Lanjut Usia (Lansia). JURNAL MUTIARA NERS, 4 (1), Article 1. https:/ /doi.org/10.51544/jmn.v4i1.1269
Ridwan,  &  Febriani,  I.  (2021).  Pengaruh  terapi  Modalitas:  Senam  lansia  Terhadap Depresi  Pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Lansia  Harapan  Kita  Palembang. Jurnal Kesehatan Saelmakers PERDANA (JKSP), 4 (1), Article 1. https://doi.org/10.32 524/jksp.v4i1.77
Setiyaningsih, R., & Ningsih, S. (2019). Pengaruh Motivasi, Dukungan Keluarga Dan Peran Kader Terhadap Perilaku Pengendalian Hipertensi. I ndonesian Journal on Medical Science, 6 (1), Article 1. https://ejournal.poltekkesbhaktimulia.ac.id/ind ex.php/ijms/article/view/173
Sgarbieri,  V.  C.,  &  Pacheco,  M.  T.  B.  (2017).  Healthy  human  aging:  Intrinsic  and environmental factors. Brazilian Journal of Food Technology, 20 , e2017007. http s://doi.org/10.1590/1981-6723.00717
Sprague, B. N., Phillips, C. B., & Ross, L. A. (2021). Cognitive Training Attenuates Decline in Physical Function Across 10 Years. e Journals of Gerontology: Series B, 76 (6), 1114–1124. https://doi.org/10.1093/geronb/gbaa072 Supriadi,  D.,  Santoso,  M.  B.,  &  Supriantini,  N.  P.  (2023).  Penatalaksanaan  kualitas tidur pada lansia dengan melakukan aktivitas olahraga jalan kaki. Holistik Jurnal Kesehatan, 17 (4), Article 4. https://doi.org/10.33024/hjk.v17i4.9949 Wulandari, D. K., Oktavia, N. A., & Noorhasanah, E. (2023). Terapi Modalitas Senam Lansia  dengna  Hipertensi  di  Desa  Sungai  Tandipah  RT  3. SWARNA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2 (2), Article 2. https://doi.org/10.55681/swar na.v2i2.355

## Catatan kaki
Konﬂik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak terdapat konﬂik kepentingan dengan pihak manapun.
Kontribusi Penulis: DTW (Konseptualisasi, Metodologi, Validasi, Penyiapan naskah - dra, Penyiapan  naskah  -  reviu  &  pengeditan); MO (Visualisasi,  Penyiapan  naskah  -  reviu  & pengeditan).
Berbagi Data: Berbagi data tersedia melalui korespondensi dengan penulis koresponden.
Catatan Penerbit: Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim atas perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan.

## Author notes
doniktree@gmail.com