## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG KEPATUHAN PENGHITUNGAN LUKA TEKAN
DEKUBITUS
¹Erika Untari Dewi, ²Ethycasari, ³Lina Sari Wulandari
1,2,3 STIKes William Booth Surabaya, Jl.Cimanuk No.20 Surabaya E-mail: untarierika@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Luka  tekan  terjadi  karena  penurunan  suplai  darah  dan  malnutrisi  jaringan  akibat penekanan yang terus menerus pada kulit, jaringan, otot dan tulang. Rendahnya kepatuhan perawat dalam melakukan penghitungan skor luka tekan decubitus memberikan andil yang cukup  besar  pada  masih  tingginya  angka  kejadian  luka  tekan  decubitus  pada  pasien. Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui    hubungan  pengetahuan  perawat    tentang kepatuhan penghitungan luka tekan dekubitus dengan kepatuhan penghitungan luka tekan dekubitus.  Dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain studi  korelasional melalui pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah Semua perawat di ruang di  Ruang  Rawat  Inap  Lantai  2  Lama  Rumah  Sakit  Siloam  Surabaya,  dengan  jumlah sampel yang memenuhi kreteria inklusi dan eksklusi sebanyak 30 orang. Tehnik sampling mempergunakan total  sampling .  Alat  untuk  proses  pengumpulan  data  kuesioner  dan lembar  observasi,  selanjutnya  dianalisa  dengan  uji  statistik  Rank  Spearman  dengan  p value  <  0.05.  Diketahui  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup sebanyak  18 orang (60%). Dari 18 orang responden dengan kategori tingkat pengetahuan cukup terbagi menjadi kategori patuh sebanyak 12 orang (66.67%). Dari hasil uji statistic dengan menggunakan korelasi Rank Spearman dipeloreh hasil p value 0.026, yang artinya ada  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Perawat    Tentang  Kepatuhan  Penghitungan  Luka Tekan  Dekubitus  Dengan  Kepatuhan  Penghitungan  Luka  Tekan  Dekubitus  Di  Ruang Rawat Inap Lantai 2 Lama Rumah Sakit Siloam Surabaya tahun 2021. Untuk itu perawat menekankan  tanggung  jawab  dalam  membantu  keselamatan  paisen  agar  mematuhi pelaksanaan patient safety, khususnya dalam pelaksanaan pencegahan untu kmengurangi kejadian cidera akibat pasien jatuh.
Kata kunci: Luka Tekan Dekubitus, Pengetahuan, Kepatuhan

## ABSTRACT
Pressure  sores  occur  due  to  decreased  blood  supply  and  tissue  malnutrition  due  to continuous  pressure  on  the  skin,  tissues,  muscles  and  bones.  The  low  compliance  of nurses  in  calculating  the  score  for  decubitus  pressure  ulcers  contributes  significantly  to the high incidence of decubitus pressure sores in patients. The purpose of this study was to  determine  the  relationship  between  nurses'  knowledge  about  the  compliance  of calculating  pressure  sores  with  pressure  ulcers.  This  research  uses  a  correlational  study design through a cross sectional approach. The population in this study were all nurses in the room in the Old Inpatient Room, Siloam Hospital Surabaya, with a total sample that met  the  inclusion  and  exclusion  criteria  of  30  people.  Sampling  technique  using  total sampling. The tools for the process of collecting data are questionnaires and observation sheets, then analyzed by Spearman Rank statistical test with p value < 0.05. It is known that  most  of  the  respondents have  a  sufficient  level  of knowledge  as  many  as  18  people (60%).  Of  the  18  respondents  with  sufficient  knowledge  level  category,  12  people (66.67%)  were  obedient.  From  the  statistical  test  results  using  the  Spearman  Rank correlation,  the  p  value  is  0.026,  which  means  that  there  is  a  relationship  between  the level  of  knowledge  of  nurses  about  compliance  with  calculating  pressure  sores  on  the pressure  sores  and  the  compliance  of  calculating  pressure  sores  on  the  pressure  sores  in
the 2nd floor Inpatient Room, Siloam Hospital Surabaya in 2021. There is a relationship between  the  level  of  knowledge  of  nurses  about  compliance  with  calculating  pressure sores  with  pressure  ulcers.  For  this  reason,  nurses  emphasize  their  responsibility  in assisting  patient  safety  in  order  to  comply  with  the  implementation  of  patient  safety, especially  in  the  implementation  of  prevention  to  reduce  the  incidence  of  injury  due  to patient falls.
Key words: Pressure Decubitus, Knowledge, Compliance

## PENDAHULUAN
Luka  tekan  atau  dikenal  sebagai luka  dekubitus, bed  sores,  pressure  ulcer atau pressure  sores dimana  terjadi  karena penurunan  suplai  darah  dan  malnutrisi jaringan  akibat  penekanan  yang  terus menerus  pada  kulit,  jaringan,  otot  dan tulang.  Rendahnya  kepatuhan  perawat dalam  melakukan  penghitungan  skor  luka tekan  decubitus  memberikan  andil  yang cukup  besar  pada  masih  tingginya  angka kejadian  luka  tekan  decubitus  pada  pasien. Pada saat perawat tidak melakukan penghitungan  skor  luka  tekan  maka  tidak diketahui  seberapa  besar  risiko  dan  upaya pencegahan  apa yang bisa  segera  dilakukan untuk  mencegah  terjadinya  luka  tekan. Tingkat  pengetahuan  perawat  yang  kurang maka  mengindikasikan  bahwa  perawat tidak  memiliki  informasi  dan  pengetahuan yang cukup dalam memahami  isi  panduan penanganan    dan    kegiatan    pencegahan luka    tekan    yang  akan  berdampak  pada kurangnya  kepatuhan  perawat  dalam melakukan  penghitungan  skor  luka  tekan decubitus (Buss, 2019).
Pada  masing-masing  rumah  sakit di  Amerika  menunjukkan  sekitar  4,7%- 29,7%  dan  11,2%-23% di nursing  homes , Inggris    Raya  sekitar  7,9%-32,1%dan 4,6%-7,5%    di nursing  homes .  Pada perawatan  akut  ( nursing  homes )  di  Eropa berkisar  3%-83,6%,  Tiga  rumah  sakit  di Singapura berkisar 9%-14%
(pada perawatan  akut  dan    rehabilitasi),    21% pada  rumah    sakit    rehabilitasi    Hongkong dan    sekitar  14,6%  pada  komunitas  di Jepang (Maklebust & Sieggreen, 2010).
Kejadian    dekubitus    di    Indonesia cukup  tinggi  yaitu  sebesar  33,3%, angka ini    sangat    tinggi    bila    dibandingkan dengan    kejadian    dekubitus    di  ASEAN yang
hanya berkisar 2,1-31,3% (Seongsook et  all .  dalam  Yusuf,  2011). Berdasarkan penelitian Purwaningsih di RS
Dr. Soetomo Surabaya menunjukkan bahwa    terdapat      40%    pasien      tirah baring   dari   40   pasien mengalami  luka tekan    (Purwaningsih  dalam    Handayani 2010).  Kasus pressure ulcer di RS. Siloam Surabaya  sesuai  data  di  rekam  medis kejadian  dekubitus    dari  tahun  ke  tahun mengalami peningkatan. Pada saat dilakukan  studi    pendahuluan  yang  didapat angka kejadian tahun 2019 sejumlah 0,26%, tahun  2020  sejumlah  0.57%  dan  sampai dengan bulan Agustus tahun 2021 meningkat  hingga  1,05%  dari  total  pasien dengan  tirah  baring  total.  Sehingga  bisa dikatakan  terjadi  peningkatan  kasus  luka Dekubitus dalam 3 tahun terakhir. Kejadian pressure  ulcer di  RS.  Siloam Surabaya  rata- rata  terjadi  pada  hari  rawat inap  antara  10- 20  hari,  serta  rata-rata kejadian pressure  ulcer terjadi  pada  pasien imobilitas  dan  pasien  dengan  diagnosis medis  CVA.  Pasien  gangguan  neurologi, berpenyakit  kronik  dalam  waktu  lama, penurunan  status  mental,  dan  dirawat  di ruang ICU, berpenyakit onkologi, terminal,    dan    orthopedic    berpotensi tinggi    terjadi    luka    dekubitus    (Rekam Medik RS. Siloam, 2021).
Kepatuhan    adalah    sikap    atau perilaku    individu    yang    bersangkutan untuk mematuhi atau mentaati suatu aturan. Perilaku  kepatuhan  di  pengaruhi  oleh beberapa
faktor. Faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  dikatagorikan menjadi    faktor    internal    meliputi: pengetahuan,  kemampuan  sikap,  persepsi, serta  motivasi,  sedangkan  faktor  eksternal yaitu:  karakteristik  organisasi,  karakteristik pekerjaan,  karakteristik  lingkungan,  serta karakteristik  kelompok  (Andares,  2009). Karakteristik    dari  perawat    itu  sendiri adalah  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan  perawat.  Karakteristik  perawat di  kelompokan  menjadi  usia,  tingkat pendidikan, jenis kelamin, lama bekerja dan
pengetahuan (Cahyono, 2015).
Upaya  yang  bisa  dilakukan  untuk meningkatkan  kepatuhan  perawat  dalam suatu  prosedur  tindakan  yang  khususnya adalah  penghitungan  skor  luka  tekan decubitus adalah dengan melakukan pelatihan, inhouse training, supervise
keperawatan dan yang tidak kalah pentingnya  adalah  memberikan  reword  and punishment  terhadap  hasil  kerja  dari perawat. Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat    Tentang  Kepatuhan Penghitungan Luka  Tekan  Dekubitus  Dengan  Kepatuhan Penghitungan  Luka  Tekan  Dekubitus  Di Ruang  Rawat  Inap  Lantai  2  Lama  Rumah Sakit Siloam Surabaya “

## METODE
Penelitian   ini   menggunakan   desain studi korelasi dengan pendekatan Cross-
sectional. Penelitian ini dilaksanakan bulan Desember  2021  di  RS.  Siloam  Surabaya.
Populasi dalam penelitian ini adalah  semua perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Lantai  2 Lama  Rumah  Sakit  Siloam  Surabaya berjumlah 30 orang dengan teknik sampling  total  sampling.  Instrument  yang dipergunakan  pada  variable  independen adalah  kuesioner  dan  variable  dependen adalah  lembar  observasi.  Analisis  statistic yang  dipergunakan  adalah  Rank  Spearman dengan p value < 0.05.

## HASIL
Dalam  penelitian  ini  digambarkan  sebagai berikut:
1. Data Umum Tabel 1 :  Distribusi responden berdasarkan  jenis  kelamin di Ruang Rawat Inap Lantai  2  Lama  Rumah Sakit Siloam Surabaya Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persen (%) Perempuan 30 100.0 Laki-Laki 0 0 Total 30 100 Sumber: Data primer Berdasarkan tabel 1 diatas
diketahui bahwa seluruh responden berjenis
kelamin  perempuan  sebanyak  30  orang (100).
Tabel 2 :  Distribusi responden berdasarkan  usia  di  Ruang Rawat  Inap  Lantai  2  Lama Rumah Sakit Siloam Surabaya Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persen (%) < 25 Th 11 36.7 26-35 Th 15 50.0 36-45 Th 1 3.3 > 45 Th 3 10.0 Total 30 100 Sumber: Data primer Berdasarkan tabel 2 diatas
diketahui bahwa setengah responden memiliki  usia  26-35  tahun  sebanyak  15 orang (50%).
Tabel 3 :  Distribusi  responden  berdasarkan pendidikan  di  Ruang  Rawat  Inap Lantai 2 Lama Rumah Sakit Siloam Surabaya Pendidikan Frekuensi (f) Persen (%) D III 9 30.0 NERS 21 70.0 Total 30 100 Sumber: Data primer Berdasarkan tabel 3 diatas diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden berpendidikan  Nerssebanyak  21  orang (70%).
Tabel 4 :  Distribusi  responden  berdasarkan lama  kerja  di  Ruang  Rawat  Inap Lantai 2 Lama Rumah Sakit Siloam Surabaya Jenis Pegawai Frekuensi (f) Persen (%) < 2 Th 8 26.7 2-5 Th 9 30.0 6-10 Th 5 16.7 > 10 Th 8 26.7 Total 30 100 Sumber: Data primer Berdasarkan tabel 4 diatas
diketahui bahwa hampir setengah
responden memiliki lama bekerja 2-5 tahun sebanyak 9 orang (30%).
2. Data Khusus Tabel 5 :  Distribusi responden tentang tingkat pengetahuan perawat tentang penghitungan luka  tekan  dekubitus  di Ruang  Rawat  Inap  Lantai 2  Lama  Rumah  Sakit Siloam Surabaya TingkaPengetah uan Frekuensi (f) Persen (%) Kurang 0 0 Cukup 18 60.0 Baik 12 40.0 Total 30 100 Sumber: Data primer Berdasarkan tabel 5 diatas diketahui  Karakteristik  bahwa  sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan  cukup  sebanyak  18  orang
(60%).
Tabel 6 :  Karakteristik responden berdasarkan kepatuhan penghitungan luka tekan dekubitus  di  Ruang  Rawat Inap  Lantai  2  Lama  Rumah Sakit Siloam Surabaya Kepatuhan Frekuensi (f) Persen (%) Tidak patuh 3 10.0 Kurang patuh 12 40.0 Patuh 15 50.0 Total 30 100 Sumber: Data primer Berdasarkan tabel 6 diatas
diketahui bahwa setengah responden memiliki kategori kepatuhan penghitungan luka  tekan  dekubitus  patuh  sebanyak  15 orang (50%).
Tabel 7 :  Tabulasi silang Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat  TentangKepatuhan Penghitungan  Luka  Tekan  Dekubitus  Dengan  Kepatuhan  Penghitungan Luka  Tekan  Dekubitus  di  Ruang  Rawat  Inap  Lantai  2  Lama  Rumah  Sakit Siloam Surabaya. Pengetahuan Kepatuhan Total Tidak Patuh Kurang Patuh Patuh f % f % F % f % Kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 Cukup 1 5.56 5 27.78 12 66.67 18 100 Baik 2 16.67 7 58.33 3 25 12 100 Total 3 10 12 40 15 50 30 100 Uji Rank Spearman dengan p value = 0.026 Sumber: Data primer Berdasarkan  tabel  7  diatas diketahui bahwa sebagian besar respondenmemiliki  tingkat  pengetahuan cukup  sebanyak    18  orang  (60%).  Dari 18  orang  responden  dengan  kategori tingkat pengetahuan cukupterbagi
menjadi  kategori  patuh  sebanyak  12 orang  (66.67%),  kategori  kurang  patuh sebanyak 5 orang (27.78%) dan kategori tidak  patuh  sebanyak  1  orang  (5.56%). Dari hasil uji statistic dengan menggunakan  korelasi  Rank  Spearman dipeloreh  hasil  p  value  0.026,  yang artinya ada Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Kepatuhan  Penghitungan  Luka  Tekan Dekubitus Dengan Kepatuhan Penghitungan Luka Tekan Dekubitus Di Ruang  Rawat  Inap  Lantai  2  Lama Rumah  Sakit  Siloam  Surabaya  tahun
2021

## PEMBAHASAN
1. Tingkat  Pengetahuan  Perawat Tentang Penghitungan Luka Tekan Dekubitus Berdasarkan  tabel  5  diatas diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan  cukup  sebanyak  18  orang (60%).
Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor, dimana  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  menurut  Wawan  &  Dewi (2017)  diantaranya  adalah  umur  dan pengalaman  bekerja. Berdasarkan  hasil penelitian,  usia  sebagian  besar  perawat berkisar 26-35 tahun. Menurut Kementrian  Kesehatan  (2019),  usia  26-
35  tahun  merupakan  usia  dewasa  awal. Usia  dewasa  awal  merupakan  periode penyesuaian diri secaraman diri terhadap kehidupan  dan  harapan  sosia  l( Hurlock dalam  Damanik ,  2018).  Usia  dewasa awal  juga  disebut  dengan  masa  transisi, di  mana  individu  mulai  berubah  dalam hal  biologis  dan  psikologis.  Dimana kondisi ini ikut mempengaruhi terhadap pengetahuan terutama yang bersifat baru perlu  pemahaman  untuk  diterima  oleh individu  ( Hurlock  dalam  Damanik , 2018).  Berdasarkan  uraian  diatas  maka peneliti  berpendapat  bahwa  pada  usia 26-35 tahun individu mengalami perubahan  kepada  kematangan  secara intelektual.  Pada  usia  tersebut  masih dalam  kategori  fresh  graduate  untuk level Ners, sehingga belum mendapatkan  pengalaman  kerja  yang cukup. Merujuk pada situasi dan kondisi tersebut  maka  tingkat  pengetahuan responden  berada  pada  tingkatan  cukup. Untuk  itu  masih  perlu  banyak  belajar lagi  untuk  meningkatkan  pengetahuan yang  dimiliki.  Dan  fihak  manajemen sebaiknya untuk secara berkala melakukan  in  hause  training  untuk meningkatkan pengetahuan perawat.
Pengalaman  bekerja  ataupun Masa kerja sebagian besar perawat pada penelitian  ini      adalah hampir  setengah responden  memiliki  lama  bekerja  2-5 tahun sebanyak 9 orang (30%) . Menurut Tulus  dalam  Miftasari  (2017),  masa kerja  dalam  jangka  waktu  <  6tahun adalah  masa  kerja  baru.  Hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar perawat yang mempunyai tingkat pengetahuan  yang  kurang  baik  terhadap pencegahan  luka  luka  tekanan  adalah perawat  yang  mempunyai  masa  kerja  < 6  tahun  dan  perawat  yang  mempunyai tingkat  pengetahuan  yang  baik  terhadap
pencegahan  luka  luka  tekan  adalah perawat  yang  mempunyai  masa  kerja  8- 13  tahun.  Berdasarkan  uraian  diatas  ada perbedaan    semakin lama    perawat bekerja,    maka    semakin  banyak  kasus yang  ditanganinya,  sehingga  semakin meningkat pengalamannya. Dengan semakin  banyak  pengalaman  yang  dia miliki  maka  akan  membantu  perawat untuk  lebih  banyak  belajar.  Hal  inilah yang  membuat  peengetahuan  perawat dengan  pengalaman  kerja  yang  lebih memiliki pengetahuan yang lebih baik.
Berdasarkan  pembahasan  diatas bahwa  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap Lantai  2  Lama  Rumah  Sakit  Siloam Surabaya yang menjadi responden memiliki pengetahuan cukup baik. Peneliti  berasumsi  bahwa  perawat  masih kurang melakukan penginderaan dengan    baik    dan    belum      memiliki kesadaran      untuk      lebih  mendalami ilmu  tentang  pencegahan  luka  tekan seperti mengikuti pelatihan dan seminar,  tidak  aktif  mencari  informasi tentang  pencegahan  luka  tekan  dari berbagai  sumber  informasi  seperti media    massa  seperti    internet,  buku dan  televisi.  Peneliti  juga  berasumsi pengetahuan tentang pencegahan lukatekan di Ruang Rawat Inap Lantai 2 Lama  Rumah  Sakit  Siloam  Surabaya kurang  baik  karena  sebagian  besar perawat  berada  di  rentang  usia  dewasa awal  dengan  masa  bekerja  baru  dan belum  pernah  mengikuti  pelatihan  terkai tpencegahan luka tekan.
2. Kepatuhan  Penghitungan  Luka
Tekan Dekubitus Berdasarkan  tabel  6  diatas diketahui  bahwa  setengah  responden memiliki kategori kepatuhan penghitungan  luka  tekan  dekubitus patuh  sebanyak  15  orang  (50%). Menurut Potter &perry, 2010 menyatakan bahwa tindakan yang dilakukan  perawat  dalam  pencegahan luka  tekan  yang  salah  satunya  adalah penghitungan  luka  tekan  dekubitus sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian luka  tekan.  Hal  ini  didukung  hasil penelitian  yang  dilakukan  leh  Nuru etal pada  tahun 2014  yang  menunjukkan
bahwa sebagian besar perawat mempunyai tindakan yang baik terhadap pencegahan luka luka tekan (51,6%). Berdasarkan  tabel  4  diatas diketahui bahwa hamper setengah responden  memiliki  lama  bekerja  2-5 tahun sebanyak 9 orang (30%). Menurut
Agus  dalam  Asmi  (2017),  masa  kerja adalah  lamanya  bekerja,  berkaitan  erat dengan  pengalaman-pengalaman  yang telah didapat selama menjalankan tugas. Mereka  yang  berpengalaman  dipandang lebih mampu dalam menjalankan tugas.
Berdasarkan  pembahasan  diatas maka  opini  peneliti  adalah  masa  kerja berbanding  lurus  dengan  kepatuhan perawat.  Artinya  semakin  lama  masa kerja  perawat  maka  akan  semakin meningkat  pula  kepatuhanya.  Kondisi  di Ruang  Rawat  Inap  Lantai  2  Lama Rumah  Sakit  Siloam  Surabaya  yang menjadi  responden  dengan  masa  kerja diatas 6 tahun sebanyak 13 orang (34%). Kondisi inilah yang membuat  kepatuhan pada  penghitungan  luka  tekan  dalam kategori patuh.
Sementara  itu  berdasarkan  hasil penelitian dari 21 orang perawat dengan pendidikan Ners, terdapat 8 orang (38%) kategori  kurang  patuh  dan  2  orang (9.5%)  dalam  kategori  tidak  patuh. Kepatuhan perawat terhadap SOP dipengaruhi  beberapa  hal  diantaranya adalah  aturan  rumah  sakit,  supervise manajemen, dan reward and punishment.  Seseorang  bisa  patuh  atau tidak  kadang  dipengaruhi  oleh  kondisi- kondisi  tersebut.  Lemahnya  penegakan aturan  yang  telah  ditetapkan  ikut mendukung  perawat  abai  terhadap aturan  protocol  yang  telah  ditetapkan (Anigrahwati dan Hakim, 2019).
Berdasarkan  uraian  diatas  maka opini  peneliti  adalah  perawat  dengan pendidikan  lebih  tinggi  akan  memiliki kepatuhan  yang  lebih  baik.  Kondisi  ini dikarenakan  pendidikan  yang  tinggi memungkinkan perawat memiliki pengetahuan  yang  lebih.  Pengetahuan yang  lebih  baik  inilah  yang  membuat perawat  lebih  patuh  terhadap  suatu prosedur atau SOP tindakan keperawatan.  Selain  itu kepatuhan
perawat  juga  dapat  dipengaruhi  oleh aturan rumah sakit, supervise manajemen, dan reward and punishment. Lemahnya penegakan aturan  tersebut  memberikan  peluang kepada  perawat  untuk  tidak  patuh terhadap aturan yang telah ditetapkan.
3. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Perawat TentangKepatuhan Penghitungan Luka Tekan Dekubitus Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan cukup sebanyak  18 orang (60%) dengan kategori  patuh  12  orang  (  66,6%).  Dari hasil  uji  statistic  dengan  menggunakan korelasi  Rank  Spearman  dipeloreh  hasil p  value  0.026  (p  value  <0,05)  ,  yang artinya ada hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Kepatuhan  Penghitungan  Luka  Tekan Dekubitus Dengan Kepatuhan Penghitungan Luka Tekan Dekubitus Di Ruang  Rawat  Inap  Lantai  2  Lama Rumah  Sakit  Siloam  Surabaya  tahun 2021 Menurut  Notoatmodjo  dalam Faridha  (2020)  kepatuhan  adalah  suatu perilaku manusia besar kecilnya penyimpanan  pelaksanaan  pelayanan dibandingkan  dengan  standar  pelayanan yang  telah  ditetapkan.  Niven  dalam Faridha  (2020),  berpendapat  bahwa ketida  kpatuhan  sebagai  suatu  masalah medis  yang  berat  dan  dapat  berakibat fatal.  Kepatuhan  dapat  didefinisikan sebagai  suatu  ketetapan  melalu  isuatu aktivitas  konkrit  atau  bentuk  respon seseorang terhadap suatu  perintah, anjuran. Faktor-faktor seperti pendidikan,  lingkungan,  dan  sosial, pengetahuan, usia dan dukungan keluarga  akan  mempengaruhi  seseorang dalam mematuhi sesuatu disekitarnya.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh    (2017)  yang menunjukan ada hubungan antara pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan perawat dalam melakukan Standa rOperasional Prosedur terhadap kejadian
keselamatan  pasien    ( p-valeu  =0,005  < α 0,05) . Berdasarkan hasil analisis  peneliti berasumsi,  bahwa  sebagian  perawat sudah melakukan pelaksanaan pencegahan kejadian luka tekan dekubitus,  yaitu  dengan  melakukan pengkajian kejadian luka tekan dekubitus.  Sebagian  perawat  sudah memiliki pengetahuan yang baik mengenai pelaksanaan pencegahan kejadian  luka  tekan  dekubitus,  namun disisi  lain  masih  juga  didapatkan beberapa  masih  memiliki  pengetahuan yang  kurang,  sehingga  pada  pelaksaan prosedur  masih  ada  beberapa  poin  yang tidak dilaksanakan. Kurangnya pelatihan tentang patient  safety dan  evaluasi , khususnya dalam pencegahan luka tekan dekubitus  dapat  menjadi  penyebab kurangnya  pengetahuan  perawat,  oleh karena itu  diharapkan rumah sakit dapat meningkatkan  pengetahuan  mengenai
pelaksanaan patient  safety yaitu  dengan memberikan  pelatihan  kepada  perawat secara pariodik.

## Simpulan dan Saran Simpulan
Ada  hubungan  tingkat  pengetahuan perawat tentang kepatuhan penghitungan  luka  tekan  dekubitus dengan  kepatuhan  penghitungan  luka tekan dekubitus di Surabaya tahun 2021

## Saran
Diharapkan  perawat  berpartisipasi  aktif dalam  peningkatan  mutu  pelayanan kesehatan.
Peningkatan layanan keperawatan  diharapkan    akan      dapat meningkatkan      keselamatan      pasien.
Perawat      juga  diharapkan  selalu meningkatkan dan memperbaharui pengetahuan  yang  dimiliki  dengan belajar, mengikuti seminar dan pelatihan.

## DAFTAR PUSTAKA
Andares,  2009  Efektifitas  massage dengan  virgin  coconut  oil terhadap  pencegahan  luka tekan di ICU. Jurnal Husada  Mahakam .  Vol.2, No.1. Anigrahwati  dan  Hakim.  2019.  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan  perawat  dalam melakukan  hand  hygiene five moments di RS. Hermina  Jatinegara.  Jurnal Ilmiah Keperawatan Altruistik.  Vol  2,  No  1, April 20019 Asmi  (2017),  ).  Hubungan  pengetahuan dan  sikap  dengan  perilaku perawat dalam upaya pencegahan  dekubitus  di Rumah Sakit Cakra  Husada Klaten. Jurnal KesMaDasKa. Vol.1, No.1 Buss, 2019. Pressure ulcer prevention in nursing  homes:  views  and beliefs  of  enrolled  nurses and    other    health    care workers. Journal of
Clinical  Nursing ,  13,  668– 676. Cahyono,  2015).  Gambaran  lama  hari rawat dalam terjadinya luka dekubitus pada pasien immobilisasi di Rumah  sakit  umum  pusat haji  Adam  malik  Medan. (Skripsi). Universitas Sumatera  Utara,  Medan, Sumatera  Utara.  Diambil dari: http://repository.usu.ac.id/h andle/123456789/17133.3
Damanik,  dkk.  2010.  Damanik,  S.M., F.  Sri,  S.,  &  Afif,  A.A.
(2011). Kepatuhan  hand hygiene  di Rumah  sakit Immanuel Bandung . Bandung : Universitas Padjajaran. Faridha  (2020)  Gambaran  tingkat pengetahuan perawat terhadap pencegahan luka dekubitus pada pasien bed rest di RSUD  Saras  Husada Purwokerto. (Skripsi). Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta. Diambil pada  15  Januari  2022 dari http://thesis.umy.ac.id/d atapublik/t34579 Handayani  2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihama Kemenkes RI (2019) ‘Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman  Pencegahan  Dan Pengendalian  Infeksi  Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan’, pp1– 172. Available at: http://hukor.kemkes.go.id/u ploads/produk_hukum/PM K_No._27_ttg_Pedoman_P encegahan_dan_Pengendali an_Infeksi_di_FASYANK ES_.pdf. Maklebust & Sieggreen, 2010. Neurologi  Klinis  Dasar. Jakarta : Dian Rakyat. Miftasari  (2017), Tindakan  perawatan dekubitus  oleh  perawat  di RSUD Dr. Pirngadi Medan .          [Skripis]. Dikutip dari: http://repository.usu.ac.id/h andle/12345 6789/42594 Potter dan Perry, 2010. Fundamental Of
Nursing:  Consep,  Proses and  Practice.  Edisi  7.  Vol.
3. Jakarta : EGC