## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 3 | Juli – September 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i3.964 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Edukasi Pijat Laktasi dan Endhoprin pada Ibu Menyusui dalam Situasi Pandemi Covid-19
Dewi Andariya Ningsih 1 , Yuda Muhara Sari 2 , Umi Nur kholifah 1
1 Prodi S1 Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibrahimy, Situbondo, Indonesia
2 Prodi Profesi Bidan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibrahimy, Situbondo, Indonesia Email korespondensi: dewiandariya01@gmail.com

## Article history:
Received : 23-02-2022 Accepted: 28-03-2022 Published: 31-07-2022
Kata kunci : pijat laktasi;
pijat endhoprin; ibu menyusui.

## ABSTRAK
Pemberian    ASI    eksklusif    merupakan    standar    emas    pemberian makanan    bayi    pada    enam    bulan    pertama.    Di    Indonesia,    praktik menyusui    sudah    menjadi    norma    sosial    di    kalangan    perempuan. Banyak  faktor  yang  memengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif  salah  satu cara  untuk  memperlancar  pengeluaran  ASI  dengan  terapi  pijat  laktasi dan  endhoprin.  Kegiatan  edukasi  pijat  inilah  yang  diangkat  menjadi suatu  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat.  Tujuan  kegiatan  ini untuk memberikan informasi kepada ibu menyusui referensi metode pijat untuk melancarkan ASI. Sarannya para ibu menyusui dan dilaksanakan di  bulan  September  2021.  Metode  pelaksanaan  dengan door  to  door karena situasi pandemi dengan perlindungan diri lengkap. Hasilnya  68% dari  seluruh  ibu  menyusui  dapat  melakukan  demonstrasi  dengan  baik sehingga  dapat  disimpulkan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini berjalan lancar.

## Keywords:
lactation massage; endorphin massage;
breastfeeding mothers.

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is the gold standard for infant feeding in the first six  months.  In  Indonesia,  breastfeeding  has  become  a  social  norm among  women.  There  are  many  factors  that  influence  exclusive breastfeeding. One of the ways to facilitate the release of breast milk is by lactation massage therapy and endhoprin. This massage education activity was appointed as a community service activity. The purpose of this activity was to provide information to nursing mothers as references to  massage  methods  to  promote  breast milk.  It  was recommended  for breastfeeding  mothers  and  to  be  carried  out  in  September  2021.  The implementation method was door to door due to the pandemic situation with  complete  self-protection.  The result  was  68%  of  all  breastfeeding mothers can demonstrate well therefore that it can be concluded that this community service activity is running smoothly.
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
ASI adalah nutrisi terpenting bagi bayi terutama pada fase pertama kehidupan bayi  ( RY  Astutik,  2013 ).  Pemberian  ASI  pada  hari  pertama  setelah  bayi  lahir  dapat menurunkan  risiko  kematian  bayi  lahir  dini  hingga  45%.  Di  Tanzania,  Kilimanjaro, pemberian ASI eksklusif efektif terhadap kematian bayi 13% sampai 15% ( Mgongo et al., 2013 ). Nutrisi yang cukup selama masa bayi akan mendorong pertumbuhan dan perkembangan    yang  cepat  selama  periode  emas  ( Kathryn  G  Dewey,  2013 ). Pemberian  asuhan  kebidanan  pada  ibu  menyusui  juga  merupakan  asuhan  yang
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
diberikan oleh bidan secara berkesinambungan. Saling berhubungan sejak kehamilan sampai proses menyusui ( Ningsih, 2017 ).
Banyak faktor yang dapat memengaruhi pemberian ASI yaitu dari internal dan eksternal  ( Dewi  Andariya  Ningsih,  2018 ).  Kegagalan  proses  menyusui    sering  kali disebabkan    oleh    beberapa    faktor,  salah    satu  faktor  ibu    yang    utama    adalah kurangnya  produksi    ASI    sangat  dipengaruhi    oleh    faktor    psikologis.    Ibu    yang bermasalah  dengan  kondisi  psikologisnya  dengan    berbagai    bentuk    ketegangan emosi  akan  menurunkan  volume atau  bahkan menghentikan  produksi  ASI.
Kurangnya produksi ASI pada  hari-hari  pertama  setelah  melahirkan  dapat disebabkan oleh kurangnya  stimulasi  hormon  prolaktin  dan  oksitosin  yang  berperan dalam  kelancaran  produksi  ASI ( Widiyanti et al., 2014 ). Beberapa cara yang dapat meningkatkan  produksi  ASI  ibu  nifas  antara    lain    terapi    non  farmakologi    seperti penggunaan    jamu,    akupuntur,  pijat    dan    penggunaan    daun    kubis.    Terapi    pijat dapat  dilakukan  secara  sederhana  sesuai  kebutuhan  ibu  nifas. Beberapa jenis pijat mempunyai manfaat dan dapat memperlancar proses laktasi ( Machmudah et al., 2014 ).
Perawatan  payudara  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  ( Sutrisminah,  2014 ). Selain  itu,  pijat  laktasi  dan  endhoprin  merupakan  solusi  untuk  mengatasi ketidakcukupan  produksi  ASI.  Pijat  laktasi  adalah pijatan di sepanjang sisi tulang belakang  hingga    tulang costae kelima-keenam  dan  merupakan  upaya  untuk merangsang  hormon    prolaktin  dan  oksitosin  saat  masa  nifas  ( Dan  et  al.,  2014 ) sementara itu  juga ada  pijat endhoprin adalah teknik yang memberikan rasa tenang dan  kenyamanan  yang  dapat  meningkatkan  pelepasan  hormon  endhoprin.  Hal  ini termasuk sentuhan dan pijatan ringan di seluruh tubuh  ( Baiq Eka Putri Saudia, 2017 ). Cakupan ASI eksklusif Kabupaten Situbondo tahun 2020 berdasarkan laporan bulanan  adalah  sebesar  74,2%  dan  di  Puskesmas  Arjasa  84,06%  (Dinkes,  2020). Hanya saja ada hambatan di lapangan salah satunya yaitu kurangnya dukungan dari suami  dan  keluarga  pada  ibu  untuk  menyusui  bayinya,  hal  ini  membuat  terganggu psikologis ibu yang dapat mempengaruhi pada produksi ASI. Selain itu, penelitian kami sebelumnya  terkait  pengetahuan  pijat  laktasi  di  wilayah  kerja  puskesmas  Arjasa didapatkan bahwa sebagian ibu menyusui belum paham terkait cara pemijatan yang dapat meningkatkan produksi ASI.
Berdasarkan  hasil  interview  yang  dilakukan  kepada  ibu  menyusui  yang memberikan ASI secara eksklusif,  7 dari 9 ibu  mengaku belum pernah menerapkan kedua pijat tersebut, hanya mendapatkan informasi secara umum saat kelas ibu hamil. 1 ibu hamil mengatakan belum  tahu cara mempraktikkan pijat laktasi dan endhoprin dan  1  ibu  menyusui  mengatakan  pernah  menonton  video  pijat  tersebut  di  YouTube tetapi  belum  pernah  melakukannya.  Sehingga  kami  bermaksud  untuk  mengadakan kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  tema  edukasi  pijat  laktasi  dan  endhoprin. Adapun  tujuan  kegiatan  ini  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  menyusui  dengan terapi  pijat  untuk  melancarkan  proses  menyusui.  Manfaat  kegiatan  ini  bagi  bidan, sebagai sumber rujukan intervensi yang mudah dilakukan dalam upaya pemberian ASI eksklusif dengan massage endorphin dan pijat laktasi aspek praktis.

## METODE
Kegiatan dilaksanakan pada bulan September 2021 di wilayah kerja puskesmas Arjasa  Kabupaten  Situbondo  karena  informasi  terkait  metode  pijat  laktasi  dan endhoprin  belum  terserap  dengan  baik  oleh  ibu  ibu  menyusui  di  wilayah  tersebut,  2 kali dalam seminggu dan setiap kunjungan ada 6 ibu menyusui yang didatangi. Situasi dalam keadaan pandemi sehingga penyampaian edukasi pijat laktasi dan endhoprin
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
secara door to door atau ke rumah-rumah ibu menyusui. Informasi terkait ibu menyusui di wilayah tersebut diperoleh dari kader KIA setempat. Sebanyak 28 ibu menyusui kami kunjungi dengan menggunakan pelindung diri lengkap.
Gambar 1 . Bagan alir kegiatan pengabdian masyarakat
Metode  pelaksanaannya  yaitu  dengan  kontrak  waktu  dengan  ibu,  melakukan pengecekan suhu tubuh ibu, dilanjutkan dengan pengisian kuesioner sebanyak 20 item dengan rincian 10 pengetahuan pijat dan 10 item terkait manfaat pijat, edukasi terkait kedua  terapi  pijat  tersebut  dan  demonstrasi  pijat,  mengisi  kuesioner  ulang  dan memberikan cendera mata sebagai ucapan terima kasih karena sudah menyempatkan waktu untuk menerima informasi tersebut. Fasilitator dalam penyuluhan edukasi yaitu Dewi Andariya Ningsih, S.ST., M. Keb dengan materi edukasi adalah informasi seputar pijat  laktasi  dan  endhoprin.  Demonstrasi  dilakukan  oleh  Yuda  Muhara  Sari  dan mahasiswa S1 Kebidanan atas nama Umi Nur Kholifah dengan mempraktikkan cara pijat laktasi dan endhoprin.
Indikator  keberhasilan  pemberian  edukasi  diukur  dengan  peningkatan pengetahuan sebelum dan setelah memperoleh informasi. Pengetahuan yang diukur adalah  tentang  pentingnya  pijat,  jenis-jenis  pijat  yang  diketahui  dan  berhubungan dengan  ASI,  langkah-langkah  pemijatan  serta  manfaatnya  bagi  ibu  dan  bayi. Keberhasilan demonstrasi diukur dengan kemampuan ibu dapat menjelaskan kembali dan  melakukan  langkah  pemijatan  dengan  benar  setelah  kegiatan  demonstrasi. Metode  evaluasi  yang  digunakan  adalah  dengan pre dan post-test dalam  bentuk kuesioner serta lembar penilaian unjuk kerja.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  diawali  dengan  pengisian  kuesioner. Kegiatan praktik pijat laktasi dan endhoprin (seperti terlihat pada gambar 3) dilakukan dengan  mempraktikkan  langkah-langkah  pemijatan.  Demonstrasi  dilakukan  dengan cara  persiapan  alat  dan  bahan  serta memulai  dari  pijat  di  bagian  punggung  terlebih dahulu dan dilanjutkan sesuai dengan langkah-langkahnya.
Pada kegiatan pemberian edukasi sebagian ibu menyusui sudah paham terkait pemijatan yang terlihat pada tabel 1. Pada kegiatan demonstrasi ibu menyusui masih canggung melakukan pemijatan karena merasa malu. Tetapi di lakukan berulang ulang dengan  hasil  sebagian  besar  ibu  dapat  melakukan  demonstrasi  dengan  baik.  Pijat laktasi dapat dibantu oleh suami. Suami selain melakukan tugasnya  sebagai kepala rumah  tangga,  perannya  sangat  penting  dalam  proses  laktasi  ( Ningsih,  2018 ).  ASI mengandung  nutrisi  termasuk  laktosa,  lemak,  protein  yang  dapat  dicerna  yang disebut  laktalbumin,  banyak  vitamin  dan  mineral ( Castellote et al., 2011 ).
Ibu menyusui sebanyak 28 orang
Isi Kuesioner post & pemberian sovenier Edukasi pijat endhoprin dan Laktasi Pengecekan suhu tubuh & isi kuesioner pre Di datangi door to door dengan menggunakan proteksi diri lengkap Kontrak waktu
Gambar 2. Proses pengisian Kuesioner oleh ibu menyusui  yang  bersedia  mengikuti  kegiatan pengabdian masyarakat
Gambar 3. Proses pengisian Kuesioner oleh ibu menyusui  yang  bersedia  mengikuti  kegiatan pengabdian masyarakat
Gambar  4. Kegiatan  pemberian  edukasi  pijat laktasi dan endhoprin
Gambar  5. Kegiatan  pemberian  edukasi  pijat laktasi dan endhoprin
Tabel 1. Hasil penilaian kegiatan demonstrasi ibu menyusui Kegiatan Demonstrasi Jumlah Ibu Menyusui Persentase (%) Mampu melakukan 19 68 Tidak mampu melakukan 9 32 Jumlah 28 100
Faktor    penyebab    rendahnya    konsumsi    ASI    antara    lain    kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  ASI  dan  rendahnya  status  sosial  ekonomi  ibu ( Saldana et al., 2017 ).  Namun,  penyebab  kegagalan  menyusui  yang  paling  sering adalah    produksi    dan    sekresi    ASI    yang    tidak    mencukupi  ( Yaqub  &  Gul,  2013 ). Faktor  lain  seperti  kurangnya  dukungan  keluarga  dan  sosial  juga  dapat  menjadi penyebab  rendahnya  praktik  menyusui  pada  ibu  nifas. Hasil penelaahan Jahriani menyatakan  bahwa  pijat  laktasi  berpengaruh  terhadap  peningkatan  produksi  ASI dengan  cara  meningkatkan  volume  ASI  dan  frekuensi  menyusui  bayi  dengan cara    meningkatkan    hormon    prolaktin  ( Jahriani,  2019 ).  Penelitian  tersebut  selaras dengan penelitian Ningsih et al., (2021) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara demonstrasi pijat laktasi dengan kelancaran proses menyusui.
Penelitian    yang    dilakukan    oleh    Kecamatan    Poncokusumo    Kabupaten Malang  dengan judul  pijat  punggung  dan  percepatan  produksi  ASI  pada  ibu  nifas. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  64  ibu  nifas.  Teknik  pengambilan  sampel dengan non    probability    sampling adalah accidental    sampling dengan    jumlah sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  20  sampel,  masing-masing  10 sampel  untuk  kelompok  kontrol  dan  intervensi.  Uji  statistik  menggunakan  uni
Man  Whitney   U-Test Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pijat punggung  terhadap  pengeluaran  ASI.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  nilai  p<0,05  yaitu 0,029.  Efeknya  adalah  ibu  nifas  yang  mendapatkan  perawatan  pijat  punggung lebih    cepat    mengeluarkan    ASI    dibandingkan    yang    tidak    mendapatkan    pijatan ( Safitri et al., 2015 ). Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pijat terapi  dapat  secara efektif  meningkatkan  produksi  ASI.
Terapi  pijat  dapat  dilakukan  secara  sederhana  sesuai  dengan   kebutuhan ibu    nifas.    Terapi    pijat    merupakan    intervensi    yang    mudah    dan    aman    untuk dilakukan  pada  ibu  nifas.  Intervensi  ini  juga  dapat  dilakukan  oleh  suami  atau keluarga  pasien  setelah  dilatih  oleh  bidan/tenaga  kesehatan. Pijat  laktasi  yang dilakukan    pada    ibu   menyusui    akan    merangsang    otot-otot   pembuluh    darah    di payudara  untuk  merangsang  hormon  prolaktin  dalam  memproduksi  ASI.  Selain itu  pijat  laktasi  akan  membuat  payudara  lebih  bersih,  lembut  dan  elastis  sehingga akan  memberikan  kenyamanan  pada  bayi  untuk  menyusui ( Jahriani, 2019 ).
Dalam  keadaan  tertentu  pijat  laktasi  dapat  dilakukan  untuk  merangsang produksi    ASI,    misalnya    membantu    proses    induksi    menyusui    untuk    adopsi/ibu angkat/tidak  pernah  menyusui. Dengan  pijat  di  beberapa  titik,  terutama  di  area payudara,  pijat  laktasi  dapat  meningkatkan  produksi  ASI  dibandingkan  dengan pijat    oksitosin.    Hal    ini   relevan    dengan    penelitian    yang    dilakukan  oleh  Hapitria yang  menyatakan  bahwa  jaringan  payudara  banyak  mengandung  pembuluh  limfa dan    pembuluh    darah,    pembuluh    yang    tersumbat    menjadi    penyebab    kurang lancarnya  produksi  dan  aliran  ASI.  Dalam  hal  ini,  sesuai  dengan  judul  penelitian yang  dilakukan  penulis  bahwa  pijat  laktasi  merupakan  teknik  pijat  yang  lebih efektif  dalam  meningkatkan  produksi  ASI ( Hapitria, 2017 ) .
Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh Safitri dkk. menyebutkan  tulang  belikat merupakan  daerah  ketegangan  otot  pada  wanita,  sehingga  pemijatan  dilakukan pada  daerah  tersebut  untuk  merelakskan  atau  menghilangkan  stres.  Saat  tulang belakang  dipijat,  refleks  neurogenik  itu  mempercepat  kerja  saraf  parasimpatis untuk    menyampaikan  perintah  ke  bagian  belakang  otak.  Sebagai  hasil  dari  sinyal stimulasi,  respons  oksitosin  dilepaskan  ke  dalam  darah  sistemik  dari  hipofisis posterior.  Aliran  darah  oksitosin  dialirkan  ke  sel-sel  mioepitel  di  sekitar alveolus, oksitosin merangsang sel-sel  tersebut  sehingga  kantung  alveolus  tertekan, tekanan naik, duktus memendek dan melebar. Kemudian saat puting dihisap, ASI keluar lebih cepat  dari  kelompok  kontrol ( Safitri et al., 2015 ).
Selain  metode  pijat  punggung, ada  metode  lain,  pijat  endorfin.  Selama  ini endorphin  dikenal  sebagai  zat  yang  memiliki    banyak    manfaat.    Beberapa    di antaranya  adalah mengatur produksi hormon pertumbuhan dan seks,  mengendalikan rasa  sakit  dan nyeri  yang  terus-menerus,  mengendalikan  perasaan  stres,  dan meningkatkan   sistem   kekebalan    tubuh.  Seorang    dokter  kandungan,    Constance Palinsky    bergerak    menggunakan    pijat    Endorphin    untuk    menormalkan    detak jantung,    tekanan    darah,    dan    meningkatkan   kondisi    rileks    di    tubuh    ibu    hamil dengan  memicu  rasa  nyaman  melalui  permukaan  kulit ( Irawati, 2018 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  peningkatan  kemampuan  ibu  melakukan  pijat  endhoprin  dan  laktasi sebanyak  68%  dan  terdapat  peningkatan  keterampilan  ibu  setelah  memperoleh demonstrasi  cara  melakukan  pijat  laktasi  dan  endhoprin.  Perlu  penyebarluasan informasi  yang  lebih  luas  kepada  masyarakat  tentang  pijat  laktasi  dan  endhoprin dengan menerbitkan video dan diakses oleh masyarakat umum.

## DAFTAR PUSTAKA
Baiq  Eka  Putri  Saudia,  N.  N.  A.  M.  (2017).  Pengaruh  endorphin  massage  terhadap peningkatan  produksi  asi  pada  ibu  yang  terdeteksi  postpartum  blues  dengan  skrining EPDS (Edinbrugh Post Depression Scale) di puskesmas wilayah kerja sekota mataram. Jurnal Kesehatan
Prima , I (1), 36 –42. http://poltekkes-mataram.ac.id/wp- content/uploads/2017/08/5.-Eka-Saudia-1.pdf
Castellote, C., Casillas, R., Ramírez-Santana, C., Pérez-Cano, F. J., Castell, M., Moretones, M.  G.,  López-Sabater,  M.  C.,  &  Franch,  A.  (2011).  Premature  delivery  influences  the immunological  composition  of  colostrum  and  transitional  and  mature  human  milk. Pubmed , 141 (6), 1181 –1187. https://doi.org/10.3945/jn.110.133652
Dan, E., Rose, A., Suwondo, A., & Wahyuni, S. (2014). Normal Di Wilayah Puskesmas Dawe
Kudus Tahun 2013. Bhamada , 5 (1), 97 –110.
http://ojs.stikesbhamadaslawi.ac.id/index.php/jik/article/view/92
Dewi Andariya Ningsih. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI  eksklusif.
Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes , 9 (2),  2013 –2015. http://forikes- ejournal.com/index.php/SF/article/view/9204/pdf
Hapitria,  P.  (2017). Pijat  Laktasi.  Pelatihan  Metodik  Khusus  Clinical  Instruktur  Poltekkes Kemenkes Palangka Raya pada tanggal 29 April 2017 . Irawati,  ayu. (2018). Pengaruh Endorphin Massase Terhadap Rasa Nyaman Selama Proses Persalinan Di Puskesmas Mahalona Kabupaten Luwu Timur . 000 , 1 –7. https://doi.org/10.31227/osf.io/8pejz
Jahriani,  N.  (2019).  Pengaruh  Pijat  Laktasi  Terhadap  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Di  Kelurahan Sendang Sari Kabupaten  Asahan Tahun 2019. Excellent Midwifery Journal , 2 (2), 14 –20. http://jurnal.mitrahusada.ac.id/index.php/emj/article/view/89
Kathryn  G  Dewey.  (2013).  The  challenge  of  meeting  nutrient  needs  of  infants  and  young children  during  the  period  of  complementary  feeding:  an  evolutionary  perspective. Pubmed , 143 (12), 2050 –2054. https://doi.org/10.3945/jn.113.182527
Machmudah, Khayat, Nikmatul, Isworo, & Teguh, J. (2014). Peningkatan colostrum pada ibu postpartum  Sectio  Caesarea  yang  dilakukan  pijat  payudara  dengan  metode  oketani . http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/1203
Mgongo, M., Mosha, M. V., Uriyo, J. G., Msuya, S. E., & Stray-Pedersen, B. (2013). Prevalence and predictors of exclusive breastfeeding among women in Kilimanjaro region, Northern Tanzania: A population based cross-sectional study. International Breastfeeding Journal ,
8 (1), 1 –8. https://doi.org/10.1186/1746-4358-8-12 Ningsih, D. A. (2017). Continuity of Care Kebidanan. OKSITOSIN : Jurnal Ilmiah Kebidanan , 4 (2), 67 –77. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v4i2.362
Ningsih, D. A. (2018). Dukungan Ayah Dalam Pemberian Air Susu Ibu. OKSITOSIN : Jurnal Ilmiah Kebidanan , 5 (1), 50 –57. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v5i1.360 Ningsih, D. A., Andini, D. M., Indriani, T., & Kholifah, U. N. (2021). Pengaruh Demontrasi Pijat Laktasi terhadap Kelancaran ASI. The 4th Conference on Innovation and Application of Science  and  Technology  (CIASTECH  2021) , Ciastech ,  615 –620. http://publishing- widyagama.ac.id/ejournal-v2/index.php/ciastech/article/view/3361
RY Astutik. (2017). Payudara dan Laktasi (Breast and Lactation) . Jakarta: Salemba Medika. https://onesearch.id/Record/IOS14601.slims-5585
Safitri,  W.  N.,  Susilaningsih,  &  Panggayuh,  A.  (2015).  Pijat  Punggung  dan  Percepatan Pengeluaran  ASI  Pada  Ibu  Post  Partum. Jurnal  Informasi  Kesehatan  Indonesia , 1 (2), 148 –153. https://adoc.pub/pijat-punggung-dan-percepatan-pengeluaran-asi-pada-ibu- post-.html
Saldana, P. C., Venancio, S. I., Saldivab, S. R. D. M., Vieira, D. G., & Mello, D. F. de. (2017). Milk Consumption In Infants Under One Year Of Age And Variables Associated With Non Maternal
Milk Consumption. Pediatria , 35 (4), 407 –414. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5737270/
Sutrisminah, D. (2014). Benefits Of Breast Massage On Postpartum Uterine Involution. Jurnal. Stikesmukla.Ac.Id. https://docplayer.info/33702436-Benefits-of-breast-massage-on- postpartum-uterine-involution-emi-sutrisminah-1-nur-alfiyati-2.html
Widiyanti, Ayu, F., Setyowati, Heni, Sari, Kartika, Susanti, & Rini. (2014). Perbedaan Antara Dilakukan Piijatan Oksitosin Dan Tidak Dilakukan Pijatan Oksitosin Terhadap Produksi Asi  Pada  Ibu  Nifas  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ambarawa. Prosiding  Nasional  & Internasional . https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/1419/1472 Yaqub, A., & Gul, S. (2013). Reasons for failure of exclusive breastfeeding in children less than six months of age. J Ayub Med Coll Abbottabad , 25 (1), 165 –167. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25098086/