Correspondence: Zuliana Amalia S.Tr.Gz  Program Studi Ilmu Gizi, Sekolah Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret, Surakarta , Email: zulianaamalia@student.uns.ac.id
Submitted: 05/07/2023

## Penyuluhan  Pemberian  Makanan  Pendamping  Asi (MP-ASI) Pada Ibu Balita Stunting-Wasting
Zuliana Amalia 1* , Aisyah Intan Ramadhani 1 , Larissa Agustina Sukoco 1 , Yulia Sari 2
1. Program Studi Ilmu Gizi, Sekolah Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret, Surakarta
2. Departemen Parasitologi dan Mikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta

## ABSTRAK
Pendahuluan: Masalah  gizi  yang  menjadi  perhatian  di  Indonesia  adalah  stunting,  karena  Indonesia merupakan  negara  tertinggi  ke-5  di  dunia  dengan  angka  kejadian  stunting.  Berdasarkan  Survei  Status Gizi  Indonesia  tahun  2022  prevalensi  stunting  di  Indonesia  sebesar  21,6%,  Prevalensi  stunting  pada Provinsi  Jawa  Tengah  mencapai  angka  20,8%  dan  untuk  Kabupaten  Boyolali    sendiri  memiliki  kasus stunting  dengan  prevalensi  20,0%.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan ibu balita yang memiliki balita Stunting-Wasting mengenai MP-ASI. Metode: Metode yang digunakan adalah ceramah interaktif dan tanya jawab. Hasil  dan  Pembahasan: Hasil  penyuluhan  menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  pengetahuan  ibu  balita Stunting-Wasting saat pre-test adalah 57% dan pada saat post-test meningkat menjadi 84%. Dampak dari dilakukannya pengabdian ini adalah meningkatnya pengetahuan ibu balita Stunting-Wasting tentang MP- ASI.  Untuk  itu  disarankan  kepada  ibu  balita Stunting-Wasting untuk  melakukan  pemberian  asupan makanan bagi bayi dan baita seesuai dengan tekstur dan jenis makanannya untuk  memenuhi kebutuhan asupan anak.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil kegiatan Pengabdian Masyarakat ini dapat disimpulkan dari 15 sasaran ibu  balita Stunting - Wasting yang  hadir  pada  kegiatan  penyuluhan  di  kecamatan  Juwangi  sebesar  14 sasaran.  Pada  sasaran  sebelum  dilakukan  penyuluhan  terdapat  hasil Pretest sebesar  57%,  dan  setelah dilakukan penyuluhan dilakukan Posttest didapatkan sebesar 84%. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu  balita Stunting-Wasting secara  signifikan  setelah mendapatkan penyuluhan dengan tema pemberian makanan pendamping asi (MP_ASI).
Kata Kunci: Edukasi; Stunting; Balita; Pengetahuan ibu

## ABSTRACT
Introduction: The nutritional problem that is of concern in Indonesia is stunting, because Indonesia is the 5th highest country in the world with the incidence of stunting. Based on the 2022 Indonesian Nutrition Status Survey, the prevalence of stunting in Indonesia is 21.6%, the prevalence of stunting in Central Java Province reaches 20.8% and Boyolali Regency itself has stunting cases with a prevalence of 20.0%. The purpose of this community service is to increase the knowledge of mothers of toddlers who have stunting- wasting toddlers regarding MP-ASI.
Method : The method used is interactive lectures and questions and answers. Results and Discussion : The results of counseling show that the average score of mothers' knowledge of Stunting-Wasting during the pre-test was 57% and during the post-test it increased to 84%. The impact of doing this service is increasing the knowledge of Stunting-Wasting toddler mothers about MP-ASI. For this reason, it is recommended for stunting-wasting toddler mothers to provide food intake for infants and toddlers according to the texture and type of food to meet the nutritional needs of children.
Conclusion: Based on the results of this Community Service activity, it can be concluded that from the 15 targets of Stunting-Wasting toddler mothers who were present at the counseling activities in Juwangi sub-district, there were 14 targets. On the target before the counseling was carried out there was a Pretest result  of  57%,  and  after  the  counseling  was  carried  out  the  Posttest  was  obtained  by  84%.  From  these results  it  can  be  concluded  that  there  was  a  significant  increase  in  the  knowledge  of  Stunting-Wasting toddler mothers after receiving counseling on the theme of providing complementary feeding (MP_ASI).
Keywords : Education; stunting; toddlers; mother's knowledge

## PENDAHULUAN
Masalah   gizi  yang  menjadi  perhatian  di  Indonesia  adalah  stunting,  karena  Indonesia merupakan negara tertinggi ke-5 di dunia dengan angka kejadian stunting 1 . Stunting mengacu pada kondisi anak dengan kekurangan gizi jangka panjang yang digambarkan dalam nilai Z-skor tinggi  badan  berdasarkan  usia  (TB/U)  dibawah  -2  SD 2 .  Penyebab  terjadinya  stunting  bersifat multifaktor, akar masalah terjadinya stunting dipengaruhi oleh status sosial ekonomi yang dapat mempengaruhi pengeluaran pangan, pendidikan orang tua dan status pekerjaan orang tua 3 .
Berdasarkan  Survei  Status  Gizi  Indonesia  tahun  2022  prevalensi  stunting  di  Indonesia sebesar  21,6%,  Prevalensi  stunting  pada  Provinsi  Jawa  Tengah  mencapai  angka  20,8%  dan untuk  Kabupaten  Boyolali    sendiri  memiliki  kasus  stunting  dengan  prevalensi  20,0% 4 . Tingginya  angka  stunting  tersebut  apabila  tidak  diatasi  dengan  baik  akan  berdampak  pada gangguan pertumbuhan, gangguan metabolisme, meningkatnya angka kesakitan, perkembangan otak yang tidak  optimal bahkan hingga kematian .  Oleh karena itu, pencegahan stunting harus menjadi prioritas untuk meningkatkan kualitas SDM Indonesia.
Indonesia  telah  membuat  target  upaya   perbaikan  masalah  kesehatan  yang  tercantum dalam  RPJMN  2020-2024  dengan  target  penurunan  angka  stunting  sebesar  11,8%  pada  tahun 2024 5 .  Upaya pencegahan stunting dengan dua cara yakni melalui intervensi gizi spesifik dan intervensi  gizi  sensitif.  Salah  satu  intervensi  gizi  sensitif  adalah  melalui  pendidikan  gizi 6 . Pendidikan  gizi  selain  dapat  meningkatkan  pengetahuan  juga  dapat  mempengaruhi  perubahan perilaku seseorang.
Salah  satu  program  pencegahan  stunting  di  Indonesia  yang  berfokus  pada  perubahan perilaku terencana pada suatu individu adalah program Mother Smart Grounding (MSG) yang memiliki  tahapan  pendekatan  perubahan  perilaku  yang  dimulai  dengan  melakukan  edukasi berupa penyuluhan konvensional hingga melakukan demonstrasi berbahan dasar pangan lokal 7 . Adanya  perubahan  perilaku  diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu  upaya  pencegahan  stunting secara promotif dan preventif yang dapat dilakukan tenaga kesehatan khususnya ahli gizi.
Berdasarkan program tersebut dapat diambil suatu ide program pencegahan stunting di Kecamatan Juwangi menggunakan metode penyuluhan  MP ASI berbahan dasar pangan lokal dengan sasaran ibu yang memiliki anak stunting. Selain itu, program ini juga diharapkan dapat dipraktikkan  dalam  penyediaan  MP  ASI  oleh  ibu    dengan  memanfaatkan  pangan  lokal  yang tersedia disana.
Upaya intervensi gizi sensitif dari semua sektor terkait perlu ditingkatkan sebagaimana tertuang dalam Perpres Nomor 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi  dan  Inpres  1  tahun  2017  tentang  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  dan  penguatan manajemen pelaksanaan intervensi gizi spesifik di Kementerian Kesehatan untuk mewujudkan Indonesia  Sehat  melalui  percepatan  penurunan  stunting  dan  berbagai  masalah  gizi  lainnya. Pemberian  makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  adalah  memberikan  makanan  lain  sebagai pendamping  ASI  yang  diberikan  pada  bayi  dan  anak  usia  7-24  bulan.  MP-ASI  yang  baik merupakan  makanan  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  gizi  sehingga  bayi  dan  anak  menjadi sehat  dan  dapat  tumbuh  kembang  dengan  optimal.  MP-ASI  diberikan  secara  bertahap  sesuai dengan usia anak, mulai dari MP-ASI jenis lumat, lembik sampai anak menjadi terbiasa dengan makanan keluarga. Di samping MP-ASI, pemberian ASI terus dilanjutkan sebagai sumber zat gizi dan faktor pelindung penyakit hingga anak mencapai usia dua tahun atau lebih 8 .

## METODE
Pada  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  (Pengabmas)  kali  ini  akan  dilaksanakan penyuluhan  kepada  ibu  balita  yang  memiliki  balita  stunting-wasting  mengenai  Makanan Pendamping ASI.
Pengabdian  Masyarakat  ini  dilakukan  di  Kecamatan  Juwangi.  Kecamatan  Juwangi dipilih  menjadi  lokasi  penyuluhan  karena  berdasarkan  SK  Bupati  No  050/180  tahun  2021 tentang  penetapan  38  desa/kelurahan  Lokus  stunting  5  desa  di  Kecamatan  Juwangi  termasuk dalam  desa  Lokus  Stunting  di  Kabupaten  Boyolali.  Adapun  5  desa  tersebut  adalah  Desa Juwangi,  Desa  Jerukan,  Desa  Kalimati,  Desa  Ngleses,  dan  Desa  Pilangrejo.  Data  pendukung lainnya  ialah  berdasarkan  hasil  analisis  data  EPPBGM  BNBA  Maret  2023,  Kecamatan Juwangi  memiliki  275  balita stunted, 15  balita  diantara  nya  terdeteksi stunting-wasting yang dimana  dari  12  Lokus  stunting  di  Kabupaten  Boyolali,  Kecamatan  Juwangi  memiliki  balita stunting-wasting terbanyak yaitu 15 balita.
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  yaitu  melakukan  penyuluhan  tentang  Makanan Pendamping ASI ( MP-ASI) yang dilaksanakan di Puskesmas Kecamatan Juwangi, Kabupaten Boyolali.
Sebelum  kegiatan  edukasi  dilaksanakan,  ada  berbagai  tahap  yang  dilakukan  adalah sebagai berikut :
Langkah 1 : Persiapan awal Pada tahap persiapan kegiatan yang dilakukan meliputi
1. Pengurusan  surat  perizinan  pelaksanaan  Praktik  Kerja  Lapangan  di  DP2KBP3A Kabupaten Boyolali
2. Rapat  internal  mengenai  kasus  dan  lokus  stunting  di  Kabupaten  Boyolali  dengan DP2KBP3A
Langkah 2 : Pengumpulan data
1. Pengambilan  data  sekunder  di  DP2KBP3A,  Kantor  Kecamatan  Juwangi,  Kantor PLKB Kecamatan Juwangi dan Puskesmas Kecamatan Juwangi
2. Pengambilan  data  primer  dengan melakukan  wawancara  langsung  dengan  Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB), Sekretaris Camat, dan Ahli Gizi Puskesmas Kecamatan Juwangi.
Langkah 3 : Analisis data
Melakukan analisis masalah data kasus stunting di Kecamatan Juwangi dan Kabupaten Boyolali menggunakan SPSS Langkah 4 : Penyajian data
Melakukan  rembuk  stunting  hasil  analisis  masalah  stunting  di  Kecamatan  Lokus Stunting yang dihadiri oleh Tim Percepatan Penurunan Stunting (TPPS), Organisasi Perangkat Daerah  (OPD),  DP2KBP3A  Kabupaten  Boyolali.  Rembuk  stunting  ini  dilaksanakan  pada  30 Mei 2023.
Langkah 5 : Persiapan penyuluhan
1. Penyusunan materi edukasi dan soal pre dan post test
2. Melakukan  koordinasi  dengan  Ahli  Gizi  dan  Kepala  Puskesmas  Kecamatan Juwangi terkait kegiatan penyuluhan
3. Persiapan alat bantu dan media penyuluhan
Langkah 6 : Pelaksanaan penyuluhan
1. Ibu balita stunting-wasting mengisi form kehadiran
2. Ibu balita stunting-wasting mengisi pre test yang berisi 5 soal pilihan ganda
3. Pelaksanaan  penyuluhan  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)selama  ±  15  menit, dan sesi tanya jawab 5 menit
4. Ibu balita stunting-wasting mengisi Post test yang berisi 5 soal pilihan ganda
5. Pembagian cendera mata kepada ibu balita stunting-wasting
Langkah 7 : Evaluasi seluruh kegiatan
Evaluasi  dilakukan  pada  setiap  langkah  kegiatan  dan  akhir  kegiatan  pengabdian masyarakat.  Evaluasi  keberhasilan  kegiatan  penyuluhan  dilakukan  dengan  cara  observasi secara umum dan melihat hasil pre dan post test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  telah  dilaksanakan  pada  tanggal  15  Juni  2023  di Puskesmas  Kecamatan  Juwangi,  Kabupaten  Boyolali.  Kegiatan  ini  dihadiri  oleh  14  ibu  balita yang  terdata  memiliki  balita  stunting-wasting  di  wilayah  Kecamatan  Juwangi,  PLKB Kecamatan  Juwangi,  Perwakilan  DP2KBP3A  Kabupaten  Boyolali,  Ahli  Gizi  Puskesmas Kecamatan  Juwangi.  Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  “Penyuluhan  Pemberian  Makan Pendamping  ASI  (MP-ASI)”  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  balita  stunting- wasting mengenai Tekstur, Porsi dan Aneka Ragam jenis makanan Pendamping ASI(MP-ASI) Sesuai Usianya.
Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Kecamatan  Juwangi  karena  Kecamatan  Juwangi merupakan salah satu dari 12 Lokus Stunting dan memiliki jumlah kasus balita stunting-wasting terbanyak  di  Kabupaten  Boyolali  berdasarkan  data  E-PPBGM  (By  Name  By  Address)  BNBA bulan  Maret  2023.  Penyuluhan  ini  perlu  dilaksanakan  karena  berdasarkan  analisis  data didapatkan  21,1%  rumah  tangga  mengkonsumsi  makan  utama  dengan  lauk  pauk  tidak  setiap hari dan 2,1% rumah tangga mengkonsumsi makan utama tidak dengan lauk pauk Monitoring Center for Development (MCD 2023) 9 . Selain itu, hasil wawancara dengan Ahli Gizi Puskesmas mengatakan bahwa terdapat ibu balita yang memberikan pola asuh tidak tepat termasuk dalam pemberian  makan  pada  anak  nya  sehingga  kejadian  stunting  di  Kecamatan  Juwangi  cukup tinggi.
Berdasarkan  hasil  analisis  situasi  dan  analisis  masalah,  terdapat  275  anak stunted, 15 anak stunted-wasted ,  dan  15  anak  stunting-wasting  di  Wilayah  Kecamatan  Juwangi.  Dari analisis  ini  dapat  menjadi  acuan  penentuan  jumlah  sasaran  penyuluhan  ibu  balita  stunting- wasting  Yang  hadir  sebanyak  14  peserta   Materi  yang  disampaikan  prinsip  pemberian  makan, Jenis Bahan Makanan, Porsi Makanan sesuai dengan usia. Media yang digunakan adalah poster yang bersumber dari Website Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Penyuluhan  diawali  dengan  pembukaan,  pengisian pre  test ,  penyampaian  materi  dari narasumber tentang Isi Piringku Kaya Protein Hewani pada Anak Usia 2 – 5 Tahun, sesi tanya jawab,  pengisian post  test ,  dan  diakhiri  penutup.  Kegiatan  ini  sangat  diterima  dan  didukung secara  positif  oleh  pemerintah  desa,  puskesmas  kecamatan,  dan  ibu  balita  stunting-wasting karena  selaras  dengan  kegiatan  audit  stunting  yang  dilaksanakan  di  Puskesmas  Kecamatan Juwangi.
Gambar  1 : Poster Makanan Pendamping ASI(MP-ASI)
Gambar  2 : Penyampaian materi Makanan Pendamping ASI (MP_ASI) oleh narasumber
Adapun  hasil  kegiatan  penyuluhan  ini  didapatkan  hasil  adanya  peningkatan pengetahuan secara signifikan dari 57% menjadi 84%. Secara rinci perbedaan skor pengetahuan pretest dan posttest serta pengingkatan pengetahuan terdapat pada Gambar 3.
Gambar  3 : Perbedaan pengetahuan ibu saat pretes dan postest
Selain  itu  terjadi  juga  peningkatan  pemahaman  ibu  ditandai  dengan  ibu  aktif  bertanya mendalam  mengenai  materi  yang  disampaikan  seperti  Bahan  Makan  jenis  karbohidrat  selain nasi  dapat  dii  ganti  dengan  jenis  makanan  apa  saja.  Dan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu terhadap pemberian MP-ASI sebesar 27%.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  dapat  disimpulkan  dari  15 sasaran ibu balita Stunting - Wasting yang hadir pada kegiatan penyuluhan di kecamatan Juwangi sebesar 14  sasaran.  Pada  sasaran  sebelum  dilakukan penyuluhan  terdapat  hasil Pretest sebesar 57%, dan setelah dilakukan penyuluhan dilakukan Posttest didapatkan sebesar 84%. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan ibu balita Stunting-Wasting secara  signifikan  setelah  mendapatkan  penyuluhan  dengan  tema  pembrian  Makanan pendamping asi (MP_ASI).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan dukungan dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat ini. Kepada Kepala  dan  staff  DP2KBP3A  yang  telah  membantu  banyak  dalam  membantu  seluruh  proses pengabdian  dan  perijinan  hingga  tingkat  desa,  serta  Kepala  Puskesmas  Juwangi  dan  Kepala Desa 5 lokus stunting Kecamatan Juwangi Kabupaten Boyolali.

## DAFTAR PUSTAKA
1. unicef. Percentage of Children Who were Stunted in Leading Countries Worldwide as of 2017. 2018.
2. who.  utrition  Landscape  Information  System  (NLIS)  Country  Profile:  Interpretation Guide. 2010. 2010.
3. A  A  Arsin  S.  Determinants  of  stunting  in  children  under  five  years  of  age  in the  Bone regency. Enfermeria Clinica. 2020. 371–374 p.
57% 84% 0% 20% 40% 60% 80% 100% PRETEST POSTEST PENGETAHUAN IBU BALITA

## MENGENAI MPASI
4. RI Kementerian Kesehatan. Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Tingkat Nasional, Provinsi, dan Kabupaten/Kota Tahun 2022. 2022.
5. Bappenas.  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  Tahun  2020– 2024. 2019.
6. Mitra.  Stunting  Problems  and  Interventions  to  Prevent  Stunting.  J  Kesehat  Komunitas. 2015;7–10.
7. RI  Kementerian  Kesehatan.  Indikator  Program  Kesehatan  Masyarakat  dalam  RPJMN dan Rentra Kementerian Kesehatan 2020-2024. 2020.
8. Erawati.  Program  Mother  Smart  Grounding  (Msg)  Dalam  Penanganan  Gizi  Stunting.  J Kesehat Dr Soebandi. 2020;10–7.
9. Kecamatan Juwangi. Monitoring Center for Development (MCD). 2023.