## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN METODE CERAMAH DAN DEMONSTRASI TERHADAP MANAJEMEN DIRI LANSIA DENGAN HIPERTENSI
1* Sukmah Fitriani, 2 Meta Sudiyani
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang
2 Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana (DPPKB), Musi Banyuasin *Email: sukmafitriani@fk.unsri.ac.id

## Abstrak
Tujuan: Hipertensi merupakan penyakit kardiovaskuler yang sering disebut sillent killer dan menjadi penyebab kematian utama di dunia. Penelitian ini bertujuan  untuk melihat pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode ceramah dan demontrasi dalam manajemen diri lansia dengan hipertensi d rural area.
Metode: quasy  eksperimental  pre-post  group  control  design  dengan  purposive  sampling.  Jumlah  sampel sebanyak 66 responden. Data dianalisis independen dan dependen dengan menggunakan uji T Test.
Hasil: menunjukkan  adanya  perubahan  signifikan  pada  manajemen  diri  (p=0,00  sebesar  16,27  peningkatan) yang  berarti  terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi  selama  6  kali pertemuan.
Simpulan: Pendidikan  kesehatan  dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi  merupakan  salah  satu  intervensi keperawatan untuk meningkatkan manajemen diri hipertensi pada lansia. Bagi penelitian selanjutnya diharapkan dapat  menerapkan  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  lain  dalam  meningkatkan  manajemen  mandiri hipertensi pada lansia.
Kata kunci: Lansia penderita hipertensi, pendidikan kesehatan, metode ceramah dan demonstrasi, manajemen diri

## Abstract
Aim  :  Hypertension  is  a  Cardiovascular  disease,  often  reffered  to  as  a  silent  killer,  became  leading  cause  of death in the world.  The research aim effectiveness health education with Lecturing and demonstrating methods to self management of eldery with hypertension in rural area.
Method  :  Research  used  quasy  experimental  pre-post  group  control  design  with  purposive  sampling.  Total sample was 66 respondents. Data were analyzed using independent and dependent T test.
Results :  Showed significant changes in self-management (p = 0,00 for 16,27 increase) which means that there were influences of health education using lecturing and demonstrating method for 6 meetings.
Conclusion  :  Health  education  using  lecturing  and  demonstrating  methods  is  one  of  nursing  interventions  to enhance  self-management  of  hypertension  among  elderly.  For  further  research  is  expected  to  apply  health education using other methods in enhancing self-management of hypertension among elderly.
Keywords: Elderly with hypertension, health education, lecturing and demonstrating methods,self-management

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Angka  harapan  hidup  di  dunia  pada  tahun 2015–2020 rata-rata diperkirakan 71 tahun dan pada  tahun  2020-2025  diperkirakan  akan mengalami  peningkatan  angka  harapan  hidup menjadi  71,9  tahun 2 dan  2030  dan  2035 diperkirakan mencapai
72,2 Tahun 3
(Kemenkes,  2016).  Sedangkan  angka  harapan hidup  di  tahun  2024  mencapai  72,50 4 melebih dari  angka  usia  harapan  hidup  yang  prediksi. Angka harapan hidup yang tinggi menyebabkan jumlah lansia meningkat.
Jumlah  persentase  lansia  di  Indonesia  dengan dunia pada tahun 2013 berjumlah 19,3 juta jiwa (8,9%)  dan  pada  tahun  2020  diperkirakan sebesar  28,8  juta  jiwa  (11,34%)  dari  total jumlah  penduduk  dan  pada  tahun  2035 diperikirakan  305,6  juta  jiwa 5,6 .  Menurut Badan  Pusat  Statistik  (2015)  jumlah  lansia  di Sumatera  Selatan  sebanyak  561.712  jiwa. Jumlah lansia di Musi Banyuasin yaitu ± 6.240 jiwa. Hasil proyeksi 2010-2035 bahwa Indonesia  akan  memasuki  periode  lansia (ageing) 5 .  Secara  alamiah,  lansia  akan mengalami  proses  penuaan  yang  tidak  dapat dihindari.  Lansia  yang  mengalami  perubahan struktur  dan  fungsi  biologi  akibat  proses penuaan yang terjadi secara alamiah merupakan  siklus  yang  terjadi  di  sepanjang kehidupan  Perubahan  fungsi  biologi  salah satunya yaitu perubahan pada sistem kardiovaskuler  jantung  peredaran  perlahan- lahan mulai terganggu terjadi pada lansia dapat menyebabkan lansia rentan mengalami masalah kesehatan yang sering terjadi  pada lansia yaitu penyakit hipertensi 7,8 .
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyebab kematian  terbanyak  di  dunia.  Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan pengukuran dan riwayat penyakit adalah 32,2% dari  total  penduduk  dan  faktor  risiko  utama hipertensi  yaitu  lansia 2 .  Jumlah  lansia  yang mengalami hipertensi di Indonesia yaitu 83 per 1000  anggota  rumah  tangga 9 .  Kasus  baru penderita  hipertensi  dari  bulan  Januari-Juni 2016  yaitu  421  jiwa.  Penyakit  hipertensi
menduduki  posisi  pertama  di    Sekayu  dengan jumlah  penderita  hipertensi  dari  Juli-Desember 2016 berjumlah  486 jiwa 10 .
Intervensi  yang  dilakukan  pada  lansia  dengan hipertensi  yaitu  dengan  edukasi  dengan  cara perilaku hidup  sehat  dengan  promosi  kesehatan yaitu dengan cara diharapkan dapat memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan. Edukasi  kesehatan  berupa    seperti  pola  makan yang  sehat,  aktivitas  fisik  dan  latihan,  tidak merokok dan konsumsi tembakau, tidak konsumsi  minuman  beralkohol,  istirahat  yang cukup sesuai kebutuhan dan kelola stress 11 .
Pendidikan kesehatan yang baik dapat meningkatkan pengetahuan dalam meningkatkan manajemen  diri  lansia.  Manajemen  diri  lansia hipertensi  merupakan  upaya  lansia  untuk berperan  serta  aktif  dalam  rencana  perawatan gaya  hidup  sehat  dalam  mempertahankan kesehatan 12 . Pengetahuan tentang proses penyakit,  peran  obat  dan  rencana  perawatan mereka sangat penting untuk kemampuan pasien hipertensi untuk berhasil mengelola kemampuan diri  sendiri.  Karaterisitik  perilaku  manajemen perawatan  diri  lansia  dengan  hipertensi  pada lansia  di  area  rural  yaitu  integrasi  diri  (48%), regulasi  diri  (56%),  interaksi  dengan  tenaga kesehatan  (73,3%),  monitoring  tekanan  darah (68%),  dan  kepatuhan  dalam  pengobatannya (45,3%) dari data tersebut manajemen diri lansia dalam kategori cukup dalam mengelola penyakit hipertensi 13 .
Tujuan intervensi keperawatan berupa pendidikan kesehatan diharapkan dapat meningkatkan manajemen diri dan pengendalian tekanan  darah.  Metode  pendidikan  yang  tepat bagi  lansia  berupa  komunikasi  dua  arah  atau sejenisnya dan menggunakan visual dan mekanik  yang  salah  satunya  dengan  metode ceramah dan demonstrasi 14 . Intervensi manajemen  diri  dalam    peningkatan  status kesehatan  yang  diberikan  berupa  pendidikan kesehatan yang menekankan pada usaha mengubah  perilaku  kesehatan,  memotivasi individu  agar  mereka  mempunyai  kepekaan terhadap  masalah  kesehatan.  Peneliti  tertarik
untuk melakukan penelitian pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  metode  ceramah dan  demonstrasi  terhadap  manajemen  diri lansia dengan hipertensi di rural area.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasy experimental pre-post  group  control  design with  purposive  sampling  technique  dengan total  66  responden  lansia  di  Kampung  Sekate. Terdiri  dari  33  responden  perlakuan  dan  33 responden  kontrol.  Sampel  diambil  dari  bulan Juli  –  November  2017.    intervensi  dilakukan selama 6 kali pertemuan.
Data  univariat  yaitu  umur  menggunakan  uji  t test  dan  data    jenis  kelamin,  konsumsi  rokok, diit  rendah  garam,  olahraga,    dan  konsumsi obat menggunakan uji tes chi square.  Variabel independen menggunakan metode ceramah dan demonstrasi dan variabel dependen menggunakan  quesiner  majamene  diri  terdiri dari  29  item  pertanyaan.  Data  dianalisa menggunakan  independent  dan  dependent  T test.
Kelompok Perlakuan
• Skrining tekanan darah Skrining tekanan darah ≥ 140/ 90 mmhg
• Kuesioner mandiri – manajemen : 29 item
• Intervensi pendidikan kesehatan : 6 kali pertemuan
I : Penyakit Hipertensi II : Diit garam III : Pola makan sehat IV : Aktivitas Sehari-hari V : manajemen stres
VI : . Jenis terapi komplementer
• Kuesioner mandiri – manajemen : 29 item
Grup Kontrol
• Skrining tekanan darah Skrining tekanan darah ≥ 140/ 90 mmhg
• Pertemuan pertama : Kuesioner mandiri – manajemen : 29 item
• Pertemuan keenam : Kuesioner manajemen mandiri : 29 item .

## HASIL PENELITIAN
Hasil Uji statistik Uji Homogenitas – Karakteristik Lansia

## Tabel 1
Distribusi Responden Perlakuan dan Kontrol berdasarkan Umur
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  p  value  0.28 artinya  tidak  ada  perbedaan  bermakna  atau homogen  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol.

## Tabel 2
D Responden Perlakuan dan Kontrol Berdasarakan Jenis Kelamin, Kebiasaan Merokok, Diet Rendah Garam, Olahraga dan Konsumsi Obat
Variabel Perlakuan Kontrol p value (n = 33) (n = 33) f % f % Jenis Kelamin 0,768 Laki-laki 7 21,2 8 24,2 Perempuan 26  78,8 25 75,8 Kebiasaan Merokok 0,354 Ya 9 27,3 13 39,4 Tidak 24  72,7 20 60,6 Diet rendah garam 0,786 Ya 6 18,3 7 21,2 Tidak 27  81,8 26 78,8 Olahraga 1,000 Tidak pernah 6 63,6 7 69,7 1-2 kali seminggu 27  30,3 26 18,2 ≥ 3 kali seminggu 6 6,1 7 12,2 Kelompok Umur Mean   Media n SD t p valu e perlakuan 60-73 65,55 66 3,083  3,083 0.28 kontrol 60-74 64,70 64 3,414  3,414
Konsumsi Obat 0,535 Patuh 8 24,2 6 18,2 Tidak Patuh 25  75,8 27 81,8
Tabel  2  menunjukkan  rerata  jenis  kelamin kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol dengan  p  value  0,768  artinya  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan atau homogen antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol. Kebiasaan  merokok  dengan  p  value  0,354 artinya tidak terdapat perbedaan yang signifikan  atau  homogen  antara  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Pengaturan diet rendah garam dengan nilai p value sebesar 0,786  berarti  tidak  terdapat  perbedaan  yang bermakna  atau  homogen  antara  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Latihan dengan  p  value  1,000  berarti  tidak  terdapat perbedaan yang signifikan atau homogen antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol. Konsumsi obat dengan p value 0,535.

## Tabel 3 Hasil Tes Homogenity Manajemen Diri Pada Responden Perlakuan dan Kontrol
Variabel SD t p value Manajemen Diri • Perlakuan   7,73 1,146 0,850
• Kontrol 6,95
Tabel  3  Rata-rata  responden  penelitian  baik pada  kelompok  perlakuan  maupun  kelompok kontrol  pada  variabel  manajemen  diri  yaitu  p value  0,850  artinya  tidak  terdapat  perbedaan yang bermakna atau homogen antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.

## Analisis Bivariat
Tabel 4
Perbedaan  Manajemen  Diri  Sebelum  dan Sesudah Dilakukan Intervensi Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kotrol Variable Kelompok Mean SD        t p value Manajemen diri Perlakuan • Pre • Post 54,15 70,42 7,73 6,22 -17,06 0,000 Kontrol • Pre • Post 55,90 56,33 6,95 6,60 -1,469 0,15
Tabel  4  hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa nilai  manajemen  diri  sebelum  dan  sesudah kelompok  perlakuan  variannya  lebih  kecil dibandingkan  kelompok  kontrol.  Terdapat penurunan  signifikan  pada  manajemen  diri  p value  0,000.  Pendidikan  kesehatan  secara signifikan  dapat  meningkatkan  nilai  rata-rata manajemen diri sebesar 16,27 (p value<0,05).

## Tabel 5
Perbedaan  Manajemen  Diri  Sebelum  dan Sesudah Dilakukan
Intervensi Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kotrol Variable         Kelompok Mean  SD t p value Manajemen diri Perlakuan 3,57 3,57 4,064 0,000 Kontrol 6,36 6,36
Hasil statistik Tabel V rata-rata nilai manajemen diri  maka  dapat  disimpulkan  ada  penurunan signifikan  antara  rata-rata  nilai  manajemen  diri sesudah  diberikan  intervensi  edukasi  kesehatan pada  kelompok  perlakuan  dibandingkan  dengan kelompok kontrol sebesar 2,79 (P value < 0.05).

## Artikel Penelitian

## PEMBAHASAN
Menurut Penelitian bahwa manusia tidak dapat menghindari proses penuaan. Pertambahan usia berhubungan dengan peningkatan progresif dan kekakuan  pada  aorta  sehingga  tekanan  darah sistolik meningkat secara bertahap 15 . Prevalensi hipertensi primer akan meningkat pada usia 50- 60  tahun 16 .  Responden  penelitian  ini  adalah lansia  yang  menderita  hipertensi  antara  60 hingga  74  tahun.  Peneliti  membatasi  usia responden antara usia 60 hingga 74 tahun. Hal ini  sejalan  dengan  angka  harapan  hidup  lansia di  Indonesia  yaitu  laki-laki  69  tahun  dan perempuan 73 tahun.
Hasil  penelitian  lansia  yang  mengalami hipertensi  dengan  sebaran  gender  di  Kampung Sekate  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin perempuan  paling  banyak  yang  mengalami hipertensi  sebanyak  80,4%.  Menurut  hasil penelitian  di  Kecamatan  Koja  Jakarta  Utara lebih jenis kelamin banyak mengalami hipertensi  sebesar  70,7%.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa jumlah responden perempuan lebih banyak yaitu sebanyak 78,2% dibandingkan responden laki-laki 17 .
Hasil  wawancara  bahwa  dengan  konsumsi rokok  angka  harapan  hidup  masih  panjang, sehingga  lansia  tidak  menganggap  bahwa merokok dapat menyebabkan gangguan kesehatan,  terjadinya  hipertensi.  Menurut  hasil pada  lansia  dengan  hipertensi  yang  berumur 60-80  tahun  menunjukkan  terjadi  penurunan tekanan  darah  sistolik  rata-rata  4,3  mmHg  dan diastolik  2  mmHg  (p  <  0,001).  memberikan intervensi  berupa  diet  garam  selama  3  bulan tanpa pengobatan antihipertensi. Respondennya adalah 681 lansia dengan pengobatan antihipertensi  yang  memiliki  tekanan  darah  < 145/85 mmHg 18 .
Hasil penelitian menunjukkan konsumsi garam tinggi  dari  batas  normal  pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol 80,3%. Hal ini menyebabkan lansia mempunyai tekanan darah tinggi.  Hasil  observasi  dan  penelitian  pada pertemuan  sesi  kedua  bahwa  banyak  lansia yang  belum  mengetahui  jika  konsumsi  garam
berlebih dapat menyebabkan timbulnya penyakit darah  tinggi,  Penurunan  berbagai  fungsi  tubuh menjadi  kendala  bagi  lansia  dalam  melakukan aktivitas  fisik.  Menurut  hasil  Chan  penuaan menyebabkan  penurunan  kekuatan  otot.  Hal  ini menyebabkan  mereka  kesulitan  melakukan aktivitas  fisik  seperti  berolahraga 19 .  Penelitian tersebut  menyatakan bahwa 66,5% lansia belum pernah mengikuti olahraga. Aktivitas para lansia biasanya  bersosialisasi  satu  sama  lain  dan mengasuh  cucu.  Acara  olah  raga  yang  ada  di pedesaan  Sekate  diadakan  setiap  hari  jumat namun  kebanyakan  yang  hadir  jarang  sekali orang-orang  lanjut  usia  dan  hanya  sedikit  yang ikut  serta.  Para  lansia  lebih  suka  berkumpul  di acara  belajar.  Sehingga  para  lansia  jarang melakukan  olah  raga  fisik.  Hasil  penelitian pengaruh  aktivitas  fisik  4  kali  dalam  2  minggu dengan  durasi  30  menit  dengan  kualitas  hidup lansia hipertensi di Panti Wredha Maria Sudarsih Ambarawa bahwa terjadi peningkatan kesehatan fisik dari 495 menjadi 563 8 .
Kepatuhan  minum  obat  mempunyai  pengaruh yang  besar  terhadap  efisiensi  pengobatan hipertensi  pada  lansia.  Namun  pada  lansia menghentikan  pengobatan  dan  meminum  obat sehingga  kurangnya  kepatuhan  minum  obat disebabkan  oleh  beban  pil  dan  kompleksitas dosis  yang  menyusahkan  serta  pertimbangan biaya 16 .  Lansia  yang  tidak  rutin  mengonsumsi obat  78,8%.  Jarak  antar  puskesdes  sekitar  15 menit  dengan  menggunakan  sepeda  motor. Beberapa  lansia  tidak  mengetahui  bahwa tekanan  darahnya  naik  dengan  cepat  dan sebagian  kecil  responden  tidak  mengetahui bahwa  menderita  tekanan  darah  tinggi.  Namun tanda  dan  gejala  yang  ada  masih  dirasakan  dan dianggap  normal.  Para  lansia  banyak  yang menghentikan  pengobatan  karena  dianggap sudah  sembuh.  Lansia  jarang  memeriksakan tekanan darahnya.
Pendidikan Kesehatan dengan Metode Ceramah Dan
Demonstrasi Terhadap
Manajemen Diri Lansia dengan Hipertensi
Pendidikan berkaitan dengan kemampuan kognitif seseorang, pendidikan diperoleh melalui

## Artikel Penelitian
kegiatan  belajar.  Pendidikan  lansia  sangat mendukung  dalam  perilaku  sehat  seperti perilaku  pengendalian  hipertensi.  Lansia  yang berpendidikan  tinggi  lebih  mudah  melakukan perilaku  sehat  dibandingkan  lansia  yang berpendidikan  rendah.  Pendidikan  merupakan salah satu faktor yang menyebabkan kepatuhan lansia.  Pendidikan  yang  rendah  berisiko terhadap ketidakpatuhan lansia dalam mengontrol kesehatannya 20 . Pengetahuan merupakan  hasil  belajar  dan  dihasilkan  setelah manusia  melakukan  penginderaan  terhadap suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan  dapat diperoleh  melalui  pendidikan,  pengalaman  diri dan  orang  lain,  serta  melalui  media  massa  dan lingkungan 14 .  Pengetahuan  dapat  ditingkatkan melalui proses pendidikan. Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Akhter, mengenai pengaruh pendidikan model multilevel  terhadap  pengetahuan  dan  sikap bahwa  pemberian  pendidikan  multilevel  yaitu tingkat  individu  dan  keluarga  dapat  mencegah dan  mengendalikan  tekanan  darah  lansia dengan hipertensi 21 .
Manajemen  diri  mengacu  pada  kemampuan individu untuk mempertahankan perilaku lansia secara  efektif  termasuk  penggunaan  obat  yang diresepkan,  mengikuti  diet  dan  olahraga, pemantauan diri dan mengatasi penyakit secara emosional 22 .  Pengetahuan  merupakan  hasil mengetahui, merupakan interpretasi dan persepsi  yang  diperoleh  dari  suatu  objek tertentu. Perubahan manajemen diri pada lansia disebabkan  oleh  pengetahuan  yang  diperoleh dari informasi yang diberikan berupa informasi,  pembelajaran  sehingga  lansia  dapat meningkatkan manajemen diri untuk berperilaku  hidup  sehat  dalam  meningkatkan derajat  kesehatan 14,23 .  Perubahan  manajemen diri  pada  lansia  penderita  hipertensi  setelah diberikan  informasi  pendidikan  kesehatan sebanyak 6 kali dan disesuaikan denga metode ceramah  dan  demonstrasi  untuk  memudahkan lansia dalam mencerna materi yang diberikan. Responden  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi sebanyak  6  kali.  Terlihat  pada  saat  pemberian informasi lansia antusias dan mampu
mendemonstrasikan kembali material dan mekanik  bekas  yang  diberikan  pada  saat intervensi.  Metode  ceramah  dan  demonstrasi pada  lansia  diberikan  untuk  memberikan informasi secara menarik agar diingat, dimaknai dan  diterapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari guna  mengendalikan  tekanan  darah.  Mayoritas masyarakat  lanjut  usia  belum  mengetahui tentang tanda dan gejala penyakit hipertensi dan diet  rendah  garam.  Dari  informasi  yang diberikan  kepada  lansia  dapat  mempengaruhi manajemen  diri  lansia  dalam  meningkatkan derajat kesehatannya.
Penderita  hipertensi  yang  melakukan  modifikasi gaya  hidup  untuk  mengontrol  tekanan  darahnya hanya  sekitar  30%  dari  seluruh  penderita hipertensi.  Salah  satu  upaya  untuk  mencegah komplikasi hipertensi perlu dilakukan peningkatan  pencegahan  hipertensi.  Individu dengan  penyakit  jantung  disarankan  untuk melakukan  manajemen  diri  sebagai  salah  satu manajemen  penyakit  dalam  kehidupan  sehari- hari 24 .
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kilic, Unzatumak & Ede  bahwa pendidikan kesehatan yang  dilakukan  sebanyak  8  kali,  aktivitas  fisik sebanyak  6  kali  yang  dilakukan  selama  3  bulan mempunyai  pengaruh  terhadap  perubahan  pola perilaku lansia hal ini terlihat pada nilai integrasi yang  dimiliki.  peningkatan  2SD  sebelum  dan sesudah. Intervensi bertahap dapat meningkatkan kesehatan  dan  keberlanjutan  lansia  penderita hipertensi 25 . Sejalan dengan penelitian pengaruh edukasi  hipertensi  dengan  media  booklet dilakukan dengan mendatangi rumah pasien satu persatu  dan  memberikan  edukasi  terhadap perilaku  manajemen  diri  pada  pasien  hipertensi di  Puskesmas  Balowerti  Kediri  terhadap  30 responden  beranggapan  gejala  hipertensi  cukup konsumsi  obat  saja  ketika  terjadinya  gejala hipertensi  namun  tidak  tahu  cara  mencegah terjadinya  gejala  tersebut.  Penggunaan  booklet untuk  memahami  bagaimana  manajemen  diri untuk meningkatkan pengetahuan dan kepercaan diri  dalam  meningkatkan  perawatan  hipertensi hasilnya  nilai  pre  56,53  dan  post  77,23  adanya peningkatan sebesar 20,7 terjadinya peningkatan

## Artikel Penelitian
manajemen  diri  setgelah  diberikan  edukasi kesehatan dengan menggunakan media 26 .
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai total manajemen  mandiri  hipertensi  pada  kelompok perlakuan  setelah  mendapat  program  edukasi lebih  tinggi  secara  signifikan  dibandingkan nilai  total  sebelum  perlakuan  (p=0,000). Pendidikan kesehatan yang dilakukan sebanyak 6  kali  dapat  mengendalikan  tekanan  darah lansia.  Hasil  kegiatan  dan  tanya  jawab sebanyak  6  kali  memberikan  pengetahuan kepada  lansia  bagaimana  tanda  dan  gejala penyakit  hipertensi  serta  cara  mengatasi  tanda gejala  akibat  darah  tinggi.  Ceramah  dan demonstrasi sebagai pendidikan kesehatan akan meminimalisir terjadinya komplikasi hipertensi.  Pendidikan  kesehatan  suatu  upaya untuk  mengubah  suatu  perilaku  kesehatan sehingga  dapat  meningkatkan  manajemen  diri lansia dengan hipertensi secara berkesinambungan yang diberikan untuk meningkatkan  kepatuhan  dalam  pemeliharaan kesehatan  untuk  merawat  kondisi  kesehatan dalam jangka menengah dan jangka panjang.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Homogenitas  gender  pada  kelompok perlakuan  dan  kontrol  p  value  0,768, konsumsi rokok 0,354. pengaturan diit slat 0,786,  olah  raga  1,000  dan  konsumsi  obat 0,535.
2. Homogenitas  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol terhadap manajemen diri diri 0,850.
3. Terdapat  perbedaan  nilai  manajemen  diri antara  kelompok  perlakuan  dibandingkan kelompok kontrol.
4. Terdapat peningkatan nilai manajemen diri yang  signifikan  dan  signifikan  pada kelompok  perlakuan  lansia  sebelum  dan sesudah intervensi pendidikan kesehatan.

## Saran
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dilanjutkan  oleh  peneliti  selanjutnya  dengan mengembangkan  metode  dan  intervensi  lain
dalam  meningkatkan  manajemen  diri  lansia dengan hipertensi.

## REFERENSI
1. Friedman,  M.  M.,  Bowden,  V.R.,  & Jones,.E. G. 2020. Family Nursing: Research,  Theory  &  Prcatice.  New  Jersey:
Pearson Education, Inc. 2. Kementerian Kesehatan. 2014. Profil
Kesehatan.  Jakarta.  Kementrian  Kesehatan RI.
3. Kementerian  Kesehatan.  2016.  Situasi Lanjut  Usia  (Lansia)  di  Indonesia.  Jakarta. Kementrian Kesehatan RI.
4. BKKBN. 2024. Menciptakan Lansia Indonesia Mejadi Lansia Tangguh.
5. Badan  Pusat  statistik.  2015.  Analisa  Hasil Survei Kebutuhan Data. Jakarta : BPS
6. Kementerian Kesehatan. 2013. Profil Kesehatan Indonesia 2013. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
7. Miller,  C.  A.  2012.  Nursing  for  wellness  in older  adult:  theory  and  practice  (6th    ed.).
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins
8. Windir,  TM.,  Kinasih,  A.,  Sanubari,  TPE. Pengaruhaktivitas  Fisik  dengan  Hualitas Hidup  Lansia  Hipertensi  di  Panti  Wredha Maria Sudarsih ambawara. JMP Online Vol. 3 No. 11 November (2019) 1444-1451
9. Tantriyani  &  Harmilah.  Pengaruh  Tekanan Darah  pada  Lansia  yang  Mengalami Hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Desa Trimulyo  Jetis  Bantul  .  Caring  Journal Ilmiah Keperawatn (2012), I (1), 35-41
10. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin. 2017. Profil Kesehatan
Kabupaten Musi Banyuasin 2016.
11. Kementerian  Kesehatan.  2024.  Pedoman Pengednalian Hipertensi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama 2024.
12. Fitriani,  S.  2015.  Gerakan  Lansia  Sadari Hipertensi  dengan  Manajemen  Diri  di kelurahan  Srengseng  Sawah  Kecamatan Jagakarsa,  Kota,  Jakarta  Selatan.  Karya Ilmuah Akhir
13. Silvansari,  IA.,  Maurida,  N.,  Vitaliati,  T., Basiri,A.  Karakteristik  Perilaku  Manajemen

## Artikel Penelitian
Perawatan  Diri  Hipertensi  pada  Lansia  di Daerah  Rural.  Nursing  Sciences  Journal. Vol.  7,  No.  2,  Oktober  2023  P-  ISSN:
2598-8220, E-ISSN: 2598-8212
14. Notoadmodjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT. Rineke Cipta.
15. Mehta,  A.  R.  2013.  Hypertension  in elderly. Clinical Queries Nephrology, 2(3), 96–102. doi:10.1016/j.cqn.2013.07.006
16. Black,  J.M.,  &Hawk,J.H.  (2009).  Medical surgical  nursing  clinical  management  for positive  outcome.  8th  Ed.  Philadelphia. Mosby.
17. Herlina,  L.  (2011).  Relationship  of  family support to elderly behavior in hypertension control  district  in    Koja,  East  Jakarta. Thesis. University of  Indonesia;Depok
18. Padiyar,  A.  (2009).  Nonpharmacologic management  of  hypertension  in  the elderly,
25,213–219.
doi:10.1016/j.cger.2009.01.003
19. Chan,  B.  C.,  Jayasinghe,  U.  W.,  Christl, B.,  Laws,  R.  A.,  Orr,  N.,  Williams,  A., Harris,  M.  F.  (2013).  The  impact  of  a team-based  intervention  on  the  lifestyle risk  factor  management  practices  of community  nurses:  outcomes  of  the community  nursing  SNAP  trial.  BMC Health Services Research, 13, 54.
doi:10.1186/1472-6963-13-54
20. World  Health  Organization.  (2013).  World health  day  2013.  A  Global  Brief  on
Hypertension, 9.
21. Akhter, N. (2010). Self-management Among  Patients  with  Hyoertension  in Bangladesh.
22. Lorig  &  Holman,  R.h.  (2003).  Self Management Education : history, definition, outcomes  and  mechanism.  National  Institu of Nursing Research Grant ROI NR 04438
23. Nursalam  &  Efendi,  F.  (2008).  Science  of health behavior. Jakarta : PT. Rineka Cipta
24. Richard,      A.      A.,      &Sea,      K.,      2011. Delineation        of        Self-Care        and Associated     Concepts. J     Nurs Scholarsh. 43(3). 255-264.
25. Kilic,  M.,  Uzunçakmak,  T.,  &  Ede,  H. (2016).  The  effect  of  knowledge  about hypertension  on  the  control  of  high  blood pressure.  International  Journal  of  the Cardiovascular  Academy,  2(1),  27–32. doi:10.1016/j.ijcac.2016.01.003 26. Wahyuni,  S.  Pengaruh  Edukasi  Hipertensi dengan  Media  Booklet  Terhadap  Perilaku Self  Management pada  Pasien  Hipertensi  di Wilayah  Puskesmas  Balowetri  Kediri. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Vol.  5  No.  1 Nopember 2016