Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 120

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SELOGIRI
The Relationship Level Of Knowledge And Drug Compliance In Pulmonary Tuberculosis Patients In The Outpatient Installation Of Muhammadiyah Selogiri Hospital
Anung Susilo 1 , Habid Al Hasbi 2) , Sri Sayekti Heni Sunaryanti 3)4) , Rita Dewi Sunarno 3) , Titik Anggraeni 2)3)
1) Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri Wonogiri
2) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo
3) Universitas Karya Husada Semarang
4) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mamba’ul ‘Ulum Surakarta ss.heni.s29@gmail.com*

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Menurut  Global  Tuberculosis  Control  (WHO  Report)  tahun 2016, Indonesia merupakan penyumbang Tuberkulosis Paru (TB) terbesar ke-3 di dunia  setelah  India  dan  Cina  dengan  angka  kematian  sebanyak  275.729  per tahunnnya . Ketidakpatuhan penderita TB Paru dalam minum obat menyebabkan angka  kesembuhan  penderita  rendah,  angka  kematian  tinggi  dan  resiko kekambuhan meningkat. Pengetahuan mengenai  TB Paru sangatlah penting guna menyadarkan pasien agar patuh minum obat.
Tujuan  Penelitian :  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan tentang Tuberkulosis Paru dengan kepatuhan minum Obat pada pasien tuberkulosis di Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri, Wonogiri, Jawa Tengah.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  non-eksperimental  tehnik  sampling purposive  dengan  kriteria  responden  bukan  merupakan  sampel  dalam  studi pendahuluan  .  Pengambilan  sampel  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Selogiri,   Wonogiri,   Jawa Tengah   pada  bulan  januari  –  februari  2022  dan menghasilkan responden  sejumlah 38  orang. Tingkat pengetahuan dan kepatuhan pasien  diukur  menggunakan  kuesioner  tingkat  pengetahuan  dan Morysky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Kemudian hubungan tingkat pengetahuan dan  kepatuhan  dianalisis  menggunakan  uji  korelasi  kendall  tau’  dengan  tingkat kebermaknaan sebesar 95%.
Hasil  penelitian: Responden  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  tinggi sebanyak  42,10%,  tingkat  pengetahuan  sedang  sebanyak  55,30%  dan  tingkat pengetahuan rendah sebanyak 2,60%. Tingkat kepatuhan  minum OAT tinggi pada 44,70% responden, tingkat kepatuhan sedang pada 28,30% responden dan tingkat kepatuhan rendah pada 26,30% responden. Analisis  hubungan tingkat pengetahuan dengan  tingkat  kepatuhan  minum  obat      menunjukkan    p  value  0,000  (<  0,05) dengan nilai korelasi (r) = 0,489.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 121 Anung Susilo et.al (Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri)
Kesimpulan: Sebagian besar pasien TB di Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri, Wonogiri, Jawa Tengah memiliki tingkat pengetahuan dan kepatuhan minum obat yang  tinggi  serta  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan minum obat.
Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Tingkat Pengetahuan, Kepatuhan Minum Obat.

## ABSTRACT
Background: According to the 2016 Global Tuberculosis Control (WHO Report), Indonesia  is  the  3rd  largest  contributor  to  Pulmonary  Tuberculosis  (TB)  in  the world  after  India  and  China  with  a  mortality  rate  of  275,729  per  year.  Non- compliance with pulmonary TB patients in taking medication causes the patient's recovery  rate  to  be  low,  the  death  rate  to  be  high  and  the  risk  of  recurrence  to increase. Knowledge of pulmonary TB is very important in order to make patients aware of taking medication obediently.
The  Aim:  Determine  the  relationship  between  the  level  of  knowledge  about Pulmonary  Tuberculosis  with  medication  adherence  in  tuberculosis  patients  at Selogiri Muhammadiyah Hospital, Wonogiri, Central Java.
Method: Non-experimental research with purposive sampling technique with the criteria of respondents not being a sample in the preliminary study. Sampling was carried  out  at  Selogiri  Muhammadiyah  Hospital,  Wonogiri,  Central  Java  in January  –  February  2022  and  produced  38  respondents.  Knowledge  level  and patient compliance were measured using a knowledge level questionnaire and the Morysky  Medication  Adherence  Scale  (MMAS-8).  Then  the  relationship  between the  level  of  knowledge  and  compliance  was  analyzed  using  the  Kendall  tau' correlation test with a significance level of 95%.
Results: Showed that respondents who had a high level of knowledge were 42.10%, a  moderate  level  of  knowledge  was  55.30%  and  a  low  level  of  knowledge  was 2.60%. The level of adherence to taking OAT was high in 44.70% of respondents, moderate level of adherence to 28.30% of respondents and low level of adherence to  26.30%  of  respondents.  The  analysis  of  the  relationship  between  the  level  of knowledge and the level of adherence to medication showed a p value of 0.000 (< 0.05) with a correlation value (r) = 0.489.
Conclusion: The most TB patients at Selogiri Muhammadiyah Hospital, Wonogiri, Central Java have a high level of knowledge and adherence to taking medication and there is a relationship between the level of knowledge and adherence to taking medication.
Key words : Pulmonary Tuberculosis, Knowledge Level, Drug Compliance.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  atau  TB  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh Mycobacterium tuberculose yang merupakan bakteri tahan asam (BTA) (Widiyanto A,  2016).  Sumber  penularan  adalah  pasien  tuberkulosis    BTA    positif  pada  saat
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 122 Anung Susilo et.al (Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri)
batuk  atau  bersin.  Penyebaran  kuman  ke  udara  dalam  bentuk      percikan  dahak (droplet  nuclei),  sekali  batuk  dapat  menghasilkan  sekitar  3000  percikan  dahak. Kuman yang menyebar di udara kemudian terhirup ke dalam  paru  orang  sehat sehingga  dapat  terkena  infeksi  (Kemenkes  RI,2016). Gejala  klinis  TB  paru terdiri dari gejala respiratorik berupa batuk ≥2 minggu, batuk  disertai  darah, nyeri dada, sesak napas. Sedangkan gejala sistemik terdiri dari; demam, keringat malam, malaise, anoreksia, dan penurunan berat badan (Eka Fitria, et al,  2017). Penyakit ini  merupakan  salah  satu  dari  10  penyakit  penyebab  kematian  terbesar  di  dunia (WHO, 2016).
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  kasus  Tuberkulosis  (TB)  terbesar terjadi di Asia (61% kasus baru) terutama di India, Indonesia, China, dan Pakistan, lalu di Afrika (26% kasus baru) terutama di Afrika Selatan (WHO, 2016). Berdasarkan  banyaknya  dampak  negatif  yang  ditimbulkan  dari  ketidakpatuhan pasien dalam minum obat, akhirnya WHO merekomendasikan penerapan strategi Directly  Observed  Treatment  Shortcourse  (DOTS)  dalam  pengobatan  TB  paru (WHO,  2016).  Salah  satu  komponen  Directly  Observed  Treatment  Shortcourse (DOTS) adalah pengobatan paduan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) jangka pendek dengan pengawasan langsung.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  tentang Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Tuberkulosis Paru di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  tehnik sampling purposive dengan  kriteria  responden  bukan  merupakan  sampel  dalam  studi pendahuluan. Desain penelitian ini digunakan untuk meneliti suatu kejadian dalam waktu  yang  bersamaan  atau  dalam  sekali  waktu.  Populasi  dalam  penelitian  yang akan dilakukan ini adalah seluruh pasien TB Paru di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh pasien TB  Paru  yang  memenuhi  kriteria  di  Instalasi  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit Muhammadiyah Selogiri.
Pengumpulan data yang akan dilakukan oleh peneliti adalah kuesioner yang telah disesuaikan dengan tujuan penelitian, variabel penelitian dan juga berdasarkan pada  teori  yang  telah  dirancang.  Kuesioner  terdiri  atas  16  pertanyaan  yaitu  1 pertanyaan tentang pengertian TB Paru, 4 pertanyaan tentang penularan TB Paru, 1 pertanyaan tentang penyebab TB Paru, 3 pertanyaan tentang tanda dan gejala TB Paru,  4  pertanyaan  tentang  pengobatan  responden  TB  Paru  dan  3  pertanyaan tentang  pencegahan  TB  Paru. Kuesioner  tingkat  pengetahuan  yang  berjumlah  16 item pertanyaan di uji validitasnya terlebih dahulu kepada  responden. Dan hasilnya bahwa dari 16 item pertanyaan tersebut ada 6 item yaitu pertanyaan nomer 2, 4, 5, 6, 8 dan 14 yang dinyatakan tidak valid karena memiliki nilai r hitung < t table yaitu sebesar <0,3061 maka dari itu item yang tidak valid tidak digunakan sebagai data penelitian.  Selanjutnya  setelah  di  uji  validitas  nya  lalu  di  uji  reliabilitasnya.  Dan hasilnya  adalah  bahwa  10  item  pertanyaan  kuesioner  tingkat  pengetahuan dinyatakan reliabel dengan didapatkan nilai cornbach alpha >0,60.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 123 Anung Susilo et.al (Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri)
Uji  validitas  kuesioner  dilakukan  dengan  membandingkan  antara  antara rtabel dan rhitung. Jika rhitung > rtabel maka dinyatakan valid, namun jika rhitung <  rtabel  maka  instrumen  tidak  valid.  Untuk  menguji  reliabilitas  dengan membandingkan nilai Cronbach Alpha , jika nilai Cronbach Alpha lebih besar dari 0,600 maka pertanyaan kuesioner dapat dikatakan reliabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usia (n : 38)
Usia Frekuensi (f) Persentase (%) <25 tahun 3 7,9 26-35 Tahun 5 13,2 36-45 Tahun 13 34,2 46-55 Tahun 15 39,5 56-65 Tahun 2 5,3 Total 38 100

## Tabel. 2 Karakteristik responden berdasarkan status perkawinan (n=38)
Perkawinan Frekuensi (f) Persentase (%) Belum menikah 7 18,4 Menikah 31 81,6 Total 38 100

## Tabel. 3 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir (n=38)
Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) Lulus SMP 9 23,7 Lulus SMA 23 60,5 Perguruan tinggi 6 15,8 Total 38 100

## Tabel. 4 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan (n=38)
Pekerjaan Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak bekerja 1 2,6 Pedagang 13 34,2 Swasta 19 50 PNS 5 13,2 Total 38 100 Kepatuhan Minum Obat Pasien Tuberkulosis Paru Tabel. 5 Kepatuhan minum obat pasien tuberkulosis paru (n=38) Kepatuhan Frekuensi (f) Persentase (%) Rendah 10 26,3 Sedang 11 28,9 Tinggi 17 44,7 Total 38 100
Berdasarkan Tabel 5 Karakteristik responden berdasarkan kepatuhan minum obat pasien  paling  banyak  kepatuhan  tinggi  sebanyak  17  orang  (44,7%)  sedangkan paling sedikit kepatuhan rendah 10 orang (26,3%).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 124 Anung Susilo et.al (Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri)

## Tabel. 6 Uji analisis Kendall's tau (n=38)
Variabel Korelasi (r) Sig. Tingkat pengetahuan Kepatuhan 0,481 0,000
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia  mayoritas  berusia  46-55  tahun sebanyak 15 orang (39,5%), sedangkan paling sedikit berusia 56-65 tahun sebanyak 2 orang (5,3%). Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin paling banyak laki-laki sebanyak 24 orang (63,2%) sedangkan paling sedikit perempuan 14 orang (36,8%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  status  perkawinan  paling  banyak menikah  sebanyak  31  orang  (81,6%)  sedangkan  paling  sedikit  belum  menikah  7 orang  (18,4%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan  terakhir  paling banyak  lulusan  SMA  sebanyak  23  orang  (60,5%)  sedangkan  paling  sedikit perguruan tinggi 6 orang (15,8%). Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan paling banyak bekerja di swasta sebanyak 19 orang (50%) sedangkan paling sedikit tidak  bekerja  1  orang  (2,6%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat pendidikan  pasien  mengenai  tuberkulosis  paru  paling  banyak  berpengetahuan sedang  sebanyak  21  orang  (55,3%)  sedangkan  paling  sedikit  berpengetahuan rendah 1 orang (2,6%). Karakteristik responden berdasarkan kepatuhan minum obat pasien  paling  banyak  kepatuhan  tinggi  sebanyak  17  orang  (44,7%)  sedangkan paling sedikit kepatuhan rendah 10 orang (26,3%).
Hasil  uji  analisis Kendall's  tau dimana  nilai  p value 0,000  atau  p  <  0,05 sehingga  H a diterima  dan  H o ditolak  yang  artinya  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  tuberkulosis  paru  di Instalasi  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Selogiri  dengan  korelasi sedang (r 0,481).
Dari hasil penelitian diketahui bahwa distribusi umur dari 43 penderita, sebagian besar penderita berumur 46-55 tahun yaitu sebanyak 15 penderita (39,5%). Dimana pada usia tersebut, penderita TB Paru tergolong kelompok usia produktif. Penderita yang berumur 25-45 tahun cenderung tidak patuh dalam mengkonsumsi Obat Anti Tuberkulosis daripada penderita yang berumur > 46 tahun.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Usia  mayoritas  berusia  46-55  tahun  sebanyak  15  orang  (39,5%),  status perkawinan  paling  banyak  menikah  sebanyak  31  orang  (81,6%),  pendidikan terakhir paling banyak lulusan SMA sebanyak 23 orang (60,5%), pekerjaan paling banyak  bekerja  di  swasta  sebanyak  19  orang  (50%).  Tingkat  pendidikan  pasien mengenai  tuberkulosis  paru  paling  banyak  berpengetahuan  sedang  sebanyak  21 orang  (55,3%).  Kepatuhan  minum  obat  pasien  paling  banyak  kepatuhan  tinggi sebanyak  17  orang  (44,7%).  Ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  tuberkulosis  paru  di  Instalasi  Rawat  Jalan Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Selogiri  dengan  korelasi  sedang  (r  0,481,  p  value 0,000).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 125 Anung Susilo et.al (Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri)

## Saran
Bagi keluarga agar memberikan dukungan dan menjadi pengawas minum obat (PMO) agar penderita tuberkulosis dapat mengkonsumsi obat secara teratur. Bagi  peneliti  selanjutnya:  kuesioner  tingkat  pengetahuan  perlu  disiapkan  dengan baik  agar  dapat  mengukur  pengetahuan  responden  terkait  semua  aspek  TB  Paru secara  lengkap  dan  menambah  faktor-faktor  lainya  yang  mempengaruhi peningkatan kepatuhan pasien TB Paru untuk mengoptimalkan pengobatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Absor  dkk.  (2020).  Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  kepatuhan  berobat penderita TB paru di Wilayah Kabupaten Lamongan pada Januari 2016- Desember 2018. Medica Arteriana (Med-Art). 2.(2):80-87. Andayani  dan  Astuti.  (2017).  Prediksi  kejadian  penyakit  tuberkulosis  paru berdasarkan usia di Kabupaten Ponorogo Tahun 2016-2020. Indonesian Journal for Health Sciences . 1.(2):29-33.
Anita, Y., & Candrawati, E. (2018). Hubungan Pengetahuan Pasien Tuberculosis Tentang Penyakit Tuberculosis dengan Kepatuhan Berobat di Unit Rawat Jalan  Rumah  Sakit  Panti  Waluya  Sawahan  Malang. Nursing  News: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 3 (3).
Azwar, A. (1999). Pengantar Epidemiologi. edisi revisi. Jakarta: Binarupa Aksara. Darliana ,  D.  (2011).  Manajemen  Pasien  Tuberculosis  Paru. Idea  Nursing Journal , 2 (1), 27-31.
Dewi , B. P., & Deasy, S. T. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Penderita
Tuberkulosis Paru Dengan Kepatuhan Berobat Di Poli Paru Rumah Sakit Siloam Palembang Tahun 2020. Jurnal Kesehatan dan
Pembangunan , 10 (20), 16-22.
Dinas Kesehatan  Jawa  Tengah.  (2018).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah 2018. Semarang
Djojodibroto,  D.  (2007).  Respirologi  (Respiratory  Medicine).  Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Erawatyningsih,  E.,  Purwanta,  &  Subekti,  H.  (2009).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Ketidakpatuhan  Factors  Affecting  Incompliance  With Medication, 25 (3), 117–124.
Fitri,  Marlndawani  dan  Purba.  (2018).  Kepatuhan  minum  obat  pada  pasien tuberkulosis paru. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. 7.(1):33-42. Fitria,  E.,  Ramadhan,  R.,  &  Rosdiana,  R.  (2017).  Karakteristik  Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Rujukan Mikroskopis Kabupaten Aceh Besar. SEL Jurnal Penelitian Kesehatan , 4 (1), 13-20.
Hartanto dkk. (2019). Analisis spasial persebaran kasus tuberkulosis paru di kota semarang tahun 2018. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 7.(4):719-727. Jaya  dan  Mediarti.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  tuberkulosis paru  relaps  pada  pasien  di  rumah  sakit  khusus  paru  provinsi  Sumatera Selatan tahun 2015-2016. Jurnal Kesehatan Palembang. 12.(1):71-82. Kemenkes RI. (2014). Pedoman nasional Pengendalian TB. Kementrian Kesehatan Republik  Indonesia  Derektorat  Jendral  Pengendalian  Penyakit  dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 126 Anung Susilo et.al (Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri)
Kemenkes RI.  (2018). Pusat  Data dan  Informasi  Kementrian Kesehatan  RI 2018 “Tuberkulosis”. Jakarta
Kemenkes.  (2016).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  67
Tahun 2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis
Kristini  dan  Hamidah.  (2020).  Potensi  penularan  tuberkulosis  paru  pada  anggota keluarga penderita. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia .15. (1):24- 28.
Maftuhah, A.(2018).Hubungan Pengetahuan terhadap Tingkat Pengetahuan Pasien Tuberkulosis di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Provinsi Jawa Barat. Jurnal Kesehatan Indra Husada. Volume 6 (1)
Mangngi. (2019). Faktor risiko umur, jenis kelamin dan kepadatan hunian terhadap kejadian TB paru di puskesmas Naibonat tahun 2018. Karya Tulis Ilmiah. Politeknik Kesehatan Kemenkes.
Mientarini,  Sudarmanto  dan  Hasan.  (2018).  Hubungan  pengetahuan  dan  sikap terhadap kepatuhan minum obat pasien tuberkulosis paru fase lanjutan di kecamatan Umbulsari Jember. Jurnal IKESMA. 14.(1):11-18. Morisky,  D.E.,  Ang,  A.,  krousel-Woos,  M.A.,  And  Ward,  H.,  (2008).  Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an Outpatient Setting, J. Clin.Hyperten, 10348-354.
Muttaqin, A.(2012). Buku ajar asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem pernafasan. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo,  S.(2012). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta.
Nurbaety,  Wahid  dan  Suryaningsih.  (2020).  Gambaran  tingkat  pengetahuan  dan kepatuhan pada pasien tuberkulosis di rumah sakit umum provinsi NYB periode Juli-Agustus 2019. Jurnal Ilmu Kefarmasian . 1.(1): 8-13. Nurhaedah dan Herman. (2020). Pengetahuan pasien tentang penyakit TB paru di Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  Makassar. Jurnal  Ilmah Kesehatan Sandi Husada. 9.(2):609-614.
Nurhayati,  I.,  &  Maziyyah,  N.(2016).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Antituberkulosis  (Oat)  Pada  Penderita Tuberkulosis Paru Di Rs Paru Sidawangi, Cirebon, Jawa Barat.
Nursalam.  (2017).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Pendekatan  Praktis. Jakarta. Salemba Medika
Octaviani  dan  Kusuma.  (2018).  Studi  pengaruh  status  perkawinan  dan  pekerjaan pada pasien tuberkulosis di rumah sakit DKT Purwokerto. Viva Medika. 2:46-51.
Octavienty, Hafiz dan Khairani. (2019). Hubungan tingkat pengetahuan terhadap kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  tuberkulosis  paru  (TB)  di  UPT Puskesmas Similingkar Kota Medan. Jurnal Dunia Farmasi. 3.(3):123- 130.
Pasek,  M,  dkk.(2013).  Hubungan  Persepsi  dan  Tingkat  Pengetahuan  Penderita Tuberkulosis dengan Kepatuhan Pengobatan di Wilayah Kerja Buleleng. Jurnal Magister Kedokteran Keluarga. Volume 1 (1) Pieter, Herri Zan dan Lubis, Namora Lumongga. (2010). Pengantar Psikologi dalam Keperawatan. Jakarta: Kencana.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (120 - 127) 127 Anung Susilo et.al (Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri)
Profil RSU Muhammadiyah Selogiri, (2022). Tentang Kami RSU Muhammadiyah Selogiri. DIakses 15 Februari 2022 dari https://rsmuhammadiyahselogiri.com/tentang-kami/. Rozaqi, Andarmoyo dan Dwirahayu. (2018). Kepatuhan minum obat pada pasien TB paru. Artikel Ilmiah Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 104-116. Setiadi. (2013). Metodologi Penelitian. Yogyakarta: Graha Ilmu Siregar,  Nurmaini  dan  Nuraini.  (2017).  Hubungan  kondisi  fisik  rumah  dan pekerjaan  dengan  kejadian  tuberkulosis  paru  di  Desa  Bandar  Khalipah Kecamatan Percut Sei Tahun 2015. FKM USU.
Sugiyono.,(2010).  Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta
Suparyanto.(2010). Konsep Kepatuhan. http://drsuparyanto.blogspot.com/2010/07/ konsep-kepatuhan.html
Syafefi,  Suyanto  dan  Endriani.  (2015).  Gambaran  pengetahuan  dan  sikap  pasien tuberkulosis  paru  terhadap  penyakit  tuberkulosis  paru  di  Puskesmas Harapan Raya Kota Pekanbaru Periode Juni-Desember 2014. JOM FK. 2.
(2).
Syarifudin,  B.  (2010).  Panduan  TA  Keperawatan  dan  Kebidanan  dengan  SPSS. Yogyakarta: Grafindo Litera Media
Vina, Asrifuddin dan Kandou. (2021). Faktor risiko kejadian TB paru di Wilayah Kerja  Puskesmas  AMurang  Tahun  2020. Jurnal  Kesmas. 10.  (4):  151- 157.
Wawan, A dan  Dewi, M.(2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Nuha Medika, Yogyakarta
WHO. (2016). Global Tuberculosis Report. Geneva: WHO Library Cataloguing Widiyanto,  A.  (2016).  Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  dengan  Kesembuhan Pasien  Tuberkulosis  Paru  BTA  Positif  di  Puskesmas  Delanggu Kabupaten Klaten. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan . Volume 6 (1) Wulandari.  (2015).  Analisis  faktor-faktoryang  berubungan  dengan  kepatuhan pasien tuberkulosis paru tahap lanjutan untuk minum obat di RS Rumah Sehat Terpadu Tahun 2015. Jurnal ARSI. 2.(1):17-28.