kesehatan lingkungan yang ada di Indonesia adalah mengenai  buang  air  besar  sembarangan.  Tahun 2015 Indonesia adalah negara kedua yang memiliki angka Buang Air Besar Sembarang (BABS) terbesar di  dunia  setelah  India.  Sebesar  1,1  milyar  orang atau  17%  penduduk  dunia  masih  buang  besar  di area  terbuka,  dari  data  tersebut  di  atas  sebesar 81% penduduk yang Buang Air Besar Sembarangan terdapat  di  10  negara  yaitu  India  (58%),  Indonesia

## Hubungan Pengetahuan
dan

## Sikap

## Masyarakat  dengan  Tiga  Pilar  STBM  di Wilayah Kerja Puskesmas Batusuya Kabupaten Donggala
The Indonesian government has actually carried out various Community-Based Total Sanitation (STBM) efforts, also known as Community Led Total Sanitation (CLTS), which is a government program in order to strengthen efforts to promote clean and healthy living, prevent the spread of environment -based  diseases,  improve  the  ability  of  the  community,  as  well  as  implementing  the  government's commitment to increase access to sustainable drinking water and basic sanitation. The aim of the re- search  was  to  determine  the  relationship  between knowledge  and  attitudes  of  the  community  and the three pillars of STBM in the working area of the Batusuya Health Center, Donggala Regency. This type  of  research  is  analytic  with  a  cross  sectional  approach.  The  population  in  the  study  totaled 12,118  people.  Determining  the  sample  size,  taken  using  the  Lameshow  formula  of  93  heads  of households.  Sampling  for  each  hamlet  was  carried  out  by  proportional  random  sampling.  Analysis using the chi square test. The results showed that public knowledge of open defecation had a p value = 0.001, community knowledge had CTPS with a p value = 0.000 and public knowledge had a p value = 0.000. Attitudes with open defecation with p value = 0.000, attitudes with CTPS with p value = 0.001 and attitudes with waste handling with p value = 0.000. The knowledge and attitudes of the people in the  working  area  of  the  Batusuya  Health  Center  are  related  to  the  habit  of  open  defecation,  hand washing with soap (CTPS) and waste management.  Recommended that the Batusuya Health Center be active in providing counseling to the community about the importance of open defecation, wash- ing hands with soap and protecting waste, and continuing to provide education so that people main- tain healthy behavior in everyday life.
Keywords: Knowledge, Attitude, Defecation, CTPS, Garbage
Abstract

## P E N E L I T I A N
Dedi Mahyudin Syam 1 *
1 Jurusan Kesehatan Lingkungan,Poltekkes Kemenkes Palu
ISSN (Print)   : 2443-1141 ISSN (Online)   : 2541-5301

## Pendahuluan
Kesehatan  lingkungan  meliputi  seluruh faktor  fisik,  kimia,  dan  biologi  dari  luar  tubuh manusia dan segala faktor yang dapat mempengaruhi  perilaku  manusia(World  Health
Organization (WHO), 2015).
Permasalahan
(12,9%),  China  (4,5%),  Ethopia  (4,4%),  Pakistan
(4,3%),  Nigeria  (3%),  Sudan  (1,5%),  Nepal  (1,3%), Brazil (1,2%) dan Niger (1,1%). Menurut laporan Join Monitoring  Program  (JMP)  WHO/Unicef,  sekitar  55 juta  penduduk  Indonesia  masih  buang  air  besar sembarangan(Indriyani, Yuniarti, & Latif, 2016).
Data Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Ten- gah  Tahun  2013  jumlah  rumah  tangga  sebanyak 498.430 KK, yang memiliki jamban keluarga 329.882 (66,18%)  KK,  tidak  memiliki    168.548  (33,82%)  KK. Tahun  2014  jumlah  rumah  tangga  tercatat  570.250 KK.  Jumlah    rumah  tangga  yang  memiliki  jamban keluarga  tercatat  340.745  (59,75%)  KK,  yang  tidak memiliki  229.505  (40,25%)  KK  (Dinkes  Sulteng, 2015).  Kabupaten  Donggala  jumlah  penduduk 293.742  jiwa  dengan  jumlah  rumah  tangga  40.865 KK,    yang  memiliki  jamban  keluarga  dengan  jumlah 24.242  (59,32%)  KK,  yang  tidak  memiliki  jamban keluarga  16.623  (40,68%)  KK(Dinkes  Kabupaten Donggala, 2015).
Penanggulangan permasalahan sanitasi, pemerintah  Indonesia  sebenarnya  telah  melakukan berbagai  upaya.  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat (STBM) atau dikenal juga  dengan nama  Community Led  Total  Sanitation  (CLTS)  merupakan  program pemerintah dalam rangka memperkuat upaya pem- budayaan  hidup  bersih  dan  sehat,  mencegah penyebaran  penyakit  berbasis  lingkungan,  mening- katkan  kemampuan  masyarakat,  serta  mengimple- mentasikan  komitmen  pemerintah  untuk  mening- katkan  akses  air  minum  dan  sanitasi  dasar berkesinambungan (Syafrudin, 2011).
Penelitian  Mursid  (2018),  bahwa  ada  hub- ungan pengetahuan masyarakat terhadap buang air besar  secara  sembarangan  di  Kecamatan  Cindisari Kota Semarang dengan nilai p value 0,002. Ada hub- ungan  sikap  masyarakat  terhadap  buang  air  besar secara  sembarangan  di  Kecamatan  Cindisari  Kota Semarang  dengan  nilai  p  value  0,003.  Penelitian Hadiati  (2018),  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan kepala  keluarga  dengan  pelaksanaan  Sanitasi  Total berbasis Masyarakat (STBM) di Kecamatan Cindesari Kota  Semarang  dengan  nilai  p  value  0,002  (<0,05). Penelitian  lainnya,  Hayana  (2018),  bahwa  ada  hub-
ungan  sikap  masyarakat  dengan    pelaksanaan pelaksanaan  Sanitasi  Total  berbasis  Masyarakat (STBM) di Kepulauan Meranti.
Wilayah  kerja  Puskesmas  Batusuya  terdiri dari  6  Desa  jumlah  penduduk  yang  cukup  banyak menjadi  tantangan  tersendiri  untuk  mewujudkan cakupan  buang  air  sembarang  tempat,  cuci  tangan pakai sabun dan pengamanan sampah rumah tang- ga(Puskesmas  Batusuya,  2018).  Tujuan  penelitian adalah  untuk  mengetehui  hubungan  pengetahuan dan sikap masyarakat  dengan buang air  besar sem- barangan, cuci tangan pakai sabun dan pengamanan sampah  rumah  tangga  di  wilayah  kerja  Puskesmas Batusuya Kabupaten Donggala.

## Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan  pendekatan  cross  sectional  yaitu  suatu penelitian untuk  mempelajari dinamika korelasi an- tara  faktor-faktor  resiko  dengan  efek,  dengan  cara pendekatan  atau  pengumpulan  data  sekaligus secara bersamaan (Notoatmodjo, 2014). Fakta yang ingin  dilihat  dalam  penelitian  ini  ingin  mengetahui hubungan  pengetahuan  dan  sikap  masyarakat dengan  buang  air  besar  sembarangan,  cuci  tangan pakai sabun dan pengamanan sampah rumah tang- ga di wilayah kerja Puskesmas Batusuya  Kabupaten Donggala.
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Pusk- esmas  Batusuya  Kabupaten  Donggala  tanggal    12 Mei -10 Juni 2019. Populasi dalam penelitian adalah penduduk  wilayah  Puskesmas  Batusuya    berjumlah 12.118    jiwa.  Penentuan  besar  sampel,  diambil dengan menggunakan rumus Lameshow (Notoatmodjo,  2012),  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  93  Kepala  Keluarga.  Pengambilan  sampel tiap  dusun  dilakukan  secara  proporsional  random sampling.  Analisis  bivariat  digunakan  untuk  menge- tahui  pengetahuan,  sikap  dan  tidakan  dengan  pen- gendalian  menggunakan uji chi square nilai kemak- naan 0,05 dan tingkat kepercayaan 95%.
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan bahwa  umur  terbanyak  responden  >45  tahun sebanyak  78  orang  (83,9%),  umur  paling  sedikit responden  25-35  tahun sebanyak 5 orang (5,4%). Responden  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  74 orang  (79,6%),  berjenis  kelamin  perempuan  19 orang  (20,4%).  Pekerjaan  terbanyak  responden adalah  tani  sebanyak  43  orang  (46,2%),  pekerjaan paling  sedikit  responden  adalah  PNS  sebanyak  20 orang  (21,5%).  Pendidikan  terbanyak  responden adalah  SMA  sebanyak  47  orang  (50,5%),  pendidi- kann  paling  sedikit  adalah  SD  sebanyak  11  orang (11,8%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  responden berpengetahuan  baik  tentang  buang  air  besar sebanyak 59 orang (63,4%), berpengetahuan cukup sebanyak  21  orang  (22,6%),  berpengetahuan  ku- rang  sebanyak  13  orang  (14%).  Responden  ber- pengetahuan baik tentang cuci tangan pakai sabun sebanyak 65 orang (69,9%), berpengetahuan cukup sebanyak  18  orang  (19,4%),  berpengetahuan  ku- rang  sebanyak  1o  orang  (10,8%).  Responden  ber- pengetahuan  baik  tentang  pengamanan  sampah sebanyak 56 orang (60,2%), berpengetahuan cukup
sebanyak  29  orang  (31,2%),  berpengetahuan  ku- rang sebanyak 8 orang (8,6%). menunjukkan bahwa responden bersikap positif  dengan buang air besar sembarangan sebanyak 65 orang (69,9%), respond- en bersikap negatif dengan buang air besar semba- rangan  sebanyak  28  orang  (30,1%).  Responden bersikap  positif    dengan  cuci  tangan  pakai  sabun sebanyak  63  orang  (67,7%),  responden  bersikap negatif  dengan  cuci  tangan  pakai  sabun  sebanyak 30  orang  (32,3%).  Responden  bersikap  positif dengan  pengamanan  sampah  sebanyak  60  orang (64,5%),  responden  bersikap  negatif    dengan pengamanan  sampah  sebanyak  33  orang  (35,5%). menunjukkan  bahwa  responden  buang  air  besar positif  sebanyak  62  orang  (66,7%),  responden dengan buang air besar negatif sebanyak 31 orang (33,3%).  Responden  dengan  cuci  tangan  pakai sabun  baik  sebanyak  47  orang  (50,5%),  responden dengan  cuci  tangan  pakai  sabun  kurang  baik sebanyak  46  orang  (49,5%).  Responden  dengan pengamanan  sampah  baik  sebanyak  51  orang (54,8%),  responden  dengan  pengamanan  sampah kurang baik sebanyak 42 orang (45,2%).
Masyarakat  berpengetahuan  baik  tentang

## Hasil
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden Di Wilayah Puskesmas Batusuya Kabupaten Donggala
Umur Frekwensi (f) Persentase (%) 25-35  tahun 5 5,4 36-45 tahun 10 10,7 >45 tahun 78 83,9 Jenis Kelamin Laki-Laki 74 79,6 Perempuan 19 20,4 Pekerjaan Tani 43 46,2 Wiraswasta 30 32,3 PNS 20 21,5 Pendidikan SD 11 11,8 SMP 17 18,3 SMA 47 50,5 Perguruan Tinggi 18 19,4 Total 93 100
buang  air  besar  sembarangan  cenderung  positif dalam  buang  air  besar  sebanyak  47  orang  (79,7%), sedangkan  masyarakat    berpengetahuan  kurang cenderung    negatif  buang  air  besar  sembarangan sebanyak 8  orang (61,5%).  Hasil uji chi quare nilai p=0,000  (<0,01),  maka  ada  hubungan  pengetahuan masyarakat dengan buang air besar sembarangan di wilayah kerja Puskesmas Batusuya Kabupaten Dong- gala.
Masyarakat  berpengetahuan  baik  tentang cuci  tangan  pakai  sabun  cenderung  baik  dalam mencuci  tangan  pakai  sabun  sebanyak  41  orang (63,1%),  sedangkan  masyarakat    berpengetahuan kurang  kurang  baik  dalam  mencuci  tangan  pakai
sabun  sebanyak  9  orang  (90%).    Hasil  uji  chi  quare nilai  p=0,000  (<0,000),  maka  ada  hubungan  penge- tahuan masyarakat dengan cuci tangan pakai sabun di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batusuya  Kabupaten Donggala.
Masyarakat  berpengetahuan  baik  tentang pengamanan sampah cenderung baik dalam penga- manan  sampah  sebanyak  43  orang  (76,8%),  se- dangkan  masyarakat    berpengetahuan  kurang cenderung  kurang baik dalam pengamanan sampah sebanyak  4  orang  (50%).    Hasil  uji chi  quare nilai p=0,000 (<0,000), maka ada hubungan pengetahuan masyarakat dengan pengamanan sampah di wilayah kerja Puskesmas Batusuya Kabupaten Donggala.
45 HIG IENE
Tabel 2. Distribusi Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Masyarakat Dengan Buang Air Besar Sembarangan, CTPS dan Pengamanan Sampah di Wilayah Kerja Puskesmas Batusuya Kabupaten Donggala (n=93 orang)
Pengetahuan BAB Frekwensi (f) Persentase (%) Baik 59 63,4 Cukup 21 22,6 Kurang 13 14 Pengetahuan Cuci Tangan Baik 65 69,9 Cukup 18 19,4 Kurang 10 10,8 Pengetahuan Pengamanan Sampah Baik 56 60,2 Cukup 29 31,2 Kurang 8 8,6 Sikap BAB Positif 65 69,9 Negatif 28 30,1 Sikap Cuci Tangan Positif 63 67,7 Negatif 30 32,3 Sikap Pengamanan Sampah Positif 60 64,5 Negatif 33 35,5 Perilaku BAB Positif 62 66,7 Negatif 31 33,3 Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun Baik 47 55,5 Kurang Baik 46 49,5 Perilaku Pengamanan Sampah Baik 51 54,8 Kurang Baik 42 45,2
Masyarakat  bersikap  positif  tentang  buang air  besar  sembarangan  cenderung  baik    dalam  bu- ang air besar sebanyak 52 orang (80%),  sedangkan masyarakat    bersikap    negatif  cenderung  kurang baik  buang  air  besar  sebanyak  18  orang  (64,3%). Hasil  uji chi  quare nilai  p=0,000  (<0,05),  maka  ada hubungan sikap  masyarakat dengan buang air be- sar  sembarangan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ba- tusuya Kabupaten Donggala.
Masyarakat  bersikap  positif  tentang  cuci tangan  pakai  sabun  cenderung  baik    dalam  cuci
tangan  pakai  sabun  sebanyak  39  orang  (61,9%), sedangkan  masyarakat    bersikap    negatif  tentang cuci tangan pakai sabun cenderung kurang baik cuci tangan  pakai  sabun  sebanyak  22  orang  (73,3%). Hasil  uji chi  quare nilai  p=0,001  (<0,05),  maka  ada hubungan  sikap    masyarakat  dengan  cuci  tangan pakai  sabun  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batusuya Kabupaten Donggala.
Masyarakat  bersikap  positif  tentang  penga- manan sampah cenderung baik dalam penanganan sampah  sebanyak  45  orang  (75%),  sedangkan
Tabel  3.  Hubungan  Pengetahuan  Masyarakat  Dengan  Buang  Air  Besar  Sembarangan, CTPS  dan  Pengamanan Sampah di Wilayah Kerja Puskesmas Batusuya Kabupaten Donggala
Pengetahuan Perilaku BABS Jumlah p. value Baik Kurang Baik n % n % N % Baik 47 79,7 12 20,3 59 100 0,001 Cukup 10 47,6 11 52,4 21 100 Kurang 5 38,5 8 61,5 13 100 Total 62 66,7 31 33,3 93 100 Perilaku CTPS Baik 41 63,1 24 36,9 65 100 0,000 Cukup 5 27,8 13 72,2 18 100 Kurang 1 10 9 90 10 100 Total 47 50,5 46 49,5 93 100 Perilaku Pengamanan Sampah Baik 43 76,8 13 23,2 56 100 0,000 Cukup 4 13,8 25 86,2 29 100 Kurang 4 50 4 50 8 100 Total 51 54,8 42 45,2 93 100
Tabel  4.  Hubungan  Sikap  Masyarakat  Dengan  Buang  Air  Besar  Sembarangan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Batusuya Kabupaten Donggala
Sikap Perilaku BABS Jumlah p. value Baik Kurang Baik n % n % N % Positif 52 80 13 20 65 100 0,000 Negatif 10 35,7 18 64,3 35 100 Total 62 66,7 31 33,3 93 100 Perilaku CTPS Positif 39 61,9 24 31,8 63 100 0,001 Negatif 8 68,6 22 73,3 35 100 Total 47 50,5 46 49,5 93 100 Perilaku Pengamanan Sampah Positif 45 75 15 25 60 100 0,000 Negatif 6 18,2 27 81,8 33 100 Total 51 54,8 42 45,2 93 100
masyarakat    bersikap    negatif  cenderung  kurang baik dalam penanganan sampah sebanyak 27 orang (81,8%).    Hasil  uji chi  quare nilai  p=0,000  (<0,05), maka  ada  hubungan  sikap    masyarakat  dengan  pe- nanganan  sampah  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ba- tusuya Kabupaten Donggala

## Pembahasan
Responden  berpengetahuan  baik  tentang buang  air  besar  sembarangan  adalah  responden dengan  pendidikan  yang  tinggi.    Pendidikan  yang tinggi  biasanya  berpengaruh  pada  tindakan seseorang  untuk  berbuat  yang  terbaik    bagi kesehatan, baik dirinya sendiri maupun pada keluar- ga, termasuk dalam membuang kotoran. Pendidikan yang  dimiliki  seseorang  berpengaruh  pada  penge- tahuan  yang  dimiliki.  Pendidikan  yang  tinggi  akan dapat  mengambil  keputusan  yang  lebih  rasional, umumnya terbuka untuk menerima perubahan atau hal  baru  dibandingkan  dengan  individu  yang  ber- pendidikan  lebih  rendah.  Makin  tinggi  pendidikan seseorang    makin  mudah  menerima  informasi  se- hingga makin banyak pula pengetahuan yang dimili- ki(Mubarak,  2007).  Pendidikan  berarti  bimbingan yang  diberikan  seseorang  terhadap  perkembangan orang  lain  menuju  kearah  cita-cita  tertentu  yang menentukan  manusia  untuk  berbuat  dan  mengisi kehidupan  untuk  mencapai  keselamatan  dan  keba- hagian,  termasuk  dalam  membuang  kotoran(“Buku Kesehatan Masyarakat, Ilmu & Seni - Ed Revisi 2011, Soekidjo Notoatmodjo,” t.t.).
Hal  lain  yang  menyebabkan  pengetahuan responden    baik  adalah  usia  responden,  sebagian besar  responden  berusia  di  atas  35  tahun.  Dari  93 responden    88  orang  (94,6%)  berusia  di  atas  35  ta- hun.    Usia  tersebut  termasuk  dewasa  awal  yang dikategorikan  usia matang. Sebagaimana pendapat bahwa  usia    adalah  umur  individu  yang  terhitung mulai  saat  dilahirkan  sampai  berulang  ta- hun(Nursalam,  2012).  Umur  yang  muda  daya  ingat seseorang  masih  tinggi,  sebaliknya  umur  yang  tua daya ingat seseorang mulai berkurang. Namun, dari segi  kepercayaan  masyarakat  umur    yang  matang dipercaya masyarakat akan lebih baik
kedewasaannya (Nursalam, 2020).
Responden  yang  berpengetahuan  cukup  dan kurang karena pendidikan responden berpendidikan rendah.  Dari  93    responden  terdapat  28  orang (30,10%) berpendidikan rendah (SD dan SMP). Pen- didikan  yang  pernah  dijalani  seseorang  berkontri- busi dalam hidupnya, namun bukan berarti respond- en  yang  berpendidikan  rendah  akan  rendah  juga pengetahuannya, ada faktor lain yang mempengaruhinya  yaitu  pengalaman  seseorang. Pengetahuan  yang  diperoleh  melalui  pendidikan, maka  akan  terjadi  proses  pertumbuhan,  perkem- bangan  atau  perubahan  kearah  yang  lebih  dewasa, lebih  baik,  dan  lebih  matang  dari  diri  individu (Hassan,  2012).  Penelitian  tersebut  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nina  Hubungan Pengetahuan  dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar Sembarangan  (BABS)  pada  Masyarakat(Da’i  Maula- na Hidayat, I Nyoman Sujaya, 2022; Nina, 2019).
Responden  yang  berpengetahuan  cukup  dan kurang adalah responden yang berpendidikan dasar (SD  dan  SMP).Cara  berfikir  seseorang  ada  banyak faktor yang dapat mempengaruhinya, namun faktor pendidikan  merupakan  salah  satu  yang  memiliki pengaruh sangat besar. Semakin tinggi tingkat pen- didikan  seseorang,  maka  semakin  besar  juga kemungkinan oleh orang tersebut mengisi hidupnya hal-hal yang positif (Soekidjo Notoadmodjo, 2011).
Demikian  juga  dengan  pendapat  Pakpa- han,M,  et  al.  (2021)  bahwa  pengetahuan  erat  hub- ungannya  dengan  pendidikan,  dimana  diharapkan pendidikan  yang  tinggi    akan  semakin  luas  penge- tahuannya  (Martina  Pakpahan,  Deborah  Siregar,  & Andi  Susilawaty,  2021;  Syam,  2020).  Pengetahuan yang  diperoleh  melalui  pendidikan,  maka  akan  ter- jadi proses pertumbuhan, perkembangan atau peru- bahan  kea  rah  yang  lebih  dewasa,  lebih  baik,  dan lebih  matang  dari  diri  individu,  kelompok  atau masyarakat.  Pendidikan  yang  tinggi  berpengaruh besar  pada  memahami  sesuatu  secara  benar.  Pen- didikan  yang  tinggi  akan  dapat  mengambil  kepu- tusan  yang  lebih  rasional,  umumnya  terbuka  untuk menerima  perubahan  atau  hal  baru  dibandingkan dengan  individu  yang  berpendidikan  lebih  rendah.
Makin  tinggi  pendidikan  seseorang    makin  mudah menerima  informasi  sehingga  makin  banyak  pula pengetahuan  yang  dimiliki.  Penelitian  tersebut  se- jalan dengan penelitian yang dilakukan Purwandari (2015)  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan masyarakat  dengan cuci tangan pakai  sabun di Ka- bupaten  Jember(Ashari,  Ganing,  &  Mappau,  2020; Purwandari & Ardiana, t.t.).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  re- sponden  berpengetahuan  baik  tentang  pe- nanganan  sampah    sebanyak  56  orang  (60,2%), responden  berpengetahuan  cukup  sebanyak  29 orang  (31,2%)  dan  responden  berpengetahuan  ku- rang  sebanyak  8  orang  (8,6%).  Responden  ber- pengetahuan  baik  tentang  penanganan  sampah adalah  responden  dengan  pendidikan  yang  tinggi. Pendidikan yang tinggi biasanya berpengaruh pada tindakan  seseorang  untuk  berbuat  yang  terbaik bagi  kesehatan,  baik  dirinya  sendiri  maupun  pada keluarga, termasuk dalam penanganan sampah. Hal lain  yang  menyebabkan  pengetahuan  responden baik  adalah  usia  responden,  sebagian  besar  re- sponden berusia di atas 35 tahun. Dari 93 respond- en  88 orang (94,6%) berusia di atas 35 tahun.  Usia tersebut termasuk dewasa awal yang dikategorikan usia matang. Sedangkan responden yang berpenge- tahuan  cukup  dan  kurang  adalah  responden  yang berpendikan dasar (SD dan SMP) dan usia respond- en usia yang belum matang secara psikologis.
Bayu  (2015)  mengungkapkan  bahwa  se- makin  cukup  umur  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  semakin  konstruktif  dalam menggunakan  koping  terhadap  proses  berpikir mereka  masih  baik,  sehingga  pengalaman- pengalaman  yang  mereka  peroleh  dapat  benar- benar menjadi pengetahuan yang benar-benar ber- manfaat.  Namun  disisi  lain,  makin  tua  umur seseorang    memang  semakin  banyak  pengalaman yang didapat tetapi tidak semuanya dapat diproses dalam fikiran dengan baik sebab pada usia tertentu seseorang  mengalami  penurunan  kemampuan  da- lam  menerima  informasi  yang  diterima(Bayu, 2015). Penelitian tersebut sejalan dengan penelitian  Susanto  (2016)  bahwa  ada  hubungan
pengetahuan terhadap pengelolaan sampah organ- ik  dan  non  organik  pada  Masyarakat  RW  03  Sum- bersari  Malang(Akbar,  Sarman,  &  Gebang,  2021; Susanto, Lailatul M, & Pahroni, 2010).

## Kesimpulan
Ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap masyarakat  dengan  buang  air  besar  sembarangan, cuci  tangan  pakai  sabun,  pengamanan  sampah  di wilayah  kerja  Puskesmas  Batusuya  Kabupaten Donggala.
Disarankan  Puskesmas  Batusuya  aktif  mem- berikan  penyuluhan  kepada  masyarakat  tentang pentingnya buang air besar sembarangan, cuci tan- gan  pakai  sabun  dan  pengamanan  sampah,  serta tetap  memberikan  edukasi  agar  masyarakat  tetap menjaga  perilaku  sehat  dalam  kehidupan  sehari- hari.

## Daftar Pustaka
Akbar,  H.,  Sarman,  S.,  &  Gebang,  A.  A.  (2021). Aspek  Pengetahuan  Dan  Sikap  Masyarakat Terhadap  Pengelolaan  Sampah  Rumah Tangga  di  Desa  Muntoi. Jurnal  Promotif Preventif , 3 (2), 22–27. https:// doi.org/10.47650/jpp.v3i2.170
Ashari, A. E., Ganing, A., & Mappau, Z. (2020). Pen- ingkatan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun pada Anak Kelas V Sekolah  Dasar  melalui  Senam  Cuci  Tangan Pakai  Sabun. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 10 (1), 11–18. https:// doi.org/10.32583/pskm.v10i1.635
Bayu.  (2015). Konsep  Respon  Psikososial .  Jakarta:
Djambatan.
Buku Kesehatan Masyarakat, Ilmu & Seni—Ed Revi- si 2011, Soekidjo Notoatmodjo. (t.t.). Diam- bil 15 Juli 2023, dari https://kesmas-id.com
Da’i  Maulana  Hidayat,  I  Nyoman  Sujaya.  (2022).
Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Perilaku  Buang  Air  Besar  Sembarangan Masyarakat  Desa  Sumberwaru  Kecamatan Banyuputih  Kabupaten  Situbondo  Tahun 2021. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan , 12 (1), 17–25.
Dinkes Kabupaten Donggala. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten Donggala 2015 .
Hassan. (2012). Filsafat Pendidikan . Jakarta: Grame- dia.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/author/ puskom.  (2018,  Oktober  18).  Pemerintah Utamakan Perbaikan Sanitasi. Diambil 15 Juli 2023,  dari  Sehat  Negeriku  website:  https:// sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/ umum/20181018/0228333/pemerintah- utamakan-perbaikan-sanitasi/
Indriyani,  Y.,  Yuniarti,  Y.,  &  Latif,  R.  V.  N.  (2016). Kajian  Strategi  Promosi  Kesehatan  Sanitasi Total  Berbasis  Masyarakat  (Stbm)  Di  Ke- lurahan  Tirto  Kecamatan  Pekalongan  Barat Kota  Pekalongan. Unnes  Journal  of  Public Health , 5 (3), 240–251. https://
doi.org/10.15294/ujph.v5i3.11286
Martina  Pakpahan,  Deborah  Siregar,  &  Andi  Susi- lawaty.  (2021). Promosi  Kesehatan  dan  Per- ilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Yayasan  Kita Menulis.
Mubarak,  W.  I.  (2007). Buku  ajar  kebutuhan  dasar manusia:teori  dan  aplikasi  dalam  praktik . EGC.
Nina,  N.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan,  Sarana, dan Sosial Ekonomi dengan Kebiasaan Buang Air  Besar  Sembarangan  (BABS)  pada Masyarakat. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyara- kat , 8 ,  30–39.  https://doi.org/10.33221/ jikm.v8i01.206
Nursalam.  (2012). Pengantar  Konsep  Dasar
Keperawatan .  Jakarta:  Salemba  Medika.
Diambil dari http://opac-library.unhas.ac.id/
Nursalam.  (2020). Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis (5  ed.). Jakarta: Salemba Medika.
Purwandari, R., & Ardiana, A. (t.t.). Hubungan Anta- ra  Perilaku  Mencuci  Tangan  Dengan  Insiden Diare Pada  Anak Usia Sekolah Di Kabupaten Jember. Jurnal Keperawatan , 4 (2), 122–130.
Puskesmas  Batusuya.  (2018). Laporan  Puskesmas Batusuya .
Soekidjo Notoadmodjo. (2011). Kesehatan Masyara- kat  ilmu  dan  seni (Revisi).  Jakarta:  Rineka Cipta.
Susanto,  R.,  Lailatul  M,  N.,  &  Pahroni,  R.  (2010). Hubungan  Pengetahuan  Terhadap  Pengel- olaan  Sampah  Organik  Dan  Non  Organik Pada Masyarakat Rw 03 Sumbersari Malang.
Jurnal Keperawatan , 1 (1). https:// doi.org/10.22219/jk.v1i1.394
Syafrudin. (2011). Himpunan penyuluhan kesehatan pada remaja, keluarga, lansia dan masyara- kat (Cet. 1). Trans Info Media.
Syam,  D.  M.  (2020).  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam
Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat  (STBM)  di  Kabupaten  Donggala: Knowledge and Attitude In The Implementa- tion  of  Community  Led  Total  Sanitation (CLTS) In Donggala District. Poltekita : Jurnal Ilmu  Kesehatan , 14 (1),  82–88.  https:// doi.org/10.33860/jik.v14i1.99
World  Health  Organizat  (WHO).  (2015). World
Health Statistics 2015 . Geneva , Switzerland: WHO Press.
49 HIG IENE