( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## EFEKTIFITAS LATIHAN FISIK DAN YOGA DENGAN KECEMASAN LANSIA DI SAMARINDA

## THE EFFECTIVENESS OF PHYSICAL EXERCISE AND YOGA WITH ANXIETY THE ELDERLY IN SAMARINDA
Muhammad Bachtiar Safrudin
1 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur (email penulis korespondensi: mbs143@umkt.ac.id. )

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Proses  menua  (aging)  merupakan  proses  alami  yang  disertai  adanya  penurunan kondisi fisik, psikologis maupun sosial yang saling berinteraksi satu sama lain. Gangguan kecemasan merupakan  salah  satu  penurunan  kondisi  psikologis,  gangguan  kecemasan.  Peningkatan  stressor tersebut  diperparah  dengan  Pandemo  Covid-19.  Salah  intervensi  yang  dapat  berpengaruh  terhadap kecemasan ialah latihan fisik dan yoga. Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan  yoga  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  lanjut  usia. Metode  Penelitian :  Penelitian  ini menggunakan pendekatan quasy experiment dengan pendekatan pre-post group design without control . Jumlah  sampel  dengan purposive  sampling sebanyak  22  orang.  Data  yang  diperoleh  diuji  dengan Wilcoxon Test. Hasil Penelitian : Hasil uji diperoleh nilai p = 0,000 p < α (0,05), artinya H0 ditolak, yang berarti ada pengaruh latihan fisik dan yoga terhadap kecemasan pada lansia selama masa pandemic Covid-19 di Panti Tresna Werdha Nirwana Puri Samasinda. Kesimpulan: Ada pengaruh latihan yoga terhadap penurunan skor kecemasan pada lansia.
Kata kunci : Covid-19, Latihan Fisik dan Yoga, Kecemasan, Lansia

## ABSTRACT
Background:  The  aging  process  is  a  natural  process  accompanied  by  a  decrease  in  physical, psychological and  social  conditions  that  interact  with  each  other.  Anxiety  disorders  are  one  of  the decline in psychological conditions, anxiety disorders. The increase in stressors was exacerbated by the Covid-19 pandemic. One of the interventions that can affect anxiety is physical exercise and yoga. Objective:  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  yoga  practice  on  anxiety  levels  in  the  elderly. Methods: This study uses a quasi-experimental approach with a pre-post group design without control approach. The number of samples with purposive sampling as many as 22 people. The data obtained were tested with the Wilcoxon Test. Research Results:
Results: obtained a value of p = 0.000 p < (0.05), meaning that H0 is rejected, which means that there is an effect of physical exercise and yoga on anxiety in the elderly during the Covid-19 pandemic at the Tresna Werdha Nirwana Puri Samasinda Home.
Conclusion: There is an effect of yoga practice on decreasing anxiety scores in the elderly. Keywords: Covid-19, Physical Exercise and Yoga, Anxiety, Elderly

## PENDAHULUAN
Meningkatnya  Usia  harapan  hidup pada lansia selian menjadi target pembangunan kesehatan  juga  menjadi  tantangan  dalam pembangunan  bidang  kesehatan.  Peningkatan usia lanjut tentu diiakuti masalah masalah fisik, psikis  dan  sosial  (Sunaryo  et  al.,  2016). Tantangan pembangunan kesehatan dari aspek psikologis yang saling terkait dengan aspek lain seperti penurunan fungsi kesehatan,
ketergantungan,  masalah  sosial,  dan  ekonomi memicu ketidakmampuan lansia untuk berperan di lingkungan masyarakat (Kartinah & Sudaryanto, 2008).
Masalah  psikologis  yang  lazim  terjadi pada  lansia  adalah  kesepian,  perasaan  sedih, depresi,  gangguan  memori  dan  ansietas  atau kecemasan (Annisa & Ifdil, 2016; Kartinah & Sudaryanto,  2008).  Kecemasan  merupakan masalah  yang  menyangkut  kesehatan  jiwa dominan ditemukan pada usia lansia (Videbeck,
Info artikel      Diterima: 15 Agustus 2022      Direvisi: 25 November 2022       Disetujui: 28 Desember 2022
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
2008).  Prevalensi  kecemasan  memiliki  angka yang  cukup  tinggi  di  dunia  sekitar  1,2-5% (AQN  et  al.,  2021;  Setyarini  et  al.,  2022). Estimasi kecemasan menurut Riskesdas (2018) meliputi  usia  45-54  tahun (14%),  55-64  tahun (23%), 65-74 tahun (28%) dan 75 tahun keatas (35%) (KemenKes, 2018).
Peningkatan angka kejadian kecemasan pada lansia yang terus bertambah menyebabkan kondisi  kesehatan  semakin  menurun  dan  akan menyebabkan ansietas merupakan kondisi yang umum  paling  sering  disertai  dengan  perasaan takut  dengan  sensasi  fisik  antara  lain  nafas pendek  jantung  berdebar  dan  nyeri  dada. Kecemasan  yang  terjadi  secara  terus  menerus akan  memicu  penurunan  kemampuan  dalam melakukan aktivitas sehari-hari dan mengurangi  perasaan  kesejahteraan  (Siddiqui et al., 2022). Kecemasan pada lansia juga dapat meningkatkan risiko penurunan kognitif, dapat mempengaruhi  kondisi  fisik,  psikologis,  dan lingkungan (Azdar et al., 2022).
Kondisi  kecemasan  ini  diperburuk dengan  adanya  wabah  Covid-19  yang  terjadi dari  tahun  2019.  Kejadian  Covid-19  sebagai bencana  kesehatan  dunia  berdampak  terhadap lansia  sebagai  kelompok  resiko  terhadap penularannya. Pandemik akibat wabah penyakit ini  berimbas  pada  peningkatan  kecemasan lansia (Chang & Babb, 2022). Kelompok lansia mengalami  kerentanan  dan  efek  paling  parah terinfeksi  virus  corona  dibandingkan  dengan usia muda (Susilo et al., 2020).
Intervensi diperlukan dalam mengatasi permasalahan kecemasan pada lansia.
Penelitian  dasar  maupun  klinis  sebelumnya melaporkan  penurunan  kecemasan  dengan interfensi  latihan  fisik  (Chang  &  Babb,  2022; Murray et al., 2022). Aktivitas yang teratur saat latihan  fisik  dapat  meningkatkan  hubungan sosial,  meningkatkan  kesehatan  fisik  dan kesehatan  mental.  Bentuk  latihan  fisik  bisa berupa TaiChi, tarian, berjalan kaki, berlari di teadmill,  maupun  jenis  lainnya  (Kazeminia  et al., 2020).
Intervensi lain dalam pengatasi kecemasan adalah latihan yoga. Yoga berpengaruh  langsung  terhadap  aktivitas  saraf simapatis dan parasimpatis, dalam meningkatkan  kadar  Gamma  Aminobutyric Acid (GABA), mengatur Hipotalamus- Pituarity  Aderenal  (HPA)  untuk  memberikan efek anxiolytic (McCall, 2013). Hasil penelitian
menjelaskan  bahwa  latihan  yoga  dilakukan selama  3  kali  seminggu  efektif  dalam menurunkan skor kecemasan pada lansia (Lubis & Wijayanti, 2020; Moghadam & Ganji, 2019; Park & Slattery, 2021).
Latihan fisik dan yoga dapat mengkompensasi  penurunan  fungsi  ssstem muskuloskeletal. Secara fisiologis, latihan fisik dan yoga dapat meningkatkan range of motion , kekuatan otot, total kalsium tubuh, memperbaiki  koordinasi  tubuh,  mencegah kehilangan massa otot dan memperbaiki fungsi tubuh.  Hal  ini  akan  meningkatkan  kualitas hidup  karena  lansia  merasa  lebih  sehat  untuk beraktivitas (Lubis & Milkhatun, 2020).
Pengaruh  dari  latihan  fisik  dan  yoga akan  mengaktivasi  adalah  serabut  saraf parasimpatis  akan  aktif  dan  mengaktifkan hormon  endorphin  yang  berfungsi  untuk mendapatkan  efek  senang  atau  bahagia  dan mengembalikan  tubuh  ke  kondisi  normal sehingga terjadi relaksi pada otot-otot tersebut dan  terjadi  penurunan  kecemasan  dan  stres (Lubis & Wijayanti, 2020). Latihan ini dengan dosis  1  kali  sehari  dilakukan  dalam  7  hari berturut-turut  efektif  untuk  penurunan  tingkat kecemasan (Ekaputri & Rochmawati, 2016).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di Panti Tresna Werdha Nirwana Puri Samarinda menunjukkan  45%  lansia  dari  total  102  lansia mengami  kecemasan.  Mayoritas  mengatakan takut tertular Covid-19 karena mereka mengatakan  sudah  tua  dan  berisiko.  Dari masalah  tersebut  peneliti  tertarik  melihat efektifitas  latihan  fisik  dan  yoga  dalam menurunkan kecemasan lansia.

## METODE
Jenis  penelitian  kuantitaif  dengan desain quasy  experiment dengan  pendekatan pre-post group design without control . Sampel diambil  dengan  cara purposive  sampling . Tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat  pengaruh latihan  fisik  dan  yoga  terhadap  kecemasan lansia  masa  pandei  Covid-19  di  Panti  Tresna Werdha  Nirwana  Puri  Samarinda.  Teknik sampling  dalam  penelitia ini  adalah  purposive sampling.  Kriteria  sampel  dalam  penelitian adalah  lansia  dengan  kecemasan  ringan  dan sedang,  tidak  memeiliki  penyakit  degeneratif (Diabetes, hiperetensi), tidak memiliki masalah gangguan  fisik,  tidak  memeiliki  maslah
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
kesehatan  mental.  Instrumen  pengukuran penelitian  ini  menggunakan Hamilton  Rating Scale  for  Anxiety (HRS-A)  dan  lembar observasi  kegiatan  latihan  fisik  dan  yoga. Latihan fisik dan yoga dilakukan secara rutin 2
kali seminggu selama 4 minggu dengan durasi 45 menit per sesi latihan. Analisa data dengan uji Wilcoxon test .

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Karakteritik Usia dan Jenis Kelamin Responden (n=20)
Kelompok Usia (tahun) Frekuensi Presentase 60-70 20 90,9% 71-80 2 9,1% Jumlah 22 100% Jenis Kelamin Frekuensi Presentasi Laki-laki 15 68,2% Perempuan 7 31,8% Jumlah 22 100% Berdasarkan  Tabel  1,  mayoritas usia  responden  adalah  60-70  tahun sebanyak 20 orang  (90,9%) dan usia 71- 80  tahun  sebanyak  2  orang  (9,1). Karakteristik  jenis  kelamin  mayoritas perempuan  sebanyak  15  orang  (68,2%) dan laki-laki sebanyak 5 orang (31,8%). Tabel 2 Kecemasan (n=20) Skor HRS-A Pre-Test Presentase Post-Test Presentase Kurang dari 14 Tidak Ada Kecemasan 0 0 % 12 54,5% 14 - 20 Kecemasan ringan 7 31,8 % 10 45,5 % 21 - 27 Kecemasan sedang 15 68,2 % 0 0 % Jumlah 22 100 % 22 100 %
Dari Tabel 2, didapat data skor pre- test responden  yang  masuk  pada kecemasan  sedang  sebanyak  15  orang (68,2%) dan responden dengan
kecemasan  ringan  sebanyak  7  orang (31,8%).  Sedangkan  untuk  hasil  skor post-test responden  yang  masuk  pada kecemasan ringan 10 orang (45,5%) dan tidak ada kecemasan 12 orang (54,5%).
Tabel 3 Uji Pengaruh Skor Pre test dan Post test Variabel Kecemasan Rata-rata Standar Deviasi Sig.(2-tailed) Pre test 24,33 1,915 0,000 Post test 14,60 1,993 Berdasarkan  Tabel  5  uji  pengaruh Wilcoxon  test diketahui  Sig.(2-tailed)
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
0,000, yang artinya ada pengaruh latihan fisik dan yoga terhadap kecemasan pada
lansia di di Panti Tresna Werdha Nirwana Puri Samarinda.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  dari  tabel  1  mayoritas mayoritas  lansia  di  panti  Tresna  Werdha Nirwana Puri Samarinda usia 60-70 tahun. Usia 60  tahun  merupakan  awal  menjalani  masa lansia,  dengan  tuntutan  terhadap  perubahan fisik  dan  penyakit  degeneratif.  Kondisi demikian merupakan stresor yang memerlukan koping  efektif.  Apabila  adaptasi  kurang  baik maka dapat menyebabkam kecemasan (Maramis & Maramis, 2009).
Gambaran  karekteristik  jenis  kelamin dari hasil penelitian ini menunjukkan mayoritas adalah perempuan sebanyak 15 orang (68,2%). Hasil  penelitian  sebelumnya  menjelaskan bahwa  wanita  lebih  mudah  mengalami kecemasan  dua  kali  lebih  besar  daripada  pria (Albert, 2015). Perbedaan yang lain pada jenis kelamin ini adalah disebabkan karena kemistri otak ( brain chemistry ), fluktuasi hormonal pada wanita  berbeda  dibandingkan  pria.  Wanita dengan  adanya  pengaruh  hormonal  lebih mudah  mengalami  perubahan  pada  perasaan, dan kurang mampu menjaga stabilitas emosinya.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan mayoritas  lansia  sebelum  diberikan  interevsni mengalami  cemas  sedang  sebanyak  15  orang (68,2).  Sejalan  dengan  penelitian  hampir setengah  terjadi  kecemasan  sebanyak  18 responden  (44%)  dan  seluruhnya  dengan tingkat  kecemasan  sedang  selama  masa pandemi Covid-19 (Rindayati et al., 2020).
Lebih lanjut hasil penelitian ini sebagian besar lansia mengungkapkan penyebab kecemasan  karena  khawatir  dan  pembatasan aktivitas  selama  pandemic.  Hasil  penelitian pendukung  menemukan  bahwa  lansia,  yang dikarantina  di  rumah,  terpengaruh  secara psikologis karena pandemic Covid-19 (Lumban Tobing & Wulandari, 2021).
Kecemasan  yang  terjadi  pada  lansia disebabkan dua faktor yaitu faktor eksternal dan faktor internal. Faktor eksternal adalah adanya ancaman  pada  integritas  fisik  dan  ancaman pada sistem diri dan faktor internal yaitu usia, stresor, jenis kelamin, lingkungan dan pendidikan  (Sadock  &  Sadock,  2015)  Hasil penelitian  menunjukkan  (p=0.000)  artinya
latihan  fisik  dan  yoga  berpengaruh  terhadap penurunan  kesemasan  pada  lansia.  Hasil penelitian dengan literature review menunjukkan  dari  sepuluh  menjelaskan  jenis latihan  fisik  (senam,  jalan  kaki,  yoga,  dan latihan  nafas)  terbukti  efektif  menurunkan kecemasan pada lansia (Tehuayo et al., 2022).
Hasil  uji  bivariat  dengan Wilcoxon  test menunjukkan  p-value  0,000  artinya  terdapat pengerauh  latihan  fisik  dan  yoga  terhadap kecemasan lansia selama Pandemi Covid-19.
Latihan  fisik    yang  diberikan  lansia dengan    mempertimbangkan  berdasarkan kriteria frequency,  tensity,  time dan type (FITT).  Frekuensi  adalah  seberapa  sering aktivitas  dilakukan,  berapa  hari  dalam    satu minggu    melakukan    aktivitas.    Intensitas adalah    seberapa    keras    suatu    aktivitas dilakukan. Biasanya  diklasifikasikan  menjadi intensitas  rendah,  sedang,  dan  tinggi.  Waktu mengacu    pada    durasi,  seberapa  lama  suatu aktivitas  dilakukan  dalam  satu  pertemuan, sedangkan  jenis  latihan  adalah  jenis-jenis (Cvecka  et  al.,  2015).  Aktivitas  fisik  yang dilakukan  adalah  latihan  regular  dengan berjalan  memutari  lapangan  sebanyak  5 putaran.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hatta  et al.  (2013)  menyatakan  bahwa  latihan  fisik dengan  berjalan  kaki    tunggal    secara    efektif dapat    menurunkan    kecemasan    pada    lansia. Berjalan kaki dapat dilakukan dengan kecepatannya  sendiri  yang  cukup  ringan  dan tidak  berjalan  terlalu  cepat  jadi  mudah  bagi lansia  untuk  menerapkannya  (Hatta  et  al., 2013).    Pemberian    intervensi  berjalan    kaki dilakukan  selama  25  menit  dengan intensitas latihan sedang
Latihan  fisik  memiliki  efek  positifnya pada  sistem  kekebalan,  dapat  digunakan sebagai  strategi  untuk  memperkuat  sistem kekebalan  orang  dewasa  yang  lebih  tua terhadap  Covid-19.  Aktivitas  fisik  juga  dapat mengurangi  kelemahan  dan  kerapuhan  pada dan  meningkatkan  mekanisme  koping  pada lansia (Shahrbanian et al., 2020).
Latihan fisik dan yoga rutin diantaranya dapat  mempengaruhi  saraf otonom  dan  sistem saraf  pusat  akibat  stimulasi  ritmis  dan
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
proporsional dari propioseptor dan visceroreseptor  serta  saraf  vagus.  Aktivitas simpatis dan parasimpatis yang seimbang akan memberikan  reaksi  ketenangan,  dalam  hal  ini ialah  pikiran  yang  tenang,  karena  emosi  dan aktivitas  mental  juga  dipengaruhi  oleh  pola pernapasan.  Meningkatnya  oksigen  dalam darah  dan  efisiensinya  penggunaan  oksigen oleh  jaringam  akan  mengakibatkan  relaksasi lebih dalam (Lubis & Wijayanti, 2020).
Asumsi  terkait  dengan  kecemasan  yang terjadi  pada  lansia  selain  karena  adaptasi dengan  perubahan  fisik,  psiksis  dan  social akibat  penuanaan.  Kondisi  pandemic  akibat Covid-19  memiliki  dampat  yang  berarti terhadap  kesemasan.  Penatalaksaan  intervensi latihan  fisik  dan  yoga  yang  diberikan  efektif karena  mudah  untuk  dikerjakan  dan  beruk latihan  fisik  seperti  senan  selalu  dilakukan setiap pagi sehingga antusias mengikuti latihan tinggi  dan  hasilnya efektif dalam menurunkan skor kecemasan pada lansia

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian mayoritas lansia  usia  60-70  tahun  dan  berjenis  kelmain laki-laki.  Kecemasan  lansia  mayoritas  sedang sebelum  interevnsi  dan  setelah  intervensi mayoritas tidak ada kecemasan. Analisa data di bab sebelumnya, dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh  latihan  fisik  dan  yoga  terhadap penurunan skor kecemasan pada lansia .
Bagi lansia, agar latihan fisik dan yoga tetap  bisa  menjadi  salah  satu  pilihan  untuk mengurangi  kecemasan  dibandingkan  dengan mengonsumsi  obat,  dan  yoga  dapat  menjadi pilihan  olahraga  yang  rutin  dilakukan  agar dapat memberikan efek ketenangan, kesejahteraan dan memunculkan kebahagiaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Albert,  P.  R.  (2015).  Why  is  depression  more prevalent in women? Journal of Psychiatry  &  Neuroscience:  JPN , 40 (4), 219.
Annisa,  D.  F.,  &  Ifdil,  I.  (2016).  Konsep kecemasan  (anxiety)  pada  lanjut  usia (lansia). Konselor , 5 (2), 93–99.
AQN,  H.  R.,  Ernawati,  D.,  &  Anggoro,  S.  D.
(2021). Analisa Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat
Kecemasan Pada Lansia Di Panti Werdha Hargodedali Surabaya. Hospital Majapahit  (Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto) , 13 (1), 35–45.
Azdar,  L.,  Anahi,  K.,  Teresa,  L.  M.,  D,  P., Miguel, G. L., D, P., Estela, G. R., D, P., Oscar, R., & D, P. (2022). Low Physical
Performance  is  Associated  with  a  Poor Health-Related Quality of Life (HRQOL) in Community-Dwelling Older Mexicans". Canadian Geriatrics Journal , 25 (3), 248–254. https://cgjonline.ca/index.php/cgj/article/ view/560?utm_source=researcher_app& utm_medium=referral&utm_campaign= RESR_MRKT_Researcher_inbound Chang, A. Y., & Babb, K. N. (2022). One-Year Report of COVID-19 Impact on Geriatric Patients:  a  Bio-Psycho-Social  Approach. Canadian Geriatrics Journal , 25 (2), 212– 221. https://doi.org/10.5770/CGJ.25.553 Cvecka,  J.,  Tirpakova,  V.,  Sedliak,  M.,  Kern, H.,  Mayr,  W.,  &  Hamar,  D.  (2015). Physical  activity  in  elderly. European Journal of Translational Myology , 25 (4),
249.
Ekaputri, Q. A., & Rochmawati, D. H. (2016).
Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap  Kecemasan  Lansia  Di  Panti Wredha  Harapan  Ibu  Semarang  Barat.
Karya Ilmiah .
Hatta,  A.,  Nishihira,  Y.,  &  Higashiura,  T.
(2013). Effects of a single bout of walking on  psychophysiologic  responses  and executive  function  in  elderly  adults:  a pilot  study. Clinical  Interventions  in Aging , 8 , 945.
Kartinah,  K.,  &  Sudaryanto,  A.  (2008). Masalah  psikososial  pada  lanjut  usia. Jurnal  Berita  Ilmu  Keperawatan , 1 (2),
93–96. KemenKes, R. (2018). Hasil Utama RISKESDAS 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan Badan Penelitian
Dan Pengembangan Kesehatan .
Lubis,  B.  S.,  &  Milkhatun,  M.  (2020). Improvement  of  Sleep  Quality  Through Progressive  Relaxation  in  Elderly  in  the Sempaja  Puskesmas  Area. Jurnal  Ilmu
Kesehatan , 8 (1), 55–61. https://doi.org/10.30650/jik.v8i1.1308
Lubis,  B.  S.,  &  Wijayanti,  T.  (2020).  Upaya
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Peningkatan  Kualitas  Hidup  Melalui Program LAGA (Latihan Fisik dan Yoga) Pada  Lansia  di  UPTD  Panti  Tresna Werdhanirwana  Puri  Samarinda. Jurnal Pesut : Pengabdian Untuk Kesejahteraan Umat , 2 (1), 27–34. https://doi.org/10.30650/jp.v2i1.1307
Lumban Tobing, C. P. R., & Wulandari, I. S. M.
(2021).  Tingkat  Kecemasan  Bagi  Lansia
Yang Memiliki Penyakit Penyerta Ditengah  Situasi  Pandemik  Covid-19  Di Kecamatan  Parongpong,  Bandung  Barat. Coping:  Community  of  Publishing  in Nursing , 9 (2), 135. https://doi.org/10.24843/coping.2021.v09
.i02.p02
Maramis,  W.  F.,  &  Maramis,  A.  A.  (2009). Catatan  ilmu  kedokteran  jiwa  edisi  2 . airlangga university Press.
McCall, M. C. (2013). How might yoga work?
An  overview  of  potential  underlying mechanisms. Journal of Yoga & Physical Therapy , 3 (1), 1.
Moghadam,  S.  H.,  &  Ganji,  J.  (2019).
Evaluation  of  the  nursing  process utilization  in  a  teaching  hospital,  Ogun State,  Nigeria. Journal  of  Nursing  and Midwifery  Sciences , 6 (3),  149–155. https://doi.org/10.4103/JNMS.JNMS Murray,  A.,  Marenus,  M.,  Cahuas,  A., Friedman, K., Ottensoser, H., Kumaravel, V., Sanowski, J., & Chen, W. (2022). The
Impact  of  Web-Based  Physical  Activity Interventions on Depression and Anxiety Among  College  Students:  Randomized Experimental  Trial. JMIR  Formative Research , 6 (4). https://doi.org/10.2196/31839
Park, C. L., & Slattery, J. M. (2021). Yoga as
an Integrative Therapy for Mental Health Concerns:  An  Overview  of  Current
Research Evidence. Psychiatry International , 2 (4), 386–401. https://doi.org/10.3390/psychiatryint2040 030
Rindayati, R., Nasir, A., & Astriani, Y. (2020).
Gambaran Kejadian dan Tingkat
Kecemasan  pada  Lanjut  Usia. Jurnal
Kesehatan Vokasional , 5 (2), 95.
https://doi.org/10.22146/jkesvo.53948
Sadock,  B.  J.,  &  Sadock,  V.  A.  (2015).  Buku Ajar Psikiatri Klinis Kaplan & Sadock. In EGC (Ed.), EGC (2nd ed., p. 240).
Setyarini, E. A., Niman, S., Parulian, T. S., & Hendarsyah, S. (2022). Prevalensi Masalah  Emosional:  Stres,  Kecemasan dan Depresi pada Usia Lanjut. Bulletin of Counseling and Psychotherapy , 4 (1), 21–
27.
Shahrbanian,  S.,  Alikhani,  S.,  Kakavandi,  M. A.,  &  Hackney,  A.  C.  (2020).  Physical Activity  for  Improving  the  Immune
System  of  Older  Adults  During  the COVID-19 Pandemic. Alternative Therapies in Health & Medicine , 26 . Siddiqui,  T.  G.,  Bjelkarøy,  M.  T.,  Cheng,  S., Kristoffersen,  E.  S.,  Grambaite,  R.,  & Lundqvist,  C.  (2022).  The  effect  of cognitive  function  and  central  nervous system  depressant  use  on  mortality  -A prospective observational study of previously  hospitalised  older  patients. PLoS ONE , 17 (3 March), 1–13.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263 024
Sunaryo, M. K., Rahayu Wijayanti, S. K., Kep, M., Kom, S., Kuhu, M. M., SKM, M. P. H.,  Sumedi,  N.  T.,  Widayanti,  E.  D., Sukrillah, U. A., & Riyadi, N. S. (2016). Asuhan  keperawatan  gerontik .  Penerbit Andi.
Susilo,  A.,  Rumende,  C.  M.,  Pitoyo,  C.  W., Santoso, W. D., Yulianti, M.,
Herikurniawan,  H.,  Sinto,  R.,  Singh,  G., Nainggolan,  L.,  &  Nelwan,  E.  J.  (2020). Coronavirus  Disease  2019:  Tinjauan Literatur  Terkini.  J.  Penyakit  Dalam Indones. 7, 45 .
Tehuayo,  S.,  Olla,  M.,  &  Rauf,  S.  (2022). Pengaruh latihan fisik terhadap penurunan kecemasan  pada  lansia  berdasarkan penelusuran  pustak. Jurnal  Keperawatan
Indonesia Timur (East Indonesian
Nursing Journal) STUDI , 1 (2), 28–36.
Videbeck, S. L. (2008). Buku ajar keperawatan jiwa. Jakarta: Egc , 45 , 2010–2011.