Hubungan  Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan dengan Angka Kejadian Kecacingan ( Soil Transmitted Helminth ) Pada Petani Sayur di Kelurahan Maharatu Kecamatan Marpoyan Damai Kota Pekanbaru
Rafiqi Ulfa Ali 1 , Zulkarnaini 2 , Dedi Affandi 3
1 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Jl. Diponegoro No. 2 Pekanbaru
2 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau Jalan Pattimura No.09 Gedung.I Gobah Pekanbaru, Telp. 0761-23742
3 Fakultas Kedokteran Universitas Riau Jalan Diponegoro No. 01 Pekanbaru Riau
Abstrak: Personal hygiene and environmental sanitation is an important factor in the health care  effort  to  avoid  infection  worms.  Research  has  been  conducted  on  vegetable  farmers  in Sub District of Marpoyan Damai Maharatu Pekanbaru City in March - May 2015 with a total sample of 50 people. The result showed that the majority of workers in the village vegetable worm  disease  Maharatu  positive  experience  with  this  type  of  Ascaris  lumbricoides  and including  minor  infections.  There  is  a  relationship  use  of  Personal  Protective  Equipment (PPE), health nails, wash hands, clean water, latrine quality and sewage with the incidence of the disease in Sub Maharatu worms.
Key words : Personal Hygiene, Sanitation, Worms
Lingkungan merupakan hal yang tidak terpisahkan  dari  aktivitas  kehidupan  manusia. Menurut  Undang-Undang  Nomor  32  Tahun 2009  tentang  Perlindungan  dan  Pengelolaan Lingkungan  Hidup,  Lingkungan  hidup  adalah kesatuan  ruang  dengan  semua  benda,  daya, keadaan, dan makhluk hidup, termasuk manusia dan  perilakunya  yang  mempengaruhi  alam  itu sendiri dan kesejahteraan manusia serta makhluk  hidup  lain.  Kemampuan  manusia untuk mengubah kualitas lingkungannya tergantung  pada  taraf  sosial  budaya.  Perilaku masyarakat menentukan gaya hidup yang menciptakan  lingkungan  sesuai  dengan  yang diinginkannya mengakibatkan timbulnya penyakit  juga  sesuai  dengan  perilakunya  tadi. Faktor  lingkungan  yang  mempengaruhi  status kesehatan  seseorang  itu  dapat  berasal  dari lingkungan  pemukiman,  lingkungan  sosial, lingkungan kerja. Kualitas lingkungan mempengaruhi status kesehatan
masyarakat.Status kesehatan seseorang dipengaruhi  oleh  faktor  pelayanan  kesehatan, perilaku  kebersihan  diri  ( personal  hygiene )  dan sanitasi lingkungan (Candra, 2007).
Kebersihan  diri  ( personal  hygiene )  juga merupakan faktor penting dalam usaha pemeliharaan  kesehatan,  agar  kita  selalu  dapat hidup  sehat.Cara  menjaga  kebersihan  diri  dapat
dilakukan  seperti    tangan  harus  dicuci  sebelum makan  dan  sesudah  bekerja,  kuku  digunting pendek dan bersih agar tidak melukai kulit atau menjadi  sumber  infeksi,  bermain  dan  bekerja menggunakan  alas  kaki.  Sanitasi  lingkungan merupakan upaya pengendalian terhadap faktor–faktor  lingkungan  fisik  manusia  yang dapat  berpengaruh  buruk  terhadap  kesehatan atau  upaya  kesehatan  untuk  memelihara  dan melindungi kebersihan lingkungan dari subyeknya,  misalnya  menyediakan  air  bersih, pembuangan  tinja,penanganan  makanan  dan keselamatan  lingkungan  kerja  agar  terhindar dari infeksi cacingan (Slamet, 2002)
Penyakit  yang  disebabkan  cacing  atau biasa  disebut  dengan helminthiasis berkaitan dengan  kodisi  sosio  ekonomi  masyarakat, sanitasi  lingkungan  dan  kebersihan  diri.  Salah satu  jenis  penyakit  cacing  adalah  penyakit cacing  yang  disebabkan  oleh  infeksi  cacing kelompok Soil  Transmitted  Hellmint (STH)  , yaitu  kelompok  cacing  yang  siklus  hidupnya melalui tanah. Penyakit cacingan yang diakibatkan  oleh  infeksidapat  mengakibatkan menurunnya kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan dan  produktivitas  penderita  sehingga  banyak menyebabkan kerugian karena adanya kehilangan  karbohidrat  dan  protein  serta kehilangan  darah  yang  pada  akhirnya  dapat
Dinamika Lingkungan Indonesia, Januari 2016, p 24-32 ISSN 2356-2226
menurunkan  kualitas  sumber  daya  manusia (Safar, 2009).
Faktor pekerjaan
juga dapat mempengaruhi  frekuensi  penyakit  parasitik yaitu  cacingan,  terutama  pekerjaan  yang berhubungan  atau  menggunakan  tanah.  Pekerja yang selalu kontak langsung dengan tanah salah satunya  pekerja  kebun  atau  petani  sayur  yang mempunyai  risiko  tinggi  terinfeksi  penyakit menular  ini.  Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka  penulis  berkeinginan  untuk  melakukan penelitian bagaimana hubungan personal hygiene dan  sanitasi  lingkungan  dengan  angka kejadian kecacingan ( Soil Transmitted
Helminth )  pada  petani  sayur  di  Kelurahan Maharatu  Kecamatan  Marpoyan  Damai  Kota Pekanbaru.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  dilakukan  pada    bulan  Februari  – Maret  2015  di  Kelurahan  Maharatu  Kecamatan Marpoyan  Damai  Kota  Pekanbaru.  Bahan  yang digunakan dalam penelitian ini larutan Malachite green, sedangkan alat yang digunakan  menjadi  2  (dua)  yaitu  alat  yang digunakan  dilapangan  dalam  pengambilan sampel  terdiri  dari  lembaran  kuisioner,  untuk melihat  kondisi  sanitasi  dan personal  hygiene , alat tulis untuk mencatat data dan kamera digital untuk dokumentasi penelitian. Sampel penelitian  ini  adalah  seluruh  dari  jumlah populasi  petani  sayur  Kelurahan  Maharatu Kecamatan  Marpoyan  Damai  Kota  Pekanbaru sebanyak 50 orang.
Metode penelitian yang digunakan merupakan  penelitian  survei  yang  bersifat analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan personal  hygiene dan  sanitasi  lingkungan dengan  angka  kejadian  kecacingan  ( Soil Transmitted  Helminth )  pada    petani  sayur  di Kelurahan  Maharatu  kecamatan  Marpoyan Damai Kota Pekanbaru.
Analisa data yang digunakan yaitu analisis bivariat  digunakan  untuk  menilai  hubungan antar  dua  variabel,  dua  variabel  kategori  yaitu variabel  bebas    dan  variabel  terikat.  Kelompok variabel  bebas  terdiri  dari  pemakaian  alat pelindung diri seperti sarung tangan, sandal atau sepatu  yang  secara  langsung  terkontak  dengan tanah,  tidak  memotong  kuku  yang  panjang  dan
kotor,  mencuci  tangan  tidak  menggunakan sabun anti septik dan sanitasi lingkungan seperti penyediaan air bersih, kepemilikan jamban, dan saluran  pembuangan  air  limbah.  Sedangkan Variabel  terikat  yaitu  angka  kejadian  cacingan. Analisis  dan  uji  statistik  menggunakan Chi- Square .

## HASIL
Tabel 1. Frekuensi Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Responden
Berdasarkan  Tabel  1.  dapat  diketahui mayoritas  responden  kurang  memakai  Alat Pelindung  Diri  (APD)  yaitu  sebanyak  28  orang (56%)  dan  minoritas  memakai  APD  dengan cukup  baik  yaitu  sebanyak  6  orang  (12%). Mayoritas responden memiliki  kebersihan  kuku yang  masih  kurang  yaitu  sebanyak  23  orang (46%)  dan  minoritas  memiliki  kebersihan  kuku yang  cukup  yaitu  sebanyak  12  orang  (24%). Mayoritas  responden  kurang  mencuci  tangan yaitu  sebanyak  24  orang  (48%)  dan  minoritas sudah  cukup  mencuci  tangan  yaitu  sebanyak  8 orang  (16%).  Mayoritas  responden  kurang memiliki penyediaan air bersih  yang memenuhi syarat  yaitu  sebanyak  18  orang  (36%)  dan minoritas  memiliki  penyediaan  air  bersih  yang baik  yaitu sebanyak 15 orang (30%).  Mayoritas responden  memiliki  jamban  yang  baik  yaitu sebanyak  24  orang  (48%)  dan  minoritas  cukup memiliki  jamban  yang  memenuhi  syarat kesehatan  yaitu  sebanyak  11  orang  (22%).
NO Variabel Frekuensi (Persentasi) Kurang Cukup Baik 1 Personal Hygene Alat Pelindung Diri 28 (56%) 6 (12%) 16 (32%) Kebersihan Kuku 23 (46%) 12 (24%) 15 (30%) Mencuci Tangan 24 (48%) 8 (16%) 18 (36%) 2 Sanitasi Lingkungan Penyediaan Air Bersih 18 (36%) 17 (34%) 15 (30%) Kepemilikan Jamban 15 (30%) 11 (22%) 24 (48%) Pembuangan Limbah 22 (44%) 7 (14%) 21 (42)
Mayoritas responden kurang memiliki pembuangan  limbah  yang  baik  yaitu  sebanyak 22  orang  (44%)  dan  minoritas  cukup  memiliki pembuangan limbah yang baik yaitu sebanyak 7 orang (14%).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit cacing di Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  ada  24 dari  28  (85,7%)  responden  yang  kurang memakai  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  positif penyakit cacing, ada 5 dari 6 (83,3%) responden yang  cukup  memakai  APD  positif  penyakit cacing  dan  ada  6  dari  16  (37,5%)  responden yang  baik  memakai  APD  positif  penyakit cacing.  Hasil  uji chi  square diperoleh  nilai p 0,003  (nilai p <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pemakaian APD  dengan  kejadian  penyakit  cacing  pada petani  sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru  tahun  2015.  Hasil  uji  statistik  juga menunjukkan  nilai  OR  6,000  yang  berarti responden yang kurang memakai Alat
Pelindung  Diri (APD)  beresiko 6  kali mengalami penyakit cacing dibandingkan dengan  responden  yang  baik  dan  cukup memakai alat pelindung diri.
Diketahui  ada  22  dari  23  (95,7%) responden  yang  kebersihan  kukunya  kurang positif  mengalami  penyakit  cacing,  ada  9  dari 12 (75,0%) responden yang kebersihan kukunya kurang  positif  mengalami  penyakit  cacing  dan ada  4  dari  15  (26,7%)  responden  yang kebersihan  kukunya  baik  positif  mengalami penyakit  cacing.  Hasil  uji chi  square diperoleh nilai p 0,000 (nilai p < 0,05). Hal ini berarti ada hubungan  yang  signifikan  antara  kebersihan kuku  dengan  kejadian  penyakit  cacing  pada petani  sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru  tahun  2015.  Hasil  uji  statistik  juga menunjukkan  nilai  OR  23,692  yang  berarti responden dengan kebersihan kuku yang kurang beresiko  23  kali  mengalami  penyakit  cacing dibandingkan dengan responden yang kebersihan kukunya baik dan cukup.
Pada  penelitian  diketahui  ada  23  dari  24 (95,8%) responden yang kurang mencuci tangan positif mengalami penyakit cacing, ada 8 dari 8 (100%)  responden  yang  cukup  mencuci  tangan positif  mengalami  penyakit  cacing  dan  ada  4 dari 18 (22,2%) responden yang mencuci tangan dengan baik positif mengalami penyakit cacing.
Hasil  uji chi  square diperoleh  nilai p 0,000 (nilai p <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada  hubungan yang  signifikan  antara  mencuci  tangan  dengan kejadian  penyakit  cacing  pada  petani  sayur  di Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru  tahun 2015. Hasil uji statistik juga menunjukkan nilai OR 26,833 yang berarti responden  yang kurang mencuci  tangan  beresiko  26  kali  mengalami penyakit cacing dibandingkan dengan responden yang baik dan cukup mencuci tangan.
Diketahui  ada  18  dari  18  (100%) responden  yang  penyediaan  air  bersihnya kurang  positif  mengalami  penyakit  cacing,  ada 12  dari  17  (70,6%)  responden  yang  penyediaan air bersihnya cukup positif mengalami penyakit cacing  dan  ada  5  dari  10  (33,3%)  responden penyediaan air bersihnya baik positif mengalami penyakit  cacing.  Hasil  uji chi  square diperoleh nilai p 0,000 (nilai p < 0,05). Hal ini berarti ada hubungan yang signifikan antara penyediaan air bersih  dengan  kejadian  penyakit  cacing  pada petani  sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru tahun 2015.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui ada 15  dari  15  (100%)  responden  yang  kualitas jambannya  kurang,  positif  penyakit  cacing  dan ada 20 dari 35 (57,1%) responden yang kualitas jambannya    baik  dan  cukup,  positif  penyakit cacing.  Hasil  uji chi  square diperoleh  nilai p 0,002  (nilai p <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kualitas jamban  dengan  kejadian  penyakit  cacing  pada petani  sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru tahun 2015.
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa ada 20 dari 22 (90,9%) responden yang kualitas SPAL  nya  kurang,  positif  penyakit  cacing  dan ada 15 dari 28 (53,6%) responden yang kualitas SPAL  nya  baik  dan  cukup  positif  penyakit cacing.  Hasil  uji chi  square diperoleh  nilai p 0,011  (nilai p <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada hubungan yang signifikan antara kualitas SPAL dengan  kejadian  penyakit  cacing  pada  petani sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru tahun 2015. Hasil uji statistik juga menunjukkan nilai  OR  8,667  yang  berarti  responden  yang kualitas  SPALnya  kurang  beresiko  9  kali mengalami penyakit cacing dibandingkan dengan  responden  yang  kualitas  SPALnya  baik dan cukup.

## PEMBAHASAN
Kejadian Kecacingan Pada Pekerja Sayur di Kelurahan Maharatu Kota  Pekanbaru. Hasil penelitian  menunjukkan  dari  50  responden mayoritas positif mengalami penyakit kecacingan  yaitu sebanyak 35 responden (70%) dimana  29  orang  (89,1%)  terinfeksi Ascaris lumbricoides dan  9  orang  (17,1%)  terinfeksi Cacing  Tambang.  Kejadian  penyakit  cacing yang  dialami  oleh  petani  sayur  100%  termasuk kategori  ringan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jusuf, dkk  (2013)  di  Desa  Waiheru  Kecamatan Baguala Kota Ambon. Hasil penelitian menunjukkan  dari  139  petani  sayur  mayoritas positif  mengalami  penyakit  cacing  yaitu sebanyak 106 orang (76,3%).
Infeksi cacing banyak menyerang pekerja  yang berhubungan dengan tanah karena aktifitas mereka yang lebih banyak berhubungan dengan  tanah.  Pada  umumnya  memang  tidak menyebabkan penyakit berat dan tidak mematikan  sehingga  sering  kali  diabaikan, tetapi  dalam  jangka  panjang  dapat  menurunkan derajat  kesehatan  (Rasmaliah,  2001).  Cacing sebagai hewan parasit tidak saja mengambil zat- zat gizi dalam usus, tetapi merusak dinding usus sehingga mengganngu penyerapan zat-zat tersebut.  Manusia  yang  terinfeksi  cacingan biasanya  mengalami  gejala  lesu,  berat  badan menurun,  tidak  bergairah  dan  disertai  batuk- batuk (Nadesul, 2007).
Menurut  asumsi  peneliti,  tingginya tingkat  kejadian  penyakit  cacing  pada  petani sayur di Kelurahan Maharatu dikarenakan masih rendahnya kesadaran masyarakat tentang personal  hygiene dan  sanitasi  lingkungan tempat  tinggal.  Masyarakat  masih  kurang menyadari  tentang  pemakaian  Alat  pelindung Diri  (APD),  pentingnya  kebersihan  kuku  dan mencuci tangan, serta petani sayur di Kelurahan Maharatu  masih  banyak  yang  belum  memiliki jamban  keluarga  dan  pembuangan  limbah  yang memenuhi syarat kesehatan. Selain itu, menurut peneliti tingginya kejadian penyakit cacing pada petani  sayur  juga  disebabkan  karena  petani banyak  menggunakan  pupuk  organik  yang berasal  dari  kotoran/feses  binatang  dan  pada saat  bekerja  petani  tidak  menggunakan  alat pelindung  diri  seperti  sepatu  boot  dan  sarung tangan.
Hubungan Pemakaian Alat  Pelindung Diri  (APD)  dengan  Kejadian  Penyakit Cacing  pada  Petani  Sayur  di  Kelurahan Maharatu  Kota  Pekanbaru. Hasil  uji  statistik tabel silang 2x2 diperoleh nilai p 0,0015 pada α 0,05  yang  berarti  nilai p <  α.  Hal  ini menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pemakaian  alat  pelindung  diri  dengan kejadian  penyakit  cacing  pada  petani  sayur. Hasil  penelitian  diperoleh  dari  28  responden yang pemakaian APD nya kurang 24 responden (85,7%)  positif  mengalami  penyakit  cacing sedangkan  dari  22  responden  yang  pemakaian APD  nya  baik  11  responden  (50%)  positif mengalami penyakit kecacingan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Bakta  (1995)  di  Desa  Jagapati  Bali yang  menemukan  bahwa  intensitas  infeksi cacing  juga  dipengaruhi  oleh  kebiasaan  tidak memakai  alat  pelindung  diri  seperti  alas  kaki. Tetapi  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Salim  (2013)  di  Desa  Rasau  Jaya Umum yang diperoleh tidak ada hubungan yang signifikan  antara  alat  pelindung  diri  dengan positif telur cacing (nilai p 0,5666).
Penggunaan  alat  pelindung  diri  yang  baik dapat memutuskan mata rantai penularan infeksi cacing  yang  ditularkan  melalui  tanah.  Alat pelindung diri yang dapat digunakan oleh petani sayur  untuk  mencegah  terinfeksi  penyakit cacing  adalah  sarung  tangan,  sepatu  boot  atau alas  kaki  dan  baju  atau  sepatu  lengan  panjang, topi  atau  penutup  kepala  dan  masker.  Alat pelindung  diri  ini  harus  digunakan  secara  rutin karena  mayoritas  aktifitas  petani  banyak  yang berhubungan dengan tanah. Selain rutin dipakai, penggunaan  APD  juga  harus  lengkap  karena beberapa  pekerja  yang  sebagian  memakai  alat pelindung  diri  tetapi  tidak  secara  lengkap memudahkan  masuknya  telur  infeksif  melalui berbagai  organ  tubuh  seperti  tangan,  kaki  dan mulut.  Menurut  asumsi  peneliti,  rendahnya pemakaian alat pelindung diri pada pekerja yang dapat  mempengaruhi  kejadian  penyakit  cacing disebabkan karena masih rendahnya pengetahuan pekerja tentang pentingnya penggunaan  alat  pelindung  diri  serta  masih rendahnya  pengetahuan  masyarakat  tentang bahaya infeksi penyakit cacing.
Hubungan  Kebersihan  Kuku  dengan Kejadian Penyakit Cacing Pada Petani Sayur di  Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru.
Hasil  uji chi  square tabel  2x2  diperoleh  nilai p 0,001 pada α 0,05. Hal ini berarti ada hubungan yang  bermakna  antara  kebersihan  kuku  dengan kejadian  penyakit  cacing  pada  petani  sayur. Hasil penelitian ini diperoleh dari 23 responden yang  kebersihan  kukunya  kurang  22  responden (95,7%)  positif  mengalami  penyakit  cacing  dan dari  27  responden  yang  kebersihan  kukunya baik  dan  cukup  13  responden  (48,1%)  positif mengalami  penyakit  cacing.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki kebersihan  kukunya  kurang  beresiko  23  kali mengalami penyakit cacing dibandingkan dengan  responden  yang  kebersihan  kukunya baik dan cukup.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Eryani  (2014)  di  Mempawah  Hilir Kabupaten  Pontianak  yang  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara personal hygine dengan  kontaminasi  telur  cacing  pada kuku  tangan  dan  kaki.  Hasil  yang  sama  juga diperoleh  dari  hasil  penelitian  Yulianto  (2007) di  Kecamatan  Tembalang  kota  Semarang dengan  hasil  ada  hubungan  yang  signifikan antara  kebiasaan  memotong  kuku  dengan kejadian penyakit cacing. Tetapi hasil penelitian berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Endriani  (2010)  di  Kelurahan  Karangroto  yang diperoleh  hasil  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  kebersihan  kuku  dengan penyakit cacing.
Kebersihan  perorangan  penting  untuk pencegahan.  Kuku  sebaiknya  selalu  dipotong pendek  untuk  menghindari  penularan  cacing dari tangan ke mulut, ketika tangan yang kurang bersih  itulah  ikut  pula  telur-telur  cacing kedalam  mulut  yang  akhirnya  bekembang  biak (Saydam,  2011).  Salah  satu  usaha  pencegahan penyakit  cacingan  yaitu  memelihara  kebersihan diri  dengan  baik  seperti  memotong  kuku (Depkes  2001).  Kebersihan  perorangan  penting untuk  pencegahan,  kuku  sebaiknya  selalu dipotong  pendek  untuk  menghindari  penularan cacing  dari  tangan  ke  mulut  (Gandahusada, 2000 dalam Yuli'anto 2007).
Kebersihan  kuku  merupakan  salah  satu komponen  dalam personal  hygiene. Menurut Srisasi Gandahusada bahwa kebersihan perorangan untuk pencegahan penyakit cacingan,  kuku  sebaiknya  selalu  dipotong pendek  untuk  menghindari  penularan  cacing dari  tangan  ke  mulut.  Jika  kuku  dibiarkan
panjang  maka  selalu  dijaga  agar  bersih  dan dalam  beraktifitas  selalu  menggunakan  sarung tangan sebagai pelindung atau pencegah kontak dengan tanah yang mungkin banyak mengandung telur cacing.
Menurut pengamatan peneliti petani sayur di  kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru  tidak ada yang menggunakan sarung tangan, sedangkan  aktifitas  mereka  selalu  bersentuhan dengan tanah, tanah merupakan tempat perkembangan  cacing,  dengan  demikian  petani sayur  tersebut  rentan  terkena  infeksi  cacing, untuk  itu  peran  serta  instansi  kesehatan  sangat diperlukan  untuk  memberikan  penyuluhan kepada petani agar menggunakan sarung tangan atau APD dalam kegiatan sehari-hari.
Hubungan  Mencuci  Tangan  dengan Kejadian  Penyakit  Cacing  di  Kelurahan Maharatu  Kota  Pekanbaru. Hasil  uji chi square tabel 2x2 diperoleh nilai p 0,000 (nilai p <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang signifikan  antara  mencuci  tangan  dengan kejadian  penyakit  cacing  pada  petani  sayur  di Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru  tahun 2015.  Hasil  penelitian  ini  diperoleh  dari  24 responden  yang  kurang  mencuci  tangan  positif 23  responden  (95,8%)  mengalami  penyakit cacing, ada  12 dari 26 (46,2%) responden  yang mencuci  tangan  dengan  baik  dan  cukup,  positif mengalami  penyakit  cacing.  Hasil  penelitian menunjukkan  responden  yang  kurang  mencuci tangan  beresiko  27  kali  mengalami  penyakit cacing  dibandingkan  dengan  responden  yang mencucui tangan dengan baik dan cukup.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Muchlisah  (2014)  di  SD  Athirah Bukit  Baruga  Makassar  yang  menunjukkan kebiasaan cuci tangan pakai sabun berhubungan dengan  kejadian  kecacingan.  Hasil  yang  sama juga  diperoleh  oleh  penelitian  Umar  (2011) di  Kabupaten  Pesisir  Selatan  Sumater  yang menunjukkan kebiasaan cuci tangan pakai sabun berhubungan dengan kejadian kecacingan. Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  Nusa (2013)  pada  siswa  SD  YPK  Imanuel  Akas Kecamatan  Damau Kabupaten  Kepulauan Talaud  yang  menyimpulkan  tidak  terdapat hubungan  antara  kebiasaan  mencuci  tangan dengan infesti cacing usus.
Mencuci tangan adalah proses yang secara mekanis  melepaskan  kotoran  dan  debris  deri kulit  tangan  dengan  menggunakan  sabun  biasa
dan  air.  Tujuan  mencuci  tangan  adalah merupakan  salah  satu  unsur  pencegahan penularan  infeksi  (Depkes,  2007).  Tangan adalah  organ  tubuh  kita  yang  sering  digunakan untuk  mengambil  makanan  dan  memakan makanan  tersebut.  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun Antiseptik (CTPSA) adalah hal yang disarankan (Samsuridzal, 2009).
Menurut  UNICEF  kebiasaan  mencuci tangan pakai sabun yang mengandung antiseptik, memberi manfaat diantaranya adalah: Menurunkan  penyakit  diare  dan  parasit  cacing, menurunkan  transmisi  ISPA  hingga  lebih  dari 30%,  dan  menurunkan  50%  insiden  Avian Influenza.  Menurut  asumsi  peneliti  personal hygiene  merupakan  syarat  yang  mutlak  bagi seseorang  agar  terhindar  dari  segala  penyakit. Salah  satu  tindakan  personal  hygiene  adalah kebiasaan  mencuci  tangan  dengan  sabun, kebiasaan ini mempunyai pengaruh yang sangat besar  terhadap  pencegahan  infeksi  kecacingan, karena telur cacing dapat masuk ke dalam tubuh melalui  tangan  yang  kotor  kemudian  telur yang menempel  di  tangan  tertelan  atau  melalui makanan  yang  tersentuh  tangan  yang  kotor. Sehingga dengan mencuci tangan menggunakan air  dan  sabun  dapat  membersihkan  tangan  dari kotoran  telur cacing.  Kurang  terbiasanya  petani sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru dalam  mencuci  tangan  pakai  sabun  setelah bekerja  di  kebun,  sebelum  dan  sesudah  makan menjadi  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan terjadinya infeksi kecacingan.
Hubungan  Penyediaan  Air  Bersih dengan
Kejadian
Penyakit
Cacing
di  Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru. Hasil  uji chi  square tabel  2x2  diperoleh  nilai p 0,002  (nilai p <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada hubungan yang signifikan antara penyediaan air bersih  dengan  kejadian  penyakit  cacing  pada petani  sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru.  Hasil  penelitian  diperoleh  dari  18 responden  yang  penyediaan  air  bersihnya kurang  semuanya  (100%)  positif  mengalami penyakit  cacing,  dari  32  responden  yang penyediaan  air  bersihnya  baik  dan  cukup  17 responden  (53,1%)  positif  mengalami  penyakit cacing.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Mudmainah  (2003)  pada  Siswa  SDN  Meteseh Kecamatan  Tembalang  Semarang  menunjukkan adanya  hubungan  antara  penyediaan  air  bersih
dan saran pembuangan tinja dengan kecacingan. Tetapi  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian Endriani (2010) di kelurahan karangroto  yang  menunjukkan  ketersediaan  air bersih  tidak  berhubungan  dengan  infestasi cacing dan penelitian Ihramsyah (2013) di Pulau Barrang  Lompo  Kota  Makassar.  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  sarana  air  bersih yang bermakna terhadap kejadian kecacingan.
Menurut Fahmi (2012), kelompok kehidupan  di  dalam  air  memiliki  faktor-faktor biotis  yaitu  terdiri  dari  bakteria,  fungi  atau jamur, mikroalge atau ganggang-mikro, protozoa atau hewan bersel  tunggal  dan cacing. Agar  air  minum  tidak  menyebabkan  penyakit, maka  air  tersebut  hendaknya  diusahakan memenuhi  persyaratan  -persyaratan  kesehatan. Menurut  Notoatmodjo  (2007)  Air  yang  sehat harus  mempunyai  persyaratan  sebagai  berikut: 1)  Air  minum  yang  sehat  adalah  yang  bening (tidak berwarna, tidak berbau dan tidak berasa). 2) Air untuk keperluan minum yang sehat harus bebas  dari  segala  bakteri,  terutam  bakteri pathogen.  3)  Air  yang  sehat  harus  mengandung zat-zat tertentu dalam jumlah yang tertentu pula. Kekurangan atau kelebihan salah satu zat kimia dalam  air,  akan  menyebabkan  gangguan fisiologis pada manusia.
Berdasarkan  penelitian  Albonico  (2008) air  yang  terkontaminasi  telur  cacing  memiliki peranan  dalam  kejadian  infeksi  kecacingan. Telur  cacing  sampai  pada  manusia  melalui tanah  yang  terkontaminasi  oleh  tinja  yang mengandung  telur  cacing  infektif.  Penyediaan air  bersih  yang  tidak  memenuhi  syarat  dapat menjadi faktor risiko terjadinya penyakit infeksi yang  ditularkan  melalui  tanah  dan  air  seperti infeksi kecacingan (Kemenkes RI, 2005).
Peneliti  berasumsi  adanya  hubungan ketersediaan air bersih dengan kejadian kecacingan  karena  air  merupakan  kebutuhan dasar  manusia,  air  digunakan  untuk  memasak, mandi  dan  mencuci  pakaian  dan  keperluan sehari-hari,  maka  jika  air  yang  digunakan  tidak bersih  atau  terkontaminasi  dengan  telur  cacing akan menyebabkan timbulnya infeksi kecacingan. Air yang digunakan petani sayur di Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru  untuk keperluan  mencuci  tangan  dan  mandi  setelah bekerja  di  kebun  menggunakan  air  sumur  yang tidak  bersih,  selain  itu  untuk  keperluan  minum menggunakan  air  isi  ulang  yang  tidak  dimasak
dahulu,  kebanyakan  air  isi  ulang  tersebut  tidak hygiene,  hal  inilah  yang  menyebabkan  banyak terjadinya  infeksi  kecacingan.  Disinilah  peran pemerintah  dalam  penyediaan  air  bersih  sangat diperlukan agar penyakit yang ditimbulkan oleh air  yang  kotor  ini  dapat  dicegah  seperti  infeksi kecacingan, penyakit kulit dan diare.
Hubungan
Kepemilikan
Jamban dengan Kejadian Penyakit Cacing
di  Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru. Hasil  penelitian  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru  tentang  hubungan  kualitas  jamban dengan  kejadian  penyakit  cacing  diketahui  ada 15  dari  15  (100,9%)  responden  yang  kualitas jambannya  kurang  memenuhi  syarat  kesehatan positif  mengalami  penyakit  cacing  dan  ada  20 dari  35  (70,0%)  responden  yang  kualitas jambannya  baik  dan  cukup  memenuhi  syarat kesehatan  positif  mengalami  penyakit  cacing. Hasil  uji chi  square tabel  2x2  diperoleh  nilai p 0,002  (nilai p <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kualitas jamban  dengan  kejadian  penyakit  cacing  pada petani  sayur  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru tahun 2015.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Yudhastuti  (2010) di  Kampung  Keputih
Kecamatan Sukolilo Surabaya yang menunjukkan bahwa keberadaan sarana sanitasi (jamban) berhubungan dengan kejadian kecacingan  pada  anak  balita.  Tetapi  penelitian ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Endriani (2010) di kelurahan karangroto yang menunjukkan kepemilikkan jamban tidak berhubungan  dengan  infestasi  cacing.  Jamban keluarga  adalah  salah  satu  bagian  yang dipergunakan  untuk  membuang  tinja  atau kotoran  manusia  bagi  keluarga  yang  lazim disebut kakus/WC. Jamban keluarga bermanfaat untuk  mencegah  terjadinya  penularan  penyakit dan  pencemaran  dari  kotoran  manusia.  Adapun syarat  jamban  sehat  adalah  tidka  berbau  dan tinja  tidak  dapat  dijamah  oleh  serangga,  tikus, tidak mencemari tanah sekitar, mudah dibersihkan, aman digunakan, dilengkapi dinding  dan  atap  pelindung,  cukup  penerangan, lantai  kedap  air,  jamban  berbentu  leher  angsa, tersedia  alat  pembersih  jamban  dan  lubang penampungan  kotoran  tertutup  (Depkes  RI, 2009).
Peneliti  berasumsi  telur  cacing  mencapai tanah melalui tinja dan berkembang
( embrionasi );  pada  suhu  musim  panas  mereka menjadi  infektif  setelah  2–3  minggu  dan kemudian  tetap  infektif  selama  beberapa  bulan atau  beberapa  tahun  di  tanah  dalam  kondisi yang  cocok.  Petani  sayur  yang  terinfeksi  telur cacing biasanya mendapatkan infeksi ini melalui tinja,  sampah  atau  tanah  yang  terkontaminasi dengan  sampah.  Tinja  juga  mengundang kedatangan  lalat  dan  hewan-hewan  lainnya. Lalat  yang  hinggap  di  atas  tinja  yang mengandung  kuman-kuman  dapat  menularkan telur  cacing  dan  kuman-kuman  itu  lewat makanan  yang  dihinggapinya  dan  manusia  lalu memakan  makanan  tersebut  sehingga  berakibat terinfeksinya  telur  cacing.  Karena  itulah manusia  tidak  boleh  membuang  tinja  secara sembarangan.  Bila  orang-orang  berak  di  dekat sungai  atau  sumber  air  lainn  ya,  maka  air tersebut akan menjadi tercemar. Guna mencegah  penularan  penyakit  yang  disebabkan oleh  tinja  salah  satunya  penyakit  kecacingan, maka orang–orang seyogyanya tidak membuang tinja  di  tempat-tempat  yang  mudah  disentuh oleh  manusia,  lalat,  burung  dan  binatang- binatang  lainnya,  atau  juga  tidak  membuang tinja  yang  menyebabkan  air  minum  tercemar. Itulah sebabnya setiap keluarga harus mempunyai sarana pembuangan tinja atau kakus untuk  keperluan  masing-masing  keluarga  yang memenuhi  syarat  seperti  menggunakan  angsa latrine,  terletak  di  dataran  rendah,  dan  berjarak sekurang-  kurangnya  11  meter  dari  sumber- sumber air.
Hubungan Kualitas Saranan
Pembuangan  Air  Limbah  (SPAL)  dengan Kejadian  Penyakit  Cacing  di  Kelurahan Maharatu  Kecamatan  Marpoyan  Damai. Hasil  penelitian  di  Kelurahan  Maharatu  Kota Pekanbaru  tentang  hubungan  kualitas  sarana pembuangan  limbah  dengan  kejadian  penyakit cacing    diketahui  ada  20  dari  22  (90,9%) responden  yang  kualitas  sarana  pembuangan limbahnya  kurang  memenuhi  syarat  kesehatan positif  mengalami  penyakit  cacing  dan  ada  15 dari 23 (53,6%) responden yang kualitas sarana pembuangan  limbahnya  baik  dan  cukup memenuhi  syarat  kesehatan  positif  mengalami penyakit  cacing.  Hasil  uji chi  square tabel  2x2 diperoleh  nilai p 0,011  (nilai p <  0,05).  Hal  ini berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara kualitas  sarana  pembuangan  limbah  dengan kejadian  penyakit  cacing  pada  petani  sayur  di
Kelurahan  Maharatu  Kota  Pekanbaru  tahun 2015,  hasil  uji  statistik  juga  menunjukkan responden  yang  memiliki  kualitas  saranan pembuangan  air  limbahnya  kurang  beresiko  9 kali  mengalami  penyakit  cacing  dibandingkan responden  yang  memiliki  kualitas  sarana pembungan limbah yang baik dan cukup.
Berdasarkan  hasil  observasi  peneliti, sebagian besar responden membuangan limbahnya disembarang tempat dan ada ditemui pembuangan  limbah  yang  salurannya  tidak lancar  serta  berbau.  Air  limbah  tersebut  berasal dari  air  kamar  mandi,  tempat  cuci,  dapur. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Altiara (2011)  Kelurahan  Panggung  Kota  Tegal  yang menunjukkan bahwa kondisi sarana pembuangan  air  limbah  berpengaruh  terhadap kejadian  cacingan.    Penelitian  lain  yang  sejalan dilakukan oleh Sumanto (2012) yang menemukan paparan telur cacing tambang pada tanah sebanyak 77,8% pada kelompok responden  yang  membuang  limbah  lair  rumah tangga  ke  sembarang  tempat,  sementara  yang mengalirkan  pada  selokan  yang  seharusnya hanya ditemukan paparan sebanyak 22,2%.
Air  buangan  yang  dibuang  tidak  saniter dapat menjadi media perkembangbiakan mikroorganisme  patogen  yang  salahsatunya adalah  cacing.  Pesyaratan  saranan  pembuangan air  limbah  yaitu  tidak  mencemari  permukaan tanah,  tidak  mencemari  air  permukaan  maupun air  tanah  (jarak  minimal  10  meter  dengan sumber air), tidak menimbulkan sarang nyamuk, saluran dan alirannya lancar, memiliki penampungan khusus. Air limbah yang terdapat telur cacing dapat masuk menginfeksi kaki yang telanjang  (tanpa  alas  kaki).  Dari  pori-pori  kaki, larva  cacing  ini  masuk  ke  aliran  darah,  lalu  ke jantung,  paru-paru,  di lanjutkan  melalui tenggorokan  sampai  ke  usus.  Umumny  acacing ini  tinggal  di  usus  halus  dan  menjadi  dewasa (Gandahusada,  2000).  Menurut  asumsi  peneliti, adanya  hubungan  pembuangan  limbah  dengan kejadian  penyakt  cacing  ini  dapat  mudah menginfeksi  petani  sayur  karena  biasanya mereka  membuang  air  limbah  didekat  kebun tanaman  sayur.  Air  limbah  tersebut  dianggap membuat  tanah  menjadi  subur.  Selain  itu  juga didukung  dengan  tidak  memakai  APD  saat bekerja  terutama  pemakaian  sarung  tangan  dan sepatu boot.

## SIMPULAN
Mayoritas pekerja sayur di Kelurahan Maharatu positif mengalami penyakit cacing dengan jenis Ascaris  lumbricoides dan  termasuk  infeksi ringan. Ada hubungan pemakaian Alat Pelindung  Diri  (APD),  Kebersihan  kuku, mencuci tangan, penyedian air bersih, kepemilikan  jamban  dan  saluran  pembuangan limbah  dengan  kejadian  penyakit  cacing  di Kelurahan Maharatu.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada semua pihak yang telah membantu terlaksananya penelitian ini di lapangan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bakta.  1995.  Aspek  Epidemiologi  Infeksi Cacing  Tambang  pada  Penduduk Dewasa  Desa  Jagapati  Bali.  Jurnal Medika. Jakarta
Chandra,  B.  2007.  Pengantar  Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Buku Kedokteran
EGC
Endriani.  2010.    Beberapa  Faktor  yang
Berhubungan dengan Kejadian Kecacingan  pada  Anak  Usia  1-4 Tahun. www.digilib.unimus.ac.id. diakses tanggal 3 Maret 2015
Eryani,  D.  2014.  Hubungan  Personal  Hygiene
dengan Kontaminasi Telur Soil Transmitted  Helminths  pada  Kuku  dan
Tangan  Siswa  SDN  07  Mempawah
Hilir  Kabupaten  Pontianak.  Jurnal Mahasiswa  PSPD  FK  Universitas Tanjungpura. www. jurnal.untan.ac.id diakses tanggal 15 Februari 2015 Mudmainah. 2003. Hubungan Antara Penyediaan  Air  Bersih  dan  Sarana Pembuangan  Tinja  dengan  Kejadian Kecacingan  pada  Siswa  SDN  Meteseh Kecamatan Tembalang Semarang. Undergraduate thesis, Diponegoro
University. www.fkm.undip.ac.id diakses tanggal  2 Februari 2015 Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta Nusa, A. Hubungan antara Hygiene Perorangan dengan  Infestasi  Cacing  Usus  pada
Siswa Sekolah Dasar Yayasan Pendidikan  Imanuel  Akas  Kecamatan Damau  Kabupaten  Kepulauan  Talaud. www.fkm.unsrat.ac.id  diakses  tanggal 3 Maret 2015
Salim,
M. 2013. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Positif  Telur Cacing  Soil  Transmitted  Helminth (STH)  pada  Petani  Pengguna  Pupuk Kandang  di  Desa  Rasau  Jaya  Umum. www.jurnaltlm.com diakses  tanggal  2 Februari 2015
Safar.
2009. Parasitologi Kedokteran: Protozoologi Helmintologi Entomologi. Yrama Widya. Bandung Slamet,  J.S.  2002.  Kesehatan  Lingkungan. Gajah Mada. Yogyakarta
Umar.  Z.  2011.  Surveilens  Epidemiologi Penyakit Menular di Kabupaten Pesisir Selatan  Tahun  1996-2010.  Buletin Epidemiologi Pessel Edisi Maret 2011. www.zaidina-umar.blogspot.com diakses tanggal 12 Februari 2015
Yulianto,  E.    2007.  Hubungan  Higiene  Sanitasi dengan  Kejadian  Penyakit  Cacingan pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri Rowosari  01  Kecamatan  Tembalang Kota  Semarang.  Under  Graduates Thesis.  Universitas  Negeri  Semarang. www. lib.unnes.ac.id diakses  tanggal  3 Maret 2015
Yudhastuti,  R.  2010.  Kebersihan  Diri  dan Sanitasi  Rumah  pada  Anak  Balita dengan  Kecacingan.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  Nasional  Vol.  6,  No.  4, Februari 2012