## Uji Aktivitas Ekstrak Perasan Daun Kedondong (Spondias dulcis) Sebagai Anti-Candida albicans pada Penderita Diabetes Melitus
Anita, Andi Fatmawati, Tuti Widyanty, Rahmawati, Putri Ahmad Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: anitadinar1983@gmail.com

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 4,  No. 2, Desember 2023, pp 140-148 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v4i2

## Artikel info
Artikel History: Received;24-12-2023
Revised:14-12-2023 Accepted;15-12-2023

## Keyword:
Kedondong Leaves
(Spondias dulcis), Candida albicans,
Diabetes Mellitus Abstract. Diabetes is a disease characterized by high blood glucose levels  which  can  stimulate  the  growth  of  the  Candida  albicans. Indonesia is the second highest country in the world with biodiversity which  allows  the  creation  of  new  compounds  that  can  be  used  as medicine. One type of plant that has medicinal properties is kedondong leaves (Spondias dulcis) which can be used as herbal medicine, and can also act as an anti-fungal, because it has anti-fungal substances such  as  flavonoids,  alkaloids,  saponins  and  tannins.  This  compound can prevent fungal growth. The aim of this research was to determine the  inhibitory  ability  of  kedondong  (Spondias  dulcis)  leaf  extract  in inhibiting  the  growth  of  Candida  albicans  using  the  Kirby  Bauer method.  The  type  of  research  used  in  this  research  is  laboratory experiments.  The  results  of  the  inhibition  test  in  this  study  were  the concentration  inhibition  zone  results  of  25%,  50%,  75%,  100%,  the results  were  0  mm,  indicating  that  these  4  concentrations  could  not inhibit  the  growth  of  Candida  albicans.  Meanwhile,  the  positive control  showed that  there  was  a  clear  zone with  an  average  of  28.8 mm, which indicated that antibiotics inhibited the growth of Candida albicans,  while  the  negative  control  showed  that  no  clear  zone  was formed.  Therefore,  the  results  of  this  study  can  be  concluded  that squeezed kedondong (Spondias dulcis) leaf extract cannot inhibit the growth of Candida albicans isolated from diabetes mellitus sufferers.
Abstrak. Diabetes merupakan penyakit yang ditandai dengan kadar glukosa darah yang tinggi yang dapat merangsang pertumbuhan jamur Candida albicans . Indonesia sebagai negara tertinggi kedua di dunia yang  memiliki  keanekaragaman  hayati  yang  memungkinkan terciptanya senyawa baru yang dapat dimanfaatkan sebagai obat. Jenis tumbuhan  yang  berkhasiat  sebagai  obat  salah  satunya  yaitu  daun kedondong  ( Spondias  dulcis )  yang  dapat  digunakan  sebagai  obat herbal,  dan  juga  dapat  berperan  sebagai  anti  jamur,  karena memiliki zat anti jamur seperti flavonoid, alkaloid, saponin dan tanin. Senyawa tersebut  dapat  mencegah  pertumbuhan  jamur.  Tujuan  penelitian  ini untuk  mengetahui  kemampuan  daya  hambat  ekstrak  perasan  daun kedondong  ( Spondias  dulcis )  dalam  menghambat  pertumbuhan Candida albicans .  Dengan menggunakan metode Kirby Bauer. Jenis penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  eksperimen laboratorik. Adapun hasil uji daya hambat pada penelitian ini adalah hasil zona hambat konsentrasi 25%, 50%, 75%, 100% didapatkan hasil
Uji Aktivitas Ekstrak Perasan Daun Kedondong ( Spondias dulcis ) Sebagai Anti- Candida albicans pada Penderita Diabetes Melitus
(Anita, Andi Fatmawati, Tuti Widyanty, Rahmawati, Putri Ahmad)

## PENDAHULUAN
Prevalensi  diabetes  di  Indonesia  berdasarkan  data  RISKESDAS  tahun  2018  menunjukkan diabetes meningkat dari 6,9% menjadi 8,5% (Kemenkes RI, 2021). Diabetes merupakan penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah yang disebabkan oleh banyak faktor, salah satunya adalah tekanan darah tinggi akibat ketidakmampuan pankreas memproduksi insulin atau ketidakmampuan hati dalam merespon keberadaan insulin (Kadek Sri Jayanti Jirna, 2018). Kadar gula yang tinggi pada air liur  dapat  merangsang  pertumbuhan Candida  albicans .  Gangguan  pada  saluran  liur  telah  menjadi komplikasi pada rongga mulut penderita diabetes sehingga menimbulkan berbagai komplikasi pada area tersebut. Gangguan kelenjar ludah disebabkan oleh beberapa hal, salah satunya adalah pH yang rendah sehingga  menyebabkan Candida  albicans tumbuh  dan  berkembang  biak  (Salmiati  Tati  dan  Arwie Dzikra, 2021).
Sekitar  85-95%  infeksi  kandidiasis  mulut  disebabkan  oleh Candida  albicans ,  yang  biasanya menempel  pada  selaput  lendir  bibir,  pipi,  belakang  lidah,  dan  langit-langit  mulut. Candida  albicans tumbuh  tidak  hanya  di  rongga  mulut,  tetapi  juga  di  saluran  cerna,  saluran  pernafasan,  dan  saluran kelamin  wanita  (Irianto,  2014). Candida  albicans pada  awalnya  tidak  bersifat  patogen,  namun  jika terdapat faktor predisposisi maka Candida albicans bersifat patogen (Wijaya, 2017).
Candida albicans adalah jamur oportunistik yang menyebabkan sariawan, lesi kulit, vaginitis, dan kandidiasis gastrointestinal. Candida albicans dapat melepaskan endotoksin yang merusak mukosa mulut  dan  menyebabkan  stomatitis  gigi  (penyakit  gigi  palsu  mulut    yang  disebabkan  oleh  beberapa faktor seperti Candida albicans (Rahayu, 2013).  Indonesia merupakan negara terbesar kedua di dunia dengan  keanekaragaman  hayati  yang  memungkinkan  terciptanya  senyawa  baru  yang  dapat
0 mm, menunjukkan bahwa dengan 4 konsentrasi tersebut tidak dapat menghambat pertumbuhan Candida albicans . Sedangkan pada kontrol positif menunjukkan hasil terdapat zona bening dengan rata – rata 28,8 mm  yang  mengindikasikan  antibiotik  menghambat  pertumbuhan Candida  albicans sedangkan  kontrol  negatif  menunjukkan  tidak terbentuk  zona  bening.  Oleh  karena  itu  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa perasan ekstrak daun kedondong ( Spondias dulcis ) tidak  dapat  menghambat  pertumbuhan Candida  albicans yang diisolasi dari penderita diabetes melitus.
Kata Kunci: Daun Kedondong ( Spondias dulcis ), Candida albicans ,
Diabetes Melitus Coresponden author: Email: anitadinar1983@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0
dimanfaatkan  sebagai  obat  (Inayati,  2017).  Terdapat  sekitar  30.000  spesies  tumbuhan  di  Indonesia, 7.000 di antaranya mempunyai khasiat obat (Murdopo, 2014).
Daun kedondong ( Spondias dulcis ) merupakan salah satu tanaman yang digunakan sebagai obat herbal  yang  mengandung  senyawa  flavonoid,  saponin,  alkaloid  dan  tanin  (Hadinata,  2015).  Daun kedondong ( Spondias dulcis ) juga dapat berperan sebagai antijamur karena mengandung zat anti jamur seperti  flavonoid,  alkaloid,  saponin,  dan  tanin  yang  merupakan  senyawa  aktif  golongan  fenolik. Senyawa  ini  dapat  menghambat  pertumbuhan  jamur  (Fitriani  dkk,  2013).  Berdasarkan  penelitian Wijayanti  (2020),  hasil  uji  daya  hambat  ekstrak  daun  kedondong  ( Spondias  dulcis )  mampu menghambat  pertumbuhan Candida  albicans .  Rata-rata  diameter  zona  hambat  yang  terbentuk  pada konsentrasi ekstrak 20% adalah 18 mm. Pada konsentrasi 60%, ukurannya adalah 25,6 mm. Jaraknya 28,8 mm untuk konsentrasi 100%, 7,4 mm untuk kontrol positif, dan 0 mm untuk kontrol negatif. Hasil rata-rata  zona  hambat  yang  terbentuk  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  konsentrasi  ekstrak  maka diameter zona hambat yang terbentuk akan semakin besar. Ekstrak ini dapat menghambat pertumbuhan Candida  albicans karena  mengandung  senyawa  aktif  seperti  flavonoid,  saponin,  fenol,  alkaloid  dan steroid.
Tujuan  penelitian  adalah  untuk  menguji  pengaruh  ekstrak  sari  daun  kedondong  ( Spondias dulcis )  yang diisolasi dari pasien diabetes dalam mengendalikan Candida albicans .

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  eksperimen  laboratoris menggunakan  metode  Kirby-Bauer.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Laboratorium  Bakteriologi  Program Studi  Teknologi  Laboratorium  Medis  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar.  Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  April  2023.  Lokasi  pengambilan  sampel  di  RS  Labuang  Baji  Makassar. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah cairan mukosa mulut penderita diabetes melitus.
Sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  ekstrak  perasan  daun  kedondong  ( Spondias  dulcis )  yang digerus terlebih dahulu untuk mendapatkan perasan dengan konsentrasi 25%, 50%,75%, 100%. Kontrol positif  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  Ketoconazole  yang  biasa  digunakan  sebagai  obat untuk infeksi yang disebabkan oleh Candida albicans . Kontrol negatif yang digunakan adalah akuades steril. Isolat Candida albicans dari penelitian ini diperoleh dari penderita diabetes melitus.
Pengambilan  sampel  pada  pasien  dilakukan  dengan  menyiapkan  alat  dan  bahan  yang  akan digunakan  serta  memakai  alat  pelindung  diri,  Kemudian  dipastikan  nama  pasien  dan  tanggal pemeriksaan. Swab ditempatkan pada salah satu sisi mulut diantara pipi dan gusi atas, kemudian swab ditekan dan diputar ke arah depan dan belakang, setelah itu sampel disimpan dalam tabung swab.
Peralatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah tabung swab, autoklaf, inkubator, cawan petri, tabung reaksi, rak tabung, gelas beaker, lumpang, batang pengaduk, ose, gelas ukur, erlenmeyer, hot plate, bunsen, sendok tanduk, pipet tetes, timbangan analitik, mikroskop, objek glass, cover glass,
Uji Aktivitas Ekstrak Perasan Daun Kedondong ( Spondias dulcis ) Sebagai Anti- Candida albicans pada Penderita Diabetes Melitus
(Anita, Andi Fatmawati, Tuti Widyanty, Rahmawati, Putri Ahmad)
143
jangka  sorong,  dan  labu  ukur.  Semua  alat  yang  digunakan  disterilkan  terlebih  dahulu  hal  ini  agar menghilangkan  semua  bentuk  kehidupan  mikroba  yang  ada  pada  alat.  Terutama  pada  alat  yang berbahan  dasar  kaca  harus  disterilkan  di  dalam  oven  pada  suhu  180°C  selama  24  jam.  Alat  dengan ukuran atau skala tertentu disterilkan dalam autoklaf pada suhu 121°C selama 15 menit.
Bahan  penelitian  yang  yang  digunakan  media  biakan Sabouraud  Dextrose  Agar (SDA), Lactophenol  Cotton  Blue  (LPCB),  sampel  swab  mukosa,  akuades,  antibiotik  kloramfenikol,  daun kedondong, Ketoconazole, paper disk, NaCl 0,9%, balium klorida (BaCl2), asam sulfat 1% (H2SO4), kapas dan aluminium.
Penanaman Pada Media Sabouraud Dextrose Agar (SDA) dilakukan dengan sampel dari pasien diinokulasikan pada media Sabouraud Dextrose Agar (SDA) dan diinkubasi dengan suhu 37°C selama 3-5 hari di dalam inkubator. Jika sudah terlihat pertumbuhan jamur maka dilakukan pengamatan untuk melihat morfologi pada media Sabouraud Dextrose Agar (SDA) (Kidd et al., 2022).
Pengamatan makroskopis dilakukan dengan mengidentifikasi koloni yang tumbuh pada media Sabouraud Dextrose Agar (SDA), yaitu melihat bentuk koloni, permukaan koloni, dan warna koloni (Kidd  et  al.  2022).  Pengamatan  mikroskopik  dilakukan  dengan  meneteskan  lactophenol  cotton  blue sebanyak 1 tetes diatas objek glass. Diambil koloni pada media Sabouraud Dextrose Agar (SDA) lalu diletakkan  di  atas  gelas  objek  kemudian  sediaan  ditutup  dengan  cover  glass  dan  diamati  di  bawah mikroskop dengan pembesaran 10x dan 40x (Kidd et al. 2022).
Uji daya hambat dilakukan dengan pembuatan larutan Mc Farland 0,5%, dipipet larutan balium klorida (BaCl2) sebanyak 0,5 mL ke dalam tabung reaksi dan ditambah dengan 99,5 mL asam sulfat 1% (H2SO4). Kemudian ditutup menggunakan kapas. Larutan ini digunakan  sebagai larutan standar pembanding  kekeruhan  suspensi  jamur  uji.  Pembuatan  Suspensi  Jamur  dilakukan  dengan  cara mengambil 3 mL NaCl 0,9% lalu dimasukkan ke dalam tabung dan ditambahkan dengan beberapa ose biakan murni Candida albicans dari stok kultur murni lalu dihomogenkan hingga kekeruhannya sama dengan standar Mc Farland. Kemudian dimasukkan swab kapas steril ke dalam tabung berisi suspensi jamur lalu diusap pada media Sabouraud Dextrose Agar (SDA) secara merata.
Pembuatan  perasan  daun  kedondong  ( Spondias  dulcis )  konsentrasi  100%  dilakukan  dengan membuat  perasan  dari  daun  kedondong  yang  digerus  menggunakan  lumpang  dan  diperas  kemudian disaring.  Hasil  perasan  tersebut  merupakan  konsentrasi  100%.  Setelah  itu  sari  daun  kedondong ( Spondias dulcis ) dibuat dalam 4 variasi konsentrasi yaitu pada variasi 25%, 50%, 75%, 100%, yaitu: konsentrasi 25% yaitu 2,5 mL perasan daun kedondong ( Spondias dulcis ) ditambahkan akuades hingga batas labu ukur 10 ml, kemudian dihomogenkan. Konsentrasi 50% yaitu 5 mL perasan daun kedondong ditambahkan akuades hingga batas labu ukur 10 mL, kemudian dihomogenkan. Konsentrasi 75% yaitu 7,5  mL  perasan  daun  kedondong  ditambahkan  akuades  hingga  batas  labu  ukur  10  mL,  kemudian dihomogenkan
Uji daya hambat dengan metode Kirby Bauer dilakukan dengan cara media yang telah dibuat
digoreskan  suspensi  jamur  ke  seluruh  permukaan  media Sabouraud  Dextrose  Agar (SDA),  lalu diletakkan paper disk yang telah direndam sebelumnya pada sampel perasan daun kedondong dengan konsentrasi  25%,  50%,  75%,  100%.  Akuades  steril  (kontrol  negatif),  Ketoconazole  (kontrol  positif) menggunakan pinset secara perlahan dengan memperhatikan jarak penyimpanan paper disk, lalu ditutup dan dibungkus menggunakan aluminium foil kemudian inkubasi selama 5x24 jam pada suhu 37°C.
Pengamatan  dan  pengukuran  diameter  zona  bening  dilakukan  dengan  melihat  daerah  yang terbentuk zona bening pada media lalu diukur diameter zona hambatan yang terjadi pada media agar yang telah diinkubasi menggunakan penggaris atau jangka sorong. Diameter zona hambat yang diukur dari ujung satu ke ujung lainnya melalui tengah-tengah paper disk dengan catatan pertumbuhan tipis zona hambat tidak perlu diperhatikan.
Identifikasi makroskopis: koloni berwarna putih kekuning-kuningan, di tengah dan dasarnya warnanya lebih tua, permukaannya halus mengilat dan sedikit menonjol serta mengeluarkan bau ragi (Fatmawati  dkk, 2022). Identifikasi mikroskopis: Candida albicans ragi tunas memanjang ukuran 2-7 x 3-8 μm. Sel tunas memanjang mirip dengan hifa (Kidd et al. 2022). Uji daya hambat  Ketoconazole menurut ketentuan The Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) adalah Sensitif : ≥ 28 mm, Intermediate : 27-21 mm, dan Resisten : ≤ 20 mm.

## HASIL
Berdasarkan pengamatan dan perhitungan zona hambat pada uji daya hambat ekstrak perasan daun kedondong ( Spondias dulcis ) terhadap isolat Candida albicans pada penderita diabetes melitus dengan metode Kirby Bauer dapat dilihat pada tabel dan gambar berikut.
Tabel 1.  Pengukuran diameter zona hambat ekstrak perasan daun kedondong (Spondias dulcis) terhadap isolat Candida albicans penderita diabetes melitus
No Sampel Hasil (mm) Rata-rata (mm) Keterangan 1 2 3 1 Kontrol positif 28,5 30 28 28,8 Sensitif 2 Kontrol negatif 0 0 0 0 Resisten 3 Konsentrasi 25% 0 0 0 0 Resisten 4 Konsentrasi 50% 0 0 0 0 Resisten 5 Konsentrasi 75% 0 0 0 0 Resisten 6 Konsentrasi 100% 0 0 0 0 Resisten
Sumber:  Data primer 2023
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 1 dapat dilihat hasil uji daya hambat pada kontrol positif didapatkan  zona  hambat  sebesar  28,8  mm  sensitif.  Pada  konsentrasi  25%,  50%,  75%,  100%  tidak terbentuk zona bening pada ketiga cawan tersebut.
Uji Aktivitas Ekstrak Perasan Daun Kedondong ( Spondias dulcis ) Sebagai Anti- Candida albicans pada Penderita Diabetes Melitus
(Anita, Andi Fatmawati, Tuti Widyanty, Rahmawati, Putri Ahmad) 145 (a) (b) (c)
Gambar 1. Hasil uji daya hambat ekstrak perasan daun kedondong (a) pengulangan pertama; b) pengulangan kedua; c) pengulangan ketiga.

## PEMBAHASAN
Isolat Candida albicans dari penelitian ini diperoleh dari penderita diabetes melitus. Pada saliva penderita  diabetes  melitus  terjadi  peningkatan  kadar  gula  darah  yang  tinggi  sehingga  merangsang pertumbuhan jamur yang tumbuh pada mukosa sehingga pada penelitian ini digunakan sebagai jamur uji  untuk  mengetahui  kemampuan  sampel  ekstrak  perasan  daun  kedondong  dalam  menghambat pertumbuhan Candida albicans .
Pada penelitian ini diawali dengan penanaman pada media Sabouraud Dextrose Agar (SDA). Lalu diinkubasi pada suhu 37°C selama 3-5 hari. Pada hari ke-3 diamati secara makroskopis didapatkan koloni  berwarna  putih,  berbentuk  bulat  dan  permukaan  licin  yang  memiliki  karakteristik Candida albicans .  Koloni  yang  muncul  pada  media Sabouraud  Dextrose  Agar (SDA),  dilanjutkan  dengan pemeriksaan  mikroskopis,  dan  hasil  penelitian  ditemukan  ragi  tunas Candida  albicans .  Sel  tunas tersebut memiliki bentuk memanjang mirip dengan hifa.
Hasil uji daya hambat terdapat pada tabel 1. Hasil zona hambat konsentrasi 25%, 50%, 75%, 100% didapatkan hasil diameter zona hambat 0 mm, menunjukkan bahwa dengan 4 konsentrasi tersebut tidak dapat menghambat pertumbuhan Candida albicans . Pada kontrol positif menunjukkan hasil pada bagian  sekitar  paperdisk  terdapat  zona  bening  dengan  diameter  rata-rata  28,8  mm  yang mengindikasikan antibiotik menghambat pertumbuhan jamur, sedangkan kontrol negatif menunjukkan hasil di sekitar paperdisk tidak terbentuk zona bening karena akuades tidak memiliki faktor penghambat pertumbuhan jamur.
Pada penelitian ini menggunakan kontrol positif Ketoconazole, terbentuknya zona bening pada kontrol  positif  karena  antibiotik  Ketoconazole  merupakan  anti-jamur  yang  digunakan  sebagai  obat untuk infeksi yang disebabkan oleh Candida albicans (Raniyanti, 2015).  Kontrol positif ini bertujuan untuk  melihat  anti-jamur  yang  digunakan  masih  dapat  digunakan  untuk  menghambat  pertumbuhan jamur  dan  sebagai  kontrol  terhadap  zona  hambat  yang  dihasilkan  ekstrak  perasan  daun  kedondong. Penggunaan  dari  ekstrak  perasan  memiliki  kekurangan  karena  senyawa  yang  terdapat  dalam  daun kedondong ( Spondias dulcis )  tidak sepenuhnya keluar karena sifat kelarutan zat yang didasarkan pada sifat zat yang bersifat polar larut dalam pelarut polar sedangkan zat yang bersifat non polar larut dalam zat non polar.
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.4 No.2 2023 e-ISSN 2721-6179 146
Dengan melihat kekurangan dari perasan maka ekstrak lebih efektif digunakan karena pelarut yang digunakan adalah etanol dimana pelarut tersebut dapat melarutkan senyawa flavonoid yang ada pada  daun  kedondong  dimana  senyawa  tersebut  bersifat  polar.  Sebagaimana  yang  dilakukan  oleh Wijayanti  (2020)  yaitu  ekstrak  daun  kedondong  dapat  menghambat  pertumbuhan Candida  albicans karena mengandung senyawa aktif seperti flavonoid, saponin, fenol, alkaloid dan steroid berdasarkan hasil uji fitokimia yang dilakukan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  perasan  daun kedondong ( Spondias dulcis ) tidak memiliki kemampuan menghambat pertumbuhan Candida albicans yang diisolasi dari penderita diabetes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Arief, W. 2020. Uji Daya Hambat Air Rebusan Daun Sirih Hijau (Piper betle L.) Terhadap Pertumbuhan Jambur Candida albicans . (pp.1-34).
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS).  Lap. Nas. 2013, pp. 1–384, 2013.
Buraerah,  Hakim.  2016.  Analisis  Faktor  Risiko  Diabetes,  Tanrutedong,  Sidenreng  Rappang.  Jurnal Ilmiah Nasional.
Desak  Made  Hari  Wijayanti,  Made  Agus  Hendrayana,  Ni  Kadek  Flora  Rena  Pertiwi.  2020.  Ekstrak Daun  Kedondong  ( Spondias  dulcis )  menghambat  pertumbuhan Candida  albicans dari penderita oral thush secara in vitro. Bali Dental Journal. 4. 8-12.
Fatmawati Andi, Tuty Widyanti, A. (2022). Analisis Mikroflora Candida albicans pada Perokok dan Potensi  Daya  Hambat  Ekstrak  Daun  Pacar  Kuku  (Lawsonia  sp)  Terhadap  Isolat Candida albicans . Jurnal Ilmu Alam Dan Lingkungan, 13(1), 45–51
Fitriani,  S.,  Raharjo,  and  Trimulyono,  G.  2013.  Aktivitas  Antifungi  Ekstrak  Daun  Kedondong (Spondias pinnata) dalam Menghambat Pertumbuhan Aspergillus flavus. LenteraBio 2, 125– 129.
Hadinata, Y. D. G. 2015. Optimasi variasi suhu dan waktu ekstraksi ekstrak daun kedondong ( Spondias dulcis ) terhadap aktivitas antioksidan.
Hj. Nurlia Naim. 2016. Pemanfaatan Bekatul Sebagai Media Alternatif Untuk Pertumbuhan Aspergilus sp. Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Makassar.Vol. VII No.2.
Irianto K. 2013. Mikrobiologi medis. Bandung: Alfabeta. h 45.
Irianto  K.  2014.  Bakteriologi  Medis,  Mikrobiologi  Medis  dan  Virology  Medis.  Bandung:  Alfabeta. 2014. h 365.
Inayati Hurri, 2017. Potensi Antibakteri Ekstrak Daun Kedondong ( Spondias dulcis ). Skripsi. Bogor: Program Studi Biokimia. Fakultas Matematika dan Ilmu Pengentahuan Alam Institut Pertanian Bogor.
Uji Aktivitas Ekstrak Perasan Daun Kedondong ( Spondias dulcis ) Sebagai Anti- Candida albicans pada Penderita Diabetes Melitus
(Anita, Andi Fatmawati, Tuti Widyanty, Rahmawati, Putri Ahmad)
I. W. Getas, I. G. Ayu, N. Danuyanti, I. Ayu, and W. Widiartini. 2013. Hubungan Perilaku Hygiene dan Sanitasi Terhadap Tingkat Kandidiasisdari Hasil Pemeriksaan Urine Wanita Penderita Diabetes Mellitus di Puskesmas Narmada Kecamatan Narmada, Lombok Barat. Media Bina Ilm., vol. 7, no. 1978, pp. 5–10.
Kadek Sri Jayanti, N. Jirna, I.N. 2018. Isolasi Candida albicans Dari Swab Mukosa Mulut Penderita Diabetes Melitus. Jurnal Teknologi Laboratorium. 7(1), p. 1. doi: 10. 29238 / teknolabjournal. v7i1.103.
Kemenkes Republik Indonesia. 2021. Pola Hidup Sehat dan Deteksi Dini Bantu Kontrol Gula Darah Pada  Penderita  Diabetes.  https://www.kemkes.go.id/article/view/21111600001/blood-sugar- control-for-dm-patient-through-healthy-lifestyle-and-early - detection.html.
Kementerian Kesehatan. 2014. Riset Kesehatan Dasar 2014. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kidd, Sarah, Catriona Halliday, and David Ellis. 2022. Descriptions of Medical Fungi.
Morgan G, Coleman D, Sulliva D. 2012. Candida albicans versus Candida dubliniensis why is Candida albicans more pathogenic. International journal of microbiology.;7: p 1.
Murdopo.  2014.  Obat  Herbal  Tradisional.  [Diakses  tanggal  15  desember  2017].  Didapat  dari: djpen.kemendag.go.id
Nurul  Anjalita  Rizqy  Putri  Al  Fihary.  2021.  Uji  Efektivitas  Daun  Sirih  (Piper  aduncum)  Terhadap Pertumbuhan Candida  albicans .  Karya  Tulis  Ilmiah  (KTI)  tidak  diterbitkan,  Prodi  D3 Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Muhammadiyah Makassar.
Ongole  R,  Praveen  BN.2013.  Textbook  of  oral  medicine,  oral  diagnosis  dan  oral  radiology.  India: Elseveir. p 153-4.
Pallavan  B,  Ramesh  V,  Dhanasekaran  BP,  Oza  N,  Indu  S,  Govindarajan  V.  2014.Comparison  and Correlation of Candidal Colonization in Diabetic Patients and Normal Individuals. J Diabetes Metab Disord. http://link.springer.com/article/10.1186/2251-6581-13-66
Rahayu, P. 2013. Konsentrasi Hambat Minimun Buah Belimbing Wuluh Terhadap Candida albicans . SKRIPSI. Surakarta: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah.
Raniyanti  Rieska  Alfiah.  20015.  Efektivitas  Ekstrak  Metanol  Daun  Sembung  Rambat  (Mikania micrantha Kunth) Terhadap Pertumbuhan Jamur Candida albicans . Protobiont. Vol 4(1) : 52- 57
Saskia,  TI.  Mutiara  H.  2015.  Infeksi  jamur  pada  penderita  diabetes  melitus.  Majority:  4(8):6974. Tersediadari http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1476.
Salmiati Tati, Arwie Dzikra, F. (2021). Identifikasi Candida albicaans Pada Saliva Penderita Diabetes Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Gattareng. Prodi Analis Kesehatan Stikes Panrita Husada Bulukumba, Indonesia, 2(1), 26–30.
Suryaningsih, A., Siti Chumaeroh dan B. Benyamin. 2015. Uji efektivitas ekstrak anggur merah (Vitis vinivera) terhadap pertumbuhan Candida albicans secara inVitro. Jurnal Ilmiah Farmasi 6: 45- 48.
Soetojo SDR, Astari L. 2016. Profil pasien baru infeksi kandida pada kulit dan kuku. BIKKK Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Wijaya  C.  2017.  Perbedaan  Efek  Anti  Fungi  Minyak  Atsiri  Kayu  Manis  (Cinnamum  Burmanii), Lengkuas (Alpinia Galangal l.) dan Kombinasinya Terhadap Candida albicans Secara in vitro.
Universitas Sebelas Maret.
Winona  M.  2018.  Efek  Perseptif  Penggunaan  Kombinasi  Antidiabetes  Oral-Insulin  pada  Pasien Diabetes Mellitus di Kota Pontianak dan Sekitarnya.Jurnal farmasi Klinik Indonesia. 7 (3): 209- 216
World Health Organization. 2016. Global Report on Diabetes. Perancis: World Health Organization.