HUBUNGAN ASUPAN NUTRISI DENGAN KADAR Hb PADA IBU HAMIL DI BPS SURATINI SUWARNO SURAKARTA
Anis Nurhidayati 1 , Erlyn Hapsari 2
1,2 Prodi DIII Kebidanan, STIKes Kusuma Husada Surakarta

## ABSTRAK
Kekurangan  zat  besi  di  dalam  tubuh  di  sebabkan  oleh  kekurangan  konsumsi  zat  besi  yang  berasal dari makanan atau rendahnya absorpsi zat besi yang ada di dalam makanan. Asupan gizi pada saat hamil berpengaruh pada pemenuhan kebutuhan zat besi karena terjadi peningkatan ekspansi massa sel darah merah, maka kebutuhan akan zat besi bertambah dan hal ini akan berdampak pada terjadinya anemia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Asupan nutrisi pada ibu hamil, mengetahui kadar Hb pada ibu hamil dan mengetahui hubungan asupan nutrisi dengan kadar Hb pada ibu hamil. Metode penelitian  adalah  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional  study.  Penelitian  ini  dilakukan di  BPS  Suratini  Suwarno  Surakarta  selama  6  bulan.  Populasi  target  dalam  penelitian  ini  adalah  40 ibu  hamil  dengan  teknik  sampel  secara  quota  sample.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner  untuk  mengetahui  asupan  nutrisi  ibu  hamil  dan  set  HB  Digital  untuk  mengetahui  kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  adalah  Pearson  Product  Moment dengan tingkat kepercayaan 95% atau Į = 5%. Pengujian statistik dalam analisis ini diolah dengan komputer  menggunakan  program  SPSS  (statistical  product  and  service  solution)  versi  17.  Hasil dari  penelitian  ini  diperoleh  nilai  r  hitung  0,674  >  r  tabel  0,312  dan  p-value  0.000  <  0,05.  Hal  ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signi Þ kan antara asupan nutrisi dengan kadar Hb pada ibu hamil.
Kata kunci: ibu hamil, asupan nutrisi, kadar Hb

## ABSTRACT
De Þ cienci of iron in the body is caused by de Þ ciency of iron intake from food or poor absorption of iron in the diet. Nutritional intake during pregnancy affect the ful Þ llment of the needs iron because of an increase in red blood cell mass expansion, the need for iron increases and this will have an impact on the occurrence of anemia. This study aims to determine the nutrient intake in pregnant women, knowing Hb levels in pregnant women and determine the relationship of nutrient intake with hemoglobin levels in pregnant women The research method is a survey with a cross sectional analytic study. This research was conducted in BPS Suratini Suwarno Surakarta for 6 months. The target population in this study were 40 pregnant women with the sample quota sample technique. The instrument used was a questionnaire study to determine the nutritional intake of pregnant women and set HB Digital to determine hemoglobin levels  in  pregnant  women.  The  data  analysis  technique  used  is  the  Pearson  Product  Moment  with  a
Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014
con Þ dence level of 95 % or Į = 5 %. The test statistic in this analysis is processed by a computer using SPSS ( statistical product and service solutions ) version 17. The results of this study showed the value of  0.674  count  r  >  r  table  0.312  and  p-value  0.000  <  0.05.  This  suggests  that  there  is  a  signi Þ cant relationship between intake of nutrients with Hb levels in pregnant women.
Keywords: pregnant women, nutrition, Hb
susu,  kacang-kacangan  seperti  tempe  dan susu  kedelai.  Serta  sayuran  berwarna  hijau tua  seperti  bayam  dan  daun  katuk.  Selain itu, mengkonsumsi juga jenis makanan yang memudahkan penyerapan zat besi, misalnya makanan yang mengandung banyak vitamin C.  Ibu  hamil  dianjurkan  untuk  menghindari makanan / minuman yang dapat menghambat penyerapan  zat  besi,  misal  kopi  &  teh  atau susu kalsium.
Anemia  yang  tidak  segera  ditangani sangat  beresiko  tinggi  pada  ibu  dan  bayi karena  akan  berpengaruh  terhadap  kehami- lan, persalinan dan masa nifas. Adapun dam- pak dari anemia antara lain: keguguran, par- tus  prematurus,  partus  lama,  kematian  janin dalam  kandungan,  syok,  afribronogenemia dan  hipo Þ brinogenemia,  infeksi  intra  par- tum  dan  dalam  nifas  ibu  lemah  sampai  ter- jadi anemia gravis. Yang pada akhirnya akan meningkatkan angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi.
Anemia dalam kehamilan ialah kondisi ibu hamil dengan kadar hemoglobin dibawah 11  gr%. Anemia  dalam  kehamilan  disebab- kan  karena  banyaknya  wanita  yang  memu- lai  kehamilan  dengan  cadangan  makanan yang  kurang.  Saat  kehamilan  zat  besi  yang dibutuhkan oleh tubuh lebih banyak diband- ingkan sebelum hamil. Zat besi pada wanita hamil  dibutuhkan  untuk  pembentukan  sel- sel darah merah, janin dan placenta, dimana anemia dalam kehamilan yang paling sering dijumpai  ialah  anemia  akibat  kekurangan

## PENDAHULUAN
Masa kehamilan merupakan masa yang sangat  menentukan  kualitas  sumber  daya manusia  dan  masa  depan,  karena  tumbuh kembang anak sangat ditentukan kondisinya dimasa  janin  dalam  kandungan.  Salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan  ibu adalah  keadaan  gizi  ibu  selama  kehamilan (Depkes RI, 2007).
Asupan gizi pada saat hamil berpen- garuh  pada  pemenuhan  kebutuhan  zat  besi karena terjadi peningkatan ekspansi massa sel darah merah, maka kebutuhan akan zat besi bertambah.  Perubahan  yang  terjadi  bila  ibu dinyatakan  hamil  adalah  terjadinya  penam- bahan cairan tubuh atau volume plasma yang tidak  sebanding  dengan  penambahan  massa sel darah merah, sehingga terjadi pengencer- an darah, akibatnya kadar hemoglobin menu- run  dan  berakibat  terjadinya  anemia  pada kehamilan. Hemoglobin merupakan zat yang berfungsi mengangkut oksigen ke seluruh ja- ringan tubuh termasuk ke tubuh janin yang di kandung oleh ibu, sehingga jika terjadi ane- mia  pada  ibu  hamil,  maka  proses  pengang- kutan oksigen ke seluruh tubuh tersebut akan mengalami  gangguan.  Kekurangan  zat  besi di dalam tubuh disebabkan oleh kekurangan konsumsi zat besi yang berasal dari makanan atau  rendahnya  absorpsi  zat  besi  yang  ada di dalam makanan. Pada kehamilan dianjur- kan  banyak  mengkonsumsi  makanan  yang kaya akan zat besi, asam folat, juga vitamin B  seperti  hati,  daging,  kuning  telur,  ikan,
besi, hal ini dapat disebabkan karena kurang masuknya  unsur  zat  besi  dalam  makanan. Kurangnya zat besi akan mengakibatkan ke- cepatan pembentukan haemoglobin dan kon- sentrasinya dalam peredaran darah menurun sehingga  akan  terjadi  anemia.  Kurangnya asupan  nutrisi  atau  intake  makanan  akan mengakibatkan  malnutrisi  yang  akan  mem- pengaruhi  kecepatan  pembentukan  haemo- globin dan konsentrasi dalam darah menurun sehingga  menyebabkan  anemia.  Hal  ini  ter- jadi karena zat besi yang tersedia tidak cukup untuk  pembentukan  hemoglobin,  sehingga produksi  hemoglobin  lebih  rendah  dari  nor- mal,  maka  memungkinkan  untuk  terjadinya anemia.  Kehamilan  sangat  memerlukan  ke- butuhan zat besi, jika persediaan Ferose (Fe) minimal  setiap  kehamilan  akan  menguras persediaan  Fe  dan  akhirnya  menimbulkan anemia.  Jika  intake  makanan  tidak  adekuat, maka  besi  yang  tersedia  tidak  mencukupi untuk sintesis haemoglobin karena de Þ siensi besi dalam makanan, walaupun eritrosit tetap diproduksi  dalam  jumlah  biasa  akan  tetapi kandungannya lebih rendah dari normal dan berukuran lebih kecil sehingga kurang mam- pu  mengangkut  oksigen.  Dengan  demikian semakin sedikit kandungan zat besi yang ter- kandung  dalam  makanan  kemungkinan  ter- jadinya anemia akan semakin besar.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Asupan  nutrisi  pada  ibu  hamil,  mengetahui  ka- dar Hb pada ibu hamil dan mengetahui hubungan asupan nutrisi dengan kadar Hb pada ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian survey analitik dengan pendekatan cross  sectional  study. Penelitian  ini  dilaku- kan  di  BPS  Suratini  Suwarno  Surakarta  se- lama 6 bulan.
Populasi  target  dalam  penelitian  ini adalah  40  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya  di  BPS  Suratini  Suwarno Surakarta. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah quota sample.
Instrumen penelitian yang peneliti gu- nakan di dalam penelitian ini adalah kuesion- er untuk mengetahui asupan nutrisi ibu hamil dan  set  HB  Digital  untuk  mengetahui  kadar hemoglobin pada ibu hamil.
Variabel  independen  dalam  penelitian ini  adalah  asupan  nutrisi  ibu  selama  hamil dan  variabel  dependen  dalam  penelitian  ini adalah kadar HB ibu hamil.
Teknik  analisis  data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah Pearson Product Moment dengan  tingkat  kepercayaan  95% atau Į = 5%. Pengujian statistik dalam anali- sis ini diolah dengan computer menggunakan program  SPSS  ( statistical  product  and  ser- vice solution ) versi 17.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## 1.  Data Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh nilai statistik seperti pada tabel 1 dibawah ini:
Tabel 1. Nilai Statistik
N Range Minimum Maximum Mean Std. Deviation Variance Asupan Nutrisi 40 30 80 110 96.55 6.917 47.844 Kadar Hb 40 3.3 9.5 12.8 11.040 .9771 .955

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014
Tabel 1 menunjukkan bahwa nilai rata –  rata  asupan  nutrisi  pada  ibu  hamil  adalah 96,55 dengan nilai maksimum 110 dan mini- mum 80 dan standar deviasi 6,917. Kadar HB rata – rata pada ibu hamil adalah 11, 04 den- gan kadar Hb maksimum 12,8 dan kadar Hb minimum 9,5.
Berdasarkan  data  tersebut  dapat  dik- etahui distribusi frekuensi asupan nutrisi dan kadar  Hb  pada  ibu  hamil  seperti  pada  tabel dibawah ini:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Asupan

## Nutrisi Pada Ibu Hamil
Asupan Nutrisi Jumlah % Baik 7 17.5 Cukup 27 67.5 Kurang 6 15 Jumlah 40 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  40 ibu  hamil  yang  mempunyai  asupan  nutrisi baik sebanyak 7 orang (17,5 %), asupan nu- trisi cukup sebesar 27 orang (67,5%) dan su- pan nutrisi kurang sebanyak 6 orang (15%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kadar Hb
Pada Ibu Hamil Kadar Hb Jumlah % >11 gr% (Normal) 19 47.5 9 – 11gr% (Anemia Ringan) 21 52.5 Jumlah 40 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  40 ibu  hamil  yang  mempunyai  kadar  HB  > 11gr% (Normal) sebanyak 19 orang (47,5%) dan  kadar  HB  9  –  11gr%  (Anemia  Ringan) sebanyak 21 orang ( 52,5%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Asupan Nutrisi Dengan Kadar HB pada ibu Hamil
Asupan Nutrisi Kadar Hb Jumlah 11 gr% Normal 9 – 11gr% Anemia Ringan n % n % n % Baik 7 17.5 - - 7 17.5 Cukup 12 30 15 37.5 27 67.5 Kurang - - 6 15 6 15 Jumlah 19 47.5 21 52.5 40 100
Tabel 4 menunjukkan bahwa ibu hamil yang memiliki asupan nutrisi baik dengan ka- dar Hb > 11gr% (normal) sebanyak 7 orang (17,5%), ibu hamil yang memiliki asupan nu- trisi  cukup  dengan  kadar  Hb  >  11gr%  (nor- mal)  sebanyak  12  orang  (30%),  ibu  hamil yang  memiliki  asupan  nutrisi  cukup  dengan kadar  Hb  9  –  11  gr%  (Anemia  Ringan)  se- banyak 15 orang (37,5%) dan ibu hamil yang memiliki asupan nutrisi kurang dengan kadar Hb 9 – 11 gr% sebanyak 6 orang (15%).

## 2.  Analisis Data Penelitian
Sebelum data penelitian dianalisis, di- lakukan  Uji  Normalitas  untuk  mengetahui normalitas  data.  Uji  statistik  yang  diguna- kan untuk mengetahui normalitas adalah uji normalitas Kolmogorov-Smirnov. Hasil  Uji Normalitas  Data  One-Sample  Kolmogo- rov-Smirnov  Test  dapat  dilihat  pada  tebel dibawah ini:
Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014
Tabel 5. Uji Normalitas Data One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Asupan Nurtisi Kadar Hb N 40 40 Normal Parameters a Mean 96.55 11.040 Std. Deviation 6.917 .9771 Most Extreme Differences Absolute .093 .149 Positive .042 .149 Negative -.093 -.086 Kolmogorov-Smirnov Z .590 .941 Asymp. Sig. (2-tailed) .877 .339
a. Test distribution is Normal.
adalah Pearson  Product  Moment dengan tingkat  kepercayaan  95%  atau Į =  5%  atau 0,05. Hasil analisis data penelitian dapat dili- hat pada tabel dibawah ini:
Berdasarkan tabel 5. menunjukkan ba- hwa nilai Sig > 0,05 maka data dalam pene- litian  ini  berdistribusi  normal.  Karena  skala datanya  interval-rasio  dan  data  berdistribusi normal,  maka  uji  statistik  yang  digunakan
Tabel 6. Hasil Analisis Hubungan Asupan Asupan Nutrisi Dengan Kadar HB pada ibu Hamil
Asupan Nurtisi Kadar Hb Asupan Nurtisi Pearson Correlation 1 .674 ** Sig. (2-tailed) .000 N 40 40 Kadar Hb Pearson Correlation .674 ** 1 Sig. (2-tailed) .000 N 40 40
**. Correlation is signi Þ cant at the 0.01 level (2-tailed).
Berdasarkan hasil analisis pada tabel 6 diatas  diperoleh  nilai  r  hitung  0,674  >  r  ta- bel 0,312 dan p-value 0.000 < 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signi Þ kan antara asupan nutrisi dengan kadar Hb pada ibu hamil.
Nutrisi untuk ibu hamil sangat berman- faat  untuk  mendukung  proses  pertumbuhan organ  dan  pendukung  proses  kehamilan, proses metabolisme zat gizi dan mendukung kondisi fetus dan neonatus (Proverawati dan wati, 2011). Peningkatan energi dan zat gizi tersebut  diperlukan  untuk  tumbuh  kembang
janin,  pertambahan  besarnya  organ  kandun- gan,  perubahan  komposisi  dan  metabolisme tubuh  ibu.Sehingga  kekurangan  zat  gizi  ter- tentu  yang  diperlukan  saat  hamil  dapat  me- nyebabkan  janin  tumbuh  tidak  sempurna (Waryana,  2010). Asupan  nutrisi  adalah  su- sunan makanan yang dikonsumsi setiap hari untuk  memenuhi  kebutuhan  tubuh  dalam satu  hidangan  (Almatsier,  2005).  Kejadian anemia  sering  dihubungkan  dengan  pola makanan yang rendah kandungan zat besinya serta makanan yang dapat memperlancar dan menghambat absorpsi zat besi.

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ibu hamil yang memiliki asupan nutrisi baik dengan  kadar  Hb  >  11gr%  (normal)  seban- yak 7 orang (17,5%), ibu hamil yang memi- liki asupan nutrisi cukup dengan kadar Hb > 11gr%  (normal)  sebanyak  12  orang  (30%), ibu  hamil  yang  memiliki  asupan  nutrisi  cu- kup  dengan  kadar  Hb  9  –  11  gr%  (Anemia Ringan) sebanyak 15 orang (37,5%) dan ibu hamil  yang  memiliki  asupan  nutrisi  kurang dengan  kadar  Hb  9  –  11  gr%  sebanyak  6 orang  (15%).  Berdasarkan  hasil  analisis Pearson Product Moment dengan tingkat ke- percayaan 5% diperoleh nilai r hitung 0,674 > r tabel 0,312 dan p-value 0.000 < 0,05. Hal ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signi Þ kan antara asupan nutrisi dengan kadar Hb pada ibu hamil.
Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya asupan  nutrisi  atau  intake  makanan  akan mengakibatkan  malnutrisi  yang  akan  mem- pengaruhi  kecepatan  pembentukan  haemo- globin dan konsentrasi dalam darah menurun sehingga  menyebabkan  kadar  haemoglobin turun.  Hal  ini  terjadi  karena  zat  besi  yang tersedia tidak cukup untuk pembentukan he- moglobin,  sehingga  produksi  hemoglobin lebih  rendah  dari  normal,  maka  memung- kinkan  untuk  terjadinya  anemia.  Kehami- lan  sangat  memerlukan  kebutuhan  zat  besi, jika  persediaan  Ferose  (Fe)  minimal  setiap kehamilan  akan  menguras  persediaan  Fe dan  akhirnya  menimbulkan  anemia.  Jika intake  makanan  tidak  adekuat,  maka  besi yang  tersedia  tidak  mencukupi  untuk  sinte- sis haemoglobin karena de Þ siensi besi dalam makanan, walaupun eritrosit tetap diproduksi dalam  jumlah  biasa  akan  tetapi  kandungan- nya lebih rendah dari normal dan berukuran lebih  kecil  sehingga  kurang  mampu  men- gangkut oksigen. Dengan demikian semakin sedikit kandungan zat besi yang terkandung
dalam  makanan  kemungkinan  terjadinya anemia akan semakin besar.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  Esse  Puji,  dkk  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kassi  –  Kassi Tahun  2009,  den- gan hasil ada hubungan antara pola konsumsi dengan kejadian anemia gizi pada ibu hamil.

## KESIMPULAN
Ibu hamil yang memiliki asupan nutrisi pada  katagori  baik  sebanyak  7  orang  (17,5 %),  pada  katagori  cukup  sebesar  27  orang (67,5%) dan pada katagori kurang sebanyak 6  orang  (15%).  Ibu  hamil  yang  mempunyai kadar  Hb  >  11  gr%  (  normal)  sebanyak  19 orang  (47,5%)  dan  yang  mempunyai  kadar Hb 9 – 11 gr% (anemia ringan) sebanyak 21 orang (52,5%). Berdasarkan hasil analisis di- peroleh  nilai  r  hitung  0,674  >  r  tabel  0,312 dan p-value 0.000 < 0,05. Hal ini menunjuk- kan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signi Þ - kan  antara  asupan  nutrisi  dengan  kadar  Hb pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S,  2006. Prosedur  Penelitian  Su- atu Pendekatan Praktek . Edisi Revisi V. Jakarta: Rineka Cipta
–––––––––––––––, 2010. Prosedur  Penelitian  Sua- tu  Pendekatan Praktik.  Jakarta:  Rineka
Cipta
Ayuanita,  Mahardika,  A.  2012. Pantangan- Pantangan Ibu Hamil Hal-Hal yang Ti- dak Boleh dan Boleh Dilakukan Ibu Ha- mil . Yogyakarta: Araska
Campbell,  S,  Machonochie.  2006. Kehami- lan Hari Demi Hari. Jakarta: PT Gelora Aksara Pratama
Depkes,  RI,  2007. Pengertian  Kehamilan .
(online)  http:// http://www.DepkesRI.co.id.
html . Diakses tanggal 14 Maret 2012
Dinkes,  2011.  Target  MDGs  Bidang  Kes- ehatan. http://www.1456-depkes-target-mdgs- bidang-kesehatan.html . Diakses 23 Februari 2012
Hidayat, A, A. 2010. Metode Penelitian Ke- bidanan dan Teknik Analisa Data . Jakar- ta: Salemba Medika
Kristiyanasari, W. 2010. Gizi Ibu Hamil . Yo- gyakarta: Nuhamedika
Miyata,  S,  M,  I,  Proverawati, A.  2010. Nu- t risi Janin  dan  Ibu  Hamil. Yogyakarta: NuhaMedika.
Notoatmodjo, S,2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Prawiroharjo,  S.  2006. Ilmu  Kebidanan .  Ja- karta: Bina Yayasan Pustaka
Proverawati, A, Wati, E, K. 2011. Ilmu Gizi untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan .
Yogyakarta: Nuha medika
Riwidikdo, H. 2010. Statistik untukPenelitian Kesehatan  dengan  Aplikasi  Program  R dan SPSS . Yogyakarta: Pustaka Rihama Saifuddin,  A.  B.  2006. Buku  Acuan  Nasio- nal Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakar- ta: Pustaka Rihama
Wiknjosastro,  2005. Ilmu  Kebidanan .  Ja- karta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo
-oo0oo-