## E-ISSN : Vol... (no..) Bulan Tahun (pg)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## ANALISA KADAR HbA1c (Hemoglobin Glikosilasi) PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG LUBUK PAKAM
Jenni Ria Sihombing 1
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: jenniria123@gmail.com
ABSTRAK Diabetes Mellitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. Hiperglikemia kronik pada diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi atau kegagalan beberapa organ tubuh. Klasifikasi DM terbagi menjadi 4, DM tipe 1, DM tipe 2, DM pada kehamilan, DM tipe lain (pankreatitis). HbA1c adalah zat yang terbentuk dari reaksi antara glukosa dengan hemoglobin. Dari hasil penelitian diperoleh 20 sampel dimana 8 sampel dengan kadar HbA1c 10,9% dengan kriteria pengendalian DM buruk, 4 sampel dengan kadar HbA1c 7% dengan kriteria pengendalian DM sedang, dan 8 sampel dengan kadar HbA1c 5,6% dengan kriteria pengendalian DM baik. Untuk mendapatkan pengendalian DM yang baik, sebaiknya diabetisi melakukan pemeriksaan HbA1c setiap 3 bulan sekali sebagai bagian dari pengelolaan diabetes.

## Kata Kunci : Diabetes Melitus Tipe 2, HbA1c
ABSTRACT Diabetes Mellitus is a group of metabolic diseases with characteristic hyperglycemia that occurs due to abnormalities in insulin secretion , insulin action or both . Chronic hyperglycemia in diabetes is associated with long-term damage , dysfunction or failure of multiple organs. DM is divided into four classifications , type 1 diabetes , type 2 diabetes , diabetes in pregnancy , diabetes types ( pancreatitis ) . HbA1c is a substance that is formed from the reaction of glucose with hemoglobin . The results were obtained 20 samples of which 8 samples with an HbA1c of 10.9 % with poor diabetes control criteria , 4 samples with an HbA1c of 7 % with medium DM control criteria , and 8 samples with HbA1c levels of 5.6 % with a good DM control criteria , To obtain good control of diabetes , people with diabetes should perform HbA1c every three months as part of diabetes management.
Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, HbA1c

## PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus  (DM)  semakin  banyak diderita  penduduk  dunia.  Jumlah penderita  kencing  manis  bertambah karena Usia  Harapan  Hidup  (UHH) semakin  meningkat,  terutama  di negara-negara maju sehingga berdampak  pada  jumlah  penderita kencing manis yang semakin meningkat di dunia. Diabetes Mellitus adalah suatu penyakit dimana tubuh penderitanya tidak bisa secara otomatis mengendalikan tingkat gula (glukosa) dalam darahnya. Kadar  glukosa  di  dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin  secara  cukup.  Sedangkan insulin adalah hormon yang dilepaskan  oleh  pankreas,  yang bertanggung jawab dalam mempertahankan  kadar  gula  darah yang  normal.  Insulin  memasukkan gula  ke  dalam  sel  sehingga  dapat menghasilkan  energi  atau  disimpan sebagai cadangan energi. 1,2 Menurut survei yang dilakukan World Health Organization (WHO), Indonesia menempati  urutan  ke-4  dengan jumlah penderita diabetes terbesar di dunia  setelah  India,  Cina  Dan Amerika  Serikat.  Dengan  prevalensi
8,4% dari total
penduduk,
diperkirakan pada tahun 2000
terdapat 171 juta  pengidap  diabetes mellitus  dan  pada  tahun  2030 diperkirakan  meningkat  menjadi 366 juta  penderita.  Sedangkan  dari  data Departemen  Kesehatan  (Depkes), jumlah  pasien  diabetes  rawat  inap maupun jalan di rumah sakit menempati  urutan  pertama  dari seluruh  penyakit  endokrin. Secara singkat diabetes mellitus dapat disebabkan oleh faktor usia, kelainan
genetik,  gaya  hidup  stress,  pola makan yang salah. 1,3
Namun,  seberapa  tinggikah kadar  gula  darah  sehingga  bisa dikategorikan diabetes? Menurut kriteria diagnostik Perkeni (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) seseorang dikatakan menderita  diabetes  jika  memiliki kadar  gula  darah  puasa  >126  mg/dL dan  pada  tes  sewaktu  >200  mg/dL. Kadar  gula  darah  sepanjang  hari bervariasi  dimana  akan  meningkat setelah  makan  dan  kembali  normal dalam  waktu  2  jam.  Peningkatan kadar  gula  setelah  makan  atau minum  merangsang  pankreas  untuk menghasilkan insulin sehingga mencegah kenaikan

## DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
(422-433)
kadar  gula  darah  yang  lebih  lanjut  dan menyebabkan  kadar  gula  darah  menurun secara perlahan. 2
Diperkirakan  masih  banyak  (sekitar
50%) penyandang
diabetes
yang belum terdiagnosis di Indonesia. Selain
itu hanya
dua pertiga saja  dari  yang  terdiagnosis  yang  menjalani pengobatan. Dari yang menjalani pengobatan tersebut hanya sepertiganya saja yang terkendali dengan baik.
Bukti-bukti menunjukkan bahwa komplikasi
diabetes dapat dicegah dengan kontrol  glikemik  yang  optimal.
HbA1c  merupakan  salah  satu  parameter yang  digunakan  untuk  menilai kontrol glikemik.  Kontrol  glikemik yang  optimal sangatlah  penting,  namun  demikian  di Indonesia  sendiri  target  pencapaian  kontrol glikemik  belum  tercapai,  rerata  HbA1c masih  8%,  masih  di  atas  target  yang diinginkan  yaitu  7%.  Oleh  karena  itu diperlukan suatu pedoman pengelolaan yang dapat menjadi acuan penatalaksanaan diabetes mellitus. 4
HbA1c (Hemoglobin Glikosilasi)
adalah  tes  untuk  mengukur  tingkatan  gula yang berikatan  dengan  hemoglobin  A,
sepanjang  umur  sel  darah  merah.  Semakin tinggi  HbA1c  pada  penderita  diabetes melitus, semakin berisiko terkena komplikasi.  Pada  penderita  diabetes  melitus sebaiknya  dipertahankan  berada  dibawah 8%. Setiap penurunan 1% pada HbA1c akan mengurangi  risiko  gangguan  pembuluh darah  sebanyak  35%,  komplikasi  diabetes mellitus  lain  21%  dan  menurunkan  risiko kematian  21%  (hasil  studi United  Kingdom Prospective  Diabetes).  Kenormalan  HbA1c menggambarkan  ketaatan  pasien  pada  diet, olahraga dan obat sehingga terjadi pengendalian  kadar  glukosa  darah  pada  3 bulan terakhir. 5
Pemeriksaan  HbA1c  ini  berfungsi sebagai  indikator  dalam  memantau  kontrol gula  darah  jangka  panjang,  diagnosis, penentuan prognosis, dan pengelolaan penderita diabetes melitus. Dengan mengukur  HbA1c  dapat  diketahui  berapa besar persentasi hemoglobin yang mengandung gula. 6
Berdasarkan  uraian  diatas  maka penulis  mengambil  judul  penelitian  tentang “Analisa  Kadar  HbA1c (Hemoglobin Glikosilasi) Pada  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  2  Di  Rumah  Sakit  Umum

## DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Daerah  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam

## Tahun 2016”

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian adalah Metode Deskriptif Analitik

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian yang dilaksanakan dilaboratorium  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam pada tanggal 01 agustus  sampai  dengan  06  agustus  2016 diperoleh 20 sampel kadar HbA1c penderita
DM  Tipe  2.  Dengan  kriteria  sampel penderita  DM  tipe  2  yang  mengkonsumsi obat  hipoglikemik  oral.  Hasil  penelitian dibawah  ini  dikumpulkan  dengan  cara pemeriksaan  dan  dengan  cara  pengambilan data sekunder.
.
Tabel 4.1
Hasil Analisa Kadar HbA1c Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 No Nama Jenis kelamin Umur (Tahun) Kadar HbA1c (%) Kriteria Pengendalian 1 S1 L 58 6,5 Sedang 2 S2 P 59 7,5 Sedang 3 S3 L 55 9,4 Buruk 4 S4 L 58 6,2 Baik 5 S5 P 55 9,5 Buruk 6 S6 P 49 6,6 Sedang 7 S7 P 51 10,2 Buruk 8 S8 P 48 7,4 Sedang 9 S9 L 52 5,6 Baik 10 S10 P 50 13,3 Buruk 11 S11 L 43 5,6 Baik 12 S12 P 53 5,8 Baik 13 S13 L 49 5,4 Baik 14 S14 P 51 6,0 Baik 15 S15 P 39 13,1 Buruk 16 S16 P 47 4,9 Baik 17 S17 L 55 10,8 Buruk 18 S18 P 65 5,4 Baik 19 S19 P 54 9,6 Buruk 20 S20 P 53 11,6 Buruk

## DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Tabel 4.2
Hasil Analisa Kadar HbA1c Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan Kriteria Pengendalian Buruk No Nama Jenis kelamin Umur (Tahun) Kadar HbA1c (%) Kriteria Pengendalian 1 S3 L 55 9,4 Buruk 2 S5 P 55 9,5 Buruk 3 S7 P 51 10,2 Buruk 4 S10 P 50 13,3 Buruk 5 S15 P 39 13,1 Buruk 6 S17 L 55 10,8 Buruk 7 S19 P 54 9,6 Buruk 8 S20 P 53 11,6 Buruk Jumlah 8 Sampel Persentase 40%
Dari 20 sampel yang dianalisa diperoleh 8 sampel (40%) dengan kadar HbA1c 10,9 %.
Tabel 4.3
Hasil Analisa Kadar HbA1c Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan Kriteria
Pengendalian Sedang No Nama Jenis kelamin Umur (Tahun) Kadar HbA1c (%) Kriteria Pengendalian 1 S1 L 58 6,5 Sedang 2 S2 P 59 7,5 Sedang 3 S6 P 49 6,6 Sedang 4 S8 P 48 7,4 Sedang Jumlah 4 Sampel Persentase 20%
Dari 20 sampel yang dianalisa diperoleh 4 sampel (20%) dengan kadar HbA1c 7%.

## DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Tabel 4.4 Hasil Analisa Kadar HbA1c Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan Kriteria Pengendalian Baik No Nama Jenis kelamin Umur (Tahun) Kadar HbA1c (%) Kriteria Pengendalian 1 S4 L 58 6,2 Baik 2 S9 L 52 5,6 Baik 3 S11 L 43 5,6 Baik 4 S12 P 53 5,8 Baik 5 S13 L 49 5,4 Baik 6 S14 P 51 6,0 Baik 7 S16 P 47 4,9 Baik 8 S18 P 65 5,4 Baik Jumlah 8 Sampel Persentase 40%
Dari 20 sampel yang dianalisa diperoleh 8 sampel (40%) dengan kadar HbA1c 5,6 %.

## SIMPULAN
Dari  20  sampel  pasien  DM  tipe  2 yang dianalisa diperoleh  kadar  HbA1c 10,9%  dengan  Kriteria Pengendalian  DM Buruk sebanyak 8 sampel, kadar HbA1c 7% dengan  kriteria  pengendalian  DM Sedang sebanyak  4  sampel,  hal  tersebut  dapat disebabkan  karena  pasien  tidak  mematuhi diet,  olahraga  dan  obat  selama  pengobatan dan  mematuhinya  pada  saat  akan  berobat. sedangkan  kadar  HbA1c  5,6%  dengan Kriteria Pengendalian  DM Baik  sebanyak  8 sampel.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kepada Universitas Ilmu Kesehatan Sari Mutiara dan LPPM

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mangoenprasodjo A.Setiono.
2005. Hidup  Sehat  dan  Normal  Dengan Diabetes. Edisi Pertama. Yogyakarta: Thinkfresh.

## DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
2. Maulana Mirza. 2009. Mengenal Diabetes  Melitus  :  Panduan  Praktis
Menangani Penyakit Kencing Manis. Jogjakarta: Katahati.

## 3. Bustan M.  Nadjib. 2015. Manajemen
Pengendalian Penyakit Tidak
Menular. Jakarta: Rineka Cipta.

## 4. Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesia.
2011. Konsensus  Pengelolaan  Dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe
2 Di Indonesia. Jakarta: PERKENI.
5. Sutedjo A.Y. 2010. 5 Strategi Penderita diabetes  Melitus  Berusia  Panjang. Yogyakarta: Kanisius.
6. Dalimarta Setiawan.  2000. Ramuan Tradisional  untuk  pengobatan  diabetes
Mellitus. Jakarta: Penebar Swadaya. 7. Soegondo Sidartawan. 2009. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Edisi  Kedua.  Jakarta:  Balai Penerbit FKUI.
8. Khasanah Nur.
2012. Waspadai
Beragam  Penyakit  Degeneratif  Akibat
Pola Makan. Jogjakarta: Laksana.
9. Nathan  M.  David,  Delahanty  M.  Linda. 2010. Menaklukkan  Diabetes. Edisi kedua.  Jakarta:  PT  Bhuana  Ilmu
Populer.
10. Arisman.  2014. Obesitas,  Diabetes Mellitus, & Dislipidemia. Jakarta: EGC
11. Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesia. 2006. Konsensus  Pengelolaan  Dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe
2 Di Indonesia. Jakarta: PERKENI.
12. Nurrahmani Ulfah. 2012. Stop Diabetes. Yogyakarta: Familia.