## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/
Email : lppmbiges@gmail.com

## HUBUNGAN ANEMIA DALAM KEHAMILAN IBU DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH
1 Niar, 2 Hasriani
1,2 Program Studi DIII Kebidanan,  STIKES Bina Generasi Polewali Mandar Niaragus19@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia  is  a  common  medical  problem  in  pregnancy.  So  far,  whether maternal  anemia  affects  the  health  of  mother  and  baby  is  still  uncertain. Maternal anemia is generally considered a risk factor for low birth weight (LBW)  babies.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  anemia  in  maternal  pregnancy  and  the  incidence  of  LBW  babies at  Hajja  Andi  Depu  Regional  Hospital.  This  research  is  a  quantitative analysis research with a cross sectional design. The research was carried out by taking medical record data from pregnant women who gave birth to low  birth  weight  babies  at  Hajja  Andi  Depu  Hospital,  Polewali  Mandar Regency.  The  sampling  method  is  consecutive  sampling  of  20  samples. Bivariate  analysis  used  using  chi-square  obtained  a  significant  value, namely 𝛼 0.000  <  0.05.  There  is  a  relationship  between  maternal pregnancy  and  the  incidence  of  LBW  at  Hajja  Andi  Depu  Regional Hospital.

## PENDAHULUAN
Anemia  dalaam  kehamilan  merupakan kondisi  ibu  hamil  yang  memiliki  kadar hemoglobin  di  bawah  11  gr/dl  pada trimester I dan III atau krang 10,5 gr/dl pada trimester  II  (Sari,  2021).  Jjka  kadar hemoglobin  (Hb)  dalam  darh  kurag,  maka kemampuan  darah  untuk  mengikat  dan membawa  oksigen  akan  menurun,  begitu juga  dengan  nutrisi  yang  dibawah  oleh  sel darah  merah  juga  akan  menurun  .  Keadaan ini menyebabkn janin kekurangan nutrisi dan oksigen sehingga janin mengalami gangguan tumbuh  kembang  dan  berat  bayi  lahir dengan  berat  badan  rendah.  BBLR  adalah bayi  baru  lahir  dengan  lahir  kurang  dari 2500 grm (Fatima, 2020).
Anemia  menjadi  resiko  utama  yang menyumbang  20-40%  kematian  ibu secara langsung  dan  tidak  langsung.  Hal  ini disebabkan  karena  terjadinya  gagal jantung,
preklamsia, antepartum, perdarahan postpartum  dan  sepsis.  Anemia  juga menyebabkan gangguan pada tumbuh kembang  anak.  Anemia  dalam  kehamilan meningkatkan risko ketrlambtan perkembangan  janin,  menigkatkan  kemtian perinatal,  menurnkan  kekbalan  terhdap iinfeksi  pda  ibu  dan  bayi,  persalinan HJKUprematur  dan  bdan  berat  lahir  rendah (Sari, 2021).
Efek  yang  di  akibatkan  oleh  adanya anemia  pda  ibu  hamil  adalah  berbagai macam  komplikasi  pada  ibu,  berupa gangguan  selama  kehamilan  (penambahan berat  badan  gestsionalyang  tidak  adekuat, abortus,  dan prematuritas),  gangguan  pada saat  persalinan  (atonia  uteri,  partus  lama, dan  perdarahan),  gangguan  selama  masa nifas  (kerentanan  terhadap  infksi,  stres akibat  penururna  dya  tahan  tubuh,  dan produksi  ASI  rendah),  hingga  yang  paling parah adalah kematian, sedangkan akibat yg

## Keywords:
Pregnancy, Anemia, BBLR

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
di  timbulkan  pada  janin  adalah  terjadi imaturitas,  prematuritas,  berat  bayi  lahir rendah  (BBLR),  gangguan  pertumbuhan organ  dan  otak  bayi,  serta  malnutrisi  atau malformasi  pada  bayi  yang  dilahirkan (Audry, 2020).
Menurut  World  Health  Organiztion (WHO), Prevalensi anemia di dunia berkisar pada  40-80%.  World  Health  Organization (WHO)  Menyatakan  bahwa dua  pertiga  dari ibu  hamil  di  Indonesia  menderita  anemia. Berdasarkan jumlah tersebut sekitar 20% nya berakhir pada kejadian BBLR. Presentse dari masing- masing  faktor  risiko  untuk  kejadian BBLR diantaranya anemia dalam kehamilan (67%),  primipara  (31,96%),  dan  tidak mengikuti antenatal care (29.80%) (Hadiningsih,  2021).
Prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di Indonesia  menurut  Riset  kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2018  sekitar  48,9  yaitu jumlah  keseluruhan  ibu  hamil  dengan  kadar hb  yang  kurang  dari  11,0  gr/dl  yang  ada  di daerah  perkotaan  dan pedesaan,  prevalensi anemia pada ibu hamil berdasarkan kelompok  umur  pada  tahun  2018  yaitu sekitar 84,6% terjadi pada rentang usia 15 – 24 tahun  (kemenkes, 2020).
Berdasarkan  Hasil  Data  yang  di peroleh,  tingkat  kelahiran  Bayi  berat  lahir rendh pada tahun 2022 di RSUD Hajja Andi Depu  Polewali  berjumlah  382  bayi  dengan menggunakan rujukan dan 64 kelahiran Bayi Berat  lahir  rendah      dengan tidak menggunakan rujukan. Pada saat pengambilan  data  awal  di  bulan  januari sampai  dengan  April  2023  data  ibu  anemia mencapai  50  ibu  dan  data  bayi  BBLR sebanyak  98  bayi  dimana  jika  di  jumlahkan dengan keseluruhan  mencapai 148 populasi. Oleh  karena  itu    peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  dengan  judul  “ Hubungan  Anemia  Dalam  Kehmilan  Ibu dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  Di  RSUD  Hajja  Andi  Depu Polewali.

## METODE Jenis Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  cross  sectional yang  dilakukan  hanya  dengan  sekali  pada satu  waktu  pengukuran  atau mengobservasi data  variabel  independen.  Dimana  variabel- variabel  yang  termaksud  faktor  risiko  dan
variabel-  variabel  yang  termaksud  efek diobservasi  sekaligus  pada  waktu  yang sama.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD  Hajja Andi Depu Polewali Mandar. dengan  waktu pelaksanaan penelitian dimulai pada tanggal 15 Agustus – 15 September 2023.

## Populasi dan Sampel.
Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah ibu  yang  memiliki  bayi  yang  di  rawat  di ruang  Perinatologi  RSUD  Hajja  Andi  Depu Polewali  Mandar.  Yaitu  sebanyak  ibu  yang memiliki bayi di rawat di ruang perinatologi.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  dengan  menggunakan teknik  Conscutive  sampling.  Sampel  dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang                                    bersalin dengan  anemia  pada  trimester  III  di  RSUD Hajja Andi Depu Polewali  dengan memperhatikan  kriteria  inklusi  dan  kriteria ekslusi. Pengumpulan Data
Data yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  data  sekunder.  Data sekunder  merupakan  data  yang  di  peroleh penelitian  melalui  pihak  lain  secara  tidak langsung.  Data  ini  merupakan  data  rekam medik  mengenai kadar hemoglobin pada ibu hamil  trimester  III  yang  melahirkan  berat bayi  lahir  rendah (BBLR)  di  RSUD  Hajja Andi  Depu  Polewali  Mandar  Sulawesi Barat.  Selanjutnya  dilakukan  dokumentasi data  yang  di  peroleh  dari  rekam  medik pasien  RSUD  Hajja  Andi  Depu  Polewali mandar.  Pada  penelitian  ini  digunakan teknik Non-Probability sampling.
Adapun  kriteria  Inklusi  yang  diambil yaitu  Ibu  yang  mengalami  anemia  pada trimester  III  selama  masa  kehamilan  di RSUD Hajja Andi Depu Polewali Mandar,Ibu  yang  memiliki  bayi  yang  di rawat  di  ruang  perinatologi  di  RSUD Hajja Andi  Depu  Polewali  Mandar,  Ibu  yang bersedia  menjadi  responden,  Memiliki  data rekam  medik  lengkap,  yang  mencantumkan nomor  rekam  medik  nama  ibu,  usia  ibu, jarak kelahiran, kadar Hb ibu, dan berat lahir bayi.  Kemudian  memakai  Kriteria  Ekslusi dengan  pengambilan  kriteria  ditujukan kepada    Ibu  yang  melahirkan  bayi  berat badan  lahir  rendah  tetspi  data  rekam medik kurang lengkap, Ibu  hamil  yang  mengalami

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
perdarahan  antepartum,  kehamilan gemeli, ketuban  pecah  dini,  preeklamsia/eklamsia dan  infeksi,  Ibu  hamil  dengan  komplikasi kehamilan selain anemia, Ibu yang melahirkan anak dengan penyakit bawaan

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan  dan  analisa  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  3  langkah diantaranya  :  (1)  Penyuntingan  Data (editing),  (2)  Pengkodean  (Coding),  (3) Tabulasi (tabulating). Dimana Untuk mengetahui  apakah  hipotesis  yang  di dapatkan adalah  hipotesis  nol atau hipotesis ha.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini menguji  pengaruh  tiap  variabel  terhadap berat bayi lahir rendah.
analisis  univariat  dalam  penulisan adalah  untuk  mendeskripsikan  masing- masing  variabel  penelitian  menggunakan distribusi  frekuensi  dan  rata-rata, langkah- langkah  analisa  univariat  adalah  dengan mendeskripsikan  karakteristik  dari  masing- masing  variabel  bebas  kedalam  distribusi frekuensi masing-masing variabel dari semua jawaban  responden  dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi setelah itu menggunakan analisis Bivariat.
Analisa ini digunakan untuk menguji  hipotesis  dengan  menentukan hubungan  antar  variabel  independen  dan dependen  melalui  uji Chi-square  ( 𝑥 2 ), untuk melihat hasil kemaknaan perhitungan statistik  antar  2  variabel  digunakan  batas kemaknaan  0.05%  (95%)  (p  <0,05),  karena pada  umumnya  penelitian-  penelitian  di bidang  pendidikan  menggunakan  taraf signifikan 0,05 (Arikunto,2010).

## HASIL
1. Analisis Univariat Karakteristik Responden Tabel 1 Distribusi Usia dan Pekerjaan Responden Karakteristik Responden N % Usia ≤ 20 tahun 5 25 21 – 34 tahun 9 45 ≥ 35 tahun 6 30 Pekerjaan IRT 12 60 PNS 2 10
Wiraswasta 6 30 Jarak < 2 tahun 10 50 Kehamilan  2 – 4 tahun 7 35 > 4 tahun 3 15 Total 20 100
Sumber : Data Sekunder 2023
Berdasarkan  table  1  diatas,  diketahui bahwa  mayorits  usia  responden  yaitu berusia  21  –  34  tahun  dengan  banyak respondn  adalah  9  (45%)  responden,  usia kurang  dari  sma  dengan  20  tahun  sebanyak 5 (25%) responden dan usia lebih dari sama dengan  35  tahun  sebnyak  6  (30%) responden.  Dan  karakteristik  berdasrkan jenis pekerjaan nya terbanyak adalah IRT 12 (60%)  responden,  PNS  2  (10%)  responden dan  Wiraswasta  6  (30%)  responden.  Serta karakteristik  jarak  kehamilan  yang  dialami responden  terbanyak  adlah  kurang  dari  2 tahun.
Sebanyak  10  (50%)  responden,  2  – 4  thun  sebanyak  7  (35%)  responden  dan lebih  dari  4  tahun  sebanyak  3  (15%) responden.
Tabel 2
Distribusi Gravidarum, Partus, dan Absortus Karakteristik Responden N % Gravida Primigravida 7 35 Multigravida 13  65 Partus Nulipara 4 10 Primipara 7 35 Multipara 9 45 Abortus Tidak Pernah Abortus 15  75 Abortus satu kali 4 20 Abortus lebih dari satu 1 5 Total 20 100 Sumber : Data Sekunder 2023
Berdasarkan  tabel  2  diatas,  diketahui bahwa responden mayoritas berstatus multigravida  yaitu  sebanyak  13  (65%) responden  dan  primigravida  sebanyak  7 (35%)  responden.  Karakteristik  responden

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
berdasarkan  status  partus  paling  banyak adalah  multipara  9  (45%)  responden, primipara 7 (35%) responden dan nulipara 4 (10%) responden. Dan karakteristik responden  berdasarkan  abortus  mayoritas tidak  pernah  abortus  15  (75%)  responden, abortus  satu  kali  4  (20%)  responden  dan abortus lebih dari satu 1 (5%) responden
Tabel .3

## Analisis Deskriptif Variabel Pengamatan
Variabel Pengamatan                             N % Anemia  Normal (≥ 11gr/dl) 10 50 Anemia Ringan (9-10gr/dl)    6 30 Anemia Sedang (7-8gr/dl)    4 20 Anemia Berat (< 7gr/dl) 0 0 BBLR  BBLER (<1000gr) 1 5 BBLSR (1000 – 1499 gr) 0 0 BBLR (1500 – 2499 gr) 8 40 BBLN (≥2500 gr) 11 55 Total 20 100 Sumber : Data Sekunder 2023 Berdasarkan tabel 3 diatas, diketahui hasil analisis deskriptif dari kedua varibel  pengamtan  dalam  penelitian  ini. Variabel independent anmia dikethui mayoritas  responden  mengalami  normal  (≥ 11gr/dl)  sebanyak  10  (50%)  responden, anemia  ringn  sebanyak  6  (30%)  responden, anemia  sedang  4  (20%)  responden  dan anemia bert 0 responden. Variabel
dependent BBLR diketahui mayoritas menglami  BBLN  sebanyak  11  (55%) responden,  BBLR  8  (40%)  responden, BBLSR  0  responden  dan  BBLER  1  (5%) responden.
2. Analisis Bivariat
a. Uji Chi-Square
Tabel 4.
Hasil Uji Chi-Square Hubungan Anemia
atau Normal dalam Kehamilan dengan
angka Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR)
Independent Dependent Total P-value BBLR  BBLN N % N % N % Anemia 6 30 3 15 9 45 0.000 Tidak Anemia 4 20 7 35 11 55 Total 20 100 20 100  20  100 Sumber : Data Sekunder 2023 Berdasrkan tabel 4.4 diatas, diketahui  bahwa  jumlah  responden  yang mengalami  anemia  selama  hmil  yang melhirkan BBLR sebanyak 6 (30%) responden,  tidak  anemia  yang  melahirkan BBLR 4 (20%) responden. Jumlah respnden menglami  anemia  yang  melahirkan  BBLN sebanyak  3  (15%)  responden,  tidak  anemia yng  melahirkan  BBLN  sebanyak  7  (35%) responden.  Nilai p-value yang  didaptkan yaitu 0.000 < 0,05 shingga dapat disimpulkan  bahwa  Ho  di  tolak  dan  Ha  di terima.  Maka,  terdapat  hubungan  antara anemia  dalam  kehamilan  dengan  kejadian berat bayi lahir rendah di RSUD Hajja Andi Depu Kabupaten Polewali Mandar.

## PEMBAHASAN 1. Karekteristik Responden
Hasil  dari  penelitian  ini  tentang hubungan anemia dalam  kehamilan ibu dengan kejadian berat bayi lahir rendah di  dapatkan  nilai  p  sebesar  0,000  yang kurang  dari  tingkat  siginifikasi  ( 𝛼 = 5%)  yang  berarti  menunjukkn  adnya tingkat  korelasi  yang  cukup  <  0,000- 0,05  secara  signifikan  antara  anemia dalam kehamilan dengan kejadian berat bayi  lahir  rendah.  Pada  hasil  penelitian ini juga didapatkan karakteristik responden  yang  berbeda  pada  setiap kategori. Didapatkan prevaleensi
anemia  pada  ibu  saat  kehamilan  yang melahirkan  bayi  berat  lahir  rendah sebanyak 5 (25%), sedangkan mengalami  anemia  pada  ibu  saat kehamilan  yang  melahirkan  bayi  berat

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
lahir  normal  sebanyak  4  (20%). Prevalensi  ibu  yang  tidak  mengalami anemia  saat  kehamilan  dan  melahirkan bayi  berat  lahir  rendah  2  (10%), sedngkan  ibu  yang  tidak  mengalami anemia saat kehamilan yang melahirkan  bayi  berat  lahir  normal sebanyak 9 (45%).
Berdasarkan  penelitian  yang  di lakukan  oleh  Lusi  (2019),  secara statistik  hasil  analisa chi  square menunjkan  p  =  0,005  dan  OR  =  5,464 dengan  CI  95%  =  1,627-18,357.
Karena  p  <  0,05  berarti  menunjukkan ada  hubngan  antara  kadar  hemoglobin dengan  kejadian  bayi  berat  lahir rendah.  Hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  dan  H1 diterima.  Nilai  OR  >  1  artinya  kadar hemoglobin  yang  diteliti  merupakan faktor  risiko.
Kadar  Hb  merupakan  faktor risiko terjadinya BBLR, dimana peluang  terjadinya  BBLR  berdasarkan hasil  penelitian  ini  menunjukkan  kadar
Hb  <  11  g/dl  (  anemia  memiliki  risiko 5,464 kali lebih tinggi untuk melahirkan  bayi  dengan  bert  lahir rendah  disbanding  dengan  ibu  yang mempunyaai kadar Hb ≥ 11 g/dl (tidak anemia).  Kekurangan  kadar  Hb  ibu hamildq merupakan permaslahan kesehatan  yang  rentan  terjadi  selama kehamilan.  Kadar  Hb  <  11  g/dl mengindikasikan  ibu  hamil  menderita anemia.  Anemia  pada  ibu  hamil meningkatkan  risiko  kejadian  BBLR, risiko  perdarahan  sebelum  dan  saat persalinan,  bahkan  dapat  menyebabkan kematian  ibu  dan  bayinya  jika  ibu hamil  tersebut  menderita  anemia  berat. Hal  ini  dapat  memberikan  sumbangan besar  terhadap  angka  kematian  ibu bersalin  maupun  angka  kematian  bayi.
(Lusi. dkk, 2019.
Anemia  pada  ibu  hamil  dapat dipengaruhi  dari  segi  gizi  dimulai dengan  menipisnya  simpanan  zat  besi (feritin)  dan  bertambahnya  penyerapan zat  besi  yang  digambarkan  dengan kapasitas  pengikatan  besi  yang  terus meningkat,  sehingga  mengakibatkan habisnya  cadangan  zat  besi,  kejenuhan tranferin  yang  terus,  berkurangnya jumlah  protoporpirin  yang  diubah
menjadi heme seiring dengan menurunnya kadar feritin serum. Sehingga terjadi anemia denan ditandai rendahnya  kadar  Hb.  (Haryanti  and Pangestu, 2019).
Peneliti  melakukan  survey  data pada  ibu  hamil  yang  melahirkan  bayi berat  lahir  rendah  dengan  melihat  data rekam  medik.  Mengumpulkan  data mengenai kadar haemoglobin ibu hamil yang  melahirkan  bayi  berat  lahir rendah.  Setelah  itu  variabel  anemia pada kehamilan dengan berat bayi lahir rendah dihubungkan dengan menggunakan  analisis Chi-Square dan Rank  Spearman untuk  melihat  adanya hubungan antara anemia pada kehamilan  dengan  berat  bayi  lahir rendah.
Hasil  dari  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Syifaurrahmah,  dkk  (2018)  bahwa ditemukan  adanya  hubungan  yang signifikan antara anemia saat
kehamilan  dengan  kejadian  berat  bayi lahir rendah. Secara statistik berdasarkan  uji  chi  square  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  berat bayi  lahir  rendah  pada  ibu  hamil  aterm anemia  dan  tanpa  anemia,  didapatkan nilai  p=0.047  (p  <  0,05)  dengan  rasio prevalensi 17 kali lebih rentan. Maknanya, terdapat hubungan bermakna antara anemia pada ibu hamil dengan  kejadian  bayi  berat  lahir rendah.  Ibu  hamil  dengan  anemia  1.7 kali  lebih  berisiko  melahirkan  BBLR dibandingkan ibu hamil tanpa anemia.(Syifaurrahmah,  Yusrawati  and Edward, 2018).
Penelitian ini juga sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Mardiaturahmah  dan  Anjarwati  (2020) bahwa adanya hubungan antara anemia saat  kehamilan  dengan  berat  bayi  lahir rendah dimana p-value 0,001
(OR=5,412,  CI=1,998-14,661).  Hasil ini  berarti  ibu  hamil  dengan  anemia mempunyai  resiko  5,412  kali  untuk melahirkan BBLR..
Penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Noorbaya  (2018)  hasil  analisis  uji  Chi- square di atas diperoleh harga X hitung sebesar  1.983  dan  pada  tabel  Chi-

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
square  yang  sudah  baku  dengan ketentuan  degree  of  freedom  (df)  yaitu 1  pada  taraf  signifikan  5%  (0,05) diperoleh  X  tabel  sebesar  3.841.  Oleh karena X hitung lebih kecil dari X tabel (1.983 < 3.841) maka dapat dinyatakan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara anemia dalam kehamilan dengan kejadian BBLR.
Berdasarkan  studi  yang  di lakukan  Aditianti  pada  penelitiannya (2020) menjelaskan mekanisme anemia yang  memengaruhi  berat  bayi  lahir dapat dijelaskan oleh beberapa keadaan,  yaitu  kurangnya  asupan  Fe dapat  mengganggu  sistem  imun  yang kemudian
dapat meningkatkan kerawanan  tubuh  terhadap  infeksi penyakit  seperti genital  infection,
urinary  tract  infection ,  malaria,  dan hepatitis.  Selain  itu  defisiensi  Fe  dapat meningkatkan  produksi  hormon  stres norepinephrin e  dan cortiso l.  Kadar  Hb darah
yang rendah dapat mengakibatkan fetal  hypoxia yang kemudian  merangsang  tubuh  untuk memproduksi hormon  corticotrophine .
Hormon  tersebut  dapat  memengaruhi perkembangan
plasenta dengan menurunkan aliran darah menuju janin.
Jika  terjadi  secara  terus  menerus, akibatnya janin akan mengalami hambatan pertumbuhan dan ibu berisiko  untuk  melahirkan  BBLR.
(Aditianti and Djaiman, 2020).
Namun  berdasarkan  teori  yang dijelaskan oleh Mardiaturrahmah
(2020),  perubahan  kadar  darah  saat kehamilan  merupakan  suatu  perubahan sirkulasi yang terus meningkat terhadap pertumbuhan  payudara  dan  plasenta. Volume  plasma  darah  meningkat  45- 65%  yang  dimulai  pada  trimester  II kehamilan  dan  maksismum  terjadipada bulan  ke  9  serta  \  meningkat  sekitar 1000  ml,  dan  akan  menurun  sedikit ketika  menjelang  aterm  serta  akan kembali  normal  pada  3  bulan  setelah melahirkan. (Mardiaturrahmah and Anjarwati, 2020).
Kejadian anemia memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan kejadian  berat  bayi  lahir  rendah (BBLR)  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  ada  banyak  faktor
yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya berat  bayi  lahir  rendah  antara  lain  dari faktor ibu, janin dan lingkungan. Faktor ibu meliputi usia ibu, riwayat kehamilan  ibu,  pekerjaan  ibu,  jarak kehamilan. Faktor yang secara langsung  mempengaruhi  kejadian  berat bayi lahir rendah ialah disebabkan oleh status gizi yang kurang saat hamil yang bisa  diukur  dari  status  anemia  ibu hamil.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mardiaturrahmah  dan Anjarwati  (2020)  menjelaskan  hasil penelitiannya bahwa penyebab kejadian anemia  pada  ibu  hamil  sangat  erat kaitannya  dengan  ibu  yang  tidak mengkonsumsi  table  Fe  selama  masa kehamilan  yang  dapat  melahirkan  bayi BBLR. Berdasarkan hasil yang didapatkan  oleh  peneliti  ini  berbeda dengan hasil penelitian yang di lakukan oleh Noorbaya (2018)
yang menyimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  kejadian  anemia  pada kehamilan dengan kejadian BBLR oleh karena  itu  terlihat  bahwa  terjadi  berat bayi lahir rendah tidak hanya dipengeruhi  oleh  kadar  haemoglobin saja,  faktor  lain  juga  berpengaruh penting dengan kejadian BBLR (Noorbaya, 2018).
Secara  fisiologis,  ibu  hamil akan mengalami hemodilusi atau pengenceran  darah  yang  disebabkan karena  kebutuhan  suplai  darah  yang akan  menigkat  untuk  janin  yang dikandungnya.  Dikatakan  mengalami anemia  apabila  kadar  Hb  ibu  hamil kurang  dari  11  gr/dl.  Anemia  yang sering  terjadi  adalah  defisiensi  besi pada ibu dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin/bayi  saat  kehamilan  maupun setelahnya.  Anemia  merupakan  salah satu  faktor  yang  dapat  menyebabkan terjadinya gangguan pertumbuhan intrauterin  sehingga  faktor  ini  menjadi salah  satu  penyebab  kematian  jan\n, BBLR  dan  pertumbuhan  abnormalitas (Manuaba, 2014).
Hasil penelitian dari Rahmawati,  dkk  (2018)  menunjukkan bahwa  dari  59  (51,8%)  responden, dianataranya  yang  mengalami  anemia sebanyak  40  (70,2%)  responden  yang

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
melahirkan  bayi  BBLR  sedangkan  19 responden  yang  melahirkan  berat  bayi lahir  normal.  Gambaran  yang  jelas terlihat bahwa saat hamil, ibu membutuhkan asupan gizi lebih banyak untuk  memberikan  nutrisi  yang  cukup untuk  sang  janin.  Status  gizi  anemia sebelum  dan  selama  hamil  dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang  dikandung.  Kekurangan  gizi pada saat kehamilan
dapat mempengaruhi  proses  pertumbuhan janin,  menimbulkan  keguguran,  bayi lahir  mati,  cacat  bawaan  dan  anemia pada  bayi,  lahir  dengan  berat  badan rendah.  Anemia  pada  saat  hamil  dapat mengakibatkan  efek  buruk  pada  ibu maupun  kepada  bayi  yang  akan dilahirkannya. Anemia
dapat mengurangi suplai oksigen pada metabolisme  ibu  karena  hemoglobin berfungsi  untuk  mengikat  oksigen (Prawirohardjo, 2016). Berdasarkan  asumsi  peneliti bahwa  adanya  hubungan  yang  cukup kuat  antara  kadar  hb  dengan  keluhan kehamilan,  hal  itu  yang  menyebabkan semakin  rendah  kadar  hb  maka  berat bayi lahir juga semakin rendah. Pasokan asupan  nutrisi ke janin yang  sedang  tumbuh  tergantung  pada jumlah  darah  ibu  yang  mengalir  ke plasenta  dan  zat-zat  nutrisi  yang diangkutnya.  Pada  ibu  hamil  yang anemia  suplai  oksigen,  input  nutrisi berkurang sehingga mengakibatkan
gangguan pertumbuhan
dan perkembangan  janin  (Manuaba,  2014).
Pada  ibu  hamil  dengan  anemia  terjadi gangguan  pengiriman  oksigen  dan  zat nutrisi  dari  ibu  ke  plasenta  dan  janin, yang  mempengaruhi  fungsi  plasenta.
Penurunan fungsi plasenta dapat
mengakibatkan gangguan tumbuh kembang janin. Anemia pada ibu hamil dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan  janin, abortus, partus lama, sepsis puerperalis, kematian ibu dan janin (Cunningham et al. ,  2019).  Adapun  hasil  penenlitian yang  dilakukan  oleh  Suhartati  dkk,
(2017)  yang  mengktegorikan  anemia pada  ibu  saat  kehmilan  dengan  hasil ibu  yang  menderita  anemia  baik kategori  anemia  ringan,  anemia  sedang
dan  anemia  berat  secara  keseluruhan mempunyai  risiko  untuk  melahirkan bayi BBLR 9 Kali lebih besar daripada ibu  yang  tidak  anemia.  Ibu  hamil penderita  anemia  kemungkinan  akan melahirkan bayi dengan berat bayi lahir rendah  (BBLR)  (Suhartati,  Hestinya and Rahmawaty, 2017).
Adapaun  hasil  dalam  penelitian ini  penulis  menyimpulkan  bahwa  ada hubungan anemia dengan kejadian bayi berat  lahir  rendah  di  lihat  dari  jumlah sampel  yang  di  dapatkan  sebanyak  21 sampel  ibu  hamil  yang  megalami kelahiran  BBLR  di  RSUD  Hajja  Andi Depu  di  sebabkan  oleh  anemia  pada saat  masa  kehamilan  ibu.  Hal  ini  di pengaruhi  oleh  rendahnya  asupan energi  dan  protein  sebelum  dan  selama kehamilan yang berdampak
mengganggu  tumbuh  kembang  janin pada awal kehidupan sehingga mengakibatkan  terjadinya  BBLR  dan juga  dapat  menyebabkan  stunting. Hasil ini juga sejalan dengan teori yang menjelaskan  bahwa  anemia  dalam kehamilan  merupakan  salah  satu  faktor resiko  BBLR.  Peningkatan  kebutuhan zat besi di butuhkan untuk pertumbuhan  janin  dan  keperluan  ibu hamil  itu  sendiri.  Selain  itu,  aka  nada peningkatan  volume  darah  selama kehamilan.  Jika  kebutuhan  zat  besi tidak terpenuhi, maka akan mempengaruhi  berat  badan  bayi  yang dilahirkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Simpulan  yang  didapatkan  dalam penelitian  ini  adalah  perbedaan  yang signifikan  rata-rata  kasus  kejadian BBLR  pada  ibu  hamil  dengan  anemia dan  ibu  dengan  anemia  dan  Adanya hubungan yang cukup kuat antara kadar hemoglobin dengan keluaran kehamilan.  Dimana  semakin  rendah kadar hemoglobin maka berat bayi lahir juga semakin rendah.
Saran  bagi  peneliti  selanjutnya adalah  penelitian  selanjutnya  agar dapat meneliti terkait hubungan anemia dalam  kehamilan  dengan kejadian berat  bayi  lahir  rendah  dalam  lingkup yang lebih luas.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah,  D.  And  Anissa,  M.  2021, February. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory , 2(4657), hal. 62–
72.
Aditianti,  A.  And  Djaiman,  S.  P.  H.  (2020) ‘Meta  Analisis: Pengaruh  Anemia Ibu  Hamil  Terhadap  Berat  Bayi Lahir  Rendah’,  Jurnal  Kesehatan Reproduksi ,  11(2),  pp.  163–177. Doi: 10.22435/kespro.v11i2.3799.163- 177.
Aini,  E.  N.  (2020)  ‘Pemeriksaan  kadar hemoglobin  dan  upaya  penanganan anemia  pada  remaja  di  smas unggulan  bppt  darus  sholah  jember 1’, 4(2), pp. 77– 83.
Amalia,  A.  And  Tjiptaningrum,  A.  (2020) ‘ Diagnosis dan Tatalaksana Anemia Defisiensi  Besi  Diagnosis  and Management  of  Iron  Deficiency Anemia ’, Majority, 5, pp. 166–169.
H.  M.  And  Candra,  A.  (2019)  ‘Dengan Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  rendah, Jurnal  Kedokteran,  5(4),  pp.  966–
97.  Fatimah,  S.  And  Kania,  N.  D.
(2019) ‘Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Anemia  Dengan  Risiko  Kejadian
Bblr’,1(1),  p  hl-10-12.1.  Doi:10.
25157 Fitriany,  J.  And  Saputri,  A.  I.  (2020)
‘Anemia Defisiensi Besi’,Kesehatan
Malikussaleh,4(2), p. 1. Doi: 10.29103/averrous.v4i2.1033.
Garzon,  S.  Et  al.  (2020)  ‘Iron  deficiency
anemia in pregnancy: Novel
approaches
Sujarwerni,  V.  Wiratn.  (2014).  Metodologi penelitian :  lengkap,praktis  dan mudah dipahami. Hal. 42.
Cunningham  et  al.  (2019)  ‘Obstetri Williams’, in EGC
Rekam  Medik  RSUD  Hajja  Andi  Depu, Data  Angka  Kejadian  Bayi  Berat Lahir Rendah (BBLR)’.
Manuaba.  (2021).  Ilmu  Kebidanan  Penyakit kandungan dan KB. Jakarta. EGC
Dinkes  Provinsi  Sulawesi  Barat.  (2019). Profil Kesehatan tahun 2018. Polewali  Mandar  :  Dinkes  Provinsi Sulawesi Barat Dinas Kesehatan kabupaten polewali mandar  (2020)  ’Data  Berat  Bayi Lahir Rendah (BBLR)’.
Adam,  I.  and  Ali,  A.  A.  (2016)  ‘Anemia during  pregnancy’ ,  Medecine  et Hygiene , 57(2264),pp.1502-1505. doi: 10.5772/63211.
Fatimah,  s.  and  Kania,  N.  D.  (2019) ‘Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Dengan Resiko  Kejadian  Bblr’, Journal  of Midwifery and Public Healt, 1(1), p.
1. doi: 10.25157/jmph.vLiL.1998.
Hidnigsih,  Tri  Agustina  and  Anggriani,  ika esti  (2021)’Hubungan  Anemia  Ibu Bersalin  dengan  Kejadian  Bayi Berat  Lahir  Rendah  BBLR  di  RSI PKU Muhammdiyah
singkil’12(1),pp. 130-133.
Hartiningrum,  I.  and  Fitriyah,  N.  (2019) ‘Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR) di  Provinsi  Jawa  Timur  Tahun 2012-2016’, Jurnal Biometrika , 7(2), p. 97. doi: 10.20473/jbk.v7i2.2018.97-104. Haryanti, Yunita and pangestu, D.
(2019)’Anemia  Dan  Kek  Pada  Ibu
Hamil Sebagai Faktor Risiko Kejadian  Bayi  BBLR  (Studi  Di
Wilayah  Kerja  Puskesamas  Juwana Kabupaten Pati)’, Jurnal  Kesehatan Masyarakat
(e-journal, 7(1), pp,322-329. IDAI (2017) ‘Panduan Praktek KLinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer’, Mentri Kesehatan  Republik  Indonesia ,  pp. 162,364.
Mardha, M. S. andSyafitri, E. (2020)’ Factor Affecting  Anemia  in  Pregnant Women  in  Ratna  Clinic’ Jurnal Proteksi  Kesehatan ,  9(2),  pp.16-24. Available at: https://jurnal.pkr.ac.id/index.php/JP K/aticle/view/291 .

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 15 VOLUME (2) 2024 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Rekam medik RSUD Hajja Andi Depu Data Angka  Anemia  Pada  Ibu  Hamil (2023). Maywati, S. and  Novianti, S.(2020) ‘Kajian Karakteristik Individu Sebagai Faktor  Risiko  Kejadian  Anemia Pada Ibu Hamil (Studi Di Puskesmas  Karangnganyar  Kota Tasik  Malaya)’. Jurnal  Kesehatan Komunitas Indonesia . 16(2), pp.202-208.
Noorbaya,  S.  (2018)  ‘Hibungan  Anemia Dalam Kehamilan Dengan Kejadian Bblr  Di  rRumah  Sakit  Umum Daerah  Aw.  Sjahranie  Samarinda Tahun  2017’. Jurnal  Kebidanan
Mutiara  Mahakam ,  VI,  pp.  2002- 2003. Available at :
http://jurnal.akbidmm.ac.id/index.p hp/jkmm/article/download/27/29 .
Putri,  W.(2019)  ‘Faktor  Ibu  Terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah’.
Higea  journal  Of  Public  Health Research  and  Development ,  3(1), ppp.55-62.
Sari,  R.  E.  (2021)’Hubungan  Anemia  Pada IBU hamil Dengan Bayi Berat Lahir Rendah di Puskesmas Tanah Garam Kota Solok’. Jurnal Gizi Kerja Dan Produktivitas, 2(1), pp. 26-32.
Syaifurrahmah,  M.,  Yusrawati,  Y.  and
Edward, Z. (2018)’Hubungan Anemia  Dengan  Kejadian  Bayi Berat Lahir Rendah Pada Kehamilan aterm di RSUD Achmad
Darwis  Suliki’.  Jurnal  Kesehatan Andalas,  5(2),  pp.470-474.  Doi:
10.25077/jka.v5i2.542.
Srimulyati, T., Rusisska, R. and janah, F. M.
(2020)’ Faktor-Faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Anemia  Pada Ibu  Hamil  Trimester  I  di  Wilayah Kerja Puskesmas Cidahu Kabupaten
Kuningan’.  Journal  Of  Midwaifery care, 1(1),pp.59-68. doi: 10.34305/jmc,vlil.183.
Suhartati,  S.,  Hestinya,  N.  and  Rahmawaty, L.(2017)  ‘Hubungan  Anemia  Pada Ibu  hamil  Dengan  Kejadian  bayi Berat  Lahir  Rendah  Di  wilayah Kerja  Puskesmas  Tanta  Kabupaten Tabalong  Tahun  2016’.  Dinamika Kesehatan, 8(1), pp. 46-54. Available at: http://id.portalgaruda.org/?ref=brow se&mod=viewarticle&article=5074
10 .
WHO. (2020). Newborn mortality. Geneva : WHO.
Pramita,  L.  S  Fatmaningrum,  W.,  Utomo, M.  T.,  &  Akbar,  M.  I.  A.  (2021). Low-Hemoglobin    Levels  During Pregnancy  With Low-Birth  Weight: A  Systematic  Review  and  Meta- Analysis. Pediomameternal Nurshing  Journal,  7(1),  55-64. https://doi.org/10,20473/pmnj.v7i1. 24184