## PENGARUH TITIK THUNG DAN NEQUAN TERHADAP LEVEL INSOMNIA PADA LANSIA DI DESA PETERONGAN KABUPATEN JOMBANG
The Influence of Thung and Nequan Points on the Level of Insomnia in the Elderly in Peterongan Village, Jombang Regency
Mukhammad Rajin 1 , Athi’ Lindayan 1 , Siti Urifah 2 , Nursiyah 3
1. Prodi S1 Keperawatan, Unipdu, Jombang.
2. Prodi Profesi Ners, Unipdu, Jombang
3. Mahasiswa Prodi Profesi Ners, Unipdu, Jombang

## Abstrak
Pendahuluan: Insomnia merupakan salah satu gangguan yang paling sering dialami oleh lansia.  Sekitar  80%  lansia  mengalami  insomnia,  salah  satu  cara  dalam  menangani insomnia secara non farmakologi adalah dengan menggunakan cara terapi keperawatan komplementer  akupuntur. Tujuan :  Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh terapi keperawatan komplementer akupuntur pada titik Thung terhadap insomnia pada lansia. Metode: Desain penelitian ini adalah dengan menggunakan Pre- Eksperimental dengan design one group pre-post test design, populasi adalah lansia yang mengalami insomnia. Jumlah  sampel  12 responden menggunakan Purposive Sampling. Variabel independent  pada  penilitian  ini  adalah  terapi  akupuntur  pada  titik  Thung;  Shen  Guan (77.18), Di Huang (77.19), Ren Huang (77.19), dan Neiguan (PC6) yang dilakukan 4x dalam 2 minggu selama 25 menit. Variabel dependent yaitu penurunan insomnia dengan kuisoner KSPBJ-IRS. Analisis data menggunakan Paired T-test dengan P<0.05. Hasil : Uji statistik menunjukkan bahwa nilai p value = 0,000 (p < 0,05). Dari hasil penelitian tersebut, disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi  keperawatan komplementer akupuntur terhadap  penurunan  insomnia  pada  lansia. Kesimpulan: Oleh  karena  itu,  terapi akupunktur ini dapat di rekomendasikan  untuk mengatasi insomnia pada lansia. karena dapat meningkatkan sekresi melotin endogen dan dapat mengembali siklus tidur.
.

## Abstract
Background: Insomnia is one of the big problem older people, it was common come related with the increasing of their age. Approximately 80% of the elderly experience insomnia in Indonesia. Insomnia gives an impact such as decreasing their quality life. Insomnia  also  comes  in  many  times  so  this  problem  needs  non-pharmacological intervention such as acupuncture. Objective: The aim of this study was to analyze the influence  of  Thung  Point  acupuncture  toward  insomnia  level  among  older  people  in Jombang District. Methode: The research design in this study was pre-experimental with a one group pre-post test design. The population in this study was all elder people who suffering insomnia in Peterongan Villange, Jombang District. A purposive sampling was used  to  select  12  respondents  in  this  study.  The  independent  variable  in  this  study encompassed acupuncture therapy targeting the Shen Guan (77.18), Di Huang (77.19), Ren Huang (77.21), and Neiguan (PC6) points, administered four times over a two-week period. The dependent variable entailed the insomnia levels. The data was measured by the  KSPBJ-IRS  questionnaire.  The  data  analyzed  by  using  a  Paired  T-test  with  a significance  level  of  P<0.05. Result: The  statistical  analysis  indicated  a  p-value  of 0.000, which is less than α (0.05), signifying statistical significance. Conclusion: This study concluded that acupuncture is effective reducing the level of insomnia among the elderly. Consequently, acupuncture therapy is recommended as a non-pharmacological therapy for insomnia among the elderly.

## Riwayat artikel
Diajukan: 28 Mei 2024 Diterima: 24 Juni 2024
Penulis Korespondensi:
- Mukhammad Rajin
- Program Studi S1
Keperawatan - Fakultas Ilmu
Kesehatan Unipdu
Jombang
e-mail: mukhamadrajin@fik.unipd u.ac.id
Kata Kunci: Thung  Point  Acupuncture, Insomnia, Older People

## PENDAHULUAN
Proses menua adalah proses alamiyang dihadapi oleh setiap manusia. Dalam proses menua tahap yang paling krusial adalah tahap lansia (lanjut usia) dimana pada diri manusia secara alami terjadipenurunan atau perubahan  kondisi  fisik,  psikologis  maupun sosial. Keadaan tersebut dapat menimbulkan potensi  masalah  kesehatan  secara  fisik maupun  kesehatan  jiwa  (Sarwono,  2010). Perubahan  sistem  tubuh  pada  lanjut  usia dapat  mempengaruhi  kebutuhan  tidur. Perubahan kualitas tidur pada lanjut usia juga disebabkan  oleh  penurunan  kemampuan fisiologis  (Rahman,  2014).  Menurut  WHO dan  Undang-Undang  NO  13  Tahun  1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pada pasal 1 ayat  2  yang  menyebutkan  bahwa  umur  60 tahun  adalah  usia  permulaan  tua.  Menua bukanlah  suatu  penyakit,  akan  tetapi merupakan  proses  yang  berangsur-angsur mengakibatkan  perubahan  yang  kumulatif, merupakan  proses  menurunnya  daya  tahan tubuh  dalam  menghadapi  rangsangan  dari dalam  dan  luar  tubuh  yang  berahir  dengan kematian (Padila, 2016). Gangguan insomnia pada lansia sering disebabkan oleh persoalan psikologis, misalnya akibat stress, pengaruh gaya  hidup  seperti  sering  kali  minum  kopi, alcohol,ataupun  merokok  (Potter,  2011). Insomnia  pada  lansia  berdampak  pada kehidupan  sosial  penderita,psikologis,  fisik dan  ekonomi  sehingga  dapat  terjadi hilangnya produktivitas dan biaya pengobatan  pada  pelayanan  Kesehatan, selain  itu  juga  dapat  berpengaruh  dalam meningkatkan  resiko  penyakit  degenerative misalnya  hipertensi  dan  jantung  (Sayekti, 2015).  Prevelansi  lansia  yang  mengalami insomnia  di  negara-negara  Eropa  sekitar 67%,  lansia  insomnia  kronis  11,7%  hingga 37%, sedangkan di negara-negara Asia 9,2% menjadi 11,9% (Lendengtariang et.al,2018). Prevalensi insomnia pada lansia di Indonesia cukup  tinggi  yaitu  sekitar  67%,  insomnia menyerang  sekitar  50%  orang  yang  berusia 65  tahun.  Setiap  tahun  diperkirakan  sekitar 20%-50% lansia melaporkan adanya insomnia  dan  sekitar  17%  mengalami insomnia  yang  serius  (Mahadini  & Wulandari, 2020). Lansia menderita insomnia  disebabkan  oleh  beberapa  faktor yaitu  faktor  status  kesehatan,  penggunaan obat-obatan,  kondisi  lingkungan,  stres
psikologis, diet/nutrisi. Gaya hidup insomnia pada  usia  lanjut  dihubungkan  dengan penurunan  memori,  konsentrasi  terganggu dan perubahan kinerja fungsional.
Salah satu terapi non farmakologi yang dapat dilakukan untuk mengurangi insomnia yaitu dengan terapi akupunktur. Akupunktur adalah  bagian  dari  ilmu  pengobatan  Cina. Teknik  akupunktur  dengan  menusukkan jarum  pada  titik-titik  tertentu  di  kulit  untuk menghilangkan  nyeri  maupun  mengobati kondisi  tertentu  (Hidayat  et  al,  2015). Penelitian  tentang  pengaruh  akupunktur terhadap  peningkatan  sekresi  noktrunal melatonin pada penderita insomnia didapatkan  adanya  perbaikan  polatidur penderita insomnia (Spence, 2004).
Penelitian  Ji-you  et.al,  2014  menggunakan titik  akupuntur  dalam  mengenai  insomnia sebagai  berikut  Xinshu  (BL15),  Pishu  (BL 20),  Neiguan  (PC  6),  Zusanli  (ST36), Sanyinjio (SP6) Baihui (GV20), Seishencong (EX  HN1),  Shenting  (GV24)  Shenman (HT7), Fengchi (GB20), Zhaohai (KI6).
Berdasarkan  beberapa  buku  dan pengalaman  klinik,  titik  Thung  Shen  Guan (77.18),  Di  Huang  (77.19),  Ren  Huang (77.19)  sangat  efektif  dalam  mengatasi insomnia. Namun  beberapa penelitian yang sudah  pernah  dilakukan,  belum  pernah menggunakan  titik  Thung  tersebut.  Oleh karena  itu  peneliti  melakukan  penelitian akupunktur titik Thung tersebut dikombinasi dengan titik Neiguan (PC6) untuk mengatasi insomnia pada lansia. dengan menggunakan skala  pengukuran  KSPBJ-IRS  (kelompok Studi  Psikiatri  Biologi  Jakarta-  Insomnia Rating scale).
Menurut  TCM,  insomnia  disebabkan oleh  disfungsi  jantung.  khawatir,  terlalu banyak  berpikir  atau  terlalu  tegang  dapat melukai  jantung  dan  limpa,  menyebabkan kekurangan Qi dan Darah yang gagal untuk menyehatkan  jantung  dan  menampung pikiran.sehingga  terjadi  insomnia;  aktivitas seksual memanjakan pulsa cedera, Yin ginjal menjadi tidak mencukupi, api muncul karena kekurangan Yin, mengakibatkan ketidakharmonisan  antara  jantung  dan saluran  pencernaan  yang  mengarah  ke insomnia;  gangguan  fungsi  limpa  dan lambung memungkinkan tertahannya kelembapan  dan  dahak  yang  bisa  panas, panasnya  dahak  bisa  mengganggu  jantung
dirumah  pikiran,  sehingga  terjadi  insomnia; kemarahan  menyebabkan  stagnasi  Qi jantung,  kemudian  naiknya  Api  Jantung menyebabkan  disfungsi  jantung  di  rumah Pikiran, sehingga terjadi insomnia. Salah satu cara  yang  dianjurkan  untuk  menangani insomnia  adalah  dengan  akupunktur. Akupunktur  adalah  suatu  ilmu  dari  seni pengobatan tradisional timur dengan penusukan  jarum  akupunktur  pada  daerah khusus  di  permukaan  tubuh  dengan  tujuan utama  menjaga  keseimbangan  bioenergi dalam  tubuh  manusia.  Akupunktur  adalah terapi  jarum  berdasarkan  pada  prinsip  ilmu akupunktur  dan  pengobatan  china,  dimana beberapa titik yang terdapat pada permukaan tubuh  dirangsang  dengan  penusukan  jarum (Rajin,  2018).  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui pengaruh terapi akupunktur pada titik Thung terhadap insomnia pada lansia di posyandu mawar di dusun wonokerto Selatan desa  Peterongan  kecamatan  Peterongan kabupaten Jombang.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian pre-  eksperimental  dengan  pretest-  postest design.  Populasi  penelitian  ini  adalah  15 lansia  yang  mengalami  insomnia  serta  aktif mengikuti  kegiatan  di  Posyandu  Mawar  di Desa  Peterongan,  Kecamatan  Peterongan, Kabupaten Jombang. Sebanyak 12 responden diambil  dengan  metode  purposive  sampling untuk  diikutsertakan  pada  penelitian  ini. Adapun  kriteria  inklusi  responden  dalam penelitian  ini  adalah  lansia  yang  memiliki gangguan  insomnia,  bersedia  mendapatkan terapi  akupuntur  serta  tidak  memiliki penyakit komplikasi seperti penyakit jantung dan  diabetes  militus.  Sedangkan  kriteria ekslusi responden pada penelitian ini adalah lansia  yang  memiliki  kondisi  lemah  dan beresiko  terjadi  pingsan  atau  syok  saat diberikan  terapi  akupuntur.  Penelitian dilakasanakan di Posyandu Mawar di Dusun Wonokerto  Selatan,  Desa  Peterongan Kecamatan Peterongan, kabupaten Jombang, pengambilan data dilaksanakan selama bulan Juli  2023  dan  penelitian  ini  telah  mendapat kelayakan  etik  dari  Komisi  Etik  Fakultas Ilmu Kesehatan Unipdu dengan no Sertifikat 028.22-23/KEP-Unipdu/7/2023.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara survey  langsung  yaitu  dengan  memberikan intervensi  secara  lansung.    Bahan  dan  alat
yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah jarum  akupunktur  dan  kapas  alkohol. Instrumen  yang  digunakan  adalah  skala pengukuran untuk tingkat insomnia menggunakan KSPBJ- IRS (Kelompok Studi Psikiatri  Biologi  Jakarta-Insomnia  Rating Scale).  Untuk  kategorisasi  tingkat  insomnia diklasifikasikan  menjadi  tingkat  ringan (skor= 8-13), sedang (skor= 14-18), dan berat (skor=  >18).  Pengukuran  Tingkat  insomnia dilakukan dua kali yaitu sebelum dan setelah diberikan  intervensi  akupuntur.  Sebelum pengmbilan  data  dan  pengukuran  Tingkat insomnia  peneliti  menjelaskan  terlebih dahulu  tentang  tujuan  dan  prosedur penelitian,  dan  bahwasannya  penelitian  ini bersifat  suka  rela  dan  tidak  ada  unsur pemaksaan  terhadap  responden.  Responden yang bersedia mengikuti penelitian ini akan menandatangai lembar inform consent. Responden diberi perlakuan berupa penusukan titik Thung Shen Guan (77.18), Di Huang  (77.19),  Ren  Huang  (77.19)  dan Nequan  (PC6)  sebanyak  4  kali  dalam  2 minggu. Setiap sesi terapi lamanya 25 menit. Setelah  melakukan  4  kali  terapi,  responden diminta untuk mengisi alat ukur KSPBJ-IRS untuk  pengambilan  data  post-test.  Proses terapi  akupunktur  dilakukan  dengan  cara pasien  duduk  bersandar  dengan  kondisi santai  tanpa  rasa  tegang,  tidak  terlalu  lelah, tidak terlalu kenyang dan tidak terlalu lapar. Peneliti melakukan disinfeksi pada titik yang akan  ditusuk  dengan  bola  kapas  steril  yang sudah  dibasahi  alcohol.  Sebelum  dilakukan penusukan  pada  titik  Sishencong  dilakukan disinfeksi terlebih dahulu dengan bola kapas steril yang sudah dibasahi alkohol. Setelah itu dilakukan  penusukan  pada  titik  Thung dengan  menggunakan  jarum  steril  sekali pakai.  Jarum  dibiarkan  tertancap  selama  20 menit.  Setiap  pencabutan  jarum,  bekas tusukan  dilakukan  disinfeksi  kembali menggunakan  bola  kapas  steril  yang  telah dibasahi alkohol

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pada  penelitian  ini  membahas tentang  data  demografi  responden,  tingkat insomnia  responden  sebelum  dan  setelah diberi  tindakan  akupuntur.  Pada  data demografi  meliputi  usia,  jeniskeamin  dan tingkat  pendidikan.  Adapun  distribusi  data dijelaskan pada table 1.
Tabel  1  Karakteristik  responden  lansia yang  mengalami  insomnia  di  Posyandu Mawar  di  Dusun  Wonokerto  Selatan, Desa.  Peterongan  Kecamatan  Peterongan Kabupaten Jombang.
NO Kategori F % 1. Umur a. 45- 59 tahun
b. 60-74 tahun
c. 75- 90 tahun d. >90 tahun 1 10 1 0 8,4 83,2 8,4 0 Total 12 100 2 Jenis kelamin a. Laki – laki b. Perempuan 0 12 0 100 Total 12 100 3 Pendidikan a. SD b. SMP
c. SMA d. Sarjana 10 1 0 1 83,2 8,4 0 8,4 Total 12 100 Hasil dari tabel 1 menunjukkan hampir seluruh responden berusia 60 -74 tahun yaitu 83,2% dan hanya sebagian kecil yang berusia 45 – 59 tahun dan 79- 90 tahun yaitu 8,4%, seluruh responden pada penelitian ini adalah perempuan yaitu sejumlah 100% dan hamper seluruhnya  memiliki  pendidikan  tingkat Sekolah  Dasar  (SD)  yaitu  sebanyak  83,2% dan  hanya  sebagian  kecil  yang  memiliki pendidikan  tinggi  yaitu  8,4%.  Usia merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat menyebabkan  insomnia,  seperti  responden pada  penelitian  ini  adalah  lansia,  dimana mayoritas usia responden pada penelitian ini antara  60  –  74  tahun,  dimana  pada  usia  ini sering  mengeluh  karena  gangguan  tidur seperti mengantuk di siang hari, terbangun di malam  hari,  tidak  bisa  memulai  tidur  lebih awal,  bangun  dengan  perasaan  tidak  segar. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Potter  &  Perry (2005) dalam Sari (2014), bahwa perubahan pola  tidur  pada  lansia  disebabkan  oleh perubahan
yang mempengaruhi
pengaturan  tidur  seperti  kerusakan  sensorik, mempertahankan  irama  sirkadian.  Seiring bertambahnya usia maka perubahan pola tidur dan durasi tidur juga akan berubah, mulai dari bayi sampai usia tua. Usia lanjut mempunyai lama  tidur  lebih  sedikit  dibandingkan  usia lebih muda, hal ini disebabkan karena proses
penuaan,  umumnya  mereka  sulit  untuk memulai  dan  mempertahankan  tidur.  Faktor lain yang berperan pada insomnia adalah jenis kelamin,  dimana  pada  penelitian  ini  seluruh responden  berjenis  kelamin  Perempuan.  Hal ini sesuai dengan teori Lumbantobing (2010) yang menyebutkan bahwa wanita lebih sering mengalami  insomnia,  lebih  dari  50%  lansia mengeluhkan  sulit  tidur  pada  malam  hari. Data  khusus  pada  penelitian  ini  meliputi tingkat  insomnia  sebelum  dan  setelah  diberi tindakan  akupuntur  serta  pengaruh  tindakan akupuntur  terhadap  tingkat  insomnia  pada responden.
Tabel 2 Tingkat insomnia pada responden sebelum  diberi  intervensi  akupuntur  di Posyandu  Mawar  di  Dusun  Wonokerto Selatan,  Desa.  Peterongan  Kecamatan Peterongan Kabupaten Jombang.
No  Kategori F % 1 Ringan 5 41,7 2 Sedang 7 58,3 3 Berat 0 0 Total 12 100
Hasil dari tabel 2 menunjukkan bahwa tingkat  insomnia  yang  dialami  seluruh responden  bervariasi  yaitu  dari  level  ringan (41,7%) hingga sedang (58,3%) dan tidak ada yang mengalami insomnia berat (0%).
Tabel 3 Tingkat insomnia pada responden setelah  diberi  intervensi  akupuntur  di Posyandu  Mawar  di  Dusun  Wonokerto Selatan,  Desa.  Peterongan  Kecamatan Peterongan Kabupaten Jombang.
No Kategori F % 1 Ringan 11 91,6 2 Sedang 1 8,4 3 Berat 0 0 Total 12 100
Hasil dari tabel 2 menunjukkan bahwa tingkat  insomnia  yang  dialami  responden mengalami  perubahan  setelah  diberikan intervensi  akupuntur  yaitu  sebanyak  91,6% responden  mengalami  insomnia  ringan  dan hanya  sebagian  kecil  yang  mengalami insomnia sedang yaitu sebanyak 8,4%.
Tabel  4  Pengaruh  akupuntur  titik  Thung terhadap  tingkat  insomnia  lansia  di Posyandu  Mawar  di  Dusun  Wonokerto Selatan,  Desa.  Peterongan  Kecamatan Peterongan Kabupaten Jombang.
N o Tingkat Insomni a Sebelum Sesudah P Value F % F % 1  Ringan 5 41, 7 11  91,6 0,000 2  Sedang 7 58, 3 1 8,4 3  Berat 0 0 0 0 Total 12  100  12  100
Tabel  4  menggambarkan  perubahan tingkat  insomnia  responden  sebelum  dan setelah  mendapatkan  terapi  akupuntur  titik Thung,  dimana  sebelum  diberi  tindakan akupuntur sebanyak 41,7% lansia mengalami insomnia  dengan  skala  ringan  kemudian meningkat  jumlahnya  menjadi  91,6  setelah diberi intevensi akupuntur titik Thung. Lebih dari  setengah  jumlah  responden  mengalami insomnia  pada  level  sedang  (58,3%)  dan kemudian  menurun  menjadi  8,4%  setelah diberi intevensi akupuntur titik Thung. Dari hasil  uji  statistic  paired  sampel  T-test menunjukkan nilai signifikansi atau probabilitas sebesar 0.000, yang artinya nilai P  value  <  α  (0,05),  yang  mengindikasikan adanya  pengaruh  tindakan  akupuntur  titik Thung  untuk  menurunkan  tingkat  insomnia pada  lansia.  Insomnia  menjadi  masalah serius  jika  tidak  segera  ditangani,  beberapa dampak akibat masalah insomnia khususnya pada lansia seperti mengantuk berlebihan di siang  hari,  gangguan  atensi  dan  memori, mood  depresi,  sering  terjatuh,  penggunaan hipnotik  yang  tidak  semestinya,  dan penurunan kualitas hidup (Kemenkes, 2023). Oleh  sebab  itu  perlu  adanya  intervensi khusus  seperti  penggunaan  terapi  non- farmakologi  seperti  akupuntur,  selain  aman untuk  lansia  terapi  akupuntur  juga  tidak memiliki  dampak  atau  efek  buruk  bagi lansia.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil bahwa ada perubahan tingkat insomnia lansia setelah  diberikan  terapi  akupuntur  titik Thung.  Dimana  sebelum  diberikan  terapi akupuntur  titik  Thung  lansia  memiliki insomnia pada tingkat ringan (41,7%) hingga sedang  (58,3%)  namun  setelah  diberi tindakan      akupuntur  titik  Thung  terjadi
perubahan  tingkat  insomnia  lansia  yaitu sebanyak  91,6%  responden  mengalami insomnia  ringan  dan  hanya  sebagian  kecil yang  mengalami  insomnia  sedang  yaitu sebanyak  8,4%.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan bahwa  setelah  dilakukan  terapi  akupuntur rata-rata  responden  mengalami  perubahan tingkat  insomnia,  dari  tinggi  berubah menjadi  rendah.  Selain  itu  peneliti  juga mengatakan  bahwa  setelah  diberikan  terapi keperawatan akupuntur dapat mempengaruhi tingkat pelepasan dopamine di sistem limbik di  otak  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas tidur menjadi lebih yang baik (Feisal, 2014). Akupuntur  sebagai  kekuatan  homeostatic yang  menyeimbangkan  Yin  dan  Yang sehingga  dapat  mempengaruhi  tidur  yang membuat  tidurnya  menjadi  nyenyak  dan nyaman,  serta  dapat  meningkatkan  kualitas tidur  serta  juga  pada  endokrin  yang menghasilkan  peningkatan  noktural  dalam sekresi  melatonin  endogen  dan  dapat mengembalikan  siklus  tidur  (Mandiroglu, 2017). Pada penelitian ini Lansia mengeluh susah memasuki tidur sekitar 6- 15menit, dan bangun lebih awal 30 menit lebih cepat dari biasanya  dan  tidak  dapat  tidur  kembali sehingga  pemenuhan  kebutuhan  lansia terganggu. Rata-rata setelah diberikan terapi akupuntur responden mengalami penurunan dan sudah membaik, sudah tidak susah untuk memulai  tidurnya  dan  sudah  tidak  banyak memikirkan  beban  pikiran  sehingga  cepat untuk  tertidur.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Zhang, et.al, (2018) bahwasanya akupuntur dapat mengatasi  gangguan  insomnia  yang  dapat menginduksi dan transquility yang biasanya gejala pada insomnia itu seperti sakit kepala tidur  yang  tidak  membebani,  suasana  hati memburuk  pada  pagi  hari,  motivasi berkurang  dan  kinerja  siang  hari,  tredness dan  tidur  distrubances  membaik  setelah diberikan  perawatan  akupuntur  dan  tidak mengalami  kejadian  yang  memburuk  lagi. Dari  hasil  uji  statistic  penelitian  ini membuktikan  bahwa  terapi  akupuntur  pada titik  Thung  dapat  mempengaruhi  Tingkat insomnia pada lansia dengan nilai significant T-test  sebesar  0.000,  yang  artinya  nilai  P value  <  α  (0,05).  Sejalan  dengan  penelitain yang  telah  dilakukan  oleh  Yatmihatun  et.al (2019)  yang  menyatakan  bahwa  ada pengaruh sesudah diebrikan terapi
keperawatan komplemeter akupuntur dengan menggunakan  titik  Baihui  (GV20),  dan Anmian  (EX  HN  16)  yang  dapat meningkatkan  kualitas  dan  kuantitas tidurnya  pada  perlakuan  yang  dapat merangsang kelenjar pineal untuk mengeluarkan  melatonin  yang  berfungsi mengatur  siklus  sirkandian  dalam  tubuh dengan hasil yang didapatkan adalah nilai P- value 0,028. Dengan menggunakan berbagai titik  Thung  yaitu  titik  Shen  Guan  (77.18) yang  mana  titik  ini  digunakan  untuk memperkuat  ginjal,  titik  Di  Huang  (77.19) yang  mana  titik  ini  digunakan  untuk memperkuat  ginjal,  menenangkan  hati, mengatasi  depresi,  dan  memberi  manfaat Qi,  titik  Ren  Huang  (77.21)  yang mana titik ini berfungsi untuk menyelaraskan darah,  menanangkan  urat,  dan  melengkapi ginjal, titik Neiguan (PC 6) yang mana titik ini dugunakan untuk memperkuat Qi jantung dan menenangkan pikiran.

## KESIMPULAN
Berdasarkan pengkajian dari hasil data statistik dapat disimpulkan bahwa akupunktur pada  titik  Thung  Shen  Guan  (77.18),  Di Huang  (77.19),  Ren  Huang  (77.19)  dan Nequan (PC6) yang dilakukan 4 kali dalam 2 minggu  selama  25  menit  dapat  menurunkan tingkat  insomnia  pada  lansia  di  posyandu mawar,  dusun  wonokerto  Selatan,  desa peterongan, kecamatan peterongan, kabupaten Jombang.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggarwati,  E.  S.,  &  Kuntarti  (2016). Peningkatan  Kualitas  Tidur  Lansia Wanita  Melalui  Kerutinan  Melakukan Senam Lansia. Jurnal Keperawatan Aspuah,Siti (2013). Kumpulan Kuesioner dan Instrumen penelitian Kesehatan, cetakan pertama. Yogyakarta:Nuhu Medika
Cao, Y., Yin, X., Aguilar, F. S., Liu, Y., Yin, P.,Wu, J., . . .Xu, S. (2016). Effect of
Acupuncture  on  Insomnia  Following  stroke: Study  Protokol  For  a  Randomized Controlled trial. Trials Vol. 17: 546, 4-7.
Dewi , P. A., & Ardani, I. A. (2015). Angka Kejadian  Serta  Faktor-  Faktor  Yang Mempengaruhi Gangguan Tidur
Insomnia  Pada  Lansia  di  Panti  Sosial Tresna  Werda  Wana  Seraya  Denpasar Bali.
Gusnul.,  2009.  Pengaruh  Aromaterapi terhadap  Insomnia  pada  Lansia  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Unit  Budi  Luhur Kasongan  Bantul  Yogyakarta.  Skripsi Sastra Satu, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta.
Hidayat,  A.  A.  (2014).  Metode  Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Kemenkes.  2023.  Pengaruh  Gangguan  Tidur pada  Kesehatan  Lansia  diakses  25  Mei 2024 Pukul 19.05 https://yankes.kemkes.go.id/view_art ikel/2573/pengaruh-gangguan-
tidur-pada-kesehatan-lansia
Kuhu,  M.  M.  (2016).  Asuhan  Keperawatan Gerontik (edisi 1).
Kurniadi,  K.  (2019).  Pengaruh  akupresur terhadap  penurunan      skala      insomnia Pada lansia (Studi Kasus Pada Lansia di
Posyandu Desa Nanga Taman
Kecamatan.       Jurnal       Keperawatan Soedirman  (The  Soedirman  Journal  of Nursing),  5(1),  13–19. http://repository.unmuhpnk.ac.id/id/epri nt/1368
Mahadini,  C.,  &  Wulandari,  M.  (2020). Pengaruh  Akupunktur  Titik  Sishencong Terhadap  Tingkat  Keparahan  Insomnia Pada Lansia di Yayasan Dianonia GPIB Rumah  Asuh  Anak  \&  Lansia  (RAAL). Journal  of  Islamic  …,  4(1),  8–13. http://repository.itsk- soepraoen.ac.id/id/eprint/532 Mandıroğlu,  S.,  &  Ozdilekcan,  C.  (2017). Impact  of  Acupuncture  on  Chronic Insomnia:  A  Report  of  Two  Cases  with Polysomnographic  Evaluation.  JAMS Journal  of  Acupuncture  and  Meridian Studies, 10(2),  135–138.
https://doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.0 18 Masita,  L.  (2017).  Pengaruh  terapi  tertawa terhadap penurunan  Insomnia pada Lansia. Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi  Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika, 126. https://repo.stikesicme- jbg.ac.id/id/eprint/102%0Ahttp://repo.sti kesicme-
jbg.ac.id/102/1/SKRIPSI_NEW_PDF.pd f Mestika Rija Helti, & Dedi. (2020). Pengaruh Rendam Air Hangat Pada Kaki Terhadap Insomnia  Pada  Lansia  Di  Desa  Tengah Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli
Serdang  Tahun  2018.  Jurnal  Ilmiah Kebidanan Imelda, 6(1), 63–67.
https://doi.org/10.52943/jikebi.v6i1.387
Muhith, A., dan Siyoto, S. (2016). Pendidikan
Keperawatan Gerontik.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian Kesehatan. Nursalam.  (2016).  Metode  Penelitian  Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis (Edisi
4).
Padila.  (2016).  Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik.
Rajin,  M.  (2018).  Buku  Ajar  Keperawatan Komplementer  Tindakan  Akupuntur (edisi 3).
Saputra, K. (2017). Akupuntur Dasar.
Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif R & D.
Sumirta,  I.  N.,  &  Laraswati,  A.  I.  (2017). Faktor  yang  Menyebabkan  Gangguan Tidur  (Insomnia)  pada  Lansia.  Jurnal Gema Keperawatan, 8(1), 20–30.
Utami,  T.  (2018).  Pengaruh  Rendam  Air Hangat  pada  Kaki  Terhadap  Insomnia pada Lansia di Panti Sosial Tresna