Efektifitas Terapi  Psikoedukasi terhadap Peningkatan Tumbuh Kembang Anak
Ummu Muntamah 1 , Siti Haryani 2* , Ana Puji Astuti 3
1,2,3 Fakultas Keperawatan, Universitas Ngudi Waluyo *Email: haryanish01@gmail.com

## Abstract
Background: The  problem  from  this  research  is  a  nurse  as  part  of  health  services  to  contribute  in realizing  from  the  program  to  improve  the  quality  of  children’s  development  through  efforts  to psychological  services  of  children.  This  is  a nurse  as  a  concelor.This  research  has  purpose  to describe about effectiveness of psychoeduation to development child. Methods: This type of correlation research, research methods with action research,  the sampling techniques  is  using total sampling technique, the number of samples used all kindergarten students Nurul Izzah, statistical tests using Wilcoxon. This data has analyzed with  descriptive analysis dan pre test dan post test design use  SPSS (Statistical Packages for  Social  Sciences).  Second  step  is  implementation  of  psychoeducation  to  the  parents,  the  instrument used is to use the KPSP question guide object of this research is children and parents. This resesarch was done 2 step. First step was done pre test of children’s development use by KPSP. Results: The result is psychoeduation  very  strong    influences  on  children’s  development  p=0.000  (p<0.05). Conclusion: Psychoeducation  therapy  will  help  the  development  of  children  according  to  age.  Research recommendations are to support the growth and development of children, schools can provide education and training on psychoeducation by involving teachers and parents.
Keywords: development, psychoeducation

## PENDAHULUAN
Tumbuh  kembang  anak  merupakan komponen  penting  untuk  diperhatikan oleh  orang  tua,  karena  tumbuh  kembang itu  sendiri  bertambahnya  besar,  ukuran dan  bertambahnya  skill  atau  kemampuan pada anak (Soetjjiningsih, 2014). Beberapa aspek yang terdapat pada proses saat  anak  mengalami  fase  pertumbuhan dan  perkembangan  merupakan  salah  satu hal  yang  harus  orang  tua  perhatikan secara  serius.  Hal  ini  disebabkan  bahwa aspek tersebut itulah yang dapat menjelaskan  mengenai  bagaimana  anak mengalami fase pertumbuhan dan perkembangan dalam pembentukan seseorang,  baik  secara  fisik  maupun psikososial.
Banyak  orang  tua  beranggapan  dan menganggap  bahwa  selama  anak  tidak merasa  sakit  itu  artinya  anak  tersebut tidak  mengalami  masalah  pada  kesehatan termasuk pertumbuhan dan perkembangannya (Setiawati, 2006).
Tahapan  tumbuh  kembang  anak  terdapat suatu  masa  yang  disebut  dengan  masa kritis,  sehingga  sangat  membutuhkan beberapa  stimulasi  ataupun  rangsangan dengan  tujuan  potensi  dapat  berkembang sesuai dengan tingkat usia. Anak usia dini yaitu,  dimana  anak  pada  fase  lima  tahun pertama  dalam  kehidupan  anak,  di  fase itulah  merupakan  masa  usia  anak  sangat peka  terhadap  lingkungan  yang  ada disekitar anak tersebut.
Pada  masa  ini,  tentu  harus  menjadi perhatian orang tua, karena masa tersebut sangat  pendek  dan    tidak  akan  mungkin dapat terulang kembali.  Masa inilah  yang disebut  dengan  masa  keemasan  atau disebut  dengan golden  period .  Ada  juga istilah yang menyebutkan sebagai jendela kesempatan  atau window  of  opportunity dan masa kritis atau critical period . Pada setiap  kelainan  ataupun  penyimpangan meskipun  itu  sifatnya  kecil,  namun apabila  tidak  terdeksi  secara  dini  atau bahkan  tidak  segera  ditangani  dengan
baik,  hal  ini  tentu  dapat  mengurangi kualitas  sumber  daya  manusia  kelak kemudian hari (Depkes RI, 2016).
Terdapat  dua  faktor  yang  sangat penting yang dapat mempengaruhi pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang anak,  yaitu  pertama,  faktor  genetik (keturunan), dan faktor yang kedua adalah faktor  stimulasi  lingkungan  (Baraja, 2008).  Stimulasi  adalah  suatu  kegiatan yang  merangsang  berbagai  kemampuan dasar  anak  sehingga  anak  dapat  tumbuh dan  berkembang  secara  optimal  (Depkes RI, 2016). Perawat yang merupakan salah satu  bagian  dari  pelayanan  kesehatan, tentunya  peran  perawat  harus  dapat membantu mewujudkan program peningkatan  kualitas  perkembangan  anak yaitu  melalui upaya pelayanan psikologis anak. Peran perawat dalam perkembangan anak  yaitu  sebagai  konselor  (Syamsu, 2007).
Hasil  penelitian  Nainggolan  (2019) melaporkan
adanya peningkatan perkembangan sosial  dan emosional  anak pra  sekolah  pada  orang  tua  yang mendapatkan parenting psikoedukasi. Kesimpulan  penelitian  tersebut  yaitu  ada pengaruh parenting  psikoedukasi pada orang tua terhadap perkembangan emosional  dan perkembangan sosial  pada anak  usia  pra  sekolah  (Insiyah,  2019; Nainggolan  CRT,  2019).  Berdasarkan kondisi  tersebut,  peneliti  merasa  tertarik untuk melakukan penelitian dengan memberikan treatment ataupun
penanganan  yang  dilakukan  pada  orang tua dengan memberikan intervensi psikoedukasi. Intervensi  psikoedukasi
adalah  suatu  intervensi  yang  fokus  untuk mendidik  partisipan  yakni    individu, keluarga dan kelompok, tentang tantangan  dalam  hidup  secara  signifikan. Metode  ini  membantu  partisipan  dalam
mengembangkan berbagai macam sumber-sumber dukungan, sebagai contoh sumber dukungan sosial dalam menghadapi  tantangan  tersebut  serta mengembangkan  keterampilan coping untuk  menghadapi  tantangan  tersebut (Walsh,  2010).  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  efektifitas psikoedukasi  terhadap  tumbuh  kembang anak.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  adalah  metode action  research ,  dimana  terdiri  dari  dua tahap  yaitu  pada  tahap  pertama  peneliti melakukan kajian (research) pada tumbuh kembang  anak  melalui  kuisioner  pra skrining  perkembangan  (KPSP)  oleh peneliti  berdasarkan  kriteria inklusi yakni anak  usia  4-5  tahun,  sehat  dan  bersedia dilakukan  test.  Sedangkan  kriteria ekslusi adalah anak yang sakit, dan tidak bersedia dilakukan tes. Sebelumnya peneliti meminta penandatanganan inform consent pada  orang  tua  sebagai  dasar  persetujuan untuk dijadikan responden.
Pada tahap kedua, peneliti melaksanakan (action) yaitu implementasi psikoedukasi dengan tujuan untuk menerapkan  sekaligus  untuk  menguji penerapan  dan  efektifitas  psikoedukasi yang  diberikan  pada  orang  tua  terutama pada anak yang mengalami penyimpangan pada tumbuh kembangnya. Peneliti memberikan pelatihan tentang psikoedukasi,  dan  tumbuh  kembang  pada anak  kepada  orang  tua  dan  guru  taman kanak-kanak  selama  3  kali  pertemuan. Setelah 3 minggu dilakukan pelatihan dan tes  KPSP,  kemudian  peneliti  melakukan konseling  pada  orang  tua  terutama dilakukan  pada  anak  yang  mengalami keterlambatan dalam tumbuh kembangnya berdasarkan  evaluasi  KPSP.  Evaluasi
meliputi ketrampilan motorik halus, ketrampilan motorik kasar, bahasa, personal sosial berdasarkan KPSP.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah siswa  TK  A  Nurul  Izzah  yang  berjumlah 76  orang,  dimana  pengambilan  sampel dengan  metode  total  sampling.  Metode pengumpulan  data  yaitu  survei  dengan menggunakan kuesioner
terstruktur. Sebelum  dilakukan  survei,  dilaksanakan berdasarkan pedoman pertanyaan berdasarkan  metode  KPSP.  Data  yang diperoleh  kemudian  dianalisis  dengan metode descriptive  analysis dan one group pre dan post test design mengunakan  wilcoxon  melalui  program SPSS (Statistical  Packages  for  Social Sciences) .

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden berdasarkan usia tergambar pada tabel berikut: Tabel 1. Tabel Distribusi Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik Responden Kategori Jumlah Persentase (%) Umur (Bulan) 48 5 6.58% 54 30 39.47% 60 25 32.89% 66 15 19.74% 72 1 1.32% Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 38 38 50% 50% Pekerjaan Orang Tua Buruh Swasta IRT 20 18 38 26,31% 23,68% 50% Tingkat Pendidikan SMP SMA PT 32 38 6 42,10% 50% 7,89% Sebagian  besar  responden  yaitu  anak berusia  54-66  bulan.  Komposisi  laki-laki dan  perempuan  pada  penelitian  ini  sama.
Pekerjaan orang tua dan tingkat
pendidikan responden bervariasi. Interpretasi  hasil  test  perkembangan sebelum  dilakukan  terapi  psikoedukasi tergambar pada tabel 2 berikut : Tabel  2. Interpretasi    Hasil  Test    Perkembangan    Sebelum    dilakukan    Terapi Psikoedukasi Test Perkembangan Interpretasi Hasil Test Jumlah Persentase (%) Sebelum psikoedukasi Sesuai (S) 23 30.26% Meragukan (M) 39 51.32% Penyimpangan (P) 14 18.42% Setelah Psikoedukasi Sesuai (S) 64 84.21% Meragukan (M) 11 14.47% Penyimpangan (P) 1 1.32%
Berdasarkan tabel 2 sebelum dilakukan  pelatihan    psikoedukasi  dapat dinyatakan  sebagian  besar  perkembangan anak  pada  kategori  meragukan      adalah sebesar        51.32  %,  sedangkan  setelah dilakukan pelatihan psikoedukasi sebagian
besar interpretasi hasil test perkembangan adalah sesuai (S) usia perkembangan anak yaitu  sebesar  64  orang  (84.21%).  Hasil analisis  efektifitas  terapi  psikoedukasi terhadap  perkembangan  anak  tergambar pada tabel 3: Tabel 3. Efektifitas Terapi Psikoedukasi terhadap Perkembangan Anak Intervensi Z p Terapi Psikoedukasi -7.086 0.000 Berdasarkan tabel 3 terapi
psikoedukasi  berpengaruh  sangat      kuat terhadap  perkembangan  anak  dengan p=0.000 (p<0.05)

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian didapatkan sebagian besar orang tua responden bekerja sebagai ibu  rumah  tangga  dengan  latar  belakang pendidikan adalah sekolah menengah. Jika dihubungkan  dengan  tumbuh  kembang anak sebelum dilakukan pelatihan psikoedukasi ada pada kategori meragukan sebesar  51.32  %.  Sesuai dengan  hasil  penelitian  dikatakan  bahwa ada  hubungan  antara  Tingkat  pendidikan ibu  dengan  perkembangan  anak  usia Balita  (Sunanti,  Fitria,  2016;  Waqidil  H, 2014).  Perkembangan  merupakan  suatu perubahan  yang  bersifat    progresif  dan kontinyu  pada  suatu  individu  atau  pada suatu  organisme  yang  menuju  tingkat kedewasaan  atau  kematangannya  yang berlangsung  sistematis,  progresif  dan berkesinambungan serta menyangkut fisik maupun psikis (Syamsu, 2007).
Untuk mengetahui
tingkat perkembangan  anak,  maka  dilakukan  test perkembangan.  Test  perkembangan  yang dilakukan      menggunakan      format Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan (KSSP).  KPSP  merupakan  suatu  alat  atau instrumen yang digunakan untuk
mendeteksi  perkembangan  anak  apakah perkembangan  anak  tersebut  dikatakan normal  atau  mengalami  penyimpangan (Depkes  RI,  2016).  Instrumen  KPSP igunakan untuk mengkategorikan perkembangan  anak  dengan  kesimpulan sesuai  (S) dengan  skor  9-10,  meragukan
(M)  dengan  skor  7-8  dan  penyimpangan (P) dengan skor ≤ 6.
Menurut  hasil  test  yang  dilakukan peneliti  sebelum  dilakukan  intervensi melalui  psikoedukasi  terhadap  orang  tua siswa  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian besar  hasil  perkembangan  pada  kategori meragukan sebesar 51,32 % dan penyimpangan  sebesar  18,42%.  Hasil  tes perkembangan meragukan dapat
dipengaruhi banyak faktor antara lain usia anak  belum  sesuai  dengan  usia  maksimal perkembangannya,  anak  belum  mengenal pemeriksa  dan  anak  pada  kondisi  yang tidak  baik  contohnya  rewel,  dan  bosan. Anak-anak dengan hasil tes perkembangan meragukan, dapat
dilakukan  tes  perkembangan  ulang  untuk mendapatkan  hasil  yang  valid.  Kemudian dilakukan  dilakukan  intervensi  melalui terapi  psikoedukasi.  Setelah  dilakukan terapi psikoedukasi,  anak- anak dilakukan test  perkembangan  kembali.  Hasil  yang didapatkan  ada  peningkatan  yang  baik terhadap perkembangan anak- anak tersebut  dengan  hasil  sebagian  besar
perkembangan sesuai (84.21%). Meskipun demikian masih ada sebagian kecil dengan kategori meragukan (14.47%) dan kategori penyimpangan ( 1.32%).
Psikoedukasi  adalah  salah  satu  dari berbagai  elemen  yang  ada  pada  program perawatan  kesehatan  jiwa  keluarga  yaitu dengan cara memberikan informasi, edukasi  yakni  melalui  komunikasi  yang bersifat  terapeutik.  Program  psikoedukasi merupakan  suatu  pendekatan  terapeutik yang  bersifat  edukasi  dan  pragmatik (Stuart  &  Lararia,  2005).  Berdasarkan pengertian  tersebut,  dapat  disimpulkan bahwa  psikoedukasi  yang  dilakukan  pada keluarga  adalah  merupakan  suatu  metode atau  cara  berdasarkan  pada  berbagai penemuan  klinis  dengan  tujuan  untuk melatih  keluarga  sehingga  dapat    bekerja sama secara profesional bersama-sama.
Berdasarkan penelitian Aisyah (2017)    menyatakan  bahwa  psikoedukasi akan mempengaruhi terhadap peningkatan kemampuan pengetahuan kesiapan sekolah  pada  anak.  Hasil  penelitian menunjukkan adanya pengaruh psikoedukasi  terhadap  tumbuh  kembang anak dengan hasil uji wilcoxon menunjukkan  nilai  p=  0.000.  Hal  ini berarti  psikoedukasi yang  dilakukan kepada  orang  tua  anak  terbukti  sangat efektif untuk meningkatkan kualitas tumbuh kembang anak.
Keterbatasan penelitian adalah
dalam  pengambilan  sampel  masih  dirasa kurang  mewakii  populasi  sehingga  perlu dilakukan penelitian lanjutan pada jumlah sampel  yang  lebih  besar  sehingga  dapat mewakili  suatu  kesimpulan  teori  bahwa psikoedukasi  dapat  menunjang  tumbuh kembang pada anak.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Peneliti menyimpulkan ada pengaruh  psikoedukasi  terhadap  tumbuh kembang anak. Psikoedukasi yang dilakukan  kepada  orang  tua  anak  terbukti sangat efektif untuk meningkatkan kualitas  tumbuh  kembang  anak.  Peneliti merekomendasikan  untuk  sekolah  tingkat dasar  atau  taman  kanak-kanak,  perlu menfasilitasi  kegiatan  psikoedukasi  pada orang  tua  dan  guru  dengan  bekerja  sama dengan  psikolog  atau  petugas  kesehatan lain  guna  mendukung  tumbuh  kembang anak.

## DAFTAR RUJUKAN
Baraja, Ab. (2008). Psikologi perkembangan, tahapan-tahapan dan aspek-aspeknya  dari  0  tahun  sampai akhil baliq . Jakarta: Studio Pres.
Depkes RI.  (2016). Stimulasi, deteksi  dan intervensi dini tumbuh kembang anak di  tingkat  pelayanan  kesehatan dasar . Jakarta: Depkes RI.
Insiyah, S. E. (2019). Parenting
Psikoedukasi Dalam Mendukung Perkembangan Sosial Dan emosional Anak  Usia  Pra  Sekolah  Dikota Surakarta. Poltekkes Kemenkes Surakarta  Jurusan  Keperawatan , 4 (2), 74–80. https://doi.org/https://doi.org/10.3734 1/jkg.v4i2.81 Nainggolan CRT, H. (2019). Psikoedukasi Parenting Untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu Dalam Mengoptimalkan 1000 HPK. Analitika , 11 (2), 88–97. https://doi.org/http://dx.doi.org/analit ika.v11i1.2799
Setiawati,  F.  (2006).  Pendidikan  Moral dan  Nilai-Nilai  Agama  pada  Anak Usia  Dini:  Bukan  Sekedar  Rutinitas. Jurnal Paradigma , 2 , 41–48.
Soetjjiningsih.  (2014). Tumbuh  Kembang Anak . Jakarta: EGC.
Stuart  &  Lararia.  (2005). Buku  Saku
Keperawatan Jiwa (terjemahan).
Jakarta: EGC.
Sunanti,  Fitria,  N.  (2016).  Karakteristik Orang Tua Dan Perkembangan Balita Usia 12-59 Bulan. Jurnal Care , 4 (3), 50–61. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.33 366/cr.v4i3.434
Syamsu, Y. (2007). Psikologi
perkembangan  anak  dan  remaja .
Bandung: PT Remaja.
Walsh,  J.  (2010). Psycheducation  in mental  health .  Chicago:  Lyceum Books, Inc.
Waqidil  H,  A.  C.  (2014).  Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Ibu
Dengan Perkembangan Balita Usia 3- 5  Tahun  (Suatu  Studi  diKelurahan Kadipaten  Kecamatan  Bojonegoro Kabupaten Bojonegoro Tahun 2014). LPPM  AKES  Rajekwesi  Bojonegoro , 7 (2), 27–31.