## TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG BAHAYA VARICELLA SELAMA KEHAMILAN DI KELURAHAN SICANANG KECAMATAN MEDAN BELAWAN TAHUN 2018
Elvalini Warnelis Sinaga
Dosen Prodi D-III Kebidanan STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan E-mail : geoffreygopaz@gmail.com

## ABSTRAK
Cacar  air  merupakan  infeksi  primer  oleh  Virus  Varicella  Zoster  (VZV),  suatu  anggota  famili Herpesviridae dan patogen langsung pada manusia (Mandal, 2008). Jika ibu hamil terjangkit cacar air akan  menambah  resiko  pada  janin  berupa  kelainan  bentuk  dan  saraf  yang  parah  sehingga  bayi mengalami  retardasi  mental.  Bisa  juga  bayi  lahir  prematur.  Bahkan  ibu  bisa  mengalami  komplikasi berupa  radang  otak  atau  radang  paru.  Sekitar  20%  janin  dari  ibu  penderita  cacar  air  beresiko meninggal  dunia  dalam  waktu  5-10  hari  setelah  dilahirkan  (Rukiyah,  2011).  Menurut  penelitian  yang dilakukan  Abdullah  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji  Adam  Malik  Medan,  balita  yang  mengalami penyakit vericella (cacar air) sekitar 500 orang pada tahun 2009, pada tahun 2010 didapatkan 590 balita yang  terserang  penyakit  vericella  (cacar  air).  Adapun  tujuan  penelitian  ini  yaitu  Untuk  mengetahui Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Bahaya  Varicella  Selama  Kehamilan  di  Kelurahan  Sicanang Kecamatan Belawan Tahun 2018.Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggunakan kuesioner yang dibagikan  kepada  responden.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  menggunakan  kuesioner  yang dibagikan kepada responden. Pengambilan sampel dengan menggunakan cara total sampling dan sampel diambil sebanyak 60 responden dari jumlah populasi yang mana jumlah populasi sbanyak 60 responden. Setelah  melakukan  penelitian  didapat  bahwa  pengetahuan  kurang  sebanyak  26  responden  (43%), berdasarkan pendidikan mayoritas ibu berpengetahuan kurang pada  SD sebanyak 22 responden (36%), berdasarkan  pekerjaan  mayoritas  berpengetahuan  kurang  pada  IRT  sebanyak  17  responden  (28%), berdasarkan sumber informasi mayoritas berpengetahuan kurang pada Keluarga sebanyak 12 responden (20%). Diharapkan kepada ibu hamil agar meningkatkan pengetahuan tentang Varicella dan mengetahui pencegahannya.
Kata Kunci :  Pengetahuan, Bahaya Varicella, Ibu Hamil.

## PENDAHULUAN
Varicella  atau  sering  disebut  cacar  air, merupakan  infeksi  akibat  virus  varicella- zoster  (VZV)  atau  human  herpes  virus-3 (HHV-3).  Varicella  memberikan  gambaran khas  munculnya  lesi  dikulit  yang  bersifat makulopapuler, berkembang menjadi vesikel, pustula,  dan  akhirnya  menjadi  krusta  atau keropeng.      Penyakit  ini  menyerang  semua umur,  dewasa  dan  terutama  anak-anak.  Ibu hamil termasuk  dalam  kelompok  orang dewasa  yang  rentan  terhadap  penyakit varicella  apabila  dimasa  mudanya  belum pernah  mengalaminya (Varicella, 2010).
Varicella  ditandai  dengan  adanya  ruam merah  dan  gatal  dengan  lepuh  berisi  cairan disekujur  tubuh.  Gejala  seperti  pilek  dan demam  ringan  sebelum  munculnya  ruam. Lelah,  sakit  kepala  serta  kelenjar  leher membengkak. Umumnya
ruam membutuhkan  sekitar  7–14  hari  untuk sembuh.  Dimulai  dari  badan  menyebar  ke
wajah.  Bila  terjadi  infeksi  sekunder,  cairan vesikula  yang  jernih  akan  berubah  menjadi nanah (Satyanegara, 2008).
Terjadinya  infeksi  virus  ini  pada kehamilan 13-20  minggu akan  menyebabkan cacat bayi 0,4–2% dari kehamilan. Komplikasi  berupa  radang  paru-paru  atau pneumonia  10-25  lebih  tinggi  daripada  pada anak.  Komplikasi  yang  langka  tapi  bisa terjadi  yaitu  radang  otak,  radang  sumsum tulang,  kegagalan  hati,  hepatitis  serta sindrom  Reye  kelainan  pada  otak  sekaligus hati (Sarwono, 2010).
Infeksi varicella pada kehamilan meningkatkan  resiko  kejadian  komplikasi pneumonia.  Infeksi  varicella  pada  trimester awal kehamilan memunculkan resiko kelainan  kongenital,  sebesar  2–3%.  Tingkat kematian ibu mendekati 50% untuk ibu hamil dewasa  dengan  pneumonitis  10-20%  atau ensefalitis (Norwitz, 2008).
Menurut data WHO, di Amerika Serikat balita  yang  terserang  penyakit  varicella (cacar  air)  per  tahun  sekitar  200  ribu  orang. Setiap  tahun  diperkirakan  sekitar  25%-45% ibu  membawa anaknya ke rumah sakit untuk berobat  karena  penyakit  vericella  dan  sekitar 15%  balita  mengalami  penyakit  varicella yang  serius.  Prevalensi  penyakit  varicella pada  balita  cukup  tinggi  yaitu  sekitar  58  % pada tahun 2010 (World Health Organization, 2010). Walaupun masih
diperdebatkan,
terdapat  bukti  bahwa  infeksi  varicella bertambah  parah  selama  kehamilan.  Paryani dan Arvin 1986 melaporkan bahwa 4 dari 43 wanita  hamil yang  terinfeksi  atau  sekitar 10%,mengalami  pneumonitis.  Dua  dari wanita  ini memerlukan  ventilator  dan  satu meninggal (www.scribd.com).
Efek  dari  penyakit  ini  bagi  sang  bayi, yaitu  :  Kerusakan  otak,  ensefalitis  (radang otak), mikrosefal (perkembangan otak terhambat,  sehingga  otaknya  menjadi  kecil), hidrosefal  (gangguan  sirkulasi  cairan  otak, sehinggga  otaknya  menjadi  besar),  aplasia otak. Kerusakan mata, mikro-oftalmik (ukurannya  kecil),  katarak,  korioretinitis, gangguan  saraf  mata.  Gangguan  saraf, kerusakan  saraf  spinal  (tulang  belakang), gangguan  saraf  motorik  dan  sensoris, hilangnya refleks, syndroma horner . Kerusakan  tubuh,  kegagalan  pembentukan tungkai  tubuh,  gangguan  anus  dan  otot kandung  kencing.  Gangguan  kulit,  timbul jaringan parut (seperti luka dalam), gangguan warna  kulit.  Infeksi  bayi  pada  usia  tua kehamilan  atau  sesaat  setelah  lahir  disebut sebagai varicella  neonatus.  Pada  usia kehamilan  yang  lanjut  infeksi  cacar  air beresiko  menimbulkan  kelahiran  prematur (Rukiyah, 2011).
Menurut  data  Depkes  RI,  balita  yang terserang penyakit varicella (cacar air) sekitar 750  ribu  orang.  Setiap  tahun  diperkirakan sekitar  35%-40%  ibu  melaporkan  anaknya untuk  mendapatkan  vaksin  ke  rumah  sakit karena  penyakit  vericella  dan  sekitar  20% balita  mengalami  penyakit  varicella  yang serius.  Prevalensi  penyakit  varicella  pada balita  cukup  tinggi  yaitu  sekitar  69  %  pada tahun 2010 (Depkes RI, 2010).
Varicella dapat dicegah dengan beberapa  cara  vaksinasi,  yaitu  vaksin  hidup yang dilemahkan memberi perlindungan 85% dan  aman  terutama  menyebabkan  nyeri
ringan  dan  dapat  digunakan  secara  selektif untuk  melindungi  individu  yang  rentan terhadap cacar air berat (Mandal, 2008).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan Abdullah  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji Adam  Malik  Medan,  balita  yang  mengalami penyakit  vericella  (cacar  air)  sekitar  500 orang  pada  tahun  2009,  pada  tahun  2010 didapatkan 590 balita yang terserang penyakit  vericella  (cacar  air).  Keadaan  ini akan meningkat pada tahun 2011 apabila ibu- ibu  hamil  tidak  mendapatkan  vaksin  saat hamil (Nasir, 2011).
Dari latar belakang yang telah diuraikan diatas,  penelitian  ini  diawali  dengan  adanya permasalahan tentang masih ada sebagian ibu hamil yang belum  mengerti bahaya Varicella dengan  benar,  sehingga  peneliti  ingin meneliti  tentang  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Hamil  Tentang  Bahaya  Varicella  Selama Kehamilan Di Kelurahan Sicanang Kecamatan Medan Belawan Tahun 2018.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat deskriftif yang  bertujuan  untuk  mengetahui  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Bahaya  Varicella Selama  Kehamilan  di  Kelurahan  Sicanang Kecamatan  Medan  Belawan  pada  April-Juni Tahun  2018.  Adapun  lokasi  yang  dipilih untuk  menjadi  tempat  dalam    penelitian    ini adalah  di  Kelurahan  Sicanang  Kecamatan Medan    Belawan  pada  April-Juni  Tahun 2018. Waktu pengambilan data yang dilakukan    dalam  penelitian  ini  adalah    pada April-Juni  Tahun  2018.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang  ada  di Kelurahan  Sicanang  Kecamatan  Medan Belawan sebanyak
60 responden.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  metode  Total  Sampling,  yaitu semua  populasi  dijadikan  sampel  sebanyak 60 responden.

## Analisis Data
Teknik  pengukuran  data  dilakukan terhadap  tingkat  pengetahuan  berdasarkan pada jawaban responden dari semua pertanyaan  pengetahuan  yang  diberikan dengan  jumlah  20  soal,  sebelum  melakukan kategori  baik,  cukup,  kurang  terlebih  dahulu menentukan  kriteria  atau  tolak  ukur  yang disajikan pemantauan pengukuran (Arikunto, 2010).
Data  yang  sudah  dikumpulkan  diolah dengan langkah-langkah sebagai berikut: 1. Editing
Memeriksa  data  yang  terkumpul  apakah kuesioner  sudah  diisi  lengkap  oleh responden  dan  memeriksa  kesalahan  atau kekurangan dalam pengumpulan data.
2. Coding
Memberikan  kode  pada  kata-kata  yang telah  dikumpulkan  untuk  mempermudah pengolahan data. Adapun pemberian kode tersebut  dengan  bobot  penilaian  tertinggi 1 bila jawaban benar, bobot nilai terendah 0  bila  jawaban  salah  untuk  masing- masing pertanyaan.
3. Tabulating Memasukkan  data  atau  menyusun  data dalam bentuk tabel
distribusi
(Notoatmodjo, 2010).

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Berdasarkan Pengetahuan Di
Kelurahan Sicanang Kecamatan Medan Belawan Tahun 2018 No. Pengetahuan F % 1 Baik 14 24 2 Cukup 20 33 3 Kurang 26 43 Jumlah 60 100 Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Bahaya Varicella
Selama Kehamilan mayoritas ibu berpengetahuan kurang sebanyak  26  responden  (43%)  dan  minoritas ibu  berpengetahuan  baik  sebanyak  14 responden (24%).
Tabel  2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Berdasarkan Pendidikan Di Kelurahan Sicanang Kecamatan Medan Belawan Tahun 2018
No. Pendidikan Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Kurang F % F % F % F % 1 SD 1 2 13 22 22 36 36 60 2 SMP 7 12 5 8 4 7 16 27 3 SMA 4 7 2 3 - - 6 10 4 P.Tinggi 2 3 - - - - 2 3 Jumlah 14 24 20 33 26 43 60 100 Dari  tabel  2    dapat  diketahui  bahwa pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Bahaya Varicella Selama  kehamilan  berdasarkan pendidikan mayoritas responden berpengetahuan kurang pada SD sebanyak 22 responden  (36%)  dan  minoritas  responden berpengetahuan  baik  pada  SD  sebanyak  1 responden (2%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Berdasarkan Pekerjaan Di Kelurahan
Sicanang Kecamatan Medan Belawan Tahun 2018 No. Pekerjaan Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Kurang F % F % F % F % 1 Buruh 5 9 8 13 9 15 22 37 2 IRT 7 12 12 20 17 28 36 60 3 Karyawan 2 3 - - - - 2 3 Jumlah 14 24 20 33 26 43 60 100 Dari  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Bahaya Varicella Selama  Kehamilan  berdasarkan pekerjaan mayoritas responden berpengetahuan  kurang  pada  IRT  sebanyak
17 responden (28%) dan minoritas responden berpengetahuan baik pada Karyawan sebanyak 2 responden (3%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Berdasarkan Sumber Informasi di Kelurahan Sicanang Kecamatan Medan Belawan Tahun 2018
No. Sumber Informasi Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Kurang F % F % F % F % 1 Keluarga 6 10 10 16 12 20 28 46 2 T. Kesehatan 2 4 4 7 8 13 24 24 3 Media cetak - - 6 10 4 7 10 17 4 Media Elektronik 6 10 - - 2 3 8 13 Jumlah 14 24 20 33 26 43 60 100
Dari  tabel  4  dapat  diketahui  bahwa pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Bahaya
Varicella Selama  kehamilan  berdasarkan sumber informasi mayoritas responden berpengetahuan kurang pada Keluarga sebanyak  12  responden  (20%)  dan  minoritas responden  berpengetahuan  baik  pada  T. Kesehatan sebanyak 2 responden (4%).

## PEMBAHASAN Pengetahuan responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan pada tabel 1 diatas dapat diketahui pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Bahaya Varicella Selama Kehamilan bahwa mayoritas  berpengetahuan  kurang  sebanyak 26  responden  (43%)  dan  minoritas  ibu berpengetahuan  baik  sebanyak  14  responden (24%), sehingga belum mencapai pengetahuan yang baik.
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil

## Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel
2  dapat  diketahui  bahwa  pengetahuan  Ibu Hamil  Tentang  Bahaya Varicella Selama Kehamilan berdasarkan pendidikan mayoritas  responden  berpengetahuan  kurang pada  SD  sebanyak  22  responden  (36%)  dan minoritas  responden  berpengetahuan  baik pada SD sebanyak 1 responden (2%).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek, hal ini  terbukti  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  bahwasanya  pendidikan  terakhir yang responden  miliki sangat mempengaruhi pengetahuannya.
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Berdasarkan Pekerjaan Berdasarkan  penelitian  pada  tabel  3 dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Bahaya Varicella Selama
Kehamilan  berdasarkan  pekerjaan  mayoritas
responden berpengetahuan kurang  pada IRT sebanyak  17  responden  (28%)  dan  minoritas responden berpengetahuan baik pada Karyawan  sebanyak  2  responden  (3%). Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa  penelitian ini  sesuai  dengan  teori  yang  ada.  Dalam kenyataannya  bahwa  ibu  hamil  yang  banyak berpengetahuan  kurang  didapat  pada  ibu yang  tidak  bekerja.  Karena  lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil

## Berdasarkan Sumber Informasi
Sumber  informasi  yang  tepat  adalah melalui  petugas  kesehatan  disamping  media cetak  dan  media  elektronik  yang  semakin canggih  dan  memberikan  informasi  yang lebih luas sehingga meningkatkan pengetahuan lebih banyak tentang kesehatan. Sumber  informasi  yang  diperoleh  oleh responden khususnya tentang Bahaya Varicella  Selama  Kehamilan  yaitu  kurang dan mayoritas dari media elektronik. Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  tidak  ada kesenjangan  antara  teori  dan  kenyataan,  hal ini  terbukti  dari  kenyataan  bahwa  informasi yang responden dapat jelas sangat mempengetahui pengetahuan mereka.

## SARAN
1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  kepada  institusi  pendidikan supaya dalam pelaksanaan praktek belajar lapangan  dapat  memberikan  penyuluhan tentang Varicella pada ibu hamil.
2. Bagi Lokasi Peneletian Diharapkan  bagi  Kelurahan  Sicanang untuk  memberikan  informasi  berupa penyuluhan  untuk      meningkatktan kesehatan  dan  bagi  masyarakat  setempat untuk  bekerja  sama  dengan  tenaga kesehatan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Sebagai  bahan  perbandingan  untuk  dapat meneliti  ibu  lebih  jauh  dengan  variabel yang berbeda.
4. Bagi Ibu
Sebagai informasi bagi ibu agar ibu dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  dapat mencegah Varicella.

## DAFTAR PUSTAKA
Dumasari,  Ramona.  (2008). Varicella  dan Herpes  Zoster .  Medan  :Jurnal  Fakultas Kedokteran.USU.
Fadlun,  Achmad  Feryanto.  (2010). Asuhan Kebidanan  Patologi ,Jakarta:  Salemba
Medika.
Kurniawan,Martin,  Dessy,  Norberta  dan Tatang Matheus.(2009). Varicela Zoster Pada Anak .Tanggerang : Medicinus. Marmi.  (2011).  Paduan Lengkap  Sakit  Dan Luka  Pada  Anak, Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar. Ngastiyah.  (2005). Perawatan  Anak  Sakit ,
Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, S. (2003), Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta.
Novaria,  A,  I, Triton,  P,  B.  (2008). Menjaga Kesehatan Balita . Yogykarta: Tugu. Novel,  Sasika.  (2011). Ensiklopedi  Penyakit Menular  dan  Infeksi .  Yogyakarta  : Familia.
Novita,  Nesi,  Yunetra  Franciska.  (2011).
Promosi  Kesehatan  Dalam  Pelayanan Kebidanan .  Jakarta  Selatan:  Salemba Medika. Nursalam.  (2008). Konsep  dan  Penerapan Metodelogi  Penelitian  Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika. Rezeki,  Sri,  Hadinegoro.  (2011). Pedoman Imunisasi  Di  Indonesia .  Jakarta:  Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Rukiyah,  Yeyeh,  Lia  Yulianti.  (2010).
Asuhan  Kebidanan  IV .  Jakarta  Timur  : Trans Info Media.
Sarwono.  (2005). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta  :
Yayasan Bina Pustaka.
Sefrina,  Andin,  Suhendri  Cahya  Purnama.
(2012). Penyakit  Berbahaya  Bayi  dan Balita . Jakarta Timur: Dunia Sehat.
Suardi,  Muslim,  Erjon,  khodijah.  (2007).
Kerasionalan  Penggunaan  Asiklovir Pada  Salah    Satu  Poliklinik  Kulit  dan Kelamin. Sumatera  Selatan:  Jurnal Farmasi Indonesia.