## Case Control Study Faktor Risiko Kejadian Hipertensi pada Pegawai Kantor Gubernur Aceh Kota Banda Aceh Tahun 2022

## Case Control Study Risk Factors of Hypertension in Aceh Governor Office Employees in
Banda Aceh City in 2022
Putri Riza Yana 1 , Tahara Dilla Santi 2 , Farrah Fahdhienie 3 *, Dharina Baharuddin 4 1,2,3,4 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh *Korespondensi Penulis : farrah.fahdhienie@unmuha.ac.id
Abstrak
Latar belakang: Hipertensi merupakan salah satu Penyakit Tidak Menular (PTM) yang menjadi masalah kesehatan yang paling serius yang dapat memicu berbagai penyakit mematikan seperti jantung dan stroke. Hipertensi dapat terjadi akibat beberapa faktor risiko s eperti kebiasan hidup yang kurang baik, pola diet yang kurang baik atau kualitas tidur yang kurang baik.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan aktivitas fisik,  merokok, lingkar perut  dan BMI ( Body Mass Indeks ) dengan kejadian hipertensi.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  Kuantitatif  dengan  desain Case  Control ,  populasi  adalah  200  pegawai  dengan  pengambilan sampel  menggunakan non  random  sampling yang  berupa purposive  sampling yaitu  dari  data  survei  milik  peneliti  sebanyak  90  pegawai diantaranya 30 kasus dan 60 kontrol.
Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  univariat  aktivitas  fisik  sedang  (46,67%),  lingkar  perut  normal  (100%),  tidak  merokok (86,67%), memiliki BMI normal (100%). Hasil bivariat hubungan antara aktivitas fisik (p value 0,001 dan OR 0,01-0,04), lingkar perut (p value 0,001 dan OR 0,07-0,30), merokok (p value 0,001 dan OR 8,5), BMI (p value 0.001 dan OR 1) dengan kejadian hipertensi.
Kesimpulan: Sebaiknya  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kota  Banda  Aceh  untuk  melakukan  promosi  kesehatan  pada  pegawai  di  kantor  seperti penyuluhan, selain itu kepala bidang isra dapat mencanangkan program baru seperti senam sehat dan memberikan edukasi terkait pola makan.
Kata Kunci: Hipertensi; Aktivitas Fisik; Lingkar Perut; Merokok; BMI

## Abstract
Introduction: Hypertension is one of the Non-Communicable Diseases which is the most serious health problem that can trigger various deadly diseases such as heart disease and stroke.
Objective: This study aims to determine the relationship between physical activity, smoking, abdominal circumference and BMI (Body Mass Index) with the incidence of hypertension.
Method: This study uses a quantitative method with case control design, the population is 200 employees and the sample is taken using non- random  sampling  in  the  form  of  purposive  sampling,  namely  from  the  survey  data  belonging  to  the  researcher  as  many  as  90  empl oyees including 30 cases and 60 controls.
Result: The results showed that the univariate results of moderate physical activity (46.67%), normal abdominal circumference (100%), non- smokers (86.67%), had normal BMI (100%). Bivariate results of the relationship between physical activity (p value 0.001 and OR 0.01-0.04), abdominal circumference (p value 0.001 and OR 0.07-0.30), smoking (p value 0.001 and OR 8.5), BMI (p value 0.001 and OR 1) with the incidence of hypertension.
Conclusion: It is recommended that the Head of the Banda Aceh City Health Office carry out health promotion for employees in the office such as counseling, besides that the head of the ISRA field can launch new programs such as healthy exercise and provide education related to diet.
Keywords: Hypertension; Physical Activity; Abdominal Circumference; Smoke; BMI

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i9.3605

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan tekanan  darah  diastolik  lebih dari 90  mmHg. Salah  satu  penyakit  tidak  menular dengan  kondisi  medis  serius  yang meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, otak, ginjal, dan penyakit lainnya. Hipertensi juga menjadi penyebab utama kematian dini secara global (1). Hipertensi dapat terjadi akibat beberapa faktor risiko seperti kebiasan hidup yang kurang baik, pola diet yang kurang baik atau kualitas tidur  yang kurang baik  (2). Dalam mengatasi masalah tersebut  pemerintah  telah  membuat  program  GERMAS  (Gerakan  Masyarakat)  hidup  sehat  sebagai  upaya  untuk menurunkan  prevalensi  penyakit  tidak  menular  yang  diantaranya  meliputi  makan  buah dan  sayur,  cek kesehatan berkala seperti tekanan darah, tinggi badan  dan berat badan (3). Selain itu Kementerian Kesehatan Republik Indonesia juga membuat  program terkait pola makan  dengan  menerapkan 4 pilar gizi seimbang yang salah satu cakupannya yakni memantau dan mempertahankan berat badan normal melalui “ISI PIRINGKU” (2/3 porsi lauk pauk, 2/3 porsi buah,  3/4  makanan  pokok,  3/4  sayuran).  Program-program  pemerintah  yang telah dibuat bersifat preventif harus diterapkan sebagai early warning bagi masyarakat termasuk pada usia dewasa (3). Data World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  bahwa  prevalensi  global  hipertensi  pada  tahun 2019 sebesar 22% dari total populasi dunia. Wilayah Afrika memiliki prevalensi hipertensi tertinggi sebesar 27%, Asia Tenggara menempati peringkat ketiga, dengan tingkat prevalensi tertinggi 25% dari total populasi (4). Penelitian arrmilawaty dalam Kasumayanti  (2021) Kenaikan kasus hipertensi terutama di negara berkembang  diperkirakan  sekitar 80% pada tahun 2025, dari sejumlah 639 juta kasus tahun 2000, diperkirakan menjadi 1,15 milyar kasus di tahun 2025 (5). Hipertensi masih menjadi tantangan besar di Indonesia. Betapa tidak, hipertensi merupakan kondisi umum yang sering terjadi dalam pelayanan kesehatan kesehatan dasar. Hal itu merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi yang tinggi. Di Indonesia banyaknya penderita hipertensi diperkirakan 15 juta orang tetapi hanya 4% yang merupakan hipertensi  terkontrol  (5).  Menurut  Riskesdas  tahun  2018,  Prevalensi  hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran  di Indonesia mencapai 34,11%, dimana jumlah prevalensi berdasarkan karakteristik kelompok umur tertinggi berada pada  usia  diatas  75  tahun  (69,53%),  karakteristik  jenis  kelamin  tertinggi  berada  pada  perempuan  (36,85%), karakteristik  pendidikan  tertinggi  berada   pada  orang  yang  tidak/belum  pernah  sekolah  (51,56%),  karakteristik pekerjaan tertinggi berada pada orang yang tidak bekerja (39,73%), dan karakteristik tempat tinggal tertinggi berada pada daerah perkotaan (34,43%) (6). Dari 34 provinsi diantaranya, Kalimantan Selatan menempati jumlah prevalensi tertinggi  di  Indonesia  dengan  jumlah  44,1%  dan  terendah  di  Papua  sebesar  22,2%.  Di   Aceh  sendiri  jumlahnya mencapai 26,45% (7).
Menurut Riskesdas provinsi Aceh (2018) prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran pada penduduk >18 kabupaten/kota  Aceh  mencapai  26,45%.  Dimana  jumlah  prevalensi  berdasarkan  karakteristik  kelompok  umur tertinggi berada pada usia diatas 75 tahun sebesar 57,08%, karakteristik jenis kelamin tertinggi berada pada perempuan sebesar 29,42%, karakteristik Pendidikan tertinggi berada pada orang yang  tidak/belum  sekolah  sebesar  41,28%, karakteristik  pekerjaan  tertinggi  berada  pada  orang  yang  tidak  bekerja  sebesar  29,65%  disusul  juga  dengan PNS/TNI/POLRI/BUMN/BUMD  sebesar  29,59%,  dan  karakteristik  tempat  tinggal  tertinggi  berada  pada  daerah perkotaan  sebesar  29,03%.  Dari  23  kabupaten/kota  Aceh  diantaranya,  daerah  Bener  Meriah  menempati  jumlah prevalensi tertinggi di Aceh dengan jumlah 36,75% dan terendah di Simeulue sebesar 18,47%. Di Banda Aceh sendiri jumlahnya mencapai 23,32% berada di urutan ke-15 besar dari 24 kabupaten/kota (8).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Banda  Aceh  (2019)  menunjukkan  penyebab  faktor  risiko  penyakit  tidak menular  (PTM)  tersebut  adalah  persentase  perokok  yang  ada  di  wilayah  Kota  Banda  Aceh  sebanyak  52,08%, kecamatan Meuraxa mempunyai persentase perokok tertinggi sebanyak 57% dalam sembilan kabupaten (9).
Menurut prevalensi hipertensi yang diukur berdasarkan karakteristik pekerjaan tahun 2018 tertinggi terjadi pada PNS/pegawai sebanyak (29,59%), dimana  lokasi Kantor Gubernur Aceh termasuk salah satu kelompok yang berisiko yaitu pekerja, pekerja yang duduk seharian dibelakang meja yang tidak melakukan aktivitas fisik dan kurang aktif  secara  fisik  dapat  menyebabkan  kelompok  berisiko terkena hipertensi karena gaya hidup pekerja yang buruk, sehingga pendekatan yang tepat dalam penelitian ini memaksimalkan hasil, yang berjumlah 6 mahasiswa kesehatan masyarakat termasuk rekan 3 sarjana dan 3 magister. Kantor Gubernur Aceh mrmiliki beberapa ruang, yaitu ruang administrasi  pembangunan,  ekonomi,  organisasi,  umum,  hubungan  masyarakat  dan  protokol  (humas),  tata pemerintahan (tapem), P2K, keistimewaan dan kesejahteraan rakyat (isra), dan ruang rumah tangga (rt). Dimana saya survey pada biro umum mereka sering bekerja lebih banyak pada waktu yang digunakan untuk duduk dibelakang meja  75%  dan  25%  lagi  dia  melakukan  kegiatan  berdiri,  berjalan  dan  aktivitas lain ini yang  disebut  dengan aktivitas  fisik  ringan.  Hal  ini  tentunya  sangat  berpengaruh  terhadap  naiknya  tekanan  darah  salah  satunya  bisa dipengaruhi oleh perilaku atau kondisi tubuh pekerja, seperti lelah/letih/lesu, kurang berolahraga dan stress. Peneliti ingin melihat hubungan faktor risiko pada pegawai di Kantor Gubernur Aceh terhadap                kejadian hipertensi.

## METODE
Jenis  dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  bersifat  deskriptif  analitik  dengan   metode  rancangan  kasus kontrol ( Case control ) menggunakan software Stata. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pegawai Kantor Gubernur Aceh tahun 2022 dengan rasio 1:2 dimana sebanyak 30 populasi  kasus dan 60 populasi kontrol dengan pengambilan sampel menggunakan non random yang berupa purposive sampling yaitu pemilihan sampel didasarkan karakteristik  tertentu  yang  dianggap  mempunyai  hubungan  dengan  karakteristik  populasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya yaitu sebanyak 90 orang (10). Pengumpulan data dilakukan selama 1 bulan pada tanggal 21 Agustus s/d 21  September  2021  dengan  cara  wawancara  kuesioner  terhadap  partisipan.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  berupa  alat  timbangan  berat  badan,  alat  pengukuran  tinggi  badan  ( stature  meter ),  kalkulator BMI, tensimeter digital, pita meter dan lembar kuesioner yang berisi sejumlah pertanyaan maupun pernyataan.

## HASIL
Penelitian  telah  dilakukan  di  Kantor  Gubernur  Kota  Banda  Aceh  pada  tahun  2022.  Dengan  jumlah  sampel sebanyak  90  Responden  dimana  sampel  kasus  berjumlah  30  orang  dan  sampel  kontrol  60 orang.  Hasil  penelitian secara  deskriptif  analitik  dengan  metode  rangcangan  kasus  kontrol  ( Case  control) menjelaskan  karakteristik demografi responden seperti yang ditunjukkan pada tabel berikut.
Tabel 1 . Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Status Perkawaninan dan Pendidikan Terakhir
Karakteristik Responden Frekuensi Total Kasus Kontrol n % n % n % Jenis Kelamin Laki-laki 17 18.88 30 33.34 47 52.22 Perempuan 13 14.44 30 33.34 43 47.78 Status Perkawinan Kawin 29 32.21 51 56.68 80 88.89 Belum Kawin 1 1.11 9 10 10 11.11 Pendidikan Terakhir SMA 2 2.22 8 8.89 10 11.11 D3/S1 25 27.77 38 42.22 63 69.99 S2 3 3.33 14 15.57 17 18.9 Total 30 33.32 60 66.68 90 100
Deskripsi pada tabel 1 menunjukkan bahwa pegawai yang bekerja di Kantor Gubernur Aceh pada kelompok kasus pegawai berjenis kelamin laki-laki sebanyak18.88% jumlah tersebut lebih rendah dibandingkan pada kelompok kontrol yaitu sebesar 33.34 dan pegawai yang berjenis kelamin perempuan pada kelompok kasus sebanyak 14.14% lebih  rendah  dibandingkan  pada  kelompok  kontrol  yaitu  sebesar  33.34%.  Pada  kelompok  kasus  pegawai  yang berstatus kawin lebih rendah terdapat pada kelompok kasus yaitu sebesar 32.21% dibandingkan dengan kelompok kontrol yaitu 56.68%, sedangkan pada pegawai yang belum kawin lebih rendah pada kelompok kasus hanya sebesar 1.11% dibandingkan dengan kelompok kasus mencapai 10%. Sedangkan pegawai yang berpendidikan terakhir SMA lebih rendah terdapat pada kelompok kasus yaitu 2.22% dibandingkan dengan kelompok kontrol 8.89% sedangkan pegawai yang berdidikan D3/ S1 lebih renda  pada kelompok kasus yaitu 27.77% dibandingkan dengan  kelompok kontrol  42.22% dan  pegawai  yang  berpendidikan  terakhir  S2  lebih  rendah  terdapat  pada  kelompok  kasus  sebesar 3.33% dibandingkan pada kelompok kontrol hanya 15.57%.
Tabel 2 . Univariat Berdasarkan Kelompok Hipertensi Di Kantor Gubernur Aceh Kota Banda Aceh
Kelompok Frekuensi Persentase Kasus 30 33.33 Kontrol 60 66.67 Total 90 100
Deskripsi pada tabel 2 memperlihatkan bahwa dari 90 pegawai terdapat kelompok kasus sebanyak 30 orang (33.33%) dan kelompok kontrol sebanyak 60 orang  (66.67%).
Tabel 3 . Univariat Berdasarkan Aktivitas Fisik, Lingkar perut, Merokok dan BMI ( body mass indeks).
Variabel Frekuensi Total Kasus Kontrol n % n % n % Aktivitas Fisik Ringan 30 22.21 4 4.44 24 26.65 Sedang 9 10 42 46.67 51 56.67 Berat 1 1.11 14 15.57 15 16.68 Lingkar perut Obesitasentral 21 70 0 0 21 23.33 Normal 9 30 60 100 69 76.67 Merokok Ya 17 56.67 8 13.33 25 27.78 Tidak 13 43.33 52 86.67 65 72.22 Body Mass Indeks Obesitas 14 46.67 0 0 12 15.55 Kelebihan berat badan 12 40 0 0 12 13.33 Normal 4 13.33 60 100 64 71.12
Deskripsi pada tabel 3 menunjukkan bahwa pegawai yang bekerja di Kantor Gubernur Aceh, pegawai yang melakukan aktivitas fisik ringan lebih tinggi terdapat pada kelompok kasus (22.21%) dibandingkan dengan kelompok kontrol (4.44%), sedangkan pegawai yang melakukan aktivitas fisik sedang lebih rendah pada kelompok kasus (10%) dibandingkan dengan kelompok kontrol (46.67%), dan untuk kelompok pegawai yang melakukan aktivitas fisik berat lebih  rendah  terdapat  pada  kelompok  kasus  (1.11%) dibandingkan  pada  kelompok  kontrol  (15.57).  Pada pegawai yang  mengalami obesitas sentral lebih tinggi terdapat pada kelompok kasus (70%) dibandingkan dengan kelompok kontrol  (0%),  sedangkan  pegawai  yang  memiliki  lingkar  perut  normal  lebih  rendah  pada  kelompok  kasus  (30%) dibandingkan dengan kelompok kontrol (100%).  Pada pegawai yang  memiliki kebiasaan merokok lebih tinggi pada kelompok  kasus  sebanyak  (56.67%)  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (13.33%),  sedangkan  pegawai  yang tidak  memiliki  kebiasaan  merokok  lebih  rendah  pada  kelompok  kasus  (43.33)  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol (86.67%), dari 90 pegawai terdapat 25 pegawai yang merokok baik pada kelompok kasus maupun kontrol keseluruhan  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  dari  90  pegawai  yang    tidak  merokok  pada  kelompok  kasus  maupun kontrol  terdapat  22  jenis  kelamin  laki-laki  dan  43  berjenis  kelamin  perempuan.  Pada  pegawai  yang  mengalami obesitas  lebih  tinggi  terdapat  pada  kelompok  kasus  (46.67%)  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol (0%),sedangkan  pegawai  yang  memiliki  BMI  kelebihan  berat  badan  lebih  tinggi  pada  kelompok  kasus  (40%) dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (0%),  dan  untuk  pegawai  yang  memiliki  BMI  normal  lebih  rendah  pada kelompok kasus (13.33%) dibandingkan dengan kelompok kontrol (100%).
Tabel 4 . Bivariat antara variabel aktivitas fisik, lingkar perut, merokok dan BMI dengan Hipertensi
Variabel Hipertensi Total OR P. value Kasus Kontrol n % n % n % Aktivitas Fisik Ringan 20 22.21 4 4.44 24 26.65 0.04 0.001 Sedang 9 10 42 46.67 51 56.67 0.01 0.001 Berat 1 1.11 14 15.57 15 16.68 Lingkar perut Obesitas sentral 21 70 0 0 21 23.33 1 0.001 Normal 9 30 60 100 69 76.67 1 Merokok Ya 17 56.67 8 13.33 25 27.78 8.5 0.001 Tidak 13 43.33 52 86.67 65 72.22

## Body Mass Indeks
Obesitas 14 46.67 0 0 14 15.56 1 0.001 Kelebihan berat badan 12 40 0 0 12 13.33 1 0.001 Normal 4 13.33 60 100 64 71.11
Berdasarkan  tabel  3  hubungan  variabel  aktivitas  fisik  dengan  Hipertensi,  dari  hasil  perhitungan menggunakan uji regresi logistic menghasilkan ( p-value 0.001) dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan hipertensi pada pegawai Kantor Gubernur Aceh. Nilai OR yang didapatkan yaitu 0.01 pada aktivitas fisik ringan dan 0.04 pada aktivitas fisik sedang atau artinya OR 1 < maka dapat disimpulkan ada faktor profektif antara aktivitas fisik ringan dan sedang terhadap kejadian hipertensi.
Pada  variabel  lingkar  perut  dengan  Hipertensi,  dari  hasil  perhitungan  menggunakan  uji  regresi  logistic menghasilkan ( p-value 0.001) dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lingkar perut pada pegawai yang memiliki lingkar perut obesitas sentral dengan hipertensi pada pegawai Kantor Guber nur Aceh. Nilai OR yang didpatkan yaitu OR=1 pada pegawai yang memiliki lingkar perut normal maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan lebih berisiko antara pegawau yang memiliki lingkar perut obesitas sentral dengan lingkar perut normal terhadap kejadian.
Sedangkan  untuk  variabel  Merokok  dengan  Hipertensi,  dari  hasil  perhitungan  menggunakan  uji regresi logistic menghasilkan ( p-value 0.001) dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku merokok dengan hipertensi pada pegawai Kantor Gubernur Aceh. Nilai OR yang didapatkan yaitu 8.5 atau artinya OR > 1 pada pegawai merokok maka dengan hasil tersebut artinya menunjukkan bahwa pegawai yang merokok 8.5 kali lebih berisiko  terhadap kejadian hipertensi dibandingkan dengan orang yang tidak merokok.
Dan untuk variabel Body Mass Indeks dengan Hipertensi, dari hasil Perhitungan menggunakan uji regresi logistic menghasilkan ( p-value 0.001) dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara body mass indeks dengan hipertensi pada pegawai Kantor Gubernur Aceh. Nilai OR yang didapatkan yaitu OR = 1 pada pegawai yang memiliki body mass indeks obesitas dan OR = 1 pada pegawai yang memiliki kelebihan berat badan maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan lebih berisiko antara pegawai yang memiliki body massa indeks obesitas pegawai yang memiliki kelebihan berat badan terhadap kejadian hipertensi.

## PEMBAHASAN
Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Pegawai di Kantor Gubernur Aceh.
Hasil  Perhitungan  menggunakan  uji regresi  logistic menghasilkan  p-value  0.001  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  hipertensi  pada  pegawai  Kantor  Gubernur  Aceh. Nilai OR yang didapatkan yaitu 0.01 pada aktivitas fisik ringan dan 0.04 pada aktivitas fisik sedang atau artinya OR 1  < maka  maka  dapat  disimpulkan  ada  faktor  protektif  antara  aktivitas  fisik  ringan  dan  sedang  terhadap  kejadian hipertensi. Aktivitas  fisik  sangat  mempengaruhi  stabilitas  tekanan  darah.  Pada  orang  yang  tidak  aktif  melakukan kegiatan  fisik  cenderung  mempunyai  frekuensi  denyut  jantung  yang  lebih  tinggi.  Hal  tesebut  mengakibatkan  otot jantung bekerja lebih keras pada setiap kontraksi. Makin keras usaha otot jantung dalam memompa darah semakin besar pula tekanan darah yang dibebankan pada dinding arteri sehingga tahanan perifer yang menyebabkan kenaikan tekanan  darah.  Kurangnya  aktivitas  fisik  juga  dapat  meningkatkan  risiko  kelebihan  berat  badan  yang  anak menyebabkan risiko hipertensi meningkat (11).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari dengan judul Hubungan antara Asupan Serat,  Natrium  dan  Aktivitas  Fisik  terhadap  Kejadian  Hipertensi,  dimana  hasil  analisisnya  menunjukkan  bahwa variabel aktvitas fisik pada penelitiannya memperoleh nilai OR 0.66, yang berarti bahwa aktivitas fisik memiliki sifat protektif terhadap kejadian hipertensi (12). Namun berbeda dari penelitian yang dilkukan oleh Harahap et al ., yang menerangkan  bahwa  variabel  aktivitas  fisik  pada  penelitiannya  memperoleh  nilai  OR  3.095  yang  berarti  bahwa responden  dengan  aktivitas  fisik  ringan  diperkirakan  berisiko  3.095  kali  akan  menderita  hipertensi  dibandingkan dengan  responden  yang  beraktivitas  fisik  sedang  dan  berat  (13).  Demikian  juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh Anggraeni et al ., di Kota Makassar tentang faktor risiko kejadian hipertensi dengan nilai OR 1.57, dimana aktivitas fisik terbukti sebagai faktor risiko terjadinya hipertensi (14). Hal ini juga didukung dengan penelitian Atun et al ., yang  menyatakan  bahwa  aktivitas  fisik  responden  pada  penelitiannya  memperoleh  OR  sebesar  4.69  yang  berarti bahwa orang dengan aktivitas fisik ringan 4.69 kali berpeluang untuk terjadi hipertensi (15 ). Aktivitas fisik sangat mempengaruhi stabilitas tekanan darah. Pada orang yang tidak aktif melakukan kegiatan fisik cenderung mempunyai frekuensi denyut jantung yang lebih tinggi. Hal tesebut mengakibatkan otot jantung bekerja lebih keras pada setiap kontraksi. Makin keras usaha otot jantung dalam memompa darah semakin besar pula tekanan darah yang dibebankan pada dinding arteri sehingga tahanan perifer yang menyebabkan kenaikan tekanan darah. Kurangnya aktivitas fisik juga dapat meningkatkan risiko kelebihan berat badan yang anak menyebabkan risiko hipertensi meningkat (11).

## Hubungan Lingkar Perut dengan Kejadian Hipertensi pada Pegawai di Kantor Gubernur Aceh
Hasil  Perhitungan  menggunakan  uji regresi  logistic menghasilkan p-value 0.001  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lingkar perut pada pegawai yang memiliki lingkar perut obesitas sentral dengan hipertensi pada pegawai Kantor Gubernur Aceh. Nilai OR yang didapatkan yaitu OR = 1 pada pegawai yang memiliki lingkar perut obesitas sentral dan OR = 1 pada pegawai yang memiliki lingkar perut normal maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan lebih berisiko antara pegawai yang memiliki lingkar perut obesitas sentral dengan lingakar  perut  normal  terhadap  kejadian.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Haqiqi  dalam  penelitiannya  tentang hubungan aktivitas fisik dan lingkar perut dengan kejadian hipertensi yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara lingar perut dengan kejadian hipertensi dengan p value 0.01 (16). Demikian juga dengan penelitian Dewi yang dilakukan  di  Dusun  Galan  Tiortosari  Kretek  Bantul  Yogyakarta  dan  memperoleh  nilai  p  sebesar  0.008  sehingga terdapat korelasi yang  signifikan antara lingkar perut dengan kejadian hipertensi (17). Penelitian lain yang serupa yaitu yang dilakukan oleh Sulastri et al ., di Kota Padang dengan mengambil sampel yang berusia 35-65 tahun dengan p value yang diperoleh sebesar 0.009 dan menyatakan hipertensi sering ditemukan pada responden yang mengalami masalah  abdominal  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  obesitas    abdominal  (18).  Penelitian  yang  sama dilakukan  oleh  Amanda  dan  Martini  yang  menjabarkan  bahwa  obesitas  abdominal  merupakan  faktor  risiko  pada penyakit  hipertensi  dengan  p value 0.002  dan  nilai  PR  2.556  yang  artinya  responden  dengan  obesitas  abdominal berisiko  2.556  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang  tidak  mengalami  obesitas  abdominal.Obesitas  adalah faktor  risiko  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  dan  kadar  trigliserida,  yang  selanjutnya  menjadi  faktor  risiko penyakit kardiovaskular (19). Berdasarkan data Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian Kesehatan Departemen Kesehatan RI pada tahun 2009 dalam Rahajeng dan Tuminah, kelompok obesitas meningkatkan risiko hipertensi sebesar 2.79 kali. Selanjutnya dijelaskan bahwa risiko hipertensi meningkat sebesar 1.40 kali pada orang dengan obesitas abdominal (20).
Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Pegawai di Kantor Gubernur Aceh . Hasil  Perhitungan  menggunakan  uji regresi  logistic menghasilkan p-value 0.001  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku merokok dengan hipertensi pada pegawai Kantor Gubernur Aceh. Nilai  OR  yang  didapatkan  yaitu  8.5  atau  OR  >  1  pada  pegawai  merokok  maka  dengan  hasil  tersebut  artinya menunjukkan  bahwa  pegawai  yang  merokok  8.5  kali  lebih  berisiko    terhadap  kejadian  hipertensi  dibandingkan dengan  orang  yang  tidak  merokok.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Umbas et  al .,  dalam  penelitiannya  di Puskesmas Kawangkoan tentang hubungan merokok dengan hipertensi yang menerangkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara merokok dengan kejadian hipertensi dengan perolehan p value 0.016 Dan nilai OR 10.500, berarti  responden  yang  merokok  10.500  kali  lebih  berisiko  untuk  mengalami  hipertensi  dibandingkan  dengan responden yang tidak merokok (21). Demikian juga dengan penelitian Yashinta tentang hubungan merokok dengan kejadian hipertensi pada laki-laki usia 35-65 tahun di Kota Padang, hasil uji chi square didapatkan adanya hubungan bermakna antara jenis rokok dengan kejadian hipertensi dengan perolehan p value 0.017 (22). Samiadi (2016) dalam Umbas  menyatakan  bahwa  merokok  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  diubah,  hubungan  rokok  dengan hipertensi  yaitu  nikotin  yang  menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah  karena  nikotin  di  dalam  rokok  diserap pembuluh darah kecil dalam paru-paru sehingga diedarkan oleh pembuluh darah ke otak, otak akan bereaksi terhadap nikotin dengan memberi sinyal pada kelenjar adrenal sehingga bisa melepas efinefrin. Hormon yang kuat ini akan menyempitkan pembuluh darah sehingga jantung dipaksa bekerja lebih berat dan menyebabkan tekanan darah lebih tinggi.  Karbon  monoksida  dalam  asap  rokok  menggantikan  oksigen  dalam  darah.  Hal  ini  mengakibatkan  tekanan darah karena jantung dipaksa memompa untuk memasukan oksigen yang cukup ke dalam organ dan jaringan tubuh (21). Zat-zat kimia beracun dalam rokok dapat mengakibatkan tekanan darah tinggi atau hipertensi. Salah satu zat beracun tersebut yaitu nikotin, dimana nikotin dapat mengakibatkan adrenalin yang membuat jantung berdebar lebih cepat dan bekerja lebih keras, frekuensi denyut jantung meningkat dan kontraksi jantung meningkat dan kontraksi jantung meningkat sehingga menimbulkan tekanan darah meningkat (23).

## Hubungan BMI dengan Kejadian Hipertensi pada Pegawai di Kantor Gubernur Aceh
Hasil  Perhitungan  menggunakan  uji regresi  logistic menghasilkan p-value 0.001  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara body mass indeks dengan hipertensi pada pegawai Kantor Gubernur Aceh. Nilai OR yang didapatkan yaitu OR = 1 pada pegawai yang memiliki body mass indeks obesitas dan OR = 1 pada pegawai  yang  memiliki  kelebihan  berat  badan  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  lebih  berisiko  antara pegawai yang memiliki body mass indeks obesitas pegawai yang memiliki kelebihan berat badan terhadap kejadian hipertensi,  dengan  demikian  BMI  memiliki  sifat  protektif  terhadap  kejadian  hipertensi.  Temuan  ini  tidak  sejalan dengan hasil penelitian Pradono 2010 yang  menyebutkan bahwa risiko terkena hipertensi dengan berat badan lebih berpeluang 2.3 kali dibandingkan dengan berat badan normal dan kurus (24). Pegawai dengan berat badan lebih akan terjadi  penumpukan  jaringan  lemak,  yang  dapat  menyebabkan  peningkatan  resistensi  pembuluh  darah  dalam meningkatkan  kerja  jantung  untuk  dapat  memompakan  darah  ke  seluruh  tubuh.Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Hendrik  di  Universitas  Sumatra  Utara  pada  tahun  2012 dalam  Herdiani  menunjukkan  bahwa  kenaikan  nilai  BMI diikuti  dengan  kenaikan  tekanan  darah,  artinya  semakin  tinggi  nilai  BMI  seseorang  maka  peluang  untuk  terkena hipertensi  semakin  tinggi  pula  (25).  Menurut  Nurmalina,  obesitas  adalah  salah  satu  faktor  dari  hipertensi.  Ketika seseorang mengalami obesitas atau dalam kata lain memiliki berat badan yang berlebih maka orang tersebut akan membutuhkan lebih banyak darah untuk menyuplai oksigen dan makanan ke jaringan tubuhnya, sehingga volume darah yang beredar melalui pembuluh darah meningkat, curah jantung ikut meningkat dan akhirnya tekanan darah ikut meningkat (26).

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara aktivitas fisik, lingkar perut, merokok dan BMI ( body mass  indeks )  dengan  kejadian  hipertensi  pada  pegawai  Kantor  Gubernur  Aceh.  Untuk  mencegah  faktor  risiko hipertensi  Kepala  Bidang  Isra  Kantor  Gubernur  Aceh  dapat  mencanangkan  program-program  baru  seperti  senam sehat untuk meningkatkan aktifitas fisik pegawai, serta memberikan edukasi terkait pola makan sehat dan melakukan scrining kesehatan untuk mendeteksi dini kejadian hipertensi.

## SARAN
Bagi Kepala Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh dapat melakukan promosi kesehatan pada pegawai di kantor seperti penyuluhan terkait kebiasaan merokok salah satu penyebab terjadinya hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization (WHO). Hypertention.2022.
2. Eviyanti E. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Di BPSTW Sleman Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Luwu Raya .2020;7(1): 82-87.
3. Novita  Y,  Wijayanti  C.  Hubungan  antara  Status  Gizi  dengan  Hipertensi:  Kajian  Literatur.  Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2020.
4. Supriyono P, Pusdatin. Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. 2019.
5. Kasumayanti  E,  Aprilia  N,  Maharani.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  usia produktif di Desa Pulau Jambu Wilayah kerja UPTD Puskesmas Kuok. Jurnal Ners 2021;5(1).
6. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI).  Hasil  Utama  Riskesdas  2018.  Jakarta.  Badan Litbangkes.2018.
7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). Prevalensi Hipertensi.2019.
8. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Provinsi Aceh. Laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Provinsi Aceh. 2018.
9. Dinas Kesehatan Aceh. Profil Kesehatan Aceh.2019.
10. Khomarun, Maharso AN, Endang SJ. Pengaruh Aktivitas Fisik Jalan Pagi terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi Stadium I di Posyandu Lansia Desa Makamhaji. Jurnal Ilmu Kesehatan.2014.
11. Triyanto E. Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi secara Terpadu. Yogyakarta. Graha Ilmu. 2014.
12. Sari DM, Binar P. Hubungan Asupan Serat, Natrium dan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Obesitas dengan Hipertensi pada Anak Sekolah Dasar. Journal of Nutrition College. 2013;2(4):467-47.
13. Harahap RA, Kintoko R, Sorimuda S. Pengaruh Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Hipertensi pada Laki-laki Dewasa Awal (18-40 Tahun) di Wilayah Puskesmas Bromo Medan Tahun 2017. 2017.
14. Anggraeni R, Wahiduddin R. Hipertensi pada Faktor Risiko Aktivitas Fisik, Merokok, dan Konsumsi Alkohol terhadap  Kejadian  Hinsia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pattingalloang  Kota  Makassar.  Universitas Hasanuddin. 2013.
15. Atun T, Siswati T, Kurdanti W. Asupan Sumber Natrium, Rasio Kalium, Aktivitas Fisik dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Yogyakarta. Politeknik Kemenkes Yogyakarta. 2014.
16. Haqiqi IA, Rias GK, Olivia A. Hubungan Aktivitas Fisik dan Lingkar Perut dengan Kejadian Hipertensi pada Perempuan di Malang Raya. Jurnal Sport Science. 2021.
17. Dewi NS, Anita DC. Hubungan Lingkar Pinggang pada Penderita Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi di Dusun Galan Tirtosari Kretek Bantul Yogyakarta. 2011.
18. Sulastri D, Elmatris E, Ramadhani R. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Etnik Minangkabau di Kota Padang. Majalah Kedokteran Andalas. 2012;36(2):188.
19. Amanda  D,  Martini  S.  Hubungan  Karakteristik  dan  Obesitas  Sentral  dengan  Kejadian  Hipertensi.  Jurnal Berkala Epidemiologi. 2018;6(1):57-66.
20. Rahajeng  E,  Tuminah  S.  Prevalensi  Hipertensi  dan  Determinannya  di  Indonesia.  Majalah  Kedokteran Indonesia. 2009;59(12):580-15.
21. Umbas  IM,  Josef  T,  Muhammad  N.  Hubungan  antara  Merokok  dengan  Hipertensi  di  Puskesmas Kawangkoan. e-journal Keperawatan. 2019;7(1).
22. Setyanda YOG , Sulastri D, Lestari Y. Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia 35-65 Tahun di Kota Padang.  Jurnal Kesehatan Andalas. 2015;4(2).
23. Aula LE. Stop Merokok. Yogyakarta. Gara Ilmu. 2010.
24. Julianto P. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi di Daerah Perkotaan, Pusat Teknologi Intervensi Kesehatan Masyarakat. Balitbangkes.2010.
25. Herdiani  N.  Hubungan  IMT  dengan  Hipertensi  pada  Lansia  di  Kelurahan  Gayungan  Surabaya.  MTPH Journal. 2019;3(2).
26. Nurmalina R, Velley B. Pencegahan dan Manajemen Obesitas. Jakarta. PT Elex Media Komputindo. 2011.