## Vol 5 No 3, September 2021

## PEMERIKSAAN GULA DARAH LANJUTAN BAGI KELOMPOK LANSIA DI PRAKTIK BIDAN CITRA LESTARI, KECAMATAN BOJONGGEDE, KABUPATEN BOGOR
Estu Lovita Pembayun 1 , Arini Kusmintarti 2 , Sri Hayuningsih 3 , Veronica Fary 4 , Liana Elfaristo Ariani 5 , Rochmawati 6 , Kasyafiya Jayanti 7 , Gracea Petricka 8 , Sisilia Prima Y.Buka 9 estu.lovita@gmail.com 1
Universitas Gunadarma, Depok. 1,2,3,4,5,6,7,8,9

## ABSTRACT
Age  is  a  risk  factor  for  Diabetes  that  cannot  be  avoided,  older  age  has  a  greater  risk  for developing  Diabetes.  The  impact  of  Diabetes  does  not  only  affect  the  quality  of  life  of  the elderly  in  general,  but  also  their  families  and  countries  economically.  In  the  community service  activities  previously  carried  out  at  the  Citra  Lestari  Midwife  Practice,  Bojonggede District, Bogor Regency, the average blood glucose level of elderly participants was included in the Prediabetes category. This means that it has exceeded the normal average but has not met the criteria for Diabetes. During the Covid-19 pandemic, the biggest challenge faced by the elderly was reduced physical activity which increased the risk of developing Prediabetes to  Diabetes,  and  limited  access  to  health  facilities  to  have  their  blood  sugar  levels  checked regularly.  Gunadarma  University  Midwifery  Study  Program  in  collaboration  with  the  Citra Lestari Midwife Practice helps the surrounding elderly to be able to keep their blood sugar levels  checked  regularly.  The  results  showed  a  decrease  in  blood  glucose  levels  from  the previous  examination  144  mg  /  dl  to  119  mg  /  dl  at  this  examination.  Providing  health information  regarding  a  balanced  diet,  paying  attention  to  sugar  intake,  and  maintaining physical  activity  and  doing  health  exercises  for  Diabetes,  is  proven  to  be  able  to  control glucose levels in the elderly group.
Keyword: Prediabetes, Diabetes, age, physical activity.

## ABSTRAK
Usia  merupakan  faktor  risiko  Diabetes  yang  tidak  dapat  dihindari,  usia  yang  lebih  tua memiliki  risiko  yang  lebih  besar  untuk  terkena  Diabetes.    Dampak  Diabetes  tidak  hanya memengaruhi  kualitas  hidup  lansia  secara  umum,  namun  juga  keluarga  dan  negara  secara ekonomi.    Pada  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  sebelumnya  di Praktik  Bidan  Citra  Lestari  Kecamatan  Bojonggede,  Kabupaten  Bogor,  rata-rata  kadar glukosa  dalam  darah  peserta  lansia  masuk  dalam  katagori  Prediabetes.    Artinya  sudah melebihi  rata-rata  normal  namun  belum  memenuhi  kriteria  Diabetes.    Pada  masa  pandemi Covid-19 ini tantangan terbesar yang dihadapi oleh lansia adalah berkurangnya aktifitas fisik yang  meningkatkan  risiko  berkembangnya  Prediabetes  menjadi  Diabetes,  serta  terbatasnya akses ke fasilitas kesehatan untuk memeriksakan kadar gula darahnya secara berkala.  Prodi Kebidanan  Universitas  Gunadarma  bekerja  sama  dengan  Praktik  Bidan  Citra  Lestari membantu  lansia  disekitarnya  untuk  dapat  tetap  memeriksakan  kadar  gula  darahnya  secara
berkala.    Hasil  pemeriksaan  menunjukkan  penurunan  kadar  glukosa  darah  dari  pemeriksaan sebelumnya  144  mg/dl  menjadi  119  mg/dl  pada  pemeriksaan  ini.    Pemberian  informasi kesehatan  mengenai  pengaturan  pola  makan  yang  seimbang,  memperhatikan  asupan  gula, serta mempertahankan aktifitas fisik dan melakukan senam kesehatan untuk Diabetes, terbukti mampu mengendalikan kadar glukosa pada kelompok lansia.
Kata Kunci: Prediabetes, Diabetes, usia, aktifitas fisik.

## PENDAHULUAN
Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi,  terutama pada bidang kesehatan dan kedokteran mengakibatkan usia harapan hidup penduduk dunia meningkat. Konsekuesinya adalah meningkatnya jumlah  penduduk  yang  masih  bertahan hidup  pada  usia  yang  lanjut,  bahkan melewati usia harapan hidup secara umum. Departemen  kesehatan  (2005)  membagi kelompok  usia  lanjut  menjadi  tiga. Presenilis  yaitu  yang  berusia  antara  45-59 tahun, usia lanjut berusia 60 tahun ke atas, dan usia lanjut berisiko yaitu  yang berusia 70  tahun  atau  60  tahun  ke  atas  dengan masalah kesehatan (Kholifah, 2016).
Persentase  jumlah  penduduk  usia lanjut di Indonesia mengalami peningkatan dari  tahun  ke  tahun.    Data  yang dipublikasikan  oleh  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  melalui  Survei  Sosial  Ekonomi Nasional (Susenas) setiap tahunnya memperlihatkan  jumlah  penduduk  usia lanjut  semakin  meningkat.    Pada  tahun 2017  sebesar  8,97%  dari  total  jumlah penduduk  di  Indonesia,  tahun  2018 meningkat menjadi 9,26%, dan tahun 2019 menjadi  9,59%  (BPS,  2017,  2018,  2019). Tidak  semua  kelompok  lansia  tersebut menjalani  masa  tuanya  dengan  kesehatan yang  prima,  banyak  diantaranya  yang mengalami  masalah  kesehatan.    Masalah kesehatan yang banyak diderita oleh lansia adalah penyakit-penyakit degeneratif akibat  penurunan  fungsi  tubuh,  salah satunya  adalah  Diabetes  (BPS,  2020;
Kalyani  et  al.,  2017;  Milita  et  al.,  2021; Putra, 2019).
Hal  ini  perlu  menjadi  perhatian penting  karena  Diabetes  terbukti  secara signifikan  memengaruhi  kesehatan  fisik, psikologis, hubungan sosial, serta lingkungannya sehingga memiliki pengaruh  negatif  terhadap  kualitas  hidup lansia  secara  umum  (Anis  et  al.,  2017; Apriyan  et  al.,  2020).    Diabetes  serta komplikasi  yang  ditimbulkannya  juga membawa  kerugian  secara  ekonomi,  baik bagi  diri  sendiri,  keluarganya,  maupun negara.    Mulai  dari  kehilangan  pekerjaan, sampai dengan pembiayaan medis langsung  dengan  komponen  utama  rawat inap  maupun  rawat  jalan  (Kemenkes  RI, 2018).
Pada  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  sebelumnya  di  lingkungan Praktik  Bidan  Citra  Lestari  Kecamatan Bojonggede  Kabupaten  Bogor,  sebagian besar  peserta  lansia  yang  diperiksa memiliki  kadar  gula  darah  diatas  100 mg/dl  namun  masih  berada  dibawah  200 mg/dl.    Sebuah  studi  di  Bali  juga memperlihatkan hal serupa, sebagian besar lansia  termasuk  ke  dalam  katagori  belum pasti  Diabetes  dengan  rentang  antara  100- 199  mg/dl  (Putra,  2019).    Pada  situasi pandemi  ini,  usia  lanjut  termasuk  dalam kelompok  rentan,  apalagi  bila  disertai dengan  penyakit  komorbid,  yang  salah satunya  adalah  Diabetes  (Kemenkes  RI, 2020).
Keterbatasan akses ke fasilitas kesehatan  serta  berkurangnya  aktifitas akibat pembatasan kegiatan selama pandemi  Covid-19  menjadi  faktor  risiko yang  perlu  diperhatikan.    Sering  berada di rumah,  aktifitas  berkurang  meningkatkan kecenderungan  pola  makan  yang  kurang baik.    Akses  pemeriksaan  juga  terbatas, sehingga banyak lansia yang tidak memeriksakan  dirinya  karena  takut  untuk mendatangi  fasilitas  kesehatan,  kecuali apabila  ada  keluhan  yang  tidak  dapat diatasi  sendiri.    Oleh  karena  itu  perlu
dilakukan  bantuan  pelayanan  kesehatan bagi lansia untuk tetap dapat memeriksakan  kesehatannya  walaupun ditengah  situasi  pandemi.    Pelayanan pemeriksaan gula darah lanjutan dilakukan untuk menindak lanjuti kegiatan pengabdian masyarakat sebelumnya, dengan tujuan utama adalah untuk melakukan pemantauan gula darah kelompok  lansia  belum  pasti  Diabetes (prediabetes)  tersebut  agar  tidak  berlanjut menjadi katagori Diabetes.

## METODE PELAKSANAAN
Mengingat situasi pandemi Covid-19 yang  masih  berlangsung  sampai  saat  ini, maka kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  dilakukan  secara door  to door dalam  upaya  pencegahan  terhadap potensi
terjadinya kerumunan.
Pelaksanaan pemeriksaan dilakukan secara berkelompok  dengan  jumlah  terbatas antara 2-3 orang petugas dengan mengutamakan protokol kesehatan.
Petugas dan lansia yang diperiksa menggunakan  masker,  sebisa  mungkin menjaga  jarak, penggunaan  hand  sanitizer sebelum dan sesudah pemeriksaan dilakukan,  serta  waktu  kunjungan  yang singkat.
Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan glukometer atau alat pemeriksaan  kadar  gula  darah  secara digital  dan  hasilnya  dicatat  secara  manual pada form yang telah disediakan sebelumnya.    Sampel  darah  diambil dengan  menggunakan  lancet  sekali  pakai untuk masing-masing lansia yang diperiksa dan  diukur  menggunakan  glukometer digital.      Kriteria  Diabetes  merujuk  pada konsensus  Perkumpulan  Endokrinologi Indonesia (PERKENI) yang mengacu pada kriteria Diabetes yang dibuat oleh American  Diabetes  Association  (ADA). Berdasarkan  kriteria  tersebut,  sesorang dikatakan  menderita  Diabetes  apabila memiliki  kadar  glukosa  darah  puasa  ≥126 mg/dl.  Dapat pula dikatakan Diabetes bila kadar  glukosa  darah  sewaktu  mencapai ≥200  mg/dl  yang  disertai  dengan  gejala sering merasa haus dan lapar, sering buang air  kecil  dalam  jumlah  yang  banyak,  serta penurunan berat badan yang tidak diketahui  penyebabnya  (Kemenkes  RI,
2020).
Setelah pemeriksaan dilakukan, hasilnya  diberitahukan  kepada  lansia  dan juga keluarganya.  Selain memberitahukan
Sumber : Dokumentasi Kegiatan
hasil pemeriksaan, petugas juga memberikan  pendidikan  kesehatan  singkat terkait dengan hasil pemeriksaan. Utamanya  adalah  memberikan  informasi kesehatan  mengenai  pencegahan  dan pengawasan Diabetes pada lansia khususnya.    Pemeriksaan  secara  rutin diperlukan sebagai pengawasan dan
pengendalian  sehingga  tidak  jatuh  ke dalam keadaan Diabetes.  Bagi lansia yang memang  telah  menderita  Diabetes,  maka pemeriksaan  menjadi  lebih  penting  lagi sebagai  upaya  kewaspadaan  agar  tidak terjadi  komplikasi  atau  kegawatdaruratan yang berhubungan dengan Diabetes.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  di  Praktik  Bidan  Citra Lestari Kecamatan
Bojonggede,
Kabupaten  Bogor,  berjalan  dengan  baik sesuai  dengan  yang  telah  direncanakan berdasarkan hasil analisa masalah.  Petugas melakukan  pemeriksaan  secara  door  to door,    sebagai  langkah  antisipasi  terhadap potensi  terjadinya  kerumunan.    Situasi pandemi  Covid-19  juga  menjadi  perhatian penting  dalam  kegiatan  ini,  penerapan protokol  kesehatan  dilakukan  secara  ketat mengingat  lansia  merupakan  salah  satu kelompok rentan.
Hasil pemeriksaan lanjutan ini menunjukkan  bahwa  11  orang  dari  15 peserta  lansia  yang  diperiksa  memiliki kadar  glukosa  darah antara  100-199  mg/dl dengan  nilai  rata-rata  sebesar  119  mg/dl. Angka  tersebut  menunjukkan  penurunan dari  jumlah  rata-rata  pemeriksaan  pada kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat sebelumnya  yaitu  sebesar  144  mg/dl. Temuan  lainnya  pada  pemeriksaan  ini adalah  banyak  peserta  lansia  yang  juga memiliki tekanan darah tinggi dengan nilai rata-rata  144/86  mmHg.    Tekanan  darah tinggi  merupakan  salah  satu  faktor  risiko yang  menjadi  referensi  untuk  dilakukan pemeriksaan penyaringan untuk menegakkan diagnosa Prediabetes/
Diabetes  pada  kelompok  dewasa  berisiko tinggi  tanpa  keluhan  Diabetes  (ADA, 2018;  PERSADIA  &  PERKENI,  2019).
Pemantauan  kadar  glukosa  dalam  darah perlu  dilakukan  secara  berkala,  baik  pada lansia  dengan  keluhan  maupun  tanpa keluhan Diabetes (Milita et al., 2021).
Tabel.1 Hasil Pemeriksaan Peserta Lansia
Nomor Peserta GD (mg/dl) TD (mmHg) 1 105 150/99 2 115 150/80 3 103 133/72 4 84 122/76 5 93 170/100 6 152 164/89 7 117 148/79 8 181 121/80 9 128 124/95 10 89 180/94 11 108 124/81 12 137 124/80 13 157 156/72 14 100 151/87 15 123 180/90 Mean 119 146/86 Meskipun hasil pada Tabel.1 tersebut belum dapat  dijadikan  dasar  untuk penegakkan diagnosa Prediabetes/Diabetes,  namun  setidaknya dapat  memberikan  gambaran  keadaan kadar  glukosa  dalam  darah  sebagai  upaya pencegahan.  Prediabetes  adalah  suatu keadaan  kadar  glukosa  dalam  darah  yang lebih  tinggi  dari  rata-rata  normal  namun belum memenuhi kriteria Diabetes.
Prediabetes  dapat  ditegakkan  apabila  yang diperiksa  adalah  gula  darah  puasa  dengan hasil  antara  100-125  mg/dl  (ADA,  2018). Prediabetes  merupakan  peralihan  atau transisi sehingga masih dapat dicegah agar tidak menjadi Diabetes, sedangkan Diabetes bersifat menetap dan membutuhkan  pengobatan.    Bila  sudah terkena  Diabetes,  maka  yang  dapat dilakukan adalah melakukan kontrol kadar gula  darah  agar  tidak  melonjak  tanpa kendali dan menimbulkan komplikasi yang lebih berat.
Faktor  risiko  Prediabetes/Diabetes yang  tidak  dapat  dimodifikasi  adalah  usia, genetik  atau  riwayat  Diabetes  dalam keluarga, serta Diabetes yang terjadi dalam kehamilan (Diabetes
Gestasional).
Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa  usia merupakan  salah  satu  faktor  risiko  utama yang secara signifikan terbukti berhubungan    dengan  risiko  terjadinya Diabetes.    Usia  yang  lebih  tua  berisiko lebih  besar  untuk  terkena  Diabetes dibandingkan usia yang lebih muda (ADA, 2018;  Al  Mansour,  2020;  Kalyani  et  al., 2017;  Masruroh,  2018),  dan  risiko  dapat bertambah besar bila ada riwayat Diabetes dalam  keluarga  (Hu  et  al.,  2019).  Hal  ini perlu menjadi perhatian penting bagi lansia sendiri, keluarganya serta tenaga kesehatan dalam upaya pencegahan terjadinya Diabetes.    Bertambahnya  usia  tentunya tidak  dapat  dihindari  oleh  siapapun,  maka upaya yang dapat dilakukan untuk melakukan antisipasi adalah melalui pemeriksaan  kadar  glukosa  dalam  darah secara  berkala  sehingga  dapat  diawasi  dan dikendalikan dengan baik.
Ada  pula  faktor  risiko  yang  dapat dimodifikasi  diantaranya  adalah  obesitas, pola  makan  yang  tidak  seimbang  atau malnutrisi, dan aktifitas fisik  yang  kurang. Pembatasan  aktifitas  fisik  selama  pandemi
Covid-19  ini  berpotensi  meningkatkan risiko  Prediabetes/Diabetes.    Penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa pembatasan  kegiatan  selama  pandemi Covid-19
meningkatkan berbagai kebiasaan  negatif  seperti  berkurangnya aktifitas  fisik,  meningkatnya  perilaku sedentari (banyak duduk, berbaring, bersantai),  meningkatnya  pola  konsumsi makanan  tidak  sehat  sehingga  berakibat peningkatan  berat  badan,  juga  kekurangan vitamin D (Marçal et al., 2020; Sciberras et al., 2020).  Semua hal tersebut merupakan faktor risiko terjadinya Prediabetes/ Diabetes,  tidak  terkecuali  pada  kelompok lansia.
Pada  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  di  Praktik  Bidan  Citra  Lestari di  Bojonggede,  petugas  juga  memberikan informasi  singkat  mengenai  faktor  risiko yang  dapat  dimodifikasi  tersebut  untuk mengurangi potensi
Prediabetes
berkembang  menjadi  Diabetes.    Anjuran yang diberikan meliputi konsumsi makanan  dengan  gizi  seimbang  dan memperhatikan  asupan  gula  pada  setiap makanan,  tetap  melakukan  aktifitas  fisik walaupun dalam situasi keterbatasan kegiatan  di  luar  rumah  akibat  pandemi Covid-19,  serta  memantau  kadar  glukosa dalam  darah  secara  berkala.    Melakukan olah raga sederhana seperti berjalan kaki di lingkungan sekitar rumah selama 30 menit yang  dilakukan  3  kali  seminggu  terbukti efektif  menurunkan  kadar  glukosa  dalam darah  (Hasanuddin  et  al.,  2020).    Namun tetap  dianjurkan  untuk  memperhatikan protokol kesehatan dan menghindari kerumunan  atau  jumlah  orang  yang banyak.    Jika  jarak  minimal  tidak  dapat dipenuhi,  maka  olah  raga  jalan  kaki  dapat di  lakukan  di  sekitar  halaman  saja  atau melakukan  senam  Diabetes  yang  dapat dilakukan  di  rumah.    Seperti  misalnya
senam  kaki  secara  signifikan  dapat menurunkan  rata-rata  kadar  gula  darah
pada  kelompok  lansia  (Ratnawati  et  al., 2019).

## KESIMPULAN
Usia lanjut tidak dapat dihindari oleh siapapun, demikian pula faktor risiko yang menyertainya,  termasuk  salah  satunya adalah  Diabetes.    Oleh  karena  itu  sangat penting  dilakukan  pemantauan  kadar glukosa  dalam  darah  secara  cermat  pada kelompok  lansia,  baik  dengan  atau  tanpa keluhan  Diabetes.  Pemberian  informasi mengenai  pola  makan  yang  seimbang, memperhatikan  asupan  gula,  melakukan aktifitas  atau  olah  raga,  dan  melakukan pemeriksaan secara berkala, cukup memberikan  hasil  yang  sesuai  harapan yaitu  berupa    penurunan  rata-rata  kadar glukosa  dalam  darah  lansia  di  sekitar
Praktik  Bidan  Citra  Lestari  Kecamatan Bojonggede, Kabupaten Bogor.
Idealnya  pemantauan  kadar  glukosa ini  perlu  terus  dilanjutkan  secara  berkala, juga  pemberian  informasi  terkait  upaya menurunkan risiko Prediabetes berkembang  lebih  lanjut  menjadi  Diabetes faktor  risiko  yang  dapat  dimodifikasi. Informasi  tidak  hanya  diberikan  kepada lansia saja namun juga kepada keluarganya.    Peran  keluarga  dan  petugas kesehatan  sangat  penting  sebagai  bentuk dukungan sosial bagi lansia untuk meningkatkan kesadarannya menjaga kesehatan secara mandiri.

## DAFTAR PUSTAKA
ADA.  (2018).  Standards  of  Medical  Care in  Diabetes-2018. Diabetes  Care , 41 (Supplement
1). https://doi.org/10.2337/dc18-su09
Al Mansour, M. A. (2020). The prevalence and  risk  factors  of  type  2  diabetes mellitus  (DMT2)  in  a  semi-urban Saudi population.
International
Journal  of  Environmental  Research and  Public  Health , 17 (1),  1–8. https://doi.org/10.3390/ijerph170100
07
Anis, C., Sekeon, S., & Kandou, G. (2017).
Hubungan  Antara  Diabetes  Melitus
(Hiperglikemia)  Dengan  Kualitas
Hidup  Pada  Lansia  Di  Kelurahan Kolongan, Kecamatan Tomohon Tengah,  Kota  Tomohon. Kesmas ,
6 (3), 1–8.
Apriyan,  N.,  Kridawati,  A.,  Budi,  T.,  &
Rahardjo,  W.  (2020).  Hubungan Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Dengan Kualitas Hidup Pralansia Dan Lansia Pada  Kelompok  Prolanis. JUKMAS Jurnal  Untuk  Masyarakat  Sehat (JUKMAS) e-ISSN , 4 (2), 2715–8748. http://ejournal.urindo.ac.id/index.php /jukmas
BPS.  (2017). Statistik  Kesejahteraan Rakyat 2017 . Badan Pusat Statistik.
BPS.  (2018). Statistik  Kesejahteraan Rakyat 2018 . Badan Pusat Statistik.
BPS.  (2019). Statistik  Kesejahteraan Rakyat 2019 . Badan Pusat Statistik.
BPS.  (2020). Statistik  Penduduk  Lanjut Usia Tahun 2020 .
Hasanuddin,  I.,  Mulyono,  S.,  &  Herlinah, L.  (2020).  Efektifitas  olahraga  jalan
kaki  terhadap  kadar  gula  darah  pada lansia  dengan  diabetes  mellitus  tipe II. Holistik  Jurnal  Kesehatan , 14 (1),
38–45. https://doi.org/10.33024/hjk.v14i1.23 41
Hu, Z., Zhu, X., Kaminga, A. C., & Xu, H.
(2019).  Associated  risk  factors  and their interactions with type 2 diabetes among  the  elderly  with  prediabetes in  rural  areas  of  Yiyang  City:  A nested  case-control  study. Medicine ,
98 (44),
e17736. https://doi.org/10.1097/MD.0000000 000017736
Kalyani,  R.  R.,  Golden,  S.  H.,  &  Cefalu,
W.  T.  (2017).  Diabetes  and  aging: Unique  considerations  and  goals  of care. Diabetes Care , 40 (4), 440–443. https://doi.org/10.2337/dci17-0005
Kemenkes  RI.  (2018). Hari  Diabetes Sedunia Tahun 2018 .
Kemenkes  RI.  (2020). Infodatin-2020- Diabetes-Melitus.pdf .
Kholifah,  S.  N.  (2016). Keperawatan Gerontik . BPPSDM.
Marçal, I. R., Fernandes, B., Viana, A. A., &  Ciolac,  E.  G.  (2020).  The  Urgent Need  for  Recommending  Physical
Activity  for  the  Management  of Diabetes During and Beyond
COVID-19  Outbreak. Frontiers  in
Endocrinology ,
11 (October). https://doi.org/10.3389/fendo.2020.5 84642
Masruroh,  E.-.  (2018).  Hubungan  Umur Dan  Status  Gizi  Dengan  Kadar  Gula Darah  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe Ii. Jurnal Ilmu Kesehatan , 6 (2), 153. https://doi.org/10.32831/jik.v6i2.172
Milita,  F.,  Handayani,  S.,  &  Setiaji,  B.
(2021).  Kejadian  diabetes  mellitus tipe  II  pada  lanjut  usia  di  Indonesia (analisis  riskesdas  2018  ). Jurnal Kedokteran  Dan  Kesehatan , 17 (1), 9–20.
PERSADIA, & PERKENI. (2019). Pedoman Pengolaan Dan Pencegahan Prediabetes Di Indonesia 2019 . Airlangga University Press.
Putra,  Y.  (2019).  Tabanan  Description  of Blood  Sugar  in  Elderly  in  Nursing Home  Wana  Sraya  Denpasar  and  in Nursing  Home  Santi  Tabanan. Bmj. ,
6 (1), 50–55.
Ratnawati, D., Ayu, S., Adyani, M., Fitroh,
A., Pembangunan, U., & Veteran, N. (2019).  Pelaksanaan  senam  kaki mengendalikan  kadar  gula  darah pada  lansia  Diabetes  Melitus  di Posbindu  Anyelir  Lubang  Buaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 49–59.
Sciberras,  J.,  Camilleri,  L.  M.,  &
Cuschieri,  S.  (2020).  The  burden  of type  2  diabetes  pre-and  during  the COVID-19  pandemic  –  a  review.
Journal  of  Diabetes  and  Metabolic Disorders , 19 (2), 1357–1365.
https://doi.org/10.1007/s40200-020- 00656-4