## PENGARUH TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK
TERHADAP

## PENINGKATAN  PERKEMBANGAN  MOTORIK  DAN  EMOSI  ANAK USIA SEKOLAH
Helena Pangaribuan 1 , Sri Poeranto 2 , Rinik Eko Kapti 2
1. Program Studi Magister Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang
2. Jurusan Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya, Malang
Korespondensi :
Helena  Pangaribuan,  d/a  Program  Studi  Magister  Keperawatan  Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang E-mail: helenaesterpangaribuan@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Perkembangan anak usia sekolah/ Middle Childhood berada pada rentang usia 6-12  tahun  disebut  potensi  berkarya versus harga  diri  rendah.  Perkembangan motorik  dan  emosi  sangat  penting    untuk  membentuk  kepribadian  dan kepercayaan  diri.  Beberapa  penelitian  menyebutkan    kegagalan  dalam  mencapai tugas  perkembangan  dapat  menyebabkan  anak  rendah  diri  dan  mempengaruhi tahap  perkembangan  berikutnya.  Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  terapi  untuk meningkatkan perkembangan motorik dan emosi anak usia sekolah.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  terapi  kelompok  terapeutik terhadap  peningkatan  perkembangan  motorik  dan  emosi.  Desain  pada  penelitian ini adalah kuantitatif  dengan menggunakan rancangan quasi eksperiment pre-post test  with  control  group .  Jumlah  sampel  sebanyak  18  responden    pada  masing- masing kelompok dengan teknik simple random sampling . Hasil uji T Test terdapat perbedaan perkembangan motorik dan emosi antara sebelum dan sesudah terapi kelompok terapeutik pada kelompok perlakuan  (nilai P=0,001).  Pada  kelompok  kontrol  tidak  terdapat    perbedaan  perkembangan motorik  (nilai  P=0,67)  dan  emosi  antara  sebelum  dan  sesudah  terapi  (nilai P=0,53).  Terdapat  perbedaan  antara  kelompok  kontrol  dan  perlakuan  setelah diberikan  terapi  kelompok  terapeutik.  Artinya  ada  pengaruh  pemberian  terapi kelompok  terapeutik  terhadap  perkembangan  motorik  dan  emosi  anak  usia sekolah.
Pemberian  pelayanan  kesehatan  perlu  meningkatkan  upaya  promosi kesehatan  jiwa  berbasis  komunitas  melalui  terapi  kelompok  terapeutik    untuk meningkatkan kesejahteraan dan  kesehatan mental.
Kata kunci : Perkembangan motorik, emosi, terapi kelompok terapeutik, anak usia sekolah.

## PENDAHULUAN
Usia sekolah/ Middle
Childhood
berada pada rentang usia 6-12 tahun dan  mulai  masuk  pada  lingkungan sekolah  (Sacco,  2013).    Tugas  per- kembangan utama anak usia sekolah adalah tumbuhnya  rasa kemandirian melalui  keterampilan  motorik  dan peka terhadap perasaaan sendiri dan orang  lain.  Aspek  perkembangan motorik  dan  emosi  merupakan proses  penyempurnaan fungsi  tubuh dan jiwa yang sangat penting  untuk membentuk kepribadian dan kepercayaan  diri.  Hambatan  atau kegagalan  dalam  mencapai  ke- mampuan tugas perkembangan dapat menyebabkan anak rendah diri dan  hambatan  dalam  bersosialisasi (Keliat et al , 2011).
Kegiatan  sekolah  dapat  me- nyebabkan  anak  mengalami  stres baik secara fisik, psikologis maupun sosial.  10-30%  anak  mengalami masalah  cemas,  stres,  berkelahi, berbohong  dan    takut  ke  sekolah (Desmita, 2009). Anak belum mampu  secara  tepat  menyelesaikan konflik,  anak  lebih  rentan  untuk berperilaku  agresif  dan  emosional sehingga dapat menghambat perkembangan  anak. Social  Anxiety Disorders pada saat dewasa menyebabkan gangguan mental, gangguan
kepribadiaan dan gangguan  tidur  (Oxford, et  al. , 2013).  Periode ini  dianggap  sebagai periode kritis dimana kualitas stimulasi harus diatur sebaik mungkin agar dapat mencapai perkembangan kesehatan yang optimal (Viedebeck, 2010).
Menurut    Riskesda    (2007)  di Indonesia  dari  sekitar  140  diantara 1000  anak  berusia  4-15  tahun
mengalami  masalah  mental  dan emosional.    Menurut  data WHO (2009)  menyatakan  1  dari  5  orang di  dunia  yang    berusia  13-18  tahun
(21,4%)  mengalami  gangguan  jiwa selama proses
kehidupannya.
Estimasi  yang mengalami gangguan jiwa  sebanyak  13%  pada  anak  usia 8-15 tahun.  Kegagalan dalam upaya perbaikan  mengakibatkan    resiko jumlah  anak  dan  remaja  yang mengalami  gangguan  jiwa  akan semakin  bertambah  (Keliat  et  al., 2011). Oleh sebab itu perlu dilakukan pendekatan terhadap anak dalam  menstimulasi  perkembangan anak  usia  sekolah  untuk  mem- persiapkan  anak  memasuki  usia remaja.
Upaya  pelayanan  kesehatan jiwa  yang  dilakukan  tidak  hanya terbatas  pada  gangguan  jiwa  saja, tetapi  sepanjang  rentang  kehidupan manusia.  Stuart  (2013)  menjelaskan dalam “ The Stuart Stress Adaptation Model of Psychiatric Nursing Care ” bahwa stres adaptasi terjadi sepanjang rentang kehidupan manusia. Stuart (2013) upaya pelayanan  kesehatan  jiwa  melalui tiga level yaitu primer, sekunder dan tertier. Upaya promosi kesehatan mental dilakukan sepanjang kehidupan manusia untuk meningkatkan  kemampuan  individu untuk mencapai tugas sesuai dengan tahap perkembangan, (Stuart, 2013). Upaya  pelayanan  kesehatan  jiwa selain diberikan dengan basis rumah sakit tetapi juga berbasis komunitas. Namun  kenyataannya  di  lapangan sampai saat ini pelayanan kesehatan jiwa masih berfokus di Rumah Sakit
atau  pada  klien    dengan  gangguan jiwa,    untuk  itu  perlu  dilakukan upaya    pendekatan  kesehatan  jiwa melalui stimulasi positif pada perkembangan  anak  usia  sekolah untuk  mempersiapkan  memasuki usia  remaja.  Salah  satu  intervensi dengan  terapi  kelompok  terapeutik yang  dapat  diselenggarakan  di sekolah.
Terapi  Kelompok  Terapeutik merupakan  salah  satu  cara  untuk membantu menyelesaikan per- masalahan  pada  masalah  tumbuh kembang  (Shives, 2011; Nicastro et al .,  2013).  Memberikan kesempatan kepada  anggotanya  untuk  saling berbagi  pengalaman  untuk  mem- bantu menyelesaikan masalah
dengan  mengajarkan  cara  yang efektif    untuk  mengendalikan  stres emosional    (Marmarosh  &  Tasca, 2013).
Terdapat  beberapa  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  untuk meningkatkan  perkembangan  anak usia  sekolah,  akan  tetapi  belum  ada penelitian    khusus  meneliti  per- kembangan motorik dan emosi anak usia  sekolah  yang  sehat  di  sekolah. Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti tertarik melakukan sebuah penelitian tentang  pengaruh  terapi  kelompok terapeutik terhadap peningkatan perkembangan  motorik  dan  emosi anak usia sekolah di SDN
Sumbersari I Malang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di Sekolah  Dasar  Negeri  Sumbersari  I Malang  pada  bulan  April  dan  Mei 2015 selama tujuh minggu.
Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi  experimental  design dengan pendekatan pre test– pos test control group  dengan menggunakan  teknik simple  random  sampling dengan kriteria inklus . Sampel yang digunakan  adalah anak  usia  (6-9 tahun) dengan jumlah sampel penilitian    36  orang.    Alat pengumpul data menggunakan kuesioner  dan  lembar  observasi.
Analisis dalam penelitian  ini adalah analisis bivariat menggunakan uji T-
Test .
Responden  pada  penelitian  ini adalah anak kelas 1, 2 dan 3 (usia 6- 9 tahun) masing-masing 18 responden baik kelompok perlakuan ataupun  kelompok  kontrol.  Data  di- peroleh  melalui  lembaran  kuesioner yang terdiri dari karakteristik responden  serta  kuesioner  per- kembangan emosi dan lembar observasi  motorik  yang  diberikan seminggu  sebelum  dan  seminggu sesudah  terapi  kelompok  terapeutik diberikan.
Terapi
kelompok terapeutik  diberikan      sebanyak  7 sesi  dengan  12  kali  pertemuan, setiap  pertemuan  60-90  menit  yang dilakukan satu minggu tiga kali.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
a. Kelompok Perlakuan
Tabel 1. Distribusi  frekwensi  karakteristik  responden  anak  usia  6-  9  tahun pada kelompok perlakuan Variabel Kategori Kelompok perlakuan (N =18) N % Usia Enam tahun 2 11 Tujuh tahun 4 22 Delapan tahun 8 44 Sembilan tahun 4 22 Total 18 100 Jenis Kelamin Laki-laki 10 56 Perempuan 8 44 Total 18 100 Kelas Satu 8 44 Dua 6 34 Tiga 4 22 Total 18 100 Urutan anak Satu 5 28 Dua 10 56 Tiga 2 11 Empat 1 5 Total 18 100 Pendidikan orang tua SD 0 0 SMP 2 11 SMA 5 28 Perguruan Tinggi 11 61 Total 18 100 Pekerjaan (Ibu) Bekerja 8 44 Tidak bekerja 10 56 Total 18 100 Berdasarkan  tabel  1  di- ketahui  sebagian  besar    usia anak  pada  kelompok  perlakuan 8  tahun  sebanyak    8    orang
(44%), anak laki-laki dan perempuan    9  orang  (50%), pada  kelompok  perlakuan  kelas satu  sebanyak  8  orang  (44%). Urutan  anak  dalam  keluarga sebagian besar anak ke dua  (2) sebayak 10 orang (56%),
Pendidikan  orang  tua  sebagian besar perguruan tinggi sebanyak 11 orang (61%), sebagian besar ibu  tidak  bekerja  10  orang (56%).

## b. Kelompok Kontrol
Tabel 2.  Distribusi  frekuensi  Karakteristik  responden  anak  usia  6-  9  tahun pada kelompok kontrol di SDN Sumbersari I Malang Variabel Kategori Kelompok perlakuan (N =18) N % Usia Enam tahun 1 5 Tujuh tahun 6 34 Delapan tahun 2 11 Sembilan tahun 9 50 Total 18 100 Jenis Kelamin Laki-laki 9 50 Perempuan 9 50 Total 18 100 Kelas Satu 8 44 Dua 6 34 Tiga 4 22 Total 18 100 Urutan anak Satu 9 50 Dua 6 34 Tiga 1 5 Empat 2 11 Total 18 100 Pendidikan orang tua SD 0 0 SMP 2 12 SMA 8 44 Perguruan Tinggi 8 44 Total 18 100 Pekerjaan (Ibu) Bekerja 7 39 Tidak bekerja 11 61 Total 18 100 Berdasarkan  tabel  2  di- ketahui  sebagian  besar    usia anak  pada  kelompok  kontrol sebagian  besar  usia  9  tahun sebanyak 9 orang (50%), sebagian besar  anak perempuan 10  orang  (56%),    kelas  satu sebanyak 8 orang (44%). Urutan  anak  dalam  keluarga sebagian besar anak  ke satu  (1) sebanyak    9  orang  (50%). Pendidikan  orang  tua  sebagian besar  SMA  dan  perguruan tinggi    sebanyak    8  orang (44%). sebagian besar ibu tidak bekerja 11 orang (61%).
2. Perkembangan  motorik  anak  usia  sekolah  sebelum  dan  sesudah  intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Tabel 3.  Deskripsi  perkembangan  motorik  sebelum  dan  sesudah  intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Kelompok Motorik N Mean+ SD 95% CI Intervensi (pre test) 18  22,61+ 2,91 21,16-24,06 (post test) 18  27,28+ 2,13 26,22-27,28 Kontrol (pre test) 18  21,33+ 2,61 20,03-21,33 (post test) 18  22,06+ 2.77 20,68-22,06 Berdasarkan  tabel  3  dapat diinterpretasikan  bahwa  pada kelompok  intervensi    terdapat peningkatan  Mean    dari  22,61
pada pre  test menjadi  27,28
pada post  test .  Pada  kelompok kontrol  terdapat  peningkatan Mean    dari  21,33  pada pre  test menjadi 22,06 pada post test.
Tabel  4.  Perubahan  perkembangan  motorik    pada  kelompok  intervensi
sebelum dan  sesudah terapi kelompok terapeutik Variabel motorik (kelompok intervensi) n Mean SD Perbedaan Mean + SD Hasil uji t berpasangan T p Pre test 18 22,61 2,91 4,66 + 2,37 8,332 0,000 Post test 18 27,28 2,13 Bermakna pada α =0,05 Berdasarkan  tabel  4  dapat diinterpretasikan  hasil  uji  T berpasangan  ( paired–sampel  t
test )  menunjukkan  nilai  t hitung sebesar 8,332 dan nilai signifikansi  sebesar  0,000,  oleh karena  t hitung >  t tabel (8,332>
2,110)  dan  signifikansi    lebih kecil  dari  0,05  (0,000<0,05), artinya  ada  perubahan      yang signifikan  pada  perkembangan motorik  anak  usia  sekolah antara  sebelum  dan  sesudah diberi terapi kelompok terapeutik. Tabel 5. Perubahan perkembangan motorik  pada kelompok kontrol  sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan. Variabel  motorik (kelompok kontrol) n Mean SD Perbedaan Mean + SD Hasil uji t berpasangan T p Pre test 18 21,33 2,61 0,72 + 1,56 1,959 0,67 Post test 18 22,06 2,77 Bermakna pada α =0,05 Berdasarkan  tabel  5  dapat diinterpretasikan  hasil  uji  T berpasangan  ( paired  –sampel  T test )  menunjukkan  nilai  t hitung sebesar 1,959 dan nilai signifikansi  sebesar  0,67,  oleh karena  t hitung <  t tabel (1,959< 2,110)  dan  signifikansi    lebih
besar    dari  0,05  (0,67>0,05), artinya  tidak  ada  perubahan yang signifikan pada per- kembangan  motorik  anak  usia sekolah    antara  sebelum  dan sesudah  diberi  terapi  kelompok terapeutik.
3. Perkembangan  kemampuan  emosi  anak    usia  sekolah  sebelum  dan  sesudah intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Tabel 6. Deskripsi perkembangan emosi sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol  . Kelompok Intervensi N Mean+ SD 95% CI Intervensi Sebelum (pre) 18 47,44+ 5,30 44,81-50,08 Sesudah (post) 18 56,50+ 3,68 54,67-56,50 Kontrol Sebelum (pre) 18 48,50+ 5,70 45,67-48,50 Sesudah (post) 18 48,83+ 5,19 46,25-48,83 Berdasarkan  tabel  6  dapat diinterpretasikan  bahwa  pada kelompok  kontrol    terdapat peningkatan  Mean  dari  47,44
pada pre  test menjadi  56,50
pada post  test .  Pada  kelompok kontrol  terdapat  peningkatan Mean  dari  48,50  pada pre  test menjadi 48,83 pada post test.
Tabel 7. Perubahan perkembangan emosi  pada kelompok intervensi  sebelum dan  sesudah terapi kelompok terapeutik Variabel emosi (Intervensi) N Mean SD Perbedaan Mean + SD Hasil uji t berpasangan T P Pre  test 18 47,44 5,30 9,06+ 5,12 7,493 0,000 Post test 18 56,50 3,68 Bermakna pada α =0,05 Berdasarkan  tabel  7  dapat diinterpretasikan  Hasil  uji  T berpasangan  ( paired  –sampel  T test )  menunjukkan  nilai  t hitung sebesar 7,493 dan nilai signifikansi  sebesar  0,000,  oleh karena  t hitung >  t tabel (  7,493  >
2,110)  dan  signifikansi    lebih kecil  dari  0,05  (0,000<0,05), artinya  ada  perubahan    yang signifikan  pada  perkembangan emosi anak usia sekolah  antara sebelum  dan  sesudah  diberi terapi kelompok terapeutik.
Tabel  8.  Perubahan  perkembangan  emosi    pada  kelompok  kontrol    sebelum dan  sesudah penyuluhan kesehatan Variabel emosi (Kontrol) N Mean SD Perbedaan Mean + SD Hasil uji t berpasangan T P Pre test 18 48,50 5,70 0,33+ 2,22 0,636 0,533 Post test 18 48,83 5,19 Bermakna pada α =0,05 Berdasarkan  tabel  8  dapat diinterpretasikan  hasil  uji  T berpasangan  ( paired  –sampel  T test )  menunjukkan  nilai  t hitung sebesar 0,636 dan nilai signifikansi  sebesar  0,533,  oleh karena  t hitung >  t tabel (0,636<
2,110)  dan  signifikansi    lebih besar   dari  0,05  (0,533 >  0,05), artinya  tidak  ada  perubahan yang signifikan pada
perkembangan  emosi  anak  usia sekolah    antara  sebelum  dan sesudah  diberkan  penyuluhan kesehatan.
4. Perbedaan  perkembangan  motorik  sesudah  intervensi  antara  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Tabel 9. Selisih perubahan  perkembangan motorik pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Variabel motorik N Mean SD Hasil uji t  tidak berpasangan T P Kelompok kontrol Pre test-post test 18 0,72 1,56 5,793 0,000 Kelompok intervensi Pre test-post test 18 4,61 2,38 Berdasarkan  tabel  9  dapat diinterpretasikan    bahwa  rata- rata  selisih skor  pre  test dan post test perkembangan motorik  pada anak usia sekolah yang  diberi  terapi  kelompok terapeutik    adalah  4,61  dengan standar deviation 2,38. Sedangkan rata-rata selisih skor pre  test dan post  test per- kembangan motorik yang diberikan penyuluhan kesehatan adalah  0,72    dengan standar
deviation 1,56.  Berdasarkan  uji T  tidak  berpasangan  ( indepen- dent-sampel  t  test )    menunjuk- kan  nilai  t hitung sebesar  5,793 dan nilai signifikansi 0,000 oleh karena  t hitung >  t tabel (5,793  >
2,110)  dan  nilai  signifikansi lebih kecil dari 0,05, artinya ada perbedaan yang signifikan pengaruh terapi kelompok terapeutik terhadap per- kembangan  motorik  anak  usia sekolah.
5. Perubahan  perkembangan    emosi  anak    usia  sekolah  sebelum  dan  sesudah intervensi  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  yang  diberikan penyuluhan kesehatan .
Tabel 10.  Selisih perubahan  perkembangan emosi  pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Variabel emosi n Mean SD Hasil uji tidak berpasangan T p Kelompok kontrol 18 0,33 2,22 6,622 0,000 Kelompok intervensi 18 9,06 5,12 Bermakna pada α =0,05
Berdasarkan  tabel  10  dapat diinterpretasikan    bahwa  rata- rata  selisih skor  pre  test dan post  test perkembangan  emosi pada  anak  usia  sekolah  yang diberi terapi kelompok terapeutik    adalah  9,06  dengan standar deviation 5,12. Sedangkan rata-rata selisih skor pre  test dan post  test per- kembangan  motorik  yang  di-
berikan  penyuluhan  kesehatan adalah  0,33    dengan standar deviation 2,22.  Berdasarkan  uji T  tidak  berpasangan  ( indepen- dent-sampel  t  test )    menunjuk- kan  nilai  t hitung sebesar  6,622 dan nilai signifikansi 0,000 oleh karena  t hitung >  t tabel (6,622> 2,110)  dan  nilai  signifikansi lebih kecil dari 0,05, artinya ada perbedaan yang signifikan pengaruh terapi kelompok
terapeutik terhadap per- kembangan  emosi  anak  usia sekolah. Pembahasan 1. Perubahan  perkembangan    ke- mampuan  motorik  dan  emosi anak  usia  sekolah  sebelum  dan sesudah dilakukan terapi kelompok terapeutik pada kelompok intervensi.
a. Perubahan  perkembangan kemampuan  motorik  se-
belum  dan  sesudah      di- lakukan  terapi  kelompok
terapeutik .
Hasil  penelitian  me- nunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  skor  perkem- bangan  motorik  sebelum dan sesudah diberikan terapi  kelompok  terapeutik pada  nilai  p  0,000  (p< 0.05). Pelaksanaan terapi kelompok  terapeutik  ini anak  dibagi  menjadi  dua (2)  kelompok, dimana satu kelompok  terdiri  dari  9 orang serta lama sesi 60-90 menit  sebanyak  7  sesi.
Keadaan  kondisi  memung- kinkan  terapi  kelompok terapeutik  berjalan  efektif dan anak mempunyai cukup  waktu  untuk  belajar,
saling  berbagi  pengalaman tentang  stimulasi  perkem- bangan  anak  dan  mem-
praktekkan secara langsung stimulasi perkembangan motorik  yang  benar  pada anak dalam kelompok.
Sesuai  jumlah  ukuran kelompok  berkisar  7-10 anggota  menurut  (Stuart,
2013),  sedangkan  menurut
Towsend  (2014)  ukuran
kelompok  4-12  anggota,
jika anggota dalam kelompok terlalu besar akibatnya tidak efektif/ tidak semua anggota kelompok  mendapat  ke- sempatan untuk meng- ungkapkan  pendapat,  pe- ngalaman  dan  perasaannya dan  jika  anggota  kelompok terlalu  kecil  maka  tidak maksimal  variasi  interaksi dan informasi. Waktu optimal  sesi  60-90    menit untuk kelompok.
Menurut  Jensen et  al., ( 2009)    komponen  dari  ke- mampuan  adalah  psiko- motor  dan  afektif.  Selain praktek  secara  langsung pada  saat  kegiatan  terapi kelompok  terapeutik,  anak juga  diminta  untuk  latihan kembali dirumah dan kemudian  untuk  pertemuan berikutnya  latihan  dirumah tersebut  disampaikan  di kelompok.  Menurut  Rovai
et a l.,  (2009) keterampilan dapat  diasah  jika  sering dilakukan. Kegiatan motorik  kasar  dan  halus yang  dilakukan  berulang mendukung anak untuk meningkatkan perkembang- an kemampuaannya. Aspek motorik anak berperan  dalam  peningkat- an  aspek  kognitif  dan afektif, dengan melatih keterampilan  gerak,  tubuh akan  menjadi  sehat,  anak menjadi aktif dan  pola fikir berkembang.
Peningkatan perkem- bangan  motorik  anak  usia
6-9  tahun  pada  kelompok perlakuan  dapat  disimpul- kan  sebagai  suatu  proses belajar  diantara  anggota melalui  terapi  kelompok terapeutik.  Sesuai  dengan teori  (Towsend,  2014)  me- nyatakan bahwa terapi kelompok terapeutik adalah memberikan kesempatan pada setiap anggotanya untuk saling membantu satu  dengan  yang  lain, menemukan cara me- nyelesaikan  tugas/masalah dengan  mengajarkan  cara yang  efektif  untuk  me- ngendalikan  stres.  Terapi kelompok  terapeutik  ber- tujuan mengembangkan
empati  dan  kerja  sama diantara  sesama  kelompok yaitu  saling  memberikan penguatan untuk mem- bentuk perilaku yang adaptif  sehingga  tumbuh kembang anak dapat berjalan dengan normal. Terapi kelompok terapeutik  yang  diberikan adalah melakukan stimulasi perkembangan aspek motorik  kasar  dan  halus antara lain: menulis dengan tulisan  tegak  bersambung, menggunting dan me- nempel    kertas  meng- gambar dengan gambar geometris  dan  dekoratif, melempar  dan  menangkap bola, baris berbaris sederhana, mempertahan kan  keseimbangan  tubuh,
berlari  dan  melompat  tali.
Terapi kelompok terapeutik tersebut  didalamnya  terjadi proses  anak  mampu  men- stimulasi perkembangan motorik  dengan  cara  mem- praktekkannya,  mengetahui kemampuan  motorik  sesuai dengan  usia  perkembang- annya, melatih kemampuan yang  sudah  dicapai,  men- dapatkan  cara  yang  benar tentang memberikan stimulasi perkembangan dari  terapis  maupun  dari anggota  lainnya,  sehingga terapi  tersebut    meningkat- kan perkembangan ke-
mampuan motorik dan menumbuhkan    kepercaya- an diri yang positif (Hall et
al., 2014, Nicastro et  al., 2013).
Penelitian  sebelumnya sesuai  dengan  jurnal  yang ditemukan  terapi  kelompok terapeutik  pada  kelompok anak  yang  sakit  untuk membantu membantu mengurangi  stres.  Terapi kelompok  terapeutik  pada penelitian ini berbeda dengan  penelitian  sebelum- nya  yaitu  diberikan  pada kelompok  anak  sekolah yang  sehat    yang  ber- manfaat untuk meng-
optimalkan  perkembangan anak.  Sesuai  dengan  teori yang  mengatakan    terapi kelompok  terapeutik  pada anak  usia  sekolah  (6-9 tahun) menurut prinsip
dalam  perawatan jiwa  anak didasarkan  pada  kebutuhan perkembangan anak.
Penyakit kejiwaan yang  berkembang  sebelum usia  6  tahun  dapat  me- ngganggu perkembangan berikutnya.  Melalui  pen- cegahan, stimulasi per- kembangan dan identifikasi awal  sangat  penting  untuk mengurangi  resiko  ganggu- an  kejiwaan  masa  dewasa (Stuart, 2013). Berdasarkan hasil penelitian  diketahui  bahwa rata-rata  usia  anak  pada kelompok  perlakuan  me-
miliki  nilai  median 8 tahun dengan  usia  termuda  6 tahun  dan  usia  tertua  9 tahun, dimana pada usia ini adalah  usia  awal  anak  usia sekolah  yang  memungkin- kan  anak  untuk  melakukan aktifitas lebih banyak dalam stimulasi per- kembangan motorik dengan baik.  Urutan  anak  dalam keluarga  pada  kelompok perlakuan  memiliki  nilai median anak kedua, dimana anak mendapat pengalaman belajar dari saudaranya untuk meningkatkan stimulasi perkembangan motorik. Jenis kelamin diketahui  rata-rata  anak laki-laki  pada  kelompok perlakuan. Menurut Papalia,  Old  &  Fieldman (2009)  menyatakan  tidak ada  perbedaan  antara  jenis kelamin laki-laki dan perempuan dalam me- laksanakan  stimulasi  per- kembangan  motorik    yang membedakan  adalah  jenis permainan  laki-laki  lebih
aktif  secara  fisik,  sedang- kan  perempuan  memilih permainan yang lebih ekspresi.  Pendidikan  orang tua  (ibu)  pada  kelompok perlakuan  sebagian  besar perguruan  tinggi  sebanyak 11  orang  (61%).  Perguruan tinggi adalah jenjang pendidikan  tinggi,  dimana pendidikan  yang  baik  akan mendukung kemampuan anak  dalam  melaksanakan stimulasi perkembangannya dengan  baik.  Pada  kelom- pok  perlakuan  sebagian besar  ibu  tidak  bekerja  10 orang  (56%),  kondisi  ini memungkinkan  anak  me- miliki  banyak  waktu  untuk mendapatkan stimulasi per- kembangan anak.
Menurut  el  Moussaoui &  Braster,  2011;  Ota  &
Austin, 2013) stimulasi merupakan rangsangan yang diberikan kepada anak oleh lingkungannya. Stimulasi  dapat  diberikan setiap ada kesempatan melalui  kegiatan  dirumah dan  diluar  rumah/sekolah.
Stimulasi  yang  tepat  dapat mengoptimalkan perkem- bangan anak usia sekolah.
b. Perubahan  perkembangan kemampuan  emosi    se- belum dan sesudah dilakukan  terapi  kelompok terapeutik.
Hasil  penelitian  me- nunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  skor  perkem- bangan emosi  sebelum dan sesudah  diberikan  terapi kelompok  terapeutik  pada
nilai  p  0,000  (p<0.05). Berdasarkan hasil pe- nelitian  diketahui  perubah- an  perkembangan  emosi sebelum dan sesudah diberikan  terapi  kelompok terapeutik. Kemampuan  stimulasi yang  baik  membuat  per- kembangan emosi anak akan  berkembang  dengan maksimal.  Sesuai  dengan teori      mengatakan  stimu- lasi  memegang  peranan penting dalam perkem- bangan  anak  dan  cara terbaik untuk mengem- bangkan  kemampuan  anak yang diberikan kepada setiap ada waktu/kesempat- an  baik    di  lingkungan keluarga  dan  sekolah  (el Mossaoui & braster; 2011& Ota  Austin,  2013).  Pada kelompok  intervensi  setiap anak  masing-masing  men- dapat  kesempatan  untuk melakukan stimulasi. Stimulasi  yang  dilakukan oleh  anak  sendiri  akan membuat anak merasa nyaman  dan  stimulasi  di pandu oleh perawat. Emosi merupakan motivator  perilaku  dalam kehidupan  seseorang  dan juga  dapat  mengganggu perilaku manusia. Ke- mampuan mengontrol emosi  diperoleh  anak  dari lingkungan keluarga, teman sebaya    dan    sekolah. Emosi  yang  tidak  stabil merupakan salah satu masalah  pada  perkembang- an anak usia sekolah. antara
lain : gejolak  emosi kearah yang destruktif / agresif , gangguan  mental  emosi- onal,  berkelahi,  takut  ke sekolah  dan  merasa  rendah diri  bila  tidak  mampu mengembangkan kemampuan motoriknya . Masalah  yang  terjadi  bila tidak  ditangani  mempunyai pengaruh terhadap per-
kembangan  jiwa  pada  anak dimasa  yang  akan  datang (Shives, 2011).
Hasil  penelitian  me- nunjukkan  bahwa  indikator yang  paling  dipengaruhi oleh terapi kelompok terapeutik  malu,  rasa  ingin tahu  dan    marah  dimana ketika  masing-masing  anak tidak menolak untuk melaksanakan kegiatan, berusaha  mengerjakan  dan bertanya,  kondisi  tersebut menunjukkan  anak  sudah dapat  mengontrol  emosi dan  kepercayaan  diri  anak semakin  baik.  Hal  tersebut sesuai  dengan  pendapat yang  mengatakan  pemberi- an  stimulasi  yang  baik akan  sangat  berpengaruh dalam pendidikan dan perkembangan anak dimasa yang  akan  datang.  Orang tua, guru hendaknya mengetahui  dan  mampu memberikan stimulasi sesuai dengan usia perkembangan anak (el Moussaoui & Braster, 2011).
Stimulasi  perkembang- an melalui terapi kelompok terapeutik adalah cara yang
efektif  untuk  mengendali- kan  stres  emosional  dan meningkatkan  potensi  yang dimilki  anak  guna  men- capai tumbuh kembang yang optimal sesuai dengan usia anak (Towsend, 2014). Terapi kelompok terapeutik dapat  memberi  kesempatan pada  anak  mengekspresi- kan  emosi  atau  masalah perilaku  dan  saling  mem- berikan  umpan  balik  ter- hadap perilaku menjengkel- kan  atau  menyenangkan, belajar  toleransi  dan  men- cegah  sifat  temperamental (Wood, 2006).
Pada  kelompok  per- lakuan, melalui terapi kelompok  terapeutik  setiap anak dilatih, diberikan pujian  pada  setiap  keber- hasilan yang dilakukan anak  dan  memotivasi  anak bila  belum  berhasil  me- lakukan  kegiatan  yang  di- latih.  Berdasarkan  hasil observasi  peneliti  selama memimpin pelaksanaan terapi  kelompok  terapeutik peningkatan  insiatif  anak berkaitan erat dengan pemberian pujian yang dapat  meningkatkan  ke-
percayaan  diri  dan  men- stimulasi  motivasi      anak. Beberapa  anak  pada  awal- nya  diam,    menolak  me- lakukan  kegiatan  karena masih  takut,  malu  dan berkelahi  akhirnya  mau melakukan  kegiatan  karena ingin mendapatkan pujian.
Lingkungan sekolah merupakan  lembaga  pen-
didikan  formal  membantu siswa  agar  mampu  me- ngembangkan potensinya (Simone  &  Onrust,  2016). Pemberian stimulasi di lingkungan  sekolah  sangat efektif mengoptimalkan perkembangan anak selama di  sekolah  anak  dapat berinteraksi  dengan  teman sebaya dan guru dan hampir sepertiga waktu anak dalam satu hari dihabiskan di sekolah (Desmita, 2009). Pem- berian  stimulasi  yang  baik adalah  pemberian  stimulasi yang  disesuaikan  dengan usia  perkembangan  anak. Dengan stimulasi  ini, maka seluruh  kemampuan  anak baik  kemampuan  motorik dan emosi akan ber- kembang dengan baik.
2. Perubahan  perkembangan    ke- mampuan  motorik  dan  emosi anak  usia  sekolah  sebelum  dan sesudah    diberikan  penyuluhan kesehatan pada kelompok kontrol.
a. Perubahan  perkembangan kemampuan  motorik  sebe- lum dan sesudah   diberikan penyuluhan kesehatan.
Hasil  penelitian  me- nunjukkan bahwa tidak terdapat  perbedaan  skor perkembangan  kemampuan motorik sebelum dan sesudah diberikan pe- nyuluhan kesehatan dengan nilai p  0,67  (p>0,05). Pelaksanaan penyuluhan
kesehatan  tentang  stimulasi perkembangan  anak  usia sekolah yang diberikan satu
kali  pertemuan  selama  60 menit yang dilakukan dengan  cara  memberikan penjelasan pada anak tetang stimulasi perkembangan anak  usia  sekolah  ke- mudian  dilanjutkan  dengan tanya  jawab.  Penyuluhan kesehatan  yang  dilaksana- kan  pada  peserta  mem- berikan  penjelasan  tentang perkembangan  anak  usia sekolah  dan  tanya  jawab, tidak ada kesempatan untuk mempraktekkan langsung
bagaiamana    cara  me- laksanakan    stimulasi  pada anak di depan perawat, dan waktu  kondisi  waktu  yang terbatas  untuk  satu  kali pertemuan  membuat  anak sulit untuk melakukan stimulasi yang benar ketika berada  di  rumah  atau  di luar lingkungan rumah. Ke- mampuan  anak  dapat  me- ningkat  secara  signifikan ketika  pertemuan  dilakuan lebih  dari  satu  kali  per- temuaan dalam waktu yang cukup  untuk  anak  dapat mempraktekkan cara stimulasi  yang  diajarkan oleh  perawat.  Hal  tersebut diatas  sesuai  dengan  hasi penelitian  tentang    pen- didikan kesehatan yang dilakukan pada siswa sekolah  untuk  meningkat- kan  pengetahuan  dan  sikap tentang  kesehatan  seksual yang  dilakukan  sebanyak  7 sesi  (Sommart  &  Sota, 2013).
Kemampuan   bersikap, berpikir dan bertindak
sebagai  perwujudan  dari pengetahuan dan ke- terampilan  yang  dimiliki. Perkembangan  keterampil- an  motorik  dapat  diasah jika sering dilakukan/ distimulasi yang dapat diukur dari sudut ketepatan,
cara  atau  teknik  pelaksana- an  (Rovai et  al., 2009).
Pada kelompok kontrol yang  mendapat  penyuluhan kesehatan    hanya  men- dapatkan  pengetahuan  saja tanpa mempraktekkan secara  langsung  sehingga kurang dapat meningkatkan perkembangan  kemampuan motorik. Selain faktor yang sudah  disebutkan  diatas faktor  lingkungan  keluarga juga berpengaruh pada per- kembangan  motorik  anak walaupun  secara  statistik faktor  lingkungan  keluarga tidak bermakna. Pada kelompok penyuluhan kesehatan    sebanyak  8 orang  (44%)  pendidikan orang tua SMA me- mungkinkan  kurang  mem- punyai  pengetahuan  dalam stimulasi perkembangan anak. Pada kelompok penyuluhan  kesehatan  se- banyak    7  orang  (39%)  ibu bekerja,  ibu  yang  bekerja kemungkinkan  kurang  me- miliki  banyak  waktu  untuk memberikan  stimulasi  per- kembangan  anak  dengan baik.  Urutan  anak  dalam keluarga yang dimiliki pada kelompok  penyuluhan  se- banyak    9  orang  (50%)
anak  pertama,  anak  belum memiliki  pengalaman  se- belumnya  dari  saudara  dan ibunya  tentang  stimulasi perkembangan motorik.
Sesuai  dengan  pen-
dapat  yang  mengatakan bahwa  lingkungan    (pe- kerjaan  orang  tua,  pen- didikan orang tua, urutan/jumlah  anak  dalam keluarga,  perceraian  orang tua)  sangat  berpengaruh pada  perkembangan  anak (Da figuieredo, 2012). Cinta,    kasih  sayang  dan kehangatan hubungan orang  tua  dengan  anak mempengaruhi    tumbuh kembang anak yang maksimal  (Kartner et  a l, 2011). Stimulasi  adalah  cara terbaik untuk melatih perkembangan  anak  yang dapat  diberikan  setiap  ada kesempatan  bersama  anak melalui  kegiatan  di  rumah dan    di  sekolah.  Stimulasi dapat  dilakukan  di  sekolah secara  langsung  dengan membuat  lingkungan  yang baik  sehingga  anak  merasa nyaman mengeksplorasi diri  terhadap  lingkungan nya  (El  Moussaoui  & Braster, 2011; Ota &
Austin,2013).
b. Perubahan  perkembangan kemampuan  emosi    se- belum dan sesudah   diberi- kan  penyuluhan kesehatan . Hasil  penelitian  me- nunjukkan bahwa tidak terdapat  perbedaan  skor perkembangan  kemampuan
emosi sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan  dengan  nilai  p 0,53  (p>0,05).  Berdasarkan hasil penelitian bahwa perubahan perkembangan kemampuan emosi sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan tidak perbedaan yang bermakna.    Emosi  merupa- kan  faktor    dominan  yang mempengaruhi    tingkah laku  individu,  termasuk perilaku  belajar  anak  usia sekolah. Bentuk pola emosi anak  usia  sekolah    adalah perasaan  takut,    malu  dan canggung, khawatir, cemas, marah, duka cita/sedih, cemburu,  rasa  ingin  tahu dan  gembira  (Mills et  al ., 2010).  Emosi  merupakan motivator  perilaku  dalam kehidupan  seseorang  dan juga  dapat  mengganggu perilaku  manusia.  Emosi yang  tidak  stabil  merupa- kan  salah  satu  masalah pada  perkembangan  anak usia  sekolah.  Kemampuan mengontrol emosi di- peroleh anak dari lingkung- an keluarga, sekolah. Melalui  stimulasi  terapi kelompok  terapeutik  anak diajarkan  cara  mengontrol emosi dan seluruh kemampuan anak baik motorik  kasar  dan  halus, emosi, kognitif akan berkembang  dengan  baik. Lingkungan  keluarga  dan sekolah  hendaknya  menge- tahui  dan  mampu  mem- berikan  stimulasi  sesuai
dengan perkembangan anak (el  Moussaoui  &  Braster,
2011). Penyuluhan  kesehatan tentang stimulasi per- kembangan  yang  diberikan dengan satu kali pertemuan selama  60  menit  dilakukan dengan  cara  memberikan penjelasan  kepada  anak tentang  stimulasi  perkem- bangan  anak  usia  sekolah dan dilanjutkan dengan tanya  jawab.  Penyuluhan kesehatan dilaksanakan, peserta  hanya  diberikan penjelasan dan tanya jawab.  Anak  tidak  diajar- kan mempraktekkan/me- lakukan  secara  langsung stimulasi perkembangan pada  masing-masing  anak sehingga  kemampuan  anak dalam melaksanakan stimu- lasi  perkembangan  kurang terlatih.  Menurut  Rovai et a l (2009) keterampilan seseorang  dapat  diasah jika sering dilakukan. Pem- berian stimulasi dini merupakan  upaya  untuk meningkatkan  pendidikan anak sekolah karena pemberian  stimulasi  yang baik  akan  mempengaruhi tumbuh kembang anak selanjutnya.
3. Perbedaan  perkembangan  ke- mampuan  motorik  dan  emosi antara kelompok yang diberikan terapi  kelompok  terapeutik  dan penyuluhan kesehatan.
a. Perbedaan perkembangan kemampuan  motorik  antara kelompok  yang  diberikan
terapi  kelompok  terapeutik dan penyuluhan kesehatan.
Hasil  penelitian  me- nunjukkan nilai P<0,05 terdapat  perbedaan    rerata skor perkembangan motorik  yang  bermakna antara  kelompok  intervensi yang mendapat terapi kelompok terapeutik Rerata +s.b (27,28+2.13) dan kelompok    yang  tidak mendapat  terapi  kelompok terapeutik Rerata +s.b (22,05+  2,77)  dimana  skor perkembangan motorik yang mendapat terapi kelompok  terapeutik  lebih tinggi      dari  pada  tidak mendapat  terapi  kelompok terapeutik. Terapi  kelompok  tera- peutik yang diberikan kepada anak dapat meningkatkan perkembang-
an  kemampuan  motorik anak.  Kemampuan  motorik terdiri  dari  motorik  kasar dan halus. Unsur-unsur dari kemampuan    motorik  ada- lah  kelincahan,  koordinasi,
kecepatan, keseimbangan tubuh dan kekuatan (Nurhasan, 2004). Stimulasi  yang  tepat  dari lingkungan  keluarga  dan sekolah kepada anak adalah dengan menciptakan lingkungan  yang  aman  dan nyaman,  mengembangkan kemampuan  konsep  diri anak menjadi positif,  tidak mengancam  atau  meng- hukum anak secara psikologis, menghargai setiap  usaha  anak  dikelas,
penghargaan dan rasa senang.  Kurang  dan  tidak tepatnya  stimulasi perkem-
bangan  anak  akan  ber- dampak  negatif  pada  per- kembangan  sosial  emosio- nal  anak  (Cooklin et  al, 2013). Hal tersebut sesuai dengan pendapat yang menyatakan berdasarkan siklus  Wellbeing`s  terapi kelompok  terapeutik  pada anak-anak  yang  diberikan secara  berkelompok  dapat menambah pengetahuan tentang stimulasi per- kembangan anak usia sekolah. Selama pelaksana- an    terapi  kelompok  tera- peutik terjadi proses interaksi masing-masing anak,  mendapatkan  cara yang benar dalam melakukan  stimulasi  per- kembangan, sehingga dapat meningkatkan  kemampuan motorik, emosi dan kognitif anak  (Hall et  al., 2014; Nicastro et a l, 2013).
Aspek  perkembangan motorik sangat penting untuk membentuk ke- percayaan  diri  pada  anak dan  merupakan  rangkaian proses penyempurnaan fungsi  tubuh  dan  jiwa (Stuart  &  Laraia,  2005). Penyuluhan kesehatan tentang  stimulasi  perkem- bangan  anak  usia  sekolah selama  60  menit  dilakukan dengan  cara  memberikan penjelasan  pada  anak  ten- tang stimulasi perkembang-
an  dan  dilanjutkan  dengan
tanya jawab. Dalam penyuluhan  kesehatan  ini peserta  hanya  diberikan penjelasan  tentang  stimu- lasi perkembangan dilanjut- kan  dengan  tanya  jawab.
Dalam penyuluhan ini peserta  tidak  mempraktek- an langsung stimulasi perkembangan didepan perawat,  tidak  ada  berbagi pengalaman  dengan  anak yang  lain  tentang  stimulasi perkembangan, kondisi waktu yang hanya 60 menit kurang maksimal dapat meningkatkan  kemampuan motorik  kasar  dan  halus pada  anak,  keterampilan anak  dapat  diasah  jika sering  dilakukan  (Jansen et a l, 2009).
b. Perbedaan perkembangan kemampuan  emosi  antara kelompok  yang  diberikan terapi  kelompok  terapeutik dan penyuluhan kesehatan.
Hasil  penelitian  me- nunjukkan nilai P<0,05 terdapat  perbedaan    rerata skor  perkembangan  emosi yang bermakna antara kelompok  intervensi    yang mendapat  terapi  kelompok terapeutik Rerata +s.b (56,50+3,68) dan kelompok yang  tidak  mendapat  terapi kelompok  terapeutik  rerata +s.b  (48,83+5,19)  dimana skor  perkembangan  emosi yang mendapat terapi kelompok  terapeutik  lebih tinggi  dari  pada  tidak mendapat  terapi  kelompok terapeutik.
Stimulasi  yang  tepat kepada  anak  melalui  terapi kelompok  terapeutik  yang diberikan dapat me- ningkatkan kemampuan stimulasi perkembangan emosi  anak.  Salah  satu  ciri tugas  perkembangan  anak usia  sekolah    adalah  me- nanamkan    interaksi  yang sesuai  melalui  pengendali- an  emosi  dengan  teman sebaya  dan  orang  lain. Stimulasi  yang  tepat  pada anak  seperti  memberikan penghargaan,  rasa  senang, aman,  memberikan  pen-
jelasan  kepada  setiap  hal yang terpaksa harus dilarang, menghormati orang yang lebih tua, menyampaikan pendapat kepada  orang  lain  dengan cara  yang  sopan.    akan membantu membentuk kepribadian dan me- ningkatkan kepercayaan diri  sehingga  anak  tidak beresiko mengalami gangguan  mental  ditahap perkembangan  berikutnya (Santucci, Ehrenreich, 2013). Bentuk pola emosi anak  usia  sekolah  antara lain rasa takut, malu, khawatir,  cemas,  cemburu,
gembira  dan  marah  ketika berinteraksi  di  sekolah  dan di  luar  lingkungan  rumah. Pada  anak  usia  sekolah sering kali kebutuhan untuk mengekspresikan sikap permusuhan,  marah  atau perasaan  negatif  lainnya muncul dengan
cara
iritabilitas, menarik  diri, tidak  mampu  berhubungan dengan teman sebaya,
memukul  teman  dan  tidak mau ke sekolah.
Berdasarkan  penelitian ibu yang terlalu melindungi anak  dan  kurang  mem- berikan  stimulasi  perkem-
bangan emosional anak akan  berdampak  negatif pada  perkembangan  sosial emosional anak (Cooklin et al , 2013). Berdasarkan hasil penelitian  tidak  ada  per- bedaan antara perkembang- an emosi anak sebelum dan sesudah diberikan pe- nyuluhan  kesehatan,  se- hingga tidak ada perubahan pada stimulasi perkem- bangan  emosi  pada  anak, kondisi tersebut merupakan salah  satu  faktor  membuat tidak terjadi perbedaan pada  perkembangan  emosi sebelum dan sesudah intervensi. Sesuai  dengan  teori yang  mengatakan  stimulasi yang  diberikan  dirumah dan disekolah yaitu menghargai  anak,  memberi pujian dan tidak me- ngancam  dan  menghukum, kehangatan dapat memberi- kan  pengaruh  yang  positif pada  perkembangan  emosi anak  (Mathiensen et  al , 1999).  Pengaturan  emosi adalah  aspek  terpenting dalam  ber-interaksi  dengan orang  lain.  Kemampuan mengkontrol  emosi  akan meningkatkan  kompetensi
sosial anak (Santrock, 2007). Terapi  kelompok  tera- peutik  dapat  meningkatkan perkembangan emosi melalui potensi yang dimiliki  anak  mengalami peningkatan seperti mampu menyesuaikan dengan lingkungan  baru  memberi- kan support terhadap sesama  anggota  dengan cara  berbagi  perasaan  dan pengalaman,  belajar  bagai- mana  cara  memenuhi  tugas perkembangan, memberi kesempatan pada anak untuk  menceritakan  pe- ngalamannya, berbicara tentang masalah yang dihadapi  dalam  memenuhi tugas perkembangannya, mencoba melatih ke- mampuan  perkembangan- nya, membantu sesama anggota kelompok dan meningkatkan kepedulian sesama  anggota  kelompok dan serta menilai kelebihan dan  kekurangan  diantara anggota kelompok (Devi & Fenn.,  2012).  Perbaikan perkembangan    emosi  anak merupakan  hal  yang  sangat penting  untuk  membentuk kepribadian dan kepercaya- an  diri  yang  merupakan proses penyempurnaan fungsi  tubuh  dan  jiwa (Stuart & Laraia, 2005).

## KESIMPULAN
1. Terdapat  perubahan  bermakna skor  peningkatan  perkembang- an  motorik  dan  emosi  sebelum dan  sesudah  diberikan  terapi kelompok  terapeutik  dengan nilai p 0,000  (p value<0,05).
2. Tidak terdapat perubahan bermakna skor peningkatan perkembangan motorik dan emosi    sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan kesehatan dengan  nilai  p  0,67  (p  value  > 0,05), dan emosi 0,53 (p value > 0,05) pada kelompok kontrol. 3. Terdapat pengaruh terapi kelompok  terapeutik  terhadap perkembangan  motorik      antara kelompok yang diberikan terapi kelompok terapeutik dan kelompok  yang  tidak  diberikan terapi kelompok terapeutik dengan nilai p sebesar 0,000  (p value < 0,01).
4. Terdapat pengaruh terapi
kelompok  terapeutik  terhadap perkembangan    emosi  anak.

## SARAN
Pemberian  pelayanan  kesehatan perlu  meningkatkan  upaya  promosi kesehatan  jiwa  berbasis  komunitas disekolah    melalui  terapi  kelompok terapeutik    untuk  meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan
mental.

## DAFTAR PUSTAKA
Cookin,  A.R.,  Giallo,R.,D’Esposito, F., Crawford, S.,& Nicholson, J. M. 2013. Post partum maternal, over  protective  parenting,  and children’s social-emotional well being:  longitudinal  evidence from  and  Australian  cohort. Journal  Of  Family  Psychology: JFP: Journal  Of  Devision  Of Family Psycological Association  (  Devision  43) , 27(4), 618-628. De Fiqueredo, C., Rodriques Sequeira,  &  Dias,  F.V.  2012. Families: Influences in Children’s  development  and behaviour,  from  parents  and teacher’s point of view. Pschichology Research,  2(12),
693-705
Dorahy,  M.J.,  &  Clearwater,K.
(2012)  Shame  and  guilt  in  men exposed  to  childhood  sexual
abuse: aqualitative
investigation. Journal  of  Child,
sexual abuse 21(2),155-175. Devi,  A  &  Fenn,.  2012.  Make  sure you  keep  our  house  safel Thematic Analysis of a children’s  psychoterapy  group.
Journal Of Child Psychoterapy,
38(3), 318-334. Desmita. 2009. Psikologi Perkembangan  Peserta  Didik , Bandung: PT. Rosda Karya. El Moussaouin.N.,&Braster,S. (2011). Perception and practices of stimulating children’s cognitive  develpoment  among Morrocant  Imigrant  Mothers,
Jounal  of  Child  &  Familys studies, 20(3),370-383 . Hall,  K.,  B,  Nurs  R,G,N.H.V.Cert,
&  Grundy,  S.,R,M,N.  2014. An
analysis of time 4U, a therapeutic  group  for  woment wit postnatal depression ,
Comunity  practititoner,  87(9),
25-28.
Jansen,  B.  J.,  Booth,  D.,  &  Smith, B., (2009). Using the taxonomy of  cognitive  learning  to  model online  searching. Information Procesing & Management , 45(6), 643-663. Kartner,  J.,  Borke,  J.,  Maasmeier, K.,  Keller,H.,&  Kleis,  A,  2011. Sociocultural  Influences  on  the Development of Self- Recognition and self- Regulation  in  Costa  Rican  and Mexican  Toddlers. Juornal  and Cognitive Education & Psychology, 10 (1), 96-112. Keliat,B.A.,  Helena.  N.,  Farida,P.
2011. Manajemen Keperawatan
Psikososial & Kader Kesehatan Jiwa (CMHN). EGC: Jakarta Nicastro, E, Continisio, G.I., Storace, C., Bruzzese, E.,
Mango,  C.,  Liquoro,  I.,  & Officioso,  A.  2013.  family group  Pschotherapy  to  support the  disclosure  of  HIV  status  to children’s  and  adolescents.
AIDS  Patient  Care  And  Stds , 27(6), 363-339. Rovai  ,  A,P.,  Wighting,  M.  J.,
Baker,J.D.,  &  Grooms,  L.  D, 2009.  Development  and  of instrument to measure perceived,  cognitive,  affective, and  pschomotor    learning  in traditional  virtual  classroom higher education
setting.
Internet  &    Higher  education , 12(1), 7-13.
Depkes  .  (2007).  Riset  kesehatan dasar 2007:www.litbang.depkes.qo.id
/Laporan
RKD/Indonesianasional. Sommart,  J.  &  Sota,  2013.  The effektivenes  of  a  school-Based sexual health educations program  for  junior  high  school students in khon kaen,Thailand.
Social and Behavioral Sciences, 91,208-214. Stuart, Gail W. 2013. Principles and Practice  of  Psychiatric Nursing ( 10th ed.).Missouri; Mosby
Santucci  ,L.,  &  Ehreinreich-May, (2013). A Randomized Controlled Trial of The Anxiety Multy  -Day  Program  (CAMP). Child  Psychiatry  & Human development , 44(3), 439-451. Santrock, 2007. Psikologi Perkembangan Remaja. Jakarta: Erlangga
Simone  .A.Onrust,  Roy  Otten,
jeroen  lamers,  philp  smith. 2016, journal school programmes  to  reduce  and prevent subtances us in different  age  group:  what  work for whom sistematic review and meta    -  regretion    analysis,
journal stone page.
Sacco,R.G. 2013. Re-Envisaging the Developmental  stages  of  erick erickson:The fibonacci life- chart  method  (FLCM). Journal of Educational and Depelopmental Pschology, 3(1), 140-146. Townsend.M.C,.  2014, Essential  of psychiatric mental health nursing:Concept  of  care  in evidence-  based  practice. (6Th ed).Philadelphia:Davis  Plus Wood,  G.L.,&  Haber,  J.  2006.
Nursing  research  methods  and critical  appraisal  for  evidence- based practice 6 th ed. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier