Strategi Coping Stress pada Ibu Hamil di Masa Pendemi Covid 19
Isnaeni Rofiqoch, Sawitri Dewi, Diah Atmarina Yuliani Email: neni.rofiqoch@gmail.com
DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia

## Abstrak
Masa  kehamilan  adalah  masa  penentu  kesejahteraan  dan  perkembangan  janin  didalam  Rahim. Selama  masa  kehamilan  banyak  wanita  yang  mengalami  perubahan  psikologis,  sehingga diperlukan  metode  untuk  mengurangi  permasalahan  yang  timbul  selama  proses  kehamilan,  cara inilah  yang  disebut  dengan  stretegi coping .  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengidentifikasi Strategi Coping Stress Pada Ibu Hamil di  Masa Pandemi Covid 19 Di  Wilayah Puskesmas  Purwokerto  Selatan  Kabupaten  Banyumas.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian Kualitatif  dengan  pedekatan Fenomenologi .  Metode  pengambilan  data  pada  penilitian  ini dilakukan  dengan  wawancara  mendalam (indepth  interview) ,  penelitian  ini  diharapkan  dapat menggali  informasi  tentang  masalah  psikologis  apasaja  yang  dihadapi  oleh  ibu  hamil  dan bagaimana  cara  mereka  melakukan coping untuk  menyelesaikan  masalah  yang  dihadapi  selama masa  pandemi  covid  19.  Informan  Utama  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil,  sedangkan informan  pendukung  adalah  bidan  dan  anggota  keluarga  (suami,  ibu  atau  saudara)  sebagai triangulasi.  Hasil  dari  penelitian  ini strategi  coping  stress selama  kehamilan  sangat  diperlukan untuk  mengurangi  masalah  selama  masa  kehamilan. Strategi  coping  stress selama  kehamilan  di masa  pandemic  covid  19  ini  dilakukan  dengan  mekanisme Emosional  Focused  Coping dan Problem  Facus  Coping .  Meskipun  mekanisme Emosional  Focused  Coping lebih  dominan digunakan oleh ibu hamil karena ibu hamil merupakan seorang Wanita yang dimana wanita lebih mengutamakan perasaan dari pada logikanya.
Kata kunci : strategi coping stress; kehamilan; covid 19.

## Abstract
Pregnancy is a time of determining the welfare and development of the fetus in the womb. During pregnancy  many  women  experience  psychological  changes,  so  a  method  is  needed  to  reduce  the problems  that  arise  during  the  pregnancy  process,  this  method  is  called  a  coping  strategy.  The purpose  of  this  study  was  to  identify  coping  strategies  for  stress  in  pregnant  women  during  the COVID-19  pandemic  in  the  South  Purwokerto  Community  Health  Center,  Banyumas  Regency. This  research  is  a  qualitative  research  with  a  phenomenological  approach.  The  data  collection method in this research is carried out by in-depth interviews. This research is expected to be able to dig up information about what psychological problems are faced by pregnant women and how they solve the problems faced during the covid 19 pandemic. The main informant in the meantime is mother pregnant, supporting informants are midwives and family members (husband, mother or sibling)  as  triangulation.  The  results  of  this  study  stress  coping  strategies  during  pregnancy  are needed  to  reduce  problems  during  pregnancy.  This  strategy  for  coping  with  stress  during pregnancy  during  the  COVID-19  pandemic  is  carried  out  with  the  mechanism  of  Emotional Focused Coping and Problem Facus Coping. Although the Emotional Focused Coping mechanism is more dominantly used by pregnant women because pregnant women are women where women prioritize feelings over logic.
Keywords : stress coping strategies; pregnancy; covid 19.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Masa  kehamilan  adalah  masa penentu kesejahteraan dan perkembangan  janin  didalam  Rahim ibu.  Kesehatan  ibu  selama  hamil sangat  menentukan  perilaku  dan perkembangan  anak  setelah  lahir. Pengaruh lingkungan baik dari internal  maupun  eksternal  sangat berpengaruh penting terhadap perkembangan  dan  kepekaan  otak anak.  Keterkaitan  faktor  resiko  pada ibu  hamil  sering  didapatkan  dari berbagai macam studi penelitian yang diantaranya pengaruh prenatal dengan perkembangan janin, kekurangan makanan, alkohol, merokok dan obat- obatan selama kehamilan dapat menyebabkan  persalinan  premature dan  berat  badan  lahir  rendah.  Faktor internal  juga  seperti  peningkatan stress  dapat  mempengaruhi  terhadap kejadian  persalinan  premature  dan beratlahirrendah (1).
Selama  masa  kehamilan  banyak wanita  yang  mengalami  perubahan psikologis.  Perubahan psikologi pada ibu  hamil  akan  terjadi  selama  masa kehamilan,  efek  perubahan  psikologis ini  dapat  mempengaruhi  kehamilan, bayi dan perawatan anak, oleh karena itu  diperlukan  upaya  pengembangan preventif, promotif dan kuratif sebagai langkah utama dalam memberikan  asuhan  kebidanan  pada ibu  hamil  di  masa  pandemic  Covid- 19(2). Perubahan psikologis selama kehamilan  umum  terjadi  pada  ibu hamil,  karena  dimasa  kehamilan mengalami banyak perubahan hormon yang berpengaruh terhadap perubahan emosional  ibu  hamil.  Oleh  karena  itu ibu  hami  lmembutuhkan  metode untuk mengatasi perubahan psikologis tersebut  agar  tidak  mengganggu  ibu selama  kehamilan.  Coping  adalah
segala  bentuk  perilaku  atau  tindakan yang  dilakukan  seseorang  untuk mengurangi atau menghilangkan ketegangan guna menghilangkan kondisi yang membebani dan menimbulkan  stress,  oleh  karena diperlukan  strategi  coping  untuk mengurangi stress selama kehamilan(3)(1). Sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  menyatakan  bahwa  semakin tinggi ibu hamil menggunakan stretegi coping jenis emotion-facused  coping maka  akan  semakin  rendah  stress kehamilan  yang  dialaminya,  namun apabila  semakin  rendah  ibu  hamil menggunakan  stretegi coping jenis emotion-facused coping maka
semakin  tinggi  stress  yang  dialami. Hal  ini  terkait  dengan  cara  ibu  hamil tersebut  dalam  mengatasi  segala permasalahan  yang  timbul  selama proses kehamilan(4)(5).
Kabupaten Banyumas merupakan salah  satu  kabupaten  dengan  dampak penularan  Covid  19  tertinggi  di  Jawa Tengah, di tambah dengan adanya RS Rujukan Covid 19 yang ada di daerah wilayah Purwokerto Kabupaten Banyumas.  Puskesmas  Purwokerto Selatan merupakan salah satu
puskesmas  yang  berada  di  wilayah Kotatib  Kabupaten  Banyumas  yang pada  tahun  2020  kasus  Corona  19  di Puskesmas  ini  menjadi  salah  satu yang  tertinggi.  Dalam  status  normal, kematianibu dan kematian neonatal di Indonesia  masih  menjadi  tantangan besar.  Indonesia  saat  ini  sedang menghadapi  bencana  nasional  non alam  Covid  19  sehingga  pelayanan terhadap  maternal  dan  neonatal  juga mengalami  dampak  baik  secara  akses maupunkualitas(6)(7).
Berdasarkan  data  diatas  peneliti ingin  melakukan  penelitian  tentang Strategi Coping Stres Pada Ibu Hamil
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Di  Masa  Pendemi  Covid  19  Di Wilayah Puskesmas Purwokerto Selatan Kabupaten Banyumas, diharapkan dengan adanya penelitianinidapat di ketahui bagaimana  ibu  hamil  menghadapi kehamilannya  di  masa  pendemic
Covid 19 ini.

## 2. Metode Penelitian
Metode  dalam  penelitian  ini merupakan penelitian Kualitatif dengan pedekatan Fenomenologi . Metode pengambilan data pada
penilitian ini dilakukan dengan wawancara mendalam (indepth interview) ,  penelitian  ini  diharapkan dapat  menggali  informasi  tentang masalah  psikologis  apasaja  yang dihadapi oleh ibu hamil dan bagaimana  cara  mereka  melakukan coping untuk  menyelesaikan  masalah yang  dihadapi  selama  masa  pandemi covid  19.  Pedoman  wawancara  yang digunakan merupakan hasil pengembangan  dari  peneliti  yang  di buat berdasarkan hasil Literatur Rievew  jurnal-jurnal  tentang Strategi Coping Stres . Informan  kunci  pada  penelitian ini  adalah  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Purwokerto Selatan dengan  jumlah  5  informan.  Informan akan dilakukan wawancara mendalam dan  akan  di  tanya  tentang  bagaimana seorang ibu hamil dalam menyelesaikan  masalah  psikologis selama  masa  pandemic  covid  19. Sedangkan Informan pendukung digunakan  sebagai  triangulasi  data yang  terdiri  dari  keluarga  (suami, orang  tua,  atau  saudara)  dan  bidan yang  memberikan  asuhan  selama kehamilan.
Hasil wawancara dilakukan analisis dengan menggunakan multipe
case yaitu  data  dianalisis  secara
mendalam untuk menggambarkan tema  penelitian  secara  terperinci kemudian  analisis  menyilang  antara data  yang  didapat  dari  informan  dan dilakukan pemaknaan hasil wawancara.
3. Hasil dan Pembahasan Karakteristik Responden Tabel. 1 Karakteristik Responden No Kode Kategori Umur Pendidikan Pekerjaan 1 IU1 20 SMA IRT 2 IU2 25 SMU IRT 3 IU3 31 SMU IRT 4 IU4 23 SMK Buruh 5 IU5 23 SMA IRT 6 BD 42 D3 Bidan PNS/Bidan Koordinator 7 PS1 35 D3 Wiraswasta 8 PS2 47 SMP IRT
Berdasarkan  hasil  karateristik pada tabel diatas didapatkan informan sebanyak  8  orang  terdiri  dari  5 informan  utama  dan  3  informan pendukung. Informan utama merupakan  ibu  hamil  yang  berusia sekitar  20  -  35  tahun,  berlatar belakang pendidikan SMU/SMK, dengan  pekerjaan  sebagai  besar  IRT dan  ada  1  informan  bekerja  sebagai Buruh.  Informan  pendukung  terdiri dari 1 bidan koordinator  yang berusia 42  dan  berlatarbelakang  pendidikan D3  Kebidanan  dan  2  Pendamping pasien  dengan  latarbelakang  usia  35 dan 47, Pendidikan terakhir  SMP dan
Diploma 3, dengan pekerjaan Wiraswasta dan IRT. Penelitian ini dilakukan di puskesmas Purwokerto Selatan Kabupaten  Banyumas  dengan  jumlah Informan  Utama  (IU)  sebanyak  5 Orang  dan  Informan  Pendukung
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
sebanyak  3  Orang  yang  terdiri  dari  1 Bidan/Bidan  Koordinator,  2  Orang dari  pendamping  informan  utama. Selain  data  karakteristik  didapatkan pula  data  maternal  informan  utama yaitu Usia Kehamilan informan direntang  34-39  minggu,  sedangkan untuk  gravida  4  informan  status gravida  1  (satu),  dan  1  informan memiliki  status  gravida  2  (dua),  dan untuk status Abortus seluruh informan memiliki status Abortus belum pernah
Abortus. Berdasarkan hasil penelitian melalui wawancara mendalam diperoleh data tentang Strategi Coping  Stress pada  ibu  hamil  bahwa selama  kehamilan  di  masa  pandemic Covid  19  ibu  hamil  atauinforman utama  melakukan  kegiatan  kegiatan yang tanpa disadari merupakan strategi coping stress dalam menghadapi  pandemic  Covid  19  di masa  kehamilan.  Adapun  mekanisme Strategi  coping  stress yang  dilakukan oleh  para  informan  adalah Emosional Focused Coping yang merupakan cara mengatasi  stress  dengan  mengelola emosi  individu  dan Problem  Facus
Coping merupakan  cara  mengatasi stress  dengan  mengelola  masalah yang ada(3). Hasil penelitian menunjukan bahwa Strategi  Coping Stress melalui Emosional  Facused  Coping lebih mendominasi  hal  ini  dapat  terlihat dari kutipan wawancara dengan informan yang menyatakan :
“kalau  masalah  tertular  covid  saya pasrah aja sama yang diatas, karenakan  corona  itu  pemberian  dari yang di Atas (Tuhan).” (IU3) “Takut  sudahpastiya…  kalo  masalah hamil ya sudah biasa. Pasrah aja…..” (IU1)
Berdasarkan  pernyataan  di  atas dapat  terlihat  bahwa  informan  dalam
mengatasi  strategi  coping  stressnya dengan menggunakan metode Positive reappraisal (memberi penilaian positif) yaitu bereaksi yang
menciptakan  makna  positif  yang bertujuan  untuk  mengembangkan  diri termasuk  melibatkan  diri  dalamhal- hal yang religious. Hal ini sesuai juga dengan  penelitian  dari  Puente  (2013) yang  menyatakan  bahwa  Strategi Coping  melalui  Agama  atau  Religi dapat  mempengaruhi  seseorang  untuk mengurangi kecemasan(8).
Strategi coping lain yang dilakukan oleh informan dalam menghadapi kehamilan dimasa pandemic  covid  19  dengan Accepting responsibility (penekanan pada tenggung  jawab)  dan  yaitu  bereaksi dengan  menumbuhkan  kesadaranakan peran  diri  dalam  permasalahan  yang dihadapi,  dan  berusaha  mendudukkan segala sesuatu sebagaimana mestinya. Berikut  kutipan  hasil  wawancara dengan informan utama:
“takut  ya  mba…..makanya  kmren  di rumah  terus.  gak  pernah  keluar rumah…”(IU2)
“…hmm  kurangi  keluar  rumah  aja mba…..Menghindari kerumunan” (IU4) Kutipan wawancara diatas menunjukan  bahwa  informan  berfikir bahwa  akan  lebih  aman  jika  tetap tinggal  di  rumah,  sebagai  rasa tanggung jawabnya sebagai ibu hamil yang  harus  menjaga  diri  dan  janin yang  ada  di  dalam  kandungan. Berdiam diri di rumah juga
merupakan  salah  satu  cara  untuk menghindari  diri  dari  Virus  Coorona. Hal  ini  juga  sesuaidengan  penelitian dari  Moyer  (2020)  yang  menyatakan bahwa  ibu  hamil  untuk  mengurangi kecemasan  mereka  lebih  memilih untuk  berdiam  diri  di  rumah,  dan melakukan  pemeriksaan  kehamilan
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
mereka  memilih  untuk  melakukannya dengan  melakukan  panggilan  Video ataupun  Telephone  untuk  perawatan prenatal selama masa pandemic Covid 19 (9). Berdasarkan hasil kutipan wawancara dengan informan menunjukan  bahwa  ibu  hamil  selama masa  pandemic  covid  19  malakukan
Strategi  coping  Stress dengan  cara Self  controlling (pengendalian  diri)
yaitu  bereaksi  dengan  melakukan regulasi  baik  dalam  perasaan  maupun Tindakan. Sesuai dengan hasil wawancara dibawah ini: ”pas awal-awal takut ya mba…. Tapi lama-lama  kesini  sudah  nggak,  biasa aja…....” (IU4)
Selain  hasil  kutipan  wawancara diatas  ibu  hamil  juga  melakukan strategi  coping  stress  dengan  metode Distancing (menjaga jarak) agar tidak terbelenggu  oleh  permasalahan.  Hal ini  sesuai  dengan  kutipan  wawancara di bawah ini: “…..nggak ngapa2in…. Takut ketularan,  karena  lagi  hamil  juga” (IU2)
Kedua  strategi  coping  stress tersebut  merupakan  metode  untuk menghindarikan  diri  dari  masalah. Metode  ini  sering  digunakan  untuk mengurangi  stress  karena  terlalu banyaknya  masalah  yang  dihadapi. Sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang menyatakan bahwa semakin tinggi ibu hamil  menggunakan  stretegi coping jenis emotion-facused  coping maka akan semakin rendah stress kehamilan yang  dialaminya,  namun  apabila semakin rendah ibu hamil menggunakan  stretegi coping jenis emotion-facused coping makas emakin tinggi stress yang dialami(5). Berdasarkan  hasil  wawancara yang  dilakukan  terhadap  informan dalam  penelitian  ini  juga  didapatkan
hasil strategi  coping ibu  hamil  dalam menghadapi  pandemic  covid  19  ini dengan menggunakan metode Problem Facus Coping . Hal ini sesuai dengan  kutipan  wawancara  di  bawah ini: “….sukanya  mainan  HP,  nonton  TV di rumah…. “ “…..iya membantu untuk menghilangkan  rasa  cemas  dan  tidak focus  ke  masalah-masalah  yang sedang di hadapai…” (IU2) Kutipan wawancara diatas menunjukan  bahwa  informan  dalam mengatasi masalah dengan cara Planful Problem Solving yaitu bereaksi  dengan  melakukan  usaha- usaha  tertentu  yang  bertujuan  untuk mengubah keadaan, diikuti pendekatan analitis dalam menyelesaikan  masalah.  Selain  itu strategi coping yang lain yaitu dengan cara Seeking  social  support yaitu bereaksi  dengan  mencari  dukungan dan pihak luar, baik berupa informasi, bantuan  nyata,  maupun  dukungan emosional. Berikut kutipan wawancara dengan informan utama:
“Saudara, ibu…. Mereka memberikan saran  agar  tiidak  terlalu  cemas, jangan  teralu  di  pikirkan  takutnya malahan kenapa2 katanya….” (IU1)
Berdasarkan  hasil  wawancara diatas  menunjukan  bahwa  strategi coping stress yang dilakukan oleh ibu hamil  dilakukan  dengan  metode Problem  Facus  Coping merupakan cara mengatasi stress dengan mengelola  masalah  yang  ada.  Hal  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  dari
Denise  (2007)  yang  menyatakan bahwa Problem  Facus  Coping lebih banyak digunakan untuk menyelesaikan  masalah  dibandingkan dengan Emosional  Focused  Coping hal ini  karena  kecemasan akan  hilang
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
seiring berjalannya waktu kehamilan(10). Berdasarkan  hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  informan  utama melakukan strategi  coping selama kehamilan di masa pandemic covid 19 ini  dilakukan  dengan  dua  metode yaitu Emosional  Focused  Coping dan Problem  Facus  Coping .  Meskipun strategi yang paling dominan digunakan  adalah  bentuk Emosional Focused Coping karena Wanita terutama ibu hamil lebih mengutamakan perasaan daripada logikanya. Sesuai dengan hasil penelitian  Rahmatika  (2014)  yang menyatakan bahwa semakin tinggi ibu hamil  menggunakan  stretegi coping jenis emotion-facused  coping maka akan semakin rendah stress kehamilan yang  dialaminya,  namun  apabila semakin rendah ibu hamil menggunakan  stretegi coping jenis emotion-facused coping maka semakin tinggi stress yang dialami(5). 4. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti menunjukan  bahwa  informan  utama melakukan strategi  coping selama kehamilan di masa pandemic covid 19 ini  dilakukan  dengan  mekanisme coping yang  berpusat  pada  emosiatau Emosional  Focus  Coping dengan metode Positive reappraisal (memberi penilaian positif), Accepting responsibility (penekanan pada tenggungjawab) Self controlling (pengendalian  diri)  dan Distancing (menjagajarak). Selain itu Mekanisme coping  yang  berpusat  pada  masalah atau Problem  Facus  Coping juga dilakukan  oleh  ibu  hamil  untuk melakukan  strategi  coping  stress disaat  pandemic  Covid  19  dengan
metode Planful  Problem  Solving Seeking social support .
5. Daftar Pustaka
[1]  A.  C.  Huizink,  P.  G.  Robles  de Medina,  E.  J.  H.  Mulder,  G.  H. A.  Visser,  and  J.  K.  Buitelaar, “Coping  in  normal  pregnancy,” Ann.  Behav.  Med. ,  2002,  doi: 10.1207/S15324796ABM2402_1 0. [2]  Purwaningsih H., “Analisis Masalah  Psikologis  pada  Ibu Hamil  Selama  Masa  Pandemi
Covid-19 : Literature Review,” J. Psikol. , pp. 9–15, 2020.
[3]  S. Maryam, “Strategi Coping,” J. Konseling  Andi  Matappa ,  vol.  1,
no. 2, p. 101, 2017.
[4]  C.  M.  Guardino  and  C.  Dunkel Schetter, “Coping during pregnancy:  a  systematic  review and  recommendations,” Health Psychol.  Rev. ,  vol.  8,  no.  1,  pp. 70–94, 2014, doi: 10.1080/17437199.2012.752659. [5]  R. Rahmatika, “Hubungan antara emotion-focused coping dan stres kehamilan,” J.  Psikogenes. ,  vol.
3 (1), no. 1, pp. 92–103, 2014.
[6]  Direktorat  Kesehatan  Keluarga, “Pedoman  Bagi  Ibu  Hamil,  Ibu Nifas,  dan  Bayi  Baru  Lahir  Di Era  Pandemi  Covid-19,”  pp.  9–
12, 2020. [7]  Dinkes Banyumas, “Profil
Kesehatan  2019,” J.  Chem.  Inf. Model. , vol. 53, no. 9, pp. 1689– 1699, 2020.
[8]  C. Peñacoba-Puente, F. J.
Carmona-Monge, D. Marín-
Morales,  and  K.  Naber,  “Coping strategies  of  Spanish  pregnant women  and  their  impact  on anxiety  and  depression,” Res. Nurs. Heal. , 2013, doi: 10.1002/nur.21513.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[9]  C.  A.  Moyer,  S.  D.  Compton,  E.
Kaselitz, and M. Muzik, “Pregnancy-related anxiety during  COVID-19:  a  nationwide survey of 2740 pregnant women,” Arch.  Womens.  Ment. Health ,  vol.  23,  no.  6,  pp.  757– 765, Dec. 2020, doi: 10.1007/s00737-020-01073-5. [10] D. Côté-Arsenault, “Threat appraisal,  coping,  and  emotions across  pregnancy  subsequent  to
perinatal loss,” Nurs.  Res. ,  2007, doi: 10.1097/01.NNR.0000263970.08 878.87.