## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG INFEKSI NOSOKOMIAL DENGAN TINDAKAN PENCEGAHANNYA PADA PASIEN PASCABEDAH DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT IMELDA MEDAN

## Hamonangan Damanik
Dosen Prodi S1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan Email: hamonangandamanik1112 @gmail.com

## ABSTRAK
Infeksi nosokomial merupakan infeksi pada waktu penderita dirawat di rumah sakit tidak sedang dalam masa  inkubasi  dari  infeksi  tersebut,  yang  terjadi  karena  adanya  interaksi  antara  host,  agent,  dan environment.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  perawat tentang  infeksi  nosokomial  dengan  tindakan  pencegahannya  pada  pasien  pascabedah  di  ruang  rawat inap  Rumah  Sakit  Imelda  Medan  2017.  Jenis  penelitian  deskriptif  korelasi,  pengambilan  sampel dilakukan  dengan  cara  total    sampling  dengan  jumlah  31  orang  perawat,  dan  pengambilan  data dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Hasil  penelitian  mengenai  pengetahuan  perawat  tentang infeksi nosokomial mayoritas berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 20 orang (64,5%), sedangkan untuk tindakan  pencegahannya  mayoritas  baik  yaitu  sebanyak  19  orang  (61,3%).  Hasil  penelitian  yang dilakukan  dengan  menggunakan  uji  Rank  Spearman  untuk  melihat  hubungan  pengetahuan  perawat tentang  infeksi  nosokomial  dengan  tindakan  pencegahannya  pada  pasien  pascabedah  maka  diperoleh hasil  dengan  nilai  probabilitas  (p)  =  0,011  (p  <  0,05)  yang  artinya  ada  hubungan  dengan  kekuatan hubungan  (r)  =  0,452,  berarti  kekuatan  hubungannya  cukup  dan  hubungan  ini  bersifat    positif  yang artinya  jika  pengetahuan  perawat  tentang  infeksi  nosokomial  cukup  maka  makin  cukup  nilai  tindakan pencegahan infeksi yang diperoleh.
Kata kunci :  Pengetahuan, Infeksi Nosokomial, Tindakan Pencegahan.

## PENDAHULUAN
Klien  dalam  lingkungan  perawatan kesehatan  beresiko  terkena  infeksi  karena daya tahan yang menurun terhadap mikroorganisme infeksius, meningkatnya pajanan  terhadap  jumlah  dan  jenis  penyakit yang  disebabkan  oleh  mikroorganisme  dan prosedur invasif. Dengan cara mempraktikka n  teknik  pencegahan  dan  pengendalian infeksi, perawat dapat menghindarkan penyebaran  mikroorganisme  terhadap  klien (Potter & Perry, 2005).
Pengetahuan tentang pencegahan infeksi sangat penting untuk petugas rumah sakit dan sarana  kesehatan  lainnya  merupakan  sarana umum  yang  sangat  berbahaya,  dalam  artian rawan  untuk  terjadi  infeksi.  Kemampuan untuk  mencegah  transmisi  infeksi  di  rumah sakit  dan  upaya  pencegahan  infeksi  adalah tingkatan pertama dalam pemberian pelayanan yang bermutu (Martono, 2003).
Walaupun  penyebaran  penyakit  infeksi dirumah  sakit  telah  dikenal  sejak  lama, pemahaman  bagaimana  mencegah  infeksi nosokomial (yang didapat di rumah sakit) dan implementasi  secara  baik  masih  sulit. Penularan  infeksi  nosokomial  memerlukan  3 unsur, yaitu sumber mikroorganisme, sasaran yang  sensitif,  dan  cara  penularan  (Tietjen, 2004).
Infeksi  nosokomial  bisa  bersumber  dari petugas kesehatan, pasien yang lain, alat dan bahan  yang  digunakan  untuk  pengobatan maupun dari lingkungan rumah sakit. Faktor- faktor  yang mempengaruhi  terjadinya  infeksi nosokomial  antara  lain  :  faktor  internal (seperti  usia,  penggunaan  obat,  penyakit penyerta,  malnutrisi,  kolonisasi  flora  normal tubuh, personal  hygiene yang  rendah, perilaku  personal  dan  lain-lain)  serta  faktor eksternal (seperti banyaknya petugas kesehatan  yang  kontak  langsung  dengan pasien, banyaknya prosedur invasif, lama ting
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
gal di RS, lingkungan yang terkontaminasi dan lain-lain) (Purwanto, 2007 ).
Infeksi  nosokomial  merupakan  suatu masalah  yang  nyata  di  seluruh  dunia  dan terus  meningkat.  Suatu  survey  prevalensi meliputi  55  rumah  sakit  di  14  negara berkembang  pada  4  wilayah World  Health Organization (WHO)  (Eropa,  Mediterania Timur,  Asia  Tenggara,  dan  Pasifik  Barat) menemukan  rata-rata  8,7%  dari  seluruh pasien rumah sakit menderita infeksi nosokomial. Jadi, setiap saat terdapat 1,4 juta pasien  di  seluruh  dunia  terkena  komplikasi infeksi  yang  didapat  di  rumah  sakit. Penelitian WHO dan lain-lain, juga menemukan bahwa prevalensi infeksi nosokomial yang tertinggi terjadi di intensive care  unit (ICU),  perawatan  bedah  akut,  dan bangsal ortopedi (Tietjen, 2004).
Hasil  survey  di Unaited  State  American (USA)  yang  mengidentifikasikan  bahwa infeksi  nosokomial  terjadi  sekitar  5% penderita  akut  yang  dirawat  dirumah  sakit dan  8%  pada  penderita  yang  kronis.  Insiden infeksi  nosokomial,  lebih  tinggi  pada  klien bedah,  infeksi  nosokomial  pada  klien  post operasi 70% (Iwan, 2007).
Hasil  penelitian  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Kepanjen dengan sampel 120 perawat untuk melihat hubungan pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial  dan pencegahannya  dengan  angka  prevalensi infeksi nosokomial di RS tersebut memperlihatkan  hasil  ada  hubungan  yang kuat  dengan  indeks  korelasi  0,6.  Dari penelitian  tersebut  disimpulkan  bahwa  peran perawat dalam pengontrolan infeksi nosokomial  perlu  dioptimalisasi  (Martono, 2003).
Salah  satu  strategi  yang  sudah  terbukti bermanfaat  dalam  pengendalian  infeksi nosokomial adalah peningkatan kemampuan petugas  kesehatan  dalam  metode Universal Precautions atau  dalam  bahasa  Indonesia Kewaspadaan  Universal  (KU)  yaitu  suatu cara  penanganan  baru  untuk  meminimalkan pajanan  darah  dan  cairan  tubuh  dari  semua pasien,  tanpa  memperdulikan  status  infeksi. Dasar  KU  adalah  cuci  tangan  secara  benar, penggunaan  alat  pelindung,  desinfeksi  dan mencegah  tusukan  alat  tajam,  dalam  upaya
mencegah  transmisi  mikroorganisme  melalui darah dan cairan tubuh (Sulianti, 2007).

## Rumusan Masalah
Apakah  ada  hubungan  pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial  dengan tindakan  pencegahannya  pada  pasien  pasca bedah  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit Imelda Medan.

## Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  dan  menjelaskan sejauh  mana  hubungan  pengetahuan  perawat tentang  infeksi  nosokomial  dengan  tindakan pencegahannya  pada  pasien  pascabedah  di ruang rawat inap Rumah Sakit Imelda.

## METODE

## Jenis dan Desain Penelitian
Dalam penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif korelasi yang bertujuan untuk mengetahui dan menjelaskan sejauh  mana  hubungan  pengetahuan  perawat tentang  infeksi  nosokomial  dengan  tindakan pencegahannya  pada  pasien  pascabedah  di ruang rawat inap Rumah Sakit Imelda.

## Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat  penelitian  adalah  Rumah  Sakit Imelda.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Mei 2017.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  tenaga  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Imelda  sebanyak  205  orang . Sampel adalah pasien hemodialisis, pengambilan  sampel  penelitian  dilakukan dengan  tekhnik Nonprobability  sampling yaitu Purposive  Sampling. Disini  peneliti menggunakan  rumus  Surakhmat  (1981) menyatakan  bahwa  apabila  populasi  lebih dari  200,  maka  besar  sampel  dapat  diambil antara 15-20 %, sehubungan dengan populasi penelitian  sebesar  205  orang  maka  besar sampel diambil 15%. n = N x 15% = 205 x 15% = 30,75
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Jadi  sampel  yang  diambil  sebanyak  31 orang  dan  yang  memenuhi  kriteria  sebagai berikut :
1. Pasien yang sudah menjalani hemodialis is lebih dari 2 (dua) kali.
2. Dapat menulis, membaca dan berkomuni kasi dengan bahasa Indonesia.
3. Bersedia menjadi responden.

## Aspek Pengukuran
Dalam mengukur hubungan pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial  dengan tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial pada  pasien  pascabedah  di  ruang  rawat  inap, diberikan kuesioner sebanyak
40 pertanyaan. Kuesioner pengukuran pengetahu an  perawat  menggunakan multiple  choice dengan  jumlah  soal  20,  menyediakan beberapa  jawaban  /  alternative  jika  jawaban benar  dengan  skor  1  dan  jika  salah  dengan skor  0  .  Pengukuran  tindakan  pencegahan infeksi menggunakan dicotomi dengan jumlah  soal  20,  menyediakan  alternative jawaban ya dengan skor 1, tidak dengan skor 0.

## Teknik Pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  dilakukan dengan  cara  menyebarkan  kuisioner  yang telah  disiapkan.  Responden  yang  bersedia diminta untuk menandatangani lembar persetujuan  yang  telah  disediakan.  Dalam melakukan  analisa  data,  peneliti  mengikuti prosedur dan langkah-langkah analisa, sebagai  berikut  : Editing , Coding , Entry , Tabulating .
Metode Analisa Data
a. Analisa Univariat
Yaitu untuk mengetahui distribusi frekuensi,  dan  persentase  dari  masing- masing  variabel  bebas  dan  variabel terikat.
b. Analisa Bivariat
Yaitu  untuk  mengetahui  hubungan antara variabel bebas dan terikat dengan menggunakan uju statistik Rank Spearman.

## HASIL
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada 31 orang responden didapat bahwa kelompok umur  perawat  yang  berada  di  Rumah  Sakit Imelda  Medan  2017  dapat  dilihat  pada  tabel distribusi berikut ini :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Perawat Di RS Imelda Medan
No Umur Jumlah Persentase (%) 1. 22-33 Tahun 11 35,5 2. 34-45 Tahun 14 45,2 3. 46-56 Tahun 6 19,4 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat diketahui  bahwa  mayoritas  kelompok  umur perawat  34  samapi  45  tahun  yaitu  sebanyak 14 orang (45,2%).
Tabel  2 .  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Jenis  Kelamin  Perawat  Di  RS  Imelda  Kota Medan
No Jenis Kelamin Perawat Jumlah Persentase (%) 1. Laki-laki 3 9,7 2. Perempuan 28 90,3 Total 31 100
Berdasrkan table 2 diatas dapat diketahui bahwa  kelompok  jenis  kelamin  perawat mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu 28  orang  (90,3%)  sedangkan  perawat  laki- laki hanya 3 orang (9,7%)
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pendidikan  Perawat  Di  RS  Imelda  Kota
Medan No Pendidikan Perawat Jumlah Persentase (%) 1. SPK 6 16,1 2. DIII 24 77,4 3. S-1 2 6,5 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat diketahui bahwa kelompok pendidikan perawat mayoritas DIII keperawatan yaitu 24 orang  (77,4%),  SPK  sebanyak  5  orang (16,1%)  dan  S-1  Keperawatan  sebanyak  2 orang (6,5%).
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Lama  Kerja  Perawat  Di  RS  Imelda  Kota Medan No Lama Kerja Perawat Jumlah Persentase (%) 1. 2-10 Tahun 11 35,5 2. 11-19 Tahun 4 12,9 3. 20-28 Tahun 16 51,6 Total 31 100 Berdasarkan  tabel  4  diatas  dapat diketahui bahwa lama kerja perawat mayoritas adalah dalam rentang waktu 20-28 tahun sebanyak 16 orang (51,6%).
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Pengertian Infeksi  Nosokomial  Di  RS  Imelda  Kota Medan No. Pengetahuan Tentang Pengertian Infeksi Nosokomial Jumlah Persentasi (%) 1. Rendah 15 48,4 2. Sedang 13 41,9 3. Baik 3 9,7 Total 31 100 Berdasarkan  tabel  5  diatas  dapat diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan perawat tentang pengertian infeksi
nosokomial  yaitu  rendah  sebanyak  15  orang (48,4%).  Dari  data  dapat  dijelaskan  bahwa karakteristik  pengetahuan  perawat  tentang pengertian  infeksi  nosokomial  berkategori rendah yaitu 15 orang.
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Jenis-jenis Infeksi  Nosokomial  Di  RS  Imelda  Kota
Medan No. Pengetahuan Tentang Jenis-jenis Infeksi Nosokomial Jumlah Persentasi (%) 1. Rendah 4 12,9 2. Sedang 18 58,1 3. Baik 9 29 Total 31 100 Berdasarkan  tabel  6  diatas  dapat diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan
perawat tentang jenis-jenis infeksi nosokomial  yaitu  sedang  sebanyak  18  orang (58,1%).  Dari  data  di  atas  menunjukkan bahwa  karakteristik  pengetahuan  perawat tentang jenis-jenis infeksi nosokomial berkategori sedang yaitu 18 orang.
Tabel  7. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Faktor-faktor Terjadinya Infeksi Nosokomial Di RS Imelda Kota Medan
No. Pengetahuan Tentang Faktor terjadinya Infeksi Nosokomial Jumlah Persentasi (%) 1. Rendah 7 22,6 2. Sedang 23 74,2 3. Baik 1 3,2 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  7  diatas  dapat diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan perawat  tentang  faktor-faktor  terjadinya infeksi nosokomial yaitu sedang sebanyak 23 orang  (74,2%).  Dari  data  dapat  dijelaskan bahwa  karakteristik  pengetahuan  perawat tentang faktor-faktor terjadinya infeksi nosokomial  berkategori  sedang  yaitu  23 orang.
Tabel  8. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Pertahanan Terhadap  Infeksi  Nosokomial  Di  RS  Imelda Kota Medan
No. Pengetahuan Tentang Pertahanan Terhadap Infeksi Nosokomial Jumlah Persentasi (%) 1. Sedang 9 29 2. Baik 22 71 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  8  diatas  dapat diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan perawat  tentang  pertahanan  terhadap  infeksi nosokomial  yaitu  baik  sebanyak  22  orang (71%).  Dari  data  dapat  dijelaskan  bahwa karakteristik  pengetahuan  perawat  tentang pertahanan  terhadap  infeksi  nosokomial berkategori baik sebanyak 22 orang.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel  9. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan  Perawat  Tentang  Gejala  Infeksi Nosokomial Di RS Imelda Kota Medan No. Pengetahuan Tentang GejalaInfeksi Nosokomial Jumlah Persentasi (%) 1. Sedang 19 61,3 2. Baik 12 38,7 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  9  diatas  dapat diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan perawat  tentang  gejala  infeksi  nosokomial yaitu  sedang  sebanyak  19  orang  (61,3%). Dari data dapat dijelaskan bahwa karakteristik  pengetahuan  perawat  tentang gejala  infeksi  nosokomial  dikategorikan sedang sebanyak 19 orang.
Tabel  10 .  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuan Perawat Tentang Infeksi Nosokomial Di RS Imelda Kota Medan No. Pengetahuan Perawat tentang Infeksi Nosokomial Jumlah Persentase (%) 1. Sedang 20 64,5 2. Baik 11 35,5 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  4.10  diatas  dapat diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial  yaitu sedang sebanyak 20 orang (64,5%). Dari data dapat dijelaskan bahwa karakteristik pengetahuan perawat tentang infeksi nosokomial  belum  dapat  dikategorikan  baik tetapi berdasarkan tabel diatas masih dianggap sedang sebanyak 20 orang.
Tabel  11 .  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Tindakan Pencegahan Infeksi Nosokomial Di RS Imelda Kota Medan
No. Tindakan Pencegahan Infeksi Nosokomial Jumlah Persentasi (%) 1. Buruk 2 6,5 2. Sedang 10 32,3 3. Baik 19 61,3 Total 31 100 Berdasarkan  tabel  11  diatas  dapat diketahui bahwa mayoritas tindakan pencegahan  infeksi  nosokomial  yaitu  baik sebanyak  19  orang  (61,3 %).  Dari  data  dapat dijelaskan  bahwa  karakteristik  tindakan perawat dalam pencegahan infeksi nosokomial  dikategorikan  baik  sebanyak  19 orang.
Tabel 12. Tabulasi Silang Berdasarkan Pengetahuan Perawat Tentang Infeksi Nosokomial Dengan Tindakan Pencegahannya Di RS Imelda Kota Medan No Pengetahuan Perawat Tentang Infeksi Nosokomial Tindakan Pencegahan Infeksi Nosokomial Total Buruk Sedang Baik F % F % F % F % 1. Sedang 2 6,5 9 29,0 9 29,0 20 64,5 2. Baik 0 0 1 3,2 10 32,3 11 35,5 Total 2 6,5 10 32,3 19 61,3 31 100
Berdasarkan  tabel  12  diatas  dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  perawat  tentang    infeksi nosokomial  sedang  yaitu  20  orang  (64,5%)  dengan  tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial baik  dan  sedang  masing-masing  9  orang  (29,0%).  Pengetahuan  perawat  tentang  infeksi nosokomial baik yaitu 11 orang (35,5%) dengan tindakan pencegahan infeksi nosokomial baik 10 orang (32,3%).
Tabel  13. Korelasi  Pengetahuan  Perawat  tentang  Infeksi  Nosokomial  dengan  Tindakan Pencegahannya Di RS Imelda Kota Medan
No. Variabel Spearman ’ s  rho Pengetahuan Perawat tentang Infeksi Nosokomial Tindakan Pencegahan Infeksi Nosokomial 1. Pengetahuan Perawat tentang Infeksi Nosokomial Coefisien Correlation Sig (2-tailed) N 1,000 31 ,452* ,011 31 2. Tindakan Pencegahan Infeksi Nosokomial Coefisien Correlation Sig (2-tailed) N ,452* ,011 31 1,000 31
Berdasarkan  tabel  13  diatas  dapat dilihat bahwa hubungan pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial  dengan tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial dengan  nilai  probabilitas  (p)  =  0,011  (p  < 0,05)  berarti  ada  hubungan  pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial  dengan tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial. Kekuatan  hubungan  (r)  =  0,452,  berarti kekuatan hubungannya cukup.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan pengetahuan perawat tentang pengertian infeksi nosokomial mayoritas berkategori rendah yaitu sebanyak 15  orang  (48,4%),  pengetahuan  perawat tentang jenis-jenis infeksi nosokomial mayoritas berkategori sedang yaitu sebanyak 18  orang  (58,1%),  pengetahuan  perawat tentang  faktor-faktor  terjadinya  infeksi nosokomial  mayoritas  berkategori  sedang yaitu  23  orang  (74,2%),  pengetahuan perawat tentang  pertahanan  terhadap infeksi nosokomial  mayoritas    berkategori  baik sebanyak  22  orang  (71%),  pengetahuan perawat  tentang  gejala  infeksi  nosokomial mayoritas  berkategori  sedang  sebanyak  19 orang (61,3%).
Berdasarkan pengetahuan perawat tentang infeksi nosokomial mayoritas berkategori  sedang  sebanyak  20  orang (64,5%)  dengan  tindakan  pencegahan  baik dan  sedang  masing-masing  sebanyak  9 orang  (29,0%)  dan  buruk  2  orang  (6,5%). Dari  data  dapat  dijelaskan  bahwa  perawat yang berpengetahuan sedang mampu melakukan  tindakan  pencegahan  infeksi dengan  baik,  hal  ini  dimungkinkan  karena
jika dilihat dari pengalaman bekerja perawat mayoritas telah bekerja selama 20-28 tahun, dari  pengalaman  ini  perawat  memperoleh banyak informasi mengenai tindakan- tindakan  yang  tepat  dalam  pencegahan infeksi  nosokomial.  Menurut  Notoatmodjo (2003), yang menyatakan bahwa pengetahua n  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu umur,  pendidikan,  pekerjaan  dan  sumber informasi.
Hasil penelitian yang dilakukan dengan menggunakan  uji Rank  Spearman untuk melihat  hubungan  pengetahuan  perawat tentang  infeksi  nosokomial  dengan tindakan pencegahan infeksi nosokomial maka diperoleh  hasil  dengan  nilai  probabilitas  (p) =  0,011  (p  <  0,05)  yang  artinya  ada hubungan  dengan  kekuatan  hubungan  (r)  = 0,452,  berarti  kekuatan  hubungannya  cukup dan  hubungan  ini  bersifat    positif  yang artinya  jika  pengetahuan  perawat  tentang infeksi  nosokomial  cukup  maka  makin cukup  nilai  tindakan  pencegahan  infeksi yang diperoleh.
Hal  ini  dibuktikan  oleh  Notoatmodjo (2003),  yang  menyatakan  pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang  ( overt  behavior ).  Dari  hasil penelitian  Ariani  I  Gusti  Ayu  Dewi  (2000), mengenai  studi  tentang  pengetahuan,  sikap dan tindakan perawat dalam upaya pencegahan  resiko  tertular  hepatitis  B  di RSUD  Singaraja  diperoleh  sebagian  besar (84%)  responden  mempunyai  kategori pengetahuan  cukup,  90,6%  bersikap  positif dan  82,8%  melaksanakan  tindakan  dengan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
kategori  cukup.  Makin  cukup  pengetahuan dan  sikap,  makin  cukup  nilai  tindakan  yang diperoleh.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Indra  Gunawan  (2006) mengenai  hubungan  tingkat  pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial  post operatif  appendik  dengan  cara  perawatan  di ruang  rawat  inap  RSU  Sari  Mutiara  Medan memperlihatkan  hasil  ada  hubungan,  ini dilihat  dari  metode  penelitian  dengan menggunakan  uji  statistik  korelasi Produc- Moment dengan  nilai  (p)  =  0,002  (p<  0,05) dengan kekuatan hubungan (r) = 0,544. Hasil penelitian di Rumah Sakit Umum Daerah  Kepanjen  dengan  sampel  120 perawat untuk melihat hubungan pengetahua n  perawat  tentang  infeksi  nosokomial  dan pencegahannya  dengan  angka  prevalensi infeksi nosokomial di RS tersebut
memperlihatkan  hasil  ada  hubungan  yang kuat  dengan  indeks  korelasi  0,6.  Dari penelitian tersebut disimpulkan bahwa peran perawat dalam pengontrolan infeksi nosokomial  perlu  dioptimalisasi  (Martono, 2003).
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan terlihat bahwa perawat yang berpengetahuan sedang  tentang  infeksi  nosokomial  mampu melakukan  tindakan  pencegahan  dengan baik,  hal  ini  dimungkinkan  karena  perawat tidak tahu bahwa tindakan yang dilakukannya baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan,  maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut: 1. Karakteristik  responden  berdasarkan pengetahuan perawat tentang pengertia n infeksi nosokomial mayoritas berkategori  rendah  yaitu  15  orang (48,4%).
2. Karakteristik  responden  berdasarkan pengetahuan perawat tentang jenis-jenis infeksi nosokomial mayoritas berkatego ri sedang yaitu 18 orang (58,1%).
3. Karakteristik  responden  berdasarkan pengetahuan  perawat  tentang  faktor- faktor  terjadinya  infeksi  nosokomial
mayoritas  berkategori  sedang  yaitu  23 orang (74,2%).
4. Karakteristik  responden  berdasarkan pengetahuan perawat tentang pertahana n terhadap infeksi nosokomial mayorita s  berkategori  baik  yaitu  22  orang (71%).
5. Karakteristik  responden  berdasarkan pengetahuan perawat tentang tanda dan gejala  infeksi  nosokomial  mayoritas berkategori  sedang  yaitu  19  orang (61,3%).
6. Karakteristik  responden  berdasarkan pengetahuan  perawat  tentang  infeksi nosokomial mayoritas berkategori sedang yaitu 20 orang (64,5%).
7. Karakteristik  responden  berdasarkan tindakan pencegahan infeksi nosokomia l  mayoritas  berkategori  baik  yaitu  19 orang (61,3%).
8. Hasil penelitian yang dilakukan dengan menggunakan uji Rank Spearman untuk melihat hubungan pengetahuan perawat tentang  infeksi  nosokomial  dengan tindakan pencegahannya maka diperole h  hasil  dengan  nilai  probabilitas  (p)  = 0,011  (p  <  0,05)  yang  artinya  ada hubungan  dengan  kekuatan  hubungan (r) = 0,452, berarti kekuatan hubungann ya  cukup  dan  hubungan  ini  bersifat positif  yang  artinya  jika  pengetahuan perawat  tentang  infeksi  nosokomial cukup maka makin cukup nilai tindakan pencegahan infeksi yang diperoleh.

## SARAN
Setelah  penelitian  dilakukan  sehingga ada beberapa saran peneliti sebagai berikut :
1. Bagi  perawat  di  rumah  sakit,  hasil penelitian ini hendaknya dapat diterima sebagai bahan masukan khususnya bagi perawat  yang  bekerja  di  ruang  rawat pascabedah  di  RS  Imelda  sehingga dalam pelaksanaan tindakan keperawata n  perawat  mampu  memahami  dan mengambil tindakan yang tepat terhadap pencegahan infeksi nosokomia l pada pasien-pasien pascabedah.
2. Bagi instansi pendidikan, agar menginte grasikan  pembelajaran  yang  terkait dengan infeksi nosokomial dan tindaka
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                             Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
n pencegahan infeksi nosokomial  pada pasien  pascabedah  guna  memperluas wawasan  dalam  pengembangan  ilmu keperawatan.
3. Bagi penelitian selanjutnya, hasil penelitian ini hendaknya dapat digunak an sebagai informasi tambahan ataupun data awal untuk pengembangan
penelitian  selanjutnya  tentang  infeksi nosokomial dan tindakan pencegahan nya.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  (2006). Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik , Ed. 6. Jakarta : Rineka Cipta. Gunawan,  Indra. (2006). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Perawat  tentang  Infeksi Nosokomial  Post  Operatif  Appendik dengan  Cara  Perawatan  di  Ruang Rawat  Inap  RSU  Sari  Mutiara  Medan . Medan : STIKes Mutiara Indonesia. Hidayat,  A.A.A.,  Musrifatul  U.  (2006). Keterampilan  Dasar  Praktek  Klinik Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika. Hidayat,  A.A.A.,  Musrifatul  U.  (2006). Pengantar  Kebutuhan  Dasar  Manusia:
Aplikasi Konsep dan Proses Keperawat an Jilid 1 . Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2003). Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2005). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Nursalam.  (2003). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawat an. Jakarta: Salemba Medika.
Potter,  Patricia  A.,  Perry,  Anne  Griffin. (2005). Buku Ajar Fundamental Kepera watan: Konsep,  Proses,  dan  Praktik.
Jakarta : EGC.
Price, Sylvia Anderson. (2005). Patofisiolog i : konsep klinis proses-proses penyakit, Ed. 6 . Jakarta : EGC. Smeltzer,  Suzanne  C.  (2001). Buku  Ajar Keperawatan  Medikal-Bedah  Brunner
& Suddarth, Ed. 8. Jakarta : EGC. Tietjen,  L.,  Debora  B.,  Noel  M.  (2004).
Panduan  Pencegahan  Infeksi  Untuk Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  dengan Sumber  Daya  Terbatas. Jakarta  : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawir ohardjo bekerjasama dengan JNPKKR/ POGI dan JHPIEGO.