## Tinjauan Literatur

## MANFAAT STORYTELLING BAGI ANAK: REVIEW ARTIKEL
Martina Mutiara Dewi *  , Nurhaeni Nani *

## Abstrak
Storytelling merupakan salah satu alternatif intervensi dalam asuhan atraumatik keperawatan anak di rumah sakit untuk mengurangi efek hospitalisasi. Anak yang menjalani hospitalisasi berpotensi mengalami stres dan kecemasan yang tinggi akibat bertemu dengan lingkungan asing, tindakan-tindakan medis serta berpisah  dengan  keluarganya.  Telaah  artikel  penelitian  ini  bertujuan  untuk  memberi  gambaran kemanfaatan  dan  keragaman  media storytelling yang  dapat  digunakan  pada  beberapa  anak  sesuai tingkatan  usia.  Studi  literatur  ini  disusun  dengan  melakukan  analisis  terhadap  artikel-artikel  yang dipublikasikan dari tahun 2014-2020, fulltext dan berbahasa Inggris. Data diperoleh dari database Scopus, ScienceDirect,  Ebsco,  Proquest  dan  Sage  Journals  dengan  kata  kunci hospitalization,  child,  pediatric, storytelling dengan hasil 10 literatur yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Pada telaah artikel penelitian ini menemukan beberapa intervensi storytelling pada beberapa tingkatan usia yaitu usia prasekolah, usia sekolah, dan usia dewasa dengan menggunakan beberapa media yang dipakai. Media yang digunakan di antaranya adalah dengan menggunakan buku cerita animasi, storytelling dengan menggambar, storytelling dalam pengajaran di kelas dan digital storytelling . Storytelling dapat direkomendasikan dilakukan dengan menggunakan  media  buku  cerita  ataupun  dengan  media  digital/perangkat  komputer.  Pemilihan  media dapat  disesuaikan  dengan  kondisi  anak  dan  ketersediaan  fasilitas  serta  tenaga  yang  mendukung . Berdasarkan  hasil  telaah  literatur  ini,  disimpulkan  bahwa storytelling dapat  menjadi  dasar  untuk pengembangan intervensi nonfarmakologi untuk mengurangi efek samping dari hospitalisasi.
Kata kunci: anak, hospitalisasi, pediatrikc , storytelling.

## THE BENEFITS OF STORYTELLING TO CHILDREN: ARTICLE REVIEW

## Abstract
Storytelling is one of the alternative interventions in atraumatic pediartric nursing care in hospitals to reduce hospitalization effects. Hospitalization for children causes stress and anxiety due to facing a new environment, medical treatment, and separation from their family. This literature review study was aimed to illustrate the benefits and diversity of storytelling media that applicable in children according to their age. This study was conducted by analyzing fulltext articles published in 2014-2020. The data were collected from Scopus, ScienceDirect, Ebsco, Proquest and Sage Journals  databases, and the keywords used were hospitalization, child, pediatric, and storytelling. There were 10  articles that fit the inclusion and exclusion criterias. The literature review study has identified several kinds of storytelling interventions for preschool, school,  and  adult,  by  utilizing  several  media.  The  media  used  in  storytelling  are  picture  story  books, storytelling  through  drawing,  storytelling  in  class  lesson,  and  digital  storytelling.  Storytelling  is recommended by using the media of story books or digital/computer devices. The media can be selected according to the children’s condition, facilities, and human resources availability. To conclude, based on the literature review study, storytelling can be the foundation of nonphararmacological intervention development to reduce hospitalization side effects.
Keywords: children, hospitalization, pediatric, storytelling.
* Program Magister (S2) Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia

## Pendahuluan
Pada  anak  sehat  yang  mengalami tumbuh  dan  berkembang  sejak  lahir  dapat memperluas  pengetahuannya  dengan bermain,  melakukan  sesuatu  sendiri  dan merasakan  hidup  dengan    kepuasan  yang sebenarnya.  Namun,  saat  kondisi  sakit  anak tidak  mampu  bersosialisasi  dan  bermain dengan  teman  seusianya. 1 Pada  saat  anak sakit,  anak  akan  mengalami  perubahan kondisi  kesehatan  yang  dapat  berpengaruh terhadap aktifitas kesehariannya baik dirawat di  rumah  maupun  di  rumah  sakit.  Kondisi kesehatan  yang  memerlukan  perawatan  di rumah  sakit  (hospitalisasi)  menimbulkan ketakutan  dan  kecemasan  tersendiri  bagi anak  karena  anak  terlalu  muda  untuk mengetahui apa yang terjadi pada dirinya dan sering  tidak  berani  untuk  bertanya  pada pengasuh  atau  orang  tuanya. 2 Hospitalisasi menempatkan  anak-anak  pada  kondisi  yang memungkinkan  terjadinya  ketakutan  akan lingkungan  yang  baru,  orang  yang  tidak dikenal  serta  tindakan-tindakan  yang dilakukan. 3 Pada anak usia sekolah saat anak mulai berinteraksi dan bermain dengan teman sebayanya,  adanya  hospitalisasi  dapat menghambat  kemandirian  dan  peran  yang harus  dilalui  dalam  masa  tumbuh kembangnya  karena  anak  tidak  dapat bertemu  dan  bersosialisasi  dengan temannya. Oleh karena itu, diperlukan peran petugas  kesehatan  terutama  perawat  anak untuk  memfasilitasi  tumbuh  kembang  anak selama anak sakit dan dirawat di rumah sakit.
Anak-anak  sakit  yang  menjalani perawatan  dan  penanganan  medis  sangat berpotensi  untuk  mempunyai  pengalaman stres. 4 Stres  merupakan  reaksi  sederhana terhadap  stimulus  yang  mengganggu keseimbangan fisik dan mental individu yang dapat  ditemukan  di  sepanjang  fase kehidupan  manusia.  Peristiwa  yang  penuh dengan  tekanan  dapat  mengakibatkan respons  “ fight-or- flight” yang  menyebabkan
peningkatan  hormon  adrenalin  dan  kortisol dalam  darah  meningkat. 5 Adanya  kombinasi antara pola reaktifitas kortisol dan banyaknya kejadian  yang  menyebabkan  stres berpengaruh terhadap tingginya tingkat gejala yang  ditimbulkan  dan  rendahnya  fungsi psikososial pada anak prasekolah. 6
Anak  yang  menolak  untuk  berlaku kooperatif  terhadap  tindakan  atau pengobatan  yang  diperlukan  akan membutuhkan  proses  penyembuhan  yang lebih  lama  dan  durasi  perawatan  akan memanjang  sehingga  mengakibatkan tingginya  biaya  perawatan.  Hal  ini  dapat diminimalisir  dengan  asuhan  atraumatik melalui  intervensi  keperawatan  yang  dapat mengurangi  stres  anak  seperti  bermain, bercerita,  mendongeng  ataupun  teknik distraksi  lain  yang  disukai  anak.  Asuhan atraumatik merupakan penyediaan perawatan terapeutik  dalam  pengaturan,  melalui penggunaan  intervensi  yang  menghilangkan atau  meminimalkan  tekanan  psikologis  dan fisik  yang  dialami  oleh  anak-anak  dan keluarga  mereka  dalam  sistem  pelayanan kesehatan. 7
Penggunaan  permainan  dalam intervensi yang dilakukan terhadap anak yang dirawat  menunjukkan  berkurangnya  emosi negatif  yang  dimunculkan,  dan  anak mengalami  tingkat  kecemasan  yang  lebih rendah  dibandingkan  pada  anak  yang menerima  perawatan  biasa. 8 Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  di  Iran  pada  anak yang  dilakukan  pembedahan,  diketahui bahwa pembacaan buku cerita animasi pada anak  usia  4-8  tahun  efektif  mengurangi kecemasan  dan  gangguan  perilaku  setelah pembedahan. 9 Penelitian  lain  menunjukkan bahwa storytelling dan  bimbingan  imajinasi berpengaruh  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan pada anak usia prasekolah yang diberikan  tindakan  invasif  (pemasangan infus). 10 Berdasarkan  hasil  tersebut,    maka storytelling dapat  dijadikan  sebagai  salah satu alternatif dalam intervensi keperawatan
Majalah Kesehatan                                                                                 Volume 7, Nomor 3, September 2020
pada  pasien  anak  di  rumah  sakit  agar respons  negatif  anak  selama  perawatan dapat berkurang. Storrytelling yang dilakukan orang  tua  pada  anak  akan  membuat  anak merasa  nyaman  dan  merasa  seperti  di rumah. 11 Dengan  menciptakan  kondisi  di rumah sakit mirip seperti di rumah diharapkan anak  juga  akan  menjadi  lebih  tenang  dan nyaman seperti di rumahnya.
Hospitalisasi  dapat  menimbulkan  stres, kecemasan,  dan  ketakutan  pada  anak. Secara  fisiologis,  adanya  tekanan/stres  dan kecemasan  berhubungan  dengan  disfungsi multisistem,  termasuk  di  antaranya  sistem kardiovaskuler,  parasimpatis  dan  sistem endokrin.  Hal  ini  dapat  mengakibatkan terjadinya  ketidakstabilan  kondisi  hemo- dinamik  anak  selama  menjalani  perawatan. Salah  satu  alternatif  untuk  mengalihkan ketakutan  anak  adalah  dengan  cara mengajak  anak  bercerita. Storytelling dapat memberikan  ketenangan  dan  rasa  nyaman sehingga anak dapat lebih kooperatif selama dalam  perawatan  dan  waktu  perawatan menjadi  lebih  pendek.  Dengan  melihat beberapa  hasil  penelitian  di  atas  tentang pengaruh storytelling terhadap  kecemasan anak yang menjalani perawatan maka penulis merasa  tertarik  untuk  melakukan literatur review untuk  mengetahui kemanfaatan  dan
keberagaman storytelling pada  anak khususnya dalam hal psikologis anak.

## Metode Penelusuran
Studi  literatur  dilakukan  dengan membuat  ringkasan  dan  analisis  dari  artikel terkait  dengan  pertanyaan  dan  tujuan penelitian.  Metode  pencarian  menggunakan beberapa database elektronik,  yaitu
ScienceDirect,  Ebsco,  Proquest,  Sage Journals, dan Scopus  dengan  kata  kunci hospitalization/hospitaisation , child,  pediatric, dan storytelling . Beberapa kriteria inklusi: (1). Artikel  penelitian  yang  mempunyai  judul  dan isi yang sesuai dengan tujuan penelitian, (2). Full  text ;  (3).    Berbahasa  Inggris,  (4).  Tahun publikasi  2014-2020,  (5).  Artikel nursing . Kriteria  eksklusi  yaitu:  (1).  Artikel  tidak  me- miliki  struktur  yang  lengkap,  (2)  Berbentuk review article / systematic review .
Berdasarkan  hasil  penelusuran  dengan memasukkan kata kunci yang didapatkan dari Proquest  sebanyak  3576  artikel, ScienceDirect sebanyak 1698 artikel, Ebsco 7 artikel, Sage Journal 680 artikel, dan Scopus sebanyak  8  artikel.  Total  naskah  adalah sebanyak 5969 artikel. Dari 5969 artikel yang ada dilakukan penapisan tahun publikasi dan jenis  artikel  sehingga  diperoleh  hasil  203 artikel.  Dengan  melihat  adanya  kesamaan artikel  dari  beberapa database dikeluarkan  1 artikel yang sama, serta 25 artikel yang isinya tidak  sesuai  tema,  dan  diperoleh  178  artikel fulltext .  Sebanyak  157  artikel  dikeluarkan karena beberapa artikel tidak memiliki struktur yang  lengkap  dan  yang  lainnya  berbentuk systematic revew ,  diperoleh  21  artikel. Setelah ditelaah kembali terkait isi didapatkan 11  artikel  tidak  sesuai  dengan  tujuan penelitian, sehingga diperoleh hasil 10 artikel yang dilakukan analisis.
Beberapa  studi  yang  terkait  dengan storytelling menggunakan  responden  dari usia  prasekolah,  usia  sekolah  hingga  usia remaja dan metode storytelling yang berbeda- beda. Metode penapisan artikel tertera dalam Gambar  1.  Hasil  kajian  10  artikel  yang dianalisis terkait storytelling dijabarkan dalam Tabel 1.
Dewi MM dan Nani N                                                        Manfaat Storytelling bagi Anak: Review Artikel.......
Artikel yang dieksklusi (n = 25) Artikel yang diidentifikasi melalui pencarian database (n = 5.969) Artikel yang diskrining sesuai kriteria inklusi
(n = 203) Artikel sama yang dibuang (n = 1) Total  artikel fulltext (n = 178) Artikel fulltext yang diekslusi dengan alasan (n = 157) Artikel yang diskrining (n = 21) Total Artikel yang dianalisis (n = 10)
Gambar 1. Metode penapisan/skrining artikel yang dianalisis.
Tabel 1. Ringkasan manfaat storytelling bagi anak Artikel Desain Sampel Prosedur Pengumpulan Data Hasil Rekomendasi Sekhavatpour Z, Khanjani N, Reyhani T, Ghaffari S, Dastoorpoor M 9 Randomised Controlled Trial (RCT) Random sampling (n = 60), usia 4-8 tahun Intervensi  dilakukan pada malam hari meli- puti  pembacaan  buku bergambar  animasi oleh  peneliti  selama 30  menit.  Kecemasan anak  diukur  dengan menggunakan Revi- s e d   C h i l d r e n ’ s Manifest  Anxiety Scale (RCMAS)  dan Behavioral  Disorder questionnaire  (a researcher-made  tool ) sebelum  dan  10  hari setelah  membaca buku Kelompok  intervensi secara signifikan me- nunjukkan bahwa ke- cemasan  fisiologis  (p <  0,001),  perhatian/ konsentrasi  sosial  (p =  0,012),  dan  total kecemasan  (p  < 0,001)  setelah  dila- kukan  intervensi membaca  buku  me- ngalami penurunan
Penelitian  selanjutnya agar  dapat  meng- gunakan  jumlah  sam- pel  yang  lebih  besar karena  penelitian  ini dilakukan  pada  masa anak  sekolah  tidak libur  dan  jumlah  pem- bedahan  sedikit. Selain itu, agar meng- gunakan tool yang lebih  objektif  untuk mengukur  nyeri  dan kecemasan
Artikel Desain Sampel Prosedur Pengumpulan Data Hasil Rekomendasi Madhawa S, Mohd N, Chooi S 17 Quasi eksperimen Random sampling (n = 110), usia sekolah Instrumen  yang  digu- nakan  dalam  pene- litian  ini  terdiri  dari kuesioner  terkait  mi-
nat  (20  item),  kue- sioner  terkait  motivasi (20  item)  dengan  pre dan  post  test  dimana subkonstruk dari moti- vasi  meliputi  perha- tian, kepercayaan diri, hubungan  dan  kepu- asan  validitas  ins- trumen  dengan  hasil nilai  Cronbach  Alpha untuk kuesioner minat 0,90  dan  untuk kuesioner  motivasi 0,91 Kelompok  intervensi lebih  berminat  mem- pelajari edukasi moral melalui metode story- telling dibandingkan kelompok kontrol (F = 14,27;  df  =  1;  p  = 0,00).  Penggunaan metode storytelling membantu  mening- katkan  motivasi  pada kelompok  intervensi dibandingkan  kelom- pok  kontrol  (F  = 53,73;  df  =  1;  p  = 0,00).  Metode story- telling mampu  me- nambah  capaian pembelajaran  terkait edukasi  moral  di sekolah  dasar  (F  =
18,64;  df  =  1;  p  =
0,00) Dalam  penelitian  ini tidak  disampaikan  ter- kait  rekomendasi  pe- nelitian Anggerainy SW, Wanda D, Nurhaeni N 11 Quasi eksperimen Consecutive sampling technique (n = 31), usia 4 bulan s/d 13 tahun Kelompok  1  (n  =  16) diberikan  intervensi terapi  musik  dan  ke- lompok  2  (n  =  15) diberikan  intervensi storytelling .  Intervensi dilakukan  selama  30 menit  pada  masing- masing  kelompok  se- belum  tidur  selama  3 hari berturut-turut
Baik terapi musik dan storytelling mempu- nyai  pengaruh  positif yang signifikan terha- dap  gangguan  tidur, tidak  ada  yang  lebih efektif satu sama lain
Terapi  musik  dan storyteling direkomen- dasikan  untuk  digu- nakan  dalam  inter- vensi  keperawatan pada  anak  yang menjalani hospitalisasi karena  murah,  efektif dan  mudah  dilakukan dalam  menangani gangguan tidur
Lanjutan Tabel 1. Ringkasan manfaat storytelling bagi anak
Artikel Desain Sampel Prosedur Pengumpulan Data Hasil Rekomendasi Nicolopoulou A, Schnabel K, Ilgaz H, Brockmeyer C, Sá AB De 12 Randomized control trial 216 anak, usia 3-4 tahun Guru  atau  asisten peneliti  melakukan STSA  pada  kelas  in- tervensi selama 2 kali seminggu, pada tahun pertama  dan  kedua. Kelas  intervensi  pada tahun  pertama  dan kedua  sebanyak  3 kelas,  dan  kelas  kon- trol  pada  tahun  per- tama  sebanyak  3  ke- las,  dan  tahun  kedua sebanyak  4  kelas. Pada  kelompok  kon- trol  dilakukan  aktifitas rutin  seperti  biasa
( m i s a l   b e r m a i n puzzle).  Pada  kelom- pok  intervensi  guru atau  asisten  peneliti mengambil  cerita anak-anak  pada  se- tiap  sesinya,  anak diminta  bercerita  se- suai  dengan  ke- inginannya  kemudian dicatat dalam buku.
Story-telling dan story - a c t in g (S T SA ) mampu  membantu anak usia prasekolah untuk  meningkatkan kesiapan untuk seko- lah  melalui  pening- katan  kemampuan narasi,  peningkatan kosakata dan kompe- tensi sosial
Studi  berikutnya terkait  STSA  diha- rapkan  dilakukan intervensi  yang  lebih bervariasi  dengan  fre- kuensi  lebih  sering pada  kelas  yang  ber- beda untuk dapat me- ningkatkan  efektifitas STSA  dalam    pening- katan  pembelajaran dan  perkembangan anak
Gomez J,
Jaccheri L, Maragoudakis M, Sharma K 20 Case study 58 partisipan (35 laki-laki dan 23 perempuan), rata-rata usia 31 tahun Partisipan dibagi men- jadi 15 kelompok. Tiap kelompok  diberikan permainan ( game )  di- mana  percakapan yang  ada  saat  ber- main  game  direkam, untuk  mengetahui  ke- mampuan  bercerita. Permainan  diprogram untuk  dapat  merekam percakapan yang ada. Setelah  selesai  par- tisipan  diminta  men- ceritakan kembali per- mainan  yang  dilaku- kan  serta  manfaat yang dirasakan
Partisipan secara po- sitif  menyatakan  ke- gunaan  dari  sistem digital storytelling (skala 69,61 dari 100)
Pada penelitian selan- jutnya  agar  dilakukan evaluasi  dengan  kon- ten yang lebih banyak agar  dapat  digene- ralisasikan hasil pene- litian secara lebih luas
Lanjutan Tabel 1. Ringkasan manfaat storytelling bagi anak
Artikel Desain Sampel Prosedur Pengumpulan Data Hasil Rekomendasi Kanchan L, Chandra SM, Aarti S 16 RCT (pretest dan posttest pada kelompok eksperimen dan kontrol) Stratified Sampling Technique (n = 180), usia 6-12 tahun (90 di kelompok eksperimen dan 90 di kelompok kontrol) teknik proporsional stratified sampling Tindakan melakukan storytelling pada  ke- lompok  ekperimen. Untuk  mengevaluasi kecemasan  meng- gunakan checklist observasional  dan respons wajah sebe- lum  dan  sesudah dilakukan  tindakan baik  pada  kelompok eksperimen  dan kontrol
Ada  perbedaan yang signifikan skor kecemasan  antara pre  dan  post  rawat inap  (Z  =  -8,243, p < 0,05) Tidak  ada  reko- mendasi  yang  di- sampaikan  dalam penelitian ini Piasai K, Phumdoung S, Wiroonpanich W, Chotsampancharoen T 18 RCT Purposive sampling (n = 40), usia 6-12 tahun Pengumpulan  data untuk  kelompok intervensi  dilakukan saat  pretest  (waktu ke-1),  sebelum memulai  intervensi
(jam  09.00);  waktu ke-2  segera  setelah intervensi  dilakukan ( j a m 1 0 . 0 0 ) (bimbingan  imajinasi dan  menggambar dengan storytelling )
dan  waktu  ke-3 adalah 1 jam setelah selesai  intervensi (jam  11.00).    Untuk kelompok  kontrol,
pengumpulan  data dilakukan  de-ngan mengambil  3  waktu yang  sama  dengan kelompok intervensi
Bimbingan  imaji- nasi  dan drawing- storytelling dengan m e n g g u n a k a n komputer  mampu meningkatkan  ke- bahagiaan  dan relaksasi  pada kelompok  inter- vensi  dibanding- kan kelompok kontrol.  Hasil  me- nunjukkan  secara signifikan  rata-rata skor  kebahagiaan dan  relaksasi  pada kelompok  inter- vensi  lebih  tinggi dibanding  kelom- pok  kontrol  di antara  waktu  ke-1 dan  waktu  ke-2  (p < 0,001) dan waktu ke-1  dan  ke-3  (p  <
0,001)
Jumlah sampel yang sedikit  membuat penelitian  ini  sulit digeneralisasikan. Penelitian  berikut- nya  agar  dilakukan dengan  jumlah sampel  yang  lebih banyak  dan  area penelitian  yang  ber- beda  sehingga storytelling yang diberikan  mungkin dapat  berbeda sesuai dengan kultur budaya setempat
Lanjutan Tabel 1. Ringkasan manfaat storytelling bagi anak
Dewi MM dan Nani N                                                        Manfaat Storytelling bagi Anak: Review Artikel.......
Manfaat Storytelling pada  Anak  Usia

## Prasekolah dan Sekolah
Studi  literatur  ini  terdiri  dari  10  literatur yang membahas tentang manfaat storytelling pada  beberapa  tingkatan  usia  anak  dan berbagai  media  yang  digunakan.  Peng- gunaan storytelling bermanfaat  pada  klien dengan rentang usia prasekolah sampai usia sekolah.  Penelitian  terkait storytelling yang dimulai dari  anak  usia  prasekolah,  menun- jukkan bahwa storytelling mempunyai banyak manfaat  yang  positif  baik  pada  anak  sehat maupun  sakit. Storrytelling yang  dilakukan melalui metode story-telling  and  story-acting (STSA) pada  216  anak  bermanfaat  untuk mempersiapkan  kemampuan  bahasa  dan meningkatkan  kosakata  sebagai  persiapan anak  menuju  ke  periode  waktu  usia  seko- lah. 12
Pada penelitian lain, sebanyak 60 anak usia 4-8 tahun  menunjukkan adanya penuru- nan  kecemasan  secara signifikan setelah  di- lakukan storytelling dengan  menggunakan buku  bergambar  animasi.  Pada  anak  usia prasekolah  yang  mengalami  sakit  dan  di- rawat, storytelling yang digabungkan dengan terapi  musik  juga  berpengaruh  positif  ter- hadap gangguan tidur anak yang terjadi saat anak  dalam  kondisi  sakit. 11 Masih  dalam rentang usia yang sama, storytelling juga ber- pengaruh  positif  terhadap  penurunan  kece- masan  dan  gangguan  perilaku  anak  yang akan menjalani pembedahan di rumah sakit. 9 Pada  penelitian  kualitatif  lain  dikatakan bahwa storytelling menunjukkan  peningkatan dinamika  kelompok  yang  positif  pada  anak TK  sejak  minggu  pertama  penelitian. 13 Pada dasarnya  anak  usia  5-7  tahun  mempunyai kemampuan multimodal yang baik dalam ber- cerita  walaupun  belum  diajarkan  terkait literasi  tertulis  yang  berhubungan  dengan cerita. 14 Penelitian  yang  dilakukan  terhadap 276 anak usia 3-7 tahun menunjukkan bahwa distraksi  menggunakan storytelling mampu menurjunkan distress pada anak. 15
Pada tahapan usia berikutnya yaitu saat anak mulai lebih banyak bersosialisasi di usia sekolah, storytelling mempunyai  pengaruh positif  terhadap  penurunan  kecemasan  dan gangguan  perilaku  anak  usia  sekolah  yang akan dilakukan pembedahan dan mengalami hospitalisasi. 9,16 Berdasarkan  penelitian yang dilakukan  terhadap  40  anak  usia  6-12  tahun di  Thailand,  bimbingan  imajinasi  yang  diga- bungkan dengan drawing storytelling dengan menggunakan  komputer  dikatakan  mampu meningkatkan  efek  kebahagiaan  dan  relak- sasi secara signifikan. Selain itu, storytelling yang diberikan terhadap 180 anak usia seko- lah yang menjalani rawat inap terbukti secara signifikan  mampu  memberikan  perbedaan yang signifikan terhadap kecemasan sebelum dan  sesudah  rawat  inap  (p < 0,05).  Sejalan dengan kemanfaatan yang sama, storytelling berpengaruh  positif  juga  terhadap  gangguan tidur  anak  sekolah  yang  sakit  dan  menjalani perawatan,  serta  bermanfaat  terhadap  pe- ningkatan motivasi dan ketertarikan terhadap pendidikan  moral di sekolah. 11,17 Pada anak usia  sekolah  yang  menderita  kanker,  peng- gabungan  intervensi storytelling dengan metode bimbingan imajinasi menunjukkan pe- ngaruh  yang  signifikan  untuk  meningkatkan kebahagiaan  dan  relaksasi. 18 Penelitian  lain menunjukkan bahwa storytelling mampu me- ningkatkan  kemampuan  anak  kelas  6  untuk mengkritik  sebuah  cerita,  mengidentifikasi cerita  serta  memprediksi  alur  cerita. 13 Peng- gunaan digital story pada anak-anak, remaja dan  dewasa  muda  penderita  kanker  mampu meningkatkan  distraksi  selama  perawatan dan  mampu  mengkomunikasikan  hal-hal yang  tidak  dapat  diungkapkan  dengan  kata- kata. 19
Media Storytelling
Pemberian storytelling dapat  dilakukan dengan  berbagai  media  yaitu storytelling menggunakan  cerita  melalui  buku  cerita animasi, drawing-storytelling ,
Majalah Kesehatan                                                                                 Volume 7, Nomor 3, September 2020
story-telling story-acting ,  ataupun  digital storytelling yang kombinasikan dengan digital game dan refleksi. 9,18,20
Penggunaan  media  untuk storytelling tergantung  pada  tingkat  perkembangan  dan pemahaman anak serta ketersediaan fasilitas yang  mendukung.  Di  negara  dengan  pen- dapatan rendah yang tidak mempunyai cukup fasilitas teknologi yang memadai pelaksanaan storytelling dapat  menggunakan  cara  yang sederhana  yaitu  dengan  buku-buku  cerita yang  menarik  dan  dengan  bahasa  yang  mu- dah  dipahami  sesuai  tingkat  pemahaman bahasa anak.
Penggunaan  buku  cerita  untuk story- telling dianjurkan  memperhatikan  keragaman cerita yang ada di dalam buku agar anak tidak merasa  jenuh  dengan  cerita  yang  monoton. Keuntungan  dari  penggunaan  buku  cerita adalah  lebih  mudah  dan  lebih  murah  untuk dilaksanakan  dimanapun  tempatnya  dan waktu yang fleksibel. Penggunaan buku cerita pada  anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit  juga dapat  melibatkan  keluarga  untuk  mem- bacakan ceritanya. Hal ini karena keterlibatan keluarga  sangat  penting  dalam  proses penyembuhan  anak  selama  anak  dirawat  di rumah sakit. Storytelling yang dilakukan orang tua dapat membuat anak merasa nyaman dan membuat  suasana  seperti  di  rumah  serta dapat mengurangi kecemasan.
11
Metode storytelling yang  dilakukan bersama    metode  lain    seperti drawing-
storytelling  dan bimbingan imajinasi ataupun digital storytelling yang  menggunakan  tekno- logi  digital  secara  signifikan  mampu  mening- katkan kebahagiaan dan relaksasi serta seba- gai cara untuk menanamkan moral yang baik pada  anak.  Pada  penelitian  lain  dijelaskan bahwa  penggunaan storytelling dan imagery guidance mampu  menurunkan  tingkat  kece- masan pada anak usia prasekolah yang dila- kukan  tindakan  invasif. 10 Intervensi  yang menggunakan  perangkat  teknologi  komputer membutuhkan  waktu  yang  lebih  lama  dan ketersediaan  fasilitas  yang  memadai.  Untuk
pelaksanaan  asuhan  keperawatan  yang menggunakan  intervensi  ini  di  Indonesia kemungkinan  hanya  dapat  diterapkan  di fasilitas pelayanan kesehatan dengan fasilitas leng-kap  dan  dengan  jumlah  tenaga  yang mencukupi.  Selain  itu,  ketersediaan  jaringan komputer  juga  harus  memadai  agar pelaksanaan  intervensi  keperawatan  dengan storytelling yang  dilakukan  tidak  terkendala hambatan koneksi jaringan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  telaah  dari  10  artikel yang  dilakukan, storytelling dapat  dilakukan pada  semua  golongan  usia  dengan  meng- gunakan  beberapa  media  yang  berbeda tergantung  situasi  dan  kondisi  yang  ditemui. Pada  anak  dengan  usia  lebih  muda  peng- gunaan storytelling dapat  dilakukan  dengan media sederhana dan menyenangkan seperti story-telling  story-acting  (STSA) ataupun dengan  menggunakan  buku  cerita  animasi. Pada anak yang lebih besar storytelling dapat dilakukan melalui media teknologi yang dapat dilakukan  oleh  anak  sendiri,  baik  dengan drawing storytelling maupun digital  story- telling ,  namun  tetap  harus  disertai  pen- dampingan  dari  keluarga  untuk  memfasilitasi kedekatan  anak  dan  keluarganya.  Pemilihan beberapa metode storytelling yang digunakan tergantung usia individu yang akan diberikan storytelling ,  disesuaikan  dengan  kemampuan perkembangan  masing-masing  usia. Story- telling sangat  bermanfaat  sebagai  terapi pendukung  untuk  mempersiapkan  kemam- puan  bahasa,  meningkatkan  kosakata,  me- ngurangi  kecemasan  dan  menurunkan  gang- guan perilaku serta meningkatkan moral yang baik.  Selain  bermanfaat  untuk  terapi  non- farmakologi pada anak sakit, pada anak sehat storytelling juga  mampu  meningkatkan ketertarikan  dan  motivasi  anak  untuk  pem- belajaran moral di kelas.
Penggunaan storytelling dalam  pelak- sanaan intervensi asuhan keperawatan
menjadi  alternatif  yang  dapat  diterapkan dalam  semua  area  pelayanan.  Dianjurkan pada  saat  pemilihan  metode storytelling disesuaikan  dengan  ketersediaan  fasilitas, waktu  dan  tenaga  yang  memadai  untuk pelaksanaannya,  serta  kondisi  lingkungan perawatan yang kondusif. Storytelling dengan menggunakan  buku  ataupun  media  teknologi lain  sama-sama  efektif  digunakan  sebagai alternatif terapi nonfarmakologi, namun dalam pelaksanaannya  perawat  dan  tenaga kesehatan  lain  harus  tetap  memperhatikan kenyamanan  anak  dan  kondisi  status kesehatannya  dalam  pemilihan  media  yang digunakan.

## Daftar Pustaka
1.  Lehner  DC,  Sadler  LS.  After  Extensive Hospitalization:Primary  Care  Practitioner Guidelines. Pediatr Nurs . 2015; 41(5). 2.  Klossner  NJ. Introductory  Maternity  & Pediatric Nursing . 2 nd Edition. Nieginski E
(Editor).  Philadelphia:  Lippincott  Williams & Wilkins. 2010.
3.  Soniya  S,  Solomon  R.,  Shini. Effectiveness of Play Therapy on Anxiety among  Hospitalized  Preschool  Children. [Internet]. Asian  J  Nurs  Educ  Res 2019;
09(02):193 – 7.  Available  from:
www.anvpublication.org Asian
4.  Anandhukrishnan TG, Sivan A, Baiju KD,
Raj  RSL,  Sangeetha  S,  Saritha  S,  et  al. Effectiveness  of  Play  on  Anxiety  among Hospitalized Children. Asian J Nurs Educ Res . 2018; 08(02):225 – 9.
5.  Sam  ST,  George  RJ.  Guided  Imagery:
Child  Guided  Imagery  Reduced  Pain  , Stress  and  Anxiety.  Let  Your  Child  Get Healed  without  Pain  and  Expenses. [Internet]. Asian J Nurs Edu Res . 2017; 7 ( 1 ) : 7 9 – 8 5 .   A v a i l a b l e   f r o m : www.anvpublication.org  www.ajner.com% 0ARESEARCH
6.  Kushner  MR,  Barrios  C,  Smith  VC,
Dougherty  LR.  Physiological  and  Beha- vioral Vulnerability Markers Increase Risk
to  Early  Life  Stress  in  Preschool-Aged Children.  [Internet]. J  Abnorm  Child Psychol. 2016;  44:859 – 70.  Available from:  http://dx.doi.org/10.1007/s10802- 015-0087-7
7.  Hockenberry  MJ,  Wilson  D. Wong’s Nursing Care of Infants and Children. 10 th
Edition. 2015. Pp. 323-1330. 8.  Li WHC, Oi J, Chung K, Ho KY, Ming B, Kwok  C.  Play  Interventions  to  Reduce
Anxiety  and  Negative  Emotions  in
Hospitalized  Children.  [Internet]. BMC Pediatr .  2016;  16(36):1 – 10.  Available from:  http://dx.doi.org/10.1186/s12887-
016-0570-5.
9.  Sekhavatpour  Z,  Khanjani  N,  Reyhani  T,
Ghaffari  S,  Dastoorpoor  M. The  Effect  of
Storytelling  on  Anxiety  and  Behavioral
Disorders  in  Children  Undergoing Surgery:  A  Randomized  Controlled  Trial. [Internet]. Pediatr  Heal  Med  Ther .  2019;
2019(10):  61-68.    Available  from:  https:// www.dovepress.com/165.215.209.15.on 18-Jul-2019 10.  Legi  JR,  Sulaiman  S,  Purwanti  NH. Pengaruh  Storytelling  dan  Guided- Imagery  Terhadap  Perubahan  Tingkat Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah. J Telenursing . 2019; 1:145 – 56. 11.  Anggerainy  SW,  Wanda  D,  Nurhaeni  N. Comprehensive  Child  and  Adolescent Nursing Music Therapy and Story Telling: Nursing Interventions to Improve Sleep in Hospitalized  Children.  [Internet]. Compr Child  Adolesc  Nurs .  2019;  42(1):82 – 9. A v a i l a b l e   f r o m :   h t t p s : / / doi.org/10.1080/24694193.2019.1578299 12.  Nicolopoulou  A,  Schnabel  K,  Ilgaz  H, Brockmeyer  C,  Sá  AB  De.  Early  Child- hood  Research  Quarterly  Using  a Narrative-  and  Play-Based  Activity  to Promote  Low- Income  Preschoolers’  Oral Language, Emergent Literacy, and Social Competence.  [Internet]. Early  Child  Res Q. 2015; 31:147 – 62. Available from:http:// dx.doi.org/10.1016/j.ecresq.2015.01.006.
13.  Mundy-Taylor  J,  May  J,  Reynolds  R.
Storytelling  in  3D:  Interogating Engagement  with  Oral  Storytelling  in  the
School  Classroom. Storytelling  Self Society  an  Interdisciplinary  Journal  of Storytelling Studies . 2015; 11(2):159 – 82.
14.  Wessel-Powell  C,  Kargin  T,  Wohlwend
KE.  Enriching  and  Assessing  Young Children’s  Multimodal  Storytelling. The Reading Teacher . 2016; 70(2):1 – 12.
15.  Kuo H, Pan H, Tsao Y. Distraction-Based Interventions  for  Children  Undergoing Venipuncture Procedures. Clin Nurs Res.
2018; 27(4):467-482. 16.  Kanchan  L,  Chandra  SM,  Aarti  S.  A Randomized Clinical Trial to Evaluate the Effectiveness  of  Storytelling  by Researcher on the Hospitalization Anxiety of Children Admitted in Pediatric Ward of Selected  Hospitals  of  District  Patiala, Punjab. Int J Sci Res . 2016; 611(10):3 – 7.
17.  Madhawa  S,  Mohd  N,  Chooi  S.
Comparing the Effects of the Story Telling Method and the Conventional Method on
the  Interest,  Motivation  and  Achievement of  Chinese  Primary  School  Pupils. [Internet]. Procedia-Soc Behav Sci . 2014; 116:3989 – 95.  Available  from:  http://
dx.doi.org/10.1016/j.sbspro.2014.01.878.
18.  Piasai  K,  Phumdoung  S,  Wiroonpanich W,  Chotsampancharoen  T.  A Randomized  Control  Trial  of  Guided- Imagination  and  Drawing-Storytelling  in Children  with  Cancer. Pacific  Rim  Int  J Nurs Res. 2018; 22(4):386 – 401.
19.  Moola  FJ,  Moothathamby  N,  Mcadam  L,
Solomon  M,  Varadi  R,  Tullis  DE.  Telling My  Tale :  Reflections  on  the  Process  of Visual Storytelling for Children and Youth Living  with  Cystic  Fibrosis  and  Muscular Dystrophy  in  Canada. SAGE  Journals . 2020; 19 (1):1 – 8.
20.  Gomez  J,  Jaccheri  L,  Maragoudakis  M,
Sharma  K.  Digital  storytelling  for  good with Tappetina Game. [Internet]. Entertain Comput. 2019;  30:100297.  Available f r o m :   h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 0 1 6 / j.entcom.2019.100297.