## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN PELAKSANAAN SISTEM LIMA MEJADI POSYANDU BALITA KELURAHAN NGRONGGO KECAMATAN KOTA KOTA KEDIRI
( The relationship between knowledge and implementation the five tables systems in Posyandu balita the Ngronggo Village, Kediri)

## Dwi Rahayu, Moh. Alimansur, Fajar Rinawati

## ABSTRACT
Posyandu  is a place to get basic services, especially in areas that are managed by the public health. Posyandu function  is  not  optimal  in  fourth table or a healt promotion table  has  not  been  fully  utilized  by  the  cadres.  Many  of  those  who  did  not  provide information at the time of weighing every month.
The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge and implementation  the  five  tables  systems  in  Posyandu  balita  the  Ngronggo  Village,  Kediri. The population in this study is all cadres posyandu balita who was in the district Ngronggo Kediri  which  totaled  57  people.  Number  of  samples  taken  as  many  as  52  people.  The sampling technique used is proportioned random sampling.
Analysis of the relationship between knowledge and implementation the five tables systems is Spearman rho correlation. From the processing of the analysis statistic obtained probability  value  is  more  than  0.05,  which  means  there  is  no  relationship  between knowledge  and  implementation  the  five  tables  systems  in  Posyandu  balita  the  Ngronggo Village, Kediri City.
The results showed the cadres who have obtained the information and training has been  attempted  to  try  (trial)  and  try  to  adopt  all  the  knowledge  gained  to  apply  when posyandu  but  because  it  is  constrained  by  a  variety  of  conditions  such  as  facilities  and infrastructure,  the  less  number  of  cadres,  many  cadres  who  had  elderly  so  that  their knowledge can not be fully used when posyandu
Keywords: Five table system, knowledge, Posyandu balita

## Latar Belakang
Dalam  rangka  menuju  masyarakat yang adil dan makmur maka pembangunan  dilakukan  disegala  bidang yang  salah  satunya  adalah  pembangunan di bidang kesehatan. Pembangunan dibidang  kesehatan  mempunyai  arti  yang sangat  penting dalam kehidupan nasional, khususnya dalam memelihara dan meningkatkan  kesehatan.  Dalam  rangka mencapai  keberhasilan  tersebut,  erat kaitannya dengan pembinaan dan pengembangan  sumber  daya  manusia sebagai modal dasar pembangunan nasional.  Pengembangan  sumber  daya manusia  merupakan  suatu  upaya  yang besar,  sehingga  tidak  hanya  dilakukan oleh  pemerintah  saja  tanpa  adanya
keterlibatan masyarakat. Upaya menggerakkan masyarakat dalam
keterpaduan
secara
operasional dibentuklah Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu).  Posyandu  merupakan wadah untuk  mendapatkan  pelayanan  dasar terutama  dalam  bidang  kesehatan  yang dikelola  oleh  masyarakat,  sedangkan penyelenggaraanya dilaksanakan oleh kader yang telah dilatih dibidang kesehatan,  dimana  anggotanya  berasal dari  PKK,  tokoh  masyarakat  dan  pemudi. (Zulkifli, 2003)
Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya masih  merasa  fungsi  Posyandu  berjalan tidak  optimal.  Meja  keempat  atau  meja penyuluhan selama ini belum dimanfaatkan penuh oleh kader Posyandu.
Banyak  diantara  mereka  yang  tidak memberikan penyuluhan pada saat penimbangan  rutin  setiap  bulan.  Hal tersebut  diungkapkan oleh Kepala Bidang Kesehatan  Masyarakat  dr.  Sri  Setiyani. Beliau  mengungkapkan  banyak  Posyandu di Surabaya yang fungsi meja keempatnya kurang  optimal.  Kebanyakan  yang  datang di  Posyandu  cuma  daftar,  timbang,  dan dicatat. Itu semua adalah fungsi meja 1, 2, dan 3, meja 4 kurang berfungsi.
Berdasarkan hasil wawancara dengan  pemegang  program  Posyandu, tanggal  8  Juni  2009,  di  Puskesmas  Kota Wilayah  Selatan,  mengungkapkan  bahwa di  Kelurahan  Ngronggo  ada  12  Posyandu Balita  dengan  jumlah  kader  sebanyak  63 orang yang harus memperhatikan bayi dan balita  sebanyak  875  anak.  Kegiatan Posyandu  belum  melaksanakan  sistem lima  meja,  padahal  pada  tahun  2006 pernah  diadakan  pelatihan  pelaksanaan sistem lima meja. Pemegang program juga mengungkapkan bahwa belum ada dukungan  yang  nyata  dari  Kelurahan, misalnya  belum  ada  dana  dari  Kelurahan untuk  membantu  Pemberian  Makanan Tambahan  (PMT)  bagi  bayi  dan  balita. Sementara itu bantuan dari Daerah berupa food  model  dan  panggung  boneka  belum digunakan  secara  maksimal.  Selain  itu pemegang  program  juga  mengeluhkan tentang kondisi kader yang sebagian besar sudah tua, sehingga penerimaan informasi dan pelaksanaan kurang maksimal.
Tidak optimalnya fungsi
Posyandu,  terutama  meja  IV,  sangat disayangkan,  karena  Posyandu  menjadi garda terdepan untuk meningkatkan derajat  kesehatan  bayi  dan  balita.  Sebab meja  itu  dipergunakan  untuk  memberikan penyuluhan  kesehatan  mengenai  kondisi anak  setelah  ditimbang  di  Posyandu. Dengan  tidak  adanya  penyuluhan  saat penimbangan  rutin  setiap  bulan  di Posyandu,  anak  yang  memiliki  gejala kurang  gizi  jadi  tidak  bisa  diintervensi lebih lanjut. Padahal seharusnya orang tua anak  tersebut  diperingatkan,  sehingga akhirnya sang anak tidak jadi kurang gizi.
Selain  itu,  anak  yang  sedang  sakit  saat penimbangan  juga  tidak  mendapatkan perhatian lebih. Padahal, dengan memberikan  perhatian  pada  anak  yang sakit  dan  memberikan  sedikit  penyuluhan bisa  membentuk  ikatan  emosional  kepada orang  tua,  sehingga  orang  tua  lebih bersemangat  menimbangkan  anaknya  di Posyandu  atau  memeriksakannya  ke Petugas  yang  berkaitan.  (Dinkes  Kota Surabaya, 2008)
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas peneliti  tertarik  untuk  meneliti  sejauh mana  hubungan  antara  pengetahuan  dan pelaksanaan  sistem  lima  meja  pada  kader posyandu di Posyandu Kelurahan Ngronggo Kecamatan Kota, Kota Kediri.

## Rumusan Masalah
Rumusan  masalah  yang  diambil adalah “Adakah hubungan antara pengetahuan  dan  pelaksanaan  sistem  lima meja  di  Posyandu  Kelurahan  Ngronggo Kecamatan Kota, Kota Kediri?”.

## Tujuan penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan  dan  pelaksanaan  sistem  lima meja  di  Posyandu  Kelurahan  Ngronggo Kecamatan Kota, Kota Kediri

## Definisi Konseptual
Pengetahuan  Kader  Posyandu  tentang Sistem Lima Meja
Pengetahuan  adalah  merupakan hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang (Notoatmodjo, 2003).
Kader kesehatan yaitu kader-kader yang  dipilih  oleh  masyarakat  menjadi penyelenggara  posyandu  (Zulkifli,  2003). Kader kesehatan dinamakan juga promotor  kesehatan  desa  (prokes)  adalah tenaga  sukarela  yang  dipilih  oleh  dari masyarakat dan bertugas mengembangkan masyarakat  (Zulkifli,  2003).  Direktorat
bina  peran  serta  masyarakat  DepKes  RI memberikan  batasan  kader  adalah  warga masyarakat  setempat  yang  dipilih  dan ditinjau  oleh  masyarakat  dan  dapat bekerja secara sukarela (Zulkifli, 2003).
Sistem  5  meja  yaitu  meja  I: pendaftaran,  meja  II:  penimbangan,  meja III: pengisian KMS, meja IV: penyuluhan perorangan  berdasarkan  KMS,  dan  meja V: Pelayanan KB & kesehatan lain.

## Pelaksanaan Sistem Lima Meja
1) Meja I: Pendaftaran Ibu hamil/Balita
a. Kader  mendaftar  bayi/balita  yang dibawa  ibu-ibu,  menuliskan  nama bayi/balita pada secarik  kertas dan diselipkan  pada  KMS/buku  KIA.
Apabila peserta baru, berikan buku KIA/KMS baru dan tuliskan namanya, kemudian selipkan secarik  kertas  bertuliskan  nama bayi/balita pada buku KIA/KMS.
b. Kader mendaftar ibu hamil:
menulis  nama  ibu  hamil  pada formulir  atau  register  ibu  hamil. Apabila ibu hamil tidak membawa balita, langsung dipersilahkan menuju  ke  meja  4.  Untuk  ibu hamil baru, atau
belum mempunyai  buku  KIA  berikan buku KIA.
c. Setelah  mendaftar  di  meja  1, kemudian ibu-ibu dengan balitanya menuju meja 2
2) Meja II: Penimbangan Balita
a. Kader di meja 2 menimbang balita dan mencatat hasil penimbangan di secarik kertas yang telah diselipkan di buku KIA/KMS
b. Setelah  selesai  ditimbang  ibu  dan balita, dipersilahkan untuk menuju meja 3
3) Meja  III:  Pencatatan  Buku KIA/KMS
a. Kader  di  meja  3  mencatat  hasil timbangan  yang  ada  di  secarik kertas    dipindahkan  kedalam  buku KIA/KMS.  Cara  pengisian  buku
KIA/KMS, sesuai dengan petunjuk petugas kesehatan b. Setelah  selesai,  buku  KIA/KMS diserakhan kembali dan dipersilahkan menuju meja 4
4) Meja IV: Penyuluhan
a. Kader  di  meja  4  memberikan penyuluhan  kepada  ibu,  sesuai dengan  hasil  pencatatan  di  buku KIA/KMS dan pengamatan
terhadap anaknya
b. Penyuluhan ini tidak hanya diberikan kepada balita yang tidak naik/turun  timbangannya,  tetapi yang  timbangannya  naik  pun  juga perlu  diberi  penyuluhan  untuk dapat  menjaga  kesehatannya.  Di meja  5  kader  dapat  melakukan rujukan  ke  tenaga  kesehatan, bidan, PLKB atau Puskesmas pada kasus-kasus yang perlu dirujuk
c. Topik  penyuluhan  yang  diberikan sesuai  dengan  permasalahan  yang ada
d. Kader  juga  dapat  memberikan penyuluhan  gizi,  atau  pertolongan dasar, misalnya pemberian makanan tambahan (PMT),
vitamin, oralit, menurunkan demam ringan pada anak, meredakan batuk dsb.
e. Berikan  pujian  pada  balita/ibunya, bila  mereka  rajin  menimbang  dan bagus  nilai  timbangannya  atau perkembangannya.
5) Meja V: Pelayanan Kesehatan
a. Dilakukan  khusus  di  meja  5,  yang memberikan pelayanan adalah petugas  kesehatan,  bidan  atau PLKB
b. Layanan  yang  diberikan  antara lain:  imunisasi,  KB,  Pemeriksaan ibu hamil, Pemberian tablet tambah darah, kapsul yodium dll.

## Metode Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian, maka  peneliti  akan  menggunakan  metode corelasional yang  mengkaji  hubungan
antara dua variabel korelatif antar variabel. (Nursalam, 2003: 84-85). Dalam penelitian  ini  yang  dikorelasikan  adalah pengetahuan  dan  pelaksanaan  sistem  lima meja pada kader posyandu balita. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional yaitu  suatu  penelitian dimana  variabel-variabel  yang  termasuk efek  diobservasi  sekaligus  pada  waktu yang  sama.  Pada  penelitian  ini  variabel pengetahuan  kader  posyandu  balita  dan variabel  pelaksanaan  sistem  lima  meja pada  kader  posyandu  balita  diteliti sekaligus pada waktu yang sama (Notoatmodjo, 2005). Penelitian ini menilai tingkat pengetahuan kader posyandu balita tentang sistem lima meja, kemudian  menilai  pelaksanaan  sistem lima meja pada saat itu.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh kader posyandu balita yang berada  di  Kelurahan  Ngronggo  Kota Kediri  yang  berjumlah  57  orang.  Besar sample dihitung dengan rumus:
n = ) .( 1 2 d N N 
Keterangan:  N: besar populasi n: besar sempel d:  tingkat  kepercayaan  / ketepatan yang diinginkan
(Notoatmodjo,
2005: 92)
n = 2 ) 05 , 0 ( . 36 1 57  = ) 0025 , 0 . 36 ( 1 57  = 09 , 1 57
= 52
Jadi jumlah sampel yang diambil sebanyak  52  orang.  Tehnik  pengambilan sampel yang digunakan
adalah
Proportioned random sampling.
Analisis  adanya  hubungan  antara pengetahuan  dan  pelaksanaan  sistem  lima meja adalah dengan menggunakan
korelasi rho-spearman ,  dengan  bantuan SPSS 17 For Windows .

## Hasil Penelitian
Penelitian  tentang  “Hubungan  antara pengetahuan Kader Posyandu dan Pelaksanaan  Sistem  Lima  Meja  di Posyandu  Balita  Kelurahan  Ngronggo Kecamatan Kota, Kota
Kediri.”. Penelitian  ini  menggunakan  12  posyandu dengan  jumlah  52  responden  yang memenuhi kriteria inklusi.

## Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan usia
Berdasarkan  tabel diatas  didapatkan bahwa  sebagian  kecil  responden  (38%) berusia  dewasa  tua  yaitu  45  sampai  55 tahun.

## Berdasarkan Pendidikan
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan Terakhir No  Pendidikan  Frekuensi  Prosentase 1 SD 12 23% 2 SLTP 13 25% 3 SLTA 26 50% 4 PT 1 2% TOTAL 52 100%
Berdasarkan tabel di atas didapatkan  bahwa  sebagian  responden (50%)  mempunyai  pendidikan  terakhir SLTA.
No Usia (tahun) Frekuensi  Prosentase 1 21-30 3 6% 2 31-45 19 37% 3 45-55 20 38% 4 >55 10 19% TOTAL 52 100%
Berdasarkan Pernah Tidaknya Mengikuti Pelatihan Kader Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pelatihan Kader No Pelatihan Kader Frekuensi Prosentase 1 Pernah 33 63% 2 Tidak pernah 19 37% total 52 100% Berdasarkan tabel di atas didapatkan bahwa sebagian besar responden (63%) pernah mengikuti pelatihan posyandu.

## Berdasarkan Paparan Informasi
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Paparan Informasi
Berdasarkan tabel diatas
didapatkan bahwa sebagaian besar responden  (62%)  pernah  mendapatkan informasi  tentang  Pelaksanaan  Sistem Lima Meja dalam posyandu.

## Berdasarkan  Sumber  Informasi  Yang diperoleh
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Sumber Informasi
No Sumber Informasi Frekuensi Prosentase 1 Kelurahan 19 59% 2 Yankes 9 28% 3 Pelatihan 4 13% Total 32 100% Dari tabel diatas didapatkan bahwa sebagian  besar  responden  (59%)  pernah mendapatkan  informasi  tentang  sistem lima meja dari kelurahan.

## Tingkat Pengetahuan Responden
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan
No  Pengetahuan Frekuensi  Prosentase 1 Baik 2 16,67% 2 Cukup baik 3 25% 3 Kurang baik 6 50% 4 Tidak baik 1 8,30% Total 12 100 Dari  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa sebagian responden (50%) mempunyai  pengetahuan  yang  kurang baik  tentang  sistem  5  meja  dalam posyandu.

## Pelaksanaan Sistem Lima Meja
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan  Pelaksanaan  Sistem  Lima Meja
No Pelaksanaan Sistem 5 meja Frekuensi Prosentase 1 Baik 0 0% 2 Cukup 0 0% 3 Kurang 12 100% Total 12 100% Dari tabel diatas didapatkan bahwa seluruh  posyandu  (100%)  kurang  dalam pelaksanaan sistem lima meja.
Hubungan Pengetahuan
dengan

## Pelaksanaan Sistem Lima Meja
Tabel  4.8  hubungan  antara  pengetahuan dan  pelaksanaan  sistem  lima  meja  di posyandu  balita  kelurahan  ngronggo kecamatan kota kota Kediri
Pengetahuan Pelaksanaan Spearman' s rho Pengetahua n Correlation Coefficient 1,000 ,317 Sig. (2-tailed) , ,316 N 12 12 Pelaksanaa n Correlation Coefficient ,317 1,000 Sig. (2-tailed) ,316 , N 12 12
Dari  tabel  tersebut  dapat  dilihat  bahwa nilai  probabilitasnya  lebih  dari  0,05  yang artinya  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dan  pelaksanaan  sistem  lima
No Paparan Informasi Frekuensi Prosentase 1 Pernah 32 62% 2 Tidak pernah 20 38% total 52 100%
meja  di  Posyandu  Balita  Kelurahan Ngronggo Kecamatan Kota Kota Kediri.

## Pembahasan
Setelah  hasil  penelitian  diuji  dengan memakai analisis nonparametric correlation dari  Spearman  ( Spearman Rank Correlation ), didapatkan nilai koefisien  korelasi  Spearman  (r s )  sebesar 0,317 yang berarti makin tinggi pengetahuan  Kader  Posyandu  tentang Sistem  Lima  Meja  maka  semakin  baik pula  Pelaksanaan  Sistem  Lima  Meja  di Posyandu  Balita  Kelurahan  Ngronggo Kecamatan  Kota  Kota  Kediri.  Sedangkan nilai  probabilitas  dalam  penelitian  ini adalah  0,316,  karena  0,316  >  0,05  maka H 0 diterima  dan  H 1 ditolak  yang  berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  Kader  Posyandu  tentang Sistem  Lima  Meja  dengan  Pelaksanaan Sistem  Lima  Meja  di  Posyandu  Balita Kelurahan  Ngronggo  Kecamatan  Kota
Kota Kediri Menurut pendapat Benyamin
Bloom  dalam  Notoatmodjo  (2004)  bahwa terbentuknya perilaku baru, terutama pada orang  dewasa  dimulai  pada  domain kognitif,  dalam  arti  subjek  tahu  terlebih dahulu  terhadap  stimulus  yang  berupa materi  atau  objek  di  luarnya.  Sehingga menimbulkan  pengetahuan  baru  pada subjek tersebut, dan selanjutnya menimbulkan  respon  batin  dalam  bentuk sikap  si  subjek  terhadap  objek  yang diketahui  itu.  Akhirnya  rangsangan  yakni objek  yang  telah  diketahui  dan  disadari sepenuhnya  tersebut  akan  menimbulkan respons  lebih  jauh  lagi,  yaitu  berupa tindakan  ( action )  terhadap  stimulus  atau objek tadi (Notoatmodjo, 2003).
Dalam  penelitian  Roger  dalam Notoatmodjo (2003) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi
perilaku  baru,  didalam  diri  orang  tersebut terjadi  proses  yang  berurutan  yaitu awareness (kesadaran), interest (merasa tertarik), evaluation (menimbang- nimbang), trial (mencoba)  dan adoption dimana  seseorang  telah  berperilaku  baru
sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
Pendapat  tersebut  sesuai  dengan hasil  dari  penelitian  dimana  para  kader yang  telah  mendapatkan  informasi  dan pelatihan  telah  berusaha  untuk  mencoba ( trial) dan  berusaha  mengadopsi  semua pengetahuan yang didapat untuk diterapkan  saat  posyandu  tetapi  karena terkendala  oleh  berbagai  kondisi  seperti; sarana  dan  prasarana,  jumlah  kader  yang kurang,  banyak  kader  yang  sudah  lansia sehingga  pengetahuan  mereka  tidak  dapat digunakan secara sepenuhnya saat posyandu.  Karena  kondisi  ini  terjadi secara  berulang  akhirnya  tidak  terbentuk suatu perilaku baru yang seharusnya inilah yang mengakibatkan pada saat pelaksanaan  posyandu  sistem  lima  meja tidak berjalan dengan baik.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat dari  Notoadmojo  (2003),  apabila  perilaku baru  atau  adopsi  perilaku  di  dasari  oleh pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  yang positif,  maka  perilaku  tersebut  akan bersifat  langgeng.  Sebaliknya  apabila perilaku  tidak  di  dasari  oleh  pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.
Dari  pernyataan  tersebut  jelas  bahwa perilaku  tidak  hanya  ditentukan  oleh faktor  pengetahuan  seseorang  saja  tetapi yang lebih penting adalah faktor kesadaran  dan  sikap  yang  positif  serta dukungan  lingkungan  yang  memadai untuk melakukan perilaku tersebut.

## Kesimpulan
1. Tingkat pengetahuan tentang pelaksanaan  system  lima  meja  masih kurang.
2. Pelaksanaan system lima meja diposyandu  masih  kurang  atau  belum optimal.
3. Tidak ada hubungan antara pengetahuan  kader  posyandu  dengan pelaksanaan  system  lima  meja  di Posyandu  Balita  Kelurahan  Ngronggo Kota Kediri.

## Saran
1. Diharapkan  diadakan  pelatihan  pada semua kader posyandu tentang pelaksanaan system lima meja.
2. Peningkatan  penyediaan  sarana  dan prasarana di posyandu.
3. Perlu  dilakukan  pelatihan  tentang promosi  kesehatan  terhadap  kader posyandu.

## Daftar Pustaka
Anonym, (2002). Senam Hamil , ( http://www.suaramerdeka.com ),
diakses 20 april 2009.
Arikunto,  Suharsimi.  (1998). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktek. Jakarta: PT Rineka Cipta Azwar,  Saifuddin.  (2007) Sikap  manusia teori dan pengukurannya.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Dinkes Kota Surabaya, (2008) Tingkatkan kemampuan kader berikan penyuluhan, file:///optimalkan- posyandu-lima-meja.html ,
diakses tanggal 3 juni 2009 Nursalam, ( 2003 ). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu
keperawatan:  Pedoman  skripsi, tesis  dan  instrument  penelitian keperawatan, Jakarta:  Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo (2003) Ilmu kesehatan  masyarakat. Jakarta:
PT Rineka Cipta.
Purwanto. Heri (1999) Pengantar perilaku manusia untuk keperawatan.
Jakarta: EGC.
Riduwan  (2004). Metode  dan  tehnik menyusun tesis. Bandung :
Alfabeta.
Santoso,  Singgih.  (2004). Mengatasi berbagai masalah statistic dengan  SPSS  versi  11.5. Jakarta: PT Elek Media Komputindo. Niven,  N.  (2002). Psikologi  kesehatan: Pengantar  untuk  perawat  dan professional kesehatan lain. Jakarta: EGC.
Suliha,  U.  dkk.  (2002). Pendidikan kesehatan  dalam  keperawatan. Jakarta: EGC. Walgito,  B.  (2002). Pengantar  Psikologi umum. Yogyakarta : Penerbit Andi.