## PROFIL PAPARAN RADIASI INSTALASI RADIOLOGI DALAM UPAYA MENDUKUNG PROGRAM PROTEKSI PADA RUMAH SAKIT/LABORATORIUM KLINIK RADIOLOGI DI WILAYAH KOTA SEMARANG

## RADIATION EXPOSURE PROFILE IN RADIOLOGICAL DEPARTMENT TO SUPPORTING PROTECTION PROGRAMS IN HOSPITALS / RADIOLOGICAL CLINIC LABORATORY IN SEMARANG CITY
Dwi Rochmayanti 1) , Siti Daryati 2) , Darmini 3) , Yeti Kartikasari 4) 1,2,3) Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia e-mail: dwirochmayanti@poltekkes-smg.ac.id

## ABSTRACT
Background :  All  acts  of  radiation  use,  both  for  diagnostics,  therapy  and  nuclear  medicine,  must  go  through  a  process  of  justification, limitation  and  optimization  so  that  patients,  officers  and  the  surrounding  environment  get  as  much  diagnostic  benefit  as  possible  with  the smallest  possible  radiation  risk.  Some  problems  that  arise  in  the  Hospital  /  clinic,  often  ignore  and  do  not  pay  attention  to  work  exposure safety  factors.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  profile  of  occupational  radiation  exposure  and  the  effectiveness  of  radiation shielding in the radiology department of the Semarang city  then compared to the reference dose to determine the optimization of radiation protection.
Methods: The  type  of  research  conducted  is quantitative  research  with  a  survey  and  observational  approach.  Exposure  measurements  were carried  out  in  5  radiology  department,  which  included  3  hospitals  and  2  clinical  laboratories.  Documents  and  room  observations  are  also carried out. For the effectiveness of the radiation barrier it is also measured before and after the radiation shielding by using a  surveymeter tool. The results data are then presented in descriptive analyses.
Results: The  results  of  the  study  of  radiation  exposure  profiles  in  five  radiology  institutions,  four institutions  there  was  radiation  exposure recorded on the  surveymeter tool, with the largest exposure value was 0.099 mSv / h (still below the safe limit of 1 mSv / year). Only one hospital is safe, and there are no leaks.
Conclusions: The effectiveness of the radiation retaining wall, four hospitals have a barrier level equal to 1 mm Pb at 80 kVp irradiation, and 1 hospital (RSJ) has a radiation barrier equivalent to 0.5 mmPb.
Keywords: Radiation Exposure, Effectiveness of Radiation Shielding, Hospitals in Semarang City

## PENDAHULUAN
Pemanfaatan  pesawat  sinar-X  untuk  diagnostik  secara tepat meliputi desain ruangan, pemasangan, dan pengoperasian  sesuai  dengan  norma  keselamatan  radiasi. Dalam  hal  ini  setiap  pesawat  Sinar-X  harus  sesuai  dengan spesifikasi  keselamatan  alat,  perlengkapan  proteksi  radiasi, keselamatan  operasional,  proteksi  pasien,  dan  uji  kepatuhan ( compliance test ). Pesawat Sinar-X harus dalam kondisi yang baik  dan  dirawat  dengan  program  jaminan  kualitas.  Pesawat sinar-X dimanfaatkan untuk kegiatan Diagnostik, Intervensional, Penunjang Radioterapi dan Penunjang Kedokteran  Nuklir.  Dalam  melakukan  pelayanan  kepada pasien, harus diupayakan agar pekerja menerima dosis sekecil kecilnya.  Apabila  semua  peraturan,  ketentuan  dan  pedoman dipenuhi maka standar dosis pasien radiografi diagnostik akan sesuai  dengan Safety  Standarts,  Safety  Series No.  115-1 terbitan IAEA, tahun 1994.
Selain  memberikan  sifat  yang  menguntungkan  ternyata sinar-X  juga  memberikan  sifat  yang  merugikan  yaitu  sinar yang dikeluarkan dari general x-ray mempunyai sifat ionisasi terhadap  suatu  jaringan  yang  dilewatinya,  sehingga  apabila sinar–X  tersebut  mengenai  manusia  secara  berlebihan  maka
akan dapat mengakibatkan efek-efek yang merugikan. Karena itu,  baik  operator  sinar-X  maupun  pasien  harus  berhati-hati terhadap  sinar-X.  Efek  tersebut  tersebut  dapat  diminimalisir dengan sistem proteksi radiasi yang menjamin keamanan bagi pasien, operator dan masyarakat umum.
Berdasarkan  observasonal  awal  beberapa  permasalahan yang  timbul  di  Rumah  Sakit/klinik,  sering  mengabaikan  dan tidak  memperhatikan  faktor  keamanan  paparan  kerja. Pengukuran  daerah  paparan  memang  menjadi  salah  satu prasarat yang diberikan BAPETEN dalam dokumen perijinan, akan tetapi dengan adanya keterbatasan ketersediaan alat ukur juga  menjadi  kendala  tersendiri.  Meski  tersedia  petugas proteksi  radiasi  pada  sebuah  instalasi  radiologi,  akan  tetapi tanpa  alat  yang  memadai  tidak  akan  dapat  memberikan informasi paparan yang tepat dan terukur.
Hal  ini  yang  mendasari  peneliti  untuk  melakukan  kajian untuk  mengetahui  bagaimana  profil  paparan  di  instalasi radiologi  Rumah  sakit/klinik  di  wilayah  kota  Semarang beserta evaluasi dan tindak lanjutnya.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan  survei.  Pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan Juni sampai Oktober 2018 di lima Rumah Sakit/ Laboratorium klinik  di  wilayah  kota  Semarang.  Data  diperoleh  dari  telusur dokumen,  observasional  dengan  melakukan  pengukuran paparan  dan  efektivitas  dinding  perisai  dengan  alat  ukur survey  meter  RAM ION. Pengukuran dilakukan  sebelum dan setelah  dinding  pada  4  sisi  dinding  radiologi.  Faktor  teknis untuk  pengukuran  dilakukan  dengan  standar  pemeriksaan abdomen.  Kondisi  penyinaran  disesuaikan  dengan  masing- masing  rumah  sakit.  Phantom  air  digunakan  pada  saat pengukuran  ini,  kecuali  pada  salah  satu  rumah  sakit,  dengan pengukuran  dilakukan  saat  ada  pemeriksaan  serial  untuk saluran pencernaan.
Pengolahan dan analisa data dilakukan dengan deskriptif dengan cara mengolah data yang didapat dengan memperhatikan  dan  merujuk  pedoman  proteksi  yang  ada  di Indonesia.

## HASIL
Beberapa aspek  yang dikaji dalam penelitian ini adalah profil  paparan  radiasi,  Efektivitas  dinding  ruangan/perisai radiologi  dan  aspek  administratif  keselamatan  dan  proteksi radiasi.  Semua  data  akan  direferensikan  dengan  ketentuan yang berlaku di Indonesia sesuai dengan Perka Bapeten nomor 8 tahun 2011.

## Profil Paparan Radiasi
Pengukuran paparan disekitar ruang radiologi dilakukan dengan  mengunakan  survey  meter  yang  terkalibrasi. Pengukuran  dilakukan  didaerah  sekitar  ruang  radiologi  yang biasa  di  tempati  oleh  operator  atau  masysrakat  sekitar.  Hasil pengukuran didapatkan profil sebagaimana pada gambar 1.
Gambar 1. Data kebocoran radiasi terbesar pada masing- masing Instalasi Radiologi
Berdasarkan  gambar  1,  kebocoran  terbesar  untuk paparan  radiasi  adalah  di  bingkai  kaca  Pb  di  ruang  operator radiologi  Rumah  Sakit  RSJ  Amino  Gondho  hutomo.  Disusul dengan  adanya  kebocoran  sebesar  0,028  mSv/h  pada  celah pintu  utama  pasien  diarea  ruang  tunggu.  Masih  di  bagian pintu, juga terjadi kebocoran paparan di bagian pintu operator yang sedikit terbuka di Balai Laboratorium Kesehatan sebesar
0,012  mSv/h.  Sedangkan  paparan  sebesar  0,00918  mSv/h diarea  operator  BKPM.  Sedangkan  di  RS  Roemani Muhammadiyah tidak ada indikator kebocoran perisai radiasi.

## Efektivitas Dinding Ruangan/Perisai Radiologi
Dalam  suatu instalasi radiologi, konstruksi  gedung  yang digunakan  memiliki  fungsi  sebagai  penahan  radiasi  yang disesuaikan  dengan  peralatan  sinar-X  yang  digunakan. Penahan  radiasi  yang  dilakukan  pengukuran  disini  adalah penahan  radiasi  sekunder,  dimana  penahan  ini  memberikan perlindungan  terhada  radiasi  bocor  dan  radiasi  hambur. Efektifitas  ruangan  radiologi  diukur  untuk  memastikan  tidak ada kebocoran radiasi yang diterima di luar ruangan baik oleh pekerja  radiasi  maupun  oleh  masyarakat  umum.  Pengukuran efektifitas  dinding  dilakukan  dengan  cara  mengukur  paparan sebelum  dan  sesudah  dinding  dengan  alat  survey  meter. Pengukuran  dilakukan  pada  area  yang  sama  dengan pengukuran paparan diluar ruangan.
Tabel 1. Efektifitas Penahan Radiasi RS Sisi Dinding Spesifikasi Dinding/perisai Evektifitas BKPM Depan Batu bata 25 cm 99,51 Kanan 100 Kiri 100 Belakang 100 RMN Depan Batu  bata  30 cm, pintu dilapisi Pb 2mm 100 Kanan 100 Kiri 100 Belakang 100 PRM Depan Beton  18  cm, pintu dilapisi Pb 2 mm 98,66 Kanan 100 Kiri 100 Belakang 100 RSJ Depan Batu  bata  30 cm, pintu dilapisi  Pb  2 mm 100 Kanan 91,82 Kiri 100 Belakang 100 LabKes Depan Batubata  15  cm +  Pb  2  mm, pintu dilapisi Pb 2 mm 99,6 Kanan 100 Kiri 100 Belakang 99,6 Dari data hasil didapatkan, keseluruhan hasil menunjukkan  bahwa  efektifitas  dinding  penahan  radiasi memiliki  nilai  diatas  ≥  99%,  dan  hanya  1  area  saja  yang menunjukkan 91% pada bingkai kaca Pb di intalasi Radiologi RSJ,  hal  ini  disebabkan  karena  bingkai  kaca  yng  terbuat  dari kayu tidak dilapisi oleh Pb.

## Aspek Administratif Keselamatan dan Proteksi Radiasi
Hasil  pengamatan  di  lapangan  untuk  ukuran  ruangan, kelima  radiologi  subyek  penelitian,  telah  memenuhi  stndar minimal  yang  telah  ditetapkan  berdasarkan  KEPMENKES nomor  1014/MENKES/SK/2008  tentang  Standar  Pelayanan Radiologi  Diagnostik  di  Sarana  Pelayanan  Kesehatan  dimana ukuran  ruangan  untuk  alat  dengan  kekuatan  tegangan  tabung sampai dengan 150 kVp minimal adalah 4 m x 3 m x 2,8 m.
Sesuai  dengan  Perka  BAPETEN  Nomor  8  Tahun  2011 yang  mempersyaratkan  adanya  dokumen  program  proteksi
dan keselamatan radiasi yang menjadi salah satu syarat dalam perijinan  pesawat  sinar-X  juga  telah  dilengkapi  oleh  seluruh tempat  penelitian.  Tanda-tanda  peringatan  radiasi  juga terpasang  di  seluruh  bagian  depan  dari  instalasi  radiologi sebagai subyek penelitian dan ditempat dan area yang mudah terlihat.  Tanda  bahaya  radiasi  yang  dipasang  antara  lain, Tanda/Logo  bahaya  radiasi,  lampu  merah  saat  pemeriksaan sinar-X  dilakukan  dan  peringatan  radiasi  bagi  wanita  hamil, sebagaimana  terlihat  pada  tabel  2.  Hal  ini  juga  menjadi verifikasi bagi keselamatan.

## Tabel 2. Tanda-tanda Peringatan Radiasi
RS Simbol Radiasi Lampu merah Peringatan bagi wanita hamil BKPM Tersedia Berfungsi Tersedia RMN Tersedia Berfungsi Tersedia PRM Tersedia Berfungsi Tersedia RSJ Tersedia Berfungsi Tersedia LabKesDa Tersedia Berfungsi Tersedia
Peralatan alat proteksi radiasi berupa apron juga tersedia di lima radiologi tersebut. Meskipun saat penyimpanan apron, hanya  satu  rumah  sakit  yang  menyediakan  lemari  khusus, sehingga  penyimpanan  apron  bisa  dipastikan  dalam  kondisi yang  baik.  Sebagian  besar,  apron  hanya  ditempatkan  di  atas meja  pemeriksaan  pasien,  dan  ada  yang  digantungkan. Kondisi  penyimpanan  apron  ini  juga  harus  diperhatikan dengan  baik,  jangan  sampai  apron  tersebut  rusak  dan  tidak berfungsi dengan baik akibat penyimpanan yang kurang tepat. Misal, dengan kondisi apron yang ditekuk dapat menyebakan retakan pada area tekukan, sehingga kemungkinan radiasi bisa bocor pada area tersebut. Demikian juga dengan pemasangan apron  yang  di  gantung.  Dengan  kondisi  tergantung  akan  ada pengaruh  gravitasi  bumi,  sehingga  apron  lebih  terbeban  ke bawah.  Untuk  kelengkapan  alat  proteksi  yang  ada  dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Ketersediaan Peralatan Proteksi Radiasi
RS Apron Kaca mata Pb Sarung tangan Pb Keterangan BKPM Ada Ada Ada Apron pelindung diletakkan diatas brankart pasien RMN Ada Tidak ada Tidak ada Apron pelindung diletakkan diatas meja pemeriksaan PRM Ada Tidak ada Tidak ada Apron pelindung digantung dekat meja pemeriksaan RSJ Ada Tidak ada Tidak ada Tersedia almari penyimpanan apron LabKesDa Ada Tidak ada Tidak ada Apron pelindung diletakkan diatas meja pemeriksaan

## DISKUSI
Verifikasi  keselamatan  radiasi  dilakukan  salah  satunya adalah  dengan  adanya  pemantauan  paparan  radiasi.  Berdasar Peraturan  kepala  BAPETEN  Nomor  15  Tahun  2014  tentang keselamatan  Radiasi  dalam  Produksi  Pesawat  Sinar  X Radiologi  Diagnostik  dan  Intervensional,  Rumah  Sakit berkewajiban memastika agar Nilai Batas Dosis (NBD), tidak terlampaui,  hal  ini  bisa  dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu melakukan pemantauan paparan radiasi dan pemantauan dosis yang  diterima  oleh  pekerja  radiasi.  Pemantauan  radiasi  ini meliputi dosis personel maupun ruang disekitar pesawat sinar- X,  untuk  pemantauan  dosis  personel  dilakukan  dengan  film badge  ataupun  pocket  dosimeter  yang  dievaluasi  setiap bulannya oleh masing-masing instansi. Yang menjadi kendala dilapangan,  adalah  pemantauan  dosis  sekitar.  Hal  ini disebabkan  karena  minimalnya  alat  yang  dimiliki  masing- masing institusi dalam melakukan kegiatan tersebut. Dari lima instansi  radiologi  sebagai  subyek  penelitian  ini,  hanya  ada  3 instansi  yang  memiliki  alat  survey  meter,  akan  tetapi kesadaran  tentang  pentingnya  alat  tersebut  juga  sudah  mulai timbul,  khususnya  bagi  tenaga  PPR  (Petugas  proteksi Radiasi).  Bahkan  jika  memungkinkan,  terpenuhinya  paparan radiasi  yang  dalam  batas  minimal  dapat  digunakan  sebagai sasaran  mutu  instansi  radiologi  terkait.  Pengawasan  melekat dan persyaratan cukup detail dari Bapeten bisa menjadi alarm dan warning bagi  institusi  untuk  melengkapi  persyaratan kelayakan  untuk  mendapatkan  perijinan  pesawat,  meskipun pemantauan radiasi ini merupakan salah satu persyaratan dari sekian banyak persyaratan yang lain.
Dari  hasil  penelitian,  kelima  instansi  Radiologi  masih dalam  batas  aman  dimana  yang  paling  besar  adanya kebocoran  paparan  adalah  di  area  operator  Instansi  radiologi Rumah Sakit Jiwa Amino Gondho hutomo, dimana pada kaca Pb  terdapat  kebocoran  sebesar  99  µSv/h.  Hal  ini  disebabkan bingkai kaca Pb hanya terbuat dari kayu dan tidak dilapisi Pb. Diharapkan dari data ini, pihak radiologi RSJ ada tindak lanjut dengan  melaporkan  ke  bagian  Keselamatan  Radiasi  di  rumah Sakit  untuk  segera  dilakukan  penambahan  lapisan  Pb  di  area bingkai  Pb,  untuk  sementara  waktu  radiografer  saat melaksanakan  tindakan  radiografi  tidak  berada  persis  di belakang  kaca  Pb,  tapi  bisa  agak  bergeser  sedikit  di  balik penahan  radiasi.  Adanya  kebocoran  juga  ditunjukkan  di instalasi  radiologi  BKPM.  Pada  area  ruang  saat  survey  meter diarahkan ke atas, tercatat data ukur adala 89 µSv/h dan area antara sekat adalah 9 µSv/h. Hal ini disebabkan adanya sekat yang  tidak  sampai  atap.  Sekat  hanya  memiliki  tinggi  sekitar 180  cm,  sehingga  masih  ada  celah  bagian  atas  yang memungkinkan  terpapar  radiasi.  Temuan  lain  adalah  adanya kebocoran  pada  celah  pintu  di  Laboratorium  Klinik  Pramita dan Balai
Laboratorium Kesehatan. Sebagaimana permasalahan  diatas,  sebagai  tindak  lanjut  temuan,  alangkah baiknya  pada  saat  eksposi  dilakukan  penunggu  pasien  jangan sampai ada yang mendekati pintu pemeriksaan. Secara umum paparan radiasi di lima instansi radiologi tersebut masih dalam batas  aman.  Hal  ini  berdasarkan  Perka  BAPETEN  Nomor  8 Tahun  2011  mengenai  limitasi  dosis  untuk  pekerja  radiasi
dosis efektif rata-rata dalam satu tahun tertentu adalah 50 mSv atau 20 mSv per tahun rata-rata selama 5 tahun berturut-turut dan  batas  untuk  masyarakat  umum  adalah  1  mSv  pertahun. Sehingga  dalam  hal  ini  pemegang  ijin  harus  memastikan bahwa  NBD  (Nilai  Batas  Dosis)  tidak  terlampaui  dengan beberapa  hal  yakni  pemantauan  paparan  radiasi  dengan  alat survey  meter,  pemantauan  dosis  pekerja,  menyediakan perlengkapan  alat  proteksi  radiasi  yang  dalam  kodisi  dan fungsi  yang  baik.  Dari  hasil  pengukuran,  sebagian  besar kebocoran  adalahmasalah  konstruksi  bangunan  dan  adanya celah  pada  pintu,  hal  ini  harus  segera  ditindaklanjuti  dengan melakukan  perbaikan,  meskipun  kebocoran  masih  dalam rentang rendah, tetapi harus tetap dilakukan tindakan korektif dari permasahan yang ada. Dan pemegang ijin bertanggungjawab  terhadap  hal  tersebut.  Dalam  upaya pembatasan  dosis  bagi  pekerja  radiasi  agar  tidak  melebihi Nilai  Dosis  (NBD)  yang  ditetapkan  oleh  BAPETEN, Pemegang  ijin  dapat  menetapkan  Pembatas  Dosis  ( Dose Constrain )  untuk  pekerja  yang  berlaku  khusus  pada  lingkup Instalasi  yang  menjadi  tanggungjawabnya.  Dalam  melakukan desain  bangunan  fasilitas,  penetapan dose  constrain harus menjadi  pertimbangan  dimana  ½  dari  nilai  batas  dosis  per tahun  untuk  pekerja  radiasi  yaitu  sebesar  10  mSv  per  tahun atau 0,2 mSv per minggu sedangkan nilai batas untuk anggota masyarakat  sebesar  0,5  mSv  per  tahun  atau  0,01  mSv  per minggu.
Efektifitas  dinding  penahan  radiasi  diukur  untuk memastikan  bahwa  tidak  adanya  radiasi  yang  bocor  ke  area masyarakat. Secara umum menunjukkan ≥99%, tetapi ada satu area yang menunjukkan efektifitas 91 %. Jika dilihat dari hasil secara  umum,  kondisi  dinding  penahan  radiasi  mampu mengatenuasi  berkas  sinar  X  setara  dengan  1,0  mmPb  pada kondisi  penyinaran  80  kVp.  Sedangkan  area  yang  memiliki efektifitas  91%  setara  dengan  0,5  mmPb  (McCaffrey,  2007). Idealnya,  penahan  dinding  harus  100%  bisa  menahan  radiasi. Menurut Sutjipto, untuk pesawat dengan tegangan puncak 100 kV dan 125 kV tebal perisai yang diperlukan  untuk  menahan intensitas  radiasi  pada  jarak  2,00  meter  dari  sumber  adalah berkisar 0,85 mm sampai dengan 2,60 mm untuk timbal (Pb), atau 7,5 cm sampai dengan 21,50 cm untuk beton. Tapi yang perlu ditekankan adalah sebagian besar kebocoran yang terjadi adalah  karena  kondisi  pintu  yang  tidak  tertutup  dengan  baik, sehingga  tetap  disarankan  untuk  dilakukan  perbaikan  pintu yang ada.
Ketersediaan  alat  pelindung  diri  berupa  apron  juga memegang peranan penting dalam upaya keselamatan radiasi. Tidak  semata  ada  atau  tidak,  setidaknya  juga  memastikan APD  yang  ada  memang  berfungsi  dengan  baik. Lead apron mempunyai peran penting dalam proteksi diri terhadap radiasi. Dalam  radiologi lead apron  dipakai  di  kamar  pemeriksaan selama  pemeriksaan  radiologi  dan lead apron  mempunyai fungsi spesifik yaitu sebagai perisai terhadap radiasi sekunder. Maka lead apron  digunakan  untuk  berbagai  pemeriksaan diagnostik  termasuk  angiografi,  fluoroscopy,  dan  dirancang untuk  melindungi  daerah  yang  sensitif  (Brennan,2004).  Alat berfungsi  dengan  baik  atau  tidak,  bisa  dilakukan  pengecekan minimal  1  tahun  sekali.  Selain  berfungsi  dengan  baik  juga
harus  dipastikan  bahwa  APD  yang  kita  gunakan  harus memiliki  angka  kecukupan.  Faktor  penyimpanan  apron berpengaruh  terhadap  efektifitas  fungsi  alat.  Apron  yang disimpan  dalam  kondisi  terlipat,  dapat  menyebabkan  retakan pada  area  yang  terlipat. Lead apron  mengalami  kerusakan seperti  retak  atau  adanya  lubang  ini  menyebabkan  terjadinya penurunan  kemampuan  untuk  melindungi  diri  dari  bahaya radiasi. Lead apron  boleh  dipergunakan  apabila  selisih ketebalan tidak melebihi 5% dari ketentuan yang di keluarkan oleh  produsen.  Misalkan  ketebalan  yang  ditentukan  oleh produsen  adalah  0,25  mm  Pb,  apabila  setelah  dilakukan pengukuran  didapatkan  nilai  ketebalan  <0,24  mm  Pb  maka akan melebihi nilai yang diperbolehkan. Kondisi penyimpanan dalam kondisi menggantung juga menyebabkan lead Pb  yang  ada  akan  menurun  akibat  gaya  gravitasi.  Jadi seharusnya lead apron  disimpan  dalam  rak  khusus  dan diletakkan secara horizontal tanpa terlipat.
Tanda bahaya radiasi yang telihat dengan jelas juga akan memberikan  informasi  dan  peringatan  kepada  masysrakat umum  terhadap  bahaya  radiasi.  Sehingga  ada  rasa  kehati- hatian dalam masyarakat terhadap radiasi. Hal ini juga perlu di imbangi  dengan  sosialisasi  mengenai  manfaat  dan  dampak radiasi secara tepat sehingga pemahaman tidak hanya dari satu arah.  Lampu  merah  sebagai  indikator  sedang  dilakukan pemeriksaan,  idealnya  memang  berfungsi  secara  otomatis. Dari  kelima  instansi  radiologi  tempat  penelitian  lampu indikator  radiasi  masih  berfungsi  secara  manual,  sehingga diperlukan ketepatan dan kecermatan radiografer untuk selalu menyalakan  lampu  jika  pemeriksaan  sedang  berlangsung. Sehingga  masyarakat  umum,  di  luar  pasien  terhindar  dari radiasi yang tidak seharusnya mengenai mereka.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian,  dan  didasarkan  dengan  tujuan penelitian  dapat  diambil  beberapa  kesimpulan  bahwa  profil paparan  radiasi  di  lima  institusi  radiologi,  empat  institusi terdapat paparan radiasi yang tercatat  pada alat survey  meter, dengan  nilai  paparan  terbesar  adalah  0,099  mSv/h  (masih dibawah  batas  aman  1  mSv/tahun).  Hanya  satu  rumah  sakit yang  aman,  dan  tidak  ada  kebocoran.  Efektifitas  dinding penahan radiasi, empat rumah sakit memiliki tingkat penahan setara dengan 1 mm Pb pada penyinaran 80 kVp, dan 1 rumah sakit (RSJ) memiliki penahan radiasi setara dengan 0,5 mmPb.

## DAFTAR PUSTAKA .
Brennan.  2004.    Protective  aprons  in  imaging  departments:  manufacturer stated lead equivalence values require validation. St Anthony’s, Herbert Avenue, Dublin 4, Ireland.
Candra  Ancila  dan  Eko  Hidayanto.  2016.  Analisis  Dosis  Paparan  Radiasi Pada Instalasi Radiologi Dental Panoramik. Youngster Physics Journal, Vol. 5 No. 4. Hal 441-450.
Edi  Daenuri  Anwar.  2011.  Sistem  Proteksi  Radiasi  :  Analisis  Terhadap Bidang Radiologi Rumah Sakit Jurnal Phenomenon, Vol. 1 No. 1.
Eri Hiswara. 2015. Buku Pintar Proteksi dan Keselamatan Radiasi di Rumah Sakit. ISBN: 978-979-8500-68-6, Batan Press.
McCaffrey,  J.P.  ,  H.  Shen,  B.  Downtown  and  E.  2007.  Mainegra-Hing. Radiation  attenuation  by  ead  and  non  lead  material  used  in  radiation shielding garments, Med. Phys. 34 (2). DOI: 10.1118/1.2426404.
PERKA  BAPETEN  No.  8  Tahun  2011  tentang  Keselamatan  Radiasi  dalam Penggunaan Pesawat Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional.
Rini  Indrati,  dkk.  2016.  Buku  Diklat  PPR  Jurusan  Teknik  Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang tahun 2016.
Rusmanto.  2015.  Implementasi  Tingkat  panduan  Paparan  Medik  dan  Uji Kesesuaian Pesawat Sinar X Terkait Dengan Informasi Dosis Atau Laju Dosis  Radiasi  Yang  Diterima  Pasien,  Buletin  Bapeten,  ISSN  :  2087- 779X.
Safety Standarts. 1994.  Safety Series No. 115-1. IAEA.
Tito  Sutjipto.  Perancangan  dan  Penahan  Radiasi  di  Unit  Radiologi  Untuk Diagnostik  Menggunakan  Sinar-X,  Prosiding  Seminar  Teknologi Keselamatan Radiasi dan Biomedik Nuklir I.
United Nations Scientific Committee On effects Of Atomic Radiation.  2000.
Sources And Effects of Ionizing Radiation, Unscear 2000 Report to the General Assembly. New York : United Nation.