The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Research Article
Analisis Usia Menikah dan Status Pekerjaan yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Tentang Efek Samping DPT
Analysis Age of Marriage and Their Position In A Job That Deals With The Level of Anxiety Mommy About Side Effects DPT
(1) Eddy Rahman , (2*) Yeni Riza
(1,2*) Fakultas Kesehatan Masyarakat Uniska Banjarmasin (*)yeniriza86@gmail.com
(*) Corresponding Author
Abstrak Salah  satu  penyebab  kematian  bayi  di  negara  berkembang  termasuk  Indonesia  yaitu  penyakit  Difteri,  Pertusis  dan Tetanus (DPT). Imunisasi merupakan upaya pencegahan penyakit untuk menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis usia menikah dan status pekerjaan yang berhubungan dengan tingkat kecemasan ibu tentang efek samping DPT di wilayah Kerja Puskesmas Basirih Baru tahun 2018. Penelitian ini bersifat survei analitik pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini sebanyak 489  responden.  Pengambilan  sampel  menggunakan  rumus Slovin yaitu  dengan  teknik accidental  sampling yaitu  sebanyak  88 responden.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner,  menggunakan  uji  statistik chi  square .  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami  cemas  berat  (58%),  menikah  dibawah  usia  ideal (47,7%)  dan  lebih  banyak  yang tidak bekerja (63,6%). Terdapat hubungan antara usia menikah dengan tingkat kecemasan (p value = 0,013). Terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan tingkat kecemasan (p value = 0,026). Disarankan kepada petugas puskesmas untuk meningkatkan program  promosi  kesehatan  mengenai  pentingnya  imunisasi  serta  manfaat  imunisasi  untuk  pencegahan  terjadinya  penyakit infeksi yang berbahaya bagi anak.
Kata Kunci : Tingkat Kecemasan; Efek Samping DPT

## Abstract
One of the causes of infant mortality in developing countries including Indonesia is diphtheria, pertussis and tetanus. Immuniza- tion is prevention to reduce the number of morbidity, disabillity and mortlity due to diseases that can be prevented by immuniza- tion. The aim of the research is to know related factors with mother anxiety level about diptheria, pertussis, and tetanus (DPT) side effect in Basirih Baru Primary Health Care in 2018. The research use analitical survey with cross sectional approach. The population in this research 489 respondents. Sampling use Slovin formula with accidental sampling technique are 88 respond- ents. Instrument is questionnaire and use Chi Square test. The results showed that most respondents experienced severe anxiety (58%), married under ideal age (47,7%) and more who did not work (63.6%). There is a relationship between the age of mar- riage and the level of anxiety (p value = 0.013). There is a relationship between employment status and anxiety level (p value = 0.026). Suggestion to primary health care worker is to increase health promotion program about importance and benefit of im- munization to prevent dangerous infection for infants.
Keywords: anxiety level; diphteria pertussis and tetanus side effects

## Article History:
 Received 2018-06-05
 Revised 2018-06-27
 Accepted 2018-08-22
: https://doi.org/10.31934/mppki.v1i3.312

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  pencegahan  penyakit  adalah  dengan  dilakukannya  imunisasi.  Imunisasi  merupakan  cara untuk meningkatkan kekebalan tubuh seseorang terhadap suatu penyakit, sehingga kelak jika terpapar penyakit tidak akan  menderitas  penyakit  tersebut.  Imunisasi  merupakan  program  upaya  pencegahan  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia untuk menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah dengan  imunisasi  (PD31),  yaitu  Tuberkulosis,  Difteri,  Pertusis,  Hepatitis  B,  Polio,  dan  Campak.  Imunisasi  juga merupakan  upaya  nyata  pemerintah  untuk  mencapai Millenium  Development  Goals (MDGs),  khususnya  untuk menurunkan  angka  kematian  anak.  Indikator  keberhasilan  pelaksanaan  imunisasi  diukur  dengan  pencapaian Universal Child Immunization (UCI) yaitu minimal 80% bayi di desa atau kelurahan telah mendapatkan imunisasi lengkap, yang terdiri dari BCG, Hepatitis B, DPT - HB, Polio dan Campak (1).
Visi pembangunan kesehatan untuk mencapai tujuan Indonesia Sehat 2016 adalah masyarakat, bangsa dan negara  yang  ditandai  oleh  penduduknya  hidup  dalam  lingkungan  dan  dengan  perilaku  hidup  sehat,  memiliki kemampuan  untuk  menjangkau  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  secara  adil  dan  merata,  serta  memiliki  derajat kesehatan yang setinggi - tingginya di seluruh wilayah Republik Indonesia (2).
Imunisasi DPT adalah suatu vaksin 3 - in - 1 yang melindungi terhadap Difteri, Pertusis dan Tetanus. Difteri adalah suatu infeksi bakteri yang menyerang tenggorokan dan dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan fatal. Petusis atau  batuk  rejan  atau  batuk  100  hari  adalah  penyakit  pada  saluran  pernafasan  yang  disebabkan  oleh boerdetella  pertusis.  Tetanus adalah  infeksi  bakteri  yang  bisa  menyebabkan  kekakuan  pada  rahang  serta  kejang. Vaksin  DPT  adalah  vaksin  3 - in - 1  yang  bisa  diberikan  kepada  anak  yang  berumur  kurang  dari  7  tahun.  Biasanya vaksin DPT terdapat dalam bentukan suntikan, yang disuntikan pada otot lengan atau paha. Imunisasi DPT diberikan sebanyak 3 kali, yaitu pada saat anak berumur 2 bulan (DPT I), 3 bulan (DPT II) dan 4 bulan (DPT III), selang waktu tidak kurang dari 4 minggu. Imunisasi DPT ulang diberikan 1 tahun setelah DPT III dan pada usia prasekolah (2).
Berdasarkan perolehan data dari Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin target pencapaian imunisasi DPT tahun 2017  belum  tercapai  yaitu  DPT - HB1  96,8%,  DPT - HB2  94,6%,  DPT - HB3  94,3%,  dimana  seharusnya  target pencapaian imunisasi DPT - HB mencapai target 100%. Dari data Puskesmas Basirih Baru Tahun 2017 jumlah bayi di imunisasi DPT - HB1 ada 385 bayi (79,5%), DPT - HB2 ada 370 bayi (76,4%), DPT - HB3 ada 364 bayi (75,2%) dari target  489  orang.  Angka  cakupan  di  Puskesmas  Basirih  Baru  tersebut  tentunya  masih  sangat  rendah  jika dibandingkan  dengan  jumlah  sasaran  atau  target,  serta  standar  dari  Kemenkes  yang  menargetkan  seluruh  desa/ kelurahan mencapai 100% UCI.
Tujuan penelitian untuk mengetahui analisis usia menikah dan status pekerjaan yang berhubungan dengan tingkat kecemasan ibu tentang efek samping DPT di wilayah kerja Puskesmas Basirih Baru Kota Banjarmasin.

## METODE
Penelitian  yang  digunakan  adalah  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  pada penelitian ini adalah semua ibu yang  memiliki bayi  > 2 bulan  – 9 bulan sudah diberikan imunisasi DPT. Dengan jumlah  sampel  88  responden  dengan  kriteria  memiliki  bayi  >  2  bulan  –  9  bulan.  Data  primer  diperoleh  langsung melalui kuesioner yang dibagikan kepada responden. Untuk mengetahui hubungan analisis yang dilakukan terhadap variabel yang diduga berhubungan. Analisis data dengan uji statistik chi square dengan menggunakan aplikasi SPSS.

## HASIL
Tabel 1 (lampiran) menggambarkan karakteristik subjek penelitian, bahwa dari 88 responden yang memiliki
Eddy Rahman, MPPKI (September, 2018) 99-103 Vol. 1. No. 3
tingkat kecemasan ringan sebanyak 37 responden (42%) dan yang memiliki tingkat kecemasan berat 51 responden (58%). Hasil penelitian dari usia menikah, didapatkan 42 responden (47,7%) yang menikah dibawah usia ideal (<18 Tahun). Terdapat 46 responden (52,3%) yang menikah usia ideal (>19 Tahun). Hasil penelitian pada status pekerjaan menunjukkan bahwa ada 56 responden (63,6%) yang tidak bekerja dan 32 responden (36,4%) yang bekerja.
Tabel  2  (lampiran)  menunjukkan  data  bahwa  42  responden  yang  menikah  di  bawah  usia  ideal  lebih  banyak mengalami  cemas  berat  sebanyak  30  responden  (71,4%),  sedangkan  dari  46  responden  yang  menikah  usia  ideal paling banyak mengalami cemas ringan sebanyak 25 responden (54,3%). Dari hasil uji statistik didapatkan p value = 0,013  dengan  p  < α  0,05, maka  H 0 ditolak  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  usia  menikah  dengan  tingkat kecemasan di wilayah kerja Puskesmas Basirih Baru.
Tabel 3 (lampiran) menunjukkan data bahwa 32 responden yang bekerja paling banyak mengalami cemas berat sebanyak  24  responden  (75%),  sedangkan  dari  56  responden  yang  tidak  bekerja  lebih  banyak  mengalami  cemas ringan sebanyak 29 responden (51,8%), dari. Dari hasil uji statistik didapatkan p value = 0,026 dengan p < α 0,05, maka H 0 ditolak yang artinya terdapat hubungan antara status pekerjaan dengan tingkat kecemasan di wilayah kerja Puskesmas Basirih Baru.

## PEMBAHASAN
Pada dasarnya, kecemasan merupakan hal wajar yang pernah dialami oleh setiap manusia. Kecemasan sudah dianggap sebagai bagian dari kehidupan sehari - hari. Kecemasan adalah suatu perasaan yang sifatnya umum, dimana seseorang merasa ketakutan atau kehilangan kepercayaan diri yang tidak jelas asal maupun wujudnya (6).
Hasil  penelitian  ini  terdapat  30  responden  yang  menikah  dibawah  usia  ideal  yang  mengalami  cemas  berat. Dapat disimpulkan bahwa ibu yang masih berusia muda akan lebih cemas dibandingkan dengan ibu yang berumur tua.  Hal  ini  karena  ibu  yang  tergolong  dalam  usia  muda  masih  belum  siap  dalam  hal  psikologis.  Untuk  ibu  yang tergolong umur matang dan tua sudah akan lebih mudah dalam mengontrol tingkat kecemasan tersebut.
Hal  ini sejalan  dengan  Long  dalam  Rahayu  (2010)  bahwa  seseorang  yang  berumur  muda  akan  lebih cemas dari  yang  berumur  lebih  tua.  Umur  dipandang  sebagai  suatu  keadaan  yang  menjadi  dasar  kematangan  dan perkembangan  seseorang,  semakin  tua  umur  seseorang  semakin  konstruktif  dalam  menggunakan  koping  terhadap masalah  yang  dihadapi  dan  semakin  muda  umur  seseorang  akan  semakin  sulit  beradaptasi  dalam  menghadapi masalah maka akan sangat mempengaruhi kodisi psikologisnya, sehingga seseorang yang berumur muda akan lebih cemas dari pada yang berumur lebih tua (5).
Penelitian Muhlisin dan Pratiwi, 2017 yang mengatakan bahwa seseorang yang bekerja dapat mengembangkan pemikirannya,  namun  disisi  lain  pekerjaan  juga  dapat  menganggu  peran  lain  yang  dimiliki  individu  hal  ini  dapat membuat  terjadinya  ketidakefektifan  koping  seperti  terjadinya  kecemasan.  Kecendrungan  ibu - ibu  yang  berstatus tidak  bekerja  dengan  tingkat  cemas  rendah  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  waktu.  Dimana  ibu  yang  tidak  bekerja memiliki  waktu  yang  lebih  banyak  disbanding  dengan  ibu  yang  memiliki  status  pekerjaan,  sehingga  hal  tersebut berpengaruh terhadap tingkat kecemasan ibu dalam memberikan imunisasi DPT pada bayi 2 - 9 bulan (4).
Penelitian Muamalah (2006) menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan imunisasi  DPT  dan  Campak.  Imunisasi  hepatitis  DPT  dan  Campak  adalah  salah  satu  imunisasi  dasar  pada  bayi sehingga  hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan,  jadi  pekerjaan  termasuk faktor yang mempengaruhi status imunisasi dasar bayi (3).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian besar ibu di wilayah kerja Puskesmas Basirih Baru mengalami tingkat kecemasan berat sebanyak 51  responden  (58,0%).  Ada  hubungan  antara  usia  menikah  dan  status  pekerjaan  dengan  tingkat  kecemasan  ibu tentang efek samping DPT di Wilayah Kerja Puskesmas Basirih Baru.
Perlunya  peningkatan  peran  serta  program  promosi  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  pada masyarakat terutama ibu yaitu tentang imunisasi DPT. Hal ini dapat dilakukan dengan cara memberikan penyuluhan kesehatan  kepada  ibu  dan masyarakat  umum  oleh  kader  kesehatan  untuk  memberikan edukasi  kepada  masyarakat mengenai  pentingnya  imunisasi  serta  manfaat  imunisasi  untuk  pencegahan  terjadinya  penyakit  infeksi  yang berbahaya bagi anak.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes RI, 2010. Kementrian Targetkan Tahun 2014 Seluruh Desa/Kelurahan 100% UCI. http://depkes.go.id [diakses pada 15 April 2018]
2. Dinkes, 2015. Visi dan Misi Indonesia Sehat 2015. Banjarmasin. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
3. Muamalah, Siti. 2006. Faktor - faktor Yang Berhubungan dengan Status Imunisasi Difteri Pertusis Tetanus (DPT) dan Campak. Skripsi. Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat UNNES Semarang
4. Muhlisin, A., & Pratiwi, A. (2017). Community - based participatory research to improve primary mental health services. International Journal of Research in Medical Sciences, 5(6), 2524 - 2528. http://msjonline.org/index.php/ ijrms/article/view/3176)
5. Rahayu, E. 2010. Koping Ibu Terhadap Bayi BBLR.Fakultas Kedokteran Universitas Dipanegoro. Semarang.
6. Sutardjo Wiramihardja. (2005). Pengantar Psikologi Abnormal.Bandung: Refika Aditama.

## LAMPIRAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian
Tabel 2. Hubungan Usia Menikah dengan Tingkat Kecemasan
Tabel 3. Hubungan Status Pekerjaan dengan Tingkat Kecemasan
Variabel n % Usia Menikah Menikah dibawah usia ideal Menikah usia ideal 42 46 47,7 52,3 Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 32 56 36,4 63,6 Tingkat Kecemasan Cemas Berat Cemas Ringan 51 37 58,0 42,0 Total 88 100 Usia Menikah Tingkat Kecemasan Total p value Cemas Berat Cemas Ringan n % n % n % Menikah dibawah usia Ideal 30 71,4 12 28,6 42 100 0,013 Menikah Usia Ideal 21 45,7 25 54,3 46 100 Jumlah 51 58,0 37 42,0 88 100 Status Pekerjaan Tingkat Kecemasan Total p value Cemas Berat Cemas Ringan n % n % N % Bekerja 24 75,0 8 25,0 32 100 0,026 Tidak Bekerja 27 48,2 29 51,8 56 100 Jumlah 51 58,0 37 42,0 88 100