Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENGARUH SENAM JANTUNG TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI UPT PUSKESMAS HELVETIA MEDAN 2020
1 Refor Arniati Baeha, 2 Baskara Lumban Tobing, 3 Berkat Jaya Waruwu, 4 Christopher Abdi Putra Zebua, 5 Tiarnida Nababan
1,2,3,4,5 Program Studi S-1 Keperawatan, Universitas Prima Indonesia, Indonesia Email: 1 reforarniatibaeha@gmail.com, 2 baskaratobing04@gmail.com,
3 berkatjayawaruwu@gmail.com , 4 christopher.abdiputra@gmai.com , 5 tiarnidan@yahoo.com

## ABSTRAK
Hipertensi  atau  yang  sering  dikenal  dengan  tekanan  darah  tinggi  ialah  suatu  keadaan  yang  dimana terjadi tekanan pada pembuluh darah yang meningkat secara bertahap. Tekanan darah tinggi juga suatu masalah  yang  terjadi  pada  pembuluh  darah  dan  dapat  mengakibatkan  terganggunya  suplai  oksigen. Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Pengaruh  Senam  Jantung  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  di  UPT  Puskesmas  Helvetia  Medan  2020.  Jenis penelitian  ini  menggunakan  quasi  experimental  study  without  control  grup.  Lokasi  penelitian  ini dilakukan di UPT Puskesmas Helvetia Jl. Matahari Raya No. 47, Helvetia Tengah , Kec. Medan Helvetia, Kota  Medan,  Sumatra  Utara.  Waktu  Penelitian  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Januari  2020 dengan jumlah sampel 20 orang, instrumen penelitiannya yaitu dengan melakukan wawancara langsung kepada  pasien.    Nilail  dari  uji  Wilocoxon  Signedr  Rank  Test  pretest  dan  posttest  didapatkan  hasil  dari tekanan darah diastole  yaitu nilai Z sebesar 3.961 dengan p-value sebesar 0,000. Dari nilai uji p-value lebih  kecil  dari  0,05  (0,000<0,05).  Sehingga  dapat  kita  artikan  bahwa  Ho  ditolak  sehingga  terdapat perbedaan  antara  tekanan  diastole    pre  test  dan  post  test. Kesimpulan  ada  pengaruh  senam  jantung terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di UPT Puskesmas Helvetia Medan tahun 2020.
Kata Kunci : Hipertensi, Senam Jantung, dan  Lansia.

## ABSTRACT
Hypertension or what is often known as high blood pressure is a condition in which the pressure in the blood vessels increases gradually. High blood pressure is also a problem that occurs in blood vessels and can result in disruption of oxygen supply. The general objective of this study was to determine the effect of cardiac exercise on reducing blood pressure in elderly people with hypertension at the UPT Puskesmas Helvetia Medan 2020. This type of research uses a quasi experimental study without a control group. The location of this research was conducted at UPT Puskesmas Helvetia Jl. Matahari Raya No. 47, Central Helvetia, Kec. Medan Helvetia, Medan City, North Sumatra. Research Time This research was conducted in  January  2020  with  a  sample  size  of  20  people,  the  research  instrument  was  by  conducting  direct interviews  with  patients.  Nilail  from  the  Wilocoxon  Signedr  Rank  Test  pretest  and  posttest  obtained results  from diastolic blood pressure, namely a Z value of  3.961 with a p-value of 0.000. From the test value the p-value is less than 0.05 (0.000 <0.05). So that we can mean that Ho is rejected so that there is a  difference  between  the  pre-test  and  post-test  diastolic  pressures.  In  conclusion,  there  is  an  effect  of heart  exercise  on  lowering  blood  pressure  in  elderly  people  with  hypertension  at  the  Helvetia  Medan Health Center in 2020.
Keywords: Hypertension, Heart Gymnastics, and the Elderly.
1. PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO) mengatakan  bahwa  setiap  negara  penyakit hipertensi  merupakan  penyebab  kematian nomor  1  di  dunia  dan  yang  sering  kita jumpai. Dan tidak tertutup kemungkinan akan terus  meningkat  tiap  tahunnya  penderita
hipertensi  seiring  bertambahnya  jumlah masyarakatnya.  Pada  tahun  2025  yang  akan datang  dipastikan  sebanyak  1  milliar  orang penderita  hipertensi  33,3%  berada  dinegara maju  dan  sisanya  66,7%  berada  didaerah berkembang salah satunya Indonesia (Kementrian Kesehatan RI, 2012).
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Hipertensi c atau  yang  sering  dikenal dengan  tekanan c darah  tinggi c ialah  suatu keadaan yang  dimana  terjadi  tekanan c pada pembuluh  darah c yang  meningkat  secara bertahap  (World  Health  Organization,  2018). Tekanan  darah  tinggi  juga  suatu  masalah yang  terjadi  pada  pembuluh  darah  dan  dapat mengakibatkan  terganggunya  suplai  oksigen. Akibatnya  tekanan  darah  diarteri  bekerja lebih  keras  sehingga  jantung  juga  semakin memaksa  bekerja  memenuhi  kebutuhan tersebut.  Faktor-  faktor  yang  menyebabkan terjadinya  hipertensi  pada  lansia  ialah usia, jenis  kelamin,  genetic,  obesitas,  kebiasaan merokok, konsumsi garam dan stress.
Data  Riskesdas  tahun  2018  prevalensi hipertensi di Indonesia mulai pada umur lebih dari 18  tahun  meningkat  drastis x sebesar 34,1%. x Sebelumnya x data dari Riskesdas tahun 2013  prevalensi  hipertensi  sekitar 25,8%.  Dari  data  tersebut  kita  ketahui  dari tahun  ketahun  jumlah  penderita  hipertensi terus meningkat.
Hipertensi  juga  telah  masuk  kategori  10 penyakit terbesar diseluruh Kota Medan. Dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatra  Utara, terdapat  50.162  orang  mengidap  penyakit Hipertensi. Dari data tersebut didapat jumlah yang  terbanyak  menderita  hipertensi  ialah wanita sebanyak 27.021 dan diusia mulai dari 55  tahun  keatas.  Dan  yang  paling  sering dialami  oleh  lansia  dikarenakan  adanya gangguan sirkulasi  darah (Azizah, 2011).
Menurut  data  WHO  kelompok  lansia umur  60 x tahun  keatas merupakan  kelompok umur  yang  telah x memasuki  tahapan  akhir dari x fase hidupnya.
Adapun x jenjang dikatakan lansia  usia x pertengahan  ( middle age) dari  umur  45 x sampai  59,  usia x lanjut ( elderly )  dari  umur    60 sampai  74  tahun, lanjut usia tua (old) dari umur x 75 x sampai x 90 tahun  dan usia sangat  tua ( very  old) diatas usia 90 x tahun.
Tekanan  darah  dapat  diturunkan  dengan olahraga  teratur  karena  dapat  melancarkan peredaran darah pada arteri tanpa mengkonsumsi  terapi  farmakologi  (Marssy, 2007).  Penderita  tekanan  darah  tinggi dianjurkan  untuk  sering  melakukan  aktivitas fisik  salah  satunya  seperti  senam  jantung. Senam  jantung  jika  dilakukan  secara  rutin akan  meningkatkan z fungsi z jantung z dan dapat  menurunkan tekanan z darah  dan juga dapat  mengurangi  penumpukan  lemak yang
terdapat  pada  dinding dinding pembuluh darah (Nugroho, 2008).
Senam  jantung  ialah  suatu  kegiatan ataupun  latihan  fisik  yang  mengutamakan kemampuan  jantung,  serta  menggerakkan seluruh  otot  dan  juga  kelenturan  sendi  sendi serta  meningkatkan  pemasukkan  oksigen keotot-otot  terkhusus  otot  jantung.  Dan  juga bermanfaat  untuk  meningkatkan  stamina serta  fungsi  fungsi  tubuh  seperti  jantung, pembuluh  darah  dan  otot  serta  saluran pernapasan. (Senam Jantung x Sehat x Seri x I, 2003).
Berdasarkan x penelitian  yang dilakukan oleh (Totok, dkk, 2017) di x salah x satu  panti yang  terdapat x Kelurahan  Pajang x Surakarta didapatkan x hasil  selama  4  kali  dalam x 2 minggu  melakukan senam,  ada  pengaruh senam  jantung  terhadap  penurunan tekanan darah.  Dan  juga  berdasarkan  penelitian  yang dilakukan x oleh  (Amiruddin  dkk,  2018) didapatkan  hasil  bahwa  selama  frekuensi  5 kali  dalam w 1 w minggu  dengan  perlakuan 4 w minggu  dilakukan  senam,  ada  pengaruh senam  jantung terhadap penurunan  tekanan darah.
Data  hasil survey  awal  yang dilakukan oleh  peneliti  pada bulan Desember  tahun 2019, didapat data dari rekam medik di UPT Puskesmas  Helvetia  Medan  mulai  dari  bulan November sampai Desember dengan umur 60 tahun keatas sebanyak 68 orang. Pasien yang tidak  mengkonsumsi  terapi  farmakologi terdiri  dari  20  orang.Diantaranya    pria  ada  2 jiwa  dan  wanita  18  jiwa  dengan  rata-rata tekanan darah diatas 140/90 mmHg.
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian q mengenai pengaruh senam jantung q terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di UPT Puskesmas q Helvetia Medan Tahun 2020.

## 2. METODE c PENELITIAN
Jenis
Penelitian p ini menggunakan penelitian quasi  experimental  study  without control  grup. Populasi adalah  keseluruhan  / sekumpulan subjek ataupun p objek penelitian yang diteliti secara keseluruhan (Notoatmojo, 2017).  Populasi  dalam  penelitian ini ialah pasien  lanjut p usia p yang p mempunyai  riwayat darah tinggi p dan sama sekali p tidak konsumsi obat  penurun  tekanan  darah  dengan  jumlah populasi  sebanyak  20  orang  di  UPT
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Puskesmas  Helvetia  Medan  terhitung  dari bulan November 2019.
Sampel adalah objek d yang diteliti dan c dianggap mewakili seluruh x populasi (Notoatmojo,  2017).  Sampel  penelitian  ini adalah  lansia  penderita  hipertensi  yang  tidak mengkonsumsi obat penurun tekanan darah di UPT Puskesmas Helvetia Medan sebanyak 20 orang.  Karena  jumlah populasi kurang x dari 30  orang maka x teknik  pengambilan  sampel yaitu  memakai Teknik Total Sampling, dan tidak  memakai  kriteria  inklusi  dan  ekslusi yang artinya seluruh kelompok harus menjadi responden (Jiwantoro, 2017).
Hasil tersebut menggunakan  data primer dan  sekunder  dengan  data  primer  didapat langsung  dari  klien  pada  saat  melakukan penelitian.  Sedangkan  data  sekunder  didapat dari  instansi  tempat  penelitian  dengan menggunakan lembaran observasi.
Dengan  intervensi  yang  dilakukan  oleh peneliti  yaitu  memberikan  senam  selama  4 kali  dalam  seminggu  selama  1  bulan  dengan durasi  15  menit  di  UPT  Puskesmas  Helvetia Medan.    Sebelum  dilakukan  senam  peneliti mengukur tekanan darah terlebih dahulu, dan setelah  dilakukan  senam  peneliti  menunggu 20  menit  baru  mengukur  kembali  tekanan darah untuk mendapat hasil adanya pengaruh senam terhadap penurunan hipertensi.
Analisa dalam hal tersebut ini menggunakan  analisa  univariat  dan  analisa bivariat. Dalam penelitian tersebut    univariat memaparkan  suatu  distribusi  frekuensi  dari objek  persaamaan  klien  dalam  melakukan senam jantung ( Pre-test xt dan x Post-test ). Analisa bivariat dalam penelitian ini memperlihatkan ada x atau tidaknya pengaruh antara  variabel x independen dan  variabel dependen. x Dengan menggunakan x uji Paired T-test jika  data  tersebut  berdistribusi  normal maka  peneliti  menggunkan  uji  tersebut. Tetapi karena data tidak berdistribusi dengan normal  maka  peneliti  menggunakan  uji Wilcoxom  Sign  Rank  Test.  Nilai p x ≤  0,05 maka Ho ditolak dan xx Ha diterima menunjukkan adanya pengaruh antara variabel independen dan dependen sementara jika p x ≥ x 0,05  maka x Ho  diterima Ha x ditolak menunjukkan  bahwa tidak terdapat  pengaruh antara x variabel independen dan  variabel dependen.  Setelah  itu  hasil  penelitian dilanjutkan  dalam  bentuk  tabel x dan  dibahas dengan menggunakan teori yang tersedia.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Analisa a Univariat a Berdasarkan x hasil penelitian x yang dilakukan x pada bulan Maret tentang Pengaruh Senam Jantung Terhadap Penurunan x Tekanan Darah x di UPT
Puskesmas  Helvetia  Medan  Tahun  2020 maka diperoleh hasil sebagai berikut.
Tabel 1. Karakteristik Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur di UPT Puskesmas Helvetia Medan
Tahun 2020 No Karakteristik Frekuensi  Persentase (%)
1 Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 2 18 10% 90% 2 Umur a. 62-72 b. 73-83 11 9 55% 45% Total 20 100% (Sumber Data Primer,2020)
Tabel 2. Distribusi Responden BerdasarkanHasil Penelitian Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Senam Jantung di UPT Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2020
Responden Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik Pretest Posttest  Pretest  Posttest Median 170.00  140.00 100.00 80.00
Dari  tabel  2  diketahui  dari  hasil penelitian  sebelum  dan  sesudah  dilakukan senam jantung diperoleh nilai rat-rata tekanan darah  sistolik  sebelum  dilakukan  senam jantung  adalah  (166.50mmHg)  dan  setelah dilakukan  senam  jantung  didapat  hasil  rata- rata  (137.50  mmHg).  Setelah  itu  nilai  dari tekanan  darah  diastolik  sebelum  dilakukan senam  jantung  rata-rata  adalah  (104.00 mmHg) dan selesai dilakukan senam jantung didapat nilai rata-rata (79.00 mmHg).
Berdasarkan tabel 1 dari data karakteristik  jenis  kelamin  responden  diatas diperoleh yang lebih dominan yaitu perempuan 18 responden (90%).
Berdasarkan  dari  data  karakteristik  umur diatas  diperoleh  dengan  rentang  62-72  tahun berjumlah 11 responden (55%).
Dari hasil uji normalitas dengan menggunakan  metode Shapiro-Wilk dimana data  diatas  tidak  berdistribusi  normal
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
sehingga  tidak  bisa  menggunakan uji  t-test atau  bagian  dari  analisis  statistik  parametik untuk  mengkaji data. Sehingga harus menggunakan  uji  alternatif    salah  satunya
ialah  uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test atau  uji nonparametik  karena  tingkat  keberhasilan 95%.
Tabel 3. Perbandingan Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Sebelum Dan Sesudah Dilakukan
Senam Jantung di UPT Puskesmas Helvetia Medan 2020
Variabel X±SD Z p value Keputusan Pre-Test Post-Test Sistol 166.50 ± 8.127 137.50 ± 11.642 3.972 0.000 Ho ditolak Diastol 104.00 ±12.312 79.00 ± 9.679 3.961 0.000 Ho ditolak
Berdasarkan  hasil  dari  uji Wilcoxon Signed  Rank  Test pre  test  dan  post  test didapatkan  hasil  dari  tekanan  darah  sistol dengan  nilai  Z  senilai  3.972  dengan  nilai p- value sebesar  0,000.  Dari  nilai  uji p-value 0,000  <  0,05.  Sehingga  dapat  kita  artikan bahwa  Ho  ditolak,  terdapat  perbedaan  antara tekanan darah sistol pre test dan post test.

## 3.2 Pembahasan
Pembahasan  dalam  hal  ini  menjelaskan hasil  penelitian  mengenai  Pengaruh  Senam Jantung  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  di  UPT Puskesmas  Helvetia  Medan  Tahun  2020 dengan  20  responden  sebagai  sampel. Frekuensi  responden  dari  jenis  kelamin menyatakan bahwa lebih menunjukan banyaknya responden berjenis kelamin perempuan  dengan  jumlah  responden  18 (90%).    Sedangkan  usia  responden  penderita hipertensi  di  wilayah  UPT  Puskesmas Helvetia  Medan  didapatkan  hasil  lebih banyak  dari    usia  62-72  tahun  sebanyak  11 lansia (55%).
Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan  ρ=0,000  (<α=0,05)  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh senam  jantung terhadap  tekanan  darah  lansia hipertensi.  Hal  ini  berarti  setelah  melakukan senam jantung, tekanan darah lansia mengalami penurunan dibandingkan sebelum melakukan  senam  jantung.  Hasil  penelitian ini sesuai dengan teori (Sylvia, 2003), bahwa senam  jantung  adalah  olahraga  yang  disusun dengan  selalu  mengutamakan  kemampuan jantung,  gerakan  otot  besar,  dan  kelenturan sendi,  serta  memasukkan  oksigen  sebanyak mungkin.  Selain  meningkatnya  perasaan sehat dan kemampuan untuk mengatasi stress keuntungan  lain  dari  senam  jantung  yang teratur  adalah  menurunnya  tekanan  darah,
berkurangnya obesitas, berkurangnya frekuensi  saat  istirahat  dan  menurunnya resistensi  insulin.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  dengan (Liza,  2015)  kegiatan  dilakukan  selama empat  minggu  pada  15  orang  lansia  dengan hipertensi  ringan  sampai  sedang,  dari  15 responden  melaksanakan  senam  hipertensi lansia  selama  1x  seminggu  dengan  durasi  ± 30 menit. Sebelum melakukan senam jantung rata-rata  tekanan  darah  sistolik  lansia hipertensi  adalah  145,33  mmHg,  rata-rata tekanan  darah  diastolik  adalah  88,00  mmHg. Setelah  melakukan  senam  hipertensi  lansia sebagian besar responden mempunyai tekanan darah pre hipertensi dimana rata-rata tekanan  darah  sistolik  adalah  137,33  mmHg, rata-rata tekanan darah diastolik adalah 82,00 mmHg.  Analisa  senam  hipertensi  lansia sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh (Maryam,  2008)  pada  usia  lanjut  kekuatan mesin  pompa  jantung  berkurang.  Berbagai pembuluh  darah  penting  khusus  di  jantung dan  di  otak  mengalami  kekakuan.  Dengan latihan  fisik  atau  senam  dapat  membantu kekuatan  pompa  jantung  bertambah  karena otot jantung pada orang yang rutin berolahraga sangat kuat sehingga otot jantung pada  individu  tersebut  berkontaksi  lebih sedikit  dari  pada  otot  jantung  individu  yang jarang  berolahraga,  karena  olahraga  dapat menyebabkan  penurunan  denyut  jantung  dan olahraga  juga  akan  menurunkan  cardiac output,  yang  akhirnya  dapat  menurunkan tenanan darah sesuai dengan teori yang Dari  tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji normalitas  dengan  menggunakan  metode Shapiro-wilk yang dimana data sistol pre-test memiliki  nilai sig 0,004<0,05  sedangkan diastole  pre-test  dengan  nilai sig 0,006<0,05 sehingga  demikian  data  tersebut  tidak berdistribusi  normal.  Maka  dari  itu  analisa
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini ialah uji Wilcoxon Signed Rank Test . Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Putu  Dyah  Asrim,  dkk,  2013)  dengan judul  pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  lansia  dengan  hipertensi  pada kelompok senam lansia dibanjar kaja sesetan denpasar  selatan  pada  kelompok  yang  telah dilakukan  intervensi  senam  lansia  didapat hasil  nilai p-value 0,000<0,05  sehingga  Ha diterima Ho ditolak.
Senam  jantung  juga  suatu  kegiatan ataupun  latihan  fisik  yang  mengutamakan kemampuan  jantung,  serta  menggerakkan seluruh  otot  dan  juga  kelenturan  sendi  sendi serta  meningkatkan  pemasukkan  oksigen keotot-otot  terkhusus  otot  jantung.  Dan  juga bermanfaat  untuk  meningkatkan  stamina serta  fungsi  fungsi  tubuh  seperti  jantung, pembuluh  darah  dan  otot  serta  saluran pernapasan.  (Senam  Jantung  Sehat  Seri  I, 2003).    Jika  dilakukan  dengan  teratur  maka hasilnya akan baik pada lansia itu sendiri.
Tekanan  darah  tinggi  yang  sering dialami  oleh  responden  terjadi  karena beberapa  faktor  salah  satunya  kurangnya aktifitas  seperti  olahraga,  faktor  usia, pengaturan  pola  hidup  yang  kurang  baik  dan genetic  (Harrison  dkk,  2005).  Dari  hasil penelitian yang dilakukan oleh (Safitri, 2017) tekanan  darah  pada  lansia  dapat  terkontrol jika menerapkan kebiasaan melakukan aktifitas fisik seperti senam hipertensi.
Menurut asumsi peneliti penderita hipertensi  yang  rutin  mengikuti  senam jantung dapat menurunkan tekanan darahnya, karena  dapat  membantu  meningkatkan  aliran darah  dan  pemasukan  oksigen  kedalam  otot- otot  jantung  dan  merilekskan  pembuluh darah.  Senam  jantung  juga  termasuk  dalam aktivitas  fiskkarena  tidak  menyebabkan  efek samping kepada responden.

## 4. KESIMPULAN
Dari hasil data x tersebut dapat disimpulkan  bahwa x ada  Pengaruh  Senam Jantung Terhadap x Penurunan Tekanan Darah Pada x Lansia  Penderita  Hipertensi  di  UPT Puskesmas Helvetia Medan tahun 2020.

## REFERENCES
Amiruddin Eso, dkk. 2018. Pengaruh Senam
Jantung Sehat terhadap Tekanan
Darah  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Lepo-Lepo. Volume  6 Nomor  1.  EISSN:  2443-0218.  Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo. Azizah.  2011. Keperawatan  lanjut  usia . Graha Ilmu, Yogyakarta. Jiwantoro.  2017. Riset  Keperawatan.Analisis dan statistic menggunakan SPSS . Jakarta: Mitra Wacana Media, 2017. Kementrian  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2012. Jakarta: EGC. Liza,  Merianti.  Wijaya,  Krisna.  2015. Pelaksanaan Senam Jantung Sehat Untuk Menurunkan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Panti Sosial Tresna Wherda Kasih Sayang Ibu Batu Sangkar. Jurnal  Stikes  Yarsi.  Vol  1  Lombok Barat. Tabel: 24.
Marssy, Rad. 2007. Manfaat Olahraga untuk Kesehatan
Pembuluh
Darah.
http://tutorial-kesehatan.co.id/manfaat- olahraga-untuk-kesehatan-pembuluh- darah.html. diakses 17 februari 2016. Notoatmodjo.  2017. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho,  W.  2008. Keperawatan  gerontik dan geriatr edisi 3 . Jakarta: EGC Putu Dyah Astri, dkk. 2013. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan  Hipertensi  Pada  Kelompok Senam  Lansia  Di  Banjar  Kaja  Sesetan Denpansar  Selatan ISSN:  2303-1298 Vol. 1 No.1 Edisi Januari- Juni 2013. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2018).
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementerian  RI tahun  2018. http://www.depkes.go.id/resources/down load/infoterkini/materi_rakorpop_20 18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf – Diakses Agustus 2018.
Rikesdas.  2013.  Kementrian  Kesehatan  RI, Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI, Jakarta.
Siti  Santy  Sianipar.  dkk.  2018 Pengaruh Senam  Jantung  Terhadap  Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di
Puskesmas  Kayon  Kota  Palangka  Raya Dinamika  Kesehatan Vol  9  No.2
Desember 2018.
Sylvia.  2003.  Buku  ajar  Senam  Jantung Sehat. Edisi 1. Yogyakarta: Graha Ilmu. Tolok  Hermawan  dan  Fahrun  Nur  Rosyid (2017). Pengaruh  Senam  Hipertensi Lansia  Terhadap  Penurunan  Tekanan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                          Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Darah  Lansia  Dengan  Hipertensi  di Panti  Werdha  Dhara  Bakti  Kelurahan Pajang  Surakarta, Jurnal  Kesehatan, ISSN  1979-7621Vol.  10  No.  1  Juni 2017.
Wahyuningsih  Safitri  dan  Hutari  Puji  Astuti (2017), Pengaruh  Senam  Hipertensi
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Di Puskesmas  Rejo ,  Jurnal  Kesmasdaska,
Juli 2017.
Wahyu  P,.  dkk,.  2017.  Pengaruh  Senam
LansiaTerhadap  Tekanan  Darah  Pada Lansia Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Dusun Banaran 8 Playen Gunungkidul,  Skripsi,  Mahasiswa  PPN- PSIK Stikes Aisyiyah Yogyakarta.
World  Health  Organization.  (2018). Diambil kembali  daro  Global  Health  Estimates 2016  Death  Cause,  Age,  Sex,  by Country and by Region, 2000-2016.