## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG EFEK SAMPING DENGAN MOTIVASI PENGGUNAAN IUD PADA PUS (PASANGAN USIA SUBUR) DI DESA BENDASARI KECAMATAN SADANANYA TAHUN 2017

## Nova Winda Setiati¹
1 Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh Ciamis novawindasetiati@gmail.com
(Diterima 9-12- 2018; disetujui 15 -12-2018; dipublish 31-1-2019)

## ABSTRAK
Indonesia  merupakan  negara  berkembang  dengan  jumlah  penduduk  sebanyak  252.124.458 jiwa  dengan  luas  wilayah  1.913.378,68  km2  dan    kepadatan    penduduk    sebesar    131,76 jiwa/km2   (Depkes  RI,  2014).Provinsi Jawa Barat masih menjadi salah satu provinsi teratas sebagai  penyumbang  angka  kematian  ibu  dan  bayi  di  Indonesia.  Menurut  laporan  Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat di tahun 2015 jumlah  kasus  kematian ibu melahirkan karena hamil,  persalinan,  dan  nifas  meningkat  cukup  tajam  dari  748  kasus  di  tahun  2014  menjadi 823  kasus  di  2015.  Kondisi  serupa  juga  terjadi  pada  bayi  baru  lahir,  yakni  meningkat  dari 3098 kasus di tahun 2014 menjadi 3369 kasus di tahun  2015. Rata-rata  setiap hari provinsi Jawa  Barat  pada  tahun  2015  kehilangan  2  ibu  dan  9  bayi  akibat  kematian  tersebut. (KemenKes  Jabar  ,  2016)  Kontrasepsi  IUD  merupakan  salah  satu  jenis  kontrasepsi  efektif, yaitu pemakaian  IUD dengan  satu  kali penggunaan untuk  jangka  yang lama. Perkembangan bentuk  IUD  serta  kesadaran  yang  meningkat  akan  perlunya  pengendalian  kesuburan  dengan teknik penggunaan yang benar, maka kini IUD telah dapat di terima secara luas di kalangan masyarakat  (wiknjosastro.  2007).  Untuk  mengetahui  tentang  hubungan  pengetahuan  ibu tentang efeksamping dengan motivasi penggunaan IUD pada PUS (Pasangan Usia Subur) di Desa  Bendasari  Kecamatan  Sadananya  Tahun  2017.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah adalah  PUS  (Pasangan  Usia  Subur)  yang  ada  di  Desa  Bendasari  Kecamatan  Sadananya sebanyak  787  orang.  dan  kemudian  ditarik  sampel  menggunakan simple  random  sampling menjadi  98  orang.  Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan Ibu  tentang  efek  samping  penggunaan  IUD  dengan  Motivasi  Ibu  terhadap  penggunaan  alat kontrasepsi IUD dengan nilai value 0.00. Disarankan bagi responden yang masih memiliki tingkat  pengetahuan  yang  kurang  supaya  menambah  pengetahuanya  dengan  cara  lebih banyak membaca ataupun mencari tahu lewat media informasi yang ada.
Kata kunci : PUS, Pengetahuan, Alat Kontrasepsi, IUD

## ABSTRACT
Indonesia is a developing country with a population of 252,124,458 people with an area of 1,913,378.68  km2  and  a  population  density  of  131.76  inhabitants  /  km2  (MOH,  2014).  The province of West  Java is still one of the top provinces as a contributor Maternal and infant mortality  rate  in  Indonesia.  According  to  the  West  Java  Health  Service  report  in  2015,  the number  of  maternal  mortality  cases  due  to  pregnancy,  childbirth  and  childbirth  has increased significantly from 748 cases in 2014 to 823 cases in 2015. Similar conditions also occur  in  newborns,  3098  cases  in  2014  to  3369  cases  in  2015.  On  average  every  day  the province  of  West  Java  in  2015  lost  2  mothers  and  9  babies  due  to  the  death.  (KemenKes Jabar, 2016) IUD contraception is one type of effective contraception, namely the use of IUD with one-time use for long periods. The development of IUD shape and increased awareness of  the  need  for  fertility  control  with  proper  usage  techniques,  so  now  IUD  has  been  widely accepted  among  the  people  (wiknjosastro  2007).  Based  on  the  results  of  interviews  with family planning office officer Sadananya Puskesmas  in get  results  that Bendasari Village  is the  village  with  the  least  contraceptive  apparatus  in  comparison  with  other  villages  in  the
District  Sadananya  on  the  grounds  people  there  less  trust  in  KB.  So  that  this  year  is  being pioneered  Village  KB  in  Bendasari  Village.  To  know  about  the  relationship  of  mother knowledge  about  efeksamping  with  motivation  of  IUD  use  at  PUS  (Couple  Age)  in Countryside  of  Bendasari  District  of  Sadananya  Year  2017.  Population  in  this  research  is EFA (Eligible for Age ) In Bendasari village, Sadananya sub-district as many as 787 people. And then drawn the  sample using simple random sampling to 98 people. The result  showed that there  was a correlation between Mother's knowledge about side  effect of IUD use  with Mother Motivation on IUD contraceptive use with value ρ value 0.00. It is recommended for the  respondents  who  still  have  the  level  of  knowledge  that  is  less  in  order  to  increase pengetahuanya by way of more reading or finding out through the existing information media
Keywords : EFA, Knowledge, Contraception, IUD

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  sebuah  negara berkembang  dengan  jumlah  penduduk sebanyak  252.124.458  jiwa  dengan  luas
wilayah 1.913.378,68 km 2 dan
kepadatan    penduduk    sebesar    131,76 jiwa/km 2 (Depkes  RI,   2014).
Provinsi  Jawa  Barat  masih  menjadi salah  satu  provinsi  teratas  sebagai penyumbang  angka  kematian  ibu  dan bayi di Indonesia. Menurut laporan Dinas Kesehatan  Jawa  Barat  di  tahun  2015 disampaikan bahwa jumlah kasus kematian  ibu  melahirkan  karena  hamil, persalinan,  dan  nifas  meningkat  cukup tajam  dari  748  kasus  di  tahun  2014 menjadi  823  kasus  di  2015.  Kondisi serupa  juga  terjadi  pada  bayi  baru  lahir, yakni meningkat dari 3098 kasus di tahun 2014 menjadi 3369 kasus di tahun  2015. Rata-rata  setiap  hari  provinsi  Jawa  Barat pada  tahun  2015  kehilangan  2  ibu  dan  9 bayi akibat kematian tersebut.
(KemenKes Jabar , 2016)
Masalah  yang  terdapat  di  Indonesia adalah laju pertumbuhan   penduduk yang relatif  masih  tinggi.  Perkiraan  penduduk pertengahan  2013  sebesar  248,8  juta
jiwa  dengan  laju  pertumbuhan  penduduk sebesar 1,48%. Laju pertumbuhan ditentukan  oleh  kelahiran  dan      kematian ibu  dengan  adanya  perbaikan  pelayanan kesehatan menyebabkan tingkat kematian ibu  dan  bayi  rendah,  sedangkan  tingkat kelahiran  tetap  tinggi  hal  ini  penyebab utama  ledakan  penduduk.  Cara  menekan jumlah  penduduk  dengan  menggalakan program Keluarga Berencana (KB) (BPS, 2013).
Program  KB  Nasional  mempunyai kontribusi penting dalam upaya meningkatkan kualitas penduduk. Kontribusi program KB Nasional
tersebut  dapat  di  lihat  pada  pelaksanaan program making  pregnancy  safer (MPS) di  Indonesia adalah  bahwa setiap kehamilan  harus  merupakan  kehamilan yang  diinginkan.  Untuk  mewujudkan pesan  kunci  tersebut  KB  merupakan upaya  pelayanan  kesehatan  preventif yang  paling  dasar  dan  utama.  Untuk mengoptimalkan manfaat keluarga berencana  bagi  kesehatan,  pelayanannya harus  digabungkan  dengan  pelayanan kesehatan  reproduksi  yang  telah  tersedia (Depkes RI, 2012).
Pelayanan Keluarga Berencana yang merupakan  salah  satu  di  dalam  paket Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial  perlu  mendapat  perhatian  yang serius,  karena  dengan  mutu  pelayanan Keluarga Berencana
berkualitas diharapkan  akan  dapat  meningkatkan tingkat  kesehatan  dan  kesejahteraan. Dengan  telah  berubahnya  paradigma dalam
pengolahan masalah kependudukan  dan  pembangunan  dari pendekatan  pengendalian  populasi  dan penurunan  fertilitas  menjadi  pendekatan yang berfokus pada kesehatan reproduksi serta  har  reproduksi.  Maka  pelayanan Keluarga  Berencana  harus  menjadi  lebih berkualitas  serta  memperhatikan  hak-hak dari  klien/  masyarakat  dalam  memilih metode  kontrasepsi  yang  diinginkan. (Saifuddin, 2012).
Pada  saat  sekarang  ini  telah  banyak beredar berbagai macam alat kontrasepsi. Macam-macam metode kontrasepsi tersebut  adalah intra  uterine  devices (IUD),  impalnt,  suntik,  kondom,  metode operatif  untuk  wanita  (MOW),  metode operatif untuk pria (MOP), dan kontrasepsi pil. Alat kontrasepsi hendaknya  memenuhi  syarat  yaitu  aman pemakaiannya  dan  dapat  dipercaya,  efek samping  yang merugikan tidak ada, lama kerjanya dapat di atur menurut keinginan, tidak  mengganggu  hubungan  seksual, harganya  murah  dan  dapat  diterima  oleh pasangan suami istri (Saifuddin, 2012).
Kontrasepsi  IUD  merupakan  salah satu  jenis  kontrasepsi  efektif,  yaitu pemakaian IUD dengan satu kali
penggunaan  untuk  jangka  yang  lama.
Perkembangan bentuk IUD serta kesadaran yang meningkat akan perlunya pengendalian  kesuburan  dengan  teknik penggunaan  yang  benar,  maka  kini  IUD telah  dapat  di  terima  secara  luas  di kalangan masyarakat (wiknjosastro.
2007). Berdasarkan  pra  survey  yang  di lakukan di Puskesmas Sadananya diketahui  bahwa  jumlah    PUS  (Pasangan Usia Subur) di Wilayah Kerja Puskesmas Sadananya Tahun 2016 sebanyak sebanyak  8150,  dengan  jumlah  Akseptor
KB  IUD  sebanyak  931  orang  11,42%. Desa  Bendasari  mempunyai  jumlah Akseptor  KB  IUD  sebanyak  69  orang 8,84%  yang  menggunakan  KB  IUD. Berdasarkan  data  tersebut  diketahui bahwa  jumlah  presentase  Akseptor  KB IUD  di  Desa  Bendasari  cukup  rendah  di bandingkan dengan desa  lain di Wilayah Kerja Puskesmas Sadananya.
Berdasarkan uraian dari latar belakang  di  atas,  maka  permasalahan yang  diungkap  dalam  penelitian  ini adalah  “Adakah    hubungan  pengetahuan ibu tentang efeksamping dengan motivasi penggunaan  IUD  pada  PUS  (Pasangan Usia Subur) di Desa Bendasari
Kecamatan Sadananya Tahun 2017?”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk jenis
penelitian yang bersifat Deskriptif
Korelasional.  Data  akan  disajikan  dalam bentuk deskripsi tentang hubungan pengetahuan    ibu  tentang  efeksamping
dengan  motivasi  penggunaan  IUD  pada PUS  (Pasangan  Usia  Subur)  di  Desa Bendasari  Kecamatan  Sadananya  Tahun 2017.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah PUS  (Pasangan  Usia  Subur)  yang  ada  di Desa  Bendasari  Kecamatan  Sadananya sebanyak 787 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah simple random  sampling maka  yang  menjadi sampel penelitian 98 responden.
Analisis  data  dilakukan  melalui  dua tahapan  yaitu  analisis  univariat  dan analisis  bivariat.  Analisis  data  yang digunakan dengan bivariat yang
dilakukan  terhadap  2  variabel  yang diduga  berhubungan  atau  bertoleransi (Notoatmodjo,  2002),  sehingga  untuk mencari hubungan antara variabel pengetahuan efeksamping dengan motivasi  pengguna  IUD  digunakan  uji statistik Chi-Square .

## HASIL DAN DISKUSI
Penelitian  dilaksanakan  di  Desa Bendasari  Kecamatan  Sadananya  selama 30  hari  setelah  mendapat  izin  penelitian. Gambaran  pengetahuan  ibu  tentang  efek samping  penggunaan  IUD  di  Desa Bandasari Kecamatan Sadananya ditunjukkan pada tabel 1: No Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase 1 Baik 19 19.4 2 Cukup 29 29.6 3 Kurang 50 51.0 Jumlah 98 100% Sumber : Data Primer (diolah Juni 2017)
Motivasi Ibu terhadap penggunaan alat kontrasepsi IUD dapat digambarkan pada tabel 2 berikut : No Motivasi Frekuensi Persentase 1 Kuat 23 23.5 2 Sedang 25 25.5 3 Lemah 50 51.0 Jumlah 98 100% Sumber : Data Primer (diolah Juni 2017)
Analisis bivariat  yaitu pengetahuan ibu tentang  efek samping penggunaan  IUD dan motivasi  ibu  dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD,  analisis  bivariat  ini  dapat digambarkan dalam tabel 3 berikut;
No Pengetahuan Motivasi total value Kuat Sedang Lemah F % F % F % F % 0,00 0,05 1 Baik 15 15.3 4 4.1 0 0 19 19.4 2 Cukup 8 8.2 17 17.3 4 4.1 29 29.6 3 Kurang 0 0 4 4.1 46 46.9 50 51.0 Jumlah 23 23.5 25 25.5 50 51 98 100
2 = 89.510 a
Sumber : Data Primer (diolah Juni 2017)
Dari  hasil  penelitian  didapatkan data  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  Ibu  tentang efek  samping  penggunaan  IUD  dengan motivasi penggunaan alat kontrasepsi IUD di  Desa  Bendasari  Kecamatan  Sadananya Kabupaten Ciamis tahun 2017, hal ini bisa dilihat  dari  besarnya  motivasi  yang  lemah pada responden bersandingan pengetahuan respoden  yang  kurang.  Hal  ini  menurut Sunoto (2009) dikarenakan bahwa seseorang  yang  memiliki  pengetahuan yang  kurang  tentang  tindakan  kesehatan cenderung  akan  melakukan  pilihan  yang tepat  untuk  kesehatannya,  begitupun sebaliknya,  seseorang  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  akan  cenderung memilih  tindakan  kesehatan  yang  baik pula.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan
dengan teori Notoatmodjo (2010) pengetahuan  kognitif  merupakan  domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan  atau  motivasi  seseorang,  dengan pengetahuan  yang  diperoleh,  seseorang akan  mengetahui  manfaat  dari  saran  atau nasihat  sehingga  akan  termotivasi  dalam usaha meningkatkan status kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  didukung  juga oleh  hasil  penelitian  Nurwahyuningsih (2011)  yang  mendapatkan  kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  penggunaan  KB IUD.
Penggunaan KB IUD ini mencerminkan  bahwa  seseorang  memiliki
dorongan  yang  baik  dari  dalam  dirinya melalui  hasil  pengetahuan  yang  dimiliki. Hasil  penelitian  Ely  (2013)  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  terhadap  rendahnya penggunaan IUD dan pengetahuan merupakan  faktor  yang  paling  dominan terhadap  rendahnya  penggunaan  IUD. Pada  penelitian  yang  bersangkutan,  tidak tertuliskan  bahwa  terdapat  hubungan pengetahuan  dengan  motivasi  dalam menggunakan IUD, namun perilaku manusia  merupakan  refleksi  dari  berbagai gejala  kejiwaan  seperti  pengetahuan, keinginan,  kehendak,  minat,  motivasi, persepsi, sikap dan sebagainya.
Dalam  penelitian  ini  terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuan  responden hal ini bisa disebakan oleh beberapa faktor anatara lain: menurut Notoatmodjo (2010) pengetahuan adalah merupakan hasil tahu, hal ini setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu.  Pengetahuan  ibu  dapat  diperoleh dari  beberapa  faktor  baik  formal  seperti pendidikan yang didapat disekolah maupun  non  formal.Tingkat  pendidikan seseorang akan mempengaruhi
pengetahuan yang didapat karena pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar, makin tinggi tingkat pendidikan seseorang,  makin  mudah  orang  tersebut menerima informasi. Faktor selanjutnya yang mempengaruhi  perbedaan  pengetahuan
ibu  tentang  kontrasepsi  IUD  adalah paparan  informasi,  menurut  Fathiyani (2013) Informasi  yang diperoleh baik dari pendidikan  formal  maupun  nonformal dapat memberikan pengaruh jangka pendek  ( immediate  impact )  sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan  yang  dapat  diperoleh  dari berbagai bentuk media massa.
Faktor yang lainya adalah pengalaman,  menurut  Fathiyani  (2013) bahwa pengalaman ibu dalam menggunakan  alat  kontrasepsi  dapat memberikan  penegtahuan  yang  baik sehingga dapat menentukan pemilihan alat kontrasepsi  yang  cocok  untuk  dirinya,  hal ini  seseuai  juga  dengan  teori  yang dikemukakan  Notoatmodjo  (2010)  bahwa salah  satu  cara  untuk  mendapatkan pengetahuan  dengan  cara  metode  non ilmiah  adalah  berdasarkan  pengalaman pribadi.
Dari  semua  pembahasan  ini, peneliti  mengambil  kesimpulan  bahwa dari  hasil  pengetahuan  akan  memberikan dorongan  dalam  diri  seseorang  (motivasi) untuk, mengambil suatu tindakan. Dengan demikian, dapat diketahui bahwa pengetahuan yang baik dan benar
mengenai IUD akan memberikan dorongan atau motivasi dalam menggunakan IUD. Hal tersebut berdasar kepada hasil
penelitian yang menunjukan bahwa responden  yang  mempunyai  pengetahuan yang  baik  yaitu  sebanyak  15  orang (15.3%)  memiliki  motivasi  yang  kuat, responden yang memiliki tingkat
pengetahuan  yang  cukup  sebanyak  8 orang  (8.2%)  memiliki    motivasi  yang kuat  dan  tidak  seorang  pun  responden yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang kurang  memiliki  motivasi  yang  kuat,  hal ini  menurut  (Notoatmodjo,  2010)  bahwa motivasi  adalah suatu usaha yang disadari pengetahuan  yang  mempengaruhi  tingkah laku  seseorang  agar  ia  bergerak  hatinya untuk bertindak melakukan sesuatu sehingga  mencapai  hasil  dan  tujuan tertentu.

## KESIMPULAN
Uraian  pembahasan  penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  ada hubungan  antara  pengetahuan  Ibu  tentang efek  samping  penggunaan  IUD  dengan Motivasi  Ibu  terhadap  penggunaan  alat kontrasepsi  IUD  denga  nilai  ρ  value adalah 0,00.

## SARAN
Hasil penelitian ini dapat dijadikan  sebagai  mampu  memberikan informasi dan masukan kepada masyarakat  tentang  efeksamping  dan motivasi penggunaan alat kontrasepsi IUD sehingga  dapat  meningkatkan  kesadaran PUS  (Pasangan  Usia  Subur)  untuk menggunakan alat kontrasepsi IUD.

## REFERENSI
Arikunto,  Suharsimi.  2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . Bandung:  Rineka Cipta. Azwar,  Saifudin,  2013. Sikap  Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Liberty.
Depkes,  2011. Data  Penduduk  Sasaran
Program  Pembangunan  Kesehatan
Tahun 2007- 2011 . Jakarta:  Depkes RI. Digital,  2016. Penilaian  pengetahuan. Tersedia dalam http://www.kampus-digital.com . Diakses  pada  tanggal  22  Februari
2017 Ely  R,2013. Perbedaan  Pengetahuan Sebelum  Dan  Sesudah  Penyuluhan Tentang  Kontrasepsi  Implan  (Studi Pada Wus Di Rw Iv Desa Wonolopo Kecamatan  Mijen  Kota  Semarang) .
2013  [Diakses  tanggal  20  Juni 2017]. Didapat dari:
http://www.jurnal.unimus.ac.id Fathiyani  2013  Hubungan  Pengetahuan Dengan  Motivasi  Ibu  Nifas  Dalam Menggunakan  Kb  IUD  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kayen  Kabupaten Pati.  Ungaran:  Akademi  Kebidanan Ngudi Waluyo Hanafiah.  2005.  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR)/IUD . Jurnal Handayani. 2012. Asuhan Keluarga
Berencana . Jakarta: Rineka Cipta.
Keperawatan Sumatera Utara. Imbarwati.  2010. Gambaran  persepsi  ibu tentang rasa aman terhadap
pemakaian  IUD  di  Desa  Tegalrejo Kecamatan Purwerejo [Tesis].
Semarang : UNDIP.
Kusumaningrum,  R.  2009. Faktor-Faktor
yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi  yang  Digunakan Pasangan    Usia    Subur [Skripsi].
Semarang: UNDIP.
Notoatmodjo,S.  2012. Metode  Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoadmojo, S. (2011). Pengantar Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu Perilak u. Jakarta: Rineka Cipta. Nurwahyuningsih 2011 Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Pasangan Usia Subur Tentang Alat Kontrasepsi IUD dengan Pemilihan Kontrasepsi  IUD  di  Desa  Tajuk Kecamatan Getasan  Kabupaten Semarang [KTI]. Ungaran: Akademi Kebidanan Ngudi Waluyo; Prawirohardjo.  (2011). Ilmu  Kebidanan. Jakarta: Salemba Mardika Purwanto, 2013. Model-Model
Pembelajaran. Jakarta:  PT  Raja
Grafindo Persada.
Saifudin.  (2011). Buku  Panduan    Praktis
Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo;
Sunoto. (2005). Di Balik Kontrovensi ASI-
Susu  Formula .  Jakarta:  Yayasan Obor.
Sugiyono, 2010. Statistik Untuk Penelitian , Alfabeta, Bandung. Suparyanto, 2014. Pengertian Pengetahuan. Tersedia dalam http://dr-suparyanto.blogspot.co.id .
Diakses  pada  tanggal  14  februari
2017
Suparyanto,  2012. Pengertian  Motivasi. Tersedia dalam
http://dr-suparyanto.blogspot.co.id .
Diakses  pada  tanggal  23  februari 2017
Suparyanto,  2012. Pengukuran  Motivasi. Tersedia dalam http://dr-suparyanto.blogspot.co.id . Diakses  pada  tanggal  17  februari 2017 Trandil,  2015. Pengertian  dan  tingkat pengetahuan. Tersedia dalam http://www.trendilmu.com .  Diakses pada  tanggal  18  februari  2017