## Journal of Bionursing
2023, VOL.5, NO. 1, 14-30

## Efektivitas Terapi Swedish Massage Sebagai Upaya Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi: Kajian Literatur
Anindya Petra Bagas Raditya 1 , Stefani Vista Ayu Anggraini 2 , Vinda Dolorosana Kusumawati 3 , Juhdeliena 4 🖂 , Gracia Aktri M. Manihuruk 5
1 Perawat, RS Siloam Kebun Jeruk, Indonesia
2,3 Perawat, RS Siloam MRCCC, Tangerang, Indonesia
4,5 Fakultas Keperawatan, Universitas Pelita Harapan, Tangerang, Indonesia Email: juhdeliena.fon@uph.edu
KEYWORDS Blood Pressure, Hypertension, Swedish massage

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  yang  dikenal  sebagai silent killer merupakan  salah  satu  penyakit  dengan  angka kematian  tertinggi  di  dunia  dimana  terjadi  kenaikan baik tekanan sistolik dan diastolik mencapai lebih dari 140 mmHg dan 90 mmHg (WHO, 2019). Berdasarkan data  World  Health  Organization  (WHO,  2015)  pada saat  ini  kasus  hipertensi  di  dunia  sudah  mencapai angka 1,13 miliar individu. Bahkan, jumlah penderita hipertensi  ini  terus  mengalami  peningkatan  dengan perkiraan  pada  tahun  2025  mencapai  1,5  miliar dengan kematian sebanyak 9,4 juta individu (Adrian, 2019; Anggriani, 2016).
Di  Indonesia,  persentase  kejadian  penyakit hipertensi  adalah  sekitar  25,8%  (Riset  Kesehatan Dasar [Riskesdas], 2013). Bahkan, persentase kasus hipertensi  pada  penduduk  Indonesia  dengan  umur diatas 18 tahun mengalami peningkatan hingga 34,1% (Riskesdas,  2018).  Selain  itu,  persentase  kasus hipertensi  pada  kelompok  usia  31-44  tahun,  45-54 tahun,  dan  usia  55-64  tahun  juga  sudah  mencapai angka  31,6%,  45,3%,  dan  55,2%  (Kementerian Kesehatan [Kemenkes], 2019). mmHg dan 90 mmHg (WHO, 2019). Kondisi Ini disebabkan karena berbagai faktor, seperti jenis kelamin, usia, ras, hiperlipidemia, kurang  berolahraga,  dan  obesitas  (Rohkuswara  &

## ABSTRACT
Background: Hypertension is one of the causes of the highest morbidity in the world. In Indonesia, the prevalence rate of hypertension in 2018 reached 34.1% for the population over 18 years of age. There are various efforts  that  can  be  made  to  lower  the  blood  pressure  in  hypertensive  patients, one  of which  is  Swedish  massage  therapy.  Swedish  massage  therapy  is  an  act  of  doing  massage  through effleurage, petrissage, friction, tapotement, and vibration techniques on certain parts of the body for a  relaxing  effect  to  lower  blood  pressure  through  the  release  of  the  hormones  adrenaline  in  the parasympathetic system. Aim: To determine the effectiveness of Swedish massage therapy as an effort to reduce blood pressure in hypertensive patients. Methods: This study uses a literature review design. The data used were taken from two databases, Google Scholar and Research Gate, using boolean AND, and  were  searched  based  on  specified  inclusion  and  exclusion  criteria.  Article  search  results  is presented in the PRISMA diagram. The articles obtained are then performed Critical Appraisal and due diligence  using  Joanna  Briggs  Institute  (JBI)  tools,  then  analysed  using  the  simplified  thematic approach. Results: The  search  results  obtained  as  many  as  555  articles  on  Google  Scholar  and  36 articles on Research Gate, bringing a total of 591 articles and a total of six articles were researched. Conclusion: Swedish massage therapy is effective in lowering blood pressur e in hipertensive patients
Syarif, 2017).
Hipertensi  terjadi  karena  terbentuknya Angiotensin  II  yang  terbentuk  melalui Angiotensin  I converting  enzyme (ACE)  yang  membentuk Angiotensin I pada paru-paru. Melalui Angiotensin II, terdapat  dua  aksi  yang  dapat  menaikkan  tekanan darah,  yaitu  peningkatan  rasa  haus  dan  sekresi Antidiuretik  (ADH)  yang  dapat  menyebabkan peningkatan volume darah  serta tekanan darah juga meningkat  melalui  penarikan  volume  cairan intraseluler  ke  bagian  ekstraseluler,  dan  melalui korteks adrenal yang menstimulus sekresi aldosteron serta meningkatkan volume cairan ekstraseluler dapat menimbulkan peningkatan volume dan tekanan darah. Hal  ini  juga  bisa  mengakibatkan  penumpukkan  zat kolagen  pada  lapisan  otot  dinding  arteri  yang menimbulkan penebalan pada dinding arteri sehingga pembuluh darah menjadi sempit serta kaku (Nuraini, 2015). Bahkan, jika tidak dikendalikan, hipertensi juga dapat mengakibatkan komplikasi lain, seperti: stroke, aterosklerosis,  aneurisma,  sindrom  metabolik  serta penyakit  ginjal.  Menurut  Menurut  American  Heart Association dan Joint National Committee VIII (AHA & JNC  VIII,  2014),  terdapat  berbagai  klasifikasi  pada penyakit hipertensi, antara lain sebagai berikut.
Untuk mengatasi masalah hipertensi, terdapat berbagai  macam  pengobatan,  salah  satunya  adalah Swedish  massage. Swedish  massage merupakan suatu  tindakan  melakukan  pijatan  dengan menggunakan  teknik petrissage (meremas  otot tubuh), effleurage (sentuhan lembut), friction (usapan
melingkar), tapotement (gerakan  memukul)  dan vibration (menggetarkan) pada bagian tubuh tertentu yang  berguna  untuk  meningkatkan  aliran  getah bening,  melancarkan  peredaran  darah,  mengurangi pembengkakan  otot  yang  dapat  berakibat  pada relaksasi otot, serta dapat meningkatkan kualitas tidur melalui  penurunan  kecemasan  dan  stres  (Afianti  & Mardhiyah,  2017;  Adawiyah  et  al.,  2019).  Gerakan- gerakan yang terdapat pada Swedish massage dapat berpengaruh  pada  sistem  saraf  parasimpatis  yang bisa menjadikan tubuh lebih rileks. Hal ini dikarenakan tubuh akan mengeluarkan adrenalin saat berelaksasi yang  akan  bekerja  pada  penurunan  tekanan  darah (Dhanitri et al. 2020). Selain itu, Terapi ini juga dapat dilakukan  perawat  di  rumah  sakit  dan  terapi  yang dapat pasien terapkan di rumah sebagai pendamping obat antihipertensi (Widyaningrum, 2020).
Dari  berbagai  informasi  yang  sudah  didapat, penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Efektivitas Terapi Swedish Massage Sebagai Upaya Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode literature review yang merupakan pemeriksaan sistematis dari literatur  ilmiah  tentang  suatu  topik.  Dalam literature review, peneliti  harus  menyajikan  pemahaman  yang komprehensif, kritis dan akurat (Efron & Ravid, 2019). Adapun kriteria inklusi yang dipakai dalam pencarian artikel  pada  penelitian  ini  adalah  artikel  yang menggunakan Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris,
artikel  penelitian  yang  dipublikasikan  dalam  rentang tahun 2010 sampai 2020, artikel penelitian dengn free full  text dan  artikel  penelitian  yang  menggunakan intervensi Swedish  massage. Sedangkan  kriteria eksklusi  yang  dipakai  dalam  pencarian  artikel  pada penelitian ini adalah artikel kajian literatur, artikel yang tidak  memiliki  hasil  penelitian  yang  spesifik  terkait dengan  tekanan  darah,  artikel  dengan  responden penelitian bukan pasien hipertensi.
Penelusuran  artikel  dilakukan  dengan menggunakan database seperti Google  Scholar dan Research Gate dengan Boolean operator “AND” untuk mempersempit hasil dari pencarian dan menghubungkan  kata  kunci  yang  telah  ditentukan. Kata kunci yang penulis gunakan dalam m
elakukan penelusuran artikel adalah “ Swedish Massage ” AND “ Blood Pressure ” AND “ Hypertension ” dalam  Bahasa  Inggris  dan  kata  kunci  untuk  bahasa i ndonesia “Pijat Swedia” AND “ Tekanan Darah ” AND “Hipertensi”.  Dalam  pencarian  data,  penulis mendapatkan  hasil  pencarian  yang  digambarkan dalam diagram prisma pada began 1.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  utama  dari  bagian  ini  adalah mengedintifikasi  efektivitas  terapi Swedish  massage sebagai upaya penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi. Penulis telah melakukan pencarian artikel penelitian dan melakukan review artikel melalui proses skrining  dan  uji eligibility menggunakan  JBI critical appraisal  tools diperoleh  sebanyak  enam  artikel penelitian yang berkaitan dengan kajian literatur ini.
Pada  jurnal  satu,  kelompok  yang  dilakukan intervensi swedish massage menunjukan penurunan tekanan  darah  yang  signifikan.  Protokol  pijat  adalah satu  jam  terapi Swedish  massage ke  seluruh  tubuh yang  dilakukan  seminggu  sekali  selama  empat minggu. Hasil penelitian menunjukan bahwa Swedish massage memiliki efek jangka panjang pada tekanan darah pasien hipertensi. Pada kelompok terapi, teknik yang  digunakan  adalah  terapi  kombinasi  dari petrissage , tapotement, dan effleurage ,  responden mengalami  perubahan  tekanan  darah  dari  rata-rata 138/80 mmHg pada akhir tindakan di minggu pertama menjadi rata-rata 131/82 mmHg pada akhir tindakan di minggu keempat.
Hasil  yang  sama  ditemui  pada  jurnal  kedua pijat swedia terhadap penurunan tekanan darah pada penderita  lanjut  usia  dengan  hipertensi.  Riset  ini menampilkan  jika  pijat  Swedia  dapat  memberikan pengaruh  pada  tekanan  darah  penderita  lanjut  usia hipertensi  dimana  terdapat  penurunan  dengan  rata- rata 5 mmHg pada tiap responden sehabis diberikan pijat  Swedia,  tetapi  tidak  ada  pergantian  tekanan darah  yang  signifikan  pada  5  responden  setelah diberikan  pijat  Swedia.  Perihal  ini  dapat  disebabkan oleh  sebagian  aspek  antara  lain  keadaan  fisiologis serta psikologis yang dimiliki oleh responden.
Pada  jurnal  tiga,  responden  yang  menerima tindakan  terapi Swedish  massage selama  20  menit sebanyak  dua  kali  selama  satu  bulan.  Responden mengalami  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dari 139,67 mmHg menjadi 136,87 mmHg pada posttest I dan  137,33  mmHg  menjadi  128,67  mmHg  pada posttest II.  Sedangkan  pada  tekanan  darah  diastolik mengalami  peningkatan  dari  87,87  mmHg  menjadi 91,00 mmHg pada posttest I dan pada posttest II juga terjadi peningkatan tekanan darah diastolik dari 83,37 mmHg menjadi 85,80 mmHg.
Penelitian  serupa  juga  dilakukan  pada  jurnal empat  dimana  tindakan  terapi Swedish  massage dilakukan selama 20 menit sebanyak dua kali sehari dalam  lima  hari  berturut-turut.  Pada  penelitian  ini, terjadi penurunan tekanan darah sistolik dengan rata- rata sebesar 6,67 mmHg dari 137,33 mmHg menjadi 130,66 mmHg dan diastolik sebesar 8,83 mmHg dari 90,16 mmHg menjadi 81,33 mmHg. Setelah diberikan
intervensi, responden tidak mengalami efek samping yang  bermakna.  Hal  ini  menandakan  bahwa  terapi Swedish  massage dapat  menjadi  pengobatan  non- farmakologi yang dapat dilakukan di rumah dan efektif untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi.
Pada  jurnal  lima,  responden  yang  menerima intervensi Swedish massage didapatkan hasil bahwa terjadi  penurunan  pada  tekanan  darah  responden selama  perlakuan  selama  12  minggu.  Pada  periode pertama grup BNC (Back, Chest, Neck) tekanan darah menurun  dari  133/87  mmHg  menjadi  113/86  mmHg dan  pada  grup  LAF (Leg,  Arm,  Face) terjadi penurunan tekanan darah dari 136/78 mmHg menjadi 130/76  mmHg.  Pada  periode  ketiga  grup  LAF  hasil tekanan  darah  menurun  dari  144/72  mmHg  menjadi 126/66 mmHg dan BNC terjadi peningkatan tekanan darah  pada  tekanan  sistolik  dan  penurunan  pada tekanan diastolik dari 134/70 mmHg menjadi  136/66 mmHg. Pada hasil penelitian ini, tekanan darah sistolik pada  kedua  kelompok  selama  periode  pemijatan menunjukkan penurunan yang signifikan.
Hal  yang  sama  juga  didapatkan  dalam  jurnal enam  dimana  dalam  penelitian  ini  juga  terjadi penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Pada penelitian ini, terapi pijat selama empat minggu dan  dilakukan  pemijatan  selama  satu  jam  tiap minggunya.  Pada  kelompok  eksperimen  terdapat penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  dari 157/99,4  mmHg  menjadi  151,3/96,5  mmHg  pada waktu  siang  hari,  152,5/91,7  mmHg  menjadi  143/86
mmHg pada malam  hari dan 146/90 mmHg  menjadi 143,4/80,98  mmHg  pada  pengukuran  pagi  hari  saat bangun tidur.
Selain  tema  utama,  terdapat  juga  empat subtema  yang  dapat  ditemukan  dari  keenam  artikel tersebut.
Usia Pada  jurnal  satu,  responden  penelitian merupakan  pasien  penderita  hipertensi  berjenis kelamin  wanita  yang  berusia  rentang  36-60  tahun. Sedangkan  jurnal  dua  mengambil  responden penelitian sebanyak lima laki-laki dan 15 perempuan dengan rentang usia 60-90 tahun yang diambil dengan teknik  sampling  menggunakan purposive  sampling . Pada jurnal empat mengambil 10 responden berusia 61-70  tahun  pasien  dengan  hipertensi.  Berbeda dengan  jurnal  lima  yang  mengambil  responden dengan  rentang  usia  25-60  tahun  dan  pada  jurnal enam  mengambil  sampel  responden  penelitian dengan rentang usia 35-60 tahun.
Teknik Pelaksanaan Tindakan Pada jurnal satu, responden penelitian terbagi menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  terapi  dan kelompok kontrol. Teknik pijat yang digunakan untuk kelompok terapi pada penelitian ini adalah kombinasi dari  teknik petrissage , tapotement ,  dan effleurage dengan  menggunakan  minyak  zaitun  sebagai pelumas.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol, responden  diinstruksikan  untuk  tidur  telentang, membaca  ringan,  dan  tidak  diperbolehkan mendengarkan musik, menonton televisi, berolahraga,
atau  melakukan  aktivitas  lain  yang  dapat mempengaruhi tekanan darah.
Hal  sama  juga  ada  pada  jurnal  tiga  dimana responden  penelitian  dibagi  menjadi  dua  yaitu kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Pada kelompok  eksperimen  teknik  pijat  yang  digunakan adalah  teknik hacking dan  disertai  minyak  zaitun. Pada  kelompok  kontrol  tidak  dilakukan  intervensi apapun, hanya dilakukan pengecekan tekanan darah. Selanjutnya,  pada  jurnal  lima  responden  penelitian terbagi menjadi dua grup intervensi, dimana tiap grup akan  mendapatkan  intervensi  pada  bagian  tubuh daerah BNC ( Back , Neck , Chest ) dan LAF ( Leg , Arm , Face )  dengan  menggunakan  dua  teknik  pijat Effleurage dan Petrissage yang akan dilakukan pada kedua grup secara bergantian.

## Durasi Pemberian Terapi
Dari  keenam  penelitian  yang  penulis  analisa, terdapat durasi yang berbeda setiap kali memberikan terapi swedish  massage kepada  pasien.  Mulai  dari jurnal  tiga,  jurnal  empat,  dan  jurnal  lima  yang dilakukan  selama  dua  puluh  menit.  Jurnal  satu  dan jurnal enam yang dilakukan selama satu jam. Hingga jurnal  dua  yang  dilakukan  selama  kurang  lebih  dua jam.
Selain  durasi,  terdapat  juga  perbedaan frekuensi  pemberian  terapi Swedish  massage pada keenam  penelitian  tersebut.  Pada  jurnal  satu  dan jurnal enam, pemberian tindakan dilakukan setiap satu kali  seminggu  selama  empat  minggu.  Penelitian  lain yang dilakukan jurnal tiga dilakukan sebanyak dua kali
dalam sebulan. Selain itu, pada jurnal empat intervensi dilakukan selama lima hari berturut-turut. Pada jurnal lima dilakukan selama 12 minggu yang dibagi menjadi tiga  periode  (empat  minggu  setiap  periode). Sedangkan pada jurnal dua tidak menjelaskan tentang frekuensi  pemberian  terapi Swedish  massage yang dilakukan.
Rentang Penurunan Pada  keenam  penelitian  yang  telah dianalisa  oleh  penulis,  terdapat  rentang  penurunan tekanan  darah  yang  bervariasi  setelah  responden menerima  terapi Swedish  massage .  Pada  jurnal enam,  responden  mengalami  rata-rata  penurunan tekanan  darah  sistolik  sebesar  9,47  mmHg  dan diastolik  sebesar  5,62  mmHg  pada  malam  hari  dan rata-rata  penurunan  tekanan  darah  sebesar  2,63 mmHg  pada  tekanan  darah  sistolik  dan  9,08  mmHg pada tekanan darah diastolik ketika responden pada pagi  hari.  Sedangkan  pada  jurnal  satu  responden mengalami  perubahan  tekanan  darah  dengan  rata- rata  penurunan  tekanan  darah  dari  143/87  mmHg menjadi  131/82  mmHg  pada  akhir  intervensi.  Selain itu, pada jurnal tiga responden mengalami perubahan tekanan  darah  dari  139,67/81,87  mmHg  menjadi 136,87/91,00  mmHg  pada posttest I  dan  perubahan tekanan  darah  dari  137,33/83,37  mmHg  menjadi 128,67/ 85,80 mmHg pada posttest II.
Selain  itu,  pada  jurnal  lima,  kelompok  BNC terdapat  rata-rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik dari  133  mmHg  menjadi  113  mmHg  pada  periode pertama  dan  144  mmHg  menjadi  126  pada  periode
ketiga.  Sedangkan  pada  kelompok  LAF  mengalami rata-rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dari  136 mmHg menjadi 130 mmHg pada periode pertama dan peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dari  134  mmHg menjadi 136 mmHg pada periode ketiga. Namun pada kedua kelompok tersebut tidak mengalami penurunan tekanan  darah  yang  signifikan  pada  tekanan  darah diastolik.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  pada  jurnal empat  didapatkan  hasil  bahwa  terjadi  penurunan tekanan  darah  dari  137,33/90,16  mmHg  menjadi 130,66/81,33  mmHg  setelah  mendapatkan  terapi Swedish massage . Namun pada jurnal dua responden hanya mengalami penurunan tekanan darah  dengan rata-rata 5 mmHg dan terdapat lima responden yang tidak  mengalami  penurunan  tekanan  darah  yang signifikan.

## PEMBAHASAN
Pada  bagian  ini  akan  menjelaskan  mengenai efektivitas  terapi Swedish  massage sebagai  upaya penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Setelah  melakukan  pencarian  artikel  penelitian  dan melakukan review  artikel melalui  metode simplified thematic  approach dan  uji eligibility dengan menggunakan  JBI critical  appraisal  tools diperoleh sebanyak  enam  artikel  penelitian  yang  berkaitan dengan  kajian  literatur  ini.  Berikut  merupakan pembahasan  mengenai  hasil  temuan  dari  setiap artikel penelitian yang penulis temui.
Usia
Dari  keenam  artikel  penelitian  yang  penulis
analisa  terdapat  beberapa  variasi  dalam  pemilihan rentang usia responden. Pada jurnal satu dan jurnal enam  responden  penelitian  merupakan  pasien penderita  hipertensi  berjenis  kelamin  wanita  dengan rentang  usia  36-60  tahun.  Penelitian  yang  dilakukan pada  jurnal  dua  mengambil  responden  dengan rentang  usia  60-90  tahun.  Penelitian  lain  yang dilakukan  pada  jurnal  empat  mengambil  responden berusia  61-70  tahun.  Sedangkan,  pada  penelitian yang dilakukan pada jurnal lima mengambil responden dengan rentang usia 25-60 tahun.
Menurut Adam (2019) usia lansia lebih berisiko mengalami  hipertensi.  Hal  ini  dikarenakan  usia  tua lebih rentan mengalami penurunan struktur dan fungsi organ  tubuh,  salah  satunya  organ  kardiovaskular. Ketika  manusia  memasuki  usia  lansia,  elastisitas pembuluh  darah  akan  menurun  dan  resistensi pembuluh  darah  perifer  akan  meningkat  sehingga akan  menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah (Nugroho,  2016).  Sedangkan  pada  usia  produktif terdapat  faktor  pola  hidup  yang  tidak  sehat  seperti obesitas, kurang olahraga, merokok, stres, konsumsi alkohol dan konsumsi garam yang berlebihan. Faktor- faktor  ini  yang  menyebabkan  manusia  dengan  usia produktif  menjadi  rentan  mengalami  hipertensi (Sarumaha & Diana, 2018).
Pada  keenam  artikel  penelitian  di  atas, didapatkan bahwa terdapat dua artikel penelitian yang mengambil  lansia  (usia  >  60  tahun)  sebagai responden penelitian dan tiga artikel penelitian yang mengambil  pasien  dengan  usia  produktif  (25-54
tahun)  untuk  menjadi  responden  penelitian.  Terapi Swedish massage dapat dilakukan baik usia produktif maupun  lansia.  Namun,  jika  dilihat  pengaruh  terapi Swedish massage, lebih efektif pada pasien  dengan usia produktif (25-54 tahun). Hal ini karena pembuluh darah  usia  prouktif  masih  elastis,  sedangkan  pada lansia  pembuluh  darah  tidak  lagi  elastis  yang  juga berpengaruh pada tekanan darah.
Berdasarkan  keenam  artikel  tersebut,  dapat disimpulkan  bahwa  terapi Swedish  massage dapat diberikan kepada pasien hipertensi dengan berbagai usia, baik usia produktif maupun usia lansia. Namun, terapi Swedish  massage lebih  efektif  jika  diberikan pada usia produktif (25-54 tahun).

## Teknik Pelaksanaan Tindakan
Dari  enam  artikel  yang  penulis  analisa dijelaskan  bahwa  tiap  peneliti  menggunakan  teknik dan area pemijatan yang bervariasi ketika melakukan intervensi Swedish  massage pada  responden. Beberapa  teknik  yang  digunakan  seperti  teknik effleurage, petrissage , friction, serta tapotement , dan teknik hacking dengan  menggunakan  minyak  zaitun sebagai pelumas.
Teknik  tersebut  didukung  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ritanti  &  Sari  (2020)  yang melakukan penelitian terkait terapi Swedish massage dan terbukti efektif dengan menggunakan kombinasi dari  teknik effleurage , petrissage , friction ,  dan tapotement . Menurut Darni et al. (2018), teknik dasar Swedish massage bertujuan untuk melancarkan aliran darah  pada  pembuluh  darah  vena  dan  kapiler  serta
dapat  mempengaruhi  peredaran  darah  ke  kulit,  otot, dan saraf melalui saraf afferen. Sedangkan  menurut Suharto et al. (2020) minyak zaitun hanya digunakan sebagai pelumas pijatan dan pelembab kulit.
Selain itu, terdapat lokasi pemberian terapi yang bervariasi pada beberapa penelitian. Pada jurnal satu,  teknik  pijat  dilakukan  di  seluruh  tubuh. Selanjutnya, pada jurnal tiga teknik pijat diaplikasikan pada  bagian  leher,  punggung,  dan  tungkai  bawah. Sedangkan  pada  jurnal  lima,  responden  penelitian terbagi menjadi dua grup intervensi, dimana tiap grup akan  mendapatkan  intervensi  pada  bagian  tubuh daerah BNC ( Back , Neck , Chest ) dan LAF ( Leg , Arm , Face ).
Jika  dibandingkan  dengan  penelitian  lainnya, pemilihan  lokasi  tersebut  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Intarti  et  al.  (2018)  yang menyebutkan  bahwa terapi Swedish massage dapat dilakukan  di  area  kaki,  paha,  pinggang,  punggung, tangan,  bahu,  leher,  kepala,  dan  wajah.  Selain  itu, penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Motlagh  et  al. (2016) juga melakukan tindakan Swedish massage di area  BNC  dan  LAF.    Pemberian  intervensi  di  lokasi tersebut  bertujuan  untuk  memperbaiki  sirkulasi  vena dan pembuluh limfe serta meningkatkan sirkulasi arteri (Puspita, 2018).
Pada keenam artikel yang dianalisis, terdapat empat teknik dasar yang digunakan, yaitu effleurage , friction , petrissage ,  dan tapotement .  Hal  ini  karena keempat  teknik  tersebut  mudah  diaplikasikan dibandingkan  dengan  teknik  dasar vibration .  Jika
dilihat  dari  jurnal  kajian,  satu  teknik  dasar  atau kombinasi beberapa teknik dasar Swedish massage, terbukti  efektif  dalam  menurunkan  tekanan  darah. Keempat  teknik  dasar  yang  dilakukan  memberikan penekanan  pada  tubuh  dan  pembuluh  darah  yang dapat  mempengaruhi  saraf  simpatik  sehingga pembuluh  darah  dapat  melebar  dan  memperlancar peredaaran  darah  ke  seluruh  tubuh.  Namun  perlu diperhatikan  untuk  teknik  pemijatan  yang  benar, karena pijatan yang terlalu dalam dapat menyebabkan cidera atau kerusakan saraf.
Terdapat  perbedaan  lokasi  pada  pemberian terapi Swedish  massage ,  yaitu  pada  bagian  leher, punggung,  dada,  lengan,  tangan,  wajah,  paha,  dan tungkai  bawah.  Jika  dilihat  lokasi  pemberian  lokasi tersebut  merupakan  lokasi  ada  disekitar  pembuluh darah  besar.  Hal  ini  bertujuan  untuk  dapat menstimulus  saraf  dan  memperbaiki  sirkulasi pembuluh  dara  vena,  arteri,  dan  pembuluh  limfe. Sirkulasi darah yang lancar membuat tekanan dalam pembuluh  darah  minimal  sehingga  tekanan  darah tubuh dapat menurun.
Melalui analisa jurnal kajian, didapatkan bahwa satu atau kombinasi beberapa teknik dasar effleurage , friction , petrissage ,  dan tapotement terbukti  efektif menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien  Hipertensi. Lokasi  pijat  yang  dapat  diaplikasikan  adalah  leher, punggung,  dada,  lengan,  tangan,  wajah,  paha,  dan tungkai  bawah.  Namun,  perlu  diperhatikan  untuk teknik pemijatan yang benar karena pijat yang terlalu dalam dapat menyebabkan cidera bahkan kerusakan
saraf.
Lama pemberian terapi Durasi  waktu  pemberian  terapi  Swedish massage dari keenam artikel penelitian yang penulis gunakan sangat bervariasi. Mulai dari dua puluh menit, satu jam hingga selama kurang lebih dua jam.
Jika  dibandingkan  dengan  penelitian  lain, menurut  Ritanti  dan  Sari  (2020)  durasi  yang  biasa digunakan untuk terapi Swedish massage adalah 20- 30 menit dengan satu atau berbagai teknik Swedish massage yaitu  dengan  lima  teknik  dasar  gerakan pijatan effleurage , petrissage , friction, tapotement, dan vibration .  Diperkuat  dengan  penelitian  lain  oleh Puspita  (2018)  terapi Swedish  massage sebaiknya dilakukan dengan jarak paling tidak dua sampai empat minggu.
Menurut  Badaru  (2020)  tidak  ada  batasan waktu tertentu untuk melakukan massage . Namun, ia menulis perkiraan waktu yang dapat dilakukan untuk bagian tubuh yang diberikan massage . Massage yang dilakukan pada anggota tubuh bagian bawah berkisar 15  menit,  anggota  tubuh  bagian  atas  10  menit, punggung 10 menit serta dada dan perut 5 menit.
Analisa  yang  penulis  temukan  yaitu  terdapat perbedaan durasi serta frekuensi dari keenam jurnal dan  literatur  lainnya.  Jika  dilihat  dari  durasi  dan rentang  penurunan,  durasi  yang  efektif  untuk  terapi Swedish massage adalah 20-30 menit. Hal ini dilihat dari jumlah penurunan tekanan darah ketika intervensi dilakukan 20 menit dan diperoleh penurunan tekanan darah  5-20  mmHg.  Penurunan  ini  lebih  tinggi
dibanding  dengan  intervensi  yang  dilakukan  selama satu jam ataupun dua jam yang memberikan pengaruh 5-12 mmHg.
Selain  itu,  perbandingan  jurnal  dengan frekuensi  terapi  lima  hari  berturut-turut  memberikan perbedaan hasil dengan jurnal kajian lainnya. Jurnal lainnya,  memiliki  jarak  intervensi  dua  sampai  empat minggu memberikan penurunan tekanan darah yang lebih  besar  dibanding  dengan  intervensi  lima  hari berturut-turut dimana hanya memberikan penurunan 7 mmHg.
Dari  pembahasan  mengenai  lama  pemberian terapi,  penulis  mendapatkan  bahwa  terapi Swedish massage dapat dilakukan selama 20-30 menit dimana dalam rentang waktu pemijatan tersebut sudah dapat menunjukan  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi. Selain itu, frekuensi yang lebih efektif yaitu dengan  jarak  intervensi  berkisar  dua  sampai  empat minggu setelah intervensi sebelumnya.

## Rentang Penurunan
Beberapa  penelitian  telah  mengungkapkan bahwa  terapi Swedish  massage memberikan  efek penurunan pada tekanan darah. Pada keenam artikel yang  dianalisa  oleh  penulis  juga  menunjukan penurunan yang signifikan. Penelitian pada jurnal satu mengalami  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik rata-rata 12 mmHg dan 5 mmHg pada akhir intervensi.  Pada  jurnal  dua  responden  mengalami penurunan tekanan darah dengan rata-rata 5 mmHg dan  terdapat  lima  responden  yang  tidak  mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan.
Selain  itu,  pada  jurnal  tiga  responden mengalami  perubahan  tekanan  darah  rata-rata penurunan sistolik 8.6 mmHg dan kenaikan diastolik 2 mmHg pada posttest II. Pada jurnal empat didapatkan terjadi  penurunan  tekanan  darah  rata-rata  sistolik  7 mmHg dan diastolik 9 mmHg.
Pada jurnal lima, pada kelompok BNC terdapat rata-rata penurunan tekanan darah sistolik 20 mmHg pada  periode  pertama  dan  penurunan  sistolik  18 mmHg  pada  periode  ketiga.  Penelitian  pada  jurnal enam mengalami rata-rata penurunan tekanan darah sistolik sebesar 9,47 mmHg dan diastolik sebesar 5,62 mmHg.
Beberapa  penelitian lainnya juga menyatakan hal  yang  serupa  dan  menjadi  pendukung  keenam jurnal  yang  diteliti.  Penelitian  Puspita  (2018)  yang menyatakan  bahwa Swedish  massage memberikan penurunan  yang  signifikan  dengan  rata-rata penurunan tekanan sistolik dan diastolik 10 mmHg dan 5  mmHg.  Hal  ini  juga  diungkapkan  dalam  penelitian Ritanti  dan  Sari  (2020)  bahwa Swedish  massage memberikan  efek  dengan  penurunan  sistolik  dan diastolik  masing-masing  9  mmHg  dan  7.8  mmHg. Menurut Badaru (2020) dalam bukunya terkait teknik dasar  pijat, Swedish  massage memberikan  efek relaksasi  otot  dan  melancarkan  peredaran  darah sehingga dapat menurunkan tekanan darah.
Jika  dilihat  secara  fisiologis, massage menimbulkan respon relaksasi karena mempengaruhi sistem  saraf  parasimpatis.  Hal  ini  menandai penurunan  hormon  kortisol  yang  berperan  terhadap
stres  serta  berpengaruh  terhadap  sirkulasi  darah. Penurunan ini dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi irama jantung. Berbagai penelitian telah dilakukan  untuk  menguji  efek Swedish  massage dalam  menurunkan  tekanan  darah  dan  didapatkan perbedaan  baik  peningkatan  maupun  penurunan tekanan  darah.  Perbedaan  ini  bisa  disebabkan  oleh usia  maupun  respon  biologis  dan  psikologis responden. Hal ini yang menjadi fokus peneliti bahwa terdapat  aspek  yang  mempengaruhi  efek  terapi Swedish  massage termasuk  respon  biologis  dan psikologis pasien.
Dalam  rentang  penurunan  ini  dapat disimpulkan  bahwa  terapi Swedish  massage dapat berpengaruh  menurunkan  tekanan  darah  pasien berkisar  5  sampai  20  mmHg  dan  penurunan  pada tekanan diastolik dengan rata-rata sebesar 2 samapi 9  mmHg  setelah  dilakukannya  intervensi  dengan waktu  20-30  menit.  Rentang  penurunan  tersebut terbukti  bahwa Swedish  massage efektif  untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan pada kajian literatur yang sudah dilakukan,  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  terapi Swedish massage efektif untuk menurunkan tekanan darah  pada  pasien  hipertensi.  Terapi  Swedish massage  yang  efektif  dapat  dilakukan  pada  lansia maupun  usia  produktif  (20-54  tahun)  selama  20-30 menit  dengan  frekuensi  dua  sampai  empat  minggu sekali. Teknik yang dapat digunakan adalah satu dari
teknik dasar Efflurage, petrissage, friction, tapotment atau  teknik  kombinasi  dari  teknik  dasar  tersebut. Lokasi  yang  diberikan  dapat  dilakukan  di  area  kaki, paha,  pinggang,  punggung,  tangan,  bahu,  leher, kepala,  dan  wajah.  Rentang  penurunan  yang didapatkan dari terapi Swedish massage berkisar 5-20 mmHg.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam, L. (2019). Determinan Hipertensi Pada Lanjut Usia. Jambura Health and Sport Journal, Vol.
1 (2), 82-29.
https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.2558
Adawiyah,  R.,  Fithriana,  D.,  &  Febriani,  N.  (2017). Pengaruh  Terapi  Pijat  Swedia  Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Lansia  Dengan  Hipertensi  Di  Balai  Sosial Lanjut  Usia  “Mandalika”  NTB. Jurnal  Ilmiah Ilmu Kesehatan STIKES MATARAM, 3 (1), 40- 50. http://dx.doi.org/10.47506/jpri.v3i1.62
Afianti, A. S. J. (2019). Hipertensi Esensial: Diagnosis dan  Tatalaksana  Terbaru  pada  Dewasa. Cermin  Dunia  Kedokteran,  46 (3),  172-178. http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/art icle/view/503
Afianti,  N.  &  Mardhiyah,  A.  (2017).  Pengaruh  Foot Massage  terhadap  Kualitas  Tidur  Pasien  di Ruang ICU. Jurnal Keperawatan Padjadjaran,
5 (1), 86-97. 10.24198/jkp.v5n1.10 Anggriani, L. M. (2016). Deskripsi Kejadian Hipertensi Warga RT 05/ RW 02 Tanah Kali Kedinding Surabaya. Jurnal  Promkes,  4 (2),  151-164. https://e- journal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/76 47
Darni,  Deswandi,  Wildawelis,  &  Sepriadi.  (2018).
Latihan Keterampilan Massase Bagi Pengurus OSIS Untuk Peningkatan
Pelayanan  UKS  Di  SMP  Negeri  8  Padang.
Abdimas  Dewantara, 1 (2),  45-55. http://dx.doi.org/10.30738/ad.v1i2.2808
Dhanitri,  S.S.A.,  Faridah,  N.  V.,  Lestari,  P.  T.
(2020) Pengaruh  Terapi  Pijat  Swedia Terhadap  Penurunan  Tingkat  Stres  dan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Desa  Bulumargi  Kecamatan  Babat. Jurnal Surya, 1 (2) p.1.ISSN:1979-9128. http://www.repository.umla.ac.id/1098/1/Jurn al_Sekar%20Sari%20Arum%20Dhanitri.pdf Efron, S.E. & Ravid, R. (2019). Writing the Literature Review . The Guildford Press. Joanna Briggs Institute (JBI). (2020). Ceklist For Quasi Experimental  Studies  (Non-Randomized Experimental  Studies. Diakses  melalui https://joannabriggs.org/critical-appraisal- tools pada 3 Desember 2020.
Joanna  Briggs  Institute  (JBI).  (2020). Ceklist  For Randomized Controlled Trial. Diakses melalui https://joannabriggs.org/critical-appraisal- tools pada 3 Desember.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2019).
Hipertensi  Penyakit  Paling  Banyak  Diidap Masyarakat .
https://www.kemkes.go.id/article/view/190517 00002/hipertensi-penyakit- paling-banyak- diidap-masyarakat.html
Motlagh,  F.  G.,  Jouzi,  M.,  &  Soleymani,  B.  (2016). Comparing  The  Effect  of  Two  Swedish Massage Techniques On The Vital Signs and Anxiety of Healthy Woman. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 21 (4), 402- 209. 10.4103/1735-9066.185584 Nugroho,  W.  (2016). Keperawatan  Gerontik  & Geriatrik  Edisi  3 .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC
Nuraini, B. (2015). Risk factors of hypertension. Jurnal Majority , 4 (5), 10-19.
Puspita,  R.  (2018).  Pengaruh  Swedish  Massage Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Hipertensi  Di  Puskesmas  Jati Ranggon. Edudharma Journal. 2 (1), hal 62- 81.
Ritanti,  R.,  &  Sari,  D.  A.  (2020).  Swedish  Massage Sebagai  Intervensi  Keperawatan  Inovasi Dalam  Menurunkan  Tekanan  Darah  Pada
Lansia Hipertensi . Jurnal' Aisyiyah Medika, 5
(1),
hal. 142-15. doi:https://www.researchgate.net/publication/
339877790_swedish_massage_sebagai_inte rvensi_keperawatan_inovasi_dalam_menuru nkan_tekanan_darah_pada_lansia_hipertens i
Rohkuswara,  T.  D.,  &  Syarif,  S.  (2017).  Hubungan obesitas dengan kejadian hipertensi derajat 1 di  pos  pembinaan  terpadu  Penyakit  Tidak Menular  (Posbindu  PTM)  Kantor  Kesehatan Pelabuhan  Bandung  tahun  2016. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 1 (2), 13- 1. http://journal.fkm.ui.ac.id/epid/article/view/180 5 Suharto,  D.  N.,  Manggasa,  D.  D.,  Agusrianto,  & Suharto,  V.  F.  (2020).  Penerapan Swedish Massage Dengan  Menggunakan  Minyak
Zaitun Terhadap Risiko Kerusakan Integritas Kulit  Pada  Asuhan  Keperawatan  Pasien Dengan Kasus Stroke. Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan, 14 (2), 134-140. https://doi.org/10.33860/jik.v14i2.224
Widyaningrum,  T.  (2020).  Pengaruh Swedish Massage Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Ruang Rawat Inap An-Nisa Tangerang Tahun 2020.
Jurnal Healthsains, 1 (4), 243-251. https://doi.org/10.46799/jhs.v1i4.42
World  Health  Organization.  (2019). Hypertension . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension  pada  hari  Selasa, 1 Desember 2020.

## Tabel Literature Review
No    Penulis/ Tahun/ Judul Tujuan Metodologi    Durasi Massage Sampel Hasil Utama 1    Penulis : I. Supa’at, Z.
Zakaria, O. Maskon, A. Aminuddin, M. A. M. M. Nordin
Tahun : 2013
Judul : Effect  of Sweddish  Massage Therapy  on  Blood Pressure, Heart Rate, and Inflammatory Markers in Hypertensive Women Mengidentifikasi efektivitas  S wedish massage versus istirahat pada wanita  hipertensi yang berusia 35-60 tahun Experimental randomized control trial Intervensi diberikan ke seluruh tubuh selama  satu  jam. Tindakan ini diberikan sekali setiap satu minggu selama empat minggu. Sampel yang digunakan  sebanyak 16 wanita berusia 35- 60  tahun  dengan kriteria  :  tekanan darah sistolik 120-159 mmHg dan sitolik 90- 99 mmHg dengan/tanpa pengobatan, jika sedang menggunakan obat responden harus menggunakan  hanya satu  obat  dengan jenis  dan  dosis sama setidaknya selama enam  bulan,  tidak meminum  obat  lain selain obat antihipertensi,  tidak mengalami  gangguan fungsi hati, tiroid, dan ginjal,  tidak  konsumsi rokok maupun alkohol,  BMI  <  35 kg/m 2 ,  tidak  sedang hamil ataupun menderita  penyakit, belum pernahh mendapat terapi S wedish massage , lulus  uji  pemantauan dan memenuhi kriteria.   Responden tersebut dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok terapi sebanyak delapan responden dan kelompok kontrol sebanyak delapan responden. Pada  kelompok  terapi, setelah dilakukan tindakan  selama  satu jam  setiap  minggu selama  empat  minggu dengan  teknik  terapi kombinasi
dari petrissage , tapotement,
dan effleurage , responden  mengalami perubahan tekanan darah  dari  rata-rata 138/80  mmHg  pada akhir tindakan di minggu pertama  menjadi  rata- rata 131/82 mmHg pada akhir tindakan di minggu keempat.  Sedangkan pada  kelompok  kontrol, setelah responden diinstruksikan untuk tidur telentang, membaca  ringan,  dan tidak diperbolehkan mendengarkan  musik, menonton televisi, berolahraga, atau melakukan aktivitas lain yang dapat mempengaruhi  tekanan darah  yang  dilakukan selama  satu  jam  setiap minggu  selama  empat minggu  di  tempat  dan waktu  yang  sama, responden  mengalami perubahan tekanan darah  dari   rata-rata 137/85  mmHg  pada akhir tindakan di minggu pertama  menjadi  rata- rata 141/81 mmHg pada akhir tindakan di minggu keempat.
2.    Penulis : Robiatul Adawiyah, Nuri Febriani, Dina Fithriana Tahun : 2020
Judul :  Pijat  Swedia Terhadap Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Pasien
untuk  mengetahui pengaruh pemberian pijat Swedia  terhadap perubahan  tekanan darah  pada  lansia hipertensi  di  Balai Sosial  Lanjut  Usia “Mandalika” NTB. Quasi eksperimental design : one group pretest  and  post test design. Intervensi dilakukan  selama 2 jam Sampel yang digunakan  sebanyak 20  responden,  5  laki- laki dan 15 perempuan  berusia 60-90  tahun  dengan teknik sampling
menggunakan purposive  sampling . Sedangkan instrumen yang digunakan adalah lembar Hasil riset menunjukkan bahwa  sebagian  besar responden berjenis kelamin perempuan dengan persentase sebanyak 75%, sedangkan sisanya berjenis  kelamin  laki- laki.  Hasil  analisa  uji statistik t-
test   didapatkan  nilai  t- hitung  sebesar  8,048
Lansia Dengan Hipertensi observasi, study dokumentasi, pedoman pelaksanaan  tekhnik S wedish massage dan sphygmomanometer digital pada pengaruh S wedish massage terhadap
perubahan tekanan darah  pada   lansia dengan  hipertensi  di Balai Sosial Lanjut Usia “Mandalika” NTB, dengan  nilai  t-tabel untuk penggunaan sampel  yang  berjumlah 20 sampel adalah sebesar 2,093 sehingga t-hitung (8,048) > t-tabel (2,093).  Penelitian  ini telah menunjukkan terdapat perubahan pada  tekanan  darah pada  pasien  lansia dengan hipertensi setelah  diberikan  terapi pijat  Swedia,  dimana responen mengalami penurunan dengan rata- rata  5  mmHg  .  Namun tidak terdapat penurunan tekanan darah  yang  signifikan pada  lima  responden setelah  diberikan  pijat
Swedia.
3.    Penulis: Kavitha  M. S.,  Sreelekha  B., Sujitha E
Tahun: 2015
Judul: Effectiveness of Swedish Massage Therapy  on  Stress and  Blood  Pressure
Among Patients with
Hypertension
Mengetahui efektivitas  S wedish massage therapy terhadap stress dan tekanan darah. Randomized Controlled Trial Durasi  pijat  20 menit  dua  kali dalam sebulan Sampel  terdiri  dari pasien yang didiagnosis menderita hipertensi dengan jumlah sampel sebanyak  30  pasien yang  dibagi  menjadi dua  kelompok,  yaitu kelompok eksperimen (15 pasien) dan kelompok  kontrol  (15 pasien) Skor  rata-rata  tekanan darah sistolik berkurang di kelompok eksperimen dari  139,67  menjadi 136,87 dan pada kelompok  kontrol  dari 143,60  menjadi  140,53, yang  secara  statistik signifikan pada p <0,01 selama posttest I. Selama posttest II, nilai rata-rata menurun pada kelompok  studi  dari 137,33  menjadi  128,67 sedangkan pada kelompok kontrol meningkat  dari  140,00 menjadi  140,80,  yang signifikan secara statistik pada p <0,001. Skor  rata-rata  tekanan darah  diastolik  pada kelompok studi meningkat  dari  87,87 menjadi  91,00  selama posttest I  dan  di kelompok kontrol meningkat  dari  90,27 menjadi  90,40  tidak signifikan secara
statistik. Selama posttest II, skor rata-rata dalam  kelompok  studi meningkat  dari  83,37 menjadi  85,80.  Pada kelompok  kontrol  itu meningkat  dari  89,60 menjadi 92,20 signifikan secara  statistik  pada  p <0,001. Penelitian tersebut menyimpulkan  bahwa terapi S wedish massage adalah terapi komplementer yang efisien untuk mengurangi  stres  dan tekanan  darah  pada pasien hipertensi.
4.    Penulis: Ms.  Hena Leni  Grace,  D.,  Dr.
Aruna, S., Dr.
Mangala Gowri
Tahun: 2017
Judul: Effectiveness
Of Swedish Massage  Therapy On  Blood  Pressure Among Patients With Hypertension At Saveetha  Medical College Hospital Untuk  mengetahui efektivitas terapi S wedish  massage pada tekanan darah antara pasien dengan hipertensi dalam kelompok eksperimen. The Quasi experimental-  pre- test post-test control group design. Durasi  pijat  pada kelompok eksperimental selama 20 menit 5 hari  berturut-turut dan pada kelompok kontrol melanjutkan perawatan rutin Jumlah  sampel  60 orang yang terdiri dari laki-laki dan perempuan.  Sampel dipilih  dengan  teknik convenience sampling .  Dari  60 sampel, 30 di kelompok eksperimen dan 30 dalam kelompok kontrol.
Nilai  tidak  berpasangan yang  dihitung  dari  t  = 4,042  antara  tingkat posttest tekanan  darah sistolik antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol ditemukan sangat tinggi secara statistik signifikan pada tingkat p <0,001 sehingga terdapat penurunan yang signifikan pada tekanan darah  sistolik  setelah diberikan terapi S wedish massage dengan rata-rata tekanan  darah  sebelum dilakukan intervensi adalah 137.33/90.16 mmHg menjadi 130.66/81.33 mmHg, sedangkan pada kelompok kontrol dengan rata-rata tekanan darah 141.33/90.16 mmHg menjadi  139.50/88.50 mmHg. Hal ini menunjukkan bahwa S wedish massage adalah cara non- farmakologis sederhana dan  hemat  biaya  serta efisien dalam mengurangi tekanan darah  di  antara pasien hipertensi.
5.    Penulis: Sadeghi Kaji, Nariman
Tahun: 2014
Judul: The effect of
Swedish  massage on blood pressure in patients Untuk  mengetahui efek S wedish massage terhadap tekanan darah Partisipan  dalam penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Shahin Shahr Goldis. Randomized Controlled Trial Durasi  pijat  pada kelompok eksperimental selama  20  menit selama 12 minggu dibagi menjadi tiga periode (4 minggu setiap periode).
Jumlah sampel sebanyak  36  pasien dengan  kriteria  usia sampel  25-60  tahun. Sampel terbagi menjadi dua kelompok yaitu Grup 1 BNC ( Abbreviation use  to  refer  site  of massage  :  Back, Neck,  Chest ),  dan Grup 2 LAF ( Abbreviation  use  to refer site of massage : Leg, Arm, Face) Sebanyak  16  pasien menderita  diabetes,  12 pasien riwayat hipertensi  dan  sisanya menderita  penyakit  lain termasuk depresi, ginjal dan penyakit gastrointestinal.   Rata- rata  tekanan  darah sistolik pasien di Grup 1 (BNC) sebelum pemijatan  pada  periode pertama adalah 133/2 ± 11/2 mm Hg dan setelah pemijatan adalah 113 ± 8/2  mm  Hg  dan  pada tekanan diastolik 87/4 ±
4/4 mm Hg dan 86/2 ± 2/8 mm Hg sebelum dan sesudah pemijatan, dari hasil tersebut menunjukkan perbedaan yang signifikan (nilai P <0/005) dengan penurunan sekitar 15%. Dalam  kelompok  kedua (LAF),  rerata  tekanan darah  sistolik  pada periode pertama sebelum dilakukan pemijatan  136/4  ±  6/5 mm  Hg  dan  setelah pemijatan  130/2  ±  2/4 mm  Hg  dan  pada tekanan  diastolik  terjadi rentang penurunan 78/6 ±  8/6  dan  76/2  ±  6/2 sebelum  dan  sesudah pemijatan, menunjukkan perbedaan yang bermakna (Nilai P <0/002)  dan  mewakili 4/5% penurunan tekanan darah. 6.    Penulis: I.  Supa’at, Z. Zakaria, O. Maskon, A. Aminuddin, M. A. M. M. Nordin Tahun: 2012
Judul: The effect of Swedish  Massage
On  24  Hours  Blood Pressure Measurements  And Cortisol In Untuk  mengetahui pengaruh  S wedish massage terhadap penurunan  tekanan darah dan kortisol Randomized Controlled Trial
Durasi  pijat  pada kelompok  terapi adalah  satu  jam setiap minggu selama empat minggu yang diaplikasikan  ke seluruh tubuh. Sedangkan  pada kelompok  kontrol dilakukan intervensi  berupa istirahat  selama satu  jam  setiap
Sampel yang digunakan  sebanyak 16 wanita berusia 35- 60  tahun  dengan kriteria:
a. hipertensi tahap  1  (tekanan darah sistolik 140-159 mmHg  dan  tekanan darah  diastolik  90-99 mmHg.
b. Mengonsumsi satu obat antihipertensi  dengan dosis  dan  jenis  yang Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada  kedua  kelompok tidak menunjukkan perubahan tekanan darah  yang  signifikan. Pada  kelompok  terapi, terdapat penurunan tekanan  darah  sistolik sebesar 9,47 mmHg dan diastolik  sebesar  5,62 mmHg pada malam hari. Sedangkan ketika bangun  tidur,  kelompok terapi mengalami
Hypertensive Women minggu selama empat minggu. sama  selama  enam bulan (jika melakukan pengobatan c. Tidak  sedang menderita  penyakit lain. d. Tidak  sedang menjalani pengobatan lain. e. Tidak hamil. Sampel dibagi menjadi dua kelompok:  kelompok terapi  dan  kelompok kontrol.
penurunan tekanan darah  sebesar  2,63 mmHg  pada  tekanan darah  sistolik  dan  9,08 mmHg  pada  tekanan darah  diastolik.  Pada kelompok kontrol,
terdapat  peningkatan tekanan  darah  sistolik sebesar 0,8 mmHg dan penurunan tekanan darah  diastolik  sebesar
1,2 mmHg pada malam hari.  Sedangkan  ketika bangun  tidur  terdapat peningkatan tekanan darah  sistolik  sebesar 0,40 mmHg dan penurunan tekanan darah  diastolik  sebesar
8,9 mmHg.