## PEMERIKSAAN Plasmodium sp PADA PENDERITA MALARIA BAGIAN PESISIR PANTAI DAN KOTA DI KABUPATEN SORONG
Dewi Arisanti 1) Bakri Umar 2) Mentari 1 )
1) Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar
2) RSUD Syech Yusuf Alamat Korespondensi: Harimuswarah@yahoo.co.id

## Abstrak
Malaria  merupakan  salah  satu  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh  Plasmodium  sp  yang  di tularkan melalui vektor nyamuk Anopheles betina. Plasmodium sp masuk melalui tusukan menuju ke sel hati, dan mengalami perkembangbiakan (stadium pra-eritrosit). Tujuan penelitian  adalah untuk mengetahui dan menentukan Plasmodium sp pada penderita malaria bagian pesisir pantai dan  kota  di  Kabupaten  Sorong,  Penelitian  ini  bersifat  observasi  dengan  teknik  pengambilan sampel  secara  purposive  sampling.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  20  sampel daridaerah pesisir pantai dan daerah kota dengan menggunakan sediaan darah tebal ditemukan di  daerah  Pesisir  Pantai  ditemukan  20%  Plasmodium  vivax  gametocit,  25%  Plasmodium falcivarum  tropozoit,  dan  5%  ditemukan  Plasmodium  campuran  dalam  tubuh  penderita  di  satu daerah.  Sedangkan  pada  daerah  Kota  ditemukan  15%  Plasmodium  vivax  gametocit,  25% Plasmodium  falcivarum  tropozoit,  dan  10%  ditemukan  Plasmodium  campuran  dalam  tubuh penderita di satu daerah. Dari penelitian dapat disimpulkan bahwa Plasmodium yang di temukan dalam  tubuh  penderita  adalah  Plasmodium  Plamodium  vivax,  Plasmodium  falciparum  dan Plasmodium  campuran  Plasmodium  Plamodium  vivax  dan  Plasmodium  falciparum  dengan bentuk tropozoit dan gametosit pada daerah pesisir pantai dan kota.
Kata Kunci: Penderita Malaria, Pesisir Pantai dan Kota, Plasmodium

## PENDAHULUAN
Malaria merupakan penyakit infeksi parasitik  terpenting  di  dunia,  dengan perkiraan  miliaran  orang  berada  dalam resiko  tertular  penyakit.  Penduduk  yang berisiko terkena malaria berjumlah sekitar 2,3 miliar atau 41% dari jumiah penduduk dunia.  Setiap  tahun  sekitar  300-500  juta penduduk  dunia  menderita  penyakit  ini dan mengakibatkan 1,5-2,7 juta kematian,
terutama di negara-negara Benua afrika. Di Indonesia jumlah Kabupaten/Kota  endemik  tahun  2004 sebanyak 424 kasus dari 579 Kabupaten/Kota, dengan perkiraan persentase penduduk yang beresiko penularan  sebesar  42,42%.  Masalah malaria  di  Indonesia  terutama  di  wilayah Indonesia  bagian  timur  yaitu  Papua, Maluku, Maluku Utara dan NTT (Harijanto, 2009). Penyakit malaria
merupakan  salah  satu  penyakit  yang menjadi  masalah  kesehatan  terutama  di
Kabupaten  Sorong,  dimana  penyakit  ini masih  menjadi  penyebab  kematian  bagi bayi,  baiita  dan  ibu  hamil  serta  dapat menurunkan produktifitas tenaga kerja.
Jumlah  kasus  malaria  klinis  di Kabupaten  Sorong  pada  tahun  2012 sebanyak  20,152  kasus,  tahun  2013 sebanyak  17,488  kasus  dan  pada  tahun 2014  sebanyak  12,172  kasus  (  Dinkes Sorong, 2014).
Kabupaten  Sorong  secara  geografis terletak  di  daerah  kepala  burung  pulau Papua.  Wilayah  daratan  Sorong  terbagi dalam  2  kelompok  yaitu  daerah  pesisir pantai  dan  perkotaan.  Kabupaten  Sorong tidak  asing  dengan  penyakit  malaria, bahkan  sudah  menjadi  daerah  endemik malaria,  tanpa  mengabaikan  penyakit lainnya,  namun  dari  tahun  ke  tahun penderita malaria selalu menjadi penderita  dominan  penduduk  Kabupaten Sorong.  Hal  ini  penting  untuk  menjadi perhatian pemerintah dalam upaya
pencegahan  penyakit  malaria  khususnya di wilayah pesisir pantai (http://manokwarisorong.com/2011/geogr afis,htlm). Penyakit malaria memiliki hubungan  yang  erat,  baik  yang  berelasi dengan  kehadiran  vektor,  iklim,  kegiatan manusia  dan  lingkungan  setempat  seperti di  daerah  pesisir  pantai  dengan  daerah perkotaaan. Adanya kerusakan dan eksplorasi Iingkungan menyebabkan bertambahnya  jumlah  dan  luas  tempat perindukan. Lingkungan akan mempengaruhi  kapasitas  vektor  di  dalam menularkan Plasmodium dan menyebabkan  malaria  dari  satu  orang  ke orang  lain  melalui  gigitan  nyamuk
Anopheles (Harijanto, 2009).
Berdasarkan    latar   belakang    di atas,        maka        peneliti        dapat merumuskan  masalah,  "Bagaimana  hasil pemeriksaan Plasmodium  sp penderita malaria  daerah  pesisir  pantai  dan  kota  di Kabupaten Sorong?
Adapun  tujuan  penelitian  untuk mengetahui dan menentukan hasil pemeriksaan Plasmodium sp pada penderita  malaria  daerah  pesisir  pantai dan kota di Kabupaten Sorong.

## METODE PENELITIAN Alat dan Bahan
Alat  yang  di  gunakan  adalah  objek glass, mikroskop.
Bahan  yang  digunakan  adalah Larutan  giemsa,  alcohol  70%,  darah penderita  penyakit malaria,  aquadest,  dan minyak imersi.

## Prosedur Penelitian
Teknik pengambilan  sampel  adalah teknik purporsive  sampling .  Dengan kriteria,  penderita  penyakit  malaria  di daerah  pesisir  pantai  dan  perkotaan Kabupaten Sorong.
Pemeriksaan parasit malaria metode mikroskopik.  Alat  dan  bahan  disiapkan. Jari  manis  pasien  diantisepsis  dengan menggunakan  kapas  alkohol  70%  dan dibiarkan  sampai  kering.  Jari  manis pasien  ditusuk  dengan  menggunakan lancet  steril  sedalam  kurang  lebih  3  mm. Darah  yang  keluar  selanjutnya  ditetesi pada  objek  glass  sebanyak  2-3  tetes. Darah  pada  objek  glass  di  lebarkan
sehingga  membentuk  lingkaran  yang berdiameter  kurang  lebih  1  cm.  Darah dibiarkan mengering di atas rak pengering dan  diberi  kode  nomor  pada  ujung sediaan.  Preparat  yang  telah  kering diletakkan di atas rak perwarnaan dengan tetesan  darah    menghadap    keatas. Sediaan diwarnai dengan giemsa 1 : 9 ( 1 ml  giemsa  dan  9  mi  aquadest)  dibiarkan selama 30 menit. Preparat  dibilas dengan aquadest  dan  dibiarkan  mengering  di udara.  Preparat  yang  telah  kering  ditetesi dengan minyak imersi. Preparat diperiksa di  bawah  mikroskopik  dengan  lensa objektif 100x.
Analisa Data Hasil penelitian diolah menggunakan rumus sebagai berikut: P= 𝑓 𝑛 n 100
Keterangan: p = Persentase kategori f = Frekuensi kategori n = Jumlah sampel Hasil  penelitian  disajikan  dalam bentuk tabel dan dinarasikan. HASIL DAN PEMBAHASAN Jenis penelitian merupakan observasi  laboratorik  untuk  mengetahui studi  hasil  pemeriksaan  P lasmodium  sp pada penderita penyakit malaria. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSUD Kabupaten Sorong. Setelah dilakukan penelitian terhadap  20  sampel  penderita  malaria bagian  pesisir  pantai  dan  kota  di Kabupaten Sorong yang dilakukan  secara manual  dengan  menggunakan  metode mikroskopik  pada  tanggal  8  mei  2015 sampai  03  juni  2015  di  laboratorium RSUD Kabupaten  Sorong diperoleh  hasil sebagai berikut.
Tabel 1.Hasil Pemeriksaan Plasmodium sp  pada  Penderita  Penyakit
Malaria  Bagian  Pesisir  Pantai dan Kota Kabupaten Sorong.
Kategori Daerah Jenis Plasmodium (%) Jumlah Pvg PFt Pvg & PFt Pesisir pantai 20 25 5 50% Kota 15 25 10 50% Dari  data  di  atas  menunjukkan bahwa di daerah Pesisir Pantai ditemukan
20% Plasmodium  vivax  gametocit, 25% Plasmodium  falcivarum  tropozoit, dan 5%  ditemukan Plasmodium campuran dalam  tubuh  penderita  di  satu  daerah. Sedangkan  pada  daerah  Kota  ditemukan 15% Plasmodium  vivax  gametocit, 25% Plasmodium  falcivarum  tropozoit, dan 10%  ditemukan Plasmodium campuran dalam tubuh penderita di satu daerah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan pada tanggal 18 mei sampai 03 juni  2015,  dari  penelitian  sebanyak  20 sampel  penderita  Malaria,  dimana  10 sampel  dari  pesisir  pantai  dan  10  sampel dari kota tfdapat hasilnya yaitu : 50% dari pesisir  pantai  dan  50%  dari  kota  terdapat plasmodium  falciparum dan plasmodium vivax. Pada  pemeriksaan Plasmodium malaria  ini  yang  dilakukan  menggunakan metode mikroskopik dengan cara membuat  hapusan  darah  tebal  dari  darah kapiler  pasien  Malaria,  dan  dilakukan pewarnaan  giemsa  selanjutnya  diperiksa di bawah mikroskop.
Hasil  yang  didapatkan  penderita malaria  di  daerah  pesisir  pantai  dan  kota ditemukan Plasmodium vivax, Plasmodium  falciparum dan Plasmodium campuran  antara Plasmodium  vivax dan Plasmodium  falciparum dengan  bentuk morfologi  tropozoit  dan  gametosit  pada penderita  malaria.  Pada  daerah  Kota ditemukan 15% Plasmodium vivax gametocit, 25% Plasmodium  falcivarum tropozoit, dan 10% ditemukan Plasmodium campuran di  dalam  tubuh penderita.  Sementara  di  daerah  Pesisir
Pantai ditemukan 20% Plasmodium vivax gametocit, 25% Plasmodium  falcivarum tropozoit, dan 5% ditemukan Plasmodium campuran  dalam  tubuh  penderita  di  satu daerah . Adanya temuan Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax menunjukan  bahwa  masyarakat  setempat kurang memahami kebersihan lingkunganya. Penyakit malaria merupakan  penyakit  lingkungan  karena perkembangan nyamuk Anopheles sebagai  vektor Plasmodium .  Lingkungan yang  terkontrol  kebersihannya  dapat menghentikan perkembangbiakan nyamuk Anophles .
Sampai  saat  ini  belum  ada  cara yang praktis untuk membunuh Plasmodium  sp yang  terdapat  pada nyamuk.  Pemberantasan  malaria  dapat dilakukan dengan cara membunuh parasit dalam  tubuh  manusia,  membunuh  vektor, dan pemberantasan jangka pendek sebaiknya  diikuti  dengan  pemberantasan jangka  panjang  dengan  hasil  yang permanen  yaitu  pengendalian  tempat perindukan  vektor,  hingga  vektor,  tidak dapat berkembangbiak lagi.
Pencegahan dapat dilakukan dengan    membunuh    parasit  dalam  tubuh manusia  dilakukan  dengan  pengobatan, perubahan    lingkungan  menyangkut perubahan  lingkungan  yang  ditangani lintas  sektoral  berbagai  instansi,  peran serta  masyarakat  sekali  untuk  mencapai hasil yang baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pemeriksaan Plasmodium  sp pada penderita  malaria  di pesisir pantai dan kota dapat disimpulkan bahwa Plasmodium yang  di  temukan dalam tubuh penderita adalah Plasmodium Plamodium vivax, Plasmodium  falciparum dan Plasmodium campuran  Plasmodium  Plamodium  vivax dan Plasmodium  falciparum dengan bentuk  tropozoit  dan  gametosit  pada daerah pesisir pantai dan kota.

## SARAN
1. Agar  masyarakat  dapat  menjaga kebersihan lingkungannya untuk mencegah  perkembangbiakan  vektor Plasmodium yaitu nyamuk Anopheles .
2. Melakukan  pemberantasan  nyamuk mulai  dari  jentik  sampai  nyamuk dewasa  sehingga  vektor  tidak  dapat berkembangbiak lagi.
3. Menggunakan  kelambu  atau  lation anti nyamuk sebelum tidur.
DAFTAR PUSTAKA
_____.  2010. Plasmodium. Available from:
http://analisbanjarmasin.com/2010/ plasmodium .htlm. _____. 20l5. Available from: http.7/manbelajarbk,web.id/2015/0 2 /pengertian-darah-dan-
fungsinya .html.
Budisman.  2015. Komponen  Darah Manusia. Available from: http://budisma. net/2014/12 / komponen-darah-manusia .html. Puspita, D.R. 2010. Studi hasil pemeriksaan malaria metode mikroskopik dengan metode Dipstick  pada  suspek  malaria  Di RSUD  ka/abahi  kabupaten  nafor Nusa  tenggara  timur (Karya  Tulis Ilmiah). Makassar: Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar. Djaenudin,    N.    2009. Parasitologi
Kedokteran. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC.
Dinas Kesehatan. 2014. Laporan bulanan penemuan dan pengobatan malaria
Kabupaten Sorong, Papua Barat.
Elly,  E.S.  2010. Buku  Saku  Metodologi
Penelitian. Jakarta: TIM.
Harijanto,  P.N,  et.  al.  2009. Malaria. Jakarta: EGC. Ideman,   et  al.   2007. Penuntun praktis parasitology .  Surabaya:  Airlangga University Press: Surabaya. Irianto , K. 2009.  Parasitologi. Bandung: Penerbit Alfabeta. Irianto,  K.  2013. Parasitologi  (Medical Parasitology). Bandung: Penerbit Alfabeta. Soedarto.  2008. Parasitologi  Kilinik. Surabaya: Airlangga University pres. Srisasi,  G.,  et.  al.  2004. Parasitologi
Kedokteran. Jakarta:  Balai  Penerbit FKUI. Zolkoni,  H.  A.  2010. Parasitologi. Yogyakarta: Penerbit Tuha Medika.