## DETERMINAN KEJADIAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS) PADA PENGUNJUNG KLINIK JELIA, JAKARTA
TAHUN 2014
1) Windiyaningsih Cicilia, 2) Endang Ismoyowati
1) Dosen Pasca Sarjana Universitas Respati Indonesia
2) Mahasiswa Universitas Respati Indonesia Universitas Respati Indonesia, Jakarta Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung, Jakarta Timur 13890 Email : urindo@indo.net.id

## Abstrak
Infeksi Menular Seksual (IMS)  sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di  seluruh  dunia,  baik  di  negara  maju  (industri)  maupun  di  negara  berkembang.    Tingginya  prevalensi maupun  insidens  infeksi  penyakit  menular  seksual  tersebut  berkaitan  dengan  praktek  perilaku pencegahan  IMS  dan  HIV/AIDS    yang  masih  sangat  rendah,    seperti  rendahnya  angka  penggunaan kondom pada seks berisiko, cukup tingginya angka berganti pasangan.  WHO  memperkirakan 340 juta kasus  baru  setiap  tahunnya.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mempelajari  dan  menjelaskan  hubungan pemakaian  kondom,  jumlah  pasangan,  cucu  vagina,  umur,  stutus  perkawinan  dengan  kejadian  IMS. Metode  penelitian  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  rancangan  cross  sectional  study. Sampel    adalah  seluruh  pengunjung  Klinik  Jelia  Tahun  2014  berjumlah  733.  Penelitian  menggunakan data skunder yang diambil dari catatan medic, data diambil  pada bulan Februari 2015. Hasil diolah dan dianalisis  dengan  program  SPSS.Hasil  penelitian  didapat  proporsi  kejadian  IMS  19.8%.  Ada  hubungan yang signifikan  antara pemakaian kondom dan status perkawinan dengan kejadian IMS.  Variabel yang paling  dominan  adalah  pemakaian  kondom  dengan  OR  1.9  setelah  dikontrol  oleh  variabel  status perkawinan  dan  cuci  vagina.  Cuci  vagina  merupakan  variabel  konfonding.Dari  hasil  penelitian  ini disarankan  bagi  Klinik  Jelia  agar  dilakukan  peningkatan  pemantauan    kondom  untuk  mencegah  dan menurunkan kejadian IMS.
Kata Kunci:

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO) memperkirakan  setiap  tahun  terdapat  350 juta  penderita  baru  Infeksi  Menular Seksual(IMS) di negara-negara berkembang. IMS merupakan masalah kesehatan masyarakat  yang  cukup  menonjol  pada sebagian besar wilayah dunia. Insiden kasus IMS diyakini tinggi pada Negara berkembang.  IMS  dan  Infeksi  Saluran Reproduksi  (ISR)  merupakan  satu  diantara penyebab penyakit utama didunia dan telah memberikan  dampak  luas  pada  masalah kesehatan  berupa  kesakitan  dan  kematian, masalah  sosial  dan  ekonomi  dibanyak negara,  termasuk  Indonesia.  Secara  global, setiap  hari  terjadi  sekitar  satu  juta  kasus
IMS/ISR  yang  dapat  diobati,  namun  masih lebih  banyak  lagi  kasus  IMS  lain  yang  tak dapat  diobati.  Separuh  dari  kasus  tersebut terjadi di Asia, bahkan wilayah regional Asia Selatan-Tenggara
termasuk Indonesia,tercatat  sebagai  wilayah  terberat kedua  yang  menderita  akibat  beban penyakit  tersebut  (Kemenkes  RI,  2011).Di Indonesia,  dari  survey  yang  dilakukan  oleh Sub Direktorat HIV/AIDS dan PMS, Direktorat  Jendral  Pengendalian  Penyakit dan  Penyehatan  Lingkungan  Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia  yang  bekerja sama  dengan  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  dan  Program ASA  tahun  2005  didapatkan  bahwa, dikalangan  Wanita  Pekerja  Seks  (WPS) angka kesakitan (prevalensi) IMS/ISR ulseratif  seperti  sifilis  sekitar  6-22%,  non-
ulseratif  seperti  gonore  12-44%,  dan klamidiasis  35-56%.  Hasil  Survey  Terpadu Biologi  dan  Prilaku  (STBP)  tahun  2007, didapatkan  prevalensi  gonore  dan  infeksi klamedia  tertinggi  dari  kelompok  berisiko yang  disurvei  dari  WPS  langsung  (49%), diikuti  oleh  waria  (46%),  WPS  tak  langsung (35%),  LSL  (35%),  penasun  (6%),  dan pelanggan (5%) (Kemenkes RI, 2011).Jumlah kasus  baru  IMS  di  Propinsi  DKI  Jakarata seperti  sifilis,  tahun  2010  sebanyak  436 kasus,  tahun  2011  sebanyak  605  kasus. Untuk  kasus  baru  gonore  tahun  2010 sebanyak 6.412 kasus, tahun 2011 sebanyak 4703 kasus. Sementara kasus clamedia yang berhasil  dikumpulkan  tahun  2010  ada sebanyak  1.885  kasus  baru  dan  di  tahun 2011  sebanyak  1.804  kasus  baru.  Kasus baru HIV/AIDS tahun 2010  1016/921 dan di tahun  2011  kasus  baru  HIV/AIDS  adalah 1160/1093  (Sumber  Informasi  KPAP  DKI Jakarta,  2012).Sedangkan  jumlah  kasus HIV/AIDS tahun 2012 di Provinsi DKI Jakarta adalah  22.925/6.299  kasus  (Ditjen  PP  &  PL Kemenkes  2013).  Di  Kota  Administrsi Jakarta  Barat,  kasus  baru  penyakit  IMS terdiri  dari:  sifilis  tahun  2010  berjumlah  88 kasus,  tahun  2011  berjumlah  118  kasus. Untuk kasus gonore, tahun 2010 berjumlah 2.463  kasus,  tahun  2011  berjumlah  1.406 kasus.  Sementara  untuk  kasus  baru klamedia,  tahun  2010  berjumlah  151  kasus dan tahun 2011 berjumlah 295 kasus. Untuk kasus baru HIV/AIDS, tahun 2010 berjumlah
52/25,  tahun  2011  berjumlah  45/48 (sumber informasi KPAP-DKI Jakarta,  2012). Dilihat dari data kasus diatas, maka terlihat rata-rata  kasus  baru  IMS  di  Jakarta meningkat  disetiap  tahunnya.  Dari  jumlah kejadian  IMS  di  Provinsi  DKI  Jakarata, Jakarta  Barat  berkontribusi  paling  tinggi terhadap kejadian penyakit tersebut. Hal ini disebabkan karena Jakarta Barat merupakan  pusat  hiburan  malam  terbesar di DKI Jakarta bahkan Indonesia, khususnya di  Kelurahan  Mangga  Besar  Kecamatan Tamansari.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian menggunakan pendekatan  kuantitatif  dengan  rancangan cross  sectional  study.  Sampel    adalah seluruh pengunjung Klinik Jelia Tahun 2014 berjumlah  733.  Penelitian  menggunakan data  skunder  yang  diambil  dari  catatan medic,  data  diambil    pada  bulan  Februari 2015.  Hasil  diolah  dan  dianalisis  dengan program SPSS.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Karakteristik 1 % 2 % 3 % Kejadian IMS IMS 19.8 Tidak IMS 80.2 Pemakaian Kondom Tidak pernah 22.3 Kadang2 14.0 Selalu 63.4 Cuci Vagina Ya 0.7 Tidak 99.3 Jumlah Pasangan Banyak 83.1 Sedang 1.4 Sedikit   15.2 Umur Remaja 38.2 Dewasa 61.5 Status Perkawinan Menikah 32.0 Tidak 30.6 Cerai 37.1 Pendidikan Rendah 62.0 Tinggi 37.7 Tabel 2 . Hubungan pemakaian kondom, cuci vagina, jumlah pasangan, umur, status perkawinan dan pendidikan dengan kejadian IMS
Variabel Kejadian IMS Jumlah P value OR IMS Tidak IMS n % n % n % Pemakaian kondom Tidak pernah Kadang-kadang Selalu 47 25 73 28.7 24.3
15.7 117 78 393 71.3 75.7 84.3 164 103 466 100 100 100 0.001 1.253 2.163 Cuci vagina Ya Tidak 0 109 0.0 17.9 4 510 100 82.1 4 610 100 100 0.000 - Jumlah pasangan Banyak Sedang Sedikit 120 1 24 19.6 10.0 21.4 491 9 88 80.4 90.0 78.6 611 10 112 100 100 100 0.637 2.200 0.663 Umur Remaja Dewasa 57 87 20.6 19.3 233 265 79.4 80.9 281 452 100 100 0.715 1.091 Status perkawinan Menikah Tidak menikah Cerai 45 64 36 19.1 28.4 13.2 190 161 237 80.9 71.6. 86.8 235 225 273 100 100 100 0.000 0.596 1.559 Pendidikan Rendah Tinggi 86 95 18.9 21.3 370 218 81.1 78.7 456 277 100 100 0.479 0.859 Pada penelitian ini variabel yang berhubungan  secara  signifikan  dengan kejadian  IMS  adalah  variabel  pemakaian
kondom,  status  perkawinan,  dan  cuci vagina.  Sedangkan  variabel  cuci  vagina merupakan  variabel  konfonding.  Hasil
analisis menunjukkan bahwa OR pemakaian kondom  (2)  adalah  1.9  artinya  dengan selalu  memakai  kondom  akan  mengurangi risiko IMS 1.9 kali lebih tinggi dibandingkan tanpa  memakai  kondom  setelah  dikontrol oleh  variabel  status  perkawinan  dan  cuci vagina.

## PEMBAHASAN

## 1. Hubungan pemakaian kondom dengan kejadian IMS.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa pengunjung  Klinik  Jelia  lebih  banyak yang  selalu  pakai  kondom  yaitu  ada sebanyak  63.4%,  kemudian  yang  tidak pernah  pakai  kondom  ada  sebanyak 22.3%,  sedangkan  yang  pakai  kondom kadang-kadang  ada  sebanyak  14.0%. Hasil  penelitian  juga  menunjukan bahwa  pengunjung  Klinik  Jelia  yang tidak  pernah  memakai  kondon  lebih banyak  yang  mengalami  kejadian  IMS yaitu  sebanyak  28.7%,  dan  yang melakai  kondom  kadang  sebanyak 24.3%, sedangkan yang selalu memakai kondom  hanya  ada  sebanyak  15.7% yang mengalami kejadian IMS. Hasil uji statistic  didapat  p  value  0.001  artinya ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemakaian  kondom  dengan  kejadian IMS.  Hasil  analisis  diperoleh  OR  2.2 artinya  pengunjung  yang  tidak  pernah pakai  kondom  berisiko  mengalami kejadian  IMS  sebesar    2.2  kali  lebih tinggi  dibanding  yang  selalu  memakai kondom.Hasil penelitian ini juga
menunjukan bahwa pemakaian kondom  merupakan  varibel  yang dominan
berpengaruh terhadap kejadian  IMS  setelah  dikontrol  oleh variabel  status  perkawinan  dan  cuci vagina.Hasil  penelitian  ini  sudah  sesuai teori yang mengatakan bahwa kondom dapat mencegah
kejadian IMS/HIV,tetapi  pada  penelitian  ini didapatkan  responden  yang  selalu menggunakan
kondom 15.7%
mengalami kejadian IMS. Hal ini sangat dapat dipahami karena pada penelitian ini  pengamatan  pemakaian  kondom hanya pada I mingu terakhir.

## 2. Hubungan cuci vagina dengan kejadian IMS
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa bahwa  pengunjung  Klinik  Jelia  lebih banyak  yang  tidak  melakukan  cuci vagina  yaitu  ada  sebanyak  99.3%, sedangkan pengunjung yang melakukan  cuci  vagina  hanya  ada sebanyak  0.7%.  Penelitian  ini  juga menunjukan  bahwa  pengunjung  Klinik Jelia  yang  tidak  melakukan  cuci  vagina lebih banyak yang mengalami IMS yaitu sebanyak 17.9%. Sedangkan
pengunjung  yang  melakukan  cuci vagina  tiadak  ada  yang  mengalami kejadian  IMS.  Hasil  uji  statistic didapatkan  p  value  1.000  artinya  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara cuci vagina dengan kejadian IMS.
Berbeda  dengan    penelitian  Fitriana dkk  (2012),  yang  mendifinisikan  cuci vagina secara konsisten dengan menggunakan antiseptic dapat mengurangi  kejadian  IMS.  Sehingga hasil penelitian Fitriana dkk  didapatkan proporsi  kejadian  IMS  lebih  banyak pada  WPS    yang  tidak  menggunakan anti  septic  untuk  membersihkan  organ genitalnya sebesar 70,5% dibandingkan dengan WPS yang sering menggunakan antiseptic  untuk  membersihkan  organ genitalnya sebesar 40,4%. Dari hasil uji chi  square  terdapat  p  value  =  0,001, dengan α = 0,05, OR = 3,5 RP =1,746 (CI 95%  1,208-2,522)  Hasil  penelitian  ini menunjukkan adanya hubungan kebiasaan  menggunakan  antiseptic dalam  membersihkan  organ  genital dengan kejadian IMS. Kebiasaan menggunakan  antiseptic  yang  tidak konsisten  merupakan  faktor  risiko untuk terjadinya IMS sebesar 1,7 kali.
3. Hubungan  jumlah  pasangan  dengan kejadian IMS
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengunjung  Klinik  Jelia  lebih  banyak yang  mempunyai  pasangan  seksual banyak  yaitu  ada  sebanyak  83.1%, sedangkan  yang  mempunyai  pasangan sedikit  hanya  ada  15.2%,  dan  yang mempunyai  pasangan  sedang  ada sebanyak  1.4%.  bahwa  pengunjung Klinik  Jelia  yang  mempunyai  pasangan seksual  sedikit  lebih  banyak  yang mengalami kejadian IMS yaitu sebanyak  21.4%,  dan  yang  mempunyai pasangan  sesual  banyak  hanya  ada sebanyak 19.6%, sedangan yang mempunyai  pasangan  sedang  ada sebanyak10.0% yang mengalami kejadian  IMS.    Hasil  uji  statistic didapatkan  p  value  0.637  artinya  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antaraa jumlah  pasangan  seksual  dengan kejadian IMS.
Hasil  penelitian  ini    sesuai penelitian Setia Pranata, dkk menunjukan  bahwa  jumlah  tamu  yang dilayani  ternyata  lebih  dari  separo (51,3%)  responden  menyatakan  bahwa dalam  satu  minggu  terakhir  mereka hanya  melayani  7  orang  yang  berarti kadang-kadang  tidak  mendapatkan tamu  dalam  satu  hari.  Yang  melayani tamu antara 1-2 orang (8-14
orang/minggu)  sebanyak  15,2%  dan yang  menyatakan  2-3  orang  perhari (15-21  orang/minggu)  sebanyak  22,3%. Sedang  yang  melayani  >3  orang  /hari hanya 11,2%.

## 4. Hubungan umur dengan kejadian IMS
Penelitianmenunjukan pengunjung Klinik  Jelia  lebih  banyak  yang  dewasaa yaitu  ada  sebanyak  61.5%,  sedangkan yang remaja hanya ada sebanyak 38.2%
Hasil  penelitian  juga  menunjukan bahwa  pengunjung  Klinik  Jelia  yang
remaja  lebih  banyak  yang  mengalami kejadian  IMS  yaitu  sebanyak  20.6%. Sedangkan  pengunjung  yang  dewasa hanya  ada  sebanyak  19.3%  yang mengalami  kejadian  IMS.  Hasil  uji statistic  didapatkan  p  value  0.715 artinga  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara umur dengan kejadian IMS.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  Jatmiko  (2007)di  Divisi Infeksi  Menular  Seksual  Unit  Rawat Jalan  Kulit  dan  Kelamin  RSUD  Dr Soetomo  Surabaya  yang  menyatakan bahwa  kejadian  IMS  pada  umur  diatas 25 tahun ada sebanyak 67.5% sedangkan  yang  berumur  dibawah  25 tahun  ada  sebanyak  32.5%  .Dari  hasil penelitian  ini  menunjukan  bahwa pengunjung  Klinik  Jelia  yang      umur remaja  ada  sebanyak  38.2%.  Hal  ini perlu menjadi perhatian karena remaja harus  memiliki  kesehatan  reproduksi yang sehat untuk menjamin kelangsungan  generasi  penerus  bangsa yang  berkualitas.  Hasil  penelitian      ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  Jatmiko (2007) di Divisi Infeksi Menular Seksual Unit  Rawat  Jalan  Kulit  dan  Kelamin RSUD  Dr.  Soetomo  Surabaya  yang menyatakan bahwa, kejadian IMS pada umur  diatas  25  tahun  ada  sebanyak 67.5%, sedangak yang berumur dibawah 25 tahun ada sebanyak 32.5%.
5. Hubungan  status  perkawinan  dengan kejadian IMS
Hasil penelitian pada Pengunjung Klinik Jelia  menunjukan  bahwa  pengunjung Klinik Jelia lebih banyak yang berstatus perkawinan  cerai  yaitu  ada  sebanyak 37.1%,  disusul  yang  menikah  ada 32.0%,  sedangkan  yang  tidak  menikah ada sebanyak 30.6%. Penelitian ini juga menunjukan  bahwa  pengunjung  Klinik Jelia  yang  berstatus  tidak  kawin  lebih banyak  yang  mengalami  kejadian  IMS yaitu  sebanyak  28.4%,  dan  yang
berstatus  kawin  mengalami  19.1% kejadian IMS, sedangkan yang berstatus  cerai  hanya  ada  sebanyak 13.2%  yang  mengalami  kejadian  IMS. Hasil  uji  statistic  didapatkan  p  value 0.000  artinga  ada  hubungan  yang signifikan  antara  status  perkawinan dengan  kejadian  IMS.  Hasil  analisis diperoleh  OR  1.6  artinya  pengunjung yang berstatus tidak kawin mempunyai risiko untuk mengalami IMS sebesar 1.6 kali  lebih  tinggi  dibandingkan  yang berstatus  kawin.Sesuai  dengan  hasil penelitian Setia Pranata, dkk menunjukan  bahwa  mereka  yang berprofesi sebagai PSK 54,8%
menyatakan  sebagai  janda,  33,9% menyatakan masih membujang,
dengan  demikian  responden  yang berstatus  tanpa  pasangan  adalah 88,7%.  Suatu  hal  yang  menarik, ternyata  diantara  responden  ada10.4% yang  menyatakan  masih  dalam  status pernikahan.  Diantara  mereka  hanya  2 orang  0,9%  yang  tidak  mau  memberi tahu status pernikahannya.
6. Hubungan pendidikan dengan kejadian IMS
Penelitian  pada  pengunjug  Klinik  Jelia menunjukan  bahwa  pengunjung  Klinik Jelia  lebih  banyak  yang  berpendidikan rendah  yaitu  ada  62.0%,  sedangkan yang  berpendidikan  tinggi  hanya  ada 37.7%.  bahwa  pengunjung  Klinik  Jelia yang berpendidikan tinggi lebih banyak yang  mengalami  kejadian  IMS  yaitu sebanyak  21.3%.  Sedangkan  yang berpendidikan rendah hanya ada 18.9% yang mengalami kejadian IMS. Hasil uji statistic  didapatkan  p  value  0.0479 artinga  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  dengan  kejadian IMS.  Hasil  analisis  diperoleh  OR  0.869 artinya  pengunjung  Klinik  Jelia  yang berpendidikan  tinggi  mempunyai  risiko untuk mengalami kejadian IMS sebesar
o.86  kali  lebih  rendah  dibandingkan yang berpendidikan rendah.
Hasil penelitian Widodo (2009) menunjukkan  bahwa  sebagian  besar WPS berpendidikan SD (47.1%), responden  yang  tidak  tamat  SD sebanyak  (38.6%).  Dengan  tingkat pendidikan  responden  yang  sebagian besar  tamat  SD  bahkan  masih  banyak yang tidak lulus SD maka kemungkinan menjadi  salah  satu  hambatan  untuk bisa  berpraktik  baik  yaitu  selalu memakai kondom.

## KESIMPULAN
1. Proporsi  pengunjung  Klinik  Jelia  yang mengalami  kejadian  IMS  ada  sebanyak 19.8%,  yang  terdiri  dari  gonore  7.8%, kandidiasis 5.2%, HIV sebanyak 5.2%, sipilis 1.9%,    kondiloma  akuminata  0.8%,  dan Trichomoniasis 0.1%, sedangkan yang tidak mengalami  kejadian  IMS  ada  sebanyak 80.2%,  karena  yang  selalu  pakai  kondom ada sebesar 63.6%.
2. Variabel  yang  berhubungan  signifikan dengan  kejadian  IMS  pada  pengunjung Klinik  Jelia  tahun  2014  adalah  pemakaian kondom dan status perkawinan.
3. Variabel yang paling dominan berhubungan  dengan  Kejadian  IMS  pada pengunjung  Klinik  Jelia  adalah  variabel pemakain  kondom  dengan  OR  2.0  yang artinya  pengunjung  yang  selalu  memakai kondom  terproteksi  2  kali  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  yang  tidak  pernah memakai  kondom  setelah  dikontrol  oleh variabel status perkawinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin,  Nur  Fitriana,  2012,  Penggunaan
Kondom Dan Vaginal Higiene Sebagai  Faktor  Risiko  Kejadian Infeksi Menular Seksual Pada Wanita  Pekerja  Seks  Di  Lokasi  Batu 24 Kabupaten Bintan 2012.
Budiman Nurcholis Arif, 2008, Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Praktik Wanita  Pekerja  Seks  (WPS)  Jalanan Dalam  Upaya  Pencegahan  IMS  Dan HIV/AIDS  Di  Sekitar  Alun-Alun  Dan Candi Prambanan Kabupaten Klaten
Cempaka, Pande Putu Ayu Rissa, 2012,  Pola Hubungan Seksual Dan Riwayat Ims Pada Gay Di Bali.
Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit dan  Penyehatan  Lingkungan  Depkes RI,  2009,  Pengendalian  IMS  dengan Pengobatan Prosumtif Berkala, Jakarta, Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Depkes
RI, 2006, Pedoman Penatalaksanaan Penyakit Menular Seksual (IMS),
Jakarta.
Depkes  RI  (WHO),  2006,  Pedoman  Dasar, Infeksi Menular Seksual Dan Saluran Reproduksi  Lainnya  Pada  Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu,
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kemenkes RI, 2012, Buku Saku tentang Infeksi Menular Seksual,
Jakarta.
Diffah, Hanim, 2009, Penyuluhan Kesehatan:Penyakit  Menular  Sexual
(PMS),  Fakultas  Kedokteran  UNS, Surakarta 2013
Dwi,  Laksana  Agung  Saprasetya,  Diyah Woro  Dwi  Lestari,  2012,  Faktor- Faktor  Risiko  Penularan  Hiv/Aids Pada Laki-Laki Dengan Orientasi Seks Heteroseksual  Dan  Homoseksual  Di Purwokerto.
Departemen  Kesehatan  RI,  Direktorat Jenderal Bina Kesehatan
Masyarakat,  2007,    Infeksi  Saluran Reproduksi  dan  Infeksi  Menular
Seksual  Pada  Pelayanan  Kesehatan Terpadu,
http://www.who.int/research/en/w ww.who.int/gho/sti/en yang
diakses pada tanggal 12 Juni 2014
Hastono,  Sutanto  Priyo,dkk,  Tahun  2013, ,Statistik Kesehatan, PT Raja Grafindo Persada, Jakarta Jaringan Nasioanal Pelatihan Klinik- Kesehatan  Reproduksi  perkumpulan Obstertri-Ginekologi Indonesia,
2012,  Teknologi  Kontrasepsi  Terkini,
Bagi Professional Kesehatan, Jakarta.
Jatmiko,Andri  Catur  dkk, 2007, Penderita Herpes  Genitalis  di  Divisi  Infeksi Menular  Seksual  Unit  Rawat  Jalan Kesehatan  Kulit  dan  Kelamin  RSUD Dr.  Soetomo  Surabaya  Periode 2005–2007
Jawas,  Fitri  Abdullah,  dkk,  2007,  Penderita Gonore  di  Divisi  Penyakit  Menular Seksual  Unit  Rawat  Jalan  Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSU Dr. Soetomo  Surabaya  Tahun  2002– 2006.
Klinik  Jelia  Puskesmas  Kelurahan  Mangga Besar,  Tamansari,  Jakarta  Barat, 2013, Laporan Tahunan tahun 2013, Jakarta,
Lapau,  Buchari,  Tahun  2009,  Prinsip  Dan Metode Epidemilogi, Badan Penerbit FKUI, Jakarta.
Muin, Mahrani dkk,2013 . Hubungan Pengetahuan Penyakit Menular Seksual (PMS) Dengan Tindakan Kebersihan Alat Reproduksi Eksternal Remaja Putri Di SMA Nasional Makassar.
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2010  Promosi
Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi,Rineka
Cipta,Jakarta.
Notoatmodja Soekidjo, Tahun 2012,Methodologi Penelitian Kesehatan, PPT Rineka Cipta, Jakarta
Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI, 2009, Sehat dan Positif untuk ODHA, Jakarta.
Survey Demografi Kesehatan Indonesia tahun 2012 Laporan Pendahuluan Badan Pusat Statistik Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Kementerian Kesehatan,Measure Dhs Icf International
Survey Terpadu Biologi Dan Prilaku (STBP)

## Tahun 2007
Widodo, Edy, 2009,  Praktik Wanita Pekerja Seks  (WPS)  Dalam  Pencegahan Penyakit  Infeksi  Menular  Seksual (IMS)  Dan  HIV&AIDS  Di  Lokalisasi Koplak,Kabupaten Grobogan.
Yayasan Kusuma Buana, 2009.PMS, HIV/AIDS, dan Kondom, Jakarta
Yoga,Tjandra, 2012, Situasi Epidemiologi HIV-AIDS Di Indonesia, Dirjen PP&PL Kemenkes RI