## Kerugian Ekonomi Obat Tidak Digunakan Pada Kalangan Rumah Tangga Kabupaten Grobogan

## Economic Losses of Unused Medicines Among Households in Grobogan Regency
Indriyati Hadi Sulistyaningrum 1 *, Arifin Santoso, Fildza Huwaina Fathnin 1 , Atmarulin Dewi Nugrahaini 1 *, Erki Arfianto 1 , Herlisa Maulidina 1
1. Bagian Farmasi Klinik & Komunitas, Fakultas Farmasi, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia *E-mail: indriyati@unissula.ac.id
Received: 31 Mei 2023; Accepted: 26 Desember 2023; Published: 30 Desember 2023

## Abstrak
Semua  obat  yang  disimpan  dan  tidak  digunakan  lagi  akan  dikembalikan  ke  apotek,  tenaga  profesi kesehatan, dibuang ke tempat pengumpulan obat atau melalui sampah rumah tangga dapat dianggap sebagai limbah  obat.  Limbah  medis  obat  tidak  digunakan  atau  kedaluwarsa  diperkirakan  memiliki  konsekuensi terhadap finansial. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif observasional dengan metode cross sectional  study. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  metode Snowball  Sampling. Sampel  yang didapatkan berjumlah 271 responden kalangan rumah tangga yang berasal dari 19 kecamatan di Kabupaten Grobogan. Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner secara tidak langsung melalui via google form dengan menggunakan analisis deskriptif. Hasil penelitian adalah obat tidak digunakan paling besar dan disimpan berdasarkan kelas terapi adalah kelompok analgesik yaitu Rp 610.249 (37%). Estimasi total nilai obat tidak digunakan dari 13 kelas terapi sebesar Rp 2.609.388 dengan rata–rata per rumah tangga adalah  Rp  9.629.  kesimpulan  dari  penelitian  adalah  nilai  obat  tidak  digunakan  tersebut  dapat menggambarkan bahwa jumlah biaya yang terbuang pada rumah tangga sejumlah Rp 9.629.
Kata Kunci : Limbah Obat tidak digunakan, Nilai ekonomi,

## Abstract
All medicines that are stored and no longer used will be returned to pharmacies, health professionals, thrown away at medicine collection points or through household waste which can be considered as medicine waste. Medical waste from unused or expired medicines is thought to have financial consequences. This research is a descriptive quantitative observational study using a cross sectional study method. Sampling was carried out using the Snowball Sampling method. The sample obtained consisted of 271 household respondents from 19 sub-districts in Grobogan Regency. Data collection was carried out using a questionnaire indirectly via Google Form using descriptive analysis. The results of the research were that the largest number of drugs not used and stored based on therapeutic class was the analgesic group, namely Rp. 610,249 (37%). The total estimated value of unused drugs from 13 therapeutic classes is IDR. 2,609,388 with an average per household of IDR 9,629. The conclusion of the research is that the value of unused medicine can illustrate that the amount of wasted costs to households is IDR 9,629.
Keywords: Drugs not used, Economic value, Household

## PENDAHULUAN
Obat adalah bahan atau paduan bahan yang termasuk produk biologi memiliki peran penting dalam rangka preventif, penyembuhan,  pemulihan,  serta  peningkatan kesehatan (Kemenkes RI, 2016). Semua obat yang  disimpan  dan  tidak  digunakan  kembali akan  dikembalikan ke apotek,  tenaga profesi kesehatan,  dibuang  ke  tempat  pengumpulan obat  atau  melalui  bak  sampah  rumah  tangga
maka  obat  tersebut  dapat  dianggap  sebagai limbah  obat  (Vogler  &  de  Rooij,  2018). Pembuangan  obat  juga  turut  menyumbang perawatan  kesehatan  yang  terus  meningkat (AlSamanhodi  et  al.,  2017).  Pengeluaran biaya  untuk  perawatan  kesehatan  dalam pembelian obat-obatan merupakan pengeluaran paling besar. Limbah medis yang termasuk  obat  tidak  digunakan  kembali  atau obat  kedaluwarsa  diperkirakan  memiliki
dampak  terhadap  finansial  (Ridwan  et  al., 2019).
Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun 2013 memperlihatkan sejumlah 103.860 atau 35,2%  dari  294.959  rumah  tangga  di Indonesia  menyimpan  obat  yang  digunakan untuk  swamedikasi,  dengan  jumlah  proporsi tertinggi berada di rumah tangga DKI Jakarta (56,4%) dan proporsi terendah berada di Nusa Tenggara  Timur  (17,2%).  Provinsi  Jawa Tengah  jumlah  skala  rumah  tangga  yang menyimpan  obat  sebesar  31,9%  dengan karakteristik  tempat  tinggal  di  pedesaan (Riskesdas, 2013). Dari latar belakang di atas, biaya  obat  tidak  terpakai  di  Indonesia  masih kurang  diperhatikan  dan  menjadi  dasar penilaian  kerugian  pelayanan  kesehatan  atau biaya pengobatan bagi pasien atau masyarakat.  Oleh  karena  itu,  tujuan  dari penelitian  ini  untuk  mengetahui  persentase dan estimasi nilai ekonomi limbah obat tidak digunakan  atau  kadaluarsa  pada  kalangan rumah tangga di wilayah kab Grobogan, Jawa Tengah.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini termasuk observasional yang dilakukan dengan rancangan  studi cross  sectional pada kalangan  rumah  tangga  di  Kabupaten Grobogan .
Dengan EC no 257/VII/2022/Komisi Bioetik. Kriteria inklusi responden bersedia menjadi responden penelitian, responden yang berdomisili  kabupaten  grobogan,  berusia minimal  17  tahun,  menyimpan  limbah  obat tidak  digunakan  dirumah.  Jumlah  sampel ditentukan  berdasarkan  rumus Issac  dan Michael: S= π2. 𝑁. 𝑃. 𝑄/d2. (N − 1) + π2. P. Q diperoleh  total  sampel  minimal  270 rumah  tangga.  Metode  pengambilan  sampel menggunakan snowball  sampling. Data diperoleh  dengan  membagikan  kuesioner dengan skala data rasio via google form dan disebar  luaskan  melalui  media  sosial  yang akan di isi oleh responden.
Data  estimasi  obat  tidak  digunakan melalui kuisioner yang telah terkumpul diolah
menggunakan analisis deskriptif untuk mendapatkan hasil presentase data dilakukan perhitungan harga obat yang tidak digunaka, dihitung  berdasarkan  harga  netto  apotek (HNA).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengambilan data dilakukan snowball sampling dari  19  kecamatan  yang  berada  di Kabupaten  Grobogan  dari  akhir  bulan  Juli 2022-Agustus 2022. Pengambilan data dilakukan  menggunakan  kuisioner  melalui google  form .  Jumlah  responden  yang diperoleh  dalam  penelitian  sebanyak  280 responden.
Berdasarkan  tabel  1  hasil  penelitian karakteristik  responden  didominasi  oleh responden  perempuan  62%.  Hal  ini  selaras dengan  penelitian  (Sari  et  al.,  2021) bahwa wanita  Jika  dilihat  dari  jenis  kelamin responden  mayoritas  adalah  perempuan. Perempuan  cenderung  memiliki  rasa  ingin tahu yang lebih besar dibandingkan laki-laki karena  perempuan  lebih  mementingkan kesehatan  seperti  dalam  pengelolaan  obat, sehingga  dalam  penelitian  ini  respondennya didominasi oleh perempuan karena penelitian ini  melibatkan  penggalian  data  tentang pengelolaan  obat  (Saputra,  2019).  Pengisi kuesioner  didominasi  sebagai  anak  49,1% sebagai  perwakilan  pengisi  kuesioner  status dalam  keluarga  dan  usia  responden  pengisi kuesioner didominasi kelompok usia  17 – 25 yaitu  49,1%. Alasan  ini,  obat  bebas  yang tersedia  sebagai  perawatan  untuk  mengatasi penyakit  ringan  yang  terjadi  di  antara aktivitasnya  lebih  disukai  karena  obat  bebas tersedia mudah didapatkan (Suherman, 2019). Mayoritas pekerjaan kepala keluarga responden pada penelitian merupakan wiraswasta yaitu 32,1% (87/271). Pendapatan kepala  keluarga  dalam  sebulan  responden penelitian  ini  sebagian  besar  berkisar 2.000.000 – 5.000.000 yaitu 67,2% (182/271) bedasarkan  data  daftar  UMK  Provinsi  Jawa Tengah kabupaten Grobogan memiliki UMK sebesar Rp. 1.894.032,10.
Hasil  penelitian  pendapatan  kepala keluarga  dan  pekerjaan  kepala  keluarga memiliki  hubungan  dengan  penyimpanan obat  dalam  rumah  tangga  selaras  dengan penelitian  Khariyati  tahun  2013,  bahwa tingkat  penghasilan  dan  sosial  ekonomi memiliki pengaruh daya beli serta mempengaruhi pola penggunaan obat. Status ekonomi yang tinggi menunjukkan kemampuan  seseorang  untuk  membeli  obat murah atau mahal, sehingga mereka menyimpan  obat  tersebut  untuk  keperluan pengobatan sendiri atau swamedikasi (Khariyati,  2013).  Sebagian  besar  asuransi
kesehatan yang dimiliki responden didominasi  asuransi  kesehatan  pemerintah 64,4% (175/271).
Pada  gambar  1  penyimpanan  obat  tidak digunakan di kalangan rumah tangga kabupaten  Grobogan  merupakan  kelompok analgesik  antipiretik 37,2% (602/1619) dengan  total  harga  obat  Rp  610.249  Jumlah terendah  obat  tidak  digunakan  terdapat beberapa  kelompok  obat  meliputi  kelompok antikolesterol 0,5 % (8/1619) total harga obat Rp  11.500,  kelompok  antidiabetik  0,3% (5/1619) total harga obat Rp 1.750. Dari hasil tersebut  responden  yang  memiliki  asuransi kesehatan menunjukan tinggi nya penyimpaan obat  dalam  rumah  tangga  sesuai  dengan penelitian Shanab tahun 2013 bahwa, asuransi kesehatan juga dapat memberikan kesempatan tiap  anggota  keluarga  mendapatkan  sarana kesehatan  dan  membeli  atau  mendapatkan obat  dan  akan  menyimpannya  lebih  sering dirumah  daripada  rumah  tangga  yang  tidak memiliki  asuransi  kesehatan  (Amani  et  al., 2013).
Berdasarkan  gambar  1  estimasi  total obat  tidak  digunakan  pada  kalangan  rumah tangga sebanyak 1619 dari 13 kelompok obat serta estimasi total harga obat tidak digunakan didapatkan  biaya  sebesar  Rp.  2.609.388 dengan  rata  –  rata  harga  per  keluarga  Rp. 9.629.  Estimasi  total  harga  obat  tidak digunakan  berdasarkan  hasil  penelitian  di Kabupaten  Grobogan  lebih  rendah  dari penelitian di Kota Yogyakarta (Ridwan et al., 2019).  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukan penyimpanan  obat  tidak  digunakan  oleh masyarakat Kota Yogyakarta lebih tinggi dari masyarakat Kabupaten Grobogan. Masyarakat Kota  Yogyakarta  melakukan  swamedikasi lebih  tinggi  sesuai  dengan  data  BPS  tahun 2014 Provinsi Yogyakarta dimana masyarakat Yogyakarta  melakukan  swamedikasi  sebesar 85,51%. Kecenderungan untuk berobat sendiri masih  banyak dipengaruhi  oleh  faktor-faktor seperti  kesadaran  masyarakat  akan  penyakit yang  kurang  serius  atau  penyakit  ringan dan harga  obat  yang  lebih  terjangkau,  dan ketersediaan  obat  yang  praktis  yang  dapat
Tabel  1.  Distribusi  Karakteristik  Responden Rumah Tangga Kabupaten Grobogan
Karakteristik Responden Jumlah 100% (N=280) Status Dalam Keluarga Ayah 51 18,8 Ibu 87 32,1 Anak 133 49,1 Usia 17 – 25 133 49,1 26 – 35 61 22,5 36 – 45 62 22,9 46 – 55 15 5,5 Jenis Kelamin Laki – laki 103 38 Perempuan 168 62 Pekerjaan Wiraswasta 87 32,1 Pedagang 31 11,4 PNS 10 3,7 Petani 52 19,2 Karyawan Swasta 31 11,4 Pegawai Pencatat Nikah 1 0,4 Pekerja Bangunan 21 7,1 Pensiunan 2 0,7 Buruh 13 4,8 Penjahit 1 0,4 Pegawai Desa 6 2,2 Guru 16 5,9 Pendapatan Perbulan Kepala Keluarga < 2.000.000 85 31,4 2.000.000 – 5.000.000 182 67,2 5.000.000 – 10.000.000 4 1,5 >10.000.000 0 0 Asuransi Kesehatan Pemerintah 175 64,6 Swasta 30 11,1 Tidak Ada 66 24,4
digunakan  untuk  mengobati  penyakit  ringan tanpa  resep  dokter  (Rikomah,  2016).  Faktor lain  yang  berhubungan  dengan  swamedikasi adalah pengetahuan yang dimiliki masyarakat. Pengetahuan tentang penggunaan obat berhubungan  dengan  swamedikasi,  pada penelitian Asnasari tahun 2017 yang dilakukan di Yogyakarta menyebutkan bahwa pengetahuan masyarakat
Yogyakarta termasuk  dalam  kategori  tinggi.  Tingkat pengetahuan yang tinggi mampu meningkatkan frekuensi swamedikasi (Asnasari, 2017).
Selain  pengetahuan  dan  kemampuan swamedikasi,  perbedaan  lainnya  terdapat perbedaan  harga  untuk  wilayah  tertentu  di Indonesia, dan layanan medis dapat menunjukkan  hasil  yang  berbeda  tergantung pada perluasan wilayah atau lokasi, terutama rumah  sakit,  apotek,  klinik,  dan  layanan medis  lainnya  (Ridwan  et  al.,  2019). Berdasarkan  gambar  1  hasil  dari  penelitian jumlah  tertinggi  obat  tidak  digunakan  pada kalangan rumah tangga kabupaten Grobogan merupakan  kelompok  Analgesik  Antipiretik 37,2%  dengan  total  harga  obat  Rp  610.249. Kelompok anlgesik antipiretik obat paracetamol menjadi obat terbanyak
digunakan  dengan  total  obat  paracetamol sebanyak 321 tablet.
Hasil penelitian diketahui obat paracetamol  banyak  digunakan  karena  obat paracetamol mudah didapatkan oleh masyarakat  secara  bebas.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  oleh  Naufal  tahun  2021 bahwa,  banyaknya  orang  menggunakan paracetamol  karena  dianggap  sebagai  obat yang paling aman, mudah didapatkan secara bebas  dan  terjangkau  (Naufal  et  al.,  2021). Kelompok Antidiabetik 0,3% total harga obat Rp 1.750. Penggunaan kelompok antidiabetik rendah berhubungan dengan riwayat penyakit yang  diderita  oleh  responden  dan  selaras dengan  penelitian  Lisni  tahun  2020  bahwa, adanya  perbedaan  frekuensi  penyakit  dan riwayat  penyakit  yang  diderita  olah  pasien dapat disebabkan oleh adanya perbedaan pola hidup,  pekerjaan,  keterpaparan  dan  tingkat kerentanan (Lisni et al., 2020).
Penggunaan  obat  antidiabetik  di Kabupaten  Grobogan  rendah  karena  rendah nya  pasien  DM  pada  wilayah  Kabupaten Grobogan.  Berdasarkan  hasil  rekapitulasi data penyakit tidak menular di Jawa Tengah tahun  2019  presentase  pasien  DM  di Kabupaten  Grobogan  cukup  rendah  dengan

## Gambar 1. Golongan Obat Tidak Digunakan
presentase 62,4% dan jumlah tertinggi pasien DM di Jawa Tengah di Kabupaten Purbalingga yaitu 135% (BPS Jateng, 2019). Pada  tabel  3  hasil  dari  estimasi  obat  tidak digunakan  pada  kalangan  rumah  tangga Kabupaten  Grobogan  terhitung  jumlah  total obat  tidak  digunakan  pada  kalangan  rumah tangga  kabupaten  Grobogan  sebanyak  1619 dari  13  kelompok  obat,  dan  perkiraan  total harga obat tidak digunakan didapatkan biaya sebesar  Rp.  2.609.388  dengan  rata  –  rata harga  per  rumah  tangga  Rp.  9.629.  Hasil estimasi  tersebut  jika  dibandingkan  dengan penelitian  yang  serupa  di  Kota  Yogyakarta yang dilakukan pada tahun 2019 dengan rata- rata  Rp13.698  per  orang  (Ridwan  et  al., 2019).  maka  estimasi  obat  tidak  digunakan pada kalangan rumah tangga Kota Yogyakarta  lebih  besar  dari  Kabupaten Grobogan.
Berdasarkan  gambar  2  hasil  alasan obat  tidak  digunakan  oleh  responden  pada kalangan rumah tangga kabupaten Grobogan sebagian  besar  kondisi  sudah  membaik 49,9%.  Kondisi  yang  sudah  membaik
memiliki hubungan dengan perilaku kepatuhan pengobatan dimana selaras dengan penelitian  Edi  pada  tahun  2020,  bahwa persepsi  pasien  tentang  keparahan  penyakit mempengaruhi  kepatuhan.  Perbaikan  klinis dan  hilangnya  gejala  penyakit  atau  merasa seolah-olah  sudah  sembuh  akan  mengurangi kepatuhan pengobatan, sehingga pasien akan cenderung menyimpan sisa obat tersebut (Edi, 2020). Penelitian lainnya yang dilakukan oleh (Sulistyaningrum  et  al.,  2022)  bahwa prevalensi swamedikasi di kalangan mahasiswa  kesehatan  di  Jawa  Tengah mengalami peningkatan dari sebelum pandemi  (58,6%)  menjadi  (78,6%)  selama pandemic  hal  ini  berpotensi  meningkatkan jenis  limbah  obat  yang  tidak  digunakan. Sebagian  kecil  beralih  ke  pengobatan tradisional  0,4%.  Peralihan  pengobatan modern  ke  tradisional  dapat  dikarenakan faktor pendapatan dari masyarakat. Pendapatan  masyarakat  pada  penelitian termasuk  tinggi,  sehingga  harga  pengobatan tidak menjadi masalah dan masyarakat yang beralih  dengan  pengobatan  herbal  rendah,
Gambar 2.  Alasan Obat Tidak Digunakan
Gambar 3. Pengelolaan Obat Tidak Digunakan
sehingga  ini  sesuai  dengan penelitian  Ismail tahun 2015, bahwa masyarakat yang memiliki pendapatan minimum memilih obat tradisional karena harga obat tradisional lebih murah  dari  obat  modern  bahkan  tidak  perlu membeli, cukup dipetik dipekarangan rumah (Ismail, 2015).
Berdasarkan gambar 3 hasil menunjukkan pengelolaan obat tidak digunakan  pada  kalangan  rumah  tangga kabupaten Grobogan sebagian besar responden  memilih  disimpan  66,4%  dan sebagian kecil responden memilih dibuang di toilet  1,8%.  Obat  yang  disimpan  di  rumah dapat merupakan obat yang sengaja disimpan untuk  keadaan  darurat,  dan  sisa  obat sebelumnya. Obat sisa yang disimpan karena merasa  sayang  sekali  jika  dibuang  dan digunakan  kembali  jika  gejalanya  kembali datang.  Pembuangan obat ditoilet dan tempat sampah  oleh  masyarakat  merupakan  hal umum yang biasa dilakukan oleh masyarakat (Savira  et  al.,  2020).  Hasil  dari  penelitian sebelumnya ditemukan bahwa sebagian besar responden  menganggap  bahwa  metode  yang aman  untuk  membuang  obat  yang  tidak beresiko  adalah  dengan  membuangnya  ke tempat sampah karena lebih ramah lingkungan daripada membuang limbah obat ke dalam air melalui saluran air (Shivaraju & Gangadhar, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa dalam  pengelolaan  obat  yang  sudah    tidak digunakan lagi oleh masyarakat berhubungan dengan pengetahuan penanganan obat dimana selaras  dengan  penelitian  Roselin,  2021, bahwa  masyarakat  masih  kurang  memiliki kesadaran dan pengetahuan tentang bagaimana mencegah kemungkinan penyalahgunaan  obat  oleh  oknum-oknum yang  tidak  bertanggung  jawab  yang  dapat menjual obat-obatan palsu hasil olahan yang berasal  dari  limbah  medis  yang  dibuang  di tempat  sampah  tanpa  tindakan  penanganan
khusus dan daur ulang (Roselin, 2021). Obat tidak  boleh  sembarangan  dibuang  supaya tidak  disalah  gunakan.  Obat  yang  tidak terpakai dan dibuang ke tempat sampah dapat disalah gunakan pemulung kemudian diedarkan  ke  masyarakat  kembali  (PP  IAI, 2014). Obat yang tidak digunakan kemudian di  buang  ditoilet  dapat  mengakibatkan pencemaran  kimia  maupun  biologi  karena sistem  pembuangan  pengolahan  limbah konfensional tidak dirancang untuk penanganan  limbah  farmasi  dalam  rumah tangga  (Azad  et  al.,  2012).  Obat  yang  terus menerus  di  tumpuk  dapat  membahayakan lingkungan  jika  proses  penangan  obat  tidak digunakan  tersebut  tidak  tepat  (Fatony  R, 2017).    Obat  tidak  boleh  sembarangan dibuang  supaya  tidak  disalah  gunakan  (PP IAI,  2014).    Berdasarkan  hasil  penelitian responden  sebagian  besar  menyimpan  obat tidak digunakan. Oleh karena itu, penanganan yang aman untuk obat tidak digunakan pada masyarakat  adalah  dengan  cara memberikan suatu  tanda  khusus  agar  tidak  terjadinya kesalahan dalam menggunakan obat. Pelabelan  dapat  memudahkan  penggunaan obat  sesuai  dengan  klaim  keluhan  yang dialami  dan  juga  sangat  mengurangi  risiko salah penggunaan obat karena fungsi khasiat obat  tertera  dinyatakan  dengan  jelas  dalam label (Savira et al., 2020) .

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  jumlah estimasi obat tidak digunakan pada kalangan rumah  tangga  Kabupaten  Grobogan  yang telah  diperhitungkan  biaya  dan  didapatkan biaya  sebesar  Rp.2.609.388  dengan  rata-rata per keluarga adalah Rp.9.629. Golongan obat terbanyak  Jenis  analgesik  antipiretik  37,2% dengan  total  harga  obat  Rp  610.249. Rekomendasi  penelitian  bagi  masyarakat dapat meningkatkan kepatuhan pengobatan.

## Daftar Pustaka (References)
AlSamanhodi, H., Meshary, A., Kwame, A., Saleh, A., Abdulmalik, A., Shmeylan, A., Maha, A., Salah, A., and Abdulkareem, A., 2017. Evaluation of The Causes and Cost Impact of  Returned  Intravenous  Medications  at  A  Tertiary  Care  Hospital  in  Riyadh,  Saudi Arabia. Tropical  Journal  of  Pharmaceutical  Research  January,  16 (1),  231-237. https://doi.org/10.4314/tjpr.v16i1.31
Amani S. Abushanaba, Waleed M. Sweilehb, & Mayyada W., 2013. Storage and Wastage of Drug  Products  in  Jordanian  Households:  A  Cross-Sectional  Survey.  International Journal  of  Pharmacy  Practice.  21(3),  185-191.  https://doi.org/10.1111/j.2042- 7174.2012.00250.x
Asnasari,  L.,  2017.  Hubungan  Pengetahuan  tentang  Swamedikasi  dengan  Pola  Penggunaan Obat pada Masyarakat Dusun Kenaran, Sumberharjo, Prambanan, Sleman, Yogyakarta. Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta , 1-54.
Azad, M.A.K., Ansary, M.R.H., Akhter,  M.A., Al-Mamun, S.M.M., Uddin, M., & Rahman, M.M., 2012. Disposal  Practice for Unused  Medications  among The Students  of The International Islamic University Malaysia. Journal of Applied Pharmaceutical Science , 2 (7), 101-106. https://doi.org/10.7324/JAPS.2012.2712
BPS Jateng, 2019. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019. Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Tengah, Jawa Tengah. https://jateng.bps.go.id/publication/2020/06/04/7cc72f7ad0473a35c595f0de/profil- kesehatan-provinsi-jawa-tengah-2019.html
Edi,  I.M.S.,  2020.  Factors  Affecting  The  Patient  Adherenceto  Medical  Treatment:  A
Systematic Review. Jurnal Ilmiah Medicamento , 1 (1), 1–8. https://doi.org/10.36733/medicamento.v1i1.719
Fatony  R.F.,  2017.  Analisis  Biaya  Obat  Tidak  Terpakai  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Farmasi Universitas  Muhammadiyah  Surakarta. Skripsi  Fakultas  Farmasi  Universitas Muhammadiyah Surakarta , 1-20.
Ismail, I., 2015. Faktor Yang Mempengaruhi Keputusan Masyarakat Memilih Obat Tradisional di Gampong Lam
Ujong.
Idea Nursing Journal , 6 (1), 7–14.
https://core.ac.uk/download/pdf/292076463.pdf
Kemenkes RI., 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2016 Tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. https://farmalkes.kemkes.go.id/unduh/permenkes742016standar-pelayanan- kefarmasian-di-puskesmas/
Khariyati,  L.,  2013.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penyimpanan  Obat  Keras  dan  Obat Antibiotika Tanpa Resep di Provinsi Gorontalo (Analisis Data Riskesdan 2013). Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia , 2 (1), 13–19.
https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/JPKMI/article/view/2704/2354
Lisni,  I.,  Anggriani,  A.,  &  Puspitasari,  R.,  2020.  Kajian  Peresepan  Obat Antihistamin  Pada Pasien Rawat Jalan  disalah satu Rumah Sakit  di Bandung. Jurnal Riset Kefarmasian Indonesia , 2 (2), 52–62. https://doi.org/10.33759/jrki.v2i2.77
Naufal, M., Melviani, M., & Riduansyah, M., 2021. Estimasi Nilai Ekonomi Obat Bebas Tidak Digunakan  pada  Kalangan  Rumah  Tangga  Kecamatan  Banjarmasin  Timur. Journal Pharmaceutical Care and Sciences , 2 (1), 15–22.
https://doi.org/10.33859/jpcs.v2i1.131
PP IAI. (2014). Pedoman Pelaksanaan Gerakan Keluarga Sadar Obat . Pengurus Pusat Ikatan Apoteker  Indonesia,  Jakarta.  https://adoc.pub/pp-iai-2014-pedoman-pelaksanaan- gerakan-keluarga-sadar-obat-.html
Ridwan, B. A., Kristina, S. A., & Wiedyaningsih, C., 2019. Economic Value Estimation  of Unused Medicines Among Households in Yogyakarta City. Journal of Management and Pharmacy Practice , 9 (3), 174-181. https://doi.org/10.22146/jmpf.42984
Rikomah, S.E., 2016. Farmasi Klinik. Edisi I . Deepublish CV Budi Utama, Yogyakarta.
Riskesdas, 2013. Buku Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2013 . Riset Kesehatan Dasar, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Roselin,  Y.C.,  2021.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Terhadap  Perilaku  Pembuangan  Obat Tidak Terpakai di Rumah Tangga di Wilayah Sungai Durian Kecamatn Sintang. Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta , 1-83.
Saputra,  A.,  2019.  Survei  Penggunaan  Media  Sosial  di  Kalangan  Mahasiswa  Kota  Padang Menggunakan  Teori  Uses  and  Gratifications. Jurnal  Dokumentasi  dan  Informasi , 40 (2), 207–216. https://doi.org/10.14203/J.BACA.V40I2.476
Sari,  O.M.,  Anwar,  K.,  &  Putri,  I.P.,  2021.  Tingkat  Pengetahuan  dalam  Penyimpanan  dan Pembuangan Obat di Rumah pada Masyarakat Kota Banjarbaru Kalimantan Selatan. Cendekia Journal of Pharmacy , 5 (2), 145–155. https://doi.org/10.31596/CJP.V5I2.141
Savira,  M.,  Ramadhani,  F.  A.,  Nadhirah,  U.,  Lailis,  S.  R.,  Ramadhan,  E.  G.,  Febriani,  K., Patamani, M. Y., Savitri, D. R., Awang, M. R., Hapsari, M. W., Rohmah, N. N., Ghifari, A. S.,  Majid,  M. D. A., Duka, F. G., & Nugraheni, G. (2020). Praktik Penyimpanan Dan  Pembuangan  Obat  Dalam  Keluarga. Jurnal  Farmasi  Komunitas , 7 (2),  38-47. https://doi.org/10.20473/jfk.v7i2.21804
Shivaraju, P. T., & Gangadhar, M., 2017. Knowledge and Awareness of Disposal of Unused and Expired Medications among Medical Undergraduates of A Tertiary Care Teaching Hospital At  B G Nagar: A Cross-Sectional Observational Study. National Journal of Physiology, Pharmacy,
and Pharmacology , 7 (11), 1268–1273. https://doi.org/10.5455/njppp.2018.8.0727006072017
Suherman,  H.,  2019.  Pengaruh  Faktor  Usia,  Jenis  Kelamin,  dan  Pengetahuan  terhadap Swamedikasi  Obat. Viva  Medika:  Jurnal  Kesehatan,  Kebidanan  Dan  Keperawatan , 10 (2), 94–108. https://doi.org/10.35960/vm.v10i2.449
Sulistyaningrum,  I.H.,  Santoso,  A.,  Fathnin,  F.H.,  &  Fatmawati,  D.M.,  2022.  Analisis Prevalensi dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Swamedikasi Sebelum dan Selama Pandemi COVID-19: Studi pada Mahasiswa Kesehatan di Jawa Tengah. Pharmacon: Jurnal Farmasi Indonesia , 19 (1), 10-20. https://doi.org/10.23917/pharmacon.v19i1.17699
Vogler, S., & de Rooij, R.H.P.F., 2018. Medication Wasted – Contents and Costs of Medicines Ending up In Household Garbage. Research in Social and Administrative Pharmacy , 14 (12), 1140–1146. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2018.02.002