Preventia: The Indonesian Journal of Public Health ISSN: 2528-2999 (Print): 2528-3006 (Online) DOI:10.17977/um044v7i12022p28-38

## Determinan Perilaku Merokok Pengunjung Kafe Di Kecamatan Lubuk Pakam
Sintia Safitri*, Putra Apriadi Siregar
Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Jl. William Iskandar Ps. V Medan, Sumatera Utara, 20371, Indonesia
*Penulis korespondensi, Surel: sintiasafitri1701@gmail.com
Paper received: 14-12-2021 revised: 1-4-2022; accepted: 20-6-2022

## Abstract
Smoking is a habit that is widely practiced today by various groups. A total of 225,700 people died from smoking and other diseases caused by smoking in Indonesia. This study aims to determine the factors  that  most  influence  the  smoking  behavior  of  cafe  visitors  in  Lubuk  Pakam  District.  This research  uses  a  combination  research  method  (Mixed  Method  Research)  with  a  Cross  Sectional design. The data analysis technique used in this research is  bivariate analysis. The results of this study  indicate  that  there  are  30  respondents  (31.3  percent)  who  have  smoking  behavior  and  66 respondents  (68.8  percent)  who  do  not  have  smoking  behavior.  Based  on  statistical  tests,  it  was found  that  the  variables  related  to  the  smoking  behavior  of  the  respondents  were  religious perspective on smoking law (p equal to 0.009), availability of cigarette ashtrays (p equal to 0.000), buying and selling cigarettes in kafes (p equal 0.000), family attitude (p equal 0.000) p equals 0.000), friends  invite  smoking  (p  equal  0.000),  and  cigarette  advertisements  (p  equal  0.000).  While  the unrelated variables were religiosity (p equal to 0.160), smoker's family (p equal to 0.301) and the availability of air-conditioned rooms (p equal to 0.160). Based on the logistic regression test, it was found that the most influential variable on the smoking behavior of  cafe visitors in Lubuk Pakam District was the availability of cigarette ashtrays at the cafe.
Keywords: behavior; cafe visitors; smoking

## Abstrak
Merokok merupakan sebuah kebiasaan yang banyak dilakukan pada saat ini oleh berbagai kalangan. Sebanyak 225.700 orang yang meninggal akibat merokok dan penyakit lainnya yang disebabkan oleh rokok di Indonesia. Penelitian ini  bertujuan untuk  mengetahui faktor yang paling  mempengaruhi perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kombinasi (Mixed Method Research) dengan desain Cross Sectional. Teknik analisis data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  bivariat.  Hasil  Penelitian  ini  menunjukkan terdapat  30  responden  (31,3  persen)  yang  memiliki  perilaku  merokok  dan  66  responden  (68,8 persen) yang tidak memiliki perilaku merokok. Berdasarkan uji statistik didapatkan bahwa variabel yang  berhubungan  dengan  perilaku  merokok  responden  adalah  cara  pandang  agama  terhadap hukum rokok (p sama dengan  0,009), ketersediaan asbak rokok (p sama dengan 0,000), jual beli rokok  di  kafe  (p  sama  dengan  0,000),  sikap  keluarga  (p  sama  dengan  0,000),  teman  mengajak merokok (p sama dengan 0,000), dan iklan rokok (p sama dengan 0,000). Sedangkan variabel yang tidak berhubungan adalah religiusitas (p sama dengan  0,160), Keluarga perokok (p sama dengan 0,301) dan ketersediaan ruangan ber-AC (p  sama dengan  0,160). Berdasarkan uji  regresi logistik didapatkan bahwa variabel yang paling berpengaruh terhadap perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam adalah ketersediaan asbak rokok di kafe.
Kata kunci : perilaku, pengunjung kafe, merokok

## 1.  Pendahuluan
Merokok  merupakan  sebuah  kebiasaan  yang  banyak  dilakukan  pada  saat  ini  oleh berbagai kalangan. Tanpa memandang lokasi dan tempat, rokok sudah dianggap sebagai salah satu  kebutuhan  hidup  yang  tidak  bisa  ditinggalkan.  Setiap  orang  dapat  beresiko  menjadi seorang perokok. Hal ini ditentukan oleh beberapa faktor yang dapat menjadi pemicu utama
seseorang  menjadi  perokok.  Perilaku  merokok  merupakan  kegiatan  menghirup  atau menghisap asap rokok menggunakan pipa, vape, maupun rokok (Sodik, 2018).
Satu batang rokok mengandung lebih dari 4000 jenis senyawa kimia, 400 zat berbahaya dan 43 zat penyebab kanker (Karsinogenik). WHO (2020) menyatakan bahwa lebih dari 80% dari 1,3 Triliun penduduk dunia merupakan perokok yang tersebar di negara berkembang dan Negara  miskin.  Kanker  paru-paru  merupakan  penyakit  yang  paling  mengancam  kesehatan perokok.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  beberapa  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  seorang perokok memiliki kemungkinan 7,8 kali lebih besar terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok. Bagi wanita rokok memiliki dampak yang cukup besar dimana dapat menyebabkan fertilitas dan impotensi pada wanita meningkat dan menyebabkan kemandulan dan gangguan kehamilan.  Pada  laki-laki,  dampak  yang  ditimbulkan  juga  sama  dengan  wanita  yaitu meningkatnya kemungkinan impoten sebesar 50% (Sodik, 2018). World Health Organization menyatakan bahwa angka kematian akibat merokok mencapai 30% atau setara dengan 17,3 juta  orang.  Angka  kematian  ini  diperkirakan  akan  meningkat  sampai  tahun  2030  hingga sebanyak 23,3 juta orang (WHO, 2020).
Sebanyak  225.700  orang  yang  meninggal  akibat  merokok  dan  penyakit  lainnya  yang disebabkan oleh rokok di Indonesia. Dalam lima tahun angka perokok pada usia dewasa belum mengalami penurunan. Sementara angka perokok pada remaja usia 10-19 tahun meningkat dari 7,2% menjadi 9,1 % pada tahun 2018 (GYTS, 2020). Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018 didapatkan bahwa di Indonesia jumlah perokok cukup tinggi dimana jumlah perokok yang tiap hari merokok sebanyak 24,3% dan yang kadang-kadang merokok sebanyak 4,6%. Di Indonesia jumlah rata-rata nasional prevalensi perokok usia 15 tahun keatas adalah sebesar 32,2% dengan hampir 50% provinsi dengan prevalensi diatas rata-rata nasional. Pada rentang usia  20-24  tahun  jumlah  perokok  mengalami  penurunan  dimana  pada  tahun  2013  sebesar 34,1% dan pada 2018 sebesar 33,2% yang mengalami penurunan sebanyak 1,1%. Namun pada perokok dengan rentang usia 15-19 tahun mengalami peningkatan sebesar 1,4% yaitu pada tahun 2013 sebesar 18,3% dan pada tahun 2018 sebesar 19,6%. Selain itu rata-rata nasional prevalensi  pengguna  rokok  elektrik  sebesar  2,8%  dengan  13  provinsi  menggunakan  rokok elektrik diatas rata-rata nasional (BalitbangKes, 2018).
Sumatera Utara memiliki prevalensi perokok yang cukup tinggi di Indonesia, prevalensi merokok di Sumatera Utara berdasarkan jenis kelamin untuk laki-laki sebanyak 43,71% dan perempuan sebanyak 1,36%. Prevalensi jumlah perokok aktif dengan usia ≥10 tahun sebesar 27,16% dengan intensitas merokok setiap hati dan kadang-kadang. Berdasarkan data Badan Pusat Statistik tahun 2019, prevalensi penduduk usia 15 tahun keatas yang merokok dalam sebulan  terakhir  dengan  kelompok  usia  perokok  tertinggi  terdapat  pada  usia  25-34  tahun sebesar 25,83%  (BPS Prov. SU, 2020). Kabupaten Deli Serdang memiliki jumlah perokok aktif yang  cukup  tinggi,  dimana  berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik  tahun  2019  prevalensi perokok di Kabupaten Deli Serdang pada usia 15-24 tahun berada pada 14,22%, sedangkan pada usia 25-34 tahun mencapai 26%. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 kabupaten  Deli  Serdang  memiliki  prevalensi  perokok  aktif  dengan  usia  ≥10  tahun  sebesar 27.81%.  dengan  jumlah  perokok  aktif  laki-laki  sebanyak  52,41%  dan  perempuan  sebanyak 2,28% (BPS Kab Deli Serdang, 2020).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jamal et  al .,  (2020),  menunjukkan  terdapat determinan perilaku merokok di Indonesia bahwa orang dewasa atau anak muda yang tinggal
di  wilayah  100%  bebas  dari  paparan  asap  rokok  memiliki  tingkat  perilaku  merokok  lebih rendah  dibandingkan  dengan  yang  tinggal  di  kawasan  dengan  peraturan  tentang  kawasan tanpa rokok. Selain itu paparan asap rokok juga memiliki hubungan signifikan dengan perilaku merokok  pada  anak.  Selain  itu  edukasi  mengenai  rokok  pada  lingkungan  keluarga  juga memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  merokok.  selain  itu  faktor  lingkungan sosial dan keluarga perokok juga memiliki hubungan yang signifikan dengan perilaku merokok pada remaja di Indonesia (Jamal et al ., 2020).
Berdasarkan teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green dinyatakan bahwa Faktor perilaku dikelompokkan menjadi tiga kelompok yaitu faktor predisposisi, faktor pendukung dan  faktor  pendorong.  Faktor  predisposisi  yang  mempengaruhi  kesediaan  individu  untuk berubah  meliputi  pengetahuan,  sikap,  nilai,  dan  persepsi,  seperti  yang  diidentifikasi sebelumnya dan yang dibahas dalam kaitannya dengan model keyakinan Kesehatan. Dalam penelitian  ini  variabel  yang  termasuk  dalam  faktor  predisposisi  adalah  Religiusitas,  Cara Pandang Agama Terhadap Hukum Rokok dan Keluarga Perokok. Faktor pendukung yang dapat memfasilitasi  atau  menghadirkan  hambatan  untuk  berubah  termasuk  ketersediaan  dan aksesibilitas  keterampilan,  sumber  daya,  dan  hambatan  yang  membantu  atau  menghalangi perilaku yang diinginkan Dalam penelitian ini variabel yang termasuk dalam faktor pendukung adalah  Ketersediaan  Asbak  Rokok,  Ketersediaan  Jual  Beli  Rokok  di  Kafe  dan  Ketersediaan Ruangan Ber-AC di Kafe. Sedangkan Faktor penguat mengacu pada penghargaan dan umpan balik yang diberikan kepada orang yang mengadopsi dan melanjutkan perilaku tertentu. Dalam penelitian  ini  variabel  yang  termasuk  dalam  faktor  penguat  adalah  Sikap  Keluarga,  Teman Mengajak Merokok dan Iklan Rokok (L. W. Green et al., 2006).
Lubuk  Pakam  merupakan  salah  satu  kecamatan  yang  terdapat  di  kabupaten  Deli Serdang.  Lubuk  Pakam  sebagai  ibukota  kabupaten  Deli  Serdang  dan  pusat  pemerintahan Pemda TK. II Deli Serdang cukup strategis dan memiliki prospek pengembangan wilayah yang cukup  dominan.  Hal  ini  menyebabkan  Lubuk  Pakam  menjadi  lokasi  yang  strategis  untuk menjadi salah satu sektor usaha kuliner seperti kafe yang banyak didirikan dan tersebar di seluruh Lubuk Pakam. Hal ini dibuktikan dengan Data Badan Pusat Statistik Kecamatan Lubuk Pakam  tahun  2020,  jumlah  tempat  penyediaan  makan  dan  minuman  di  kecamatan  Lubuk Pakam tahun 2019 dengan jumlah kafe sebanyak 34 kafe. Kafe tersebar di 13 kelurahan yang ada di kecamatan lubuk pakam (BPS Kab Deli Serdang, 2019).
Berdasarkan  uraian  informasi  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul “Determinan Perilaku Merokok Pengunjung Kafe di Kecamatan Lubuk Pakam”

## 2.  Metode
Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan desain Cross Sectional . Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kombinasi  ( Mixed  Method  Research )  yaitu metode  penelitian  yang  menggabungkan  metode  kuantitatif  guna  menentukan  determinan perilaku merokok pengunjung kafe dan penggalian informasi secara mendalam menggunakan metode kualitatif. Metode penelitian Mix Methode Research yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  desain Sequential  Explanatory dimana  penelitian  dilakukan  dengan  metode kuantitatif dan kualitatif secara berurutan. Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2020- Juli 2021.
Populasi  penelitian  ini  adalah  para  pengunjung  kafe  yang  ditemui  saat  melakukan penelitian dimana kebanyakan pengunjung kafe berada pada rentang usia 15-25 tahun. Sampel
dalam  penelitian  ini  diambil  dengan  teknik purposive  sampling dimana  didapatkan  bahwa jumlah sampel penelitian ini sebanyak 96 responden. Untuk informan utama dalam penelitian ini adalah pengunjung kafe yang merupakan perokok aktif sebanyak tigas orang, Pengunjung kafe  yang  bukan  perokok  sebanyak  dua  orang.  Sedangkan  informan  tambahan  dalam penelitian ini adalah pengelola atau pegawai kafe sebanyak satu orang. Pertimbangan jumlah informan  didasarkan  pada  jumlah  responden  yang  sudah  cukup  banyak  sehingga  informan diambil  sebagai  perwakilan  dari  jumlah  responden.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti menggunakan  beberapa  metode  pengumpulan  data  yaitu  kuesioner,  wawancara  mendalam dan  observasi.  Variabel Dependent dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku  merokok.  Variabel Independent dalam  penelitian  ini  meliputi  religiusitas,  keluarga  perokok,  kepercayaan terhadap hukum rokok, sarana dan prasarana kafe, sikap orang tua, lingkungan pertemanan dan  iklan  rokok.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis bivariat  yaitu  analisis  yang  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  menjelaskan  hubungan  antara variabel bebas dan variabel terikat.

## 3.  Hasil dan Pembahasan
Dalam Tabel 1 disajikan data mengenai pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam yang  religius  yaitu  sebanyak  10  responden  (10,4%)  dimana  lima  responden  (5,2%) diantaranya  memiliki  perilaku  merokok  dan  lima  responden  (5,2%)  diantaranya  tidak berperilaku merokok. Terdapat sebanyak 86 responden (89,6%) yang sangat religius dimana sebanyak 25 responden (26%) diantaranya berperilaku merokok dan 61 responden (63,5%) diantaranya tidak berperilaku merokok.

## Tabel 1. Hasil Uji Bivariat Untuk Variabel Dependent dengan Perilaku Merokok Pengunjung Kafe di Kecamatan Lubuk Pakam
Variabel Perilaku Merokok Jumlah P Value Ya Tidak F % F % F % Religiusitas Tidak Religius - - - - - - 0,160 Religius 5 5,2 5 5,2 10 10,4 Sangat Religius 25 26,0 61 63,5 86 89,6 Riwayat Keluarga Perokok Keluarga Perokok 5 5,2 7 7,3 12 12,5 0,301 Keluarga Tidak Perokok 25 26 59 61,5 84 87,5 Cara Pandang Agama Terhadap Hukum Rokok Dianjurkan - - - - - - 0,009 Diperbolehkan 18 18,7 21 21,9 39 40,6 Dilarang 12 12,5 45 46,9 57 59,4 Ketersediaan Asbak Ada 29 30,2 28 29,2 57 59,4 <0,001 Tidak Ada 1 1 38 39,6 39 40,6 Jual Beli Rokok Di Kafe Ada 25 26 30 31,3 55 57,3 <0.001 Tidak Ada 5 5,2 36 37,5 41 42,7 Ketersediaan Ruangan Ber-AC Tidak Ada 19 19,8 33 34,4 52 54,2 0,160 Ada 11 11,5 33 34,4 44 45,8 Sikap Orang Tua Memperbolehkan 20 20,8 16 16,7 36 37,5 <0,001 Melarang 10 10,4 50 52,1 60 62,5
Teman Mengajak Merokok Mengajak 24 25 20 20,8 44 45,8 <0,001 Tidak Mengajak 6 6,3 46 47,9 52 54,2 Iklan Rokok Melihat 7 7,3 42 43,8 49 51 <0,001 Tidak Melihat 23 24 24 25 47 49 Jumlah 30 31,3 66 68,8 96 100
Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,160, hal ini berarti p-value lebih besar dari  alpha  (5%)  yang  artinya  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  religiusitas dengan  perilaku  merokok  pengunjung  kafe  di  Kecamatan  Lubuk  Pakam  (p  =  0,160>0,05). Pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam yang berasal dari Keluarga Perokok sebanyak 12 responden  (12,5%)  dimana  sebanyak  lima  responden  (5,2%)  diantaranya  berperilaku merokok  dan  tujuh  responden  (7,3%)  diantaranya  tidak  berperilaku  merokok.  Terdapat sebanyak  84  responden  (87,5%)  yang  tidak  berasal  dari  keluarga  perokok  dimana  25 responden  (26%)  diantaranya  memiliki  perilaku  merokok  dan  59  responden  (61,5%) diantaranya  tidak  berperilaku  merokok  Hasil  uji  statistik  Chi-Square  didapatkan  nilai  p  = 0,301, hal ini berarti p-value lebih besar dari alpha (5%) yang artinya tidak terdapat hubungan yang signifikan antara religiusitas dengan perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam (p = 0,301>0,05). Pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam yang menyatakan bahwa hukum rokok diperbolehkan dalam agama sebanyak 39 responden (40,6%) dimana 18 responden  (18,7%)  diantaranya  memiliki  perilaku  merokok  dan  21  responden  (21,9%) diantaranya  tidak  berperilaku  merokok.  Terdapat  sebanyak  57  responden  (59,4%)  yang menyatakan jika hukum rokok dilarang dalam agama dimana sebanyak 12 responden (12,5%) diantaranya berperilaku merokok dan 45 responden (46,9%) diantaranya tidak berperilaku merokok. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,009, hal ini berarti p-value lebih kecil dari alpha (5%) yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara cara pandang tentang hukum rokok dalam agama dengan perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk  Pakam  (p  =  0,009<0,05).  Pengunjung  kafe  di  Kecamatan  Lubuk  Pakam yang  di  kafe tempat  responden  berada  terdapat  asbak  rokok  sebanyak  57  responden  (59,4%)  dimana sebanyak 29 responden (30,2%) memiliki perilaku merokok dan 28 responden (29,2%) tidak memiliki perilaku merokok. Terdapat sebanyak 39 responden (40,6%) yang di kafe tempat responden  berada  tidak  menyediakan  asbak  rokok  dimana  sebanyak  satu  responden  (1%) memiliki perilaku merokok dan 38 responden (39,6%) tidak memiliki perilaku merokok. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,000, hal ini berarti p-value  lebih kecil dari alpha (5%) yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara ketersediaan asbak rokok dengan perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam (p = 0,000<0,05). Pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam yang di kafe tempat responden berada terdapat aktivitas jual beli rokok sebanyak 55 responden (57,3%) dimana sebanyak 25 responden (26%) memiliki perilaku  merokok  dan  30  responden  (31,3%)  tidak  memiliki  perilaku  merokok.  Terdapat sebanyak  41  responden  (42,7%)  yang  di  kafe  tempat  responden  berada  tidak  terdapat aktivitas jual beli rokok dimana sebanyak 5 responden (5,2%) memiliki perilaku merokok dan 36  responden  (37,5%)  tidak  memiliki  perilaku  merokok.  Hasil  uji  statistik  Chi-Square didapatkan  nilai  p  =  0,000,  hal  ini  berarti  p-value  lebih  kecil  dari  alpha  (5%)  yang  artinya terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas  jual  beli  rokok  di  kafe  dengan  perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam (p = 0,000<0,05). Pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam yang di kafe tempat responden berada tidak terdapat ruangan ber-
AC  sebanyak  52  responden  (54,2%)  dimana  sebanyak  19  responden  (19,8%)  memiliki perilaku  merokok  dan  33  responden  (34,4%)  tidak  memiliki  perilaku  merokok.  Terdapat sebanyak 44 responden (45,8%) yang di kafe tempat responden berada terdapat ruangan ber- AC  dimana  sebanyak  11  responden  (11,5%)  memiliki  perilaku  merokok  dan  33  responden (34,4%) tidak memiliki perilaku merokok. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,160, hal ini berarti p-value lebih besar dari alpha (5%) yang artinya tidak terdapat hubungan yang  signifikan  antara  ketersediaan  ruangan  ber-AC  dengan  perilaku  merokok  pengunjung kafe  di  Kecamatan  Lubuk  Pakam  (p  =  0,160>0,05).  Pengunjung  kafe  di  Kecamatan  Lubuk Pakam yang keluarganya memperbolehkannya merokok sebanyak 36 responden (37,5%) yang memiliki kebiasaan merokok sebanyak 20 responden (20,8%) sedangkan yang tidak memiliki kebiasaan merokok sebanyak 16 responden (16,7%). Terdapat 60 responden (62,5%) yang keluarganya melarangnya untuk merokok dimana 10 responden (10,4%) memiliki kebiasaan merokok dan 50 responden (52,1%) tidak memiliki kebiasaan merokok. Hasil uji statistik Chi- Square  didapatkan  nilai  p  =  0,000,  hal  ini  berarti  p-value  lebih  kecil  dari  alpha  (5%)  yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara sikap orangtua dengan perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam (p = 0,000<0,05). Pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk  Pakam  yang  memiliki  teman  yang  mengajaknya  merokok  sebanyak  44  responden (45,8%) yang memiliki kebiasaan merokok sebanyak 24 responden (25%) sedangkan yang tidak memiliki kebiasaan merokok sebanyak 20 responden (20,8%). Terdapat 52 responden (54,2%)  yang  tidak  memiliki  teman  yang  mengajaknya  merokok  dimana  enam  responden (6,3%)  memiliki  kebiasaan  merokok  dan  46  responden  (47,9%)  tidak  memiliki  kebiasaan merokok. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,000, hal ini berarti p-value lebih kecil dari alpha (5 %) yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara teman mengajak merokok  dengan  perilaku  merokok  pengunjung  kafe  di  Kecamatan  Lubuk  Pakam  (p  = 0,000<0,05). Pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam yang melihat iklan rokok dalam 30 hari sebanyak 49 responden (51%) yang memiliki kebiasaan merokok sebanyak 7 responden (7,3%) sedangkan yang tidak memiliki kebiasaan merokok sebanyak 42 responden (43,8%). Terdapat  47  responden  (49%)  yang  tidak  melihat  iklan  rokok  dalam  30  hari  dimana  23 responden  (24%)  memiliki  kebiasaan  merokok  dan  24  responden  (25%)  tidak  memiliki kebiasaan merokok. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,000, hal ini berarti p- value lebih kecil dari alpha (5%) yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara iklan rokok  dengan  perilaku  merokok  pengunjung  kafe  di  Kecamatan  Lubuk  Pakam  (p  = 0,000<0,05).

## 3.1. Pengaruh  Cara  Pandang  Agama  Tentang  Hukum  Rokok  dengan  Perilaku Merokok Pengunjung Kafe di Kecamatan Lubuk Pakam
Agama  merupakan  hal  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari  kehidupan  masyarakat Indonesia. Di Indonesia terdapat enam agama yang bebas dianut oleh setiap masyarakatnya. Dalam  cara  pandang  dan  beribadah  dari  setiap  agama  tentu  memiliki  perbedaan  yang signifikan. Islam merupakan agama terbesar dan terbanyak dianut oleh masyarakat indonesia. Dalam  pandangan  agama  islam  terdapat  beberapa  dasar  hukum  dari  rokok  dan  konsumsi rokok. Melalui beberapa organisasi masyarakat keagamaan terbesar seperti Muhammadiyah dan  Nahdatul  Ulama  terdapat  beberapa  fatwa  yang  menyatakan  hukum  rokok.  Selain  itu Majelis Ulama Indonesia juga memiliki cara pandang tersendiri terhadap hukum rokok. Hal ini tentu mempengaruhi setiap orang yang mengikuti fatwa dari masing-masing organisasi dan lembaga keagamaan.
Berdasarkan  Tabel  1  mengenai  pendapat  responden  tentang  cara  pandang  agama tentang hukum rokok pada responden yang merokok menunjukkan bahwa responden yang merokok  berpendapat  bahwa  hukum  rokok  secara  agama  diperbolehkan  sebanyak  18 responden  atau  60%.  Jumlah  ini  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  yang berpendapat  bahwa  hukum  rokok  dilarang  secara  agama  dengan  banyak  responden  12 responden  atau  40%.  Sedangkan  tidak  didapatkan  responden  yang  memiliki  kebiasaan merokok yang menyatakan bahwa hukum rokok dianjurkan secara agama. Berdasarkan hasil wawancara  mendalam  terhadap  tiga  orang  informan  yang  memiliki  perilaku  merokok didapatkan  bahwa  informan  berpandangan  bahwa  hukum  rokok  itu  mubah,  makruh  dan kembali kepribadi masing-masing menganggap bagaimana sebenarnya hukum dari rokok itu sendiri.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Umniyatun dan Nurmansyah (2019) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara keyakinan dalam agama dengan  perilaku  merokok  (p  =  0,000)  dan  dalam  penelitiannya  diungkapkan  juga  terdapat hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dan  tanggapan  atas  Fatwa  yang  dikeluarkan oleh  Muhammadiyah  dan  Majelis  Ulama  Indonesia  dengan  Perilaku  Merokok.  Selain  itu penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Musnita dan Sari (2020) yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kepercayaan  agama  dengan perilaku  merokok  (p  =  0,000).  Disebutkan  juga  merokok  merupakan  tindakan  yang  dapat merusak diri, tidak bermanfaat dan bentuk pemborosan.

## 3.2. Pengaruh Ketersediaan Asbak Rokok dengan Perilaku Merokok Pengunjung Kafe di Kecamatan Lubuk Pakam
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Teori  Lawrence Green yang  menyatakan  jika  salah  satu faktor  pembentukan  perilaku  merupakan  Reinforcing  Factors  yaitu  faktor  pendukung  yang salah satunya merupakan Sarana dan Prasarana yang terdiri atas ketersediaan asbak rokok. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hendrawati et  al .  (2019)  disebutkan  bahwa sarana dan prasarana memiliki hubungan dengan perilaku merokok pada siswa di SMA Negeri 2 di Kabupaten Garut 2018. Fasilitas dan sarana prasarana yang berupa asbak, jual beli rokok dan  ketersediaan  ruangan  ber-AC  dapat  menjadi  pendukung  dan  pemungkin  seseorang menjadi perokok karena memudahkan seseorang untuk memperoleh rokok dan melakukan aktivitas merokok.

## 3.3. Pengaruh  Jual  Beli  Rokok  dengan  Perilaku  Merokok  Pengunjung  Kafe  di Kecamatan Lubuk Pakam
Adanya jual beli rokok dikawasan kafe umumnya mampu meningkatkan rasa penasaran pengunjung kafe. Ketersediaan fasilitas seperti asbak rokok dan jual beli rokok dikawasan kafe sangat mempengaruhi perilaku merokok terutama pada pengunjung kafe. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  dilakukan  oleh  Hendrawati et  al. (2019)  disebutkan  bahwa sarana dan prasarana memiliki hubungan dengan perilaku merokok pada siswa di SMA Negeri 2  di  Kabupaten  Garut  2018.  Fasilitas  dapat  menjadi  pendukung  terjadinya  perilaku  pada seseorang.  Hal  ini  juga  termasuk  aktivitas  jual  beli  rokok  di  kawasan  kafe  yang  dapat mempengaruhi  minat  dan  keinginan  pengunjung  untuk  merokok  dan  memiliki  perilaku merokok.  Hal  ini  tentu  menjadi  pendorong  bagi  perilaku  merokok  pengunjung  kafe  di Kecamatan Lubuk Pakam.

## 3.4. Pengaruh  Sikap  Orangtua  dengan  Perilaku  Merokok  Pengunjung  Kafe  di Kecamatan Lubuk Pakam
Keluarga  memiliki  pengaruh  yang  cukup  besar  terhadap  pembentukan  perilaku seseorang.  Apabila  seseorang  berasal  dari  keluarga  yang  memiliki  peraturan  tertentu mengenai konsumsi rokok di keluarganya tentu perilaku merokok dapat ditekan dan dicegah. Namun jika berasal dari keluarga yang tidak terlalu peduli mengenai konsumsi rokok maka konsumsi rokok akan meningkat dan tentunya mempengaruhi perilaku merokok. Hal ini tentu harus diperhatikan bagi setiap keluarga terutama orangtua, karena jika berada diluar rumah keadaan anak berada diluar pantauan orang tua dan menyebabkan anak mengkonsumsi hal- hal yang seharusnya tidak dikonsumsi adalah satunya adalah rokok. Dalam hal ini peran serta orang tua dan keluarga cukup penting dalam mencegah terbentuknya perilaku merokok pada anak.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lestari et al. (2020) yang  menyatakan  bahwa  keluarga  memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  perilaku merokok pada mahasiswa ( p = 0,001). Nuryati et al . (2018) dalam penelitiannya menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap  keluarga  dengan  perilaku  merokok  remaja  di  SMK Dwija Bhakti 1 Jombang. Dalam penelitian Hudri (2017) menyebutkan jika terdapat hubungan antara pola asuh dengan perilaku merokok remaja laki-laki di SMPN 3 Mlati Sleman. Pola asuh diyakini mempunyai peranan yang kuat dalam membentuk perilaku bahkan hingga seorang menjadi dewasa. Pola asuh dapat diterapkan sesuai dengan situasi dan kondisi agar anak dapat tumbuh menjadi pribadi yang berperilaku sosial yang baik.

## 3.5. Pengaruh Teman Mengajak Merokok dengan Perilaku Merokok Pengunjung Kafe di Kecamatan Lubuk Pakam
Lingkungan pertemanan merupakan lingkungan sosial terdekat bagi seseorang setelah keluarga.  Apabila  seseorang  lebih  banyak  menghabiskan  waktu  diluar  rumah  maka  besar kemungkinan  lingkungan  pertemanan  memiliki  pengaruh  yang  lebih  besar  dalam mengenalkan hal-hal baru di lingkungan dari pada keluarga. Hal ini disebabkan sebagian besar waktu  remaja  dihabiskan  diluar  rumah  bersama  teman-temannya.  Tentu  lingkungan pertemanan juga sangat berpengaruh terhadap perilaku merokok remaja. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siregar  (2015)  yang  menyatakan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku teman merokok dengan perilaku merokok siswa sekolah dasar di Desa Simatahari Kecamatan Kotapinang. Penelitian yang dilakukan oleh Gaga et al. (2017) juga menyatakan bahwa ada hubungan lingkungan sosial dengan perilaku merokok pada wanita. Penelitian yang dilakukan oleh Purnamasari (2019) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lingkungan sosial dengan perilaku merokok dengan hasil uji p= 0,000<0,05.  Lingkungan  sosial  sangat  berpengaruh  terhadap  sikap,  kepercayaan dan  perhatian  individu  pada  perokok.  Seseorang  dapat  menjadi  seorang  perokok  dengan memperhatikan lingkungan sosialnya.

## 3.6. Pengaruh  Iklan  Rokok  dengan  Perilaku  Merokok  Pengunjung  Kafe  di Kecamatan Lubuk Pakam
Iklan rokok memiliki pengaruh yang cukup kuat dalam menentukan seseorang dapat menjadi  perokok  atau  tidak.  Apabila  seseorang  sering  terpapar  dengan  iklan  rokok  dan
memiliki lingkungan pertemanan maupun keluarga yang juga merupakan perokok maka besar kemungkinan  seseorang  dapat  menjadi  seorang  perokok.  Hal  ini  tentu  dapat  diwaspadai karena iklan umumnya memberikan kesan positif bagi masyarakat yang menyebabkan rokok dapat  diterima  dimasyarakat.  Bastonus  dan  Herieningsih  (2018)  menyatakan  bahwa  iklan menampilkan  tampilan  yang  menarik  sehingga  mudah  mempengaruhi  terutama  kalangan remaja.  Iklan  rokok  memiliki  peran  yang  cukup  besar  mempengaruhi  perilaku  merokok dikalangan remaja. Semakin tinggi paparan iklan rokok yang diterima oleh responden maka semakin tinggi pula perilaku merokok remaja. Berdasarkan penelitian yang dilakukan Gunarto (2018)  disebutkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  iklan  rokok  dengan perilaku merokok pada siswa SMK Negeri 1 Sayegan, Sleman. Dalam penelitiannya disebutkan jika nilai p= 0,002<0,05 dan memiliki korelasi yang lemah.

## 3.7. Pengaruh  Religiusitas  dengan  Perilaku  Merokok  Pengunjung  Kafe  di Kecamatan Lubuk Pakam
Berdasarkan Teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green yang menyatakan jika salah satu faktor pembentukan perilaku merupakan Predisposing Factors merupakan Faktor yang terdapat dalam diri yang penentu dari terjadinya suatu perilaku merupakan Religiusitas. Pada penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  variabel  Religiusitas  tidak  mempengaruhi  perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam (p=0,160). Hal ini diakibatkan oleh pola pikir  dari  responden  yang  berpendapat  bahwa  tingkat  religiusitas  seseorang  tidak  akan mempengaruhi perilaku merokok seseorang.

## 3.8. Pengaruh  Keluarga  Perokok  dengan  Perilaku  Merokok  Pengunjung  Kafe  di Kecamatan Lubuk Pakam
Berdasarkan Teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green yang menyatakan jika salah satu  faktor  pembentukan  perilaku  merupakan  Predisposing  Factors  merupakan  Faktor  yang terdapat dalam diri yang penentu dari terjadinya suatu perilaku merupakan Keluarga Perokok. Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  variabel  Keluarga  Perokok  tidak  mempengaruhi perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam (p=0,301). Hal ini diakibatkan oleh pola pikir dari responden yang menganggap bahwa mereka sudah cukup dewasa untuk menentukan  pilihan  apakah  ingin  menjadi seorang  perokok  atau  tidak  tanpa  intervensi  dari pihak keluarga .

## 3.9. Pengaruh Ketersediaan Ruangan Ber-AC di Kafe dengan Perilaku Merokok Pengunjung Kafe di Kecamatan Lubuk Pakam
Berdasarkan teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green (1999) yang menyatakan jika  salah  satu  faktor  pembentukan  perilaku  merupakan  Reinforcing  Factors  yaitu  faktor pendukung yang salah satunya merupakan Sarana dan Prasarana. Namun pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa variabel Ketersediaan Ruangan Ber-AC di Kafe tidak mempengaruhi perilaku merokok pengunjung kafe di Kecamatan Lubuk Pakam (p=0,160). Hal ini diakibatkan oleh pihak kafe yang biasanya tetap menyediakan ruangan terbuka untuk merokok sehingga variabel ruangan ber-AC dalam penelitian ini menjadi tidak mempengaruhi.

## 4.  Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai Determinan Perilaku Merokok Pengunjung Kafe di Kecamatan Lubuk Pakam, maka dapat di tarik kesimpulan bahwa terdapat 30  responden  (31,3%)  yang  memiliki  perilaku  merokok  dan  66  responden  (68,8%)  tidak memiliki  perilaku  merokok.  Berdasarkan  Hasil  uji  statistik Chi-Square didapatkan  bahwa variabel yang memiliki hubungan signifikan dengan perilaku merokok responden adalah cara pandang agama terhadap hukum rokok (p=0,009), ketersediaan asbak rokok (p=0,000), jual beli rokok di kafe (p=0,000), sikap keluarga (p=0,000), teman mengajak merokok (p=0,000), dan  iklan  rokok  (p=0,000).  Berdasarkan  Hasil  uji  statistik Chi-Square didapatkan  bahwa variabel yang tidak memiliki hubungan yang signifikan adalah religiusitas (p=0,160), keluarga perokok  (p=0,301)  dan  ketersediaan  ruangan  ber-AC  (p=0,160).  Saran  agar  pengelola  Kafe diharapkan  mulai  mempertimbangkan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kualitas  kafe nya serta mempertimbangkan untuk mulai menerapkan Kawasan Tanpa Rokok di lingkungan usahanya guna menekan angka perokok.

## Daftar Rujukan
BalitbangKes. (2018). Laporan nasional RisKesDas 2018 . In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (p. 198). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Bastonus, A. I., & Herieningsih, S. W. (2018). Hubungan Antara Terpaan Iklan Rokok dan Persepsi Maskulinitas Pada Perokok Dengan Perilaku Merokok Remaja Laki-Lak i . Interaksi Online, 6 (1), 1 – 11.
BPS Kab Deli Serdang. (2019). Kecamatan Lubuk Pakam dalam angka 2020 (pp. 3 – 51). Badan Pusat Statistik Kabupaten Deli Serdang.
BPS Kab Deli Serdang. (2020). Kabupaten Deli Serdang dalam angka 2020 (pp. 1 – 563). Badan Pusat Statistik Kabupaten Deli Serdang.
BPS  Prov.  SU.  (2020). Provinsi  Sumatera  Utara  dalam  angka (pp.  1 – 1090).  Badan  Pusat  Statistik  Provinsi Sumatera Utara.
Gaga, R., Joko, W., & Erlisa, C. (2017). Hubungan Lingkungan Sosial Dengan Perilaku Merokok Pada Wanita di Kota Malang. Nursing News , 2 (2), 749 – 760.
Green,  L.,  &  Kreuter,  M.  (1999). The  precede – proceed  model. Health  Promotion  Planning:  An  Educational Approach. 3rd Ed. Mountain View (CA): Mayfield Publishing Company , 32 – 43.
Green, L. W., Gorin, S. S., & Arnold, J. (2006). Health promotion in practice . In Health Promotion Practice (Vol. 3, Issue 3). https://doi.org/10.1177/152483990200300315
Gunarto. (2018). Analisis faktor eksternal yang berhubungan dengan perilaku merokok pada siswa kelas X di SMK Negeri 1 Sayegan Sleman Yogyakarta . Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta.
GYTS. (2020). Lembar informasi indonesia 2019 (Global Youth Tobacco Survei) . World Health Organization, 1 – 2.
Hendrawati, Amira, I., & Senjaya, S. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku merokok pada siswa SMAN 2 Garut. Keperawatan BSI , VII (1), 118 – 122.
Hudri, M. S. (2017). Hubungan Pola Asuh Orangtua Dengan Perilaku Merokok Pada Remaja Di Smp N 3 Mlati Sleman Yogyakarta. Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta.
Jamal, H., Abdullah, A. Z., & Abdullah, M. T. (2020). Determinan sosial perilaku merokok pelajar di Indonesia: analisis  data  Global  Youth  Tobacco  Survey  tahun  2014. Jurnal  Kesehatan  Vokasional , 5 (3),  141.
https://doi.org/10.22146/jkesvo.56718
Lestari, E. D., Sarmadani, S. A., Pratiwi, S. H., Fikri, N. N., Hafi, A. S., & Nisa, H. (2020). Hubungan tingkat stres, pengaruh  keluarga,  dan  teman  sebaya  dengan  status  merokok  pada  mahasiswa  laki-laki  UIN  Syarif Hidayatullah  Jakarta  tahun  2019. Media  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan,  29(4) ,  321 – 328. https://doi.org/10.22435/mpk.v29i4.2025
Musniati, N., & Sari, M. P. (2020). Hubungan antara berbagai faktor dan agama dengan perilaku merokok pada siswa SMK Muhammadiyah 09 Jakarta Selatan 2020 . Baitul Arqom.
Nuryati, F., Udaya, M., & Rahmawati, A. (2018).  Hubungan sikap keluarga dengan perilaku merokok remaja (Studi di SMK Dwija Bhakti 1 Jombang Kelas X jurusan listrik). Jurnal Insan Cendikia , 5 (1), 29 – 36.
Purnamasari, D. (2019). Hubungan Lingkungan Sosial Dengan Perilaku Merokok Pada Anak Usia Sekolah di SDN Candirejo 01 Ungaran. 1 (1), 41 – 57.
Siregar,  P.  A.  (2015). Determinan  perilaku  merokok  siswa  sekolah  dasar  di  desa  simatahari  kecamatan  kota pinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan tahun 2015 . In Thesis .
Sodik,  M.  A.  (2018).  Merokok  &  bahayanya.  PT.  NASYA  EXPANDING  MANAGEMENT. https://doi.org/10.31219/osf.io/wpek5
Umniyatun, Y., & Nurmansyah, M. I. (2019). Keyakinan agama dan hubungannya dengan perilaku merokok pada  pelajar  sekolah  menengah  atas  muhammadiyah  di  Kota  Depok. Journal  of  Religion  and  Public Health , 1 (2019), 42 – 46. WHO. (2020). Tobacco . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco