## PENGARUH PENDIDIKAN SEBAYA TERHADAP PENGETAHUAN KESEHATAN REPODUKSI REMAJA DI KARANG TARUNA KABUPATEN BANYUWANGI
Septa Indra Puspikawati 1 , Hario Megatsari 2 1 Departemen Gizi  Kesehatan  Masyarakat,  Program  Studi  S1  Kesehatan  Masyarakat,  PSDKU  UNAIR  di Banyuwangi
2 Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga septaindra@fkm.unair.ac.id

## ABSTRACT
In 2014, early marriage in Banyuwangi as much as 22% of the number of married couples. One reason is  the  lack  of  knowledge  about  reproductive  health.  Effective  efforts  to  increase  knowledge  can  be  made through peer education. This study aims to determine the effect of peer education on adolescent reproductive health  knowledge.  This  type  of  research  is  experimental  and  research  design  is  quasi  experiment  pre-post with  controls  design.  The  research  was  conducted  on  youth  of  Tamansari,  Licin,  Banyuwangi  in  2015. Subjects in this study were chosen by convenient sampling and divided into two groups, namely teenage youth who  received  peer  education  (13  people)  and  youth  who  do  not  receive  peer  education  (17  people).  The results  showed  that  the  majority  of  participants  in  the  treatment  group  were  female  (76,92%),  while  the control  group  male  sex  (56,25%).  The  average  age  in  both  groups  was  17  years  old  and  high  education (76,92%  and  56.25%),  there  is  a  difference  of  knowledge  before  and  after treatment  between  the  case  and control  groups  (p=0,04  and  p=0,00).  Knowledge  before  and  after  the  case  and  control  groups  were  also different (p=0,04 and p=0,01). So, there is a difference of knowledge before and after treatment between the treatment and control groups but no effect of education on knowledge improvement.
Keywords : adolescent, knowledge, peer education, reproductive health

## ABSTRAK
Pada tahun 2014, pernikahan dini di Banyuwangi sebanyak 22% dari jumlah pasangan yang menikah. Salah  satu  penyebabnya  adalah  kurangnya  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi.  Upaya  peningkatan pengetahuan  yang  efektif  dapat  dilakukan  melalui  pendidikan  sebaya.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui pengaruh  pendidikan  sebaya  terhadap  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja.  Jenis  penelitian  adalah eksperimen  dengan  desain  penelitian quasi  eksperimeni  pre-post  with  kontrol  design .  Penelitian  dilakukan pada  remaja  karang  taruna  Tamansari,  Licin,  Banyuwangi  tahun  2015.  Subjek  dalam  penelitian  ini  dipilih secara convenient  sampling dan  terbagi  dalam  dua  grup  yaitu  remaja  karang  taruna  yang  mendapat pendidikan sebaya (13 orang) dan remaja yang tidak mendapat pendidikan sebaya (17 orang). Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  peserta  pada  kelompok  perlakuan  berjenis  kelamin  perempuan  (76,92%) sedangkan pada kelompok kontrol berjenis kelamin laki-laki (56,25%). Rata-rata umur pada kedua kelompok adalah  17  tahun  dan  berpendidikan  tinggi  (76,92%  dan  56,25%),  terdapat  perbedaan  pengetahuan  sebelum dan sesudah perlakuan antara kelompok kasus dan kontrol (p=0,04 dan p=0,001). Pengetahuan sebelum dan sesudah  pada  kelompok  kasus  dan  kontrol  juga  berbeda  (p=0,04  dan  p=0,01).  Sehingga  ada  perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  namun  tidak  ada pengaruh pendidikan pada peningkatan pengetahuan.
Kata kunci: kesehatan reproduksi, pendidikan sebaya, pengetahuan, remaja
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi

## PENDAHULUAN
Banyuwangi memiliki citra sebagai daerah klenik dan terbelakang, tetapi sekarang Banyuwangi mulai berubah sebagai daerah yang terus berinovasi dalam pembangunan.
Pembangunan  dilakukan  dibeberapa  sektor diantaranya  ekonomi,  pendidikan,  infrastruktur, budaya dan pariwisata. Salah satu tempat wisata yang  sedang  dikembangkan  dan  dipromosikan oleh  pemerintah  Banyuwangi  adalah  Gunung Ijen.  Tempat  tersebut  sering  dijadikan  untuk event, diantaranya Tour  de  Ijen (sekarang berubah nama ' International Tour de Banyuwangi  Ijen' )  dan Jazz  Ijen  Banyuwangi (Pemkab Banyuwangi, 2015). Keberadaan
Gunung Ijen tersebut bermanfaat untuk mendongkrak  pendapatan  domestik  sehingga kesejahteraan  akan  terdistribusi  (Kecamatan Licin, 2014). Disisi lain berkembangnya Gunung Ijen dapat memberikan dampak negatif, diantaranya  adalah  munculnya  premanisme  dan pergaulan  bebas.  Kelompok  masyarakat  yang rentaan terhadap masalah tersebut adalah remaja. Hasil  penelitian  Zumala  dan  Alika  (2014) menunjukkan  bahwa  tempat  wisata  menjadi tempat berpacaran untuk remaja dengan perilaku berpacaran yang mengawatirkan.
Perilaku berpacaran tersebut dapat menjadi pergaulan bebas yang mengarah ke seks bebas. Data Riskesdas tahun 2010 menunjukkan bahwa  4%  remaja  perempuan  dan  2,2%  remaja laki-laki  usia  14  tahun  telah  melakukan hubungan  seksual  sebelum  menikah  (Kemenkes RI,  2010).  Hal  ini  diperkuat  dengan  data  Survei Kesehatan  Reproduksi  Republik  Indonesia (SKRRI)  pada  tahun  2007  yang  menunjukkan bahwa  22,6%  remaja  perempuan  dan  18,6% remaja  laki-laki  berpacaran  pertama  kali  pada usia  12  hingga  14  tahun  (Badan  Pusat  Statistik dan  Macro  International,  2007). Data  Riskedas tahun  2013  juga  menunjukkan  bahwa  sebanyak 2,6%  perempuan  berusia  10-54  tahun  menikah pertama kali pada umur kurang dari 15 tahun dan 23,9%  menikah  pada  umur  15-19  tahun (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2013). Pada tahun 2014, angka penikahan dini di Banyuwangi sebesar 22% (BPPKB Banyuwangi, 2015).  Perilaku  seks  bebas  saat  ini  menjadi  tren dan  tersebar  secara  merata  di  seluruh  kota  dan desa,  dan  terjadi.  pada  berbagai  golongan  status ekonomi  dan  sosial,  baik  kaya  maupun  miskin.
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia  tahun  2012 (Kemenkes  RI,  2012) menunjukkan  bahwa  angka  fertilitas  remaja  15- 19  tahun  di  pedesaan  dua  kali  lipat  dari  daerah perkotaan.
Masalah  tersebut  muncul  sebagai  akibat dari  kurangnya  pengetahuan  remaja  akan masalah  kesehatan  reproduksi  dan  perilaku seksualitas  yang  benar.  Hasil  SDKI  2012 menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan mengenai  tanda-tanda  pubertas  lebih  banyak diketahui  oleh  perempuan.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  20%  remaja  pria  dan  5% remaja wanita tidak mampu menyebutkan tanda- tanda  pubertas  pada  seorang  wanita. Baseline survey yang  dilakukan  oleh  BKKBN  dan Universitas  Indonesia  pada  tahun  1999  antara lain  memperlihatkan  bahwa  responden  yang mengetahui  dengan  benar  mengenai  proses kehamilan  hanya  55%  (Badan  Kependudukan dan  Keluarga  Berencana  Nasional,  1999). Padahal  dilain  pihak  saat  ini  remaja  (baik  di daerah  perdesaan  maupun  perkotaan)  lebih toleran dengan hubungan seks sebelum menikah .  Hasil  SDKI  2012  juga  menunjukkan  bahwa sebanyak  40,2%  remaja  (15-24  tahun)  tidak mengetahui  usia  ideal  untuk  wanita  memiliki anak. yang Penelitian Aryani menyatakan bahwa pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi  sangat  rendah  yaitu  sekitar  75% (Aryani,  2010).  Hasil  penelitian  Zumala  dan Alika  (2014)  menunjukkan  bahwa  pengetahuan santri  tentang  reproduksi  sudah  benar  namun masih  tumpang  tindih  dengan  organ  reproduksi. Dalam  penelitian  tersebut  juga  diketahui  bahwa ada  santri  yang  memiliki  pemahaman  yang keliru tentang seksualitas.
Informasi  yang  benar  mengenai  proses reproduksi  harus  diketahui  dengan  benar  oleh remaja,  remaja  juga  harus  mengetahui  berbagai faktor  yang  berhubungan  dengan  kesehatan reproduksi  sehingga  mereka  memiliki  sikap  dan tingkah  laku  yang  bertanggung  jawab  mengenai proses reproduksi (Presiden Republik Indonesia, 2009).  Upaya  penyampaian  informasi  dan perubahan  perilaku  tersebut  dapat  dilakukan melalui  pendidikan  sebaya  atau peer  education . Data  SKRRI  tahun  2007  menyatakan  bahwa sebanyak  69,3%  remaja  perempuan  dan  56,7% remaja laki-laki mendapatkan informasi mengenai  kesehatan  reproduksi  dari  teman
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi
(Badan  Pusat  Statistik  dan  Macro  International, 2007).  Aisah et  al (2010)  menyatakan  bahwa pendidikan  sebaya  merupakan  metode  yang efektif untuk peningkatan pengetahuan, perubahan  sikap  dan  keterampilan  dalam pencegahan anemeia besi.
Pendidikan  sebaya  dapat  dilakukan  di dalam  maupun  di  luar  sekolah.  Pendidikan sebaya  diluar  sekolah  dipandang  lebih  efektif daripada di dalam sekolah. Pendidikan sebaya di luar sekolah dapat memanfaatkan struktur formal maupun informal yang ada di masyarakat seperti asrama,  pesantren,  sanggar  tari  dan  karang taruna.  Desa  Tamansari  memiliki  organisasi karang  taruna  yang  kegiatanya  belum  optimal. Organisasi  tersebut  dapat  dimanfaatkan  sebagai media  promosi  kesehatan  berbasis  komunitas ( community  center  based )  bagi  remaja,  remaja dilibatkan  secara  aktif  dalam  upaya  tersebut. Oleh  karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh pendidikan sebaya terhadap pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja karang taruna Desa Tamansari.
METODE
Jenis penelitian adalah eksperimen dengan desain  penelitian quasi  eksperiment  pre-post with  kontrol  design .  Penelitian  ini  dilakukan  di Desa  Tamansari  Kecamatan  Licin  Kabupaten Banyuwangi  pada  bulan  September-November 2015  dengan  populasi  penelitian  adalah  semua remaja  karang  taruna  di  Desa  Tamansari Kecamatan  Licin  berjumlah  126  orang.  Sampel minimal berdasarkan hasil perhitungan menggunakan  rumus  Lameshow  et  al  (1997) adalah  13  sampel  per  kelompok  sehingga  total sampel  26  orang  yang  dipilih  secara convenient sampling .  Kriteria  inklusi  (kasus  dan  kontrol) yaitu  remaja  karang  taruna  Desa  Licin,  mampu membaca dan menulis, sehat jasmani dan rohani, belum  pernah  mendapatkan  pendidikan  sebaya, dan bersedia ikut dalam penelitian. Subjek dalam penelitian  ini  terbagi  dalam  dua  grup  yaitu remaja karang taruna yang mendapat pendidikan sebaya  dan  remaja  yang  tidak  mendapat pendidikan sebaya. Rancangan ekperimen dalam penelitian ini adalah:
Keterangan:
O 1 : Pengetahuan kesehatan reproduksi sebelum pendidikan sebaya
Grup 1 Grup 2 O 1
O 1
O 2 O 2 T
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi
O 2 : Pengetahuan kesehatan reproduksi setelah pendidikan sebaya T  : Perlakuan pendidikan sebaya
Pendidikan kesehatan reproduksi
diberikan  selama  dua  minggu  pada  kelompok perlakuan. Pada awal dan akhir dari pendiddikan kesehatan  reproduksi  dilakukan pre-test dan post-test dengan  menggunakan  kuesioner. Pre- test dan post-test berupa  pertanyaan  tertutup tentang  kesehatan  reproduksi  sejumlah  50  buah (pertanyaan tentang pertumbuhan dan perkembangan  sebanyak  26  buah,  pertanyaan tentang IMS sebanyak 24 buah) yang terdiri dari 31 pertanyaan favorable (jawaban benar mendapat skor 1 dan jawaban salah mendapatkan  skor  0)  dan  19  pertanyaan unfavorable (jawaban  benar  mendapat  skor  0 dan  jawaban  salah  mendapatkan  skor  1).  Skor pengetahuan  =  total  skor  x  2.  Setelah  data terkumpul dan dibersihkan selanjutnya dilakukan analisis data. Tahap pertama dalam analisis data adalah  menguji  tingkat  sebaran  atau  distribusi data  menggunakan  uji saphiro-wilk .  Jika  data terdistribusi normal, data akan diuji menggunakan  tes  parametrik  yaitu independent t-test untuk  mengetahui  perbedaan  pengetahuan pendidikan  pada  kelompok  kasus  dan  kontrol sedangkan paired  t-test untuk  mengetahui perbedaan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan sebaya  pada  kedua  kelompok.  Jika  data  tidak terdistribusi normal, data akan diuji
menggunakan  tes  non  parametrik  yaitu mann- whitney dan wilcoxon signed-rank test .

## HASIL
Jumlah  sampel  minimal  yang  dibutuhkan untuk  masing-masing  kelompok  adalah  13 orang.  Namun,  saat  pertemuan  pertama  umtuk kelompok  perlakuan  yang  hadir  dan  bersedia menjadi  sampel  ada  17  orang,  sehingga  untuk kelompok  kontrol  juga  di  ambil  17  orang.  Pada kelompok  perlakuan  terdapat  4  sampel  yang drop  out karena  tidak  hadir  saat  pendidikan kesehatan  reproduksi  dan post-test ,  sehingga total  sampel  yang  terkumpul  pada  kelompok kasus  adalah  13  orang. Drop  out juga  terjadi pada  kelompok  kontrol,  jumlah drop  out di kelompok kontrol 1 orang sehingga total sampel pada kelompok kontrol adalah 16 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh gambaran bahwa sebagian besar responden pada kelompok perlakuan berjenis kelamin perempuan  (76,92  %)  sedangkan  di  kelompok kontrol  berjenis  kelamin  laki-laki  (56,25  %). Rata-rata  umur  responden  (perlakuan  dan kontrol)  adalah  17  tahun.  Pendidikan  responden pada  kelompok  perlakuan  (76,92%)  dan  kontrol (56,25%) adalah tinggi seperti yang ditunjukkan pada tabel 1 berikut.

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden menurut Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan Terakhir
Karakteristik Sampel Perlakuan Kontrol p value n % Mean n % Mean Jenis Kelamin Laki-laki 3 23,08 9 56,25 0,07 Perempuan 10 76,92 7 43,75 Umur 13 - 17,77 16 - 17,31 0,55 Pendidikan Terakhir Tinggi 10 76,92 9 56,25 0,24 Rendah 3 23,08 7 43,75
Gambar 1. Diagram alur pengumpulan sampel penelitian
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi
Sebagai  suatu  studi  eksperimen  terdapat dua  kelompok  yang  akan  dibandingkan  yaitu kelompok  perlakuan  dan  kelompok  control. Maka  faktor  kesetaraan  antara  kedua  kelompok tersebut  menjadi  penting.  Oleh  karena  itu, dilakukan  uji  kesetaraan  (menggunakan  uji  χ 2 ) untuk  melihat  kedua  kelompok  tersebut  layak dibandingkan atau tidak dengan cara melakukan kontrol  terhadap  beberapa  variabel.  Hasil penelitian  menujukkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  jenis  kelamin,  umur  dan  tingkat pendidikan  antara  kelompok  perlakuan  dan
kontrol (p = 0,07; 0,55; dan 0,24), sehingga kedua kelompok  layak  untuk  diperbandingkan  (Tabel 1).  Hasil  penelitian  (Tabel  2)  menunjukkan bahwa rata-rata pengetahuan kesehatan reproduksi  sebelum  dan  sesudah  pendidikan sebaya  pada  kelompok  perlakuan  (73,85  dan 82,31)  lebih  tinggi  daripada  kelompok  kontrol (60,63  dan  69,75)  yang  tidak  mendapat pendidikan  sebaya.  Perbedaan  tersebut  diuji secara  statistik  dan  terbukti  berbeda  secara signifikan (p=0,04 dan p=0,00).
Tabel 2. Rata-rata Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Sebelum dan Sesudah Pelatihan
n Mean SD Min Max p value Sebelum Perlakuan 13 73,85 13,75 44 90 0,04 Kontrol 16 60,63 18,43 22 80 Sesudah Perlakuan 13 82,31 9,59 56 92 0,00 Kontrol 16 69,75 9,88 50 88
Secara  statistik  pengetahuan  sebelum perlakuan  antara  kedua  kelompok  memang berbeda  (Tabel  3)  namun  dilihat  dari  rata-rata skor pengetahuan yang diperoleh kedua kelompok  termasuk  dalam  pengetahuan  yang rendah.  Hal  ini  berarti  remaja  pada  kedua kelompok belum mempunyai pengetahuan secara menyeluruh tentang kesehatan reproduksi.
Pengetahuan  setelah  perlakuan  antara  kedua kelompok  juga  berbeda  (tabel  3).  Pengetahuan post-test pada  kelompok  perlakuan  lebih  tinggi daripada kelompok kontrol.  Pengetahuan setelah perlakuan  antara  kedua  kelompok  juga  berbeda. Pengetahuan post-test pada  kelompok  perlakuan lebih  tinggi  daripada  kelompok  kontrol  (p=0,04 dan p = 0, 01).
Tabel 3. Hasil Uji Beda Pengetahuan Kesehatan Reproduksi pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol
Sebelum Sesudah p value Kelompok Mean SD Mean SD Perlakuan 73,85 13,75 82,31 9,59 0,04 Kontrol 60,63 18,43 69,75 9,88 0,01
Perbedaan  rata-rata  pengetahuan  memang bermakna  diantara  kedua  kelompok  (Tabel  4), namun  jika  dilihat  dari  perbedaan  peningkatan nilai  responden  dari pre-test ke post-test antara kedua kelompok maka tidak bermakna (p = 0,89). Rata-rata peningkatan pengetahuan pada kelompok  perlakuan  sebesar  8,45  sedangkan pada  kelompok  kontrol  sebesar  9,13.  Untuk melihat  sejauh  mana  pengaruh  pendidikan kelompok sebaya terhadap perubahan pengetahuan  remaja  maka  dilakukan  kontrol terhadap  variabel  umur,  jenis  kelamin,  dan Pendidikan.  Untuk  variabel  kontrol  (jenis kelamin, umur dan pendidikan) juga menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  pada  kedua kelompok (p = 0,51; p=0,46; p=0,08).
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi
Tabel 4. Perbedaan Mean Perubahan Pengetahuan Berdasarkan Variabel Utama Dan Kontrol
n Mean SD p value CI 95% Kelompok Perlakuan 13 8,45 13,84 0,89 0,10-16,82 Kontrol 16 9,13 13,37 2,00-16,25 Jns Kelamin Laki-laki 12 6,83 14,02 0,51 -2,08-15,74 Perempuan 17 10,24 13,07 3,51-16,96 Umur 15-19 25 8,08 13,29 0,46 2,59-13,56 20-24 4 13,5 14,64 -9,79-36,79 Pendidikan Terakhir Tinggi 19 6,42 12,41 0,19 0,44-12,40 Rendah 10 13,4 14,49 3,04-23,76

## PEMBAHASAN
Masa remaja merupakan masa kritis dalam perkembangan perilaku individu. Remaja biasanya  mempunyai  keinginan  untuk  mencoba perilaku  baru  yang  modern  dan  kekinian. Perilaku  tersebut  tidak  selalu  mengarah  pada kebaikan  tetapi  juga  membawa  risiko  pada kesehatan.  Perilaku  remaja  dapat  dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan,  tingkat  pendidikan tersebut  dapat  mempengaruhi  kemampuan  dan pengetahuan  seseorang  dalam  penerapan  hidup sehat  (Wulandari,  2009).  Wiknjosastro  (2006) berpendapat  bahwa  pendidikan  formal  mampu menghasilkan  perilaku,  tetapi  pada  beberapa orang  tingkat  pendidikan  tidak  mempengaruhi pengetahuan  dan  sikap.  Pengetahuan  dan  sikap lebih dipengaruhi oleh lingkungan yang diterima oleh individu.
Salah  satu  bentuk  lingkungan  yang  dapat mempengaruhi  pengetahuan  adalah  pendidikan non-formal. Pendidikan non-formal dapat diperoleh dari keluarga, organisasi, dan masyarakat  (WHO,  2011).    Salah  satu  contoh pendidikan non-formal adalah pendidikan sebaya. Pendidikan sebaya adalah kegiatan yang bertujuan  untuk  mengembangkan  pengetahuan, sikap  dan  tindakan  sekelompok  orang  yang dilaksanakan  antar  kelompok  sebaya  dan dipandu oleh seorang fasilitator yang berasal dari kelompok itu sendiri (Depkes R.I, 2008). Dalam penelitian  ini  dilakukan  uji  kesetaraan.  Uji kesetaraan dalam penelitian eksperimental dapat menghindari  ancaman  terhadap  validasi  internal dan  eksternal.  Penelitian  ini  sejalan  dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Swandewi  et  al (2006)  yang  menyatakan  bahwa  karakteristik responden  menurut  umur  dan  tingkat  responden pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  adalah sama (p>0,05).
Perbedaan pengetahuan kesehatan reproduksi  sebelum  perlakuan  antara  kelompok perlakuan  dan  kontrol  seharusnya  tidak  terjadi. Penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Oktarina et  al (2017)  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan  awal  kedua kelompok  adalah  sama  (p>0,05).  Seperti  telah dijelaskan  sebelumnya  bahwa  syarat  penelitian eksperimen  adalah  homogenitas  pada  masing- masing  kelompok.  Penyetaraan  kelompok  awal antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol  dapat  digunakan  untuk  mengendalikan bias  pada  penelitian  eksperimen.  Peneliti  telah menetapkan kriteria inklusi untuk sampel namun pada penelitian ini terjadi perbedaan pengetahuan  awal  karena  pada  kelompok perlakuan kemungkinan memiliki tingkat kecerdasan  (IQ)  yang  lebih  tinggi  daripada kelompok  kontrol.  Penerapan  kontrol  terhadap IQ  sulit  dilakukan.  Pada  penelitian  ini  tidak melakukan  penyamaan  terhadap  IQ  pada  kedua kelompok.  Penyebab  lainnya  adalah  adanya pengalaman  subjek  dalam  memperoleh  sumber informasi  lain  mengenai  kesehatan  reproduksi sebelum pendidikan sebaya ini dilaksanakan.
Kelompok  perlakuan  memiliki  nilai post- test lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mubaroq et  al (2014)  yang
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi
menunjukkan  perbedaan  pengetahuan  sesudah perlakuan pada kelompok perlakuan dan kontrol (p = 0,001) dimana rata-rata pengetahuan kelompok  perlakuan  lebih  tinggi  dibandingkan dengan siswa pada kelompok kontrol. Perbedaan tersebut  terjadi  karena  adanya  perlakuan  berupa pendidikan sebaya pada kelompok perlakuan. Perlakuan  yang  diberikan  selama  dua  minggu memberikan  hasil  yang  diharapkan.  Hasil penelitian  Oktarina, et  al (2017)  menunjukkan bahwa  pelaksanaan  pendidikan  yang  dilakukan selama  dua  minggu  dimana  setiap  minggu dilakukan  dua  kali  pertemuan  ddengan  waktu sekitar lima jam dapat meningkatkan pengetahuan kesehatan reproduksi pad kelompok perlakuan  (p<0,001).  Proses  pendidikan  sebaya tentang  kesehatan  reproduksi  yang  dilakukan selama  intervensi  adalah  diskusi  peorangan, diskusi  kelompok  kecil  atau  besar  dan  motivasi pada  perorangan  atau  kelompok.  Pendidikan tersebut dapat meningkatkan pengetahuan remaja terhadap pentingnya kesehatan reproduksi,  sehingga  remaja  dapat  bertanggung jawab  atas  keputusan  mengenai  perilaku seksualnya. United Nations Educational Scientific and Cultural Organization tahun 2009 mengemukakan bahwa pendidikan tersebut dapat meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan,  dan nilai  untuk  membuat  keputusan  terhadap perilaku  seksual  (United  Nations  Educational Scientific And Cultural Organization, 2010).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Swandewi, et  al (2006)  dengan  nilai  p>0,05  yang  menunjukkan bahwa  nilai pretest ke posttest 1  antara  kedua kelompok
tidak bermakna.
Walupun
peningkatan pengetahuan antara kedua kelompok tidak berbeda (p=0,89) secara statistik namum  pada  masing-masing  kelompok  terjadi peningkatan pengetahuan.
Peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok perlakuan  (8,45  dan  p=0,04)  menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dengan pendidik sebaya dapat meningkatkan pengetahuan dan mempertahankan retensi pengetahuan karena proses pendidikan kesehatan tersebut disampaikan secara kontinyu. Medley et al (2009) menyatakan bahwa kegiatan pendidikan  kesehatan  sebaya  yang  dilakukan dimana saja, kapan saja, dalam suasana informal,
menggunakan bahasa yang sama, dalam kelompok  sebaya  yang  mempunyai  hubungan yang  akrab  dapat  menghasilkan  interaksi  setiap saat serta meningkatkan pengetahuan. Pendidikan  sebaya  juga  melibatkan  peserta secara aktif sehingga pengetahuan yang diperoleh  lebih  diingat  oleh  peserta  dan  lebih bertahan  lama.  Peningkatan  pengetahuan  juga dapat  terjadi  karena  sebelumnya  kelompok perlakuan  sudah  mengetahui  kalau  akan  diuji maka mereka belajar terlebih dahulu.
Pada  kelompok  kontrol,  peningkatan pengetahuan  (9,13  dan  p=0,01)  dapat  terjadi karena  jarak  pengambilan pretest dan posttest terlalu  dekat  yaitu  satu  minggu  dikarenakan penulis mengalami kesulitan dalam mengumpulkan sampel. Selang waktu yang ideal untuk  melaksanakan pretest dan posttest adalah 15-30  hari.  Tujuannya  adalah  menghindarkan subjek yang masih mengingat/pernah melakukan hal  yang  sama  pada  saat pretest .  Makin  pendek jarak  waku  antara  uji  awal  dan  uji  akhir,  makin besar  terjadinya  pengaruh  faktor  retensi.  Jika jarak  waktu  terlalu  dekat  maka  responden  juga masih mengingat jawaban pertama (Shadish dan Cook,  2002).  Penyebab  lain  dari  peningkatan pengetahuan  pada  kelompok  kontrol  adalah mereka  sudah  tahu  kalau  mereka  diteliti  dan akan diteliti kembali, sehingga ada kemungkinan mereka mempersiapkan diri ketika akan dilakukan post-test . Walaupun kelompok kontrol tidak  memperoleh  perlakuan  berupa  pendidikan kesehatan  namun  mereka  dapat  mengakses informasi  melalui  televisi,  koran  maupun internet.
Keterbatasan  pada  penelitian  ini  adalah tidak  melakukan  kontrol  terhadap  IQ  responden pada  kedua  kelompok.  Selain  itu  jarak pengambilan pre-test dan post-test pada kelompok  kontrol  terlalu  dekat  yaitu  seminggu serta  pada  kedua  kelompok  telah  mengetahui bahwa mereka akan di test kembali.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  pengetahuan kesehatan  reproduksi  sebelum  dan  sesudah antara kelompok pendidikan sebaya dan kelompok  kontrol  pada  remaja  karang  taruna  di Desa  Tamansari  Kecamatan  Licin  serta  ada perbedaan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi
setelah  dan  sebelum  pendidikan  sebaya  pada kelompok  pendidikan  sebaya  dan  kelompok kontrol remaja karang taruna di Desa Tamansari Kecamatan  Licin.  Penelitian  juga  menunjukkan tidak ada pengaruh pendidikan terhadap peningkatan  pengetahuan  remaja  karang  taruna di Desa Tamansari Kecamatan Licin.

## SARAN
Pendidikan  sebaya  sebaiknya  dilakukan pada kelompok pendidikan yang sejenis sehingga  tidak  terjadi  kesenjangan  dalam penyampaian  materi,  jarak  melakukan  pretest dan  posttest  pada  kedua  kelompok  harusnya sama  untuk  menghindari  faktor  retensi.  Hari pelaksanaan  intervensi  diperpanjang  sehingga waktu  pelaksanaan  perhari  tidak  terlalu  lama. Waktu  yang  terlalu  lama  membuat  responden jenuh.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisah, S., Sahar, J., Hastono, S. 2010. Pengaruh Edukasi  Kelompok  Sebaya  Terhadap Perubahan  Perilaku  Pencegahan  Anemia Gizi  Besi  Pada  Wanita  Usia  Subur.
Skripsi, Universitas Muhammadiyah,
Semarang .
Aryani.  2010. Kesehatan  Remaja  Problem  dan Solusinya . Jakarta: Salemba Medika.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional (BKKBN). 1999. Baseline Survey  of  Young  Adult  Reproductive Welfare in Indonesia, 1988/1999 .
Badan  Pusat  Statistik  dan  Macro  International.
2007. Survei Kesehatan Reproduksi Remaja  Indonesia  2007 .  Jakarta:  Badan Pusat Statistik dan Macro International. BPPKB  Banyuwangi.  2015. Perkawinan  Dini Merangkak  Naik.  Banyuwangi:  BPPKB . Diakses dari: http://bppkb.banyuwangikab.go.id/page/ne ws/perkawinan-dini-merangkak-naik. Depkes R.I. 2008. Program Kesehatan Reproduksi  dan  Pelayanan  Intergratif  di Tingkat Pelayanan Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan.
Kecamatan Licin. 2014. Profil Desa Taman Sari.
Banyuwangi: Kecamatan Licin.
Kemenkes  RI.  2010. Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) Nasional 2010 . Kemenkes  RI.  2012. Survei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  2012, Laporan
Pendahuluan. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2013. Basic  Health  Research  Report , Jakarta: Health Research And Development Agency, Ministry of Health . Medley,  A. et  al. 2009.  Effectiveness  of  peer education interventions for HIV
prevention  in  developing  countries:  A systematic  review  and  meta-analysis.
AIDS  Education  and  Prevention ,  21(3), pp. 181–206. doi: 10.1521/aeap.2009.21.3.181.
Mubaroq, et  al 2014.  Efektivitas  Pendidikan kesehatan  dengan  Penerapan  The  Health Belief Model terhadap Pengetahuan Keluarga  tentang  Diare. Jom  PSIK ,  1(2), pp. 1–9.
Oktarina,  J.,  Marono,  H.  M.  dan  Purnomo,  W. 2017.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Reproduksi oleh Sebaya Terhadap Pengetahuan dan Sikap dalam Pencegahan Seks  Pranikah  di  SMAN  1  Sukamara, Kabupaten Sukamara, Kalimantan Tengah. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 20(1), pp. 26–33. doi: 10.22435/hsr.v20i1.6180.26-33. Pemkab  Banyuwangi.  2015. Bupati  Minta Warga  Banyuwangi  di  Bali  Jaga  Citra Daerah.
Presiden  Republik  Indonesia.  2009. UU  RI  No 36 Tentang Kesehatan .
Shadish,  W.  R.  dan  Cook,  T.  D.  2002.  And
Quasi-Experimental For Generalized
Designs  Causal  Inference  fr  Experiments Causal  Generalized  lnference. Handbook of industrial and organizational psychology .
Swandewi, et  al .  2006.  Efektivitas  Promosi Kesehatan  dengan  Peer  Education. Berita Kedokteran  Masyarakat ,  22(3),  pp.  128–
134. United  Nations  Educational  Scientific  And Cultural Organization. 2010. Globalization And Women’s
Vulnerabilities  To  Hiv  And  Aids,  France, Division For Gender Equality, Unesco.
WHO. 2011. The sexual and reproductive health of younger adolescents: research issues in developing  countries:  background  paper for consultation . Geneva: WHO.
Septa,  et  al.  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya  Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di Karang Taruna Kabupaten Banyuwangi
Wiknjosastro, H. 2006. Ilmu Kebidanan . Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Wulandari,  A.  2009.  Hubungan  antara  Faktor Lingkungan  dan  Faktor  Sosiodemografi dengan  Kejadian  Diare  pada  Balita  di Desa  Belimbing  Kecamatan  Sambirejo Kabupaten  Seragen  Tahun  2009. Skripsi, Universitas Muhammadiyah, Surakarta . Zumala  dan  Alika.  2014.  Penguatan  Kesehatan
Reproduksi Di Komunitas Muslim Kabupaten Banyuwangi. Jurnal Pendidikan,  Komunikasi,  dan  Pemikiran Hukum Islam , 6(1), pp. 190–208.