## Efektivitas Aplikasi Tumbuh Kembang Balita Usia 9–60 bulan
Effectiveness Of App Of Growth And Development Toddlers Age 9-60 Months
Nilatul Izah 1 , Muhaamad Bakhar, Umi Baroroh 1,3 Prodi DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama
2 Prodi DIII TeknikKomputer Politeknik Harapan Bersama Email: nilaizah12@gmail.com

## ABSTRAK
Deteksi dini tumbuh kembang merupakan kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan secara dini  adanya  penyimpangan  tumbuh  kembang  agar  lebih  mudah  dilakukan  penanganan  selanjutnya  atau diintervensi.  Metode  stimulasi  yang  dilakukan  selama  ini  masih  mengandalkan  tenaga  kesehatan  yang dilakukan  sebulan  sekali  diposyandu.  Peneliti  sebelumnya  telah  membuat  “aplikasi  stimulasi  tumbuh kembang  balita”  yang  terdapat  di smartphone yang  diharapkan  berfungsi  sebagai  panduan  orangtua melakukan stimulasi terhadap anaknya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas (Isi, Bentuk, Kemudahan Penggunaan, Keakuratan, Ketepatan Waktu) aplikasi tumbuh kembang balita. Jenis penelitian ini  yaitu  kuantitatif  dengan  desain pre  eksperimen one  grouppre  post  design .  Analisis  bivariat  dalam penelitian ini digunakan untuk menganalisis perbedaan antara sebelum dan setelah menggunakan aplikasi tumbuh  kembang  balita.  Uji  Chi  Kuadrat  digunakan  untuk  menganalisis  bivariat.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa penggunaan aplikasi tumbuh kembang balita terdapat keefektivan pada ketiga dimensi yaitu dari segi bentuk, kemudahan penggunaan dan ketepatan waktu. Hasil analisis bentuk didapatkan nilai p = 0,000, kemudahan penggunaan didapatkan nilai p = 0,014 dan ketepatan waktu didapatkan nilai p = 0,002. Penggunaan aplikasi tumbuh kembang balita tidak efektif dari segi isi dan keakuratan dimana dari hasil analisis uji Chi Kuadrat segi keakuratan diperoleh nilai-p sebesar 0,432 dan segi isi diperoleh nilai p = 0,122.

## Kata Kunci: Efektivitas, Aplikasi, Tumbuh Kembang

## ABSTRACT
Early detection of growth and development is an activity or examination to find early growth and development deviations to make it easier to do further handling or intervention. The method of stimulation carried out so far still relies on health workers being conducted once a month at the posyandu. Previous researchers  have  made  "toddler  growth  stimulation  applications"  contained  in  smartphones  that  are expected  to  function  as  a  guide  for  parents  to  stimulate  their  children.  This  study  aims  to  analyze  the effectiveness  (Content,  Form,  Ease  of  Use,  Accuracy,  Timeliness)  of  toddlers'  growth  and  development applications. This type of research is quantitative with one group pre post experimental design. Bivariate analysis in this study was used to analyze the differences between before and after using the toddler growth and development application. Chi Square Test is used to analyze bivariate. The results showed that the use of toddler growth and development applications have effectiveness in all three dimensions, namely in terms of shape, ease of use and timeliness. The results of the analysis of the form obtained p = 0,000, ease of use obtained  p  =  0.014  and  timeliness  obtained  p  =  0.002.  The  use  of  toddler  growth  and  development applications is not effective in terms of content and accuracy where from  the Chi Square test results in terms of accuracy obtained p-value of 0.432 and in terms of content obtained p value = 0.122
Keywords: Effectiveness, Application, Growth and Development

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  untuk tahun 2015 – 2019 berfokus pada empat program utama yaitu menurunkan jumlah kematian  ibu  (AKI)  dan  bayi  (AKB), menurunkan  kejadian  balita  pendek ( stunting ), mengendalikan kasus penyakit menular  dan  tidak  menular.  Indonesia termasuk  negara  yang  mempunyai  tiga masalah  prioritas  gizi  yaitu  pendek, lemah  dan  obesitas  pada  balita,  hal  ini ditunjukkan oleh Global Nutrition Report pada tahun 2014 (Kemenkes RI, 2016).
Pertumbuhan didefinisikan sebagai  perubahan  jumlah  dan  besar  sel yang  semakin  bertambah  dan  dapat diukur, sedangkan perkembangan adalah semakin  sempurnanya  kemampuan  alat tubuh  yang  dapat  dicapai  melalui kematangan dan belajar (Alimul, 2005).
Perkembangan anak baik kemampuan kreativitas, kesadaran sosial, emosional  serta  intelegensia  sangat dipengaruhi oleh periode tumbuh kembang anak pada masa balita merupakan  pertumbuhan  dasar  yang merupakan landasan perkembangan berikutnya.
Memantau tumbuh kembang balita    dapat  dilakukan  diposyandu,  hal tersebut  merupakan  upaya  yang  sangat strategis untuk mendeteksi dini terjadinya
gangguan pertumbuhan dan perkembangan.  Usia  bayi  0  –  9  bulan masih  mendapatkan  imuniasi  dasar lengkap,  sehingga  memungkinkan  ibu akan  membawa  bayinya  ke  posyandu atau pelayanan kesehatan lainnya. Ketika bayi  sudah  melewati  masa  usia  9  bulan tidak  menutup  kemungkinan  ibu  tidak membawa kembali anaknya ke pelayanan kesehatan  kecuali  jika  anak  mengalami sakit  atau  masalah  kesehatan  lainnya (Arif, 2010).
Keterampilan  dan  peran  ibu sangat bermanfaat bagi proses pertumbuhan  serta  perkembangan  anak secara  menyeluruh  sehingga  orang  tua dapat segera mengetahu proses perkembangan anaknya dan dapat memberikan  stimulasi  tumbuh  kembang anak    dalam  berbagai  aspek  baik  fisik, mental  maupun    sosial.  Stimulasi merupakan
usaha
melakukan perangsangan yang berasal dari lingkungan  atau  diluar  individu  anak. Orang  tua  sangat  perlu  memperhatikan pertumbuhan  dan  perkebangan  anak, terutama  seorang  ibu.  Pertumbuhan  dan perkembangan anak tidak akan maksimal tanpa  arahan  dan  pendampingan  dari orang tuanya. (Soetjiningsih, 1995).
“Deteksi  dini  tumbuh  kembang dilakukan dengan tujuan untuk
mendapatkan secara awal/dini penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan agar lebih mudah dilakukan  penanganan  selanjutnya  atau diintervensi” (Arif, 2010).
Salahsatu periode terpenting dalam  proses  perkembangan  anak  yaitu pada  periode  balita,  yang  merupakan pertumbuhan dasar yang akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan  anak  selanjutnya.  Proses tumbuh kembang terbagi dalam beberapa tahapan  usia,  salah  satunya  usia  36-48 bulan  disebut  sebagai  usia  prasekolah. Masa  yang  sangat  penting  karena  anak akan  mampu  menyesuaikan  dirinya dengan  lingkungan  dan  masa  yang sensitif terjadinya penyimpangan tumbuh kembang.  Gangguan  tumbuh  kembang ini  dapat  menyebabkan  hambatan  dan proses belajar disekolah, yang menunjukkan berbagai tingkah laku yaitu malas  untuk  menulis,  kurangnya  minat belajar,  dan  berpengaruh  juga  terhadap kepribadian  anak  diantaranya  anak  akan merasa  rendah  diri  dan  sering  khawatir mengahadapi  lingkungannya  (Suryanto S, 2014).
Tumbuh kembang balita memerlukan  rangsangan/stimulasi  yang digunakan  untuk  menumbuhkan  potensi pertumbuhan dan perkembangan.
Tumbuh kembang anak sangat dipengeruhi oleh lingkungan dan interaksi  antara  anak  dengan  orangtua. Tujuan utamanya untuk mempertahankan kehidupan fisik, meningkatkan kesehatan anak, dan fasilitator bagi anak agar dapat mengembangkan kemampuannya.
Beberapa studi menunjukkan bahwa anak yang  mendapatkan  stimulasi  secara teratur  dan  penuh  kasih  sayang  akan dapat mengendalikan dan mengkoordinasikan otot-ototnya melibatkan  perasaan  emosi  serta  pikiran sehingga pertumbuhan dan perkembangan  anak  dapat  berjalan optimal.  Faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan  orangtua  dalam  melakukan stimulasi  yaitu  orangtua  yang  sibuk bekerja, kurang memiliki waktu,  bahkan kurangnya pengetahuan tentang stimulasi tumbuh kembang.
Metode stimulasi yang dilakukan selama  ini  masih  mengandalkan  tenaga kesehatan yang dilakukan sebulan sekali diposyandu.  Namun,  hingga  saat  ini gangguan tumbuh kembang yang disebebkan  kurangnya  stimulasi  masih manjadi  masalah.  Gangguan  tumbuh kembang  yang  berupa  penyimpangan pertumbuhan, penyimpangan perkembangan serta penyimpangan mental  emosional,  misalnya sindrom
down , perawakan pendek, dan gangguan autism dapat  terjadi  salahsatunya karena faktor  kurangnya  pengetahuan  dan ketrampilan  orang  tua  tentang  deteksi dini  tumbuh  kembang  ((Suryanto  S, 2014).
Di era informatika seperti saat ini dimana    teknologi  semakin  berkembang pesat  seharusnya  informasi  tentang stimulasi tumbuh kembang anak bukanlah hal  yang sulit untuk  diperoleh, dibutuhkan sebuah sistem informasi yang mudah  dan  praktis  yang  dapat  dibuka setiap saat untuk mendapatkan informasi terkait  tumbuh  kembang  anak.  Sarana pendidikan kesehatan yang dapat digunakan  diantaranya  adalah  media elektronik.  Perkembangan  tekhnologi informasi  pada  perangkat  bergerak  saat ini  berkembang  cepat,  hal  ini  dapat menjadi salah satu sarana bagi ibu untuk bertukar  informasi.  Media  yang  dapat digunakan dalam meningkatkan pendidikan  kesehatan  yaitu  penggunaan smartphone. Smartphone memiliki tambahan  aplikasi Personal  Digital Assistant (PDA),  internet  akses,  pesan singkat,  penerima  email,  dan  lain-lain (Jaranit, 2010).
Klansja  dan  Pratt  menyebutkan bahwa samrtphone efektif dalam pelayanan  kesehatan  karena  penggunaan
yang  luas,  mudah  dibawa  dan  dapat menyajikan  informasi  secara  pribadi (Klansja, 2012).
Peneliti sebelumnya telah membuat  aplikasi  stimulasi  tumbuh kembang balita yang terdapat di smartphone yang  diharapkan  berfungsi sebagai  panduan  orangtua  melakukan stimulasi terhadap anaknya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian kuantitatif yang menggunakan rancangan pre eksperimen dengan teknik one  group  pre  post design.  Populasi terdiri  dari  ibu  yang  mempunyai  anak berusia  9  –  60  bulan  dan  berdomisili  di wilayah  Kelurahan  Margadana  Kota Tegal. Teknik pengambilan sampel akan dilakukan  dengan accidental  sampling yaitu suatu tipe sampling dimana peneliti dalam  memilih  sampel  yang  kebetulan ada.  Pengambilan  sampel  dilakukan selama  satu  bulan.  Instrumen  yang digunakan  yaitu  kuesioner.  Analisis univariat data kuantitatif dalam penelitian ini  ditunjukkan  dengan    menerangkan angka atau nilai jumlah masing – masing variabel  dengan  ukuran  persentase. Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini digunakan untuk menganalisis perbedaan antara sebelum dan setelah menggunakan
aplikasi tumbuh kembang balita. Uji Chi Kuadrat digunakan untuk analisis bivariabel (Sopiyudin, 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristk Responden
Karakteristik F (%) Umur < 20 tahun 2 (6,7%) 20-35 tahun 18 (60%) > 35 tahun 10 (33,3%) Pendidikan SD / sederajat 8 (26,7%) SMP / sederajat 14 (46,7%) SMA / sederajat 8 (26,7%) Pekerjaan Bekerja 1 (3,3% Tidak bekerja 29 (96,7%)
Dari Tabel 1 diperoleh gambaran bahwa umur responden mayoritas sekitar 20-35 tahun yakni sebanyak 60%. Dilihat dari  tingkat  pendidikannya,  pendidikan responden paling banyak SMA / sederajat yakni  sebanyak  46%  dan  dilihat  dari pekerjaannya, mayoritas responden yakni sebanyak 96,7% tidak bekerja.

## Tabel  2.  Efektivitas  (Isi,  Bentuk,  Kemudahan  Penggunaan,  Keakuratan,  Ketepatan  Waktu)
Aplikasi  Tumbuh  Kembang  Balita  Pada  Ibu  Balita  Usia  9  –  60  Bulan  Di  Kelurahan Margadana Kota Tegal
Indikator Efektifitas Pre test Post test Nilai p N % N % Isi Sesuai Tidak sesuai 28 2 93,3 6,7 28 2 93,3 6,7 0,122 Keakuratan Akurat Tidak Akurat 25 5 83,3 16,7 27 3 90 10 0,432 Bentuk Bagus Kurang Bagus 18 12 60 40 18 12 60 40 0,014* Kemudahan Penggunaan Mudah Sulit 24 6 80 20 28 2 93,3 6,7 0,002* Ketepatan Waktu Cepat Lambat 27 3 90 10 27 3 90 10 0,000*
Berdasarkan  Tabel  2,  diperoleh
hasil  bahwa  kelima  dimensi  efektivitas menunjukkan terjadi
peningkatan kepuasan
responden
setelah
menggunakan  aplikasi,  secara  rinci dihasilkan  bahwa  penggunaan  aplikasi tumbuh kembang balita terdapat keefektian  yaitu  dari  segi  bentuk
( format ), Kemudahan Penggunaan
( Timelines ) dan ketepatan waktu ( ease of use )  dengan  hasil  uji  Chi  Kuadrat 0,000 untuk segi ketepatan waktu, 0,014 untuk segi  bentuk  dan  0,002  untuk  segi penggunaan. Penggunaan aplikasi tumbuh kembang balita berpengaruh dari segi  isi  ( content )  dan  keakuratan ( accuracy )  dimana  dari  hasil  analisis  uji Chi  Kuadrat  diperoleh  nilai-p  sebesar 0,432  untuk  segi  keakuratan  dan  0,122 untuk segi isi.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa
penggunaan aplikasi tumbuh kembang balita terdapat keefektian  yaitu  dari  segi  bentuk ( format ), Kemudahan Penggunaan
( Timelines ) dan ketepatan waktu ( ease of use )  dengan  hasil  uji  Chi  Kuadrat 0,000 untuk segi ketepatan waktu, 0,014 untuk segi  bentuk  dan  0,002  untuk  segi penggunaan. Penggunaan aplikasi tumbuh kembang balita tidak memberikan  kepuasan  dari  segi  isi ( content )  dan  keakuratan  ( accuracy ) dimana dari hasil analisis uji Chi Kuadrat diperoleh nilai-p sebesar 0,432 untuk segi keakuratan dan 0,122 untuk segi isi.
Aplikasi dari segi bentuk, kemudahan  penggunaan  dan  ketepatan waktu  sesuai  dengan  yang  dikemukakan oleh Doll dan Torkzadeh bahwa kepuasan
pengguna  dari  sisi  tampilan  dan  estetika dari  antar  muka  sistem  diukur  dari  segi bentuk, format dari laporan atau informasi  yang  dihasilkan  oleh  sistem apakah antarmuka dari sistem itu menarik dan apakah tampilan dari sistem memudahkan pengguna ketika menggunakan  sistem  sehingga  secara tidak langsung dapat berpengaruh terhadap tingkat efektifitas dari pengguna.  Menurut  Doll  dan  Torkzadeh bahwa Ease  of  Use mengukur  kepuasan pengguna  dari  sisi  kemudah  pengguna atau user  friendly dalam  menggunakan sistem  seperti  proses  memasukkan  data, mengolah  data  dan  mencari  informasi yang  dibutuhkan. Timeliness mengukur kepuasan  pengguna  dari  sisi  ketepatan waktu  sistem  dalam  menyajikan  atau menyediakan  data  dan  informasi  yang dibutuhkan  oleh  pengguna.  Sistem  yang tepat  waktu  dapat  dikategorikan  sebagai sistem real-time ,  halini  menunjukkan bahwainformasi yang disajikan dalamaplikasi  masih  belum  secara  cepat dan  efektif  sesuai  dengan  kebutuhan pengguna (Yusuf S, 2014).
Dari segi isi hasil penelitian tidak sesuai  dengan  yang  dikemukakan  oleh Doll  dan  Torkzadeh  bahwa  Isi  dari aplikasi  dapat  memberikan  informasi pada pengguna aplikasi. Dimensi isi juga
mengukur  apakah  aplikasi  memberikan informasi yang dibutuhkan oleh pengguna. Tingkat kepuasan dari pengguna akan semakin tinggi jika sistem memberikan  informasi  secara  informatif dan lengkap.
Hasil penelitian juga belum sesuai dengan  dengan  harapan  dan  pernyataan yang  di  kemukakan  oleh  Doll  dan Torkzadeh  yang  menyebutkan Accuracy menilai  kepuasan  dari  sisi  keakuratan, instruksi  atau  arahan  yang  diterima  oleh pengguna  aplikasi.  Keakuratan  sistem diukur  dengan  melihat  sesering  apakah informasi tidak memberikan arahan yang tepat sesuai dengan kebutuhan pengguna aplikasi.  Adanya  ketidak  sesuaian  ini mungkin  disebabkan  karena  responden menganggap informasi yang ada didalam aplikasi juga terdapat dalam buku – buku panduan yang mereka gunakan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian  yaitu mayoritas  responden  berusia  reproduksi (20 – 35 tahun), sebagian besar responden tidak  bekerja  dan  berpendidikan  SMA, Aplikasi  tumbuh  kembang  balita  efektif dari segi bentuk, kemudahan penggunaan dan  ketepatan  waktu,  Aplikasi  tumbuh kembang balita tidak efektif dari segi isi dan keakuratan.
Saran  diberikan  pada  bidan  dan tenaga  kesehatan  lainnya  agar  dapat memberikan  pengetahuan  yang  lebih kepada para ibu bagaimana cara melakukan deteksi dini tumbuh kembang dengan  menggunakan  metode-metode yang  lebih  modern  sesuai  dengan kemampuan  ibu  balita/  masyarakat. Untuk  masyarakat  masyarakat  hasil penelitian  diharapkan  dapat  menambah wawasan,
pengetahuan serta
meningkatkan keterampilan bagi
masyarakat khususnya ibu yang mempunya anak usia 9 – 60 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementrian  Kesehatan  RI,  IDAI,  2016,
Deteksi  dan  Intervensi  Dini Tumbuh Kembang Balita , Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Alimul,  A.,  2005, Pengantar  Ilmu Keperawatan  Anak  I ,  Jakarta:
Salemba Medika. Arief,  2010, Deteksi  Dini  Tanda  dan Gejala Penyimpangan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak .
Jaranit  Kaewkungwal,  et  al,  Application of smart phone in “Better border health  care  program": A  module  for mother and child care. Biomedical  and  Public  Health Informatics, 2010 . 10(68): p. 12 Klansja, P., Pratt, W., 2012,
Methodological review:
Healthcare in the pocket: mapping  the  space  of  mobile phone health interventions . Journal of Biomedical Informatics 45(1).
Soetjiningsih.,  1995, Tumbuh  Kembang Anak , Jakarta: EGC.
Windasari,    I.P.,  Yana,  R.R., Aplikasi Mobile  Kartu  Menuju  Sehat  (M- KMS),  Journal Sistem Komputer 6(2).pp 80-83 Suryanto,  S.,  Purwandari,  H.,  Mulyono, WA.,  2014, Dukungan  Keluarga dan  Sosial  dalam  Pertumbuhan dan Perkembangan Personal
Sosial, Bahasa dan Motorik pada Balita  di  Kabupaten  Banyumas , Journal  Kesehatan  Masyarakat 10(1).pp 103-109. Sopiyudin  D  .  2011. Statistik  untuk kedokteran
dan kesehatan .
Jakarta: Sagung Seto. Yusuf  Sutanto,  Wing  Wahyu  Winarno, and  Andi  Sunyoto, Analisis kepuasan  user  terhadap  website
Adi  Unggul  Bhirawa  Surakarta. Informatika, 2014 . 1(2): p. 3