## Hubungan Kepadatan Hunian Kamar Dan Kebiasaan Merokok Dalam Rumah Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di Desa Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit  Kabupaten Bener Meriah
The Relationship Of Room Occupancy Density And Smoking Habits In The Home With Ispa Incidents In Toddlers In The Village Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah
Zulfikar* 1 , Sukriadi 2
*Koresponding Penulis 1,2 STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam, Jl. Bireuen-Takengon Km.82,5 No.86 Lut Kucak Kec. Wih Pesam, Bener Meriah 24581,Aceh, Indonesia
* 1 fikarfkm@gmail.com; 2 sukriadi@gmail.com;

## Abstrak
World Health Organization (WHO) melaporkan kasus ISPA di seluruh dunia sebanyak 18,8 miliar dan kematian sebanyak 4 juta orang per tahun. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Hubungan  Kepadatan  Hunian  Kamar  Dan  Kebiasaan  Merokok  Dalam  Rumah  Dengan Kejadian  Ispa  Pada  Balita  Di  Desa  Tingkem  Bersatu  Kecamatan  Bukit    Kabupaten  Bener Meriah dengan desain cross sectional. Sampel dalam penelitian ini sebayak 58 orang tua yang mempuyai  balita  yang  diambil  dari  seluruh  populasi  (total  sampling),  analisis  data menggunakan uji chi-square.  Hasil Penelitian ada hubungan antara kepadatan hunian kamar dengan  kejadian  ISPA  diperoleh  nilai  p=  0,008  (p<  0,05),  ada  hubungan  antara  kebiasaan merokok dalam rumah dengan kejadian ISPA diperoleh nilai p= 0,041 (p< 0,05).
Kata Kunci : Kejadian Ispa, Kepadatan Hunian, Kebiasaan Merokok dalam Rumah

## Abstract
The World Health Organization (WHO) reports cases of ARI worldwide as many as 18.8 billion and deaths of as many as 4 million people per year. The purpose of this research is to find out The Relationship Of Room Occupancy Density And Smoking Habits In The Home With Ispa Incidents  In  Toddlers  In  The  Village  Tingkem  Bersatu    of  Bukit  Bener  Meriah  district  with cross sectional design. The sample in this study as many as 58 parents who have toddlers taken from the entire population (total sampling), data analysis using the chi-square test. The results showed that there was a relationship between room occupancy density and the incidence of ARI, the value of p = 0.008 (p <0.05) was obtained. There was a relationship between smoking habits in the home and the incidence of ARI, the value of p = 0.041 (p <0.05) was obtained.
Keywords : incidence of ispa, occupancy density, smoking habits in the house

## PENDAHULUAN
Infeksi  saluran  pernapasan  atas  (ISPA)  merupakan  penyakit  yang  sering  didapatkan pada anak-anak. ISPA merupakan penyakit yang mematikan tertinggi pada anak-anak di negara berkembang. Adapun faktor yang dapat menyebabkan penyakit ISPA adalah Lingkungan dan perilaku  faktor  pengatahuan  ibu  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  juga  dapat mempengaruhi tingat kajadian penyakit ISPA. Bayi merupakan kelompok umur yang sangat rentan  terhadap  penyakit,  untuk  itu  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif,  karena  ASI mengandung  mineral  zinc  yang  terbukti  efektif  untuk  menurunkan  penyakit  pneumonia (radang paru), diare dan penyakit infeksi lainnya. Zink juga dapat menurunkan lama dan derajat keparahan ISPA. (R.H.S.Geeta Maharani et al, 2017).
Menurut WHO (2016) kasus ISPA di seluruh dunia sebanyak 18,8 miliar dan kematian sebanyak 4 juta orang per tahun. Tingkat mortalitas penyakit ISPA sangat tinggi pada balita, anak-anak,  dan  orang  lanjut  usia  terutama  di  negara-negara  dengan  pendapatan  per  kapital rendah dan menengah. Kasus ISPA di Indonesia pada tahun 2015 menempati urutan pertama sebanyak 25.000 jiwa se-Asia Tenggara pada tahun 2015 (WHO, 2016).
Period prevalence lima provinsi di Indonesia dengan kasus ISPA tertinggi adalah Nusa Tenggara Timur (41,70%), Papua (31,10%), Aceh (30,00%), Nusa Tenggara Barat (28,30%) dan Jawa Timur (28,30%). Karakteristik penduduk dengan ISPA tertinggi di Indonesia terjadi pada kelompok umur 1-4 tahun (25,80%). Penyakit ini lebih banyak dialami pada kelompok masyarakat golongan menengah kebawah (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Simpang Tiga Redelong Kabupaten Bener Meriah dimana angka kejadian ISPA pada balita setiap tahunnya terjadi peningkatan. Pada tahu 2016 yang menderita ISPA sebanyak 427 balita, pada tahun 2017 sebanyak 443 dan pada  tahun  2018  sebanyak  532  balita  yang  menderita  ISPA.  Kasus  tertinggi  yang  terkenak ISPA pada balita di Desa Tingkem Bersatu sebanyak 30 balita sedangkan kasus terendah yang terkenak  ISPA  pada  balita  di  Desa  Meleum  hanya  13  balita  yang  berada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Tiga Redelong (Puskesmas Simpang Tiga Redelong tahun 2018).
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  diatas  maka  penulis  merasa  tertarik  untuk melakukan  penelitian  mengenai  “Hubungan  Kepadatan  Hunian  Kamar  Dan  Kebiasaan Merokok  Dalam  Rumah  Dengan  Kejadian  Ispa  Pada  Balita  Di  Desa  Tingkem  Bersatu Kecamatan Bukit  Kabupaten Bener Meriah

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah cross    sectional yaitu  penelitian  yang    bertujuan  untuk menganalisis  Hubungan  Kepadatan  Hunian  Kamar  Dan  Kebiasaan  Merokok  Dalam  Rumah Dengan  Kejadian  Ispa  Pada  Balita  Di  Desa  Tingkem  Bersatu  Kecamatan  Bukit    Kabupaten Bener Meriah. Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 58 orang tua yang mempunyai balita  di  Desa  Tingkem  Bersatu  Kecamatan  Bukit  Kabupaten  Bener  Meriah.  Sampel  dalam penelitian ini sebayak 58 orang tua yang mempuyai balita yang diambil dari seluruh populasi ( total sampling ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang dilakukan terhadap 58 Responden untuk mengetahui Hubungan Kepadatan Hunian Kamar Dan Kebiasaan Merokok Dalam Rumah Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di Desa Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit  Kabupaten Bener Meriah di peroleh dari data primer berdasarkan dari hasil rekapitulasi tabulasi, didapatkan data sebagai berikut:

## A. Univariat
1. Kejadian Ispa
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian Ispa Pada Balita di Desa Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah No Kejadian Ispa Frekuensi Persentase 1 Ya 40 69,0 2 Tidak 18 31,0 Jumlah 58 100
(Sumber: Data Primer)
Berdasarkan data dari tabel  diatas dapat dilihat bahwa dari 58 responden (100%), mayoritas responden yang menderita Ispa pada balita sebanyak 40 (69,0%).

## 2. Kepadatan Hunian Kamar

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Kepadatan Hunian Kamar di Desa Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah No Kepadatan Hunian Kamar Frekuensi Persentase 1 Tidak Memenuhi Syarat 37 63,8 2 Memenuhi Syarat 21 36,2 Jumlah 58 100
(Sumber: Data Primer )
Berdasarkan  data  dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  58  responden  yang  memiliki Kepadatan Hunian Kamar yang tidak memenuhi syarat sebanyak 37 responden (63,8%).

## 3. Kebiasaan Merokok dalam Rumah
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Kebiasaan Merokok dalam Rumah di Desa Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah No Kebiasaan Merokok dalam Rumah Frekuensi Persentase 1 Ada 50 86,2 2 Tidak ada 8 13,8 Jumlah 58 100
(Sumber: Data Primer )
Berdasarkan  data  dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  58  responden  yang  kebiasaan merokok dalam rumah sebanyak 50 responden (86,2%).

## B. Bivariat
1. Hubungan Kepadatan Hunian Kamar Dengan Kejadian ISPA

## Tabel 4
Hubungan Kepadatan Hunian Kamar Dengan Kejadian ISPA di Desa Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah
No  Kepadatan Hunian Kamar Kejadian ISPA Jumlah P Value Ya Tidak F % F % F % 0,008 1 Tidak Memenuhi Syarat 30 75,0 7 38,9 37 63,8 2 Memenuhi Syarat 10 25,0 11 61,1 21 36,2 Jumlah 40 100 18 100 58 100
(Sumber: Data Primer )
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  58  responden  yang    memiliki kepadatan hunian kamar tidak memenuhi syarat  yang kejadian ISPA pada balita sebanyak 30 responden (75,0%) dan yang memiliki kepadatan hunian kamar tidak memenuhi syarat yang tidak  kejadian  ISPA  pada  balita  hanya  7  respoden  (38,9%).  Sedangkan  yang  memiliki kepadatan hunian kamar memenuhi syarat yang kejadian ISPA pada balita hanya 11 responden
(25,0%) dan yang memiliki kepadatan hunian kamar memenuhi syarat yang tidak menderita ISPA sebesar 11 responden (61,1%).
Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square dan pada derajat kepercayaan 95% dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kepadatan hunian kamar dengan kejadian ISPA pada balita, diperoleh nilai P Value  0,008 (p< 0,05). Hal ini menunjukkan secara statistik bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kepadatan hunian kamar dengan kejadian ISPA pada balita.

## 2. Hubungan Kebiasaan Merokok dalam Rumah Dengan Kejadian ISPA

## Tabel 5
Hubungan Kebiasaan Merokok dalam Rumah Dengan Kejadian ISPA di Desa Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah
No  Kebiasaan Merokok dalam Rumah Kejadian ISPA Jumlah P Value Ya Tidak F % F % F % 0,0041 1 Ada 32 80,0 18 38,9 50 86,2 2 Tidak ada 8 20,0 0 0,0 8 13,8 Jumlah 40 100 18 100 58 100
(Sumber: Data Primer)
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  58  responden  yang  ada  memiliki kebiasaan  merokok  dalam  rumah  yang  kejadian  ISPA  pada  balita  sebanyak  32  responden (80,0%) dan yang ada memiliki kebiasaan merokok dalam rumah yang tidak kejadian ISPA pada  balita  hanya  18  respoden  (100,0%).  Sedangkan  yang  tidak  ada  memiliki  kebiasaan merokok dalam rumah yang kejadian ISPA pada balita hanya 8 responden (20,0%) dan yang tidak  ada  memiliki  kebiasaan  merokok  dalam  rumah  yang  tidak  menderita  ISPA  hanya  0 responden (0,0%).
Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square dan pada derajat kepercayaan 95% dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan merokok dalam rumah dengan kejadian ISPA pada  balita,  diperoleh  nilai  P  Value    0,041  (p<  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  secara  statistik bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  merokok  dalam  rumah  dengan kejadian ISPA pada balita.

## Kejadian Ispa Pada Balita
Berdasarkan  data  dari  hasil  penelitian  bahwa  dari  58  responden  (100%),  mayoritas responden yang menderita Ispa pada balita sebanyak 40 (69,0%), sedangkan responden yang tidak menderita Ispa pada balita hanya 18 (31.0%).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Diana Maryani R (2012) bahwa sebagian besar balita responden pernah menderita ISPA sebanyak 52 balita (57,1%), sedangkan jumlah balita responden yang tidak pernah menderita ISPA sebanyak 39 balita (42,9%).
Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) merupakan penyakit yang sering didapatkan pada anak-anak.  ISPA  merupakan  penyakit  yang  mematikan  tertinggi  pada  anak-anak  di  negara berkembang. Adapun faktor yang dapat menyebabkan penyakit ISPA adalah Lingkungan dan perilaku  faktor  pengatahuan  ibu  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  juga  dapat mempengaruhi tingat kajadian penyakit ISPA. Bayi merupakan kelompok umur yang sangat rentan  terhadap  penyakit,  untuk  itu  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif,  karena  ASI mengandung  mineral  zinc  yang  terbukti  efektif  untuk  menurunkan  penyakit  pneumonia (radang paru), diare dan penyakit infeksi lainnya. Zink juga dapat menurunkan lama dan derajat keparahan ISPA. (R.H.S.Geeta Maharani et al, 2017).

## Hubungan Kepadatan Hunian Kamar dengan Kejadian Ispa Pada Balita
Berdasarkan data dari tabel 4.3 diatas dapat dilihat bahwa dari 58 responden yang memiliki Kepadatan  Hunian  Kamar  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  37  responden  (63,8%). Sedangkan responden yang memiliki Kepadatan Hunian Kamar yang memenuhi syarat hanya 21 responden (36,2%).
Berdasarkan  tabel  4.6  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  58  responden  yang    memiliki kepadatan hunian kamar tidak memenuhi syarat  yang kejadian ISPA pada balita sebanyak 30 responden (75,0%) dan yang memiliki kepadatan hunian kamar tidak memenuhi syarat yang tidak  kejadian  ISPA  pada  balita  hanya  7  respoden  (38,9%).  Sedangkan  yang  memiliki kepadatan hunian kamar memenuhi syarat yang kejadian ISPA pada balita hanya 11 responden (25,0%) dan yang memiliki kepadatan hunian kamar memenuhi syarat yang tidak menderita ISPA sebesar 11 responden (61,1%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Chi  Square  dan  pada  derajat  kepercayaan  95%  dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kepadatan hunian kamar dengan kejadian ISPA pada balita, diperoleh nilai P Value  0,008 (p< 0,05). Hal ini menunjukkan secara statistik bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kepadatan hunian kamar dengan kejadian ISPA pada balita.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yunita  Ringgih Pengestika (2007) pada balita di keluarga pembuat gula aren Desa Pandanarum dan Desa Beji
Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara yang menunjukkan bahwa adanya hubungan antara luas kepadatan hunian kamar terhadap kejadian ISPA pada balita di keluarga pembuat gula aren Desa Pandanarum dan Desa Beji Kecamatan Pandanarum Kabupaten Banjarnegara dengan nilai p value= 0,000 (p value < 0,05). Penelitian ini juga sejalan dengan yang dilakukan oleh  Safitri  Liana  Rahyuni  (2009)  yang  menunjukkan  adanyahubungan  antara  kepadatan hunian dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Jekulo Kudus dengan p value =0,001 (p value< 0,05).
Kepadatan  hunian  dalam  ruangan  memengaruhi  terjadinya  ISPA.  Menurut  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  1077/MENKES/PER/V/2011,  kepadatan hunian  yang  memenuhi  syarat  apabila  luas  lantai  rumah  dibagi  dengan  jumlah  karakteristik balita yaitu ≥10 m2/orang digunakan lebih dari 2 orang kecuali anak di bawah umur 5 tahun. Berdasarkan kriteria tersebut diharapkan dapat mencegah penularan penyakit dan melancarkan aktivitas. Keadaan tempat tinggal yang padat dapat meningkatkan faktor polusi dalam rumah yang telah ada.
Keadaan  tempat  yang  padat  dapat  meningkatkan  faktor  polusi  dalam  ruangan.  Semakin padat jumlah penghuni di dalam rumah penularan penyakit ISPA lebih mudah terjadi, karena semakin  banyak  penghuni  maka  produksi  uap  air  (H2O)  dan  karbon  dioksida  (CO2)  dalam ruang akan meningkat sehingga menjadikan kondisi dalam ruangan lembab (Asriati, et al, 2012 ;  Suryani  et  al  2015).  Kondisi  yang  lembab  tersebut    dapat    menyebabkan    polutan    akan meningkat  dan menangkap partikel   polutan   lainnya   sehingga   beberapa   polutan   tersebut akan membentuk partikel yang berukuran lebih besar. Partikel yang lebih  besar tersebut lebih mudah  mengendap  di  permukaan  bumi  dan  bertahan  lama  di  permukaan  bumi  (Christiani, 2016). Selain itu, jumlah penghuni yang banyak dengan luas ruangan yang kecil menyebabkan berkurangnya  ruang  bagi  setiap  penghuni  sehingga  kontak  antar  penghuni  lebih  sering  dan lebih  lama,  akibatnya  apabila  ada  penderita  ISPA  maka  lebih  mudah  terjadi  penularan  ke penghuni lainnya (Noviya, 2012).

## Hubungan Kebiasaan Merokok dalam Rumah dengan Kejadian Ispa Pada Balita
Berdasarkan data dari tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa dari 58 responden yang kebiasaan merokok dalam rumah sebanyak 50 responden (86,2%). Sedangkan responden yang tidak ada kebiasaan merokok dalam rumah hanya 8 responden (13,8%).
Berdasarkan tabel 4.7 diatas dapat dilihat bahwa dari 58 responden yang ada memiliki kebiasaan  merokok  dalam  rumah  yang  kejadian  ISPA  pada  balita  sebanyak  32  responden (80,0%) dan yang ada memiliki kebiasaan merokok dalam rumah yang tidak kejadian ISPA pada  balita  hanya  18  respoden  (100,0%).  Sedangkan  yang  tidak  ada  memiliki  kebiasaan
merokok dalam rumah yang kejadian ISPA pada balita hanya 8 responden (20,0%) dan yang tidak  ada  memiliki  kebiasaan  merokok  dalam  rumah  yang  tidak  menderita  ISPA  hanya  0 responden (0,0%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Chi  Square  dan  pada  derajat  kepercayaan  95%  dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan merokok dalam rumah dengan kejadian ISPA pada  balita,  diperoleh  nilai  P  Value    0,041  (p<  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  secara  statistik bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  merokok  dalam  rumah  dengan kejadian ISPA pada balita.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Karlinda  dan  Warni  (2012)  di  Bengkulu,  ada hubungan yang bermakna antara keberadaan anggota keluarga yang merokok dengan kejadian ISPA pada balita. Sumber asap rokok di dalam ruangan (indoor) lebih membahayakan daripada di luar ruangan (outdoor) karena sebagian orang menghabiskan 60-90% waktunya selama satu hari  penuh  di  dalam  ruangan.  Populasi  yang  rentan  terhadap  asap  rokok  adalah  anak-anak, karena mereka menghirup udara lebih sering dari pada orang dewasa.
Penelitian  oleh  Lebuan  dan  Somia  didapatkan  hubungan  yang  bermakna  antara  paparan asap rokok dengan kejadian ISPA. Asap rokok baik dari orang tua atau penghuni rumah satu atap dapat mencemari udara. Apabila asap tersebut terhirup oleh anak dapat mengakibatkan kerusakan  pertahanan  saluran  pernafasan,  sehingga  pathogen  penyebab  ISPA  mudah  masuk dan menginfeksi anak yang menimbulkan manifestasi klinis ISPA.
Rokok merupakan salah satu zat adiktif, yang bila digunakan dapat mengakibatkan bahaya kesehatan bagi individu dan masyarakat. Kebiasaan merokok merupakan perbuatan menghisap rokok yang dilakukan secara sadar oleh seseorang dan dapat memberikan kenikmatan bagi si perokok. Merokok merupakan sebuah kebiasaan yang dapat menimbulkan dampak buruk bagi si perokok itu sendiri. Perokok aktif adalah seseorang  yang benar-benar memiliki kebiasaan merokok. Merokok sudah menjadiabagian hidupnya, sehingga rasanya tak enak bila sehari saja tidak  merokok.  Oleh  karena  itu,  ia  akan  melakukan  apa  pun  demi  mendapatkan  rokok, kemudian merokok. Sedangkan perokok pasif ialah seseorang yang tidak memiliki kebiasaan merokok, namun terpaksa harus menghisap asap rokok yang dihembuskan oleh orang lain yang kebetulan  ada  di  dekatnya.  Dalam  keseharian,  ia  tak  berniat  dan  tak  memiliki  kebiasaan merokok. (Sofia, 2017).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1077/Menkes/PER/V/2011  tentang  pedoman  penyehatan  udara  dalam  ruang  rumah menyebutkan bahwa kualitas udara dalam ruang rumah dipengaruhi oleh beberapa factor salah satunya  adalah  perilaku  merokok  didalam  rumah  yang  mempunyai  dampak  pada  bayi  dan
anak-anak yang orang tuanya perokok yang mempunyai risiko lebih besar terkena gangguan saluran pernafasan dengan gejala sesak nafas, batuk dan lender yang berlebihan.
Asap rokok akan meningkatkan  risiko pada balita untuk mendapat serangan ISPA. Asap rokok  bukan  hanya  menjadi  penyebab  langsung  kejadian  ISPA  pada  balita,  tetapi  menjadi faktor tidak langsung yang diantaranya dapat melemahkan daya tahan tubuh balita. Asap rokok dapat menurunkan kemampuan makrofag membunuh bakteri. Asap rokok juga diketahui dapat merusak  ketahanan lokal  paru,  seperti  kemampuan  pembersihan  mukosiliaris.  Semua  bahan yang dihirup perokok terdapat dalam asap  yang dikeluarkan dari ujung rokok  yang terbakar atau dihembuskan perokok. Walaupun kadar toksi lebih rendah karena pengeceran (dilusi) di udara sekitarnya, pengaruhnya terhadap kesehatan sudah diketahui.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan terhadap 58 Responden untuk mengetahui Hubungan Kepadatan Hunian Kamar Dan Kebiasaan Merokok Dalam Rumah Dengan Kejadian Ispa Pada Balita  Di  Desa  Tingkem  Bersatu  Kecamatan  Bukit    Kabupaten  Bener  Meriah  dapat disimpulkan bahwa :
1. Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square dan pada derajat kepercayaan 95% dilakukan untuk  mengetahui  hubungan  antara  kepadatan  hunian  kamar  dengan  kejadian  ISPA pada  balita,  diperoleh  nilai  P  Value    0,008  (p<  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  secara statistik  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kepadatan  hunian  kamar dengan kejadian ISPA pada balita.
2. Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square dan pada derajat kepercayaan 95% dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan merokok dalam rumah dengan kejadian ISPA pada balita, diperoleh nilai P Value  0,041 (p< 0,05). Hal ini menunjukkan secara statistik  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  merokok  dalam rumah dengan kejadian ISPA pada balita.

## SARAN

## 1. Bagi Responden
Diharapkan  kepada  masyarakat  agar  menjaga  lingkungan  rumah  supaya  bersih  dan  tidak merokok di dekat anak-anak, di dalam rumah. Karena akan berdampak bagi kesehaatan balita dan keluarga semua.
2. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan Penelitian ini dapat menjadi bahan masukan untuk lebih meningkatkan program sosialisa  tentang  penyakit  ISPA  kepada  masyarakat  dan  memberikan  penyuluhan  mengenai persyaratan rumah sehat dan bahaya merokok di dalam rumah.

## DAFTAR PUSTAKA
Asriati.,  Zamrud,  M.,  Kalenggo,  Dewi  Febrianty.  2012.  Analisis  Faktor  Risiko  Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Pada Anak Balita, pp. 57–63.
Christina,  Yolanda  Mutiara.  2016.  Hubungan  Konsentrasi  PM10  dan  Karaktertistik  Pekerja Terhadap    Keluhan    Subjektif  Gangguan  Pernapasan  Akut  Pada  Petugas  di  Area Basement  Parkir  Mal  Blok  M  dan  Poins  Square  Tahun  2016.  Skripsi.  UIN  Syarif Hidayatullah Jakarta.
Dongky,P  dan  Kadrianti.(2016).Faktor  Risiko  Lingkungan  Fisik  Rumah  Dengan  Kejadian ISPA Balita di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar.Unnes Journal of Public Health 5 (4)(2016).
Herlinda  Christi,  et  al.  (2015).  "Faktor–Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  ISPA Pada Bayi Usia 6 – 12 Bulan Yang Memiliki Status Gizi Normal." Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) 3(2).
Janati, J. N. A. and A. Siwiendrayanti (2017). "Hubungan Kondisi Lingkungan Fisik Rumah Dan  Kebiasaan  Orang  Tua  Dengan  Kejadian  Ispa  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Traji Kabupaten Temanggung." Pena Medika 7(1).
Kementerian Kesehatan RI, 2014.  Buletin  jendela  datadan   informasi   kesehatan:   situasi ISPA   di Indonesia.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI; 2014.
.  2011b.  Pedoman  Pengendalian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI,  Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan Penyehatan Lingkungan.
.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  2013.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, Kemenkes RI. Jakarta
Lebuan,A.W.  dan  Somia,A.(2014).Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Infeksi  Saluran Pernapasan  Akut  Pada  Siswa  Taman  Kanak-Kanak  di  Kelurahan  Dangin  Puri Kecamatan Denpasar Timur Tahun 2014.Universitas Udayana : E  journal  Medika, vol.6 No.6, juni, 2017.ttp://ojs.unud.ac.id/index.ph p/eum.
Noviya,  V.  2012.  Faktor-faktor  yang  Memengaruhi  Kejadian  Penyakit  ISPA  Pada  Balita  di Sekitar  Wilayah  Tempat  Pembuangan  Akhir  Sampah  (TPAS)  Tamangapa  Kota Makassar Tahun 2012. Skripsi. UIN Alaudin Makassar.
R. H. S. Geeta Maharani, Reza Widiamto Sudjud, 2017. “Artikel Penelitian,” Jurnal, vol. 21, no. 1, pp. 1–9.
Riskesdas.  Riset  Kesehatan  Dasar  2013.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan RI; 2013.
Sofia (2017). "Faktor Risiko Lingkungan Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar." Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, 2(1): 43-50.
Suryani,  Irma.,  Edison.,  Nazar,  Julizar.  2015.  Hubungan  Kondisi  lingkungan  dan  Tindakan Penduduk Dengan Kejadian ISPA Pada Balita di Kecamatan
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2011.  Peraturan  Menteri    Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor 1077/Menkes/Per/V/2011 tentang Pedoman Penyehatan   Udara   Dalam   Ruang   Rumah. Jakarata:  Kementerian Kesehatan Republik Imdonesia; 2011.
Profil Dinkes Aceh. 2017. Profil Dinas Kesehatan Aceh
Profil Dinkes Bener Meriah. 2018. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bener Meriah Puskesmas Simpang Tiga. 2018. Profil Puskesmas Simpang Tiga
WHO. 2016. Ambient (Outdoor) Air
Quality and Health
(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs313/en/ dikutip pada 30 November 2017 jam 13.21 WIB).