## Faktor yang Berhubungan dengan Beban Keluarga dalam Merawat
Rizky Erwanto
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Respati Yogyakarta Jl. Laksda Adisucipto Km. 6,3, Depok, Kab. Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta
Email : rizkyerwanto@ymail.com

## Abstrak
Perawatan usia lanjut perlu diperhatikan dengan baik, lansia yang mengalami kesulitan dalam melakukan kegiatan aktivitas sehari-hari di rumah, seperti ke toilet, makan, berpakaian (berdandan), mandi dan berpindah tempat. Permasalahan yang berkaitan dengan lansia menimbulkan ketergantungan pada orang lain. Rasio ketergantungan lansia yang bisa digolongkan dalam penurunan kemandirian. Lansia membutuhkan keluarga dalam merawat aktivitas hidup sehari-hari secara mandiri. Perawatan lansia dapat menimbulkan dampak pada keluarga berupa beban yang terjadi karena lansia memerlukan pendampingan yang terus-menerus. Penelitian bertujuan untuk mengetahui beberapa faktor yang berhubungan dengan beban keluarga dalam pendekatan cross sectional. Metode pengambilan sampel menggunakan teknik cluster sampling. Sampel yaitu anggota keluarga yang merawat lansia yang berjumlah 98 responden. Penelitian dilakukan pada bulan Juli beban keluarga didapatkan p-value 0,002. Hubungan sosial ekonomi yang meliputi pendidikan, pekerjaan, dan 0,0. Hubungan antara lama merawat dengan beban lansia didapatkan p-value 0,024. Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan keluarga, sosial ekonomi keluarga dan lama merawat lansia dengan beban keluarga dalam merawat lansia. Keluarga hendaknya meningkatkan pengetahuan tentang perawatan aktivitas hidup sehari-hari pada lansia dengan banyak membaca dan mencari tahu tentang perawatan aktivitas hidup sehari-hari pada lansia melalui media massa. Kader harus meningkatkan pengetahuan tentang pengetahuan tentang perawatan aktivitas hidup sehari-hari dengan cara mengikuti pelatihan dan penyuluhan yang diadakan di puskesmas sehingga dalam praktiknya kader mendapat wawasan yang luas perawatan aktivitas hidup sehari-hari pada lansia dan mengajarkan kepada keluarga lansia.
Kata Kunci: beban keluarga, aktivitas sehari-hari, lansia

## Factors Associated with Family Burden in Daily Activities Care

## Abstract
at home, such as toileting, eating, dressing, bathing and transferring. Issues relating to the elderly lead to dependence on others. Elderly dependency ratio can be classified in decreasing independence. Elderly needs family to perform their activities of daily living independently. Caring for the Elderly may have an impact on family in the form of expenses incurred for the elderly require continuous assistance. This research aim was to identify several factors related to the family burden of caring for the elderly in the treatment daily activities. The study design used cross sectional method. The sampling method used cluster sampling technique. Respondents that family members caring for the elderly totaling 98 respondents.The study was conducted in July 2015.  Bivariate test used chi-square test. Based on bivariate analysis between knowledge and family expenses 0.002. Socioeconomic relations that includes education, employment, and income with the burden of the family, education was obtained p-value 0.039, 0.017 jobs, and income 0.0. The relationship between long care for the elderly load was obtained p-value 0.024. There were a significant relationship between the

## ISSN 2354-7642
Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia
Tersedia online pada: http://ejournal.almaata.ac.id/index.php/JNKI JOURNAL NERS AND MIDWIFERY INDONESIA Aktifitas Sehari- H ari pada Lansia

## of T he Elderly
Treatment of elderly needs to be considered properly, the elderly who h as difficulty in performing daily activities
merawat lansia dalam melakukan perawatan akti vi tas sehari-hari. Desain penelitian menggunakan metode
2015. Uji bivariat yang digunakan adalah uji chi-square. Berdasarkan analis is antara pengetahuan dengan pendapatan dengan beban keluarga, didapatkan p - value pendidikan 0,039, pekerjaan 0,017, dan pendapatan
knowledge of the family, economic sosial of the family and long of care for the elderly with the burden of caring for elderly relatives. Families should aim to increase knowledge about the care activities of daily living in the elderly with a lot of reading and find out about the care activities of daily living in the elderly through mass media. Cadres should increase the knowledge about the knowledge of the care activities of daily living by means of training and counseling held in the clinic so in practice cadres received extensive insight maintenance activities of daily living in the elderly and families teach the elderly.
Keywords: burden family, daily activities, elderly
Info Artikel: Artikel dikirim pada 23 Maret 2016 Artikel diterima pada 22 September 2016
DOI : http://dx.doi.org/10.21927/jnki.2016.4(3).117-122
memadai (3). Keluarga juga berperan dalam pelayanan kesehatan bagi lansia karena keluarga mempunyai perhatian dan kasih sayang yang dibutuhkan oleh lansia (4). Masalah yang sering dialami keluarga dalam menghadapi perawatan lansia yaitu peran pendampingan, komunikasi, kesibukan keluarga, lingkungan susah untuk dimodifikasi sehingga aman untuk lansia, layanan kesehatan yang jauh atau kurang memadai (5). Lansia memerlukan pendampingan yang terus-menerus sehingga dapat menimbulkan dampak pada keluarga berupa beban yang dihadapi keluarga, dan dampak tersebut dapat menimbulkan burden (1). Hal tersebut sesuai dengan Sales bahwa melakukan perawatan pada lansia dengan penyakit kronis dapat menimbulkan perasaan burden atau strain pada care giver yang dapat memberikan pengaruh pada kualitas hidup keluarga (6).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah
keluarga dan 3 lansia tidak mengalami keterbatasan,
Berdasarkan hasil wawancara terhadap 3 anggota keluarga yang yang merawat lansia mengatakan bahwa lansia sangat tergantung kepada anggota keluarga, lansia tidak bisa ditinggal jauh dari rumah, sehingga keluarga merasa terbebani dalam merawat lansia, sedangkan pada lansia anggota keluarga merasa tidak terbebani dalam merawat lansia karena
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui beberapa faktor yang berhubungan dengan beban keluarga dalam merawat lansia, sehingga diharapkan kualitas hidup lansia mengalami peningkatan.

## PENDAHULUAN
Permasalahan yang berkaitan dengan lansia menimbulkan ketergantungan pada orang lain. Rasio ketergantungan lansia yang bisa digolongkan dalam penurunan kemandirian (1). Angka yang menunjukkan tingkat ketergantungan penduduk tua (60 tahun keatas) pada penduduk usia produktif (15-59 tahun) disebut sebagai rasio ketergantungan
merupakan besarnya beban ekonomi yang harus ditanggung penduduk produktif untuk membiayai penduduk lansia. Populasi lansia yang tinggal di rumah cukup banyak yang menyebabkan tuntutan perawatan yang lebih besar. Lansia yang melakukan aktivitas hidup sehari-hari secara mandiri maupun bantuan di perlukan care giver salah satunya yaitu keluarga (2).
Keluarga adalah orang terdekat yang merupakan
merawat lansia dan mempertahankan kesehatannya. Keluarga memegang andil yang besar dalam pemberian perawatan lansia dalam melaksanakan aktivitas kehidupan sehari-hari (3). Keluarga memegang peranan penting dalam perawatan usia lanjut. Pekerjaan merawat lansia bukanlah suatu hal yang mudah dilakukan karena membutuhkan pengetahuan, keterampilan, kemauan, pengabdian dan kesabaran (2). Perawatan pada lansia sangat
kondisi lansia sehingga memerlukan pengetahuan serta keterampilan dalam menjalankan caring kepada anggota keluarga lansia guna mencegah timbulnya penyakit fisik dan mental menjelang hari tua dengan pemberian fasilitas kesehatan yang
penduduk  lansia  ( o ld d ependency r atio )  yang
support  system utama bagi lanjut usia dalam hal
komplek dan memerlukan kesabaran dalam merawat lansia keluarga harus lebih memperhatikan
7 anggota keluarga  yang merawat dilakukan, diantara lansia ( care giver ), bahwa sebanyak 4 lansia yang mengalami keterbatasan dalam melakukan akti vi tas sehari-hari, sehingga segala akti vi tas dibantu oleh sehingga mampu melakukan akti vi tas secara mandiri.
lansia mampu melakukan akti vi tas secara mandiri.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat kuantitatif dengan menggunakan rancangan desain penelitian analitik korelasi dengan metode pendekatan cross sectional yaitu mempelajari dinamika korelasi pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat ( point time approach ) dan dilakukan pada satu waktu (7,8).  Populasi penelitian yang akan dilakukan adalah keluarga dengan lansia yang berumur 60 tahun ke atas yang berjumlah 129 keluarga yang bertempat tinggal di Dusun Saren Desa Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Jumlah sampel minimal yang dilakukan penelitian sejumlah 98 responden. Metode pengambilan sampel yang dipakai dalam penelitian yang akan dilakukan dengan menggunakan teknik cluster sampling yaitu pengambilan sampel secara acak sederhana yang
dengan cara mengurutkan RW yang ada di Dusun Saren Desa Wedomartani sebanyak 4 RW. Kemudian
menentukan responden yang terdapat dalam clusters terpilih berdasarkan kriteria yang telah ditentukan oleh peneliti.
Uji validitas yang digunakan adalah uji validitas konstruk, menggunakan uji korelasi berupa pearson product moment dengan membandingkan r hitung dengan r tabel. Uji validitas pada penelitian ini dilakukan di Dusun Bakungan, Desa Wedomartani karena mempunyai karakteristik populasi yang sama, yang membedakan hanya jumlah populasi dan wilayah desa. Nilai r hitung pada pertanyaan yang valid berkisar 0,363-0,800. Uji reliabilitas yang digunakan dalam penelitian yaitu menggunakan koefisien alpha atau cronbach’s alpha . Berdasarkan hasil uji reliabilitas untuk kuesioner pengetahuan keluarga tentang perawatan aktivitas hidup sehari- hari pada lansia yaitu 0,829. Variabel independen dan dependen dalam penelitian ini merupakan data kategorik sehingga dianalisis dengan menggunakan uji statistik chi- square.

## HASIL DAN BAHASAN
Distribusi frekuensi pengetahuan keluarga tentang perawatan aktivitas hidup sehari-hari lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani Yogyakarta
dibagi menjadi pengetahuan tinggi dan rendah yang disajikan dalam Tabel 1 .
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Keluarga
Yogyakarta Juli, 2015 (n=98) Pengetahuan f % Tinggi 47 48,0 Rendah 51 52,0 Total 98 100 Sumber: Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa tingkat pengetahuan keluarga tentang perawatan aktivitas hidup sehari-hari lansia sebagian besar rendah yaitu 51 responden (52,0%). Salah satu domain penting terbentuknya tindakan seseorang ( overt behavior ) adalah pengetahuan (kognitif). Berdasarkan hasil pengalaman dan penelitian bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih baik dari pada tanpa didasari oleh pengetahuan (9). Berdasarkan hasil analisis, pengetahuan keluarga yang rendah akan memengaruhi sikap dan tindakan keluarga
pada lansia.
Distribusi frekuensi beban keluarga dalam merawat lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani Yogyakarta dibagi menjadi tidak ada beban, beban ringan, beban sedang, dan beban berat yang disajikan dalam Tabel 2 .
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Beban Keluarga dalam
Yogyakarta Juli, 2015 (n=98) Beban f % Tidak ada beban 48 49,0 Beban ringan Beban sedang Beban berat 18 27 5 18,4 27,6 5,1 Total 98 100

## Sumber: Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan Tabel  2 diketahui bahwa sebagian besar dalam kategori tidak ada beban dalam merawat lansia yaitu sebanyak 48 responden (49,0%). Namun, apabila dilihat dari beban yang dialami keluarga dalam merawat lansia yaitu sebesar 51% yang terdiri dari beban ringan, beban sedang, dan beban berat. Beban keluarga
Tentang Perawatan Aktivitas Hidup Sehari- Hari Lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani
M erawat Lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani
antar faktor-faktor r i siko dengan efek, dengan cara
dilakukan pada setiap cluster yang ada (7,8).
Penentuan sample frame berdasarkan cluster
ditentukan jumlah cluster (dusun) yang akan dijadikan sampel dengan cara mengundi dan
dalam merawat akti vi tas aktifitas hidup sehari-hari
merupakan tingkat pengalaman distress keluarga sebagai efek dari kondisi anggota keluarga yang mengalami penyakit kronik yang dapat menyebabkan meningkatnya stres emosional dan ekonomi dari keluarga (10,11). Adanya beban keluarga dalam merawat lansia, dapat mengakibatkan kurang optimalnya keluarga dalam
lansia sehingga kualitas hidup pada lansia akan terganggu.
Distribusi frekuensi status fungsional lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani Yogyakarta dibagi menjadi tergantung dan mandiri yang disajikan dalam Tabel 3 .
Saren Desa Wedomartani, Yogyakarta Juli, 2015 (n=98) Status Fungsional f % Tergantung Mandiri 45 53 45,9 54,1 Total 98 100 Sumber: Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan Tabel  3 diketahui bahwa sebagian besar lansia berada dalam kategori mandiri yaitu sebanyak 53 responden (54,1%).
secara bebas, teratur, memiliki tujuan dan mandiri. Permasalahan yang berkaitan dengan lansia menimbulkan ketergantungan pada orang lain. Rasio ketergantungan lansia yang bisa digolongkan dalam penurunan kemandirian (1). Status fungsional mandiri pada lansia menyebabkan beban keluarga dalam merawat lansia menjadi kecil.

## Saren Desa Wedomartani, Sleman Yogyakarta pada
Kategori Pengetahuan Beban Keluarga Total p-value Tidak Ada Beban Ada Beban f % f % f % Rendah 8 26,7 22 73,3 30 100 0,002 Sedang Tinggi 12 28 44,4 68,3 15 13 55,6 31,7 27 41 100 100 Total 48 49,0 50 51,0 98 100
Sumber: Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan hasil analisis statistik pada Tabel
hubungan yang bermakna antara pengetahuan keluarga dengan beban keluarga dalam merawat lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani Sleman Yogyakarta. Hasil penelitian ini didukung oleh Narayani
tingkat pengetahuan keluarga terhadap sikap keluarga dalam pemberian perawatan aktivitas hidup sehari-hari pada lansia (12). Pengetahuan merupakan faktor yang sangat penting dalam terbentuknya perilaku seseorang untuk bertindak sesuai dengan yang diharapkan (13). Perilaku yang baik akan terwujud karena adanya stimulus internal yang adekuat, stimulus tersebut adalah pengetahuan dan tanggapan terhadap masalah yang dihadapi (14).
Sebagai pemberi asuhan informal, keluarga dapat melaksanakan fungsi dalam merawat lansia dengan melibatkan seluruh aspek fisik, psikologis, emosional, sosial, dan finansial. Adanya interaksi keluarga dengan

## di Dusun Saren Desa Wedomartani, Sleman Yogyakarta pada Bulan Juli, 2015 (n=98)
Kategori Sosial Ekonomi Beban Keluarga
Total
p-value Tidak Ada Beban Ada Beban f % f % f % Pendidikan Tinggi Rendah 16 32 37,2 58,2 27 23 62,8 41,8 43 55 100 100 0,039 Pekerjaan Bekerja 2 46 16,7 53,5 10 40 83,3 46,5 12 86 100 100 0,017 Pendapatan Atas UMR Bawah UMR 36 12 80,0 22,6 9 41 20,0 77,4 45 53 100 100 0,00 Total 48 49,0 50 51,0 98 100
Sumber: Data Primer Tahun 2015
Tabel 4 . Hubungan Pengetahuan Keluarga dengan
4 diperoleh data bahwa nilai p-value =0,002. Terdapat
Tabel 5 . Hubungan Sosial Ekonomi dengan Beban  Keluarga dalam Merawat  Lansia
Tabel 3. Distribusi Status Fungsional L ansia di Dusun
Beban keluarga dalam M erawat  Lansia di Dusun
B ulan Juli, 2015 (n=98)
melakukan  perawatan  akti vi tas  sehari-hari  pada
Seseorang memiliki kemampuan untuk berakti vi tas
dan Kartinah yang menunjuk k an bahwa ada hubungan
T i d a k B ekerja
lansia diharapkan dapat memberikan dampak yang positif (3,5). Menurut Wiyono dkk, tenaga kesehatan perlu mengetahui pengetahuan, pemahaman dan keikutsertaan keluarga dalam memberikan perawatan pada lansia untuk mencapai kualitas hidup lansia yang
pada lansia (15). Didukung dengan teori bahwa peran keluarga dalam memberikan perawatan pada lansia di rumah yang memiliki ketergantungan tinggi harus didukung dengan pengetahuan yang baik tentang perawatan lansia (15).
Keluarga yang memiliki persepsi pemberian asuhan kepada lansia merupakan suatu beban atau masalah, maka akan memiliki konsep negatif dalam perannnya memberi asuhan. Sebaliknya, jika keluarga memandang pemberian asuhan kepada lansia merupakan suatu kewajiban, peningkatan kesejahteraan, kebanggaan, atau meningkatkan kepuasan, maka akan memiliki konsep positif keluarga sebagai pemberi asuhan dalam aktivitas hidup sehari-hari lansia (15).
diperoleh nilai p-value pendidikan sebesar 0,039,
data tersebut memiliki nilai p-value kurang dari 0,05. Hal tersebut berarti terdapat hubungan yang signifikan antara status sosial ekonomi yang meliputi pendidikan, pekerjaan dan pendapatan dengan beban keluarga dalam merawat lansia.
Mubarak mengatakan bahwa faktor-faktor yang dapat memengaruhi pengetahuan seseorang yaitu bisa berasal dari tingkat pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, kebudayaan lingkungan sekitar dan informasi (16). Baik atau tidaknya pendidikan itu tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhinya seperti faktor tujuan (persepsi terhadap pendidikan), faktor pendidik (peran tenaga pendidik), faktor anak didik (umur, status ekonomi, pengetahuan, motivasi), faktor alat-alat (akses fasilitas/pelayanan pendidikan) dan
faktor lingkungan/alam sekitar (dukungan sosial) (17).
Menurut WHO, beban objektif merupakan beban keluarga yang berkaitan dengan dampak negatif dari kesehatan fisik anggota keluarga, misalnya: kesulitan dalam finansial, masalah dan pengalaman anggota keluarga, serta terbatasnya hubungan sosial dan aktivitas kerja (18). Menurut Wawan dan Dewi bekerja merupakan kegiatan yang menyita waktu sehingga pekerjaan mempunyai pengaruh terhadap keluarga (14). Kesibukan keluarga mencari kebutuhan hidup sehari-hari terutama karena tugas pekerjaan sehingga perawatan pada lansia sering diabaikan (4). Aktivitas yang dilakukan oleh keluarga di luar rumah seperti bekerja mengakibatkan pemenuhan kebutuhan lansia akan perawatan aktivitas hidup sehari-hari seperti makan, mandi, toileting , kontinen (BAB/BAK), berpindah dan berpakaian kurang terpenuhi (5). Keluarga merupakan support system utama bagi lansia dalam mempertahankan kesehatannya tentunya keluarga harus menjalankan peranannya sebagai keluarga dalam perawatan lansia antara lain adalah menjaga dan merawat lansia, mempertahankan dan meningkatkan status mental, mengantisipasi perubahan keadaan sosial ekonomi, serta memberikan motivasi dan memfasilitasi kebutuhan spiritual bagi lansia (2).
p-value =0,024, nilai tersebut lebih kecil dari Alpha (α = 0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa secara statistik ada hubungan yang bermakna antara lama merawat lansia dengan beban keluarga dalam merawat  lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani Sleman Yogyakarta. Beban keluarga merupakan tingkat pengalaman distress keluarga sebagai efek dari kondisi anggota keluarga yang mengalami penyakit kronik yang dapat menyebabkan meningkatnya stres emosional dan ekonomi dari keluarga (10). Menurut
keluarga yang berhubungan dengan pelaksanaan
Berdasarkan  data  statistik  pada Ta b e l 5
Berdasarkan data statistik pada Tabel 6 dengan 2015 (n=98)
Beban Keluarga Total p-value f % f % f % <6 bulan ≥6 bulan 16 32 69,6 42,7 7 43 30,4 57,3 23 75 100 100 0,024 Total 48 49,0 50 51,0 98 100
Sumber: Data Primer Tahun 2015
Tabel 6 . Hubungan Lama M erawat L ansia dengan Beban K eluarga dalam M erawat Lansia di Dusun Saren Desa Wedomartani, Sleman Yogyakarta pada B ulan Juli, Lama M erawat Tidak A da B eban
Ada B eban
optimal dan dalam memenuhi akti v itas sehari-hari
pekerjaan 0,017, dan pendapatan 0,00. K etiga
Mohr, beban ob j ektif merupakan beban atau hambatan
menggunakan chi-square , maka  diperoleh  nilai
adalah beban biaya finansial untuk perawatan dan pengobatan, tempat tinggal, makanan, transportasi, keuangan, dan intervensi krisis. Hal ini akan semakin meningkat apabila berlangsung lama (19). Terdapat hubungan korelasi yang positif antara beban keluarga dengan lama merawat lansia dengan beban keluarga. Semakin lama waktu yang dibutuhkan keluarga dalam merawat lansia, maka akan semakin besar terjadinya beban dalam merawat aktifitas sehari-hari pada lansia

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil dan bahasan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan keluarga dengan beban keluarga
antara status sosial ekonomi yang meliputi pendidikan, pekerjaan, dan pendapatan dengan beban keluarga
lama merawat lansia dengan beban keluarga dalam merawat lansia di Dusun Saren Wedomartani Sleman Yogyakarta.
Diharapkan pihak puskesmas dapat memotivasi dan memfasilitasi kader kesehatan lansia untuk meningkatkan pengetahuan tentang perawatan aktivitas hidup sehari-hari dengan cara mengikuti pelatihan dan penyuluhan yang diadakan di puskesmas sehingga dalam praktiknya kader mendapat wawasan yang luas perawatan aktivitas hidup sehari-hari pada lansia dan mengajarkan kepada keluarga lansia.

## RUJUKAN
1.   Miller CA. Nursing for Wellness in Older Adults: Theory and Practice. 6th ed. Philadelphia: J.B Lippincott Company; 2012.
2.   Maryam S, Ekasari F, Rosidawati, Hartini T,
Jakarta: Trans Info Media; 2010.
3.   Potter PA, Perry AG. Fundamental Keperawatan. 4th ed. Jakarta: EGC; 2005.
4.   Komnas Lansia. Majalah Lansia. Komisi Nasional Lanjut Usia. Jakarta; 2012.
5.   Friedman M, Bowden V, Jones E. Keperawatan Keluarga: Riset, Teori, & Praktik. Jakarta: EGC; 2010.
Life Res [Internet]. 2003;12 Suppl 1:33–41. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/12803309.
7.   Notoatmodjo S. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
8.   Dharma KK. Metodelogi Penelitian Keperawatan: Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: Trans Info Media; 2011.
9.   Anderson LW, Krathwohl DR. Taxonomy For Learning, Teaching And Assessing. A Revision Of Bloom’s Taxonomy Of Educational Objectives. New York: Addison Wesley Longman; 2001.
10.  Fontaine KL. Mental Health Nursing. 6th ed. New Jersey: Pearson Education Inc; 2009.
11.  Kaakinen JR, Gedaly-Duff V, Coehlo DP, Hanson SMH. Family Health Care Nursing: Theory, Practice And Research. Philadelphia: F. A. Davis Company; 2011.
12.  Narayani, Kartinah. Hubungan Tingkat
Margoyoso Pati. UMS; 2009.
13. Rineka Cipta; 2010.
14.  Wawan A, Dewi M. Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika; 2011.
15.  Wiyono J, Sahar J, Wiarsih W. Pengalaman Keluarga Merawat Lansia dengan Tingkat Ketergantungan Tinggi di Rumah, Kota Malang, Jawa Timur: Studi Fenomenologi. J Keperawatan Indones. 2008;12(2):76–83.
16.  Mubarak IW, Chayatin N, Rozikin, Supradi.
Yogyakarta: Graha Ilmu; 2007.
17.  Ahmadi, Uhbiyati. Ilmu Pendidikan. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
18. [cited 2015 Feb 8]. Available from: www.who.int/ mental_health.
19. ed. Philadelphia: Lippincott Wiliiam & Wilkins; 2006.
Suryati. Asuhan  Keperawatan p ada  Lansia.
6.  Sales  E.  Family B urden  and Q uality  of  life.  Qual
Pengetahuan Keluarga t erhadap Sikap Keluarga Dalam Pemenuhan P emberian P erawatan ADL p ada  Lansia d i  Rumah d i  Desa Tanjungrejo
Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku K esehatan. Jakarta:
Promosi K esehatan. S ebuah P engantar P roses B elajar M engajar  dalam P endidikan.  1st  ed.
WHO. Investing in M ental H ealth [Internet]. 2008
Mohr WK. Psychiatric M ental H ealth N ursing. 6th
perawatan anggota keluarga yang sakit, di antaranya
dalam merawat lansia . A da hubungan yang signifikan
dalam merawat . A da hubungan yang signifikan antara