Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di Desa Teupin Raya Peusangan Siblah Krueng
Kabupaten Bireuen Tahun 2018
Factors Related To Use Of Long-Term Contraception Method (MKJP) In The Village Of Teupin Raya, Siblah Krueng, Bireuen District, 2018
Misrina* 1 , Fidiani 2
1,2 Akademi Kebidanan Munawarah, Jalan Sultan Iskandar Muda, No. 18 Kota Juang, Bireuen *Korespondensi Penulis: Misrina517@gmail.com

## Abstrak
Pemakaian  Metode  Kontrasepsi  JangkaPanjang  (MKJP)  memiliki  banyak  keuntungan,  baik dilihat  dari  segi  program,  maupun  dari  sisi  klien  (pemakai).  Di  samping  mempercepat penurunan Total  Fertility  Rate (TFR),  penggunaan  kontrasepsi  MKJP  juga  lebih  efisien karena  dapat  dipakai  dalam  waktu  yang  lama  serta  lebih  aman  dan  efektif.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  melihat  faktor-faktor  penyebab  rendahnya  penggunaan  metode  kontrasepsi jangka panjang (MKJP) di Desa Teupin Raya Peusangan Siblah  Krueng  Kabupaten Bireuen tahun 2018. Desain penelitian yang digunakan adalah analitik crosssectiona,  yang dilakukan pada tanggal 10 Juli 2018. Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh akseptor KB yang ada di  Desa  Teupin  Raya  Kecamatan  Peusangan  Siblah  Krueng  Kabupaten  Bireuen.  Tehnik pengambilan  sampel  yaitu  dengan  cara  total  populasi  sebanyak  41  orang.  Hasil  penelitian dilihat dari pengetahuan nilai p (0,124) > p value (0,05) berarti Ha ditolak dan Ho diterima, dengan  demikian  pengetahuan  tidak  menyebabkan  pemakaian  MKJP  di  Desa  Teupin  Raya Kecamatan  Peusangan  Siblah  Krueng  Kabupaten  Bireuen.  Dilihat  dari  sosial  budaya, menunjukkan  nilai  p  (0,001)  <  p  value  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan demikian  sosial  budaya  menyebabkan  rendahnya  pemakaian  MKJP  di  Desa  Teupin  Raya Kecamatan  Peusangan  Siblah  Krueng  Kabupaten  Bireuen.  Dilihat  dari  peran  serta  tenaga kesehatan, hasil perhitungan menunjukkan nilai p (1,000) > p value (0,05) berarti Ha ditolak dan  Ho  diterima,  dengan  demikian  peran  serta  tenaga  kesehatan  tidak  menyebabkan rendahnya  pemakaian  MKJP  di  Desa  Teupin  Raya  Kecamatan  Peusangan  Siblah  Krueng Kabupaten  Bireuen.  Diharapkan  kepada  responden  untuk  lebih  memilih  MKJP  khususnya bagi  akseptor  yang  tidak  mengalami  penyakit  dalam  kontraindikasi  MKJP,  karena  MKJP memiliki efek samping yang rendah dibandingkan kontrasepsi lainnya.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sosial Budaya, Tenaga kesehatan, MKJP

## Abstract
Use  of  Long-Term  Contraception  Methods  (MKJP)  has  many  advantages,  both  in  terms  of programs,  and  from  the  client  (user)  side.  In  addition  to  accelerating  the  decline  in  Total Fertility Rate (TFR), MKJP contraceptive use is also more efficient because it can be used for a long time and is safer and more effective. This study was conducted to look at the causes of the low use of long-term contraceptive methods (MKJP) in Teupin Raya Peusangan Village,
Siblah Krueng, Bireuen Regency in 2018. The study design used was cross-sectional analytic, which was conducted on July 10, 2018. The population in this study were all family planning acceptors  in  Teupin  Raya  Village,  Peusangan  Siblah  Krueng  District,  Bireuen  District.  The sampling  technique  is  by  means  of  a  total  population  of  41  people.  The  results  of  the  study were seen from the knowledge of the value of p (0.124)> p value (0.05) which means Ha was rejected and Ho was accepted, thus knowledge did not cause the use of MKJP in Teupin Raya Village,  Peusangan  Siblah  Krueng  District,  Bireuen  District.  Viewed  from  socio-culture,  it shows  p  value  (0.001)  <p  value  (0.05)  means  that  Ha  is  accepted  and  Ho  is  rejected,  thus socio-culture  causes  low  use  of  MKJP  in  Teupin  Raya  Village,  Peusangan  Siblah  Krueng District,  Bireuen  District.  Judging  from  the  participation  of  health  workers,  the  calculation results show the value of p (1,000)> p value (0.05) means Ha is rejected and Ho is accepted, thus  the  participation  of  health  workers  does  not  cause  low  use  of  MKJP  in  Teupin  Raya Village, Peusangan District Siblah Krueng Regency Bireuen. It is expected that respondents to  choose  MKJP  especially  for  acceptors  who  do  not  experience  internal  disease contraindications  MKJP,  because  MKJP  has  low  side  effects  compared  to  other contraceptives.
Keywords: Knowledge, Socio-Culture, Health Workers, MKJP

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam  mengendalikan  jumlah  penduduk  adalah  dengan kesehatan  reproduksi  bagi  semua  seperti  yang  tercantum  dalam Sustainable  Development Goals  (SDGs) tujuan  3  yaitu  menjamin  kehidupan  yang  sehat  dan  meningkatkan kesejahteraan  penduduk  di  segala  usia  dengan  indikator  meningkatkan Contraceptive Prevalence Rate ( CPR ). metode  KB  hormonal  yang  paling  dominan  digunakan  oleh  peserta KB,  sedangkan penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)  yang relatif masih rendah di kalangan wanita PUS (Sari, 2017).
Saat  ini  KB  telah  dikenal  hampir  diseluruh  dunia,  dinegara  yang  maju  KB  bukan  lagi merupakan  suatu  program  atau  gagasan,  tetapi  telah  menjadi  falsafah  hidup  masyarakatnya, sedangkan  di  negara  yang  sedang  berkembang  termasuk  Indonesia,  KB  merupakan  program yang pelaksanaannya masih harus terus ditingkatkan (Sibagariang, 2010).
Setiap  metode  kontrasepsi  memiliki  keunggulan  dan  kelemahan.  Tidak  ada satupunmetode  yang  sesuai  untuk  semua  pemakai,  dan  sebagian  metode  seyogianya  tidak digunakan oleh kelompok tertentu karena adanya kontraindikasi. Untuk menyediakan pilihan metode  kontrasepsi  yang  paling  tepat  bagi  para  akseptor  maka  perlu  mengetahui  tentang efektivitas atau keamanana dari metode –metode kontrasepsi (Brahm, 2016).
Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) memiliki banyak keuntungan, baik  dilihat  dari  segi  program,  maupun  dari  sisi  klien  (pemakai).  Di  samping  mempercepat
penurunan Total  Fertility  Rate (TFR),  penggunaan  kontrasepsi  MKJP  juga  lebih  efisien karena dapat dipakai dalam waktu yang lama serta lebih aman dan efektif. Metode kontrasepsi ini  sangat  tepat  digunakan  pada  saat  kondisi  krisis  yang  dialami  oleh  sebagian  besar masyarakat  Indonesia  terutama  pada  masyarakat  yang  tergolong  kurang  mampu/miskin (Rahmat, 2017).
Rendahnya minat MKJP dipengaruhi oleh faktor pendidikan dan ekonomi yang rendah, pengetahuan tentang MKJP  yang rendah. Pengetahuan MKJP  yang rendah karena minimnya informasi  yang  diperoleh  oleh  responden.  Selain  itu,  sosial  budaya  dalam  masyarakat  juga sangat  mempengaruhi  penggunaan  MKJP,  ada  persepsi  atau  budaya  setempat  yang mengatakan  bahwa  MKJP  bersifat  mengakhiri  kehamilan,  serta  mitos  efek  samping  kanker rahim  dan  mengganggu  kualitas  hubungan  suami  istri.  Selain  itu  peran  serta  tenaga  medis juga bisa menunjang tingginya pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (Sari, 2017).
Di  seluruh  dunia,  jumlah  perempuan  berstatus  kawin  usia  15-54  tahun  yang menggunakan  kontrasepsi  adalah  sebanyak  62%.  Sebagian  besar  dari  mereka  menggunakan metode  kontrasepsi  modern  (58%)  seperti  suntikan  KB  (32%),  pil  KB  (13,6%),  IUD  (4%), susuk KB (3,3 %), dan sterilisasi perempuan (3,2%). Untuk metode suntik KB paling banyak digunakan  oleh  perempuan  di  bawah  usia  30  tahun.  Sementara  pada  kelompok  perempuan dengan usia yang lebih tua (30-44 tahun) selain suntikan, memakai pil dan metode kontrasepsi jangka panjang seperti IUD, implan, dan sterilisasi perempuan (Risma, 2017).
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN)  memprediksi jumlah penduduk Indonesia berpotensi menjadi terbesar sedunia setelah China dan India jika laju pertumbuhannya tidak bisa ditekan secara signifikan jumlah dan pertumbuhan penduduk Indonesia  berdasarkan  data  sensus  penduduk  tahun  2010  melebihi  angka  proyeksi  nasional yaitu sebesar 237,6 juta jiwa dengan laju pertumbuhan penduduk 1,49 per tahun. Petumbuhan penduduk  yang  pesat  merupakan  akibat  dari  fertilisasi  yang  tinggi  akan  menjadi  sumber kemiskinan dan menghambat pertumbuhan ekonomi (Afsari, 2017).
Di  Indonesia,  laju  pertumbuhan  penduduk  (LPP)  dan  angka  kelahiran  total  (total fertility  rate/TFR)  menjadi  bagian  dari  sasaran/program  strategis  Badan  Kependudukan  dan Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN)  dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional  (RPJMN)  2015-2019.  Pencapaian  peserta  KB  aktif  (PA)  nasional  sampai  dengan Oktober  2017  mencapai  35.585.999  peserta  dari  sekitar  47.785.810  pasangan  usia  subur (PUS).  Hingga  akhir  tahun  ini  ditargetkan,  peserta  KB  bisa  mencapai  37.556.901  orang  di seluruh Indonesia (Media Indonesia, 2017).
Masalah utama yang dihadapi Indonesia di bidang kependudukan adalah pertumbuhan penduduk  yang  masih  tinggi.  Upaya  mewujudkan  keluarga  berkualitas,  sasaran  utamanya adalah  terkendalinya  pertumbuhan  penduduk  dan  meningkatnya  keluarga  kecil  berkualitas ditandai  meningkatnya  penggunaan  metode  kontrasepsi  yang  rasional,  efektif  dan  efesien yakni MKJP (Hidayat, 2017).
Banyak sisi yang mempengaruhi penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang seperti pengetahuan  PUS,  pendidikan  PUS,  jumlah  paritas,  usia,  dukungan  suami,  kenyamanan seksual, kepercayaan, budaya, dan pemberian informasi dari pihak tenaga kesehatan (Danila, 2015).
Di  Indonesia,  prevalensi  pemakaian  kontrasepsi  menurut  beberapa  survey  dan pendataan  keluarga  SRPJMN  tahun  2017  menunjukkan  bahwa  persentase  KB  aktif  MKJP sebanyak  21,5%,  kontrasepsi  modern  57,6%,  kebutuhan  KB  yang  tidak  terpenuhi  17,5%. Jumlah cakupan MOW 3,0%, MOP 0,1 %, IUD 3,6%, susuk 5,7%, suntik 31,7%, pil 12,3%, kondom 1,2%, MAL 0,1%, tradisional 2,1% (Listyawardani, 2017).
Di Provinsi Aceh, prevalensi alat kontrasepsi modern atau CPR menurut cara atau alat KB dan prevalensi KB berdasarkan laporan RPJMN tahun 2017, untuk provinsi Aceh tercatat cakupannya  sebanyak  51,6%  ,  kebutuhan  KB  yang  tidak  terpenuhi  ( unmet  need )  yaitu sebanyak 22,8%, (Listyawardani, 2017).
Di Kabupaten Bireuen, jumlah akseptor KB sebanyak 62.912 akseptor. Dengan jumlah akseptor  MKJP  sebanyak  3.916  akseptor  (6,2%),  non  MKJP  sebanyak  58.996    akseptor (92,91%). Jumlah akseptor IUD sebanyak 1.799 (2,9%), MOP sebanyak 2 (0,0%), MOW 467 (0,7%),  dan  implant  1.648  (2,6%).  Dari  18  kecamatan  yang  ada  di  kabupaten  Bireuen, kecamatan  Peusangan  Siblah  Krueng  merupakan  kecamatan  dengan  jumlah  akseptor  MKJP paling rendah yaitu sebanyak 45 akseptor (Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen, 2017).
Di  kecamatan  Peusangan  Siblah  Krueng,  jumlah  akseptor  KB  MKJP  dan  non  MKJP sebanyak 1.610, dengan jumlah akseptor KB MKJP hanya 45 orang. Jumlah ini sangat sedikit bila dibandingkan dengan jumlah non MKJP yaitu sebanyak 1.565 jiwa (Profil KB Puskesmas Peusangan Siblah Krueng, 2017).
Dari hasil survey awal yang dilakukan di Puskesmas Peusangan Siblah Krueng, jumlah akseptor KB IUD sebanyak 55 orang, KB implant sebanyak 4 orang, KB MOW sebanyak 31 orang,  MOP  0  orang,  jumlah  ini  masih  sangat  rendah  jika  dibandingkan  dengan  jumlah pengguna KB sebanyak 1.195. Desa dengan persentase pemakaian MKJP terendah yaitu Desa Teupin Raya sebanyak 6 akseptor dengan 5 orang peserta lama dan 1 orang peserta baru.
Berdasarkan  data  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang  “Faktor  yang berhubungan dengan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) di Desa Teupin Raya Peusangan Siblah Krueng  Kabupaten Bireuen tahun 2018.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  di  Desa  Teupin  Raya  Peusangan Siblah Krueng  Kabupaten Bireuen tahun 2018.
Penelitian ini diharapkan Sebagai bahan informasi dan masukan kepada responden agar menggunakan MKJP sehingga penggunaannya juga lebih meningkat.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional ,  yaitu  penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan  utama  untuk  menjawab permasalahan  yang  sedang  dihadapi  pada  situasi  seseorang  untuk  melihat  factor  yang berhubungan dengan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) di Desa Teupin Raya Peusangan Siblah Krueng  Kabupaten Bireuen tahun 2018.
Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  Desa  Teupin  Raya  Peusangan  Siblah  Krueng Kabupaten  Bireuen.  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  tanggal  10  Juli  2018.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  akseptor KB  yang ada  di Desa Teupin Raya Peusangan Siblah  Krueng    Kabupaten  Bireuen  tahun  2018  sebanyak  41  orang.  Pengambilan  sampel diambil  secara  total  sampling  yaitu  seluruh    akseptor  KB  yang  ada  di  Desa  Teupin  Raya Peusangan Siblah Krueng  Kabupaten Bireuen tahun 2018 sebanyak 41  orang.
Jenis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data  sekunder. Metode  pengelohan  data collecting,  checking,  coding,  entering  dan  processing. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat dengan uji chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  dapat  dilihat  tabulasi  silang  terhadap  pengetahuan  ,  dari  41  responden mayoritas  yang  tidak  menggunakan  MKJP  yaitu  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  cukup tentang MKJP yaitu sebanyak 15 responden (37%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  (0,124)  >  p  value  (0,05)  berarti  Ha  ditolak  dan  Ho  diterima,  dengan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 2 Oktober 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
demikian pengetahuan tidak menyebabkan rendahnya pemakaian MKJP di Desa Teupin Raya Kecamatan Peusangan Siblah Krueng Kabupaten Bireuen .
Dari  tabulasi  silang  terhadap  sosial  budaya  dari  41  responden  mayoritas    responden yang  tidak  menggunakan  MKJP  memiliki  sosial  budaya  yang  negatif  tentang  penggunaan MKJP  yaitu  sebanyak  31  responden  (75%). Dari  hasil  uji chi  square dengan  tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,001) < p value (0,05) berarti Ha diterima dan Ho ditolak, dengan demikian sosial budaya menyebabkan rendahnya pemakaian  MKJP  di  Desa  Teupin  Raya  Kecamatan  Peusangan  Siblah  Krueng  Kabupaten Bireuen.
Dari tabulasi silang terhadap peran tenaga kesehatan dari 41 responden mayoritas yang tidak menggunakan MKJP memiliki peran serta yang aktif tentang MKJP  yaitu sebanyak 33 responden (80%). Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (1,000) > p value (0,05) berarti  ha ditolak dan ho diterima, dengan  demikian  tidak  ada  hubungan  peran  serta  tenaga  kesehatan  dengan  penggunaan MKJP.
Tabel 1. Tabulasi Silang Faktor  yang Berhubungan Dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di Desa Teupin Raya Peusangan Siblah Krueng  Kabupaten Bireuen tahun 2018
Variabel Penggunaan MKJP Jumlah Asymp.Sig Ya Tidak f % f % F % Pengetahuan 0,124 Baik 3 7 7 17 10 24 Cukup 3 7 15 37 18 44 Kurang 0 0 13 32 13 32 Sosial Budaya Positif 5 12 4 10 9 22 Negatif 1 3 31 75 32 78 Sikap Positif 23 50,0 23 50,0 46 100 Negatif 2 5,4 35 94,6 37 100 0,000 Peran Tenaga Kesehatan Aktif 6 15 33 80 39 95 Tidak Aktif 0 0 2 5 2 5 1,000

## Pembahasan

## 1. Faktor Pengetahuan terhadap rendahnya penggunaan MKJP
Dari  hasil  uji chi  square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil perhitungan  menunjukkan  nilai  p  (0,124)  >  p  value  (0,05)  berarti  Ha  ditolak  dan  Ho diterima,  dengan  demikian  pengetahuan  tidak  menyebabkan  rendahnya  pemakaian  MKJP di Desa Teupin Raya Kecamatan Peusangan Siblah Krueng Kabupaten Bireuen.
Penelian  Heryaryanti  (2014)  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penggunaan kontrasepsi  pada  wanita  kawin  usia  dini  mengatakan  bahwa  pengetahuan  tidak  memiliki hubungan yang bermakna dengan penggunaan alat kontrasepsi pada wanita kawin usia dini berdasarkan  uji  statistik  nilai  P=0,676.  Pendapat ini  diperkuat  lagi  dalam  penelitian  yang dilakukan  Nurfaedah  dkk  (2013)  dalam  penelitiannya  yang  mengatakan  bahwa berdasarkan  hasil  analisis  dengan  uji  statistik  menunjukkan  nilai  P=  0,436  yang  artinya tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  denga  penggunaan  alat kontrasepsi (Dikutip oleh Afsari, 2017).
Dari  hasil  penelitian  tersebut  diatas,  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan pemilihan kontrasepsi, penelitian tersebut menguatkan hasil penelitian dalam penelitian ini.
Sesuai dengan pendapat BKKBN (2005) yaitu pengetahuan terhadap alat kontrasepsi pada  masyarakat  sudah  tidak  asing  lagi  terutama  pada  ibu  atau  akseptor  mengenai  alat kontrasepsi KB tersebut sudah tidak tahu lagi dibicarakan namun pengetahuan yang sudah ada  pada  masyarakat  hanya  sebatas  tahu,  belum  tentu  sesuai  dengan  perilaku  yang diharapkan. Jika  mereka  merasa  perlu lebih  tahu  mengenai alat  kontrasepsi maka  mereka akan pergi ke tempat pelayanan kesehatan (Dikutip dari Ayunda, 2013).
Asumsi peneliti, pengetahuan akseptor masih dalam kategori cukup karena mayoritas responden  memiliki  pendidikan  rata-rata  menengah,  sehingga  informasi  yang  diperoleh masih  belum  maksimal  tentang  metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Selain  itu  responden memiliki umur antara 20 sampai 35 tahun, sehingga minat untuk pemakaian MKJP masih rendah,  karena  amereka  masih  merencanakan  kehamilan  dengan  usia  yang  masih produktif.

## 2. Faktor Sosial Budaya terhadap rendahnya penggunaan MKJP
Berdasarkan uji silang diatas, mayoritas responden  yang tidak menggunakan MKJP memiliki  sosial  budaya  yang  negatif  tentang  penggunaan  MKJP  yaitu  sebanyak  31 responden  (75%).  Dari  hasil  uji chi  square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)
hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,001) < p value (0,05) berarti Ha diterima dan Ho ditolak, dengan demikian sosial budaya dapat menyebabkan rendahnya pemakaian MKJP di Desa Teupin Raya Kecamatan Peusangan Siblah Krueng Kabupaten Bireuen.
Penelitian  terdahulu  pernah  diteliti  oleh  Assalis  pada  tahun  2015  dengan  judul “Hubungan Sosial Budaya Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsiasil penelitian sebagian besar  responden  memiliki  sosial  budaya  yang  tidak  mendukung  yaitu  sebanyak  60 responden  (51,7%),  sebagian  besar  responden  menggunakan  metode  kontrasepsi  yaitu sebanyak  67  responden  (57,8%).  Ada  hubungan  sosial  budaya  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Branti  Natar  Lampung  Selatan  tahun  2015  ( p- value =0,002  dan  OR=3,574).  Kesamaan  penelitian  Assalis  (2015)  dengan  penelitian  ini yaitu  terletak  pada  hasil  penelitian  yang  menyatakan  sosial  budaya  menyebabkan rendahnya pemakaian MKJP. Perbedaannya yaitu terletak pada pada jumlah sampel, tempa penelitian, waktu penelitian.
Menurut  Pendit  (2005),  sejumlah  faktor  budaya  dapat  mempengaruhi  klien  dalam memilih metode kontrasepsi. Faktor-faktor ini meliputi salah pengertian dalam masyarakat mengenai berbagai metode, kepercayaan religius serta budaya, tingkat pendidikan, persepsi mengenai  risiko  kehamilan,  dan  status  wanita.  Penyedia  layanan  harus  menyadari bagaimana  faktor-faktor  tersebut  mempengaruhi  pemilihan  metode  di  daerah  mereka  dan harus  memantau  perubahan-perubahan  yang  mungkin  mempengaruhi  pemilihan  metode (Dikutip dalam Assalis, 2015).
Asumsi  peneliti,  terdapat  pengaruh  besar  antara  sosial  budaya  dengan  penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP),  karena  di  desa  ini  masih  melekat  sosial budaya  yang  menurut  mereka  tidak  memperbolehkan  menggunakan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  seperti  AKDR,  implant,  MOP  dan  MOW  dengan  alasan mereka malu mengangkang ketika pemasangan IUD, sementara pada pemasangan implant, mereka beranggapan tindakan tersebut merugikan pemakai, karena harus dibedah.

## 3. Faktor tenaga kesehatan terhadap rendahnya penggunaan MKJP
Berdasarkan uji silang diatas,  yang tidak menggunakan MKJP memiliki peran serta yang aktif tentang MKJP yaitu sebanyak 33 responden (80%).
Dari  hasil  uji chi  square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil perhitungan  menunjukkan  nilai  p  (1,000)  >  p  value  (0,05)  berarti  Ha  ditolak  dan  Ho diterima,  dengan  demikian    peran  serta  tenaga  kesehatan  tidak  menyebabkan  rendahnya
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 2 Oktober 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pemakaian MKJP di Desa Teupin Raya  Kecamatan Peusangan Siblah Krueng  Kabupaten Bireuen.
Penelitian  terdahulu  pernah  diteliti  oleh  Pitriani  pada  tahun  2016  dengan  judul Hubungan  Pendidikan,  Pengetahuan  dan  Peran  Tenaga  Kesehatan  dengan  Penggunaan Kontrasepsi Intra  Uterine  Device (IUD)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawat  Inap  Muara Fajar  Pekanbaru”,  hasilnya  Ada  hubungan  antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan penggunaan kontrasepsi IUD ( p value =0,034), dengan OR= 8,329 (95%CI: 1,016-68,254) artinya  ibu  yang  kurang  mendapatkan  peran  tenaga  kesehatan  lebih  beresiko  8  kali  tidak menggunakan  IUD  dari  pada  ibu  yang  mendapatkan  peran  tenaga  kesehatan.  Perbedaan penelitian  Pitriani  (2015)  dengan  penelitian  ini  yaitu  hasil  penelitian  tidak  menunjukkan hubungan  atau  penyebab.  Perbedaannya  terletak  pada  variabel  penelitian  dependen,  pada penelitian  ini  variabel  dependen  yaitu  pemakaian  MKJP  namun  pada  penelitian  Pitriani variabel  dependen  penggunaan  KB  IUD.  Perbedaan  lain  terletak  pada  waktu,  tempat  dan jumlah sampel penelitian.
Asumsi  peneliti,  peran  serta  tenaga  medis  dalam  kategori  aktif,  namun  pemakaian Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  masih  sedikit  dikarenakan  petugas  medis hanya  menjelaskan  dan  memperkenalkan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP). Namun  untuk  keputusan  pemilihan  alat  KB  tetap  ditangan  akseptor  sendiri.  Namun demikian,  meskipun  tenaga  kesehatan  aktif  dalam  mempromosikan,  budaya  setempat sangat  melatar  belakangi  susksesnya  pemakaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP) atau tidak.
Tenaga  kesehatan  adalah  setiap  orang  yang  mengabdikan  diri  dalam  bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan  untuk  jenis  tertentu  memerlukan  kewenangan  untuk  melakukan  upaya kesehatan.  Tenaga  kesehatan  dalam  hal  ini  berperan  sebagai  pemberi  pelayanan  KB dengan  melakukan  penanganan  sesuai  dengan  efek  samping  yang  muncul  dari  akseptor. Peran  yang  baik  dalam  menangani  efek  samping  berdampak  positif  pada  teratasinya keluhan  efek  samping  yang  dirasakan  ibu,  sebaliknya  peran  yang  kurang  dari  tenaga kesehatan berdampak pada efek samping yang tidak tertangani dan masih dialami oleh ibu. Selain itu kemungkinan dropout dalam menjadi akseptor KB sangat mungkin terjadi akibat dari  efek  samping  yang  dialami  oleh  ibu.  Peran  serta  yang  baik  dari  tenaga  kesehatan setempat  dilakukan  melalui  kegiatan  promotif  yaitu  melalui  konseling,  penyuluhan  kelas ibu,  maupun  pasangan  usia  subur  di  pelayanan  kesehatan.  Tenaga  kesehatan  setempat
memiliki  peran  yang  baik  karena  mampu  memberikan  perubahan  hasil  yang  positif  bagi lingkungan  setempat,  hal  ini  dapat  diperkuat  dari  adanya  data  dukung  penunjang  seperti data pencatatan, serta perubahan yang dapat dilihat secara langsung.

## KESIMPULAN
Kesimpulan peneliti ini ada pengaruh antara sosial budaya terhadap rendahnya penggunaan MKJP  di  Desa  Teupin  Raya  Kecamatan  Peusangan  Kabupaten  Bireuen  serta  tidak  pengaruh pengetahuan, dan peran tenaga kesehatan, terhadap rendahnya penggunaan MKJP di Desa Teupin Raya Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Tahun 2018

## SARAN
Disarankan  kepada  masyarakat  Desa  Teupin  Raya  untuk  dapat  meningkatkat pemahaman  terhadap  penggunaan  MKJP  sehingga  mau  diterima  oleh  sosial  budaya setempat  dalam  rangka  upaya  yang  signifikan,  guna  meningkatkan  cakupan  penggunaan metode kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP).

## DAFTAR PUSTAKA
Afsari  (2017).  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Akseptor  KB  Dalam  Memilih  Kontrasepsi  Di Puskesmas  Jumpandang  Baru  Makassar”  Universitas  Islam  Alaudin  Makasar. www.jurnalkesehatan.com . Diakses Oleh Misrina tanggal 20 Mei 2018.
Assalis (2015). Hubungan Sosial Budaya Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi. Universitas Malahayati Lampung. Diakses oleh Misrina tanggal 27 Juli 2018
Ayunda  (2013).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi Oleh  PUS  Di  Desa  Peunyerat  Kecamatan  Banda  Raya  Banda  Aceh. Program  Studi Diploma IV Kebidanan STIKes U’Budiyah Banda Aceh.   www.
Jurnalkti.com. Diakses oleh Misrina pada tanggal 28 Juli 2018.
BKKBN,  (2011). Buku  Panduan  Praktis  Pelayana  Kontrasepsi .  Direktorat  Kesehatan Reproduksi. Jakarta.
Brahm (2016). Ragam Metode Kontrasepsi. Jakarta: EGC.
Danila  (2015).  Konsep  Keluarga  Berencana. http//e-joernalkesehatan.pdf.com.  Diakses  oleh Misrina pada tanggal 21 Juli 2018 at 08.50
Dinkes  Aceh,  2017. Profil  Kesehatan  Provinsi  Aceh, [online], www.  Dinkes.aceh.go.id , Diakses oleh Misrina pada tanggal 23 Juli 2018.
Everett (2012). Buku Saku Kontrasepsi & Kesehatan Seksual Reproduksi. Jakarta: EGC. Glasier (2014). Keluarga Berencana & Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Iman.  M  (2015). Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidan  Kesehatan .  Cita  Pusaka:
Medan.
(2014). Pengukuran Variabel dengan SPSS . Cita Pusaka: Medan.
Listyawardani (2017). Pelayanan KB dan Kesehatan Reproduksi http//e- joernal.bkkbnswop.pdf.com.  Diakses  oleh  Misrina  pada  tanggal  24  Juli  2018,  at 08.40
Machfoedz.  (2009). Metodologi  Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif,  Keperawatan, Kedokteran, Fitramaya: Yogyakarta.
Media Indonesia (2017). Peserta KB terus ditingkatkan. Nusantarabkkbn. http.//mediaindonesianews.com.
Meilani, dkk, 2012. Pelayanan Keluarga Berencana . Yogjakarta: Fitramaya.
Notoadmodjo. (2010), Promosi dan Perilaku Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
Pitriani (2015). Hubungan Pendidikan, Pengetahuan dan Peran Tenaga Kesehatan dengan  Penggunaan  Kontrasepsi Intra  Uterine  Device (IUD)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Rawat Inap Muara
Fajar Pekanbaru. www. jurnalkesehatankomunitas.com.
Rahmat  (2017).  Perilaku  Akseptor  Dalam  Memilih  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (Mkjp)  Di  Poskesdes  Anuta  Singgani  Kecamatan  Mantikulore  Kota  Palu. Program Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Tadulako http//e-joernal.UT.pdf.com. Diakses oleh Misrina pada tanggal 24 Juli 2018.
Risma  (2017).  Kependudukan  dunia,  KB  dan  radikalisme.  http.//geolive.com//pdf.  Diakses oleh Misrina pada tanggal 25 Juli 2018 at 10.00 am
Sari  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Rendahnya  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi MKJP  Pada  PUS  Di  Puskesmas  Tembilahan  Hulu.  www. jurnalpublikasi.com . Diakses oleh Misrina pada tanggal 24 Juli 2018.
Sibagariang, dkk (2010. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Trans Info Media.
Sumargo (2009). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Sinar Harapan.
Sutiawan  (2014).  Konsep  KB  MKJP.  http//konsepmkjp//pdf// .com .  Diakses  oleh  Misrina. Pada tanggal 16 Juli 2018 at 10.00 am