https://jamsi.jurnal-id.com

## Penyuluhan Swamedikasi Terapi Gout Arthritis sebagai Upaya
Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat Desa Sejahtera, Kecamatan Palolo, Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah
Erick Budiawan* 1 , Muthmainah Tuldjanah 2 , Rianto Tanggo Doko 3
1,2,3 Program Studi D3 Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi (STIFA) Pelita Mas Palu, Indonesia *e-mail: erickbudiawan.farklin@gmail.com 1 , muthmainah.tuldjanah@gmail.com 2 , officialrianto1@gmail.com 3

## Abstrak
Swamedikasi  adalah  kegiatan  atau  upaya  yang  dilakukan  seseroang  untuk  keterjangkauan pengobatan diri sendiri. Gout Arthritis merupakan penyakit dimana terjadi penumpukan kristal asam urat di dalam  tubuh  dalam  jangka  waktu  yang  panjang  (Kronik).  Prevelensi  Gout  Arthritis  di  Indonesia  terus meningkat dari tahun ke tahun yang menempatkan Gout Arthritis menjadi urutan ke 2 penyakit persendian setelah  Osteoarthritis.  Allopurinol  dan  Antiinflamasi  nonSteroid  (AINS)  merupakan  obat  yang  sering diresepkan  pada  pasien  Gout  Arthritis  dan  cenderung  mudah  didapatkan  tanpa  resep  dokter  sehingga berpotensi  menimbulkan  efek  merugikan  bagi  masyarakat.  Hingga  saat  ini  belum  pernah  dilakukan penyuluhan swamedikasi terapi Gout Arthritis di Desa Sejahtera Kecamatan Palolo Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah. Oleh sebab itu, perlu dilakukan penyuluhan sebagai bentuk pengabdian kepada masyarakat dengan tujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  terkait  perilaku  swamedikasi  terapi  Gout  Arthritis. Penyuluhan ini dilakukan dengan metode ceramah dan diskusi tanya jawab, penilaian tingkat pemahaman masyarakat terkait materi yang diberikan diukur dengan membandingkan nilai pre-test dan post tes. Hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini menunjukkan adanya  peningkatan pengetahuan  masyarakat terkait swamedikasi terapi Gout Arthritis.
Kata kunci : AINS, Allopurinol, Desa Sejahtera, Gout Arthritis, Swamedikasi

## Abstract
Self-medication is an activity or effort made by a person for the affordability of self-medication. Gout Arthritis is a disease where there is a buildup of uric acid crystals in the body in the long term (chronic). The prevalence of Gout Arthritis in Indonesia continues to increase from year to year which places Gout Arthritis into the 2nd rank of joint disease after Osteoarthritis. Allopurinol and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are drugs that are often prescribed to Gout Arthritis patients and tend to be easily obtained without a doctor's prescription so that they have the potential to cause adverse effects for the community. Until now, there has been no self-medication counseling for Gout Arthritis therapy in Sejahtera Village, Palolo District, Sigi Regency, Central Sulawesi. Therefore, it is necessary to conduct counseling as a form of community service with the aim of  increasing  public  knowledge  regarding  the  behavior  of  self-medication  therapy  for  Gout  Arthritis.  This counseling is carried out using the lecture method and question and answer discussion, the assessment of the level of public understanding regarding the material provided is measured by comparing the pre-test and post- test  scores.  The  results  of  this  community  service  activity  indicate  an  increase  in  community  knowledge regarding self-medication therapy for Gout Arthritis.
Keywords : Allopurinol, Gout Arthritis, NSAIDs, Sejahtera Village, Self-medication

## 1. PENDAHULUAN
Swamedikasi adalah kegiatan atau upaya yang dilakukan sesorang sebagai alternatif yang dipilih  untuk  meningkatkan  keterjangkauan  pengobatan  (Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia, 2007). Swamedikasi dapat memberikan banyak manfaat dari segi penigkatan akses pengobatan serta perawatan, namun swamedikasi juga tidak dapat dikatakan sepenuhnya aman, karena memiliki risiko tinggi terhadap kesalahan dalam pengobatan suatu penyakit khususnya dalam kasus pemilihan obat sendiri oleh masyarakat yang tidak didasarkan tanggung jawab (Ruiz, 2010)(Bennadi, 2014). Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku swamedikasi dari masyarakat adalah mahalnya biaya pengobatan, pendidikan dan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan
https://jamsi.jurnal-id.com
yang masih kurang, masih tersedianya obat di toko-toko atau warung secara bebas, Penjualan obat  yang  masih  banyak  tanpa  menggunakan  resep  dan  kurangnya  pengawasan  pemerintah terkait peredaran obat, fasilitas kesehatan yang masih belum tersebar merata dan faktor ekonomi (Khan, 2018). Perilaku swamedikasi berpotensi tinggi menyebabkan masalah terkait pengobatan jika  tidak  dilakukan  dengan  tepat,  masalah-masalah  yang  berpotensi  terjadi  berkaitan  dengan perilaku  swamedikasi  di  masyarakat  antara  lain  adalah  kesalahan  diagnosis,  terlambat  dalam mencari penanganan efek samping sehingga penyakit menjadi lebih parah, cara pemberian obat yang salah serta tidak tepat dosis (Ahmed et al., 2020).
Gout Arthritis merupakan penyakit dimana terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah  atau  hiperurisemia  yang  berlangsung  lama  (Kronik),  sehingga  terjadi  deposisi  kristal monosodium  urat  (MSU)  di  ginjal,  jaringan  ikat  serta  persendian  (Perhimpunan  Reumatologi Indonesia,  2018).  Prevelensi  gout  di  Indonesia  memiliki  angka  yang  cukup  tinggi  dan  terus meningkat  setiap  tahunya,  diperkirakan  prevelensi  gout  di  Indonesia  berada  pada  angka  1,6- 13,6/100.000 orang, dimana angka ini menempatkan gout di posisi ke 2 setelah osteoarthritis pada prevelensi penyakit persendian (WHO, 2015).
Alopurinol  dan  beberapa  obat  golongan  Antiinflamasi  Non  Steroid  (AINS)  merupakan jenis terapi Gout Arthritis yang bisa didapatkan masyarakat di apotek tanpa menggunakan resep dokter karena masuk dalam kategori Obat Wajib Apotek (OWA), karena mudah untuk didapatkan, masyarakat cenderung membeli obat hanya atas dasar pengulangan dari resep dokter yang awal di  dapatkan  (Tambunan  et  al.,  2012).  Berdasarkan  salah  satu  penelitian  di  daerah  kabupaten Sleman Kota Yogyakarta didapatkan dari 138 apotek terdapat 127 apotek (92%) memberikan alopurinol tanpa resep dokter (M. Rifqi Rokhman et al.,2018). Penelitian lain juga menyatakan bahwa rata-rata frekuensi penggunaan analgetik secara swamedikasi mencapai 10,71 kali dalam sebulan.  Hal  ini  memberi  gambaran  bahwa  terdapat  potensi  risiko  yang  besar  untuk  terjadi kesalahan penggunaan alopurinol dan AINS dalam swamedikasi masyarakat (Halim et al., 2018). Hingga  saat  ini  pemberian  penyuluhan  swamedikasi  terapi  Gout  Arthritis  di  Desa  Sejahtera Kecamatan Palolo Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah belum pernah dilakukan. Oleh sebab itu perlu dilakukan  penyuluhan  swamedikasi  terapi  gout  arthritis  sebagai  upaya  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  Desa  Sejahtera  Kecamatan  Palolo  Kabupaten  Sigi  Sulawesi  Tengah sebagai bentuk kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM).
Penyuluhan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  agar  mampu melakukan swamedikasi yang tepat khususnya terkait penggunaan alopurinol dan antiinflamasi non steroid (AINS) sebagai terapi gout arthritis.

## 2. METODE
Kegiatan Pengabdian Kepada masyarakat ini dilakukan pada hari kamis, tanggal 31 maret 2022  yang  dimulai  pada  pukul  10:00  hingga selesai,  lokasi  kegiatan  ini  adalah  Desa  Sejahtera Kecamatan  Palolo  Kabupaten  Sigi  Sulawesi  Tengah.  Kegiatan  ini  dilakukan  dalam  bentuk penyuluhan  dengan  memberikan  materi  kepada  peserta  disertai  dengan  diskusi  tanya  jawab terkait  swamedikasi  yang  tepat  penggunaan  alopurinol  dan  antiinflamasi  non  steroid  (AINS) sebagai  terapi  gout  arthritis.  Selain  kegiatan  penyuluhan,  juga  dilakukan  pemberian  sembako kepada warga Desa Sejahtera Kecamatan Palolo Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah yang terdampak banjir sebagai bentuk kepedulian sosial di masyarakat.
Adapun  tahapan-tahapan  yang  dilakukan  pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini adalah:
a. Mengundang masyarakat sebagai peserta.
b. Memberikan pre-test sebelum dilakukannya penyuluhan. Hal ini dilakukan untuk mengetahui sejauh mana tingkat pemahaman masyarakat terkait swamedikasi terapi gout arthritis.
c. Memberikan materi  dengan  media  banner  tentang  swamedikasi  allopurinol  dan  AINS  pada terapi gout arthritis.
d. Memberikan post-test setelah dilakukannya penyuluhan tentang swamedikasi allopurinol dan AINS  pada  terapi  gout  arthritis  untuk  mengetahui  sejauh  mana  perkembangan  tingkat
https://jamsi.jurnal-id.com
pemahaman pasien setelah diberikan penyuluhan.
e. Mengevaluasi tingkat keberhasilan kegiatan dengan membandingkan hasil pre-test dan post- test dari peserta. Kegiatan penyuluhan ini dikatakan berhasil apabila hasil post-test peserta memiliki nilai yang lebih baik dibandingkan dari hasil pre-test.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Swamedikasi  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  akan  berpotensi  tinggi  menyebabkan masalah terkait pengobatan jika tidak dilakukan dengan tepat, masalah-masalah yang berpotensi terjadi  antara  lain  adalah  kesalahan  diagnosis,  terlambat  dalam  mencari  penanganan  efek samping sehingga penyakit menjadi lebih parah, cara pemberian obat yang salah serta tidak tepat dosis  (Ahmed  et  al.,  2020).  Berdasarkan  wawancara  singkat,  didapatkan  informasi  bahwa masyarakat  Desa  Sejahtera  Kecamatan  Palolo  Kabupaten  Sigi  Sulawesi  Tengah  biasanya melakukan pembelian obat Allopurinol dan antiinflamasi non steroid (AINS) di apotek, toko obat atau warung disekitar tempat tinggal mereka untuk mengatasi keluhan nyeri yang mereka anggap sebagai nyeri akibat tingginya kadar asam urat. Mengingat swamedikasi terapi alloppurinol dan AINS yang sering dilakukan oleh  masyarakat Desa Sejahtera  berpotensi menimbulkan bahaya, maka sebagai bentuk kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) dianggap perlu dilakukan penyuluhan  terkait  swamedikasi  terapi  gout  arthritis  agar  pengetahuan  masyarakat  Desa Sejahtera terkait swamedikasi bisa meningkat.
Kegiatan  penyuluhan  swamedikasi  terapi  gout  arthritis  di  Desa  Sejahtera  Kecamatan Palolo Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah dilaksanakan pada tanggal 31 maret 2022, kegiatan PKM ini dihadiri oleh Kepala desa, kepala Dusun serta masyarakat setempat. Penyuluhan ini dilakukan dalam bentuk ceramah menggunakan bahasa dan materi sederhana disertai dengan diskusi tanya jawab  agar  mayarakat  lebih  mudah  memahami  materi  yang  diberikan.  Pemberian  materi penyuluhan swamedikasi terapi gout arthritis dapat dilihat pada Gambar 1.

## Gambar 1. Pemberian materi penyuluhan swamedikasi terapi gout arthritis
Materi  dan  diskusi  yang  diberikan  lebih  menekankan  kepada  definisi  gout  arthritis, penyebab gout arthritis, pemilihan allopurinol dan AINS pada penyakit gout arthritis, dosis, efek samping obat, cara mendapatkan obat disarana pelayanan kefarmasian resmi dan kapan harus ke dokter.  Materi  ini  akan  dibagikan  kepada  peserta  penyuluhan  terlebih  dahulu  sebelum dilakukannya penyuluhan. Adapun materi penyuluhan dapat dilihat pada Gambar 2.
Selain  Pemberian  materi  dalam  bentuk  penyuluhan,  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat ini juga di rangkaikan dengan kegiatan pambagian sembako kepada masyarakat Desa Sejahtera  Kecamatan  Palolo  Kabupaten  Sigi  Sulawesi  Tengah  yang  terdampak  banjir  sebagai bentuk kepedulian sosial. Gambar 3 merupakan hasil dokumentasi pembagian sembako kepada masyarakat.
https://jamsi.jurnal-id.com
Gambar 2. Materi yang diberikan pada saat penyuluhan
Gambar 3. Pembagian sembako kepada masyarakat
Penyuluhan  terkait  swamedikasi  pengobatan  gout  athritis  kepada  masyarakat  Desa Sejahtera  Kecamatan  Palolo  Kabupaten  Sigi  Sulawesi  Tengah  diikuti  sebanyak  42  peserta (masyarakat).  Secara  gambaran  kondisi  lingkungan  sekitar,  terlihat  bahwa  antusiasme masyarakat untuk mengikuti penyuluhan swamedikasi pengobatan gout athritis sangat baik. Hal ini dibuktikan dengan banyaknya jumlah masyarakat yang mengajukan pertanyaan terkait materi yang diberikan. Untuk menilai tingkat pengetahuan masyarakat terkait dengan materi yang akan disampaikan, pemateri akan membandingkan hasil pre-test (sebelum penyuluhan) dan post-test (setelah  penyuluhan)  dari  peserta,  tingkat  pemahaman  masyarakat  terkait  materi  yang  akan diberikan dikategorikan menjadi baik, cukup dan kurang. Hasil dari pre-test dan post-test dapat dilihat pada Tabel 1.
https://jamsi.jurnal-id.com
Tabel 1. Hasil pre-test dan pos-test peseta penyuuhan Tingkat Pengetahuan Sebelum Penyuluhan Setelah Penyuluhan Jumlah % Jumlah % Baik 7 16.66 36 85.71 Cukup 13 30.95 6 14.28 Kurang 22 52.38 - - Jumlah 42 100 42 100
Pada Tabel 1 terlihat bahwa hasil pada pre-test (sebelum penyuluhan) yaitu sebanyak 7 orang (16.66%) memiliki tingkat pemahaman yang masuk kategori  baik,  13 orang (30,  95 %) memiliki  tingkat  pemahaman  yang  masuk  kategori  cukup  dan  sebanyak  22  orang  (52,38%) memiliki  tingkat  pemahaman  yang  masuk  ketegori  kurang,  dari  hasil  tersebut  dapat  terlihat bahwa sebelum masyarakat diberikan penyuluhan, sebagian besar masyarakat belum memahami atau memiliki pengetahuan yang kurang terkait swamedikasi terapi asam urat. Hasil pada post- test menunjukkan yaitu sebanyak 36 orang (85.71%) memiliki tingkat pemahaman yang masuk kategori baik, 6 orang (14, 28 %) memiliki tingkat pemahaman yang masuk kategori cukup dan tidak  ada  masyarakat  yang  memiliki  tingkat  pemahaman  yang  masuk  ketegori  kurang.  Nilai perbandingan pre-test dan post-test memperlihatkan hasil dimana setelah diberikan penyuluhan terjadi peningkatan tingkat pemahaman pasien kategori baik yang awalnya berjumlah 7 orang atau 16.66% menjadi 36 orang atau 85,71%, untuk tingkat pemahaman pasien kategori cukup setelah  diberikan  penyuluhan  maka  terjadi  penurunan  dari  13  orang  atau  30,95%  menjadi  6 orang  atau  14,28%,  untuk  tingkat  pemahaman  kategori  kurang  juga  mengalami  penurunan setelah diberikan pnyuluhan yaitu 22 orang atau 52,38% menjadi tidak ada sama sekali, Hasil tersebut membuktikan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan masyarakat terkait swamedikasi pengobatan gout athritis (asam urat) setelah dilakukan penyuluhan yang awalnya sebagian besar masyarakat memiliki tingkat pengetahuan kategori kurang berubah menjadi tingkat pengetahuan yang sebagian besar masuk kategori baik, dengan kata lain kegiatan penyuluhan yang diberikan kepada masyarakat Desa Sejahtera, Kecamatan Palolo Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah dianggap bisa  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  terkait  swamedikasi  pengobatan  gout  athritis. Kegiatan penyuluhan sebagai bentuk edukasi kepada masyarakat khususnya terkait swamedikasi ini  perlu  terus  dikembangkan  agar  kedepannya  masyarakat  lebih  memahami  dan  menyadari tentang  potensi  bahaya  dalam  penggunaan  obat,  sehingga  dengan  semakin  meningkatnya pemahaman dan kesadaran masyarakat terkait dengan pengobatan diharapkan akan lebih bisa berdampak pada derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan kegiatan pengabdian masyarakat (PKM) yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa  pemberian  penyuluhan  terkait  swamedikasi  terapi  gout  arthritis  dapat  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  khususnya  di  Desa  Sejahtera,  Kecamatan  Palolo,  Kabupaten  Sigi Sulawesi  Tengah.  Diharapkan  dengan  meningkatnya  pengetahuan  masyarakat  Desa  Sejahtera, Kecamatan  Palolo,  Kabupaten  Sigi  Sulawesi  Tengah  terkait  swamedikasi  terapi  gout  arthritis maka  akan  memperkecil  potensi  terjadinya  kesalahan  dalam  penggunaan  obat  khususnya allopurinol  dan  AINS  yang  dapat  menyebabkan  efek  merugikan  bagi  masyarakat,  serta  dapat meningkatkan  kesadaran  untuk  bisa  lebih  bijak  mengenali  gejala  penyakit  dan  pilihan pengobatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: (1) Kepala Desa Sejahtera yang telah memberikan  data  dan  sumber  informasi  serta  ijin  pengabdian  kepada  masyarakat.  (2)  Ketua STIFA  Pelita  Mas  Palu  yang  telah  memberikan  kesempatan  dan  fasilitas  untuk  menyelesaikan pengabdian  ini.  (3)  Adik-Adik  Mahasiswa  yang  telah  berpartisipasi  serta  turut  membantu
https://jamsi.jurnal-id.com
kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini.  (4)  Warga  Desa  Sejahtera,  Kecamatan  Palolo, Kabupaten  Sigi Sulawesi tengah  yang  telah  memberikan  dukungan  dan  sambutan  yang  begitu hangat dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, S. M., Sundby, J., Aragaw, Y. A., & Abebe, F. (2020). Self-medication and safety profile of medicines used among pregnant women in a tertiary teaching hospital in jimma, ethiopia: A cross-sectional  study. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 17 (11). https://doi.org/10.3390/ijerph17113993
Bennadi, D. (2014). Self-medication: A current challenge. Journal of Basic and Clinical Pharmacy ,
5 (1), 19. https://doi.org/10.4103/0976-0105.128253
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2007). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Pedoman  Penggunaan  Obat  Bebas  Dan  Bebas  Terbatas ,  9 – 36. http://iai.id/library/pelayanan/pedoman-penggunaan-obat-bebas-dan-bebas-terbatas. Halim,  S.  V.,  Prayitno  S,  A.  A.,  &  Wibowo,  Y.  I.  (2018).  Self-Medication  With  Analgesic  Among Surabaya,  East  Java  Communities. Jurnal  Ilmu  Kefarmasian  Indonesia , 16 (1),  86. https://doi.org/10.35814/jifi.v16i1.424
Khan, A. (2018). Health Complications Associated with Self-Medication. Journal of Physical Fitness, Medicine & Treatment in Sports , 1 (4), 4 – 6. https://doi.org/10.19080/jpfmts.2018.01.555566 M. Rifqi Rokhman, Mentari Widiastuti, Satibi, Ria Fasyah Fatmawati, Na’imatul Munawaroh, Y. A.
P. (2018). Penyerahan Obat Keras Tanpa Resep Di Apotek. Volume 7 Nomor 3 – September 2017 p-ISSN: , 7 (3), 115 – 124. Perhimpunan Reumatologi Indonesia. (2018). Rekomendasi Pedoman Diagnosis dan Pengelolaan Gout .
Ruiz,  M.  (2010).  Risks  of  Self-Medication  Practices. Current  Drug  Safety , 5 (4),  315 – 323. https://doi.org/10.2174/157488610792245966
Tambunan,  T.,  Rundjan,  L.,  Satari,  H.  I.,  Windiastuti,  E.,  Somasetia,  D.  H.,  &  Kadim,  M.  (2012). Formularium Spesialistik Ilmu Kesehatan Anak. Idai , 197 – 198. WHO. (2015). Prevalansi Penyakit Sendi . EGC. Jakarta.