## Karakterisasi Keluhan Muskuloskeletal Akibat Postur Kerja Buruk Pada Pekerja Industri Kecil Makanan
Luciana Triani Dewi 1
Abstract. The study was originated from the result of observation on production activity of small food industries  in  Yogyakarta  that  showed  various  awkward  postures.  Awkward  posture  will  lead  to continual static  loading on soft tissue which potentially cause musculoskeletal  disorders and further will  affect  worker  productivity  and  performance.  The  aims  of  the  study  were  to  identify  and characterize musculoskeletal symptoms among small food industry worker in Yogyakarta. The subjects of this study were one hundred worker of small food industry  in Yogyakarta. The identification used standardized  Nordic  Questionnaire  to  evaluate  musculoskeletal  symptoms  on  28  body  parts  in  two time periods: recent twelve months and recent seven days. The result of this study indicated that 100% participants reported experiencing discomfort at least in one body part in the previous twelve months and  89%  of  them  reported  the  same  thing  in  the  seven-day  period.  Statistical  analysis  showed significant difference between musculoskeletal symptoms taking place in the twelve-month period and those  in  the  seven-day period.  Musculoskeletal  symptoms primarily  took place  on  waist.  The  lowest prevalence  for  twelve-month  period  and  seven-day  one  were  left  elbow  (29%)  and  left  leg  (5%), respectively.
Keywords. awkward posture, food industry, musculoskeletal symptoms
Abstrak. Observasi  terhadap  pekerja  industri  kecil  makanan  di  Yogyakarta  ditemukan  berbagai postur  kerja  buruk  pada  proses  produksinya.  Postur  kerja  buruk  menyebabkan  pembebanan  statis secara  kontinyu  sehingga  berpotensi  terjadi  gangguan  muskuloskeletal  dan  dapat  berdampak  pada performansi  dan  produktivitas  pekerja.  Artikel  ini  melakukan  identifikasi  dan  pemetaan  karakter keluhan musculoskeletal yang dialami pekerja industri kecil makanan. Seratus pekerja sebagai subjek dalam  penelitian  ini.  Identifikasi  keluhan  musculoskeletal  menggunakan  kuesioner  serupa  Nordic Questionnaire, berupa lembar isian keluhan akibat kerja yang dirasakan pekerja pada setiap segmen tubuh dalam deriode 12 bulan dan 7 hari terakhir. Hasil studi menunjukkan 100% pekerja mengalami keluhan muskuloskeletal dalam 12 bulan terakhir dan 89%  mengalami keluhan dalam 7 hari terakhir. Analisis  statistik  menunjukkan  adanya  perbedaan  signifikan  keluhan muskuloskeletal  pekerja  dalam 12 bulan terakhir dan dalam 7 hari terakhir untuk 28 anggota badan yang dievaluasi. Dalam 12 bulan terakhir  prevalensi  terbesar  untuk  jumlah  6  sampai  dengan  10  anggota  badan  (28%),  sedangkan dalam  7  hari  terakhir  prevalensi  terbesar  untuk  jumlah  anggota  badan  1  sampai  dengan  5  (40%). Keluhan  muskuloskeletal  paling  tinggi  terjadi  untuk  segmen  pinggang.  Prevalensi  paling  rendah adalah segmen siku kiri untuk 12 bulan terakhir (29%) dan dalam 7 hari terakhir adalah segmen kaki kiri (5%).
Kata kunci. Industri makanan, keluhan muskuloskeletal, postur kerja buruk

## I. P ENDAHULUAN
1
Gangguan  muskuloskeletal  akibat  kerja  atau work related musculoskeletal disorders (WMSD) merupakan  gangguan  yang  mengakibatkan
1
1 Luciana TrianiDewi, Prodi TeknikIndustri, FakultasTeknologiIndustri, UniversitasAtma Jaya Yogyakarta, (email: triani.dewi@mail.uajy.ac.id)
Diajukan: 23-09-2016 Diperbaiki: 2-12-2016 Disetujui: 14-12-2016
kerusakan  struktur  pada  tendon,  otot,  tulang  dan persendian,  syaraf  dan  system  pembuluh  darah (Simoneau, dkk, 1996). WMSD secara signifikan menjadi  penyebab  utama  cedera  industri  baik  di negara-negara  maju  maupun  negara  berkembang (Pollak  &  Castillo,  2014;  Shahnavaz,  1987). Prevalensi  WMSD  di  Indonesia  terjadi  pada kelompok pekerja di  berbagai  sektor.    Penelitian di  8  (delapan)  sektor  yang  berbeda  di  tanah  air menyebutkan bahwa WMSD dialami oleh 31,6 % petani kelapa sawit di Riau, 18% perajin onyx di Jawa  Barat,  16,4%  penambang  emas  di
Dewi / Karakterisasi Keluhan Muskuloskeletal Akibat Postur Kerja ....... JITI, Vol.15 (2), Des 2016, 145 – 150
Kalimantan Barat, 14,9% perajin sepatu di Bogor, dan 8% perajin kuningan di Jawa Tengah, 76,7% perajin batu bata di Lampung dan 41,6% nelayan di  DKI  Jakarta  (Riyadina  dkk.,  2008).  Faktor resiko  yang  menyebabkan  terjadinya  WMSD pada aktivitas kerja antara lain adalah beban kerja ( work load ),  postur  kerja,  pengulangan  (repetisi) dan durasi aktivitas (Bridger, 2003). Postur kerja buruk  menyebabkan  pembebanan  statis  pada jaringan  lunak  tertentu  secara  kontinyu  sehingga berpotensi  terjadi  gangguan  dan  penurunan kondisi otot, tulang dan sendi dan pada akhirnya dapat  berdampak  pada  performansi  kerja  dan produktivitas pekerja.
Berdasarkan artikel  ilmiah  terdahulu,  keluhan musculoskeletal pekerja industri disebabkan oleh berbagai  faktor,  antara  lain  postur  kerja (Quansah,  2005;  Velaga  &  Telaprolu,  2013), kondisi  tempat  kerja  dan  faktor  individu (Hagberg,  dkk.,  2002)  dan  faktor-faktor psikososial  (Mehrdad,  dkk.,  2010).  Studi terdahulu  mengevaluasi  prevalensi  keluhan muskuloskeletal di berbagai negara, tempat kerja dan berbagai jenis pekerjaan (Leroux, dkk., 2005; Elfering,  dkk.,  2008;  Buettner,  dkk.,  2008; Alazawi, 2012).
Penelitian ini  fokus pada  industri mikro  kecil (IMK) sektor makanan di Yogyakarta.  Data BPS melaporkan  bahwa  IMK  sektor  makanan merupakan  salah  satu  golongan  industri  yang yang  mendominasi  di  Yogyakarta  dari  aspek jumlah  populasi,  penyerapan  tenaga  kerja  dan nilai investasi pada tahun 2013 (BPS DIY, 2014). IMK sektor makanan di Yogyakarta menunjukkan  pertumbuhan  positif  pada  triwulan III  tahun 2014.    Pertumbuhan  ini  didukung  oleh sektor pariwisata, dimana Yogyakarta merupakan salah  satu  tujuan  wisata  yang  menarik  bagi wisatawan.    Pada  umumnya  IMK  makanan  di Yogyakarta  merupakan  industri  sederhana  yang dilakukan  di  tempat  kerja  yang  terbatas. Observasi  umum  terhadap  beberapa  IMK makanan  di  Yogyakarta  ditemukan  prevalensi postur  kerja  buruk  yang  cukup  signifikan  pada proses produksinya.  Beberapa postur kerja buruk yang  dijumpai  seperti  postur  membungkuk, duduk  menyilang,  jongkok,  berlutut,  dan  postur non  natural  lainnya.   Postur  kerja buruk tersebut pada  umumnya  terjadi  secara  repetitif  atau kontinyu sepanjang waktu kerja.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  melakukan
identifikasi  dan  pemetaan  karakter  keluhan muskuloskeletal  yang  dialami  pekerja  IMK makanan  di  Yogyakarta.    Hasil  karakterisasi  ini dapat  digunakan  sebagai  dasar  melakukan evaluasi penyebab keluhan muskuloskeletal yang dialami  pekerja  IMK  makanan  di  Yogyakarta untuk  selanjutnya  dapat  dikembangkan  langkah- langkah pengendalian.

## II. M ETODOLOGI
Subjek  studi  ini  adalah  100  (seratus)  pekerja industri  kecil  makanan  di  berbagai  wilayah  di Yogyakarta  yang  ditentukan  dengan simple random sampling .  Subjek terdiri dari 47 pekerja laki-laki  dan  53  pekerja  perempuan.    Rentang usia  pekerja  antara  16  tahun  sampai  dengan  66 tahun (dengan  rata-rata +  :  31,1 tahun  + 19,5). Rentang  masa  kerja  responden  antara  3  bulan sampai  dengan  40  tahun  (dengan  rata-rata  +  : 3,7 tahun + 6,5).
Kuesioner  terbuka  diberikan  kepada  subjek untuk  mendapatkan  informasi  tentang  usia,  jenis kelamin  dan  masa  kerja  serta  upaya  terapi  atau pengobatan yang biasa dilakukan jika mengalami keluhan muskuloskeletal.
Identifikasi  keluhan musculoskeletal  disorder menggunakan kuesioner serupa Nordic Questionnaire (NQ)  (Kourinka,  dkk.,  1987). Kuesioner  yang  digunakan  berupa  lembar  isian tentang  adanya  keluhan  akibat  kerja  yang dirasakan  pekerja  pada  setiap  segmen  tubuh. Jumlah  segmen  tubuh  yang  dievaluasi  sebanyak 28  segmen  yang  diberi  notasi  angka  0  sampai dengan 27.  Untuk memudahkan evaluasi, lembar isian  dilengkapi  dengan  body  map  seperti  pada Gambar 1.   Keluhan akibat kerja yang dirasakan meliputi rasa sakit, nyeri, kesemutan, kram, kaku dan  rasa  tidak  nyaman  lainnya  yang  dievaluasi untuk dua periode  yaitu  dalam  12 bulan  terakhir dan  dalam  7  hari  terakhir.  Analisis  statistik deskriptif  kuantitatif  digunakan  dalam  penelitian ini  untuk  menunjukkan  prevalensi  karakter keluhan  muskuloskeletal  yang  dialami  pekerja. Uji  statistik  non  parametrik  dua  sampel  terikat Friedman  test dilakukan  untuk  menentukan signifikansi  perbedaan  keluhan  muskuloskeletal dalam 12 bulan dan 7 hari terakhir dengan tingkat signifikansi p < 0,05.

## III. H ASIL DAN P EMBAHASAN
Hasil identifikasi menunjukkan 100% pekerja mengalami  keluhan  muskuloskeletal  dalam  12 bulan terakhir pada sedikitnya satu anggota badan dengan  total  jumlah  keluhan  1526.    Prevalensi pekerja yang mengalami keluhan pada sedikitnya satu  anggota  badan  dalam  7  hari  terakhir sebanyak  89  orang  (89%)  dengan  total  jumlah keluhan  641.    Terjadi  penurunan  keluhan  dalam 12 bulan terakhir dan 7 hari terakhir sebesar 42%. Jumlah  anggota  badan  yang  dikeluhkan bervariasi.    Dalam  12  bulan  terakhir  prevalensi terbesar  untuk  jumlah  6  sampai  dengan  10 anggota  badan  (28%),  sedangkan  dalam  7  hari
terakhir prevalensi terbesar untuk jumlah anggota badan  1  sampai  dengan  5  (40%).  Tabel  1 menunjukkan  prevalensi  berdasarkan  jumlah anggota  badan  yang  dikeluhkan  dalam  12  bulan dan 7 hari terakhir.
Keluhan  muskuloskeletal  dalam  6  bulan terakhir  relatif  seimbang  untuk  jumlah  anggota badan yang dikeluhkan 1 sampai 5, 6 sampai 10; 11  sampai  15,  dan  16  sampai  20.  Prevalensi dalam  7  hari  terakhir  menunjukkan  peningkatan untuk  jumlah  anggota  badan  yang  dikeluhkan sebesar  0,  1  sampai  5,  dan  6  sampai  10,  dan menunjukkan  penurunan  untuk  jumlah  anggota badan yang dikeluhkan 11 sampai 15; 16 sampai 20, dan lebih dari 20.
Secara  keseluruhan,  dalam  7  hari  terakhir terjadi  penurunan  keluhan  muskuloskeletal  yang dialami  pekerja  dibandingkan  dalam  12  bulan terakhir.  Interpretasi  dari  prevalensi  ini  adalah menunjukkan  adanya  upaya  pekerja  untuk mengatasi atau memulihkan keluhan muskuloskeletal yang dialami akibat pekerjaannya.  Berdasarkan wawancara, beberapa upaya yang dilakukan antara lain: (1) melakukan terapi  ke  ahli  pijat/urut;  (2)  konsumsi  obat penghilang  nyeri  otot  yang  dijual  bebas  dan  (3) swa  terapi  menggunakan  balsem  gosok  atau
Gambar 1. Body map dalam kuesioner keluhan muskuloskeletal
Tabel 1. Prevalensi berdasarkan jumlah anggota badan yang dikeluhkan (n = 100) Jumlah anggota badan yang dikeluhkan Prevalensi dalam 12 bulan terakhir (%) Prevalensi dalam 7 hari terakhir (%) 0 0 11 1 s.d 5 22 40 6 s.d 10 28 30 11 s.d 15 21 12 16 s.d 20 23 4 > 20 6 3
Dewi / Karakterisasi Keluhan Muskuloskeletal Akibat Postur Kerja ....... JITI, Vol.15 (2), Des 2016, 145 – 150
minyak urut saat mengalami keluhan muskuloskeletal.
Keluhan  muskuloskeletal  dalam  12  bulan terakhir  dan  dalam  7  hari  terakhir  paling  tinggi terjadi  pada  segmen  pinggang,  yaitu  77%  dalam 12 bulan terakhir dan 48% dalam 7 hari terakhir. Prevalensi  ini  menunjukkan  bahwa  pinggang merupakan  bagian  tubuh  yang  selayaknya menjadi  fokus  perhatian  bagi  pekerja  industri makanan di Yogyakarta.  Keluhan pada pinggang dapat  terjadi  karena  postur  kerja  membungkuk, memutar  atau  jongkok.    Penelusuran  lebih  rinci diperlukan  untuk  dapat  menentukan  langkah- langkah  pengendaliannya.    Menurut  NIOSH (2009),  keluhan  muskuloskeletal  pada  segmen pinggang  termasuk  dalam low  back  pain yang pada  umumnya  disebabkan  postur  kerja  buruk dan  gerakan  berulang  yang  memaksa  kerja  otot dan  sendi  tulang  belakang.  Apabila  gerakan dilakukan  dalam  durasi  lama,  maka  akan membuat  otot  terus  menerus  berkontraksi sehingga  menimbulkan  ketegangan  dan stress pada bagian pinggang. Meskipun demikian, hasil penelitian  menunjukkan  terjadi  penurunan prevalensi keluhan pada segmen pinggang dari 12 bulan terakhir dan 7 hari terakhir (77% vs 48%). Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  pekerja  yang mengalami  keluhan  berusaha  melakukan  upaya untuk  mengatasi  keluhan  muskuloskeletal  pada segmen pinggang dan sebagian upaya menunjukkan  hasil  positif,  ditandai  dengan penurunan prevalensi pada 7 hari terakhir.
Prevalensi  paling  rendah  adalah  segmen  siku kiri  untuk  12  bulan  terakhir  (29%)  dan  dalam  7 hari  terakhir  adalah  segmen  kaki  kiri  (5%). Gambar  2  menunjukkan  histogram  prevalensi keluhan  muskuloskeletal  untuk  setiap  segmen tubuh. Tidak ditemukan segmen tubuh yang tanpa keluhan  baik  dalam  12  bulan  maupun  7  hari terakhir.
Hasil  analisis  statistik    Friedman  Test menunjukkan  adanya  signifikansi  perbedaan keluhan muskuloskeletal dalam 12 bulan terakhir dan  dalam  7  hari  terakhir,  2(1)  =  28;  p=0,00. Hasil uji ditunjukkan pada Gambar 3.
Hasil  pengujian  statistik  mengindikasikan penurunan  signifikan  keluhan  muskuloskeletal dalam  7  hari  terakhir  dibandingkan  keluhan dalam  12  bulan  terakhir.  Jenis  gangguan muskuloskeletal  dibedakan  menjadi  dua  yaitu gangguan acute dan gangguan chronic (Luttmann dkk,  2003).    Jenis  yang  pertama  disebabkan beban berat seketika dan menyebabkan kerusakan
Gambar 3. Hasil uji statistik Friedman test Gambar 2. Prevalensi keluhan setiap anggota tubuh (%) dalam 12 bulan dan 7 hari terakhir 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Le he r at as Le he r ba w ah Ba hu k iri Ba hu k an an Le ng an a ta s ki ri Pu ng gu ng a ta s Le ng an a ta s … Pu ng gu ng … Pi ng ga ng Pa nt at Si ku k ir i Si ku k an an Le ng an b aw ah … Le ng an b aw ah … Pe rg el an ga n … Pe rg el an ga n … Ta ng an K ir i Ta ng an K an an Pa ha k iri Pa ha k an an Lu tu t ki ri Lu tu t ka na n Be tis k ir i Be tis k an an
Pe rg el an ga n … Pe rg el an ga n … Ka ki k ir i Ka ki k an an 12 bulan terakhir 7 hari terakhir
kompenen sistem muskuloskeletal secara langsung,  seperti fracture (patah  tulang),  tulang retak,  sendi  geser,  terkilir,  dan  kram  otot.   Jenis kedua  disebabkan  pembebanan  pada  sistem muskuloskeletal  secara  permanen  dalam  jangka panjang dan mengakibatkan degenerasi komponen  sistem  muskuloskeletal.    Secara keseluruhan, ada prevalensi gangguan muskuloskeletal jenis acute yang dialami pekerja. Jenis gangguan muskuloskeletal acute tidak bisa diabaikan dan prevalensi menunjukkan penurunan  sebesar 42%  keluhan  dialami  pekerja dalam  7  hari  terakhir.  Meskipun  demikian, prevalensi  gangguan  muskuloskeletal  jenis chronic lebih  tinggi  daripada  jenis acute ,  dapat dilihat  dari  hasil  uji  statistik  yang  menunjukkan signifikansi    perbedaan  keluhan  muskuloskeletal dalam 12 bulan terakhir dan dalam 7 hari terakhir. Penurunan  prevalensi  terbesar  dalam  12  bulan terakhir  dan  dalam  7  hari  terakhir    terjadi  untuk segmen  kaki kiri (51% menjadi  5%) diikuti  oleh segmen  tangan  kanan  (75%  menjadi  25%).    Hal ini menunjukkan untuk gangguan muskuloskeletal  pada  kaki  dan  tangan  dominan untuk jenis chronic yang dapat segera dipulihkan dengan  upaya-upaya  yang  dilakukan  pekerja seperti telah dijelaskan sebelumnya.

## IV. S IMPULAN
Keluhan  muskuloskeletal  terutama  terjadi pada  segmen  tubuh  pinggang.    Prevalensi  ini menunjukkan bahwa pinggang merupakan bagian tubuh  yang  selayaknya  menjadi  fokus  perhatian bagi  pekerja  industri  makanan  di  Yogyakarta. Keluhan  pada  pinggang  dapat  terjadi  karena postur  kerja  membungkuk,  memutar  atau jongkok.    Penelusuran  lebih  rinci  diperlukan untuk dapat  menentukan langkah-langkah pengendaliannya.  Jenis keluhan muskuloskeletal acute tidak  bisa  diabaikan  dan  prevalensi menunjukkan  sebesar  89%  keluhan  masih dialamai  pekerja  dalam  7  hari  terakhir. Prevalensi  gangguan  muskuloskeletal  jenis chronic lebih  tinggi  daripada  jenis acute dan terutama  terjadi  pada  anggota  badan  kaki  dan tangan.
Berdasarkan hasil yang diperoleh, lebih lanjut dapat  dilakukan  identifikasi  resiko  gangguan muskuloskeletal  untuk  menilai  seberapa  besar tingkat  resiko  bahaya  dari  aktivitas  kerja  yang dilakukan  pekerja.    Hasil  karakterisasi  keluhan
dan  penilaian  resiko    bahaya  muskuloskeletal dapat digunakan  sebagai input dalam merancang langkah-langkah pengendalian.

## U CAPAN T ERIMA K ASIH
Terima  kasih  kepada  Kementrian  Riset Teknologi dan  Pendidikan Tinggi serta Universitas Atma Jaya Yogyakarta atas dukungan dalam  pelaksanaan  penelitian  ini  melalui  Hibah Penelitian Riset Terapan Tahun 2016.

## D AFTAR P USTAKA
Alazawi,  S.A.  2012.  “Prevalence  of  musculoskeletal symptoms  among  visual  display  terminal  users”. Tikrit Medical Journal, Vol. 18 (1), pp. 127 – 132. BPS  DIY.  2014.  “Pertumbuhan  produksi  industry manufaktur  besar  dan  industry  mikro  kecil  triwulan  III 2014”. Berita  Resmi  Statistik  Provinsi  DIY ,  edisi 63/11/34/XIV, pp. 1 – 6.
Bridger,  R.  2003. Introduction  to  Ergonomics .  London: Taylor & Francis.
Buettner, C.;  Davis,  R.B.; Leveille,  S.G.;  Mittleman, M.A.; Mukamal,  K.J.  2008.  “Prevalence  of  musculoskeletal pain  and  statin  use”. Journal  of  General  Internal Medicine , Vol. 23 (8), pp. 1182 – 1186.
Elfering,  A.;  Grebner,  S.;  Gerber,  H.;  Semmer,  N.  2008. “Workplace observation of work stressors, catecholamines  and  musculoskeletal  pain  among  male employees”. Scandinavian Journal of Work,
Environment & Health , Vol. 34 (5), pp. 337 – 344. Hagberg, M.;  Tornqvist,  E.W.; Toomingas,  A.  2002. “Self- reported  reduced  productivity  due  to  musculoskeletal symptoms:  associations  with  workplace  and  individual factors  among  white-collar  computer users”. Journal of Occupational Rehabilitation , Vol. 12 (3), pp. 151 – 162.
Helander,  M.  2006. A  Guide  to  Human  Factors  and Ergonomics . New York: Taylor & Francis Kuorinka,  I.;  Jonsson,  B.;  Kilbom,  A.;  Vinterberg,  H.; Sorensen,  B.F.;  Andersson,  G.;  Jorgensen,  K.  1987. “Standardised  nordic  questionnaires  for  the  analysis  of musculoskeletal  symptoms”. Applied  Ergonomics ,  Vol.
18 (3), pp. 233 – 237.
Leroux, I.; Dionne, C.E.; Bourbonnais, R.; Brisson, C. 2005. “Prevalence  of  musculoskeletal  pain  and  associated factors in the Quebec working population”. International Archives  of  Occupational  and  Environmental  Health ,
Vol. 78 (5), pp. 379 – 386. Luttmann,  A.;  Jager,  M.;  Griefahn,  B.  2003. Preventing Musculoskeletal  Disorders  in  The  Workplace .  Berlin: WHO Publications.
Mehrdad, R.; Dennerlein, J.T.; Haghighat, M.;  Aminian, O. 2010.  “Association  between  psychosocial  factors  and musculoskeletal  symptoms  among  Iranian  nurses”. American  Journal of  Industrial  Medicine, Vol. 53 (10), pp. 1032 – 1039.
NIOSH. 2009. Ergonomics  Risk  Factors-Awkward Posture . ( http://www.imana.org/IMANA/files/ccLibraryFiles/File name/000000000426/4Risk_FactorsAwkwardPostures.p df ). Online: diunduhFebruari 2015
Dewi / Karakterisasi Keluhan Muskuloskeletal Akibat Postur Kerja ....... JITI, Vol.15 (2), Des 2016, 145 – 150
Pollak,  N.  A.;  Castillo,  W.  S.  2014. Trends  in  Workplace
MSDs . ( http://www.boneandjointburden.org/2014- report/vib1/trends-workplace-msds ).  Online:  diunduh February 2015. Quansah,  R.  2005.  “Harmful  postures  and  musculoskeletal symptoms among sanitation workers of a fish processing factory  in  Ghana:  A  preliminary  investigation”. International  Journal  of  Occupational  Safety  and Ergonomics , Vol. 11 (2), pp. 171–180.
Riyadina,  W.;Suharyanto,  F.;  &  Tana,  L.  2008.  “Keluhan nyeri  musculoskeletal  pada  pekerja  industri  di  kawasan industry  Pulogadung  Jakarta”. Jurnal  Kedokteran Indonesia , Vol. 58 (1), pp. 8 – 12.
Shahnavaz, H. 1987. “Workplace  injuries  in the developing countries”. Ergonomics , Vol. 30 (2), pp. 397 – 404.
Simoneau,  S.;  St-Vincent,  M.;  Chicoine,  D.  1996. Work- Related  Musculoskeletal  Disorders  (WMSDs)  A  Better
Understanding  for  More  Effective  Prevention .  Quebec: IRSST. Velaga,  P.;  Telaprolu,  N.  2013.  “Work  posture  and prevalence of musculoskeletal symptoms among women in  packing  activities  of  pharmaceutical  industry” . International  Journal of Current  Research  and Review , Vol. 05 , pp. 57 – 64.