## HUBUNGAN STRESS DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWA KEBIDANAN TINGKAT II DI STIKES NANI HASANUDDIN MAKASSAR
Eka puspitasari Dewi 1 , Sudirman 2 , Rusni Mato 3
1 STIKES NaniHasanuddin Makassar
2 STIKES NaniHasanuddin Makassar
3 STIKES NaniHasanuddin Makassar
(AlamatKorespondenal :ekapuspitasari920@gmail.com/085299148448)

## ABSTRAK
Menstruasi  merupakan  ciri  khas  kedewasaan  seorang  wanita  dimana  terjadi  perubahan- perubahan  siklik  dari  kandungannya,sebagai  persiapan  untuk  kehamilan.proses  perubahan  ini merupakan  suatu  hal  yang  kompleks    saling  mempengaruhi  dan  merupakan  suatu  kerjasama  yang harmonis antara korteks serebri,hipotalamus,hipofisis dan ovarium (indung telur) serta pengaruh dari glandula  tyrodea,korteks  adrenal  dan  kelenjar-Kelenjar  endokrin  lain  Menstruasi  adalah  merupakan ciri  khas  kedewasaan  seorang  wanita  dimana  terjadi  perubahan-perubahan  siklik  dari  alat kandungannya,sebagai  persiapan  untuk  kehamilan.proses  perubahan  ini  merupakan  suatuhal  yang kompleks,  saling  mempengaruhi  dan  merupakan  suatu  hal  kompleks  saling  mempengaruhi  dan merupakan suatu kerjasama yang harmonis antara korteks serebri,hipotalamus,hipofisis dan ovarium (indung  telur)  serta  pengaruh  dari    glandula  tyrodea,korteks  adrenal  dan  kelenjar  kelenjar  endokrin lainnya.  penelitian  Untuk  mengetahui  Hubungan  Stress  dengan  siklus  menstruasi  pada  Mahasiswa Kebidaan  tingkat  II  di  Stikes  Nani  Hasanuddin.Penelitian  ini  menggunakan  survey  analitik  dengan menngunakan  rancangan  cross  sectional,Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  95  dan  Sampel berjumlah  76  responden.  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner  yang dibagikan.Kemudian  dikumpul  diolah  dengan  menggunakan  program  Microsoft  excel  danstatistic (SPSS) Versi16.0.Dari hasil yang di dapatkan bahwa ada Hubungan Stress dengan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswa Kebidanan Tingkat II dengan nilai (ρ=0,003). Kesimpulan Dalam Penelitian Ini Ada Hubungan Stress dengan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswa Kebidanan Tngkat II di STIKES Nani Hasanuddin Makassar.

## Kata Kunci :Mahasiswa, Stress, Siklus Menstruasi

## PENDAHULUAN
Menstruasi  adalah  merupakan  cirri  khas kedewasaan  seorang  wanita  dimana  terjadi perubahan perubahan siklik dari alat kandungannya,  sebagai  persiapan  untuk kehamilan.  Proses  perubahan  ini  merupakan suatu hal kompleks, saling mempengaruhi dan merupakan  suatu  hal  kompleks  saling mempengaruhi  dan  merupakan  suatu  yang harmonis  antara  korteks  serebri,  hipotalamus, hipofisis  dan  ovarium  (indung  telur)  serta pengaruh  dari  glandula  tyrodea,  korteks adrenal  dan kelenjar kelenjar endokrin lainnya (Asrina, Jamingatu Syarifah, 2011).
Kesehatan Reproduksi merupakan keadaan  kesejahteraan  baik  fisik,  mental, sosial  yang  utuh  dalam  segala  hal  yang berkaitan  Dengan  system  fungsi-fungsi  dan proses  Repoduksi  Pengetahuan  kesehatan reproduksi  sebaiknya  dilakukan  sejak  remaja. Karena seorang wanita akan dapat mengenali kelainan pada kesehatan reproduksinya sedini mungkin, terutama tentang menstruasi (Fransiska,  2012) Sementara itu menurut The Health  Resources  and  service  Administration
Guidelines  Amerika  Serikat ,  rentang  usia remaja  adalah  11-21  tahun  dan  terbagi menjadi  tiga  tahap,  yaitu  remaja  awal (11-14 tahun), remaja menengah
(15-17 tahun), remaja akhir (18,21tahun).
Berdasarkan beberapa pendapat
tersebut,  Remaja  mencakup  Usia  10-2 tahun (Kusmiran E, 2014) Menurut WHO (2014) di dunia diperkirakan kelompok remaja berjumlah  1,2  miliyar  atau  18%  dari  jumlah penduduk dunia. Di Indonesia jumlah usia 10- 19  tahun  menurut  sensus  penduduk  2010 sebanyak  43,5 juta   Atau  18%  dari  jumlah penduduk. Badan kependudukkan dan Keluarga  Berencana  Nasional,  besarnya penduduk  remaja  akan  berpengaruh  pada pembangunan  dari  aspek  sosial,  ekonomi, maupun  demografi  baik  saat  ini  maupun  di masa yang kan datang (Rahmawati,2018). Menurut  world  Health  Organization (WHO) bahwa penelitian yang dilakukan pada 3037 perempuan,  panjang  siklus  menstruasi setelah  menstruasi  pertama  adalah  34  hari dengan  38%  perempuan  mempunyai  siklus menstruasi  melebihi  40  hari.  Hasil  yang
didapatkan   bervariasi  yaitu  10%  perempuan mempunyai   siklus  menstruasi  60  hari  antara siklus menstruasi yang pertama dengan siklus mensruasi berikutnya,dan 7% mempunyai pan jang siklus menstruasi 20 hari. Jika siklus menstruasi kurang dari 18 hari atau lebih dari 42   hari  dan  tidak  teratur,  maka  terjadi gangguan  atau  biasanya  panjang  siklus tersebut  tidak   berovulas.  Siklus  menstruasi yang  tidak  normal  biasa  disebabkan  karena beberapa faktor diantaranya endokrin, adanya tumor,  dan  terjadi  difungsi  hipotalamus  yang salah  satunya  berhubungan  dengan  stress (Rahmawati, 2018).
Pada  saat  ini  telah  banyak  fakta  yang mengungkapkan  Hubungan  antara  stress dengan  menstruasi  yang  merupakan  masalah kesehatan bagi wanita. Berdasarkan data dari beberapa studi, menunjukkan bahwa menstruasi  yang  abnormal  ini  berhubungan dengan  stress  psikolog   dan  dari  hasil penelitian  beberapa  studi  juga  menjelaskan bahwa  sewaktu  stress  terjadi  aktivasi  aksis hipotalamus  pituitari  adrenal  bersama  sama dengan  system  saraf  autonomy  yang menyebabkan beberapa perubahan, diantaranya  pada  system  reproduksi  yaitu siklus  menstruasi  yang  abnormal.  Dari  data beberapa  hasil  studi  dikatakan  bahwa  pelajar perawat dilaporkan sebanyak 34% mengalami menstruasi  tidak  teratur  akibat  stress kemudian  penelitian  di  jepang,  terdapat  63% pelajar  mahasiswa  mengalami  menstruasi tidak teratur (Fransiska, 2012)
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  (2010) sebagian  dasar  perempuan  di  Indonesia berusia  10,59  tahun  melaporkan  68% mengalami  haid  yang  teratur  dan  13,7% mengalami  masalah  siklus  haid  yang  tidak teratur dalam 1 tahun terkahir (Daisa Rosiana, 2016).  Pada  anak  remaja  di  Indonesia  yaitu 12,5  tahun  dengan  kisaran  9,  14  tahun.  Di Indonesia  angka  kejadian dismenore tipe primer  adalah   sekitar  54,89%  sedangkan sisanya penderita dengan dismenore sekunder. Dismenor terjadi  pada  remaja dengan prevalensi berkisar antara 43% hingga 93%. Dimana sekitar 748% remaja mengalami dismenore ringan   sementara  angka  kejadian endometriosis  pada  remaja  dengan  nyeri panggul  diperkirakan  25 38%,  sedangkan pada  remaja  yang  tidak  memberikan  respon positif terhadap penanganan untuk nyeri haid, endometriosis  ditemukan  pada  67%  kasus  di laparoskopi  (Rahmawati,  2018)  Dalam  dinas kesehatan  2010  menyalakan  persentase perempuan  usia  10,59  tahun  di  Sulawesi selatan  yang  mengalami  menstruasi  tidak teratur  sebesar  14,5%  lebih  rinci  lagi, sebanyak  11,7%  remaja  berusia  15-19   tahun
di   Indonesia  mengalami  haid  tidak  teratu (Rahmawati,2018). Penyebab terjadinya perubahan  ataupun  gangguan  yang  terkait dengan  siklus  menstruasi,  dapat  disebabkan karena  adanya  factor  atau  kelainan  biologic (organic  atau  disfungsional)  atau  dapat  pula karena psikologok seperti keadaan stress dan gangguan  emosi  atau  gabungan  dari  biologic dan  psikologis.  Stress  yang  terjadi  pada seseorang disebabkan Karena factor kemampuan individu mempersepsikan stressor,  dimana  apabila  stressor  yang dipersepsikan  akan  berakibat  buruk  maka stress  yang  dirasakan  akan  sangat  berat begitu  juga  sebaliknya  apabila  stressor  yang dipersepsikan  tidak  mengancam  dan  individu mampu mengatasi maka  stress  yang dirasakan  akan  lebih  ringan.  Panjang  siklus menstruasi normalnya 21-35 hari dan lamanya menstruasi  yaitu  3-8  hari.  Dalam  hal  ini banyak yang menyebabkan terjadinya gangguan  siklus  menstruasi  dimana  siklus menstruasi  menjadi  panjang  atau  pendek. Pada dasarnya pada panjang atau pendeknya sebuah siklus mensruasi, melainkan berdasarkan  pada  kelainan  yang  dijumpai, namun, panjang siklus yang biasa dan kirakira 97%  wanita  berovulasi  siklus  menstruasinya berkisar 18-42 hari.  Berdasarkan  data  awal yang  didapatkan  pada  Mahasiswa  tingkat  2 prodi  DIII  Kebidanan  Stikes  Nani  Hasanuddin sebanyak 95 orang dan data yang didapatkan saat  observasi  Tanya  jawab  5  dari  10  orang mengatakan  stress  dengan  siklus  menstruasi yang di alami  mahasiswa tingkat ll kebidanan. Berdasarkan  data  fenomena  di  atas  maka peneliti tertarik  melakukan penelitian tentang ” Hubungan  Stress  Dengan  Siklus  Menstruasi Pada  Mahasiswa  Kebidanan  Tingkat  II  Di STIKES Nani Hasanuddin Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi dan Sampel .
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  dalam penen  ini  adalah survey  analitik dengan menngunakan rancangan cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  Mahasiswa Kebidanan  Tingkat  II   di  Stikes  Nani Hasanuddin Makassar. Jumlah populasi dalam penelitian ini sebanyak 95  orang dan Sampel sebanyak 76 orang.
a. Kriteria inklusi
Kriteria  inklusi  adalah  karakteristik  umum subjek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti. Mahasiswa yang mengalami strees dengan gangguan  siklus  menstruasi  mahasiswa yang  mengalami  ketidakaturan  pada  siklus menstruasi  Mahasiswa  yang  mengalami siklus menstruasi saat ini.
b.Kriteria eksklusi Kriteria  eksklusi  adalah  menghilangkan  / mengeluarkan  subjek  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dari  studi  karena  berbagai sebab  (Nursalam,  2016)  Mahasiswa  yang tidak  mengalami  stress  tentang  siklus menstruasi  Mahasiswa  yang  tidak  pernah mengalami  siklus  menstruasi  Mahasiswa yang  tidak  pernah  mengalami  gangguan siklus menstruasi.

## Pengolahan Data
1.  Observasi Observasi  adalah  salah  satu  teknik penyelidikan  terhadap  fenomena  yang terjadi.
2.  Wawancara Wawancara  adalah  proses  memperoleh keterangan untuk tujuan penelitian dengan cara Tanya, sambil bertatap muka antara si pewawancara  dengan  responden  dengan menggunakan panduan wawancara ( Guiding interview ).
3.  Kuesioner
Didefenisikan sebagai kumpulan pertanyaan  pertanyaan  atau  pernyataan tertulis  yang  gunakan  untuk  memperoleh informasi kepada responden. Kuesioner ini menggunakan  skala Likert dengan  jumlah pertanyaan stress 14 pertanyaan dan siklus menstruasi sebanyak 8 pertanyaan kuesioner ini menggunakan skala guttman.
Analisa data
1. Analisa univariat Analisa  univariat  bertujuan  untuk menjelaskan
atau mendeskripsikan karasteristik  setiap  variable  penelitian. Bentuk  analisis  univariat  tergantung  dari jenis  datanya.  Untuk  data  numeric digunakan  nilai  mean  atau  rata rata, median dan standar deviasi.
2. Analisabivariat Analisa bivariat untuk mencari hubungan dengan hipotesis dalam penelitian  ini  dengan  mengunakan  uji chi square dengan bantuan program computer (Notoatmodjo, 2014)
HASIL PENELITIAN 1.  Analisis Univariat Tabel 1 Frekuensi Responden Berdasarkan   Umur   Pada  Mahasiswa Kebidanan Umur N % <21 tahun 51 67,1 ≥21 tahun 25 32,9
Tabel 1 menunjukkan bahwa mahasiswa  umur<21  tahun  sebanyak  51 (67,1%)  dan  Mahasiswa  yang  umur>21 tahun sebanyak  25 (32,9 %).
2.Analisa Bivariat
Tabel. 2 Frekuensi Responden Berdasarkan  Stress  Pada  Mahasiswa Kebidanan (n=76) Stress n % Stress 58 76,3 Tidak stress 18 23,7 Tabel 2 menunjukkan bahwa
mahasiswa yang mengalami stress sebanyak 58 orang (76,3%) dan
mahasiswa  yang  tidak  mengalami  stress sebanyak 18 orang (23,7%).
Tabel 3 Frekuensi Responden Berdasarkan  Siklus  Menstruasi  Pada Mahasiswa Kebidanan(n=76) Siklusmenstruasi n % Tidakteratur 41 53,9 Teratur 35 46,1 Tabel 3 menunjukkan bahwa mahasiswa yang mengalami siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 41 orang (53,9%)  dan  mahasiswa  yang  mengalami siklus  menstruasi  teratur  sebanyak  35 orang (46,1%).
Tabel  4  Frekuensi  Hubungan  Stress dengan  siklus menstruasi pada mahasiswa kebidanan tingkat II.
Stres Siklusmenstruasi Total Tidak Teratur teratur
N % n % n %
Stres 37 48 21  27,6  58  76,3 Tidak stres  4 5,3 14  18,4  18  23,7 Total 41  53,9  35  46,1  76  100,0 Tabel  4  menunjukkaan  bahwa  diatas dapat disimpulkan dari 76 orang responden,  didapatkan  yang  mengalami stress  dengan  siklus  menstruasi  tidak teratur  sebanyak  37  orang  responden (48,7%)  dan  yang  mengalami  siklus menstruasi  teratu  sebanyak  21  orang responden (27,6%). Sedangkan yang tidak mengalami stress dengan siklus menstruasi  tidak  teratur  sebanyak  4  orang responden (5,3%) dan yang tidak mengalami stress dengan siklus menstruasi  teratur  sebanyak 14  orang responden (18,4%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian  ini tentang  hubungan  stress  dengan  siklus menstruasi  pada  mahasiswa  kebidanan tingkat  II  di  Stikes  Hasanuddin  Makassar, pengumpulan data dimulai tanggal 14, 15 Juli 2019  dengan  total  responden  76  orang. Penelitian ini merupakan penelitian mengunakan rancangan cross sectional. Maka dapat  dilihat  sebagai  berikut  Berdasarkan tabel 4 di atas dapat disimpulkan dari 76 oran responden, didapatkan yang mengalami stress dengan  siklus  menstruasi  tidak   teratur sebanyak  37  orang  responden  (48,7%)  dan yang  mengalami  siklus  menstruasi  teratur sebanyak  21  orang  responden  (27,6%). Sedangkan  yang  mengalami  stress  dengan siklus  menstruasi  tidak  teratur  sebanyak  4 orang  responden  (5,3%)  dan  yang  tidak mengalami  stress  dengan  siklus  menstruasi teratur sebanyak 14 orang responden (18,4%). Menurut  Riani  (2005)  adanya  hubungan antara tingkat stress dengan siklus menstruasi lebih  diperkuat  dengan  teori  yang  dikatakan bahwa  salah  satu  penyebab  umum  siklus menstruasi  yang  tidak  normal  atau  berhenti sementara  adalah  ketegangan  emosional, karena  pusat  stress  di  otak  sangat  dekat lokasinya dengan pusat pengaturan menstruasi di otak.
Berdasarkan dari Hasil analisis hubun gan kedua variabel diatas dengan menggunak an uji statistik chi square menunjukkan kemak naan/signifikansi dari hubungan kedua variabe l tersebut adalah ρ= 0,003 (0,003<0,05).dengn demikian  nilai Ρ <α, dengan demikian di terim a dan Ho di tolak  sehingga dapat disimpulkan. bahwa ada Hubungan Stress dengan siklus menstruasi pada mahasiswa kebidanan tingka t II diStikes Nani Hasanuddin Makassar. Berdasarkan  penelitian  didapatkan bahwa adanya hubungan stress dengan siklus menstruasi  karena  banyak  kesibukkan  dan tugas-tugas yang diperoleh baik dari pendidikan  maupun  dari  lahan  praktek menyebabkan  stress  pada  mahasiswa  yang dapat mempengaruhi pola siklus menstruasinya.
Menurut (Wangsa, 2010) bahwa stress  adalah  suatu  kondisi  dimana  keadaan tubuh  terganggu  karena  tekanan  psikologis. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  pada  Mahasiswa  DIII  kebidanan  di Poltekes  Balik  papan  berdasarkan  hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  terhadap  10 mahasiswa  kebidanan  usia  18- 21  tahun  di
Poltekes  kemenkes  kaltim  prodi  Kebidanan Balikpapan  7  orang  mengalami  siklus menstruasi  yang  tidak  teratur  mereka mengatakan  kadang-kadang  sering  terlambat dating bulan (Haid) terutama ketika mahasiswa  mempunyai  banyak  tugas  tugas kuliah.  Olehk  arena  itu  penulis  tertarik  untuk mengadakan  penelitian  mengenai  “Hubungan Stress  dengan  Siklus  Menstruasi  pada Mahasiswa  Jalur  umum  usia  18-21  tahun  di Prodi  DIII  Kebidanan  Balik  papan  Poltekes Kemenkes Kaltim tahun 2013. Hasil uji statistic diperoleh bahwa hasil nilai  ρ=0,001< α=0,05

## KESIMPULAN
1.  Berdasarkan  hasil  dan  tujuan  penelitian tentang Mahasiswa Kebidanan Tingkat II di Stikes  Nani  Hasanuddin  Makassar,  maka dapat diambil kesimpulan bahwa .
2.  Ada  Hubungan  Stress  dengan  Siklus Menstruasi  pada  Mahasiswa  Kebidanan Tingkat  II  di  Stikes  Nani  Hasanuddin Makassar

## SARAN
1.  Bagi institusi Disarankan untuk memberikan pemahaman  atau  penjelasan  kepada Mahasiswa untuk mencegah adanya stress terhadap siklus menstruasi
2.  Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti berikutnya yang tertarik mengangkat  penelitian   stress  dengan siklus  menstruasi  dapat  dipertimbangkan untuk  menspesifikkan  variabelnya  seperti menghubungkan  umur  yang  tertentu  agar mudah  melakukan  penelitian  di  umur remaja  yang  mudah  mengalami  stress dengan siklus menstruasi Memperhatikanhal  hal berikut  pada  saat melakukan penelitian dilakukan:
a.  Terdapat  beberapa  responden  tidak memahami  secara jelas  mengenai cara pengisian kuesioner pada responden b.  Responden tidak fokus dalam
pengisian kuesioner sehingga memungkinkan  jawaban  yang  di berikan  tidak  sesuai  dengan  keadaan yang dirasakan oleh peneliti c.  Pada saat melakukan peneliti melakukan  ( Informed Consent )  ada beberapa  responden  yang  tidak mengetahui  maksud  dari  pertanyaan kuesioner.

## DAFTAR PUSTAKA
A.Aziz Alimul Hidayat. (2012b). Metodologi Penelitiam Keperawatan dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Asrina,Jamingatu Syarifah, S. (2011). Menstruasi dan Permasalahannya. Yogyakarta: Pustaka      Panasea.
Fransiska, N. (2012). Hubungan stress terhadap siklus menstruasi mahasiswi. Hubungan Stress Terhadap Siklus Menstruasi Mahasiswi
Dr.Widodo, (2017), Metodologi Penelitian , Jakarta.
Kusmiran E. (2014). kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika.
Margareth ZH. (2013). Kehamilan persalinan dan Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo. (2014). Metode penelitian.
Nursalam. (2016). Metodelogi penelitian.
Priyoto. (2014). Konsep Manajemen Stress. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rahmawati.  (2018).  Pengetahuan  remaja  siswi  kelas  x  dan  xi  terhadap  gangguan  menstruasi  di  sekolah madrasah aliyah yadi bontocina maros. 12, 104–108.
Sandra, R. (2015). KONSEP STRES KERJA GURU BIMBINGAN DAN KONSELING. 1(2002), 80–85.
Setiawati, S. E. (2015). Pengaruh stres terhadap siklus menstruasi pada remaja. 4, 94–98.
Sri Hazanah (2013) Jurnal Husada Mahakam, Volume III No 7 Mei 2013.