## EFEKTIVITAS PEMBERIAN KUNYIT ASAM TERHADAP PENURUNAN SKALA NYERI DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI
SMA NEGERI 9 MEDAN TAHUN 2022
Winda Agustina 1* , Nuriah Arma 2 , Putri Hidayah Sayekti 3
1, 2, 3 Fakultas Farmasi dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia
* Email: windaagustina@helvetia.ac.id

## ABSTRACT
Produced in greater amounts during menstruation, which can result in excessive uterine contractions and dysmenorrhea discomfort. The WHO estimates that 50% of countries in the world have a very high incidence  of  dysmenorrhea.  Primary  dysmenorrhea  is  more  common  (54.89%)  and  secondary dysmenorrhea is more common (45.11%) in Indonesia. Non-pharmacological treatments like tamarind can be used to ease the pain of primary dysmenorrhea. The purpose of this study is to compare the average pain scale for dysmenorrhea before and after receiving turmeric acid treatment compared to the  control  group.  This  study  used  a  non-equivalent  control  group  and  a  quasi-experimental methodology.  The  sample  was  20  respondents,  divided  into  10  experimental  groups  and  10  control groups. employing the paired sample T-test and the independent sample T-test to analyze univariate and bivariate data. Showed that the average dysmenorrhea pain scale after being given turmeric acid in the experimental group was 3.40 while in the control group (posttest) it was 4.80 with a mean difference of -1.400  and  p-value  0.050  (0.05).  According  to  the  study's  findings,  the  experimental  group  and  the control  group  received  different  results  from  administering  turmeric  acid  to  reduce  the  pain  scale associated with dysmenorrhea. To lessen the pain of dysmenorrhea, it is advised for young women to consume 400 ml.
Keywords  : Tamarind Turmeric, Pain Scale, Dysmenorr

## PENDAHULUAN
Menstruasi  merupakan  masa  dimana seorang  wanita  akan  mengalami  perdarahan fisiologis  yang  berasal  dari  peluruhan  dinding rahim (endometrium). Darah  dari  hasil peluruhan endometrium akan mengalir menuju ke  leher  rahim  dan  akhirnya  dikeluarkan melalui  vagina.  Pada  saat  menstruasi  pertama kali (menarche) kebanyakan  wanita  akan mengalami nyeri perut atau yang biasa disebut dengan nyeri dismenore.
Nyeri dismenore merupakan nyeri atau kram perut yang biasanya dirasakan pada perut bagian bawah dan biasanya dialami oleh wanita yang baru pertama kali mengalami menstruasi. Nyeri dismenore ini  ada  dua  jenis,  yaitu dismenore primer dan dismenore sekunder (1) .
Menurut data World Health
Organization (WHO) menyatakan bahwa angka
kejadian dismenore di  dunia  sangat  besar, karena  lebih  dari  50%  wanita  disetiap  Negara mengalami nyeri dismenore. Di Amerika angka kejadian dismenore sekitar 60% dan di Swedia angka  kejadian dismenore sebesar  72%. Sedangkan  di  Indonesia  diperkirakan  sebesar 55% wanita usia produktif yang tersiksa karena mengalami dismenore dan  angka  kejadian dismenore berkisar 45-95% terjadi pada wanita usia  produktif  yang  mengalami dismenore.
Angka kejadian dismenore primer di Indonesia sekitar  54,89%,  sedangkan  yang  mengalami nyeri dismenore sekunder sebesar 45,11% (2). Dismenore  primer merupakan  nyeri yang  diduga  karena  adanya  kontraksi  otot dinding rahim yang bertujuan untuk mengeluarkan  darah  menstruasi.  Sedangkan dismenore  sekunder merupakan  nyeri  yang disebabkan karena adanya kelainan, peradangan,  dan  penyakit  pada  organ
reproduksi.  Nyeri dismenore yang  biasanya dirasakan  oleh  remaja  yang  baru  pertama  kali mengalami menstruasi adalah nyeri dismenore primer (1) . Nyeri dismenore primer memiliki dampak  yang  dapat  merugikan  responden, karena  dapat  mengganggu  atau  menghentikan aktivitas sehari-hari sementara waktu atau pada saat menstruasi. Meskipun nyeri dismenore ini tidak  terlalu  berbahaya,  sebaiknya  nyeri dismenore tidak  dibiarkan  begitu  saja,  karena nyeri dismenore ini  merupakan  salah  satu penyebab  gejala endometriosis ,  yang  mana dapat  menurunkan  kesehatan  dan  kesuburan wanita,  jika  nyeri dismenore dibiarkan  begitu saja (3).
Untuk  meredakan  atau  mengurangi nyeri  pada  saat  menstruasi  bisa  dilakukan dengan  menggunakan  dua  cara  yaitu  dengan terapi  farmakologi  dan  terapi  nonfarmakologi. Terapi  farmakologi  dapat  dilakukan  dengan pemberian atau penggunaan obat analgesik atau inflamasi seperti  ibu  profen,  asam  mefenamat dan  lain-lain.  Namun  penggunaan  terapi farmakologi ini memiliki efek samping seperti gangguan pada lambung dan dapat menyebabkan  ketergantungan  meminum  obat di  setiap  menstruasi.  Sedangkan  untuk  terapi nonfarmakologi  dapat  dilakukan  dengan  cara memberikan kompres hangat, berolahraga, dan mengonsumsi  minuman  atau  produk  herbal, misalnya  seperti  mengonsumsi  minuman kunyit asam (4).
Kunyit  memiliki  banyak  manfaat  bagi kehidupan  manusia,  misalnya  sebagai  bumbu dapur  dan  sebagai  obat  herbal  salah  satunya dapat  dimanfaatkan  untuk  mengurangi  nyeri dismenore , karena didalam kunyit mengandung curcumin dan anthocyanin yang  berfungsi untuk  membantu  melancarkan  haid  dan mengurangi  kram  atau  nyeri  pada  perut. Curcumin  juga  mampu  bekerja  untuk menghambat  reaksi cyclooxygenase (COX) yang  dapat  menghambat  terjadinya  kontraksi uterus  dan  dapat  mengurangi  terjadinya inflamasi,  sehingga  dapat  mengurangi  nyeri dismenore pada saat menstruasi (5).
Sama halnya dengan kunyit, asam jawa juga memiliki banyak manfaat untuk kehidupan manusia,  yaitu  sebagai  bumbu  dapur  dan sebagai  obat  herbal  salah  satunya  dapat
dimanfaatkan untuk mengurangi nyeri dismenore ,  karena  asam  jawa  mengandung anthocyanin yang berfungsi sebagai antiinflamasi  dan  antipiretika. Anthocyanin berperan sebagai agen yang mampu menghambat  kerja  enzim cyclooxygenase (COX)  sehingga  dapat  mengurangi  atau menghambat  pelepasan  prostaglandin.  Selain itu, asam jawa juga mengandung bahan tannins, saponins, dll yang berfungsi untuk menenangkan pikiran dan mengurangi tekanan psikis (6).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nurul Hidayah  tahun  2021  mengenai  “  Efektivitas Rebusan  Kunyit  Asam  Jawa  Terhadap Dismenore Primer pada Mahasiswa di Akademi Kebidanan  Sempena  Negeri  Pekanbaru’, menjelaskan  bahwa  rebusan  asam  jawa berkhasiat untuk antiinflamasi, antipiretika, dan analgetika  yang  dapat  menekan  hormon prostaglandin sehingga dapat menurunkan nyeri dismenore (7). Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Rindang  Fitriana,  dkk  tahun  2020,  mengenai “Pengaruh  Kunyit  Asam  Terhadap  Intensitas Nyeri  Haid  pada  Mahasiswi  Semester  3  di AKBID Harapan Mulya Ponorogo”, menjelaskan  bahwa  kandungan curcumin dan minyak  atsiri  pada  kunyit  yang  dikombinasi dengan anthocyanin dan tannin pada asam jawa dapat menurunkan tingkat nyeri dismenore (8).
Berdasarkan  survei  awal  pada  tanggal 28  mei  2022  yang  telah  dilakukan  peneliti dengan menggunakan metode pengisian lembar penilaian nyeri Numerical Rating Scale (NRS) pada  20  orang  siswi  SMA  Negeri  9  Medan, didapatkan bahwa siswi mengalami menstruasi untuk  pertama  kalinya  ( menarche )  berkisar mulai dari usia 11 tahun sampai 13 tahun, dan untuk  siswi  yang  mengalami  nyeri dismenore primer yang sangat hebat tidak ada (0%), untuk siswi yang mengalami nyeri dismenore primer hebat  sebanyak  3  orang  (15%),  siswi  yang mengalami    nyeri dismonore  primer sedang sebanyak  15  orang  (75%)  ,  siswi  yang mengalami  nyeri dismenore primer ringan sebanyak  2  orang  (10%)  dan  siswi  yang  tidak mengalami  nyeri dismenore primer tidak  ada (0%).
Berdasarkan  latar  belakang  dan  survei awal  peneliti  tertarik  untuk  melakukan
penelitian dengan judul “Efektivitas Pemberian Kunyit Asam Terhadap Penurunan Skala Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 9 Medan Tahun 2022”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan
adalah
Quasy
Eksperimen dengan menggunakan  rancangan Non  Equivalent control group. Penelitian ini dilakukan di SMA Negeri  9  Medan  yang  dilakukan  mulai  dari bulan  Maret  s/d  September  Tahun  2022. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh siswi  dikelas  XI  SMA  Negeri  9  Medan  yang berjumlah  20  orang.  Sampel  dalam  penelitian ini diambil dengan menggunakan tehnik Total Sampling, dengan jumlah sampel sebanyak 20 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu 10  responden  kelompok  eksperimen  dan  10 responden kelompok kontrol.
Sebelum  dan  sesudah  melakukan pemberian  kunyit  asam  pada  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol (pretest- posttest) terlebih dahulu dilakukan pengukuran skala  nyeri dismenore dengan  menggunakan Numerical rating scale (NRS). Pada penelitian ini  pemberian  kunyit  asam  diberikan  pada responden  yang  mengalami  nyeri dismenore pada  saat  menstruasi  di  hari  pertama,  dengan pemberian  2  kali/hari  sebanyak  400  ml/hari yaitu  200  ml  dipagi  hari  dan  200  ml  di  siang hari(9).
Pada  saat  uji  normalitas  data, didapatkan  bahwa  hasil  dari  uji  tersebut menyatakan  bahwa  data  berdistribusi  normal dengan  nilai pvalue > 0,05. Analisa data yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  analisa univariat  dan  analisa  bivariat  dengan menggunakan  uji  parametrik  yaitu paired sample  T-test dan Independent  sample  T-test, yang  digunakan  untuk  mengetahui  perbedaan rerata antara pretest dan posttest pada kelompok eksperimen dan kontrol, serta untuk mengetahui perbedaan  rerata  pada  kelompok  eksperimen dan kelompok kontrol (Posttest) (10) .
Sedangkan  apabila  data  berdistribusi tidak  normal  maka  menggunakan  uji  non parametric  yaitu uji  Wilcoxon dan uji  Mann Whitney (11) . Kemudian hasil dari penelitian ini disajikan dengan menggunakan tabel distribusi
frekuensi  dan  dinasrasikan  sesuai  dengan  isi tabel.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi berdasarkan Karakteristik Usia dan Usia Menarche Siswi pada
Kelompok Eksperimen dan Kontrol di SMA Negeri 9 Medan Tahun 2022.
No Karakteristik Eksperimen Kontrol F % f % Usia 1  16 tahun 7 70,0 5 50,0 2  17 tahun 3 30,0 5 50,0 Usia Menarche 1  11 tahun 2 20,0 1 10,0 2  12 tahun 5 50,0 7 70,0 3  13 tahun 3 30,0 2 20,0
Tabel 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan Karakteristik Usia dan Usia Menarche Siswi pada Kelompok Eksperimen dan Kontrol di SMA Negeri 9 Medan Tahun 2022. No Skala Nyeri ( Eksperimen ) Pretest Posttest f % f % 1  Nyeri ringan 1 10,0 7 70,0 2  Nyeri sedang 7 70,0 3 30,0 3  Nyeri hebat 2 20,0 0 0,0 No Skala Nyeri ( Kontrol ) Pretest Posttest f % f % 1  Nyeri ringan 1 10,0 2 20,0 2  Nyeri sedang 8 80,0 7 70,0 3  Nyeri hebat 1 10,0 1 10,0 Tabel 3. Uji Normalitas Skala Nyeri Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Eksperimen_ Pretest 0,948 10 0,646 Eksperimen_ Posttest 0,837 10 0,041 Kontrol_ Pretest 0,966 10 0,854 Kontrol_ Posttest 0,916 10 0,321
Berdasarkan  tabel  3  ditunjukkan  bahwa mayoritas data berdistribusi normal dengan nilai sig nya  >  0,05,  sehingga  langkah  selanjutnya adalah  melakukan  uji Parametrik dengan  uji
paired  sampel  T-test dan  uji Indenpnendent sampel  T-test .  Pada  uji  normalitas  ini menggunakan  Shapiro-wilk  karena  jumlah responden < 50 orang.
Tabel 4. Uji Paired Sample T-test Kelompok N Mean Mean diference Sig (2-tailed) Pretest_Posttest _Eksperimen Pretest 10 5,90 2,500 0,000 Posttest 10 3,40 Pretest_Posttest _Kontrol Pretest 10 5,30 0,500 0,015 Posttest 10 4,80
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa terlihat nilai rata-rata skala nyeri dismenore pada kelompok eksperimen sebelum (pretest) diberikan  kunyit  asam  adalah  sebesar  5,90
sedangkan  nilai  rata-rata  skala  nyeri dismenore sesudah (posttest) diberikan kunyit asam adalah sebesar  3,40.  Dari  hasil  uji  juga  terlihat  bahwa rata-rata  perbedaan  skala  nyeri dismenore
sebelum  dan  sesudah  diberikan  kunyit  asam adalah sebesar 2,500 dengan nilai Sig 2 – tailed sebesar 0,000  (<0,05) . Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  hasil  dari  uji  tersebut  yaitu ada  perbedaan  nilai  rata-rata  skala  nyeri dismenore sebelum dan sesudah diberikan kunyit asam.  Sedangkan  nilai  rata-rata  skala  nyeri dismenore pada  kelompok  kontrol (pretest) adalah  sebesar  5,30  sedangkan  nilai  rata-rata skala  nyeri dismenore pada  kelompok  kontrol
(posttest) adalah sebesar 4,80. Dari hasil uji juga terlihat  bahwa  rata-rata  perbedaan  skala  nyeri dismenore pada  kelompok  kontrol (pretest) dan (posttest) adalah sebesar 0,500 dengan nilai Sig 2 –  tailed sebesar 0,015  (<0,05) . Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  hasil  dari  uji  tersebut  yaitu ada  perbedaan  nilai  rata-rata  skala  nyeri dismenore pada  kelompok  kontrol  ( pretest) dan (posttest).
Tabel 5. Uji Independent Sample T-test Kelompok N Mean Mean diference Sig (2- tailed) Posttest_ Eksperimen_Kontrol Eksperimen 10 3,40 -1,400 0,050 Kontrol 10 4,80
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui bahwa  nilai  rata-rata  skala  nyeri dismenore pada  kelompok  eksperimen  sesudah  diberikan kunyit asam sebesar 3,40 sedangkan nilai rata- rata  skala  nyeri dismenore pada  kelompok kontrol (posttest) sebesar  4,80.  Dari  hasil  uji juga  terlihat  bahwa  rata-rata  perbedaan  skala nyeri dismenore pada  kelompok  eksperimen dan  kontrol (posttest) adalah  sebesar  -1,400 dengan nilai Sig 2–tailed sebesar 0,050 (=0,05) . Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  hasil  dari uji tersebut yaitu ada perbedaan nilai rata-rata skala  nyeri dismenore pada  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol (posttest).

## PEMBAHASAN
Skala  Nyeri Dismenore Sebelum  dan Sesudah Diberikan Kunyit Asam
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada 10  responden  menunjukan  bahwa  mayoritas skala nyeri dismenore sebelum diberikan kunyit asam adalah nyeri sedang, dan minoritas skala nyeri dismenore sebelum diberikan kunyit asam adalah nyeri ringan. Sebelum diberikan kunyit asam, responden mengatakan merasakan nyeri perut bagian bawah yang menjalar ke pinggang, pusing dan lain sebagainya. Sedangkan sesudah diberikan  kunyit  asam  mayoritas  skala  nyeri dismenore responden  adalah  nyeri  ringan  dan minoritas  skala  nyeri dismenore responden adalah nyeri sedang.
Nyeri dismenore biasanya  dirasakan oleh wanita yang mengalami menstruasi, yang disebabkan  karena  adanya  peningkatan  kadar prostaglandin , dan bukan karena ada kelainan atau pun penyakit pada alat reproduksi. Nyeri dismenore biasanya  dirasakan  pada  perut bagian bawah kemudian menjalar ke pinggang sampai  ke  paha.  Namun  terkadang  ada  juga yang disertai dengan mual muntah, pusing dan bahkan  emosi  yang  tidak  stabil.  Rasa  nyeri tersebut  disebabkan  karena  adanya  kontraksi otot  perut  yang  terjadi  terus  menerus  saat mengeluarkan  darah.  Menurut  teori,  nyeri dismenore umum  dirasakan  oleh  wanita  pada hari  pertama  menstruasi.  Nyeri dismenore biasanya  akan  timbul  2-3  tahun  sesudah menarche (5).
Salah satu terapi nonfarmakologi yang dapat  digunakan  untuk  menurunkan  nyeri dismenore adalah minuman kunyit asam. Yang mana secara ilmiah kunyit memiliki kandungan yang  berfungsi  sebagai analgetik dan anti inflamasi. Selain  itu  kunyit  juga  memiliki senyawa  aktif  yaitu curcumin ,  yang  dapat berfungsi untuk menghambat terjadinya reaksi cyclooxygenase (COX) sehingga dapat mengurangi terjadinya inflamasi dan menghambat  kontraksi  uterus  yang  dapat menyebabkan nyeri dismenore (5) .
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Lilis  dkk  tahun  2020  terhadap 32  remaja  putri  di  desa  Kendungsoko Kecamatan  Mantup  Kabupaten  Lamongan,
diantaranya mengeluh merasakan nyeri ringan, nyeri  sedang,  nyeri  hebat  dan  nyeri  sangat hebat.  Menstruasi  yang  terjadi  setiap  bulan dapat menyebabkan beberapa gangguan seperti nyeri  pada  perut  bagian  bawah  yang  menjalar ke pinggang, pusing dan nyeri dismenore juga memaksa Wanita untuk beristirahat atau dapat menurunkan  kinerja  dan  aktivitas  sehari-hari. Penyebab gangguan nyeri pada saat menstruasi adalah  karena  adanya  kelainan  biologik  dan adanya  gangguan  psikologi  seperti  keadaan stress dan keadaan emosi yang tidak stabil (12).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hermawati dkk tahun 2020, yang mana hasil uji t-test dependen didapatkan nilai p = 0.000 berarti nilai p ≤ 0,05. Dapat disimpulkan adanya pengaruh pemberian air  rebusan  kunyit  asam  terhadap  intensitas nyeri haid (disminore) pada siswi kelas X MAN 2 Padang(13).
Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan hasil  penelitian  yang  didapatkan  bahwa  rata- rata  skala  nyeri  siswi  pada  kelompok eksperimen  adalah  nyeri  sedang  dan  terdapat beberapa  yang  mengalami  nyeri  hebat, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  didapatkan bahwa  rata-rata  skala  nyeri  yang  dialami  oleh responden  adalah  nyeri  sedang  dan  terdapat beberapa yang mengalami nyeri hebat. Hal ini dapat diketahui bahwa salah satu penyebab nyeri haid pada siswi karena adanya faktor kejiwaan atau pun  stress,  misalnya  pada  saat  dikelas  diberi tugas  yang  banyak  dan  pada  saat  itu  siswi sedang  menstruasi  serta  mengalami  nyeri dismenore. Pada  saat  stress  tubuh  akan memproduksi  hormon  prostaglandin  yang berlebihan,  yang  mana  hormon  prostaglandin ini  jika  di  produksi  secara  berlebihan  maka akan  menyebabkan  kontraksi  uterus  secara berlebihan sehingga dapat menyebabkan nyeri pada saat menstruasi meningkat.
Kemudian berdasarkan hasil penelitian skala  nyeri  sesudah  diberikan  kunyit  asam, pada kelompok eksperimen menurun dari yang nyeri  hebat  turun  menjadi  nyeri  sedang  dan nyeri sedang ada juga yang turun menjadi nyeri ringan. Sedangkan pada kelompok kontrol yang sama sekali tidak diberikan kunyit asam, skala
nyerinya ada yang tetap di skala nyeri hebat dan nyeri  sedang  dan  ada  beberapa  yang  turun  ke nyeri  ringan.  Perubahannya  terlihat  jelas terdapat  pada  kelompok  eksperimen,  karena pada kelompok eksperimen ini diberi perlakuan dengan  cara  mengonsusmi  kunyit  asam,  yang mana  didalam  kunyit  memiliki  kandungan sebagai analgetik dan antiinflamasi sehingga dapat  menghambat  kontraksi  uterus  yang menjadi penyebab terjadinya nyeri dismenore. Oleh  karena  itu,  dengan  mengonsumsi  kunyit asam  nyeri  yang  dialami  responden  akan mengalami  penurunan,  namun  sebaliknya apabila  tidak  mengonsumsi  kunyit  asam kemungkinan  nyeri  haid  yang  dialami  akan tetap atau malah bertambah.
Perbedaan  Rerata  Skala  Nyeri Dismenore pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol (Posttest)
Berdasarkan  hasil  uji  dapat  diketahui perbedaan rata-rata skala nyeri dismenore pada kelompok eksperimen sesudah diberikan kunyit asam  sebesar  3,40  sedangkan  nilai  rata-rata skala  nyeri dismenore pada  kelompok  kontrol (posttest) sebesar  4,80.  Dari  hasil  uji  juga terlihat  bahwa  rata-rata  perbedaan  skala  nyeri dismenore pada  kelompok  eksperimen  dan kontrol (posttest) adalah sebesar -1,400 dengan nilai Sig  2–tailed sebesar 0,050  (=0,05) .
Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  hasil  dari uji tersebut yaitu ada perbedaan nilai rata-rata skala  nyeri dismenore pada  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol (posttest). Berdasarkan  teori,  untuk  menurunkan skala nyeri bisa dilakukan dengan menggunakan  terapi  non  farmakologi,  salah satunya  yaitu  dengan  menggunakan  kunyit asam,  karena  didalam  kunyit  asam  memiliki kandungan curcumin dan anthocyanin yang dapat berfungsi sebagai analgetik, antioksidan dan antiinflamasi .  Keduanya  bekerja  untuk menghambat  reaksi cyclooxygenase (COX) yang  mana  dapat  menghambat  produksi prostaglandin sehingga dapat menghambat dan mengurangi  kontraksi  uterus  dan  dapat menurunkan  nyeri  d ismenore pada  saat menstruasi (6).
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ulfa  dkk  tahun  2020  tentang
pengaruh  pemberian  air  rebusan  kunyit (curcumin) asam (tamarindus indica) terhadap intesitasnyeri  haid (disminore). Hasil  uji statistik dengan menggunakan uji independent sample T-test diperoleh hasil nilai pvalue 0,000 ( p < 0,05), hal ini menunjukan bahwa dengan meminum  kunyit  asam  responden  akan mengalami  penurunan  skala  nyeri dismenore pada saat menstruasi (14).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mar’atun  dkk tahun 2021 tentang pengaruh minuman kunyit asam  terhadap dismenore  primer pada  remaja putri.  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji independent  sample  T-test diperoleh perbedaan  rerata  pada  kelompok  eksperimen dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai pvalue 0,000  <0,05  yang  berarti  ada  perbedaan pengaruh  nyeri dismenore pada  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol (15) . Menurut  asumsi  peneliti  dalam penelitian  ini  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan  antara  responden  yang  diberikan kunyit  asam  dengan  responden  yang  tidak diberikan  kunyit  asam.  Diketahui  bahwa responden pada kelompok eksperimen sesudah diberikan  kunyit  asam  rata-rata  responden mengalami  penurunan  skala  nyeri  menjadi nyeri  ringan.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  yang  tidak  diberikan  kunyit  asam  dan dilakukan penilaian posttest didapatkan bahwa rata-rata  skala  nyerinya  tetap  yaitu  nyeri sedang,  dengan  perbedaan  rerata  skala  nyeri dismenore sebesar  -1,400  dan  nilai pvalue 0,050.  Dari  hasil  tersebut  menunjukan  bahwa terdapat perbedaan pengaruh pemberian kunyit asam  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol pada posttest nya.
Pada penelitian ini, untuk menurunkan skala  nyeri dismenore dilakukan  pemberian kunyit  asam  pada  responden  diberikan  pada hari  pertama  menstruasi  dengan  2  kali pemberian, yaitu 200 ml pada pagi hari dan 200 ml pada siang hari, dengan jumlah pemberian sebanyak  400  ml/hari.  Penelitian  dilakukan  di pagi  hari  sampai  siang  hari.  Setelah  sampai disekolah  peneliti  langsung  masuk  ke  dalam kelas responden, sebelum dilakukan pemberian kunyit  asam,  peneliti  melakukan  pengukuran
skala nyeri dismenore terlebih dahulu (Pretest) kemudian memberikan kunyit asam di pagi hari dan  siang  hari.  Kemudian  selanjutnya  peneliti melakukan  pengukuran  skala  nyeri dismenore (posttets) 30  menit  setelah  pemberian  kunyit asam. Penelitian ini dilakukan dari tanggal 18 agustus  –  6  september  2022.  Pada  saat penelitian kendala yang dialami peneliti selama melakukan penelitian adalah terbatasnya waktu penelitian  dikarenakan  pada  saat  melakukan penelitian, peneliti masih melakukan pembelajaran di kelas.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  dan  pembahasan  yang  sudah diuraikan  sebelumnya  mengenai  Efektivitas Pemberian  Kunyit  Asam  Terhadap  Penurunan Skala  Nyeri Dismenore pada  Remaja  Putri  di SMA  Negeri  9  Medan  Tahun  2022  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  antara kelompok eksperimen dan kontrol pada posttest nya  dengan  nilai  perbedaan  antara  keduanya yaitu -1,400 dan nilai pvalue 0,050.

## SARAN
Penelitian  ini  diharapkan  dapat dijadikan  bahan  masukan  bagi  tempat penelitian  mengenai  pemberian  kunyit  asam terhadap penurunan skala nyeri dismenore pada siswi  atau  remaja  putri  serta  sebagai  referensi bagi  penelitian selanjutnya yang menggunakan topik atau judul yang sama.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapakn  terimakasih  untuk  seluruh pihak  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  yaitu kedua orang tua tercinta ayahanda Suripto dan ibunda Slamet yang selalu mendukung baik itu moril  dan  materi,  dosen  pembimbing  yang sudah  meluangkan  waktu  untuk  membimbing peneliti serta pada responden dan seluruh pihak SMA Negeri 9 Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sibagariang EE. Kesehatan Reproduksi Wanita Edisi Revisi. pertama. Maftuhin
A,  editor.  Jakarta:  CV.  Trans  Info Media; 2016. 49 p.
2. Proverawati A, Dkk. Menarche
Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna.
kedua.  Yogyakarta:  Nuha  Medika;
2019.
3. Fitriana,  Dkk.  Panduan  Penanganan Dismenore.  pertama.  Ayu  GD,  editor. Yogyakarta: CV. Budi Utama; 2019. 4 p.
4. Baiti N, Dkk. Kunyit Asam Mengurangi Nyeri  Haid  Pada  Remaja  Putri [Internet]. Available from: http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php /kebidanan
5. Laila  NN.  Buku  Pinter  Menstruasi  +
Solusi  Mengatasi  Segala  Keluhannya. cetakan  ke.  Wijaya  D,  editor. Jogyakarta: Buku Biru; 2018.
6. Andanawarih  P,  Dkk.  Khasiat  Jamu Kunyit Asam Bagi Ibu Nifas. Semarang: NEM; 2021.
7. Hidayah  N,  Kebidanan  A,  Pekanbaru SN,  Timur  S,  Damai  KM.  Jurnal
Endurance :  Kajian  Ilmiah  Problema Kesehatan  Efektivitas  Rebusan  Kunyit Asam  Jawa  Terhadap  Dismenorea Primer. 6(3):2021–666. Available from: http://doi.org/10.22216/endurance.v6i3. 670
8. Ulfa RF, Dkk. Jurnal Delima Harapan: Pengaruh  Kunyit  Asem  Terhadap
Intensitas  Nyeri  Haid  pada  Mahasiswi Semester  3  di  Akbid  Harapan  Mulya Ponorogo. J Delima Harapan. 2019;6(2):69–81.
9. Rengga WDP, Dkk. Suplemen Makanan Peningkat Kekebalan Tubuh, Antioksidan  &  Antiinflamasi  yang Menargetkan  Patogenesis  COVID-19.
pertama.  Wicaksana  DT,  editor.  Jawa Barat: Perkumpulan Rumah Cemerlang Indonesia; 2021.
10. Rian, Dkk. Statistik untuk Perawat dan Kesehatan. pertama. Maftuhin A, editor. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2016.
11. Nugroho  PS.  Analisa  Data  Penelitian Bidang
Kesehatan. pertama. Yogyakarta: Gosyen Publishing; 2020. 12. Fatmawati  L,  Syaiful  Y,  Nikmah  K. Kunyit Asam (Curcuma Doemstica Val)
Menurunkan  Intensitas  Nyeri  Haid. Journals Ners Community. 2020;11(1):10–7. 13. Hermawati,  N.  Ayu  Gustia  YD. Pemberian  Air  Rebusan  Kunyit  Asam (Curcumin Tamarindus Indica) Terhadap Intesitas Nyeri Haid
(Disminore).  J  Kesehat  Saintika Meditory  J  Kesehat  Saintika  Meditory [Internet]. 2018;1(August):79–88. Available from:
http://jurnal.syedzasaintika.ac.id/index. php/meditory/article/view/244 14. ulfa  Husna  Dhirah1,  Sutami2  AN. Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan Kunyit  (Curcumin)  Asam  (Tamarindus Indica)  Terhadap  Intesitas  Nyeri  Haid (Disminore) Pada Siswi Kelas X Man 2 Padang Tahun 2020. J Healthc Technol Med  Vol  5  No  2  Oktober  2019  Univ Ubudiyah Indones. 2018;1(August):79– 88.
15. Ulaa  M,  Dkk.  Pengaruh  Minuman Kunyit Asam Jawa Terhadap Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri.
Vol. 13. 2022.