JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN DIET PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE II DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSU H. SAHUDDIN KUTACANE TAHUN 2016
Eliati Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Aceh Tenggara eliati1919@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  diabetes  merupakan  penyakit  gangguan  metabolisme  akibat  dari  suatu  defisiensi sekresi insulin atau berkurangnya efektifitas biologis dari insulin, sehingga menyebabkan pasien diabetes  mellitus  memerlukan  insulin  untuk  membantu  mengendalikan  kadar  glukosa  darah, selain  itu  upaya  mempertahankan  konsistensi  jumlah  kalori  dan  karbohidrat  yang  dikonsumsi pada jam makan merupakan hal penting. Penelitian ini bersifat Deskriptif Exploratif bertujuan untuk  menggambarkan  suatu  keadaan  dengan  menggunakan  Kuesioner  untuk  mengetahui faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes  mellitus.  Populasi  dari penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  rawat  inap  yang  menderita  diabetes  melitus  tipe  II  di Poliklinik penyakit dalam RSU H. Sahuddin Kutacane Tahun 2016 yang berjumlah 29 orang. Penelitian  ini  dilakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H.  Sahuddin  Kutacane.  Dari  hasil penelitian  yang  di  lakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H.  Sahuddin  Kutacane  dengan jumlah responden 29 orang didapatkan bahwa pengetahuan pasien diabetes mellitus tipe II yaitu baik 11 orang (38%) dan kurang sebanyak 18 orang (62%). Dan sikap pasien diabetes mellitus tipe II yaitu baik 18 orang (62%) dan kurang baik sebanyak 11 orang (38%) Tingkat kepatuhan diabetes mellitus tipe II yaitu katagori patuh 17 orang (60), dan katagori tidak patuh sebanyak 12 orang (40).
Kata Kunci : Kepatuhan Diet, Pasien Diabetes Melitus Tipe II

## ABSTRACT
Diabetes is a metabolic disorder disease resulting from a deficiency of insulin or a decreased secretion of biological effectiveness of insulin, thus causing diabetes mellitus patients requiring insulin to help control blood glucose levels, besides the efforts of maintaining the consistency of the  amount  of  calories  and  carbohydrates  consumed  at  a  meal  is  important.  The  study  was Descriptive and Explorative to describe a condition with use the Questionnaires to find out The Factors That Influence Diet Compliance In Patients Of Diabetes Mellitus. The population of this research is the entire inpatients suffering from type II Diabetes Mellitus in Polyclinic Internal Diseases  in  H.  Sahuddin’s  Hospital  Kutacane  Year  2016  of  29  people.  This  research  was conducted Polyclinic Disease at H. Sahuddin’s Hospital Kutacane. From the results of research performed in polyclinic internal diseases in H. Sahuddin’s Hospital Kutacane with number of respondents  29  people  obtained  that  knowledge  of  type  II  diabetes  mellitus  patients  namely good  11  people  (38%)  and  as  many  as  18  people  (62%).  And  attitude  of  type  II  Diabetes Mellitus patients namely good 18 people (62%) and less good as much as 11 people (38%) The compliance rate of type II Diabetes Mellitus that is well behaved categories 17 people (60), and as many as 12 categories of wayward people (40).
Keywords : Diet Compliance,  Diabetes Mellitus Patients, Type
JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
PENDAHULUAN Penyakit diabetes merupakan
penyakit gangguan metabolisme akibat dari suatu  defisiensi  sekresi  insulin  atau berkurangnya  efektifitas  biologis  dari insulin,  sehingga  menyebabkan  pasien diabetes mellitus memerlukan insulin untuk membantu  mengendalikan  kadar  glukosa darah,  selain  itu  upaya  mempertahankan konsistensi  jumlah  kalori  dan  karbohidrat yang  dikonsumsi  pada  jam  makan merupakan  hal  penting  (Arafat,  2001,  hal 23).
Diabetes  mellitus  merupakan  suatu kelompok  penyakit  metabolic  dengan karakteristik hiperglikemia yang
dikarenakan  kelainan  sekresi  insulin,  kerja insulin.  Diabetes  mellitus  tipe  II  adalah penyakit  diabetes  yang  tidak  tergantung dengan insulin dan terjadi akibat penurunan sensitivitas  terhadap  insulin  atau  akibat penurunan  jumlah  produksi  insulin  ( Wijaya, 2005, hal 43).
Selama  ini  dikenal  ada  dua  tipe diabetes  melitus  yaitu  tipe  I  (IDDM) diabetes  melitus  tergantung  dengan  insulin dan  diabetes  melitus  tipe  II  (NIDDM) diabetes  melitus  yang  tidak  tergantung dengan  insulin.  Tipe  II  mencakup  80-90% dr  seluruh  kasus  diabetes  melitus  dan umumnya  penderita  mengalami  Obesitas.
Penyakit Diabetes Mellitus (DM)
merupakan  penyakit  tidak  menular  yang mengalami  peningkatan terus  menerus  dari tahun  ke  tahun.  WHO  memprediksi kenaikan  jumlah  penderita Non  Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) dari 8,4  juta  pada  tahun  2000  menjadi  sekitar 21,3  juta  pada  tahun  2030.  Berdasarkan Data  Badan  Pusat  Statistik,  diperkirakan jumlah  penduduk  Indonesia  yang  berusia di  atas  20  tahun  adalah  sebesar  133  juta jiwa,  dengan  prevalensi  DM  pada  daerah urban  sebesar  14,7%  dan  daerah  rural sebesar  7,2  %.  Pada  tahun  2030 diperkirakan  ada  12  juta  penyandang diabetes  di  daerah  urban  dan  8,1  juta  di daerah rural (Depkes, 2006).
Banyak  penderita  diabetes  yang tidak menyadari dirinya mengidap penyakit yang lebih sering disebut penyakit gula atau
kencing manis. Hal ini mungkin disebabkan minimnya  informasi  dimasyarakat  tentang diabetes  melitus  terutama  gejala-gejalanya. Sebagian  besar  kasus  diabetes  melitus adalah  diabetes  melitus  tipe  II  yang disebabkan  faktor  keturunan.  Tetapi  faktor keturunan  saja  tidak cukup untuk menyebabkan  seseorang  terkena  diabetes melitus karena resikonya hanya sebesar 5%. Ternyata  diabetes  melitus  tipe  II  lebih sering  terjadi  pada  orang  yang  mengalami obesitas akibat gaya hidup yang dijalaninya (Corwin, 2007, hal 45).
Gejala awalnya berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang  tinggi.  Jika  kadar  gula  darah  sampai diatas  160-180  mg/dL,  maka  glukosa  akan sampai  ke  air  kemih.  Jika  kadarnya  lebih tinggi  lagi,  ginjal  akan  membuang  air tambahan  untuk  mengencerkan  sejumlah besar  glukosa  yang  hilang.  Karena  ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuri). Akibat poliuri  maka  penderita  merasakan  haus yang  berlebihan  sehingga  banyak  minum (polidipsi). Sejumlah besar kalori hilang ke dalam  air  kemih,  penderita  mengalami penurunan berat badan.
Untuk mengkompensasikan  hal  ini  penderita seringkali  merasakan  lapar  yang  luar  biasa sehingga  banyak  makan  (polifagi).  Gejala lainnya  adalah  pandangan  kabur,  pusing, mual  dan  berkurangnya  ketahanan  selama melakukan  olah  raga.  Penderita  diabetes yang kurang terkontrol lebih peka terhadap infeksi (Depkes,2002).
Berdasarkan  informasi American Diabetes  Association (ADA)  2005,  ada peningkatan  drastis  komplikasi  penyakit diabetes  sejak  2001  hingga  2004.  Pada 2001,  penderita  diabetes  mellitus  beresiko mengalami  penyakit  kardiovaskuler  hingga 32%. Sedangkan pada tahun 2004 angkanya meningkat  11%,  yaitu  mencapai  43%. Begitu juga dengan resiko yang mengalami hipertensi.  Tahun  2001,  38%  penderita diabetes  mellitus  mengalami  hipertensi. Tahun  2004  angkanya  mencapai  69%  atau meningkat 31% (Waspada, 2009).
Tujuan utama pada penatalaksanaan
JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
DM  adalah  menormalkan  aktivitas  insulin dan kadar glukosa dalam darah upaya untuk mengurangi  terjadinya  komplikasi  vaskuler serta  neuropatik,  lebih  spektifiknya  untuk pengobatan  utama  diabetes  mellitus  tipe  II adalah  penurunan  berat  badan,  ada  lima komponen  dalam  penatalaksanaan  diet diabetes mellitus yaitu, diet,
latihan,pemantauan,  pendidikan  dan  terapi (Hartono, 2002 hal 27). Hal  ini  sesuai  dengan  yang dikatakan Perkeni ( 2004) bahwa
penanganan  diabetes  mellitus  tipe  II meliputi  4  pilar  pengelolaan  tersebut, aktivitas  fisik  merupakan  hal  yang  paling sering  diabaikan  oleh  penderita  diabetes mellitus  tipe  II.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Handayani (2007),  bahwa  dari  kasus  yang  terdeteksi cukup  tinggi,  ternyata  hanya  1/3  penderita diabetes  mellitus  tipe  II  yang  melakukan aktivitas  fisik  secara  teratur.  Ini  bisa disebabkan  karena  banyak  penderita Diabetes  Melitus  tipe  II  yang  tidak mengetahui  pentingnya  aktivitas  fisik  dan diet yang baik sehingga tidak melaksanakannya  dalam  kehidupan  sehari- hari  atau  kurangnya  kepatuhan  dalam menjalankan  aktivitas  fisik  dan  diet tersebut.
Data  yang  dapat  dari  Dinas Kesehatan Aceh tahun 2011 yang menderita diabetes  melitus  tipe  II  sebanyak  21%.  Di Banda  Aceh  yang  didapatkan  hasil pendataan  bahwa  diabetes  melitus  lebih kurang  605  kasus  baru  terdiagnosis  setiap tahun    (Depkes,  2011).  Sedangkan  data  di Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H. Sahuddin  Kutacane  dari  bulan  Januari- Desember  2009  Jumlah  kunjungan  pasien diabetes  mellitus  150  orang  sedangkan jumlah  penderita  diabetes  melitus  tipe  II berjumlah 35 orang ( MR, 2012).
Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam RSU H. Sahuddin Kutacane bahwa banyak penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  II menyatakan kurang memahami tentang apa yang  harus  dikonsumsikan  dan  yang  tidak boleh  dikonsumsikan  dan  ada  juga  yang tidak  mampu  menahan  keinginan  mereka
terhadap  makanan  –  makanan  yang  sering mereka  makan  sebelumnya,  sehingga penyakit  yang  mereka  alami  tidak berkurang.
Dari  data  yang  dijelaskan  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  mengambil judul penelitian faktor-faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  diet  pada  pasien diabetes  melitus  tipe  II  di  Poliklinik penyakit dalam RSU H. Sahuddin Kutacane Tahun 2016.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  Deskriptif Exploratif bertujuan untuk menggambarkan suatu  keadaan  dengan  menggunakan Kuesioner  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kepatuhan  diet  pada pasien  diabetes  mellitus.  Peneliti  membuat kuesioner  yang  akan  dibagikan  kepada pasien  diabetes  melitus  yang  menjadi sampel  penelitian  (Setiadi,  2007).  Populasi dari  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien yang  menderita  diabetes  melitus  tipe  II  di Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H. Sahuddin  Kutacane  Tahun  2016  yang berjumlah  35  orang.  Sampel  adalah sebagian  dari  populasi  yang  merupakan wakil  dari  populasi  itu.  Menurut  Sugiyono (2004:77)  adalah  pengambilan  responden sebagai  sampel  berdasarkan  kebetulan, yaitu  siapa  saja  yang  secara  kebetulan bertemu  dengan  peneliti  dapat  digunakan sebagai  sampel  bila  orang  yang  kebetulan ditemui cocok sebagai sumber data. Teknik ini  biasanya  dilakukan  karena  keterbatasan waktu,  tenaga,  dan  dana  sehingga  tidak dapat  mengambil  sampel  yang  besar  dan jauh.  Keuntungan  dari  pada  teknik  ini adalah  terletak  pada  ketepatan  peneliti memilih  sumber  data  sesuai  dengan variabel  yang  diteliti  (Arikunto,  2002). Selama penelitian dari tanggal 1 sampai 21 September  2016  di  dapatkan  sampel sebanyak 29 orang. Penelitian ini dilakukan di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H.
Sahuddin Kutacane. Penelitian ini berlangsung  pada  tanggal  1  sampai  21 September 2016.
JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## ANALISA UNIVARIAT
Tabel    1  Distribusi    frekuensi    jenis kelamin  pasien diabetes mellitus  tipe  II di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H. Sahuddin Kutacane
Katagori Frekuensi Presentase Laki-laki 12 42 Perempuan 17 58 Jumlah 29 100
Sumber : Data Primer 2016
Dari  tabel  1  dapat  disimpulkan bahwa  jenis  kelamin  pasien  diabetes mellitus tipe II di Poliklinik penyakit dalam RSU H. Sahuddin Kutacane yaitu mayoritas perempuan  17  orang  (58%)  dan  jumlah pasien  diabetes  mellitus  laki-laki  yaitu  12 orang (42%).
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  jenjang pendidikan  pasien  diabetes  mellitus  tipe II  di Poliklinik penyakit dalam RSU H. Sahuddin Kutacane
Katagori Frekuensi  Presentase SD 9 32 SMP 10 34 SMA 6 20 Perguruan Tinggi  4 14 Jumlah 29 100 Sumber : Data Primer 2016 Dari  tabel  2  dapat  disimpulkan bahwa mayoritas pendidikan pasien diabetes  mellitus  tipe  II  yaitu  SMP sebanyak  10  orang  (34%).  Sedangkan Pendidikan  SD  9  orang  (32%),  pendidikan SMA 6 orang (20%) pendidikan perguruan tinggi 4 orang (14%).
Tabel  3  Distribusi  frekuensi  pekerjaan pasien  diabetes  mellitus  tipe  II  di Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H.
Sahuddin Kutacane. Katagori Frekuensi Presentase Pegawai Negeri Sipil 4 14 Wiraswasta 10 34 Petani 5 18 Buruh 6 20 Ibu Rumah Tangga 4 14 Jumlah 29 100 Sumber : Data Primer 2016 Dari tabel 3 diatas dapat disimpulkan bahwa perjaan pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik penyakit dalam RSU  H.  Sahuddin  Kutacane  mayoritas Wiraswasta  sebanyak  10  orang  (34%). Sedangkan  Pegawai  negeri  sipil  4  orang (14%),  Petani  5  orang  (18%),  Nelayan  6 orang  (20%),  Ibu  rumah  tangga  4  orang (14%).

## PEMBAHASAN Pengetahuan pasien diabetes mellitus
tipe II
Dari  hasil  penelitian  yang  di lakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSU H.  Sahuddin  Kutacane  dengan  jumlah responden  29  orang  didapatkan  bahwa pengetahuan pasien diabetes mellitus tipe II yaitu  baik  11  orang  (38%)  dan  kurang sebanyak 18 orang (62%).
Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Seseorang  yang  mempunyai  sumber informasi  yang  lebih  banyak  akan mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  luas. Selanjutnya  dengan  adanya  pengetahuan akan  menimbulkan  kesedaran  dan  pada akhirnya akan menyebabkan orang berprilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.  Hasil  atau  perubahan  yang akan  di  capai  akan  bersifat  langgeng, karena  disadari  pada  kesadaran  mereka sendiri (Notoadmodjo,2007 hal 32). Asumsi penulis bahwa kebanyakan pasien yang berpengetahuan baik melakukan  diet  yang  dianjurkan  oleh
JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
petugas kesehatan dengan baik. Bila pasien memiliki  pengetahuan  kurang  baik  maka dalam  menjalankan  diet  tidak  melakukan dan  bersikap  acuh  dan  tidak  melakukan anjuran  yang  di  berikan  oleh  petugas kesehatan. Dari hasil penelitian menunjukan  bahwa  tingkat  pengetahuan pasien  diabetes  mellitus  tipe  II  dalam katagori  kurang  yaitu  18  orang  (62%) Meskipun pengetahuan berada pada katagori kurang  tetapi  banyak  diantaranya  pasien yang  berpengetahun  baik  yaitu  11  orang  ( 38%).  Tetapi  berbeda  dengan  pasien  yang baik  mereka  akan  lebih  bersikap  baik terhadap  kepatuhan  diet  diabetes  melitus tipe  II.  Seperti  diungkapkan  oleh  Uliyah (2009 hal 23), semakin  rendah pengetahuan maka  akan  mempengaruhi  sikap  seseorang dalam  melakukan  kepatuhan  diet.  Sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  di  dapatkan yang  berpengetahuan  baik  maka  sikap  pun baik  dan  yang  pengetahuannya  kurang  baik maka sikap juga tidak baik.

## Sikap pasien diabetes mellitus tipe II
Dari hasil penelitian yang dilakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam RSU H. Sahuddin Kutacane dengan jumlah responden  29  orang  didapatkan  bahwa sikap  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II  yaitu baik  18  orang  (62%)  dan  kurang  baik sebanyak 11 orang (38%).
Sikap  yaitu  segala  sesuatu  yang berasal  dari  dalam  diri  sendiri  Aktivitas diri akan berbeda pada setiap individu. Ada juga  faktor  tertentu  yang  melekat  pada pribadi yang tertentu seperti : selera dalam memilih,  gaya  hidup.  Sikap  merupakan suatu cenderung secara konsisten memberikan tanggapan menyenangkan atau tidak  menyenangkan  terhadap  suatu  objek, kecenderungan ini merupakan hasil belajar, bukan  pembawaan/ke-turunan  (Ajzen,2001 hal 34).
Asumsi  penulis  bahwa  kebanyakan pasien  yang  bersikap  baik  melakukan  serta merespon diet yang dianjurkan oleh petugas kesehatan dengan baik. Bila pasien memiliki sikap  kurang  baik  maka  tidak  menjalankan diet  dan  bersikap  lebih  acuh  serta  tidak
melakukan  anjuran  yang  di  berikan  oleh petugas kesehatan.
Seperti  yang  diungkapkan  oleh Azwar  (  2007,  hal  34  )  Fenomena  sikap yang  timbul  tidak  saja  ditentukan  oleh keadaan objek yang sedang dihadapi tetapi juga dengan kaitannya dengan pengalaman- pengalaman  masa  lalu,  oleh  situasi  di  saat sekarang,  dan  oleh  harapan-harapan  untuk masa yang akan datang.

## Pendidikan
Dari hasil penelitian yang
dilakukan di Puskesmas Poliklinik penyakit dalam  RSU  H.  Sahuddin  Kutacane  dengan jumlah  responden  29  orang  didapatkan bahwa  jenjang  pendidikan  pasien  diabetes mellitus  tipe  II  yaitu  SD  9  orang  (32%), SMP 10 orang (34%), SMA 6 orang (20%) dan  perguruan  tinggi  sebanyak  4  orang (15%).
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan  seseorang  pada  orang  lain terhadap  sesuatu  hal  agar  mereka  dapat memahami.  Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah  pula  mereka  menerima  informasi, dan  pada  akhirnya  makin  banyak  pula pengetahuan yang dimilikinya
(Notoadmodjo, 2007 hal 23).
Asumsi penulis bahwa kebanyakan jenjeng  pendidikan  pasien  diabetes  melitus tipe II yaitu SMP maka dapat di simpulkan bahwa  jenjang  pendidikan  yang  rendah dapat mempengaruhi sikap dan pengetahuan terhadap kepatuhan diet pasien diabetes  melitus  tipe  II  karena  semakin rendah  pendidikan  maka  semakin  kurang pengetahuan  dan  sikapnya  sedangkan apabila pendidikan tinggi maka
pengetahuan dan sikap akan lebih baik.
Ekonomi Dari hasil penelitian yang dilakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam RSU H. Sahuddin Kutacane dengan jumlah responden  29  orang  didapatkan  bahwa ekonomi  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II yaitu  jumlah  penghasilan  pasien  diabetes mellitus  tipe  II  yaitu  Satu  Juta  Rupiah
JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
sebanyak  11  orang  (38%),  lima  Ratus sampai  dengan  Satu  Juta  Rupiah  sebanyak 8 orang (27%) dan kurang dari Lima Ratus Ribu Rupiah sebanyak 10 orang ( 35%).
Ekonomi  serta  keluarga  sangat berpengaruh  bagi  pasien,  khususnya  dalam penanganan  masalah  kesehatan  pasien diabetes  mellitus  tipe  II  .  Seperti  halnya kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes melitus,  maka  anggota  keluarga  yang  lain akan berusaha untuk membantu memulihkan  kondisi  kesehatannya  ke kondisi  semula.  Fungsi  keluarga  dalam masalah  kesehatan  meliputi  pola  makan yang  baik,  olah  raga  dan  istirahat  yang cukup  sehingga  penghasilan  keluarga sangat berperan  dalam kepatuhan diet pada pasien  diabetes  melitus  (Bobak,  2004  hal 23).
Asumsi penulis bahwa kebanyakan penghasilan  pasien  diabetes  melitus  tipe  II yaitu  satu  juta  rupiah,  penghasilan  yang didapatkan  sangat  berpengaruh  terhadap kepatuhan diet pasien diabetes melitus tipe II  karena  penghasilan  yang  di  dapat  kan akan  memenuhi  kebutuhan  pasien  tersebut dalam  menjalankan  diet  yang  dianjurkan oleh tenaga kesehatan.
Kepatuhan Diet Pasien Diabetes mellitus
Dari hasil penelitian yang dilakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam RSU H. Sahuddin Kutacane dengan jumlah responden  29  orang  didapatkan  bahwa banyak pasien diabetes mellitus yang patuh terhadap  diet  yaitu  sebanyak  17  0rang (60%).
Kepatuhan  adalah  tingkat  perilaku pasien  yang  tertuju  terhadap  intruksi  atau petunjuk  yang  diberikan  dalam  bentuk terapi  apapun  yang  ditentukan,  baik  diet, latihan,  pengobatan  atau  menepati  janji pertemuan dengan dokter, maka penyuluhan atau konseling bagi
penyandang  diabetes  beserta  keluarganya sangat diperlukan Kepatuhan adalah tingkat perilaku  pasien  yang  tertuju  terhadap intruksi atau petunjuk yang diberikan dalam bentuk terapi apapun yang ditentukan, baik diet,  latihan,  pengobatan  atau  menepati janji pertemuan dengan dokter
(Stanley,2007 hal 56).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan Hasil penelitian faktor-faktor kepatuhan diet pasien diabetes mellitus tipe II  di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H. Sahuddin Kutacane yaitu faktor
pengetahuan  11  orang  yang  patuh  dan  18 orang  yang  tidak  patuh,  dan  yang  bersikap positif  18  orang  dan  yang  bersikap  negatif 11 orang. Hasil penelitian yang di dapatkan di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSU  H. Sahuddin  Kutacane  dengan  jumlah  sampel 29 orang bahwa tingkat pengetahuan pasien diabetes  mellitus  tipe  II  di  Poliklinik penyakit dalam RSU H. Sahuddin Kutacane katagori  baik  11  orang  (38%)  dan  kurang sebanyak  18  orang (62%).  Hasil  penelitian yang  di  dapatkan  di  Poliklinik  penyakit dalam  RSU  H.  Sahuddin  Kutacane  dengan jumlah  sampel  29  orang  bahwa  tingkat pendidikan  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II yaitu  SD  9  orang  (32%),  SMP  10  orang (34%), SMA 6 orang (20%) dan perguruan tinggi  sebanyak  4  orang  (14%).  Hasil penelitian  yang  di  dapatkan  di  Poliklinik penyakit dalam RSU H. Sahuddin Kutacane dengan  jumlah  sampel  29  orang  bahwa tingkat  ekonomi  pasien  diabetes  mellitus tipe  II  yaitu  satu  juta  rupiah  11  orang (38%), lima Ratus sampai dengan Satu Juta Rupiah sebanyak 8 orang (27%) dan kurang dari Lima Ratus Ribu Rupiah sebanyak 10 orang  (35%).  Hasil  penelitian  yang  di dapatkan di Poliklinik penyakit dalam RSU H.  Sahuddin  Kutacane  dengan  jumlah sampel  29  orang  bahwa  sikap  pasien diabetes  mellitus  tipe  II  di  Poliklinik penyakit dalam RSU H. Sahuddin Kutacane katagori baik sebanyak 18 orang (62%) dan kurang  baik  yaitu  11  orang  (38%).  Dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Poliklinik  penyakit  dalam  RSU    H. Sahuddin Kutacane dengan jumlah responden  29  orang  didapatkan  bahwa kepatuhan diet pasien diabetes mellitus tipe II  yaitu  yang  patuh  sebanyak  17  orang (60%)  dan  yang  tidak  patuh  sebanyak  12 orang (40%).
JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## Saran
Diharapkan  kepada  pihak  rumah sakit  untuk  meningkatkan  serta  melakukan pelatihan  bagi  perawat  dalam  memberikan konseling  kepada  pasien  diabetes  mellitus tipe II. Agar dapat menjadi bahan masukan serta  bermanfaat  bagi  peneliti  dan khususnya di bidang keperawatan.
Diharapkan  bagi  petugas  kesehatan  agar selalu  mengutamakan  peran  dan  tanggung jawab  sebagai  tenaga  kesehatan  untuk membatu masyarakat.

## DAFTAR PUSTAK A
Azwar.  2009.  Sikap  Manusia  Teori  dan
Pengukurannya.Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Arikunto,  S  (2006),  Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik,  PT. Rineka Cipta, Jakarta Arafat,  (2001),  Menanggulani  diabetes mellitus, http://hawari.blogspot.com (Diakses 3 Juli 2012) Arif Mansyur, (2007), Pemahaman diabetes mellitus, http:Chandra.blogspot.com (Diakses 6 Juli 2012) Ajzen, (2001), Mencegah Diabetes Melitus Secara  Alami,  PT.  Rineka  Cipta, Jakarta Anton  Wijaya,  (2005),  Penyebab  diabetes
mellitus, http://unsoded.ac.id (Diakses 12 Juli 2012) Budiarto, (2003), Biostatistik untuk kedokteran dan Kesehatan Masyarakat, ECG, Jakarta Backer,(2005), Ancaman Diabetes Melitus, http://unsoded.ac.id (diakses  4  Juli 2012)  Barbara  C.  Long,  (2003),
Bahaya kurangnya insulin, http://wordpress.com (Diakses  6  Juli 2012) Brunner & Suddart, (2002), Penatalaksanaan  diabetes  mellitus, http://sipirok.net (Diakses  2  Juli 2012) Bobak,  (2004),  kepatuhan  diet  diabetes mellitus,
http://waspada.com
(Diakses 14 Juli 2012) Corwin, (2001), Diabetes mellitus,http://departemendiabetes mellitus.com (diakses 17 Juli 2012) Darmojo, (2005), Bahaya Diabetes Melitus,
http://medical.com (diakses  4  Juli 2012)
Davies,  (2007),  Terapi  gizi  bagi  diabetes mellitus, http://davies.blogspot.com (Diakses 16 Juli 2012)
Depkes  RI,  (2007),  Data  tentang  Diabetes Melitus, http://Depkes.com (diakses 5  Juli  2012)  Faktul,  (2009),faktor- faktor yang mempengaruhi kepatuhan, http://fuerstein.blogspot.com )
(dikases 14 Juli 2012) Haris (2010), Kuesioner untuk tugas akhir, http://harismad.blogspot.com (diakses 2 Juli 2012) Heri  saputra,  (2003),  Penyebab  Diabetes, http:///medical.com (diakses 13 Juli 2012)  Hidayat,  (  2009),  Problema kesehatan,
http://www.annugayahinsti.com (diakses 2 Juli 2012
Hotman Rumorba, (2008), Sindrom selama diabetes mellitus, Salemba Medika, Jakarta Machfoed, I (2009), Metodologi Penelitian Kesehatan, Fitramaya, Yogjakarta Notoatmodjo.  2003.  Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan,  Jakarta  : Rineka Cipta Purwanto,H.  2008.  Pengantar  Perilaku Manusia Untuk Keperawatan Jakarta : EGC Perkeni,  (2007),  American  Diabetes Association, http://www.perkeni.com (diakses 10 Juli 2012).
Price&Wilson,(2005),Diabetes  pembunuh diam-diam, http://www.wordpress.com Reza (2009), diet bagi penderita diabetes,http://azhariblogspot.com (diakses 11 Juli 2012)
Roy  (2008),  Metode  Penelitian  Deskriktif, http://andasanhaja.blogspot.com (Diakses 6 Juli 2012)
JurnalKesehatanMasyarakatdanLingkunganHidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Saifudin.2006. Sikap manusia dan Pengukurannya.  Jakarta  :  Rineka Cipta  Sugiono  (2005),  Statistik Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung Soegondo,  (2007),  Data  penderita  diabetes mellitus, http://medical.com
(diakses 10 Juli 2012)
Suddarth,  (2002),  Tandai  gejala  awal,
http://wordpress.com (diakses  14
Juli 2012)
Setiadi, (2007), awasi bahaya diabetes,http://medical.com (diakses 18 Juli 2012) Tjokroprawiro,  (2006),  Aturan  Diet  yang Benar, http:///.waspada.com (diakses 7 Juli 2012) Tandra, (2008), Ancaman Diabetes mellitus,http://waspada.com (diakses 12 Juli 2012) Waspadji,  (2006),  Diet  yang  baik  bagi kesehatan, http://waspada.com (diakses 14 Juli 2012) Wikipedia, (2012), http://goole.com (diakses 12 Juli 2012)
Who,  (2003),  data  pendetita  diabetes mellitus http://www.lizaherbal.com
(diakses 17 Juli 2012