## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SELF EFFICACY PADA PASIEN PASCA STROKE DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS TERMINAL KOTA BANJARMASIN
Emellia 1 , Eirene E.M Gaghauna 2 , Angga Irawan 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan, Program Studi Sarjana Keperawatan Univeristas Sari Mulia Banjarmasin Banjarmasin-Indonesia 70238 Email: emelliye4@gmail.com

## Abstract
Post-stroke  dysfunction  can  affect  the  psychological  and  social  aspects  of  patients,  such  as  feelings  of  inferiority, disadvantage, wanting to recover reduced abilities, sadness, anxiety, and hopelessness. These symptoms reflect low self- efficacy.  This  study  aims  to  determine  what  factors  affect  self-efficacy  in  post-stroke  patients  in  the  Banjarmasin  City Terminal Health Centre Work Area. The population in this study was 60 people and the sample used was 52 people, who were taken using the purposive sampling technique. Univariate and bivariate data analysis with Kolmogorov-Smirnov and cell merging. The results of this study indicate that there were significant differences between gender, age, education, and family support for self-efficacy in post-stroke patients. Statistical analysis showed significant differences between gender (p=0.009),  age  (p=0.002),  education  (p=0.000),  and  family  support  (p=0.003)  on  self-efficacy  in  post-stroke  patients. Patients who suffer from stroke are expected to maintain good self-efficacy in an effort to maximize care and treatment.
Keywords : Age, Education, Gender, Family Support, Self Efficacy, Stroke

## Abstrak
Disfungsi  pasca  stroke  dapat  mempengaruhi  aspek  psikologis  dan  sosial  pasien,  seperti  perasaan  rendah  diri,  tidak beruntung, ingin memulihkan kemampuan yang berkurang, sedih, cemas dan putus asa. Gejala-gejala ini mencerminkan self-efficacy yang  rendah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang  mempengaruhi self- efficacy pada pasien pasca stroke di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 60 orang dan sampel yang digunakan sebanyak 52 orang, yang diambil dengan menggunakan teknik purposive sampling. Analisis  data  univariat  dan  bivariat  dengan Kolmogorov-Smirnov dan  penggabungan  sel.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara jenis kelamin, usia, pendidikan dan dukungan keluarga terhadap self-efficacy pada  pasien  pasca  stroke.  Analisis  statistik  menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin (p=0.009), usia (p=0.002), pendidikan (p=0.000) dan dukungan keluarga (p=0.003) terhadap self-efficacy pada pasien pasca stroke.  Pasien  yang  menderita  penyakit  stroke  diharapkan  dapat  mempertahankan  self-efficacy  yang  baik  dalam  upaya perawatan dan pengobatan yang maksimal.
Kata Kunci : Dukungan Kelurga, Jenis Kelamin, Pendidikan, Self Efficacy, Stroke, Umur

## Latar Belakang
Stroke merupakan suatu kondisi neurologis yang terjadi karena gangguan aliran darah ke bagian tertentu dari otak akibat  perdarahan  atau  sumbatan.  Sehingga  dapat menyebabkan  defisit  atau  kecacatan  pada  bagian  tubuh yang  terkait,  bahkan  dapat  mengakibatkan  kematian (Setiawan, 2021). Ketika aliran darah ke otak terhambat, maka  oksogen  dan  nutrisi  tidak  dapat  mencapai  otak yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel  otak  (Sulistyowati,  2020).  Pasien  yang mengalami  stroke  seringkali  mengalami  penurunan kemampuan fisik, termasuk gangguan pada sistem saraf yang mempengaruhi kemampuan motorik, sensorik, dan visual,  serta    menghambat  aktivitas  sehari-hari bedampak pada penurunan self efficacy pasien (Wahyuni & Dewi, 2018).
Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2020,  diperkirakan  terdapat  12,2  juta orang  mengalami stroke  setiap  tahunnya,  dengan  1  dari  6  kematian  di seluruh  dunia.  Di  Indonesia,  menurut  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  ditemukan  bahwa prevalensi  stroke mencapai 10,9% atau sekitar 713.783 kasus  dengan  Provinsi  Kalimantan  Selatan  tercatat 12,7% dari total tersebut (Kemenkes RI, 2018). Di Kota Banjarmasin,  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Banjarmasin pada tahun 2021 tercatat sekitar 2.004 kasus pasien  stroke  dengan  jumlah  kasus  terbanyak  di  UPT Puskesmas  Terminal  Kota  Banjarmasin  sebanyak  374 kasus (Dinkes Kota Banjarmasin, 2021).
Stroke terjadi ketika aliran darah ke otak terganggu, bisa karena sumbatan pembuluh darah (stroke iskemik) atau pecahnya  pembuluh  darah  (stroke  hemoragik)  (Sherina et al. , 2022). Kedua jenis stroke ini dapat menyebabkan gangguan  pasokan  oksigen  ke  otak  dan  umumnya menyebabkan  kerusakan  serius  atau  nekrosis  pada jaringan  otak.  Nekrosis  ini  dapat  terjadi  di  berbagai bagian otak karena otak memiliki  berbagai  fungsi  yang berbeda dan terdiri dari banyak bagian. Kerusakan pada bagian  otak  tertentu  dapat  menyebabkan  defisit neurologis pada pasien (Selvirawati et al. , 2021).
Parahnya  defisit  neurologis  akibat  stroke  tergantung pada  lokasi  dan  ukuran  area  otak  yang  terkena.  Jika aliran  darah  terputus  hanya  di  area  kecil  atau  kurang vital,  efeknya  mungkin  ringan  dan  bersifat  sementara. Namun, jika aliran darah terganggu pada area luas atau bagian vital otak, dapat menyebabkan kelumpuhan parah bahkan kematian (Santoso et al., 2017). Seseorang yang telah  terserang  penyakit  stroke  (pasca  stroke)  akan menjadi  bergantung  pada  bantuan  dari  orang  lain  atau keluarga  dalam  melakukan  aktivitas Activity  Daily Living (ADL),  seperti  makan  dan  minum,  mandi, berpakaian dan sebagainya. Kemandirian  dan  mobilitas penderita akan berkurang atau bahkan hilang (Sugiyarto & Khadijah, 2021 & Istiana et al ., 2021).
Masalah  tersebut  seringkali  menimbulkan  perasaan rendah  diri,  merasa  tidak  beruntung,  perasaan  ingin memperoleh  kembali  kemampuan  yang  menurun, perasaan  berduka,  cemas  dan  putus  asa,  dimana  hal tersebut adalah menifestasi klinis dari self efficacy yang rendah  (Wahyuni  &  Dewi,  2018). Individu  dengan self efficacy yang  rendah  memiliki  strategi  koping  yang berfokus pada emosi karena seseorang percaya tidak ada yang  dapat  dilakukan  untuk  mengubah  situasi  yang mereka hadapi. Selain itu, rendahnya efficacy juga dapat mempengaruhi  motivasi  dalam  menjalani  terapi  pada pasien  pasca  stroke,  sehingga  menghambat  proses pemulihan pasien. Oleh sebab itu, self efficacy berperan penting  dalam  meningkatkan  kemampuan  pasien  untuk beradaptasi  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  yang optimal (Dharma et al. , 2020).
Menurut  Wahyuni  &  Dewi  (2018)  faktor-faktor  yang mempengaruhi self  efficacy pada  pasien  stroke  adalah jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  status  perkawinan  dan dukungan  keluarga. Self  efficacy menurut  Bandura dipengaruhi  oleh  empat  sumber  utama  yaitu pengalaman  penguasaan,  observasi  lingkungan sekitar,  pengaruh  atau  arahan  dari  orang  lain  dan keadaan fisik dan emosional seseorang (Wahyuni & Dewi,  2018).  Oleh  karena  itu,  penting  memahami faktor-faktor  yang  mepengaruhi self  efficacy pada pasien  pasca  stroke.  Memahami  faktor-faktor tersebut,  diharapkan  dapat  dikembangkannya intervensi yang tepat untuk meningkat self efficacy dan kualitas hidup pasien pasca stroke.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 05-06 Januari 2023, wawancara terhadap 5 orang pasien pasca stroke  dengan  hasil  wawancara  sebagai  berikut:  jenis kelamin pasien didapatkan 3 perempuan dan 2  berjenis kelamin  laki-laki  dengan self  efficacy lebih  tinggi  pada perempuan,  3  orang  pasien  dengan  usia  >60  tahun sedangkan  2  orang  lainnya  berusia  58  dan  54  tahun didapatkan lebih tinggi self efficacy pada usia >60 tahun, 4  orang  pasien  dengan  pendidikan  SD  dan  1  orang dengan pendidikan SMP dengan pendidikan SMP lebih tinggi self  efficacinya. 5  orang  pasien  dengan  status menikah  dan  dukungan  keluarga  baik,  keluarga  selalu rutin  mengantar  pasien,  keluarga  rutin  mengingatkan untuk meminum obat memiliki self efficacy tinggi.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian deskriptif  analitik  dengan  rancangan cross  sectional . Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja UPT Puskesmas Terminal.  Populasi  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  pasien  pasca  stroke  yang  melakukan  kunjungan dari  bulan  Oktober-Desember  2022  terakhir  dengan jumlah 60 orang. Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah 52 orang responden, pengambilan sampel ini dengan  teknik purposive  sampling serta  sesuai  dengan
kriteria  inklusi  telah  ditentukan  oleh  peneliti.  Kriteria inklusi  penelitian  yaitu:  1)  Pasien  stroke  yang berkunjung  ke  UPT  Puskesmas  Terminal  Kota Banjarmasin;  2)  Pasien  stroke  yang  berada  di  wilayah kerja  UPT  Puskesmas  Terminal  Kota  Banjarmasin;  3) Semua pasien stroke dapat berkomunikasi dengan baik; 4)  Semua  pasien  pasca  stroke  yang  masih  memiliki anggota  keluarga;  dan  5)  Pasien  pasca  stroke  yang bersedia menjadi responden.
Instrumen  pengumpulan  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  kuesioner  melalui  data  demografi, dukungan keluarga dan Stroke Self Efficacy Questionnaire (SSEQ).  Uji  statistik  univariat  dan bivariat dengan
Kolmogorov-Smirnov juga penggabungan sel.

## Hasil Penelitian
Hasil penelitian ini disusun, yang kemudian disajikan dalam tabel-tabel dibawah ini.
Tabel  1.1  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Self  Efficay pada  Pasien  Pasca  Stroke  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin
Kategori F % Jenis Kelamin Laki-laki 22 42,2 Perempuan 30 57,7 Total 52 100 Usia Lansia Akhir (56-65 Tahun) 29 55,8 Manula (>65 Tahun) 23 44,2 Total 52 100 Pendidikan Tamat SD/sederajat 21 40,4 Tamat SMP/sederajat 20 38,5 Tamat SMA/sederajat 11 21,2 Total 52 100 Status Perkawinan Menikah 29 55,8 Duda/Janda 23 44,2 Total 52 100 Dukungan Keluarga Kurang 12 23,1 Cukup 16 20,8 Baik 24 46,2 Total 52 100 Self Efficacy Rendah 11 21,2 Sedang 13 25,0 Tinggi 28 53,8 Total 52 100
Hasil menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan sebanyak 30 orang (57,7%), usia lansia akhir (56-65 tahun) sebanyak 29  orang  (55,8%),  pendidikan  terakhir  adalah  tamat  SD  sederajat  yaitu  sebanyak  21  orang  (40,4%),  status  perkawinan menikah sebanyak 29 orang (55,8%), dukungan keluarga yang baik yaitu sebanyak 24 orang (46,2%) dan mempunyai self efficacy tinggi yaitu sebanyak 28 orang (53,8%).
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Volume 8, Number 2, Juli-Desember 2023
Tabel  1.2  Pengaruh  Jenis  Kelamin,  Usia,  Pendidikan,  Status  Perkawinan,  Dukungan  Keluarga  terhadap Self Efficay pada Pasien Pasca Stroke di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin
Faktor-faktor Self efficacy P-value Rendah Sedang Tinggi F % F % F % Jenis Kelamin 0,009 Laki-laki Perempuan 7 4 31,8 13,3 9 4 40,9 13,3 6 22 27,3 73,3 Usia                                                                                                                                                                           0,002 Lansia Akhir (56-65 tahun) Manula (>65 tahun) 9 2 31 8,7 11 2 37,9 8,7
9 19 31 82,6 Pendidikan                                                                                                                                                                0,000 SD SMP dan SMA 7 4 33,3 12,9 10 3 47,6 9,7 4 24 19 77,4 Status Perkawinan                                                                                                                                                     0,334 Menikah Duda/ Janda 5 6 17,2 26,2 5 8 17,2 34,8 19 9 65,5 39,1 Dukungan Keluarga                                                                                                                                                  0,003 Kurang dan Cukup Baik 9 2 32,1
8,3 10 3 35,7 12,5
9 19 32,1 79,2
Hasil dari data yang didapatkan responden yang berjenis kelamin laki-laki mempunyai self efficacy sedang yaitu sebanyak 9  orang  (40,9%). Sedangkan  mayoritas  responden  perempuan  mempunyai self  efficacy tinggi  yaitu  sebanyak  22  orang (73,3%).  Hasil  uji  menunjukkan  bahwa  dari  nilai  P  0,009  <  0,05.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho ditolak artinya ada perbedaan bermakna antara jenis kelamin dengan self efficacy pada pasien pasca stroke di wilayah kerja UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin. Usia lansia akhir (56 – 65 tahun) memiliki self efficacy sedang yaitu sebanyak 11 orang (37,9%) sedangkan manula >65 tahun memiliki self efficacy yang tinggi sebanyak 19 orang (82,6%). Hasil uji menunjukkan bahwa dari nilai P 0,002 < 0,05. Maka dapat  disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak artinya ada perbedaan bermakna antara usia dengan self efficacy pada pasien pasca stroke di wilayah kerja UPT Puskesmas Terminal Kota  Banjarmasin.  Mayoritas  pendidikan  terakhir  SD  sederajat  memiliki self  efficacy yang  sedang  sebanyak  10  orang (47,6%), sedangkan tamat SMP dan SMA sederajat memiliki self efficacy yang tinggi sebanyak 24 orang (77,4%). Hasil uji menunjukkan bahwa dari nilai P 0,000 < 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak artinya ada perbedaan  bermakna  antara pendidikan dengan self efficacy pada pasien pasca  stroke di wilayah kerja UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin. Status perkawinan menikah memiliki self efficacy yang tinggi sebanyak 19 orang (65,5%). Selain  itu,  juga  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  dengan  status  perkawinan  duda/janda  juga  memiliki self  efficacy yang tinggi sebanyak 9 orang (39,1%). Hasil uji menunjukkan bahwa dari nilai P 0,334 > 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak  artinya tidak ada perbedaan bermakna antara status perkawinan dengan self efficacy pada pasien pasca stroke di wilayah kerja UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin. Dukungan keluarga kurang dan cukup memiliki self efficacy sedang sebanyak 10 orang (35,7%), sedangkan dukungan keluarga yang baik memiliki self efficacy yang  tinggi  sebanyak  19  orang  (79,2%).  Hasil  uji  menunjukkan  bahwa  dari  nilai  P  0,003  <  0,05.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa Ha diterima dan Ho ditolak  artinya ada perbedaan  bermakna antara dukungan keluarga dengan self efficacy pada pasien pasca stroke di wilayah kerja UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin

## Pembahasan
Dalam  penelitian  ini, self  efficacy ditemukan  berada dalam  keadaan  tinggi,  yaitu  sebanyak  22  orang  pasien pasca  stroke  (73,3%)  pada  perempuan.  Hasil  analisis juga  didapatkan  perbedaan  bermakna  terhadap self efficacy ( p =0,009).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widianingtyas et  al., (2021)  yang  menyatakan  bahwa  responden  perempuan memiliki self  efficacy yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan laki-laki sebesar (84,1%). Perempuan
menunjukkan kepercayaan lebih baik dibandingkan laki- laki,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  perempuan  memiliki self efficacy yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki- laki  (Safitri et al ., 2019)
Faktor  selanjutnya  yang  mempengaruhi self  efficacy adalah  usia.  Usia  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar lansia  akhir  (55,8%).  Usia  dalam  penelitian  memiliki perbedaan  bermakna  terhadap self  efficacy ( p= 0,002). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Susanti et  al .,  (2022) menyatakan bahwa usia berpengaruh terhadap level self efficacy sebanyak  (23,1%) pada  usia  yang  lebih  tua
cenderung  dengan self  efficacy tinggi  sedangkan  usia muda  sering  terjadi  rendahnya self  efficacy .  Individu yang  lebih  tua  cenderung  memiliki  pengalaman  yang banyak dibandingkan dengan individu yang lebih muda. Karena  seiring  peningkatan  usia  juga  meningkatkan kedewasaan  atau  kematangan  sehingga  dapat  berpikir secara  rasional.  Hal  tersebut  dikarenakan self  efficacy dapat terbentuk  dari  pengalaman  yang  didapat  selama masa kehidupan (Dewi, 2019).
Selanjutnya,  tingkat  pendidikan.  Tingkat  pendidikan dalam  penelitian  adalah  sebagian  besar  SD/sederajat sebanyak  (40,4%).  Tingkat  pendidikan  memiliki perbedaan  bermakna  terhadap self  efficacy ( p= 0,000). Hal  tersebut  sesuai  dengan  pernyataan  Notoatmodjo (2018)  tingkat pendidikan merupakan indikator seseorang menempuh pendidikan, tetapi bukan indikator seseorang menguasai beberapa bidang ilmu. Hal tersebut dikarenakan  ilmu  bisa  didapatkan  melalui  jalur pendidikan  non-formal,  melalui  seseorang  atau  media massa.  Sejalan  dengan  penelitian  Safitri et  al., (2022) yang menemukan ada hubungan pengetahuan. Pendidikan dapat menjadi sarana untuk mengembangkan kemampuan kognitif serta pengetahuan seseorang dalam pembentukan self efficacy (Kurniawan et al, 2019).
Status  perkawinan  juga  mempengaruhi self  efficacy. Status  perkawinan  dalam  penelitian  sebagian  besar menikah  sebanyak  (55,8%).  Status  perkawinan  tidak memiliki  perbedaan  bermakna  terhadap self  efficacy ( p= 0,334).  Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Wahyuni  &  Dewi  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan antara status perkawinan dengan self efficacy sebanyak  (66.7%).  Penelitian  tersebut  menyatakan responden  berstatus  menikah  dan  mendapat  dukungan yang  baik  dari  pasangannya.  Tidak  adanya  perbedaan bermakna antara status perkawinan dengan self efficacy pada penelitian ini yang mana tingkat self efficacy dapat dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  dukungan  dari keluarga atau teman dekat.
Dukungan  keluarga  juga  akan  mempengaruhi self efficacy. Dukungan  keluarga  dalam  penelitiansebagian besar  berada  pada  dukungan  keluarga  tinggi  (53,8%). Dukungan  keluarga  memiliki  perbedaan  bermakna terhadap self efficacy ( p= 0,003).  Hal ini sejalan dengan penelitian Rembet & Wowor (2023) menyatakan bahwa dukungan  keluarga  berhubungan  dengan self  efficacy pasien  terutama  pada  pasien  stoke  dengan  kategori dukungan  keluarga  baik  (75%).  Menurut  peneliti, seseorang  yang  telah  mengalami  serangan  stroke tentunya  kemampuan  fisik  akan  menurun  dan memerlukan bantuan orang lain terutama keluarga untuk melakukan kegiatan sehari-hari terutama dalam melakukan perawatan dan rehabilitasi pasca serangan.

## Kesimpulan
Ada  perbedaan  bermakna  antara  jenis  kelamin,  umur, pendidikan dan dukungan keluarga terhadap self efficacy pada  pasien  pasca  stroke  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Terminal Kota Banjarmasin. Perlunya pihak Puskesmas  mengadakan  program  edukasi  bagi  pasien dan  keluarga  tentang  pentingnya self  efficacy yang diharapkan  dapat  meningkatkan  proses  pemulihan pasien.

## Acknowledgment
Peneliti  mengucapkan  terimakasih kepada semua orang yang  terlibat  dalam  penelitian  ini,  teruma  kepada  para responden  penelitian  yang  sudah  bersedia  menjadi bagian dari penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Dewi,  B.  S.  (2019).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Self Efficacy  Pasien  Kanker  Payudara  di  Ruang Chemo Centre Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. In Stikes Hang Tuah Surabaya .
Dharma,  K.  K.,  Parellangi,  A.,  &  Rahayu,  H.  (2020). Religious  Spiritual  and  Psycososial  Coping Training  (RS-PCT)  Meningkatkan  Penerimaan Diri  dan  Efikasi  Diri  pada  Paska  Stroke. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 (2), 520–533.
Dinkes  Kota  Banjarmasin.  (2021). Profil  Kesehatan 2021 . Banjarmasin: Dinkes Kota Banjarmasin. Istiana,  F.,  Handayani,  F.,  &  Arifin,  M.  T.  (2021). Factors  Associated  With  Post-Stroke  Self Efficacy. Media  Keperawatan  Indonesia , 4 (3), 226.  https://doi.org/10.26714/mki.4.3.2021.226- 233
Kemenkes  RI.  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kurniawan, S. T., Andini, I. S., & Agustin, W. R. (2019). Hubungan Self Efficacy Dengan  Kualitas Hidup Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani Terapi  Hemodialisa  Di  Rsud  Sukoharjo. Jurnal
Kesehatan Kusuma Husada , 2 , 1–7. https://doi.org/10.34035/jk.v10i1.346
Rembet,  I.  Y.,  &  Wowor,  M.  D.  (2023).  Self  Efficacy pada  Pasien  Stroke  Ditentukan  Oleh  Dukungan Keluarga. Watson Journal  of Nursing , 1 (2), 34– 40.
Safitri, E. R., Rachmawati, K., & Rahmayanti, D. (2022). Hubungan  Pengetahuan  dengan  Efikasi  Diri Penderita  Tuberculosis  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mabu ’ un . 2 .
Safitri, I., Yolida, B., & Subakti,  A. (2019). Hubungan
Self-Efficacy  Berdasarkan  Gender  dengan  Hasil Belajar  IPA. Jurnal  Bioterdidik:  Wahana Ekspresi Ilmiah , 7 (4), 1–9. https://doi.org/10.23960/jbt.v7.i4.201901
Santoso, B. R., Aulia, H. H. N., & Mulyani, Y. (2017).
Neurologic  Deficit  Factors  To  Stroke  Ischemic Patient’s In Ulin General Hospital  Banjarmasin.
Advances in  Health Science Research , 6 (1), 37– 46. https://doi.org/10.2991/smichs-17.2017.5 Selvirawati,  S.,  Wahab,  A.,  &  Rizarullah,  R.  (2021). Perbedaan  Profil  Lipid  Pasien  Stroke  Iskemik Dan  Stroke  Hemoragik  Di  Rsud  Meuraxa  Kota Banda  Aceh. Jurnal  Medika  Malahayati , 4 (3), 236–243. https://doi.org/10.33024/jmm.v4i3.3149 Setiawan,  P.  A.  (2021).  Diagnosis  Dan  Tatalaksana Stroke  Hemoragik. Jurnal  Medika  Utama , 3 (1), 1660–1665. Sherina,  N.,  Ramdan,  D.,  &  Hidayat,  N.  (2022). Assistancy  of  Medical  Surgical  Nursing  for Patients with Nervous System Disorders (Hemorrhagic  Stroke)  in  Flamboyant  Room,
General  Hospital  of  Banjar. Kolaborasi  Jurnal Pengabdian Masyarakat , 2 (2), 175–197. Sugiyarto, & Khadijah, S. (2021). Pengaruh Peer Group Support  terhadap  Peningkatan  Motivasi  ADL dengan Mandiri pada Pasien Pasca Stroke. Jurnal MID-Z (Midwifery Zigot) Jurnal Ilmiah
Kebidnan , 4 (3), 67–71. Sulistyowati, D. (2020). Hubungan Self Efficacy Dengan Perilaku  Self  Care  (  Dengan  Pendekatan  Teori Orem ) Pasien Stroke Di. Jurnal Penelitian , 3 (3), 17–23.
Susanti, S., Bujawati, E., Sadarang, R. A. I., & Ihwana, D.  (2022).  Hubungan  self  efficacy  dengan manajemen diri penderita hipertensi di puskesmas kassi-kassi  kota  makassar  tahun  2022. Jurnal Kesmas Jambi (JKMJ) , 6 (2), 48–58. Wahyuni,  S.,  &  Dewi,  C.  (2018).  Faktor-faktor  Yang Mempengaruhi dengan Efikasi Diri Pasien Pasca Stroke: Studi Cross Sectional di RSUD Gambiran Kediri. Jurnal Wiyata , 5 (2), 85–92. Widianingtyas, A., Purbowati, M. R., Dewantoro, L., &
Mustikawati, I. F. (2021). Hubungan
Keikutsertaan  Prolanis  (Program  Pengelolaan
Penyakit  Kronis)  dengan  Tingkat  Efikasi  Diri Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Puskesmas 1 Kembaran. Muhammadiyah Journal of Geriatric , 1 (2), 33. https://doi.org/10.24853/mujg.1.2.33-39