## KARAKTERISTIK KASUS COVID-19 DI KABUPATEN PURWAKARTA TAHUN 2022
Dedi Zaenal Arifin *1 , Isti Kumalasari 2 , Eva Lystia Dewi 3 , Listhia Hardiati Rahman 4 1 2 3 Program Studi Ilmu Gizi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Holistik Korespondensi: Jl. Terusan Kapten Halim Km. 09, Pondok Salam - Purwakarta. Email: dedi@stikesholistic.ac.id

## ABSTRAK
Latar  bekakang :  Pandemi  Covid-19  yang  telah  terjadi  dalam  kurun  dua  tahun terakhir  memberikan  dampak  dalam  berbagai  sendi  kehidupan  manusia  secara global. Indonesia pertama kali mendeteksi keberadaan kasus Covid-19 pada awal maret dan setelah  itu  virus  menyebar  secara  secapat di  hampir  seluruh  wilayah Indonesia termasuk di Puwakarta, Jawa Barat. Kasus kematian akibat Covid-19 di Purwakarta  sebesar  3,56%.  Kasus  kematian  diidentikkan  dengan  usia,  jenis kelamin, munculnya gejala dan penyakit penyerta.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik, gejala, dan perawatan  pasien  dengan  kasus  kematian  akibat  Covid-19  di  Kabupaten Purwakarta.
Metode :  Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  observasional menggunakan  data  sekunder  laporan  konfirmasi  kasus  Satgas  Covid  Kabupaten Purwakarta. Data yang diambil dari kurun waktu Maret 2020 sampai dengan April 2022.  Sebanyak  16.844  data  responden  digunakan dalam  penelitian  ini.  Variabel yang digunakan adalah usia, jenis kelamin, gejala, perawatan dan kasus kematian. Data dianalisis menggunakan deskriptif kuantitatif.
Hasil :  Penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  pasien  Covid-19  di  Purwakarta adalah usia dewasa (22-55 tahun), laki-laki (50,4%), bergejala (51,6%), melakukan isolasi  mandiri  di  rumah  (62,1%).  Jumlah  pasien  meninggal  sebesar  600  orang (3,6%), dan sisanya sebesar 16244 pasien terkonfirmasi sembuh.
Simpulan : Variabel  usia,  gejala,  dan  perawatan  berasosiasi  secara  signifikan dengan jumlah kematian pasien.
Kata kunci : Covid-19, gejala, kematian, usia

## ABSTRACT
Background :  The  Covid-19  pandemic  that  occurred  in  the  last  two  years  had  an impact on various aspects of human life globally. Indonesia first detected the presence of Covid-19 cases at the beginning of March and the virus spread to almost all parts of Indonesia, including in Purwakarta, West Java. The number of deaths due to Covid- 19  in  Purwakarta  was  3.56%.  Cases  of  death  were  identified  by  age,  gender, appearance of symptoms and comorbidities.
Objective : To describe the characteristics, symptoms, and treatment of patients with cases of death due to Covid-19 in Purwakarta Regency.
Methods : This was an observational study and used secondary data from the Satgas Covid in Purwakarta Regency. Data was taken from the period March 2020 to April 2022. A total of 16,844 respondent data was used in this study. The variables used are age,  gender,  symptoms,  treatment  and  cases  of  death.  Data  was  examined  both descriptively and quantitatively
Results : The study showed that most of the Covid-19 patients in Purwakarta were adults (22-55 years), male (50.4%), symptomatic (51.6%), and self-isolated at home (62.1%). The number of patients who died was 600 (3.6%), and the remaining 16244 patients were confirmed to have recovered.
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 2 | 66
Conclusion: Age,  symptoms,  and  treatment  variables  were  significantly  associated with the number of patient deaths.
Keywords : Covid-19, symptoms, death, age

## PENDAHULUAN
Pandemi  Covid-19  yang  telah terjadi dalam kurun dua tahun terakhir memberikan  dampak  dalam  berbagai sendi kehidupan manusia secara global. Virus  Corona  atau  COVID-19  adalah sebuah  virus  yang  menyerang  dan menginfeksi  sistem  pernapasan.  Virus Corona  merupakan  salah  satu  dari keluarga besar virus yang mengakibatkan  infeksi  pada  saluran pernapasan. Virus corona dapat mengakibatkan  gangguan  ringan  pada sistem  pernapasan  ringan  maupun sedang.  Virus  Corona  juga  dapat menyebabkan  infeksi  berat  pada  paru- paru dan juga kematian. Indonesia pertama kali mendeteksi keberadaan kasus Covid-19 pada  2  Maret  2020  dengan  jumlah  2 orang  terkonfirmasi  positif  Covid-19.
Sejak  itu,  Covid-19  menyebar  begitu cepat  hingga  pada  17  September  2020 tercatat  sebanyak  232.628  orang terkonfirmasi  positif  dengan  angka kematian  mencapai  9.222  jiwa  (Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19, 2020). Kini, Covid-19 telah menjalar ke 34  Provinsi  di  Indonesia.  Indonesia menyatakan bahwa bencana
non-alam yang diakibatkan oleh Covid-19  sebagai  bencana  nasional melalui Kepres 12/2020 pada tanggal 13 April  2021.  Sampai  dengan  tanggal  23 Mei 2022 tercatat 6.052.363 konfirmasi positif, 5.892.126 sembuh, dan 156.519 diantaranya meninggal dunia di Indonesia [1] . Kasus  Covid-19  di  Kabupaten
Purwakarta  dimulai  pada  tanggal  5 Maret 2020, selisih tiga hari  dari  kasus pertama  di  Indonesia.  Sampai  tanggal 5  April  2022  tercatat  sebanyak  16.878 kasus  terkonfirmasi  positif  Covid-19. Dari total pasien, terdapat 601 kematian yang tercatat atau dapat dikatakan Case Fatality  Rate (CFR)  Covid-19  di Purwakarta sebesar 3,56%. Pasien dengan komorbid dikatakan  memiliki  risiko  yang  lebih besar terkait  dengan tingkat keparahan Covid,  bahkan  berkorelasi  dengan kematian.  Penyakit  kronik  jantung  dan metabolik, adanya peradangan akut dan penurunan fungsi organ (jantung, ginjal, hati,  dan  hematologi)  yang  dialami pasien  di  awal  perawatan  dapat meningkatkan  risiko  kematian  karena infeksi  COVID-19 [2] .  Selain  beberapa penyakit  kronis  sebagai  komorbid,  usia tua  dan  jenis kelamin  laki-laki  secara konsisten dikaitkan dengan peningkatan mortalitas [3] .  Penelitian  ini menganalisis hubungan  antara  usia,  jenis  kelamin, gejala,  dan  perawatan  dengan  kejadian kematian akibat Covid-19 di Kabupaten Purwakarta. METODE Penelitian ini merupakan penelitian analitis korelasional menggunakan  data  sekunder.  Data diperoleh  melalui  laporan  konfirmasi pasien  Covid-19  dari  Satgas  Covid-19
Kabupaten Purwakarta dari Bulan Maret 2020 sampai dengan April 2022.
Jumlah  data  yang  tersedia sebanyak  16.878  kasus,  tetapi  34 diantaranya  tidak  lengkap  sehingga hanya 16.844 responden yang dianalisis. Data  ini  merupakan  keseluruhan  kasus konfirmasi       positif  berdasarkan  hasil pemeriksaan  PCR  yang  tercatat  pada Satgas Covid-19 Kabupaten Purwakarta sampai dengan tanggal 3 April 2022.
Variabel yang dianalisis meliputi usia,  jenis  kelamin,  gejala,  perawatan dan  kematian.  Usia  terbagi  menjadi anak-anak  (0-12  tahun),  remaja  (13-21 tahun), dewasa (22-55 tahun), dan lansia (>  55  tahun).  Jenis  kelamin  dibedakan
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 2 | 67
menjadi laki-laki dan perempuan. Gejala terbagi  menjadi  bergejala  dan  tidak bergejala  berdasarkan  format  yang disiapkan  oleh  Kementerian  Kesehatan, serta  perawatan  diklasifikan  menjadi isoman  dan  perawatan  di  fasilitas kesehatan.  Skala  yang  digunakan ordinal.  Analisis  data  menggunakan deskriptif kuantitatif. HASIL Tabel  1  sampai  dengan  tabel  5 menyajikan distribusi frekuensi karakteristik dan variable variable      yang dianalisis  dalam  penelitian  ini  sebagai berikut: Tabel 1. Jumlah Kasus Positif Covid-19 Berdasarkan Usia Variabel Jumlah Persentase Usia - Anak-anak (0-12 tahun) 5 845 - Remaja (13-21 tahun)
- Dewasa (22-25 tahun) - Lansia (>55 tahun) 9,5 11936 2466 1597 70,9 14,6
Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  responden merupakan usia  dewasa (22-55 tahun)
Tabel 2. Jumlah Kasus Positif Covid-19 Berdasarkan Gender Variabel Jumlah Persentase Jenis kelamin - Laki-laki 8487 50,4 - Perempuan 8357 49,6 Berdasarkan  tabel  2  di  atas,  dapat disimpulkan  bahwa  dari  setengah  total responden dengan jenis kelamin laki-laki (50,4%). Tabel 3. Jumlah Kasus Positif Covid-19 Berdasarkan Gejala Variabel Jumlah Persentase Gejala - Bergejala 8696 51,6 - Tanpa gejala 8148 48,4 Berdasarkan  tabel  3  di  atas,  dapat disimpulkan bahwa lebih dari setengah  total  responden merupakan kasus dengan bergejala (51,6%).
Tabel 4. Jumlah Kasus Positif Covid-19 Berdasarkan Tempat Perawatan
Variabel Jumlah Persentase Perawatan - Klinik/ RS 6381 37,9 - Isoman 10463 62,1 Berdasarkan  tabel  4  di  atas,  dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar responden  melakukan isolasi mandiri di rumah (62,1%). Tabel 5. Jumlah Kasus Positif Covid-19 Berdasarkan Diagnosis Akhir Variabel Jumlah Persentase Kematian - Meninggal 600 3,6 - Konfirmasi sembuh 16244 96,4 Berdasarkan  tabel  5  di  atas,  dapat disimpulkan  bahwa  jumlah  pasien meninggal  sebesar  600 orang  (3,6%), dan  sisanya  sebesar  16244  pasien terkonfirmasi sembuh.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menganalisis  data sekunder  pasien  Covid-19  dan  kasus kematian  yang  disebabkan  oleh  Covid- 19  di  Kabupaten  Purwakarta  dari  awal kasus  tahun  2020  sampai  dengan  April 2022.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa usia berhubungan dengan kasus kematian pasien Covid-19. Hal ini dapat terjadi karena usia tua juga berdampak pada kondisi komorbiditas yang semakin meningkat.  Selain  itu,  penurunan kondisi  fisiologis  dan  imunitas  juga berdampak  pada  severitas  penyakit. Komorbiditas  yang  meningkat  dan penurunan kekebalan mungkin menjelaskan  peningkatan  kerentanan terhadap  infeksi  dan  kematian  yang tinggi akibat COVID-19 pada pasien yang lebih tua [4] .
Kasus kematian akibat Covid-19 di Purwakarta didominasi oleh usia > 55 tahun  yaitu  sebesar  51,2%.  Temuan  ini memiliki  angka  yang  jauh  lebih  tinggi dibandingkan  penelitian  di  beberapa
negara  lain,  yaitu  di  Cina  (3,1%)  dan Negara  Bagian  New  York  (21%).
Meskipun,  sampel  yang  digunakan dalam  penelitian  tersebut  berkisar antara  60-80  tahun,  sedangkan  di Purwakarta  mengambil  rentang  usia yang  lebih  muda  dan  dengan  rentang yang lebih luas (> 55 tahun) [5] . Berdasarkan  gender  ditemukan jumlah  kasus  positif  Covid-19  antara laki-laki  dan  perempuan  yang  hampir sama,  yaitu  masing-masing  50,4%  dan 49,6%. Hasil ini sama dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Jin  et  al.  di  tahun 2020  yang  menemukan  bahwa  kasus Covid-19 antara laki-laki dan perempuan  memiliki  prevalensi  yang sama, namun diketahui  laki-laki dengan Covid-19 memiliki risiko hasil  yang  lebih  buruk  dan  kematian terlepas  dari  usianya.  Oleh karena  itu, jenis  kelamin  menjadi  faktor  risiko tingkat  keparahan  dan  kematian  yang
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 2 | 69
lebih  tinggi  pada  pasien  dengan  Covid- 19.
[6] Penelitian  ini  membagi  dua kelompok kasus postif Covid-19 berdasarkan  gejala  yaitu  bergejala  dan tanpa gelaja. Berdasarkan dua kelompok tersebut,  ditemukan  setengah  total responden  merupakan  kasus  bergejala (51,6%). Dalam penelitian yang dilakukan  di  tahun  2021  menunjukkan bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan pada proporsi kasus bergejala dan kasus tidak bergejala, namun kasus kontak postif covid ditemukan sebagian besar  tidak  menunjukkan  gejala.  Kasus yang  lebih  cenderung  tanpa  gejala menunjukkan  risiko  penularan  yang tinggi    sehingga  perlu  adanya  skrining yang komprehensif [7] . Perawatan berpengaruh terhadap  kematian  pasien.  Kapasitas rumah  sakit  yang  terbatas  dapat menimbulkan potensi bias. Hanya pasien parah yang dapat dirawat dan beberapa rumah  sakit  terpaksa  menolak  pasien yang  dianggap  terlalu  kritis  selama puncak  virus.  Selain  itu,  kelangkaan sumber daya rumah sakit mungkin telah menyebabkan pasien menerima perawatan yang tidak memadai, meningkatkan  risiko  kematian  karena kurangnya pengobatan [8] . Keterbatasan  dalam  penelitian ini  adalah  tidak  menganalisis  pengaruh komorbid  dengan  kejadian  kematian pada  pasien  Covid-19.  Identifikasi komorbid  dapat  menganalisis  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kejadian kematian pasien. KESIMPULAN Penderita Covid-19 di Purwakarta  adalah  usia  dewasa  (22-55 tahun),  laki-laki  (50,4%),  bergejala (51,6%),  melakukan  isolasi  mandiri  di rumah (62,1%). Jumlah pasien meninggal  sebesar  600  orang  (3,6%), dan  sisanya  sebesar  16244  pasien terkonfirmasi  sembuh.  Variabel  usia, gejala, dan perawatan berasosiasi secara signifikan  dengan  jumlah  kematian pasien.

## Daftar Pustaka
1. Gugus Tugas Covid-19. Diakses pada 1 Juni 2022, dari https://covid19.go.id/
2. Yan M, et al. 2020. Association of Overlapped and Un-overlapped comorbidities with covid-19 Severity and Treatment Outcomes: A retrospective cohort study from Nine provinces in China. Biomed Environ Sci. Doi:10.3967/bes2020.123
3. Docherty AB,et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC  WHO  Clinical  Characterisation  Protocol:  prospective  observational  cohort study. BMJ.  2020 May 22;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985.  PMID: 32444460; PMCID: PMC7243036
4. Kang  SJ,  Jung  SI.  2020.  Age-related  morbidity  and  mortality  among  patients  with COVID-19. Infect Chemother, 52(2), pp.154 – 64
5. Bonanad,  et.al The  Effect  of  Age  on  Mortality  in  Patients  With  COVID-19:  A  Meta- Analysis With 611,583 Subjects . January .
6. Jin JM,et all. Gender Differences in Patients With COVID-19: Focus on Severity and Mortality. Front Public Health. 2020 Apr 29;8:152. doi: 10.3389/fpubh.2020.00152. PMID: 32411652; PMCID: PMC7201103.
7. Almadhi,  M.  A.,et  al.  (2021).  The  high  prevalence  of  asymptomatic  SARS-CoV-2 infection reveals the silent spread of COVID-19. International Journal of Infectious Diseases, 105, 656 – 661. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.100
8. Bertsimas,  D.  et.al  ,  2020.  COVID-19  mortality  risk  assessment:  An  international multi-center study. PloS one , 15 (12), p.e0243262.