Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.208-213

## Cegah Ansietas dengan Hypnobirthing pada ibu Hamil di Masa Pandemic Covid 19 Di Desa Mnelalete Kabupaten TTS

## Awaliyah Muslimah Suwetty*, Meryano Missa, Nerdy Faot, Suprihatin, Delice Pobas
Akademi Keperawatan Maranatha Groups, Indonesia * Correspondent Author: lyasuwetty27@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  merupakan  suatu  proses  yang  dinantikan  oleh  pasangan  usia  subur.  Di  masa pandemic  covid  -19,  kehamilan  perlu  mendapatkan  perhatian  khusus  dikarenakan  sangat berpengaruh  terhadap  aspek  kesehatan,  aspek  ekonomi  dan  aspek  psikologis.  Berbagai permasalahan yang akan dihadapi selama masa kehamilan dapat menyebabkan timbulnya stress  pada  ibu  hamil  diantaranya  rasa  ketidaknyamanan  selama  kehamilan,  pekerjaan, kekhawatiran  pada  proses  persalinan,  perubahan  hormon  serta  kondisi  bayi.  Untuk mengatasi  kecemasan  tersebut,  perlu  dilakukan  suatu  terapi  yang  disebut  Hypnobirthing untuk  membantu  ibu  hamil  menurunkan  kecemasan  yang  dialami  selama  hamil  hingga melahirkan nantinya. Sasaran kegiatan di desa Mnelalete kabupaten Timor Tengah Selatan. Metode yang digunakan terdiri dari 3 tahap yaitu tahap persiapan, tahap implementasi dan tahap  evaluasi.  Kegiatan  dibagi  menjadi  dua  tahap  yakni  screaning  kecemasan menggunakan  skala  HARS  selanjutnya  dilakukan  Hypnobirthing  oleh  ahli.  Media Hypnobirthing yang digunakan adalah brosur, poster dan tape recorder (Music Pengiring). Hasil  kegiatan menggambarkan penurunan kecemasan pada ibu hamil,  selanjutnya perlu dilakukan  latihan  khusus  dan  perlu  rutin  dilakukan  saat  posyandu,  agar  ibu  hamil  dapat mandiri melakukannya dirumah saat muncul masalah kecemasan.
Kata Kunci : Ansietas, Hypnobirthing, Ibu Hamil
Received: January 3, 2020 Revised: January 20, 2020 Accepted: February 28, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu  proses alamiah yang sangat  diharapkan oleh pasangan usia subur. Namun pada kondisi pandemic covid 19 saat ini, kehamilan perlu mendapatkan perhatian khusus. BKKbn memberikan beberapa  himbauan terkait penundaan kehamilan, dengan  alasan  ibu  hamil  rentan  terkena  Covid-19  dan  lebih  beresiko  mengalami  gejala berat serta memerlukan perawatan yang intensif. Kondisi ini tentunya sangat berpengaruh terhadap  keselamatan  ibu  dan  janin  selama  kehamilan  (Santoso,  2020).  Beberapa  alasan perlu  adanya  penundaan  kehamilan  selama  masa  pandemic  Covid  -19  ini  ditinjau  dari berbagai aspek antara lain 1) aspek kesehatan, dimana daya tahan ibu hamil akan menurun, ibu  akan  lebih  mudah  terpapar  virus  dan  mengkonsumsi  obat – obatan  yang  menganggu pertumbuhan  dan  perkembangan  janin,  hal  lainnya  adalah  adanya  keterbatasan  dalam mengakses fasilitas kesehatan (Corbett GA, Milne SJ, Hehir MP, Lindow SW, 2020)  2)
Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.208-213
aspek  Ekonomi.  Adanya  anggota  keluarga  baru,  maka  akan  menambah  pengeluaran keluarga.  Pada  situasi  pandemic  covid  seperti  saat  ini,  pendapatan  keluarga  dipastikan menurun, dengan demikian akan berimbas kepada pemenuhan nutrisi ibu dan bayi 3) aspek Psikologi.
Kondisi pandemic Covid 19 menimbulkan kecemasan yang akan berpengaruh pada ibu hamil dan menyusui. Ibu yang melahirkan akan mengalami Baby Blues Syndrome. Hal ini  dapat  terkendala  pada  pemberian  Asi  Ekslusif  akibat  Produksi  Asi  yang  dihasilkan (Vincenzo Zanardo. Valeria Manghina. Lara Giliberti, 2020)
Aspek  diatas  dapat  menyebabkan  timbulnya  stress  pada  ibu  hamil  diantaranya  rasa ketidaknyamanan  selama  kehamilan,  pekerjaan,  kekhawatiran  pada  proses  persalinan, perubahan  hormon  serta  kondisi  bayi.  Hasil  penelitian  Diki  melaporkan  bahwa  64%  ibu hamil mengalami gejala ansietas  ringan hingga sedang selama masa pandemic (Diki Retno Yuliani,  2020).  Studi  lain  juga  juga  melaporkan  bahwa  terdapat  63-68  %  peningkatan kecemasan  pada  ibu  hamil,  kondisi  ini  sejalan  dengan  hasil  wawancara  pada  dokter obstetric ginekologi yang mendapatkan laporan tertulis maupun via telephone dari pasien untuk menanyakan kondisi kehamilannya (Nanjundaswamy et al., 2020).
Jumlah  ibu  hamil  selama  masa  pandemic  covid  19,  menurut  Badan  Kependudukan dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN)  terdapat  lebih  dari  400.000  kehamilan  tak direncanakan (Setyvani & Putri, 2020). Salah satu wilayah di Nusa Tenggara Timur  yaitu di  Kabupaten  Timor  Tengah  Selatan  tepatnya  di  Desa  Mnelalete,  terjadi  peningkatan jumlah ibu hamil. Hasil pengkajian pada puskesmas setempat melaporkan bahwa terdapat peningkatan 10 – 25 % angka ibu hamil, yang biasanya terdapat 5-10 ibu hamil dalam satu desa  sekarang  bertambah  menjadi  20  ibu  hamil.  Peningkatan  ini  disebabkan  oleh  karena adanya  pembatasan  berskala  besar  (PSBB)  yang  terjadi  beberapa  waktu  lalu.  Hasil wawancara  pada  beberapa  ibu  hamil    di  wilayah  Mnelalete  menunjukkan  adanya kecemasan,  dua  responden  yang  diwawancarai  menyatakan  bahwa  mereka  takut  ketika akan  tibanya  persalinan,  dan  tidak  mendapatkan  layanan  bagi  mereka  di  rumah  sakit, bahkan  ada  yang  khawatir  ketika  akan  melakukan  persalinan  mereka  harus  menjalani pemeriksaan rapi/swab terlebih dahulu. Kecemasan lain yang dilaporkan ibu hamil adalah mereka  tidak  pernah  memeriksakan  kandungannya  ke  puskesmas,  karena  takut  terpapar covid-19.
Kondisi  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  tersebut  perlu  dihilangkan,  agar  persalinan menjadi  jauh  lebih  baik.  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  adalah  dengan  upaya pencegahan  melalui  kegiatan  Hypnobirthing  pada  ibu  hamil  dengan  tujuan  memberikan kenyamanan  dan  menstimulus  pikiran  positif  selama  kehamilan.  Untuk  menciptakan pikiran  postif  itu  diperlukan  sugesti  atau  afirmasi  positif  yang  ada  dalam  metode Hypnobirthing. Memberikan sugesti yang positif, mampu meningkatkan  ketenangan jiwa dan  pikiran  ibu  hamil  saat  menjalani  kehamilan.  Team  memilih  Hypnobirthing  untuk menurunkan  kecemasan  pada  ibu  hamil.  Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  (Martalisa,  W, Budiyarti,  2016)  yang  menyatakan  bahwa  Hypnobirthing  merupakan  salah  satu  metode alami untuk menurunkan kecemasan pada ibu hamil.
Oleh  karena  itu,  kami  merasa  perlu  untuk  memberikan  sosialisasi  dan  latihan Hypnobirthing  kepada  masyarakat  Mnelalete.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk mensosialisasikan  teknik  relaksasi  Hypnobirthing  sekaligus  melatih  ibu  hamil  untuk mampu menstimulus pikiran – pikiran positive agar dapat mencapai proses persalinan yang baik dan menyusui nantinya

## METODE
Metode  yang  digunakan  terdiri  dari  3  tahap  yaitu  tahap  persiapan,  tahap implementasi dan tahap evaluasi. Fase Persiapan, pengusul kegiatan abdimas mengajukan permohonan  izin  pada  pemerintahan  setempat,  setelah  mendapatkan  izin,  pengusul melakukan  pengumpulan  data  melalui  puskesmas,  selanjutnya  dilakukan  mapping  ibu hamil.  Tahapan  persiapan  ini  dilanjutkan  dengan  diskusi  bersama  kepala  desa  untuk menetapkan kegiatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
Fase Implementasi, kegiatan dilaksanakan pada tanggal 22 Januari 2021 bertempat di  balai  desa  Mnelalete,  jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  12  orang.  Kegiatan  diawali dengan  penjelasan  terkait  Hypnobirthing,  Bina  hubungan  saling  percaya  dan informconcent    kepada  peserta  selanjutnya  dilakukan  Latihan  Hypnobritihing  selama  60 menit  yang  dipimpin  oleh  seorang  ahli  Hypnobirthing.  Adapun  langkah  kegiatan  yang dilakukan adalah sebagai berikut :
1.  Melakukan relaksasi otot dengan Nafas Dalam ( teknik relaksasi napas dalam)
2.  Stimulus Hypnosis dari ahli
3.  Melepaskan pikiran negative
4.  Menstimulus pikiran positif akan kehamilan dan persalinan Hypnobirthing  menimbulkan  keadaan  badan  menjadi  rileks,  pikiran  tenang,  seperti tertidur.  Ketika  keadaan  rileks  ibu  hamil  dipandu  dan  dituntun  secara  alami  untuk meningkatkan  ketenangan  diri  dengan  menanamkan  niat  positif  selama  kehamilan  dan persalinannya  kelak.  Pengendalian  pikiran  yang  negatif  yang  dapat  membuat  tubuh menjadi sakit, serta lebih mengembangkan pikiran yang positif dan akan berdampak baik juga bagi tubuh. Sugesti positif yang ditanamkan tersebut akan diterima sebagai rangsang oleh  berbagai  indra.  Ketika  terdapat  rangsangan  berupa  hal-hal  yang  disukai  tersebut memori  yang  tersimpan  akan  muncul  kembali,  sehingga  terjadi  penurunan  kecemasan (Luluk Fajria Maulida, 2020)
Fase  Evaluasi  dilakukan  dengan  dua  metode  yakni  evaluasi  proses  dan  evaluasi hasil.  Evaluasi  proses  terdiri  dari  uraian  pelaksanaan  setiap  aktivitas,  absensi  kehadiran peserta persiapan alat dan bahan kegiatan serta antusias peserta. Evaluasi hasil adalah data screaning ansietas.
Instrumen  yang  digunakan  pada  kegiatan  ini  adalah  kuesioner  Ansietas  oleh Hamilton  atau  yang  dikenal  dengan  HARS  (Hamilton  Anxiety  Rating  Scale).  Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori:
0 = tidak ada gejala sama sekali
1 = satu gejala yang ada
2 = sedang/separuh gejala yang ada
3 = berat/ lebih dari separuh gejala yang ada
4 = sangat berat semua gejala ada
Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlahkan skor 1-14 dengan  hasil: Skor kurang dari 14 = tidak ada kecemasan Skor 14-20 = kecemasan ringan Skor 21-27 = kecemasan sedang Skor 28-41 = kecemasan berat Skor 42-52 = kecemasaan berat sekali Media  Hypnobirthing  yang  digunakan  adalah  brosur,  poster  dan  tape  recorder  (Music Pengiring)

## HASIL
1. Tabel 1. Karakteristik responden pengabdian masyarakat No Variabel N % 1  Usia 20 - 30 tahun 8 66,7 30 - 45 tahun 4 33,3 2  Periode Kehamilan Primipara 5 41,7 Multipara 7 58,3 3  Pendidikan SMP 2 16,7 SMA 7 58,3 PT 2 16,7
Tabel diatas menggambarkan usia peserta yang mengikuti kegiatan sebagian besar berusia 20 - 30 tahun (66,7%), tingkat pendidikan tertinggi SMA ( 58,3 %) dengan periode kehamilan tertinggi adalah Multipara (58,3%).

## 2. Tabel 2. Tingkat Ansietas Pre dan Post Hypnobirthing
No Ansietas Jumlah % A Pre Hypnobirthing 1 Ringan 5 41,67 2 Sedang 6 50,00 3 Berat 1 8,33 B Post Hypnobrithng 1 Tidak Cemas 4 33,33 2 Ringan 4 33,33 3 Sedang 4 33,33
Tabel  diatas  menggambarkan  perbedaan  tingkat  kecemasan  pada  pre  dan  post Hypnobirthing . Pre  Hypnobirthing ,  tingkat  kecemasan  tertinggi  adalah  Sedang  dengan frekuensi  50%.  Sedangkan post  Hypnobirthing terdapat  penurunan  tingkat  kecemasan dengan presentasi tidak cemas, ringan dan sedang (33,33%)
3. Gambaran Kegiatan Hypnobirthing di Desa Mnelalete

## PEMBAHASAN
Seluruh  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berlangsung  secara  baik,  dan  tidak  ditemukan adanya  kendala  selama  kegiatan  berlangsung.  Kegiatan  ini  memberikan  nilai  tambah kepada  masyarakat  yang  mengikuti  kegiatan  hingga  akhir.  Hasil  analisis  kegiatan  dapat digambarkan sebagai berikut:
1.  Gambaran peserta pengabdian masyarakat Berdasarkan  data  demografi  yang  di  dapatkan,  peserta  pengabdian  masyarakat berjumlah 12 orang. Rentang usia terbanyak yakni  usia produktif 20-30 tahun dengan periode  kehamilan  terbanyak  yakni  multipara  58,3%.  tingkat  pendidikan  yang mengikuti kegiatan rata – rata SMA dengan presentasi 58,3%.  kondisi demografi diatas memberikan gambaran bahwa kegiatan ini mampu diterima dan dipahami oleh peserta. Pengalaman  hamil  dan  pendidikan  yang  dimiliki  dimiliki  peserta  diharapkan  dapat membantu penatalaksanaan Hypnobirthing di masyarakat atau dikelompok lainnya.
2.  Adanya penurunan kecemasan setelah diberikan latihan Hypnobirthing pada ibu hamil. Hasil kegiatan memberikan gambaran proses Hypnobirthing yang dialami oleh masing- masing peserta sebelum, saat, dan setelah Hypnobirthing berlangsung. Kecemasan pada masing-masing ibu hamil sebelum dan sesudah Hypnobirthing diukur dengan kuesioner HARS.
Sebelum  dilakukan  Hypnobirthing,  ibu  hamil  mengalami  kecemasan  ringan  hingga kecemasan  sedang  hingga  yaitu  41,67 – 50%  sedangkan  setelah  dilakukan Hypnobirthing,  kecemasan  ibu  hamil  mengalami  penurunan  yaitu  33,33%  pada kelompok  kecemasan  ringan,  sedang  dan  tidak  cemas.  Beberapa  peserta  diwawancara tentang perasaanya ketika mengikuti kegiatan Hypnobirthing “Saya merasa lebih rileks dan tenang, saya mau melakukannya setiap waktu ketika saya merasa cemas”. Peserta lainnya menyatakan, perlu belajar lagi, karena belum terlalu merasakan efeknya “ saya tidak bisa konsentrasi”. Untuk mencapai  Hypnobirthing yang efektif dan efisen sangat dibutuhkan  ketenangan  dan  niat,  ibu  hamil  harus  dalam  kondisi  rileks,  dan  tidak dibawah  ancaman  atau  tekanan  tertentu.  Kondisi  ini  akan  meningkatkan  endofrin sebagai  suatu  proses yang alami  untuk  menghentikan hormone pemicu rasa sakit atau hormone stress(Aprilia, 2014)
Efektifitas dari Hypnobirthing sudah banyak dirasakan oleh ibu hamil dalam menurunkan kecemasan.  Penelitian  oleh  (Pramita  Sandy  Ulya  Imannuraa,  2016)  memberikan  hasil Hypnobirthing secara  efektif dapat  mengurangi  kecemasan di  kalangan ibu  hamil  selama persalinan.  Penelitian  lain  juga  memberikan  gambaran  bahwa    Hypnobirthing  yang diberikan    pada  ibu  hamil  akan  memberikan  dampak  tenang  sejak  masa  kehamilan sehingga dapat melahirkan dengan nyaman, menghilangkan rasa sakit serta  terhindar dari obat  bius  dan  ketergantungan  obat  (Asmarany,  2012)  Metode  Hypnobriting  juga  lebih menekankan    melahirkan  dengan  cara  menanamkan  pikiran  positif,    lembut,  aman  dan bagaimana menjalani proses persalinan dengan mudah.

## KESIMPULAN
Hasil pengabdian masyarakat ini memberikan dampak bahwa:
Terdapat  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil  setelah  mengikuti  kegiatan Hypnobirthing.
Masyarakat mendapatkan pengetahuan baru terkait proses relaksasi yang dapat dilakukan secara mandiri di rumah
Ibu  hamil  mendapatkan  pengalaman  baru  dan  merasakan  manfaat  dari  kegiatan Hypnobirthing tersebut
Upaya tindak lanjut yang perlu dilakukan adalah perlu adanya kerjasama denga puskesmas
setempat  untuk  melakukan  teknik  ini  secara  rutin  di  posyandu,  agar  menimbulkan  rasa percaya diri ibu hamil  dan dapat secara mandiri melakukannya di rumah
DAFTAR PUSTAKA Aprilia. (2014). Bebas Takut Hamil dan Melahirkan. PT. Gramedia Pustaka Utama. Asmarany,  K.  (2012).  Efektifitas  Penerapan Hypnobirthing Dalam  Menurunkan  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Trimester  Tiga  Menjelang  Persalinan  Anak  Pertama  Di  Usia Dewasa Awal. Jurnal Penelitian Dan Pengukuran Psikologi , Vol. 1 , No .
Corbett  GA,  Milne  SJ,  Hehir  MP,  Lindow  SW,  O.  M.  (2020).  Health  anxiety  and behavioural  changes  of  pregnant  women  during  the  COVID-19  pandemic. Eur  J Obstet Gynecol Reprod Biol , 249: 96 – 97 . https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.04.022
Diki  Retno  Yuliani,  F.  N.  A.  (2020).  Kecemasan  Ibu  Hamil  dsn  Ibu  Nifas  Pada  Masa Pandemi Covid -19 di Kecamatan Baturaden. Jurnal Sains Kebidanan , Volume 2 N . Luluk  Fajria  Maulida,  E.  S.  W.  (2020). Hypnobirthing Sebagai  Upaya  Menurunkan Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil. GASTER , Vol.  18  No .  https://doi.org/ISSN  1858-3385, E-ISSN 2549-7006
Martalisa,  W,  Budiyarti,  W.  (2016).  Hubungan  Intensitas  Keikutsertaan Hypnobirthing dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil di Gianyar. Jurnal Psikologi Udayana , Vol. 1 , No , 116 – 128. https://doi.org/ISSN: 2354-5607
Nanjundaswamy,  M.  H.,  Shiva,  L.,  Desai,  G.,  Ganjekar,  S.,  Kishore,  T.,  Ram,  U.,
Satyanarayana,  V.,  Thippeswamy,  H.,  &  Chandra,  P.  S.  (2020).  COVID-19-related anxiety and concerns expressed by pregnant and postpartum women — a survey among obstetricians. A rchives  of  Women’s  Mental  Health , 23 (6),  787 – 790. https://doi.org/10.1007/s00737-020-01060-w
Pramita  Sandy  Ulya  Imannuraa,  S.  S.  A.  M.  E.  S.  (2016).  The  Effectivenness  of Hypnobirthing in Reducing Anxiety Level During Delivery. Journal Of Maternal and Child Health , Vol. 1 , No . https://doi.org/ISBN: 978-602-5842-03-0 Santoso,  B.  (2020).  BKKBN  sarankan  tunda  kehamilan  di  masa  pandemi. Antara News.Com . https://www.antaranews.com/berita/1688118/bkkbn-sarankan-tunda- kehamilan-di-masa-pandemi
Setyvani,  G.,  &  Putri.  (2020).  Lebih  dari  400.000  Kehamilan  Baru  Terjadi  Selama Pandemi di Indonesia. Kompas .
Vincenzo  Zanardo.  Valeria  Manghina.  Lara  Giliberti,  M.  V.  L.  S.  G.  S.  (2020). Psychological  impact  of  COVID‐19  quarantine  measures  in  northeastern  Italy  on mothers in the immediate postpartum period. International Journal of Gynecology & Obstetrics. Wiley Online Library. https://doi.org/DOI: 10.1002/ijgo.13249