## PENYULUHAN TENTANG INISIASI MENYUSUI DINI UNTUK MENCEGAH PENYAKIT STUNTING PADA ANAK

## Nurnainah*, Sitti Badria Asikin
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gunung Sari, Jl. Sultan Alauddin No.293, Gn. Sari, Kec. Rappocini, Kota Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesia 90221 *nurnaina767@yahoo.com

## ABSTRAK
Penyuluhan  yang  di  lakasanakan  dengan  tujuan  untuk  menekan  jumlah  penderita  Stunting    di Indonesia.  Penyuluhan  ini  di  laksanakan  pada  tanggal  08  Agustus  2019  di  ORT  003  kelurahan maricaya  kecamatan  Makassar    penyuluhan  ini  di  laksanakan  dengan    jumlah  peserta  yang  hadir sebanyak  30  orang  yang  terdiri  dari  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  yang  berdomisili  di  ORT  003 keluraham  Maricaya  kecamatan  Makassar.  Kegiatan  ini  teridiri  dari  2  sesi  dan  berjalan  dengan lancar.
Kata kunci: anak; inisiasi; menyusui; stunting

## COUNSELING ABOUT EARLY BREASTFEEDING INITIATIVES TO PREVENT STUNTING IN CHILDREN

## ABSTRACT
Counseling  is  held  with  the  aim  of  reducing  the  number  of  people  suffering  from  stunting  in Indonesia.  This  counseling  was  held  on  August  8,  2019  at  ORT  003,  Maricaya  sub-district, Makassar  sub-district,  this  counseling  was  carried  out  with  30  participants  consisting  of  pregnant women  and  nursing  mothers  who  live  in  ORT  003,  Maricaya  sub-district,  Makassar  sub-district. This activity consisted of 2 sessions and went well.
Keywords: breastfeeding; children; initiation; stunting

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  ada  di  Indonesia.  Permasalahan Stunting  di  Indonesia  mencapai  tahap  darurat,    yang  mana  sepertiga  anak  -  anak  di Indonesia  mengalami  permalahan  gizi.    Stunting  adalah  keadaan  yang  mana  postur  tubuh tidak  bertumbuh  dengan  sempurna  karena  malnutrisi  kronis.  Stunting  berawal  sejak  masa batita,  namun  kerapkali  tidak  disadari  hingga  masa  pubertas.  Di  mana    usia  balita, perbedaan  antara  anak  yang  mengalami  stunting  dan  anak  normal  tidak  begitu  kelihatan, namun  pada  masa  pertumbuhan  menuju  remaja,  barulah  stunting  kelihatan  pada  anak. Semakin  terlambat  menyadari  kondisi  stunting  pada  anak,  semakin  sulit  pula pemulihannya. Stunting disebabkan oleh kurangnya asupan ASI pada bayi. Pemberian ASI eksklusif  (seberapa  sering  dan  seberapa  lama)  tidak  begitu  berpengaruh  pada  keadaan stunting  anak  batita.  Akan  tetapi,  inisiasi  pemberian  ASI  sejak  dini  dapat  mengurangi resiko stunting.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 1 Nomor 1, Desember 2019 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  31 - 34,  Desember 2019 Global Health Science Group
Anak  yang  tidak  memperoleh  asupan  ASI  sejak  dini  cenderung  1,3  kali  lebih  beresiko stunting daripada yang menerima asupan ASI sedini mungkin. Pemberian ASI juga menjadi bentuk  perawatan  ibu  dan  pemberian  nutrisi  sejak  dini  yang  dapat  mengurangi  resiko stunting. Pemberian ASI sejak satu jam pertama setelah kelahiran merupakan suatu inisiasi alami  untuk  memberi  asupan  gizi  pada  anak.  Paling  lambat  pemberian  ASI  adalah  6  jam setelah kelahiran, untuk mencegah bayi mengalami kekurangan nutrisi usai kelahiran. Maka dari  itu,  pendidikan  ASI  pada  ibu  sebaiknya  dilakukan  sebelum  kelahiran.  Faktor  genetik ayah  juga  berpengaruh.  Jika  ayah  memiliki  postur  tubuh  pendek  secara  genetis,  maka kemungkinan  besar  pertumbuhan  pada  anak  juga  ikut  terhambat  dan  hal  ini  sulit  dicegah atau  diobati.  Sebaliknya,  jika  ayah  memiliki  postur  tubuh  pendek  karena  faktor  riwayat penyakit dan kekurangan gizi di masa anak-anak, maka hal tersebut tidak menjadi masalah.
Artikel  yang  berjudul  The  effect  of  early  childhood  stunting  on  children’s  cognitive achievements:  Evidence  from  young  lives  Ethiopia  yang  menyatakan,  stunting  pada  anak yang  disebabkan  kurangnya  asupan  gizi  pada  masa  bayi  juga  menjadi  pertanda terhambatnya  kemampuan  kognitif  pada  masa  kanak-kanak.  Penelitian  tersebut  juga mencari tahu bagaimana tingkat kognitif anak dengan stunting dibandingkan dengan anak non-stunting.Kedua  kelompok  tersebut  menjalani  sampel  tes  multi  varian.  Hasil menunjukkan  bahwa  anak  dengan  stunting  memiliki  skor  tingkat  kognitif  yang  jauh  lebih rendah  daripada  anak  tanpa  stunting  usia  5-8  tahun.  Jennie  Hilton, seorang  pakar  nutrisi mengungkapkan  bahwa  stunting  tidak  hanya  perkara  pemberian  ASI  selama  2  tahun. Namun  juga  kurangnya  nutrisi  komplemen  pada  bayi  (dapat  melalui  susu  formula,  dan makanan pendamping ASI pada bayi usia 6 bulan ke atas), kebersihan dan sanitasi keluarga yang  kurang  terjaga,  gizi  buruk  pada  masa  kehamilan,  pemberian  makanan  pendamping ASI terlalu dini, dan seringnya mengalami diare.
Beberapa  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  stunting  pada  anak  adalah  dengan fokus  pada  seribu  hari  pertama  hidup  anak.  Komunikasi  publik  dan  kampanye  terhadap pencegahan  stunting,  mencukupi  kebutuhan  zat  besi  dan  asam  folat  pada  wanita  yang dalam program kehamilan dan selama kehamilan, pemberian ASI sedini mungkin sekaligus pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan pertama.  Program  publik  berskala  nasional,  sub- nasional, dan daerah termasuk pemberantasan kelaparan, pencegahan kekurangan gizi dan nutrisi  melalui  posyandu  menjadi  prioritas  negara  dengan  pemberian  anggaran  cukup  dan dukungan  institusional  mampu  mendukung  implementasi  kesehatan  publik  terutama  ibu dan bayi. Melihat begitu banyak problematika tentang pelayanan masalah kesehatan gizi di Indonesia termasuk Stunting sehingga pemerintah terutama dinas kesehatan giat melakukan program pemberian penyululuhan tentang penyakit Stunting . Berdasarkan fenomena yang ada sehingga STIKES Gunung Sari  bekerja sama dengan pihak kelurahan Maricaya  untuk mengadakan  pengabdian  kepada    masyarakat    di  ORT  003  dalam  bentuk  penyuluhan dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran masyarakat serta meningkatkan efektifitas  program  pencegahan  stunting  yang  telah  dilaksanakan  oleh  pemerintah  sebagai upaya pencegahan stunting melalui pelatihan deteksi kejadian stunting.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  bersifat  memecahkan  masalah  gizi masyarakat  khususnya  Stunting.  Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  mendukung pencapaian  salah  satu  program  prioritas  pembangunan  kesehatan  dalam  periode  tahun 2015-2019 fokus yaitu penurunan prevalensi baduta pendek (stunting). Sasaran kegiatan ini yaitu masyarakat di kelurahan maricaya terutama yang ibu hamil dan ibu menyusui di  kota makassar.  Mitra merupakan  masyarakat yang  tidak  produktif  secara  ekonomi  (masyarakat umum/biasa)  yaitu  masyarakat  yang  tinggal  di  sekitar  ORT  003  kelurahan  Maricaya. Pelatihan  deteksi  kejadian  stunting  merupakan  program  yang  fokus  terhadap  pembinaan masyarakat  terkait  penentuan  status  stunting  secara  praktis  dan  edukasi,  serta  cara pencegahan  stunting  yang  nantinya  dapat  mengoptimalkan  pengukuran  status  gizi.  Tahap pelaksanaan  pelatihan  deteksi  kejadian  stunting  terbagi  ke  dalam  2  sesi  yaitu  pemberian materi  mengenai  stunting  dengan  metode  ceramah  dan  deteksi  dini  stunting  berdasarkan indikator TB/U.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat    ini  dilaksanakan  pada  tanggan  07  Agustus 2019 pada pukul 08.00-12.00 dan di hadiri 30 orang. Pembukaan kegiatan ini langsung di buka oleh bapak Dr.Pius Nalang,M.Kes selaku Ketua STIKES Gunung Sari dan  Budiman Selaku  ketua  RT.  Penyuluhan  tentang  inisiasi  menyusui  dini  untuk  mencegah  penyakit stunting pada anak. Penyuluhan ini di bagi dalam dua sesi yang pertama pemberian materi penyuluhan    manfaat  pemberian  asi  yang  di  bawakan  oleh  Sitti  Badria Asikin,S.kep,Ns,M.Kes  ,    materi  kedua  di  bawakan  oleh  ibu  Nurnaina,  S.Kep,Ns,M.Kep dengan  tema  Pencegahan  Stunting  .  kegiatatan  ini  berjalan  dengan  sangat  lancar  dimana antusiasme masyarakat sangatlah baik di lihat dari banyaknya ibu menyusui dan ibu hamil yang  bertanya  tentang  materi  yang  di  berikan.  Masyarakat  terlihat  ingin  mengetahui  cara mencegah  Stunting  .  Dari  Tanya  jawab  yang  terjadi  membuktikan  bahwa  masih  banyak masyarakat  terutama  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  yang  tidak  paham  tentang  penyakit satnting itu sendiri. Mereka baru mengetahui penyakit ini dengan materi yang di berikan . Masyarakat dan pemerintah setempat bersepakat untuk melakukan pencegahan peningkatan jumlah penderita Stunting di ORT 003 Kelurahan Maricaya.
Masalah  gizi  di  Indonesia  selain  stunting,  serta  langkah-langkah  mendeteksi  stunting. Stunting adalah keadaan kurang gizi kronis yang ditandai dengan TB atau PB lebih pendek dibandingkan  dengan  standar.  Masalah  ini  merupakan  masalah  yang  besar  di  Indonesia karena  satu  dari  tiga  anak  Indonesia  terdeteksi  stunting.  Selain  itu  juga  dilakukan  tanya jawab  sebelum  masuk  ke  sesi  praktek.  Setelah  mendapatkan  pendalaman  materi  dari  sesi pertama  maka  untuk  meningkatkan  keterampilan  kader  dilaksanakan  sesi  kedua  yaitu pengukuran tinggi badan yang baik dan benar.. Respon peserta sangat antusias selama sesi praktek  ini  bahkan  dilakukan  latihan  tambahan  dengan  memberikan  contoh  kasus  berupa data tinggi  badan  dan  jenis  kelamin  setelahnya  peserta  diminta  untuk menentukan  apakah anak  tersebut  stunting  atau  tidak.  Selama  sesi  ini  dilaksanakan  semua  tugas  yang  diminta oleh  pemateri  dilakukan  dengan  baik  termasuk  mendeteksi  kejadian  stunting  pada responden  maupun  pada  latihan tambahan.  Semua  materi  dapat  di  selesaikan  dengan  baik dan benar sehingga dapat disimpulkan bahwa peserta telah mampu melaksanakan skrining

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  31 - 34,  Desember 2019 Global Health Science Group
awal  kejadian  stunting.  Saat  penutupan  acara  peserta  diberikan  pertanyaan  untuk  melihat apakah  materi  yang  diberikan  telah  berhasil  dipahami  dan  bagi  yang  mampu  menjawab dengan benar diberikan.

## S IMPULAN
Pelaksanaan  Penyuluhan  Tentang  Inisiasi  Menyusui  Dini  Untuk  Mencegah  Penyakit Stunting  Pada  Anak  cukup  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dalam  mendeteksi kejadian stunting pada Balita. Penyuluhan  ini perlu dilaksanakan secara rutin dan konsisten untuk  lebih  meningkatkan  pengetahuan    Masyarakat  tentang  kesehatan  sebagai  petugas yang dapat melakukan skrining status gizi terutama kejadian stunting pada balita.

## DAFTAR PUSTAKA
UNICEF. 2017. Progress for Children : Achieving the MDGs with Equity. The Convention on the Right of the Children.
McDonald  CM,  Karim  PM,  Roland  K,  David  CB,  Donna  S,  et.  al.  2013.  Stunting  and Wasting  Are  Associated  with  Poorer  Psychomotor  and  Mental  Developmentin HIV-Exposed Tanzanian Infants. Journal of Nutrition. 143: 204–214, 2013.
Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional  (Bappenas).  2014.  Rencana  Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019. Jakarta
N.  K.  Aryastami,  “Kajian  Kebijakan  dan  Penanggulangan  Masalah  Gizi  Stunting  di Indonesia,” Bul. Penelit. Kesehat., vol. 45, no. 4, Dec. 2017.
http://jurnal.unmuhjember.ac.id/index.php/PENGABDIAN_IPTEKS/article/view/2154 diakses tanggal 28 Juli 2020
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5726774/ diakses tanggal 28 juli 2019 https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/JHR-08-2018-038/full/html  diakses tanggal 28 juli 2019