## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN DI INTALASI GAWAT DARURAT PUSKESMAS DOKOBARAT KEPULAUAN ARU
Yosef Marsianus Karno 1 , Abdul Thalib 2
1 Nursing Departement, High School of Health Science Pasapua Ambon, Ambon, Indonesia
Corresponding author: yosefkarno293@gmail.com
Info Artikel Abstrak
Sejarah artikel Diterima       : 10.10.2023 Disetujui      : 27.10.2023 Dipublikasi  : 30.10.2023
Kata Kunci : usia, pendidkan,
dukungan keluarga, tingkat kecemasan
Kecemasan di IGD merupakan reaksi psikologis yang timbul pada pasien yang merasa terancam atau tidak nyaman di lingkungan gawat darurat, seringkali dipicu oleh kondisi kesehatan dan prosedur medis yang akan dilakukan.  Faktor  internal  yang  dapat  menurunkan  kecemasan  pasien antara lain usia, jenis kelamin, pendidikan, dan pengalaman rawat inap, sedangkan  faktor  eksternal  seperti  waktu  tunggu  pasien  dan  dukungan keluarga  juga  berpengaruh.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah observasional analitik dengan desain cross-sectional. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  purposive sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  76  responden.  Hasil: diperoleh  mayoritas  responden  adalah  remaja  yaitu  sebesar  50,0%, sebagian  besar  responden  mempunyai  tingkat  pendidikan  rendah  yaitu 57,9%. Mayoritas responden yang kurang mendapat dukungan keluarga sebanyak  77,6%,  dan  mayoritas  responden  mengalami  kecemasan sebanyak  60,5%.  Dari  analisis  data  menggunakan  uji  Chi-Square ditemukan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  umur  (p=0.035), pendidikan  (p=0.028),  dukungan  keluarga  (p=0.008),  dan  tingkat kecemasan pasien pada pasien rawat inap. UGD Puskesmas Dokobarat. Kesimpulan : Pasien remaja dengan pengalaman sebelumnya cenderung kurang  cemas.  Pasien  berpendidikan  tinggi  dan  kurang  dukungan keluarga cenderung lebih cemas. Peran dukungan keluarga penting.
Factor  related to  the  level  of  anxiety  of  patients  in  the  emergency dapartement  of the  dokobarat  health center, aru islands

## Abstrak
Anxiety in the emergency room is a psychological reaction that arises in patients  who  feel  threatened  or  uncomfortable  in  an  emergency environment,  often  triggered  by  uncertainty  of  health  conditions  and medical  procedures  to  be  carried  out.  Internal  factors  that  can  reduce patients'  anxiety  include  age,  gender,  education,  and  hospitalization experience, while external factors such as patient waiting time and family support are also influential. Design used is observational analytics with a  cross-sectional  design.  The  sampling  technique  in  this  study  used purposive sampling with a sample size of 76 respondents. The results of the  study  obtained  that  the  majority  of  respondents  were  teenagers, accounting for 50.0%, most of the respondents had low education levels, namely 57.9%. The majority of respondents who lacked family support were  77.6%,  and  the  majority  of  respondents  experienced  anxiety, accounting for 60.5%. From the data analysis using the Chi-Square test, it  was  found  that  there  is  a  significant  relationship  between  age (p=0.035), education (p=0.028), family support (p=0.008), and the level of  patient  anxiety  in  the  ED  of  the  Dokobarat  Primary  Health  Center. Conclusion: Adolescent patients with previous experience tend to be less anxious. Patients with higher education and lack family support tend to be more anxious. The role of family support is important.
Keyword : Age, Education, Family Support, Level of Anxiety

## Pengantar
Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  merupakan pintu  utama  masuknya  pasien  yang  berada  dalam kondisi gawat darurat dan membutuhkan penanganan  sesegera  mungkin  ke  rumah  sakit. Rumah sakit merupakan suatu organisasi sosial dan kesehatan yang mempunyai fungsi sebagai pelayanan, meliputi pelayanan paripurna (komperhensif) penyembuhan penyakit (kuratif) dan juga  sebagai  pencegahan  penyakit  (preventif) kepada  Masyarakat.  Penanganan  dari  multidisiplin dan  multi  profesi  sangat  dibutuhkan  dalam melakukan  pelayanan  kegawatan  yang  merupakan bagian  integral  dalam  asuhan  keperawatan  dengan mengutamakan  pelayanan  kesehatan  bagi  korban guna mencegah dan mengurangi angka kecemasan, kesakitan, kecacatan dan kematian (Alton,2018) Pada tahun 2019, jumlah kunjungan di IGD mencapai  18.250.250  jiwa  (13,1%  dari  total kunjungan  rumah  sakit).  Angka  ini  meningkat signifikan pada tahun 2020 menjadi 27.251.031 jiwa (18,1%  dari  total  kunjungan)  dan  tahun  2021 menjadi  31.241.031  jiwa  (21,1%  dari  total kunjungan) (WHO, 2022). Di Indonesia, pada tahun 2020  terdapat  8.597.000  kunjungan  pasien  ke  IGD (15,5% dari total kunjungan), dengan jumlah rumah sakit umum 2.247 dan rumah sakit khusus 587 dari total  2.834  rumah  sakit.  Pada  tahun  2021,  jumlah kunjungan  meningkat  menjadi  10.124.000  (18,2% dari  total  kunjungan),  dan  pada  tahun  2022 mencapai  16.712.000 (28,2% dari total  kunjungan) (Kemenkes RI, 2022).
Kondisi  lingkungan IGD yang overcrowded seringkali  mengabaikan  aspekaspek  mental  hingga menimbulkan  berbagai  permasalahan  psikologis, salah  satunya  ialah  perubahan  status  kesehatan individu mengakibatkan terjadinya kecemasan yang dialami  oleh  pasien  maupun  keluarga  terdekat. Kecemasan merupakan suatu perasaan yang muncul ketika  seseorang  dihadapkan  pada  keadaan  yang mengancam  jiwa.  Kecemasan  membuat  individu merasa  tidak  nyaman  dan  merasa  takut  dengan lingkungan  sekitarnya.  Pada  situasi  tertentu kecemasan  dapat  diartikan  sebagai  sinyal  yang membantu  individu  bersiap  untuk  mengambil tindakan dalam menghadapi suatu ancaman (Annisa & Ifdil, 2017).
Kecemasan ditandai dengan adanya perasaan tegang, khawatir dan ketakutan. Selain itu terdapat perubahan  secara  fisiologis,  seperti  peningkatan denyut  nadi,  perubahan  frekuensi  napas,  serta perubahan tekanan darah. Kecemasan terjadi karena adanya  faktor-faktor  yang  mempengaruhi,  yakni dari  individu  sendiri  atau  pun  dari  lingkungan sekitar.  Faktor  internal  yang  dapat  mengurangi perasaan  kecemasan  pada  pasien  adalah  usia,  jenis
kelamin, pendidikan, dan pengalaman masuk rumah sakit, sedangkan pada faktor eksternal seperti waktu tunggu  pasien  dan  dukungan  keluarga.  (Sutejo, 2017)
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Zainal  (2023),  yang  menunjukkan  bahwa  usia responden  dalam  rentang  25-45  tahun  berkorelasi dengan  tingkat  kecemasan,  sejalan  dengan  teori Notoadmojo  (2018)  tentang  adaptasi  terhadap kecemasan  seiring  bertambahnya  usia.  Selain  itu, penelitian  Serli  (2018)  menunjukkan  bahwa pendidikan  rendah  dapat  meningkatkan  kecemasan karena  kurangnya  pengetahuan  tentang  kondisi kesehatan.  Temuan  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Jenita  (2018),  yang  menekankan  peran dukungan  keluarga  dalam  menurunkan  tingkat kecemasan  pasien  di  berbagai  konteks  pelayanan kesehatan.
Fenomena yang sering terjadi di IGD pasien sering  menolak  dilakukan  tindakan  kegawatan karena  sudah  terlebih  dahulu  takut,  gelisah  dan stress. The National Comordibity Study melaporkan bahwa  satu  dari  empat  orang  menunjukkan  gejala sedikitnya  satu  gangguan  kecemasan  dan  juga melaporkan bahwa prevalensi kecemasan mencapai 17,7%. Di Indonesia sendiri telah dilakukan survei untuk mengetahui prevalensi gangguan kecemasan. Prevalensi gangguan mental emosional di Indonesia seperti  gangguan  kecemasan  dan  depresi  pada kelompok usia >15 tahun sebesar 11,6% (Furwanti, 2019).
Berdasarkan  wawancara  dengan  12  pasien yang  masuk  di  intalasi  gawat  darurat  puskesmas dokabarat  empat  pasien  mengatakan  merasa  takut dan  gelisah  ketika  menunggu  tindakan  perawat  , kemudian tiga lainya adalah remaja yang kecelakaan motor mengatakan takut dan gelisah karena melihat luka robekan , dan lima lainnya mengatakan gelisah karena  keluarga  tidak  kunjung    datang  menemani pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  peneliti tertarik untuk mengkaji lebih dalam dan melakukan penelitian tentang “Faktor-Faktor Yang Berbungan Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasein  Di  Intalasi Gawat  Darurat  Puskesmas  Dokobarat  Kepulauan Aru”.

## Bahan dan Metode
Jenis  penelitian  kuantitatif  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik dengan pendekatan Cross sectional yang merupakan penelitian  yang  menekankan  waktu  pengukuran  / observasi  data  variabel  independen  dan  dependen dilakukan  sekali  dalam  waktu  yang  bersamaan (Swarjana,  2016).  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Puskesmas  Dokobarat  Kepulauan  Aru  pada  bulan November tahun 2023.

## Hasil penelitian
1. Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan Jenis Kelamin Pasien Di IGD Puskesmas Dokobarat
Pengetahuan Jumlah n % Tinggi 22 62.9 Rendah 13 37.1 Total 35 100
Berdasarkan Tabel 1 di atas menunjukan sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu 56,6%, sedangkan responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 43,4%.
Tabel  2  Distribusi responden berdasarkan Pengalaman Masuk IGD Pasien Di Puskesmas Dokobara
Pengalaman Masuk IGD n % Belum Pernah 51 67.1 Pernah 25 32.9 Total 76 100.0
Berdasarkan Tabel 2 di atas menunjukan sebagian besar responden memilki pengalaman pernah masuk IGD  yaitu  67,1%,  sedangkan  responden  yang  belum  pernah  memiliki  pengalaman  masuk  IGD  sebanyak 32,9%.
Tabel 3  Distribusi responden berdasarkan usia pasien Di IGD Puskesmas Doko Barat
Usia n % Remaja 50 65.8 Dewasa 26 34.2 Total 76 100.0
Berdasarkan Tabel 3 di atas menunjukan sebagian besar responden berada pada usia remaja yaitu 50,0 %, sedangkan responden yang berada pada usia dewasa sebanyak 34,2 %.
Tabel 4 Analisis hubungan Pengetahuan Dengan Pemilihan Tempat Persalinan Pendidikan N % Rendah 44 57.9 Tinggi 32 42.1 Total 76 100.0
Berdasarkan tabel 4 di atas menunjukan sebagian besar responden berpendidikan rendah yaitu 57,9%, kemudian responden yang berpendidikan tinggi sebanyak 42,1%.
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Pasien  Di IGD Puskesmas Doko Barat
Dukungan Keluarga n % Kurang Baik 59 77.6 Baik 17 22.4 Total 76 100.0
Berdasarkan  Tabel  5  di  atas  menunjukan  responden  yang  kurang  mendapat  dukungan  keluarga sebanyak 77,6%, sedangkan responden yang mendapat dukungan keluarga sebanyak 22,4%.
Tabel 6 Distribusi responden berdasarkan Kecemasan Pasien di IGD Puskemas Doko Barat
Kecemasan n % Tidak Cemas 30 39.5 Cemas 46 60.5 Total 76 100.0
Berdasarkan Tabel  6  di  atas menunjukan sebagain besar responden mengalami  cemas  yaitu 60,5 %, dan responden yang tidak cemas sebanyak (39,5%)
2. Analisa Bivariat
Tabel 7 Hubungan umur dengan tingkat kecemasan pasien di IGD Puskesmas Dokobarat
Kecemasan Jumlah Nilai-P
Umur Tidak Cemas Cemas N % n % N % Remaja 24 31,6 26 34,2 50 65,8 0,035 Dewasa 6 7,9 20 26,3 29 34,2 Total 30 39,5 46 60,5 76 100%
Berdasarkan Tabel 7 menunjukan bahwa responden dengan umur kategori remaja berjumlah 50 orang, dimana terdapat 24 orang (31,6%) tidak mengalami cemas dan 26 orang (34,2%) yang mengalami kecemasan. Sedangkan  responden dengan umur kategori  dewasa berjumlah 29 orang, dimana terdapat  6 orang (7,9%) tidak mengalami kecemasan dan 20 orang (26,3%) yang mengalami kecemasan.
Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan Person Chi-Square diperolah p-value = 0,035 karena nilai p ≤ 0,05 maka Ha diterima H0 ditolak artinya bahwa ada hubungan umur dengan kecemasan pasien di IGD Puskesmas Doko Barat.
Tabel 8 Hubungan pendidikan dengan tingkat kecemasan pasien di IGD Puskesmas Dokobarat
Pendidikan Kecemasan Jumlah Nilai-P Tidak Cemas Cemas n % N % N % Rendah 22 28,9 22 28,9 44 57,8 0,028 Tinggi 8 10,6 24 31,6 32 42,2 Total 30 39,5 46 60,5 76 100%
Berdasarkan Tabel 8 menunjukan bahwa responden dengan pendidikan kategori rendah berjumlah 44 orang,  dimana  terdapat  22  orang  (28,9%)  tidak  mengalami  cemas  dan  22  orang  (28,9%)  yang  mengalami kecemasan. Sedangkan responden dengan pendidikan kategori tinggi berjumlah 32 orang, dimana terdapat 8 orang (10,6%) tidak mengalami kecemasan dan 24 orang (31,6%) yang mengalami kecemasan.
Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan Person Chi-Square diperolah p-value = 0,028 karena nilai p ≤ 0,05 maka Ha diterima H0 ditolak artinya bahwa ada hubungan pendidikan dengan kecemasan pasien di IGD Puskesmas Doko Barat.

## Tabel 9 Hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien di IGD Puskesmas Dokobarat
Dukungan kelaurga Kecemasan Jumlah Nilai-P Tidak Cemas Cemas n % n % N % Kurang baik 28 36,8 31 40,8 59 77,6 0,008 Baik 2 2,7 15 19,7 17 22,4 Total 30 39,5 46 60,5 76 100%
Berdasarkan Tabel 9 menunjukan bahwa responden dengan dukungan keluarga kategori kurang baik berjumlah 59 orang, dimana terdapat 28 orang (36,8%) tidak mengalami cemas  dan 31 orang (40,8%) yang mengalami kecemasan. Sedangkan  responden dengan dukungan keluarga kategori baik berjumlah 17 orang, dimana  terdapat  2  orang  (2,7%)  tidak  mengalami  kecemasan  dan  15  orang  (19,7%)  yang  mengalami kecemasan.
Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan Person Chi-Square diperolah p-value = 0,008 karena nilai p ≤ 0,05 maka Ha diterima H0 ditolak artinya bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan kecemasan pasien di IGD Puskesmas Doko Barat .

## Pembahasan
Hubungan  usia  dengan  tingkat  kecemasan pasien  di  Instalasi  Gawat  Darurat  dokobarat kepulauan Aru
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan terdapat 31,6 % pasien berumur remaja tetapi tidak mengalami  kecemasan.  Hal  ini  disebabkan  karena beberapa pasien sudah memilki riwayat masuk IGD sebelumya, jadi yang diperkirakan oleh kita bahwa seharunya  usia  remaja  lebih  cenderung  mengalami
kecemasan  ternyata  keliru  oleh  karena  faktor pengalaman.  Pengalam  seseoarng  jika  dilakukan secara  berulang  maka  akan  mudah  baginya mengontrol  dan  mengetahuai  suatu  tindakan  tidak terlepas dari tindakan di rungan IGD.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan terdapat  26,3  %  pasien  berumur  dewasa  tetapi mengalami  kecemasan.  Hal  ini  disebabkan  karena degenerasi  sistem  tubuh.  Beberapa  pasien  tampak mengalami kecemasan padahal dari segi umu sudah dewasa, artinya semakin bertamabah usia seseorang
dan mewati masa produktif maka sistem tubuh akan dengan  sendirinya  mengalami  penurunan  sehinga berdampak pada ketakutan.
Saputri  et  al.,(2016).  Seorang  laki-laki dewasa  memiliki  mental  yang  lebih  kuat  terhadap suatu  hal  yang  dianggap  mengancam  bagi  dirinya dibandingkan dengan mental perempuan. Laki – laki memiliki tingkat kecemasan ringan karena pengetahuan  dan  informasi  yang  dimiliki  lebih banyak  karena  lebih  sering  berinteraksi  dengan lingkungan  luar,  sedangkan  perempuan  memiliki tingkat  kecemasan  tinggi  karena  sebagian  besar memiliki  aktivitas  sebagai  ibu  rumah  tangga  yang interaksi  dengan  lingkungannya  terbatas  sehingga tingkat  pengetahuan  dan  informasi  yang  dimiliki juga  terbatas  (Haniba,  2018).  Selain  itu  hal  ini disebabkan karena perempuan lebih peka dan sangat menonjolkan  perasaannya  dari  pada  logikanya sedangkan laki-laki lebih enggan untuk menunjukan ketakutan mereka kepada orang lain (Jaya, 2015).
Berdasarkan asumsi peneliti ada hubungan umur dengan tingkat kecemasan pasien karena usia remaja terbilang baru mengenal  lingkungan karena dimulai dari 12 tahun dan berakhir sampai 25 tahun, sedangkan  pada  usia  dewasa  yang  dimulai  dari  26 tahun  sampai  45  tahun  adalah  sudah  memilki pengalaman sehingga mudah mengetahui informarmasi  terkait  tindakan-tindakan  di  ruangan gawat darurat
Hubungan pendidikan dengan tingkat kecemasan  pasien  di  instalasi  gawat  darurat puskesmas dokobarat kepulauan Aru.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan terdapat 28,9 % pasien memillki pendidikan rendah tetapi  tidak  mengalami  kecemasan.  Hal  ini disebabkan  karena  kebiasaan/perilaku  pasien. Cemas  merupakan  respon  tubuh  terhadap  stimulus yang  dilihat  karena  bertujuan  menyakiti  atau mengancam diri, namun bagi sebagian orang dengan memili kepribadian yang matang melaui pengalaman,  maka  akan  mudah  bagi  mereka mengontrol kecemasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan terdapat  31,6 % pasien memillki pendidikan tinggi tetapi  mengalami  kecemasan.  Hal  ini  disebabkan karena  ketidakmampuan  diri  menerima  keadaan. Pendidkan  tinggi  tidak  menjamin  seseoang  dapat menyerap infromasi dengan baik.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Lestari  (2015)  mengatakan  pengetahuan  yang rendah  dapat  menyebabkan  seseorang  mengalami stress.  Ketidaktahuan  terhadap  suatu  hal  dianggap sebagai tekanan yang dapat menyebabkan krisis dan kecemasan. Kecemasan dapat terjadi pada individu karena  kurangnya  informasi  yang  diperoleh.  Hasil penelitian  ini  didukung  dengan  penelitian  Buzatto (2010) yang menyebutkan bahwa faktor utama yang dapat meningkatkan tingkat kecemasan pada pasien sebelum  prosedur  adalah  kurangnya  informasi,
adanya  informasi  yang  kurang  memuaskan  dan ditambah  dengan  waktu  tunggu  sebelum  prosedur. Sehingga  persiapan  lebih  awal  berupa  pemberian informasi  mengenai  persiapan  tindakan  sangatlah penting untuk menurunkan level kecemasan pasien.
Berdasarkan asumsi peneliti adanya hubungan  antara  pendidikan  dengan  tingkat kecemasan  pasien  dikarenakan  pendidikan  pasien yang  tinggi  maupun  rendah  akan  tertuang  pada pengetahuan  pasien  yang  cukup  atau  kurang sehingga  dapat  menurunkan  level  kecemasannya, mampu  meningkatkan  kemampuan  beradaptasi sebelum  menghadapi  sebuah  tindakan  di  IGD. Gambaran  pasien  yang  memiliki  kecemasan ditunjukan dengan adanya perasaan takut akan rasa sakit  dan  takut  akan  hasil  yang  tidak  sesuai keinginan.  Pada  umumnya  tindakan-tindakan tertentu seperti hecting,pembidaian, penganana luka bakar di IGD adalah prosedur yang dilakukan secara terpisah. Hal ini pun dapat memicu ketegangan dan kecemasan pasien. Dimana prosedur ini merupakan pengalaman baru bagi pasien dan dapat menimbulkan  respon  kecemasan  yang  biasanya ditunjukan  dengan  ekspresi  bingung,  gelisah ataupun mengajukan pertanyaan berulang-ulang
Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan  pasien  di  instalasi  gawat  darurat puskesmas dokobarat kepulauan Aru.
Dukungan  keluarga  menjadikan  keluarga mampu berfungsi  dengan berbagai kepandaian dan akal,  sehingga  akan  meningkatkan  kesehatan  dan adaptasi  mereka  dalam  kehidupan  (Setiadi,  2008). Efek  dari  dukungan  keluarga  terhadap  kesehatan dan  kesejahteraan  berfungsi  bersamaan.  Secara lebih spesifik, keberadaan dukungan keluarga yang adekuat  terbukti  berhubungan  dengan  menurunnya mortalitas,  lebih  mudah  sembuh  dari  sakit,  fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi. Disamping itu, pengaruh  positif  dari  dukungan  keluarga  adalah pada penyesuaian terhadap kejadian dalam kehidupan yang penuh dengan stress (Setiadi, 2008) Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan terdapat  36,8%  pasien  mendapat  dukungan  kurang tetapi  tidak  mengalami  cemas.  Hal  ini  disebabkan karena dukungan keluarga berkaitan dengan tingkat kecemasan seseorang dimana peran keluarga  adalah sesuatu  yang  diharapkan  secara  normatif  dari seseorang  dalam  situasi  tertentu  agar  dapat memenuhi  harapan-harapan.  Kecemasan  dapat terjadi  jika  ada  konflik  dalam  keluarga.Konflik keluarga  seperti  tidak  ada  dukungan  biaya, dukungan perhatian menjadi sesuatu yang tida lazim bagi  pasien  jika  sudah  dibiasakan  dari  lingkungan tempat tinggal.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan terdapat  19,7%  pasien  yang  mendapat  dukungan keluarga  tetapi  mengalami  kecemasan.  Hal  ini disebabkan  karena  kurangnya  informasi  dari  para petugas kesehatan terhadap tindakan yang
diberikan,  karena  efek  dari  dukungan  keluarga terhadap  kesehatan  dan  kesejahteraan  berfungsi bersamaan.  Secara  lebih  spesifik,  keberadaan dukungan keluarga yang adekuat terbukti berhubungan  dengan  menurunnya  mortalitas,  lebih mudah sembuh dari sakit, fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan  emosi.  Disamping  itu  pengaruh  positif dari  dukungan  keluarga  adalah  pada  penyesuaian terhadap  kejadian  dalam  kehidupan  yang  penuh dengan stress
Penelitian ini didukung oleh penelitian Ulfa (2017)  dimana  ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi dengan  pvalue  <  0,05  ini  menunjukkan  bahwa tingginya  dukungan  keluarga  dapat  menyebabkan penurunan kecemasan pasien pre operasi. Semakin tinggi  dukungan  keluarga  semakin  berkurang tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi.  Dukungan keluarga yang diberikan yaitu dukungan informasional, keluarga memberikan nasehat, saran dan informasi tentang operasi, dukungan emosional yaitu  memberikan  perhatian  serta  keluh  kesah pasien,  dukungan  penilain  dengan  perhatian  dan dukungan instrumental dengan kebutuhan dasarnya serta memperhatikan kesehatannya.
Hal  ini sesuai  dengan teori friedman (1998) yakni dengan adanya dukungan keluarga yang tinggi maka pasien akan merasa lebih tenang dan nyaman dalam  menjalani  pengobatan.  Dukungan  keluarga yang  adekuat  diharapkan  menurunkan  kecemasan pasien, sehingga pasien bisa fokus pada pengobatan dan kesembuhannya.
Berdasarkan asumsi peneliti Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien di IGD puskemas dokobarat  karena  dengan  adanya  dukungan  dari keluarga  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan pasien  yang  mendapat  penangan  di  ruangan  IGD. Dukungan  keluarga  dapat  membuat  seseorang merasa lebih diperhatikan, aman dan nyaman.
Kecemasan yang dialami pasien di antaranya adalah  cemas menghadapi  tindakan hecting, cemas dan  takut  tidak  bangun  lagi  setelah  pembiusan, cemas  apabila  dibidai,  dan  cemas  tidak  dapat
melunasi biaya tindakan. Kecemasan tersebut dapat berkurang  apabila  pasien  mampu  membuka  diri kepada keluarga maupun perawat dalam menyampaikan perasaan pasien dan yakin pada diri sendiri bahwa pasien bisa sembuh setelah dilakukan tindakan penanganan.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan  antara  usia,  pendidikan,  dan  dukungan keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  di Instalasi Gawat Darurat (IGD) Puskesmas Dokobarat Kepulauan Aru, ditemukan temuan yang signifikan.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  faktor- faktor  tersebut  dengan  tingkat  kecemasan  pasien. Pertama,  terungkap  bahwa  usia  pasien  memiliki pengaruh  yang  nyata,  di  mana  pengalaman sebelumnya dalam masuk ke IGD dapat mengurangi tingkat  kecemasan,  terutama  pada  pasien  remaja. Kedua, pendidikan juga memainkan peran penting, di  mana  tingkat  kecemasan  cenderung  lebih  tinggi pada pasien dengan pendidikan tinggi yang mungkin mengalami  kesulitan  dalam  menerima  keadaan. Selain  itu,  dukungan  keluarga  juga  memengaruhi tingkat  kecemasan, di  mana pasien yang mendapat dukungan yang kurang dapat mengalami kecemasan yang  lebih  tinggi.  Hal  ini  menekankan  pentingnya peran  keluarga  dalam  memberikan  dukungan  yang memadai  bagi  pasien  yang  membutuhkannya  di lingkungan  IGD.  Dengan  memperhatikan  faktor- faktor  ini,  penanganan  pasien  di  IGD  dapat ditingkatkan  dengan  memberikan  pendekatan  yang lebih  holistik  dan  memperhatikan  kebutuhan psikologis mereka.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kepada semua yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini,  besar    harapan peneliti  agar  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat serta peneliti selanjutnya

## Referensi
Alton, Thygerson. (2018). First Aid : Pertolongan Pertama.Jakarta :  Penerbit Erlangga Annisa, D. F., & Ifdil, I. (2017). Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia(Lansia).Konselor,5(2),93. Furwanti, E. (2019). Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Panembahan Senopati Bantul. Universitas muhammadiyah yogyakarta.
Jenita, Ruspita Nadeak. (2018). Hubungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di Ruang
RB2 RSUP HAM. Medan
Kementrian Kesehatan RI. (2022). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak menular. Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Sherly. (2018). Analisis Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Pasien DI IGD RS Sele Be Solu Sorong.
The Indonesian Journal Of Health Science, 3(2), 112–120
Sutejo N. (2017). Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan pasien yang akan menghadapi operasi di RSUP Fatmawati. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 61-88 Swarjana, 2016, metodelogi penelitian kesehatan, Edisi Revinsi, Yogyakarta: Andi Offest WHO  (2022).  Coronary  Heart  Disease.  World  Health  Organization. http://www.who.int/news- room/fact/detail/CoronaryHeartDisease-
Zainal Abidin (2023) Faktor  –  Faktor Yang Mempengaruhi  Kecemasan Keluarga Pasien Pada Saat Dilakukan Triage Di IGD RSUD Dr. Haryoto Lumajang. Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP,(Hal. 77-86)