INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 11198-11206 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Hubungan Supervisi dan Motivasi dengan Kepatuhan Perawat dalam Mengisi Form Re-Assessment Risiko Jatuh
Mohamad Taufik 1 ✉ , Muhammad Sajidin 2 , Indah Lestari 3 , Noer Saudah 4
Universitas Bina Sehat PPNI
Email: mohamadt737@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Kejadian insiden pasien jatuh disebabkan oleh ketidakpatuhan perawat dalam memberikan tindakan sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur  (SPO)  pencegahan  risiko  jatuh  dengan  melakukan re- assessment  risiko  jatuh.  Perawat  tidak patuh  dalam  pencegahan risiko  jatuh  dapat disebabkan oleh faktor supervisi yang jarang dilaksanakan, beban kerja yang tinggi, tidak  adanya sistem reward dan punishment, tingkat pengetahuan perawat tentang  re-assessment risiko jatuh yang belum pernah di evaluasi  setelah  adanya  sosialisasi,  dan  motivasi  perawat.  Tujuan  penelitian  menganalisis  hubungan supervisi dan motivasi dengan kepatuhan perawat dalam mengisi form re-assessment risiko  jatuh di ruang rawat inap RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya. Desain penelitian analitik  korelasi dengan pendekatan cross-sectional.  Sampel  dalam  penelitian  sebanyak  100  responden  yang  diambil  secara purposive sampling. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner The Manchester Clinical Supervision Scale (MCSS-26), kuesioner Herzberg dua faktor, lembar observasi form re-assessment risiko jatuh RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya. Analisis multivariat dengan uji regresi logistik untuk mengkorelasikan secara simultan beberapa variabel independen dengan variabel dependen yang jenis datanya kategorik dengan nilai p-value <0,05. Hasil penelitian dengan menggunakan analisis regresi logistik didapatkan; Nilai  p-value  signifikansi  variabel  supervisi  sebesar  0.008  <  0.05  maka  H1  diterima,  dan  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan supervisi dengan kepatuhan perawat. Nilai p-value signifikansi variabel  motivasi  sebesar  0.002  <  0.05  maka  H1  diterima,  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  motivasi  dengan  kepatuhan  perawat.  Apabila  dilakukan  supervisi  dengan  baik  kepada perawat yang memiliki motivasi tinggi dapat diprediksikan perawat akan patuh dalam mengisi form re- assessment risiko jatuh.
Kata Kunci: Kepatuhan, Motivasi, Re-Assessment Risiko Jatuh, Supervisi
Abstract
Incidents  of  patient  falls  were  caused  by  nurses'  non-compliance  in  providing  action  by  standard operating  procedures  (SOP)  for  preventing  fall  risk  by  re-assessing  fall  risk.  Nurses  who  are  not compliant in preventing the risk of falls can be caused by supervision factors that are rarely carried out, high workload, the absence of a reward and punishment system, the level of nurses' knowledge about fall risk re-assessment which has never been evaluated after socialization, and the motivation of nurses. The  research  aimed  to  analyze  the  relationship  between  supervision  and  motivation  with  nurses' compliance in filling out the fall risk re-assessment form in the inpatient room at Bhakti Dharma Husada Hospital, Surabaya. Correlation analytical research design with a cross-sectional approach. The sample in  the  study  was  100  respondents  taken  by  purposive  sampling.  The  instruments  used  were  the Manchester Clinical Supervision Scale (MCSS-26) questionnaire, the two-factor Herzberg questionnaire, the  fall  risk  re-assessment  form  observation  sheet  at  Bhakti  Dharma  Husada  Hospital,  Surabaya. Multivariate  analysis  with  logistic  regression  test  to  simultaneously  correlate  several  independent variables with the dependent variable whose data type is categorical with a p-value <0.05. The results of research using logistic regression analysis were obtained; The significance p-value of the supervision variable is 0.008 < 0.05, so H1 is accepted, and it can be concluded that there is a relationship between supervision and nurse compliance. The significance p-value of the motivation variable is 0.002 < 0.05, so H1 is accepted, and it can be concluded that there is a relationship between motivation and nurse compliance. If good supervision is carried out on nurses who have high motivation, it can be predicted that nurses will be obedient in filling out the fall risk re-assessment form.
Keywords: Compliance, Motivation, Re-assesment, Supervision

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  merupakan  salah  satu  diantara  organisasi  yang  menyediakan  atau memberikan pelayanan di bidang kesehatan secara komprehensif. Pelayananan diberikan kepada klien individu yang berbentuk pelayanan medis dan perawatan di ruang rawat inap, rawat jalan, dan pelayanan kegawatdaruratan (Rohita & Yetti, 2017). Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan dimana terkait dengan isu mutu dan citra rumah sakit. Ada 6 Sasaran Keselamatan Pasien yang merupakan syarat untuk diterapkan di semua  rumah  sakit  yang  diakreditasi  oleh  Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit  salah  satunya pengurangan risiko pasien jatuh (Putra et al., 2021).
Layanan  kesehatan  seperti  Rumah  Sakit  merupakan  lembaga  yang  menyediakan pelayanan  kesehatan  yang  disediakan  oleh  sumber  daya  di  bidang  kesehatan  yang memberikan pelayanan kepada pasien termasuk keselamatan pasien (Hosseini et al., 2017).
Pasien  jatuh  merupakan  insiden  paling  mengkhawatirkan  di  Rumah  Sakit  karena  dapat mengakibatkan pasien cedera bahkan kematian (Ahsan et al., 2018).
Kejadian  insiden  pasien  jatuh  disebabkan  oleh  ketidakpatuhan  perawat  dalam memberikan tindakan sesuai dengan standar operasional prosedur (SPO) pencegahan risiko jatuh  dengan  melakukan re-assessment  dan  mendokumentasikannya  dalam  form  re- assessment risiko jatuh (Rahayu, 2021). Ketidakpatuhan perawat dalam pencegahan risiko jatuh dapat disebabkan oleh faktor supervisi yang jarang dilaksanakan, beban kerja yang tinggi, tidak adanya sistem reward dan punishment, tingkat pengetahuan perawat tentang re-assessment risiko jatuh yang belum pernah di evaluasi setelah adanya sosialisasi, dan motivasi perawat (Khotimah & Febriani, 2022).
Studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Bhakti Dharma Husada pada bulan Juni- Agustus 2023 didapatkan data pengisian form re-assessment yang dilakukan dirawat inap hanya dilakukan sebanyak 57,14 % dari capaian target 100%. Dari hasil wawancara dengan 6  perawat  rawat  inap  didapatkan  hasil  bahwa  pengisian assessment  risiko  jatuh,  re- assessment  dan intervensi penanganan resiko jatuh belum bisa dilakukan secara optimal dikarenakan  banyak  tugas  delegatif  yang  harus  dilakukan  oleh  perawat,  tidak  adanya keinginan dari perawat untuk melakukan re-assessment sesuai dengan prosedur, serta tidak adanya pengawasan atau supervisi dari kepala ruangan.Kondisi ini disebabkan oleh banyak aspek  namun  dapat  dicegah  dengan  melakukan  pengkajian  awal  risiko  pasien  jatuh, kemudian lanjut re-assessment secara berkala (Wagiyo et al., 2023).
Peningkatan  kepatuhan  perawat  dalam  prosedur  pencegahan  pasien  risiko  jatuh dengan mengisi form re-assessment merupakan upaya untuk meningkatkan keselamatan pasien  yang  dirawat  di  ruang  rawat  inap  (Ida  Faridah  et  al.,  2022).Tujuan  penelitian menganalisis hubungan supervisi dan motivasi dengan kepatuhan perawat dalam mengisi form re-assessment risiko  jatuh di ruang rawat inap RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya. Dalam  lingkungan  perawatan  kesehatan,  kepatuhan  perawat  dalam  mengisi  formulir reassessment  risiko  jatuh  memiliki  peran  penting  dalam  mencegah  kecelakaan  dan memastikan  keselamatan  pasien.  Dalam  konteks  ini,  supervisi  dan  motivasi  berperan sebagai faktor-faktor yang dapat memengaruhi tingkat kepatuhan perawat dalam tugas ini.
Supervisi merujuk pada pengawasan dan bimbingan yang diberikan oleh atasan atau supervisor  terhadap  kinerja  perawat.  Supervisi  yang  efektif  dapat  memberikan  arahan, umpan  balik,  dan  dukungan  yang  diperlukan  untuk  memastikan  perawat  melaksanakan tugas dengan benar. Sementara itu, motivasi melibatkan dorongan internal dan eksternal yang mempengaruhi tingkat energi, ketekunan, dan dedikasi perawat dalam menjalankan
tugasnya. Motivasi yang tinggi dapat mendorong perawat untuk melaksanakan tugas secara efektif dan dengan kepatuhan yang tinggi. Dalam konteks pengisian formulir reassessment risiko jatuh, kepatuhan perawat merujuk pada kemampuan dan kesediaan mereka untuk secara  teratur  dan  akurat  mengisi  formulir  tersebut  sesuai  dengan  prosedur  yang ditetapkan. Pentingnya kepatuhan ini terkait dengan identifikasi risiko jatuh yang akurat, pengambilan tindakan pencegahan yang tepat, dan pengurangan risiko jatuh bagi pasien.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  analitik  korelasi,  dengan  pendekatan cross-sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat di ruang rawat inap RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya sebanyak 108 orang yang diambil secara purposive sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  100  responden.  Instrumen  yang  digunakan berupa kuesioner The Manchester Clinical Supervision Scale (MCSS-26), kuesioner Herzberg dua faktor, lembar observasi form re-assessment risiko jatuh RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya.  Analisis  multivariat  dengan  uji regresi  logistik  untuk  mengkorelasikan  secara simultan  beberapa  variabel  independen  dengan  variabel  dependen  yang  jenis  datanya kategorik dengan nilai p-value <0,05 (Notoatmojo, 2018).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dalam penelitian tentang hubungan antara supervisi, motivasi dengan kepatuhan mengisi format re-assesmen risiko pasien jatuh adalah sebagai berikut :
1. Data Umum
Tabel 1 Data Umum Responden Variabel Frekuensi Prosentase Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 31 69 31% 69% Pendidikan D3 S1 Ners 88 2 10 88% 2% 10% Status Kepegawaian Tetap Kontrak 74 26 74% 26%
Lama Kerja
< 3 tahun 3-5 tahun 6-10 tahun >10 tahun 11 25 22 42 11% 25% 22% 42%
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  mayoritas  jenis  kelamin  perempuan  69%, pendidikan D3 keperawatan 88%, status kepegawaian tetap 74%, lama kerja >10 tahun 42%.
2. Hubungan supervisi dan motivasi dengan kepatuhan perawat dalam mengisi form re- asessment risiko jatuh
Tabel 2 Uji Multivariat Hubungan Supervisi dan Motivasi Dengan Kepatuhan Perawat dalam Mengisi form Re-assessment Risiko Jatuh di Ruang Rawat Inap RSUD Bhakti
Dharma Husada Surabaya Variabel Konstanta p-value Exp(B) Supervisi Motivasi -0,460 0,008 0,002 0,223 0,470
Berdasarkan tabel 2 merupakan tabel utama dari analisis data dengan menggunakan regresi logistik. Nilai p-value signifikansi variabel supervisi sebesar 0.008 < 0.05 maka H1 diterima, artinya  terdapat hubungan supervisi dengan kepatuhan perawat. Nilai p-value signifikansi  variabel  motivasi  sebesar  0.002  <  0.05  maka  H1  diterima,  dan  dapat  artinya bahawa bahwa terdapat hubungan motivasi dengan kepatuhan perawat.
Ulfa (2019) menyatakan interpretasi dapat dilakukan dengan melihat nilai dari exp (B) atau nilai odd ratio (OR). Variabel supervisi dengan OR 0,223 maka supervisi berpeluang mempengaruhi perawat dalam mengisi form re-assessment risiko jatuh. Variabel motivasi dengan  OR  0,470  maka  perawat  yang  memiliki  motivasi  tinggi  berpeluang  akan  patuh dalam mengisi form re-assessment risiko jatuh. Kesimpulannya apabila dilakukan supervisi dengan baik kepada perawat yang memiliki motivasi  tinggi  dapat  diprediksikan perawat akan patuh dalam mengisi form re-assessment risiko jatuh.
Terdapat hubungan supervisi dan motivasi dengan kepatuhan perawat dalam mengisi form re-assessment risiko jatuh yang signifikan (Abdillah & Ramdan, 2016). Hasil penelitian sebelumnya  terhadap  supervisi  kepala  ruang  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta sebagian  besar  kategori  cukup  dan  kepatuhan  perawat  melaksanakan  SPO  risiko  jatuh sebagian besar kategori patuh, sehingga didapatkan hasil ada hubungan antara supervisi kepala ruang dengan kepatuhan perawat melaksanakan SPO risiko jatuh (Guna et al., 2020).
Kepatuhan perawat dalam melaksanakan asesmen risiko jatuh dapat dilihat dari seberapa sering  perilaku  perawat  melaksanakan  asesmen  risiko  jatuh  tersebut  baik  asesmen  awal maupun  asesmen  ulang.  Salah  satu  faktor  ketidakpatuhan  perawat  dalam  pelaksanaan asesmen risiko jatuh adalah kurangnya supervisi. Faktor lain yang mempengaruhi kepatuhan perawat dalam mengisi form re-assessment risiko jatuh adalah motivasi perawat. Hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian (Toyo dkk, 2022) bahwa sebagian besar perawat memiliki motivasi yang sedang. Motivasi yang kurang akan menurunkan tingkat kepatuhan perawat dalam  pelaksanaan  SOP  pencegahan  pasien  risiko  jatuh  dengan  melakukan assessment awal  dan re-assessment  secara  berkala  serta  mendokumentasikan  dengan  baik  akan menurunkan insiden pasien jatuh  (Putrina, Ade, 2019).
Apabila dilakukan supervisi dengan baik kepada perawat yang memiliki motivasi tinggi dapat  diprediksikan perawat akan  patuh dalam mengisi form re-assessment risiko  jatuh. Faktor yang dapat menyebabkan kepatuhan dan ketidakpatuhan perawat dapat disebabkan oleh faktor pelaksanaan supervisi kepala ruangan yang kurang karena banyaknya pekerjaan administratif dan motivasi diri dalam seorang perawat (Khotimah & Febriani, 2022). Hasil penelitian  ini  membuktikan  bahwa  supervisi  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruang  dalam pengisian form re-assessment risiko jatuh dilaksanakan secara baik karena sudah terdapat SOP dan form supervisi dari rumah sakit.
Dalam  konteks  menjaga  keselamatan  pasien,  kepatuhan  perawat  dalam  mengisi formulir reassessment risiko jatuh memiliki peran yang krusial. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  supervisi  yang  efektif  dan  motivasi  yang  tinggi  berperan  penting  dalam meningkatkan kepatuhan perawat dalam tugas ini. Supervisi yang baik memberikan arahan yang jelas, pengawasan yang tepat, dan umpan balik yang konstruktif, sementara motivasi tinggi  memberikan  dorongan  dan  dedikasi  perawat  dalam  melaksanakan  tugas  secara konsisten.  Kombinasi  antara  supervisi  yang  baik  dan  motivasi  yang  tinggi  dapat menciptakan lingkungan kerja yang kondusif bagi kepatuhan perawat. Supervisi yang efektif dapat meningkatkan motivasi perawat, sementara motivasi yang tinggi dapat memperkuat efektivitas  supervisi.  Dalam  hal  ini,  pemberian  pengakuan,  pujian,  atau  imbalan  atas kepatuhan perawat juga dapat berperan sebagai motivator ekstrinsik yang efektif.
Dalam rangka meningkatkan kepatuhan perawat dalam mengisi formulir reassessment risiko jatuh, penting bagi manajemen dan pemimpin perawat untuk memperhatikan faktor- faktor  supervisi  dan  motivasi.  Membangun  hubungan  supervisi  yang  baik,  menyediakan arahan  yang  jelas,  dan  memberikan  umpan  balik  yang  konstruktif  dapat  memperkuat kepatuhan perawat. Selain itu, penting juga untuk menciptakan budaya organisasi yang
mendukung motivasi intrinsik perawat, seperti memberikan pengakuan atas kinerja yang baik,  memberikan  kesempatan  pengembangan  karir,  atau  melibatkan  perawat  dalam pengambilan keputusan terkait tugas mereka.

## SIMPULAN
Supervisi  yang  dilakukan  dengan  baik  kepada  perawat  akan  berdampak  pada peningkatan motivasi dalam mengisi form re-assessment risiko jatuh. Rekomendasi yang dapat diberikan berdasarkan temuan penelitian ini agar pengambil kebijakan di rumah sakit dapat mempertahankan dan meningkatkan supervisi agar motivasi kinerja  dalam melakukan  pengisian  form re-assessment  risiko  jatuh  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional  yang  telah  ditetapkan.  Pentingnya  dilakukan  penelitian  kualitatif  dalam menggali  pengalaman  perawat  melakukan  pengisian  form re-assessment  risiko  jatuh. Hubungan supervisi dan motivasi memiliki dampak yang signifikan terhadap kepatuhan perawat  dalam  mengisi  formulir  reassessment  risiko  jatuh.  Supervisi  yang  baik  dan motivasi yang tinggi dapat meningkatkan tingkat kepatuhan perawatdalam melaksanakan tugas  ini.  Oleh  karena  itu,  pemimpin  perawat  dan  manajemen  perlu  memperhatikan faktor-faktor  ini  dalam  upaya  meningkatkan  kepatuhan  perawat  dan  menjaga keselamatan  pasien.  Dengan  memastikan  supervisi  yang  efektif  dan  menciptakan lingkungan kerja yang memotivasi, dapat diharapkan tingkat kepatuhan perawat dalam mengisi formulir reassessment risiko jatuh akan meningkat secara signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdilah, A.D., Ramdan, M. (2016). Hubungan karakteristik pasien dengan kepuasan pasien rawat jalan di Puskesmas Sindangkerta Kabupaten Bandung Barat. Jurnal Kesehatan Kartika Stikes A. Yani 56, 3(1), 56 – 66.
Ahsan,  Dima,  N.,  &  Prasiska,  N.  L.  P.  A.  (2018).  Hubungan  Motivasi  Perawat  dengan Kepatuhan Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Pencegahan Risiko Jatuh di Ruang Rawat Inap. Jurnal Kesehatan Mesencephalon, 4(2), 47 – 56.
Guna, Notoatmodjo, H., & Rakhmawatie, M. D. (2018). Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Asfiksia Neonatorum (Studi Di RSUD Tugurejo Semarang). Jurnal Kedokteran Muhammadiyah, 9(2), 11 – 19.
Hosseini, ; Z, Mandra, V., & Riahi, A. (2017). Study of Hospital Quality Management and Improvement  Rates  in  the  Hospitals. Journal  of  Humanities  Insights,  2(0),  7 – 11.
https://doi.org/10.22034/JHI.2017.59549
Ida Faridah, Lastri Mei Winarni, & Nasrudin. (2022). Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Perawat Terhadap Penilaian Resiko Jatuh Di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan Panrita Husada, 7(2), 142 – 151. https://doi.org/10.37362/jkph.v7i2.764
Khotimah, L. K., & Febriani, N. (2022). Peran Supervisi Kepala Ruangan Dalam Memotivasi Perawat Pada Pencegahan Risiko Jatuh Di Rumah Sakit. Jurnal Keperawatan Widya Gantari Indonesia, 6(2), 141. https://doi.org/10.52020/jkwgi.v6i2.4111
Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. PT Rineka Cipta.
Putra,  D.  M.  A.,  Amaliah,  N.,  &  Iswantoro.  (2021).  Supervisi  Berpengaruh  Terhadap Kepatuhan Perawat Dalam Melaksanakan Asesmen Risiko Jatuh Di Ruang Rawat
Inap RSJ Sambang Lihum. Dinamika
… , 12(1), 161 – 170. https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1.711
Putri,  A.,  Harmayetty,  &  Krisnana,  I.  (2019).  Kepatuhan  Perilaku  Perawat  dalam  Re- Assessment Pasien Resiko Jatuh dengan Pendekatan Theory of Planned Behaviour (Compliance of the Nurse for Fall Risk Re-Assessment Base on Theory of Planned Behaviour). Fundamental and Management Nursing Journal, 2(2), 45 – 54.
Rahayu  Ningsih,  S.,  VT.  Novita,  R.,  &  Bandur,  A.  (2022).  Pengaruh  Supervisi  dan  Gaya Kepemimpinan Transformasional terhadap Kinerja Perawat dalam Kepatuhan Hand Hygiene  dan  Pencegahan  Resiko  Jatuh  di  RSU  GMIBM  Monompia  Kotamobagu. Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan  Indonesia  (MPPKI),  3(3),  236 – 243. https://doi.org/10.56338/mppki.v3i3.1231
Rohita,  T.,  &  Yetti,  K.  (2017).  Peningkatan  Kualitas  Pelayanan  Keperawatan  Melalui
Ronde Dan Pendokumentasian. Dunia Keperawatan,
5(1), 50. https://doi.org/10.20527/dk.v5i1.3641
Toyo, E. M., Leki, K. G. B., Indarsari, F., & Woro, S. (2022). Evaluasi Sistem Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien  Dengan Metode HMN Di Rumah Sakit. Majalah Farmasetika, 8(1), 56. https://doi.org/10.24198/mfarmasetika.v8i1.41357
Ulfa, R. (2019). Variabel Penelitian Dalam Penelitian Pendidikan. Alfabeta.
Wagiyo, W., Iriandoko, O. W., & Chalidyanto, D. (2023). The influence of organizational and individual factors on Nurses’ compliance with re -assessment of patient fall risk.
Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan, 8(2), 849 – 856.
https://doi.org/10.30604/jika.v8i3.2004.