## PENGARUH PENERAPAN TERAPI OKUPASI TERHADAP KEBERMAKNAAN HIDUP PADA LANSIA DI PANTI WERDHA DAMAI RANOMUUT MANADO
Elviana Kaharingan Hendro Bidjuni Michael Karundeng
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email: elvianakaharingan@yahoo.co.id
Abstract : The existence of the elderly who are often believed by public until now is a period that is identical to a decrease in physical, mental and interest. These issues can affect the elderly in understanding  life. Meaningfulness of  life of  elderly related to  the perception of  quality of  life, which  includes  psychological  well-being,  good  physical  function,  relationships  with  others. Having the meaning of life means being able to increase the spirit of life and laid the foundation for prosperity. The purpose of this study to determine the effect of occupational therapy on the meaningfulness of life of the elderly in Elderly Nursing Damai  Ranomuut  Manado . The method used  is  pre-experimental  with  one  group  pre-test  –Post-test-  Design.  The  sampling  technique was  conducted  with  a  purposive  sampling  with  a  sample  of  15  people. The  results showed  an increase  in  the  meaningfullness  life  enough  of  4  Elderly  (26.7%)  to  14  elderly  (93.3%)  after administration of occupational therapy. The results Test Paired Samples T Test Obtained value P = 0.000> α = 0.05. Conclusion  results showed  the  influence  of  application  of  occupational therapy in the elderly against meaningfulness life in Elderly Nursing Damai Ranomuut Manado. Suggestions further  improve  the  quality  of  healthcare  for  the  elderly,  especially  elderly  who have special meaningfulness of life by providing a wide range of therapies such as occupational therapy.
Keywords : Occupational Therapy, The significance of life, Elderly.
Abstrak : Keberadaan lansia yang kerap diyakini masyarakat sampai saat ini adalah sebuah masa yang  identik  dengan  penurunan  baik  secara  fisik,  mental  maupun  minat.  Berbagai  persoalan tersebut  dapat  mempengaruhi  lansia  dalam  memaknai  kehidupan.  Kebermaknaan  hidup  lansia berkaitan  dengan  persepsi  terhadap  kualitas  hidup,  yang  mencakup  kesejahteraan  psikologis, fungsi  fisik  yang  baik,  hubungan  dengan  orang  lain.  Memiliki  makna  hidup  berarti  dapat meningkatkan semangat  hidup dan meletakkan dasar untuk kesejahteraan. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  okupasi  terhadap  kebermaknaan  hidup  pada  lansia  di  panti werdha  damai  ranomuut  manado.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah pra  eksperimental dengan one Group Pre –Test –Post –Test Design. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  15  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terjadi peningkatan yang berkemaknaan hidup cukup dari 4 Lansia (26,7%) menjadi 14 Lansia (93,3%) setelah  pemberian  terapi  okupasi.  Hasil  Uji T-  Test  Paired  Samples  Test Didapatkan  nilai  P  = 0,000 > α = 0,05. Kesimpulan hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh penerapan terapi okupasi  terhadap  kebermaknaan  hidup  pada  lansia  di  panti  werdha  damai  ranomuut  manado. Saran  lebih  meningkatkan  mutu  kesehatan  terhadap  lansia,  terlebih  khusus  lansia  yang mengalami kebermaknaan hidup dengan cara memberikan berbagai terapi seperti terapi okupasi. Kata Kunci : Terapi Okupasi, Kebermaknaan hidup, Lansia.

## PENDAHULUAN
Dalam  perjalanan  hidup  manusia,  proses menua  atau  lanjut  usia  merupakan  hal  yang wajar  dan  akan  dialami  oleh  semua  orang yang  di  karuniai  umur  panjang,  hanya lambat/  cepatnya  proses  tersebut  tergantung pada  setiap  individu  yang  bersangkutan. Menurut  Undang-undang  nomor  13  Tahun 1998  tentang  kesejahteraan  lanjut  usia  pada bab  1  pasal  1  ayat  2  menyebutkan  bahwa umur  60  (enam  puluh)  tahun  keatas  mereka disebut lansia (Azizah, 2011).
Saat  ini  diseluruh  dunia  jumlah lansia diperkirakan ada 500 juta dengan rata- rata  usia  60  tahun  dan  diperkirakan  pada tahun  2025  akan  mencapai  1,2  milyar. Dinegara  maju  seperti  Amerika  Serikat pertambahan  lansia  diperkirakan  1.000 orang per hari, pada tahun 1985 diperkirakan  50%  dari  penduduk  berusia  di atas  50  tahun  sehingga  istilah Baby  Boom pada  masa  lalu  berubah  menjadi  “ledakan penduduk  lanjut  usia”  (Bandiyah,  2009).  Di Indonesia jumlah lansia mengalami peningkatan  dari  tahun  2000  sebanyak 15.262.199 jiwa dengan presentase (7,28%), tahun 2005 menjadi 17.767.709 jiwa dengan presentase  (7,97%)  dan  pada  tahun  2010 meningkat  juga  menjadi  19.936.895  jiwa dengan  presentasi  (8,48%),  (Padila  2013). Sedangkan  jumlah  lansia  di  Kota  Manado sebanyak  20.391  jiwa  (Data  Statistik Indonesia, 2014).
Masalah  umum  yang  dialami  para lansia  adalah  rentannya  kondisi  fisik  para lansia  terhadap  berbagai  penyakit  karena berkurangnya  daya  tahan  tubuh  dalam menghadapi  pengaruh  dari  luar  serta menurunnya efisiensi mekanisme homeostatis.  Banyak  lansia  itu  hidup  di panti  werdha  dan  sebagian  lagi  hidup seorang  diri.  Para  lansia  hidup  dalam keterasingan,  isolasi  sosial,  kesepian  karena ruang  lingkup  pergaulan  yang  sempit, post- power  syndrome, rutinitas  kehidupan  yang statis  dan  tidak  variatif,  serta  tidak  tahu
harus  berbuat  apa  untuk  mengisi  masa tuanya.
Keberadaan lansia yang kerap diyakini  masyarakat  sampai  saat  ini  adalah sebuah masa yang identik dengan penurunan baik  secara  fisik,  mental  maupun  minat. Lansia dinilai sebagai orang tidak menyenangkan,  sakit-sakitan,  merepotkan dan  tidak  memberikan  kontribusi  positif bagi lingkungan sosialnya. Tak jarang lansia diperlakukan sebagai beban keluarga, masyarakat  hingga  Negara.  Lansia  sering tidak  disukai,  serta  sering  dikucilkan dipanti-panti jompo (Bandiyah 2009). Adanya  anggapan  yang  cenderung  negatif tersebut  secara  tidak  langsung  membentuk lansia  menjadi  pribadi  yang  merasa  tidak berharga,  kesepian  dan  rendah  diri.  Kondisi psikologis  yang  demikian  mengindikasikan adanya frustasi eksistensial dimana seseorang  tidak  mempunyai  tujuan  hidup yang  jelas  dan  merasa  hampa  (Rohmah, 2011).
Menjadi  seseorang  yang  berarti dalam  hidup  tampaknya  sangat  penting  saat memasuki  periode  lansia.  Pada  masa  ini, lansia  harus  dapat  menerima,  bersikap positif  serta  dapat  menjalani  masa  tuanya dengan  tenang.  Lansia  akan  menghadapi berbagai persoalan seperti perasaan kesepian,  menurunnya  kondisi  fisik  dan kognitif,  perasaan  tidak  mampu,  kematian pasangan atau orang-orang terdekat, hilangnya  dukungan  sosial  dan  penurunan kesempatan dalam hal ekonomi karena tidak bekerja  atau  pensiun  (Suprapto,  2013). Berbagai persoalan tersebut dapat mempengaruhi  lansia  dalam  memaknai kehidupan.  Kebermaknaan  hidup  lansia berkaitan  dengan  persepsi  terhadap  kualitas hidup, yang mencakup kesejahteraan psikologis, fungsi fisik yang baik, hubungan dengan  orang  lain,  kesehatan  dan  aktivitas sosial.  Memiliki  makna  hidup  berarti  dapat meningkatkan semangat hidup dan meletakkan dasar untuk kesejahteraan.
Persoalan  makna  hidup,  menurut Madjid  (Bastaman,  2007)  begitu  besar  dan penting  artinya,  karena  kosongnya  makna hidup  akan  membuat  orang  tidak  tahan terhadap  penderitaan  dan  tidak  memiliki rasa harga diri yang kokoh. Mengembangkan kehidupan bermakna bukanlah  tugas  yang  ringan,  karena  pada hakikatnya  sama  dengan  memenangkan perjuangan  hidup,  yakni  mengubah  nasib buruk menjadi baik dan mengubah penghayatan  diri  dari  tidak  bermakna menjadi    bermakna.  Oleh  karena  itu,  usaha ini  memerlukan  niat  yang  kuat,  seperti pemahaman  mendalam  tentang  makna hidup,  kesediaan  dan  kesadaran  pentingnya mengubah  sikap  terhadap  penderitaan,  serta dukungan  kekeluargaan  dan  persahabatan dari  lingkungan  terdekat  atau  bantuan profesional. Lansia yang berhasil menemukan  makna  hidup,  maka  mereka dapat  menjalani  kehidupan  dengan  penuh semangat dan optimisme, mempunyai tujuan yang  jelas  baik  jangka  pendek  maupun jangka panjang dan bertanggung jawab baik terhadap diri sendiri, lingkungan atau masyarakat.  Dengan  demikian,  kegiatan- kegiatan  mereka  menjadi  lebih  terarah  dan menyadari bahwa hikmah selalu ada dibalik penderitaannya, sehingga Nietzsche (Frankl, 2003)  mengatakan    bahwa  siapa  yang memiliki  alasan  ( why )  untuk  hidup  akan mampu  mengatasi  persoalan  hidup  dengan cara  ( how )  apapun.  Jika  lansia  dapat mempertahankan  pola  hidup  serta  cara  dia memandang  suatu  makna  kehidupan,  maka sampai ajal menjemput, mereka masih dapat berbuat  banyak  bagi  kepentingan  semua orang (Sukarti, 2004).
Menurut  penelitian  Graff  (2007), salah  satu  cara  untuk  mengoptimalkan fungsi  kognitif  lansia  dengan  menggunakan terapi  okupasi.  Terapi  Okupasi  merupakan suatu  bentuk  psikoterapi  suportif  berupa aktivitas-aktivitas yang membangkitkan kemandirian  secara  manual,  kreatif  dan
edukasional untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan dan meningkatkan derajat  kesehatan  fisik  dan  mental  pasien serta  kebermaknaan  hidup  lansia.  Terapi okupasi bertujuan mengembangkan, memelihara, memulihkan fungsi atau mengupayakan  kompensasi/adaptasi    untuk aktifitas sehari-hari, produktivitas dan luang waktu melalui pelatihan, remediasi, stimulasi  dan  fasilitasi.  Berdasarkan  hasil pengambilan  data  awal  yang  di  lakukan  di Panti  Werdha  Damai  Ranomuut  Manado  di dapatkan jumlah lansia yang tinggal di panti tersebut sebanyak 37 lansia yaitu laki-laki 3 orang dan perempuan 34 orang. Berdasarkan hasil wawancara yang peneliti lakukan pada 6  Lansia  yang  berada  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  didapatkan  2 lansia yang mengatakan sepi, tidak ada yang memperhatikan  bahkan  anak-anak  dan keluarga  jarang  melihatnya  dan  1  lansia lainnya  mengatakan  dengan  keterbatasan dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari  ia merasa  menyusahkan  orang-orang  yang berada  disekelilingnya,  sedangkan  3  lansia lainnya  mengatakan  tidak  ada  hal-hal  yang berguna  lagi  yang  dapat  lansia  lakukan, lansia  merasa  bahwa  kehidupannya  hanya beban  bagi  keluarga  dan  tak  jarang  lansia merasa putus asa.
Berdasarkan  uraian  di  atas  penulis merasa  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  ”Pengaruh  Penerapan  Terapi Okupasi Terhadap Kebermaknaan  Hidup  Pada  Lansia  Di  Panti Werdha Damai Ranomuut Manado”.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  rancangan/desain penelitian  pra  eksperimental One  Group Pretest  Posttest .  Dalam  rancangan  ini  tidak ada  kelompok  pembanding,  tetapi  paling tidak  sudah  dilakukan  observasi  pertama yang  memungkinkan  peneliti  dapat  menguji perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya
eksperimen  (Setiadi,  2007).  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Panti  Werdha  Damai Ranomuut  Manado  pada  bulan  januari sampai  februari  2015.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang ada di  Panti  Werdha  Damai  Ranomuut  Manado berjumlah  37  orang.  Sampel  penelitian  ini terdiri dari 15 orang yang memenuhi kriteria inklusi  dan  eksklusi  yang  di  ambil  secara purposive  sampling .  Pada  penelitian  ini instrument penelitian yang digunakan adalah berbentuk  kuisioner  yang  diajukan  secara tertulis pada responden. Instrument pengukuran  makna  hidup  lansia  sudah pernah  digunakan  oleh  Nauli,  2011  dikenal dengan  nama meaning  life  questionare . Instrument  ini  terdiri  dari  10  pernyatan dengan  mengunakan  skala Likert dengan kriteria  jawaban  bila  Ya=2,  kadang- kadang=1,  Tidak=0,  jumlah  pernyataan sebanyak  10  item.  Selanjutnya  untuk menentukan kebermaknaan hidup digunakan skala interval.
Skor  terendah  x  jumlah  pertanyaan:  0  X  10 = 0 Skor  tertinggi  x  jumlah  pertanyaan:  2  X  10 = 20 Skala interval  yang diperoleh adalah :  (20 + 0) : 2 = 10 Kategori kurang : skor 0-10 Kategori cukup  : skor 11-20

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Analisa Univariat Tabel  1. Distribusi  frekuensi  berdasarkan umur  lansia  yang  diberikan  intervensi  di Panti  Werdha  Damai  Ranomuut  Manado 2015
Sumber : data primer
Tabel  2. Distribusi  frekuensi  berdasarkan suku  lansia  di  Panti  Werdha  Damai Ranomuut Manado 2015

## Sumber : data primer
Tabel  3. Distribusi  Responden  Berdasarkan Kebermaknaan  Hidup  Sebelum  Pemberian Intervensi/Perlakuan

## Sumber : data primer
Tabel  4 .  Distribusi  Responden  Berdasarkan Kebermaknaan  Hidup  Sesudah  Pemberian Intervensi/Perlakuan
Kebermaknaan Hidup n % Cukup Kurang 14 1 93,3 6,7 Total 15 100,0 Sumber : data primer Umur n % 60-65 Tahun 66-70 Tahun 71-75 Tahun >75 Tahun 5 1 2 7 33,3 6,7 13,3 46,7 Total 15 100,0
Suku n % Batak Jawa Kaili Minahasa Tionghoa 1 1 1 11 1 6,7 6,7 6,7 73,3 6,7 Total 15 100,0
Kebermaknaan Hidup n % Cukup Kurang 4 11 26,7 73,3 Total 15 100,0
2. Analisa Bivariat
Tabel  5. Pengaruh    Penerapan  Terapi Okupasi  terhadap  Kebermaknaan  Hidup pada  Lansia  di  Panti  Werdha  Damai Ranomuut Manado
Sumber : data primer
Tabel 6. Uji T-Test Paired Samples Test
Sumber : data primer

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  pada  bulan januari  2015  sampai  bulan  februari  2015 tentang  pengaruh  penerapan  terapi  okupasi terhadap  kebermaknaan  hidup  pada  lansia. Penelitian  ini  mengambil  sampel  15  lansia yang  di  ambil  secara  purposive  sampling dengan  distribusi  responden    menurut  umur menunjukkan bahwa responden yang berumur  >75  tahun  merupakan  responden paling  banyak  yaitu  7  orang  dan  responden paling sedikit  yaitu pada umur 66-70 tahun. Semakin  bertambahnya  umur  manusia, terjadi  proses  penuaan  secara  segeneratif yang  akan  berdampak  pada  perubahan- perubahan  pada  diri  manusia  ,  tidak  hanya perubahan  fisik,  tetapi  juga  kognitif, perasaan,  sosial,  dan  sexual  (Azizah,  2011). Perubahan  –  perubahan  tersebut  dapat
mempengaruhi  lansia  dalam  memaknai hidup.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan Sutikno  (2011)  menemukan,  faktor  usia mempunyai  hubungan  yang  secara  statistik signifikan  dengan  kualitas  hidup.  Lansia yang  berumur  70  tahun  ke  atas  memiliki kemungkinan  untuk  berkualitas  hidup  lebih buruk daripada lansia berusia kurang dari 70 tahun.  Hal  ini  disebabkan  karena  dengan bertambahnya  umur  terdapat  penurunan fisik, perubahan mental, perubahan psikososial dan perubahan dalam cara hidup.
Distribusi  responden  berdasarkan suku  menunjukkan  bahwa  responden  yang paling  banyak  bersuku  minahasa  yaitu sebanyak 11 orang (73,3%), sedangkan suku paling sedikit batak, jawa, kaili dan tionghoa masing – masing berjumlah 1 orang (6,7%). Perbedaan  suku  membuat  para  lansia  sulit untuk  berinteraksi  dengan  lansia  lain sehingga  secara  tidak  langsung  membuat lansia  menjadi  isolasi  sosial.  Isolasi  sosial adalah  perasaan  kesepian  yang  dialami individu  dan  dirasakan  sebagai  keadaan negatif  yang  mengancam.  Factor  yang berhubungan  dengan  kondisi  isolasi  sosial ini adalah perubahan status mental, gangguan penampilan fisik, gangguan kondisi kesehatan, ketidakmampuan menjalankan  hubungan  yang  memuaskan NANDA, 2009 dalam Nauli (2011).
Dalam  kegiatan  terapi  okupasi  yang dilakukan  di  panti  werdha  damai  ranomuut manado  selama  4  kali  dalam  2  minggu memberikan  kesempatan  kepada  para  lansia untuk  melakukan  hubungan  atau  interaksi dengan  lansia  yang  lain  melalui  kegiatan mengenal satu sama lain.
Hasil penelitian yang didapatkan dari 15  responden  berdasarkan  kebermaknaan hidup  sebelum  dilakukan  terapi  okupasi menunjukkan  bahwa  kebermaknaan  hidup terbanyak yaitu kebermaknaan hidup kurang sebanyak  11  orang  (73,3%),  sedangkan kebermaknaan  hidup  paling  sedikit  yaitu
Kebermaknaan
Hidup Mean n SD Sebelum Terapi Okupasi 9,00 15  2,673 Sesudah Terapi Okupasi 14,60 15  2,473 Kebermak naan Hidup Me an SD T Df Pv al ue Sebelum Terapi Okupasi Sesudah Terapi Okupasi 5,6 00 1,5 49 14, 000 14 0,0 00
kebermaknaan  hidup  cukup  sebanyak  4 orang (26,7%).  Lansia  yang tinggal  di  panti cenderung  merasa  kesepian,  bosan,  serta kurangnya sosialisai. Terapi Okupasi (rekreasi)  Bertujuan  untuk  meningkatkan sosialisasi,  gairah  hidup  dan  menurunkan rasa bosan.
Hasil penelitian kebermaknaan hidup responden sesudah terapi okupasi menunjukkan  bahwa  kebermaknaan  hidup sesudah terapi okupasi mengalami peningkatan  yaitu cukup sebanyak 14 orang (93,3%),  sedangkan  kebermaknaan  hidup kurang  sebanyak  1  orang  (6,7%).    Hasil penelitian Melati (2013) Keberhasilan janda lanjut  usia  dalam  mencapai  kehidupan bermakna  dikarenakan  ketiga  subjek  telah dapat memenuhi ketiga komponen kehidupan  bermakna  yang  dinyatakan  oleh Frankl yaitu Komponen kehidupan bermakna  yang  pertama  adalah  kebebasan berkehendak  (the  freedom  of  will).  Dalam penelitian  ini,  ketiga  subjek  berhasil memenuhi  dan  menghayati  diri  mereka sebagai  individu  yang  memiliki  kebebasan dalam berkehendak setelah kematian pasangan.  Komponen  kehidupan  bermakna yang  kedua  adalah  kehendak  untuk  hidup bermakna  (the  will  to  meaning).  Pada penelitian  ini  sebagian  besar  cara  yang dilakukan  ketiga  subjek  untuk  kembali memaknai  kehidupannya  adalah  dengan mencari  kesibukan  dalam  aktivitas  sehari- harinya.  Komponen  kehidupan  bermakna yang  terakhir  adalah  makna  hidup  (the meaning  of  life).  Makna  hidup  adalah sesuatu  yang  dirasa  sangat  penting  dan dijadikan sebuah tujuan hidup.
Hasil penelitian ini mengenai adanya perubahan  kebermaknaan  hidup  sebelum dan  sesudah  terapi  okupasi  (rekreasi).  Hal ini  dibuktikan  dengan  adanya  peningkatan mean  kebermaknaan  hidup  pada  lansia tersebut. Berdasarkan hasil penelitian terdapat peningkatan nilai rata-rata kebermaknaan  hidup  sebelum  dan  sesudah
terapi  okupasi  (rekreasi).  Dimana  rata-rata kebermaknaan hidup sebelum terapi okupasi (rekreasi) adalah 9,00 dan rata-rata kebermaknaan hidup sesudah adalah 14,60.
Adanya  peningkatan  kebermaknaan hidup  ini  juga  terlihat  dari  hasil  analisa statistik  dengan  menggunakan  uji  T-test Paired  Samples  Test  diperoleh  Pvalue  = 0,000  <  α  =  0,05  pada  taraf  signifikan  95% maka  Ha  diterima,  artinya  ada  Pengaruh Terapi  Okupasi  Terhadap  Kebermaknaan Hidup  pada  Lansia  di  Panti  Werdha  Damai Ranomuut  Manado.  Kebermaknaan  hidup lansia  berkaitan  dengan  persepsi  terhadap kualitas hidup yang mencakup kesejahteraan psikologis, fungsi fisik yang baik, hubungan dengan  orang  lain,  kesehatan,  dan  aktivitas social  (Suprapto,  2013).  Adanya  perbedaan kebermaknaan  hidup  sebelum  dan  sesudah, peneliti  berasumsi  bahwa  ini  didukung  oleh kerja  sama/komitmen  antara  peneliti  dan para  lansia  dalam  melakukan  terapi  okupasi (rekreasi).  Serta  terciptanya  sosialisasi antara  lansia  yang  satu  dengan  yang  lain, dapat  membatu  lansia  dalam  menemukan makna  dari  kehidupan,  kualitas  hidup,  serta perasaan bahagia untuk mencapai kesejahteraan.
Menurut    penelitian  Rantepadang, (2012)  interaksi  sosial  yang  baik  dapat mempengaruhi kualitas hidup lansia, didapati  pula  bahwa  ada  pengaruh  interaksi sosial  ke  biologis,  interaksi  sosial  ke psikologis,  dan  interaksi  social  ke  spiritual. Swanson,  dkk  2008)  juga  menyatakan tidakan  keperawatan  pada  klien  isolasi social  bertujuan meningkatkan keterampilan interaksi  sosial,  partisipasi/terlibat  dalam kegiatan sosial, mengurangi rasa kesendirian dan  tercipta  iklim  sosial  dalam  keluarga. Lansia  dengan  isolasi  sosial  perlu  diberikan kegiatan yang banyak melibatkan komunikasi  dan  berbagi  pendapat  untuk melatih  kemampuan  sosialisasi  lansia  agar tidak  terjadi  penyimpangan  perilaku  berupa kegagalan  untuk  menjalin  interaksi  dengan
orang lain.  Terapi okupasi merupakan suatu kegiatan yang dapat meningkatkan kemampuan memaknai hidup lansia.
Kemampuan  memaknai  hidup  lansia  ini merupakan  hasil  akhir  dari  kemampuan lansia dalam menyadari dan melihat kondisi diri,  dengan  menyadari  dan  melihat  kondisi diri  lansia  mampu  menggunakan/mengenali potensi yang masih dimiliki untuk melakukan  sesuatu  yang  dapat  membuat lansia  merasa  bermakna  melalui  kegiatan sehari-hari (Nauli, 2011).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  tentang  Pengaruh    Penerapan Terapi  Okupasi  terhadap  Kebermkanaan
Hidup  pada  Lansia  di  Panti  Werdha  Damai Perkamil Ranomuut Manado dapat disimpulkan sebagai berikut Sebelum dilakukan  Terapi  Okupasi  pada  Lansia  di Panti  Werdha  Damai  Ranomuut  Manado sebagian besar menunjukkan Kebermaknaan Hidup  Kurang.  Sesudah  dilakukan  Terapi Okupasi  pada  Lansia  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  mengalami peningkatan  menunjukkan  sebagian  besar kebermaknaan hidup cukup. Terdapat Pengaruh    penerapan  Terapi  Okupasi terhadap  Kebermaknaan  Hidup  pada  Lansia di Panti Werdha Damai Ranomuut Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah,  2011.  Keperawatan  Lanjut  Usia. Yogyakarta:Graha ilmu.
Badan  Statistik  Indonesia  (2014)  Jumlah
Penduduk menurut Kelompok Umur, Jenis Kelamin, Provinsi dan Kabupaten/Kota, 2005.(www.datastasistikindonesi.co
m/portal/index.php?option=com_tab el&at=1&idtabel=116&Itemid=165_
Diakses  pada  tanggal  8  Oktober 2014).
Bandiyah, 2009. Lanjut Usia dan Keperawatan  Gerontik.  Yogyakarta: Nuha Medika.
Bastaman, 2007 Logoterapi:Psikologi Untuk Menemukan  Makna  Hidup  Dan Meraih  Hidup  Bermakna.  Jakarta  :
Raja Grafindo Persada. Bukhori, 2012. Jurnal Hubungan Kebermaknaan Hidup dan Dukungan Sosial  Keluarga  dengan  Kesehatan Mental Narapidana. (eprints.walisongo.ac.id.,diakses tanggal 31 oktober 2014, jam 3:18). Frankl,  V.  E..  2003.  Logoterapi:  Terapi Psikologi Melalui Pemaknaan Eksistensi. Terjemahan M. Murtadlo. Yogyakarta: Penerbit Kreasi Wacana. Graff.  2007.  Terapi  Aktifitas  Kelompok (TAK) Terapi Okupasi Daily Activity. (https://id.scribd.com/doc/12374723 7/tak.,  diakses  tanggal  06  Oktober 2014, jam 21.00) Hidayat. 2007. Metode Penelitian Keperawatan  dan  Tekhnik  Analisa Data.Jakarta: Salemba Medika. Melati,  (2013).  Pencapaian  Kehidupan Bermakna  (The  Meaningful  Life) Setelah Kematian Pasangan Berdasarkan  Teori  Viktor  Frankl Pada  Janda  Lanjut  Usia  (diakses tanggal  28  September  2014,  jam 21:51).
Najmah.  2011.  Manajemen  dan  Analisa Data  Kesehatan.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Nauli,  2011.  Pengaruh  Logoterapi  Lansia dan Psikoedukasi Keluarga Terhadap Depresi  dan  Kemampuan  Memaknai Hidup  Pada  Lansia  di  Kelurahan Katulampa  Bogor  Timur.  Fakultas
Ilmu Keperawatan Program Magister Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia. (http://lib.ui.ac.id/.pdf., diakses  tanggal  06  Oktober  2014, jam 21.00).
Notoatmodjo,  2010.  Buku  Metodologi Penelitian Kesehatan.
Nugroho, Wahjudi. 2006. Buku Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Nursalam.  2008.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Setiadi.  2007.  Konsep  Dan  Penulisan  Riset Keperawatan.  Yogyakarta:  Graha
Ilmu.
Setyoadi,  2012.  Perbedaan  Tingkat  Kualitas
Hidup  Pada  Wanita  Lansia  di Komunitas dan Panti. (http://ejounal.umm.ac.id/index.php/ keperawatan/article/fiewFile/621/641
_umm_scientififc_joernal.pdf, diakses  tanggal  04desember  2014 jam 23.00).
Setiawan  dan  Suyanto.2013.  Buku  Ajar:
Statistik Kesehatan. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Sukarti,  2004.  Naskah  Publikasi:  Perbedaan Makna  Hidup  Pada  Lansia  Yang Tinggal  Dipanti  Werda  Dengan Yang  Tinggal  Bersama  Keluarga.
(http://psychology.uii.ac.id/images/st ories/jadwal_kuliah/naskah- publikasi-00320144.pdf., diakses
tanggal  06  Oktober  2014,  jam 21.00).
Suprapto, 2013. Jurnal Konseling logoterapi untuk  meningkatkan  kebermaknaan hidup
lansia. (http://ejournal.umm.ac.id/index.php/ jspp/article/viewFile/1496/1599,
Diakses  tanggal  04  desember  2014 jam 23.00).
Sutikno,  2011.  Hubungan  Fungsi  Keluarga
Dengan Kualitas Hidup Lansia. Swanson, E, dkk, (2008). Nursing outcomes classification (NOC) USA: Mosby.Inc.
Padila,  2013.  Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rantepadang,  2012.  Jurnal  interaksi  social dan kualitas hidup lansia di kelurahan lansor kecematan tomohon selatan.
(http://www.google.com/url?sa=t&so urce=web&rct=j&ei=hZ4cVcybApH V8gWO5YH4BA&url=http://igenurs ing.weebly.com/uploads/1/4/3/9/143 90416/fix_jku_andreas.pdf,  diakses tanggal 02 april 2015, jam 09:49).
Riyadi  dan  Purwatoro,  2009.  Buku  Asuhan
Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Rohmah,  2011.  Studi  Deskriptif  Tentang Tingkat  Kebermaknaan  Hidup  Pada Lansia  Yang  Tinggal  Di  Unit Rehabilitas  Sosial  Wening  Wardoyo Ungaran.