## Artikel Penelitian

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG VULVA HYGIENE TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI PADA PENCEGAHAN KEPUTIHAN
1* Yuniza, 2 Dewinda
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan IKesT Muhammadiyah Palembang *Email: yuniza88@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Keputihan  adalah  kondisi  yang  sering  terjadi  pada  perempuan  sepanjang  siklus  kehidupannya  mulai dari  masa  remaja,  masa  reproduksi  juga  masa  menopouse.  WHO  menyatakan  sebanyak  50%  mengalami keputihan  patologis  yang  disebabkan  oleh  virus Candidiasis  Vulvovaginal, sedangkan  di  indonesia  proporsi remaja  yang  mengalami  keputihan  berusia  15-17  tahun .  Vulva  hygiene merupakan  salah  satu  cara  untuk mencegah  dan  merawat  terjadinya  infeksi  dan  iritasi  akibat  jamur,  bakteri  dan  virus.  Diketahuinya  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang Vulva  Hygiene Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Puteri  Pada Pencegahan Keputihan.
Metode: Penelitian  ini  dilakukan  dengan  desain pra  eksperimental dengan  metode one  group  pre-posttest design. Penelitian  ini  dilakukan  di  SMP  Negeri  26  Palembang  pada  tanggal  5  Mei  2023  dan  12  Mei  2023 dengan responden berjumlah 36 siswi dengan kuisioner yang diadopsi dari penelitian sebelumnya berjumlah 14 pertanyaan.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  non  probability  menggunakan teknik purposive sampling, dan teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling .
Hasil: Hasil penelitian didapatkan nilai rata – rata pengetahuan pretest 62,00 dan post test 70,22 dan nlai rata – rata  sikap pretest 40,31  dan post  test 47,97,  berdasarkan  uji Paired  Sampel  T-test didapatkan P-Value  0.000 (<0,05).
Simpulan: Ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri pada pencegahan keputihan
Kata kunci: Keputihan, Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan, Remaja, Sikap

## Abstract
Aim:  Leucorrhoea  is  a  condition  that  often  occurs  in  women  throughout  their  life  cycle  starting  from adolescence, the reproductive period as well as the menopause. WHO states that as much as 50% experience pathological vaginal discharge caused by the Candidiasis Vulvovaginal virus, while in Indonesia the proportion of adolescents experiencing vaginal discharge is 15-17 years old. Vulva hygiene is a way to prevent and treat infections and irritations caused by fungi, bacteria and viruses. Knowledge of the Effect of Health Education on Vulva Hygiene on Knowledge and Attitudes of Young Women in Preventing Leucorrhoea.
Methods: This research was conducted with a pre-experimental design with the one group pre-posttest design method. Sampling in this study was carried out in a non-probability way using a purposive sampling technique, and the sampling technique using simple random sampling.
The results: showed that the average pre-test knowledge value was 62.00 and the post-test was 70.22 and the pre-test  attitude  was  40.31  and  the  post-test  was  47.97.  Based  on  the  Paired  Sample  T-test,  the  P-Value  was 0.000 (<0.05).
Conclusion: There  is  an  influence  of  health  education  on  the  knowledge  and  attitudes  of  young  women regarding the prevention of vaginal discharge
Keywords: Adolescents, Attitude, Health Education, Knowledge, Vaginal Discharge

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  merupakan  hal  yang sangat  penting  baik  individu  juga  masyarakat karena  berpengaruh  pada  siklus  kehidupan serta  keberlangsungan  kehidupan  manusia. Cairo, ICPD  (International  Conference  for Population  and  Development) menjelaskan bahwa  kesehatan  reproduksi  adalah    keadaan sejahtera    fisik,    mental  dan      sosial    secara utuh,    yang    tidak    semata-mata    bebas    dari penyakit    atau    kecacatan,  pada    seluruh    hal yang berkaitan menggunakan sistem reproduksi, dan  fungsi serta prosesnya [1] .
Kebijakan  Nasional  Kesehatan  Reproduksi  di Indonesia  menetapkan  kesehatan  reproduksi mencakup  lima  komponen  atau  program  yaitu Program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  Program Kesehatan Reproduksi Remaja, Program Keluarga Bencana, Program Kesehatan Reproduksi  Usia  Lanjut,  Program  Penyakit Menular Seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS [2] .
Organ reproduksi adalah salah satu organ tubuh yang  sensitif  serta  memerlukan  perawatan spesifik, pengetahuan dan perawatan yang baik artinya  faktor  penentu  pada  memelihara kesehatan  reproduksi [3] .  Salah  satu  tanda-tanda terjadinya kelainan pada organ reproduksi ialah keputihan,  keputihan  adalah  gejala  yang seringkali dialami oleh sebagian besar perempuan [4] .  Keputihan  adalah  kondisi  yang sering  terjadi  pada  perempuan      sepanjang siklus  kehidupannya  mulai  dari  masa  remaja, masa reproduksi juga masa menopause [5] .
Keputihan  dapat  dibedakan  menjadi  dua  jenis yaitu  keputihan  normal  atau  fisiologis  serta abnormal  atau  patologis [6] .  Keputihan  normal atau  fisiologis  terjadi  karena  siklus  reproduksi perempuan  atau  sesuai  dengan  siklus  tubuh perempuan dengan jenis  pengeluaran berwarna bening, tidak berlebihan tidak berbau dan tidak menimbulkan  rasa  gatal  atau  perih.  Sedangkan keputihan  yang  patologis  atau  abnormal mempunyai  jumlah  pengeluaran  yang  banyak, berwarna  putih  mirip  susu  basi,  kuning  atau
kehijauan,  gatal,  perih,  serta  disertai  bau  amis atau  busuk.  warna  pengeluaran  berasal  vagina akan  berbeda  sesuai  dengan  penyebab  asal keputihan. Penyebab keputihan abnormal adalah bakteri, fungi dan  parasit [7].
World Health Organization (WHO) menyatakan pada  tahun  2021  sebanyak  50%  perempuan  di seluruh  dunia  melaporkan  gejala  keputihan terasa  gatal  pada  vulva  dan  cairan  keputihan berwarna  kekuningan  disertai  nanah,  WHO menemukan  90%  kasus  keputihan  yang  dialami disebabkan  oleh Candidiasis  Vulvovaginal . WHO  memperkirakan  kasus  keputihan  ini  akan muncul  gejala  lain  di  setiap  tahunnya  berupa cairan  berwarna  putih  susu,  kekuningan,  dan kehijauan, terasa panas dan perih [8] . Berdasarkan data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes  RI)  tahun  2020,  dari  populasi perempuan  berusia  15-24  tahun,  proporsi terbesar  remaja  mengalami  masalah  keputihan berusia 15-17 tahun [9]
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  berjudul Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keputihan (Flour  Albus) Pada  Remaja  Putri  di  MAN  1 Palembang  penelitian  ini  dilakukan  pada  siswi kelas X yang mayoritas  siswi berumur 15 tahun berjumlah  50  orang  ,  sebanyak  29  orang mengalami keputihan yang tidak normal [10] .
Keputihan  fisiologis  dan  patologis  memiliki dampak pada wanita.  Keputihan fisiologis  dapat menyebabkan  rasa  tidak  nyaman  pada  wanita sehingga  bisa  mempengaruhi  rasa  percaya dirinya.  Keputihan  patologis  yang  berlangung terus  menerus  akan  menganggu  fungsi  organ reproduksi  wanita  khususnya  pada  bagian saluran  indung  telur  yang  bisa  menyebabkan infertilitas.  Pada  ibu  hamil  bisa  menyebabkan keguguran,  Kematian  Janin  dalam  Kandungan (KJDK), kelainan kongenital, dan lahir premature [11] .
Personal  hygiene adalah  suatu  tindakan  yang memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk  menjaga  kesejahteraan  fisik  dan  psikis. Salah  satu  resiko  kurang  menjaga  personal hygine  adalah  terjadinya  keputihan [12] . Vulva

## Artikel Penelitian
hygiene adalah tindakan menjaga dan memelihara  kebersihan  serta  kesehatan  organ reproduksi untuk kesejahteraan secara fisik dan psikis [13]. Tujuan dari vulva hygiene ialah untuk merawat  sistem  reproduksi  dan  mencegah terjadinya  infeksi  dan  iritasi,  karena  infeksi dapat terjadi pada semua wanita, infeksi vagina terjadi  akibat  jamur,  bakteri  dan  virus.  Agar remaja  putri  dapat  melakukan vulva  hygiene yang  baik,  maka  harus  dilakukan  perubahan perilaku [14].
Pengetahuan  remaja  putri  yang  kurang  tentang vulva  hygiene dapat  menjadi  faktor  pencetus keputihan, pengetahuan tersebut dapat meliputi perilaku  buang  air  besar  (BAB)  dan  buang  air kecil  (BAK)  yang  buruk  yaitu  membersihkan dengan  air  yang  tidak  bersih,  salah  arah  saat membersihkan,  memakai  antiseptic,  serta pembilas  yang  berlebihan,  memakai  celana dalam  yang  tidak  menyerap  keringat,  ketat, jarang  mengganti  celana  dalam  dan  jarang mengganti  pembalut [15] .  Pengetahuan  adalah hasil  yang  terjadi  saat  seseorang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu melalui  panca  indera  manusia,  yaitu  indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga [16] .  Sikap adalah kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan pelaksanaan motif tertentu, sikap itu masih  merupakan  reaksi  tertutup,  bukan merupakan  reaksi  terbuka  atau  tingkah  laku yang terbuka [17] .
Upaya  yang  bisa  meningkatkan  pengetahuan dan  sikap  remaja  putri  yaitu  memberikan pendidikan  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan adalah  upaya  atau  proses  yang  terencana dengan  sadar  untuk  menciptakan  peluang  bagi individu,  kelompok,  keluarga,  dan  masyarakat untuk  belajar  memperbaiki  kesadaran  dan  bisa meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan demi  kepentingan  kesehatannya.  Tujuan  dari pendidikan kesehatan ialah mengubah perilaku, oleh  karena  itu  diketahui  sasarannya  dan  teori apa yang mendasari proses  perubahan perilaku tersebut [18] . Pendidikan kesehatan adalah istilah kata  proses  pendidikan  secara  terencana  agar
mencapai  tujuan  kesehatan  yang  mencangkup beberapa  kombinasi  dan  kesepakatan  belajar atau  aplikasi  pendidikan  didalam  bidang kesehatan [19] . Manfaat dari pendidikan kesehatan ialah  menjadikan  kesehatan  sebagai  kebutuhan utama  pada  masyarakat  dan  dapat  menjadikan kesadaran  masyarakat  terhadap  kesehatan [20] . Salah  satu  metode  yang  bisa  digunakan  dalam proses  pendidkan  kesehatan  yaitu  media,  media merupakan  perantara  atau  pengantar  pesan  dari pengirim  ke  penerima  pesan.  Media  atau  alat peraga  adalah  wadah  untuk  menyampaikan pesan  kesehatan,  dan  penyebarluasan  informasi, menggunakan alat bantu promosi kesehatan yang bisa dilihat, didengar, diraba, dirasa atau dicium. Contoh  media  pendidikan  kesehatan  yaitu leaflet,  poster,  spanduk,  slide,  dan  sebagainya dan salah satunya ialah media video edukasi atau media audiovisual [21] .
Edukasi adalah pendidikan, video edukasi adalah proses  pembelajaran  melalui  media  video  yang menampilkan  informasi  atau  pesan  secara audiovisual [22] . Video animasi merupakan media yang  menggabungkan  media  audio  dan  media visual  yang  bertujuan  untuk  menarik  perhatian karena dapat meyajikan suatu objek secara detail serta  dapat  membatu  memahami  pelajaran  yang sulit [23] .
Pada  penelitian  ini  melakukan  edukasi  dengan menggunakan video animasi yang dibuat sendiri dengan responden yang sesuai kategori usia yang berisiko  mengalami  kejadian  keputihan.  Tempat penelitian  yang  mempunyai  ciri  khusus  dan remaja  yang  dipilih  merupakan  remaja  yang telah  mengalami  menstruasi.  Pada  penelitian  ini menggunakan  demonstrasi  untuk  menjelaskan proses vulva hygine dengan bantuan phantom.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain pra eksperimental  dengan  metode one  group  pre- posttest  design .  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  non probability  menggunakan  teknik purposive sampling, dan teknik pengambilan sampel dalam

## Artikel Penelitian
penelitian  ini  menggunakan simple  random sampling .  Selanjutnya  untuk  analisis  data penelitian  ini  menggunakan  uji  analisis univariat  dan  bivariat,  untuk  uji  bivariat sebelum  dilakukan  uji  hipotesis  digunakan terlebih  dahulu  uji  normalitas  menggunakan Shapiro-Wilk  dengan  hasil  data  normal  nilai sig > 0,05 selanjutnya data di uji menggunakan uji Paired  Sampel  T-Test .  Penelitian  ini dilakukan  di  SMP  Negeri  26  Palembang  pada tanggal  5  Mei  2023  dan  12  Mei  2023  dengan responden  berjumlah  36  siswi.  Instrumen penelitian  menggunakan  kuisioner.  Kuesioner ini  kuisoner  modifikasi  yang  dibuat  oleh peneliti terdiri dari kuesioner pengetahuan dan sikap  terhadap  remaja  putri  tentang vulva hygiene dan kuisoner ini diadopsi dari [31]

## HASIL PENELITIAN
1. Analisa Univariat Berdasarkan
hasil penelitian yang dilaksanakan pada tanggal  5 Mei  2023 dan 12 Mei 2023 di SMP Negeri 26 Palembang. Data yang  dikumpulkan  berjumlah  36  responden hasil  penelitian  disajikan  dalam  bentuk  teks dan tabel adalah sebagai berikut:
a. Rata  –  rata  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang Vulva  Hygiene pada  pencegahan keputihan.

## Tabel 5.1
Rata – rata pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang Vulva
Hygiene pada pencegahan keputihan
Variabel Mean Min Max SD Pre test 8,72 6 13 1,365 Post test 9,89 7 12 1,410

## Sumber: Data Primer, 2023
Dari tabel diatas, bahwa di dapatkan nilai rata – rata   pengetahuan   siswi   sebelum   diberikan
pendidikan  kesehatan  tentang  vulva  hygiene yaitu  8,72  dan  sesudah  diberikan  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  vulva  hygiene yaitu 9,89.
b. Rata  –  rata  sikap  sebelum  dan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang Vulva Hygiene pada pencegahan keputihan.
Tabel 5.2
Rata – rata sikap sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang Vulva Hygiene pada pencegahan keputihan
Variabel Mean Min Max SD Pre test 40,31 35 48 3,133 Post test 47,97 38 55 4,365 Sumber: Data Primer, 2023
Dari tabel diatas, bahwa di dapatkan nilai rata – rata  sikap  siswi  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene yaitu 40,31 dan sesudah diberikan diberikan pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene yaitu 47,97.

## 2. Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui pengaruh  variabel  independent  pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene pada pencegahan keputihan dengan variabel dependen  yaitu  pengetahuan  dan  sikap  remaja puteri  tentang  keputihan,  serta  mengetahui perbedaan  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap tentang vulva hygiene pada pencegahan keputihan.  Sebelum  dilakukan  uji  analisa bivariat dilakukan terlebih dahulu uji normalitas data  untuk  melihat  data  normal  atau  tidak. Variabel yang diuji meliputi variabel pretest dan posttest,  dalam  penelitian  ini  digunakan  uji Shapiro-Wilk karena jumlah sampel <100. Data dikatakan  normal  jika  nilai  sig.  >  0.05  dan sebaliknya  apabila  data  dikatakan  tidak  normal jika nilai sig < 0,05.

## Artikel Penelitian
Tabel 5.3
Uji Normalitas data pengetahuan dan sikap tentang vulva hygiene pada pencegahan keputihan Variabel Shapiro- Wilk Jumlah Responden Sig Pengetahuan Pre test 36 0,08 Post test 36 0,06 Sikap Pre test 36 0,345 Post test 36 0,119

## Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  5.3  data  nilai  sig.  >  0,05 maka  data  tersebut  berdistribusi  normal.  Jika data  berdistribusi  normal  maka  analisis  data yang  digunakan  adalah  uji  statistic Paired sampel T-test.
Tabel 5.4

## Rata-Rata Pengetahuan sebelum dan sesudah
pendidikan kesehatan vulva hygiene Variabel Mean SD T P-Value Pre test – Post test 1,167 1,781 3,931 0,000

## Sumber : Data Primer, 2023
Dari  tabel  5.4  dapat  dilihat  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan,  selisih  nilai  rata  –  rata  yaitu  1,167 dengan uji t berpasangan dengan nilai t sebesar 3,931.  Hasil  uji  statistic  menggunakan  uji Paired sampel T-tes didapatkan nilai p – value 0,000  yang  berarti  dapat  disimpulkan  bahwa “Ha  diterima”  dan  H 0 ditolak  artinya  ada perbedaan  yang  bermakna  antara  hasil  dari sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene ,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  “Ada  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan Vulva  Hygiene Pada  Remaja  Puteri  Pada Pencegahan Keputihan”
Tabel 5.5 Rata-Rata Sikap sebelum dan sesudah pendidikan
kesehatan vulva hygiene Variabel Mean SD T P-Value Pre test – Post test 7,667 5,971 7,703 0,000

## Sumber: Data Primer, 2023
Dari  tabel  5.5  dapat  dilihat  sikap  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan,  selisih nilai rata – rata yaitu 7,667 dengan dengan uji t berpasangan dengan nilai  t  sebesar 7,703. Hasil uji  statistik  menggunakan  uji Paired  sampel  T- tes didapatkan nilai p – value 0,000 yang berarti dapat disimpulkan bahwa “Ha diterima” dan H 0 ditolak  artinya  ada  perbedaan  yang  bermakna antara hasil dari sebelum dan sesudah diberikan pendidikan  kesehatan  tentang vulva  hygiene , sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  “Ada Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Sikap Vulva  Hygiene Pada  Remaja  Puteri  Pada Pencegahan Keputihan”

## PEMBAHASAAN

## 1. Analisa Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Sikap Vulva Hygiene Pada  Remaja  Puteri  Pada  Pencegahan Keputihan  mengalami  peningkatan  atau  ada pengaruh yang bermakna.
a. Perbedaan Variabel Pengetahuan Sebelum Dan Sesudah
Dilakukan

## Pendidikan Kesehatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dilihat  dari tabel  5.1  menunjukan  bahwa  dari  36 responden  di  dapatkan  nilai  rata-rata pengetahuan siswi sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene yaitu 8,72 dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene yaitu 9,89.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan terjadi    setelah    melakukan   penginderaan

## Artikel Penelitian
terhadap suatu objek tertentu, penginderaan ini  terjadi  melalui  panca  indra  manusia yakni  indra  penglihatan,  pendengaran, penciuman rasa dan raba [24]
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya penelitian  yang  dilakukan [25] yaitu Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan Metode Audiovisual Terhadap Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Personal  Hygiene Dalam  Pencegahan
Keputihan  di  dapatkan  hasil  nilai  rata-rata skor pengetahuan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan,  80,7  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan 85,4.
Hal ini serupa dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh [26] yaitu Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Vulva  Hygiene Terhadap  Pengetahuan Sikap  Dan  Praktik  Remaja  Puteri  Yang Mengalami Keputihan Di Pondok
Pesantren  Al-Izzah  Demak  di  dapatkan hasil  pengetahuan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  73,73  dan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  74,21. Pengetahuan  yang  baik  dinilai  tentang pencegahan keputihan yang dinilai meliputi  beberapa  hal  antara  lain  yaitu definisi keputihan, penyebab, jenis keputihan  dan  cara  mencegah  keputihan
[27] .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan jurnal  terkait  maka  peneliti  berasumsi bahwa ada beberapa faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  tentang vulva hygiene dalam pencegahan keputihan salah satu faktornya adalah kurangnya pengetahuan responden mengenai
informasi  yang  baik  melalui  penyuluhan, media  massa  dan  sosial  budaya.  Sehingga hal  ini  dapat  melibatkan  peran  peneliti dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan  para  remaja  putri  tentang vulva hygiene dalam pencegahan keputihan,  setelah  diberikan  pemberian informasi
yang disajikan dalam
penyuluhan  responden  dapat  memahami materi yang disampaikan, poin – poin materi di  dalam  kuisoner  dapat  dipahami  oleh responden,  hal ini  dapat menjadikan pengetahuan responden mengalami
peningkatan, sehingga pendidikan kesehatan yang diberikan peneliti berpengaruh terhadap  pengetahuan  remaja  putri  tentang vulva hygiene dalam pencegahan keputihan.
b. Perbedaan  Variabel  Sikap  Sebelum  Dan Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dilihat  dari tabel  5.2  menunjukan  bahwa  dari  36 responden  di  dapatkan  nilai  rata-rata  sikap siswi sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene yaitu 40,31 dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang vulva hygiene yaitu 47,97.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakuan  [28]  yaitu  Pengaruh  Media  Video Edukasi  Tentang Vulva  Hygiene Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja Puteri  nilai  rata-rata  skor  sikap  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  40,8  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan 59,2.  Serupa  dengan  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh [29] yaitu  Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Vulva Hygiene Terhadap  Pengetahuan  Sikap  Dan Praktik  Remaja  Puteri  Yang  Mengalami Keputihan  Di  Pondok  Pesantren  Al-Izzah Demak  di  dapatkan  skor  sikap  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  30,31  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan 30,25.
Sikap  adalah  reaksi  atau  respon  seseorang yang  masih  tertutup  terhadap  stimulus  atau objek,  sikap  tersebut  juga  merupakan gambaran atau refleksi yang akan dilakukan oleh  remaja,  sikap  yang  baik  diwujudkan dalam  repon  yang  baik  juga,  bagaimana remaja  mampu  menunjukan  kesiapan  dalam beraksi  terhadap  suatu  objek  dengan  cara  – cara tertentu [30] .
Berdasarkan hasil penelitian, teori dan jurnal terkait maka peneliti berasumsi sikap remaja

## Artikel Penelitian
putri tentang vulva hygiene dalam pencegahan keputihan mengalami perubahan yang signifikan setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  melalui media  video  edukasi,  sikap  para  remaja menjadi  meningkat  cenderung  ke  arah positif setelah diberikan pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene menurut asumsi  peneliti  peningkatan  sikap  ini dipengaruhi oleh penyuluhan, media massa salah  satunya  media  video  edukasi, pemberian informasi melalui video edukasi dapat  mengubah  sikap  remaja  puteri menjadi  lebih  baik.  Remaja  putri  yang mengetahui  tentang vulva  hygiene yang
benar dapat menerapkannya dalam kehidupan sehari – hari.
2. Analisa Bivariat
a. Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang Vulva Hygiene Terhadap Pencegahan Keputihan Hasil penelitian untuk pengetahuan
didapatkan selisih nilai rata – rata sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan  yaitu  1,167  dengan  uji  t berpasangan  dengan  nilai  t  sebesar  3,931 serta nilai  p  –  value 0,000  maka  dapat disimpulkan  bahwa  “Ha  diterima”  dan  H 0 ditolak  artinya  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  hasil  dari  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang vulva  hygiene ,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  “  Ada  Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Vulva  Hygiene Pada  Remaja Puteri Pada Pencegahan Keputihan”.
Menurut  hasil  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  [31]  yaitu  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Keputihan ( Leukhorrea )  Melalui  Media  Booklet Terhadap  Pengetahuan  Remaja  Puteri  Di Dusun  Jambean,  Desa  Cokok,  Kecamatan Babadan  Kabupaten  Ponorogo,  didapatkan hasil  pengetahuan  dengan  nilai  rata  –  rata 90,74  dengan  nilai p  –  value 0,001  maka
dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh [32] yaitu Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dalam Meningkatkan Pengetahuan Tentang Pencegahan
Keputihan  Patologis  di  dapatkan  hasil pengentahuan  dengan  nilai  rata  –  rata  9,24 dan  nilai  t  7,001  serta  nilai p  –  value 0,000 maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan.
Pengetahuan  yang  belum  baik  bekontribusi pada meningkatnya risiko terjadinya keputihan pada remaja, sedangkan peningkatan pengetahuan melalui pendidikan kesehatan sudah
direkomendasikan  untuk  mencegah  masalah kesehatan [32] .
Menurut [33] bahwa  salah  satu  alasan  pokok seseorang  berperilaku  kesehatan  karena adanya  pemikiran  dan  perasaan,  yang meliputi  antara  lain  pengetahuan.  Menurut [34] .  menyarankan  melakukan  perubahan perilaku melalui pendidikan atau pengetahuan  tentang  kesehatan  sehingga diharapkan pengetahuan masyarakat menjadi meningkat.  Dengan  demikian  maka  akan menimbulkan kesadaran, yang pada akhirnya  seseorang  akan  berperilaku  sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
Berdasarkan hasil penelitian, teori dan jurnal terkait  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang vulva  hygiene  terhadap  pengetahuan  remaja putri dalam pencegahan keputihan, penelitian ini memberikan informasi tentang penerapan  vulva  hygiene  yang  baik  dan benar  untuk  kehidupan  sehari  –  hari  dalam memelihara  kebersihan  organ  reproduksi salah  satunya  untuk  mencegah  terjadinya keputihan  pada  remaja  putri.  Hal  ini  dapat dilihat dari adanya perubahan yang signifikan  nilai  rata  –  rata  responden  dari

## Artikel Penelitian
sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan dan setelah diberikan pendidikan kesehatan.
b. Perbedaan  Rata  –  Rata  Variabel  Sikap Pengetahuan  Sebelum  Dan  Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan
Hasil  penelitian  untuk  sikap  didapatkan selisih  nilai  rata  –  rata  sebelum  dan sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan yaitu  7,667  dengan  uji  t  berpasangan dengan nilai t sebesar 7,703 serta nilai p – value 0,000  yaitu  0,000  ( p  value <0,005) maka  dapat  disimpulkan  bahwa  “Ha diterima”  dan  H 0 ditolak  artinya  ada perbedaan yang bermakna antara hasil dari sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene ,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  “  Ada  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Sikap Vulva  Hygiene Pada  Remaja  Puteri  Pada Pencegahan Keputihan”.
Menurut  penelitian  sebelumnya  oleh  yaitu oleh [35] yaitu  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Perilaku  Pencegahan Keputihan Patologis Pada Remaja Puteri Di SMP  Negeri  12  Padang  didapatkan  skor sikap  dengan  nilai  rata  –  rata  8,944  dan nilai p  –  value 0,000  maka  dapat disimpulkan  bahwa  “Ha  diterima”  dan  H 0 ditolak artinya ada perbedaan yang bermakna  antara  hasil  dari  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan. Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh [36] yaitu Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Vulva  Hygiene Terhadap  Pengetahuan  Dan Sikap  Remaja  Puteri  Dalam  Menangani Keputihan  didapatkan  skor  sikap  dengan nilai  rata  –  rata  2,278  dan  nilai p-value 0,034  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  “Ha diterima”  dan  H 0 ditolak  artinya  ada perbedaan  yang  bermakna  antara  hasil  dari sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan.
Sikap  merupakan  proses  evaluasi  yang sifatnya internal/ subjektif yang
berlangsung  dalam  diri  seseorang  dan  tidak dapat  diamati  secara  langsung,  namun  bisa dilihat apabila sikap tersebut sudah direalisasikan menjadi perilaku. Oleh karena itu  sikap  bisa  dilihat  sebagai  positif  dan negatif.  Apabila  seseorang  suka  terhadap suatu  hal,  sikapnya  positif  dan  cenderung mendekatinya,  namun  apabila  seseorang tidak  suka  pada  suatu  hal  sikapnya cenderung  negatif  dan  menjauh.  Selain melalui  perilaku,  sikap  juga  dapat  diketahui melalui pengetahuan, keyakinan, dan perasaan terhadap suatu objek tertentu. Jadi, sikap  bisa  diukur  karena  kita  dapat  melihat sikap  seseorang  dari  yang  sudah  disebutkan sebelumnya [37] .
Berdasarkan hasil penelitian, teori dan jurnal terkait  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  ada pengaruh sikap setelah diberikan pendidikan kesehatan  dengan  penyuluhan,  media  massa salah satunya media video edukasi mengalami  peningkatan  signifikan  ke  arah lebih  baik  dan  sikap  remaja  putri  menjadi positif  berkaitan  dengan vulva  hygiene terhadap  pencegahan  keputihan,  hal  ini terlihat dari perubahan nilai rata – rata sikap responden  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan. Perhatian yang diberikan reponden menunjukan antusias dalam pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang vulva  hygiene dalam  pencegahan  keputihan, dengan hal tersebut juga akan mempengaruhi sikap responden.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa:
1. Perbedaan  nilai  rata  –  rata  pengetahuan remaja  putri  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang vulva  hygiene pada  pencegahan  keputihan  yaitu  dengan nilai 8,222.
2. Perbedaan nilai rata – rata sikap remaja putri sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene pada

## Artikel Penelitian
pencegahan  keputihan  yaitu  dengan  nilai 7,667.
3. Ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja puteri tentang vulva hygiene pada pencegahan keputihan yaitu dengan p-value
0,000.

## REFERENSI
[1] Sri Emilda, “Analisis Kesehatan
Reproduksi  Pada  Remaja,” J.  Kesehat. dan  Pembang. ,  vol.  11,  no.  21,  pp.  93– 101, 2021, doi: 10.52047/jkp.v11i21.104.
[2] A. Rahayu, D. Syahadatinna, F. Yulidasari,  F.  Rahman,  and  A.  O.  Putri, Kesehatan Reproduksi Remaja & Lansia , vol. 53, no. 9. 2017.
[3] D. Puspitaningrum,  “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Praktik  Perawatan  Organ Genitalia  Eksternal  Pada  Anak  Usia  10- 11  Tahun  Yang  Mengalami  Menarche Dini  Di  Sekolah  Dasar Kota  Semarang,” J.  Chem.  Inf.  Model. ,  vol.  53,  no.  9,  pp. 1689–1699, 2012.
[4] H. Ilmiawati and K. Kuntoro,
“Pengetahuan  Personal  Hygiene  Remaja Putri pada  Kasus  Keputihan,” J.
Biometrika dan Kependud. , vol.  5, no. 1, p. 43, 2017, doi: 10.20473/jbk.v5i1.2016.43-51. [5] S. Maryanti and Murti Wuryani,
“Persepsi  dan  Perilaku  Remaja  Putri dalam  Mencegah  Keputihan  di  SMK  1 Lambuya  Kabupaten  Konawe,” J. SMART  Kebidanan ,  vol.  6,  no.  2,  p.  65, 2019, doi: 10.34310/sjkb.v6i2.267.
[6] I.  A.  C.  Pradnyandari,  I.  G.  N.  H.  W. Surya, and M. B. D. Aryana, “Gambaran pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  tentang vaginal hygiene terhadap kejadian keputihan patologis pada siswi kelas 1 di SMA  Negeri  1  Denpasar  periode  Juli 2018,” Intisari  Sains  Medis ,  vol.  10,  no.
1, pp. 88–94, 2019, doi: 10.15562/ism.v10i1.357.
[7] G.  A.  Marhaeni,  “Keputihan  Pada Wanita,” Ilmu Kesehat. , vol. 100, no. 3–4, pp.  137–156,  2016,  doi:  10.1007/s11038- 006-9134-2.
[8] WHO,  “Guidelines  For  The  Management Of  Symptomatic  Sexually  Transmitted Infections,” Isbn 987-92-4-002416-8 , 2021. [9] Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia,  “Profil  Kesehatan  Indonesia,” Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2020.
[10]  S.  Juliani,  “Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Keputihan  Pada  Remaja  Putri,” Nurs. Arts , vol. 12, no. 2, pp. 55–66, 2018, doi: 10.36741/jna.v12i2.77.
[11]  N. Hanipah and N. Nirmalasari,
“Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Vulva Hygiene  Dalam  Menangani  Keputihan (Fluor  Albus)  Pada  Remaja  Putri,” J. Kesehat. Mesencephalon , vol. 6, no. 2, pp. 132–136, 2021, doi:
10.36053/mesencephalon.v6i2.242.
[12]  H.  Febriyanti,  W.  Sriyohanna,  and  A. Pringsewu,  “Pengetahuan  Vulva  Hygiene dan  Kejadian  Keputihan  pada  remaja putri,” J.  Ilmu  Kesehat. ,  vol.  3,  no.  2,  pp. 191–197, 2018, [Online]. Available: https://ejournal.stikesaisyah.ac.id/index.ph p/jika/
[13]  T.  &  Wartonah, Kebutuhan  Dasar  dan Proses  Keperawatan ,  4th  ed.  Jakarta: Salemba Medika, 2010.
[14]  &  M.  Efendi,  F., Teori  dan Praktik dalam keperawatan. Jakarta:  Salemba  Medika, 2013.
[15]  Za Rauhatul Nurul; Rahmayani, “Penyuluhan kesehatan tentang pengetahuan  mengenai  vaginal  discharge pada  remaja  putri  di  sma  negeri  01  darul kamal  aceh  besar,” J.  Pengabdi.  Masy. ,

## Artikel Penelitian
vol. 2, no. 2, pp. 133–135, 2020.
[16]  S.  Notoadmojo, Pendidkan  dan  Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2015.
[17]  S.  Azwar, Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya .  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar, 2016.
[18]  F.  Nursalam.,  &  Efendi, Pendidikan dalam  keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika, 2011.
[19]  S. Notoatmodjo, Pendidikan dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta, 2013.
[20]  B.  Widodo,  “Pendidikan  Kesehatan  Dan Aplikasinya  di  SD/MI,” Madrasah ,  vol.
7, no. 1, p. 12, 2016, doi: 10.18860/jt.v7i1.3306.
[21]  S. Notoatmodjo, Pendidikan dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta, 2012.
[22]  H.  Umami,  F.  Rahmawati,  and  M.  N. Maulida,  “Pengaruh  Media  Video Edukasi Tentang Vulva Hygiene Terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja  Putri,” Saelmakers  PERDANA , vol. 4, no. 1, pp. 42–50, 2021.
[23]  S.  Handayani,  “Penerapan  Media  Video Pembelajaran  Pada  Kompetensi  Dasar Membuat Pola Rok Secara Konstruksi Di Kelas  X  Tata  Busana  3  SMK  Negeri  6 Surabaya,” e-Journal Univ. Negeri Surabaya , vol. 07, pp. 18–21, 2018.
[24]  S. Notoatmodjo, Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2015.
[25]  Y.  Trisetiyaningsih  and  I.  Nursanti, “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Metode
Audiovisual Terhadap Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Personal  Hygiene  Dalam  Pencegahan Keputihan,” J.  Kesehat.  Samodra  Ilmu , vol.  12,  no.  1,  pp.  35–45,  2021,  doi: 10.55426/jksi.v12i1.137.
[26]  P.  Sekar,  Machmudah,  and  Sayono,
“Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Tentang Vulva Hygiene
Terhadap Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktik  Remaja Putri  Yang  Mengalami  Keputihan  di Ponfok  Pesantran  Al-IZZAH  Demak,” J. Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan ,  vol.  2, pp.  1–12,  2016,  [Online].  Available: http://182.253.197.100/e- journal/index.php/ilmukeperawatan/article/ view/499
[27]  N.  Kristina,  E.  N.  Pratiwi,  and  E. Rumiyati, “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Keputihan
(Leukhorrea)  Melalui  Media  Booklet Terhadap Pengetahuan Remaja Putri,” vol. 3, 2022.
[28]  F.  Yulfitria,  “Effects  of  Health  Education in  Improving  Knowledge  of  Pathological Flour  Albus  Prevention,” J. Bidan “Midwife Journal,” vol. 3, no. 02, pp. 82– 92, 2017.
[29]  F. Yulifitria,  “Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Dalam Meningkatkan Pengetahuan Tentang Pencegahan
Keputihan  Patologis,” Kesehatan ,  vol.  3, 2017.
[30]  WHO,  “World  Health  Statistic,”  in Kesehatan , 2012.
[31]  R.  Sari  Purnama,  “Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Perilaku  Pencegahan Keputihan  Patologis  Pada  Remaja  Puteri Di  SMP  Negeri  12  Padang,”  2022. [Online].
Available:
https://www.ptonline.com/articles/how-to-
get-better-mfi-results
[32]  W.  P.  Dhuangga,  “Efektifitas  Pendidikan Kesehatan Tentang Vulva Hygiene Kewanitaan  Terhadap  Pengetahuan  Dan Sikap  Remaja  Putri  Dalam  Menangani Keputihan,” Ilmu Kesehat. , 2012.
[33]  D.  P.  Munthe,  “Hubungan  Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dengan Pencegahan Keputihan Di Sman 2 Tondano,” Afiasi    J.  Kesehat.  Masy. ,  vol. 6,  no.  3,  pp.  142–150,  2022,  doi: 10.31943/afiasi.v6i3.172.