https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/195
Pengaruh Terapi Pijat Swedia Terhadap Tekanan Darah  Pada Pasien Hipertensi
Di Posbindu Kabupaten Pati Penulis Pertama*  :  Sonhaji Institusi :  Universitas Karya Husada Semarang Alamat institusi : Jl. R. Soekanto No.46, Sambiroto, Kec. Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50276
Asal Negara
:  Indonesia
Penulis Kedua :  Anita Indra Afriani
Institusi :  Universitas Karya Husada Semarang
Alamat institusi : Jl. R. Soekanto No.46, Sambiroto, Kec. Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50276
Asal Negara
:  Indonesia
Penulis Ketiga :  Roro Mega Utami Institusi :  Universitas Karya Husada Semarang Alamat institusi : Jl. R. Soekanto No.46, Sambiroto, Kec. Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50276 Asal Negara :  Indonesia
*Email Korespondensi: soni_aji84@yahoo.com
Diterima: 26 Apr 2024 Direvisi: 30 Mei 2024  Disetujui: 12 Jul 2024  Dipublikasikan: 12 Juli 2024

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah yang dapat menyebabkan gangguan risiko utama seperti penyakit kardiovaskuler  seperti  serangan  jantung,  gagal  jantung,  stroke  dan  penyakit  ginjal. Pijat  Swedia merupakan  terapi yang  bertujuan  untuk  membuat  otot  tegang  rileks  sehingga  menambah  energi  sekaligus  relaksasi.  Pijat  swedia merupakan  terapi  komplementer  yang  diyakini  dapat  memberikan  respon  relaksasi,  selain  itu  juga  mampu menurunkan tekanan darah yang diakibatkan oleh stress. Tujuan dalam penelitian ini mengetahui pengaruh terapi pijat swedia terhadap tekanan darah pada     pasien hipertensi. Metode penelitian menggunakan quasi experimental dan desain penelitian one  group pre-test  and  post-test. Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  40  responden  yang  dipilih menggunakan  teknik  total sampling .  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  SOP Pijat  Swedia dan Tensimeter . Uji yang digunakan yaitu paired T-Test . Hasil penelitian menunjukkan pengaruh tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan pijat swedia ( p = <0.000; α = 5%). Nilai mean tekanan darah sebelum diberikan pijat swedia adalah 156.56 untuk sistole dan 107.50 untuk diastole dan setelah diberikan pijat swedia untuk tekanan darah nilai mean untuk  sistole  147.67  dan  93.22  untuk  diastole.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  pengaruh  terapi pijat swedia terhadap tekanan darah pada     pasien hipertensi. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menerapkan terapi pijat swedia secara mandiri dalam memilih metode terapi non farmakologi dalam menurunkan tekanan darah dan dapat terus meningkatkan perilaku diri baik dengan cara seperti menjaga dan mengatur pola makan, olah raga dan melakukan aktivitas fisik yang teratur, tidak merokok.
Kata kunci : Terapi Pijat Swedia , Tekanan Darah, Hipertensi

## ABSTRACT
Hypertension is an increase in blood pressure which can cause major risk disorders such as cardiovascular disease such as heart attack, heart failure, stroke and kidney disease. Swedish massage is a therapy that aims to relax tense muscles, thereby increasing energy and relaxing. Swedish massage is a complementary therapy which is believed to provide a relaxation response, besides being able to reduce blood pressure caused by stress. The aim of this study was to determine the effect of Swedish massage therapy on blood pressure in hypertensive patients. The research method uses  quasi  experimental  and  one  group  pre-test  and  post-test  research  design.  The  sample  in  this  study  was  40 respondents  who  were  selected  using  total  sampling  techniques.  The  instruments  used  in  this  research  were  the Swedish Massage SOP and Tensimeter. The test used is the paired T-Test. The results showed the effect of blood pressure before and after Swedish massage (p = <0.000; α = 5%). The mean blood pressure value before being given Swedish massage was 156.56 for systole and 107.50 for diastole and after being given Swedish massage for blood pressure the mean value for systole was 147.67 and 93.22 for diastole. The results of the study showed that there was an effect of Swedish massage therapy on blood pressure in hypertensive patients. It is hoped that the results of this research  will  be  able  to  apply  Swedish  massage  therapy  independently  in  choosing  non-pharmacological  therapy methods to lower blood pressure and can continue to improve good personal behavior in ways such as maintaining and regulating diet, exercising and doing regular physical activity, not smoking.
Keywords: Swedish Massage Therapy, Blood Pressure, Hypertension
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/195

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah yang dapat menyebabkan gangguan risiko utama seperti  penyakit  kardiovaskuler  seperti  serangan  jantung,  gagal  jantung,  stroke  dan  penyakit  ginjal [1] . Definisi Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg [2] . Hipertensi umumnya terjadi pada usia lanjut, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa hipertensi dapat muncul sejak remaja dan prevalensinya mengalami peningkatan selama beberapa dekade terakhir, namun banyak yang belum menyadari sehingga menjadi penyebab munculnya hipertensi pada usia dewasa dan lansia. [3]
Prevalensi  populasi  hipertensi  dapat  dilakukan  melalui  mengurangi  faktor  risiko  yang  dapat dimodifikasi  seperti  diet  yang  tidak  sehat  (konsumsi  garam  berlebihan,  tinggi  lemak  jenuh  dan  trans lemak,  rendahnya  asupan  buah dan sayur),  kurang  aktivitas  fisik,  konsumsi tembakau  dan alkohol, dan kelebihan berat badan atau obesitas. [4]
Perkembangan  serta  inovasi  pengobatan  semakin  banyak  muncul  salah  satunya  yait  terapi  non farmakologi yaitu, salah satu terapi pengobatan yang bisa dilakukan pada pasien hipertensi dan terapi non farmakologi yang saat ini banyak digunakan untuk penyakit hipertensi adalah massage atau pijat. Terapi massage atau  pijat  ini  memberikan  rangsangan  akan  menimbulkan  efek  relaksasi  atau  pelemasan  otot sehingga  dapat  memperlancar  aliran  darah  sehingga  dapat  menurunkan  tekanan  darah  secara  stabil [5] . Salah satu inovasi massage yang masih belum banyak dikenal orang adalah Swedia Massage atau pijat swedia.
Swedia Massage atau terapi  pijat swedia adalah terapi yang bertujuan  untuk  membuat  otot  tegang rileks sehingga menambah energi sekaligus relaksasi.  Pijat  swedia  adalah  satu  terapi  komplementer yang  diyakini  dapat memberikan respon relaksasi, selain itu juga mampu menurunkan tekanan darah yang diakibatkan  oleh  stres.Tekhnik  pijat  swedia  memiliki 5  teknik  dasar  dalam penerapannya,  diantaranya; effleurage (menyentuh  dengan  lembut), petrissage (meremas  otot), friction (gerakan  menggosok melingkar), tapotement (gerakan perkusi) dan vibration (getaran) [6]. Secara fisiologis, pijat swedia dengan teknik effurage/  petrissage memengaruhi  sistem  saraf  parasimpatis  yang  dapat  menimbulkan  respin relaksasi [7]. Ketika tubuh mengalami relaksasi, yang berarti menandakan penurunan hormone kortisol yang berperan terhadap stress serta berpengaruh terhadap sirkulasi darah. [8]
Jumlah penderita hipertensi di Desa Margotuhu Kidul terdapat 40 penderita hipertensi, dimana rata- rata  usia  penderita  di  atas  60  tahun.  Penderita  hipertensi  masih  sedikit  yang  sadar  akan  pentingnya melakukan  pengecekan  tekanan  darah  rutin  yang  diadakan  di  posbindu  setiap  1  bulan  sekali,  tidak meminum obat penurun tekanan darah secara teratur, tidak diseimbangi aktivitas sehingga menimbulkan tekanan darah  yang naik.  Dalam  pentalaksaan  mengatasi  penyakit  hipertensi,  terapi  pengobatan  yang digunakan belum  masksimal dan belum adanya implementasi pemberian terapi pijat. Banyak penderita yang  masih  belum  tahu  tentang  pijat  swedia,  dikarenakan  belum ada  penyuluhan ataupun  demonstrasi tentang pengaruh terapi    pijat swedia terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi pijat swedia terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik pada     pasien hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimental [17] .  Metode penelitian  yang  digunakan  adalah quasi  experimental dengan  desain  penelitian one  group pre-test  and post-test [18] . Penelitian ini dilakukan di Posbindu Sehat Jaya dengan jumlah populasi berjumlah 40 responden. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 40 responden diambil dengan teknik Total sampling . Instrumen dalam penelitian ini adalah SOP Terapi Pijat Swedia dan Tensimeter. Uji hipotesis yang digunakan adalah uji Paired T-Test .

## HASIL
1. Tekanan darah sebelum dengan pemberian pijat swedia di Posbindu Sehat Jaya . Tabel 1. Tekanan darah sebelum dengan pemberian pijat swedia Tekanan Darah N Minimum Maximum Mean Std Deviasi Pre Sistol 40 142 170 156.56 8.939 Pre Diastol 90 145 107.50 14.009
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/195
Berdasarkan tabel 1. Dapat diketahui tekanan darah sebelum diberikan terapi pijat swedia nilai rata- rata sistol sebesar 156.56 mmHg dan rata-rata diastole 107.50 mmHg, dengan nilai terendah sistol 142 mmHg dan diastole 90 mmHg, nilai tertinggi sistol 170 mmHg dan diastol 145mmHg, dengan standart deviasi sistol 8.939 dan diastol 14.009
2. Tekanan darah sesudah dengan pemberian pijat swedia di Posbindu Sehat Jaya .
Tabel 2. Tekanan darah sesudah dengan pemberian pijat swedia Tekanan Darah N Minimum Maximum Mean Std Deviasi Post Sistol 40 130 160 147.67 8.657 Post Diastol 80 112 93.22 7.886
Berdasarkan tabel 2. Dapat diketahui tekanan darah sesudah diberikan terapi pijat swedia nilai rata- rata sistol sebesar 147.67 mmHg dan rata-rata diastole 93.22 mmHg, dengan nilai terendah sistol 130 mmHg dan diastol 80 mmHg, nilai tertinggi sistol 160 mmHg dan diastol 112 mmHg, dengan standart deviasi sistol 8.657dan diastol 7.886.
3. Pengaruh  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  pijat  swedia  pada  pasien hipertensi di posbindu sehat jaya
Tabel 3.  Pengaruh Tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan pijat swedia Tekanan Darah Mean Sig. (2-tailed) Pre Sistol 156.56 0.00 Pre Diastol 107.50 Post Sistol 147.67 0.00 Post Diastol 93.22
Berdasarkan tabel 3. didapatkan hasil pengujian Paired T-Test tekanan darah sebelum diberikan terapi pijat swedia diperoleh rerata pre sistol 156.56 mmHg dan pre diastole 107.50 mmHg serta rerata tekanan darah setelah diberikan intervensi terapi pijat swedia adalah post sistol 147.67 mmHg dan post diastol 93.22 mmHg, dengan p value sebesar 0,000 ( p value < 0,05).  Hal ini dapat disimpulkan bahwa menggunakan tingkat kepercayaan 95% atau signifikan 5%, terdapat perbedaan yang signifikan rerata tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan intervensi terapi pijat swedia.

## PEMBAHASAN

## 1. Tekanan Darah Sebelum Diberikan Terapi Pijat Swedia
Tekanan darah merupakan suatu tekanan dari darah yang dipompa oleh jantung terhadap dinding arteri saat darah dipompa keluar dari jantung ke seluruh tubuh [9] . Tekanan darah pada seseorang meliputi 2 yaitu, tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik. Tekanan darah sistolik merupakan tekanan darah ketika jantung sedang menguncup. Sedangkan tekanan darah diastolik adalah tekanan darah saat jantung sedang istirahat. [10]
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui tekanan darah sebelum diberikan terapi pijat swedia nilai rata- rata  sistol  sebesar  156.56  mmHg  dan  rata-rata  diastole  107.50  mmHg,  dengan  nilai  terendah  sistol 142mmHg  dan  diastole  90mmHg,  nilai  tertinggi  sistol  170  mmHg  dan  diastol  145  mmHg,  dengan standart  deviasi  sistol  8.939  dan  diastol  14.009.  Untuk  mengatasi  hipertensi  dapat  dilakukan  melalui mengurangi  faktor  risiko  yang  dapat  dimodifikasi  seperti  diet  yang  tidak  sehat  (konsumsi  garam berlebihan,  tinggi  lemak  jenuh  dan  trans  lemak,  rendahnya  asupan buah dan sayur), kurang aktivitas fisik, konsumsi tembakau dan alkohol, dan kelebihan berat badan atau obesitas. [11]

## 2. Tekanan Darah Sesudah Diberikan Terapi Pijat Swedia
Berdasarkan tabel 1 Diketahui tekanan darah sesudah diberikan terapi pijat swedia nilai rata-rata sistol sebesar 147.67 mmHg dan rata-rata diastole 93.22 mmHg, dengan nilai terendah sistol 130 mmHg dan diastol 80 mmHg, nilai tertinggi sistol 160 mmHg dan diastol 112 mmHg, dengan standart deviasi sistol 8.657dan diastol 7.886.
Pijat swedia dengan teknik effurage/ petrissage memengaruhi sistem saraf parasimpatis yang dapat menimbulkan respin relaksasi [12]. Ketika tubuh mengalami relaksasi, yang berarti menandakan penurunan hormone kortisol yang berperan terhadap stress serta berpengaruh terhadap sirkulasi darah. [13]
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/195
3. Pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikannya  terapi  pijat  swedia  pada  pasien  hipertensi  di posbindu sehat jaya .
Tekanan darah sebelum diberikan  terapi pijat swedia nilai rata-rata sistol sebesar 156.56  mmHg dan rata-rata diastole 107.50 mmHg, dengan nilai terendah sistol 142 mmHg dan diastole 90 mmHg, nilai tertinggi sistol 170 mmHg dan diastol 145 mmHg, dengan standart deviasi sistol 8.939 dan diastol 14.009.  Untuk  mengatasi  hipertensi  dapat  dilakukan  melalui  mengurangi  faktor  risiko  yang  dapat dimodifikasi  seperti  diet  yang  tidak  sehat  (konsumsi  garam  berlebihan,  tinggi  lemak  jenuh  dan  trans lemak, rendahnya asupan buah dan sayur), kurang aktivitas fisik, konsumsi tembakau dan alkohol, dan kelebihan  berat  badan atau  obesitas. [14] Pijat swedia dengan teknik effurage/  petrissage memengaruhi sistem  saraf  parasimpatis  yang  dapat  menimbulkan  respin  relaksasi [15]. Ketika  tubuh  mengalami relaksasi,  yang  berarti menandakan  penurunan  hormone  kortisol  yang  berperan  terhadap  stress  serta berpengaruh terhadap sirkulasi darah. [16]
Terapi pijat swedia dapat meningkatkan vasodilatasi, pelebaran pembuluh darah. Vasodilatasi ini dapat  menyebabkan  penurunan  resistensi  di  pembuluh  darah,  menghasilkan  beban  kerja  yang  lebih rendah pada jantung untuk memompa darah sehinggatingkat tekanan darah sistolik dan diastolik dapat menurun [16] .  Bentuk  pijatan  yang  melibatkan  pukulan  lembut  dan  berirama  yang  diterapkan  pada punggung menggunakan berbagai teknik, tingkat tekanan, dan pola. Jenis pijat ini  digunakan sebagai teknik relaksasi dan telah dieksplorasi untuk manfaat potensial pada mengurangi tekanan darah [15]

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan dalam penelitian ini adalah adanya pengaruh pijat swedia terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi sebelum dan sesudah dilakukan pijat swedia. Masyarakat diharapkan dapat menerapkan terapi pijat  swedia  secara  mandiri  dalam  memilih  metode  terapi  non  farmakologi  dalam  menurunkan  tekanan darah  dan  diharapkan  dapat  terus  meningkatkan  perilaku  diri  baik  dengan  cara  seperti  menjaga  dan mengatur pola makan, olahraga dan melakukan aktivitas fisik yang teratur, tidak merokok.

## DAFTAR PUSTAKA
1. M. Tika and C. Widya, “Higeia Journal of Public Health,” Higeia J. Public Heal. Res. Dev. , vol. 1, no. 3, pp. 625–634, 2019.
2. Kemenkes.RI, “Pusdatin Hipertensi,” Infodatin , no. Hipertensi, pp. 1–7, 2014.
3. Y. Siswanto, S. A. Widyawati, A. A. Wijaya, and B. Dewi, “Hipertensi pada Remaja di Kabupaten Semarang,” J. Penelit. dan Pengemb. Kesehat. Masy. Indones. , vol. 1, no. 186, pp. 11–17, 2020.
4. L. L. Lowry, “Saint Vincent and the Grenadines,” SAGE Int. Encycl. Travel Tour. , 2017.
5. 2019  Marbun,  “Implementasi  Terapi  Pijat  Swedia  Untuk  Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  dan Menstabilkan Tanda-tanda Vital pada Pasien di Ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Prof. Dr. Margono Soekarjo: Case Study,” Hub. Pengetah. Ibu sHamil dan Tingkat Ekon. tentang Kejadian Stunting , vol. 1, no. 2, pp. 14–15, 2019.
6. R. Adawiyah, N. Febriani, D. Fithriana, and I. Keperawatan, : “2541-1128 issn,” pp. 58–65, 2001.
7. L.  R.  Sinurat,  C.  D.  Wijayanti,  and  Andreas  Adyatmaka,  “Pengaruh  Swedish  Massage  Terhadap Perubahan Tekanan Darah, Heart Rate Dan Tingkat Stres Di Puskesmas Helvetia Medan,” J. Kesehat. Surya Nusant. , pp. 71–87, 2019.
8. J. Braun, M, B., & S. Simonson, “Introduction to massage therapy,” Philadelphia : Lippincot Williams & Wilkins , 2008.
9. N. A. Supa’at I, Zakaria Z, Maskon O, Aminuddin A, “No Title,” Eff. Swedish Massage Ther. Blood Press. Hear. Rate, Inflamm. Markers Hypertens. Women. Evid. Based Complement Altern. , 2013 10. Nariman Sadeghi Kaji, “Efek pijat Swedia pada tekanan darah pada pasien,” JMHM , 2014.
11. G. Prabhakara, Health Statistics (Health Information System) . 2010.
12. O. H. Rindang Azhari Rezki, Yesi Hasneli, “Pengaruh Terapi Pijat Refeleksi Telapak Kaki Terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi,” Nurs. News (Meriden). , vol. 3, no. 1, pp. 584– 594, 2018.
13. N. L. P. Ekarini, J. D. Wahyuni, and D. Sulistyowati, “Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Usia Dewasa,” Jkep , vol. 5, no. 1, pp. 61–73, 2020.
14. B.  Artiyaningrum,  M.  Azam,  and  I.  Artikel,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Tidak  Terkendali  Pada  Penderita  Yang  Melakukan  Pemeriksaan  Rutin,” Public  Heal. Perspect. J. , vol. 1, no. 1, pp. 12–20, 2016.
https://jurnal-d3per.uwhs.ac.id/index.php/mak/article/view/195
15. R. Ratih, “Pengaruh Swedish Massage Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Jati Ranggon Tahun 2013,” Edudharma J. , vol. 2, no. 1, pp. 23–25, 2013.
16. A. M. I. Purnomo, “Manfaat Swedish Massage Untuk Pemulihan Kelelahan Pada Atlet,” Efektor , vol. 3, no. 1, pp. 1–11, 2016.
17. Soegiyono, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . 2011.
18. M. A. Dr. Sandu Siyoto, SKM., M. Kes , M. Ali Sodik, Dasar Metodologi Penelitian . 2015.