## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 261-267) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## ANALISIS TINGKAT KECEMASAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III MENJELANG PERSALINAN
Siskha Maya Herlina a , Yadul Ulya b , Regina Yunika Pricilia c
a Stikes Yarsi Mataram, Mataram, Indonesia
Email korespondensi: siskhamayah@gmail.com

## Abstract
Introduction :  Childbirth  is  a  stressful  event  that  causes  increased  pain,  anxiety,  fear  of damage or body deformities such as episiotomy, rupture, stitches or cesarean section, and the mother  is  afraid  that  she  will  injure  her  baby.  During  pregnancy,  the  mother  experiences physical  and  psychological  changes,  the  effects  of  anxiety  in  labor. Purpose :  of  this  study was to determine the level of anxiety in third trimester pregnant women before delivery. This research  method  used  a  descriptive  survey  with  data  collection  stages  using  a  questionnaire which was distributed to all pregnant women during the study period. Methods : In this study the  type  of  research  used  was  a  quantitative  method  with  a  cross  sectional  design. Results : most  of  the  third  trimester  pregnant  women  who  were  at  the  Kasihan  II  Health  Center experienced anxiety as  many as 46 respondents 95.83% with each different level of anxiety, namely  mild  anxiety  30  respondents  (53.6%),  moderate  anxiety  13  respondents  (23,  2%),  3 respondents  (5.4%)  had  severe  anxiety,  and  2  respondents  did  not  experience  anxiety. Conclusion :  The  results  show  that  the  higher  the  level  or  status  of  the  respondent's characteristics,  the  lower  the  level  of  anxiety  that  appears,  as  in  the  level  of  severe  anxiety, the  characteristics  that  greatly  affect  severe  anxiety  are  age  <20  years,  income  <1  million, primigravidas and those with primary school education
Keywords: Preparation for childbirth, third trimester pregnant women

## Abstrak
Introduction : Persalinan merupakan suatu kejadian penuh dengan stress yang menyebabkan peningkatan rasa nyeri,  cemas, takut akan  kerusakan atau kelainan bentuk tubuhnya seperti episiotomi,  ruptur,  jahitan  ataupun  seksio  sesarea,  serta  ibu  takut  akan  melukai  bayinya. Selama  kehamilan,  ibu  mengalami  perubahan  fisik  dan  psikis,  efek  dari  kecemasan  dalam persalinan. Tujuan: dari penelitian ini adalah untuk mengetahu tingkati kecemasan pada ibu hamil  trimester  III  menejelang  persalinan.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  survey deskriptif  dengan  tahapan  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  yang  dibagikan kepada semua ibu ibu hamil selama periode penelitian. Metode: Dalam Penelitian ini jenis penelitian yang digunakan adalah metode kuantitatif dengan rancangan  cross sectional. Hasil: sebagian  besar  ibu  hamil  trimester  III  yang  berada  di  Puskesmas  Kasihan  II Mengalami  kecemasan  sebanyak  46  responden  95,83  %  dengan  masing-masing  tingkat kecemasan  yang  berbeda  yaitu  cemas  ringan  30  responden  (53,6%),  kecemasan  sedang  13 responden (23,2%), kecemasan berat 3 responden (5,4%), dan 2 responden tidak mengalami

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 261-267) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
kecemasan. Kesimpulan: Hasil  menunjukan  bahwa  semakin  tinggi  tingkatan  atau  status karakteristik  responden  maka  semakin  kecil  pula  tingkat  kecemasan  yang muncul,  seperti pada  tingkat  kecemasan  berat  karakteristik  yang  sangat  mempengaruhi  cemas  berat  yaitu umur <20 tahun, penghasilan <1 juta, primigravida dan yang berpendidikan SD
Kata kunci: tingkat kecemasan; persiapan persalinan, ibu hamil trimester III

## PENDAHULUAN
Kecemasan  merupakan  kondisi  kejiwaan seseorang  yang  penuh  dengan  rasa kekhawatiran  dan  ketakutan  dengan  apa yang  mungkin  akan  terjadi  atau  yang belum  terjadi.  Kondisi  ini  merupakan salah  satu  gangguan  psikologis  ibu  yang terjadi  termasuk  pada  ibu  hamil  yang mempunyai   resiko  tinggi.  Ibu hamil  akan merasa semakin khawatir dengan kesehatan  dan  keadaan  dirinya,  ibu merasakan takut bayi  lahir sewaktu-waktu tidak  dalam  kondisi  normal  dan  terjadi sesuatau pada bayi, pernah juga mengalami  riwayat  keguguran  sehingga akan  terus  menerus  mengalami  perasaan takut  akan  kehiangan  bayi  dan  terjadi sesuatu  pada  kehamilannya  (Janiwarty  & Pieter, 2013).
Di  Indonesia,  terdapat  107.000  (28,7%) ibu  hamil  yang  mengalami  kecemasan dalam  menghadapi.  Kecemasan  pada  ibu hamil  dapat  timbul  khususnya  pada trimester  ketiga  kehamilan  hingga  saat persalinan,  dimasa  pada  periode  ini  ibu hamil merasa cemas terhadap berbagai hal seperti  normal  atau  tidak  normal  bayinya lahir,  nyeri  yang  akan  dirasakan,  dan sebagainya (Usman et al., 2016).
Kecemasan  akan  berdampak  negatif  pada ibu  hamil  sejak  masa  kehamilan  hingga
persalinan, seperti janin yang gelisah sehingga menghambat  pertumbuhannya,  melemahkan kontraksi  otot  rahim,  dan  lain-lain.  Dampak tersebut  dapat  membahayakan  ibu  dan  janin (Novitasari et al., 2013).
Selain  berdampak  pada  proses  persalinan, kecemasan  pada  ibu  hamil  juga  dapat berpengaruh  pada  tumbuh  kembang  anak. Kecemasan  yang  terjadi  terutama  pada trimester ketiga dapat mengakibatkan penurunan berat lahir dan peningkatan aktifitas HHA  (Hipotalamus-Hipofisis-Adrenal)  yang menyebabkan  perubahan  produksi  hormon steroid,  rusaknya  perilaku  sosial  dan  angka fertilitas  saat  dewasa.  Selain  itu,  kecemasan pada  masa  kehamilan  berkaitan  dengan masalah  emosional,  gangguan  hiperaktifitas, desentralisasi  dan  gangguan  perkembangan kognitif pada anak (Shahhosseini et al., 2015).
Kehamilan  resiko  rendah  hampir  seluruhnya mengalami tingkat kecemasan ringan (88,9%), kehamilan  resiko  tinggi  hampir  seluruhnya (86,7%) mengalami tingkat kecemasan sedang, sedangkan  kehamilan  resiko  sangat  tinggi hampir seluruhnya (66,7%) mengalami tingkat kecemasan berat. Semakin tinggi faktor resiko kehamilan ibu hamil maka semakin tinggi pula tingkat kecemasan ibu.  Penelitian menunjukan bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  mengalami kecemasan sedang disebabkan adanya hubungan dengan usia, paritas, dan pengalaman traumatis dengan tingkat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 261-267) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
kecemasan  ibu.  Ibu  multigravida,  wajar juga mengalami kecemasan, dimana kecemasan  itu  adalah  kecemasan  akan bayangan  rasa sakit yang dideritanya dulu sewaktu  melahirkan.  Apalagi  bagi  ibu yang  memiliki  pengalaman  kehamilan dengan resiko tinggi, tingkat kecemasannya  juga  pasti  akan  meningkat. Dimana  kehamilan  ini  memiliki  resiko tinggi  baik  selama  kehamilan  maupun pada proses  persalinan.  Ibu juga  ada yang mengalami  pengalaman  traumatis  dan pengalaman  traumatis  terbukti  dapat mempengaruhi  kecemasan  ibu  hamil dalam  menghadapi  persalinan  (Saputri  & Yudianti, 2020).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahu  tingkati  kecemasan  pada  ibu hamil trimester III menejelang persalinan.

## METODE
Dalam  Penelitian  ini  jenis  penelitian yang digunakan adalah metode kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah accidental  sampel  sebanyak  30  orang responden  yang  dilakukan  di  wilayah kelurahan  jempong  baru  kota  mataram Nusa  Tenggara Barat pada  bulan maret- juli  2022.  Alat  pengumpul  data  yang digunakan  yaitu  instrument  berupa kuesioner  baku  alat  ukur  yang  disebut HARS  (Hamilton  Anxiety  Ratting  Scale) tentang kecemasan ibu dan kesiapan ibu dalam  menghadapi  proses  persalinan. Analisis data kuantitatif dilakukan melalui analisis univariat untuk mengetahui dsitribusi  frekurensi  tingkat  kecemasan
pada  ibu  hamil  trimester  3  menjelang persalinan.

## HASIL
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  trimester  III  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Total  responden  dalam penelitian ini  berjumlah  30  responden  dengan data  umum  umur  (20-35  tahun),  pendididkan (SD,  SMP,  SMA),  paritas  (Primipara  dan Multipara), penghasilan (<1juta - >2 juta).
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  karakteristik Responden  berdasarkan    umur  ibu  hamil trimester III
Umur Frekuensi % <20 2 6,7 % 20-35 26 86,6 % >35 2 6,7 % Total 30 100 %
Dilihat  dari  umur  ibu  hamil  dapat  disimpulkan bahwa  responden  didominasi  oleh  ibu  hamil yang  beumur  20-35  tahun  sebanyak  86,6% responden,  umur <20  dan >35  tahun  yaitu    6 responden (6,7%).
Tabel  1.2 Distribusi  Frekuensi  karakteristik Responden  berdasarkan     penghasilan keluarga
Penghasilan Frekuensi % <1 juta 6 20 % 1 juta- 2juta 23 76.7% >2 juta 1 3,3 % Total 30 100%
Dilihat  dari  penghasilan  keluarga,  didominasi responden  penghasilan  1-2  juta  yaitu  sebanyak 23  responden  (76,7%),  sedangkan  responden yang  mempunyai  penghasilan  lebih  dari  2  juta

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 261-267) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
hanya 1 responden (3,3%).
Tabel 1.3 Distribusi Frekuensi karakteristik Responden berdasarkan    pendidikan ibu

## hamil trimester III
Pendidikan Frekuensi % SD 3 10 % SMP 19 63% SMA 8 27% Total 30 100%
Dilihat  dari  pendidikan  ibu  hamil,
didominasi  responden  pendidikan  SMP yaitu  sebanyak  19  responden  (63,3%), sedangkan  responden  yang  mempunyai pendidikan  SD  sebanyak  3  responden (10%)
Tabel 1.4 Distribusi Frekuensi
karakteristik Responden berdasarkan

## Paritas Ibu Hamil Trimester III
Penghasilan Frekuensi % Primipara 8 27  % Multipara 22 73% Total 30 100%
Dilihat dari paritas ibu hamil, didominasi responden primigravida yaitu  sebanyak  22  responden  ( 27 %), sedangkan responden yang multigravida sebanyak 8 responden (73 %).
Tabel  1.5 Distribusi  Frekuensi  berdasarkan Tingkat  Kecemasan  Di  Kelurahan  Jempong Baru, Mataram
N o Tingkat Kecemasan Jumlah Presentasi 1 Tidak ada kecemasan 6 3,6 % 2 Kecemasan Ringan 16 53,6 % 3 Kecemasan Sedang 7 23,2 % 4 Kecemasan Berat 1 5,4 % 5 Kecemasan Sangat Berat      0 0 % Total 30 100 %
Dari gambar dapat diketahui bahwa dari tingkat kecemasan  responden  ibu  hamil  trimester  III dalam  menghadapi  persalinan  paling  banyak dalam kategori kecemasan ringan yaitu dengan jumlah  16  responden  (53,58  %),  keccemasan sedang  sebanyak  7  respoonden  (23,2  %), kecemasan  berat,  Ibu  hamil  trimester  III  yang mengalami kecemasan mayoritas dikelompokkan  umur  20-35  tahun  (41,67%), dari  penghasilan  mayoritas  1-2  juta  sebanyak (45,83%), mayoritas paritas ibu yaitu primigravida sebanyak (52,08%), dan mayoritas pendidikan ibu SMA sebanyak (35,41%). Hasil dari  tabel  diatas  juga  menunjukan  bahwa semakin tinggi tingkatan atau status karakteristik  responden  maka  semakin  kecil pula  tingkat  kecemasan  yang muncul,  seperti pada  tingkat  kecemasan  berat  karakteristik yang  sangat  mempengaruhi  cemas  berat  yaitu umur  <20  tahun,  penghasilan  <1  juta, primigravida dan yang berpendidikan SD.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 261-267) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa tingkat  kecemasan  yang  dialami ibu  hamil trimester  III  adalah  tingkat  kecemasan ringan  sebanyak  30  responden  (53,5%), kecemasan  ini  dipenagruhi  oleh  bebarapa faktor  –  faktor  .  Penelitian  ini  menunjukan bahwa  faktor  yang  paling  mempengaruhi atau  faktor  utama  dari penyebab  kecemasan ini  adalah  faktor  umur  dan  paritas  ibu hamil.  Umur  ibu  menjadi  faktor  utama karena dari hasil penelitian ini umur ibu 20- 35  tahun  mengalami  kecemasan  ringan sebanyak  17  responden  (35,41  %  ).  Faktor lain penyebab kecemasan selain umur yaitu paritas  ibu  hamil  atau  status  persalinan  ibu hamil  itu  sendiri.  Paritas  ibu  hamil  yang lebih  besar  mempengaruhi  pada  penelitian ini  yaitu  multigravida  dengan  jumlah  18 responden (37,5 %).
Kecemasan  ringan  yang  timbul  pada  ibu hamil  multigravida  disebabkan  karena ibu sudaha  mengetahui  proses  persalinan  dan menganggap  proses  persalinan  merupakan hal yang normal (Hidayat, 2013).
Pekerjaan adalah kesibukan yang dilakukan seseorang terutama untuk menunjang kehidupan dan keluarga sehingga menghasilkan  suatu  penghasilan  berupa uang.  Semakin  meningkatan  penghasilan maka pemeliharaan dan pelayanan kesehatan dapat terjamin. Seorang ibu dapat mengetahui  semua  informasi  kesehatan mengenai  diri  dan  bayi  yang  ada  dalam kandungannya,  sehingga  dapat  menjalani kehamilan  yang  aman  dan  menyenangkan. Namun hal tersebut tidak menjadi penyebab terjadinya  perbedaan  tingkat  kecemasan oleh ibu hamil primigravida dan multigravida.  Penelitian  ini  sejalan  dengan
yang dilakukan Said et al., (2015).
Umur  ibu  menentukan  status  fisiologis  dan psikologis  ibu  selama  kehamilan  hingga menjelang  persalinan.  Pada  umur  ideal  (20-35 tahun)  terjadi  kematangan  subjektif  yang berpengaruh  terhadap  status  kesehatan  ibu. Kematangan  kognitif  dan  afektif  menjadi  dua kombinasi  sempurna  menciptakan  kooping  atau memvariasikan untuk mengatasi stressor. Idealnya, ibu yang berumur 20-35 tahun mudah mengatasi  stressor  karena  potensi  alamiah (koping efektif) mengatasi kecemasan. Umur 35 tahun memungkinkan trejadi konflik dua elemen kepribadian  sebagai  sebuah  stressor.  Keadaan yang menggambarkan kondisi aktual ibu (penuh resiko)  berbeda  jauh  dengan  yang  diharapkan ibu.  Kesenjangan  antara  kenyataan  dengan ketakutan  realisasi  harapan  mudah  memicu timblnya  kecemasan  pada  ibu  hamil  (Hidayat, 2013).
Berdasarkan  usia  hasil  penelitian  ibu  hamil trimester ketiga yang memiliki pendidikan tamat SD/sederajat memiliki tingkat kecemasan sedang dan berat yaitu masing-masing sebanyak 1  orang  (2,7%).  Sedangkan,  pada  ibu  hamil primigravida  trimester  ketiga  yang  memiliki pendidikan tamat SMP/sederajat, sebagian besar memiliki tingkat kecemasan berat yaitu 2 orang (5,4%),  pada  ibu  hamil  primigravida  trimester ketiga yang memiliki pendidikan tamat SMA/sederajat,  lebih  banyak  yang  memiliki tingkat kecemasan ringan yaitu 9 orang (24,3%), dan  pada  ibu  hamil  primigravida  trimester ketiga  yang  memiliki  40  pendidikan  tamat S1/lebih, sebagian besar tidak memiliki kecemasan  yaitu  9  orang  (24,3%).  Dari penelitian ini menunjukkan pendidikan mempengaruhi  tingkat  pengelolaan  kecemasan (Rahmitha, 2017).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 261-267) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini    dilihat  dari  umur  ibu  hamil dapat disimpulkan bahwa responden didominasi oleh ibu hamil yang beumur 20- 35  tahun  sebanyak  86,6%  responden,  dari penghasilan keluarga, didominasi responden penghasilan  1-2  juta  yaitu  sebanyak  23 responden  (76,7%),  dari  pendidikan  ibu hamil,  didominasi  responden  pendidikan SMP yaitu sebanyak 19 responden (63,3%), dari paritas ibu hamil, didominasi responden primigravida  yaitu  sebanyak  25  responden (52,1%), sedangkan responden yang multigravida  sebanyak  23  responden  (47,9 % . Hasil dari  tabel diatas juga menunjukan bahwa  semakin  tinggi  tingkatan  atau  status karakteristik responden maka semakin kecil pula tingkat kecemasan yang muncul. Disarankan  kepada  ibu  hamil  trimester  III untuk melakukan persiapan kehamilan baik dari  sisi  fisik  maupun  psikologinya,  agar ibu  hamil  lebih  siap  dan  mengetahui kemungkinan-kemungkinan  yang  terjadi selama kehamilan sampai dengan persalinannya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  Terima  Kasih  Penulis  Sampaikan kepada  ibu-ibu  yang  menjadi  responden penelitian ini serta semua pihak yang telah membantu khususnya pada bidan koordinator, bidan desa dan kader wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Jempong Baru Kota  Mataram  yang  telah  membantu sehingga  penelitian  ini  bisa  terlaksana sesuai dengan yang direncanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayat,  S.  (2013).  Kecemasan  ibu  hamil dalam  menghadapi  proses  persalinan.
Jurnal  Kesehatan  “Wiraraja  Medika,” 3 (2), 67–72.
Janiwarty, B., & Pieter, H. (2013). Pendidikan Psikologi  Untuk  Bidan:  Suatu  Teori  dan Terapannya . Rapha Publishing.
Novitasari, T., Budiningsih,  T. E., & Mabruri, M. I. (2013). Keefektivan Konseling Kelompok  Pra-Persalinan  Untuk  Menurunkan
Tingkat  Kecemasan Primigravida Menghadapi Persalinan. Developmental and Clinical Psychology , 2 (2), 62–70.
Rahmitha,  N.  (2017). Tingkat  Kecemasan Pada  Ibu  Hamil  Primigravida  Trimester Ketiga  Di  Puskesmas  Kecamatan  Tamalanrea Makassar . Universitas Hasanuddin Makassar.
Said,  N.,  Kanine,  E.,  &  Bidjuni,  H.  (2015). Hubungan  Faktor  Sosial  Ekonomi  Dengan Kecemasan  Ibu  Primigravida  Di  Puskesmas Tuminting. Jurnal  Keperawatan  UNSRAT , 3 (2), 1–8.
Saputri,  I.  S.,  &  Yudianti,  I.  (2020).  Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Berdasarkan Kelompok Faktor Resiko
Kehamilan. Jurnal  Midwifery  Update  (  MU  ) ,
2 (1), 16–23.
Shahhosseini,  Z.,  Pourasghar,  M.,  Khalilian, A.,  &  Salehi,  F.  (2015).  A  Review  of  the Effects  of  Anxiety  During  Pregnancy  on Children’s  Health. Materia  Socio  Medica , 27 (3), 200–202.
Usman,  F.  R.,  Kundre,  R.  M.,  &  Onibala,  F. (2016).  Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  Ibu Hamil Menghadapi Persalinan Dengan Kepatuhan Antenatal Care (ANC) di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Bulan Juni Tahun 2023 (Hal. 261-267) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Puskesmas  Bahukota  Manado. Ejournal Keperawatan (E-Kp) , 4 (1), 1–7.