Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan

## HUBUNGAN ANTARA BERAT BAYI LAHIR RENDAH DENGAN TUMBUH KEMBANG ANAK USIA DINI

## Annaas Budi Setyawan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Samarinda
Email: sutini.mgt@gmail.com
Article received: 07 May 2017 Review process: 20 Agustus 2017 Article published: 30 September 2017

## ABSTRAK
Pertumbuhan dan perkembangan mengalami peningkatan yang pesat pada usia dini, yaitu dari 0  sampai  5  tahun.  Masa  ini  sering  juga  disebut  sebagai  fase ”Golden  Age” atau masa  yang sangat  penting  untuk  memperhatikan  tumbuh  kembang  anak  secara  cermat  agar  sedini mungkin  dapat  terdeteksi  apabila  terjadi  kelainan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  antara  berat  bayi  rendah  dengan  tumbuh  kembang  anak  usia  pra sekolah (4-5 tahun) di TK Kusuma Dewi Handil Baru Darat Tahun 2016. Jenis penelitian ini adalah  deskriptif  korealsi  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Pengambilan sampel  dilakukan  dengan purposive  random  sampling, dengan  jumlah  sampel  sebanyak  54 responden.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  penelitian  dan  DDST. Pengolahan  dan  analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dengan  distribusi  frekuensi  dan analisa bivariat dengan uji statistik Chi Square dengan taraf signifikan α 0,05 dan CI 95 %. Sebagian besar responden tidak memiliki riwayat bayi rendah sebanyak 45 anak (83,3%) dan memiliki  riwayat  bayi  rendah  sebanyak  9  anak  (16,7%).  sebagian  besar  responden  tumbuh sesuai dengan tumbuh kembang sebanyak 48 anak (88,9%) dan tidak sesuai sebanyak 6 anak (11,1%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,561,  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada hubungan  antara  bayi  lahir  rendah  dengan  tumbuh  kembang  siswa  di  TK  Kusuma  Dewi Handil Baru Darat.
Kata kunci : Berat lahir rendah, Tumbuh kembang

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan dan perkembangan mengalami peningkatan yang    pesat pada usia dini, yaitu  dari  0  sampai  5  tahun.  Masa  ini  sering  juga  disebut  sebagai  fase ”Golden  Age” atau masa  yang  sangat  penting  untuk  memperhatikan  tumbuh  kembang  anak  secara  cermat  agar sedini mungkin dapat terdeteksi apabila terjadi kelainan. Selain itu, penanganan kelainan yang sesuai pada masa golden age dapat meminimalisir kelainan pertumbuhan dan perkembangan anak  sehingga  kelaianan  yang  bersifat  permanen  dapat  dicegah.  Periode  emas  dapat diwujudkan apabila pada masa ini bayi dan anak memperoleh asupan gizi yang sesuai untuk
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan
tumbuh kembang optimal, sebaliknya apabila bayi dan anak pada masa ini tidak memperoleh makanan sesuai kebutuhan gizinya, maka periode emas akan berubah menjadi periode kritis yang  akan  mengganggu  tumbuh  kembang  bayi  dan  anak,  baik  pada  saat  ini  maupun  masa selanjutnya (Nutrisiani, 2010).
Pencapaian derajat kesehatan yang tinggi bagi anak adalah sebagai   satu bagian dari system pelayanan kesehatan di keluarga. Keluarga sebagai suatu kehidupan yang konstan dan individu  mendukung,  menghargai  dan  meningkatkan  kekuatan  dan  kompetensi  dalam memberikan asuhan terhadap anak, sedangkan prinsip keperawatan anak harus berfokus pada anak  dan  keluarga,  untuk  memenuhi  kebutuhan  anak  dan  kelurga.  Kebutuhan  dasar  seorang anak  adalah asah  (kebutuhan akan     stimulasi  mental  dini),  asih  (kebutuhan emosianal), dan asuh  (kebutuhan  biomedis).  Ketiga  kebutuhan  dasar  anak  tersebut  seharusnya  terpenuhi sehingga  anak  akan  tumbuh  sesuai  dengan  tugas  perkembangannya.  Karena  bila  anak mengalam  keterlambatan  pada  salah  satu  tugas  perkembangan,  maka  akan  mempengaruhi tugas  perkembangan  berikutnya.  Hal  ini  akan  menyebabkan  gangguan  psikologis,  yaitu kurangnya kepercayaan diri pada diri anak (Wong, 2009).
Faktor  predisposisi  yang  menyebabkan  terjadinya  persalinan  dengan  BBLR  meliputi faktor ibu, faktor plasenta, faktor janin, dan faktor yang tidak diketahui. Faktor ibu meliputi karakteristik  ibu  dan  komplikasi  kehamilan.  Karakteristik  ibu  adalah  umur,  jumlah  paritas, umur  kehamilan,  dan  riwayat  BBLR  sebelumnya.    komplikasi  kehamilan  meliputi:  hamil dengan hidramnion, hamil ganda, perdarahan antepartum, dan  preeklampsi/eklampsi. Faktor janin adalah cacat bawaan dan infeksi dalam rahim Faktor plasenta adalah penyakit vaskuler (Markum, 2008) .
Badan kesehatan dunia (WHO) bekerja sama dengan March of Dimes , lembaga sosial dari Amerika Serikat yang memiliki misi mencegah Bayi BBLR dan cacat melaporkan setiap tahun diperkirakan 13 juta bayi BBLR di seluruh dunia dan satu juta bayi meninggal  dunia. Kelahiran bayi BBLR ini paling banyak terjadi di negara miskin dan berkembang, terutama di Afrika dan Asia. Jumlah tertinggi ada di Afrika dan diikuti dengan Amerika Utara. Tingginya prevelansi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  umumnya  karena  dari  ibu  hamil  yang  kurang gizi. Akibatnya, pertumbuhan janin terganggu sehingga berisiko lahir dengan berat di bawah 2.500 gram. Di Indonesia, diperkirakan prevelansi BBLR mencapai 7-14 persen, bahkan pada
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan
beberapa kabupaten mencapai 16 persen. Padahal, berdasarkan simposium Low Birth Weight di  Dhaka,  Banglades,  tingkat  indikasi  BBLR  lebih  dari  15  persen dimaknai  adanya  masalah kesehatan masyarakat yang penting dan serius (Depkes, 2009).
Di  Indonesia  Kejadian  BBLR  bervariasi,  menurut  analisa  Sumber  Data  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  2009  kejadian  BBLR  sebesar  6%.  Kejadian  BBLR  berdasarkan  provinsi bervariasi dengan rentang 2%-15,1% di mana yang terendah adalah provinsi Sumatera Utara dan  yang  tertinggi  adalah  Sulawesi  Selatan.  Hasil  yang  diperoleh  melalui  data  indikator kesehatan  yang  berasal  dari  pelayanan  kesehatan,  BBLR  pada  provinsi  Kalimantan  Timur masih rendah yakni berkisar antara 0,17% tahun 2001 dan 0,19% tahun 2002, kemudian tahun 2003  (1,79%),  tahun  2004  (1,31%).  Pada  tahun  2009  untuk  BBLR  di  Kaltim  adalah  1,54% dari jumlah penduduk (Profil Kalimantan Timur 2011).
Periode  prasekolah  (usia  4  sampai  6  tahun)  adalah  usia  mempersiapkan  anak  untuk perubahan  gaya  hidupnya  yang  paling  bermakana  yaitu  usia  masuk  sekolah.  Tantangan- tantangan perkembangan dari periode sebelumnya diakhiri dalam lingkungan social yang luas dan dibentuk kembali oleh pertambahan bahasa yang rumit. Sebagai contoh adalah tantangan pengaturan  diri  sendiri  dalam  menghadapi  kemungkinan  dorongan  yang  besar.  Masalah  ini, pada awal masa pertumbuhan,muncul kembali seperti anak menghadapi tempat bermain yang ramai atau  suatu  ruang  kelas  prasekolah.  Ketegangan  antara  pertumbuhan  perasaan otonomi anak  dan  keterbatasan  internal  maupun  eksternal,  menentukan  pusat  dinamis  usia  ini. Keberhasilan pencapaian tingkat pertumbuhan dan perkembangan sebelumnya sangat penting bagi  anak  prasekolah  untuk  memperhalus  tugas-tugas  yang  telah  mereka  kuasai.  Banyak pendidikan pra sekolah yang biasanya dipilih oleh orang tua, misalnya play group (Kelompok bermain) khusus untuk anak-anak usia 3-4 tahun dan TK (Taman Kanak-Kanak) khusus untuk usia 4-5 tahun (Wong, 2009).
TK  Kusuma  Dewi  adalah  salah  satu  TK  yang  berada  pada  Kecamatan  Handil  Baru Darat Kabupaten Kutai Kartanegara. TK ini menampung siswa sebanyak 58 anak. Dari survey awal  yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal  07  mei  2016  jam  09.00  wita  dengan  metode wawancara  kepada  10  orang  tua    siswa,  di  dapatkan  bahwa  3  di  antaranya  memiliki  anak dengan  riwayat   berat badan lahir rendah yaitu kurang dari 2000 gr dan mereka pun merasa bahwa  anak-anak  mereka  yang  memiliki  riwayat  berat  badan  lahir  rendah  tidak  memiliki
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan
pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sama  dengan  teman-teman  sebaya  mereka  yang  lain, seperti dari tinggi badan dan juga kecepatan berhitung. Didapatkan pula informasi dari guru, bahwa  3  siswa  yang  bersangkutan  memang  selalu  kurang  dalam  hal  berhitung  dibanding dengan teman-teman mereka yang lain.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  deskriptif  korelasional  yang  bertujuan  untuk melihat  hubungan  antara  bayi  lahir  rendah  dengan  tumbuh  kembang  anak  pra  sekolah  (4-5 tahun)  di  TK  Dewi  Handil  Baru  Darat  Tahun  2016.  Bayi  lahir  rendah  sebagai  variabel independen  dan  tumbuh  kembang  anak  pra  sekolah  (4-5  tahun)  sebagai  variabel  dependen. Dalam  rancangan  ini  digunakan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah siswa TK Kusuma Dewi Handil Baru Darat sebanyak 58 anak. Waktu pelaksanaan penelitian ini adalah selama 2 minggu, Tempat pelaksanaan penelitian yaitu di TK Kusuma Dewi Handil Baru  Darat.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  untuk mengetahui  riwayat lahir  berat  rendah  yang  diisi  oleh  orang  tua  anak  dan  tes  skiring  DDST  untuk  mengetahui tentang  tumbuh  kembang  anak.  Uji  analisis  bivariat  yang  digunakan  adalah  uji  chi  square, sehingga dapat diketahui ada atau tidaknya hubungan yang bermakna secara statistik dengan menggunakan  program  komputer  dan  derajat  kemaknaan  95%.  Apabila  nilai  (p<0,05)  maka Ho ditolak dan Ha (hipotesa penelitian) diterima, yang berarti ada hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat, sedangkan bila nilai (p>0,05) maka Ho diterima dan Ha (Hipotesa penelitian)  ditolak  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  variabel  bebas  dengan  variabel terikat (Nursalam, 2012).

## HASIL PENELITIAN

## 1) Varibel Univariat
Tabel 1 . Responden berdasarkan riwayat lahir berat rendah <2500gr dan tumbuh kembang anak di TK Kusuma Dewi Handil Baru Darat.
Riwayat lahir Frekuensi (%) Tidak ( > 2500 gr) 45 83,3 Iya ( ≤ 2500 gr) 9 16,7 Jumlah 54 100 Tumbuh Kembang Anak Frekuensi (%) Normal 48 88,9 Abnormal 6 11,1 Jumlah 54 100
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan

## Sumber: Data Primer 2016
Dari  tabel  1  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  memiliki  riwayat bayi  rendah  sebanyak  45  anak  (83,3%)  dan  memiliki  riwayat  bayi  rendah  sebanyak  9  anak (16,7%).  Selain  itu  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  tumbuh  norma  dengan tumbuh kembang sebanyak 48 anak (88,9%) dan abnormal sebanyak 6 anak (11,1%).

## 2) Variabel Bivariat
Tabel 2 Analisa hubungan antara riwayat bayi lahir rendah dengan tumbuh kembang anak di TK Kusuma Dewi Handil Baru Darat Tahun 2016
Variabel Tumbuh Kembang Anak Total OR 95% CI P Value Normal Abnormal Riwayat Bayi Lahir Rendah N % N %       N    % Tidak (>2500 gr) 39 81,2 6 100    45     83,3 0,8 (0,7-0,9) 0,561 Iya (≤2500gr) 9 18,8 0 0 9      16,7 Jumlah 48 100 6 100    54      100
Sumber: Data Primer 2016
Dari tabel 2  diperoleh dari 48 anak di peroleh bahwa 39 anak (81,2%) tidak memiliki riwayat  bayi  lahir  rendah  dan  tumbuh  kembang  yang  sesuai  dengan  usianya,  sedangkan  9 anak  lainnya  (18,8%)  ada  riwayat  bayi  lahir  rendah  tetapi  memiliki  tumbuh  kembang  yang sesuai dengan usianya dan dari 6 anak di dapatkan 6 anak (100%) tidak memiliki riwayat lahir bayi rendah dan tidak sesuai dengan tumbuh kembang anak dan Selain itu dari hasil analisa bivariat didapatkan pula odd ratio 95% CI 0,8 yang artinya bahwa tidak ada riwayat bayi lahir rendah  berpotensi  0,8  kali  tumbuh  kembang  anak  tidak  sesuai  dengan  usianya.  Selain  itu didapat pula P Value sebesar 0,561 yang artinya tidak ada hubungan antara bayi lahir rendah dengan tumbuh kembang anak di TK Kusuma Dewi Handil Darat Tahun 2016.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  analisa  univariat  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak memiliki riwayat bayi rendah sebanyak 45 anak (83,3%) dan memiliki riwayat berat bayi lahir rendah  sebanyak  9  anak  (16,7%).  Menurut  Setyowati  (2010),  Faktor  predisposisi  yang menyebabkan terjadinya persalinan dengan BBLR meliputi faktor ibu, faktor plasenta, faktor janin,  dan  faktor  yang  tidak  diketahui.  Faktor  ibu  meliputi  karakteristik  ibu  dan  komplikasi kehamilan.  Karakteristik  ibu  adalah  umur,  jumlah  paritas,  umur  kehamilan,  dan  riwayat
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan
BBLR sebelumnya.  komplikasi kehamilan meliputi: hamil dengan hidramnion, hamil ganda, perdarahan  antepartum,  dan    preeklampsi/eklampsi.  Faktor  janin  adalah  cacat  bawaan  dan infeksi  dalam  rahim  Faktor  plasenta  adalah  penyakit  vaskuler.  Dari  hasil  penelitian  di dapatkan  ada  9  anak  (16,7%)  yang  memilikii  riwayat  bayi  lahir  rendah,  menurut  hemat peneliti  hal  ini  disebabkan  karena  salah  satu  wilayah  di  Handil  Baru  masih  percaya  dengan dukun  sehingga  untuk  pemeriksaan  kehamilan  tidak  rutin  di  puskesmas  sehingga menyebabkan permasalahan kehamilan tidak terdeteksi oleh pelayanan kesehatan.
Bayi BBLR adalah empat puluh kali lebih mungkin meninggal dalam empat minggu pertama mereka hidup daripada berat kelahiran normal bayi. Bayi BBLR juga tiga kali lebih mungkin  dari  bayi  berat  badan  lahir  normal  untuk  memiliki  komplikasi  dan  perkembangan saraf  kongenital  kelainan.  Kursus  neonatal  pada  bayi  BBLR  lahir  prematur  (<32  minggu) didominasi  oleh  komplikasi  disebabkan  oleh  ketidakdewasaan  misalnya  anatomi  dan fisiologis  lahir  asfiksia,  hipotermia,  gangguan  pernapasan  karena  tertunda  alveolar pembersihan  air  dan  surfaktan  kekurangan,  tertunda  adaptasi  peredaran  darah  setelah melahirkan  dengan  paru  hipertensi,  hipotensi  sistemik  dan  tertunda  penutupan  shunt  janin. Ketidakdewasaan  dan  mengurangi  toko  substrat  menjelaskan  tingginya  prevalensi hipo/hiperglikemia, penyakit kuning dan koagulopati belum matang (Hidayat, 2010).
Menurut  analisis  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  memiliki  riwayat  bayi  lahir rendah, hal ini di sebabkan karena orang tua rutin untuk memeriksakan kandungan ke tenaga kesehatan, dukungan dari keluarga juga sangat berperan untuk mencegah kelahiran bayi lahir rendah. Biasanya bila tenaga kesehatan menemukan adanya indikasi  kejadian kelahiran bayi lahir rendah, akan di rujuk ke rumah sakit yang memiliki fasilitas lebih baik.  Oleh sebab itu peneliti  menyarankan  kepada  pimpinan  pelayanan  kesehatan  agar  memberikan  seminar ataupun pelatihan khusus kepada petugas kesehatan dasar mengenai penanganan pertama bayi lahir  rendah  sehingga  bayi  lahir  rendah mendapatkan  penanganan  pertama  yang  baik,  selain itu  perlunya  kader  posyandu  mengadakan  penyuluhan  kesehatan  mengenai  pentingnya pemeriksaan kehamilan di pelayanan kesehatan terdekat (Damanik, 2009).
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  dapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  tumbuh normal  dengan  tumbuh kembang  sebanyak  48  anak  (88,9%)  dan  abnormal  sebanyak  6 anak (11,1%).  Pada  usia  4  tahun  di  dapatkan  anak  yang  sesuai  dengan  tumbuh  kembangnya
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan
sebanyak  20  anak  (37,0%)  dan  usia  5  tahun  yang  sesuai  dengan  tumbuh  kembangnya sebanyak  28  anak  (51.9%).  Menurut  Soetjiningsih  (2012)    secara  umum  terdapat dua faktor yang  mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak  yaitu  faktor  genetik  (instrinsik)  dan  faktor lingkungan  (ekstrinsik).  Faktor  genetik  merupakan  modal  dasar  dalam  mencapai  hasil  akhir proses  tumbuh  kembang  anak.  Faktor  ini  adalah  bawaan  yang  normal  dan  patologis,  jenis kelamin,  suku  bangsa  /  bahasa,  gangguan  pertumbuhan  di  negara  maju  lebih  sering diakibatkan  oleh  faktor  ini,  sedangkan  di  negara  yang  sedang  berkembang,  gangguan pertumbuhan  selain  di  akibatkan  oleh  faktor  genetik  juga  faktor  lingkungan  yang  kurang memadai  untuk  tumbuh  kembang  anak  yang  optimal.  Faktor  genetik  patologis  yang  sering terjadi  salah  satunya  adalah  berat  bayi  lahir  rendah  (BBLR).  Menurut  analisis  ada  beberapa anak  yang  tidak  sesuai  dengan  tumbuh  kembang  anak  seusia  mereka,  ada  lima  anak  yang tidak dapat melakukan satu parameter dari empat parameter yang di berikan sehingga masuk ke dalam kategori tidak sesuai dengan tumbuh kembang dalam penelitian ini. Sebagian besar responden  tumbuh  sesuai  dengan  usia  mereka  yaitu  dengan  parameter  berdiri    dengan  satu kaki  (gerakan  kasar),    dapat  mengancingkan  baju  (gerakan  halus),  dapat  bercerita  sederhana (bahasa  bicara  dan  kecerdasan),  dapat  mencuci  tangan  sendiri  (bergaul  dan  mandiri).  Oleh sebab  itu  peneliti  menyarankan  kepada  orang  tua  dan  pihak  sekolah  untuk  secara  rutin melakukan pemeriksaan tumbuh kembang anak dan selalu berkoordinasi dengan pihak tenaga kesehatan  apabila  di  temukan  kejanggalan  pada  masa  tumbuh  kembang  anak  agar  dapat teratasi secara tepat (Zaveira, 2008).
Menstimulasi  tumbuh  kembang  anak  usia  TK  tidak  terlepas  dari  karakternya  yang berada pada masa bermain; dan tentu saja dengan tidak mengenyampingkan gaya belajar yang dimiliki  anak.  Melalui  bermain  anak  dapat  berkembang  baik  aspek  maupun  kecerdasannya. Dalam  satu  kegiatan  bermain,  ada  beberapa  aspek  ataupun  beberapa  kecerdasan  anak  yang berkembang.  Menurut  Kurikulum  2004  (KBK),  aspek  yang  dimaksud  adalah  aspek kemampuan dasar (bahasa, daya pikir, daya cipta, fisik/jasmani, dan keterampilan) dan aspek pembiasaan  (perilaku,  moral,  pancasila,  dan  disiplin).  Kecerdasan  yang  dimaksud  adalah kecerdasan  jamak  atau  kecerdasan  majemuk  (multiple  intelligences)  yang  terdiri  dari kecerdasan  linguistik,  kecerdasan  matematis-logis,  kecerdasan  ruang-visual,  kecerdasan
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan
kinestetik-badani,  kecerdasan  musikal,  kecerdasan  interpersonal,  kecerdasan  intrapersonal, kecerdasan lingkungan (natural), dan kecerdasan eksistensial (Hidayat, 2010).
Dari analisa statistik uji Bivariat di dapatkan bahwa hasil P value 0, 561 > 0,05 yang artinya tidak ada hubungan antara riwayat bayi lahir rendah dengan tumbuh kembang anak di TK  Kusuma  Dewi  Handil  Baru  Darat.  Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  Huda  (2004) Berdasarkan  hasil  tersebut,  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  riwayat  bayi  BBLR  dan  anak yang  sedang  tumbuh  dan  pengembangan.  Penelitian  ini  dapat  digunakan  untuk  memotivasi orang dalam meningkatkan perawatan anak, terutama yang memiliki sejarah yang dari BBLR untuk  mengoptimalkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Analisis  keeratan  hubungan antara dua variabel didapatkan OR = 0,8 bahwa tidak ada riwayat bayi lahir rendah berpotensi 0,8  kali  tumbuh  kembang  anak  tidak  sesuai  dengan  usianya.  Nilai confidence  Interval dari tabel  diatas  (95%  CI  :0,7-0,9),  memilki  jarak  yang  cukup  dekat  ini  berarti  semakin  dekat interval maka hubunganya pun semakin kuat dikarenakan masih ada beberapa faktor lain yang mungkin  berpengaruh  dalam  tumbuh  kembang  anak  dan  riwayat  lahir  berat  rendah  tidak terlalu  signifikan  berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang  anak.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak,  tidak  hanya  pada  riwayat  bayi  lahir  rendah  saja, menurut  Nutrisiani  (2010)  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pertumbuhan,  yaitu  heredo konstitusional (tergantung ras, genetik, jenis kelamin, dan kelainan bawaan), faktor hormonal (insulin  ,  tiroid,  hormon  sex  dan  steroid),  serta  faktor  lingkungan  selama  dan  sesudah  lahir (gizi,  trauma,  sosio-ekonomi,  iklim,  aktivitas  fisik,  penyakit,  dll).  Hasil  wawancara  dengan para  orang  tua  yang  menyekolahkan  anaknya  di  TK.  Dewi  sebagian  besar  memiliki kemampuan  ekonomi  yang  cukup  baik  sehingga  mampu memberikan  asupan  gizi  yang  baik bagi  anaknya.  Asupan  gizi  sangat  berperan  dalam  tumbuh  kembang  anak.  Selain  itu pemberian  stimulasi  tumbuh  kembang  anak  dilakukan  oleh  ibu  dan  ayah  yang  merupakan orang terdekat dengan anak, pengganti/ pengasuh anak, anggota keluarga lain dan kelompok masyarakat  di  lingkungan  rumah  tangga  masing-masing  dan  dalam  kehidupan  sehari-hari dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak yang optimal (Chamidah, 2009).

## KESIMPULAN
1. Hasil  penelitian  analisa  univariat  yaitu  sebagian  besar  responden  tidak  memiliki  riwayat bayi rendah sebanyak 45 anak (83,3%) dan memiliki riwayat bayi rendah sebanyak 9 anak
Homepage: www.syekhnurjati.ac.id/jurnal/index.php/awlady E-mail: pgrasyekhnurjati@gmail.com
P-ISSN: 2541-4658
E-ISSN: 2528-7427
Hubungan Antara Berat Bayi Lahir Rendah Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Dini
Annaas Budi Setyawan
(16,7%),  selain  itu  sebagian  besar  responden  tumbuh  sesuai  dengan  tumbuh  kembang sebanyak 48 anak (88,9%) dan tidak sesuai sebanyak 6 anak (11,1%).
2. Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,561,  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan antara bayi lahir rendah dengan tumbuh kembang siswa di TK Kusuma Dewi  Handil Baru Darat 2016.

## DAFTAR PUSTAKA
AB  Setyawan,  ES  Lestari,  W  Winarto  .  2016. Ekstrak  Daun  Kejibeling  Meningkatkan Fagositosis  Dan  Roi  Makrofag  Pada  Mencit  Diinfeksi  Staphylococcus  aureus . Jurnal Kesehatan masyarakat 11 (2) 173-177, 2016
Chamidah A.N., 2009. Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan dan Perkebangan Anak . Jurnal Pendidikan Khusus. 5(2) : 84, 89, 92
Dinkes Kaltim. 2011. Profil Kesehatan Kalimantan Timur 2011 . Samarinda Depkes  RI,  2009. Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi,  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar . Jakarta : Depkes RI. Damanik S.M., 2009. Buku Ajar Neonatologi . Jakarta : Badan Penerbit IDAI
Hidayat A.A., 2010. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan . Jakarta : salemba Medika
Nutrisiani. 2010. Pertumbuhan dan perkembangan anak . Jakarta: Salemba.
Nursalam, 2012. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : EGC
Markum  AH.  2008. Ilmu  Kesehatan  Anak .  Jakarta.  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
Soetjiningsih. 2012. Tumbuh Kembang Anak . EGC, Jakarta.
Wong. 2009. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik . EGC. Jakarta.
Zaveira,  Ferdinand.  2008. Mengenali  dan  Memahami  Tumbuh  Kembang  Anak .  Jogjakarta  : Katahati