## DESKRIPSI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS KOTA WILAYAH SELATAN KOTA KEDIRI

## Nurnaningsih Herya Ulfah
Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang e-mail: nurnaherya.fik@um.ac.id
Abstract: Kota Wilayah Selatan Public Health Center of Kediri is a public health center that had less performance achievement in the community empowerment activities of the exclusive  breastfeeding,  in  2010  was  67%  and  in  2011  was  35%  of  the  target  ≥  80%. The  objective  of  this  study  was  to  arrangea  recommendation  the  community empowerment  activities  planning  of  the  exclusive  breastfeeding  in  Kota  Wilayah Selatan  Public  Health  Center  of  Kediri.  This  research  was  a  descriptive  study  with cross-sectional design. Population from this research was a woman who has 6-12 month baby. This research has 123 respondent. The variables were 5 component of community empowerment.  The  study  results  showed  the  whole  component  of  community empowerment  of  the  exclusive  breastfeeding  that  the  community  participation,  the social functioning, the institutional development, the increased capacity and the social capital level were in the low category.
Keywords: empowerment, exclusive breastfeeding, public health center
Abstrak: Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kediri merupakan salah satu Puskesmas di Kota  Kediri  yang  memiliki  pencapaian  pemberdayaan  masyarakat  dalam  pemberian ASI Eksklusif yang rendah. Pada tahun 2010 diketahui pencapaian nya adalah 67% dan pada  tahun  2011  adalah  35%  dari  target  nasional  yaitu  80%.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  menyusun  rekomendasi  kegiatan  pemberdayaan  pemberdayaan masyarakat dalam pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kediri. Metode  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi dari  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  bayi  6–12  bulan  di  Puskesmas  Kota Wilayah  Selatan  Kota  Kediri  dengan  jumlah  sampel  123  responden.  Variabel  dari penelitian  ini  adalah  evaluasi  pemberdayaan  masyarakat  yang  memiliki  5  komponen. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  seluruh  komponen  pemberdayaan  masyarakat dalam ASI Eksklusif yaitu partisipasi masyarakat, keberfungsian sosial, berkembangnya kelembagaan, peningkatan kapasitas, tingkat modal sosial berada pada kategori rendah.
Kata kunci: pemberdayaan, ASI eksklusif, puskesmas
Berdasarkan  standar  penilaian  kinerja Puskesmas  tahun  2009,  diketahui  bahwa standar  penilaian  untuk  program  wajib dan  program  pengembangan  Puskesmas adalah  ≥  80%  dan  standar  program manajemen  Puskesmas  yaitu  >  5,5.  Dari sembilan  Puskesmas  di  Kota  Kediri,
Puskesmas Kota Wilayah Selatan (Kowilsel) Kota Kediri mengalami perubahan pencapaian yang paling rendah pada  tahun  2010  –  2011.  Variabel  yang masih  berada  dibawah  standar  untuk program  wajib  yaitu  program  Promosi Kesehatan (69,63%) dengan subvariabel
adalah  pemberdayaan  masyakat pada program  PHBS.  Data  penilaian  kinerja Puskesmas Kowilsel Kota Kediri terkait pemberdayaan  masyarakat  dalam  PHBS menujukkan  bahwa  dalam  kurun  waktu dua  tahun  terdapat  beberapa indikator yang  belum  tercapai  pada  tahun  2011 yaitu  persalinan  oleh  tenaga kesehatan (59,25%),  pemberian ASI  eksklusif
(35%),  penimbangan  bayi  dan balita (38%) dan tidak merokok di dalam rumah (53%) dari target ≥ 80%.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut maka masalah penelitian ini adalah
pencapaian  kinerja  Puskesmas  pada kegiatan pemberdayaan masyarakat dalam  pemberian  ASI  eksklusif  yaitu pada  tahun  2010  sebesar  67%  dan  tahun 2011 sebesar 35% dari target > 80%.
Menurut  Roesli  (2000),  alasan  ibu untuk  tidak  menyusui  terutama  secara eksklusif  sangat  bervariasi.  Beberapa faktor  yang  menyebabkan  ibu  tidak  mau memberikan ASI secara eksklusif, yaitu:
1) ASI  tak  cukup,  2)  Ibu  bekerja  dengan cuti 3 bulan, 3) Takut ditinggal suami, 4) Pendapat  bahwa  tidak  diberi  ASI  tetap berhasil  “jadi  orang”,  5)  Bayi  akan tumbuh  menjadi anak  yang tidak  mandiri dan manja, 6) Susu formula lebih praktis, 7) Takut badan tetap gemuk. Pemberdayaan ( empowerment ) berasal  dari  Bahasa  Inggris, power
diartikan sebagai kekuasaan atau kekuatan.  Menurut  Korten  (1992)  dalam (Sukmaniar, 2007) pemberdayaan adalah peningkatan kemandirian rakyat berdasarkan  kapasitas  dan  kekuatan internal rakyat atas sumber  daya  manusia baik  material  maupun  non  material melalui redistribusi modal. Pemberdayaan menekankan bahwa orang memperoleh keterampilan,pengetahuan,dan
kekuasaanyangcukup untuk mempengaruhi kehidupannya dan kehidupan  orang  lain  yang  menjadi perhatiannya (Parsons, et al., 1994). Tujuan  Pemberdayaan  Masyarakat meliputi: Meningkatnya kemandirian masyarakat  dan  keluarga  dalam  bidang kesehatan  sehingga  masyarakat  dapat memberikan  andil  dalam  meningkatkan derajat  kesehatannya.  Adapun  Tujuan
Khusus yaitu:
1. Meningkatnya pengetahuan masyarakat dalam bidang kesehatan 2. Meningkatnya kemampuan masyarakat  dalam  pemeliharaan  dan peningkatan  derajat  kesehatannya sendiri 3. Meningkatnya pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh masyarakat
4. Terwujudnya pelembagaan upaya kesehatan masyarakat di lapangan Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah Menyusun rekomendasi berdasarkan deskripsi kegiatan pemberdayaan masyarakat  dalam  ASI  eksklusif  di Puskesmas  Kota  Wilayah  Selatan  Kota Kediri.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif.  Penelitian  deskriptif  bertujuan untuk  membuat  deskripsi,  gambaran  atau lukisan  secara  sistematis,  faktual  dan akurat mengenai fakta, sifat serta hubungan  antar  fenomena  yang  diselidiki (Nazir, 2011). Rancang bangun penelitian ini adalah crosssectional yakni
pengukuran variabel penelitian  dilakukan dalam  suatu  waktu  sehingga  diperoleh gambaran keadaan pada waktu tersebut (Nazir, 2011). Penelitian ini menggunakan  metode  pengambilan  data melalui  kuisioner  kemudian  dilakukan telaah  teori  untuk  pembahasan  hasilnya. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Kota  Wilayah  Selatan  Kota  Kediri  dan dilakukan  pada  bulan  Desember  2012 sampai dengan Agustus 2013.
Populasi  adalah  obyek  penelitian atau  subjek  yang  akan  diteliti  (Nazir, 2011).  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi 6– 12  bulan  di  Puskesmas  Kota  Wilayah Selatan  Kota  Kediri  yang  berjumlah  180 orang.  Sampel  menggunakan random sampling dengan  jumlah  sampel  123 orang ibu yang memiliki bayi 6-12 bulan.

## HASIL
Pemberdayaan masyarakat me- rupakan persepsi responden dalam pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Kowilsel  Kota  Kediri  yang  meliputi  :  a) Partisipasi  masyarakat;  b)  Keberfungsian sosial; c) Berkembangnya kelembagaan;
d) Peningkatan  kapasitas;  e)  Tingkat
modal sosial. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa:
Tabel 1 Kategori Partisipasi Masyarakat dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas
Kowilsel Kota Kediri Tahun 2013 No. Kategori Partisipasi masyarakat Jumlah Persentase 1. Rendah 108 87,8 2. Sedang 14 11,4 3. Tinggi 1 0,8 Total 123 100 Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Kowilsel bahwa kecenderungan partisipasi Kota Kediri berada pada kategori rendah. masyarakat  dalam  program pemberian Tabel 2 Kategori Keberfungsian Sosial dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kowilsel Kota Kediri Tahun 2013 No. Kategori Keberfungsian Sosial Jumlah Persentase 1. Kurang 56 45,5 2. Cukup 58 47,2 3. Baik 9 7,3 Total 123 100 Berdasarkan Tabel 2  dapat diketahui bahwa keberfungsian sosial dalam program pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kowilsel Kota Kediri yang memiliki kategori baik hanya 7,3%. Tabel 3 Kategori Berkembangnya Kelembagaan dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kowilsel Kota Kediri Tahun 2013 No. Kategori Berkembangnya Jumlah Persentase Kelembagaan 1. Kurang 111 90,2 2. Cukup 9 7,3 3. Baik 3 2,4 Total 123 100 Berdasarkan Tabel 3  dapat diketahui bahwa  kelembagaan  dalam  program pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Kowilsel Kota Kediri cenderung berada pada kategori kurang. Tabel 4 Kategori Peningkatan Kapasitas dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kowilsel Kota Kediri Tahun 2013 No. Kategori Peningkatan Kapasitas Jumlah Persentase 1. Rendah 98 79,7 2. Sedang 19 15,4 3. Tinggi 6 4,9 Total 123 100 Berdasarkan Tabel 4 dapat diketahui bahwa  peningkatan  kapasitas  terkait pemberian ASI eksklusif setelah mengikuti Posyandu di Puskesmas Kowilsel  Kota  Kediri  cenderung  berada pada kategori rendah. Tabel 5 Kategori Tingkat Modal Sosial dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kowilsel Kota Kediri Tahun 2013 No. Kategori Tingkat Jumlah Persentase Modal Sosial 1. Rendah 58 47,2 2. Sedang 55 44,7 3. Tinggi 10 8,1
Total 123 100
Berdasarkan Tabel 5  dapat diketahui bahwa  tingkat  modal  sosial  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Kowilsel  Kota  Kediri  yang  memiliki kategori tinggi hanya 8,1%.
PEMBAHASAN Pemberdayaan masyarakat merupakan sebuah proses sehingga seseorang menjadi cukup kuat untuk berpartisipasi dalam berbagai pengontrolan dan pengaruh terhadap kejadian serta lembaga yang mempengaruhi kehidupannya. Pemberdayaan  menekankan  bahwa  orang memperoleh  keterampilan,  pengetahuan, dan kekuasaan yang cukup untuk mempengaruhi kehidupannya dan kehidupan  orang  lain  yang  menjadi perhatiannya (Parsons, et al., 1994). Berdasarkan penelitian diketahui bahwa partisipasi masyarakat dalam pemberian ASI eksklusif rendah dikarenakan masyarakat dalam pengambilan bagian dari kegiatan
program  ASI  eksklusif  masih  rendah.  hal ini  disebabkan  karena  masyarakat merasa tidak  ada  kegiatan  khusus  terkait  ASI eksklusif  yang  diselenggarakan  oleh Puskesmas.  Selain  itu  masyarakat  tidak diikut sertakan dalam proses pengambilan keputusan  sehingga  tidak  mengetahui manfaat dari program ASI eksklusif.
Berdasarkan penelitian diketahui bahwa keberfungsian sosial dalam pemberian ASI eksklusif rendah dikarenakan  masyarakat  belum  meyakini manfaat pemberian ASI eksklusif
sehingga  belum  mampu  mengajak  orang lain  untuk  menggunakan  ASI  eksklusif. Berkembangnya kelembagaan dalam pemberian  ASI  eksklusif  masih  rendah dikarenakan  tokoh  masyarakat  maupun lembaga dalam masyarakat belum dilibatkan  dalam  perencanaan  program ASI  eksklusif.  Peningkatan  kapasitas dalam  pemberian  ASI  eksklusif  masih rendah  dikarenakan  masyarakat  belum mendapatkan  banyak  informasi  terkait pemberian  ASI  ekslusif  pada  saat  datang ke posyandu maupun konseling sehingga
tidak ada peningkatan  kapasitas baik  dari pengetahuan dan kemampuan  masyarakat terkait  pemberian  ASI  eksklusif.  Tingkat modal  sosial  dalam  pemberian  ASI eksklusif  masih  rendah  dikarenakan masyakat  merasa  petugas  kesehatan belum  menunjukkan  keramahan  dan kepedulian  sehingga  masyakat  belum merasakan  kedekatan  dengan  petugas kesehatan.
Berdasarkan  penelitian  (Laverack, 1999) faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pemberdayaan masyarakat antara  lain  partisipasi,  kepemimpinan, analisis  masalah,  struktur  organisasi, mobilisasi  sumber  daya, link (tautan) terhadap  yang  lain,  manajemen  program, dan peran dari pihak luar.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan analisis penelitian dapat disimpulkan evaluasi pemberdayaan masyarakat dalam pemberian ASI eksklusif berdasarkan persepsi ibu bayi 6-12 tahun menunjukkan bahwa partisipasi masyarakat, keberfungsian sosial, berkembangnya kelembagaan,
peningkatan  kapasitas  dan  tingkat  modal sosial  di  wilayah  Puskesmas  Kota Wilayah Selatan Kota Kediri berada pada kategori rendah.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan dari penelitian ini, maka saran yang diberikan:
a) Saran  untuk  Puskesmas  adalah  dapat merancang Plan  of  Action (POA)  dari program ASI Eksklusif yang sudah disusunberdasarkan deskripsi pemberdayaan masyarakat hasil penelitian  serta  melakukan monitoring serta  evaluasi  pada  setiap  kegiatannya menggunakan  pengukuran  yang  sudah disepakati sehingga program ASI Eksklusif  dapat  berjalan  baik  b)  Saran untuk  Peneliti  lain,  sebaiknya  peneliti selanjutnya  dapat  menggunakan  metode pemberdayaan masyarakat untuk 9
indikator PHBS lain di Puskesmas Kota
Wilayah Selatan yang masih dibawah target pencapaian.

## DAFTAR RUJUKAN
Depkes, RI., 2004a. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 ttg Kebijakan  Dasar  Pusat  Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Depkes RI.
Laverack, G., 1999. Adressing the contradiction between Discourse and
Practice in Health Promotion,
Melbourne Australia: Deakin University. Nazir,  M.,  2011. Metode  Penelitian. Bogor: Ghalia Indonesia. Parsons,  Ruth,  J., James,  J. &  Santos,  H. H., 1994. The Integration of Social Work Practice. California: Wadsworth Inc. Peraturan Pemerintah  nomor  33  tahun 2012  tentang  Pemberian  Air  Susu
Ibu Eksklusif Roesli, Utami,  2005. Panduan  Praktis Menyusui. Jakarta: Puspa Swara. Sukmaniar, 2007. Efektivitas Pemberdayaan  Masyarakat  Dalam Pengelolaan Program Pengembangan  Kecamatan  (Ppk) Pasca Tsunami Di Kecamatan Lhoknga  Kabupaten  Aceh  Besar (tesis), Semarang: UNDIP.