Hubungan Family Centered Care terhadap Tingkat Kecemasan pada Anak Prasekolah yang Mengalami Hospitalisasi di Ruang Cempaka RSU Negara

## (The Correlation between Family Centered Care and Anxiety Levels in Preschool Children with Hospitalization Experience)
Ika Winda Hidayati, Dwi Prima Hanis K., Ni Luh Ade Kusuma Ernawati Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan Universitas Triatma Mulya Jl. Jenderal Sudirman No.2, Pendem, Kec. Jembrana, Kabupaten Jembrana, Bali 82218 e-mail: ikawinda.hidayati1210@gmail.com

## Abstract
Hospitalization  is  a  condition  where  the  child  must  stay  in  the  hospital  both  planned  and  emergency  to undergo  therapy  and  treatment  until  the  return  home.  During  the  process,  children  and  parents  can experience events which according to some studies are indicated by experiences that are very traumatic and full of anxiety. Efforts that can be made for health workers, especially nurses to reduce the level of anxiety  in  children  is  through  Family  Centered  Care.  This  study  uses  cross  sectional  design.  The population in the study were preschoolers who experienced hospitalization in the Cempaka’s Room of the Negara  General  Hospital  is  34  respondents.  The  research  sample  used  purposive  sampling  technique. The analysis of this study used the Sprearman Rank test. This study found that Family Centered Care in the Cempaka Room of State Hospital was mostly of good value and the results of anxiety of most children experienced moderate anxiety. The results of the research analysis state p = 0.094 (p value >0.05). There is  no  correlation  between  Family  Centered  Care  and  the  level  of  anxiety  of  preschoolers  who  have experienced hospitalization in the Cempaka Room of the State Hospital .
Keywords: Anxiety; family centered care; hospitalization ; preschool.

## Abstrak
Hospitalisasi  merupakan  suatu  keadaan  dimana  anak  harus    tinggal  dirumah  sakit  baik  itu  terencana maupun  darurat  untuk  menjalani  terapi  dan  perawatan  hingga  pemulangannya  kerumah.  Selama menjalani  proses  tersebut,  anak  dan  orang  tua  dapat  mengalami  kejadian  yang  menurut  beberapa penelitian ditunjukkan dengan pengalaman yang sangat traumatik dan penuh dengan kecemasan. Upaya yang  dapat  dilakukan  bagi  tenaga  kesehatan  khususnya  perawat  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan pada  anak  adalah  melalui Family  Centered  Care .  Penelitian  ini  menggunakan  desain  c rosssectional . Populasi dalam penelitian adalah anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi di Ruang Cempaka RSU  Negara  sebanyak  34  responden.  Sampel  penelitian  ini  menggunakan  teknik Purposive  Sampling . Analisis penelitian ini menggunakan uji Sprearman Rank . Penelitian ini didapatkan hasil Family Centered Care di Ruang Cempaka RSU Negara sebagian besar memiliki nilai baik dan hasil kecemasan sebagian besar  anak  mengalami  kecemasan  sedang.  Hasil  analisis  penelitian  menyatakan p =  0,094  ( p value >0,05). Tidak  ada  hubungan  antara Family  Centered  Care dengan  tingkat  kecemasan  anak  prasekolah yang mengalami hospitalisasi di Ruang Cempaka RSU Negara.
Kata Kunci: Family centered care ; hospitalisasi; kecemasan; prasekolah

## Pendahuluan
Hospitalisasi  merupakan  suatu  keadaan dimana anak harus tinggal dirumah sakit baik itu terencana  maupun  darurat  untuk  menjalani terapi  dan  perawatan  hingga  pemulangannya kerumah.  Selama  menjalani  proses  tersebut, anak  dan  orang  tua  dapat  mengalami  kejadian yang  menurut  beberapa  penelitian  ditunjukkan dengan  pengalaman  yang  sangat traumatik  dan penuh dengan kecemasan [1].
Kecemasan  atau  ansietas  merupakan pengalaman emosi dan subjektif tanpa ad objek yang  spesifik  sehingga  orang  merasakan  suatu perasaan  was-was  (khawatir)  seolah-olah  ada suatu  yang  buruk  akan  terjadi  dan  pada umumnya  disertai  gejala-gejala  otonomik  yang berlangsung beberapa waktu [2].
Anak  prasekolah  adalah  anak  yang masih  dalam  usia  3-6  tahun,  mereka  biasanya sudah  mampu  mengikuti  program  prasekolah atau  Taman  Kanak-kanak.  Perkembangan kognitif  anak  masa  prasekolah  berbeda  pada tahap praoprasional. Anak prasekolah yang sakit dan  harus  dirawat  dirumah  sakit  dapat mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan.
Pengalaman yang tidak menyenangkan pada anak prasekolah memunculkan berbagai respon terhadap pengalaman  hospitalisasi.  Respon  yang  paling umum  pada  anak  prasekolah  yang  menjalani hospitalisasi  adalah  kecemasan  [3].  Studi pendahuluan  dilakukan  di  Ruang  Cempaka Rumah  Sakit  Umum  Negara  pada  tanggal  25 Februari 2019 bahwa  usia anak yang dirawat di Ruang Cempaka mulai dari usia 28 hari sampai 12  tahun  sebanyak  693  orang,  usia  anak prasekolah  sebanyak  226  orang.  Usia  anak prasekolah  3  bulan  terakhir  pada  tahun  2019 sebanyak 37 orang.
Tanda-tanda  kecemasan  yang  muncul  pada anak  pertama  berusia  3  tahun  mengalami gangguan  makan,  menangis  dan  rewel.  Anak kedua  berusia  3  tahun  anak  menjadi  rewel, sering  menangis  serta  tidak  kooperatif  terhadap petugas  kesehatan  [1].  Wawancara  yang dilakukan  pada  perawat  diruangan  tersebut mengenai  peran  keluarga  saat  anaknya  sedang dirawat  dirumah  sakit  didapatknan  bahwa  ada anggota keluarga yang tidak kooperatif. Misalnya saat  cairan  infus  anak  habis  keluarga  jarang memanggil  perawat,  saat  anak  rewel  atau menangis  ada  beberapa  keluarga  yang  jarang melibatkan perawat untuk mengetahui penyebabnya,  serta  ada  keluarga  yang  kurang memperhatikan  saat  perawat  memberikan  atau menjelaskan informasi.
Hospitalisasi  pada  anak  usia  prasekolah dapat  menyebabkan  Post  Traumatic  Stress Disorder  (PSTD)  yang  dapat  menyebabkan trauma  hospitalisasi  berkepanjangan  bahkan setelah  anak  beranjak  dewasa.  Berbagai dampak  kecemasan  akibat  hospitalisasi  yang dialami  anak  usia  prasekolah,  akan  beresiko mengganggu  tumbuh  kembang  anak  dan berdampak pada proses penyembuhan. Kecemasan yang teratasi dengan cepat dan baik akan  membuat  anak  lebih  nyaman  dan  lebih kooperatif  dengan  tenaga  medis  sehingga  tidak menghambat proses perawatan [4].
Upaya yang dapat dilakukan bagi tenaga kesehatan khususnya perawat untuk mengurangi  tingkat  kecemasan  pada  anak adalah  melalui Family  Centered  Care . Konsep Family  Centered  Care sebagai  filosofi  dalam memberikan  pelayanan  keperawatan  di  rumah sakit  merupakan  pendekatan  yang  bisa dilakukan  karena  dalam  pendekatan  ini  terjadi hubungan timbal balik antara penyedia pelayanan,  pasien  dan  keluarga  sehingga  akan meminimalkan  konflik  yang  selama  ini  timbul sebagai  akibat  kurangnya  informasi  dan komunikasi [5].
Penerapan  konsep Family  Centered Care dalam  proses  perawatan  anak  memiliki tujuan  yakni  memberikan  kesempatan  bagi orangtua  untuk  merawat  anak  mereka  selama proses  hospitalisasi  dengan  pengawasan  dari perawat  sesuai  aturan  yang  berlaku  [6]. Ditambah  dengan  manfaat  yang  akan  didapat apabila  diterapkannya Family  Centered  Care dalam  proses  perawatan  anak.  Manfaat  yang akan  didapatkan  adalah  hubungan  tenaga kesehatan  dengan  keluarga  semakin  menguat dalam meningkatkan kesehatan dan perkembangan  setiap  anak,  meningkatkan pengambilan  keputusan  klinis  berdasarkan informasi yang lebih baik dan proses kolaborasi, membuat  dan  mengembangkan  tindak  lanjut rencana  perawatan  berkolaborasi  dengan keluarga,  meningkatkan  pemahaman  tentang kekuatan  yang  dimiliki  keluarga  dan  kapasitas pemberi  pelayanan,  dan  ada  beberapa  manfaat lain lagi yang akan didapatkan [7].

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan analitik korelasional karena  menghubungkan  antara  variabel  bebas dengan  variabel  terikat.  Ditinjau  dari  segi waktunya,  penelitian  ini  bersifat cross  sectional yaitu  pendekatan  yang  menggunakan  cara observasi  dan  pengisian  kuesioner  atau pengumpulan  data  sekali  saja  dan  pengukuran
dilakukan terhadap status karakter atau variabel subyek pada saat penelitian.
Sampel pada penelitian ini adalah anak usia prasekolah yang dirawat diruang  Cempaka RSU Negara  sebanyak  34  orang.    Penelitian  ini menggunakan  teknik non  probability  sampling . Jenis non  probability  sampling yang  digunakan adalah purposive  sampling .  Alat  ukur  yang dipakai  pada  penelitian  ini  adalah  Lembar Observasi Family  Centered  Care yang  telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitasnya  untuk digunakan  untuk  mengukur Family  Centered Care diruangan dan kuesuoner kecemasan anak prasekolah  untuk  mengukur  tingkat  kecemasan pada anak.

## Hasil
Gambaran  distribusi  model family centered care dan tingkat kecemasan responden di  Ruang  Cempaka  RSU  Negara  dapat  dilihat pada Tabel 1 dan Tabel 2.
Tabel  1.  Distribusi Family  Centered  Care di Ruang  Cempaka  RSU  Negara  tahun 2019.
No Family Centered Care Frekuensi Presentase (%) 1 2 3 Kurang Cukup Baik 0 3 31 0 % 9 % 91 % Jumlah 34 100 %
Nilai Family  Centered  Care dari  34 responden  paling  banyak  adalah  kategori  baik sejumlah  31  (91%)  dan  paling  sedikit  adalah kategori cukup sejumlah 3 (9%).
Tabel 2 Distribusi Tingkat Kecemasan Responden  pada  Anak  Prasekolah  di Ruang  Cempaka  RSU  Negara  tahun 2019. No Tingkat Kecemasan Frekuesn i Present asi (%) 1 2 3 4 5 Tidak Cemas Ringan Sedang Berat Panik 0 3 30 1 0 0 % 9 % 88 % 3  % 0 % Jumlah 34 100 %
Hasil  penelitian  didapatkan  dari  34 responden  anak  prasekolah  yang  menjalani hospitalisasi  dengan  tingkat  kecemasan  sedang berjumlah  30  orang  (88%),selanjutnya  pada
kategori  ringan  berjumlah  3  orang  (9%)  dan kategori berat berjumlah1 orang (3%).
Hasil  analisis  data  hubungan  antara family centered care dengan tingkat kecemasan disajikan dalma Tabel 3.
Tabel  3  Hubungan Family  Centered  Care terhadap  Tingkat  Kecemasan  pada Anak  Prasekolah  yang  Mengalami Hospitalisasi  di  Ruang  Cempaka RSU Negara.
Spearman Rho Hasil N Koefisiensi Korelasi ( r ) p value 34 -0,292 0,094
Hasil analisis melalui uji Spearman Rho . Koefisien  korelasi  (r)  sebesar  0,292,  dengan perbandingan r hitung < r tabel (0,3388), dimana p value = 0,094 (p value > 0,05) dan N sebesar 34,  sehingga  H 0 diterima  Ha  ditolak,  ini menunjukkan tidak ada hubungan antara Family Centered Care dengan tingkat kecemasan anak prasekolah  yang  mengalami  hospitalisasi  di Ruang Cempaka RSU Negara.

## Pembahasan
Family  Centered  Care pada  anak  prasekolah yang  mengalami  hospitalisasi  di  Ruang Cempaka RSU Negara
Penelitian yang telah dilakukan kepada anak usia prasekolah di Ruang Cempaka bahwa nilai Family  Centered  Care  pada  anak  prasekolah yang  mengalami  hospitalisasi  di  dapatkan  hasil baik. Family  Center  Care merupakan  sebuah pendekatan yang dapat meminimalisir terjadinya trauma pada anak maupun keluarga. Pendekatan  ini  dibangun  dengan  kolaborasi antar  keluarga,  perawat  dan  pasien  [8].  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang telah dilakukan oleh Fiane De Fretes (2012) oleh perawat  di  Ruang  Dahlia  Rumah  Sakit  Panti Wilasa  Citarum  Semarang,  didapatkan  hasil bahwa Family  Centered  Care di  ruang  Dahlia memiliki  nilai  yang  baik.  Nilai  baik  sebanyak  12 dari  13  responden  dan  nilai  cukup  sebanyak  1 dari  13  responden.  Pelaksanaan Family Centered  Care dikatakan  baik  karena  perawat telah  melakukan  konsep Family  Centered  Care sesuai  dengan  prinsip-prinsip  yang  ada  seperti menghormati anak dan keluarga, mengenali dan memperkuat kelebihan yang ada pada anak dan keluarga,  mendukung  dan  memfasilitasi  anak dan  keluarga,  menjamin  pelayanan,  berbagi informasi, memberikan dan menjamin dukungan,
berkolaborasi  dan  mendorong  anak  dan keluarganya [6].
Pelaksanaan Family  Centered  Care diruang Cempaka  didapatkan  juga  hasil  yang  cukup. Sutrisno,  dkk  (2017)  dalam  penelitiannya  yang berjudul  “Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan Kinerja Perawat Rawat Inap Di Rsud Dr. Moewardi”,  menyatakan  bahwa  perawat  yang cenderung  menilai  beban  kerja  berat  yaitu merasa  kewalahan  karena  volume  pekerjaan yang  banyak,  kelelahan  dalam  menjalankan tugas dan pergantian shift sering mundur. Hal ini terjadi  karena  jumlah  perawat  tiap  shift  tidak sesuai  dengan  beban  kerja  yang  diemban. Terkadang  perawat  juga  merangkap  sebagai petugas  administrasi  serta  pemimpin    dapat memberikan  tugas  tambahan  atau  tugas  tidak terduga [9].
Family  Centered  Care saat  dilakukan penelitian  didapatkan  hasil  cukup.  Perawat  saat menjalankan  konsep Family  Centered  Care ada hal yang jarang dilakukan seperti keluarga tidak mendapat  penjelasan  tentang  fasilitas  rumah sakit,  keluarga  jarang  mendapat  informasi mengenai jadwal kunjungan dokter dan keluarga jarang  diajarkan  oleh  perawat  cara  merawat anak  saat  dirumah  sakit  seperti,  memandikan anak  yang  sedang  terpasang  infus.  Hal  yang jarang  dilakukan  perawat  biasanya  terjadi  pada saat  shift  pagi  karena  pekerjaan  perawat  pada saat shift pagi lebih banyak seperti, menyiapkan laporan  seperti:  laporan  asuhan  keperawatan pasien,  laporan  pengobatan  pasien  dan  laporan pergantian  shift  serta  mengantar  pasien  untuk pemeriksaan dan mendampingi dokter melakukan kunjungan pasien.
Tingkat  Kecemasan  Pada  anak  prasekolah yang  mengalami  hospitalisasi  di  Ruang Cempaka RSU Negara
Penelitian yang telah dilakukan kepada anak usia  prasekolah  di  Ruang  Cempaka  RSU Negara  didapatkan  hasil  sebagian  besar responden  anak  prasekolah  memiliki  tingkat kecemasan sedang. Tingkat kecemasan sedang menurut  Lestari  (2015)  menyatakan  bahwa tingkat  kecemasan  sedang  memungkinkan seseorang  untuk  memusatkan  pada  masalah yang  penting  dan  mengesampingkan  yang  lain sehingga  seseorang  mengalami  perhatian  yang selektif,  namun  dapat  melakukan  sesuatu  yang terarah. Tanda gejala yang muncul pada tingkat kecemasan  sedang  adalah  denyut  jantung meningkat,  kelelahan,  ketegangan  meningkat serta menangis [2].      Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Asmayanty  (2010)  yang  berjudul  “Hubungan Lama  Hospitalisasi  dengan  Tingkat  Kecemasan Perpisahan Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah  Di  RSU  PKU  Muhammadiyah Bantul”  didapatkan  hasil  sebagian  besar  anak mengalami  kecemasan  sedang.  Pada  dasarnya dampak  psikologis  yang  terjadi  salah  satunya saat  anak  menjalani  hospitalisasi  adalah peningkatan  kecemasan,  khususnya  pada  anak usia  prasekolah  yang  merasakan  kecemasan biasanya cenderung mengalami kelemahan fisik, tidak  kooperatif,  menolak  pelayanan  atau perawatan,  gangguan  pola  tidur  dan  makannya berkurang [10].
Tingkat  kecemasan  sedang  yang  dialami oleh  anak  usia  prasekolah  terjadi  karena  saat anak  menjalani  perawatan  dirumah  sakit,  anak mengalami  ketakutan  sehingga  ketika  dokter, perawat  dan  petugas  medis  lainnya  akan melakukan  pemeriksaan  anak  mengalami ketakutan  yang  berlebih  dan  anak  sampai menangis.
Anak  prasekolah  yang  dirawat  di  Ruang Cempaka  juga  mengalami  tingkat  kecemasan ringan. Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan  dalam  kehidupan  sehari-hari  dan menyebabkan  seseorang  menjadi  waspada  dan meningkatkan  lahan  persepsinya.  Seseorang yang mengalami tingkat kecemasan ringan akan mengalami  peningkatan  persepsi  terhadap lingkungan  sekitarnya  (Lestari,2015).  Tingkat kecemasan  ringan  yang  dialami  oleh  anak  usia prasekolah  terjadi  karena  saat  menjalani perawatan,  anak  tidak  menyukai  lingkungan rumah  sakit.  Respon  ini  ditunjukkan  saat  anak dirawat,  anak  mengatakan  tidak  nyaman  dan ingin cepat pulang kerumah [2].
Tingkat  kecemasan  lain  yang  muncul  pada anak  usia  prasekolah  yang  sedang  menjalani hospitalisasi  adalah  tingkat  kecemasan  berat. Kecemasan  berat  sangat  mengurangi  lahan persepsi  orang.  Seseorang  dengan  kecemasan berat  cenderung  untuk  memusatkan  pada sesuatu  yang  terinci  dan  spesifik,  serta  tidak dapat berpikir tentang hal lain. Salah satu tanda dan  gejala  dari  tingkat  kecemasan  berat  adalah seseorang akan mengalami gangguan pada saat tidurnya  (Lestari,  2015).  Tingkat  kecemasan berat  yang  muncul  pada  anak  usia  prasekolah, saat  menjalani  hospitalisasi  menyebakan  anak mengatakan  mengalami  kesulitan  untuk  tidur, gelisah dan mengalami mimpi buruk [2].
Hubungan Family  Centered  Care Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pada  Anak  Prasekolah
yang  Menglamai  Hospitalisasi  di  Ruang Cempaka RSU Negara
Hasil  Penelitian  menyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara Family  Centered  Care dengan  tingkat  kecemasan  anak  prasekolah yang  mengalami  hospitalisasi  di  Ruang Cempaka  RSU  Negara.  Susanti  (2013) menjelaskan  bahwa  reaksi  anak  selama menjalani  hospitalisasi  dapat  dipengaruhi  oleh pemenuhan kebutuhan selama menjalani perawatan  dirumah  sakit,  seperti  perpisahan dengan  orangtua  dan  keluarga,  lingkungan asing,  pengobatan  dan  perawatan  [11].  Anak prasekolah  yang  sedang  menjalani  hospitalisasi mengalami  kecemasan  yang  disebabkan  oleh adanya  tindakan  keperawatan  yang  dapat menimbulkan  trauma  bagi  anak  dan  ketakutan yang  berlebih  saat  akan  dilakukan  tindakan seperti pemberian obat injeksi dan tindakan yang menyebabkan anak merasa nyeri.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Fiane  De  Fretes  (2012)  yang berjudul  “Hubungan Family  Centered  Care dengan  efek  hospitalisasi  pada  anak  di  ruang Dahlia  Rumah  Sakit  Panti  Wilasa  Citarum Semarang”  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan antara Family Centered Care dengan efek  hospitalisasi  pada  anak,  hal  ini  terjadi karena efek hospitalisasi pada anak dipengaruhi oleh perkembangan usia, pengalaman dirawat di rumah sakit sebelumnya dan mekanisme koping. Faktor–faktor  ini  mempengaruhi  reaksi  anak terhadap  proses  perawatan  sehingga  perawat perlu  untuk  mengetahui  dan  mempelajari pengaruh  faktor  tersebut  untuk  meminimalkan efek kecemasan pada anak [6].
Anak usia prasekolah yang sedang menjalani hospitalisasi, mengalami kecemasan yang paling banyak  disebabkan  karena  saat  dirawat,  anak mengalami  ketakutan  dengan  tindakan  medis yang  dilakukan  oleh  dokter,  perawat  dan petugas  medis  lainnya,  sehingga  dapat menimbulkan trauma bagi anak itu sendiri. Rasa tidak  nyaman  yang  dialami  oleh  anak  juga menjadi  salah  satu  penyebab  anak  menjadi cemas. Rasa tidak nyaman yang dirasakan anak seperti  tidak  nyaman  dengan  lingkungan  rumah sakit  sehingga  anak  sering  mengatakan  ingin cepat pulang kerumah.
Menurut  teori  adaptasi  dari  Sister  Callista Roy, adaptasi mengacu pada “suatu proses dan luaran  dimana  manusia  yang  berfikir  dan merasa,  sebagai  individu  maupun  dalam kelompok,  menggunakan  kesadaran  dan  pilihan untuk menciptakan keterpaduan antara manusia dan  lingkungan”.  Ketika  anak  masuk  kedalam
ruang  lingkup  atau  lingkungan  yang  baru  dan mereka  merasa  asing  maka  mereka  akan  mulai melakukan  adaptasi  dengan  lingkungannya tersebut,  respon  yang  muncul  dari  proses adaptasi  ada  dua  yakni  respon  adaptif  dan respon  maladaptif.  Saat  seseorang  sedang dalam  proses  adaptasi,  maka  dapat  dilakukan intervensi  penerapan Family  Centered  Care pada  anak  yang  diharapkan  apabila  proses adaptasi  dan  penerapan  Family  Centered  Care baik  maka  dapat  membantu  proses  adaptasi anak  sehingga  dapat  menghasilkan  respon adaptif [11].
Anak usia prasekolah juga mengalami masa kritis  dalam  tahap  perkembangan.  Anak  sudah mampu  dalam  hal  belajar  mengendalikan, memanipulasi  lingkungan  seperti  kemampuan adaptasi  terhadap  hospitalisasi  yang  dipegaruhi oleh  lamanya  dirawat,  dukungan  keluarga, pengalaman  hospitalisasi  sebelumnya,  dan aktivitas  bermain  anak  [11].  Saat  anak  masuk kedalam  ruang  lingkup  atau  lingkungan  yang baru  dan  mereka  merasa  asing  maka  mereka akan  mulai  melakukan  adaptasi  dengan lingkungannya  tersebut,  kemudian  respon  yang muncul  dari  proses  adaptasi  ada  dua  yakni respon yang adaptif dan respon yang maladaptif. Respon  yang  adaptif  adalah  suatu  respon  yang dapat  meningkatkan  integritas  dan  membantu manusia  dalam  mencapai  tujuan  adaptasi  yaitu, untuk  bertahan  hidup,  berkembang  biak, menguasai  serta  transformasi  seseorang  dan lingkungannya.  Sedangkan  respon  maladaptif atau  inefektif  merupakan  respon  yang  gagal meraih  tujuan  adaptasi  tersebut  atau  bahkan mengancam pencapaian tujuan. Saat seseorang sedang  dalam  proses  adaptasi,  maka  dapat dilakukan intervensi penerapan Family Centered Care pada anak yang diharapkan apabila proses adaptasi  dan  penerapan Family  Centered  Care baik  maka  dapat  membantu  proses  adaptasi anak  sehingga  dapat  menghasilkan  respon adaptif.

## S impulan dan Saran
Family  Centered  Care di  Ruang Cempaka  RSU  Negara  tahun  2019  sebagian besar  dinilai  baik,  dimana  tingkat  kecemasan anak  prasekolah  yang  mengalami  hospitalisasi mengalami  tingkat  kecemasan  sedang.  Dan tidak  ada  hubungan  antara Family  Centered Care dengan tingkat kecemasan anak prasekolah yang mengalami hospitalisasi.
Perawat  yang  bertugas  dirumah  sakit agar  tetap  mempertahankan  konsep Family Centered  Care yang  telah  dilakukan  seperti
melibatkan  peran  orangtua  dalam  perawatan anak  dirumah  sakit,  pemberian  informasi,  dan membantu  memenuhi  kebutuhan  anak  dan orangtua  yang  berkaitan  dengan  hospitalisasi serta memberkan pendidikan kesehatan kepada pasien  dan  keluarga  pasien  dalam  penerapan konsep Family Centered Care. Diharapkan untuk mengembangkan  penelitian  ini  dengan  meneliti faktor  perancu  (perkembangan  koping  dalam menangani  stresor)  karena  mekanisme  koping anak ketika dirawat dirumah sakit berbeda-beda sehingga  dapat  memepengaruhi  hasil  dari penelitian.

## Daftar Pustaka
[1]  Nurjanah  RS.  Kecemasan  Anak  Usia Sekolah ( 6-12 Tahun ) Yang Program Studi S-1  Keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Muhammadiyah.  2016.  Diakses pada 08 Maret 2019.
[2]  Lestari  T. Kumpulan  Teori  Untuk  Kajian Penelitian  Kesehatan .  Yogyakarta:  Nuha Medika. 2015.
[3]  Fetriani  R,  Dharizal,  Riyadi,  A.  Pengaruh Terapi Bermain Bercerita Terhadap Tingkat Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah  (3-5 Tahun)  Akibat  Hospitalisasi.  2014.  Diakses pada 08 Maret 2019.
[4]  Putri  DK.  Pengaruh  Terapi  Bermain Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah Di Bangsal  Melati  RSUD  Dr.  Soedirman Kebumen.  2017.  Diakses  pada  08  Maret 2019.
[5]  Oglio I. Furia D, Di M, Tiozzo E, Gawronski O,  Biagioli  V,  Ciommo  V.  et  al.  (2018). Journal  of  Pediatric  Nursing  Practices  and Perceptions  of  Family  Centered  Care among  Healthcare  Providers :  A  Cross- sectional  Study  in  a  Pediatric  Hospital . Journal of Pediatric Nursing . 2018. Diakses pada 17 Februari 2019.
[6]  Fretes  DF.  Hubungan Family  Centered Care dengan  Efek  Hospitalisasi  pada  Anak di  Ruang  Dahlia  Rumah  Sakit  Panti Wilasa Citarum Semarang. 2012. Diakses pada 08 Maret 2019.
[7]  Yuliastati, Amis A. Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan :Keperawatan  Anak.  2016. Diakses pada 12 Maret 2019.
[8]  Yuliana  S.  Hubungan  Pendekatan  Family Centered  Care  Anak  Usia  Prasekolah dengan  Kepuasan  Kerja  Perawat  Diruang Anak  RSUD  Wilayah  Blitar.  2013.  Diakses pada 30 Maret 2019.
[9]  Sutrisno  YN,  Suryoputro  A,  Fatmasari  EY. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kinerja Perawat Rawat Inap Di RSUD Kota Semarang.  2017.  Diakses  pada  29  Juni 2019.
[10]  Asmayanty.  Hubungan  Lama  Hospitalisasi dengan  Kecemasan  Perpisahan  Akibat Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah Di RSU  PKU  Muhammadiyah  Bantul.  2010. Diakses pada 27 Juni 2019.
[11]   Pratiwi  Y.  Pengaruh  Terapi  Bermain Terhadap  Respon  Kecemasan  Anak  Usia Pra  Sekolah  Di  Ruang  Perawatan  Anak Rsud Syekh Yusuf Kabupaten Gowa. 2012. Diakses pada 08 Maret 2019.