Vol. 11 No. 2, Agustus 2023, Hal. 193-199

## PERILAKU MASYARAKAT DALAM MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT DI DESA MAMBULU BARAT, KECAMATAN TAMBELENGAN, KABUPATEN SAMPANG
Faizal Kurniawan 1 , Satriyo Dwi Suryantoro 2 , Pradana Zaky Romadhon 3 , Makhfudli 4 , Vetty Silvana Maulida 5 , Nala Astari Pramesti 6
1 Department Hukum Perdata, Fakultas Hukum, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia. Email : faizal@fh.umair.ac.id
2 Department Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia. Email : zaky.romadhon@fk.unair.ac.id
3 Department Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia. Email : satriyo.dwi.suryantoro@fk.unair.ac.id
4 Keperawatan, Fakultas keperawatan, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia Email : makhfudli@fkp.unair.ac.id
5 Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masuyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia. Email : vetty.silvana@gmail.com
6 Rumah Sakit Universitas Airlangga, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia. Email : nalaastaripramesti@gmail.com

## Abstrak
Pencapaian sasaran Sustainable Development Goals (SDGs) salah satunya tujuannya merupakan tentang air  bersih  serta  sanitasi,  pada  perilaku hidup sehat  salah  satunya bisa  diwujudkan dengan membuang kotoran manusia( feses)/ buang air besar dengan metode yang sehat ataupun pada tempatnya, semacam jamban. World Health Organization tahun 2018, memperkirakan sebanyak 2,4 miliyar ataupun 1 dari 3 penduduk  dunia  tidak  mempunyai  jamban,  serta  tidak  menyesuikan  hidup  bersih  serta  sehat. Permasalahan  minimnya pemakaian  jamban dipengaruhi  oleh minimnya  sikap kesehatan  area  warga. Riset  ini  bertujuan  buat  mendeskripsikan  prilaku  warga dalam  memakai  jamban bersih  serta  sehat  di Desa Mambulu Barat, Kecamatan Tambelengan, Kabupaten Sampang. Riset ini memakai tata cara riset deskriptif.  Populasi  dalam  riset  ini  merupakan  segala  kepala  keluarga  di  Desa  Mambulu  barat  yang bersedia. Terdapat 50 responden dalam riset ini. Pengumpulan informasi memakai kuesioner. Hasil riset menampilkan  kalau  prilaku  warga  Desa  Mambulu  Barat,  Kecamatan  Tambelengan,  Kabupaten Sampang  dalam  memakai  jamban  bersih  serta  sehat  dari  50  responden(  54%)  ataupun  27  responden berperilaku  negatif,  sebaliknya(  46%)  ataupun  23  responden  berperilaku  positif.  Buat  tingkatkan kepemilikan,  pemanfaatan  serta  pemakaian  jamban  bersih  serta  sehat  di  Desa  Mambulu  Barat, Kecamatan Tambelengan, Kabupaten Sampang dibutuhkan motivasi serta pembinaan.
Kata Kunci: Prilaku, Jamban Sehat, Buang Air Besar.

## Pendahuluan
Kualitas  kesehatan  adalah  salah  satu komposit  penting  dari  sumber  daya  manusia selain aspek kualitas pendidikan dan kemampuan  daya  beli.  Setiap  kegiatan  dalam upaya  memelihara  dan  meningkatkan  derajat kesehatan masyarakat yang setinggi- tingginya menghendaki dilaksanakan berdasarkan prinsip
non-diskriminatif, partisipatif dan berkelanjutan  dalam  rangka  pembentukan sumber  daya  manusia  Indonesia.  Kesehatan merupakan  hak  asasi  manusia  dan  salah  satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan (1).
Undang  Undang  No.  36  Tahun  2009 Tentang Kesehatan menjabarkan amanat
konstitusi  tersebut  dengan  menjelaskan  bahwa tujuan  pembangunan  kesehatan  adalah  untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan  individu  untuk  hidup  sehat  agar tercapai  derajat  kesehatan  masyarakat  yang setinggi-tingginya.  Komitmen  terhadap  upaya peningkatan  kualitas  manusia  warganegara Indonesia,  termasuk  dan  terutama  di  bidang kesehatan, Pemerintah RI juga telah meratifikasi  Konvensi  Internasional  tentang
Hak-Hak Ekonomi, Sosial dan Budaya melalui
UU No. 12 Tahun 2005 dan ikut menandatangani kesepakatan internasional dalam pencapaian target Sustainable
Development  Goals  SDGs)  ,  tujuan  ke  6 tentang:  air  bersih  dan  sanitasi,  tahun  2015- 2030 (2).
World  Health  Organization tahun 2018, memperkirakan sebanyak 2,4 miliar atau 1 dari 3  penduduk dunia  tidak  memiliki  jamban,  dan tidak  membiasakan  hidup  bersih  dan  sehat, seperti  mencuci  tangan  dengan  sabun,  dan menggunakan  air  bersih,  kurang  dari  1  miliar penduduk  masih  buang  air  besar  di  tempat terbuka. Hal tersebut mengakibatkan penyebaran berbagai penyakit, seperti penyakit diare  (3).  WHO  juga  mencatat  bahwa  selama tahun  2018  lebih  dari  340.000  anak-anak  di bawah lima tahun meninggal akibat sanitasi dan air  yang  tidak  higienis.  Pada  tahun  2018, terdapat  4,5  miliar  orang  hidup  tanpa  sanitasi yang dikelola dengan aman dan 2,1 miliar orang tidak memiliki jamban dan kekurangan akses ke tempat air bersih ( World Health Organization , 2006).  Data  Kemenkes  tahun  2016  diketahui bahwa sebanyak 1,1 juta orang penduduk masih buang  air  besar  di  area  terbuka.  Di  sejumlah daerah  di  Indonesia  masyarakat  bahkan memanfaatkan  sungai  sebagai  tempat  mandi dan  mencuci  sehingga  sangat  rentan  terkena penyakit terutama yang ditularkan melalui tinja (4).
Penerapan  PHBS  di  Rumah  tangga diharapkan  mengurangi  risiko  atau  dampak buruk.  Pada  era  desentralisasi  ditetapkan standar  untuk  mengukur  kinerja  sektor kesehatan  untuk  kabupaten  dan  kota  yang disebut  Standar  Pelayanan  Mininal  (SPM)
bidan  Kesehatan.  Dalam  SPM  terdapat sembilan urusan yang wajib. dilaksanakan oleh pemerintah  kabupaten  dan  pemerintah  kota. Salah satunya adalah penyelenggaraan Promosi Kesehatan  dengan  indikator  kinerja  persentase Rumah  Tangga  Sehat  dan  target  pencapaian 65%  pada  tahun  2010.  Pencapaian  Rumah Tangga  Sehat  atau  Rumah  Tangga  ber-PHBS ini sejak diluncurkan terus mengalami peningkatan.  Hasil  Survei  Sosial  Ekonomi Nasional  (Susenas)  tahun  2001  dan  2004 melaporkan  bahwa  persentase  Rumah  Tangga ber-  PHBS  di  Indonesia  berturut-turut  adalah 19,5 % dan 24,38% (5).
Salah  satu  area  yang  sangat  rentan dimanfaatkan oleh manusia, yakni pemanfaatan lahan bantaran sungai yang tidak sesuai dengan daya  dukung  dan  peruntukannya.  Lahan  di daerah  sempadan  (Daerah  aliran  sungai)  atau bantaran  sungai  yang  digunakan  untuk pendirian bangunan permanen hunian masyarakat  termasuk  tempat  MCK  (mandi, cuci, kakus) umum yang memberi dampak bagi kesehatan  mereka  yaitu  tidak  terjaminnya Rumah Tangga ber-PHBS. Salah satu perilaku sehat  dapat  diwujudkan  dengan  membuang kotoran manusia (tinja)/BAB dengan cara sehat atau  pada  tempatnya,  seperti  jamban.  Jamban adalah  ruangan  yang  menpunyai  fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa  atau  tanpa  leher  angsa  (cemplung)  yang dilengkapi  dengan  unit  penampungan  kotoran dan air untuk membersihkannya (6).
Penyediaan  sarana  pembuangan  tinja terutama  dalam  pelaksanaan  tidaklah  mudah, karena  menyangkut  peran  serta  masyarakat yang  biasanya  sangat  erat  kaitannya  dengan perilaku,  tingkat  ekonomi,  kebudayaan  dan pendidikan.  Pembuangan  tinja  perlu  mendapat perhatian khusus karena tinja merupakan salah satu bahan buangan yang banyak mendatangkan masalah  dalam  bidang  kesehatan  dan  sebagai media  bibit  penyakit.  Selain  itu  dapat menimbulkan  pencemaran  lingkungan  pada sumber air dan bau busuk serta estetika. (7).
Di Indonesia masih banyak wilayah yang termasuk  dalam  kategori  tertinggal,  sehingga
memiliki taraf kesehatan penduduk yang belum maksimal.  Salah  satunya  adalah  Kabupaten Sampang,  Madura  di  Provinsi  Jawa  Timur. Berdasarkan  dari  penjelasan  latar  belakang tersebut  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk
mengatahui  lebih  lanjut  Gambaran  perilaku masyarat  terhadap  jamban  sehat  yang  menjadi slah  satu  indicator  PHBS  di  masyarakat  Desa Mambulu  Barat,  Kecamatan  Tambelengan, Kabupaten Sampang.

## Metode
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional karena  pengamatan  dilakukan  pada  periode waktu  atau  dalam  satu  waktu  tertentu  serta variabel  sebab  dan  akibat  dikumpulkan  pada waktu yang bersamaan. Penelitian dilakukan di
Desa Mambulu Barat, Kecamatan Tambelengan, Kabupaten Sampang dan dilakukan  pada  bulan  Oktober  2022  - November  2022.  Populasi  dari  penelitian  ini adalah semua KK dan bersedia diambil datanya. Penelitian  ini  menggunakan  total populated sampling sehingga  tidak  ada  perhitungan mengenai  besar  sampel  dan  cara  penentuan sampel.
Populasi  yang  memenuhi  kriteria  dan bersedia  menjadi  responden  dari  penelitian
yaitu sebanyak 50 responden. Pengambilan data dilakukan  dengan  kuesioner.  Penelitian  ini memiliki  kriteria  inklusi  yang  harus  dipenuhi oleh  responden  yaitu  asli  warga  desa,  dan berusia diatas 17 tahun, mampu berkomunikasi secara  baik  dengan  peneliti,  serta  mengisi pertanyaan  kuesioner  secara  lengkap.  Analisis data  yang  dilakukan  berupa  analisis  deskriptif dengan  menggunakan  uji Chi-square untuk mengetahui hubungan setiap  variabel. Analisis dilakukan  dengan  bantuan  aplikasi  SPSS.
Penelitian ini telah mendapatkan sertifikat layak etik  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga dengan nomor 829/HRECC.FODM/XI/2022.

## Hasil Karakteristik Responden
Berdasarkan usia responden pada tabel 1 dapat  di  ketahui  bahwa  dari  50  responden didapatkan sebagian besar (30%) atau sebanyak
30  responden  berusia  35-52  tahun,  sebagian kecil (10%) atau sebanyak 5 responden berusia 53-61 tahun. Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan usia Usia Jumlah Persentase % 26-43 15 30 35-52 30 60 53-61 5 10 Total 50 100 Berdasarkan pekerjaan responden terlihat pada table 2 sebagian besar (62%)atau sebanyak 31responden pekerjaannya adalah tani, sebagian  kecil  (14%)  atau  sebanyak  7 responden pekerjaannya IRT. Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan Pekerjaan Jumlah Persentase % Tani 31 62 Swasta 12 24 PNS 7 14 Total 50 100
Berdasarkan  Tingkat  Pendidikan  pada table  3,  terlihat  bahwa  dari  50  responden Sebagian  besar  (50%)  atau  25  responden pendidikan  terakhir  adalaha  sekolah  dasar  dan Sebagian  keil  (6%)  atau  3  responden  tidak
sekolah,  sedangkan  yang  perguruan  tinggi sebanyak  (12%)  atau  6  responden,  bisa terbilang  masih  cukup  rendah  jika  dari  tingkat Pendidikan.
Tabel 3. Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan terakhir
Pendidikan Jumlah Persentase % Tidak sekolah 3 6 SD 25 50 SMP 7 14 SMA 9 18 Perguruan tinggi 6 12 Total 50 100 Berdasarkan  tingkat  pengetahuan  pada table  4,  terlihat  bahwa  dari  50  responden sebagian  besar  (74%)  atau  37  responden
memiliki  tingkat  pengetahuan baik,  sedangkan Sebagian  kecil  (26%)  atau  13  responden memiliki tingkat pengetahuan kurang baik.
Tabel 4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan
Pengetahuan Frekuens i Persen (%) Kurang baik 13 26.0 Baik 37 74.0 Jumlah 50 100 Berdasarkan  kepemilikan  jamban  pada table  5,  terlihat  bahwa  dari  50  responden sebagian  besar  (84%)  atau  42  responden berperilaku  negatif,  sedangkan  Sebagian  kecil
(16%) atau 8 responden berperilaku positif.
Tabel 5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan kepemilikan jamban Kepemilikan jamban Frekuensi Persen (%) Ya 42 84 Tidak 8 16 Jumlah 50 100 Berdasarkan sikap  pada table  6, terlihat bahwa dari 50 responden sebagian besar (64%) atau 32 responden memiliki sikap yang kurang
baik,  sedangkan  Sebagian  kecil  (36%)  atau  18 responden memiliki sikap yang baik.
Tabel 6. Distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap
Sikap Frekuens i Persen (%) Kurang baik 32 64 baik 18 36 Jumlah 50 100 Berdasarkan ada atau tidaknya
penyuluhan oleh tenaga kesehatan  pada table 7,
terlihat bahwa dari 50 responden sebagian besar (78%)  atau  39  responden  tidak  merasa  pernah
mendapatkan penyuluhan, sedangkan Sebagian kecil  (22%)  atau  18  responden  merasa
mendapatkan penyuluhan dari tenaga kesehatan. Tabel 7. Distribusi dan frekuensi penyuluhan Penyuluhan Kesehatan Frekuens i Persen (%) Mendapat Penyuluhan 11 22 Tidak Mendapat Penyuluhan 39 78 Jumlah 50 100 Pembahasan

## Karakteristik Individu
Berdasarkan Tabel 1 sampai table 4 hasil analisis univariat terhadap karakteristik partisipan,  diperoleh    bahwa  jika  dilihat  dari umur,  responden  yang  terbanyak  adalah 35-52 tahun  (60%).  Bertambahnya  usia  seseorang, biasanya  diiringi  juga  dengan  perubahan perilaku. Dengan umur yang semakin bertambah, seseorang biasanya akan sulit untuk menerima sebuah informasi. Terkadang mereka menjadi kurang aktif, mudah terkena penyakit, dan  cenderung  tidak  peduli  terhadap  perilaku hidup bersih dan sehat.
Penerimaan  informasi  pada  individu yang  berusia  muda  akan  lebih  mudah  untuk dicerna  dibandingkan  pada  usia  tua.  Individu pada  umur  dewasa  muda  jika  dilihat  dari perkembangan  kognitifnya,  maka  kesadaran dalam menjaga kesehatan lingkungan termasuk pemahamanya  mengenai  penerapan  prinsip- prinsip PHBS juga semakin baik.
Dilihat dari tingkat pendidikan responden terbanyak  adalah  SD  (50%).  Tingginya pendidikan yang dimiliki oleh seseorang dapat mempermudah individu tersebut dalam menerima informasi terutama mengenai kesehatan. Sebaliknya, dengan tingkat pendidikan  yang  rendah,  akan  menjadikan seseorang mengalami hambatan dalam menerima  informasi  baik  seputar  kesehatan ataupun lainnya. Hasil penelitian yang dilakukan  di  Surakarta  yang  menjelaskan terdapat  pengaruh  antara  pendidikan  terhadap PHBS.  Dengan  tingginya  tingkat  pendidikan yang  dimiliki,  akan  mudah  untuk  orang  itu menerima  konsep  hidup  yang  sehat  secara mandiri, kreatif, dan berkesinambungan (8) .
Mayoritas  responden  bekerja  petani (62%).  Dalam  dunia  pekerjaan,  biasanya seseorang  dapat  bertukar  berita  mengenai masalah kesehatan ataupun lainnya. Penerapan perilaku hidup bersih dan sehat di dalam rumah tangga,  tidak  dilihat  melalui  aspek  fisik  dan mental saja, melainkan juga dari produktivitas. Kondisi  ini  berarti  individu  tersebut  memiliki pekerjaan  atau  memiliki  pemasukan  secara finansial,  sehingga  diharapkan  dapat  menjadi pendorong  bagi  keluarga  dalam  melakukan PHBS.  Sesuai  dengan  penelitian,  bahwa pekerjaan  berpengaruh  terhadap  PHBS  dalam keluarga  atau  rumah  tangga.  Seseorang  yang memiliki status sosial ekonomi tinggi, biasanya semakin  baik  pula  penerapan  PHBS  dalam keluarganya (8) .  Sebaliknya,  seseorang  yang memiliki status ekonomi rendah, maka semakin buruk juga perilaku hidup sehatnya.
Berdasarkan tingkat pengetahuan responden  tentang  PHBS  sarana  air  bersih, rumah  dan  jamban  sehat.  Sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baik tentang PHBS sarana air bersih dan rumah (74%). Kondisi kepadatan penduduk yang terus bertambah menuntut adanya pengaturan fasilitas  kesehatan  penunjang  hidup  sehat, antara  lain  sumber  air  bersih.  Pengetahuan mengenai  penggunaan  air  bersih  sangat menentukan  kondisi  kesehatan  seseorang. Dapat  disimpulkan  bahwa  kondisi  air  bersih memengaruhi  status  kesehatan  masyarakat. Ketersediaan  air  bersih  yang  mencukupi  dan berkualitas dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat (9) .
Faktor risiko yang menyebabkan munculnya  penyakit  diare  adalah  faktor
lingkungan. Meliputi beberapa hal yaitu kondisi sanitasi,  sarana  air  bersih  (SAB),  kondisi jamban,  kualitas  bakterologis  air,  Saluran Pembuangan  Air  Limbah  (SPAL) (10) .  Faktor sanitasi berperan penting dalam tingginya kasus prevalensi  penyakit  scabies  karena  beberapa bakteri patogen terdapat dalam tinja.
Pengelolaan  tinja  yang  kurang  memadai  dapat menyebabkan penyebaran penyakit baik secara langsung  maupun  tidak  langsung.  Akses  dan fasilitas  jamban  serta  sanitasi  yang  kurang memadai  dapat  menyebabkan  penyebaran penyakit  di  masyarakat  yang  berakibat  pada rendahnya kualitas kesehatan masyarakat.
Pada PHBS tidak hanya prihal sarana air namun  juga  prihal  rumah.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Desa  Ongkaw  Satu  yang  menunjukkan  bahwa tingkat  pengetahuan  ibu  rumah  tangga  tentang perilaku  hidup  besih  dan  sehat  dimana  52,0% yang  berpengetahuan  baik;  39,3%  yang berpengetahuan cukup dan 8,7% yang berpengetahuan kurang (11) .

## Perilaku  Masyarakat  dalam  Menggunakan Jamban Bersih dan Sehat
Berdasarkan hasil penelitian pada table 5 dapat  diketahui  perilaku  dalam  penggunaan jamban  bersih  dan  sehat  bahwa  dari  terlihat bahwa dari 50 responden sebagian besar (54%) atau 27 responden berperilaku negatif, sedangkan  Sebagian  kecil  (46%)  atau  23 responden  berperilaku  positif.  Banyaknya responden yang berperilaku negatif menunjukkan  bahwa  kurangnya  PHBS  yang baik  dalam  penggunaan  jamban  bersih  dan sehat  di  Desa  Mambulu  Barat,  Kecamatan Tambelengan, Kabupaten Sampang. Kurangnya informasi serta pengetahuan maupun keterbatasan  sarana  yang  dimiliki  responden mempunyai  peranan  yang  cukup  besar  yang mempengaruhi  kurangnya  PHBS  yang  baik. Hal  idtu  juga  didukung  dari  sikap  responden atau warganya yaitu pada table 7, terlihat bahwa dari 50 responden sebagian besar (64%) atau 32 responden  memiliki  sikap  yang  kurang  baik, sedangkan  Sebagian  kecil  (36%)  atau  18 responden memiliki sikap yang baik.
Menurut  Gani  dkk,  indikator  BAB membutuhkan  ketersediaan  sarana  di  masing- masing rumah tangga oleh karenanya ketersediaan sarana jamban keluarga merupakan salah satu faktor utama pembentuk perilaku hidup sehat. Ketersedian sumber daya merupakan  faktor  yang  termasuk  ke  dalam faktor enabling. (12) Jika sarana jamban keluarga yang sehat tidak tersedia maka pada masa yang akan datang tidak tertutup kemungkinan bahwa jamban  keluarga  yang  sudah  ada  sekarang justru  tidak  akan  dimanfaatkan.  pada  table  6, terlihat bahwa dari 50 responden sebagian besar (84%)  atau  42  responden  berperilaku  negatif, sedangkan  Sebagian  kecil  (16%)  atau  8 responden  berperilaku  positif  Responden  yang melakukan  BAB  di  sungai  karena  tidak memiliki  jamban,  namun  ada  yang  memiliki jamban tetapi tidak digunakan alasannya sudah terbiasa  sejak  kecil  BAB  di  sungai  karena kenyamanan  menyentuh  air  sehingga  BAB dapat dilakukan dengan lancar misalnya, BAB di  sungai  dapat  dilakukan  sembari  menghisap rokok  dan  dilakukan  di  ruangan  terbuka sehingga  tidak  menimbulkan  bau  tidak  sedap. Sedangkan  ketika  BAB  di  jamban  merasa kesulitan  karena  anus  tidak  terendam  air layaknya  ketika  BAB  di  sungai  sehingga kotoran  yang  ada  di  dalam  perut  sulit  untuk dikeluarkan  dan  akhirnya  menimbulkan  sakit perut.
Perilaku tersebut dilakukan terus menerus sehingga menjadi kebiasaan dan akan menjadi  contoh  bagi  keluarga  dan  orang  lain. Selain  itu,  lokasi  jamban  umum  yang  relatif jauh  letaknya  dari  tempat  tinggal  mereka dibandingkan dengan sungai atau empang yang ada.  Alasan  sebagian  besar  responden  tidak memiliki  jamban  adalah  tidak  memiliki  cukup dana  untuk  membuat  jamban  pribadi  atau jamban  yang  ideal  di  rumah  mereka  karena pembuatan  jamban  yang  memenuhi  syarat kesehatan  (jamban  leher  angsa  dengan  septik tank) dianggap mahal, sehingga warga memilih buang  air  besar  di  sungai  atau  empang  karena tidak memerlukan biaya. Alasan lain yang kerap muncul  adalah  letak  geografis  tempat  tinggal responden  yang  kurang  memungkinkan  untuk
pembangunan  jamban  pribadi  di  setiap  rumah mereka.
Menurut Otayya, alasan masyarakat yang belum  memiliki  jamban  bukan  semata-mata hanya  karena  faktor  ekonomi,  tetapi  lebih kepada  kurangnya  kesadaran  masyarakat tentang  PHBS. (13) Padahal  dengan  adanya jamban  maka  kebersihan  rumah  akan  lebih terjaga sehingga meningkatkan kualitas kesehatan  penghuninya.  Selain  itu  dengan adanya  jamban  maka  akan  menambah  nilai estetika  dari  rumah  itu  sendiri.  Hal  ini  seperti yang  utarakan  Simanjuntak  dengan  jamban, maka tinja yang dikeluarkan oleh manusia tidak menimbulkan bau, pandangan yang tidak sedap dan  mencegah  kemungkinan  terjadi  bahaya terhadap  kesehatan  dan  bahaya  penyebaran penyakit  akibat  tinja (14) .  Selain  kepemilikan jamban, ketersediaan sarana air bersih di rumah tangga  merupakan  faktor  pemungkin  untuk berperilaku  sehat,  karena  dengan  tersedianya sarana  air  bersih  akan  lebih  memudahkan anggota keluarga untuk menjaga kebersihan diri setelah  buang  air  besar  dan  jamban  yang digunakan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Widaryoto,  menyatakan  bahwa  jamban  yang tersedia  air  di  dalamnya  lebih  banyak
digunakan  yakni  sebesar  98,4%  dibandingkan jamban  yang  tidak  tersedia  air  yakni  sebesar 50,7%. (15)
Perilaku keluarga dengan buang air besar di sembarang tempat akan dapat menyebabkan timbulnya  gangguan  kesehatan  melalui  vector serangga/binatang penular penyakit, diantaranya  yaitu  diare.  Serta  dapat  menjadi salah satu penyebab pencemaran air sungai dan tanah.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan Notoatmodjo  (2003), (16) yang  menyatakan bahwa  kotoran  manusia  (feses)  adalah  sumber masalah penyebaran penyakit yang multikompleks.  Responden  yang  memiliki sikap kurang baik namun perilaku hidup bersih dan sehat baik dikarenakan responden memiliki pengaruh  yang  baik  dari  keluarga  dan  teman sebaya  sehingga  membuat  perilaku  responden menjadi  baik  walaupun  sikap  kurang  baik. Sesuai  dengan  pendapat  Wawan  &  Dewi,  2, sikap  dapat  berubah-ubah  pada  keadaan- keadaan  dan  syarat-syarat  tertentu  sehingga dapat  dipelajari.  Kelompok  sebaya  ataupun kelompok  individu  memberi  pengaruh  positif pada individu sehingga kecenderungan individu berusaha untuk sama dengan teman sekelompoknya. (17)

## Kesimpulan
Dari  hasil  dan  pembahasan  diatas  maka dapat  disimpulkan  bahwa  prilaku  warga  Desa Mambulu  Barat,  Kecamatan  Tambelengan, Kabupaten  Sampang  dalam  memakai  jamban bersih  serta  sehat  dari  50  responden(  54%) ataupun  27  responden  berperilaku  negatif,
sebaliknya(  46%)  ataupun  23  responden berperilaku positif. Buat tingkatkan kepemilikan,  pemanfaatan  serta  pemakaian jamban  bersih  serta  sehat  di  Desa  Mambulu Barat,  Kecamatan  Tambelengan,  Kabupaten Sampang dibutuhkan motivasi serta pembinaan

## Daftar Pustaka
[1]. Departemen  Kesehatan  RI.  Undang- Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI: 2009.
[2]. Kementerian Negara Perencanaan
Pembangunan Nasional/Badan Perencana Pembangunan Nasional [KemenPPN/ Bappenas]. (2017).
Ringkasan  Metadata  Indikator  Tujuan
Pembangunan Berkelanjutan (TPB)/Sustainable  Development  Goals Indonesia (SDGs). Jakarta: Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas.
[3]. World  Health  Organization.  (2006). WHO  Guidelines  On  Hand  Hygiene  in Health  Care  (Advanced  Draft):  Global Safety  Challenge  2005-2006:  clean  care is safer care. World Health Organization.
[4]. Kementerian Kesehatan Indonesia.
(2018).  Profil  Kesehatan  Indonesia
Tahun 2018.
[5]. Kementrian Kesehatan RI, 2011, Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No: 2269/ MENKES/PER/XI/2011 Pedoman Pembinaan  Perilaku  Hidup  Sehat  dan Bersih,  Kementrian  Kesehatan  RI, Jakarta.
[6]. Maryunani,  A.  2013.  Perilaku  Hidup
Bersih dan Sehat. Trans
Infomedia.Jakarta.
[7]. Daud, A. 2001. Dasar- Dasar Kesehatan Lingkungan. FKM Unhas. Makassar.
[8]. Kusumawati, Yuli Astuti DA. Hubungan antara  pendidikan  dan  pengetahuan kepala keluarga tentang kesehatan
lingkungan dengan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di kelurahan joyontakan.  J  Kesehat  Juni  2008.
1(No.1).
[9]. Dunggio,  N.  C.  D.  2012.  Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi Perilaku Masyarakat Tentang Penggunaan Jamban  Di  Desa  Modelomo  Kecamatan Tilong Kabila Kabupaten Bone Bolango. Jurusan Kesehatan Masyarakat. Universitas Negeri Gorontalo.
Gorontalo.
[10]. Yasin Zakiyah., Elyk , D . M dan Fitrul Faizin.  2018.    Faktor  Lingkungan  yang berhubungan dengan kejadian Diare pada balita  di  Puskesmas  Batang  –  Bantang Kabupaten Sumenep. Jurnal Ilmu Kesehatan. Vol. 3, 1.
[11]. Tontuli  Evert  ,  Paturusi  Ahmad  MA. Tingkat Pengetahuan Ibu Rumah Tangga tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)  di  Desa  Ongkaw  I  Kecamatan
Sinonsayang. EPIDEMIA  J  Kesehatan Masy. UNIMA. 2020;01(02). Universitas Sumatera Utara. Medan.
[12]. Gani, H. A., E. Istiaji dan P. E. Pratiwi. 2015.  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat (PHBS)  Pada  Tatanan  Rumah  Tangga Masyarakat  Using(Studi  Kualitatif  Di Desa  Kemiren,  Kecamatan  Glagah, Kabupaten Banyuwangi). Jurnal Ikesma. Vol. 11, 2535.
[13]. Otayya, G. L. 2012. Pengetahuan, Sikap dan Tindakan  Masyarakat Terhadap Penggunaan  Jamban  Keluarga  (Studi Kasus  di  Desa  Ilomanga  Kecamatan TabangoKAbupaten  Gorontalo).  IAIN Sultan Amai Gorontalo. Gorontalo.
[14]. Simanjuntak,  D.  2009.  Determinan Perilaku  Buang  Air  Besar  (BAB) Masyarakat  (Studi  terhadap  Pendekatan
Community  Lead  Total  Sanitation  pada
Masyarakat  Desa  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pagilaran, Kabupaten Pandeglang  Tahun  2009).  Universitas Indonesia. Depok. [15]. Widaryoto.  2002.  Faktor  -Faktor  yang Berhubungan dengan Praktik Penggunaan Jamban pada Kepala Keluarga  yang  Memiliki  Jamban  di Kecamatan Kepahiang Kabupaten
Rejang  Lebong  Provinsi  Bengkulu. Tesis. Universitas Indonesia. Depok.
[16]. Notoatmodjo,  S.  2003.  Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta. Jakarta.
[17]. Wawan,  A.,  &  Dewi,  M.  (2011). Teori dan  Pengukuran  Pengetahuan  ,  Sikap dan  Perilaku  Manusia.  Cetakan  ke-2 . Yogyakarta: Nuha Medika.