## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp

## HIJP : HEATH INFORMATION JURNA PENELITIAN
Identifikasi Trichomonas Vaginalis Pada Sampel Urine Penyebab Keputihan Pada Wanita Di Lingkungan Perumahan River Park
Liber Napitupulu 1 *, Dame Meldaria Sipahutar 2 , Selli M Pasaribu 3
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Senior Medan, Indonesia; josuanapitupulu99@gmail.com 2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Senior Medan, Indonesia; meldariasipahutar12@gmail.com 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Senior Medan, Indonesia; pasribselly07@gmail.com *(Korespondensi e-mail: josuanapitupulu99@gmail.com )

## ABSTRAK
Keputihan suatu tanda dan gejala seorang wanita mengalami kelainan alat reproduksi. Keputihan yang keluar  tidak  berlebihan,  berwarna  bening,tidak  berbau  dan  tidak  menimbulkan  rasa  gatal  atau  perih dikatakan normal.Keputihan yang keluar banyak berwarna putih, kuning atau kehijauan, gatal, perih, dan  disertai  bau  amis  atau  busuk  disebut  abnormal.  Keputihan  abnormal  disebabakan  oleh  bakteri, jamur, dan parasit. Dampak kesehatan yang dialami apabila keputihan disepelekan dapat mengakibatkan kemandulan,  radang  panggul  dan  kanker  serviks,  penyakit  trichomonas.Tujuan  penulisan  ini mengidentifikasi  Trichomonas  vaginalis  pada  Wanita  dengan  sampel  urin  sebanyak  32  responden sampel  urin  di  Lingkungan  Perumahan  River  Park.  Pengujian  aktivitas  antijamur  dilakukan  dengan metode difusi agar yang dibuat dengan berbagai hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 32 responden yang dilakukan pemeriksaan urin sebanyak 2(6%) responden yang positif Trichomonas vaginalis dan 30 (94%) responden yang negatif Trichomonas vaginalis.
Kata kunci: Thricomonas vaginalis, keputihan

## Abstract
Vaginal discharge is a condition of a woman who becomes a symptom of reproductive disorders, vaginal discharge is divided into two, namely physiological (normal) and pathological (abnormal). If vaginal discharge  is  ignored,  it  can  have  a  greater  health  impact,  including  trichomonas  disease  or trichomoniasis. In addition, other health impacts due to vaginal discharge that are not handled properly are infertility, pelvic inflammation and cervical cancer. Objective: To identify Trichomonas vaginalis in  urine  samples  that  cause  vaginal  discharge  in  the  River  Park  Residential  Environment,  Mangga Village,  Medan  Tuntungan  District,  Medan  City  in  2022.  Method:  The  type  of  research  used  is qualitative where qualitative research is research that is descriptive and tends to use analysis. Process and meaning are emphasized in qualitative research. Result: Trichomonas vaginalis in urine samples of women in Indonesia. River Park Housing, Mangga Village, Medan Tuntungan District, Medan City, from  32  respondents  who  underwent  urine  examination,  2  (6%)  respondents  were  positive  for Trichomonas vaginalis and 30 (94%) respondents were negatif for Trichomonas vaginalis.
Keywords: Thricomonas vaginalis, vaginal discharge

## PENDAHULUAN
Seseorang  wanita  mengalami  keputihan    apabila  mengalami  kelainan  alat  reproduksi (Lasmini  &  Hasbi,  2021).  Gejala  keputihan  normal  antara  lain  cairan  dari  vagina  tidak berwarna, tidak berbau, tidak gatal, jumlah cairan bisa sedikit, bisa banyak. cairan dari vagina keruh  dan  kental,  warna  kekuningan,  keabuabuan,  atau  kehijauan,  berbau  busuk,  amis,  dan terasa gatal, jumlah cairan banyak (Petimatuyaroh, 2016). Keputihan abnormal disebabkab oleh
bakteri,  jamur, dan parasit  (Hillier et  al.,  2021), jika hal  ini disepelekan dapat  menimbulkan dampak  terhadap  kesehatan  lebih  besar,  mengakibatkan  kemandulan,  radang  panggul  dan kanker serviks, penyakit trichomonas vaginalis atau vaginalis discharge (Schumann & Plasner, 2022), biasanya ditularkan melalui hubungan sesksual dan sering tidak menunjukkan keluhan, biasanya vagina yang banyak berwarna kehijauan dan berbusa hal ini disebabkan faktor hygiene pada daerah kewanitaan, penggunaan celana yang tidak menyerap keringat, jarang mengganti celana  dalam  maupun  pembalut  saat  menstruasi  dan  perawatan  saat  menstruasi  yang  kurang benar  penyakit  DM  yang  berkaitan  dengan  gula  darah,  dan  kadar  estrogen  dalam  tubuh (Widyastuti & Setya, 2023).
Keputihan  yang  paling  sering  terjadi  disebabkan  oleh  Candida  Albicans  (Burahman, 2019).    Pada  umumnya  dialami  wanita  remaja  yang  berumur  15-18  tahun  sekitar  31,8%. Kebersihan vagina dan kelembaban pada vagina yang tidak terjaga dapat menyebabkan banyak keringat  terutama  pada  lipatan-lipatan  kulit  seperti  daerah  kemaluan  sehingga  menyebabkan kulit maserasi (Sari, 2019). Faktor lain dapat juga disebabkan oleh jamur, parasit dan bakteri serta kurangya kesadaran untuk menjaga kesehatan terutama kesehatan organ genitalnya. pH vagina  yang  tidak  seimbang  disebabkan  oleh  dua  faktor  yaitu  internal  dan  eksternal  (Erna Tristiyanti  &  Adelia  Febriyossa,  2022).  Faktor  internal  adalah  kehamilan  sedangkan  faktor ekternal  adalah  pemakaian  antibiotik,  diabetes  melitus,nutrisi  (Fithri  et  al.,  2021).  Peneliti melakukan pengambilan sampel di lingkungan Perumahan River Park dikarenakan selain lokasi mudah di jangkau juga peneliti tidak jauh dengan jarak tempat tinggal tersebut, yang dimana ketika peneliti mengsurvei bahwa masyarakat yang tinggal di daerah tersebut ada yang men- derita keputihan dan dapat  di  pastikan karena adanya pemeriksaan reduksi  urin pada pasien, peneliti melakukan penelitian di Laboratorium Sekolah Tinggi Ilmu Lesehatan (STIKes) Senior Medan (Azahra & Susanto, 2023).
Untuk  mendapatkan  urin  pada  pasien,  peneliti  melakukan  kegiatan  pengabdian  pada masyarakat  yaitu  reduksi  urin.  Sehingga  responden  dapat  memberikan  urin  dan  peneliti melakukan reduksi urin agar dilaksanakannya pemeriksaan urin penyebab keputihan (Kodariah et  al.,  2022).  Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukuan  pada  responden  apabila  mengalami keputihan  menggunakan  ada  yang  menggunakan  pantyliner,  sebagian  lagi  membiarkannya begitu saja (Retno Sasongkowati et al., 2022). Selain itu mereka mengatakan sering menggukan tissue  setelah  buang  air  kecil  dan  suka  menggunkan  sabun  mencuci  bagian  organ  kewani- taannya dengan air yang tergenang didalam ember (Yossie, 2019).

## METODE
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan 35 responden wanita dengan rentang usia 15- 45 tahun dan merupakan penderita keputihan. di Lingkungan Perumahan River Park Sampel dijadikan sebagai total populasi (Arfan et al., 2022). Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive  sampling,  yaitu  mengambil  data  dengan  menggunakan  syarat  tertentu  Dari  35  re- sponden tersebut hanya 32 responden yang memenuhi kriteria. Cara pengumpulan data dengan menggunakan data primer diperoleh dari pengukuran kadar glukosa darah dan penampungan urin pada pasien keputihan (Raningsih et al., 2018). Pemeriksaan urin setelah di sentrifuge di- ambil sedimen urin,dan dilakukan pengecatan Giemsa pada sediaan urin yang telah di buat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Pengukuran Pertumbuhan
Pada pemeriksaan  Trichomonas vaginalis pada sampel urin wanita di. Perumahan River Park Kelurahan Mangga Kota medan,menunjukkan bahwa dari 32 responden yang dilakukan

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
pemeriksaan urin sebanyak 2 (6%) responden yang positif Trichomonas vaginalis dan 30(94%) responden yang negatif Trichomonas vaginalis (Zhang et al., 2018).
Keputihan  yang  keluar  tidak  berlebihan,  berwarna  bening,tidak  berbau  dan  tidak menimbulkan rasa gatal atau perih dikatakan normal. Keputihan yang keluar banyak berwarna putih, kuning atau kehijauan, gatal, perih, dan disertai bau amis atau busuk disebut abnormal. Keputihan  terjadi  karena  infeksi  pada  vagina,adanya  benda  asing  pada  vagina  atau  karena keganasan (Al-Hamzawi & Al-Awsi, 2023). Penyebab infeksi vagina antara lain virus, bakteri, jamur dan parasit bersel satu yaitu Trichomonas vaginalis. Dapat pula disebabkan oleh iritasi saat berhubungan seks, penggunaan tampon, dan alat kontrasepsi (Putri et al., 2018).
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden No  Kode Sampel Umur Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30 31 32 R1 R2 R3 R4
R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11 R12 R13 R14 R15 R16 R17 R18 R19 R20 R21 R22 R23 R24 R25 R26 R27 R28 R29 R30 R31 R32 18 19 20 20 22 22 22 22 31 31 32 33 34 34 34 35 35 35 35 35 38 38 39 39 39 40 40 40 42 42 44 44 Negatif Negatif Positif Negatif
Positif Negatif
Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif Negatif
Berdasarkan tabel Distribusi karakteristik responden berdasarkan umur di jelaskan bahwa responden yang positif terkena Trichomonas vaginalis berada di rentang usia 20 dan 22 tahun. Kurangya  pengetahuan  tentang  keputihan,  cara  menjaga  kebersihan  daerah  vagina  juga  bisa memicu terjadinya keputihan disamping faktor utama penyebab keputihan yaitu adanya bakteri,

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
jamur ataupun mikroorganisme yang lain (Ihsan  &  Farhan, 2020). Sehingga pada responden yang positif terdapat Trichomonas vaginalis pada sampel urinnya (Chirenje et al., 2018). Pada penelitian ini setiap sampel pasien dilakukan pemeriksaan sediaan langsung dan sediaan yang di cat dengan giemsa. Diagnosis Trikomoniasis kurang tepat bila hanya berdasarkan klinis (Tine et  al.,  2019).  Pemeriksaan  basah  ditemukan  parasit  Trichomonas  vaginalis  berbentuk  ovoid yang  lebih  besar  dari  sel  polymorphonuclear  (PMN)  sehingga  2  (5,7%)  pasien  didiagnosis Trikomoniasis  (Kim  et  al.,  2020).    Pada  pemeriksaan  ini  juga  dapat  dilihat  pergerakan Trichomonas  vaginalis, cara lain adalah melalui  kultur secret  vagina atau uretra pada pasien akut  atau  kronik.  Kultur  dilakukan  jika  Trikomoniasis  mendukung  tetapi  hasil  pemeriksaan basah tidak ditemukan Trichomonas vaginalis (Beyhan, 2021).
Sedimentasi Urin dan pengecatan giemsa merupakan Identifikasi Trichomonas vaginalis untuk memastikan hasil Trichomonas vaginalis berdasarkan gerak Trichomonas vaginalis yang mempunyai sifat bergerak cepat, berpotensi di antara sel leukosit sehingga dengan pengecatan giemsa gerakan Trichomonas vaginalis dapat terlihat jelas (Graves et al., 2019).
Bagi  wanita  merawat  organ  kewanitaan  sangat  penting  untuk  pencegahan  dan pertolongan  terhadap  terjadi  keputihan.  Menjaga  kebersihan  organ  reproduksi,  khususnya bagian luar yang merupakan bagian dari menjaga kebersihan diri (Mabaso et al., 2020). Wanita menjaga  area  vagina  dalam  keadaan  bersih  dan  kering  apabila  lembab  dapat  menyebabkan kuman, bakteri, dan jamur tumbuh subur sehingga sering menyebabkan terjadinya keputihan (Rein,  2020).  Salah  satu  cara  yang  efisien  mengganti  celana  dalam  minimal  2-3  kali  dalam sehari sebagai langkah untuk menjaga agar vagina tidak dalam keadaan yang lembab, gunakan pembalut super tipis untuk melapisi vagina dari kelembapan yang berlebih (Rubio-Sánchez et al., 2023).

## KESIMPULAN
Dari 32 sampel yang dilakukan pemeriksaan urin, sebanyak 2(6%) sampel yang positif menderita penyakit keputihan dan 30 (94%) sampel yang negatif menderita penyakit keputihan. Dari responden yang mengalami keputihan 2 (6%) urinnya positif mengandung Thricomonas vaginalis  yang  rentang  usia  nya  20  dan  22  tahun,sedangkan  30  (94%)  urinnya  negatif mengandung Thricomonas vaginalis yang rentang usianya dari 18-44 tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Hamzawi, S. A., & Al-Awsi, G. R. L. (2023). Prevalence Of Trichomonas Vaginalis And Its Correlation With Socio-Demographic Variables In Pregnant Women In Al-Diwaniya, Iraq.
Materials Today: Proceedings , 80 , 3847–3850. Https://Doi.Org/10.1016/J.Matpr.2021.07.399
Arfan, I., Saleh, I., & Siska, S. (2022). Analisis Higiene Personal Dan Kejadian Keputihan Pada Siswi  Sma  Negeri  2  Seponti  Kabupaten  Kayong  Utara. Jumantik , 8 (2),  78. Https://Doi.Org/10.29406/Jjum.V8i2.3557
Azahra, S., & Susanto, L. (2023). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Patogenitas Trichomonas Vaginalis. Jurnal
Analis
Laboratorium
Medik , 8 (1), 1–11. Https://Doi.Org/10.51544/Jalm.V8i1.3799
Beyhan, Y. E. (2021). A Systematic Review Of Trichomonas Vaginalis In Turkey From 2002 To 2020. Acta Tropica , 221 , 105995. Https://Doi.Org/10.1016/J.Actatropica.2021.105995 Burahman, A. (2019). Identifikasi Trichomonas Vaginalis Pada Toilet Pasar Dan Toilet Spbu Di Wilayah Surabaya Selatan . Http://Repository.Unusa.Ac.Id/Id/Eprint/5413
Chirenje, Z. M., Dhibi, N., Handsfield, H. H., Gonese, E., Tippett Barr, B., Gwanzura, L., Latif,
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
A.  S.,  Maseko,  D.  V.,  Kularatne,  R.  S.,  Tshimanga,  M.,  Kilmarx,  P.  H.,  Machiha,  A., Mugurungi, O., & Rietmeijer, C. A. (2018). The Etiology Of Vaginal Discharge Syndrome In  Zimbabwe:  Results  From  The  Zimbabwe  Sti  Etiology  Study. Sexually  Transmitted Diseases , 45 (6), 422–428. Https://Doi.Org/10.1097/Olq.0000000000000771
Erna Tristiyanti, & Adelia Febriyossa. (2022). Gambaran Pemeriksaan Trichomonas Vaginalis Pada Urin Pekerja Seks Komersial (Psk) Di Kawasan Boker Jakarta Timur. Jurnal Medical Laboratory , 1 (1), 24–28. Https://Doi.Org/10.57213/Medlab.V1i1.5
Fithri, R. H., Erike, Y. V, & Wulandari, S. (2021). Identifikasi Agen Penyebab Infeksi Menular Seksual Pada Wanita Usia Subur (Wus). Java Health Jounal , 8 (2). Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.1210/Jhj.V8i2.412
Graves, K., Ghosh, A., Kissinger, P., & Muzny, C. (2019). Trichomonas Vaginalis Virus: A Review  Of  The  Literature. International  Journal  Of  Std  &  Aids , 30 (5),  496–504. Https://Doi.Org/10.1177/0956462418809767
Hillier, S. L., Austin, M., Macio, I., Meyn, L. A., Badway, D., & Beigi, R. (2021). Diagnosis And  Treatment  Of  Vaginal  Discharge  Syndromes  In  Community  Practice  Settings. Clinical Infectious Diseases , 72 (9), 1538–1543. Https://Doi.Org/10.1093/Cid/Ciaa260
Ihsan,  N.,  &  Farhan,  M.  (2020). Karakteristik  Pasien  Infeksi  Menular  Seksual  Di  Rsptn Universitas  Hasanuddin  Makassar  Periode  Januari  2018-Desember  2018 .  Universitas Hasanuddin. Http://Repository.Unhas.Ac.Id:443/Id/Eprint/1639
Kim, T. G., Young, M. R., Goggins, E. R., Williams, R. E., Hogenesch, E., Workowski, K. A., Jamieson, D. J., & Haddad, L. B. (2020). Trichomonas Vaginalis In Pregnancy. Obstetrics & Gynecology , 135 (5), 1136–1144. Https://Doi.Org/10.1097/Aog.0000000000003776
Kodariah, L., Nisa, P. K., Pakpahan, S. E., & Aulia, S. (2022). Identification Of Trichomonas Vaginalis Parasites In Commercial Sex Workers Conducting Examinations At The Mawar Clinic Pkbi Bandung, Indonesia. Asian Journal Of Health And Applied Sciences , 1 (3), 22– 29. Https://Doi.Org/10.53402/Ajhas.V1i3.82
Lasmini, T., & Hasbi, N. (2021). Identifikasi Candida Sp. Pada Sekret Vagina Wanita Dewasa Di Desa Kubang Jaya Kabupaten Kampar. Seminar Nasional Kesehatan Abdurrab Dan Seminar Hasil Penelitian 2021 , 55–62.
Mabaso, N., Naicker, C., Nyirenda, M., & Abbai, N. (2020). Prevalence And Risk Factors For Trichomonas  Vaginalis  Infection  In  Pregnant  Women  In  South  Africa. International Journal Of Std & Aids , 31 (4), 351–358. Https://Doi.Org/10.1177/0956462420907758
Petimatuyaroh,  P.  (2016). Identifikasi  Trichomonas  Vaginalis  Pada  Sampel  Urin  Penyebab Keputihan  Pada  Remaja  (Studi  Di  D3  Analis  Kesehatan  Stikes  Icme  Jombang) .  Stikes Insan Cendekia Medika Jombang. Https://Doi.Org/Http://Repo.Stikesicme- Jbg.Ac.Id/Id/Eprint/5026
Putri, Y. W., Putra, A. E., & Utama, B. I. (2018). Identifikasi Dan Karakteristik Bakteri Asam Laktat Yang Diisolasi Dari Vagina Wanita Usia Subur. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 , 20. Https://Doi.Org/10.25077/Jka.V7i0.864
Raningsih,  N.  M.,  Aryawan,  K.  Y.,  &  Ariana,  P.  A.  (2018).  Identifikasi  Candida  Sp.  Swab Vagina  Pekerja  Seks  Komersial  Di  Kawasan  Gerokgak  Kabupaten  Buleleng,  Bali. Midwinerslion: Jurnal Kesehatan Stikes Buleleng , 3 (1), 43–49.
Rein, M. F. (2020). Trichomoniasis. In Hunter’s Tropical Medicine And Emerging Infectious

## SUPLEMEN
Diseases (Pp. 731–733). Elsevier. Https://Doi.Org/10.1016/B978-0-323-55512-8.00100- 9
Retno Sasongkowati, Edy Haryanto, & Diah Woelansari, E. (2022). Peanut Sucrosa Agar (Psa) Sebagai  Media  Modifikasi  Candida  Albicans  Pada  Urine  Penderita  Diabetes  Melitus.
Window Of Health : Jurnal Kesehatan , 526–532.
Https://Doi.Org/10.33096/Woh.V5i02.19
Rubio-Sánchez, R., Ríos-Reina, R., & Ubeda, C. (2023). Identification Of Volatile Biomarkers Of  Trichomonas  Vaginalis  Infection  In  Vaginal  Discharge  And  Urine. Applied Microbiology And Biotechnology , 107 (9), 3057–3069. Https://Doi.Org/10.1007/S00253- 023-12484-6
Sari,  W.  K.  (2019).  Identifikasi  Faktor  Penyebab  Keputihan  Pada  Remaja  Putri. Scientia Journal , 8 (1), 263–269.
Schumann,  J.  A.,  &  Plasner,  S.  (2022).  Trichomoniasis.  In Statpearls  [Internet] .  Statpearls Publishing.
Tine, R. C., Sylla, K., Ka, R., Dia, L., Sow, D., Lelo, S., Diallo, K., Faye, B., Dieng, T., Ndour, C. T., & Sow, A. Y. (2019). A Study Of Trichomonas Vaginalis Infection And Correlates In  Women  With  Vaginal  Discharge  Referred  At  Fann  Teaching  Hospital  In  Senegal. Journal Of Parasitology Research , 2019 , 1–8. Https://Doi.Org/10.1155/2019/2069672
Widyastuti, S., & Setya, A. K. (2023). Prevalensi Trikomoniasis Pada Wanita Risiko Tinggi Di Kawasan  Wisata  Baturraden  Kabupaten  Banyumas. Indonesian  Journal  On  Medical Science , 10 (1), 50–55. Https://Doi.Org/10.55181/Ijms.V10i1.407
Yossie,  Y.  (2019). Identifikasi  Jenis  Bakteri  Patogen  Secara  Molekuler  Dengan  Teknik  Pcr Penyebab Fluor Albus Patologis Pada Wanita . Universitas Andalas. Http://Scholar.Unand.Ac.Id/Id/Eprint/54658
Zhang, Z., Kang, L., Wang, W., Zhao, X., Li, Y., Xie, Q., Wang, S., He, T., Li, H., Xiao, T., Chen, Y., Zuo, S., Kong, L., Li, P., & Li, X. (2018). Prevalence And Genetic Diversity Of Trichomonas  Vaginalis  Clinical  Isolates  In  A  Targeted  Population  In  Xinxiang  City, Henan Province, China. Parasites & Vectors , 11 (1), 124.
Https://Doi.Org/10.1186/S13071-018-2753-4