Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 OKtober  2020 :: Accepted: 09 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU PEKERJA

## Sri Melda Br Bangun, Putri Damayanti Damanik, Basyariah Lubis
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang Email: meldabangun24@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v3i1.500

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is breastfeeding for the first 6 months without drinks or eat other food additives. The low exclusive breastfeeding is a reason for the high infant mortality rate in Indonesia. The research aims to know the factors that effect of giving exclusive breastfeeding toward working mothers at Grandmed Hospital Lubuk Pakam such as the supporting of husband, breastfeeding place facilities,  and  the  additional  rest  time.  This  research  included  an  analytic observational quantitative study with a cross sectional design. The population is 21  person  of  working  mothers . Data  collection  techniques  are  used questionnaires. The statistical test used in this research is chi-square and simple linear  regression. The  theoretical  basis  is  the  Green  and  Kreutzer  Behavior Theory (1980). Based on the results and analysis of research, it was found that the majority of respondents aged are 26-30, with last education is D3, and they had babies aged 1-2 months. A total of 66.7% provide exclusive breastfeeding . There  is  a  relationship  of  supporting  husband    with  the  giving  of  exclusive breastfeeding.  The  most  dominant  factor  influenced  giving  of  exclusive breastfeeding is husband's support factor where  p- value=0,012<α(0.05). It is suggest for management of Grandmed Hospital to provide facilities that support Breastfeeding Corner like a icebox in the workplace and provide the opportunity to express milk during working hours.

## Keywords:  Exclusive  Breastfeeding,    Supporting  of  Husband, Breastfeeding Corner, and The Rest Time

## 1. PENDAHULUAN
Air  susu  ibu  (ASI)  merupakan makanan  utama  bagi  bayi.  ASI  ini menjadi  sumber  utama  kehidupan  bayi sampai  usia  6  bulan.  Selama  6  bulan diupayakan bayi hanya minum ASI saja tanpa ada tambahan lainnya atau sering disebut  ASI  Eksklusif.  Selama  itu  bayi diharapkan tidak mendapatkan tambahan  cairan  lain  seperti  susu formula,  air  teh,  madu,  air  putih,  dan tanpa  makanan  pendamping  (Habiba, 2016).    Setelah  memasuki  usia  lebih dari  6  bulan,  bayi  sudah  mulai diperkenalkan makanan tambahan karena  pada  usia  ini  bayi  sudah  bisa mengkonsumsi  makanan  selain  ASI dengan  tetap  memperhatikan  asupan yang dibutuhkan bayi.
World Health Organization (WHO)
dan United  Nations  Childrens  Fund
(UNICEF) merekomendasikan melakukan inisiasi menyusui dalam satu jam  pertama  kehidupan,  menyusui sesuai  permintaan  atau  sesering  yang diinginkan bayi, dan tidak menggunakan botol,  dot,  dan empeng (Infodatin,
2018).  Menurut    data    (WHO,  2016) cakupan    ASI    Eksklusif    di    seluruh dunia  hanya  sekitar  36%  selama periode  2007-2014.  Persentase  ASI
Eksklusif  bayi  usia  0-6  bulan  tahun 2018 mengalami peningkatan menjadi sekitar  40%  (WHO,  2018).  Secara global  pada  tahun  2018,  diperkirakan anak-anak  yang  akan  mengalami stunting  sebanyak  149  juta  anak,  49 juta  diperkirakan  terhambat  untuk tinggi, dan 40 juta yang kelebihan berat badan  atau  obesitas  (WHO,  2018). Situasi  gizi  balita  di  dunia  saat  ini sebanyak  155  juta  balita  pendek
( stunting ),  52  juta  balita  kurus
( wasting ),  dan  41  juta  balita  gemuk
( overweight )  (Infodatin,  2018).  Di
Indonesia,  berdasarkan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2018, terdapat 17,7% balita mengalami gizi  buruk  dan  gizi  kurang,  sebanyak 30,8%  balita  sangat  pendek  dan pendek,  dan  sebanyak  10,2%  balita sangat  kurus  dan  kurus,  kemudian sebanyak 8% balita gemuk. Menanggapi masalah  gizi  buruk  dan  gizi  kurang, terdapat  target  Rencana  Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN) yaitu 17% (Riskesdas, 2018) . Masalah- masalah gizi diatas pada balita tersebut dapat  dicegah  dengan  melakukan pemberian ASI secara eksklusif (Infodatin, 2018) .  Penelitian mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  ibu telah  banyak  dilakukan,  tetapi  sangat jarang  yang  meneliti  pada  tenaga kesehatan  perempuan.  Berdasarkan survey pendahuluan yang didapakan di RS  Grandmed  Lubuk  Pakam  masih terdapat ibu bekerja yang belum semua menerapkan  pemberian  ASI  secara eksklusif  meskipun  bekerja  dibidang kesehatan  dan  di  Rumah  Sakit khususnya.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan yaitu  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan survey analitik, dan menggunakan  desain  penelitian  yaitu cross sectional yang bertujuan mengetahui pengaruh dukungan suami, tersedianya  fasilitas  pojok  ASI,  dan penambahan  waktu  istirahat  diwaktu yang sama. Populasi dalam penelitian ini
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 OKtober  2020 :: Accepted: 09 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
seluruh ibu  bekerja  yang memiliki  bayi usia  0-6  bulan  di  Rumah  Sakit Grandmed Lubuk Pakam yang
berjumlah  21  orang.  Pengambilan sampel  dengan  menggunakan  teknik Total  sampling yaitu  seluruh  populasi dijadikan  sampel.  Pengumpulan  data dengan  menggunakan  data  primer  dan data  sekunder.  Wawancara  kepada responden  dengan  berpedoman  pada kuesioner  yang  telah  dipersiapkan merupakan  teknik  yang  digunakan dalam  mengumpulkan  data  primer. Sedangkan data sekunder diperoleh dari bagian  HRD  di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam yaitu data tentang jumlah ibu  bekerja  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam.
Setelah data terkumpul. kemudian diolah dengan menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan  95%  (alpha=5%)  dan dilanjutkan  dengan  menggunakan  uji regresi  linear  sederhana (simple  linear regression) setelah  dilakukan  seleksi variabel  yang  memiliki  nilai  p<  0,025 pada  uji  bivariate  dengan  kepercayaan 95%  (alpha=5%).  Dasar  pengambilan keputusan dengan ketentuan jika nilai p <  α  maka  Ho  ditolak  yang  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  variabel  independent  dengan dependent.

## 3. HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur, Pendidikan, dan Usia Bayi pada Ibu Bekerja dengan jumlah sampel 21 orang Umur f % 20-25 7 33,3 26-30 11 52,4 31-35 3 14,3 Pendidikan f % SMA 2 9,5 D3 11 52,4 S1 8 38,1 Usia Bayi f % 1-2 Bulan 8 38,1
3-4 Bulan 7 33,3 5-6 Bulan 6 28,6 Dari tabel 1 menunjukkan  jumlah responden berdasarkan umur
responden,  mayoritas  responden  yang berumur  26-30  tahun  sebanyak  11 orang (52,4). Jumlah responden berdasarkan pendidikan terakhir didapatkan  mayoritas  responden  yang memiliki pendidikan terakhir D3 sebanyak 11 orang (52,4%). Mayoritas responden  yang  memiliki  bayi  adalah usia  usia  1-2  bulan  sebanyak  8  orang (38,1).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Dukungan  Suami, Tersedianya  Fasilitas  Pojok  ASI, dan Penambahan Waktu Istirahat
Dukungan Suami f % Kurang 0 0,0 Sedang 10 47,6 Baik 11 52,4 Fasilitas Pojok ASI f % Tidak Ada 10 47,6 Ada 11 52,4 Penambahan Waktu Istirahat f % Tidak Ada 17 81,0 Ada 4 19,0 Kategori f % Tidak Eksklusif 7 33,3 Eksklusif 14 66,7
Dari  tabel  2  diatas  diapatkan dukungan  suami  mayoritas  responden memiliki  dukungan  suami  baik  yaitu sebanyak 11 orang (52,4%).
Berdasarkan  fasilitas  pojok  ASI  yang telah  dikategorikan  didapatkan  bahwa mayoritas  responden  menjawab  ada
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.1 Edisi Mei-Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 OKtober  2020 :: Accepted: 09 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
fasilitas  pojok  ASI  di  tempat  kerja sebanyak  11  orang  (52,4%).  Tentang penambahan  waku  istirahat  yang  telah dikategorikan didapatkan bahwa mayoritas  responden  menjawab  tidak ada  penambahan  waktu  istirahat ditempat  kerja  sebanyak  17  orang (81,0%).

## Tabel 3 Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja di
RS Grandmed Lubuk Pakam Dukungan suami Pemberian ASI Total p Eksklusif Tidak Eksklusif f % f % F % Baik 10 90,1 1 9,1 11 100 0,024 Sedang 4 40,0 6 60,0 10 100
Dari  tabel  3  didapakan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  dukungan  suami  dengan pemberian ASI Eksklusif dikarenakan nilai p-value (0,024<0,05).
Tabel 4 Hubungan Tersedianya Fasilitas Pojok ASI dengan Pemberian ASI Eksklusif di RS Grandmed Lubuk Pakam Deli Serdang Tahun 2020
Tersedianya Pojok ASI Pemberian ASI Total p Eksklusif Tidak Eksklusif f % f % f % Ada 8 72,7 3 27,3 11 100 0,659 Tidak 6 60,0 4 40,0 10 100
Dari tabel 4 didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan tersedianya fasilitas pojok ASI dengan pemberian ASI Ekslusif dikarenakan nilai p-value (0.659>0,05).
Tabel 5 Hubungan Penambahan Waktu Istirahat dengan Pemberian ASI Eksklusif di RS Grandmed Lubuk Pakam Deli Serdang Tahun 2020
Penambahan Waktu Istirahat Pemberian ASI Total p Eksklusif Tidak Eksklusif f % f % f % Ada 4 100 0 0 4 100 0,255 Tidak 10 58,8 7 41,2 17 100
Dari tabel 5 diatas dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan penambahan waktu istirahat dengan pemberian ASI Eksklusif dikarenakan nilai p-value (0,255>0,05).

## Tabel 6 Pengaruh Dukungan Suami Terhadap  Pemberian ASI Eksklusif di RS Grandmed Lubuk Pakam Deli Serdang Tahun 2020
Variabel B SE Exp (B) T Sig (constant) .382 .469 .814 .426 Dukungan suami .509 .182 .539 2.792 .012
Dari tabel 6 didapatkan kesimpulan bahwa nilai sig variabel dukungan suami < 0,05 (0,012<0,05) dan nilai t hitung > t  tabel  (2,792>0,814)  yang  artinya bahwa  Ha  diterima  yaitu  ada  pengaruh dukungan suami terhadap pemberian ASI eksklusif. Dalam hal ini faktor tersedianya fasilitas  pojok  ASI  dan  penambahan waktu  istirahat  tidak  dimasukkan  dalam uji statistic dikarenakan tidak memenuhi syarat uji statistic regresi linier sederhana (simple  linear  regression) yaitu  nilai p- value <  0,025  dalam  uji  bivariate.    Dari persamaan
(1) didapatkan hasil penelitian didapatkan persamaan :
Ŷ = a + bX
Ŷ = 0,382 + 0,509 X (1)
Dari  persamaan  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  konstanta  sebesar 0,382;  artinya  jika  dukungan  suami  (X) nilainya  adalah  0,  maka  pemberian  ASI Eksklusif  (Ŷ) nilainya  positif  sebesar 0,382. Koefisien regresi variabel nilai (X) sebesar  0,509;  artinya  jika  nilai mengalami kenaikan 1, maka pemberian ASI  (Ŷ)  akan  mengalami  peningkatan sebesar  0,509.  Koefisien  bernilai  positif artinya  terjadi  hubungan  positif  antara dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI Eksklusif,  semakin  tinggi  nilai  dukungan suami,  maka  semakin  tinggi  juga pemberian ASI Eksklusif

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  21  responden  ibu bekerja yang memiliki bayi usia 0-6 bulan di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam didapatkan  usia  mayoritas  adalah  26-30 tahun  sebanyak  5  orang  (52,4%).
Menurut Hidajati
dalam
(Kusumaningram,  2016)  usia  20 – 35
tahun dikenal usia aman untuk kehamilan,  persalinan,  dan  menyusui, sehingga sesuai dengan masa reproduksi sangat baik dan sangat mendukung dalam pemberian  ASI  eksklusif  jadi  semakin cukup  umur  maka  tingkat  kematangan dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih matang dalam berpikir dan bekerja.
Dari hasil penelitian ini menunjukkan pengetahuan tentang pemberian ASI eksklusif pada ibu bekerja di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam yang memberikan ASI eksklusif sebagian besar  adalah  berpendidikan  terakhir  D3 sebanyak  11  orang  (52,4%).  Tingginya jumlah responden yang memberikan ASI ekslusif  responden  diduga  disebabkan tidak  lain  diantaranya  adalah  tingginya pendidikan  terakhir  yang  responden miliki.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya  oleh  Green  (1980)  dalam (Notoatmodjo, 2014) yang
mengemukakan
bahwa tingkat pendidikan merupakan faktor predisposisi untuk  berperilaku.  Dari  hasil  tersebut menyatakan  bahwa  jumlah  ibu  bekerja lebih banyak memiliki bayi usia 1-2 bulan. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  21  responden  ibu bekerja yang memiliki bayi usia 0-6 bulan didapatkan  mayoritas  responden  yang memberikan ASI secara ekslusif sebanyak  14  orang  (66,7%)  dengan jumlah  responden  yang  menjawab penambahan  waktu  istirahat    paling banyak  adalah  tidak  sebanyak  10  orang (47,7%)  dan  minoritas  responden  yang tidak  memberikan  ASI  ekslusif    yaitu sebanyak  7  orang  (33,3%)  dengan
jumlah  responden  yang  menjawab penambahan  waktu  istirahat  paling banyak  adalah  tidak  sebanyak  7  orang (33,3%). Hal ini menunjukkan kebanyakan  yang  memberikan  ASI ekslusif  adalah  ibu  bekerja  yang menjawab tidak ada penambahan waktu istirahat.
Penelitian Anderson KL & Wallace LM,  2006  dalam  (Septiasari,  2017) ditemukan di Nairobi Kennya ibu bekerja antara  empat  sampai  12  bulan  post partum  mencapai  94,1  %  menyusui Eksklusif didukung oleh kebijakkan yang memberi  kesempatan  menyusui  bayi mereka  pada  saat  istirahat  atau  saat bekerja. Ibu akan lebih memilih menyusui jika  ada  kebijakan  menyediakan  kamar menyusui dan tersedia alat pompa ASI di tempat kerja mereka.
Berdasarkan hasil uji statistic yang dilakukan didapatkan kesimpulan mayoritas  tidak  berpengaruh  yaitu variabel  independen  tersedianya  pojok ASI  dan  penambahan  waktu  istirahat tidak  berpengaruh  terhadap  pemberian ASI ekslusif karena karena nilai signifikan masing-masing variabel > 0,05 dan nilai t  hitung  <  t  tabel.  Hanya  variabel dukungan suami yang memiliki pengaruh terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  yaitu nilai  signifikan  (0,012<0,05)  dan  nilai  t hitung > tabel (2,792>0,814).
Suami, selain bisa menjadi faktor pendukung sekaligus justru bias menjadi faktor  penghambat.  Keinginan ibu untuk memberikan  ASI  Eksklusif  sebaiknya sudah  didiskusikan  dengan  keluarga terutama orang-orang yang akan tinggal bersama  ibu  saat  bayi itu  lahir  tentunya seorang suami  jauh sebelum si bayi lahir atau  minimal  saat  fase  kehamilan. Tanamkan  kepada  keluarga  pentingnya ASI,  bagaimana  cara  memberikan  ASI Ekslusif,  serta  dukungan  apa  yang mereka  bias  berikan.  Hal  ini  menjadi penting  dikarenakan  pada  beberapa kasus  kegagalan  seorang  ibu  dalam
memberikan  ASI  Ekslusif  justru  karena pemahaman  yang  salah  dari  keluarga ataupun orang sekitar yang pada saat itu ikut  serta  dalam  menjaga  bayi,  seperti halnya memberikan air putih kepada bayi supaya bayi tidak kuning atau menambahkan bayi dengan susu formula karena  bayi  menangis  dan  beranggapan bahwa bayi masih lapar dan saat itu si ibu bayi  kesulitan  menolak  atau  menentang karena  yang  memberikan  adalah  orang yang  mereka  segani.  Peristiwa  ini  bias diminimalisir  saat  ibu  maupun  keluarga bahkan oran-orang terdekat dengan bayi memiliki  pengetahuan  tentang  ASI  yang baik  serta  kesepakatan  dan  komitmen yang  kuat  untuk  mendukung  ibu  dalam memberikan ASI Eksklusif.
Peneliti  berasumsi  bahwa  faktor tersedianya  fasilitas  pojok  ASI  dan adanya penambahan waktu istirahat tidak berpengaruh langsung terhadap pemberian  ASI  Eksklusif  dikarenakan faktor  individu  ibunya  sendiri  seperti adanya masalah dalam ASI. Seperti hasil kuisioner  didapatkan  bahwa  ibu  bekerja yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  meskipun tempat  kerja  memungkinkan  untuk memberikan  ASI  Eksklusif  dan  diberi waktu istirahat oleh setiap ruangan kerja masing-masing.
Hasil juga didapatkan hasil bahwa dari  21  responden  didapatkan  14 responden  (66,7%)  yang  memberikan ASI  Ekslusif  yang  mengatakan  tersedia fasilitas Pojok ASI  8 orang (57,14%) dan mengatakan  ada  penambahan  waktu istirahat sebanyak 4 orang (19%). Untuk ibu  bekerja  yang  memiliki  bayi  usia  0-6 bulan  direkomendasikan  untuk  tetap memberikan  ASI  secara  Ekslusif.  Jika suami  dan  istri  sama-sama  sedang bekerja,  akan  lebih  baik  juga  ada  kerja sama  antara  suami  dan  istri  mengenai pengasuhan  anak  dan  mengawasi  anak. Jika  sudah  ada  kerja  sama  antar  suami dan istri, responden sebaiknya
memanfaatkan  fasilitas  Pojok  ASI  yang ada  ditempat  kerja  dan  waktu  istirahat yang diberikan untuk memerah ASI.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini adalah :
1. Mayoritas Responden berusia 26-30 tahun,  berpendidikan  terakhir  D3, dan memiliki bayi usia 0-2 bulan.
2. Terdapat hubungan dukungan suami  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  nilai p-value (0,024<0,05).
3. Tidak terapat hubungan tersedianya fasilitas pojok ASI dan penambahan waktu  istirahat  dengan  pemberian ASI  Ekslusif karena nilai p-value > 0,05.
4. Terdapat pengaruh dukungan suami terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif dengan  nilai p  <  0,05,  yaitu  nilai p=0,012  dan  t  hitung  >  t  tabel (2,792>0,814).
5. Terdapat faktor yang paling dominan  berpengaruh  terhadap pemberian  ASI  Eksklusif  dengan menggunakan  uji  regresi  liniar sederhana (simple linear regreassion) dengan melewati tahap seleksi dengan syarat nilai p- value < 0,025 pada uji bivariate.

## DAFTAR PUSTAKA
Habiba,  S.  (2016). Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Pemberian  ASI
Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kebakkramat II Kabupaten  Karanganyer  Tahun 2016. Semarang: Universitas
Negeri Semarang.
Infodatin.  (2018). Menyusui  Sebagai Dasar  Kehidupan. Jakarta:  Pusat
Data  dan  Informasi  Kementrian
Kesehatan RI. Kemenkes RI. (2018). Metodologi Kesehatan. Pusat Pendidikan Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Kusumaningram,  T.  (2016). Gambaran
Faktor-Faktor  Ibu  yang  Tidak Memberikan ASI Eksklusif di Desa
Cempokosawit Kabupaten Boyolali. Surakarta:  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku.
Jakarta: Rineka Cipta.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Septiasari, Y. (2017). Pengaruh
Pekerjaan  Ibu  Terhadap  Ststus Pemberian  ASI  Ekslusif. Jurnal Ilmu Kesehatan . Sutrisno.  (2015). Ketersediaan  Ruang Menyusui  Terhadap  ASI  Eksklusif pada  Ibu  Bekerja  di  Sleman Yogyakarta. Yogyakarta:  STIKes Aisyiyah Yogyakarta. WHO.  (2016b). Infant  and  Young  Child Feeding. World Health Organization. WHO.  (2018).  Infant  Nutrition.  Geneva,
Swiss: World Health Organization.