## Pengembangan Desain Map Dan Penggunaan Kode Warna Rekam Medis di Rumah Sakit PMC
Henny Maria Ulfa *a , Tona Doli Silitonga b , Twenty Gustia c Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah a,b,c
* Hennyulfa84@gmail.com

## Abstract
All activities record medical records will be kept at map/cover medical record aimed at protecting the unity of the medical lembaran-lembaran record and prevent remain or tersobeknya sheet, as a result of the often membolak-balik. Map/cover medical record is color codes with a view to prevent erroneously stores  and  facilitate  seek  medical  file  record  wrong  savings.  Color  code  very  effective  if  it  was  the terminal storage is digit or middle digits, a often used was to utilize 10 kind of color to ten digits first of 0 to 9. Purpose of providing information in form of knowledge to medical records about design map record and color coded. medical recordsA method of execution consisting of planning, the act of the implementation of, observation and evaluation. The results increasing the knowledge and an increase in skill acquired by participants who joined extension activities, so as to benefit hospitals and can apply folder medical record, color code in accordance with the procedures record medical to meninggakatkan quality of service to patients.
Keywords: folder medical record, color codes medical record, hospital
Abstrak
Semua kegiatan pencatatan rekam medis akan disimpan di map/sampul rekam medis yang bertujuan memelihara  keutuhan  susunan  lembaran-lembaran  rekam  medis  dan  mencegah  terlepas  atau tersobeknya  lembaran,  sebagai  akibat  sering  membolak-balik  lembaran  tersebut.  Map/sampul rekam medis terdapat kode warna dengan maksud untuk mencegah keliru simpan dan memudahkan mencari berkas rekam medis yang salah simpan. Kode warna sangat efektif apabila dilaksanakan dengan  sistem  penyimpanan  secara  terminal  digit  atau middle  digit, cara  yang  sering  digunakan adalah  menggunakan  10  macam  warna  untuk  sepuluh  angka  pertama  dari  0  sampai  9.  Tujuan kegiatan memberikan penyuluhan berupa pengetahuan kepada rekam medis tentang desain map rekam  dan  kode  warna  rekam  medis.  Metode  Pelaksanaan  terdiri  dari  perencanaan,  tindakan pelaksanaan,  observasi  dan  evaluasi.  Hasilnya  peningkatan  pengetahuan  dan  peningkatan keterampilan  yang  diperoleh  oleh  peserta  yang  mengikuti  kegiatan  penyuluhan,  sehingga  dapat bermanfaat bagi rumah sakit dan bisa menerapkan map rekam medis, kode warna sesuai dengan Prosedur rekam medis untuk meninggakatkan mutu pelayanan kepada pasien.
Kata Kunci : Map rekam medis, Kode Warna Rekam Medis, Rumah Sakit

## 1. Pendahuluan
Menurut  undang-undang  rumah  sakit  no  44  tahun  2009  Pelayanan Kesehatan  Paripurna  adalah  pelayanan  kesehatan  yang  meliputi  promotif, preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif.  Penyelenggaraan  rumah  sakit  bertujuan mempermudah  akses  masyarakat  untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dan meningkatkan  mutu  mempertahankan  standar  pelayanan  di  rumah  sakit,  karena setiap pasien mempunyai hak dalam memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional. Rumah sakit yang memberikan  pelayanan  yang  bermutu  merupakan  sarana  pelayanan  kesehatan wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam rangka penyelenggaraan rekam medis.
Peran serta seluruh petugas rumah sakit serta dukungan pimpinan rumah sakit didalam proses penyelenggaraan rekam medis di Indonesia sangat diharapkan sekali  didalam  pengelolaan  rekam  medis.  Rekam  medis  mempunyai  pengertian yang sangat luas tidak hanya sekedar kegiatan pencatatan akan tetapi mempunyai pengertian  sebagai  satu  sistem  penyelenggaraan    suatu  instalasi/unit  kegiatan. Semua  kegiatan  pencatatan  rekam  medis  akan  disimpan  di  map/sampul  rekam medis  yang  bertujuan  memelihara  keutuhan  susunan  lembaran-lembaran  rekam medis  dan  mencegah  terlepas  atau  tersobeknya  lembaran,  sebagai  akibat  sering membolak-balik lembaran tersebut. Mendesain map rekam medis perlu dilakukan untuk  mengelola  item-item  yang  ada  didalam  map,  apabila  terdapat  kesalahan dalam mendesain map maka fungsi dari map tersebut tidak maksimal, maka pelu memperhatikan aspek-aspek desain khusus map (Henny et al., 2020).
Map/sampul  rekam  medis  terdapat  kode  warna  dengan  maksud  untuk mencegah keliru simpan dan memudahkan mencari berkas rekam medis yang salah simpan.  Kode  warna  sangat  efektif  apabila  dilaksanakan  dengan  sistem penyimpanan secara terminal digit atau middle digit, cara yang sering digunakan adalah menggunakan 10 macam warna untuk sepuluh angka pertama dari 0 sampai 9.
Survey awal memalui observasi dan wawancara dengan kepala unit rekam medis Rumah Sakit PMC bahwa unit rekam medis sudah menggunakan map rekam medis tetapi map tersebut mudah rusak atau sobek dan map rekam medis belum terdapat  kode  warna  untuk  mencegah  salah  simpan  rekam  medis.  maka  tertaik untuk  melakukan  penyuluhan  dengan  judul  pengembangan  desain  map  dan penggunaan kode warna rekam medis di Rumah Sakit PMC Tahun 2020.

## 2. Metode
Melakukan  pengabdian  ini  diperlukan  langkah-langkah  terdiri  dari  4 tahapan yaitu perencanaan, tindakan pelaksanaan, observasi dan evaluasi, kegiatan- kegiatan masing-masing tahapan sebagai berikut:
1. Tahap perencanaan
a. Mengurus  surat  pengantar  dan  surat  izin  untuk  kegiatan  pengabdian masyarakat ini
b. Melakukan  pengumpulan  data,  melakukan  perumusan,  menentukan prioritas  penyelesaian,  menyusun  kerangka  penyelesaian  masalah berdasarkan masalah yang dipilih.
c. Menentukan ruang penyimpanan rekam medis dalam pengabdian kepada masyarakat.
d. Menentukan jadwal pengabdian kepada masyarakat
e. Mempersiapkan  materi  penyuluhan  tentang mengembangkan  disain map penggunaan kode warna rekam medis .
f. Mempersiapkan  kelengkapan  peralatan  penyuluhan  seperti  alat  tulis, henpond, laptop, infokus.
g. Menjelaskan  tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  kepada  rekam medis di Rumah Sakit PMC.
2. Tahap  Tindakan  Pelaksanaan  dengan  pemberian  penyuluhan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  mengembangkan disain map penggunaan kode warna rekam medis di Rumah Sakit PMC
3. Observasi
Observasi  yang  dilakukan  adalah  melihat  kendala-kendala,  kekurangan- kekurangan  dan  kelemahan-kelemahan  yang  muncul  dalam  proses penyuluhan dalam meningkatkan pengetahuan dan mengembangkan disain map penggunaan kode warna rekam medis di Rumah Sakit PMC.
4. Evaluasi  terdiri  dari  keberhasilan  dalam  penyuluhan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  mengembangkan disain map penggunaan  kode  warna rekam medis di Rumah Sakit PMC.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  tentang  pengembangan  desain map dan penggunaan kode warna rekam medis di Rumah Sakit PMC Tahun 2020, terdiri dari kegiatan-kegiatan sebagai berikut:
1. Peninjauan  lokasi  di  lakukannya  pengabdian  kepada  masyarakat  di  jalan Gobah Pekanbaru
2. Kegiatan melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang pengembangan  desain  map  dan  penggunaan  kode  warna  rekam  medis  di Rumah Sakit yang dilakukan oleh tim pengabdian kepada masyarakat.
3. Peninjauan  tempat  ruang  penyimpanan  rekam  medis  untuk  melihat  map rekam medis dan kode warna pada rekam medis di Rumah Sakit PMC
4. Identifikasi alat-alat yang dibutuhkan pada pengabdian kepada masyarakat
5. Mempersiapkan untuk penyuluhan kepada rumah sakit tempat pengabdian kepada  masyarakat  tentang  pengembangan  desain  map  dan  penggunaan kode warna rekam medis di Rumah Sakit PMC
6. Melaksanakan  kegiatan  penyuluhan  dengan  memberikan  pengetahuan kepada rekam medis, Direktur, Wakil Direktur, kepala Sumber Daya Manusia tentang  pengembangan  desain  map  dan  penggunaan  kode  warna  rekam medis di Rumah Sakit PMC sebagai berikut:
a. Memberikan  penyuluhan  kepada  masyarakat  tentang  pengetahuan desain map rekam medis di Rumah Sakit PMC oleh Henny Maria Ulfa, A. Md. PK, SKM, M. Kes
b. Memberikan  penyuluhan  kepada  masyarakat  tentang  pengetahuan kepada  rekam  medis  tentang  penggunaan  kode  warna  rekam  medis  di Rumah Sakit PMC oleh Tona Doli Silitonga, SKM, M.K.M
7. Hasil peninjauan terhadap pengembangan desain map dan penggunaan kode warna  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  PMC,  diperoleh  bahwa  sumber  daya manusia rekam medis masih belum memahami tentang desain map dan kode warna rekam medis sesuai dengan prosedur rekam medis seperti pada map rekam medis dan belum menggunakan kode warna pada map rekam medis.
8. Evaluasi yang didapat yaitu meningkatkan pengetahuan dalam disain map dan penggunaan kode warna rekam medis sehingga mengembangkan desain map dan penerapan kode warna pada map rekam medis dapat dilakukan di unit rekam medis Rumah Sakit PMC.
Sebelum melakukan penyuluhan tentang materi desain map dan kode warna rekam  medis  sesuai  dengan  prosedur  rekam  medis  para  peserta  diberikan pertanyaan dan menjawab pertanyaan yang telah diajukan, Pretest yang dilakukan
menggunakan  tes  lisan  kepada  para  peserta  hasil  pretest  diketahui  20%  peserta yang dapat menjawab pertanyaan tentang materi yang diberikan.
Setelah  dilakukannya  penyuluhan  materi  tentang  desain  map  dan  kode warna  rekam  medis  sesuai  dengan  prosedur  rekam  medis  pada  peserta,  lalu dilakukannya posttest secara lisan, hasilnya 95% dapat menjawab pertanyaan yang diberikan  oleh  pemateri.  Hal  ini  menunjukkan  peningkatan  pengetahuan  dan peningkatan  keterampilan  yang  diperoleh  oleh  peserta  yang  mengikuti  kegiatan penyuluhan ini.
Gambar 1. Penyuluhan tentang pengembangan disain map dan penggunaan kode warna rekam medis

## 4. Simpulan
Pengabdian  kepada  masyarakat  tentang  pengembangan  desain  map  dan penggunaan kode warna rekam medis di Rumah Sakit PMC Tahun 2020 dan peran aktif dari rumah sakit khususnya unit kerja rekam medis yang telah bekerjasama sehingga kegiatan dapat berjalan dengan lancar sesuai apa yang diharapkan. Dengan pengabdian kepada masyarakat ini dapat meningkatkan pengetahuan sumber daya manusia yang ada rumah sakit khususnya sumber daya manusia di unit kerja rekam medis  sehingga  dapat  bermanfaat  bagi  rumah  sakit  dan  bisa  menerapkan  map rekam  medis,  kode  warna  sesuai  dengan  Prosedur  rekam  medis  untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terimakasih  kepada  STIKes  Hang  Tuah  Pekanbaru  atas  dukungan pendanaan  kegiatan  pengabdian  ini  sehingga  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  dapat  berjalan  dengan  optimal.  Terimakasih  juga  kami  sampaikan kepada  Direktur  Rumah  Sakit  beserta  jajarannya  serta  Kepala  Unit  Kerja  Rekam Medis  dan  petugas  penyimpanan  berkas  rekam  medis  Rumah  Sakit  Pekanbaru Medical  Center  yang  telah  membantu  mensukseskan  pengabdian  kepada masyarakat ini.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Depkes, RI (2006). Pedoman Penyelenggaraann dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta : Depkes RI Direktoral Jendral Pelayanan Medik. Henny Maria Ulfa, Wahyuni, D. ., Amalia, R. ., & Edigan, F. . (2020). Penerapan Rekam Medis Di Puskesmas Senapelan Kota Pekanbaru. ARSY : Jurnal Aplikasi Riset Kepada Masyarakat , 1 (2), 83-86 Peraturan  Menteri  Kesehatan,  (2008). Permenkes  No.269/MENKES/III/2008 tentang Rekam Medis . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia Undang-Undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit. Jakarta