MPPKI (June, 2024) Vol. 7 No. 6

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i6.4719
Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
The Indonesian Journal of Health Promotion

## Research Articles

## Open Access

## Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare Kecamatan Kangae Kabupaten Sikka
Faktors Related to the Incident of Dengue Hemorrhagic Fever in the Working Area of the Waipare Health Center, Kangae District, Sikka District
Theresia Ernita Adang 1 *, Marni 2 , Ribka Limbuᵌ 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat,Universitas Nusa Cendana 2,3 Dosen Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat,Universitas Nusa Cendana *Korespondensi Penulis: theresiaernitaadang@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan suatu jenis penyakit arbovirus yang ditularkan melalui gigitan artropoda seperti nyamuk. Demam Berdarah Dengue (DBD) disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti . kasus DBD di Nusa Tenggara Timur bervariasi dari tahun 2018 hingga 2021. Pada tahun 2018, terdapat 1.603 kasus, yang meningkat menjadi 4.832 kasus pada tahun 2019. Puncaknya terjadi pada tahun 2020, dengan 6.178 kasus dan 63 kematian, namun turun menjadi 2.807 kasus pada tahun 2021. Kasus DBD di Puskesmas Waipare mencapai 113 kasus pada tahun 2020, turun menjadi 21 kasus pada tahun 2021 dan meningkat menjadi 36 kasus pada tahun 2022. Ada 52 kasus antara Januari dan Maret 2023. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian DBD di wilyah kerja Puskesmas Waipare Kecamatan Kangae Kabupaten Sikka.
Metode: Penelitian ini menggunakan observasional analitik dan desain penelitian Case control untuk mengkaji variabel-variabel yang berhubungan dengan kasus DBD di wilayah Puskesmas Waipare, Kangae, Sikka.
Hasil: Uji chi-square digunakan untuk analisis data. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan tidak berhubungan dengan kejadian DBD (p-value = 0,006 ). Sementara itu, sikap mencegah, tindakan PSN (p-value = 0,001 ) dan ventilasi berkasa (p-value = 0,004 ), serta keberadaan jentik (p-value = 0,002 ) memiliki hubungan signifikan dengan kejadian DBD, sedangkan pencahayaan tidak berhubungan dengan kejadian DBD (p-value = 0,255 ). Kesimpulan: Kesimpulan  dari penelitian  ini adalah  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  pencahayaan  terhadap  kejadian  DBD  dan terdapat hubungan yang signifikan antara sikap mencegah, tindakan PSN, ventilasi berkasa dan keberadaan jentik nyamuk terhadap kejadian DBD.
Kata Kunci: DBD; Pengetahuan; Sikap; Tindakan; Ventilasi; Pencahayaan; Jentik Nyamuk

## Abstract
Introduction: Dengue fever is a type of arbovirus disease transmitted through the bite of arthropods such as mosquitoes. DHF is caused by the dengue virus which is transmitted from person to person through the bite of the Aedes aegypti mosquito. DHF cases in East Nusa Tenggara varied from 2018 to 2021. In 2018, there were 1,603 cases, which increased to 4,832 cases in 2019. The peak occurred in 2020, with 6,178 cases and 63 deaths, but dropped to 2,807 cases in 2021. DHF cases at Puskesmas Waipare reached 113 cases in 2020, dropped to 21 cases in 2021, and increased to 36 cases in 2022. There were 52 cases between January and March 2023.
Objective: This study aims to determine the factors associated with the incidence of dengue fever in the work area of the Waipare Community Health Center, Kangae District, Sikka Regency
Method: This study used analytic observational method and case-control research design to examine variables associated with DHF cases in the Waipare Health Center area, Kangae, Sikka.
Result: The chi-square test was used for data analysis. The results showed that knowledge was not associated with DHF incidence (p-value = 0.006). Meanwhile, preventive attitude, PSN action (p-value = 0.001) and screened ventilation (p-value = 0.004), as well as the presence of mosquito larvae (p-value = 0.002) had a significant association with DHF incidence, while lighting was not associated with DHF incidence (p-value = 0.255).
Conclusion: The conclusion of this research is that there is no significant relationship between knowledge and lighting on the incidence of dengue fever and there is a significant relationship between preventative attitudes, PSN actions, gauze ventilation and the presence of mosquito larvae on the incidence of dengue fever.
Keywords: DHF; Knowledge; Attitudes; Actions; Ventilation; Lighting; Mosquito Larva

## PENDAHULUAN
Penyakit DBD merupakan penyakit menular yang ditularkan nyamuk Aedes aegypti . Indonesia merupakan negara endemis DBD di mana setiap daerah memiliki potensi terkena kasus DBD(1). Menurut WHO penyakit DBD merupakan  penyakit  tertinggi  di  dunia  yang  ditemukan  di  seluruh  negara  baik  itu  negara  tropis  maupun  negara subtropis  (2).Penyakit  DBD  di  Indonesia  masih  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat.  Kasus kejadian DBD di Indonesia tahun 2020 sebanyak 108.303 dengan 747 kematian dan pada tahun 2021 terdapat 73.518 kasus dengan jumlah kematian sebanyak 705 kasus (3). NTT merupakan provinsi dengan angka penyebaran DBD- nya masih sangat tinggi. Pada tahun 2018 terdapat 1.603 kasus, tahun 2019 terdapat 4.832 kasus, tahun 2020 terdapat 6.178 kasus dengan 63 kematian dan tahun 2021 terdapat 2.807 kasus (4). Kabupaten Sikka merupakan salah satu kabupaten  yang  berada  di  provinsi  NTT.  Kasus  DBD  di  kabupaten  Sikka  terbilang  meningkat  tiap  tahunnya dikarenakan kesadaran masyarakat masyarakat yang masih minim. Kasus DBD di Sikka pada tahun 2020 terdapat 1.816 kasus dengan 16 kematian, tahun 2021 terdapat 183 kasus, tahun 2022 terdapat 466 kasus dengan 3 kematian dan tahun 2023 pada bulan Januari-Februari  terdapat 222 kasus (5).Kasus DBD di kabupaten Sikka menyebar di seluruh wilayah kerja puskesmas. Puskesmas Waipare merupakan salah satu puskesmas yang masuk dalam kategori peningkatan kasus, dimana dengan jumlah kasus pada tahun 2020 terdapat 113 kasus, tahun 2021 terdapat 21 kasus, tahun  2022  terdapat  36  kasus  dan  tahun  2023  pada  bulan  Januari-Maret  terdapat  52  kasus.  Puskesmas  Waipare menjadi wilayah endemis penykit DBD karena tiap tahunnya selalu ditemukan kasus DBD (6).
Masyarakat  yang  mempunyai  tingkat  kesadaran  minim  tentang  DBD  berpeluang  besar  terkena  penyakit DBD.  DBD  berkaitan  erat  dengan  faktor  manusia  dan  lingkungan.  Faktor  manusia  dilihat  dari  sebeberapa  besar pengetahuan masyarakt tentang DBD, sikap mencegah dengan 3M dan tindakan PSN, Faktor lingkungan dilihat dari pencahayaan di dalam rumah, mempunyai kawat kasa pada ventilasi dan selalu memantau jentik nyamuk pada TPA. Pencegahan penyakit DBD bisa dilakukan dengan cara meningkatkan kesadaran masyarakat untuk berperilaku hidup bersih  dan  sehat  dan  menjaga  kebersihan  lingkungan  terkhususnya  pada  daerah  endemis.  Hal  tersebut  dapat dilakukan  dengan  meningkatkan  aspek  pengetahuan,  sikap  serta  peran  aktif  dari  individu,  keluarga  maupun masyarakat dalam wilayah setempat dengan menerapkan tindakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) yaitu 3M plus  (Menguras,  Menutup,  Mengubur,  penggunaan  bubuk  abate,  tidak  menggantung  pakaian,  memelihara  ikan pemakan  jentik  dan  penggunaan  kelambu)  (7).  Berdasarkan  gambaran  masalah  tersebut  peneliti  melakukan penelitian tentang factor yang berhubungan dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Waipare Kecamatan Kangae Kabupaten Sikka.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif observasional analitik , dengan desain kasus kontrol ( case  control )  yang  merupakan  suatu  penelitian  yang  digunakan  dengan  pendekatan  retrospektif.  Penelitian  ini dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Waipare  Kecamatan  Kangae  Kabupaten  Sikka  mulai  dari  bulan  Agustus- September 2023.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  penderita  DBD  dan  yang  bukan  penderita  DBD  pada  bulan Januari-Maret  2023  yaitu  104  jiwa  sedangkan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  rumus  Lemeshow  dengan perbandingan kelompok kasus dan kelompok kontrol 1:1 dengan jumlah 41 sampel kasus dan 41 sampel kontrol, maka  total sampel dalam penelitian ini adalah 82 sampel.
Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling . Jenis pengambilan data menggunakan data  primer  dan  data  sekunder.  Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan  yaitu  wawancara  langsung  dengan responden, observasi pada TPA dan dokumentsi. Penyajian data menggunakan tabel dan narasi.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  jumlah  82  sampel  dan  dilakukan  analisis  Univariat  dan  Bivariat  dengan bantuan SPSS, dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan Jenis Klamin di wilayah kerja Puskesmas Waiare tahun 2023
Jenis Klamin Frekuensi Presentase (%) Perempuan 55 67,1 Laki-laki 27 32,9 Jumlah 82 100
Berdasarkan tabel tersebut menunjukkan bahwa dari 82 responden dengan jenis klamin perempuan lebih tinggi yaitu sebanyak 55 orang (67,1%), sedangkan yang berjenis klamin laki-laki sebanyak 27 orang (32,9%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan umur di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare Tahun 2023
Umur Frekuensi Presentase (%) 20-30 9 11,0 31-40 31 37,8 41-50 42 51,2 Jumlah 82 100
Berdasarkan tabel tersebut, menunjukkan bahwa dari 82 responden, jumlah responden paling banyak adalah 42 orang yang berumur 41-50 tahun (51,2%), sedangkan jumlah responden paling sedikit adalah 9 orang yang berumur 20-30 tahun (11,0%).
Tabel 3 . Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare Tahun 2023
Pendidikan Frekuensi Presentase (%) SD 21 25,6 SMP 11 13,4 SMA 39 47,6 Perguruan Tinggi 11 13,4 Jumlah 82 100
Berdasarkan  tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  dari  82  responden,  tingkat  pendidikan  responden  terbanyak adalah tamatan SMA sebanyak 39 responden (47,6%), sedangkan paling sedikit  yaitu tamatan SMP dan perguruan tinggi berjumlah 11 responden (13,4%).
Tabel 4 . Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare Tahun 2023
Pendidikan Frekuensi Presentase (%) IRT 41 50,0 Pedagang 10 12,2 Petani 18 22,0 Honorer 4 4,9 PNS 9 11,0 Jumlah 82 100
Berdasarkan  tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  dari  82  responden,  sebagian  besar  responden  dengan  jenis pekerjaan terbanyak yaitu IRT sebanyak 41 orang (50,0%) dan paling sedikit yaitu pekerjaan sebagai Honorer sebanyak 4 orang (4,9%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan Frekuensi Presentase % Kurang Baik 7 8,5 Baik 75 91,5 Total 82 100
Berdasarkan  tabel  tersebut,  menunjukkan  bahwa  dari  82  responden,  sebagian  besar  responden  dengan pengetahuan baik yaitu sebanyak 75 orang (91,5%), sedangkan responden dengan pengetahuan yang kurang baik yaitu sebanyak 7 orang (8,5%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Mencegah
Sikap Mencegah Frekuensi Presentase % Negatif 63 76,8 Positif 19 23,2 Total 82 100
Berdasarkan tabel tersebut, menunjukkan bahwa dari 82 responden, sebagian besar responden dengan sikap negatif yaitu sebanyak 63 orang (76,8%), sedangkan sikap positif yaitu sebanyak 19 orang (23,2%).
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tindakan PSN Tindakan PSN Frekuensi Presentase % Kurang Baik 59 72,0 Baik 23 28,0 Total 82 100
Berdasarkan  tabel  tersebut,  menunjukkan  bahwa  dari  82  responden,  sebagian  besar  responden  dengan tindakan PSN kurang baik sebanyak 59 orang (72,0%), sedangkan tindakan PSN baik sebanyak 23 orang (28,0%).
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Ventilasi Berkasa Ventilasi Berkasa Frekuensi Presentase % Tidak Ada 63 76,8 Ada 19 23,2 Total 82 100
Berdasarkan tabel tersebut, menunjukkan bahwa dari 82 responden, sebagian besar rumah responden yang tidak  menggunakan  ventilasi  berkasa  sebanyak  63  (76,8%),  sedangkan  yang  menggunakan  ventilasi  berkasa sebanyak 19 (23,2%).
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pencahayaan Pencahayaan Frekuensi Presentase % Tidak Baik 31 37,8 Baik 51 62,2 Total 82 100
Berdasarkan  tabel  tersebut,  menunjukkan  bahwa  dari  82  responden,  sebagian  besar  responden  dengan pencahayaan yang baik sebanyak 51 rumah (62,2%), sedangkan pencahayaan yang tidak baik sebanyak 31 rumah (37,8%).
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keberadaan Jentik Nyamuk
Keberadaan Jentik Nyamuk Frekuensi Presentase % Ada 70 85,4 Tidak Ada 12 14,6 Total 82 100
Berdasarkan tabel tersebut, menunjukkan bahwa dari 82 responden, sebagian besar responden terdapat jentik nyamuk pada tempat penampungan air sebanyak 70 rumah (85,4%) sedangkan tidak ada jentik nyamuk pada tempat penampungan air sebanyak 12 rumah (14,6%).
Tabel 11. Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian DBD
Pengetahuan Angka kejadian DBD Total p-value Kasus Kontrol F % F % Kurang Baik 7 17,1 0 100 7 0,006 Baik 34 82,9 41 0 75 Total 41 100 41 100 82
Dari  tabel  tersebut,  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menderita  penyakit  DBD  dengan  pengetahuan kurang baik sebanyak 7 orang (17,1) dan responden dengan pengetahuan baik sebanyak 34 orang (82,9%), sedangkan responden  yang  tidak  menderita  penyakit  DBD  dengan  pengetahuan  kurang  baik  0  (0%)  dan  responden  dengan pengetahuan baik sebanyak 41 orang (100%). Hasil analisis menggunakan uji Chi-square antara pengetahuan dengan kejadian DBD diperoleh nilai p-value = 0,006 ( p-value > 0,005) yang artinya tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Waipare.
Tabel 12. Hubungan Sikap Mencegah dengan Kejadian DBD
Sikap Mencegah Angka kejadian DBD Total p-value Kasus Kontrol F % F % Negatif 38 92,7 25 61,0 63 0,001 Positif 3 7,3 16 39,0 19 Total 41 100 41 100 82
Dari  tabel  tersebut,  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menderita  penyakit  DBD  dengan  sikap  negatif sebanyak 38 orang (92,7%) dan responden dengan sikap positif sebanyak 3 orang (7,3%), sedangkan responden yang tidak menderita penyakit DBD dengan sikap negatif 25 (61,0%) dan responden dengan sikap positif sebanyak 16 orang (39,0%). Hasil analisis menggunakan uji Chi-square antara sikap dengan kejadian DBD diperoleh nilai p- value = 0,001 ( p-value < 0,005) yang artinya ada hubungan antara sikap dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Waipare.
Tabel 13. Hubungan Tindakan PSN dengan Kejadian DBD
Tindakan PSN Angka kejadian DBD Total p-value Kasus Kontrol F % F % Kurang Baik 36 87,8 23 56,1 59 0,001 Baik 5 12,2 18 43,9 23 Total 41 100 41 100 82
Dari tabel tersebut, menunjukkan bahwa responden yang menderita penyakit DBD dengan tindakan  kurang baik  sebanyak  36  orang  (87,8%)  dan  responden  dengan  tindakan  baik  sebanyak  5  orang  (12,2%),  sedangkan responden  yang  tidak  menderita  penyakit  DBD  dengan  tindakan  kurang  baik  sebanyak  23  orang  (56,1%)  dan responden  dengan  tindakan  baik  sebanyak  18  orang (43,9%).  Hasil  analisis menggunakan  uji Chi-square antara tindakan dengan kejadian DBD diperoleh nilai p-value = 0,001 ( p-value < 0,005) yang artinya ada hubungan antara tindakan PSN dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Waipare.
MPPKI (June, 2024) Vol. 7 No. 6

## Tabel 14. Hubungan Ventilasi Berkasa dengan Kejadian DBD
Ventilasi Berkasa Angka kejadian DBD Total p-value Kasus Kontrol F % F % Tidak Ada 37 90,2 26 63,4 63 0,004 Ada 4 9,8 15 36,5 19 Total 41 100 41 100 82
Dari  tabel  tersebut,  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menderita  penyakit  DBD  dengan  tidak menggunakan ventilasi berkasa sebanyak 37 rumah (90,2%) dan responden yang menggunakan ventilasi berkasa sebanyak 4 rumah (9,8%), sedangkan responden yang tidak menderita penyakit DBD dengan tidak menggunakan ventilasi berkasa sebanyak 26 rumah (63,4%) dan responden yang menggunakan ventilasi berkasa sebanyak 15 rumah  (36,5%).  Hasil  analisis  menggunakan  uji Chi-square antara  ventilasi  berkasa  dengan  kejadian  DBD diperoleh  nilai p-value= 0,004  ( p-value <  0,005)  yang  artinya  ada  hubungan  antara  ventilasi  berkasa  dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Waipare.
Tabel 15. Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian DBD
Pencahayaan Angka kejadian DBD Total p-value Kasus Kontrol F % F % Tidak Baik 18 43,9 13 31,7 31 0,255 Baik 23 56,1 28 68,3 51 Total 41 100 41 100 82
Dari tabel tersebut, menunjukkan bahwa responden yang menderita penyakit DBD dengan pencahayaan tidak baik  sebanyak  18  rumah  (43,9%)  dan  responden  dengan  pencahayaaan  baik  sebanyak  23  rumah  (56,1%), sedangkan responden yang tidak menderita penyakit DBD dengan  pencahayaan tidak baik sebanyak 13 rumah (31,7%) dan responden dengan pencahayaaan baik sebanyak 28 rumah (68,3%). Hasil analisis menggunakan uji Chi-square antara ventilasi berkasa dengan kejadian DBD diperoleh nilai p-value= 0,255 ( p-value > 0,005) yang artinya tidak ada hubungan antara pencahayaan dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Waipare.

## Tabel 16. Hubungan Keberadaan Jentik Nyamuk dengan Kejadian DBD
Keberadaan Jentik Nyamuk Angka kejadian DBD Total p-value Kasus Kontrol F % F % Ada 40 97,5 30 73,2 70 0,002 Tidak Ada 1 2,4 11 26,8 12 Total 41 100 41 100 82
Dari tabel tersebut, menunjukkan bahwa responden yang menderita penyakit DBD dengan keberadaan jentik nyamuk  sebanyak  40  rumah  (97,5%)  dan  responden  yang  tidak  ada  jentik  nyamuk  sebanyak  1  rumah  (2,4%), sedangkan responden yang tidak menderita penyakit DBD dengan adanya jentik nyamuk sebanyak 30 rumah (73,2%) dan responden yang tidak ada jentik nyamuk sebanyak 11 rumah (26,8%). Hasil analisis menggunakan uji Chi-square antara keberadaan jentik nyamuk dengan kejadian DBD diperoleh nilai p-value= 0,002 ( p-value < 0,005) yang artinya ada hubungan antara keberadaan jentik nyamuk dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Waipare.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan Responden dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare
Pengetahuan merupakan hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya).  Tanpa  pengetahuan  seseorang  tidak  mempunyai  dasar  untuk
mengambil suatu keputusan dan tindakan terkait masalah yang akan dihadapinya (8). Hasil wawancara yang diperoleh peneliti, responden yang menderita penyakit DBD dan yang tidak menderita DBD lebih banyak memiliki pengetahuan yang baik, hal ini dikarenakan masyarakat sudah sering mendapat penyuluhan dan pembinaan oleh tenaga kesehatan dan juga  dari  berbagai  media  penyebar  informasi  kesehatan lainnya mengenai faktor  risiko  kejadian  penyakit DBD. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Retang et al., 2021, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,254 ( p-value > 0,005), menunjukkan tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Bakunase kota Kupang (9).

## Hubungan Sikap Mencegah dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare
Sikap merupakan suatu reaksi atau tanggapan yang masih tertutup pada diri seeorang yang tidak dapat dilihat secara langsung.  Sikap bukanlah suatu tindakan atau aktivitas melainkan disposisi terhadap tindakan suatu perilaku. Sikap  memiliki  peranan  penting  dalam  pembentukkan  perilaku  dimana  dilihat  dari  cara  pandang  seseorang  dalam memberi nilai mengenai suatu hal yang sudah dilakukan (10). Hasil wawancara yang diperoleh peneliti, didapati bahwa responden masih mempunyai sikap yang tidak sejalan dengan pengetahuan, hal ini terlihat dimana masih ada responden yang kurang memiliki kesadaran dan kemauan untuk menerapkan 3M. Banyak ditemukan responden jarang menguras dan mebersihkan tempat penampungan air, tidak mempunyai penutu yang rapat pada penampungan air dan mempunyai kebiasaan membuang sampah di sembarangan tempat. Penelitian ini sejalan dengan Nur et al., 2020, yang menunjukan ada  hubungan  antara  sikap  mencegah p-value =  0,03  ( p-value <  0,05)  terhadap  kejadian  DBD  di  Tanjung  Basung wilayah kerja Puskesmas Pasar Usang (11).

## Hubungan Tindakan PSN dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare
Tindakan merupakan suatu observasi yang muncul dari presepsi sehingga ada respon untuk melakukan suatu tindakan. Untuk mendorong seseorang melaksanakan 3M plus dibutuhkan faktor pendukung seperti pengetahuan yang baik mengenai DBD dan sikap yang positif sehingga tindakan yang diharapkan dapat terlaksana dengan baik (12). Hasil wawancara  yang  diperoleh  peneliti,  sebagian  besar  responden  masih  memiliki  tindakan  yang  tidak  baik  dalam pencegahan penyakit DBD. Masih banyak responden tidak mau menggunakan bubuk abate dikarenakan mereka takut keracunan jika mengonsumsi air yang telah ditaburi bubuk abate, menggantung pakaian di dalam kamar dikarenakan akan digunakan kembali, tidak menggunakan kelambu saat tidur dikarenakan bahwa ketika menggunakan kelambu akan terasa panas dan ada yang tidak mempunyai kelambu sama sekali dikarenakan faktor ekonomi, tidak memelihara ikan pemakan jentik dikarenakan memelihara ikan dapat membuat air di dalam penampungan menjadi kotor hal ini membuat mereka  harus  mengganti  air  secara  terus  menerus  sedangkan  akses  air  sangat  sulit  untuk  didapatkan.  penelitian  ini sejalan dengan Nur et al., 2020 yang menunjukkan adanya hubungan antara tindakan PSN p-value = 0,001 ( p-value < 0,005) terhadap kejadian DBD di Tanjung Basung wilayah kerja Puskesmas Pasar Usang.

## Hubungan Ventilasi Berkasa dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare
Ventilasi  merupakan  tempat  keluar  masuknya  udara  dan  tempat  untuk  masuknya  cahaya  dalam  suatu ruangan.Ventilasi menggunakan kawat kasa sebagai salah satu upaya untuk mencegah terjadinya penularan DBD agar nyamuk  tidak  dapat  masuk  ke  dalam  rumah  dan  menggigit  manusia  (13).  Hasil  observasi  yang  dilakukan  peneliti, responden beranggapan bahwa pemasangan kawat kasa tidak begitu penting. Masyarakat cenderung tidak memasang kawat  kasa  pada  ventilasi  rumah  dikarenakan  kondisi  rumah  yang  tidak  mendukung  untuk  pemasangan  kawat  kasa. sebagian besar rumah responden dengan keadaan semi permanen yakni rumah dengan menggunakan dinding bambu, hal ini yang menyebabkan masyarakat lebih memilih untuk membiarkan ventilasi terbuka begitu saja walaupun mereka mengetahui bahwa pemasangan kawat kasa pada ventilasi dapat mencegah terjadinya penularan DBD. Penelitian ini sejalan dengan Zulfikar, 2019 yang menunjukkan ada hubungan antara ventilasi berkasa p-value = 0,002 ( p-value < 0,005) terhadap kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Kebayakan Kabupaten Aceh Tengah (14).

## Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare
Intensitas cahaya menjadi salah satu faktor terbesar yang memengaruhi aktivitas terbang nyamuk. Pencahayaan rumah  yang  kurang merupakan  kondisi  yang  baik  bagi  nyamuk  untuk  berkembangbiak.  Persyaratan  pencahayaan  di dalam  rumah  yaitu  minimal  60  lux  dengan  syarat  tidak  menyilukan,  jika  kurang  dari  60  lux  akan  membuat  rumah menjadi  gelap  maka  kelembapan  rumah  meningkat,  hal  ini  membuat  nyamuk  senang  di  dalam  rumah  dan  dapat menggigit manusia yang ada didalamnya (15). Berdasarkan observasi yang dilakukan peneliti, pencahayaan pada rumah responden dikategorikan baik dikarenakan masing-masing rumah mempunyai jendela dan ventilasi yang baik, selain itu dapat dilihat dari rumah responden yang mempunyai rumah dengan dinding bambu yang mana mempunyai lubang atau
celah-celah yang dapat membuat cahaya masuk dengan mudah. Penelitian ini sejalan dengan Damayanti & Kristanti, 2022 yang menunjukkan tidak ada hubungan antara pencahayaan p-value = 0,233 ( p-value < 0,005) terhadap kejadian DBD di Desa Tirtonirmolo Kecamatan Kashian Kabupaten Bantul Yogyakarta (16).
Hubungan Keberadaan Jentik Nyamuk dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Waipare Banyak faktor yang dapat mempengaruhi keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti diataranya kegiatan 3M plus dan  abatisasi  yang  kurang  maksimal.  Penularan  penyakit  DBD  dapat  dicegah  dengan  melakukan  pemberantasan nyamuk dewasa dan larva atau jentik-jentik nyamuk (17). Berdasarkan observasi yang dilakukan peneliti, banyaknya jentik  nyamuk  pada  tempat  penampungan  air  dikarenakan  responden  belum  menjaga  kebersihan  pada  tempat penampungan air. Masih bayak tempat penampungan (bak, ember dan drom) yang tidak mempunyai penutup yang rapat dan bak penampung yang jarang dikuras. Selain itu, akses air yang sulit membuat masyarakat menampung air pada banyak tempat, semakin banyak tempat penampungan air semakin besar peluang bagi nyamuk untuk berkembang biak. Penelitian  ini  sejalan  dengan  Trismayanti  et  al.,  2022  yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara  keberadaan  jentik nyamuk p-value = 0,000 ( p-value < 0,005) terhadap kejadian DBD di kelurahan Sesetan Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar (18).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan,  diketahui  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dan  pencahayaan  terhadap  kejadian  DBD,  sebaliknya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap mencegah,  tindakan  PSN,  ventilasi  berkasa dan  keberadaan  jentik nyamuk  terhadap  kejadian  DBD  di  wilayah kerja Puskesmas Waipare, Kecamatan Kangae, kabupaten Sikka.

## SARAN
Diharapkan masyarakat lebih meningkatkan upaya pencegahan penyakit DBD dengan tindakan PSN yaitu 3M plus secara mandiri dan teratur.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hidayani, W. R. (2020). Demam Berdarah Dengue : Perilaku Rumah Tangga dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Program Penanggulangan Demam Berdarah Dengue. Pena Persada.
2. World Health Organization. (2019). Dengue and Severe Dengue.
3. Profil Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2021. Kemenkes RI Indonesia.
4. Dinas Kesehatan Provinsi NTT. (2021). Profil Dinas Kesehatan Provinsi NTT.
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka. (2023). Profil Dinas Kesehataan Kabupaten Sikka.
6. Profil Puskesmas Waipare. (2023). Data Rekam Medik Penyakit Demam Berdarah Dengue Tahun 2023.
7. Kelen, M. A. L., Salmun, J. A. R., & Setyobudi, A. (2022). Risk Factors of Dengue Hemorrhagic Fever in Oesapa Village, Kelapa Lima Sub-District. Media Kesehatan Masyarakat, 4(2), 140–148.
8. Mutyah, D. (2023). Ilmu Kesehatan MAsyarakat (F. Fadhila (ed.)). Sada Kurnia Pustaka.
9. Retang, P. A., Salmun, J. A., & Setyobudi, A. (2021). Hubungan Perilaku Dengan Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Wilayah Kerja Puskesmas Bakunase Kota Kupang. Media Kesehatan Masyarakat, 3(1), 63–71.
10. Ramadhan, W. kurniawan, Sabilu, Y., & Zainuddin, A. (2022). Analisis Faktor Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Ketersediaan Plafon Dan Kawat Kassa Dengan Kejadian DBD Di Kecamatan Baruga Kota Kendari.  Jurnal Kesehatan Lingkungan, 03(02), 20–30.
11. Nur, Y. M., Eliza, & Haria, W. E. (2020). Faktor-Faktor Predisposisi yang berhubungan dengan Pencegahan DBD di Tanjung Basung Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Usang. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 9(1), 131.
12. Sutriyawan,  A.,  Darmawan,  W.,  Akbar,  H.,  Habibi,  J.,  &  Fibrianti.  (2022).  Faktor  yang  Mempengaruhi Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Melalui 3M Plus dalam Upaya Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DBD). Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 11(1), 23–32.
13. Salbiah,  Susilawati,  &  Iswono.  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Terhadap  Perilaku  Masyarakat  Dalam Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Aedes  Aegypti  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pal  .  3  Pontianak.  Jurnal Kesehatan Lingkungan: Jurnal Dan Aplikasi Teknik Kesehatan Lingkungan, 19(2), 191–202.
14. Zulfikar.  (2019).  Pengaruh  Kawat  Kasa  Pada  Ventilasi  dan  Pelaksanaan  PSN  DBD  Terhadap  Kejadian Demam  Berdarah  Dengue  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kebayakan  Kabupaten  Aceh  Tengah.  Serambi
Saintia : Jurnal Sains Dan Aplikasi, 7(1), 1–5.
15. Fitriana, B. R., & Yudhastuti, R. (2018). Hubungan Faktor Suhu Dengan Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Kecamatan Sawahan Surabaya. The Indonesian Journal of Public Health, 13(1), 83–94.
16. Damayanti, S., & Kristanti, H. (2022). Hubungan pencahayaan dan suhu dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD) di Desa Tirtonirmolo Kecamatan Kasihan Kabupaten Bantul Yogyakarta. Mikki: Majalah Ilmu Keperawatan Dan Kesehatan Indonesia, 11(2), 142–149.
17. Husin, H., Yanuarti, R., & Fandini, M. A. (2020). Hubungan Perilaku Keluarga Dalam Upaya Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DBD) Terhadap Keberadaan Jentik Nyamuk Di Wilayah Kerja Puskesmas Sawah Lebar Kota Bengkulu. Avicenna: Jurnal Ilmiah, 15(1), 34–42.
18. Trismayanti,  N.  K.  N.,  Aryasih,  I.  G.  A.  M.,  Hadi,  M.  C.,  &  Marwati,  N.  M.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kelurahan Sesetan Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Tahun 2022. Jurnal Kesehatan Lingkungan, 12(2), 99–113.