## Vol 2 No 2 Tahun 2020
Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Bayi  Baru  Lahir  pada  Bayi  Ny  “I” dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  RSUD  Syekh  Yusuf Kabupaten Gowa Tanggal 23 Juli - 25 Juli 2019
1 Ismayanah, 2 Nurfaizah, 3 Syatirah
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2.500 gram tanpa memandang masa gestasi. Prevalensi bayi berat lahir rendah (BBLR) diperkirakan 15% dari  seluruh  kelahiran  didunia  dan  angka  kematiannya  35  kali  lebih  tinggi  dibanding  pada bayi dengan berat lahir lebih dari 2.500 gram (Maternity, 2018).
BBLR berkontribusi 60% hingga 80% dari semua kematian neonatal. Prevalensi BBLR global  adalah  15,5%,  yang  berjumlah  sekitar  20  juta  bayi  BBLR  yang  lahir  setiap  tahun, 96,5%  diantaranya  dinegara  berkembang  (WHO,  2018).  Data  WHO  mencatat  Indonesia berada  pada  peringkat  sembilan  dunia  dengan  persentase  BBLR  lebih  dari  15,5%  dari kelahiran  bayi  setiap  tahunnya  (Yulisa,  R  &  Imelda,  2018).  Riset  Kesehatan  Dasar

## ABSTRAK
Pendahuluan Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah merupakan bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2.500 gram tanpa memandang masa kehamilan, pada umumnya berat badan lahir rendah disebabkan karena adanya faktor dari ibunya yang mengalami penyakit  tertentu,  malnutrisi,  faktor  ekonomi  maupun  usia  ibu  yang  melahirkan  <  20 tahun atau >35 tahun. Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk Melaksanakan Manajemen Asuhan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny “I” dengan Berat Badan Lahir Rendah di RSUD Syekh  Yusuf  Gowa  menggunakan  pendekatan  dengan  metode  manajemen  asuhan kebidanan  tujuh  langkah  Varney  dan  SOAP  dimulai  dari  bayi  baru  lahir.  Hasil  asuhan pada  bayi  Ny  “I”  dengan  berat  badan  lahir  rendah  Asuhan  dilakukan  selama  6  hari perawatan baik  di RS maupun di rumah adalah pengawasan nutrisi, penimbangan berat badan secara rutin, mempertahankan suhu dengan ketat, pencegahan infeksi, mengajarkan metode kanguru dan  pijat bayi serta  memberikan konseling  mengenai penanganan  bayi baru lahir. Kesimpulan dari studi kasus setelah perawatan menunjukkan bahwa hasil berat badan bayi bertambah dari berat badan sebelumnya (2200 gram) menjadi normal (2600 gram),  tanda-tanda  vital  dalam  batas  normal  dan  telah  dilakukan  pengkajian. Pendokumentasian semua temuan dan tindakan yang telah dilaksanakan pada bayi ny “I” dengan hasil tidak ditemukannya kesenjangan antara teori dan kasus

## ABSTRACT
Introduction Newborns are under low birth weight category when they are born in under 2500  grams  of  body  weight.  Low  birth  weight  in  newborns  can  be  caused  by  several factors  such  as  disorders  or  illnesses  on  the  mother’s  side,  malnutrition,  economy background,  underage  birthing  mothers  (younger  20  years  old)  as  well  as  overage birthing mothers (older than 35 years old).  This paper aims to present the management of midwifery  care in  a  newborn  of  Mrs.  “I” with low birth weight  at  Syekh  Yusuf  Gowa Public  Regional  Hospital.  The  midwifery  care  management  arranged  for  the  newborn uses  7-stage  Varney  midwifery  care  management  method  as  well  as  SOAP documentation. The management of midwifery care for the newborn of Mrs. “I” had been conducted  for  6  days  consisting  of  hospital  care  and  house  monitoring  sessions.  The treatment  includes  nutrition  monitoring,  regular  body  weighing,  body  temperature supervision,  infection  preventive  measures,  kangaroo  method  education  and  baby massage  training,  as  well  as  counselling  sessions  about  newborn  handling  techniques. Finally, this paper concludes that the case study on the administration of the management of  midwifery  care  for  the  newborn  of  Mrs.  “I”  with  low  birth  weight  at  Syekh  Yusuf Gowa  Public  Regional  Hospital  has  been  successful,  signified  by  an  increase  of  body weight  as  much  as  400  grams  and  normal  vital  signs.  Moreover,  an  analysis  has  been carefully  conducted  in  accordance  with  the  procedures.  The  results  of  analysis  and documentations show that the case management is aligned with the existing theories.
*Universitas Islam Negeri
Alauddin Makassar
* ismayanahusain7@gmail.com
Kata kunci : Bayi baru lahir; Berat badan rendah; 7 langkah varney
Keywords: Newborn; Low birth weight; 7-stage varney

## PENDAHULUAN

## Jurnal Midwifery
(Riskesdas)  2018  yang  dilakukan  secara  terintegrasi  dengan  Susenas  Maret  (Badan  Pusat Statistik) Memproporsikan berat badan lahir <2500 gram (BBLR) sebesar 6,2% dan proporsi panjang  badan  lahir  <48 cm  sebesar  22,7%.  Berdasarkan  laporan  SDKI  (Survei  Demografi dan Kesehatan Indonesia) 2007 dan 2012 AKN diestimasikan sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan perkiraan organisasi kesehatan dunia World Health Organization  (WHO) hampir semua (98%) dari lima juta kematian neonatal terjadi di negara  berkembang. Lebih dari  dua  pertiga  kematian  itu  terjadi  pada  periode  neonatal  dini  (0-7  hari),  yang  umumnya dikarenakan Berat Bayi Lahir (BBL) kurang dari 2.500 gram (Azikin, 2011 dalam Yasin, H. dkk, 2017).q1`
Faktor  risiko  yang  mempengaruhi  terhadap  kejadian  BBLR,  antara  lain  adalah karakteristik sosial demografi ibu (umur kurang dari 20 tahun dan umur lebih dari 34 tahun, status  sosial  ekonomi  yang  kurang,  tingkat  pendidikan  yang  rendah).  Risiko  medis  ibu sebelum hamil juga berperan terhadap kejadian BBLR (paritas, berat badan dan tinggi badan, pernah melahirkan BBLR, jarak kelahiran). Status kesehatan reproduksi ibu berisiko terhadap BBLR  (status  gizi  ibu,  infeksi  dan  penyakit  selama  kehamilan,  riwayat  kehamilan  dan komplikasi  kehamilan).  Status  pelayanan  antenatal  (frekuensi  dan  kualitas  pelayanan antenatal,  tenaga  kesehatan  tempat  periksa  hamil  umur  kandungan  saat  pertama  kali pemeriksaan kehamilan) juga dapat beresiko untuk melahirkan BBLR. (Proverawati, A. dkk, 2010).
Kondisi  bayi  dengan  BBLR  perlu  menjadi  perhatian  karena  umumnya  bayi  dengan berat  badan  rendah  dapat  menyebabkan  komplikasi  kesehatan  seperti  gangguan  sistem pernafasan,  pencernaan,  susunan  syaraf  pusat,  kardiovaskular,  hematologi  dan  imunologi  ( Badan Pusat Statistik, 2015 dalam Yulisa, 2018).
Bayi  dengan  BBLR  berpotensi  mengalami  perkembangan  kognitif  lebih  lambat dibandingkan dengan bayi berat badan lahir normal. BBLR disebabkan oleh usia kehamilan yang pendek (prematuritas), IUGR ( Intra Uterin Growth Restriction) dalam bahasa Indonesia disebut  Pertumbuhan  Janin  Terhambat  (PJT).  Kedua  penyebab  ini  dipengaruhi  oleh  faktor risiko seperti faktor ibu, plasenta, janin dan lingkungan. Faktor risiko tersebut menyebabkan kurangnya pemenuhan nutrisi pada janin selama masa kehamilan (Prawirohardjo, 2008 dalam Sujianti, 2018).
Bayi  yang  dilahirkan  dengan  Berat  badan  kurang  dari  2500  gram  berkorelasi  erat dengan  penyakit  degeneratif  di  usia  dewasa.  BBLR  lebih  rentan  terhadap  kejadian kegemukan dan berisiko menderita NCD ( Non Communicable Diseases) di usia dewasa, oleh karena  itu  untuk  meningkatkan  kualitas  kesehatan  seseorang  harus  dimulai  sedini  mungkin sejak janin dalam kandungan (Nur, R. dkk, 2016).
Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di  Gondar  menunjukkan  bahwa  prevalensi keseluruhan berat lahir rendah adalah 17,4%. BBLR dianggap sebagai satu-satunya prediktor terpenting kematian bayi, terutama kematian dalam bulan-bulan pertama kehidupan. Ini juga merupakan  penentu  signifikan  morbiditas  bayi  dan  anak-anak,  khususnya  gangguan neurodevelment seperti keterbelakangan mental dan ketidak mampuan belajar. Setengah dari semua perinatal dan sepertiga dari semua kematian bayi secara langsung atau tidak langsung terkait  dengan  BBLR.  Mortalitas  bayi  BBLR  adalah  40  kali  lebih  banyak  dari  bayi  dengan berat badan normal (Gebregzabiherher, Y. et al, 2017).
Provinsi  Sulawesi  Selatan  menempati  peringkat  tujuh  tertinggi  terjadinya  prevalensi BBLR  yaitu  12%.  Pada  tahun  2015,  persentase  bayi  dengan  BBLR  di  Sulawesi  Selatan meningkat yaitu 4.697 kasus (3,23%), dengan jumlah lahir hidup sebesar 149.986 dan jumlah bayi  lahir  hidup  ditimbang  sebesar  120.293  dan  tertinggi  di  Kota  Makassar  sebesar  690

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
kasus.  (Kemenkes  RI,  2016,  Dinkes  Sulsel,  2015  dan  Dinkes  Kota  Makassar,  2016  dalam Finandakasih. 2016 ).
Data  yang  diperoleh  dari  Rekam  Medik  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Syekh  Yusuf Kabupaten Gowa pada tahun 2016 angka kejadian BBLR terdapat 303 bayi yang mengalami BBLR.  Pada  tahun  2017,  terdapat  363  bayi  yang  mengalami  BBLR.  Dan  pada  tahun  2018 terdapat  325  bayi  yang  mengalami  BBLR.  (Rekam  Medik  RSUD  Syekh  Yusuf  Kabupaten Gowa, 2019).
Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk mengangkat kasus Bayi Berat Lahir  Rendah  (BBLR)  Sehingga,  penulis  menggunakan  pendekatan  manajemen  asuhan kebidanan  dengan  judul  “Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Berkelanjutan  Pada  Bayi  Baru Lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa.
Melaksanakan  studi  kasus  dengan  pendekatan  Manajemen  Asuhan  Kebidanansesuai dengan  7  langkah  Varney  dan  pendokumentasian  dalam  bentuk  SOAP.  Penatalaksanaan Asuhan dilakukan dengan pemberian asuhan yang sesuai standar operasional prosedur pada kasus yang diteliti yaitu Manajemen Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir dengan  Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).

## Langkah I Identifikasi Data Dasar
Pada hasil identifikasi data dasar (pengkajian) yang merupakan langkah pertama yang dilakukan  untuk  mengumpulkan  semua  informasi  yang  akurat  dan  lengkap  dari  semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien mengenai bayi Ny”  I”, baik orang tua maupun bidan  dan  dokter  yang ada  diruangan  dapat  memberikan  informasi  secara terbuka  sehingga memudahkan  untuk  memperoleh  data  yang  diinginkan  sesuai  dengan  permasalahan  yang diangkat.  Data  yang  diambil  dari  studi  kasus  bayi  Ny  ”I”  dengan  Bayi  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR)  selama  bayi  dirawat  di  RS  sampai  dilakukan  kunjungan  rumah  klien. meliputi :
HPHT  tangggal  20  Oktober  2018,  taksiran  persalinan  tanggal  27  Juli  2019,  anak keempat  dan  pernah  keguguran  satu  kali  selama  hamil.  Ibu  memeriksakan  kehamilanya sebanyak 7 kali yaitu pada trimester I dilakukan pemeriksaan sebanyak 2 kali di puskesmas somba opu, trimester ke II dilakukan pemeriksaan sebanyak 2 kali di puskesmas somba opu dan  pada  trimester  III  dilakukan    pemeriksaan  sebanyak  3  kali  yaitu  1  kali  di  puskesmas somba opu, dan 2 kali di RSUD Syekh Yusuf Gowa. Selama hamil ibu mengalami tekanan darah yang tinggi, sering mengalami kelelahan akibat bekerja, pada tanggal 18 Oktober 2019 ibu dirujuk ke RSUD Syekh Yusuf dengan kontraksi perut yang mulai hilang timbul dan TD : 160/90 mmhg.
Selama hamil ibu mendapatkan imunisasi TT 1x yaitu TT I pada tanggal 13 Maret 2019 dengan umur kehamilan + 5 bulan, ibu rutin mengkonsumsi tablet fe, kalk, vitamin C dan B complex,  tidak  pernah  menderita  riwayat  penyakit  serius,  usia  kehmilan  39  minggu  2  hari lahir secara sesar dengan berat badan 2200 gram jenis kelamin laki-laki dan lahir pad tanggal 22  Juli 2019 pukul : 11.45 WITA.
Bayi lahir secara sesar dan langsung dirawat diruang perinatologi. Umur 2 hari dirawat di  inkubator  dengan  suhu  33,3°C  ,  keadaan  umum  bayi  sedang,  berat  badan  2200  gram, panjang  badan  47  cm,  reflex  menghisap  dan  menelan  bayi  sedang,  bayi  sudah  dapat menghisap puting susu ibu, tanda-tanda vital: Denyut jantung 136x/i, pernapasan 42x/i, suhu

## METODE PENELITIAN

## HASIL PENELITIAN

## Jurnal Midwifery
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
36,6º C, dada sesuai dengan gerakan nafas, keadaan tali pusat masih basah, tidak ada kelainan pada genetalia, gerakan tangan dan kaki baik, integrasi kulit tampak tipis, lemak kulit kurang, tampak kemerahan, dan tidak ada lanugu, dan bayi di beri ASI eksklusif oleh ibunya.
Umur  3  hari  sudah  dirawat  gabung  diruangan  pnc,  keadaan  umum  bayi  baik,  berat badan  2200  gram,  refleks  menghisap  sedang,  tanda-tanda  vital:  denyut  jantung  135x/i, pernapasan 48x/i, Suhu 36,8ºC, gerakan dada sesuai dengan pola nafas, integrasi kulit tampak tipis, lemak kulit kurang, tampak kemerahan, tidak ada lanugo, tali pusat masih basah tampak bersih, tidak ada tanda infeksi, bayi diberi ASI eksklusif oleh ibunya dan reflex menghisap dan menelan sedang.
Umur 4 hari masih dirawat gabung, keadaan umum bayi baik, bayi menyusui dengan teratur  dan  sudah  bisa  menghisap  puting  susu  ibunya,  berat  badan  2200  gram,  tanda-tanda vital:  denyut  jantung  144x/i,  pernapasan  46x/i,  suhu  36,7ºC,  integrasi  kulit  tampak  tipis, tampak kemerahan, dan sedikit lemak, gerakan dada sesuai dengan pola nafas bayi, dan bayi di beri ASI eksklusif oleh ibunya.
Kunjungan  pertama  umur  delapan  hari  bayi  sudah  di  rawat  dirumah,  keadaan  umum bayi tambah baik, bayi menghisap dengan kuat dan menelan dengan baik, bayi banyak tidur, tanda-tanda  vital:  Denyut  jantung  138x/i,  pernapasan  46x/i,  suhu  36,7ºC,  berat  badan  2300 gram panjang badan 47 cm, gerakan dada sesuai dengan pola nafas, tali pusat sudah puput, tampak bersih, tidak ada infeksi, refkles menghisap dan menelan sudah baik.
Kunjungan kedua umur bayi tujuh belas hari keadaan umum bayi baik, bayi menghisap dengan  kuat  dan  menelan  dengan  baik,  bayi  banyak  tidur,  bayi  selalu  diberi  ASI  eksklusif oleh  ibunya,  berat  badan  2400  gram,  tanda-tanda  vital  denyut  jantung  136x/i,  pernapasan 46x/i,  suhu  36,6ºC,  reflex  menghisap  dan  menelan  semakin  baik,  kulit  tampak  kemerahan, gerakan  dada  sesuai  pola  napas,  tali  pusat  sudah  puput,  tampak  bersih,  tidak  ada  tanda infeksi, bayi di beri ASI dengan ASI eksklusif oleh ibunya.
Kunjungan  ketiga  umur  bayi  dua  puluh  enam  hari,  keadaan  bayi  semakin  baik,  bayi banyak tidur, dan berat badannya sudah diatas 2200 gram yaitu 2600 gram. Bayi selalu diberi ASI  eksklusif,  tali  pusat  sudah  puput,  tampak  bersih,  kesadaran  komposmentis,  tidak  ada tanda  infeksi,  kongjontiva  tampak  merah  muda,  tanda-tanda  vital:  Denyut  jantung  140x/i, pernapasan  42x/i,  suhu  36,7ºC,  kulit  tampak  kemerahan,  gerakan  dada  sesuai  pola  napas, reflex menghisap dan menelan semakin baik.
Berdasarkan tinjauan teoritis, etiologi yang mempengaruhi kejadian BBLR yaitu faktor Ibu yaitu penyakit seperti malaria, anemia, sipilis, infeksi TORCH, dan lain-lain, Komplikasi pada  kehamilan  ibu  seperti  kelahiran  preterm,  perdarahan  antepartum,  preeklampsia  berat, eklampsia,dan  hipertensi.
Ibu  hamil  dengan  hipertensi  bisa  berbahaya  bagi  janin  didalam  kandungan  karena hipertensi  pada  ibu  hamil  dapat  merusak  sistem  vaskularisasi  darah,  sehingga  mengganggu pertukaran  oksigen  dan  nutrisi  melalui  plasenta  dari  ibu  ke  janin.  Hal  inilah  yang menyebabkan prematuritas plasenta sehingga menyebabkan pertumbuhan janin yang lambat dalam rahim (Wiknjosastro, 2007).
Usia  ibu  dan  paritas  Angka  ke  jadian  BBLR  tertinggi  ditemukan  pada  bayi  yang dilahirkan oleh ibu-ibu dengan usia <20 tahun dan >35 tahun. Faktor kebiasaan ibu, seperti pekerjaan yang berat, ibu perokok, ibu pecandu alkohol, dan ibu pengguna narkotika.
Faktor janin: Prematur, hidramnion. Kehamilan kembar/ganda (gemeli), kelainan kromosom. Faktor lingkungan  antara  lain  tempat  tinggal  didaratan  tinggi,  radiasi, sosioekonomi,  dan  paparan  zat-zat  racun,  Selain  faktor  ibu  dan  janin  ada  pula  faktor  lain: faktor plasenta, plasenta previa, solusi plasenta (Maternity. 2018: 224-225).

## Jurnal Midwifery
Berdasarkan penimbangan berat badan bayi pada saat lahir, ditemukan berat badan bayi 2200 gram, dan bayi dinyatakan BBLR karena berat bayi kurang dari normal, hal ini sejalan dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  maternity  pada  tahun  2018  bahwa  Bayi  berat  lahir rendah (BBLR) ialah Bayi berat lahir rendah adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2.500 gram   tanpa memandang masa  gestasi.  Berat lahir  adalah  berat  bayi  yang  ditimbang  dalam satu  jam  setelah  lahir  (Maternity,  D.  2018:  223).    Dan  juga  teori  prawirohardjo  yaitu  bayi berat lahir rendah ialah bayi baru lahir yang berat badannya saat lahir kurang dari 2.500 gram (sampai dengan 2.499 gram) (Prawirohardjo, 2006 dalam Yeyeh, 2010: 242).
Adapun  karakteristik  yang  terdapat  pada  Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah  Umur janin cukup  tapi  beratnya  kurang dari  2500  gram,  Gerakannya aktif  dan  tangisnya  kuat, Kulitnya keriput,  lemak  dibawah kulitnya  tipis,  Bayi  perempuan,  labia  mayora  menutupi labia  minora,  Bayi  laki-laki  testis  mungkin  telah  turun,  Rajah  telapak  kaki  lebih  dari  1/3 bagian, Menghisap kuat (Maryanti, D. 2011: 173).
Berdasarkan tinjauan teoritis dan studi kasus pada By “I“ dengan bayi berat badan lahir rendah  (BBLR)  ditemukan  banyak  persamaan  dengan  tinjauan  teoritis  dan  studi  kasus sehingga  tidak  terjadi  perbedaan  yang menyebabkan  By ‟ I”  dengan  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR).
Langkah II Merumuskan Diagnosa Atau Masalah Aktual
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  diagnosa  atau  masalah  aktual  pada  By ‟ I”  adalah BCB/SMK/SC,  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR).  Bayi  dengan  berat  badan  2200  dengan konsep teori bahwa bayi berat lahir rendah adalah bayi yang lahir dengan berat badan  Bayi berat lahir rendah ialah bayi baru lahir yang berat badannya saat lahir kurang dari 2.500 gram (sampai dengan 2.499 gram) (Prawirohardjo, 2006 dalam Yeyeh, 2010: 242).
Umur 2 hari berat badan 2200 gram, umur 3 hari berat badan 2200 gram, umur 4 hari berat  badan  2200  gram,  umur  delapan  hari  berat  badan  2300  gram,  dengan  konsep  teori bahwa bayi berat lahir rendah adalah bayi yang berat badannya kurang dari 2500 gram  tanpa memandang masa kehamilan (proverawati, A & Ismawati Cahyo S,2010: 1).
Bayi  lahir  secara  sesar  masa  gestasi  39  minggu  2  hari  yaitu  BCB/SMK/SC,  dengan konsep  teori  bahwa  neonatus  cukup  bulan  (NCB)  adalah  bayi  yang  lahir  dengan  umur kehamilan  diatas  37  minggu  dan  sesuai  masa  kehamilan  (SMK)  adalah  berat  badan  sesuai dengan  berat  badan  untuk  usia  kehamilan,  maka  hal  ini  sesuai  data  yang  ada  yaitu  dari tanggal HPHT ibu/klien 20 Oktober 2018 sampai klien melahirkan yaitu pada tanggal 20 Juli 2019 masa gestasinya adalah 39 minggu 2 hari dimana berada antara 38 sampai 40 minggu dan  di  tunjang  dengan  pemeriksaan  ballard  skor  yang  menandakan  bayi  tersebut  adalah neonatus cukup bulan dan sesuai masa kehamilan. Menurut teori bayi yang lahir dengan usia kehamilan diatas 37 minggu dengan berat badan dibawah 2500 gram adalah bayi berat badan lahir  rendah  (BBLR)  Penerapan  tinjauan  pustaka  dan  studi  kasus  By  “I”  secara  garis  besar tampak adanya persamaan (Maryunani, A, 2013).

## Langkah III Merumuskan Diagnosa/Masalah Potensial
Konsep dasar Berat Badan lahir Rendah yang dilakukan di RSUD Syekh Yusuf Gowa selama  3  hari  kunjungan  perlu  diantisipasi  terjadinya  hipotermi  dimana  hipotermi  dapat terjadi  karena  hanya  sedikit  lemak  tubuh  dan  pengaturan  suhu  tubuh  pada  bayi  baru  lahir belum  matang.  Potensi  terjadinya  Hipoglekemia  dimana  hipoglekemia  terjadi  karena sedikitnya  energi  pada  bayi  sehingga  BBLR  membutuhkan  ASI  sesegera  mungkin  setelah lahir. potensi terjadinya infeksi diangkat menjadi masalah potensial karena adanya data yang menunjang munculnya diagnosa tersebut yaitu dari bayi sendiri dimana permukaan kulit bayi masih tipis sehingga mudah kehilangan panas baik melalui konduksi, konveksi, evaporasi dan

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
radiasi,  serta  ditunjang  dengan  fasilitas  yang  ada  di  ruangan  bayi  yang  belum  memadai (Maryunani, A, 2013)
Adapun masalah potensial yang harus diantisipasi pada saat kunjungan dirumah yaitu: potensi  terjadinya  hipotermi,  dimana  pada  saat  dirumah  kita  mengantisipasi  terjadinya hipotermi, hipotermi ini dapat terjadi karena hanya sedikit lemak tubuh dan pengaturan suhu tubuh pada bayi belum matang serta kehilangan panas disebabkan oleh permukaan tubuh bayi yang  kurang  relatif  lebih  luas,  potensi  terjadinya  hipoglekemia,  hipoglekemia  dapat  terjadi karena  sedikitnya  simpanan energy  pada bayi  sehingga  bayi  harus  diberikan  ASI  secara  on demand  dan membutuhkan  ASI  sesegera  mungkin,  potensial  terjadinya  infeksi,  bayi  rentan terkena infeksi baik di Rumah Sakit maupun d rumah terutama pada bayi BBLR, oleh karena itu perlu diantisipasi terjadinya infeksi.
Bayi rentan terhadap berbagai penyakit infeksi yang disebabkan oleh beberapa faktor, seperti  riwayat  kehamilan  ibu  dengan  komplikasi  riwayat  kelahiran  (persalinan  lama  dan persalinan  dengan  tindakan)  serta  riwayat  bayi  baru  lahir  (trauma  lahir  dan  prematur), penyakit  infeksi  terutama  pada  bayi  dengan  BBLR  dapat  menyebar  dengan  cepat  dan menimbulkan angka kematian yang tinggi (Maternity. 2018:).

## Langkah IV Identifikasi perlunya tindakan segera
Menurut teori tindakan  segera/kolaborasi, jika dalam keadaan tertentu terjadi kejadian hipotermi,  hipoglikemia,  hiperbilirubenemia,  gangguan  pernapasan  idiopatik  (Penyakit membrane hialin), maka perlu dilakukan tindakan tergantung keadaan bayi. Pada By ”I” tidak dilakukan  tindakan  segera/kolaborasi  karena  kondisi  bayi  tidak  memerlukan  tindakan tersebut.
Pemantauan  ini  tidak  dilakukan  tindakan  segera/kolaborasi  karena  kondisi  bayi  tidak memerlukan  tindakan  tersebut  namun  harus  dilakukan  pemantauan  dirumah  seperti mengobservasi  tanda-tanda  vital  bayi,  menimbang  berat  badan  bayi  dan  menganjurkan  ibu untuk  menyusui  secara  on  demand.  Namun  jika  keadaan  bayi  terjadi  seperti  hipotermi, hipoglekimia,  kejang  maka  perlu  dilakukan  tindakan  segera/kolaborasi  dengan  dokter sehingga  dapat  terlihat  adanya  kesesuaian  antara  pelaksanaan  tindakan  dengan  yang seharusnya menurut teori yang ada.

## Langkah V Rencana Tindakan Asuhan Kebidanan
Pada  kasus  bayi  “I”  penulis  merencanakan  asuhan  kebidanan  berdasarkan diagnosa/masalah aktual dan potensial yang dilakukan di Rumah Sakit yaitu sebagai berikut: cuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh bayi, observasi tanda-tanda vital, timbang berat badan bayi, ganti popok bayi saat basah, anjurkan ibu pertahankan suhu badan bayi, berikan nutrisi pada bayi, anjurkan kepada ibu untuk selalu memberikan ASI ekslusif pada bayinya selama  6  bulan  dan,  ajarakan  ibu  tentang  metode  kangguru,  anjurkan  kepada  ibu  untuk menyusui bayinya secara on demand, anjurkan kepada ibu dan keluarga agar selalu menjaga kebersihan bayinya dengan mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayinya
Rencana asuhan kebidanan selanjutnya yaitu melakukan kunjungan kepada bayi untuk memantau  keadaannya  setelah  pulang  kerumah  apakah  berat  badannya  terjadi  peningkatan atau tidak. Rencana asuhan yang diberikan yaitu anjurkan ibu untuk selalu memberikan ASI eksklusif  pada  bayinya  secara  on  demand,  menganjurkan  ibu  untuk  mempertahankan  suhu tubuh bayinya dengan cara membedongnya, timbang berat badan bayi dan periksa TTV bayi, anjurkan kepada ibu untuk selalu mencuci tangan apabila menyentuh bayinya.
Berdasarkan  tinjauan  teoritis  asuhan  yang  diberikan  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  (BBLR)  adalah  tindakan  umum  pada  BBLR.  Secara  umum  yaitu  memepertahankan tubuh dengan ketat karena bayi mudah mengalami hipotermi, maka itu suhu tubuhnya harus

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020)
dipertahankan dengan ketat. Pengawasan khusus pada bayi dengan berat badan lahir rendah yakni pengawasan suhu inkubator, untuk suhu inkubator disesuaikan dengan berat badan bayi pada saat lahir bayi. Bayi yang lahir dengan berat 2100 - 2500 gram maka suhu inkubatornya pada hari pertama dan hari dua adalah 34°C, kemudian pada hari ke tiga hingga tiga minggu maka  suhu  inkubator  turun  menjadi  33°C.  Pengaturan  suhu  akan  berubah  sesuai  dengan kondisi dan keadaan bayi (Sudarti. Fauziah, A: 13).
Melakukan  pencegah  infeksi  dengan  ketat  karena  bayi  BBLR  sangat  rentan  akan infeksi.  Adapun  prinsip-prinsip  pencegahan  infeksi  adalah  termasuk  cuci  tangan  sebelum memegang bayi, pengawasan nutrisi (ASI) refleks menelan bayi BBLR belum sempurna dan sangat  lemah,  sehingga  pemberian  nutrisi  harus  di  lakukan  dengan  cermat.Sebagai  langkah awal jika bayi BBLR bisa menelan adalah tetesi ASI dan jika bayi BBLR belum bisa menelan segera rujuk (rujuk ke rumah sakit jika bayi BBLRnya di tangani di Rumah Sakit).
Penimbangan  ketat,  perubahan  berat  mencerminkan  kondisi  gizi/nutrisi  bayi  dan  erat kaitannya dengan daya tahan tubu, oleh sebab itu penimbangan berat badan harus dilakukan dengan  ketat.Kebutuhan  cairan  untuk  bayi  baru  lahir  adalah  120-150ml/kg/hari  atau  100- 120ml/kg/hari.  Pemberian  dilakukan  secara  bertahap  sesuai  dengan  kemampuan  bayi  untuk segera mungkin mencukupi kebutuhan cairan/kalori.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Field dan Scafidi bahwa bayi yang lahir dengan  berat  badan lahir  rendah  biasanya  mengalami  kenaikan  badan  yang lebih besar  dan perkembangan  yang  lebih  baik  setelah  dilakukan  pemijatan  secara  teratur.  Pemijatan dilakukan  pada  bayi  dengan  berat  badan  1200-1300  gram  yang  telah  melampaui  masa kritisnya. Penelitian dilakukan selama 10 hari dengan melakukan pemijatan sebanyak 3 kali sehari  selama  15  menit  dan  didapatkan  hasil:  berat  badan  47%  lebih  besar  dari  bayi  yang tidak  dilakukan  pemijatan,  bayi  berada  dalam  keadaan  ‘Alert  Active’  yang  lama,  bayi dipulangkan  lebih  cepat  6  hari  dan  orientasi  gerak  motorik  dan  perlu  dilakukan  bayi  lebih baik. Maka sangat dianjurkan untuk melakukan pemijatan pada bayi dengan berat badan lahir rendah (Maryunani, A. Nurhayati. 2009: 39).
Selain  itu  kapasitas  lambung  bayi  BBLR  sangat  kecil  sehingga  minum  harus  sering diberikan  tiap  jam.Perhatikan  apakah  selama  pemberian  minum  bayi  menjadi  cepat  lelah, menjadi  biru  atau  perut  membesar/kembung.  Hasil  penelitan  Dian  Insana  Fitri  dkk, pertumbuhan  menurut  status  gizi  didapatkan  bahwa  bayi  yang  diberikan  ASI  eksklusif mempunyai  pertumbuhan  normal  lebih  banyak  dari  pada  bayi  yang  diberikan  ASI  non eksklusif . Pada bayi yang mendapatkan ASI ekslusif sebesar 73,3% pertumbuhan normal dan 26,7% pertumbuhannya kurang sedangkan bayi yang diberikan ASI non eksklusif diperoleh 62,9%  dengan  pertumbuhan  normal  37,1%  adalah  pertumbuhan  kurang.  Nilai  OR  1,62, artinya bayi yang mendapatkan ASI ekslusif berpeluang mendapatkan pertumbuhan normal. 1,62 kali lebih besar jika dibandingkan dengan bayi ASI non eksklusif (Dian Insana fitri dkk, Vol. 3 issue 2).
Pemberian  nutrisi/Asi  harus  dilakukan  dengan  cermat,  dalam  pemenuhan  kebutuhan nutrisi  pada  bayi  produksi  asi  sangat  mempengaruhi,  maka  dianjurkan  pada  ibu  untuk mengkonsumsi  daun  katuk.  Daun  katuk  adalah  sayuran  hijau  dengan  daun  berukuran  kecil yang  sangat  populer  untuk  membantu  memperbanyak  produksi  serta  memperbaiki  kualitas ASI.  Daun  katuk  memiliki  kandungan  yang  sangat  baik  seperti  protein,  lemak,  kalsium, fosfor,  besi,  vitamin  A,  B,  dan  C  sehingga  sangat  baik  dikonsumsim  untuk  ibu menyusui  ( Herawati. Y & Desriyeni Vol.6).
Menurut  Sitiatava  Rizema  putra,  dalam  pengantar  buku  Asuhan  Neonatus  Bayi  dan Balita untuk keperawatan dan kebidanan. Bayi (neonatus) dan anak sangat rentang terserang penyakit.  Hal  ini  dikarenakan  mereka  belum  memiliki  daya  imun  (kekebalan)  yang

## Jurnal Midwifery
sempurna.  Bahkan  banyak  dari  mereka  yang  tidak  bisa  tertolong.  Oleh  karena  itu  dapat dipastikan  bahwa  mereka  membutuhkan  perawatan  yang  tepat  dan  komprehensif.  Perlu diketahui  bahwa  disekitar  kita  banyak  sekali  sumber  penyakit  yang  dapat  menjadi  faktor terjangkitnya suatu penyakit dan yang paling umum dan sering terjadi pada bayi di akibatkan oleh  bakteri  dan  virus.  Dimana  bakteri  dan  virus  tersebut  bisa  datang  dari  perawatan  bayi yang kurang tepat.
Rencana  tindakan  sudah  disusun  berdasarkan  diagnosa/masalah  aktual  dan  potensial, hal ini menunjukkan tidak ada kesenjangan antara tinjauan teori dengan tinjauan manajemen Asuhan kebidaanan pada penerapan studi kasus di lahan praktek.

## Langkah VI Implementasi Asuhan Kebidanan
Pada  studi  kasus  By”I”  dengan  berat  badan  lahir  rendah  semua  tindakan  yang  telah direncanakan seperti mempertahankan suhu tubuh bayi dengan ketat, melakukan pengawasan nutrisi,  mencegah  infeksi  dengan  ketat,  melakukan  penimbangan  serta  pemantauan  tanda- tanda  vital  dan  memberikan  bimbingan  dan  penyuluhan  kepada  ibu  dan  keluarga  selama berada  di  rumah  sakit  dan  di  rumah,  dapat  dilaksanakan  seluruhnya  dengan  baik  tanpa  ada hambatan  karena  adanya  kerjasama  dan  penerimaan  yang  baik  dari  klien  serta  adanya dukungan  dari  keluarga  dan  petugas  kesehatan  di  ruang  perinatologi  RSUD  Syekh  yusuf gowa.
Pada  kunjungan  pertama,  By”I”  setelah  dilakukan  penimbangan  berat  badan,  dan pemantauan  tanda-tanda  vital,  Berat  Badan  bayi  sudah  bertambah  yaitu  dari  2200  gram bertambah  menjadi  2300  gram,  ibu  tetap  diberikan  konseling  dan  bimbingan  agar  selalu mempertahankan  suhu  tubuh  bayinya  dengan  cara  membedong  bayi  agar  suhu  bayi  tetap hangat,  memberikan  penjelasan  pada  ibu  tentang  pentingnya  pemberian  ASI  secara  on demand dan cara menyusui yang benar, menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan diri  dan  bayinya  ,  memberitahu  ibu  dan  keluaraga  agar  selalu  mencuci  tangan  sebelum menyentuh  bayi  agar  terhindar  dari  infeksi,  setelah  dilakukan  bimbingan  pada  ibu,  ibu mengerti apa yang dijelaskan dan melakukan apa yang telah dianjuran.
Pemantauan kedua, pada hari ke tujuh belas, By “I” berat badannya semakin bertambah menjadi  2400  gram.  Pada  pemantauan  kali  ini  memberitahukan  kembali  kepada  ibu  agar selalu  memberikan  ASI  ekslusif  kepada  bayinya,  menganjurkan  ibu  untuk  selalu mempertahankan suhu tubuh bayinya dengan selalu menyelimuti bayi, memberitahu pada ibu agar  tidak  memberikan  makanan  tambahan  pada  bayinya  sebelum  berumur  6  bulan, menganjurkan kepada ibu untuk selalu menjaga nutrisi bayinya dengan cara memberikan ASI secara  on  demand,  Berat  badan  bayi  sudah  bertambah  dan  ibu  mengerti  dengan  yang dijelaskan dan akan melakukan apa yang dianjurkan.
Pemantauan  terakhir  hari  ke  dua  puluh  enam  setelah  dilakukan  penimbangan  Berat Badan pada By ”I” berat badannya semakin bertambah menjadi 2600 gram, walaupun Berat Badan  Bayi  semakin  bertambah,  tetap  memberikan  konseling  dan  bimbingan  kepada  ibu tentang  pentingnya  selalu  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya,  menganjurkan  ibu untuk selalu mempertahankan suhu tubuh bayi dengan cara menyelimuti bayi, menganjurkan kepada  ibu  dan  keluarga  agar  selalu  mencuci  tangan  sebelum  menyentuh  bayinya.  Ibu sebelumnya  sudah  mengetahui  konseling  yang  diberikan  sehinggga  ibu  siap  menerima  hal tersebut.  Uraian  tersebut  tampak  adanya  persamaan  antara  teori  (tinjauan  pustaka)  dengan pelaksanaan asuhan kebidanan yang dilakukan pada kasus By “I”.

## Jurnal Midwifery

## Langkah VII Evaluasi
Evaluasi  merupakan  langkah  akhir  dari  proses  manajemen  Asuhan  kebidanan, keberhasilan dan ketepatan tindakan terdapat dalam tahap ini. Dalam tahap ini pula kita dapat melakukan reassessment terhadap tindakan-tindakan yang belum berhasil/tidak tepat.
Pada kasus ini setelah dilakukan perawatan dan tindakan yang intersif selama 3 hari di rumah sakit dan melakukan kunjungan ulang selama 3 kali kunjungan berat badan Bayi ”I” meningkat  400  gram  dari  berat  badan lahir.  Potensi  terjadinya  hipotermi,  hipoglikemia  dan infeksi tidak terjadi karena perawatan bayi baik dan tepat.
Dengan  demikian  dapat  terlihat  bahwa  proses  manajemen  Asuhan  kebidanan  yang diterapkan  pada  bayi  ”I”  dengan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah,  cukup  bulan/sesuai  masa kehamilan cukup berhasil dan efektif.
Berdasarkan  tinjaun  teoritis,  kenaikan  Berat  Badan  (BB)  pemberian  minum  setelah  7 hari  meliputi  bayi  kehilangan  BB  1-10  hari  pertama,  10%  untuk  BBL  >1500  gram,  15% untuk BBL <1500 gram, BB lahir tercapai kembali setelah 10 hari, kenaikan berat badan 1-3 bulan yaitu : 150-200 gram seminggu untuk bayi <1500 gram dan 200-250 gram seminggu untuk  bayi  1500-2500  gram.  Atau  Kenaikan  berat  badan  yang  normal  yaitu  pada  usia  1 sampai  3  bulan  akan  bertambah  700  per gram  per empat  minggu  atau  bertambah sebanyak 170-200 gram perminggunya (Afroh, F & Sudarti, 2013: 48-58)

## A. Kesimpulan
1. Asuhan kebidanan pada bayi Ny ’’I’’ dengan BBLR dilakukan dengan teknik pendekatan manajemen asuhan kebidanan yang dimulai dari pengkajian dan analisa data dasar, pada langkah  ini  dilakukan  pengkajian  dengan  pengumpulan    semua  data  yang  diperlukan untuk mengevaluasi keadaan klien secara lengkap, mulai dari anamnesis keluhan utama, riwayat keluhan utama, riwayat selama kehamilan, riwayat kesehatan, riwayat kelahiran, atau yang berhubungan dengan kondisi klien.
2. Diagnosa/masalah  aktual  yang  ditegakkan  pada  bayi  Ny  ’’I’’  didapatkan  dari  data subjektif dan objektif dengan BCB/KMK/SC dengan berat badan lahir rendah
3. Diagnosa/Masalah  potensial  yang  ditegakkan  pada  By  ”I”  dengan  berat  badan  lahir rendah yaitu rentan terjadi hipotermi, hipoglekemia, dan infeksi.
4. Tindakan  segera/kolaborasi  pada  By  ”I”  tidak  ada  data  yang  mendukung  perlunya tindakan segera.
5. Rencana  asuhan  kebidanan  pada  By  ”I”  dengan  bayi  berat  badan  lahir  rendah direncanakan  seluruh  kegiatan  yang akan  dilakukan  untuk menangani  bayi  dengan  bayi berat  badan  lahir  rendah  serta  komplikasi-komplikasi  yang  mungkin  terjadi,  termasuk mendeteksi  dini  kemungkinan  terjadinya  komplikasi  dan  merencanakan  penanganan segera.
6. Penatalaksanaan  tindakan  asuhan  kebidanan  yang  dilakukan  pada  kasus  By  ”I”  dengan berat  badan  lahir  rendah  dengan  umur  kehamilan  39  minggu  2  hari  dengan  berat  2200 gram dimana berat badan tidak sesuai dengan usia kehamilan. Penanganan yang diberikan yaitu merawat bayi dalam inkubator, pemberian minum yang teratur dan pemberian ASI eksklusif secara on demand, pencegahan infeksi serta menggunakan perawatan bayi lekat (kangaroo mather care) dan pemijatan pada bayi.
7. Tindakan evaluasi pada By ”I” dengan BBLR telah diberikan semaksimal mungkin dan sesuai  standar  pelayanan/rencana  asuhan  kebidanan  serta  komplikasi-komplikasi  yang mungkin terjadi dapat teratasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Jurnal Midwifery
8. Pendokumentasian  dilaksanakan mulai  tanggal  23  Juli  s/d  16  Agustus  2019,  pengkajian pertama  sampai  pengkajian  ketiga  tanggal  23  Juli  s/d  25  Juli  2019  dilakukan  di  RSUD Syekh  Yusuf  Gowa  dan  dilanjutkan  kunjungan  rumah  3  kali,  pengkajian  pertama  dan kedua  tanggal  29  Juli  dan  07  Agustus  2019,  dan  pengkajian  ketiga  tanggal  16  Agustus 2019.
B. Saran
Adapun saran yang penulis kemukakan untuk mencapai asuhan kebidaanan yang baik, diperlukan:
1. Pada  tempat  pelayanan  kesehatan  yang  melakukan  perawatan  bayi  diharapkan  ruangan yang cukup hangat, peralatan yang tetap steril, tersedianya tempat mencuci tangan dengan menggunakan  keran  air  yang  mengalir  dan  bila  memungkinkan  menyiapkan  pakaian khusus dalam ruangan, baik untuk petugas maupun pengunjung bayi.
2. Untuk  penanganan  kegawatdaruratan  neonatal  khususnya  bayi  Berat  Badan  Lahir Rendah, perlu penyediaan fasilitas alat yang memadai dan tenaga yang professional untuk menunjang pelaksanaan tindakan.
3. Diharapkan petugas kesehatan dapat melakukan pengawasan dan penanganan yang sesuai dengan  standar  pelayanan  kebidanan  yang  berlaku    pada  ibu  hamil  yang  lebih  ketat, pemeriksaan  yang  akurat  serta  penanganan  dan  perawatan  yang  tepat  pada  bayi khususnya Berat Badan Lahir rendah.
4. Bagi  masyarakat  agar  memeriksakan  diri  (Kehamilan)  secara  teratur,  memberikan  ASI secepatnya dan diberikan setiap saat, merawat bayi dengan 3B yaitu bersih tangan, bersih pakaian, serta alat yang digunakan bersih.
5. Bagi institusi, untuk mendapatkan hasil yang diharapkan, penerapan manajemen asuhan dalam pemecahan masalah harus lebih ditingkatkan dan dikembangkan mengingat proses tersebut sangat bermanfaat dalam membina tenaga bidan guna menciptakan sumber daya manusia yang berpotensi dan professional
Dewi, vivian Nanny Lia. Asuhan neonatus bayi dan balita. Jakarta: Salemba: Medika, 2013. Dian Insana Fitri dkk. “Hubungan Pemberian ASI dengan Tumbuh Kembang Bayi Umur 6
Bulan di Puskesmas Nanggalo” Jurnal Kesehatan Andalas Vol. 3. Issue 2 .2014
Elisabeth  dan  Endang,  Asuhan  Kebidanan  Kegawatdaruratan  Maternal  Dan  Neonatal. Yogyakarta: Pustaka Barupress, 2015.
Finandakasih, Fiola. dkk., Model  Prediksi Berat Lahir Bayi Berdasarkan Faktor Pengaruhnya Di  Puskesmas  Kaluku  Bodoa.  Prosiding  Seminar  Nasional  VARIANSI  2018. http://ojs.unm.ac.id (2 Maret 2019).
Gebregzabiherher,  Yisak.  dkk.,  The  Prevalence  and  Risk  Factors  for  Low  Birth  Weight among  Term  Newborns  in  Adwa  General  Hospital,  Northern  Ethiopia.  Hindawi Obstetrics
and Gynecology International, Vol. 2017.
https://doi.org/10.1155/2017/2149156 . (Diakses 2 Maret 2019).
Herawati. Y & Desriyeni. Kemas Ulang Informasi, Manfaat Daun Katuk Untuk Produksi Air Susu Ibu (ASI). Vol. 6, No. 1, September 2017. (Diakses 22 Agustus 2019).
Jitowiyono,  Sugeng  dan  Weni  Kristiyana.  Asuhan  Keperawatan  Neonatus  dan  Anak. Yogyakarta: Nuha Medika, 2011.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. 2013.

## DAFTAR PUSTAKA

## Jurnal Midwifery
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Buku  Saku  Pelayanan  Kesehatan  Neonatal Esensial. 2010.
Maryanti,  D.  dkk.  Buku  Ajar  Neonatus,  Bayi  Dan  Balita.  Jakarta:  CV  Trans  Info  Media,
2011.
Maryunani,  A,  Dan  Puspita.Asuhan  Kegawatdaruratan  Maternal  Dan  Neonatal.  Jakarta Timur: CV. Trans Info Media, 2013
Maternity,  D.  dkk.,  Asuhan  Kebidanan  Neonatus,  Bayi,  Balita  &  Anak Prasekolah.Yogyakarta: Penerbit Andi, 2018.
Note, A Mini. Pediatric: Medical Mini Notes, Ed.2018.
Nur,  Rosmala.  dkk.,    Analisis  Faktor  risiko  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di  RSU
Anutapura Palu. Jurnal Preventif, Vol.7 no.1 (Maret 2016).
Potret Sehat Indonesia Dari Riskesdas 2018, www.depkes.go.id . Jumat, 02 November 2018 00:00:00. ( 22 Februari 2018).
Proverawati,  Atikah  dan  Cahyo  Ismawati  Sulistyorini.  BBLR  Berat  Badan  Lahir  Rendah. Yogyakarta: Nuha Medika, 2010.
Purnamaningrum,  Yuliasti  Eka.  Penyakit  Pada  Neonatus,  Bayi  dan  Balita.  Yogyakarta: Fitramaya, 2010.
Proverawati, Atikah dan Ismawati Cahyo, S. BBLR : Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta: Nuha Medika, 2010.
Rekam Medik RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa. 2019.
Rukiyah, Ai Yeyeh dan Lia, Y. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: CV Tra ns Info Media, 2010.
Sembiring,  Juliana  Br.  Buku  ajar  neonatus,  bayi,  balita  dan  anak  prasekola.  Edisi  1. Yogyakarta: CV. Budi Utama, 2017.
Setyarini,  Didin  Ika.,  dan  Suprapti.  Asuhan  Keidanan  Kegawat  Daruratan  Maternal  dan Neonatal. Jakarta Selatan: Pusdik SDM Kesehatan. 2016.
Sudarti.  Fauziah,  A.  Asuhan  Neonatus  Resiko  Tinggi  dan  Kegawatan.  Yogyakarta:  Nuha Medika, 2013.
Sujianti.  Hubungan  Usia  Ibu  Dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (Bblr)    Di  Rsud Cilacap. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), Vol. XI, No. 1. Maret 2018.
WHO 2018, Care of the
preterm and low-birth-weight https://www.who.int/reproductivehealth/global-estimates-preterm-birth/en/#    (2 Maret 2019).
Wiknjosastro, G. H., Saifuddin, A. B & Rachimhadi, T. 2007. Ilmu kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo: Jakarta.
Yasin,  H.,  dan  Dwi  Ispayanti.,  2017,  Klasifikasi  Data  Berat  Bayi  Lahir  Menggunakan Weighted  Probabilistic  Neural  Network  (WPNN)  (Studi  Kasus  di  Rumah  Sakit  Islam Sultan Agung Semarang), Media Statistika 10 (1) 2017: 61-70.
Yulisa, Refni dan Imelda., Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (Bblr) Di Rumah Sakit Aceh. JIM FKEP Vol. III no. 3. 2018.