Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## HUBUNGAN RIWAYAT HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) BANDA ACEH
Devi Fasrah (1) , Teuku Adtya Kemal (2)
1,2 , Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar E-mail: teuku.adit@mail.com

## ABSTRACT
Preeclampsia is a major cause of perinatal morbidity and mortality in Indonesia. One of the causes of  preeclampsia  is  the  history  of  hypertension,  which  has  experienced  hypertension  before pregnancy or before 20 weeks of pregnancy. Mothers who have a history of hypertension are at greater  risk  of  experiencing  preeclampsia,  so  the  risk  of  maternal  and  neonatal  morbidity  and mortality  is  higher.  This  research  aimed  to  determine  the  relationship  between  the  history  of hypertension and the incidence of preeclampsia at the Mother and Child Hospital, Banda Aceh. This type of research is descriptive-analytic using a cross-sectional study design. The population in this study was pregnant women in the Midwifery and Delivery Room of the Mother and Child Hospital,  Banda  Aceh,  with  33  samples.  Sampling  is  done  by  total  sampling  technique  using medical record data. The results showed that 19 respondents (57.6%) were in the age range of 30- 40 years old; 24 respondents (72.7%) had severe preeclampsia; and 24 respondents (72.7%) had no history of hypertension. The conclusion of this research showed that there was a relationship of hypertension history with the incidence of preeclampsia in Mother and Child Hospital, Banda Aceh, with ρ-value=0.031.According to the research result, it is expected that health services can increase public education about factors that can influence the incidence of preeclampsia.
Keywords: Preeclampsia, history of hypertension, pregnant women

## ABSTRAK
Preeklampsia  merupakan  penyebab  utama  morbiditas  dan  mortalitas  perinatal  di Indonesia.Penyebab tersering terjadinya preeklampsia yaitu riwayat hipertensi, pernah mengalami hipertensi sebelum hamil atau sebelum umur kehamilam 20 minggu.Ibu yang mempunyai riwayat hipertensi  berisiko  lebih  besar  mengalami  preeklampsia,  serta  meningkatkan  morbiditas  dan mortalitas maternal dan neonatal lebih tinggi.Tujuan  penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara  Riwayat  Hipertensi  dengan  kejadian  preeklampsiadi  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Banda Aceh.Jenis  penelitian  ini adalah  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  desain  cross  sectional study.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  di  di  Poli  Kebidanan  dan  Ruang  Bersalin Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Banda  Aceh,  jumlah  sampel  33  orang,  pengambilan  sampel menggunakan teknik total sampling menggunakan data rekam medis. Hasil penelitian diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  berada  pada  rentang  umur  30  -  40  tahunyaitu  19  responden (57,6%), 24 responden (72,7%) mengalami preeklamsia berat, dan sebanyak 24 reponden (72,7%) tidak  memiliki  riwayat  hipertensi.  Kesimpulan  penelitian  ialah  terdapat  hubungan  riwayat hipertensi  dengan  kejadian  preeklampsia  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Banda  Aceh  denganρ- value=0,031.  Oleh  karena  itu,  diharapkan  kepada  pihak  pelayanan  kesehatan  untuk  dapat
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
meningkatkan edukasi  kepada  masyarakat  mengenai  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian preeklampsia.
Kata Kunci : Preeklampsia, riwayat hipertensi, ibu hami

## Pendahuluan
Hipertensi merupakan kondisi tekanan darah  yang  lebih  tinggi  dari  140/90  mmHg. Hipertensi  termasuk  dalam  masalah  global yang  melanda  dunia.  Hipertensi  termasuk penyakit yang berbahaya apabila terjadi pada wanita  yang  sedang  hamil.  Hal  ini  dapat menyebabkan  kematian  bagi  ibu  dan  bagi bayi yang dilahirkan karena tidak ada gejala atau  tanda  khas  sebagai  peringatan  dini. Menurut data dari World Health Organization  (WHO),  hipertensi  kehamilan termasuk  dalam  penyebab  kesakitan  dan kematian  di  seluruh  dunia  baik  bagi  ibu maupun  janin.1  Kejadian  hipertensi  pada kehamilan  memiliki  persentase  12%  dari total  persentase  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) di  seluruh  dunia.  Sehingga  semakin  tinggi kasus  hipertensi  pada  kehamilan,  maka semakin  meningkat  angka  kematian  dan kesakitan  pada  ibu  hamil.  Preeklampsia dan eklampsia  menempati  urutan  kedua  sebagai penyebab kematian ibu di Indonesia dengan presentasi  sebesar  26,9%  pada  tahun  2012 dan  meningkat  menjadi  27,1%  pada  tahun 2013.2  Trias  utama  kematian  ibu  adalah perdarahan,  hipertensi  dalam  kehamilan (HDK)  dan  infeksi.  Profil  kesehatan Indonesia Tahun 2014, hampir 30% kematian ibu di Indonesia pada tahun 2010 disebabkan oleh  HDK  ataupun  Preeklampsia.  Penyakit hipertensi  dalam  kehamilan  merupakan kelainan  vaskular  yang  terjadi  sebelum kehamilan atau timbul dalam kehamilan atau pada masa nifas.
Satu  diantara  penyebab  tersering terjadinya  preeklampsia  adalah  riwayat hipertensi. Riwayat hipertensi merupakan ibu yang  pernah  mengalami  hipertensi  sebelum hamil  atau  sebelum  umur  kehamilam  20 minggu.  Ibu  yang  mempunyai  riwayat hipertensi  berisiko  lebih  besar  mengalami preeklampsia, serta meningkatkan morbiditas
dan  mortalitas  maternal  dan  neonatal  lebih tinggi. Tekanan darah pada pasien preeklamsia  sifatnya  labil  dan  mempunyai kecenderungan  untuk  lebih  meningkatkan tekanan  darah  yang  disebabkan  adanya resistensi  vaskuler  yang  dapat  merusak endotel.
Hipertensi yang diketahui penyebabnya.  Pada  sekitar  5-10%  penderita hipertensi,  penyebabnya  adalah  penyakit ginjal.  Pada  sekitar  1-2%  penyebabnya adalah  kelainan  hormonal  atau  pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB).5

## Metode Penelitian Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif analitk desain cross sectional, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi  antara  faktor  risiko  (riwayat hipertensi) dengan efek preeklampsia melalui pendekatan observasi atau pengumpulan data pada suatu saat.

## Lokasi  dan  Waktu  Penelitian  Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Poli Kebidanan dan Ruang Bersalin Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh.

## Waktu Penelitian
Pengumpulan  data  dan  penelitian dilakukan pada bulan April hingga bulan Mei 2019.

## Kriteria Inklusi
1. Pasien yang terdiagnosis preeklampsia di Poli  Kebidanan  dan  Ruang  Bersalin Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh tahun 2016 – 2017.
2. Data rekam medik pasien lengkap.

## Kriteria Ekslusi
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
1. Pasien yang tidak terdiagnosis
preeklampsia  di  Poli  Kebidanan  dan Ruang  Bersalin  Rumah  Sakit  Ibu  dan Anak Banda Aceh tahun 2016 – 2017.
2. Ibu  dengan  preeklampsia  yang  memiliki data rekam medik tidak lengkap.

## Analisis Data Penelitian
Proses pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan Teknik Statistik, yakni teknik pengolahan data dengan analisis statistik  yang  dilakukan  untuk  pengolahan Data Kuantitatif, yaitu data yang berhubungan  dengan  angka  –  angka  yang diperoleh dari hasil pengukuran.
Analisis  data  kuantitatif  yang  digunakan adalah :
1. Analisis univariat yang dilakukan terhadap        tiap  variabel  dependen  dan varibel independen.
2. Analisis bivariat yang dilakukan terhadap dua  variabel  untuk  melihat  signifikansi antara  variabel  dependen  dan  variabel independen,  yakni  variabel  riwayat hipertensi dengan variabel preeklampsia.
Pengolahan dan analisis data kuantitatif ini  dilakukan  dengan  perhitungan  pengujian statistik,  menggunakan  uji  Chi  Square menggunakan program SPSS, dengan kriteria hubungan  ditetapkan  berdasarkan  p-value (probabilitas) yang dihasilkan dengan 95% , dengan kriteria sebagai berikut :
1. Jika p value ≥ 0,05 maka hubungan kedua variabel adalah tidak signifikan.
2. Jika  p  value  <  0,05  maka  terdapat hubungan yang signifikan variable.

## Hasil dan Pembahasan Analisa Univariat
1. Distribusi Frekuensi Data Demografi
Distribusi  Frekuensi  Data  Demografi Responden  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak Banda Aceh (n=33)
No. Karakteristik Frekuensi Persentase 1. Usia Ibu : a. 24 – 30 tahun 10 19 4 30,3 57,6 12,1 b. 30 – 40 tahun c. > 40 tahun Total 33 100
Distribusi Frekuensi Responden Preeklamsia di   Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh (n=33) No. Preeklamsia Frekuensi Persentase 1. 2. Berat Ringan 24 9 72,7 27,3 Total 33 100
Distribusi  Frekuensi  Responden  dengan Riwayat Hipertensi di Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh (n=33) No. Riwayat Hipertensi Frekuensi  Persentase 1. 2. Tidak Ya 24 9 72,7 27,3 Total 33 100
Hubungan  Riwayat  Hipertensi  dengan Kejadian  Preeklampsia  di  Rumah  Sakit  Ibu dan Anak Banda Aceh (n=33)
N o . Riwayat Hiperte nsi Preeklampsia To tal ρ- valu e Berat Ringan n % N %
1 . Tidak 15 62, 5 9 37, 5 24 0,03
1 2 . Ya 9 10 0 0 0 9 Total 24 72, 7 9 27, 3 33
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa  dari  total  24  responden  yang  tidak memiliki  riwayat  hipertensi  sebanyak  15 responden  (62,5%)  mengalami  preeklamsia berat,  dan  dari  total  9  responden  yang memiliki riwayat hipertensi semua responden (100%)  mengalami  preeklamsia  berat.  Hasil uji  hipotesis  didapatkan  ρ-value  =  0,031 dimana  nilai  tersebut  < :  0,05  sehingga secara  statistik  dapat  disimpulkan  bahwa hipotesa alternatif (Ha) diterima yang berarti terdapat hubungan riwayat hipertensi dengan kejadian  preeklampsia  di  Rumah  Sakit  Ibu dan Anak Banda Aceh.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Pembahasan
Hasil  uji  statistik  mengunakan  chi square  pada  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  dari  total  24  responden  yang  tidak memiliki  riwayat  hipertensi  sebanyak  15 responden  (62,5%)  mengalami  preeklamsia berat,  dan  dari  total  9  responden  yang memiliki riwayat hipertensi semua responden (100%)  mengalami  preeklamsia  berat.  Hasil uji  hipotesis  didapatkan  ρ-value  =  0,031 dimana  nilai  tersebut  < =  0,05  sehingga secara  statistik  dapat  disimpulkan  bahwa hipotesa alternatif (Ha) diterima yang berarti terdapat hubungan riwayat hipertensi dengan kejadian  preeklampsia  di  Rumah  Sakit  Ibu dan Anak Banda Aceh.
Preeklamsia merupakan masalah kesehatan  yang  memerlukan  perhatian khusus  karena  preeklamsia  merupakan penyebab  kematian  ibu  hamil  dan  perinatal yang tinggi terutama di negara berkembang. Ibu dengan riwayat hipertensi (preeklampsi- eklampsi)  pada  saat  hamil  primigravida kemungkinan risiko tersebut akan meningkat hingga  empat  kali.  Kejadian  preeklampsia juga  akan  meningkat  pada  kehamilan  kedua bila kehamilan anak pertama berjarak terlalu jauh.
Menurut  Higeia  Journal  Of  Public Health  Research  And  Development  tentang kejadian  Preeklampsia  Pada  Ibu  Bersalin  di kabupaten Brebes di tahun 2016 menujukkan bahwa preeklampsia menjadi salah satu dari 3  penyebab  utama  kematian  ibu  dengan persentase 34.90 %.
Preeklampsia merupakan penyulit dalam  kehamilan,  persalinan  maupun  post partum  yang  tidak  dapat  dicegah  dan  yang dapat dilakukan adalah mencegah terjadinya komplikasi yang lebih berat dan menghindari faktor  resiko  atau  predisposisi  untuk terjadinya Preeklampsia. Faktor predisposisi/risiko  terjadinya  preeklampsia menurut Wiknjosastro (2008) adalah primigravida  usia  dibawah  20  tahun  dan semua ibu diatas 35 tahun lebih rentan untuk terjadi preeklampsia. Ibu hamil primigravida
memiliki insidensi hampir 2 kali lipat. Faktor risiko  lain  yang  menyebabkan  preeklampsia adalah  faktor  keturunan  (genetik),  riwayat penyakit  sebelum  hamil  yaitu  hipertensi. Riwayat  hipertensi  adalah  ibu  yang  pernah mengalami  hipertensi  sebelum  hamil  atau sebelum  umur  kehamilan  20  minggu.  Ibu yang mempunyai riwayat hipertensi berisiko lebih  besar  mengalami  preeklampsia,  serta meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas maternal dan neonatal lebih tinggi.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  bulan  April  –  Mei  2019  di Poli  Kebidanan  dan  Ruang  Bersalin  Rumah Sakit  Ibu  dan  Anak  Banda  Acehpada  33 responden, didapatkan hasil sebagai berikut:
1. Data  demografi  responden  didapatkan hasil  bahwa  sebagian  besar  responden berada pada rentang umur 30  - 40 tahun yaitu 19 responden (57,6%), 24 responden (72,7%) mengalami
preeklamsia  berat,  dan  sebanyak  24 reponden (72,7%) tidak memiliki riwayat hipertensi.
2. Terdapat  hubungan  riwayat  hipertensi dengan kejadian preeklampsia di Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh dengan ρ-value = 0,031.

## Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  bahan  referensi  dalam  bidang kedokteran  untuk  para  tenaga  kesehatan dalam upaya pengembangan ilmu kedokteran khususnya tentang preeklampsia.
2. Bagi Pengabdian Masyarakat
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi bahan edukasi kepada masyarakat mengenai faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian preeklampsia.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  acuan  dan  sumber  informasi  untuk
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
penelitian berikutnya mengenai preeklampsia.

## Daftar Pustaka
World  Healt  Organization.  Data  Hipertensi Global. Asia Tenggara : WHO. 2015.
Kemenkes  RI.  Kejadian  Hipertensi  dalam Kehamilan  di  Indonesia.  Jakarta: Kemenkes RI; 2013.
Nursal  DGA,  Tamela  P,  Fitrayeni  F.  Faktor Risiko  Kejadian  Preeklampsia  Pada Ibu  Hamil  di  RSUP  dr.  M.  Djamil padang  tahun  2014.  J  Kesehat  Masy Andalas. 2017;10(1):38.
Cunningham G. Obsetri Wiliams. In Jakarta: EGC; 2006. hal. 1699–712.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Hipertensi. www.depkes.go.id. 2014.
Shamsi U, Saleem S, Nishter N. Epidemiology  and  Risk  Factors  Of Preeclampsia;  An  Overview  Of
Observational  Studies.  Al  Ameen  J Med Sci. 2013;6(4):292–300.
Gunningham,  Levano  M,  Bloom,  Hauth, Rouse,  Spong.  Obsetri  Wiliams.  23 ed. Jakarta: EGC; 2014.
C  WP,  Suparman  E,  W  WF.  Karakteristik Preeklampsia di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. J e-clinic.
2016;4(1).
Prawirohardjo  S.  Ilmu  Kebidanan.  4  ed. Jakarta: PT Bina Pustaka; 2010.
Parker S, Werler M, Gissler M, Tikkanen M,
Ananth  C.  Placental  Abrution  and Subsequent Risk Of Preeclampsia. A Popul  Based  Case-Control  Study Pediatr Perinat Epidemiol. 2015;29(3):211–9. Eastabrook  G,  Brown  M,  Sargent  I.  The Origins And End-Organ Consequence Of Pre-Eclampsia. Vol. 25,  Best  Practice  and  Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2011. hal. 435–47. Loftin  R,  Habli  M,  Snyder  C,  Cormier  C, Lewis  D,  Defranco  E.  Late  Preterm Birth. Rev Obs Gynecol. 2010;3(1):10–9.
Srinivas  S,  Edlow  G,  Neff  P,  Sammel  M,
Andrela  C,  Elovitz  M.  Rethinking IUGR in Preeclampsia: Dependent or Independent of Maternal Hypertension. J Perinatol Off J Calif. 2009;29(10):680–4. Harmon  QE,  Huang  L,  Umbach  DM, KlungsØyr K, Engel SM, Magnus P, et  al.  Risk  of  Fetal  Death  with Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2015;125(3):628–35.
Renita  Muzalfah,  Yunita  Dyah  Puspita
Santik ASW. Kejadian Preeklampsia pada  Ibu  Bersalin.  Higeia  J  Public Heal. 2017;1(4):14–24.
Wiknjosastro  H.  Ilmu  kebidanan.  Jakarta: yayasan bina pustaka; 2008.