Analisa Posisi Kerja Terhadap Resiko Kejadian Low Back Pain Pada Pengrajin Keramik Dinoyo
Rezky Amaliah Usman 1* , Aulia Rahma Nur Chairani 2 , Zidni Imanurrohmah Lubis 2
1 Program Studi Fisioterapi, Institut Teknologi Kesehatan dan Sains Wiyata Husada Samarinda, Indonesia
2 Program Studi Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia
* Korespondensi : rezkyamaliah@itkeswhs.ac.id

## ABSTRAK
Sikap  kerja  adalah  posisi  tubuh  yang  dilakukan  oleh  pekerja  sebagai  bentuk  penyesuaian  dengan penggunaan  fasilitas  kerja  ataupun  kebiasan  kerja.  Posisi  kerja  yang  baik  adalah  kondisi  postur tubuh  saat  bekerja  sesuai  dengan  anatomis  yang  baik  sehingga  tidak  terjadi  penyimpangan  yang berlebihan  sehingga  tidak  terjadi  resiko  gangguan  muskuloskeletal.  Penyakit  akibat  kerja  terjadi karena sikap kerja yang salah selama melakukan pekerjaan. Salah satu penyakit akibat kerja adalah gangguan tulang belakang atau nyeri punggung bawah Nyeri pada area punggung bawah atau lebih dikenal Low Back Pain (LBP) adalah gangguan nyeri pada area lokal maupun menjalar di punggung bagian  bawah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  analisa  posisi  kerja  ergonomi  terhadap resiko  kejadian  low  back  pain  pada  pengrajin  keramik  dinoyo.  Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  analitik.  Subjek  penelitian  yang  digunakan  sebanyak  17  responden.  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuisioner,  Numeric  Rating  Scale  (NRS),  Rapid  Entire  Body Assesment (REBA), dan Oswestry Disability Index (ODI). Hasil dari penelitian menunjukkan bahawa posisi  kerja  ergonomi  yang  buruk  dapat  meningkatkan  resiko  kejadian  low  back  pain. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat pengaruh antara posisi kerja yang buruk dengan resiko kejadian LBP pada pengrajin keramik di Dinoyo Malang.
Kata kunci: Nyeri punggung bawah, numeric rating scale, owestry disbility index, postur kerja, rapid entire body assesment

## PENDAHULUAN
Sektor  informal  adalah  kumpulan usaha  kecil  yang  membentuk  sektor  ekonomi. Kumpulan  usaha  tersebut  memproduksi  serta mendistribusikan  barang  atau  jasa  untuk menciptakan  lapangan  kerja  dan  memperoleh pendapatan  (Lamba,  2011).  Badan  Pusat Statistik (BPS) mencatat jumlah pekerja sektor informal  mencapai  78,14  juta  orang  pada Februari  2021.  Peningkatan  jumlah  penduduk yang  bekerja  di  sektor  informal  seiring  tahun mengharuskan  semua  elemen  pada  sektor tersebut memperhatikan K3 dan ergonomi saat bekerja (Citrawati et al., 2021).
International Labour Organization
(2011)  mendefinisikan  K3  adalah  semua kondisi dan faktor yang dapat berdampak pada keselamatan  kerja  dan  kesehatan  kerja  bagi tenaga kerja maupun orang lain yang berada di
lingkungan kerja. K3 diterapkan agar pada saat bekerja  para  pekerja  terhindar  dari  penyakit akibat  kerja  maupun  kecelakaan  kerja.  Sikap kerja  adalah  posisi  tubuh  yang  dilakukan  oleh pekerja  sebagai  bentuk  penyesuaian  dengan penggunaan  fasilitas  kerja  ataupun  kebiasan kerja.  Posisi  kerja  yang  baik  adalah  kondisi dimana  postur  tubuh  saat  bekerja  sesuai dengan  anatomis  yang  baik  sehingga  tidak terjadi penyimpangan yang berlebihan sehingga  tidak  terjadi  resiko  gangguan muskuloskeletal.
Penyakit akibat kerja terjadi disebabkan  oleh  pekerjaan  dan  sikap  kerja (Oktafiannisa et al., 2019). Salah satu penyakit akibat  kerja  adalah  gangguan  tulang  belakang atau  nyeri  punggung  bawah.  Nyeri  pada  area punggung bawah atau lebih dikenal Low Back Pain  (LBP)  adalah  gangguan  muskuloskeletal
pada  area  punggun  bawah  yang  ditandai dengan  nyeri  pada  area  lokal  maupun menjalar. Nyeri  punggung  bawah  yang  timbul karena posisi  statis dalam  bekerja  dan  bersifat kontinyu  dan  dapat  mengganggu  jam  kerja yang berdampak pada penurunan produktivitas kerja.  Data  menunjukkan  bahwa  sekitar  15%- 45% orang dewasa mengalami nyeri punggung bawah  di  usia  35-55  tahun  dan  sekitar  1 diantara  20  penderita  diharuskan  menjalani perawatan  di  rumah  sakit  (Natosba  &  Jaji, 2016).
Kampung Keramik Dinoyo merupakan sentra pembuatan kerajinan
keramik  yang  berada  di  kota  Malang.  Posisi kerja  yang  sering  dilakukan  oleh  pengrajin keramik ini adalah  posisi  badan  membungkuk dan  bentuk  kursi  yang  tidak  ergonomi  yang rentan  mengalami  LBP  non  spesifik.  Data pendahuluan yang diberikan Dinoyo terdapat 4 rumah produksi  keramik  dibawah  binaan  Unit Kesehatan  Kerja  (UKK)  Puskesmas  Dinoyo. Observasi  awal  yang  dilakukan  adalah pengamatan  posisi  kerja  pengrajin  yang sebagian  besar  tidak  sesuai  dengan  ergonomi. Berdasarkan gambaran tersebut peneliti tertarik  untuk  menganalisis  posisi  kerja terhadap  resiko  kejadian  LBP  pada  pengrajin keramik Dinoyo.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode identifikasi survey berbentuk deskriptif analitik.  Subjek  penelitian  yang  digunakan sebanyak  17  responden.  Studi  kasus  ini dilakukan  di  4  rumah  produsen  keramik Dinoyo pada  tanggal  07-22  Maret  2022. Studi kasus ini diawali dengan persiapan pengurusan surat  menyurat  tentang  izin  melakukan penelitian dan menyiapkan bahan-bahan untuk melakukan  observasi.  Selanjutnya  kegiatan pelaksanaan yaitu melakukan observasi terhadap responden dengan pemberian kuisioner  untuk  pengumpulan  data  yang  akan digunakan dalam studi kasus ini.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini  adalah  kuisioner  untuk  data  diri, Numeric Rating  Scale (NRS)  untuk  mengukur tingkat  nyeri  responden  dengan  LBP,  Rapid Entire  Body  Assesment  (REBA)  untuk penilaian  ergonomi  pekerja,  dan  Oswestry Disability  Index  (ODI)  untuk  mengetahui
gangguan  aktifitas  fungsional  pada  pekerja dengan LBP.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil observasi karakteristik responden  dan  analisa  data  pada  observasi  ini dipaparkan pada tabel berikut.
Tabel 1. Karakteristik Keluhan LBP Responden Usia (tahun) Jumlah (n) Presentase (%) Tidak LBP 6 35 LBP 11 65
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil analisis  bahwa  pekerja    yang  mengalami keluhan  LBP  sebanyak  11  orang  (65%)  dan pekerja  yang  tidak  mengalami  keluhan  LBP sebanyak 6 orang (35%). Low back pain atau LBP  adalah  nyeri  lokal  atau  nyeri  menjalar  di area  punggung  bawah.  Beberapa  faktor  dapat mempengaruhi  terjadinnya  resiko  LBP  seperti usia, masa kerja, durasi bekerja, dan posisi saat bekerja (Pramesti et al., 2021).
Peneliti  berasumsi  bahwa  terdapat beberapa  faktor  yang  menyebabkan  tidak semua  pekerja  mengalami  LBP.  Faktor  yang paling mempengaruhi adalah usia, masa kerja, durasi  kerja  dan  posisi  saat  bekerja.  Usia mempengaruhi  kemampuan  sistem  tubuh karena  terdapat  proses  degenartif.  Durasi, masa  kerja,  dan  posisi  saat  bekerja  dapat menimbulkan  keluhan  nyeri  karena  semakin sering  pekerja  melakukan  pekerjaan  dengan posisi  statis dan  repetitif  akan  beresiko  timbul nyeri  yang  akan  menyebabkan  penurunan produktivitas  pekerja.  Disisi  lain  waktu istirahat  dan  aktivitas  fisik  dapat  menurunkan nyeri  yang  dikeluhkan  pekerja  (Lubis  et  al., 2021).
Tabel 2. Karakteristik Usia Responden
Usia (tahun) Jumlah (n) Presentase (%) 11-19 2 12 20-40 4 23
Research Article E-ISSN: 2746-816X      P-ISSN: 2656-8128 Volume 4, Nomor 1 (Juni 2022)
40-60 8 47 >60 3 18
Berdasarkan Tabel  2,  didapatkan  hasil bahwa  usia  responden  dalam  observasi  kasus ini  paling  banyak  pada  kelompok  usia  40-60 tahun sebanyak 8 orang (47%), usia lebih dari 60  tahun  sebanyak  3  orang  (18%),  kelompok usia 20-40 tahun sebanyak 4 orang (23%) dan kelompok  usia  11-19  tahun  sebanyak  2  orang (12%).  Hal  ini  dibuktikan  dengan  pemaparan salah  satu  jurnal  ilmiah  yang  menyatakan bahwa permasalahan otot skeletal dimulai saat usia  kerja  25  tahun.  Semakin  bertambahnya umur  proses  degeneratif  pada  sistem  tubuh akan  menurun  sehingga  kemungkinan  terjadi gangguan  otot  semakin  besar  yang  akan berdampak  pada  menurunnya  ketahanan  otot dan rentan terjadi nyeri (Widja et al., 2019).
Peneliti  berasumsi  proses  penuaan sejalan dengan poreses degeneratif pada sistem dalam  tubuh.  Gangguan  muskuloskeletal berbanding  lurus  dengan  umur.  Jaringan- jaringan akan mengalami peningkatan kerapuhan  pada  tulang,  penurunan  elastisitas pada  ligamen  dan  penurunan  kekuatan  otot yang  menjadi  penyebab  penurunan  fungsi tubuh.
Tabel 3. Karakteristik Posisi Kerja Responden
Posisi Kerja Jumlah (n) Presentase (%) Resiko Kecil 2 12 Resiko Sedang 14 82 Resiko Tinggi 1 6
Berdasarkan Tabel  3,  didapatkan  hasil bahwa penilaian posisi ergonomi pekerja yang diukur  dengan  REBA  menunjukkan  bahwa pekerja  dengan  resiko  kecil  sebanyak  2  orang (12%), pekerja dengan resiko sedang 14 orang (82%),  dan  pekerja  dengan  resiko  tinggi  1 orang (6%).  Postur  buruk  dapat  menyebabkan terjadinya  kelelahan  dan  ketidaknyamanan. Sikap  kerja  yang  tidak  nyaman  dapat menyebabkan keluhan muskuloskeletal. Postur buruk  pada  jangka  waktu  panjang  dapat menyebabkan  cidera  dan  keluhan  pada
jaringan  otot  rangka  maupun  saraf  tepi (Sulaiman & Sari, 2016).
Gambar 1. Sikap Kerja Pembuatan Keramik Sejalan  dengan  penelitian  hubungan posisi  kerja  dengan  keluhan  LBP  pengrajin payet Halidah di Kecamatan Cempaka di dapat hasil  bahwa  responden  yang  memiliki  posisi kerja  risiko  tinggi  8  kali  lebih  berisiko  untuk mengeluh LBP dibandingkan dengan responden  yang  memiliki  posisi  kerja  risiko sedang  (Husna  et  al.,  2021).  Beban  yang diberikan  pada  otot  dalam  keadaan  statis adalah  penyebab  utama  nyeri  dan  lelah.  Oleh sebab  itu,  dibutuhkan  tata  ruang  dan  sikap kerja senyaman mungkin sehingga beban kerja yang didapatkan seminimal mungkin (Widja et al., 2019).
Tabel 4. Karakteristik  LBP Responden
NRS Jumlah (n) Presentase (%) Tidak Ada Nyeri 6 35 Nyeri Ringan 8 47 Nyeri Sedang 3 18
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  hasil penilaian  nyeri  pada  pekerja  yaitu  pekerja yang  tidak  merasakan  nyeri  sebanyak  6  orang (35%),  pekerja  dengan  nyeri  ringan  8  orang (47%),  dan  pekerja  dengan  nyeri  sedang  3 orang (18%). Salah satu faktor terjadinya LBP adalah  karena  pada  saat  bekerja  dalam  posisi duduk  statis  lebih  dari  4  jam  otot  punggung bawah  akan  mengalami  perengangan.  Pada saat  otot  meregang  terlalu  lama  akan menimbulkan inflamasi yang akan menyebabkan terjadinya spasme otot dan nyeri akan timbul (Pramesti et al., 2021). Berdasarkan  teori  dan  penelitian  yang  ada,
peneliti  berasumsi  bahwa  LBP  pada  pekerja disebabkan  oleh  postur  tubuh  pada  saat beraktifitas  kurang.  Hal  ini  menimbulkan gejala LBP seperti pegal, rasa kaku, dan nyeri pada daerah punggung bawah.

## Tabel 5. Karakteristik Disabilitas LBP
Responden
Nilai Disabilitas Jumlah (n) Presentase (%) Tidak Ada Disabilitas 6 35 Disabilitas Ringan 10 59 Disabilitas Sedang 1 6
Berdasarkan  Tabel  5  didapatkan  hasil penilaian tingkat  disabilitas  LBP  pada  pekerja yaitu pekerja yang tidak mengalami disabilitas sebanyak  6  orang  (35%),  pekerja  dengan disabilitas  ringan  sebanyak  10  orang  (59%), dan pekerja dengan disabilitas sedang sebanyak  1  orang  (6%).  Saat  ini,  keluhan muskuloskeletal  adalah  salah  satu  masalah ergonomi yang paling penting yang diperhatikan  pada  tempat  kerja  di  seluruh dunia.  Keluhan  pada  LBP  dapat  menurunkan aktifitas  fungsional  pekerja  yang  berdampak pada  penurunan  kecepatan  kerja,  gangguan kesehatan, yang dapat mengakibatkan rendahnya  tingkat  produktivitas  kerja  (Widja et al., 2019).
Berdasarkan pemaparan diatas, peneliti  memiliki  asumsi  bahwa  posisi  kerja pekerja di keramik Dinoyo seperti duduk tidak ergonomis  dalam  jangka  waktu  lama,  selalu menunduk,  posisi  mengangkat  barang  salah dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya  low back  pain.  Upaya  yang  harus  disampaikan pada  pekerja  ialah  merubah  sikap  kerja  yang salah. Sikap kerja yang baik dapat mempengaruhi peningkatan produktivitas pada pekerja  dan  mengurangi  resiko  cedera  yang menimbulkan nyeri pada punggung bawah.
Gambar 2. Pekerja Dengan Keluhan LBP

## KESIMPULAN
Berdasarkan  observasi  pada  pekerja pabrik  keramik  Dinoyo  didapatkan  pekerja paling  banyak  di  usia  20-60  tahun  dengan masa  kerja  lebih  dari  5  tahun.  Berdasarkan analisis ergonomi menggunakan REBA didapatkan  skor  resiko  rendah  dan  resiko sedang  pada  pekerja.  Tingkat  keluhan  low back pain pada pekerja pabrik keramik Dinoyo didapatkan hasil yang mengalami nyeri ringan 8  orang  (47%),  nyeri  sedang  3  orang  (18%), dan  tidak  merasakan  nyeri  sebanyak  6  orang (35%).  Akibat  dari  keluhan  LBP  tersebut sebanyak  10  orang  (59%)  dengan  disabilitas ringan dan disabilitas sedang sebanyak 1 orang (6%).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  ingin  menyampaikan  terima kasih  kepada  Program  Studi  Fisioterapi, Fakultas
Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah  Malang,  dan  Program  Studi Fisioterapi  Institut  Teknologi  Kesehatan  dan Sains Wiyata Husada Samarinda yang mendukung dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Citrawati, A., Suhardi, B., Iftadi, I., Liquiddanu,  E.,  &  Meiyanto  Eko Sulistyo,
dan. (2021). Analisis Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  di Industri  Gamelan  Wirun  Palu  Gongso. Performa: Media Ilmiah Teknik Industri , 20 (1), 35–40. https://doi.org/10.20961/PERFORMA.20 .1.45581
Husna,  I.,  Arifin,  A.,  &  Setiadi,  G.  (2021).
Usia  Dan  Posisi  Kerja  Pengrajin  Payet
Berpengaruh  Terhadap  Keluhan  Low
Back  Pain. Jurnal  Dan  Aplikasi  Teknik Kesehatan  Lingkungan , 18 (1),  1–6. https://doi.org/10.31964/JKL.V18I1.237 International  Labour  Organization.  (2011).
Muscles . Encyclopaedia Of Occupational Health And Safety. https://iloencyclopaedia.org/part-i- 47946/musculoskeletal-system/item/272- muscles
Lamba,  A.  (2011).  Kondisi  Sektor  Informal
Perkotaan dalam Perekonomian
Jayapura-Papua. Jurnal  Ekonomi  Bisnis ,
16 (2), 155–161.
Lubis, Z. I., Yulianti, A., Nisa, F. K., & Ajeng,
S. (2021). Hubungan Resiko Posisi Kerja Duduk Terhadap Keluhan Musculoskeletal Disorders ( MSD ) Pada Pegawai  Pemerintah  Kabupaten  Malang.
Jurnal  Ergonomi  Indonesia , 07 (01),  57– 65.
Natosba, J., &  Jaji,  J. (2016).  Pengaruh  Posisi Ergonomis terhadap  Kejadian  Low  Back Pain Pada Penenun Songket di Kampung
BNI  46. Jurnal  Keperawatan  Sriwijaya ,
3 (2), 8–16.
Oktafiannisa,  I.,  Sumini,  S.,  &  Mushidah,  M.
(2019).  Hubungan  antara  Sikap  Kerja Berdiri  dengan  Keluhan  Muskuloskeletal pada  Pekerja  Pembuat  Triplek. Jurnal Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES
Kendal , 9 (1), 42–45.
https://doi.org/10.32583/pskm.9.1.2019.4 2-45 Pramesti, N. P., Wibowo, H. K., & Putri, P. M.
(2021).  Individual  Factors  Influence
Incidence  Of  Low  Back  Pain  In  Batik Craftsman. Jurnal Keterapian Fisik , 6 (2), 79–88. https://doi.org/10.37341/JKF.V0I0.277 Sulaiman,  F.,  &  Sari,  Y.  P.  (2016).  Analisis Postur  Kerja  Pekerja  Proses  Pengesahan
Batu Akik Dengan Menggunakan Metode  REBA  [Work  Posture  Analysis On  Agate  Grinding  Process  With
REBA]. Jurnal Teknovasi , 03 (1), 16–25.
Widja, D. M. A.  A.,  Adiputra,  L.  M.  I.  S.  H., &  Dinata,  I.  M.  K.  (2019).  Hubungan antara  Sikap  Kerja  terhadap  Nyeri Punggung  Bawah  pada  Pengrajin  Batik di  Desa  Pejeng,  Gianyar. Medika Udayana ,
8 (10), 2597–8012.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum