Vol. 6, No. 2 April 2023, Hal. 318 – 323 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Hubungan Kepemilikan Jamban Dengan Kejadian Diare di Desa Parisan Agung Kecamatan Dampelas Kabupaten Donggala
Relationship between Latrine Ownership and Diarrhea Incidence in Parisan Agung Village, Dampelas District Donggala Regency
Hanum Sasmita, Ros Arianty, Sapriana, Moh. Nurul Ramadhan Jurusan Kesehatan Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Palu
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 20 Feb 2023 Revised: 09 Mar 2023
Accepted: 21 Mar 2023 Based  on  data  for  2020  from  the  Central  Sulawesi  Provincial  Health  Office, Dampelas District had the first highest incidence of diarrhoea, with a total of 308 people out of a population of 30,805 people. Parisan Agung Village has the highest incidence of diarrhoea, with 170 people out of a population of 1,515 people. This study  aimed  to  determine  the  relationship  between  latrine  ownership  and  the incidence  of  diarrhoea  in  Parisan  Agung  Village,  Dampelas  District,  Donggala Regency, in 2022. The method in this study was an analytic observational approach with a case-control research design. The sample of this study was 34 cases and 34 controls with matching according to the sex and age of the respondents, taken by purposive sampling. The study showed more latrines in the village of Parisan Agung for  diarrhoea  sufferers  who  did  not  have  latrines  (55.9%).  The  statistical  test results  (Chi-square)  found  a  relationship  between  latrine  ownership  and  the incidence of diarrhoea in the village of Paris Agung, Dampelas District, with a p- value of 0.01. Suggestions from the results of this study are expected to increase counselling to the community about the function of latrine ownership in reducing the incidence of diarrhoea.
Keywords: Ownership of Latrine, Diarrhoea
Berdasarkan data tahun 2020 dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Kecamatan Dampelas memiliki angka kejadian diare tertinggi pertama dengan jumlah 308 jiwa dari jumlah penduduk sebesar 30.805 jiwa. Desa Parisan Agung memiliki angka kejadian diare tertinggi sebesar 170 jiwa dari jumlah penduduk 1.515  jiwa.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahuinya  Hubungan  Kepemilikan Jamban  dengan Kejadian  Diare di  Desa  Parisan  Agung  Kecamatan  Dampelas Kabupaten Donggala. Metode dalam penelitian ini adalah analitik observasional, dengan rancangan penelitian case control. Sampel penelitian ini adalah 34 kasus dan  34  kontrol  dengan  matching  sesuai  jenis  kelamin  dan  umur  responden, diambil  secara purposive  sampling. Hasil  Penelitian  menunjukan  Kepemilikan jamban di Desa Parisan Agung untuk penderita diare lebih banyak yang tidak memiliki  jamban  (55,9%).  Hasil  uji  statistik (Chi-square) didapatkan  ada hubungan antara kepemilikan jamban dengan kejadian di diare di Desa Parisan Agung  Kecamatan  Dampelas  dengan  nilai p  value yang  didapatkan  yaitu  0,01. Saran  dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  untuk  meningkatkan  penyuluhan kepada  masyarakat  fungsi  kepemilikan  jamban  dalam  mengurangi  kejadian diare.
Kata kunci: Kepemilikan Jamban, Diare
Corresponding Author :
Name : Hanum Sasmita Afiliate : Jurusan Kesehatan Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Palu Address  : Jl. Thalua Konchi No.19, Mamboro, Kec. Palu Utara, Kota Palu, Sulawesi Tengah 94145 Email
: hanumsasmita.drg@gmail.com

## PENDAHULUAN
Word Helath Organitation (WHO) menjelaskan pengertian diare adalah buang air besar dengan  konsistensi  cair  (mencret)  sebanyak  3  kali  atau  lebih  dalam  satu  hari  (24  jam) (Yohana,2021).  Salah  satu  upaya  untuk  mencegah  berkembangnya  penyakit  dan  menjaga lingkungan  menjadi  bersih  dan  sehat  dengan  cara  membangun  jamban  di  setiap  rumah (Kurniawati,  D,2015).  Jamban  adalah  suatu  bangunan  yang  dipergunakan  untuk  membuang dan mengumpulkan kotoran sehingga kotoran tersebut tersimpan dalam suatu tempat tertentu dan tidak menjadi penyebab suatu penyakit serta tidak mengotori permukaan (Ginting,2021). Adapun syarat jamban sehat yaitu sumber air minum dan lubang penampungan tinja berjarak 10  meter,  tidak  mengeluarkan  bau  yang  tidak  sedap,tidak  menyebabkan  tanah  disekitar menjadi tercemar,jamban memiliki dinding yang kokoh,air dan sabun harus ada,penerangan dan lubang udara yang cukup (Gultom, 2021).
Laporan  Joint  Monitoring  Program  (JMP)  WHO/Unicef  2017  melaporkan  sekitar  637 juta penduduk dunia masih melakukan praktik buang air besar di area terbuka dimana negara yang masih melakukan buang air besar di tempat terbuka yaitu Honduras (6%), India (26%), Indonesia (10%), Kiribati (28), Republik Lao (21%) dan Lesotho (21%) (Hilal, T. S., Husaini, A., & Nurussabil, 2021). Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2020 Persentase keluarga dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat) di Indonesia tahun 2020 adalah 87,5%. Provinsi dengan persentase tertinggi keluarga dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat) adalah DI Yogyakarta (100%), Sulawesi Selatan (99%), dan Kepulauan Bangka Belitung (97%). Provinsi dengan persentase terendah adalah Papua Barat (29%), Papua (34%), dan Maluku (67%) (Generasi., 2021).
Di Indonesia, diare merupakan penyakit endemis dan penyakit potensial kejadian luar biasa  yang  sering  berhubungan  dengan  kematian.  Pada  tahun  2016,  penderita  diare  semua umur  yang  dilayani  di  fasilitas  kesehatan  berjumlah  3.176.079  jiwa  dan  pada  tahun  2017 meningkat menjadi 4.274.790 jiwa. Di tahun tersebut telah terjadi 21 kali KLB yang tersebar di 12  provinsi,  17  kabupaten/kota.  Di  tahun  2017.  Tidak  berbeda  dengan  tahun  sebelumnya, tahun  2018  kasus  diare  juga  meningkat  menjadi  4.504.524  jiwa  yang  terdata  di  fasilitas kesehatan. Telah terjadi 10 kali KLB yang tersebar di 8 provinsi, 8 kabupaten/kota. Insiden diare  tersebut  secara  nasional  adalah  270/1.000  penduduk.  Ini  menunjukkan  bahwa  kasus diare menjadi sorotan di dunia kesehatan Indonesia (Agus Iryanto et all ., 2021). Kemenkes RI menyatakan bahwa penyakit diare merupakan penyakit endemis potensial Kejadian Luar Biasa (KLB) yang sering disertai kematian di Indonesia. dalam Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019 penderita semua umur yang dilayani sebanyak 52.584 kasus dari 82.459 kasus (Prabhakara, 2019).
Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah cakupan KLB diare semua umur di kabupaten  Donggala  berjumlah  sebanyak  8.273  kasus,  dengan  pelayanan  penderita  diare semua umur selama 6 tahun berturut-turut sejak tahun 2016 – 2020 cenderung menurun. Pada tahun 2020 hasil cakupan pelayanan penderita diare untuk semua umur sebesar <50%, hal ini berdasarkan laporan bulanan yang dikirim oleh kabupaten. Terjadinya pandemic covid – 19 sepanjang  tahun  2020  sangat  berdampak  pada  kinerja  program,  layanan  yang  ada  fasilitas kesehatan tidak maksimal. Hasil cakupan pelayanan penderita diare semua umur tahun 2020 jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya cenderung menurun dan belum mencapai target.
Capaian cakupan kasus diare yang dilayani tahun 2019 untuk semua umur dilayani sebesar 64,16% menurun menjadi 48,17% pada tahun 2020. (Dinkes Provinsi Sulteng, 2020).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Donggala  menunjukan  bahwa  kepemilikan jamban  di  Kecamatan  Dampelas  pada  tahun  2020  menurun  menjadi  77.2  %  yaitu  23.774 pengguna jamban dari 30.805 jumlah penduduk sedangkan pada tahun sebelumnya yaitu pada tahun  2019  presentasi  kepemilikan  jamban  Kecamatan  Dampelas  memiliki  77.7  %    yaitu 23.752 pengguna jamban dari 30.559 jumlah penduduk (Dinkes Provinsi Sulteng, 2020).
Pada  tahun  2020  Kecamatan  Dampelas  memiliki  kasus  diare  tertinggi  no  1  dari  16 kecamatan yang ada di Kabupaten Donggala dengan jumlah kasus sebanyak 308 kasus diare. Berdasarkan  data  Puskesmas  Sabang  Kecamatan  Dampelas  tahun  2020  desa  yang  memiliki kasus diare tertinggi berada didesa Parisan Agung dengan jumlah kasus diare sebanyak 170 kasus  diare.  (Dinkes  Provinsi  Sulteng,  2020).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahuinya hubungan kepemilikan jamban dengan kejadian diare di Kecamatan Dampelas Desa Parisan Agung tahun 2022

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan observasional  analitik case  control .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Parisan  Agung Kecamatan Dampelas. Definisi Operasional yaitu keberadaan jamban dalam setiap rumah dan Kejadian diare adalah suatu keadaan dimana terjadi buang air besar cair atau mencret dengan frekuensi lebih dari tiga kali sehari. Sampel yang diambil dalam penelitian ini terbagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok kasus dan kelompok kontrol. Dimana kelompok kasus dengan kriteria inklusi adalah seluruh jumlah penderita diare yang tercatat mulai dari bulan Januari hingga bulan Maret tahun 2022 di Puskesmas Sabang sebanyak 34 jiwa dengan perbandingan 1:1 maka diperoleh jumlah kelompok kontrol  yaitu 34 jiwa dengan kriteria inklusi yang tidak sedang mederita diare  dan  bertempat  tinggal di  wilayah  yang  sama dengan penderita diare dengan  matching  sesuai  jenis  kelamin dan  umur  responden,  sehingga  jumlah  sampel  dalam penelitian ini berjumlah 68 jiwa.

## HASIL
Hasil penelitian yang dilakukan dari tanggal 26 Maret sampai dengan 27 Juni 2022 yang dilaksanakan pada saat pandemi covid-19 sehingga penelitian dilakukan dengan menjalankan protokol  kesehatan,  tentang  Hubungan  Kepemilikan  Jamban  dengan  Kejadian  Diare  di  Desa Parisan Agung Kecamatan Dampelas dapat dianalisis sebagai berikut:

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kepemilikan Jamban di Desa Parisan Agung
Kepemilikan Jamban Jumlah ( f ) Kasus Kontrol Persentase (%) Memiliki jamban 44 15 29 64,7 Tidak Memiliki Jamban 24 19 5 35,3 Total 68 34 34 100
Sumber: Data Primer, 2022
Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  yang  memiliki  jamban  sebesar  44  responden (64,7%) dan tidak memiliki jamban sebesar 24 responden (35,3%). Sedangkan untuk jedian diare, sebesar 34 responden (50.0%) merupakan kasus dan kontrol sebesar 34 responden (50.0%).

## Analasis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Kepemilikan Jamban dengan Kejadian Diare di Desa Parisan Agung Kepemilikan Jamban Penderita Diare Total P Value Kasus Kontrol 𝑓 % 𝑓 % 𝑓 % Memiliki Jamban 15 44,1 29 85,3 44 64,7 0,001 Tidak Memiliki jamban 19 55,9 5 14,7 24 35,3 Total 34 100.0 34 100.0 68 100,0

## Sumber: Data Primer 2022
Tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  jamban  yang  menjadi kasus sebanyak 15 jiwa dengan persen (44,1%) dan responden yang memiliki jamban tetapi bukan menjadi kasus sebanyak 29 jiwa dengan persen (85,3%). Sedangkan responden yang tidak  memiliki  jamban  yang  menjadi  kasus  sebanyak  19  jiwa  dengan  persen  (55,9%)  dan responden yang tidak memiliki jamban dan tidak menjadi kasus sebanyak 5 jiwa dengan persen (14,7%).
Hasil  analisis  statistik menggunakan  uji chi  squere dimana  nilai P  Value  = 0,001  yang berarti  ada  hubungan  Kepemilikan  Jamban  dengan  Kajadian  Diare  di  Desa  Parisan  Agung Kecamatan Dampelas Kabupaten Donggala.

## PEMBAHASAN

## Kepemilikan Jamban
Penggunaan jamban akan bermanfaat untuk menjaga lingkungan bersih, sehat, dan tidak berbau. Jamban mencegah pencemaran sumber air yang ada disekitarnya. Jamban juga tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi penular penyakit. Faktor resiko lain, perilaku anak BAB tidak dijamban atau disembarang tempat menyebabkan pencemaran tanah dan lingkungan oleh tinja yang berisi telur cacing (Proverawati, A., & Rahmawati, 2015).

## Kejadian Diare
Diare  bukan  saja  berdampak  kepada  diri  penderita,  tapi  juga  berpotensi  menyebar, terutama kepada anggota keluarga. Oleh sebab itu, diare sebaiknya dicegah mulai dari kontak pertama  hingga  penyebarannya.Berikut  adalah  langkah-  langkah  pencegahan  terkena  diare akibat  kontaminasi  yaitu  mencuci  tangan  sebelum  makan,menjauhi  makanan  yang kebersihannya diragukan,memisahkan makanan mentah dari yang matang,utamakan makan makanan yang segar,menyimpan makanan di kulkas,membersihkan toilet dan mencuci tangan setelah menggunakan toilet atau sebelu makan dan menyiapkan makanan (Supriyatna, 2021) . Rehidrasi bukan satu-satunya cara untuk mengatasi diare tetapi memperbaiki kondisi usus  serta  mempercepat  penyembuhan  atau  menghentikan  diare  dan  mencegah  anak kekurangan gizi akibat diare juga menjadi cara untuk mengobati diare. Adapun program Lintas
Diare  yaitu  rehidrasi  menggunakan  oralit  osmolaritas  rendah,pemberian  zinc,  pemberian asi,pemberian makanan dan pemberian antibiotic hanya atas indikasi (Deni, 2021)

## Hubungan Kepemilikan Jamban dengan Kejadian Diare
Responden yang memiliki jamban maka responden buang air besar di jamban sehingga kotoran aman dari berbagai vektor yang bisa menulari penyakit diare namun bila responden tidak memiliki jamban maka responden akan buang air besar di sembarang tempat, baik itu di pekarangan, di sungai dan lain-lain sehingga menjadikan sumber penularan penyakit diare dari vektor.
Sejalan dengan hasil penelitian Dya Candra MS Putranti dan Lilis Sulistyorini dengan mengambil  judul  “Hub ungan  Antara  kepemilikan  Jamban  dengan  Kejadian  Diare  di  Desa Karangagung Kecamatan Palang Kabupaten Tuban”. didapatkan hasil yang signifikan dimana nilai P value = 0,004 yang berarti ada hubungan antara kepemilikan jamban dengan kejadian diare  di  Desa  Karangagung  Kecamatan  Palang  Kabupaten  Tuban.  Hasil  Penelitian  tersebut dapat  diketahui  melalui  Analisis  Biavariat  yang  menunjukkan  bahwa  kepemilikan  jamban tetapi sakit diare sebesar 55 responden, pada responden yang memiliki jamban tetapi sakit diare sebesar 12 (21,82%), sedangkan yang tidak memiliki jamban tetapi sakit diare sebesar 43 (78,18%). Kepemilikan jamban tetapi tidak sakit diare sebesar 45 responden, yang memiliki jamban tetapi tidak sakit diare sebesar 23 (51,11%), sedangkan tidak memiliki jamban tetapi tidak sakit diare sebesar 22 (48,89%).
Penelitian dengan hasil serupa juga dilakukan oleh penelitian Ishak, Nuning Irnawulan dan Kasman , dengan mengambil judul “ Hubungan kepemilikan jamban terhadap kejadian diare di kota banjarmasin ”. didapatkan hasil yang signifikan dimana nilai P Value = 0,038 yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara kepemilikan jamban dengan kejadian diare di Kota Banjarmasin  tahun  2018.  Hasil  penelitian  tersebut  dapat  diketahui  melalui  analisis  bivariat yang menunjukan bahwa proporsi responden yang pernah menderita diare lebih banyak pada responden  yang  tidak  memiliki  jamban  yakni  75,0%  dibandingkan  yang  memiliki  jamban 21,7%. Sedangkan proporsi responden yang tidak diare lebih banyak yang memiliki jamban yakni 78,3% dibandingkan yang tidak memiliki jamban 25,0%.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  menyimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kepemilikan  jamban dengan  kejadian  diare  di  Desa  Parisan  Agung  Kecamatan  Dampelas  kabupaten  Donggala. Disarankan Bagi masyarakat desa Parisan Agung Kecamatan Dampelas Kabupaten Donggala untuk  lebih  memperhatikan  personal  hygiene  dengan  membuat  dan  memanfaatkan  jamban yang memenuhi syarat kesehatan agar penularan diare tidak terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
A gus Iryanto A Joko & Raharjo M (2021) ‘Faktor Resiko Kejadian Diare pada Balita di Indonesia’, Jurnal Kesehatan Lingkungan , 0I2.1166, p. 11.
Deni, R. (2021) ‘Hubungan Pengetahuan, Sikap, Dan Tindakan Masyarakat Dalam Penggunaan Jamban Dengan Kejadian Diare Di Kelurahan Sitinjak Kecamatan Angkola Barat Tahun 2019’.
Dinkes, Provinsi. Sulteng. (2020) ‘Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah’, pp. 1– 222.
Ginting.,  Enda.  Natalia.  (2021)  ‘Gambaran  Faktor -Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepemilikan Jamban Keluarga Dan Personal Hyigiene Dengan Kejadian Diare Di Desa Barung Kersap Kabupaten Karo Tahun 2021’, Skripsi, Poltekkes Kemenkes Medan , pp. 5 – 12.
Generasi  Mahasiswa  &,  Pekanbaru.  (2021)  ‘Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  “Program Jamban Sehat” Untuk Peningkatan Kesehatan Lingkungan’, Jurnal Abdimas Indonesia , pp.
26 – 32.
Ishak,  N.  I.  dan  K.  (2020)  ‘Hubungan  kepemilikan  jamban  terhadap  kejadian  diare  di  kota banjarmasin’, Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat , 7, pp. 28 – 33.
S,  Gultom.  (2021)  ‘Kepemilikan  Jamban  Sehat  Di  Desa  Sinar  Kal imantan  Wilayah  Kerja Puskesmas  Mendahara  Kabupaten  Tanjung  Timur  Tahun  2021  Program  Studi  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Jambi’, Skripsi, Universitas Jambi , pp. 2 – 16.
Sulistyorini, D. C. M. P. dan L. (2013) ‘Hubungan Antara kepemilikan Jamban dengan Kejadian Diare  di  Desa  Karangagung  Kecamatan  Palang  Kabupaten  Tuban’, Jurnal  Kesehatan Lingkungan , 7, pp. 54 – 63.
Hilal, T. S., Husaini, A., & Nurussabil, A. A. (2021) ‘Faktor yang berhubungan dengan Penggunaan Jamban di Desa Sungai Terap Kecamatan Kumpeh Ulu Kabupaten Muaro Jambi Prodi Sarjana Kesehatan Masyarakat’, Jurnal Kesehatan , pp. 169 – 177.
Kurniawati, D, L. (2015) ‘ Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Perilaku Kepala Keluarga Dalam Pemanfaatan Jamban di Pemukiman Kampung Nelayan Tambak Lorok Semarang Tahun 2015’, Skripsi, Universitas Negeri Semarang , p. 13.
Prabhakara, G. (2019) ‘Health Statistics (Health Information System)’.
Proverawati, A., & Rahmawati, E. (2015) ‘Perilaku Hidup Bersih & Sehat’.
Purnama ,  T.  B.  (2020)  ‘Analisis  Time -Series  Kasus  Diare  Pasca  Bencana  Gempa  Bumi  dan Likuifaksi di Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah.’
Supriyatna,  Y.  (2021)  ‘Penyuluhan  Tentang  Diare  Di  Sma  N  2  Kumai.’, Jurnal  Stikes  Borneo Cendekia, pp. 194 – 198.
Yohana, M. (2021) ‘Faktor -Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Bayi Usia 6- 11  Bulan  Di  Puskesmas  Kota  Sungai  Penuh  Tahun  2020’, Skripsi.  Universitas  Perintis Indonesia , pp. 7 – 8.