## STUDI LITERATUR FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN DEPRESI POST PARTUM
Ikada Septi Arimurti 1* , Rita Dwi Pratiwi 2 , Amanda Rischa Ramadhina 3
1,2 Dosen STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Pamulang, Tangerang Selatan, Indonesia
3 Mahasiswa STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Pamulang, Tangerang Selatan, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Corresponding Author Ikada Septi Arimurti
E-mail: ikadaseptiarimurti@wdh.ac.id
Background Depression  is  one  of  the  most  common  mental problems or disorders in society. The world population of people with  depression  is  322  million.  Southeast  Asia  and  the  Western Pacific  Region  are  among  the  regions  that  have  the  largest number  of  people  suffering  from  depression,  nearly  half  of  the world's  depressed  population.  In  Southeast  Asia,  the  prevalence rate  of  depression  is  27%,  Indonesia  itself  has  a  depression prevalence  of  3.7%  or  is  below  India  which  ranks  first  with  a prevalence  rate  of  4.5%. The  purpose of  this  research  is  to identify  factors  that  may  affect  the  incidence  of  postpartum depression,  resulting  in  immediate  postpartum  depression depression. The  method of  writing  this  literature  study  USES the  study  of  books  and  research  journals. The  Result are connections that affect economic status, husband support, family support,  education,  work,  function,  childbirth,hormonal  factors, psychosocial  background  to  the  incidencee  of  Postpartum Depression. Conclusion that  a  study  of  literature  obtained  from various literature provides a number of factors that may result in postpartum depression include the age, economic status, husband support,  family  support,  education,  work,  parity  and  childbirth performed  by  the  mother. Suggestion that  researchers  hope  to follow  is  to  examine  more  variables  that  have  never  been  or rarely examined, such as the length of a marriage, the quality of postpartum  sleep,  the  distance  from  previous  pregnancies, home/home  conditions,  and  previous  history  of  psychological disorders  that  enable  readers  to  receive  references  from  more recent sources and that readers also get the latest information.
Keywords:
Keyword 1_Postpartum
Keyword 2_Postpartum depression Keyword 3_Postpartum mother Keyword 4_Psychological
Kata Kunci: Kata kunci 1_Postpartum Kata kunci 2_Depresi postpartum Kata kunci 3_Ibu postpartum Kata kunci 4_Psikologi

## A B S T R A K
Pendahuluan Salah  satu  gangguan  atau  pemasalahan  kesehatan jiwa yang paling banyak dialami oleh masyarakat didunia adalah depresi.  Didunia  populasi  orang  yang  mengidap  depresi  adalah sebanyak  322  juta  jiwa.  Wilayah  Asia  Tenggara  dan  Wilayah Pasifik Barat termasuk wilayah yang memiliki jumlah penduduk mengidap  depresi  terbanyak,  hamper  setengah  dari  jumlah penduduk  depresi  dunia.  Di  Asia  Tenggara  tingkat  prevalensi depresi  sebesar  27%,  Indonesia  sendiri  memiliki  prevalensi depresi sebesar 3,7% atau berada dibawah India yang menempati
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
urutan pertama dengan tingkat prevalensi sebesar 4,5%. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi  kejadian  depresi  postpartum,  sehingga  dapat dilakukan  penangan  depresi  postpartum  dengan  segera. Metode penulisan  studi  literatur  ini  menggunakan  cara  telaah  buku  dan jurnal  –  jurnal  penelitian. Hasil terdapat  hubungan  yang mempengaruhi  antara  status  ekonomi,  dukungan  suami, dukungan  keluarga,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas,  jenis persalinan,  faktor hormonal, latar belakang psikososial dan fisik dengan  kejadian  Depresi  Postpartum Kesimpulan penulisan studi  literatur  yang  didapatkan  dari  berbagai  literatur  ada beberapa  macam  faktor  yang  dapat  mengakibatkan  terjadinya depresi  postpartum  diantaranya  adalah  usia,  status  ekonomi, dukungan  suami,  dukungan  keluarga,  pendidikan,  pekerjaan, paritas  dan  jenis  persalinan  yang  dilakukan  oleh  ibu  tersebut. Saran yang  diharapkan  untuk  peneliti  selanjutnya  agar  lebih banyak  meneliti variabel  yang belum pernah atau jarang diteliti, seperti  lamanya  pernikahan,  kualitas  tidur  ibu  postpartum,  jarak dari kehamilan sebelumnya, keadaan rumah/ tempat tinggal, dan riwayat gangguan psikologis sebelumnya sehingga para pembaca mendapatkan  referensi  dari  berbagai  sumber  yang  lebih  terbaru sehingga  para  pembaca  pun  mendapatkan  informasi  yang terbaru.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
© 2020 Some rights reserved

## PENDAHULUAN
Depresi  merupakan  satu  gangguan  atau permasalahan  kesehatan  jiwa  yang  paling banyak  dialami  oleh  masyarakat  diseluruh dunia.  Angka  keterjadian  tingkat  depresi diseluruh  dubia  mencapai  18%  pada periode  tahun  2005  hingga  2015  atau sebesar 300 juta jiwa dari seluruh populasi didunia.  Angka  tersebut  termasuk  depresi yang  dialami  ibu  pada  masa  postpartum atau  masa  nifas.  Karena  hal  tersebut, depresi  menjadi  membutuhkan  perhatian khusus terhadap gangguan masalah kejiwaan  tersebut.  WHO  pada  peringatan hari  kesehatan  sedunia  tahun  2017 menjadikan depresi sebagai tema peringatan  tahun  tersebut  (Kemenkes  RI, 2017).
Berdasarkan  data  dari  WHO,  penduduk dengan  kondisi  depresi  sebesar  322  juta jiwa  diseluruh  dunia.  Asia  Tenggara  dan Pasifik  Barat  merupakan  wilayah  dengan populasi  depresi  terbanyak.  Indonesia sendiri memiliki prevalensi depresi sebesar 3,7%  atau  berada  dibawah  India  yang menempati  urutan  pertama  dengan  tingkat prevalensi sebesar 4,5%, sedangkan depresi  di  wilayah  Asia  Tenggara  sebesar 27% (World Health Organization, 2017). Data  Angka  kematian  ibu  di  dunia  pada tahun 2017 sekitar 295.000 ibu meninggal selama  dan  setelah  persalinan.  Mayoritas dari angka kematian ini (94%) terjadi pada
lingkungan  sumber  daya  rendah  dan kebanyakan  dapat  dicegah.  Pada  tahun 2017,  Wilayah  Asia  Selatan  dan  Afrika sub-sahara  memiliki  angka  kematian  yang sangat  besar  yaitu  menyumbang  sebesar 86%  dari  perkiraan  Angka  Kematian  Ibu di  dunia.  Dimana,  Wilayah  Afrika  sub- sahara  sekitar  dua  pertiga  dari  total perkiraan  Angka  Kematian  Ibu  di  dunia atau  sebesar  196.000  kematian  Ibu, sementara  Asia  Selatan  menyumbang hampir  seperlima  atau    58.000  kematian ibu (WHO,2017).
Karena  hal  tersebut,  periode  kehamilan dan persalinan memiliki potensi stres yang lebih besar dibanding kondisi lainnya.  Ibu dalam masa kehamilan dan masa melahirkan ( postpartum ) memiliki kecenderungan  mengalami  kondisi  stress yang besar. Hal ini diakibatkan terbatasnya kondisi  fisik  ibu  sehingga  membatasi aktivitas  fisik  dalam  proses  adaptasi psikologis  (Prawirohardjo,  2014).  Kondisi tersebut  dapat  berlangsung  selama  ibu tersebut  hamil  dan  saat  masa  nifas  yang berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari setelah persalinan.
Periode  adaptasi  psikologis  ibu  berawal ketika dia mengalami proses hamil hingga persalinan  dengan  disertai  stress  yang signifikan. Pada saat tersebut ibu mengalami  perasaan  sedih  yang  berkaitan dengan  bayinya,  kondisi  ini  disebut postpartum  blues dan baby  blues (Marmi,
2012). Seperti  disebutkan  sebelumnya kondisi  depresi  juga  dapat  erjadi  pada periode setelah persalinan atau postpartum.
Depresi  postpartum diibaratkan  pencuri yang  mencuri  kebahagiaan  dan  kasih sayang  dari  seorang  ibu  yang  nantinya akan diberikan kepada bayinya. Disamping itu, ibu yang mengidap depresi postpartum juga mengalami kesulitan dalam melakukan  atau  menjalani  aktivitasnya ( American Psychological Association , 2017).
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi depresi  postpartum  ini  diantaranya  usia, status ekonomi, dukungan suami, dukungan keluarga, pendidikan, pekerjaan, status  obsetri,  jenis  persalinan,  dan kesiapan merawat bayi.

## METODE
Metode  yang  akan  digunakan  pada penulisan  studi  literatur  ini  yaitu  peneliti melakukan pendalaman pembahasan berdasarkan  literatur  yang  didapatkan, yaitu  berasal  dari  buku,  teks  ataupun jurnal.

## HASIL
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian depresi postpartum  antaralain,  status  ekonomi, dukungan  suami,  dukungan  keluarga, pendidikan, pekerjaan, paritas, jenis
persalinan, faktor hormonal, latar belakang psikososial dan kondisi fisik.

## PEMBAHASAN

## Usia
Menurut  penelitian  Fathunikmah,  dkk (2010) didapatkan hasil, 59,26 % ibu nifas yang  mengalami  kecendrungan  depresi terjadi  pada  umur  20-35  tahun  dan  14,82 %  pada  usia  >  35  tahun,  hal  ini mengindikasikan terdapat hubungan antara kejadian  depresi  postpartum  dengan  usia ibu.
Hal  yang  berbeda  diungkapkan  Martinnia (2020),  hasil  penelitiannya  menemukan bahwa  usia  ibu  yang  berusia  25-34  tahun lah  yang  beresiko  lebih  besar  mengalami depresi  postpartum  dengan  presentasi 42,8% (p-value = 0,02).

## Status Ekonomi
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Riani  (2013)  di  RSIA  Siti Fatimah Makassar, diketahui bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara status  ekonomi  dengan  tingkat  depresi postpartum  pada  pasien  post  partum  (p- value  =  0,001).  Sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Nurfatimah  (2018), ibu  post  partum  yang  mengalami  depresi pasca  partum  adalah  ibu  dalam  kondisi ekonomi yang rendah (p-value= 0,03).

## Dukungan Suami
Menurut hasil penelitian Cindritsya (2019) di Puskesmas Tuminting Manado, terdapat hubungan  signifikan  antara  ibu  hamil dengan kondisi depresi postpartum dengan dukungan  suami  yang  baik  (p-value  = 0,04).  Sebanding  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Martini Fairus (2014) hasil analisis  multivariat  di  Puskesmas  Rumbia dan  Puskesmas  Putra  Rumbia  tahun  2013 antara  dukungan  suami  dan  kejadian depresi  postpartum  menunjukkan  terdapat hubungan  signifikan  antara  keduannya  (p- value =0,000). Dari penelitian tersebut, Ibu nifas  tanpa  adanya  dukungan  suami mempunyai peluang 6,013 kali mengalami depresi  postpartum  dibandingkan  dengan ibu  nifas  yang  memperoleh  dukungan suami.

## Dukungan Keluarga
Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh  Riani (2013)  di  RSIA  Siti  Fatimah  Makassar menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  tingkat  depresi  pada  pasien postpartum  (p-value  =  0,000).  Hal  yang sama  juga  diungkapkan  oleh  Nurfatimah (2018),  hasil  penelitian  menungkapkan bahwa  dukungan  keluarga  terhadap  ibu pasca  persalinan  yang  rendah  berisiko sebesar  5,278  kali  lebih  besar  untuk memicu  terjadinya  depresi  pascasalin dibandingkan kondisi yang terjadi pada ibu pasca  persalinan  dengan  dukungan  sosial
keluarga  yang tinggi (p-value = 0,035 dan OR 5,278).

## Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  Ariyanti (2016),  menunjukan  pendidikan  ibu  yang tinggi  mempunyai  pengaruh  signifikan terhadap  risiko  depresi  pasca  persalinan dengan nilai OR=1,490. Hal ini menunjukkan ibu dengan dengan pendidikan  tinggi  memiliki  risiko  depresi pasca  persalinan  1,490  kali  lebih  besar daripada  ibu  dengan  tingkat  pendidikan rendah. Hal yang sangat berbeda dikemukakan  oleh  Yusdiana  (2011)  pada penelitian  terhadap  ibu  pasca  melahirkan. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa  ibu  dengan  tingkat  pendidikan dasar  mayoritas  mengalami  stress  berat. Proporsi  ini  berbanding  terbalik  dengan ibu  dengan  pendidikan  menengah,  yang memiliki  persentase  sebesar  66,7%  dan pendidikan  tinggi  (44,0%).  Hasil  uji chi square menunjukkan bahwa ada hubungan signifikan  antara  tingkat  pendidikan  ibu dengan  kejadian  stres  pasca  trauma  (p- value = 0,043).

## Pekerjaan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Martinnia  (2020),  didapatkan  hasil  bahwa ibu  yang  bekerja  sebagai  karyawan memiliki  peluang  mengalami  depresi postpartum  lebih  besar  dibandingkan dengan  ibu  yang  tidak  bekerja  (p-value  = 0,03).
Hal yang berbeda diketahui dari penelitian oleh Sri Wahyuni (2014), dalam penelitiannya menunjukkan bahwa pekerjaan  terbukti  berpengaruh  terhadap kejadian  depresi  postpartum.  Ibu  yang tidak  bekerja  berisiko  terjadinya  depresi pasca  melahirkan  sebesar  10.7  kali  lebih besar dibanding ibu yang bekerja.

## Paritas
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Soep (2011), menyatakan bahwa terdapat  perbedaan  signifikan  antara  ibu primipara  dan  multipara  terhadap  risiko depresi  pasca  melahirkan  dengan  skala Edinburg.  Soep  menyatakan  bahwa  ibu primipara  memiliki  peluang  lebih  tinggi untuk  mengalami  depresi  (p-value  = 0,000).
Hal  yang  lain  diungkapkan  oleh  Ariyanti (2016) dalam penelitiannya, paritas mempunyai  pengaruh  signifikan  terhadap terjadinya  risiko  depresi  pasca  melahirkan dengan  nilai  OR=1,  artinya  ibu  status multigravida  mempunyai  resiko  depresi pasca  melahirkan  1  kali  lebih  besar daripada ibu status primigravida.

## Jenis Persalinan
Jenis  persalinan  mempunyai  pengaruh signifikan  terhadap  risiko  depresi  pasca melahirkan. Ibu dengan persalinan melalui operasi  caesar  mempunyai  peluang  risiko depresi  pasca  melahirkan  3,716  kali  lebih besar dibandingkan ibu dengan  persalinan normal atau pervaginam ( Ariyanti, 2016 ).
Hasil berbeda dikemukakan oleh Yusdiana (2011),  dalam  penelitiannya  didapatkan hasil bahwa mayoritas ibu yang melakukan persalinan  secara  normal  atau  tidak terencana (spontan) mengalami stress berat atau  sekitar  83,3%.  Sedangkan  ibu  partus dengan  seksio  caesaria  dan  vakum mempunyai  perentase  yang  lebih  kecil yaitu  masing-masing  sebesar  56,7%  dan 50,0%.

## Faktor Hormonal
Faktor  lainnya  yang  memiliki  pengaruh terhadap  depresi  pasca  melahirkan  adalah hormon esterogen dan progesteron. Hormon  yang  mempunyai  efek  supresi aktifitas enzim monoamine oxidase, dimana  enzim  ini  bekerja  menginaktifasi baik  nor  adrenalin  maupun  serotonin sehingga  berperan  dalam  mempengaruhi suasana  hati  maupun  terjadinya  depresi pada ibu melahirkan. Plasenta membentuk estrogen dalam bentuk aktif yaitu Estradiol dan  estriol.  Estradiol  sendiri  berfungsi untuk  menguatkan  fungsi  neurotransmitter melalui peningkatan sintesis dan mengurangi  pemecahan  pada  serotonin sehingga kadar estradiol yang turun dalam persalinan  akan  mengakibatkan  depresi pasca  persalinan  (Thompson  &  Fox, 2010).
Berdasarkan  teori  faktor  hormonal  sangat mempengaruhi kejadian depresi postpartum, namun belum ditemukan hasil
penelitian  terkait  faktor  hormonal  dengan penyebab terjadinya depresi postparum.

## Latar Belakang Psikososial
Pada  penelitian  yang  dilakukan  Kusuma (2019),  ibu  yang  mengalami  depresi postpartum hanya sebanyak 12,96% dengan  kehamilan    yang  tidak  diinginkan. Hal  yang  berbeda  diperoleh  Kumalasari (2019),  yang  mengatakan  bahwa  pada kehamilan yang tidak direncanakan sangat mempengaruhi  kejadian  depresi  pasca persalinan (p value= 0,006).

## Fisik
Menurut  penelitian  Kumalasari  (2019), didapatkan  hasil  bahwa  tingkat  kelelahan ibu mempengaruhi kejadian depresi postpartum  (p-value  =  0.029).  Hasill  yang hampir  serupa  dikemukakan  oleh  Mansur (2009)  dalam  penelitiannya,  bahwa  ada pengaruh  kelelahan  fisik  akibat  mengasuh bayi  dengan  kejadian  kemurungan  pasca melahirkan.

## KESIMPULAN
Depresi  Pasca  melahirkan  adalah  depresi yang terjadi setelah proses melahirkan dan dapat  berdampak  negatif  pada  ibu  yang mengalami,  bayi  yang  dilahirkan,  dan keluarga  dari  ibu  tersebut.  Ibu  dengan kondisi depresi pasca melahirkan menolak untuk  menyusui  bayi  dan  ingin  menyakiti diri  sendiri      (berpikir  untuk  bunuh  diri) bahkan bisa menyakiti bayinya sendiri. Tanda  dan  gejala  pada  ibu  depresi  pasca melahirkan  antara  lain:  mood  yang  selalu
berubah,  pola  tidur  yang  terganggu, gangguan  pada  pola  makan,  perubahan mental  yang  signifikan,  perubahan  libido, munculnya  fobia  atau  ketakutan  sehingga menyakiti diri sendiri atau bayinya.
Terdapat faktor penyebab timbulnya depresi pasca melahirkan yaitu faktor usia, hormonal,  status  ekonomi,  dukungan suami,  dukungan  keluarga,  pendidikan, status  pekerjaan,  stauts  paritas  maupun jenis persalinan yang dilakukan.
Depresi  pasca  melahirkan  dapat  dicegah dengan  cara  antara  lain  :  menghindari pekerjaan  atau  kegiatan  tidak  penting, olahraga, meminta bantuan keluarga untuk melakukan aktifitas dan rekreasi
Terdapat  beberapa  cara  yang  dapat dilakukan  agar  resiko  terjadinya  depresi pasca  melahirkan  dapat  berkurang,  antara lain  persiapan  ibu  hamil  yang  baik, olahraga  yang  cukup,  support  mental  dari lingkungan  sekitar,  ungkapkan  apa  yang dirasakan dan mencari tau atau mempelajari  tentang  depresi  postpartum, menghindari  hidup  yang  drastis,  dan melakukan pekerjaan rumah tangga dengan sewajarnya.

## DAFTAR PUSTAKA

## American  Psychology  Association.  2017.
Diagnostic  and  Statistical  Manual of Mental Disorders , VA: Marecan Psychology Publishing Arlington.
Ariyanti,  Ririn.  2016. Pengaruh  Jenis Persalinan Terhadap Risiko Depresi Postpartum. Jurnal Kesehatan  Samodra  Ilmu  Vol.7. No.2.  Diakses  Pada  Tanggal  30
Maret 2020.
Cindritsya, Tolongan, dkk. 2010.
Dukungan  Suami  dengan  Kejadian Depresi  Pasca  Melahirkan. Jurnal Keperawatan. Vol 7. No 3. Diakses
Pada Tanggal 30 Maret 2020.
Fathunikmah,  Siska  Heliani,  dan  Nur.
2010. Karakteristik Prevalensi Kencendurungan Depresi Postpartum  Dengan  Menggunakan EDINBURGH POSATAL DEPRESSION SCALE (EPDS) DI RB Afiyah Pekanbaru Tahun 2010.
Jurnal  Vol2.  No.4.  Diakses  Pada
Tanggal 31 Maret 2020.
Fairus, Martini. 2014. Hubungan Dukungan Suami Dengan Kejadian Depresi  Postpartum  Pada  Ibu
Nifas. Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai
Wawai  Volume  VII  No.1.  Diakses
Pada Tanggal 30 Maret 2020.
Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.  2017. Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta:KEMENKES
RI.  Diakses  Pada  Tanggal  20 Januari 2020 Kumalasari,  Intan,  Hendawati.  2019. Faktor Resiko Kejadian Postpartum Blues di Kota
Palembang. Jurnal Kesehatan
Poltekkes Palembang. Vol 14.No.2.
Diakses  Pada  Tanggal  20  Mei 2020.
Kusuma,  Ratu.  2019. Karakteristik  Ibu yang Mengalami Depresi Postpartum. Jurnal Ilmiah Universitas  Batanghari  Jambi.  Vol 19.  No.1.  Diakses  pada  tanggal  18 Mei 2020.
Mansur,  &  Herawati.  2009. Psikologi  Ibu
Dan Anak Untuk Kebidanan.
Jakarta: Salemba Medika.
Marmi.  2012. Asuhan  Kebidanan  Pada
Masa  Nifas  “Puerperium  Care”.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Diakses  Pada  Tanggal  18  Februari 2020.
Martinnia, Nasrin. Saeid, Yazdi. R. 2020. Postpartum Depression Among Women With Previous Infertility in Health Care Centers of Hamadan. Journals.sbmu.ac.ir. Vol 7, No 2. Diakses Pada Tanggal 4 April
2020. Nurfatimah, Christina Enoth. 2018.
Hubungan  Faktor  Demografi  dan
Dukungan  Sosial  Dengan  Depresi Pascasalin. Jurnal  Profesi  Medika.
Vol.11 No.2. Diakses Pada
Tanggal 30 Maret 2020.
Prawirohardjo, Sarwono. 2014. llmu Kebidanan. Jakarta.  Bina  pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Riani,  Idel.  Muhammad,  Nur.  2013.
Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat  Depresi  Pada  Pasien Postpartum  di  RSIA  Siti  Fatimah Makassar. Jurnal Keperawatan
No.1  Vol.6.  Diakses  Pada  Tanggal 30 Maret 2020.
Soep. 2011. Penerapan Edinburgh
Postpartum Depression Scale sebagai Alat Deteksi Resiko
Depresi  Nifas  pada  Primipara  dan
Multipara . Jurnal Keperawatan Indonesia Vol. 14, No 2, Juli 2011; Hal 95-100. Thompson, K.S
& Fox,J.E. 2010. Postpartum  Depression  :  a
Comprehensive Approach to
Evaluation  and  Treatment.  Ment Health  Fam  Med,  Diakses  Pada tanggal 26 Mei 2020.
Wahyuni,  Sri.  2014. Faktor  Internal  dan
Eksternal Yang Mempengaruhi Depresi Postpartum. Jurnal Terpadu  Ilmu  Kesehatan.  Vol  3. No.2.  Diakses  Pada  Tanggal  30
Maret 2020.
World Health Organization. 2017. Depression  and  Other  Common
Mental  Disorder:Global  Health Estimates. WHO.  Diakses  Pada
Tanggal 19 February 2020.
Yusidiana, Dina. 2011. Perbedaan
Kejadian  Stress  Pasca  Trauma Pada  Ibu  Post  Partum  Dengan Seksio  Sesaria  Emergenci,  Partus Pervagina Dengan Partus Spontan.
Jurnal Keperawatan Indonesia Vol. 14. No.3. Diakses Pada Tanggal 31 Maret 2020.