## HUBUNGAN POSTUR JANGGAL DENGAN KELUHAN MSDs           PADA PEKERJA WORKSHOP DI PT X TAHUN 2022
Defi Arjuni 1 , Muhammad Athaya Fitra Ramadhani 2
1) Program Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Teknologi, Universitas Binawan
Korespondensi Email: defi.arjuni@binawan.ac.id
ABSTRACT-  MSDs  complaints  generally  include  the  muscles  of  the  neck, shoulders, arms, hands, fingers, back, waist and lower muscles. Activities carried out by workers that have been going on for a long time such as repetition, force or pressure,  vibration,  and/or  awkward  positions  are  the  cause  of  complaints  of musculoskeletal  disorders.  This  research  method  uses  quantitative  with  cross sectional approach. The research was conducted in the workshop section with 31 respondents.  The  statistical  test  used  is  the  Chi  Square  test.  The  results  of  the bivariate analysis showed that there was a relationship between the job of installing tires and complaints of MSDs (p value = 0.007), there was a relationship between work  of  carrying  tires  and  complaints  of  MSDs  (p  value  =  0.018),  there  was  a relationship between work of installing tires and complaints of MSDs (p value = 0.004  ).  There  is  a  relationship  between  awkward  postures  (removing  tires, carrying tires, and installing tires) with complaints of musculoskeletal disorders in workers in the workshop section at PT X in 2022.

## Keywords: Awkward postures, MSDs complaints, workshop workers
ABSTRAK- Keluhan  MSDs  umumnya  meliputi  bagian  otot  leher,  bahu,  lengan, tangan,  jari,  punggung,  pinggang  dan  otot-otot  bagian  bawah.  Kegiatan  yang dilakukan oleh pekerja yang sudah berlangsung lama seperti pengulangan, gaya atau tekanan,  getaran,  dan  atau  posisi  yang  janggal  menjadi  penyebab  dari  keluhan musculoskeletal disorders . Metode penelitian ini menggunakan  kuantitatif  dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  dilakukan  dibagian workshop sebanyak  31 responden. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi Square. Hasil analisa bivariat menunjukkan  adanya  hubungan  antara  pekerjaan  memasang  ban  dengan  keluhan MSDs (nilai p = 0,007), adanya hubungan antara pekerjaan membawa ban dengan keluhan MSDs (nilai p = 0,018), adanya hubungan antara pekerjaan memasang ban dengan  keluhan  MSDs  (nilai  p  =  0,004).  Adanya  hubungan  postur  janggal (pekerjaan  melepas  ban,  membawa  ban,  dan  memasang  ban)  dengan  keluhan musculoskeletal disorders pada pekerja di bagian workshop di PT X tahun 2022.
Kata kunci: Postur janggal, keluhan MSDs, pekerja workshop

## PENDAHULUAN
Pembangunan  diberbagai  sektor  ekonomi  dilaksanakan  dengan menggunakan  berbagai  tingkat  kemajuan  teknologi.  Pada  hakekatnya  penerapan K3 ditempat kerja merupakan teknologi pengendalian untuk menurunkan potensi bahaya  agar  pekerja  tidak  mengalami  gangguan  kesehatan  dan  gangguan kenyamanan kerja (Ir.Soedirman, 2011).
Berdasarkan data dari National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)  tahun  1991,  dari  500.000  kasus  cedera  per  tahun,  68%  adalah  akibat mengangkat  material  secara  manual.  Sedangkan  di  Indonesia  hampir  25% kecelakaan  yang  diderita  oleh  pekerja  diakibatkan  penanganan  material (Nurmianto, 2008).
Dalam  penerapan  ergonomi  yang  sering  dialami  adalah  keluhan musculoskeletal  disorders (MSDs).  Umumnya  meliputi  bagian  otot  leher,  bahu, lengan, tangan,  jari, punggung, pinggang dan otot-otot bagian bawah, pernyataan tersebut dari hasil studi yang telah banyak dilakukan pada berbagai jenis industri (Tarwaka, 2014).
Laporan  Departemen  Kesehatan  Republik   Indonesia  yang  dikutip  oleh Ulfah  (2014),  penelitian  yang  dilakukan  pada  9.482  para  pekerja  di  12 kabupaten/kota di Indonesia, menunjukkan bahwa umumnya gangguan kesehatan atau  penyakit  yang dialami  pekerja  berupa  penyakit musculoskeletal  disorders (MSDs) (16%), kardiovaskular (8%), gangguan saraf (5%), gangguan pernapasan (3%) dan gangguan  telinga, hidung dan tenggorokan (1,5%) (Purbasari A, Azista M, 2019).
Langkah awal yang untuk mengetahui postur kerja yang tidak sesuai maka harus dilakukan pengukuran menggunakan metode Rapid Entire Body Assessment (REBA). Metode ergonomi REBA ini mengevaluasi postur, kekuatan, aktifitas dan faktor coupling (menggenggam)  yang  menimbulkan cedera  akibat aktifitas  yang berulang–ulang.
PT  X  merupakan  perusahaan  bergerak  dalam  industri  manufaktur beton precast dan ready  mix .  Pekerjaan  yang         dilakukan  di  PT  X  ini  antara  lain workshop, laboratorium, dan batching plant area . Dalam penelitian ini akan lebih difokuskan  pada  pekerjaan  dibagian workshop yaitu  pada  saat  penggantian  ban
truck mixer dan dump truck . Meskipun  pada  proses  penggantian  ban truck  mixer dan dump truck di PT X telah dilakukan dengan tenaga kerja yang terlatih, namun upaya  yang  dilakukan  dinilai  belum  efektif  untuk  menekan  jumlah   keluhan musculoskeletal disorders.

## KAJIAN TEORI
Penelitian  ini  menggunakan  teori-teori  yang  berhubungan  higiene perusahaan  dan  erogonomi.  Dalam  konteks  ini  terdapat  2  pembahasan  yakni analisis  Univariat  yang  berhubungan  tingkat  risike  postur  janggal  dan  gambaran umum  keluhan musculoskeletal  disorders (MSDs).  Selanjutnya  analisis  biwariat yang  berkaitan  dengan  hubungan  pekerjaan  melepas,  membawa  dan  memasang ban.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian menggunakan  metode kuantitatif, dengan menggunakan metode cross  sectional ,  yaitu  metode  penelitian  yang  menekankan  pada  waktu pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya satu  kali pada satu waktu (Nursalam, 2008).
Populasi pada penelitian ini adalah pekerja di PT X bagian workshop sejumlah 31 responden. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah keseluruhan dari populasi yang ada pada PT X  bagian workshop yang berjumlah 31  responden.
Data primer diperoleh dari hasil pengukuran dengan  menggunakan pengukuran  REBA  terhadap  3  kegiatan  postur  janggal,  pengisian  lembar Nordic Body  Map yang  dilakukan  kepada  pekerja workshop di  PT  X.  Data  sekunder diperoleh  dari  dokumen  profil  perusahaan,  data  dari  unit  HSE,  studi  dokumen meliputi literatur, jurnal dan hasil penelitian yang relevan.
Instrumen penelitian meliputi komputer  alat kamera, busur derajat, penggaris, lembar Rapid  Entire  Body  Assessment (REBA),  dan  lembar Nordic  Body  Map.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi (tahap awal, tahap pelaksanaan, dan tahap akhir), menilai postur kerja menggunakan lembar REBA, dan mengetahui keluhan MSDs menggunakan Nordic Body Map .

## HASIL
Analisis Univariat
1) Gambaran Tingkat Risiko Postur Janggal
(1) Pekerjaan Melepas Ban
Dari total  31  pekerja terdapat 15  pekerja  memiliki  tingkat  risiko  tinggi dengan persentase (48,4%) sedangkan 16 pekerja memiliki tingkat risiko sangat tinggi dengan persentase (51,6%).
(2) Pekerjaan Membawa Ban
Dari total 31 pekerja terdapat 16 pekerja memiliki tingkat risiko sedang dengan persentase (51,6%) sedangkan 15 pekerja memiliki tingkat risiko tinggi dengan persentase (48,4%).
(3) Pekerjaan Memasang Ban
Dari  total  31  pekerja  terdapat  3  pekerja  memiliki  tingkat  risiko  sedang dengan persentase (9,7%) sedangkan 28 pekerja  memiliki tingkat risiko tinggi dengan persentase (90,3%).
2) Gambaran Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs Dari total 31 pekerja terdapat 5 pekerja memiliki tingkat risiko sedang dengan persentase (19,4%) sedangkan 25 pekerja memiliki tingkat risiko tinggi dengan persentase (80,6%).

## Analisis Bivariat
1) Hubungan  pekerjaan  melepas  ban  dengan  keluhan  MSDs  Hasil  uji  statistik dengan menggunakan chi square untuk menguji hubungan pekerjaan melepas ban dengan keluhan MSDs menunjukan nilai p = 0,007 (0,007 < 0,050) artinya terdapat hubungan antara pekerjaan melepas ban dengan keluhan MSDs. Nilai Prevalansi Ratio 0,600 dengan 95% CI yaitu 0,397 – 0,907, sehingga memiliki arti bahwa pekerjaan melepas ban dengan tingkat risiko tinggi memiliki risiko 0,6 kali lebih besar terhadap terjadinya keluhan MSDs dibandingkan dengan tingkat risiko sangat tinggi.
Tabel 1. Hasil Analisis Bivariat (Hubungan Pekerjaan Melepas Ban Dengan Keluhan MSDs)
2) Hubungan pekerjaan membawa ban dengan keluhan MSDs Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square untuk menguji hubungan pekerjaan membawa ban dengan keluhan MSDs menunjukan nilai p = 0,018 (0,018 < 0,050) artinya terdapat hubungan antara pekerjaan membawa ban dengan keluhan MSDs. Nilai Prevalansi Ratio 0,625 dengan  95%  CI  yaitu  0,428  –  0,914,  sehingga  memiliki  arti  bahwa  pekerjaan membawa ban dengan tingkat risiko sedang memiliki risiko 0,625 kali lebih besar terhadap terjadinya keluhan MSDs dibandingkan dengan tingkat risiko tinggi.
3)
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat (Hubungan Pekerjaan Membawa Ban Dengan Keluhan
3) MSDs)
4) Hubungan pekerjaan memasang ban dengan keluhan MSDs Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square untuk menguji hubungan pekerjaan memasang ban dengan keluhan MSDs menunjukan nilai p = 0,004 (0,004 < 0,050) artinya terdapat hubungan antara pekerjaan memasang ban dengan keluhan MSDs. Nilai Prevalansi Ratio 9.333 dengan  95%  CI  yaitu  3,204  –  27,190,  sehingga  memiliki  arti  bahwa  pekerjaan memasang ban dengan tingkat risiko sedang memiliki risiko 9,333 kali lebih besar terhadap terjadinya keluhan MSDs dibandingkan dengan tingkat risiko tinggi.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat (Hubungan Pekerjaan Membawa Ban Dengan
Keluhan MSDs)

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 4.1 Postur Janggal
1. Pekerjaan Melepas Ban
Pada  proses  pekerjaan  melepas  ban  yang  dilakukan  di  workshop, posisi  pekerja  pada  saat  bekerja  dalam  keadaan  membungkuk,  sehingga posisi  leher  dan  punggung  tidak  tertopang  sempurna  dan  pekerja melakukan  postur  janggal.  Bagian  lengan  atas  dan  lengan  bawah  tidak tertopang  dengan  sempurna  ditambah  lagi  dengan  mengangkat  alat  air impact wrench  yaitu alat untuk  melepas baut ban. Untuk  membuka baut dari  roda truk, pekerja harus  mengangkat alat air  impact wrench dengan berat sekitar 15 – 20 kg dengan kondisi posisi anggota tubuh pekerja statis, dan melakukan gerakan berulang lebih dari 4 kali dalam waktu 1 menit.
2. Pekerjaan Membawa Ban
Pada  pekerjaan  membawa  ban  yang  dilakukan  di  workshop, dilakukan  dengan  manual  handling  sehingga  memerlukan  kekuatan  fisi, keterampilan  dan  keahlian  khusus.  Pekerja  membawa  ban  dengan  total tinggi bannya berdiameter 42 inci dengan beban saat membawa ban sekitar 15 – 20 kg dengan kondisi pekerja melakukan gerakan berulang lebih dari 4 kali dalam waktu 1 menit mengakibatkan kelelahan pada otot.
3. Pekerjaan Memasang Ban
Pada pekerjaan memasang ban yang dilakukan di workshop, pekerja mengangkat ban dengan total tinggi bannya diameter 42 inci menuju ke as roda truk, beban dari roda truk sekitar 15 – 20 kg dengan kondisi anggota tubuh statis dan melakukan gerakan berulang lebih dari 4 kali dalam waktu 1  menit.  Pekerjaan  memasang  ban  merupakan  suatu  pekerjaan  yang memerlukan kemampuan fisik dan keterampilan bersifat manual handling sehingga komponen akan terpasang pada posisi dengan benar.
4.2 Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs)
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti didapatkan bahwa sebagian  besar  pekerja  bekerja  dalam  kondisi  membungkuk  dan  leher  yang menekuk,  hal  tersebut  menyebabkan  tingginya  risiko  musculoskeletal disorders pada bagian tubuh seperti punggung dan leher. Selain itu tingginya
risiko  musculoskeletal  disorders  pada  bagian  tersebut  dikarenakan  pekerja banyak  melakukan  gerakan  berulang,  desain  area  kerja  serta  ukuran peralatan/benda lainnya yang digunakan saat bekerja tidak sesuai.

## 4.3 Analisa Brwariat
1. Hubungan Pekerjaan Melepas Ban Dengan Keluhan MSDs
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  chi  square untuk menguji hubungan pekerjaan memasang ban dengan keluhan MSDs menunjukan  nilai  p  =  0,007  (0,007  <  0,050)  artinya  terdapat  hubungan antara  pekerjaan  melepas  ban  dengan  keluhan  MSDs.  Penelitian  ini diperkuat  dengan  adanya  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Widyastuti  (2010),  bahwa  adanya  hubungan  antara  frekuensi  angkat dengan keluhan muskuloskeletal. (Widyastuti, 2010). Hal tersebut sesuai dengan teori Suma’mur P. K. (1996:52) yang menyatakan bahwa bekerja dengan  frekuensi  angkat  dan  beban  kerjanya  sering  akan  menimbulkan penyakit akibat kerja. (Widyastuti, 2010). 2)
2. Hubungan Pekerjaan Membawa Ban Dengan Keluhan MSDs
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  chi  square untuk menguji hubungan pekerjaan memasang ban dengan keluhan MSDs menunjukan  nilai  p  =  0,018  (0,018  <  0,050)  artinya  terdapat  hubungan antara  pekerjaan  membawa  ban  dengan  keluhan  MSDs.  Menurut Suma’mur  (1989),  timbul  sakit  permanen  kerusakan  pada  bagian  otot, sendi,  tendon,  ligamen  dan  jaringan  lainnya  hal  ini  disebabkan  oleh hubungan  pekerjaan  dengan  keluhan  yang  terus  berlangsung  setiap  hari atau  dalam  waktu  lama.  (P.K.,  1996)  Penelitian  ini  diperkuat  dengan adanya  penelitian  sebelumnya  oleh  Bernard  (1997),  mengatakan  bahwa manual handling memiliki peranan penting dan kontribusi terhadap MSDs sehingga dapat menyebabkan gangguan pada bagian leher, punggung, dan bahu (Bernard, Bruce P., M.D, 1997).
3. Hubungan Pekerjaan Memasang Ban Dengan Keluhan MSDs
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  chi  square untuk menguji hubungan pekerjaan memasang ban dengan keluhan MSDs menunjukan  nilai  p  =  0,004  (0,004  <  0,050)  artinya  terdapat  hubungan
antara  pekerjaan  memasang  ban  dengan  keluhan  MSDs.  Penelitian  ini diperkuat  dengan  adanya  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Widyastuti  (2010),  bahwa  adanya  hubungan  antara  frekuensi  angkat dengan keluhan muskuloskeletal. (Widyastuti, 2010). Menurut Depkes RI (2003:5),  mendukung  hasil  penelitian  ini  dimana  banyak  aktifitas mengangkat dalam periode jangka  yang agak  lama pada suatu saat akan mengakibatkan  timbulnya  rasa  sakit  dan  akan  menjadi  sakit  yang permanen terutama pada bagian anggota badan, lengan, bagian persendian dan jaringan otot. (Widyastuti, 2010).

## SIMPULAN
Berdasarkan dari hasil pembahasan, maka dapat disimpulkan bahwa:
1) Gambaran postur janggal pada pekerja workshop menggunakan REBA:
(1) Dari  hasil  distribusi  frekuensi  pada  pekerjaan  melepas  ban  didapatkan bahwa pekerja dengan tingkat risiko tinggi berjumlah 15 orang (48,4%), dan pekerja dengan tingkat sangat tinggi berjumlah 16 orang (51,6%).
(2) Dari hasil distribusi frekuensi pada pekerjaan membawa ban didapatkan bahwa pekerja dengan tingkat risiko sedang berjumlah 16 orang (51,6%), dan pekerja dengan tingkat risiko tinggi berjumlah 15 orang (48,4%).
(3) Dari hasil distribusi frekuensi pada pekerjaan memasang ban didapatkan bahwa  pekerja  dengan  tingkat  risiko  sedang  berjumlah  3  orang  (9,7%), dan pekerja dengan tingkat tinggi berjumlah 28 orang (90,3%).
2) Berdasarkan hasil akhir distribusi frekuensi keluhan musculoskeletal disorders menggunakan Nordic  Body Map didapatkan dari total 31 pekerja terdapat 5 pekerja  memiliki  tingkat  risiko  kategori  sedang  dengan  persentase  (19,4%) sedangkan  25  pekerja  memiliki  tingkat  risiko  kategori  tinggi  dengan persentase  (80,6%).  Dari  hasil  penelitian  Nordic  Body  Map  dapat diketahui bahwa bagian tubuh yang paling banyak mengalami keluhan sangat sakit oleh pekerja  bagian  workshop  yaitu  pada  bagian  punggung  sebanyak  24  pekerja, kemudian pada bagian leher atas sebanyak 16 pekerja, dan pada bagian bahu kanan sebanyak 12 pekerja dan bahu kiri sebanyak 13 pekerja.
3) Hubungan postur janggal dengan keluhan MSDs
(1) Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  chi  square  untuk menguji  hubungan  pekerjaan  memasang  ban  dengan  keluhan  MSDs menunjukan nilai p = 0,007 (0,007 < 0,050) artinya terdapat hubungan antara pekerjaan melepas ban dengan keluhan MSDs.
(2) Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  chi  square  untuk menguji  hubungan  pekerjaan  memasang  ban  dengan  keluhan  MSDs menunjukan nilai p = 0,018 (0,018 < 0,050) artinya terdapat hubungan antara pekerjaan membawa ban dengan keluhan MSDs.
(3) Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  chi  square  untuk menguji  hubungan  pekerjaan  memasang  ban  dengan  keluhan  MSDs menunjukan nilai p = 0,004 (0,004 < 0,050) artinya terdapat hubungan antara pekerjaan memasang ban dengan keluhan MSDs.

## DAFTAR PUSTAKA
Bernard,  Bruce  P.,  M.D,  M.P..  et  al.  (1997). Musculoskeletal  Disorders  and Workplace  Factors:  A  Critical  Review  of  Epidemiologic  Evidence  for Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Neck, Upper Extrimity, and Low  Back .’, U.S. Departement  of  Health  and  Human  Services : NIOSH [Preprint].
Nurmianto, E. (2008). Ergonomi: Konsep Dasar dan Aplikasinya. Surabaya: Guna Widya.
Nursalam  (2008). Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
P.K., S. (1996). Higiene Perusahaan dan  Keselamatan Kerja . Jakarta: PT. Toko Gunung Agung.
Purbasari A, Azista M, S.B. (2019). Analisis Postur Kerja Secara Ergonomi pada Operator  Percetakan  Pilar  yang  Menimbulkan  Risiko  Musculoskeletal. Sigma Tek . 2 (2): 143-50. Soedirman (2011). Higiene Perusahaan . Magelang: Justisia Teknika. Tarwaka  (2014). Ergonomi  Industri:  Dasar- dasar  Pengetahuan  Ergonomi  dan Aplikasi di Tempat Kerja . Surakarta: HARAPAN PRESS’.
Widyastuti (2010). Faktor yang Berhubungan Dengan Keluhan             Muskuloskeletal Pada  Buruh  Angkut  Sayur  di  Jalan  Pedamaran  Pasar  Johar  2009’ , Universitas Negeri Semarang [Preprint ].