## FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  TINDAKAN  LANSIA  DALAM PENCEGAHAN COVID 19
Ezalina 1 , Deswinda 2 , Fitry Erlin 3 Email : ezalin44@gmail.com 1,2,3 Program Studi S1 Keperawatan, Stikes Payung Negeri Pekanbaru Indonesia
ABSTRACT

## ARTICLE INFO
More  than  95%  of  deaths  due  to  Covid-19  are  in  the  elderly.  The  existence  of physical distancing makes the elderly  stay at home more  so that they can survive from  Covid-19  pandemic  situation,  yet  in  another  side  they  must  keep  doing physical  and  social  activities.  This  study  aimed  to  determine  the  most  influencing factors  of  their  actions  in  preventing  Covid-19.  A  quantitative  study  using  an analytical observational method with a cross-sectional design was done in RW 10 LabuhBaru  Barat,  Payung  Sekaki  Subdistrict  in  October  2020.  104  elderly  people were  taken  as  samples  by  using  purposive  random  sampling.  Pearson  Chi  Square test was used to assess the relationship between actions and age, gender, education, knowledge, and attitude. Then, each independent variable was tested using logistic regression  analysis  to  determine  the  most  influential  variable.  The  result  of  this study  indicated  that  there  were  effects  of  age  (p=0.000);  gender  (p=0.000); education  (p=0.000);  knowledge  (p=0.000);  and  attitude  (0.006)  towards  the actions of the elderly in preventing Covid-19. Then, the result of logistic regression test  showed  that  knowledge  became  the  most  influencing  variable  towards  the action  of  the  elderly  in  preventing  of  Covid-19  (OR=39.36),  meaning  that  elderly people  with  high  knowledge  took  Covid-19  preventive  action  by  39.36  times compared  to  those  with  low  knowledge.  Therefore,  it  is  necessary  to  give  them knowledge about the prevention of Covid-19 by obeying health protocols so that the elderly can remain active and productive in life.
Keywords: Elderly; Covid 19; Preventive action ABSTRAK DOI: 10.24252/kesehatan.v14i2.21168 Lebih dari 95% kematian akibat Covid 19 terdapat pada lansia. Adanya phisical distancing  menyebabkan  lansia  lebih  banyak  berada  di  rumah  agar  dapat bertahan dalam situasi pandemi Covid 19 padahal lansia harus tetap melakukan aktifitas  fisik  dan  aktifitas  sosial.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui faktor-faktor  yang  paling  mempengaruhi  tindakan  lansia  dalam  pencegahan Covid  19.  Penelitian  kuantitatif  menggunakan  metode  observasional  analitik dengan  rancangan  cross-sectional  dilakukan  di  RW  10  Kelurahan  Labuh  Baru Barat  Kecamatan  Payung  sekaki  pada  bulan  Oktober  2020.  Penentuan  teknik pengambilan  sampel  menggunakan  purposive random  sampling  dengan  jumlah sampel  104  orang  lansia.Uji  pearson  chi  square  dilakukan  untuk  menilai hubungan antara tindakan dengan usia, jenis kelamin, pendidikan, pengetahuan dan sikap. Masing-masing variabel independen di evaluasi menggunakan analisis uji  regresi  logistik  untuk  menetukan  variabel  yang  yang  paling  berpengaruh. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  usia  (p=0.000);  jenis kelamin (p=0.000); pendidikan (p=0.000); pengetahuan (p=0.000); sikap (0.006) terhadap  tindakan  lansia  dalam  pencegahan  Covid  19.    Dari  hasil  uji  regresi logistic  menunjukkan  variabel  pengetahuan  yang  paling  berpengaruh  terhadap tindakan  pencegahan  Covid  19  (OR=39.36)  yang  artinya  lansia  yang berpengetahuan  tinggi  akan  melakukan  tindakan  pencegahan  Covid  19  sebesar 39.36  kali  dibandingkan  lansia  yang  mempunyai  pengetahuan  rendah.  Oleh karena itu kepada lansia perlu diberikan pengetahuan tentang pencegahan Covid 19  dengan  mematuhi  protokol  kesehatan  sehingga  lansia  tetap  bisa  aktif  dan produktif dalam menjalani kehidupan.
Kata kunci : Lansia; Covid 19; Tindakan Pencegahan

## Pendahuluan
Covid 19 merupakan ancaman masyarakat global yang menciptakan situasi pandemi di seluruh dunia.  Menanggapi  hal  ini  Badan  Kesehatan  Dunia  atau  WHO  ( Word  Health  Organisation) mendeklarasikan  sebagai Public  Health  Emergency  of    International  Concern (PHEIC)  sebagai kedaruratan  kesehatan  masyarakat  yang  meresahkan  dunia  (1).  Jika  dilihat  dari  segi  umur tingkat  kematian  paling  tinggi  banyak  terjadi  pada  lansia.  Menurut  WHO  lebih  dari  95% kematian terjadi pada usia 60 tahun atau lebih dan lebih dari 50% kasus kematian terjadi pada usia  80  tahun  keatas.  Pandemi  Covid  19  menunjukkan  jumlah  kasus  dan  risiko  yang  besar seiring  dengan  bertambahnya  usia  (2).  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  tingkat kerentanan yang tinggi terhadap infeksi seiring dengan bertambahnya usia. Kerentanan lansia
akibat Covid 19 dapat dilihat dari data statistik lansia pada beberapa negara. Di Malaysia data lansia meninggal akibat Covid 19 62,6%, Brazil 85%, Italia 95%, Spanyol 95,5%, Tiongkok 80%, dan Amerika Serikat 80% (3), sedangkan Indonesia jumlah kematian pada lansia sebesar 43,7% (4).
Ageing  population yang  sedang  dihadapi  Indonesia  ditandai  dengan  presentase  lansia  yang mencapai  10%  pada  tahun  2020  (5).  Negara  yang  mengalami  penuaan  penduduk  cenderung memiliki  risiko  penyebaran  virus  yang  relatif  cepat  dan  angka  kematian  yang  tinggi.  Studi terhadap beberapa pasien Covid 19 di China menunjukkan fakta bahwa tingkat risiko penularan dan kematian ( fatality rates ) pada pasien lansia lebih tinggi dibandingkan pasien pada katagori muda (Liu K. Hal ini artinya dengan bertambahnya usia berpengaruh secara signifikan terhadap risiko  kematian.  Penyakit  penyerta  yang  dialami  lansia  seperti  penyakit  cardiovaskuler, hipertensi,  diabetes  mellitus,  asma,  membuat  tingkat  infeksi  pasien  Covid  19  menjadi  lebih berat.
Adanya  penerapan  pembatasan phisical  distancing dalam  pencegahan  Covid  19  dan meningkatnya  risiko  kematian  akibat  Covid  19  pada  lansia  menyebabkan  lansia  lebih  banyak berada  di  rumah  yang  berdampak  pada  kendala  komunikasi  dalam  menyampaikan  keluhan penyakit  akibat  terbatasnya  aktifitas  sosial  dan  aktifitas  fisik  pada  lansia  (6).  Berlakunya  era tatanan  kehidupan  normal  baru  yang  juga  dihadapi  oleh  para  lansia,  lansia  harus  mendapat akses  dalam  hal  edukasi  dan  pendampingan  untuk  meyesuaikan  diri  dengan  perubahan  new normal.  Oleh  sebab  itu  agar  lansia  dapat  bertahan  dalam  situasi  pandemi  Covid  19  perlu diketahui tindakan yang dilakukan lansia dalam pencegahan Covid 19.
Perubahan  tatanan  kehidupan  selama  masa  pandemi  Covid  19  merupakan  suatu  tantangan untuk  melakukan  suatu  perubahan  perilaku  dalam  tindakan  pencegahan  Covid  19  (7). Kepatuhan  untuk  melakukan  tindakan  pencegahan  melalui  pelaksanaan  protokol  kesehatan dapat  memutus  rantai  penularan dan  menekan  angka penyebaran  Covid  19.  Hasil  Survei  BPS selama tanggal 7-14 September 2020 menunjukkan  masih adanya 17% responden yang yakin atau  sangat  yakin  diri  mereka  tidak  tertular  Covid  19  sehingga  bisa  berdampak  terhadap pengabaian dalam tindakan pencegahan Covid 19 (8).
Hasil penelitian Setyaningsih (2020) tentang perilaku lansia dalam tindakan pencegahan Covid 19  didapatkan  hasil  cukup  dengan  presentase  53,2%.  Penelitian  (9)  tentang  melaksanakan protokol  kesehatan  selama  Covid  19  didapatkan  kebisaan  mencuci  tangan  67%,  memakai masker  76%,  dan  menjaga  jarak  70%.  Sedangkan  hasil  penelitian  (10)  kekhawatiran  lansia tentang  Covid  19  untuk  terjadinya  penularan  lebih  tinggi  dari  pada  kelompok  usia  muda sehingga menyebabkan lansia lebih banyak berada di rumah.
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  tindakan  lansia  dalam  pencegahan  Covid  19  adalah pengetahuan  dan  sikap  lansia  tentang  Covid  19.  Pengetahuan  yang  tidak  memadai  dan  sikap yang salah secara langsung dapat mempengaruhi praktik dalam tindakan pencegahan Covid 19. Hasil penelitian (7) tentang pengetahuan masyarakat tentang Covid 19 didapatkan pengetahuan cukup 59,6%. Faktor yang penting dalam melakukan tindakan pencegahan adalah pengetahuan, dan sikap yang menggambarkan terbentuknya perilaku. Pengetahuan membentuk kepercayaan yang  kemudian  menjadi  dasar  bagi  seseorang  dalam  mengambil  keputusan  dan  menentukan perilaku terhadap objek tertentu (11).
Pada  kondisi  pandemi seperti  ini  lansia  kadang sulit  bisa  memahami  beberapa  imbauan  yang diberikan  pemerintah  terkait  upaya  menjaga  diri  agar  tidak  terpapar  Covid  19.  Lansia  sangat memerlukan  perlindungan  dan  akses  terhadap  informasi  yang  akurat  terutama  menjaga kesehatan  fisik  dan  mental  selama  pandemik  (10).  Kehidupan  lansia  dapat  terjaga  apabila didukung  dengan  kesejahteraan  dan  kualitas  hidup  yang  baik  sehingga  tetap  sehat  dan produktif di masa pandemi Covid 19. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui faktor yang paling berpengaruh terhadap tindakan pencegahan  Covid 19 di RW 10 Kelurahan Labuh Baru barat Kecamatan Payung sekaki.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  analitik  observasional  melalui  pendekatan crossectional (12). Variabel yang digunakan dalam penelitian dalam penelitian ini yaitu tindakan pencegahan sebagai variabel dependen dan variabel independen sebagai faktor penyebab yaitu pengetahuan, sikap, usia, jenis kelamin, dan pendidikan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  berada  di  RW  10.  Penentuan  teknik pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling dengan  kriteria  lansia  usia  lebih  dari atau sama dengan 60 tahun, lansia tidak tirah baring, bisa berkomunikasi dengan baik, dan mau berpartisipasi  dalam  penelitian.  Dari  143  jumlah  populasi  lansia  yang  menjadi  sasaran  dalam subjek  penelitian,  terdapat  104  orang  lansia  yang  menjadi  sampel  dalam  penelitian.  Semua peserta  menyetujui  protokol  penelitian  dan  memberikan  persetujuan  tertulis.  Penelitian  ini telah  disetujui  oleh  Komite  Etik  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Riau  dengan  Nomor B/136/UN19.5.1.1.8/UEPKK/2020  dan  memperhatikan  prinsip-prinsip  dalam  proses penelitian.
Penelitian  menggunakan  kuesioner  melalui  wawancara  langsung  kepada  responden  dengan memperhatikan  protokol  kesehatan  yaitu  mencuci  tangan,  memakai  masker,        dan  menjaga jarak. Kuesioner dibagi menjadi 3 bagian yaitu data demografi terdiri dari usia, jenis kelamin, dan  pendidikan,  bagian  kedua  kuesioner  pengetahuan  tentang  Covid  19,  bagian  ketiga kuesioner tentang sikap, dan bagian terakhir kuesioner tentang tindakan pencegahan Covid 19.
Analisis  bivariat  dilakukan  dengan  menggunakan  uji chi  square untuk  menentukan  hubungan antara  variabel  pengetahuan, sikap terhadap  variabel  tindakan pencegahan  Covid  19.  Analisis regresi  logistik  multivariat  digunakan  untuk  melihat  variabel  yang  paling  mempengaruhi tindakan pencegahan Covid 19 (13). Analisis data digunakan dengan menggunakan perangkat lunak program komputer

## Hasil Penelitian
Tabel  1  menunjukkan    bahwa  tindakan  pencegahan  yang  dilakukan  lansia  adalah  lebih  dari setengahnya melakukan tindakan pencegahan (55,76%) yang terkait dengan memakai masker, mencuci tangan, dan menjaga jarak. Berdasarkan hasil karakteristik usia, sebagian besar lansia melakukan tindakan pencegahan yaitu lansia ideal 60-70 tahun (78,2%) dan lansia berisiko 71- 79  tahun  (29,2%),  berdasarkan  jenis  kelamin  sebagian  besar  lansia  perempuan  melakukan tindakan pencegahan (70,3%) dan lansia laki-laki (20,0%), dan berdasarkan tingkat pendidikan sebagian besar lansia melakukan tindakan pencegahan yaitu tingkat pendidikan menengah SMA (84,3%) dan tingkat pendidikan rendah SD-SMP (28,3%). Berdasarkan hasil dari dari instrumen penelitian  menggunakan    kuesioner  pengetahuan,  dan  sikap  tentang  tindakan  pencegahan Covid  19  sehingga  didapatkan  faktor  yang  mempengaruhi  tindakan  pencegahan  Covid  19 ditinjau dari pengetahuan lansia lebih banyak yang melakukan tindakan pencegahan (90,60%) pada tingkat pengetahuan yang tinggi, namun masih ada lansia yang tidak melakukan tindakan pencegahan  (9,4%).  Untuk  Sikap  positif  dalam  pencegahan  Covid  19  didapatkan  lebih  dari separuh  (67,2%)  lansia  melakukan  tindakan  pencegahan.  Dari  hasil  iji  chi  square  terdapat pengaruh  antara  usia  (p=0,000),  jenis  kelamin  (p=0,000),  pendidikan  (p-0,000),  pengetahuan (p=0,000), sikap (p=0,000) terhadap tindakan pencegahan Covid 19.
Dalam  analisis  multivariat pada  tabel  2  menunjukkan  hasil  akhir  uji  regresi  logistik  terhadap tindakan  pencegahan  Covid  19  sebagai  varibel  dependen  didapatkan  variabel  pengetahuan (p=0,000)  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  tindakan  pencegahan.    Berdasarkan hasil nilai OR menunjukkan variabel independen yang paling berpengaruh adalah pengetahuan dengan  nilai  OR=  39,36  yang  artinya  lansia  dengan  pengetahuan  tinggi  memiliki  39,36  kali untuk melakukan tindakan pencegahan Covid 19, dibanding lansia dengan pengetahuan rendah
Tabel 1 Analisis bivariat faktor yang mempengaruhi tindakan pencegahan
Covid 19 (n=104) Variabel Tindakan Pencegahan Jumlah % p OR CI 95% Ya % Tidak % Usia 60-69 44 78,6 12 21,4 56 100 0,000 8,9 3,60-21,70 70-79 14 29,2 34 70,8 48 100 Jenis kelamin Perempuan 52 70,3 22 29,7 74 100 0,000 3,4 1,49-7,79 Laki-laki 6 20,0 24 80,0 30 100 Pendidikan SMA 43 84,3 8 15,7 51 100 0,000 13,6 5,20-35,60 SD-SMP 15 28,3 38 71,7 53 100 Pengetahuan Tinggi 48 90,6 5 9,4 53 100 0,000 39,3 12,40-124,5 Rendah 10 19,6 41 80,4 51 100 Sikap Positif 43 67,2 21 32,8 64 100 0,006 3,4 1,49-7,79 Negatif 15 37,5 25 62,5 40 100 Tabel. 2 Hasil akhir pemodelan uji multivariat regresi logistik faktor yang mempengaruhi tindakan pencegahan Covid 19 Variabel B Wald p value OR 95% CI Pengetahuan 3,673 39,73 0,000 39,36 12,44-124,5

## Diskusi
Covid  19  tidak  hanya  menjadi  persoalan  kesehatan  tapi  juga  menimbulkan  berbagai  aspek kehidupan  masyarakat  baik  ekonomi,  politik,  keamanan,  pertahanan,  keamanan,  sosial,  dan budaya.  Perubahan  berbagai  aspek  turut  mengubah  perilaku  masyarakat  di  seluruh  dunia termasuk  Indonesia.  Meskipun  Covid  19  menyerang  seluruh  usia  tanpa  melihat  karakteristik, namun  setiap  individu  memberikan  respon  yang  berbeda  sehingga  menjadi  penyebab kerentanan akibat Covid 19 pada kelompok karakteristik tertentu. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan  53,84%  lansia  berada  pada  rentang  usia  60-69  tahun  dan  (78,6%)  lebih  banyak melakukan tindakan pencegahan dibandingkan usia 70-79 tahun (29,2%). Menurut Badan Pusat Statistik,  dari  seluruh  lansia  yang  ada  di  Indonesia,  lansia  muda  (60-69  tahun)  jauh mendominasi  dengan  besaran  yang  mencapai  63,82%,  selanjutnya  diikuti  oleh  lansia  madya (70-79 tahun) sebesar 27,68% dan lansia tua (> 80 tahun) sebesar 8,50% (5).
Virus  Corona  sering  menyebabkan  infeksi  berat  dan  kematian  pada  orang  lanjut  usia dibandingkan  orang  dewasa  dan  anak-anak.  Kelompok  lanjut  usia  yang  rentan  terhadap penyakit  karena fungsi  fisiologisnya  berangsur-angsur  akan  berkurang termasuk  sistem  imun tubuh  (14).  Untuk  jenis  kelamin  angka  terbanyak  berada  pada  perempuan  yaitu  71,16%  dan lebih  banyak  melakukan  tindakan  pencegahan  (70,3%)  dibandingkan  jenis  kelamin  laki-laki (29,2%).  Perempuan  memiliki  angka  harapan  hidup  yang  lebih  panjang  karena  memiliki telomer  (DNA)  lebih  panjang  sehingga  dapat  melindungi  DNA  lebih  lama.  Dari  segi  genetika secara kromosom laki-laki memilki kromosom XY (berbeda) sedangkan perempuan XX (sama) dimana  kromosom  XX  turut  mendukung  kerja  sistem  imun  tubuh  pada  perempuan  (15). Disamping  itu  kecenderungan  laki-laki  mengabaikan  gangguan  kesehatan  yang  dialami  serta kondisi  laki-laki  yang  banyak  bekerja  di  luar  sehingga  rentan  untuk  terkena  penyakit  dan berisiko untuk terpapar virus yang mengakibatkan keterlambatan dalam memeriksakan diri ke
sarana  kesehatan  ketika  memiliki  penyakit.  Hal  ini  karena  rendahnya  penggunaan  sarana kesehatan oleh kelompok laki-laki dibanding perempuan.
Menurut peneliti dari WHO, USA, dan China, laki-laki dianggap sebagai kelompok yang berisiko tinggi  terkena  virus  Corona.  Berdasarkan laporan  dari  Kota  Wuhan  data  pasien  yang  dirawat menunjukkan lebih banyak laki-laki yang dirawat terinfeksi Covid 19 bahkan Chinese Center for Disease and Prevention menyatakan laki-laki yang terinfeksi Covid memiliki risiko kematian dua kali lebih tinggi dari pada wanita yang terinfeksi. Temuan ini juga sejalan dengan penelitian di Italia dimana tingkat kematian pada laku-laki jauh lebih tinggi dibandingkan perempuan. Hal ini diperkuat  dari  penelitian  tim  dokter  RS  Jinyintan  Wuhan  dan  penelti  Universitas  Jiao  Tong Sanghai yang mengatakan penyebabnya adalah karena berkurangnya kerentanan kaum wanita (16).
Dari segi tingkat pendidikan lansia didapatkan antara tingkat pendidikan tamat SMA (49,04%) tidak  jauh  beda  dengan  tingkat  pendidikan  tamat  SD-SMP  (50,96%).  Tingkat  pendidikan berbanding  lurus  dengan  pengetahuan  yang  diterima.  Namun  pendidikan  SMA  lebih  banyak yang  melakukan  tindakan  pencegahan  (84,3%)  dibandingkan  pendidikan  SD-SMP  (28,3%). Rendahnya  pendidikan  mempengaruhi  partisipasi  lansia  dalam  aktifitas  fisik  dan  sosial  dan penerimaan informasi sehingga mempengaruhi ketajaman daya ingat dan fungsi otak (17).
Dari  wabah  SARS  pada  tahun  2003  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  dan  sikap  terhadap penyakit  menular  dikaitkan  dengan  tingkat  emosi  panik  diantara  populasi,  yang  selanjutnya dapat  mempersulit  upaya  untuk  mencegah  penyebaran  penyakit  (18).  Adanya  peningkatan kasus  Covid  19  di  Indonesia  perlu  diketahui  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  masyarakat dalam  pencegahan  Covid  19.  Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  tingkat  pengetahuan  tinggi sebanyak 50,96%, rata-rata  tingkat jawaban benar untuk setiap butir pertanyaan yang dijawab lansia  60,15%  dengan  nilai  tertinggi  86,5  dan  nilai  terendah  57,6.  Untuk  nilai  tertinggi  yang banyak dijawab benar yaitu soal pengetahuan tentang pencegahan Covid 19 dengan memakai masker,  sedangkan  jawaban  soal  yang  banyak  dijawab  salah  yaitu  menahan  diri  untuk  tidak menyentuh mata, hidung dan mulut. Hal ini dapat dipahami adanya jawaban yang benar  yang dipilih lansia karena situasi epidemi yang serius dan banyaknya laporan berita Covid 19 tentang keadaan  kesehatan  masyarakat  sehingga  lansia  akan  secara  aktif  mempelajari  pengetahuan tentang  penyakit  menular  dari  berbagai  saluran  informasi  seperti  televisi  dan  radio. Berdasarkan  tabel  tabel  1  didapatkan  bahwa  lansia  yang  berpengetahuan  tinggi  cenderung untuk melakukan tindakan pencegahan Covid 19 dibanding lansia dengan pengetahuan rendah. Hal ini sejalan dengan penelitian (19) bahwa lansia yang memiliki pengetahuan yang memadai tentang Covid 19 akan terlibat dalam tindakan yang proaktif dalam pencegahan Covid 19.
Penelitian  di  China  Tiongkok  tentang  Covid  19  didapatkan  dari  keseluruhan item pertanyaan yang dijawab benar adalah 90% (20). Penelitian di Urganda bahawa 70% responden memiliki pengetahuan yang cukup tentang Covid 19 (21), sedangkan penelitian di Iran ditemukan 99% responden memiliki tingkat pengetahuan yang sangat baik mengenai cara penularan penyakit (22). Pengetahuan tentang pencegahan utama Covid 19 yang ditanyakan yaitu memakai masker, termasuk menjaga kebersihan pernafasan (menutup mulut dan hidung saat batuk atau bersin), menjaga jarak sosial, dan menghindari kerumunan.
Penularan  penyakit  pada  lansia  kemungkinan  disebabkan  oleh  pengetahuan  dan  kesadaran yang tidak memadai tentang praktik pencegahan. Berdasarkan Tabel 1 pengetahuan yang tidak memadai  dapat  secara  langsung  mempengaruhi  tindakan  yang  rendah  dalam  pencegahan. Masih  rendahnya  persentase  tingkat  pengetahuan  tinggi,  persentase  sikap  positif  dan persentase yang melakukan tindakan pencegahan Covid 19 hal ini bisa dimengerti karena lansia sangat terbatas dalam mengakses internet dan sumber informasi kesehatan  yang saat ini lebih banyak  disiarkan  secara online mrlalui  media  sosial,  sementara  lansia  memiliki  keterbatasan dalam  penggunaan  gadget  dan  lebih  mengandalkan  media  TV  atau  radio.    Hal  ini  juga berhubungan dengan  faktor usia dimana terjadinya penurunan kondisi kognitif, ekonomi dan keterbatasan  dalam  melakukan  hubungan  sosial  dengan  lingkungan  sekitar.  Temuan  ini
berguna  bagi  pembuat  kebijakan  kesehatan  masyarakat  dan  petugas  kesehatan  untuk mengenali  populasi  sasaran  pencegahan  Covid  19  dan  pendidikan  kesehatan.  Sesuai  dengan Tabel  2  menunjukkan  temuan  lebih  lanjut  dalam  intervensi  pendidikan  kesehatan  akan  lebih efektif jika menargetkan kelompok demografis tertentu, misalnya pengetahuan Covid 19 dapat meningkat  jika  program  pendidikan  kesehatan  dirancang  khusus  untuk  laki-laki  dan  dengan tingkat pendidikan rendah.
Berdasarkan  hasil  analisis  multivariat  melalui  regresi  logistik  biner  pada  Tabel  2  didapatkan faktor  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  sikap  tidak  masuk  dalam  faktor  yang  mempengaruhi tindakan  pencegahan  setelah  pemodelan  analisis  tahap  akhir.  Pemodelan  tahap  akhir didapatkan  variabel  pengetahuan  merupakan  faktor  yang  paling  kuat  pengaruhnya  dalam tindakan pencegahan Covid 19 dengan OR=39,36. Pengetahuan tentang Covid 19 sangat penting bagi lansia. Lansia yang berpengetahuan akan membuka wawasan untuk menerima informasi yang  positif  sehingga  lansia  menjadi  sehat,  mandiri,  aktif,  dan  produktif  (23).  Lansia  yang berpengetahuan  dapat  memberdayakan  diri  untuk  senantiasa  mencari  informasi.  Tingkat pengetahuan berpengaruh dalam memberikan respon terhadap sesuatu yang datang dari luar. Intervensi  yang  efektif  untuk  peningkatan  pengetahuan  terhadap  kerentanan  yang  dirasakan akan  dapat  mencegah  lansia  dari  penyebaran  penyebaran  penyakit  akibat  Covid  19  (24). Adanya  pengetahuan  pada  lansia  dapat  mempengaruhi  kesehatan  dan  kemampuan  untuk menyesuaikan diri terhadap lingkungan sekitar.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  pengaruh  antara  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan, pengetahuan,  dan  sikap  terhadap  tindakan  pencegahan.  Dari  hasil  regresi  logistik  didapatkan pengetahuan merupakan faktor  yang paling berpengaruh dalam tindakan pencegahan Covid 19 pada lansia, dimana lansia yang berpengetahuan tinggi akan melakukan tindakan pencegahan dibandingkan  lansia  yang  berpengetahuan  rendah.    Oleh  karena  itu  kepada  lansia  perlu diberikan  pengetahuan  tentang  pencegahan  Covid  19  dengan  mematuhi  protokol  kesehatan sehingga  lansia tetap  bisa  aktif  dan produktif  dalam menjalani  kehidupan dimasa  era  tatanan baru Covid 19.

## Daftar Pustaka
1.   WHO. Co V I D ‑ 19 Strategy Up Date. World Heal Organ. 2020;(April):18.
2.   Davies NG, Klepac P, Liu Y, Prem K, Jit M, Pearson CAB, et al. Age-dependent effects in the transmission and control of COVID-19 epidemics. Nat Med. 2020;26(8):1205–11.
3.   Hakim LN. Pelindungan Lanjut Usia Pada Masa Pandemi Covid-19. Perlindungan lanjut usia pada masa pandemi Covid-19. 2020;
4.   Hidayati  D.  Profil  Penduduk  Terkonfirmasi  Positif  Covid-19  Dan  Meninggal:  Kasus Indonesia Dan Dki Jakarta. J Kependud Indones. 2020;2902:93.
5.   Kemenkes. Analisis lansia di Indonesia. Pusat data dan imformasi kemenkes. 2019;
6.   United  Nations.  Policy  Brief :  The  Impact  of  COVID-19  on  older  persons.  United  Nations Sustain Dev Gr. 2020;(May):1–16.
7.   Yousif  W,  Wahed  A,  Mamdouh  E,  Mona  H,  Ahmed  I,  Sayed  N.  Assessment  of  Knowledge  , Attitudes  ,  and  Perception  of  Health  Care  Workers  Regarding  COVID  ‑  19  ,  A  Cross  ‑ Sectional Study from Egypt. J Community Health. 2020;(0123456789).
8.   BNPB. Pedoman Perubahan Perilaku Penanganan COVID-19. satgas Covid19. 2020;60.
9.   Wateraid. Hand hygiene for COVID-19 and beyond in India. 2020;
10.   Barber SJ, Kim H. COVID-19 Worries and Behavior Changes in Older and Younger Men and Women. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2021;76(2):e17–23.
11.   Sembiring EE, Nena Meo ML. Pengetahuan dan Sikap Berhubungan dengan Resiko Tertular Covid-19 pada Masyarakat Sulawesi Utara. NERS J Keperawatan. 2020;16(2):75.
12.   Creswel JW. Research Design: pendekatan kualitatif, kuantitatif, dan campuran. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2016.
13.   Ocaña-Riola R. The Use of Statistics in Health Sciences: Situation Analysis and Perspective.
Stat Biosci. 2016;8(2):204–19.
14.   Liu K, Chen Y, Lin R, Han K. Clinical features of COVID-19 in elderly patients: A comparison with young and middle-aged patients. J Infect. 2020;80(6):e14–8.
15.   Sarvasti  D.  Pengaruh  Gender  dan  Manifestasi  Kardiovaskular  Pada  COVID-19.  Indones  J Cardiol. 2020;41(2).
16.   Leung C. Risk factors for predicting mortality in elderly patients with COVID-19: A review of clinical data in China. Mech Ageing Dev. 2020;188(April):111255.
17.   Morrow-Howell  N,  Galucia  N,  Swinford  E.  Recovering  from  the  COVID-19  Pandemic:  A Focus on Older Adults. J Aging Soc Policy. 2020;32(4–5):526–35.
18.   UNFPA.  UNFPA  Global  Technical  Brief  Implications  of  COVID-19  for  Older  Persons : Responding to the Pandemic. 2020;21.
19.   Chen  Y,  Zhou  R,  Chen  B,  Chen  H,  Li  Y,  Chen  Z,  et  al.  Knowledge,  perceived  beliefs,  and preventive behaviors related to covid-19 among Chinese older adults: Cross-sectional web- based survey. J Med Internet Res. 2020;22(12).
20.   Zhong BL, Luo W, Li HM, Zhang QQ, Liu XG, Li WT, et al. Knowledge, attitudes, and practices towards COVID-19 among chinese residents during the rapid rise period of the COVID-19 outbreak: A quick online cross-sectional survey. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1745–52.
21.   Ssebuufu R, Sikakulya FK, Mambo SB, Wasingya L, Nganza SK, Ibrahim B, et al. Knowledge, Attitude,  and  Self-Reported  Practice  Toward  Measures  for  Prevention  of  the  Spread  of COVID-19  Among  Ugandans:  A  Nationwide  Online  Cross-Sectional  Survey.  Front  Public Heal. 2020;8(December):1–9.
22.   Moradzadeh  R,  Nazari  J,  Shamsi  M,  Amini  S.  Knowledge,  Attitudes,  and  Practices  Toward Coronavirus  Disease  2019  in  the  Central  Area  of  Iran:  A  Population-Based  Study.  Front Public Heal. 2020;8(December):1–7.
23.   Ezalina E, Machmud R, Effendi N, Maputra Y. Effectiveness of the elderly caring model as an intervention to prevent the neglect of the elderly in the family. Open Access Maced J Med Sci. 2019;7(14):2365–70.
24.   Zareipour MA, Ardakani MF, Moradali MR, Jadgal MS, Movahed E. Determinants of COVID- 19 Prevention Behavior in the Elderly in Urmia: Application of Health Belief Model. Open Access Maced J Med Sci. 2020;8(T1):646–50.