## PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI MENGENAI PERIKSA PAYUDARA SENDIRI
Kristiani Desimina Tauho*, Dary, Delita Putri Dimamesa Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga, Jl. Kartini No.11, Sidorejo Lor, Kec. Sidorejo, Kota Salatiga, Jawa Tengah 50714, Indonesia *kristiani.tauho@uksw.edu

## ABSTRAK
Kanker  payudara  kebanyakan  terjadi  pada  perempuan  dan  menjadi  penyebab  kematian  terbesar  kedua akibat  tumor  ganas  di  Indonesia.  Rendahnya  kesadaran  terkait  deteksi  dini  membuat  kanker  payudara baru  diketahui  setelah  mencapai  stadium  akhir,  walaupun  dapat  dideteksi  dari  awal.  Prediksi  terhadap kanker  payudara  dapat  dilaksanakan  dengan  memeriksa  payudara  lewat  tindakan  SADARI  (periksa payudara  sendiri).  Tindakan  ini  dilakukan  sejak  masa  pubertas.  Riset  ini  bertujuan  untuk  melihat hubungan  dari  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  mengenai  SADARI.  Metode  penelitian  yang digunakan  adalah  metode  kuantitatif  dengan pendekatan potong  lintang  terhadap  sampel  sejumlah 109 remaja  putri  berusia  15-18  tahun,  dalam  rentang  waktu  1  bulan  (27  Juli-  25  Agustus  2020).  Data dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  yang  disebar  melalui  aplikasi google  form ,  kemudian  diolah menggunakan  tes chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  distribusi  tingkat  pengetahuan  responden dari  tinggi,  sedang  dan  rendah  yaitu  21,1%,  44,0%  dan  34,9%.  Sikap  baik  dimiliki  oleh  69,7% responden,  sedangkan  30,3%  responden  memiliki  sikap  yang  buruk.  Tes chi-square memperlihatkan nilai  p  sebesar  0,804  (>  0,05)  dengan  interpretasi  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kedua variabel. Dapat disimpulkan bahwa pengetahuan dan sikap remaja putri mengenai SADARI tidak saling berkorelasi.
Kata kunci: pengetahuan; remaja putri; SADARI; sikap

## KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF TEEN GIRLS ABOUT BREAST SELF- EXAMINATION

## ABSTRACT
Breast  cancer  mostly  occurs  in  women  and  is  the  second  largest  cause  of  death  due  to  malignant tumors in Indonesia. The lack of awareness regarding early detection makes breast cancer only known after reaching a late stage, even though it can be detected at an early stage. Prediction of breast cancer can be done by examining the breast through BSE (breast self-examination) action. This action is done since  puberty.  The  purpose  of  this  study  was  to  examine  the  relationship  between  knowledge  and attitudes  of  young women  regarding  BSE.  Quantitative  research with a  cross-sectional  approach  was conducted on a  sample of 109  young  women aged 15-18  years, within  a  period  of  1  month  (July  27- August  25,  2020).  Data  was  collected  using  a  questionnaire  distributed  through  the  google  form application, then processed using a chi-square test. The results showed that the distribution of the total knowledge  level  of  respondents  from  high,  medium  and  low  is  21.1%,  44.0%  and  34.9%.  69.7%  of respondents had  a  good attitude,  while 30.3%  of  respondents had a bad attitude.  The  chi-square  test showed  a  p-value  of  0.804  (>  0.05).  Therefore,  there  was  no  significant  association  between  the  two variables.  It  was  concluded  that  knowledge  and  attitudes  regarding  BSE  examinations  among  young women are not correlated.
Keywords: attitude; BSE; knowledge; young women
PENDAHULUAN

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 1, Februari 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Kanker  payudara  yaitu  suatu  kondisi  ketika  sel-sel  di  payudara  mengalami  kehilangan pengaturan  pertumbuhan  normalnya,  sehingga  menjadi  tidak  terkendali  jumlahnya  (Depkes, 2015).  Secara  global,  sekitar  1,5  juta  perempuan  terdiagnosa  mengalami  kanker  payudara setiap tahun dan pada tahun 2015 menyebabkan sekitar 570.000 kematian (Sun et al., 2017).
Jumlah  perempuan  yang  mengalami  kasus  baru  kanker  payudara  di  Indonesia  pada  tahun 2018  yakni  sejumlah  58.256  kasus  (16,7%  dari  seluruh  kasus  kanker  pada  semua  usia  dan gender), dengan angka kematian sebesar 11,0% dari seluruh jenis penyakit kanker, sekaligus menjadi  penyakit  kanker  dengan  jumlah  kematian  terbanyak  di  Indonesia  (World  Health Organization, 2019). Studi di Indonesia menunjukkan bahwa rata-rata usia ketika terdiagnosis kanker  payudara  untuk  pertama  kalinya  adalah  42,4  tahun,  namun  64,5%  di  antaranya terdiagnosis  kanker  payudara  stadium  3  dan  4  (Azhar  et  al.,  2020).  Hal  ini  terjadi  karena kesadaran  untuk  melakukan  pemeriksaan  dan  pengobatan  pada  gejala  awal  masih  sangat rendah  akibat  kurangnya  wawasan  tentang  penyakit  kanker  payudara  serta  cara mendeteksinya (Yulianti et al., 2016).
Periksa  Payudara  Sendiri  (SADARI)  adalah  sebuah  teknik  untuk  mengenali  kondisi  normal payudara  dan  mengetahui  ada  tidaknya  benjolan  yang  dapat  memicu  terjadinya  tumor  atau kanker  payudara  secara  mandiri  (Sinaga  &  Ardayani,  2016).  SADARI  sangat  penting dilakukan pada remaja putri, untuk meningkatkan kewaspadaan akan adanya perubahan yang tidak  normal  pada  payudara. Payudara  disarankan  untuk  dikontrol  secara  mandiri  dan  rutin setiap  kali  haid,  yaitu  sekitar  hari  ke-7  sampai  hari  ke-10  sejak  hari  pertama  menstruasi terakhir.  Hormon  estrogen  dan  progesteron  mempunyai  efek  yang  rendah  pada  akhir menstruasi,  berdampak  pada  tidak  membengkaknya  kelenjar  payudara  sehingga  lebih gampang  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  tanda  tumor  atau  gangguan  lainnya  (Arafah  & Notobroto, 2018).
Tindakan  SADARI  membutuhkan  pengetahuan  yang  cukup  dalam  implementasinya  agar dapat dilaksanakan dengan tepat dan benar. Selain pengetahuan, sikap remaja putri juga dapat berpengaruh  pada  pemeriksaan  SADARI.  Sikap  adalah  suatu  respon  evaluasi  yang  timbul dalam  diri  seseorang  mengenai  nilai  baik  atau  buruk,  menyenangkan  atau  tidak,  serta berpotensi  menjadi  reaksi  terhadap  suatu  objek  sikap  (Azwar,  2015).  Berdasarkan  latar belakang kurangnya kesadaran dalam melakukan pemeriksaan payudara dan rata-rata pasien kanker  payudara  terdiagnosa  pada  stadium  kanker  yang  tinggi,  maka  timbul  pertanyaan apakah  saat  ini  masih  ada  relevansi  antara  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  dalam mempraktikkan  SADARI?  Sehingga  riset  ini  dilakukan  guna  melihat  keterkaitan  antara pengetahuan dan sikap remaja putri mengenai SADARI.

## METODE
Desain  penelitian  kuantitatif  menggunakan  pendekatan cross  sectional diaplikasikan  untuk mencapai  tujuan  riset  ini.  Populasi  penelitian  adalah  remaja  putri  dalam  rentang  usia  15-18 tahun,  dengan  sampel  sejumlah  109  responden.  Pemilihan  sampel  dilakukan  menggunakan accidental sampling dengan memberikan kesempatan kepada semua remaja putri dengan usia 15-18 tahun untuk mengisi kuisioner dalam rentang waktu kurang lebih satu bulan (tanggal 27 Juli sampai 25 Agustus 2020).
Pengumpulan data dilaksanakan melalui aplikasi google form dengan mengadaptasi kuisioner (Sari  et  al.,  2015).  Kuisioner  yang  digunakan  terdiri  dari  2  bagian,  yaitu  kuisioner pengetahuan  dan  kuisioner  sikap.  Kedua  kuisioner  telah  divalidasi  dengan  hasil  reliabel ditandai dengan nilai r hitung berturut-turut sebesar 0,758 dan 0,764 (lebih besar dari 0,60).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Kuesioner  untuk  mengukur  pengetahuan  remaja  putri  terdiri  dari  10  pertanyaan  meliputi pengertian,  cara,  orang  yang  melakukan  SADARI,  waktu  melakukan  SADARI  dan  fungsi SADARI.  Responden  disyaratkan  memilih  salah  satu  jawaban  yang  dianggap  benar  (skor  1 untuk jawaban benar, dan nol untuk jawaban salah). Penilaian pengetahuan responden tentang SADARI dikategorikan menjadi pengetahuan tinggi (skor 8-10), pengetahuan sedang (skor 6- 7) dan pengetahuan rendah (skor 0-5). Sementara itu, kuesioner untuk mengukur sikap remaja putri terdiri dari 11 pernyataan meliputi kesiapan dan tanggapan dalam melakukan SADARI, menggunakan  skala  Likert  dengan  4  preferensi  dari  sangat  setuju  hingga  tidak  setuju. Penilaian sikap terhadap SADARI dikategorikan menjadi sikap baik dengan skor total antara 36-44, dan sikap buruk dengan skor antara 11-35. Teknik analisis univariat digunakan  untuk melihat  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  remaja,  sedangkan  teknik  analisis  bivariat menggunakan tes chi-square dilaksanakan untuk menemukan kaitan antara kedua variabel.

## HASIL
Data demografik responden tampak pada Tabel 1, mayoritas responden dalam studi ini yaitu sebanyak  52  responden  (47,7%)  berusia  18  tahun  dan  minoritas  responden  sebanyak  11 responden  (10,1%)  berusia  15  tahun.  Berdasarkan  pendidikan  terakhir, mayoritas  responden berpendidikan  SMA  sebanyak  92  responden  (84,4%)  dan  sisanya  adalah  responden  dengan pendidikan  SMP  sebanyak  17  orang  (15,6%).  Tabel  1  juga  menunjukkan  bahwa  semua responden dalam studi ini berstatus belum kawin.
Tabel 1. Data Demografik Responden (n = 109) Data Demografik f % Umur 15 Tahun 11 10,1 16 Tahun 16 14,7 17 Tahun 30 27,5 18 Tahun 52 47,7 Pendidikan Terakhir SMP 17 15,6 SMA 92 84,4 Status Perkawinan Belum Kawin 109 100,0 Tabel 2. Riwayat Penyakit Sebelumnya dan Riwayat Penyakit Keluarga (n = 109) Riwayat Penyakit f % Penyakit Sebelumnya Benjolan/Tumor 2 1,8 Kanker 1 0,9 Tidak ada 106 97,2 Keluarga Menderita Kanker Payudara Ada 4 3,7 Keluarga Inti 1 0,9 Keluarga Besar 3 2,8 Tidak ada 105 96,3

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Tabel 2 memperlihatkan bahwa hampir seluruh responden tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya,  dan  juga  tidak  memiliki  keluarga  yang  pernah  menderita  kanker  payudara sebelumnya dengan persentase berturut-turut 97,2% dan 96,3%.
Tabel 3. Penerimaan Informasi mengenai SADARI (n = 109) Informasi tentang SADARI f % Tidak pernah 45 41,3 Pernah Media informasi 64 58,7 Internet 36 33,0 Guru/Sekolah 10 9,2 Keluarga 5 4,6 Teman 9 8,3 Koran/Majalah 4 3,7
Berdasarkan  Tabel 3,  informasi mengenai  pemeriksaan SADARI merupakan informasi yang sudah  umum  disampaikan  kepada  remaja  putri  (58,7%).  Remaja  putri  lebih  sering  mencari informasi sendiri terkait pemeriksaan SADARI secara aktif melalui internet (33,0%) daripada mendapatkan  informasi  dari  orang  lain.  Hasil  pada  Tabel  3  juga  mengungkapkan  bahwa remaja  putri  lebih  banyak  mendapatkan  informasi  mengenai  pemeriksaan  SADARI  dari sekolah (9,2%) dan teman (8,3%), dibandingkan keluarga (4,6%).
Tabel 4. Tingkat Pengetahuan Remaja Putri mengenai SADARI (n = 109) Pengetahuan f % Tinggi 23 21,1 Sedang 48 44,0 Rendah 38 34,9
Tabel 4 memperlihatkan bahwa dari 109 orang responden hanya 21,1% remaja putri memiliki tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  terkait  pemeriksaan  SADARI,  sebanyak  34,9%  masih memiliki  tingkat  pemahaman  yang  rendah  dan  44,0%  remaja  memiliki  tingkat  pengetahuan sedang.  Walaupun  persentase  dari  setiap  tingkatan  pengetahuan  pada  riset  ini  tidak  berbeda jauh, hasil ini mengindikasikan bahwa jumlah remaja putri yang berpengetahuan rendah dan sedang  masih  banyak  sehingga  bisa  berpengaruh  terhadap  sikap  dan  perilaku mereka  dalam mempraktikkan pemeriksaan SADARI.
Tabel 5. Sikap Remaja terkait SADARI (n = 109) Sikap f % Baik 76 69,7 Buruk 33 30,3
Hasil riset pada Tabel 5 menggambarkan bahwa 69,7% remaja putri memiliki sikap yang baik mengenai  SADARI,  namun  30,3%  responden  masih  memiliki  sikap  yang  buruk.  Persentase ini  lebih  tinggi  dibandingkan  studi  lain  sebelumnya  baik  di  Indonesia  maupun  di  negara

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
lainnya  yang  memperoleh  hasil  bahwa  responden  yang  mempunyai  sikap  positif  tidak mencapai 50% dari seluruh responden (Angrainy, 2017; Pilehvarzadeh et al., 2015).
Tabel 6. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Remaja mengenai SADARI (n = 109) Variabel Penelitian Nilai Statistik Interpretasi Hasil Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap Remaja mengenai SADARI p-value = 0,804 Tidak  Ada  Hubungan  Antara Pengetahuan dan Sikap Remaja

## PEMBAHASAN
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  yang  tinggi  pada  perempuan, namun  deteksi  dini  dapat meningkatkan  tingkat  kelangsungan  hidup  penderitanya.  Penderita yang  terlibat  dalam  deteksi  dini  memiliki  tingkat  kelangsungan  hidup  sebesar  80–86% dibandingkan yang tidak melakukan deteksi dini, yaitu sebesar 53–74%  (Tabár et al., 2021). Oleh  karena  itu,  pemeriksaan  payudara  sebagai  salah  satu  langkah  deteksi  dini  terhadap kanker  payudara  menjadi  penting  untuk dilakukan  sejak  seorang  perempuan  menginjak  usia remaja.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  didominasi oleh  tingkat  pengetahuan  sedang  (44%)  dan  masih  banyak  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  rendah,  yaitu  34,9%,  walaupun  sebagian  besar  responden  (58,7%)  sudah pernah mendapatkan informasi mengenai SADARI. Hal ini bisa terjadi karena sebagian besar informasi  diakses  remaja  dari  internet,  yang  mana  informasi  tersebut  sangat  bervariasi menurut  sumber  dan  jenisnya  serta  sulit  untuk  ditemukan  keakuratannya  (Maloney  et  al., 2015;  Quinn  et  al.,  2012).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rangarajan  dkk  (2020) menunjukkan  bahwa  walaupun  banyak  video  terkait  pemeriksaan  SADARI  di  aplikasi Youtube , 87% di antaranya berisi informasi yang keliru dan tidak akurat, sehingga kemudian berpengaruh terhadap pengetahuan yang benar mengenai praktik SADARI.
Selain pengetahuan, sikap adalah komponen penting lainnya yang turut mendukung maupun menghambat  seseorang  melakukan  praktik  SADARI.  Semakin  positif  sikap  seseorang mengenai  SADARI,  maka  semakin  tinggi  kemungkinan  melakukan  praktik  SADARI  (Zare Marzouni  et  al.,  2014).  Sikap  merupakan  proses  evaluasi  seseorang  pada  sebuah  objek  atau situasi,  yang  disertai  perasaan  tertentu.  Sikap  dapat  menjadi  alasan  orang  itu  agar  berespon atau  menunjukkan  perilaku  tertentu  (Angrainy,  2017).  Berdasarkan  definisi  ini,  studi  ini menyiratkan  bahwa  sebagian  besar  remaja  putri  menilai  pemeriksaan  SADARI  baik  untuk dilakukan,  terbukti  dari  jawaban  sebagian  besar  responden  yang  sangat  setuju  untuk melakukan SADARI setiap bulan dan secara kontinu.
Hasil uji statistik korelasi antara variabel pengetahuan dan sikap mengenai praktik SADARI pada penelitian ini didapatkan p-value sebesar 0,804 yang lebih besar dari tingkat signifikansi 0,05. Interpretasi yang disimpulkan adalah tidak ditemukannya korelasi yang signifikan dari pengetahuan  dan  sikap  remaja  terkait  pemeriksaan  SADARI.  Hubungan  antara  pengetahuan dan  sikap  mengenai  praktik  SADARI  sendiri  sampai  saat  ini  masih  belum  pasti,  karena beberapa penelitian memiliki hasil yang sama dengan penelitian ini yang menunjukkan tidak adanya korelasi (Abo Salem et al., 2020; Kalliguddi et al., 2019), namun beberapa penelitian lainnya  menunjukkan  adanya  korelasi  antara  kedua  variabel  tersebut  (Juwita,  2019;  Lukita, 2014). Penjelasan mengenai korelasi yang ada maupun yang tidak ada ini adalah bahwa sikap sendiri dipengaruhi oleh hal lain selain pengetahuan, seperti motivasi dan persepsi mengenai praktik  SADARI.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Osei-Afriyie  et  al.  (2021)  menemukan bahwa  persepsi  dan  optimisme  mengenai  risiko  kanker  payudara  dan  agama  turut berpengaruh  pada  kesadaran  yang  kemudian  berdampak  pada  sikap  dan  praktik  SADARI.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Sikap  terdiri  dari  tiga  komponen  yaitu  keyakinan,  pemikiran,  dan  pendapat  yang memungkinkan seseorang untuk berpikir dan memiliki pengetahuan umum tentang seseorang atau  objek  yang  diminati  (Ibuot,  2020).  Persentase  responden  dengan  tingkat  pengetahuan tinggi, sedang dan rendah dalam penelitian ini tidak berbeda jauh yaitu berturut-turut 21,1%, 44%  dan  34,9%,  sedangkan  hasil  perhitungan  sikap  menunjukkan  kebanyakan  responden memiliki sikap yang baik sehingga kedua variabel tersebut tidak berkorelasi.

## SIMPULAN
Pengetahuan remaja putri mengenai SADARI berada pada kategori sedang, sedangkan sikap remaja  putri  mengenai  SADARI  didominasi  oleh  sikap  baik.  Hasil  analisa  bivariat memperlihatkan  bahwa  tidak  ditemukan adanya asosiasi  yang  bermakna antara  pengetahuan dan  sikap  remaja  terkait  pemeriksaan  SADARI.  Oleh  karena  itu,  direkomendasikan  untuk melaksanakan  riset  lanjutan  terkait  dengan  faktor  yang  memengaruhi  sikap  remaja  dalam mempraktikan penemuan awal kanker payudara melalui SADARI.

## DAFTAR PUSTAKA
Abo  Salem,  M.,  Al  Shazly,  H.,  Ibrahem,  R.,  Kasemy,  Z.,  &  Abd  El-Roaf,  S.  (2020).
Knowledge,  attitude,  and  practice  of  breast  self-examination  among  women  attending primary health care facility, Menoufia Governorate, Egypt. Menoufia Medical Journal , 33 (1), 44. https://doi.org/10.4103/mmj.mmj_557_15
Angrainy,  R.  (2017).  Hubungan  pengetahuan,  sikap  tentang  sadari  dalam  mendeteksi  dini kanker payudara pada remaja. Jurnal Endurance , 2 (2), 232. https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1766
Arafah, A. B. R., & Notobroto, H. B. (2018). Faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu rumah  tangga  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI). The  Indonesian Journal of Public Health , 12 (2), 143. https://doi.org/10.20473/ijph.v12i2.2017.143-153
Azhar,  Y.,  Agustina,  H.,  Abdurahman,  M.,  &  Achmad,  D.  (2020).  Breast  Cancer  in  West Java:  Where  Do  We  Stand  and  Go? Indonesian  Journal  of  Cancer , 14 (3),  91. https://doi.org/10.33371/ijoc.v14i3.737
Azwar. (2015). Sikap Manusia Teori dan Pengukuran . Pustaka Pelajar.
Depkes. (2015). Situasi Penyakit Kanker . www.depkes.go.id
Ibuot,  U.  P.  (2020).  Attitude  components  and  their  influence  on  communication. African Journal for the Psychological Study of Social Issues , 23 (2), 154–164.
Juwita, L. (2019). Pengetahuan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap sikap dan perilaku pada remaja putri. Adi Husada Nursing Journal , 4 (2), 11. https://doi.org/10.37036/ahnj.v4i2.107
Kalliguddi, S., Sharma, S., & Gore, C. A. (2019). Knowledge, attitude, and practice of breast self-examination amongst female IT professionals in Silicon Valley of India. Journal of Family Medicine
and Primary Care , 8 (2), 568–572. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_315_18
Lukita,  Y.  (2014).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Perilaku  Sadari  Pada Mahasiswi  Stik  Muhammadiyah  Pontianak. Jurnal  Keperawatan  dan  Kesehatan , 5 (1),
10–15.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group
Osei-Afriyie, S., Addae, A. K., Oppong, S., Amu, H., Ampofo, E., & Osei, E. (2021). Breast cancer awareness, risk factors and screening practices among future health professionals in Ghana: A cross-sectional study. PLOS ONE , 16 (6), e0253373. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253373
Pilehvarzadeh,  M.,  Rezie,  H.  H.,  Aflatoonian,  M.  R.,  Rafeti,  F.,  &  Mashayekhi,  F.  (2015). Knowledge  and  Attitude  of  Women  about  Breast  Self-Examination. Biosciences Biotechnology Research Asia , 12 (SEMAR), 209–215. https://doi.org/10.13005/bbra/1625
Sari, D. F., Sanusi, S. R., & Asfriyati. (2015). Hubungan pengetahuan, sikap, dengan tindakan sadari  sebagai  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  mahasiswi  di  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2015. Jurnal Gizi, Kesehatan Reproduksi Dan Epidemiologi , 1 (4), 1–10.
Sinaga,  C.  F.,  &  Ardayani,  T.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri Tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Melalui  Periksa  Payudara  Sendiri  Di  Sma Pasundan  8  Bandung  Tahun  2016. Kartika  Jurnal  Ilmiah  Farmasi , 4 (1),  52. https://doi.org/10.26874/kjif.v4i1.52
Sun, Y.-S., Zhao, Z., Yang, Z.-N., Xu, F., Lu, H.-J., Zhu, Z.-Y., Shi, W., Jiang, J., Yao, P.-P., &  Zhu,  H.-P.  (2017).  Risk  Factors  and  Preventions  of  Breast  Cancer. International Journal of Biological Sciences , 13 (11), 1387–1397. https://doi.org/10.7150/ijbs.21635
Tabár, L., Chen, T. H.-H., Yen, A. M.-F., Dean, P. B., Smith, R. A., Jonsson, H., Törnberg, S., Chen, S. L.-S., Chiu, S. Y.-H., Fann, J. C.-Y., Ku, M. M.-S., Wu, W. Y.-Y., Hsu, C.- Y., Chen, Y.-C., Svane, G., Azavedo, E., Grundström, H., Sundén, P., Leifland, K., … Duffy,  S.  W.  (2021).  Early  detection  of  breast  cancer  rectifies  inequality  of  breast cancer outcomes. Journal of Medical Screening , 28 (1), 34–38. https://doi.org/10.1177/0969141320921210
World  Health  Organization.  (2019). Indonesia  Source  GLOBOCAN  2018 .  International Agency for Research on Cancer.
Yulianti,  I.,  Santoso,  H.  S.,  &  Sutinigsih,  D.  (2016).  Faktor-faktor  risiko  kanker  payudara (Studi  Kasus  Pada  Rumah  Sakit  Ken  Saras  Semarang). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) , 4 (4), Article 4.
Zare Marzouni, H., Najibpour, R., Shalilian, M., Fakhr, M. S., Nazarzadeh, R., Farshad, A., & Bahrami,  N.  (2014).  Women’s  Awareness  and  Attitude  Toward  Breast  Self- Examination in Dezful City, Iran, 2013. Iranian Red Crescent Medical Journal , 17 (11). https://doi.org/10.5812/ircmj.17829.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 1, Februari 2023 Global Health Science Group