## HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT   PELINDUNG DIRI DENGAN KEJADIAN TINEA PEDIS PADA PETUGAS KEBERSIHAN DPU  CIPTA KARYA
KECAMATAN UMBULSARI.
Akhmad Efrizal Amrullah*, Mahmud Ady Yuwanto** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Prevalensi  penyakit  dermatofitosis  di  Asia  mencapai  35,6%  (Kumar et  al, 2011). Berdasarkan  kunjungan  pasien  di  rumah  sakit  seluruh  Indonesia  yaitu  sebanyak  192.414 kunjungan,  diantaranya  22.076  merupakan  kasus  baru  dan  menjadi  peringkat  3  dari  10 besar  penyakit  rawat  jalan  pada  tahun  2011  (Depkes,  2012).  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui  hubungan  penggunaaan  alat  pelindung  diri  dengan  kejadian  tinea  pedis  pada petugas  kebersihan  dinas  pekerja  umum  cipta  karya  Kecamatan  Umbulsari.  Desain penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif  korelational yaitu  mengkaji  hubungan  atara variabel  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional. Sampel  dalam  penelitian diambil  dengan  cara total  sampling yaitu  seluruh  petugas  kebersihan  DPU  cipta  karya Kecamatan  Umbulsari  dengan  menggunakan  alat  ukur  lembar  observasi.  Hasil  penelitian ini dianalisa menggunakan uji lambda correlation. Hasil analisisnya didapatkan bahwa ada hubungan penggunaan alat pelindung diri dengan kejadian tinea pedis kemaknaan (0,037 < 0,05)  dengan  arah  positif  yang  artinya  semakin  patuh  penggunaan  APD  semakin  kecil resiko  kejadian  tinea  pedis.  Disarankan  untuk  petugas  kebersihan  agar  lebih  taat  untuk penggunaaan APD agar mengurangi resiko tinea pedis dan untuk instansi dinas DPU cipta karya menyediaakan fasilitas yang berhubungan dengan APD pada petugas kebersihan.

## Kata Kunci: Penggunaan Alat Pelindung Diri, Kejadian Tinea pedis

## PENDAHULUAN
Tinea  pedis  adalah  salah  satu infeksi  kulit  pada  sela  jari  kaki  dan telapak  kaki  yang  disebabkan  oleh Trichophyton rubrum (Viegas et al , 2013; Wolff  dan  Johnson,  2012).  Menurut Susanto  &  Ari  (2013),  kulit  dapat terinfeksi  oleh  mikroorganisme,  bakteri, virus  maupun  jamur. Tinea  pedis merupakan infeksi dermatofit atau infeksi karena  jamur  yang  paling  sering  terjadi pada  manusia,  terjadi  pada  70%  orang dewasa.  Penyebab  yang  paling  sering ditemukan  adalah trichophyton  rubrum .
Keseluruhan insidensi berhubungan dengan pekerjaan, sehingga sering disebut dermatofitosis akibat kerja antara lain  Tinea  pedis  (Kumar et  al, 2011). Tinea  pedis  sering  menyerang  orang dewasa usia 20-50 tahun yang berkerja di tempat  basah  seperti  tukang  cuci  mobil dan motor, petani, pemungut sampah atau
orang  yang  setiap  hari  harus  memakai sepatu tertutup (Soekandar, 2001).
Prevalensi  penyakit  dermatofitosis  di Asia  mencapai  35,6%  (Kumar et  al, 2011). National  Skin  Care Singapura pada  tahun  1999-2003,  presentase  Tinea pedis  mencapai  27,3%  (Tan,  2005).  Di Chumitshu Chuo Hospital Tokyo Jepang, presentase  Tinea  pedis  mencapai  64,2% (Takahashi,  2002).    Indonesia  sendiri pada  tahun  2000-2004  prevalensinya mengalami peningkatan 14,4% (Hidayati, 2009).  Data  Profil  Kesehatan  Indonesia menunjukkan  bahwa  distribusi  pasien rawat  jalan  dengan  diagnosa  medis “Penyakit  Kulit  dan  Jaringan  Subkutan” di rumah sakit seluruh Indonesia meningkat dari tahun ke tahun.
Dibuktikan  dengan  jumlah  pasien  pada tahun  2008  terdapat  64.557  pasien  dan menempati peringkat 12 dari 21 penyakit (Depkes,  2009).  Berdasarkan  hasil  studi
pendahuluan  dengan  mengambil  30 sampel  responden  pemulung  sampah  di TPA  Jatibarang,  diperoleh  hasil  yaitu  17 (56,67%)  pemulung  positif  menderita Tinea pedis.
Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin menganalisis,  apakah  terdapat  hubungan penggunaan APD dengan angka kejadian Tinea  pedis  pada  pekerja  pemungut sampah  dinas  kebersihan  DPU  Cipta Karya  Kecamatan  Umbulsari,  karena pekerja  pemungut  sampah  yang  bekerja di  dinas  kebersihan  DPU  Cipta  Karya Kecamatan  Puger  sudah  dibekali  dengan
peralatan yang memadai
sepatu boots,sarung  tangan,masker,dan  seragam kebersihan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah deskriptif korelational yaitu mengkaji hubungan atara variabel dengan pendekatan cross  sectional .  Peneliti dapat mencari, menjelaskan, suatu hubungan,  memperkirakan,  dan  menguji berdasarkan  teori  yang  ada.  Pada rancangan deskriptif  korelational peneliti melibatkan minimal dua variabel (Nursalam :edisi 4 : 162)

## HASIL PENELITIAN
Hubungan penggunaan alat pelindung  diri  dengan  kejadian  tinea pedis
Tabel  5.6  tabel  silang  hubungan penggunaan  alat  pelindung  diri dengan kejadian tinea pedis  pada petugas  kebersihan  DPU  cipta karya Kecamatan Umbulsari tahun 2015 Alat  Pelindun Diri (sepatu boots) Tinea Pedis Total Positif Negatif Jml % Jml % Meggunakan 1 5% 12 60% 65% Tidak menggunakan 6 30% 1 5 % 35% Total 7 35% 13 65 % 100%
Sumber : Data primer 2015
Jadi    dengan    menggunakan  uji lambda    didapakan  besar  korelasi  0,714
maka    diputuskan ditolak.    Arahnya positif  yang  artinya  semakin  tinggi semakin tinggi, dengan tingkat kemaknaan 71,4% dengan sisanya 28,6 % yaitu faktor lain dimana N= 20.
Hasil  penelitian  menunjukkan didapatkan nilai sig  0,037  <  0,05 yang artinya  ada  hubungan.  Maka  dapat dikatakan  adanya  hubungan  penggunaan alat  pelindung  diri  dengan  kejadian tinea pedis pada petugas kebersihan DPU cipta karya  Kecamatan  Umbulsari  pada  tahun 2015.

## PEMBAHASAN
Penggunaan alat pelindung diri
(sepatu boots)
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan pada petugas kebersihan Kecamatan Umbulsari tahun 2015
penggunaan  alat  pelindung  diri  masih terbilang sangat rendah. Menurut Notoatmodjo (2012), pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  pada karakteristik  tenaga  kerja  yang  akan mempengaruhi  perilaku..  Hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  Humau  (2012) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan tenaga kerja dengan kepatuhan menggunakan  APD.  Penelitian  yang dilakuka  oleh  Jannah  (2009)  juga menyatakan  hal  yang  sama  tentang  kuat hubungan  pendidikan  dengan  kepatuhan menggunakan APD yang rendah. Rendahnya  kuat  hubungan  pendidikan dengan  kepatuhan  menggunakan  APD dikarenakan  tingkat  pendidikan  tidak berpengaruh langsung terhadap penggunaan APD tetapi hanya mempengaruhi  pola  pikir  tenaga  kerja. Usia  bisa  mempengaruhi  produktifitas kerja.  Menurut  geller  (  2001  )  setengah bagian  pertama  dari  kehidupan  orang dewasa muda adalah pencarian kompetensi  diri.  Kebahagiaan  dalam masa  ini  utamanya  dicari  melalui  kinerja dan pencapaian kemampuan.
Menurut  teori  diatas  penggunaan APD  adalah  untuk  melindungi  pekerja
dari  bahaya  yang  ada  di  tempat  kerja. Kesadaran  para  pekerja  sangat  di perlukan  khususnya  untuk  penggunaaan APD  sebagai  pelindung  atau  faktor keselamatan diri.
Faktor yang menyebabkan  kepatuhan  menggunaaan APD  berasal  dari  karakteristik  pekerja seperti usia,pendidikan dan masa kerja.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang di  lakukan  pada  petugas  kebersihan kecamatan  Puger  didapatkan  frekuensi kejadian  tinea  pedis  pada  petugas kebersihan  DPU  cipta  karya  Kecamatan Umbulsari  tahun  2015  masih  cukup tinggi dari jumlah petugas yang ada.
Penelitian World Health
Organization (WHO)  terhadap  insiden dari  infeksi  dermatofit  menyatakan  20% orang  dari  seluruh  dunia  mengalami infeksi  kutaneus  dengan  infeksi  tinea korporis  merupakan  tipe  yang  paling dominan  dan  diikuti  dengan  tinea  kruris,
pedis,
dan onychomycosis (Lakshmipathy,  2013).  Menurut  Wolff dan Johson (2012), onset terjadinya Tinea pedis  berkisar  antara  umur  20-50  tahun. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hakim (2014)  menyimpulkan  bahwa  masa  kerja seorang  pekerja  berpengaruh  terhadap terjadiya Tinea pedis.
Menurut  peneliti,  cara  yang tepat untuk mengurangi resiko terjadinya tinea  pedis  dengan  penggunaan  APD (sepatu boots) selama petugas kebersihan bekerja.  Menjaga  kebersihan  kaki  atau sepatu  juga  dapat  mengurangi  resiko terjadinya tinea pedis.
Hubungan  penggunaan  alat  pelindung diri  dengan  kejadian  tinea  pedis  pada petugas  kebersihan  DPU  cipta  karya Kecamatan Umbulsari tahun 2015 Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan pada petugas kebersihan
kecamatan  Umbulsari  2015  didapatkan distribusi  frekuensi  penggunaan  alat pelindung  diri  (sepatu  boots)  pada petugas  kebersihan  DPU  cipta  karya Kecamatan  Umbulsari  terbilang  cukup rendah  ,  sedangkan  kejadian  tinea  pedis
pada petugas kebersihan DPU cipta karya Kecamatan Umbulsari cukup tinggi . Pada Uji lambda hasil yang diperoleh Ha diterima  yang  arinya  ada  hubungan penggunaan  alat  pelindung  diri  (sepatu boots)  dengan  kejadian  tinea  pedis  pada petugas kebersihan yang tidak menggunakan  APD  saat  bekerja  dan mengalami  gangguan  dermatitis.  Sepatu boots  adalah  alat  pelindung  diri  yang digunakan para pekerja pemungut sampah untuk melindungi diri khususnya pada bagian kaki.
Hasil  penelitian  di  dapatkan bahwa  penggunaan  sepatu  boots  yang rendah  saat  bekerja  bagi  petugas kebersihan  menyebabkan  kejadian  tinea pedis  sangat  tinggi.  Karena  salah  satu pemicu  terjadinya  tinea  pedis  yaitu kurangnya kebersihan kaki yang menandakan rendahnya penggunaan alat pelindung diri pada petugas kebersihan.

## SIMPULAN
1. Penggunaan  alat  pelindung  diri  masih terbilang  sangat  rendah  khususnya penggunaan sepatu boots oleh petugas kebersihan DPU cipta karya Kecamatan Umbulsari selama bekerja.
2. Frekuensi  kejadian  tinea  pedis  pada petugas  kebersihan  DPU  cipta  karya Kecamatan  Umbulsari  tahun  2015 masih  cukup  tinggi    petugas  positif tinea pedis.
3. Terdapat  hubungan  penggunaan  alat pelindungan  dengan  kejadian  tinea pedis  pada  petugas  kebersihan  DPU cipta  karya  Kecamatan  Umbulsari dengan  semakin    patuh  penggunaan APD  semakin  kecil  kejadian  tinea pedis

## SARAN
1. Bagi  Tenaga  Kerja Tenaga    kerja    diharapkan    agar dapat lebih meningkatkan kesadaran    agar  lebih    patuh    dalam penggunaan  APD (sepatu boots) saat bekerja    karena    hal    ini    sangat
berkaitan    dengan    kejadian  tinea pedis.
2. Bagi  Instansi  Kebersihan Instansi    kebersihan    diharapkan lebih    tegas    dan    ketat    dalam pengawasan      untuk  penggunaan APD  serta    memberikan  fasilitas APD  yang menyeluruh pada petugas kebersihan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliyah,  N.  (2010).  Prilaku Personal
Hygiene Perilaku  Pengggunaan Alat  Pelindung  Diri  dan  Infeksi Kecacingan Pada Pekerja Pengangkut  Sampah  di  Dinas Kebersihan, Pertamanan dan Pemakaman Kota Pontianak Kalimantan  Barat.  Tesis.  Pasca Sarjana. Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta Azis,  Hamdani.  2010.  Hubungan  Antara Karakteristik dan Tipe Kepribadian Pekerja dengan Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan Alat  Pelindung  Diri. Skripsi ; Surabaya: FKM Universitas Airlangga Budiman  &  Riyanto,  A.  (2013). Kapita selekta  kuesioner  pengetahuan dan sikap dalam penelitian kesehatan . Jakarta: Salemba Medika Depkes  RI.  (2009). Profil  Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta: Departemen  kesehatan  Republik Indonesia .
http://depkes.go.id (diakses 12 Mei 2015, jam: 11.17 WIB) Diklat,  Dinas  Kesehatan  Kota  Surakarta, (personal  communication),  8  Oktober 2014 Djuanda,  Suria  et  sularsito.  2008. Dermatitis.  Ilmu  Penyakit  Kulit dan Kelamin.  Jakarta: Balai
Penervit FK UI Gerry.  (2010).  Gambaran  distribusi penderita penyakit Tinea imbrikata  berdasarkan  keadaan sosiodemografi  dan  klinis  di  desa
Teluk  Pongkal  kecamatan  Sokan kabupaten Melawi provinsi
Kalimantan  Barat  tahun  2010. Jurnal  kesehatan .  Diunduh  dari: http://jurnal.untan.ac.id/3967/ (diakses  12  mei  2015,  jam:  22.13 WIB)
Humau,  Dina  C.  2012.  Beberapa  Faktor yang Behubungan dengan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri APD pada Pekerja Bagian Ring  Frame PT.  Lotus Indah Textile Industries di Surabaya. Skripsi; Surabaya: FKM Universitas Airlangga.
Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri…...............................Akhmad Efrizal A., hal. 378 -381