INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 7859-7869 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Penerapan Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Gigi dan Mulut:

## Literature Review
Diva Novenda 1 ✉ , Inge Dhamanti 2
Universitas Airlangga
Email: diva.novenda-2020@fkm.unair.ac.id 1 ✉

## Abstrak
Rumah sakit gigi dan mulut merupakan penyedia layanan kesehatan bagi permasalahan gigi dan mulut. Dalam  pelaksanaannya,  ada  kemungkinan  terjadinya  insiden  yang  tidak  diinginkan  terkait  dengan keselamatan pasien. Tujuan: Menganalisis penerapan keselamatan pasien di rumah sakit gigi dan mulut. Metode: Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan metode literature review. Data diperoleh dari beberapa sumber data base menggunakan Pubmed dan google scholar. Hasil: Terdapat 5 artikel yang relevan dengan area yang akan diteliti sehingga dapat memberikan gambaran mengenai aspek yang dinilai. Kesimpulan: Penerapan budaya keselamatan pasien di rumah sakit gigi dan mulut sudah dilaksanakan  dengan  cukup  baik  di  beberapa  bagian  aspek.  Namun  terdapat  aspek  reporting  dan informed culture yang belum memenuhi meskipun dari semua aspek sudah diterapkan dengan baik. Apabila  di  rumah  sakit  belum  menerapkan  reporting  dan  informed  culture  yang  baik,  maka  akan berdampak pada pelaporan insiden keselamatan pasien tersebut.
Kata Kunci: Budaya Keselamatan Pasien, Rumah Sakit, Kedokteran Gigi
Abstract
tional status is an important indicator in determining employee health, where adequate nutrition has an impact on work  productivity. The nutritional status of PT This research aims to find the  relationship between these factors and employee nutritional status. With the high rate of obesity in this region, this research is expected to provide insight into the influence of diet and physical activity on employee health. The research method uses an analytical observational approach with a cross-sectional design. The study involved all employees of PT Data was collected through interviews with questionnaires and BMI measurements from weight and height measurements. Research instruments included IPAQ-SF for physical activity, and PSS for stress levels. The study results showed a significant relationship between nutritional  status  (p=0.000),  indicating  an  increased  risk  of  obesity.  Physical  activity  also  shows  a significant relationship with nutritional status (p=0.000), with increasing physical activity which means reducing  the  risk  of  obesity.  Meanwhile,  stress  levels  did  not  have  a  significant  relationship  with nutritional status (p=0.833). The conclusion of this research is that physical activity affects the nutritional status of employees. It is hoped that companies can implement health programs and increase physical activity  among  employees.  This  research  provides  suggestions  for  companies  to  pay  attention  to employee  consumption  patterns  and  physical  activity  as  part  of  efforts  to  improve  health  and productivity.
Keywords: Nutritional Status, Physical Activity, Stress, Employees

## PENDAHULUAN
Fasilitas umum yang turut berperan dalam menunjang aktivitas pelayanan kesehatan masyarakat yaitu rumah sakit13. Keselamatan pasien adalah hal yang paling inti dari sebuah tolak ukur mutu rumah sakit dalam memberikan pelayanan, dengan menyediakan tenaga medis profesional yang ditempatkan di rumah sakit adalah sebuah modal yang baik dalam membangun budaya keselamatan pasien (Ghofar et al, 2022)
Insiden yang dialami oleh pasien dapat menimbulkan beban bagi pasien itu sendiri, keluarga mereka, serta masyarakat secara sosial dan ekonomi, akibat kegagalan rumah sakit dalam mencegah terjadinya insiden tersebut (Habibah & Dhamanti, 2020)9. Hasil penelitian yang dilakukan oleh John T. James (2013) kejadian sebanyak 210.000 kematian dalam satu tahun disebabkan oleh suatu kejadian yang dapat dicegah di rumah sakit.
Definisi  medical  error  menurut  Institute  Of  Medicine  (2000)  disebut  sebagai preventable adverse event atau suatu kejadian atau kesalahan yang dapat dicegah11. Dalam buku yang berjudul “Implementing HUMAN FACTORS in Healthcare” yang ditulis oleh Jane Carthey dan Julia Clarke pada tahun 2010, menjelaskan bahwa Terdapat 5 budaya untuk mengembangkan  budaya  keselamatan  pasien  ke  arah  yang  lebih  positif,  diantaranya
terdapat informed culture, learning culture, reporting culture, dan just culture (Carthey and Clarke, 2010)
Rumah  sakit  gigi  dan  mulut  merupakan  penyedia  layanan  kesehatan  khusus permasalahan gigi dan mulut yang dapat menghadapi sebuah insiden di luar kendali serta near injury atau diluar keinginan yang bisa merenggut keselamatan pasien (Windu et al., 2022)15. Level perkembangan keselamatan atas permasalahan gigi dan mulut pasien berada dalam  level  permulaan  (Arbianti  &  Prakasa,  2021)17.  Terlebih  lagi  adanya  keterbatasan pengetahuan  yang  dimiliki  dokter  gigi  dan  mulut  atas  keselamatan  pasien  dalam  kasus diluar  kendali  saat  praktik  berlangsung  (Arbianti  &  Prakasa,  2021)17.  Hal  ini  dikarenakan adanya  persepsi minor terhadap kesalahan praktik di  bidang medis (Arbianti & Prakasa, 2021)17.  Peran  seorang  Kedokteran  Gigi  sebagai  profesional  kesehatan  mulut  berada  di posisi kunci untuk meningkatkan keselamatan pasien melalui pencegahan kerusakan yang tidak diinginkan (Corte-real et al, 2021).

## METODE PENELITIAN
Pada  pelaksanaan  penelitian  ini  metode  yang  diimplementasikan  berupa  kualitatif berjenis literature review. Adapun data dalam penelitian bersumber dari  artikel ilmiah yang sesuai dengan  topik yang  dibahas. Artikel dapat  ditulis menggunakan bahasa Indonesia maupun dalam bahasa Inggris. Metode pencarian artikel menggunakan kata kunci “Patient Safety Culture”, “Dentistry”, dan ”Dental Hospital”. Sementara database yang dipilih peneliti untuk membantu menemukan data yang dibutuhkan dalam penelitian yaitu, google scholar, ScienceDirect, PubMed.  Kriteria inklusi yang digunakan adalah artikel yang dipublikasi pada tahun 2019 - 2024, dan memberikan gambaran mengenai keselamatan pasien dalam bidang kedokteran  gigi.  Dari  hasil  temuan,  penulis  memilih  5  artikel  penelitian  yang  relevan terhadap topik pembahasan yang dijadikan acuan dan akan diambil kesimpulan di dalam literature review ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berbicara  mengenai  keselamatan  pasien,  tidak  hanya  berfokus  pada  satu  individu tertentu.  Suatu  insiden  keselamatan  pasien  tidak  semata-mata  terjadi  karena  kelalaian dokter gigi saja. Kelalaian merupakan bentuk kegagalan seseorang profesional dalam sesuai dengan standar yang telah ditetapkan dalam bidang keprofesiannya (Budiastuti et al, 2022). Budaya  keselamatan  pasien  adalah  konsekuensi  dari  cara  individu  atau  kelompok memandang, merasa, dan bertindak yang mencerminkan komitmen terhadap manajemen kesehatan dan keselamatan di lingkungan rumah sakit (Windu et al. 2022).
Artikel  ini  mengelompokkan  dimensi  budaya  keselamatan  pasien  menjadi  lima kategori sesuai dengan yang disebutkan dalam buku "Implementing HUMAN FACTORS in Healthcare."  Lima  kategori  tersebut  adalah  open  culture,  just  culture,  reporting  culture, learning  culture,  dan  informed  culture,  yang  masing-masing  berkontribusi  pada pengembangan budaya keselamatan pasien ke arah yang lebih positif.

## Open Culture
Karakteristik dari open culture adalah saat para staf merasa aman untuk berdiskusi tentang insiden-insiden keselamatan pasien dan mengajukan permasalahan keselamatan kepada rekan kerja dan manajer senior (Carthey and Clarke, 2010). Budaya keterbukaan komunikasi di rumah sakit gigi dan mulut sudah diterapkan sangat baik. Hal ini ditunjukkan oleh  data  pada  artikel  pertama  (n=1)  yang  menyebutkan  bahwa  dimensi  penilaian komunikasi  di  unit  kerja  menunjukkan  angka  90%  yang  berarti  memiliki  kategori  kuat/ sangat  baik15.  Pada  artikel  kedua  (n=2)  disebutkan  dimensi  keterbukaan  komunikasi mendapatkan nilai sebesar 85,5%. Namun, dalam artikel keempat (n=4), dimensi komunikasi di unit kerja  dinilai sebesar 71,69% dan dikategorikan sedang. Standar  dari  nilai dimensi keterbukaan  komunikasi  menurut  AHRQ  adalah  72%  (Kusumapradja  dkk,  2018.  Dalam Arbianti & Prakasa, 2021).
Artikel ketiga (n=3) menyebutkan bahwa keterbukaan komunikasi memiliki pengaruh positif  dan  signifikan  terhadap  budaya  keselamatan  pasien,  memiliki  sifat  yang  terbuka mengenai  apa  yang  terjadi  dan  segera  mendiskusikan  sebuah  insiden  dapat  membantu anggota organisasi dalam menangani suatu permasalahan dengan lebih baik (Azzahra et al,  2019).  Responden  yang  tidak  setuju  dengan  pernyataan  dalam  variabel  keterbukaan komunikasi antara lain dipengaruhi oleh psikologi hambaran individu seperti rasa takut, hal tersebut yang menjadikan komunikasi tidak efektif (Azzahra et al, 2019).

## Just Culture
Karakteristik dari just culture  merupakan keadaan dimana staf, pasien  dan perawat diperlakukan dengan adil, dengan empati dan pertimbangan ketika mereka telah terlibat dalam suatu insiden keselamatan pasien atau ketika ada isu mengenai keselamatan yang telah  terjadi  (Carthey  and  Clarke,  2010)6.  Rasa  keterlibatan  dalam  tim  akan  membuat individu tersebut bersedia untuk terlibat dalam seluruh kegiatan yang akan dilakukan oleh organisasinya  dan  mendapatkan  rasa  nyaman  dengan  kegiatan  tersebut,  maka  dari  itu memiliki rasa keterlibatan dalam tim tentu sangat penting dalam kerjasama tim (Widiyasari & Suarya, 2022).
Teamwork merupakan  proses dimana  sekelompok orang akan  bekerja sama untuk mencapai suatu tujuan (Heyman, 2010. Dalam Azzahra et al, 2019). Dari aspek kerjasama tim di rumah sakit gigi dan mulut menunjukkan dampak yang positif, hal ini ditunjukkan dari hasil artikel pertama (n=1) dengan dimensi ukuran penilaian kerjasama internal (dalam unit kerja) menunjukkan persentase sebanyak 88,2% dengan kateri kuat/ sangat baik15. Artikel kedua (n=2) yang menyebutkan bahwa dimensi kerjasama tim menunjukkan nilai rata-rata respon  positif  sebesar  89,3%.  Pada  artikel  keempat  (n=4)  dimensi  kerjasama  sama  tim menunjukkan  angka  sebesar  71,64  dan  mendapat  kategori  sedang,  sehingga  berada  di bawah standar AHRQ. AHRQ menetapkan standar kehandalan dari dimensi kerjasama tim mencapai angka 83% (Kusumapradja dkk, 2018. dalam Arbianti & Prakasa, 2021).
Artikel  ketiga  (n=3)  berisi  tentang  analisis  regresi  yang  menunjukkan  bahwa  nilai teamwork (0,0001) < nilai signifikan (0,05), dengan demikian hipotesis bahwa, “kerjasama tim berpengaruh signifikan terhadap budaya keselamatan pasien” dapat diterima (Azzahr a et al, 2019)10. Kepemilikan secara psikologis seorang karyawan dapat tumbuh jika karyawan tersebut merasa nyaman dan merasa bahwa semua aspek yang ada pada perusahaan atau organisasi juga merupakan bagian dari dirinya sendiri (Pierce et al, 2001, dalam Samiyah et al, 2020).

## Reporting Culture
Ketika budaya organisasi dan tim terbuka dan adil, staf layanan kesehatan lebih banyak kemungkinan untuk melaporkan insiden melalui sistem pelaporan insiden lokal (Carthey and Clarke,  2010)6.  Staf  memiliki  kepercayaan  pada  pelaporan  insiden  lokal  sistem  dan menggunakannya untuk memberi tahu kepada manajer layanan kesehatan tentang insiden yang terjadi, termasuk kejadian nyaris celaka (Carthey and Clarke, 2010).
Reporting culture di rumah sakit gigi dan mulut terdapat beberapa perbedaan. Pada artikel pertama (n=1) disebutkan bahwa frekuensi laporan tindakan/ kejadian yang  tidak terduga mendapatkan skor sebesar 82,56% dan mendapatkan kategori kuat/ sangat baik. Pada artikel keempat (n=4) menunjukkan frekuensi laporan kesalahan/ tindakan pelayanan sebesar 87,25% dan dikategorikan sangat baik. Namun, pada artikel kedua (n=2) dan kelima (n=5) mengenai dimensi jumlah laporan kesalahan mendapatkan skor (n=2) sebesar 39% dan (n=5) sebesar 21,6% dimana ini sangat jauh dibawah standar menurut AHRQ. AHRQ menetapkan standar kehandalan dari dimensi jumlah laporan kesalahan adalah sebesar 84% (Kusumapradja  dkk,  2018.  Dalam  Arbianti  &  Prakasa,  2021)17.  Ini  menunjukkan  bahwa kejadian-kejadian  keselamatan  pasien  jarang  dilaporkan  dan  budaya  pelaporan  masih belum  terwujud  (Arbianti  &  Prakasa,  2021)17.  Situasi  yang  umum  terjadi  adalah  bahwa
perawat  dan  dokter  sering  kali  tidak  melaporkan  kesalahan  medis  yang  terjadi  karena kurangnya umpan balik dari proses pelaporan (Lany, 2015. dalam Windu et al, 2022).
Dalam artikel yang diteliti oleh Habibah dan Dhamanti (2020), dijelaskan mengenai tiga faktor yang turut menghambat proses pengajuan laporan insiden keselamatan pasien di  rumah  sakit  yaitu,  faktor  pemerintahan,  organisasi,  dan  individu9.  Staf  cenderung menghindari  konflik  dengan  rekan  kerja,  yang  dapat  memperlambat  pengajuan  laporan insiden  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit.  Selain  itu,  adanya  sudut  pandang  yang menganggap  melaporkan    suatu  kejadian  yang  menimpa  rekan  kerja  tidak  termasuk tanggung  jawab  individu  juga  menjadi  faktor  penghalang  (Habibah  &  Dhamanti,  2020). Kurangnya sosialisasi dan pelatihan, serta penerapan budaya yang cenderung mengisolasi dan menghukum ketika insiden  dilaporkan, dapat berpengaruh terhadapi partisipasi staf dalam melaporkan insiden (Habibah & Dhamanti, 2020)9.
Budaya  melaporkan  suatu  insiden  dapat  menjadi  alat  yang  sangat  efektif  dalam mengembangkan sebuah strategi keselamatan pasien. Tanpa pelaporan insiden dan belajar dari  kesalahan,  sebuah  profesi  tidak  akan  pernah  tahu  sejauh  mana  masalah  yang dihadapinya (Bailey and Dungarwalla, 2021).

## Learning Culture
Budaya pembelajaran sebagai upaya untuk menegakkan budaya keselamatan pasien tidaklah  mudah  dalam  penerapannya.  Kesadaran  akan  pentingnya  membangun  budaya keselamatan,  memimpin,  dan  mendukung  staf  dalam  menerapkan  praktik  keselamatan pasien sangatlah penting untuk meningkatkan keselamatan pasien (Athifah, Pasinringi, & Kapalawi, 2014. dalam Windu et al, 2022)15. Learning culture di rumah sakit gigi dan mulut harus diterapkan karena sebagai pembelajaran bagi dokter gigi muda yang nantinya akan meneruskan  bidang  keprofesian  tersebut.  Sehingga  penilaian  terhadap  manajer  sebagai evaluasi tentang kebijakan keselamatan pasien juga harus diterapkan.
Pada artikel pertama (n=1) penilaian terhadap manajer menunjukkan angka sebesar 90,75%  dan  mendapatkan  kategori  baik.  Pada  artikel  keempat  (n=4)  penilaian  terhadap manajer mendapatkan angka sebesar 84,80% dan mendapatkan kategori sangat baik. Pada artikel  kedua  (n=2)  dimensi  supervisor  mendukung  keselamatan  pasien  mendapatkan angka sebesar 86%.
Supervisor atau manajer dapat melakukan pengawasan terhadap pelaksananya agar dapat menerapkan budaya keselamatan pasien tersebut. Tentu hal ini harus menjadi sebuah evaluasi  bagi  pihak  manajer  agar  senantiasa  memberikan  pelatihan  terhadap  para pelaksananya. Sehingga budaya belajar atau learning culture dapat dilaksanakan.
Dapat dilihat dari artikel kedua (n=2) yang menyebutkan bahwa dimensi pembelajaran organisasi untuk peningkatan yang berkelanjutan mendapatkan respon rata-rata sebanyak 82,3%.  Nilai  tersebut  sudah  berada  di  atas  standar  kehandalan  AHRQ  dalam  dimensi tersebut.  Standar  kehandalan  AHRQ  pada  dimensi  pembelajaran  organisasi  untuk peningkatan yang berkelanjutan adalah 76% (Kusumapradja dkk, 2018. dalam Arbianti & Prakasa, 2021)17.
Pada artikel ketiga (n=3) disebutkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan pada pembelajaran  organisasi  terhadap  budaya  keselamatan  pasien10.  Menurut  Garvin  (2000, dalam  Azzahra  et  al,  2019),  pembelajaran  organisasi  didefinisikan  sebagai  kemampuan organisasi  dalam  menciptakan,  memperoleh,  menginterpretasikan,  mentransfer,  dan berbagi  pengetahuan  guna  mengubah  perilaku  keselamatan  pasien.  Pengetahuan  yang tinggi  dari  seorang  perawat  tentang  keselamatan  pasien,  diharapkan  mereka  akan memahami serta menghargai pentingnya melaksanakan  program keselamatan pasien di rumah sakit (Kurniavip & Damayanti, 2017).
Potensi  dan  kapasitas  individu  secara  bersama  melalui  kerjasama  yang  baik  akan mampu membangun dan mewujudkan visi bersama untuk bekerja bersama dan menjelma menjadi model mental sebuah organisasi (Absah, 2008. dalam Azzahra et al, 2019)10. Potensi dan  kapasitas  dari  individu  tersebutlah  yang  akan  menjadi  bahan  pembelajaran  bagi individu lain untuk menerapkan hal yang sama demi tujuan bersama.
Mengumpulkan  banyak  insiden  secara  efisien  merupakan  hal  yang  sangat  penting (Mirandani, Bramantono, dan Setyowati, 2023)19. Diperlukan umpan balik atau feedback tentang  keamanan  medis  untuk  disebarluaskan  kepada  seluruh  staf  medis  rumah  sakit, terutama  staf  medis  yang  masih  muda,  sering  diangkat  dalam  pertemuan  rutin  dengan rumah sakit lain membicarakan tentang keamanan medis, sebagai bentuk pembelajaran dan studi banding (Mirandani, Bramantono, dan Setyowati, 2023).

## Informed Culture
Informed  culture  adalah  karakteristik  di  mana  organisasi  melakukan  evaluasi  dari peristiwa  yang  muncul  pada  masa  lalu  dan  mengembangkan  kemampuan  untuk mengidentifikasi serta mengurangi insiden berikutnya. Maka tindakan mempelajari kejadian yang sudah pernah terjadi menjadi sesuatu yang penting (Carthey and Clarke, 2010). Rumah sakit  gigi  dan  mulut  harus  menumbuhkan  budaya  informed  culture  karena  hal  tersebut sangat penting bagi keselamatan pasien di rumah sakit.
Pada  artikel  pertama  (n=1)  disebutkan  bahwa  penilaian  kebijakan  mengenai keselamatan  pasien  dan  sistem  pelayanan  dalam  kategori  sangat  baik  atau  baik,  hal  ini
ditunjukkan dengan hasil skor sebesar 92,30% (Windu et al, 2022)15. Pada artikel keempat (n=4)  penilaian  terhadap  kebijakan  mengenai  keselamat  pasien  dan  pelayanan mendapatkan hasil sebesar 95,59% dan berada pada kategori sangat baik. Namun, pada artikel kelima (n=5) disebutkan bahwa penilaian kebijakan di RS sebesar 65,1% atau pada kategori kurang. Dari hasil tersebut menunjukkan bahwa evaluasi kesalahan yang disengaja maupun yang tidak disengaja terkait dengan keselamatan pasien telah dilakukan namun masih perlu adanya perbaikan (Windu et al, 2022)15.
Evaluasi secara berkesinambungan perlu dilakukan karena hal tersebut menyangkut pada  visi  misi  rumah  sakit  tersebut  demi  menerapkan  pelayanan  yang  terbaik. Menumbuhkan budaya informed culture dapat dilakukan dengan cara melakukan kegiatan dalam rangka meningkatkan keselamatan pasien.
Dari  aspek  tersebut,  tidak  bisa  dipungkiri  bahwa  informed  culture  berhubungan dengan learning culture. Hal ini dilihat pada artikel kedua (n=2) yang menyebutkan bahwa dimensi  komunikasi  mengenai  kesalahan  memiliki  tingkat  kenadalan  lebih  tinggi  dari standar,  yakni  sebesar  96,3%  (Arbianti  &  Prakasa,  2021).  Ini  menunjukkan  bahwa  unit tersebut  selalu  menginformasikan  setiap  kali  terjadi  kesalahan  dengan  tujuan  untuk berdiskusi  agar  tindakan  yang  sama  tidak  terjadi  lagi  dan  sebagai  bentuk  komitmen perubahan yang dilakukan setelah kesalahan terjadi.
Informed culture  juga dapat dilihat dari  dimensi pembelajaran organisasi memiliki tingkat  kehandalan  diatas  standar  kehandalan  dari  AHRQ17.  Sehingga  dapat  dikatakan bahwa  rumah  sakit  telah  berupaya  mengoptimalkan  keselamatan  pasien  dengan mengevaluasi dan menindak lanjuti persoalan serta memaksimalkan ketersidiaan fasilitas pelayanan (Arbianti  & Prakasa, 2021).
Informed  culture  yang  sudah  diterapkan  dapat  dilihat  dengan  tidak  adanya miskomunikasi  ketika  pergantian  tugas  dan  pemindahan  pasien,  karena  memang  hal tersebut  dianggap  tidak  menimbulkan  permasalahan  yang  berkaitan  dengan  informasi pasien (Arbianti & Prakasa, 2021).

## SIMPULAN
Dari  hasil  kajian  literature  review  dapat  diperoleh  bahwa  pengimplementasian kebudayaan  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit  gigi  dan  mulut  sudah  dilaksanakan dengan baik di beberapa bagian aspek diantaranya adalah  Aspek open culture sudah berjalan  dengan  baik,  dibuktikan  dengan  tidak  adanya  miskomunikasi  ketika  ada pergantian  petugas.  Aspek  just  culture  sudah  berjalan  dengan  baik,  dengan  adanya kerjasama tim di rumah sakit gigi dan mulut menunjukkan dampak yang positif karena
adanya  kerjasama  yang  terjalin  dengan  baik.    Aspek  learning  culture  sudah  berjalan dengan  baik,  dibuktikan  dengan  skor  pada  dimensi  pembelajaran  organiasasi  untuk peningkatan yang berkelanjutan sudah diatas dari standar AHRQ. Namun, juga perlu ada perbaikan  pada  aspek  reporting  dan  informed  culture.  Skor  dimensi  reporting  dan informed culture berada di bawah standar menurut AHRQ. Meskipun dari semua aspek sudah  diterapkan  dengan  baik  namun  apabila  di  rumah  sakit  belum  menerapkan reporting dan informed culture yang baik, maka akan berdampak pada pelaporan insiden tersebut.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan  cara  menumbuhkan  kepercayaan  diri  dari seorang dokter gigi dan perawat di rumah sakit gigi dan mulut untuk menerapkan budaya keselamatan  pasien serta meningkatkan upaya keselamatan pasien dengan evaluasi dan tindaklanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriyatmoko, R. & Susilo, E (2014). Budaya Organisasi Dan Profesionalisme  Perawat Di Rumah Sakit Swasta Di Temanggung. Jurnal Manajemen  Keperawatan Volume 2, No. 2, November 2014; 116-125.
Bailey E., Dungarwalla M, (2021). Developing A Patient Safety Culture In Primary Dental Care. Primary Dental Journal Volume 10 No. 1, March 2021; 89-95
Basri  &  Purnamasari,  H  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penerapan  Sasaran Keselamatan Pasien Pada Perawat Di Ruang Rawat Inap UPT RSUD Deli Serdang. Public Health Journal, Volume 7, No. 2, April 2021.
Budiastuti D.K, Adriansyah, Triana Y. (2022). Tanggung Jawab Hukum Kelalaian Dokter Gigi  Terhadap  Pasien  Yang  Mengalami  Luka  Akibat  Tindakan  Medis.  National Conference On Social Science And Religion (NCSSR, 2022).
Buhari B, Machmud R, Dorisnita (2018). Implementation Of Patient Safety In Accredited Hospitals And Its Determining Factors In Jambi City, Indonesia. ELEVATE Volume 1, No 2, October 2018; 135-143
Carthey J, Clarke J. Implementing Human Factors in Healthcare “How to” Guide. Patient Safety First, www.patientsafetyfirst.nhs.uk (2010).
Corte- Real, Ana et al. “Patient Safety in Dental Practice: Lessons to Learn About the Risks and Limits of Professional Liability.” International dental journal vol. 71,5 (2021): 378 - 383. doi:10.1016/j.identj.2020.12.014
Ghofar  A,  Zuliani,  Ukhrowi,  WB.  (2022).  Manajemen  Keselamatan  Pasien  Dalam Meningkatkan Mutu Pelayanan Pasien, Jurnal Keperawatan Volume 14 No. 1, 79-86, Maret 2022. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
Habibah,T  &  Dhamanti,  I  (2020).  Faktor  yang  menghambat  Pelaporan  Insiden Keselamatan Pasien di Rumah Sakit: Literature Review. Jurnal Kesehatan Andalas, 9(4), 449-460.
Hikmah Fajarosita Az Zahrah, Haryadi Haryadi and Haris, A. (2019). Patient Safety Culture in  Dental  Hospital:  Communication  Openness,  Teamwork,  and  Organizational
Learning. ICORE, [online] 5(1). Available at:
http://jp.feb.unsoed.ac.id/index.php/Icore/article/view/1492  [Accessed  14  Jun. 2023].
Institute  of  Medicine  (US)  Committee  on  Quality  of  Health  Care  in  America.  To  Err  is Human:  Building  a  Safer  Health  System.  Kohn  LT,  Corrigan  JM,  Donaldson  MS, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. PMID: 25077248.
James, John T. PhD. A New, Evidence-based Estimate of Patient Harms Associated with Hospital  Care.  Journal  of  Patient  Safety  9(3):p  122-128,  September  2013.  |  DOI: 10.1097/PTS.0b013e3182948a69
Kementerian Kesehatan RI.  2009. Undang Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Jakarta
Kementerian Kesehatan RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien. Jakarta
Kinanti Arti, D., Fatmasari, E., Kusniati, R., & Sari, J. (2022). Analysis of Patient Safety Culture in  Dental  and  Oral  Health  Services  at  RSGM  Unimus.  Jurnal  Aisyah  :  Jurnal  Ilmu Kesehatan, 7(2), 431 – 436. doi:https://doi.org/10.30604/jika.v7i2.883
Kurniavip, A. L. L., & Damayanti, N. A. (2018). Hubungan Karakteristik Individu Perawat dengan Insiden Keselamatan Pasien Tipe Administrasi Klinik di Rumah Sakit Umum Haji  Surabaya.  Indonesian  Journal  of  Health  Administration,  5(2),  117 – 122.
https://doi.org/10.20473/jaki.v5i2.2017.117-12
Kusuma Arbianti and Satria Unggul Wicaksana Prakasa (2021). Analysis of Patient Safety Culture  in  Sultan  Agung  Islamic  Dental  Hospital.  [online]  8(1),  pp.123 – 123. doi:https://doi.org/10.30659/odj.8.1.123-131.
Kusumapraja, Rokiah, dkk (2018) Model Pengembangan Budaya Keselamatan Pasien di RS Pendidikan https://digilib.esaunggul.ac.id/model-pengembangan-budaya- keselamatan-pasien-di-rumah-sakit-pendidikan-12935.html
Mirandani  D.,  Bramantoro  T.,  Setyowati  D.,  (2023).  Dental  Patient  Safety:  Become  a Challenge For The Dentist (Systematic Review). Journal Of International Dental And Medical Research, Volume 16(1), 2023; 429-435
Samiyah M, Rochmah T.N, Pudjirahardjo W.J, Hadi U. (2020). Influence Of The Work Unit’s
Psychological Ownership and Intention In Establishing the Patient Safety Program In Hospitals  In  Probolinggo,  East  Java.  Indian  Journal  Of  Forensic  Medicine  & Toxicology, Volume 14, No. 4. October-December 2020.
Sumarwanto, E., & Kartika, R.W., (2022). Kebijakan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit.
Indonesian Journal of Dentistry. Vol. 2, No.2, p15-p30.
Widiyasari,  N.,  &  Suarya,  L.  (2022).  Hubungan  rasa  memiliki  pada  organisasi  dan konformitas terhadap partisipasi perempuan dalam sekaa teruna teruni di Bali. Jurnal Psikologi Udayana, 9(1), 94-104. doi:10.24843/JPU.2022.v09.i01.p10.