Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. Vol 06 No 02 September 2022

## HUBUNGAN  PENGGUNAAN  AIR  SUMUR  UNTUK  KEBUTUHAN MINUM DENGAN RISIKO

## TERJADINYA UROLITIASIS DI WILAYAH KAMPUNG RAGAMUKTI RW 02 DESA CITAYAM
Riris Andriati 1* , Rahayu Budi Utami 2 , Reza Firgianti 1 , Andriyani Rahmah Fahriati 1
1 STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Jl. Pajajaran No. 1 Pamulang, Tangerang Selatan 15417, Indonesia
2 STIKes Satria Bhakti Nganjuk, Jl. Brantas No.3b, Babadan, Werungotok, Kec. Nganjuk, Kabupaten Nganjuk, Jawa Timur 64412

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Corresponding Author Riris Andriati E-mail: ririsandriati@wdh.ac.id
The  prevalence  of  urolithiasis  is  5%  to  19.1%  in  West  Asia,
Southeast  Asia,  South  Asia,  and  some  developed  countries (Korea  and  Japan).  Urinary  tract  stone  disease  in  Indonesia  is still the majority of patients in urology clinics. the prevalence of kidney  stones  is  6%,  with  the  lowest  prevalence  of  1%  and  the highest  prevalence  of  12%.  According  to  the  Basic  Health Research (Riskesdas), the number of cases of urinary tract stones increased  by  4,444  from  6.9%  in  2013  to  8.5%  in  2018.  The purpose of  this study was to  determine the  relationship  between the  use  of  well  water  for  drinking  needs  and  the  risk  of urolithiasis  in  the  Ragamukti  village  area.  RW  02  Citayam Village.  This  research  method  uses  a  quantitative  analytical survey.  The  research  design  used  was  cross  sectional.  The sampling  technique was proportional  random sampling  with the Slovin  formula  with  a  sample  of  80  respondents  and  statistical tests  using  chi  square.  Results  It  was  found  that  the  use  of  well water at risk with moderate urolithiasis risk was 37 respondents and  the  use  of  well  water  that  was  not  at  risk  with  moderate urolithiasis  risk  was  28  respondents.  wells  for  drinking  needs with the risk of urolithiasis in the village area of Ragamukti RW 02  Citayam  Village.  Suggestion  It  is  hoped  that  health  services will  provide  counseling  about  the  quality  of  clean  water  that  is suitable for drinking water sources.
Keywords: Well water Dringking needs Urolithiasis Risk Kata Kunci:
Air sumur Kebutuhan Minum Risiko Urolitiasis

## A B S T R A K
Urolitiasis  merupakan  salah  satu  dari  tiga  penyakit  gangguan saluran  kemih  tersering  di  dunia,  dengan  prevalensi  rata-rata  1- 12%.  Di  beberapa  negara  di  dunia,  berkisar  1-20%  dan  lebih sering  terjadi pada pria. Prevalensi  urolitiasis adalah 5% sampai 19,1% di Asia Barat, Asia Tenggara, Asia Selatan, dan beberapa negara maju (Korea dan Jepang). Penyakit batu saluran kemih di Indonesia  masih  menjadi  mayoritas  pasien  di  klinik  urologi, prevalensi  batu  ginjal  sebesar  6%,  dengan  prevalensi  terendah 1%  dan  prevalensi  tertinggi  12%.  Menurut  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas),  jumlah  kasus  batu  saluran  kemih  meningkat
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
4.444  dari  6,9%  pada  2013  menjadi  8,5%  pada  2018.  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan penggunaan air sumur untuk  kebutuhan  minum  dengan  risiko  terjadinya  urolitiasis  di wilayah  kampung  Ragamukti  RW  02  Desa  Citayam.  Metode penelitian  ini  menggunakan  survei  analitik  kuantitatif.  Desain penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectional .  Teknik pengambilan  sampel  dengan propotional  random  sampling dengan rumus slovin dengan jumlah sampel 80 responden dan uji statistik  menggunakan  chi  square.  Hasil  diperoleh  penggunaan air  sumur  yang  berisiko  dengan  risiko  urolitiasis  sedang sebanyak  37  responden  dan  penggunaan  air  sumur  yang  tidak berisiko dengan risiko urolitiasis sedang sebanyak 28 responden. Kesimpulan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square diperoleh  nilai  kemaknaan  p-value=0,008  yang  artinya  terdapat hubungan  penggunaan  air  sumur  untuk  kebutuhan  minum dengan  risiko  terjadinya  urolitiasis  di  wilayah  kampung Ragamukti  RW  02  Desa  Citayam.  Saran  diharapkan  pelayanan kesehatan  melakukan  penyuluhan  mengenai  kualitas  air  bersih yang layak untuk dijadikan sumber air minum.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
© 2020 Some rights reserved

## PENDAHULUAN
Urolitiasis  merupakan  obstruksi  benda padat  pada  saluran  kemih  yang  terbentuk oleh  faktor  pencetus  dan  senyawa tertentu.  Batu  ini  biasanya  berupa berbagai senyawa, seperti kalsium oksalat (60%),  fosfat  (30%),  asam  urat  (5%)  dan sistin (1%) (Prabowo & Pranata, 2014).
Urolitiasis merupakan salah satu dari tiga penyakit gangguan saluran kemih tersering di dunia, dengan prevalensi rata- rata 1-12% (Purnomo, 2011). Di beberapa negara  di  dunia,  berkisar  1-20%  dan urolitiasis  lebih  sering  terjadi  pada  pria dari  pada  wanita.  Artinya,  usia  rata-rata adalah  3:1  antara  usia  40  dan  50  tahun (Rasyid  dkk,  2018).  Prevalensi  di Amerika  Serikat  dan  Eropa  relatif  sama dengan  5-10%,  dengan  20%  terjadi  di beberapa  negara  Timur  Tengah  seperti Arab Saudi (Wong dkk, 2015). Prevalensi urolitiasis  adalah  5%  sampai  19,1%  di Asia  Barat,  Asia  Tenggara,  Asia  Selatan, dan  beberapa  negara  maju  (Korea  dan Jepang) (Liu dkk, 2018).
Riskesdas  (2018)  menunjukkan  bahwa  di Indonesia  prevalensi  Penyakit  Tidak
Menular mengalami peningkatan
dibandingkan
dengan prevalensi
Riskesdas  2013,  yaitu  penyakit    stroke, penyakit  kanker,  penyakit  ginjal  kronis,
diabetes  melitus  dan  hipertensi.  Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas),
jumlah kasus batu saluran kemih meningkat  4.444  dari  6,9%  pada  2013 menjadi 8,5% pada 2018.
Penyakit  batu  saluran  kemih  di  Indonesia masih  menjadi  mayoritas  pasien  di  klinik urologi. Prevalensi penyakit ginjal kronik di  Indonesia  sebanyak    2%  dari  499.800 orang, dengan prevalensi terendah 1% dan prevalensi tertinggi 4%. Sedangkan prevalensi batu ginjal sebesar 6%, dengan prevalensi  terendah  1%  dan  prevalensi tertinggi 12% (Kemenkes RI, 2018).
Faktor  penyebab  pembentukan  batu saluran  kemih  dapat  diklasifikasikan menjadi    dua  faktor  yaitu  faktor  intrinsik seperti hiperkalsemia, hiperkalsiuria, penurunan pH urin, dan ketidakseimbangan  elektrolit  sedangkan faktor  ekstrinsik  seperti  deposisi  kalsium di  pelvis  ginjal,  suhu  tinggi  di  daerah yang  menyebabkan  peningkatan  keringat sehingga  serta  beberapa  jenis  makanan yang  dapat  berpengaruh  pada  proses terjadinya  pembentukan  batu  saluran kemih,  seperti  diet  tinggi  purin,  oksalat dan kalsium (Guyon & Hall, 2016).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  hari  Senin  16  Mei  2021 sebanyak 4 rumah yang menggunakan air sumur untuk minum di wilayah Kampung Ragamukti  RW  02  Desa  Citayam,  dari  4
sumur tersebut dilakukan wawancara pada 4  orang  yang  menggunakan  air  sumur sebagai  bahan  untuk  kebutuhan  minum dalam  kehidupan  sehari  -  hari.  Dari  4 orang  tersebut  didapatkan  1  orang mengalami  penyakit  urolitiasis,  1  orang mempunyai riwayat penyakit sakit pinggang  yang  kadang  dirasakannya  dan
2 orang tidak merasakan keluhan penyakit.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  survei  analitik  kuantitatif dengan dengan pendekatan cross sectional .    Penelitian  ini  dilakukan  di wilayah  kampung  Ragamukti  RW  02 Desa  Citayam  Bogor  Jawa  Barat  pada bulan Juni – Juli 2022.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  100 orang yang menggunakan air sumur untuk kebutuhan  minum  di  wilayah  Kampung Ragamukti RW 02 Desa Citayam .
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sampel  air  sumur  yang  digunakan sebanyak 5 RT air sumur yang digunakan masyarakat  untuk  kebutuhan  minum  dari setiap  RT  yaitu    air  sumur  RT  01,  air sumur RT 02, air sumur RT 03, air sumur RT  04  dan  air  sumur  RT  05  dan  80 responden  dengan  pembagian  kuesioner pada RT 1 sebanyak 16 responden, RT 02 sebanyak  16  responden,  RT  03  sebanyak
16  responden,  RT  4  sebanyak  16 responden  dan  RT  05  sebanyak16 responden.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Usia Responden
Usia Frekuensi (n) Presentase (%) 17-25 Tahun 11 13,75 26-35 Tahun 23 28,75 36-45 Tahun 10 12,50 46-55 Tahun 24 30 56-65 Tahun 10 12,50 65 Tahun keatas 2 2,50 Jumlah 80 100 %
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa hamper  dari  setengah  responden  berusia 46-55  tahun  sebanyak  24  responden (30%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Jenis Kelamin Responden
Jenis kelamin Frekuensi (n) Presentase (%) Laki-laki 47 58,75 Perempuan 33 41,25 Jumlah 80 100%
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa lebih  dari  setengah  responden  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  47  responden (58,75%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Pendidikan Terakhir Responden
Usia Frekuensi (n) Presentase (%) SD 7 8,75 SMP 24 30,00 SMA 44 55,00 Diploma 2 2,50 Sarjana 3 3,75 Jumlah 80 100% Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa lebih dari setengah
responden berpendidikan SMA sebanyak 44
responden (55%).
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan Responden Pekerjaan Frekuensi (n) Presentase (%) Ibu Rumah Tangga 23 28,75 Wiraswasta 39 48,75 Karyawan swasta 37 21,25 PNS 1 1,25 Jumlah 80 100%
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa
hampir setengah responden bekerja sebagai wiraswasta
sebanyak 39
responden (48,75%).
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Air  Sumur Untuk Kebutuhan Minum Air Sumur Frekuensi (n) Presentase (%) Berisiko 48 60 Tidak Berisiko 32 40 Jumlah 80 100%
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa lebih  dari  setengah  air  sumur  yang digunakan untuk kebutuhan minum berisiko yaitu sebanyak 48 sumur (60 %)
Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Risiko Urolitiasis Risiko Urolitiasis Frekuensi (n) Presentase (%) Risiko Berat 12 15,00 Risiko Sedang Risiko Ringan 65 3 81,25 3,75 Jumlah 80 100%
Dari  tabel  6  diketahui  berdasarkan  risiko urolitiasis  lebih  dari  setengah  responden mengalami  risiko  sedang  yaitu  sebanyak 65 responden (18,25%).
Tabel  7.  Hubungan  Penggunaan  Air  Sumur  Untuk  Kebutuhan  Minum  Dengan  Risiko Terjadinya Urolitiasis
Penggunaan air sumur Risiko terjadinya urolitiasis Total P- Value Risiko Berat Risiko sedang Risiko ringan N % N % N % N % Bisiko 11 22,9 37 77,1 0 0,0 48 100,0 Tidak Berisiko 1 3,1 28 87,5 3 9,4 32 100,0 Total 12 15,0 65 81,3 3 3,8 80 100,0
Berdasarkan hasil analisis dengan
menggunakan Chi  Square didapatkan
hasil uji statistik analisis hubungan
penggunaan  air  sumur  untuk  kebutuhan minum  dengan  risiko  terjadinya  urolitisis di wilayah Kampung Ragamukti RW 02 0,008
Desa  Citayam  diperoleh  nilai  p-value  =
0,008  <  0,05  Maka  Ha  diterima  sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  penggunaan  air  sumur  untuk
kebutuhan minum dengan risiko terjadinya  urolitisis  di  wilayah  kampung Ragamukti  RW  02  Desa  Citayam.

## PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan

## Usia
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa hampir  dari  setengah  responden  berusia
46-55 tahun adalah sebanyak 24 responden (30%). Usia dapat berpengaruh terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang,  semakin  bertambah  usia  akan semakin  berkembang  pola  daya  tangkap dan  pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan yang diperoleh akan semakin membaik.
Pada  usia  muda,  individu  akan  berperan aktif  dalam  masyarakat  dan  kehidupan sosialnya  serta  lebih  banyak  melakukan persiapan demi suksesnya upaya penyesuaian  diri  menuju  tua,  selain  itu orang  dengan  usia  madya  lebih  banyak melakukan  persiapan  demi  suksesnya upaya  penyesuaian  diri  menuju  usia  tua, selain  itu  orang  dengan  usia  madya  lebih banyak menghabiskan waktu untuk
membaca. Kemampuan intelektual,
kemampuan  pemecahan  masalah  dan kemampuan  verbal  hampir  tidak  ada penurunan  pada  usia  ini,  sedangkan  pada usia tua biasanya banyak terjadi
penurunan fungsi organ tubuh (Notoatmojo, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian diatas, peneliti  berasumsi  bahwa  faktor  risiko terjadinya  penyakit  yaitu  pada  usia  lebih tua  karena  pada  usia  tua  biasanya  lebih rentan  terkena  penyakit  karena  terjadinya penurunan fungsi organ.

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan

## Jenis Kelamin Responden
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa lebih  dari  setengah  responden  berjenis kelamin  laki-laki  adalah  sebanyak  47 responden  (58,75%).  Menurut  Mufidah (2014),  jenis  kelamin  biologis  seseorang ditentukan berdasarkan pandangan anatomis  fisik,  secara  budaya,  perasaan dan perilaku seseorang berdasarkan pengaitan  dengan  orang  dewasa.  Secara biologis laki-laki dan perempuann memiliki hormon yang berbeda.
Berdasarkan hal diatas, peneliti berasumsi bahwa jenis kelamin dapat mempengaruhi sebagai  faktor  terjadinya  penyakit  baik secara  anatomis  fisik,  budaya,  perasaan, perilaku maupun secara biologis.

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan

## Pendidikan Terakhir Responden
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa lebih  dari  setengahnya  responden  dengan pendidikan SMA adalah sebanyak 53,1%. Menurut  Radja  Mudyahardjo  (2008) pendidikan  adalah  segala  pengalaman belajar  dalam  segala  lingkungan  dan sepanjang  hidup.  Pendidikan  mempunyai peranan  penting  dalam  menentukan  sikap dan  perilaku  seseorang.  Semakin  tinggi pendidikan  masyrakat  maka  pengetahuan teknologi dan budaya bersifat membaruan akan cepat diterima masyarakat.
Berdasarkan hal diatas, peneliti berasumsi bahwa  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi
diharapkan masyrakat dapat
meningkatkan pengetahuannya baik dalam  bidang  teknologi,  budaya  maupun kesehatan.

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pekerjaan Responden
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa hampir setengah responden bekerja
sebagai  wiraswasta  adalah  sebanyak  39 responden (48,75%). Pekerjaan
merupakan kegiatan sosial dimana individu  atau  kelompok  mendapatkan upaya  selama  waktu  dan  ruang  tertentu dengan  mengharapkan  penghargaan  atau imbalan  dari  orang  lain,  tetapi  dengan rasa kewajiban pada orang lain (Wiltshire,
2016).  Simanullang  (2019)  menyebutkan pekerjaan sebagai wiraswasta yaitu pekerjaan  yang  lebih  cenderung  duduk lama  atau  kurang  dalam  beraktivitas sehingga mengakibatkan kurang lancarnya  peredaran  darah  yang  dapat menyebabkan terjadinya penyakit.
Berdasarkan hal diatas, peneliti berasumsi bahwa  pekerjaan  dapat  berpengaruh dengan  aktivitas  fisik  yang  dilakukan, sehingga pada wiraswasta lebih cenderung duduk lama atau kurang dalam beraktivitas dibanding dengan orang yang bekerja akan sering melakukan aktivitas.

## Air Sumur
Dari  tabel  5  diketahui  bahwa  lebih  dari setengah air sumur yang digunakan untuk kebutuhan minum berisiko yaitu sebanyak 48  sumur  (60  %).  Air  sumur  merupakan air  yang  berasal  dari  dalam  tanah  yang merupakan  sumber air yang berguna bagi kehidupan  sehari-hari  di  wilayah  tersebut yang  mengandung zat terlarut  seperti  Na, Mg, Ca, Mn dan Fe. Zat atau bahan kimia yang  melebihi  baku  mutu  menurut Permenkes  RI  No.  492/PER/IV/2010 dalam  air  air  minum,  seperti  kesadahan, Ca,  Mg,  Fe  dan  Mn  tidak  layak dikonsumsi manusia secara terus menerus karena akan berdampak buruk pada fungsi ginjal  dan  membentuk  batu  pada  saluran kemih.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Lusmianda  (2018)  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  antara  konsumsi  air  sumur dengan  kejadian  batu  saluran  kemih karena  penggunaan  air  sumur  untuk asupan  air  sehari-  hari  berkontribusi terhadap  perkembangan  batu  saluran kemih.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Krisna  (2011)  yang  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara sumber  air  putih  yang  berasal  dari  sumur dengan  kejadian  urolitiasis  hal  ini berkaitan  dengan  tingkat  kesadahan  atau kekerasan air  sumur  gali  yang  dibuktikan dengan terdapatnya kandungan ion logam seperti  Ca,  Mn  dan  Mg  yang  dapat bereaksi  membentuk  kerak  air  dan nantinya  akan  menjadi  bakal  penyebab batu saluran kemih.
Berdasarkan  hasil  analisa  diatas,  peneliti berasumsi bahwa zat-zat atau bahan kimia yang  terkandung  di  dalam  air  sumur seperti  Ca,  Mg,  Mn,  Fe  dan  tingkat kessadahan  yang  melebihi  standar  baku mutu air minum jika dikonsumsi manusia secara  terus  menerus    akan  membentuk kerak air yang nantinya akan mempengaruhi  fungsi  ginjal  dan  akan menyebabkan  pembentukkan  kristalisasi batu pada saluran kemih atau urolitiasis.

## Risiko Urolitiasis
Dari  tabel  6  diketahui  berdasarkan  risiko urolitiasis  lebih  dari  setengah  responden mengalami  risiko  sedang  yaitu  sebanyak 65 responden (18,25%). Secara
epidemiologis,
Purnomo (2011)
menjelaskan ada dua faktor yang mempengaruhi terjadinya urolitiasis, yaitu faktor  intrinsik  yang  berasal  dari  dalam tubuh  seseorang  seperti  herediter  atau keturunan,  umur  diatas  50  tahun  keatas dan  jenis  kelamin  laki-laki.  Sedangkan faktor  ekstrinsik  atau  faktor  yang  berasal dari  luar  tubuh  seseorang  yaitu  letak geografis yang berkaitan dengan tingginya  mineral  seperti  fosfor,  kalsium, magnesium dari sumber air bersih yang di konsumsi  oleh  masyarkat,  iklim  atau temperatur  tinggi,  kurangnya  asupan  air putih, pekerjaan yang lebih banyak duduk dan diet.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh lina  (2008)  yang  menunjukkan  bahwa faktor  penyebab  batu  saluran  kemih  atau urolitiais berpengaruh pada kurang minum,  sumber  air  minum,  kebiasaan menahan  buang  air  kemih  dan  duduk dalam  bekerja.  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Lusmianda (2018)  bahwa  terdapat  hubungan  antara sumber  air  minum  dengan  tejadinya urolitiasis.
Berdasarkan hal diatas, peneliti berasumsi faktor  penyabab  terjadinya  urolitiasis yaitu  faktor  keturunan,  jenis  kelamin, usia, letak geografis, kebiasaan mengkonsumsi  air  putih,  jenis  pekerjaan dan  diet  yang  dilakukan  oleh  seseorang sehingga akan terjadi penyumbatan benda padat  yang  terbentuk  karena  adanya endapan senyawa tertentu.

## B. Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan  Chi  Square      didapatkan hasil  uji  statistik  analisis  hubungan penggunaan  air  sumur  untuk  kebutuhan minum  dengan  risiko  terjadinya  urolitisis di  wilayah  kampung  Ragamukti  RW  02 Desa  Citayam  diperoleh  nilai  p-value  = 0,008  <  0,05  Maka  Ha  diterima  sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan  penggunaan  air  sumur  untuk kebutuhan minum dengan risiko terjadinya  urolitisis  di  wilayah  kampung Ragamukti RW 02 Desa Citayam.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bobihu Rizka  (2012)  dan  Oksfriani  (2010)  yang menunjukkan  bahwa  kadar  kesadahan sumber  air  sumur  yang  di  minum  pada sampel  penderita  urolitiasis  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  kadar  kesadahan sumber  air  sumur  yang  di minum  sampel yang  bukan  penderita  urolitiasis  yang artinya terdapat hubungan yang signifikan
antara tingkat kesadahan dengan terjadinya  urolitiasis.  Wahab  Shandy  dkk (2012)  mengemukakan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi  sumber  kalsium  dan  phospor kategori sering dengan penyakit urolitiasis denga  nilai  p=  0,0020  dan  juga  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  kadar magnesium  dalam  air  sumur  dengan kejadian urolitiasis dengan nilai p=0,0001,  sehingga  kadar  magnesium dalam  air  menjadi  faktor  risiko  kejadian urolitiasis  dan  Rahayu  Juni  (2020) mengemukakan  bahwa  hasil  kandungan air  sumur  sebanyak  6  sumber  didapatkan 4 sumber air yang diminum oleh penderita urolitiasis  mengandung  kadar  besi  (Fe) dan  mangan  (Mn)  yang  tinggi  melebihi baku  mutu  yang  telah  ditetapkan  untuk kebutuhan air minum.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti berasumsi  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya  urolitiasis  dengan  tingginnya kandungan mineral seperti fosfor, kalsium,  magnesium  dan  mangan  dari sumber  air  bersih  yang  dikonsumsi  oleh masyarakat  di  daerah  pegunungan  bahwa jika air sumur yang diminum
mengandung  salah  satu  kadar  seperti kesadahan,  kalsium,  magnesium,  Fe  dan Mn yang tinggi melebihi baku mutu yang telah  ditetapkan  oleh  Permenkes  RI  No 492/Menkes/PER/IV/2010 maka air
tersebut dapat menyebabkan risiko terjadinya  urolitiasis  jika  di  konsumsi secara  terus  menerus  sebagai  kebutuhan minum sehari-hari

## KESIMPULAN
1. Teridentifikasi  karakteristik  responden berdasarkan  usia  hampir  setengah responden berusia 46-55 tahun sebanyak  24  responden,  kemudian karakteristik  responden  berdasarkan jenis  kelamin  lebih  dari  setengah responden  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak  47  responden,  kemudian karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan terakhir lebih dari setengah
responden berpendidikan SMA sebanyak 44 responden dan
karekteristik  berdasarkan  pekerjaan hampir  setengah  responden  bekerja sebagai  wiraswasta  yaitu  sebanyak  39
responden.
2. Teridentifikasi air sumur yang digunakan  untuk  kebutuhan  minum oleh  responden  di  wilayah  Kampung Ragamukti  RW  02  Desa  Ciatayam lebih  dari  setengan  air  sumur  berisiko yaitu  sebanyak  48  sumur,  dimana sumur  tersebut  mengandung  tingkat kesadahan,  magnesium,  kalsium,  besi dan  mangan  yang  melebihi  baku  mutu yang  ditetapkan  sebagai  sumber  air minum.
3. Teridentifikasi kejadian risiko urolitiasis di wilayah Kampung
Ragamukti RW 02 Desa Citayam lebih dari  setengan  responden  mengalami risiko  sedang  yaitu  sebanyak  65 responden.
4. Teridentifikasi terdapat hubungan yang signifikan  antara penggunaan air sumur untuk kebutuhan minum dengan risiko  terjadinya  urolitiasis  di  wilayah Kampung  Ragamukti  RW  02  Desa Citayam yang ditandai dengan p value 0,008 (<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Aussiana,  A.  2020. Profil  Pasien  Batu Saluran  Kemih  di  RS  Dr.  Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode Januari  –  Juni  2019 .  Skripsi. Universitas Hasanuddin. Makassar.
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian: Suatu  Pendekatan  Praktek .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Basri,  A,  dkk.  2012. Drinking  Water Composition and Incidence of Urinary Calculus . Iranian Journal of Kidney Diseases. 15(1): 15-20.
Brooker,
C.
2009. Ensiklopedia Keperawatan . Alih Bahasa: Andry H dkk.  Editor  bahasa  Indonesia:  Estu Tiar. Jakarta: EGC.
Boyce,  C,  dkk.  2010. Prevalence  Of Urolithiasis Asymtomatic Adult:
Objective  Determination  Using  Low Dose Noncontrast Computerized
Tomography . J, Urol. 183(3): 21.1017.
Colella,  et  al.  2005. Saluran  ginjal dengan cara memasukkan alat endoskopi  ke  dalam  sistem  saluran Kemih . Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Dave, C. 2017. Nephrolithiasis,
Medscape.
Diyono,  Mulyanti.  2019. Keperawatan
Medikal  Bedah  Sistem  Urologi .
Yogyakarta: CV Andi Offset.
Erik.  2020. Perawatan  Pasien  Dengan Batu  Ginjal .  Makassar:  Pustaka Taman Ilmu.
Evana  dan  Dhea  Vella  Nuralita  Achmad. Tingkat  Kesadahan  Air  Sumur  di Dusun  Gelaran  01  Desa  Bejiharjo Karangmojo Gunung Kidul, Yogyakarta .  Journal  of  Chemistry. 3(2): 75-79.
Gottlieb,  dkk.  2018. The  Evaluation  And Management  Of  Urolithiasis  In  The ED: A Riview Of The Literature . The Merican  Journal  of  Emergency Medicine. 36(4): 699-706.
Grace,  Pierce  A  &  Borley  Neil  R.  2006.
At  a  Glance  Ilmu  Bedah .  Surabaya: Erlangga.
Herdman,  T  Heather  (ed).  2011. NANDA
Diagnosa Keperawatan . Jakarta:
EGC.
Guyton  dan  Hall.  2016. Buku  Ajar Fisiologi  Kedokteran .  Singapore: Elsevier.
Hapsari,  D.  2015. Kajian  Kualitas  Air Sumur Gali dan Perilaku Masyarakat di Sekitar Pabrik Semen Kelurahan  Karangtalun  Kecamatan Cilacap  Utara  Kabupaten  Cilacap . Jurnal Sains dan teknologi
Lingkungan. 7(1): 1– 17.
Hariyanti, R. 2017. Hubungan Kesadahan Air Sumur Dengan Kejadiaan Penyakit  Batu  Saluran  Kencing  Di Kabupaten Brebes . Skripsi.
Universitas Dipenogoro. Semarang.
Juli,  S.  2011. Kesehatan  Lingkungan . Revisi.  Yogyakarta:  Gadjah  Mada Univercity Press.
Kementerian  Kesehatan  RI.    2017. Peraturan menteri kesehatan republik  indonesia  nomor  32  tahun 2017  tentang  standar  baku  mutu kesehatan lingkungan dan persyaratan  kesehatan  air  untuk keperluan  higiene  sanitasi,  kolam renang, solus per aqua, dan pemandian umum . Indonesia.
Krisna,  D.  N.  P.  2011. Faktor  Risiko
Penyakit Batu Ginjal . Jurnal Kesehatan Masyarakat. 7(1): 51–62.
Lestari,  D.  A.  et  al.  2019. Risk  Factors Associated  with  Urolithiasis  in Arosbaya  Health  Center  Bangkalan
Regency Indonesia. Malaysian
Journal  of  Medicine  and  Health Sciences. 15(3): 82–85.
Lina,  N.  2008. Faktor-Faktor  Risiko
Kejadian  Batu  Saluran  Kemih  Pada Laki-Laki . Tesis. Universitas
Diponegoro Semarang.
Liu,  Y.,  Chen,.  Y.,  Liao,  B,.  Luo,  D,. Wang,  K,.  Li,  H,.  &  Zeng,  G.  2018. Epidemiology  Of  Urolithiasis  In Asia . Asian Journal Of Urologi. 4(5): 205-2014.
Lusmianda, R. 2018. Pengaruh Konsumsi Air  Sumur  Terhadap  Kejadian  Batu Saluran  Kemih  di  RUSZA  Banda Aceh Tahun 2018 . Skripsi.
Universitas  Syiah  Kuala.  Banda
Aceh.
Menon,  M.,  Resnick.,  Martin,  I.  2002.
Urinary lithiasis: Etiologi and Endourologi in Champbell’s Urology  8th  edition .  Philadelphia: Saunder Company. Moe,  O.  W.  2006. Kidney  Stones: Phatophysiology And
Medical
Management .  Lancet:  367(9507):
333-44.
Moore, K. L., Dalley, A. F. and Agur, A. M. 2010. Clinically Oriented Anatomy.  6th  edn .  Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Mufidah.  2014.  Bingkai  Sosial  Gender:
Islam,  Struktur  dan  Konstruksi Sosial. Malang: UIN-Maliki Press.
Notoatmodjo, S. 2011. Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni .  Jakarta: Rineka Cipta.
_____________.
2010 . Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta.
_____________. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. _____________. 2015. Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. _____________. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta.
Nuari,  N.  A.,  dan  Widyati,  D.  2017.
Gangguan  Pada  Sistem  Perkemihan Dan  Penatalaksanaan  Keperawatan .
Yogyakarta: Deepubliser.
Nursalam.  2016. Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis .  Edisi  4.  Jakarta:  Salemba
Medika.
Oksfriani,  J  dan  Sumampouw.  2010.
Kandungan Kalsium Pada Air
Sumur yang Dikonsumsi Para Penderita  Penyakit  Batu  Ginjal  di Kecamatan  Ratatotok  Kabupaten Minahasa Tenggara . Jurnal Biomedik. 2(10): 27-32.
Parivar, F., Low, R., K., & Stoller, M., L.
2003. The  Influence  of  Diet  on
Urinary Stones Disease . USA: Jurnal of Urolology.
Permenkes RI No. 492/MENKES/PER/IV/2010.  2010. Persyaratan Kualitas Air Sumur .
Purnommo,  B.  B.  2011. Dasar-dasar Urologi. Jakarta ; Sagung Seto.
______________. 2017. Dasar-dasar Urologi . Jakarta; Sagung Seto.
Puspitasari,  D.  2021. Hubungan  Perilaku Konsumsi Air Putih Dengan Kejadian  Batu  Saluran  Kemih  Pada Pasien  Rawat  Inap  Ruang  Camar RSPAU  Dr.  Suhardi  Hardjolukito Yogyakarta . Skripsi. STIKes
Dutagama. Klaten.
Prabowo  dan  Pranata.  2014. Asuhan Keperawatan  Sistem  Perkemihan .
Yogyakarta: Nuha Medika.
Radja.  M.  2008. Pengantar  Pendidikan . Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
Rahayu,  J.  2020. Studi  Fenomenologi Kandungan Air Terhadap Kejaadian Urolitiasis  di  Parigi  Wilayah  Kerja Puskesmas Parigi . Skripsi. Rasyid, dkk. 2018. Panduan
Penatalakasaan  Klinis  Batu  Saluran Kemih .  Jakarta:  Ikatan  Ahli  Urologi Indanesia (IAUI).
Rivers, K., Shetty, S., & Menon, M. 2000. When  and  How  To  Evaluation  of Patient  with  Nephrolitiasis .  USA:
Urologic Clinic of North America.
Safitri,  P.  A.  2018. Statistik  Lingkungan Hidup  Indonesia .  Jakarta:  Pusat Statistik Indonesia.
Sartika,  dkk.  2021. Studi  Kualitas  Air Sumur  Gali  Untuk  Kebutuhan  Air Bersih  Masyarakat  di  Dusun  Alla’- Alla’  Desa  Babana  Kecamatan Budongbudong  Kabupaten  Mamuju
Tengah .  Window  of  Public  Health Journal. 2(4): 1124-1136.
Setyowati,  R,  dkk.  2019. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Urolithiasis  di  Rsud  Gunung  Jati Kota  Cirebon . E-  journal.  9(2):  158- 167.
Shamsuddeen,  S.,  B.,  Bano,  R.,  & Shammari, E., A. 2013. Risk Factors of  Renal  Calculi .  IOSR  Journal  of Dental  and  Medical  Science  (IOSR- JDMS), Vol. 11.
Shandy,W, dkk.
2012. Hubungan Kandungan Mineral Calcium, Magnesium, Mangaan Dalam Sumber  Air  Dengan  Kejadian  Batu Saluran Kemih Pada Penduduk Yang Tinggal  di  Kecamatan  Songgom
Kabupaten Brebes . Jurnal Kesehatan Lingkungan  Indonesia.  11(2):  166- 171.
Sianturi,  M.,  N.,  D.,  Y.  2017. Gambaran Pengetahuan  Pasien  Batu  Saluran Kemih Tentang Perilaku Pencegahan Kekambuhan Batu
Saluran  Kemih  di  RSUP  Haji  Adam Malik  Medan .  Skripsi.  Universitas Sumatera Utara. Medan.
Simanullang,  P.  2019. Karakteristik Pasien Batu Saluran Kemih I Rumah Sakit  Martha  Fisika  Pulo  Brayan Medan  Tahun  2015  s/d  2017 .  Jurnal Darma Agung. 27(1): 807-813.
Smeltzer,  S,C  dan  Bare,  B.G.  2010. (E- Book)  Medical-Surgical  Nursing .
8th. Edition.
Sutrisno  dan  Suciastuti,  Eni.  2004.
Teknologi  Penyediaan  Air  Bersih .
Jakartas: Rhineka Cipta.
Sugiyono. 2014. Metode Penelitian Kuantitatif,  Kuantitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta.
________.  2016. Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kuantitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta.
________.  2017. Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kuantitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta.
________.  2018. Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kuantitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta.
Sulistyawati,  dkk.  2016. Konsumsi  Air Sumur Dengan Urolitiasis di
Kecamatan  Gedangsari .  National Public Health Journal. 11(1): 26-31.
Suryanta.  2012. Pengolahan  Air  Sumur Untuk  Bahan  Baku  Air  Minum. Water Tretment , 1-12.
Turk, C., Knoll, T., Petrik, A., Sarica, K., Skolarikos,  A.,  &  Straub,  M.  2018. Guidelines on Urolithiasis . European A. Urology.
Umboh,  A.  and  Umboh,  V.  2016. Perbandingan  Jenis  Konsumsi  Air Minum  Dengan  Kristaluria  Pada Anak .  Jurnal  Kedokteran  Klinik. 1(2): 1–11.
Yusuf,  A.  M.  2014. Metode  Penelitian, Kuantitatif,  Kualitatif  &  Penelitian Gabungan .  Jakarta:  Prenadamedia Group.
Wardana,  I.  N.  G.  2018.  Urolithiasis.
Denpasar.
Wiltshire,  A.H.  2016. The  Meanings  Of Work  In  A  Public  Work  Scheme  In South  Africa .  International  Journal Of Sociology And Social Policy.
Wong,  dkk.  2015. The  Associaton  Of Metabilic Syndrome and Urolithiasis .  International  Journal  of Endocrinology.
Wulandari,  D.D.  2017. Analisa  Kualitas Madu  (Keasaman,  Kadar  Air,  dan Kadar Gula Pereduksi) Berdasarkan
Perbedaan Suhu Penyimpanan . Jurnal Kimia Riset. 2(1): 16-22.