=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## PENGARUH PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP RENDAHNYA KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAP DI RS. TIARA KASIH SEJATI KOTAMADYA PEMATANG SIANTAR SUMATERA UTARA
The Influence of Community Behavior on The Lower Visits of Inpatients at RS.Tiara Kasih Sejati, Pematang Siantar City, North Sumatra
Yenni Hastita 1 , Desideria Yosepha Ginting 2
1,2 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jln. Sudirman no.38 Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara – Indonesia *e-mail: yennihastita487@gmail.com

## Abstrak
Rumah sakit harus memiliki kapasitas dalam lengkapi segala keperluan pasien sehingga  dapat  memaksimalkan  kondisi  kesehatan  dan  tingkat  kepulihan. Rumah sakit dapat berkembang dan berlangsung lama ditentukan oleh jumlah pasien yang  berkunjung  ke  rumah  sakit  dalam  upaya  mendapatkan  layanan kesehatan. Berdasarkan data  statistik  BOR  tahun  2020  dan  tahun  2021 RS Tiara Kasih Sejati , didapati angka masih dibawah ideal.Rendahnya kunjungan pasien  rawat  inap  di  RS  Tiara  Kasih  Sejati  kemungkinan  dipengaruhi  oleh faktor  kognitif,faktor  lingkungan  dan  faktor  prilaku.Untuk  itu  dilakukan penelitian  tujuannya untuk  mengetahui  pengaruh  perilaku  masyarakat terhadap  rendahnya  kunjungan  pasien  rawat  inap  di  RS.  Tiara  Kasih  Sejati Kotamadya  Pematangsiantar  Sumatera  Utara. Penelitian  ini  dilakukan menggunakan survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional  study.Hasil penelitian  untuk  kognitif  dengan  nilai  p  =  0,002  terdapat hubungan  kognitif dengan  rendahnya kunjungan  pasien  rawat inap  di RS. Tiara  Kasih  Sejati Kotamadya Pematangsiantar Sumatera Utara, untuk lingkungan dengan nilai p = 0,004 terdapat hubungan lingkungan dengan rendahnya kunjungan pasien rawat inap  di RS.  Tiara  Kasih  Sejati  Kotamadya  Pematangsiantar  Sumatera Utara,  untuk  perilaku dengan  nilai  p  =  0,002 terdapat hubungan  perilaku dengan  rendahnya kunjungan  pasien  rawat inap  di RS.  Tiara  Kasih  Sejati Kotamadya  Pematangsiantar  Sumatera  Utara. Terdapat pengaruh  perilaku masyarakat  terhadap  rendahnya  kunjungan  pasien  rawat  inap  di  RS.  Tiara Kasih  Sejati  Kotamadya  Pematangsiantar  Sumatera  Utara. Dimana  Faktor yang  paling  dominan  adalah  faktor  Kognitif  dibandingkan  dengan  faktor Lingkungan dan faktor perilaku.
Kata Kunci : Perilaku masyarakat, Kognitif, Lingkungan, Perilaku, Kunjungan pasien.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 5 No.1 Edisi Mei-Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## Abstract
Hospitals must have the capacity to meet all patient needs so as to maximize health  conditions  and  recovery  rates.  Hospitals  can  develop  and  last  a  long time determined by the number of patients who visit the hospital in an effort to get health services. Based on BOR statistical data in 2020 and 2021 at Tiara Kasih Sejati Hospital, it was found that the number was still below the ideal, the low number of inpatient visits at Tiara Kasih Sejati Hospital was probably influenced by cognitive factors, environmental factors and behavioral factors, for that purpose research was conducted to determine the effect of behavior community  towards  the  low  number  of  inpatient  visits  at  the  hospital.  Tiara Kasih Sejati, Pematangsiantar Municipality, North Sumatra. This research was conducted using an analytic survey with a cross sectional study approach. The results of the study for cognitive with p value = 0.002 there was a cognitive relationship with the low number of inpatient visits at the hospital. Tiara Kasih Sejati, Pematangsiantar Municipality, North Sumatra, for the environment with a p value = 0.004 there was a relationship between the environment and the low  number  of  inpatient  visits  at  the  hospital.  Tiara  Kasih  Sejati, Pematangsiantar  Municipality,  North  Sumatra,  for  behavior  with  a  p  value  = 0.002,  there  was  a  behavioral  relationship  with  low  inpatient  visits  at  the hospital. Tiara Kasih Sejati, Pematangsiantar Municipality, North Sumatra. The conclusion is there is an influence of community behavior on the low number of  inpatient  visits  at  the  hospital.  Tiara  Kasih  Sejati,  Pematangsiantar Municipality, North Sumatra. Where the most dominant factor is the cognitive factor compared to environmental factors and behavioral factors.
Keywords : Community behavior, Cognitive, Environment, Behavior, Patient visits.
1. PENDAHULUAN Rumah Sakit adalah
tempat layanan  kesehatan  yang  melakukan pelayanan individual secara  paripurna yang memfasilitasi layanan  rawat  inap, rawat  jalan,  dan  gawat  darurat.  Rumah sakit juga merupakan  tempat  untuk menaikkan kondisi kesehatan personal, sehingga kualitas hidup manusia semakin meningkat (Yuniawati H.N. et al, 2021).
Maka  dari  itu, rumah  sakit  harus memiliki kapasitas
dalam memperlengkapi kebutuhan pasien sehingga  dapat  menaikkan keadaan kesehatan. Keberlangsungan rumah sakit ditentukan pada jumlah pasien bertambah  yang  datang ke  rumah  sakit dalam  mendapatkan layanan  kesehatan, Bertambahnya jumlah  kunjungan  pasien maka akan  meningkatkan  reputasi  dan
keberlangsungan rumah  sakit (Abdullah, Y., & Oktarina, Y, 2017).
Berdasarkan data
oleh Tim publikasi Katadata menurut riset Patients Beyond  Borders  dalam  waktu  9  tahun, pasien-pasien Indonesia yang melakukan pengobatan mancanegara meningkat hingga 100%.  Malaysia  dan  Singapura merupakan tujuan  utama  bagi  medical tourist  dari  Indonesia. Thailand  meraup keuntungan 4,3  Miliar  US$ pada  area wisata kesehatan dan kira-kira keuntngan 3,5  Miliar  US$ diperoleh Singapura.  Bahkan,  jumlah  pasien  dari luar negeri di Thailand mencapai 2,5 juta pasien  dan  di  Singapura  mencapai  850 ribu  pasien.  Indonesia merupakan penyumbang terbesar dalam sektor wisata  kesehatan  luar  negeri.  Rata-rata warga Indonesia menghabiskan 11,5
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Miliar  US$/tahun dalam  memperoleh pengobatan  luar negeri (BPS, 2021).
Rumah Sakit  Tiara  selaku  lokasi penelitian  adalah  salah  satu  rumah  sakit swasta  yang  terletak  di  Jl.  Menambin No.4, Timbang Galung, Pematangsiantar, Pematang  Siantar,  Sumatera  Utara. Rumah  Sakit  ini  dikategorikan  sebagai Rumah  Sakit  Kelas  C  dengan  akreditasi sejak 10  April  2018.  Rumah  sakit  ini dipilih sebagai lokasi penelitian dikarenakan  penulis  bekerja  di  RS tersebut,  sehingga  memudahkan  untuk observasi dan pencarian data.
Berdasarkan  data  arsip,  nilai indikator  kinerja  RS.  Tiara  Kasih  Sejati pada  trimester terakhir  tahun  2019 menunjukkan  nilai  BOR  sebesar  42.3%, 44.12%,  47.91%.  Dari  data  BOR  yang diambil  dari  data  statistik  sensus  harian rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Tiara  Kasih Sejati  bahwa  persentase  BOR  rumah sakit  mengalami  penurunan  dibawah angka standar. (Profil
Kesehatan Jombang. 2020)
Berdasarkan  data yang  dipaparkan sebelumnya,  maka hal  penting  yang berpengaruh pada perilaku pasien dalam memanfaatkan  pelayanan  kesehatan. Oleh  karena  itu  untuk menaikkan manfaat pelayanan kesehatan rawat inap RS Tiara Kasih Sejati Kota
Pematangsiantar sangat  relevan  untuk diteliti.

## 2. METODE
Penelitian  kuantitatif dengan metode survey Analitik melalui pendekatan Cross Sectional Study dipilih untuk menggambarkan sikap,  perilaku,  dan karakteritik  sampel  dalam  populasi. Populasi pada penelitian ini adalah pasien yang  dirawat  inap  di Rumah  Sakit Tiara Kasih Sejati Pematang Siantar. Penentuan sampel dilakukan menggunakan Random Sampling. Random  Sampling adalah  melakukan pengacakan kepada kelompok.
Pelaksanaan pengambilan sampel dimulai
dari memberikan inform consent,
kemudian  menjelaskan  kuesioner  dan membagikan
kuesioner kemudian mengumpulkan kuesioner.
Pada  penelitian  ini  analisis  data dilakukan secara bertahap yaitu: analisis univariat,  bivariat  dan  multivariate. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan  atau  melihat  distribusi frekwensi  dari  Faktor  Pribadi  /  Kogntiif, Lingkungan  dan  Prilaku  serta  Kunjungan pasien  rawat  inap. Sementara analisis bivariat bertujuan  untuk  meninjau hubungan  antar  variabel. Uji Chi  square dipilih dalam analisis ini dengan p-value 0,05. Analisis  multivariate bertujuan untuk  melihat  faktor  mana  yang  paling berpengaruh  dari  variabel  independen (faktor  kognitif,  faktor  lingkungan  dan faktor prilaku) terhadap variabel dependen  (Kunjungan  pasien  rawat inap di  RS  Tiara  Kasih  Sejati) dengan menggunakan  Uji  Regresi Logistik Berganda.

## 3. HASIL PENELITIAN
3.1 Analisis Univariat
a. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Lingkungan di  Rumah Sakit  Tiara  Kasih  Sejati  Pematang Siantar Tahun 2022

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Lingkungan No. Lingkungan n % 1. 2. Tidak Mendukung Mendukung 40 295 11.9 88.1 Total 335 100% Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  jumlah  responden  bardasarkan Lingkungan  maka  mayoritas  responden yang
memiliki lingkungan yang mendukung sebanyak 295 orang (88.1%) dan minoritas memiliki
lingkungan  tidak  mendukung  sebanyak 40 orang (11.9 %).
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## b.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Prilaku di  Rumah  Sakit Tiara  Kasih  Sejati  Pematang  Siantar Tahun 2022
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Prilaku No. Prilaku n % 1. 2. Tidak Baik Baik 29 306 8.7 91.3 Total 335 100%
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  jumlah  responden  bardasarkan Prilaku  maka  mayoritas  responden prilaku baik sebanyak 306 orang (91.3%) dan minoritas yang memiliki prilaku tidak baik sebanyak 29 orang (8.7 %).

## c.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Kunjungan Pasien Rawat Inap di  Rumah  Sakit  Tiara Kasih Sejati Pematang Siantar Tahun 2022 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kunjungan No. Kunjungan n % 1. 2. Tidak Berkunjung Berkunjung 30 305 9.0 91.0 Total 335 100% Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa jumlah responden bardasarkan Kunjungan  Pasien  rawat  jalan  maka mayoritas
responden berkunjung sebanyak  305  orang  (91.0%)  dan minoritas  tidak  berkunjung  sebanyak  30 orang (9.0%).

## 3.2 Analisis Bivariat
a. Hubungan Kognitif dengan Rendahnya Kunjungan  Pasien  Rawat Inap di  Rumah  Sakit  Tiara  Kasih
Sejati Tahun 2022.
Tabel 4. Hubungan Kognitif dengan Rendahnya Kunjungan Pasien Rawat Inap
Kogniti Kunjungan Pasien f Tidak Berkunjun g Berkunju ng Total P Valu e n % n % n % 0.00 2
Negati f 7 31.8
15 68.2 22 100 Positif 23 7.3 290 92.7 313 100 Total 30 9.0 305 91.0 335 100
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa dari 22 responden yang memiliki kognitif negatif dengan tidak berkunjung 7 orang (31.8%)  dan  berkunjung  ada  15  orang (68.2%) dan dari 313 responden dengan kognitif positif ada 23 orang (7.3%) tidak berkunjung  dan  313  orang  responden (92.7%) berkunjung.

## b.  Hubungan  Lingkungan  dengan
Rendahnya Kunjungan  Pasien  Rawat Inap  di  Rumah  Sakit  Tiara  Kasih Sejati Tahun 2022.

## Tabel 5. Hubungan Lingkungan dengan
Rendahnya Kunjungan Pasien Rawat Inap Lingkun gan Kunjungan Pasien Tidak Berkunj ung Berkun jung Total P Val ue n % n % n % 0.0
04 Tidak Menduk ung 9 22.5 31 77.5 40 100 Menduk ung 21 7.1 274 92.9 295 100 Total 30 9.0 305 91.0 335 100 Tabel diatas menunjukkan bahwa dari 40 responden  yang  memiliki  Lingkungan tidak  mendukung  9  orang  (22.5%)  dan
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
berkunjung  ada  31  orang  (77.5  %)  dan dari  295  responden  dengan  lingkungan mendukung  ada  21  orang  (7.1%)  tidak berkunjung  dan  274  orang  responden (92.9%) berkunjung.
c. Hubungan Prilaku dengan
Rendahnya Kunjungan  Pasien  Rawat Inap  di  Rumah  Sakit  Tiara  Kasih
Sejati Tahun 2022.
Tabel 6. Hubungan Prilaku dengan Rendahnya Kunjungan Pasien Rawat Inap Prilak u Kunjungan Pasien Tidak Berkunjun g Berkunjun g Tota l P Valu e n % n % n %
0.00 2 Tidak Baik 8 27.6 21 72.4 29 100 Baik 22 7.2 284 92.8 306 100 Total 30 9.0 305 91.0 335 100
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa dari  29  responden  yang  memiliki  prilaku tidak  baik  8  orang  (27.6%)  dan berkunjung  ada  21  orang  (72.4  %)  dan dari  306  responden  dengan  prilaku  baik ada  22 orang  (7.2%)  tidak  berkunjung dan  284  orang  responden  (92.8%) berkunjung.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  uji chi  square dengan kepercayaan 95% (α =
0.05) menunjukkan p value = 0.002. Apabila p value ≤  0,05,  maka  hipotesis  diterima bahwa ada  hubungan  Kognitif dengan Rendahnya kunjungan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati  Tahun 2022.
Hasil  uji chi  square dengan kepercayaan 95% (α = 0.05)
menunjukkan p value = 0.004. Apabila p value ≤  0,05,  maka  hipotesis  diterima
yang  artinya  ada  hubungan  Lingkungan dengan  Rendahnya  kunjungan  Pasien Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Tiara  Kasih Sejati Tahun 2022.
Hasil  uji chi  square dengan kepercayaan 95% (α = 0.05)
menunjukkan p value = 0.002. Jika nilai p  value ≤  0,05,  maka  hipotesis  diterima yang  artinya  ada  Prilaku  Lingkungan dengan  Rendahnya  kunjungan  Pasien Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Tiara  Kasih Sejati Tahun 2022.
Keberlangsungan rumah sakit ditentukan
seberapa  banyak pasien bertambah  yang  datang  ke  rumah  sakit untuk  memperoleh layanan  kesehatan, Bertambahnya  jumlah  kunjungan  pasien maka  akan  mampu  meningkatkan keberlangsungan  rumah  sakit dalam jangka panjang. Sehingga kaitan lingkungan  dan  perilaku  baik  sangat mempengaruhi  kunjungan  pasien  di suatu  rumah  sakit (Abdullah,  Y.,  & Oktarina, Y, 2017)
Analisis  multivariat  yang  dipakai adalah  analisis  regresi  logistik  berganda, untuk  memperoleh  jawaban  variabel mana di antara kognitif, Lingkungan dan Prilaku  yang  memiliki  hubungan  paling kuat  terhadap  Kunjungan  pasien  di Rumah Sakit Tiara Kasih (Beale L, 2017).

## 5. KESIMPULAN
1. Terdapat
Hubungan
Kognitif, Lingkungan dan Prilaku terhadap Rendahnya Kunjungan  Pasien  Rawat Inap di  Rumah  Sakit  Tiara  Kasih Sejati Tahun 2022.
2. Faktor  Kognitif  adalah  faktor  yang paling dominan dibandingkan dengan Faktor  Lingkungan  Perilaku dalam mempengaruhi RendahnyaKunjungan Pasien Rawat Inap

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah,  Y.,  &  Oktarina,  Y.  (2017). Komunikasi  dalam  Perspektif Teori  dan  Praktik.  Yogyakarta: Deepublish
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Beale,  L. (2017).  Human  Disease  And Health  Promotion.  John  Wiley  & Sons, Inc. BPS.  (2021).  Profil  Statistik  Kesehatan. Biro Pusat Statistik Profil Kesehatan Jombang. (2020). Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. Yuniawati, N, Rohmah,  H, Setiatin,  S. (2021).  Analisis  Efisiensi  Nilai Bed  Occupancy  Rate (BOR) Pada  Masa  Pandemi  Covid-19 Periode Triwulan 4 Tahun 2020. Jurnal  Wiyata,  Vol.  8  No.  2 Tahun 2021