## DETEKSI PERKEMBANGAN ANAK USIA 3 BULAN – 72 BULAN MENGGUNAKAN KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN (KPSP)
Christina Entoh, Fransisca Noya, Kadar Ramadhan *
Juruan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palu *Email Korespondensi: kadarlaure@gmail.com

## ABSTRACT
More than a third of children in the world experience growth and development disorders both physically and  mentally,  and  an  estimated  5  to  10%  of  the  child  population  has  developmental  delays.  Child development problems such as motor delays, language, behavior, autism, hyperactivity, have increased in recent years, the occurrence in the United States ranges from 12-16.6%, Thailand 24%, Argentina 22.5%, and in Indonesia between 13 % -18%. Approximately 16% of children under five years old (toddlers). Indonesia experiences neurological and brain development disorders ranging from mild to severe. The purpose of this study is to increase the motivation of toddlers to carry out routine child development checks, increase the participation of toddlers to carry out child development checks using KPSP, early detection of growth, and developmental disorders. The method used in this community service is varied lectures. The speakers did a demonstration to mothers who have children of 3  - 72 months.  Each  mother  gave  information  about  their  child's  age  and  early  detection  of  growth  and development  using  KPSP  according  to  the  age  child  age.  Results:  Out  of  140  children  aged  3  -  72 months  who  were  detected  developmentally  using  the  Pre  Development  Screening  Questionnaire (KPSP), there were 134 children (95.7%) with normal results and 6 people (4.3%) with doubtful results and none (0%) who experienced deviance. Conclusion:  The 6 children with doubtful screening results, after 2 weeks of screening, obtained 100% normal developmental results. Suggestion: Early detection can find growth disorders and child development, therefore, an intervention can be done as early as possible.

## Keywords : Growth detection, KPSP

## ABSTRAK
Lebih dari sepertiga anak di dunia mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan baik fisik maupun  mental  dan  diperkirakan  5  sampai  10%  dari  populasi  anak  memiliki  keterlambatan perkembangan.  Masalah  perkembangan  anak  seperti  keterlambatan  motorik,  berbahasa,  perilaku, autisme, hiperaktif, dalam beberapa tahun terakhir ini semakin meningkat, angka kejadian di Amerika serikat berkisar 12-16,6%, Thailand 24%, Argentina 22,5% dan di Indonesia antara 13%-18%. Sekitar 16% dari anak usia dibawah lima tahun (balita) Indonesia mengalami gangguan perkembangan saraf dan otak mulai ringan sampai berat. Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini adalah ceramah  bervariasi, Demonstrasi dilakukan oleh pemateri penyuluhan dihadapan ibu  yang  memiliki anak 3 bulan – 72 bulan. Masing – masing ibu ditanyakan usia anaknya dan melakukan deteksi dini tumbuh kembang menggunakan KPSP sesuai usia anak. Hasil: dari 140 anak umur 3 – 72 bulan yang dilakukan  deteksi  perkembangan  menggunakan  Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP) terdapat 134 anak (95,7%) dengan hasil yang sesuai dan 6 orang (4,3%) dengan hasil meragukan dan tidak  ada  (0%)  yang  mengalami  penyimpangan.  Kesimpulan  :  Dari  6  anak  dengan  hasil  skrining meragukan, setelah 2 minggu kemudian  dilakukan skrining, memperoleh hasil perkembangan 100% sesuai.  Saran:  Deteksi  dini  perkembangan  dapat  menemukan  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan anak sehingga dapat dilakukan intervensi sedini mungkin
Kata Kunci : Deteksi perkembangan, KPSP

## PENDAHULUAN
Anak  merupakan  generasi  penerus  bangsa  serta  menjadi  tumpuan  dan  harapan orangtua. Bangsa memerlukan anak yang berkualitas untuk mencapai masa depan yang baik, oleh karena itu penting memperhatikan proses pertumbuhan dan perkembangan anak. Masa balita adalah masa lima tahun pertama yang sangat penting dalam proses tumbuh kembang anak, masa ini adalah landasan bagi pertumbuhan dan perkembangan selanjutnya. Masa balita disebut juga golden periode, sedangkan masa batita disebut masa critical periode merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang paling pesat pada otak manusia. Pada masa ini otak  bersifat  plastis  dibandingkan  dengan  orang  dewasa  sehingga  balita  sangat  terbuka  dan peka  dalam  menerima  berbagai  macam  pembelajaran  dan  pengkayaan  baik  bersifat  positif maupun negatif. Tumbuh kembang balita akan optimal jika lingkungan memberikan dukungan yang positif atau sebaliknya (Bustan, 2007).
Pemantauan  tumbuh    kembang  anak  secara    komprehensif  dan  berkualitas  yang dilakukan  melalui  kegiatan  stimulasi/rangsangan,  deteksi  dan  intervensi  dini  penyimpangan tumbuh kembang balita dilakukan pada “masa kritis” ini (Sutiari & Wulandari, 2011). Lebih dari sepertiga anak di dunia mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan baik fisik maupun mental dan diperkirakan 5 sampai 10% dari populasi anak memiliki keterlambatan perkembangan (Kementerian Kesehatan R.I, 2013b).
Masalah  perkembangan  anak  seperti  keterlambatan  motorik,  berbahasa,  perilaku, autisme, hiperaktif, dalam beberapa tahun terakhir ini semakin meningkat, angka kejadian di Amerika serikat berkisar 12-16,6%, Thailand 24%, Argentina 22,5% dan di Indonesia antara 13%-18%  (Pujiawati  D,  2013).  Sekitar  16%  dari  anak  usia  dibawah  lima  tahun  (balita) Indonesia  mengalami  gangguan  perkembangan  saraf  dan  otak  mulai  ringan  sampai  berat (Uswaton & Wulandari, 2011).
Di  Indonesia    diperkirakan  16%  balita  mengalami    gangguan perkembangan,  yakni perkembangan    motorik    halus    dan    kasar,    gangguan pendengaran  dan  kecerdasan  yang kurang.  Prevalensi  gangguan  perkembangan paling  tinggi  terjadi  pada  gangguan  bahasa (13,8%), dan diikuti oleh gangguan perkembangan motorik halus (12,2%).  Di usia 4 tahun anak sudah menguasai dasar-dasar perkembangan bahasa, namun 5% sampai 8% dari anak- anak mengalami  keterlambatan  bahasa  atau  kelainan    pada  masa  prasekolah  yang  akan mengakibatkan gangguan belajar, sosio-emosional atau masalah  perilaku sampai ia beranjak dewasa. Diperkirakan di usia 2 tahun 20% anak mengalami gangguan bahasa dan 50%-60% terjadi  di usia anak 4-5 tahun (Dewi, 2012),(Eun et al., 2014).
Stimulasi  dan  identifikasi  awal  anak-anak  dengan  masalah  pertumbuhan  dan perkembangan keluarga kerap keliru karena dipengaruhi oleh cara dalam keluarga (terutama ibu atau pengasuh) memberikan stimulasi dan mengenali dari penyimpangan dan memutuskan hasil dari pendeteksian tersebut. Penyimpangan perkembangan anak dapat dilakukan oleh ibu dengan membandingkan rekan-rekan mereka dari usia yang sama, ketika mereka mengunjungi klinik  atau  dokter  anak  dengan  pengetahuan  dasar  tentang  tumbuh  kembang  anak (Soetjiningsih P A, 2001).
Selain  identifikasi  dari  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  berdasarkan penelitian  sebelumnya,  stimulasi  juga  sangat  berperan  pentig  untuk  meningkatkan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  (Walker  SP,  Wachs  TD,  Gardner  JM,  Lozoff  B, Wasserman GA, Pollitt E, 2007).
Stimulasi  merupakan  kegiatan  untuk  merangsang  kemampuan  dasar  anak  sehingga tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal.  Setiap  anak  perlu  mendapat  stimulasi  rutin  sedini mungkin dan terus menerus di setiap kesempatan. Stimulasi dapat diberikan oleh orang-orang terdekat seperti halnya orangtua. Menurut hasil penelitian kurangnya stimulasi pada anak akan
menyebabkan penyimpangan tumbuh kembang  hingga gangguan yang menetap (Sulistyawati A., 2014).
Dalam  pelaksanaan  pemantauan  atau  deteksi  dini  tumbuh  kembang  peran  tenaga kesehatan  dalm  hal  ini  adalah  bidan  sangat  menentukan  keberhasilan  pencapaian  cakupan deteksi dini dan stimulasi tumbuh kembang anak balita. Dalam melaksanakan perannya bidan bertanggung jawab tidak hanya melakukan deteksi dini secara langsung namun di tuntut untuk lebih  mengoptimalkan  kesadaran  orang  tua  dalam  pemantauan  dan  pemberian  stimulasi tumbuh  kembang  pada  anak  sesuai  usia  sehingga  keterlambatan  dalam  pencapaian  tumbuh kembang dapat diminimalisasikan (Diana, 2004).
KPSP  adalah  kuisioner  yang  ditanyakan/dijalankan  oleh  orang  tua/tenaga  ahli  untuk mengetahui  apakah  perkembangan  anak  tersebut  normal  dengan  indikator  yang  telah ditetapkan.  Namun,  masih  kurangnya  sosialisasi  tentang  pentingnya  KPSP  mengakibatkan pengetahuan masyarakat tentang KPSP masih kurang. Kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP) untuk membantu para tenaga kesehatan, kader dan terutama orang tua agar memiliki pemahaman  yang  benar  dan  cepat  dalam  mendiagnosa  keterlambatan  perkembangan  balita (Suryanto, Purwandari H, 2014),(Faozan, 2014).
Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk meningkatnya motivasi masyarakat khususnya ibu  balita  untuk  melakukan  pemeriksaan  perkembangan  anak  secara  rutin,  meningkatnya partisipasi ibu balita untuk melakukan pemeriksaan perkembanagan anak menggunakan KPSP, Deteksi dini gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak balita.

## METODE PELAKSANAAN
Tempat  dan  waktu :  Kegiatan  deteksi  perkembangan  anak  umur  3–72  bulan  dilaksanakan pada tanggal 27 September 2019 di TK Alkhairat Labuan Desa Labuan Kecamatan Lage . Khalayak  sasaran: Khalayak  sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  ibu  yang  memiliki  anak  3 bulan – 72 bulan. Ibu merupakan orang-orang yang memiliki interaksi atau kedekatan dengan anak  atau  balita  secara  intensif,  sehingga  diharapkan  dapat  melaksanakan  pemantauan perkembangan dan deteksi dini penyimpangan perkembangan anak.
Metode Pengabdian
1. Ceramah bervariasi
Penggunaan  metode  ini  dengan  pertimbangan  bahwa  metode  ceramah  yang dikombinasikan  dengan  gambar-gambar,  lembar  balik  dan  display  dapat  memberikan materi yang relatif banyak secara padat, cepat dan mudah. Materi yang diberikan meliputi: konsep  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  3  -  72  bulan  dan  cara  menstimulasi perkembangan  anak  serta  mengukur  perkembangan  dengan  menggunakan  kuisioner praskrining perkembangan.
2. Demonstrasi
Demonstrasi dilakukan oleh pemateri penyuluhan di hadapan ibu – ibu yang memiliki anak 3 bulan – 72 bulan. Masing – masing ibu ditanyakan usia anaknya dan melakukan deteksi dini  tumbuh  kembang  menggunakan  KPSP  sesuai  usia  anak.  Setelah  selesai  dilakukan DDTK pada anak 3 – 72 bulan, hasil deteksi disampaikan pada ibu anak serta memberikan nasehat /anjuran pada anak sesuai hasil yang diperoleh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil
Kegiatan deteksi perkembangan anak umur 3  – 72 bulan dilaksanakan pada tanggal 27 September 2019 di TK Alkhairat Labuan Desa Labuan Kecamatan Lage.
Gambar 1: Penyampaian materi penyuluhan Gambar 2: pelaksanaan deteksi
perkembangan
Hasil kegiatan deteksi perkembangan anak umur 3 – 72 bulan sebagai berikut:
Tabel  1 Distribusi Hasil Skrining Perkembangan  Anak Usia 3 – 72 Bulan di Desa Labuan Kecamatan Lage Umur Jumlah Persentase (%) Sesuai (S) 134 95,7 Meragukan (M) Penyimpangan (P) 6 0 4,3 0 140 100
Berdasarkan  tabel  1,  dari  140  anak  umur  3  –  72  bulan  yang  dilakukan  deteksi perkembangan menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)  terdapat 134 anak (95,7%) dengan hasil yang sesuai dan 6 orang (4,3%) dengan hasil meragukan dan tidak ada (0%) yang mengalami penyimpangan.

## B. Pembahasan
Pada anak yang memperoleh hasil skrining sesuai, dilakukan intervensi : memberi pujian kepada ibu karena telah mengasuh anaknya dengan baik, menganjurkan ibu untuk meneruskan pola asuh anak sesuai dengan tahap perkembangan anak, memberi stimulasi perkembangan anak setiap saat, sesering mungkin, sesuai dengan umur dan kesiapan anak, serta mengikutkan anak pada kegiatan penimbangan dan pelayanan kesehatan di Posyandu secara teratur sebulan 1 kali dan setiap ada kegiatan Bina Keluarga Balita (BKB). Jika anak sudah memasuki usia prasekolah (36 – 72 bulan), anak dapat diikutkan pada kegiatan di Pusat Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD), kelompok bermain dan Taman Kanak – Kanak, serta  membawa  anak  untuk  dilakukan  pemeriksaan/  skrining  rutin  menggunakan  KPSP setiap 3 bulan pada anak berumur kurang dari 24 bulan dan setiap 6 bulan pada anak umur 24 – 72 bulan.
Pada  6  anak  yang  diperoleh  hasil  skrining  meragukan,  dilakukan  intervensi  : memberi petunjuk pada ibu agar melakukan stimulasi perkembangan pada anak lebih sering lagi, setiap saat dan sesering mungkin, mengjarkan ibu cara melakukan intervensi stimulasi perkembangan anak untuk mengatasi penyimpangan/mengejar ketertinggalannya. Selain itu setelah  2  minggu  kemudian,  dilakukan  penilaian  ulang  perkembangan  anak.  Hasil  dari penilaian perkembangan setelah 2 minggu :
Tabel  2
Distribusi  Hasil   Skrining Perkembangan  Anak  Meragukan setelah 2 Minggu Umur Jumlah Persentase (%) Sesuai (S) 6 100 Meragukan (M) Penyimpangan (P) 0 0 0 0 6 100
Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan tabel 2, dari 6 anak dengan hasil skrining meragukan, setelah 2 minggu kemudian  dilakukan skrining, memperoleh hasil perkembangan 100% sesuai.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Sulistyawati (2014), yang menyatakan bahwa kurangnya stimulasi pada anak akan menyebabkan penyimpangan tumbuh kembang  hingga gangguan yang menetap. Setiap anak perlu mendapat stimulasi rutin sedini mungkin dan terus menerus di setiap kesempatan. Stimulasi dapat diberikan oleh orang-orang terdekat seperti halnya orangtua (Sulistyawati A., 2014).
Secara  umum  ada  2  faktor  yang  memengaruhi  gangguan  tumbuh  kembang  anak, faktor  dalam  (internal)  seperti  genetik  dan  faktor  luar  (eksternal)  seperti  lingkungan. Masalah  eksternal  dapat  diatasi  dengan  memberikan  gizi  yang  baik  dan  memberikan stimulasi sesering mungkin berdasarkan tahap usia anak. Berdasarkan beberapa penelitian menyimpulkan  stimulasi  yang  diberikan  di  lingkungan  anak  dapat  memengaruhi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  menjadi  baik  (Powell  et  al.,  2014)  (Kementerian Kesehatan R.I, 2013a).
Orang  tua  memiliki  peran  sangat  penting  khususnya  ibu-ibu  dalam  mencegah keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan anak mereka  serta meningkatkan kualitas hidup anak mereka dimasa dewasa kelak. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ibu yang berpartisipasi dalam mendeteksi perkembangan anak mereka, akan memberikan efek jangka panjang pada anak-anak mereka (Chamidah, 2013), (Juneja M, Mohanty M , Jain R, 2012),(Shams B, Golshiri P, 2013).
Deteksi dini penting dilakukan untuk mengidentifikasi penyimpangan pertumbuhan dan  perkembangan  sehingga  upaya  untuk  stimulasi    dapat  dilakukan  lebih  awal.  Hasil penelitian menunjukkan  bahwa stimulasi dini dengan melibatkan ibu memiliki efek positif terhadap perkembangan anak (Soetjiningsih P A, 2001).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil Deteksi Dini Perkembangan pada 140 anak berusia 3 – 72 bulan di Desa  Labuan  Kecamatan  Lage,  terdapat  134  anak  (95,7%)  dengan  hasil  yang  sesuai  dan  6 orang (4,3%) dengan hasil meragukan. Dari 6 anak dengan hasil skrining meragukan, setelah 2  minggu  kemudian  dilakukan  skrining,  memperoleh  hasil  perkembangan  100%  sesuai. Kegiatan ini menyarankan agar deteksi dini perkembangan perlu dilakukan secara rutin pada anak 3 – 12 bulan dengan menggunakan KPSP sesuai usia anak. Deteksi dini perkembangan
dapat menemukan gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga dapat dilakukan intervensi sedini mungkin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Kepala Desa Labuan, Kepala TK Alkhairat Labuan yang telah mendukung kegiatan ini sehingga bisa berjalan dengan baik dan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Bustan, M. N. (2007). Epidemilologi Penyakit tidak Menular . PT Rineka Cipta. Chamidah. (2013). Pertumbuhan dan Perkembangan Anak . Rineka Cipta.
Dewi,  F.  K.  (2012). Efektifitas  SDIDTK  Terhadap  Peningkatan  Angka  Penemuan  Dini Gangguan  Tumbuh  Kembang  pada  Anak  Usia  Balita  di  Posyandu  Teluk  Wilayah Puskesmas Purwokerto Selatan . Diana, F. M. (2004). Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Kelurahan Pasar Ambacang Kota Padang Tahun 2004 . 19–23. Eun, J. J., Lee, H. J., & Kim, J. K. (2014). Developmental profiles of preschool children with delayed language development . 57 (8), 363–369. Faozan,  A.  (2014). Rancang  bangun  aplikasi  KPSP  sebagai  upaya  pencegahan  gangguan perkembangan anak berbasis android . STIMIK AMIKOM Yogyakarta. Juneja M, Mohanty M , Jain R, R. S. (2012). Ages and Stages Questionnaire as a Screening Tool for Developmental Delay in Indian Children. Indian Pediatrics. , 49 June 16 . Kementerian Kesehatan R.I. (2013a). Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi Dan Intervensi Dini  Tumbuh  Kembang  Anak  Ditingkat  Pelayanan  Kesehatan  Dasar .  Kementerian Kesehatan R.I.
Kementerian  Kesehatan  R.I.  (2013b). Riset  Kesehatan  Dasar .  Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Powell, C., Baker-Henningham, H., Walker, S., Gernay, J., & Grantham-McGregor, S. (2014). Feasibility  of  integrating  early  stimulation  into  primary  care  for  undernourished Jamaican  children:  Cluster  randomised  controlled  trial. BMJ  Open , 89 (329),  1–4. https://doi.org/10.4135/9781483346342.n248
Pujiawati D. (2013). Hubungan pola asuh dan status gizi dengan perkembangan psikomotor anak usia 6-12 bulan (Survey di Desa Karangsembung Kecamatan Jamanis Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2013). J Universitas Siliwangi .
Shams  B,  Golshiri  P,  N.  A.  (2013).  The  Evaluation  of  Mothers’  Participation  Project  in Children’s  Growth  and  Development  Process:  Using  the  CIPP  Evaluation  Model. J Educ  Health  Promot.  Published  Online  2013  Apr  30.  Doi:  10.4103/2277- 9531.112692PMCID: PMC3778559. , 2 (21).
Soetjiningsih P A. (2001). Role of Mother’s Perceptions on Their Child Development on Early Detection of Developmental Deviation. Paediatrica Indonesiana , 41 , 264–267. Sulistyawati A. (2014). Deteksi Tumbuh Kembang Anak . Salemba Medika.
Suryanto, Purwandari H, M. W. (2014). Dukungn keluarga dan sosial dalam pertumbuhan dan perkembangan  personal  sosial,  bahasa  dan  motorik  pada  balita  di  Kabupaten Banyumas. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (1), 103–109.
Sutiari,  N.  K.,  &  Wulandari,  D.  A.  R.  (2011).  Hubungan  status  gizi  waktu  lahir  dengan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  usia  pra  sekolah  di  Desa  Peguyangan,  Kota Denpasar. Jurnal Ilmu Gizi , 2 (2), 109–117.
Uswaton, A., & Wulandari, A. (2011). Hubungan lingkar kepala dengan perkembangan anak usia  12—24  bulan  di  Posyandu  Tlogowatu  Kemalang  Klaten. Jurnal  Involusio Kebidanan , 1 (2), 37–44.
Walker  SP,  Wachs  TD,  Gardner  JM,  Lozoff  B,  Wasserman  GA,  Pollitt  E,  C.  J.  (2007).
International Child Development Steering Group. Child development: Risk factors for adverse outcomes in developing countries. The lancet. 2007 Jan 19;369(9556):145-57. 369 (9556), 145–157.