## HUBUNGAN KINERJA PERAWAT TERHADAP TINGKAT KEPUASAN PASIEN PENGGUNA YANKESTIS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RSUD SYECH YUSUF KAB.GOWA
Muh. Anwar Hafid*
*Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
PENDAHULUAN
S istem kesehatan
nasional diselengarakan  dan  diarahkan  da- lam  rangka  pencapaian  tujuan
pembangunan kesehatan yaitu kemampuan untuk  hidup  sehat  bagi  setiap  penduduk dalam  rangka  mencapai  derajat  kesehatan yang optimal.
Kesehatan  merupakan  kebutuhan  dasar manusia    untuk  dapat  hidup  layak  dan produktif, untuk itu diperlukan penyeleng- garaan  pelayanan    kesehatan  yang  terken-
dali biaya dan mutu. Karena itu, setiap in- dividu,  keluarga  dan  masyarakat  berhak memperoleh  perlindungan  kesehatannya dan  negara  bertanggungjawab  mengatur agar  terpenuhi  hak  hidup  sehat  bagi penduduknya.
Pelayanan Kesehatan
gratis (yankestis) adalah salah satu bentuk perlin- dungan  sosial  untuk  menjamin  seluruh penduduk Kabupaten gowa agar dapat me- menuhi  kebutuhan  dasar  hidupnya  yang layak (dalam hal ini kebutuhan akan hidup

## Abstrak
Perawat  sebagai  profesi  yang  berperan  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  se- hingga  tidak  jarang  pelayanan  keperawatan  menjadi  sasaran  dari  rasa  tidak  puas  pasien tersebut. Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan terhadap kinerja perawat dengan kepuasan pasien pengguna yankestis.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  desain  cross  sectional.  Sampel  yang digunakan sebanyak 30 responden, analisa data yang digunakan adalah analisa data univar- iat dan bivariat dengan chi-Square.
Hasil uji statisytik didapatkan nilai P – Value sebesar 0,008, hasil uji statistic tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien, karena nilai hitung P< Alpha  0,05 dapat disimpulkan bahwa kinerja perawat mempunyai hubungan terhadap kepuasan pasien pengguna kartu yankestis dalam pelayanan keperawatan diRSUD Syech Yusuf kab. Gowa. Dari hasil kesimpulan  diharapkan bagi kepala bagian keperawatan dan SDM perlu ditingkatkan kualits kinerja perawat dalam pelayanan keperawatan kepada pasien  yankestis,  diharapkan  pihak  rumah  sakit meningkatkan  kinerja  perwat  dengan  cara rutin melaksanakan pelatihan agar tercipta perawat yang handal dan professional.
Kata kunci : kinerja perawat,tingkat kepuasan pasien
sehat).
Kabupaten  gowa  merupakan  sebuah kota  kecil  dimana  disini  terdapat  1  RSUD Syech  yusuf    merupakan  salah  satu  pela- yanan kesehatan dengan standar pelayanan rujukan  ditingkat kabupaten gowa yang ini masih berstatus tipe B. Sebagai sebuah ru- ma sakit umum daerah dalam menjalankan pelayanan  RSUD  Syech  yusuf  ini mengembang visi
”Rumah Sakit Unggulan Dan  Terde- pan  Di  Sulawesi  Selatan  tahun  2014”  un- tuk  mewujudkan  visi  dan  misi  tersebut RSUD  Syech  yusuf  berusaha  memberikan pelayanan  prima  yang  terjangkau  oleh masyarakat kabupaten gowa dan sekitarnya dan  berusaha  mengutamakan  kepuasan pelanggan  dengan  usaha  pengembangan rumah sakit dalam peningkatan mutu pela- yanan.
Sejak tahun 2009 sampai 2012 terjadi peningkatan jumlah kunjungan pasien yang meningkat  sehingga  kualitas  pelayanan rumah sakit dan kinerja perawat juga perlu ditingkatkan karena perawat adalah sumber daya rumah sakit  yang paling banyak ber- interaksi  dengan  pasien,  menurut  data  ru- mah  sakit  bahwa  jumlah  kunjungan  rawat jalan  tahun  2009  sebanyak  6.914  orang, dan tahun 2010 sebanyak 20.974 orang,dan tahun 2011 sebanyak 24.736 orang dan pa- da tahun 2012 sebanyak 28.243 orang. Ser- ta  jumlah  pasien  rawat  inap  tahun  2009 sebanyak  2.065  orang,  dan  tahun  2010
sebanyak  6.354  orang,  dan  tahun  2011 sebanyak 5.736 orang dan pada tahun 2012 sebanyak  4.601  orang.  dari  tahun  secara objektif  kualitas  pelayanan  keperawatan dapat dikatakan meningkat.
Berdasarkan  kondisi  diatas  peneliti berniat  melakukan  penelitian  hubungan kinerja  perawat  terhadap  kepuasan  pasien penguna  kartu  jamkestis  dalam  pelayanan keperawatan di ruang interna RSUD Syech Yusuf  kabupaten Gowa.

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Jenis penelitian yang akan digunakan adalah survey analitik dengan
menggunakan  pendekatan  “Cross  section- al”.  Dimana  peneliti  ingin  mengetahui adanya hubungan antara variabel dependen dengan variabel independen dalam penelitian ini.

## Lokasi Penelitian
Penelitian  ini dilaksanakan  di  ruang perawatan  interna  RSUD  Syech  Yusuf Gowa.

## Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal  10  maret  2014  sampai  dengan  24 maret 2014.

## Populasi , sampel Dan Tehnik Sampling
Yang  menjadi  populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  di  ru- ang perawatan interna RSUD Syekh Yusuf Gowa  yang  berjumlah  170  pasein  dan
sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien di  ruang  perawatan  interna  RSUD  Syekh Yusuf  Gowa  dengan  Besar  sampel  30  re- sponden  dengan  pengambilan  sampel  da- lam  penelitian  ini  menggunakan  metode purposive sampling.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan  skala Gutman. Untuk  varia- bel kinerja perawat menggunakan kuesion- er  dengan  10  pertanyaan.  Setiap  pertan- yaan  yang dijawab benar mendapat skor 1 dan  pertanyaan  yang  dijawab  salah mendapatkan  skor  0,  nilai  tertinggi  dari semua  petanyaan  10  dan  terendah  0. Kuesioner  tersebut  langsung  diberikan kepada responden/sampel.
Instrumen dalam penelitian ini menggunakan  skala Gutman. Untuk  varia- bel  tingkat  kepuasan  pasien  pengguna jamkestis  dalam  mendapatkan  pelayanan keperawatan  menggunakan  kuesioner  24 pertanyaan.  Setiap  pertanyaan  yang  dija- wab benar mendapat skor 1 dan pertanyaan yang  dijawab  salah  mendapatkan  skor  0, nilai tertinggi dari semua petanyaan 24 dan
terendah  0.  Kuesioner  tersebut  langsung diberikan kepada responden/sampel.
Tehnik  Pengolahan  Data  dan  Analisa Data

## Cara Pengolahan data
Analisis  bivariat  merupakan  analisis untuk  mengetahui  interaksi  dua  variabel yakni  variabel  babas  kinerja  perawat  dan variabel  terikat  tingkat  kepuasan  pasien pengguna kartu yankestis dalam mendapatkan  pelayanan  keperawatan.  Pa- da  analisis  bivariat  ini  menggunakan metode analisis Chi Square .
Dalam  penarikan  kesimpulan  meru- pakan langkah akhir dalam pengujian data yang didasarkan pada penerimaan dan pe- nolakan  hipotesis  nol  (Ho).  Dari  hasil  uji statistik, biasanya didapatkan nilai statistik uji  dan  tingkat  kemaknaan  ( α ).  Secara umum,  keputusan  menolak  hipotesis  nol
(Ho)  diambil  apabila hitung  > tabel  atau  tingkat  kamaknaan  dapat  di- peroleh  (p)  < α  ( Hidayat,  2009).  Dan  da- lam penelitian ini menggunakan α = 0.05.

## HASIL PENELITIAN
Kinerja Perawat Kepuasan Pasien Total P Puas Tidak Puas n % f % f % % 0,008 Baik 6 20 3 10 9 Kurang 3 10 18 60 21 Total 9 30 21 70 30
Tabel  1. Hubungan Kinerja Perawat  dengan tingkat  kepuasan pasien pengguna Yankestis dalam pelayanan keperawatan di RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa.
Sumber : Data Primer, Juli 2014
Berdasarkan hasil analis pada tabel 1,
Distribusi responden berdasarkan karakter- istik kepuasan pasien menunjukkan bahwa kinerja  perawat  yang  baik  dan  kepuasan pasien  yang  merasakan  puas  sebanyak  6 responden  (20.0%),  sedangkan  kinerja perawat  yang  baik  dan  kepuasan  pasien yang  merasakan  tidak  puas  sebanyak  18 responden  (60.0%)  dari  21  responden (70.0%).
Berdasarkan perhitungan pasien yang merasakan tidak puas sebanyak 3 respond- en  (10.0%)  dari  9  responden  (30.0%). Kinerja perawat yang kurang dan kepuasan pasien  yang  merasakan  puas  sebanyak  3 responden  (10.0%),  sedangkan  kinerja perawat  yang  kurang  dan  kepuasan  yang kurang sebanyak 3 responden.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan membandingkan  dengan  teori  yang  ada maka dapat ditemukan :

## Kinerja Perawat
Hasil  analisa  univariat  dari  30  re- sponden,  distribusi  responden  berdasarkan karakteristik kinerja perawat menunjukkan bahwa kinerja yang baik sebanyak 9 orang responden  (30,0%),  dan  yang  kurang sebanyak 21 orang responden (70,0%).
Menurut Yusuf (2004), penilaian ker- ja  merupakan  proses  yang  berkelanjutan untuk  menilai  kualitas  kerja  personel  dan usaha untuk memperbaiki unjuk kerja per-
sonel  dalam  organisasi.  Perawat  merupa- kan  suatu  profesi  yang  bersifat  kemanusi- aan  yang  dilandasi  rasa  tanggung  jawab dan pengabdian sehingga layanan perawat selalu  menyangkut  upaya  kemanusiaan yang  pelaksaannya  membutuhkan  ketu- lusan,  saling  menghargai  dan  kebijaksa- naan  terhadap  sesama  manusia.  Perhatian perawat  pada  waktu  menyelenggarakan pelayanan  keperawatan  adalah  pada pemenuhan kebutuhan dasar manusia.
Penelitian ini didukung oleh penelitian  Zaini  (2001),  Kurniasih  (2002) yang  menyatakan  ada  hubungan  atau pengaruh  yang  bermakna  antara  kinerja perawat pelaksana dengan kepuasan pasien ( ρ Value < 0,05).
Dari hasil penelitian didapatkan bah- wa kinerja perawat berpengaruh nyata ter- hadap  kepuasan  pasien  pengguna  kartu yankestis dalam pelayanan keperawatan di RSUD  Syech  Yusuf  kabupaten  Gowa,  di- mana Penilaian pelaksanaan kerja pegawai sebaiknya menunjukan hal-hal yang sudah memuaskan  dan  menunjukkan  hal  yang perlu  diperbaiki  oleh  pegawai.  Sebaiknya merujuk  pada  contoh  –  contoh  khusus mengenai  tingkah  laku  yang  memuaskan maupun  yang  tidak  memuaskan  supaya dapat menjelaskan dasar – dasar komentar yang bersifat evaluative.

## Kepuasan Pasien
Hasil  analisa  univariat  dari  30  re- sponden, distribusi responden berdasarkan
karakteristik  kepuasan  pasien  menunjuk- kan  bahwa  sebanyak  9  orang  responden (30,0%)  menyatakan  puas,  dan  sebanyak 21  orang  responden  (70%)  menyatakan tidak puas.
Kepuasan  pasien  tergantung  pada kualitas pelayanan perawat. Pelayanan ada- lah  semua  upaya  yang  dilakukan  perawat sebagai profesi atau profesional untuk me- menuhi keinginan pasien dengan jasa yang diberikan. Suatu pelayanan dapat dikatakan baik,  ditentukan  berdasarkan  kenyataan apakah  jasa  yang  diberikan  oleh  perawat bisa  memenuhi  kebutuhan  pasien,  dengan menggunakan persepsi pasien tentang pela- yanan  yang  diterima  (memuaskan  atau mengecewakan).
Kepuasan pasien menjadi modal uta- ma bagi suatu rumah sakit untuk tetap sur- vive dan  bersaing  di  industri  pelayanan kesehatan masyarakat. Pasien yang merasa puas  atau  senang  terhadap  pelayanan keperawatan  di  suatu  rumah  sakit  akan dominan  menceritakan  pengalamannya kepada  komunitasnya,  hasil  cerita  tersebut akan  mempengaruhi  persepsi  orang  yang mendengarkan  untuk  melambangkan  ru- mah  sakit  yang  dimaksudkan  dengan  citra yang positif.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian yang ditemukan oleh Evi Jayanti  (2012)  yang  dalam  kesimpulan penelitiannya  juga  mengemukakan  bahwa didapatkan  hubungan  kualitas  pelayanan
keperawatan  dengan  kepuasan  pasien rawat  inap.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  pendapat  yang  dikatakan  irawan (2008)  kepuasan  adalah  perasaan  senang atau  kecewa  dari  seseorang  yang mendapatkan  kesan  dari  perbandingan hasil  pelayanan  kinerja  dengan  harapan- harapannya.
Berdasarkan hasil penelitian ini, wa- laupun  klien  cenderung  merasa  puas  ter- hadap  kinerja  perawat  namun  berinteraksi dan  menerapkan  pola  komunikasi  yang efektif saat melakukan tindakan keperawa- tan  karena  mempengaruhi  pelayanan keperawatan  yang  diterima  klien  selama dirawat.
Hubungan  kinerja  perawat  dengan tingkat  kepuasan  pasien  yankestis  dalam keperawatan.
Dari  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan bahwa secara umum kinerja perawat di RSUD Syech Yusuf masih ada perawat  atau  pekarja  tenaga  kesehatan yang  belum  mampu  memenuhi  harapan pasien  pengguna  yankestis  responden penguna  yankestis  yang  merasa  puas sebanyak  6  responden  (30.0%).  Dimana kinerja  perawat  yang  baik  masih  ada  juga pasien  yang  marasakan  tidak  puas sebanyak  3  responden  (10.0%),  dikare- nakan  tingkat  perasaan  seseorang  setelah membandingkan  kinerja  atau  hasil  yang dirasakan dengan harapannya tidak sesuai. Serta  membandingkan  kinerja  perawat  di
rumah  sakit  lain  dimana  perawatan  atau kinerjanya  yang  kurang  memuaskan didapat  di  rumah  sakit  yang  sekarang dirawat.
Pendidikan  dapat  mempengaruhi seseorang  dalam  pola  hidupnya  terutama tentang  motivasi  dan  sikapnya  dalam  ber- peran  serta  pada  pembangunan  kesehatan. Makin tinggi pendidikan seseorang, makin mudah  menerima  informasi  sehingga makin  banyak  pula  pengetahuan  yang  di- miliki, sebaliknya pendidikan yang kurang akan  menghambat  sikap  seseorang  ter- hadap nilai-nilai yang harus diperkenalkan.
Penilian kinerja merupakan alat yang dapat dipercaya oleh mengajar perawat da- lam mengontrol sumber daya manusia dan produktivitas    (swanburg,1987).  Proses penilaian  kinerja  dapat  digunakan  secara efektif  dalam  mengarahkan  perilaku  pega- wai  dalam  rangka  menghasilhan  jasa keperawatan  dalam  kualitas  dan  volume yang  tinggi.  Manajer  perawat  dapat menggunakan  proses  operasional  kineja untuk mengatur arah kerja dalam memilih, melatih,  membimbing  perencanaan  karier, serta  memberi  penghargaan  kepada perawat yang berkompeten.
Berdasarkan  perhitungan chi-square test, dilakukan  pengujian  hipotesa  dengan nilai kemaknaan α= 0.05. Dimana nilai p= 0,008<  0,05,  berarti  nilai ρ  <  0,05 maka dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan Ha diterima. Ada hubungan  yang bermak-
na antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien  pengguna  yankestis  dalam  pela- yanan keperawatan.
Berdasarkan hasil penelitian ini bah- wa dari 30 responden, Distribusi  respond- en  berdasarkan  karakteristik  kepuasan pasien  menunjukkan  bahwa  kinerja perawat  yang  baik  dan  kepuasan  pasien yang merasakan puas sebanyak 6 respond- en  (20.0%),  sedangkan  kinerja  perawat yang  baik  dan  kepuasan  pasien  yang  me- rasakan  tidak  puas  sebanyak  3  responden (10.0%) dari 9 responden (30.0%). Kinerja perawat  yang kurang dan kepuasan pasien yang merasakan puas sebanyak 3 respond- en  (10.0%),  sedangkan  kinerja  perawat yang  kurang  dan  kepuasan  pasien  yang merasakan  tidak  puas  sebanyak  18  re- sponden  (60.0%)  dari  21  responden (70.0%).
Satu  ukuran  pengawasan  yang digunakan  oleh  kepala  keperawatan perawat  guna  mencapai  hasil  organisasi adalah  sistem  penilaian  pelaksanaan  kerja perawat.Manajer  harus  dapat  mencapai beberapa tujuan. Dalam merencanakan sis- tem  penilaian  kerja  pegawai,  manager perawat  sebaiknya  menetapkan  supervisor (orang  yang  akan  bertanggung  jawab  un- tuk  mengevaluasi  setiap  pekerja).  Ideal- nya,  setiap  supervisor  hendaknya  men- gevaluasi pelaksanaan kerja pegawai.
Menurut  Kotler  (2010)  kepuasan adalah  tingkat  kepuasan  seseorang  setelah
membandingkan  kinerja  atau  hasil  yang dirasakan  dibandingkan  dengan  hara- pannya.Jadi  kepuasan  atau  ketidakpuasan adalah  kesimpulan  dari  interaksi  antara harapan dan pengalaman sesudah memakai jasa atau pelayanan yang diberikan.
Kepuasan  pasien  adalah  suatu keadaan  dimana  keinginan,  harapan  dan kebutuhan pelanggang/ pasien di- penuhi.Suatu pelayanan dinilai memuaskan bila  pelayanan  tersebut  dapat  memenuhi kebutuhan  dan  harapan  pelanggang. Kepuasan  pelanggan  ditentukan  oleh  per- sepsi  pelanggang  atau  performance  dalam memenuhi  harapan  pelanggang,  pelang- gang  merasa  puas  apabila  harapan  ter- penuhi atau akan sangat  puas jika harapan pelanggang
/ pasien
terlampaui (Spillane,2009).
Diharapkan  pihak  rumah  sakit meningkatkan kinerja perawat dengan cara rutin melaksanakan pelatihan, bukan hanya pelatihan  gawat  darurat  tetapi  dalam berbagai  bidang  yang  masuk  dalam  pela- yanan keperawatan seperti keramahan, cara berpenampilan/kerapian dan senyum. Agar tercipta  perawat  yang  handal  dan  profes- sional  dalam  melakukan  segala  pelayanan keperawatan.

## PENUTUP

## Kesimpulan
Hasil  analisa  univariat  dari  30  re- sponden,  distribusi  responden  berdasarkan
karakteristik kinerja perawat menunjukkan bahwa kinerja yang baik sebanyak 9 orang responden  (30,0%),  dan  yang  kurang sebanyak 21 orang responden (70,0%) dan distribusi responden berdasarkan karakter- istik kepuasan pasien menunjukkan bahwa sebanyak  9  orang  responden  (30,0%) menyatakan  puas,  dan  sebanyak  21  orang responden  (70%)  menyatakan  tidak  puas. Terdapat  hubungan  yang signifikan antara kinerja perawat  terhadap tingkat  kepuasan pasien penguna yankestis dalam pelayanan keperawatan di RSUD Syech Yusuf Kabu- paten Gowa ( p = 0,008).

## Saran
Bagi kepala bagian keperawatan dan SDM perlu  ditingkatkan  kualitas  kinerja perawat  dalam  pelayanan  keperawatan kepada  pasien  pengguna  kartu  yankestis dengan  cara  melakukan  pemeriksaan kebersihan  ruangan  perawatan  setiap harinya,  menganjurkan  atau  sosialisasikan kepada perawat untuk berpenampilan rapi, senyum dan ramah dalam memberikan pe- layanan keperawatan dan rutin melakukan pelatihan  agar  perawat    terampildan  teliti dalam  memberikan  pelayanan  sehingga terwujud kinerja perawat yang optimal da- lam  pelayanan  keperawatan.  Diharapkan pihak  rumah  sakit  meningkatkan  kinerja perawat  dengan  cara  rutin  melaksanakan pelatihan,  bukan  hanya  pelatihan  gawat darurat tetapi dalam berbagai bidang yang masuk  dalam  pelayanan  keperawatan  sep-
erti  keramahan,  cara  berpenampilan/ kerapian  dan  senyum.  Agar  tercipta perawat  yang  handal  dan  professional  da- lam melakukan segala pelayanan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmandi (2008). Konsep Dasar Keperawatan . Jakarta : EGC.
_______(2008). Buku  Pedoman  pelaksa- naan dan petunjuk teknis  pelayanan kesehatan  Gratis Pemerintah  Prov- ensi Sulawesi Selatan.
Chayatin,  Wahida  dan  Mubarak,  Wahida (2009). Ilmu  Kesehatan  Masyara- kat  ;  Teori  dan  Aplikasi .  Salemba Medika : Jakarta.
Hidayat,  A.  (2008). Riset  Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Salem- ba Medika : Jakarta.
Hidayat,  A.  (2009). Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Tehnik  Analisis Data. Salemba Medika : Jakarta. http://askep-net.blogspot.com/2012/07/ pelayanan-keperawatan.html.
Di- akses tanggal 2 Mei 2013. http://jamkesdahss.blogspot.com/2009/09/
petunjuk-teknis-jamkesda.html 8
Mei 2013. http://www.damang.web.id/2011/06/progra m-kesehatan-gratis-belum- sesuai.html 6 Mei 2013.
Fahmi, Irham  (2011). Manajemen Kinerja Teori dan Aplikasi . Alfabeta. Nursalam  (2009). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman  Skripsi, Tesis  Dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan. Salemba  Medika  : Jakarta.
Saputra,    Agus  (2010). Pengaruh  Kinerja Perawat Terhadap Kepuasan Pasien  Penguna  Jamkesmas  Dalam Pelayanan  Keperawatan  di  Rumah
Sakit  Cingkareng  Jakarta  Barat. Jurnal  Keperawatan.  Diakses  tang- gal 25 april 2013.
Sulaiman. Hubungan  Kualitas  Pelayanan Asuhan  Keperawatan  Terhadap Kepuasan Pasien Di Lontara 2 Rsud Lanto  Dg.  Pasewang    Kabupaten Jeneponto  Tahun  2011 .  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan    Mega Rezky Makassar.
Yosafianti, Vivi & Alfiyanti, Dera (2010).
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Persiapan  Pasien  Pulang  Terhadap Kepuasan  Pasien  Tentang  Pela- yanan  Keperawatan  di  RS  Romani Semarang .  Jurnal  Kepuasan  Pasien diakses tanggal 1 Mei 2013.