## PENDAHULUAN
Skabies  merupakan  penyakit infeksi kulit menular yang disebabkan  tungau  betina Sarcoptes scabiei varieta hominis yang termasuk  dalam  kelas Arachnida . Penyakit  ini  paling  tinggi  terjadi  di negara-negara tropis yang merupakan  negara  endemik  penyakit skabies. Prevalensi skabies di seluruh dunia  dilaporkan  sekitar  300  juta kasus  per  tahun 1 .  Di  Negara  Asia seperti  India,  prevalensi  skabies sebesar  20,4%.  Zayyid  (2010) 2 melaporkan  sebesar  31%  prevalensi skabies  pada  anak  berusia  10-12 tahun di Penang, Malaysia. Prevalensi  skabies  di  Indonesia menurut  Departemen  Kesehatan  RI
1 STIKES Harapan Ibu, Jambi
pada  tahun  2009  adalah  4,6%- 12,95%  dan  skabies  menduduki urutan  ketiga  dari  12  penyakit  kulit tersering, dijumpai 704 kasus scabies yang merupakan 5,77 % dari seluruh kasus  baru.  Pada  tahun  2011  dan 2013  prevalensi  scabies  adalah  6  % dan  3,9  %.  Skabies  di  Indonesia menduduki  urutan  ke  tiga  dari  12 penyakit kulit tersering 3 .
Saat ini angka kejadian skabies meningkat  lebih tinggi  dari  20  tahun yang  lalu,  dan  banyak  ditemukan pada  panti  asuhan,  asrama  (pondok pesantren),  penjara,  rumah  sakit, serta  tempat-tempat  dengan  sanitasi buruk 4 .  Tinggal  bersama  dengan sekelompok orang seperti di pesantren  memang  berisiko  mudah tertular  penyakit  skabies 5 .  Tempat- tempat  yang  menjadi  favorit  bagi

## FAKTOR RISIKO HYGIENE PERORANGAN SANTRI TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT KULIT SKABIES DI PESANTREN AL- BAQIYATUSHSHALIHAT TANJUNG JABUNG BARAT
TAHUN 2017
Parman 1 , Hamdani, Irwandi Rachman, Angga Pratama

## Abstract
Background: Scabies incident at boarding school Al-Baqiyatushshalihat Tanjung Jabung  West  in  2015-2016  there  are  200  cases.  The  aim  of  this  study  is  the relationship  of  individual  hygiene  students  with  the  incidence  of  skin  diseases  of skabies  in  Pesantren  Al-Baqiyatushshalihat  Tanjung  Jabung  Barat  Year  2017. Method: This research is a quantitative research with case control approach Data collection  method  is  done  by  distributing  questioner  then  analyzed  by  Univariat and  Bivariat.  The  case  population  in  this  study  is  all  santri  who  suffer  from scabies in Al-Baqiyatushship Pesantren in 2017. The control population is santri who  do  not  suffer  from  scabies  in  Al-Baqiyatushshalihat  boarding  school. Sampling method using total sampling method. Data were analyzed univariat and bivariate  with  chi-square  test.  Result:  The  results  showed  that  there  was  a correlation between skin hygiene (p-value = 0,004; OR = 3,125; 95% CI = 1,943- 6,542),  hand  hygiene  and  nail  (p-value =  0,001;  OR  =  3,473;  95%  CI  =  1,669- 7,225),  genital  hygiene  (p-value  =  0,002;  OR  =  3,762;  95%  CI  =  1,668-8,574), clothing hygiene (p-value = 0,000; OR = 4,062; 95% CI = 1,926-8,571), hygiene (p-value = 0.000; OR = 4,316; 95% CI = 2,045-9,108), cleanliness of bed and bed linen (p-value = 0,000; OR = 13,895; 95% CI = 5,721-33,747) with incidence of Scabies Skin Disease in Al-Baqiyatushshalihat Pesantren Tanjung Jabung Barat. Conclusion: Personal hygiene is a risk factor for scabies events. Bed and bedding hygiene is the highest risk variable for the incidence of scabies.
Keywords: Scabies incident, individual hygiene
sarcoptes  scabei adalah  daerah- daerah  lipatan  kulit,  seperti  telapak tangan,  kaki,  selangkangan,  lipatan paha, lipatan perut, ketiak dan daerah vital. Penyakit skabies dapat ditularkan  secara  langsung  (kontak kulit dengan kulit) misalnya berjabat tangan,  tidur  bersama,  dan  melalui hubungan  seksual.  Penularan  secara tidak  langsung  (melalui  benda), misalnya  pakaian,  handuk,  sprei, bantal,  dan  selimut  yang  dipakai secara bersamaan 1,6 . Menurut Potter & Perry (2010) faktor yang berperan dalam tingginya prevalensi  skabies  terkait  dengan personal  hygiene 7 .  Kebiasaan  atau perilaku  santri  yang  berhubungan dengan perawatan diri seperti intensitas mandi, pemakaian handuk, pakaian, alat mandi, dan perlengkapan tidur secara bersamaan . Higiene  atau  kebersihan  adalah upaya untuk memelihara hidup sehat yang  meliputi  kebersihan  pribadi,
kehidupan bermasyarakat, dan kebersihan kerja. Pada higiene perseorangan  yang  cukup  penularan skabies lebih mudah terjadi. Melakukan kebiasaan seperti kebiasaan  mencuci  tangan,  mandi menggunakan sabun, menganti pakaian  dan  pakaian  dalam,  tidak saling  bertukar  pakaian,  kebiasaan keramas menggunakan shampo, tidak saling bertukar handuk dan kebiasaan memotong  kuku,  dapat  mengurangi resiko terkena skabies 8 .
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Putri (2011) 9 diperoleh nilai OR sebesar 5,96, artinya responden yang higiene  perseorangan  baik  5,96  kali tidak  terkena  skabies  dibandingkan dengan  higiene  perseorangan  yang cukup.
Hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Rohmawati  (2010) 10 , diperoleh nilai OR antara kebersihan pakaian  dengan  kejadian  skabies sebesar  2,679,  artinya  santri  yang
memiliki  kebersihan  pakaian  kurang baik  berisiko  2,679  kali  lebih  tinggi terkena  skabies  jika  dibandingkan dengan santri yang memiliki
kebersihan  pakaian  baik.  Nilai  OR antara  kebersihan  handuk  dengan skabies  sebesar  2,719,  artinya  santri yang  kebersihan  handuknya  kurang baik  berisiko  2,719  kali  lebih  tinggi terkana  skabies  jika  dibandingkan dengan santri yang kebersihan handuknya  baik.  Nilai  OR  antara kebersihan  tempat  tidur  dan  sprei dengan skabies sebesar 3,823, artinya santri  yang  kebersihan  tempat  tidur dan  spreinya  kurang  baik  berisiko 3,823  kali  terkena  skabies  jika dibandingkan  dengan  santri  yang kebersihan tempat tidur dan spreinya baik.
Berdasarkan  data  dari  Pondok Pesantren Al-Baqiyatushshalihat Tanjung  Jabung  Barat  pada  tahun 2015-2016 menunjukkan bahwa jumlah  santri  sebanyak  1.600  santri dengan  jumlah  laki-laki  sebanyak 700  santri  dan  perempuan  sebanyak 900 santri. 3 penyakit paling tinggi di Pondok Pesantren Al- Baqiyatushshalihat  antara  lain  1) Skabies  sebanyak  200  santri,  2)
Maag  sebanyak  150  santri  dan  3) Sesak  Nafas  sebanyak  140  santri 11 . Hasil  survei  yang  dilakukan  oleh peneliti  pada  tanggal  05  Maret  2017 menunjukkan  bahwa  jumlag  skabies di Pondok Pesantren Al- Baqiyatushshalihat sebanyak 63
santri.
Berdasarkan  hasil  survey  awal yang  dilakukan  di  Pesantren  Al- Baqiyatushshalihat,    dari  25  santri didapatkan  10  santri  menggunakan handuk yang bersamaan,  sebanyak 6 santri tidak mengganti pakaian setelah mandi, terdapat 5 orang santri menggunakan peralatan mandi seperti sabun batangan secara bergantian.
Berdasarkan  latar  belakang  di atas, penulis tertarik untuk melakukan  penelitian  dengan  judul
“faktor  risiko  hygiene  perorangan santri  terhadap  kejadian  penyakit kulit  skabies  di  Pesantren  Al- Baqiyatushshalihat  Tanjung  Jabung Barat Tahun 2017”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan case  control Penelitian ini  dilaksanakan  pada  bulan  Mei 2017 di Pesantren Al- Baqiyatushshalihat  Tanjung  Jabung Barat.  Metode  pengumpulan  data dilakukan dengan penyebaran kuesioner  kemudian  dianalisa  secara
Univariat dan Bivariat .  Populasi kasus  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh santri yang menderita skabies di  Pesantren  Al-Baqiyatushshalihat pada  6  bulan  terakhir  (November 2016  -  April  2017)  sejumlah  63 orang  santri.  Populasi  kontrol  adalah santri  yang  tidak  menderita  scabies.
Perbandingan  jumlah  sampel  dan kontrol 1:1 sehingga 63 kasus dan 63 kontrol.  Cara  pengambilan  sampel menggunakan metode total sampling.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Univariat Hasil analisis univariat menunjukkan  bahwa  sebanyak  50% responden menderita scabies (kasus), 42,1% responden memiliki kebersihan  kulit  kurang  baik,  50% responden memiliki kebersihan tangan dan kuku kurang baik, 31,0% responden memiliki kebersihan genital kurang baik, 45,2% responden memiliki kebersihan pakaian kurang baik, 47,6% responden memiliki kebersihan handuk kurang baik, 57,9% responden memiliki kebersihan tempat tidur dan sprei kurang baik.:

## Bivariat
Hubungan  antara  Kebersihan  Kulit dengan Kejadian Penyakit Skabies
Tabel 1. Hubungan Kebersihan Kulit dengan Kejadian Skabies di Pesantren
Al-Baqiyatushhalihat Tanjung Jabung Barat Tahun 2017 No  Kebersihan Kulit Kejadian Skabies Total p- value OR (95% CI) (LL- UL) Kasus Kontrol n % n % n % 1 Kurang Baik 35 55,6 18 28,6 53 42,1 0,004 3,125 (1,493- 6,542) 2 Baik 28 44,4 45 71,4 73 57,9 Total 63 100 63 100 126 100 Hasil analisis hubungan kebersihan  kulit  dengan  kejadian skabies  menunjukkan  bahwa  dari  63 responden  yang  menderita  skabies (kasus)  terdapat  35  (55,6)  responden memiliki  kebersihan  kulit  kurang baik.  Dari  63  responden  yang  tidak menderita  skabies  (kontrol)  terdapat 18  (28,6%)  responden  memiliki kebersihan kulit kurang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p-value  =  0,004,  berarti  pada alpa  5%  terlihat  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kebersihan  kulit
dengan kejadian penyakit kulit skabies di Pesantren Al- Baqiyatushhalihat  Tanjung  Jabung Barat  Tahun  2017.  Perhitungan risk estimate didapatkan nilai OR = 3,125 (OR >1) dengan 95% CI 1,493-6,542 menunjukkan bahwa responden yang memiliki  kebersihan  kulit  kurang baik  mempunyai  risiko  3,125  kali lebih  besar  menderita  skabies  jika dibandingkan dengan responden yang memiliki kebersihan kulit baik.

## Hubungan  Kebersihan  Tangan  dan
Kuku  dengan  Kejadian  Penyakit
Tabel 2 Hubungan Kebersihan Tangan dan Kuku dengan Kejadian Skabies di Pesantren Al-Baqiyatushhalihat Tanjung Jabung Barat Tahun 2017 No Kebersihan Tangan dan Kuku Kejadian Skabies Total p- value OR (95% CI) (LL- UL) Kasus Kontrol n % n % n % 1 Kurang Baik 35 55,6 18 28,6 53 42,1 0,004 3,125 (1,493- 6,542) 2 Baik 28 44,4 45 71,4 73 57,9 Total 63 100 63 100 126 100 Hasil analisis hubungan kebersihan  tangan  dan  kuku  dengan kejadian skabies menunjukkan bahwa  dari  63  responden  yang menderita skabies (kasus) terdapat 41 (65,1) responden memiliki kebersihan  tangan  dan  kuku  kurang baik.  Dari  63  responden  yang  tidak menderita  skabies  (kontrol)  terdapat 22  (34,9%)  responden  memiliki kebersihan  tangan  dan  kuku  kurang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p-value  =  0,001,  berarti  pada alpa  5%  terlihat  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kebersihan  tangan
dan  kuku  dengan  kejadian  penyakit kulit  skabies  di  Pesantren  Al- Baqiyatushhalihat  Tanjung  Jabung Barat  Tahun  2017.  Perhitungan risk estimate didapatkan nilai OR = 3,473 (OR >1) dengan 95% CI 1,669-7,225 menunjukkan bahwa responden yang memiliki kebersihan tangan dan kuku kurang baik berisiko 3,473 kali lebih besar menderita skabies jika dibandingkan dengan responden yang memiliki kebersihan tangan dan kuku baik Hubungan Kebersihan Genital dengan  kejadian  Penyakit  Kulit Skabies Tabel 3 Hubungan Kebersihan Genital dengan Kejadian Skabies di Pesantren Al-Baqiyatushhalihat Tanjung Jabung Barat Tahun 2017 No Kebersihan Genital Kejadian Skabies Total p- value OR (95% CI) (LL- UL) Kasus Kontrol n % n % n % 1 Kurang Baik 28 44,4 11 17,5 39 31,0 0,002 3,782 (1,668- 8,574) 2 Baik 35 55,6 52 82,5 87 69,0 Total 63 100 63 100 126 100 Hasil analisis hubungan kebersihan  genital  dengan  kejadian skabies  menunjukkan  bahwa  dari  63
responden  yang  menderita  skabies (kasus)  terdapat  28  (44,4)  responden memiliki  kebersihan  genital  kurang baik.  Dari  63  responden  yang  tidak menderita  skabies  (kontrol)  terdapat 11  (17,5%)  responden  memiliki kebersihan genital kurang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p-value  =  0,002,  berarti  pada alpa  5%  terlihat  ada  hubungan  yang
signifikan  antara  kebersihan  genital dengan kejadian penyakit kulit skabies di Pesantren Al- Baqiyatushhalihat  Tanjung  Jabung Barat  Tahun  2017.  Perhitungan risk estimate didapatkan nilai OR = 3,782 (OR >1) dengan 95% CI 1,668-8,574 menunjukkan bahwa responden yang memiliki  kebersihan  genital  kurang baik  berisiko  3,782  kali  lebih  besar menderita  skabies  jika  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki kebersihan genital baik
Hubungan Kebersihan Pakaian dengan  Kejadian  Penyakit  Kulit Skabies Tabel 4 Hubungan Kebersihan Pakaian dengan Kejadian Skabies di Pesantren Al-Baqiyatushhalihat Tanjung Jabung Barat Tahun 2017
No Kebersihan Pakaian Kejadian Skabies Total p- value OR (95% CI) (LL- UL) Kasus Kontrol n % n % n % 1 Kurang Baik 39 61,9 18 28,6 57 45,2 0,000 4,062 (1,926- 8,571) 2 Baik 24 38,1 45 71,4 69 54,8 Total 63 100 63 100 126 100 Hasil analisis hubungan kebersihan  pakaian  dengan  kejadian skabies  menunjukkan  bahwa  dari  63
responden  yang  menderita  skabies (kasus)  terdapat  39  (61,9)  responden memiliki  kebersihan  pakaian  kurang baik.  Dari  63  responden  yang  tidak menderita  skabies  (kontrol)  terdapat 18  (28,6%)  responden  memiliki kebersihan pakaian kurang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p-value  =  0,000,  berarti  pada alpa  5%  terlihat  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kebersihan  pakaian dengan kejadian penyakit kulit
skabies di Pesantren Al- Baqiyatushhalihat  Tanjung  Jabung Barat  Tahun  2017.  Perhitungan risk estimate didapatkan nilai OR = 4,062 (OR >1) dengan 95% CI 1,926-8,571 menunjukkan bahwa responden yang memiliki  kebersihan  pakaian  kurang baik  berisiko  4,062  kali  lebih  besar menderita  skabies  jika  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki kebersihan pakaian baik
Hubungan Kebersihan Handuk dengan  Kejadian  Penyakit  Kulit Skabies Tabel 5 Hubungan Kebersihan Handuk dengan Kejadian Skabies di Pesantren Al-Baqiyatushhalihat Tanjung Jabung Barat Tahun 2017
No Kebersihan Handuk Kejadian Skabies Total p- value OR (95% CI) (LL- UL) Kasus Kontrol n % n % n % 1 Kurang Baik 41 65,1 19 30,2 60 47,6 0,000 4,316 (2,045- 9,108) 2 Baik 22 34,9 44 69,8 66 52,4 Total 63 100 63 100 126 100 Hasil analisis hubungan kebersihan  handuk  dengan  kejadian skabies  menunjukkan  bahwa  dari  63 responden  yang  menderita  skabies (kasus)  terdapat  41  (65,1)  responden memiliki  kebersihan  handuk  kurang baik.  Dari  63  responden  yang  tidak menderita  skabies  (kontrol)  terdapat 19  (30,2%)  responden  memiliki kebersihan handuk kurang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p-value  =  0,000,  berarti  pada alpa  5%  terlihat  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kebersihan  handuk dengan kejadian penyakit kulit
skabies di Pesantren Al- Baqiyatushhalihat  Tanjung  Jabung Barat  Tahun  2017.  Perhitungan risk estimate didapatkan nilai OR = 4,316 (OR >1) dengan 95% CI 2,045-9,108 menunjukkan bahwa responden yang memiliki  kebersihan  handuk  kurang baik  berisiko  4,316  kali  lebih  besar menderita  skabies  jika  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki kebersihan handuk baik.
Hubungan Kebersihan Tempat Tidur  dan  Sprei  dengan  Kejadian Penyakit Kulit Skabies
Tabel 6 Hubungan Kebersihan Tempat Tidur dan Sprei dengan Kejadian Skabies di Pesantren Al-Baqiyatushhalihat Tanjung Jabung Barat Tahun
2017 No Kebersihan Tempat Tidur dan Sprei Kejadian Skabies Total p- value OR (95% CI) (LL- UL) Kasus Kontrol n % n % n % 1 Kurang Baik 54 85,7 19 30,2 73 57,9 0,000 13,895 (5,721- 33,747) 2 Baik 9 14,3 44 69,8 53 42,1 Total 63 100 63 100 126 100 Hasil analisis hubungan kebersihan  tempat  tidur  dan  sprei dengan kejadian skabies menunjukkan bahwa dari 63 responden  yang  menderita  skabies (kasus)  terdapat  54  (85,7)  responden memiliki kebersihan tempat tidur dan sprei kurang baik. Dari 63 responden yang tidak menderita skabies (kontrol) terdapat 19 (30,2%) responden memiliki kebersihan tempat tidur dan sprei kurang baik.
Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p-value  =  0,000,  berarti  pada alpa  5%  terlihat  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kebersihan  tempat tidur  dan  sprei  dengan  kejadian penyakit  kulit  skabies  di  Pesantren Al-Baqiyatushhalihat Tanjung Jabung Barat Tahun 2017. Perhitungan risk estimate didapatkan
nilai  OR  =  13,895  (OR  >1)  dengan 95%  CI  5,721-33,747  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki kebersihan  tempat  tidur  dan  sprei kurang  baik  berisiko  13,895  kali lebih  besar  menderita  skabies  jika dibandingkan dengan responden yang  memiliki  kebersihan  tempat tidur dan sprei baik.

## Pembahasan
Gambaran Penyakit Kulit Skabies
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sebesar 50% responden menderita  scabies  dan  sebesar  50% responden  tidak  menderita  scabies. Berdasarkan  karakteristik  responden menunjukkan
bahwa sebanyak 52,4%  responden  berjenis  kelamin
laki-laki dan rata-rata umur responden adalah 12,52 tahun. Penyebaran  tungau  skabies  adalah dengan kontak langsung oleh penderita skabies atau dengan kontak tak langsung seperti melalui penggunaan  handuk  bersama,  alas tempat  tidur,  dan  segala  hal  yang dimiliki pasien skabies.
Skabies  cenderung  tinggi  pada anak-anak  usia  sekolah,  remaja bahkan  orang  dewasa.  Penyakit  kulit skabies  merupakan  penyakit  yang mudah  menular.  Penyakit  ini  dapat ditularkan  secara  langsung  (kontak kulit dengan kulit) misalnya berjabat tangan,  tidur  bersama,  dan  melalui hubungan  seksual.  Penularan  secara tidak  langsung  (melalui  benda), misalnya  pakaian,  handuk,  sprei, bantal, dan selimut 6 .
Pada  penelitian  ini  banyak sebagian  santri  mengalami  skabies karena  para  santri  yang  tinggal  di asrama pondok pesantren Al-
Baqiyatushshalihat  Tanjung  Jabung Barat  kurang  baik  menjaga  perilaku hidup  bersih  dan  sehat.  Kebiasaan tersebut menyangkut pinjam meminjam  barang  santri  lain  yang dapat mempengaruhi timbulnya penyakit  menular  seperti  pakaian, sabun mandi dan handuk. Para santri dapat  menghindari  penyakit  skabies dengan menjaga kebersihan
pakaiannya  dengan  rajin  mencuci dan menjemur pakaian sampai kering dibawah terik matahari.
Hubungan Kebersihan Kulit dengan Kejadian Penyakit Skabies Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara kebersihan kulit dengan kejadian  skabies.  Nilai  odd  ratio (OR)  sebesar  3,125  maka  dapat diketahui  bahwa  responden  yang memiliki  kebersihan  kulit  kurang baik  berpeluang  3,125  kali  lebih tinggi menderita skabies jika dibandingkan dengan responden yang memiliki kebersihan kulit baik. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian Frenki (2011) 12 tentang  hubungan  personal hygiene  santri  dengan kejadian penyakit  kulit  infeksi  scabies  dan tinjaun sanitasi lingkungan pesantren darel  hikmah  kota  Pekanbaru  tahun 2011.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara kebersihan Genitalia dengan kejadian penyakit kulit Scabies dengan nilai p = 0,025.
Dari hasil wawancara pada saat penelitian menunjukkan bahwa sebagian  santri  tidak  memperhatikan kebersihan  kulit  mereka,  hal  ini mungkin dipengaruhi oleh ketidakktahuan mereka terhadap timbulnya  dan  penyebaran  penyakit kulit khususnya penyakit kulit Scabies.  Pada  santri  yang  praktik mandinya  buruk  infestasi sarcoptes scabiei lebih mudah terjadi,
frekuensi  mandi  yang  jarang  dapat memudahkan  kuman  untuk  datang dan  berkembang  biak  kerena  pada dasarnya  kuman  sangat  menyukai daerah  lembab  dan  bau  yang disebabkan  oleh  keringat.  Untuk  itu diharapkan  kepada  santri  untuk menjaga  kebersihan  kulit  dengan mandi 2x sehari agar dapat mencegah terjadinya scabies.
Hubungan  Kebersihan  Tangan  dan Kuku  dengan  Kejadian  Penyakit Skabies
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kebersihan  tangan  dan  kuku dengan  kejadian  skabies.  Nilai  odd ratio (OR) sebesar 3,473 maka dapat diketahui  bahwa  responden  yang memiliki kebersihan tangan dan kuku kurang  baik  berpeluang  3,473  kali lebih  tinggi  menderita  skabies  jika dibandingkan dengan responden yang memiliki kebersihan tangan dan kuku baik. Dari hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden tidak memperhatikan kebersihan  tangan  dan  kuku  mereka. Sehingga  dengan  mudah  timbulnya penyakit Scabies. Untuk itu diharapkan santri menjaga kebersihan tangan dan kuku sehingga dapat  mencegah  penularan  penyakit scabies. Hubungan Kebersihan Genital dengan Kejadian Penyakit Skabies Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kebersihan  genital  dengan kejadian  skabies.  Nilai  odd  ratio (OR)  sebesar  3,782  maka  dapat diketahui  bahwa  responden  yang memiliki  kebersihan  genital  kurang baik  berpeluang  4,062  kali  lebih tinggi menderita skabies jika dibandingkan dengan responden yang  memiliki  kebersihan  genital baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Sajida (2012) 13 yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  kebersihan  genital  dengan kejadian  scabies.  Dari  penghitungan Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR sebesar  3,800  atau  OR  >  1,  hal  ini menunjukkan bahwa kebersihan genital  merupakan  faktor  risiko terjadinya  scabies.  Sehingga  dapat dijelaskan  bahwa  responden  dengan kebersihan  genital  buruk  4x  lebih
beresiko  terkena  scabies  daripada resonden  dengan  kebersihan  genital baik.
Dari  Penelitian  menunjukkan bahwa  responden  masih  kurang dalam  hal  kebersihan  Genitalia.  Hal ini  disebabkan  karena  kurangnnya pengetahuan  responden  dalam  hal kebersihan Genitalia, mereka biasanya  menjemur  pakaian  dalam mereka  di  kamar  mandi,  sehingga pakaian  dalam  tidak  kering  dengan baik  sehingga  mudah  timbulnya penyakit kulit Scabies.
Hubungan Kebersihan Pakaian dengan Kejadian Penyakit Skabies Berdasarkan  hasil  penelitian
menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kebersihan  pakaian  dengan kejadian  skabies.  Nilai  odd  ratio (OR)  sebesar  4,062  maka  dapat diketahui  bahwa  responden  yang memiliki  kebersihan  pakaian  kurang baik  berpeluang  4,062  kali  lebih tinggi menderita skabies jika dibandingkan dengan responden yang  memiliki  kebersihan  pakaian baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Rohmawati (2010), yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kebersihan  pakaian  dengan kejadian  skabies.  Hasil  penelitian juga  diperoleh  nilai  OR  sebesar 2,679,  artinya  santri  yang  memiliki kebersihan  pakaian  kurang  baik berisiko  2,679  kali  lebih  tinggi terkena  skabies  jika  dibandingkan dengan santri yang memiliki kebersihan  pakaian  baik.  Menurut Handoko (2007), menjaga kebersihan pakaian dengan baik, dapat
menurunkan  risiko  santri  untuk terjangkit  skabies.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  menyebutkan bahwa  pakaian  berperan  dalam transmisi  tungau  skabies  melalui
kontak tak langsung sehingga mempengaruhi kejadian skabies 4 . Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa hygiene perorangan  atau  kebersihan  pribadi merupakan  faktor  risiko  penyakit Scabies.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang dikemukanan oleh Notoatmodjo  (2012)  bahwa  perilaku manusia  dalam  menjaga  kebersihan pribadi  seperti  kebersihan  pakaian juga  ikut  mempengaruhi  penyebaran penyakit Scabies.
Menjaga  kebersihan  pakaian dengan  baik,  dapat  menurunkan risiko  santri  untuk  terkena  skabies. Sehingga  pakaian  berperan  dalam transmisi  tungau  skabies  melalui kontak tak langsung sehingga mempengaruhi kejadian skabies.
Bagi  santri  diharapkan  agar  santri selalu  menjaga personal  hygiene seperti  menjaga  kebersihan  pakaian dan  tidak  bergantian  pakaian  dengan santri  yang  lain  sehingga  terhindar dari penyakit kulit santri.
Hubungan Kebersihan Handuk
dengan Kejadian Penyakit Skabies Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kebersihan  handuk  dengan kejadian  skabies.  Nilai  odd  ratio (OR)  sebesar  4,316  maka  dapat diketahui  bahwa  responden  yang memiliki  kebersihan  handuk  kurang baik  berpeluang  4,316  kali  lebih tinggi menderita skabies jika dibandingkan dengan responden yang  memiliki  kebersihan  handuk baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Rohmawati (2010) menunjukkan bahwa bergantian handuk mempunyai risiko terkenapenyakit skabies sebesar 2,719  kali  bila  dibandingkan  dengan yang tidak bergantian handuk. Santri Pondok Pesantren Al-muayyad
memiliki kebiasaan menjemur handuk  di  dalam  kamar,  dan  tidak semua  santri  memiliki  alat  mandi sendiri-sendiri, jadi saat santri mandi menggunakan  alat  mandi  bergantian dengan teman santri, saling
bergantian handuk karena santri tidak mengetahui  bahwa  kutu sarcoptes scabiei dapat  bertahan  hidup  pada handuk dan dapat menularkan penyakit skabies. Dari  hasil  wawancara  bahwa masih  ada  sebagian  santri  yang dalam satu kamar masih menggunakan  handuk  bersama-sama dengan  teman  sekamar,  sehingga penyakit  kulit  scabies  dapat  dengan mudah  menular  dari  satu  orang  ke orang  yang  lain.  Maka  dari  itu diharapkan  bagi  santri  diharapkan agar  santri  selalu  menjaga personal
hygiene seperti selalu menjaga kebersihan handuk dan tidak bergantian handuk dengan yang lain, sehingga terhindar dari penyakit kulit santri.
Hubungan Kebersihan Tempat Tidur  dan  Sprei  dengan  Kejadian Penyakit Skabies
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kebersihan  tempat  tidur  dan sprei  dengan  kejadian  skabies.  Nilai odd  ratio  (OR)  sebesar  13,895  maka dapat  diketahui    bahwa  responden yang  memiliki  kebersihan  tempat tidur dan sprei kurang baik berpeluang  13,895  kali  lebih  tinggi menderita  skabies  jika  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki kebersihan  tempat  tidur  dan  sprei baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Agsa  Sajida  (2012)  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  tempat  tidur  dan  sprei  dengan kejadian  skabies  di  Kelurahan  Denai
Kecamatan  Medan  Denai  Kota Medan Tahun 2012.
Dari  hasil  penelitian  proporsi kebersihan  tempat  tidur  dan  sprei yang  baik  dengan  tidak  mengalami skabies  sebanyak  69,8%,  sedangkan proporsi kebersihan tempat tidur dan sprei yang kurang baik dan menderita  skabies  sebanyak  85,7%.
Responden kurang baik dalam menjaga kebersihan tempat tidur dan sprei dikarenakan responden
beranggapan  bahwa  kasur  dan  sprei masih  bersih  sehingga  responden tidak menjemur  dan  mencuci  sprei  2 minggu  sekali.  Selain  itu  responden memiliki  pengetahuan  yang  kurang baik  bahwa  kasur  dan  sprei  harus dijemur  2 minggu  sekali.  Kurangnya pengetahuan  responden  dikarenakan kurangnya  sosialisasi  dari  tenaga kesehatan  setempat,  hal  tersebut dikarenakan kurangnya tenaga kesehatan sehingga tidak bisa menjangkau semua wilayah kerjanya termasuk  pondok  pesantren  Al- Baqiyatushhalihat  Tanjung  Jabung Barat. Untuk  itu  disarankan  kepada Pondok  Pesantren  agar  memberikan informasi kepada santri agar menjemur  tempat  tidur  dan  mencuci sprei 2 minggu sekali dan mengundang petugas kesehatan untuk memberikan penyuluhan kepada  santri  tentang  penyebab skabies  sehingga  pengetahuan  santri tentang skabies meningkat.

## KESIMPULAN
Kebersihan  kulit  kurang  baik berisiko lebih besar menderita skabies  jika  dibandingkan  dengan yang  memiliki  kebersihan  kulit  baik. Kebersihan  tangan  dan  kuku  kurang baik  berisiko  lebih  besar  menderita skabies  jika  dibandingkan  dengan kebersihan  tangan  dan  kuku  baik. Kebersihan  genital  kurang  baik berisiko lebih besar menderita
skabies  jika  dibandingkan  dengan kebersihan  genital  baik. Kebersihan pakaian  kurang  baik  berisiko  lebih besar menderita skabies jika dibandingkan dengan kebersihan pakaian  baik. Kebersihan  handuk kurang  baik  berisiko  lebih  besar menderita  skabies  jika  dibandingkan dengan  kebersihan  handuk  baik.
Kebersihan  tempat  tidur  dan  sprei kurang  baik  berisiko  lebih  besar menderita  skabies  jika  dibandingkan dengan  kebersihan  tempat  tidur  dan sprei baik

## DAFTAR PUSTAKA
Chosidow,  2009. Skabies. The  New England  Journal  Of  Medicine. 35,1-16
Zayyid, MM, Saadah, RS,  Adil,  AR, Rohela,  M  &  Jamaiah,  I  2010, ‘Prevalence  of  scabies  and head  lice  among  children  in  a welfare home in Pulau Pinang, Malaysia’ ,  Trop  Biomed,  Vol. 27, No. 3, Hal. 442- 446 KepMenKes RI, 2014. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun 2013 . Jakarta. Hal 8 Handoko,  2006 .  Skabies.  Dalam: Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin (EdisiV). Editor: Djuanda,  A.,  Hamzah,  M., Aisah,  S.,  Fakultas Kedokteran Universitas  Indonesia,  Jakarta, 122-125 Qamar, M, 2007. Pesantren .
Yogyakarta:  Erlangga.  Hal  10- 50 Djuanda,  A,  2010. Ilmu  Penyakit Kulit  Dan  Kelamin  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia .  Jakarta:  Universitas Indonesia. Hal 122-125 Potter  &  Perry,  2010. Fundamental Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Hal 169-174.
Mansjoer, Arif, 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta  :  Media
Aesculapius  FK  UI.  Hal  164- 187 Putri,  Btari,  Sekar.,  2011. Hubungan
Hygiene  Perorangan,  Sanitasi Lingkungan  dan  Status  Gizi terhadap Kejadian Skabies Pada  Anak. Artikel  Penelitian Kedokteran. Fakultas Kedokteran. Universitas Diponegoro, Semarang Rohmawati, Riris, Nur., 2010. Hubungan antara Faktor Pengetahuan dan Perilaku dengan  Kejadian  Skabies  di Pondok Pesantren Al-Muayyad Surakarta .  Skripsi  Program Studi  Kesehatan  Masyarakat. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta Pondok Pesantren Al- Baqiyatushshalihat Tanjung Jabung  Barat,  2016.  Data Penyakit  Skabies  pada  tahun 2015-2016. Frenki.  2011. Hubungan  Personal Hygiene Santri Dengan Kejadian Penyakit Kulit Infeksi Scabies  Dan  Tinjauan  Sanitasi Lingkungan  Pondok  Pesantren Darel Hikmah Kota Pekanbaru .  Diperoleh  tanggal 21 Agustus 2017 dari http://repository.usu.ac.id/bitstr eam/123 456789/30846/5/Chapter%20I. pdf.
Notoatmodjo,  S,  2012. Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni .
Jakarta:  Rineka  Cipta.  Hal  65- 96
Sajida,  Agsa.,  2012. Hubungan Personal  Hygiene  dan  Sanitasi Lingkungan  dengan  Keluhan Penyakit  Kulit  di  Kelurahan Denai Kecamatan Medan Denai  Kota  Medan  Tahun 2012 . Skripsi Penelitian. Medan:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Halaman 87