Volume 6 Issue 2 (128-138) December 2022
P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v6i2.524
Hubungan Asupan Zat Gizi Makro Terhadap Kejadian Wasting pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten
Takalar Tahun 2022
Syarfaini 1 , Rezki Nurfatmi* 1 , Syamsul Alam 1 , Yusma Indah Jayadi 1
1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN Alauddin Makassar
Author's Email Correspondence (*): nurfatmirezki@gmail.com

## Abstrak
Wasting merupakan kondisi kekurangan gizi akut pada balita hal ini ditandai dengan berat badan balita  tidak  sebanding  dengan  tinggi  badan  atau  nilai  z-score  <-2  SD  ( Standart  deviasi ).  Prevalensi Kejadian wasting dan severely  wasting di  indonesia  berdasarkan  hasil  Riskesdas  Tahun  2018  mencapai 10,2%  dan  sebesar  7,1%  di  Tahun  2021,  Hal  ini  masih  menjadi  permasalahan  gizi  di  indonesia  karena belum  mencapai  target  RPJMN  Tahun  2020-2024  yaitu  7%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat hubungan  antara  asupan  zat  gizi  makro  terhadap  kejadian wasting pada  balita  usia  0-59  bulan  di kecamatan  polombangkeng  utara  kabupaten  takalar  tahun  2022.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif dengan desain cross sectional study. Populasi dalam penelitian ini adalah balita usia 0-59 bulan di  kecamatan  polombangkeng  utara  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  146  balita.  Teknik  sampling  yang digunakan yaitu probability sampling. Analisis yang digunakan adalah uji chi-square . Berdasarkan hasil uji  chi-square  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  asupan  energi  terhadap  kejadian wasting dengan  nilai  p  value  sebesar  0,000  (<0,05),  terdapat  hubungan  antara  asupan  karbohidrat  terhadap kejadian wasting dengan  nilai  p  value  sebesar  0,000  (<0,05),  terdapat  hubungan  antara  asupan  protein terhadap  kejadian wasting dengan  nilai  p  value  sebesar  0,000  (<0,05)  dan  terdapat  hubungan  antara asupan  lemak  terhadap  kejadian wasting dengan  nilai  p  value  sebesar  0,010  (<0,05).  Permasalahan wasting pada balita dapat dicegah dan diatasi melalui pemenuhan asupan zat gizi makanan terhadap balita selain itu juga bisa dengan melakukan intervensi pemberian makanan tambahan.
Kata Kunci : Wasting, Asupan Zat Gizi Makro, Balita.

## How to Cite:
Syarfaini, S., Nurfatmi, R., Jayadi, Y., & Alam, S. (2022). Hubungan  Asupan Zat Gizi Makro Terhadap Kejadian Wasting pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten Takalar Tahun 2022. Ghidza: Jurnal Gizi Dan Kesehatan , 6 (2), 128-138.
https://doi.org/10.22487/ghidza.v6i2.524
Published by: Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history : Received : 27 07 2022 Received in revised form : 26 08 2022 Accepted : 26 12 2022 Available online  28 12 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Wasting is a condition of acute malnutrition in children under five, this is indicated by the under- five weight is not proportional to the height or the z-score <-2 SD ( standard deviation ). The prevalence of wasting and severely wasting in indonesia based on the results of the 2018 Riskesdas reached 10,2% and 7.1% in 2021, This is still a nutrtional problem in indonesia because it has not reached the 2020-2024 RPJMN  target  of  4%.  This  study  aims  to  see  the  relationship  between  macronutrient  intake  and  the incidence of wasting in toddlers aged 0-59 months in North Polombangkeng sub-district, Takalar district in 2022. The type of research used is quantitative with a cross sectional study design. The population in this study were toddlers aged 0-59 months in the north polombangkeng sub-district with a total sample of 146  toddlers.  The  sampling technique  used is probability  sampling. The  analysis  used  is the chi-square test . Based on the results of the chi-square test, it shows that there is a relationship between energy intake and the incidence of wasting with a p value of 0.000 (<0.05), there is a relationship between carbohydrate intake  and  the  incidence  of wasting with  a  p  value  of  0.000  (<0.05).  ),  there  is  a  relationship  between protein  intake  and  the  incidence  of wasting with  a  p  value  of  0.000  (<0.05)  and  there  is  a  relationship between fat intake and the incidence of wasting with a p value of 0.010 (<0.05). The problem of wasting in children under five can be prevented and overcome through the fulfillment of nutritional intake of food for  children  under  five,  besides  that  it  can  also  be  done  by  intervening  with  the  provision  of  additional food.
Keywords: Wasting, Intake of  Macro Nutrients, Toddler.

## I. PENDAHULUAN
Menurut  WHO  1998, Wasting adalah  kondisi  kekurangan  gizi  akut  yang  berupa  konsekuensi antara  gabungan  dari  asupan  makan  yang  tidak  mencukupi  dan  tingginya  insiden  penyakit  menular, terutama diare (World Health Organization, 1988). Wasting merupakan kondisi dimana balita mengalami gizi kurang akut yakni berat badan balita tidak sebanding dengan tinggi badan yaitu nilai z-score <-2SD. WHO mengklasifikasikan wasting pada anak dengan kategori parah atau sedang berdasarkan berat badan menurut tinggi badan (World Health Organization, 2014).
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  mendefinisikan  gizi  kurang  ( wasting )  adalah keadaan  gizi  balita  yang  ditandai  dengan satu  atau lebih  hal-hal  berikut  :  1)  BB/PB atau BB/TB  berada pada  -3 sampai dengan  -2 standar deviasi, 2) linkar lengan atas  (LILA) kurang dari 12,5 sampai dengan 11,5 cm pada balita usia 6-59 bulan (Kementerian Kesehatan RI, 2020)
Wasting dapat  menyebabkan  kurang  optimalnya  pertumbuhan  anak  dan  menghambat pembentukan otot pada anak. Selain itu, balita yang wasting akan memiliki system imun yang lemah dan mengakibatkan  anak  mudah  terserang  penyakit  seperti  flu,  batuk,  diare,  ataupun  penyakit infeksi  yang lebih berat. Wasting juga berdampak pada terhambatnya tumbuh kembang otak pada balita. Hal ini dapat menyebabkan  terganggunya  fungsi  otak  secara  permanen  termasuk  menurunkan  daya  berpikir (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Prevalensi wasting pada  balita  di  dunia  tahun  2016  diperkirakan berjumlah 7,7% dimana angka tersebut meningkat berdasarkan  data  prevalensi wasting tahun  2014  sebesar  7,5%  dan  dikatakan  cukup tinggi  pada  target  WHO  tahun  2025  yakni  <5%,  WHO,  Tahun  2016  dalam  (Prawesti,  2018).  Menurut Riskesdas 2018, Prevalensi balita kurus dan sangat kurus di indonesia mencapai 10,2% dan sebesar 7,1%
di  tahun  2021.  Hal  ini  masih  menjadi  salah  satu  permasalahan  gizi  indonesia  sehingga  pemerintah menetapkan target wasting di RPJMN 2020-2024 mencapai 7% (Kemenkes RI, 2019)
Povinsi Sulawesi selatan persentase usia balita 0-23 bulan yang severely wasting adalah 4% dan wasting 8,3%  sedangkan  pada  usia  balita  0-59  bulan termasuk  kategori severely  wasting sebesar  2,50% dan wasting 7,50%  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2019).  Berdasarkan  hasil  survey  status  gizi  balita indonesia  (SSGBI  Tahun  2019)  khususnya  pada  sulawesi  selatan  Menunjukkan  bahwa  prevalensi  data status  gizi  anak  usia  0-59  bulan  berdasarkan  berat  badan/tinggi  badan  (BB/TB)  sebesar  6,8%  dan  pada tahun  2021  menjadi  6,2%.  di  Provinsi  Sulawesi  selatan  terdapat  3  kabupaten  dengan  dengan  angka kejadian wasting tertinggi,  yaitu  kabupaten  pangkajene  kepulauan  sebesar  11,3%  kemudian  kabupaten barru  13,1%  dan  kabupaten  takalar  sebesar  17,5%.  Dengan  demikian  kabupaten  takalar  merupakan kabupaten  dengan  angka  prevalensi wasting tertinggi  pertama  (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Selatan, 2020). Sedangkan, hasil SSGI tahun 2021 menunjukkan prevalensi wasting di  kabupaten takalar sebesar 10,7%.
Berdasarkan data profil kesehatan Sulawesi selatan, kabupaten takalar juga menempati peringkat kedua dengan persentase balita kurus tertinggi di Sulawesi selatan yaitu 10,2% (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi  Selatan,  2020).  Berdasarkan  data  status  gizi  balita  tahun  2019-2021  di  kabupaten  takalar diketahui  bahwa  jumlah wasting tertinggi  terdapat  di  kecamatan  polombangkeng  utara  yaitu  151  anak balita atau sekitar 15,8% diantara 17 kecamatan  di kabupaten takalar yang memiliki data balita wasting. Kecamatan  polombangkeng  itu  sendiri  memiliki  5  kelurahan  dan  2  desa  yakni  dengan  jumlah  populasi balita usia 0-59 sebanyak 2629 balita diantaranya kelurahan panrannuangku 474 balita, mannongkoki 476 balita, malewang 560 balita, palleko 259 balita, mattompodalle 362 balita, pa’rappunganta 328 balita dan parang bado 170 balita (Dinas kesehatan takalar, 2021).
Faktor  penyebab  langsung  kejadian  wasting  dapat  dilihat  berdasarkan  asupan  makanan  dan riwayat  penyakit  infeksi  pada  balita.  Hal  ini  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Rahmalia  Afriyani, dkk  Tahun  2016  mengemukakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  makanan terhadap  kejadian  wasting  di  Puskesmas  Talung  Betutu  di  Kota  Palembang.  Sehingga  di  Tarik kesimpulan bahwa faktor penyebab utama kejadian wasting disebabkan karena kurangnya asupan zat gizi pada balita, (Afriyani et al., 2016).
Pada masa pertumbuhan dan perkembangan anak, balita sangat memerlukan asupan nutrisi yang adekuat  seperti  energi  dan  protein.  Hal  ini  berdasarkan  riset  yang  dilakukan  putri  dan  wahyono  pada tahun 2013, bahwa balita yang asupan energi dan proteinnya kurang maka akan mendapatkan risiko yang lebih tinggi terjadinya wasting apabila dibandingkan dengan balita yang memiliki energi dan protein yang cukup (Putri dan wahyono, 2013 dalam (prawesti, 2018).
Asupan  makanan  yang  dikonsumsi  merupakan  salah  satu  kebutuhan  utama  sebagai  penunjang kesehatan  tiap  orang,  makanan  berperan  besar  dalam  kelangsungan  hidup  kita  masing-masing.  Adapun makanan yang kita konsumsi dapat menjadi sebagai sumber tenaga, pemenuhan kebutuhan pertumbuhan, memelihara  serta  mengganti  sel-sel  tubuh  yang  telah  mati.  Berdasarkan  hasil  riset  yang  dilakukan  Dwi Sisca Kumala, 2013 (dalam Rokhmah, Muniroh and Nindya, 2017), menunjukkan bahwa ada keterkaitan
yang  signifikan  antara  asupan  energy,  protein,  lemak  dan  karbohidrat  yang  cukup  terhadap  kejadian wasting pada balita umur 24-59 bulan. Akan tetapi hasil penelitian lain menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara faktor langsung dengan kejadian wasting pada balita kelompok umur 24-59 bulan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara asupan zat gizi makro terhadap kejadian wasting pada balita usia 0-59 bulan dikecamatan polombangkeng utara kabupaten takalar tahun 2022.

## II. METHOD
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  analitik  observasional dengan  desain cross  sectional  study .  Penelitian  ini  dilakukan  di  kecamatan  polombangkeng  utara kabupaten  takalar.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  balita  usia  0-59  bulan  yang  berdomisili  di kecamatan polombangkeng utara kabupaten takalar yaitu sebanyak 2629 balita. Sampel dalam penelitian ini adalah bagian dari populasi yang akan diteliti serta dapat merepresentasikan populasi tersebut. Teknik sampling  yang  digunakan  yaitu  Teknik probability  sampling atau  teknik  pengambilan  sampel  yang memberikan kesempatan bagi setiap anggota populasi untuk dijadikan sebagai sampel.
Metode  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu  data  primer  dan  data  sekunder. Data  primer  diperoleh    melalui  wawancara  langsung  dan  pengisian  kuesioner  (food  recall  24  jam)  serta pada  buku  KIA  balita  tersebut  dan  untuk  mengetahui  status  gizi  balita wasting yang  dilakukan  dengan cara  mengukur  tinggi  badan  dan  berat  badan  anak  menggunakan  alat  ukur  multifungsi  dan  timbangan digital. Sedangkan data sekunder diperoleh dari puskesmas, dinas kesehatan dan sumber literatur review terutama penelitian-penelitian sebelumnya terkait faktor-faktor penyebab terjadinya wasting.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  skoring  dan  kategorisasi  di  tiap  variabel yang kemudian di analisis melalui program komputerisasi yaitu SPSS (system paket social sciene) untuk menguji  hubungan antar  variabel  dependen dengan  variabel  independent.  Analisis  data meliputi  analisis univariat dan bivariat.

## III. HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Balita di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten Takalar Tahun 2022
Frekuensi (n) Persentase (%) Kelompok Umur Balita 7-23 bulan 24-59 bulan Total 61 85 146 41.8 58.2 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 70 76 146 47.9 52.1 100 Status Gizi Wasting Normal Total 82 64 146 56.2 45.8 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 146 balita terdapat 85 balita (58.2%) yang termasuk dalam kelompok umur 24-59 bulan dan 61 balita (41.8%) berada di kelompok umur 7-23 bulan. Sedangkan pada jenis kelamin terdapat 76 balita (52.1%) yang berjenis kelamin perempuan dan 70 balita (47.9%)  yang  berjenis  kelamin  laki-laki.  Serta  terdapat  82  balita  (56.2%)  yang  memiliki  status  gizi wasting dan 64 balita (43.8%) yang status gizinya normal.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Asupan Zat Gizi Makro Balita di  Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten Takalar
Tahun 2022 Frekuensi (n) Persentase (%) Keterangan Asupan Energy Kurang Cukup Total 126 20 146
86.3 13.7 100 ̅ Max = 1325.15 Min = 347.60 Asupan Karbohidrat Kurang Cukup Total 113 33 146
77.4 22.6 100
̅ Max = 245.4 Min = 61.4 Asupan Protein Kurang Cukup Total 112 34 146
76.7 23.3 100
̅ Max = 22.0 Min = 9.2 Asupan Lemak Kurang Cukup Total 138 8 146 94.5 5.5
100 ̅ Max = 45.0 Min = 6.8
Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 146 balita terdapat 126 balita (86.3%) yang memiliki  asupan  energy  kurang,  20  balita  (13.7%)  asupan  energynya  cukup  dengan  nilai  rata-rata 793.314,  nilai tertinggi 1325.15 dan nilai terendah 347.60.  Terdapat 113 balita (77.4%)  yang  memiliki asupan  karbohidrat  yang  kurang,  33  balita  (22.6%)  asupan  karbohidratnya  cukup  dengan  nilai  rata-rata 126.337, nilai tertinggi 245.4 dan nilai terendah 61.4. terdapat 112 balita (76.7%) yang memiliki asupan protein  kurang,  34  balita  (23.3%)  asupan  proteinnya  cukup  dengan  nilai  rata-rata  14.527,  nilai  tertinggi 22.0  dan  nilai  terendah  9.2.  terdapat  138  balita  (94.5%)  yang  memiliki  asupan  lemak  kurang,  8  balita (5.5%) asupan lemaknya cukup dengan nilai rata-rata 21.545, nilai tertinggi 45.0 dan nilai terendah 6.8
Tabel 3.
Hubungan Asupan Energy Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten Takalar
Tahun 2022 Asupan Zat Gizi (Energy) Kejadian Wasting Persentase (%) P Value Wasting Normal n % n % N % Kurang 81 64.3 45 35.7 126 100 0,000 Cukup 1 5.0 19 95.0 20 100 Total 82 56.2 64 43.8 146 100

## Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  dari  146  Balita.  Terdapat  81  (64.3%)  anak  yang wasting dengan asupan energi kurang, dan sebanyak 45 anak yang normal dengan asupan energi kurang pula  (35.7%).  hasil  uji  chi-square  yang  dilakukan,  diperoleh  nilai  p-value  0,000  (<0,05),  sehingga  H0
ditolak  dan  Ha  diterima  yaitu    terdapat  hubungan  antara  asupan  energi  dengan  kejadian  wasting  pada balita.

## Tabel 4.
Hubungan Asupan Karbohidrat Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten
Takalar Tahun 2022 Asupan Zat Gizi (Karbohidrat) Kejadian Wasting Persentase (%) P Value Wasting Normal N % n % N % Kurang 80 70.8 33 29.2 113 100 0,000 Cukup 2 6.1 31 93.9 33 100 Total 82 56.2 64 43.8 146 100

## Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  Tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  dari  146  Balita.  Terdapat  80  (70.8%)  anak  yang wasting dengan asupan energi kurang, dan sebanyak 33 anak yang normal dengan asupan energi kurang pula  (29.2%).  hasil  uji  chi-square  yang  dilakukan,  diperoleh  nilai  p-value  0,000  (<0,05),  sehingga  H0 ditolak  dan  Ha  diterima  yaitu    terdapat  hubungan  antara  asupan  Karbohidrat  dengan  kejadian  wasting pada balita.
Tabel 5.
Hubungan Asupan Protein Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten Takalar
Tahun 2022 Asupan Zat Gizi (Protein) Kejadian Wasting Persentase (%) P Value Wasting Normal n % n % N % Kurang 73 65.2 39 34.8 112 100 0,000 Cukup 9 26.5 25 73.5 34 100 Total 82 56.2 64 43.8 146 100

## Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  Tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  dari  146  Balita.  Terdapat  73  (65.2%)  anak  yang wasting dengan asupan Protein kurang, dan sebanyak 39 anak yang normal dengan asupan Protein kurang pula  (34.8%).  hasil  uji  chi-square  yang  dilakukan,  diperoleh  nilai  p-value  0,000  (<0,05),  sehingga  H0 ditolak  dan  Ha  diterima  yaitu    terdapat  hubungan  antara  asupan  Protein  dengan  kejadian  wasting  pada balita.
Tabel 6.
Hubungan Asupan Lemak Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita di Kecamatan Polombangkeng Utara Kabupaten Takalar
Tahun 2022 Asupan Zat Gizi Makro (Lemak) Kejadian Wasting Persentase (%) P Value Wasting Normal n % n % n % Kurang 81 58.7 57 41.3 138 100 0,010 Cukup 1 12.5 7 87.5 8 100 Total 82 56.2 64 43.8 146 100 Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  dari  146  Balita.  Terdapat  81  (58.7%)  anak  yang wasting dengan asupan Lemak kurang, dan sebanyak 57 anak yang normal dengan asupan Lemak kurang pula  (41.3%).  hasil  uji  chi-square  yang  dilakukan,  diperoleh  nilai  p-value  0,010  (<  0,05),  sehingga  H0 ditolak  dan  Ha  diterima  yaitu  terdapat  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan  kejadian  wasting  pada balita.

## IV. PEMBAHASAN
Jenis  kelamin  pada penelitian  ini   dapat  diketahui  bahwa  dari  146  balita.  Jenis  kelamin  balita pada  perempuan  yaitu  sebanyak  76  balita  dari  jumlah  tersebut  terdapat  34  balita  (41.5%)  yang  wasting dan 42 nomal (65.7%). Dan  jenis kelamin balita  yaitu laki-laki sebanyak 70 balita dari jumlah tersebut terdapat  48  balita  (58.5%)  wasting  dan  22  balita  (34.3%)    normal.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  balita dengan  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  dominan  mengalami  kejadian  wasting  dibandingkan  dengan perempuan.
Pada  penelitian  ini  terbagi  atas  2  pengelompokkan  umur  yakni  7-23  bulan  dan  24-59  bulan. sehingga dapat diketahui bahwa dari 146 balita. Terdapat 25 balita wasting yang termasuk pada kelompok umur  7-23  bulan  dan  57  balita  wasting  pada  kelompok  24-59  bulan.  Sedangkan,  pada  balita  normal, terdapat  36  anak  pada  kelompok  umur  7-23  bulan  dan  di  kelompok  umur  24-59  bulan  hanya  28  balita normal.  Adapun  nilai  rata-rata  z-score  dari  146  balita  adalah  -1,5801.  Nilai  z-score  tertinggi  ialah  1.21 dan  terendah  -2.66.  hal  ini  menunjukkan  bahwa  wasting  dominan  terjadi  pada  kelompok  umur  24-59 bulan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Nepal menyatakan bahwasanya anak yang berusia 0- 23 bulan secara signifikan memiliki risiko yang rendah terhadap status gizi, apabila dibandingkan dengan anak yang berusia > 23 bulan dalam (Larasati, 2018).
Kategori  status  gizi  dari  146  Balita  berdasarkan  BB/TB  yaitu  sebanyak  82  Balita  (56.2%)  yang mengalami wasting dan balita normal sebanyak 64 Balita (43.8%). Salah satu faktor  yang  meiliki peran penting  dalam  peningkatakan  taraf  kesehatan  yaitu  status  gizi  baik.  Menurut  Adriani,  Tahun  2012 mengemukakan  bahwa  status  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  menentukan  kualitas  tumbuh kembang  seseorang  yang  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi  terhadap  kualitas  sumber  daya  manusia. Status  gizi  pada  masyarakat  biasanya  disimpulkan  bahwa  dengan  besaran  masalah  gizi  pada  kelompok anak  balita  yang  merupakan  kelompok  yang  rawan  gizi  Adriani,  dkk,  2012  dalam  (Aprilia  Arisanti, 2018) .

## Hubungan Asupan Energy Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita
Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  28  Tahun  2019  tentang angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk masyarakat Indonesia khusunya pada kelompok balita usia 1-3 tahun dan 4-6 tahun bahwa anjuran konsumsi energi yang dibutuhkan perharinya adalah 1350 kkal (1- 3  tahun)  dan  1400  (4-6  tahun)  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2019).  dalam  penelitian  Uswah, mengemukakan  Asupan  energi  merupakan  hasil  metabolisme  dari  karbohidrat  protein,  serta  lemak. Energi  ini  sangat  dibutuhkan  dalam  tubuh  guna  pertumbuhan,  metabolism,  utisasi  bahan  makanan
maupun  aktivitas.  Energi  yang  masuk  dalam  tubuh  harus  seimbang  dengan  kebutuhan. Ketidakseimbangan  asupan  energi  dengan  kebutuhan  serta  berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama  dapat menyebabkan  masalah  gizi.  Sumber  energi  yang  berkonsentrasi  tinggi  merupakan  bahan  makanan  yang bersumber  dari  lemak  dan  minyak,  kacang-kacangan  serta  biji-bijian.  Selain  itu,  energi  juga  bisa  kita peroleh dari bahan makanan yang kaya akan karbohidrat seperti padi-padian, umbi-umbian, maupun gula murni (Uswah, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian ini  terdapat  126  balita  yang  memiliki asupan  energi  kurang dan  20 balita  yang  asupan  energinya  cukup.  Balita  wasting  yang  memiliki  kategori  asupan  energi  yang  kurang berjumlah 81 dan balita normal yang memiliki asupan energi kurang pula berjumlah 45. Sedangkan balita wasting  dengan  kategori  asupan  energi  yang  cukup  berjumlah  1  serta  balita  normal  yang  asupan energinya  cukup  pula  berjumlah  19  anak.  Berdasarkan  hasil  uji  chi-square  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara asupan energi dengan kejadian wasting pada balita. Konsumsi Energi  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian  wasting  pada  balita  terhadap pertumbuhan dan perkembagan pada anak.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Diniy  dan  Nindiya  Tahun  2017  di Desa Suci Gresik mengemukakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara asupan energi dengan status gizi balita wasting dalam (Ferlina et al., 2020). Selain itu, hasil penelitian yang dilakukan oleh Siti Nurlia  Tahun  2021  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  energi  dengan kejadian  wasting  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nambo  Kota  Kendari  dalam  (Ismatul,  2020). Penelitian ini pula sejalan dengan penelitian  yang dikemukakan oleh Abeng, Ismail dan Huriyati Tahun 2014  bahwa  asupan  energi  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian  wasting  pada  balita  di Tenggarong, Kutai Kartanegara hal ini karena energi merupakan kebutuhan zat gizi yang harus dipenuhi pada masa tumbuh kembang anak (Soedarsono & Sumarmi, 2021).

## Hubungan Asupan Karbohidrat Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita
Karbohidrat adalah zat gizi pemasok energi yang paling dominan dalam tubuh, hal ini karena 60- 80%  kebutuhan  energi  dicukupi  oleh  karbohidrat  menurut  harjatmo,  Par’I  and  wiyono,  2017.  Sebagian besar  karbohidrat  yang  dikonsumsi  akan  diubah  menjadi  glukosa,  yang  kemudian  glukosa  ini  dapat berperan sebagai pemasok kebutuhan energi dalam tubuh secara langsung. Kemudian apabila karbohidrat dikonsumsi  mencukupi  kebutuhan,  maka  tubuh  tidak  akan  menggunakan  cadangan  lemak  dan  protein untuk  menghasilkan  energi  dalam  menurut  Helmi,  2013.  Karbohidrat  berfungsi  sebagai  sumber  energi utama dalam tubuh, dan asupan karbohidrat berkorelasi pula dengan kecukupan asupan energi  Regar and Sekartini, 2014 dalam (Soedarsono & Sumarmi, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian ini terdapat 113 balita yang memiliki asupan karbohidrat kurang dan 33 balita yang asupannya cukup. Terdapat 80 balita wasting yang asupan karbohidratnya kurang serta 33 balita normal dengan asupan kurang pula. Sedangkan hanya 2 balita wasting yang asupan karbohidratnya cukup,  31  balita  normal  yang  asupanya  cukup  pula.  Berdasarkan  hasil  chi-square  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara asupan karbohidrat dengan kejadian wasting pada balita. Hal ini
karena  tingkat  asupan  krabohidrat  yang  kurang  mengalami  resiko  7,12  kali  lebih  besar  mengalami wasting.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Adani,  Pangestuti  and  Rahfiludin, 2016 di Taman Penitipan Anak Lusendra Kota Semarang yang mengemukakan bahwa asupan karbohidrat memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian wasting pada balita dalam (Soedarsono & Sumarmi, 2021). selain itu penelitian yang dilakukan oleh sari, dkk 2016 di Desa Nelayan Puger Wetan, Kecamatan Puger  Kabupaten  Jember  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna    tingkat  konsumsi karbohidrat  terhadap  kejadian  wasting.  Balita  yang  mempunyai  status  gizi  normal  maka  konsumsi karbohidratnya juga termasuk normal. Oleh sebab itu semakin tinggi asupan karbohidrat maka status gizi balita juga akan semakin baik dalam  (Ferlina et al., 2020).
Hasil  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rochmawati, Marlenywati,  Edi  Waliyo  Tahun  2016  menyimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  asupan  karbohidrat  dengan  kejadian  balita  wasting  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Saigon  dan Puskesmas Perumnas II. Selain itu Penelitian yang dilakukan Mustapa, dkk Tahun 2013 di wilayah Kerja Puskesmas  Tilote  Kecamatan  Tilango  Kabupaten  Gorontalo  yang  mengemukakan  bahwa  tidak  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  karbohidrat  dengan  status  gizi  balita  wasting  dalam (Rochmawati et al., 2016).

## Hubungan Asupan Protein Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita
Protein  adalah  zat  gizi  yang  dibutuhkan  tubuh  seseorang  dalam  pemulihan  kondisi  dan penyusunan  kembali  jaringan-jaringan  tubuh  tidak  berfungsi  sebagai  penyebab  dari  terjadinya  disfungsi organ.  Nurisah  (1992)  mengemukakan  bahwa  kecukupan  energi  dan  protein  terhadap  balita  yang membutuhkan  lebih  banyak  berdasrkan  berat  badannya,  karena  Sebagian  dari  asupan  makanan  harus disediakan  untuk  pertumbuhan  dan  pertukaran  energi  lebih  aktif,  serta  mempertahankan  derajat Kesehatan  yang  lebih  optimal.  Khususnya  pada  balita  membutuhkan  lebih  besar  lagi  perhatian  dalam kebutuhan asupan protein Nurisah, 1992 dalam  (Nurlia et al., 2021).
Berdasarkan hasil analisis penelitian ini terdapat 112 balita yang memiliki asupan protein kurang dan hanya 34 balita yang asupannya cukup. Dari 112 balita tersebut, didominasi oleh balita wasting yaitu sebanyak 73 anak. Sedangkan, hanya 9 balita wasting yang memiliki asupan protein cukup. Berdasarkan dari  hasil  uji  chi-square  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan protein  dengan  kejadian  wasting  pada  balita.  Hal  ini  berdasarkan  teori  Rofles,  dkk  Tahun  2009 mengemukakan  bahwa  protein  memiliki  pengaruh  pada  kasus  wasting  hal  ini  karena  asam  amino  yang terdapat pada protein dapat diubah menjadi lemak jika asupan energi dan protein melebihi kebutuhan dan asupan  karbohidrat  juga  tercukupi.  Asam  amino  tersebut  akan  mengalami  deaminasi  yakni  pemutusan gugus  nitrogen  yang  kemudian  gugus  karbonnya  akan  diubah  menjadi  lemak  dan  disimpan.  Apabila asupan protein semakin banyak  maka berat badan juga akan semakin meningkat (Ferlina et al., 2020).
Hal  ini    tidak  sejalan  dengan  hasil  riset  yang  dilakukan  Sumarni  dan  Soedarsono  Tahun  2021, berkesimpulan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  yang  signifikan  tingkat  asupan  protein  dengan  kejadian wasting  pada  balita.  hal  ini  dikarenakan  protein  memiliki  fungsi  yang  khusus  yaitu  zat  pembangun  dan
pemeliharaan sel maupun jaringan tubuh, bukan sebagai sumber energi yang utama. Protein yang dicerna akan  membentuk asam amino dalam tubuh (Soedarsono & Sumarmi, 2021).

## Hubungan Asupan Lemak Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita
Menurut  Barasi,  Tahun  2007,  Lemak  merupakan  zat  gizi  makro  penyedia  energi  terbanyak, sebagai pelindung berbagai organ vital dalam tubuh manusia dan menjaga tubuh dari suhu tubuh. Asupan lemak yang kurang akan mengakibatkan rendahnya pemenuhan kebutuhan kalori atau energi dalam tubuh (Soedarsono & Sumarmi, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian ini terdapat 138 balita yang memiliki asupan lemak yang kurang dan hanya 8 balita yang asupan lemaknya cukup. Selain itu, diperoleh 81 balita wasting yang memiliki asupan lemak  kurang  dan  57  balita  normal  yang  asupan  lemaknya  kurang  pula.  serta  terdapat  1  balita  yang wasting  dengan  asupan  lemak  yang  cukup  dan  7  balita  normal  yang  asupan  lemaknya  cukup  pula. Berdasarkan dari hasil uji chi-square dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara asupan lemak dengan kejadian wasting pada balita.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Diniyyah  dan  Nindiya  pada  Tahun 2017 di Desa Suci Gresik, menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara asupan lemak dengan status gizi wasting pada anak. Hal ini karena asupan lemak yang diperoleh dari makanan apabila tidak  mencukupi  maka  akan  mengakibatkan  kurangnya  asupan  kalori  ataupun  energi  dalam  proses aktivitas dan metabolisme tubuh. Asupan lemak  yang kurang maka energi juga akan semakin berkurang sehingga  dapat  menyebabkan  perubahan  pada  massa  dan  jaringan  tubuh  serta  gangguan  terhadap penyerapan vitaminyang larut dalam lemak Barasi 2007 dalam (Ferlina et al., 2020).
Penelitian ini pula tidak sejalan berdasarkan hasil penelitian yang dikemukakan oleh Sumarni dan soedarsono  Tahun  2021  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  asupan  lemak dengan kejadian wasting pada balita. Hal ini disebabkan karena asupan lemak yang diperoleh pada balita wasting dan normal Sebagian besar sudah tergolong mencukupi (Soedarsono & Sumarmi, 2021).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  mengenai  hubungan  antara  asupan  zat  gizi  makro  terhadap  kejadian wasting  pada  balita  usia  0-59  bulan  di  kecamatan  polombangkeng  utara  kabupaten  takalar  tahun  2022, dapat  ditarik  kesimpulan;  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  energy  terhadap  kejadian wasting  pada  balita;  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  karbohidrat  terhadap  kejadian wasting pada balita; terdapat hubungan yang signifikan antara asupan protein terhadap kejadian wasting pada  balita;    terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  lemak  terhadap  kejadian  wasting  pada balita. Permasalahan wasting pada  balita  dapat  dicegah  dan  diatasi  melalui  pemenuhan  asupan  zat  gizi makanan terhadap balita selain itu juga bisa dengan melakukan intervensi pemberian makanan tambahan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abuya, B. A., Ciera, J., & Kimani-Murage, E. (2012). Effect of mother’s education on child’s nutritional status in the slums of Nairobi. BMC Pediatrics , 12 , 80. https://doi.org/10.1186/1471-2431-12-80
Amin,  N.  A., &  Julia,  M.  (2016).  Faktor  sosiodemografi  dan  tinggi  badan  orang  tua  serta  hubungannya dengan  kejadian  stunting  pada  balita  usia  6-23  bulan. Jurnal  Gizi  Dan  Dietetik  Indonesia (Indonesian Journal of
Nutrition and Dietetics) , 2 (3), 170. https://doi.org/10.21927/ijnd.2014.2(3).170-177
Afriyani, R., Malahayati, N., & Hartati, H. (2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Wasting pada Balita Usia 1-5 Tahun di Puskesmas Talang Betutu Kota Palembang. Jurnal Kesehatan , 7 (1), 66. https://doi.org/10.26630/jk.v7i1.120
Aprilia Arisanti. (2018). Gizi Kurus (Wasting) pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Pontianak . 2018 (1).
Citrakesumasari,  Dwi,  S.,  Suriah,  Bohari,  &  Mesra,  R.  (2020).  Culture  based  educate  innovation  for nutritional status. Enfermería Clínica , 30 , 9–12. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.032 Cyio, M. B., Mahfudz, Inoue, T., Anshary, A., Kawakami, T., Rahman, N., Golar, Rusydi, M., Ali, M. N., Razman,  M.  R.,  &  Bohari.  (2017).  Impact  of  the  traditional  gold  mine  management  on  public health  and    gricultural  land:  A  Study  of  traditional  gold  mining  in  Poboya,  Sausu  and  Dongi- Dongi  Village,  Central  Sulawesi, Indonesia. Journal  of  Food,  Agriculture  &  Environment , 15 (3 & 4), 115–122.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan. (2020). Profil kesehatan sulawesi selatan tahun 2020 . Ferlina,  H.,  Nurhayati,  A.,  &  Patriasih,  R.  (2020).  Asupan  Energi  Pada  Anak  Wasting  Di  Desa Mandalasari  Kabupaten  Garut. Media  Pendidikan,  Gizi,  Dan  Kuliner , 9 (1),  23–31. https://doi.org/10.17509/boga.v9i1.23914
Hughes, R. G. (2008). Tools and Strategies for Quality Improvement and Patient Safety. In R. G. Hughes (Ed.), Patient  Safety  and  Quality:  An  Evidence-Based  Handbook  for  Nurses .  Agency  for Healthcare Research and Quality (US). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2682/
Ismatul, Y. (2020). Hubungan Tingkat Kecukupan Zat Besi,Zink, dan Vitamin A Dengan Status Gizi Anak Balita Di Desa Cangkol Kabupaten Sukoharjo . 25 (1), 1–9. Jindal,  S.  K.  (2017). Textbook  of  Pulmonary  and  Critical  Care  Medicine:  Two  Volume  Set .  JP Medical Ltd.
Kemenkes  RI.  (2019).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018. Kementerian  Kesehatan  RI , 53 (9), 1689–1699.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  28  Tahun 2019 .
Larasati,    nabila  nadia.  (2018). Faktor-faktor  yang  Behubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  Balita Usia 25-59 bulan di Posyandu Wilayah Puskesmas Wonosari II Tahun 2017 . Nurlia, S., Kesehatan, K., Indonesia, R., Kendari, P. K., Jenjang, A., & Gizi, P. D. (2021). Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  wasting  pada  anak  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas  nambo kecamatan nambo kota kediri .
Prawesti,  K.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Wasting  Pada  Balita  Usia  6-59  Bulan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Piyungan. Jogja: Poltekes .
Rochmawati, Marlenywati, & Waliyo, E. (2016). Gizi Kurus ( Wasting ) Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas  Kota  Pontianak. Vokasi  Kesehatan , II (2),  132–138.  https://ejournal.poltekkes- pontianak.ac.id/index.php/JVK/article/view/68/60
Soedarsono, A. M., & Sumarmi, S. (2021). Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Wasting pada Balita di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simomulyo  Surabaya. Media  Gizi  Kesmas , 10 (2),  237. https://doi.org/10.20473/mgk.v10i2.2021.237-245
Uswah. (2019). Pengaruh pemberian brownies tempe subtitusi wortel (daucus carota L.) terhadap status gizi siswa kurang energi protein di SD Inpres bakung kabupaten gowa . April , 33–35.
WHO. (2008). Waist Circumference a nd Waist–Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation. WHO.