Vol. 6, No. 6 Desember 2023, Hal. 877 – 885 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diabetes Melitus di Puskesmas Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur
Factors Related to the Incidence of Diabetes Mellitus in the Health Center of Tomoni Sub District East Luwu District

## Nirwan, Aisyah Warsid, Wirdayanti, Rafika Sari, Nuraeni Semmagga
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 25 Nov 2023 Revised: 04 Des 2023 Accepted: 14 Des 2023 The  spread  of  diabetes  mellitus  (DM)  is  a  widespread  problem  dua  to  its  high prevalence, significant financial impact and high morbidity rates. This study aims to determine the factors associated with the incidence of diabetes mellitus at the Tomoni  District  Health  Center,  East  Luwu Regency.  This  study  is  a  quantitative study with the research design used is an analytic survey using a Cross Sectional approach. The population in this study were all patients who visited for treatment at the Tomoni District Health Center as many as 2,444 people with a sample of 96 people.  The  sampling  method  used  Accidental  Sampling  technique  and  was collected using a questionnaire. Analysis of research data using the Chi-Square test with a confidence level of 95%. The results of statistical tests show that there is a relationship between age and the incidence of diabetes mellitus (p-value = 0.000), there  is  a  relationship  between  heredity  /  family  history  and  the  incidence  of diabetes mellitus (p-value = 0.000), there is a relationship between diet and the incidence  of  diabetes  mellitus  (p-value  =  0.000).  It  is  recommended  for  health workers to increase promotive and preventive efforts to increase awareness in the community about diabetes mellitus.
Keywords: Age, Behavioral Factors, Stress, Obesity, Diabetes Mellitus
Penyebaran diabetes melitus (DM) menjadi permasalahan yang meluas karena tingginya  prevalensinya,  dampak  finansial  yang  signifikan  dan  Tingkat morbiditas yang besar.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian diabetes melitus di Puskesmas Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan  rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  survei  analitik  dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  pasien  yang  berkunjung  melakukan  pengobatan  di  Puskesmas Kecamatan Tomoni sebanyak 2.444 orang dengan sampel berjumlah 96 orang. Cara  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Accidental  Sampling dan dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data  penelitian menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan umur dengan kejadian diabetes melitus (p- value  =  0,000),  ada  hubungan  keturunan/riwayat  keluarga  dengan  kejadian diabetes melitus (p-value = 0,000), ada hubungan pola makan dengan kejadian diabetes melitus (p-value = 0,000). Disarankan kepada tenaga kesehatan agar meningkatkan upaya promotif dan preventif untuk meningkatkan kewaspadaan pada masyarakat tentang penyakit diabetes melitus.
Kata Kunci: Umur, Faktor Perilaku, Stres, Obesitas, Diabetes Melitus
Corresponding Author :
Name : Rafika Sari Afiliate : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo Address  : Jl. Imam Bonjol No 27; Kota Palopo; Kode Pos, 91913 . Email : rafikasariannas16@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyebaran diabetes melitus (DM) menjadi permasalahan yang meluas karena tingginya prevalensinya, dampak finansial yang signifikan, dan tingkat morbiditas yang besar.(Alifu dkk, 2020).  Diabetes  melitus  (DM)  menjadi  fokus  utama  dalam  isu  kesehatan  masyarakat  dan termasuk  dalam  empat  penyakit  tidak  menular  yang  diperhatikan  oleh  pemimpin  global. (Febrinasari dkk., 2020).
Diabetes melitus merupakan gejala yang ditimbulkan pada seseorang dengan kadar gula (glukosa) darah yang tinggi (Simanjuntak, 2021). Diabetes melitus adalah penyakit kronis yang terjadi  ketika  pankreas  tidak  memproduksi  cukup  insulin  atau  tidak  dapat  menggunakan insulin  yang  dihasilkannya  dengan  baik.  Insulin  adalah  hormon  yang  mengatur  gula  darah (Ramadhan  dkk.,  2022).  Berdasarkan  penyebabnya  diabetes  melitus  dapat  diklasifikasikan menjadi  empat  kelompok,  yaitu  diabetes  melitus  tipe  1,  diabetes  melitus  tipe  2,  diabetes melitus gestasional dan diabetes melitus tipe lain (Soelistijo, 2021).
Diabetes  melitus  menjadi  ancaman  serius bagi  kesehatan  manusia  pada  abad  ke-  21. Menurut data World Health Organization (WHO), jumlah penderita diabetes melitus mencapai 422 juta orang di dunia pada tahun 2014. Sebagian besar dari penderita tersebut berada di negara berkembang (Wadja dkk., 2019). Pada tahun 2021, International Diabetes Federation (IDF)  menyebut  ada  537  juta  orang  dewasa  (usia  20  -  79  tahun)  hidup  dengan  diabetes  di seluruh  dunia  (IDF,  2021).  Sedangkan,  menurut  data Global  Nutrition  Report tahun  2021, menunjukkan bahwa 538,7 juta (8,9% wanita dan 10,5% pria) di dunia menderita diabetes. Hal ini menunjukkan bahwa data diabetes melitus tersebut masih jauh dari target yang ditentukan di tahun 2025 yaitu untuk wanita 7,5% dan untuk pria 8,3% (Development Initiatives, 2021).
Pada  dekade  terakhir,  bahkan  prevalensi  diabetes  melitus  meningkat  lebih  cepat  di negara-negara  berkembang  dibandingkan  negara-negara  maju  (Suryani  dkk.,  2018). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari International  Diabetes  Federation (IDF)  tahun  2019, menunjukkan  bahwa  wilayah  Asia  Tenggara  dimana  letak  Indonesia  berada  menempati peringkat ke-3 dengan prevalensi penduduk umur 20-79 tahun tertinggi di antara 7 regional di dunia yaitu memiliki prevalensi sebesar 11,3% (Kementerian Kesehatan RI., 2020). Pada tahun 2021, International Diabetes Federation (IDF) menyebut ada 90 juta orang dewasa (usia 20-79 tahun) hidup dengan diabetes di Asia Tenggara (IDF, 2021).
Berdasarkan  laporan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018  oleh Departemen Kesehatan menunjukkan peningkatan prevalensi diabetes melitus menjadi 8,5% atau  sekitar  20,4  juta  orang  Indonesia  terdiagnosis  diabetes  melitus  (Soelistijo,  2021). Sedangkan,  berdasarkan  data  yang  diperoleih  dari International  Diabetes  Federation (IDF) tahun  2019,  menunjukkan  bahwa  Indonesia  berada  di  peringkat  ke-7  di  antara  10  negara dengan jumlah penderita terbanyak yaitu sebesar 10,7 juta (Kementerian Kesehatan RI., 2020).
Berdasarkan  data  RISKESDAS  tahun  2018,  menunjukkan  bahwa  prevalensi  diabetes melitus  menurut  provinsi  khususnya  provinsi  Sulawesi  selatan  yaitu  sebesar  1,8% (Kementerian Kesehatan RI., 2020).
Berdasarkan  data  sekunder  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Kecamatan  Tomoni Kabupaten  Luwu  Timur  pada  tahun  2019  kasus  diabetes  melitus  berjumlah  532  kasus. Sedangkan ditahun 2020 jumlah kasus menurun sebanyak 204 kasus. Sedangkan ditahun 2021
kasus  diabetes  melitus  mengalami  sedikit  peningkatan  yaitu  menjadi  sebanyak  335  kasus. Sedangkan ditahun 2022 jumlah kasus meningkat sebanyak 550 kasus.
Peningkatan  jumlah  penderita  diabetes  setiap  tahunnya  diakibatkan  oleh  beberapa faktor.  Dalam  penelitian  ini,  faktor  yang  ingin  diteliti  adalah  faktor  umur/usia, keturunan/riwayat keluarga, pola makan.

## BAHAN DAN METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  yaitu  penelitian  kuantitatif.  Jenis  penelitian  yang digunakan adalah penelitian Survei Analitik dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional Study yaitu  variabel  sebab  akibat  atau  kasus  yang  terjadi  pada  objek  penelitian  diukur  dan dikumpulkan secara simultan (dalam waktu yang bersamaan) (Notoatmodjo, 2010).  Penelitian ini  dilakukan  di  Puskesmas  Kecamatan  Tomoni  Kabupaten  Luwu  Timur  pada  tanggal  14 Agustus 2023 s.d 14 September 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang berkunjung melakukan pengobatan di Puskesmas Kecamatan Tomoni sebanyak 2.444 orang dengan sampel berjumlah 96 orang. Cara pengambilan sampel menggunakan teknik Accidental Sampling dan  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data  penelitian menggunakan dua analisis yaitu analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis univariat ini dilakukan  untuk  mendeskripsikan  atau  menjelaskan  karakteristik  tiap  variabel  dari  hasil penelitian untuk mengetahui distribusi, frekuensi dan persentase dari tiap-tiap variabel yang kemudian dinarasikan, sedangkan analisis bivariat dilakukan terhadap 2 variabel yang diduga berhubungan  (Notoatmodjo,  2010).  Tujuan  dari  analisis  ini  untuk  mengetahui  sejauh  mana hubungan  dan  korelasi  antara  variabel  independen  dengan  variabel  dependen  yang  di  uji dengan  menggunakan  uji Chi-Square ( 𝑥 2 )  serta  menggunakan  program  aplikasi  komputer dengan nilai kepercayaan 95% yaitu nilai α = 0,05.

## HASIL
Dari hasil pengolahan data yang dilakukan, maka hasil penelitian dapat disajikan sebagai berikut:
Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik n % Jenis Kelamin  Laki-laki 30 31,3 Perempuan 66 68,8 Pendidikan Tidak sekolah 1 1,0 SD 38 39,6 SMP/Sederajat 11 11,5 SMA/Sederajat 31 32,3 Perguruan tinggi 15 15,6 Pekerjaan Petani 15 15,6 Ibu Rumah Tangga 52 54,2 PNS 8 8,3 Wiraswasta 10 10,4 Swasta 3 3,1 Pelajar/Mahasiswa 8 8,3 Jumlah 96 100 Sumber: Data Primer 2023
Dari tabel distribusi responden berdasarkan jenis kelamin, Pendidikan, dan pekerjaan di  Puskesmas  Kecamatan  Tomoni  Kabupaten  Luwu  Timur  tahun  2023  diatas  menunjukkan bahwa dari 96 responden yang diteliti ada sebanyak 30 responden (31,3%) berjenis kelamin laki-laki  dan  ada  sebanyak  66  respondein  (68,8%)  berjenis  kelamin  perempuan.  responden terbanyak adalah Perempuan, pendidikan di Puskesmas Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur tahun 2023 dapat dilihat bahwa dari 96 responden yang diteliti ada sebanyak 1 (1,0%) tidak  sekolah,  38  (39,6%)  orang  berpendidikan  SD,  11  (11,5%)  orang  berpendidikan SMP/Sederajat,  31  (32,3%)  orang  berpendidikan  SMA/Sederajat,  dan  15  (15,6%)  orang berpendidikan  sampai  perguruan  tinggi.  Berdasarkan  tabel  tersebut  pendidikan  terakhir responden terbanyak adalah SD, dan dari 96 responden yang diteliti ada sebanyak 15 (15,6%) orang sebagai petani, 52 (54,2%) orang sebagai ibu rumah tangga, 8 (8,3%) orang sebagai PNS, 10  (10,4%)  orang  sebagai  wiraswasta,  3  (3,1%)  orang  sebagai  swasta,  dan  8  (8,3%)  orang sebagai pelajar/mahasiswa. Berdasarkan tabel di atas, pekerjaan responden terbanyak adalah ibu rumah tangga.

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Variabel n % Kejadian Diabetes Melitus (DM)  DM 63 65,6 Tidak DM 33 34,4 Umur ≥ 45 tahun 36 37,5 ≤ 45 tahun 60 62,5 Keturunan/Riwayat Keluarga Ada riwayat keluarga 62 64,6 Tidak ada riwayat keluarga 34 35,4 Pola Makan Kurang baik 1 1,0 Baik 28 29,2 Berlebih 67 69,8 Jumlah 96 100

## Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kecamatan  Tomoni Kabupaten  Luwu  Timur  diketahui  bahwa  responden  yang  menderita  diabetes  melitus sebanyak  63  responden  (65,6%)  dan  yang  tidak  menderita  diabetes  melitu i s  sebanyak  33 responden  (34,4%), kelompok  umur  ≥  45  tahun  memiliki  responden  sebanyak  36  (37,5%) orang  dan  kelompok  umur  ≤  45  tahun  memiliki  responden  sebanyak  60  (62,5%)  orang. Berdasarkan  tabel  tersebut,  kelompok  umur  responden  terbanyak  adalah  umur  ≤  45  tahun yaitu sebanyak 60 responden (62,5%), ada sebanyak 62 (64,6%) responden memiliki riwayat keluarga DM dan ada sebanyak 34 (35,4%) responden tidak memiliki riwayat keluarga DM. Dari  hasil  penelitian  tersebut,  sebagian  besar  responden  yang  diteliti  memiliki  riwayat keturunan  diabetes  melitus  yaitu  sebanyak  62  responden  (64,6%),  dan  responden  yang memiliki  pola  makan  kurang  baik  yaitu  sebanyak  1  responden  (1,0%),  responden  yang memiliki pola makan baik yaitu sebanyak 28 responden (29,2%), sedangkan responden yang memiliki  pola  makan  berlebih  yaitu  sebanyak  67  responden  (69,8%).  Dari  hasil  tersebut, diketahui  sebagian  besar  responden  yang  diteliti  memiliki  pola  makan  berlebih  yaitu  ada sebanyak 67 (69,8%) orang dan ada sebanyak 1 (1,0%) orang memiliki pola makan kurang baik.

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Analisi Bivariat Variabel Kejadian Diabetes Melitus Total p-value DM Tidak DM n % n % n % Umur ≥ 45 tahun 34  94,4 2 5,6 36 100 0,000 ≤ 45 tahun 29  48,3  31 51,7 60 100 Riwayat Keluarga  Ada riwayat keluarga 52  83,9  10 16,1 62 100 0,000 Tidak ada riwayat keluarga  11  32,4  23 67,6 34 100 Pola Makan Kurang baik 0 0 1 100 1 100 0,000 Baik 10  35,7  18 64,3 28 100 Berlebih 53  79,1  14 20,9 67 100 Total 63  65,6  33 34,4 96 100

## Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  menderita  diabetes melitus  pada  kelompok  umur  ≥  45  tahun  yaitu  sebanyak  34  responden  (94,4%)  dan  pada kelompok  umur  ≤  45  tahun  yaitu  sebanyak 29  responden  (48,3%) ,  sebanyak 52  responden (83,9%)  dan  penderita  diabetes  melitus  yang  tidak  ada  faktor  keturunan/riwayat  keluarga diabetes  yaitu  sebanyak  11  responden  (32,4%),  sebanyak  10  responden  (16,1%)  dan  yang tidak ada faktor keturunan/riwayat keluarga diabetes yaitu sebanyak 23 responden (67,6%), responden yang menderita diabetes melitus dengan pola makan kurang baik yaitu sebanyak 0 responden (0%), responden yang menderita diabetes melitus dengan pola makan baik yaitu sebanyak 10 responden (35,7%), dan responden yang menderita diabetes melitus dengan pola makan  berlebih  yaitu  sebanyak  53  responden  (79,1%),  responden  yang  tidak  menderita diabetes  melitus  dengan  pola  makan  kurang  baik  yaitu  sebanyak  1  responden  (100%), responden yang tidak menderita diabetes melitus dengan pola makan baik yaitu sebanyak 18 responden (64,3%), dan responden yang tidak menderita diabetes melitus dengan pola makan berlebih  yaitu  sebanyak  14  responden  (20,9%).  Berdasarkan  hasil  statistik  dengan menggunakan uji chi square didapatkan nilai p-value = 0,000 < α = 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan antara umur, keturunan dan pola makan dengan kejadian diabetes melitus di Puskesmas Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Tahun 2023.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Antara Umur Dengan Kejadian Diabetes Melitus
Variabel umur pada penelitian ini terdiri dari 2 kategori yaitu umur ≥ 45 tahun dan ≤ 45 tahun. Dari hasil penelitian yang dilakukan didapatkan responden yang berumur ≥ 45 tahun sebanyak  36  orang  (37,5%)  dan  responden  yang  berumur  ≤  45  tahun  sebanyak  60  or ang (62,5%). Hasil uji statistik chi square didapatkan p-value = 0,000 yang menunjukkan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara  umur  dengan  kejadian  diabetes  melitus  di  Puskesmas Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Tahun 2023.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susilawati  & Rahmawati (2021) yang berjudul hubungan usia, jenis kelamin dan hipertensi dengan kejadian diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok, untuk variabel usia  didapatkan  hasil  uji  statistik chi  square dengan  nilai p-value =  0,000  < α =  0,05  maka
terbukti ada hubungan yang bermakna antara usia dengan kejadian diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok.
Seiring  bertambahnya  umur,  intoleransi  glukosa  meningkat.  Para  ahli  juga  sepakat bahwa risiko diabetes meningkat setelah usia 45 tahun. Seiring bertambahnya umur, individu akan  mengalami  penurunan  sel  β  pankreas  secara  bertahap  sehingga  jumlah  hormon  yang diproduksi tidak mencukupi, sehingga menyebabkan peningkatan kadar glukosa  (Masruroh, 2018).
Setiap orang pasti akan mengalami yang namanya pertambahan usia atau umur dan usia atau  umur  itu  sendiri  menjadi  sebagai  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  kesehatan seseorang.  Risiko  seseorang  terkena  diabetes  melitus  akan  semakin  meningkat  setelah  usia menginjak 45 tahun dan akan meningkat secara signifikan setelah usia menginjak 65 tahun, hal itu disebabkan karena pada saat usia tersebut mulai terjadi intoleransi glukosa dan pada saat usia  tersebut  juga  terjadi  penurunan  dan  perubahan  fisiologis  serta  fungsi  organ  tubuh terutama organ pankreas dalam memproduksi insulin sehingga menyebabkan resistensi dan produksi insulin berkurang yang berakibat pada ketidakstabilan kadar gula darah, maka dari itu diabetes sering muncul setelah seseorang memasuki usia rentan tersebut (M. Ramadhan, 2020).

## Hubungan Antara Keturunan/Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Diabetes Melitus
Pada penelitian ini variabel keturunan/riwayat keluarga meliputi 2 kategori yaitu ada riwayat  keluarga  dan  tidak  ada  riwayat  keluarga.  Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan didapatkan responden yang memiliki riwayat penyakit keluarga sebanyak 62 orang (64,6%) dan  responden  yang  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  keluarga  sebanyak  34  orang  (35,4%). Hasil  uji  statistik chi  square didapatkan p-value =  0,000  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  keturunan/riwayat  keluarga  dengan  kejadian  diabetes melitus di Puskesmas Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Tahun 2023.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahayu Rediningsih & Puji Lestari (2022) yang berjudul hubungan riwayat keluarga dan hipertensi dengan kejadian diabetes melitus tipe II, untuk variabel riwayat keluarga didapatkan hasil uji statistik chi square dengan nilai p-value = 0,001 < α = 0,05 maka terbukti ada hubungan yang bermakna antara riwayat  keluarga  dengan  kejadian  diabetes  melitus  tipe  II  di  Desa  Kemambang  Kecamatan Banyubiru Kabupaten Semarang.
Faktor  genetik atau  keturunan  juga  berkontribusi  terhadap  berkembangnya  diabetes pada  tubuh  manusia.  Menurut  CDC  (2011)  sebagaimana  yang  dikutip  oleh  Imelda  (2019), bahwa orang yang memiliki salah satu atau lebih anggota keluarga baik orang tua, saudara, atau anak yang menderita diabetes melitus, kemungkinan lebih besar menderita diabetes melitus dibandingkan dengan orang-orang yang tidak memiliki riwayat diabetes melitus.
Diabetes melitus memiliki faktor-faktor penyebab yang dikategorikan menjadi 2, yaitu faktor  yang  dapat  diubah  dan  tidak  dapat  diubah.  Keturunan/riwayat  penyakit  keluarga termasuk  dalam  faktor  yang  tidak  dapat  diubah.  Orang  dengan  latar  belakang  keluarga memiliki  riwayat  keturunan  diabetes  satu  atau  lebih  anggota  keluarga  baik  itu  ibu,  ayah ataupun keluarga lain yang terkena diabetes akan mempunyai peluang risiko 2 sampai 6 kali lebih  besar  terkena  diabetes  dibandingkan  dengan  orang  yang  tidak  memiliki  keturunan diabetes dalam artian seseorang yang mempunyai riwayat keturunan tersebut memiliki bibit atau cikal bakal untuk terkena diabetes (M. Ramadhan, 2020).

## Hubungan Antara Pola Makan Dengan Kejadian Diabetes Melitus
Dalam penelitian ini variabel pola makan meliputi 3 kategori yaitu kurang baik, baik, dan berlebih. Dari hasil penelitian yang dilakukan didapatkan responden yang memiliki pola makan kurang baik sebanyak 1 orang (1%), responden yang memiliki pola makan baik sebanyak 28 orang (29,2%), dan responden yang memiliki pola makan berlebih sebanyak 67 orang (69,8%). Hasil  uji  statistik chi  square didapatkan p-value =  0,000  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian diabetes melitus di Puskesmas Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Tahun 2023.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hariawan, dkk (2019) yang berjudul hubungan gaya hidup (pola makan dan aktivitas fisik) dengan kejadian diabetes melitus di rumah sakit umum provinsi NTB, untuk variabel pola makan didapatkan hasil uji statistik chi square dengan nilai p-value = 0,02 < α = 0,05 maka terbukti ada hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian diabetes melitus di rumah sakit umum provinsi NTB.
Pola  makan  sehat  didefinisikan  sebagai  pola  makan  dengan  perencanaan  3J  yaitu jumlah,  jenis,  dan  jadwal  makan  yang  teratur.  Menurut  Depkes  (2009)  sebagaimana  yang dikutip  oleh  Ritonga,  N.  &  Ritonga,  S.  (2020)  bahwa  pola  makan  adalah suatu  cara  tertentu dalam mengatur jumlah dan jenis asupan makanan dengan maksud untuk mempertahankan kesehatan,  status  gizi,  serta  mencegah  dan/atau  membantu  proses  penyembuhan.  Jika seseorang terlalu banyak memasukkan makanan ke dalam tubuh, glukosa akan sulit masuk ke dalam sel dan meningkatkan kadar gula atau glukosa darah. Makanan berperan penting dalam peningkatan kadar gula darah.
Sebagian  besar  responden  yang  diteliti  masih  sering  mengonsumsi  makanan  dan minuman tinggi gula, tinggi lemak dan tinggi karbohidrat. Pola makan yang tidak baik seperti konsumsi makanan mengandung lemak, karbohidrat, gula yang berlebihan memiliki potensi terjadinya  peningkatan  kadar  gula  darah  dalam  tubuh,  sehingga  dapat  memperberat  status kesehatan  pasien.  Dorongan  gaya  hidup  serta  kebiasaan  yang  membuat  mereka  cenderung mengonsumsi  makanan  secara  berlebihan  menjadi  dasar  timbulnya  pola  makan  yang  tidak sehat dalam mencetus seseorang tersebut terkena penyakit diabetes melitus.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan  umur,  keturunan/Riwayat keluarga dan Pola makan dengan kejadian diabetes melitus, hasil analisis Statistik diperoleh nilai p=0,001 yang berarti ada hubungan umur, keturunan/Riwayat keluarga dan pola makan dengan kejadian diabetes melitus.
Saran yang dapat penulis sampaikan adalah untuk lebih meningkatkan Upaya promotif dan preventif untuk kewaspadaan pada masyarakat tentang penyakit diabetes  melitus. Hal ini dapat dilakukan dengan menjalankan pos pembinaan terpadu yang mencakup kegiatan seperti pengukuran IMT, pengukuran tekanan darah, pemeriksaan gula darah dan kolestrol, konseling kesehatan dan aktivitas olahraga bersama untuk usia ≥ 45 tahun yang sangat rentan dengan penyakit tersebut. Penting juga memberikan penyediaan sarana informasi yang mudah diakses masyarakat seperti leaflet dan poster tentang faktor risiko diabetes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Alifu,  W.  O.  R.,  Andriani,  R.,  &  Ode,  W.  (2020).  Faktor-  Faktor  Yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sampolawa  Kabupaten  Buton Selatan. Kampurui Jurnal Kesehatan Masyarakat (The Journal of Public Health) . 2 (2). 6 – 12. https://doi.org/10.55340/kjkm.v2i2.228
Development  Initiatives.  (2021). Global  Nutrition  Report .  In  Global  Nutrition  Report.  United Kingdom (UK). 1-106. http://www.segeplan.gob.gt/2.0/index.php?option=com_content&view=article&id=472 &Itemid=472
Febrinasari, R. P., Sholikah, T. A., Pakha, D. N., & Putra, S. E. (2020). Buku Saku Diabetes untuk Awam (Issue November). Edisi 1. UNS Press. Jawa Tengah. 1-70.
Hariawan, H., Fathoni, A., & Purnamawati, D. (2019). Hubungan Gaya Hidup (Pola Makan dan Aktivitas Fisik) Dengan Kejadian Diabetes Melitus di Rumah Sakit Umum Provinsi NTB.
Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal) . 1 (1). 1 – 7. https://doi.org/10.32807/jkt.v1i1.16
IDF. (2021). Diabetes around the world . (Online). (https://diabetesatlas.org/idfawp/resource- files/2021/11/IDFDA10-global-fact-sheet.pdf, diakses 1 Juni 2023).
Imelda,  S.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Terjadinya  diabetes  Melitus  di Puskesmas  Harapan  Raya  Tahun  2018. Scientia  Journal . 8 (1).  28 – 39. https://doi.org/10.35141/scj.v8i1.406
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Infodatin tetap produktif, cegah, dan atasi Diabetes Melitus 2020 . Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta Selatan. (pp. 1 – 10). Masruroh, E.-. (2018). Hubungan Umur Dan Status Gizi Dengan Kadar Gula Darah Penderita
Diabetes Melitus Tipe Ii. Jurnal Ilmu Kesehatan , 6(2), 153 – 163. https://doi.org/10.32831/jik.v6i2.172
Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Edisi  Revisi  Cetakan  Pertama.  PT Rineka Cipta. Jakarta. 1-236.
Rahayu  Rediningsih,  D.,  &  Puji  Lestari,  I.  (2022).  Riwayat  Keluarga  dan  Hipertensi  Dengan Kejadian Diabetes Melitus tipe II Article Info. JPPKMI , 3(1), 8 – 13. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jppkmi
Ramadhan, M. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diabetes Melitus Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karang  Mekar  Kota  Banjarmasin  Tahun  2020. Skripsi  tidak diterbitkan. Banjarmasin. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin.
Ramadhan,  S.,  Taruna,  J.,  &  Syafriani.  (2022).  Faktor – faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian diabetes melitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Air Tiris tahun 2022. Excellent Health Journal . 1 (1). 23 – 29. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/excellent/article/view/9467
Ritonga, N., & Ritonga, S. (2020). Hubungan Pola Makanan dengan Kejadian Diabetes Mellitus di RSUD Kabupaten Tapanuli Selatan. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia , 4(1), 95 – 100. Simanjuntak, E. elfrida. (2021). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diabetes Mellitus  Tipe  Ii  Pada  Kelompok  Wanita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibeureum  Kota Tasikmalaya. HealthCare Nursing Journal . 5 (1). 617 – 622.
Soelistijo,  S.  A.  (2021). Pedoman  Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di
Indonesia . PB PERKENI. Jakarta. 1-104. www.ginasthma.org.
Suryani,  I.,  Isdiany,  N.,  &  Kusumayanti,  G.  D.  (2018). Dietetik  Penyakit  Tidak  Menular .  Edisi Tahun 2018. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta Selatan. 1-452.
Susilawati,  &  Rahmawati,  R.  (2021).  Hubungan  Usia,  Jenis  Kelamin  dan  Hipertensi  dengan Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 di Puskesmas Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok.
ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat ), 6(1), 15 – 22. https://doi.org/10.22236/arkesmas.v6i1.5829
Wadja,  H.,  Rahman,  H.,  &  Supriyatni,  N.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Diabetes  Mellitus  di  UPTD  Diabetes  Center  Kota  Ternate  Tahun  2018. Jurnal Biosainstek . 1 (01). 38 – 45. https://doi.org/10.52046/biosainstek.v1i01.211