## Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Balita
Ima Dayatin 1 ,  Tini 2 , Elisa Goretti Sinaga 3 1, 2, 3 Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
 Email : lusiputa420@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Masalah gizi terjadi di setiap siklus kehidupan. Periode lima tahun pertama kehidupan merupakan masa kritis, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat. Pola asuh ibu menentukan status gizi balita. Tujuan : Untuk mengetahui hubungan pola asuh ibu dengan status gizi balita di Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman. Metode: Penelitian ini  menggunakan Cross  Sectional .  Sampel  penelitian  ini  adalah  seluruh  balita  usia  36-60  bulan  di Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman sebanyak 30 orang dengan teknik Total Sampling. Instrumen penelitian berupa kuesioner pola asuh dan KMS balita. Uji statistik menggunakan Uji Somers’D . Hasil: Hasil Uji Somers’D didapatkan nilai signifikansi sebesar 0,942 > 0,05 (ρ value > α), artinya tidak adanya hubungan pola asuh ibu dengan status gizi balita di Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi  Kecamatan  Muara  Kaman,  sebagai  rekomendasi  bagi  tenaga  kesehatan  hendaknya  selalu melakukan  promosi  kesehatan  yang  berhubungan  dengan  nutrisi  balita,  dan  pemantauan  tumbuh kembang kepada masyarakat.
Kata Kunci : Status, Gizi, Pola, Asuh, Ibu

## ABSTRACT
Background: Nutritional problems occur in every life cycle. The first five years of life are a critical period because during this period very rapid growth and development occur. A mother's parenting style determines the nutritional status of toddlers. Objective: To determine the relationship between maternal parenting patterns and the nutritional status of toddlers at Posyandu Mawar, Bunga Jadi Village, Muara Kaman District.Method: This research uses Cross Sectional. The sample for this research was all 30 toddlers aged 36-60 months at Posyandu Mawar, Bunga Jadi Village, Muara Kaman District, using the technique of Total Sampling. The research instrument was a questionnaire on parenting patterns and KMS  for  toddlers.  Statistical  test  using  Test  Somers’D. Results: Test  results  Somers’D  obtained  a significance value of 0.942 > 0.05 (ρvalue> α), meaning that there is no relationship between maternal parenting patterns and the nutritional status of toddlers at Posyandu Mawar, Bunga Jadi Village, Muara Kaman District, as a recommendation for Health workers should always carry out health promotions related to toddler nutrition and monitoring growth and development among the community.

## Keywords: Status, Nutritional, Style, Parenting, Mother

## PENDAHULUAN
Status  gizi  menggambarkan  keadaan keseimbangan antara asupan makanan dan kebutuhan zat gizi yang dibutuhkan tubuh. Status  gizi  melalui  petumbuhan  fisik, ukuran tubuh, dan antropometri. Salah satu bentuk kekurangan gizi yaitu stunting ( 1 ) .
Masa balita merupakan masa pertumbuhan  dan  perkembangan  yang pesat, pada masa ini otak balita telah siap
menghadapi  berbagai  stimulant  seperti belajar berjalan dan berbicara lebih lancar. Masa balita juga disebut dengan masa emas sehingga  perlunya  perhatian  pemenuhan gizi  yang  seimbang  karena  pada  masa  ini balita  sangat  rentan  terhadap  masalah  gizi dan  dapat  berdampak  pada  kualitas hidupnya  di  usia  remaja,  dewasa  dan  usia lanjut ( 2 ) .
United Nations International Children's  Emergency  Fund (UNICEF) memperkirakan pada Tahun 2021 sebanyak 45,4  juta anak usia  <  5  tahun  mengalami kekurangan gizi akut ( wasting ) ( 3 ) . Berdasarkan Studi  Status  Gizi  Indonesia (SSGI)  tahun  2021  didapatkan  persentase underweight (berat  badan  kurang  dan sangat kurang) pada balita sebesar 17% ( 2 ) . Masalah  gizi yang  merupakan masalah
kesehatan
masyarakat, dipengaruhi  beberapa  faktor  antara  lain penyakit  infeksi,  konsumsi  makanan, tingkat pendapatan keluarga, jumlah anggota  keluarga,  tingkat  pendidikan  ibu, tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi, pelayanan kesehatan, pendapatan keluarga, budaya  pantang  makanan,  dan  pola  asuh gizi ( 4 ) .
Pola  asuh  ibu  merupakan  perubahan sikap dan perilaku ibu atau pengasuh dalam hal  memberi  makan,  kebersihan,  memberi kasih sayang, dan semuanya yang berhubungan dengan keadaan ibu dalam hal kesehatan  fisik  maupun  mental.  Pola  asuh yang  baik  dari  ibu  akan  memberikan kontribusi  yang  besar  pada  pertumbunhan dan  perkembangan  balita  sehingga  akan menurunkan angka kejadian gangguan gizi ( 5 ) .
Kurang  terpenuhinya  gizi  pada  anak dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan baik fisik maupun psikomotor dan mental, serta dapat menyebabkan kekurangan sel otak sebesar 15%  hingga  20%.  Gizi  lebih  terjadi  jika terdapat ketidakseimbangan antara konsumsi  energi  dan  pengeluaran  energi. Asupan  energi  yang  berlebihan  secara kronis  akan  menimbulkan  kenaikan  berat badan, berat badan lebih dan obesitas ( 2 ) .
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Bunga Jadi peneliti memperoleh  data  pada  bulan  Januari- November 2022 jumlah balita (0-59 bulan) dengan status gizi lebih sebanyak 92 balita (5,3%), gizi baik 1.427 balita (81,7%), gizi kurang 207 balita (11,8%), dan gizi sangat kurang/buruk  sebanyak  21  balita  (1,2%). Berdasarkan  wawancara  dengan  petugas gizi  pengetahuan  ibu,  penyakit  penyerta pada  balita,  dan  pola  asuh  ibu  merupakan faktor  yang mempengaruhi kejadian status gizi buruk, gizi kurang dan gizi lebih pada balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bunga Jadi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola asuh ibu dengan status gizi balita di Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman.

## METODE
Metode Cross  Sectional .  Sampel penelitian ini adalah seluruh balita usia 36- 60 bulan di Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman sebanyak 32 orang  dengan  teknik Total  Sampling. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman mulai 01 Februari – 30 April 2023.
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  pola  asuh  ibu.  Variabel  dependen penelitian  ini  adalah  status  gizi  balita. Instrument  penelitian  yang  digunakan adalah lembar kuesioner pola asuh ibu dan KMS. Peneliti melakukan uji validitas dan reliabilitas.  Kemudian,  melakukan  uji statistik  menggunakan  Uji Somers’D.
Penelitian   ini sudah mendapat persetujuan dari      komisi      etik      penelitian  Poltekkes Kemenkes  Kalimantan  Timur  dengan Nomor : DP.04.03/7.1/15241/2022.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi berdasarkan Karakteristik Responden di Posyandu Mawar
Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman Tahun 2023 Karakteristik Ibu n= 30 % Usia 20-35 Tahun > 35 Tahun 21 9 70.0 30.0 Pendidikan Pendidikan Dasar (SD, SMP, Sederajat) Pendidikan Menengah (SMA, MI, Sederajat) Pendidikan Tinggi (D1, D2, S1, dan Seterusnya) 20 9 1 66.7 30.0 3.3 Paritas
1
2 28 2 93.3 6.7 Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  berusia  20-35 tahun  sebanyak  21  orang  (70%)  dan sebagian kecil berusia >35 tahun sebanyak 9 orang (30%), sebagian besar berpendidikan  dasar  sebanyak  20  orang
(66,7%)  dan  sebagian  kecil  berpendidikan tinggi  sebanyak  1  orang  (3,3%),  hampir seluruhnya memiliki 1 anak balita sebanyak 28  orang  (93,3%)  dan  sebagian  kecil memiliki  2  anak  balita  sebanyak  2  orang (6,7%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan Karakteristik Balita di Posyandu Mawar
Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman Tahun 2023 Karakteristik Balita n= 30 % Usia 36-48 Bulan 17 56.7 49-60 Bulan 13 43.3 Jenis Kelamin Laki-Laki 17 56.7 Perempuan 13 43.3 Berat Badan Lahir 2500-4000 gram 29 96.7 >4000 gram 1 3.3 Panjang Badan Lahir Normal 30 100.0 Tabel 2 menunjukkan bahwa
sebagian  besar  balita  berusia  36-48  bulan dan berjenis kelamin laki-laki sebanyak 17 orang (56,7%), sementara hampir separuhnya  berusia  49-60  bulan  dan berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  17 orang  (56,7%),  hampir  seluruhnya  lahir
dengan berat badan 2500 gram-4000 gram sebanyak  29  orang  (96,7%)  dan  sebagian kecil  lahir  >4000  gram  sebanyak  1  orang (3,3%),  dan  seluruhnya  memiliki  panjang badan  lahir  normal  sebanyak  30  orang (100%).
Ima Dayatin, dkk … ……Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Balita…………...………………
Tabel 3. Distribusi Frekuensi berdasarkan Pola Asuh Responden di Posyandu Mawar Desa
Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman Tahun 2023 Pola Asuh n % Kurang 0 0 Cukup 19 63.3 Baik 11 36.7 Total 30 100.0 Tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian besar ibu memiliki pola asuh yang cukup sebanyak 19 orang (63,3%) dan tidak
satupun  ibu  memiliki  pola  asuh  yang kurang.
Tabel 4. Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Balita di Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman Tahun 2023
Pola Asuh Ibu Status Gizi Balita T ot al % ρ* Sangat K ur us (< -3 SD ) % K ur us ( -3 SD s/ d -2 SD ) % N or m al ( -2 SD s/ d 2 SD ) % G em uk ( > 2 SD ) %
Kurang 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0,942 Cukup 1 3.3 2 6.6 15 50.1 1 3.3 19 63.3 Baik 1 3.3 0 0.0 10 33.4 0 0.0 11 36.7
Data  pada  tabel  4  menunjukkan  dari 19  ibu  (63,3%)  yang  memiliki  pola  asuh cukup  terdapat  1  balita  (3,3%)  dengan status  gizi  sangat  kurus,  2  balita  (6,6%) dengan status gizi kurus, 15 balita (50,1%) dengan  status  gizi  normal,  dan  1  balita (3,3%) dengan status gizi gemuk. Sedangkan,  dari  11  ibu  (36,7%)  yang memiliki  pola  asuh  baik  terdapat  1  balita (3,3%) dengan status gizi sangat kurus dan 10  balita  (33,4%)  dengan  status  gizi normal.  Hasil  Uji Somers’D didapatkan nilai  signifikansi  sebesar  0,942  >  0,05 (ρ value > α), artinya tidak ada hubungan pola asuh  ibu  dengan  status  gizi  balita  di Posyandu  Mawar  Desa  Bunga  Jadi Kecamatan Muara Kaman.

## PEMBAHASAN
Karakteristik Ibu dan Balita di Posyandu  Mawar  Desa  Bunga  Jadi

## Kecamatan Muara Kaman
Usia  yang  matang  untuk  memiliki anak  yakni  20-35  tahun.  Ibu  pada  usia  ini memiliki  tingkat  emosional  yang  stabil, mampu membuat keputusan kesehatan, dan mampu merawat anaknya ( 6 ) .
Hasil penelitian sebelumnya diperoleh nilai ρ value 0,519 (α < 0,05), yang berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara umur ibu dengan status gizi balita di Puskesmas  Padang  Garugur  Kabupaten Padang  Lawas ( 7 ) .  Berbeda  dengan  hasil penelitian  yang dilakukan Dewi di Rumah Bersalin  Citra  menyatakan  ada  hubungan umur  ibu  dengan  status  gizi  balitanya dengan ρ value 0,005 ( 8 ) .
Berdasarkan hasil penelitian Harahap didapatkan  nilai  p value 0,005  (α  <  0,05), yang berarti ada hubungan yang signifikan antara  pendidikan  ibu  dengan  status  gizi
balita  di  Puskesmas  Padang  Garugur Kabupaten Padang Lawas ( 7 ) . Hal tersebut berarti  semakin  rendah  pendidikan  ibu maka akan lebih beresiko 3 kali mempunyai balita dengan status gizi kurang dibandingkan dengan
ibu yang berpendidikan  tinggi  terhadap  status  gizi balita ( 9 ) . Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam status gizi. Karena dengan pendidikan yang baik,  maka  orang  tua  dapat  menerima segala  informasi  dari  luar  tentang  cara pengasuhan  anak  yang  baik  terutama bagaimana  ibu  memberikan  makanan kepada anak, bagaimana menjaga kesehatan anak, pendidikannya, dan sebagainya  terutama  masa  digital  ini. Sehingga makin banyak pengetahuan yang dimiliki dan perilaku yang diharapkan akan muncul pola asuh yang baik ( 10 ) .
Peran  seorang  ibu  sangat  penting dalam kesehatan dan pertumbuhan anaknya.  Seorang  anak  dari  ibu  yang mempunyai  latar  belakang  berpendidikan tinggi maka akan mendapatkan kesempatan hidup  serta  tumbuh  dan  mudah  menerima wawasan  yang  lebih  luas  mengenai  gizi. Dikarenakan perkembangan anak yang baik memerlukan  stimulasi  yang  baik  dari orangtua.  Orangtua  pun  wajib  mengetahui berbagai aspek perkembangan yang dialami oleh  anak  pada  berbagai  rentang  usia. Orangtua sebaiknya juga penting mengetahui  dan  memahami  bagaimana pemeriksaan  dan  stimulasi  dini  tumbuh kembang  pada  anak  mereka,  sehingga setiap keterlambatan yang terjadi pada anak dapat  di  deteksi  dan  di  stimulasi  dengan cepat ( 11 ) .
Selain itu, jumlah balita yang dimiliki dalam  satu  keluarga  dapat  mempengaruhi
status gizi balita tersebut. Keluarga dan ibu harus ekstra memperhatikan asupan nutrisi dan tumbuh kembangnya. Semakin banyak balita  yang  dimiliki  dalam  1  rumah memiliki  resiko  3  kali  terjadinya  gizi kurang pada anak ( 7 ) .
Sedangkan, karakteristik bayi menurut penelitian Rokhimawaty didapatkan  hasil    sebesar  93,4%  bayi memiliki berat badan lahir cukup. Prevalensi status gizi baik pada bayi umur 1-6 bulan berdasarkan BB/U adalah sebesar 92,1%.    Berat  badan  lahir  berhubungan dengan  status  gizi  bayi  umur  1-6  bulan berdasarkan  indeks  BB/U  (p=0,004). Adanya  perbedaan  pertumbuhan  anak menurut  stratifikasi  umur.  Semakin  tua umur  anak,  maka  ada  kecenderungan pertumbuhannya semakin tidak baik ( 12 ) .
Pola  pertumbuhan  bayi  dipengaruhi oleh  pertumbuhan  di  dalam  kandungan ( retained  effect ).  Kondisi  pasca  lahir mempengaruhi  pertumbuhan  bayi  lebih jauh retained  effect ini  dapat  diperparah dengan kondisi kurang gizi yang berkelanjutan  pasca  lahir,  yang  didukung oleh  deviasi  yang  semakin  lebar  dengan bertambahnya  usia.  Hal  ini  terjadi  karena pola pemberian makanan kepada bayi yang kurang adekuat setelah 1 bulan ( 13 ) .
Selain  itu,  Penelitian  Rokhimawaty didapatkan  hasil  uji  korelatif  dengan menggunakan uji Pearson didapatkan p value sebesar  0,004.  Hasil  uji  Pearson  ini menunjukkan  adanya  hubungan  berat badan lahir dengan status gizi berdasarkan BB/U ( 12 ) .  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  Mgongo  yang menyatakan  bahwa  bayi  dengan  berat badan  lahir  normal  telah  memiliki  risiko lebih kecil terhadap kejadian underweight,
Ima Dayatin, dkk … ……Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Balita…………...………………
stunted, dan wasted ( 14 ) . Bayi  yang  lahir dengan  berat  badan  kurang  optimal menunjukkan bahwa telah terjadi hambatan pada  pertumbuhan  semasa  janin.  Berbagai penelitian  menunjukkan  bahwa  gangguan pertumbuhan  janin  akan  menyisakan  efek ( retained  effect )  terhadap  pertumbuhan selanjutnya. Berlanjutnya masalah pertumbuhan  yang  ditunjukkan  dengan terjadinya growth  faltering pada  usia  dini mengindikasikan bahwa hambatan pertumbuhan pada masa janin berlanjut ke masa pasca salin ( 12 ) .
Sedangkan, menurut penelitian Intan Oemary didapatkan hasil Bivariat menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara usia dengan indeks status gizi berdasarkan BB/U dan TB/U (p-value <0,05)  dan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara usia dengan indeks status gizi  berdasarkan  BB/TB  (p-value  >0,05). Sedangkan  antara  jenis  kelamin  dengan indeks status gizi berdasarkan BB/U, TB/U dan  BB/TB  menunjukkan  hasil  (p-value >0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis  kelamin  terhadap  indeks  status  gizi balita ( 6 ) .

## Pola Asuh Ibu di Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman
Pola  asuh  orang  tua  berhubungan positif  dan  signifikan  dengan  status  gizi. Adanya hubungan antara pola asuh makan dan  status  gizi  karena  pola  asuh  makan dalam  penelitian  ini  mencakup  komposisi zat  gizi,  jenis/susunan  menu,  konsistensi, frekuensi  dan  hygiene  makana  dimana hubungan  ini  dapat  mempengaruhi  tingkat kecukupan  dan  infeksi  pada  anak  serta berdampak  pada  status  gizi  anak  balita. Pola  asuh  tersebut  terdiri  dari  beberapa
aktifitas  yang  dilakukan  oleh  ibu  terhadap bayinya,  aktifitas  tersebut  antara  lain pemberian  ASI  Eksklusif,  pemberian makanan  pendamping  sesuai  dengan  usia dan kelengkapan imunisasi ( 15 ) .
Status  gizi  juga  dapat  dipengaruhi oleh praktek pola asuh gizi yang dilakukan dalam  rumah  tangga  yang  diwujudkan dengan  tersedianya  pangan  dan  perawatan kesehatan  serta  sumber  lainnya  untuk kelangsungan  hidup,  pertumbuhan  dan perkembangan anak ( 4 ) .
Satu aspek kunci dalam pola asuh gizi adalah  praktek  penyusuan  dan  pemberian MP-ASI.  Lebih  lanjut  praktek  penyusuan dapat meliputi pemberian makanan prelaktal,  kolostrum,  menyusui  secara eksklusif dan praktek penyapihan. Praktek pola  asuh  gizi  dalam  rumah  tangga biasanya  berhubungan  erat  dengan  faktor pendapatan  keluarga,  tingkat  pendidikan
dan pengetahuan ibu ( 4 ) .
Anak–anak yang tumbuh dalam suatu keluarga  miskin  adalah  paling  rawan terhadap  kurang  gizi  diantara  seluruh anggota  keluarga  lainnya  dan  anak  yang kecil  biasanya  paling  terpengaruh  oleh kurang pangan. Sebab dengan bertambahnya  jumlah  anggota  keluarga maka pangan untuk setiap anak berkurang dan banyak orang tua yang tidak menyadari bahwa  anak-anak  yang  sangat  muda  perlu zat gizi yang relatif lebih banyak dari pada anak-anak yang lebih tua. Dengan demikian anak-anak yang lebih muda mungkin tidak diberi  cukup  makanan  yang  memenuhi kebutuhan  gizi.  Keadaan diatas akan lebih buruk jika ibu balita memiliki perilaku pola asuh  yang  kurang  baik  dalam  hal penyusuan,  pemberian  MP-ASI  serta pembagian makanan dalam keluarga ( 4 ) .
Pola asuh  yang berhubungan dengan perilaku kesehatan setiap hari, mempunyai pengaruh  terhadap  kesakitan  anak  selain struktur keluarga. Pada umumnya perilaku ini  dipengaruhi  oleh  pendidikan  dan pengetahuan gizi yang dimiliki ibu. Contoh dalam keadaan anak sakit. Dalam keadaan tersebut tentunya reaksi  ibu akan berbeda- beda.  Hal  ini  dapat  terjadi  juga  jika  jarak antara  anak  pertama  dengan  anak  kedua kurang  dari  2  tahun,  maka  perhatian  ibu terhadap  pemeliharaan  atau  pengasuhan anak  yang  pertama  akan  dapat  berkurang setelah kehadiran anak berikutnya, padahal anak tersebut masih memerlukan perawatan khusus ( 4 ) .
Status  gizi  dipengaruhi  juga  oleh praktek  pola  asuh.  Pengasuhan  anak bagaimana perkembangan serta pertumbuhan  anak.  Anak  yang  diasuh dengan  pengasuhan  tidak  baik  (kebutuhan gizi kurang diperhatikan) berpengaruh pada fisik  anak.  Pola  asuh  orang  tua  sebagai proses  interaksi  anak  dengan  orang  tua, berpengaruh pada baik tidaknya kepribadian anak. Karakter anak ditentukan baik  tidaknya  interaksi  orang  tua  melalui pola pengasuhan ( 16 ) .
Faktor  pola  asuh  yang  tidak  baik yakni  tidak  adanya  waktu,  dukungan  serta perhatian yang kurang sehingga anak tidak teroenuhi  secara  social,  mental  dan  fisik. Pola asuh anak terhadap anak seperti halnya rangsangan psikososial, pemberian ASI dan makanan pendamping, praktek kebersihan/hygiene,  perawatan  anak  sakit, sanitasi  lingkungan  dan  pola  pencarian pelayanan kesehatan ( 17 ) .
Peneliti  berasumsi  bahwa  pada penelitian ini, ibu memiliki pola asuh cukup dan  baik.  Namun,  hasil  signifikansi  tidak
menunjukkan adanya hubungan antara pola asuh  dan  status  gizi.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  status  gizi  lebih  ditentukan  oleh asupan makanan, frekuensi makan, rutinitas kunjungan ke posyandu, dan sebagainya.

## Status  Gizi  Balita  di  Posyandu  Mawar Desa  Bunga  Jadi  Kecamatan  Muara Kaman
Timbulnya  gizi  kurang  pada  anak dapat dipengaruhi beberapa faktor diantaranya  adalah  faktor  internal  dan eksternal.  Faktor  internal  yaitu  asupan makanan  dan  penyakit  infeksi.  Faktor eksternal  yaitu  pendidikan  orangtua,  jenis pekerjaan, pendapatan orangtua, pengetahuan  ibu  ketersediaan  pangan  dan pola konsumsi pangan ( 18 ) .
Kurangnya  pengetahuan  gizi  dan kesehatan orangtua, khususnya ibu merupakan salah satu penyebab kekurangan gizi pada anak balita.
Pengetahuan  ibu  tentang  gizi  adalah  yang diketahui ibu tentang pangan sehat, pangan sehat untuk golongan usia tertentu dan cara ibu  memilih,  mengolah  dan  menyiapkan pangan dengan benar. Pengetahuan gizi ibu yang  kurang  akan  berpengaruh  terhadap status  gizi  balitanya  dan  akan  sukar memilih  makanan  yang  bergizi  untuk anaknya  dan  keluarganya.  Pengetahuan tentang  gizi  dan  pangan  yang  harus dikonsumsi  agar  tetap  sehat  merupakan faktor penentu kesehatan seseorang, tingkat pengetahuan ibu tentang gizi juga berperan dalam  besaran  masalah  gizi  di  Indonesia ( 5 ) .
Masalah  gizi  yang  terjadi  pada  anak akan mengganggu proses tumbuh kembang anak,  baik  secara  mental  maupun  secara fisik,  seperti  ganguan  fisiologis  serta metabolisme tubuh yang dapat
mengakibatkan  menurunkan  kemampuan berfikir  (kecerdasan), menurunkan sumber daya  manusia,  produktivitas  belajara  anak dan  bahkan  dapat  menimbulkan  kematian ( 19 ) .
Penanganan  gizi  kurang  pada  balita tidak  semudah  yang  kita  bayangkan,  hal tersebut  sangat  terkait  dengan  strategi sebuah bangsa dalam menciptakan sumber daya  manusia  (SDM)  yang  sehat,  cerdas dan  produktif.  Upaya  peningkatan  SDM yang berkualitas dimulai dengan penanganan  pertumbuhan  anak  sebagai bagian dari keluarga yang sehat. Pola asuh orang  tua  dan  pelayanan  kesehatan  primer sangat  penting  dalam  mencegah  anak dengan masalah gizi kurang ( 19 ) .
Permasalah  gizi  pada  anak  balita merupakan masalah yang sangat kompleks yang dimana masalah gizi pada balita dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti makanan yang tidak seimbang dan penyakit infeksi, ketahanan pangan di keluarga yang tidak memadai seperti kemampuan ekonomi  keluarga  yang  kurang  untuk memenuhi  kebutuhan  pangan  seluruh anggota keluarganya, baik jumlah maupun gizinya ( 20 ) .
Kekurangan  gizi  pada  balita  juga disebabkan oleh ketidakmampuan keluarga dalam  menyediakan  waktu  yang  cukup pada  balita,  perhatian  dan  dukungan terhadap  anak  agar  dapat  tumbuh  dan kembang  dengan  sebaik-baiknya,  baik secara  mental,  sosial  dan  fisik  selain daripada  itu  kebiasaan  mengkonsumsi makan yang tidak baik, misalnya anak-anak terlalu  banyak  minum  susu  sehingga menurunkan  minat  anak  untuk  memakan makanan  lain,  kurang  mengkonsumsi sayur-sayuran,  serta  tidak  seimbangnya
antara energi  yang masuk dan energi yang keluar ( 21 ) .
Peneliti  berasumsi  bahwa  mayoritas status  gizi  balita  normal  dalam  penelitian ini karena rutinnya ibu membawa balita ke posyandu untuk mendapatkan pemeriksaan tumbuh kembangnya. Sehingga, permasalahan  tumbuh  kembang  balita segera  teratasi.  Sedangkan,  untuk  balita dengan status gizi sangat kurus, kurus, dan gemuk  dapat  disebabkan  karena  asupan nutrisi  kurang  dan  berlebih.  Ibu  yang memiliki  balita  dengan  status  gizi  gemuk menyatakan  bahwa  frekuensi  makan  anak sangatlah sering, anak sering merasa lapar dan porsi makannya seperti orang dewasa. Asupan  nutrisi  yang  berlebih  dengan  pola aktivitas  yang  kurang  akan  menimbulkan penumpukan  lemak  sehingga  balita  akan memiliki  status  gizi  gemuk,  begitupun sebaliknya.

## Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi  Balita  di  Posyandu  Mawar  Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Hasrul didapatkan hasil penelitian tidak ada pengaruh  yang signifikan antara pola asuh orang tua terhadap status gizi anak sekolah dasar didapatkan nilai ρ value 0,551 > 0,05 α ( 5 ) .  Ada  beberapa  faktor  lain  yang mempengaruhi  status  gizi  anak  salah satunya pengetahuan merupakan hasil tahu dari seseorang setelah melakukan penginderaan terhadap suatu objek. Melalui proses belajar, seseorang akan menjadi tahu sehingga  akan  dapat  merubah  perilaku sebelumnya. Sama halnya dengan kurangnya pengetahuan tentang gizi terutama  pada  sang  ibu,  akan  berdampak pada kurangnya kemampuan
mengaplikasikan informasi khususnya
tentang  gizi  yang  nantinya  akan  berakibat pada status gizi anak ( 15 ) .
Pengetahuan gizi orang tua dan status gizi  anak  berbanding  lurus.  Semakin  baik pengetahuannya  semakin  baik  juga  status gizinya.  Pengetahuan  akan  gizi  yang  di bawah rata-rata, dapat menyebabkan usaha untuk mengoptimalkan gizi menjadi terhambat.  Maka  dari  itu,  pemerintah mengadakan  program-program  melalui penyuluhan  dan  lain-lain  guna  membantu masyarakat  dalam  mengatasi  masalah  gizi mereka.  Masalah  anak  pendek  (stunting) adalah  salah  satu  permasalahan  gizi  yang menjadi  fokus  Pemerintah  Indonesia ( 9 ) . Hasil  penelitian  menunjukkan  hampir semua anak mempunyai status gizi normal. Faktor  lainnya  yang  dapat  mempengaruhi status  gizi  adalah  pendidikan  orang  tua. Pendidikan  orang  tua  berkaitan  dengan tingkat  pengetahuan  tentang  perawatan kesehatan, kesadaran akan kesehatan anak- anaknya  serta  gizi  untuk  anak  dan keluarganya. Tingkat pendidikan turut serta mempertimbangkan  dalam  mudah  atau tidaknya  seseorang  dalam  memahami pengetahuan  tentang  gizi.  Semakin  tinggi jenjang  pendidikan  orang  tua,  semakin orang tua mengerti tentang informasi nutrisi yang harus dipenuhi serta pola makan bagi sang balita ( 22 ) .
Menurut penlitian
Seprianty menyatakan  adanya  hubungan  antara keadaan  ekonomi  suatu  keluarga  dengan status gizi. Pendapatan yang tidak menjangkau untuk segala kebutuhan pangan,  sandang  dan  papan.  Yang  kedua, kualitas  dalam  mengonsumsi  makanan cenderung  rendah,  tanpa  memperhatikan nilai gizi di dalamnya. Yang ketiga adalah sanitasi dan akses kesehatan yang buru ( 23 ) .
Berbeda  halnya  dengan  penelitian Vita  Purnama  Sari  ada  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  status  gizi.  Faktor langsung adalah intake nutrisi dan penyakit infeksi  selain  itu,  faktor  secara  tidak langsung  yaitu  persediaan  pangan  yang cukup,  pendidikan  ibu,  pengetahuan  gizi dan  kesehatan  serta  pelayanan  kesehatan, tingkat  pendapatan  keluarga  atau  status ekonomi.  Selain  itu  pola  asuh,  umur  ibu, pendidikan  ibu,  jumlah  anak,  status  kerja, pekerjaan, pendapatan, budaya dan kondisi fisik juga mempengaruhi status gizi ( 13 ) . Malnutrisi dan overwight merupakan salah  satu  akibat  dari  kegagalan  konsumsi zat  gizi  secara  benar.  Malnutrisi  terjadi karena kekurangan intake zat gizi, sebaliknya overweight terjadi karena terlalu berlebihan dalam intake atau mengkonsumsi makanan. Pertama, kondisi infeksi.  Kondisi  infeksi  yang  dapat mempengaruhi status gizi balita antara lain ISPA  dan  diare.  Kedua,  peningkatan pendapatan.  Peningkatan  pendapatan  akan mengakibatkan individu cenderung meningkatkan kualitas konsumsi pangannya dengan harga yang lebih mahal yang  akhirnya  berdampak  positif  terhadap status  gizi ( 24 ) .  Ketiga,  pengetahuan. Responden  yang  berpengetahuan  rendah berpeluang  9,941  memiliki  balita  dengan status  gizi  yang  kurang  dibandingkan dengan  responden  yang  berpengetahuan
tinggi ( 9 ) .
Keempat,  pendidikan.  Seseorang yang tingkat pendidikannya rendah mempunyai  3,5  kali  lebih  beresiko mengalami  status  gizi  buruk  dan  kurang dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki status gizi baik. Kelima, pekerjaa. Orang  tua  yang  tidak  bekerja  cenderung
mempunyai banyak waktu untuk memperhatikan asupan nutrisi anak sehingga  pola  konsumsi  anak  terhadap makan-makanan  yang  dapat  menyebabkan terjadinya malnutrisi dapat dijaga dan lebih ketat terpantau oleh ibu. Keenam, usia. Ibu yang  berusia  tua  >  35  tahun  beresiko hampir 11 kali lebih besar untuk memiliki balita dengan gizi buruk ( 10 ) . Ketujuh, ketersediaan pangan.
Ketersediaan pangan tingkat rumah tangga mempengaruhi  pola  konsumsi  makan keluarga  apabila  ketersediaan  pangan cukup  maka  pola  makan  lebih  beragam akan  berpengaruh  pada  tingkat  kecukupan konsumsi  energi  dan  protein  yang  pada akhirnya  akan  berpengaruh  pada  status gizinya. Kedelapan, jumlah anggota keluarga. Jumlah anggota keluarga memiliki  pengaruh  dengan  status  gizi karena mempengaruhi pada alokasi pendapatan  kelarga  dalam  memenuhi kebutuhan pangan keluarganya.
Kesembilan,  budaya.  Budaya  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  status gizi  balita.  Setiap  kebudayaan  memiliki
pengetahuan  tentang  bahan  makanan  yang dimakan,  bagaimana  makanan  tersebut ditanam atau diolah, bagaimana mendapatkan makanan, bagaimana makanan tersebut
dipersiapkan,
dihidangkan dan dimakanan ( 25 ) .

## KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini  yakni tidak  adanya  hubungan  pola  asuh  ibu dengan  status  gizi  balita  di  Posyandu Mawar Desa Bunga Jadi Kecamatan Muara Kaman. Peneliti mengharapkan masyarakat untuk  memberikan  pola  asuh  yang  baik kepada balita agar status gizi balita normal. Selain  itu,  asupan  nutrisi  yang  baik  dan rutin  ke  posyandu  untuk  mengetahui tumbuh  kembang  anak.  Tenaga  kesehatan disarankan agar member pendidikan kesehatan  bagi  masyarakat  terkait  pola asuh,  nutrisi,  dan  sebagainya  agar  status gizi  anak  tergolong  normal.  Peneliti  lain disarankan  melakukan  penelitian  dengan metode  penelitian  yang  berbeda  agar variabel  luar  tidak  dapat  mempengaruhi status gizi yang akan diteliti.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Juliani, U. Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Kejadian Stunting pada Balita di PAUD Al Fitrah  Kecamatan  Sei  Rampah  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun  2018.  Medan:  Poltekkes Kemenkes Medan. 2018.
2. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI. 2021.
3. UNICEF. Gizi-UNICEF Indonesia. 2021. Available from: https://www.unicef.org/indonesia/id/gizi
4. Purba,  S.S.,  Aritonang,  E.Y.,  Nasution,  Z.  Hubungan  Pola  Asuh  dengan  Status  Gizi  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Batu Anam Kabupaten Simalungun Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Pena Medika. 2018;  9(1): 1-16
5. Hasrul.,  Hamzah.,  Hafid,  A.  Pengaruh  Pola  Asuh  Terhadap  Status  Gizi  Anak.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada. 2020; 9(2): 792-797
6. Oemary,  I. Hubungan Antara Usia  dan Jenis Kelamin Terhadap Parameter Status Gizi Balita Di Posyandu Jakarta Utara. Jakarta: Universitas Esa Unggul. 2019.
7. Harahap,  H.S.H.Hubungan  Karakteristik  Ibu  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di  Puskesmas  Padang Garugur Kabupaten Padang Lawas. Medan: Universitas Islam Negeri Sumatera Utara. 2021.
8. Dewi, et.al. Hubungan Umur dan Paritas Ibu Dengan Berat Bayi Lahir Di RB Citra Insani Semarang Tahun  2015.  Semarang:  Universitas  Muhammadiyah  Semarang.  2015.  Available  from: http://jurnal.unimus.ac.id
9. Nurmaliza, et.al. Hubungan Pengetahuan dan Pendidikan Ibu Terhadap Status Gizi Balita. Jurnal Kesmas Asclepius. 2018; 1(2).Available from: https//doi.org/10.31539/jka.v.li2.578.
10. Rahmawati, N.C., Masykuroh, K. Pola Asuh Orangtua Berpendidikan Rendah Terhadap Status Gizi Anak Di Posyandu Raflesia. Jurnal Pertumbuhan, Perkembangan, dan Pendidikan Anak Usia Dini. 2022; 19(1): 1-9.
11. Padila, e. Tumbuh Kembang Anak Usia Toddler Berbasis Research. Lubuklinggau: Asra. 2019.
12. Rokhimawaty, A., Martono, S.U., Utomo, T. Hubungan Berat Badan Lahir Dan Status Gizi Bayi Umur 1-6 Bulan Berdasarkan Indeks BB/U. Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal. 2019; 3(1): 62-69.
13. Sari,  V.P.  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Posyandu  Kelurahan Wirogunan Kota Yogyakarta. Yogyakarta: Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. 2018.
14. Mgongo, M. et al. ‘Underweight, Stunting and Wasting among Children in Kilimanjaro Region, Tanzania; a Population-Based Cross-Sectional Study’ Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14, 509. Available from: https://10.3390/ijerph14050509
15. Midu, Y.A.L., Putri, R.M., Wibowo, R.C.A. Pola Asuh Ibu Berhubungan Dengan Status Gizi Pada Balita. Jurnal Akper Manggala. 2021; 3(1): 67-78.
16. Rakhmawati,  I.Peran  Keluarga  Dalam  Pengasuhan  Anak.  Jurnal  Bimbingan  Konseling  Islam. 2015;6-14.
17. Nurul,  P.R.,  &  Yulia.  Hubungan  Pola  Asuh  Terhadap  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Kota Padang Tahun 2018. Jurnal Ilmu Kesehatan. 2018; 4(2): 45-53
18. Efelinda, S. Gambaran Pola Asuh dan Status Gizi Balita pada Ibu yang Menikah di  Usia dini di Desa Seberaya Kecamatan Tiga Panah Kabupten Karo Provinsi Sumatra Utara. Medan: Universitas Sumatera Utara. 2017.
19. Lubis, R. Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Status Gizi Anak Balira Di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2018. Sumatera: Universitas Sumatera Utara. 2018.
20. Kusyuantomo,  Y.B.  Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  dengan  Status  Gizi  Balita  di  RW  VI  Kelurahan Manisrejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2017. Madiun: STIKES Bakti Husada Mulia. 2017.
21. Mahgoub,  S.E.O,.  Nnyepi,  M.,  &  Bandeke,  T.  Factors  Affecting  Prevalence  Of  Malnutrition Among  Children  Under  Three  Years  of  Age  in  Botswana.  African  Journal  of  Food  Agriculture Nutrition and Development. 2016;  6(1): 213-219
22. Masitoh,  S.,  Yuliwati,  N. Factors  Related To  Nutritional  Children  In  Gunung  Kaler Puskesmas, Tangerang Regency. International Journal of Medicine and Health (IJMH). 2022; 1(3): 6-10
23. Seprianty, V., Tjekyan, R. M. S., & Thaha, M. A. Status Gizi Anak Kelas III Sekolah Dasar Negeri 1 Sungaililin. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan. 2015; 2(1): 181669.
24. Warso, T.M. Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Status Gizi Pada Balita (0-59 Bulan) Di Puskesmas Jetis Ii Kabupaten Bantul. Yogyakarta: Universitas ‘Aisyiyah. 2017.
25. Syah,  A.D.  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita:  Literature Review. Jember: Universitas dr. Soebandi Jember. 2022.