## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), Oktober 2019, pp.497-500 DOI 10.33087/jiubj.v19i3.717
ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Vevi Suryenti Putri, Mustikasari, Renidayati

## Pengalaman Keluarga Merawat Pasien Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Jambi
Vevi Suryenti Putri 1 , Mustikasari 2 , Renidayati 3
1 Program Studi Megister Keperawatan Peminatan Keperawatan Jiwa Universitas Andalas
2 Staf Pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Indonesia
3 Staf Pengajar Fakultas Keperawatan Poltekes Kemenkes Padang Correspondence email: vevisuryentiputri.2010@gmail.com
Abstrak. Tujuan  dalam  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengalaman  keluarga    merawat  halusinasi pendengaran  di  Rumah  Sakit Jiwa  Jambi.  Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  studi  fenomenologi  deskrifitif.  Partisipan  dalam penelitian ini adalah anggota keluarga inti yang melakukan perawatan pada keluarganya  yang menderita halusinasi pendengaran yang telah dipilih sesuai dengan kriteria  yang telah ditetapkan  yaitu berjumlah 7 partisipan. Metode pengambilan sampel dengan purposive  sampling dengan  analisa  data  metode  Colaizzi.  Uji  data  dengan  menggunakan Credibility dengan membercheck, Transferability,  Dependability,  Comfirmability. Penelitian  mendapatkan  hasil  empat  tema  yaitu:  1)Jenis  perawatan  keluarga  di rumah, 2) Temuan keluarga dalam merawat, 3) Jenis penyelesaian masalah daam keluarga 4) Pelayanan yang di dapatkan
Kata Kunci : Pengalaman keluarga; halusinasi pendengaran; merawat
Abstract. The purpose of this study was to determine the experience of families caring for auditory hallucinations in Jambi Mental Hospital. This type of research is a qualitative research with a descriptive phenomenological study. Participants in this study were nuclear  family  members  who  cared  for  their  families  suffering  from  auditory  hallucinations  that  had  been  selected  according  to predetermined  criteria,  totaling  7  participants.  The  sampling method was  purposive sampling with  Colaizzi  method  data  analysis. Test  data  using  credibility  with  member  check,  transferability,  dependability,  confirmation.  The  study  obtained  the  results  of  four themes,  namely:  1)  Types  of  family  care  at  home,  2)  Findings  of  families  in  caring,  3)  Types  of  problem  solving  in  families  4) Services received

## Keywords: Family experience; auditory hallucinations; caring

## PENDAHULUAN
Kesehatan  jiwa  merupakan  masalah  yang  sangat serius  dan  memerlukan  perhatian  khusus,  salah  satu masalah  kesehatan    jiwa  yang  paling  banyak  ditemui adalah  skizofrenia  dengan  masalah  keperawatan halusinasi  pendengaran.  Menurut  Townsend  (2011), halusinasi  merupakan  keadaan  dimana  seseorang mengalami  perubahan  atau  kelainan  dalam  respons pada  setiap  stimulus.  Klien  dengan  halusinasi  sering mengalami  kekambuhan.  Beberapa  faktor  penyebab kekambuhan  adalah  kegagalan  regimen  terapi  klien yang  telah  diprogramkan  seperti  proses  pengobatan, peran,  motivasi  dan  dukungan  keluarga  yang  tidak adekuat  (Kozier,  2010).  Keluarga  memberikan  sumber daya  penting  dalam  memberikan  layanan  kesehatan yang  efektif,  pentingnya    keluarga  dalam  perawatan pasien  gangguan  jiwa,  karena  akan  membantu memulihkan  keadaan  penderita,  mengembangkan  dan meningkatkan  kemampuan  keluarga  dalam  mengatasi masalah  kesehatan  keluarga  tersebut  sehingga  status sehat dan sakit dari anggota keluarga saling mempengaruhi,  satu  penyakit  dalam  keluarga  akan mempengaruhi  seluruh  keluarga  dan  interaksinya. Penelitian  Vander  (2012),  meneliti  tentang A  Qualitative Study  of  Coping  with  Voices  Hearing  of  People  with Schizofrenia in Hong Kong , menjelaskan bahwa elemen penting  terhadap  keluarga  dalam  meningkatkan  status kesehatan anggota keluarga yang mengalami halusinasi pendengaran  di  Hongkong  menyatakan  bahwa  pasien dengan  skizofrenia  sangat  membutuhkan  perawatan oleh  keluarga  dengan  baik  untuk  membantu  proses penyembuhan  pasien.  Pentingnya  peranan  keluarga dalam proses penyembuhan klien halusinasi
pendengaran akan mempengaruhi proses penyembuhan klien.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomologi bertujuan untuk mengeksplorasi  pengalaman  keluarga  dalam  merawat anggota keluarga yang menderita halusisnasi pendengaran. Polit dan Beck (2008),
mengidentifikasikan  fenomena  deskriptif    dalam  empat langkah  antara lain: bracketing , intuiting ,  analyzing,  dan describing. Pengambilan partisipan dengan cara purposive sampling dengan Jumlah partisipan sebanyak 7  orang  dengan  kriteria  keluarga  inti  yang  mempunyai pengalaman  merawat  anggotanya  yang  menderita halusinasi,  Keluarga  inti  yang  tinggal  bersama  anggota keluarga  dengan  halusinasi  dan  memiliki  pengalaman dalam  data  dengan  menggunakan Credibility analisa data  metode  Colaizzi.  Uji  data  dengan  menggunakan Credibility dengan membercheck, Transferability, Dependability, Comfirmability.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  penelitian dapatkan  empat  tema  antara lain:  1) Jenis  Perawatan  halusinasi  pendengaran yang  keluarga  di  rumah 2)  Temuan  keluarga  dalam merawat, 3) Jenis penyelesaian masalah daam keluarga 4) Pelayanan yang di dapatkan
Tema  1.    Jenis  Perawatan  halusinasi  pendengaran yang keluarga di rumah

## Tiga  pernyataan dari partisipan:
“.......makannya  saya  sendiri  yang  ngasih,  ngurusin pakaiannya, mandi harus selalu diingatin, waduh buk saya benar- benar berusaha untuk dia......” (P4)
“........ sekarang ini kontrol terus setiap bulan, saya ini lah  buk  yang  ngambilin  obat  terus  karena  keluarga lain tidak ada bu, bapak saya kerja .......”(P2)
“............sekarang  ini  kan  dia  sudah  tenang  buk,  jadi saya suruh dia belanja ke warung, beli miwon jadilah atau  beli  garam,  yang  penting  dia  ada  interaksi dengan orang lain, biar tidak kaku di rumah .......(P6)

## Tema 2: Temuan keluarga dalam merawat
“............ saya  itu  buk  masalah  uang  untuk  berobat, untuk ongkos angkotlah buk saya sediakan dari uang makan  kami,  ya  kadang-kadang  makan  tidak  cukup, seadanya, yang penting bagi saya obatnya ada .....”( P4) “....... saya  rasa  orang  Jambi  ni  susah  nerima  orang sakit jiwa  ini bu, ada yang ngejek, ada juga  la yang tidak, kan tidak semua buk ....”(P7
“...... kadang  kami  pulang  kerja  tu  kesal  juga  mbak melihat  anak  itu  banyak  perangai  dan  setelah  aku marah  baru  aku  sadar  ya  Allah  beri  aku kesabaran ....”(P1)
Tema 3: Jenis penyelesaian masalah daam keluarga
“......di  bawa  kerumah  sakit,  kalau-kalau  ada gangguan jiwa katanya, makanya kami bawa berobat kesini bu, dirawat dulu enam bulan, sudah sehat dari sini  dirawat  dirumah  lagi,  sekarang  ini  kontrol  terus setiap bulan.... .”(P1)
“...... usaha  lain  juga  buk  di  bawa  ke  pengobatan alternatif  yang  di  Mayang,  dibekam  la  disitu,  aduh sudah  macam-macam  la  buk  sejak  enam  taun  ni usaha kami untuk A ni biar sehat... ..”(P5)

## Tema 4: Pelayanan yang di dapatkan
Pelayanan  yang  di  dapatkan  keluarga  dalam  merawat halusinasi  pendengaran  dapat  dilihat  dalam  ungkapan dari dua partisipan dibawah ini:
“..... Rumah  Sakit  ini  membuat  kami  merasa terbantu...... ”(P3)
“...... kadang  puskesmas  juga  bisa  ambil  obat,  tapi paling enak tu di Rumah Sakit ......”(P5)

## Pembahasan
Tema  1:  Jenis  Perawatan  halusinasi  pendengaran yang keluarga di rumah
Perawatan  pada  pasien  halusinasi  pendengaran dilakukan  oleh  keluarga  inti  seperti  suami/istri,  kakak kandung/  adik  kandung.  Shives  (2012),  menjelaskan bahwa  keluarga  merupakan  sekelompok  individu  yang
saling  berinteraksi,  memberikan  dukungan  dan  saling mempengaruhi  satu  sama  lain.  Menurut  hasil  dari penelitian  membuktikan  bahwa  bantuan  keluarga  dapat mempercepat  proses  pengobatan  pasien  halusinasi pendengaran  .  Julianti  (2013),  dalam  penelitiannya menyatakan  bahwa  yang  melakukan  perawatan  pada anggota keluarga yang sakit adalah anggota keluarga itu sendiri  sehingga  yang  berperan  sebagai caregiver adalah  anggota  keluarga  inti.  Menurut  Butar  (2012), keluarga  harus  berperan  aktif  dalam  pengawasan minum  obat  pasien  supaya  pasien  patuh  dalam mengkonsumsi  obat  terutama  pada  penyakit  menahun seperti  skizofrenia.  keluarga  membantu  pasien  dalam bersosialisasi  dengan  lingkungan.  Menurut  Agung (2010),  dalam  penelitiannya  mengatakan  frekuensi kekambuhan  pasien  sangat  tergantung  pada  keluarga dalam mengaplikasikan program rawat jalan
Adanya  hasil  penelitian  ini  diharapkan  kepada perawat  jiwa  agar  memaksimalkan  program  edukasi pada  keluarga  pasien  terkait  dengan  membantu bersosialisasi  dengan  lingkungan  karena  jika  pasien selalu  berada  di  dalam  rumah,  maka  akan  sulit  bagi pasien dan keluarga dalam melakukan proses penyembuhan  dikhawatirkan  pasien  akan  semakin menarik  diri  dan  sulit  untuk  berinteraksi  dengan  orang lain.

## Tema 2: Temuan keluarga dalam merawat
Keluarga mengemukakan temuan dalam merawat anggotanya  yang  menderita  halusinasi  seperti  yang diungkapkan  oleh  partisipan  dalam  penelitian  ini  yaitu terkait  dengan  masalah  dalam  keuangan,  stigma masyarakat  pada  keluarga  gangguan  jiwa,  masalah emosional  dalam  merawat.  Berdasarkan  penelitian Muesser & Gingerich (2006), dengan judul the Complete Family  Guide  to  Skizofrenia  in  New York,  menjelaskan dalam  penelitiannya  mengatakan  bahwa  anggota keluarga  dengan  skizofrenia  akan  menjadi  masalah finansial  bagi  keluarga  yang  lain  sehingga  anggota keluarga  tersebut  akan  menjadi  terbebani  dalam kehidupan  sehari-hari.  Di  dukung  oleh  hasil  penelitian Guraj,  G.P,  Boda,  M.S,  Reddy  (2008),  dengan  judul Family Burden, Quality of Life and Disabilityin Obsesive Conpulsive  Disorder  in  Indian, enam  dimensi  beban keluarga  dengan  skizofrenia,  dimana  faktor  finansial menempati  masalah  yang  paling  berat  yang  dirasakan oleh  keluarga  dalam  melakukan  perawatan.  Menurut Maglaya (2009), masalah yang diterima keluarga terkait dengan  stigma  dari  keluarga  atau  masyarakat  dimana keluarga  harus  memiliki  kemampuan  tentang  cara merawat klien. Seperti yang diungkapkan oleh patisipan tiga  (P3)  dalam  penelitian  ini  bahwa  terkadang masyarakat  bahkan  keluarga  sendiri  yang  menyalahkan pihak  keluarga  yang  merawat  tanpa  memikirkan  usaha yang  telah  dilakukan  keluarga  dan  tanpa  menimbang perasaan  anggota  keluarga  itu  sendiri.  Selain  itu masalah  psikologis  yang  dirasakan  anggota  keluarga seperti  perasaan  kehilangan,  sedih,  malu,  stres menghadapi  gangguan  perilaku  dan  frustasi  akibat perubahan  pola  komunikasi  dalam  keluarga  WHO (2010)

## Tema 3: Jenis penyelesaian masalah daam keluarga
Bermacam permasalahan yang dirasakan partisipan  selama  merawat  anggota  keluarga  dengan halusinasi  pendengaran,  namun  setiap  permasalahan yang  dialami  selalu  mempunyai  jalan  keluar  dalam menyelesaikannya.
Bantuan  medis  yang  dilakukan  oleh  keluarga terkait  dengan  bantuan  tenaga  kesehatan  dan  bantuan pelayanan  kesehatan.  Selain  mencari  bantuan  medis, keluarga juga telah berusaha dalam mencari pertolongan  non  medis,  hal  ini  dilakukan  keluarga karena  awalnya  tidak  mengetahui  dan  tidak  meyakini bahwa pasien menderita gangguan kejiwaan.
Menurut  Keliat  (2011),  Tindakan  keperawatan halusinasi  pada  anggota  keluarga  dirumah  yaitu keluarga  mengenal  masalah  merawat  pasien  halusinasi dirumah  seperti  keluarga  merawat  pasien  dengan halusinasi,  keluarga  menciptakan  lingkungan  yang nyaman  untuk  klien  dengan  halusinasi,  keluarga mengenal  tanda  dan  gejala  kambuh  ulang,  keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Menurut  Napoleon  (2010),  upaya  keluarga  dalam menangani  anggota  keluarga  yang  sakit  dengan  cara mencari  bantuan  dari  pihak  tenaga  alternatif  seperti paranormal, tabib dan orang-orang pintar yang dianggap mampu  menyelesaikan  permasalahan  yang  dirasakan anggota keluarga.
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  upapun upaya  yang  telah  dilakukan  keluarga  seperti  mencari bantuan  tenaga  kesehatan  maupun  bantuan  tenaga alternatif  lainnya  didasarkan  oleh  pengalaman  keluarga dan pengalaman masyarakat yang ada sebelumnya dan disertai dengan keyakinan akan mendapatkan pertolongan.
Tema 4: Pelayanan yang di dapatkan Menurut ungkapan dari empat partisipan, pelayanan  kesehatan  seperti  peningkatan  pelayanan kesehatan yang lebih baik dari yang sekarang dalam hal ini perawat agar selalu melayani dengan senyuman, dan pihak  pemberi  pelayanan  kesehatan  bersedia  untuk memberikan  motivasi  baik  pada  pasien  maupun keluarga  dengan  melakukan  kunjungan  rumah,    selain itu keluarga juga mengharapkan agar selalu mendapatkan  bantuan  pengobatan  dari  pemerintah dalam biaya pengobatan.
Selain  itu  kunjungan  kerumah  keluarga  yang  di lakukan  oleh  perawat  akan  sangat  membantu  proses penyembuhan  klien,  namun  keterbatasan  dari  tenaga kesehatan  yang  membuat  kunjungan  rumah  ini  belum berjalan  sebagaimana  semestinya.  Keterbatasan  dari tenaga  kesehatan  dan  dana  juga  dapat  diatasi  dengan pembentukan kader kesehatan jiwa di masyarakat, yang dibentuk  melalui  peran  serta  perawat  jiwa  komunitas ( Community  Mental  Helath  Nursing )  (Keliat,  2010: Depkes, 2010)
Beberapa  asumsi  peneliti  rangkum  dalam  hal  ini bahwa harapan yang benar-benar diharapkan oleh pihak keluarga  pada  pemberi  pelayanan  kesehatan  adalah adanya jadwal kunjungan rumah satu bulan sekali untuk mengontrol proses perawatan dan pengobatan. Tentunya  harapan  pada  pemerintah  adanya  bantuan biaya  pengobatan  dan  perawatan  pada  keluarga  yang menderita halusinasi.

## SIMPULAN
Pentingnya  deteksi  dini  malalah  kambuh  pada gangguan  jiwa  untuk  menekan  angka    kekambuhan melalui peran tenaga kesehatan, kader , dan melibatkan keluarga.

## Saran
Bagi tenaga kesehatan tentunya sangat diperlukan  kunjungan  rumah  bagi  keluarga  yang anggota  keluarganya  menderita  gangguan  jiwa  minimal 1 bulan sekali.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung,  P  (2010). Faktor-  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kekambuhan  Pasien  Skizofrenia  di Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Surakarta. Jurnal Keperawatan Vol. 1 No.1
Butar,  B.O.D  (2012) Hubungan  Pengetahuan  Keluarga dengan  Tingkat  Kepatuhan  Pasien  Skizofrenia  di Sumatera
Utara. Di unduh melalui http://respiratory.usu.ac.id.  Di  akses  pada  tanggal 15 September 2015
Froggatt,  W  (2005).  A  Brief  Introduction  To  Rational Emotive  Behaviour  Therapy,  Journal  Of  Rational Emotive  Behaviour  Therapy.  Diakses  pada tanggal 29 Juli 2015
Friedman.  (2010). Buku  Ajar  Keperawatan  Keluarga Riset, Teori dan Praktek. Edisi 5. EGC.Jakarta Greenberg,  Kim,  Greenley    (1997). Family  Responses from Westernized Cuontries: The Online JournalOf  Issue  in  Nursing. Diunduh  melalui http://www.nursingworld.org/.
Issaacs,  A.  (2005). Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  dan Psikiatri. Edisi 3. Jakarta: EGC
Julianti  (2013). Pengalaman  Caregiver  Dalam  Merawat Pasien di Rumah di Tanggerang Selatan.
Kaplan  &  Saddock  (2010).  Buku  Ajar  Psikiatrik  Klinis. Jakarta. EGC
Kelliat,  B.A.  (2011). Proses  Keperawatan  Jiwa  Dalam Konteks Keluarga. Jakarta: EGC Kozier,  Erb  (2010). Buku  Ajar  Praktik  Keperawatan Klinis. Jakarta: EGC Napolion,  K  (2010). Studi  Fenomenologi:  Pengalaman Keluarga  Merawat  Anak  Dengan  Tunagrahita  di Kecamatan  Bogor  Barat. Tesis,  FIK  UI.  Diakses pada tanggal 2 Agustus 2015.
Polit,  D.  F  &  Beck,  C.  T  (2008). Nursing  Research Principles  And  Methods. Philadelphia:  Lipincott Williams and Wilkins
Potter,  P.  A  &  Perry,  A.G.  (2005). Fundamentals  of Nursing: Conceps, Proses, and Pracice. (4 th Ed). Philadelphia: Mosby-Years Book-inc
Shives,  R.L.  (2012). Basic  Consepts  of  Psychiatric Mental Health Nursing. (8 th Ed). Wolters Kluwer. Longwood. Forida
Stuart,  G.W  &  Laraia,  M.  T  (2009). Principles  and Practice  of  Psychiatric  Nursing. (8  th  Ed).  St. Louis: Mosby
Towsend, C.M. (2011). Essentials Of Psychiatric Mental Health Nursing. (5 th Ed). Philadelphia: F.A. Davis Company
Vanders,  S.&  Vandevelde  (2012). Recovering  From Hallusinations: A Qualitative Study of Coping with Voices  Hearing  of  People  with  Schizofrenia  in
Hongkong. The Scientific Wold Journal. Vol. 2012. ID 232619, 8 Pages World  Health  Organization  (2010). Schizofrenia. Diunduh
melalui http://www.who.int/mental_health/management/sc hizofrenia/en/.