## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG
Nuril Nikmawati Email: bunda.ray4@gmail.com

## ABSTRACT
The  awareness  about  the  importance  of  contraception  in  Indonesia  still needs to be improved to prevent the increases in population. The use of LTCM an  effective  method  of  contraception  helpful  and  efficient  in  the  long  term  with less  serious side  effects.  However,  the  use  of  LTCM  in  each  year  is  less  when compared  to  non  LTCM.The  study  was  conducted  to  analyze  the  factors associated  with  long-term  use  of  contraceptive  methods  in  the  Northern  District of Magelang
This is an explanatory research with cross sectional approach. The study population  is  the  mother  of  active  family  planning  acceptors . The  number  of population  is  3949  mother.  Research  Subjects  363  acceptors.  Data  was collected  through  interviews  with  a  structured  questionnaire  and  were  analyzed by Chi-Square test and logistic regression.
Results showed that mother who use LTCM as much as 51.8%. Results of univariate analysis age categories as much as 56.2%, secondary education as much  as  51%,  income  above  the  MSE  as  much  as  50.4%,  the  number  of children as much as 69.7%. Most respondents have a poor knowledge (51.6%), have  a  negative  perception  (51.8%),  had  the  support  of  health  workers  is  less support  (73.6%),  husband  support  less  (54.5%),  and  less  attitude  support (56.5%). Availability of tools (85.7%), largely at their own expense (68.6%). The results  of  the  bivariate  analysis  of  factors  associated  with  the  use  of  LTCM  is earnings (p = 0.041) levels of knowledge (p = 0.002) attitude (p = 0.000) support of health workers (p = 0.037) availability of tools (p = 0.011) and the availability of  funds  (p  =  0.002  ).  Results  of  multivariate  logistic  regression  (OR  value  = 4.157 and p = 0.000) in the acceptor attitude factor is the most influential factor on the use of LTCM. Acceptor attitude factor is the most influential factor on the use of LTCM Rated OR = 4.157, CI 95% of 2623 the lower limit and upper limit 6586.

## Keywords: Use of contraception, LTCM
Magister Program in Health Promotion Concentrations HIV / AIDS Reproductive Health Diponegoro University
Jumlah penduduk dunia terus tumbuh  dan  telah  mencapai  7,2  milyar pada  tahun  2013,  demikian  juga  di Indonesia menurut Badan Pusat Statistik (BPS) jumlah penduduk Indonesia  pada  sensus 2010  mencapai 237,56 juta orang Hasil Sensus Penduduk 2010 menempatkan posisi Indonesia di
urutan keempat dalam jumlah penduduk  setelah  China,  India,  dan USA.BPS mencatat bahwa pertumbuhan penduduk Indonesia dalam 20 tahun terakhir sudah mengalami  penurunan  namun  pada 2000-2010 ada kecenderungan naik. (1) BPS  Jateng  2013  mencatat jumlah penduduk Jawa Tengah sebesar 34,67  juta  jiwa,  sedangkan  jumlah penduduk di Kota Magelang pada tahun 2013  adalah  119.742  jiwa  dengan jumlah PUS 17.744 .
Tingkat  prevalensi  pemakaian  alat kontrasepsi
atau contraceptive prevalence
rate (CPR), yang menunjukkan  tingkat  kesertaan  ber-KB diantara  pasangan  usia  subur  (PUS)
mencapai  61,9%  untuk  semua  cara dansebanyak 57,9% diantaranya menggunakan  cara  KB  modern,  hanya meningkat  sebesar  0,5%  dari  57,4% dalam  5  tahun  terakhir.  Penggunaan kontrasepsi didominasi oleh alat kontrasepsi  jangka  pendek,  terutama suntikan, yang mencapai 31,9%.
Tingkat pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP),  yaitu intra uterine  device (IUD),  implan,  metode
operasi  pria  (MOP/vasektomi),  dan metode
operasi wanita
(MOW/tubektomi), hanya sebesar 10,6%. Peningkatan jumlah penduduk merupakan  salah  satu  permasalahan global yang muncul di seluruh dunia.Jumlah  penduduk  yang  besar tanpa  disertai  dengan  kualitas  yang memadai, justru menjadi beban pembangunan dan menyulitkan pemerintah dalam meningkatkan pertumbuhan ekonomi dan
pembanguan nasional.
Salah  satu  upaya  pemerintah  untuk mengatasi  masalah  jumlah  penduduk ini  adalah  dengan  program  Keluarga Berencana  (KB),  yang  bertujuan  untuk menurunkan  tingkat  angka  kematian ibu, bayi dan anak serta penanggulangan  masalah  kesehatan reproduksi  dalam  rangka  membangun keluarga  kecil  berkualitas.  Kesadaran mengenai  pentingnya    kontrasepsi  di Indonesia  masih  perlu  ditingkatkan untuk mencegah terjadinya peningkatan jumlah  penduduk  di  Indonesia  pada tahun  2015.Penggunaan  MKJP  masih jauh  lebih  rendah  di  bandingkan dengan  penggunaan  Non  MKJP.Salah satu Kontrasepsi non MKJP yang paling banyak  digunakan  adalah  kontrasepsi suntik  yang  menjadi  salah  satu  metode kontrasepsi efektif memerlukan
kepatuhan agar efektifitasnya tinggi.Kegagalan dari metode
kontrasepsi  suntik  disebabkan  karena keterlambatan akseptor untuk melakukan  penyuntikan  ulang  yang dapat
mengakibatkan terjadinya kehamilan.
Rendahnya penggunaan MKJP dikarenakan  beberapa  hambatan  yang ditemui  antara  lain  belum  adanya petugas yang
cukup untuk melaksanakan kontap, kurangnya sarana  prasarana,  adanya  pengaruh budaya yang menyebabkan masyarakat enggan  memasang  IUD  karena  malu dan  larangan  dari  suami,  serta  masih rendahnya partisipasi pria ber-KB khusus  MOP  karena  masih  banyak suami  yang  takut  untuk  ikut  MOP. Hambatan  lain  program  KB  terutama dalam  pemakaian  alat  kontrasepsi MKJP adalah adanya ketakutan masyarakat  untuk  melakukan  operasi, malu  karena  harus  membuka  organ intim,  serta  takut  akan  efek   samping atau akibat pemasangan alat kontrasepsi  MKJP.Hasil  penelitian  di Isfahan  Iran  tentang  keyakinan    yang keliru tentang  IUD  bahwa  mereka takut efek  samping,  kepercayaan  agamanya, kecemasan  saat  pemasangan  IUD, mengganggu  hubungan  seksual  dan terjadi kerusakan janin berupa kesalahan konsepsi. MKJP merupakan metode kontrasepsi  yang  efektif  bermanfaat dalam  jangka waktu yang lama dengan efek  samping  yang  lebih  ringan.Namun pemakai  MKJP  dalam  setiap  tahunnya masih sedikit penggunanya jika dibandingkan  dengan  pemakai  non MKJP.  Berdasarkan  data  profil  Dinas Kesehatan  Kota  Magelang  tahun  2012 bahwa  pemakai  MKJP  sebesar  4.462 orang  (33,8%)  dan  pemakai  non  MKJP sebesar 8.720 orang (66,2%). Sedangkan  untuk  tahun  2013  pemakai
MKJP  sebesar  5.860  orang  (40,6%) dan  pemakai  non  MKJP  sebesar  8.561 orang  (59,4%).  Nasution  dalam  analisa lanjut  2011  menyampaikan  bahwa pengguna  MKJP  bertempat  tinggal  di perkotaan  lebih  banyak  namun  di  Kota Magelang  penggunanya  lebih  sedikit dibanding dengan pengguna non
MKJP. Upaya  yang  sudah  dilakukan  oleh Badan Pemberdayaan Masyarakat Perempuan  dan  Keluarga  Berencana (BPMPKB)  bersama  Dinas  kesehatan Kota  Magelang  untuk  meningkatkan penggunaan  MKJP  antara  lain  dengan sosialisasi  tentang  MKJP  di  setiap kelurahan  serta  adanya  kegiatan  safari KB yang bekerjasama dengan puskesmas dan rumah sakit.
Salah satu strategi dari pelaksanaan program  KB  sendiri  seperti  tercantum dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  (RPJM)  tahun  2004-2009 adalah meningkatnya penggunaan MKJP  seperti  IUD,  implant  (susuk)  dan sterilisasi .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif
yang menggunakan rancangan eksplanatory dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi penelitian adalah akseptor aktif kontrasepsi di Wilayah kerja Puskesmas Magelang Utara Kota Magelang  dengan  jumlah  sampel  363 akseptor  aktif . Teknik  sampling  dalam penelitian ini menggunakanadalah stratified  random  sampling Analisa  yang digunakan  univariat  untuk  mengetahui
distribusi  frekuensi,  analisa  bivariat menggunakan Chi  Squere dan  analisa multvariat dengan regresi logistik.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian ini berfokus pada penggunaan  kontrasepsi  MKJP  pada akseptor  KB  aktif  di  Magelang  Utara Kota  Magelang.  Subjek  penelitian  ini adalah  ibu  yang  mempunyai  pasangan di  lima  wilayah  puskesmas  Magelang Utara  dengan  jumlah  sampel  sebanyak 363 orang sebagai akseptor aktif Berdasarkan hasil penelitian
diketahui  bahwa  dari  363  sampel sebagian  besar  responden  68,9  % memilih menggunakan kontrasepsi MKJP.  Hal  ini  menunjukkan  jumlah yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan yang  memilih  alat  kontrasepsi  non MKJP  sebesar  31,6%.  Sementara  data yang  ada  di  wilayah  Puskesmas Magelang  Utara  untuk  akseptor  aktif MKJP lebih sedikit dibanding yang Non MKJP . Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat dariNasution (2011) menyampaikan bahwa  pengguna  MKJP  bertempat tinggal di perkotaan lebih banyak. (6)
MKJP  merupakan  cara  kontrasepsi yang  efektif  dan  efisien  digunakan dalam  jangka  waktu  lebih  dari  2  tahun sebagai salah satu strategi dari
pelaksanaan program KB sendiri seperti tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) tahun 2004-2009 adalah meningkatnya penggunaan MKJP
seperti  IUD,  implant  (susuk)  dan sterilisasi.
Sebagaimana  hasil  penelitian  di Isfahan  Iran  tentang  keyakinan  yang keliru tentang  IUD  bahwa  mereka takut efek  samping,  kepercayaan  agamanya, kecemasan  saat  pemasangan  IUD, mengganggu  hubungan  seksual  dan terjadi kerusakan janin berupa
kesalahan konsepsi. Berdasarkan hasil uji statistic didapatkan hubungan
antara pendapatan, tingkat pengetahuan, sikap,  dukungan  nakes,  ketersediaan alat  dan  ketersedian  dana  terhadap penggnaan  alat  kontrasepsi  dengan nilai  p  value  <  0,05.  Sedangkan  hasil dari  uji  regresi  logistic  diketahui  bahwa variable yang paling berpengaruh terhadap aktivitas tersebut adalah sikap dengan  nili  p  =  0,000  dan  nilai  OR  = 4,157
Perilaku  akseptor  KB  aktif  untuk menentukan  menggunakan  kontasepsi MKJP  terkait  dengan  fasilitas,  sarana dan  prasarana  serta  dukungan  dari berbagai  pihak.  Adapun  sarana  dan prasarana  yang  harus  tersedia  adalah alat kontrasepsi dan tempat pelayanan .

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  dan  sikap  saja  belum menjamin  terjadinya  perilaku,  masih diperlukan  faktor  lain  yaitu  faktor penguat  yang  mendorong  terjadinya suatu perilaku. Contohnya faktor penguat (reinforcing) perilaku  untuk menggunakan kontrasepsi MKJP adalah  dukungan  suami  dan  dukungan tenaga kesehatan. Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Green bahwa perilaku seseorang dapat
dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  yaitu dari  faktor  pencetus  (predisposisi), faktor  penguat  (reinforcing)  dan  faktor pemungkin  (enabling).  Pengetehuan merupakan domain yang sangat penting  dalam  pembentukan  tindakan seseorang.  Perilaku  yang  didasari pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan. Namun faktor predisposing  sendiri  mampu  menjadi faktor yang memfasilitasi atau menghalangi motivasi untuk berubah .
Pada  penelitian    diperoleh  hasil sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  pengetahuan  tentang  MKJP kurang  baik  sebanyak  188  responden sedangkan dalam tabulasi silang didapatkan  proporsi  terbanyak  pada responden  yang  menggunakan  MKJP adalah  yang  memiliki  pengetahuan tentang MKJP yang baik sebesat 60,6% dan  pada  responden  Non  MKJP  yang mempunyai  proporsi  terbanyak  pada tingkat pengetahuan yang kurang sebesar  56,4%.  Dari  hasil  uji  statistic didapatkan  nilai  p  =  0,002  (p  <0,05) berarti ada hubungan
tingkat pengetahuan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi Pengetahuan termasuk sebagai factor predisposisi dalam konsep dari L Green merupakan pengadopsian
perilaku  melalui  proses  yang  didasari oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan sikap  yang  positif  akan  bersikap langgeng.
Namun sebaliknya jika perilaku tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran,  maka  perilaku  tersebut
bersifat sementara.Menurut Green dalam Notoatmodjo menjelaskan bahwa  tingkat  kesehatan  seseorang dapat ditentukan oleh tingkat pengetahuan  atau  pendidikan  dari orang  tersebut,  sehingga  semakin  baik tingkat  pengetahuan  seseorang  maka tingkat  kesehatan  orang  tersebut  juga akan semakin baik, pengetahuan dapat diperoleh dari lingkungan sekitar seperti media  elektronik,  media  cetak,  dari penyuluhan (pendidikan kesehatan) dari petugas kesehatan.
Tingkat  Pengetahuan  yang  baik maka  diharapkan  responden  telah mengerti hal-hal yang menyangkut efek samping dalam penggunaan alat kontrasepsi  jangka  panjang  khususnya IUD  sehingga  tidak  perlu  khawatir  lagi akan  mengganggu  hubungan  seks, kecemasan saat pemasangan dan rasa malu.  Dalam  suatu  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Kartasura diperoleh hasil bahwa tingkat pengetahuan tentang MKJP mempunyai hubungan dengan penggunaan  MKJP.Pendapat  di  atas juga  diperkuat  lagi  dimana  semakin kurang pengetahuan responden tentang  kontrasepsi  jangka  panjang, semakin  rendah  pula  penggunaan kontrasepsi jangka panjang dibandingkan responden dengan pengetahuan baik.
Sikap pada pengguna alat kontrasepsi  sebagian  besar  responden mendukung dengan menggunakan
kontrasepsi  yaitu  sebanyak  205  dan sebagian lagi bersikap kurang mendukung.  Berdasarkan  hasil  analisa
bivariat  pada  sikap  responden  yang menggunakan  MKJP  diperoleh  hasil bahwa responden paling banyak adalah  yang    mendukung  dengan proporsi    sebesar  (70,3%)  dan  yang menggunakan  Non  MKJP  proporsi terbanyak  pada  sikap  yang  kurang mendukung  sebesar  62,4%.  Hasil  uji statistic  didapatkan  p  value  =  0,000 (p<0,05),  disimpulkan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  sikap  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi.  dan dengan  uji  regresi  logistic  dari  seluruh variable  factor  yang  mempengaruhi penggunaan  alat  kontrasepsi  ,  hanya variable sikap yang paling berpengaruh yaitu dengan nilai OR = 4,157 ini berarti responden  yang  memiliki  sikap  yang mendukung memiliki peluang 4,157 kali lebih besar untuk menggunakan
kontrasepsi jangka panjang dibandingkan  dengan  yang  mempunyai sikap kurang mendukung.Sebagaimana
penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah kerja Puskesmas Perumnas Kota Lubuklinggau  bahwa  ditemukan  ada hubungan  yang  bermakna  antar  sikap dengan penggunaan MKJP.
Sikap  adalah  predisposisi  untuk melakukan  atau  tidak  suatu  perilaku tertentu  sehingga  bukan  hanya  kondisi internal  psikologis  yang  murni  dari individu  tetapi  sikap  lebih  merupakan proses kesadaran yang sifatnya individual,  artinya  proses  ini  terjadi secara subyektif dan unik pada diri tiap individu.
Sikap  sendiri  tidak  otomatis  akan menjadi  perilaku,  karena  banyak  hal yang  mempengaruhi,  misalnya  faktor
dukungan  dari  pihak  lain.  Pengetahuan dan sikap terhadap apa yang dilakukan merupakan  faktor-faktor  yang  dapat mempermudah  atau  mempredisposisi terjadinya perilaku pada diri sesesorang atau  masyarakat  namun  suatu  sikap belum  otomatis  terwujud  dalam  suatu tindakan.
proporsi    persepsi  penggunaan  alat kontrasepsi    pada  MKJP    lebih  banyak dilakukan oleh  responden dengan
persepsi (55,3%) dibandingkan
responden  dengan  persepsi  positif (48,0%),  sedangkan  penggunaan  alat kontrasepsi yang Non MKJP  yang baik lebih  banyak  proporsinya  dilakukan oleh responden dengan persepsi kerentanan positif (52,0%) dibandingkan
responden dengan persepsi  negatif  (44,7,1%).Dari  hasil  uji statistik  didapatkan  p  value  =  0,  197  (p >  0,05)  yang  berarti  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  persepsi terhadap penggunaan alat kontrasepsi.Beberapa responden menyatakan  bahwa  memiliki  persepsi negative  tentang  MKJP  yaitu  adanya responden  yang  menyatakan  jika  di pasang  IUD  maka  akan  mengganggu hubungan seks sebanyak 66,4% sedang  mempunyai  persepsi  positif responden yang terbanyak setuju dengan pernyataan wanita yang dipasang  implant/susuk  tidak  boleh melakukan  angkat  berat  sebanyak 56,7%
Dalam  teori  HBM,  hal  di  atas termasuk  dalam  persepsi  kerentanan mengacu  pada  keyakinan  seseorang tentang kemungkinan perubahan
kerentanan mendapatkan penyakit atau kondisi  yang  tidak  sehat.Misalnya,
seorang  pasangan  lebih  dulu  percaya ada
kemungkinan mengalamai gangguan  dalam  berhubungan  seks dengan dipasangnya IUD karena alatnya  dipasang  di  kemaluannya. Dengan  pemasangan  yang  sesuai prosedur dan pemantauan benang oleh akseptor  maka  gangguan  hubungan seks  tidak  akan  terjadi.  Demikian  yang menggunakan implant karena dipasang di  lengan  maka  tidak  boleh  melakukan angkat  berat.  Perhatian  untuk  tidak melakukan  angkat  berat  hanya  pada awal  pemasangan  karena  masih  ada luka  baru  yang  memungkinkan  bisa keluar  implant  tersebut,  namun  jika sudah  lama  maka  aman  saja  untuk mengangkat  beban  yang  sewajarnya. Persepsi  kerentanan  yang  dirasakan wanita dan pasangannya akan mendorong  wanita  tersebut  untuk  tidak melakukan cara penggunaan alat kontrasepsi  IUD  pencegahan  atau deteksi  dini  agar  terhindar  dari  kondisi yang  tidak  nyaman  tersebut.  Tetapi untuk  terjadinya  perilaku,  masih  ada faktor  pencetus  tindakan  dan  faktor modifikasi  yang  ikut  mempengaruhi seseorang untuk mengalami perubahan perilaku. (23)

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan yang kurang baik (51,8%) yaitu  tentang  syarat  dilakukan  MOW, tidak mengerti efek samping penggunaan  IUD  dan  responden  tidak mengerti
tentang pelayanan
kontrasepsi berdasakan kurun reproduksi sehat. Responden sebagian besar
mempunyai  sikap  kurang  mendukung (56,5%)  yaitu  pada  item  penolakan pemasangan implant/susuk karena takut  dibedah  dibawah  kulitnya  dan responden tidak yakin jika menggunakan  MKJP  bisa  membantu ekonomi keluarga Responden memiliki perpsepsi negatif (51,8%), yaitu IUD akan menganggu hubungan seks
Faktor  yang  paling  berpengaruh dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi MKJP  adalah  faktor  sikap  dengan  nilai OR  /  Exp  (B)  =  4,157  yang  berarti bahwa  akseptor  KB  aktif      yang  paling berpeluang  yaitu  yang  mempunyai sikap mendukung mempunyai
kemungkinan
menggunakan kontrasepsi  MKJP  sebesar  4,157  kali dibandingkan  dengan  sikap  yang  tidak mendukung.

## SARAN
a.  Akseptor KB aktif dengan usia di atas  35  tahun  atau  lebih,  sudah memunyai anak minimal dua orang dan tidak menginginkan anak lagi sebaiknya beralih ke KB MOW.
b.  Akseptor KB aktif yang menginginkan  sedikit  efek  samping terhadap  ganguan  tubuh  sebaiknya menggunakan KB non hormonal seperti IUD atau MOW.
c. Petugas  harus  pro  aktif  dalam memberikan
informasi untuk
meningkatkan pengetahuanakseptor terutama  pengetahuan  tentangsyarat
dilakukannya  MOW  dan  pengetahuan tentang  efek  samping  akibat  dari pemasangan AKDR/spiral/IUD .

## DAFTRAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  (BPS).
Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia 2012 .BPS. Jakarta. 2014.
Dahlan  SM. Analisis  Multivariat Regresi  Logistik  (Seri  9) .  Epidemiologi
Indonesia. Jakarta. 2012. Dinas Kesehatan Kota Magelang.Profil Kesehatan Kota Magelang  2012.Dinas  Kesehatan  Kota
Magelang.Magelang. 2013.
Efendi  B  (editor).  B uku  Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi (3rd ed). Bina  Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo. Jakarta. 2012.
Erman I dan Elviani Y. Hubungan
Paritas  dan  Sikap  Akseptor  KB  dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi Jangka  Panjang  di  Kelurahan  Muara Enim   Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas  Kota  Lubuklinggau. Jurnal Poltekkes  Palembang .  2012; 1(6); 20-35 Glanz K, Rimer BK, and Viswanath  K  (editor). Health  Behavior and Health Education; Theory, Research,  and  Practice (4th  ed).  Wiley
Blackwell.San  Fransisco. 2008.
Green L. Health Promotion Planning; An Education and Environmental Approach . Mayfield Publishing Company. London. 1991. Harnani Y dan Marlina H. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pada Akseptor KB di Puskesmas Melur Pekanbaru. Jurnal Kesehatan Masyarakat . 2015; 2(1); 77-86 Indriani  R. Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP)  pada  Keluarga  Miskin  di Kelurahan Bulu Lor Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang (Skripsi). Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Diponegoro. Semarang. 2012. Leila M and Aghdak P. Misbelieves  about  Intra  Uterine  Device (IUD) in Isfahan , Iran. Journal of Family and  Reproductive  Health.  2010;  4(4): 169 –74.
Nasution  SL. Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Penggunaan  MKJP  di
Enam Wilayah Indonesia .Pusat Penelitian dan Pengembangan KB.BKKBN. 2011. Notoatmodjo S. Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Rineka  Cipta.
Jakarta. 2012. Notoatmodjo S. Promosi
Kesehata:  Teori  dan  Aplikasi. Rineka Cipta. Jakarta. 2010.
Trisnawati  L. Mother  With  The
Usage  of  Long-Term  Contraseption (Thesis). Program Studi Ilmu Keperawatan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan. Universitas  Muhammadiyah  Surakarta.
Surakarta. 2012.