## PENGARUH KONSELING GIZI PADA IBU BATITA GIZI KURANG TERHADAP PERUBAHAN STATUS GIZI BATITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DEMPO KECAMATAN ILIR TIMUR I KOTA
PALEMBANG TAHUN 2012
Drs. H.M. Yusuf, M.Kes ¹, Jont Marson, S.Pd¹, Rossiana Dewi¹
1. Dosen Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Palembang, Jl. Sukabangun I Km 6,5 Palembang Indonesia

## ABSTRAK
Tingkat pendidikan penduduk dan pengetahuan serta kesadaran masyarakat dibidang kesehatan yang relatif rendah diduga merupakan penyebab utama timbulnya masalah gizi. Salah satu langkah yang dapat dilakukan untuk membantu permasalahan gizi adalah melalui konsdeling gizi (Depkes, 2000).
Tujuan penelitian ini diketahuinya Pengaruh Konseling Gizi pada Ibu batita gizi kurang Terhadap Perubahan Status Gizi Anak Batita Metode penelitian adalah kuasi eksprimen dengan pre test dan post test dengan kontrol. Konseling dilakukan satu kali seminggu selama enam minggu.
Hasil uji statistik univariat menunjukkan bahwa pengetahuan ibu batita kelompok eksprimen, sebelum intervensi konseling gizi, sebesar 30 %  baik kemudian meningkat menjadi 70 % setelah dilakukan intervensi konseling gizi. Sebaliknya kelompok  kontrol 60 %  baik menjadi 50 % baik. Hasil penelitian tentang sikap, sebelum intervensi kelompok eksprimen,  40 % menyatakan baik menjadi 30 % . Pada sikap ibu batita kelompok kontrol pada saat pre test 60 % menyatakan baik  menjadi 70 % .
Hasil uji bivariat (uji T) kelompok eksprimen menunjukkan bahwa ada perubahan pengetahuan ibu batita secara signifikan dengan   = 0,00227108. Sedangkan pada kontrol tidak ada perubahan pengetahuan ibu dengan    = 0,823857.  Tidak ada perubahan sikap ibu batita sebelum dan sesudah konseling gizi pada kelompok eksprimen dengan   = 0,068. Begitu juga, dengan kelompok kontrol tidak ada perubahan sikap ibu dengan   = 0,49610156
Secara statistik ada pengaruh konseling gizi pada ibu batita terhadap perubahan status gizi batita yang sangat bermakna dsengan  < 0. Disarankan untuk meningkat status gizi perlu dilakukan konseling gizi.
Kata Kunci: Konseling gizi, Perubahan Status Gizi

## PENDAHULUAN
Di Puskesmas  Dempo terdapat kasus gizi kurang berturut-turut; 5 % pada tahun 2009 dan 11, 25 % pada tahun 2010 (Profil Kesehatan  tahun  2009  dan  2010). Selanjutnya berdasarkan  profil Puskesmas Dempo Tahun 2011 terdapat 6 % kasus balita gizi kurang. Kasus Gizi kurang yang paling tinggi yaituKelurahan 13 Ilir dan 14 Ilir berturut-turut 11 %  dan 8 %
Masalah  kurang  gizi  terjadi  karena banyak faktor yang saling mempengaruhi. Di tingkat rumah tangga, kekurangan gizi dipengaruhi oleh kemampuan rumah tangga menyediakan pangan dalam jumlah dan jenis yang   cukup  serta  pola  asuh  yang dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan, perilaku,  dan  keadaan  kesehatan  rumah tangga. (Soekirman, 2000).
Masalah  gizi  kurang  umumnya  banyak diderita oleh kelompok batita usia 1-3 tahun karena pada masa tersebut batita belum mampu  memilih  dan  mengkonsumsi makanan  sesuai  kebutuhan  tubuh (Soekirman 2001). Batita gizi kurang akan rentan  sekali terhadap  berbagai penyakit. Kondisi gizi  kurang  akan  mempengaruhi banyak organ dan sistemnya karena sering disertai dengan defisiensi asupan gizi mikro dan  makro  yang sangat diperlukan  bagi tubuh. Kondisi kekurangan gizi yang tidak ditangani lebih lanjut akan berdampak buruk terhadap  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan  fisik  maupun  mental, mengurangi tingkat kecerdasan, kreativitas, serta produktivitas penduduk (Depkes 2000)
Mengingat dampak jangka panjang yang akan terjadi pada batita gizi kurang, maka perhatian  khusus  perlu  diberikan  untuk menghindari  terjadinya loss generation . Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk membantu  peningkatan  kesadaran  dan pengetahuan gizi ibu adalah melalui kegiatan konseling gizi. Konseling gizi adalah suatu
proses komunikasi dua arah antara konselor dan klien untuk membantu klien mengenali dan  mengatasi  masalah  gizi.  Dengan konseling  diharapkan  ada  perubahan pengetahuan dan sikap ibu serta status gizi kearah yang lebih baik .

## METODE PENELITIAN
Peneltian  ini merupakan penelitian  kuasi eksprimen  dengan  kontrol  dan  rancangan Pre and Post Test, dimana sampel yang akan diuji yaitu pengetahuan ibu, sikap Ibu batita gizi kurang dan  Status gizi ibu  batita, sebelum dan sesudah intervensi konseling gizi . Dari hasil skreaning ditemukan sampel berjumlah 20 orang batita gizi kurang, yang selanjutnya dibagi 2 kelompok,  terdiri dari kelompok  eksprimen  dan  kontrol  yang masing-masing  berjumlah  10  responden. Konseling Gizi  dilakukan  setiap  minggu sebanyak 6 kali selama 6 minggu.
Gambaran rancangan penelitiannya sebagai berikut:

## KELOMPOK  PRETEST  TREATMENT
POST TEST EKPRIMEN O1 X 02 KONTROL 01 - 02
Analisa  data  menggunakan  analisa univariat  untuk  mengetahui  distribusi frekwensi  responden.  Sedangkan  analisa bivariat untuk melihat bagaimana  perubahan pengetahuan gizi ibu batita kurang gizi (uji T) dan untuk melihat bagaimana pengaruh intervensi konseling gizi (uji Mc Nemar) terhadap perubahan status batita.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN

## 1. Gambaran Umum Responden.
Dari tabel distribusi Frekwensi, diketahui jenis kelamin responden wanita lebih banyak baik pada  kelompok  eksprimen  maupun kelompok kontrol berturut-turut 70 % dari kelompok  ekprimen  dan  60  %  dari kelompok kontrol.
Tabel 1 Distribusi Frekwensi Jenis Kelamin Batita di
Kecamatan ilir Timur I wilayah kerja Puskesmas Dempo  Palembang tahun 2012 Jenis Kelamin Jumlah Eksprimen Kontrol N % N % Laki-laki 3 30 4 40 Perempuan 7 70 6 60 Total 10 100 10 100
Pendidikan  ibu  batita  yang  terbanyak adalah SD yaitu masing-masing 60 % pada kelompok eksprimen dan 50 pada kelompok kontrol.
Tabel 2 Distribuusi Frekwensi Pendidikan Ibu Batita di Kecamatan ilir Timur I wilayah kerja Puskesmas Dempo  Palembang tahun 2012 Pendidikan Jumlah Eksprimen Kontrol n % n % SD 6 60 5 50 SMP 0 0 1 10 SMA 4 40 4 40 Total 10 100  10 100
dan  pekerjaan  orang  tua  batita  yang terbanyak yaitu sebagai buruh yaitu 80 %
pada  kelompok eksprimen dan  90 % pada kelompok kontrol.
Tabel 3 Distribusi Frekwensi Pekerjaan Orang Tua Batita di Kecamatan ilir Timur I wilayah kerja Puskesmas Dempo Palembang tahun
2012 Pekerjaan Jumlah Eksprimen Kontrol N % N % Buruh 8 80  9 90 Wiraswasta  2 20  1 10 Total 10  100  10  100
2. Analisa Univariat
a. Pengetahuan Ibu Batita
Pengetahuan  ibu  batita  yang  berkatagori baik dari kelompok eksprimen  meningkat yaitu  sebelum  intervensi  konseling  gizi, berjumlah 30  %   kemudian  meningkat menjadi 70 % setelah dilakukan intervensi konseling  gizi.  Sebaliknya  dari  kelompok kontrol  menurun  dari  60  %   jumlah berpengetahuan baik menjadi 50  % yang berpengetahuan baik.
Tabel 4 Perubahan Distribusi Frekwensi  Pengetahuan Ibu Batita sebelum dan sesudah Konseling menurut Kelompok Eksprimen dan Kontrol

## b. Sikap Ibu Batita
Sikap  ibu  batita  kelompok  eksprimen yang  berkatagori  baik  telah  terjadi
Pengeta huan Eksprimen Kontrol
Ba ik % Kur ang % Ba ik % Kur ang % Sblm 3 30 7 70 6 60 4  40 Ssdh 7 70 3 30 5 50 5  50
penurunan,   saat sebelum konseling gizi berjumlah 40 % menyatakan baik menurun menjadi 30  %  setelah  konseling  gizi. Sebaliknya, pada kelompok kontrol terjadi peningkatan , pada saat pre test  60 % menyatakan baik meningkat  menjadi 70 % sesudah post test.
Tabel 5
Perubahan Distribusi Frekwensi  Sikap Ibu Batita sebelum dan sesudah Konseling menurut Kelompok Eksprimen dan Kontrol
3. Analisa Bivariat
a. Perubahan Pengetahuan Ibu Batita
Pengetahuan  ibu  batita  kelompok eksprimen sebelum intervensi nilai rata- rata  52,4  dan  setelah  dilakukan intervensi  nilai  rata-rata  meningkat menjadi 70,7. Nilai rata-rata perubahan sebelum dan  setelah  intervensi  yaitu 18,3. Hal ini berarti setelah intervensi ada perubahan pengetahuan ibu batita ke arah yang lebih baik
Hal  ini  juga  dapat  dibuktikan  dari  hasil uji Statistik T dengan   = 0,05 diperoleh   = 0,00227108. Hal  berarti T hitung nya < T tabel sehingga Ho ditolak. Hal  ini berarti dengan adanya intervensi konseling gizi ada perubahan  kearah  yang  lebih  baik pengetahuan  gizi  ibu batita kurang gizi secara signifikan.

## Tabel 6
Perubahan Pengetahuan Ibu Batita sebelum dan sesudah Intervensi Konseling Gizi menurut Kelompok Intervensi Kontrol
Pengetahuan  ibu  batita  gizi  kurang kelompok kontrol pada pre test dan nilai rata-rata  71,2. Setelah  dilakukan post test  nilai rata-rata  menurun menjadi 69,7 . Nilai rata-rata perubahan pre test dan post test kelompok kontrol adalah – 2,5. Hal ini berarti setelah dilakukan post test terjadi penurunan  pengetahuan ibu batita gizi kurang kelompok kontrol.
Penurunan  pengetahuan  kelompok kontrol ini tidak signifikan,  hal  ini dibuktikan dari hasil   uji Statistik T dengan   = 0,05 diperoleh T hitung    = 0,823857 berarti   hitung  >   tabel, berarti Ho diterima. Dengan demikian, tanpa intervensi konseling gizi tidak ada perubahan  pengetahuan gizi
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian   Eko  Wahyuningsih (2011)  tentang  Pengaruh  konseling terhadap  peningkatan  pengetahuan, konseling  meningkatkan  dengan signifikan  pengetahuan,  dengan  nilai signifikasi  p=  0.000.  Begitu  juga Penelitian  English, et.al .,  (1997)  di Vietnam memperlihatkan bahwa proyek gizi  dengan  memfokuskan  pada peningkatan  produksi  makanan  dan pendidikan  gizi  dapat  meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktek dalam pemberian makan pada anak.
Hal  yang  serupa  dikemukakan Notoatmodjo (1993), bahwa pendidikan kesehatan dalam jangka waktu pendek
Pengetah uan Eksprimen Kontrol B ai k % Kur ang % B ai k % Kur ang % Sblm 4 40 6  60 6 60  4  40 Ssdh 3 30 7  70 7 70  3  30 Pengeta huan Inter vensi Kon trol P Intervensi P Kontrol Sblm  52,4 71,2 0,00227108  0,823857 Ssdh 70,7 69,7 Rata- rata peruba han 18,3  -1,5
dapat  menghasilkan  perubahan  dan peningkatan  pengetahuan  individu, kelompok dan masyarakat
b. Perubahan Sikap Ibu Batita
Sikap  ibu  batita  kelompok   eksprimen sebelum dilakukan intervensi konseling  gizi nilai  rata-rata  64.  Setelah  dilakukan intervensi  konseling  nilai  rata-rata meningkat   menjadi 73. Nilai  rata-rata perubahan sebelum dan sesudah konseling gizi adalah 9. Hal ini berarti ada perubahan sikap ibu batita setelah dilakukan intervensi konseling gizi .Namun hasil  uji Statistik T dengan   = 0,05 diperoleh T hitung    = 0,068 ,  berarti    hitung = 0,068 >   tabel = 0,05 . Dengan demikian Ho diterima, berarti tidak ada perubahan  yang signifikan antara sebelum dan sesudah konseling gizi pada kelompok eksprimen.

## Tabel 7
Perubahan Sikap Ibu Batita sebelum dan sesudah Intervesi  menurut Kelompok Eksprimen  dan Kelompok  Kontrol
Pada kelompok kontrol, saat pre test nilai  rata-rata  sikap  ibu  batita 77. Setelah post test milai sikap ibu  batita nilainya  menjadi  80.  Artinya  ada perubahan  nilai sikap  ibu sebesar 3. Namun  hasil  uji  T  menunnjukkan     = 0,49610156, hal ini berarti tidak ada perubahan sikap ibu batita gizi kurang
Hasil penelitian ini berbeda  dengan hasil  penelitian  Farida  (2009) menunjukkan bahwa perubahan perilaku makan tahun 2009 (pengetahuan, sikap, dan praktek) ODHA setelah dilakukan konseling  gizi.  bahwa  terjadi peningkatan  atau  perubahan  yang signifikan  (p=0,000)  pada  variabel pengetahuan, sikap dan praktek ODHA sesudah dilakukan konseling gizi

## c. Pengaruh  Konseling  Gizi Terhadap Perubahan Status Gizi
Setelah  dilakukan  intervensi  konseling gizi,  ada  perubahan  status  gizi  baik kelompok eksprimen meningkat lebih besar daripada kelompok kontrol yaitu kelompok eksprimen 7 orang batita  (70 %) sedangkan kelompok kontrol 5 orang batita  (50 %). Hal ini juga dapat dibuktikan secara statistik (uji Mc  Nemar) ada pengaruh konseling gizi pada  ibu  batita  gizi  kurang  terhadap perubahan  status  gizi batita kurang gizi kearah  gizi baik  yang sangat  bermakna karena p < 0,001 lebih kecil dibanding p   = 0,05.

## Tabel 8
Pengaruh konseling gizi terhadap perubahan status gizi antara kelompok ekprimen dengan kelompok kontrol setelah  intervensi
Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh I Gusti Agung Ari Widarti (2001), yang menyatakan  perubahan  status  gizi kelompok  eksprimen  lebih  tinggi daripada kelompok kontrol , Hasil yang hampir sama ( Arik Tursiani, 2011),
Pengetahu an Inter vensi Kon trol P Intervensi P Kontrol Sebelum Sesudah 64 73 77 80 0,067601463 0,49610156 Rata-rata perubahan 9 3
Kelompok
Status Gizi
Baik Kurang P< 0,001
n  % n % Eksprimen 7  70  3  30 Kontrol 5  50  5  50
menunjukkan, ada pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan gizi ibu dimana didapatkan nilai   (0,000) < (0,05) pada kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol sebelum dan sesudah intervensi dan juga pada perubahan status gizi setelah pengolahan dengan Z-score pada kelompok  perlakuan  dan  kontrol sebelum dan sesudah intervensi didapat niali   (0,000) < (0,05

## 4. Kesimpulan dan saran
1. Kesimpulan
a. Pengetahuan gizi ibu batita  meningkat dari 30 %  berkatagori baik meningkat menjadi  70  %  setelah  dilakukan intervensi konseling gizi. Sebaliknya dari kelompok  kontrol menurun dari berkagori baik 60 %
b. Pada  Kelompok  eksprimen  jumlah sikap  ibu  yaitu     pada  saat  sebelum konsdeling gizi   40  % menyatakan baik menurun jumlahnya menjadi 30 % yang menyatakan baik. Pada sikap ibu batita kelompok kontrol pada saat pre   test     60  %  menyatakan  baik meningkat   menjadi  70  %  yang menyatakan baik.
c. Ada perubahan pengetahuan ibu yang signifikan  sebelum  dan  setalah dilakukan konseling gizi. Sebaliknya pada  kelompok  kontrol  tidak perubahan yang yang signifikan
d. Sikap ibu terhadap gizi seimbang, baik kelompok  eksprimen  maupun kelompok kontrol tidak ada perubahan sikap  ibu  batita  kurang gizi yang signifikan  sebelum  dan  sesudah intervensi konseling gizi
e. Ada pengaruh konseling gizi pada ibu batita  kurang  gizi  yang  signifikan terhadap  perubahan  status  gizi menujuh status gizi yang baik

## 2. Saran
a. Untuk meningkatkan Status gizi anak batita, perlu dilakukan konseling gizi kepada ibu batita kepada ibu batita kurang gizi
b. Selain  Konseling  gizi,  hendaknya perlu  dilakukan  konseling  atau penyuluhan  pola  pengasuhan  anak kepada ibu batita

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes Kota Palembang, Profil Kesehatan Kota Palembang 2009
Dinkes Kota Palembang, Profil Kesehatan Kota Palembang 2010
Depkes, 2007 Pedoman Penyelenggaraan Konseling
Menyusui  dan  pelatihan  fasilitator Konseling Menyusui.

## Hartono, 1993
Ilmu  Gizi  dan   Diet ,  Yayasan  Essentia Medica, Jakarta, 1993
Novelasari Perencanaan Konsultasi Gizi file:///C:/Users/Asus/AppData/Local/Temp/ RarSEX14.1015/ PKG%Lanjut.htm
Ngastiyah, Perawatan Anak Sakit , EGC, Jakarta,1997
Notoatmojo S, 1993. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Penerbit Andi Offset, Yogyakarta: 37-38
Sukirman, 2000.
Ilmu Gizi & Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat, Direktorat Jenderal Pendidkan Tinggi, Pusat antar Universitas Pangan dan Gizi, Bogor.
Suharjo, 2002.
Perencanaan Pangan dan Gizi, Bumi Aksara, Jakarta, 2002
SK Menkes RI, No.920/Menkes/SK/III/2002 tanggal 7 Agustus 2002
Kristiano, Anton, Karakteristik Balita Kurang Energi Protein (KEP) yang dirawat inap di RSUD dr.Priyadi, Medan, 2000
Karta Sapotera,G, Ilmu Gizi, Rineka Cipta, Jakarta,2003
English RM, et.al.,, 1997 Effect of Nutrition Improvement Projecton Morbidity from Infections Diseases in Preschool Children in Vietnam: Comparison with Control Commune. BMJ; 315:1122-25
Arita Murwani dan Afifin Sholehan, 2007. Pengaruh Konseling Keluarga terhadap perbaikan peran Keluarga dalam Pengelolaan Anggota Keluarga dengan DMP di Wilayah Kerja Puskesmas KokapI Kulon Progo.