Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 19 No. 4, Desember 2023 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v19i4.43850
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPATUHAN REMAJA PUTRI DALAM MENGONSUMSI TABLET TAMBAH DARAH DI KOTA BANDUNG

## FACTORS INFLUENCING ADOLESCENT GIRL'S COMPLIANCE IN CONSUMING IRON SUPPLEMENT IN BANDUNG
Fenti Yulianti 1* , Dhimas Herdhianta 1 , Suryo Ediyono 2
1 Jurusan Promosi Kesehatan Poltekkes Kemenkes Bandung Jl. Babakan Loa, 40514 Cimahi, Jawa Barat, Indonesia
2 Program Studi Kajian Budaya, Fakultas Ilmu Budaya, Universitas Sebelas Maret Surakarta Jl. Ir Sutami No.36, 57126 Kota Surakarta, Jawa Tengah, Indonesia
* e-mail : fentiwae@gmail.com

## Abstract
Iron  suplementation  program  is  one  intervention  to  reduce  the  prevalence  of  anemia  in adolescents. However,  coverage  of  iron  suplementation program,  especially  in  Bandung,  is  still  low  compared  to other  areas.  One  factor  that  influences  it  is  adolescent  compliance  in  consuming  iron  suplement. Compliance  is  individual  behavior  that  is  influenced  by  intentions  which  can  be  predicted  using  the Theory of Planned Behavior. The aim is to analyze which factors have the most influence on adolescent girls'  compliance  based  on  the  theory  of  planned behavior.  The  research  is  a  cross-sectional  survey method. The population in this study were young women in Bandung. The sample size was 68 class X teenage  girls  taken  using  the  Multistage  sampling  technique.  The  research  instrument  used  a questionnaire based on the principles of the theory of planned behavior to measure intentions and the eight-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) to measure adherence. Statistical analysis uses the Multiple Linear regression test. The research results show that the majority of adolescent girls in  the  Bandung  are  not  compliant  in  consuming  iron  suplement,  while  the  factor  that  has  the  most influence  on  adolescent  compliance  based  on  the  components  of  the  theory  of  planned  behavior  is Outcome Evaluation (p=0.01).
The  results  can  be  used  as  a  basis  fo  developing  health  promotion  program  strategies  to  increase adolescent complience by emphasizing material about the benefits of consuming TTD to reduce anemia Keywords:  Compliance,  Adolescent  girls,  Iron  Suplement,  Theory  of  planned  behavior,  outcome evaluation

## Abstrak
Program pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) merupakan salah satu intervensi untuk menurunkan prevalensi  anemia  pada  remaja.  Namun  cakupan  pemberian  TTD  terutama  di  Kota  Bandung  masih rendah dibanding dengan wilayah lainnya di Jawa Barat. Salah satu faktor yang memengaruhi cakupan program adalah kepatuhan remaja dalam mengonsumsi TTD. Kepatuhan merupakan perilaku individu yang  dipengaruhi  oleh  niat  yang  dapat  diprediksi  dengan  menggunakan  Teori  Perilaku  Terencana. Tujuan penelitian adalah menganalisis faktor manakah yang paling berpengaruh terhadap  kepatuhan remaja  putri  berdasarkan  teori  perilaku  terencana.  Penelitian  menggunakan  metode  Survey  Potong Lintang. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja putri di Kota Bandung. Besar sampel sebanyak 68 remaja  putri  kelas  X  yang  diambil  dengan  menggunakan  tehnik Multistage  sampling .  Instrumen penelitian  menggunakan  kuesioner  berdasarkan  kaidah  teori  perilaku  terencana  untuk  mengukur intensi/niat  dan The  eight-item  Morisky  Medication  Adherence  Scale (MMAS-8)  untuk  mengukur
kepatuhan.  Analisis statistik menggunakan uji regresi Linear Berganda. Hasil Penelitian menyimpulkan bahwa  sebagian  besar  remaja  putri  di  Kota  Bandung  tidak  patuh  dalam  mengkonsumsi  TTD  yaitu 83,35% sedangkan faktor yang paling berpengaruh terhadap kepatuhan remaja berdasarkan komponen teori  perilaku  terencana  adalah Outcome  Evaluation ( p=0,01 ).  Hasil  penelitian  dapat  dijadikan  dasar dalam  penyusunan  strategi  program  promosi kesehatan  untuk  meningkatkan  kepatuhan  remaja  puteri dalam  mengkonsumsi  TTD  dengan  menekankan  pada  aspek  materi  mengenai  manfaat  mengonsumsi TTD untuk menurunkan anemia pada remaja putri.
Kata  Kunci: Kepatuhan,  Remaja  putri,  Tablet  Tambah  Darah  (TTD),  Teori  Perilaku  Terencana, outcome evaluation

## PENDAHULUAN
Dalam  rangka  menghasilkan  generasi berkualitas,  pemerintah  membidik  remaja  putri dalam  program  Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional  (RPJMN)  tahun  2020- 2024.(Kemenkes  RI,  2018).  Salah  satu  upaya yang  dilakukan  yaitu  dengan  pemberian suplemen penambah darah bagi remaja putri atau biasa  disebut  dengan  Tablet  Tambah  Darah (TTD).  Hal  ini  bertujuan  sebagai  upaya pencegahan  dan  penurunan  angka  kejadian anemia  dan  meningkatkan  cadangan  zat  besi, sebagai  persiapan  untuk  masa  prakehamilan sehingga  dapat  menghasilkan  anak  yang  sehat dan  tidak  berisiko stunting (Kemenkes  RI, 2018).  Remaja  putri  menjadi  individu  yang rentan  menderita  anemia  karena  periode menstruasi  yang  terjadi  setiap  bulannya.  Selain itu faktor-faktor yang diduga menjadi penyebab anemia pada remaja putri antara lain pola asupan nutrisi  yang  kurang  baik,  infeksi  cacingan, keseringan minum teh atau kopi setelah makan, lamanya tidur, kekurangan vitamin C dan faktor ekonomi (Elisa and Oktarlina, 2023).
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2018 melaporkan bahwa  terjadi kenaikan angka kejadian anemia pada remaja di Indonesia pada rentang usia 15-24 tahun sebesar 32%.. Hal ini  dimaknai  bahwa  diduga  3  dari  10  orang remaja didiagnosa anemia (Balitbangkes, 2019). Di Jawa Barat angka kejadia anemia pada remaja usia 13-19 tahun mencapai 42,4% (Balitbangkes, 2019).  Angka  tersebut  lebih  besar  dari  data Riskesdas.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  pada masa pubertas, pertumbuhan fisik terjadi dengan pesat  sehingga  kebutuhan  akan  zat  besi mengalami peningkatan (Kemenkes RI, 2018).
Walaupun  program  pemberian  TTD sudah  menjadi  program  nasional  namun  pada pelaksanaannya  masih  ada  kendala  sehingga target  cakupan  TTD  pada  remaja  putri  belum tercapai  sesuai  dengan  target  capaiannya.  Pada tahun  2020  cakupan  pemberian  TTD  pada remaja  putri  di  Indonesia  sebesar  39,%. Sedangkan di Jawa Barat masih dibawah target
nasional  yang  ditetapkan  yaitu  hanya  34,2% (Kemenkes,  2021).  Kota  Bandung  menempati urutan  ketiga  terendah  cakupan  sebesar  54,9% (Dinas Kesehatan Kota Bandung, 2021).
Riskesdas 2018 juga melaporkan bahwa remaja  rentang  usia  16-18  tahun  100%  tidak menghabiskan  52  butir  TTD  yang  diberikan (Balitbangkes, 2019).  Selain itu diinformasikan juga bahwa bahwa terdapat 76,2% remaja putri yang menerima suplemen  TTD dalam 12 bulan terakhir,  namun  hanya  sebanyak  2,13%  remaja yang  minum  TTD  sesuai  dengan  petunjuk penggunaannya  (Balitbangkes,  2019).  Hal  ini menunjukan  ketidakpatuhan  remaja  puteri terhadap program yang dicanangkan
(Balitbangkes, 2019). Kepatuhan remaja putri dalam mengkonsumsi  TTD  memerlukan  perhatian khusus  karena  pada  usia  remaja  inilah  sangat membutuhkan  suplemen  tersebut  (Habtegiorgis et  al. ,  2022).  Salah  satu  indikator  ketercapaian program  pencegahan anemia pada remaja putri adalah  kepatuhannya  untuk  minum  suplemen TTD  secara  benar.  Ketidakpatuhan  dalam meminum  suplemen  zat  besi  tentu  akan menghambat  kebermanfaatan  TTD  dan  tidak berdampak pada penurunan anemia pada remaja (Savitri et al. , 2021).
Kepatuhan didefinisikan sebagai perubahan perilaku dari perilaku yang tidak taat menjadi  perilaku  yang  taat  terhadap  aturan (Notoatmodjo, 2018). Kepatuhan dalam mengonsumsi  TTD merupakan  bentuk perilaku yang    dapat  dianalisis  menggunakan  teori perilaku  terencana.  Menurut  teori  ini,  perilaku individu  dapat  diprediksi  dari  niat  atau  intensi (Ajzen  and  Fishbein,  2021).  Komponen  dalam teori  perilaku  terencana  dapat  memprediksi kecenderungan  individu  dalam  berperilaku. Dalam teori perilaku terencana, intensi individu dipengaruhi 3 faktor yaitu sikap, norma subjektif dan  persepsi  kontrol  perilaku.  (Ajzen  and Fishbein, 2021) Penelitian lain yang menggunakan dasar teori yang sama menyimpulkan  sikap,  norma  sosial  dan  kontrol
persepsi perilaku menjadi variabel prediktif yang baik dalam menggambarkan perilaku. Konstruk TPB dapat  menjelaskan  32%  sampai  59  % dan dalam  memprediksi  intensi  perilaku  (Fuady, Prasanti  and  Indriani,  2020).  Penelitian  serupa mengenai kepatuhan dalam mengonsumsi tablet tambah  darah  menyimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  control  perilaku  dengan  niat patuh  konsumsi  tablet  tambah  darah  secara teratur  (Ningtyias,  Quraini  and  Rohmawati, 2020). Tujuan penelitian ini adalah menganalisis kepatuhan  remaja  putri  dalam  mengkonsumsi TTD  serta  menganalisis  faktor  yang  paling memengaruhi  kepatuhan  berdasarkan  teori perilaku terencana.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  metode Survey Potong Lintang . Populasinya  remaja  putri  di  Kota Bandung  yang  duduk  kelas  X.  Besar  sampel sebanyak  68  orang  diambil  berdasarkan  nilai koefisien  korelasi  pada  penelitian  sebelumnya dengan menggunakan rumus sebagai berikut:
N = [ (Zα +Zβ) ÷ C] 2 + 3
Teknik pengambilan sampel menggunakan    tehnik Multistage  Sampling (Hulley et  al. ,  2013).  Stratifikasi  wilayah merupakan  langkah  awal  yang dilakukan untuk menentukan area sampling. Stratifikasi dilakukan merujuk pada Peraturan Daerah No.10 Tahun  2015  Tentang  Tata  Ruang  dan  Zonasi Kota Bandung yang membagi Kota Bandung ke dalam 8 zonasi. Selanjutnya memilih kecamatan dengan teknik acak sederhana untuk menentukan perwakilan  kecamatan  pada  setiap  zonasi, kemudian  sekolah  yang  terletak  di  kecamatan terpilih  diacak  lagi  secara  sederhana  untuk menentukan sekolah yang mewakili kecamatan. Ukuran sampel untuk setiap sekolah ditentukan secara proporsional berdasarkan proporsi jumlah populasi  pada  sekolah  terpilih.  Pengukuran terhadap  sampel  dilakukan  dengan  dengan terlebih  dahulu  memilih  responden  yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Remaja  putri  yang  akan  diikutkan  dalam penelitian apabila memenuhi syarat inklusi yaitu remaja  putri  yang  duduk  di  kelas  X  serta penerima  TTD.  Remaja  putri  akan  dikeluarkan dari  penelitian  apabila  memiliki  riwayat penyakit  yang  dapat  diperberat  oleh  efek samping  TTD  yaitu  memiliki  riwayat  penyakit
gangguan  pencernaan,  menderita  penyakit thalasemia  serta  menolak  ikut  serta  dalam penelitian.
Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Maret- Juli 2023. Variabel terikat dalam penelitian yaitu kepatuhan  remaja  putri  sedangkan  variabel bebasnya  yaitu  konstruk  dalam Theory  of Planned Behavior yang meliputi behavior belief, outcome evaluation, normative belief, motivation  to  comply,  perceive  power dan control belief .
Pengumpulan data untuk variabel behavior  belief,  outcome  evaluation, normative belief, motivation to comply, perceive power dan control  belief menggunakan  lembar  kuesioner yang disusun  berdasarkan kaidah teori perilaku terencana.  Skala  yang  digunakan  adalah semantik  differensial  yaitu  skala  pengukuran sikap yang tersusun dalam satu ugaris kontinum dimana  jawaban  “sangat  positif”  terletak  di bagian kanan garis dan jawaban “sangat negatif” terletak  di  bagian  kiri  garis,  atau  sebaliknya, sedangkan  alat  ukur  kepatuhan  remaja  putri menggunakan kuesioner The Eight-Item Morisky Medication  Adherence  Scale (MMAS-8)  yang berisi  8  pertanyaan  mengenai  kepatuhan  dalam mengkonsumsi obat.(De las Cuevas and Peñate, 2015).  Uji  statistik  menggunakan  Uji  regresi linear  berganda  karena  data  yang  dikumpulkan berjenis  numerik  dan  memenuhi  syarat  uji asumsi  klasik.  Analisis  data  menggunakan software STATA.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  pada  sejumlah siswi  kelas  X  di  8  sekolah  terpilih  di  Kota Bandung  dengan  besar  sampel  68  orang. Dilakukan  pengukuran  variabel  dependen  yaitu kepatuhan  remaja  putri  dalam  mengkonsumsi TTD dengan hasil yang disajikan pada tabel 1. Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa sebagian  siswi  memiliki  perilaku  tidak  patuh mengkonsumsi tablet tambah darah. Hal ini tentu saja menjadi salah satu faktor yang menyebabkan  anemia  pada  remaja  di  Kota Bandung  masih  tinggi  (Dinas  Kesehatan  Kota Bandung,  2022).  Aspek  ketidakpatuhan  remaja dalam  mengonsumsi  tablet  tambah  darah ditinjau  dari  komponen  pertanyan  dalam kuesioner antara lain sebagian besar remaja putri suka  merasa  lupa  untuk  minum  TTD  sesuai jadwal,  sering  lupa  membawa  TTD  apabila sedang  berpergian,  adanya  persepsi  bahwa apabila  badan  sedang  sehat  maka  tidak diperlukan TTD dan sebagian besar
mengeluhkan  kesulitan  dalam  mengonsumsi TTD  sekaitan  tidak  adanya  pengingat  untuk minum TTD tersebut.
Tabel 1. Distribusi Kepatuhan Remaja Putri dalam Mengonsumsi Tablet Tambah Darah Karakteristik Responden n % Kelas X Kelas XI Kelas XII Menerima TTD Tidak menerima TTD Patuh Tidak patuh 68 0 0 68 0 13 56 100 0 0 100 0 17,65 82,35
Hasil  pengujian  regresi  linear  berganda menghasilkan  nilai  koefisien  determinasi  (R- kuadrat)  sebesar  0,20.  Hasil  ini  menunjukan bahwa variabel dalam TPB hanya berkontribusi sebanyak  20%,  sedangkan  sisanya  sebanyak 80% kontribusi berasal dari luar komponen yang tidak  diteliti  dalam  penelitian  ini  (Sugiyono, 2012). Faktor lain yang memengaruhi kepatuhan yang tidak diteliti dalam penelitian ini antara lain dukungan  guru,  sikap,  budaya,  dukungan keluarga, perceived  threat (ancaman  yang dirasakan), perceived  benefit (manfaat  yang dirasakan), perceived    barrier (hambatan  yang dirasakan),  dan self  efficacy (Amir  and Djokosujono,  2019).  Selanjutnya  dilakukan pengujian signifikansi pengaruh masing-masing variabel  yang  disajikan  pada  tabel  2.Dari  tabel diatas  dapat  diketahui  bahwa  variabel  yang paling memengaruhi terhadap kepatuhan remaja putri  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  dara adalah outcome evaluation dengan nilai p=0,01.
Outcome evaluation merupakan komponen  pembentuk  sikap  dimana  menurut teori  perilaku  terencana,  minat  individu  untuk menampilkan perilaku tertentu dipengaruhi oleh adanya persepsi keuntungan atau kerugian yang diakibatkan  oleh  perilaku  tersebut  (Lestarina, 2018).  Individu  akan  berperilaku  berdasarkan keyakinan bahwa perilaku tersebut menguntungkan  baginya.  Demikian  halnya dalam  kepatuhan  remaja  dalam  mengkonsumsi tablet  tambah  darah  yang  ternyata  dipengaruhi secara  signifikan  oleh  komponen  tersebut. Persepsi  akan  manfaat  minum  TTD  akan
mendororng remaja putri untuk mau dan mampu mengkonsumsinya  secara  sadar  (Ajzen  and Fishbein,  2021). Persepsi akan manfaat merupakan  salah  satu  komponen  sikap.  Sikap yang  positif  akan  mendorong  siswi  untuk memiliki  perilaku  kepatuhan  yang  baik  juga (Andani,  Esminanti  and  Haryani,  2020).  Hal serupa  dihasilkan  dari  penelitian  Rahayu  tahun 2022  yang  menyebutkan  bahwa  sikap  individu berpengaruh  terhadap  tindakan  dalam  hal pencehgahan anemia (Indriasari et al. , 2022).
Tabel 2. Hasil Analisis Regresi Linear Berganda Pengaruh  Konstruk  Teori  Perilaku  Terencana Terhadap Kepatuhan Remaja Putri Varibel p Behavior Belief 0,05 Outcome Evaluation 0,01 Normative Belief 0,81 Motivation to Comply 0,17 Perceive Power 0,94 Control Belief 0,41
Penelitian  Narsih  dan  Hikmawati  juga menyimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  persepsi manfaat  maka  remaja  putri  semakin  memiliki perilaku  yang  baik  dalam  mencegah  anemia terutama  dengan  mengkonsumsi  TTD  (Narsih and  Hikmawati,  2020).  Hasil  penelitian  yang sama menginformasikan bahwa persepsi manfaat berperilaku yang positif akan memiliki kepatuhan  minum  obat  (Chairunisa,  Arifin  and Rosida,  2019).  Penelitian  lain  yang  menggali faktor  yeng  memengaruhi  kepatuhan  remaja putri  dalam  mengkonsumsi  TTD  menyebutkan bahwa  persepsi  manfaat  merupakan  salah  satu faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kepatuhan remaja  selain  dukungan  guru,    sikap,  budaya, dukungan  keluarga,  ancaman  yang  dirasakan, manfaat  yang  dirasakan,  hambatan  yang dirasakan  dan self  efficacy (Amir  and Djokosujono, 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa sebagian  besar  remaja  putri  di  Kota  Bandung masih belum patuh dalam mengkonsusmsi TTD. Adapun faktor yang paling memengaruhi tingkat kepatuhan  tersebut  adalah Outcome  Evaluation atau persepsi akan manfaat dari konsumsi TTD terhadap diri remaja putri. Hasil ini berimplikasi pada  penentuan  strategi  pemilihan  materi  serta metode  promosi  kesehatan  untuk  meyakinkan remaja  bahwa  TTD  berpengaruh  baik  untuk
kesehatannya. Variabel  teori perilaku terencana hanya  berpengaruh  sebanyak  20%  terhadap kepatuhan. Hal ini berimplikasi pada kebutuhan untuk  dilakukan  penelitan  lanjutan  mengenai variabel  lain  yang  memengaruhi  kepatuhan remaja  putri  dalam  mengkonsumsi  TTD  antara lain  sikap  remaja,  dukungan  guru,  dukungan keluarga,  aspek  budaya  dan  kepercayaan, persepsi  serta  efikasi  diri  remaja  dan  variabel lainnya  sehingga  program  pengentasan  anemia remaja  dapat  dilaksanakan  secara  menyeluruh dari berbagai aspek yang memengaruhinya yang pada  akhirnya  akan  menurunkan  anemia  pada remaja  khususnya  di  Kota  Bandung.  Kekuatan penelitian  ini  antara  lain  data  yang  digunakan merupakan  data  primer  sehingga  data  yang diperoleh  benar-benar  objektif  menggambarkan tingkat kepatuhan remaja putri di Kota Bandung. Adapun  kelemahan  penelitian  antara  lain penelitian  tidak  mempertimbangkan  variabel- variabel lain yang mungkin menjadi pengganggu atau perancu dalam penelitian.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penghargaan  dan  ucapan  terimakasih disampaikan kepada Direktorat Jenderal Penyediaan  Tenaga  Kesehatan  dan  Poltekkes Kemenkes  Bandung  yang  telah  memberikan kesempatan  untuk  melakukan  penelitian  serta membiayai proses penelitian hingga tuntas, juga kepada  Dinas pendidikan Provinsi  Jawa Barat dan  pihak  sekolah  yang  telah  memfasilitasi kegiatan  penelitian  serta  semua  pihak  yang berkontribusi terhadap penelitian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Ajzen,  I.  and  Fishbein,  M.  (2021)  ‘The Influence  of  Attitudes  on  Behavior’, The Handbook of Attitudes , (July), pp. 187–236. Available at: https://doi.org/10.4324/9781410612823-13. 2] Amir,  N.  and  Djokosujono,  K.  (2019) ‘Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  (  TTD  ) pada  Remaja  Putri  di  Indonesia :  Literatur Review’, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan ,
15, pp. 119–129.
3] Andani,  Y.,  Esminanti  and  Haryani  (2020) ‘Hubungan Pengetahuan dan Sikap Remaja Puteri  Terhadap  Konsumsi  Tablet  Tambah Darah  (TTD)  di  SMP  Negeri  Kapahiang’,
Jurnal Kebidanan Jesurek , 5 (2), pp. 55–62.
4] Balitbangkes  (2019) Laporan  Riskesdas
Provinsi  Jawa  Barat , Lembaga  Penerbit
Badan Litbang Kesehatan . Jakarta. Available at: https://litbang.kemkes.go.id.
5] Chairunisa,  C.,  Arifin,  S.  and  Rosida,  L. (2019)  ‘Faktor-faktor  yang  Berhubungan Dengan  Perilaku  Kepatuhan  Minum  Obat Anti  Diabetes  Pada  Penderita  Diabetes Mellitus Tipe 2’, Homeostasis , 2, pp. 33–42.
6] Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung  (2021)
Profil  Kesehatan  Kota  Bandung  2020 . Bandung. Available at: www.dinkes.bandung.go.id.
7] Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung  (2022) Profil  Kesehatan  Bandung  2022 .  Bandung: Dinas Kesehatan Kota Bandung.
8] Elisa,  S.  and  Oktarlina,  R.  (2023)  ‘Faktor Penyebab  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja Putri’, Agromedicine , pp. 145–48. Available at: https://doi.org/10.36053/mesencephal.
9] Fuady,  I.,  Prasanti,  D.  and  Indriani,  S.S. (2020)  ‘Penerapan  Teori  Plan  Behavior: Faktor  yang  Mempengaruhi  Niat  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat’, Jurnal  Berkala Kesehatan ,  6(1),  p.  24.  Available  at: https://doi.org/10.20527/jbk.v6i1.8638.
10] Habtegiorgis,  S.D.,  Petrucka,  P.,  Telayneh, A.T., Getahun, D.S., Getacher, L., Alemu, S. and  Birhanu,  M.Y.  (2022)  ‘Prevalence  and associated  factors  of  anemia  among adolescent  girls  in  Ethiopia:  A  systematic review and meta-analysis’, Plos One , 17(3), p. e0264063. Available at: https://doi.org/10.1371/journal.pone.02640 63.
11] Hulley,  S.B.,  Cummings,  S.R.,  Browner, W.S.,  Grady,  D.G.  and  Newman,  T.B. (2013) Designing Clinical Research . Fourth edi. Philadelphia: Lippincott
Williams&Wilkins,  a  Wolters  Kluwer business.
12] Indriasari,  R.,  Mansur,  M.A.,  Srifitayani, N.R.  and  Tasya,  A.  (2022)  ‘Pengetahuan  , Sikap  ,  dan  Tindakan  terkait  Pencegahan Anemia  pada  Remaja  Sosial-Ekonomi Menengah  ke  Bawah  di  Makassar’,  6(3).
Available at: https://doi.org/10.20473/amnt.v6i3.2022.25 6-261. 13] Kemenkes (2021) profil Kesehatan
Indonesia tahun 2020 . Jakarta. Available at: https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6.
14] Kemenkes RI (2018) Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Pada Remaja Putri  dan  Wanita  Usia  Subur .  Jakarta: Kemenkes RI.
15] De  las  Cuevas,  C.  and  Peñate,  W.  (2015) ‘Psychometric Properties of The Eight-Item Morisky  Medication  Adherence  Scale (MMAS-8)  In  a  Psychiatric  Outpatient Setting’, International  Journal  of  Clinical and Health Psychology , 15(2), pp. 121–129. Available at: https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2014.11.003. 16] Lestarina,  N.N.W.  (2018)  ‘Theory  of Planned Behavior sebagai Upaya Peningkatan Kepatuhan pada Klien Diabetes
Melitus’, Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia ,  14(2),  p.  201.  Available  at: https://doi.org/10.30597/mkmi.v14i2.3987.
17] Narsih,  U.  and  Hikmawati,  N.  (2020) ‘Pengaruh persepsi kerentanan dan persepsi manfaat  terhadap  perilaku  remaja  putri dalam  pencegahan  anemia’, Indonesian Journal  for  Health  Sciences ,  4(1),  pp.  25–
30.
18] Ningtyias, F.W., Quraini, D.F. and Rohmawati, N. (2020) ‘Perilaku Kepatuhan Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  Remaja Putri  di  Jember,  Indonesia’, Jurnal PROMKES ,  8(2),  p.  154.  Available  at: https://doi.org/10.20473/jpk.v8.i2.2020.154 -162.
19] Notoatmodjo, S. (2018) Promosi Kesehatan Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:  PT.  Rineka Cipta.
20] Savitri, M.K., Tupitu, N.D., Iswah, S.A. and Safitri,  A.  (2021)  ‘Hubungan  Kepatuhan Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri:  a Systematic  Review’, Jurnal  Kesehatan Tambusai ,  2(2),  pp.  43–49.  Available  at: https://journal.universitaspahlawan.ac.id/in dex.php/jkt/article/view/1784.
21] Sugiyono (2012) Statistik Parametrik untuk Penelitian  Kuantitatif .  Jakarta:  PT.  Bumi Aksara.