## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  bertujuan  untuk tercapainya  kemampuan  hidup  sehat  penduduk secara  keseluruhan.  Untuk  mencapai  tujuan pembangunan  tersebut  maka  diprogramkan  upaya kesehatan  yang  bersifat  menyeluruh,  merata  dan dapat  diterima  serta  terjangkau  oleh  seluruh masyarakat.  Salah  satu  program  yang  telah dicanangkan Depertemen Kesehatan adalah program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) yang berupa upaya perbaikan  gizi  dengan  memberikan Air  Susu  Ibu (ASI) (Depkes, 2009). ASI merupakan makanan bayi yang  paling  sempurna,  baik  kuantitas  maupun kualitasnya  yang  sumber  gizi  nya  sangat  ideal, berkomposisi  seimbang,  dan  secara  alami disesuaikan  dengan  kebutuhan  masa  pertumbuhan bayi (Danuatmaja & Meiliasari, 2003).
Berdasarkan  Data  Survei  Sosial  Ekonomi Nasional (Susenas) (2007-2008) cakupan pemberian ASI pada bayi 0-6 bulan di Indonesia menunjukkan penurunan  dari  62,2%  pada  tahun  2007  menjadi 56,2%  pada  tahun  2008.  Sedangkan  cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi sampai 6 bulan turun dari 28,6%  pada tahun 2007 menjadi 24,3% pada tahun 2008 (Depkes RI, 2009).
Sejauh ini pencapaian ASI tahun 2009 untuk kota Pekanbaru  masih  17,61%,  sedangkan  target  yang direncanakan  kota  Pekanbaru  untuk  standar pelayanan minimal adalah 80%. Dari data tersebut bisa  dilihat  bahwa  pencapaian ASI  di  Pekanbaru belum optimal (Dinkes kota Pekanbaru, 2010).
Masih rendahnya cakupan ASI khususnya ASI eksklusif  disebabkan  oleh  beberapa  faktor diantaranya  rendahnya  pengetahuan  para  ibu

## EFEKTIFITAS PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG ASI TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN, KEMAMPUAN DAN MOTIVASI MENYUSUI PRIMIPARA
Widia lestari 1 , Neka Rita Amelia 2 , Siti Rahmalia 3 Dosen PSIK Universitas Riau 1,3 , Alumni Keperawatan Universitas Riau 2 Email : widia_1996@yahoo.com

## Abstrak
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas pendidikan kesehatan tentang ASI dengan menggunakan media audiovisual terhadap tingkat pengetahuan, kemampuan dan motivasi menyusui primipara. Metode penelitian adalah kuasi eksperimen dengan penerapan pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual pada kelompok eksperimen. dan penerapan pendidikan kesehatan tanpa menggunakan media audiovisual pada kelompok kontrol. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Syafira terhadap 30 orang yaitu  15 orang untuk kelompok eksperimen  dan  15 orang untuk kelompok kontrol. Metode  pengambilan  sampel Purposive sampling. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan lembar observasi yang telah diuji validitas dan reabilitas. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji t-dependent dan independent. Hasil penelitian menunjukkan adanya peningkatan secara bermakna pada kelompok eksperimen terhadap perubahan tingkat pengetahuan sebesar 28% (p v =0,00), kemampuan menyusui sebesar 41,33% (p v =0,001) dan motivasi menyusui sebesar 19,34% (p v =0,033). Hasil penelitian ini merekomendasikan tenaga kesehatan memberikan pendidikan kesehatan tentang ASI dengan menggunakan media audiovisual kepada primipara agar pengetahuan, kemampuan dan motivasi menyusui primipara meningkat.
Kata kunci : Pendidikan kesehatan, pengetahuan, kemampuan, motivasi, primipara.

## Abstract
The purpose of this study was to determine the effectiveness of health education on breastfeeding by using audiovisual media to the level of knowledge,  skills and  motivation  of lactating  primipara.  The method  is a  quasi-experimental research with the implementation of health education using audiovisual media in the control and the implementation of health education without the use of audiovisual media in the group. The study was conducted at the Hospital Syafira to 30 people with 15 people for the experimental  group  and  15  to  the  control  group.  Purposive  sampling  method  sampling.  Measuring  instrument  used  was  a questionnaire and observation sheet which has been tested validity and reliability. The analysis is used univariat and bivariat analysis using t-test of dependent and independent. The results showed a significant improvement in the experimental group to changes in the level of knowledge by 28% (p = 0.00), ability to breastfeed by 41.33% (p = 0.001) and feeding motivation by 19.34% (p = 0.033) . The results of this study recommend health workers provide health education on breastfeeding by using audiovisual media to primipara that the knowledge, skills and motivation of lactating primipara increased. Keywords: Health education, knowledge, skills, motivation, primipara.
mengenai  manfaat  ASI  dan  cara  menyusui  yang benar,  kurangnya  pelayanan  konseling  laktasi, kurangnya dukungan dari petugas tenaga kesehatan, persepsi sosial budaya yang menentang pemberian ASI, ibu bekerja dan pemasaran susu formula yang mempengaruhi pemikiran ibu dan petugas kesehatan (Tasya, 2008).
Kurangnya  pengetahuan,  serta  rendahnya kemampuan  dan  motivasi  dalam  menyusui  dapat mengakibatkan  berbagai  masalah.  Sering  kali kegagalan  dalam  menyusui  disebabkan  karena kesalahan  memposisikan  dan  melekatkan  bayi (Suradi,  2008).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Puspita  (2006)  tentang  gambaran  pemberian ASI ekskusif pada ibu postpartum di BPS CH. Sudilah Ganjar Agung Metro Barat pada 17 ibu primipara, ditemukan  11  orang  yang  masih  salah  dalam melakukan  teknik  menyusui  (61,9%).  Kesalahan banyak terletak pada posisi menyusui dan langkah- langkah menyusui.
Masalah  menyusui  yang  sering  ditemui  dan dikeluhkan oleh ibu-ibu post partum harus diatasi, maka untuk mengatasi hal tersebut diperlukan adanya pendidikan kesehatan. Menurut Notoadmodjo (2003) metode  pendidikan  yang  biasa  digunakan  dalam pendidikan kesehatan yaitu penyuluhan. Penyuluhan merupakan  kegiatan  penyampaian  atau  penukaran informasi  dari  pemberi  informasi  ke  penerima informasi. Pesan atau informasi berupa pengetahuan, keterampilan, dan sikap.
Penyuluhan  kesehatan  tentang  ASI  eksklusif sudah  sering  dilakukan  dibeberapa  pelayanan kesehatan. Namun kenyataannya hal tersebut belum dapat meningkatkan pengetahuan  serta kemampuan ibu dalam menyusui.
Hasil  observasi  dan  wawancara  awal  yang dilakukan peneliti di ruang post partum Rumah Sakit Syafira khusus bedah  diperoleh  hasil  dari  5 orang primipara  3  diantaranya  belum  memberikan ASI dengan teknik yang benar serta 2 dari 5 primipara tidak  mengetahui  manfaat  serta  keuntungan  dari memberikan ASI  kepada  bayinya.  Sebagian  dari primipara  belum  pernah  mendapatkan  pendidikan kesehatan tentang ASI dan sebagian yang lain sudah pernah mendapatkan pendidikan kesehatan namun mereka kurang tertarik dengan apa yang disampaikan karena penyampaian materi  hanya  dengan  metode ceramah.
Agar pendidikan kesehatan yang diberikan lebih efektif  dan  sesuai  sasaran  serta  tujuan,  maka diperlukan  media  yang  menarik  dan  lebih  mudah diterima oleh sasaran. Salah satu media yang dapat digunakan  adalah  media  audiovisual.  Media audiovisual  mengandalkan  pendengaran  dan penglihatan  dari  sasaran.  Penggunaan  audiovisual melibatkan semua alat indra pembelajaran, sehingga semakin  banyak  alat  indra  yang  terlibat  untuk menerima dan mengolah informasi, semakin besar kemungkinan isi informasi tersebut dapat dimengerti dan dipertahankan dalam ingatan (Juliantara, 2009). Film,  cerita,  iklan,  video  adalah  contoh  media audiovisual  yang  lebih  menonjolkan  fungsi komunikasi (Notoadmodjo, 2007).
Pendapat  Juliantara  dan  Notoadjmodjo  diatas didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Lopez (2004) dengan judul promosi kesehatan pada kader posyandu dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tentang penanggulangan malaria dengan  menggunakan  media  audiovisual  di Kabupaten Timor Tengah Utara. Didapatkan  hasil terdapat perbedaan peningkatan pengetahuan antara kelompok  yang  diberikan  pendidikan  kesehatan melalui media audiovisual (13,3%), dan kelompok yang diberikan pendidikan kesehatan tanpa  media audiovisual (8,42%). Berdasarkan fenomena di atas maka  peneliti  melakukan  penelitian  tentang efektifitas pendidikan kesehatan tentang ASI dengan media  audiovisual  terhadap  tingkat  pengetahuan, kemampuan dan motivasi menyusui primipara.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui efektifitas pendidikan kesehatan tentang ASI  dengan menggunakan  media  audiovisual  terhadap  tingkat pengetahuan,  kemampuan  dan  motivasi  menyusui primipara.

## METODE
Design :  Penelitian  ini  menggunakan Quasi Eksperiment dengan desain Non Equivalent Control Group.
Sampel :  sampel  pada  penelitian  ini  adalah primipara yang melahirkan secara normal di Rumah Sakit  Syafira  Pekanbaru  dan  memenuhi  kriteria inklusi, yaitu primipara yang melahirkan pervaginam tanpa komplikasi, bayi hidup dan ibu dengan rawat inap hari kedua dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang dimana 15 primipara pada kelompok intervensi
dan 15 primipara pada kelompok kontrol.
Intstrumen : Instrumen yang  digunakan dalam pengumpulan  data  adalah  dengan  menggunakan kuesioner  yang  berjumlah  20  item  dan  lembar observasi  yang  berjumlah  10  item.  Kuesioner tersebut  sebelum  dilakukan  penelitian  telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
Prosedur :  Responden  dibagi  menjadi  dua kelompok, yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Kelompok  intervensi mendapat  perlakuan berupa  pendidikan  kesehatan  tentang ASI  dengan menggunakan  media  audiovisual.  Sedangkan kelompok kontrol  diberikan  pendidikan  kesehatan tanpa  menggunakan  media  audiovisual,  yaitu penjelasan  secara  lisan  yang  biasa  dilakukan  di ruangan. Setelah selesai penelitian, kelompok kontrol diberikan pendidikan kesehatan dengan mengguna- kan media audiovisual.

## HASIL
Hasil  menunjukkan  bahwa  kelompok  umur tertinggi pada primipara yang berada di Rumah Sakit Syafira adalah berada pada kelompok umur 20-25 yaitu 21 primipara (70%). Namun juga ditemukan usia remaja (< 20 tahun) sebanyak 4 orang (13,3%). Tingkat pendidikan responden sebagian besar SMU yaitu  terdapat  21  primipara  (70,0%),  hanya  9 primipara  (30,0%)  yang  berpendidikan  Perguruan Tinggi.  Sedangkan  dari  30  primipara  terdapat  15 primipara (50,0%) tidak bekerja/IRT,  4  primipara (13,3%) pekerja swasta, 7 primipara (23,3%) PNS, dan 4 primipara (13,3%) sebagai pedagang.
Perbedaan tingkat pengetahuan, kemampuan dan motivasi dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel  2  menunjukkan  terdapat  peningkatan sebesar  30  poin  antara mean tingkat  pengetahuan tentang  ASI sebelum  dan  setelah  diberikan pendidikan kesehatan dengan menggunakan media audiovisual pada kelompok eksperimen dengan  p value 0,00 pada alpha 5%.

## Tabel 3
Perbedaan tingkat pengetahuan tentang ASI  pada kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tanpa  menggunakan  media audiovisual
Widia lestari, Neka Rita Amelia, Siti Rahmalia, Efektifitas Pendidikan Kesehatan Tentang Asi Terhadap Tingkat Pengetahuan, Kemampuan Dan Motivasi Menyusui Primipara

## Tabel 2
Perbedaan  kemampuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  pada  kelompok eksperimen
Õ¿®¿µ¬»®·-¬·µ ®»-°±²¼»² Ú®»µ«»²-· Ð»®-»²¬¿-» øû÷ ïò Ë³«® ·¾« ó ä îð ¬¿¸«²
ó îðóîë ¬¿¸«²
ó â îë ¬¿¸«² Ì±¬¿´ ì îï ë íð ïíôí éðôð ïêôé ïðð îò Ð»²¼·¼·µ¿² ó ÍÜ ó ÍÓÐ ó ÍÓË ó ó îï ó ó éðôðð Tabel 1
Karakteristik responden
ó ÐÌ Ì±¬¿´ ç íð íðôðð ïðð íò Ð»µ»®¶¿¿² ó Ì·¼¿µ
Þ»µ»®¶¿ñ×ÎÌ ó Í©¿-¬¿
ó ÐÒÍ ó Ð»¼¿¹¿²¹
Ì±¬¿´ ïë ì é ì íð ëðôð ïíôí îíôí ïíôí ïðð Õ¿®¿µ¬»®·-¬·µ ®»-°±²¼»² Ú®»µ«»²-· Ð»®-»²¬¿-»
øû÷
Perbedaan tingkat pengetahuan, kemampuan dan motivasi dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Ê ¿®·¿¾»´ Ó »¿² ÍÜ ° ª ¿´«» Í»¾»´«³ ¼·¾»®·µ¿²
°»²¼·¼·µ¿²
µ»-»¸¿¬¿² Í»-«¼¿¸
¼·¾»®·µ¿² °»²¼·¼·µ¿² µ»-»¸¿¬¿² ëêôðð èêôðð èôîèï èôîèï ðôððð Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ ° ª¿´«» Í»¾»´«³ °»²µ»- Í»-«¼¿¸ °»²µ»- ëêôðð éìôêé èôîèï
çôïëë ðôððð
Tabel 3 menunjukkan adanya perbedaan mean tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan penkes tanpa menggunakan media audiovisual pada

## Tabel 4
Perbedaan  kemampuan  kelompok  eksperimen (n=15)  dan  kelompok  kontrol  (n=15)  setelah diberikan pendidikan kesehatan
Tabel. 4 menunjukkan adanya perbedaan mean kemampuan setelah diberikan pendidikan kesehatan kelompok  kontrol  dengan  kelompok  eksperimen sebesar  24  poin,  dengan  P value yang  diperoleh adalah 0,0001 pada       <  0,05.  Ini  berarti bahwa P value <    ,  sehingga  Ho  ditolak.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan  media  audiovisual  efektif  terhadap peningkatan kemampuan menyusui primipara.

## Tabel 5
Perbedaan kemampuan pada kelompok kontrol sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan tanpa menggunakan media audiovisua
Tabel  5  menunjukkan  Perbedaan  nilai mean kemampuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan pada kelompok kontrol adalah 14 poin dengan nilai p value 0,000 pada alpha 5%.
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿²    ÍÜ ° ª¿´«» Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´
Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² êîôðð èêôðð èôêïç èôîèï ðôððð
kelompok kontrol sebesar 18,67  dengan nilai p value 0,00 pada alpha 5%.
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿²   ÍÜ
° ª¿´«»
Í»¾»´«³ ¼·¾»®·µ¿² °»²µ»-
Í»-«¼¿¸ ¼·¾»®·µ¿² °»²µ»-
ìèôðð êîôðð ïðôèîí
èôêïç ðôððð Ê¿®·¿¾»´
Ó»¿² ÍÜ ° ª¿´«» Í»¾»´«³ ¼·¾»®·µ¿² °»²¼·¼·µ¿² µ»-»¸¿¬¿² Í»-«¼¿¸ ¼·¾»®·µ¿² °»²¼·¼·µ¿² µ»-»¸¿¬¿²
êíôíí èîôêé éôîíé ïðôíîè ðôððð

## Tabel 6
Perbedaan motivasi pada kelompok eksperimen sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan dengan menggunakan media audiovisual
Tabel  6  menunjukkan  peningkatan nilai mean motivasi sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan pada kelompok eksperimen sebesar 19.34 dengan p value 0,000 pada alpha 5%.
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿²   ÍÜ ° ª¿´«» Í»¾»´«³ ¼·¾»®·µ¿² °»²µ»- Í»-«¼¿¸
¼·¾»®·µ¿² °»²µ»- êîôðð éìôêé ïôèêç îôêêé ðôððî

## Tabel 7
Perbedaan motivasi pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tanpa menggunakan media audiovisua
Tabel 7 menunjukkan adanya peningkatan mean motivasi  pada  kelompok  kontrol  sebelum  dan sesudah  pendidikan  kesehatan  sebesar 12.67  poin dengan  p value 0,002 pada alpha 5%.
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ ° ª¿´«»

## Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´
Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² éìôêé èêôðð çôïëë èôîèï ðôððï

## Tabel 8
Perbedaan  tingkat  pengetahuan  tentang  ASI kelompok eksperimen dan kelompok kontrol setelah diberikan pendidikan kesehatan

## PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap 30 responden diperoleh kelompok umur responden yang terbanyak adalah kelompok umur 20-25 tahun yang berjumlah 21 orang (70,0 %). Menurut Perry dan  Potter  (2005),  usia  tersebut  termasuk  dalam dewasa  awal  dimana  salah  satu  tugas perkembangannya adalah membina hubungan intim melalui  pernikahan  dan  memperoleh  keturunan. Pernyataan diatas menyimpulkan bahwa pada usia dewasa  awal  merupakan  masa  pembentukan keluarga  baru  dan  memperoleh  keturunan  yang kebanyakan merupakan anak pertama (primipara). Oleh sebab itu sebagian responden yang terbanyak adalah pada kelompok umur 20-25 tahun.
Tingkat  pendidikan  responden  tidak  ada  yang berpendidikan  rendah.  SMU  sebanyak  21  orang (70,0%) dan perguruan tinggi 9 orang (30%).  Hal ini  membuktikan  bahwa  ibu  yang  berpendidikan tinggi dapat memahami informasi dengan lebih baik terhadap  penjelasan  yang  diberikan.  Makin  tinggi pendidikan,  maka  makin  mudah  seseorang mendapatkan pengetahuan karena tingkat pendidikan akan mempengaruhi seseorang untuk menerima ide dan teknologi atau informasi baru (Meliano, 2007).
Sebanyak 50,0% responden adalah Ibu Rumah Tangga/tidak bekerja yaitu sebanyak 15 orang. Ibu yang tidak bekerja pada umumnya menjalankan tugas rutinitas  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga,  sehingga pengalaman dan informasi yang diperoleh terbatas dibandingkan ibu yang bekerja, sementara ibu yang bekerja  memiliki  dunia  yang  lebih  luas  sehingga dapat  menceritakan  pengalaman  serta  keluhannya kepada temannya (Pusporini, 2009).
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang kemampuan menyusui primipara sebelum diberikan pendidikan  kesehatan,  kesalahan  terbanyak  dalam menyusui terletak pada cara ibu memegang payudara. Kebanyakan primipara memegang payudara dengan pegangan gunting, padahal teknik yang benar adalah
Widia lestari, Neka Rita Amelia, Siti Rahmalia, Efektifitas Pendidikan Kesehatan Tentang Asi Terhadap Tingkat Pengetahuan, Kemampuan Dan Motivasi Menyusui Primipara
Tabel 8 menunjukkan adanya perbedaan mean tingkat  pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  antara  kelompok  kontrol  dengan kelompok eksperimen setelah diberikan pendidikan kesehatan sebesar 11,33 poin dengan nilai P value yang  diperoleh  adalah  0,0001  pada      <  0,05.  Ini berarti bahwa P value <   , sehingga Ho ditolak. Maka dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  audiovisual  efektif terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang  ASI  pada primipara.
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿²    ÍÜ ° ª¿´«» Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´
Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»²
êîôðð
èêôðð èôêïç èôîèï ðôððð

## Tabel 9
Perbedaan kemampuan kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan
Tabel 9 menunjukkan  bahwa Mean kemampuan pada  kelompok  eksperimen  lebih  tinggi  dari  pada kelompok kontrol setelah diberikan intervensi, yaitu 24 poin. Nilai P value yang diperoleh adalah 0,000 pada    < 0,05. Ini berarti bahwa P value <    , sehingga Ho  ditolak  maka  dapat  disimpulkan  bahwa pendidikan kesehatan dengan menggunakan media audiovisual efektif terhadap kemampuan menyusui pada primipara.

## Tabel 10
Perbedaan motivasi  kelompok  eksperimen  (n=15) dan  kelompok  kontrol  (n=15)  setelah  diberikan pendidikan kesehatan
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ ° ª¿´«» Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´
Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² éìôêé
èîôêé çôïëë
ïðôíîè ðôðíí
Tabel 10 menunjukkan adanya perbedaan mean motivasi  kelompok  kontrol  dengan  kelompok eksperimen setelah diberikan pendidikan kesehatan
dengan nilai  P  value  yang diperoleh adalah  0,033 pada   < 0,05. Ini berarti bahwa P value <    , sehingga Ho  ditolak.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa pendidikan kesehatan dengan menggunakan media audiovisual  efektif  terhadap  peningkatan motivasi menyusui primipara.
ibu  memegang  payudara  dengan  empat  jari menopang  payudara.  Hal  ini  disebabkan  karena semua responden  adalah  ibu  primipara  yang tidak mempunyai  pengalaman  sama  sekali  dalam menyusui. Sehingga pengetahuan dan kemampuan responden  dalam  menyusui  juga  kurang.  Menurut Chaplin (2000), “ ability” (kemampuan, kecakapan, ketangkasan, bakat, kesanggupan) merupakan tenaga (daya kekuatan) untuk melakukan suatu perbuatan”. Kemampuan bisa merupakan kesanggupan bawaan sejak lahir, atau merupakan hasil latihan atau praktik (Robinson,  2000).  Karena  kurangnya  latihan  atau praktik pada  primipara  menyebabkan  kemampuan mereka dalam menyusui juga kurang.
Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa pendidikan  kesehatan  tentang  ASI  dengan menggunakan  media  audiovisual  efektif  terhadap peningkatan  pengetahuan, kemampuan dan motivasi menyusui  primipara.  Dimana mean tingkat pengetahuan, kemampuan dan motivasi tentang ASI setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan  media  audiovisual  pada  kelompok eksperimen lebih tinggi dari kelompok kontrol. Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Arianti  (2009)  pada  55  orang  responden menyimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan (60%) dan terhadap sikap  sebesar  (47%). Mean tingkat  pengetahuan, kemampuan  dan  motivasi  pada  kelompok eksperimen lebih tinggi dari pada kelompok kontrol hal  ini  disebabkan  berbeda  nya  metode  yang digunakan dalam penyampaian informasi.
Dalam memberikan pendidikan kesehatan agar dapat  mencapai  tujuan  harus  memperhatikan beberapa hal diantaranya yaitu materi atau pesan dan metode  yang  disampaikan.  Mubarak  (2006) mengatakan  bahwa  materi  atau  pesan  yang disampaikan sebaiknya memperhatikan beberapa hal berikut yaitu: 1) menggunakan bahasa yang mudah dimengerti  oleh  masyarakat  dalam  bahasa kesehariannya, 2) materi atau pesan tidak terlalu sulit dimengerti  oleh  sasaran,  3)  dalam  penyampaian materi sebaiknya menggunakan media agar menarik perhatian sasaran, 4) materi atau pesan disampaikan merupakan  kebutuhan  dasar  dalam  masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi sasaran. Selain  itu  metode  pendidikan  kesehatan  yang dilakukan  hendaknya  menggunakan  metode  yang
mengembangkan komunikasi dua arah.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan pendapat Juliantara  (2009)  bahwa  media  audiovisual mengandalkan  pendengaran  dan  penglihatan  dari sasaran. Penggunaan audiovisual melibatkan semua alat indra pembelajaran, sehingga semakin banyak alat  indra  yang  terlibat  untuk  menerima  dan mengolah informasi, semakin besar kemungkinan isi informasi  tersebut  dapat  dimengerti  dan dipertahankan dalam ingatan. Hal ini juga didukung oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lopez (2004) dengan hasil terdapat perbedaan peningkatan pengetahuan  antara  kelompok  yang  diberikan pendidikan  kesehatan  melalui  media  audiovisual (13,3%), dan kelompok yang diberikan pendidikan kesehatan  tanpa  media  audiovisual  (8,42%).  Jadi terdapat perbedaan sebesar 4,88% antara kelompok yang diberikan pendidikan kesehatan melalui media audiovisual  dengan  kelompok  yang  diberikan pendidikan kesehatan tanpa media audiovisual.
Penjelasan  diatas  menyimpulkan  bahwa pendidikan  kesehatan  tentang  ASI  dengan menggunakan  media  audiovisual  efektif  terhadap peningkatan pengetahuan, kemampuan dan motivasi menyusui primipara.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  uji t - dependent didapatkan  ada peningkatan nilai mean tingkat pengetahuan sebesar 30% pada kelompok eksperimen sebelum dan setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  meng- gunakan media audiovisual dengan P value 0,000 < 0,05. Sedangkan pada kelompok kontrol terdapat perbedaan nilai mean 18,67% dengan nilai P value 0,000  <    0,05.  Perbedaan  kemampuan  menyusui sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan pada  kelompok  eksperimen  dengan  menggunakan media  audiovisual  diperoleh  adanya  peningkatan nilai mean yang cukup besar yaitu  41,33% dengan nilai P 0,000 <   0,05. Sedangkan pada kelompok kontrol  terjadi  peningkatan  hanya  sebesar  14% dengan  P value 0,000 <   0,05. Perbedaan motivasi menyusui pada kelompok eksperimen sebelum dan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan media audiovisual diperoleh adanya peningkatan nilai  mean  sebesar  19,34%  dengan  P value 0,000 <   0,05. Sedangkan untuk kelompok kontrol terjadi peningkatan hanya  12,67%  dengan
P value 0,002 <   0,05.
Secara  keseluruhan  dapat  disimpulkan  bahwa ada  perbedaan  pengetahuan,  kemampuan  dan motivasi  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  audiovisual  dengan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan media audiovisual. Setelah diberikan pendidikan kesehatan pengetahuan, kemampuan dan motivasi menyusui  primipara  menjadi  lebih tinggi dibandingkan  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan dengan menggunakan media audiovisual. Perbedaan pengetahuan, kemampuan dan motivasi juga berbeda antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan, kemampuan  dan  motivasi  kelompok eksperimen  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok kontrol.
Berdasarkan  hasil  uji t-independen yang dilakukan  didapatkan  nilai  probabilitas  tingkat pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan pada kelompok  kontrol dan kelompok eksperimen adalah sebesar 0,001 atau p < 0,05 maka Ho ditolak atau  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  antara kelompok  kontrol  dan  kelompok  eksperimen. Kemampuan setelah diberikan pendidikan kesehatan kelompok kontrol dan kelompok eksperimen adalah sebesar 0,000 atau p <  0,05 maka Ho ditolak atau ada perbedaan kemampuan antara kelompok kontrol dan  kelompok  eksperimen.  Motivasi  setelah diberikan pendidikan  kesehatan  kelompok  kontrol dan kelompok eksperimen adalah sebesar 0,033 atau p  <  0,05  maka  Ho  ditolak  atau  ada  perbedaan motivasi  antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok eksperimen.
Secara  keseluruhan  dapat  disimpulkan  bahwa ada peningkatan tingkat pengetahuan, kemampuan dan motivasi setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan  menggunakan  media  audiovisual  dengan tanpa  menggunakan  media  audiovisual.  Setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  meng- gunakan  media    audiovisual  tingkat  pengetahuan, kemampuan dan motivasi primipara menjadi lebih tinggi  dibandingkan  dengan  yang  diberikan pendidikan  kesehatan  tanpa  menggunakan  media audiovisual.  Hal  ini  dapat  menyimpulkan  bahwa pendidikan  kesehatan  menggunakan  media audiovisual  efektif  untuk  meningkatkan
Widia lestari, Neka Rita Amelia, Siti Rahmalia, Efektifitas Pendidikan Kesehatan Tentang Asi Terhadap Tingkat Pengetahuan, Kemampuan Dan Motivasi Menyusui Primipara
pengetahuan,  kemampuan  dan  motivasi  menyusui primipara.
Oleh sebab itu disarankan pada tenaga kesehatan untuk  dapat  memberikan  pendidikan  kesehatan tentang  ASI  menggunakan  media  audiovisual terutama  pada  primipara  karena  lebih  efektif  jika dibandingkan  dengan  memberikan  pendidikan kesehatan tanpa menggunakan media audiovisual.

## DAFTAR PUSTAKA
Anjani, A. (2009). Faktor-faktor yang berhubungan dengan  motivasi  ibu  primipara  dalam pemberian  asi  eksklusif  di  rumah  sakit  umum daerah  (RSUD)  arifin  ahmad  pekanbaru. Pekanbaru: Universitas Riau.
Arianti.  (2009).  Pengaruh  penyuluhan  kesehatan tentang asi ekskusif terhadap pengetahuan dan kesehatan ibu menyusui dalam memberikan asi eksklusif  di  desa  Megati  Tabanan-Bali Diperoleh pada tanggal 2 Januari 2011 dari http:/ /eprints.undip.ac.id.
Chaplin. (2000). Kamus lengkap psikologi. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Danuatmadja & Meliasari. (2003). Empat puluh hari pasca persalinan. Jakarta: Puspa Sehat. Depkes RI. (2009). Program kesehatan ibu dan anak.
Diperoleh  5  November  2010  dari http:// www.bankdata.depkes.go.id/ . Dinkes Kota  Pekanbaru. (2010). Laporan Program ASI  Eksklusif  kota  Pekanbaru. Pekanbaru: Departemen Kesehatan.
Juliantara. (2009). Media pembelajaran: Arti, posisi, fungsi,  klasifikasi,  dan  Karakteristiknya. Diperoleh tanggal 12 Desember 2010 dari http:/ /edukasi.kompasiana.com/ .
Lestari, N. D. (2007). Peningkatan motivasi dan hasil belajar  kimia  dengan  pendekatan Chenoen- trepreneurship (CEP)  pada  Pokok  Bahasan Hidrokarbon  di  SMA  Kesatrian  2  Semarang tahun ajaran 2006/2007. Diperoleh tanggal 19 Desember 2010 dari http://digilib.unnes.ac.id/ . Lopez, dkk. (2004). Promosi kesehatan pada Kader Posyandu dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan  tentang  penanggulangan  malaria dengan  menggunakan  media  audiovisual  di Kabupaten  Timor  Tengah  Utara.  Diperoleh tanggal 2 Januari dari http://i-lib.ugm.ac.id/ .
Mubarak, dkk. (2006). Ilmu keperawatan komunitas 2 . Jakarta: Sagung Seto.
Natoatmodjo. S. (2007). Promosi kesehatan & ilmu perilaku . Jakarta: Rineka Cipta. Potter & Perry. (2005). Fundamental keperawatan .
Jakarta: EGC. Puspita, R. (2006). Gambaran teknik menyusui ibu primipara. Jakarta: Poltekes Tanjung Karang. Ramaiah,  S.  (2002). Asi  &  menyusui,  panduan praktis bagi ibu setelah melahirkan. Jakarta: BIP.
Robinson,  I,  S.  (2000). A program to  incorporate high-order  thinking  skills  into  teaching  and learning for grades k-3. Fort Lauderdale: Nova University.
Suradi. (2008). Pemberian asi eklusif dan kolostrom. Jakarat: EGC .
Tasya. (2008). Pemberian Asi eksklusif. Diperoleh tgl  28  Desember  2010  dari http://kuliah- bidan.com.