DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Ahmad Safii Hasibuan 1* , Hasni Yaturramadhan 2 , Anto J. Hadi 3 , Haslinah Ahmad 4 1,3,4 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padangsidimpuan, Indonesia
2 Departemen Farmasi, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padangsidimpuan, Indonesia *Korespondensi Penulis: ahmadsafii174@gmail.com

## Abstract
Currently, Indonesia has entered a new phase in handling covid 19, various protocols to welcome the new normal era have been prepared by the government, including in the health order to provide health services to the community in this Covid-19 era, making health workers have to optimize  the  use  of  technology,  information  and  technology.  Communication  in  all  matters  in  the  public  health  service  sector.  Due  to  the limited space for movement due to following health protocols, people are still given their rights as citizens to be served th rough electronic services. The position of the Puskesmas in the health system is as a service facility for the success of health development, which is largely determined by the support of the value system and community culture which are collectively gathered in various social systems . This study aims to assess factors related to the utilization of puskesmas services in preventing covid 19. This type of research is an analytic survey with a cross sectional study  approach.  This  research  was  conducted  in  the  working area of  the  Padangsidimpuan  City  Batunadua  Health  Center. The  population  and  samples  in  this  study  were  all  people  who  live  in  Puskesmas  Batunadua  and  the  sampling  technique  was  purphosive sampling, with the following conditions: residents or people who live in Padangsidimpuan District and have family members who have been sick in the last three months. Data was collected by means of interviews using research questionnaires and multivariate data  analysis with logistic  regression.  The  results  of  the  study  showed  that  there  was  a  relationship  between  education  (p=0.000),  perception  (p=0.004), community  characteristics  (p=0.004),  officer  attitudes  (p=0.000)  related  to  the  use  of  puskesmas  services  in  preventing  covid  19.  Health centers in preventing covid 19 are influenced by educational factors, perceptions, community characteristics, and attitudes of officers so that an active role for health workers is needed in disseminating the importance of health checks in primary services at local health centers.
Keywords: Covid 19; Puskesmas; Perception; Community Characteristics; Attitude of Officers

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles

## Open Access

## Pemanfaatan Pelayanan Puskesmas dalam Pencegahan Covid-19 di Puskesmas Batunadua Kota Padangsidimpuan

## Utilization of Health Center Services in Preventing Covid-19 at Batunadua Health
Center Padangsidimpuan City

## Abstrak
Saat ini, Indonesia telah memasuki fase baru dalam penanganan covid 19, berbagai protokol menyambut era new normal telah dipersiapkan oleh  pemerintah,  termasuk  dalam  tatanan  kesehatan  guna  memberikan  pelayanan  kesehatan  di  masyarakat  di  era  Covid-19    ini  membuat tenaga  kesehatan harus mengoptimalkan pemanfaatan teknologi, informasi dan komunikasi dalam segala hal di sektor pelayanan kesehatan masyarakat. Akibat terbatasnya ruang gerak karena mengikuti protokol kesehatan, masyarakat tetap diberikan haknya sebagai warga negara untuk  dilayani  melalui  layanan  elektronik.  Kedudukan  Puskesmas  dalam  sistem  kesehatan  adalah  sebagai  sarana  pelayanan  keberhasilan pembangunan  kesehatan,  sangat  ditentukan  oleh  dukungan  sistem  nilai  dan  budaya  masyarakat  yang  secara  bersama  terhimpun  dalam berbagai  sistem  kemasyarakatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  untuk  menilai  faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan puskesmas dalam pencegahan covid 19. Jenis penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional study. Penelitian ini dilaksanakan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batunadua  Kota  Padangsidimpuan.  Populasi  dan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  masyarakat  yang berdomisili di Puskesmas Batunadua dan teknik pengambilan sampel purphosive sampling, yaitu dengan syarat: penduduk atau masyarakat yang berdomisili Kecamatan Padangsidimpuan dan ada anggota keluarga yang sakit dalam tiga bulan terakhir. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara dengan menggunakan kuesioner penelitian serta analisis data multivariat dengan regresi logistik. Hasil  penelitian di peroleh  bahwa  ada  hubungan  pendidikan  (p=0,000),  persepsi  (p=0,004),  karakteristik  masyarakat  (p=0,004),  sikap  petugas  (p=0,000) berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan covid 19. Kesimpulan bahwa pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan  covid 19 dipengaruhi  oleh faktor pendidikan, persepsi, karakteristik  masyarakat,  dan sikap  petugas sehingga diperlukan peran  aktif  petugas  kesehatan  dalam  mensosialisasikan  pentingnya  memeriksakan  kesehatan  pada  pelayanan  primer  pada  Puskesmas setempat.
Kata Kunci : Covid 19; Puskesmas; Persepsi; Karakteristik Masyarakat; Sikap Petugas

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## PENDAHULUAN
Pandemi Covid-19 ini tidak hanya mengancam kesehatan manusia, namun juga telah memengaruhi budaya dan perilaku kesehatan penduduk dunia (1). Lembaga Kesehatan dunia (WHO) meliris data jumlah kematian dunia yang disebabkan oleh Covid-19 mencapai 423.349 orang (2).  Sementara untuk Indonesia total kematian mencapai 2.091 orang,  sedangkan yang positif 37.420 orang dan sembuh 13.776 (3). Selain dari kematian, dampak lain dari terInternational  Labour  Organization  (ILO)  memperkirakan  tingkat  pengangguran  global  akan  meningkat  antara 5,3  juta  hingga 24,7 juta  pada  tahun  2020 (4). Berbagai kebijakan telah diambil oleh pemerintah, termasuk salah satunya untuk pelayanan kesehatan yang maksimal. Penerapan social distancing, physcial distancing, dan kebijakan pembatasan sosial berskala besar ini  bertujuan agar  rantai  penularan  Covid-19 dapat terhambat di Indonesia (5).
Berbagai  penelitian  terus  dilakukan  oleh  para  peneliti  untuk  menemukan  vaksin  covid-19.  Namun  hingga saat ini obat penyembuh covid-19 belum ditemukan dan belum dapat diprediksi kapan vaksin tersebut ditemukan (6).  Saat  ini,  Indonesia  telah  memasuki  fase  baru  dalam  penanganan  covid  19,  yaitu  new  normal  (7).  Berbagai protokol menyambut era new normal telah dipersiapkan oleh pemerintah, termasuk dalam tatanan Kesehatan guna memberikan pelayanan kesehatan di masyarakat di era Covid-19. Dalam kondisi bagaimanapun, tenaga Kesehatan harus  tetap  menjadi  garda  depan  untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan  (8).  Era  Covid-19  ini  membuat  tenaga kesehatan  harus  mengoptimalkan  pemanfaatan  teknologi,  informasi  dan  komunikasi  dalam  segala  hal  di  sektor pelayanan kesehatan masyarakat. Akibat terbatasnya ruang gerak karena mengikuti protokol kesehatan, masyarakat tetap diberikan haknya sebagai warga negara untuk dilayani melalui layanan elektronik.
Kedudukan Puskesmas dalam sistem kesehatan adalah sebagai sarana pelayanan keberhasilan pembangunan kesehatan,  sangat  ditentukan  oleh  dukungan  sistem  nilai  dan  budaya  masyarakat  yang  secara  bersama  terhimpun dalam berbagai sistem kemasyarakatan. Dalam kaitan ini sistem kemasyarakatan yang dipergunakan sebagai acuan utama  dalam  mengembangkan  perilaku  dan  lingkungan  sehat  serta  peran  aktif  masyarakat  dalam  berbagai  upaya kesehatan.  Sebaliknya  sistem  nilai  dan  budaya  yang  hidup  di  masyarakat  harus  mendapat  perhatian  dalam  sistem kesehatan  nasional  (9).  Transformasi  model  pelayanan  kesehatan  manual  yang  ditandai  dengan  pelayanan  tatap muka  ke  elektronik  terus  mengalami  pelonjakan  yang  signifikan  di  masa  Covid-19.  Tidak  hanya  pada  pelayanan kesehatan, optimalisasi penggunaan teknologi juga dilakukan dalam pelayanan administrasi, pelayanan poliklinik, bimbingan  dan  konseling  kesehatan  serta  pelayanan  farmasi.  Kondisi  seperti  ini  ada  dihadapan  kita  dan memerlukan  perubahan  menuju  kehidupan  new  normal,  termasuk  pemanfaatan  layanan  puskesmas  dalam pencegahan  Covid-19  dalam  memberikan  pelayanan  Kesehatan  masyarakat.  Penekanannya  adalah  perubahan model  pelayanan  kesehatan  masyarakat  di  era  new  normal  melalui  pendekatan  model  perubahan  organisasi. Perubahan  pelayanan  kesehatan  memerlukan  ide-ide  kreatif  yang  dikembangkan  melalui  sebuah  inovasi  dalam pelayanan  kesehatan  sehingga  pelayanan  Kesehatan  tetap  berjalan  dengan  baik,  tanpa  kendala  meskipun  dalam kondisi  pandemi  Covid-19.  Mengelola  perubahan  dan  inovasi  layanan  Kesehatan  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor pemanfaatan layanan puskesmas. Oleh sebab itu penelitian menjadi sangat penting karena model identifikasi faktor pemanfaatan fasilitas kesehatan dilakukan berbeda dengan program yang sebagian besar berbasis klinis dan medis serta  penelitian  ini  fokus  pada  ranah  upaya  kesehatan  masyaraka  dengan  tujuan  penelitian  untuk  untuk  menilai faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan Covid 19.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional study . Penelitian ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batunadua  Kota  Padangsidimpuan. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  masyarakat  yang  berdomisili  di  Puskesmas  Batunadua  dan  teknik  pengambilan  sampel  secara purphosive  sampling ,  yaitu  dengan  syarat: penduduk  atau  masyarakat  yang  berdomisili  Kecamatan Padangsidimpuan dan ada anggota keluarga yang sakit dalam 3 (tiga) bulan terakhir. Pengumpulan data dilakukan dengan  cara  wawancara  dengan  menggunakan  kuesioner  penelitian  serta  analisis  data  multivariat  dengan  regresi logistic.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Batunadua Kota Padangsidimpuan
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan 88 52 62,9 37,1

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
Kelompok Umur (Tahun)
≤ 23
24 – 28 29 – 33 ≥ 34 20 44 41 35 14,3 31,4 29,3 25,0 Jenis Pekerjaan Tidak Bekerja Wiraswasta PNS Tani 19 44 40 37 13,6
31,4
28,6 26,4
Tabel 1 menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki tertinggi  sebanyak 62,9 %, dan terendah jenis kelamin perempuan    sebanyak  37,1  %,  kelompok  umur  24–28    tahun  tertinggi  sebanyak  31,4  %,  dan  terendah  kelompok umur  <=  23  tahun  sebanyak  14,3  %,  responden  menunjukkan  bahwa  yang  memiliki  jenis  pekerjaan  wiraswasta tertinggi sebanyak 31,4 %, dan yang tidak bekerja terendah sebanyak 13,6.
Tabel 2. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Puskesmas dalam Pencegahan Covid-19 di
Puskesmas Batunadua Kota Padangsidimpuan Variabel Penelitian Pemanfaatan Pelayanan Puskesmas Jumlah P-Value Tidak Memanfaatkan Memanfaatkan n % n % Pendidikan Rendah 91 79,1 24 20,9 115 0,000 Tinggi 8 32,0 17 68,0 25 Jumlah 99 70,7 41 29,3 140 Persepsi Buruk 73 78,5 20 21,5 93 0,004 Baik 26 55,3 21 44,7 47 Jumlah 99 70,7 41 29,3 140 Karakteristik Masyarakat Pasif 26 55,3 21 44,7 47 0,004 Aktif 73 78,5 20 21,5 93 Jumlah 99 70,7 41 29,3 140 Sikap Petugas Negatif 91 91,9 8 8,1 99 0,000 Positif 8 19,5 33 80,5 41 Jumlah 99 70,7 41 29,3 140
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  115  responden  yang  menyatakan  pendidikan  rendah  terdapat  yang memanfaatkan  pelayanan  puskesmas  sebanyak  79,1%,  sedangkan  25  responden  yang  menyatakan  pendidikan tinggi terdapat tidak memanfaatkan pelayanan puskesmas sebanyak 32,0%. Hasil analisis statistik diperoleh nilai p (0,000) < 0,05, ini berarti ada hubungan pendidikan dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan Covid  19,  dari  93  responden  yang  menyatakan  persepsi  buruk  terdapat  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan puskesmas  sebanyak  78,5%,  sedangkan  47  responden  yang  menyatakan  persepsi  baik  terdapat  yang  tidak memanfaatkan  pelayanan  puskesmas    sebanyak  55,3%  dengan  nilai  p  (0,004)  <  0,05,  ini  berarti  ada  hubungan persepsi dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan Covid 19, dari 47 responden yang memiliki karakteristik  pasif  terdapat  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  puskesmas  sebanyak  55,3%,  sedangkan  93 responden  yang  memiliki  karakteristik  aktif  terdapat  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan    sebanyak 78,5%  dengan  nilai  p  (0,004)  <  0,05,  ini  berarti  ada  hubungan  karakteristik  masyarakat  dengan  pemanfaatan pelayanan  puskesmas  dalam  pencegahan  Covid  19,  dari  99  responden  yang  menyatakan  sikap  petugas  negatif terdapat  yang  memanfaatkan  pelayanan  puskesmas  sebanyak  91,9%,  sedangkan  41  responden  yang  menyatakan sikap petugas positif terdapat yang memanfaatkan pelayanan puskesmas sebanyak 19,5% dengan nilai p (0,000) < 0,05, ini berarti ada hubungan sikap petugas pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan Covid 19.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
Tabel 3. Analisis Multivariat dengan Pemanfaatan Pelayanan Puskesmas dalam Pencegahan Covid-19
di Puskesmas Batunadua Variabel B Df Sig Exp. (B) 95% C.I For EXP (B) Lower Upper Pendidikan Persepsi Karakteristik Masyarakat Sikap Petugas 1,969 9,231 8,885 4,814 1 1 1 1 0,005 0,099 0,007 0,049 7,164 0,000 1,590 2,980 1,793 0,001 0,040 0,020 2,801 6,320 0,012 0,041
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari lima  variabel penelitian  (pendidikan, persepsi,  karakteristik masyarakat dan sikap petugas) dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas yang mempunyai hubungan yang paling bermakna adalah variabel pendidikan (p = 0,005).

## PEMBAHASAN
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat  pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Pemanfaatan pelayanan Puskesmas  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara  lain  persepsi  masyarakat  tentang  kesehatan,  persepsi masyarakat tentang kualitas pelayanan, pendapatan keluarga dan tingkat pendidikan (10). Puskesmas dalam system jaminan Kesehatan memiliki peran yang besar kepada  peserta pelayanan kesehatan. Apabila pelayanan puskesmas yang  diberikan  baik  maka  akan  semakin  banyak  peserta  pelayanan  kesehatan  yang  memanfaatkan  pelayanan kesehatan,  namun  dapat  terjadi  sebaliknya  jika  pelayanan  dirasakan  kurang  memadai  (11)(12).  Pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  tingkat  puskesmas  dalam  pelayanan  Covid  19  ini  memiliki  beberapa  faktor  yang mempengaruhinya yakni faktor konsumen berupa: pendidikan, mata pencaharian, pengetahuan dan persepsi pasien; faktor organisasi berupa: ketersediaan sumber  daya,  keterjangkauan lokasi   layanan, dan akses sosial; serta faktor pemberi  layanan  diantaranya:  perilaku  petugas  kesehatan.  Terkait  dengan  pemanfaaatan  pelayanan  kesehatan, penelitian dari Suudi dkk (2017) menunjukkan bahwa   perilaku petugas terhadap pasien menjadi salah satu faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan covid 19 di Puskemas (13).

## Pendidikan dengan Pemanfaatan Layanan Puskesmas dalam Pencegahan Covid
Status  pendidikan  sangat  erat  kaitannya  dengan  kesadaran  dan  pengetahuan  seseorang,  sehingga  status pendidikan  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan.  Biasanya  masyarakat yang  berpendidikan  rendah,  kurang  memiliki  kesadaran  dan  pengetahuan  yang  baik  tentang  manfaat  pelayanan pelayanan  kesehatan  (14).  Tingkat  pendidikan  terkait  dengan  kemampuan  seseorang  menyerap  informasi  serta mengenali  gejala  penyakit  sehingga  memiliki  keinginan  untuk  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dan  aktif berperan  mengatasi  masalah  kesehatannya.  Dengan  kata  lain,  orang  berpendidikan  tinggi  lebih  menghargai  sehat sebagai suatu investasi dan memanfaatkan pelayanan Puskesmas. Tingkat pendidikan memiliki relevansi terhadap pengetahuan  seseorang,  sehingga  hal  tersebut  berkontribusi  pada  persepsi  masyarakat  terhadap  pentingnya kesehatan.  Masyarakat  yang  berpendidikan  tinggi  cenderung  menganggap  kesehatan  sebagai  suatu  hal  yang penting, sehingga kecenderungan untuk memanfaatkan pelayanan  kesehatan lebih besar dibandingkan masyarakat yang  berpendidikan  rendah  sehingga  berdampak  pada  pengetahuan  tentang  pencegahan  covid  19  dan  pendidikan merupakan variabel yang paling berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan covid 19  yang  menjadi  indikator  utama  keberhasilan  program  perencanaan  kesehatan  dalam  penanganan  covid  19  di masyarakat (15).

## Persepsi dengan Pemanfaatan Layanan Puskesmas dalam Pencegahan Covid
Persepsi terbentuk dalam suatu proses dengan waktu yang cukup memadai untuk dapat menghasilkan suatu respon.  Adanya  persepsi  dapat  membantu  seseorang  dalam  memilih  dan  menginterpretasikan  suatu  yang dirasakan atau dilihatnya menjadi bentuk yang  utuh  dan  berarti seperti suatu tindakan yang tampak (16). Adanya pilihan  untuk  memanfaatkan  atau    tidak    memanfaatkan  suatu  pelayanan  kesehatan  oleh  puskesmas  merupakan suatu bentuk nyata yang berhubungan dengan persepsi pasien. Suatu pernyataan yang memilih  atau tidak  memilih, memanfaatkan  atau  tidak memanfaatkan  puskesmas  terkait  dengan adanya  penilaian  suka  ataupun  tidak  suka terhadap  pelayanann  yang  diberikan.  Persepsi  masyarakat  terhadap  pelayanan  yang  baik  dari  puskesmas

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
memberikan kesan yang mendalam dan menimbulkan motivasi untuk dapat memanfaatkan layanan kesehatan yang diberikan (17). Penting dalam membangun persepsi  masyarakat  terkait dengan program   pencegan Covid 19 agar program  ini  dapat  terlaksana  dengan  maksimal  dan  dimanfaatkan  oleh  peserta  layanan  kesehatan  dengan  baik. Program  yang  baik  perlu  disosialisasikan  fungsi  dan  manfaatnya  baik  oleh  Pengelola  maupun  oleh  penyedia layanan  yakni  Puskesmas.  Seluruh  petugas  kesehatan  pula  perlu  ditingkatkan  kesadaran  dalam  memberikan pelayanan terhadap masyarakat yang memiliki tanggapan yang berbeda-beda. Adanya komunikasi yang baik antara pasien  atau  masyarakat  dengan  petugas  kesehatan  akan  mendorong  terciptanya  kesadaran  terhadap  hak  dan kewajiban  masing-masing  serta  menunjang  hasil  untuk  tujuan  yang  sama  yaitu  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat dalam pencegahan covid 19 (18).

## Karakteristik Masyarakat dengan Pemanfaatan Layanan Puskesmas dalam Pencegahan Covid
Karakteristik  masyarakat  pengguna  layanan  kesehatan  Puskesmas  memang  hampir  sama  serta  khsusus pada  layanan  kesehatan  di  Puskesmas  telah  dimanfaatkan  oleh  hampir  semua  elemen  masyarakat  dengan  tingkat pendidikan,  pekerjaan  dan  pendapatan  keluarga  yang  bervariasi  (7).  Karakteristik  masyarakat  ditinjau  dari pendidikan  merupakan  faktor  yang  secara  tidak  langsung  turut  mempengaruhi  kondisi  sosial  ekonomi  keluarga sehingga juga akan mempengaruhi keluarga dalam pemanfaatan puskesmas. Status bekerja ata utidaknya seseorang memang bukanlah jaminan dapat menentukan atau memilih tempat layanan kesehatan yang tepat karena ada faktor lain yang berhubungan selain status pekerjaan yang turut menentukan pemilihan tempat layanan kesehatan seperti faktor  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan,  status  perkawinan,  pengaruh  keluarga,  budaya  serta  kemudahan  dalam mengunjungi  layanan  kesehatan  (19).  Pelaksanaan  layanan  kesehatan  dari    puskesmas  yang  baik  terkait  dengan mutu  layanan  yang  diberikan  dalam  pencegahan  covid  19.  Apabila  mutu  layanan  baik  maka  penerima  layanan yakni  pasien  akan  puas  dan  mendorong  minat  untuk  memanfaatkan  tempat  layanan  kesehatan  pencegahan  covid 19.  Mutu  layanan  tersebut  dapat  ditentukan  oleh  sumber  daya  manusia  yaitu  jumlah  dan  kehandalan  tenaga kesehatan,kelengkapan  fasilitas  penunjang,  jenis  pelayanan  kesehatan  yang  dijaminkan  dan  ketersediaan  dan kelengkapan obat ditempat layanan untuk pencegahan covid 19 (20).
Perkembangan masyarakat kota saat ini begitu baik, dimana ketersediaan sarana transportasi yang sudah cukup  mudah  didapat,  baik  itu  angkutan  kota  maupun  motor  sewaan  (becak  motor),  kemudian  kondisi  jalan penghubung ke tempat layanan sudah baik dan biaya transportasi yang mudah dijangkau serta kelancaran angkutan kota  yang  tersedia  membuat  masyarakat  yang  mempunyai  rumah  yang  jauh  dengan  puskemas  tidak  merasakan halangan  untuk  datang  ke  puskesmas  (21).  Waktu  tempuh  ke  puskesmas  menjadi  relatif  singkat  dengan  adanya kemudahan  sarana  tranportasi  seperti  kendaaraan  dan  prasarana  jalan  yang  baik  sehingga  masyarakat  yang  jauh dengan  puskesmas  dapat  mengakses  tempat  layanan  tersebut.  Kesulitan  akses  layanan  kesehatan  dapat  teratasi dengan  tersedianya  sarana  dan  prasarana  penunjang  transportasi  dari  wilayah  penduduk  yang  berada  jauh  dari lokasi  pelayanan  puskemas,  untuk  itu  pembangunan  jalan  dan  ketersediaan  angkutan    kota    dapat    menjadi    cara untuk  memudahkan  masyarakat  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas.  Hal  ini  kemungkinan  terkait dengan  faktor  internal  dari  keluarga  atau  pasien  tersebut.  Faktor  internal  itu  seperti  motivasi  dan  kepercayaan terhadap  pelayanan  yang  diberikan,  pengalaman  pasien  dan  keluarga  terhadap  layanan  kesehatan,  kebutuhan terhadap  layanan  dan  banyaknya  pilihan  pelayanan  kesehatan  yang  tersedia  di  sekitar  tempat  tinggal.  Semakin perlu  adanya  pelayanan  kesehatan,  demikian  juga  dengan  kebutuhan  layanan  kesehatan,  jika  semakin  tinggi kebutuhan akan suatu layanan maka akan semakin  tinggi pula keinginan untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan tersebut (22).

## Sikap Petugas dengan Pemanfaatan Layanan Puskesmas dalam Pencegahan Covid
Sikap ini  juga merupakan  suatu  hasil  evaluatif dari kumpulan aspek  yang menjadi informasi dan menjadi bentuk  konkrit  yang  dihasilkan  berupa  tindakan.  Sikap  seseorang  pasien  sangat  dipengaruhi  oleh  adanya  kriteria penilaiannya yang diolah dalam pemahamannya dan kriteria tersebut terbentuk melalui suatu proses interaksi sosial bersama  dengan  orang  lain  pula  (23).  Secara  efektif  juga  penting  dalam  berkomunikasi  berusaha  menyampaikan pandangan  (24).  Perasaan  dan  harapannya  kepada  orang  lain.  Hubungan  antara  manusia  yang  baik  akan mempunyai  andil  yang  besar  dalam  konseling  yang  efektif  dan  kompetensi  teknis  pelayanan  kesehatan  dapat diterima serta dimanfaatkan oleh segenap masyarakat  (25) yang berdampak pada pelayanan covid 19 berdasarkan hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  ada  hubungan  sikap  petugas  dengan  pemanfaatan  layanan  puskesmas  dalam pencegahan covid 19.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  pendidikan,  persepsi,  karakteristik  masyarakat,  sikap  petugas merupakan faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan puskesmas dalam pencegahan Covid 19.

## SARAN
Rekomendasi  saran  perlunya  dukungan  dan  sinergitas  dari  berbagai  lintas  sektor  untuk  memaksimalkan pencegahan dan penanggulangan covid 19 di tingkat pelayanan primer pusat kesehatan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Jan S. Shape it up: a school-based education program to promote healthy eating and exercise developed by a health plan in collaboration with a college of pharmacy. J Manag Care Pharm. 2015;15(5):403–13.
2. Tenforde  MW,  Kim  SS,  Lindsell  CJ,  Rose  EB,  Shapiro  NI,  Files  DC,  et  al.  Symptom  duration  and  risk factors  for  delayed  return  to  usual  health  among  outpatients  with  COVID-19  in  a  multistate  health  care systems network—United States, March–June 2020. Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(30):993.
3. Sumaedi S, Bakti IGMY, Rakhmawati T, Astrini NJ, Widianti T, Damayanti S, et al. A model of intention to use official COVID-19 websites. Health Educ. 2020;
4. Al-Mansour  JF,  Al-Ajmi  SA.  Coronavirus’  COVID-19’-Supply  Chain  Disruption  and  Implications  for Strategy, Economy, and Management. J Asian Financ Econ Bus. 2020;7(9):659–72.
5. Wardani  RA.  Management  Of  Solid  Medical  Waste  On  One  Of  The  Covid19  Referral  Hospitals  In Surabaya, East Java. J Kesehat Lingkung. 2020;12(1si):38–44.
6. Taufik  T,  Warsono  H.  Birokrasi  Baru  Untuk  New  Normal:  Tinjauan  Model  Perubahan  Birokrasi  Dalam Pelayanan Publik Di Era Covid-19. Dialogue J Ilmu Adm Publik. 2020;2(1):1–18.
7. Hadi  AJ,  Riman  EY,  Ahmad  H,  Nur  NH,  Antoni  A.  Diet  Behavior  During  Covid-19  Period  the Enforcement of Community Activity Restrictions. Pancasakti J Public Heal Sci Res. 2021;1(2):128–32.
8. Wulandari FK, Achadi A. Analisis Karakteristik dan Persepsi Pengguna Pelayanan  Terhadap Pemanfaatan Puskesmas  Sebagai  Gatekeeper  di  Dua  Puskesmas  Kota  Bekasi  Tahun  2016.  J  Ekon  Kesehat  Indones. 2017;2(1).
9. Primasari  KL.  Analisis  Sistem  Rujukan  Jaminan  Kesehatan  Nasional  RSUD.  Dr.  Adjidarmo  Kabupaten Lebak. J Adm Rumah Sakit Indones. 2015;1(2).
10. Rumengan  DSS,  Umboh  JML,  Kandou  GD.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan pada peserta BPJS kesehatan di Puskesmas Paniki Bawah Kecamatan Mapanget Kota Manado. Jikmu. 2015;5(2).
11. Wahyuni NS. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Sumber Rejo Kota Balikpapan Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2012. Depok Univ Indones. 2012;
12. Wulandari C, Saptaputra S. Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di UPTD Puskesmas  Langara  Kecamatan  Wawonii  Barat  Kabupaten  Konawe  Kepulauan  Tahun  2016.  (Jurnal  Ilm Mhs Kesehat Masyarakat). 2016;1(3).
13. Su’udi  A,  Hendarwan  H.  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Sasaran  Program  Jaminan  Tabalong  Sehat  di Kabupaten Tabalong Kalimantan Selatan. J Penelit dan Pengemb Pelayanan Kesehat. 2017;102–12.
14. Suherman  UD,  Rusman  ADP.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan  Antenatal  Care  Di Puskesmas Madising Na Mario Kota Parepare. J Ilm Mns Dan Kesehat. 2018;1(1):1–15.
15. Marnah  M,  Husaini  H,  Ilmi  B.  Analisis  Perilaku  Masyarakat  dalam  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan Peserta Program Keluarga Harapan (PKH) di Kecamatan Paminggir. J Berk Kesehat. 2017;1(2):130–8.
16. Fatimah S. Faktor Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas. HIGEIA (Journal Public Heal Res Dev. 2019;3(1):121–31.
17. Pangemanan  JM,  Nova  HK,  Juniver  HL.  Hubungan  Antara  Karakterstik  Ibu  Hamil  Dengan  Pemanfaatan Pelayanan  K1  Dan  K4  Di  Puskesmas  Motoling  Kabupaten  Minahasa  Selatan.  Jurnal,  Fak  Kesehat Masyarakat, Univ Sam Ratulangi, Manad. 2014;
18. Masita  A,  Yuniar  N,  Lisnawaty  L.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan  Pada  Masyarakat  Desa  Tanailandu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kanapa-Napa  Kecamatan Mawasangka Kabupaten Buton Tengah Tahun 2015. (Jurnal Ilm Mhs Kesehat Masyarakat). 2017;1(3).
19. Syarifain  A,  Rumayar  AA,  Mandagi  CKF.  Hubungan  antara  Pendidikan  dan  Pendapatan  dengan Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  oleh  Pasien  BPJS  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sario  Kota  Manado. KESMAS. 2017;6(4).
20. Mengko  VV.  Pemanfaatan  Posyandu  Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Teling  Atas  Kota  Manado.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
JIKMU. 2015;5(5).
21. Sari  GNSN,  Fitriana  S,  Anggraini  DH.  Faktor  Pendidikan,  Pengetahuan,  Paritas,  Dukungan  Keluarga  dan Penghasilan  Keluarga  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan  Pelayanan  Antenatal.  J  Ilmu  dan  Teknol Kesehat. 2015;2(2):77–82.
22. Agustina  S.  Persepsi  Sakit,  Pengetahuan  dan  Kepuasan  dengan  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  di Puskesmas. HIGEIA (Journal Public Heal Res Dev. 2019;3(2):274–85.
23. Mardiyah  UL,  Herawati  YT,  Witcahyo  E.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Antenatal  oleh  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tempurejo  Kabupaten  Jember  Tahun  2013 (Correlated Factors of Antenatal Services Utilization by Pregnant Women at Community  Health Center of Tempurejo. Pustaka Kesehat. 2014;2(1):58–65.
24. Ulfa  ZD,  Kuswardinah  A,  Mukarromah  SB.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan Maternal Secara Berkelanjutan. Public Heal Perspect J. 2017;2(2).
25. Basith  ZA,  Prameswari  GN.  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  di  Puskesmas.  HIGEIA  (Journal  Public Heal Res Dev. 2020;4(1):52–63.