## PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN   MEDIA VEGETABLE AN PUZZLE SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN KEMAMPUAN PEMILIHAN KONSUMSI MAKANAN SAYUR PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH
Health Education Using an Puzzle Vegetable Media as an Effort to Improve Consumption Selection Abilities Vegetable Food In Pre School Age
Pipit Festi Wiliyanarti 1 , Eko Chandra 2 1,2 Departemen Komunitas Fakultas Ilmu Kesehatan UM Surabaya

## ABSTRAK
Usia  prasekolah  (3-6  tahun)  merupakan  masa  perkembangan  intelektual  dan  emosional  yang  pesat  bagi anak. Anak membutuhkan nutrisi yang cukup untuk mencapai tumbuh kembang yang optimal. Kebutuhan gizi  merupakan  kebutuhan  yang  sangat  penting  dalam  membantu  proses  tumbuh  kembang  anak  serta mencegah  berbagai  penyakit  akibat  gizi  buruk  pada  tubuh.  Pelaksanaan  pengabdian  ini  menggunakan metode  pendampingan  dan  pendidikan  kesehatan  pada  kelompok  anak  pra  sekolah    dalam  bentuk permainan  kelompok  di  Surabaya.    Media  yang  digunakan  berupa  puzzle  sayuran.  Hasil  pengabdian setelah  pendampingan  dan  permainan  puzzle  sayur  anak  rata-rata  menunjukkan  terdapat  peningkatan pengetahuan pada anak tentang manfaat sayuran dan jenis sayuran,  hasil pengetahuan baik sebanyak 20 anak (80%) dari 25 responden, Kesimpulan, terjadi peningkatan pengetahuan anak tentang manfaat sayur dan jenis sayuran.  Penggunaan  alat bantu dan metode   permainan puzzle sayur dapat digunakan sebagai media pembelajaran bagi anak dalam penyuluhan tentang kosumsi buah dan sayur.

## Kata Kunci: makanan sayur, anak pra sekolah, media puzzle

## ABSTRACT
Preschool  age  (3-6  years)  is  a  period  of  rapid  intellectual  and  emotional  development  for children. Children need adequate nutrition to achieve optimal growth and development. Nutrition needs are  very  important  needs  in  helping  the  process  of  growth  and  development  of  children  and  prevent various diseases due to malnutrition in the body. The implementation of this service uses the method of mentoring  and  health  education  to  groups  of  pre-school  children  in  the  form  of  group  games  in  the Surabaya  area.  The  media  used  is  a  vegetable  puzzle.The  results  of  community  service  after  mentoring and children's vegetable puzzle games showed an increase in children's knowledge about the benefits of vegetables  and  types  of  vegetables,  the  results  of  good  knowledge  were  20  children  (80%)  of  25 respondents,  children  were  enthusiastic  about  playing  games.In  conclusion,  there  are  an  increase  in children's  knowledge  about  the  benefits  of  vegetables  and  types  of  vegetables.  The  use  of  tools  and methods of vegetable puzzle games can be used as learning media for children in counseling about fruit and vegetable consumption.
Keywords: vegetable food, pre-school age, puzzle media

## PENDAHULUAN
Kebutuhan  nutrisi  merupakan kebutuhan  yang  sangat  penting  dalam membantu  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  serta  mencegah terjadinya  berbagai  penyakit  akibat kurang nutrisi dalam tubuh.
Zat  gizi  merupakan  unsur  yang penting  bagi  tubuh.  Zat  gizi  tersebut
diantaranya  adalah  karbohidrat,  lemak, protein,  vitamin,  mineral  dan  air. Beberapa  dari  nutrisi  yang  sangat berguna  tersebut  terkandung  didalam sayuran (Wiliyanarti, 2018). Anak cenderung  tidak  mau  makan  sayur, padahal intake protein, kalsium, zat besi, vitamin  A  dan  D  yang  adekuat merupakan  hal  penting  selama  masa  ini, maka  harus  diperhatikan  oleh  orang  tua
agar  anak  mendapatkan  cukup  nutrisi pada  masa  pertumbuhan,  terlebih  lagi asupan sayur-sayuran.
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar 2018 menunjukkan bahwa tingkat konsumsi  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar 2018 menunjukkan bahwa tingkat konsumsi  sayur  dan  buah  penduduk Indonesia  tahun  2018  sebesar  93,5% turun  dari  tahun  2015  sebesar  93,6%.
Sedangkan  tingkat  konsumsi  sayur  di Jawa  Timur  adalah  berada  dibawah rerata konsumsi nasional, tepatnya berada diposisi 5 terbawah di angka 92% (Kementrian Kesehatan,
2019 ).
Menurut  data  survey  konsumsi makanan individu Indonesia 2018 diketahui  rata-rata  konsumsi  sayur  dan olahannya  pada  penduduk  Indonesia sebesar  45,8  gram  per-orang  per  hari (Balitbangkes,  2018).  Angka  tersebut masih  jauh  dari  anjuran  konsumsi  sayur di  Indonesia  yang  seharusnya  sebanyak 150-200  gram  sayur  per  orang  per  hari.
Rendahnya konsumsi tersebut
menjadikannya  masuk  dalam  10  besar penyebab kematian di dunia (Kementrian
Kesehatan RI, 2019).
Data  BPOM  tahun  2006-2010 menunjukkan  48%  jajanan  anak  sekolah mengandung bahan kimia yang berbahaya.  Hasil  pengujian  10.429 sampel  pangan  jajanan  anak  sekolah (PJAS)  dari  seluruh  Indonesia  yang dilakukan  BPOM  pada  tahun  2014, masih  ada  23,82%  sampel  yang  tidak memenuhi  syarat.  Penyebab  PJAS  tidak memenuhi  syarat  pada  tahun  2014 adalah  74,9%  disebabkan  pencemaran mikroba,  15,7%  menggunakan  Bahan Tambahan  Pangan  (BTP)  berlebihan, dan  9%  menggunakan  bahan  berbahaya.
Atas  dasar  situasi  tersebut,  gerakan membawa  bekal  nasional  dilaksanakan setiap  tahunnya.  Sedangkan  kosumsi sayur  Sayuran  yang  paling  banyak
dikonsumsi  oleh  penduduk  Indonesia menurut  Studi  Diet  Total  tahun  2016 adalah  sayuran  daun  dengan  persentaser 79,1% (Kementrian Kesehatan RI, 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  Diah
(2015)  Rendahnya konsumsi sayur pada  siswa disebabkan karena rasa sayur yang  pahit  cenderung  kurang  disukai siswa  dan  juga  kurangnya  pengenalan oleh  orang  tua  secara  dini  tentang  sayur membuat  anak  kurang  menyukai  sayur. Penelitian  yang  dilakukan  di  Bogor menghasilkan  hasil  dimana  dari  seluruh siswa  TK  Papandayan  yang  menjadi sampel  penelitian  terdapat  60%  yang memiliki  tingkat  konsumsi  sayur  yang kurang.  Hal  ini  disebabkan  oleh  uang saku  siswa  dan  pengetahuan  orang  tua tentang  sayur  yang  rendah  sehingga membuat  pengenalan  konsumsi  sayur pada anak menjadi lambat sehingga anak lebih cenderung menyukai makanan  lain yang tidak sehat (Andika, 2015).

## METODE PELAKSANAAN
Metode Pengabdian yang digunakan adalah kegiatan
pendampingan dan pendidikan kesehatan pada  TK  di  wilayah  Kalijudan.  Tahapan pengabdian  meliputi  tahap  pertama melakukan  analisis  situasi,  tahap  kedua melakukan  perencanaan  penyelesaian masalah  bersama  guru  dan  orangtua siswa  pra  sekolah,  tahap  ke  tiga  adalah melakukan  pendidikan  kesehatan  dan melakukan  pendampingan  pada  orang tua  dan  siswa.  Tahap  ke  empat melakukan  evaluasi  pengabdian.  Tujuan pengabdian    ini  adalah  meningkatkan kemampuan anak dalam memilih makanan    sayur  dan  buah  sebelum  dan sesudah  diberikan  vegetable  puzzle. Pelaksanaan pengabdian  diawali dengan memberikan kuesioner tentang
kemampuan anak dalam memilih
makanan  dengan  bantuan  enumerator.
Jumlah  kuesioner  10  item  tentang makanan sehari-hari untuk anak.
Selanjutnya  anak  di  berikan  vegetable puzzele  yaitu  gambar  makanan  sayur. Adapun  cara  melakukan  permainan adalah  anak  memilih  makanan  yang terbuat  dari    sayur  diikuti  dengan kegunaanya.  Tahapan  permainan  di lakukan  3    sesi  pengulangan  dengan waktu  10  menit.  Setelah  bermain selanjutnya  anak  diberikan  kuesioner kembali dengan bantuan guru.
Selanjutnya  selama  2  minggu  dilakukan observasi  pemilihan  makan  dirumah dengan  menggunakan  lembar  observasi pemilihan makanan pada anak.

## HASIL
Kemampuan anak memilih makanan  sayur  sebelum  dan  sesudah dilakukan permainan menggunakan
vegetable puzzle.
Tabel  1.  Kemampuan  memilih  sayuran sebelum dilakuan penyuluhan dan permainan menggunakan vegetable puzzle  pada  anak  pra  sekolah  di  wilayah Kalijudan Surabaya. Kemampuan memilih sayuran Sebelum penyuluhan Sesudah penyuluhan N % N % Baik 3 12 19 76 Cukup 5 20 4 16 Kurang 17 68 2 8 Total 25 100 25 100
Berdasarkan  tabel  diatas    menunjukkan bahwa  hasil    konsumsi  sayuran  pada anak  pra  sekolah  setelah  diberikan permaianan vegetable  puzzle terhadap kemampuan  konsumsi  sayur  dari  25 anak  pra-sekolah  sebelum  dilakukan permainan  sebagian  besar  kurang  68%
yaitu sebanyak 17 anak, setelah melakukan  permainan  dan  pemberian pendidikan  kesehatan  sebagain  besar baik 19 anak (76 %).
Tabel 2. Hasil observasi dalam pemilihan kosumsi makanan sayur  pada anak  pra  sekolah  di  wilayah  kalijudan
Surabaya Olahan Sayur yang dipilih Frekwensi % Bayam 6 24 Jagung 7 28 Wortel 9 36 Sawi putih 2 8 Sawi hijau 3 12 Lain-lain  (lobak, markisa, tauge) 0 0 Total 25 100 Berdasarkan  tabel  menunjukkan bahwa  hasil  pemilihan  olahan  sayuran pada  anak  pra  sekolah  setelah  diberikan permaianan vegetable  puzzle terhadap kemampuan  konsumsi  sayur  pada  anak sebagian  besar  memilih  olahan  wortel 36%,  olahan  jagung  28%,  dan  olahan bayam 24%.
Hasil  pengabdian    yang  di lakukan  pada  anak  usia  pra- sekolah sebagian  besar  anak  mengikuti  aturan permainan vegetable puzzle , anak antusias dalam mengikuti permainan dan anak  tidak  mengalami  kendala  selama proses  permainan  sedangkan  kategori kurang anak tidak menyelesaikan permainan  sampai  akhir  karena  bosan mengikuti  permainannya.  Semua  orang tua  anak  sangat  kooperatif  dalam kegiatan  permainan vegetable  puzzle . Berdasarkan  hasil  pengabdian  bahwa media puzzle sayuran dapat meningkatkan  tingkat  pengetahuan memilih konsumsi sayuran pada anak usia prasekolah.

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengabdian  yang dilakukan selama 2 minggu
menggunakan  4  tahapan  menunjukkan hasil  bahwa  sebagaian  besar  anak  pra sekolah  mempunyai  kempuan  memilih makan  sayur  yang  kurang  yaitu  68%. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan orang  tua  sebanyak  45%  orang  tua menyatakan    anak  anak  lebih  menyukai makanan  tanpa  sayur  seperti  ayam goreng  dan  olahan  ayam  misalnya nugget.  Pemberian  permainan  vegetable puzzle yang diterapkan pada pengabdian diharapkan  dapat  mengenalkan  makan sayur  dan  manfaatnya,  sehingga  anak bisa tertarik untuk mengkosumsi sayuran karena  mengetahui  manfaatnya  (  Farida & Ida, 2010).
Media puzzle adalah media yang menarik dan menyenangkan akan meningkatkan kognitif anak. Guru
pendamping dapat menggunakan cara ini sebagai media pembelajaran yang menarik,sederhana  dan  tidak  rumit  dan memiliki warna yang menarik (
Mahardika,  et  al,  (2013);  Ni,  Q.,  &  Yu, Y. (2015).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian hasil penelitian yang
dilakukan Diah (2015) di bahwa vegetable  puzzle dapat  mempengaruhi tingkat  konsumsi  sayur  pada  anak  usia pra sekolah. Sayuran merupakan zat gisi yang  sangat  dibutuhkan  tubuh,  zat  ini memiliki komponen serat yang membantu metabolism pencernan makanan  (Haryani,  2011;  Wiliyanarti, 2018).  Pengolahan  sayuran  dan  buah sesuai dengan kecukupan gizi pada anak sekolah sangat menjadi perhatian. Kekurangan  kecukupan  vitamain  pada anak  dapat  berdampak  pada  kesehatan fisik  (Krolner  et  al,  2011;  Supariasa, 2011).  Respon  anak  saat  dilakukan
pendidikan kesehatan dengan melakukan permainan  sangat  antusias,  Pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan  media permainan dapat meningkatkan pengetahuan  yang  medah  diterima  oleh anak-anak  usia  pra  sekolah.  Sedangkan dalam pelaksaan pengabdian ada beberapa  anak  mengalami  kesulitan dalam  melakukan  permainan  hal  ini disebabkan  karena  karakteristik  anak yang  berbeda  baik  usia,  perkembanagan dan  latar  belakang  pola  asuh  dalam keluarga serta lingkungan pada anak.
Media vegetable puzzle merupakan  metode  yang  sesuai  dengan perkembangan  kognitif  dan  afektif  anak usia  pra  sekolah.  Saat  pemainan  dengan media vegetable  puzzle berlangsung merupakan  proses  yang  penting,  terjadi penyerapan pengetahuan yang disampaikan  instruktur  dan  juga  dari puzzle yang dimainkan kepada audience. Proses  inilah  yang  menjadi  pengalaman seorang anak dan menjadi tugas
instruktur permainan untuk menampilkan kesan menyenangkan pada saat membimbing audience dalam memainkan game (Demitri, 2015;
Muazzomi, 2017.
Berdasarkan hal tersebut
vegetable puzzle dapat  meningkatkan tingkat  konsumsi  sayur  pada  anak  usia pra- sekolah  dikarenakan  anak  akan mengadopsi  pengetahuan  yang  didapat dari  permainan vegetable  puzzle yang berisi  tentang  pesan-pesan  baik,  senang makan  sayur,  tidak  rewel  dan  memilih- milih  jenis  makanan  saat  waktu  makan tiba,  selanjutnya  anak  diharapkan  dapat menerapkan pesan-pesan yang disampaikan pada kehidupan sehari-hari.
Peran  orang  tua  sangat  penting dalam  mengembangkan  budaya  untuk makan sayur. Penyediaan olahan
makanan dirumah menjadi factor
keberhasilan agar anak menyukai makan sayur. Selain itu peran guru pendamping dapat menjadikan sumber informasi bagi anak.  Kebiasaan  yang  baik  pada  anak yang dimulai dari dini akan meningkatkan perilaku makan sehat pada anak.

## KESIMPULAN
Pemberian  pendampingan  dan pendidikan  kesehatan  tentang  pemilihan sayur  pada  anak  dapat  meningkatkan pengetahuan  anak.  Keluarga  berperan penting dalam perilaku pemilihan makan sehari hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Andika  Mohammad  dk.,      2015. Konsumsi  Makanan  Sayur  Anak Usia  Sekolah  Dasar  di  Bogor.
Departemen  Gizi  Masyarakat . Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes),  2018.
Infodatin. Kebutuhan gisi pada usia anak. Jakarta. Kementrian
Kesehatan RI
Demitri.,  2015. Pengaruh  pendidikan Gizi Tentang Pola Makan Seimbang  Melalui  Game  Puzzle dan  Gambar  Animasi  Terhadap Peningkatan Pengetahuan Anak Diah  Kartika  N,  Ronny  Aruben  dkk., 2015. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Konsumsi Makanan  Buah  dan  Sayur  Pada Anak Pra sekolah Paud TK Sapta Prasetya  Kota  Semarang .  Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol 3, No 1, Januari 2015.
Farida,  Ida.,  2010. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Perilaku Konsumsi  Buah  di  Kota  Bekasi .
Skripsi  Universitas  Islam  Negri Syari Hidayatullah : Jakarta.
Haryani.,  2011.  Gizi  Untuk  Kesehatan Ibu  dan  Anak.  Graha  Ilmu  : Yogyakarta.
Kemenkes  RI.,  2013. Pedoman  Gizi Seimbang . Diakses dari http://gizi. Depkes.Go.id/download/pedoma n%20gizi/PGS%20ok.pdf.
Kementerian  Kesehatan  RI.,    2015.
Situasi  Pangan  Jajanan  Anak Sekolah.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan RI. 2019. Laporan Nasional Riskesdas 2018. Jakarta: Lembaga Penerbitan Badan
Krolner,  R,  Rsamussen,  M,  Brug  dkk (2011). Determinants  Fruit  and
Vegetable  Consumption  Among
Children  and  Adolescents  :  A
Review Of The Literature International Journal Of Behavioral Nutrition and Physical Activity. Nursalam.,2017. “Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian  Ilmu  Keperawatan” .
Salemba Medika: Jakarta.
Ni,  Q.,  &  Yu,  Y.  (2015).  Research  on educational  mobile  games  and the  effect  it  has  on  the  cognitive development of preschool
children.  Zhejiang  University  of Technology Mahardika, M Asrori, Yuniarni D, 2013. Permainan Edukatif dengan Media  Puzzle  mengembangkan
Kemampuan  Kognitif  Anak  Usia 4-5  tahunTK  Islamiyah.  Jurnal Pendidikan  dan  Pembelajaran
Khatulistiwa. Vol.2 No.10. Universitas Tanjung Pura.
Muazzomi,  N.  (2017).  “Pengembangan Alat Permainan Edukatif Pendidikan  Anak  Usia  Dini melalui Aplikasi Microsoft Powerpoint”. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi. Patmonodewo., 2010. Permainan
Edukatif .  PT  Gramedia  Pustaka
Utama. Purwantoko,  R  A.,2010.” Keefektifan Pembelajaran dengan Menggunakan Media Puzzle Terhadap Pemahaman IPA Siswa SMP “.  Jurnal  Pendidikan  Fisika
Indonesia 6 hal. 123 – 127.
Pratitasari  D.,  2010. Makan  Sayur Seasyik  Bermain .  Yogyakarta  : B-First.
Suparisa,  I  D  N  dkk.,2011. Penilaian Status Gizi . Jakarta, EGC.
WHO.,2014. Kesehatan  Gizi  Anak  Usia Pra-Sekolah . crom : www.who.com
Wiliyanarti,  PF.  2018. Ilmu  Gizi . Surabaya: UMSurabaya press