Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada h https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 10,  No, 2, Desember 2019, pp 69-73 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.111

## ARTIKEL PENELITIAN
Pengaruh Sari Kacang Ijo Dan Tablet Fe Terhadap Peningkatan Kadar Hb Ibu Hamil dengan Anemia
Effect of Green Beans and Fe Tablets on Increased Hb Levels of Pregnant Women with Anemia
Misrawati 1 , Marliah 2
1 2 Prodi D3 kebidanan Univ. Mega Rezky Makassar

## Artikel info
Artikel history:
Received; 25 Nopember 2019 Revised:29 Nopember 2019 Accepted; 30 Nopember 2019
Abstract. This study aims to determine the effect of green bean extract and fe tablets on increasing Hb levels in anemic pregnant women at Bara Baraya  Makassar  Health  Center  in  2018.  The  type  of  research  Quasi Experimental  Design  is  research  conducted  by  giving  experiments  or treatments.  This  study  used  the  Nonequivalent  Control  Group  Design design, namely the intervention group (pregnant women who were given green  beans  and  Fe  tablets) and  control  groups  (pregnant  women  who consumed Fe tablets). The population is all pregnant women who visited on April 9 - June 9 at the Bara Baraya Health Center Makassar in 2018, amounting to 200 pregnant women, while the sample in this study were 30 respondents with sampling using the proposive sampling technique. From the results of this study, the value of data analysis was obtained by using Wilcoxon test and Mann Whitney test. There was an effect of green bean  juice  and  fe  tablet  on  increasing  Hb  levels  in  anemia  pregnant women where the value of ρ = 0.00 <α = 0.05 and sig value or value of , 002 <α = 0.05. which means Ho is rejected and Ha is accepted.
Abstrak. Penelitian  ini  bertujuan  ingin  mengetahui  pengaruh  sari kacang ijo dan tablet fe terhadap peningkatan  kadar Hb pada ibu hamil yang  anemia  di  Puskesmas  Bara  Baraya  Makassar  tahun  2018.  Jenis penelitian Quasi Experimental Design adalah penelitian yang di lakukan dengan  memberikan  percobaan  atau  perlakuan.  Penelitian  ini menggunakan  rancangan  Nonequivalent  Control  Group  Design  yaitu kelompok intervensi (ibu hamil yang diberi sari kacang ijo dan tablet Fe) dan kelompok control (ibu hamil yang komsumsi tablet Fe). Populasinya adalah semua ibu hamil yang berkunjung pada tanggal 09 April – 09 Juni di Puskesmas Bara Baraya Makassar tahun 2018 yang berjumlah 200 ibu hamil,  adapun    sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  30  responden dengan  pengambilan  sampel  dengan  tehnik  proposive  sampling.  Dari hasil penelitian ini diperoleh nilai analisa data dengan menggunakan uji wilcoxon dan uji mann whitney ada pengaruh sari kacang ijo dan tablet fe terhadap peningkatan kadar  Hb Pada ibu hamil yang anemia dimana nilai ρ = 0.00 < α = 0,05 dan nilai sig atau nilai sebesar ,002 < α = 0,05 . yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Keywords: Sari kacang ijo, kadar Hb pada ibu
Coresponden author:
Email: misranabila123@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Menurut  (WHO,  2015)  menyebutkan  dua  milyar  penduduk  dunia  terkena  anemia.  Dengan criteria anemia ringan 9-10 gr %, anemia sedang 7-8 gr %, dan anemia berat ≤ 7 gr%, adapun yang terkena anemia yang kadar hemoglobin (Hb) dalam darah  kurang dari 13 gr%, dan untuk pria yang nilai normalnya 13-17 gr%,dan untuk dan untk wanita kurang dari 12 gr%, dengan nilai normal 12-15 gr%.
Jumlah  kematian  ibu  tahun  2016  yang  dilaporkan  menjadi  13  orang  atau  103.00  per  100.000 kelahiran ,4hidup , terdiri dari kematian ibu hamil 47 orang ( 30, 71%, kematian ibu bersalin 44 orang ( 27,45%). Kematian ibu nifas 62 orang (40, 52%), adapun kematian ibu menurut  umur yaitu   <20   tahun   sebanyak   7   orang,   umur   20-34 tahun sebanyak 101 orang, dan ≥ 35 tahun sebanyak 45 orang (Profil Dinas Kesehatan SulSel, 2017).
Kehamilan  adalah  hasil  dari  sperma  dan  sel  telur.  Dalam  prosesnya  perjalanan  sperma  untuk menemui  sel  telur  (ovum)  betul-betul  penuh  perjuangan.  Dari  sekitar  20-40  juta  sperma  yang dikeluarkan, hanya sedikit yang survive dan berhasil mencapai tempat sel telur. Dari jumlah yang sudah seditik itu, Cuma 1 sperma saja yang bisa membuahi sel telur (Walyani dkk, 2015).
Kehamilan  merupakan  suatu  proses  yang  dinamis  yang  berhubungan  dengan  terjadinya perubahan  pada  sistem  kardiovaskuler  secara  fisiologis.  Perubahan  ini  merupakan  mekanisme tubuh  dalam  mengompensasi  kebutuhan  metabolik  ibu  dan  janin  yang  meningkat,  serta  untuk menjamin  adekuatnya  sirkulasi  uretroplasental  yang  penting  dalam  pertumbuhan  dan perkembangan  janin.  Ibu  hamil dengan riwayat  penyakit  jantung dapat  mengalami  eksaserbasi sebagai  akibat  dari  adaptasi  fisiologis  selama  kehamilan.  Sehingga,kejadian  tersebut membutuhkan  keterampilan  terapeutik  yang  serius  dalam  memberikan  penatalaksanaan  pada ibu hamil denganpenyakit jantung (Walyani dkk, 2015).
Menurut (Prawirohardjo,Sarwono, 2010) Anemia adalah kondisi dimana berkurangnya sel darah merah (eritrosit) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehingga tidak mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen ke seluruh jaringan.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi  eksperimen  design  adalah  penelitian  yang  dilakukan  dengan memberikan  percobaan  atau  perlakuan.  Penelitian  ini menggunakan  rancangan  Nonequivalent Control  Group  Design  yang  artinya  terdapat  dua  kelompok  yang  di  gunakan  untuk  penelitian. Penelitian  ini  menggunakan  2  kelompok  studi  intervensi  yaitu  kelompok  I  (Ibu  hamil  yang berikan  sari  kacang  hijau  dan  tablet  fe)  dan  kelompok  II  (ibu  yang  mengonsumsi  tablet  Fe). Penelitian dilaksanakan dari tanggal 09 April – 09 Juni tahun 2018.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Analisis Pemberian Sari Kacang Ijo Dan Tablet Fe Terhadap Peningkatan Kadar Hb Ibu Hamil dengan Anemia
Kadar Hb Frekuensi (n ) Presentase (%) Selisih (-) Selisih (+) Penurunan 1 3,3 1,00 1,00 Peningkatan 2 9 96,7 16,00 464,00 Tetap 0 0 - - Jumlah 3 0 100 - - Z = -4,767 ρ =0,00 α = 0,05

## Sumber : data primer 2018
Dari analisis diketahui hasil uji Wilcoxon dengan aplikasi SPSS Versi 22 di peroleh nilai Z 4,767, karena  nilai  Z  hitung >  z  table  ( 1,645 ), maka Ha di terima. Hasil statistik diperoleh nilai p= 0,00, yang berarti nilai p lebih kecil  dari nilai ( α ) 0,05  dengan  demikian  H0 ditolak dan Ha di terima. Interpretasi ada pengaruh pemberian sari kacang ijo dan tablet  Fe terhadap peningkatan kadar hb pada ibu hamil di Puskesmas Bara Baraya Makassar. Kacang hijau mempunyai manfaat yang sangat penting karena mempunyai nilai gizi yang cukup dan baik. Karbohidrat merupakan bagian terbesar pada kacang hijau yaitu 62,5% sehingga dapat digunakan sebagai sumber energi. Karbohidrat tersusun atas pati, gula, dan serat kasar.
Menurut  (Rahayu,  1993)  pati  kacang  hijau  terdiri  dari  28,8%  amilosa  dan  71,2%  amilopektin. Kacang hijau merupakan sumber protein yaitu 22,2%, vitamin A 9 IU, vitamin B1 150-400 IU dan mineral  yang  meliputi  kalsium,  belerang,  mangan,  dan  besi.  Zat  antigizi  lain  yaitu  hemaglutinin dan asam fitat.
Hemaglutinin dapat menggumpalkan sel darah merah dan bersifat toksik. Toksisitas hemaglutinin dapat  dihancurkan  melalui  proses  pemanasan  pada  suhu  100ºC.  Asam  fitat  dapat  membentuk kompleks dengan Fe atau unsur-unsur mineral, terutama Zn, Mg, dan Ca menjadi bentuk yang tidak larut dan sulit diserap tubuh sehingga mengurangi ketersediannya dalam tubuh karena menjadi sangat sulit dicerna. Proses fermentasi dapat meningkatkan ketersediaan unsur besi bagi tubuh. Hal ini penting untuk mencegah anemia gizi besi (Astawan, 2004)
Hal ini sejalan dengan penelitian (Retnorini, Widatiningsih, & Masini, 2017) di Puskesmas Pare Kabupaten Temanggung, rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil sebelum mendapatkan perlakuan pada  kelompok  intervensi  adalah  9,8906  dan  pada  kelompok  control  adalah  10,1063  rata-rata hemoglobin  ibu  hamil  sesusdah  mendapatkan  perlakuan  pada  kelompok  intervensi  adalah 10.7969  dan  pada  kelompok  control  adalah  10,1250  .Ada  perbedaan  hemoglobin  ibu  hamil sebelum  dan  sesudah  di  berikan  intervensi  pada  kelompok  intervensi  dengan  ρ  0,000  pada kelompok control dengan ρ 0.056 ada pengaruh pemberian sari kacang ijo dan tablet Fe terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan ρ 0,000.
Hasil Ini sejalan dengan hasil penelitian (Yuliani, 2016) berdasarkan hasil penelitian yang telah di lakukan  pada  20 responden  dikelas  X  SMK  Al-  islam    kudus    menunjukan  bahwa  10  responden
tidak  di  berikan    sari    kacang    hijau    dan    dijadikan  sebagai  kelompok  intervensi  yang  diberi perlakuan  (50  %)  sedangkan  10  responden  yang  tidak  diberikan  sari  kacang  ijo  dan  dijadikan sebagai kelompok control (50%) hasil analisis menunjukan peningkatan kadar hemoglobin 10,57 menjadi 11,10 setelah diberikan sari kacang ijo pada kelompok intervensi. Sedangkan yang tidak diberikan  sari  kacang  hijau  atau  hanya  disarankan  makan  makanan  yang  menambah  zat  besi darah  menunjukkan  peningkatan  kadar  hemoglobin  dar  10,60  menjadi  10,63  pada  kelompok control.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  hasil  dari  uji  wilcoxon  ranks  test  yaitu  ρ  0,005  (<α  0,05) yang  berarti  bahwa  Ha ditolak  dan  Ho diterima.  Dengan  demikian  dapat  dinyatakan bahwa  ada pengaruh  peningkatan  kadar  haemoglobin  setelah  diberikan  sari  kacang  hijau  di  siswi  kelas  X SMK Al- Islam Kudus.
Anemia  pada  kehamilan  yang  disebabkan  kekurangan  zat  besi  mencapai  kurang  lebih  95%. Terjadinya peningkatan  volume  darah  mengakibatkan  hemodilusi  atau  pengenceran  darah sehingga  kadar  Hb  mengalami  penurunan  dan  terjadi  anemia.  (Varney,  2007).  Pengenceran darah  dianggap  sebagai  penyesuaian  diri  secara  fisiologis  dalam  kehamilan  dan  bermanfaat bagi wanita. Pertama – tama pengenceran itu meringankan beban jantung yang harus bekerja lebih  berat  dalam  masa  hamil,  karena  sebagai  akibat  hidremia  cardia  coutput  meningkat (Saifuddin AB, 2007).
Menurut  asumsi  peneliti,  hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa  komsumsi  sari  kacang  ijo dan  tablet  Fe  pada  ibu  hamil  bagus  untuk  memperbaiki  status  kadar  hemoglobin.  Hal  ini  dapat dilihat  dari  kelompok  intervensi  sebanyak  15  responden  dan  15  kelompok  kontrol  .  setelah komsumsi sari kacang ijo dan tablet fe, semua responden tersebut mengalami peningkatan kadar Hb secara signifikan karna sari kacang ijo Bila dibandingkan dengan sumber makanan lain  sari kacang  ijo  mengandung  Zat  antigizi  yaitu  hemaglutinin  dan  asam  fitat.  Hemaglutinin  dapat menggumpalkan sel darah merah dan bersifat toksik. Toksisitas hemaglutinin dapat dihancurkan melalui  proses  pemanasan pada  suhu  100ºC.  Asam  fitat dapat membentuk  kompleks  dengan  Fe atau  unsur-unsur  mineral,  terutama  Zn,  Mg,  dan  Ca  menjadi  bentuk  yang  tidak  larut  dan  sulit diserap tubuh sehingga mengurangi  ketersediannya  dalam  tubuh  karena  menjadi  sangat  sulit dicerna.  Proses  fermentasi  dapat  meningkatkan  ketersediaan  unsur  besi  bagi  tubuh.  Hal  ini penting untuk mencegah anemia gizi besi.

## Simpulan Dan Saran
Hasil penelitian ini memperlihatkan bahwa komsumsi sari kacang ijo dan tablet Fe pada ibu hamil bagus untuk memperbaiki status kadar hemoglobin Setelah komsumsi sari kacang ijo dan tablet fe, semua responden tersebut mengalami peningkatan kadar Hb secara signifikan karna sari kacang ijo Bila dibandingkan dengan sumber makanan lain  sari kacang ijo mengandung Zat antigizi yaitu hemaglutinin dan asam fitat. Dengan demikian ada pengaruh pemberian sari kacang ijo dan tablet fe  terhadap  peningkatan  kadar  Hb  Pada  ibu  hamil  pada  ibu  anemia  sehingga  diharapkan puskesmas  kerjasama  dengan  lintas  sektor  untuk  mempopulerkan  kembali  sari  kacang  ijo minuman multikhasiat yang mudah di dapatkan, mengigat sebagian besar dari masyarakat sudah mengenal kacang ijo namun kurang dalam hal pemanfaatannya, terutama sebagai sumber Fe yang baik untuk pencegahan dan penanggulangan anemia difesiensi zat besi.

## Daftar Rujukan
Astawan, M. (2004). Tetap Sehat dengan Produk Makanan Olahan. Tiga Serangkai. Solo . Dinas Kesehatan Sul-Sel. (2017). Profil Kesehatan Sulawesi Selatan . Makassar: Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan.
Varney H. (2007). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol.4 . Jakarta: EGC.
PrawirohardjoSarwono. (2010). Ilmu Kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka.
Rahayu, E. A. (1993). Pengembangan Produk Modifikasi Kacang Hijau. Skripsi). Institut Pertanian Bogor. Bogor .
Retnorini,  D.  L.,  Widatiningsih,  S.,  &  Masini,  M.  (2017).  Pengaruh  pemberian  tablet  fe  dan  sari kacang hijau terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Jurnal Kebidanan , 6 (12),  8– 16.
Saifuddin AB. (2007). Ilmu Kebidanan . Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Walyani dkk. (2015). Asuhan Kebidanan pada Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press. WHO. (2015). Data penduduk dunia terkena anemia . World Health Organization.
Yuliani,  F.  (2016).  Ketidakadilan  Gender  dalam  Pembangunan  Pertanian:  Studi  Pandangan Politik  Perempuan  Anggota  Legislatif  Di  Kabupaten  Kudus. PALASTREN  Jurnal  Studi Gender , 7 (2), 419–440.