Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), Oktober 2019, pp.678-683 DOI 10.33087/jiubj.v19i3.749 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Eko Syafrianto, Pramana K.H, Zulfa

## Pengaruh Workplace Stretching Exercise (WSE) dan Heat Therapy (Hot Pack) terhadap Keluhan Muskuloskletal pada Perawat Tahun 2019
Eko Syafrianto 1 , Pramana K.H 2 , Zulfa 3
1 Mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Universitas Andalas Padang
2,3 Dosen Universitas Andalas Padang Correspondence email: ekosyafrianto@yahoo.com
Abstrak.  Keluhan  muskuloskeletal merupakan keluhan  yang  sering  dirasakan  perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan. Salah satu cara yang paling efektif untuk mengatasinya dengan pemberian terapi kombinasi workplace  stretching exercise (WSE) dan  heat  therapy  (hot  pack).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  WSE  dan  hot  pack  terhadap  keluhan muskuloskeletal pada perawat. Penelitian ini merupakan penelitian Quasi Experiment Design dengan rancangan Two-Group Pre- Post.  Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  52  perawat  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok  dengan  menggunakan  teknik  simple random sampling. Keluhan muskuloskeletal diukur dengan menggunakan nordic body map (NBM). Analisis data menggunakan uji statistic  Wilcoxon test pada tingkat kemaknaan 95% dengan hasil uji (p.=0,000). Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh WSE dan hot pack terhadap keluhan muskuloskeletal pada perawat. Perawat diharapkan lebih memperhatikan cara bekerja, beban kerja dan fasilitas kerja dengan baik serta melakukan WSE dan hot pack secara rutin.

## Kata Kunci: Keluhan muskuloskeletal; Workplace Stretching Exercise; Heat Therapy (Hot Pack)
Abstract. Musculosceletal disorders are complaints that are often felt by nurses in providing nursing care. One of the most effective ways  to  overcome this  is  by  providing  combination  therapy  of  workplace  stretching  exercise  (WSE)  and  heat  therapy  (hot  pack). The purpose of this study was to determine the effect of WSE and hot packs on musculosceletal disorders in nurses. This research is  a  Quasi  Experiment  Design study with  a  Two-Group  Pre-Post  design.  The  sample  in  this  study were  52  nurses  divided  into  2 groups using simple random sampling technique. Musculosceletal disorders were measured using nordic body map (NBM). Data analysis used the Wilcoxon statistical and get at a significance level of 95% with test results (p. = 0,000). This shows that there is an influence of WSE and hot pack on musculosceletal disorders in nurses. Nurses are expected to pay more attention to how to work, workload and work facilities properly and do WSE and hot pack regularly..
. Keywords: Musculosceletal disorders; Workplace Stretching-Exercise; Heat  Therapy (Hot Pack)

## PENDAHULAN
Perawat didalam memberikan tindakan keperawatan,  sering  kali  tidak  memperhatikan  hal-hal penting  yang  menjadi  faktor  resiko  terjadinya  penyakit akibat kerja, terutama berkaitan dengan patient handling seperti tehnik mendorong/menarik, membawa, memutar, menahan,  dan  mengangkat/menurunkan  pasien  sering kali tidak dilakukan dalam keadaan yang benar sehingga banyak perawat yang mengalami keluhan muskuloskeletal. Keluhan muskuloskeletal adalah semua  kondisi  yang  mempengaruhi  saraf,  tendon,  otot dan  struktur  pendukung  seperti  cakram  di  punggung (IOSH,  2018).  Keluhan  muskuloskeletal  yang  dirasakan bisa  ringan  maupun  sangat  sakit,  tergantung  lama  otot menerima  beban  statis  secara  berulang  serta  ada  atau tidaknya kerusakan sendi, ligamen dan tendon (PSHSA, 2013).  Banyak  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi keluhan pada muskuloskeletal yaitu dengan termoterapi dan latihan peregangan ( Stretching- Exercise ) (Ali Satya Graha, 2009).
Termoterapi  yang  biasanya  sering  digunakan untuk  mengurangi  keluhan  muskuloskeletal  adalah  heat therapy/terapi panas. Heat therapy (hot pack) merupakan  terapi  dengan  menggunakan  suhu  panas dan  dapat  dipergunakan  dengan  kombinasi  dengan terapi  modalitas  lainnya  (Arovah,  2010). Heat  therapy ( hot  pack )  merupakan  suatu  intervensi  terapeutik  untuk menurunkan  nyeri  pada  sendi  dan  otot  serta  jaringan lunak  (Petrofsky,  2013). Heat  therapy bekerja  dengan meningkatkan sirkulasi dan aliran darah ke area tertentu karena  peningkatan  suhu  sehingga  dapat  merilekskan, menenangkan  otot  dan  menyembuhkan  jaringan  yang
rusak  (Judith,  2017).  Penelitian  Nurjanah  (2016) menunjukan bahwa terapi panas efektif untuk mengurangi nyeri pada cedera otot hamstring. Selain  penggunaan heat  therapy, Workplace Stretching-Exercise (WSE)  juga  dapat  mengatasi keluhan muskuloskeletal. Workplace Stretching-Exercise merupakan  suatu  latihan  peregangan  yang  telah didesain  yang  bisa  dilakukan  ditempat  kerja  untuk mengatasi  keluhan  musculoskeletal  (Machado,  2012). Peregangan  juga  membantu  meningkatkan  semangat kerja,  meningkatkan  sirkulasi  darah,  fungsi  fisik,  serta fleksibilitas  tubuh,  sehingga  mengurangi  kemungkinan cedera dan keluhan muskuloskeletal (OSHC, 2015).
Berdasarkan  penelitian  Van  Eerd  et  al  (2016) menyimpulkan bahwa Stretching-Exercise adalah strategi  yang  paling  efektif  untuk  mencegah  dan merehabilitasi  keluhan  muskuloskeletal  seperti  nyeri leher,  bahu  dan  punggung  bawah.  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari  (2014)  terhadap 54  perawat  di  bagian medical  surgical ,  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  pengaruh  dari stretching terhadap keluhan muskuloskeletal.
Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr.  M.  Djamil  Padang merupakan  rumah  sakit  tipe  A  rujukan  untuk  Sumatera bagian tengah dan barat yang juga sebagai Rumah sakit pendidikan.  Ruang  rawat  inap  Bedah  merupakan  unit yang  menangani  kasus  bedah  dengan  tindakan perawatan  yang  dilakukan  cukup  banyak  dan  dalam waktu  cepat,  meliputi  gerakan  mengangkat  dan memindahkan  pasien,  membungkuk  saat  menangani pasien,  serta  melakukan  gerakan  yang  tidak  alamiah, yang apabila dilakukan berulang serta dalam ritme yang
Eko  Syafrianto,  et  al,  Pengaruh  Workplace  Stretching  Exercise  (WSE)  dan  Heat  Therapy  (Hot  Pack)  terhadap  Keluhan  Muskuloskletal  pada Perawat Tahun 2019
cepat  dan  tidak  teratur  menjadi  salah  satu  faktor  yang memengaruhi dan beresiko mengalami
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi yang dilakukan  peneliti  terhadap  10  orang  perawat  di  ruang kelas  bedah  dan  CP  didapatkan  data  90%  perawat mengalami  keluhan  muskuloskeletal.  Dimana  keluhan yang  banyak  terjadi  pada  pinggang  dan  leher.  Perawat mengatakan  nyeri  terjadi  saat  mengangkat  pasien  yang berat,  memindahkan  pasien  dari  OK  keruangan, memandikan  pasien,  membersihkan  luka  post  op,  luka bakar dan luka besar lainnya yang membutuhkan waktu yang  lama.  Hal  ini  jika  tidak  dilakukan  pencegahan secepat mungkin akan menyebabkan kurang optimalnya asuhan  keperawatan  yang  diberikan  kepada  pasien, resiko  cidera  pada  perawat  saat  bekerja  akan  lebih besar  serta  dapat  menurunkan  produktifitas  perawat dalam bekerja yang berujung berkurangnya pendapatan rumah sakit.
Berdasarkan  latar  belakang  dan  fenomena tersebut,  peneliti  ingin  menggabungkan Heat  therapy (hot  pack) ini  dengan Workplace  Stretching-Exercise, yang  mana Workplace  Stretching-Exercise dipercaya dapat menurunkan keluhan pada muskuloskeletal. Maka dari  itu  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  seberapa besar  pengaruh Workplace  Stretching-Exercise  (WSE)
dan Heat therapy (hot pack) dalam menurunkan keluhan muskuloskeletal  pada  perawat  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian Quasi Experiment  Design dengan  rancangan  T wo-Group  Pre- Post .  Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  52  perawat yang  dibagi  menjadi  2  kelompok  dengan  menggunakan teknik simple  random  sampling ,  dimana  kelompok  1 diberikan  intervensi  WSE  dan  hot  pack  dan  kelompok kedua  hanya  diberikan  intervensi  hot  pack  Keluhan muskuloskeletal  diukur  dengan  menggunakan Nordic Body  Map (NBM).  Analisis  data  menggunakan    uji statistic Mann  Whitney dan Wilcoxon  test pada  tingkat kemaknaan 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr.  M.  Djamil  Padang merupakan  rumah  sakit  tipe  A  rujukan  untuk  Sumatera bagian tengah dan barat yang juga sebagai Rumah sakit pendidikan. RSUP Dr. M. Djamil Padang  memiliki ruang rawat  inap  bedah  yang  terdiri  dari  6  bagian  yaitu  kelas bedah, CAA, CP, RR, CW dan TC. Dimana karakteristik responden perawat sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Perawat Berdasarkan Umur dan Lama Bekerja (n=52) Variabel Jenis Kelompok n Median SD Min-Maxs Umur Pertama 26 30.5 10.159 24-55 Kedua 26 32.0 8.483 26-57 Lama bekerja (tahun) Pertama 26 5.0 10.766 1-33 Kedua 26 6.0 8.537 1-30
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  rerata  usia pada  kelompok  pertama    adalah  30.50  tahun,  usia termuda  adalah  24  tahun  dan  tertua  55  tahun.  Pada kelompok  kedua  rerata  usia  perawat  32  tahun,  usia
termuda  adalah  26  tahun  dan  tertua  57  tahun.  Rerata lama  bekerja  pada  kelompok  pertama  adalah  5  tahun dan rerata lama bekerja pada kelompok kedua adalah 6 tahun
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin dan Tingkat Pendidikan (n=52)
Karakteristik Responden Kelompok Pertama Kelompok Kedua Total n % n % n % Jenis kelamin Laki-laki 5 19.2 4 15.4 9 100 Perempuan 21 80.8 22 84.6 43 100 Pendidikan D3 Kep 20 76.9 21 80.8 41 100 S.1 Kep 6 23.1 5 19.2 11 100
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin pada  kelompok  pertama    sebagian  besar  adalah perempuan sebanyak 80.8% dan pada kelompok kedua sebagian  besar  juga  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu 84.6%.  Berdasarkan  karakteristik  tingkat  pendidikan
pada  kelompok  pertama  sebagian  besar  tamatan  D3 Keperawatan  sebanyak  76.9%  dan  pada  kelompok kedua  sebagian  besar  juga  tamatan  D3  Keperawatan yaitu 80.8%.
Tabel 3. Perbedaan Rerata Keluhan Muskuloskeletal pada Sebelum (Pretest) dan Sesudah (Posttest) Diberi Intervensi
pada Kelompok Pertama dan Kedua (n=52) Kelompok n Median Std. Deviation Min Max Z p Kelompok Pertama Pretest 26 33.00 2.401 30 39 -4.469 0.000 Posttest 26 28.00 0.571 28 30 Selisih pre-post 5.00 2.059 - - Kelompok Kedua Pretest 26 33.00 2.432 30 38 -4.529 0.000 Posttest 26 31.00 1.745 29 35 Selisih pre-post 2.00 1.148 - -
Eko  Syafrianto,  et  al,  Pengaruh  Workplace  Stretching  Exercise  (WSE)  dan  Heat  Therapy  (Hot  Pack)  terhadap  Keluhan  Muskuloskletal  pada Perawat Tahun 2019
Dari table 3 menunjukkan rerata keluhan muskuloskeletal  pada  kelompok  pertama  sebelum dilakukan  intervensi  ( pretest) adalah  33.00  +  2.401 dan rerata keluhan  muskuloskeletal  sesudah  dilakukan intervensi  ( posttest) adalah  28.00  +  0.571.  Hasil  uji statistik menggunakan wilcoxon-test diperoleh p = 0.000 (α = 0.05).
Rerata keluhan  muskuloskeletal  kelompok  kedua sebelum  dilakukan  intervensi  ( pretest) adalah  33.00  + 2.432  dan rerata keluhan  muskuloskeletal  sesudah dilakukan  intervensi  ( posttest) adalah  31.00  +  1.745. Hasil uji statistik menggunakan wilcoxon-test diperoleh p = 0.000 (α = 0.05),

## Pembahasan
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  peneliti didapatkan  bahwa  ada  pengaruh workplace  stretching exercise ( WSE )  dan heat  therapy  (hot  pack) pada perawat, hal ini dapat dilihat pada tabel  3 menunjukkan rerata keluhan muskuloskeletal sebelum dilakukan intervensi ( pretest) adalah 33.00 + 2.401
dan rerata keluhan  muskuloskeletal  sesudah  dilakukan intervensi  ( posttest) adalah  28.00  +  0.571.  Selisih penurunan  rerata keluhan  muskuloskeletal  sebelum dilakukan  intervensi  ( pretest) dan sesudah  dilakukan intervensi ( posttest) adalah 5.00. + 2.059,
Hasil  uji  statistic    menggunakan wilcoxon-test diperoleh p = 0.000 (α = 0.05), yang berarti p lebih kecil dari  α,  yang  artinya  secara  statistik  adalah  Ha  diterima dimana  ada  perbedaan  rerata  keluhan  muskuloskeletal sebelum  dilakukan  intervensi  ( pretest) dan  sesudah dilakukan  intervensi  ( posttest) yang  artinya  bahwa  ada pengaruh WSE dan hot  pack terhadap  keluhan muskuloskeletal  pada  perawat  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  dengan  adanya kelompok kedua yang dijadikan perbandingan penurunan nilai keluhan muskuloskeletal antara kelompok  yang  diberi  intervensi WSE dan hot  pack dengan  kelompok  yang  hanya  diberi hot  pack. dimana kelompok  kedua  yang  hanya  diberikan hot  pack) juga mengalami  penurunan  tetapi  tidak  terlalu  signifikan  hal ini dapat dilihat pada tabel 5.4 menunjukkan rerata keluhan muskuloskeletal sebelum dilakukan intervensi ( pretest) adalah 33.00 + 2.432
dan rerata keluhan  muskuloskeletal  sesudah  dilakukan intervensi  ( posttest) adalah  31.00.  +  1.745.  Selisih penurunan  rerata keluhan  muskuloskeletal  sebelum dilakukan  intervensi  (p retest) dan sesudah  dilakukan intervensi ( posttest) adalah 2.00. + 1.148..
Workplace  Stretching  Exercise merupakan  suatu kegiatan  yang  dianggap  sebagai  salah  satu  langkah yang digunakan untuk mengatasi keluhan muskuloskeletal, dan ditujukan untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan yang berulang dan membosankan serta mengurangi penyebab kecelakaan  di  tempat  kerja  dan  masalah  produktivitas yang  rendah  (Machado,  2012).  Peregangan  juga memberikan  beberapa  manfaat  bagi  orang-orang  di tempat  kerja  seperti  dapat  membantu  meningkatkan semangat  kerja,  dapat  memperbaiki  sirkulasi  darah, meningkatkan  fungsi  fisik,  meningkatkan  fleksibilitas
tubuh,  sehingga  mengurangi  kemungkinan  cedera  dan keluhan muskuloskeletal (OSHC, 2015).
Manfaat kombinasi Workplace Stretching Exercise dan Heat  therapy dalam  berbagai  intervensi  yang dilakukan. Heat  therapy merupakan  terapi  dengan menggunakan  suhu  panas  dan  dapat  dipergunakan dengan  kombinasi  dengan  terapi  modalitas  lainnya seperti Workplace  Stretching  Exercise (Arovah,  2010). Heat  therapy bekerja  hampir  sama  dengan  cara  kerja stretching yaitu  dengan  meningkatkan  sirkulasi  dan aliran  darah  ke  area  tertentu  karena  peningkatan  suhu. Meningkatkan  suhu  area  yang  menderita  bahkan  dapat menenangkan  ketidaknyamanan  dan  meningkatkan fleksibilitas  otot.  Terapi  panas  dapat  merilekskan, menenangkan  otot  dan  menyembuhkan  jaringan  yang rusak (Judith, 2017).
Besarnya  penurunan  keluhan  muskuloskeletal pada  perawat  pada  kelompok  pertama  yang  diberi intervensi Workplace  Stretching-Exercise (WSE)  dan Heat  therapy  (hot  pack) disebabkan  karena  latihan Workplace Stretching-Exercise (WSE) dapat merileksasi otot  dan  sendi  serta  memperlancar  aliran  darah disekitarnya sehingga membuat nyeri pada muskuloskeletal berkurang dan terapi ini sangat cocok di kombinasi  dengan Heat  therapy  (hot  pack) yang  mana Heat  therapy juga  bekerja  meningkatkan  sirkulasi  dan aliran  darah  ke  area  tertentu  sehingga  dapat menenangkan  ketidaknyamanan  dan  meningkatkan fleksibilitas otot.
Pelaksanaan  kombinasi Workplace  Stretching Exercise dan Heat therapy dapat memberikan hasil yang efektif untuk berbagai intervensi keperawatan dibandingkan  dengan  penggunaan Heat  therapy saja. Peneliti  berharap  untuk  penelitian  selanjutnya  dapat menggali  secara  mendalam  pengaruh Workplace Stretching  Exercise dan Heat  therapy terhadap  keluhan muskuloskeletal  dengan  memperbanyak  jumlah  sampel serta  melakukan  penelitian  lebih  mendalam  terkait keluhan muskuloskeletal yang terjadi pada perawat.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  ada  pengaruh Workplace Stretching-Exercise (WSE) dan Heat Therapy (Hot  Pack) terhadap  keluhan  muskuloskeletal  pada perawat  dan  disarankan  perawat  di  harapkan  lebih memperhatikan  cara  bekerja,  beban  kerja  dan  fasilitas kerja dengan baik serta melakukan workplace s stretching exercise sebelum melakukan pekerjaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi,  A  &  Narbuko,  C.  (2013). Metodologi Penelitian . Jakarta : Bumi Aksara.
Alfara,  I.  (2017).  Analisis  Postur  Kerja  Operator Perakitan  di  Yessy  Shoes  untuk  Mengidentifikasi Resiko  Gangguan  Muskuloskletal  Akibat  Kerja. Jurnal.Performa, (16). https://jurnal.uns.ac.id/performa/article/
view/12742 Amalia, O. (2010). Analisis Faktor Risiko Muskuloskeletal  Disorders  (MSDs)  pada  Buruh Informal  Pasar  Grosir  Blok  F  Tanah  Abang Jakarta  Pusat. UIN  Syarif  Hidayatullah  Jakarta .
Eko  Syafrianto,  et  al,  Pengaruh  Workplace  Stretching  Exercise  (WSE)  dan  Heat  Therapy  (Hot  Pack)  terhadap  Keluhan  Muskuloskletal  pada Perawat Tahun 2019
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle /123456789/3709
Anderson,  B.  (2010). Stretching  in  The  Office (Peregangan  Untuk  Orang  Kantoran). Jakarta  : Serambi Ilmu Semesta.
Anggraini,  D.M.,  &  Saryono.  (2013). Metodelogi Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif  Dalam  Bidang Kesehatan . Yogyakarta : Nuha Medika.
Ardiansyah,  A.A.  (2011). Terapi  Panas  dan  Dingin . Pontianak  :  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Keperawatan Muhammadiyah.
Arikunto,  S.  (2014). Prosedur  Penelitian,  Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta : Rineka Cipta.
Arovah,  N.  I.  (2010). Dasar-Dasar  Fisioterapi  Pada Cidera Olahraga . Yogyakarta: UMY.
Bridger,  R.S.  (2003).  Introduction  to  Ergonomics,  2nd
Ed. Tailor & Francis Group.
https://www.worldcat.org/title/introduction-to- ergonomics/oclc/538 79844
Budiono,  S.  (2009). Bunga  Rampai  Hiperkes  &  Kk . Semarang: Universitas Diponegoro.
Bureau  of  Labor  Statistics  US  Department  of  Labor.
(2014).  Nonfatal  Occupational  Injuries  and Illnesses  Requiring  Days-Away-from-Work  in 2014. Bureau  of  Labor  Statistics  US  Department of  Labor , 2014 (202),  1 –92.  https://doi.org/USDL 15-2205
Cameron., Michele.,1999. Physical Agents in Rehabilitation; W.B.Saunders company,
Philadelphia.
https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id= IANuQ6pt6DUC&oi=fnd&pg=PP1&dq=Cameron., +Michele.,1999.+Physical+Agents+in+Rehabilitati on%3B+W.B.Saunders+company,+Philadelphia.& ots=yW2HR4gMZa&sig=HRSbpBwDQ46DTDqjQ 8h1DbVONc0&redir_esc=y#v=onepage&q&f=fals e
Cameron, M.H. (2013). Physical Agent in Rehabilitation.
Elseiver. https://www.elsevier.com/books/physical- agents-in-rehabilitation/cameron/978-0-323- 44567-2
Canadian  Centre  for  Occupational  Health  &  Safety Work-related.  ( 2014). Musculoskeletal  Disorders (WMSDs) - Risk Factors https://www.ccohs.ca/oshanswers/ergonomics /risk.html Cherney K. (2013). Musculoskeletal Disorders. http://www.healthline.com/health /musculoskeletal-disorders
Crawford,  J.  O.  (2007).  The  Nordic  Muskuloskletal Questionnaire. Occopational  Medicine  Oxford Journal, 300-301.
https://academic.oup.com/occmed/article
/57/4/300/2751338
Dahlan. M. Sopiyudin. (2009). Statistik Untuk Kedokteran  Dan  Kesehatan. Jakarta  :  Salemba Medika.
De  Carvalho,  MVD.,  Soriano,  EP.,  de  Franca  Caldas,
A.Jr., Campello, R.I., de Miranda, H.F.,
Cavalcanti, F.I. (2009). Work-related
musculoskeletal  disorders  among  Brazilian  dental students. J Dent Educ, 73 (5): 624 –630. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433537
Destiana,  I.  (2015).  Hubungan  Antara  Tinggi  dan  Tipe Hak  Sepatu  Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah Pada Pramuniaga di Departement Store X.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (E-Journal).
https://ejournal3.undip.ac.id/ index.php/jkm/article/view/12311 Dewi,  H.A.P.  (2011). Peregangan  Otot  (Stretching): Rumah Sakit AZRA. https://www.academia.edu/34526624/Latihan_stre

## tching
Dickinson,  C.E.,  Campion,  K.,  &  Foster,  A.F.  (1992). Questionnaire  Development:  an  examination  of the  Nordic  Musculoskletal  Questionnaire. Applied Ergonomics,
(23), 197-201. https://www.sciencedirect.com/science
/article/pii/000368709290225K Dryastiti,  P.E.  (2013). Hubungan  Antara  Beban  Kerja Dengan  Tingkat  Keluhan  Muskulosletal  Pada Perawat  di  Ruang  Ratna  dan  Ruang  Medical Surgical  RSUP  Sanglah  Denpasar. Denpasar: Universitas Udayana.
Elfering  A,  Mannion  AF.  (2008).  Epidemiology  and  Risk Factors  of  Spinal  Disorders. Spinal  Disorders  E Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Berlin (Germany): Springer. http://medibone.cn/uploadfiles/book/20140109
/201401 09105257_2319.pdf Employers  Mutual  Casualty.  (2015). Stretching  In  The Workplace. Mulberry, Des Moines, USA. https://extest.emcins.com/lossControl/topicsIndust ries /warehousing.aspx
European Agency for Safety and Health at Work. (2013).
New  Risks  and  Trends  In  The  Safety  and  Health of  Women  At  Work.  European  Risk  Observatory: Literature  Review. European  Agency  for  Safety and
Health at Work (EU-OSHA) . https://doi.org/10.2802/69206
Freitag,  S.,  Ellegast,  R.,  Dulon,  M.,  &  Nienhaus,  A. (2007).  Quantitative  Measurement  Of  Stressful Trunk  Postures  In  Nursing  Professions. Ann Occup
Hyg.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17715425 Graha, AS. (2009). Pedoman dan Modul Terapi Masase Frirage  Penatalaksanaan  Terapi  Masase  dan Cidera  Olahraga  Pada  Lutut  dan  Engkel. Yogyakarta : Klinik Terapi Fisik UNY.
Guo,  HR.,  dkk.  (2004).  Prevalence  of  Musculoskeletal Disorders  Among  Workers  in  Taiwan  :  A Nationwide Study. Journal of Occupational Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14960827
Guyton,  A.C.,  &  Hall,  J.E.  (2008). Buku  Ajar  Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta : EGC.
Harcombe,  H.,  McBride,  D.,  Derrett,  S.,  &  Gray,  A. (2010). Physical  and  Psychosocial  Risk  Factors For  Musculoskeletal  Disorders  In  New  Zealand Nurses,  Postal  Workers  and  Office  Workers. http://dx.doi.org/10.1136/ip.2009.021766
Hasan,  I.  (2010). Analisis  Data  Penelitian  Dengan Statistik. Jakarta : Bumi Aksara. Health and Safety Executive. (2016). Health And Safety Statistic . UK. http://www.hse.gov.uk/statistics/ Hendra  &  Rahardjo  S.  (2009).  Risiko  Ergonomi  dan Keluhan  Muskuloskeletal  Disorders  pada  Pekerja
Eko  Syafrianto,  et  al,  Pengaruh  Workplace  Stretching  Exercise  (WSE)  dan  Heat  Therapy  (Hot  Pack)  terhadap  Keluhan  Muskuloskletal  pada Perawat Tahun 2019
Panen  Kelapa  Sawit. Departemen  Keselamatan dan Kesehatan kerja FKM UI.
http://staff.ui.ac.id/system/files/users/dahen/
publication/d11.pdf ILO.  (2014).  International  Labour  Organization. Decent Work Agenda , (34), 12 –3.
https://doi.org/10.1163/092735208X272247
Institution  of  Occupational  Safety  and  Health  (2018).
Musculoskeletal
Disorders.
https://www.iosh.co.uk/books-and-resources/our- oh-toolkit/musculoskeletal-disorders.aspx
International  Labour  Organization.  (2013).  Keselamatan dan  Kesehatan  Kerja  di  Tempat  Kerja  Sarana untuk Produktivitas. Jakarta: ILO. https://www.ilo.org/jakarta/whatwedo/publications/ WCMS_237650/lang--en/index.htm
IOSH.  (2018).    Musculoskletal  Disorders. Institution  of Occupational  Safety  and  Health  The  Grange,
Highfield Drive, Wingston, Leicestershire, England. https://www.iosh.so.uk
Iridiastadi,  H.  (2007).  Prevelence  Of  Muskuloskletal Symptoms  Among  Indonesia  Workers  :  A Preliminary study. The Eight pan-pacific Conferance On Occupational Ergonomics. https://pdfs.semanticscholar.org/dd58/52ef2def 95bf291a190838e637dbea6959f0.pdf
John, L., & Donald, M. (2007). Fire and Ice : The Great Debate  on  the  Relative  Value  of  Heat  and  Ice  in Muskuloskletal Therapy. A Natarive review. Aus J Acupunt Med, 2 (2).
Judith, MMD. (2017). Treating Pain with Heat and Cold. https://www.healthline.com/health/chronic- pain/treating-pain-with-heat-and-cold
Kemenkes  RI.  (2014).  Info  Datin  Pusat  Data  dan Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI. Kemenkes
RI , 109 (1), 1 –8.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Koesyanto,  A.  (2016).  Pengaruh  Stretching  terhadap Nyeri Punggung Bawah dan Lingkup Gerak Sendi Pada  Penyadap  Getah  Karet  PT  Perkebunan
Nusantara IX (Persero). https://doi.org/10.15294/ujph.v5i1.9698
Koesyanto,  H.  (2013).  Masa  Kerja  dan  Sikap  Kerja Duduk  Terhadap  Nyeri  Punggung. Jurusan  Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan.
https://journal.unnes.ac.id/nju//index.php/kemas/ar ticle/view/ 2824
Laubli,  T.,  &  Muller,  C.  (2009).  Arbeitsbedingungen  und Erkrankungen des Bewegungsapparates e geschatzte Fallzahlen und Kosten für die Schweiz.
Bern,Switzerland: Eidgenossisches Volkswirtschaftsdepartement EDV. Staatssekretariat fur Wirtschaft SECO; [in German].
http://www.dievolkswirtschaft.ch/editions/200911/p df/Laeubli.pdf
Laurel,  F.  (2006). Heat  &  Cold  as  Therapy .  Toronto, Ontario,  Canada  :  Curties-Overzet  Publications Inc.
Lestari,  N.L.  (2014).  Pengaruh  Stretching  Terhadap Keluhan  Muskuloskeletal  yang  Dialami  oleh Perawat  di  Ruang  Ratna  dan  Medical  Surgical
RSUP Sanglah. Universitas Udayana. https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping /article/download/10766/7993/ Machado, JES., Seger, FC., Teixeira, CS., Pereira, EF., & Merino, EAD. (2012). Queixas
Musculoesqueleticas  e  a  Pratica  de  Ginastica Laboral de Colaboradores de Instituicao Financeira. https://www.iosh.co.uk/Books-and-
resources/Our-OH-
Malonda,  C.  E.,  Kawatu,  P.  A.,  &  Doda,  D.  V.  (2016).
Gambaran Posisi Kerja Dan Keluhan Muskuloskeletal, 5 (4), 267 –272. https://ejournal.unsrat.ac.id/ index.php/pharmacon/article/download/14045/136 18
McFarlane,  AC.  (2007).  Stress-Related  Musculoskeletal Pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. https://doi.org/10.1016/j.berh.2007.03.008 Morteza,  D.,  &  Farinaz,  F.  (2014).  The  Efficacy  of Thermotherapy  and  Cryotherapy. Journal  of Clinical  and  Diagnostic  Research , 8 (9):  LC01- LC04.
https://dx.doi.org/10.7860%2FJCDR%2F2014%2F 7404.4818
Muscolino, LE.  (2009). The Muscle and Bone Palpation Manual  With  Trigger  Points,  Referral  Patterns, And  Stretching. Mosby,  Inc.,  an  affiliate  of Elsevier Inc.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nurjanah,  S.  (2016).  Keefektifan  Kombinasi  Terapi Panas  dan  Dingin  dengan  Terapi  Panas,  Terapi Dingin Terhadap Cedera Otot Hamstring. Universitas Negeri Yogyakarta.
http://journal.student.uny.ac.id/ojs/index.php/ikora
/article/view/3675
Occupational  Safety  &  Health  Council  (OSHC).  (2015).
Workplace  Stretching    Exercises  Relieve  Stress.
China United Centre. http://www.oshc.org.hk/eng/main/hot/stretching_e xercise/
OHSCO.  (2007).  Occupational  Health  and  Safety Council  of  Ontario :  Musculoskeletal  Disorders Prevention Series. Resource Manual for the MSD
Prevention Guideline for Ontario. https://www.iwh.on.ca/sites /iwh/files/iwh/tools/msd_prevention_ont_guideline _2007.pdf O’Malley,  G.  (2011). Musculoskeletal  Disorders  in Obesity .  Dalam  F.  Wilson,  J.  Gormley,  dan  J. Hussey, eds. Excercise Therapy ini the Management  of  Musculoskeletal  Disorders .  UK: Blackwell Publishing.
Oscar,  M.  (2012). Stretching  Exercises  Encyclopedia . Maidenhead: Meyer & Meyer Sport (UK) Ltd.
OSHA.  (2013a).  Healthcare  Wide  Hazard  Ergonomi. United  State:  Departemen  of  Labor  United  State. https://www.osha.gov/SLTC/ergonomics/control hazards .html
OSHA.  (2013b). Occupational  Safety  and  Health
Guideline for Naphtha (Coal
Eko  Syafrianto,  et  al,  Pengaruh  Workplace  Stretching  Exercise  (WSE)  dan  Heat  Therapy  (Hot  Pack)  terhadap  Keluhan  Muskuloskletal  pada Perawat Tahun 2019
Tar) .http://www.osha.gov/SLTC/healthguidelines/n aphthacoaltar/recognition.html Permata, EG. (2016). Analisis Gangguan
Muskuloskeletal  Terhadap  Perawat  Berdasarkan Tingkat  Paparan  dengan  Menggunakan  Metode Movement  and  Assistance  of  Hospital  Patient
Index. Jurnal Teknik Industri 2 (1). http://ejournal.uin- suska.ac.id/index.php/jti/article/view/5063 Peter,  VI.  (2004). Musculoskeletal  Disorders. London: Taylor and Francis.
Petrofsky,  J.,  Berk,  L.,  &  Lee,  H.  (2013).  Moist  Heat  or Dry  Heat  Delayed  Onset  Muscle  Soreness. Journal  of  Clinical  Medicine  Research,  2B. https://doi.org/10.4021/jocmr1521w
Prentice,  WE.  (2008). Arnheim’s  Principles  of  Athletic Training:  a  Competency  Based  Approach .  New York: McGraw-Hill.
PSHSA. (2013). Musculoskeletal disorders . https://www.pshsa.ca/wp- content/uploads/2013/01/MSDs.pdf Rovitri,  A.  (2015) . Perbedaan  Keluhan  Muskuloskeletal Sebelum  dan  Sesudah  Workplace  Stretching- Exercise (WSE) Pada Petugas Perawat di Rumah Sakit  Ibu  dan  Anak  (RSIA)  Badrul  Aini. https://jurnal.usu.ac.id/index.
php/lkk/article/view/10784
RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang.  (2018). Profil  RSUP  DR. M. Djamil Padang. Padang.
Rusni,  NW.  (2017).  Workplace  Stretching  Exercise  dan Pemberian  Teh  Manis  Memperbaiki  Respon Fisiologis dan Meningkatkan Produktivitas Penjahit  di  PT.  Fussion  Hawai. The  Indonesia Journal of Ergonomic, Vol.3.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/jei/article/downloa d/32603/19735/
Santos, AC., Bredemeier, M., Rosa, KF., Amantea, VA., &  Xavier,  RM.  (  2011).  Impact  on  the  Quality  of Life of an Educational Program for the Prevention of  Work-Related  Musculoskeletal  Disorders:  a Randomized  Controlled Trial. BMC  Public  Health. https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-60
Schneider,  E.,  &  Irastorza,  X.  (2010).  Work-related musculoskeletal  disorders  in  the  EU-Facts  and Figures. European  Agency  for  Safety  and  Health at Work.
https://osha.europa.eu/en/tools/andpublications/pu blications/reports/TERO09009ENC/view
Scott F. Nadler, et al. (2004). The Physiologic Basic and Clinical Application of Cryotherapy and Thermotherapy  for  the  Pain  Practitioner. Pain Physician, 7 (3). http://www.preventworkinjury.com/wp- content/uploads/2014 /10/Heat-vs-Cold-

## Therapy.pdf
Siqueira, ACA., & Couto, MT. (2013). As LER/DORT no contexto  do  encontro  simbolico  entre  pacientes  e medicos  peritos  do  INSS/SP. Saude  Soc,  22 (3). http://dx.doi.org/10.1590/S0104- 12902013000300006
Silverstein,  B.,  &  Evanoff,  B.  (2006). Musculoskeletal Disorders. Dalam  B.  S.  Levy et  al .,  eds.
Occupational and
Environmental Health:
Recognizing  and  Preventing  Disease  and  Injury . USA: Lippincott Williams dan Wilkins. Simkin,  P.  (2007). Panduan  Lengkap  Kehamilan Melahirkan & Bayi. Jakarta : Archan. Smeltzer  &  Bare  (2013). Buku  Ajar  Keperawatan Medical Bedah Bruner & Suddarth Edisi 8. Jakarta : EGC.
Soedirman,  S.  (2014). Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Sudianingrum,  AW.  (2016).  Perbedaan  Pengaruh William Flexion Exercise dan Infrared dengan Low Back  Exercice  dan  Infrared  Terhadap  Aktivitas Fungsional Trunk  Pada Work  Related  Back Pain. Universitas
Aisyiyah Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/2124/1/NASKAH%2 0PUBLIKA SI%20Anggi%20Wahyu%20Sudianingrum.pdf
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Su’mamur,  P.K.  (2009). Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan Kerja. Jakarta: Sagung Seto.
Suriyatmini, S. (2010). Tinjauan Faktor Risiko Ergonomi Terhadap  keluhan  Muskuloskeletal  pada  Aktivitas Manual Handling pada Pekerja di Bagian Produksi PTMI  Tahun  2010. Tesis.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20225832-T28881- Tinjauan%20faktor.pdf
Tarwaka,  dkk.  (2004). Ergonomi  Untuk  Keselamatan Kesehatan  Kerja  dan  Produktivitas. Surakarta: UNIBA.
Tarwaka,  H.  (2015). Ergonomi  Industri  Dasar-Dasar Pengetahuan  Ergonomi  dan  Aplikasi  di  Tempat Kerja Edisi II. Surakarta: Harapan Press. Trinkoff, AM., Brady, B., & Nielsen, K. (2003). Workplace Prevention  And  Musculoskeletal  Injuries  in Nurses. J  Nurs  Adm. https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/12629302
University  of  Toronto  Environment  Health  And  Safety.
(2015). Workplace Exercise.
https://www.ehs.utoronto.c/services/ergonomi/exe rcise.htm
Van  Eerd,  D.,et  al.  (2016).  Effectiveness  of  Workplace Interventions  in  The  Prevention  of  Upper Extremity Musculoskeletal Disorders and Symptoms:  An  Update  Of  The  Evidence. Occup. Environ. Med. 73 , 62 –70. http://dx.doi.org/10.1136/oemed--102992 .
Yuswanto,  TJ.  (2012). Pengaruh  Kompres  Hangat Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pinggang Bawah. http://elibrary.ub.ac.id Zulfiqor,  MT.  (2010).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Keluhan  Muskuloskeletal  Disorders  pada Welder  dibagian  Fabrikasi  PT  CATERPILLAR INDONESIA. Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah. Jakarta. http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_files/temporary/ DigitalCollection/NGRjNDBjMDNiYTVjNGNlMDN mNzEwZDE1OWE5MzgwMDg4NjVkYTU5NA==.p df