## HUBUNGAN EDUKASI KESEHATAN TENTANG CEDERA ANKLE DAN TERAPI LATIHANNYA TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEDOKTERAN PEMAIN FUTSAL
ASSOCIATION BETWEEN HEALTH EDUCATION OF ANKLE INJURY AND EXERCISE THERAPY ON KNOWLEDGE LEVEL OF INDOOR-SOCCER PLAYERS AMONG MEDICAL STUDENTS
Yohanes Jason 1 , Zita Arieselia 2, *
1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unika Atma Jaya, Jalan Pluit Raya no. 2, Jakarta Utara, 14440
2 Departemen Farmakologi dan Terapi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Unika Atma Jaya, Jalan Pluit Raya no. 2, Jakarta Utara, 14440
* Korespondensi: zita.arieselia@atmajaya.ac.id

## ABSTRACT
Introduction: Indoor-soccer is among top ten sports that often causes injuries, with an incidence rate of 55.2 injuries per 10.000 hours of sports participation. Ankle injury is the most common and when this is not handled well, it may result in chronic ankle instability.  The aim of this study was to explore the  association between health education about  ankle injury and  exercise therapy on knowledge level  among medical students who were member of indoor-soccer sport.
Methods: This research was an experimental study with a cross-sectional approach, conducted at School of Medicine and Health Sciences, Atma Jaya Catholic University of Indonesia with purposive sampling. Health education was provided using slideshow and the knowledge level was measured using questionnaires. Data was analyzed with a paired T-test test.
Results: Total respondents were 36 students. The level of knowledge of students before being given health education  about  ankle  injury  and  exercise  therapy  was  66.3+11.6  (mean,  range  40.0  -  93.3)  which  was significantly increased to 78.5+6.3 (mean; range 63.3 - 96.7) after being given health education about ankle injury and exercise therapy (p value <0.05, paired T-Test test).
Conclusion:  There  is  an  increased  knowledge  among  soccer  members  after  health  education  explaining about ankle injury and exercise therapy. Therefore, it is necessary to equip the players with health education before any sports begin to avoid sport injury.
Key Words: ankle injury, exercise therapy, health education, student

## ABSTRAK
Pendahuluan: Olahraga  futsal  termasuk  ke  dalam  10  olahraga  yang  paling  sering  menyebabkan  cedera, dengan tingkat insidensi mencapai 55,2 cedera per 10000 jam partisipasi olahraga. Cedera pergelangan kaki atau ankle merupakan cedera yang paling banyak terjadi. Cedera ankle yang tidak ditangani dengan baik bisa berakibat  pada chronic  ankle  instability. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  edukasi kesehatan tentang cedera ankle dan terapi latihannya terhadap tingkat pengetahuan anggota futsal FKIK UAJ. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian pre-experimental dengan  pendekatan cross-sectional ,  yang dilakukan di Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Unika Atma Jaya dengan purposive sampling. Edukasi kesehatan  diberikan  dengan  menggunakan  alat  bantu slideshow dan  tingkat  pengetahuan  diukur  dengan menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan uji t-test berpasangan.
Hasil: Total responden adalah 36 mahasiswa. Tingkat pengetahuan mahasiswa sebelum diberikan edukasi kesehatan tentang cedera ankle dan terapi latihannya memiliki nilai rata-rata 66,3 s.d.11,6 (kisaran 40,0 - 93,3) yang  meningkat  bermakna  menjadi  rata-rata  78,5  s.d.  6,3  (kisaran  63,3  -  96,7)  setelah  diberikan  edukasi kesehatan tentang cedera ankle dan terapi latihannya (p <0.05, uji t-test berpasangan) Simpulan: Terdapat  peningkatan  pengetahuan  anggota Medsoccer setelah  pemberian  edukasi  kesehatan tentang  cedera ankle dan  terapi  latihannya.  Untuk  itu  sebelum  memulai  suatu  olahraga,  perlu  diberikan pembekalan terkait cedera yang mungkin terjadi.
Kata Kunci: cedera ankle , terapi latihan, edukasi kesehatan, mahasiswa

## ARTIKEL PENELITIAN

## PENDAHULUAN
Olahraga  futsal  termasuk  ke  dalam  10 olahraga  yang  paling  sering  menyebabkan cedera,  dengan  tingkat  insidensi  mencapai 55,2  cedera  per  10000  jam  partisipasi olahraga.  Cedera  yang  paling  sering  terjadi adalah  cedera  pergelangan  kaki  atau  sering dikenal dengan cedera ankle . 1
Cedera ankle yang paling banyak terjadi adalah sprain (cedera  ligamen).  Lin et. Al mengkaji  studi  tentang  jenis  cedera ankle yang paling sering terjadi. Perbandingan rasio antara  cedera  ankle  yang  disebabkan sprain dan  fraktur  adalah  delapan  banding  satu. Cedera  seperti sprain dan strain merupakan sebuah hal yang masih mampu ditangani dan disembuhkan dengan berbagai metode penyembuhan yang sederhana, seperti massage dan terapi. 2
Namun pada kenyataannya, di kalangan mahasiswa yang bermain futsal masih belum memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  tepat tentang  cedera ankle dan  penanganannya melalui  terapi.  Data  ini  didukung  oleh penelitian serupa mengenai tingkat pengetahuan  tentang  cedera  yang  dilakukan sebelumnya  oleh  Bimantoro  Nugroho  di Universitas  Negeri  Yogyakarta,  dengan  hasil tingkat  pengetahuan  mengenai  terapi  latihan responden  masih  dalam  kategori  kurang (56,7%). 3
Edukasi  kesehatan  mengenai  cedera ankle dan  terapi  latihannya  penting  agar mahasiswa  bisa  memiliki  pengetahuan  yang baik  mengenai  penanganan  cedera  dan proses penyembuhannya, serta dapat diaplikasikan ketika mengalami cedera. Sendi
ankle yang cedera hendaknya diberikan terapi latihan  karena  bila  tidak  dilakukan,  kekuatan sendi itu tidak akan mendekati 100%. Walker mengungkapkan  bahwa  pemulihan  sendi ankle  yang  tidak  mendapat  terapi  latihan hanya  mencapai  80%  sedangkan  bila diberikan terapi latihan, pemulihan sendi ankle dapat  mencapai  100%  serta  risiko  kambuh berkurang. 4
Banyak  penelitian  yang  serupa  dengan penelitian ini. Salah satunya adalah penelitian oleh Fidrotin pada pemain sepakbola Persibo 1949,  yang  berkesimpulan  bahwa  terdapat hubungan antara pengetahuan dengan terjadinya sprain dan strain pada  sampel penelitian. 5 Penelitian  serupa  juga  dilakukan oleh  Suci  Nurwijayanti  pada  masyarakat  di Sukoharjo, yang berkesimpulan bahwa terdapat pengaruh antara pendidikan kesehatan yang diberikan dengan pengetahuan masyarakat mengenai pertolongan  pertama Rest  Ice  Compression Elevation (RICE) . 6
Peran penting fisioterapis dalam sebuah tim  olahraga  profesional  adalah  untuk mencegah  terjadinya  cedera.  Fisioterapis akan memberikan arahan mengenai pengetahuan dasar tentang cedera, pencegahan,  serta  penanganannya  kepada setiap  pemain  untuk  mencegah  cedera.  Lalu peran  fisioterapis  juga  memberi  masukan kepada  pelatih  mengenai  situasi  dan  kondisi seorang  pemain.  Namun,  pada  kebanyakan tim  olahraga  tingkat  universitas,  peran fisioterapis  masih  sangat  minim  sehingga pengetahuan dasar mengenai cedera, pencegahan, serta penanganannya belum bisa
didapatkan oleh pemain. 7
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui tentang hubungan edukasi kesehatan  tentang  cedera ankle dan  terapi latihannya  terhadap  tingkat  pengetahuan anggota Medsoccer FKIK  UAJ  angkatan 2016-2019.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian pre- experimental dengan  desain one  group  pre- and  post-test  design, dan  pendekatan  studi potong lintang ( cross-sectional). Pengambilan data  dilakukan  pada  bulan  November- Desember  2019.  Populasi  target  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa anggota  Medsoccer  FKIK  UAJ.  Sampel penelitian  ini  sebanyak  36  responden. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode purposive sampling.
Variabel terikat dari penelitian ini adalah pengetahuan  anggota Medsoccer FKIK  UAJ angkatan  2016-2019.  Variabel  bebas  dari penelitian  ini  adalah  edukasi  kesehatan tentang  cedera ankle dan  terapi  latihannya.
Pengumpulan  data  dilakukan  oleh  peneliti dengan  meminta  responden  mengisi  lembar
informed  consent dan  kuesioner pre-test penelitian,  lalu  responden  diberikan  edukasi kesehatan  berupa slideshow. Dua  hari setelahnya, responden diminta untuk mengisi kuesioner post-test. Hasil  nilai  yang  telah didapatkan  dari  kuesioner pre-test dan post- test merupakan  tingkat  pengetahuan  yang digolongkan  menjadi  tiga  kategori,  yaitu pengetahuan  baik  (76-100),  sedang  (56-75), dan kurang (<56). 8
Data  diolah  dan  dianalisis  secara univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat  pada tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah intervensi  diuji  menggunakan t-test berpa- sangan. Ethical clearance telah disetujui oleh Komisi  Etik  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan,  Universitas  Katolik  Indonesia Atma Jaya (No.31/11/KEP-FKIKUAJ/2019).

## HASIL
Pada penelitian ini didapatkan sebanyak 13 orang (36,1%) merupakan angkatan tahun 2016,  8  orang  (22,2%)  merupakan  angkatan tahun  2017,  6  orang  (16,7%)  merupakan angkatan  tahun  2018,  dan  9  orang  (25%) merupakan angkatan tahun 2019 (Tabel 1).
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Mahasiswa Anggota Medsoccer FKIK UAJ Angkatan 2016-2019 Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Tahun Angkatan 2016 2017 2018 2019 13 8 6 9 36,1% 22,2% 16,7% 25%
Analisis  yang  dilakukan  menunjukkan bahwa hasil rata-rata nilai pengetahuan siswa tentang  cedera ankle dan  terapi  latihannya
sebelum diberikan edukasi kesehatan adalah 66,3  dengan  standar  deviasi  11,6  (kisaran 40,0 - 93,3). Nilai median didapatkan sebesar
66,7.  Kemudian,  setelah  diberikan  intervensi berupa  edukasi  kesehatan,  hasil  analisis didapatkan rata-rata nilai menjadi 78,5 dengan standar deviasi 8,3 (kisaran 63,3 - 96,7). Nilai median didapatkan sebesar 78,4. Berdasarkan hasil analisis t-test berpasangan, didapatkan nilai Sig. ( 2-tailed ) sebesar 0,01.
Gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi kesehatan. Pada pre-test , sebanyak 6
orang  (16,7%)  termasuk  kategori  baik,  23 orang  (63,9%)  termasuk  dalam  kategori sedang,  dan  sebanyak  7  orang  (19,4%) termasuk dalam  kategori kurang.  Sedangkan pada post-test ,  sebanyak  24  orang  (66,7%) termasuk  dalam  kategori  baik,  12  orang (13,33%)  termasuk  dalam  kategori  sedang, dan  tidak  ada  yang termasuk  dalam kategori kurang (Tabel 3).
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Anggota Medsoccer FKIK UAJ Angkatan 2016-2019 Mengenai Cedera Ankle dan Terapi Latihannya
Tabel 3. Distribusi Pengetahuan Mahasiswa Anggota Medsoccer FKIK UAJ
Sebelum dan Sesudah diberikan Edukasi Kesehatan Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Pre-Test  Baik 6 16,7%  Sedang  Kurang 23 7 63,9% 19,4% Post-Test  Baik 24 66,7%  Sedang  Kurang 12 - 33,3% - Catatan . Kategori tingkat pengetahuan yaitu
pengetahuan baik (76-100), sedang (56-75), dan kurang (<56).

## DISKUSI
Nilai  rata-rata  pengetahuan  mahasiswa sebelum diberikan edukasi kesehatan adalah sebesar 66,3 yang termasuk kategori sedang. Hal  ini  dikarenakan  sampel  yang  diambil merupakan  mahasiswa  fakultas  kedokteran yang memiliki pengetahuan memadai mengenai edukasi kesehatan yang diberikan.
Data  ini  didukung  dengan  penelitian  serupa mengenai  tingkat  pengetahuan  mahasiswa kedokteran mengenai  cedera  yang  dilakukan pada  mahasiswa  Kedokteran  Universitas Sebelas  Maret,  Solo,  dengan  hasil  tingkat pengetahuan mengenai cedera yang tergolong sedang. 9
Statistik PRE-TEST POST-TEST Mean 66,3 78,5 Median 66,7 78,4 Std. Deviation 11,6 8,3 Minimum 40,0 63,3 Maximum 93,3 96,7
Rata-rata tingkat pengetahuan
mahasiswa  anggota Medsoccer FKIK  UAJ tentang  cedera ankle dan  terapi  latihannya yang  tergolong  sedang  disebabkan  karena beberapa  faktor,  yaitu  responden  telah mendapatkan  informasi  tentang  cedera  dan penanganannya  melalui  sumber  lain  seperti televisi, surat kabar, teman atau yang lainnya diluar  penelitian yang dilakukan oleh peneliti. Notoadmodjo  mengatakan,  bahwa  penge- tahuan  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  luar seperti informasi dari media elektronik, media cetak, pendidikan kesehatan, dan lain-lain. 10
Faktor  lain  yang  sesuai  dengan  demo- grafi responden adalah umur dan pengalaman pribadi.  Usia  responden  yang  berada  pada rentang  usia  18-21  tahun,  yang  memiliki panca  indera  masih  sangat  baik  sehingga informasi  dapat  diterima  dengan  baik.  Selain itu,  usia  tersebut  juga  tergolong  dalam  usia produktif  sehingga  responden  masih  sangat aktif  dan  akan  terus  belajar  di  manapun  dan kapanpun. 11 Selain  usia,  pengalaman  pribadi juga berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan yang sedang. Semua responden merupakan  mahasiswa  yang  aktif  dalam menjalankan  olahraga  futsal  dan  mengikuti kompetisi  futsal  setiap  bulan,  sehingga kerentanan  terhadap  cedera  semakin  tinggi. Pengalaman  cedera  yang  tinggi  ini  dapat menjadi  stimulus  peningkatkan  pengetahuan mereka mengenai cedera. Pengalaman sese- orang  yang  pernah  mengalami  cedera  akan meningkatkan kewaspadaannya untuk meng- hindari faktor risiko cedera  serta  menjadi  pe- ngetahuan tersendiri untuk orang tersebut. 12
Sebanyak 7 mahasiswa yang tergolong tingkat  pengetahuan  kurang  tidak  hanya terbatas  pada  tahun  angkatan  2019  namun juga  pada  angkatan  di  atasnya.  Hal  ini menunjukan bahwa tingkat pengetahuan tidak dipengaruhi  oleh  lama  penerimaan  pelajaran kedokteran di FKIK UAJ, karena pengetahuan tentang  cedera  dan  penanganannya  tidak pernah diberikan secara khusus.
Informasi mengenai terapi latihan diperlukan untuk membentuk landasan kognitif  mahasiswa  mengenai  penanganan cedera  dan  terapi  latihannya  supaya  tidak terjadi cedera berulang. Pengetahuan seseorang antara lain dipengaruhi oleh faktor informasi,  dengan  adanya  informasi  baru mengenai  suatu  hal  memberikan  landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal baru tersebut. 13
Terdapat peningkatan rerata nilai pengetahuan sebesar 12,2 setelah intervensi dilakukan  yang  awalnya  memiliki  rerata  66,3 menjadi  78,5.  Persentase  kategori  tingkat pengetahuan terbanyak sebelum dan sesudah diberikan edukasi kesehatan juga mengalami perubahan. Persentase terbanyak pengetahu- an  mahasiswa  sebelum  diberikan  edukasi kesehatan berada pada kategori sedang yaitu sebesar 66,3%, sedangkan persentase pengetahuan  terbanyak  setelah  diberikan edukasi  kesehatan  berada  pada  kategori pengetahuan baik yaitu sebesar 66,7%. Hal ini menunjukkan peningkatan tingkat pengetahuan.  Terapi  latihan  merupakan  hal yang penting dalam penanganan cedera pada mahasiswa  yang  aktif  berolahraga  terutama
berkompetisi  yang  lebih  rentan  mengalami cedera.
Hasil analisis t-test berpasangan didapatkan  nilai  Sig.  (2- tailed )  sebesar <0,05 yang menunjukkan peningkatan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diintervensi yang bermakna. Edukasi kesehatan yang efektif dan efisien terlihat dari peningkatan  pengetahuan. 14 Hal  ini  berarti edukasi  kesehatan  yang  diberikan  oleh peneliti sudah efektif dan efisien.
Dalam penelitian ini, media penyampaian  edukasi  kesehatan  berupa powerpoint dengan  bahasa  yang  mudah dipahami,  gambar  yang  mendukung,  serta materi  yang  sesuai  dengan  tujuan  peneliti, serta  waktu  edukasi  kesehatan  yang  cukup sehingga responden mudah untuk memahami materi  yang  disampaikan.  Penyampaian edukasi kesehatan harus menggunakan cara tertentu, materi disesuaikan dengan sasaran, serta didukung dengan alat bantu supaya bisa menimbulkan  minat,  dan  mempermudah penyampaian dan penerimaan informasi. 15

## KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian  ini  hanya  terbatas  pada pengukuran  perubahan  tingkat  pengetahuan sebelum dan sesudah mengikuti edukasi ke- kesehatan  tentang  cedera ankle dan  terapi latihannya,  sehingga  peningkatan  penge- tahuan  belum  tentu  diikuti  oleh  peningkatan sikap yang lebih baik.
Selain  itu,  walaupun  kuesioner  telah teruji  validitas  dan  reliabilitasnya,  namun belum  ada  kuesioner  baku  yang  dapat digunakan sebagai pengukur tingkat
pengetahuan tentang cedera ankle dan terapi latihannya.  Terdapat  juga  kesulitan  untuk mencari  waktu  untuk  bisa  mengumpulkan seluruh responden untuk memberikan edukasi kesehatan karena jadwal mahasiswa fakultas kedokteran yang padat.

## SIMPULAN
Pemberian pendidikan kesehatan tentang  cedera ankle dan  terapi  latihannya meningkatkan  pengetahuan  anggota  futsal pada  mahasiswa  kedokteran.  Untuk  itu sebelum  memulai  suatu  olahraga,  perlu diberikan  pembekalan  terkait  cedera  yang mungkin terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Schmikli SL, Backx FJ, Kemler HJ, van Mechelen W.  National  survey  on  sports  injuries  in  the Netherlands:  target  populations  for  sports  injury prevention programs. Clin J Sport Med. 2009;19(2):86-101.
2. Lin, Chung-Wei Christine, Claire E. Hiller, and Rob A.  de  Bie.  Evidence-based  treatment  for  ankle injuries.  Journ  of  Manual  and  Manip  Ther 2010;18(1): 22-28.
3. Nugroho  B.  Tingkat  pengetahuan  atlet  tentang cedera ankle dan terapi latihan di Persatuan Sepak Bola Telaga Utama [Skripsi]. Yogyakarta: FIK UNY; 2016.
4. Walker,  Brad.  The  sports  injury  handbook. Queensland: Walkerbout Healthy Pty Ltd; 2005.
5. Fidrotin  A.  Hubungan  pengetahuan  dengan terjadinya sprain dan strain pada  pemain  sepak bola  Persibo  1949  [Skripsi].  Bojonegoro:  Prodi Keperawatan Rajekwesi; 2013.
6. Nurwijayanti  S.  Pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  pertolongan  pertama  RICE  pada sprain terhadap pengetahuan masyarakat Dukuh Morodipan  Gonilan  Kartasura  Sukoharjo  [Skripsi]. Surakarta:  Prodi  Keperawatan  Stikes  Kusuma Husada; 2016.
7. National  Health  Service.  Physiotherapy  [Internet]. Nhs.uk. 2019 [cited 12 April 2019]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/physiotherapy/
8. Nursalam.  Konsep  dan  penerapan  metodologi penelitian  ilmu  keperawatan.Jakarta:  Salemba Medika; 2008.
9. Nagasena P. tingkat pengetahuan mahasiswa FK UNS Angkatan 2018 mengenai pencegahan dan penyebab  cedera  [Skripsi].  Surakarta:  FK  UNS; 2018.
10.  Notoadmodjo.  Metodologi  penelitian  kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
11.  Notoadmodjo.  Promosi  kesehatan  dan  ilmu perilaku. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
12.  Sudijandoko,  Andun.  Perawatan  dan  pencegahan cedera. Departemen Pendidikan Nasional Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar: 2000.
13.  Azwar S. Sikap manusia teori dan pengukurannya, Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2009.
14.  Suliha. Pendidikan kesehatan dalam keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2007.
15.  Daryanto.  Media  pembelajaran  perannya  sangat penting  dalam  mencapai  tujuan  pembelajaran, Yogyakarta: GavaMedia;2010.