DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2

## PENGEMBANGAN KEBIJAKAN BEHAVIOR SANITATION CULTURE PADA MASYARAKAT DESA CRANGGANG KUDUS
David Laksamana Caesar 1, Ervi Rachma Dewi 2 , Arina Hafadhotul Husna 3 1,2 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus 3 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Cendekia Utama KUdus E-mail: caesar.david77@gmail.com

## POLICY DEVELOPMENT OF BEHAVIOR SANITATION CULTURE ON VILLAGE COMMUNITIES CRANGGANG KUDUS

## Abstract
Nowadays,  environmental  problems  still  arise  and  cannot  be  resolved  properly;  one  of them is environmental sanitation which includes trush management, waste management, clean water supply and toilet provision. Behavior is one of factors affecting the scope of environmental  sanitation  in  an  area.  Behavior  that  is  continuously  carried  out  will become a culture in the community. If it is good, it will become a positive culture, on the other side, if it is bad, it will become a negative culture in the community. The aim of this study is to determine the behavior and culture of environmental sanitation at Cranggang Village.  This  study  is  qualitative  study  with  7  informants.  The  instruments  used  in  this study  are  manual  interview,  recording  devices  and  camera.  Analysis  method  used thematic context analysis. The community sanitation behavior is quite good while in the aspect of trash management, it is still not good. The community do not know about local regulations  on  trash  management,  however,  the  community  has  desire  to  relize  village regulations,  so,  it  will  change  their  environmental  sanitation  behavior.  The  community hopes that there will be a temporary trash management facility at village level. So, it can manage trash community management properly.
Keywrds: Policy, culture, sanitation

## Abstrak
Masalah  lingkungan  hidup  masih  muncul  dan  belum  bisa  teratasi  dengan  baik  saat  ini, salah  satunya  sanitasi  lingkungan  yang  meliputi  pengelolaan  sampah,  pengelolaan limbah, penyediaan air bersih, dan penyediaan jamban. Perilaku menjadi salah satu factor yang  mempengaruhi  cakupan  sanitasi  lingkungan  di  suatu  daerah.  Perilaku  yang  secara terus  menerus  dilakukan  akan  menjadi  budaya  di  masyarakat.  Apabila  perilakunya  baik maka akan menjadi budaya yang positif, dan sebaliknya apabila perilakunya buruk maka akan  menjadi  budaya  negatif  dimasyarakat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perilaku  dan  budaya  sanitasi  lingkungan  di  Desa  Cranggang.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  kualitatif,  dengan  jumlah  informan  7  orang.  Instrument  penelitian menggunakan  panduan  wawancara,  alat  perekam,  dan  kamera.  Metode  analisis menggunakan thematic content analysis. Perilaku sanitasi masyarakat cukup baik, hanya pada  aspek  pengelolaan  sampah  saja  yang  masih  kurang  baik.  Masyarakat  belum mengetahui  adanya  peraturan  daerah  tentang  pengelolaan  sampah,  namun  masyarakat punya  kemauan  untuk  mewujudkan  peraturan  desa  tersebut  sehingga  berubah  perilaku sanitasi  lingkunganya.  Harapan  masyarakat  agar  tersedia  tempat  pengelolaan  sampah sementara di tingkat desa, sehingga pengelolaan sampah masyarakat bisa dikelola dengan baik.
Kata kunci: Kebijakan,budaya,sanitasi

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  salah  satu Negara  di  dunia  yang  memiliki  potensi kekayaan  alam  yang  luar  biasa  banyak. Ditambah  dengan  terus  meningkatknya jumlah  penduduk  setiap  tahunya.  Namun, dengan  banyaknya  potensi  tersebut,  masih menyisakan  tugas  rumah  yang  cukup  besar terutama  dalam  pengelolaan  lingkungan hidup.  Beberapa  permasalahan  lingkungan hidup  yang  masih  muncul  dan  belum  bisa teratasi dengan baik saat ini adalah masalah sanitasi  lingkungan  meliputi  pengelolaan sampah,  pengelolaan  limbah,  penyediaan air bersih, dan penyediaan jamban sehat.
Berdasarkan  data  dari  Kementerian Lingkungan Hidup dan Kementerian Perindustrian  Republik  Indonesia  tahun 2016  total  jumlah  timbunan  sampah  yang dihasilkan  masyarakat  Indonesia  sebesar 65,2  juta  ton  per  tahun.  Sedangkan  limbah B3  yang  dikelola  pada  tahun  2017  adalah 60,31  juta  ton.  Kualitas  air  sungai  di Indonesia umumnya juga berada pada status tercemar  berat.  Tahun  2018  25,1  persen desa mengalami pencemaran air, dan sekitar 2,7 persen desa tercemar tanahnya.
Pencemaran  air  tanah  ini  menimbulkan dampak terjadi banjir di sejumlah daerah di Indonesia. Tercatat dari tahun 2016  –  2017
terdapat 1.805 titik banjir yang menyebabkan 433 korban jiwa. Kondisi ini diperparah dengan tingginya angka kematian  kasar  (CFR)  diare  di  Indonesia. Pada  tahun  2016  tercatat  CFR  diare  di Indonesia  mencapai  3,04  persen,  padahal diharapkan kurang dari 1 persen. 1
Melalui keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852/Menkes/SK/IX/2008 yang kemudian diperkuat menjadi Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  3  tahun  2014, Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) dikukuhkan sebagai strategi nasional pembangunan sanitasi di Indonesia.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  3  Tahun  2014 Tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat menyatakan bahwa dalam rangka memperkuat  upaya  perilaku  hidup  bersih dan  sehat,  mencegah  penyebaran  penyakit berbasis lingkungan, meningkatkan kemampuan masyarakat, serta meningkatkan akses air minum dan sanitasi dasar,  perlu  menyelenggarakan  sanitasi total berbasis masyarakat. Hal ini bertujuan untuk  mewujudkan  perilaku  masyarakat yang  higienis  dan  saniter  secara  mandiri dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi- tingginya. 2
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
Kabupaten  Kudus  merupakan  salah satu  kabupaten  yang  ada  di  Jawa  Tengah. Cakupan  sanitasi  layak  di  kabupaten  ini yang  tercermin  dari  laporan  sanitasi  total berbasis  masyarakat  (STBM)  tahun  2015 baru  sekitar  22  persen  desa  di  kabupaten kudus  yang  laik  STBM.  Komponen  STBM tersebut antara lain mewujudkan komunitas yang  bebas  buang  besar  di  sembarang tempat, setiap rumah tangga telah menerapkan  pengelolaan  air  minum  dan makanan  yang  aman  di  rumah  tangga, setiap  rumah  tangga  dan  sarana  pelayan umum  dalam  sauatu  komunitas  telah menyediakan  fasilitas  cuci  tangan,  setiap rumah  tangga  mengelola  limbanya  dengan benar,  dan  setiap  rumah  tangga  mengelola sampahnya  dengan  benar.  Rendahnya cakupan  sanitasi  layak  ini  berdampak  pada tingginya angka kesakitan diare di Kabupaten  Kudus.  Berdasarkan  data  dari Dinas Kabupaten Kudus tahun 2015 tercatat kasus  diare  yang  telah  ditangani  sebanyak 17.945 kasus, dengan angka morbiditas 214 per 1000 penduduk. 3
Salah satu factor yang menyebabkan rendahnya  cakupan  sanitasi  lingkungan  ini adalah factor perilaku masyarakat. Menurut HL  Blum  kondisi  lingkungan  dan  perilaku lah yang secara berurutan mempunyai andil paling  besar  terhadap  status  kesehatan
masyarakat.  Menurut  Notoatmodjo  (2003) dalam  Kasnodihardjo  (2013)  mengatakan bahwa perilaku manusia yang pada dasarnya adalah aktivitas manusia merupakan  respons  seseorang  (organism) terhadap stimulus yang berhubungan dengan sakit dan penyakit. Perilaku tersebut meliputi  peningkatan  dan  pemeliharaan kesehatan,  pencegahan  penyakit,  pencarian pengobatan,  sistem  pelayanan  kesehatan, makanan, serta lingkungan. 4 Perilaku sanitasi  lingkungan  merupakan  perilaku kesehatan  preventif  seseorang  maupun kelompok dalam upaya pencegahan penyakit yang akan timbul melalui pengelolaan  lingkungan,  baik  lingkungan bagi  dirinya  sendiri  maupun  sekitar. Perilaku  sanitasi  lingkungan  dapat  pula diartikan  sebagai  kegiatan  yang  ditujukan untuk  meningkatkan  dan  mempertahankan standar  kondisi  lingkungan  yang  mendasar yang mempengaruhi kesejahteraan manusia. 5
Berdasarkan  data  studi  pendahuluan yang  telah  dilakukan  diketahui  penduduk Desa  Cranggang  secara  umum  memiliki pengatahuan  yang  baik  mengenai  sanitasi lingkungan. 75% responden berpengatahuan baik,  hanya 25% saja  yang pengetahuan tentang sanitasi lingkungannya yang  kurang.  Sedangkan  sikap  responden
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
bertolak  belakang  dengan  pengetahuan.
Berdasarkan  hasil  studi pendahuluan  hanya 5%  responden  saja  yang  mempunya  sikap baik,  dan  95%  responden  memiliki  sikap kurang.  Selain  itu,  berdasarkan  hasil observasi  yang  telah  dilakukan  masih banyak  warga  yang  masih  membuang sampah  sembarangan  di  sungai  dan  kebun. Masih  terdapat  warga  yang  membakar sampahnya  di  pekarangan  rumah,  dan beberapa  fenomena  kesehatan  lingkungan lain.
Hasil ini dikuatkan dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  David  dan Ervi tahun 2018. Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui rata-rata pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  Desa Cranggang  tentang  sanitasi  lingkungan sudah  cukup  baik  ditunjukan  dengan  rata- rata nilai skor pengetahuan 77 dan rata-rata skor sikap 68.7 Berdasarkan hasil penelitian tersebut, menunjukan tingginya pemahaman  masyarakat  Desa  Cranggang mengenai  sanitasi  lingkungan, namun  tidak berbanding  lurus  dengan  perilaku  untuk menjaga  kesehatan  lingkungan,  karena faktanya masih ditemukan masyarakat yang membuang  sampah  dan  limbah  di  sungai, serta  memanfaatkan  air  sungai  sebagai sarana  MCK.  Perilaku  yang  secara  terus menerus  dilakukan  akan  menjadi  sebuah
kebiasaan  dan  budaya  bagi  masyarakat yang sulit untuk dirubah. 6
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk menggali lebih dalam mengenai  faktor  lain  yang  menyebabkan masih buruknya kondisi sanitasi lingkungan di  Desa  Cranggang.  Salah  satu  aspek  yang yang  menjadi  kajian  dalam  penelitian  ini adalah  perilaku  dan  budaya  masyarakat Desa Cranggang mengenai sanitasi lingkungan.

## BAHAN DAN METODE
Jenis dan rancangan penelitian yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  studi kualitatif.  Dimulai  dari  pengumpulan  data sampai  pengambilan  kesimpulan  secara umum.  Penelitian  kualitatif  dipilih  karena lebih sensitif dan adaptif terhadap peran dan berbagai  pengaruh  yang  timbul. Disamping itu, karena peneliti akan mencoba menggali atau mengeskplorasi, pengetahuan bagaimana kenyataan yang ada di lapangan. 7 Rancangan  penelitian    kualitatif ini  menggunakan  pendekatan  Etnografi, yaitu  salah  satu  metode  ilmiah  dalam penelitian yang mendefinisikan kebudayaan sebagai pengetahuan yang diperoleh manusia  dan  digunakan  untuk  menafsirkan pengalaman dan menimbulkan perilaku. 8
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
Penelitian dilakukan di Desa Cranggang  Kecamatan  Dawe  Kabupaten Kudus pada bulan Mei sampai dengan Juni 2019.  Pengambilan  sumber  data  penelitian ini menggunakan tehnik Purposive Sampling, yaitu pengambilan sampel didasarkan  pada  pilihan  penelitian  tentang aspek  apa  dan  siapa  yang  dijadikan  fokus pada  situasi  tertentu  dan  saat  ini  terus menerus  sepanjang  penelitian. 7 Subjek penelitian terdiri dari 7 orang yaitu 1 orang Kepala  Desa,  1  orang  tenaga  kesehatan,  1 orang  Pengurus  FKD/Kader  Kesehatan Desa, dan 4 orang tokoh masyarakat.
Proses  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  instrument pedoman  wawancara,  tape  recorder,  dan
kamera. Sedangkan proses pengolahan data diawali  dengan  mentranskripsikan  seluruh data secara utuh berdasarkan topik, dikembangkan ke bentuk bahasa yang lebih baku,  secara  naratif  dan  direduksi  dalam rangkuman.  Kemudian  data  dianalisis menggunakan  metode Tematic  Content Analysis (TCA)  yaitu  menganalisis  dan menyimpulkan  isi  dari  tema  yang  dipilih. Selanjutnya dilakukan pengelompokan untuk  mencari  keterkaitan  antar  berbagai variabel tersebut. 7

## HASIL
Penelitian  tentang  perilaku  sanitasi di  Desa  Cranggang  ini  dilakukan  pada  7 orang informan, dengan karakteristik sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Informan Penelitian No Informan Usia (tahun) Pendidikan Jabatan 1 Informan 1 53 SMA Kepala Desa 2 Informan 2 49 SMA Ketua FKD 3 Informan 3 33 Diploma Bidan Desa 4 Informan 4 45 SMA Tokoh Masyarakat 5 Informan 5 36 SMA Tokoh Masyarakat 6 Informan 6 50 SMA Tokoh Masyarakat 7 Informan 7 25 Sarjana Pengurus Karang Taruna
Infroman  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  beberapa  latar  belakang pendidikan,  mulai  dari  SMA  sampai dengan  sarjana.  Selain  itu,  peneliti  juga mengambil  informan  yang  berasal  dari semua kalangan, agar terdapat
keterwakilan  di  setiap  bidang.  Dalam penelitian  ini  informan  berasal  dari kalangan pemerintah desa, petugas kesehatan,  tokoh  masyarakat,  dan  tokoh muda.  Harapanya  dengan  keberagaman karakteristik  informan  menjadikan  data
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
dan  informasi  yang  dikumpulkan  dalam penelitian ini dapat mereprentasikan gambaran dilapangan secara utuh.

## Perilaku Sanitasi Lingkungan
Perilaku  sanitasi  masyarakat  Desa Cranggang  merupakan  gambaran  umum pengetahun, sikap, dan praktek masyarakat Desa Cranggang
tentang sanitasi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh
informasi bahwa masyarakat Desa Cranggang secara umum memiliki perilaku sanitasi  yang  cukup  baik,  hanya  dalam aspek  pengelolaan  sampah  rumah  tangga saja  yang  masih  kurang  baik  perilakunya. Sedangkan  untuk  aspek  sanitasi  lain masyarakat desa sudah berperilaku baik.

## Kotak 1
“..... warga sudah sering diingatkan mengenai sampah, namun belum berubah perilakunya.....” (INF 1) “..... iya, perilaku sanitasi masyarakat di Desa Cranggang memang masih kurang, biasanya masih ada yang membuang sampah di dekat jembatan…..” (INF 2)
“…..perilaku masyarakat Desa Cranggang untuk masalah sanitasi cuci sudah bagus, BAB sudah bagus, tapi untuk buang sampah masih menjadi masalah…..” (INF 3) “….. kalo sanitasi insya allah sudah oke, Cuma pelaksanaan belum maksimal…..” (INF 4)
“…..  kalo  perilaku  kembali  ke  orang  masing-masing,  kalo  pengetahuan  sudah  tau,  tapi  praktiknya yang kurang…..” (INF 5) “….. kalo  menurut  saya  memang  masalah  kebersihan  masyarakat  masih  kurang,  terutama  masalah sampah…..” (INF 6)
“.....  Tidak  bisa  dipungkiri  pak,  memang  masalah  perilaku  masyarakat  Desa  Cranggang  masih  kurang. Sebenarnya warga tau, tapi memang perilakunya itu loh pak…..” (NF 7)
Pengembangan Kebijakan Perilaku
Sanitasi Lingkungan Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara yang telah dilakukan, diperoleh hasil sebagai berikut :
1. Informan  belum  mengetahui  adanya Peraturan  Daerah  Kabupaten  Kudus tentang  Pengelolaan  Sampah  dan belum  pernah  ada  sosialisasi  dari pihak  Pemerintah  Kabupaten  atau Dinas  terkait  tentang  peraturan  ini.

## Kotak 2
“….. Belum pernah ada mas, jadi belum pernah ada kegiatan sosialisasi …..” (INF 1) “….. Kurang tau mas, sejauh ini belum pernah ada kegiatan sosialsasi …..” (INF 2)
“…..  Kalo  peraturan  yang  secara  khusus  mengatur  tentang  denda  jika  membuang  sampah  sembarangan sepertinya belum ada bu, setau saya hanya himbauan saja …..” (INF 3) “….. Informasi tentang perda itu sudah tahu pak, namun belum ada sosialisasi …..” (INF 4) “…..Perda kudus saya belum tahu. Belum ada sosialisasi dari pemerintah …..” (INF 5) “….. Kalo peraturan itu saya belum paham mas, tapi memang ada, namun belum pernah ada sosialisasi …..” (INF 6)
“…..Perda sampah di kudus tau pak, Cuma di desa belum pernah ada sosialisasi …..” (INF 7)
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2

## 2. Di Desa Cranggang belum ada kebijakan mengenai pengelolaan sampah
Kotak 3
“….. Belum ada mas, karena untuk pembuatan Perdes harus selektif, khawatir menyinggung masyarakat …..” (INF 1)
“….. Kalo saya mengikuti saja mas, karena kalo kami menyusun, tapi masyarakat tidak menyetujui jadi susah …..” (INF 2)
“…..Setahu saya tidak ada. Tapi di beberapa tempat misal di atas jembatan itu memang ada tulisan larangan membuang sampah di sungai, dan saat rapat juga dihimbau untuk menjaga kebersihan …..” (INF 3) “…..Kemarin pernah di bahas di BPD, namun belum ada tindak lanjut dari BPD …..” (INF 4) “…..Kita  sering  menyampaikan,  tapi  BPD  belum  merespon  dengan  baik.  Karena  berkaitan  dengan  perdes harus ada komunikasi dg BPD terutama masukan dari masyarakat …..” (INF 5) “….. Kalo ada peraturan saya sangat setuju mas, karena saya suka kebersihan …..” (INF 6) “…..Tidak ada, saya ndak pernah dengar ada peraturan seperti itu di Cranggang …..” (INF 7)

## 3. Pemerintah Desa dan Masyarakat berkomitmen untuk melakukan pengelolaan sampah
Kotak 4 “…..  Pemerintah  desa  akan  mengalokasikan  anggaran  untuk  pembelian  motor  pengangkut  sampah,  dan tempat untuk membuat sampah sementara …..” (INF 1) “…..Pemerintah desa mau menggangarkan anggaran untuk pengelolaan sampah …..” (INF 2)
“…..  Sepakat  jika  ada  peraturan  desa,  terutama  aturan  mengenai  denda,  karena  jika  hanya  himbauan masyarakat tidak akan mengikut …..” (INF 3)
“….. Rencana mau ada TPS mas, Cuma masih dicari lokasinya …..” (INF 4)
“….. Keinginan kami ada tata kelola sampah di tingkat Desa dan ada kaderisasi di tingkat pemuda …..” (INF 5)
“….. Desa ingin membuat TPS mas, disini kan banyak tanah desa, ini sedang dipilih tanah mana yang akan dijadikan TPS …..” (INF 6)
“…..Setuju,  dengan  catatan  dalam  prosesnya  melibatkan masyarakat  untuk  penyusunan  peraturan  itu.  Ada MMD dengan masyarakat, FKD sebagai fasilitatornya …..” (INF 7)

## PEMBAHASAN

## Perilaku Sanitasi Lingkungan Masyarakat Desa Cranggang
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan,  secara  umum  masyarakat Desa  Cranggang  berperilaku  sanitasi  baik terutama  untuk  aspek  penyediaan  air bersih,  pengelolaan  limbah  rumah  tangga, dan  penyediaan  jamban.  Namun  untuk pengelolaan sampah, sampai saat ini masih menjadi permasalahan di desat tersebut.
Penyediaan  air  bersih  di  Desa Cranggang  berasal  dari  3  sumber  utama.
Pertama  sumber  air  bersih  dari  mata  air pegunungan muria. Air ini digunakan oleh sebagian  besar  penduduk  di  satu  dusun yang  terletak  dibagian  barat  desa.  Kedua air  bersih  dari  sumur  artesis.  Air  dari sumber  sumur  artesis  inilah  yang  paling banyak  digunakan  oleh  masyarakat  Desa Cranggang. Seluruh dusun memiliki minimal  1  sumber  air  jenis  ini,  hanya dusun  yang  menggunakan  mata  air  saja yang  tidak  mempunyai  sumur  artesis.  Dan yang  terakhir  adalah  air  bersih  dari  sumur dangkal. Satu dusun yang terletak di pusat
pemerintahan Desa Cranggang
menggunakan  sumber  air  bersih  dari  air tanah dangkal. Karena dusun ini terletak di daerah dengan ketinggian terendah di desa ini.
Secara  umum  masyarakat  di  Desa Cranggang  telah  mempunyai  instalasi pengolahan  air  limbah  rumah  tangga. Masyarakat  membangun  septictank  nya dibelakang rumah mereka, atau menyalurkan limbah cair rumah tangganya ke  saluran  air  yang  telah  dibuat  oleh pemerintah  desa.  Namun,  pemanfaatan saluran air ini belum optimal, karena hanya sebagian  kecil  saja  masyarakat  yang memanfaatkanya.  Saluran  air  yang  dibuat oleh  pemerintah  desa  hanya  digunakan pada  saat  musim  hujan  tiba,  untuk mengalirkan  air  hujan  dari  jalan  dan  gang yang  ada  di desa.  Namun sangat disayangkan, dari hasil wawancara dengan para  informan,  diketahui  masih  ditemukan masyarakat yang membuang limbah rumah tangganya di sawah atau kebon rumah.
Masyarakat Desa Cranggang sebagian  besar  sudah  mempunyai  jamban di  rumahnya.  Walaupun  terdapat  beberapa rumah  tangga  yang  kondisi  jambanya belum  sesuai  memenuhi  syarat  jamban sehat. Penyediaan jamban di Desa Cranggang  juga  baru  terlaksana  100%
pada tahun 2010 an. Berdasarkan informasi dari informan penelitian diketahui pemerintah desa mendapatkan bantuan dari Pemerintah  Kabupaten  Kudus  berupa pemasangan  jamban  di  rumah  tangga. Namun  bantuan  yang  diberikan  oleh pemerintah  hanya  cukup  untuk  membeli kloset  saja.  Sehingga  saat  ini,  masih ditemukan  jamban  yang  tidak  memenuhi syarat kesehatan.
Satu-satunya  aspek  yang  masih menjadi  permasalahan  sampai  saat  ini adalah  belum  adanya  pengelolaan  sampah yang  dihasilkan  oleh  masyarakat  Desa Cranggang.  Hingga  saat  ini  belum  ada model  pengelolaan  sampah  di  Desa Cranggang yang dilakukan oleh masyarakat.  Masyarakat  masih  banyak yang  mengelola  sampah  secara  mandiri  di rumah masing-masing dengan cara membakar sampah. Bahkan muncul budaya  di  masyarakat  yaitu  membakar sampah  sebagai  salah  satu  upaya  untuk mengusir  nyamuk  atau  ngengat  yang menggangu ternak-ternak masyarakat. Selain itu, berdasarkan hasil observasi dari peneliti diketahui terdapat satu lokasi yang menjadi tempat pembuangan akhir sampah masyarakat Desa Cranggang, namun sebenarnya  lokasi  tersebut  merupakan tanah  milik  masyarakat  yang  bukan
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
diperuntukan  untuk  pengelolaan  sampah. Hasil wawancara penulis  dengan informan diketahui  sebenarnya  masyarakat  sudah sering  mendapatkan  informasi  dalam bentuk  penyuluhan  dari  petugas  kesehatan Puskesmas  setempat  terkait  pengelolaan sampah  dan  beberapa  bahayanya  apabila tidak  mengelola  sampah  dengan  baik. Namun, hal ini tidak menjadikan masyarakat jera dan merubah perilakunya.
David dan Ervi dalam penelitiannya menyampaikan bahwa pengetahuan masyarakat  Desa  Cranggang  baik  dengan rata-rata skor nilai pengetahuan pre test 77 dan skor posttest 88.7 Hal ini menunjukan bahwa,  masyarakat  secara  umum  sudah mengetahui  mengenai  sampah  dan  bahaya yang  dihasilkan  sampah  apabila  tidak dikelola  dengan  baik.  Namun  dalam prakteknya  masyarakat  masih  belum  bisa mengelola sampah dengan baik. 6
Menurut Silvia (2013) dalam
penelitianya menyampaikan penyebab perilaku yang salah mengenai hygiene dan sanitasi  adalah  karena  pengetahuan  yang rendah  atau  ketidaktahuan  tentang  hal-hal yang  seharusnya  diketahui.  Berdasarkan penelitian yang dilakukan rata-rata pengetahuan  responden  sebelum  diberikan intervensi  adalah  38,64,  dan  perilaku sebelum diberikan intervensi adalah 29,27.
Sedangkan  pengetahuan  setelah  diberikan intervensi  adalah  41,64,  dan  perilaku setelah  diberikan  intervensi  adalah  32,09. Terdapat perbedaan yang signifikan pengetahuan  dan  perilaku  sebelum  dan sesudah diberikan intervensi, artinya intervensi  dengan  pemberian  informasi atau  edukasi  kepada  responden  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku responden. 9
Selain  itu,  dalam  penelitian  lain Handayani,  Adhi,  dan  Duarsa  (2015) menyatakan bahwa  pengetahuan dan  sikap berhubungan  dengan  perilaku  responden dengan  nilai  p  value  0,001.  Perilaku seseorang  sangat  berkaitan  dengan  tingkat pengetahuannya.  Pengetahuan  itu  dapat berasalh  dari  pemberian  informasi  oleh perusahaan atau dinas kesehatan. Pemberian  informasi  ini  bertujuan  untuk meningkatkan pengetahuan. 10
Pengembangan Kebijakan Perilaku

## Sanitasi Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Kudus telah mengeluarkan  peraturan  daerah  tentang pengelolaan  sampah  pada  tahun  2017. Peraturan  ini  merupakan  turunan  dari Undang-Undang  sampah  nomor  18  tahun 2008.  Dalam  Peraturan  Daerah  Kabupaten Kudus  nomor  4  tahun  2017  ini  diatur
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
mengenai mekanisme pengelolaan sampah, mulai  dari  sumber  sampai  pengelolaan akhir.  Masyarakat  atau  swasta  boleh mengelola  sampahnya  sendiri  dengan  ijin pemerintah daerah. Pemerintah juga mendorong  pengelolaan  sampah  sudah dimulai  dari  sumber  yaitu  rumah  tangga. Sehingga  sampah  yang  masuk  ke  tempat pengolahan  akhir  (TPA)  Tanjungrejo Kudus semakin berkurang volumenya. 11
Desa  Cranggang  sebagai  salah  satu desa  yang  ada  di  Kabupaten  Kudus  juga diharapkan  dapat  berperan  aktif  dalam permasalahan  sampah.  Apalagi  sampah masih  menjadi  permasalahan  utama  di Desa  ini.  Perlu  ada  perhatian  khusus  dari pemerintah  desa  pada  aspek  pengelolaan sampah.  Karena  untuk  aspek  sanitasi  lain, secara  umum  sudah  dikelola  dengan  baik oleh masyarakat desa.
Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara  peneliti  diketahui  saat  ini pemerintah  desa  sudah  berkomitmen meningkatkan  kualitas  penyediaan  sanitasi dasar  di  Desa  Cranggang  utamanya  untuk tiga komponen sanitisi dasar yaitu penyediaan air bersih, penyediaan jamban, dan  pengelolaan  limbah  rumah  tangga. Kebijakan  dalam  penyediaan  air  bersih yang  dikeluarkan  pemerintah  desa  adalah dengan  membuat  beberapa  sumur  artesis
guna  meningkatkan  cakupan  air  bersih masyarakat.  Aspek  penyediaan  jamban, pemerintah  desa  melakukan  program jambanisasi  dengan  mengakses  pendanaan dan hibah dari pemerintah kabupaten guna meningkatkan cakupan kepemilikan jamban  sehat  di  rumah  tangga.  Dan  untuk pengelolaan limbah rumah tangga, pemerintah  desa  memfasilitasi  masyarakat dengan  membangun  saluran  air  limbah komunal  yang  berada  di  semua  dusun  di Desa  Cranggang.  Sedangkan  untuk  aspek pengelolaan sampah, sampai saat ini belum ada kebijakan dan program yang dilakukan pemerintah desa untuk  mengatasi ini, baru sebatas  himbauan  saja  kepada  masyarakat untuk tidak membuang sampah di sungai.
Sampai  saat  ini  belum  pernah dilakukan  sosialisasi  Peraturan  Daerah Kabupaten  Kudus  No.  4  Tahun  2017  di Desa  Cranggang,  sehingga  pemerintah desa  juga  belum  mengambil  tindakan apapun  baik  dalam  bentuk  kebijakan ataupun  program terkait  pengelolaan sampah. Pemerintah desa khawatir, karena dengan tidak adanya aturan dasar mengenai  pengelolaan  sampah  sehingga akan  timbul  permasalahan  di  masyarakat apabila  pemerintah  desa  mengeluarkan kebijakan berupa peraturan desa mengenai pengelolaan  sampah  di  Cranggang.  Dalam
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
bentuk  kebijakan,  opaya  penyusunan peraturan  desa  ini  sudah  muncul  di kalangan  tokoh  masyarakat  di  Desa Cranggang, namun sampai sekarang belum bisa  dilaksanakan  karena  ketidak  tahuan para  tokoh  masyarakat  terkait  adanya peraturan daerah yang dapat menjadi dasar pembuatan  peraturan  desa.  Sedangkan dalam  aspek  program,  pemerintah  Desa Cranggang  berencana  membuat  tempat penampungan  sampah  sementara  yang bersifat  komunal  di  salah  satu  dusun  di Desa  Cranggang.  Perencanaan  sudah dimulai  dari  tahun  2019  ini,  dengan melakukan pemetaan wilayah yang berpotensi  dapat  dijadikan  lokasi  TPS komunal  itu.  Rencananya  jika  semua persiapan  sudah  siap,  dan  lokasi  sudah ditentukan,  maka  pembangunan  TPS komunal ini akan dimasukan dalam APDes tahun  2020,  sehingga  masyarakat  Desa Cranggang dapat membuang sampahnya di
TPS tersebut, dan terwujud Desa
Cranggang  yang  bersih  dan  memiliki cakupan sanitasi baik.
Mulasari,  Husodo,  dan  Muhadjir (2014)  dalam  penelitianya  menyampaikan dampak  kebijakan  pengelolaan  sampah pada  perubahan  kualitas  lingkungan  dan kesehatan masyarakat di lima kabupaten/kota  di  DIY  relatif  sama,  yaitu
bersih, asri, dan nyaman. Pemerintah lewat kebijakannya mendorong keterlibatan aktif masyarakat  dalam  mengelola  sampah.  Hal tersebut diharapkan dapat mengubah perilaku masyarakat sehingga daya dukung lingkungan  dapat  terus  dirasakan  oleh masyarakat. Keuntungan ekonomi diperoleh masyarakat ketika mau mengelola sampah secara mandiri. Penelitian  ini  juga  menjelaskan  mengenai faktor-faktor yang memengaruhi permasalahan  sampah  di  DIY  diantaranya adalah  perilaku  sadar  lingkungan  dan masalah  ekonomi  (retribusi).  Tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat tentang pengelolaan  sampah  di  daerah  pedesaan kemungkinan  masih  rendah  sehingga memengaruhi  perilaku  sadar  lingkungan. Hal  ini  pula  yang  menjadi  dasar  adanya kebijakan  mengenai  pengelolaan  sampah di DIY. 12

## KESIMPULAN
Masyarakat Desa Cranggang secara umum berperilaku sanitasi  baik  khususnya dalam  penyediaan  air  bersih,  penyediaan jamban,  dan  pengelolaan  limbah  cair rumah  tangga,  namun  masyarakat  masih kurang  baik  dalam  pengelolaan  sampah. Salah  satu  upaya  yang  ingin  dilakukan pemerintah  desa  adalah  dengan  program
DOI: http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2
pembangunan  TPS.  Program  ini  dapat berjalan  lebih  optimal  jika  dibarengi dengan  adanya  peraturan  desa  mengenai pengelolaan sampah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan kepada  DRPM  Kementerian  Riset  dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia atas Hibah  Proposal  Dosen  Pemula  dengan Surat  Perjanjian  Kontrak  PDP  Nomor 063/L6/AK/SP2H/PENELITIAN/2019 tanggal 8 April 2019.

## DAFTAR RUJUKAN
1. Safitri,  Pramudya  Ajeng,  Purba  Winda  Sartika, Zulkifli  Muchammad.  Statistik  lingkungan hidup  Indonesia  Tahun  2018.  Badan  Pusat Statistik Indonesia. Jakarta. 2018.
2. Permenkes  RI.  2014.  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat. Jakarta : Permenkes RI
3. Dinkes Kudus. PROFIL KESEHATAN
KABUPATEN  KUDUS  TAHUN  2015.  Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus. Kudus. 2015.
4. Kasnodihardjo,  Elsa  Elsi.  Deskripsi  Sanitasi Lingkungan  ,  Perilaku  Ibu  ,  dan  Kesehatan Anak. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional . Vol 7 No. 9 April 2013. :415–20.
5. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi
Kesehatan  Teori  &  Aplikasi.  Jakarta  :  PT Rineka Cipta. 6. Caesar  DL,  Dewi  ER.  2018.  PENGARUH MEDIA BUKU

## SAKU
TERHADAP

## PENGETAHUAN
TENTANG SANITASI LINGKUNGAN PADA KADER KESEHATAN  DESA  CRANGGANG.  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  CENDEKIA
UTAMA. 2018 Aug 28;6(2):137-46.
7. Sugiono. Memahami  Penelitian  Kualitatif .
Alfabeta: Bandung. 2009
8. Moleong. 2009. Metodologi Penelitian Kualitatif. Remaja Rosdakarya: Bandung.
9. Wagustina  S.  PENGARUH  PELATIHAN HYGIENE  DAN  SANITASI  TERHADAP PENGETAHUAN DAN PERILAKU PENJAMAH  MAKANAN  DI  INSTALAASI GIZI  RUMAH  SAKIT  UMUM  DAERAH MEURAXA  BANDA  ACEH.  Jurnal  Ilmiah STIKes U’Budiyah Vol. 2013;2(1).
10. Handayani  NM,  Adhi  KT,  Duarsa  DP, Handayani  NM,  Adhi  KT,  Duarsa  DP.  Faktor yang mempengaruhi perilaku penjamah makanan  dalam  penerapan  cara  pengolahan pangan  yang  baik  pada  industri  rumah  tangga pangan  di  Kabupaten  Karangasem.  Public Health  and  Preventive  Medicine  Archive.  2015 Dec;3(2):194-202.
11. Sekertariat  Daerah  Kabupaten  Kudus.  2017. Peraturan  Daerah  Kabupaten  Kudus  Nomor  4 Tahun  2017  tentang  Pengelolaan  Sampah. Pemerintah Daerah Kudus: Kudus.
12. Mulasari  SA,  Husodo  AH,  Muhadjir  N. Kebijakan pemerintah dalam pengelolaan sampah  domestik.  Kesmas:  National  Public Health Journal. 2014 May 1;8(8):404-10.