## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Artikel Penelitian

## Open Access
Faktor yang Berhubungan dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty di Wilayah Kerja Puskesmas Sangurara (Cross Sectional Study di Sulawesi Tengah,
Kota Palu)
Factors Relating To The Existence of Mosquitoes Aedes Aegepty In The Working Area of Sangurara Community Health Center (Cross Sectional Study In Central Sulawesi, Palu City)
Muh. Jusman Rau 1* , Sitti Nurhayati 2 1, 2 Bagian Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat FKM Universitas Tadulako *Korespondensi Penulis : jusman_epid06@yahoo.com

## Abstrak
Keberadaan jentik nyamuk erat kaitannya dengan angka kejadian Deman Berdarah Dengue (DBD). Data Sulawesi Tengah tahun 2019 kasus DBD berjumlah 170 kasus dan Incidance Rate sebesar 35,54/100.000 penduduk dengan CFR sebesar 0,65% dan IR yang masih di atas indikator nasional yaitu 52/100.000 penduduk. Tahun 2019 kejadian DBD di Puskesmas Sangurara dilaporkan berjumlah 145 kasus DBD dengan 1 orang meninggal. Perkembangan penyakit ini sangat cepat dan menyebabkan kematian dalam waktu yang singkat, salah satu faktor yang menyebabkan kasus DBD adalah banyaknya keberadaan jentik nyamuk. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Faktor yang Berhubungan Dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sangurara  Kota Palu.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  rumah  masyarakat  yang berjumlah 2.700 KK menggunakan rumus lameshow diperoleh jumlah sampel 109 KK, alat ukur menggunakan kuisioner dan lembar  observasi  yang  diambil  dari  masing-masing  kelurahan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan proportional stratified  random  sampling dan  menggunakan  uji chi-square .  Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat  pada derajat  kepercayaan  95%  (α=0,05).  Hasil  menunjukkan  pengetahuan  ( p =0,000),  Sikap  ( p =0,001),  Warna  TPA  ( p =0,000) Tutup  TPA  ( p =0,000)  dan  Peran  Petugas  kesehatan  ( p =  0,000),  berhubungan  dengan  Keberadaan  Jentik.  Di  harapkan pengelola program  DBD khusunya survey  jentik  agar lebih  meningkatkan penyuluhan dan sering melakukan pemeriksaan jentik.
Kata Kunci : DBD, Keberadaan jentik, PSN, TPA

## Abstract
The presence of mosquito larvae is closely related to the occurrence of Dengue fever. 170 cases of dengue in Central Sulawesi according to data in 2019 with incidence Rates of 35.54 / 100,000 population with CFR of 0.65% and IR which is still above the  national  indicator  that  is  52  /  100,000  population.  In  2019  the  incidence  of  DHF  in  the  Sangurar  Health  Center  was reported as many as 145 cases of DHF with 1 person dead. The development of this disease is very fast and causes death in a short period of time, one of the factors causing DHF cases is the number of mosquito larvae. This research intends  to determine Factors Associated with the Existence of Mosquito AedesAegepty in the Work Area of Sangurara Public Health Center in Palu City. The population in this study were 2,700 family. Lameshow formula obtained a selected through each village, the sampling technique was using proportional stratified random sampling and chi-square test. Data analysis was carried out in a univariate and bivariate level of confidence at 95% (α = 0.05). The results show knowledge (p = 0,000), attitude (p = 0.001), color of the landfill (p = 0,000) landfill cover (p = 0,000) and the role of health workers (p = 0,000), related to the presence of larvae. It is expected that the manager of the DHF program will typically survey the larvae in order to further enhance extension and often perform larvae examinations.
Keywords : DHF, Authentic Presence, PSN, TPA

## MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3

## PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan bagian penting sepanjang kehidupan  manusia  dan  menjadi  indikator  yang menunjukkan  kualitas  pertumbuhan  pembangunan suatu
bangsa dalam  kaitannya  dengan  Indeks  Pembangunan Manusia  (IPM).  Sejalan  dengan  tujuan  SDGS ( Sustainable  Development  Goals )  sebagai  kelanjutan dari Millennium  Development  Goals (MDGS)  yang berakhir tahun 2015, maka perlu diupayakan langkah- langkah  pencegahan  penyakit  menular  dalam  rangka pencapaian goals point ke-3 yaitu menjamin kesehatan yang  baik  serta  mendorong  kesejahteraan  hidup. Pertumbuhan  penduduk  yang  cukup  tinggi  dan berimplikasi pada bertambah luasnya areal pemukiman  penduduk  mempengaruhi  timbulnya berbagai  masalah  kesehatan  yang  berkaitan  dengan lingkungan  tempat  tinggal  termasuk  diantaranya penyakit menular (1).
Menurut  data  WHO  (2018)  jumlah  kasus  DBD yang  dilaporkan  diketahui  terjadi  peningkatan  jumlah kasus DBD dari 2,2 juta kasus pada tahun 2010 menjadi 3,2  juta  kasus  pada  tahun  2015,  sekitar  40%  dari populasi dunia. Termasuk kasus yang tidak dilaporkan, WHO memperkirakan terdapat sekitar 50 juta-100 juta kasus  DBD  yang  terjadi  setiap  tahunnya,  terutama  di Asia,  Amerika  Latin,  dan  Afrika.  Pada  tahun  2016, dilaporkan lebih dari 2,38 juta kasus terjadi di wilayah Amerika,  375.000  kasus  dugaan  di  Wilayah  Pasifik Barat,  dan  1.061  kemungkinan  kasus  di  Wilayah Afrika,  Sementara  di  Indonesia,  hingga  tahun  2016, Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  mencatat angka  kasus  DBD  mencapai  204.171  kasus  dengan angka
kematian sebesar  1.598  orang.  Angka  tersebut  meningkat  dari tahun  sebelumnya  di  mana  pada  tahun  2015  tercatat sebanyak 129.650 kasus DBD dengan angka kematian sebesar 1.071 orang (2).
Menurut  data  dari  Kementerian  Kesehatan  RI, pada tahun 2018 terdapat jumlah kasus DBD sebanyak 65.602 kasus dengan jumlah kematian sebanyak  2.473 orang.  Jumlah  kasus  DBD  tahun  2018  meningkat dibandingkan jumlah kasus tahun 2017 (29.650 kasus). Jumlah  kematian  akibat  DBD  tahun  2017  juga meningkat  dari  tahun  2016  (1.071  kematian).  IR  atau angka kesakitan DBD tahun 2017 juga meningkat dari tahun  2016,  yaitu  50,75  menjadi  78,85  per  100.000 penduduk.  Namun, Case  Fatality  Rate (CFR) mengalami  penurunan  dari  0,83%  pada  tahun  2017 menjadi 0,70% pada tahun 2018 (3).
Provinsi Sulawesi Tengah kasus DBD berfluktuasi  setiap  tahunnya  dan  cenderung  semakin meningkat  angka  kesakitannya  dan  sebaran  wilayah yang  terjangkit  semakin  luas  sedangkan  angka kematiannya (CFR) masih dapat ditekan dibawah 1 %.
Dari  13  Kabupaten/Kota  yang  melaporkan  data  kasus DBD sampai bulan Desember 2018 tercatat 1070 kasus (IR 35,54/100.000 penduduk) dengan 7 kematian (CFR 0,65%),  sedangkan  jumlah  kasus  pada  tahun  2017 sebanyak  821  kasus  (IR  27,36/100.000  penduduk) dengan 8 kematian (CFR 0,97%), Tahun 2016 jumlah kasus  sebanyak  2302  (IR  77,91/100.000  penduduk) dengan 22 kematian (CFR 0,96%), Tahun 2015 jumlah kasus  sebanyak  1579  (IR  53,71/100.000  penduduk) dengan  11  kematian  (CFR  0,70%),  dan  pada  Tahun 2014  jumlah  kasus  sebanyak  1307  (IR  45,68/100.000 penduduk)  dengan  9  kematian  (CFR  0,69%).  Bila dibandingkan dari tahun sebelumnya, yaitu tahun 2017, pada  tahun  2018  mengalami  peningkatan  atau penambahan  kasus  sebesar  249  kasus  (30%),  namun demikian  bila  mengacu  pada  indikator  bahwa  target kasus  diharapkan  IR  ≤  49/100.000  penduduk  masih tercapai, yaitu 35,54 per 100.000 penduduk, sedangkan CFR masih dibawah 1 % yaitu 0,65% (4).
Kasus DBD di Kota Palu berdasarkan dari hasil laporan 13 puskesmas yang masuk di Dinas Kesehatan Kota  Palu  bahwa  kasus  Demam  Berdarah Dengue tertinggi  terdapat  pada  5  puskesmas    dengan  urutan pertama terdapat di Puskesmas Kamonji dengan jumlah 89  kasus  DBD,  urutan  ke  dua  yaitu  Puskesmas Sangurara  dengan  hasil  70  kasus  dan  1  orang meninggal,  urutan  ke  tiga  Puskesmas  Mabelopura dengan  kasus  DBD  sebesar  45,  urutan  ke  empat  di Puskesmas Birobuli dengan kasus  DBD sebesar 41 dan 1  orang  meninggal  dunia  serta  urutan  ke  lima  yaitu berada di Puskesmas Bulili dengan kasus 40 penderia DBD  pada  tahun  2019.  Tingginya  kasus  DBD disebabkan  karena  masih  banyaknya  jentik  nyamuk yang  di  temukan  di  Kota  Palu,  dengan  angka  bebas jentik  pada  tahun  2015  sebesar  85,7%  sedangkan capaian Angka Bebas Jentik yang harus di capai yaitu sebesar 95% (5).
Jentik  nyamuk  merupakan  salah  satu  tahap dalam  siklus  hidup  nyamuk.  Keberadaan  jentik nyamuk erat kaitannya dengan angka kejadian Deman Berdarah Dengue (DBD).  DBD  merupakan  penyakit pada daerah tropis dan subtropis yang disebabkan oleh virus  dengue  (DEN-1,  2,  3,  dan  4)  melalui  gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus (6).
Keberadaan  jentik  nyamuk  dipengarui  oleh beberapa  faktor  yaitu,  ketersediaan  petugas  pemantau jentik,
tempat
peristirahatan nyamuk,  pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  dalam pemberantasan jentik, macam-macam tempat penampungan  air  seperti  penampungan  buatan,  PSN 3M plus  meliputi  menguras  tempat  penampungan  air, menutup  tempat  penampungan  air,  dan  mengubur barang  bekas.  Warna  TPA  yang  paling  sering ditemukan  jentik  nyamuk  yaitu  tempat  penampungan
air yang berwarna gelap, Jenis TPA rumah tangga yang paling  banyak  ditemukan  jentik  atau  pupa Aedes aegypti adalah  TPA  yang  berasal  dari  bahan  dasar logam.  Jenis  TPA  rumah  tangga  yang  paling  banyak ditemukan  jentik  atau  pupa  adalah  TPA  jenis tempayan.  Jenis  TPA  yang  ditemukan  positif  jentik yang  berada  didalam  atau  diluar  rumah  ada  3  yaitu drum, bak mandi, dan ember plastik. Pengetahuan dan sikap masyarakat dalam membersihkan lingkungan dan mengetahui  cara  yang  benar  dalam  pemberantasan sarang nyamuk (7).
Laporan bulanan yang didapatkan di Puskesmas Sangurara  tahun  2019  didapatkan  kasus  pada  bulan Januari  sampai  Maret  terdapat  96  kasus  DBD  dan  1 orang  meninggal  dan  pada  bulan  April  sampai  Juni terdapat  49  kasus  penderita  DBD.  Melihat  jumlah kasus tersebut, hal ini disebabkan kurangnya kesadaran dalam berperilaku hidup bersih dan sehat, serta kurang memperhatikan  sanitasi  lingkungan  rumah  tangga dalam  melakukan  pencegahan  serta  Pemberantasan Sarang  Nyamuk  terhadap  keberadaan  jentik  nyamuk vektor Aedes aegypti dan Aedes albopictus (8).
Dari  uraian  di  atas  peneliti  terdorong  untuk mengangkat tema “Faktor Yang Berhubungan Dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Sangurara  Kota  Palu”.  Lingkungan yang sehat dan perilaku yang tepat dapat meningkatkan derajat kesehatan di Indonesia.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif desain penelitian cross  sectional study . Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja UPTD Urusan Puskesmas Sangurara Kota Palu dari 5 Februari 2020 sampai 15 Maret 2020 Populasi dalam penelitian ini  adalah  rumah-rumah  masyarakat  yang  berada  di wilayah  kerja  puskesmas  sangurara  berjumlah  2.700 rumah.. Dalam menentukan ukuran sampel digunakan rumus Lameshow dengan  hasil  sebanyak  109  rumah. Teknik  pengambilan  sampel  yaitu  secara simple random sampling .
Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer melalui  teknik  pengisian  kuesioner  dan  wawancara. Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji chi square pada derajat kepercayaan 95% (α = 0,05).

## HASIL
Hasil uji statistik diperoleh distribusi frekuensi responden  berdasarkan  variabel-variabel  sebagai berikut:

## Tabel 1 : Analisis Univariat Distribusi Frekuensi
Responden Karakteristik Umur  Responden F (%) 15-24 Tahun 15 13,6 25-31 Tahun 16 14,8 32-38 Tahun 12 10,9 39-45 Tahun 27 24,8 46-52 Tahun 16 14,8 53-59 Tahun 9 8,3 60-66 Tahun 11 10 >67 3 2,8 Jenis Kelamin Laki-Laki 63 57,3 Perempuan 46 42,7 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 1 0,9 SD 25 22,9 SMP 24 22 SMA 54 49,7 Diploma 2 1,8 S1 1 0,9
S2 2 1,8 Pekerjaan PNS 3 2,8 Wiraswasta 24 22,0 Pegawai Swasta 5 4,6 IRT 53 48,6 Buruh 14 12,8 Mahasiswa 10 9,2 Pengetahuan Cukup Baik 69 63,3 Kurang Baik 40 36,7 Sikap Cukup Baik 39 35,8 Kurang Baik 70 64,2 Warna TPA Gelap 67 61,8 Terang 42 38,5 Tutup TPA Tanpa tutup 69 63,3 Ada tutup 40 36,7 Peran Petugas Kesehatan Cukup Baik 38 34,9 Kurang Baik 71 65,1 Keberadaan Jentik Nyamuk Ada jentik 52 47,7 Tidak ada jentik 57    52,3

## MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3
Tabel 2 : Analisis Bivariat Faktor Yang Berhubungan Dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Sangurara
Faktor yang Berhubungan Keberadaan Jentik Total Ρ Ada Tidak N % N % N % Pengetahuan Cukup Baik Kurang Baik 15 37 21,7 92,5 54 3 78,3 7,5 69 40 100 0,000 Sikap Cukup Baik Kurang Baik 10 42 25,6 60,0 29 28 74,4 40,0 39 70 100 0,001 Warna Gelap Terang 45 7 67,2 16,7 22 35 32,8 83,3 67 42 100 0,000 Tutup TPA Tanpa tutup Ada tutup 48 4 69,6 10,0 21 36 30,4 90,0 69 40 100 0,000 Peran Petugas Survey Jentik Cukup Baik Kurang Baik 3 49 7,9 69,0 35 22 92,1 41,0 38 71 100 0,000

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty Pengetahuan yang dimiliki oleh masyarakat tentang pencegahan DBD dapat membantu masyarakat untuk  memahami  tentang  pentingnya  pencegahan DBD,  yaitu  dengan  melakukan  tindakan  upaya pencegahan  PSN  DBD  seperti  menjaga  kebersihan lingkungan,  menutup  tempat  penampungan  air, menguras bak mandi, pemberian serbuk abate, dan lain sebagainya.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior) dan perilaku yang didasari  oleh  pengetahuan  lebih  langgeng  dari  pada perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan. Pendidikan  yang  semakin  tinggi  akan  meningkatkan pengetahuan  seseorang  mengenai  penyakit  DBD  dan cara-cara yang dapat ditempuh dalam upaya mencegah dan memberantasnya (10).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sangurara    menunjukkan hasil uji Chi-Square ρ = 0,000 sehingga ρ < 0,05 maka H 0 pada  penelitian  ini  ditolak,  artinya  ada  hubungan pengetahuan dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty .  Masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan kurang baik lebih banyak ditemukan jentik nyamuk di Tempat  Penampungan  Air  yang  berada  dirumahnya dibandingkan  dengan  masyarakat  yang  memiliki pengetahuan  baik  lebih  sedikit  ditemukan  jentik
nyamuk  di  tampungan  air  yang  berada  dirumahnya (18).
Hasil penelitian menyatakan bahwa pengetahuan yang tidak baik beresiko 10,7 kali untuk terkena DBD dibandingkan dengan pengetahuan yang baik.  Pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh pendidikan.  Pendidikan  masyarakat  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sangurara  adalah  SMA  sebanyak  54 responden  dengan  persentase  49,7%.  Hal  ini disebabkan kurangnya penyuluhan tentang pemberantasan  sarang  nyamuk  (PSN)  DBD  yang dilakukan  oleh  pihak  puskesmas.  Tingkat  pendidikan diasumsikan  berkaitan  dengan  tingkat  pengetahuan seseorang.  Seseorang yang memiliki pendidikan tinggi diharapkan  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  dalam melakukan pemberantasan sarang nyamuk Ae. aegypti , sehingga
keberadaan jentik
dapat dihilangkan.  Penelitian  ini  menunjukkan  tingkat pendidikan  formal  mempunyai  hubungan  dengan keberadaan jentik (11).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian (Sukesi,  2018)  dan  yang  menyatakan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  perilaku dalam  PSN-DBD.  Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  teori  Green  dalam  (Alivia,  2019)  yang menyatakan bahwa pengetahuan mempunyai pengaruh sebagai  motivasi  awal  bagi  seseorang  dalam berperilaku.  Selain  itu  Notoatmodjo  (1993)  juga menyatakan bahwa perilaku yang didasari pengetahuan

## MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3
akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang  tidak didasari oleh pengetahuan (12).
Hal ini sejalan dengan penelitian (Nurdin, 2018) yang  menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan  keberadaan  jentik Aedes  aegypti di  Kelurahan  Wonokusumo  Surabaya  dengan  hasil p value =  0,001.  Pengetahuan  masyarakat  tentang pemberantasan sarang nyamuk Aedes aegypti dari hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar masyarakat berpengetahuan cukup baik (13).
Pengalaman peneliti dilapangan  adalah hal yang sangat berharga dimana masyarakat masih banyak yang  menolak  bila  dilakukan  pemeriksaan  jentik nyamuk  di  rumah  mereka  dengan  alasan  mereka terganggu  dan  kurang  kooperatifnya  masyarakat menjadi  pertanyaan  besar  bagi  peneliti  dan  dengan koordinasi melalui aparat setempat akhirnya saya dapat mengunjungi rumah masyarakat. Hal ini terjadi karena kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya  PSN-DBD,  sebagian  masyarakat  masih berpikir  bahwa  pemeriksaan  jentik  nyamuk  itu  tidak memberikan keuntungan secara materi kepada mereka, tapi  mereka  tidak  sadar  bahwa  kegiatan  ini  adalah untuk kepentingan mereka juga.
Hubungan  Sikap  dengan  Keberadaan  Jentik Nyamul Aedes Aegepty Rendahnya sikap masyarakat terhadap Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN)  Demam Berdarah Dengue ,  artinya  bila  seseorang  mempunyai sikap  yang  negatif  terhadap  sesuatu  maka  ia  akan melakukan  tindakan  yang  kurang  baik  dalam Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Demam  Berdarah Dengue dan  sebaliknya  jika  seseorang  mempunyai sikap  yang  positif  terhadap  sesuatu  maka  ia  akan melakukan  tindakan  yang  baik  terhadap  sesuatu tersebut (14).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sangurara    menunjukkan hasil uji Chi-Square ρ = 0,001 sehingga ρ< 0,05 maka H0  pada  penelitian  ini  ditolak,  artinya  ada  hubungan antara sikap dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty. Masyarakat yang memiliki sikap kurang baik dalam pelaksanaan PSN lebih banyak ditemukan jentik nyamuk  di  tempat  penampungan  air  yang  berada dirumah  dibandingkan  dengan  masyarakat  yang memiliki  sikap  PSN  yang  cukup  baik  lebih  sedikit ditemukan  jentik  nyamuk  ditempat  penampungan  air yang berada dirumah.
Hal  ini  sejalan  dengan  Penelitian  yang dilakukan  oleh  (Abd  Gafur  &  Jastam,  2015)  yang dilaksanakan di  Perumahan Dinas Type E Desa Motu Kecamatan  Baras  Kabupaten  Mamuju  Utara.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  sikap responden  tentang  pemberantasan  sarang  nyamuk
Aedes aegypti yaitu positif. Hasil analisis menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap  dengan keberadaan jentik karena nilai p < 0.05 (8).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Saleh,  2015)  dimana  hasil  penelitian  menunjukkan adanya  hubungan  antara  sikap  dari  responden  dengan keberadaan  jentik Aedes  aegypti .    Sikap  negatif responden mencerminkan beberapa warga masyarakat cenderung  kurang  peduli  tentang  pemeberantasan sarang  nyamuk Aedes  aegypti dan  pelaksanaannya. Kecenderungan  sikap  negatif  masyarakat  terhadap pemberantasan  sarang  nyamuk Aedes  aegypti dan pelaksanaannya  menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  penyakit  DBD.  Sejalan dengan  Depkes  RI  (2017)  bahwa  pengetahuan masyarakat  tentang  modifikasi  dan  manipulasi lingkungan  sebagai  salah  satu  upaya  yang  bertujuan untuk  mencegah,  menghilangkan  atau  mengurangi tempat  perindukan  nyamuk  tanpa  menyebabkan pengaruh yang tidak baik terhadap kualitas lingkungan hidup  manusia,  dan  menghasilkan  suatu  keadaan sementara  yang  tidak  menguntungkan  bagi  vektor untuk  berkembang  biak  ditempat  perindukan  nyamuk penyebab  DBD  perlu  dikembangkan  sebagai  bentuk peningkatan  partisipasi  masyarakat  dalam  program pencegahan penyakit DBD (8).
Berbeda  dengan  hasil  menelitian  yang  di lakukan oleh (Alifariki & Mubarak, 2017) dimana tidak ada  hubungan  antara  sikap  masyarakat  tentang  PSN terlihat hasil penelitian bahwa untuk sampel ada jentik dengan  sikap  responden  tentang  PSN  yang  positif sebanyak  40    (52,6%)  dan  sikap  responden  tentang PSN  yang  negatif  sebanyak  13  (54,2%)  sedangkan sampel tidak ada jentik dengan sikap responden tentang PSN  yang  positif  sebanyak  36    (47,4%)  dan  sikap responden  tentang  PSN  yang  negatif  sebanyak  11 (45,8%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Chi-Square diperoleh nilai p = 0,1000 karena p>ɑ = 0,05 sehingga dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  sikap responden  tentang  PSN  dengan  keberadaan  jentik nyamuk Aedes aegypti (15).
Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dan ditemukan dilapangan ditinjau dari segi sikap sebagian besar  masyarakat  menyatakan  bahwa  mereka  setuju dalam  menyikapi  upaya  Pemberantasan  Sarang Nyamuk (PSN) DBD  namun kebanyakan dari mereka juga  belum  melakukan  upaya  pencegahan  tersebut hanya sekedar niat untuk melakukan upaya pemberantasan.  Sikap  yang  baik  belum  tentu tindakannya baik juga dalam mencegah penyakit DBD, misalnya  masyarakat  setuju  untuk  menutup  dan menguras  tempat  penampungan  air  merupakan  salah satu cara mencegah penyebaran DBD, namun rata-rata dari  mereka  belum  melakukannya.  Masyarakat menyatakan  bahwa  setuju  pemberantasan  sarang nyamuk  tanggung  jawab  pemerintah  dan  masyarakat

## MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3
menyatakan  setuju  jika  tokoh  masyarakat  perlu menggerakkan  masyarakat  untuk  melakukan  PSN. Seharusnya masyarakat harus lebih paham bahwa PSN juga  merupakan  tanggung  jawab  segenap  warga masyarakat  walaupun  perilaku  seseorang  dipengaruhi oleh sikap namun tidak selamanya sikap akan otomatis terwujud  dalam  suatu  tindakan,  karena  untuk  dapat terwujudnya suatu sikap menjadi kekuatan yang nyata diperlukan  faktor  pendukung  antara  lain  fasilitas, dukungan dari pihak lain, pengalaman, lingkungan dan motivasi (16).
Adapun  sikap  dalam  upaya  pencegahan  yang seharusnya  dilakukan  oleh  masyarakat  berupa penaburan  bubuk  abate  di  tempat  penampungan  air maupun  memperhatikan  selalu  tempat  penampungan air  sehingga  tidak  ada  jentik,  tidak  menggantung pakaian yang telah dipakai serta memperhatikan lokasi- lokasi  yang  terdapat  genangan  air  dan    tindakan pemberantasan sarang nyamuk DBD karena PSN DBD bukan  hanya  tanggung  jawab  pemerintah  saja  tetapi tanggung  jawab  semua  pihak  tanpa  terkecuali.  Pihak Puskesmas  bisa  menyusun  jadwal  penyuluhan sehingga  masyarakat  tahu  jadwal  penyuluhan  yang telah  ditetapkan  dan  bisa  meluangkan  waktu  untuk mengikuti penyuluhan yang diberikan serta agar dapat meningkatkan  penyuluhan  tentang  Pemberantasan Sarang Nyamuk Deman Berdarah Dengue (PSN DBD) dengan  menggunakan  metode  sederhana  yang  lebih menarik  misalnya  dengan  menampilkan  gambar, lembar  balik  atau  video  agar  masyarakat  lebih memahami tentang PSN DBD. Seharusnya masyarakat tidak membiarkan sampah seperti kaleng-kaleng bekas, ban  bekas,  botol  plastik  yang  dapat  menjadi  tempat perkembangbiakan nyamuk sehingga mengubur barang-barang bekas tersebut perlu dilakukan.
Hubungan Warna TPA dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty
Kondisi yang lembab dan warna TPA yang gelap memberikan rasa aman dan tenang bagi nyamuk untuk bertelur, sehingga telur yang di letakkan lebih banyak dan  jumlah  larva  yang  terbentuk  lebih  banyak  pula. Selain  itu  suasana  gelap  menyebabkan  larva  menjadi tidak  terlihat  sehingga  tidak  bisa  di  ciduk  atau  di bersihkan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sangurara    menunjukkan hasil uji Chi-Square ρ = 0,000 sehingga ρ < 0,05 maka H 0 pada  penelitian  ini  ditolak,  artinya  ada  hubungan antara warna TPA (Tempat Penampungan Air) dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty . Masyarakat  yang  memiliki  tempat  penampungan  air yang  gelap  lebih  banyak  ditemukan    jentik  nyamuk dibandingkan  dengan    masyarakat  yang  memiliki tempat  penampungan  air  yang  terang  lebih  sedikit jentik nyamuk ditemukan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Abdul  Gafur & Saleh, 2015) di perumahan dinas type E Desa Motu Kecamatan Baras Kabupaten Mamuju Utara menunjukkan  58,42%  tempat  penampungan  air  yang berwarna terang dan 41,59% tempat penampungan air yang  berwarna  gelap.  Dalam  tabel  tersebut  juga menunjukkan  9,57%  tempat  penampungan  air  yang berwarna  terang  positif  jentik  dan  90,43%  tempat penampungan yang berwarna gelap positif jentik. Dari hasil  uji  statistik  dengan  mengunakan  komputer (terlampir) nilai p=0,000. Karena nilai P < 0,05 maka hubungan bermakna Ho di tolak dan Ha di terima. Hal tersebut berarti bahwa warna tempat penampungan air sangat mempengaruhi keberadaan jentik (16).
Hasil penelitian ini sejalan (Dalila,2018) dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Novelani    yang menyatakan  bahwa  ternyata  wadah  yang  positif  larva lebih  banyak  di  jumpai  pada  wadah  berwarna  biru (41,7%).  Namun  berbeda  dengan  penelitian  yang  di lakukan  oleh  Sari  (2012)  yang  menyatakan  bahwa tempat  penampungan  air  yang  berwarna  biru merupakan  TPA  yang  paling  banyak  di  temukan  di lokasi  penelitian  yaitu  sebanyak    222    buah  (28,2%) tetapi  tempat  penampungan  air    dengan  warna  merah muda memiliki persentase paling besar (38,8%) positif jentik (17).
Penelitian  lain    menurut  (Widyatama,  2018)  di Desa  Tulungrejo,  kota  Pare    menemukan  tempat penampungan  air  dari  bahan  dasar  plastik  berwarna hitam banyak mengandung larva Aedes aegypti 82,1%. Perbedaan  hasil  perolehan  antara  peneliti  dan pembanding  karena  masing-masing  masyarakat  di wilayah  tertentu  mempunyai  kesenangan  akan  tempat penampungan air yang berbeda-beda baik dalam jenis, bahan dasar dan warna yang di gunakan. Di perkirakan dapat  mempengaruhi  presentase  perolehan  larva  pada setiap wilayah tersebut (18).
Hasil  penelitian  (Santoso,  2018)  warna  gelap dapat memberikan rasa aman dan tenang bagi nyamuk Aedes pada  saat  bertelur,  sehingga  telur  yang diletakkan  dalam  TPA  lebih  banyak.  Penelitian  ini diperkuat  oleh  hasil  penelitian  lain  yang  menyatakan bahwa  warna  terang  dapat  mengurangi  kepadatan nyamuk Aedes aegypti . Warna kontainer mempengaruhi  kepadatan  jentik,  dimana  kontainer berwarna  gelap  lebih  disukai  sebagai  tempat berkembang  biak  nyamuk  bila  dibandingkan  dengan kontainer  yang  berwarna  terang.  Kontainer  yang berwarna  gelap  membuat  nyamuk  merasa  aman  dan tenang  saat  nyamuk  bertelur,  sehingga  telur  yang diletakkan  lebih  banyak  dan  jumlah  larva  yang terbentuk  juga  lebih  banyak.  Kontainer  yang menampung  banyak  air  juga  dapat  membuat permukaan  air  menjadi  gelap  sehingga  memberikan rasa  aman  dan  tenang  bagi  nyamuk Aedes  aegypti untuk  meletakkan  telurnya.  Masyarakat  di  sarankan
untuk menguras gentong air minimal seminggu sekali, menutup  rapat  gentong  air  dan  dinding  gentong  air dicat  dengan  warna  terang  sehingga  nyamuk  tidak berkembang biak di kontainer tersebut.
Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dan ditemukan  dilapangan  ditinjau  dari  segi  warna kontainer  yang  paling  banyak  ditemukan  jentik Ae. aegypti adalah warna biru dengan bahan plastik. Warna biru  di  dalam  bangunan  menunjukkan  kecenderungan warna  gelap  sehingga  menjadi  tempat  yang  paling disukai  oleh  nyamuk  untuk Ae.  aegypti bertelur. Kontainer warna gelap menyebabkan jentik Ae. aegypti sulit  terlihat  bila  terletak  di  dalam  rumah  dengan kondisi pencahayaan yang kurang sehingga masyarakat seringkali  tidak  menyadari  bila  dalam  kontainer tersebut terdapat jentik. Salah satu kegiatan PSN adalah dengan  pengurasan  bak.  Pengurasan  berpengaruh terhadap  keberadaan  jentik Ae.aegypti Kondisi kontainer yang tidak dikuras dalam waktu satu minggu mengakibatkan telur nyamuk Ae. aegypti yang berada di  kontainer  tidak  dapat  melewati  siklus  secara sempurna  sehingga  menjadi  nyamuk  dewasa.  Hal  ini berkaitan  dengan  siklus  hidup  nyamuk Ae.  aegypti yang  berkisar  antara  7-12  hari.  Dalam  kondisi temperature  lebih  rendah,  siklus  dapat  berlangsung lebih panjang. Kondisi lingkungan juga mempengaruhi keberadaan  jentik Ae.  aegypti .  Kondisi  lingkungan yang. berpengaruh diantaranya PH dan suhu  air, serta kelembaban ruangan (19).

## Hubungan Tutup TPA dengan Keberadaan Jentik
Nyamuk Aedes Aegepty Tempat penampungan air sebaiknya menggunakan penutup rapat serta mudah di bersihkan. Dengan  menggunakan  tutup  yang  rapat  pada  setiap penampungan  air  akan  mencegah  nyamuk  untuk bersarang  dan  bertelur.  Wadah  yang  terbuka  akan memungkinkan  nyamuk  berkembang  biak  dengan mudah.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sangurara    menunjukkan hasil uji Chi-Square ρ = 0,000 sehingga ρ < 0,05 maka H 0 pada  penelitian  ini  ditolak,  artinya  ada  hubungan antara tutup TPA (Tempat Penampungan Air) dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty . Masyarakat  yang  memiliki  tempat  penampungan  air yang  tidak  tertutup  lebih  banyak  ditemukan    jentik nyamuk  dibandingkan  dengan    masyarakat  yang memiliki tempat penampungan air yang tertutup lebih sedikit jentik nyamuk ditemukan.
Hal ini sejalan dengan  penelitian (Abdul Gafur & Saleh, 2015) di perumahan dinas type E Desa Motu Kecamatan Baras Kabupaten Mamuju Utara
menunjukkan 77,57% memiliki tutup tempat penampungan air  dan 22, 4% tempat penampungan air yang  tidak  memiliki  penutup.  Dalam  hal  ini
menunjukkan  64,94%  tempat  penampungan  air  yang memiliki  penutup  positif  jentik  dan  35,06%  tempat penampungan  yang  tidak  memiliki  penutup  positif jentik.  Dari  hasil  uji  statistik  dengan  mengunakan komputer  (terlampir)  nilai  p=0,000.  Karena  nilai  P  < 0,05 maka hubungan bermakna Ho di tolak dan Ha di terima.  Hal  tersebut  berarti  bahwa  keadaan  tutup tempat  penampungan  air  sangat  mempengaruhi keberadaan jentik.
Penelitian ini sejalan dengan hasil  (Anggraini, 2018)  yang  menunjukkan  bahwa  dari  20  responden yang  pernah  sakit  ada  14  responden  (18,4%)  tidak terdapat tutup pada tempat penampungan airnya dan 6 responden (6,6%) ada tutup pada TPA. Sedangkan dari 147  responden  yang  tidak  pernah  sakit  yang  tidak terdapat  tutup  sebanyak  62  responden  (81,6%)    dan yang  terdapat  tutup  sebanyak  85  responden  (93,4%). Pentingnya  ketersediaan  tutup  pada  TPA  di  wilayah tersebut  sangat  mutlak  di  perlukan  untuk  menekan jumlah nyamuk yang hinggap pada TPA, di mana TPA tersebut  menjadi  media  berkembangbiaknya  nyamuk Aedes  aegypti .  Apalagi  di  wilayah  penelitian  hampir seluruh  masyarakat  mempunyai  tempat  penampungan air.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  di  lakukan  oleh  (Ratnasari,  2018)  yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kondisi TPA dengan keberadaan jentik dengan p = 0.000 (p<0.05). Penelitian yang di lakukan oleh (Purwanti, Pinontoan, & Rattu, 2017)  juga menyatakan bahwa ada hubungan kondisi  tempat  penampungan  air  dengan  kepadatan jentik Aedes aegypti di Kelurahan Rappocini.
Berbeda  penelitian  yang  di  lakukan  oleh (Utami,  2018)  yang  menyatakan  dari  hasil  survei kontainer  dengan  penutup  justru  lebih  banyak  di bandingkan dengan yang tidak memiliki penutup. Ini di sebabkan  karena  kontainer/TPA  tanpa  penutup  lebih sering di gunakan penduduk sehingga arus air di dalam kontainer  menjadi  tidak  kondusif  bagi  perkembangan jentik  sementara  kontainer  yang  memilki  penutup  di gunakan sebagai tampungan air cadangan yang jarang di gunakan sehingga jarang di bersihkan. Bisa juga di sebabkan penutupnya tidak rapat atau ada bagian yang berlubang pada penutup kontainer tersebut. Oleh sebab itu,  penggunaan  air  di  anjurkan  untuk  sesegera mungkin  menutup  kembali  TPA  setelah  di  gunakan. Hal  ini  di  lakukan  untuk  meminimalisir  kesempatan nyamuk Aedes  aegypti betina  dalam  meletakkan telurnya di TPA.
Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dan ditemukan dilapangan ditinjau dari segi tutup kontainer yang  paling  banyak  ditemukan  jentik  Ae.  aegypti adalah  tempat  penampungan  air  yang  terbuka  dengan bahan semen dan plastik dibandingkan dengan tempat penampungan  air  tertutup  dengan  bahan  plastik. Sebagian  besar  penduduk  terutama  pada  musim
kemarau  biasanya  memiliki  banyak  ember  yang digunakan sebagai tempat penampungan air sementara. Ember ini seringkali digunakan untuk menampung air sementara  dan  seringkali  menyisakan  sedikit  air  yang berpotensi  untuk  nyamuk  bertelur  dalam  ember tersebut. Penampungan air jenis ember ini jarang sekali dibersihkan oleh penduduk. Penduduk biasanya hanya menumpahkan  air  dalam  ember  tersebut  tanpa menyikatnya  sehingga  kemungkinan  telur  nyamuk untuk  menetas  masih  ada  karena  telur  nyamuk Ae. aegypti biasanya  menempel  pada  dinding  ember. Apabila ember tersebut di isi air kembali dan dibiarkan maka  telur  tersebut  akan  menetas  dan  berkembang menjadi  nyamuk  dewasa  dalam  waktu  sekitar  satu minggu.  Pengetahuan  masyarakat  yang  masih  rendah tentang  cara  menguras  bak  tersebut  mengakibatkan masih  tingginya  angka  kepadatan  jentik  di  lokasi penelitian.
Kontainer  yang  tidak  tertutup  menjadi  tempat yang  paling  banyak  ditemukan  jentik  karena  nyamuk dengan  mudah  menemukan  sumber  air  yang  akan dijadikan  sebagai  tempat  untuk  bertelur.  Jenis  tempat penampungan  air  seperti  bak  mandi,  bak  WC  dan ember  jarang  sekali  memiliki  penutup.  Hal  ini  karena ukuran  bak  yang  terlalu  besar  atau  justru  ember  yang terlalu  kecil  sehingga  penduduk  tidak  membuat penutup untuk jenis kontainer ini.
Hubungan Petugas Survei Jentik dengan
Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes Aegepty Teori perilaku Lawrence W. Green
menyebutkan  ketersediaan  sarana  dan  prasarana  atau fasilitas  kesehatan  bagi  masyarakat,  misalnya  air bersih, tempat pembuangan sampah, tempat pembuangan tinja, ketersediaan makanan yang bergizi dan  sebagainya.  Termasuk  juga  fasilitas  pelayanan kesehatan  seperti  puskesmas,  rumah  sakit,  poliklinik, posyandu,  polindes,  pos  obat  desa,  dokter  atau  bidan praktek swasta dan sebagainya.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sangurara  menunjukkan hasil uji Chi-Square ρ =0,000 sehingga ρ < 0,05 maka H 0 pada  penelitian  ini  ditolak,  artinya  ada  hubungan antara petugas  survei jentik dengan  keberadaan jentik nyamuk aedes  aegepty .  Masyarakat  yang  sering dikunjungi  oleh  pihak  survei  jentik  lebih  sedikit ditemukan  jentik  nyamuk  dibandingkan  dengan masyarakat  yang  jarang  di  kunjungi  rumahnya  oleh pihak  survei  jentik  yang  berasal  dari  puskesmas sangurara.
Adanya  rangsangan  dari  luar  (dukungan petugas  survei  jentik)  akan  mempengaruhi  perubahan perilaku  seseorang.  Penyuluhan  yang  diberikan  oleh petugas  kesehatan  dalam  pemberantasan  sarang nyamuk DBD dibantu oleh kader kesehatan dan tokoh masyarakat  yang  akan  mempengaruhi  terjadinya
perubahan  perilaku  masyarakat  dalam  melaksanakan PSN  DBD.  Dukungan/dorongan  petugas  kesehatan merupakan faktor penguat atau melemahkan terjadinya perubahan  perilaku.  Penyuluhan  yang  diberikan  oleh petugas kesehatan kepada masyarakat akan mempengaruhi  pengetahuan  baik  dan  sikap  positif yang akhirnya akan terjadi suatu perilaku pemberantasan sarang nyamuk DBD.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Listyorini,  2016)  menunjukkan  hasil uji statistik nilai p value 0,005 (p < 0,05) yang berarti ada  hubungan  peran  petugas  survei  jentik  dengan keberadaan  jentik  nyamuk aedes  aegepty .  Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang peran petugas kesehatan survei jentik aktif dalam pemeriksaan  jentik  nyamuk  baik  sebesar  72,3  %  dan perilaku  pemberantasan  sarang  nyamuk  kurang  baik sebesar  27,7  %.  Adanya  rangsangan  dari  luar  (peran petugas  kesehatan)  akan  mempengaruhi  perubahan perilaku seseorang. Penyuluhan yang diberikan petugas kesehatan  dalam  pemberantasan  sarang  nyamuk  di Desa Karangjati, Kecamatan Blora, Kabupaten Blora di bantu oleh kader kesehatan desa dan tokoh masyarakat yang  akan  mempengaruhi  terjadinya  perubahan perilaku  masyarakat  dalam  pemberantasan  sarang nyamuk demam berdarah dengue . Penyuluhan tersebut dapat berupa siaran keliling tentang PSN, demonstrasi cara  menguras  dan  cara  memberian  abate  akan mempengaruhi  pengetahuan  dan  sikap  seseorang  dan selanjutnya  menjadi  perilaku  pemberantasan  sarang nyamuk yang baik.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Dewi  &  Azam,  2017) menunjukkan hasil uji statistik p value 0,042. Karena p value  <0,005 maka  Ho  ditolak,  artinya  ada  hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan keberadaan jentik  nyamuk  dan  upaya  praktik  PSN-DBD  di Kelurahan  Mulyoharjo  Kecamatan  Jepara  Kabupaten Jepara.  Adanya  rangsangan  dari  luar  (dukungan petugas  kesehatan)  akan  mempengaruhi  perubahan perilaku  seseoarang.  Penyuluhan  yang  diberikan  oleh petugas kesehatan dalam PSN-DBD dibantu oleh kader kesehatan dan tokoh masyarakat yang akan mempengaruhi terjadinya perubahan perilaku masyarakat dalam melaksanakan PSN-DBD. Dukungan  petugas  kesehatan  merupakan  faktor penguat  atau  melemahkan  terjadinya  perubahan perilaku.  Penyuluhan  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  kepada  masyarakat  akan  mempengaruhi pengetahuan baik dan sikap positif yang akhirnya akan terjadi suatu perilaku PSN-DBD.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  George  et  al.,  (2017) menunjukkan  hasil  uji  statistik p  value 0,001  yang berarti ada hubungan peran petugas kesehatan dengan keberadaan  jentik  nyamuk Aedes  sp .  Banyak
pendekatan berbeda telah digunakan dalam masa lalu, seperti penyediaan Informasi, Pendidikan dan Kegiatan komunikasi  (KIE).  Awalnya  diyakini  bahwa  orang tidak mengadopsi perilaku kesehatan karena kurangnya kesadaran  mereka  tentang  hal  itu.  Namun,  sekarang menjadi semakin jelas bahwa, menciptakan kesadaran sendiri  tidak  cukup  dan  perubahan  perilaku  orang- orang sekarang telah menjadi kebutuhan saat ini. Oleh karena itu, pendekatannya sekarang telah bergeser dari IEC ke Komunikasi Perubahan Perilaku (BCC).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Koesnayani  &  Hidayat,  2018) menunjukkan  hasil  uji  statistik p  value 0,001  yang berarti  ada  hubungan  peran  petugas  kesehatan  survey jentik  dengan  keberadaan  jentik  nyamuk aedes  sp . Sebagian besar petugas kesehatan telah mendengar dan memiliki pengetahuan dasar DBD, tetapi sedikit yang melaporkan  telah  dilatih  diagnosis  demam  berdarah. Ini  mirip  dengan  penelitian  dari  Karachi,  Pakistan, tempat  itu  juga  ditemukan  dokter  pengetahuan  dasar tentang  demam  berdarah,  tetapi  membutuhkan pelatihan  dalam  diagnosis  klinis  Efek  dari  kurangnya pengetahuan  di  antara  para  profesional  kesehatan  dan diagnosis yang tidak tepat penyakit dapat memperburuk  kondisi  pasien,  termasuk  peningkatan kemungkinan kematian.
Namun hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Nurdin, 2018) Berdasarkan hasil penelitian  ditemukan p  value 0,081  dimana  p  value >0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  peran  petugas kesehatan  dengan  keberadaan  jentik  nyamuk aedes aegepty .  Rendahnya  peran  petugas  sebagian  besar responden menyatakan bahwa peran petugas kesehatan dalam pemberantasan sarang nyamuk kurang baik dan adapula  yanng  menyatakan  baik  antara  lain  yaitu kurangnya  petugas  kesehatan  dalam  memberikan informasi  tentang  pemberantasan  penyakit  demam berdarah.  Selanjuntnya  diketahui  bahwa  petugas kesehatan  tidak  melibatkan  masyarakat  dalam pemberantasan  penyakit  demam  berdarah.  Tinggi maupun  Rendahnya  peran  petugas  tidak  akan mempengaruhi masyarakat dalam menerapkan perilaku pemberantasan sarang nyamuk.
Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dan ditemukan  dilapangan  bahwa  masih  kurangnya sosialisasi  upaya  pencegahan  DBD  oleh  petugas kesehatan  dikarenakan  penyuluhan  yang  dilakukan oleh  petugas  kesehatan  belum  merata.  Padahal  dari studi  pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  menanyakan kepada petugas kesehatan telah melakukan penyuluhan di  setiap  kelurahan  yang  ada  diwilayah  kerja puskesmas  sangurara,  namun  tidak  sesuai  yang dinyatakan  oleh  sebagian  besar  masyarakat  mereka menyatakan  bahwa  belum  adanya  petugas  kesehatan yang  datang  dirumah  untuk  melakukan  sosialisasi. seharusnya  petugas  kesehatan  di  wilayah  kerja
Puskesmas  sangurara  memberikan  sosialisasi  upaya pencegahan  yang  berkesinambungan  atau  terus- menerus  dan  merata  kepada  masyarakat  mengenai pentingnya  cara  pencegahan  DBD  untuk  mencegah terjadinya penularan penyakit DBD dan menanggulanginya  serta  menjaga  lingkungan  agar tetap bersih.
Petugas  kesehatan  dalam  penanggulangan DBD  mempunyai  tanggung  jawab  yaitu  melakukan kunjungan  rumah  dalam  hal  ini  untuk  melakukan penyuluhan  kepada  masyarakat  yaitu  keluarga  agar mereka  mengerti  dan  melaksanakan  penanggulangan DBD, melakukan pemeriksaan jentik di rumah-rumah masyarakat, menggerakkan dan mengawasi pemberantasan sarang nyamuk serta membuat laporan hasil  pemeriksaan  jentik  serta  melaporkannya  setiap bulan
Seharusnya  masyarakat  lebih  berperan  aktif dalam  penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  petugas kesehatan.  Peran  pertugas  memberi  penyuluhan sehingga  masyarakat  tahu  jadwal  penyuluhan  yang telah  ditetapkan  dengan  menggunakan  metode sederhana  yang  lebih  menarik  misalnya  dengan menampilkan  gambar,  lembar  balik  atau  video  agar masyarakat  lebih  memahami  tentang  PSN  DBD. Petugas  kesehatan  seharusnya  menjelaskan  cara melakukan  3M  Plus  dan  PSN    dan  manfaatnya  agar masyarakat mengetahui upaya pencegahan DBD.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Adapun  kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu terdapat  hubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  warna TPA,  tutup  TPA  dan  peran  petugas  survei  jentik dengan  keberadaan  jentik  nyamuk Aedes  Agepty di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sangurara.
Untuk  menurunkan  angka  bebas  jentik  nyamuk di  kota  Palu,  diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan puskesmas  sangurara  agar  lebih  menambah  program dalam  upaya  pemberantasan  sarang  nyamuk  PSN seperti  pembagian  pamflet,  penempelen  poster  dan lain-lain  karena  masyarakat  beranggapan  bahwa petugas puskesmas sudah menjalankan tugasnya dalam penanggulangan DBD apabila sudah ada penyemprotan    atau  fongging  di  daerah  rumah masyarakat. Bagi masyarakat agar selalu berkontribusi dalam  program-program yang diberikan oleh petugas kesehatan  ataupun  survei  jentik  sehingga  bisa mengurangi dampak terjadinya kasus DBD.
Terdapat  hubungan  tingkat  pendidikan,  riwayat kontak,  dan  kebiasaan  merokok  dengan  kejadian  TB paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Inobonto.  Saran  di harapkan masyarakat untuk selalu menambah pengetahuannya  mengenai  penyakit  TB  paru  yakni: baik  cara  penularan,  pencegahan,  bahaya,  dan  cara pengobatan  yang  tepat  agar  dapat  mengurangi  kasus TB paru dan penularannya dimasyarakat.

## MPPKI (September, 2020) Vol. 3. No. 3

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Kepala Puskesmas Sangurara, Petugas survei jentik di puskesmas sangurara, Dosen-Dosen FKM Universitas Tadulako,  orang  tua,  sahabat  serta  semua  pihak  yang telah membantu dalam proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anggraini, S. (2018). Hubungan keberadaan jentik dengan  kejadian  dbd  di  kelurahan  kedurus surabaya. Kesehatan Lingkungan , 10 , 252–258.
2. Ariska, D. (2018). Faktor-faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kepadatan  Jentik  Aedes aegepty  Di  Kelurahan  Munggut  Dan  Wungu Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wungu  Kabupaten Madiun. Kesehatan Masyarakat . https://doi.org/2018.
3. Awaluddin, A. (2017). Korelasi Pengetahuan Dan Sikap  Keluarga  Terhadap  Tindakan  Pencegahan Demam  Berdarah  Dengue. Jurnal  Endurance , 2 (3), 263. https://doi.org/10.22216/jen.v2i3.2084.
4. Dewi,  N.  P.,  &  Azam,  M.  (2017).  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Praktik  PSN-DBD Keluarga di Kelurahan Mulyoharjo. Public Health Perspective Journal , 2 (1), 80–88.
5. Dinas  Kesehatan  Kota  Palu.  2018.  Profil Kesehatan  Kota  Palu  Tahun  2017.  Palu:  Dinas Kesehatan Kota Palu.
6. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah. (2016). Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Tengah Tahun 2016 . https://doi.org/10.1007/978- 3-8349-9424-0.
7. George, L. S., Aswathy, S., Paul, N., Leelamoni, K.,  &  George,  L.  S.  (2017).  Community  based interventional  study  on  dengue  awareness  and vector control in a rural population in Ernakulam , Kerala. International  Journal  of  Community Medicine and Public Health , 4 (4), 962–967.
8. Hafidhah,  A.  N.  U.  R.,  Studi,  P.,  Dokter,  P., Kedokteran,  F.,  &  Surakarta,  U.  M.  (2019). Hubungan  Pengetahuan  Pemberantasan  Sarang Nyamuk (PSN) Vektor Demam Berdarah Dengue dan Kebiasaan Menggunakan Obat Anti Nyamuk Pada  Ayah  Dengan  Keberadaan  Jentik  Nyamuk Aedes aegypti di Blulukan Colomadu. Kesehatan Masyarakat .
9. Hariyanto,  M.,  &  Shita,  R.  T.  (2018). Penyakit DBD  Menggunakan  Metode  Algoritma  K-Means dan Metode . 1 (1), 117–122.
10. Hasyim,  D.  M.  (2016).  Faktor-faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Tindakan  Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD). Jurnal Kesehatan , IV (2), 364–370.
11. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019). Data-dan- Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf .
12. Koesnayani,  A.  S.,  &  Hidayat,  A.  K.  (2018). Hubungan  antara  pola  curah  hujan  dengan kejadian  DBD  di  Kota  Tasikmalaya  tahun  2006- 2015 (kajian jumlah curah hujan dan hari hujan). Jurnal Siliwangi , 4 (1), 14–19. 13. Listyorini. (2016). Faktor-faktor yang
Mempengaruhi  Perilaku  Pemberantasan  Sarang Nyamuk  (PSN)  pada  Masyarakat  Karangjati Kabupaten Blora. Infokes , 6 (1), 6–15. 14. Macpal, S. D. C., Joseph, W. B. S., Rattu, J. A. M., &  Kapantow,  N.  H.  (2015). Hubungan  Antara Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Tindakan Pencegahan  Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue Pada  Masyarakat  Di  Kelurahan  Batu  Kota Lingkungan Iii Kota Manado . 4 (1), 1–9. 15. Muda, A. S. (2019).  Determinan Yang
Berhubungan  Dengan  Keberadaan  Jentik  Di Kelurahan  Rangkah  Buntu,  Surabaya. Jurnal
PROMKES , 7 (1), 22. https://doi.org/10.20473/jpk.v7.i1.2019.22-33
16. Muhammad,  F.,  Wardani,  D.  W.  S.  R.,  & Setiawan, G. (2018). Hubungan pengetahuan dan status sosial ekonomi terhadap upaya pencegahan demam berdarah dengue (DBD) di Desa Pajaresuk Kecamatan  Pringsewu  Kabupaten  Pringsewu. Majority , 7 (3), 68–72.
17. Nasution,  S.,  Sadono,  D.,  &  Wibowo,  C.  T. (2018). Penyuluhan Kesehatan untuk Pencegahan dan  Risiko  Penyakit  DBD    dalam  Manga  dan Infografis. Jurnal Penyuluhan , 14 (1). https://doi.org/10.25015/penyuluhan.v14i1.17618 .
18. Notoatmodjo,  S.  (2014). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
19. Novrita,  B.,  Mutahar,  R.,  &  Purnamasari,  I. (2017).  Analisis  Faktor  Risiko  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Celikah  Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir. Jurnal Ilmu  Kesehatan  Masyarakat , 8 (1),  19–27. https://doi.org/10.26553/jikm.2017.8.1.19-27.
20. Prasetyowati,  H.,  Astuti,  E.  P.,  &  Widawati,  M. (2017).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keberadaan  Jentik  Aedes  aegypti  di  Daerah Endemis  Demam  Berdarah  Dengue  (  DBD  ) Jakarta Barat Factors Related to The Existence of Aedes aegypti Larvae  in Dengue Endemic  Areas of West Jakarta. Balaba , Vol 13 No , 115–124.
21. Purnawati, N. (2016). Analisis Spasial Keberadaan  Breeding  Place  Vektor  Dengan Kejadian Malaria di Desa Lebakwangi Kecamatan Pagedongan Kabupaten Banjarnegara . Retrieved
from https://lib.unnes.ac.id/26235/1/6411412137.pdf
22. Ratnasari,  E.,  Setiani,  O.,  &  Dangiran,  H.  L. (2018). Hubungan Faktor Lingkungan dan Faktor Perilaku  Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah
Dengue  (DBD)  di  Wilayah  Kota  Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (4).
23. Santoso,  S.,  Margarety,  I.,  Taviv,  Y.,  Wempi,  I. G., Mayasari, R., & Marini, M. (2018). Hubungan
Karakteristik  Kontainer  dengan  Keberadaan Jentik  Aedes  aegypti  pada  Kejadian  Luar  Biasa Demam  Berdarah  Dengue :  Studi  Kasus  di Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu. Jurnal  Vektor
Penyakit , 12 (1), 9–18. https://doi.org/10.22435/vektorp.v12i1.229.
24. Sukesi,  T.  W.,  Supriyati,  Satoto,  T.  B.  T., Wijayanti,  M.  A.,  &  Padmawati,  R.  S.  (2018). Pemberdayaan  Masyarakat  dalam  Pengendalian Demam  Berdarah  Dengue  (  Literatur  Review  ).
Jurnal Vektor Penyakit , 12 (2), 67–76.
https://doi.org///doi.org/10.22435/vektorp.v12i2. 294.
25. Utami,  R.  W.  (2018).  Hubungan  Faktor Predisposisi  Dengan  Keberadaan  Jentik  Nyamuk Aedes  Aegypti. Jurnal  PROMKES , 6 (2),  227. https://doi.org/10.20473/jpk.v6.i2.2018.227-241.
26. WHO. (2018). Global Health Science . 2 (2), 149– 154.
27. Widyatama,  E.  F.  (2018).  Faktor  Risiko  yang Berpengaruh terhadap Kejadian Demam Berdarah
Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Pare. Jurnal
Kesehatan Lingkungan , 10 (4), 417–423.