## DEVIASI TAFSIRAN BERAT JANIN TERHADAP BERAT BADAN BAYI LAHIR
Irfana Tri Wijayanti*, Siti Marfu’ah
Program Studi Sarjana Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati, Jl. Ki Ageng Selo No.15, Blaru, Kec. Pati, Kabupaten Pati, Jawa Tengah, Indonesia 59114
*irfanawijayanti@gmail.com

## ABSTRAK
Taksiran  berat  badan  janin  sangat  penting  dalam  membuat  keputusan  klinik  selama  kehamilan  dan persalinan. Hal ini membantu bidan memprediksi adanya kemungkinan penyulit kehamilan persalinan seperti  gangguan  pertumbuhan  bayi,  makrosomia/bayi  besar,  CPD  (Cephalopelvic  disproportion) ketika  kemajuan  persalinan  buruk,  ataupun  deteksi  dini  kemungkinan  adanya  distosia  bahu. Penaksirkan berat janin merupakan salah satu tugas yang penting bagi bidan untuk dapat memprediksi jika  terjadi  masalah  pada  bayi  yang  baru  lahir,  sehingga  dengan  diketahuinya  perkiraan  berat  bayi lahir  bidan  akan  dapat  melakukan  persiapan  persalinan  lebih  baik.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  tingkat  akurasi  dari  formula  tafsiran  berat  janin  terhadap  berat  badan  bayi  lahir.  Jenis penelitian  metupakan  penelitian  komparasi. Metode  penelitian  menggunakan survey analitik  dengan pendekatan  waktu retrospektif .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  40  ibu  hamil  TM  III,  teknik sampling  total  sampel.  Alat  ukur  menggunakan  angket/form  penelitian.  Analisis  data  menggunakan uji paired t test. Hasil uji statistik menggunakan  uji paired t test menunjukkan p value value 0,00 < 0,05  yang  artinye  ada  perbedaan  tafsiran  berat  janin  menurut  johson  tausak,  niswander,  Risanto terhadap berat badan bayi lahir. Sedangkan hasil uji perbadingan menunjukkan  nilai F hitung (7258) > F Tabel (3252)  nilai mean johson tausak 3350, Niswander 2757,14, Risanto 2986, 36 menunjukkan formula johnson tausak lebih mendekati fakta.
Kata kunci: niswander; risanto; tafsiran berat janin johnson tausak

## DEVIATION OF INTERPRETATION OF FETAL WEIGHT FOR BIRTHT WEIGHT

## ABSTRACT
Estimated  fetal  weight  is  very  important  in  making  clinical  decisions  during  pregnancy  and childbirth.  This  helps  the  midwife  predict  the  possibility  of  complications  of  childbirth  pregnancy such  as  growth  disturbance,  macrosomia  /  large  babies,  CPD  (Cephalopelvic  disproportion)  when labor progress is poor, or early detection of possible shoulder dystocia. Estimating fetal weight is an important task for midwives to be able to predict if there is a problem in newborns, so that knowing the estimated birth weight of a midwife will be able to make better labor preparation. The purpose of this study was to determine the level of accuracy of the formula for interpreting fetal weight for birth weight. This type of research is comparative research. The research method uses analytic survey with retrospective time approach. The population in this study was 40 TM III pregnant women, the total sampling  technique.  Measuring  instruments  using  a  questionnaire  /  research  form.  Data  analysis using paired t test. Statistical test results using paired t test showed p value value 0.00 <0.05 which means there is a difference in interpretation of fetal weight according to Johson Tausak, Niswander, Risanto on the birth weight of babies. While the comparison test results show the calculated F value (7258)> F Table (3252) the mean value of Johson tausak 3350, Niswander 2757.14, Risanto 2986, 36 shows the formula of johnson tausak is closer to the facts.
Keywords: niswander; risanto; severe interpretation of fetus johnson tausak

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) memperkirakan  lebih  dari  6,3  juta  bayi meninggal  pada  periode  perinatal  setiap tahunnya  diseluruh  dunia  dan  hampir semua  kematian  tersebut  terjadi  di  Negara
berkembang.  Angka  kematian  perinatal  di negara berkembang (50 dari 1000 kelahiran) lima kali lebih tinggi daripada di negara  maju  (10  dari  1000  kelahiran).  Di Asia,  angka  kematian  perinatal  adalah
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 3, Hal  335- 340, Juli 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
sebesar  50  per  1000  kelahiran  (WHO, 2019).
Berbagai  upaya  kesehatan  ibu  dan  anak dilakukan untuk menurunkan angka kematian. Salah satunya yaitu pertumbuhan janin  terhambat  (PJT)  harus  diketahui  saat masih  in  utero  sehingga  klinisi  dapat  lebih ketat  dalam  memonitor  dan  merencanakan metode  persalinannya  untuk  mengurangi risiko  kematian  perinatal.  PJT  merupakan salah  satu  penyebab  utama  kematian perinatal pada negara berkembang. Pengukuran  tinggi  fundus  uteri  merupakan salah  satu  skrining  dalam  mendeteksi  PJT, makrosomia,  dan  kehamilan  multipel. Meskipun  dalam guideline  Royal  College of Obstetricians and Gynecologist (RCOG) mengenai  investigasi  dan  manajemen  janin kecil  masa  kehamilan  menyebutkan  bahwa pengaruh  pengukuran  tinggi  fundus  uteri terhadap  luaran  janin  masih  tidak  pasti, sensitivitas  dan  spesifisitas  pengukuran tinggi fundus uteri dalam memprediksi PJT adalah  27  %  dan  88  %  sehingga pemeriksaan  ultrasonografi  serial  perlu dilakukan  (Kayem  G,  2009).  Dengan penggunaan  metode  prediksi  yang  akurat, bayi  dengan  perkiraan  berat  yang  ekstrim lebih  atau  kurang  dapat  diketahui  dan beberapa  pencegahan  dapat  dilakukan untuk  mengatasi  masalah  tersebut  sebelum persalinan (Etikan, 2005), (Nindrea, 2017).
Menentukan taksiran berat janin merupakan komponen  yang  penting  dalam  perawatan antenatal,  konseling,  diagnosis  dan  cara persalinan.  Berat  bayi  tidak  dapat  diukur secara  langsung  dan  harus  di  prediksi melalui  anatomi  janin  dan  ibu.  Terdapat dua  cara  utama  dalam  memprediksi taksiran  berat  janin,  yaitu  :  a.  Palpasi bagian  fetus  dan  perhitungan  tinggi  fundus uteri,  b.  pengukuran  ultrasonografi  dari skletal  fetus  yang  hasilnya  taksiran  berat janin.    Taksiran  berat  badan  janin  dengan cara mengukur tinggi fundus uteri mempunyai  sensitifitas  90%  untuk  bayi normal  dan 86% untuk  bayi  kecil. Cara ini dapat digunakan untuk meramalkan
pertumbuhan  janin  terhambat  dengan ketepatan 75-86%, dengan demikian taksiran  berat  badan  janin  dengan  cara mengukur  tinggi  fundus  uteri  mempunyai peran  yang  sangat  penting  selain  karena sederhana, praktis dan murah, juga mempunyai  ketepatan  yang  baik  (Farid, 1999), (Deeluea, Sirichotiyakul, Weerakiet, Arora, & Patumanond, 2013).
Selama  10  tahun  terakhir,  penaksiran  berat janin  telah  masuk  ke  dalam  penilaian standar  kehamilan  dan  persalinan  berisiko tinggi.  Misalnya,  asuhan  pada  kehamilan dengan  diabetes,  persalinan  pervaginam setelah  operasi  Caesar,  dan  asuhan  pada persalinan sungsang adalah contoh kelahiran  yang  sangat  dipengaruhi  oleh perkiraan berat janin (Shittu, 2007), (Rianti & Aminah, 2017)
Taksiran  berat  badan  janin  sangat  penting dalam  membuat  keputusan  klinik  selama kehamilan dan persalinan. Hal ini membantu  bidan  memprediksi  adanya kemungkinan penyulit kehamilanpersalinan seperti gangguan pertumbuhan bayi, makrosomia (bayi besar), CPD (Cephalopelvic disproportion) ketika kemajuan persalinan buruk, ataupun deteksi dini  kemungkinan  adanya  distosia  bahu (Buchmann, 2009). Penaksirkan berat janin merupakan  salah  satu  tugas  yang  penting bagi  bidan  maupun  praktisi  lainnya  untuk dapat  memprediksi  salah  satu  kesulitan persalinan  yang  akan  dialami  oleh  ibu hamil  atau  upaya  apa  yang  bisa  dilakukan oleh  bidan  jika  terjadi  masalah  pada  bayi yang baru lahir, sehingga dengan diketahuinya  perkiraan  berat  bayi  lahir bidan  akan  dapat  melakukan  persiapan persalinan  lebih  baik.  Berdasarkan  hal tersebut,  maka  peneliti  tertarik  melakukan penelitian  dengan  judul  “Deviasi  formula penentuan  tafsiran  berat  janin  terhadap berat  badan  bayi  lahir”.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui akurasi  formula  tafsiran  berat  janin terhadap berat badan bayi lahir.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 3, Hal  335- 340, Juli 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## METODE
Penelitian  menggunakan  analitik  korelasi.
Metode  penelitian  menggunakan survey analitik
dengan pendekatan waktu retrospektif .  Populasi  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  primigravida  trimester  III  yang telah  melahirkan  di  Klinik  Lydia  Syfra. Subyek  berjumlah  40  subyek  penelitian. Pada  penelitian  ini  menggunakan  alat pengumpul data berupa angket/form digunakan untuk mengisi data subyek, hasil pengukuran  TFU,  BB.  TBJ  yang  diukur pada  ibu  hamil  TM  III  usia  kehamilan  37- 40  minggu  dilakukan  2  kali  sebelum  lahir. Analisa  data  dalam  penelitian  ini  ,  bivariat menggunakan  paired  t  test  untuk  menguji TBJ  formula  Johson  Tausack,  Niswander, Riswanti  terhadap  berat  badan  bayi  lahir.
Untuk multivariat uji perbandingan menggunakan Anova.

## HASIL
Tabel  1,  diketahui  bahwa  usia  ibu  yang paling  banyak  adalah  pada  fase  reproduksi sehat,  pekerjaan  ibu  menunjukkan  bahwa 50%  bekerja  dan  50%  ibu  rumah  tangga. Pendidikan ibu rata-rata SMP-SMA, paling banyak ibu hamil multi gravida dan paritas, serta seluruhnya mempunyai usia kehamilan 36-40 minggu. Tabel 2, diketahui  bahwa  jenis  kelamin  bayi  baru lahir  sebagian  besar  laki-laki.  Tabel  3, diketahui  bahwa  mayoritas  berat  badan bayi lahir adalah 2500-3500 gram. Tabel 4, diketahui  bahwa  tafsiran  berat  badan  bayi lahir paling banyak 2500-3500 gram.
Tabel 1. Karakteristik Ibu (n=40) Variabel Kategori f % Usia Ibu Usia Reproduksi Resiko Tinggi Usia Reproduksi Sehat/ Normal 1 39 2,5 97,5 Pekerjaan Ibu Ibu Rumah Tangga Ibu Bekerja 20 20 50 50 Pendidikan Ibu Buta Huruf - SD SMP-SMA Pendidikan Tinggi 23 17 57,5 42,5 Gravida Primi Gravida Multi Gravida 13 27 32,5 67,5 Paritas Primi Paritas Multi Paritas 13 27 32,5 67,5 Umur Hamil <36 minggu 36-40 Minggu >40 Minggu 40 100 Tabel 2. Jenis kelamin Bayi (n=40) Variabel Kategori f % Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 16 24 40 60 Tabel 3. Berat Badan Bayi Baru Lahir (n=40) Berat Badan Bayi Baru Lahir f % < 2500 gram 2500-3500 gram >3500 gram 1 33 6 2,5 82,5 15
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 3, Hal  335- 340, Juli 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 4.
Tafsiran Berat Badan Bayi Baru Lahir Menurut Formula Jonson Tausak, Risanto,
Niwander (n=40) Tafsirat Berat Janin Johson Tausak (%) Risanto (%) Niswander (%) < 2500 gr 2500-3500 gr >3500 gram 2 (5%) 38 (95%)
0
0 40 (100%) 0 16 (40%) 24 (60%) Tabel 5. Analisis Tafsiran Berat Janin dengan Formula Johnson Tausak (n=40) Mean SD 95% CI P Value Johnson Tausaq – Berat Badan Bayi Lahir -1,24 379,9 -245,2 - -2,25 0,046 Tabel 6. Analisis Tafsiran Berat Janin dengan Formula Niswander (n=40) Mean SD 95% CI P Value Niswander – Berat Badan Bayi Lahir -5,00 378,61 -621,33 - -379,16 0,000 Tabel 7, Analisis Tafsiran Berat Janin dengan Formula Risanto (n=40) Mean SD 95% CI P Value Risanto – Berat Badan Bayi Lahir  -1,86 373,78 -305,49 - 66,41 0,003 Tabel 8. Perbandingan Tafsiran Berat Janin Dengan Formula Johnson Tausak, Niswander, Risanto (n=40) Mean SD f P Value TBJ Johnson T 3350 378,91 7,895 0,001 TBJ Niswander 2757,14 431,49 TBJ Risanto 2986,36 339,18
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  nilai  mean  - 1,24, standar deviasi 379,9. Nilai p value = 0,046  <  0,05  yang  artinya  ada  perbedaan tafsiran  berat  janin  menurut  formula johnson  tausak  dengan  berat  bayi  baru lahir.  Tabel  7  menunjukkan  bahwa  nilai mean -1,86, standar deviasi 373,78. Nilai p value  =  0,003  <  0,05  yang  artinya  ada perbedaan  tafsiran  berat  janin  menurut formula  risanto  dengan  berat  bayi  baru lahir.  Tabel  6  menunjukkan  bahwa  nilai mean -5,00, standar deviasi 378,61. Nilai p value  =  0,000  <  0,05  yang  artinya  ada perbedaan  tafsiran  berat  janin  menurut formula  Niswander  dengan  berat  bayi  baru lahir.  Tabel  8  menunjukkan  value  0,001 yang  artinya  ada  perbedaan  tafsiran  berat janin  bayi  dengan  formula  Johson  Tausak,
Niswander  dan  Risanto.  Dimana  nilai  rata- rata  (mean)  TBJ  formula  Johnson  Tausak lebih tinggi dibandingkan formula Niswander dan Risanto. Hal ini menunjukkan  bahwa  TBJ  formula  Johnson Tausaq  leboh  mendekati  hasil/  fakta  berat bayi lahir.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  bivariat,  nilai  mean  -1,24, standar deviasi 379,9. Nilai p value = 0,046 <  0,05  yang  artinya  ada  perbedaan  tafsiran berat janin menurut formula johnson tausak dengan  berat  bayi  baru  lahir  yang  artinya bahwa rumus Johnson Toshach dalam studi ini memiliki kemampuan dalam menentukan  taksiran  berat  janin.  Hasil analisis  bivariat,  nilai  mean  -5,00,  standar
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 3, Hal  335- 340, Juli 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
deviasi  378,61.  Nilai  p  value  =  0,000  < 0,05  yang  artinya  ada  perbedaan  tafsiran berat  janin  menurut  formula  Niswander dengan berat bayi baru lahir.
Hasil  analisis  bivariat  mean  -1,86,  standar deviasi  373,78.  Nilai  p  value  =  0,003  < 0,05  yang  artinya  ada  perbedaan  tafsiran berat janin menurut formula risanto dengan berat  bayi  baru  lahir.  Menurut  (Pasaribu, 2019),  melalui  penelitian  pada  504  pasien menemukan  bahwa  TBJ  dengan  rumus Johnson  tidak  berbeda  secara  signifikan dari  berat  badan  lahir  (p=0,0002).  Mereka menunjukkan  bahwa  selain  tinggi  fundus uteri, TBJ juga dipengaruhi oleh penurunan kepala  janin  dan  obesitas maternal. Obesitas  maternal  (>90  kg)  lebih  sering menjadi  kendala  pada  rumus  ini  sehingga mereka melakukan koreksi dengan mengurangi  1  cm  pada  TFU  untuk  pasien obesitas > 90 kg (Simanjuntak, 2020).
Hasil  penelitian  menunjukkan  p  value 0,001  yang  artinya  ada  perbedaan  tafsiran berat  janin  bayi  dengan  formula  Johson Tausak,  Niswander  dan  Risanto.  Dimana nilai rata-rata (mean) TBJ formula Johnson Tausak  lebih  tinggi  dibandingkan  formula Niswander dan Risanto. Hal ini menunjukkan  bahwa  TBJ  formula  Johnson Tausaq  leboh  mendekati  hasil/  fakta  berat bayi lahir.   Njoku et al. (2014) melakukan penelitian  untuk  membandingkan  TBJ dengan metode klinis atau radiologis. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  rerata rumus Dare lebih inferior dalam menentukan  TBJ  <3500  gram,  sedangkan rumus  Johnson  lebih  inferior  dalam menentukan  TBJ  >3500  gram.USG  lebih superior  dibandingkan  kedua  rumus  untuk menentukan TBJ BBLR dan bayi makrosomia. (Deeluea et al., 2013)
Menurut  (Gayatri  &  Afiyanti,  2014) berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan keahlian  untuk  mengukur  TBJ  berdasarkan TFU  diperlukan  karena  simpel,  murah  dan mempunyai  akurasi  mendekati  dengan pengukuran  TBJ  dengan  USG.  Kesulitan
dari  mencari  TBJ  menggunakan  USG adalah  kurang  presisinya  pencitraan  dari struktur  janin  (terutama  pada  pasien obesitas,  oligohidramnion,  plasentasi,  dan/ atau  posisi  janin),  metodenya  yang  rumit, dan  terbatas  oleh  visualisasi  suboptimal dari  struktur  janin.  Harga  USG  tergolong mahal  dan  dibutuhkan  tenaga  medis  yang sudah terlatih. Alat USG juga tidak tersedia di  seluruh  fasilitas  kesehatan  untuk pemeriksaan  obstetrik.  (Kiki  Tazkiyah, 2014)
Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh Asto  dan  Crisologo  yang  dilakukan  di Rumah  Sakit  Umum  Filipina  tahun  2014 pada ibu hamil usia kehamilan aterm untuk membandingkan empat metode pengukuran TBJ  secara  klinis,  menemukan  bahwa  dari keempat  metode  yang  dipakai  (palpasi, modifikasi  Johnson,  Dare,  dan  Johnson), TBJ  dengan  metode  palpasi  lebih  akurat dibandingkan dengan ketiga formula lainnya, dengan kedua terakurat menggunakan  metode  Johnson,  metode Dare. (Santos & Souza, 2016).
Penggunaan  metode  untuk  menentukan taksiran  berat  janin  yang  akurat  diperlukan agar  bayi  dengan  perkiraan  berat  yang ekstrim  lebih  atau  kurang  dapat  diketahui dan  beberapa  pencegahan  dapat  dilakukan untuk mengatasi masalah sebelum persalinan. (Nindrea, 2017). Namun, kondisi  keterbatasan  penggunaan  USG terutama  pada  banyak  daerah  yang  belum dilengkapi  dengan  fasilitas  tersebut  dan dengan  sumber  daya  manusia  terlatih  yang terbatas pula maka penggunaan perhitungan taksiran  berat  badan  janin  dalam  praktik sehari-hari dapat digunakan sebagai alternatif  untuk  memperkirakan  taksiran berat  janin  dimana  dalam  pelaksanaannya mudah  dan  murah,  namun  belum  banyak diketahui dan digunakan.

## SIMPULAN
Taksiran
berat janin formula JohnsonToshack  lebih  tepat  digunakan dibandingkan  dengan  formula  niswander
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 3, Hal  335- 340, Juli 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dan  risanto.  Nilai  mean  formula  johnson tausaq sebesar 3350 gram.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini  D,  Abdollahian  M,  Marion  K.
Accuracy  Assessment  on  Prediction Models  for  Fetal  Weight  Based  on Maternal  Fundal  Height.  Springer. 2016.
Aruna  S,  Yalla  S,  Yellayi  ASS,  Bai  KS.
Estimation  of  Fetal  Weight  by Clinical  Methods and  Ultrasound and Correlating  its  Accuracy  with  Actual Birth  Weight  in  Term  Pregnancies. Int J of Sci Stud. 2017;5(4):265-269
Asto  RD,  Crisologo  CP.  Comparative Study  of  Four  Methods  of  Clinical Estimation  of  Fetal  Weight  in  the Late  Third  Trimester  Admitted  for Delivery:  A Prospective  Study. 2016; 38(4): 14 – 22 16
Deeluea,  J.,  Sirichotiyakul,  S.,  Weerakiet,
S.,  Arora,  R.,  &  Patumanond,  J. (2013).  Fundal  Height  Growth  Curve for  Underweight  and  Overweight  and Obese  Pregnant  Women  in  Thai Population. ISRN  Obstetrics  and
Gynecology , 2013 , 1–8. https://doi.org/10.1155/2013/657692
Gayatri, D., & Afiyanti, Y. (2014). Validasi Rumus  Taksiran  Berat  Janin  (Tbj)
Untuk  Prediksi  Berat  Badan  Lahir Berdasarkan Tinggi Fundus Uterus Ibu Hamil. Jurnal Keperawatan Indonesia , 10 (1), 24–29. https://doi.org/10.7454/jki.v10i1.169 Kiki Tazkiyah.  (2014).  Perbandingan Taksiran Berat Badan Janin
Menggunakan  Metode  Klinik  Dan Ultrasonografi Pada Kehamilan Aterm (Review  Literatur). Jurnal  Poltek Bandung , 52 (1), 1–5.
Nindrea, R. D.  (2017). Perbedaan Taksiran
Berat Badan Janin
Menurut
Perhitungan  Formula  Berat  Badan
Lahir  Bayi. Jurnal  Ipteks  Terapan , 11 (1),
36. https://doi.org/10.22216/jit.2017.v11i1
.1389
Pasaribu,  I.  (2019). Perbandingan  Akurasi Antara  Rumus  Risanto  ,  Dare  dan Johnson  Toshach  dalam  Menentukan Taksiran Berat Janin pada Ibu Hamil .
Rianti,  E.,  &  Aminah,  S.  (2017).  Deviasi Taksiran  Berat  Janin  pada  Metode Johnson-Toshack,  Formula  Sederhana dan  Formula  Dare. Jurnal  Kesehatan ,
8 (2), 235.
https://doi.org/10.26630/jk.v8i2.496
Santos,  H.  D.  F.,  &  Souza,  W.  L.  De.
(2016). Information  Technolog:  New Generations . 448 (April  2016),  1113– 1114. https://doi.org/10.1007/978-3- 319-32467-8
Simanjuntak,  K.  L.  (2020). Perbandingan Rumus  Johnson  dan  Rumus  Risanto dalam  menentukan  Taksiran  Berat Janin  pada  Ibu  Hamil  dengan  Berat Badan Berlebih . (November 2019).
Serudji  J.,  Habibah  R.L.  (2013).  Studi
Tentang  Perbandingan  Formula  Dare
Dan Johnson Toushach Untuk Memprediksi Berat Bayi Pada Kehamilan Aterm. Departemen Obstetri  dan  Ginekologi  Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
RSUP Dr. M. Djamil Padang
Shamawarna  KHB.  (2012).  Costumised Symphysio  Fundal  Height  Charts. Ceylon Medical Journal, 159-165.
Wijayanti  Y.  Perbedaan  Akurasi  Antara Rumus  Risanto  dan  Rumus  Johnson Untuk  Memperkirakan  Berat  Bayi Berdasarkan  Tinggi  Fundus  Uteri.
Universitas
Sebelas Maret Surakarta.2013 World Health Organization (WHO). Maternal and Perinatal Health. 2019.