Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505

## PEMERIKSAAN BAYI DAN PRAKTIK PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP ASI) DALAM UPAYA PENCEGAHAN STUNTING
Pratiwi Puji Lestari 1 , Fika Aulia 2 , Dwi Kartikasari 3 1,2,3 Prodi DIII Kebidanan Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasinfiliasi/Institusi Co. Author E-Mail: pratiwipuji@umbjm.ac.id 1
Article History: Received: 19-11-2021
Revised: 02-01-2022 Accepted: 31-01-2022 Abstract: Globally  in  2016,  22.9%  or  154.8  million children  under  5  years  of  age  suffered  from  child stunting,  which  is  defined  by  low  height  for  age.
Stunting  is  often  not  recognized  by  the  public.  Short stature is so common among people that it is considered normal.  The  difficulty  in  visually  identifying  stunted children  and  the  lack  of  routine  assessment  of  linear growth  in  primary  health  care  services  explain  why  it took so long to recognize the magnitude of this hidden scourge.  The  purpose  of  carrying  out  examinations  for infants  and  toddlers  and  providing  education  about complementary  foods  is  to  screen  for  stunting  and provide  education  about  nutritious  food.  This Community  Service  activity  is  located  in  the  working area  of  Sungai  Tabuk  III  Health  Center,  precisely  in Paku Alam Village. The activity of examining the growth and  development  of  infants  under  five  as  well  as education  about  the  manufacture  of  complementary feeding for mothers of infants under five will be held on October  16,  2021.  The  target  audience  for  this community service activity is infants aged 0 months to 5. The  results  obtained  are  that  there  are  still  children with  stunting  symptoms  (below  the  red  line  and  the  z score  in  KMS  -2)  as  well  as  increasing  knowledge  of targets that are known from evaluation through pretest and posttest.
Abstrak: Secara  global  pada  tahun  2016,  22,9%  atau 154,8  juta  anak  di  bawah  umur  5  tahun  menderita stunting  anak,  yang  didefinisikan  oleh  tinggi  badan menurut  umur  yang  rendah.  Stunting  sering  tidak dikenali masyarakat. Perawakan pendek sangat umum dikalangan  masyarakat  sehingga  dianggap  normal.
Kesulitan  dalam  mengidentifikasi  anak-anak  stunting secara  visual  dan  kurangnya  penilaian  rutin pertumbuhan  linier  di  layanan  perawatan  kesehatan primer menjelaskan mengapa perlu waktu lama untuk mengenali  besarnya  momok  tersembunyi  ini.  Tujuan dilaksanakan  pemeriksaan  bayi  balita  dan  pemberian edukasi  tentang  MPASI  adalah  untuk  melakukan skrinning  stunting  dan  memberi  edukasi  tentang makanan bernutrisi. Keywords: Nutritional status Dear toddler Child Stunting Kata Kunci: Status Gizi
Bayi
Balita Anak Stunting
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  bertempat  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Tabuk III tepatnya di Desa  Paku  Alam.  Kegiatan  pemeriksaan  tumbuh  dan kembang bayi balita serta edukasi tentang pembuatan MPASI  ibu  bayi  balita  dilaksanakan  pada  tanggal  16 Oktober  2021.  Sasaran  merupakan  khalayak  sasaran untuk  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini adalah  bayi balita umur 0 bulan sampai 5.  Hasil yang didapat  adalah  diketahuinya  masih  ada  anak  dengan gejala stunting (dibawah garis merah dan nilai z score di  KMS  -2)  serta  meningkatnya  pengetahuan  sasaran yang  diketahui  dari  evaluasi  melalui  pretest  dan posttest.

## Pendahuluan
Kekurangan  gizi  pada  anak  tetap  menjadi  masalah  kesehatan  global  yang penting.  Kekurangan  gizi  meningkatkan  kerentanan  terhadap  penyakit  dan  kematian, dan  jika  dihilangkan,  45%  kematian  anak  tidak  akan  terjadi  [1].  Kekurangan  gizi selanjutnya terakumulasi dan mengakibatkan stunting atau pengerdilan.
Secara  global  pada  tahun  2016,  22,9%  atau  154,8  juta  anak  di  bawah  umur  5 tahun  menderita  stunting  anak,  yang  didefinisikan  oleh  tinggi  badan  menurut  umur yang  rendah.  Stunting  diukur  dengan  tinggi-untuk-umur  z-score  lebih  dari  2  standar deviasi  di  bawah  median  Standar  Pertumbuhan  Anak  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO),  menunjukkan  pembatasan  potensi  pertumbuhan  anak.  Stunting  pada  anak dapat  terjadi  pada  1000  hari  pertama  setelah  pembuahan  dan  berhubungan  dengan banyak  faktor,  antara  lain  status  sosial  ekonomi,  asupan  makanan,  infeksi,  status  gizi ibu,  penyakit  infeksi,  defisiensi  mikronutrien  dan  lingkungan  [2].  Prevalensi  stunting anak di  Indonesia  tetap  tinggi  selama dekade  terakhir,  dan  di  tingkat  nasional  sekitar 37% [3].
Stunting anak balita merupakan pertumbuhan linier yang buruk selama periode kritis  dan  didiagnosis  sebagai  tinggi  badan  untuk  umur  kurang  dari  2  standar deviasi dari median standar pertumbuhan anak [4] Stunting anak dikaitkan dengan determinan berikut di Indonesia: jenis kelamin laki-laki, kelahiran prematur, panjang lahir pendek, pemberian  ASI  noneksklusif  selama  6  bulan  pertama,  tinggi  badan  ibu  yang  pendek, pendidikan ibu yang rendah, status sosial ekonomi rumah tangga yang rendah, tinggal di  rumah  tangga  yang  tidak  mampu.  Jamban  dan  air  minum  yang  tidak  diolah,  akses yang buruk ke perawatan kesehatan, dan tinggal di daerah pedesaan [4]
Stunting  sering  tidak  dikenali  masyarakat.  Perawakan  pendek  sangat  umum dikalangan  masyarakat  sehingga  dianggap  normal.  Kesulitan  dalam  mengidentifikasi anak-anak stunting secara visual dan kurangnya penilaian rutin pertumbuhan linier di layanan  perawatan  kesehatan  primer  menjelaskan  mengapa  perlu  waktu  lama  untuk mengenali  besarnya  momok  tersembunyi  ini.  Namun,  setelah  bertahun-tahun diabaikan,  stunting  kini  diidentifikasi  sebagai  prioritas  kesehatan  global  utama  dan fokus  dari  beberapa  inisiatif  terkenal  seperti  Scaling  Up  Nutrition,  Zero  Hunger Challenge,  dan  Nutrition  for  Growth  Summit.  Stunting  juga  merupakan  inti  dari  enam target  gizi  global  untuk  tahun  2025  yang  diadopsi  oleh Majelis  Kesehatan  Dunia pada tahun  2012  dan  telah diusulkan  sebagai indikator  utama  untuk  agenda pembangunan pasca-2015 [1]
Stunting  dengan  hasil  jangka  pendek,  menengah,  dan  panjang  yang  tidak
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505
diinginkan dalam 5 domain: 1) perkembangan anak yang tertunda yang mengarah pada prestasi  sekolah  yang  lebih  rendah  [1];  2) berkurangnya  kekuatan  fisik  dan  kapasitas kerja  [5],  yang  menyebabkan  berkurangnya  pendapatan;  3)  perubahan  fisiologis, berkontribusi  pada  penyakit  tidak  menular  pada  orang  dewasa  dan  peningkatan mortalitas  [5];  4)  peningkatan  risiko  disproporsi  sefalopelvik,  yang  menyebabkan distosia,  mortalitas,  dan  morbiditas  [5];  dan  5)  hasil  kelahiran  yang  tidak  diinginkan pada generasi berikutnya, yaitu, bayi dengan berat lahir rendah atau kecil untuk umur kehamilan (SGA) lebih mungkin meninggal atau tidak tumbuh secara memadai [5].
Stunting  dikaitkan  dengan  penurunan  kognisi  dan  perkembangan  motorik  di negara-negara  berpenghasilan  menengah  dan  rendah  [6];  Anak  stunting  dipengaruhi oleh gizi buruk sejak di dalam rahim dan anak umur dini, serta sering infeksi sebelum atau setelah lahir dan karena itu memiliki risiko lebih besar untuk sakit dan kematian [7].  Riset  menunjukkan  bahwa  anak-anak  yang  terhambat  mungkin  tidak  pernah mencapai  potensi  tinggi  sepenuhnya  dan  memiliki  kognitif  yang  buruk  pada perkembangan, akhirnya akan mengarah pada kinerja pendidikan yang kurang optimal dan penurunan kapasitas intelektual, motorik dan pembangunan sosial ekonomi dimasa mendatang [8].
Stunting  juga  dikaitkan  dengan  berbagai  faktor  penentu  yang  berkaitan  secara bersama  dan  kompleks.  Faktor  tersebut  diantaranya  adalah  nutrisi  suboptimal, perawatan yang tidak memadai, dan infeksi berulang. Berdasarkan pemahaman saat ini, bagaimanapun, retardasi pertumbuhan linear bukan bagian dari jalan mekanistik yang mengarah ke tertunda kognitif, motorik, atau pengembangan sosioemosional [9].
Status  sosial  ekonomi  berdampak  pada  gizi  anak.  Misalnya,  ibu  dengan  tingkat pendidikan yang lebih rendah cenderung memiliki anak yang stunting [10] dan kurang dapat  memperoleh  informasi  spesifik  tentang  anak  yang  stunting.  Juga,  ibu  dengan pendapatan  rendah  dan  tingkat  pendidikan  rendah  mungkin  mengalami  lebih  banyak kesulitan untuk mendapatkan makanan yang cukup yang akan menyediakan makanan bergizi dan beragam [2]. kecukupan diet, dan status gizi saat ini lebih sulit dan mahal daripada  mengukur  panjang  atau  tinggi  anak  [11].  Karena  itu,  diperlukan  edukasi tentang  kecukupan  diet  bayi  dan  balita  untuk  pemenuhan  kebutuhan  nutrisi  yang mudah dan murah.
Tujuan  dilaksanakan  pemeriksaan  bayi  balita  dan  pemberian  edukasi  tentang MPASI  adalah  untuk  melakukan  skrinning  stunting  dan  memberi  edukasi  tentang makanan bernutrisi yang mudah didapat, murah dan mudah diolah sehingga kecukupan gizi bayi balita tetap terpenuhi.

## Metode
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  bertempat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sungai  Tabuk  III  tepatnya  di  Desa  Paku  Alam.  Kegiatan  pemeriksaan  tumbuh  dan kembang  bayi  balita  serta  edukasi  tentang  pembuatan  MPASI  ibu  bayi  balita dilaksanakan pada tanggal 16 Oktober 2021.
Khalayak sasaran untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah bayi balita  umur  0  bulan  sampai  5  tahun  untuk  dilakukan  pemeriksaan  tumbuh  kembang serta ibu yang memiliki adalah bayi balita umur 0 bulan sampai 5 tahun untuk diberikan edukasi tentang pembuatan MPASI untuk pemenuhan nutrisi sebagai upaya pencegahan stunting.
Tujuan  dilaksanakan  pemeriksaan  bayi  balita  dan  pemberian  edukasi  tentang
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505
MPASI  adalah  untuk  melakukan  skrinning  stunting  dan  memberi  edukasi  tentang makanan bernutrisi yang mudah didapat, murah dan mudah diolah sehingga kecukupan gizi bayi balita tetap terpenuhi. Peserta melihat langsung proses pembuatan MPASI dan edukasi ini juga menggunakan media berupa leaflet dan poster.
Tahap  persiapan  dilakukan  setelah  mendapatkan  ijin  pelaksanaan  dari  Kepala Desa  Paku  Alam  Kecamatan  Sungai  Tabuk.  Persiapan  survei  tempat  pelaksanaan kegiatan,  dan  pembuatan  proposal  kegiatan  serta  menyelesaikan  administrasi permohonan  ijin  dari  Univesitas  Muhammadiyah  Banjarmasin  ke  tempat  pelaksanaan kegiatan.
Penyelenggaraan  kegiatan  dilaksanakan  dengan  terlebih  dahulu  membuat kepanitian  dari  tim  dosen-dosen  di  Prodi  DIII  Kebidanan  serta  mahasiswa  DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
Pada  tahap  ini  evaluasi  setelah kegiatan dilakukan  oleh Tim  untuk  mengetahui apakah  tujuan  pelaksanaan  kegiatan  telah  tercapai.  Selain  itu  dilakukan  juga  survey kepuasan  untuk  menilai  proses  pelaksanaan  kegiatan  secara  umum.  Evaluasi  secara langsung dilakukan saat proses diskusi, kemudian dilakukan posttest untuk pengukuran pengetahuan.  Hasil  evaluasi  dijadikan  dasar  dalam  menyusun  laporan  kegiatan. Laporan  kegiatan  disusun  sebagai  laporan  pertanggung  jawaban  atas  apa  yang  telah dilaksanakan berdasarkan proses kegiatan edukasi dalam pengabdian masyarakat.

## Hasil
Penyuluhan  dan  konseling  yang  dilaksanakan  di  Kelurahan  Talang  Jambe  ini adalah penyuluhan  dengan  memanfatkan  buku  KIA  sebagai  sarana  pemaparan  materi penyuluhan.  Media  ini  memiliki  keuntungan  dan  kemudahan  dalam  hal mengembangkan bahan dan mempermudah dalam memaparkan materi, karena terdiri dari gambar-gambar dan penjelasannya yang mudah dimengerti ibu dan keluarga. Hasil dan  pembahasan  dalam  penyuluhan  di  Kelurahan  Talang  Jambe  ini  akan  dijelaskan berdasarkan tahapan-tahapan berikut.

## A. Karakteristik Peserta/Sasaran
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Sasaran Variabel N (%) Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 34 97.14 Guru 1 2.86 Umur <20 1 2.86 20-35 27 77.14 >35 7 20 Pendidikan SD 8 22.86 SMP 19 54.29 SMA 7 20 Perguruan tinggi 1 2.86 Total 35 100 Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa mayoritas sasaran adalah ibu rumah
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505
tangga berumur antara 20 sampai 30 tahun (umur repsodsi aktif/ Wanita Umur Subur) dengan  rata-rata  pendidikan  sekolah  menengah  yang  mengikuti  kegiatan  pengabdian masyarakat pemeriksaan bayi balita dan pemberian edukasi tentang MPASI.

## B. Data Bayi, Balita dan Anak
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Data Bayi, Balita dan Anak Variabel N % Umur Bayi (0-12 Bulan) 3 8.57 Balita (1-5 Tahun) 28 80 Anak (>=5 Tahun) 4  11.43 Status Imunisasi Lengkap 15  42.86 Tanpa Keterangan 20  57.14 Umur dan Berat Badan Area Kuning KMS 9  25.71 Area Hijau Tua KMS 12  34.29 Area Hijau Muda KMS 6  17.14 Garis Merah KMS 1 2.86 Bawah Garis Merah 1 2.86 Tanpa Keterangan 6 17.14 Berat Badan dan Tinggi Badan Z score 2 0 0 Z score 1 1 2.86 Z score 0 6  17.14 Z score -1 3 8.57 Z score -2 3 8.57 Tanpa Keterangan 22  17.14 Total 35 100
Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  anak  dengan  status gizi garis merah dan dibawah garis merah pada pengukuran berat badan berdasarkan umur, selain itu pada pengukuran berat badan berdasarkan tinggi badan hanya terdapat 6 (17,14%) balita yang memiliki status gizi yang normal.

## C. Pengetahuan Ibu Tentang MP ASI
Tabel 3. Pengetahuan Ibu Tentang MP ASI Pengetahuan Pretest posttest N % N % Kurang Baik 18 72 4 16 Sedang 0 0 0 0 Baik 7 28 21 84 Total 25 100 25 100
Sumber: Data Primer Berdasarkan tabel diatas, diketahui bahwa pada awal sebelum dilakukan edukasi tentang  MPASI  hanya  28%  ibu  dengan  pengetahuan  baik,  setelah  dilakukan  edukasi pengetahuan ibu yang baik menjadi 84%.
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505

## Gambar 1. Grafik Kenaikan Pengetahuan Ibu
Tabel 4. Kenaikan Pengetahuan Ibu Pengetahuan N % Naik 14 56 Tetap 11 44 25 100
Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  dan  grafik  diatas,  diketahui  bahwa  ada  56%  ibu  yang pengetahuannya naik setelah dilakukan edukasi tentang MPASI.
D. Hasil Survey Kepuasan
Sumber: Data Primer Gambar 2. Grafik Survey Kepuasan Penyuluhan Berdasarkan  data  diatas,  diketahui  bahwa  mayoritas  sasaran  memberikan penilaian  sangat  baik  untuk  setiap  pertanyaan  yang  diajukan.  Hal  ini  menunjukkan bahwa edukasi yang diberikan berhasil

## Diskusi
Stunting  telah  diidentifikasi  sebagai  salah  satu  faktor  risiko  proksimal  utama bagi perkembangan fisik dan mental yang buruk pada anak di bawah 5 tahun. Stunting
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505
terutama terjadi pada 1000 hari pertama kehidupan (0-23 bulan) dan berlanjut hingga umur  lima  tahun  [12].  Pemeriksaan  kesehatan,  termasuk  pemeriksaan  pertumbuhan dan  perkembangan  merupakan  penilaian  terpenting  yang  dilakukan  pada  bayi  balita dan anak [13]. Pemeriksaan pertumbuhan dilakukan untuk mengetahui status gizi bayi balita dan anak, hal tersebut juga dilakukan untuk deteksi stunting [4].
Stunting masa kanak-kanak merupakan indikator kesejahteraan anak-anak dan cerminan  akurat  dari  ketidaksetaraan  sosial.  Stunting  adalah  bentuk  malnutrisi  anak yang paling umum dengan perkiraan 161 juta anak di seluruh dunia pada tahun 2013 berada  di  bawah  -2  SD  dari  median  Standar  Pertumbuhan  Anak  menurut  WHO  [1]. Berdasarkan  hasil  yang  didapat  dari  lembar  observasi  hasil  pemeriksaan  diketahui bahwa  sebanyak  8.57%  bayi  balita  yang  ada  di  wilayah  Desa  Sungai  Tabuk  memiliki nilai status gizi Z Score -2 yang ukur melalui pemeriksaan tinggi badan dan berat badan. Hal  tersebut  menunjukkan  gejala  stunting  yang  dialami  oleh  bayi  balita  tersebut. Sedangkan untuk status gizi yang diketahui melalui pemeriksaan berat badan dan tinggi badan,  di  Desa  Sungai  Tabuk  masih  ditemukan  ada  bayi  balita  yang  dibawah  garis merah.
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  yang  merujuk  pada  kejadian stunting.  Salah  satunya  adalah  karakteristik  ibu  [14].  Berdasarkan  hasil  yang  didapat dari lembar observasi dan kuesioner yang diisi oleh sasaran, diketahui karakteristik ibu yang memiliki bayi balita yang datang dan mengikut kegiatan pemeriksaan bayi balita serta  edukasi  tentang  MPASI.  Pendidikan  ibu  merupakan  unsur  yang  penting  untuk menentukan status gizi bayi balita dan anak. Terutama pendidikan gizi dilakukan untuk menghasilkan perilaku yang dibutuhkan untuk memelihara, mempertahankan, ataupun meningkatkan keadaan gizi baik terutamagizi balita. Tingkat  pendidikan  berhubungan dengan    status    gizi    karena    dengan    meningkatnya    pendidikan  kemungkinan  akan meningkatkan pendapatan sehingga dapat meningkatkan daya beli makanan [14].
Selain  itu,  tingkat  pendidikan  berhubungan  dengan  status  gizi  karena  dengan meningkatnya pendidikan, meningkat pula pengetahuan atau pemahaman ibu tentang keperluan  untuk  meningkatkan  status  gizi  [15].  Kami  melakukan  upaya  dengan memberikan  edukasi  tentang  mencegah  stunting  dengan  optimalisasi  MPASI  untuk meningkatkan status gizi bayi, balita dan anak. Terjadi peningkatan pengetahuan yang signifikan  pada  peserta  setelah  diberikan  edukasi,  setelah  dievaluasi  dengan  posttest, dari  28%  pengetahuan  baik  menjadi  84%  pengetahuan  baik.  Hal  tersebut  merupakan peningkatak pengetahuan yang cukup signifikan.
Dari  faktor  karakteristik  lain,  Ibu  menjadi  ibu  rumah  tangga,  mungkin  karena memiliki lebih banyak waktu untuk merawat anak-anak mereka, menyusui (bayi umur 0-6  bulan)  dan  MPASI  adalah  faktor  yang  kuat  dan  dapat  dimodifikasi  yang  secara positif  dapat  mempengaruhi  tinggi  badan  anak-anak.  Pendapatan  keluarga  yang  lebih tinggi juga merupakan faktor penting lain dalam stunting tetapi di bawah kendali orang tua  [16].  Pekerjaan  dan  pendapatan  juga  memiliki  keterkaitan  dengan  keberhasilan menyusui  [17]  yang  mana  kelengkapan  nutrisi  akan  tercukupi  diawal  pertumbuhan bayi. Namun pada kegiatan ini, pendapatan keluarga tidak tergali sehingga tidak dapat menganalis  apakah  di  Sungai  Tabuk  faktor  pendapatan  keluarga  menjadi  faktor  yang crumurl mempengaruhi stunting.
Faktor  umur  dan  jenis  kelamin  anak  juga  merupakan  penyebab  stunting. Stunting lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan. Umur anak merupakan determinan  stunting  yang  signifikan  dengan  angka  kejadian  stunting  tertinggi  pada
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505
anak umur 36-47 bulan [18]. Pada kegiatan ini mayoritas anak adalah umur 12 sampai 60 bulan.
Dilakukan pemeriksaan berat badan, tinggi badan untuk mengetahui status gizi bayi balita dan anak sebagai deteksi dini stunting yang paling sederhana menggunakan isian  KMS  berat  badan  berdasarkan  umur  dan  berat  badan  berdasarkan  tinggi  badan. Diketahui  bahwa  masih  terdapat  balita  yang  memiliki  status  gizi  buruk  (pada  garis merah  dan  bawah  garis  merah  dari  ukuram  KMS)  yaitu  sebanyak  5,6%.  Pada  hasil pemeriksaan  juga  masih  ditemukan  sebanyak  8,57%  anak  pada  z  score  -2  pada pengukuran berat badan berdasarkan tinggi badan.
Efek  jangka  pendek dari  keadaan  diatas  termasuk  sistem  kekebalan  yang  lebih lemah, risiko lebih tinggi terkena penyakit diare, infeksi saluran pernapasan akut, dan keterlambatan  dalam  keterampilan  motorik  dan  perkembangan  kognitif  dan  sosial selama  masa  kanak-kanak  Efek  jangka  panjangnya  antara  lain  tekanan  darah  tinggi, obesitas, diabetes, dan penyakit jantung saat dewasa [19].
Keterbatasan pada kegiatan pengabdian ini adalah tidak semua bayi, balita dan anak  yang  menjadi  sasaran  dilakukan  pemeriksaan  tinggi  badan  dan  lingkat  kepala sehingga  deteksi  dini  stunting  yang  dilakukan  kurang  optimal.  Untuk  kegiatan selanjutnya, jika memungkinkan skrinning stunting bisa dilakukan secara optimal dan edukasi lain seperti optimalisasi ASI Eksklusif serta MP ASI untuk bayi diatas 6 bulan.

## Kesimpulan
Pelaksanaan  pemeriksaan  bayi  balita  dan  pemberian  edukasi  tentang  MPASI adalah  untuk  melakukan  skrinning  stunting  dan  memberi  edukasi  tentang  makanan bernutrisi yang mudah didapat, murah dan mudah diolah sehingga kecukupan gizi bayi balita tetap terpenuhi. Hasil yang didapat adalah diketahuinya masih ada anak dengan gejala stunting (dibawah garis merah dan nilai z score di KMS -2) serta meningkatnya pengetahuan sasaran yang diketahui dari evaluasi melalui pretest dan posttest.

## Daftar Referensi
[1] De Onis M, Branca F. Childhood stunting: a global perspective. Matern Child Nutr. 2016;12:12 – 26.
[2] WHO.  Reducing  stunting  in  children:  equity  considerations  for  achieving  the Global Nutrition Targets 2025. 2018;
[3] Riskesdas. RISET KESEHATAN DASAR.
2018; Available from: http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil Riskesdas 2013.pdf
[4] Beal  T,  Tumilowicz  A,  Sutrisna  A,  Izwardy  D,  Neufeld  LM.  A  review  of  child stunting determinants in Indonesia. Matern Child Nutr. 2018;14(4):e12617.
[5] Bossavie  L,  Alderman  H,  Giles  J,  Mete  C.  The  effect  of  height  on  earnings:  Is stature just a proxy for cognitive and non-cognitive skills? World Bank Policy Res Work Pap. 2017;(8254).
[6] Sudfeld  CR,  McCoy  DC,  Danaei  G,  Fink  G,  Ezzati  M,  Andrews  KG,  et  al.  Linear growth  and  child  development  in  low-and  middle-income  countries:  a  meta- analysis. Pediatrics. 2015;135(5):e1266 – 75.
[7] WHO. Levels and Trends in Child Malnutrition. 2021.
[8] Titaley  CR,  Ariawan  I,  Hapsari  D,  Muasyaroh  A,  Dibley  MJ.  Determinants  of  the stunting of children under two years old in Indonesia: a multilevel analysis of the
Vol. 2, No. 1, Februari 2022, hal : 18-26, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v2i1.505
2013 Indonesia basic health survey. Nutrients. 2019;11(5):1106.
[9] Aboud FE, Yousafzai AK. Global health and development in early childhood. Annu Rev Psychol. 2015;66:433 – 57.
[10] Ruel  MT,  Alderman  H.  Maternal  and  Child  Nutrition  Study  Group  Nutrition- sensitive  interventions  and  programmes:  how  can  they  help  to  accelerate progress in improving maternal and child nutrition. Lancet. 2013;382(9891):536 – 51.
[11] Leroy  JL,  Frongillo  EA.  Perspective:  what  does  stunting  really  mean?  A  critical review of the evidence. Adv Nutr. 2019;10(2):196 – 204.
[12] Akombi BJ, Agho KE, Hall JJ, Merom D, Astell-Burt T, Renzaho AMN. Stunting and severe stunting among children under-5 years in Nigeria: A multilevel  analysis. BMC Pediatr. 2017 Jan;17(1):15.
[13] Al  Nofal  A,  Schwenk  WF.  Growth  failure  in  children:  a  symptom  or  a  disease? Nutr Clin Pract  Off Publ Am Soc  Parenter Enter Nutr. 2013 Dec;28(6):651 – 8.
[14] Alpin A. Hubungan Karakteristik Ibu dengan Status Gizi Buruk Balita di Wilayah Kerja  Puskesmas  Tawanga  Kabupaten  Konawe.  Nurs  Care  Heal  Technol  J. 2021;1(2):87 – 93.
[15] Olsa  ED,  Sulastri  D,  Anas  E.  Hubungan  sikap  dan  pengetahuan  ibu  terhadap kejadian  stunting  pada  anak  baru  masuk  Sekolah  Dasar  di  kecamanatan Nanggalo. J Kesehat Andalas. 2018;6(3):523 – 9.
[16] Fatemi MJ, Fararouei M, Moravej H, Dianatinasab M. Stunting and its associated factors  among  6 – 7-year-old  children  in  southern  Iran:  a  nested  case – control study.  Public  Health  Nutr  [Internet].  2018/10/15.  2019;22(1):55 – 62.  Available from: https://www.cambridge.org/core/article/stunting-and-its-associated- factors-among-67yearold-children-in-southern-iran-a-nested-casecontrol- study/122DA21B9DFCAC5319B68C21942DC463
[17] Lestari PP, Nurdiati DS, Astuti DA. Effects of Postpartum Depression Symptoms On the Success of Breastfeeding In Hospital of Bantul. Heal J. 2020;3(2):46 – 51.
[18] Darteh EKM, Acquah E, Kumi-Kyereme A. Correlates of stunting among children in  Ghana.  BMC  Public  Health  [Internet].  2014;14(1):504.  Available  from: https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-504
[19] Singh  S,  Srivastava  S,  Upadhyay  AK.  Socio-economic  inequality  in  malnutrition among children in India: an analysis of 640 districts from National Family Health Survey (2015 – 16). Int J Equity Health. 2019;18(1):1 – 9.