## Artikel Penelitian
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Wanita Usia Subur terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi Hormonal Suntik di Puskesmas Kecamatan Lowokwaru, Malang
Zahrotul Musyayadah, Ika Ratna Hidayati, Rizka Novia Atmadani *
Departemen Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia
* Corresponding author : rizkanovia@umm.ac.id

## ABSTRACT
Background: Family Planning is an attempt to regulate the birth of a child, distance and the ideal age of the childbirth, control pregnancy through the promotion protection, and assistance based on reproduction rights in creating a qualified and adequate family. There was a decline in the use of various contraceptives throughout Indonesia in 2020, which decreased by up to 10% due to public concerns about visiting health facilities during the Covid-19 pandemic. The decrease in contraceptive use causes an increase in the number of unplanned pregnancies by 15% in 2021, so it is necessary to increase the use of contraception to achieve the goals of the family planning program. In Indonesia,  the most common contraception method  used is  the injection method. Purposes: The study aims to determine the relationship between knowledge and  attitudes  of  women  of  childbearing  age  using  contraceptive  injection.  Methods:  uses observational  analytics  with  a  cross-sectional  approach.  The  sampling  technique  used  is accidental sampling, and there are 48 respondents obtained. The data analysis used is Chi- square testing. Result: Respondents with good knowledge of 52%, 44% Average knowledge, and 4% poor knowledge. Respondents with a positive attitude are 58%, and a negative attitude is 42%. The use of injected contraception stands at 70.8%. The result of significant value using chi-square,  value  for  the  knowledge  0.602  and  the  attitude  that  0.915.  Conclusion:  The respondents'  knowledge  with  a  good  category  is  52%,  while  respondents  with  a  positive attitude  are  28%,  and  the  use  of  injected  contraception  stands  with  70.8%.  The  significant value using Chi-square is the value for the knowledge 0.602 and the attitude that 0.915. It can be concluded that there is no relationship between the knowledge and the attitudes of women of  childbearing  age  toward  the  use  of  contraceptive  injection  in  the  public  health  center Lowokwaru District.

## Keywords: the use of contraceptive injection, knowledge, attitude

## ABSTRAK
Latar belakang: Keluarga Berencana (KB) adalah upaya untuk mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas. Terjadi penurunan penggunaan berbagai alat kontrasepsi di seluruh Indonesia pada tahun 2020, yaitu mengalami penurunan hingga 10% yang dikarenakan kekhawatiran masyarakat untuk mendatangi fasilitas kesehatan  pada  masa  pandemi Covid-19 .  Penurunan  penggunaan  kontrasepsi  menyebabkan meningkatnya jumlah kehamilan tidak direncanakan sebanyak 15% pada tahun 2021 sehingga perlu  ditingkatkan  dalam  penggunaan  kontrasepsi  untuk  mencapai  tujuan  program  KB.  Di
Vol. 2 No. 2 Tahun 2021 jurnal.umj.ac.id/index.php/MyJM uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 –8088
Indonesia metode yang paling banyak dipakai adalah metode kontrasepsi jenis suntik. Tujuan: mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  terhadap pemakaian alat kontrasepsi hormonal suntik. Metode: Metode Penelitian yang digunakan yaitu observasional  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional .  Teknik  sampling  yang  digunakan yaitu accidental sampling,  sehingga  didapatkan  hasil  sejumlah  48  responden.  Analisis  data yang  digunakan  yaitu  dengan  uji Chi-square . Hasil: responden  yang  memiliki  pengetahuan yang baik 52%, pengetahuan cukup 44% dan pengetahuan  kurang 4%. Responden memiliki sikap positif 58% dan sikap negatif 42%. Pemakaian KB suntik sebanyak 70,8%. Hasil nilai signifikansi  uji Chi-square diperoleh nilai  p-value untuk  pengetahuan 0,602 dan sikap yaitu 0,915. Simpulan: pengetahuan responden kategori baik sebanyak 52%, sikap positif responden sebanyak  28%  dan  pemakaian  KB  suntik  sebanyak  70,8%.  Hasil  nilai  signifikansi  uji Chi- square diperoleh nilai p-value untuk pengetahuan 0,602 dan sikap yaitu 0,915, sehingga dapat disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  pemakaian  alat kontrasepsi hormonal suntik di Puskesmas Kecamatan Lowokwaru.
Kata kunci: pemakaian alat kontrasepsi hormonal suntik, pengetahuan, sikap

## PENDAHULUAN
Indonesia  memiliki  jumlah  penduduk terpadat  keempat  di  dunia  dengan  jumlah populasi sekitar 250 juta penduduk. Sekitar setengah dari populasi penduduk Indonesia berada pada usia dibawah 30 tahun, hal ini terjadi  karena  angka  kelahiran  maupun tingkat  kesuburan  sama-sama  mengalami penurunan dengan cepat sedangkan penduduk  usia  kerja  meningkat  dengan cepat.  Kondisi  tersebut  menunjukkan bahwa  di  Indonesia  memiliki  jumlah penduduk usia produktif yang sangat tinggi. Kondisi  ini  jika  dilihat  dari  potensi kesehatan, dapat mempengaruhi status atau derajat  kesehatan  apabila  usia  produktif tersebut  tidak  dikendalikan  dengan  baik karena semakin meningkatkan laju pertumbuhan  penduduk  di  Indonesia  (1). Rata-rata  laju  pertumbuhan  penduduk  di Indonesia  pada  tahun  2010-2020  sebesar 1,25% per tahun (2).
Usaha untuk mengatasi permasalahan penduduk  di  Indonesia,  maka  pemerintah membuat  Undang-Undang  Nomor  52 Tahun 2009 Tentang Perkembangan
Kependudukan
dan Pembangunan
Keluarga,  pada  pasal  1  ayat  8  disebutkan
bahwa  Keluarga  Berencana  (KB)  adalah upaya untuk mengatur kelahiran anak, jarak dan  usia  ideal  melahirkan,  mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas  (3). Usaha untuk  mencapai  hal tersebut, maka dibuatlah beberapa cara atau alternatif yakni kontrasepsi atau mencegah bertemunya sperma dengan ovum, sehingga tidak terjadi pembuahan yang mengakibatkan  kehamilan  (4).  Prevalensi Penggunaan Kontrasepsi
atau
Contraceptive  Prevalence  Rate (CPR)  di Indonesia pada tahun 2015-2019 cenderung meningkat, sementara Angka Fertilitas atau Total  Fertility  Rate (TFR)  cenderung menurun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa meningkatnya cakupan Wanita Usia Subur (WUS) yang melakukan KB sejalan dengan menurunnya angka fertilitas nasional (5).
Sasaran program KB adalah Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang  lebih dititikberatkan pada kelompok Wanita Usia Subur  (WUS)  yang  berada  pada  kisaran usia 15-49 tahun (6). Alat kontrasepsi yang banyak menjadi pilihan dari Pasangan Usia Subur  (PUS)  yakni  jenis  alat  kontrasepsi
e-issn: 2722 –8088
suntik.  Karena  alasan  pemakaiannya  yang aman, kerjanya sangat efektif, pemakaiannya  sangat  praktis,  harganya murah, dan tidak membutuhkan pemakaian setiap hari (7).
KB suntik adalah suatu alat kontrasepsi hormonal dengan cara penggunaannya disuntikkan secara intramuskular (IM). Ada 2 macam jenis KB suntik, yakni golongan progestin, misalnya Depo Provera 150 mg (disuntikkan setiap 3 bulan), Depo Noristerat 200 mg
(disuntikkan setiap 2 bulan), dan golongan progestin  dengan  campuran  estrogen propionat. Misalnya, cyclofem (disuntikkan  setiap  1  bulan).  Jenis  KB suntik  tersebut  memiliki  berbagai  efek samping  antara  lain  di  bulan  pertama pemakaian  terjadi  mual,  sakit  kepala, pendarahan  berupa  bercak  diantara  masa haid dan nyeri payudara (8).
Berdasarkan Data Badan
Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional  (BKKBN)  tahun  2019,  bahwa Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  di  Indonesia sebanyak  38.690.214.  Peserta  KB  aktif yang  menggunakan  metode  kontrasepsi suntik  mencapai  63,7%,  kontrasepsi  pil 17,0%,  implant  7,4%,  MOW  2.7%,  MOP 0,5%,  IUD  7,4%  dan  kondom  1,2%. Cakupan peserta KB aktif di provinsi Jawa Timur  menggunakan  metode  suntikan adalah yang terbanyak yaitu 62,5% dan pil 18,3%  diikuti  IUD  7,2%,  implant  6,0%, MOW 3,6%, kondom 1,0%, MOP 0,7% (9).
Cakupan  peserta  KB  aktif  di  Kota Malang  menggunakan  kontrasepsi  jenis suntik  sebesar  62,2%  diikuti  kontrasepsi jenis pil sebanyak 15,5% dan IUD sebanyak 13,3%.  Hal  yang  sama  juga  terjadi  pada peserta KB baru yang banyak menggunakan  alat  kontrasepsi  jenis  suntik mencapai  63,4%  atau  sebanyak  3.501 peserta.  Berdasarkan  data  diatas  dapat
dilihat  bahwa,  mayoritas  peserta  KB  di Kota  Malang  menggunakan  kontrasepsi jenis suntik (10).
Perwakilan  Badan  Kependudukan
dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN),  menyatakan  bahwa  terjadi penurunan  penggunaan  berbagai  alat kontrasepsi di seluruh Indonesia pada April 2020,  yaitu  mengalami  penurunan  hingga 10%  yang  dikarenakan  kekhawatiran masyarakat  untuk  mendatangi  fasilitas kesehatan  pada  masa  pandemi  Covid-19. Penurunan  penggunaan  kontrasepsi  dapat menyebabkan peningkatan jumlah kehamilan  tidak  direncanakan  sebanyak 15% pada tahun 2021 (11).
Teori Lawrence  Green menjelaskan bahwa perilaku kesehatan termasuk didalamnya  pemilihan  alat  kontrasepsi yang  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  yaitu faktor predisposisi meliputi (umur, pekerjaan,  pendidikan,  pengetahuan  dan sikap),  faktor  pemungkin  (ketersediaan pelayanan  kesehatan),  dan  faktor  penguat (dukungan  keluarga)  (12).  Faktor  yang disebutkan  diatas  merupakan  hal  yang penting  untuk  diketahui  karena  dapat mempengaruhi  pengambilan  keputusan seseorang dalam pemakaian alat kontrasepsi.
Suntik  memiliki  resiko  kegagalan yang  cukup  tinggi  jika  dibandingkan dengan  metode  KB  lainnya.  Kegagalan penggunaan  metode  kontrasepsi  terjadi disebabkan karena kurangnya pengetahuan wanita  terhadap  alat  kontrasepsi  tersebut sehingga  memberikan  pengaruh  terhadap perilaku,  persepsi,  motivasi  dan  tindakan terhadap  kehamilan  (13).  Pengetahuan akseptor KB berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin baik pengetahuan seseorang terhadap penggunaan alat
kontrasepsi  dan    semakin  rasional  dalam menggunakan alat kontrasepsi (14).
Penelitian yang dilakukan sebelumnya  di  Klinik  Pratama  Sartika Bandar  Lampung  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik.  Hal  ini disebabkan  karena  seseorang  dengan pengetahuan  yang  cukup  baik  akan  lebih mempertimbangkan pemilihan alat kontrasepsi dilihat dari segi keekonomisan daripada  efek  samping  yang  diakibatkan dari pemakaian alat kontrasepsi itu sendiri . Sikap  akseptor  KB  memiliki  hubungan yang  bermakna  dalam  pemakaian  KB suntik dapat dilihat jenis KB ini praktis dan murah  apabila  dibandingkan  dengan  KB yang  lainnya  dan  sikap  yang  cenderung tidak  peduli  terhadap  efek  samping  KB sehingga  mereka  akan  tetap  memilih  KB yang menurut mereka cocok (15).
Kota  Malang  diketahui  memiliki empat  kecamatan  yang  masing-masing kecamatan  memiliki  tiga  puskesmas. Menurut  Dinas  Kesehatan  Kota  Malang, data akseptor KB Suntik tertinggi adalah di Kecamatan Lowokwaru yaitu pada Puskesmas Dinoyo berjumlah 7.959 orang, Puskesmas  Mojolangu  berjumlah  4.362 orang  dan  Puskesmas  Kendalsari  4.804 orang.  Tingginya  partisipasi  akseptor  KB terhadap  penggunaan  alat  kontrasepsi suntik serta terjadinya penurunan penggunaan  berbagai  alat  kontrasepsi membuat peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  hubungan  pengetahuan dan  sikap  wanita  usia  subur  terhadap pemakaian  alat  kontrasepsi  hormonal suntik di Puskesmas Kecamatan Lowokwaru Kota Malang yaitu Puskesmas Dinoyo, Kendalsari dan Mojolangu.

## METODE
Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan  pendekatan  studi cross-sectional (16).  Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  akseptor  KB yang berkunjung di Puskesmas Kecamatan Lowokwaru Kota Malang. Teknik pengambilan sampel yang dilakukan dalam penelitian  ini  adalah  dengan  metode non- probability  sampling dengan  pendekatan accidental  sampling .    Jumlah  populasi akseptor KB yang berkunjung di Puskesmas  Kecamatan  Lowokwaru  Kota Malang  adalah  sebanyak  93  Akseptor. Penelitian  ini  menggunakan  rumus Slovin untuk menentukan jumlah sampel sehingga jumlah responden yang didapatkan sebanyak 48 responden.
Kriteria  inklusi  adalah  kriteria  atau ciri-ciri  yang  perlu  dipenuhi  oleh  setiap anggota  populasi  yang  dapat  diambil sebagai sampel. Kriteria inklusi yang dapat diterapkan  pada  populasi  sumber  sampel adalah  wanita  usia  subur  yang  merupakan akseptor  KB  di  Puskesmas  Kecamatan Lowokwaru Kota Malang, bersedia menjadi  responden  dari  penelitian  serta mengisi  kuesioner  dan  responden  mampu membaca, menulis, berkomunikasi menggunakan  bahasa  Indonesia  dengan baik.  Kriteria  eksklusi  adalah  responden yang datanya tidak lengkap (17).
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner  data demografi,  kuesioner  pemakaian  alat kontrasepsi,  kuesioner  pengetahuan,  serta kuesioner  sikap  terhadap  pemakaian  alat kontrasepsi  hormonal  suntik.  Penggunaan kuesioner  dalam  penelitian  ini,  dibuat sendiri oleh peneliti yang diambil dari teori/ referensi  terkait,  yang  terdiri  atas  7  item pernyataan  pengetahuan  dan  8  item pertanyaan sikap yang telah diuji  validitas dan  reliabilitasnya.  Uji  validitas  dan
e-issn: 2722 –8088
reliabilitas dilakukan di Puskesmas Kecamatan  Lowokwaru  Kota  Malang dengan  mengambil  data  responden  yang bukan  merupakan  responden  penelitian dilakukan dengan cara memberikan kuesioner  kepada  30  responden.  Uji validitas dan reliabilitas dilakukan menggunakan bantuan Software SPSS 23.0 . Validitas  kuesioner  diketahui  jika  nilai  r hitung lebih besar dari r tabel (0,374). Hasil item  kuesioner  yang  terdiri  dari  7  item terkait pengetahuan dan 8 item terkait sikap dinyatakan  valid  selanjutnya  dilakukan  uji reliabilitas  didapatkan  hasil  reliabilitas pengetahuan  sebesar  0,818  dan  sikap sebesar 0,827.  Pengisian kuesioner tersebut dilakukan  dengan  memberi  tanda  centang (√) pada jawaban yang dianggap benar oleh responden.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini yaitu  pengetahuan  dan  sikap  wanita  usia subur  tentang  alat  kontrasepsi  hormonal suntik. Variabel terikat dalam penelitian ini yaitu pemakaian alat kontrasepsi hormonal suntik.
Pengetahuan  masyarakat  terhadap pemakaian  alat  kontrasepsi  hormonal suntik  diolah  dengan  skala Guttman .
Pengetahuan  berupa  7  pertanyaan  dengan kriteria pertanyaan dengan jawaban “benar” diberi skor 1 dan jawaban “salah” diberi skor 0. Pengetahuan dapat dikategorikan  menjadi  tiga  kategori  yaitu baik  dengan    presentase  76-100%,  cukup dengan  presentase 56-75%, kurang dengan presentase  ≤ 55 % (17).
Sikap masyarakat terhadap pemakaian  alat  kontrasepsi  hormonal suntik  diolah  dengan  skala Likert .  Sikap berupa  8  pertanyaan,  sehingga  responden diminta  untuk  menyatakan  pendapatnya yaitu sangat setuju (SS), Setuju (S), Tidak Setuju  (TS),  Sangat  Tidak  Setuju  (STS). Masing-  masing  skala  diberi  skor  dengan
ketentuan untuk pertanyaan jawaban sangat setuju (SS) di beri skor 4, Setuju (S) diberi skor  3,  Tidak  Setuju  (TS)  diberi  skor  2, Sangat  Tidak  Setuju  (STS)  diberi  skor  1. Hasil  skoring  yang  telah  didapatkan tersebut dapat dikategorikan menjadi “ingin menggunakan”  (sikap  positif),  jika  nilai skor  T  ≥  rata-rata  (50)  dan  dinyatakan “tidak ingin menggunakan” (sikap negatif), jika nilai skor T < rata-rata (50) (18).
Data  dalam  penelitian  ini  dilakukan analisis univariat dan bivariate menggunakan  SPSS.  Analisis  univariat pada penelitian ini yaitu distribusi frekuensi pengetahuan,  sikap  dan  pemakaian  alat kontrasepsi  hormonal  suntik. Hasil analisa data  univariat  akan  ditampilkan  dalam bentuk persentase. Analisis bivariat ditujukan  untuk  melihat  hubungan  antara variabel terikat dengan variabel bebas (19). Analisis  bivariat  menggunakan  uji chi- square, tingkat kepercayaan yang digunakan atau tingkat signifikansi sebesar p (α) = 0,05 yang artinya digunakan untuk mengetahui  ada  atau  tidaknya  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  wanita  usia subur terhadap pemakaian alat kontrasepsi hormonal suntik (20,21).
Penelitian ini sudah mendapatkan izin penelitian  dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  (KEPK)  Fakultas  Kedokteran UMM dengan No.E.5.a/115/KEPK- UMM/V/2021.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  03 Juni  sampai  08  Juli  2021  di  seluruh Puskesmas  Kecamatan  Lowokwaru  Kota Malang yaitu Puskesmas Dinoyo, Kendalsari dan Mojolangu. Partisipan pada penelitian ini adalah 48 orang yaitu wanita usia subur yang merupakan akseptor KB di Puskesmas  Kecamatan  Lowokwaru.  Hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan
yang didasarkan pada analisis univariat dan bivariat.
Tabel  1 .  Karakteristik  Data  Pendukung Responden Data Pendukung Jumlah Responden Presentase (%) Usia Responden 20-35 tahun 17 35,4 36-49 tahun 31 64,6 Pendidikan Responden SD 6 12,5 SMP 12 25 SMA 19 39,6 Perguruan Tinggi 11 22,9 Pekerjaan Responden Ibu Rumah Tangga 34 70,8 Petani 1 2,1 Wiraswasta 4 8,3 Lain-lain 9 18,8 Pendapatan Responden <Rp.500.000 9 18,8 Rp.500.000- Rp.1.000.000 12 25 Rp.1.000.000- Rp.2.000.000 17 35,4 >Rp.2.000.000 10 20,8 Pemakaian Kontrasepsi KB Suntik 34 70,8 Pil 6 12,5 Implan 3 6,3 IUD 5 10,4 Jenis KB Suntik Suntik 1 Bulan 11 32,4 Suntik 3 Bulan 23 67,6 Pengetahuan Responden Baik 25 52 Cukup 21 44 Kurang 2 4 Sikap Responden Positif 28 58 Negatif 20 42
Pada  Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa responden  pada  penelitian  ini  mayoritas berusia  36-49  tahun  dengan  hasil  64,6  %, pendidikan  responden  paling  banyak  pada tingkat  SMA  dengan  hasil  39,6  %, pekerjaan  responden  terbanyak  adalah sebagai  Ibu  Rumah  Tangga/Tidak  bekerja dengan hasil 70,8 %, pendapatan responden paling  banyak  yaitu  Rp.  1.000.000-Rp. 2.000.000  dengan  hasil  35,4  %,  alat kontrasepsi  yang  paling  banyak  dipakai responden adalah KB suntik sebanyak 70,8
%,  jenis  KB  suntik  yang  paling  banyak dipilih responden adalah KB suntik 3 bulan sebanyak  67,6  %,  mayoritas  pasien memiliki  pengetahuan  yang  baik  terhadap pemakaian  KB  suntik  yaitu  sebesar  52% dan mayoritas pasien memiliki  sikap yang positif  dalam    pemakaian  KB  suntik  yaitu sebesar 58%.
Tabel  2 .  Uji Chi-square Pengetahuan  dan Sikap  Terhadap  Pemakaian  Alat Kontrasepsi Suntik
Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik Total P- value
Ya Tidak Pengeta- huan n % n % n % 0,602 Kurang 2 6 0 0 2 4 Cukup   14  41 7 50  21  44 Baik 18 53 7 50  25  52 Sikap Negatif  14  41 6 43  20  42 0,915 Positif 20  59 8 57  28  58
Pada  uji Chi-square antara  variabel pengetahuan  dengan  pemakaian  dilihat pada Tabel 2 diperoleh bahwa wanita usia subur  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik  dan  memakai  alat  kontrasepsi  suntik yaitu  sebesar  53%  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  memakai  alat kontrasepsi  suntik  yaitu  sebesar  50%, responden  dengan  pengetahuan  cukup  dan memakai  alat kontrasepsi  suntik  41%, dan yang  tidak  memakai  50%.  Responden dengan  pengetahuan  yang  kurang  dan memakai  alat  kontrasepsi  suntik  yaitu
sebesar  6%  dan  yang  tidak  memakai  0%. Dari hasil uji Chi-square diperoleh p- value 0,602  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan  wanita  usia  subur  terhadap pemakaian kontrasepsi suntik.
Pada uji Chi-square antara variabel sikap dengan pemakaian dilihat pada Tabel 2 diperoleh bahwa wanita usia subur yang memiliki  sikap  positif  dan  memakai  alat kontrasepsi  suntik  yaitu  sebesar  59% dibandingkan dengan responden yang tidak memakai  alat  kontrasepsi  suntik  yaitu sebesar  57%.  Responden  dengan  sikap negatif dan memakai alat kontrasepsi suntik 41%  dan  yang  tidak  memakai  43%.  Dari hasil  uji Chi-square diperoleh  p- value 0,915,  sehingga  dapat  dihasilkan  bahwa tidak terdapat hubungan antara sikap wanita usia subur terhadap pemakaian kontrasepsi suntik.

## PEMBAHASAN
Analisis  Hubungan  Pengetahuan  Wanita Usia  Subur  terhadap  Pemakaian  KB Suntik
Berdasarkan hasil penelitian, bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik dan  memakai  alat  kontrasepsi  suntik  yaitu sebanyak  18  orang  (53%)  dibandingkan dengan responden yang tidak memakai alat kontrasepsi  suntik  yaitu  sebanyak  7  orang (50%).  Responden  dengan  pengetahuan cukup dan memakai alat kontrasepsi suntik sebanyak  14  orang  (41%)  dan  yang  tidak memakai  7  orang  (50%).  Responden dengan  pengetahuan  yang  kurang  dan memakai  alat  kontrasepsi  suntik  yaitu sebanyak  2  orang  (6%)  dan  yang  tidak memakai 0 orang (0%). Hasil tersebut maka dapat  dikatakan  bahwa  semakin  baik tingkat  pengetahuan  seseorang,  maka semakin tinggi akseptor KB yang memakai KB suntik. Pernyataan ini diperkuat dengan
adanya penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa semakin baik pengetahuan  seseorang  tentang  KB  suntik semakin  banyak  pula  akseptor  yang memakai KB suntik (22).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa p- value 0,602  >  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  pengetahuan  wanita  usia subur  terhadap  pemakaian  kontrasepsi suntik.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  di  Desa Humbia  Kecamatan  Tagulandang  Selatan Kabupaten Sitaro, yang menyatakan bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik. Hal  ini  dikarenakan  responden  dengan tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang kontrasepsi  suntik  lebih  banyak  memilih untuk  memakai  kontrasepsi  suntik  (23). Adapun hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  di Puskesmas  Swasti  Kota  Lubuklinggau, yang  menunjukkan  bahwa  nilai  signifikan p>α(0,05)  yaitu  p=0,129.  Disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pemakaian alat kontrasepsi suntik (24). Hasil penelitian ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  sebelumnya  di  Desa  Binangon Kecamatan Muara Komam, yang menunjukkan bahwa nilai signifikan p>α(0,05) yaitu p=0,857, dengan demikian disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu usia subur  dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi suntik (25).
Sebuah  teori  WHO  menjelaskan bahwa  pengetahuan  bisa  dipengaruhi  oleh pengalaman seseorang dan faktor lingkungan. Pengalaman tersebut diketahui,  diapresiasikan,  diyakini  sebagai akibatnya  bisa  muncul  motivasi  serta  niat untuk bertindak sehingga terjadi
perwujudan  niat  berbentuk  sikap.  Sesuai teori  tersebut  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  pemakaian  kontrasepsi  suntik  tidak hanya  dipengaruhi  oleh  pengetahuan namun  pula  bisa  dipengaruhi  ketidak cocokan  individu  pada  pemakaian  alat kontrasepsi  suntik,  seperti  haid  tidak teratur,  penambahan  berat  badan  serta banyak  faktor  lain  yang  mempengaruhi pengetahuan seseorang (24).
Ibu  usia  subur  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  terhadap  alat kontrasepsi  suntik  belum  tentu  akan memakai kontrasepsi suntik (26), khususnya ibu-ibu di Puskesmas Kecamatan Lowokwaru karena banyak hal yang harus dipertimbangkan yaitu kenyamanan  dan  resiko  sehingga  hasil penelitian ini menghasilkan hubungan yang tidak signifikan.
Analisis  Hubungan  Sikap  Wanita  Usia Subur terhadap Pemakaian KB Suntik Berdasarkan hasil penelitian, bahwa responden yang memiliki sikap positif dan memakai  alat  kontrasepsi  suntik  yaitu sebanyak  20  orang  (59%)  dibandingkan dengan responden yang tidak memakai alat kontrasepsi  suntik  yaitu  sebanyak  8  orang (57%).  Responden  dengan  sikap  negatif dan  memakai  alat  kontrasepsi  suntik  yaitu sebanyak  14  orang  (41%)  dan  yang  tidak memakai 6 orang (43%). Sikap merupakan salah  satu  faktor  predisposisi  yang  dapat menentukan suatu individu untuk bertindak,  semakin  baik  sikap  terhadap program  KB  maka  semakin  banyak kemungkinan  untuk  ikut  aktif  dalam pelaksanaan program KB (27).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai  p- value 0,915  >  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  sikap  wanita  usia  subur terhadap  pemakaian  kontrasepsi  suntik.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  di Desa  Jejangkit  Pasar  Kecamatan  Jejangkit Kabupaten Barito Kuala, yang menyatakan bahwa ada hubungan antara sikap ibu usia subur  dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi suntik.  Hal  ini  dikarenakan  sikap  akseptor KB  yang  cenderung  tidak  peduli  terhadap kekhawatiran yang dialami, merasa cocok, praktis,  dan  murah  (28).  Adapun  hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  sebelumnya  di  Desa Humbia  Kecamatan  Tagulandang  Selatan Kabupaten  Sitaro,  yang  menunjukkan bahwa  nilai  signifikan  p>α  (0,05)  yaitu p=0,517. Berdasarkan hal tersebut dikatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  sikap  dengan pemakaian alat kontrasepsi suntik (23).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya  di  Puskesmas  Minasaupa Makassar,  yang  menunjukkan  bahwa  nilai signifikan  p>α  (0,05)  yaitu  p=0,101. Berdasarkan  hal  tersebut  dikatakan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  ibu  dengan  pemakaian  alat kontrasepsi suntik (29). Hal ini dikarenakan responden  dengan  sikap  positif  maupun negatif  lebih  banyak  memakai  kontrasepsi suntik  sehingga  hasil  penelitian  ini menghasilkan hubungan yang tidak signifikan dimana tidak terdapat hubungan antara  variabel  bebas  dengan  terikatnya (30–33).  Menurut  peneliti  hasil  tidak signifikan  kerana  sampel  yang  digunakan terlalu  sedikit,  sehingga  penelitian  ini menghasilkan hubungan yang tidak signifikan.  Peneliti  tetap  mengangkat variabel  ini  karena  perilaku  seseorang didasari  oleh  pengetahuan  dan  sikap  yang positif sehingga variabel ini dapat mempengaruhi  perilaku  wanita  usia  subur dalam  pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik
e-issn: 2722 –8088
dan  dari  hasil  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan menunjukkan hasil yang signifikan  sehingga  peneliti  ingin  menguji apakah  hasil  akan  tetap  sama  apabila dilakukan di tempat yang berbeda.

## SIMPULAN
Berdasarkan  data  yang  diperoleh,  beserta analisa dan interpretasi dari hasil penelitian tentang  hubungan  pengetahuan  dan  sikap wanita usia subur terhadap pemakaian alat kontrasepsi hormonal suntik di Puskesmas Kecamatan  Lowokwaru,  Kota  Malang, dapat  disimpulkan  bahwa  pasien  memiliki pengetahuan  yang  baik  sebanyak  (52%), pengetahuan  cukup  sebanyak  sebesar (44%)  dan  pengetahuan  kurang  sebesar (4%).  Pasien  memiliki  sikap  positif sebanyak  sebanyak  (58%)  dan  memiliki sikap  negatif  sebanyak  sebanyak  (42%). Berdasarkan beberapa hasil tersebut didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan antara  pengetahuan  wanita  usia  subur terhadap pemakaian alat kontrasepsi hormonal  suntik  di  Puskesmas  Kec. Lowokwaru dengan nilai signifikansi 0.602 dan  tidak  terdapat  hubungan  antara  sikap wanita usia subur terhadap pemakaian alat kontrasepsi hormonal suntik di Puskesmas Kec. Lowokwaru dengan nilai signifikansi 0.915.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Segala  puji  dan  syukur  penulis  panjatkan kehadirat  Allah  SWT  karena  limpahan rahmat,  hidayah  dan  Inayah-Nya  penulis dapat  menyelesaikan  penelitian  yang berjudul  “Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap  Wanita  Usia  Subur  Terhadap Pemakaian  Alat  Kontrasepsi  Hormonal Suntik  di  Puskesmas  Kec.  Lowokwaru”.
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  serta mendukung  dalam  proses  penyusunan.
Penulis  berharap  penelitian  ini  dapat memberikan  manfaat  bagi  perkembangan ilmu pengetahuan.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis  tidak  memiliki  konflik  kepentingan dengan  organisasi  manapun  yang  dapat menimbulkan pertanyaan bias.

## REFERENSI
1. Sulistyorini  E.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dengan Minat
Terhadap  Jenis  Kontrasepsi  Pasca Salin Pada Ibu Nifas di RB Sukoasih Sukoharjo Tahun 2016. J Kebidanan Indones. 2016;7(2):21–36.
2. Badan  Pusat  Statistik.  Hasil  Sensus Penduduk  2020.  Jakarta  Pusat :
Badan Pusat Statistik. 2021. 3. Ramadhan MH, Idami Z. Pengendalian  Laju  Pertumbuhan Penduduk Melalui Program Keluarga  Berencana  di  Kota  Banda Aceh. J Gov Soc Policy. 2020;1(1):47–56. 4. Purbowati MR.
Pengaruh
Penggunaan IUD Terhadap Penyakit Keputihan  di  Puskesmas  Kebasan
Kabupaten  Banyumas.  J  Ilm  Ilmu- ilmu Kesehat. 2015;13(3):20–8.
5. BKKBN.  Laporan  Akuntabilitas Kerja  Instansi  Pemerintah.  Jakarta:
BKKBN. 2019.
6. Saragih HR. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Pasangan Usia Subur dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2017. J Ilm PANNMED.
2018;12(3):267–72.
7. Norlita  W,  Isnaniar,  Shafitri  E.
Hubungan  Antara  Pemakaian  Alat Kontrasepsi Suntik
dengan
e-issn: 2722 –8088 Hipertensi pada Akseptor KB Suntik di Puskesmas Harapan Raya
Pekanbaru. Phot J Sain dan Kesehat.
2018;9(1):130–8.
8. Affandi  B.  Buku  Panduan  Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Jakarta :  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.; 2016. 36–43 p.
9. Kemenkes  RI.  Data  dan  Informasi Profil  Kesehatan  Indonesia  2019. Kemenkes RI. 2019;8(9):1–58.
10. Dinkes Kota Malang. Profil Kesehatan  Kota  Malang  Tahun 2018. Dinas Kesehatan Kota Malang. Malang; 2018. p. 1–72. 11. Solahuddin  G.  Pandemi  Covid-19 Usai Jumlah Bayi dan Ibu Melahirkan Naik, Kehamilan Meningkat Hingga 500 Ribu.
HealthGrid. 2020;
12. Susilowati  D.  Promosi  Kesehatan. Jakarta:  Jakarta :  Pusdik  SDM
Kesehatan, Kemenkes RI.; 2016.
13. Yuliari K, Mahayati NMD, Lindayani IK. Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Akseptor  Dalam  Menangani  Efek Samping  KB  Suntik  Tiga  Bulan  di
Praktik Mandiri Bidan Hj. S., A. Md.
Keb. J  Ilm Kebidanan J  Midwifery. 2019;7(2):110–5.
14. Rahayu  I,  Reza  M,  Usman  E.
Hubungan Pengetahuan
Ibu Pasangan Usia Subur dengan Penggunaan  Kontrasepsi  IUD  di Nagari Andalas Baruh Bukit Kecamatan  Sungayang  Kabupaten Tanah  Datar.  J  Kesehat  Andalas. 2018;7(Supplement 4):44.
15. Septalia  R,  Puspitasari  N.  Faktor yang Memengaruhi Pemilihan Metode  Kontrasepsi.  J  Biometrika dan Kependud. 2016;5(2):91–8.
16. Sari NF, Hidayati IR, Atmadani RN.
Hubungan Pengetahuan tentang Penggunaan  OAD  pada  Pasien
Diabetes  Mellitus  Tipe  2  terhadap Kepatuhan Penggunaan Obat
Antidiabetes  Oral  di  Puskesmas Singosari  Malang.  J  Kesehat  Islam Islam Heal J. 2021;10(2):65–71.
17. Masturoh  I,  T.  NA.  Metodologi Penelitian Kesehatan. 1st ed. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI; 2018. 5– 6 p.
18. Ritonga  F.  Hubungan  Pengetahuan dengan Sikap Ibu Pemilihan Metode Knntrasepsi  Jangka  Panjang  Pada WUS  Di Puskesmas Pembantu Kel. Sidorejo Hilir  Medan.  J Ilm Kebidanan Imelda. 2020;6(1):1–10. 19. Priyono. Metode Penelitian Kuantitatif. Chandra, editor. Sidoarjo:  Zifatama  PUBLISHING.; 2016.
20. Hidayati IR, Damayanti DA, Pristianty  L.  Journal  of  Global Pharma  Technology  Analysis  of Behavioral  Factors  on  Medications in  Gout  Patients  with  Health  belief Model Theory. 2018;79–84.
21. Oktaviana E, Hidayati IR, Pristianty L.  Pengaruh  Pengetahuan  terhadap Penggunaan Obat Parasetamol yang
Rasional dalam Swamedikasi (Studi pada  Ibu  Rumah  Tangga  di  Desa Sumberpoh
Kecamatan Maron Kabupaten  Probolinggo).  J  Farm
Dan  Ilmu  Kefarmasian  Indones. 2019;4(2):44.
22. Hasnani FH. Faktor yang
Mempengaruhi Akseptor dalam Memilih  Alat  Kontrasepsi  Suntik. Qual  J Kesehat. 2019;13(1):22–7.
23. Jacobus RM, Maramis FRR, Mandagi  CKF.  Faktor-faktor  yang
Berhubungan  dengan  Penggunaan alat Kontrasepsi Suntik pada
e-issn: 2722 –8088
Akseptor  KB  di  Desa  Humbia Kecamatan tagulandang Selatan
Kabupaten  Sitaro.  Vol.  7,  Jurnal
Kesehatan Masyarakat. 2018. p. 1–8.
24. Hartini L, Prabusari OH. Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  dan  Usia Terhadap Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntik.  J Kesmas Asclepius. 2019;1(1):65–74.
25. Sawiti P. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang KB Suntik dengan Pemilihan Motode Kontrasepsi Suntik di Desa Binangon Kecamatan Muara Komam Tahun 2020. Skripsi. 2020; 26. Astuti  D,  Ilyas  H.  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Suntik. J Ilm Keperawatan Sai Betik. 2017;11(2):233–43.
27. Rosalina S. Gambaran Faktor
Predisposing, Enabling Dan Reinforcing  KB.  J  PROMKES. 2019;7(1):113. 28. Mardiah M. Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  Akseptor  KB  Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi di Desa Jejangkit Pasar Kecamatan Jejangkit Kabupaten  Barito  Kuala.  J  Educ Nursing(Jen). 2019;2(1):85–94.
29. Amir F. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan    Pemilihan
Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan
Usia  Subur    (PUS)  di  Puskesmas
Minasaupa Makassar  Tahun 2017. J Kesehat Delima Pelamonia. 2017;1(2):123–8.
30. Atmadani RN, Nkoka O, Yunita SL, Chen  Y-H.  Self-medication  and knowledge  among  pregnant  women attending primary healthcare services  in  Malang,  Indonesia:  a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):1–11.
31. Putra  DS,  Atmadani  RN,  Hidayati IR. Relationship between knowledge level  of  hiv/aids  patient  with antiretroviral  adherence  in  primary healthcare service in Malang City. J HIV  AIDS  Soc  Serv.  2021  Aug;1– 18.
32. Sari AM. The Relationship between The  Level  of  Side  Effects  of  ARV Drugs  in  ODHA  Patients  to  The Level  of  The  Compliance  Use  of ARV  Drugs.  Pharm  J  Indones. 2021;6(2):125–9.
33. Yunita SL, Atmadani RN, Titani M. Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi Pengetahuan Dan Perilaku Penggunaan Antibiotika Pada Mahasiswa Farmasi Universitas
Muhammadiyah  Malang.  Pharm  J
Indones. 2021;6(2):119–23.