## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) PADA BAYI DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS DRIEN JALO KABUPATEN ACEH SELATAN
Afrina 1 , Lili Eky Nursia N 2 , Jun Musnadi Is 3 , Danvil Nabela 4 1-4 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar Email: afrinasn738@gmail.com

## ABSTRAK
Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  merupakan  kondisi  dimana  bayi  lahir dengan berat kurang dari 2.500 gram. BBLR memiliki dampak yang cukup serius dalam  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  bayi  baru  lahir.  Ada berbagai  faktor  yang  menyebabakan  kejadian  BBLR  diantaranya  seperti  lingkar lengan  atas  (LiLa),  asupan  tablet  besi  (Fe),  usia  ibu  pada  saat  hamil,  sosial ekonomi  dan  pendidikan  ibu.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah (BBLR) pada bayi di wilayah kerja UPTD Puskesmas Drien Jalo Kabupaten Aceh Selatan.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  metode  kuantitatif dengan pendekatan cross-secsional. Populasi adalah bayi yang memiliki usia 0- 12 bulan yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas Drien Jalo sebanyak 104 orang  dengan  sampel  83  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  secara total  sampling.  Analisis  data  dilakukan  secara univariat  dan bivariat dan  uji chi- square dengan tingkat  kepercayaan 95%. Hasil penelitian ada hubungan antara LiLA  dengan  kejadian  BBLR  dengan  p  value  0,000  (p<0,05).  Tidak  ada hubungan antara asupan tablet besi (Fe) dengan kejadian BBLR dengan p value 0,331.  Ada  hubungan  antara  usia  ibu  pada  saat  hamil  dengan  kejadian  BBLR dengan  p  value  0,000  (p<0,05).  Tiadak  ada  hubungan  social  ekonomi  dengan kejadian  BBLR  dengan  p  value  0,599.  Ada  hubungan  antaranpendidikan  ibu dengan kejadian BBLR dengan p value 0,017 (p<0,05).
Kata Kunci : Status BBLR, Lila, Usia pada saat hamil, Pendidikan ibu

## ABSTRACT
Low Birth Weight  Babies  (LBW)  are  conditions  where  babies are  born  weighing less than 2,500 grams. LBW has quite a serious impact on the process of growth and  development  in  newborns.  There  are  various  factors  that  cause  LBW, including  upper  arm  circumference  (LiLA),  intake  of  iron  (Fe)  tablets,  mother's age during pregnancy, mother's social economy and education. “ The purpose of this study was to determine the factors associated with the incidence of low birth weight  (LBW)  in  infants  at  the  UPTD  Health  Center  Drien  Jalo,  South  Aceh District.  The  method  used  in  this  study  is  a  quantitative  method  with  a  cross- sectional  approach.  The  population  is  babies  aged  0-12  months  in  the  working area of the Drien Jalo Health Center UPTD as many as 104 people with a sample of  83  people.  The  sampling  technique  was  carried  out  by  total  sampling.  Data analysis was performed using univariate and bivariate and chi square test with a confidence  level  of  95%.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat ITEKES Cendekia Utama Kudus
between LiLA and the incidence of LBW with a p value of 0.000 (p <0.05). There is  no  relationship between  intake  of  iron  (Fe)  tablets  and  the  incidence  of LBW with a p value of 0.331. There is a relationship between the age of the mother at the  time  of  pregnancy  and  the  incidence  of  LBW  with  a  p  value  of  0.000  (p <0.05). There is no socio-economic relationship with the incidence of LBW with a p  value  of  0.599. ” There  is  a  relationship  between  mother's  education  and  the incidence of LBW with a p value of 0.017 (p <0.05)
Keywords: LBW status, Lila, Age during pregnancy, Mother's education

## LATAR BELAKANG
Bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2.500 gram dianggap Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Kelahiran prematur atau cukup bulan sama- sama  mungkin  terjadi  pada  bayi  yang  lahir  dengan  berat  lahir  rendah (dismatur).  Berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  terus  menjadi  masalah karena berkontribusi terhadap kematian bayi.[1]
Bayi  yang  lahir  dengan  berat  kurang  dari  2.500  gram  dianggap memiliki  berat  lahir  rendah.  Berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  dapat menghambat  perkembangan  bayi  secara  signifikan.  Karena  sistem kekebalan  mereka  yang  terganggu,  bayi  BBLR  juga  lebih  mungkin  untuk sakit  parah,  atau  bahkan  meninggal  karena  penyakit  umum  pada  masa kanak-kanak.[2]
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  aka  ada  4,5  juta kematian  bayi  di  bawah  usia  lima  tahun  dan  5  juta  kematian  neonatal  di seluruh  dunia  pada  tahun  2020,  dengan  7,5%  dari  kematian  tersebut terjadi  pada  tahun  pertama  kehidupan.  Insiden  BBLR  adalah  15,5%  di seluruh dunia, dengan kisaran 10 sampai 50%. [3] Jumlah bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) telah menurun sejak tahun 2012, yaitu  sebesar  2,9%,  dan  upaya  sedang  dilakukan  untuk  memangkas jumlah  bayi  BBLR  hingga  30%  pada  tahun  2025.  Dengan  mengingat  hal tersebut,  data  mengungkapkan  bahwa  antara  tahun  2012  dan  2019, jumlah  bayi  baru lahir  dengan  berat  badan lahir  rendah  menurun  dari  20 juta menjadi 14 juta BBLR.[4]
Menurut  Profil  Kesehatan  Anak  Indonesia  2020,  terdapat  24 kematian bayi untuk setiap 1000  kelahiran hidup di Indonesia, dan BBLR menjadi  penyebab  35,3%  kematian  neonatal  di  sana,  beserta  factor lainnya.[5]  Menurut  Kemenkes  (2018)  ,  6,2%  anak  di  Indonesia  yang berusia antara 0 sampai 59 bulan mengalami BBLR.[6]
Menurut  statistik  Riskesdas  tahun  2018,  6,2%  bayi  baru  lahir Indonesia  lahir  dengan  BBLR.  Menurut  statistik  Dinas  Kesehatan  Aceh tahun 2021, terdapat 2.239 kelahiran hidup bayi baru lahir  dengan BBLR di  provinsi  Aceh.[7]  Berdasarkan  hasil  pemantauan  prevalensi  kasus
BBLR di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan tahun 2021 sebanyak 168  kasus,  Jumlah  kasus  tersebut  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan jumlah  BBLR  pada  tahun  2022  yang  sedang  berjalan.[8]  Dengan  kasus BBLR  tersebut  pada  tahun  2021  ada  16  bayi  dengan  kasus  BBLR  di UPTD  Puskesmas  Drien  Jalo  berjumlah  11  kasus.  Tujuan  dalam penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  pada  bayi  di  wilayah kerja UPTD Puskesmas Drien Jalo.[9]

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metodologi  kuantitatif cross-sectional . Penelitian ini dilakukan di kantor UPTD Puskesmas Drien Jalo pada bulan Desember  2022.  Menurut  rumus  slovin  (e  =  0,05),  83  peserta  dipilih  dari kelompok  104  ibu  dengan  bayi  berusia  0-12  bulan.  Total  sampling digunakan untuk proses pengambilan, dan informasi diambil berdasarkan kriteria  yang  ditetapkan  oleh  peneliti.  Ada  dua  metode  yang  digunakan mengumpulkan  informasi:  sumber  sekunder  dan  primer,  baik  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Selatan  maupun  Puskesmas  Drien  Jalo memberikan  kami  data  sekunder,  dan  kami  melakukan  wawancara mendalam dengan penduduk setempat untuk mengumpulkan data primer. Metode  statistik  univariat  dan  bivariat  digunakan  untuk  memeriksa  data. Analisis  bivariat  digunakan  untuk  menetapkan  hubungan  antara  variabel independen (independen) dan variabel dependen (tergantung), sedangkan analisis  univariat  digunakan  untuk  menentukan  distribusi  masing-masing variabel.  Lila,  jumlah  tablet  besi  (Fe)  yang  dikonsumsi  ibu,  usia  ibu  saat hamil,  status  sosial  ekonomi,  dan  tingkatpendidikan  ibu  merupakan variabel  bebas  dalam  penelitian  ini,  dimana  variabel  bebas  merupakan variabel  bebas  yang  menyebabkan  perubahan  atau  timbulnya  variabel dependen  (sugiyono,  2019).  Analisis  data  dengan  tingkat  kepercayaan 95% menggunakan uji chi-square .[10]

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## Analisis univariat
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Kejadian  BBLR,  LiLA,  Asupan  Tablet  Besi  (Fe),
Usia Pada Saat Hamil, Sosial Ekonomi dan Pendidikan Ibu No Variabel Frekuensi  Persentase 1 Kejadian BBLR BBLR 11 13,3 % Tidak BBLR 72 86,7 % 2 Lingkar Lengan Atas Normal 70 84,3 % Tidak Normal 13 15,7 % 3 Asupan Tablet Besi (Fe) Lengkap 37 44,6 % Tidak Lengkap 46 55,4 % 4 Usia Ibu Pada Saat Hamil Tidak Beresiko 66 79,5 % Beresiko 17 20,5 % 5 Sosial Ekonomi Diatas UMR 9 10,8 % Dibawah UMR 74 89,2 % 6 Pendidikan Ibu Tinggi 69 83,1 % Rendah 14 16,9 %
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa 11 orang (13,3%) bayi lahir dengan  BBLR,  sebanyak  13  orang  (15,7%)  responden  yang  memiliki  lila tidak  normal,  sebanyak  46  orang  (55,4%)  responden  yang  tidak  lengkap mengkonsumsi  tablet  Fe,  sebanyak  17  orang  (20,5%)  responden  yang memiliki  usia  beresiko,  sebanyak  74  orang  (89,2%)  responden  memiliki status sosial ekonomi, dan sebanyak 14 orang (16,9%) responden dengan tingkat pendidikan rendah.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan LiLA, Asupan Tablet Besi (Fe), Usia Ibu Pada Saat Hamil,
Sosial Ekonomi dan Pendidikan Ibu Variabel Kejadian BBLR p value BBLR Tidak BBLR n % n % Lingkar Lengan Atas Normal 2 2,9 68 97,1 0,000 Tidak Normal 9 69,2 4 30,8 Asupan Tablet Besi (Fe) 0,331 Lengkap 3 8,1 34 91,9 Tidak Lengkap 8 17,4 38 82,6
Variabel Kejadian BBLR p value BBLR Tidak BBLR n % n % Usia Ibu Pada Saat Hamil 0,000 Tidak Beresiko 3 4,5 63 95,5 Beresiko 8 47,1 9 52,9 Sosial Ekonomi 0,599 Diatas UMR 0 0,0 9 100,0 Dibawah UMR 11 14,9 63 85,1 Pendidikan Ibu 0,017 Tinggi 6 8,7 63 91,3 Rendah 5 35,7 9 64,3
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  sebanyak  2  orang  (2,9%) responden  yang  memiliki  lila  normal  dan  sebanyak  9  orang  (69,9%) responden  dengan  lila  tidak  normal  yang  mengalami  BBLR.  Sebanyak  3 orang  (8,1%)  responden  yang  lengkap  mengkonsumsi  tablet  Fe  dan sebanyak 8 orang (17,4%) responden yang tidak mengkonsumsi tablet Fe yang  mengalami  kejadian  BBLR.  Sebanyak  3  orang  (4,5%)  responden dengan  kategori  usia  tidak  beresiko  dan  sebanyak  8  orang  (47,1%) responden  dengan  kategori  usia  beresiko  yang  mengalami  kejadian BBLR.  Sebanyak  0  (0,0%)  responden  berstatus  sosial  ekonomi  diatas UMR  dan  sebanyak  11  (14,9%)  responden  berstatus  sosial  ekonomi dibawah UMR yang mengalami kejadian BBLR. Sebanyak 6 orang (8,7%) responden  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  dan  sebanyak  5  orang (35,7%)  responden  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  yang  mengalami BBLR.
Berdasarkan  hasil  uji chi-square pada  tabel  2  menunjukkan  pada variabel lingkar lengan atas, usia ibu pada saat hamil dan pendidikan ibu pada  analisis  bivariat  mendapatkan  hasil  yang  signifikan  ( p  value <  0,05) dapat disimpulkan bahwa ada ada hubungan antara variabel lila, usia ibu pada  saat  hamil  dan  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  BBLR.  Sementara variabel asupan tablet besi (Fe) dan sosial ekonomi pada analisis bivariat mendapatkan hasil ( p value > 0,05) yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan  antara  variabel  asupan  tablet  besi  (Fe)  dan  sosial  ekonomi dengan kejadian BBLR.

## Pembahasan

## Hubungan Lingkar Lengan Atas dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan  temuan  penelitian  dari  uji  statistik chi-square diketahui bahwa  kejadian  BBLR  diwilayah  operasi  UPTD  Puskesmas  Drien  Jalo berkorelasi dengan lingkar lengan atas ( p value = 0,000).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Handayani,  A.M (2022)  dengan  judul  “Hubungan  Lingkar  Lengan  Atas, Hemoglobin,  dan  Asupan  Fe  terhadap  Berat  Badan  Lahir  Bayi”  dengan nilai p  value 0,042  yang  berarti  ada  hubungan  antara  LiLA  dengan kejadian BBLR pada bayi.[11]
Karena  kesederhanaan  dan  kecepatannya,  pengukuran  lila  banyak digunakan.  [12]  Wanita  hamil  dengan  malnutrisi  (kurang  atau  lebih  gizi) dapat  mengalami  edema,  meskipun  hal  ini  jarang  mempengaruhi  lengan atas,  membuat  penilaian  lila  unggul  untuk  memantau  status  gizi  mereka. [13]  Gizi  buruk  selama  masa  kanak-kanak  memiliki  efek  komulatif  pada kesehatan dan kesuburan wanita di tahun-tahun reproduksinya.[14]
Penelitian  mengklaim  bahwa  kesehatan  gizi  ibu  dapat  disimpulkan dari lingkar lengan atas anak (LiLA). Diet sehat dan panjang lapisan usus (LiLA)  lebih  dari  23,5  cm  (normal).  wanita  dengan  LiLA  kurang  dari  23,5 cm berisiko memiliki bayi yang lahir kecil untuk usia kehamilannya karena nutrisi ibu yang tidak memadai.

## Hubungan Asupan Tablet Besi (Fe) dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan  temuan  penelitian  dari  uji  statistik chi-square diketahui bahwa  kejadian  BBLR  di  wilayah  operasi  UPTD  Puskesmas  Drien  Jalo tidak berhubungan dengan penggunaan tablet besi (Fe) ( p value = 0,331).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Handayani,  A.M  (2022)  dengan  judul  “Hubungan  Lingkar  Lengan  Atas, Hemoglobin, dan asupan Fe terhadap Berat Badan Lahir Bayi” dengan p value 0,602  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  asupan  tablet  Fe dengan kejadian BBLR pada bayi.[15]
Ibu  hamil  harus  meminum  90  pil  Fe  60  mg,  seperti  yang direkomendasikan  oleh  Kementerian  Kesehatan.  Kriteria  pelayanan minimal  cakupan  tablet  Fe  selama  kehamilan  yang  ditetapkan  oleh pemerintah  federal  sebesar  95%  belum  terpenuhi.  Pil  Fe  memiliki  nilai yang  sangat  besar  dalam  mengurangi  risiko  anemia  selama  kehamilan. Namun, masih banyak ibu hamilyang melewatkan konsumsi suplemen Fe, bahkan  dengan  dosis  yang  dianjurkan  90  tablet.  Meskipun  81,2%  wanita hamil meminum keseluruhan 90 dosis. Data menunjukkan hanya sepertiga wanita  hamil  yang  mengisi  kebutuhan  Fe  sesuai  dosis  yang dianjurkan.[16]
Recommended  Dietary  Allowance (RDA),  2019,  wanita  usia  subur (15-18)  membutuhkan  15  miligram  zat  besi  per  hari,  sedangkan  wanita berusia  19-45  membutuhkan  18  miligram.  Wanita  di  trimester  pertama kehamilan tidak membutuhkan tambahan 0 miligram zat besi (Fe) per hari, tetapi  wanita  di  trimester  kedua  dan  ketiga  membutuhkan  tambahan  6 miligram.[17]
Umum berat badan lahir rendah (BBLR) adalah anemia, yang dapat dicegah  dan  diobati  dengan  suplemen  zat  besi  seperti  pil  Fe.  Ini memberikan lebih banyak bukti yang menghubungkan penggunaan Tablet Fe  selama  kehamilan  dengan  peningkatan  risiko  BBLR.  Sebab  Fe-lah yang dibutuhkan orang anemia. [18]
Temuan  penelitian  ini  tidak  mendukung  hipotesis  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  penggunaan  pil  besi  (Fe)  dengan  kejadian  bayi  berat badan  lahir  rendah.  Sebaliknya,  temuan  bertentangan  dengan  hipotesis. Peneliti  juga  melihat  faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  variabel  yang diteliti seperti mencari informasi  mengenai makanan yang dikonsumsi ibu sselama hamil. Makanan tersebut juga mengandung zat besi (Fe) berupa daging merah (sapi, kerbau, kambing dan sebagainya), sayuran (bayam, b rokoli dan sebagainya) serta berupa kacang-kacangan.

## Hubungan Usia Ibu Pada saat Hamil dengan Kejadian BBLR
Dengan  menggunakan  uji chi-square ,  peneliti  di  UPTD  Puskesmas Drien  Jalo  menemukan  adanya  korelasi  antara  usia  ibu  saat  melahirkan dengan prevalensi berat badan lahir rendah (BBLR) di wilayah penelitian, dengan  nilai p  value sebesar  0,000  menunjukkan  adanya  hubungan tersebut.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dahliana  Ritinga  (2021)  dengan  judul  “Hubungan  Usia  dan  Paritas  Ibu dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)” dengan nilai p value 0,006 yang berarti ada hubungan antara usia ibu pada saat hamil dengan kejadian BBLR pada bayi.[19]
Usia  wanita  yang  sehat  dan  aman  untuk  hamil  yaitu  20-35  tahun. Hamil  usia  ≤  20  tahun  bisa  menimbulkan  anemia,  emosi  labil,  mental belum  matang  sehingga  menimbulkan  rendahnya  keinginan  untuk memenuhi  nutrisi  saat  hamil.  Selain  itu  usia/umur  35  tahun  keatas hubungan  dengan  menurunnya  antibodi  yang  dapat  mengalami  berbagai penyakit.  Saat  usia  /umur  ibu  bertambah  dapat  menimbulkan  penurunan endometrium  yang  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  janin  untuk pertumbuhan plasenta yang lebih luas.[19]
Menurut  peneliti  usi  ibu  bisa  berpengaruh  untuk  melahirkan  bayi BBLR  dikarena  usia  ibu  <  2o  tahun  organ  reproduksi  dan  fungsi  fisiologi tubuh  kurang  maksimal,  emosi  dan  kejiwaannya  kurang  baik  yang  dapat mengakibatkan  ketika  hamil  tidak  dapat  menanggapi  kehamilannya  dan pada usia ibu > 35 tahun mempunyai resiko melahirkan BBLR karena ibu berisiko  mengalami  komplikasi  kehamilan  seperti  hipertensi,  penyakit degeneratif,  lemahnya  kontraksi  rahim  dan  kelainan  tulang  punggul. Sedangkan  pada  ibu  yang  memiliki  usia  20-35  tahun  aman  untuk kehamilan baik secara fisik maupun psikologis ibu.

## Hubungan Sosial Ekonomi dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan dengan menggunakan uji statistik chi-square diperoleh nilai p value = 0,599, hal ini menunjukkan
bahwa  tidak ada  hubungan  antara  sosial  ekonomi  dengan  kejadian  berat badan lahir rendah (BBLR) diwilayah kerja UPTD Puskesmas Drien Jalo.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yulisa, R., dan Imelda, I. (2018) dengan judul “Kejadian Berat Badan Lahir Rendah  (BBLR)  di  Rumah  Sakit  Aceh”  dengan  nilai p  value 0,678  yang berarti tidak ada hubungan antara sosial ekonomi dengan kejadian  BBLR pada bayi.[20]
Menurut  teori  dan  referensi  penelitian  sebelumnya,  faktor  sosial ekonomi  seperti  pendapatan  keluarga  yang buruk,  secara  tidak langsung dapat  berkontribusi  pada  BBLR  karena  mereka  mempersulit  ibu  untuk makan  makanan  yang  sehat  dan  seimbang  saat  hamil.  Anemia  selama kehamilan  dapat  disebabkan  oleh  ibu  yang  mengkonsumsi  makanannya secara  tidak  seimbang,  yang  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan janin. Jika hal ini tidak dapat diharapkan, kemungkinan ibu melahirkan bayi BBLR meningkat.[2]
Sementara penelitian sebelumnya tidak menunjukkan korelasi antara status  sosial  ekonomi  dan  terjadinya  BBLR,  temuan  penelitian  ini bertentangan dengan hipotesis tersebut. Wawancara juga mengungkapkan  bahwa  responden  sering  mengunjungi  posyandu  dan fasilitas  kesehatan  terdekat  lainnya  untuk  pemeriksaan  kehamilan,  serta menerima suplemen vitamin dari tenaga kesehatan dan kader kesehatan.

## Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan dengan menggunakan uji statistik chi-square diperoleh nilai p value = 0,017, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara pendidikan ibu dengan kejadian berat badan lahir rendah (BBLR) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Drien Jalo.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sastri,  N.  (2022)  dengan  judul  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)” dengan nilai p value 0,765  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan kejadian BBLR pada bayi.[21]
Ada  kolerasi  antara  tingkat  pendidikan  ibu  dan  pilihannya  untuk perawatan  prenatal  dan  jenis  makanan  yang  dia  makan  saat mengandunganaknya.  Ibu  dengan  tingkat  pendidikan  yang  terbatas lambat untuk mengadopsi ide-ide baru dan sering kurang kesadaran akan pentingnya  perawatan  prenatal.  Kurangnya  pengetahuan  seorang  ibu memiliki  dampak  yang  signifikan  terhadap  kesehatan  dirinya  dan keluarganya,  termasuk  kebiasaan  reproduksi  mereka,  kesehatan  bayi mereka  yang  baru  lahir,  dan  keseluruhan  pandangan  dan  pendekatan mereka terhadap perawatan kesehatan.[22]
Para  peneliti  telah  menemukan  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan ibu dan tingkat pengetahuannya. Semakin mudah bagi wanita untuk  mengetahui  tentang  konsumsi  nutrisi  selama  kehamilan  semakin tinggi  pendidikannya.  Karena  nutrisi  yang  tidak  mencukupi  selama kehamilan memiliki dampak yang signifikan terhadap perkembangan janin dan  dapat  menyebabkan  bayi  lahir  dengan  berat badan  rendah,  mungkin sulit  untuk  memberikan  pengetahuan  yang  dibutuhkan  ibu  jika  tingkat pendidikannya rendah.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Setelah  melakukan  kajian-kajian  dan  pembahasan-pembahasan tersebut  di  atas,  kajian  ini  menarik  berbagai  kesimpulan  mengenai penyebab BBLR di wilayah pelayanan UPTD Puskesmas Drien Jalo. Dari 83  responden  yang  diteliti  diketahui  bahwa  13,3%  bayi  dengan  berat badan  lahir  rendah  dan  yang  tidak  mengalami  BBLR  86,7%.  Kemudian dengan  pengukuran  lingkar  lengan  atas  (LiLA)  normal  sebanyak  84,3% dan yang tidak normal sebanyak 15,7%.kemudian dengan tingkat asupan tablet  besi  (Fe)  responden  yang  mengkonsumsinya  dengan  lengkap sebanyak  44,6%  dan  yang  tidak  lengkap  mengkonsumsinya  sebanyak 55,4%.  Sedangkan  dari  tingkat  usia  ibu  pada  saat  hamil  yang  tidak berisiko  sebanyak  79,5%  dan  untuk  usia  ibu  yang  berisiko  sebanyak 20,5%.  Sedangkan  dari  tingkat  sosial  ekonomi  didapatkan  bahwa  tingkat
pendapatan  diatas  UMR  yaitu  sebanyak  10,8%  dan  yang  dibawah  UMR sebanyak 89,2%. Sedangkan dari tingkat pendidikan yang memiliki tingkat pendidikan rendah sebanyak 16,9%.
Dari  lima  variabel  yang  diteliti,  dihasilkan  tiga  variabel  diantaranya yang  bermakna,  yaitu  lila,  usia  ibu  pada  saat  hamil  dan  pendidikan  ibu. Sedangkan  dua  variabel  lainnya  dihasilkan  tidak  bermakna  yaitu  tingkat asupan tablet besi (Fe) dan sosial ekonomi.

## Saran
1.  Perlunya kebijakan program kerja untuk UPTD Puskesmas Drien Jalo khususnya dalam menangani BBLR
2.  Diharapkan  kepada  ibu  hamil  agar  sebaiknya  dianjurkan  untuk mengunjungi  bidan  atau  dokter  terdekat  sedini  mungkin  semenjak  ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan yang cukup
3.  Perlu  meningkatkan  pemantauan  dan  konseling  kepada  ibu  hamil sehingga  dapat  mengatasi  BBLR  maupun  komplikasi  kehamilan  dan persalinan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  pihak  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Aceh Selatan  yang  telah  membantu  peneliti  selama  pelaksanaan  magang hingga  penelitian  berlangsung  dan  terimakasih  juga  kepada  pihak  UPTD Puskesmas  Drien  Jalo  Kabupaten  Aceh  Selatan  yang  telah  memberikan izin mengambil data untuk melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Handayani  FH,  dan  Lestari  I.  Hubungan  Umur  dan  Paritas  dengan Kejadian  BBLR  di  Wilayah  Puskesmas  Wates  Kabupaten  Kulon Progo. Midwifery Journal . 2019;4(2):67-70
2.  Hartiningrum  I,  Fitriyah  N.  Bayi  Berat  Badan Lahir  Rendah (BBLR)  di Provinsi  Jawa  Timur  Tahun  2012-2016. J  Biometrika  dan Kependudukan . 2019;7(2):97
3.  Novitasari A, Hutami MS, Pristya TYR. Pencegahan dan Pengendalian BBLR di Indonesia. 2020:178-182
4.  Rizka  P.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Berat Badan Lahir Rendah di RSUD Prof.Dr.H. Aloei Saboe Kota Gorontalo.
2021 5.  Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019.
Jakarta:Kementerian Kesehatan RI;2020
6.  Kemenkes  RI.  Hasil  Utama  Riskesdas  2018.  Jakarta:  Kemenkes  RI Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan;2018
7.  Dinas Kesehatan Aceh. Profil Kesehatan Aceh. 2021
8.  Laporan Data Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan. 202
9.  Laporan Data Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan. 2022
10.  Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alphabet. 2019
11.  Handayani  AM.  Hubungan  Lingkar  Lengan  Atas  (LiLA),  Hemoglobin (Hb),  dan  Asupan  Fe  terhadap  Berat  Badan  Lahir  Rendah.  Poltekita: jurnal ilmu kesehatan . 2022;228-234
12.  Inpresari  I,  Pertiwi  We.  Determinana  Kejadian  Berat  Bayi  Lahir Rendah. J Kesehatan Reproduksi . 2021;7(3):141
13.  Lengkong  GT,  Langi,  Posangi  J.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan dengan Kematian Bayi di Indonesia. J Kesmas. 2020;994):417
14.  Putri  AR,  Al  Muqsith  AM.  Hubungan  Lingkar  Lengan  Atas  Ibu  Hamil Dengan  Berat  Badan  Lahir  Bayi  di  Rumah  Sakit  Umum  ut  Meutia Kabupaten  Aceh  Utara  dan  Rumah  sakit  Tk  IV  Im.07.01 Lhokseumawe  Tahun  2015.  Averrous  J  Kedokt  dan  Kesehat Malikussaleh. 2018
15.  Ferinawati, Sari S. Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian BBLR  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jeumpa  Kabupaten  Bireun.  J Healthc Technol Med. 2020;6(1):353-63
16.  Riskesdas.  Standar  Tablet  Tambah  Darah  Bagi  Wanita  Usia  Subur dan Ibu Hamil. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2018
17.  Kemenkes  Ri.  Angka  Kecukupan  Gizi  2019.  Jakarta:  Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2019
18.  Irohatul  A,  Sumarmi  S.  Hubungan  akupan  Tablet  Fe  dengan Prevalensi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Provinsi Jawa Timur Tahun 2019. J Kesehatan Masyarakat. 2019;7(1):291-297
19.  Ritongan  D.  Hubungan  Usia  dan  Paritas  dengan  Kejadian  Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sayur Matinggi. 2021
20.  Yulisa  R,  Imelda  I.  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di Rumah  Sakit  Aceh.  J  Ilmiah  Mahasiswa  Fakultas  Keperawatan. 2018:3(3)
21.  Sastri  N.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Bayi Berat Badan Lahir Rendah . J ‘Aisyiyah Medika. 2022:7(2)
22.  Fajrina  A,  Buanasita  A.  Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di Kecamatan Semampir Surabaya. 2018:13(1);71