## PENGARUH PELAKSANAAN PERAWATAN METODE KANGURU (PMK) TERHADAP KENAIKAN BERAT BADAN PADA BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
Ni Nyoman Murti 1) , Asnah 2) , Tuti Widiyaningsih 3)
1), 2), 3) Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kaltim
Abstrak. Angka  kematian  Neonatal  di  Indonesia  mencapai  47%  dan  3,5% disebabkan  karena  hipotermi.  Bayi  BBLR  sering  mengalami  hipotermi  sehingga perlu adanya perawatan yang komprehensif dan murah melalui perawatan metode kanguru.  Pelaksanaan  Perawatan  Metode  Kanguru (PMK)  membantu  bayi mempertahankan  tubuh  sehingga  mempercepat  kenaikan  berat  badan.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pelaksanaan  PMK  terhadap kenaikan berat badan pada bayi BBLR di RSUD Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan. Metode  penelitian  menggunakan deskriftif  analitik dengan  rancangan cross sectional .  Sampel  diambil  30  responden    secara accidental  sampling . Pengumpulan  data    dengan  observasi.  Teknik  analisa    dengan    uji  statistik ANOVA    pada  taraf  signifikan    α=0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  kenaikan berat  badan  bayi  BBLR  pada  ibu  yang  melaksanakan  PMK  dengan  baik  mean 22,31, standar deviasi = 3.568 dan standar error 0,990, sedangkan pada ibu  yang melaksanakan  PMK  tidak  baik  nilai  rata-rata  adalah  18,83,  standar  deviasi  2,963 dan  nilai    standar  error  0,719.  Pelaksanaan  PMK  sebagian  besar  tidak  baik  yaitu 56,7%.  ada  pengaruh  pelaksanaan  PMK  Terhadap  Kenaikan  Berat  Badan  Pada BBLR dengan nilai F hitung 8,539 > F tabel (1, 28) 4,20 dan nilai p value 0,000 < α 0,05.
Abstract. Neonatal  mortality  rate  in  Indonesia  reached  47%  and  3.5%  caused  by hypothermia.  LBW  infants  often  experience  hypothermia  so  the  need  for comprehensive  care  and  cheap  through  kangaroo  care  method.  Implementation PMK  help  baby  maintain  body  thereby  accelerating  weight  gain.  The  purpose  of this study was to  determine the effect of the implementation of the PMK to weight gain. The method used descriptive analytic cross sectional design. The entire study population of LBW babies in hospitals Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan. Sampling technique  using  accidental  sampling  as  many  as  30  people.  Observation  data collection. Univariate analysis techniques with frequency distribution and the mean, median,  mode,  standard  deviation  and  standard  error  and  bivariate  analysis  with ANOVA  statistical  test  at  significance  level  α  of  0.05.  The  results  showed  LBW infant  weight  gain  in  women  who  perform  well  PMK  is  the  mean  22.31,  standard deviation = 3,568 and standard error value of 0.990, whereas in women who do not perform well PMK average value is 18.83, the value of standard deviation of 2.963 and a standard error value 0.719. Implementation of most of the PMK is 56.7% not good.  There  is  a  rise  in  the  influence  of  the  implementation  of  the  FMD  Against Weight Gain In lbw with 8.539 F count> F table (1, 28) 4.20 and p value 0.000 <α 0.05.
Keyword: Infants Low Birth Weight (LBW), Kangaroo Mother Care (KMC)

## LATAR BELAKANG
Bayi  lahir  dengan  berat  badan lahir  rendah  merupakan  salah  satu faktor  resiko  yang  mempunyai  kon- tribusi  terhadap  kematian  bayi  khu- susnya pada masa perinatal. Selain itu  bayi  BBLR  dapat  mengalami
gangguan  mental  dan  fisik  pada usia  tumbuh  kembang  selanjutnya sehingga membutuhkan biaya pera- watan yang tinggi (Setyowati, 2004).
Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di dunia  menurun  lambat  dari  65,4% pada  tahun  1987  menjadi  45,7%

## PENELITIAN
pada  tahun  2007  dan  pada  tahun 2010 menjadi 41%. Sementara ang- ka  kematian  di  Vietnam  (38%), Filipina  (36%),  Thailand  (30%), Malaysia  (11%),  Singapura  (5%). Angka  Kematian  Neonatal    di Indonesia  sebesar  47%  dari  angka kematian bayi dan 3.5% dari kema- tian neonatal yang disebabkan hipo- termi (Diosko, 2010).
Perawatan    BBLR  merupakan hal  yang  komplek  dan  membutuh- kan  infrastruktur  yang  mahal  serta staf  yang  memiliki  keahlian  tinggi sehingga  sering  kali  menjadi  peng- alaman  yang  sangat  mengganggu bagi  keluarga.  Oleh  karena  itu, perawatan  terhadap  bayi  tersebut menjadi  beban  sosial  dan  kese- hatan  di  negara  manapun.  Hal  ini disebabkan  perawatan  bayi  BBLR ini  memerlukan  biaya  yang  tinggi karena  bayi  tersebut  memerlukan perawatan  dalam  inkubator.  Selain itu  perawatan  inkubator  memiliki kendala  yaitu  keterbatasan  jumlah inkubator,  pengetahuan  dan  ke- mampuan  dari  staf  rumah  sakit  se- hingga  hal  ini  dapat  dilakukan  upa- ya  lain  untuk  perawatan  bayi  pre- matur  yang  saat  ini  dikenal  dengan Kangaroo  Mother  Care (KMC)  atau perawatan metode kanguru (Refarat,  2011). Perawatan bayi lekat yang kerap
disebut kangaroo  mother  care se- benarnya sudah banyak dibicarakan di  masyarakat.  Metode  ini  diperke- nalkan  pertama  kali  oleh  Rey  dan Martinez  dari  Bogota,  Kolombia, dan  merupakan  perawatan  bayi kecil  atau  bayi  prematur    yang  di- ilhami  oleh  cara  ibu  binatang kanguru  merawat  anaknya  yang selalu lahir prematur (Efar, 2008).
Metode  Kanguru  adalah  me- tode perawatan dini dengan sentuh- an  kulit  antara  ibu  dan  bayi  baru lahir  dalam  posisi  kanguru.  Pelak- sanaan  perawatan  metode  kanguru dilakukan  pada  semua  bayi-bayi kecil,  ada  dua  cara  yaitu  PMK  (Pe- rawatan  Metode  Kanguru)  inter- miten (sewaktu-waktu) adalah pera- watan  pada  bayi-bayi  yang  masih terpasang  infus, oksigen dan masih dalam  perawatan  inkubator  dilaku- kan  selama  1-2  jam  sedangkan PMK  kuntinu  (terus  menerus  sela- ma  24  jam/hari)  dilakukan  pada bayi-bayi  yang  sudah  stabil  tanpa infus,  oksigen  dan  bayi  aktif,  reflek hisap  baik  serta  ibu  mendukung dilakukan PMK (Efar, 2008).
Sudarti dan Khoirunnisa (2010), menyatakan  butuh  waktu  beberapa hari-minggu  sampai  bayi  siap  dipu- langkan,  tergantung  berat  lahir.  Ibu dan  bayi  dapat  dipulangkan  apabila bayi  tidak  ada  masalah  lain  yang memerlukan  perawatan  di  rumah sakit, berat  badan  naik >  20  gram / hari  selama  3  hari  berturut-turut. Metode Kanguru efektif untuk meningkatkan  berat  badan  bayi selama  perawatan  dan  memper- cepat  proses  kenaikan  berat  badan bayi.
Pelaksanaan  PMK  membantu mempertahankan  suhu  tubuh  tetap stabil.  Dengan  suhu  yang  stabil, bayi  dapat  tidur  lelap  dan  refleks hisap bayi lebih kuat sehingga akan meningkatkan nutrisi bayi  yang ber- dampak  pada  kenaikan  berat  ba- dan.  Sebaliknya  jika  suhu  bayi  me- nurun,  energi  yang  ada,  lebih  ba- nyak digunakan untuk memproduksi panas  yang  bertujuan  untuk  mem- pertahankan  panas  daripada  untuk
pertumbuhan  sehingga berat  badan bayi  cenderung  menurun  (Anik, 2009)..
Manfaat  PMK  lainnya  adalah meningkatkan berat badan, panjang badan  dan  lingkar  kepala  bayi.  Pe- nelitian  menunjukkan  bahwa  ke- naikkan  berat  badan,  panjang  ba- dan  dan  lingkar  kepala  BBLR  yang menjalani  PMK  lebih  tinggi  secara bermakna dibandingkan BBLR yang mendapat  perawatan  dengan meto- de  konvensional.  Subedi  memper- lihatkan  bahwa  kenaikan  berat  ba- dan  BBLR  dapat  mencapai  30  g/ hari,  sedangkan  Gupta  menunjuk- kan  kenaikan  berat  badan  yang mirip yaitu 29 g/hari.
Feldman  dalam  penelitiannya memperlihatkan  bahwa  BBLR  yang dilakukan  PMK  memiliki  nilai  per- kembangan  yang  lebih  baik  secara bermakna  dibandingkan  BBLR  de- ngan  metode  konvensional  (IDAI, 2009).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Arlen  (2009)  mengenai  hubungan pelaksanaan PMK dengan kenaikan berat  badan  bayi  di  Rumah  Sakit Cipto Mangun kusmo Jakarta diper- oleh  hasil  bahwa  sebagian  besar ibu (65%) tidak melaksanakan PMK de-ngan  baik  dan  sebanyak  54,7% bayi  tidak  mengalami  kenaikan berat  badan  dan  ada  hubungan yang sig-nifikan antara pelaksanaan PMK  dengan  kenaikan berat  badan de-ngan  rata-rata kenaikan  sebesar 12,5%.
Pelaksanaan  PMK  di  Kaltim sampai saat ini baru dilaksanakan di RSUD Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan.  Sementara  di  Rumah Sakit  lain  pelaksanaan  PMK  belum dilakukan  sepenuhnya,  seperti  di Rumah Sakit AW Sjahranie Samarinda  pelaksanaan  PMK  ha- nya  dilakukan  1  hari  sebelum  bayi pulang.  Berdasarkan  hasil  pengum- pulan  data  yang  dilakukan  oleh  pe- neliti  di  RS.  Bersalin  Sayang  Ibu, Rumah  Sakit  Restu  Ibu  dan  RSUD Kanujoso Djatiwibowo diperoleh hasil  untuk  tahun  2012  di  RS Bersalin  Sayang  Ibu  jumlah  kasus BBLR  sebanyak  72  kasus    (4,3%) dari  1668  kelahiran,  jumlah  kasus BBLR  di  Rumah  Sakit  Restu  Ibu kasus  BBLR  sebanyak  23  kasus (3,7%)  dari  621  kelahiran  sedang- kan di RSUD Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan  jumlah  ka-sus  BBLR sebanyak  165  kasus    (6,63%)  dari 2.489 kelahiran.
RSUD    Kanujoso  Djatiwibowo adalah  rumah  sakit  rujukan  untuk wilayah Balikpapan, Handil, Samboja,  Paser,  Penajam  Paser
Utara  untuk  bayi-bayi  dengan  berat badan  lahir  rendah,  dimana  jumlah rujukan BBLR tahun 2012 sebanyak 230 bayi dengan berat badan 1000- 2000 gram. Banyaknya  rujukan dan ku-rangnya  inkubator,  maka    UPF anak  mengusulkan  kepada  mana- jemen  melalui  Direktur  melaksa- nakan  Perawatan  Metode  Kanguru ( Kangaroo  Mother  Care ).  Pelaksa- naan  PMK  di  RSUD  Kanujoso Djatiwibowo  dimulai  pada  tahun 2005  tetapi  pelaksanaannya  masih bersifat  intermitten  karena  belum ada  sarana  untuk  pelaksanan  PMK tetapi  mulai  tahun  2009  pelaksana- an PMK sudah bersifat continue de- ngan  dibangunnya  fasilitas  ruang PMK  dengan  kapasitas  3  tempat tidur.  Dengan  pelaksanaan  PMK biaya  perawatan  yang  dikeluarkan lebih  ringan  dibandingkan  dengan
perawatan yang konvensional. PMK juga melatih ibu dan keluarga untuk mandiri  dalam  melakukan  perawat- an bayi BBLR.
Berdasarkan data ruangan Bou- genvil  (Bayi/Perinatologi)  dan  NICU di  RSUD    Kanujoso  Djatiwibowo Balikpapan  pada  tahun  2009  terda- pat  120  bayi  yang  diakukan  PMK dan  tingkat  keberhasilannya  men- capai  80%,  tahun  2010  sebanyak 125  bayi  dan  tingkat  keberhasilan pelaksanaan  PMK  sebesar  80%, tahun  2011  sebanyak  124  bayi  dan tingkat  keberhasilan  pelaksanaan PMK  sebesar  85%  sedangkan  ta- hun  2012  meningkat  menjadi  128 bayi dan tingkat keberhasilan pelak- sanaan  PMK  sebesar  85%.  Sebe- lum  melaksanakan  PMK,  ibu  dibe- rikan  pembekalan  mengenai  pelak- sanaan  PMK  tetapi  dalam  pelak- sanaannya  masih  ada  ibu  yang tidak  melaksanakan  PMK  dengan baik (Data Pokja Perinatologi RSKD Balikpapan, 2012).
Studi  pendahuluan  yang  pe- neliti  lakukan  di  RSUD  Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan dengan melakukan  observasi  terhadap  10 orang ibu  yang melaksanakan PMK diperoleh hasil sebanyak 7 orang ti- dak  melaksanakan  PMK  dengan baik karena sering meletakkan bayi- nya  dan  tidak  24  jam  mendekap bayinya dan hanya 3 orang ibu yang melak-sanakan  PMK  dengan  baik karena  selama  24  jam  mendekap bayinya.  Dari  7  orang  ibu  yang me- laksanakan  PMK  tidak  baik  se- banyak  5  bayi  tidak  mengalami kenaikan  berat  badan  dan  hanya  2 bayi  yang  mengalami  kenaikan berat  badan  sementara 3  orang  ibu yang  melaksanakan  PMK  dengan
baik seluruh bayinya mengalami ke- naikan  berat  badan  dengan  rata- rata kenaikan 10-20 gr perhari.
Berdasarkan  uraian  diatas,  pe- neliti  tertarik  untuk  melakukan  pe- nelitian  dengan  judul  Pengaruh  Pe- laksanaan  PMK  Terhadap  Ke- naikan  Berat  Badan  Pada  Bayi BBLR  di  Rumah  Sakit  Umum  Dr Kanujoso  Djatiwibowo  Balikpapan tahun 2013.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan pendekatan  kuantitatif  dengan  jenis penelitian  deskriptif  analitik.  Pene- litian  ini  dilaksanakan  dengan  ran- cangan penelitian cross sectional . Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh bayi BBLR yang ada di  RSUD  Kanujoso  Djati  wibowo Balikpapan  tahun  2013.  Teknik  pe- ngambilan  sampel  menggunakan accidental sampling atau sampel te- muan  yaitu  bayi  BBLR  yang  dilaku- kan PMK yang ditemukan pada saat penelitian.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di Ruang Perinatologi RSUD Kanujoso Djatiwibowo  Balikpapan.  Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Januari s.d. Maret 2013.
Teknik  pengambilan  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  lembar observasi  untuk  mengukur  pelaksa- naan PMK dan dokumentasi berupa rekam  medik  rumah  sakit  meng- gunakan  lembar  checklist  untuk mengukur  kenaikan  berat  badan bayi  yang  diukur  setiap  hari  dalam gram.
Data  yang  dikumpulkan  melalui kuesioner  akan  diolah  menjadi  2 macam  yaitu  melalui  analisa  uni-
variat  dan  bivariat  sebagai  berikut: (Hastono, 2006)
Untuk  melakukan  analisa  data secara  univariat  untuk  variabel  pe- laksanaan PMK digunakan distribusi frekuensi. Sementara untuk variabel kenaikan  berat  badan  mengguna- kan nilai Mean, Median, Modus dan Standar Deviasi.
Analisa  bivariat  untuk  menge- tahui  hubungan  pelaksanaan  PMK dengan kenaikan berat badan menggunakan rumus Analisis Varians (ANAVA)

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  Pengaruh  Pelaksanaan PMK  Terhadap  Kenaikan  Berat  Ba- dan  Pada  Bayi  BBLR  di  RSUD Kanujoso  Djatiwibowo  Balikpapan tahun  2013  dengan  mengambil sampel  penelitian  adalah  ibu-ibu yang  melaksanakan  PMK  di  ruang bayi  perinatologi  RSUD  Kanujoso Djati wibowo Balikpapan. Data yang diperoleh  dianalisis  secara  univariat dan  bivariat,  oleh  karena  uji Anova termasuk  statistik  parametrik,  maka sebelumnya  harus  dilakukan  uji  ho- mogenitas dan uji normalitas.

## a.  Uji Homogenitas
Adapun  uji  homogenitas  dapat disaji-kan sebagai berikut:
Tabel 1.  Uji  Homogenitas  Data  Varians
Kenaikan  Berat  Badan  pada bayi BBLR Lavene Test F Tabel P Value Alpha 0.022 4,196 0.884 0,05
Berdasarkan tabel 1 diatas, hasil uji homogenitas  diperoleh  nilai  lavene test = 0,022< Ftabel 4,196 dan nilai p  value  0,884>  α  0,05  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  data  ma- sing-masing  kelompok  adalah  ho- mogen.

## b.  Uji Normalitas
Uji  normalitas  menggunakan  ni- lai  skewness  dan  standar  errornya karena uji kolomogorov smirnov sa- ngat  sensitif  untuk  menghasilkan nilai  kenormalan  pada  sampel  de- ngan  jumlah  yang  besar.  Adapun hasil  uji  normalitas  disajikan  pada tabel berikut ini:
Tabel 2.  Uji  Normalitas  Data  Skor  Ke- naikan  Berat  Badan  Berdasar- kan  Masing-masing  Kelompok
Pelaksanaan PMK Pelaksanaan PMK Skew ness Std Error Nilai Pelaksanaan Baik 0.340 0.616  0.552 Pelaksanaan Tidak Baik -0.154  0.616  -0.250 Berdasarkan  tabel  2  di  atas  nilai skewness dibagi standar error untuk pelaksanaan baik menghasilkan nilai  0,552  ≤  2,  kelompok  pelaksa- naan tidak baik menghasilkan nilai - 0.250  ≤  2,  syarat  uji  kenor-malan adalah  apabila  hasil  perhitungan menunjukkan hasil < 2, oleh karena seluruh  kelompok  data  menghasil- kan  nilai  <  2,  maka  dapat  disimpul- kan bahwa data berdistribusi normal dan  dapat  dilanjutkan  ke  statistik parametrik.

## Analisa Univariat Kenaikan Berat Badan
Hasil  pengukuran  data  kenaikan berat  badan  berbentuk  data  nume- rik,  maka  penyajian  data  berupa nilai mean, median, minimum, mak- simum  dan  standar  deviasi  serta standar error.
Tabel  3. Hasil  Pengukuran  Kenaikan
Berat Badan pada Bayi BBLR Berdasarkan Pelaksaan PMK Kenaikan BB Pelaksanaan PMK N 30 Mean 20.33 Median 20.50 Modus 22 Standar Deviasi 3.633 Standar Error 0.663 Minimum- 15 - 30 Maksimum Pada tabel 3, dapat dilihat kenaikan berat  badan  pada  bayi  baru  lahir diperoleh data nilai rata-rata (mean) 20.33,  nilai  median  20.50,  nilai modus  22,  nilai  standar  deviasi 3.633, nilai standar error 0,663, nilai minimum  15  dan  nilai  maksimum 30.

## Pelaksanaan PMK
Tabel 4.4.  Hasil  Pengukuran  Pelaksa-
naan PMK No Pelaksanaan F % 1 Baik 13 43.3 2 Tidak Baik 17 56.7 Pada  tabel  4  dapat  dilihat  dari  30 res-\ponden,  sebanyak  13  orang (43,3%) melaksanakan PMK dengan  baik  dan  17  orang  (56,7%) melak-sanakan PMK tidak baik.
Tabel 5. Hasil Pengukuran Kenaikan Berat Badan Berdasarkan Pelaksanaan PMK di Rumah Sakit Umum Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2013
No. Pelaksanaan PMK Frekuensi Mean SD Std Error 95% CI 1. 2. Baik Tidak Baik 13 17 22.31 18.83 3.568 2.963 0.990 0.719 20.15-24.46 17.30-20.35 Jumlah 30 20.33 3.633 0.663 18.98-21.69 Tabel 6. Analisis ANOVA Hubungan Pelaksanaan PMK dengan Kenaikan Berat Badan Pada Bayi BBLR di Rumah Sakit Umum Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2013 Sumber Keragaman Jumlah Kuadrat Df Rata-rata Kuadrat F hitung P value Antar Grup 89.427 1 89.427 8.539 0.007 Dalam Grup 293.240 28 10.473 Total 382.667 29

## Analisa Bivariat
Pada  tabel  5,  menjelaskan  bahwa rata-rata  kenaikan  berat  badan  pada ibu  yang  melaksanakan  PMK  dengan baik  adalah  22,31,  nilai  standar deviasi = 3.568 dan nilai standar error 0,990  dengan  95%  CI  antara  20,15  – 24,46,  sedangkan  pada  ibu  yang melaksanakan  PMK  tidak  baik  nilai rata-rata  adalah  18,83,  nilai  standar deviasi  2,963  dan  nilai    standar  error 0,719  dengan  95%  CI  antara  17,30  – 20,35.    Setelah  dilihat  nilai  kenaikan berat  badan  masing-masing  katagori, maka  selanjutnya  dapat  dilakukan pengujian ANOVA  (tabel 6)
Pada  tabel  6,  dapat  dilihat  nilai  F hitung 8,539> F tabel (1, 28) 4,20 dan nilai  p  value  0,000  <  α  0,05  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh yang signifikan antara pelaksanaan  PMK  dengan  kenaikan berat  badan  pada  bayi  BBLR  di Rumah Sakit Umum Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2013.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini dapat  dilihat  bahwa  pada  kelompok ibu  yang  melaksanakan  PMK  dengan baik  hampir  seluruh  bayi  mengalami kenaikan  berat  badannya  >  20  gram selama  3  hari  berturut-turut  atau  3  x 24 jam sebaliknya pada ibu yang tidak melaksanakan  PMK  dengan  baik sebagian  besar  bayi  kenaikan  berat badannya < 20 gram per hari dalam 3 hari  berturut-turut  (3x24  jam)  se- hingga hal ini menegaskan bahwa ibu yang melaksanakan PMK dengan baik memiliki  peluang  lebih  besar  bayinya kenaikan  berat  badannya  >  20  gram dibandingkan dengan ibu yang melak- sanakan PMK tidak baik.
.Pelaksanaan  PMK  memang  me- rupakan suatu program yang harus di- laksanakan dengan dukungan seluruh pihak  baik  sarananya,  petugas  kese- hatan,  kondisi  bayinya  dan  juga  du- kungan  ibu  karena  faktor-faktor  ter- sebut  yang  akan  mendukung  keber- hasilan  pelaksanaan  PMK  se-perti yang  dikemukakan  oleh  Efar  (2008) yang  menyatakan  bahwa  metode Kanguru  adalah  metode  perawatan dini  dengan  sentuhan  kulit  antara  ibu dan  bayi  baru  lahir  dalam  posisi kanguru. Pelaksanaan perawatan me- tode  kanguru  dilakukan  pada  semua bayi-bayi  kecil,  ada  dua  cara  yaitu PMK  (Perawatan  Metode  Kanguru) intermiten (sewaktu-waktu) adalah perawatan pada bayi-bayi yang masih terpasang  infus,  oksigen  dan  masih da-lam perawatan inkubator dilakukan sela-ma  1-2  jam  sedangkan  PMK kuntinu  (terus  menerus  selama  24 jam/hari)  dilakukan  pada  bayi-bayi yang sudah stabil tanpa infus, oksigen dan  bayi  aktif,  reflek  isap  baik  serta ibu  mendukung  dilakukan  PMK  (Efar,
2008). Ditambahkan oleh Agnes
(2009) yang menyatakan bahwa meto- de  Kanguru  merupakan  salah  satu metode  perawatan  bayi  BBLR  untuk mencegah  hipothermi  pada  bayi  baru lahir.
Metode  Kanguru  mampu  meme- nuhi  kebutuhan  asasi  bayi  berat  lahir rendah  dengan  menyediakan  situasi dan  kondisi  yang  mirip  dengan  rahim ibu  sehingga  memberi  peluang  untuk dapat  beradaptasi  baik  dengan  dunia luar.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan, maka dapat disimpulkan sebagai  berikut:  1)  Kenaikan  berat
badan  bayi  BBLR  di  Rumah  Sakit Umum Dr  Kanujoso  Djatiwibowo Balikpapan  pada  kelompok  ibu  yang melaksanakan PMK dengan baik lebih tinggi  dibandingkan  dengan  kenaikan berat  badan  bayi  pada  kelompok  ibu yang  melaksanakan  PMK  tidak  baik. 2) Pelaksanaan PMK pada Bayi BBLR di  Rumah  Sakit  Umum  Dr  Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan seba-gian besar  tidak  baik  yaitu  56,7%.  3)  Ada Pengaruh  Pelaksanaan  PMK  Ter- hadap  Kenaikan  Berat  Badan  Pada Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR)  di  Rumah  Sakit  Umum  Dr
Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan
Tahun  2013  dengan  nilai  F  hitung 8,539> F tabel (1, 28) 4,20 dan nilai p value 0,000 < α 0,05.

## DAFTAR  PUSTAKA
Anik,  Maryunani,  2009, Perawatan Metode  Kanguru ,  http//www.Info kes.com, diakses:12/6/2011
Arlen,  2009, Hubungan  pelaksanaan PMK  dengan  kenaikan  berat  ba- dan bayi di RSUPN Cipto Mangun kusmo  Jakarta ,  http/www.  skripsi.
ilmiah.com, diakses: 12/3/ 2013 Azwar,  Saifuddin,  2004. Sikap  Manu- sia,  Teori  dan  Pengukurannya , Pustaka Pelajar, Yogyakarta Badudu  Yoes,  2003, Kamus  Bahasa Indonesia , Jakarta Behrman.  2004, Perawatan  Kebida- nan .  http//www.pdpersi.com,  diak- ses: 12/11/2011
Depkes  RI,  2007, Penatalaksanaan Bayi  Sakit ,  Jakarta,  2009, Asuhan Ibu Post Partum , http//www. google.com,  diakses:  12  Maret 2012
Diosko,  2010, Angka  Kematian  Bayi , http//www.pdpersi.com, diakses:
12 Juli 2012
Efar,  Pustika,  2008, Buah  hati  hara- pan  kita ,  (online)  (http//buah-hati- harapan  /blogspot.com,  diakses: 14 Juni 2012 Hastono, 2006. Analisis Data , Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Univer- sitas Indonesia, Jakarta Naufal,  Ady,  2009, Gambaran  penge- tahuan  ibu  hamil  tentang  metode kanguru  pada  bayi  premature , (online) (http//addy 1571.word press.com. diakses: 14 Maret2013 Notoatmodjo,  Sukidj,  2005. Metodo- logi  Penelitian  Kesehatan ,  Rineka Cipta, Jakarta Nursalam,  2001, Pendekatan  Praktis Metedelogi  Riset  Keperawatan, Jakarta Perinatologi, 2010, Panduan Pelaksa- naan  PMK  di  Rumah  Sakit , Jakarta Refarat,  2011, Asuhan  Kegawatdaru- ratan  dan  penyakit pada  neonatus (http.//Batavia.co.id,  diakses:  20 Juni 2011 Saifuddin, 2006, Hipotermi , http//www. pdpersi,com,diakses 23/7/2012 Setyowati,  Titik,  2004, About  mid- wifery , (online), Trans Info Me-dia, Jakarta Soetjiningsih,  2003,  Perkembangan Bayi, PT. Rineka Cip[ta, Jakarta Suharsono,  2001, Penatalaksanaan Bayi Sakit , Jakarta Surivian, 2009, Metode Kanguru untuk merawat  bayi  premature ,  (on-line) (http//belajarkesehatan. wordpress.com/2009/04/19- Kanguru, diakses: 12/Maret /2013.