## FAKTOR PENYEBAB STUNTING PADA ANAK USIA 24-59 BULAN DI WILAYAH  KERJA PUSKESMAS PADANG GELUGUR, KABUPATEN PASAMAN

## CAUSING FACTORS OF STUNTING IN TODDLER

## AGED 24-59 MONTHS AT PADANG GELUGUR HEALTH CENTER IN PASAMAN REGENCY
Neila Sulung 1 Husni Maiyanti 2 Nurhayati 3
1,2,3 Universitas Fort De Kock Bukittinggi E-mail: neilasulung_64@yahoo.com
Naskah Masuk: :31-12-2019 Naskah Diterima: 16-5-2020 Naskah Disetujui: 10 -6-2020

## ABSTRACT
Stunting is a chronic condition that represent growth retardation due to long-term malnutrition, indicated by a z-score of TB / U less than -2SD. Padang Gelugur is a sub-district located in Pasaman Regency with the highest stunting rate of 27%. The purpose of this study was to determine the factors that caused the incidence  of  Stunting  at  the  Padang  Gelugur  health  center  in  Pasaman  Regency.  Type  of  analytic descriptive  study  with  cross-sectional  design,  conducted  in  April  2019.  The  population  is  1,020  infants. with  Multistage  random  sampling  technique  and  a  sample  size  of  150  infants.  Data  collection  uses questionnaires  and  anthropometric  observations  and  data  analysis  includes  univariate  analysis  and bivariate analysis with chi square test. The results of the study obtained the incidence of stunting in infants due to non-exclusive breastfeeding (p = 0.022 and OR = 2.708), lack of food diversity (p = 0.023 and OR = 2.326), and low economic status (p = 0.034 and OR = 3.630.    Based on the results above, it was found that a significant relationship between low economic status, non-exclusive breastfeeding, and lack of food diversity with the incidence of Stunting.
Keywords : stunting , infant

## ABSTRAK
Stunting merupakan kondisi kronis yang  menggambarkan terhambatnya pertumbuhan karena malnutrisi jangka panjang, ditunjukkan dengan nilai z-score TB/U kurang dari -2SD. Padang Gelugur merupakan kecamatan  yang  berada  di  kabupaten  Pasaman  dengan  angka  stunting  tertinggi,  yaitu  27  %.  Tujuan Penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  penyebab  tunting di  wilayah  kerja  Puskesmas  Padang Gelugur,  Kabupaten  Pasaman.  Jenis  Penelitian  deskriptif  analitik  dengan  desain  cross-sectional  yang dilakukan pada bulan April  2019. Sampel penelitian adalah sebanyak 150 balita dari 1.020 opulasi balita di  lokasi  penelitian.  Penerikan  sampel  dilakukan  dengan  metode  multistage  random  sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan observasi antropometri dan analisis data meliputi analisis univariat dan analisis bivariat dengan uji chi square. Hasil penelitian diperoleh kejadian stunting pada balita  disebabkan  karena  pemberian  ASI  tidak  eksklusif  (p  =  0.022  dan  OR=  2.708),  keanekaragaman makanan  yang tidak beragam (p = 0.023  dan OR= 2.326), dan status ekonomi rendah (p =  0.034 dan OR = 3.630). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara status  ekonomi  yang  rendah, pemberian  ASI  tidak  eksklusif,  dan  Keanekaragaman  makanan  yang  tidak beragam dengan kejadian Stunting .
Kata Kunci : stunting,  balita ,

## PENDAHULUAN
Indonesia adalah negara berkembang yang memiliki
permasalahan  yang  kompleks  terutama dalam  masalah  gizi.  Gizi  di  Indonesia memiliki  kasus  yang  berbeda  dengan negara maju, dimana Indonesia memiliki masalah  gizi  ganda  yang  artinya  status gizi  yang menunjukkan  keadaan di satu daerah  terdapat  gizi  kurang  dan  di  sisi lain  terdapat  gizi  lebih.  Salah  satu program  WHO  yang  tercantum  dalam
Sustainnable Development
Goals
(SDGs) ke-2 dan ke-4 tentang perbaikan gizi  pada  anak  merupakan  salah  satu cara  dalam  penanggulangan  masalah
stunting pada saat ini (Jalal, 2017).
Stunting adalah  masalah  gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang  kurang  dalam  waktu  cukup  lama akibat  pemberian  makanan  yang  tidak sesuai  dengan  kebutuhan  gizi.  WHO
( World Health Organization )
mengartikan stunting sebagai  kondisi tubuh  yang  sangat  pendek  hingga melampaui defisit 2 SD (standar deviasi) di  bawah  median  panjang  atau  tinggi beban  populasi  yang  menjadi  referensi internasional (WHO, 2012)
Pada tahun 2011, UNICEF
menyatakan dari 178 juta anak stunting di seluruh dunia, 167 juta (98%) hidup di  negara  berkembang.  Selanjutnya
WHO memiliki  target  global  untuk menurunkan  angka stunting balita sebesar  40%  pada  tahun  2025.  Tapi kondisi  saat  ini  menunjukkan  bahwa target  penurunan  yang  dapat  dicapai hanya sebesaar 26% (Fikawati, 2017).
Data Riset kesehatan Dasar tahun 2013  menunjukkan  prevalensi  balita stunting di  Indonesia  mencapai  37%
(terdiri  dari  18%  sangat  pendek  dan 19,2%  pendek)  yang  berarti  terjadi peningkatan  dari  tahun  2010  (35.6%) dan  tahun  2007  (36,8%),  Pada  tahun 2018  jumlah  balita stunting terjadi penurunan  yaitu  30,8  %  (Riskesdas,
2018).
Gizi  buruk  kronis  ( stunting )  tidak hanya  disebabkan  oleh  satu  faktor  saja, akan  tetapi  disebabkan  oleh  banyak faktor  yang  saling  berhubungan  antara satu dengan lainnya. Ada 5 faktor utama penyebab stunting, yaitu pemberian ASI eklusif  yang  salah,  keanekaragaman makanan,  status  ekonomi,  riwayat imunisasi serta riwayat penyakit infeksi. Secara  garis  besar  penyebab stunting dapat  dikelompokkan  ke  dalam  3 tingkatan,  yaitu  tingkat  masyarakat, tingkat  rumah  tangga  (keluarga),  dan tingkat individu.
Pada tingkat
masyarakat terdapat pada sistem ekonomi;  sistem  pendidikan;  sistem
kesehatan;  dan  sistem  sanitasi  dan  air bersih menjadi faktor penyebab kejadian
stunting. Provinsi Sumatera Barat
menempati  urutan  ke  -  17  dari  20 provinsi  yang  memiliki  pravalensi melebihi  angka  pravalensi  nasional. Menurut  data  Hasil  Pemantauan  Status Gizi  Sumatera  Barat  tahun  2015 menunjukkan pravalensi balita (usia 24
- 59 bulan) stunting sebesar 36,2 %.
Kabupaten  Pasaman  menempati urutan  kedua  dari  Kabupaten/Kota  di
Provinsi Sumatera Barat dengan pravalensi stunting tertinggi  setelah
Mentawai.  Angka stunting Pasaman tahun  2014  sebesar  34,0  %  balita  dan pada  tahun  2015  meningkat  menjadi 34,8 %.
Stunting mempunyai dampak
jangka panjang terhadap perkembangan kognitif, prestasi belajar, dan produktivitas ekonomi saat dewasa.
Padang Gelugur merupakan
kecamatan  yang  berada  di  kabupaten Pasaman  yang  memiliki  jumlah  balita terbanyak  usia  24–59  bulan  sebanyak 1.020  anak.  Angka stunting tertinggi terdapat  di  Padang  Gelugur  dengan angka  stunting  tertinggi  di  Pasaman 27 %.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka dirumuskan  perumusan  masalah  pada penelitian  ini,  apa  saja  faktor-faktor penyebab kejadian stunting
di
Kabupaten  Pasaman  pada  tahun  2019. Tujuan  Penelitian  ini  untuk  Untuk mengetahui faktor-faktor penyebab kejadian Stunting di  Wilayah  kerja Puskesmas  Padang  Gelugur  Kabupaten Pasaman.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional yang  dilaksanakan  pada bulan  April  2019.  Populasi  dalam penelitian  ini  berjumlah  1.020  balita yang    berusia  24-59  bulan.  Teknik pengambilan    sampel  dilakukan  adalah teknik multistage  random  sampling.
Jumlah  sampel  sebnyak  150  responden.
Kriteria  Inklusi  sampel  penelitian adalah: ibu yang memiliki balita berusia 24-59  bulan , ibu  dan  balita  yang bersedia  menjadi  responden , ibu  dan balita  yang  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas  Padang  Gelugur,  Balita yang  memiliki  KMS.(kartu  menuju sehat) Kriteria Ekslusi sampel penelitian Balita yang tidak mau diukur,
Balita sakit dan Balita yang tidak hadir. Adapun  variabel  dalam  penelitian ini adalah ASI eksklusif,
keanekaragaman makanan, status ekonomi,  status  imunisasi,  dan  riwayat penyakit infeksi.

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Responden  dalam  Penelitian  ini berjumlah  150  responden  yang  terdiri dari  62  anak  laki-laki  dan  88  anak perempuan.  Selain  itu,  ibu  yang
memiliki  balita  berumur  24–59  bulan yang berusia antara 24 sampai 35 tahun. Jenis  Pendidikan  terakhir  responden sebagian  besar  adalah  SMP  dan  SMA. Mata  pencaharian  responden  sebagian besar  adalah  buruh  petani.  Seluruh responden  dalam  penelitian  ini  adalah warga yang betempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Padang Gelugur.
Tabel.  1 Analisa  Univariat  Distribusi  Frekuensi  Kasus  Balita  Pendek  ( Stunting )  di  Wilayah Puskesmas Padang Gelugur,Kabupaten Pasaman
Sumber : Data Primer
Distribusi  frekuensi  pada  tabel tabel  1.    diketahui  bahwa  dari  150 responden  yang  dilihat  dari  kejadian
stunting, sebanyak 57 responden
(38.0%)  yang  mengalami  stunting.  ASI
eksklusif    dari  150  responden  yang Variabel Jumlah f % Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting 57 93 38,0 62,0 Jumlah 150 100 ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif 106 44 70,7 29,3 Jumlah 150 100 Keanekaragaman Makanan Tidak Beragam Beragam 81 69 54.0 46.0 Jumlah 150 100 Status Ekonomi Rendah Tinggi 126 24 84,0 16,0 Jumlah 150 100 Status Imunisasi Lengkap Tidak Lengkap 51 99 34,0 66,0 Jumlah 150 100 Riwayat Penyakit Infeksi Infeksi Tidak Infeksi 9 141 6,0 94,0 Jumlah 150 100
dilihat dari ASI eksklusif, sebanyak 106 responden  (70,7%)  yang  tidak  ASI eksklusif. Untuk keanekaragaman makanan,    dari  150  responden  yang dilihat  dari  Keanekaragaman  Makanan, sebanyak  81  responden  (54,0%)  yang tidak  beragam  makanannya  di  wilayah kerja Puskesmas Padang Gelugur
Kabupaten Pasaman Tahun 2019. Status
ekonomi  dari  150  responden    yang dilihat, sebanyak 126 responden (84,0%) yang  berstatus  ekonomi  rendah.  Status imunisasi,  dari  150  responden  yang dilihat, sebanyak  51 responden  (34.0%) yang tidak lengkap imunisasinya.
Riwayat  penyakit  nifeksi  dari  150 responden  yang  dilihat,  ,    sebanyak  9 responden (6.0%) yang terkena infeksi.
Tabel.  2 Analisa  Bivariat  Hubungan  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Stunting di  Wilayah  Kerja Puskesmas Padang Gelugur Kabupaten Pasaman Tahun 2019
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  2  di  atas, diketahui  bahwa    dari  150  responden yang dilihat dari ASI eksklusif, sebanyak 106 responden yang tidak ASI eksklusif 47 (44.3%) diantaranya yang mengalami stunting.  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p_  value =  0.022,  maka  dapat disimpulkan bahwa  ada hubungan yang
bermakna  antara  ASI  eksklusif    dengan kejadian stunting.
Pada  keanekaragaman  makanan diketahui bahwa dari 150
respondensebanyak  81  responden  yang tidak  beragam,  38  responden      (46.9%) yang  mengalami  stunting.  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p_ value = 0.023,
Stunting P value OR Ya Tidak Total ASI Eksklusif Tidak ASI 47 (44,3%) 59 (55,7%) 106 (100%) 0,022 2.708 ASI 10 (22,7%) 34 (77,3%) 44 (100%) Jumlah 57 (38,0%) 93 (62.0%) 150 (100%) Keanekaragaman Makan Tidak Beragam 38 (46,9%) 43 (53,1%) 81 (100%) 0,023 2,326 Beragam 19 (27,5%) 50 (72,5%) 69 (100%) Jumlah 57 (38,0%) 93 (62.0%) 150 (100%) Status Ekonomi Rendah 53 (42,1%) 73 (57,9%) 126 (100%) 0,034 3,630 Tinggi 4   (16,7%) 20 (83,3%) 24 (100%) Jumlah 57 (38,0%) 93 (62.0%) 150 (100%) Status Imunisasi Tidak Lengkap 17 (33,3%) 34 (66,7%) 51 (100%) 0,504 0,738 Lengkap 40  (40,4%) 59 (59,6%) 99 (100%) Jumlah 57 (38,0%) 93 (62.0%) 150 (100%) Riwayat Penyakit Infeksi Infeksi 4 (44,4%) 5 (55,6%) 9(100%) 0,955 1,328 Tidak Infeksi 53 (37,6%) 88 (62,4%) 141 (100%) Jumlah 57 (38,0%) 93 (62.0%) 150 (100%)
maka  dapat  disimpulkan  bahwa    ada
hubungan yang bermakna antara
keanekaragaman makanan dengan
kejadian stunting.
Pada  status  ekonomi,  diketahui bahwa    dari  150  responden,    sebanyak
126  responden yang berstatus ekonomi
rendah, 53 responden (42.1%)
mengalami  stunting.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai p_  value =  0.034,  maka dapat disimpulkan bahwa  ada hubungan yang  bermakna  antara  status  ekonomi dengan kejadian stunting.
Pada  status  imunisasi  diketahui bahwa  dari 150 responden, sebanyak 51 responden  yang  tidak  lengkap,    17 responden (33.3 %) mengalami stunting dan  99  responden  yang  lengkap,  40
responden (40.4%)
diantaranya mengalami  stunting.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai p_  value =  0.478,  maka dapat  disimpulkan  bahwa    tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status imunisasi  dengan kejadian stunting.
Pada  riwayat  penyakit  infeksi
diketahui bahwa dari 150
respondensebanyak      9  responden  yang terkena  penyakit  infeksi,  4  responden (44.4%)  diantaranya  yang  mengalami stunting.  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p_  value =  0.731,  maka  dapat disimpulkan bahwa tidak  ada hubungan
yang  bermakna  antara  penyakit  infeksi dengan kejadian stunting.

## PEMBAHASAN
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  ASI  eksklusif    dengan  kejadian stunting    di  wilayah  kerja  Puskesmas Padang  Gelugur,  Kabupaten  Pasaman. Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh    Yusdarif    (2017)    yang menemukan  hubungan  yang  bermakna antara  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  balita.  Kondisi  ini  dapat disebabkan  karena  kandungan  ASI merupakan  makanan  terbaik  pada  bayi sehingga dapat memaksimalkan pertumbuhan  bayi  termasuk  tinggi badan.  Berdasarkan  hal  tersebut,  dapat dipastikan bahwa kebutuhan bayi terpenuhi,  dan  status  gizi  bayi  menjadi normal, baik tinggi badan maupun berat badan jika bayi mendapatkan ASI secara eksklusif.    Pengaruh  ASI  eksklusif terhadap  perubahan  status stunting dikarenakan  fungsi  ASI  sebagai  anti infeksi.
Hasil  Penelitian  menunjukkan  ada hubungan yang bermakna antara
keanekaragaman  makanan    dengan kejadian stunting di  wilayah  kerja Puskesmas  Padang  Gelugur  Kabupaten Pasaman.  Penelitian  pendukung  lainnya
yaitu  yang  dilakukan  oleh  Tamaella  &
Sulung  (  2019)  yang  mengungkapkan adanya  pengaruh  antara  keragaman makanan dengan kejadian CIAF
( Composite  Index  of  Anthropometric
Failure ) dengan nilai p =  0.000 dan OR
=  3.632.  Penelitian  ini  menyimpulkan bahwa  balita  yang  tidak  beragam makanannya  memiliki  resiko  3.6  kali untuk menderita
CIAFHal
ini disebabkan  karena  rendah  nya  ekonomi keluarga  sehingga  keluarga  tidak  bisa memenuhi  gizi  seimbang  dalam  masa tumbuh kembang balita. Sedangkan bagi ibu  yang  sudah  memberikan  makanan beragam    pada  balita  dikarenakan ekonomi keluarga yang mampu memenuhi  kebutuhan  pangan  keluarga dan mampu menyediakan makanan  gizi seimbang. Semakin tinggi tingkat pendapatan  seseorang,  maka  akan semakin  beraneka  ragam  makananan yang  dikonsumsi  dan  akan  baik  pula asupan makanan untuk balitanya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status ekonomi    dengan  kejadian  stunting  di wilayah kerja Puskesmas Padang
Gelugur Kabupaten Pasaman. Penelitian ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kusuma  (2013)  yang menunjukkan bahwa terdapat  hubungan
antara  status  ekonomi  keluarga  dengan kejadian stunting pada  balita  dengan nilai p =0,03.  Balita  yang  berasal  dari keluarga  dengan  status  ekonomi  rendah
1.29  kali  berisiko  mengalami stunting dibandingkan dengan balita dari keluarga  dengan  status  ekonomi  tinggi. Hal  ini  disebabkan  karena  status ekonomi  sangat  erat  kaitannya  dengan daya  beli  dalam  keluarga.  Status ekonomi  seseorang  dipengaruhi  oleh pendapatan  orang  tersebut.  Semakin tinggi  tingkat    pendapatan  seseorang, maka  akan  semakin  beraneka  ragam makananan  yang  dikonsumsi  dan  akan baik  pula  asupan  makanan  untuk balitanya.  Pendapatan  keluarga  yang memadai  akan  menunjang  tumbuh kembang  anak.  Karena  orang  tua  dapat menyediakan semua kebutuhan anak.
Hasil Penelitian menunjukkan tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara status  imunisasi    dengan  kejadian stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas Padang  Gelugur,  Kabupaten  Pasaman. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Aridiyah,  2015, bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pemberian  imunisasi  dengan  kejadian stunting pada  anak  balita,  baik  di wilayah  pedesaan  maupun  di  perkotaan dengan hasil uji statistik  pvaluae = 0,017
dan  0,001  <  α  (0,05).  Dalam  hal  ini imunisasi  yang  lengkap  belum  tentu dapat  menjamin  anak  terhindar  dari suatu  penyakit.  Hal  ini  disebabkan karena  pemberian  imunisasi  dengan kejadian stunting karena imunisasi tidak mencegah  terjadinya stunting pada balita.  Imunisasi  merupakan  salah  satu cara  pencegahan  penyakit  menular khususnya  PD3I  (Penyakit–  penyakit yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi) yang  diberikan  kepada    tidak  hanya kepada anak sejak masih bayi.
Hasil  Penelitian  menunjukkan tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara penyakit infeksi  dengan kejadian stunting    di  wilayah  kerja  Puskesmas Padang  Gelugur,  Kabupaten  Pasaman.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian    Priyono    (2015)  yang mengatakan  bahwa antara  penyakit infeksi dengan kejadian stunting diperoleh  nilai  p  =  0,009  (p  <  α), sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara penyakit infeksi dengan kejadian stunting anak balita usia 12–36  bulan di wilayah  kerja  Puskesmas  Randuagung. Hal  ini  disebabkan  karena penyakit infeksi  yang  terjadi  pada  anak  stunting adalah penyakit infeksi seperti diare dan ISPA (infeksi saluran napas  acut ) yang
terjadi  secara  berulang-ulang  dalam jangka  waktu  yang  lama,  maka  dapat menyebabkan  terjadinya  masalah  gizi. Sedangkan  di  tempat  penelitian  ini, penulis menemukan beberapa anak yang pernah terserang penyakit infeksi dalam waktu yang singkat lebih kurang  5 hari. Berbeda dengan yang terjadi di Ethiopia, dimana kejadian stunting banyak ditemukan  pada  keluarga  atau  ibu dengan  pendidikan  rendah  dan  tingkat ekonomi yang kurang.
Dari  hasil  penelitian  implikasi yang  harus  dilakukan  oleh  bagian  gizi sehubungan dengan masalah yang paling mendasar penyebab stunting di Pasaman adalah  pemberian  ASI  eksklusif  dan keanekaragaman  makanan.      Di  sini peran tenaga kesehatan sangat diperlukan untuk memberikan informasi kepada  ibu  balita/ibu  hamil  untuk memberikan  ASI  eksklusif  selama  6 bulan  agar  bayinya  tetap  sehat  dan asupan  yang dibutuhkan dari ASI dapat terpenuhi  untuk  bayi.  keanekaragaman makanan  merupakan  salah  satu  faktor yang  sangat  mempengaruhi  terjadinya stunting,  dimana  asupan  makanan  dan keanekaragaman  makanan.  Pola  asuh makan  yang  diterapkan  oleh  ibu  akan berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan balita karena kekurangan
gizi  pada  masa  balita  akan  bersifat
irreversible (tidak dapat pulih), sehingga pada  masa  ini  balita  membutuhkan asupan makan yang berkualitas.
Penanggung  jawab  program  gizi  harus benar- benar mencari metode yang tepat dalam  memenuhi  kebutuhan  gizi  dari mulai  ibu  hamil  sampai  anak  berusia 1000 HPK (hari pertama kehidupan).

## KESIMPULAN
Dapat disimpulkan dalam penelitian  ini  penyebab stunting adalah pemberian ASI eksklusif,
keanekaragaman  makanan,  dan  status ekonomi.

## REKOMENDASI
Bagi Dinas Kesehatan dapat melakukan  pelatihan  kepada  pemegang program  di  Puskesamas  beserta  kader mengenai  1000  HPK  secara  umum  dan stunting  pada  khususnya,  dan  Menjalin kerjasama lintas sektor dengan Puskesmas dalam program menanggulangi angka kejadian stunting.
Terutama  dengan  cara  pemberian  ASI eksklusif  serta  bentuk  atau  model pemberian makanan/keanekaragaman makanan  yang  di  anjurkan  untuk pencengahan  terjadinya stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani,  Meryana  &  Wirjatmadi,  B.
(2012). Peranan  Gizi  Dalam Siklus  Kehidupan.pdf .  (Suwito, Ed.).  Jakarta:  Kencana  Prenada
Media Group.
Al-rahmad,  Miko,  H.  (2013).  Kajian Stunting Pada Anak Balita Ditinjau  Dari  Pemberian  Asi Eksklusif  ,  Mp-Asi  ,  Status Imunisasi Dan Karakteristik Keluarga  Di  Kota  Banda  Aceh Stunting  Study  On  Children Viewed  From  Exclusive  Breast Feeding , Complementary Breastfeeding  ,  Immunization  S. Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes , 6 (2), 169–184. Almatsier Sunita. (2010). Penuntun Diet Edisi  Terbaru.pdf .  Jakarta:  PT
Gramedia Pustaka Utama. Anindita,  P.  (2012).  Hubungan  Tingkat Pendidikan Ibu, Pendapatan Keluarga,  Kecukupan  Protein  & Zinc  Dengan  Stunting  (Pendek) Pada Balita Usia 6 – 35 Bulan Di Kecamatan Tembalang Kota Semarang, 1 , 1–10.
Aridiyah,  F.  O.,  Rohmawati,  N.,  & Ririanty, M. (2015). Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting  pada  Anak  Balita  di Wilayah  Pedesaan  dan  Perkotaan (  The  Factors  Affecting  Stunting on  Toddlers  in  Rural  and  Urban Areas ), 3 (1).
Bata,  P.,  Binh,  L.,  Vonaesch,  P., Tondeur,  L.,  Nguyen,  L.,  Frank, T.,  …  Vray,  M.  (2017).  Factors associated with stunting in healthy children  aged  5  years  and  less living  in  Bangui  (  RCA  ).
PLOSONE , 1–17. https://doi.org/10.1371/journal.po ne.0182363 Berkman, D. S., Lescano, A. G., Gilman,
R.  H.,  Lopez,  S.  L.,  &  Black,  M. M.  (2002).  Effects  of  stunting  , diarrhoeal  disease  ,  and  parasitic infection during infancy on cognition  in  late  childhood :  a follow-up study, 359 , 564–572.
Datin,  I.  (2016).  Info  Datin. Ditjen Kesehatan Masyarakat, Kemenkes RI , 1–9. Dewey, K. G., & Mayers, D. R. (2011). Original Article Early child growth :  how  do  nutrition  and
infection  interact ?, 7 ,  129–142. https://doi.org/10.1111/j.1740- 8709.2011.00357.x
Dorsey, J. L., Klemm, R. D. W., & Jr, K.
P.  W.  (2018). Individual  ,
household  ,  and  community  level risk factors of stunting in children younger  than  5  years :  Findings
from a  national surveillance system  in  Nepal,  (September 2016), 1–16. https://doi.org/10.1111/mcn.1243 4 Fikawati sandra,  syafiq A. & V. (2017a).
buku  gizi .  (Octiveina,  Ed.), Gizi anak  dan  remaja (Gizi  Anak). Depok: Rajawali Pers.
Fitri,  L. (2018). Stunting  Di Puskesmas Lima  Puluh  Pekanbaru. Jurnal Endurance , 3 (1), 131–137. Huang,  C.,  Phillips,  M.  R.,  Zhang,  Y., Zhang,  J.,  Shi,  Q.,  Song,  Z.,  …
Martorell, R. (2012). Social Science  &  Medicine  Malnutrition in  early  life  and  adult  mental health :  Evidence  from  a  natural experiment. Social  Science  & Medicine .
https://doi.org/10.1016/j.socscime d.2012.09.051 Ida, M. (2017). Dasar - Dasar Ilmu Gizi Keperawatan.pdf . Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
Jalal, F. (2017). Penanggulangan Stunting  dan  Peningkatan  Mutu Pendidikan Sebagai Contoh Upaya Pencapaian Tujuan SDGS . Jessica  Zaragoza-Cortes,  Luis  Eduardo Trejo-Osti, Moisés Ocampo- Torres,  L. M.-V. and A. A. O.-G. (2018).  Nutrición  Hospitalaria. Poor Breastfeeding,
Complementary Feeding and Dietary Diversity in Children and Their Relationship with Stunting in Rural Communities , 1–8.
Kemenkes RI. (2018). Survey Konsumsi Pangan (Vol. 91).
Kementrian  RI.  (2018). Penanganan Stunting Terpadu Tahun 2018 . Kimani-murage,  E.  W.,  Ndedda,  C., Raleigh, K., & Masibo, P. (2012). Vitamin  A  Supplementation  and Stunting Levels Among Two Year Olds in Kenya : Evidence from the 2008-09  Kenya  Demographic  and Health Survey, 254 (20), 135–147.
Kusuma,  K.  E.  (2013).  Faktor  Risiko Kejadian Stunting pada Anak Usia 2-3  Tahun  (  Studi  di  Kecamatan
Semarang Timur ). Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan.pdf . (R. Cipta,  Ed.)  (i).  Jakarta:  PT  Asdi Mahasatya. Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan.pdf . (Aklia Suslia, Ed.). Jakarta Selatan: Salemba Medika. Persulessy, V. (2013). Hubungan Tingkat  Pendapatan  Dan  Pola Makan  Dengan  Status  Gizi  Balita Di Daerah Nelayan Distrik Jayapura  Utara  Kota  Jayapura. Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia , 1 (3), 143–150. https://doi.org/10.1007/s00442-
012-2580-9
PP UU No 33. (2012). UU ASI Ekslusif .
Jakarta.
Priyono, Sulistiyani, R. (2015). Determinan  Kejadian  Stunting pada  Anak  Balita  Usia  12-36 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Randuagung Kabupaten Lumajang ( Determinants of Stunting among Children  Aged  12-36  Months  in Community  Health  Center  of
Randuagung , Lumajang Distric ).
E-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol. 3 (No. 2) Mei 2015 , 3 (2), 349–355. Profil  Sumbar.  (2017). Profil  Dinas Kesehatan Sumatera Barat Tahun 2017 . Rahardjo  Kukuh,  M.  (2015). Asuhan Neonatus,Bayi,Balita,dan Anak Prasekolah.pdf .  (Yuniarto  Jendro, Ed.). Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Ratna  Indriati,  A.  S.  A.  (2018).  Peran
Kelengkapan Imunisasi Dasar Dalam  Tumbuh  Kembang  Anak Usia  1  –  3  Tahun  di  Posyandu Dewi  Sawitri  Kartasura, 6 (1),  9– 18.
Ratufelan  Esra,  Z.  J.  (2018).  Hubungan Pola  Makan,  Ekonomi  Keluarga
Dan  Riwayat  Infeksi  Dengan
Kejadian Gizi Kurang Pada Balita Diwilayah Kerja Puskesmas Benu- Benua Tahun 2018, 3 (2), 1–9.
Ria,  R.  (2012). Keajaiban  ASI  .pdf .  (P. Lina, Ed.). Jakarta: Dunia Sehat.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas  2018  Tentang  Status Gizi . Sakti, Hadju, R. (2013). Hubungan Pola
Pemberian Mp-Asi Dengan Status
Gizi  Anak  Usia  6-23  Bulan  Di Wilayah  Pesisir  Kecamatan  Tallo Kota  Makassar  Supplementary Feeding Patterns Relationship With  The  Nutritional  Status  Of Children Aged 6 To 23 Months In
The Coastal Districts Tallo, 1–12. Senbanjo,  I.  O.,  Oshikoya,  K.  A., Odusanya, O. O., & Njokanma, O. F. (2011). Prevalence of and Risk factors for Stunting among School Children  and  Adolescents  in Abeokuta  ,  Southwest  Nigeria, 29 (4), 364–370.
Suharmianti  Mentari.  (2018).  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan
Status  Stunting  Anak  Usia  24-59
Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Upk Puskesmas Siantan Hulu, 1 (1), 1– 5.
Tamaella,  S.  N.,  &  Sulung,  N.  (2019).
Determinan  Kejadian  Composite
Index  of  Anthropometric  Failure ( CIAF ) di Kabupaten Lima Puluh Kota , Solok Selatan , Kota Solok dan Padang, 4 (1), 107–116. WHO. (2012). Unicef annual report .
Winarno.  (1992). Kimia  Pangan  Dan Gizi.pdf .  Jakarta:  PT  Gramedia Pustaka Utama.
Yuliani Nining..2014. Hubungan tingkat pendidikan ibu  dan pemberian  asi eksklusif dengan kejadian. (2014). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu
Dan  Pemberian  Asi  Eksklusif Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita Di Desa Sidowarno Kecamatan  Wonosari  Kabupaten Klaten. Program  Studi  Ilmu  Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammmadiyah Surakarta , 4–10. Yusdarif.  (2017).  Determinan  Kejadian
Stunting  Pada  Balita  Usia  24-59 Bulan  Di  Kelurahan  Rangas
Kecamatan  Banggae  Kabupaten
Majene  Tahun 2017, 74.