## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.8, No.1, Maret 2022, pp. 1-6 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 1

## PENGARUH KOMBINASI HIDROTERAPI DAN METODE INHALASI AROMATHERAPY NEROLI TERHADAP PENURUNAN HIPERTENSI PADA KEHAMILAN
Nanda Mirani STIKes Bustanul Ulum Langsa, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Feb 7, 2022 Revised Mar 7, 2022 Accepted Mar 10, 2022 High  blood  pressure  is  a  common  complication  of  pregnancy,  and women  and  their  children  have  an  unbalanced  risk  of  further complications  as  well  as  lifelong  consequences.  Hypertensive pregnancy  disorders  affect  the  pregnancy  of  up  to  10  people  world wide  this  includes  3%  to  5%  of  all  pre-eclampsia  pregnancies.  The purpose of this study was to determine the effect of a combination of hydrotherapy  and  neroli  aromatherapy  inhalation  to  lower  blood pressure  in  pregnant  women.  This  study  uses  a  quasi-experimental approach  with  a  group  of  pre-test  and  post-test  design  approaches. The  affected  sample  consisted  of  16  individuals  selected  using targeted  sampling  techniques.  Univariate  and  bivariate  data  analysis was  performed  using  paired  tests.  The  results  showed  that  the combination  of  hydrotherapy  and  neroli  aromatherapy  inhalation affected  the  reduction  of  systolic  and  diastolic  blood  pressure  in pregnant  women.  The  combination  of  hydrotherapy  and  neroli aromatherapy  with  inhalation  reduces  systolic  and  diastolic  blood pressure,  making  it  an  effective  alternative  to  non-pharmacological treatment for hypertensive patients, especially pregnant women.
Keywords:

## Hydrotherapy
Neroli Aromatherapy Hypertension
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Nanda Mirani Program Studi DIII Kebidanan, STIKes Bustanul Ulum Langsa, Jln. Syiah Kuala No. 48-B, Langsa - Aceh. Email: nandamirani.ar@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Hipertensi dalam kehamilan merupakan salah satu dari tiga komponen penyebab kematian ibu dalam bidang obstetrik. Ketidaktahuan dan sering terlambat mencari  pertolongan setelah gejala klinis berkembang menjadi preeklamsia berat dengan segala komplikasinya merupakan faktor penyebab epidemiologi penderita hipertensi dalam kehamilan masih tinggi [1].
Gangguan hipertensi  adala hkomplikasi  umum  kehamilan  yang menempatkan  wanita  dan  janinnya pada  risiko  untuk  komplikasi  lebih  lanjut  [2].  Gangguan  hipertensi  kehamilan  mempengaruhi  hingga  10% kehamilan di seluruh dunia, yang mencakup 3%-5% dari semua kehamilan dengan komplikasi preeklamsia. Preeklamsia  didefinisikan  sebagai  hipertensi  setelah  umur  kandungan  20  minggu  dengan  proteinuria. Preeklamsia  adalah  penyebab  utama  morbiditas  ibu  dan  berhubungan  dengan  hasil  janin  yang  merugikan termasuk  pembatasan  pertumbuhan  intrauterin,  kelahiran  prematur,  solusi  oplasenta,  gawat  janin  dan kematian janin dalam kandungan [3].
2
World  Health  Organization (WHO)  mengemukakan  pada  tahun  2015  sekitar  295  ribu  wanita  dan remaja  perempuan  meninggal  karena  komplikasi  kehamilan  dan  melahirkan.  Perdarahan,  hipertensi  dan sepsis  adalah  penyebab  setengah  dari  seluruh  kematian  wanita  hamil  di  dunia.  Penyakit  hipertensi  akibat kehamilan merupakan penyebab penting yang mengakibatkan rendahnya tingkat kesehatan, disabilitas jangka panjang dan kematian baik pada ibu hamil maupun anaknya, hal ini juga merupakan penyebab sekitar 14% kematian wanita hamil di dunia [4].
Ada 4.627 kematian di Indonesia, menurut catatan kematian ibu yang disusun oleh catatan Rencana Kesehatan Keluarga 2020 Kementerian Kesehatan, angka ini mengalami kenaikan dari 4.221 kematian pada 2019.  Pada  tahun  2020,  kematian  ibu  yang  disebabkan  perdarahan  ada  1.330  kasus,  hipertensi  dalam kehamilan ada 1.110 kasus, dan gangguan sistem peredaran darah ada 230 kasus [5].
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Aceh pada tahun 2020 terdapat 173 kasus kematian ibu di Aceh dan  16,2%  penyebab  kematian  ibu  adalah  hipertensi  dalam  kehamilan.  Di  Kota  Langsa  jumlah  terdapat  4 kasus  kematian  ibu  pada  tahun  2020,  dan  1  kasus  kematian  ibu  disebabkan  karena  hipertensi  dalam kehamilan [6].
Dalam  tinjauan  sistematis  dan  studi  pengobatan  hipertensi  selama  kehamilan  menggunakan  meta- analisis, termasuk 14 studi (1.804 ibu hamil), meningkatkatnya resiko kematian ibu, protein uria dan operasi caesar dipicu oleh penggunaan obat antihipertensi. Ditemukan tidak menurun atau meningkat, kematian bayi baru lahir, kelahiran prematur, atau bayi lahir kecil. Pengelolaan hipertensi dalam kehamilan harus dilakukan dengan maksimal guna menurunkan angka morbiditas dan mortalitas baik pada ibu maupun janin. Tindakan yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan  menjauhkan  ibu  dari  risiko  yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah, mencegah perkembangan penyakit, dan mencegah timbulnya kejang dan pertimbangan terminasi kehamilan jika ibu atau janin dalam keadaan bahaya [7].
Ada beberapa upaya untuk mengendalikan tekanan darah tinggi. Cara tersebut dapat menggunakan farmakologis  maupun  non  farmakologis.  Salah  satu  upaya  nonfarmakologi  yang  dapat  dilakukan  untuk menurunkan  hipertensi  pada  pasien  preeklamsia  adalah  dengan  memberikan  teknologi  hipertermia.  Salah satunya  adalah  dengan  merendam  kaki  di  air  hangat.  Merendam  kaki  dalam  air  hangat  dapat  merangsang saraf di kaki, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah [8].
Terapi nonfarmakologi lain yang dapat mengurangi tekanan darah adalah aromaterapi karena dapat meningkatkan  ketenangan  dan  kenyamanan.  Aromaterapi  yang  dihirup  dapat  menyentuh  pusat  emosi  dan menyeimbangkan kondisi emosional. Aromaterapi efektif menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Aromaterapi  adalah  cara  merawat  tubuh  dan/atau  menyembuhkan  penyakit  dengan  bantuan  minyak  atsiri. Minyak atsiri ini akan menghasilkan bau atau wangi yang harum karena mudah menguap. Dengan cara ini, wewangian  yang  dihasilkan  dapat  memberikan  kenyamanan  atau  meningkatkan  kesehatan  orang  yang menghirupnya  [9].  Menurut  Choi,  dkk  (2014)  perawatan  dengan  minyak  neroli  dapat  memodulasi  saraf otonom untuk mengurangi tekanan darah [10].
Mohamadinasab,  dkk  (2019) dalam penelitiannya menunjukkan  bahwa  pemberian  aromaterapi  dua kali sehari selama dua minggu dengan metode inhalasi secara signifikan mampu menurunkan tekanan darah sistolik  [11].  Menurut  Kim,  dkk  (2012)  menghirup  kombinasi  minyak  essensial  lavender,  ylang-ylang, marjoram,  dan  neroli  memiliki  efek  langsung  pada  tekanan  darah  dan  pengurangan  stress,  minyak  astiri memiliki efek relaksasi untuk mengendalikan tekanan darah [12].
Uraian  yang  dipaparkan  di  atas  menunjukkan  bahwa  hidroterapi  dan  aromaterapi  dapat  menjadi altenatif  terapi  non  farmakologi  untuk  pencegahan  tekanan  darah  tinggi.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh kombinasi hidroterapi dan metode inhalasi aromatherapy neroli terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil.

## 2. RESEARCH METHOD
Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperimental dengan pendekatan one group pre test and post test design . Populasi penelitian ini adalah semua ibu hamil yang mengalami hipertensi dan sampel yang dilibatkan  adalah  16  orang  ibu  hamil  yang  ditentukan  berdasarkan  rumus  (t  –  1)  (r  –  1)  ≥  15  dengan keterangan t= banyak kelompok perlakuan dan r= jumlah replikasi [13]. Pemilihan sampel ditentukan melalui teknik purposive  sampling dengan  kriteria  bersedia  menjadi  responden,  usia  kehamilan  >  20  minggu, mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  tanpa  komplikasi  lain.  Data  dikumpulkan  dengan  langsung melakukan  pengukuran  tekanan  darah  pada  responden  sebelum  intervensi  untuk  data  pretest  dan  diukur kembali 15 menit setelah intervensi untuk memperoleh data posttest. Intervensi hidroterapi dilakukan dengan merendam  kaki  responden  dengan  air  hangat  (suhu  36,6 0 C  -  40,5 0 C)  dan  responden  diberikan  aromaterapi neroli dengan metode inhalasi, intervensi dilakukan selama 15 menit. Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah tensi digital untuk mengukur tekanan darah, thermometer untuk mengukur suhu air dan 100% pure essential oil Neroli dari SARē. Analisis data statistik yang digunakan adalah uji paired T-Test.
3

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Result
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan mengenai pengaruh kombinasi hidroterapi dan metode inhalasi aromatherapy neroli terhadap penurunan hipertensi pada kehamilan diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sebelum Diberikan Intervensi Hidroterapi dan Inhalasi
Aromatherapy Neroli Tekanan Darah N Mean SD Min-Max Sistolik 16 149,50 5,9 140 – 160 Diastolik 16 99,81 7,1 90 – 113
Tabel 1 menunjukkan nilai rata-rata tekanan darah responden, yaitu tekanan darah sistolik ibu hamil sebelum  diberikan  intervensi  hidroterapi  dan  inhalasi aromatherap y  neroli  yaitu  149,50  mmHg  dengan tekanan  darah  terendah  140  mmHg  dan  tertinggi  160  mmHg.  Tekanan  darah  diastolik  ibu  hamil  sebelum diberikan intervensi hidroterapi  dan inhalasi  aromatherapy  neroli  yaitu 99,81 mmHg  dengan  tekanan  darah terendah 90 mmHg dan tertinggi 113 mmHg.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sesudah Diberikan Intervensi Hidroterapi dan Inhalasi
Aromatherapy Neroli Tekanan Darah N Mean SD Min-Max Sistole 16 141,38 6,8 119-157 Diastole 16 95,19 6,8 85-110
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihatnilai rata-rata dari tekanan darah responden, dimana tekanan darah sistolik  ibu  hamil  sesudah  diberikan  intervensi  hidroterapi  dan  inhalasi aromatherapy neroli  yaitu  141,38 mmHg  dengan  tekanan  darah  terendah  119  mmHg  dan  tertinggi  157  mmHg.  Tekanan  darah  diastolik  ibu hamil sesudah diberikan intervensi hidroterapi dan inhalasi aromatherapy neroli yaitu 95,19 mmHg dengan tekanan darah terendah 85 mmHg dan tertinggi 110 mmHg.
Tabel 3. Pengaruh Kombinasi Hidroterapi dan Metode Inhalasi Aromatherapy Neroli terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Tekanan Darah N Mean SD P Sistolik Sebelum intervensi 16 149,50 5,9 0,000 Sesudah intervensi 16 141,38 6,8 Diastolik Sebelum intervensi 16 99,81 7,1 0,002 Sesudah intervensi 16 95,19 6,8
Berdasarkan  tabel  3  diatas  terlihat  bahwa  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  responden  sebelum diberikan  intervensi  adalah  145,87  mmHg  dan  turun  menjadi  139,60  mmHg  sesudah  diberikan  intervensi. Sedangkan rata-rata tekanan darah diastolik responden sebelum diberikan intervensi adalah 97,40 mmHg dan turun menjadi 93,20 mmHg sesudah diberikan intervensi.
Hasil uji statistik menggunakan uji paired t test untuk tekanan darah sistolik ditemukan nilai p value (0,000)  <  0,05,  artinya  ada  pengaruh  kombinasi  hidroterapi  dan  metode  inhalasi aromatherapy neroli terhadap  penurunan tekanan darah  sistolik  pada  ibu hamil. Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji paired t test untuk  tekanan  darah  diastolik  ditemukan  nilai  p  value  (0,002)  <  0,05,  artinya  ada  pengaruh  kombinasi hidroterapi  dan  metode  inhalasi aromatherapy neroli  terhadap  penurunan  tekanan  darah  diastolik  pada  ibu hamil.

## 3.2 Analysis
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa rata-rata tekanan darah responden sebelum diberikan intervensi  hidroterapi  dan  inhalasi aromatherapy neroli  adalah  sistolik  149,  50  mmHg  dan  diastolik  99,81 mmHg,  sedangkan  rata-rata  tekanan  darah  responden  sesudah  diberikan  intervensi  hidroterapi  dan  inhalasi aromatherapy neroli adalah sistolik 141,38 mmHg dan diastolik 95,19 mmHg. Hal ini menunjukkan bahwa tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  responden  mengalami  penurunan  rata-rata  setelah  diberikan  intervensi. Hasil  uji  statistik  secara  signifikan  juga  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  kombinasi  hidroterapi  dan metode inhalasi aromatherapy neroli terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada ibu hamil. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ummiyati  dan  Asrofin  (2019)  dimana  hasil  penelitiannya menunjukkan  bahwa  merendam  kaki  dalam  air  hangat  efektif  menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil dengan  tekanan  darah  tinggi  dengan  rata-rata  penurunan  tekanan  darah  11,67  mmHg  setelah  dua  minggu perawatan [14].
Hasil  penelitian  Inayah  dan  Anonim  (2021)  juga  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian terapi rendam  kaki air hangat terhadap  perubahan  penurunan tekanan darah  sistolik dan  diastolik  ibu hamil
4
preeklampsia dengan nilai p = 0,004 dan p = 0,011 serta ada perbedaan perubahan penurunan tekanan darah sistolik  dan  diastolik  antara  kelompok  intervensi  dengan  kelompok  kontrol  dengan  p  =0,001  dan  p  =0,007 [8].
Menurut Ganong (2012) apabila kaki direndam dengan air hangat sekitar 10-30 menit, akan terjadi dilatasi  arteriol  dan  sfingter  pre  kapiler  sehingga  terjadi  peningkatan  pembukaan  pada  kapiler  10-100  kali lipat.  Dilatasi pada  pembuluh darah menyebabkan  penurunan  jarak  antara  sel aktif  dan  darah, menurunkan jarak tempuh difusi O2 dan zat metabolik sehingga fungsi sel dapat meningkat [15].
Prinsip teori kerja terapi rendam kaki dalam air hangat adalah prinsip secara konduksi dan konveksi, dimana kedua hal ini menyebabkan panas berpindah dari air hangat kedalam tubuh sehingga pembuluh darah mengalami pelebaran dan melancarkan peredaran darah keseluruh tubuh [16].
Mekanisme  kerja  air  hangat  pada  kaki  saat  perendaman  adalah  menstimulasi  syaraf  kaki  untuk merangsang  baroreseptor  sinus  kortikus dan  arkus  aorta  yang  akan menyampaikan  impuls  ke  otak.  Respon dari  impuls  meningkatkan  aktivitas  syaraf  parasimpatik  yang  mensekresikan  asetilkolin  sehingga  denyut jantung  berkurang,  diameter  arteri  melebar  dan  terjadi  vasodilatasi  pembuluh  darah.  Hal  ini  menyebabkan aliran darah kembali lancar sehingga terjadi penurunan tekanan darah. Pelebaran pembuluh darah mendorong darah  masuk  ke  jantung  yang  menurunkan  tekanan  sistolik  saat  ventrikel  berkontraksi.  Aliran  darah  yang sudah kembali lancar menurunkan tekanan darah diastolik pada saat ventrikel berelaksasi [17].
Penelitian  lain  yang  pernah  dilakukan  Siti  Fadlilah,  dkk  (2021)  menunjukkan  terapi  kombinasi rendam kaki di air hangat dan aromaterapi lemon efektif menurunkan tekanan darah pada prehipertensi. Pada kelompok intervensi menunjukkan penurunan rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik. Terapi kombinasi rendam  kaki  di  air  hangat  dan  aromaterapi  lemon  dapat  dijadikan  salah  satu  pilihan  sebagai  alternatif manajemen nonfarmakologi pada penderita peningkatan tekanan darah [18].
Proses  kerja  aromaterapi  langsung  memiliki  efek  terhadap  penurunan  darah.  Aromaterapi  adalah reaksi  yang  diproses  oleh  tubuh  dengan  melepaskan  neurokimia  berupa  endorfin  dan  serotonin  dan  diubah menjadi  tindakan  yang  secara  langsung mempengaruhi indera  penciuman  dan dirasakan  oleh  otak  sehingga menyebabkan perubahan fisiologis yang menghasilkan tubuh, pikiran, jiwa, dan efek  yang dibawanya dapat menenangkan tubuh [19].
Dalam  penelitian  ini  aromaterapi  yang  digunakan  peneliti  adalah  neroli  yang  diberikan  dengan metode  inhalasi  atau  dihirup  langsung.  Komponen  aroma  minyak  atsiri  cepat  berinteraksi  ketika  dihirup, senyawa  ini  cepat  berinteraksi  dengan  sistem  saraf  pusat  dan  langsung  merangsang  sistem  penciuman, kemudian  sistem  ini  akan  merangsang  saraf  di  otak  di  bawah  keseimbangan  korteks  serebral  sehingga merangsang  jantung  dan  adrenalin  untuk  mengatur  tekanan  darah.  Respon  bau  yang  dihasilkan  akan merangsang kerja sel neurokimia otak. Bau yang menyenangkan merangsang thalamus untuk mengeluarkan enkephalins, yang bertindak sebagai penghilang rasa sakit alami dan menghasilkan perasaan sejahtera [20].
Aroma terapi adalah hal yang sangat mudah menguap. Saat menguap, molekul yang terkandung di dalamnya menyatu dengan udara. Saat kita menghirup aroma ini, molekul-molekulnya masuk melalui hidung menuju  kereseptor  olfaktorius  dan  kemudian  dikirimkan  kesistem  limbic  di  dalam  otak.  Mencium aromaterapi  dapat  mengalir  ke  area  sekitar  otak,  memicu  memori  potensial  dan  mempengaruhi  perilaku emosional yang terlibat [9].
Dalam  teori  Guyton  dijelaskan  bahwa  sifat  fisika  zat-zat  yang  menyebabkan  perangsangan penciuman  salah  satunya  adalah  zat  harus  mudah  menguap,  sehingga  ia  dapat  dihirup  masuk  kelubang hidung.  Selain  itu,  berbagai  tempat  reseptor  fisika  pada  membrane  rambut  olfaktoria  dari  sel  olfaktoria terpisah  memungkinkan  perangsang  olfaktoria  spesifik  teradopsi  pada  membrane  berbaga  sel  olfaktoria. Sensasi bau dihantarkan melalui traktus olfaktorius sekunder dan diteruskan ke hipotalamus, dan melepaskan senyawa elektrokimia yang menyebabkan relaks. Keadaan relaks akan merangsang sistem parasimpatis yang akan menurunkan kefektifan pola jantung, yang akan menurunkan tekanan pada darah [21].
Menurut  peneliti  kombinasi  hidroterapi  dan  pemberian  aromaterapi  neroli  dengan  metode  inhalasi dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik,  sehingga  efektif  dijadikan  alternatif  terapi  non farmakologi bagi penderita hipertensi khususnya ibu hamil.

## 4 CONCLUSION
Berdasarkan riset yang telah dilakukan tentang pengaruh kombinasi hidroterapi dan metode inhalasi aromatherapy neroli terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Sebelum diberikan intervensi hidroterapi dan inhalasi aromatherapy neroli tekanan darah rata-rata sistolik responden yaitu 149,50 mmHg dan tekanan darah rata-rata diastolik responden yaitu 99,81 mmHg.
2. Sesudah diberikan intervensi hidroterapi dan inhalasi aromatherapy neroli tekanan darah rata-rata sistolik responden yaitu 141,38 mmHg dan tekanan darah rata-rata diastolik responden yaitu 95,19 mmHg.
5
3. Ada  pengaruh  kombinasi  hidroterapi  dan  metode  inhalasi aromatherapy neroli  terhadap  penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada ibu hamil.

## REFERENCES
[1] E. M. Ambarsari, Ermiati, and N. O. Hidayati, “Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat dan Musik Klasik terhadap  Tekanan  Darah  Ibu  Hamil  dengan  Hipertensi,” J.  Nurs.  Care ,  vol.  3,  no.  3,  pp.  221–228, 2020, [Online]. Available: https://jurnal.unpad.ac.id/jnc/article/view/27284.
[2] S.  Rana, E.  Lemoine,  J.  P.  Granger, and  S.  A.  Karumanchi,  “Compendium  on  the  Pathophysiology and  Treatment  of  Hypertension,” Circ.  Res. ,  vol.  124,  no.  7,  pp.  1094–1112,  2019,  doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313276.
[3] R.  Fox,  J.  Kitt,  P.  Leeson,  C.  Y.  L.  Aye,  and  A.  J.  Lewandowski,  “Preeclampsia:  Risk  Factors, Diagnosis, Management, and the Cardiovascular Impact on the Offspring,” J. Clin. Med. , vol. 8, no. 10, p. 1625, Oct. 2019, doi: 10.3390/jcm8101625.
[4] WHO, “WHO recommendations on drug treatment for non-severe hypertension in pregnancy,” 2020. [Online]. Available: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240008793.
[5] Kemenkes RI, “Profil Kesehatan Indonesia 2020,” Jakarta, 2021.
[6] Dinas  Kesehatan  Aceh,  “Profil  Kesehatan  Aceh  Tahun  2020,”  2021.  [Online].  Available: https://dinkes.acehprov.go.id.
[7] H. Alatas, “Hipertensi pada Kehamilan,” Herb-Medicine J. , vol. 2, no. 2, pp. 27–51, 2019.
[8] M.  Inayah  and  T.  Anonim,  “Efektivitas  Terapi  Rendam  Kaki  Air  Hangat  terhadap  Perubahan Penurunan Tekanan Darah Ibu Hamil Preeklampsia,” J. Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan , vol. 8, no. 1, pp. 24–32, 2021.
[9] E.  S.  Wulan  and  N.  Wafiyah,  “Perubahan Tekanan  Darah Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian  Aroma Terapi pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Jati Kabupaten Kudus,” Cendekia Utama , vol. 7, no. 1, 2018.
[10] S.  Y.  Choi,  P.  Kang,  H.  S.  Lee,  and  G.  H.  Seol,  “Effects  of  Inhalation  of  Essential  Oil  of  Citrus aurantium L. var. amara on Menopausal Symptoms, Stress, and Estrogen in Postmenopausal Women: A  Randomized  Controlled  Trial,” Evid.  Based.  Complement.  Alternat.  Med. ,  vol.  2014,  p.  796518, 2014, doi: 10.1155/2014/796518.
[11] S. Mohamadinasab, A. Ravari, T. Mirzaei, and A. Sayadi, “The Effect of Aromatherapy with Essential Rose Oils on Blood Pressure in Hypertensive Patients,” J. Med. Plants , vol. 4, no. 72, pp. 202–214, Nov. 2019, doi: 10.29252/jmp.4.72.202.
[12] I.-H.  Kim,  C.  Kim,  K.  Seong,  M.-H.  Hur,  H.  M.  Lim,  and  M.  S.  Lee,  “Essential  Oil  Inhalation  on Blood  Pressure  and  Salivary  Cortisol  Levels  in  Prehypertensive  and  Hypertensive  Subjects,” Evidence-Based Complement. Altern. Med. , vol. 2012, p. 984203, 2012, doi: 10.1155/2012/984203.
[13] A.  A.  A.  Hidayat, Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Teknis  Analisis  Data .  Jakarta:  Salemba Medika, 2013.
[14] M. Ummiyati and B. Asrofin, “Efektifitas Terapi Air Hangat terhadap Penurunan tekanan Darah pada Ibu Hamil Hipertensi,” Conf. Innov. Appl. Sci. Technol. , pp. 163–170, 2019.
[15] W. F. Ganong, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran , 23rd ed. New York: Mcgraw Hill Medical, 2012.
[16] Z. Lalage, Hidup Sehat Dengan Terapi Air . Klaten: Abata Press, 2015.
[17] N.  Aryani  and  N.  Zayani,  “Penurunan  Tekanan  Darah  Wanita  Hamil  dengan  Perendaman  Kaki  Air Hangat,” J.  Sehat  Mandiri ,  vol.  15,  no.  2,  pp.  80–88,  2020,  [Online].  Available: http://jurnal.poltekkespadang.ac.id/ojs/index.php/jsm.
[18] S.  Fadlilah, T.  Amestiasih,  B.  Pebrianda, and  F.  Lanni,  “Terapi  Komplementer  Kombinasi  Rendam Kaki Air Hangat dan Aromaterapi Lemon dalam Menurunkan Tekanan Darah,” Faletehan  Heal. J. , vol. 8, no. 2, pp. 84–91, 2021, [Online]. Available: www. journal.lppm- stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ.
[19] N.  D.  Putri,  “Pemanfaatan  Aroma  Terapi  Mawar  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi,” Surakarta, 2019.
[20] Y.  Anggraeni,  D.  E.  Rahayu,  and  S.  Asiyah,  “Efektivitas  Metode  Inhalasi  Aromaterapi  (Campuran Minyak Esensial Lavender dan Neroli) untuk Menurunkan Hipertensi dalam Kehamilan,” Glob. Heal. Sci. , vol. 2, no. 2, pp. 132–137, 2017, [Online]. Available: http://jurnal.csdforum.com/index.php/ghs.
[21] A. C. Guyton, Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit . Jakarta: EGC, 2013.
6

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Nanda  Mirani ,  Gelar  DIII  diperoleh  dari  Akademi  Kebidanan  Bustanul  Ulum  Langsa,  Jurusan Kebidanan pada tahun 2012. Gelar DIV diperoleh dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Helvetia Medan, Jurusan Bidan Pendidik pada tahun 2013. Magister Kesehatan Masyarakat diperoleh dari Institut Kesehatan Helvetia Medan, Jurusan Kesehatan Masyarakat dengan Peminatan Kesehatan Reproduksi pada tahun 2017. Saat ini aktif sebagai dosen tetap di Prodi DIII Kebidanan STIKes Bustanul Ulum Langsa.