## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN ANC DI PUSKESMAS GUNUNG INTAN KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Siti Amanah 1) , Ismail AB dan Subirman Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman JL. Sambaliung Kampus Gunung Kelua Telp. 0541 703134 Samarinda E-mail: sitiannah23@gmail.com

## ABSTRAK
Data  angka  cakupan  kunjungan  ibu  hamil  K1  dan  K4  di  provinsi  Kalimantan  Timur  pada  tahun 2013 ialah sebesar 97,4% dan 85,07%, nilai cakupan tersebut belum mencapai target renstra pada tahun 2013 yaitu sebesar 100% dan 95%. Data Dinas Kesehatan Kabupaten Penajam Paser Utara pada tahun 2014 menunjukan Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu sebesar 196 per 100.000 kelahiran hidup. Meskipun cakupan kunjungan K1 dan K4 yaitu sebesar 102.5% dan 89.5%, pada tahun 2015 mengalami kenaikan menjadi 104% dan 97%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui beberapa faktor  yang  berhubungan  dengan  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gunung  Intan  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  tahun  2016.  Penelitian  ini  menggunakan  survei analitik,  dengan  pendekatan cross  sectional. Responden  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung  Intan  sebanyak  113  responden  dan  teknik sampling menggunakan teknik purposive sampling. Analisis data yang dilakukan adalah univariat dan bivariat dengan uji chi-square . Hasil penelitian diperoleh bahwa seluruh variabel yang diteliti memiliki hubungan dengan kunjungan antenatal care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara tahun 2016 yaitu pengetahuan (p value 0,001), sikap (p value 0,001)  dan  dukungan  keluarga  (p  value  0,026).  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  bahwa pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga ibu hamil mampu mempengaruhi kunjungan ibu hamil untuk  melakukan  pemeriksaan antenatal  care (ANC).  Sehingga,  perlu  dilakukannya  kegiatan penyuluhan  tentang  pentingnya  pemeriksaan  kehamilan  kepada  masyarakat  oleh  bidan,  tenaga promkes, dan gizi secara intensif sehingga pengetahuan masyarakat khususnya ibu hamil menjadi meningkat mengenai pentingnya pemeriksaan kehamilan secara lengkap.
Kata Kunci : ANC, Keluarga, Pengetahuan, Sikap

## ABSTRACT
The  data  of  coverage  number  of  pregnant  women  visit  K1  and  K4  in  East  Kalimantan  province 2013 was amounted to 97.4% and 85.07%, that value has not yet reached the resentra's target in 2013 in the amount of 100% and 95%. Based of Data Health Service Penajam Paser Utara in 2014 showed Maternal Mortality Rate (MMR) in the amount of 196 per 100,000 live births. Although the K1 and K4 visit coverage that is reach to 102.5% and 89.5%, in 2015 increased to 104% and 97%. This  study  aimed  to  determine  factors  related  to  the  visit  Antenatal  Care  (ANC)  in  Puskesmas Gunung  Intan  Penajam  Paser  Utara  on  2016.  This  study  uses  Analytical  Survey  by  using  cross sectional  approach.  Respondents  are  all  pregnant  women  who  are  in  working  area  Puskesmas Gunung  Intan  many  as  113  respondents  and  a  sampling  technique  by  using  purposive  sampling technique. The data analysis was performed univariate and bivariate by using Chi-Square test. The results of this research obtained that all variables studied had a relationship with antenatal care (ANC)  visit  in  Puskesmas  Gunung  Intan,  Penajam  Paser  Utara  in  2016,  include  knowledge  (p value  0.001),  attitude  (p  value  0.001)  and  family  support  (p  value  0.026).  The  conclusion  of  this study is that the knowledge, attitude and family support pregnant women were able to incference visits  of  pregnant  women to  antenatal care  (ANC).  Thus,  village  midwives,  the officers  of  Health Promotion and Nutrition needs to be increase the counseling about the importance of prenatal care to  the  community  intensively  so  that  their  knowledge  especially  on  pregnant  women  can  be increased their awareness about the importance of prenatal care fully.
Keywords : ANC, Family ,Knowledge, Attitude,
Kesmas Wigama
eISSN 2477-5819
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 38-46, J un i 2017
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 38-46, Januari 2017

## PENDAHULUAN
Kematian  ibu  adalah  kematian seorang  wanita  terjadi  saat  hamil,  bersalin, atau  42  hari  setelah  persalinan  dengan penyebab  yang  berhubungan  langsung  atau tidak  langsung  terhadap  persalinan. World Health
Organization
(WHO)
memperkirakan  800  perempuan  meninggal setiap harinya akibat komplikasi kehamilan dan  proses  kelahiran.  Sekitar  99%  dari seluruh  kematian  ibu  terjadi  di  negara berkembang. Sekitar 80% kematian maternal  merupakan  akibat  meningkatnya komplikasi  selama  kehamilan,  persalinan dan setelah persalinan (WHO, 2014).
Di  Indonesia  Angka  Kematian  Ibu sebesar  359  per  100.000  kelahiran  hidup yang  didapat  dari  data  SDKI  (Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia) tahun 2012.  Berdasarkan  kesepakatan  global ( Sustainable  Development  Goals  (SDGs)) pada  tahun  2030  di  harapkan  indonesia dapat  mengurangi  angka  kematian  ibu hingga  dibawah  70  per  100.000  kelahiran hidup.
Salah  satu  faktor  penunjang  untuk menurunkan  angka  kematian  ibu  adalah Antenatal  Care (ANC). Antenatal  Care (ANC) yang baik dan sedini mungkin akan mencegah  kematian  ibu  dan  bayi  serta dapat  meningkatkan  kualitas  ibu  hamil. Angka  kematian  dan  komplikasi  dalam kehamilan  dapat  dikurangi  dengan  ANC secara  teratur  yang  bermanfaat  untuk memonitor  kesehatan  ibu  hamil  dan bayinya (Kemenkes RI, 2014).
Data  angka  cakupan  kunjungan  ibu hamil  K1  dan  K4  di  provinsi  Kalimantan Timur pada tahun 2013 ialah sebesar 97,4% dan  85,07%.  Hal  itu  berarti,  nilai  cakupan tersebut belum mencapai target renstra pada tahun  2013  yaitu  sebesar  100%  dan  95% (Dinkes Provinsi Kalimantan Timur, 2013).
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Penajam  Paser  utara  pada  tahun  2014 menunjukan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) yaitu  sebesar  196  per  100.000  kelahiran hidup.  Meskipun  cakupan  kunjungan  K1 dan  K4  yaitu  sebesar  102.5%  dan  89.5%, pada  tahun  2015  mengalami  kenaikan
menjadi  104%  dan  97%.  Adapun  yang menjadi penyebab kematian ibu diantaranya adalah hipertensi dalam  kehamilan (Dinkes Kabupaten PPU, 2014).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kunjungan  ANC  di wilayah  kerja  puskesmas  Gunung  Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  Tahun 2016.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian survei analitik, dengan pendekatan cross  sectional. Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  yang  telah melahirkan  di  wilayah  Puskesmas  Gunung Intan  dengan  jumlah  113  orang  yang  di pilih  melalui  teknik  teknik purposive sampling. Teknik pengumpulan data dengan cara wawancara dan self-administer dengan  menggunakan  kuisioner  baku  yang telah  diuji  validitasnya  kemudian  data dianalisis  secara  deskriptif  dengan  tabel frekuensi dan dianalisis korelasinya dengan menggunakan uji chi square.

## HASIL Analisis Univariat
Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan/ Antenatal Care (ANC) Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  113  responden,  kunjungan antenatal care dapat  didistribusikan  pada  tabel berikut:
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kunjungan Antenatal Care (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun 2016
Dari  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  dari  113  responden  yang  diteliti,
N o Kunjungan Antenatal Care Frekuens i (n) Persentase (%) 1 Lengkap 98 86,7 2 Tidak Lengkap 15 13,3 Jumlah 113 100
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 38-46, Januari 2017
terdapat  98  responden  (86,7%)  yang melakukan kunjungan antenatal care lengkap dan terdapat 15 responden (13,3%) yang  tidak  lengkap  melakukan  kunjungan antenatal care .
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  113  responden  terdapat  15  responden yang  tidak  lengkap  dalam  melakukan kunjungan antenatal  care dan  dapat didistribusikan pada tabel berikut : Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kunjungan Antenatal Care (ANC)  yang  Tidak  Lengkap  di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam  Paser  Utara  Tahun 2016
Dari  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  dari  15  responden  yang  tidak lengkap  dalam  melakukan  kunjungan antenatal  care yaitu  sebanyak  6  responden (40%) pada kunjungan K1 (Trimester I) dan sebanyak 1 responden (6,7%) pada kunjungan K2 (Trimester II).

## Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  dari  kuisioner yang  telah  dibagikan  kepada  responden, maka dapat dibuat tabel distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamil yaitu sebagai berikut:
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pengetahuan tentang Kunjungan Antenatal Care (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun 2016
Dari data di atas dapat dilihat bahwa responden  yang  memiiki  pengetahuan  baik tentang pemeriksaan antenatal care sebanyak  101  responden  (89,4%)  dan responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang tentang pemeriksaan antenatal care sebanyak 12 responden (10,6%).

## Sikap
Berdasarkan  hasil  dari  kuisioner yang  telah  dibagikan  kepada  responden, maka dapat dibuat tabel distribusi frekuensi sikap sebagai berikut: Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Sikap tentang  Kunjungan Antenatal Care (ANC)  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun 2016
Dari  data  di  atas  dapat  dilihat  bahwa responden  yang  memiliki  sikap  positif tentang pemeriksaan antenatal care sebanyak 62 responden  (54,9%) sedangkan responden  yang  memiliki  sikap  negatif tentang pemeriksaan antenatal care sebanyak 51 responden (45,1%)
Dukungan  Keluarga Berdasarkan data yang telah diperoleh,  maka  distribusi  frekuensi  untuk dukungan keluarga yaitu sebagai berikut:
N o Kunjungan ANC Tidak Lengkap Frekuen si (n) Persentas e (%) 1 K1 6 40
2 K2 1 6,7 3 K3 5 33,3 4 K4 3 20 Jumlah 15 100
No Sikap Frekuensi (n)  Persentase (%) 1 Positif 62 54,9 2 Negatif 51 45,1 Jumlah 113 100 N o Pengetahua n Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Baik 101 59,2 2 Kurang 12 40,8 Jumlah 113 100
Kesmas Wigama
Tabel 5.  Distribusi Frekuensi Responden Menurut Dukungan  Keluarga  tentang Kunjungan Antenatal Care (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun 2016
Dari  data  di  atas  dapat  dilihat  bahwa responden  yang  mendapat  dukungan  dari keluarga  tinggi  terkait  dengan  pelaksanaan ANC yaitu sebanyak 74 responden (65,5%) dan  yang  kurang  mendapat  dukungan  dari keluarga  rendah  terkait  pelaksanaan  ANC yaitu sebanyak 39 responden (34,5%).

## Analisa Bivariat
Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan
Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  Tahun 2016
Analisis hubungan antara
pengetahuan  dengan  kunjungan antenatal care (ANC)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gunung  Intan  Kabupaten  Penajam  Paser Utara  tahun  2016,  dapat  dilhat  pada  tabel berikut:
Tabel 6.  Hubungan antara Pengetahuan dengan  Kunjungan Antenatal Care (ANC)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun 2016
Dari  hasil  uji  statistik  dengan mengunakan chi-square dalam  menguji hubungan  antara  pengetahuan  dengan kunjungan antenatal care (ANC), didapatkan  bahwa  P value (0,001)  yang berarti  nilai  tersebut  lebih  kecil  dari alpha (0,05)  sehingga  Ho  ditolak  yang  artinya “Ada hubungan antara pengetahuan dengan  kunjungan antenatal  care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  tahun 2016”.
Hubungan antara Sikap dengan Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  Tahun 2016
Analisis  hubungan  antara    sikap dengan kunjungan antenatal care (ANC) di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung  Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  tahun 2016, dapat dilhat pada tabel berikut:
Tabel 7.  Hubungan antara
Sikap dengan  Kunjungan Antenatal Care (ANC)  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun 2016
Dari  hasil  uji  statistik  dengan  mengunakan chi-square didapatkan  bahwa  P value (0,001)    yang  berarti  memiliki  nilai  lebih kecil dari alpha (0,05) sehingga Ho ditolak yang  artinya  “Ada  hubungan  antara  sikap
N o Dukungan Keluarga Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Tinggi 74 65,5 2 Rendah 39 34,5 Jumlah 113 100
Sikap Kunjungan ANC
Total P- Valu e Tidak
Lengkap Lengkap n % n % n % Negati f 1 2,0 5 0 98, 0 51 100, 0 0,001 Positif 1 4 22, 6 4 8 77, 4 62 100, 0 Jumla h 1 5 13, 3 9 8 86, 7 11 3 100, 0 Pengetah uan
Kunjungan ANC Total
P- Val ue
Tidak Lengkap Lengkap n % n % n %
Kurang 6 50, 0 6 50,
0 12 100,
0 0,00
1
Baik 9 8,9 9 2 91, 1 10 1 100, 0 Jumlah 1 5 13, 3 9 8 86, 7 11 3 100,
0
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 38-46, Januari 2017
dengan kunjungan antenatal care (ANC) di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung  Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  tahun 2016”.
Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga dengan Kunjungan Antenatal Care
(ANC)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gunung  Intan  Kabupaten  Penajam Paser Utara Tahun 2016
Analisis  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kunjungan antenatal  care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Gunung Intan  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara tahun 2016, dapat dilhat pada tabel berikut: Tabel 7.  Hubungan  antara  Dukungan Keluarga  dengan  Kunjungan
Antenatal Care (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam  Paser  Utara  Tahun 2016
Dari  hasil  uji  statistik  dengan mengunakan chi-square didapatkan  bahwa P value (0,026)  yang  nilainya  lebih  kecil dari alpha (0,05) sehingga Ho ditolak yang artinya  “Ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kunjungan antenatal  care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Gunung Intan  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara tahun 2016”.

## PEMBAHASAN
Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  Tahun 2016
Pada  penelitian  ini  didapatkan hubungan yang signifikan antara
pengetahuan  dengan  kunjungan antenatal care (ANC)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gunung  Intan  Kabupaten  Penajam  Paser Utara  tahun  2016.  Berdasarkan  hasil penelitian menunjukkan bahwa
pengetahuan  ibu  hamil  tentang antenatal care di  dapatkan  hasil  yaitu  sebanyak  92 responden
(91,1%)
ibu hamil berpengetahuan  baik  dan  lengkap  dalam melakukan  kunjungan antenatal  care .  Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Nurlaelah  (2014),  bahwa  semakin  baik pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan  maka  akan  terjadi  peningkatan dalam kunjungan antental care .
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu dan  terjadi  setelah  seorang  melakukan penginderaan, terhadap indera pengelihatan, pendengaran, penciuman, rasa  dan  raba.  Pengetahuan  juga  dapat dipengaruhi  oleh  pengalaman,  keyakinan, sosial  budaya,  penghasilan,  dan  fasilitas. Pengetahuan  seseorang  dapat  diperoleh dari  pengalaman  yang  berasal  dari berbagai  macam  sumber,  seperti  media massa,  media  elektronik,  kerabat  dekat, dan orang-orang disekitarnya (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan  mempunyai  peranan sebagai  motivasi  awal  bagi  seseorang dalam  berperilaku.  Namun  demikian perubahan  pengetahuan  tidak  selamanya dapat menyebabkan perilaku. Sejalan dengan  Teori  Green  yang  menyatakan bahwa beberapa macam pengetahuan kesehatan  mungkin  dibutuhkan  sebelum terjadinya suatu perilaku kesehatan pribadi. Akan  tetapi,  perilaku  sehat  bisa  saja  tidak terjadi  kecuali  jika  seseorang  menerima isyarat  yang  cukup  kuat  untuk  memotivasi dirinya  untuk  bertindak  sesuai  dengan pengetahuannya. Pengetahuan didapat dengan  menggunakan  motivasi-motivasi yang benar dari informasi  yang  ada. Untuk mendapatkan inovasi yang kompleks membutuhkan  pengetahuan  yang  lebih pula.
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh
Dukung an Keluarg a Kunjungan ANC Total P- Valu e Tidak Lengkap Lengkap
n % n % n %
Rendah 9 23, 1 3 0 76, 9 39 100, 0 0,02 6 Tinggi 6 8,1 6 8 91, 9 74 100, 0 Jumlah 1 5 13, 3 9 8 86, 7 11 3 100, 0
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 38-46, Januari 2017
pengetahuan.  Ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  cenderung  akan teratur untuk melakukan kunjungan pemeriksaan  kehamilan  karena  ibu  hamil mengetahui  bahwa  dengan  memeriksakan kehamilan akan diketahui kondisi kehamilannya terutama janin yang dikandung.
Hubungan antara Sikap dengan Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  Tahun 2016
Menurut Azwar (2009), sikap
adalah  suatu  bentuk  evaluasi  atau  reaksi perasaan. Seperti halnya dengan pengetahuan,  sikap  ini  terdiri  dari  berbagai tingkatan,  yakni:  menerima  yang  diartikan subyek bersedia dan memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek); merespon yaitu  berupa  memberikan  jawaban  apabila di  tanya,  mengerjakan  dan  memyelesaikan tugas  yang  diberikan;  menghargai  dengan mengajak  orang  lain  untuk  mengerjakan sesuatu  atau  mendiskusikan  dengan  orang lain  terhadap  suatu  masalah;  bertanggung jawab  atas  segala  sesuatu  yang  telah dipilihnya dengan segala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.
Pada  penelitian  ini  didapatkan hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan kunjungan antenatal care (ANC) di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung  Intan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  tahun 2016. Hasil penelitian ini pada menunjukkan bahwa responden yang mempunyai sikap positif terhadap antenatal care yaitu sebanyak 62 responden (54,9%). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Erlina (2013)  yang  menyatakan  bahwa  sebagian besar  ibu  hamil  mempunyai  sikap  yang memperhatikan  kesehatan  kehamilannya dengan  melakukan  pemeriksaan  kehamilan secara teratur.
Berdasarkan  teori  Ajzen  sikap adalah  kepercayaan  positif  atau  negatif untuk menampilkan suatu perilaku tertentu. Kepercayaan-kepercayaan  atau beliefs ini disebut  dengan behavioral  beliefs .  Seorang
individu  akan  berniat  untuk  menampilkan suatu perilaku tertentu ketika ia menilainya secara  positif.  Seorang  individu  akan berniat menampilkan suatu perilaku tertentu jika  ia  mempersepsi  bahwa  orang-orang lain  yang  penting  berfikir  bahwa  ia seharusnya  melakukan  hal  itu.  Sebagai contoh,  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam pemeriksaan antenatal  care dipengaruhi oleh  sikap  yang  positif  terhadap  hal tersebut.  Selanjutnya  sifat  yang  positif  ini akan  mempengaruhi  niat  untuk  ikut  serta dalam  kegiatan  yang  berkaitan  dengan pemeriksaan antenatal care . Sejalan dengan penelitian
Kusumastuti  (2015)  yang  menunjukan bahwa  adanya  hubungan  antara  sikap  ibu hamil dalam pemeriksaan kehamilan dengan  keteraturan  kunjungan antenatal care di Puskesmas Sewon II Bantul, dengan nilai P value 0,028 bertarti responden  yang memiliki  sikap  postif  cenderung  teratur dalam  melakukan  pemeriksaan antenatal care sehingga ibu dan janin terpantau serta dapat  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan janin yang dikandungnya.
Meskipun sikap bisa mempengaruhi seseorang  dalam  bertindak,  tetapi  hal tersebut  juga  bisa  berbanding  terbalik dengan perilaku khususnya dalam keteraturan  pemeriksaan  kehamilan.  Hal tersebut sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Festinger dalam Notoadmojo  (2007)  yang  mengemukakan bahwa  terdapat  beberapa  gagasan  yang berbeda  dalam  konsistensi  sikap,  salah satunya yaitu teori ketidaksesuaian ( disonance theory ). Dalam teori ketidaksesuaian ( disonance  theory )  membuktikan  bahwa, meskipun  sikap  ibu  hamil  sudah  positif terkait  pemeriksaan  kehamilan,  tetap  bisa saja  bertentangan  dengan  perilaku  mereka untuk melakukan kunjungan antenatal care yang  disebabkan  oleh  faktor-faktor  lain seperti  masih  adanya  ibu  hamil  yang  tidak memeriksakan  kehamilanya  ke  pelayanan kesehatan  karena  alasan  tertentu  serta perasaan  atau  keinginan  yang  memang tidak  dimliki  ibu  hamil  untuk  melakukan
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 38-46, Januari 2017
pemeriksaan  kehamilan  serta  berbagai pertimbangan  yang  menurutnya  baik  untuk dirinya. Sehingga mereka tidak memutuskan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan  walaupun  respon  yang  mereka miliki  sudah  positif  terhadap  pemeriksaan kehamilan.
Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga dengan Kunjungan Antenatal Care
(ANC)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gunung  Intan  Kabupaten  Penajam Paser Utara Tahun 2016
Pada  penelitian  ini  didapatkan hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  kunjungan antenatal  care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Gunung Intan  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara tahun  2016.  Hal  ini  sesuai  dengan  Teori Notoatmdjo yang menyatakan bahwa dukungan  keluarga  adalah  adanya  orang lain  yang  di  yakini  mampu  mendorong orang  tersebut  untuk  melakukan  sesuatu. Dalam  hal  ini  orang  yang  dianggap keluarga  antara  lain  keluarga  sendiri  yaitu suami,  orang  tua/mertua,  saudara/kerabat, tenaga  kesehatan  dan  sebagainya.  Hal  ini sejalan dengan penelitian Komariyah (2014)  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  bermakna  antara  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  ibu  hamil dalam  pemeriksaan antenatal  care di
Puskesmas Banyu Biru Kabupaten
Semarang.
Dengan  demikian  dapat  dijelaskan bahwa  dukungan  keluarga  juga  memegang peranan  penting  dalam  perilaku  ibu  untuk melakukan  pemeriksaan antenatal  care pada  kehamilannya.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Rauf,dkk  (2013)  bahwa  terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan pemanfaatan  pelayanan  antenatal  care  oleh ibu  hamil  dengan  kekuatan  hubungan lemah.  Dukungan  keluarga  berkontribusi sebesar 36% terhadap pemanfaatan pelayanan antenatal care .
Dukungan  sosial  keluarga  adalah sebuah  proses  yang  terjadi  sepanjang  masa kehidupan,  sifat  dan  jenis  dukungan  sosial berbeda-beda  dalam  berbagai  tahap-tahap
siklus  kehidupan.  Namun  demikian,  dalam semua  tahap  siklus  kehidupan,  dukungan sosial  keluarga  membuat  keluarga  mampu berfungsi  dengan  berbagai  kepandaian  dan akal. Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan  kesehatan  dan  adaptasi keluarga (Friedman, 2010).
Dari hasil penelitian ini menunjukan bahwa  ibu  hamil  yang  memiliki  dukungan keluarga  tinggi  terhadap  pemeriksaan antenatal  care cenderung  lengkap  dalam melakukan kunjungan antental care sedangkan  ibu  hamil  yang  memiliki duklungan keluarga rendah cenderung tidak lengkap  dalam  melakukan  kunjungan antenatal  care .  Tetapi  dalam  penelitian  ini ada juga ibu hamil yang memiliki dukungan keluarga  rendah  tetapi  lengkap  dalam melakukan kunjungan antenatal care .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  faktor- faktor yang berhubungan dengan kunjungan antenatal  care (ANC)  di  wilayah  kerja Puskesmas Gunung Intan Kabupaten Penajam Paser Utara Tahun 2016, menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  ( p  value 0,001),  sikap ( p  value 0,001),  dan  dukungan  keluarga  ( p value 0,026)  dengan  kunjungan antenatal care (ANC).

## REKOMENDASI
Meningkatkan  kegiatan  penyuluhan tentang  pentingnya  pemeriksaan  kehamilan kepada  masyarakat  oleh  bidan,  tenaga Promkes,  dan  gizi  sehingga  pengetahuan masyarakat  khususnya  ibu  hamil  menjadi meningkat mengenai pentingnya pemeriksaan  kehamilan  secara  lengkap. Serta  melakukan  kunjungan  rumah  atau pelayanan  keliling  untuk  memantau  sejauh mana  masyarakat  mengetahui  pentingnya pemeriksaan kehamilan dan untuk mensosialisasikan  pentingnya  pemeriksaan kehamilan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji  dan  syukur  kepada  Allah  SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat  menyelesaikan  penelitian  ini.  Saya
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 38-46, Januari 2017
ucapkan  terima  kasih  kepada  Bapak  Drs. Ismail
AB., M.Kes dan Bapak
Subirman,SKM.,  M.Kes  atas  bimbingan dan  arahannya.  Kepada  kedua  orang  tua saya  dan  saudara  saya yang  terus mendoakan  dan  memberikan  semangat sehingga  skripsi  ini  selesai,  serta  sahabat- sahabat  saya  terus  menyemangati  dan mendoakan  agar  penulis  tetap  semangat hingga  penelitian  ini  selesai.  Teman-teman FKM angkatan 2012 yang selalu mendukung dan mendoakan hingga penulisan dapat selesai dengan baik, penulis ucapkan terima kasih.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  Saifuddin.  2009. Sikap  Manusia Teori  dan  Pengukurannya .  Pustaka Pelajar: Yogyakarta.
Dinkes  Kaltim.  2013. Profil  Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur . Samarinda
Dinkes  PPU.  2014.  Profil  Kesehatan Kabupaten  Penajam  Paser  Utara. Penajam Paser Utara
Erlina,  Rahma,  dkk.  2013. Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Ibu  Hamil Terhadap  kunjungan  Pemeriksaan
Kehamilan  Di  Puskesmas  Rawat Inap  Panjang  Bandar  Lampung . Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas  Lampung.  Lampung: FK Universitas Lampung Friedman,  Marilyn  M.  2010. Buku  Ajar Keperawatan Keluarga : Riset,Teori dan Praktik Edisi Ke-5 . EGC :Jakarta
Kemenkes  RI.  2014. Profil  Kesehatan
Indonesia . Kemenkes: Jakarta
Kusumastuti,  Panggah.  2015. Hubungan Sikap Ibu Hamil Dalam Pemeriksaan  Kehamilan  Dengan Keteraturan  Kunjungan  Antenatal Care  (ANC)  Di  Puskesmas  Sewon II Bantul . Jurnal STIKES Aisyiyah: Yogyakarta Komariyah,  Oom.  2014. Hubungan  Antara Dukungan Keluarga Dengan
Kepatuhan  Ibu  Hamil  Dalam Pemeriksaan  Antenatal  Care  Di
Puskesmas Banyu Biru  Kabupaten Semarang .  Jurnal  STIKES  Ngudi Waluyo Ungaran: Semarang
Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku .  Rineka  Cipta:
Jakarta
Nurlaelah, dkk. 2014. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kunjungan Antenatal  Care  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Dungkait  Kabupaten Mamuju. Jurnal Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas
Hasanudin: Makassar
Rauf,dkk. 2013. Faktor Yang Berhubungan Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Antenatal  Care  Di  Puskesmas Minasa Upa Kota Makassar Tahun 2013 . Jurnal Fakultas
Kesehatan  Masyarakat  Universitas Hasanudin: Makassar
World  Health  Organization  (WHO).  2014. WHO,  UNICEF,  UNFPA,  The World  Bank. Trends  in  maternal mortality:  1990  to  2013 .  Geneva: World Health Organization.
Kesmas Wigama