## STUDI SENAM ZUMBA SESAAT TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA MAHASISWA JURUSAN GIZI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MANADO
Meildy E. Pascoal 1 , Daniel Robert 2 , Helke  Poluan³

## 1,2,3.JurusanGiziPoltekkesKemenkes Manado

## ABSTRACT
Regular physical activity is beneficial to regulate body weight and strengthening the heart and vascular system. The proportion of physical activity was classified as less active in general is 26.1  per cent  of  the  benefits  of  sport  that  lower  total  cholesterol,  lower  triglycerides,  HDL higher.  In  essence.  The  purpose  of  this  study  to  determine  gymnastics  Zumba  moment  on levels of total cholesterol.
This  research  is  descriptive  where  researchers  want  to  know  the  benefits  of  exercise  zumba against  total  cholesterol  levels  in  students  from  the  Department  of  Nutrition  Program  DIII polytechnic  studies  manado.  The  research  was  conducted  on  June  4,  2015.  The  number  of samples in this study were 30 people. Fat intake data was obtained using the form Recoll 24 hours.  The  level  of  total  cholesterol  is  done  by  using  a  measuring  device  that  is  Autochek cholesterol. Data on fat intake if using nutrisurvey and descriptive analysis.
The  results  showed  that  80%  of  30  samples  included  in  the  category  of  normal  total cholesterol levels and 20% are included in the category of less than <100 mg / dl. While the fat intake  of  30  samples  of  27%  in  the  high  category,  10%  included  in  the  normal  category  and 63% included in the category less.
Keywords: Gymnastics zumbah, fat intake, total cholesterol levels

## PENDAHULUAN
Seluruh  warga  Indonesia  telah  mendengar tekat pemerintah dalam bidang olahraga, (Memasyarakatkan olahraga dan Mengolahragakan  masyarakat”.  Tujuan agung  yang  drencanangkan  pemerintah tersebut  mengalami  kemajuan  pesat dalam  beberapa  tahun  yang  terahir  ini. Olahraga  telah  menjadi  bagian  hidup sebagian  besar  masyarakat  indonesia. Baik  di  kota  besar  maupun  di  pelosok pedesaan.
Aktivitas  fisik  secara  teratur  bermanfaat untuk  mengatur  berat  badan  serta menguatkan sistem jantung dan pembuluh  darah.  Dikumpulkan  data frekuensi beraktivitas fisik dalam seminggu  terakhir  untuk  penduduk  umur >10  tahun.  Aktivitas  fisik  berat  adalah kegiatan  yag  secpara  terus  menerus melakukan  kegiatan  fisik  minimal  10 menit  sampai  meningkatnya  denyut  nadi dan  napas  lebih  cepat  dari  biasanya
(misalnya menimba air, mendaki gunung, lari cepat, menebang pohon, mencangkul, dll) selama minimal tiga hari dalam  satu  minggu  dan  total  waktu beraktivitas ≥1500 MET  minute . MET minute aktivitas  fisik  berat  adalah lamanya waktu (menit) melakukan aktivitas  dalam  satu  minggu  dikalikan bobot  sebesar  8  kalori.  Aktivitas  fisik sedang  apabila  melakukan  aktivitas  fisik sedang (menyapu, mengepel, dll) minimal lima hari atau lebih dengan total lamanya  beraktivitas  150  menit  dalam satu  minggu.  Selain  dari  dua  kondisi tersebut  termasuk  dalam  aktivitas  fisik ringan ( Kemenkes, 2013).
Proporsi  aktivitas  fisik  tergolong kurang  aktif  secara  umum  adalah  26,1 persen.  Terdapat  22  provinsi  dengan penduduk aktivitas fisik tergolong kurang aktif  berada  diatas  rata-rata  Indonesia. Lima  tertinggi  adalah  provinsi  penduduk DKI  Jakarta  (44,2%),  Papua  (38,9%),
Papua Barat (37,8%), Sulawesi Tenggara  dan  Aceh  (masing-masing 37,2%) (Riskesdas, 2013). Dampak  olahraga terhadap  kesehatan jantung sangat mengagumkan. Penelitian telah  menunjukan  bahwa  olahraga  yang moderat dapat secara substansi menurunkan  tingkat  kejadian  koroner. Olahraga  aerobik  mengurangi  resiko jantung  dengan  menurunkan  trigliserida dan  menaikan  kadar kolesterol  HDL. Dengan  menurunkan  tekanan  darah, lemak  tubuh,  tekanan  darah,  dan  stres mental  serta  dengan  menyeimbangkan kecenderungan darah
untuk menggumpal.
Olahraga  teratur  dapat  meningkatkan resiko  untuk  terkena  cedera  minor, seperti  keseleo  dan  asam urat.  Manfaat dari  olahraga  tersebut  yaitu  kolesterol total  yang  lebih  rendah,  trigliserida  yang lebih  rendah,  HDL  yang  lebih  tinggi, tekanan  darah  yang  lebih  rendah, pengendalian gula darah yang lebih baik, jantung  yang  lebih  sehat  memompakan darah  secara  lebih  efisien.  Olahraga aerobik  cukup  untuk  menstimulasi  dan tidak  membuat  stres  namun  harus menimbulkan  usaha  tetapi  tidak  terlalu melelahkan  sebaiknya  dilakukan  20-30 menit atau lebih.
Hasil  dari  memelihara  suatu  program olahraga  terlihat  jelas  dalam hasil penelitian  Harvard  Alumni  Health  Study pada tahun 1993, yang lebih di publikasikan dalam New England Journal of  Medicine. Pria  yang  kurang  bergerak memiliki resiko kematian 15% lebih tinggi dalam
waktu delapan tahun
dibandingkan  dengan  sesamanya  yang tidak  perna  aktif  (Kathleen  &  Jonathan,
1993).
Kolesterol  merupakan  prasat  semua senyawa  steroid  dalam  tubuh,  seperti kortikosteroid, hormon seks, asam ampedu dan vitamin D. Kolesterol adalah hasil  khas  metabolisme  hewan  dengan demikian terdapat dalam segalah makanan  yang  berasal  dari  hewan seperti  merah  telur,  daging,  hati  dan otak.  Kurang  lebih  dari  separuh  dari
koesterol  tubuh  berasal  dari  sintesis (sekitar  500  mg/hari),  dan  sisanya  di berikan  oleh  makanan  sehari-hari.  Hati menghasilkan kurang lebih 50% dari total sintesis,  usus  sekitar  15%  dan  kulit, sebagian besar sisanya.
Pada hakikatnya semua jaringan yang mengandung sel-sel  berinti mampu mensistesis
kolesterol.
Fraksi
mikrosomal  (retikulum  endoplasmik)  dan sitosol  sel  bertanggung  jawab  atau sintesis kolesterol (Harper, 1995).
Senam  Zumba  ini  baru  dimassalkan tahun lalu sehingga belum ada penelitian yang  menguak  peran  senam  Zumba  ini terhadap beberapa komponen kesegaran jasmani dan beberapa parameter fisiologis  tubuh  lainnya.  Oleh  karena  itu penelitian ini di rancang untuk mengetahui  manfaat    senam  Zumba sesaat  terhadap kadar Kolesterol Total. Pada  masa  dewasa  saat  ini  lebih dibutuhkan  untuk  mencega  penyakit  dan meningkatkan kesehatan. Individu seringkali  mulai  merasa  sadar  tentang arti  kesehatan  tubuhnya  ketika  dia sedang  mengalami  sakit,  tak  terkecuali untuk  orang  yang  memasuki  masa dewasa  muda  adalah  mereka  yang berusia  18-23  tahun,  dimana  seorang sedang  mengalami  peralihan  dari  masa remaja untuk memasuki masa tua.
Perubahan yang terjadi pada masa ini salah satunya adalah perubahan komposisi  tubuh  dan  kebutuhan  energi. Adanya  perubahan  komposisi  tubuh menyebabkan  kebutuhan  akan  zat  gizi meningkat. Asupan zat gizi tertentu yang tidak  edekuat  dan  berlebih  atau  tidak seimbang  dapat  menyebabkan  kondisi kesehatan yang buruk.
Gizi  adalah  suatu  proses  organisme menggunakan makanan yang di konsumsi  secara  normal  melalui  proses digesti,
absorpsi,
transportasi, penyimpanan, metannolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahanakan kehidupan,  pertumbuhan  dan  fungsi normal dari organ-organ, serta
menghasilkan
energi.Peneltianinibertujuanuntuk mengetahui senam zumba sesaat terhadap  kadar  kolesterol  total  pada Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Manado.

## BAHAN DAN CARA
Pengumpulan data dilakukan di KampusJurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manadobulan Juli 2014. Responden penelitian  yaitu  kelompok  perlakuan Sampel penelitiannya adalah  Mahasiswa Tingkat  II  Program  Studi  DIIIGizi. Satu minggu  sebelum  penelitian  di  ambil  data terlebih  dahulu.serta  di  berikan  lembar persetujuan mengikuti
penelitian
(infomed  consent). Sampel  melakukan aktifitas  fisik  dengan  melakukan  senam Zumbasesaatdengan Jumlah sampel
sebanyak 30 0rang.Data di ambil sebelum melakukan latihansenam
zumba,  pengukuran  berat  badan  serta
pengambilan darah demikian juga setelah melakukan senam sumba segera di ambil darah. Mahasiswa yang melakukan  aktivitas  melakukan  senam zumba secara
berkesinambungan selama  30  menit  sesuai koreografi  dari Video  yang  di  tayangkan  menggunakan LCD    dan  di  iringi  musik  senam sumbah.Setelahitulangsungdiambilsamp eldarahnyadengancara  diambil    dari jari kelingking sebelah  kiri lima  belas  menit sebelum  dan  segerah  sesudah  aktifitas fisik  dilakukan. Daerah  yang  akan  di intervensi  distrerilkan  dengan  kapas alkohol  70%.  Di  lakukan  oleh    lulusan dari Analis Kesehatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Umur
Jumlah  sampel  dalam  penelitian ini  sebanyak  30  orang  sampel  dengan umur  yang  bervariasi.  Untuk  lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 1. Distribusi sampel berdasarkan kelompok umur
Umur n % 19-20 22 73 21-25 8 27 Jumlah 30 100
Tabel 1 di  atas  dapat  di  lihat  bahwa sebanyak 73 % ada pada umur 19 - 20
tahun  atau  22  orang  sampel  dan sebanyak 27 % ada pada umur 21 – 25 tahun  atau  8  orang  sampel.  Umur  yang bervariasai  di  sebabkan  karna  sampel terdiri  dari  mahasiswa  tingkat  II  yang sebagian  sampel  berada  di  atas  rata – rata dan di bawah rata – rata.

## Hasil  pemeriksaan  kadar  Kolesterol Total
Sampel sebanyak 30 orang di lihat dari hasil pemeriksaan kadar kolesterol total sebelum  senam  zumba  dan  sesudah senam  zumba  paling  banyak  sampel ada pada kategori normal.

## Tabel 2. Hasil pemeriksaan kolesterol total sebelum dan sesudah
Kadar Kolesterol Sebelum senam zumba (n) % Sesudah senam zumba (n) % Rendah 6 30 4 20 Normal 24 70 26 80 Jumlah 30 100 30 100
Kadar  kolesterol  total  sebelum  latihan senam  zumba  dan  sesudah  latihan senam zumba berdasarkan tabel di atas menunjukan  bahwa  sebanyak    6  orang mahasiswa  termasuk  dalam  kategori kolesterol  yang  rendah  yaitu  <100 mg/dL            ( Low ),  terdapat  24  orang mahasiswa  termasuk  dalam  kategori normal  yaitu  kolesterol  yang  berada  di >100  mg/dL  dan  di  bawah  249  mg/dL.
Hasil  pemeriksaan  sesudah  latihan senam  zumba  menunjukan  hasil  bahwa
sebanyak  4  orang  ada  pada  kategori kolesterol  rendah,    2  orang  kadar kolesterol  totalnya  naik  di  >100  mg/dL. Hal ini di sebabkan karna asupan lemak dalam  makanan  yang  di  konsumsi melebihi kebutuhan. dan dalam kategori normal ada sebanyak 26 orang sampel. itu  terjadi  bisa  di  sebabkan  karna adanya  faktor  genetik  atan  kebiasaan makan  responden  yang  tidak  di  jaga dengan baik.

## 1. Asupan Lemak
Tabel 3. Asupan lemak Asupan Lemak n % Tinggi 8 27 Normal 3 10 Kurang 19 63 Jumlah 30 100
Data  asupan  lemak  dari  30  responden terdapat  8  responden  yang  termasuk dalam  kategori  tinggi  dengan  asupan lemak  yaitu  22  responden.  Terdapat  3 responden yang termasuk dalam kategori
asupan  lemak  kurang  dan  terdapat  19 responden  termasuk  dalam  kategori asupan  lemak  kurang.  Itu  terjadi  karena adanya  faktor  genetik,  walaupun  pola makan  responden  tidak  mengkonsumsi
lemak  yang  banyak  tetapi  jika  ada keluarga responden yang memiliki
penyakit  hyperkolesterolemia  akan  tetap
mengalami penyakit  ini (Trisnawati, 2012).

## PEMBAHASAN
Usia  merupakan  faktor  resiko penting dalam mengembangkan penyakit  kardiovaskuler.  Salah  satunya berhubungan  dengan  tingkat  kolesterol serum,  dalam  populasi  kebanyakan tingkat kolesterol total meningkat
dengan meningkatnya usia dan
rendahnya  aktifitas  fisik merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi  kadar  kolesterol  total (Le dkk ,2006)

## Hasil Pemeriksaan kadar Kolesterol Total
Hasil  penelitian  kadar  kolesterol total  menunjukan  bahwa  sebanyak  4 orang  sampel  mengalami  penurunan kadar kolesterol total yaitu < 100 mg/dl. Hal  ini  disebakan  karena  sebanyak  63 % sampel kurang mengkonsumsi lemak serta  pola  hidup  dan  kebiasaan  makan yang  tidak  sehat.    Rata-rata  sampel tidak tinggal dengan keluarga dan hidup sendiri  di  tempat  kost  sehingga  besar kemungkinan kebiasaan  makan  tidak teratur dan tidak memenuhi kebutuhan.
Upaya menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh harus di lakukan secara sinergis melalui aktivitas olahraga,  diet  makanan  rendah  lemak, penggunaan  obat  penurun  kolesterol, serta pencegahan dan penurunan terjadinya penumpukan kolesterol dengan  pangan  fungsional  penurun kolesterol. Mekanisme penurunan kolesterol  oleh  obat  maupun  pangan fungsional  ada  tiga  yaitu  melalui penghambat  terhadap  aktivitas  enzim pembentuk kolesterol, menghambat pembentukan kolesterol melalui regulasi fungsi  garam  ampedu,  serta  entraping kolesterol  dengan  serat.  Rata-rata pengurangan  kadar  kolesterol  dengan terapi pengaturan makanan hanya 12%.
Apabila dengan terapi pengaturan makanan  tidak  memberikan  respon positif, maka diperlukan bantuan dengan terapi obat (Simatupang,2011).

## 1. Latihan Sesaat  Senam Zumba terhadap Kadar Kolesterol Total
Hasil  pemeriksaan  kolesterol  total sebelum dan sesudah melakukan aktivitas  fisik senam zumbasesaat menunjukan  bahwa  senam  ini  bisa menjadi salah satu cara untuk menurunkan  kadar  kolesterol  total.  Hal ini  dibuktikan  dengan  sampel  sebanyak 26 orang tetap pada kadar normal dan 4 orang  sampel  mengalami  penurunan yang jauh  <100 ( Low ) . Penelitian yang dilakukan  oleh  El  Sayed  dan  Rattu (1996) yang menguji pengaruh olahraga submaksimal  selama  60  menit  pada  9 atlit yang menggunakan sepeda, ditemukan  perubahan  yang  berarti kadar  trigliserida.  Berger et  al (1984) mengevaluasi  pengaruh  latihan  yang moderat  (berlari)  terhadap  konsentasi trigliserida pada 12 pria yang sehat dan normolipidemik, dimana mereka menemukan  peningkatan  trigliserida  di ahir  latihan  fisik.  Berg, et  al (1987)  dan Hubinger etal (1992)  juga  menemukan peningkatan kadar trigliserida (dari 0,88 menjadi 1,05 mmol/L setelah bersepeda selama  30  menit  pada  beban  60  % denyut  jantung  maksimal.  Hasil  yang sama  di  tunjukan  oleh  Cowan  dari Queen  Elisabeth  Millitaris  Hospital London sebagaimana dikutip oleh Soeharto (2002) pada 40 orang berumur  29-56  tahun  dengan  latihan aktiitas  aerobik  dengan  denyut  jantung sampai 80% maksimum yang dilakukan selama  3  kali  perminggu  dalam  waktu 20  menit  diperoleh  dimana  terdapat kenaikan  HDL  dari  32 – 35.  Hal  yang sama juga ditunjukan oleh Woods, et al yang  meneliti  25  orang laki-laki  yang
tidak aktif berumur 30-35 tahun melakukan  latihan  minimal  12  KM  pe rminggu, HDL mereka meningkat dengan  rata-rata  4,4  mg/Dl  (Soeharto, 2002).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Grandjean et  al (2002)  membuktikan bahwa dengan melakukan senam aerobik dan lari jogging yang memerlukan 6 kilokalori permenit selama  satu  jam  3-4  kali  perminggu dalam  kurun  waktu  enam  bulan  dapat meningkatkan  satu  persen  kolesterol HDL. Penelitian ini membuktikan bahwa aktifitas  fisik  yang  cukup  berat  seperti pada senam zumba di tunjukan dengan peningkatan denyut jantung pada latihan dapat memacu enzim lipoprotein lipase sehingga terjadi mobilisasi trigliserida  (Pascoal, 2003).
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh Rembang  (2015)  menemukan  hasil yang  berbeda  yaitu  penurunan  kadar trigliserida  ini  dimungkinkan  terjadi karena  dibutuhkannya  sejumlah  energi selama
seseorang berolahraga. Selama  aktivitas  fisik,  glukosa  dan glikogen  bersama  lemak  digunakan sebagai  energi.  Lemak  atau  trigliserida di  dalam  tubuh  diubah  menjadi  asam lemak  dan  gliserol.    Asam  lemak  yang terbentuk dapat secara langsung digunakan  sebagai  sumber  energi  oleh banyak  sel.  Otot  mendapatkan  asam lemak  bebas  dan  menggunakannya dalam  bentuk  energi  biasanya  di tentukan  oleh  konsentrasi  lemak  dalam darah. walaupun  dalam  penelitian  ini tidak  di  periksa  denyut  jantung  dan kadar  enzim  tersebut.    Pada  saat  awal melakukan  olahraga  ringan  sampai sedang,  energi  yang  didapat  dari karbohidrat dan lemak sama jumlahnya, setelah itu terjadi peningkatan penggunaan  lemak sebagai  sumber energi selama olahraga
yang
berlangsung antara satu jam atau lebih,
sedangkan penggunaan karbohidrat berkurang.    Setelah  ahir  olahraga  yang berlangsung  lama,  asam  lemak  bebas menyuplai  80%  dari  total  energi  yang dibutuhkan.

## Asupan Lemak
Asupan  diet  tinggi  kolesterol seperti  terkandung  dalam  kuning  telur, lauk  hewani  ,  mentega  dan  lain-lain akan  meningkatkan  kadar  kolesterol plasma. Sebaliknya asupan diet rendah kolesterol  dengan  rasio  lemak  tidak jenuh mampu menurunkan kadar kolesterol  dalam  plasma.  Gaya  hidup dapat memberi kesan terhadap kolesterol. Peningkatan kolesterol darah yang  terdapat  pada  very  low  density lipoprotein dan density lipoprotein sekunder  karena  peningkatan  kadar trigliserida  yang  besar  dalam  sirkulasi apabila terdapa  penumpukan  lemak berlebihan  didalam  tubuh  (Almatsier, 2010).
Kekurangan  hormon  insulin  dan tiroid  dapat  menyebabkan  peningkatan kadar  kolesterol  plasma,  sedangkan kelebihan  hormon  tiroid  akan  berakibat peningkatan  kadar  kolesterol  plasma. Kemungkinan utama terjadi hal demikian adalah disebabkan perubahan pada  aktivitas    enzim  yang  berkerja pada  metabolisme  lipid  (Guyton  dan Hall, 2006).
Asupan  diet  tinggi  lemak  urut meningkatkan  kadar  kolesterol  plasma dengan  peningkatan    sebanyak  15- 25%.  Hal  ini terjadi  karena  deposit lemak dihati yang kemudian menyebabkan meningkatnya unsur
asetil-koA  dihati  untuk  memproduksi kolesterol plasma penting untuk menjauhi sumber makanan tinggi lemak dalam memastikan diet rendah kolesterol (Guyton dan Hall, 2006).

## 2. Kelemahan Penelitian
Dalam  melakukan  penelitian  ini banyak terdapat beberapa keterbatasan antara lain :
1. Responden  tidak  di  karantinakan untuk mengontrol diet dan aktitasnya  sehingga  ada  beberapa hasil test di atas rata-rata
2. Berhubung  terbatasnya  biaya  maka beberapa  parameter  lipid  tidak
dapat  diperiksa  di  antaranya  kadar kolesterol low  density  lipoprotein , high  density  lipoprotein ,  trigliserida serta  enzim  lipase  untuk  melihat pengarus senam zumba tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasar atau analisis hasil penelitian  didapatkan  bahwa  latihan senam  zumba  sesaat  berpengaruh terhadap    kadar  kolesterol  total  dalam darah.  Dengan  demikian  maka  senam zumba baik untuk memelihara
kesegaran jasmanai dan dapat mencegah penyakit kardiovaskuler,
hypercholesterolemia ,  diabetes  mellitus,
hipertensi.
SARAN 1. Responden sebaiknya dikarantinakan beberapa hari sebelum penelitian supaya diet serta aktivitas fisik dapat dikontrol dengan baik. 2. Sebaiknya responden mulai memperhatikan bahan makanan yang  tepat  agar  supaya  dapat mengurangi resiko terjadinya penyakit kardiovaskuler, hypercholesterolemia , diabetes mellitus, hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2010. Gizi seimbang dalam daur  kehidupan.  Jakarta  (ID): Gramedia.
Almatsier,  S.  2001. Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi . Gramedia Pustaka Utama.Jakarta, 63-68
Barasi  E.  Mary.  2007. At  a  Glance Ilmu
Gizi. Erlangga. Jakarta
Berg, A. I, I.  Frey, M.W.  Baumstark, M. Helle,  J.  Keul  .  1984 .  Physical Activity  and  Liporotein  Disorders. Sport Med, 17, 6 – 21.
Berger, G.M.B,  and M.P. Griffiths. 1987. Acute Effect of Moderator Exercise  on  Plasma  Lipoprotein
Parameters.  Int  J  Sport  Med.  8, 336 – 341.
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. (2010), Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Indonesia.  PT  Raja Grafindo Persada, Jakarta
El-Sayed,  M.S,  A.J.M.          Rattu.  1996.
Changes in Lipid Profile Variables in Response to Submaximal and Maximal Exercise  in  Trained  Cyclists.  Eur J Appl Physiol,  73, 88 – 92. Grandjean,  P.W,  F.C.      Stephen    ,    and J.J.    Rohack. 2000.  Influence  of cholesterol Status on Blood Lipid and Lipoprotein Enzyme Responses  to  Aerobic  Exercise. J Appl Physiol .89 : 472-480. Grundy, S.M   1774 .  Disorders of Lipids And Lipoprotein . Internar medicine,  4 th ed,  St.  Louis  : Mosby, 1436 – 1456.
Guyton, Hall. (2008), Buku Ajar FisiologiKedokteran ,  Jakarta  : EGC
Hubinger,  L.M,  L.T.  MacKinnon.    1992. The  Acute  Effect  of  30  Min  of Moderate Exercise on High Density  Lipoprotein  in  Untrained
Middle  Aged  Men.  Eur  J  Appl
Physiol, 65: 555-5560.
Le  D.  Garcia  A.  Lohsoonthorn  V.
Williams  MA.  Prevalence And Risk Faktors OfHypercholesterolemia  Amang Thai  Men  Women  Receiving Health.
Eamination,  Southeast  Asian  J  Trop Medical  Public  Health .  2006:  Vol 37: No.5.
Muray.  R.  K.  MD.  Phd,      Granner.  D.K.
MD    ,    Mayes.  P.A.  Phd.  DSc. Rodwel.  W.  V.  Phd.  1995. Biokimia Herper. Buku Kedokteran. Jakarta.
Megawati  Hayu.  Hubungan  pola  makan dengan  kadar  kolesterol  darah pada  penyakit  jantung  koroner.
E2A605027
Pascoal,  E.  M,  2003.  Pengaruh  Latihan Senam Poco-poco Terhadap Kadar  Kolesterol  High  Density Lipoprotein. Universtas Sam Ratulangi Manado. R. K. Marya, 2013. Buku Ajar Patofisiologi. Binarupa  Aksara Publisher.Pamulang-tangerang selatan. 120-122
Rahmani  Mikanda,  2014. Buku  Super Lengkap Olahraga . Dunia Cerdas Cipayung-jakarta timur. 94-98 Simatupang A. 2011. Cholesterol hypercholesterolemia  and  the drugs against t al Review , Cermin Dunia Kedokteran. 116: 5-12 Steven D,E, 2008. Hypercholesterolemia, Avalaible from , http: www.umm.edu/altmed/article/hyp ercholesterolemia- 00008.htm.acessed: 10 Juli 2014, 11 : 33 wita
Soeharto,  I. 2002. Kolesterol dan Lemak Jahat Kolesterol dan Lemak Baik dan  Proses  Terjadinya  Serangan Jantung  dan  Stroke .  Gramedia. Jakarta. 81-223
Wiarto Giri. 2013. Fisiologi dan
Olahraga. Graha Ilmu. Yokyakarta. Williams,    P.T,    R.M.    Krauss,  P.D. Wood,  F.T.  Lindgren,  C.  Giotas,
and  K.M      Vranizan.  1986. Lipoprotein Subfracittions or Runners  And  Sedentary  Men . Metabolism, 35: 45-52