e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)

## Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Pengalaman Penderita Hipertensi Dalam Penggunaan Tanaman Obat: Studi Fenomenologi
Kamalia Layal &  Salmi
Volume  5, No. 3
Desember,  2022

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Pengalaman Penderita Hipertensi Dalam Penggunaan Tanaman Obat:

## Studi Fenomenologi
Kamalia Layal 1 &  Salmi 2

## ABSTRACT
Background : Hypertension is a degenerative disease and can cause various cardiovascular  diseases  such  as  stroke  and  heart  failure  which  leads  to morbidity and mortality. The treatment of hypertension takes a long time, one of  the  treatments  that  can  help  to  manage  hypertension  is  complementary alternative therapy using medicinal plants. The aim of this study was to explore the experience of hypertension sufferers in using medicinal plants. Methods : The design of this research is qualitative with a phenomenological approach. The  participants  in  this  study  were  10  patients  with  hypertension  who  were diagnosed  by  a  doctor  and  had  used  medicinal  plants.  Data  were  collected through in-depth interviews and field notes. Data analysis used an interpretive phenomenology  approach  of  Diekelmann,  Allen,  &  Tanner  (1989). Results : Four main themes were found: (1) beliefs in medicinal plants; (2) effectiveness and  evidence  of  medicinal  plants;  (3)  utilization  of  medicinal  plants;  (4)  the supporting  and  obstacle  factors  to  medicinal  plants  use. Conclusion : Furthermore, this research can be used as the basic for the further research in developing herbal based antihypertensive.

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif  dan  dapat  menimbulkan  berbagai  komplikasi  misalnya stroke  dan  gagal  jantung  yang  dapat  berakhir  pada  kecacatan  dan  kematian.  Pengobatan  hipertensi membutuhkan waktu yang panjang, salah satu pengobatan yang dapat membantu mengatasi hipertensi adalah terapi alternatif komplementer menggunakan tanaman obat. Tujuan penelitian ini adalah  untuk mengeksplorasi pengalaman  penderita  hipertensi  dalam  menggunakan  tanaman  obat.  Desain  penelitian  ini  adalah  kualitatif dengan  pendekatan  fenomenologi.  Partisipan    dalam  penelitian  ini  berjumlah  10  penderita  hipertensi  yang didiagnosis  dokter  dan  pernah  menggunakan tanaman herbal.  Data  didapatkan melalui  wawancara  mendalam dan  catatan  lapangan.  Analisis  data  menggunakan  pendekatan  interpretif  fenomenologi  Diekelmann,  Allen,  & Tanner  (1989).  Penelitian  ini  mendapat  empat  tema  utama  yaitu:  (1)  keyakinan  terhadap  tanaman  obat;  (2) efektivitas dan bukti ilmiah tanaman obat; (3) Pemanfaatan tanaman obat; (4) faktor pendorong dan penghambat penggunaan  tanaman  obat.  Selanjutnya  penelitian  ini  dapat  dijadikan  dasar  untuk  penelitian tahap  selanjutnya dalam rangka pengembangan antihipertensi berbahan herbal yang berbasis bukti ilmiah.

## Kata kunci: hipertensi, tanaman obat, terapi alternatif komplementer
Keywords: hypertension, medicinal plants, complementary alternative medicine

## Korespondensi:
Kamalia Layal kamalia.nj@gmail.com
1 Program Studi Kimia, Universitas Bangka Belitung 2 Program Studi Biologi,
Universitas Bangka Belitung

## PENDAHULUAN
Salah satu masalah kesehatan global dan serius adalah  hipertensi.  Hipertensi  merupakan  faktor risiko  utama  terjadinya  penyakit  kardiovaskular yang menjadi penyebab kematian di dunia (Mills et  al.,  2020;  Thangsuk  et  al.,  2021). Setidaknya 7.1  juta  orang  di  dunia  meninggal  setiap tahunnya  karena  hipertensi  (Nurhayati,  2016). Selain  itu  25%  populasi  dewasa  di  dunia mengalami  hipertensi  dan  diperkirakan  akan meningkat  menjadi  30  %  pada  tahun  2025 (Landazuri  et  al.,  2017).  Berdasarkan  hasil riskesdas 2018, prevalensi kejadian hipertensi di Indonesia sebesar 34.1% (Kementerian
Kesehatan  RI,  2018).  Hipertensi  yang  tidak terkontrol    merupakan  faktor  risiko    terjadinya penyakit  gagal  jantung,  iskemia  jantung,  stroke, penyakit  ginjal,  dan  kebutaan  yang  dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas (Tabassum & Ahmad, 2011). Untuk itu penderita hipertensi  memerlukan  pengobatan  jangka panjang baik dengan menggunakan pengobatan konvensional  ataupun  pengobatan  alternatif komplementer.
Pengobatan  alternatif  komplementer,  salah satunya penggunaan tanaman obat atau herbal, menawarkan cara yang efektif untuk menurunkan tekanan  darah. Saat  ini  penggunaan  tanaman obat  di  dunia  semakin  meningkat.  Sekitar  75- 80%  populasi  di  dunia  terutama  di  negara
berkembang  menggunakan  tanaman  obat  untuk kebutuhan  pemeliharaan  kesehatan.  Tanaman obat  telah  banyak  digunakan  sebagai  pilihan terapi  untuk  berbagai  penyakit,  termasuk hipertensi  dan  komplikasinya  (de  Lange-Jacobs et  al.,  2020).  Tanaman  obat  ini  dipercaya menimbulkan  efek  samping  yang  lebih  sedikit, biaya lebih murah, dan lebih diterima oleh tubuh (Landazuri  et  al.,  2017; secara  alamiah Tabassum  &  Ahmad,  2011).  Data  Riskesdas 2018 menunjukkan 31.8% anggota rumah tangga di  Indonesia  memanfaatkan  ramuan  buatan sendiri yang berasal dari tanaman (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Indonesia merupakan negara dengan keanekaragaman  hayati  yang  besar,  sekitar 30.000  spesies  tanaman  ada  di  hutan  tropis Indonesia, 9.600 diantaranya diketahui (BPOM,  2020) berkhasiat  sebagai  obat . Penelitian  mengenai  tanaman  yang  berkhasiat menurunkan  tekanan  darah  telah  banyak dilakukan,  hasil  penelitian  mengungkapkan bahwa perasaan labu siam, daun pegagan efektif dalam  menurunkan  tekanan  darah  pasien hipertensi  (Nurrahmanto  et  al.,  2021),  dan kombinasi  salam,  pegagan,  alang-alang,  dan pala juga memberikan pengaruh yang bermakna pada  penurunan  tekanan  darah  penderita (Nisa  &  Dewi,  2018) hipertensi  esensial .  Akan tetapi, informasi mengenai pengalaman
penggunaan  tanaman  obat  di  Indonesia  belum banyak  didokumentasikan  dan  perlu  pengkajian lagi  terutama  pada  penderita  hipertensi. Selanjutnya  penelitian  ini  dapat  dijadikan  dasar untuk penelitian tahap selanjutnya dalam rangka pengembangan  antihipertensi  berbahan  herbal yang berbasis bukti ilmiah dengan harapan dapat meningkatkan  keberhasilan  terapi  pada  pasien hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  fenomenologi dengan pendekatan paradigma interpretif/konstruktivis.  Penelitian  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang  Rimba Bangka  Selatan  Kepulauan  Bangka  Belitung pada  bulan  Juni-Juli  2022.  Penelitian  ini melibatkan  sepuluh  partisipan  yang  merupakan penderita  hipertensi  yang  telah  didiagnosis dokter  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan pernah  menggunakan  tanaman  obat  yang ditentukan  dengan  teknik purpossive  sampling.
Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam  dan  didukung  dengan  catatan lapangan.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini adalah  menurut  langkah  -  langkah  analisis  data penelitian  i nterpretif  fenomenologi Diekelmann, Allen, & Tanner (1989).
Analisis  data  dimulai  dengan  reduksi  data, penyajian  data,  dan  verifikasi  data.  Peneliti mencatat secara  rinci dan teliti hasil wawancara dalam  bentuk  transkripsi  secara  verbatim. Selanjutnya  peneliti  memilih  hal-hal  yang  pokok dan  relevan  dengan  tujuan  penelitian  dan menetapkan  tema  dan  subtema  pada  proses reduksi  data.  Peneliti  juga  melakukan pengkodean  terhadap  data  yang  direduksi  dan mendiskusikannya.  Protokol  penelitian  ini  telah lolos uji kelayakan etik dari Komite Etik Penelitian Kedokteran  dan  Kesehatan  (KEPKK)  Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

## HASIL PENELITIAN
Semua  partisipan  adalah  penderita  hipertensi yang  telah  didiagnosis  dokter  di  fasilitas pelayanan kesehatan dan pernah menggunakan tanaman  obat.  Partisipan  berasal    dari  pasien yang  termasuk  dalam  wilayah  kerja  Puskesmas Simpang  Rimba  Bangka  Selatan  Kepulauan Bangka  Belitung.  Partisipan  terdiri  atas  tujuh perempuan dan tiga laki-laki dengan usia kurang dari 60 tahun sebanyak sembilan orang dan lebih dari  60  tahun  atau  lansia  berjumlah  satu  orang. Dari analisis data didapatkan tema dan subtema yang akan dibahas lebih lanjut di bawah ini:

## Tabel 1. Tabel tema hasil penelitian
No Tema Subtema 1 Keyakinan terhadap tanaman obat • Khasiat Tanaman obat
• Efek samping Tanaman obat 2 Efektivitas  dan  bukti  ilmiah tanaman obat
• Tanaman  obat  mampu  menghilangkan  keluhan  darah tinggi • Sumber informasi
3 Pemanfaatan Tanaman Obat
• Jenis tanaman Obat
• Pengolahan tanaman Obat 4 Faktor pendorong dan penghambat penggunaan tanaman obat • Tanaman obat memiliki khasiat untuk menurunkan tekanan darah
• Tanaman obat murah dan mudah didapatkan
• Tanaman obat alami, tidak ketergantungan, tidak memiliki efek samping, dan aman dikomsumsi.
• Waktu pengolahan dan rasa yang tidak enak
1. Keyakinan Terhadap Tanaman Obat
a. Khasiat Tanaman Obat
Berdasarkan  hasil  wawancara,  partisipan mengungkapkan  bahwa  tanaman  obat  yang mereka konsumsi mempunyai khasiat dalam menurunkan  tekanan  darah  tinggi  dan menyembuhkan keluhan yang dialami akibat tekanan darah tinggi. Hal ini dapat dilihat dari partisipan yang mengatakan sebagai berikut:
“Iya…terbukti khasiatnya dapat
menyembuhkan darah tinggi” (P2).
Partisipan  lain  juga  mengatakan “Setelah melahirkan, tensi darah saya itu selalu naik, nah  ada  dikasih  tahu  orangtua  minum  obat herbal  daun  salam,  dan  alhamdulillah  atas kehendak Allah rasa pusing itu hilang,
setelah minum rebusan tadi” (P3) . Partsipan lain juga mengatakan sebagai berikut :
“Keyakinan  saya  terhadap  tanaman  yang saya  gunakan  bahwasannya  saya  sangat yakin  tanaman  ini  bisa  menjadi  obat  untuk darah tinggi” (P5).

## b. Efek samping Tanaman Obat
Berdasarkan wawancara , partisipan meyakini bahwa tanaman obat yang mereka gunakan tidak  memiliki  efek  samping  atau  memiliki efek  samping  yang  minimal.  Hal  ini  dapat dilihat dari pernyataan sebagai berikut:
“ …..  karena  lebih  rendah  efek  sampingnya” (P7). Sedangkan partisipan lain mengatakan : “….Saya  yakin  bahwa  obat  herbal  ini berkhasiat  untuk  membantu  penyakit  saya
selain  itu  obat  herbal  ini  tidak  berefek samping  terhadap  diri  saya  sehingga  saya yakin  menggunakan  nya  ketimbang  obat kimia yg banyak efek sampingnya” (P6) .
2. Efektivitas dan Bukti Ilmiah
a. Tanaman  Obat  dapat  Mengatasi

## Keluhan
Partisipan  merasakan  bahwa  tanaman  obat yang  mereka  gunakan  efektif  dalam mengatasi  keluhan  atau  gejala  darah  tinggi. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  pernyataan partisipan sebagai berikut :
“…..Iya  berguna,  sembuh.  Badan  ringan, tidur  nyenyak,  dengan  minum  daun  tadi keluhan  darah  tinggi  seperti  pusing, emosional  terlalu  tinggi,  dengan  minum  itu alhamdulillah  walaupun  tidak  sembuh  total, tapi  mengurangi” (P1).  Selain  itu  partisipan lain  juga  mengatakan: “….karena  sebelum minum itu kan diperiksa dan tensinya tinggi.
Saya  mulai  minum  daun  salam  tadi,  dan saya  periksa  kembali  tensinya  turun,  jadi menurut  saya  efektif” (P3).  Partisipan  lain juga  mengatakan “ Iya,  sangat  efektif  kalau dikonsumsi  rutin.  Keluhan  yang  saya rasakan  berkurang,  seperti  sakit  kepala  dan leher belakang” (P9).

## b. Sumber Informasi
Hasil  wawanacara  mendapatkan  bahwa partisipan  menggunakan  tanaman  obat didapatkan  dari  informasi  orangtua,  teman dan  masyarakat  yang  telah  menggunakan secara  turun-temurun.  Hal  ini  dapat  dilihat dari pernyataan partisipan sebagai berikut : “Saya  mendapatkan  informasi  untuk menggunakan  tanaman  obat  ini  dari orangtua saya, ibu, turun-temurun seperti itu” (P3).  Partisipan  lain  menyatakan “ Saya mendapat  informasi  untuk  menggunakan tanaman-tanaman  ini  adalah  dari  ibu  saya, karena  ibu  saya  dulu  sangat  suka mengonsumsi  tanaman-tanaman  sebagai obat  darah  tingginya” (P5).  Dua  partisipan lain juga mengatakan hal serupa yaitu “Dari teman  yang  sudah  pernah  mencoba” (P4) dan “Dari  teman-teman  atau  masyarakat sekitar” (P8).

## 3. Pemanfaatan Tanaman Obat
a. Jenis Tanaman Obat
Berdasarkan  hasil  wawancara  seluruh partisipan  menggunakan  daun  salam  untuk mengatasi  tekanan  darah  tinggi.  Sebagian partisipan  juga  menggunakan  daun  nangka belanda  (sirsak),  buah  mengkudu,  seledri dan daun alpukat.
“Daun  salam,  daun  nangka  belanda,  buah mengkudu, hmm…. sudah tiga itu saja” (P1).
Pernyataan partisipan lainnya adalah “Daun alpukat,  daun  salam,  daun  seledri,  serai” (P4). “Daun  salam  dan  buah  mengkudu” (P6).
b. Pengolahan Tanaman Obat
Dari  hasil  wawancara,  pengolahan  tanaman obat  sebelum  dikomsumsi  adalah    direbus, partisipan  meminum  air  hasil  rebusan  dari tanaman obat yang digunakan. Hal ini dapat dilihat  dari  ungkapan  yang  disampaikan partisipan  sebagai  berikut; “Direbus,  7 lembar  daun  salam  ditambah  air  2  gelas, dibuat  jadi  segelas,  airnya  diminum  hangat- hangat”  ( P1).  Sedangkan  partisipan  lain mengatakan “ Direbus  daunnya  ditambah  air sebanyak  2  gelas,  direbus  sampai  airnya menyusut kira-kira setengahnya, baru airnya diminum” (P10).
4. Faktor Pendorong  dan  Penghambat Dalam Penggunaan Tanaman Obat
a. Memiliki Khasiat
Berdasarkan hasil wawancara yang didapatkan dari partispan bahwa faktor yang mendorong  untuk  menggunakan  tanaman obat  adalah  karena  khasiatnya,  sesuai ungkapan berikut ;
“Karena sudah ada pengalaman dari teman- teman  mengenai  khasiatnya  jadi  kita  coba”
(P4).

## b. Murah dan mudah didapat
Partisipan  juga  mengungkapkan  bahwa tanaman  obat  yang  digunakan  murah  dan mudah  didapatkan.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari pernyataan  partisipan  sebagai  berikut: “Saya  menggunakan  tanaman  ini  karena tanaman obat mudah ditemukan, murah, dan yang  pasti  obat  alami  yang  tidak  ada campuran  dengan  bahan  kimia” (P5). Partisipan  lain  menyatakan “Faktor  nya adalah karena kasiatnya, murah dan mudah di  dapat  selain  itu  tidak  memiliki  efek samping dan saya merasa aman mengonsumsinya” (P6)
c. Alami,  Tidak  Ketergantungan,  Tidak memiliki  Efek  Samping,  dan  Aman Partisipan  mengungkapkan  bahwa  tanaman obat  yang  digunakan  alami,  tidak menyebabkan ketergantungan, tidak memiliki efek samping dan aman dikomsumsi. Hal ini dapat  dilihat  dari  pernyataan  partisipan sebagai  berikut  : “Saya  menggunakannya karena  lebih  rendah  efek  sampingnya,  lebih alami, dan tidak mengalami ketergantungan” (P7)

## d. Malas  dalam  Pengolahan  dan  Rasa yang Tidak Enak
Berdasarkan  hasil  wawancara  didaptkan bahwa yang menjadi penghambat partisipan
dalam  menggunakan  tanaman  obat  adalah malas  mengolahnya  dan  rasa  yang  sedikit pekat.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  ungkapan yang disampaikan partisipan sebagai berikut: “Malas  meracik  atau  mengolah  tanaman tersebut  untuk  dijadikan  obat” (P8).
Sedangkan  partisipan  lain  menyatakan ungkapan “….Tidak ada hambatan ya, cuma memang  rasanya  saja  yang  agak  pekat- pekat sedikit” (P10)

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi pengalaman  penggunaan  tanaman  obat  oleh penderita hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian ada  empat  tema  mayor  yang  berhasil diidentifikasi  yaitu  keyakinan  terhadap  tanaman obat,  efektivitas  dan  bukti  ilmiah,  pemanfaatan tanaman  obat,  serta  faktor  pendorong  dan penghambat dalam menggunakan tanaman obat.

## 1. Keyakinan Terhadap Tanaman Obat
Menurut  Thomas  dan  Znaniecki  dalam  Safitri  et al.,  (2016),  menyatakan  bahwa    keyakinan merupakan sebuah predisposisi untuk melakukan atau tidak terhadap perilaku tertentu. Keyakinan seseorang terhadap sebuah pelayanan  atau  pengobatan  dipengeruhi  oleh perilakunya  yang  terbentuk  dari  pengetahuan. Seseorang  cenderung  bersikap  menggunakan pelayanan  kesehatan  atau  menggunakan
pengobatan tersebut disebabkan karena adanya kepercayaan  dan  keyakinan  bahwa  pelayanan atau  pengobatan  yang  didapatkan    tersebut dapat  menyembuhkan  penyakit  (Safitri  &  Rita, 2018).
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  partisipan mempunyai  keyakinan  bahwa  tanaman  obat mempunyai  khasiat  untuk  menurunkan  tekanan darah  dan  menghilangkan  keluhan  yang  dialami akibat  tingginya  tekanan  darah  seperti  sakit kepala.  Selain  itu,  sebagian  partisipan  juga meyakini  bahwa  tanaman  obat  yang  mereka konsumsi  mempunyai  efek  samping  yang minimal  bahkan  tidak  ada  efek  samping.  Hal  ini menujukkan  bahwa  persepsi  dan  keyakinan masyarakat terhadap tanaman obat herbal cukup tinggi dikarenakan masyarakat ingin mendapatkan  pengobatan  yang  efektif  bagi kesehatan mereka (Jabbar et al., 2017). Adanya keyakinan  bahwa  tanaman  obat  tidak  memiliki efek  samping,  sejalan  dengan  adanya  persepsi umum  bahwa  tanaman  obat  secara  inheren aman  dan  alami  untuk  dimanfaatkan  dalam menjaga  kesehatan  secara  umum  dan  sebagai obat  antihipertensi  (de  Lange-Jacobs  et  al., 2020).  Selain  itu,  hal  ini  terjadi  karena kandungan  alami  yang  terdapat  di  dalam tanaman  obat tidak menyisakan residu di dalam tubuh manusia (Seyyedrassoli et al., 2017).

## 2. Efektivitas dan Bukti Ilmiah
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa masyarakat  merasakan  bahwa  tanaman  obat yang  mereka  gunakan  efektif  dalam  mengatasi keluhan  atau  gejala  darah  tinggi  yang  dialami.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang  menyatakan sifat  farmakologi  dan  terapeutik  dari  sejumlah tanaman  obat  yang  digunakan  untuk  mengelola hipertensi  dikaitkan  dengan  adanya  zat  bioaktif fitokimia.  Secara  biologis  fitokimia  ini  dapat meringankan  gejala  yang  terkait  hipertensi  (de Lange-Jacobs et al., 2020)
Data ilmiah terkait keamanan dan efektifitas obat herbal  belum  cukup  memadai,  akan  tetapi pengunaannya  sudah  dilakukan  sejak  turun temurun  (Medisa  et  al.,  2020).  Penggunaan tanaman  obat  dalam  masyarakat  berdasarkan dari  pengalaman  leluhur  mereka  sebelumnya, dan  menjadi  turun  temurun  dilakukan  (Arief  & Arief,  2022)  .  Hasil  penelitian    ini  juga mengungkapkan  bahwa  penggunaan  tanaman obat didasarkan atas informasi  yang didapat dari orangtua,  teman  dan  masyarakat  yang  telah menggunakan  secara  turun-temurun.  Informasi yang  didapatkan  masyarakat  tentang  obat tanaman  herbal  tidak  hanya  dilihat  dari  tingkat pendidikan  yang  dimiliki  oleh  masyarakat  akan tetapi  obat  herbal  dapat  diperoleh  dari  berbagai sumber  informasi  seperti  TV,  internet,  buku, keluarga yang sudah menggunakan secara turun
temurun,  ataupun  tenaga  kesehatan  untuk pengobatan,  pencegahan  penyakit,  maupun pemeliharaan  kesehatan    (Jabbar  et  al.,  2017; Seyyedrassoli et al., 2017)

## 3. Pemanfaatan Tanaman Obat
Indonesia  merupakan  negara  yang  memiliki banyak  tanaman  berkhasiat.  Tanaman  obat tersebut  telah  banyak  digunakan  untuk mengatasi  berbagai  penyakit.  Sampai  saat  ini telah  banyak  dilakukan  penelitian  mengenai aktivitas antihipertensi yang dimiliki oleh tanaman lokal seperti Allanblackia, Anacardium occidentale,  Annona  muricata  Linn,  Antidesma thwaitesianum  Muell.Arg , Apium  graveolens, Cinnamomum  zeylanicum,  Crocus  sativus  L, Ficus  carica  Linn,  Piper  samentosum,  dan Syzigium  cumini (Landazuri  et  al.,  2017) . Hasil penelitian menujukkan bahwa jenis obat tanaman herbal yang digunakan adalah daun salam, daun nangka  belanda  (sirsak),  buah  mengkudu, seledri, dan daun alpukat.
Daun  salam  mengandung  senyawa  flavonoid yang berkhasiat sebagai antihipertensi. Senyawa  flavonoid  dapat  menurunkan System Vascular  Resistance (SVR).  Di  dalam  daun sirsak  terdapat  senyawa  monotetrahidrofuran asetogenin,  seperti  anomurisin  A  dan  B, gigantetrosin A, annonasin-10-one, murikatosin A dan B, annonasin, dan goniotalamisin, sehingga
dengan  mengonsumsi  teh  daun  sirsak  akan sangat  bermanfaat  untuk  penurunan  tekanan darah bagi penderita hipertensi. Morinda citrifolia atau  mengkudu  ditemukan  memiliki  berbagai efek  terapeutik  seperti  antiviral,  antibakteri, antijamur,  antitumor,  anthelmintik,  analgesik, hipotensi,  anti  inflamasi,  efek  peningkatan kekebalan tubuh, mencegah penurunan kolesterol dalam tubuh, dan zat scopoletin yang berfungsi mencegah pembentukan plak
(aterosklerosis) serta dapat menurunkan tekanan darah.  Sementara  itu  kandungan  3-n- butylpthalideatauphthalides dalam seledri berperan  dalam  merelaksasi  dan  melemaskan otot-otot halus pembuluh darah dan menurunkan hormon stress dalam darah. Sedangkan di dalam daun  alpukat  mengandung  kalium  sebagai vasodilator dan membantu mengatur konsentrasi natrium  yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah (Junaedi et al., 2013; Priyanto & Masithoh, 2018; Ristyaning et al., 2017; Saputra & Fitria, 2016).
Cara pengolahan dalam mengomsumsi tanaman obat  didapatkan  dari  hasil  penelitian  adalah dengan meminum air hasil rebusan dari tanaman obat yang digunakan.  Pengolahan dengan cara direbus  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  penggunaan  obat  tradisional dengan  menggunakan  simplisia  segar  atau kering dapat diolah dengan cara merebuh bahan tesebut  dalam  air  mendidih  atau  100 0 C  selama
15-30 menit (BPOM, 2020). Pengolahan dengan cara direbus merupakan cara yang paling banyak digunakan.  Pengolahan  dengan  cara  ini  sangat mudah  dan  hemat  karena  bisa  digunakan berulang  kali.  Selain  itu  pengolahan  bahan ramuan  dengan  cara  perebusan  berulang-ulang kali tidak akan berpengaruh walaupun khasiatnya akan sedikit berkurang (Efremila, Wardenaar, E. dan Sisillia, 2015)

## 4. Faktor  Pendukung  dan  Penghambat dalam Penggunaan Tanaman Obat
Obat  herbal  banyak  memberikan  kontribusi terhadap  pengobatan  berbagai  penyakit  salah satunya  adalah  pada  penyakit  hipertensi.  Pada penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  beberapa faktor  pendukung  dan  penghambat  dalam penggunaan tanaman obat adalah tanaman obat memiliki  khasiat  untuk  menurunkan  tekanan darah,  tanaman  obat  murah  dan  mudah didapatkan,  tanaman  obat  alami,  tidak menimbulkan ketergantungan, tidak memiliki efek samping,  dan  aman  dikomsumsi  dan  faktor penghambatnya adalah waktu dalam mengelolah dan rasa yang tidak enak.
Pengetahuan  masyarakat  tentang  manfaat herbal  terus  berkembang  secara  historis  dalam sosial  tertentu,  masayarakat  mengalamai perpindahan  pengetahuan  tentang  obat  dalam upaya  untuk  mengobati  penyakit  yang
dideritanya  salah  satunya  adalah  dengan mengonsumsi  tanaman  obat  (Haselmair  et  al., 2014).  Interpretasi  pengetahuan  masyarakat terhadap  tanaman  obat  adalah  bahwa  efek samping tanaman obat lebih sedikit dibandingkan obat konvensional. Tanaman obat juga umumnya mmpunyai banyak khasiat, sementara kebanyakan  obat  konvensional  digunakan  untuk satu jenis penyakit saja. Selain itu tanaman obat dapat  digunakan  dalam  berbagai  cara, tergantung jenis tanaman obat tersebut. Dengan demikian, akan lebih mudah untuk menggunakannya, menjadi alternatif yang murah dan  aman  digunakan  jangka  panjang  dan berkesinambungan  (Imam  Fakhrudin,  2015; Marwati  &  Amidi,  2019;  Moreira  et  al.,  2014; Welz et al., 2018).
Masyarakat sebagai pengguna memiliki penilaian yang  beragam  terhadap  penggunaan  tanaman obat.  Pengetahuan,  persepsi,  atau  pengalaman terhadap  jenis  pengobatan  menyebabkan kecenderungan  masyarakat  untuk  lebih  memilih jenis pengobatan tertentu, salah satunya  adalah pengobatan dengan tanaman obat. Berdasarkan hasil  penelitian  salah  satu  yang  menjadi  faktor penghambat  penggunaan  tanaman  obat  herbal adalah  waktu  pengolahan  yang  membuat seseorang  menjadi  malas  menggunakannya, tidak  seperti  obat  konvensional  yang  langsung bisa  dikomsumsi  sedangkan  tanaman  obat
membutuhkan  waktu  dan  keberlanjutan  dalam proses sehingga hal ini akan membuat penderita penyakit harus lebih bersabar dalam mengolahnya    (Jang  et  al.,  2017;  Marwati  & Amidi, 2019; Rashrash et al., 2017)

## KESIMPULAN
Penggunaan  tanaman  obat  oleh  penderita hipertensi  didasarkan  atas  adanya  keyakinan terhadap tanaman tersebut. Jenis tanaman  obat tertentu  dipercaya  masyarakat  Indonesia  dapat menangani  dan  mengobati  hipertensi.  Hal  ini dikarenakan  adanya  anggapan  bahwa  tanaman obat memiliki khasiat untuk menurunkan tekanan darah,  murah  dan  mudah  didapat,  alami,  tidak menimbulkan ketergantungan, dan memiliki efek samping  minimal.  Hal  ini    juga  yang  menjadi pendorong  masyarakat  untuk  menggunakan tanaman  obat  tersebut.  Selain  itu,  tidak  ada hambatan  yang  berarti  kecuali  adanya  waktu yang  dibutuhkan  dalam  mengolahnya.  Bukti ilmiah mengenai efektivitas tanaman obat masih belum  memadai,  penggunaannya  masih dilakukan  secara  turun  temurun.  Adapun  jenis tanaman  yang  dimanfaatkan  masyarakat  untuk mengatasi  hipertensi  antara  lain  daun  salam, daun  sirsak,  buah  mengkudu,  seledri,  dan  daun alpukat  yang  diolah  dengan  cara  merebus tanaman  obat  dan  selanjutnya  air  rebusan tersebut  diminum.  Selanjutnya    penelitian  ini dapat  dijadikan  dasar  untuk  penelitian  tahap
selanjutnya  dalam  rangka  pengembangan antihipertensi  berbahan  herbal  yang  berbasis bukti  ilmiah,  selain  itu  juga  diharapakan  adanya penelitian  lanjut  terkait  kebijakan  pemerintah Provinsi  Kepulauan  Bangka  belitung  dalam mendukung  plestarian  tanaman  obat  yang menjadi  bagian  dari  pengobatan  alternatif komplementer bagi penderita hipertensi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  Kepada  Universitas  Bangka Belitung  atas  pendanaan  penelitian  melalui skema Penelitian Dosen Muda pada tahun 2022 dengan  no  kontrak  penelitian  LPPM  No: 196.A/UN50/L/PP/2022

## Daftar Pustaka
Arief,  R.  Q.,  &  Arief,  M.  J.  (2022).  Literatur Review :  Peran  Anti-Hipertensi  dalam Penurunan  Tekanan  Darah. Al  GIZZAI: PUBLIC  HEALTH  NUTRITION JOURNAL , 51 – 59.
https://doi.org/10.24252/algizzai.v2i1.2597 8
Arum  Reyan  Safitri,  &  Rita,  I.  (2018).  Efektifitas Teh  Buah  Mengkudu  Dalam  Menurunkan Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi (  Studi  di  UPTD  .  Griya  Werdha  Kota Surabaya Tahun 2018 ) Effectiveness Noni fruit  tea  In  Lowering  Blood  Pressure Elderly  With  Hypertension. Amerta  Nutr , 163 – 171.
https://doi.org/10.20473/amnt.v2.i2.2018.1
63-171
de Lange-Jacobs, P., Shaikh-Kader, A., Thomas, B., & Nyakudya, T. T. (2020). An overview of  the  potential  use  of  ethno-medicinal
plants  targeting  the  renin-angiotensin system in the treatment of hypertension. In Molecules (Vol.  25,  Issue  9).  MDPI  AG. https://doi.org/10.3390/molecules25092114
Efremila,  Wardenaar,  E.  dan  Sisillia,  L.  (2015). Studi  Etnobotani  Tumbuhan  Obat  Oleh Etnis  Suku  Dayak  Tanam  Kecamatan Mandor  Kabupaten  Landak. Jurnal  Hutan Lestari , 3 , 234 – 246.
Haselmair, R., Pirker, H., Kuhn, E., & Vogl, C. R. (2014).  Personal  networks:  A  tool  for gaining  insight  into  the  transmission  of knowledge about food and medicinal plants among  Tyrolean  (Austrian)  migrants  in Australia,  Brazil  and  Peru. Journal  of Ethnobiology and Ethnomedicine , 10 (1), 1 – 24. https://doi.org/10.1186/1746-4269-10-1
Imam  Fakhrudin.  (2015). Kekurangan  dan Kelebihan Obat Herbal. http://www.manfaatcaramengatasi.com/20 15/10/kekurangan-dan%02kelebihan-obat- herbal.html
Jabbar,  A.,  Musdalipah,  &  Nurwati,  A.  (2017). Studi  Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan Terhadap  Penggunaan  Obat  Tradisional Bagi  Masyarakat  di  Desa  Sabi-Sabila Kecamatan  Mowewe  Kabupaten  Kolaka Timur. Majalah  Farmasi,  Sains,  Dan Kesehatan , 3 (1), 19 – 22.
Jang, S., Kim, K. H., Sun, S. H., Go, H. Y., Lee, E. K., Jang, B. H., Shin, Y. C., & Ko, S. G. (2017).  Characteristics  of  herbal  medicine users  and  adverse  events  experienced  in South  Korea:  A  survey  study. Evidence- Based  Complementary  and  Alternative Medicine ,
2017 . https://doi.org/10.1155/2017/4089019
Junaedi,  E.,  Yulianti,  S.,  &  Mira,  R.  gustia. (2013). Hipertensi  Kandas  Berkat  Herbal (1st  ed.).  FMedia  (Iimprint  AgroMedia Pustaka).
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan. Riskesdas .
Landazuri,  P.,  Chamorro,  N.  L.,  &  Cortes,  B.  R.
(2017).  Medicinal  Plants  Used  in  the Management  Hypertension. Journal  of Analytical  &  Pharmaceutical  Research ,
5 (2).
https://doi.org/10.15406/japlr.2017.05.0013 4
Marwati,  M.,  &  Amidi,  A.  (2019).  Pengaruh Budaya,  Persepsi,  Dan  Kepercayaan Terhadap  Keputusan  Pembelian  Obat Herbal. Jurnal Ilmu Manajemen , 7 (2), 168. https://doi.org/10.32502/jimn.v7i2.1567
Medisa,  D.,  Tamhid,  H.,  &  Litapriani,  P.  (2020).
The relationship between sosiodemographic  factors  and  public knowledge  of  herbal  medicines  in  two districts in Sleman Regency. Jurnal Ilmiah Farmasi , 16 (2), 96 – 104. https://doi.org/10.20885/jif.vol16.iss2.art1
Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global  epidemiology  of  hypertension.  In Nature Reviews Nephrology (Vol. 16, Issue 4,  pp.  223 – 237).  Nature  Research. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
Moreira, D. de L., Teixeira, S. S., Monteiro, M. H.
D.,  De-Oliveira,  A.  C.  A.  X.,  & Paumgartten,  F.  J.  R.  (2014).  Traditional use  and  safety  of  herbal  medicines. Revista  Brasileira  de  Farmacognosia ,
24 (2), 248 – 257. https://doi.org/10.1016/j.bjp.2014.03.006
Nisa, U., & Dewi, T. F. (2018). Kombinasi Salam, Pegagan, Alang-Alang, dan Pala Terhadap Fungsi  Kardiovaskuler  Pasien  Hipertensi Esensial. Buletin  Penelitian  Kesehatan ,
46 (1),
61 – 68.
https://doi.org/10.22435/bpk.v46i1.58
Nurhayati.  (2016).  Kesehatan  dan  Pengobatan Dalam  Tradisi  Islam:  Kajian  Kitab  Shahih Al - Bukhari. Ahkam , XVI (2), 223 – 228.
Nurrahmanto,  F.,  Handayani,  E.,  Priyanto,  S., Studi  Ilmu  Keperawatan,  P.  S.,  &  Ilmu Keperawatan,  F.  (2021).  Pengaruh rebusan  daun  pegagan  terhadap  tekanan darah  lansia  di  Tersan  Gede  Salam Kabupaten  Magelang. Borobudur  Nursing Review , 01 (02), 56 – 66.
Pedoman  Penggunaan  Herbal  dan  Suplemen Kesehatan  dalam  Menghadapi  COVID-19 di  Indonesia  Badan  Pengawas  Obat  dan Makanan  Republik  Indonesia  Mei  2020 . (n.d.).
Priyanto, S., & Masithoh, F. R. (2018). Efektivitas rebusan  daun  alpukat  terhadap  tekanan darah  pada  lansia  hipertensi. Jurnal  Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) , 3 (3), 186 – 196. http://digilib.unisayogya.ac.id/3062/1/NASK AH PUBLIKASI.pdf
Rashrash, M., Schommer, J. C., & Brown, L. M. (2017).  Prevalence  and  Predictors  of Herbal Medicine Use Among Adults in the United  States. Journal  of  Patient
Experience , 4 (3), 108 – 113. https://doi.org/10.1177/2374373517706612
Ristyaning, P., Sangging, A., Rista, M., Sari, N., Klinik,  B.  P.,  Kedokteran,  F.,  &  Lampung, U.  (2017).  Efektivitas  Teh  Daun  Sirsak  ( Annona  muricata  Linn  )  terhadap Hipertensi  The  Effectivity  Soursop  Leaf  ( Annona  muricata  Linn  )  Tea  of Hypertension. Majority , 6 , 49 – 54.
Safitri, E. M., Luthviatin, N., & Ririanty, M. (2016). Determinan  Perilaku  Pasien  dalam Pengobatan  Tradisional  dengan  Media Lintah ( Studi pada Pasien Terapi Lintah di Desa Rengel Kecamatan Rengel Kabupaten  Tuban  )  The  Determinant  of Patient  Behavior  of  Traditional  Remedy
with  Leeches  Media  (  The  Study  of  Lee. Determinan  Perilaku  Pasien  Dalam Pengobatan  Tradisional  Dengan  Media Lintah ( Studi Pada Pasien Terapi Lintah Di Desa
Rengel Kecamatan Rengel Kabupaten  Tuban  )  The  Determinant  of Patient  Behavior  of  Traditional  Remedy with  Leeches  Media  (  The  Study  of  Lee ,
4 (1), 181 – 187.
Saputra,  O.,  &  Fitria,  T.  (2016).  Khasiat  Daun
Seledri  (  Apium  graveolens  )  Terhadap Tekanan  Darah  Tinggi  Pada  Pasien Hiperkolestrolemia. Majority , 5 (2), 1 – 6.
Seyyedrassoli,  A.,  Ghahramanian,  A.,  & Rahimlou,  Z.  (2017).  The  relationship between  knowledge  and  attitude  of patients  with  chronic  diseases  regarding complementary  medicine. Iranian  Red
Crescent Medical Journal , 19 (5). https://doi.org/10.5812/ircmj.46166
Tabassum,  N.,  &  Ahmad,  F.  (2011).  Role  of natural  herbs  in  the  treatment  of hypertension.  In Pharmacognosy  Reviews (Vol.  5,  Issue  9,  pp.  30 – 40). https://doi.org/10.4103/0973-7847.79097
Thangsuk, P., Pinyopornpanish, K., Jiraporncharoen, W., Buawangpong, N., & Angkurawaranon,  C.  (2021).  Is  the association between herbal use and blood- pressure  control  mediated  by  medication adherence?  A  cross-sectional  study  in primary  care. International  Journal  of Environmental  Research  and  Public Health , 18 (24). https://doi.org/10.3390/ijerph182412916
Welz,  A.  N.,  Emberger-Klein,  A.,  &  Menrad,  K. (2018).  Why  people  use  herbal  medicine: Insights  from  a  focus-group  study  in Germany. BMC  Complementary  and Alternative Medicine , 18 (1), 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s12906-018-2160-6