## JUKMAS
Vol. 3, No. 1 April 2019

## Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Skabies pada Santri Putra di Pondok Pesantren Darurrahmah Gunung Putri Bogor

## Fika Rachma Nisa  , Desi Rahmalia
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia Email : desirahmalia15@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  berbasis  lingkungan  masih  menjadi  permasalahan  kesehatan  masyarakat  di Indonesia. Salah satunya adalah penyakit kulit. Penyakit skabies ditularkan melalui dua cara yaitu secara  kontak  langsung  dan  tidak  langsung.  Penyakit  skabies  banyak  ditemukan  pada  tempat yang  berpenghuni  padat  ditambah  lingkungan  yang  tidak  terjaga  kebersihannya  salah  satunya adalah  pesantren.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  skabies  di  Pondok  Pesantren  Darurrahmah,  Gunung  Putri,  Bogor  tahun  2018. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  jenis  penelitian cross  sectional. Jumlah populasi  berjumlah  227  orang,  sampel  penelitian  66  responden  yaitu  santri  putra  dengan menggunakan  teknik simple  random  sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  dan  observasi  langsung  di  lingkungan  pondok  pesantren.  Analisis  data meliputi univariat dan bivariat ( Chi Square α = 0,05). Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kejadian penyakit Skabies P value = 0,047 dengan OR = 3,9. Ada hubungan yang signifikan antara Personal Higiene dengan kejadian penyakit Skabies P value =  0,000  dengan OR =  13,71. ada hubungan  yang signifikan antara  ventilasi kamar dengan kejadian penyakit Skabies P value = 0,047 dengan OR = 3,78. Ada hubungan yang signifikan antara Kepadatan  hunian  dengan  kejadian  penyakit  Skabies  P value =  0,037  dengan  OR  =  4,2.  Saran peneliti  adalah  santri  untuk  merapihkan,  membersihkan  dan  membuka  jendela  kamar  setiap harinya, meningkatkan kebersihan diri santri dengan tidak pinjam meminjam baju, mandi secara teratur, tidak menggunakan handuk yang masih lembab dan menjemur kasur.
Kata kunci : skabies, pesantren, personal higiene, ventilasi kamar, kepadatan hunian

## ABSTRACT
Environmental-based diseases are still a public health problem in Indonesia. One of them is  a  skin  disease.  Scabies  is  transmitted  through  two  ways,  namely  direct  and  indirect  contact. Scabies is commonly found in densely populated areas plus environments that are not kept clean, one of which is pesantren. This study aims to determine the factors associated with the incidence of scabies in Darurrahmah Islamic Boarding School, Gunung Putri, Bogor in 2018. This research is a  quantitative  study  with  a  cross-sectional  type  of  research.  The  population  is  227  people,  the research  sample  is  66  respondents  namely  male  students  using  simple  random  sampling technique.  Data  collection  was  carried  out  using  questionnaires  and  direct  observation  in  the boarding  school  environment.  Data  analysis  included  univariate  and  bivariate  (Chi-Square  α  = 0.05).  The  results  showed  a  significant  relationship  between  knowledge  and  the  incidence  of Scabies  disease  P-value  =  0.047  with  OR  =  3.9.  There  is  a  significant  relationship  between Personal  Hygiene  and  the  incidence  of  Scabies  P-value  =  0,000  with  OR  =  13.71.  there  is  a significant relationship between room ventilation and the incidence of scabies disease P-value =
0.047 with OR = 3.78. There is a significant relationship between the density of occupancy with the incidence of Scabies P-value = 0.037 with OR = 4.2. The researcher's suggestion is for students to  clean  up,  clean  and  open  the  window  of  the  room  every  day,  improve  personal  hygiene  of students  by  not  borrowing  clothes,  bathing  regularly,  not  using  a  towel  that  is  still  moist  and drying the mattress.
Keywords: scabies, boarding schools, personal hygiene, room ventilation, occupancy density

## PENDAHULUAN
Penyakit berbasis
lingkungan merupakan  fenomena  penyakit  yang  terjadi pada  sebuah  kelompok  masyarakat  yang berhubungan, atau memiliki keterkaitan erat dengan  komponen  lingkungan  pada  sebuah ruang, dimana masyarakat tersebut bertempat  tinggal  atau  beraktivitas  dalam jangka  waktu  tertentu.  Penyakit  tersebut dapat dicegah atau dikendalikan, jika kondisi lingkungan  yang  berhubungan  atau  diduga berhubungan  dengan  penyakit  tersebut dihilangkan (1).
Salah  satu  contoh  penyakit  berbasis lingkungan  adalah  penyakit  kulit.  Penyakit kulit  adalah  penyakit  infeksi  yang  umum, dapat  terjadi  pada  orang-orang  dari  segala usia.  Penyakit  kulit  dapat  disebabkan  oleh jamur,  virus,  kuman,  parasit  dan  lain-lain. Salah  satu  penyakit  kulit  yang  disebabkan oleh parasit adalah penyakit skabies (2).
Penyakit  skabies  dikenal  juga  dengan kudis  atau  gudik.  Penyakit  skabies  dapat menular  dengan  dua  cara  yaitu  secara kontak  langsung  dan  tidak  langsung. Penularan  secara  kontak  langsung  terjadi ketika adanya kontak dengan kulit penderita
misalnya  berjabat  tangan,  tidur  bersama, dan  hubungan  seksual.  Adapun  penularan dengan  tidak  langsung  yaitu  melalui  benda yang  telah  dipakai  oleh  penderita  seperti pakaian, handuk, bantal dan lain-lain (3).
Penyakit skabies ditemukan di berbagai negara  dengan  prevalensi  yang  bervariasi. Diperkirakan  lebih  dari  300  juta  orang diseluruh  dunia  terkena  skabies  setiap tahunnya.  Di  beberapa  negara  berkembang (Termasuk  di  Indonesia)  prevalensi  skabies sekitar 6 % – 27 % dari populasi umum dan cenderung  tinggi  pada  anak-anak  serta remaja (4).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Khotimah (2013)  mendapatkan  prevalensi  skabies sebesar  52%  di  pondok  pesantren  Al- Bahroniyyah Ngemplak Demak. Hasil tersebut  menunjukan  bahwa  kejadian skabies  masih  sering  terjadi  dilingkungan pesantren, sehingga penyakit skabies identik dengan penyakit anak pondok. Penyebabnya adalah karena Pondok pesantren merupakan salah  satu  sarana  pendidikan  dengan kepadatan  hunian  yang  tinggi,  kondisi kebersihan  lingkungan  yang  kurang  terjaga, memiliki  kebersihan  diri  yang  buruk,  dan
memiliki  besar  ruangan  yang  tidak  sesuai dengan banyaknya santri (5).
Di  Pondok  Pesantren,  Perilaku  hidup bersih  dan  sehat  terutama  kebersihan perorangan pada umumnya kurang mendapatkan  perhatian  dari  santri.  Tinggal bersama  dengan  sekelompok  orang  seperti di  pesantren  memang  berisiko  mudah tertular  berbagai  penyakit  kulit,  khususnya penyakit  skabies.  Penularan  terjadi  bila kebersihan  pribadi  dan  lingkungan  tidak terjaga dengan baik (6).

## METODE PENELITIAN

## 1.1. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Pondok Pesantren Darurrahmah kecamatan Gunung Putri,  Bogor. Pada bulan Juli 2018.

## 1.2. Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  adalah  seluruh  Seluruh  santri putra  yang  tinggal  di  Pondok  Pesantren Darrurahmah  Bogor  berjumlah  227  orang dengan jumlah sampel 66 responden.
1.3. Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan
pendekatan  kuantitatif  dengan  rancangan
cross sectional . Dengan Pengambilan sampel secara teknik simple random sampling .

## 1.4. Teknik dan Alat Pengumpulan Data
Pengumpulan data primer dilakukan dengan  cara  wawancara  langsung  dengan responden dan menyebarkan kuesioner

## 1.5. Teknik Analisis Data
Penelitian  ini  menggunakan  analisis univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan  masing-masing  variabel penelitian.  Analisis  bivariat  yaitu  untuk melihat  hubungan  secara  statistik  antara variabel dependen dengan variabel independen  dengan  menggunakan  derajat kepercayaan 95% atau α=0,05.
2. Hasil dan Pembahasan

## 2.1. Hasil Analisa Univariat
No Variabel Frek (n) Persen (%) 1  Kejadian Penyakit Skabies  Tidak Skabies  Skabies 31 35 47 53 2  Pengetahuan
Tabel 1. Analisa Univariat

## 2.2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 2. Analisis Bivariat No Variabel Kejadian Penyakit Skabies Total OR (95%CI) P Value Skabies Tidak Skabies n % n % N % 1 Pengetahuan  Kurang  Baik 13 22 76,5 44,9 4 27 23,5 55,1 17 49 100 100 3,989 (1,138- 13,979) 0,047
2 Personal Higiene
 Kurang  Baik 28 7 80 22,6 7 24 20 77,4 35 31 100 100 13,714 4,210-44,677 0.000 3 Ventilasi Kamar
 Tidak memenuhi syarat
 Memenuhi syarat 30 5 61,2 29,4 19 12 38,8 70,6 49 17 100 100 3,789 1,152-12,470 0.047 4 Kepadatan Hunian Kamar  Tidak memenuhi syarat  Memenuhi syarat 31 4 60,8 26,7 20 11 39,2 73,3 51 15 100 100 4,263 1,191-15,254 0.037
`

## 2.2.1. Pengetahuan
Berdasarkan hasil perhitungan tingkat pengetahuan  responden  tentang  skabies, kategori  baik  sebanyak  49  responden (74,2%) dan yang memiliki tingkat
pengetahuan kurang sebanyak 17
responden  (25,8%).  Dari  hasil  analisis bivariat  didapatkan  p  value  sebesar  0,047. Nilai (p value < 0,05). Artinya ada hubungan antara  tingkat  pengetahuan  santri  putra
 Kurang  Baik 17 49 25,8 74,2 3  Personal Higiene  Tidak Baik  Baik 35 31 53 47 4  Ventilasi  Tidak Memenuhi Syarat  Memenuhi Syarat 49 17 74,2 25,8 5  Kepadatan Hunian  Tidak Memenuhi Syarat  Memenuhi Syarat 25 10 71,4 28,6 6  Sikap  Negatif  Positif 51 15 77,3 27,7
dengan kejadian skabies di Pondok Pesantren  Darurrahmah  Gunung  Putri Bogor.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Hilma  dan  Gazali  (2014),  Dimana  adanya hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kejadian  skabies  disebabkan  karena pengetahuan  merupakan  dominan  yang sangat  penting  untuk  membentuk  suatu tindakan  seseorang.  Jika  seseorang  yang telah  memiliki  pengetahuan  maka  akan terbentuk  sikap  dan  kesiapan  dan  atau kesediaan untuk bertindak (7).
Dari  hasil  penelitian  responden  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  lebih banyak  dibandingkan  dengan  responden yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang. Namun  responden  yang  menderita  skabies tetap  lebih  banyak  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  dibandingkan  dengan responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik.
Sebagian  besar  santri  putra  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang skabies,  ini  diduga  karena  kejadian  skabies di  pondok  pesantren  tersebut  sering  terjadi sehingga mereka lebih ingin mencari tau apa itu skabies, apa penyebabnya, dan
bagaimana cara
menyembuhkannya.
Biasanya    informasi  yang  mereka  dapatkan kemungkinan berasal dari lingkungan sekitar maupun  internet.  Namun  sayangnya  masih ada  beberapa  dari  mereka  yang  memiliki
tingkat  pengetahuan  baik  tetapi  tidak mengaplikasikannya  dengan  baik  pula, sehingga masih cukup banyak yang memiliki tingkat  pengetahuan  baik  tetapi  tetap menderita skabies.

## 2.2.2. Personal Higiene
Hasil analisis hubungan antara personal  higiene  dengan  kejadian  penyakit skabies diperoleh p value 0,000 yang berarti ada  hubungan  yang  bermakna  dengan  nilai OR  =  13  yang  artinya  responden  yang personal higiene yang tidak baik mempunyai peluang  13  kali  menderita  penyakit  skabies dibandingkan  dengan  responden  yang personal higiene nya baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitriawati, (2014)  yang  menyimpulkan  ada  hubungan faktor personal hygiene, sanitasi lingkungan, dan  status  nutrisi  dengan  kejadian  scabies pada  santriwati  di  Pondok  Pesantren  Nurul Ummah Kotagede Yogyakarta (8).
Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sekar,  (2017)  yang  menyimpulkan  ada hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  praktik tentang  personal  hygiene  dengan  kejadian scabies  pada  santri  di  Pondok  Pesantren roudhotul qur’an Banyumas. Perilaku kebersihan  seseorang  yang  buruk  sangat mempengaruhi  seseorang  untuk  menderita scabies,  sebaliknya,  pada  orang  yang perilaku  kebersihan  dirinya  baik  maka tungau  lebih  sulit  menginfeksi  individu
karena  tungau  dapat  dihilangkan  dengan mandi,  dan  menggunakan  sabun,  pakaian rajin  dicuci  dengan  sabun  cuci  dan kebersihan alas tidur (9).
Berdasarkan fakta di lapangan menunjukkan  santri  putra  yang  memiliki personal  hygiene  yang  baik  lebih  sedikit menderita  skabies,  daripada  santri  putra yang  memiliki  personal  hygiene  yang  tidak baik    lebih  banyak  menderita  skabies. Contoh tindakan personal higiene yang tidak baik    seperti  sering  menggunakan  handuk yang  lembab,  sering  tidur  di  kasur  teman, dan  sering  pinjam  meminjam  baju  teman masih sering ditemukan dilapangan.

## 2.2.3. Ventilasi Kamar
Hasil  uji  statistik  diperoleh  P  value  = 0,047    maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  ventilasi kamar  terhadap  kejadian  skabies  di  Pondok Pesantren  Darurrahmah  Gunung  Putri Bogor. Dari segi analisis diperoleh nilai OR = 3,789 artinya ventilasi yang kurang berpotensi 3 kali menderita penyakit skabies dibandingkan dengan ventilasi yang memenuhi persyaratan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pini  Indrisari menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara luas ventilasi kamar dengan kejadian skabies (p=0,027).  Menurutnya  untuk  mencegah kejadian  skabies  yaitu  dengan  perbaikan
ventilasi  yang  memenuhi  syarat  yaitu  10% dari luas lantai.
Ruangan dengan ventilasi yang kurang kondisi  udara  dalam  ruang  tidak  terdapat sirkulasi  yang  baik.  Adanya  sirkulasi  yang tidak  baik,  ruangan  menjadi  panas  dan penghuninya akan berkeringat. Jika didalam ruangan tersebut terdapat penderita skabies kemungkinan  akan  menularkannya  lebih besar  yaitu  melalui  kontak  langsung (Kuspriyanto 2013).
Adapun  fakta  yang  ada  di  lapangan menunjukkan  bahwa  ventilasi  pada  tiap kamar  santri  putra  pada  awalnya  dibangun sesuai  dengan  persyaratan  kesehatan  yaitu 10%  dari  luas  lantai.  Akan  tetapi  pada penerapannya  masih  banyak  beberapa ventilasi  dan  jendela  yang  terhalang  oleh lemari-lemari  santri.  Sehingga  menutup jalan  untuk  keluar  masuknya  udara, sedangkan  di  dalam  kamar  juga  tidak  ada kipas  angin  atau  AC  untuk  membantu pertukaran udara, sehingga membuat kamar semakin terasa pengap.

## 2.2.4. Kepadatan Hunian Kamar
Hasil  uji  statistik  diperoleh  P  value  = 0,037    maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara kepadatan hunian  kamar  santri  putra  dengan  kejadian skabies  di  Pondok  Pesantren  Darurrahmah Gunung Putri Bogor.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ratnasari (2014)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  kepadatan  hunian  kamar  dengan kejadian  skabies  (p=0,030).  Menurutnya untuk mencegah kejadian skabies disarankan  kepada  pengelola  pondok  perlu memperhatikan perbaikan
atau penambahan  kamar  santri  agar  memenuhi syarat Menkes yaitu 8 m² untuk 2 orang.
Pada kamar yang diantaranya berukuran 81 m² dihuni oleh 24 santri putra, jika  mengacu  pada  Kepmenkes  No.1077 (2011),  semestinya  8m²  untuk  2  orang.  Jika dilihat kepadatan hunian kamarnya ternyata tiap  2  santri  putra  hanya  mendapatkan  6,6
m² dan ini tidak memenuhi syarat kesehatan yang  telah  ditentukan  sehingga  pada  saat tidur  santri  putra  berdempetan  dengan temannya,  dan  tidak  ada  jarak  antara  kasur masing masing santri putra (10).
Hal  ini  menjadi  penyebab  tingginya kejadian skabies, penularan skabies ataupun penyakit  infeksi  lainnya  semakin  cepat, karena kepadatan hunian dapat mempengaruhi  kualitas  udara  di  dalam ruangan,  dimana  semakin  banyak  jumlah penghuni,  maka  akan  semakin  cepat  udara dalam ruangan mengalami pencemaran dan kepadatan  hunian  sangat  berhubungan terhadap  jumlah  bakteri  penyebab  penyakit menular (11).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian  besar  santri  putra  yang mengalami kejadian skabies yaitu
sebanyak  35  responden  atau  53%. Dikarenakan  secara  tidak  mereka  sadari skabies  dapat  berpindah  melalui  kontak langsung seperti berjabat tangan dengan penderita  dan  tidur  yang  berdekatan. Ataupun  secara  tidak  langsung  seperti pinjam  meminjam  baju,  merendam  baju disatukan  dengan  baju  penderita,  dan tidur di kasur penderita.
2. Semua  faktor-faktor  memiliki  hubungan yang signifikan dengan kejadian penyakit skabies  yaitu  pengetahuan,  personal higiene,  ventilasi  kamar,  kepadatan hunian.
3. Faktor-faktor  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  kejadian  penyakit skabies adalah personal higiene, responden  yang  personal  higiene  yang tidak  baik  mempunyai  peluang  13    kali menderita penyakit skabies dibandingkan dengan responden yang personal higiene yang baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Achmadi  U.  Dasar-Dasar  Penyakit
Berbasis Lingkungan. Jakarta: Rajawali Pers; 2012. 2. Wijaya Y. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian skabies  pada  santri  di  pondok pesantren Al-Makmur Tungkar, Kabupaten  50  Kota.  Universitas Andalas; 2011.
3. Djuanda  A.  Ilmu  penyakit  Kulit  dan
Kelamin. Jakarta: FK UI; 2010.
4. Cahyaningsih  N.  Gambaran  dan faktor-faktor yang berhubungan
dengan  kejadian  penyakit  skabies pada tahanan blok B Rumah Tahanan
Negara  Klas  Surakarta.  Universitas Indonesia; 2012.
5. Khotimah  UH.  Hubungan  sanitasi lingkungan  dan  hygiene  perorangan dengan  kejadian  skabies  di  pondok pesantren Al-Bahroniyyah Ngemplak, Mranggen, Kabupaten Demak.
UNAIR; 2013.
6. Muzakir.  Faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  penyakit  skabies pada  pesantren  di  kabupaten  Aceh
Besar. Tesis USU; 2008.
7. Hilma  U  &  Ghazali  L.  Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian skabies di Pondok Pesantren Mlangi Nogotirto Gamping Sleman Yogyakarta. JKKI; 2014. 8. Fitriawati. Hubungan Faktor Personal Higiene,  Sanitasi  Lingkungan,  dan status Nutrisi dengan kejadian skabies  pada  santriwati  di  pondok pesantren  nurul  ummah  kota  gede Yogyakarta. UNISA; 2014.
9. Sekar P. Hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku kesehatan lingkungan terhadap kejadian skabies di  pondok  pesantren  roudhotul qur’an  Banyumas.  Skripsi  Undip; 2017.
10. PerMenkes.  Pedoman  Penyehatan Udara dalam Ruang Rumah. No. 1077
2011. 11. Kuspriyanto. Pengaruh Sanitasi
Lingkungan dan Perilaku Sehat Santri terhadap Kejadian Skabies di Pondok
Pesantren  di  Pasuruan  Jawa  Timur.  J Unesa. 2013;Vol.11.