Model Clinical Skill Self Efficacy ( CSSE )
Terhadap Kompetensi Klinis Mahasiswa Keperawatan
(CLINICAL SKILL SELF EFFICACY (CSSE) MODEL ON NURSING STUDENT CLINICAL COMPETENCY)

## Didik Susetiyanto Atmojo
*Akper Dharma Husada Kediri,Jl. Penanggungan no 41 A Kota Kediri
E-mail: atmojodidik@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction  : Nursing  student  faced  difficulties  during  clinical  practice  at  the hospital,  clinic  and  community.  This  research  goal  was  to  improved  the  nursing  students competency  using  clinical  skill  self  efficacy  model. Methods: The  study  design  of  this research was exploratory survey with cross sectional approach, and quasy experiment. The samples  were  recruited  from  second  years  nursing  students  of  Akper  Dharma  Husada Kediri   that selected using simple random sampling technique, in total of 83 students. This research’s  variables  were  beliefs,    the clinical  skill  self  efficacy and  nursing  student’s competency.  The  data  were  collected  by  using  questionnaires  and  observation,  data analyze  by  PLS  and  Wilcoxon  sign  rank  test  and  Mann  whitney. Results  and  Analysis: The result showed that individuals factors affected beliefs with path coeficient 0.387 and t- statistic value 4.769, psychological factors affected belief with path coeficient 0,492 and t- statistic value 5,984, beliefs factors influenced to thread with path coefficient 0,820 and t- statistic  value  21,727  , thread  influenced  CSSE with  path  coefficient  0,506  and  t-statistic value 5,927 , There  were significant  influenced  on the implementation  of a Clinical  Skill Self  Efficacy  Model  on  nursing  student  clinical  competency. Discuss  and  Conclusion: improved  student  competency  using  CSSE  is  carried  out  by  building  individual, psychologist,  beliefs,  thread  factors..  The  result  on  a  dressing  competency  showed significant  improved  on  communication,  knowledge  and  psychomotor.  Clinical  skill  self efficacy model can be applied on every clinical competency.

## Key words : Beliefs, CSSE, Clinical Competency
Pendahuluan Pencapaian kompetensi klinik
mahasiswa keperawatan   meliputi  praktek simulasi  di  laboratorium keperawatan dan juga pada saat praktek di lahan menunjukkan  nilai  yang  belum  optimal dimana  mahasiswa  menunjukkan  rasa kurang percaya diri  yang tinggi serta ragu dalam
melaksanakan tindakan keperawatan  terutama  yang  berhubungan langsung  dengan  pasien.  Kurangnya kepercayaan  diri  ini  berimbas  pada individu  mahasiswa  sendiri,    menjadikan beban psikologis yang akan mempengaruhi  asuhan  perawatan  yang diberikan kepada pasien sehingga berdampak  buruk  terhadap  kepuasan  dan keselamatan  pasien.  Dengan  membuat
model clinical  skill  self  efficacy di harapkan masalah tersebut dapat diminimalisir sehingga kompetensi mahasiswa akan lebih optimal

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  dalam  2  (dua) tahap.  Tahap  pertama  merupakan  tahapan eksploratif survey menggunakan pendekatan cross  sectional ,  dan  tahapan kedua  menggunakan quasy  experiment . Sampel  penelitian  yang  digunakan  adalah mahasiswa  tingkat  II  semester  IV  Akper Dharma Husada
Kediri dipilih menggunakan  teknik  simp le  random sampling yang  berjumlah  83  responden pada  tahap  pertama  dan purposive sampling sejumlah  20  responden  pada
tahap  kedua.  Variabel    dalam  penelitian ini  adalah  faktor  individu  yang  meliputi sikap, kepribadian,dan pengetahuan, faktor psikologis meliputi motivasi, afeksi,  seleksi  dan  kognitif,  faktor keyakinan  meliputi  kerentanan  manfaat, hambatan dan self efficacy, faktor ancaman . Variabel  lainnya Clinical  Skill Self  Efficacy (CSSE)  meliputi  ranah komunikasi, pengetahuan dan psikomotor.
Data dikumpulkan
menggunakan
kuesioner  dan  lembar  observasi.  Analisis dilakukan  menggunakan Partial  Least Square  (PLS) .  Hasil PLS kemudian diangkat ke dalam FGD dengan kelompok sasaran mahasiswa,  dosen dan pengambil kebijakan.  Hasil FGD kemudian  disusun
menjadi  suatu  modul  yang  diaplikasikan kepada  mahasiswa  praktik  yang  dibagi dalam  kelompok  perlakuan  dan  kontrol, kemudian  diobservasi  dan  dianalisis menggunakan  uji Mann  Whitney  U dan Wilcoxon  Signed  Rank  Test .  Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh  signifikan  penerapan  Model
Clinical  Skill  Self  Efficacy Terhadap Kompetensi Klinis Mahasiswa Keperawatan.

## Hasil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kompetensi  klinis  mahasiswa  dipengaruhi oleh  faktor  individu,  faktor  psikologis, faktor  keyakinan,  faktor  ancaman  dan clinical
skill self efficacy. Tabel 5.7  Hasil Uji Hipotesis Variabel Path coeffisients Standar error T-statistic Ket Pengaruh faktor individu terhadap faktor keyakinan 0,387 0,086 4,519 Signifikan Pengaruh faktor psikologi terhadap keyakinan 0,492 0, 085 5,773 Signifikan Faktor keyakinan terhadap ancaman 0,820 0,035 23,145 Signifikan Faktor ancaman terhadap clinical  skill self efficacy 0,507 0,094 5,407 Signifikan Faktor  CSSE  terhadap Kompetensi 0,847 0,029 29,279 Signifikan
Gambar 5.1  Hasil  Awal  Analisis  Uji  model  clinical  skill  self  efficacy  terhadap kompetensi klinis mahasiswa keperawatan
Berdasarkan hasil dari PLS menunjukkan faktor
individu mempengaruhi keyakinan dengan
koefisien  jalur  sebesar  0,387  dan  nilai  t- statistic  4,769  (t>1,96),  faktor  psikologis mempengaruhi keyakinan dengan koefisien  jalur  sebesar  0,492  dan  nilai  t- statistik  5,984  (t>1,96),  faktor  keyakinan mempengaruhi ancaman  dengan koefisien jalur  sebesar  0,820  dan  nilai  t-statistik 21,727  (t>1,96)  dan  faktor  ancaman mempengaruhi  CSSE  dengan  koefisien jalur  sebesar  0,506  dan  nilai  t-statistik 5.927  (t>1,96).Terdapat  pengaruh  yang signifikan  penerapan  Model Clinical  Skill Self Efficacy Terhadap Kompetensi Klinis Mahasiswa Keperawatan

## Pembahasan
Peningkatan
kompetensi klinik mahasiwa  dapat  menggunakan  model Clinical  Skill  Self  Efficacy (CSSE)  yang tujuannya adalah membangun suatu pengetahuan  untuk  meningkatkan  atau mengembangkan individu ataupun institusi.  Faktor  individu,  psikologis, keyakinan  dan  ancaman  turut  serta berperan  dalam  peningkatan  kompetensi klinik mahasiswa keperawatan.

## Simpulan Dan Saran Simpulan
CSSE  dibangun  melalui  beberapa faktor yang saling berkontribusi
diantaranya  faktor  individu,  psikologis, keyakinan dan ancaman. Penerapan model Clinical Skill Self Efficacy pada kompetensi  perawatan luka meningkatkan pencapaian    kompetensi  klinis  mahasiswa Akper  Dharma  Husada  Kediri  pada  ranah pengetahuan, komunikasi dan psikomotor

## Saran
Rekomendasi  dalam  penelitian  ini adalah  1)  Model Clinical  Skill  Self Efficacy dapat  diterapkan  di  institusi maupun
RS untuk meningkatkan kompetensi
mahasiswa keperawatan.2)Penerapan  model Clinical Skill  Self  Efficacy dapat  diterapkan  pada saat  awal  mahasiswa  praktik.3)Penelitian lebih  lanjut  perlu  diteliti  pengaruh penerapan Clinical  Skill  Self  Efficacy
untuk semua kompetensi klinik keperawatan

## Daftar Pustaka
Akper  Dharma  Husada  kediri,  2013,
Kurikulum  Program  Studi  D3 Keperawatan ,      Akper      Dharma husada  Kediri  Tahun  Akademik 2013-2014.Kediri.
Ajzen,    I.  and    Fishbein,    M    (1980),
Understanding    Atitudes    and Predicting Social Behavior , Prentice-Hall,    Englewood    Cliffs,
NJ. http://wwwunix.oit.umass.edu/~aiz en.
Ajzen,    I.    (2004). Explaining    the Discrepancy    Between    Intentions and    Actions:    The  Case    of Hypothetical  Bias  in  Contingent Valuation Icek  Ajzen: University of  Massuchu.selts,    Amherst. http://www- unix.oit.umass.edu/~aizen.
Ajzen,    I.    (2006). Construction    of    a standard    questionnaire    for
Conceptual    and  Methodological Considerations  the    theory    of planned behavior . http://wwwunix.oit.umass.edu/~aiz en.
Ajzen,  I.  (1988). Attitudes,  Personality and Behavior . Milton Keynes: OUP.
Alafgani,  Azzam  pasha.  2013. Analisis Faktor-Faktor Kesulitan Mahasiswa  Jurusan  Pendidikan Teknik  Arsitektur  Upi  Dalam Penyelesaian Skripsi . Skripsi.
Bandung:  Universitas  Pendidikan
Indonesia.
Ali, Zandin.
2002, Dasar-dasar
Keperawatan Profesional. Jakarta : Widya Medika.
Alwisol.  2009. Psikologi  Kepribadian - Edisi Revisi. Malang : UMM Press
Anne  Jones  &  Lorraine  Sheppard,  2011,
Self Efficacy and Clinical Performance:  A  Physiotherapy example. Journal of Nursing education,Proquest .
Arnold,J.J.,Johnson,L.M.,Tucker,S.J.,Mal ec,J.F.,Henrickson,S.E.,&Dunn,W. F.(2009). Evaluation    tools    in simulation learning : Performance and  self-efficacy  in    Emergency
response .  Clinical  Simulation  in
Nursing ,5 (1) ,e35-e43 Asmadi, 2008. Konsep Dasar
Keperawatan . Jakarta :EGC Azwar, Saifuddin. (2003). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta:PustakaPelajar
Bandura,A.(2005). Guide for creating self- efficacy  scales .  InF  .Pajares  & T.C.Urdan    (Eds.),  Self-efficacy beliefs of adolescents (pp.307-337) .Greenwich,CT:Information Age
Publishing
Bandura,  Albert.  1997. Self-Efficacy:  The Exercise  of  Control .  New  York:
W. H. Freeman and company.
Clark,M.C., Owen,S.V., & Tholcken,M.A.
(2004). Measuring student perceptions of Clinical competence .Journal  of  Nursing Education ,43(12),548-554
Cleary,T.,&Zimmerman,B.(2001). Self- regulation differences during athletic  practice    By  experts  ,non- experts,and  novices .  Journal  of Applied Sport Psychology.13, 185-206.
Cristopher.J.Armitage,
Mark Corner (2001). Efficacy Of The Theory Of
Planned Behaviour, A Meta
Analytic  Review ,  British  Journal
Of Social Psychology.40.The
British Psychological Society Davis,  S.A  (2006). Enhancing  Self Directed Learning In New
Profesional , ERIC, education resources  information  centre,  ED 492674,  retrievde  from  http  :  // www.eric.ed.gov
DeVellis,R.(2003). Scale development:Theory and
applications .Thousand  Oaks  ,CA: Sage Publication.
Diniaty F, Yulia. 2006. “ StudiKorelasional Mengenai Hubungan Antara Rasa Keyakinan Akan    Kompetensi    Diri    (  Self-
Efficacy)  Dengan  Kepemim pinan Politik  Pada Perempuan  Anggota DPR    RI    Masa    Jabatan    2004- 2009 ”    hal.    1-15    dalam    Jurnal Psikologi  Vol.    17    No.    1    Maret 2006.    Bandung: Fakultas PsikologI Universitas Padjadjaran
Dharmmesta,    B.    S.    ;    Khasanah.    U.
(1999). Theory    of    Planned Behavior:    An  Application    to Transport    Service    Consumer .
Gajah  Mada  International Journal of Business, I (1);83-96
Feist,  J.,  dan  Feist,  G.J.  2010. Teori
Kepribadian . Jakarta: Salemba Humanika
Glenda Simonton Stump ,2010.
Development  of  a Nursing Student Self-Efficacy  Scale  Using  Item
Response  Theory ,  A  Dissertation Presented in Partial Fulfillment  of the  Requirements  for  the  Degree Doctor  of  Philosophy,  Arizona State University, ProQuest LLC
Goldenberg,D.,Andrusyszyn,M.A., &Iwasiw,C.(2005). The  Effect  Of
Classroom Simulation On Nursing Students'  Self-Efficacy  Related  To Health Teaching .Journal of Nursing Education ,44(7),310-314. Goldenberg,D.,Iwasiw,C ,&MacMaster,E.(1997) . Self- Efficacy  Of    Senior  Baccalaureate Nursing  Students  And  Preceptors
.Nurse EducationToday,17,303-
310.
Hidayat.  2007. Pengantar  Konsep  Dasar Keperawatan . Jakarta: Salemba.
Huda.Nurul,Rini.Nova,Mardoni,Yono,Put ra.Perdana.(2012), The Analysis Of
Attitudes,Subjective  Norms  And Behavioral Control On Musakki”S Intention To Pay
Zakat , International  Journal  of  Bussiness and  Social  Science,  Vol.3  No 22.www.ijbssnet.com
Icek  Ajzen,  ('88). Changing  the  behavior of  people.  Explanation  of  Theory of  Planned  Behavior. Journal  12
Manage The Executive Fast Track. www.12manage.com . Linda Bobo,PhD, Amanda A. Benson,PhD, Michael Green,
PhD.2012, The  Effect  of  Self- Reported efficacy on Clinical Skill
Performance ,  Athletic  Training
Education Journal @National Athletic  Trainers’  Association,
www,nataej.org
Lilian  K.Y.  L,  A Study  of  the  Attitude, Self-efficacy,  Effort  and  Academic Achievement  of  CityU  Students towards  Research  Methods  and Statistics, Discovery – SS Student E-Journal Vol. 1, 2012, 154-18315
Marilyn Ford-Gilboe,RN,PhD;Heather
Spence
Laschinger,RN,PhD,Yvette Laforet-Fliesser,RN,MScN;Cathy Ward-Griffin,RN,MScN;and Sherry  Foran,RN,MScN,  1997,
The  Effect  of  Clinical  Practicum on Undergraduate Nursing Students’ Self-Efficacy for Community-Based  family  Nursing Practice ,Journal of Nursing
education,Proquest Pg212
Mary A. Rawlings ,2012, Assessing BSW Student Direct Practice Skill Using Standardized  Clients  And  Self- Efficacy  Theory Journal  of  Social Work  Education,Vol.  48,  No.  2
Council on Social Work
Education, Inc. All rights reserved.
DOI:
10.5175/JSWE.2012.20100007
Morgan,  R.  (2006)  Using  clinical  skills laboratories  to  promote  theory- practice  integration  during  first practice placement: an Irish perspective.  Journal  of  Clinical Nursing, 15, 155-161
Muhid,  Abdul.  2009. Hubungan  antara Self-Control  dan  Self  Efficacy dengan  kecenderungan  perilaku Prokastinasi Akademik Mahasiswa Fakultas  Dakwah  IAIN  sunan Ampel Surabaya ”. Surabaya: IAIN Sunan Ampel
Nursalam,  2013,  Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan,Edisi  ketiga, Surabaya:Salemba Medika
Notoatmodjo.  S.  (2005), Metodologi Penelitian  Kesehatan ,Jakarta  :  Rineka
Cipta
Oetker-Black, Sharon L; Kreye, Judy; Underwood,  Sherrie; Price, Andrea; DeMetro, Nancy, Psychometric  Evaluation  of  the clinical Self efficacy Scale Nursing education
perspectives, ISSN 1536-5026,
07/2014, Volume 35, Issue 4, p.
253)
Petersen,  Josephin  &  Zdedan.  2012. Humanistic Nursing Theory, Elsinger.
Potter  &  Perry.  2005. Buku  Ajar Fundamental keperawatan, Konsep,  Proses  dan  Praktek . Jakarta : EGC
Reilly,  D.    and    Oermann,    M.    2002. Clinical  teaching  in    nursing education .    2nd  edn.  New  Y  ork:
National League for  Nursing
Sadler,  Judith A  Pilot  Study  To  Measure The Caring Efficacy Of
Baccalaureate  Nursing  Students ,Nursing  Education  Perspectives; Nov/Dec  2003;  24,  6;  ProQuest Education Journals pg. 295
Sarafino,  E.P.  1994. Health  Psychology: Biopsychosocial  and  Interaction . United  States  of  America:  John Wiley & Sons, Inc.
Sugiyono,(2006). Statistika Untuk
Penelitian , Bandung : CV. Alfabeta
Syahreni    &    Waluyanti.    (2007).
Pengalaman    Mahasiswa    S1 Keperawatan    Program  Regular Dalam    Pembelajaran    Klinik . Jurnal  Keperawatan    Indonesia, 11(  2).  ( http://journal.ui.ac.id )
Zimmerman,  B.  J.  (1995).  Self-efficacy and  educational  development.  In A.  Bandura  (Ed.), Self-efficacy  in Changing  Societies (pp.  202-231).
Cambridge, UK: Cambridge
University Press.
Zimmerman, B. J., Bandura, A., & Martinez-Pons, M. (1992). Self- motivation for academic attainment: The role of self-efficacy belifs and personal goal setting. American Educational Research Journal, 29 , 663-676