Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1934

## DEPRESI POSTPARTUM BERHUBUNGAN DENGAN MOTIVASI PEMBERIAN ASI EKSLUSIF SATU BULAN PERTAMA PADA BAYI
Islamiyah 1 , Umi Rachmawati Wasil Sardjan 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari 1,2
islamiyah.iis86@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  depresi  postpartum  dengan  motivasi pemberian  ASI  eksklusif  satu  bulan  pertama  pada  bayi.  Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian observasional dengan rancangan studi cross sectional study, dengan pendekatan kuantitatif.  Hasil  penelitian  menggunakan  uji  mann  whitney  diperoleh  nilai  significancy menunjuk  p-value  0,000.  Simpulan,  terdapat  hubungan  antara  post  partum  depression dengan motivasi ibu dalam pemberian ASI Eksklusif pada 1 bulan pertama.
Kata Kunci : ASI Eksklusif, Depresi Post Partum, Menyusui, Motivasi

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  postpartum  depression  and  the motivation  of  exclusive  breastfeeding  for  the  first  month  of  infants.  This  research  is observational  research  with  a  cross-sectional  study  design  with  a  quantitative  approach. The study results using the Mann Whitney test, the significance value indicated a p-value of 0.000. In conclusion, there is a relationship between postpartum depression and mothers' motivation in exclusive breastfeeding in the first month.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Postpartum Depression, Breastfeeding, Motivation

## PENDAHULUAN
Melahirkan  serta merawat  anak  adalah sebuah peristiwa  yang  membahagiakan  bagi seorang wanita. Tetapi untuk beberapa wanita hal ini merupakan kondisi baru dalam fase kehidupannya, seorang wanita harus mampu menyesuaikan kondisi yang dialami. Sebagian wanita berhasil menyesuaikan peran dan aktifitas barunya namun sebagian lainnya kurang berhasil melakukan  penyesuaian diri dengan baik (Latifah, 2021).
Secara  global  hanya  35%  bayi  yang  mendapatkan  ASI  Ekslusif  dalam  4  bulan pertama  kehidupan.  Di  Afrika,  Asia,  Amerika  dan  Negara-negara  Karibia  membuktikan bahwa 47-57%  bayi  yang  kurang  dari 2  bulan dan 25-31% bayi  yang berusia 2-5 bulan yang mendapatkan ASI Ekslusif. Bayi yang tidak mendapatkan ASI Ekslusif telah dikaitkan secara  signifikan  sebagai  penyebab  dan  peningkatan  kematian  bayi.  Bayi  yang  tidak mendapatkan ASI Ekslusif pada 6 bulan pertama kehidupan berkontribusi  55%  terhadap kematian karena diare  dan 53% kematian  pada  infeksi pernafasan (Alebel et al., 2018).
Berdasarkan  publikasi  penelitian  yang  dilakukan  di  Negara  Inggris,  depresi postpartum  merupakan masalah kesehatan utama  bagi  ibu  pada  awal  setelah melahirkan angka  kejadian  depresi postpartum  pada  ibu  sekitar  13-40% (Dennis et al., 2017). Hasil penelitian  dari  O’hara  dan  Swain  menyatakan  bahwa  kasus  depresi  postpartum  masih
banyak  terjadi  di  beberapa  negara  maju  seperti  yang  ada  di  negara  Kanada  (50-70%  ), Amerika Serikat (8-26%) dan Belanda (2%-10%) (Asmayanti, 2017; Wardanah & Fetriani, 2021).
Angka  kejadian  depresi  postpartum  di  Asia  cukup  tinggi  dan  bervariasi  antara  26- 85%, sedangkan di Indonesia angka kejadian depresi postpartum antara 50-70% dari wanita pasca persalinan (Tanganhito et al., 2020).
Pasca persalinan ibu akan mengalami perubahan fisik dan psikis, dimana perubahan pada  ibu  tersebut  biasanya  hanya  dilihat  sebagai  pengalaman  positif  bagi  seorang  ibu. Namun sebenarnya ibu memerlukan adaptasi fisik, psikologis, dan sosial yang tidak mudah (Putriarsih  et  al.,  2017).  Hal  itu  dikarenakan  masa  postpartum  adalah  masa  yang  sangat rentan,  disebabkan  oleh  ibu  yang  baru  saja  memasuki  peran  barunya  sebagai  ibu  yang mengharuskannya  untuk  merawat  dan  menyusui  bayinya,  maka  dari  itu  ibu  harus beradaptasi dengan peran barunya (Adila et al., 2019; Padila et al., 2021).
Melahirkan  untuk  pertama  kali  bagi  wanita  adalah  hal  yang  sangat  menyenangkan dan  sekaligus  menegangkan.  Ketegangan  yang  dialami  dapat  disebabkan  karena pengalaman  pertama.  Hal  ini  juga  berpengaruh  terhadap  proses  adaptasi  dimana  ibu primipara lebih sering mengalami depresi postpartum (Kusuma, 2017; Padila et al., 2018).
Depresi  postpartum  adalah  gangguan  perasaan  yang  dialami  oleh  ibu  postpartum sebagai  kegagalan  dalam  menerima  psikologis  pada  proses  adaptasi  (Ria  et  al.,  2018). Perasaan tersebut yang membuat ibu tidak nyaman setelah masa persalinan yang berkaitan dengan hubungan ibu dengan bayinya atau terhadap dirinya sendiri (Fitriani et al., 2019).
Penelitian yang dilakukan oleh Arami et al., (2020) menjelaskan bahwa gejala depresi postpartum  dapat  mempengaruhi  keberhasilan  ASI  eksklusif  dikarenakan  ada  perubahan hormon dan mood yang terjadi pada ibu seperti tidak nafsu makan, gangguan tidur, cemas, sensitif sehingga dapat menggaggu kelancaran ASI. Dampak yang terjadi pada ibu depresi postpartum  disebabkan  karena  kurangnya  dukungan  sosial  yang  didapatkan  oleh  ibu (Ramaya, 2021). Sehingga dukungan menjadi salah satu faktor penting yang mempengaruhi motivasi dalam memberikan asi eksklusif.
Depresi postpartum merupakan masalah yang lebih serius dari pada maternity blues atau  sering  disebut  juga postpartum  blues . Postpartum  blues atau  sering  disebut  dengan kesedihan sementaral merupakan tingkatan depresi paling rendah karena berlangsung sangat cepat,  sedangkan  tingkatan  paling  parah  yaitu postpartum  psychosis .  Fase  diantara terjadinya postpartum  blues dan postpartum  psychosis adalah  depresi  postpartum ( postpartum depression ). Wanita yang mengalami gejala post partum blues dapat berlanjut menjadi depresi postpartum atau bahkan di tingkat yang lebih parah yaitu psikosis.
Depresi  postpartum  akan  mempengaruhi  perilaku    ibu  dalam  menyusui.  Selain  itu, depresi post partum juga merupakan salah satu penyebab ibu berhenti memberikan ASI saja kepada anaknya. Ibu postpartum dengan gejala  depresi setelah melahirkan lebih cenderung memberikan susu formula pada bayinya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  selama  1  tahun  (2020)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Poasia Sulawesi Tenggara. Penelitian dirancang dengan tahapan awal, tahapan pengumpulan data, dan  tahapan  akhir.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  observasional  dengan rancangan studi cross sectional study, dengan pendekatan kuantitatif.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  sudah  melahirkan  di  wilayah  kerja Puskesmas Poasia sebanyak 40 orang. Kriteria inklusi dalam penelitian ini antara lain; Ibu postpartum  sampai  dengan  1  bulan  pertama  pasca  kelahiran  di  wilayah  kerja  puskesmas
Poasia,  bayi  lahir  hidup,  Ibu  dan  bayi  dalam  kondisi  sehat,  bersedia  mengikuti  penelitian dengan  menandatangani  lembar informed  consent. Sedangkan,  kriteria  eksklusinya  Ibu postpartum lebih dari 30 hari dan ibu postpartum kurang dari 1 bulan namun tidak bersedia menjadi responden.

## Tahapan Pengumpulan Data
Pengumpulan data diperoleh dengan dua cara, yakni data primer (wawancara langsung antara  peneliti  dengan  responden  yang  terpilih  sebagai  sampel  dengan  menggunakan kuesioner).

## HASIL PENELITIAN
Hubungan  Depresi  Post  Partum  dengan  Motivasi  Ibu  dalam  Memberikan  ASI Ekslusif pada 1 Bulan Pertama
Tabel. 1 Hubungan Depresi Post Partum dengan Motivasi Ibu dalam Memberikan ASI Eksklusif pada 1 Bulan Pertama
Variabel Motivasi Nilai p Rendah Sedang Tinggi n % n % n % Ya Post Partum Depression 13 81.2 1 6.2 2 12.5 0,000 Tidak Post partum Depression 3 12.5 14 58.3 7 29.2 Total 16 40 15 37.5 9 22.5
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari total 16 orang responden ibu dengan Post partum  depression  jumlah  ibu  dengan  motivasi  pemberian  ASI  Ekslusif  pada  1  bulan pertama  dengan  kategori  rendah  sebanyak  13  (81.2%)  orang  responden,  motivasi  sedang sebanyak  1(6,2  %)  orang  responden  dan  yang  memiliki  motivasi  tinggi  sebanyak  2(12,5) responden.  Sedangkan  dari  total  24  orang  responden  yang  tidak  mengalami  Post  partum depression,  jumlah  ibu  yang  memiliki  motivasi  pemberian  ASI  Ekslusif  pada  1  bulan pertama  dengan  kategori  rendah  sebanyak  3  (12,5%)  orang  responden,  motivasi  sedang sebanyak14 (58,3%) orang responden, dan yang memiliki motivasi tinggi yaitu sebanyak 7 (29,2%) orang responden
Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji Mann Whitney diperoleh nilai significancy menunjuk nilai p= 0,000, dimana nilai tersebut menjelaskan bahwa secara statistic  terdapat  hubungan  antara  post  partum  depression  dengan  motivasi  ibu  dalam pemberian ASI Eksklusif pada satu bulan pertama oleh ibu post partum di  Wilayah Kerja Puskesmas Poasia.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  40  orang  responden,  jumlah  ibu  yang mengalami depresi post partum sebanyak  16 orang responden dan yang tidak mengalami depresi post partum sebanyak 24 orang resonden. Umur tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kejadian depresi postpartum, namun sebagian besar ibu  yang mengalami depresi postpartum  berusia  20–30  tahun,  meskipun  pada  beberapa  kasus  depresi  postpartum umumnya  terjadi  pada  ibu  melahirkan  yang  usia  muda  <  20  tahun.  Hal  ini  kemungkinan karena kurangnya persiapan ibu untuk memiliki anak karena jika ditinjau dari aspek psikis wanita  pada  usia  20–30  seharusnya  memiliki  pemikiran  yang  matang  misalnya  dalam
pengambilan  keputusan.  Selain  itu,  usia  tersebut  merupakan  usia  yang  aman  untuk melakukan  kehamilan  dan  persalinan.  Tingginya  kejadian  depresi  postpartum  pada  usia tersebut kemungkinan karena factor lain.
Kejadian  depresi  postpartum  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  usia,  paritas, status  ekonomi,  dukungan  sosial  (Nurfatimah  &  Entoh,  2018).  Faktor  risiko  kejadian depresi  postpartum  yaitu  hubungan  perkawinan  yang  buruk,  sosial  ekonomi  rendah, pendidikan  rendah,  depresi  prenatal,  penyakit  masa  anak-anak,  obesitas,  kehamilan  yang tidak diingankan, riwayat gangguan mental, dan selama masa hamil mengalami komplikasi (Putriarsih et al., 2017).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indriasari  (2017)  mengatakan  faktor  yang menyebabkan ibu mengalami depresi karena kurangnya dukungan dan bantuan dari suami, yang dikarenakan suami bekerja  di luar kota dan jauh dari keluarga, sehingga ibu merasa lelah  dalam  merawat  dan  menyusui  bayinya.  Depresi  postpartum  dapat  berdampak negative  pada  ibu,  anak,  dan  keluarga.  Ibu  yang  mengalami  depresi  postpartum, minat dan keterampilan  terhadap  bayinya  berkurang,  tidak  mampu  mengenali kebutuhan  bayi, menolak  untuk  menyusui bayi  dan  ingin  menyakiti  diri sendiri,  bahkan  bisa  menyakiti bayinya sendiri. Depresi merupakan suatu penyakit  yang menyebabkan gangguan perasaan, dan  emosi  yang  memiliki  oleh  individu  yang  ditunjukan  sebagai  suasana  perasaan,  yang menyatakan sekitar 10%-15% ibu postpartum mengalami depresi postpartum (Wahyuni & Surani, 2018).
Depresi postpartum memiliki dampak jangka panjang  untuk  kesehatan  mental  ibu dan  pada  perkembangan  fisik,  kognitif  dan  sosial  anak-anak  Ibu  akan  menghentikan pemberian ASI.  Bayi yang  tidak  diberikan  ASI lebih dari 9 bulan tidak memperlihatkan perkembangan kognitif yang signifikan dibandingkan dengan bayi yang mendapatkan ASI lebih  dari  9  (Lee  et  al.,  2016).  Dampak  lain  akan  menyebabkan  ikatan  tali  kasih  ibu  dan anak terganggu (Fatmawati et al., 2018).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Martini  &  Anggraini  (2019)  di  Puskesmas Rumbia  mengatakan  bahwa  dari  15  ibu  postpartum,  diketahui  8  ibu  yang  mengalami depresi  yang  dikarenakan  kurangnya  dukungan  sosial  dari  suami  yang  disebabkan teralihkannya  perhatian  suami  kepada  kehadiran  baru  dalam  keluarga,  yaitu  anak. Wahyuntari  (2017)  menjelaskan  bahwa  terjadinya  depresi  postpartum  disebabkan  oleh pengalaman yang tidak menyenangkan selama kehamilan dan persalinan sebanyak 38,71%, dukungan  sosial  seb  ecara  umum  dukungan  sosial  yang  tercukupi  dapat  meningkatkan keyakinan dan kepercayaan untuk menjalankan peran sebagai seorang ibu. Secara statistik didapatkan korelasi antara dukungan sosial dengan depresi postpartum dengan mengarah ke negatif  yaitu  jika  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  sosial  yang  rendah  maka  besar kemungkinan  ibu  mengalami  resiko  depresi  postpartum  anyak  19,35%  dan  kondisi  bayi baru lahir sebanyak 16,31%.
Secara  umum  dukungan  sosial  yang  tercukupi  dapat  meningkatkan  keyakinan  dan kepercayaan  untuk  menjalankan  peran  sebagai  seorang  ibu.  Secara  statistik  didapatkan korelasi  antara  dukungan  sosial  dengan  depresi  postpartum  dengan  mengarah  ke  negatif yaitu  jika  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  sosial  yang  rendah  maka  besar  kemungkinan ibu mengalami resiko depresi postpartum (Wahyuntari, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  yang  berhubungan  dengan  kejadian depresi postpartum pada ibu remaja adalah kondisi psikososial. Hasil penelitian ini sejalan dengan  beberapa  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  ibu  yang  mengalami  gangguan psikososial  cenderung  mengalami  depresi  pasca  partum  (Fatmawati  &  Gartika,  2021; Çankaya,  2020).  Ibu  primipara  atau  ibu  yang  pertama  kali  melahirkan  memiliki  risiko
mengalami  depresi postpartum (Nurfatimah & Entoh, 2018).
Dari  semua  hasil  penelitian  diatas,  dapat  disimpulkan  bahwa  dampak  yang  terjadi pada  ibu  depresi  postpartum  disebabkan  karena  kurangnya  dukungan  sosial  yang didapatkan  oleh  ibu  (Ramaya,  2021).  Dukungan  sosial  merupakan  keberadaan  atau kemampuan  seseorang  dimana  individu  dapat  bergantung  kepadanya,  yang  menunjukkan bahwa  seseorang  tersebut  peduli  terhadap  individu  yang  terkait,  dan  membuat  individu merasa berharga, disayangi dan dicintai oleh orang disekitarnya (Priyani & Sari, 2019).

## Motvasi Menyusui
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa  sebanyak  25  (62%)  responden  menyusui dengan memberikan ASI saja kepada bayinya. Sedangkan yang tidak memberikan ASI saja sebanyak  15  responden  (37,5%).  Ibu  yang  hanya  memberikan  ASI  kepada  bayinya berpendapat bahwa ibu ingin memberikan yang terbaik dan hanya ASI yang terbaik untuk bayi,  sebagian  besar ibu  bertekat  untuk memberikan ASI  Eksklusif selama  6 bulan  untuk bayinya.  Sedang  ibu  yang  memberikan  susu  formula  dikarenakan  oleh  beberapa  factor antara lain merasa repot karena harus mengurus anaknya yag lain yang juga amsih keci dan khawatir anaknya tidak kenyang krn ASI nya sedikit.
Sedangkan  menurut  penelitian  Hardjito  et  al.,  (2017)  menyatakan  Ibu  merasa khawatir kepada bayinya yang masih menangis walau sudah disusui. Bayi menangis tidak hanya  karena  lapar  tetapi  bisa  karena  kurang  nyaman,  bayi  yang  ngompol  dan  lain sebagainya.

## Hubungan Depresi Postpartum dengan Motivasi Menyusui
Ibu  dengan  depresi  post  partum  mayoritas  memiliki  motivasi  yang  rendah  untuk memberikan  ASI  kepada  anaknya.  Sedangkan  yang  tidak  mengalami  depresi  post partumyang  memiliki  motivasi  tinggi  untuk  memberikan  ASI  kepada  anaknya.  Hal  ini menunjukan  bahwa  kondisi  psikologis  ibu  postpartum  berhubungan  erat  dengan  tingkat motivasi dalam memberikan ASI kepada anaknya.
Wanita  yang  melahirkan  pertama  kali  menunjukkan  rasa  sedih,  kesal,  dan  cemas setelah  melahirkan  (Martínez-Galiano  et  al.,  2019).  Hal  ini  karenakan  hormone  kortisol meningkat.  Hormon ini berpengaruh terhadap suasana hati ibu postpartum (Gillespie et al., 2018). Kekhawatiran ibu dimulai dari sebelum perslainan sampai  pasca melahirkan. Hal- hal  yang  sering  dikhawatirkan  oleh  ibu  yaitu  nyeri  melahirkan,  kondisi  janin  yang dilahirkan, keselamatan diri dan bayinya, perawatan bayi baru lahir, dan proses menyusui (Nurfatimah  & Entoh, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh Arami et al., (2020) menjelaskan bahwa gejala depresi postpartum  dapat  mempengaruhi  keberhasilan  ASI  eksklusif  dikarenakan  ada  perubahan hormon dan mood yang terjadi pada ibu seperti tidak nafsu makan, gangguan tidur, cemas, sensitif sehingga dapat menggaggu kelancaran ASI. Dampak yang terjadi pada ibu depresi postpartum  disebabkan  karena  kurangnya  dukungan  sosial  yang  didapatkan  oleh  ibu (Ramaya, 2021). Sehingga dukungan menjadi salah satu faktor penting yang mempengaruhi motivasi dalam memberikan asi eksklusif.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  post  partum  depression  dengan  motivasi  ibu  dalam pemberian ASI Eksklusif pada 1 bulan pertama.

## SARAN
Saran kepada tenaga kesehatan dan keluarga adalah untuk memberikan dukungan dan motivasi  kepada  ibu  mulai  dari  masa  kehamilan  sampai  dengan  pasca  melahirkan  untuk mencegah terjadinya depresi post partum dan meningkatkan motivasi menyusui pada ibu

## DAFTAR PUSTAKA
Adila,  D.  R.,  Saputri,  D.,  &  Niriyah,  S.  (2019).  Pengalaman  Postpartum  Blues  pada  ibu Primipara. Jurnal Ners Indonesia , 9 (2), 156. https://doi.org/10.31258/jni.9.2.156-162
Alebel,  A.,  Tesma,  C.,  Temesgen,  B.,  Ferede,  A.,  &  Kibret,  G.  D.  (2018).  Exclusive Breastfeeding  Practice  in  Ethiopia  and  its  Association  with  Antenatal  Care  and Institutional  Delivery:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis.  In International Breastfeeding Journal, 13 (1). https://doi.org/10.1186/s13006-018-0173-x Arami, N., Mulasari, S. A., & En, U. H. (2020). Gejala Depresi Postpartum Mempengaruhi Keberhasilan Asi Eksklusif : Sistematik Literatur Riview. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 12 (1), 27–34. https://doi.org/10.34035/jk.v12i1.530
Asmayanti, A. (2017). Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Depresi Postpartum di  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta .  Universitas  Jenderal  Achmad Yani Yogyakarta. http://repository.unjaya.ac.id/2119/
Çankaya, S. (2020). The Effect of Psychosocial Risk Factors on Postpartum Depression in Antenatal Period: A Prospective Study. Archives of Psychiatric Nursing , 34 (3), 176– 183. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2020.04.007
Dennis, C. L., Falah-Hassani, K., & Shiri, R. (2017). Prevalence of Antenatal and Postnatal Anxiety:  Systematic  Review  and  Meta-Analysis.  In British  Journal  of  Psychiatry (Vol. 210, Issue 5, pp. 315–323). https://doi.org/10.1192/bjp.bp.116.187179
Fatmawati,  A.,  &  Gartika,  N.  (2021).  The  Relationship  of  Psychosocial  Condition  and Parity  with  Postpartum  Depression  Incidence  in  Adolescent  Mothers. Falatehan Health Jurnal , 8 (1), 36–41. https://doi.org/https://doi.org/10.33746/fhj.v8i01.145
Fatmawati,  A.,  Rachmawati,  I.  N.,  &  Budiati,  T.  (2018).  The  Influence  of  Adolescent Postpartum Women’s Psychosocial Condition on Mother-Infant Bonding. Enfermeria Clinica , 28 , 203–206. https://doi.org/10.1016/S1130-8621(18)30068-8
Fitriani,  A.,  Hastuti,  T.  T.,  Nurdiati,  D.,  &  Susilowati,  R.  (2019).  Predictive  Factors  of Maternal  Depression  in  Indonesia :  A  Systematic  Review. Maternal  Depressive- Hypertension Disease as a New Diagnosis , 1 (1), 1–14. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.35625.13920/2
Gillespie,  S.  L.,  Mitchell,  A.  M.,  Kowalsky,  J.  M.,  &  Christian,  L.  M.  (2018).  Maternal Parity  and  Perinatal  Cortisol  Adaptation:  The  Role  of  Pregnancy-Specific  Distress and  Implications  for  Postpartum  Mood. Psychoneuroendocrinology , 97 ,  86–93. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.07.008
Hardjito,  K.,  Antono,  S.  D.,  &  Yani,  E.  R.  (2017).  Perbedaan  Peran  Ibu  Primipara  dan Multipara  dalam  Pengasuhan  Bayi  Baru  Lahir. Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 3 (2),  12. https://doi.org/10.32831/jik.v3i2.53
Indriasari,  W.  S.  (2017).  Tingkat  Depresi  pada  Ibu  Postpartum  di  Puskesmas Morokrembangan Surabaya. Dunia Keperawatan , 5 (1), 43.
https://doi.org/10.20527/dk.v5i1.3646
Kusuma,  P.  D.  (2017).  Karakteristik  Penyebab  Terjadinya  Depresi  Postpartum  pada Primipara  dan  Multipara. Jurnal  Keperawatan  Notokusumo , 5 (1),  36–45. http://jurnal.stikes-notokusumo.ac.id/index.php/jkn/article/view/59
Latifah,  A.  (2021).  Hubungan  Depresi  Post  Partum  terhadap  Pengeluaran  ASI  di  Rumah Sakit  Ibu  dan  Anak  Cempaka  Putih  Surabaya. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  (Scientific Journal of Midwifery) , 7 (1), 26–30. https://doi.org/https://doi.org/10.33023/jikeb.v7i1.682 Lee, H., Park, H., Ha, E., Hong, Y. C., Ha, M., Park, H., Kim, B. N., Lee, B., Lee, S. J.,
Lee,  K.  Y.,  Kim,  J.  H.,  Jeong,  K.  S.,  &  Kim,  Y.  (2016).  Effect  of  Breastfeeding Duration on Cognitive Development in Infants: 3-Year Follow-Up Study. Journal of Korean Medical Science , 31 (4), 579–584. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.4.579
Martínez-Galiano,  J.  M.,  Hernández-Martínez,  A.,  Rodríguez-Almagro,  J.,  Delgado- Rodríguez,  M.,  &  Gómez-Salgado,  J.  (2019).  Relationship  between  Parity  and  the Problems  that  Appear  in  the  Postpartum  Period. Scientific  Reports , 9 (1),  1–8. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47881-3
Martini,  M.,  &  Anggraini,  Y.  (2019).  Pengaruh  Sitz  Bath  Air  Hangat  terhadap  Lama Penyembuhan  Luka  Perineum  pada  Ibu  Post  Partum  di  PMB  Ponirah  Kota  Metro. Media Ilmu Kesehata , 8 (1), 27–32. https://doi.org/10.30989/mik.v8i1.365
Nurfatimah,  N.,  &  Entoh,  C.  (2018).  Hubungan  Faktor  Demografi  dan  Dukungan  Sosial dengan  Depresi  Pascasalin. Jurnal  Profesi  Medika :  Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan , 11 (2), 89–99. https://doi.org/10.33533/jpm.v11i2.229
Padila,  P.,  Amin,  M.,  &  Rizki,  R.  (2018).  Pengalaman  Ibu  dalam  Merawat  Bayi  Preterm yang Pernah Dirawat di Ruang Neonatus Intensive Care Unit Kota Bengkulu. Jurnal Keperawatan Silampari , 1 (2), 1-16.
https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v1i2.82
Padila, P., Panzilion, P., Andri, J., Nurhayati, N., & Harsismanto, J. (2021). Pengalaman Ibu
Usia Remaja Melahirkan Anak di Masa Pandemi COVID-19. Journal of Telenursing
(JOTING) , 3 (1), 63-72. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2075 Priyani,  N.  V.,  &  Sari,  S.  (2019). Dukungan  Sosial  pada  Ibu  Depresi  Postpartum  di Wilayah Pesisir : Studi Fenomenologi Universitas Diponegoro.
http://eprints.undip.ac.id/74618/
Putriarsih,  R.,  Budihastuti,  U.  R.,  &  Murti,  B.  (2017).  Prevalence  and  Determinants  of Postpartum Depression in Sukoharjo District, Central Java. Journal of Maternal and Child Health , 03 (01), 395–408. https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.03.01.02
Ramaya, D. F. (2021). Literature Review: Hubungan Dukungan Sosial terhadap Kejadian Depresi pada Ibu Postpartum. Universitas Andalas. http://scholar.unand.ac.id/74047/ Ria,  M.  B.,  Budihastuti,  U.  R.,  &  Sudiyanto,  A.  (2018).  Risk  Factors  of  Postpartum Depression  at  Dr.  Moewardi  Hospital,  Surakarta. Journal  of  Maternal  and  Child Health , 03 (01), 81–90. https://doi.org/10.26911/thejmch.2018.03.01.08
Tanganhito,  D.  D.  S.,  Bick,  D.,  &  Chang,  Y.  S.  (2020).  Breastfeeding  Experiences  and Perspectives  among  Women  with  Postnatal  Depression:  A  Qualitative  Evidence Synthesis. Women and Birth , 33 (3), 231–239. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2019.05.012
Wahyuni,  S.,  &  Surani,  E.  (2018).  Analisis  Determinan  yang  Mempengaruhi  Kejadian
Perdarahan Postpartum. Jurnal SMART Kebidanan , 5 (2), 1.
https://doi.org/10.34310/sjkb.v5i2.208
Wahyuntari,  E.  (2017). Hubungan  Dukungan  Sosial  dengan  Depresi  Postpartum . Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/2396/1/Evi Wahyuntari_Publikasi.pdf
Wardanah, H., & Fetriani, P. (2021). Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Depresi Ibu Postpartum di Puskesmas Trauma Center Samarinda. Borneo Student Research ,
2 (2), 771–777. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1521/773