## STRATEGI KOMUNIKASI PETUGAS PUSKESMAS DALAM MENSOSIALISASIKAN KESEHATAN LINGKUNGAN
(Studi Petugas Puskesmas Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten Buton Utara)
* Muh. Jusrin Biu ** La Ode Muh. Umran ***La Iba
Jurusan Ilmu Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Halu Oleo, Kampus Bumi Thridharma Anduonohu, Kendari.
E-mail : Jusrinbiu86@gmail.com

## ABSTRAK
Permasalahan  dalam  penelitian  ini  adalah  bagaimana  Strategi  Komunikasi Petugas  Puskesmas  Dalam  Mensosialisasikan  Kesehatan  Lingkungan.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Strategi  Komunikasi  Petugas  Puskesmas dalam  Mensosialisasikan  Kesehatan  Lingkungan.  Manfaat  penelitian  ini  adalah sebagai  bahan  acuan  bagi  peneliti  berikutnya  dan  sekaligus  sebagai  tambahan informasi apabila hendak mengadakan penelitian serupa. Bagi mahasiswa perguruan tinggi,  di  harapkan  dapat  dijadikan  bahan  litertur  untuk  mengembangkan  wawasan terutama dalam pemahaman kesehatan lingkungan. Bagi masyarakat desa yang ada di Kecamatan  Kulisusu  Utara  di  harapkan  agar  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan sebagai referensi mengenai kesehatan lingkungan sesuai dengan program pemerintah.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada dasarnya upaya Petugas Puskesmas dalam mensosialisasikan kesehatan lingkungan pada masyarakat Kulisusu Utara telah melakukan  strategi  komunikasi  baik  dengan  komunikasi  antar  pribadi  maupun melalui media seperti poster dan buku panduan kesehatan. Dengan keterlibatan atau kerja sama aparat pemerintah desa sangat dibutuhkan untuk mendukung kegiatan atau program-program  petugas  puskesmas  dalam  upaya  meningkatkan  kesehatan lingkungan pada masyarakat Kulisusu Utara.
Kata kunci :  strategi, komunikasi, puskesmas, kesehatan.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  lingkungan adalah  penerapan prinsip  kesehatan  dalam  perubahan dan  penyusunan  sifat-sifat  fisik,  kimiawi  atau  biologis  dan  lingkungan  untuk kepentingan kesehatan, kenyamanan dan kesejateraan manusia.Kesehatan lingkungan begitu  penting  sebagaimana  di  bahas  dalam  Undang-Undang  nomor  23 tahun  2002 pasal 22 tentang kesehatan lingkungan di selenggarakan untuk mewujudkan kualitas lingkungan  yang  sehat.  Kesehatan  merupakan  salah  satu  upaya  penyelenggaran kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan kesehatan yang optimal.
Adapun  yang  menjadi  permasalahan  tentang  strategi  komunikasi  Petugas Puskesmas Kulisusu Utaraa dalam mensosoalisasikan kesehatan lingkungan kepada masyarakat Kulisusu yaitu :
1. Kurangnya  memelihara  kebersihan  lingkungan  seperti  pembuangan  sampah sembarangan,  oleh  karena  itu  petugas  Puskesmas  Kulisusu  Utara  dalam mensosialisasikan  pada  masyarakat    tentang  kebersihan  lingkungan dengan menyarankan  untuk tidak  membuang  sampah  sembarangan  dan menjaga kebersihan lingkungan sekitar rumah.
2. Kurangnya menjaga kebersihan Makanan dan minuman yang sehat, oleh karena itu Petugas  Puskesmas  Kulisusu  Utara  dalam  melakukan  sosialisasi di  masyarakat, Petugas  Puskesmas  menyarankan  kepada  masyarakat  Kulisusu  Utara tentang bagaimana menjaga kebersihan makanan dan minuman  yang sehat agar terhindar dari berbagai macam penyakit
3. Kurangnya  menjaga fasilitas  yang  menjamin  hidup  sehat seperti  penyediaan jamban(wc)  keluarga,  oleh  karena  itu  Petugas  Puskesmas  Kulisusu  Utara  dalam melakukan  sosialisasi  di  masyarakat  Kulisusu  Utara  menyarankan  untuk menyiapkan jamban(wc) keluarga untuk tidak membuang tinja sembarangan
4. Kurangnya melakukan Pemeriksaan kesehatan secara rutin, oleh karena itu Petugas Puskeamas  Kulisusu  Utara  dalam melakukan  sosialisasi  dimasyarakat,  Petugas Puskesmas  Kulisusu  Utara  menyarankan  kepada  ibu-ibu  PKK  untuk  melakukan pemeriksaan secara rutin.
Adapun  pembangunan  kesehatan  tersebut  meliputi  pembangunan  yang berwawasan  kesehatan,  pemberdayaan  masyarakat  dan keluarga,  serta  pelayanan kesehatan.  Kesehatan  yang  dimaksud  adalah  kesejateraan  fisik,  mental  sosial  dan yang  lainnya,  tidak  hanya  dipandang  dari  suatu  keadaan  yang  bebas  dari  penyakit. Artinya,  bahwa  usaha  pencegahan  kesehatan  lingkungan  harus  dilakukan untuk menciptakan  masyarakat  yang  sehat  dan  lingkungan  yang  bersih  sehingga  bisa menurunkan  jumlah  bibit  penyakit  yang  dapat  membawa  kematian. Pembahasan diatas masih sangat jauh dengan kondisi atau pola pikir masyarakat dimana penelitian ini  di  lakukan, dalam  hal  ini  Kecamatan  Kulisusu  Utara  yang  terdiri  dari  Sembilan Desa, dan jumlah penduduk 9.880 ribu dengan luas wilayah 155,2 m 2 .
Adapun  strategi  komunikasi  petugas  puskesmas  kulisusu  utara  yang  menjadi permasalahan  bagi  masyarakat  kulisusu  utara  yaitu Kebisaan  yang  kurang  baik  ini tergambar  dalam  aktifitas  masyarakat  yang  masih  membuang  sampah  di  sembarang tempat,  membuang  tinja  di  alam  terbuka  (di  hutan),  dan  sebagian  masyarakatnya masih  menganut  kebisaan  lama  yakni  dengan  mengkonsumsi  air  yang belum  di masak  terlebih  dahulu,  oleh  karena  itu  petugas  puskesmas  melakukan  sosialisasi kesehatan  lingkungan  pada  masyarakat  kulisusu  utara  agar  mereka  sadar  akan pentingnya kesehatan lingkungan.
Kenyataan  lain  sejak  beroperasinya  posko  pelayanan  kesehatan  pada  tahun 2016 petugas puskesmas kebanyakan melayani pasien muntaber (diare) dan penyakit kulit  (frambusia) Sesuai  data  dari  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi  Tenggara, penyakit  kulit  (Frambusia)  penyakit  ini  terjadi  akibat  dari  lingkungan  yang  kurang bersih.
Pada  tahun  2016  petugas  kesehatan  lingkungan  dalam  rangka  pencegahan penyakit tersebut, mereka mengadakan sosialisasi ke masyarakat dengan mendatangi rumah-rumah warga yang ada di Kecamatan Kulisusu Utara. Kebanyakan masyarakat tidak  menerima  dengan  baik  kunjungan  dari  petugas  kesehatan  lingkungan  tersebut. Beberapa  contoh  kejadian  di  lapangan,  ketika  masyarakat  terkena  wabah  penyakit mereka lebih memilih kedukun dari pada berobat ke Puskesmas.
Wilayah  kerja  puskesmas  yang  begitu  luas,  sehingga  mereka  membangun posko-posko pelayan  kesehatan  ditiap  desa/kelurahan,  maka  kondisi  ini  di  harapkan dapat  memacu  peran petugas  sanitasi  Puskesmas  Kulisusu  Utara  dalam  melakukan melakukan sosialisasi kesehatan lingkungan.
Strategi  komunikasi  secara  langsung,  dalam  hal ini  komunikasi  antar  pribadi dengan  tujuan  agar  pesan  yang  di  sampaikan  dapat  di  pahami  oleh  masyarakat. Sehingga  peneliti  menganggap  penting  untuk  mengambil  judul  penelitian “  Strategi Komunikasi Petugas Puskesmas Kulisusu Utara Dalam Mensosialisasikan Kesehatan Lingkungan,”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini akan laksanakan  Di  Puskesmas  Kulisusu  Utara,  karena Puskesmas  tersebut  diatas  melayani  11  desa  yang  ada  di  kecamatan  Kulisusu  Utara dengan kondisi geografi yang berbeda yaitu pegunungan dan sekitar pantai. Informan penelitian ini sebanyak 2 orang Petugas Puskesmas
Informan  ditentukan dengan cara purposive/penunjukan  langsung  terhadap petugas kesehatan untuk  memperoleh  data  berdasarkan  kebutuhan  penelitian  dan tujuan. Jenis  data  dalam  penelitian  ini  kualitatif yakni  data  yang  dideskripsikan berdasarkan dari hasil pedoman wawancara.
Teknik  analisis  data  menggunakan deskripsi  kualitatif, sehingga  dapat memberikan gambaran serta dapat menjawab permasalahan penelitian, Penelitian yakni Strategi Komunikasi Petugas Puskesmas Dalam Mensosialisasikan  Kesehatan  Lingkungan  Masyarakat  Kulisusu Teknik  yang digunakan  untuk  menganalisa  data  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis Utara Kabupaten Buton Utara

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Strategi  Komunikasi  Kulisusu  Utara  Dalam  Mensosialisasikan  Kesehatan Lingkungan
Kecamatan Kulisusu Utara terdiri dari dari beberapa desa, terdapat komunitas yang  berbeda,  karakteristik  sosial  yang  beragam,  tingkat  pendidikan  yang  berbeda, serta  tingkat  ekonomi  yang  berbeda  pula.  Tentunya,  hal  ini  dapat  mempengaruhi pesan  yang  akan  di sampaikan  pada  masyarakat  Kulisusu  Utara.  Sehingga  penting untuk  memperhatikaan  saluran  kampanye  yang  akan  di  gunakan  seperti  yang  di ungkapkan schram  (Venus  2004  :  84  ) mengartikan  saluran  kampaye  sebagai perantara  apapun  yang  memungkinkan  pesan- pesan  sampai  pada  penerima. Sedangkan  Klingemann  dan  Rommele  (  Venus  2004  :  84  )  secara  lebih  spesifik mengartikan  saluran  kampaye  sebagai  segala  bentuk  media  yang  di  gunakan  untuk menyapaikan kepada khalayak. bentuknya dapat berupa kertas yang digunakan untuk menulis pesan, telepon, internet, radio atau bahkan televisi.
Dari  pengertian tersebut, petugas  puskesmas  dalam  upaya  mewujudkan pelayanan  kesehatan  pada  masyarakat  Kulisusu  Utara  dalam  hal  ini  untuk  menjaga kebersihan  lingkunganya  seperti  penggunaan  sarana air  bersih,  pemanfaatan pembuangan  sampah,  pembuatan  jamban  keluarga,  membersihkan  pekarangan rumah,  membersihkan  selokan/got.  Tujuanya  agar  masyarakat  Kulisusu  Utara membiasakan  diri  untuk  hidup  bersih.  Hal  ini  disampaikan  selain  komunikasi langsung  kepada  masyarakat  juga  menggunakan  saluran  komunikasi  media  melalui poster-poster kesehatan dan buku panduan kesehatan.
Upaya  petugas  puskesmas  dalam  mensosialisasikan  kesehatan  lingkungan pada masyarakat Kulisusu Utara begitu penting, karena kesehatan lingkungan sangat mempengaruhi  kondisi  kesehatan  manusia  sebagaimana  pandangan,  HAKLI (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan ) meenguraikan bahwa kesehatan lingkungan merupakan suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi pada  tingkat  kesejahteraan  masyarakat  yang  semakin  meningkat.  Dengan  demikian
maka  kontribusi  petugas  puskesmas  dalam  mensosialisasikan  kesehatan  lingkungan dalam  mewujudkan  derajat  kesehatan  merupakan  hal  yang  esensial  disamping masalah  perilaku  masyarakat,  pelayanan  kesehatan,  dan  faktor  keturunan.  Untuk memberikan  kontribusi  terbesar  terhadap  timbulnya  masalah  kesehatan  lingkungan masyarakat.
strategi  model  komponensial  kampanye  yang  dijadikan  acuan  dalam pembahasan  ini,  karena  model  ini  mengambil  komponen-komponen  pokok dalam suatu  proses  pengiriman  dan  penerimaan  pesan-pesan  kampanye,  saluran,  pesan, penerima  kampanye,  efek  dan  umpan  balik.  Venus  (2004  :  13  ).  Pengirim  yang dimaksud  model  kampanye diatas  adalah  petugas  puskesmas  Kulisusu  Utara  yang telah berupaya menyampaikan pesan akan pentingnya menjaga kesehatan lingkungan dengan  menerapkan  beberapa  stratetgi  dan  perencanaan  komunikasi  yang  akian disampaikan  pada  masyarakat  seperti  yang  dikemukakan  oleh  Effendy  (1993  :  65) bahwa  strategi  komunikasi  adalah  sebagai  suatau  kegiatan  manajemen  untuk melakukan  komunikasi  sehingga  dapat  menimbulkan  suatu  pemahaman  dalam menyusun suatu rencana jangka panjang. Maka pesan yang disampaikan oleh petugas puskesmas dalam upaya menyampaikan pesan dengan strategi komunikasi informatif, melalui buku panduan kesehatan, poster-poster kesehatan yang ditempel dipuskesmas dan posyandu.
Sasaran  petugas  puskesmas  dalam  upaya  pentinganya  menjaga  kebersihan lingkungan  berdasarkan  data-data  pasien  yang  datang  berobat kepuskesmas,  hal tersebut  dijadikan  sebagai  lokasi  sosialisasi  kesehatan.  Sasaran  petugas  puskesmas adalah seluruh desa yang ada di kecamatan Kulisusu Utara yang dianggap rawan akan kesehatan  lingkunganya.  Harapanya  agar  masyarakat  Kulisusu  Utara  dapat memahami  akan  pentingnya  menjaga kesehatan  lingkungan  dan  merubah  perilaku masyarakat untuk membiasakan hidup bersih sehingga dapat mengurangi jumlah bibit penyakit  dan  terhindar  dari  penyakit  yang  disebabkan  dari  lingkungan  yang  kurang bersih.
Seruan  peetugas  puskesmas  pada  masyarakat akan  pentingnya  menjaga kesehatan lingkungan dilakukan dengan mendatangi masyarakat dari rumah kerumah
atao  I dor  to  dor, selain  dari  rumah  kerumah  petugas  puskesmas  menyampaikan secara  langsung  akan  pentingnya  menjaga  kesehatan  lingkungan  saat  masyarakat yang  bersnagkutan  datang  berobat  dipuskesmas  dan  melalui  kominkasi  kelompok kecil  anatar  petugas kesehatan  dan  masyarakat  di  selah-selah  kegiatan  posyandu dimasyarakat.
Petugas  puskesmas  berusaha  mendorong atau  memotivasi  masyarakat  akan pentingnya  menjaga  kesehatan  lingkungan  agar  masyarakat  terhindar  dari  penyakit. Dengan  membangun  hubungan  kerja  sama  antara  petugas  kesehatan  lingkungan dengan  kelompok  masyarakat:  dengan  membuat  program  jamban  keluarga  seperti yang dilaksanakan di Kulisusu Utara.
Efek  dari  kegiatan  strategi  kampanye  diatas  adalah  dengan  terlaksananya program jamban keluarga di Kulisusu Utara selam tiga bulan, bertambahnya jumlah pembuangan tinja dipada tiap-tiap masyarakat yang ada di kecamatan Kulisusu Utara dan menurunya jumlah penderita diare dan adanya penambahan-penambahan ruangan pelayanan  kesehatan  dipuskesmas  Kulisusu  Utara,  Hal  ini  menggambarkan  adanya pemahaman dan perubahan perilaku akan pentingnya menjaga kesehatan lingkungan.
Model  kampanye  diatas    menggambarkan  bahwa  sumber dalam  hal  ini petugas  puskesmas  memiliki  peran  yang  dominan,  ia  secara  aktif  menyusun  pesan yang  ditunjukan  untuk  menciptakan  perubahan  pada  dirikhalayak  masyarakat Kulisusu  Utara.  Pesan-pesan  tersebut  disampaikan  melalui  berbagai  saluran komunikasi seperti buku panduan dan poster-poster kesehatan  ataupun saluran antar pribadi.
Penerapan  Strategi  Komunikasi
Tentang  Kesehatan  Lingkungan  Pada masyarakat Kulisusu Utara Baik Informatif, Seruan, dan Dorongan
Masyarakat Kulisusu Utara mempunyai latar belakang lingkungan sosial yang berbeda  baik  dari  tingkat  perekonomian  dan  pendidikan.  Tentunya  hal  ini  dapat mempengaruhi  penerapan  strategi  yang  akan  di terapkan  oleh  petugas  puskesmas
dalam upaya mewujudkan kesehatan masyarakat Kulisusu Utara khususnya mengenai kesehatan lingkungan.
Penerapan  strategi  komunikasi  yang  di  lakukan  oleh  petugas  puskesmas mengenai  pemeliharaan  kebersihan  lingkungan,  makanan  yang  sehat,  melengkapi rumah dengan fasilitas yang menjamin hidup sehat serta pemeriksaan kesehatan dari hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  petugas  puskesmas  sering  menerapkan komunikasi  antar  pribadi  antara  petugas  kesehatan,  masyarakat,  maupun  ibu  PKK yang  telah  dibinah  untuk  menyampaikan  pesan  kesehatan  lingkungan  baik  saat pengobatan  di  puskesmas  maupun  dengan  komunikasi  kelompok  kecil  dikegiatan posyandu  pada  masyarakat  karena  momen  ini  ibu-ibu  khususnya  yang  mempunyai balita  banyak  yang  hadir  ke  posyandu.  Dimana  ibu-ibu  yang  hadir  di  berikan kesempatan  untuk  menanyakan  kembali  jika  ada  pesan  yang  tidak  di  mengerti  baik kepada  petugas  puskesmas  maupun  pada  ibu  PKK  yang  telah  dibinah  oleh  petugas puskesmas.
Komunikasi  antar  pribadi  di  anggap  sangat  efektif  karena  proses komunikasinya  secara  langsung  dan  bersifat  dialog,  seperti  yang  di  ungkapkan Effendy  (  Liliweri  1997  :  12  )  bahwa  pada  hakikatnya  komunikasi  antar  pribadi adalah  komunikasi  antara  seorang  komunikator  dan  komunikan.  Jenis  komunikasi tersebut  di  anggap  paling  efektif  untuk  mengubah  sikap,  pendapat  dan  perilaku manusia  berhubung  prosesnya yang  dialogis.  Sehingga  dengan  perbedaan  latar belakang lingkungan sosial, pendidikan dan perbedaan tingkat pendidikan yang ada di kecamatan Kulisusu Utara di anggap efektif dengan menerapkan komunikasi antar pribadi untuk mensosialisasikan akan pentingnya menjaga kesehatan lingkungan.

## PENUTUP
Pada dasarnya  upaya  petugas  puskesmas  dalam  mensosialisasikan  kesehatan lingkungan  pada  masyarakat  Kulisusu  Utara  telah  melakukan  strategi  komunikasi baik dengan komunikasi antar pribadi maupun melalui media seperti poster dan buku panduan  kesehatan  akan  tetapi  dengan  kondisi  geografi  dan  faktor  ekonomi  yang menjadi  kendala  masyarakat  untuk  menjaga  kesehatan  lingkungannya,  sehingga
petugas  puskesmas  lebih  sering  menyerukan  daripada  memotivasi  masyarakat, sehingga di harapkan pada petugas puskesmas agar lebih meningkatkan lagi strategi komunikasi  yang  akan  di  gunakan  saat  melakukan  sosialisasi  kesehatan  lingkungan pada masyarakat Kulisusu Utara. Keterlibatan atau kerjasama aparat pemerintah desa sangat  di  butuhkan  untuk  mendukung  kegiatan  atau  program-program  petugas puskesmas dalam upaya meningkatkan kesehatan lingkumgan pada masyarakat pada masyarakat Kulisusu Utara.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  A.,  1992. Manajemen  Untuk  Pelayanan  Kesehatan. Pustaka  Sinar Harapan Jakarta.
Cangara,  1998. Pengantar  Ilmu  Komunikasi.  Rajawali  Grafindo  Departemen
Kesehatan. 1998. Sistem kesehatan nasional. Jakarta BP7. 1993. UUD 1945
Daud,  Anwar.2003. Dasar-Dasar  Kesehatan  Lingkungan. Fakultas  Kesehatan Masyarakat.Unhas.
Ruslan, Rosady, 2003, Metode Penelitian Public Relation dan Komunikasi. PT Raja Grafindo Persada. Bandung.
Slamet,JS.  2004. Kesehatan  Lingkungan. Gajamada  Universitas  Press  anggota IKAPI. Yogyakarta.
Suparlan,  1999. Pedoman  Pengawasan  Sanitasi  Tempat-Tempat  Umum  dan
Tempat Wisata. Intalasi PAM-SKL. Ujung Pandang.