## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL

## EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN CUCI TANGAN OLEH PEER GROUP TERHAHAP PELAKSANAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DI PESANTREN IMAM SYAFI’IY KOTA BIMA

## Arif Budiwibowo
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Yahya Bima Email Korespondesi : arif.budiwibowo@yahoo.co.id

## Abstract
Latar belakang: Indikator pertama dalam keberhasilan penerapan PHBS di lembaga pendidikan adalah dapat mempraktikkan perilaku mencuci tangan pakai sabun untuk pencegahan awal masuknya penyakit. Pesantren adalah lembaga pendidikan yang siswanya tinggal di pondok selama 24 jam. Kebiasaan tidak Cuci Tangan Pakai Sabun membuat santri mudah terjangkit penyakit seperti infeksi saluran pernafasan akut dan diare. Terutama di era pandemi seperti saat ini. Tujuan: Untuk mengetahui efektivitas promosi kesehatan  cuci  tangan  oleh  peer  group  terhadap  pelaksanaan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  di Pesantren  Imam  Syafi’iy  Kota  Bima.  Metode:  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  pra eksperimental dengan rancangan one group pretest-posttest. Sampel penelitian adalah 38 santri putri sekolah menengah pertama yang tinggal di Pondok Pesantren Imam Syafi’iy. Hasil: Hasil penelitian dari 38 responden, sebelum diberikan promosi kesehatan cuci tangan oleh peer group sebagian besar responden  memiliki  kebiasaan  cuci  tangan  kurang  sejumlah  16  santri  (42,1%),  sesudah  diberikan promosi kesehatan cuci tangan oleh peer group sebagian besar dari responden memiliki kebiasaan cuci tangan secara baik sejumlah 26 santri (68,4%). Uji statistik Wilcoxon menunjukkan p-value = 0,000 < α (0,05) sehingga H0 ditolak atau H1 diterima. Kesimpulan: Promosi kesehatan cuci tangan oleh peer group efektif terhadap pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat di Pesantren Imam Syafi’iy Kota Bima.
Kata Kunci: Promosi Kesehatan, Peer Group, PHBS, Pesantren

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## ABSTRACT
Background:  The  first  indicator  in  the  successful  of  the  implementation  of  clean  and  healthy  life behavior in educational institutions is able to practice handwashing with soap for early  prevention of disease  entry.  Boarding  schools  are  educational  institutions  that  students  lived  in  the  school  for  24 hours. The habit of not washing hands with soap makes the students susceptible to be infected diseases such as acute respiratory infections and diarrhea. Especially in this pandemic era. Objective: The aim of this study was to analize the effectiveness  of handwashing health promotion by peer group on the implementation of clean and healthy life behavior in the Imam Syafi'iy Islamic Boarding School, Bima. Methods: This study was pre-experimental with one group pretest − posttest design. The research sample was 38 female students of junior high school who live in the Imam Syafi'iy Islamic Boarding School. Result: The results of the study of 38 respondents, before being given a health promotion to wash hands by the peer group, 16 students (42.1%) or most of the respondents have lack of the habit of washing their hands. After being given the health promotion, 26 students (68.4%) have good habit of washing their hands. The Wilcoxon statistical test shows p-value = 0.000 < α (0.05) so that H0 is rejected or H1 is  accepted.  Conclusion:  Handwashing  health  promotion  by  peer  group  is  effective  for  the implementation  of  clean  and  healthy  living  behavior  in  the  Imam  Syafi'iy  Islamic  Boarding  School, Bima.
Keyword: Health Promotion, Peer Group, PHBS, Islamic Boarding School

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN
Perilaku sehat cuci tangan pakai sabun yang merupakan  salah  satu  Perilaku  Hidup Bersih Sehat (PHBS), saat ini telah menjadi perhatian  dunia,  hal  ini  karena  kasus penyakit menular cenderung meningkat dan masalah  kurangnya  praktek  perilaku  cuci tangan  tidak  hanya  terjadi  di  Negara berkembang saja, tetapi ternyata di Negara maju  pun  kebanyakan  masyarakatnya masih lupa untuk melakukan perilaku cuci tangan (Depkes, 2015). Salah satu penyakit menular  yang  saat  ini  menjadi  penyakit pandemik global adalah Covid-19. Perilaku hygiene  seperti  mencuci  tangan  dengan menggunakan  sabun  dan  air  mengalir, adalah  tindakan  pencegahan  yang  tepat guna memotong penyebaran kuman penyebab  infeksi  dan  penyakit  menular seperti  covid-19,  diare  dan  ISPA.  Namun pada  kenyataannya,  penerapan  perilaku mencuci  tangan  dengan  sabun  dan  air bersih  yang  dianggap  cukup  sederhana tetapi  tidak  selalu  mudah  dilakukan, terutama  pada  anak-anak  dan  masyarakat yang  belum  terbiasa  dan  masih  awam tentang  perilaku  mencuci  tangan  pakai sabun dan air mengalir.
Promosi  kesehatan  tentang  perilaku  cuci tangan pakai sabun dan air mengalir kerap kali didengungkan sebagai upaya pencegahan  terjadinya  penularan  peyakit. WHO  melaporkan  situasi  pandemi  global akibat  mewabahnya  virus  corona  (Covid- 19)  jenis  baru  yang  telah  menyebar  ke hampir  seluruh  Negara  di  dunia.  Infeksi
virus corona atau Covid-19 telah terkonfirmasi  menjangkiti  213  negara, termasuk  Indonesia.  Data  WHO  (2020) menunjukkan,  total  kasus  virus  corona (COVID-19)  di  seluruh  dunia  saat  ini adalah  3.024.059  kasus  dengan  jumlah kematian mencapai 208.112 kasus.
Berdasarkan data COVID-19 di Indonesia, jumlah  pasien  positif  Covid-19  terus mengalami  peningkatan  hingga  mencapai 9.771  kasus  dengan  jumlah  kematian sebanyak  784  pasien  (9,63%).  Dari  data tersebut  menyatakan  bahwa  pasien  positif Covid-19  telah  tersebar  di  34  provinsi dengan jumlah kasus positif baru sebanyak 260  kasus  di  10  provinsi.  Melihat  data pasien  positif  Covid-19  yang  terus bertambah, pemerintah meminta masyarakat  melakukan  pencegahan  agar dapat memutuskan mata rantai penyebaran virus  tersebut.  Salah  satu  caranya  adalah menerapkan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS)  dengan  selalu  mencuci tangan  menggunakan  sabun  dan  air mengalir.
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  pun telah mengeluarkan berbagai panduan juga imbauan  kesehatan.  Untuk  pencegahan, salah satu yang kerap didengungkan adalah menjaga  dan  memastikan  kebersihan tangan.  Karena  menurut  WHO,  tangan merupakan media utama penularan penyakit, sehingga mencuci tangan dengan sabun atau hand sanitizer dapat membunuh bakteri  dan  virus.  Meski  terdengar

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
sederhana, mencuci tangan  dengan  air  mengalir  dan  sabun adalah  cara  paling  efektif  menghilangkan bakteri dan virus, sebelum sumber penyakit ini masuk ke tubuh atau menyebar ke orang lain. Pada dasarnya mencuci tangan dengan sabun  memang  penting.  Bukan  hanya mencegah virus Corona, melainkan penyakit-penyakit  lain  seperti  diare,  tifus dan ISPA.
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (2018) menunjukkan,  proporsi  perilaku  cuci tangan  secara  benar  pada  penduduk  umur ≥10 tahun di Indonesia sebesar 49,8 % dan data  di  Provinsi  NTB  jumlah  nya  hanya sebesar  37.5%.  Walaupun  sabun  telah masuk ke hampir seluruh rumah tangga dan sekolah  di  Indonesia,  akan  tetapi  angka perilaku  cuci  tangan  secara  benar  dengan menggunakan sabun dan air mengalir masih tergolong rendah.
Berdasarkan analisa Dapodik 2018 jumlah sekolah  yang  memiliki  sarana  cuci  tangan lengkap  dengan  air  mengalir  dan  sabun sebanyak  42%.  Sisanya  sebanyak  25% sekolah sudah memiliki sarana cuci tangan, namun belum dilengkapi dengan sabun dan air mengalir. Sedangkan 33% sekolah tidak memiliki sarana cuci tangan. Untuk itu kita perlu memastikan warga sekolah berkontribusi  merencanakan  program  cuci tangan pakai sabun bersama.
Setelah  melakukan  pengamatan  di  salah satu  kantin  tempat  makan  santri  Pondok Pesantren  Imam  Syafi’iy  pada  tanggal  11 Maret  2020,  didapatkan  20  santri  tidak selalu  mencuci  tangannya  sebelum  makan dan  hanya  membasahi  tangannya  dengan
air  saja  tanpa  menggunakan  sabun.  Cuci tangan  pakai  sabun  justru  biasa  dilakukan para  santri  setelah  makan.  Di  lingkungan pesantren juga  tidak tersedianya washtafel untuk  mencuci  tangan.  Santri  mengaku belum  pernah  mendapatkan  informasi kesehatan  tentang  PHBS  (Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat)  khususnya  cuci  tangan pakai  sabun,  sehingga  santri  tidak  tahu tentang  cara  yang  benar  dan  manfaat mencuci tangan menggunakan sabun.
Pondok  Pesantren  Imam  Syafi’iy  adalah salah satu pesantren modern di Kota Bima, dengan  jumlah  santri  mencapai  447  orang dan  yang  menetap  di  pesantren  sebanyak 178  orang.  Dari  hasil  wawancara  dengan pihak  kepondokan  didapatkan  bahwa, penyakit  yang  sering  dialami  santri diantaranya  yaitu  demam,  influenza/flu, batuk,  gatal-gatal,  dan  sakit  perut  hingga mencret  atau  diare.  Bila  didapatkan  santri yang  sakit  biasanya  santri  akan  langsung diberikan  obat  dan  diistirahatkan.  Tidak jarang  santri  yang  sakit  juga  dibawa  ke dokter atau puskesmas bila keluhan/sakitnya bertambah parah. Penularan penyakit antara santri yang satu dengan yang lainnya pun seringkali terjadi. Hal  ini  karena  kurangnya  perhatian  santri terhadap kesehatan dan kebersihan diri.
Kebiasaan  tidak  cuci  tangan  pakai  sabun (sebelum  menyiapkan  makanan,  sebelum makan,  setelah  buang  air  besar,  setelah membuang  sampah  atau  kegiatan  bersih- bersih)  dan  atau  cuci  tangan  yang  tidak benar  (cuci  tangan  dengan  air  dalam kobokan  yang  biasanya  dipakai  beramai ramai,  cuci  tangan  dengan  air  saja  tanpa memakai sabun), ternyata dapat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
menyebabkan  penularan penyakit, terutama penyakit yang ditularkan  melalui  air  dan  lingkungan (Maryuni, 2013).
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan  atas  dasar  kesadaran  sebagai hasil  pembelajaran,  yang  menjadikan seseorang, keluarga, kelompok atau masyarakat  mampu  menolong  dirinya sendiri  (mandiri)  di  bidang  kesehatan  dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat (Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2011). Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) mencakup  beratus-ratus  bahkan  mungkin beribu-ribu perilaku yang harus dipraktikkan  dalam  rangka  mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Indikator  pertama  dalam  keberhasilan penerapan  PHBS  (Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat)  di  lembaga  pendidikan  adalah dapat  mempraktikkan  perilaku  mencuci tangan pakai sabun untuk pencegahan awal masuknya  penyakit  (Kemenkes  RI,  2019). Perilaku  cuci  tangan  pakai  sabun  akan mendorong  seseorang  untuk  melakukan perilaku  hidup  sehat  lainnya  untuk mewujudkan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat).  Pelaksana  dari  program pemerintah  untuk  menerapkan  PHBS  di pondok  pesantren  adalah  dibentuknya POSKESTREN  (Pos  kesehatan  pesantren) di  bawah  bimbingan  Dinas  Kesehatan
melalui  Puskesmas  dan  Kementerian Agama (Kementerian Kesehatan RI, 2013).
Metode promosi kesehatan oleh peer group diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan  santri  serta  mewujudkan pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat khususnya  mencuci  tangan. Peer  group adalah salah satu metode promosi kesehatan yang dapat meningkatkan pengetahuan  santri  tentang  PHBS  di pesantren  (Nurhayati,  2016)  (Putranto, Fitriangga,  &  Liana,  2012),  sikap  dan perilaku menjaga kebersihan diri (Rokhmawati, 2017) dengan teman sesama santri  dijadikan  sebagai  sumber  informasi dan pemberian pengetahuan. Santri Pondok Pesantren  lebih  kuat  interaksi  sosial  antar sebaya,  karena  satu  lingkungan  asrama adalah teman sebaya mereka.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  efektivitas  promosi  kesehatan cuci  tangan  oleh peer  group terhadap pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat di  Pesantren  Imam  Syafi’iy  Kota  Bima. (Cipta, Notoadmodjo, S. (2012).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain penelitian Pra-Eksperimental dengan rancangan one  group  pretest-posttest design . Penelitian pra-eksperimen merupakan suatu rancangan penelitian yang digunakan  untuk  mencari  sebab  akibat dengan  adanya  keterlibatan  penelitian dalam  melakukan  manipulasi  terhadap variabel bebas (Nursalam, 2015).  Populasi sebanyak  50  orang  dengan  sampel

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sebanyak 38 Orang dengan menggunakan uji Wilcoxon signed tank test.
Instrumen pengumpulan data pada penelitian  ini  adalah  kuesioner.  Kuesioner adalah  sejumlah  pertanyaan  tertulis  yang digunakan  untuk  memperoleh  informasi responden  dalam  arti  laporan  tentang pribadinya  atau  hal-hal  yang  ia  ketahui (Arikunto,  2013).  Instrumen  pengumpulan data dalam penelitian ini berupa kuesioner mengenai  pelaksanaan  perilaku  hidup bersih dan sehat cuci tangan pakai sabun.
Analisa data dalam penelitian ini menggunakan  analisa  data  univariat  dan bivariat. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian (Notoatmodjo,  2010).  Analisis  univariat dalam penelitian ini untuk mendeskripsikan karakteristik responden seperti umur, kelas, pekerjaan  orang  tua,  dan  perilaku  cuci tangan responden saat sebelum dan sesudah diberikan  promosi  kesehatan  cuci  tangan oleh peer group .
Analisis  bivariat  adalah  analisis  yang digunakan untuk menguji dua variabel yang diduga  berhubungan  atau  berkorelasi (Notoadmojo, 2012). Analisa bivariat pada penelitian  ini  adalah  tentang  efektivitas promosi  kesehatan  cuci  tangan  oleh peer group terhadap pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat.
Sebelum  melakukan  analisis  data,  terlebih dahulu  dilakukan  uji  apakah  kedua  data menyebar  normal  atau  tidak.  Statistik  uji yang  digunakan  adalah Shapiro-Wilk
normality test . Karena data tidak terdistribusi  normal,  maka  analisis  yang digunakan  adalah  analisis  non-parametrik, yaitu Wilcoxon Signed Rank Test .
Uji  statistik wilcoxon digunakan  untuk mengetahui perbedaan perilaku cuci tangan santri sebelum dan sesudah diberi perlakuan, jika nilai p value < α 0,05 maka H1 diterima yang artinya ada pengaruh dan apabila  nilai  p  value  >  α  0,05  maka  H0 diterima yang artinya tidak ada pengaruh.

## HASIL
PENELITIAN

## DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
Berikut  ini  adalah  gambaran  karakteristik responden penelitian yang terdiri dari usia, kelas dan pekerjaan orang tua.
a. Usia
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Umur  di  Pondok Pesantren Imam Syafi’iy Kota Bima No.  Usia (f) (%) 1.  12 tahun 21 55,3 2.  13 tahun 14 36,8 3.  14 tahun 3 7,9
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa terdapat 21 santri (55,3%) berusia 12 tahun, diikuti  14  santri  (36,8%)  berusia  13  tahun

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dan  sisanya  3  santri (7,9%) berusia 14 tahun.
b. Kelas
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Kelas  di  Pondok Pesantren Imam Syafi’iy Kota Bima No.  Kelas (f) (%) 1.  Kelas 1 SMP 18 47,4 2. Kelas 2 SMP 20 52,6 Total 38 100 Berdasarkan  tabel  4  di  atas,  maka  dapat diketahui bahwa dari 38 responden terdapat
18  responden  (47,4%)  pada  kelas  1  SMP, dan  sisanya  20  responden  (52,6%)  pada kelas 2 SMP.
c. Pekerjaan Orang Tua
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  Orang
Tua  di  Pondok  Pesantren  Imam  Syafi’iy Kota Bima
N o. Pekerjaan Orang Tua (f) (%) 1.  GURU 7 18,4 2.  IRT 5 13,2 3.  PEDAGANG 3 7,9 4.  PETANI 10 26,3 5.  PETERNAK 1 2,6 6.  PNS 1 2,6 7.  POLRI 1 2,6 8.  SWASTA 1 2,6 9.  TKW 1 2,6 10 . WIRASWAST A 8 21,1 Total 38 100 Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa paling banyak  pekerjaan  orang  tua  responden adalah petani sebanyak 10 orang (26,3%). 2. Analisis Bivariat a. Pretest Tabel 6. Distribusi Frekuensi Perilaku  Cuci  Tangan  Santri  Sebelum dilakukan Promosi Kesehatan Cuci Tangan Oleh Peer  Group di  Pesantren  Imam Syafi’iy Kota Bima Pre-Test Kategori (f) (%) BAIK 8 21,1 CUKUP 14 36,8 KURANG 16 42,1 Total 38 100 Kebiasaan cuci tangan  responden  sebelum diberikan  promosi  kesehatan  cuci  tangan oleh peer group berdasarkan hasil penelitian pada tabel 6 menunjukkan bahwa responden dengan kategori kurang sebanyak  16  santri  (42,1%),  responden dengan  kategori  cukup  sebanyak  14  santri

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
(36,8%)  dan  selebihnya adalah  responden  dengan  kategori  baik yaitu 8 santri (21,1%).
b. Posttest
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Perilaku Cuci Tangan Santri Sesudah dilakukan Promosi Kesehatan  Cuci  Tangan  Oleh Peer  Group di Pesantren Imam Syafi’iy Kota Bima
Post-Test Kategori  (f) (%) BAIK 26 68,4 CUKUP  11 28,9 KURAN G 1 2,6 Total 38 100 Kebiasaan  perilaku  cuci  tangan  responden sesudah  diberikan  promosi  kesehatan  cuci tangan  oleh peer  group berdasarkan  hasil penelitian pada tabel 7 menunjukkan bahwa responden  dengan  kategori  baik  adalah  26 santri (68,4%), responden dengan kategori cukup  sebanyak  11  santri  (28,9%)  dan selebihnya  adalah  responden  dengan kategori kurang yaitu 1 santri (2,6%). c. Analisis
Efektivitas
Promosi Kesehatan  Cuci  Tangan  Oleh Peer  Group
Terhadap  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  di  Pesantren  Imam Syafi’iy Kota Bima
Tabel 8. Analisis Perbedaan Perilaku Cuci Tangan  Santri  Sebelum  dan  Sesudah diberikan Promosi Kesehatan Cuci Tangan Oleh Peer  Group di  Pesantren  Imam Syafi’iy Kota Bima Analisa Data N Range P Pre-Test  38  19,00  0,000 Post-Test  38  11,00
Hasil  perbandingan  pada  tabel  8  terlihat bahwa sebelum dilakukan promosi kesehatan cuci tangan oleh peer group rata- rata nilai perilaku cuci tangan santri adalah
9,86  dan  rata-rata  nilai  sesudah  dilakukan promosi  kesehatan  cuci  tangan  oleh peer group adalah 16,07.
Hasil  analisis  tersebut  dapat  disimpulkan telah  terjadi  peningkatan  perilaku  cuci tangan sesudah diberikan promosi kesehatan  cuci  tangan  oleh peer  group . Berdasarkan hasil uji Wilcoxon signed rank test didapatkan  nilai  signifikan  p-value  = 0,000  <  α  0,05  maka  H0  ditolak  dan  H1 diterima  yang  berarti  terdapat  efektivitas promosi  kesehatan  cuci  tangan  oleh peer group terhadap pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat di Pesantren Imam Syafi’iy Kota Bima.

## PEMBAHASAN
1. Perilaku Cuci Tangan Santri Sebelum  Diberikan  Promosi  Kesehatan Cuci Tangan Oleh Peer Group
Berdasarkan  tabel  6  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  dari  responden memiliki  kebiasaan  atau  perilaku  cuci tangan  kurang  yaitu  sebanyak  16  santri (42,1%),  dan  responden  dengan  perilaku cukup  sebanyak  14  santri  (36,8%)  dan sisanya santri dengan perilaku cuci tangan baik  sebanyak  8  santri  (21,1%).  Hasil penelitian  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  sebelum  diberi  perlakuan  perilaku responden  dalam  mencuci  tangan  sangat kurang,  responden  belum  bisa  mencuci tangan  pakai  sabun  dengan  langkah- langkah  yang  benar  sesuai  standart operasional prosedur cuci tangan.
Menurut  peneliti,  kurangnya  kebiasaan santri  dalam  mencuci  tangan  pakai  sabun

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dengan benar dapat disebabkan karena kurangnya pengetahuan santri  tentang  pentingnya  cuci  tangan  dan bagaimana  cara  cuci  tangan  pakai  sabun yang benar. Selain faktor pengetahuan juga karna  faktor  lingkungan  dan  belum  ada pembelajaran secara langsung dari pengurus  pondok  atau  ustadz,  maupun petugas  kesehatan  dan  tidak  tersedianya tempat  cuci  tangan  khusus  dilingkungan pesantren seperti wasthafel, sabun, handuk/lap  sehingga  santri  belum  terbiasa melakukan cuci tangan pakai sabun dengan benar.  Opini  tersebut  sesuai  dengan  teori Lawrence  Green  (1980)  yang  dikutip  oleh Notoadmojo  (2007)  yang  menjelaskan bahwa  ada  tiga  faktor  yang  membentuk perilaku  seseorang  yaitu predisposing factors (contohnya  seperti  :  pengetahuan, sikap,  kepercayaaan,  dan  sebagainya), enabling  factors (contohnya  seperti  : lingkungan  fisik,  tersedia  atau  tidak tersedianya fasilitas atau sarana kesehatan), dan renforcing factors (contohnya seperti : sikap dan perilaku petugas kesehatan).
Cuci tangan merupakan salah satu indikator dalam perilaku hidup bersih sehat. Dampak dari tidak mencuci tangan adalah terinfeksi kuman  penyakit  yang  disebarkan  melalui kontak  langsung  dari  tangan  contohnya sebelum makan santri tidak mencuci tangan pakai sabun dengan benar. Pada penelitian Kusbiantoro  (2017)  juga  menjelaskan bahwa  cuci  tangan  pakai  sabun  terbukti secara ilmiah berguna mencegah penyebaran penyakit menular. Cuci tangan kunci  yang  penting  dalam  pencegahan penularan penyakit karena dengan mencuci tangan  dengan  sabun  dan  air  lebih  efektif menghilangkan  debu  dan  kotoran  secara
mekanis dan mengurangi jumlah mikroorganisme penyebab penyakit seperti virus,  parasit  dan  bakteri  lainnya  yang berada ditangan (Rachmayanti, 2016). Cuci tangan  pakai  sabun  dengan  benar  berguna untuk membunuh kuman penyakit yang ada ditangan, tangan yang bersih akan mencegah  penyakit  menular  seperti  ISPA, diare, tifus, cacingan dan lain-lain.
Pembelajaran  atau  pendidikan  tentang pentingnya  cuci  tangan  dan  cara  cuci tangan pakai sabun dengan benar merupakan  informasi  yang  sangat  penting dalam  pendidikan  terutama  bagi  usia remaja  yang  tinggal  dalam  lingkungan pesantren.  Sebagian  besar  remaja  di lingkungan pesantren belum membiasakan diri  untuk  mencuci  tangan  pakai  sabun dengan benar sehingga alternatif pembelajaran  dengan  diskusi  kelompok atau peer  group akan  meningkatkan individu  untuk  melakukan  tindakan  cuci tangan  pakai  sabun  dengan  benar  agar mereka terhindar dari penyakit.
2. Perilaku Cuci Tangan Santri Sesudah  Diberikan  Promosi  Kesehatan Cuci Tangan Oleh Peer Group
Berdasarkan tabel 7 didapatkan hasil bahwa perilaku  cuci  tangan  responden  sesudah diberikan  promosi  kesehatan  cuci  tangan oleh peer  group rata-rata  responden memiliki  perilaku  cuci  tangan  baik  yaitu sebanyak  26  santri  (68,4%),  responden dengan  perilaku  cukup  sebanyak  11  santri (28,9%) dan sisanya hanya 1 santri (2,6%) yang memiliki perilaku cuci tangan kurang. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kebiasaan perilaku  cuci  tangan  santri  mengalami

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
peningkatan
setelah diberikan  promosi  kesehatan  cuci  tangan oleh peer group.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Dewi  (2012)  yang  berjudul pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap pengetahuan,  sikap,  dan  praktek  cuci tangan yang menggunakan jenis penelitian uji statistic  parametric dengan  hasil pelaksanaan  promosi  kesehatan  terbukti meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan praktek  responden  dalam  berperilaku  cuci tangan.
Penelitian lain tentang Peer Education juga menunjukkan  bahwa  metode Peer  Group Education sangat  efektif  untuk  mendidik anak  usia  sekolah  tentang  pentingnya menjaga  kesehatan,  terutama  kebersihan (Young et al., 2017).
Metode Peer  Education adalah  metode untuk menyampaikan pengetahuan tentang CTPS  oleh  pendidik  ( Peer  Educator ) kepada kelompok sebaya (Wahyuningsih et al.,  2000).  Pendidik  sebaya  adalah  bagian dari responden yang mampu menyampaikan  pesan  atau  materi  CTPS. Dalam 2 kali tatap muka antara responden dengan Peer Educator , pengetahuan tentang manfaat, penghambat dan kemampuan  diri  untuk  melakukan  CTPS telah  responden  dapatkan.  Responden memiliki  kesempatan  yang  luas  untuk menyampaikan  hal  yang  menghambat responden melakukan tindakan kepada peer educator dan  teman  sebayanya  dalam kelompok  (Negara  et  al.,  2006).  Sejalan dengan  penelitian  Negara  et  al.  (2006) penelitian  ini  juga  membuka  kesempatan
responden untuk mengemukakan pengalamannya tentang CTPS kepada peer educator dan  teman  sebayanya  dalam kelompok.  Antar  responden  saling  tukar pengalaman tentang perilaku CTPS mereka masing-masing dan menyelesaikan masalah secara bersama-sama. Peer Educator yang  merupakan  teman  sebaya mereka menjadi pengarah untuk mengemukakan  masalah-masalah  yang dihadapi  responden  selama  melakukan perilaku CTPS.
Perubahan perilaku pada metode ini cukup efektif  karena  para  santri  yang  menjadi responden berusia remaja yang sebaya dan berada  di  lingkungan  yang  sama. Peer Educator dalam  kelompok  ini  dapat menjadi model atau referent dan menumbuhkan keyakinan dan kesanggupan responden  untuk  melakukan  perilaku CTPS. Sependapat dengan hasil penelitian ini, model yang  menjadi pengaruh interpersonal ( interpersonal influence ) memberikan pengaruh besar dalam merubah  perilaku  sarapan  siswa  iran (Dehdari,  Rahimi,  Aryaeian,  &  Gohari, 2013). Di samping pengaruh interpersonal, kesanggupan  untuk  melakukan  tindakan juga  berpengaruh  besar  dalam  merubah perilaku  sarapan  siswi  di  Iran  (Dehdari, Rahimi, Aryaeian, Gohari, & Esfeh, 2014). Peningkatan  kesanggupan  ( commitment ) untuk  berperilaku  CTPS  pada  hasil penelitian  ini  juga  dapat  meningkatkan perilaku Cuci Tangan pakai sabun.
3. Efektivitas Promosi Kesehatan Cuci
Tangan  Oleh Peer  Group Terhadap Pelaksanaan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Sehat di Pesantren Imam

## Syafi’iy Kota Bima
Berdasarkan  tabel  8  di  atas  menunjukkan bahwa ada perubahan perilaku cuci tangan santri,  sebelum  diberi  perlakuan  sebagian besar  dari  responden  memiliki  kebiasaan kurang dalam mencuci tangan pakai sabun sebanyak  16  santri  (42,1%)  sedangakan sesudah  diberi  perlakuan  sebagian  besar dari responden sebanyak 26 santri (68,4%) memiliki  kebiasaan  baik  dalam  mencuci tangan.  Hasil  penelitian  tersebut  diperkuat melalui  hasil  uji  beda Wilcoxon  Signed Rank Test didapatkan nilai p value = 0,000 dimana  nilai  p value lebih  kecil  dari  α (0,005)  yang  menunjukkan  bahwa  ada efektivitas  promosi  kesehatan  cuci  tangan oleh peer  group terhadap  pelaksanaan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  di pesantren.
Hasil penelitian yang dilakukan kepada 38 responden  tentang  efektivitas  promosi kesehatan  oleh peer  group terhadap pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat di  pesantren,  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  kebiasaan  cuci  tangan  para santri  sebelum  dan  sesudah  diberikan promosi  kesehatan  yang  dilakukan  oleh peer group .
Remaja  di  pondok  pesantren  menjadi sasaran utama pada penelitian ini dikarenakan  kebanyakan  remaja  tidak peduli  terhadap  kebersihan  lingkungan yang dapat memunculkan penyakit. Hal ini sejalan  oleh  penelitian  Diana  (2018)  yang menggunakan  pendekatan cross  sectional kepada  66  santri  yang  dapat  disimpulkan bahwa promosi kesehatan cuci tangan yang
dilakukan dapat mempengaruhi berkurangnya  angka  munculnya  penyakit. Promosi  kesehatan  dilakukan  oleh peer group dikarenakan peer  group merupakan alih  pengetahuan  melalui  teman  sebaya yang  mempunyai  hubungan  lebih  akrab, dan bahasa yang digunakan pun cenderung sama.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Puspa  (2017)  yang  menggunakan  jenis penilitian  uji chi-square dengan  hasil  p value < 0,05 (0,118) yang dapat disimpulkan  bahwa  cukup  banyak  waktu yang  dihabiskan  para  responden  bersama peer  group untuk  berinteraksi  sehingga dapat  memungkinkan  terbentuknya  suatu perilaku  atau  sikap  pada  responden  akibat interaksi  yang  terjalin  oleh peer  group , sesuai dengan hasil yang didapat pada saat penelitian.
Penelitian  lain  yang  mendukung  adalah penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2012) yang berjudul pengaruh promosi kesehatan terhadap  pengetahuan,  sikap,  dan  praktek cuci  tangan  yang  menggunakan  jenis penelitian  uji statistic  parametric dengan hasil  pelaksanaan  promosi  kesehatan terbukti meningkatkan pengetahuan, sikap, dan  praktek  responden  dalam  berperilaku cuci tangan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Ponpes Imam Syafi’iy Kota Bima tahun 2020 dapat disimpulkan bahwa:
1.
Sebelum diberikan promosi kesehatan  cuci  tangan  oleh peer  group

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sebagian besar
responden  memiliki  perilaku  cuci  tangan kurang yaitu sebanyak 16 santri (42,1%).
2. Sesudah
diberikan promosi kesehatan  cuci  tangan  oleh peer  group perilaku  cuci  tangan  responden  rata-rata baik yaitu sebanyak 26 santri (68,4%).
3. Ada  pengaruh  promosi  kesehatan cuci  tangan  oleh peer  group terhadap pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat di  pesantren  Imam  Syafi’iy  Kota  Bima dengan hasil p value = 0,000 < α = 0,05.

## Saran

## 1. Bagi Pondok Pesantren
Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  dasar  para  santri  yang  ada  di pesantren  terhadap  kebiasaan  melakukan cuci tangan dengan menggunakan air yang mengalir dan sabun serta dilakukan dengan langkah  yang  benar  sesuai  dengan  yang diberikan saat dilakukan promosi kesehatan oleh peer  group sebagai  dasar  dari pelaksanaan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat.

## 2. Bagi Pendidikan Keperawatan
Agar membuat dan melaksanakan program pelaksanaan perilaku hidup bersih dan sehat khususnya mencuci tangan dengan promosi kesehatan yang dilakukan oleh peer group yang  dapat  dijadikan  salah  satu  refrensi
untuk  memberikan  promosi  kesehatan  di pesantren atau tempat lain.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi referensi untuk melakukan penelitian  lebih  lanjut  dengan  melakukan observasi secara langsung terhadap pelaksanaan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun (CTPS). Peneliti selanjutnya juga diharapkan  dapat  melakukan  penelitian yang  lebih  mendalam  untuk  mengetahui faktor  pengaruh  yang  dapat  meningkatkan atau  menurunkan  perilaku  Cuci  Tangan Pakai Sabun (CTPS).

## DAFTAR PUSTAKA
Cipta, Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan ,  Penerbit  Rineka Cipta, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008, Pedoman Promosi Kesehatan  Dalam  Pencapaian  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) ,  Jakarta,
Depkes RI.
Fitriani.  S,  2011, Promosi  Kesehatan , Graha Ilmu, Yogyakarta.
Ikhwanudin, Alim, 2010, Perilaku kesehatan santri (Studi Deskriptif Perilaku Pemeliharaan  Kesehatan,  Pencarian  dan Penggunaan Sistem Kesehatan dan
Perilaku Kesehatan Lingkungan di Pondok Pesantren Assalafi Al Fithrah , Departemen

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Sosiologi
Surabaya,
FISIP: Universitas Airlangga.
Imron,  A.  (2012), Pendidikan  Kesehatan Reproduksi  Remaja,  Peer  Educator  & Efektivitas Program PIK- KRR di Sekolah . Jogjakarta: Ar-Ruzz Media.
Kemenkes  RI.  (2014), Biasakan  Cuci Tangan Pakai Sabun pada 5 Waktu Kritis , Kemenkes RI, 8–9.
Kementerian  Kesehatan  RI,  2017, Ayo Biasakan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun, Kemenkes RI, (online),(http://artikel.depkes.go.id/view/a yo-biasakan-cuci-tangan-pakai- sabun.html), diakses 22 April 2020.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Pedoman  Pembinaan  Prilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat .  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia.  (online) (depkes.go.id) diakses 22 April 2020.
Notoadmodjo, S. (2011). Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta:
Rineka
Notoatmodjo,S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka
Cipta.
Nurhayati, T. (2016). Perbandingan Pendidikan Kesehatan Metode Peer
Education  Dengan  Media  Audio  Visual Terhadap  Pengetahuan  Siswa  Tentang
Hiv/Aids  di  Pondok  Pesantren .  Tesis. Universitas Gadjah Mada.
Nursalam.  2013, Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis (3rd Ed.) , Salemba Medika, Jakarta.
Putranto, A. Y., Fitriangga, A., & Liana, D.
F.  2012, Promosi  Kesehatan  Dengan Metode Peer Education Terhadap Pengetahuan  Demam  Berdarah  Dengue (DBD) Siswa SMA . Jurnal Vokasi
Kesehatan, 1–6.
Reza,  et.  al.  2012, Jurnal  Ilmiah Keperawatan Efektifitas Penyuluhan
Kesehatan  Oleh  Peer  Group  dan  Tenaga Kesehatan Tentang Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  (PHBS)  Cuci  tangan  Tangan Bersih  Pada  Siswa  SDN  01  dan  02 Bonosari  Sempor  kebumen .  Gombong: Universitas Muhammadiyah Stikes.
Rokhmawati,  L.  2017, Efektivitas  Peer Education  Terhadap  Perilaku  Menjaga Kebersihan Pribadi Pada Santri di Pondok
Pesantren Al-Iman Putri Babadan Kabupaten Ponorogo , Karya Ilmiah (SKRIPSI)  tidak  diterbitkan,  Yogyakarta Universitas Gadjah Mada.
Sari,  N.  P.  2015, Studi  Komparsi Penyuluhan Audio Visual dan Peer Group Terhadap Tingkat Pengetahuan Kesehatan Reproduksi  Remaja  di  SMPN  1  Ngaglik Sleman Yogyakarta , Karya Ilmiah (SKRIPSI)  tidak  diterbitkan,  Yogyakarta, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah.
Utami,  N.  L.  A.  2015, Efektivitas  Metode Peer  Education  dan  Metode  Ceramah Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Siswa

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3,No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 203-215 ) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tentang Kehamilan
Remaja di SMAN 5 Denpasar , Karya Ilmiah
(SKRIPSI)  tidak  diterbitkan,  Denpasar, Universitas Udayana.
Wahyuningsih, S., Solehudin, S., Widiyatna,  U.,  Mayanti,  S.,  Sulaiman,  A.,
& Suryaningsih, T. 2000. Modul Pelatihan
Peer Educator Anak Gaul , Jakarta, Rumah Gaul Yayasan Pelita Ilmu.
Wati,  R.  2011, Pengaruh  Pemberian Penyuluhan  PHBS  Tentang  Mencuci Tangan  Terhadap  Pengetahuan  Sikap
Mencuci Tangan , perpustakaan.uns,
Surakarta.