BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 4,  2023, pp. 3534-3539 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6674

## Upaya Pencegahan Stunting Melalui Edukasi Pemberian Makan Bayi dan Anak pada Ibu di Posyandu Melati 6 Desa Precet
Kartika  Pibriyanti 1* ,  Lulu’  Luthfiya 2 , Nur  Amala 3 ,  Ardhiani  Ayu  Puspitarini 4, Ririn Madyaning  Yudhawati 5 , Hikma  Syafa 6 ,  Jihan  Fauziyah 7 ,  Kamilia  Ramanda 8 ,  Lusiana Suryadie 9 , Marvela Qolbi Naura 10 , Nadhifa Daumi 11 , Ruzaina Munibah 12 , Sahla Rizkia 13 , Shalihah Sekar 14 , Silviana Wijayanti 15 , Syazda Syafa 16 1,2,3,4,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 Prodi  Ilmu  Gizi  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Darussalam  Gontor, Ponorogo, Indonesia
5 Puskesmas Mantingan, Ngawi, Indonesia *e-mail korespondensi: dkartika.02@unida.gontor.ac.id

## Abstract
Improper  feeding  practices  are  the  main  cause  of  early  nutritional  problems  in  infants  and  toddlers. Strategies  for  Infant  and  Young  Children  Feeding  (IYCF),  namely  Early  Breastfeeding  Initiation,  exclusive breastfeeding from birth to 6 months of age, providing Complementary Food for Breast Milk from 6 months of age, and continuing breastfeeding until the child is 2 years or more lack of nutrition at an early age has a serious  impact  on  the  quality  of  human  resources  in  the  future.  Children  can  experience  growth  failure, resulting in low birth weight, shortness of breath, and low body resistance, and are at risk of experiencing brain  and  cognitive  developmental  delays.  The  purpose  of  the  activity  is  to  analyze  the  characteristics  of mothers  with  toddlers  at  Posyandu  Melati  6  Precet  Village  and  to  analyze  the  effectiveness  of  providing education  on  infant  and  child  feeding  at  Posyandu  Melati  6  Precet  Village.  The  method  of  delivering education  uses  flip-sheet  media.  There  were  23  mothers  involved  in  the  activity.  Prior  to  receiving  the mother's education, the level of knowledge was measured by answering 15 questions related to IYCF, and after  receiving  the  educational  intervention,  the  mother  was  again  given  the  same  questions  to  obtain  a posttest score. The results of the activity obtained an average score before education of 67.7 and increased to 80.87 after receiving education. Conclusion: IYCF education is effective in increasing knowledge among mothers at Posyandu Melati 6 Precet Village in an effort to prevent stunting.
Keywords: education; IYCF; posyandu; stunting

## Abstrak
Praktik pemberian makan yang tidak benar merupakan penyebab utama awal terjadinya masalah gizi pada bayi dan balita. Strategi Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA) yaitu Inisiasi Menyusu Dini (IMD), memberikan  ASI  Eksklusif  sejak  bayi  lahir  sampai  berusia  6  bulan,  memberikan  Makanan  Pendamping  Air Susu Ibu (MPASI) mulai  usia 6 bulan, dan melanjutkan pemberian ASI sampai anak berusia 2 tahun atau lebih.  Kekurangan  gizi  usia  dini  berdampak  serius  terhadap  kualitas  SDM  di  masa  depan.  Anak  dapat mengalami kegagalan pertumbuhan sehingga mengakibatkan berat badan lahir rendah, pendek, kurus, serta daya  tahan  tubuh  yang  rendah  serta  berisiko  mengalami  hambatan  perkembangan  otak/kognitif.  Tujuan kegiatan  menganalisis  karakteristik  ibu  bayi  balita  di  Posyandu  Melati  6  Desa  Precet,  dan  menganalisis efektifitas  pemberian  edukasi  pemberian  makan  bayi  dan  anak  di  Posyandu  Melati  6  Desa  Precet.  Metode pemberian  edukasi  menggunakan  media  lembar  balik.  Ada  23  ibu  yang  terlbat  dalam  kegiatan.  Sebelum mendapatkan edukasi ibu diukur tingkat pengetahuan dengan menjawab 15 pertanyaan terkait PMBA, dan setelah  mendapat  intervensi  edukasi,  ibu  kembali  diberi  pertanyaan  yang  sama  untuk  mendapatkan  nilai posttest.  Hasil  kegiatan  diperoleh  rerata  nilai  sebelum  edukasi  67.7  dan  meningkat  menjadi  80.87  setelah mendapat edukasi. Simpulan edukasi PMBA efektif dalam meningkatkan pengetahuan pada Ibu di Posyandu Melati 6 Desa Precet sebagai upaya pencegahan stunting.
Kata Kunci: edukasi; PMBA; posyandu; stunting
Accepted: 2023-09-04
Published: 2023-10-30

## PENDAHULUAN
Kejadian balita pendek atau biasa disebut dengan stunting merupakan salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia  mengalami  stunting.  Namun  angka  ini  sudah  mengalami  penurunan  jika  dibandingkan dengan angka stunting pada tahun 2000 yaitu 32,6%. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita
stunting di dunia  berasal dari Asia sedangkan lebih dari sepertiganya tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan dan proporsi paling sedikit di Asia Tengah. Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan yang  lebih  dari  minus  dua  standar  deviasi  median  standar  pertumbuhan  anak  dari  WHO.  Balita stunting  termasuk  masalah  gizi  kronik  yang  disebabkan  oleh  banyak  faktor  seperti  kondisi  sosial ekonomi,  gizi  ibu  saat  hamil,  kesakitan  pada  bayi,  dan  kurangnya  asupan  gizi  pada  bayi.  Balita stunting di masa yang akan datang akan mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal (Kemenkes RI, 2018).
Tidak  terlaksananya  inisiasi  menyusu  dini  (IMD),  gagalnya  pemberian  air  susu  ibu  (ASI) eksklusif,  dan  proses  penyapihan  dini  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  terjadinya  stunting. Sedangkan  dari  sisi  pemberian  makanan  pendamping  ASI  (MPASI)  hal  yang  perlu  diperhatikan adalah  kuantitas,  kualitas,  dan  keamanan  pangan  yang  diberikan  (Kemenkes  RI,  2018).  Praktik pemberian makan yang tidak benar ( inappropriate feeding practices) merupakan penyebab utama awal  terjadinya  masalah  gizi  pada  bayi  dan  balita.  Kementerian  Kesehatan  telah  menetapkan Strategi Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA) sesuai Global Strategy for Infant and Young Child  Feeding  (WHO/UNICEF,  2003)  dengan  rekomendasi  standar  emas  PMBA  yaitu:  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD),  memberikan  ASI  Eksklusif  sejak  bayi  lahir  sampai  berusia  6  bulan, memberikan  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MPASI)  mulai  usia  6  bulan,  dan  melanjutkan pemberian ASI sampai anak berusia 2 tahun atau lebih (Kemenkes RI, 2020).
Penelitian  terkait  hubungan  PMBA  dengan  stunting  sudah  banyak  dilakukan  di  Indonesia. Penelitan Gunawan (2021) menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan  praktik  PMBA  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  usia  12-24  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Dompu Kota. Penelitian lain yang dilakukan oleh Angelina et.al. (2018) terhadap balita usia 6 - 23 bulan di Provinsi Lampung menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara IMD dan  ASI  eksklusif  dengan  kejadian  stunting.  Peneliti  berpendapat  bahwa  dengan  IMD  bayi  akan mendapatkan  kolostrum  yang  tinggi  dengan  antibodi  dan  zat  penting  untuk  pertumbuhan  usus serta ketahanan terhadap infeksi yang sangat dibutuhkan bayi demi kelangsungan hidupnya. Bayi menjadi lebih tahan terhadap infeksi sehingga kemungkinan untuk sakit sangat kecil dan jumlah asupan yang menentukan status gizi balita tidak terganggu.
Kekurangan gizi pada awal kehidupan atau usia dini akan berdampak serius terhadap kualitas SDM  di  masa  depan.  Anak  dapat  mengalami  kegagalan  pertumbuhan  sehingga  mengakibatkan berat  badan  lahir  rendah,  pendek,  kurus,  serta  daya  tahan  tubuh  yang  rendah.  Selain  itu  anak yang  kurang  gizi  akan  berisiko  mengalami  hambatan  perkembangan  otak/kognitif.  Dalam mengatasi  masalah  ini  maka  diperlukan  kebijakan  serta  strategi  yang  tepat  sehingga  dapat menunjang  percepatan  perbaikan  gizi  masyarakat  terutama  fokus  pada  1000  Hari  Pertama Kehidupuan (1000 HPK). Intervensi gizi dalam upaya perbaikan gizi masyarakat meliputi intervensi gizi  spesifik  dan  intervensi  gizi  spesifik  dengan  sasaran  prioritas  yaitu  ibu  hamil,  bayi  dan  anak. Salah  satu  bentuk  intervensi  gizi  spesifik  adalah  konseling  Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak (PMBA).  Pemberian  layanan  konseling  PMBA  meningkatkan  akses  ibu,  keluarga,  dan  masyarakat terhadap informasi tentang pemberian makan terbaik bagi ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan anak sampai usia 2 tahun (Kemenkes RI, 2022).
Upaya  peningkatan  gizi  masyarakat  tidak  hanya  cukup  dengan  meningkatkan  peluasan jangkauan  pelayanan  saja,  tetapi  perlu  diimbangi  dengan  peningkatan  pengetahuan  sehingga masyarakat  khususnya  para  kader  dan  orang  tua  sebagai  ujung  tombak  pelayanan  memiliki pemahamana yang mendalam. Salah satu upaya untuk memberikan pemahaman melalui edukasi Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak  (PMBA).  Tujuan  dari  Edukasi  Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak Pada Ibu Di Posyandu Melati 6 Desa Precet adalah untuk membekali mereka dengan pengetahuan

## 3536
untuk mendukung ibu, ayah dan pengasuh dalam meningkatkan praktik pemberian makan kepada bayi dan anak mereka secara optimal.
Tujuan kegiatan menganalisis karakteristik ibu bayi balita di Posyandu Melati 6 Desa Precet, menganalisis  pemahaman  ibu  sebelum  pemberian  edukasi  pemberian  makan  bayi  dan  anak  di Posyandu  Melati  6  Desa  Precet,  menganalisis  pemahaman  ibu  setelah  pemberian  edukasi pemberian  makan  bayi  dan  anak  di  Posyandu  Melati  6  Desa  Precet  dan  menganalisis  efektifitas pemberian edukasi pemberian makan bayi dan anak di Posyandu Melati 6 Desa Precet.

## METODE
Pengabdian  kepada  masyarakat  sebagai  Upaya  Pencegahan  Stunting  Melalui  Edukasi Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak  Pada  Ibu  Di  Posyandu  Melati  6  Desa  Precet  bertujuan  untuk menganalisis  efektivitas  pemberian  edukasi  terhadap  pemahaman  ibu  bayi  dan  anak.  Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan pada Hari Kamis,  19 Oktober 2023 di Posyandu Melati 6 Desa Precet Kelurahan Sambirejo Kabupaten Ngawi. Jumlah peserta kegiatan sebanyak 23 ibu bayi dan balita dengan jumlah anak 25 yang terdiri dari 17 perempuan dan 7 laki-laki.
Dalam  melaksanakan  kegiatan  edukasi  PMBA,  dilaksanakan  dalam  posisi  lesehan  dengan harapan lebih dekat serta akrab dan penyampaikan materi menggunakan media lembar balik.
Gambar 1. Penyampaian materi PMBA
Gambar 2. Tim Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat di Posyandu Melati 6 Desa Precet
Adapun  prosedur  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  dimulai  dengan  perizinan  kepada  ahli gizi Puskesmas Mantingan. Setelah perizinan dilanjutkan dengan menemui kader posyandu Melati 6 Desa  Precet  untuk  menjalin  kerja  sama  menjadi  mitra  selama  pelaksanaan  kegiatan.  Dengan bekerjasama  bersama  kader  maka  akan  memudahkan  untuk  menyapaikan  informasi  kepada  ibu- ibu  bahwa  akan  dilaksanakan  kegiatan  edukasi  PMBA  dan  Pemberian  Makanan  Tambahan  untuk balita. Ibu balita yang sudah hadir di wajibkan mengisi daftar hadir yang diberikan. Sebelum materi dipaparkan  oleh  pemateri  terlebih  dahulu  pemateri  menjelaskan  susunan  kegiatan  yang  akan dilaksanakan  yaitu  dengan  memberikan  lembar  pre  test  diawal  dan  post  test  di  akhir  kegiatan. Lembar  pre  test  diberikan  untuk  mengetahui  apakah  ibu-ibu  mengetahui  materi  yang  akan  di sampaikan.  Setelah  itu  kegiatan  di  lanjutkan  dengan  pemaparan  materi,  diskusi  antara  pemateri dengan  peserta,  curah  pendapat  dari  peserta,  dan  yang  terakhir  para  peserta  diberikan  lembar post test untuk mengetahui apakah ibu memahami materi yang di sampaikan serta mengevaluasi kegiatan yang dilaksanakan. Di akhir acara para peserta diberikan Makanan Tambahan.
Peserta  mengambil  peran  aktif  dalam  diskusi  dan  sangat  antusias  terlihat  dari  banyaknya pertanyaan-pertanyaan  yang  disampaiakan  selama  sesi  diskusi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa kegiatan  pengabdian  masyarakat  tentang  PMBA  bermanfaat  untuk  meningkatkan  pengetahuan serta  pemahaman  ibu  tentang  PMBA  yang  masih  kurang.  Peserta  antusias  dan  aktif  dalam  sesi diskusi. Dari pertanyaan yang diajukan diantaranya, adanya permasalahan pada berat badan anak tidak naik meski anak sering makan dan makan apa saja lahap. Saat ini anak berusia 2 tahun 9 bulan dan pada tahun kemarin masuk dalam kagetori stunting. Dalam kasus ini kami memberikan saran untuk memperbaiki kualitas makanan utama dan atau camilan yang diberikan ke anak agar lebih  banyak  dan  sering  diberikan  makanan  tinggi  protein.  Karena  selama  ini  berdasar  hasil  dari kuesioner ffq semi kuantitatif yang kami berikan secara incidental, diketahui makanan anak rendah protein.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  Pendidikan  Kesehatan  melalui  edukasi  kesehatan berjalan dengan baik, dihadiri oleh 23 ibu bayi dan anak. Evaluasi kegiatan dilaksanakan setelah pelaksanakan  kegiatan  dan  tolak  ukur  dalam  menentukan  keberhasilan  kegiatan  yaitu  dengan menilai hasil pre test dan post test peserta. Apabila pemaham peserta meningkat setelah diberikan materi  maka  kegiatan  dianggap  berhasil.  Jumlah  peserta  yang  mengalami  peningkatan pemahaman harus lebih banyak dari yang masih belum dapat memahami materi yang diberikan.
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel Mean Minimum Maksimum Usia Ibu 32.61 20 47 Berat badan lahir anak 2.91 1.7 4.3 Variabel Kategori Frekuensi (n) Persentase (%) Pendidikan terakhir ibu Sarjana 2 8.7 Diploma 1 4.3 SMA/SMK 15 65.2 SMP 4 17.4 SD 1 4.3 Riwayat ASI Ekslusif Ya 17 73.9 Tidak 6 26.1 Pemberian Kolostrum Ya 14 60.9 Tidak 9 39.1
Riwayat Inisiasi Menyusui Dini Ya 14 60.9 Tidak 9 39.1
Berdasar table 1, rerata usia ibu 32 tahun dan berat badan lahir anak 2.9 kg. S ebagain besar anak  dan  ibu  menerapkan  pemberian  asi  ekslusif  sebanyak  73.9%  dan  mayoritas  memberikan kolostrum serta menerapkan inisiasi menyusui dini kepada bayi baru lahir sebanyak 60.9%.
Tabel 2 . Hasil analisis uji Wilcoxon Median (Minimum-Maksimum) Nilai p Pengetahuan sebelum edukasi (n=23) 67 (40-87) 0.0001 Pengetahuan setelah edukasi (n=23) 80 (70-90)
Berdasar  hasil  statistik pada  tabel  2 diperoleh  nilai  p=0.0001  secara  statistic  terdapat perbedaan  pengetahuan  yang  bermakna  antara  sebelum  edukasi  dan  setelah  edukasi. P erbandingan  pemahaman  sebelum  dan  setelah  pemberian  edukasi  PMBA.  Terdapat  2  orang dengan  hasil  pemahaman  lebih  rendah  setelah  pemberian  edukasi,  1  orang  tetap  dan  20  orang memiliki pemahaman yang lebih baik sebelum pemberian edukasi.
Penyuluhan kesehatan dilakukan untuk dapat menyampaikan pesan-pesan kesehatan kepada masyarakat  atau  kelompok  sasaran  sesuai  dengan  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  oleh kelompok  tersebut.  Penyuluhan  kesehatan  masyarakat  memiliki  pengertian  yakni  sebagai  proses perubahan,  pertumbuhan,  dan  perkembangan  diri  manusia  meuju  kepada  keselarasan  dan keseimbangan jasmani, rohani dan sosial dari manusia tersebut terhadap lingkungannya, sehingga mampu  dan  bertanggung  jawab  untuk  mengatasi  masalah-masalah  kesehatannya  sendiri  serta masyrakat lingkungannya (Subaris, 2016).
Gambar 1. Distribusi Perbandingan Nilai Pretest dan Posttest
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rohayati  dan  Aprina  (2021),  didapatkan  hasil bahwa ada pengaruh yang sangat signifikan dalam pemberian penyuluhan kesehatan sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan. Secara teori disebutkan bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,
80 73 60  60 67 80 87 67 60 73 87 73 67 73  73 80  80 40 60  60 67 50 40 90 80 70  70 80 90  90 80 90 80 70  70 80 90 80  80 90  90 80 70  70 80 90 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Pemahaman Ibu Sebelum dan Setelah Edukasi PMBA
Pretest Posttest
penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.  Salah  satu  faktor  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  adalah  adanya  penyuluhan. Penyuluhan merupakan kegiatan dalam hubungannya dengan peningkatan pengetahuan, keahlian, sikap maupun perilaku (Notoatmodjo, 2016).

## KESIMPULAN
Rerata  usia  ibu  32  tahun  dan  berat  badan  lahir  anak  2.9  kg.  Sebagain  besar  anak  dan  ibu menerapkan pemberian asi ekslusif sebanyak 73.9% dan mayoritas memberikan kolostrum kepada bayi baru lahir dan menerapkan inisiasi menysui dini sebanyak 60.9%. Pengetahuan ibu sebelum pemberian  edukasi  tentang  PMBA  diperoleh  nilai  median  67  dengan  nilai  minimum  40  dan  nilai maksimum 87. Pengetahuan ibu setelah pemberian edukasi tentang PMBA diperoleh nilai median 80  dengan  nilai  minimum  70  dan  nilai  maksimum  90. Edukasi  Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak Pada  Ibu  di  Posyandu  Melati  6  Desa  Precet  sebagai  upaya  pencegahan  stunting  efektif  dan terdapat  perbedaan  signifikan  nilai  pemahanan  sebelum  dan  setelah  intervensi  dengan  nilai statistic p=0.0001.
Beberapa hal yang menjadi catatan dari kediatan pengabdian masyarakat ini adalah sebagai berikut: m embina konselor/ Kader sebagai upaya pemberdayaan masyarakat dalam penyampaian informasi  tentang  Kesehatan  dan  permasalahan  gizi  pada  bayi  dan  balita ,  m emberi  motivasi kepada  ibu  ibu  agar  dapat  mempraktekkan  hasil  kegiatan  dalam  kehidupan  sehari-harinya terutama tentang pemberian makan pendamping ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Angelina,  C.,  Perdana,  A.J.  dan  Humairoh.  (2018)  ‘Faktor  Kejadian  Stunting  Balita  Berusia  6-23 Bulan di Provinsi Lampung’, Jurnal Dunia Kesmas Volume, 7(3).
Gunawan, H. (2021) Hubungan Pengetahuan, Praktik Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) dan Penggunaan Garam Beryodium dengan Kejadian Stunting (Studi pada Anak Usia 12-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Kota) [Skripsi]. Semarang: Universitas Diponegoro
Kemenkes RI. (2018). Buletin Stunting. Kementerian Kesehatan RI, 301(5), 1163–1178. Kemenkes RI. (2020) Situasi Stunting di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2020) Pedoman Pemberian Makan Bayi dan Anak. Jakarta: Kemenkes RI. Kemenkes RI. (2022) Modul Pelatihan Pelatih Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA).
Jakarta: Kemenkes RI.
Notoatmodjo, S. (2013) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Rohayati, Aprina. (2021) Pengaruh Penyuluhan Partisipatif untuk  Meningkatkan Pengetahuan Ibu tentang Penerapan Gizi Seimbang dalam Penanggulangan Stunting Jurnal Kesehatan Volume 12, Nomor 2 ISSN 2086-7751 (Print), ISSN 2548-5695 (Online)
Subaris,  H.  (2016)  Promosi  Kesehatan,  Pemberdayaan  Masyarakat,  Dan  Modal  Sosial.  Nuha Medika: Yogyakarta.