DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles

## Open Access

## Analisis Faktor-Faktor Risiko Stunting Anak Balita pada Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas Tawaeli Kota Palu Tahun 2020
Analysis of the Risk Factors of Children's Stunting in the Covid-19 Pandemic Period at Tawaeli Puskesmas Tawaeli, Palu City, 2020
Fadly Umar 1* , Nurhaeda 2 , Juwita 3 1,2,3 Akademi Kebidanan  Graha  Ananda  Palu *Korespondensi Penulis : fadlyumar07@gmail.com

## Abstrak
Stunting  merupakan  perhatian  utama  kesehatan  masyarakat  di  seluruh  dunia.  Tujuan  penelitian  menganalisis  faktor  risiko stunting anak balita pada masa pandemi di Sulawesi Tengah. Kunci kesuksesan pencegahan stunting adalah pemantauan gizi dan pengukuran berat badan  bayi dan balita  yang dilakukan kader  masyarakat di posyandu. Saat pandemi covid-19, kegiatan tersebut  tidak  bisa  dilakukan,  dampak  pandemi  ini  terhadap  indonesia  dapat  menyebabkan  generation  lost  di  masa  depan. Pemberdayaan  masyarakat menjadi kunci keberhasilan program-program pencegahan stunting di  masa pandemi covid-19  ini. Penelitian kualitatif dan kuantitatif dilaksanakan pada tanggal 06 November-28 Desember 2021 di Puskesmas Tawaeli Provinsi Sulawesi  Tengah.  Metode  penarikan  sampel  dengan  simple  random  sampling  sebanyak  27  orang.  Data  diperoleh  dengan wawancara menggunakan kuesioner, Faktor risiko yang paling dominan dilakukan analisis multivariat regresi logistik  terhadap variabel faktor risiko rumah tangga dan keluarga, risiko  makanan pendamping  ASI, risiko praktek menyusui, risiko penyakit infeksi, risiko sosial dan masyarakat. Selanjutnya faktor risiko dominan dikendalikan dengan model promosi multilevel dengan pendekatan  Multilevel  Approach  To  Community  Health  (MATCH).  Hasil  penelitian  menunjukkan  variabel  yang  memiliki faktor  risiko  terhadap  kejadian  stunting  adalah  berat  badan  lahir  rendah  OR=5,512  (1,992-15,256)  tidak  mencuci  tangan OR=5,359  (1,758-16,341)  serta  tidak  memiliki  jamban  dengan  OR=  7,398  (2,072-30,714).  Model  MATCH  dengan melaksanakan  program  peningkatan  efektivitas  program  Kesehatan  ibu  dan  anak  seperti  antenatal  care,  kelas  ibu  hamil, suplementasi Fe dan kalsium. Pemberian makanan tambahan ibu hamil. Pelatihan praktik mencuci  tangan  pada  air mengalir menggunakan sabun. Dukungan prasaran Air bersih dengan pemipaan. Bantuan  kepemilikan  jamban  dan  cara  perawatannya serta pelatihan sanitasi berbasis masyarakat.
Kata Kunci : Risiko Stunting Pada Masa Covid-19

## Abstract
Stunting is a major public health concern around the world. The research objective was to analyze the risk factors for stunting of children under five during the pandemic in Central Sulawesi. The key to the success of stunting prevention is the suffering of nutrition and weight measurement of infants and toddlers by community cadres at the posyandu. When the covid-19 pandemic, these activities cannot be carried out, the impact of the pandemic on Indonesia can cause generations to be lost in the future. Community empowerment to be confident in stunting prevention programs during the Covid-19 pandemic. The cross-sectional research was carried  out from 6 January to 28 February 2021 in Palu City, Poso District, Sigi Regency and Banggai Regency in  Central Sulawesi Province. The sampling  method  was simple random sampling  of 384 people.  The data  were obtained by interview using a questionnaire. The most dominant risk factors were carried out by multivariate logistic regression analysis on household and family risk factors, risk of complementary feeding, risk of breastfeeding practice, risk of social and community diseases. Furthermore,  the controlling factor is controlled controlled by the tiered promotion model with the Multilevel Public Health Approach (MATCH). The results showed that the variables that had risk factors for the incidence of stunting were low birth weight OR = 5,512 (1,992-15,256) did not wash hands OR = 5,359 (1,758-16,341) and did not have a latrine with OR = 7,398 (2,072-30,714). MATCH model  by  implementing programs for improving  maternal   and child health programs such as antenatal  care,  pregnant  women  classes,  iron  and  calcium  supplements.  Supplementary  feeding  for  pregnant  women.  Hand practice  training  on  running  water  using  soap.  Support  clean  water  infrastructure  with  piping.  Assistance  with  latrine ownership and how to maintain it and community-based sanitation training.
Keywords: Risk of Stunting during the Covid-19 Period

## MPPKI (September, 2021) Vol. 4. No. 3

## PENDAHULUAN
Pola konsumsi pangan yang tidak  tepat  selama  periode  pandemi covid-19 berdampak terhadap munculnya berbagai malnutrisi. Kondisi  ini  terjadi akibat ketidak seimbangan asupan gizi baik kekurangan maupun kelebihan gizi yang dapat meningkatkan risiko terjadinya berbagai penyakit dan meningkatkan risiko terhadap kematian (1).
World  Health  Organization  (WHO)  bahkan  telah  mendeklarasikan  penyakit  yang  disebabkan  oleh  Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) tersebut sebagai ‘Darurat Kesehatan Masyarakat’ (2). Tingginya  peningkatan  kasus  Covid-19  pada  anak  menyebakan  riskiko  terjadinya  kekurangan  gizi  terutama stunting, bahkan menyebabkan kematian. Ketidak seimbangan asupan gizi dapat meningkatkan fatalitas dari infeksi covid-19.  Sebaliknya,  pasien  yang  terpapar  covid-19  berisiko  tinggi  mengalami  malnutrisi.  Terdapat  hubungan sinergis antara kekurangan gizi dan infeksi yang dapat meningkat  dalam kondisi pandemi Covid-19 (2).
Laporan  dari  Gugus  Penanganan  Covid-19  di  Indonesia  menyebutkan  bahwa  kasus  pasien  terkonfirmasi positif  Covid-19  pada  anak    semakin  meningkat  bahkan  menduduki  peringkat  pertama  di  Asia  Tenggara  (3). Kondisi    seperti    ini,  secara  langsung  dapat  menyebabkan  tingginya  prevalensi  balita  stunting,  dan  begitupun sebaliknya dimana jumlah balita stunting yang tinggi meningkatkan risiko paparan dan fatalitas dari covid-19 pada anak. Salah satu upaya yang dapat dilakukan dalam mencegah peningkatan jumlah kasus Covid-19 dan terjadinya balita  stunting  pada  anak  adalah  melalui  upaya  edukasi  gizi  seimbang,  karena  terdapat  hubungan  timbal  balik antara  gizi  dan  infeksi.  Sebagian  besar  kader  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  rendah  (70%).  Pengetahuan keluarga maupun kader mengenai gizi masih rendah (4).
Stunting  berdampak  terhadap  kematian  pada  balita.  Penurunan  prevalensi  stunting  menjadi  priotitas Sustainable Development Goals (SDG’s) di Indonesia hingga tahun  2030  untuk  menurunkan sebanyak  40% dari jumlah  balita  stunting  (5).  Secara  langsung  stunting  disebabkan  oleh  asupan  makanan  dan  penyakit  infeksi  yang ditentukan oleh pola asuh ibu (1).
Penurunan  prevalensi  stunting  menjadi  prioritas  program  kerja  lintas  sektor  dihampir  seluruh  wilayah  di Indonesia Mitra pengabdian kepada Masyarakat, yaitu Desa Tangkil dan  Desa Pasir Buncir di Kecamatan Caringin memerlukan peran dari berbagai pihak di masyasrakat termasuk dari akademisi  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan kesadaran keluarga, melalui peran kader sebagai penggerak utama dan terdepan dalam perubahan pengetahuan, sikap, dan perilaku terkait gizi yang bersifat permanen, sehingga dapat menurunkan prevalensi stunting di wilayah tersebut  (1).  Dengan  demikian,berdasrkan  masalah  prioritas  di  wilayah  tersebut,  dimana  prevalensi  yang  tinggi terutama  di  masa  pandemic  Covid-19  yang  belum  menunjukkan  penurunan  secara  indikator    epdiemiologi,  maka dengan  ini  diperlukan  upaya  edukasi  gizi  sebagai  salah  satu  pesan  yang  harus  diberikan  kepada  masyarakat, melalui kader posyandu (6). Tujuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini untuk meningkatkan pengetahuan dan  sikap  kader  posyandu  mengenai  pesan  gizi  seimbang  yang  diberikan  secara  berseri  penyuluhan  di  wilayah Tawaeli Kota Palu.

## METODE
Metode penelitian yang digunakan  adalah metode kualitatif dan kuantitatif (7). Penelitian  ini di laksanakan di  wilayah  tawaeli  kota  palu.Waktu  penelitian  bulan  06  Januari-28  Februari  2021.  Populasi  dan  sampel  dalam penelitian  ini  berjumlah  27  orang.  Variabel  anak  Paud/Tk  umur  3-5  tahun,  berat  badan,  tinggi  badan  dan  status Gizi. Data yang didapat oleh peneliti berdasarkan hasil penelitian berupa karakteristik anak, serta status  gizi balita diperoleh  dengan  wawancara  serta  langsung  menggunakan  alat  bantu  timbangan  berat  badan  dan  Pengukuran tinggi  badan  menggunakan  stadiometer  untuk  anak  umur  3–5  tahun  dan  data  umum  mengenai  karakteristik responden  diperoleh  melalui  wawancara  dengan  menggunakan  kuisioner.  Lalu  data  diolah  dengan  menggunakan sistem tabulasi dan analisa dengan persentase. Pengumpulan data pada penelitian ini berdasarkan  data primer yang didapatkan  dari  pengisian  lembar  isian  responden  untuk  mengetahui  umur  siswa  dan  pemeriksaan  fisik  yaitu mengukur berat badan dan tinggi badan untuk menentukan indeks massa tubuh. Kemudian mengkategorikan hasil status  gizi  berdasarkan  nilai  z-score  yang  diperoleh  dari  tabel  Kepmenkes  2010  tentang  Standar  Antropometri Penilaian  Status  Gizi  Anak.  Setelah  pengumpulan  data  selesai,  kemudian  dilakukan  pengolahan  data  yaitu  data yang  didapat  dari  lembar  isian  responden  dan  pengukuran  IMT  kemudian  dihitung  sesuai  jumlah  sampel  yang selanjutnya  dicatat  secara  komputerisasi.  Data  kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  dan penjelasannya.  Pengolahan  data  hasil  penelitian  dilakukan  secara  analisis  univariat.  Pada  penelitian  ini  analisis univariat digunakan untuk melihat gambaran status gizi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penilaian  status  gizi  pada  dasarnya  merupakan  proses  pemeriksaan  keadaan  gizi  seseorang  dengan  cara mengumpulkan data penting, baik yang bersifat objektif maupun subjektif, untuk  kemudian dibandingkan dengan

## MPPKI (September, 2021) Vol. 4. No. 3
data baku yang telah tersedia dengan tujuan dapat menggambarkan dan menentukan keadaan status gizi seseorang. Indeks Massa  Tubuh (IMT) merupakan parameter  yang  sering digunakan untuk menilai  status  gizi seseorang  (8). Makanan  sehari-hari  yang  dipilih  dengan  baik  akan  memberikan  semua  zat  gizi  yang  dibutuhkan  tubuh  untuk berfungsi  dengan  normal.  Sebaliknya  bila  makanan  tidak  dipilih  dengan  baik  maka  tubuh  akan  mengalami kekurangan zat. Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi 4 penilaian, yaitu: Antropometri, Klinis, Biokimia  dan  Biofisik  (9).  Pengukuran  status  gizi  bertujuan  untuk  memperoleh  suatu  gambaran  dimana  masalah gizi  terjadi dan dianalisa faktor-faktor ekologi yang langsung atau tidak langsung sehingga dapat dilakukan upaya- upaya  perbaikan  (10).  Pemeriksaan  klinis  didasarkan    atas  perubahan-perubahan  yang  terjadi  yang  dihubungkan dengan  ketidak  cukupan  zat  gizi.  Dapat  dilihat  pada  jaringan  epitel  (supervicial  epithelial  tissues)  seperti  kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid. Survei  ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari kekurangan salah satu atau lebih zat  gizi  (11).  Untuk  mengetahui  tingkat  status  gizi  seseorang  dengan  melakukan  pemeriksaan  fisik  yaitu  tanda (sign)  dan  gejala  (symptom)  atau  riwayat  penyakit.  Pemeriksaan  spesimen  yang  diuji  secara  laboratoris  yang dilakukan pada  berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan tubuh  yang digunakan antara laindarah, urin, tinja, dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.
Penyakit Covid-19 akan menjadi lebih berisiko ketika anak memiliki penyakit penyerta, seperti pneumonia (10).  Oleh  karena  itu,  penting  untuk  mempertahankan  dan  memperbaiki  status  gizi  anak.  Kiranya  mengingatkan karena  keterbatasan  penghasilan  orang  tua  dapat  memberikan  efek  domino  yang  menyebabkan  penurunan  daya beli.  Ketersediaan pangan di rumah tangga dan pengetahuan orang tua terhadap pemilihan bahan makanan bergizi dengan  harga  yang  terjangkau  menjadi  perhatian  khusus.  Pendemi  COVID-19  yang  pada  perkembangannya menyertakan dampak berupa  krisis Air. Ini juga berarti ancaman tambahan bagi  kesehatan  anak dengan  potensi gizi buruk dan stunting dimana-mana. Oleh karena itu, diperlukan  kerja sama antar semua komponen untuk saling bantu,  termasuk  dalam  upaya  menjaga  pemenuhan  gizi  anak  di  masa  pandemik.  Pandemi    ini  hanya  persoalan jangka  pendek,  namun  menjaga  tumbuh  kembang  anak  merupakan  tugas  jangka  panjang  yang  harus  terus dilakukan agar persoalan gizi kurang dan gizi buruk tidak bertambah  pada anak–anak pada umunya dan khususnya Anak  Paud/Tk.  Efek  terhadap  kekurangan  zat  gizi  akan  berpengaruh  pada  tinggi  badan  anak  dalam  kurun  waktu yang relatif lama.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin yang melakukan kunjungan di Puskesmas Tawaeli
Jumlah Anak N Laki-laki 10 Perempuan 17 Total 27
Dengan melihat tabel di atas dapat di jelaskan bahwa mayoritas murid PAUD/TK adalah perempuan dengan jumlah  17  orang  (62.96%)  sedangkan  jenis  kelamin  laki-laki  hanya  berkisar  10  orang  (37.03%).  Anak  laki-laki memiliki kebutuhan gizi yang lebih besar dibanding anak perempuan. Karena anak laki-laki memiliki postur tubuh yang lebih besar dan metabolisme lebih tinggi serta lebih aktif bergerak. Sehingga kebutuhan protein menjadi lebih banyak. Kebutuhan gizi anak perempuan pada masa pertumbuhan rata-rata  2.125  kkal. Sementara anak laki-laki membutuhkan gizi 2.475 kkal.
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan usia pada anak usia 3-5 tahun yang melakukan kunjungan
di Puskesmas Tawaeli Usia Anak N 3 Tahun 2 4 Tahun 5 5 Tahun 20 Total 27
Tabel 2 menunjukan bahwa sebagian besar anak  berumur 5 tahun 74.1%. Pada masa ini anak memerlukan asupan zat gizi seimbang baik dari segi jumlah, maupun kualitas. Pada usia ini anak 3–5 tahun sudah harus makan seperti pola makan keluarga, yaitu: sarapan, makan siang, makan malam dan 2 kali sehari. Porsi makan pada usia ini setengah dari porsi orang dewasa. Memasuki usia 3 tahun pertumbuhan mulai lambat  dan permasalahan mulai sulit  makan  muncul.  Sementara  itu  aktivitas  mulai  bertambah  dengan  bermain  sehingga  makan  dapat  dilakukan
sambil  bermain  sehingga  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Semakin  bertambah  usia anak, maka semakin meningkat pula jumlah kecukupan gizi yang harus dipenuhi setiap harinya.
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan status Gizi  pada anak usia 3- 5 tahun yang melakukan kunjungan
di Puskesmas Tawaeli Status Gizi N Gemuk 1 Normal 22 Kurus 4 Sangat Kurus 0 Total 27
Setelah melakukan pengukuran  status Gizi  pada masa pendemi Covid  19 di puskesmas tawaeli didapatkan hasil  yaitu responden dengan  status  gizi normal sebanyak 22 orang (81.5%), status gizi  gemuk  sebanyak 1 orang (3.7%), status gizi obesitas tidak ada, status gizi kurus sebanyak 4 orang (14.8%) dan status gizi sangat kurus tidak ada. Dengan melihat hasil di atas dapat di nilai anak usia 3-5 tahun  yang  berkunjung tersebut terdistribusi paling banyak pada status gizi normal. Status gizi normal tersebut memberikan dampak positif bagi proses belajar, karena jika  tergolong  malnutrisi  maka  hal  tersebut  akan  menggangu  konsentrasi  di  sekolah  maupun  di  rumah  yang berdampak pada prestasi pelajar.
Orang tua anak selalu memberikan makan yang baik  kepada anaknya pada masa Pandemi Covid 19 karena manyoritas orang tua (ibu) bermata pencaharian sebagai penjual jenis makanan secara online di sekitar Desa. Selain itu juga ketidakseimbangan asupan gizi pada anak menjadi dasar timbulnya permasalahan  status gizi pada  remaja. Bila  konsumsi  gizi  selalu  kurang  dari  kebutuhan  maka  seseorang  dapat  mengalami  gizi  kurang,  sebaliknya  jika konsumsi  melebihi  kecukupan  maka  seseorang  akan mengalami gizi lebih.
Status gizi merupakan indikator  kesehatan  yang penting  karena anak usia di bawah lima tahun merupakan kelompok yang rentan terhadap kesehatan dan gizi (12). Gangguan gizi pada awal kehidupan akan mempengaruhi kualitas  kehidupan  berikutnya.  Gizi  kurang  pada  balita  tidak  hanya  menimbulkan  gangguan  pertumbuhan  fisik, tetapi juga mempengaruhi kecerdasan dan produktivitas ketika dewasa (13).
Table 4. Pengetahuan orang tua tentang gizi anak  pada anak usia 3-5 tahun yang melakukan kunjungan
di Puskesmas Tawaeli Pengtahuan Tentang Gizi N Baik 22 Tidak baik 5 Total 27
Berdasarkan  tabel  4  pengetahuan  orang  tua  tentang  gizi  anak  pada  usia  3-5  tahun  di  puskesmas  tawaeli kategori  baik  81.5%  dan  tidak  baik  18.5%.  Pengetahuan  gizi  ibu  dapat  dipegaruhi  oleh  usia,  pendidikan, pengetahuan,  pekerjaan  dan  pendapatan.  Selain  itu,  asupan  makan  pada  anak  juga  dipengaruhi  oleh  budaya setempat yang juga dapat mempengaruhi pemilihan makanan oleh ibu. Oleh karena itu, jika seorang ibu memiliki pengetahuan gizi yang kurang maka asupan makanan yang akan diberikan kepada anak juga kurang tepat dan dapat mempengaruhi status gizi. Tingkat pengetahuan ibu yang tinggi tidak menjamin memiliki balita dengan status gizi yang  normal.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  diharapkan  mampu  mengaplikasikan  pengetahuan  yang dimiliki  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Namun,  perilaku  selain  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  juga dipengaruhi oleh faktor lain, misalnya sosio ekonomi, sosio budaya, dan lingkungan.
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  yang  merupakan  konsep  didalam  pikiran  seseorang  sebagai  hasil  setelah seseorang tersebut melakukan penginderaan terhadap sesuatu objek tertentu (14). Pengetahuan seseorang diperoleh dari  pengalaman  yang pengaruhnya  terhadap status gizi balita,  hal  ini  sama Pengetahuan adalah  hasil  tahu yang merupakan  konsep  didalam  pikiran  seseorang  sebagai  hasil  setelah  seseorang  tersebut  melakukan  penginderaan terhadap sesuatu objek tertentu  dengan penelitian  yang meneliti tentang hubungan  antara tingkat pengetahuan ibu tentang  gizi    dengan  status  gizi  balita    menyatakan  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi dengan  status  gizi  balita  (15).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  meskipun  pengetahuan  bukan  merupakan  faktor langsung  yang  mempengaruhi  status  gizi  anak  balita,  namun  pengetahuan  gizi  ini  memiliki  peran  yang  penting.
Karena  dengan  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  khususnya  tentang  kesehatan,  seseorang  dapat  mengetahui berbagai macam gangguan kesehatan yang mungkin akan timbul sehingga dapat dicari pemecahannya.
Pengetahuan  dan  peran  ibu  dalam  membina  makan  sehat  sangat  dituntut  demi  mempertahankan  pola pemberian makan yang benar pada anak. Makanan selingan anak perlu diperkenalkan sejak anak masuk kemakanan keluarga. Tentunya dipilih yang sesuai dengan usianya yaitu konsistensinya dan porsi. Kesehatan  anak merupakan hal yang perlu diupayakan secara serius oleh orang tua. Untuk itu diupayakan pengaturan pola pemberian makan yang  tepat  seimbang  agar  anak  tetap  sehat.  Kesehatan  anak  dapat  dicapai  melalui  upaya  pemberian  makan  yang seimbang sesuai dengan kebutuhan gizinya. Makan seimbang yaitu makan sesuai komposisi bahan makanan yang dibutuhkan tubuh dalam porsi yang disesuaikan dengan kebutuhan anak pada masing- masing usianya.
Table 5. Distribusi responden berdasarkan usia orang tua pada anak usia 3-5 tahun dalam melakukan kunjungan
di Puskesmas Tawaeli Usia Orang  Tua N 21 2 22 1 23 2 24 2 25 3 26 2 27 3 28 2 29 10
Berdasarkan  Tabel  5  bahwa  mayoritas  usia  orang  tua  pada  anak  usia  3-5  tahun  dalam  berkunjung  di puskesmas tawaeli adalah berumur 29 tahun (27%). Umur orang tua  berpengaruh  terhadap  pemberian  kecukupan gizi anak saat pendemi Covid 19. Anak usia 2-5 tahun sudah diberikan berbagai macam jenis makanan, termasuk jajanan. Pola makan dan jenis makanan harus benar-benar diperhatikan untuk memastikan kebutuhan nutrisi harian sesuai  AKG  pada  usianya  tetap  terpenuhi.  Pada  usia  ini  pun  sering  terjadi  gangguan  pencernaan  pada  anak, sehingga penting untuk terus mengawasi pola dan jenis makanannya. Orang tua berperan dalam mengawasi ketika makan  tetapi  umur  orang  tua  tidak  berpengaruh  pada  pemberian  gizi  yang  akan  diberikan  pada  anaknya.  Pola pengasuhan  anak  berupa  sikap  dan  perilaku  ibu  atau  pengasuh  lain  dalam  hal  hakekatnya  dengan  anak, memberikan  makan,  merawat,  kebersihan,  memberi  kasih  sayang  dan  sebagainya.  Kesemuanya  berhubungan dengan  keadaan  ibu  dalam  hal  kesehatan    (fisik  dan  mental),  status  gizi,  pendidikan  umum,  pengetahuan  dan keterampilan,  tentang  pengasuhan  anak  yang  baik,  peran  dalam  keluarga  atau  di  masyarakat,  sifat  pekerjaan sehari-hari, adat kebiasaan keluarga dan masyarakat, dan sebagainya dari si ibu atau pengasuh anak.
Distribusi  makanan  tambahan  dapat  terus  dilakukan  sesuai  dengan  kebutuhan  balita  melalui  petugas kesehatan  dibantu  oleh  kader  sebagai  suplementasi  untuk  mempertahankan  kecukupan  gizi  balita  (tetap memperhatikan pembatasan kontak/physicaldistancing).

## KESIMPULAN
Pendemi  covid-19  yang  pada  perkembangannya  menyertakan  dampak  berupa  krisis  Air.  Ini  juga  berarti ancaman  tambahan  bagi  kesehatan  anak  dengan  potensi  gizi  buruk  dan  stunting  dimana-mana.  Oleh  karena  itu, diperlukan kerja sama antar semua komponen untuk saling bantu, termasuk dalam upaya menjaga pemenuhan gizi anak di masa pandemi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Permatasari TAE, Turrahmi HH, Illavina  I. Edukasi Gizi Seimbang pada Masa Pandemi Covid-19 sebagai Pencegahan Balita Stunting bagi Kader Posyandu. AS-SYIFA J Pengabdi dan Pemberdaya Kesehat Masy. 2021;1(2):67–78.
2. Khaedir  Y.  Perspektif  Sains  Pandemi  Covid-19:  Pendekatan  Aspek  Virologi  Dan  Epidemiologi  Klinik. MAARIF. 2020;15(1):40–59.
3. Childs CE, Calder PC, Miles EA. Diet and immune function. Multidisciplinary Digital Publishing Institute; 2019.
4. La Ode Alifariki SK. Gizi Anak dan Stunting. Penerbit LeutikaPrio;
5. PUTRI  TA.  FAKTOR  RISIKO  KEJADIAN  STUNTING  PADA  BALITA  USIA  25-59  BULAN  DI
WILAYAH PUSKESMAS KOTAGEDE I KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2018.
6. Soewondo  P,  Sakti  GMK,  Irawati  DO,  Pujisubekti  R,  Rahmayanti  NM,  Sumartono  AHI,  et  al.  POTRET ADAPTASI  DAN  INOVASI  LAYANAN  GIZI  DI  MASA  PANDEMI  COVID-19:  STUDI  KASUS  DI  8 KABUPATEN/KOTA DI INDONESIA. In: Prosiding Forum Ilmiah Tahunan (FIT) IAKMI. 2020.
7. Gunawan I. Metode penelitian kualitatif. Jakarta Bumi Aksara. 2013;143.
8. Christianto  DA.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Kejadian  Obesitas  Berdasarkan  Indeks  Massa  Tubuh Di Desa Banjaroyo. Berk Ilm Kedokt Duta Wacana. 2018;3(2):78.
9. Handini  D.  Hubungan  tingkat  pendapatan  keluarga  dengan  status  gizi  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kalijambe. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2013.
10. Amirullah A, Putra ATA, Al Kahar  AAD. Deskripsi Status Gizi Anak Usia 3 Sampai 5 Tahun Pada Masa Covid-19. Murhum J Pendidik Anak Usia Dini. 2020;16–27.
11. Anisa A, Darozat A, Aliyudin A, Maharani A, Irfan A, Adi Fahmi B, et al. Permasalahan Gizi Masyarakat Dan Upaya Perbaikannya. agroteknologi.
12. Fidiantoro N, Setiadi T. Model penentuan status gizi balita di Puskesmas. J Sarj Tek Inform. 2013;1(1).
13. Kanari  N.  GAMBARAN  FAKTOR  KEJADIAN  GIZI  BURUK  PADA  BALITA  DI  KECAMATAN KALIBAWANG KABUPATEN KULON PROGO TAHUN 2012. 2012;
14. Widiyanto  S.  Hubungan  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  dengan  sikap  terhadap pemberian ASI eksklusif. UNIMUS; 2012.
15. Palupi  AW.  Pengaruh  Penyuluhan  Imunisasi  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Tentang Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Sebelum Usia 1 Tahun. UNS (Sebelas Maret University); 2011.