## PENGALAMAN IBU USIA REMAJA DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

## THE  EXPERIENCE  OF  TEENAGE  MOTHER  IN  PROVIDING  THE  EXCLUSIVE BREASTFEEDING
Syariefah Hidayati Waliulu 1 , Suci Nurjanah 2 , Jihan Priyani Rumata 3 1,3 STIKes Maluku Husada
2 Politeknik Negeri Indramayu e-mail: Sucinurjanah@polindra.ac.id

## ABSTRAK
Keputusan memberikan ASI pada ibu remaja merupakan hal yang dilematis, ibu harus memenuhi  tugas  perkembangan  remaja  dan  harus  menjalankan  peran  sebagai  orang  tua. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  informasi  lebih  mendalam  mengenai pengalaman menyusui pada ibu usia remaja. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif  untuk  menggali  informasi  yang  lebih  mendalam  dengan  teknik  wawancara mendalam.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  merupakan  ibu  usia  remaja  berusia  19  tahun kebawah yang telah mempunyai bayi berusia 0-24 bulan berjumlah 6 orang. Hasil penelitian ini didapatkan ibu usia remaja memutuskan untuk terus menyusui karena menyadari manfaat baik  yaitu,  membuat  tumbuh  kembang  bayi  lebih  cepat,  sehat  dan  daya  tahan  lebih  kuat. Menyusui lebih praktis dan meningkatkan nafsu makan ibu dan menghemat perekonomian. Ibu usia remaja mengalami pengalaman fisik menyakitkan seperti rasa sakit, bengkak, perih, lecet  pada  payudara  dan  penurunan  berat  badan.  Perasaan  senang  timbul  pada  ibu  usia remaja  karena  menyusui  bayi.  Ibu  usia  remaja  yang  telah  berhenti  menyusui  dikarenakan bayi  sudah  diberi  makan  dan  salah  satu  lainnya karena  permasalahan  ASI  kering. Ibu  usia remaja  mendapatkan  dukungan  baik  dari  keluarga  dan  kader  posyandu  berupa  dukungan untuk terus menyusui, motivasi dan konseling.
Kata kunci : ibu usia remaja, ASI Eksklusif

## ABSTRACT
Decision to give breastfeeding in teenage mothers is a dilemma, the mother must meet the developmental task of adolescence and need to perform the role as parents. This study aim  to  more  identify  the  experience  of  teenage  mother  in  providing  the  exclusive breastfeeding.  This  study  has  used  qualitative  method  to  get  more  information  by  deep interview.  Participants  in  this  study  were  teenage  mothers  aged  19  years  old  and  had  6 babies aged 0 to 24 months old. The results of this research showed that teenage mothers decided to continue breastfeeding because they realized the good benefits, namely, making the  baby's  growth  and  development  faster,  healthier  and  stronger.  Breastfeeding  is  more practical  and  increases  the  mother's  appetite  and  saves  the  economy.  Teenage  mothers experience  painful  physical  experiences  such  as  pain,  swelling,  tenderness,  sores  on  the breasts  and  weight  loss.  Feelings  of  pleasure  arise  in  teenage  mothers  because  of breastfeeding  a  baby.  The  teenage  mother  who  have  stopped  breastfeeding  because  the baby  has  been  fed  and  one  of  the  others  is  because  of  breastfeeding  problems.  Teenage mother receive support from both their families and cadres in the form of support to continue breastfeeding, motivation and counselling.
Keywords : Teenage mother, Exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa yang  rentan  resiko  kehamilan  akibat pernikahan  di  usia  muda.  Beberapa masalah kehamilan yang dapat ditimbulkan  akibat  pernikahan  di  usia muda diantaranya keguguran, kelahiran bayi  prematur,  berat  badan  lahir rendah,  kelainan  kongenital,  anemia pada  masa  kehamilan  mudah  terjadi infeksi  bahkan  kematian. Sedangkan dampak  psikologis  dari  pernikahan  dini yakni remaja mengalami tekanan psikis yang  berakibat  pada  pernikahannya maupun  kepada  anaknya  jika  kelak  ia memiliki anak.
Indonesia  termasuk  dalam  salah satu  Negara  dengan  populasi  yang cukup  tinggi.  Menurut  data  yang dikeluarkan  oleh  Bappenas,  penduduk Indonesia  2018  berjumlah  sekitar  265 juta  jiwa.  Menurut  peraturan  Menteri Kesehatan  RI  No.25  tahun  2014, seorang disebut  remaja apabila berada di  rentang  usia  10-18  (Kementrian Kesehatan  RI).  Dari  angka  tersebut dibagi  menjadi  dua  bagian  yaitu menikah  pada  usia  15  tahun  dan  18 tahun.  Indonesia  sendiri  memiliki  1% remaja yang
menikah pada usia 15 tahun  sedangkan  14% pada usia 18 tahun. Didapatkan sekitar 720  kasus  pernikahan  dini  yang  terjadi di Indonesia (Pratiwi, D. R., 2018).
Sebanyak 7% perempuan di Indonesia  umur  15-19  tahun  sudah pernah  melahirkan  atau  sedang  hamil anak  pertama.  Angka  kehamilan  pada usia  remaja  secara  global  diperkirakan 41  kelahiran  per  1000  perempuan dengan  rentang  usia  15-19  tahun. Diperkirakan sebanyak
21 juta kehamilan pada perempuan usia  15-19 tahun  dan  12  juta  perempuan  di antaranya  melahirkan  serta  sedikitnya 777.000  perempuan  berusia  kurang dari  15  tahun  melahirkan  setiap  tahun di negara-negara berkembang).
Indonesia merupakan salah satu
negara berkembang yang
menyumbang  32  per  1000  kelahiran pada perempuan usia 15-19 tahun.
Kehamilan  dan  melahirkan  pada usia  remaja  memiliki  risiko  lebih  buruk dibandingkan  dengan  usia  dewasa. Karena  itu,  praktik  pemberian  ASI eksklusif  pada  ibu  usia  remaja  dinilai masih  rendah  diantaranya  2,47  kali lebih  mungkin  melahirkan  prematur mempunyai  proporsi  yang  lebih  besar dalam  praktik  pemberian  makan  yang tidak  baik  dan  para  ibu  usia  remaja memberikan ASI eksklusif dalam waktu yang lebih singkat dibandingkan dengan  ibu  dewasa  (Ristiana  et  al., 2022).
ASI  sangat  bermanfaat  bagi  bayi dan  ibunya.  Akan  tetapi,  besarnya manfaat  pemberian  ASI  eksklusif  tidak diikuti oleh besarnya cakupan pemberian ASI. Memberikan ASI
eksklusif  sangatlah  penting  terutama bagi ibu remaja yang belum mengetahui  pentingnya  ASI  eksklusif karena  kurangnya  pengetahuan  tanpa ibu  remaja  sadari  bahwa  memberikan ASI  eksklusif  merupakan  tanggung jawab  seorang  ibu  yang  baru  saja melahirkan,  tetapi  tugas  baru  ini  sering berdampak pada psikologis ibu remaja.
Kurangnya
pengetahuan dan pengalaman  praktek  menyusui  seperti berapa  frekuensi  menyusui,  apakah tanda saat bayi sudah cukup menyusui dapat menyebabkan frustasi dan mudah  menyerah  pada  ibu  remaja (Fauzi & Shifa, 2022). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Maluku, pada tahun 2019  pemberian  ASI  eksklusif  di
Maluku  adalah  sebesar  38,4%  dan pada  tahun  2020  menjadi  36,5%.  5,6 Hal  ini  menunjukan  adanya  penurunan angka cakupan pemberian ASI eksklusif  pada  bayi  usia  0-  6  bulan selama dua tahun terakhir di Maluku.

## METODE

## Partisipan penelitian
Partisipan utama sebanyak enam orang ibu  usia  remaja  yang  bersedia  dalam penelitian  ini.  Sedangkan  partisipan pendukung yaitu masing-masing keluarga  ibu  dan  satu  orang  petugas posyandu.

## Prosedur penelitian
Setelah  peneliti  menentukan  partisipan dan mendapatkan persetujuan,
wawancara  dilakukan  pada  semua partisipan  untuk  memperoleh  semua gambaran pengalaman partisipan dalam  memberikan  ASI  eksklusif  dan pengalaman partisipan pendukung dalam memberikan dukungan.

## Instrumen
Instrumen  penelitian  kualitatif  adalah peneliti  sendiri  yang  dilengkapi  dengan alat tulis dan recorder untuk mendokumentasikan  setiap  pernyataan yang disampaikan oleh partisipan.

## Analisis data
Miles  dan  Huberman  mengatakan bahwa analisis data kualitatif dilakukan secara  interaktif  dan  berlangsung secara  terus-menerus  sampai  tuntas, sehingga datanya sudah jenuh (Sugiyono,  2015).  Adapun  proses analisis  data  tersebut  adalah  reduksi data,  penyajian  data,  dan  penarikan kesimpulan.
HASIL
a.  Tekad  untuk  memberikan  ASI eksklusif
1) ASI meningkatkan tumbuh kembang, sehat dan meningkatkan daya tahan tubuh bayi
Ibu  usia  remaja  memutuskan  terus menyusui  karena  menyadari  manfaat yang baik diperoleh saat mulai menyusui.  Manfaat  yang  dirasakan tidak hanya untuk bayi melainkan untuk diri  sendiri  dan perekonomian.  Ibu  usia
remaja  menjelaskan  bahwa  menyusui dapat  membuat  bayi  menjadi  lebih sehat,  lebih  praktis  dan  menghemat keuangan.  Kebaikan  menyusui  yang ibu  usia  remaja  rasakan  membawa mereka  untuk  terus  menyusui  hingga saat ini.
“Dengan  ASI,  menurut  saya  bayi  lebih menjadi sehat, kebutuhan bayi terpenuhi  ASI  lebih  sehat  daripada susu formula” ( P1 ).
“Manfaat  ASI  sangat  baik  untuk  bayi dibandingkan susu formula…..”. (P2).
“yaa  kalo  manfaatnya  itu  kaya  daya tahan  tubuh  bayi  lebih  kuat,  beda  kalo susu formula” (P3).
2) Menyusui  lebih  praktis  dan meningkatkan nafsu makan ibu
“Rasanya senang karena bisa memberi ASI  untuk  anak,  tidak  harus  bagun tengah  malam  buat  bikinin  susu formula” (P4).
“Kalo manfaatnya itu saya sering lapar, jadi  tambah  nafsu  makan,  itu  sih manfaatnya buat saya ” (P5).
3) Menyusui dapat menghemat perekonomian “….memberikan  ASI  sendiri  lebih hemat, dan juga membantu perekonomian  saya    tidak  harus  beli susu formula” (P6).
“….malahan  dengan  ASI  lebih  irit ekonomi  tanpa  biaya  keluar  untuk  beli susu formula”(P3).
b. Pemikiran  dan  Perasaan  ibu  saat memberikan ASI eksklusif
1)  Kebebasan  beraktivitas  dan perasaan ibu
“dengan  menyusui  awalnya  merasa minder karena badan saya yang kurus, tapi  saya  pikir  ya  saya  kan  sudah
menjadi seorang ibu jadi tidak perlu lagi mengeluh” (P2).
“pola  makannya  lebih  banyak  makan sehingga  berat  badan  naik,  sehingga badan menjadi gemuk” (P5).
“rasa  senang,  karena  bisa  memenuhi kewajiban  sebagai  seorang  ibu  bisa memberi asi kepada anak” (P1)
“bahagia  karena  lihat  anak  menyusui sangat  bagus,  apalagi  asi  yang  keluar sangat  lancar  tanpa  mengkonsumsi obat- obat” (P3).

## 2)  Berhenti memberikan ASI
Peneliti  menemukan  2  partisipan  yang telah berhenti menyusui saat  penelitian ini  dilakukan.  Salah  satu  partisipan berhenti  menyusui  saat  bayi  berusia  9 bulan dengan alasan bayi telah diberikan makanan tambahan sehingga ibu  usia  remaja  memutuskan  untuk berhenti menyusui.
“9  bulan  sudah  terbiasa  dengan  susu formula  dan  sudah  stop  memberikan ASI ” (P1).
“2  bulan  karena  ASI  makin  hari semakin berkurang…” (P2).
c. Dukungan Sosial 1)  Dukungan keluarga
“iya  selalu  mendukung  agar  anak dikasih ASI, agar bayi tetap sehat” (P6).
“dukungan  diberikan  dari  mulai  hamil jangan  dikasih  susu  botol  lebih  bagus itu ASI dari mamanya” (P4)
2)  Dukungan petugas kesehatan
“iya,  dukungannya  itu  kaya  dikasih motivasi supaya tetap memberikan ASI dan  diberikan  arahan  untuk  makan makanan  yang  bergizi  supaya  bayinya sehat” (P5).

## PEMBAHASAN
Tekad Untuk memberikan ASI eksklusif
Beberapa alasan ibu usia remaja untuk  tetap  memberikan  ASI  eksklusif diantaranya  ASI  dapat  meningkatkan tumbuh  kembang  anak,  lebih  praktis dan  meningkatkan  nafsu  makan  ibu, serta menghemat perekonomian keluarga.
ASI  memiliki  banyak  kandungan nutrisi yang diperoleh dari konsumsi ibu sehari-hari.  Selain  itu  pencernaan  bayi mampu  mencerna  dan  menyerap  ASI dengan  baik.  Bayi  yang  mendapatkan ASI pada umumnya tumbuh lebih pesat pada usia 2-3 bulan pertama,
disbanding bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif. Dari
beberapa penelitian yang pernah dilakukan  terlihat  anak  mendapat  ASI jauh  lebih  matang,  lebih  asertif,  dan baik pada skala perkembangan dibandingkan mereka yang tidak mendapat  ASI.  Suatu  pennelitian  yang dilakukan  di  Honduras  menunjukan bahwa  bayi  yang  mendapat  ASI eksklusif selama 6 bulan dapat merangkak  dan  duduk  lebih  dahulu dibanding mereka yang sudah mendapat  makanan  pendamping  ASI pada usia 4 bulan.
Ibu  yang  menyusui  memberikan perlindungan  jangka  Panjang  terhadap risiko  timbulnya  berbagai  penyakit. Kolostrum  ASI mengandung  antibodi yang tinggi  untuk  melawan  virus  dan  bakteri pada bayi. ASI mengandung
imunoglobulin  A  (IgA)  dalam  jumlah yang  tinggi  serta  beberapa  antibodi lainnya.  IgA  ini  melindungi  bayi  agar tidak  sakit  dengan  membentuk  lapisan pelindung  di  hidung,  tenggorokan,  dan sistem pencernaan. Penelitian menunjukkan  bahwa  bayi  yang  tidak diberi  ASI  lebih  rentan  terhadap masalah kesehatan,
seperti pneumonia, diare dan infeksi.
Selain  manfaat  ASI  yang  begitu banyak  pada  bayi,  memberikan  ASI eksklusif  juga  memberikan  dampak yang  baik  bagi  ibu  yang  memberikan. Salah  satu  diantaranya  meningkatkan nafsu  makan  ibu.  Ibu  yang  menyusui tidak  perlu  menghabiskan  uang  untuk membeli  susu  formula  dan  tidak membutuhkan  banyak  waktu  untuk menyediakan  dan  tidak  harus  rutin menjaga kebersihan perlengkapan bayi
jika  diberikan  susu  formula  seperti kebersihan  botol,  pemberian  yang harus higienis dan lainnya.
Pemikiran  dan  perasaan  ibu  saat memberikan ASI eksklusif
Berbagai  perasaan  yang  muncul saat  ibu  berusaha  untuk  memberikan ASI eksklusif. Respon ibu yang muncul saat  memberikan  ASI  eksklusif  dapat mempengaruhi pelaksanaan pemberian ASI  itu  sendiri.  Saat  ibu  merasa bahagia  dan  bangga  bisa  memberikan ASI pada bayinya tentu akan memberikan  semangat  dan  motivasi pada  ibu  sehingga  perasaan  tersebut dapat  berpengaruh  pada  produksi  ASI. Oleh  sebab  itu  menjaga  perasaan  ibu saat  memberikan  ASI  juga  perlu diperhatikan.
Penelitian lain menunjukan berbagai respon bahagia juga
ditunjukan ibu usia remaja saat memberikan ASI eksklusif. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa respon  positif  selama  pemberian  ASI eksklusif  menjadi  salah  satu  penyebab keberhasilan  ibu  memberikan  ASI selama enam bulan.

## Dukungan sosial
Dukungan  sosial  adalah  segala bentuk  dorongan,  semangat,  informasi baik  secara  verbal  maupun  non  verbal yang diperoleh Ibu usia remaja menyusui  dari  berbagai  sumber  seperti keluarga,  petugas  kesehatan,  dan masyarakat. Hasil penelitian didapatkan bahwa semua ibu usia remaja mendapatkan dukungan baik dari keluarga,  petugas  kesehatan  maupun kader posyandu.
Dukungan  memiliki  andil  yang besar  dalam  kesuksesan  pemberian ASI  oleh  ibu.  Salah  satu  dukungan yang  berperan  dalam  pemberian  ASI adalah dukungan pasangan atau suami (Endriyeni  et  al.,  2020).  Dukungan sosial berpengaruh pada keputusan ibu usia remaja untuk terus menyusui.
Ibu  usia  remaja  membutuhkan dukungan  petugas  kesehatan  yang dapat  mereka  percayai.  Mereka  juga membutuhkan pemahaman yang intensif  dan  konseling  pribadi  yang
memfasilitasi seluruh masalah (Nuampa et al., 2018).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian Priscilla  (2021)  individu  yang  tinggal bersama  keluarga  besarnya  umumnya akan  mencari  jawaban  dari  orang terdekatnya terutama orang tua. Sehingga  ditemukan  bahwa  pilihan  ibu usia  remaja  untuk  memberikan  atau tidak  memberikan  ASI  juga  besar dipengaruhi  oleh  keterlibatan  orang terdekat  untuk  membantu  memberikan dukungan  kepada  ibu  dalam  bentuk apapun.  Hasil  penelitian  diperoleh bahwa sebagian besar anggota keluarga  terdekat  ibu  usia  remaja memberikan  dukungan  yang  positif (Priscilla et al., 2021).

## KESIMPULAN
Pengalaman  ibu  usia  remaja dalam memberikan ASI eksklusif dipengaruhi  oleh  tekad  yang  kuat  dari ibu  remaja  itu  sendiri.  Bagaimana seorang  ibu  memahami  manfaat  dari pemberian ASI eksklusif dan bagaimana seorang  bisa  merasakan  respon  positif dalam pelaksanaan ASI eksklusif. Selain itu  dukungan dari orang  terdekat  seperti suami  atau  ibu  dari  seorang  ibu  remaja akan  memberikan  dampak  emosional yang sangat kuat bagi ibu remaja dalam memotivasinya  untuk  terus  memberikan ASI  eksklusif.  Disamping  itu  pula  kader kesehatan juga memegang peran penting untuk terus memberikan informasi  terkait  ASI  eksklusif  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  remaja sehingga dapat merubah pola kesehatan yang baik di Masyarakat.

## SARAN
Diharapkan untuk penelitian selanjutnya  lebih  mengeksplor  lagi tema  lain  yang  dapat  menghambat dan memotivasi ibu usia remaja dalam pemberian ASI eksklusif dengan partisipan utama dan pendukung yang lebih banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Bzikowska-Jura,  A.,  Czerwonogrodzka-
Senczyna, A., Olędzka, G., Szostak- Węgierek, D., Weker, H., &
Wesołowska,  A.  (2018).  Maternal nutrition  and  body  composition during  breastfeeding:  Association with human milk composition. Nutrients, 10 (10). https://doi.org/10.3390/nu10101379 Endriyeni,  D.  R.,  &  Werdani,  K.  E. (2020).  Hubungan  Pengetahuan dan Sikap dengan Motivasi Pemberian  ASI  Eksklusif  oleh  Ibu Muda  (Usia  <20  Tahun).  Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Berkala, 2(1), 10. https://doi.org/10.32585/jikemb.v2i1 .811
Fauzi,  D.  A.,  &  Shifa,  N.  A.  (2022).
Pengalaman  Ibu  Remaja  Primipara Memperoleh  Dukungan  Keluarga Dalam  Memberikan  Asi  Eksklusif. Open  Access  Jakarta  Journal  of Health  Sciences,  1(3),  108 –118.
https://doi.org/10.53801/oajjhs.v1i3. 29 Nuampa, S., Tilokskulchai, F., Sinsuksai,  N.,  Patil,  C.  L.,  & Phahuwatanakorn, W. (2018). Breastfeeding  Experiences  among Thai Adolescent Mothers: A Descriptive  Qualitative  Study.  288 –
303.
Muelbert,  M.,  &  Giugliani,  E.  R.  J. (2018). Factors associated with the maintenance  of  breastfeeding  for  6 ,  12 ,  and 24 months in  adolescent mothers. 1 –11.
Pratiwi,  D.  R.  (2018).  Analisis  faktor
Yang Berhubungan Dengan Pemberian  ASI  62  eksklusif  Ibu Usia Remaja Di Kelurahan Kemayoran, Kecamatan Krembangan, Surabaya. Theoretical  and  Applied  Genetics, 7(2), 1 –7.
Priscilla, V., Afiyanti, Y., & Juliastuti, D.
(2021). Tinjauan Sistematis
Kualitatif  Dukungan Keluarga untuk Pengalaman Menyusui yang Sukses  di  antara  Ibu  Remaja.  9,
775 –783.
Ristiana,  U.  C.  H.,  Kismawati,  Sendra, E.,  &  Indriani,  R.  (2022).  Analisis Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Ibu Usia  Di  Bawah  20  Tahun  Umu. 1(4), 192 –201.
Salamah,  U.,  & Prasetya,  P.  H. (2019).
Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kegagalan  Ibu  Dalam  Pemberian
Asi  Eksklusif.  Jurnal  Kebidanan Malahayati, 5(3), 199 – 204. https://doi.org/10.33024/jkm.v5i3.14 18 Smith,  P.  H.,  Coley,  S.  L.,  Labbok,  M. H.,  &  Cupito,  S.  (2012).  Early breastfeeding experiences of adolescent  mothers:  a  qualitative prospective study. International Breastfeeding Journal.
Sugiyono.  (2015).  Metode  penelitian pendidikan  (pendekatan  kuantitatif, kualitatif dan r & d. 456.
Syalis,  E.  R.,  &  Nurwati,  N.  N.  (2020).
Analisis  Dampak  Pernikahan  Dini
Terhadap Psikologis Remaja. Focus:  Jurnal  Pekerjaan
Sosial , 3 (1), 29-39