## Bioeduca: Journal of Biology Education
http://journal.walisongo.ac.id/index.php/bioeduca
ISSN 2714-8009 ( print ), 2715-7490 (online)
Volume 3, Nomor 2, Tahun 2021 Hal. 82 – 90
Bio-Porter Sebagai Spesimen Container Transport Alternatif Berbasis Thermoelectric Cooler System
Yudha Anggit Jiwantoro 1 , Rabi’unnisa Sulaimah 2 *, Arief Taufikurrahman 3 , Wa’dah Salsabila 2 , Zurriatun Toyyibah 2 , Maruni Wiwin Diarti 1
1 Jurusan Analis Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Mataram
2 Prodi D-IV Teknologi Laboratorium Medik, Poltekkes Kemenkes Mataram 3 Prodi Ilmu Falak, Universitas Islam Negeri Mataram
Email : icharabiunnisa25@gmail.com Informasi Artikel ABSTRAK Submit: 08 – 10 – 2020 Diterima: 15 – 09 – 2021 Dipublikasikan: 30 – 09 – 2021
Keakuratan  hasil  laboratorium  dipengaruhi  oleh  stabilitas spesimen  selama  proses  pengiriman.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  membuat  inovasi  berupa  spesimen container  transport berbasis thermoelectric  cooler  system yang  diberi  nama Bio- Porter dalam  mempertahankan  stabilitas  spesimen  klinis.  Jenis penelitian  ini  adalah Pra  Experimental dengan  rancangan penelitian  berupa One  Group  Pretest-Posttest  Design. Sampel pada  penelitian  adalah  spesimen  darah  yang  diambil  dengan teknik accidental  sampling pada  mahasiswa  berjumlah  5  orang yang diberi perlakuan yakni penyimpanan spesimen darah dalam Bio-Porter pada  suhu  6 ℃ selama  12  jam  dan  24  jam  lalu  diukur kadar  kolesterol  total  dan  glukosa  darah.  Berdasarkan  hasil  uji statistik Oneway  Anova diperoleh  nilai  sig.  sebesar  0,857  yang berarti  tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna    terhadap stabilitas  spesimen  pada  spesimen  darah  sebelum  dan  setelah disimpan dalam Bio-Porter suhu 6 ℃ selama 12 jam dan 24  jam. Sehingga Bio-Porter sebagai specimen  container  transport berbasis  thermoelectric  cooler  system dapat  mempertahankan stabilitas spesimen. Kata  kunci: Bio-Porter,  Suhu  Penyimpanan,  Stabilitas Spesimen Penerbit ABSTRACT Program Studi Pendidikan Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, UIN Walisongo Semarang The  accuracy  of  laboratory  results  is  affected  by  the  stability  of the  specimen  during  the  shipping  process.  This  study  aims  to make  an  innovation  in  the  form  of  a  thermoelectric  cooler system-based transport container specimen, which is named Bio-
Porter in maintaining the stability of clinical specimens. This type of  research  is  Pre  Experimental  with  a  research  design  in  the form of One Group Pretest-Posttest Design. The samples in this study  were  blood  specimens  taken  by  accidental  sampling technique,  5  students  were  treated,  namely  storage  of  blood specimens in Bio-Porter at 6 ℃ for 12 and 24 hours and then total cholesterol  and  blood  glucose  levels  were  measured.  Based  on the  results  of  the  Oneway  Anova  statistical  test,  the  sig  value was  obtained.  of  0.857  which  means  that  there  is  no  significant difference  in  the  stability  of  the  specimens  in  blood  specimens before and after being stored in the Bio-Porter at 6 ℃ for 12 hours
and  24  hours.  So  that  the  Bio-Porter  as  a  specimen  transport container based on a thermoelectric cooler system can  maintain specimen stability.
Key  words:  Bio-Porter,  Storage  Temperature,  Specimen stability
Copyright ©2021, Bioeduca: Journal of Biology Education

## PENDAHULUAN
Spesimen klinis adalah bahan yang berasal dan/atau diambil dari tubuh manusia untuk  tujuan  diagnostik,  penelitian,  pengembangan,  pendidikan,  dan/atau  analisis lainnya  dan  penyakit  infeksi  berpotensi  pandemik  (Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia, 2009). Pada pemeriksaan laboratorium klinik, hampir semua pengukuran kimiawi    darah  membutuhkan  spesimen  darah  berupa whole  blood ,  plasma  dan serum.  Pemeriksaan  laboratorium  tiap  parameternya  harus  dilakukan  segera.  Akan tetapi  bila  diperlukan  untuk  pengiriman  dan  penundaan  pemeriksaan  yang disebabkan  karena  pemadaman  listrik,  kerusakan  alat,  reagen  yang  habis  dan jumlah spesimen yang banyak, maka spesimen harus disimpan. Sehingga hasil yang akurat  dari  laboratorium  tergantung  pada  spesimen  yang  tiba  dalam  kondisi  baik (Hartini dan Suryani, 2016; Tarigan, 2018; Balada-Llasat dkk . , 2019).
Dalam  pedoman  pemeriksaan  kimia  klinik  ada  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi stabilitas spesimen seperti kontaminan oleh kuman dan bahan kimia, terkena  paparan  sinar  matahari,  pengaruh  suhu  dan  metabolisme  dari  sel-sel  hidup seperti  sel  darah  (Hartini  dan  Suryani,  2016).  Suhu  memegang  peranan  penting dalam  menjaga  stabilitas  spesimen  (Tarigan,  2018;  Balada-Llasat  dkk . ,  2019). Sehingga  spesimen  yang  dikirim  dari  lokasi  pengumpulan  ke  fasilitas  laboratorium pengujian  harus  dipertahankan  pada  suhu  yang  dingin  untuk  memastikan  stabilitas spesimen. Terganggunya rantai dingin selama kegiatan transportasi spesimen dapat menyebabkan  degradasi  spesimen  dan  mengurangi  akurasi  pengujian  (Lowe  et  al., 2020).  Spesimen  yang  akan  dikirim  ke  laboratorium  lain,  harus  mengikuti  beberapa prosedur di antaranya  yaitu,  spesimen disimpan pada suhu tertentu dan tidak boleh lebih  lama  dari  persyaratan  stabilitas  spesimen  dan  spesimen  yang  akan  dikirim dikemas sesuai dengan prosedur kerja yang ditetapkan (Mardiana & Rahayu, 2017).
Umumnya  terdapat  tiga  komponen  pendingin  yang  biasa  digunakan  dalam pengiriman  spesimen  yakni  paket  es/gel,  es  kering  dan  nitrogen  cair.    Kelemahan dari  penggunaan  es  kering  dan  nitrogen  cair  adalah  mengeluarkan  gas  yang  dapat menyebabkan  sesak  napas  (Wolking,  2013).  Selain  itu  telah  dilakukan  penelitian sejak  1966  oleh  Chief  dkk.,  mengenai  penggunaan  es  kering  menunjukkan  bahwa penggunaan es kering (CO 2 padat) untuk pengawetan serum tidak terlalu praktis dan membutuhkan  biaya  yang  mahal.  Penelitian  mengenai  penggunaan  nitrogen  cair sebagai  komponen  pendingin  spesimen  memiliki  kelemahan  yakni  terhadap  risiko tumpahan  nitrogen  selama  pengiriman  semen  beku,  sehingga  diperlukan penggunaan  pengirim  kering  khusus  tetapi  biayanya  mahal  (Abdussamad  dkk., 2015).  Selain  itu  penggunaan  paket  es/gel  dinilai  kurang  praktis  karena membutuhkan  waktu  selama  12-24  jam  untuk  membekukan  paket  es/gel  dalam freezer (± - 18˚C) untuk mencapai dingin maksimal (Wolking, 2013).
Oleh karena itu, dibutuhkan suatu pengembangan wadah pendingin yang ramah lingkungan,  praktis  dan  ekonomis.  Berdasarkan  hal  tersebut, Thermoelectric  cooler (TEC)    dipilih  sebagai  alternatif  komponen  pendingin.  Pendingin  termoelektrik ( thermoelectric  cooler )  adalah  alat  pendingin  yang  menggunakan  elemen  peltier dalam  sistemnya  sebagai  pompa  kalor  (Putra  dan  Repi,  2015). Peltier merupakan suatu  elemen  dengan  lapisan  keramik  yang  mempunyai  dua  lapisan.  Lapisan pertama  akan  menyerap  panas  dan  lapisan  kedua  akan  mengeluarkan  panas. Lempengan  yang  menyerap  panas  akan  memberikan  efek  pendingin  atau pembekuan (Alaoui, 2011). Thermoelectric Peltier menggunakan energi listrik secara langsung  untuk  memompa  kalor.    Keunggulan  pendingin thermoelectric  peltier dibandingkan  pendingin  konvensional  yakni  pengoperasiannya  aman,  masa  pakai yang  lama,  ketahanan  yang  kuat  dan  tidak  menimbulkan  masalah  perusakan lingkungan,  baik  itu  penipisan  lapisan  ozon  maupun global  warming (Gong  dkk . , 2019; Chen dkk . , 2020).
Berdasarkan  uraian  tersebut,  peneliti  ingin  melakukan  inovasi  untuk  penelitian  yaitu membuat  spesimen container transport berbasis thermoelectric  cooler  system yang diberi nama Bio-Porter dalam mempertahankan stabilitas spesimen klinis.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah Pra  Experimental dengan  rancangan penelitian berupa One Group Pretest-Posttest Design. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  adanya  pengaruh  perlakuan  penyimpanan  spesimen  dalam Bio-Porter pada  suhu  6 ℃ selama  12  jam  dan  24  jam  terhadap  stabilitas  spesimen,  dimana kelompok  eksperimen  menerima  perlakuan  lalu  dilakukan  pengukuran  ( posttest), kemudian  membandingkan  hasilnya  dengan  kelompok pretest sebelum  diberi perlakuan (Notoatmodjo, 2010).
Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa Poltekkes Kemenkes Mataram. Sedangkan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  spesimen  darah  berupa whole  blood dan  serum  yang  diambil  dengan  cara non  probability  sampling dengan  teknik accidental  sampling pada  mahasiswa  jurusan  Analis  Kesehatan  berjumlah  5  orang. Pemilihan  teknik accidental  sampling dikarenakan  pandemi  Covid-19  dan pemberlakuan  PSBB,  sehingga  penentuan  sampel  berdasarkan  kebetulan,  yaitu siapa  saja  yang  secara  kebetulan  (accidental)  bertemu  dengan  peneliti  dapat digunakan  sebagai  sampel,  bila  orang  yang  ditemui  cocok  sebagai  objek  penelitian (Notoatmodjo, 2010).
Komponen  yang  digunakan  dalam  perakitan Bio-Porter adalah  2  buah Peltier Cooling system 12 volt, DHT11, Wemos D1 Mini, box container ukuran 37,5 cm × 25 cm × 22,5 cm, kipas DC 12 volt 0,18 Ampere, box sterofoam ukuran 35 cm × 24cm × 20  cm,  alumunium  foil,  baterai  litium  12  volt  20  Ampere, power  supply 12  volt  20 Ampere.  Alat  yang  digunakan  untuk  pengukuran  data  adalah  fotometer  5010  v5+ merk  human,  glukosameter  merk autochek ,  spuit  3  cc, tourniquet ,  tabung
antikoagulan  EDTA  dan  tabung  reaksi.  Adapun  bahan  yang  dipakai  adalah  reagen untuk parameter pemeriksaan Kolesterol merk human, Strip glukosa merk autochek, kapas alkohol, kapas kering serta spesimen darah berupa whole blood dan serum.
Tahap perakitan Bio-Porter menggunakan box container ukuran 37,5cm × 25cm ×  22,5cm  yang  didalamnya  memuat box  sterofoam yang  dilapisi  alumunium  foil, peltier  cooling  system sebanyak  2  buah  pada  sisi  kanan  dan  kiri  sebagai  sumber dingin  dalam container .  Selanjutnya  didalam Bio-Porter disematkan  sensor  DHT11 sebagai  pembaca  suhu  kemudian  diolah  oleh  Wemos  D1  mini,  yang  selanjutnya informasi suhu akan terbaca pada layar LCD mini dan android dengan aplikasi Blynk . Sumber  listrik  yang  digunakan  pada Bio-Porter adalah  baterai  lithium  12  volt  20 Ampere.
Tahap pengujian prototype Bio-Porter , spesimen darah berupa whole blood dan serum disimpan dalam dalam Bio-Porter dengan suhu 6 ℃ selama 12 jam dan 24 jam. Selanjutnya, dilakukan pengukuran kadar glukosa darah menggunakan whole blood metode  POCT  dan  kolesterol  total  menggunakan  serum  metode  CHOD-PAP, kemudian  dibandingkan  dengan  hasil  pengukuran  pada  spesimen  segar  ( pretest) untuk  mengukur  stabilitas  spesimen.  Data  hasil  pengujian  dianalisis  menggunakan uji statistik Oneway Anova d engan bantuan program komputer SPSS versi 22 pada tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05).

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Gambaran Prototype Bio-Porter
Gambar 1. Tampilan Bio-Porter Tampak Depan (Sumber : Dokumentasi Pribadi)
Keterangan : 1  : Wemos D1 Mini
2  : DHT11
3  : Peltier ,  Alumunium  fin,  dan  kipas dalam menyebarkan suhu dingin 4  : Lapisan Alumunium foil 5 : Sterofoam 6  : Box Container Plastik 7  : Kipas mengeluarkan suhu panas Gambar 2. Bagian-bagian Bio-Porter (Sumber : Dokumentasi Pribadi) Suhu Bio-Porter Sebagai Spesimen Container Transport Berbasis

## Thermoelectric Cooler System
Suhu  dingin  yang  diperoleh  oleh Bio-Porter dihasilkan  dari  penggunaan  2  buah peltier Thermoelectric  Cooler  System 12 volt 6 Ampere .  Suhu  optimal  yang  mampu dicapai oleh Bio-Porter yakni 6 ℃ dengan waktu preparasi selama 1 jam.
Pengukuran  Stabilitas  Spesimen  Yang  Disimpan  Pada Bio-Porter Selama  12 Jam dan 24 Jam dan Sebelum Disimpan Pada Bio-Porter (0 Jam)

## a)  Pengukuran Stabilitas spesimen
Kadar  spesimen  yang  diukur  sebanyak  5  sampel  dengan  dua  parameter pemeriksaan, yakni pemeriksaan kadar kolesterol total menggunakan serum dan pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  menggunakan whole  blood yang  diberi perlakuan  yakni  penyimpanan  pada Bio-Porter selama  12  jam  dan  24  jam kemudian dibandingkan dengan hasil pemeriksaan spesimen segar.
Tabel  1.  Data  Stabilitas  Spesimen  pada  Pemeriksaan  Kolesterol  Total    yang  Disimpan dalam Bio-Porte r Selama 12 jam dan 24 jam
No Sampel Kadar Kolesterol Total  (mg/dl) Keterangan Spesimen segar Spesimen Simpan 12 Jam 24 Jam 1 A 148 146 143 Serum 2 B 153 148 144 Serum 3 C 217 207 204 Serum 4 D 204 197 180 Serum 5 E 140 142 135 Serum Rerata 172,40 168,40 161,20
Dari hasil pemeriksaan kadar kolesterol total diperoleh rerata pada spesimen serum segar sebesar 172,40 mg/dl dan rerata kadar kolesterol setelah dilakukan penyimpanan  selama  12  jam  yakni  menjadi  168,40  mg/dl  dan  penyimpanan selama 24 jam menjadi  161,20 mg/dl.
Tabel 2. Data Stabilitas Spesimen pada Pemeriksaan Kadar Glukosa Darah  yang Disimpan dalam Bio-Porter Selama 12 jam dan 24 jam
No Sampel Kadar Glukosa Darah (mg/dl) Keterangan
Spesimen segar Spesimen Simpan 12 Jam 24 Jam 1 A 117 115 103 Whole Blood 2 B 115 110 107 Whole Blood 3 C 103 97 96 Whole Blood 4 D 85 84 83 Whole Blood 5 E 90 85 80 Whole Blood Rerata 102,00 98,20 93,80
Dari hasil pemeriksaan kadar glukosa darah diperoleh rerata pada spesimen w hole blood segar sebesar 102,00  mg/dl dan rerata kadar glukosa darah setelah dilakukan  penyimpanan  selama  12  jam  yakni  menjadi  98,20  mg/dl  dan penyimpanan  selama 24 jam menjadi  93,80 mg/dl.

## b)  Analisis Data

## Uji Normalitas
Uji  normalitas  pada  tingkat  kepercayaan  95% (α  =  0,05)  bertujuan  untuk mengetahui  apakah  data  hasil  penelitian  berdistribusi  normal  atau  tidak.  Uji normalitas yang digunakan adalah uji Shapiro-Wilk.
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Perlakuan Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Stabilitas Spesimen 0 jam .836 5 .153 12 jam .789 5 .066 24 jam .869 5 .295
Tabel  3.  menunjukkan  bahwa  pengukuran  stabilitas  spesimen  pada  kadar kolesterol  total  dan  kadar  glukosa  darah  sebelum  diberi  perlakuan  dan  setelah diberi  perlakuan  masing-masing  nilai  probabilitasnya  adalah  0,153,  0,066  dan 0,295  yang  menunjukkan  bahwa  data  tersebut  berdistribusi  normal  yakni  lebih besar dari nilai p (> 0,05).

## Uji Statistik Oneway Anova
Oneway  Anova bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  perbedaan stabilitas  spesimen  pada  hasil  pemeriksaan  glukosa  darah  dan  kolesterol  total sebelum  serta setelah penyimpanan selama 12 jam dan 24 jam pada Bio-Porter. Uji Oneway Anova dilakukan dengan bantuan komputer program SPSS versi 22 pada tingkat kepercayaan 95%.
Tabel 4.  Hasil Statistik Oneway Anova pada Stabilitas Spesimen Sebelum dan Setelah Disimpan Pada Bio-Porter Selama 12 jam dan 24 jam Sum of Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 322.133 2 161.067 .157 .857 Within Groups 12345.200 12 1028.767 Total 12667.333 14
Tabel 4. menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan karena nilai probabilitas yang diperoleh adalah 0,857 > 0,05. Sesuai kriteria uji oneway anova
yaitu jika nilai signifikan (P) > 0,05 tidak memiliki perbedaan yang bermakna  dari hasil stabilitas spesimen sebelum dan setelah disimpan pada Bio-Porter untuk pemeriksaan kolesterol total dan pemeriksaan glukosa darah.
Penelitian  yang  telah  dilakukan  terkait Bio-Porter sebagai  spesimen container transport berbasis thermoelectric  cooler  system dalam  mempertahankan  stabilitas spesimen klinis diperoleh data suhu Bio-Porter dan pengukuran stabilitas spesimen.
Bio-Porter merupakan  sebuah prototype sebagai spesimen  container  transport alternatif berbasis thermoelectric cooler system yang memiliki fungsi sebagai wadah penyimpanan  spesimen  pada  proses  pengiriman  yang  dilengkapi  dengan  sensor suhu  DHT11  yang  dapat  dipantau  melalui  android  yang  telah  terpasang  aplikasi Blynk maupun layar LCD mini pada container . Terbentuknya  suhu dingin dalam Bio- Porter yakni  ketika  arus  DC  dialirkan  ke  elemen  peltier  akan  mengakibatkan mengalirnya  elektron  dari  tingkat  energi  yang  lebih  rendah  ke  tingkat  energi  yang lebih  tinggi,  sehingga  terdapat  perbedaan  suhu  antara  sisi  panas  dan  sisi  dingin pada  elemen  peltier,  apabila  suhu  lingkungan  rendah  maka  suhu  peltier  dingin, begitupun  sebaliknya  apabila  suhu  lingkungan  tinggi  maka  suhu  peltier  tidak  terlalu dingin. Perbedaan suhu antara kedua sisi adalah sekitar 20-30 ℃ (Iskandar, 2009).
Berdasarkan  hasil  pengujian  preparasi Bio-Porter selama  60  menit  diperoleh suhu  optimal  yang  terdeteksi  oleh  sensor  DHT11  dan  tercatat  pada  layar  LCD  Mini adalah  6 ℃ . Bio-Porter dapat  mempertahankan  temperaturnya  jika  telah  mencapai suhu yang diinginkan karena adanya sistem pengontrolan Wemos D1 Mini sehingga pemakaian power dari baterai jadi lebih optimal (Putra dan Repi, 2015). Penggunaan peltier sebagai elemen pendingin juga  diteliti  oleh  Putra  dan Repi., (2015) dengan membuat kotak pendingin berbasis termoelektrik untuk aplikasi penyimpanan vaksin dan  obat-obatan,  kotak  pendingin  tersebut  mampu  mempertahankan  temperatur setelah dilakukan pengujian selama 120 menit dengan temperatur 18,4 ℃ .
Pengujian Bio-Porter sebagai spesimen  container  transport alternatif  berbasis thermoelectric  cooler  system pada  spesimen  klinis  untuk  mengetahui performance Bio-Porter dalam  mempertahankan  stabilitas  spesimen.  Berdasarkan  hal  tersebut, dilakukan  pengukuran  kadar kolesterol  total  metode  CHOD-PAP  dan  glukosa  darah metode  POCT,  masing-masing  menggunakan  spesimen  darah  berupa  serum  dan whole  blood .  Pemilihan  spesimen  tersebut  karena  mudah  diperoleh  dan  menjadi salah satu spesimen yang banyak digunakan untuk penentuan diagnostik.
Ketahanan  stabilitas  spesimen  erat  kaitannya  dengan  faktor  pra-analitik  yaitu perbedaan interval waktu pemeriksaan dari satu spesimen dengan spesimen lainnya. Selain  itu  juga  pengaruh  suhu  di  sekitar  spesimen  yang  dapat  mempengaruhi senyawa-senyawa  kimiawi  didalamnya  selama  menunggu  untuk  diperiksa.  Oleh karena  itu,  dalam  pengujian Bio-Porter diberi  perlakuan  dengan  menyimpan spesimen  selama  12  jam  dan  24  jam  kemudian  dibandingkan  dengan  spesimen segar  yang  tidak  diberi  perlakuan.  Dalam  penelitian  ini  tidak  didapatkan  perbedaan yang  signifikan  pada  kadar  kolesterol  dan  glukosa  darah  terhadap  spesimen  yang
disimpan  selama  12  jam  dan  24  jam  dalam Bio-Porter suhu  6°C  dengan  yang diperiksa  langsung.  Hal  tersebut  didukung  oleh  penelitian  Nadja  (1988)    yang menyebutkan bahwa spesimen whole blood akan stabil dalam waktu 8 jam pada 25 °C dan stabil selama 72 jam pada penyimpanan 2-8 °C. Sedangkan spesimen serum dapat  stabil  selama  5-7  hari  pada  suhu  2-8  °C.  Stabilitas  tersebut  dapat  sesuai  jika cara penyimpanan dan alat penyimpan telah memenuhi syarat  (Hartini dan Suryani, 2016)

## SIMPULAN DAN SARAN
Bio-Porter sebagai spesimen container transport berbasis thermoelectric cooler system dapat mempertahankan stabilitas spesimen klinis dengan suhu optimal yang dicapai  sebesar  6°C.  Bagi  peneliti  selanjutnya,  dapat  melakukan  inovasi  dalam menciptakan  spesimen container  transport alternatif  dengan  komponen  pendingin lainnya  dan  melakukan  uji  pembanding  dengan  alat  konvensional  serta  perlu dilakukan  uji  coba  lebih  lanjut  terhadap  efektivitas  Bio-Porter  sebagai  spesimen container  transport alternatif  berbasis thermoelectric  cooler  system dengan menggunakan spesimen ataupun parameter pemeriksaan lain.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji  syukur  penulis  panjatkan  kehadirat  Allah  SWT karena  hanya  dengan ridhoNya  maka  penulis  dapat  menyelesaikan artikel ini.  Terima  kasih  penulis sampaikan kepada kedua orang tua yang selalu memberi support dan kasih sayang tanpa  henti    dan  juga  kepada  almamater  tercinta  Poltekkes  Kemenkes  Mataram, Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Poltekkes Kemenkes Mataram serta segenap pihak baik yang terlibat langsung maupun tidak langsung atas segala bantuannya.  Semoga  dapat  memberikan  informasi  yang  berguna  dikemudian  hari dan mohon maaf atas kekurangan dalam penulisan artikel ini .

## RUJUKAN
Abdussamad,  A.  M.,  Gauly,  M.,  &  Holtz,  W.  (2015).  'Temporary  storage  of  bovine semen  cryopreserved  in  liquid  nitrogen  on  dry  ice  and  refreezing  of  frozen- thawed semen'. Cryo-Letters , 36 (4).
Alaoui, C. (2011). Peltier Thermoelectric Modules Modeling and Evaluation Chakib. International Journal of Engineering , 5 , 114 –121. https://doi.org/10.1016/j.ijengsci.2010.03.001
Balada-Llasat, O.-M. dkk. (2019). 'Clinical Specimen Collection Manual for Trainers'. The Ohio State University.
Chen, L., dkk. (2020). 'Thermodynamic modeling and analysis of an air-cooled small space thermoelectric cooler'. European Physical Journal Plus , 135 (1). Chief, T. G., dkk. (1966). 'Freezing and Transport of Sera in Liquid Nitrogen at  -150 °C to -196 °C'. Arch. Immun , 14 (5).
Gong,  T.,  dkk.  (2019).  'Thermo-mechanical  analysis  on  a  compact  thermoelectric cooler'. Energy , 172 .
Hartini,  Supri  dan  Suryani,  Maria  Eka.  (2016). Uji  Kualitas  Serum  Simpanan Terhadap Kadar Kolesterol Dalam Darah. Jurnal Ilmiah Manuntung 2(1)
Iskandar,  F.  N.  (2009). Penerapan  Sistem  Pendinginan  Bertingkat  Pada  Kotak Pendingin Darah Berbasis Termoelektrik Dan Heat Pipe . Universitas Indonesia. Lowe,  D.  E.,  dkk.  (2020).  'Analysis  and  modeling  of  coolants  and  coolers  for specimen transportation'. PLOS ONE . Mardiana, & Rahayu, I. G. (2017). Pengantar Laboratorium Medik . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Marjani,  Abdoljalal.  2008. Effect  of  Storage  Time  and  Temperature  on  Serum Analytes . American Journal of Applied Sciences .
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2009).  'Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  657/Menkes/Per/Viii/2009  Tentang  Pengiriman  Dan Penggunaan  Spesimen  Klinik,  Materi  Biologik  Dan  Muatan  Informasinya'. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Putra, F. C., & Repi, V. V. R. (2015). 'Perancangan Dan Pembuatan Kotak Pendingin Berbasis  Termoelektrik  Untuk  Aplikasi  Penyimpanan  Vaksin  Dan  Obat-Obatan'. Jurnal Ilmiah Giga . Tarigan,  O.  N.  (2018). Perbedaan  Hasil  Urinalisis  Metode  Dipstik  Pada  Urin  Segar, Urin  Simpan  4  Jam  Suhu  Riangan  dan  Urin  Simpan  4  Jam  Suhu  2°  C-8°  C . Universitas Lampung.
Wolking,  D.  (2013). Guide  Implementing  a  Cold  Chain  for  Safe  Sample  Transport and Storage . USA :  USAID & PREDICT.