## Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Daerah Generik Pada Bagian Rawat Jalan di BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam
Ruslihardy
Program Studi Administrasi Publik, Universitas Lancang Kuning Email : ruslihardy@unilak.ac.id

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  implementasi  sistim  informasi  kesehtan  daerah pada  bagian  rawat  jalan  di  BLUD  Puskesmas  rawat  inap  langgam.  Metode  penelitian menggunakan diskriptif kualitatif dengan teknik pengumpulan data observasi, wawancara dan dokumentasi. Analisis data dengan model interaktif dengan proses pengumpulan data, reduksi data,  penyajian  data  dan  penarikan  kesimpulan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa implemntasi kebijakan sistim informasi kesehatan daerah generik sudah berjalan dengan baik di  BLUD  puskesmas  rawat  inap  langgam.  Meski  begitu  masih  terdapat  kekurangan  dalam implemntasinya  seperti  sarana  prasarana  pendukung  seperti  jaringan  dan  operator  yang menjalankan masih perlu dilakukan peningkatan dan pelatihan

## Kata kunci : Sikda Generik, Puskesmas, Implementasi

## Abstract
This study aims to see the implementation of the regional health information system in the outpatient section of the inpatient public health center in langgam. The research method used is  descriptive  qualitative  research  with  observation  data  observation  techniques,  interviews and  documentation.  Data  analysis  with  an  interactive  model  with  data  processing,  data reduction, data presentation and data collection. The results showed that the implementation of  generic  regional  health  information  system  policies  has  been  running  well  in  inpatient public  health centers in  langgam. Even so,  there are still deficiencies in its implementation such  as  supporting  infrastructure such  as  networks  and  operators that  are  run,  it  still  needs improvement and training

## Keywords: Generic Sikda, Community Health Center, Implementation

## Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Daerah Generik Pada Bagian Rawat Jalan di BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam

## PENDAHULUAN
Seiring dengan makin pesatnya perkembangan teknologi informasi, maka sudah mudah untuk mendapatkan  informasi  yang  diinginkan  sesuai  kebutuhan  kita  masing-masing.  Untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan kita bisa menggunakan elektronik yang ada. Seperti handphone,  komputer,  televisi  dan  lainnya.  Hampir  semua  informasi  yang  kita  butuhkan sudah di aplikasikan.
Dalam hal ini aplikasi adalah suatu program dari perangkat lunak yang berfungsi untuk memudahkan dalam mengelola dan menyimpan data yang dibuat untuk melaksanakan tugas bagi  penggunanya.  Data-data  yang  ada  didalam  aplikasi  akan  dikelolah  menjadi  informasi yang  akurat  dan  dapat  digunakan  oleh  masyarakat  dan juga  orang-orang yang memerlukan informasi tersebut.
Japs: Jurnal Administrasi Politik dan Sosial, Vol. 1 No 2, Agustus 2020 P_ ISSN: 2722-161X e_ISSN: 2722-1601 https://japs.ejournal.unri.ac.id/index.php/JAPS
Aplikasi ini  dibuat dan  dirancang  sesuai  kebutuhan  penggunanya,  sehingga informasi yang diperlukan lebih akurat dan sesuai kebutuhan pengguna informasi. Aplikasi dirancang dari  sebuah  sistem  yang  terintegrasi,  mebuat  kita  sebagai  pengguna  informasi  lebih  mudah dalam pengelolaan data yang digunakan.
Sistem  merupakan  gabungan  beberapa  elemen  yang  saling  berhubungan  untuk memudahkan aliran informasi dalam mencapai tujuan. Dari pendapat Gavinov, dkk ( 2016:3- 5) maka ada tujuh elemen sebagai pembentuk sebuah sistem, yaitu tujuan, masukan, proses, keluaran,  batas,  mekanisme  pengendalian  dan  umpan  balik,  dan  lingkungan.Jadi  semua elemen ini saling beketerkaitan satu dengan yang lainnya.
Informasi sangat penting bagi semua bidang,  termasuk juga bidang  kesehatan. Dalam bidang  kesehatan  informasi  dapat  digunakan  sebagai  pengambil  suatu  keputusan,  membuat suatu program, mengimplementasi dan memonitoring, mengevaluasi dan menganalisa suatu keadaan  dalam  badan  layanan  kesehatan.  Informasi  adalah  serangkaian  pesan  baik  tertulis maupun secara lisan yang digunakan organisasi dalam pengambilan keputusan.
Tabel 1.1 Evaluasi penerapan SIKDA Generik di puskesmas yang ada
di kabupaten Pelalawan No. Nama BLUD Puskesmas Loket Pelayanan Apotik Gudang Kriteria Wilayah 1. BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam     Terpencil 2. BLUD Puskesmas Kerinci     Biasa 3. BLUD Puskesmas Rawat Inap Pangkalan Kuras     Biasa 4. BLUD Puskesmas Rawat Inap Pangkalan Lesung     Terpencil 5. BLUD Puskesmas Rawat Inap Ukui     Biasa 6. BLUD Puskesmas Rawat Inap Bunut     Terpencil 7. BLUD Puskesmas Pelalawan     Terpencil 8. BLUD Puskesmas Rawat Inap Kuala Kampar     Sangat Terpencil 9. BLUD Puskesmas Rawat Inap Kerumutan     Terpencil 10. BLUD Puskesmas Teluk Meranti     Sangat Terpencil 11. BLUD Puskesmas Rawat Inap Sekijang     Biasa 12.. BLUD Puskemsas Bandar Petalangan     Terpencil 13. BLUD Puskesmas Pangkalan Kuras II     Biasa 14. BLUD Puskesmas Pangkalan Kerinci II Masih dalam pengurusan Biasa
Sumber Data : Dinas kesehatan Kabupaten Pelalawan 2020
Dari data tabel diatas tanda  menandakan bahwa user pada Aplikasi SIKDA Generik dilaksanakan,  sedangkan  menandakan  kalau  usernya  tidak  dilaksanakan.  Untuk  kriteria desa  kawasan  puskesmas  ini  dapat  dilihat  ada  6  kriteria  desa  nya  biasa,  6  kriteria  desa terpencil  dan  2  kriteria  desa  sangat  terpencil.  Sudah  ada  13  Puskesmas  yang  menerapkan Aplikasi  SIKDA  Generik,tinggal  1  Puskesmas  yang  masih  dalam  pengurusan  untuk menerapkan Aplikasi SIKDA Generik ini.
Japs: Jurnal Administrasi Politik dan Sosial, Vol. 1 No 2, Agustus 2020 P_ ISSN: 2722-161X e_ISSN: 2722-1601 https://japs.ejournal.unri.ac.id/index.php/JAPS
Penulis memilih BLUD puskesmas Langgam Sebagai tempat penelitian dengan alasan karena  BLUD  Puskesmas  Langgam  adalah  faskes  tingkat  pertama  dalam  melakukan pelayanan  kesehatan  yang  memerlukan  sistem  pelayanan  komputerisasi  sebagai  penunjang pelayanan agar lebih efektif dan efisien. BLUD  Puskesmas Rawat  Inap  Langgam termasuk dalam  salah  satu  kawasan  desa  terpencil,  yang  berkembang  sangat  pesat  dilihat  dari menjalankan  SIKDA  Generiknya  dibandingkan  dengan  Puskesmas  yang  berada  dikawasan desa  terpencil  lainnya.  Selain  itu  wilayah  BLUD  Puskesmas  Rawat  Inap  Langgam  saat  ini merupakan perkembangan dari kawasan Tekhnopolitan.
Serta  alasan  penulis  memilih  judul  tersebut  sesuai  dengan  Peraturan  Pemerintah Republik  Indonesia  Nomor  46  Tahun  2014  Tentang  Sistem  Informasi  Kesehatan,  Pasal  2 Pengaturan Sistem Informasi Kesehatan ini bertujuan untuk:
a. menjamin  ketersediaan,  kualitas,  dan  akses  terhadap  Informasi  Kesehatan  yang bernilai pengetahuan serta dapat dipertanggungjawabkan,
b. memberdayakan  peran  serta  masyarakat,  termasuk  organisasi  profesi  dalam penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan; dan
c. mewujudkan  penyelenggaraan  Sistem  Informasi  Kesehatan  dalam  ruang  lingkup sistem  kesehatan  nasional  yang  berdaya  guna  dan  berhasil  guna  terutama  melalui penguatan  kerja  sama,  koordinasi,  integrasi,  dan  sinkronisasi  dalam  mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang berkesinambungan.
Puskesmas  adalah  pelayanan  tingkat  pertama  dalam  pelayanan  kesehatan.  Puskesmas Langgam  sebagai  penyelenggara  kesehatan  yang  wilayah  kerjanya  berada  di  kecamatan Langgam.  Mempunyai  misi  memberi  pelayanan  yang  bermutu  dan  terjangkau  oleh masyarakat.  Dari  misi  tersebut  puskesmas  Langgam  menyediakan  fasilitas  layanan  dan menerapkan  SIKDA  Generik    untuk  mendukung  pelayanan.  Tetapi  dengan  sudah diterapkannya  SIKDA  Generik,  masih  ditemukan  pelayanan  yang  lambat  pada  pendaftaran pasien.
Tabel 1.2 Data Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap di BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam.
No. Tahun Jumlah Pasien Rawat Jalan Jumlah Pasien Rawat Inap 1. 2015 19.562 Pasien 30 pasien 2. 2016 17.530 Pasien 90 pasien 3. 2017 17.291 Pasien 108 pasien 4. 2018 16.965 Pasien 99 pasien 5. 2019 16.748 Pasien 96 pasien
Sumber Data : BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam 2020
Dengan  adanya data pada table 1.2 maka dapat  dilihat bahwa perkembangan pasien yang  berkunjung  setiap  tahunnya  di  puskesmas  Langgam  menurun  disebabkan  tingkat kesehatan  masyarakat  mulai  membaik  dengan  adanya  program-program  kesehatan  yang dilakukan puskesmas.Namun masih banyak pasien disetiap tahunnya seperti pada tahun 2019 ada  18.748  Pasien    Dalam  hal  ini  maka  diperlukannya  Sistem  Informasi  Kesehatan  (SIK) Puskesmas yang terintegrasi guna untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat dan lebih memudahkan  pegawai  dalam  melaksanakan  pelayanan  yang  efektif  dan  efisien.  Untuk  itu peneliti memfokuskan penelitian SIKDA Generik pada rawat jalan pasien bagian pendaftaran dan rekam medis pasien.
Dalam  menunjang  pelaksanaan  SIK  puskesmas  yang  terintegrasi  maka  pemerintah merancang sebuah aplikasi berbasis online yaitu Sitem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA) Generik.  Hal  ini  juga  sebagai  pelaksanaan  dari  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor
837/Menkes/SK/VII/2007  Tentang  Pengembangan  Jaringan  Komputer  Online  Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS Online).
Kebijakan  sebagai  suatu  tindakan  yang  mengarah  pada  tujuan  yang  diusulkan  oleh seseorang, kelompok atau pemerintah dalam lingkungan tertentu sehubungan dengan adanya hambatan-hambatan  tertentu  seraya  mencari  peluang-peluanguntuk  mencapai  tujuan  atau mewujudkan sasaran yang diinginkan.
Implementasi  adalah  suatu  tindakan  atau  pelaksananan  rencana  yang  telah  disusun secara cermat dan rinci guna mencapai tujuan kegiatan.Implementasi juga sebagai penyedia sarana  untuk  menjalankan  sesuatu  yang  mengakibatkan  dampak  terhadap  sesuatu implementasi sistem  merupakan pelaksanaan dari sistem itu sendiri. Atau bisa  juga sebagai bentuk pelaksanaan terhadap apa yang sudah dibuat untuk memanajemen suatu hal.
Untuk  mendapatkan  data  dan  informasi  yang  akurat  maka  dibutuhkannya  sebuah sistem  yang  yang  dapat  mengelola  data  dengan  baik.  Dalam  hal  ini  puskesmas  Langgam melakukan  pengimplementasian  sebuah  aplikasi  sistem  informasi  kesehatan  guna  untuk memudahkan dalam pengelolaan dan pengambilan keputasan yang diperlukan.
Sistem  Informasi  Kesehatan  (SIK)  Puskesmas  adalah  proses  pengelolaan  data kesehatan menjadi informasi yang nantinya akan digunakan untuk penyusunan program dan kegiatan yang akan dilakukan di puskesmas.(gavinov dkk : 2016)
Sebelum  pelaksanaan  sistem  berbasis  online  ini,  maka  pemerintah  melakukan  sosialisasi terlebih dahulu dalam menggunakan SIKDA Generik Yang akan diterapkan di puskesmas. Ini bertujuan agar tidak terjadi kesalahan dalam pelaksanaan SIKDA Generik nantinya.
Gambar 1.1. Alur Implementasi Aplikasi SIKDA Generik

## Sumber Data : BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam, 2020
Dari  Gambar  diatas  dapat  dilihat  alur  dari  implementasi  aplikasi  SIKDA  Generik, yang  mana  sudah  terintegrasi  langsung  dengan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota,  Dinas Kesehatan  Provinsi,  Kementrian  Kesehatan,  dan  juga  pengguna  data  yang  bisa  sudah terhubung dengan SIKDA Generik dengan secara online.
SIKDA  Generik  adalah  aplikasi  sistem  informasi  kesehatan  daerah  yang  berlaku secara  nasional  yang  menghubungkan  secara  online  dan  terintegrasi  seluruh  puskesmas,
Japs: Jurnal Administrasi Politik dan Sosial, Vol. 1 No 2, Agustus 2020 P_ ISSN: 2722-161X e_ISSN: 2722-1601 https://japs.ejournal.unri.ac.id/index.php/JAPS
rumah sakit, dan sarana kesehatan lainnya, baik itu milik pemerintah maupun swasta, dinas kesehatan kabupaten/kota, dinas kesehatan provinsi dan kementrian kesehatan.
Tujuan dari implementasi SIKDA Generik ini, yaitu :
1. Meningkatkan  layanan  kesehatan  di  puskesmas  melalui  sistem  informasi  yang  tepat sehingga pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat
2. Untuk menyeragamkan proses komunikasi data dan informasi kesehatan secara online dan terintegrasi antara seluruh puskesmas
3. Menerapkan standarisasi Sistem Informasi kesehatan, sehingga dapat tersedianya data dan  informasi  kesehatan  yang  akurat,  tepat  dan  cepat  dengan  mendayaguanakan tekhnologi informasi dan komunikasi.
SIKDA  Generik  ini sangat  membantu  dalam mengelola data  dan  penyimpanan data pasien  yang  berkujung  dipuskesmas  karena  Aplikasi  SIKDA  Generik  ini  bisa  menyimpan data  semua  pasien  yang  menggunakan  kartu  asuransi  kesehatan  maupu  pasien  umum. Sehingga  tidak  ada  lagi  tumpang  tindih  data  dan  kehilangan  data  pasien  yang  akan berkunjung berobat ulang.
Untuk  pasien yang menggunakan kartu asuransi kesehatan BPJS juga bisa diinput di SIKDA Generik ini, karena SIKDA Generik ini sudah tersambung(Bridging) dengan Aplikasi Pcare BPJS. Sehingga untuk pelayanan pasien BPJS tidak perlu lagi membuka Aplikasi Pcare BPJS. Dan memudahkan petugas dalam melakukan pelayanan.

## Bagan 1.1 Alur Kunjungan Pasien Rawat Jalan di BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam

## Sumber Data: BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam 2020
Dari  bagan  diatas  bisa  dilihat  bagaimana  alur  pasien  rawat  jalan  datang  berkunjung kepuskesmas, dengan keterangan yaitu :
 Pasien  datang  berkunjung  kepuskesmas  dengan  mengambil  antrian  untuk  pelayanan di loket/pendaftaran,
 Setelah  melakukan  pendaftaran  pasien  akan  menunggu  pelayanan  di  depan  poli pelayanan yang akan ditujuhnya,guna untuk mendapat pelayanan sesuai yang keluhan pasien.Dipoli  pasien  akan  mendapatkan  resep  obat  atau  saran  untuk  pemeriksaan Laboratorium dari dokter.
 Pasien yang mendapatkan saran kelaboratorium akan diperiksa oleh analis guna untuk pemeriksaan dokter selanjutnya.
 Setelah mendapat pelayanan di poli maka pasien akan mendapatkan resep obat untuk ditebus ke apotik,pasien akan mendapatkan obat sesuai yang diresepkan dokter.
 Lalu  pasien  akan  diarahkan  oleh  petugas  apotik  ke  kasir  untuk  menyelesaikan administrasi dan pembayaran setelah pengobatan.
Bagan 1.2 Alur proses pelayanan rawat jalan pasien di dalam SIKDAGenerik
Dari pemaparan tentang alur peyanan rawat jalan pasien di BLUD Puskesmas Rawat Inap  Langgam  diatas,  alur  proses  pelayanan  rawat  jalan  didalam  SIKDA  Generik  tidaklah jauh berbeda, hanya untuk pemeriksaan laboratoriumnya sudah termasuk kedalam pelayanan poli.
Dalam pengoperasian SIKDA Generik ini ada lima role untuk SIKDA Generik ini, yaitu :
a. Gudang  Puskesmas,  Login  sebagai  gudang  puskesmas  memiliki  hak  akses  untuk menginput transaksi masuk dan keluar obat,
b. Loket, login sebagai loket memiliki  hak akses untuk memproses pendaftaran pasien yang akan melakukan kunjungan dipuskesmas,
c. Pelayanan, login sebagai pelayanan yang digunakan oleh pasien. Disini akan diinput dianogsa pasien, resep obat dan kasir
d. Apotik, Login sebagai apotik yaitu memproses cetak resep dan pemberian obat pada resep  dari  pelayanan  dan  juga  juga  untuk  menginput  obat  dan  vaksin  yang  dikirim dari gudang puskesmas.
e. Kasir,  login  sebagai  kasir  bertugas  memproses  pembayaran  obat  dan  tindakan  yang diinputkan pelayanan
f. Admin/All, login sebagai admin memiliki hak akses untuk semua fungsi yang ada di Aplikasi SIKDA Generik. Admin juga akan melakukan setting aplikasi dan dapat juga menambah user login sesui role yang diinginkan.
Tabel 1.3 Perbedaan menggunakan sistem manual dan Aplikasi SIKDA Generik di BLUD Puskesmas Rawat inap Langgam
No. Sistem Manual Apikasi SIKDA Generik 1. Sering terjadi kehilangan rekam medis pasien karena penyimpanan data manual Data kunjungan rekam medis pasien yang hilang bisa dilihat lagi pada Aplikasi 2. Banyak terjadi tumpang tindih pada data pasien Tidak ada lagi terjadi tumpang tindih data pasien 3. Lama untuk menyusun dan mengambil keputusan  dalam pelapaoran Data untuk pelaporan sudah terekap/tersistem sehingga memudahkan dalam mengambil keputusan dalam pelaporan
Sumber Data : BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam 2020
SIKDA  Generik  ini  sangat  membantu  pegawai  puskesmas  dalam  pekerjaan.  Tidak hanya  dalam  pengumpulan  data  yang  akurat  dan  cepat,  tetapi  juga  membantu  dalam pekerjaan  di  pelayanan.  Dibandingkan  dengan  sistem  manual  yang  terkadang  harus membutuhkan waktu lama dalam pencatatan untuk pelayanan. Tetapi dalam hal ini petugas masih menggunakan buku register kunjungan untuk pencatatan kunjungan pasien, walaupun sudah didaftarkan pasien pada SIKDA Generik.
Keunggulan  SIKDA  Generik  ini  selain  membantu puskesmas  juga  Dinas  Kesehatan Provinsi bisa melakukan analisis multy variable dari data base SIKDA Generik adalah data individu  danpengawasan  terhadap  kinerka  puskesmas  yang  ada  diwilayah  kerjanya  dengan
memperhatikan  pelayanan  kesehatan  dan  program  yang  dilaksanakan  di  puskesmas  secara harian, mingguan, bulanan dan tahuanan.

## Tabel 1.4 Data Kinerja BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam
No Jenis Pelayanan Indikator Nilai 1 Pelayanan Rekam Medik dan Pendaftaran Jam buka pelayanan pukul 08:00 s.d 12:00 ( senin-sabtu), kecuali 08:00 s.d 11:00 (jumat) 100 % Waktu pelayanan pendaftaran dan penyedian dokumen rekam medik rawat jalan ≤ 10 Menit Pemberi pelayanan di rekam medik 100 % Tenaga Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan 100 % Kelengkapan informed consep setelah mendapat informasi yang jelas 100 % Kepuasan pasien ≥ 80 % 2 Pelayanan Rawat Jalan Pemberi pelayanan di poliklinik adalah pelayanan oleh dokter 100 % Pemberi pelayanan di KIA(Klinik Ibu,Bayi dan Anak) di puskesmas dilayani oeh bidan 100 % Kepatuhan hand hygiene adalah kepatuhan petugas poliklinik terhadap ketentuan cuci tangan Waktu tunggu rawat jalan ≤ 30 Menit Peresepan obat sesuai formularium nasional 100 % Kepuasanpasien pada rawat jalan 100 % 3 Pelayanan Obat Pemberi pelayanan obat 70 % Tenaga Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 15 Menit Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 Menit Tidak ada kejadian kesslahan pemberian obat 100%
Sumber : BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam 2020
Berdasarkan standar opreasional prosedur dalam penggunaan SIKDA Generik diatas setiap  kegiatan  ditentukan  jumlah  waktu  untuk  memproses  pelayanan.  Seperti  pelayanan pendaftaran dan rekam medis pasien membutuhkan waktu 10 menit per pasien.
Dengan  menggunakan  SIKDA  Generik  ini  seharusnya  tidak  ada  lagi  pasien  yang menunggu  lama  di  ruang  tunggu  pasien,  data  pasien  sudah  terinput  otomatis  di  SIKDA Generik  dan  petugas  tidak  memerlukan  waktu  lama  untuk  pelayanan  pasien.  Tetap keadaannya masih ada pasien yang menunggu di bangku tunggu pasien.
Dari  tabel  1.5  dapat  dilihat  bahwasanya  pendidikan  rata-rata  operator  role  SIKDA Generik  di  BLUD  Puskesmas  Rawat  Inap  Langgam  berasal    dari  pendidikan  kesehatan  . Sehingga  pengetahuan  dan  kompetensi  dalam  penggunaan  SIKDA  Generik  masih  rendah, Sering  terjadi  kelambatan  dalam  melakukan  pelayanan.  Sementara  untuk  menjalankan
Japs: Jurnal Administrasi Politik dan Sosial, Vol. 1 No 2, Agustus 2020 P_ ISSN: 2722-161X e_ISSN: 2722-1601 https://japs.ejournal.unri.ac.id/index.php/JAPS
SIKDA Generik ini dibutuhkan operator yang mempunyai tamatan dari pendidikan komputer untuk menunjang kelancaran dalam penggunaan aplikasi.

## Tabel 1.5 Data Operator Role Aplikasi SIKDA Generik
NO. Operator Aplikasi SIKDA Generik di BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam Pendidikan Umur 1. Operator Admin D3 Kebidanan 26 Tahun 2 Operator Gudang Obat D3 Farmasi 32 Tahun 3. Operator Loket/Pendaftaran SMK Pertanian 28 Tahun 4. Operator Poli Umum S1 Keperawatan 26 Tahun 5. Operator Poli Gigi D3 Keperawatan 30 Tahun 6. Operator Poli Ibu D3 Kebidanan 46 Tahun 7. Operator Poli Anak D3 Keperawatan 45 Tahun 8. Operator Poli KB D4 Kebidanan 31 Tahun
Sumber : BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam 2020
Pada saat proses pendaftaran dan rekam medis dilakukan, sering ditemukan gangguan pada  SIKDA  Generik.  Seperti  gangguan  aplikasi  dan  kerusakan  jaringan  pada  saat penginputan  dan  penyimpanan  data  pasien  umum  dan  pasien  BPJS.  Operator  langsung menyampaikan  keluhan  yang  terjadi  pada  aplikasi  yang  khusus  dibuat  untuk  tempat menyampaikan  keluhan  operator  saat  pengoperasian  SIKDA  Generik.  Tetapi  karena lambannya  pembimbing  program  dalam  menanggapi  keluhan  maka  operator  melakukan pendaftaran dan rekam medis pasien secara manual.
Alur  komunikasi  dari  Kementrian  Kesehatan  ke  puskesmas  melalui  dua  instansi dalam  struktur  organisasi  pelaksana  sangat  jauh,  tetapi  disini  komunikasi  dilakukan  secara langsung yaitu implementator menyampaikan langsung keluhan kepada implementor. Tetapi kenyataannya masih terjadi kelambatan tanggapan dari implementor.
Dari  pengamatan  penulis  dilapangan,  maka  ditemukan  beberapa  gejala/fenomena yaitu  Masih  kurangnya  pengetahuan  dan  kompetensi    SDM  dalam  menjalankan  SIKDA Generik  pada  pelayanan  pendaftaran  dan  rekam  medis  pasien  masih  membutuhkan  waktu yang cukup lama. Selanjutnya lambannya penanganan Dinas Kesehatan Provinsi Riau dalam menanggapi  keluhan dari operator SIKDA Generik.

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  penulis  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  kualitatif.  Metode penelitian  deskriftif  kualitatif  merupakan  metode  yang  menggunakan  analisis,  proses  dan makna. Dan landasan teori dimanfaatkan sebagai pemandu agar penulis lebih fokus penelitian sesuai  dengan  fakta  yang  ada  dilapangan.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  metode deskriptif  kualitatif,  yaitu  metode  yang  menganalisis  dan  menggambarkan  kondisi  apa adanya,  tanpa  memberi  perlakuan  manipulasi  pada  variabel  yang  diteliti  dengan  proses memperoleh  data  bersifat  apa  adanya.  Data-data  yang  telah  diperoleh  dengan menganalisisnya sesuai kondisi yang terjadi dilapangan diolah untuk menjadi hasil penelitian dan kemudian mengambil kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Implementasi  adalah  suatu  penerapan  atau  pelaksanaan  dari  sebuah  rencana  yang  telah disusun secara matang dan terperinci guna mencapai tujuan yang ingin dicapai. Implementasi SIKDA Generik ini dilakukan pemerintah agar mendapatkan informasi dan data yang akurat dan membantu sistem pelayanan puskesmas yang efektif dan efisien .
BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam menggunakan SIKDA Generik ini mulai dari tahun 2017. Dengan adanya SIKDA Generik ini sangat membantu pegawai dalam pelayanan dan pelaporan BLUD Puskesmas Langgam.

## Komunikasi
Komunikasi adalah penyampaian pesan oleh seseorang atau komunikator kepada komunikan atau  penerima  pesan  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung.  Komunikasi  sangat penting untuk kelancaran jalannya suatu kebijakan atau program yang telah dibuat.
Dengan  adanya  komunikasi  yang  lancar  antara  pembuat  kebijakan  dengan implementor maka akan membantu kelancaran dalam penerapan Aplikasi SIKDA Generik di BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam, karena untuk penerapan suatu kebijakan yang telah dibuat  tidak  hanya  cukup  dengan  beberapa  kali  komunikasi.  sosialisasi  program  SIKDA Generik  sudah  dilakukan  pada  tahun  2017,  yaitu  dengan  mengundang  2  perwakilan  dari puskesmas  untuk  mengikuti sosialisasi  penggunaan  SIKDA  Generik  di  provinsi. Kemudian perwakilan  tersebut  tergabung  dalam  grup  whatsapp  SIKDA  Kabupaten  sebagai  wadah komunikasi selanjutnya. Tetapi disini hanya 2 perwakilan saja yang terpapar sosialisasi dan ikut pelatihan tentang implementasi SIKDA Generik.

## Sumber Daya
Kemampuan implementor dapat diukur dari tingkat pendidikan, tingkat pemahaman terhadap tujuan dan sasaran serta aplikasi detail program dan bagaimana kemampuan pengarah dalam menyampaikan  program  dan  mengarahkan.  operator  SIKDA  Generik  di  BLUD  Puskesmas Rawat Inap Langgam tidak memiliki tenaga khusus untuk menjalankan SIKDA Generik ini. Pimpinan  BLUD  Puskesmas  Rawat  Inap  Langgam  memberdayakan  tenaga  yang  ada  saja. Rata-rata  tingkat  pendidikannya  yaitu  tenaga  kesehatan,  ada  juga  pendidikannya  tamatan Sekolah  Menengah  Atas  (SMA).  Dan  kemampuan  operator  untuk  menggunakan  komputer pun masih cukup lemah. Dalam segi anggaran dalam implementasi SIKDA Generik ini sudah baik  karena  untuk  pemasangan  jaringan  internetnya  itu  sudah  ditanggung  langsung  oleh Dinas  Kabupaten  Pelalawan,  sedangkan  BLUD  Puskesmas  Rawat  Inap  Langgam  tinggal menyediakan  dana  untuk  pengisian  kuota  tiap  bulannya.  Dan  komputer  sebagai  penunjang jalannya Program SIKDA Generik ini pun sudah tercukupi.

## Disposisi
Disposisi  adalah  menunjukkan  karakteristik  yang  menempel  erat  kepada  implementor kebijakan/program.  Karakter  yang  paling  penting  dimiliki  implementor  adalah  kejujuran, komitmen dan demokratis. Apabila implementor mempunyai karakter tersebut maka program akan terlaksana dengan baik.
Kejujuran  akan  mengarahkan  implementor  untuk  tetap  berada  dalam  jalur program/kebijakan.  Komitmen  dan  kejujuran  membawanya  semakin  antusias  dalam melaksanakan tahap-tahap program secara konsisten.  Sikap demokratis akan meningkatkan kesan  baik  implementor  dan  kebijakan  di  hadapan  anggota  kelompok  sasaran.  pelimpahan wewenang dalam melaksanakan implementasi SIKDA Generik ini, Dinas Kesehatan Provinsi Riau  sudah  memberikan  wewenang  langsung  kepada  pelaksana  yang  ada  di  BLUD Puskesmas  Rawat  Inap  Langgam  dalam  mengelolah  data  pada  aplikasi.  Tentunya  sesuai dengan pedoman yang telah diberikan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Riau.

## Struktur Birokrasi
Struktur  Birokrasi  adalah  struktur  atau  tatanan  organisasi,  bagan,  pembagian  kerja  dan hierarki  yang  terdapat  pada  sebuah  lembaga  yang  penting  untuk  menjalankan  tugas-tugas agar lebih teratur.Dalam hal penelitian ini yang menjadi struktur birokrasinya adalah struktur implementasi kebijakan program SIKDA Generik.
Ketersediaan  SOP  Yang  Mudah  Dipahami  Standar  Operasional  Prosedur  dalam implementasi  SIKDA  Generik  di  BLUD  Puskesmas  Langgam  dibagian  pendaftaran  sudah dimiliki  SOP  yang  ada  itu  berbentuk  tutorial  setiap  role  yang  ada  pada  SIKDA  Generik
Japs: Jurnal Administrasi Politik dan Sosial, Vol. 1 No 2, Agustus 2020 P_ ISSN: 2722-161X e_ISSN: 2722-1601 https://japs.ejournal.unri.ac.id/index.php/JAPS
tersebut.  dalam  menggunakan  SIKDA  Generik  sesuai  dengan  Standar  Operasional Prosedurnya.    Untuk  SOP  SIKDA  Generik  sudah  tersedia  dan  mudah  dipahami  dan dimengerti oleh operator yang menjalankan Aplikasi ini.

## Hambatan    yang  mempengaruhi  Implementasi  SIKDA  Generik  di  BLUD  Puskesmas Rawat Inap Langgam
Untuk menjalankan SIKDA Generik ini juga dibutuhkan SDM yang berkompeten agar tujuan dari  program  SIKDA  Generik  ini  bisa  tercapai.  Namun  ada  beberapa  faktor  penghambat dalam pelasanaan program implementasi SIKDA Generik antara lain :
1. Jaringan yang tidak lancar dan aplikasi jarang diperbaharui
Dalam Implementasi SIKDA Generik perlu sarana yang mendukung seperti jaringan yang lancar, sehingga untuk pengoperasian aplikasi tidak terjadi kendala. Dan pada aplikasi juga  perlu  dilakukan  pembaharuan  supaya  tidak  terjadi  masalah  pada  memproses  data. Contohnya  pada  pengoperasian  aplikasi  sering  muncul “error” saat  menyimpanan  data dikarenakan aplikasi masih menggunakan fitur-fitur lama.
2. Kurangnya Pelatihan dan Pendidikan Pada SDM Sebagai Petugas Operator SIKDA Generik.
Pengoperasian  SIKDA  Generik  dibutuhkan  pelatihan  dan  bimbingan  khusus  untuk operator SIKDA Generik dan tentunya pelatihan dan bimbingan seharusnya dilakukan secara rutin.  Dengan  adanya  pelatihan  maka  akan  membantu  petugas  operator  lebih  memahami tentang tujuan pengimplementasian SIKDA Generik dan fitur-fitur yang ada pada aplikasi.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  tentang  Implementasi  SIKDA Generik  di  BLUD  Puskesmas  Langgam dapat dijelaskan bahwa Implementasi SIKDA Generik mencakup komunikasi, sumber daya, disposisi  dan  struktur  birokrasi  Dengan  terpenuhi  semua  indikator  maka  implementasi SIKDA Generik akan terlaksana dengan baik sesuai tujuan. Implementasi SIKDA Generik di BLUD Puskesmas Rawat Inap Langgam sudah berjalan cukup baik. Dengan didapatkannya hasil  penelitian  dari  empat  indikator  (1)  Komunikasi  :  Sosialisasi  dilakukan  dan  intensitas komunikasi  tidak  dilakukan  secara  terus  menerus.(2)  Sumber  Daya  :  SDM  tidak  ada  yang berpendidikan  khusus,  pemahaman  tentang  tujuan  implementasi  SIKDA  Generik  masih kurang. Anggaran tercukupi untuk mendukung implementasi SIKDA Generik.(3) Disposisi : pelaksana  kebijakan  mendukung  dan  menerima  dengan  sangat  baik  implementasi  SIKDA Generik.(4)  Struktur  Birokrasi  :  SOP  mudah  dipahami  dan  strukrur  organisasi  rentannya sangat jauh tetapi tidak menghambat komunikasi

## DAFTAR PUSTAKA
Fs,  H. T. (2018). Pelaksanaan Asas Pelayanan Publik Pada Puskesmas Simpang  Baru Kota Pekanbaru. Jurnal Niara , 10 (2).
Isnawati,  K.  (2016).  Implementasi  Aplikasi  Sistem  Informasi  Kesehatan  Daerah  (Sikda) Generik  Di  Upt.  Puskesmas  Gambut  Kabupaten  Banjar. Journal  Of  Information Systems For Public Health , 1 (1), 64-71.
Miles, M. B. Huberman (1995): Qualitative Data Analysis. A Source Book For New Methods Rian,  N.  (2009).  Public  Policy,  Formulasi,  Implementasi,  Dan  Evaluasi  Pt. Elex  Media  K Omputindo, Jakarta .
Saputra, T., Marlinda, P., & Sufi, W. Implementasi Kebijakan Inovasi Pelayanan Publik Di Puskesmas  Jaya  Mukti  Dalam  Meningkatkan  Kepuasan  Masyarakat. Jurnal Niara , 11 (2.2019), 177-188.
Saputra,  T.,  &  Marlinda,  P.  (2018). Services  Innovation  Of  Sikda  Optima  Program  At Puskesmas Jaya Mukti Dumai City (No. 5wcgv). Center For Open Science. Sahit, R. Teknik Analisis Data Penelitian Kualitatif Model Mile Dan Huberman. Suwitri, S. (2008). Konsep Dasar Kebijakan Publik. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro .
Tahir,  A.  (2014). Kebijakan  Publik  Dan  Transparansi  Penyelenggaraan  Pemerintahan Daerah . Penerbit Alfabeta.
Utami, B. C. (2020). Inovasi Pelayanan Publik Di Desa Seberang Taluk Kabupaten Kuantan Singingi. Jurnal Niara , 13 (1), 237-244. Wibawa, S. (1994). Kebijakan publik. Proses dan Analisis, Intermedia, Jakarta ..