Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Ikterus Pada Bayi Baru Lahir Di Rsia Budhi Asih

## Purwokerto Tahun 2021
Rian Andan Dewi 1* ,  Sawitri Dewi 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto *Corresponding author E-mail: andandewirian195@gmail.com
Article History: Received: July 20, 2023; Accepted: September 15, 2023

## ABSTRACT
Neonatal jaundice is a complication of infection in newborns which is characterized by high serum bilirubin levels  of  >5  mg/dL.  The  incidence  of  jaundice  in  newborns  can  cause  several  problems  in  infants  so  it  is necessary  to  properly  and  correctly  manage  jaundice  in  newborns  through  a  systematic  management approach taking  into account the risks and  influencing  factors. The aim of this study  was to determine the factors that influence the incidence of jaundice in newborns at RSIA Budhi Asih Purwokerto in 2021. This research  is  an  analytical  survey  study  with  a  retrospective  approach.  The  sampling  technique  was  total sampling with a total of 227  medical record data  for all  newborns with  hyperbilirubinemia at RSIA  Budhi Asih in 2021. The research instrument used a checklist sheet. The results showed that the characteristics of jaundice  in  newborns  based on  the degree of kern were  mostly  in the IV category (63%), the  factor of the type of delivery with jaundice had a p-value of 0.707, the factor of birth trauma with jaundice had a p-value of  0.394,  the  factor of  gestational  age  with  the  incidence  of  jaundice  has  a  p-value  of  0.000,  the  factor of birth weight with the incidence of jaundice has a p-value of 0.000 and the factor of history of asphyxia with the incidence of jaundice has a p-value of 0.028
Keywords: gestational age, birth weight, asphyxia, jaundice, newborn

## ABSTRAK
Ikterus  neonatorum  menjadi  salah  satu  komplikasi  infeksi  pada  bayi  lahir  yang  ditandai  dengan  tingginya kadar  bilirubin  serum  sebanyak  >5mg/dL.  Kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  dapat  menyebabkan beberapa  masalah  pada  bayi  sehingga  diperlukan  adanya  pengelolaan  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  dengan baik dan benar melalui pendekatan penatalaksanaan yang sistematis dengan memperhatikan resiko dan faktor yang mempengaruhi. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021. Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan pendekatan retrospektif. Teknik pengambilan sampel total sampling dengan jumlah 227 data rekam  medis  semua  bayi  baru  lahir dengan  hiperbilirubinemia di  RSIA Budhi  Asih tahun 2021. Instrumen penelitian  menggunakan  lembar  cheklist.  Hasil  penelitian  menunjukkan  karakteristik  kejadian  ikterus  pada bayi  baru  lahir  berdasarkan  derajat  kern  sebagian  besar  dalam  kategori  derajat  IV  (63%),  faktor  jenis persalinan dengan kejadian ikterus memiliki nilai p-value sebesar 0.707, faktor trauma lahir dengan kejadian ikterus  memiliki  nilai p-value sebesar 0.394,  faktor umur kehamilan dengan kejadian ikterus  memiliki nilai p-value sebesar 0.000, faktor berat badan lahir dengan kejadian ikterus memiliki nilai p-value sebesar 0.000 dan faktor riwayat asfiksia dengan kejadian ikterus memiliki nilai p-value sebesar 0.028.
Kata Kunci: Umur Kehamilan, Berat Badan Lahir, Asfiksia, Ikterus, Bayi Baru Lahir
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## 1. PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  menjadi  salah  satu  indikator  yang  digunakan  untuk menggambarkan  kemampuan  pelayanan  kesehatan  suatu  negara  (Kemenkes  RI,  2021).  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  adalah  jumlah  bayi  yang  meninggal  sebelum  mencapai  usia  tepat  1  tahun yang  dinyatakan  per  1000  kelahiran  hidup  (KH)  ( United  Nations  Children’ s  Fund (UNICEF), 2021).
Berdasarkan  data  Kemenkes  RI  (2021)  diketahui  bahwa  AKB  pada  tahun  2020  sebesar 20.266  kasus  mengalami  peningkatan  dibandingkan  tahun  2019  yaitu  sebanyak  20.244  kasus. Infeksi  menjadi  salah  satu  penyebab  AKB,  infeksi  pada  bayi  baru  lahir  dapat  menimbulkan komplikasi.  Ikterus  neonatorum  menjadi  salah  satu  komplikasi  infeksi  pada  bayi  lahir  yang ditandai  dengan  tingginya  kadar  bilirubin  serum  sebanyak  >5mg/dL  dalam  darah  dimana  dapat menyebabkan  AKB  di  seluruh  dunia  mencapai  23.1%  (Halisanti  &  Wildan,  2021;  Lawn et  al. , 2019).
Kejadian  ikterus  pada  Bayi  Baru  Lahir  (BBL)  dapat  disebabkan  karena  3  faktor  risiko meliputi  faktor  maternal,  faktor  perinatal  dan  faktor  neonatal  (Marcdante et  al .,  2014).  Faktor maternal yang dapat memengaruhi kejadian ikterus seperti jenis persalinan, komplikasi kehamilan, dan  Air  Susu  Ibu  (ASI)  (Rasyd,  2019).  Faktor  perinatal  meliputi  faktor  trauma  lahir  dan  infeksi, sedangkan  faktor  neonatal  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  hal  meliputi  prematuritas,  faktor genetik,  polisitemia,  obat-obatan,  rendahnya  asupan  ASI,  hipoglikemi,  hipoalbuminemia  dan asfiksia (Maternity & Anjani, 2018).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSIA  Budhi  Asih  pada  bulan  Maret  2022 diketahui  bahwa  rata-rata  jumlah  bayi  baru  lahir  pada  tahun  2021  sebanyak  928  bayi.  Kejadian ikterus pada BBL di RSIA Budhi Asih pada tahun 2020 mencapai 237 kasus dan pada tahun 2021 mencapai  274  kasus.  Terkait  dengan  kejadian  ikterus  diketahui  bahwa  pada  terjadi  peningkatan kasus  pada  tahun  2021  sebesar  27  kasus,  kejadian  ikterus  pada  bulan  Januari  sampai  Maret  2022 sebanyak 78 kasus dengan rata-rata sebanyak 27 kasus per bulan.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif.  Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  survei  analitik.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih Purwokerto tahun 2021 sebanyak 227 kasus. Sampel menggunakan total sampling dengan jumlah sampling  sebanyak  227  kasus.  Dalam  penelitian  ini  diperoleh  dari  dokumen  dan  catatan  statistik
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Page 132
jumlah bayi baru lahir yang mengalami ikterus di RSIA Budhi Asih pada tahun 2021. Analisis data penelitian ini menggunakan perhitungan statistik dengan cara pengolahan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Budhi  Asih,  atau  dikenal  sebagai  RSIA  Budhi  Asih, merupakan  rumah  sakit  ibu  dan  anak  yang  terletak  di  Purwokerto  Selatan,  Banyumas,  Provinsi Jawa  Tengah.  RSIA  Budhi  Asih  memiliki  motto  “ Melayani  dengan  setulus  hati,  serasa  dirumah sendiri” ,  RSIA  Budhi  asih  juga  merupakan  salah  satu  RS  tipe  C  yang  memberikan  pelayanan khusus ibu dan anak dengan tujuan menyehatkan ibu dan anak.

## Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Gambaran Faktor Jenis Persalinan, Trauma Lahir, Umur Kehamilan, Berat Badan Lahir Dan Riwayat Asfiksia.
Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Persalinan a. SC b. Spontan 128 99 56,4 43,6 Trauma lahir a. Ya b. Tidak 54 173 23,8 76,2 Umur Kehamilan a. Prematur b. Normal 156 71 68,7 31,3 Berat Badan Lahir a. BBLR b. Tidak BBLR 124 103 54,6 45,4 Riwayat Asfiksia a. Ya b. Tidak 123 104 54,2 45,8 Total 227 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  persalinan  SC  sebanyak  128 respoden  (56,4%),  trauma  lahir  tidak  mengalami  sebanyak  173  responden  (76,2%),  umur kehamilan  premature  sebanyak  156  responden  (76,2%),  berat  badan  lahir  rendah  sebanyak  124 responden (54,6%) dan memiliki riwayat asfiksia sebanyak 123 responden (54,2%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kejadian Ikterus pada Bayi Baru Lahir berdasarkan Derajat Kern di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021 (n: 227)
Kejadian Ikterus Frekuensi (f) Persentase (%) a. Ya b. Tidak 216 11 95,2 4,8 Total 227 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kejadian  ikterus  pada bayi baru lahir sebanyak 216 responden (95,2%) dan 11 responden (4,8%) tidak mengalami ikterus
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Page 133

## Analisis Bivariat
Tabel 3 Hubungan Jenis Persalinan dengan Kejadian Ikterus pada Bayi Baru Lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021 (n: 227)
Jenis Persalinan Kejadian Ikterus Total p value Ya Tidak F % f % f % 1. SC 2. Normal 121 95 56,0 44,0 7 4 63,6 36,4 128 99 56,4 43,4 0.853 Total 216 100 11  100  227 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  dari  128  responden  yang  persalinan  SC paling banyak mengalami icterus sebanyak 121 responden (56,0) dan dari 99 responden persalinan normal  paling  banyak  mengalami  icterus  sebanyak  95  responden  (44,0%).  Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai ρ  value sebesar  0.853  ( ρ  value  > 0.05)  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  jenis persalinan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih  Purwokerto  Tahun 2021.
Tabel 4. Hubungan Trauma Lahir dengan Kejadian Ikterus pada Bayi Baru Lahir di RSIA
Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021 (n: 227) Trauma Lahir Kejadian Ikterus Total p value Ya Tidak F % F % f % 1. Ada 2. Tidak Ada 52 164 24,1 75,9 2 9 18,2 81,8 54 173 23,8 76,2 0.932 Total 216 100 11 100 227 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  54  responden  yang  ada  trauma  lahir  paling  banyak mengalami ikterus sebanyak 52 responden (24,1%) dan  dari 173 responden tidak ada trauma lahir paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  164  responden  (75,0%).  Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai ρ  value sebesar  0.932  ( ρ  value  > 0.05)  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  trauma lahir dengan kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021.
Tabel 5. Hubungan Umur Kehamilan dengan Kejadian Ikterus pada Bayi Baru Lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021 (n: 227)
Umur kehamilan Kejadian Ikterus Total p value Ya Tidak F % f % f % 1. Prematur 2. Normal 153 63 70,8 29,2 3 8 27,3 72,7 156 71 68,7 31,3 0.007 Total 216 100 11 100 227 100
Tabel 5 menunjukkan bahwa dari 156 responden (68,7%) yang umur  kehamilan prematur paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  153  pasien  (70,8%)  dan  dari  71  responden  (31,3%) umur  kehamilan  normal  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  63  responden  (29,2%).  Hasil
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
uji spearman  rank didapatkan  nilai ρ  value sebesar  0.007  ( ρ  value  ≤ 0.05)  yang  berarti  ada Hubungan  umur  kehamilan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih Purwokerto Tahun 2021.
Tabel 6. Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Ikterus pada Bayi Baru Lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021 (n: 227)
Berat Badan Lahir Kejadian Ikterus Total p value Ya Tidak F % f % f % 1. BBLR 2. Normal 122 94 56,5 43,5 2 9 18,2 81,8 124 103 54,6 45,4 0.029 Total 216 100 11 100 227 100
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  dari  124  responden  (54,6%)  yang  bayi  berat  lahir  rendah paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  122  pasien  (56,5%)  dan  dari  103  responden  (45,4%) berat badan lahir normal paling banyak mengalami ikterus sebanyak 94 responden  (43,5%). Hasil uji spearman  rank didapatkan  nilai ρ  value sebesar  0.029  ( ρ  value  ≤ 0.05)  yang  berarti  ada hubungan  berat  badan  lahir  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih Purwokerto Tahun 2021.
Tabel 7. Hubungan Riwayat Asfiksia dengan Kejadian Ikterus pada Bayi Baru Lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021 (n: 227)
Asfiksia Kejadian Ikterus Total p value Ya Tidak f % f % f % 1. Ya 2. Tidak 121 95 56,0 44,0 2 9 18,2 81,8 123 104 54,2 45,8 0.032 Total 216 100 11 100 227 100
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  dari  123  responden  (54,2%)  yang  bayi  memiliki  riwayat asfiksia  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  121  pasien  (56,0%)  dan  dari  123  responden (54,2%) tidak memiliki riwayat paling banyak mengalami ikterus sebanyak 95 responden (44,0%). Hasil  uji spearman rank didapatkan  nilai ρ value sebesar 0.032 ( ρ value ≤ 0.05) yang berarti ada hubungan  riwayat  asfiksia  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih Purwokerto Tahun 2021.
Gambaran kejadian ikterus pada bayi baru lahir berdasarkan derajat kern di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kejadian  ikterus pada bayi baru lahir  sebanyak 216 responden (95,2%) dan 11 responden (4,8%) tidak mengalami ikterus. Hasil tersebut menjelaskan bahwa bayi baru lahir sebagian besar mengalami kenaikan nilai
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Page 135
bilirubin / hiperbilirubin. Hiperbilirubinemia menjadi salah satu komplikasi infeksi pada bayi lahir di seluruh dunia yang dapat menyebabkan AKB mencapai 23.1% (Lawn et al. , 2019).
Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dapat merupakan suatu gejala fisiologis atau dapat merupakan  hal  yang  patologis.  Efek  patalogis  pada  setiap  bayi  berbeda-beda  hal  ini  dapat disebabkan  karena  tingginya  kadar  bilirubin  serum  sebanyak  >5mg/dL  dalam  darah  (Johan  & Noorbaya, 2019). Penelitian Waluyo (2016) menunjukan bahwa kejadian  hiperbilirubinemia pada bayi di RSUD Banyumas mencapai 31%.
Kejadian  hiperbilirubinemia  pada  BBL  dapat  disebabkan  karena  3  faktor  risiko  meliputi faktor maternal, faktor perinatal dan faktor neonatal (Marcdante et al., 2014). Faktor perinatal yang memengaruhi  hiperbilirubinemia  adalah  jenis  persalinan  (Rasyd,  2019).  Persalinan  dengan tindakan memiliki risiko distress pernapasan sekunder pada bayi yang semakin meningkat (Berman et al ., 2016). Selain faktor maternal terdapat juga faktor perinatal dan neonatal. Penelitian Astariani et  al., (2021)  menunjukkan  bahwa  kejadian  ikterus  disebabkan  karena  inkompatibilitas  ABO sebanyak 29 (19,9%), prematuritas sebanyak 16 (11%), BBLR sebanyak 15 (10,3%), breastfeeding jaundice sebanyak  15  (10,3%),  sepsis  neonatorum  sebanyak  15  (10,3%), breastmilk  jaundice sebanyak 12 (8,2%), dan asfiksia neonatorum sebanyak 7 (4,8%).
Hubungan  jenis  persalinan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  dari  128  responden  yang persalinan  SC  paling  banyak  mengalami  icterus  sebanyak  121  responden  (56,0)  dan  dari  99 responden  persalinan  normal  paling  banyak  mengalami  icterus  sebanyak  95  responden  (44,0%). Hasil uji chi square didapatkan nilai ρ value sebesar 0.853 ( ρ value > 0.05) yang berarti tidak ada hubungan  jenis  persalinan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih Purwokerto Tahun 2021.
Jenis  persalinan  pada  hasil  penelitian  ini  merupakan  keinginan  dari  ibu  bersalin  dan keluarga.  Hal  ini  sesuai  dengan  literature  review  yang  dilakukan  oleh  Christanto  (2020)  yang menyatakan  hingga  saat  ini  belum  ada  bukti  klinis  kuat  yang  merekomendasikan  salah  satu  cara persalinan  sehingga  persalinan  dilakukan  berdasarkan  indikasi  obstetri  dengan  memperhatikan keinginan  ibu  dan  keluarga,  kecuali  ibu  dengan  masalah  gangguan  respirasi  yang  memerlukan persalinan segera berupa seksio, maupun tindakan operatif pervaginam.
Hubungan  trauma  lahir  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir di  RSIA Budhi  Asih Purwokerto Tahun 2021
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  54  responden  yang  ada  trauma  lahir  paling banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  52  responden  (24,1%)  dan  dari  173  responden  tidak  ada trauma  lahir  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  164  responden  (75,0%).  Hasil  uji chi square didapatkan  nilai ρ  value sebesar  0.932  ( ρ  value  > 0.05)  yang  berarti  tidak  ada  hubungan trauma lahir dengan kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021.  Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  peneliti  mengasumsikan  bahwa  jenis  persalinan,  baik persalinan  normal  maupun  persalinan  tindakan  sama-sama  dapat  menyebabkan  kejadian  ikterus pada  bayi,  karena  keduajenis  persalinan  tersebut  mempunyai  peluang  risiko  terhadap  kejadian ikterus pada bayi baru lahir
Hubungan  umur  kehamilan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  156  responden  (68,7%)  yang  umur  kehamilan prematur  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  153  pasien  (70,8%)  dan  dari  71  responden (31,3%)  umur  kehamilan  normal  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  63  responden (29,2%). Hasil uji chi square didapatkan nilai ρ value sebesar 0.007 ( ρ value ≤ 0.05) yang berarti ada pengaruh umur kehamilan terhadap kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto  Tahun  2021.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rini  (2016),  didapatkan  risiko prematuritas 1,974 kali lebih besar dibandingkan pada neonatus dengan aterm.
Hubungan  berat  badan  lahir  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa    dari  124  responden  (54,6%)  yang  bayi  berat  lahir rendah  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  122  pasien  (56,5%)  dan  dari  103  responden (45,4%)  berat  badan  lahir  normal  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  94  responden (43,5%). Hasil uji chi square didapatkan nilai ρ value sebesar 0.029 ( ρ value ≤ 0.05) yang berarti ada hubungan berat badan lahir dengan kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto  Tahun  2021.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Madiastuti  &  Chalada  (2016), didapatkan risiko BBLR 5,750 kali lebih besar dibandingkan pada neonates dengan bayi berat lahir normal.
Hubungan  riwayat  asfiksia  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  123  responden  (54,2%)  yang  bayi  memiliki riwayat  asfiksia  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  121  pasien  (56,0%)  dan  dari  123 responden  (54,2%)  tidak  memiliki  riwayat  paling  banyak  mengalami  ikterus  sebanyak  95
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
responden  (44,0%).  Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai ρ  value sebesar  0.032  ( ρ  value  ≤ 0.05) yang berarti ada  hubungan riwayat asfiksia dengan kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021.
Bayi  asfiksia  dapat  menghambat  aktivitas Uridine  Diphospate  Glucoronytransferase (UDPGT)  di  hati  yang  menyebabkan  meningkatnya  bilirubin  tak  terkonjugasi  (Nartono,  2013). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widiawati  (2017),  didapatkan  bahwa  neonatus  dengan  asfiksia memiliki  risiko  4,900  kali  lebih  besar  dibandingkan  pada  neonatus  tidak  asfiksia.  Penelitian  oleh Saptanto  (2016)  yang  mendapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  asfiksia dengan hyperbilirubinemia dengan nilai p sebesar 0.0002.

## 4. KESIMPULAN
Sebagian  besar  responden  mengalami  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  sebanyak  216 responden  (95,2%)  di  RSIA  Budhi  Asih  Purwokerto  Tahun  2021.  Tidak  ada  hubungan  jenis persalinan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih  Purwokerto  Tahun 2021 dengan nilai ρ value sebesar 0.853 ( ρ value > 0,05). Hal ini disebabkan di RSIA Budhi Asih Purwokerto  jenis  persalianannya  adalah  SC.  Tindakan  SC  dapat  mencegah  terjadinya  kemacetan atau  persalinan  lama  sehingga  mencegah  risiko  komplikasi  dari  persalinan  itu  sendiri.  Tidak  ada hubungan  trauma  lahir  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA  Budhi  Asih Purwokerto Tahun 2021 dengan nilai ρ value sebesar 0.932 ( ρ value > 0,05). Hal ini disebabkan di RSIA  Budhi  Asih  Purwokerto  jenis  persalianannya  yang  tidak  mengalami  trauma  lahir. Disebabkan karena persalinannya paling banyak dengan tindakan SC.
Ada  hubungan  umur  kehamilan  dengan  kejadian  ikterus  pada  bayi  baru  lahir  di  RSIA Budhi  Asih  Purwokerto  Tahun  2021 dengan  nilai ρ value sebesar  0.007  ( ρ value ≤ 0,05). Hal  ini disebabkan  karena  ibu  yang  bersalin  di  RSIA  Budhi  Asih  Purwokerto,  lebih  banyak  dengan  usia kehamilan  prematur.  Dimana  usia  kehamilan  prematur  dapat  menyebabkan  ikterus  karena  pada usia  kehamilan  ini  organ  tubuh  bayi  belum  matang.  Ada  hubunganh  berat  badan  lahir  dengan kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSIA Budhi Asih Purwokerto Tahun 2021 dengan nilai ρ value sebesar 0.029 ( ρ value ≤ 0,05). Hal ini disebabkan karena RSIA Budhi Asih Purwokerto bayi dengan  BBLR  lebih  banyak,  dimana  bayi  BBLR kematangan  organ  hepar  yang  belum  maksimal sehingga konjugasi bilirubin tak terkonjugasi.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Page 138

## DAFTAR PUSTAKA
Halisanti,  O.,  &  Wildan,  M.  (2021).  Hubungan  Antara  Sepsis  Neonatorum  Dengan  Terjadinya Ikterus Neonatorum. Jurnal Publikasi Ilmiah UMS , 9 (1), 1– 15.
Johan,  H.,  &  Noorbaya,  S.  (2019). Panduan  Belajar  Asuhan  Neonatus,  Bayi,  Balita  dan  Anak Prasekolah . Yogyakarta: Goysen Publishing.
Kemenkes  RI.  (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  In Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia .  https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Lawn, J. E., Blencowe, S., Oza, D., You, A. C., Lee, P., Waiswa, M., Laili, C., & Mathers, S. N. (2019). Every Newborn. Lancet , 348 (938), 189– 205.
Marcdante,  K.  .,  Kliegman,  R.  .,  Jenson,  H.  .,  &  Behrman,  R.  (2014). Hiperbilirubinemia Kedokteran Fetal dan Neonatal . Singapore: Saunders Elsevier.
Marmi,  K.  .  (2015). Asuhan  Neonatus,  Bayi, Balita, dan  Anak  Pra Sekolah .  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar.
Rasyd,  W.  (2019). Faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  ikterus  neona-torum  di  RS PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta . Universitas ’ Aisyiyah. Yogyakarta.
United  Nations  Children’ s  Fund  (UNICEF).  (2021). Early  Childhood  Development  Index  2030 . MICS METHODOLOGICAL PAPERS. https://data.unicef.org/resources/early- childhood-development-index-2030-ecdi2030/
Maternity,  D.,  &  Anjani,  A.  D.  (2018). Asuhan  Kebidanan  Neonatus,  Bayi,  Balita,  Dan  Anak Prasekolah . Yogyakarta : Andi offset.