Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 10,  No, 2, Desember 2019, pp; 350-353 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.189
LITERATUR REVIEW Hubungan Pemeliharaan Hewan Ternak Dengan Prevalensi Kasus Malaria
The Relation of Cattle Ownership with Malaria Case Prevalence
Rangga Sakti Budi Putra Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Artikel info Artikel history:
Received; 24 Desember 2019
Revised; 26 Desember 2019
Accepted; 30 Desember 2019

## Abstract
Malaria  is  a  life  threatening  disease  that  are  wide  spread  and  has long-term  effect  upon  living  and  economical  quality  of  it’s  patients.
Infection  is  caused  by  the  bite  of  Anopheles  mosquito  which  is  the vector  of  Plasmodium  parasite.  Animals  has  the  role  of  diverting mosquito  bite  from  humans,  so  it  may  deny  the  transmission  of parasite to human (zooprophylaxis) Animals, in this case, cattles, may also  increase  the  chance  of  mosquito  as  a  vector    to  continuously breed  and  increases  malaria  transmission  (zoopotentation).Studies has  been  conducted  on  different  villages  and  shows  the  positive relation    between    ownership    of    cattles    and  parasite  rate,  thus making  ownership  of  cattles  increases  the  probability  of  malaria transmission
Abstrak .
Malaria  adalah  penyakit  mengancam  hidup  yang  memiliki persebaran  yang  luas  dan  efek  jangka  panjang  terhadap  kualitas hidup  dan  ekonomi  pengidapnya.  Infeksi  diakibatkan  dari  gigitan nyamuk  Anopheles  yang  merupakan  vektor  dari  parasite Plasmodium.  Hewan  memiliki  peran  dalam  mengalihkan  nyamuk dari  menggigit  manusia,  sehingga  mencegah  terjadinya  transmisi parasit ke manusia (zooprophylaxis). Dengan adanya hewan ternak juga  dapat  meningkatkan  kemungkinan  nyamuk  sebagai  vector untuk  berkembang  biak  menjadi  lebih  banyak  dan  meningkatkan transmisi malaria (zoopotentation). Dari beberapa penelitian yang dilakukan terhadap desa yang berbeda didapatkan adanya korelasi positif  antara  memelihara  hewan  ternak  dengan  tingkat  parasit, sehingga  pemeliharaan  hewan  ternak  memiliki  kecenderungan untuk meningkatkan transmisi malaria. Keywords: Malaria; Hewan Ternak; Coresponden author: Email: ranggasakti45@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Malaria adalah penyakit mengancam hidup yang memiliki persebaran yang  luas dan efek jangka panjang  terhadap  kualitas  hidup  dan  ekonomi  pengidapnya  (Schwake  et  al.,  2008).  Infeksi  ini diakibatkan  dari  gigitan  nyamuk  Anopheles  yang  merupakan  vektor  dari  parasit    Plasmodium (Kemenkes  Indonesia,  2014).  Pada  tahun  2015  angka  kematian  penyakit  malaria  mencapai 429.000  ji  wa,  dengan  persentase  terbesar  di  wilayah  Afrika  (92%),  Asia  Tenggara  (6%),  dan Wilayah  Timur  Mediterania  (3%).  Dari  tahun  2000  hingga  2015,  kasus  malaria  mengalami penurunan  sebesar  37%  secara  global,  dan  42%  di  Afrika.  Di  waktu  yang  sama  juga,  tingkat mortalitas malaria turun menjadi 60% secara global dan 66% pada benua Afrika (WHO, 2016).
Pada malaria, hewan memiliki peran dalam mengalihkan nyamuk dari menggigit manusia, sehingga mencegah  terjadinya  transmisi  parasit  ke  manusia  (Saul  A,  2003).  Peristiwa  ini  dimanfaatkan sebagai  zooprophylaxis  yang  didefinisikan  sebagai  penggunaan  hewan  liar  atau  peliharaan  yang bukan  merupakan  inang  dari  penyakit  terkait,  untuk  mengalihkan  vektor  nyamuk  dari  manusia yang  merupakan  inang  dari  parasit  penyakit  tersebut  (WHO,  1982).  Zooprophylaxis  terbagi menjadi dua, yaitu pasif dan aktif, yang dimana aktif jika terjadi pengurangan malaria atau gigitan pada  manusia  akibat  dari  penggunaan  hewan  peliharaan  berulang  sebagai  pelindung  antara tempat tinggal manusia dan tempat perindukan nyamuk dan pasif bila terjadi peningkatan jumlah hewan  ternak  pada  suatu  komunitas  yang  secara  kebetulan  menyebabkan  penurunan  malaria (WHO, 1991).

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  berupa  studi  literatur  dari  jurnal  nasional  dan  internasional. Dengan  metode  ini  dapat  meringkas  kondisi  pemahaman  terkini  tentang  topik  terkait.  Studi literatur  mengangkat  materi  yang  telah  disajikan  sebelumnya  dan  meringkas  materi  menjadi publikasi relevan, kemudian hasil dibandingkan dan disajikan dalam bentuk artikel.

## Hasil Dan Pembahasan
Malaria masih menjadi masalah kesehatan global, masih tingginya kasus di berbagai wilayah dunia seperti Afrika, Asia Tenggara, dan Wilayah Timur Mediterania, membuktikan untuk diperlukannya berbagai  cara  penanggulangan  yang  efektif.  Integrated  vector  management  (IVM)  dipromosikan sebagai  cara  yang  mampu  untuk  menanggulangi  malaria  secara  berkelanjutan  (WHO,  2004) dengan adanya masalah seperti resistensi insektisida oleh vektor nyamuk, dan juga kekhawatiran terkait masalah kesehatan dan lingkungan (WHO, 2001). Strategi IVM melibatkan kombinasi dari intervensi      secara      kimia      dan      non  -kimia,  yang  menargetkan  lingkungan  ekologi  spesifik sehingga  memaksimalkan  efikasi  dan  meminimalkan  biaya  dan  juga  efek  negatif  terhadap lingkungan (WHO, 2004).Di dalamnya, strategi IVM menggunakan teknik modifikasi danmanipulasi lingkungan, metode pengkontrolan zat kimia, dan juga metode biologis seperti zooprophylaxis.
World Health Organization (WHO) mulai merekomendasikan metode zooprophylaxis pada  tahun 1982, dimana metode ini digunakan untuk mengalihkan nyamuk dari populasi manusia (Bogh et al.,  2002).  Hewan  ternak  hidup  dengan  kandangnya  diposisikan  di  lokasi  strategis,  dan  telah direncanakan  sebagai  bagian   komponen  dari  strategi  IVM  untuk mengurangi  kontak antara manusia  dan    vektor  malaria  (Mutero  et    al.,  2012).  Penggunaan  hewan  ternak  hidup  sebagai pengalih  nyamuk  dari  manusia  yang  direncanakan  dengan  cara  manipulasi  posisi  penempatan kandang  merupakan  metode  zooprophylaxis  aktif,  sementara  zooprophylaxis  pasif  terjadi  ketika terdapat hewan ternak dan secara tidak sengaja menyebabkan teralihkannya nyamuk dari manusia (Bogh et al., 2002). Zooprophylaxis insektisida, atau yang juga disebut sebagai kontrol lalat tsetse, yang dimana melibatkan penggunaan dari hewan ternak yang telah dibalur dengan insektisida juga telah  digunakan  untuk  mengkontrol  vektor  malaria  (Habtewold  et  al.,  2004).  Perdebatan  masih terjadi terkait persoalan efikasi dari metode zooprophylaxis (Bogh et al 2004; Saul A, 2003; Bhutta et al., 2008; WHO, 1982). Dari literatur yang mendukung zooprophylaxis (Maia et al., 2012; Tirados et  al.,  2011)  juga  terdapat  literatur  dengan  bukti  lainnya  yang  mendukung  teori  zoopotentation, dimana  dengan  adanya  hewan  ternak  hidup,  akan  meningkatkan  transmisi  malaria  dengan
tersedianya  sumber  darah  untuk  berkembang  biak,  yang  secara  langsung,  meningkatkan  usia vektor  dan  densitas  populasi  nya  (Bogh  et  al,  2002;  2001).  Karena  banyaknya  perbedaan  dasar penelitian literatur dan juga kompleksnya hubungan antara hewan ternak dan prevalensi malaria, terdapat  keraguan  untuk  menggunakan  metode  zooprophylaxis  dalam  program  kontrol  malaria (Mutero et al., 2004; Ghebreyesus et al., 2000; Hewitt et al., 1994).
Dari studi yang telah dilakukan oleh Donnelly et al pada tahun 2015, ditemukan adanya tiga kunci utama  terkait  pemanfaatan  zooprophylaxis  sebagai  komponen  dari  strategi  IVM.  Pertama, zooprophylaxis  efektif  bila  spesies  nyamuk  tidak  memiliki  ketertarikan  kuat  terhadap  manusia sebagai  inang.Kedua,  untuk  memanfaatkan  ketertarikan  vector  nyamuk  terhadap  hewan,hewan tersebut harus ditempatkan pada tempat yang terpisah dari tempat istirahat manusia pada malam hari. Ketiga, ketika kelambu digunakan, nyamuk memiliki kecenderungan untuk mencari sumber makanan lain yaitu hewan sebagai alternatif. Jarak dari hewan ternak ke tempat istirahat manusia pada  malam  hari  telah  teridentifikasi  sebagai  faktor  penting  dalam  penggunaan  zooprophylaxis (Hassanali et al., 2008). Yang belum ditemukan kejelasannya adalah jarak pasti dari tempat hewan ternak diposisikan untuk menginduksi zooprophylaxis atau mencegah terjadinya zoopotentation. Belum diketahui juga apakah jarak berbeda berdasarkan wilayah. Spesies dari nyamuk vektor juga telah  teridentifikasi  sebagai  faktor  kunci  penentu  apakah  akan  terjadi  zooprophylaxis  atau zoopotentation.  Spesies  yang  sangat  antropofilik  biasanya  tidak  terpengaruh  dari  ada  atau tidaknya hewan ternak, sementara spesies nyamuk yang zoofi lik dan oportunistik akan teralihkan dari  manusia  jika  ditemukan  adanya  inang  alternatif.  Hal  ini  sesuai  dengan  model  teori  yang dikemukakan  oleh  Saul,  dimana  vektor  dengan  indeks  gigitan  manusia  yang  rendah,  terjadi peningkatan terhadap kepadatan parasite pada hewan dan terjadi penurunan transmisi penyakit, namun tidak berpengaruh terhadap spesies nyamuk yang kurang zoofilik (Saul A, 2003).

## Simpulan Dan Saran
Terdapat hubungan antara prevalensi kasus malaria dengan pemeliharaan hewan ternak dengan beberapa  pertimbangan  faktor  seperti  spesies  nyamuk  pada  lingkungan  tersebut,  jarak  tempat kandang hewan ternak ke tempat tinggal manusia, dan penggunaan kelambu. Untuk pemanfaatan zooprophylaxis secara  efektif maka perlu didukung  dengan  komponen  strategi  Integrated vector management yang lainnya seperti modifikasi dan manipulasi lingkungan, dan  penggunaan bahan kimia terkontrol untuk kontrol vektor.

## Daftar Rujukan
Bogh C, Clarke SE, Walraven GEL, Lindsay SW (2002) Zooprophylaxis, artefact or reality? A paired- cohort study of the effect of passive zooprophylaxis on malaria in The Gambia. Trans R Soc Trop Med Hyg 96:593–596
Donnelly,  B.,  Berrang-Ford,  L.,  Ross,  N.A.  et  al.  A  systematic,  realist  review  of  zooprophylaxis  for malaria control. Malar J 14, 313 (2015) doi:10.1186/s12936-015-0822-0
Ghebreyesus TA, Haile M, Witten KH, Getachew A, Yohannes M, Lindsay SW et al (2000) Household risk factors for malaria among children in the Ethiopian highlands. Trans R Soc Trop Med Hyg 94:17–21
Habtewold T, Prior A, Torr SJ, Gibson G (2004) Could insecticide-treated cattle reduce Afrotropical malaria  transmission?  Effects  of  deltamethrin-treated  Zebu  on  Anopheles  arabiensis behaviour and survival in Ethiopia. Med Vet Entomol 18:408–417
Hewitt S, Kamal M, Muhammad N, Rowland M (1994) An entomological investigation of the likely impact  of  cattle  ownership  on  malaria  in  an  Afghan  refugee  camp  in  the  North-West Frontier Province of Pakistan. Med Vet Entomol 8:160–164
Kementrian Kesehatan RI. 2015. Profil kesehatan Indonesia 2014.  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Maia  MF,  Abonuusum  A,  Lorenz  LM,  Clausen  P-H,  Bauer  B,  Garms  R  et  al  (2012)  The  effect  of deltamethrin-treated net fencing around cattle enclosures on outdoor-biting mosquitoes in Kumasi, Ghana.
Mutero CM, Kabutha C, Kimani V, Kabuage L, Gitau G, Ssennyonga J et al (2004) A transdisciplinary perspective  on  the  links  between  malaria  and  agroecosystems  in  Kenya.  Acta  Trop 89:171–186
Mutero  CM,  Schlodder  D,  Kabatereine  N,  Kramer  R  (2012)  Integrated  vector  managemen  t  for malaria  control  in  Uganda:  knowledge,  perceptions  and  policy  development.  Malar  J 11:21
Rowland M, Durrani N, Kenward M, Mohammed  N, Urahman H, Hewitt S (2001) Control of malaria in Pakistan by applying deltamethrin insecticide to cattle: a community-randomised trial. Lancet 357:1837–1841
Schwake  L,  Streit  JP,  Edler  L,  Encke  J,  Stremmel  W,  Junghanss  T.  Early  treatment  of  imported falciparum malaria in the intermediate and intensive care unit setting: an 8-year single- center retrospective study. Crit Care. 2008;12:R22.
Saul  A.  Zooprophylaxis  or  zoopotentiation:  the  outcome  of  introducing  animals  on  vector transmission is highly dependent on the mosquito mortality while searching. Malar J.
2003;2:32.
Tirados  I,  Gibson  G,  Young  S,  Torr  SJ  (2011)  Are  herders  protected  by  their  herds?  An experimental analysis of zooprophylaxis against the malaria vector Anopheles  arabiensis. Malar J 10:68
WHO (1982). Manual on environmental management for mosquito control, with special emphasis on malaria vectors. Geneva: World Health Organization, mimeographed document no. 66. WHO  (1991).  Joint  WHOIFAOIUNEP  Panel  of  Experts  on  Environmental  Management  for  Vector Control (PEEMJ: Report on the Ninth 119891 and Tenth 11990) Meetinas. Geneva: World Health Organization.
World  Health  Organization.  2016.  World  Malaria  Report.  Geneva:  World  Health  Organization.
World Health Organization (2001) Action  Plan for the Reduction of Reliance on DDT in Disease Vector Control.
World Health Organization (2004) Global Strategic Framework for Integrated Vector Management.