P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## PENINGKATAN PENGETAHUAN KADER POSYANDU TENTANG IMUNISASI
PNEUMOCOCCAL  CONJUGATE  VACCINE (PCV)  SEBAGAI  UPAYA  PENCEGAHAN PNEUMONIA DI DESA SUMBANG
Diyan Binta Mahera * , Etika Dewi Cahyaningrum 2 , Suci Khasanah
Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga Universitas Harapan Bangsa
Email Corresponding: diyanbintamahera481@gmail.com
Page : 139-147

## ABSTRAK
Data UNICEF tahun 2015 menyebutkan dari 8,8 juta kematian anak di dunia, 1,6 juta adalah akibat pneumonia. Masalah yang terjadi pada kader posyandu adalah tidak  mengetahui  tentang  pneumonia  dan  imunisasi  PCV,  sehingga  perlu diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  imunisasi Pneumococcal  Conjugate Vaccine (PCV)  sebagai  upaya  pencegahan  pneumonia  yang  nantinya  dapat meningkat  pengetahuan  kader  posyandu.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  yaitu untuk meningkatkan pengetahuan kader posyandu tentang imunisasi Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV) sebagai upaya pencegahan pneumonia. Metode  yang  digunakan  adalah  pendidikan  kesehatan  dengan  cara  ceramah  dan diskusi  dengan  menggunakan  media leaflet dan booklet .  Hasil  pengabdian masyarakat ini dapat diketahui ada peningkatan persentase nilai setelah dilakukan pre  test  dan  post  test  didapatkan  total  rerata  sebesar  75,29%,  rerata  materi pneumonia  sebesar  73%  dan  rerata  materi  PCV  sebesar  78% . Selanjutnya  pada tingkat pengetahuan diketahui bahwa 11 kader dari 17 orang yang berpartisipasi memiliki  pengetahuan  baik  (65%),  6  orang  memiliki  pengetahuan  cukup  (35%) dan  tidak  ada  kader  yang  masuk  kedalam  kategori  pengetahuan  kurang  setelah dilakukan evaluasi kedua (pos test).  Berdasarkan data pengabdian masyarakat di Desa  Sumbang  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan setelah pendidikan kesehatan. Setelah diberikan pendidikan kesehatan diharapkan kader  posyandu  meningkatkan  pengetahuan  tentang  kesehatan  yang  mana  perlu dukungan dari pihak puskesmas dan tenaga kesehatan .

## ABSTRACT
According  to  UNICEF  figures  from  2015,  pneumonia  was  the  cause  of  1.6 million  of  the  8.8  million  child  deaths  worldwide.  The  issue  with  Posyandu cadres is that they lack understanding about  PCV vaccine and pneumonia. As a result, they need to get health education about PCV immunization in an effort to avoid  pneumonia,  which  will  enhance  their  level  of  awareness.  Increasing  the posyandu  cadres'  understanding  of  Pneumococcal  Conjugate  Vaccine  (PCV) inoculation in  an effort  to  prevent  pneumonia is the goal  of community service. Health  education  is  done  through  lectures,  conversations,  and  the  use  of brochures  and  booklets  as  media.  The  pre-test  and  post-test  findings  show  that there  is  an  improvement  in  the  proportion  of  scores;  the  overall  average  is 75.29%, the average pneumonia material is 73%, and the average PCV material is 78%. After the second evaluation  (post  test), it  was discovered that 11 out  of the  17  participating  cadres  had  strong  knowledge  (65%),  6  had  sufficient knowledge (35%), and no  cadres  were included in the less knowledge category. Data  from  Sumbang  Village's  community  service  indicates  that  there  was  an improvement  in  knowledge  following  health  education.  It  is  intended  that posyandu  cadres  will  gain  more  information  about  health,  which  requires support from puskesmas and health workers, after receiving health education.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kader Posyandu , Imunisasi Pneumococcal Conjugate Vaccine

## Keywords:
Knowledge, Posyandu cadres, Immunization Pneumococcal Conjugate Vaccine
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Bayi merupakan seorang anak yang sudah
beradaptasi  dari  lingkungan  intra  uterin  ke ekstra uterin yang mana anak ini berusia 1-12
bulan 1 .  Bayi  berada  dimasa  pertumbuhan  dan perkembangan yang pesat dimulai dari usia 0- 11  bulan,  sehingga  seringkali  disebut  sebagai periode  emas  dan  juga  periode  kritis 2 .  Fungsi kekebalan  tubuh  seorang  bayi  berpengaruh besar  dengan  kekebalan  tubuh,  karena  bayi sejak  awal  kelahirannya  mulai  kontak  dengan berbagai  jenis  paparan  dalam  lingkungan kehidupannya,  sehingga  bayi  sangat  rentan terhadap infeksi selama awal kehidupan 3 .
Pneumonia  ialah  salah  satu  penyakit infeksi  yang  banyak  dialami  bayi.  Data  yang dikeluarkan  oleh  UNICEF  pada  tahun  2015 menyebutkan 8,8 juta kematian anak di dunia, 1,6 juta adalah akibat pneumonia 4 . Berdasrakan laporan rutin yang dilakukan oleh Substansi  Tuberkulosis  dan  Infeksi  Saluran Pernapasan  Atas  (ISPA)  jumlah  kasus pneumonia  balita  yang  dilaporkan  pada  tahun 2021  sebanyak  11.913  kasus 5 .  Temuan  kasus pneumonia  di  Provinsi  Jawa  Tengah  adalah sebesar  3,61%  sehungga  pada  tahun  2021 diperkirakan  ada  sebanyak  76.267  kasus pneumonia  balita 6 .  Temuan  kasus  pneumonia di  Kabupaten  Banyumas  pada  tahun  2021 sebanyak 1.537 kasus 7 . Wilayah kerja Puskesmas  I  Sumbang  di  tahun  2021 ditemukan  sebanyak  129  kasus  pneumonia pada balita 8 .
Pneumonia  merupakan  penyakit  infeksi yang  menyerang  kantung  udara    di  paru-paru sehingga menyebabkan peradangan dan adanya cairan/ pemadatan cairan pada jaringan paru-paru 1 .  Pneumonia  dapat  dicegah  dengan cara  imunisasi Pneumococcal  Conjugate Vaccine (PCV).  Hal  ini  dibuktikan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Roger et al tahun  2021,  menjelaskan  bahwa  imunisasi konjugat pneumokokus (PCV) telah mengurangi  beban  penyakit  pneumokokus dengan hampir menghilangkan serotipe vaksin dari  negara-negara  yang  memberikan  dosis penguat  pada  >9  bulan  kehidupan  dengan pemberian  dosis  imunisasi,  yaitu  tiga  kali suntikan  imunisasi  ditambah  dengan  1  kali
booster  (3+1),  dua  kali  suntikan  imunisasi ditambah  1  kali  booster  (2+1),  dan  tiga  kali suntikan  imunisasi  tanpa  tambahan  booster (3+0)  telah  disetujui  dan  digunakan  secara global 9 .  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  De Oliveira et  al tahun  2021,  menunjukan perkiraan  penurunan  kematian  pneumonia setelah  pengenalan  PCV  berkisar  antara  11% sampai 35% diantara anak usia 2-59 bulan di 5 negara,  yaitu  Kolombia  (24%),  Ekuador (25%), Meksiko (11%), Nikaragua (19%), dan Peru  (35%) 10 .  Penelitian  selanjutnya  di  India dan  Indonesia  memperkirakan  19,2  juta  bayi divaksinasi dengan PCV13 dan dapat mencegah 12,1 juta kasus penyakit pneumokokus dan 15,9 ribu kematian 11 .
Capaian  imunisasi  PCV  di  Indonesia selama  tahun  2017-2019  cukup  baik  dengan rata-rata  cakupan  sebesar  80,6% 12 .  Adapun cakupan  imunisasi Pneumococcal  Conjugate Vaccine (PCV)  di  Puskesmas  1  Sumbang  per tanggal  10  Oktober  2022  sampai  9  November 2022  sudah  mencapai  94  bayi  dari  602  bayi. Capaian  imunisasi Pneumococcal  Conjugate Vaccine (PCV)  untuk  Desa  Sumbang  sendiri mencapai 12 bayi dari total 85 bayi hidup.
Faktor  yang  mempengaruhi  tercapainya target  imunisasi  adalah  peran  serta  tenaga kesehatan  yang  berperan  meningkatkan  mutu layanan  baik  di  tingkat  puskesmas  maupun pelayanan rumah sakit 13 . Disamping itu, peran serta  masyarakat  yang  dapat  diwakilkan  oleh kader  juga  sangat  dibutuhkan.  Peran  tenaga kesehatan  dalam  upaya  tercapainya  target imunisasi  bisa  dengan  cara mengingatkan  dan memberikan  informasi  kepada  masyarakat khususnya  keluarga  dengan  balita  untuk memberikan  imunisasi  yang  lengkap 14 .  Hasil penelitian  terkait  dukungan  petugas  kesehatan terhadap  masyarakat menunjukkan  hasil bahwa  petugas  kesehatan  sudah  memberikan dukungan yang tinggi namun tidak sedikit dari masyarakat  yang  masih  belum  memberikan imunisasi  secara  lengkap  kepada  anaknya dikarenakan  pemikiran  kurang  baik  berupa
imunisasi  bukan  tindakan  yang  penting  untuk anaknya 15 .  Kader  merupakan  orang-orang terpilih  yang  dilatih  untuk  menggerakkan masyarakat agar berpartisipasi dalam pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan 16 .  Penelitian  menunjukan  bahwa jika  pelatihan  kader  tidak  dilakukan  secara rutin  maka  akan  mengakibatkan  sosialisasi  ke masyarakat  pun masih  kurang  dan  berdampak pada  ibu  bayi  dan  balita  yang  tidak  tahu mengenai  imunisasi  akan  jarang  membawa anaknya untuk imunisasi 17 .
Hasil  pra-survey  menggunakan google form yang  dilakukan  di  Desa  Sumbang terhadap  10  orang  kader  terkait  imunisasi Pneumococcal  Conjugate  Vaccine (PCV) didapatkan 100% kader menyatakan tidak tahu mengenai pneumonia dan imunisasi Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV). Hal ini  tidak menutup kemungkinan sebagai salah satu  penyebab  rendahnya  cakupun  imunisasi PCV  di  desa  tersebut.  Sebagaimana  hasil penelitian  menunjukan  bahwa  rendahnya cakupan  imunisasi  dapat  disebabkan  oleh peran  serta  kader  yang  rendah,  akibatnya masyarakat  kurang  mendapatkan  informasi tentang manfaat imunisasi tambahan, sehingga imunisasi pada bayi tidak lengkap 18 .
Mewujudkan peran kader sebagai perilaku yang diharapkan maka harus memiliki  niat  atau  intensi  terlebih  dahulu untuk  melakukan  hal  tersebut.  Salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  intensi  adalah pengetahuan. Pengetahuan ini akan memberikan pengaruh pada belief dan tingkah laku 19 . Teori Notoatmodjo (2005) menyatakan bahwa  pengetahuan  bisa  didapatkan  dari pendidikan  dan  pelatihan  yang  diikuti 17 . Mengingat  pentingnya  kader  sebagai  wujud peran  serta  masyarakat  dalam  imunisasi maka sekiranya  perlu  diadakan  tindakan  untuk meningkatkan  pengetahuan.  Meningkatkan pengetahuan dapat dilakukan dengan
memberikan health education. Health education ini  ditujukan  kepada  kader  yang
nantinya  akan  memberikan  pengetahuan  dan sikap  tentang  kesehatan  yang  diperlukan  oleh seseorang  atau  masyarakat  sehingga  akan mempermudah terjadinya perilaku sehat 19 .

## BAHAN DAN CARA
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  di atas maka pemecahan masalah masih rendahnya  pengetahuan  kader  kesehatan  di Desa  Sumbang  tentang  imunisasi  PCV dilakukan  dengan  penyuluhan  kesehatan pnemonia  dan  imnusisasi  PCV,  dengan kerangka pemecahan masalah sebagai berikut:

## Gambar 1. Kerangka Pemecahan Masalah
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dilakukan  dalam  3  tahap,  yaitu  tahap persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi.  Tahap pertama  yaitu  persiapan,  pada  tahap  ini kegiatan  yang  dilakukan  berupa  penyusunan laporan akhir, pra-survey, pengurusan perijinan,  penyusunan  materi  penyuluhan  dan persiapan  alat  serta  media  penyuluhan.  Tahap pelaksanaan merupakan tahapan kedua kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat, ditahap  ini  dilakukan  pre-test  pada  kader  dan pemberian penyuluhan tentang pneumonia dan manfaat  imunisasi  PCV.  Tahap  ketiga  berupa evaluasi, tahap ini dilakukan dengan memberikan  kuesioner  pengetahuan.  Adapun kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat (PkM)  dilakukan  terhadap  sejumlah  kader Posyandu  di  Desa  Sumbang.  Jumlah  kader
Identifikasi
Tingkat Pengetahuan Setelah Penyuluhan Health Education Pengetahuan Kader di Desa Sumbang Tentang
Imunisasi PCV Masih Identifikasi
Tingkat Pengetahuan Sebelum
Penyuluhan
posyandu  yang  menghadiri  kegiatan  PkM  ini adalah  19  orang  dari  target  awal  yaitu  20 orang  kader  posyandu.  Sembilan  belas  orang kader  yang  hadir  pada  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat,  hanya  17  orang  yang dimasukkan kedalam perhitungan data dikarenakan yang datang secara konsisten.
Metode yang digunakan adalah pendidikan  kesehatan  dengan  cara  ceramah dan  diskusi  dengan  menggunakan  media leaflet dan booklet .  Evaluasi  yang  digunakan dalam  melaksanakan  pengabdian  kepada masyarakat  berupa  kuesioner  pengetahuan sebanyak  25  soal  tentang  pneumonia  dan imunisasi PCV.

## HASIL
Kegiatan pengabdian kepada msyarakat  dilakukan  dalam  3  tahap,  yaitu tahap  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi. Tahap pertama yaitu persiapan, pada tahap ini kegiatan  yang  dilakukan  berupa  penyusunan laporan akhir, pra-survey, pengurusan perijinan,  penyusunan  materi  penyuluhan  dan persiapan  alat  serta  media  penyuluhan.  Tahap pertama  dari  pengabdian  masyarakat  ini diawali  dengan  koordinasi  dan  penjelasan pelaksanaan  kegiatan  dengan  Kepala  Desa, Bidan Desa, dan  Ketua  Kader Posyandu  Desa Sumbang  secara  langsung  dan  melalui whatsapp.  Pada  tahap  kedua  tanggal  6  Mei 2023  bertempat  di  Balai  Desa  Sumbang dilakukan  pre-test  pada  kader  dan  pemberian penyuluhan  tentang  pneumonia  dan  manfaat imunisasi  PCV.  Jumlah  kader  posyandu  yang menghadiri kegiatan PkM ini adalah 19  orang dari  target  awal  yaitu  20  orang  kader posyandu.  Sembilan  belas  orang  kader  yang hadir  pada  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat, hanya 17 orang yang dimasukkan kedalam  perhitungan  data  dikarenakan  yang datang  secara  konsisten.  Karakteristik  dari kader posyandu Desa Sumbang adalah sebagai berikut:

## Tabel  1  Karakteristik  Kader  Posyandu  Desa Sumbang
Karakteristik Kader Posyandu Frekuensi % Tingkat Pendidikan SD SMP SMA
Diploma
2 8 6 1 11,76 47,06 35,29 5,88 Usia Kader Posyandu 18 - 45 tahun 45 – 59 tahun 12 5 70,59 29,41 Pengalaman Menjadi Kader < 5 tahun 6-10 tahun 11-15 tahun 16-20 tahun >20 tahun 6 8 1 1 1 35,29 47,06 5,88 5,88 5,88 Paparan Informasi Tentang Imunisasi PCV Sudah Pernah Mendapatkan Belum Pernah Mendapatkan 7 10 41,18 58,83
Pada  tanggal  29  Mei  2023  dilakukan evaluasi  tingkat  pengetahuan  kader  posyandu tentang imunisasi PCV sebagai upaya pencegahan  pneumonia.  Sebanyak  19  orang kader  dari  10  posyandu  balita  di  Desa Sumbang,  Kecamatan  Sumbang,  Kabupaten Banyumas  terlibat  dalam  kegiatan  ini,  namun hanya  17  orang  kader  posyandu  yang  dapat dilakukan  pengukuran  tingkat  pengetahuan dikarenakan  dua  orang  kader  pada  pertemuan pertama  tidak  hadir  dipertemuan  yang  kedua dan digantikan oleh kader posyandu lainnya.

## Tabel 2 Rata-rata Nilai Kader Posyandu Desa Sumbang
Rata-rata Pre Test Post Test Frekuensi % Frekuensi % Materi Pneumonia 17 60 17 73 Materi PCV 17 61 17 78 Rata-rata Total 17 67,53 17 75,29
Dari  tabel  2  hasil  pengukuran  tingkat pengetahuan  sebelum  pendidikan  kesehatan menunjukkan  hasil  persentase  rata-rata  materi
pneumonia  yaitu  60%.  Selanjutnya  untuk persentase rata-rata materi imunisasi Pneumococcal  Conjugate  Vaccine (PCV) sejumlah  61%  dan  persentase  rata-rata  total pre  test  sebesar  67,53%.  Hasil  rerata  setelah pendidikan  kesehatan  pada  rerata  materi pneumonia  sebesar  73%,  rerata  materi  PCV sebesar  78%  dan  rerata  keseluruhan  sebesar 75,29%.

## Tabel  3  Pengetahuan  Kader  Posyandu  Desa Sumbang Sebelum Pendidikan Kesehatan
Kategori Tingkat Pengetahuan Pre Test Post Test Frekuensi % Frekuensi % Baik 5 29% 11 65% Cukup 11 65% 6 35% Kurang 1 6% 0 0%
Dari  tabel  3  hasil  pengukuran  tingkat pengetahuan  sebelum  pendidikan  kesehatan menunjukkan  bahwa  dari  total  17  kader, terdapat  mayoritas  kader  posyandu  balita memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang imunisasi  PCV  sebagai  upaya  pencegahan pneumonia  yaitu  sebanyak  11  orang  (65%), disusul  pengetahuan  baik  sejumlah  5  orang (29%)  dan  pengetahuan  kurang  sebanyak  1 orang (6%). Hasil pengukuran tingkat pengetahuan  setelah  pendidikan  kesehatan menunjukkan  bahwa  dari  total  17  kader, terdapat  mayoritas  kader  posyandu  balita memiliki  pengetahuan  baik  11  orang  (65%) dan  6  orang  memiliki  pengetahuan  cukup (35%).

## PEMBAHASAN

## Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu Sebelum Diberikan Edukasi
Tes ialah salah satu cara yang memegang peranan  penting  dalam  proses  belajar  untuk dapat  mengukur  tingkat  pemahaman  dan meningkatkan  motivasi  seseorang.  Salah satunya  adalah  pre  test.  Pre  test  merupakan ujian  yang  dilakukan  sebelum  pelajaran dimulai  dan  tujuannya  untuk  mengetahui
sejauh  mana  individu  menguasai  materi  yang akan diajarkan 20 .
Sudijono  (2008),  menerangkan  bahwa pemberian  pre  test  akan  memunculkan motivasi  seseorang  untuk  mempersiapkan  diri dengan  cara  belajar  terlebih  dahulu  sebelum kegiatan  belajar  dimulai.  Dengan  persiapan tersebut  seseorang  akan  lebih  memahami materi  yang  diberikan.  Sebagaimana  hasil penelitian yang dilakukan oleh Adri RF (2020) menunjukan  bahwa  pre  test  berpengaruh positif terhadap tingkat pemahaman 21 .
Berdasarkan  hasil  pengukuran  tingkat pengetahuan  kader  posyandu  menunjukan hasil  berupa  sebagian  besar  kader  posyandu 65%  memiliki  pengetahuan  cukup  saat dilakukan pre test.  Hasil tersebut tentu karena adanya  faktor-faktor  yang  mempengaruhi. Menurut  Notoatmodjo  (2002),  faktor-faktor yang  berpengaruh  terhadap  pengetahuan adalah  tingkat  pendidikan,  informasi  dan pengalaman yang dimiliki 22 .
Berdasarkan  tabel  1  terkait  karakteristik kader posyandu Desa Sumbang yang menunjukan  tingkat  pendidikan  pada  jenjang SD  11,76%,  SMP  47,06%,  SMA  35,29%  dan Diploma  5,88%.  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Mesi Damayanti dan Octariana Sofyan menunjukan bahwa tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap tingkat pengetahuan  masyarakat,  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang    maka  tingkat pengetahuan  yang  dimilikinya  juga  tinggi, begitupun sebaliknya 23 . Menurut Notoatmodjo (2010)  pendidikan  mempengaruhi  proses pembelajaran, semakin berpendidikan seseorang  maka  semakin  mudah  menerima informasi  serta  informasi  yang  didapatkan akan  lebih  banyak,  termasuk  informasi kesehatan 24 .
Pada  karakteristik  usia,  kader  posyandu yang masuk dalam rentang kelompok umur 18 – 45 tahu sebanyak 70,59% dan pada rentang usia 45-59 tahun sebesar 29,41%. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap kader
di  Desa  Wedomarti  Ngemplak  Sleman Yogyakarta  terdapat  hubungan  antara  usia kader  terhadap  tingkat  pengetahuan,  hal tersebut  dikarenakan    terdapat  hubungan antara usia kader terhadap tingkat pengetahuan, hal tersebut dikarenakan kelompok usia dewasa secara psikologis sudah berpikir  secara  rasional  untuk  menerima pengetahuan 25 .
Pengalaman  menjadi  kader  posyandu  di Desa  Sumbang  yaitu  35,29%  memiliki pengalaman menjadi kader posyandu <5  tahu, 47,06%  memiliki  pengalaman  selama  6  –  10 tahun, 5,88% memiliki pengalaman selama 11 –  15  tahun,  5,88%  memiliki  pengalaman selama  16  -  20  tahun  dan  5,88%  memiliki pengalaman  selama  >20  tahun.  Ramasamy (2013)  dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dini Fitri Damayanti et al (2022) menyebutkan  bahwa  semakin  lama  seseorang bekerja maka bertambah pula pengetahuan dan keaktifan  orang  tersebut,  sehingga  tantangan dalam pekerjaan tersebut akan bertambah yang mungkin bisa dikembangkan dan dirubah oleh individu tersebut 26 .
Sebagian  dari  kader  posyandu  sudah pernah  terpapar  informasi  terkait  imunisasi PCV  yang  diberikan  oleh  pihak  puskesmas. Jumlah  kader  posyandu  yang  sudah  pernah mendapatkan  paparan  informasi  tersebut sebesar  41,18%  dan  kader  posyandu  yang belum pernah mendapatkan informasi mengenai  imunisasi  PCV  sebanyak  58,83%. Hasil penelitian Putri et al (2021) menunjukan bahwa kader yang terpapar informasi bersumber  artikel  atau  buku  yang  dibaca sebanyak 32 kader (61,5%) memiliki pengetahuan  baik  dari  total  51  kader,  serta kader  yang  sudah  pernah  mengikuti  seminar atau  pelatihan  sebanyak  24  orang  (46,2%) memiliki pengetahuan baik dari 34 kader yang pernah  seminar  atau  pelatihan  berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan 27 .
Hasil  penelitian  berikutnya  menunjukan bahwa  ada  pengaruh  antara  usia,  pendidikan,
paparan  informasi  dan  pengalaman  menjadi kader  terhadap  tingkat  pengetahuan  kader tentang penyakit HIV/ AIDS 28 . Hasil penelitian lainnya menyebutkan bahwa pengalaman,  minat  untuk  mencari  informasi, mengikuti  penyuluhan,  usia  >  25  tahun  serta memiliki  pendidikan  menengah  keatas  juga menjadi penentu apakah orang tersebut mudah atau  sulit  dalam  menyerap  dan  memahami informasi  yang  diberikan 29 .  Berdasarkan  teori dan hasil penelitian tersebut, penulis berasumsi  bahwa  tingkat  pengetahuan  kader posyandu sebelum diberikan edukasi sebagian besar masuk kedalam kategori cukup dikarenakan faktor-faktor tersebut.
Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu
Setelah Diberikan Edukasi
Edukasi kesehatan dalam program pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan untuk mengetahui adakah peningkatan pengetahuan  atau  tidak  dengan  memberikan pre  test  dan  post  test. Pengambilan  nilai  pre test  ke  post  test  pada  pelaksaan  pengabdian masyarakat ini diberikan jeda 23 hari. Menurut Shadish et al (2002) pemberian jeda dilakukan untuk menghindari kader yang masih mengingat  atau  pernah  melakukan  hal  yang sama  pada  saat  pre  test  yangmana  jeda waktu ideal untuk melaksanakan pre test dan post test yaitu 15-30 hari 30 .
Hasil  pre  test  dan  post  test  dari pengabdian kepada masyarakat juga menunjukkan
adanya peningkatan pengetahuan  dimana  11  dari  17  kader memiliki  pengetahuan  baik  (65%),  6  orang memiliki  pengetahuan  cukup  (35%)  tentang imunisasi  PCV  sebagai  upaya  pencegahan pneumonia  dan  tidak  ada  kader  yang  masuk dalam  kategori  pengetahuan  kurang.  Nilai- nilai tersebut kemudian dikelompokkan berdasarkan  skala  tertentu.  Skala  interpretasi yang  digunakan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan  kader  menurut  Arikunto  (2006), yaitu  subyek  menjawab  benar  76%  -  100% dari seluruh pertanyaan masuk dalam kategori
baik,  bila  subyek  menjawab  56%  -  75%  dari seluruh  pertanyaan  maka  masuk  dalam kategori  cukup  dan  subyek    kategori  kurang bila  menjawab  benar  <56%  dari  seluruh pertanyaan. 31
Berdasarkan hasil post test dapat diketahui bahwa terdapat 65% kader posyandu masuk  pada  kategori  baik  dalam  klasifikasi tingkat pengetahuan. Banyaknya kader posyandu yang masuk dalam kategori tersebut bisa  terjadi  karena  metode  ceramah  dan diskusi  serta  didukung  media  yang  digunakan berupa  leflet  dan booklet dalam  penyampaian materi  pendidikan  kesehatan.  Metode tersebut dipilih  karena  memiliki  kelebihan  yaitu peserta  dapat  terlibat  aktif  dalam  pemberian edukasi,  dapat  menghemat  waktu  dan  dapat diikuti  oleh  peserta  dalam  jumlah  besar 32 . Berdasarkan  hasil  penelitian  Muttaqiin et  al menunjukan  bahwa  cara  tersebut  efektif meningkatkan pengetahuan responden 33 . Hasil penelitian  berikutnya  di  SMAN  3  Atambua juga menunjukan hasil bahwa terjadi peningkatan pengetahuan 34 .
Pemberian edukasi yang dilakukan kepada kader  posyandu  di  Desa  Sumbang  juga didukung  dengan  media  berupa  leaflet  dan buku saku/ booklet . Berdasarkan  hasil penelitian  pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan menggunakan leaflet terhadap pengetahuan  kader  posyandu  abadi  dapat diketahui  bahwa  ada  pengaruh  sebesar  63,6% memiliki  pengetahuan  yang  baik 35 .  Penelitian terkait  pengaruh  media  booklet  terhadap tingkat  pengetahuan  kader  menunjukkan  hasil bahwa  pendidikan  kesehatan  menggunakan media  booklet  berpengaruh  pada  tingkat pengetahuan kader 36 . Hasil dari penelitian lain juga  menunjukkan  hasil  bahwa  promosi kesehatan dengan menggunakan leaflet berpengaruh  pada  pengetahuan  dan  sikap kader dalam pencegahan stunting 37 .
Peningkatan pengetahuan kader  posyandu juga  bisa  disebabkan  oleh  peran  aktif  kader saat  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan.  Peran
aktif  saat  pelaksanaan  edukasi  kesehatan sesuai  dengan  penelitian  bahwa  partisipasi aktif  peserta  dapat  memudahkan  dalam mengingat  materi  yang  sudah  disampaikan, dan  peserta  yang  sudah  mengetahui  dirinya sedang diuji akan secara langsung mempersiapkan  diri  dengan  belajar  terlebih dahulu 38 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tingkat  pengetahuan  kader  posyandu sebelum  diberikan  edukasi,  sebagian  besar kader  posyandu  (65%)  memiliki  pengetahuan cukup  dipengaruhi  beberapa  faktor  yaitu  usia, pendidikan, paparan informasi dan pengalaman menjadi kader berpengaruh terhadap  tingkat  pengetahuan  kader.  Tingkat pengetahuan kader posyandu setelah diberikan edukasi,  terdapat  peningkatan  pengetahuan sebanyak  65%  pada  kategori  pengetahuan baik,  35%  dikategori  pengetahuan  cukup  dan 0%  pada  kategori  pengetahuan  kurang  setelah dilakukan  edukasi  dengan  metode  pendidikan kessehatan dengan menggunakan media leaflet dan  buku  saku.  Setelah  diberikan  pendidikan kesehatan diharapkan kader posyandu meningkatkan  pengetahuan  tentang  kesehatan yang  mana  perlu  dukungan  dari  pihak puskesmas dan tenaga kesehatan .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  berterimakasih  kepada  seluruh pihak  yang  mendukung  dan  berkontribusi dalam  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  di Desa Sumbang Kecamatan Sumbang Kabupaten Banyumas.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Marni  M,  Dermawan  D,  Sukatno  D. Asuhan  Keperawatan  Pada  Anak  Sakit: Dengan  Gangguan  Pernapasan .  Gosyen Publishing; 2014.
2.  Goi  M.  GIZI  BAYI. J  Health  Sport . 2013;7:1-17.
3.  Kusumo PD. Kolonisasi mikrobiota normal dan pengaruhnya pada
perkembangan  sistem  imunitas  neonatal.
Widya Kedokt . 2012;29(320):55-63. 4.  Siregar DA. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Pneumonia  Pada  Balita  Rumah  Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Padangsidimpuan Tahun 2020. Ilm Kohesi . 2020;4(2):31-42. 5.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  Petunjuk  Teknis  Pelaksanaan Imunisasi Pneumokokus Konyugasi
(PCV). Published online 2022:1-100.
6.  Dinkes    jawa  tengah.  Profil  Kesehatan Jawa  Tengah  Tahun  2021.  Published online 2022.
7.  Selowati  F.  Profil  Kesehatan  Badan  Pusat Statistik  Provinsi  Jawa  Tengah.  Published online 2022.
8.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas
Tahun 2021. IT - Inf Technol . 2022;48(1):6-11.
9.  Rodgers  GL,  Whitney  CG,  Klugman  KP. Triumph  of  Pneumococcal  Conjugate Vaccines:  Overcoming  a  Common  Foe. J
Infect  Dis .  2021;224(Suppl  4):S352-S359. doi:10.1093/infdis/jiaa535
10.  De  Oliveira  LH,  Shioda  K,  Valenzuela MT,  et  al.  Declines  in  Pneumonia Mortality  following  the  Introduction  of
Pneumococcal  Conjugate  Vaccines  in Latin  American  and  Caribbean  Countries. Clin  Infect  Dis .  2021;73(2):306-313. doi:10.1093/cid/ciaa614
11.  Wasserman  M,  Chapman  R,  Dillon-
Murphy  D,  et  al.  Estimating  the  10-year impact  and  current  gap  in  pneumococcal conjugate  vaccine  (PCV)  coverage  in Asia. Int  J  Infect  Dis .  2020;101:473. doi:10.1016/j.ijid.2020.09.1238
12.  Kemenkes RI. Comprehensive Multi Year Plan  National  Immunization  Program Indonesia  2020-2024.  Published  online 2020:1-98.
13.  Arifuddin  A,  Rochmiyati  S,  Nur  AF, Dyastuti NE. Peranan Clinical Governance terhadap  Penjaminan  Mutu  Rumah  sakit: Sistematik  Review. Healthy  Tadulako  J . 2022;8(2):84-96. doi:https://doi.org/10.22487/htj.v8i2.530
14.  Nur  AF,  Munir  A,  Setiawati  T,  Dyastuti NE,  Arifuddin  H,  Arifuddin  A.  Analisis Determinan  Ketidaklengkapan  Imunisasi pada  Anak:  Sistematik  Literatur  Review.
Healthy Tadulako J . 2023;9(1):65-72.
15.  Nur AF. Pelayanan bayi,  balita, dan anak prasekolah.  In: Pengantar  Kesehatan  Ibu dan  Anak .  1st  ed.  Sada  Kurnia  Pustaka;
2023:188-209. 16.  Kementerian
Kesehatan. Peraturan Menteri  Kesehatan  tentang  Pemberdayaan Masyarakat  Bidang  Kesehatan. Society .
2019;2(1):1-19.
17.  Amalia  R,  Zuriani  I.  Faktor  penentu terhadap capaian Universal Child
Immunization  (UCI)  di  Puskesmas  Bagan Siapiapi  Kecamatan  Bangko  Kabupaten Rokan  hilir. J  Hosp  Manag  Health  Sci JHMHS . 2020;2(1):64-72.
18.  Carolin BT, Widowati R, Situmorang AC. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Imunisasi Tambahan Pada Bayi Usia 2 -24
Bulan. J Qual Womens Helath .
2021;4(1):40-45.
doi:10.30994/jqwh.v4i1.103
19.  Irwan. Etika  Dan  Perilaku  Kesehatan .; 2017.
20.  Purwanto N. Prinsip - Prinsip Dan Teknik Evaluasi Pengajaran . Remaja
Rosdakarya; 2009.
21.  Adri  RF.  Pengaruh  Pre-test  Terhadap
Tingkat  Pemahaman  Mahasiswa  Program Studi Ilmu Politik Pada Mata Kuliah Ilmu Alamiah Dasar. Menara Ilmu . 2020;XIV(01):81-85.
22.  Notoatmodjo  S. Promosi  Kesehatan  & Ilmu Perilaku .; 2012.
23.  Damayanti  M,  Sofyan  O.  Hubungan Tingkat  Pendidikan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Masyarakat di Dusun Sumberan Sedayu Bantul Tentang
Pencegahan  Covid-19  Bulan  Januari.
2022;18(2):220-226.
doi:10.22146/farmaseutik.v18i2.70171
24.  Antara  P,  Pengetahuan  T,  Mengenai  IBU, et  al.  Pencegahan  Diare  Yang  Memliki Balita  Diare  Dan  Yang  Tidak  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kamonji  Tahun  2014. 2018;4(2):34-40.
25.  Nekada  CDY,  Mahendra  IGB,  Rahil  NH, Amigo  TAEA.  Pengaruh  Pendidikan
Kesehatan  Tentang  Penatalaksanaan  Non Farmakoterapi Hipertensi Terhadap Tingkat Pengetahuan. J Community Engagem Health . 2020;3(2):200-209.
doi:https://doi.org/10.30994/jceh.v3i2.62 26.  Damayanti  DF,  Aprianti  E,  Fatonah  O,
Sulistiawati R. Factors Affecting The Role Of  Posyandu  Cadres  In  Effort  To  Prevent
Stunting  In  Puskesmas  Sungai  Melayu  , Ketapang  Jurnal  Kebidanan  Khatulistiwa. 2022;8:4-8.
27.  Putri  AE,  Basuki  PP,  Ernawati  Y.  Jurnal Delima Harapan 2021. J Delima Harapan . 2021;51:42-53.
28.  Fitrianingsih RD, Septiyaningsih R, Susilawati S. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Kader Kesehatan Tentang Penyakit
HIV/AIDS. Sains  Indones  J  Ilm  Nusant
Vol 1 No 1 2023 . 2023;1:80-86.
29.  Jurnal  Kesehatan  Tadulaoko.  Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu yang Mempunyai Anak Balita Dengan Kejadian Penyakit Infeksi Saluran Healthy Tadulako Journal (Enggar : 57-63) Pendahuluan Ispa merupakan kepanjangan dari  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  dan mulai diperkenalkan pada
tah.
2017;3(2):57-63.
30.  Shadish  WR,  Cook  TD,  Campbell  DT. Experimental  And  Quasi-Experimental Designs For Generalized Causal Inference.
Dimens  Health  Serv .  Published  online
2002.
31.  Mail NA, Berek PAL, Besin V. Gambaran Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Tentang Kesehatan  Reproduksi  Di  Smpn  Haliwen. J  Sahabat  Keperawatan .  2020;2(02):1-6. doi:10.32938/jsk.v2i02.626
32.  Muttaqiin  A,  Yogica  RF,  Lufri  AR. Metodologi Pembelajaran: Strategi, Pendekatan, Model, Metode Pembelajaran. I. IRDH Book Publisher; 2020.
33.  Apsari  S,  Insanuddin  I,  Mulyanti  S, Supriyanto  I.  Efektifitas  Penyuluhan
Tentang  Kesehatan  GIgi  dan  Mulut Dengan  Metode  Ceramah  dan  Diskusi
Kelompok Terhadap Pengetahuan
Responden. J  Ter  Gigi  Dan  Mulut . 2021;1(1):9-16.
34.  Nahak  MPM,  Naibili  MJE,  Isu  YK,  Loe MG.  Pendidikan  Kesehatan  Tentang
Pencegahan  Anemia  Melalui  Kombinasi Metode  Ceramah  Dan  Leaflet  Pada Remaja  Putri  Di  Sman  3  Atambua. Abdimas Galuh . 2022;4(1):554. doi:10.25157/ag.v4i1.7263
35.  Mamba  S.  Leaflet  Terhadap  Pengetahuan Kader Posyandu Abadi Tentang Imunisasi Mr Booster. 2018;6(1).
36.  Sulistiyani  ARML.  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  dengan  Media  Booklet  tentang Penanganan Tersedak pada Anak terhadap Tingkat  Pengetahuan  Kader  Posyandu  di Desa  Karangsari. J  Ilm  Keperawatan Indones . 2020;4(1):11-25.
37.  Sewa R, Tumurang M, Boky H. Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan  Sikap  Dengan  Tindakan  Pencegahan Stunting  Oleh  Kader  Posyandu  Diwilayah Kerja Puskesmas Bailang Kota Manado. J Kesmas . 2019;8(4):80-88.
38.  Puspikawati  SI,  Megatsari  H.  Pengaruh Pendidikan Sebaya Terhadap Pengetahuan Kesehatan  Repoduksi  Remaja  Di  Karang Taruna  Tamansari,  Kecamatan  Licin. Jph Recode . 2018;1(2):61-67.