Hani  Sutianingsih,dkk:  Analisis  Faktor  Individu  yang  Berhubungan  dengan  Keluhan  Muskuloskletal (musculosceletaldisorders/msd)  bidan    dalam  pertolongan  persalinan  di  puskesmas  wilayah  kerja  di  dinkes kabupaten lebak

## EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI SEIMBANG PADA BALITA DI KELURAHAN TINGKIR LOR, KOTA SALATIGA

## EFFECTIVENESS OF HEALTH EDUCATION ON THE LEVEL OF MATERNAL KNOWLEDGE ON BALANCED NUTRITION FOR UNDER-FIVE CHILDREN IN TINGKIR LOR VILLAGE, SALATIGA

## Farida Utaminingtyas
Universitas Aufa Royhan Padangsidimpuan Korespondensi: diajenk.farida@gmail.com

## ABSTRACT
Under-five children are children who have reached the age of one year and under the age of five years. Every year more than a third of child mortality worldwide is related to malnutrition.  Nutritional  problems  among  under-five  children  may  cause  serious effects,  such  as  failure  in  physical  growth  and  development,  and  children  with suboptimal intelligence, it can even cause infant mortality. Nutritional problems among under-five  children can  be avoided if mothers  have sufficient  knowledge about  how  to provide  food  and  manage  the  food  properly,  one  of  which  is  by  obtaining  health education. This study aims to analyze the effectiveness of health education on the level of maternal knowledge on balanced nutrition for under-five children in the Tingkir Lor District  of  Salatiga.  This  was  a  Pre-Experimental  study  with  one  group  pre-test  and post-test  design  conducted  among  the  mothers  of  under-five  children.  The  samples  in this study were 34 respondents,  taken with a total  sampling technique. The instrument used  was  a  questionnaire.  Data  analysis  used  nonparametric  statistics  with  the Wilcoxon test. Wilcoxon test results of signed-rank tests showed the p-value of = 0.000 which less than α = 0.05, then H0 was rejected, which meant that there was an effect of health  education  on  the  level  of  maternal  knowledge  on  balanced  nutrition  for  under- five  children.  In  conclusion,  health  education  on  balanced  nutrition  for  under-five students given to mothers was effective in increasing their knowledge.

## Keywords: Balanced nutrition for under-five children, knowledge, counseling

## ABSTRAK
Balita adalah anak yang telah menginjak usia diatas satu tahun atau usia anak dibawah lima  tahun.  Setiap  tahun  lebih  dari  sepertiga  kematian  anak  didunia  berkaitan  dengan masalah  kurang  gizi.  Akibat  dari  masalah  gizi  balita  dapat  menyebabkan  efek  yang serius,  seperti  kegagalan  pertumbuhan  fisik  serta  tidak  optimalnya  perkembangan  dan kecerdasan, bahkan dapat menimbulkan kematian pada balita. Masalah gizi pada balita ini  dapat  dihindari  apabila  ibu  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  tentang  cara pemberian  makanan  dan  mengatur  makanan  balita  dengan  baik,  salah  satunya  adalah
dengan mendapatkan penyuluhan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas  penyuluhan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi seimbang  balita  di  kelurahan  Tingkir  Lor  kota  Salatiga.  Metode  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  Pra  Eksperimental  dengan  rancangan  one  group  pre  test  and  post test  design  pada  ibu  balita.  Sampel  yang  digunakan  adalah  sebanyak  34  responden, dengan  teknik  total  sampling.  Instrumen  yang  digunakan  kuesioner.  Analisis  data menggunakan  statistik  nonparametrik  dengan  uji  Wilcoxon.  Hasil  uji  wilcoxon signed rank tests menunjukkan hasil nilai p = 0,000 lebih kecil dari α = 0,05, maka H0 ditolak  yang  berarti  ada  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan ibu  tentang  gizi  seimbang  balita.  Simpulan,  penyuluhan  kesehatan  tentang  gizi seimbang  pada  balita  yang  diberikan  kepada ibu  efektivitas  dalam  meningkatkan pengetahuan.
Kata kunci : Gizi seimbang balita, pengetahuan, penyuluhan

## PENDAHULUAN
Masalah stunting merupakan  salah  satu permasalahan  yang  dihadapi  di  dunia saat  ini,  khususnya  di  negara-negara miskin  dan  berkembang  salah  satunya Indonesia  (UNICEF,  2013).  Menurut Riskesdas tahun 2018 Indonesia merupakan  salah  satu  negara  dengan triple burden atau triple ganda permasalahan gizi, yaitu dengan prevalensi  stunting  (30,8%), wasting atau balita kurus (10,2%), dan overwight atau  balita  gemuk  (8,0%) (Kemenkes RI, 2018).
Anak  Balita  adalah  anak  yang  telah menginjak  usia  diatas  satu  tahun. Menurut  para  ahli  usia  balita  sebagai tahapan  perkembangan  anak  yang cukup rentan terhadap berbagai serangan  penyakit,  termasuk  penyakit yang  disebabkan  oleh  kekurangan  atau
kelebihan  asupan  nutrisi  jenis  tertentu. Setiap  tahun  lebih  dari  sepertiga kematian anak didunia berkaitan dengan masalah  kurang  gizi  (Kemenkes  RI, 2015).
Riwayat  gizi  yang  buruk  dapat dikenali pada anak dengan perkembangannya  fisik  sangat  lambat. Riwayat  gizi  buruk dapat  menyebabkan pembentukan  otak  maupun  tubuh  tidak baik,  dan  akibatnya  perkembanganya fisik sangat lambat (Novaria, 2014).
Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah  tahun  2018  menyebutkan bahwa Angka Kematian Balita (AKABA)  sebesar  9,49  per  1.000
kelahiran hidup, menurun jika dibandingkan AKABA tahun 2017 yaitu 10,4 per 1.000 kelahiran hidup,
sementara di Kota Kota Salatiga sebesar 9,8  per  1.000  kelahiran  hidup,  ini
menunjukkan  bahwa  jumlah  tersebut diatas  jumlah  kematian  balita  di Provinsi  Jawa  Tengah.  Berdasarkan laporan  dari  kabupaten/kota,  jumlah kasus  gizi  buruk dengan indikator berat badan  menurut  tinggi  badan  di  Jawa Tengah tahun 2018 sebanyak 961 kasus, dan  di  Kota  Salatiga  masih  ditemukan adanya  3  kasus  gizi  buruk  pada  balita (Dinkes Provinsi, 2018).
Akibat dari masalah gizi balita dapat menyebabkan  efek  yang  serius,  seperti kegagalan pertumbuhan fisik serta tidak optimalnya perkembangan dan kecerdasan, bahkan dapat menimbulkan kematian  pada  balita.  Namun,  masalah gizi  pada  balita  ini  dapat  dihindari apabila  ibu  memiliki  pengetahuan  yang cukup tentang cara pemberian makanan dan  mengatur  makanan  balita  dengan baik.  Sehingga  pengetahuan  orang  tua tentang gizi merupakan kunci keberhasilan  baik  atau  buruknya  status pada balita (Notoatmodjo, 2007).
Salah    satu    upaya    menanggulangi masalah  gizi yaitu melalui  peningkatan pengetahuan,    sikap    dan  perilaku seseorang dengan melakukan penyuluhan    gizi.    Penyuluhan    gizi merupakan  suatu    prinsip    pemasaran yang    bersifat edukatif  untuk memperbaiki    kesadaran    gizi    dan
menghasilkan    perilaku    peningkatan gizi    yang  baik.  Menurut  penelitian Dyah  (2012)  menyebutkan  bahwa terdapat  pengaruh    penyuluhan    gizi terhadap peningkatan  pengetahuan  dan pemberian  makanan  tambahan  yang baik untuk balita (Dyah, 2012).
Penelitian  ini  didukung  oleh  hasil penelitian Sinuhaji (2018) bahwa terdapat perbedaan pengetahuan pre test dan post  test dengan  penyuluhan  pada ibu balita tentang gizi buruk. Pemberian penyuluhan  tentang  gizi  buruk  dengan metode  ceramah  mampu  meningkatkan pengetahuan ibu balita Maka, perlu upaya  menanggulangi  tingginya  kasus gizi  kurang    atau    lebih  maka dibutuhkan    penyuluhan  gizi    kepada masyarakat  khususnya  ibu  yang lebih berperan    dalam    penyediaan    makanan dalam keluarga.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada bulan Mei 2019,  diperoleh  hasil  bahwa  total jumlah  balita  di  Tingkir  Lor  khususnya di  RW  2  dan  3  adalah  50  balita,  balita laki-laki  24  dan  balita  perempuan  26. Dari  informasi  yang  didapatkan  dari bidan wilayah Tingkir  Lor, menyatakan bahwa  masih  kurangnya  minat  ibu untuk  melakukan  kunjungan  posyandu dan  mengikuti  penyuluhan  kesehatan
khususnya  tentang  gizi  balita  karena tidak sempat serta merasa tidak perlu.

## METODE
Metode  dalam  penelitian  ini  adalah Pra  Eksperimental dengan  rancangan one group pres test and post test design . Variabel  bebas  adalah  ibu  balita  yang diberikan  penyuluhan  kesehatan  gizi seimbang balita adalah tingkat pengetahuan  ibu  balita.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang datang ke posyandu dan memiliki balita di  RW  02  dan  RW  03  Kelurahan Tingkir  Lor  sebanyak  50  responden yang  memenuhi  kriteria  inklusi  Ibu yang  memilki  anak  usia  balita,  hadir  di Posyandu dan bersedia menjadi responden.  Sampel  diambil  dengan sampel jenuh atau total sampling .
Pada  akhir  penelitian  ini,  jumlah total  sampel  yang  digunakan  adalah  34 responden  yang  memenuhi  kriteria inklusi  Ibu  yang  hadir  di  Posyandu  dan bersedia  menjadi  responden.  Penelitian
ini dilaksanakan dimulai dari bulan Juni sampai Agustus 2019.
Proses  pengambilan  data  dilakukan menggunakan  kuisioner  yang  diberikan sebanyak 2 kali, yaitu sebelum dilakukan  penyuluhan  dan  sesudah diberikan  penyuluhan.  Ibu  balita  yang bersedia  menjadi  responden  diberikan kuisioner pra  test untuk  menilai
pengetahuan sebelum diberikan penyuluhan. Kemudian seluruh responden diberikan
penyuluhan mengenai gizi seimbang pada balita dan diberikan  kembali  kuisioner post  test untuk  menilai  tingkat  pengetahuan  ibu sesudah diberikan penyuluhan.
Analisis data yang digunakan univariat untuk menjelaskan karakteristik  responden  dan  masing- masing  variabel  yang  diteliti  secara deskriptif dan analisis bivariat  dianalisa dengan  uji  statistik  wilcoxon  dengan tingkat  signifikansi  α  =  0,05  untuk pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Umur Responden
Tabel 1. Karakteristik Umur Ibu pada Penyuluhan Kesehatan Terhadap Tentang
Gizi Seimbang pada Balita Di Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga Umur (th) Jumlah Persentase 20-35 >35 32 2 94,1% 5,9% Jumlah 34 100%
Pada  tabel  1.  didapat  karakteristik subjek pada penelitian ini sesuai dengan ketentuan  kriteria  inklusi  dan  eklusi penelitian.  Penelitian  ini  dilakukan
terhadap  34  responden,  dengan  hasil didapatkan  responden  paling  banyak adalah  responden  yang  berumur  20-35 tahun sebanyak 32 responden (94,1%).

## 2. Status Pendidikan
Tabel 2. Karakteristik Status Pendidikan Ibu pada Penyuluhan Kesehatan
Tentang Gizi Seimbang pada Balita Di Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga Status Pendidikan Jumlah Persentase Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA PT 1 2 27 4 2,9% 5,9% 79,4% 11,8% Jumlah 34 100% Pada tabel 2. didapat karakteristik status pendidikan  subjek  pada  penelitian  ini, diperoleh hasil responden yang
memiliki  tingkat  pendidikan  paling banyak  yaitu  tamat  SMA  berjumlah  27 responden (79,4%).
3. Pekerjaan
Tabel 3. Karakteristik Pekerjaan Ibu pada Penyuluhan Kesehatan Tentang Gizi Seimbang pada Balita Di Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga Pekerjaan Jumlah Persentase Bekerja Tidak bekerja 9 25 26,5% 73,5% Jumlah 34 100% Pada  tabel  3.  didapat  karakteristik pekerjaan  subjek  pada  penelitian  ini,
diperoleh  hasil  responden  berstatus bekerja  yaitu  9  responden  (26,5%)
status  bekerja  sebagai  karyawan  swasta dan  wirausaha,  responden  yang  tidak bekerja  25  responden  (73,5%)  dengan status ibu rumah tangga.
4. Status Informasi
Tabel 4. Karakteristik Status Informasi Ibu pada Penyuluhan Kesehatan Tentang Gizi Seimbang pada Balita Di Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga Status Informasi Jumlah Persentase Ya Tidak 25 9 73,5% 26,5% Jumlah 34 100% Pada tabel 4. didapat karakteristik status informasi  subjek  tentang  informasi  gizi seimbang  pada  balita  diperoleh  hasil
responden  berstatus  sudah  memperoleh informasi  yaitu  25  responden  (73,5%), responden  yang  tidak  atau  belum
memperoleh  informasi  9  responden (26,5%).

## 5. Sumber Informasi
Tabel 5. Karakteristik Sumber Informasi Ibu pada Penyuluhan Kesehatan Tentang Gizi Seimbang pada Balita Di Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga Sumber Informasi Jumlah Persentase Media Elektronik Petugas Kesehatan Media Cetak 12 17 5 35,3% 50% 14,7% Jumlah 34 100% Pada  tabel  5.  didapat  karakteristik sumber  informasi  subjek  tentang  cara mendapatkan  informasi  gizi  seimbang
pada  balita  diperoleh  hasil  paling
banyak responden memperoleh
informasi  dari  petugas  kesehatan  yaitu 17 responden (50%).

## B. Analisis Bivariat
Tabel 6. Perbedaan Pre Test dan Post Test Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Seimbang pada Balita Di Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga Kategori Pengetahuan Kelompok P-value Pre test Post test Jumlah % Jumlah % Baik 14 41,2 24 70,6 0,000 Sedang 14 41,2 9 26,5 Kurang 6 17,6 1 2,9 Keterangan: * Uji wilcoxon Tabel 6. menunjukkan adanya perbedaan tingkat pengetahuan responden sebelum dan setelah diberikan penyuluhan kesehatan, terdapat  14  responden  (41,2%)  dengan tingkat  pengetahuan  baik  sebelum diberikan penyuluhan meningkat menjadi 24 responden (70,6%), terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuan  sedang dan  kurang  jumlah  responden  setelah diberikan  penyuluhan  kesehatan  9 responden  (26,5%)  dengan  tingkat pengetahuan  sedang  dan  1  responden
(2,9%)  dengan  tingkat  pengetahuan kurang.

## Umur Responden
Seseorang  dikatakan  berada  pada usia  reproduksi  yaitu  seseorang  yang berada  dalam  kurun  waktu  antara  20 sampai 35 tahun. Umur akan memengaruhi  terhadap  daya  tangkap dan  pola  pikir  seseorang  terhadap informasi  yang  diberikan. Dari  hasil penelitian  34  responden  yang  diteliti, menunjukkan bahwa ibu  yang memiliki anak  usia  balita  di    Posyandu  Balita  di
RW  02  dan  RW  03  Kelurahan  Tingkir Lor  Kota  Salatiga  adalah  ibu  dengan usia  reproduksi.  Hasil  penelitian  ini sejalan menurut penelitian Susanti tahun 2013  yang  menyatakan  bahwa  Umur juga  menjadi  faktor  penentu  dalam tingkat pengetahuan, pengalaman, keyakinan  dan  motivasi  sehingga  umur mempengaruhi perilaku seseorang terhadap objek tertentu (Susanti, 2014).

## Status Pendidikan
Pendidikan seseorang akan memengaruhi cara pandangnya terhadap pengetahuan yang diperolehnya. Karena pendidikan  merupakan  upaya  untuk memberikan pengetahuan sehingga terjadi  perubahan  perilaku  yang  positif. Menurut Notoatamodjo (2007), pendidikan memengaruhi proses belajar, makin  tinggi  pendidikan  seseorang makin  mudah  orang  tersebut  untuk menerima informasi. Dengan
pendidikan  tinggi  maka  seseorang  akan cenderung untuk mendapatkan informasi,  baik  dari  orang  lain  maupun dari  media  massa.  Semakin  banyak informasi  yang  masuk  semakin  banyak pula  pengetahuan  yang  didapat  tentang kesehatan  (Notoatmodjo,  2007).  Dari hasil  penelitian  34  responden  yang diteliti,  menunjukkan  bahwa  ibu  yang memiliki  anak  usia  balita  di    Posyandu
Balita di RW 02 dan RW 03 Kelurahan Tingkir Lor Kota Salatiga 79,4% adalah tamatan  SMA.  Hasil  penelitian  ini senada  dengan  penelitian  Azria  dan Husnah pada tahun 2015 yang menemukan  (3,3%)  ibu  balita  adalah tamatan  SD,  tamatan  SMP  (16,7%), tamatan  SMA  (53,3%),  dan  terdapat (26,7%) responden yang tamat Perguruan Tinggi di Posyandu Lampaseh Aceh.
Peningkatan pengetahuan tidak mutlak  diperoleh  di  pendidikan  formal akan  tetapi  juga  dapat  diperoleh  pada pendidikan  non  formal.  Pendidikan formal ibu mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu dimana semakin tinggi pula  tingkat  pengetahuan  ibu  untuk menyerap  pengetahuan  praktis  dalam lingkungan  formal  maupun  non  formal terutama melalui media massa, sehingga ibu  dalam  mengolah,  menyajikan  dan membagi sesuai yang dibutuhkan (Simanjuntak,  2007).  Pendidikan  ibu merupakan  hal  dasar  bagi  tercapainya gizi balita yang baik. Tingkat pendidikan  ibu  tersebut  terkait  dengan kemudahan ibu dalam menerima informasi  tentang  gizi  dan  kesehatan dari  luar. Menurut  Susilowati  dan Himawati  (2017),  pengetahuan  yang dimiliki  ibu menjadi  kunci  utama
kebutuhan gizi balita terpenuhi. Pengetahuan  yang didasari  dengan
pemahaman yang baik dapat menumbuhkan  perilaku  baru  yang  baik pula.  Ibu  dengan  tingkat  pendidikan yang  lebih  tinggi  akan  lebih  mudah menerima informasi dari luar,
dibandingkan dengan ibu yang memiliki tingkat pendidikan lebih rendah (Susilowati, 2017).

## Pekerjaan
Pekerjaan  ibu  balita  merupakan kegiatan  ibu  balita  yang  dilakukan  di dalam  maupun  di  luar  rumah  yang bertujuan  untuk  mendapatkan  hasil. Pada  penelitian  ini  data  pekerjaan  ibu dibagi  menjadi  2  kategori  yaitu  bekerja dan  tidak  bekerja.  Dari  hasil  penelitian 34  responden  yang  diteliti,  diperoleh hasil  bahwa  sebagian  besar  responden tidak  bekerja  73,5%  dengan  status  ibu rumah  tangga.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Rozali  tahun 2016 yang menemukan (45%) ibu balita bekerja,  dan  (55%)  ibu  balita  tidak bekerja  di  Posyandu RW  24  dan  08 Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nusukan Kota Surakarta (Rozali, 2016).
Menurut kepustakaan, ibu yang tidak bekerja dalam keluarga dapat memengaruhi  asupan  gizi  balita  karena ibu  berperan  sebagai  pengasuh  dan
pengatur  konsumsi  makanan  anggota keluarga.  Ibu  yang  bekerja  tidak memiliki  waktu  yang  cukup  untuk mengasuh dan merawat anaknya sehingga  anaknya  dapat  menderita  gizi kurang (Handayani, 2008).

## Status Informasi
Pengetahuan akan memudahkan seseorang  untuk  menyerap  informasi dan mengimplentasikannya dalam perilaku  dan gaya  hidup  sehari-hari. Menurut Notoatmodjo (2007), informasi yang  diperoleh  baik  dari  pendidikan formal  maupun  non  formal  dapat memberikan  pengaruh  jangka  pendek ( immediate impact ) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan
pengetahuan (Notoatmodjo,  2007).  Dalam  penelitian ini status informasi ibu dibagi menjadi 2 kategori  yaitu  “ya”  dan  “tidak”.  Dari hasil  penelitian  34  responden  yang diteliti,  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian responden “ya” atau sudah memperoleh informasi  73,5%,  baik  dari  media elektronik,  petugas  kesehatan,  serta media cetak tentang  gizi  balita. Peneliti belum menemukan hasil penelitian yang sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini tentang  status  informasi  ibu  balita tentang gizi seimbang balita.
Menurut  Azria  dan  Husnah  (2016), informasi yang diberikan pada ibu balita saat penyuluhan dapat menambah pengetahuan, semakin sering ibu mendapat  informasi  kesehatan  semakin baik  pula  pengetahuan  ibu  tentang  gizi seimbang  balita,  maka  samakin  baik dalam  memperhitungkan  jenis  dan jumlah  makanan  yang  diperolehnya untuk dikonsumsi (Azria, 2016).

## Sumber Informasi
Penyuluhan  gizi  seimbang  penting untuk  meningkatkan  pengetahuan  gizi seimbang bagi ibu yang memiliki balita. Menurut Arikunto (2006), tingkat pengetahuan  disebabkan  oleh  beberapa faktor,  antara  lain:  umur  dan  tingkat pendidikan  (Arikunto,  2006).  Selain faktor  umur  dan  tingkat  pendidikan, kurangnya  pengetahuan  responden  juga dikarenakan  kurang  adanya  sosialisasi atau penyuluhan dari petugas  kesehatan setempat  mengenai  kesehatan  dan  gizi. Dari hasil penelitian 34 responden yang diteliti,  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian besar  responden  memperoleh  sumber informasi  tentang  gizi  seimbang  pada balita  diperoleh  petugas  kesehatan sebanyak 50%. Peneliti belum menemukan hasil penelitian yang sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini tentang  cara  ibu  balita  memperoleh
sumber informasi tentang gizi seimbang balita.
Menurut  Susilowati  dan  Himawati (2017), pengetahuan ibu tentang kebutuhan  gizi  yang  dipahami  dengan baik  akan  diiringi  dengan perilaku pemberian  makanan  bergizi bagi  balita. Pengetahuan bisa didapat dari informasi berbagai  media  elektronik  dan  media cetak seperti TV, radio, smartphone atau surat  kabar  seperti halnya  dalam penelitian ini. Ibu mendapatkan informasi  tentang  kebutuhan gizi  balita dari penyuluhan yang diberikan puskesmas  setiap  pelaksanaan program posyandu.  Informasi  ini  meningkatkan pengetahuan yang  diiringi dengan perilaku baru dalam pemberian makanan  bergizi  bagi  balita  sehingga status  gizi  pun  menjadi  baik.  Upaya untuk  meningkatkan  pengetahuan  gizi- kesehatan  ibu  melalui  penyuluhan merupakan langkah yang tepat dilakukan  oleh  orang  tua  dan  didukung oleh  pihak-pihak  yang  peduli  terhadap ibu dan anak. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Ditamarte  tahun 2011, yaitu adanya pengaruh penyuluhan  gizi  terhadap  pengetahuan ibu  tentang  gizi  balita  dengan  metode simulasi setelah penyuluhan.
Menurut Notoatmodjo (2014)
pengetahuan  atau knowledge adalah hasil  penginderaan  manusia  atau  hasil tahu  seseorang  terhadap  suatu  objek melalui  pancaindra  yang  dimilikinya. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pada  penelitian  ini  pengetahuan  ibu balita tentang gizi seimbang pada balita dapat diperoleh melalui indera penglihatan,  dan  pendengaran,  yaitu dengan penyuluhan menggunakan media leaflet.
Berdasarkan tabel 6. didapatkan hasil bahwa  perbedaan  tingkat  pengetahuan responden sebelum dan setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang gizi  seimbang  pada  balita.  terdapat  14 responden  (41,2%)  dengan  tingkat pengetahuan  baik  sebelum  diberikan penyuluhan  meningkat  menjadi  24 responden  (70,6%),  terdapat  perbedaan tingkat  pengetahuan  sedang  dan  kurang jumlah  responden  setelah  diberikan penyuluhan  kesehatan,  9  responden (26,5%)  dengan  tingkat  pengetahuan sedang  dan  1  responden  (2,9%)  dengan tingkat  pengetahuan  kurang.  Kemudian untuk  melihat  apakah perbedaan  nilai pengetahuan  sebelum  dan  sesudah bermakna  benar-benar  secara  statistik
maka  dari  uji  stastitik Wilcoxon  test dengan  tingkat  signifikansi  α  =  0,05 didapatkan p-value = 0,000, artinya ada pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu tentang gizi seimbang balita di Posyandu  Balita  di  RW  02  dan  RW  03 Kelurahan  Tingkir  Lor.  Terdapat  15 responden  yang  mengalami  perubahan tingkat  pengetahuan  dominan  ke  arah positif  ( Positive  Ranks ),  dan  sebanyak 19 responden tidak mengalami peningkatan maupun penurunan pengetahuan (Ties  Rank) dan  tidak  ada responden  yang  mengalami  penurunan pengetahuan. Hasil penelitian ini menemukan bahwa penyuluhan
kesehatan  tentang  gizi  seimbang  pada balita  yang  diberikan  kepada ibu efektivitas dalam meningkatkan pengetahuan.  Penyuluhan  kesehatan adalah  gabungan  berbagai  kegiatan  dan kesempatan  yang  berlandaskan  prinsip- prinsip belajar  untuk  mencapai  suatu keadaan,  dimana individu,  keluarga, kelompok atau masyarakat secara keseluruhan  ingin  hidup  sehat,  tahu bagaimana  caranya  dan  melakukan  apa yang bias dilakukan, secara perseorangan  maupun  secara kelompok dengan meminta pertolongan.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh hasil penelitian Azria dan Husnah tahun 2015  tentang  pengaruh  penyuluhan  gizi terhadap pengetahuan dan
perilaku  ibu  tentang  gizi  seimbang balita  yang  menyatakan  bahwa  terdapat peningkatan pengetahuan dan perubahan  perilaku  ibu  kearah  yang lebih baik setelah diberikan penyuluhan gizi  balita  (Azria,  2016).  Menurut penelitian  Leokuna  (2013)  menyatakan bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan ibu  yang  memiliki  balita  sebelum penyuluhan  adalah  40,69%  mengalami peningkatan sesudah penyuluhan menjadi 78%.
Terdapat kesesuaian antara fakta dan teori,  dimana  saat  seseorang  menerima penyuluhan  maka  hal  tersebut  akan meningkatkan  pengetahuannya.  Dalam hal  ini  pemberian  informasi  melalui proses  penyuluhan  dapat  memberikan pengaruh jangka pendek terhadap pengetahuan  responden  mengenai  gizi seimbang  balita.  Sehingga  responden yang baru saja menerima informasi saat diberikan  kuisioner  mengenai  gizi seimbang balita akan menjawab pertanyaan  sesuai  informasi  yang  telah diperoleh.
Penyuluhan dipengaruhi oleh beberapa  faktor  salah  satunya  adalah
alat peraga dan metode yang digunakan dalam  proses  penyuluhan  dan  juga pemilihan  waktu  dan  durasi  penyajian materi. Berdasarkan kerucut Elgar Dale, jika  tujuan  pendidikan  kesehatan  hanya untuk  mengubah  pengetahuan  maka teknik  dan  media  baca  ( Slide dan leaflet )  adalah  yang  paling  tepat. Kerucut  Elgar  Dale  menggambarkan kemampuan partisipasi seperti membaca,  responden  akan  mengingat 10%  materi  yang  dibaca,  mendengar, responden  akan  mengingat  20%  dari yang  didengarnya.  Partisipasi  dalam diskusi, responden akan mengingat 70% dari apa  yang diucapkannya (Nursalam, 2008).  Pada  penelitian  ini,  pengalaman dan cara responden memperoleh informasi  tentang  gizi  seimbang  pada balita  adalah  dari  petugas  kesehatan, media elektronik, dan media cetak.
Terdapat  kesesuaian  antara  teori  dan fakta dimana penggunaan alat peraga  yaitu  pemberian leaflet untuk menstimulasi penerimaan visual responden dalam membaca dan
mendengarkan  sehingga  mempermudah responden dalam
memahami informasi yang  disampaikan,  juga adanya  kesempatan  responden  untuk berpartisipasi  dalam  diskusi  dan  terjadi komunikasi 2 arah yang dapat
meningkatkan  pengetahuan  seseorang,
sehingga terdapat
peningkatan
pengetahuan responden sebanyak 70,6%
dan  tidak  terdapat  responden  yang mengalami penurunan tingkat pengetahuan.  Hal  ini  membuktikan bahwa  pemberian  informasi  kesehatan dapat  memberikan  kontribusi  pada peningkatan pengetahuan seseorang dan merupakan upaya yang efektif yang dapat
digunakan dalam penyampaian informasi.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan sebagian  besar  responden  berumur  20- 35  tahun,  berpendidkan  SMA,  yang tidak  bekerja  dengan  status  ibu  rumah tangga,  berstatus  sudah  memperoleh informasi  dan  memperoleh  informasi dari petugas kesehatan. Terdapat
perbedaan tingkat pengetahuan responden sebelum dan setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang gizi  seimbang  pada  balita.  Terdapat pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu tentang  gizi  seimbang  balita  secara statistik.  Terdapat  15  responden  yang mengalami perubahan
tingkat pengetahuan  dominan  ke  arah  positif ( Positive  Ranks ),  dan  sebanyak  19
responden tidak mengalami peningkatan maupun  penurunan  pengetahuan (Ties Rank) dan  tidak  ada  responden  yang mengalami  penurunan  pengetahuan.
Simpulan hasil penelitian ini menemukan bahwa penyuluhan kesehatan  tentang  gizi  seimbang  pada balita  yang  diberikan  kepada ibu efektivitas dalam meningkatkan pengetahuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  (2006) Metode  Penelitian Kualitatif . Jakarta: Bumi
Aksara.
Azria,  C.  R.  (2016)  „Pengaruh Penyuluhan Gizi Terhadap
Pengetahuandan  Perilaku  Ibu Tentang  Gizi  Seimbang  Balita Kota  Banda  Aceh‟, Jurnal Kedokteran  Syiah  Kuala ,  16(2), pp. 87–92.
Ditamarte, L. (2011) Pengaruh
Penyuluhan Gizi terhadap Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi Balita Di Desa Argotirto Kabupaten Malang . UniversitasNegeri Malang. Available at: http://library.um.ac.id. Handayani,  I.  (2008) Hubungan  Antara Sosial Ekonomi Keluarga
dengan Status Gizi Balita Indonesia , Ipb.Ac.Id .  Institute Pertanian  Bogor.  Available  at: http://repository.ipb.ac.id.
Kemenkes  RI  (2015)  „Situasi  anak balita  di  Indonesia‟.  Jakarta:
Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  RI  Badan Penelitian  dan  Pengembangan (2018)  „Hasil  Utama  Riset Kesehatan  Dasar‟, Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia , pp.  1–100.  doi:  1  Desember 2013.
Kusumaningtyas, D. A. (2011)
Pengaruh Penyuluhan Gizi Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makanan  Tambahan  yang  Baik untuk Balita . Universitas
Sebelas  Maret.  Available  at: https://eprints.uns.ac.id. Leokuna, J. M. (2016) Pengetahuan Ibu tentang  Gizi  Balita  Sebelum Sesudah  Penyuluhan  di  RW  10 Kampung  Citis  Desa  Cihanjung Bandung  Barat  tahun  2016 .
Universitas  Advent  Indonesia. Available
at:
https://docplayer.info. N,  S.  (2009) Gambaran  Pengetahuan Ibu  Tentang  Pola  Pemberian
ASI,  MP  ASI  dan  Pola  Penyakit Pada  Bayi  0-12  bulan  di  Dusun
III Desa Limau Manis Kecamatan  Tanjung  Kabupaten Deli  Serdang , USU  Repository
2009 . Universitas Sumatera
Utara. Notoatmodjo (2007) Kesehatan
Masyarakat  Ilmu  Dan  Seni .
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2014) Menjaga Kesehatan Balita . Jakarta:
Rineka Cipta.
Novaria,  T.  (2014) Menjaga  Kesehatan Balita . Surakarta: Platinum.
Nursalam  (2008)  Pendidikan dalam Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Rozali  N,  Subagyo  B,  W.  E.  (2016) „Peranan  Pendidikan,  Pekerjaan Ibu  Dan  Pendapatan  Keluarga Terhadap  Status  Gizi  Balita  di Posyandu  Rw  24  dan  08
Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan Kota Surakarta‟, eprints.ums.ac.id . Sinuhaji L (2018) „Efektifitas Penyuluhan  Dan  Media  Leaflet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap  Ibu  Balita  Tentang  Gizi Buruk  di  Dusun  VII  Desa Bangun rejo Kecamatan
Tanjung  Morawa  Utara  Tahun 2018.  No  Title‟, Jurnal  Ilmiah
Kohesi , 1.
Susanti, R.,  Indriati, G.  and Utomo,  W.
(2014)  „Hubungan  Pengetahuan
Ibu Tentang Gizi  Dengan Status Gizi  Anak  Usia  1-3  Tahun‟,
Jurnal  Online  Psik ,  1(2),  pp.  1– 7.
Susilowati,  H.  (2017)  „Hubungan
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang  Gizi  Balita  dengan Status  Gizi  Balita  di  wilayah Kerja Puskesmas Gajah 1 Demak‟, Jurnal Kebidanan , 6(13), pp. 21–25. Tengah,  D.  K.  P.  J.  (2018)  „Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah  Tahun  2018‟, Dinkes Provinsi Jawa Tengah . Semarang. UNICEF  (2013)  „Improving  Child Nutrition: The Achievable
Imperative  for  Global  Progress. Division  of  Communication‟,
UNICEF ,  pp.  1–2.  Available  at: www.unicef.org/publications/ind ex.html.