## Perubahan Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Pencegahan Obesitas Melalui Aplikasi Berbasis Android
Hafizah Rahmadhani 1 , Neni Fitra Hayati 1* , John Amos 1 , Evi Maria Lestari 1 , Rapitos Sidiq 1
1 Sarjana Terapan Promosi Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Padang, Padang, Sumatera Barat, Indonesia
A R T I C L E   I N F O

## O R I G I N A L   A R T I C L E
Article Type: Research ABSTRACT
Introduction: One  of  the  reasons  for  the  increasing  prevalence  of  PTM  (non-communicable diseases) in Indonesia is the increasing incidence of obesity. The results of health screening, Vocational  Public  Highschool  1  West  Sumatra  has  the  highest  incidence  of  overweight  and obese students in the Ambacang Health Center working area with obese students as much as 8.15% and obesity as much as 4.44%. The purpose of this research was to determine changes in  the  knowledge  and  attitudes  of  adolescents  about  obesity  prevention  through  educational media  android-based  applications  at  Vocational  Public  Highschool  1  West  Sumatra,  Padang City. This research is mixed method research. Qualitative research uses exploratory case studies and quantitative research is carried out using a quasi-experimental design using a one group pre-test  and  post-test  approach.  The  informants  in  this  study  were  students,  health  workers, programmers  and  teachers.  Meanwhile,  the  number  of  respondents  in  this  study  was  81 respondents  who  were  determined  by  simple  random  sampling  technique  by  lottery.  Data collection began May 12-23 2023. The data used are primary data and secondary data. Data was collected using interview guidelines and questionnaires. The data processing used Microsoft Excel  and  computer  program  univariately  for  the  mean  of  knowledge  and  attitude  of  the adolescents  and  bivariat  with  the  Wilcoxon  test.  Results  :  Results  of  the  study,  the  average knowledge  of  adolescents  before  and  after  being  given  education  through  an  android-based application is 12.5 and 17,12. In addition, the average attitudes of adolescents before and after being given education were  60.59 and 68. Statistical tests showed  that  there were significant differences in the knowledge and attitudes of adolescents before and after being given education through an Android-based application (p<0.05).The conclusion of this study is educational media android  based  applications  can  increase  the  knowledge  and  attitudes  of  adolescents  about obesity  prevention.  It  is  hoped  that  adolescents  can  understand  the  health  information  in  the application and be able to implement this health information.
Keywords: Obesity, Android Based Application, Adolescent.
Article History: Received: 08/02/2023 Accepted: 09/26/2023
Corresponding author Email: nenifitra67@gmail.com
ABSTRAK Pendahuluan: Meningkatnya  prevalensi  PTM  (penyakit  tidak  menular)  di  Indonesia  salah satunya disebabkan oleh meningkatnya kejadian obesitas. Hasil skrining kesehatan di SMKN 1  Sumatera  Barat  memiliki  kejadian  siswa  gemuk  dan  obesitas  tertinggi  di  wilayah  kerja Puskesmas Ambacang dengan siswa gemuk sebanyak 8.15 % dan obesitas sebanyak 4.44%. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  perubahan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang pencegahan obesitas melalui media edukasi aplikasi berbasis android di SMKN 1 Sumatera Barat  Kota  Padang.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  mixed  method.  Penelitian  kualitatif menggunakan  jenis  studi  kasus  eksploratif dan  penelitian  kuantitatif dilakukan  dengan quasi experiment  design  menggunakan  pendekatan  one  group  pre-test  dan  post-test.  Informan dalam  penelitian  ini  ialah  siswa,  tenaga  kesehatan,  programmer,  dan  guru.  Sedangkan, responden penelitian ini berjumlah 81 responden yang ditentukan dengan teknik simple random sampling  secara  undian.  Pengumpulan  data  dimulai  12-23  Mei  2023.  Data  yang  digunakan adalah data primer dan data sekunder. Data dikumpulkan dengan pedoman wawancara dan kuesioner. Pengolahan data dilakukan dengan Microsoft Excel dan program komputer secara univariat  untuk  melihat  rata-rata  pengetahuan  dan  sikap  remaja  dan  bivariat  dengan  uji Wilcoxon. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata pengetahuan remaja sebelum dan sesudah diberikan edukasi melalui aplikasi berbasis android adalah 12,5 dan 17,12. Selain itu, Rata-rata  sikap  remaja  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  adalah  60,59  dan  68.  Uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan bermakna pengetahuan dan sikap remaja sebelum dan  sesudah  diberikan  edukasi  melalui  aplikasi  berbasis  android  (p<0,05).  Kesimpulan penelitian ini ialah media edukasi aplikasi berbasis android mampu meningkatkan pengetahuan dan  sikap  remaja  tentang  pencegahan  obesitas.  Diharapkan  remaja  dapat  memahami informasi  kesehatan  dalam  aplikasi  dan  mampu  mengimplementasikan  informasi  kesehatan tersebut.
Kata Kunci: Obesitas, Aplikasi Berbasis Android, Remaja

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 3. No. 2. September 2023, Halaman 87-96 P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952

## PENDAHULUAN
Obesitas  adalah  akumulasi  lemak  berlebihan  atau  abnormal  yang  dapat  mengganggu kesehatan  (WHO,  2021).  Obesitas  terjadi  ketika  penggunan  energi  pada  tubuh  melebihi  asupan energi ke dalam tubuh. Tingginya asupan  karbohidrat  dan  asupan  protein  menjadi faktor  risiko obesitas    pada    remaja  (Primashanti  &  Sidiartha,  2018).  Obesitas  dapat  diukur  dengan menggunakan indikator Indeks Massa Tubuh (IMT). Remaja dikategorikan obesitas apabila memiliki IMT >27 (kg/m 2 ) (WHO, 2021).
Dampak dari obesitas pada remaja cenderung berlajut hingga dewasa. Obesitas bagi remaja dapat menyebabkan terjadinya PTM. Remaja dengan obesitas memperlihatkan masalah kesehatan yang  berkaitan  dengan  obesitas  seperti  diabetes  mellitus  tipe  2,  resistansi  insulin,  hipertensi, dislipidemia, obstructive  sleep  apnea (OSA)  dan  penyakit  hati  berlemak  (Craigie  et  al.,  2009). Hipertensi  pada  saat  lansia  juga  dapat  disebabkan  oleh  kebiasaan-kebiasaan  yang  juga menyebabkan  obesitas  seperti  kebiasaan  konsumsi  garam,  konsumsi  makanan  berlemak, kebiasaan merokok dan olahraga yang tidak teratur  (Syarli & Arini, 2021). Selain itu, bagi remaja putri yang mengalami obesitas atau gizi berlebih juga akan berisiko mengalami anemia pada masa kehamilan  (Antari  &  Nudhira,  2021).  Obesitas  pada  remaja  dapat  mengganggu  psikologis  dan menurunkan rasa percaya diri remaja. Biasanya remaja obesitas lebih banyak mengalami depresi dikarenakan  berat  badan  tidak  normal.  Ini  disebabkan  karena  remaja  cenderung  merasa  tidak percaya diri (Zhang et al., 2018).
Data dari WHO ( World Health Organization ) menunjukkan kejadian obesitas pada remaja di dunia meningkat pesat sejak tahun 1975 (4%) hingga tahun 2016 (lebih dari 18%). Pada tahun 2020, lebih dari 340 juta anak usia lebih dari 5-12 tahun dan remaja usia 13-19 tahun mengalami kondisi gemuk dan obesitas. Berdasarkan United Nations Childern’s Fund (UNICEF), Indonesia menempati peringkat  kedua  setelah  singapura  sebagai  negara  di  Asia  Tenggara  dengan  remaja  obesitas terbanyak yaitu sebanyak 12,2% (UNICEF, 2020).
Berdasarkan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2007-2018  menunjukkan adanya  peningkatan  prevalensi  obesitas  sentral  pada  umur  diatas  15  tahun  yaitu  sebesar  18,8% (2007), 26,6% (2013), dan 31,0% (2018). Selain itu  prevalensi obesitas pada remaja umur 16-18 tahun sebanyak 1,6%, meningkat   menjadi 4% pada tahun 2018 (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Berdasarkan  laporan  Riskesdas  tahun  2018,  status  gizi  pada  remaja  umur  16-18  tahun  di Provinsi  Sumatera  Barat  yang  mengalami  kategori  gemuk  sebanyak  7,8%,  dan  remaja  yang mengalami  obesitas  adalah  3,7  % (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018).  Data  dari Riskesdas Sumatera Barat tahun 2018 menunjukkan Kota Padang berada peringkat kelima terbesar di Provinsi Sumatera Barat dengan status gizi remaja gemuk (9,92%) dan berada pada peringkat ketiga dengan status gizi remaja obesitas (4,94%). Selain itu, data Riskesdas Sumatera Barat tahun 2018,  Kota  Padang  menempati  peringkat  nomor  1  di  Provinsi  Sumatera  Barat  dalam  konsumsi makanan  berisiko  (kebiasaan  konsumsi  makanan  manis,  kebiasaan  konsumsi  minuman  manis, konsumsi  makanan  yang  dibakar)  sehingga  remaja  di  Kota  Padang  berisiko  tinggi  mengalami obesitas (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018)
Perilaku  dipengaruhi  oleh  faktor  presdiposisi,  faktor  pendukung  dan  faktor  penguat.  Faktor presdiposisi merupakan faktor yang mempengaruhi dari dalam diri seseorang seperti pengetahuan dan  sikap.  Pengetahuan  dan  sikap  sesorang  dapat  diubah  melalui  pemberian  edukasi (Notoadmodjo, 2014).
Menurut  WHO,  tingkat  pengetahuan  remaja  mengenai  gizi  seimbang  dan  obesitas  adalah salah satu faktor yang dapat menyebabkan terjadinya gizi berlebih pada remaja (Intantiyana et al., 2018).
Pesatnya  perkembangan  teknologi  dapat  dimanfaatkan  untuk  membantu  pendidikan, meningkatkan  pengetahuan,  dan  menyebarkan  informasi  menjadi  salah  satu  alternatif  dalam pemanfaatan media promosi kesehatan. Penggunaan smartphone saat ini sangat marak digunakan oleh  remaja  sebagai  media  komunikasi  dan  informasi.  Hasil  survei  menyebutkan  bahwa  terdapat 8,7% remaja adalah pengguna smartphone yang dilengkapi dengan sistem android (Muflih et al., 2017). Sistem ini dapat menyediakan platform terbuka bagi para pengembang dalam menciptakan aplikasi yang dapat digunakan oleh bermacam-macam pada perangkat smartphone (Siregar, 2011). Penelitian  Novianto , Suryoputro,  &  Widjanarko,  (2019),  menyatakan  bahwa  media  promosi kesehatan melalui aplikasi berbasis android dapat diimplementasikan kepada remaja sebagai tahap
awal  pembekalan  pengetahuan,  sikap  dan  efikasi  diri  dalam  pencegahan  prediabetes  dan penerapan pola hidup sehat di masa awal remaja (Novianto , Suryoputro, & Widjanarko, 2019). Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang,  dari  hasil  skrining  kesehatan  yang dilakukan pada siswa Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (SLTA) sederajat di Kota Padang pada tahun 2021, status gizi remaja dengan kondisi gizi berlebih tertinggi berada di wilayah kerja Puskesmas Ambacang sebanyak 139 siswa (12,9 %) yang terdiri dari gemuk 85 siswa (7.9 %) dan obesitas 54 siswa (5%). Sekolah Menengah Kejuruan Negeri (SMKN) 1 Sumatera Barat merupakan salah satu sekolah  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ambacang.  SMKN  1  Sumatera  Barat  memiliki kejadian siswa gemuk dan obesitas tertinggi di wilayah kerja Puskesmas Ambacang dengan siswa gemuk sebanyak 33 siswa (8.15 %) dan obesitas sebanyak 18 siswa (4.44%).
Berdasarkan  studi  awal  yang  dilakukan  peneliti  melalui  wawancara  dengan  siswa  SMKN  1 Sumatera Barat, hanya 1 dari 5 siswa yang mengetahui apa itu obesitas. Selain itu, seluruh siswa di  SMKN  1  Sumatera  Barat  belum  pernah  mendapatkan  edukasi  tentang  obesitas  dan  belum tersedia  media  kesehatan  khususnya  media  tentang  obesitas  di  lingkungan  sekolah.  Hasil wawancara  bersama  salah  satu  guru  di  SMKN  1  Sumatera  Barat  mengatakan  bahwa  aplikasi berbasis android sebagai  media  promosi  kesehatan  sangat  bagus  karena  saat  ini  kegiatan pembelajaran sudah memanfaatkan teknologi komputer dan s martphone . Selain itu, siswa di SMKN 1  Sumatera  Barat  juga  menyukai  belajar  menggunakan smartphone karena  lebih  mudah  untuk mengakses informasi  yang  bisa dilakukan di  mana  saja dan kapan saja.  Ini  menunjukkan  bahwa perlunya dilakukan edukasi pencegahan obesitas melalui media aplikasi berbasis android di SMKN1 Sumatera Barat.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mebgatahui  perubahan  pengetahuan  dan  sikap  tentang pencegahan  obesitas  pada  remaja  melauli  media  edukasi  aplikasi  berbasi android di  SMKN1 Sumatera Barat Kota Padang pada tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian mixed method , yaitu penelitian yang mengkombinasikan jenis  penelitian  kualitatif  dan  kuantitatif.  Penelitian  kualitatif  menggunakan  jenis  studi  kasus eksploratif  yang  bertujuan  untuk  mendapatkan  informasi  dalam  kebutuhan  perancangan  media edukasi  aplikasi  berbasis  android tentang pencegahan obesitas pada remaja.  Penelitian kualitatif dilakukan dengan wawancara mendalam bersama informan siswa, tenaga kesehatan, programmer dan guru. Keabsahan data dilakukan dengan triangulasi sumber.
Penelitian  kuantitatif  dilakukan  dengan quasi  experiment  design menggunakan  pendekatan one  group  pre  test dan post  test .  Penelitian  kuantitatif  bertujuan  untuk  melihat  perubahan  yang deperoleh  kelompok  dari  sebelum  adanya  perlakuan  dan  setelah  adanya  perlakuan.  Responden penelitian  ini  berjumlah  81  responden  yang  ditentukan  dengan  teknik simple  random  sampling secara undian.
Jenis data yang digunakan adalah data primer dan sekunder. Pengumpulan data dimulai 12- 23  Mei  2023.  Data  dikumpulkan  dengan  pedoman  wawancara  dan  kuesioner.  Data  primer  yang digunakan  adalah  hasil  wawancara  mendalam  serta  nilai  pengetahuan  dan  sikap  responden. Sedangkan, data sekunder yang digunakan adalah rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan peserta didik  di  Kota  Padang  Tahun  Ajaran  2021-2022  Dinas  kesehatan  Kota  Padang  dan  rekapan  hasil skrining  kesehatan  peserta  didik  Puskesmas  Ambacang.  Pengolahan  data  dilakukan  dengan Microsoft  Excel dan program  komputer  secara  univariat  untuk  melihat rata-rata pengetahuan dan sikap remaja dan bivariat dengan uji Wilcoxon.

## HASIL PENELITIAN Perancangan Media Edukasi Aplikasi Berbasis Android
Perancangan media promosi kesehatan dilakukan dengan langkah P Proses (analisis masalah kesehatan,  rancangan  pengembangan  media,  dan  pengembangan  pesan,  uji  coba  dan  produksi media).  Sehingga,  dihasilkan  media edukasi  aplikasi  berbasis android yang  sesuai  dengan  saran dan masukan dari informan.
Informan  dalam  penelitian ini  terdiri  dari tiga orang siswa SMKN  1 Sumatera  Barat  sebagai informan  utama  dan  tiga  orang  tenaga  kesehatan  (pemegang  program  promosi  kesehatan, pemegang program gizi, dan pemegang program usaha kesehatan sekolah (UKS) di Puskesmas), tiga orang programmer , dan tiga orang guru di SMKN 1 Sumatera Barat (guru mata pelajaran bahasa
indonesia, guru mata pelajaran bimbingan konseling dan penanggung jawab UKS) sebagai informan kunci.
Pada  langkah  pertama  analisis  masalah  dan  uji  coba  media  dilakukan  dengan  pendekatan wawancara  mendalam  dengan  siswa  SMKN1  Sumatera  Barat  terkait  obesitas.  Selanjutnya  pada langkah kedua rancangan pengembangan media ditentukan isi pesan dan rancangan media aplikasi berbasis android .
Pada  langkah  ketiga  dilakukan  uji  coba  media  dengan  pendekatan  wawancara  mendalam kepada tenaga ahli yaitu tenaga kesehatan, programmer dan guru. Selain itu, uji coba media juga dilakukan  kepada  siswa  menggunakan  instrument Technology  Acceptance  Model (TAM)  yang bertujuan  memberikan  penjelasan  tentang  gambaran  media  edukasi  aplikasi  berbasis android secara  umum.  Instrumen  TAM  ini  melihat  gambaran  aplikasi  pada  aspek  kemudahan  aplikasi, manfaat aplikasi, kepercayaan terhadap aplikasi dan sikap remaja terhadap aplikasi.
Uji coba media kepada siswa dilakukan pada 15 orang remaja yang memiliki karakteristik yang hampir sama dengan responden penelitian. Pada penelitian ini uji coba media dilakukan pada siswa SMKN  1  Kota  Padang  yang  memiliki  karakteristik  hampir  sama  dengan  sampel  penelitian . Gambaran aplikasi secara umum sebagai berikut:
Tabel 1. Hasil Uji Coba Media Kepada Siswa Aspek Uji Coba Media (TAM) Rata-rata Kemudahan aplikasi 4,6 Manfaat aplikasi 4,7 Kepercayaan terhadap aplikasi 4,6 Sikap pengguna 4,7
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  coba  media  yang  dilakukan,  diketahui  pada  aspek kemudahan aplikasi nilai rata-rata jawaban responden adalah 4,6 yang berarti rata-rata responden setuju  bahwa  aplikasi  berbasis android tentang  pencegahan  obesitas  mudah  digunakan.  Pada aspek manfaat aplikasi, nilai rata-rata jawaban responden adalah 4,7 yang berarti responden setuju bahwa  aplikasi  berbasis android tentang  pencegahan  obesitas  bermanfaat.  Pada  aspek kepercayaan terhadap aplikasi, nilai rata-rata responden adalah 4,6 yang berarti rata-rata responden setuju  bahwa aplikasi berbasis android tentang pencegahan obesitas dapat dipercaya. Selain itu, pada  aspek  sikap  pengguna,  nilai  rata-rata  jawaban  responden  adalah  4,7  yang  berarti  rata-rata responden bersikap setuju dengan adanya aplikasi berbasis android tentang pencegahan obesitas. Sehingga, aplikasi berbasis android tentang pencegahan obesitas yang telah dirancang sudah baik  dapat  digunakan  tanpa  revisi.  Berikut  hasil  rancangan  aplikasi  berbasis android tentang pencegahan obesitas:
Gambar 1. Hasil Rancangan Media Edukasi Aplikasi Berbasis Android Tentang Pencegahan Obesitas
Tabel 2. Karakteristik Responden Karakteristik Resonden Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 68 84 Perempuan 13 16 Usia 16 17 18 19 14 52 13 2 17,3 64,2 16 2,5
Tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas responden dalam penelitian ini adalah  laki-laki (84%) dan pada usia 17 tahun (64,2%).
Tabel  3. Rata-rata  Nilai  Pengetahuan  Responden  Tentang  Pencegahan  Obesitas  Sebelum  dan Sesudah Diberikan Media Edukasi Aplikasi Berbasis Android
Rata-Rata Nilai Pengetahuan RResponden Pengetahuan Sebelum Sesudah Mean 12,80 17,12 Median 15,00 18,00 Std. Devian 4,94 2,56
Tabel 3 diatas menunjukkan bahwa terjadi peningkatan rata-rata nilai pengetahuan sebelum dan  sesudah  diberikan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android tentang  pencegahan obesitas dengan selisih nilai sebesar 4,32.
Tabel 4. Rata-rata Nilai Sikap Responden Tentang Pencegahan Obesitas Sebelum dan Sesudah Diberikan Media Edukasi Aplikasi Berbasis Android
Rata-Rata Nilai Sikap Responden Sikap Sebelum Sesudah Mean 60,59 68,00 Median 62,00 69,00 Std. Devian 8,17 4,50
Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  rata-rata  nilai  sikap  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi melalui media aplikasi berbasis android tentang pencegahan obesitas dengan selisih nilai sebesar 7,41.
Tabel  5. Perbedaan  Pengetahuan  Remaja  Sebelum  dan  Sesudah  Edukasi  Menggunakan  Media Aplikasi Berbasis Android Tentang Pencegahan Obesitas Pengetahuan Remaja N Mean SD p-value Sebelum 81 12,50 4,94 0,00 Sesudah 81 17,12 2,56
Tabel 5 diatas menunjukkan bahwa nilai rata-rata pengetahuan responden  sebelum dilakukan edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android sebesar  12,5  ±  4,94.  Sedangkan,  nilai  rata-rata pengetahuan  responden    sesudah  dilakukan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android sebesar  17,12  ±  2,56.  Hasil    uji  statistik  tersebut  menunjukkan  nilai p  value sebesar  0,000  yang berarti  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara  nilai  pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi  (p<0,05).  Sehingga,  dapat  disimpulkan  bahwa  media  edukasi  aplikasi  berbasis android tentang pencegahan obesitas mampu meningkatkan pengetahuan remaja.
Tabel 6. Perbedaan Sikap Remaja Sebelum dan Sesudah Edukasi Menggunakan Media Aplikasi Berbasis Android Tentang Pencegahan Obesitas Sikap Remaja N Mean SD p-value Sebelum 81 6,59 8,1 0,00 Sesudah 81 68 4,5
Tabel  6  diatas  menunjukkan  bahwa  rata-rata  sikap  responden    sebelum  dilakukan  edukasi melalui media aplikasi berbasis android sebesar 60,59 ± 8,1. Sedangkan, nilai rata-rata responden sesudah  dilakukan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android sebesar  68  ±  4,5.  Hasil    uji statistik  tersebut  menunjukkan  nilai p  value sebesar  0,000  yang  berarti  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  nilai  sikap  siswa  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  (p<0,05).  Sehingga, dapat  disimpulkan  bahwa  media  edukasi  aplikasi  berbasis android tentang  pencegahan  obesitas mampu meningkatkan sikap remaja.

## PEMBAHASAN

## Perancangan Media Edukasi Aplikasi Berbasis Android
Penelitian  ini  menghasilkan  produk  berupa  media  edukasi  aplikasi  berbasis android yang diberi nama Nobesity. Media edukasi aplikasi berbasis android ini dirancang untuk mempermudah remaja untuk mendapatkan informasi terkait obesitas. Perancangan media edukasi ini mengadopsi teori P Proses.
Tahap  awal  adalah  analisis  masalah kesehatan yang  dilakukan pada remaja salah satunya obesitas.  Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  bersama  siswa  SMKN  1  Sumatera  Barat, obesitas  terjadi  dikarenakan  masih  kurangnya  pengetahuan  remaja tentang  obesitas,  serta  sikap dan  gaya  hidup  remaja  tidak  optimal.  Selain  itu  belum  terdapat  upaya  pencegahan  terkhusus obesitas di lingkungan sekolah sehingga remaja berisiko untuk mengalami obesitas.
Langkah  kedua  P  Proses  perancangan  media.  Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam dengan siswa, didapatkan hasil bahwa remaja lebih menyukai media edukasi berupa media yang bisa  diakses  melalui smartphone .  Karena  lebih  mudah,  dan  bisa  diakses  kapan  pun  dan  dimana pun. Hal ini sejalan dengan penelitian oleh Muflih (2011), yang menyatakan bahwa terdapat 8,7% remaja  adalah  pengguna smartphone jenis android .  Sehingga  pesatnya  perkembangan  teknologi dapat  dimanfaatkan  untuk  membantu  pendidikan,  meningkatkan pengetahuan,  dan menyebarkan informasi dalam pemanfaatan media promosi kesehatan (Muflih et al., 2017). Selain itu, penelitian oleh  Anggela  dan  Wanda,  (2020),  menyatakan  Remaja  menilai  pemberian  informasi  melalui smartphone sangat menarik, membantu remaja dalam mendapatkan informasi, mudah digunakan serta dapat menjaga kerahasiaan (Anggela & Wanda, 2020).
Tahap ketiga langkah P Proses ialah pengembangan isi pesan, uji coba dan produksi media. Pengembangan  pesan  dan  uji  coba  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam.  Informan  yang dilibatkan yaitu tenaga kesehatan, programmer dan guru. Tujuannya ialah untuk mendapatkan saran dan  masukan  yang  tepat  dan  sesuai  terkait  isi  materi  serta      desain,  ilustrasi  dan  bahasa  yang
digunakan untuk sasaran.
Uji  coba  melalui  wawancara  mendalam  dengan  informan  menghasilkan  adanya  beberapa perbaikan pada rancangan aplikasi berbasis android yang telah dirancang peneliti. Seperti adanya penambahan  materi  terkait  penatalaksanaan  bagi  remaja  obesitas  dan  tren  makanan  yang menyebabkan  obesitas,  dan  perubahan  tata  bahasa  pada  bagian  menu  aplikasi.  Media  edukasi aplikasi berbasis android ini menyajikan informasi kesehatan terkait obesitas dan terdapat cek status gizi remaja otomotis serta latihan soal terkait obesitas. Sehingga, lebih menarik bagi remaja untuk menggunakan media aplikasi berbasis android ini.
Uji  coba  media  kepada  siswa  dilakukan  kepada  15  orang  remaja  dan  diketahui  rata-rata remaja menilai setuju pada semua aspek, yaitu aspek kemudahan, manfaat dan sikap. Sehingga aplikasi berbasis android dapat digunakan tanpa revisi.
Hal ini sejalan dengan penelitian oleh Novaeni, et al., (2017), tentang pengembangan aplikasi edukasi  kesehatan  reproduksi  remaja  berbasis android untuk  pembelajaran  biologi  di  SMA  Pius Kabupaten  Purworejo,  menyatakan  hasil  persentase  penilaian  aplikasi  sebesar  85%  yang  berarti sangat  baik.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  menurut  persepsi  remaja,  aplikasi  kesehatan reproduksi remaja berbasis android dapat menambah pemahaman tentang kesehatan reproduksi, menarik  untuk  digunakan,  mudah  dipahami  dan  diingat  materinya,  menambah  motivasi  belajar kesehatan reproduksi, dan sesuai dengan kebutuhan remaja SMA (Novaeni et al., 2016).
Berdasarkan  dengan  teori  Notoadmojo  (2014),  Sebagian  besar  pengetahuan  sesorang didapatkan  melalui  mata  dan  telinga  (Notoadmodjo,  2014).  Sehingga,  diperlukannya  media  yang dapat  merangsang  indera  penglihatan  seperti  aplikasi  berbasis android dalam  meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja.

## Perubahan nilai rata-rata pengetahuan remaja sebelum dan sesudah diberikan media edukasi aplikasi berbasis android tentang obesitas
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa rata-rata nilai pengetahuan remaja tentang pencegahan obesitas  sebelum  diberikan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android ialah  12,5  dengan standar deviasi 4,94. Sedangkan rata-rata nilai pengetahuan remaja tentang pencegahan obesitas sesudah diberikan edukasi  melalui  media aplikasi  berbasis android adalah 17,12 dengan  standar deviasi 2,56.
Hasil uji statistic menggunakan uji wilcoxon menunjukkan nilai p value sebesar 0,000 (p<0,05), maka  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara  nilai  pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi.  Sehingga,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  siswa sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android tentang pencegahan obesitas di SMKN 1 Sumatera Barat Kota Padang.
Peningkatan  rata-rata  nilai  pengetahuan  responden  tentang  pencegahan  obesitas  setelah diberikan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android dapat  dilihat  dari  pertanyaan  nomor  3 tentang satuan pengukuran status gizi yang memiliki persentase pertanyaan dengan jawaban benar paling sedikit (12,3 %) dan meningkat sebanyak 54,4% sehingga memiliki jawaban benar menjadi 66,7%. Begitu juga dengan pertanyaan nomor 11 yang setelah intervensi memiliki jumlah jawaban benar  100%. Selain  itu,  seluruh  pertanyaan  pada  kuesioner  pengetahuan  juga  mengalami peningkatan jumlah jawaban benar.
Pengetahuan  merupakan  perubahan  sebuah  hasil  dari  seseorang  setalah  menggunakan inderanya  terhadap  sebuah  objek  tertentu.  Sebagian  besar  pengetahuan  sesorang  didapatkan melalui  mata  dan  telinga  (Notoadmodjo,  2014).  Dalam  perubahan  pengetahuan  maka  diperlukan pemberian  edukasi  dengan  media  atau  alat  peraga.  media  dapat,  mempermudah  audiens  untuk memahami informasi yang diberikan (Kholid, 2012). Dalam penelitian ini edukasi dilakukan melalui media  aplikasi  berbasis  android  tentang  pencegahan  obesitas  sehingga  remaja  memperoleh pengetahuan yang ditangkap memalui inderanya dan meningkatkan pengetahuannya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novianto,  Suryoputro  &  Widjanarko, (2019),  yang  menyatakan  bahwa  media  promosi  kesehatan  melalui  aplikasi  berbasis android “Remaja Cerdik Mobile” dapat diimplementasikan kepada remaja sebagai tahap awal pembekalan pengetahuan. Peningkatan  skor remaja tentang pencegahan prediabetes dan penerapan pola hidup sehat di masa awal remaja dari pre test hingga post test kedua sebesar 29,48 dengan nilai p value 0,000 (<0,05) (Novianto et al., 2019). Berdasarkan liratur review oleh Sudiarto, et al.,(2019) tentang optimalisasi pendidikan kesehatan kepada remaja melalui aplikasi android profoteen , menunjukkan
bahwa  menurut  persepsi  remaja,  aplikasi  kesehatan  reproduksi  remaja  berbasis android dapat menambah pemahaman tentang kesehatan reproduksi (Sudiarto et al., 2019).
Hal  ini  sejalan dengan penelitian Sulistiani,  et  al.,  (2021)  tentang pengaruh aplikasi android studio untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  nutrisi  pada  remaja,  yang  menyatakan adanya  pengaruh  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  menggunakan  aplikasi android  studio (p<0,05). Sehingga aplikasi android studio dapat meningkatkan pengetahuan remaja terkait nutrisi dalam pencegahan covid-19 (Sulistiani et al., 2021). Selain itu penelitian dari Susindra, dkk (2023) juga menyatakan bahwa media pembelajaran infografis berbasis aplikasi android terhadap tingkat pengetahuan mengenai obesitas pada remaja putri mampu meningkatkan pengetahuan remaja putri (p<0,05) (Susindra et al., 2023).
Peningkatan pengetahuan pada responden secara signifikan dikarenakan responden antusias dan  mudah  memahami  isi  dari  media  aplikasi  berbasis android .  Remaja  juga  cenderung  untuk mengkases informasi menggunakan smartphone karena lebih mudah untuk diakses, bisa diakses dimana saja dan kapan saja.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Sulistiani,  et  al.,  (2021),  yang  menyatakan  bahwa penggunaan  smartphone  dalam  pemberian  informasi  bagi  remaja  dapat  memudahkan  akses terhadap  informasi  tersebut  karena  smartphone  dapat  dibawa  kemana  saja  dan  dapat  informasi dapat diakses kapan saja (Sulistiani et al., 2021).
Kelebihan media edukasi aplikasi berbasis android tentang pencegahan obesitas pada remaja ini  memberikan  dampak  positif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  remaja  untuk  mencegah terjadinya  obesitas.  Jika  remaja  sudah  memiliki  pengetahuan  tentang  obesitas,  maka  dengan pengetahuan tersebut remaja akan memiliki kemampuan untuk merubah sikap hingga tindakannya untuk mencegah terjadinya obesitas.

## Perubahan  nilai  rata-rata  sikap  remaja  sebelum  dan  sesudah  diberikan  media  edukasi aplikasi berbasis android tentang obesitas
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  rata-rata  nilai  sikap  remaja  tentang  pencegahan obesitas  sebelum  diberikan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android ialah  60,59  dengan standar deviasi 8,17. Sedangkan rata-rata nilai sikap remaja tentang pencegahan obesitas sesudah diberikan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android adalah  68,00  dengan  standar  deviasi 4,50.
Hasil uji statistik menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan nilai p value sebesar 0,000 (p<0,05), sehingga ada perbedaan bermakna ada perbedaan yang bermakna antara nilai sikap siswa sebelum dan  sesudah  diberikan  edukasi.  Sehingga,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  sikap siswa  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  melalui  media  aplikasi  berbasis android tentang pencegahan obesitas di SMKN 1 Sumatera Barat Kota Padang.
Setelah  dilakukan  intervensi  dapat  dilihat  bahwa  terdapat  peningkatan  jawaban  responden menjadi  lebih  baik.  Pada  pernyataan  positif  sebelumnya  pada  pernyataan  4  (mengkonsumsi makanan  cepat  saji  dapat  menyebabkan  obesitas)  dengan  nilai  4,04  meningkat  menjadi  4,51, pertanyaan nomor 2 (obesitas meningkatkan risiko terjadinya penyakit lain) dengah nilai rata-rata 4,05  meningkat  menjadi  4,52  dan  pernyataan  nomor  3  (Konsumsi  makanan  manis  danpat menyebabkan obesitas dengan nilai rata-rata 4,06 meningkat menjadi 4,62.
Sikap merupakan faktor pembentuk sebuah perilaku pada sesorang. Sikap ialah sebuah reaksi terhadap suatu objek atau stimulus yang melibatkan emosi yang bersangkutan. Sikap dapat diubah dengan  pemberikan  edukasi  atau  pendidikan.  Setelah  berubahnya  pengetahuan  sesorang,  maka sikap sesorang terhadap suatu hal juga cenderung berubah (Notoadmodjo, 2014).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novianto,  et  al.,  (2019),  yang menyatakan  bahwa  media  promosi  kesehatan  melalui  aplikasi  berbasis android “Remaja  Cerdik Mobile ”  dapat  diimplementasikan  kepada  remaja  sebagai  tahap  awal  pembekalan  sikap. Peningkatan  skor remaja tentang pencegahan prediabetes dan penerapan pola hidup sehat di masa awal remaja dari pre test hingga post test kedua sebesar 9,18 dengan nilai p value 0,000 (<0,05) (Novianto et al., 2019).
Penelitian  oleh  Turah,  et  al.,  (2019)  juga  menyatakan  hal  yang  sama  bahwa  terdapat perbedaan segnifikan nilai sikap sebelum dan sesudah intervensi menggunakan aplikasi berbasis android (p<0,05) (Turah et al., 2019).
Terjadinya  peningkatan  nilai  sikap  remaja  dapat  dilihat  dari  nilai  rata-rata  sebelum  dan
sesudah intervensi menggunakan aplikasi berbasis android . Rata-rata jawaban paling rendah pada pernyataan sikap positif yang dijawab responden pada  saat pre-test adalah pernyataan nomor  4 (mengkonsumsi makanan cepat saji dapat menyebabkan obesitas) dengan nilai 4,04, pertanyaan nomor 2 (obesitas meningkatkan risiko terjadinya penyakit lain) dengah nilai 4,05, dan pernyataan nomor  3 (Konsumsi makanan manis danpat menyebabkan obesitas dengan nilai 4,06. Sedangkan untuk  pernyataan  negatif,  nilai  rata-rata  jawaban  paling  rendah  ialah  pernyataan  nomor  5 (melakukan aktivitas fisik cukup saat disekolah saja) dengan nilai 3,10 dan pernyataan nomor 11 (mengkonsumsi makanan tinggi gula dapat menyebabkan obesitas) dengan nilai 3,11.
Asumsi  peneliti  sikap  remaja  dapat  berubah  dikarenakan  pengetahuan  remaja  tentang obesitas yang meningkat. Hal ini dapat dilihat dari bagimana remaja telah menerima informasi yang diberikan  melalui  media  edukasi  aplikasi  berbasis  android.  Sehingga,  remaja  dapat  merespon edukasi yang diberikan seperti saat menggunakan fitur latihan soal dalam aplikasi. Sehingga terjadi perubahan sikap yang nantinya dapat merubah perilaku remaja kearah positif tentang pencegahan obesitas.

## KESIMPULAN
Disimpulkan  bahwa  media  edukasi  aplikasi  berbasis android mampu  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  pencegahan  obesitas.  Diharapkan  pemanfaatan  aplikasi berbasis android tentang obesitas sebagai salah satu bentuk pencegahan obesitas pada remaja di Sekolah Menegah Lanjutan Atas (SLTA) dapat digunakan secara berkelanjutan.

## REFERENSI
Anggela,  S.,  &  Wanda,  D.  (2020).  Penggunaan  Smartphone  Dalam  Memberikan  Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja. Jurnal Penelitian Kesehatan" SUARA FORIKES"(Journal of Health Research" Forikes Voice") , 11 , 1-9. https://doi.org/10.33846/sf11nk201 Antari,  G.  Y.  .,  &  Nudhira,  U.  .  (2021).  Analysis  of  Risk  Factors  for  Anemia  in  Third  Trimester Pregnant  Women:  Analisis  Faktor  Risiko  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III. Ahmar Metastasis Health Journal , 1 (3), 85 –91. https://doi.org/10.53770/amhj.v1i3.52
Craigie, A. M., Matthews, J. N. S., Rugg-Gunn, A. J., Lake, A. A., Mathers, J. C., & Adamson, A. J.
(2009).  Raised  adolescent  body  mass  index  predicts  the  development  of  adiposity  and  a central distribution of body fat in adulthood: A longitudinal study. Obesity Facts , 2 (3), 150 –156. https://doi.org/10.1159/000218092
Intantiyana, M., Widajanti, L., & Rahfiludin, M. . Z. (2018). Hubungan Citra Tubuh, Aktivitas Fisik Dan Pengetahuan Gizi Seimbang Dengan Kejadian Obesitas Pada Remaja Putri Gizi Lebih Di SMA Negeri 9 Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (5), 404 –412. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/22064 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). Laporan  Nasional  Riskesdas  2018. Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_ RKD2018_FINAL.pdf
Kholid,  A.  (2012).  Promosi  kesehatan  dengan  pendekatan  teori  perilaku,  media,  dan aplikasinya. Jakarta: Rajawali Pers .
Muflih, M., Hamzah, H., & Purniawan, W. A. (2017). Penggunaan smartphone dan interaksi sosial pada remaja di SMA Negeri I Kalasan Sleman Yogyakarta. Idea Nursing Journal , 8 (1), 12-18. Notoadmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Novaeni,  N.,  Dharminto,  D.,  Agusyahbana,  F.,  &  Mawarni,  A.  (2018).  Pengembangan  Aplikasi Edukasi Kesehatan Reproduksi Remaja Berbasis Android Untuk Pembelajaran Biologi Di Sma Pius Kabupaten Purworejo Tahun 2017. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 6 (1), 138-147. Novianto, D. R., Suryoputro, A., & Widjanarko, B. (2019). Pengaruh aplikasi “ Remaja Cerdik Mobile ” terhadap pengetahuan , sikap , dan efikasi diri remaja tentang pencegahan prediabetes. BKM Journal of Community Medicine and Public Health Berita , 35 (8), 275 –282.
Primashanti, D. A. D., & Sidiartha, I. G. L. (2018). Perbandingan asupan energi, karbohidrat, protein dan  lemak  dengan  angka  kecukupan  gizi  pada  anak  obesitas. Medicina , 49 (2),  173 –178. https://doi.org/10.15562/medicina.v49i2.66 Siregar, I. M. (2011). Membongkar Source Code Berbagai Aplikasi Android . Gava Media. Sudiarto,  S.,  Niswah,  F.  Z.,  Pranoto,  R.  E.  P.,  Hanifah,  I.,  Enggardini,  A.  A.,  Masruroh,  Z.,  &
Muhammad,  H.  N.  A.  (2019).  Optimalisasi  Pendidikan  Kesehatan  Kepada  Remaja  Melalui Aplikasi Android Profoteen. Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan , 2 (2), 74-79. https://doi.org/10.32584/jkmk.v2i2.380 Sulistiani,  D.,  Rahayu,  S.  R.,  &  Yuniastuti,  A.  (2021).  The  Effect  of  Android  Studio  Application  to Increase Adolescent Nutrition Knowledge. Public Health Perspectives Journal , 6 (2), 99-106. Susindra, Y., Al, R., Permatasari, W., Studi, P., Kesehatan, P., Kesehatan, J., Jember, P. N., Studi, P., Klinik, G., Kesehatan, J., & Jember, P. N. (2023). Pengaruh Media Pembelajaran Infografis Berbasis Aplikasi Android Terhadap Tingkat Pengetahuan Mengenai Obesitas Pada Remaja Putri . 4 (2), 81 –86.
Syarli,  S.  .,  &  Arini,  L.  .  (2021).  Factors  Causing  Hypertension  in  the  Elderly:  Literature  Review: Faktor  Penyebab  Hipertensi  Pada  Lansia:  Literatur  Review. Ahmar  Metastasis  Health Journal , 1 (3), 112 –117. https://doi.org/10.53770/amhj.v1i3.11
Turah,  S.,  Anggraen,  M.  D.,  &  Setiawati,  N.  (2019).  The  effect  of  an  android  application  on adolescent’s knowledge and attitudes toward premarital sex. Annals of Tropical Medicine and Public Health , 22 (11), S327. https://doi.org/10.36295/ASRO.2019.221121 UNICEF. (2020). Situasi Anak di Indonesia - Tren, Peluang dan Tantangan Dalam Memenuhi Hak- Hak Anak. UNICEF Indonesia. WHO. (2021). Obesity and overweight . WHO. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight
Zhang,  C.,  Zhuang,  H.,  &  Zhou,  Y.  (20 18).  The  Impact  of  Obesity  on  Adolescents :A  Literature Review. Journal of Human Resources , 3 (2), 451 –474. https://doi.org/10.2307/3559022