ISSN 2654-4563
Research Article
HUBUNGAN ANTARA SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA LANJUT USIA

## Nurhaedah
Akademi Keperawatan Yapenas 21 Maros
ARTICLE INFO ABSTRAK Article History: Received April  2019 Juni, 2019 Published online
Key Words: Air  Bersih,  Sampah,  Jamban, Spal, Diare, Lanjut Usia
Corresponding author: Nurhaedah Nursing Academy Yapenas 21 Maros
Latar  belakang indikator  keberhasilan  pembangunan  nasional adalah meningkatnya derajat kesehatan. Derajat kesehatan suatu negara dapat  diukur  dengan  melihat  tingkat  kesakitan  dan  tingkat  kematian yang  disebabkan  oleh  umur  dan  usia  harapan  hidup. Tujuan penelitian mengetahui  hubungan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian  diare  pada lansia. Metode jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  survey  analitik dengan  menggunakan  rancangan cross  sectional study.  Penelitian cross sectional adalah  suatu  penelitian  dimana  variable  yang  termasuk  factor resiko  dan  variable  yang  termasuk  efek  diobservasi  pada  waktu  yang sama . Hasil melalui  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square dibuktikan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan air  bersih,  jamban  keluarga,  pengelolaan  sampah  keluarga  dan  SPAL dengan  kejadian  diare  pada  lanjut  usia. Kesimpulan kepada  lanjut  usia agar menggunakan air dari sumber yang memenuhi syarat kesehatan dan sebaiknya  air  yang  hendak  dikonsumsi  dimasak  terlebih  dahulu  serta menyediakan  wadah  khusus  yang  memiliki  penutup  sebagai  tempat untuk  menyimpan  air  agar  air  tidak  terkontaminsai.  Kepada  lanjut  usia agar  menggunakan  jamban  keluarga  yang  memenuhi  syarat  kesehatan serta  memperhatikan  letak  jamban  agar  tidak  mengkontaminasi makanan, air dan tanah disekitarnya.

## Latar Belakang
Kondisi  kesehatan  individu  dan  masyarakat dapat  dipengaruhi  oleh  keadaan  lingkungan.  Kualitas lingkungan  yang  buruk  merupakan  penyebab timbulnya  berbagai  gangguan  pada  kesehatan masyarakat.  Untuk  mewujudkan  status  kesehatan masyarakat  yang  optimum  diperlukan  suatu  kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum pula.
Penyakit  diare  merupakan  salah  satu penyakit  yang  berbasis  lingkungan  dan  merupakan masalah kesehatan terbesar di Indonesia dikarenakan masih  buruknya  kondisi  sanitasi  dasar,  lingkungan fisik,  maupun  rendahnya  perilaku  masyarakat  untuk hidup bersih dan sehat (Luza, dalam Atik, 2009).
Diare  adalah  suatu  penyakit  dengan  adanya tanda-tanda  perubahan  pada  tinja  yang  lembek sampai  mencair  dan  bertambahnya  frekuensi  BAB (buang  air  besar)  3  kali  atau  lebih  dalam  satu  hari. Faktor  yang  mempengaruhi  diare  adalah  lingkungan, gizi,  kependudukan,  pendidikan,  sosial  ekonomi  dan perilaku masyarakat (Erich, 2009).
Diare  adalah  kehilangan  cairan  dan elektrolit secara  berlebihan  yang  terjadi  karena  frekuensi  satu kali  atau  lebih  buang  air  besar  dengan  bentuk  tinja yang encer atau cair (Suriadi dan Rita Yuliani, 2001).
Jumlah  feses  yang  dikeluarkan  dalam  satu secara  normal  bervariasi  sesuai  dengan  umur  dan makanan  individu.  Bila  terdapat  diare,  maka  feses

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Vol.7,Issue,1, pp. 1413-1415, Juni 2019
mengandung lebih banyak air dibandingkan biasanya. Hal ini seringkali disebut faeses cair atau encer. Feses tersebut  dapat  juga  terlihat  mengandung  darah, dimana  pada  kasus  ini  penyakitnya  disebut  disentri (Erlan, 1997).
Menurut  definisi  hippocrates,  maka  diare adalah  buang  air  besar  dengan  frekuensi  yang  tidak normal  (meningkat)  dan  konsistensi  tinja  yang  lebih lembek atau cair (Suharyono, 1991).
Sampah  adalah  sesuatu  bahan  atau  benda padat yang sudah tidak dipakai lagi oleh manusia, atau benda  padat  yang  sudah  tidak  digunakan  lagi  dalam suatu  kegiatan  manusia  dan  dibuang  (Soekidjo Notoatmodjo, 2003).
Menurut  Udin  Djabu  dalam  Markus Kwihal,2005,  jamban  adalah  tempat  pembuangan kotoran  manusia  atau  tinja  yang  diperuntukkan  bagi suatu atau beberapa keluarga dengan konstruksi yang memenuhi  syarat  kesehatan  yakni  mempunyai  lantai yang  kedap  air  atau  tidak  licin,  mempunyai  tempat pembuangan  air  yang  berfungsi  dengan  baik  serta mempunyai dinding dan atap.
Air  limbah  atau  air  buangan  adalah  sisa  air yang  dibuang  yang  berasal  dari  rumah  tangga, industri  maupun  tempat-tempat  umum  lainnya,  dan pada  umumnya  mengandung  bahan-bahan  atau  zat- zat  yang  dapat  membahayakan  bagi  kesehatan manusia serta mengganggu lingkungan hidup. Batasan lain  mengatakan  bahwa  air  limbah  adalah  kombinasi dari cairan dan sampah cair yang berasal dari daerah pemukiman,  perdagangan,  perkatoran  dan  industry, bersama-sama  dengan  air  tanah,  air  permukaan  dan air hujan yang mungkin ada (Soekidjo, 2003).

## Metode Penelitian
Penelitian  yang  dilakukan  adalah  survey analitik  dengan  menggunakan  rancangan cross sectional study. Penelitian cross sectional adalah suatu penelitian  dimana  variable  yang  termasuk  factor resiko  dan  variable  yang  termasuk  efek  diobservasi pada waktu yang sama (Hidayat, A. A. 2008).
Rancangan  penelitian  ini  adalah  deskriptif dengan pendekatan cross sectional dan sample diambil dengan  tehnik purposive  sampling .  Populasi  adalah seluruh  subyek  atau  obyek  dengan  karakteristik tertentu  yang  akan  diteliti. Populasi  dalam  penelitian ini adalah lanjut usia yang berdomisili yang berjumlah 43  orang.  Sampel  Yang  menjadi  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  rumah  tangga  dalam  wilayah penelitian  dengan  responden  yaitu  lanjut  usia  yang diambil  dengan  menggunakan Non  probability Sampling .  Sampel  merupakan  bagian  dari  populasi yang  akan  diteliti  atau  sebagian  jumlah  dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi.
Hasil Hasil  uji Chi-square  test pada  variable  ini adalah  ρ  =  0,045,  lebih  kecil  dari  tingkat  kemaknaan yang  ditentukan  yaitu  α  =  0.0.  Terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  penyediaan  air  bersih  dengan kejadian  diare  pada  lanjut  usia  di  wilayah  kerja Puskesmas Bantimurung.
Hasil  uji Chi-square  test pada  variable  ini adalah  ρ  =  0,045,  lebih  kecil  dari  tingkat  kemaknaan yang  ditentukan  yaitu  α  =  0.05  Terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  penggunaan  jamban  keluarga dengan  kejadian  diare  pada  lanjut  usia  di  wilayah kerja Puskesmas Bantimurung.
Hasil  uji Chi-square  test pada  variable  ini adalah  ρ  =  0,049,  lebih  kecil  dari  tingkat  kemaknaan yang  ditentukan  yaitu  α  =  0.05.  Terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengelolaan  sampah  rumah tangga dengan kejadian diare pada lanjut usia

## Penyediaan Air Bersih
Dari  30  responden  (lanjut  usia)  yang dijadikan  sampel  penelitian  terdapat  5  responden yang  airnya  telah  memenuhi  syarat  tetapi  masih menderita  diare.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  tidak didukung  oleh  keadaan  jamban,  pengelolaan  sampah dan  Saluran  Pembuangan  Air  Limbah  (SPAL)  yang memenuhi syarat.
Beberapa  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Zubir  (2010)  di  kabupaten  Bantul menunjukkan  ada  hubungan  antara  penyediaan  air bersih dengan diare akut pada lanjut usia dengan nilai p< 0,05,  (OR)=  3,10.  Penelitian  yang  sama  juga dilakukan  oleh  Markus  Kwihal  (2009)  menunjukkan bahwa  nilai X² hitung  (6,70)  > X² tabel  (3,84)  yang berarti  ada  hubungan  antara  penyediaan  air  bersih dengan kejadian diare pada lanjut usia.
Dengan membandingkan hasil-hasil penelitian  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa  kejadian diare  pada  masyarakat  (lanjut  usia)  erat  kaitannya dengan  penyediaan  air  bersih  yang  digunakan masyarakat (lanjut usia) sehari-hari untuk keperluannya.

## Penggunaan Jamban keluarga
Hasil  menunjukkan  bahwa  pemanfaatan jamban  keluarga  yang  tidak  memenuhi  syarat  ada yang  menyebabkan  diare  pada  lanjut  usia  dan  ada yang  tidak,  dimana  persentasi  yang  menyebabkan diare  lebih  banyak  yaitu  sebesar  (66,7%) dibandingkan  dengan  yang  tidak  diare  sebesar (33,3%).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  penggunaan jamban  keluarga  memberikan  pengaruh  terhadap kejadian  diare  dimana  jamban  yang  tidak  memenuhi syarat lebih banyak menyebabkan diare dibandingkan dengan jamban yang memenuhi syarat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Anjar  Purwidiana (2009)  di  desa  Blimbing  yang  menunjukkan  bahwa nilai p (0,001)  <  α(0,05)  yang  berarti  ada  hubungan antara penggunaan jamban keluarga dengan kejadian diare.
Menurut
Notoatmodjo (2003), syarat pembuangan  kotoran  yang  memenuhi  syarat kesehatan  adalah  tidak  mengotori  permukaan  tanah disekitarnya,  tidak  mengotori  air  tanah  disekitarnya, tidak  mengotori  air  permukaan  disekitarnya,  dan kotoran  tidak  boleh  terbuka  sehingga  dapat  dipakai sebagai  tempat  berkembangbiaknya  serangga,  kecoa
dan  vektor  penyakit  lainnya.  Namun  pada kenyataannya  lanjut  usia  pada  masih  banyak  yang belum memiliki jamban yang sehat.

## Pengelolaan Sampah Rumah Tangga
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  Chi  Square  dinyatakan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara pengelolaan sampah rumah tangga dengan kejadian diare pada lanjut usia. Hal ini disebabkan karena sebagaian besar responden membuang  sampah  di  sembarang  tempat  dan  tidak melakukan  tindak  lanjut  terhadap  sampah  tersebut misalnya dengan cara dikubur atau dibakar.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Armanji  (2010),  di  puskesmas  Bara-Baraya  Makassar Sulawesi  Selatan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengelolaan  sampah  rumah  tangga dengan kejadian diare pada lanjut usia.
Dengan  membandingkan  hasil-hasil  tersebut maka dapat dikatakan bahwa kejadia diare pada lanjut usia  erat  kaitannya  dengan  pengelolaan  sampah rumah tangga

## Penggunaan SPAL
Melalui  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi  Square  dibuktikan  baahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  penggunaan  SPAL  dengan kejadian diare pada lanjut usia.
Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Armanji  (2010)  di  puskesmas Bara-Baraya  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara penggunaan SPAL dengan kejadian diare.

## Kesimpulan
Ada  hubungan  antara  penyediaan  air  bersih dengan  kejadian  diare  pada  lanjut  usia,  pengelolaan sampah rumah tangga, penggunaan SPAL, penggunaan jamban  keluarga  dengan  kejadian  diare  pada  lanjut usia di wilayah kerja Puskesmas Bantimurung.
Kepada  lanjut  usia  agar  pengelolaan  sampah rumah tangga, penggunaan SPAL, penggunaan jamban keluarga  dari  sumber  yang  memenuhi  syarat kesehatan.  Agar  pemerintah  setempat  agar  membuat kebijakan  dalam  pengangguran  sebagai  bentuk stimulan  bagi  masyarakat  guna  membangun  atau memperbaiki  sarana  kesehatan  lingkungan  dan memberikan  penyuluhan  yang  berkaitan  dengan kesehatan lingkungan

## Daftar pustaka
Anwar,  Dasar-Dasar  Kesehatan  lingkungan  (Basic
Environmental Health), Environmental Health Department Faculty of  Public Health,
Makassar, 2007
Armanji,  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dengan Kejadian  Diare  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bara-Baraya  Makassar,  FKM  Universitas Indonesia Timur, Makassar,  2010 Chandra, Budiman, Pengantar Kesehatan Lingkungan,EGC,Jakarta, 2006 Dainur,  Ilmu Kesehatan Masyarakat (cetakan ke-3), Widya Medika, Jakarta, 1995
Daud, Anwar, dkk, Aspek Kesehatan Penyediaan Air Bersih (PAB), FKM UNHAS, Makassar, 2003 Dasar-Dasar  Kesehatan  Lingkungan,  FKM  UNHAS,
Makassar 2012 Entjang,  Indan,  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  Citra Aditya Bakti, Jakarta, 2000 Erich, Konsep Dasar Diare, http://zerich150105.wordpress.com Erlan, Penatalaksanaan dan Pencegahan Diare, Buku Kedokteran EGC, Jakarta, 1997
Fatmawati,  Atik,  Hubungan  antara  Sanitasi  Rumah dengan  Kejadian  Diare  di  Desa  Singosari Kecamatan  Mojosongo  Kabupaten  Boyolali, FKM Muhammadiyah, Surakarta, 2008 Jawapogo,  Diare  Renggut  Tiga  Nyawa  di  Kupang,
http://www.infoanda.com, Koplewich,  Harold,  Penyakit  Anak  Diagnosa  dan Penanganannya, Prestasi Pustaka, Jakarta,2005 Kewa,  Kornelis  ,  Diare  di  Flores  Timur  Meluas, Korban  Tewas  di  NTT  33  Orang,
http://www.arsip.net/id/link.php,
Kurniawan,  Yeri,  Faktor-Faktor  Sanitasi  yang Berpengaruh  terhadap  Timbulnya  Penyakit Diare  di  Desa  Klopo  Sepuluh  Kecamatan Sukodono, Kabupaten Sidoarjo,
Kwihal,  Markus,  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan dengan  Kejadian  Diare  di  Wilayah  kerja Puskesmas  Lewoleba  Kecamatan  Nubatukan Kabupaten Lembata Propinsi Nusa Tenggara Timur,  skripsi  STIK  Tamalatea,  Makassar, 2005
Mubarak,  Wahid  Iqbal  dan  Nurun  Chayatin,Ilmu Kesehatan  Masyarakat,Teori  dan  Aplikasi, Salemba Medika,Jakarta,2009
Mulia,  Ricki,  Kesehatan  Lingkungan,  Graha  Ilmu, Jakarta, 2005 Notoatmodjo,  Soekidjo,  Ilmu  Kesehatan  Masyaraka Prinsip-Prinsip Dasar, Rineka Cipta, Jakarta,1997
Purwidiana,  Anjar,  Hubungan  antara  Faktor Lingkungan  dan  Faktor  Sosiodemografi dengan  Kejadian  Diare  pada  Balita  di  Desa Blimbing  Kecamatan  Sambirejo  Kabupaten Sragen,
Slamet,  Soemirat  Juli,  Kesehatan  Lingkungan,  Gajah
Mada University Press, Yogyakarta, 2002
Suharyono,  Diare  Akut  Klinik  dan  Laboratorik, Rineka Cipta, Jakarta, 1991
Widjaja,  M.C,  Mengatasi  Diare  dan  Keracunan  pada Balita, Kawan Pustaka, Jakarta, 2002
Wulandari,  Purwidiana  Anjar,  Hubungan  antara
Faktor Lingkungan dan Faktor Sosiodemografi  dengan  Kejadian  Diare  pada Balita  di  Desa  Blimbing  Kecamatan
SambirejoKabupaten  Sragen,  Universitas Muhammadiyah, Surakarta, 2009
Zubir,  Faktor-Faktor  Resiko  Kejadian  Diare  Akut pada Anak 0-35 Bulan (Batita) di Kabupaten Bantul,  Universitas  Gajah  Mada,  Yogyakarta, 2006