## Abdimas Galuh
Penyuluhan Peningkatan Cakupan ASI Eksklusif dengan Pijat Oksitosin di Puskesmas Cibeureum Hilir Kota Sukabumi
Counseling to Increase Exclusive Breastfeeding Coverage with Oxytocin Massage at the Cibeureum Hilir Health Center, Sukabumi City

## Nuur Octascriptiriani Rosdianto
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi Email: nuuroctascriptiriani@dosen.stikesmi.ac.id (Diterima 27-02-2024; Disetujui 25-03-2024)

## ABSTRAK
Pentingnya pemberian ASI eksklusif bagi bayi tergambar dari kandungan nutrisi, hormon, dan unsur kekebalan yang terdapat dalam ASI. Meskipun pemerintah telah mengatur pemberian ASI eksklusif selama enam bulan, data WHO menunjukkan bahwa hanya 40% bayi di dunia yang mendapatkannya. Di Indonesia, prevalensi ASI eksklusif  hingga  enam  bulan  hanya  sebesar  29.5%.  Pengeluaran  ASI  dipengaruhi  oleh  produksi  hormon prolaktin dan pengeluaran hormon oksitosin, yang dapat ditingkatkan melalui pijatan pada tulang belakang ibu. Pijat  oksitosin  tidak  hanya  merangsang refleks let down tetapi  juga  memberikan  kenyamanan,  mengurangi bengkak,  dan  mempertahankan  produksi  ASI.  Metode  yang  digunakan  yaitu  metode  ceramah  dan  diskusi secara offline. Kelompok sasaran adalah ibu menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Cibeureum Hilir. Bentuk instrumen  yang  digunakan  adalah  dengan  wawancara  dan  praktik  yang  berhubungan  dengan  hal  tersebut. Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 21 Juli 2022 yang mengikuti kegiatan ini adalah sebanyak 37 orang ibu menyusui, dan 3 orang kader, dan 1 fasilitator penyuluh. Hasil dari kegiatan penyuluhan ini adalah adanya penambahan  pengetahuan  manfaat  pijat  oksitosin  bagi  ibu  menyusui  Di  20  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cibeureum  Hilir dan  Ibu  menyusi  dapat  mempraktikan pijat  oksitosin  yang  dapat  menambah cakupan ASI eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibeureum  Hilir.  Kesimpulan adanya  penambahan  pengetahuan manfaat  pijat  oksitosin  bagi  ibu  menyusui  dan  dapat  mempraktikan  pijat  oksitosin  yang  dapat  menambah cakupan ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Cibeureum Hilir. Diharapkan bidan dan tenaga kesehatan lainnya  bekerja  sama  dengan  kader  senantiasa  memberikan  penyuluhan  tentang  pijat  oksitosin  untuk memperlancar ASI sehingga dapat menambah cakupan ASI Eksklusif.
Kata kunci: Ibu Menyusui, ASI, Pijat Oksitosin

## ABSTRACT
The importance  of exclusive breastfeeding for infants is reflected  in the nutrients, hormones and immunity elements  contained  in  breast  milk.  Although  the  government  has  regulated  exclusive  breastfeeding  for  six months,  WHO data shows that  only 40% of  babies in the world receive it. In Indonesia, the prevalence of exclusive  breastfeeding  up  to  six  months  is  only  29.5%.  Breast  milk  production  is  influenced  by  prolactin hormone production and oxytocin hormone secretion, which can be increased through massage of the mother's spine. Oxytocin massage not only stimulates the let down reflex but also provides comfort, reduces swelling, and maintains milk production. The method used was lecture and  offline discussion. The target group  was breastfeeding mothers in the Lower Cibeureum Health Center Working Area. The form of instruments used is by interview and practice related to this matter. The activity was carried out on July 21, 2022 who participated in this activity were 37 breastfeeding mothers, and 3 cadres, and 1 extension facilitator. The result of this counseling activity is the addition of knowledge of the benefits of oxytocin massage for breastfeeding mothers in the Cibeureum Hilir Health Center Working Area and breastfeeding mothers can practice oxytocin massage which can increase exclusive breastfeeding coverage in the Cibeureum Hilir Health Center Working Area. The conclusion  is  that  there  is  an  increase  in  knowledge  of  the  benefits  of  oxytocin  massage  for  breastfeeding mothers and can practice oxytocin massage which can increase the coverage of exclusive breastfeeding in the Cibeureum  Hilir  Health  Center  Working  Area.  It  is  expected  that  midwives  and  other  health  workers  in collaboration with cadres will always provide counseling on oxytocin massage to facilitate breastfeeding so as to increase the coverage of exclusive breastfeeding.
Keywords: Breastfeeding Mother, Breast milk, Oxytocin Massage

## PENDAHULUAN
Pemberian Air Susu Ibu (ASI) merupakan elemen krusial dalam memenuhi kebutuhan bayi,  tidak  hanya  dari  segi  fisik,  tetapi  juga  aspek  psikologis,  sosial,  dan  spiritual.  ASI mengandung  nutrisi,  hormon,  kekebalan  pertumbuhan,  anti  alergi,  dan  anti  inflamasi, menjadikannya makanan yang sempurna untuk perkembangan bayi. Peraturan Pemerintah No  33  Tahun  2012  Tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif  menegaskan  bahwa  setiap  bayi seharusnya  mendapatkan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  sejak  dilahirkan  (Kemenkes  RI, 2019). Sayangnya, data dari World Health Organization (WHO, 2017) menunjukkan bahwa hanya 40% bayi di dunia yang mendapat ASI eksklusif, sementara 60% lainnya menerima ASI non eksklusif sebelum usia 6 bulan.
Tren  pemberian  ASI  eksklusif  yang  rendah  dan  peningkatan  pemberian  ASI  non eksklusif tidak hanya terjadi di negara maju, melainkan juga di negara berkembang seperti Indonesia. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia tahun 2016 mencatat bahwa hanya 29.5% bayi yang mendapatkan ASI eksklusif hingga usia 6 bulan (Datesfordate dkk., 2017). Pentingnya  ASI  eksklusif  tidak  hanya  dilihat  dari  segi  nutrisi,  tetapi  juga  dari  pengaruh hormon prolaktin dan oksitosin dalam produksi dan pengeluaran ASI.
Hormon  oksitosin  memainkan  peran  kunci  dalam  pengeluaran  ASI.  Rangsangan seperti  isapan  bayi  atau  pijatan  pada  tulang  belakang  ibu  dapat  merangsang  keluarnya hormon oksitosin, yang pada gilirannya memfasilitasi produksi ASI (WBW, 2011). Pijatan pada tulang belakang membantu mengurangi ketegangan dan stres pada ibu, menciptakan lingkungan  yang  kondusif  untuk  keluarnya  ASI.  Proses  ini  juga  dikenal  sebagai  refleks oksitosin atau reflex let down (Guyton & Hall, 2011).
Pentingnya  pijat  oksitosin  tidak  hanya  terbatas  pada  aspek  fisik,  tetapi  juga memberikan kenyamanan pada ibu, mengurangi bengkak (engorgement), dan merangsang pelepasan  hormon  oksitosin.  Selain itu,  pijat  oksitosin  dapat  membantu  mempertahankan produksi ASI saat ibu dan bayi sakit (Depkes, 2013). Penelitian oleh Asrina & Idris (2020) dan Gultom dkk. (2023) juga menunjukkan bahwa pijat oksitosin memiliki dampak positif terhadap pengeluaran ASI pada ibu nifas dan pengeluaran kolostrum pada ibu postpartum.
Namun,  di  tengah  pandemi  COVID-19,  banyak  ibu  menyusui  mengalami  kendala dalam  produksi  ASI  mereka.  Keterbatasan  dalam  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  karena lapangan  pekerjaan  yang  sempit,  meningkatnya  kebutuhan,  dan  keterbatasan  ekonomi menjadi faktor utama. Oleh karena itu, diperlukan kegiatan pengabdian masyarakat untuk memberikan  penyuluhan  tentang  Peningkatan  Cakupan  ASI  Eksklusif  dengan  Pijat Oksitosin di Wilayah Kerja Puskesmas Cibeureum Hilir Garung, Kota Sukabumi.
Melalui  kegiatan  ini,  diharapkan  para  ibu  dapat  lebih  memahami  pentingnya pemberian ASI eksklusif, serta manfaat pijat oksitosin dalam meningkatkan produksi ASI. Pijat  oksitosin  bukan  hanya  sekadar  stimulus  fisik,  tetapi  juga  upaya  untuk  menciptakan lingkungan  yang kondusif  bagi  ibu  dan  bayi.  Dengan demikian,  peran masyarakat  dalam mendukung  praktik  pemberian  ASI eksklusif  dapat  ditingkatkan,  memastikan  setiap  bayi mendapatkan haknya untuk menerima nutrisi terbaik sejak lahir.

## BAHAN DAN METODE
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cibeureum Hilir pada tanggal 21 Juli 2022. Sasaran untuk kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah ibu menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Cibeureum Hilir. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan ini dilakukan dengan 3 tahapan yaitu tahap persiapan, tahap pelaksanaan, dan tahap evaluasi. Metode pelaksanaan dapat dilihat pada gambar 1.

## Gambar 1. Metode Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat

## 1. Tahap Persiapan
Penyusunan program kerja penyuluhan Dilakukan penyusunan program sosialisasi dan edukasi dalam bentuk program kerja agar kegiatan yang dilaksanakan menjadi lebih teratur dan  terarah.  Program  ini  meliputi  semua  hal-hal  yang  bersifat  teknis,  manajerial  dan penjadwalan (time  schedule). Modul  edukasi  berisi  tentang  Penyuluhan  Peningkatan Cakupan ASI Eksklusif dengan Pijat Oksitosin dan persiapan meliputi penyediaan sarana dan prasarana tempat edukasi dan penyuluhan.
2. Tahap Pelaksanaan
Sosialisasi  bertujuan  untuk  menjelaskan  lebih  rinci  tentang  materi  edukasi  dan penyuluhan yang akan dilaksanakan. Sosialisasi ini dipermudah dengan pembagian modul edukasi.
3. Tahap Evaluasi
Tahap  monitoring  dan  evaluasi.  Monitoring  dilakukan  secara  intensif  oleh  tim pelaksana  pada  setiap  kegiatan  yang  berlangsung  untuk  memastikan  agar  pelaksanaan kegiatan  dapat  berjalan  sesuai  rencana.  Evaluasi  dilakukan  sejalan  dengan  monitoring, sehingga  jika  ada  kendala  akan  segera  diselesaikan.  Evaluasi  dilakukan  setiap  tahap kegiatan, adapun  rancangan  evaluasi  memuat  uraian  bagaimana  dan  kapan  evaluasi  akan
Tahap Pesiapan
Tahap Pelaksanaan
Tahap Evaluasi
dilakukan,  kriteria,  indikator  pencapaian  tujuan,  dan  tolak  ukur  yang  digunakan  untuk menyatakan keberhasilan dari kegiatan yang dilakukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 21 Juli 2022. Peserta yang mengikuti kegiatan ini adalah  sebanyak  37  orang  ibu  menyusui  dan  3  orang  kader.  Hasil  pelaksanaan  kegiatan adalah  adanya  penambahan  pengetahuan  manfaat  pijat  oksitosin  bagi  ibu  menyusui  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibeureum  Hilir  dan  Ibu  menyusi  dapat  mempraktikan  pijat oksitosin  yang  dapat  menambah  cakupan  ASI  eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cibeureum Hilir.
Kegiatan  penyuluhan  dan  pelaksanaan  penyuluhan  ini  berlangsung  baik.  Hal  ini terlihat  dari  motivasi  dan  semangat  para  ibu  menyusui  selama  kegiatan  dilaksanakan. Seluruh  peserta  yang  hadir  menunjukkan  adanya  peningkatan  pemahaman  tentang  pijat oksitosin. Adanya respon yang positif dari seluruh peserta. Tidak ada kendala pada kegiatan ini,  kader  yang  mendampingi  saat  pelaksanaan  ada  3  orang,  sehingga  untuk  melakukan evaluasi berkelanjutan optimal. Namun tim penyuluh sudah memberitahu baik teori kader yang  hadir  agar  dapat  disebarluaskan  kepada  seluruh  ibu  menyusui  untuk  meningkatkan pemahaman tentang pijat oksitosin.
Penyuluhan  peningkatan  cakupan  ASI  eksklusif  dengan  pijat  oksitosin  merupakan suatu pendekatan yang bertujuan untuk meningkatkan praktik pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui. ASI eksklusif merujuk pada praktik memberikan hanya ASI tanpa tambahan makanan atau  minuman lainnya  selama  6  bulan pertama  kehidupan  bayi (Paninsari  dkk., 2022).  Pijat  oksitosin  merupakan  teknik  yang  menggunakan  sentuhan  lembut  untuk merangsang  produksi  oksitosin,  hormon  yang  berperan  dalam  merangsang  produksi  ASI (Anggeni, 2021).
Pijat  oksitosin  diyakini  dapat  meningkatkan  produksi  ASI  dengan  merangsang pelepasan  hormon oksitosin. Sentuhan lembut pada payudara dapat merangsang produksi oksitosin, yang pada gilirannya dapat meningkatkan produksi ASI. Melalui penyuluhan, ibu- ibu menyusui dapat memahami pentingnya teknik pijat oksitosin sebagai metode alami untuk meningkatkan cakupan ASI eksklusif (Noviyana dkk., 2022).
Sejumlah  penelitian  Saidah  dkk.  (2022)  dan  Gultom  dkk.  (2023)  mendukung efektivitas pijat oksitosin dalam meningkatkan cakupan ASI eksklusif. Penelitian-penelitian tersebut menunjukkan bahwa ibu yang menerapkan pijat oksitosin secara teratur cenderung memiliki  produksi  ASI  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak
melakukannya.  Hasil-hasil  ini  menjadi  dasar  ilmiah  untuk  mendukung  penyuluhan  dan implementasi praktik pijat oksitosin dalam meningkatkan cakupan ASI eksklusif.
Penyuluhan  memiliki  peran  krusial  dalam  mensosialisasikan  pijat  oksitosin  kepada masyarakat, khususnya ibu-ibu menyusui. Melalui penyuluhan, para tenaga kesehatan dapat memberikan  informasi  yang  akurat  dan  membantu  ibu-ibu  menyusui  untuk  memahami teknik  pijat oksitosin  dengan benar. Hal ini dapat memberikan keyakinan kepada ibu-ibu untuk menerapkan teknik tersebut sebagai upaya peningkatan cakupan ASI eksklusif.
Meskipun  pijat  oksitosin  menunjukkan  potensi  yang  baik  dalam  meningkatkan cakupan ASI eksklusif, masih terdapat beberapa tantangan yang perlu diatasi. Beberapa di antaranya  adalah  kurangnya  pemahaman  masyarakat,  keterbatasan  akses  terhadap penyuluhan, dan kebijakan kesehatan yang belum sepenuhnya mendukung. Oleh karena itu, upaya  kolaboratif  antara  pemerintah,  tenaga  kesehatan,  dan  masyarakat  perlu  dilakukan untuk meningkatkan pemahaman, akses, dan implementasi pijat oksitosin guna mendukung praktik pemberian ASI eksklusif.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  yang  dicapai  melalui  kegiatan  ini  adalah  adanya  penambahan  pengetahuan manfaat pijat oksitosin bagi ibu menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Cibeureum Hilir dan ibu  menyusi  dapat  mempraktikan  pijat  oksitosin  yang  dapat  menambah  cakupan  ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Cibeureum Hilir.
Diharapkan bidan dan tenaga kesehatan lainnya bekerja sama dengan kader senantiasa memberikan  penyuluhan  tentang  pijat  oksitosin untuk  memperlancar  ASI  sehingga  dapat menambah cakupan ASI Eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggeni, U. (2021). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Post Partum (Studi Literatur) Tahun 2021. Jurnal Kesehatan dan Pembangunan , 11 (22), 61–71. Asrina,  A.,  &  Idris,  F.  P.  (2020).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Pada  Ibu  Nifas  Terhadap Pengeluaran ASI, Respon Ibu dan Keberlangsungan Pemberian ASI di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sinjai Tahun 2019. Jurnal Mitrasehat , 10 (1), 132–145. Datesfordate,  A.  H.,  Kundre,  R.,  &  Rottie,  J.  V.  (2017).  Hubungan  pemberian  makanan pendamping  air susu ibu (Mp-ASI) dengan status gizi bayi pada usia 6-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Bahu Manado. Jurnal Keperawatan , 5 (2).
Depkes,  R.  I.  (2013).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2012. Jakarta:  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia .
Gultom, C. E., Jasmawati, J., & Nulhakim, L. (2023). Efektivitas Pijat Oksitosin oleh Suami dan  Bidan  dalam  Meningkatkan  Kelancaran  ASI  pada Ibu  Nifas. PubHealth Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2 (2), 79–89.
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2011). Buku ajar fisiologi kedokteran . Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018. Kementerian Kesehatan .
Noviyana, N., Lina, P. H., Diana, S., Dwi, U., Eni, N., Fransisca, A., Lataminarni, S., Rani,
H. W., Ruth, A., & Welmi, S. (2022). Efektifitas Pijat Oksitosin dalam Pengeluaran ASI. Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas , 5 (1), 23–33.
Paninsari, D., Ambarita, Y. N. M., Hutagalung, Y. S. W. S., Tumanggor, Y., & S, Y. J. V. (2022). Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Tumbuh Kembang Bayi Di Desa Hiliamauzula  Aramo  Nias  Selatan. (Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat) . https://api.semanticscholar.org/CorpusID:256454493
Saidah,  H.,  Mu’alimah,  M.,  &  Wardaya,  A.  P.  (2022).  Efektivitas  Pijat  Oksitosin  Dan Akupresure Pada Titik Lu1, Cv 17 Dan Si1 Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Menyusui. Judika (Jurnal Nusantara Medika) , 6 (1), 73–83. WBW. (2011). Early Initiation of Breastfeeding Can Save More Than One Million Babies Press Release . http://www.WBW.com. WHO. (2017). Guideline: protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services . World Health Organization.