E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia  p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 6, Juni 2022

## ANALISIS KAJIAN PUSTAKA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS HIDUP PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS

## Ida Bagus Candra Pranadhita
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali, Indonesia Email: candrabondol@gmail.com

## Abstrak
Ginjal  kronik  adalah  salah  satu  gangguan  kesehatan  yang  ada  di  Indonesia. Pengobatan  yang  bisa  membantu  seseorang  yang  memiliki  penyakit  ginjal  kronik adalah  hemodialisis.  Mendapatkan  pengetahuan  mengenai  kualitas  hidup  serta indikator-indikator  yang  mempengaruhi  pada  kualitas  hidup  seseorang  yang memiliki  penyakit  ginjal  kronik  merupakan  tujuan  dari  penelitian  ini.  Kajian pustaka  adalah  satu  dari  banyak  metode  penelitian  yang  digunakan  pada  suatu penelitian, termasuk pada penelitian ini. Hasil yang didapatkan bahwa faktor yang membawa  kepada  kualitas  hidup  penderita  ginjal  kronik  adalah  koping  stress, penghasilan,  dukungan  keluarga,  dan  lamanya  dalam  menjalani  hemodialisis. Koping  stress  mempengaruhi  kualitas  hidup  seseorang  yang  memiliki  penyakit ginjal  kronik  karena  koping  stress  merupakan  respon  dari  stressor-stressor  yang muncul.  Penghasilan  dan  dukungan  orang  tua  sangatlah  diperlukan  untuk mendapatkan kesembuhan dengan segera. Terutama pada lamanya dalam menjalani hemodialiasis  membuat  seseorang  beradaptasi  sehingga  mempengaruhi  kualitas hidupnya.
Kata Kunci: Ginjal kronik, hemodialisis, kualitas hidup

## Abstract
Chronic  kidney  disease  is  one  of  the  healt  problems  in  Indonesia.  Treatment  that can  help  someone  who  has  chronic  kidney  disease  is  hemodialysis.  Gaining knowledge about the quality of life and the indicators that affect the quality of life of a person with chronic kidney disease is the aim of this study. Literature review is one of the many research methods used in a study, including this study. The results showed  that  the  factors  that  lead  to  the  quality  of  life  of  patients  with  chronic kidney  disease  were  coping  with  stress,  income,  familu  support,  and  duration  of hemodialysis.  Coping  stress  affects  the  quality  of  life  of  a  person  with  disease because  coping  stress  is  a  response  to  emerging  stressors.  Income  and  parental support  are  needed  to  get  a  speedy  recovery.  Especiallt  the  length  of  time  in undergoing hemodialysis makes a person adapt so that it affects the quality of his life.
Keywords: Chronic kidney disease, hemodialysis, quality of life

## Pendahuluan
Kemenkes  RI  (2017)  menyatakan  bahwa:  “penyakit  ginjal  kronik  merupakan penyebab kematian ke-27 di dunia tahun 1990, kemudian  meningkat menjadi urutan ke- 18  pada  tahun  2010.  Penyakit  ginjal  kronik  ini  adalah  suatu  masalah  kesehatan  pada masyarakat  di  dunia  dengan  prevalensi  dan  insidens  gagal  ginjang  yang  meningkat, prognotis yang memburuh dan biaya yang tinggi” (Angraini, 2021). Menurut Kemenkes juga (2018) sebanyak 3,8% masyarakat di Indonesia mengalami penyakit ginjal kronik (Wulandari et al., 2022).
Dalam sehari ginjal dapat menyaring darah sebagak 120-150 liter serta sekitar 1- 2  liter  menghasilkan  urin  yang  nantinya  dibuang.  Pada  setiap  ginjalnya  terdiri  dari jutaan nefron yang berfungsi sebagai penyaring darah. Dalam nefron ini ada glomerulus yang  memiliki  fungsi  dalam  menyaring  sisa-sisa  cairan  serta  limbah  yang  sudah  tidak terpakai  tubuh  untuk  dikeluarkan,  selain  itu  menghalangi  keluarnya  sel  darah  serta molekul-molekul yang memiliki ukuran lebih besar seperti protein. Kemudian, tubulus yang  berada  pada  nefron  berfungsi  dalam  mengambil  mineral-mineral  yang  masih tersisa  pada  cairan  yang  telah  disaring  yang  masih  dibutuhkan  tubuh  serta  membuang limbahnya (Gliselda, 2021).
Ginjal memiliki fungsi dalam  membuat seimbangnya air pada tubuh, kemudian mengatur  juga  dalam  menyeimbangkan  konsentrasi  garam  yang  ada  pada  darah,  serta mengendalikan  keseimbangan  asam-basa  dalam  darah,  terakhir  ereksi  atau  membuang zat  yang  tidak  diperlukan  tubuh  lagi  dan  garam  yang  berlebih,  jika  ginjal  tidak menjalankan  fungsinya  dengan  baik,  maka  perlu  untuk  dilakukan  penyembuhan sesegera mungkin.suatu keadaan ketika ginjal mengalami gangguan terhadap fungsinya maka ginjal mengalami Chronic Kidney Disease (CKD). Walaupun ginjal sudah gagal dalam  menjalankan  fungsinya  namun  seseorang  yang  menderita  ginjal  kronik  masih bisa kehidupan yang cukup baik. Ginjal kronik merupakan suatu penyakit sistemik serta sebagai jalan dari beragam penyakit yang berasal dari urinarius dan ginjal. Ginjal kronik merupakan  berkurangnya  fungsi  ginjalireversibel  yang  dapat  tejadi  selama  berbulan- bulan  bahkan  bertahun-tahun.  Pada  situasi  seperti  ini  dapat  membuat  berkurangnya kemampuan ginjal dalam membuat seimbangnya substansi atau cairan pada tubuh serta hasil  sisa  melalui  penanganan  yang  konservatif  (Rustandi  et  al.,  2018a).  Berdasarkan pada  fungsi  filtrasi  ginjal,  penyakit  ginjal  kronik  memiliki  lima  stadium  (Kusniawati, 2018).
Ginjal  kronik  yang  ditandai  dengan  gagal  ginjal,  gagal  dalam  mengontrol volume  dan  tekanan  pada  darah,  adanya  gangguan  pada  status  gizi,  serta  adanya hambatan  kognitif  dengan  demikian  perlunya  terapi  hemodialisis.  Hemodialisis merupakan  suatu  proses  dalam  pertukaran  zat-zat  serta  produk  sisa  hasil  penyaringan darah.  Penyakit  ginjal  kronik  disebabkan  pada  adanya  zat  sisa  yang  melebihi  batas maksimal sehingga zat sisa itu menumpuk dan menghambat proses lainnya. Pindahnya produk-produk  sisa  metabolisme  berlangsung  dengan  melalui  penurunan  gradient konsentrasi  dari  sirkulasi  ke  dalam  dialisat.  Metode  yang  dilakukan  itu  diharapkan membantu  pasie  penyakit  ginjal  kronik  dengan  mengeluarkan  albumin  pada  ginjal,
sehingga beragam gejala uremia menurun, lebih jauh pasien segera membaik (Aisara et al.,  2018).  Hemodialisis  adalah  salah  satu  metode  pengobatan  ginjal  kronik  yang dianggap dapat menyelamatkan jiwa pasien (Marianna & Astutik, 2018).
Penyakit  ginjal  merupakan  salah  satu  penyakit  dalam  yang  penyembuhannya melalui  proses  hemodialisis.  Hemodialisis  ini  perlu  dilakukan  secara  terus  menerus dalam  jangka  waktu  yang  lama.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  peneliti  tertarik untuk  menulis  artikel  dengan  judul “Analisis  Kajian  Pustaka  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani Hemodialisis”.

## Metode Penelitian
Metode pada penelitian ini merupakan metode kajian pustaka (library research) berdasarkan  pendekatan  kualitatif.  (Mahanum,  2021)  menyatakan  dalam  studi kepustakaan  untuk  memperoleh  data,  peneliti  mengumpulkan,  menganalisis, mengorganisasi,  sumber-sumber  yang  berasal  dari,  artikel,  buku,  laporan,  serta penelitian  lainnya  tentang  beragam  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien penyakit  ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisis.  Menurut  Zed  (2004)  ada  empat tahap  yang  perlu  dilakukan  dalam  studi  pustaka,  yakni:  1)  menyiapkan  alat  tulis, menyiapkan  blibliografi,  manajemen  waktu,  serta  membaca  dan  mencatat  bahan penelitian  (Fadli,  2021).  Serta  pendekatan  kualitatif  yakni  sebuah  pendekatan  yang dalam  pengolahan  data  dan  temuannya  tidak  didapatkan  dari  prosedur  statistik  atau bentuk hitungan lainnya (Surayya, 2015).

## Hasil Dan Pembahasan
Kualitas  hidup  merupakan  multidimensi  bisa  diungkapkan  dengan  satu komponen  saja  artinya  tidak  dapat  diukur  dengan  instan.  Kualitas  hidup  seperti bagaimana  seseorang  mencerminkan  beragam  kebaikan  yang  menunjukkan  beragam aspek  kehidupan  seseorang.  Menurut  (Ardiani  et  al.,  2019)  kualitas  hidup  yakni: “pandangan  seseorang  sebagai  laki-laki  maupun  perempuan  dalam  hidup,  dilihat  dari konteks  budaya  dan  system  dimana  mereka  tinggal,  serta  memiliki  hubungan  dengan standar hidup, harapan, kesenangan, dan perhatian mereka”. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  penyakit  ginjal  kronik  yang  menjalani hemodialisis, diantaranya adalah sebagai berikut.
Pertama,  koping  stress  pasien  itu  sendiri.  Menurut  Ivana  dan  Jatmika  (2017) menyatakan bahwa: “stress merupakan suatu kondisi respon psikologis terhadap stressor internal  atau  eksternal  yang  mempengaruhi  kesehatan  mental  dan  fisik,  perasaan  dan perilaku, serta kualitas hidup seseorang.  Koping stress merupakan sebuah usaha dalam suatu pemikiran dan perilaku yang terus diubah untuk mengelola tuntutan yang dinilai sebagai  tantangan  atau  di  luar  sumber  daya  individu.  Koping  merupakan  strategi kognitif  dan  perilaku  yang  digunakan  dalam  mengelola  tuntutan  situasi  ketika  suatu situasi  terlihat  sebagai  suatu  beban  atau  melebihi  kemampuan  sumber  daya  seseorang atau mengurangi emosi negative serta konflik yang diakibatkan oleh stress”.
Mekanisme  koping  merupakan  suatu  langkah  yang  digunakan  oleh  seseorang dalam menghadapi  beragam.  Jika  suatu  koping  dikatakan  berhasil,  maka  individu  bisa menyesuaikan  terhadap  beragam  perubahan.  Suatu  mekanisme  koping  dapat  terbentuk melalui  proses  belajar  sert  mengingat.  Yang  dimaksud  dengan  belajar  adalah  dapat beradaptasi  terhadap  pengaruh  internal  dan  eksternala.  Jika  seseorang  tidak  dapat menghadapi  perubahan  yang  hadir  pada  dirinya  dapat  berppengaruh  pada  dirinya. Banyak langkah-langkah antara seseorang dan persepsinya terhadap kejadian yang dapat menimbulkan stress. Tiga pendekatan untuk berkoping terhadap stress yakni: mengubah stressor,  beradaptasi  dengan  stressor,  atau  menghindari  stressor.  Hubungan  antara penyakit  ginjal  kronik  dan  kualitas  hidup  penderita  dapat  disebabkan  oleh  adanya faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  seperti  pemikiran  negative,  pengendaliann  diri, dukungan  keluarga,  keadaan  ekonomi,  dan  pengobatan  yang  sedang  dijalani  (Yulianti, 2021).
Kedua,  penghasilan.  Penghasilan  secara  umum  didefinisikan  sebagai  balas  jasa baik dari pekerjaan jasa, hasil kerja, modal maupun yang bersumber dari alam (Faried et al., 2018). Penghasilan rendah memiliki hubungan dengan proses penyembuhan maupun pencegahan. Seseorang tidak memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada bisa saja  karena  seseorang  tersebut  tidak  memiliki  cukup  uang  untuk  membeli  obat  atau membayar transportasi (Rustandi et al., 2018b).
Ketiga dukungan keluarga. Dukungan yang baik bisa membuat pasien penyakit ginjal kronik memiliki kepuasaan terhadap perawatan dan kualitas hidup secara umum. Selain  itu,  dengan  berbagai  dukungan  dapat  membuat  pasien  patuh  dalam  menjalani manajemen pengobatan. Dukungan terutama dari keluarga terbukti dapat meningkatkan kualitas  hidup  pasien.  Tingkat  dukungan  yang  rendah  dapat  meningkatkan  risiko kematian  dan  mengurangi  kepatuhan  pengobatan  (Lolowang  et  al.,  2020).  Menurut (Kusniawati,  2018)  pasien  yang  memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik  memiliki kualitas  hidup  yang  baik  pula.  Dukungan  dari  keluarga  memiliki  efek  langsung  yang kuat  pada  peningkatan  kualitas  hidup.  Fungsi  keluarga  adalah  sebagai  tempat  berbagi dalam  pemenuhan  kebutuhan  fisik  dan  emosional  seseorang.  Adaptasi,  kerja  sama, kematangan,  rasa  saling  menyayangi,  serta  kebersamaan,  terjadi  dalam  kehidupan keluarga.  Sehingga  dukungan  keluarga  dalam  berbagai  kondisi  hidup  termasuk  ketika memiliki penyakit sangatlah penting (Destriande et al., 2021).
Keempat,  lamanya  dalam  menjalani  hemodialisis.  Lamanya  dalam  melakukan pengobatan  dengan  terapi  hemodialisis  berpengaruh  kepada  kualiatas  hidup.  Setiap orang  yang  memiliki  penyakit  ginjal  kronik  mendapat  waktu  yang  berbeda  setiap orangnya terhadap pada perubahan yang dialaminya. Sehingga kualitas hidup seseorang yang  memiliki  penyakit  ginjal  kronik  mempunyai  fluktuasi  sesuai  dengan  waktu  yang dibutuhkan dalam setiap tahapan adaptasi terhadap terapi hemodialisis.
Pada  umumnya  terapi  hemodialisis  dilakukan  selama  lebih  dari  12  bulan memiliki kualitas hidup yang cukup karena pasien sudah beradaptasi dan sudah terbiasa akan  keadaannya.  Pasien  bisa  menerima  segala  kondisinya  dengan  baik  sehingga
memiliki  kualitas  hidup  yang  baik  pula,  karena  kualitas  hidup  tergantung  pada penerimaan pasien terhadap keadaannya (Purwati & Wahyunu, 2016).

## Kesimpulan
Penyakit  ginjal  kronik  merupakan  penyakit  dalam  yang  cukup  serius.  Penyakit ginjal  kronik  ini  merupakan  suatu  penyakit  dimana  ginjal  pasien  tidak  menjalankan fungsinya dengan baik. Fungsi ginjal yakni untuk menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh,  menyeimbangkan  garam  dalam  darah,  mengatur  keseimbangan  asam  dan  basa dalam  darah,  serta  ereksi  pembuangan  zat  sisa.  Jika  ginjal  sudah  tidak  menjalankan fungsinya  dengan  baik  maka  akan  terjadi  gangguan,  untuk  mengatasi  gangguan  itu, maka  perlu  dilakukan  hemodialis.  Hemodialisis  ini  dianggap  sebagai  salah  satu  cara untuk membantu pasien untuk bertahan hidup.
Hemodialisis dilakukan dalam waktu yang lama dan biaya yang mahal, sehingga kualitas hidup seseorang pasti terpengaruh. Dengan begitu dengan kajian ini ditemukan faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  penyakit  ginjal  kronik  yang menjalani  hemodialisis,  diantaranya  adalah  koping  stress,  dukungan  keluarga, penghasilan, hingga lamanya menjalani hemodialisis.

## BIBLIOGRAFI
Aisara,  S.,  Azmi,  S., &  Yanni,  M.  (2018).  Gambaran  Klinis  Penderita  Penyakit  Ginjal Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisis  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (1), 42–50.
Angraini,  R.  (2021). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien Penyakit  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Hemodialisa  Literature  Review . Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Ardiani, H., Lismayanti, L., & Rosnawaty, R. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Di  Kelurahan  Mugarsari  Kecamatan  Tamansari Kota Tasikmalaya Tahun 2014. Heathcare Nursing Journal , 1 (1), 42–50.
Destriande,  I.  M.,  Oktania,  K.,  &  Rahman,  S.  (2021).  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kualitas Hidup Pada Lanjut Usia. Jurnal Psikologi Wijaya Putra , 2 (1), 1–9.
Fadli, M. R. (2021). Memahami Desain Metode Penelitian Kualitatif. Humanika , 21 (1), 33–54. https://doi.org/10.21831/hum.v21i1. 38075. 33-54
Faried,  A.  I.,  Efendi,  B.,  &  Sembiring,  R.  (2018).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Tingkat  Kualitas  Hidup  Nelayan  Pesisir  Di  Desa  Pahlawan Kecamatan  Tanjung  Tiram  Kabupaten  Batu  Bara. Jurnal  Kajian  Ekonomi  Dan Kebijakan Publik , 4 (1), 97–112.
Gliselda,  V.  K.  (2021).  Diagnosis  dan  Manajemen  Penyakit  Ginjal  Kronis  (PGK).
Jurnal Medika Hutama , 2 (4), 1135–1142.
Kusniawati.  (2018).  Hubungan  Kepatuhan  Menjalani  Hemodialisis  Dan  Dukungan Keluarga  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Di  Ruang Hemodialisa  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten  Tangerang. Jurnal  Medikes , 5 (2), 206–233.
Lolowang, N. L., Lumi, W. M. ., & Rattoe, A. A. (2020). Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal  Kronis  Dengan  Terapi  Hemodialisa. Jurnal  Ilmiah  Perawat  Manado , 8 (2), 21–33.
Mahanum. (2021). Tinjauan Kepustakaan. ALCRITY: Journal Of Education , 1 (2), 1–12.
Marianna,  S.,  &  Astutik,  S.  (2018).  Hubungan  Dampak  Terapi  Hemodialisa  Terhadap Kualitas  Hidup  Pasien  Dengan  Gagal  Ginjal. Indonesian  Journal  of  Nursing Sciences and Practice , 1 (2), 41–52.
Purwati,  H.,  &  Wahyunu,  S.  (2016).  Hubungan  Antara  Lama  Menjalani  Hemodialisis Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  di  RS  Gatoel  Mojokerto. Jurnal Keperawatan , 5 (2), 57–65.
Rustandi, H., Tranado, H., & Pransasti, T. (2018a). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Kualitas  Hidup  Pasien  Chronic  Kidney  Disease  (CKD)  Yang  Menjalani Hemodialisa. Jurnal Keperawatan Silampari , 1 (2), 32–46.
Rustandi, H., Tranado, H., & Pransasti, T. (2018b). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas  Hidup  Pasien  ChronicKidney  Disease  (CKD)  Yang  Menjalani Hemodialisa  Di  Ruang  Hemodialisa. Jurnal  Keperawatan  Silampari  (JKS) , 1 (2), 32–46.
Surayya,  R.  (2015).  Pendekatan  Kualitatif  Dalam  Penelitian. Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan Malikussaleh , 1 (2), 75–83.
Wulandari,  W.,  Handian,  F.  I.,  &  Maria,  L.  (2022).  Hubungan  Adekuasi  Hemodialisis Dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 5 (1), 65–74.
Yulianti,  T.  S.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien Skizofrenia: Review Literatur. KOSALA: Jurnal Ilmu Kesehatan , 9 (2), 93–102.

## Copyright holder:
Ida Bagus Candra Pranadhita (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: