J urnal Imejing Diagnostik (JImeD) 6 (2020) 7-10
e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Pembuatan Phantom Radiologi Berbahan Dasar Kayu Lokal sebagai Pengganti Tulang Manusia
Widya Mufida 1 Asih Puji Utami 2 Sofie Nornalita Dewi 3 1,2,3 ’Aisyiyah University of Yogyakarta, Indonesia
Corresponding author: Widya Mufida Email: widyamufida@unisayogya.ac.id
Received: November 15 th , 2019; Revised: January 31 th , 2020; Accepted: January 31 th , 2020

## ABSTRACT
Background: Phantom radiology is used as a medium of learning as a substitute for human bones. In its use,  this  phantom  radiology  has  economic  value  high  enough  to  be  an  obstacle to the  learning process. Therefore, it is necessary to make a phantom with basic materials that are easily accessible and have the same density value as human bones.
Methods: the method used throughout this study is through an experimental approach. The research stage involves testing the density of wood by comparing the density value of the sample used, determining the composition of the mixture between wood, contrast media and adhesives that produces phantom with the density that most closely resembles bone phantom.
Results: From  the  results  of  the  research, the  density  value  of  the anthropomorphic  phantom humerus was  9034, and  the  information  obtained  for  the  density  value  of  the  four  wood  phantoms with basal values. Based on the results of the calculation of the density value obtained the highest value on phantom 1 with a density value of 12775, phantom with the lowest density value of 7682, namely the second  phantom, the  value  of  wood  phantom  density  is  quite  close  to  the  density  value  of anthropomorphic  humerus  phantom, namely  phantom  3  with  a  density  of  8986  and  Phantom  4  density which is slightly above the wood Phantom 2 density value is 7773.
Conclusions: In  this  study  to  produce  wood  phantom  with  a  density  that  resembles  bone  phantom  is carried out with local wood base material mixed with BaSO4 contrast media so that the average density value is 8986 close to the density value in the anthropomorphic bone phantom humerus.
Keyword: phantom; radiology; wood; contrast media

## Pendahuluan
Phantom  merupakan  alat  peraga  untuk pengetahuan tentang anatomi tubuh yang digunakan oleh institusi pendidikan dalam menangani  pasien  dan  alat  uji  peralatan.  Fungsi phantom  sebagai  alat  peraga  yaitu  merupakan media  pembelajaran  yang  berisi  ciri-ciri  dari konsep dan kompetensi yang dipelajari. Sedangkan fungsi phantom sebagai alat uji peralatan khusunya radiologi  sebagai  alat  bantu  dalam  mengukur kelayakan  alat  radiologi  tertentu.  Pemanfaatan phantom lainnya pada penelitian sebelumnya yaitu sebagai  media  dalam  pengukuran  dosis  radiasi khususnya Brakiterapi. Rancangan phantom dibuat dari tujuh lapis plat flexiglass tebal 10 mm dengan
ukuran  lebar  105 mm dan  panjang  280  mm. Phantom dapat digunakan umuk membuat isodosis sistem (Harkanto, Puspito,& Triyanto, 2009) 1 .
Berdasarkan manfaat penggunaan phantom maka  beberapa  penelitian  terkait  pembuatan phantom  telah  banyak  dilakukan  salah  satunya yaitu pembuatan phantom pelvis wanita india yang bertujuan  untuk  merancang  dan  mengembangkan mirip  dengan  organ  aslinya  khusunya  meniru dimensi panggul wanita India dengan menggunakan  pengganti  jaringan  yang  tersedia secara  lokal  dan  biaya  efektif  yang  memiliki  sifat yang  sesuai  dengan  kebutuhan(Shrotriya,  Yadav, Srivastava, & Verma, 2018).
Pembuatan  phantom  juga  dilakukan  untuk memberikan  gambaran  pada  objek  organ  genu dengan  menggunakan  bahan  dasar  gips  dapat memberikan  gambaran  radiograf  yang  mirip dengan  tulang  genu  manusia  (Sofyan,Hidayati,  & Mayani, 2017) 4 . Phantom juga mempunyai struktur tulang  yang tertutup  dengan  gel  lunak  dalam  kulit yang  didukung  dengan  material  keras.  Phantom radiologi  yang  ada  di  pasaran  harganya  cukup mahal  dan  harus  diimpor  dari  negara-negara  maju yang  memproduksi  phantom  radiologi.  Hal  inilah yang  menjadi  kendala  bagi  institusi  pendidikan khususnya  radiologi  untuk  menyediakan  phantom radiologi  dalam  proses  pembelajaran.    Untuk  itu perlu  dilakukan  penelitian  pembuatan  phantom menggunakan  bahan  lain  yang  lebih  ekonomis namun  dapat  memberikan  hasil  pencitraan  yang sama setelah diekspose dengan sinar x

## Metode
Secara  umum  metode  yang  digunakan  dalam penelitian ini yaitu melalui pendekatan eksperimen.  Penelitian  dilakukan  dilakukan  di Laboratorium  Radiologi  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta, Tahap penelitian meliputi uji kerapatan kayu dengan perbandingan nilai densitas dengan  sampel  yang  digunakan,  menentukan komposisi  dari  campuran  antara  kayu,  media kontras  dan  bahan  perekat  yang  menghasilkan phantom  dengan  densitas  yang  paling  menyerupai phantom  tulang,  pengolahan  kayu  lokal  menjadi phantom  tulang  dengan  diameter  seperti  tulang humerus,  pengolahan  data  meliputi  pengambilan gambar  phantom  kayu,  pengukuran  densitas  pada phantom  kayu.  Penetapan  tegangan  kV  dan  arus (mAs) sesuai dengan standar yang telah ditentukan pada  organ  manusia.  Uji  kualitas  citra  dilakukan dengan  mengukur  nilai  densitas  antara  phantom anthropomorphic  humerus  dan  phantom  kayu, sehingga  dapat  dihasilkan  phantom  kayu  dengan nilai  densitas  yang  mendekati  nilai  densitas phantom antrophomorphic humerus.

## Hasil dan Pembahasan
Untuk  mendapatkan  komposisi  yang  tepat sehingga  phantom  memiliki  densitas  yang  sama dengan  phantom  antrophomorphic  humerus,  maka dilakukan  beberapa  kali  pengujian.  Adapun hasilnya sebagai berikut :
Gambar 1 Nilai densitas phantom antrophomorphic humerus
Gambar 2 Nilai densitas pada Phantom 1 dan phantom antrophomorphic humerus
Gambar 3 Nilai densitas pada Phantom 2 dan phantom antrophomorphic humerus
Gambar 4 Nilai densitas pada Phantom 3 dan phantom antrophomorphic humerus
Gambar 5 Nilai densitas pada Phantom 4 dan phantom antrophomorphic humerus
Tabel 1 Nilai densitas phantom kayu
No Phantom Nilai Densitas Rata-rata Nilai Densitas 1 Phantom Humerus 8496 9438 9168 9034 2 Phantom 1 13324 13161 1183 9 12775 3 Phantom 2 8188 8639 6219 7682 4 Phantom 3 8306 9499 9153 8986 5 Phantom 4 7382 8283 7654 7773
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  nilai  densitas phantom  antrophomorphic  humerus  adalah  9034, dan  diperoleh  informasi  nilai  densitas  keempat phantom  kayu  dengan  nilai  yang  bergam. Berdasarkan  hasil  perhitungan  nilai  densitas tersebut didapatkan nilai tertinggi pada phantom ke 1  dengan  nilai  densitas  12775,  phantom  dengan nilai densitas terendah sebesar 7682 yaitu phantom
ke  2,  nilai  densitas  phantom  kayu  yang  cukup mendekati nilai densitas phantom antrophomorphic humerus  yaitu    phantom  3  dengan  densitas  8986 dan  nilai  densitas  phantom  4  yang  sedikit  diatas nilai densitas phantom kayu 2 yaitu 7773.
Berdasarkan  manfaat  penggunaan  phantom maka  beberapa  penelitian  terkait  pembuatan phantom  telah  banyak  dilakukan  salah  satunya yaitu pembuatan phantom pelvis wanita india yang bertujuan  untuk  merancang  dan  mengembangkan mirip  dengan  organ  aslinya  khusunya  meniru dimensi panggul wanita India dengan menggunakan  pengganti  jaringan  yang  tersedia secara  lokal  dan  biaya  efektif  yang  memiliki  sifat yang  sesuai  dengan  kebutuhan.  Bahan  yang digunakan  yaitu  lilin  parafin,  bubuk  lidah  buaya, boraks  murni,  dan  natrium  benzoat  ,  digunakan untuk  komposis  kerapatan  yang  tepat  dan  nomor menggunakan  atom  yang  efektif.  Permukaan  luar berbentuk tiga dimensi yang berongga dan cetakan organ  internal  menggunakan  gypsona  bandage. Hasil  penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa phantom  panggul  wanita  sebanding  dengan dimensi  ratarata  pelvis  wanita  India.  Pengujian phantom  dilakukan  secara  radiologi  yang  sama dengan  panggul  wanita  manusia  India  yaitu berdasarkan  CT  Number  pada  rahim,  kandung kemih,  rektum,  otot,  lemak,  tulang,  dan  gigi berlubang  dan  berdasarkan  kerapatan  elektron relatif  dari  otot,  lemak  dan  tulang  (Shrotriya, Yadav, Srivastava, & Verma, 2018).
Bahan  phantom  utama  yang  akan  digunakan dalam penelitian ini yaitu diambil dari bahan kayu lokal. Dimana pemanfaatan kayu lokal sebelumnya telah digunakan sebagai bahan pembuatan stepwedge. Hal tersebut ditunjukkan pada penelitian  tentang  stepwedge  berbahan  kayu  lokal sebagai  phantom  yang  dipaparkan  oleh  pesawat sinar-x.  Tiga  jenis  kayu  digunakan  yakni Seumantok,  Meranti  Merah  dan  Medang  Kuning. (Nurjannah, Safitri, & Yusibani, 2018)
Kayu  merupakan  objek  dengan  tingkat kerapatan  yang  jauh  lebih  rendah  dibandingkan dengan  tulang,  selain  itu  struktur  kayu  yang berserat menyebabkan densitas kayu tidak homogeny.  Oleh  karena  untuk  menghasilkan  nilai densitas  yang  mendekati  tulang  diperlukan  bahan
dengan  kerapatan  yang  tinggi  untuk  dicampurkan dengan  kayu.  Pembuatan  phantom  juga  dilakukan untuk  memberikan  gambaran  pada  objek  organ genu dengan menggunakan bahan dasar gips dapat memberikan  gambaran  radiograf  yang  mirip dengan  tulang  genu  manusia.  Namun  gambaran radiograf soft tissue dari bahan campuran resin dan katalis  belum  memberikan  gambaran  yang  mirip dengan  gambaran  radiograf  soft  tissue  manusia (Sofyan, Hidayati, & Mayani, 2017).
Salah  satu  bahan  dengan  nilai  densitas  yang tinggi  yaitu  media  kontras  positif  yang  digunakan pada  pemeriksaan  radiologi.  Media  kontras menurut Bontrager (2010) adalah bahan yang dapat digunakan  untuk  menampakkan  struktur  gambar suatu organ tubuh (baik anatomi maupun fisiologi) dalam  pemeriksaan  radiologi,  dimana  dengan  foto polos biasa organ tersebut kurang dapat dibedakan dengan  jaringan  sekitarnya  karena  mempunyai densitas  yang  relatif  sama.  Sedangkan  definisi media  kontras  menurut  Frank  (2012)  adalah senyawa-senyawa yang digunakan untuk meningkatkan  visualisasi  (visibility)  struktur- struktur internal pada sebuah pencitraan diagnostik medik Media kontras positif yang sering digunakan dan  dijumpai  antara  lain  yaitu  media  kontras barium  dan  iodine  pada  sebuah  pencitraan diagnostik  medik  yang  dipakai  pada  pencitraan dengan sinar X untuk meningkatkan daya atenuasi sinar X (bahan kontras positif).
Barium  sulfat  (BaSO4)  berbentuk  bubuk putih  yang  tidak  larut    berbentuk  suspensi  atau serbuk.  Barium  sulfat  adalah  agen  kontras  yang digunakan  dalam  bentuk  suspensi  untuk  evaluasi traktus  gastrointestinal.  Barium  sulfat  tidak  cocok digunakan  dalam  rongga  tubuh  atau  sendi  karena dapat  memicu  terjadinya  reaksi  granulomatous (Kealy et al. 2011, sedangkan media kontras iodine merupakan media kontras berbentuk cair yang bila mengeras  dapat  membentuk  Kristal.  Kedua  media kontras  tersebut  memiliki  kesamaan  yaitu  nilai atomnya  tinggi  dan  molekulnya  yang  kecil, sehingga mudah dicampurkan dengan serbuk kayu dan  bahan  perekat  untuk  kemudian  dicetak menyerupai  bentuk  tulang.  Adapun  menurut gambar  2  rasio  yang  paling  optimal  dalam menghasilkan phantom kayu dengan densitas yang menyerupai phantom tulang didapat pada phantom 3  dengan  densitas  rata-rata  yang  didapat  8986
mendekati nilai densitas pada phantom antrohomorphic tulang humerus.
Terima  kasih  diucapkan  kepada  Ditjen  Penguatan Riset  dan  Pengembangan  sebagai  pemberi  dana  hibah penelitian tahun anggaran 2019.

## Simpulan
Pada  penelitian  ini  untuk  menghasilkan phantom  kayu  dengan  densitas  yang  menyerupai phantom  tulang,    bahan  dasar  yang  digunakan adalah  kayu lokal dicampur media kontras BaSO4, sehingga  didapat  nilai  densitas  rata-rata  adalah 8986  mendekati  nilai  densitas  pada  phantom antrohomorphic  tulang  humerus.  Dengan  adanya bahan  alternatif  ini  dapat  digunakan  sebagai alternatif  yang  di  gunakan  untuk  dilakukan pengganti praktek dari bahan kayu yang di campur dengan  kontras  BaSO4  tersebut  dan  juga  dapat  di tentukan ukuran dari pembuatan tersebut.

## Daftar Pustaka
Bontrager, Kenneth.L,2010. Text Book of Radiographic Positioning And R e l a t e d A n a t o m y - Eigth edition.St.Louis;Mousby.Inc Frank,  Aguene,  D,  2012 Frank  Merrills  Atlas  of
Radiographic Position and Radiographic
Prosedure Volume  Two    New  York  Year  Book Inc
Kealy  JK,  McAllister  H,  Graham  JP.  2011. Diagnostic Radiology  and  Ultrasonography  of  Dog  and  Cat. 5th ed. Missouri: Elsevier Scienc.
Nurjannah,  Safitri,  R.,  &  Yusibani,  E.  (2018).  Studi tentang  Stepwedge  Berbahan  Kayu  lokal  untuk Jaminan  keamanan  dalam  Radiologi  Diagnostik. Journal  of  Aceh  Physics  Society  (JAcPS)  Vol.  7 No.1, 43-49
Shrotriya, D., Yadav, R. S., Srivastava, R. N., & Verma,
T.  R.  (2018). Design  and  Development  of  an Indigenous  In-house  Tissue-Equivalent  Female Pelvic  Phantom  for  Radiological  Dosimetric Applications .  Irianian  Journal  of  Medical  Physics (IJMP) Volume 15 Issue 3, 200-205.
Sofyan,  M.,  Hidayati,  A.  O.,  &  Mayani,  A.  N.  (2017). Pembuatan  Phantom  dari  Gips  sebagai  Pengganti Tulang  Manusia  dan  Bahan  Akrilik  sebagai Pengganti Soft Tissue. Journal of Health Vol.4 No. 2, 107-11