Jurnal Kesehatan Mercusuar Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar
Perbedaan Efektivitas Promosi Kesehatan Dengan Media Leaflet Dan Slide Terhadap Tingkat Pengetahuan  Dan Sikap Ibu Tentang Imunisasi Measles Rubella Di Posyandu Bahari Iv Dan V Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2019
Faridah BD¹, Dewi Susanti², Rianti Hidayah³ ¹²³Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Padang Jl. Raya Siteba,Suarau Gadang, Nanggalo, Padang email : faridahbd140@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan efektifitas promosi kesehatan dengan media leaflet dan slide terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu tentang Imunisasi Measles Rubella. Data dikumpulkan  dengan  kuesioner.  Pengolahan  data  dilakukan  secara  manual  dengan editing,  coding, entry, tabulating dan cleaning serta dianalisis secara univariat untuk melihat rerata dan standar deviasi skor  pengetahuan  dan  sikap  dan  analisis  bivariat  dengan  uji T  Independent .  Berdasarkan  hasil penelitian,  diperoleh  rerata  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  diberikan  promosi  kesehatan  dengan media leaflet sebesar 11,62 dan 13,44 sedangkan dengan slide 12,75 dan 17,56. Rerata sikap sebelum dan  setelah  diberikan  promosi  kesehatan  dengan  media  leaflet  sebesar  65,12  dan  73,19  sedangkan dengan  media  slide  65,44  dan  77,88.  Kesimpulan  penelitian  ada  perbedaan  efektivitas  promosi kesehatan  dengan  media  leaflet  dan  slide  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  Imunisasi Measles  Rubella (p<0,05).  Media  slide  lebih  efektif  dari  pada  media  leaflet  dalam  meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu tentang Imunisasi Measles Rubella .
Kata kunci : Promosi kesehatan, Leaflet, Slide, Imunisasi Measles Rubella

## PENDAHULUAN
Campak  dan  Rubella  merupakan penyakit  menular  dan  terjadi  di  seluruh dunia. Salah satu dampak paling serius dari penyakit campak yaitu ,diare berat, infeksi pernafasan berat seperti Pneumonia , kebutaan, Ensefalitis ,  bahkan  kematian 1 . Diperkirakan di dunia ada 90.000 kematian karena  campak  di  tahun  2016 2 .  Dampak serius  dari  Rubella  sendiri  jika  menyerang wanita  hamil  di  awal  kehamilan  dapat menyebabkan abortus ,  kematian  janin  dan sindrome  rubella  kongenital Congenital Rubella  Syndrome (CRS)  pada  bayi  yang dilahirkan.  Pada  tahun  2015-2016  di Indonesia  dilaporkan  ada  226  kasus  CRS, 77% diantaranya menderita kelainan jantung,  67,5%  menderita  katarak,  dan 47% menderita ketulian 3 .
Pada  tahun  2017  di  dunia  ada 146.744  kasus  campak  dan  75.362  kasus campak  di  Asia  Tenggara 4 .  Di  Indonesia sendiri ada 14.640 kasus campak dan 3.010 kasus  KLB  campak,  14  diantaranya menimbulkan kematian. Provinsi Sumatera Barat  memiliki  278  kasus  campak  dan  84 kasus  KLB 5 .  Penyumbang  kasus  tertinggi yaitu dari kota Padang dengan 190 kasus 6 . Sedangkan  untuk  kasus  Rubella  sendiri  di tahun  2010-2015  diperkirakan  ada  30.463 kasus Rubella di Indonesia 1 . Berdasarkan Global  Vaccine  Action Plan (GVAP)  Campak  dan  Rubella ditargetkan  harus  dieliminasi  pada  tahun 2020  mendatang 3 .  Imunisasi  merupakan cara  untuk  mencapai  target  tersebut. Imunisasi  campak  merupakan  salah  satu imunisasi  dasar  yang  wajib  diberikan  saat anak  berusia  9  bulan.  Pada  bulan  Agustus 2017  di  Indonesia  imunisasi  campak  telah digabung  dengan  imunisasi  rubella  yang sekarang dikenal dengan Imunisasi Measles  Rubella (MR)  yang  nantinya menjadi imunisasi dasar pada anak. 3
Pemerintah  Indonesia  melakukan kampanye  Imunisasi Measles  Rubella (MR)  yang  mana  dibagi  dalam  dua  fase, fase  pertama  dilaksanakan  pada  bulan Agustus - September 2017 di seluruh Pulau Jawa,  fase  kedua  dilaksanakan  pada  bulan
Agustus  -  September  2018  di  seluruh Sumatera,  Kalimantan,  Sulawesi,  Bali, Nusa Tenggara, Maluku dan Papua dengan target minimal 95% 3 .
Menurut Profil Kesehatan Indonesia 2017  cakupan  imunisasi  campak/MR  fase pertama hanya 89,8% 5 . Cakupan imunisasi  campak  di  Provinsi  Sumatera Barat  sendiri  hanya  79,3%  dan  Kota Padang  hanya  88% 6 .Puskesmas  Lubuk Buaya memiliki cakupan imunisasi campak  terendah  yaitu  67,4%,  dan  dari  4 kelurahan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk  Buaya,  Kelurahan  Pasia  Nan  3 mempunyai  cakupan  imunisasi  campak terendah  yaitu  51,6% 7,8 .  Dari  laporan pelaksanaan  Imunisasi  MR  posyandu Bulan  September  2018  Puskesmas  Lubuk Buaya,  Posyandu  Bahari  IV  dan  V mempunyai  cakupan  imunisasi  terendah dari  13  posyandu  yang  ada  yaitu  sebesar 2,81% dan 1,63%. 9
Menurut  Green,  promosi  kesehatan memiliki peranan penting dalam mengubah perilaku masyarakat
sehingga
menimbulkan perilaku positif dari masyarakat.Oleh  karena  itu,  perilaku kesehatan  erat  kaitannya  dengan  promosi kesehatan dengan diperlukannya intervensi yang strategis melalui promosi kesehatan 10 .
Promosi  kesehatan  tidak  terlepas dari  media  karena  melalui  media  pesan yang  di  sampaikan  lebih  menarik.  Leaflet sendiri  termasuk  media  cetak  yang memiliki  kelebihan  memberikan  informasi secara  garis  besar  dengan  kalimat  yang singkat, padat dan jelas dan dianggap lebih praktis 11 .Media slide juga memiliki kelebihan  di  antaranya  dapat  menyajikan gambar,  teks,  foto,  animasi,  video  dan audio 12 .
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  perbedaan  efektivitas  promosi kesehatan  dengan  media  leaflet  dan  slide terhadap tingkat pengetahuan dan sikap ibu tentang  imunisasi measles  rubella di Posyandu  Bahari  IV  dan  V  Lubuk  Buaya Kota Padang Tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah eksperimen  semu  ( quasi  experiment ) dengan  desain non-randomized  two  group pretest posttest . Desain ini bertujuan untuk membandingkan  hasil  intervensi  program promosi  kesehatan  dengan  adanya  dua kelompok intervensi.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah purposive  sampling . Dengan  kriteria  Ibu  yang  datang  ke posyandu  saat  hari  penyuluhan.,  bersedia menandatangani informed  consent, dan bisa membaca dan menulis.
Pengumpulan data dilakukan dengan mengisi kuesioner untuk mengukur pengetahuan  dan  sikap  yang  diberikan kepada  responden.  Melakukan  pretest dengan  membagikan  kuersioner  sebelum dilakukan intervensi selama 25 menit pada masing-masing  kelompok.  Pelaksanaan posttest dilakukan 3 hari setelah intervensi.
Pengolahan  data  dilakukan  secara manual  dengan editing,  coding,  entry, tabulating  dan  cleaning serta  dianalisis secara  univariat  untuk  melihat  rerata  dan standar deviasi skor pengetahuan dan sikap dan  analisis  bivariat  dengan  uji T Independent .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  Rerata  Tingkat  Pengetahuan  Ibu tentang  Imunisasi Measles  Rubella Sebelum dan  Sesudah  Diberikan  Promosi  Kesehatan dengan  Media  Leaflet  di  Posyandu  Bahari  IV Lubuk Buaya Kota Padang Tahun  2019.
No
Pengetahuan n Mean±SD Delta (   ) 1. Pretest 16 11,62± 2,335 1,82 2. Posttest 16 13,44± 2,555
Tabel 2 Rerata Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Measles  Rubella Sebelum  dan Sesudah  Diberikan  Promosi  Kesehatan  dengan Media Slide di Posyandu Bahari V Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2019.
No Pengetahuan n Mean±SD Delta (   ) 1. Pretest 16 12,75 ± 2,490 4,81 2. Posttest 16 17,56 ± 2,366
Tabel 3  Rerata  Sikap  Ibu  tentang  Imunisasi Measles  Rubella Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Promosi  Kesehatan  dengan  Media  Leaflet  di Posyandu  Bahari  IV  Lubuk  Buaya  Kota  Padang Tahun 2019.
No Pengetahuan n Mean±SD Delta (   ) 1. Pretest 16 65,12 ± 16,472 8,07 2. Posttest 16 73,19 ± 15,854
Tabel  4  Rerata  Sikap  Ibu  tentang  Imunisasi Measles  Rubella Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Promosi  Kesehatan  dengan  Media  Slide  di Posyandu  Bahari  V  Lubuk  Buaya  Kota  Padang Tahun 2019.
No Pengetahuan N Mean±SD Delta (   ) 1. Pretest 16 65,44 ± 13,609 12,44 2. Posttest 16 77,88 ± 10,763
Tabel  5  Perbedaan  Efektifitas  Promosi  Kesehatan Dengan Media Leaflet Dan Slide Terhadap Tingkat Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Tentang  Imunisasi Measles  Rubella di  Posyandu  Bahari  IV  dan  V Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2019.
No Media N Mean±SD p value 1. Pengetahuan Leaflet 16 1,81 ± 1,276 0,000 2. Pengetahuan Slide 16 4,81 ± 1,721 3. Sikap Leaflet 16 2,3844 ± 1.78580 0,036 4. Sikap Slide 16 4,0056 ± 2.35938
Hasil  dari  penelitian  didapatkan bahwa,  rerata  tingkat  pengetahuan  ibu tentang Imunisasi Measles Rubella sebelum  diberikan  promosi  kesehatan dengan  media  slide  adalah  12,75  dan setelah  intervensi  meningkat  menjadi 17,56.  Materi  Imunsisasi Measles  Rubella disampaikan  dengan  media  slide  dalam bentuk  point  materi,  gambar,  video  dan audio  sehingga  penyampaian  materi  pun menjadi menarik, sehingga ada peningkatan  rerata pengetahuan responden setelah intervensi.
Sikap  merupakan  respon  seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu  yang sudah  melibatkan  faktor  pendapat  dan emosi  yang  bersangkutan  dan  respon
tersebut  dapat  terpengaruhi  oleh  suatu intervensi  yang  diberikan 13 .  Intervensi berupa  promosi  kesehatan  merupakan stimulus untuk meransang sikap seseorang.
Hasil  dari  penelitian  didapatkan bahwa  rerata  sikap  ibu  tentang  Imunisasi Measles Rubella sebelum diberikan promosi  kesehatan  dengan  media  leaflet adalah  65,12  dan  setelah  intervensi meningkat  menjadi  73,19.  Penggunaan media  slide  yang  menarik  mempengaruhi perhatian  responden  untuk  memperhatikan selama  penyampaian  materi.  Hasil  dari penelitian diperoleh bahwa rerata sikap ibu tentang Imunisasi Measles Rubella sebelum  diberikan  promosi  kesehatan dengan  media  slide  adalah  65,44  dan setelah  intervensi  meningkat  menjadi 77,88.
Bahwa  promosi  kesehatan  memiliki peranan  penting  dalam  mengubah  dan menguatkan faktor (predisposisi, pendukung  dan  pendorong)  sehingga meningkatkan pengetahuan dan sikap yang positif  dari  masyarakat 10. Media  slide banyak  memiliki  keunggulan  yaitu  dapat menyajikan  gambar,  teks,  foto,  animasi, video dan audio. Artinya disini media slide merupakan media audiovisual yang mengikutsertakan  banyak  indera  dari  pada penyampaian  dengan  media  leaflet  yang hanya berisi kata-kata atau visual saja.
Pada tabel 5 diperoleh rerata pengetahuan  ibu  pada  kelompok  slide sebesar  4,81  lebih  tinggi  dari  kelompok leaflet yang hanya 1,81 begitu juga dengan rerata  sikap  ibu  pada  kelompok  slide sebesar  4,0056  lebih  tinggi  dari  kelompok leaflet  yang  hanya  2,3844.  Berdasarkan hasil  uji T Independent, diperoleh  nilai p sebesar 0,000(p< 0,05) untuk pengetahuan, p sebesar  0,036  (  p<  0,05)    untuk  sikap artinya  terdapat  perbedaan  efektifitas promosi  kesehatan  dengan  media  leaflet dan slide terhadap tingkat pengetahuan dan sikap  ibu  tentang  Imunisasi Measles Rubella .
Diketahui  bahwa  rerata  selisih  skor pengetahuan dan sikap ibu pada kelompok intervensi  slide  lebih  tinggi  dari  pada
kelompok  intervensi  leaflet.  Oleh  karena itu,  dapat  disimpulkan  bahwa  media  slide lebih efektif dari pada media leaflet dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu tentang Imunisasi Measles Rubella .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan,  maka  diambil  kesimpulan rerata  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang Imunisasi Measles  Rubella sebelum diberikan promosi kesehatan dengan media leaflet  adalah  11,62  dan  setelah  diberikan intervensi meningkat menjadi 13,44, rerata tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  Imunisasi Measles Rubella sebelum diberikan promosi  kesehatan  dengan  media  slide adalah  12,75  dan  setelah  intervensi meningkat  menjadi  17,56,  rerata  sikap  ibu tentang Imunisasi Measles Rubella sebelum  diberikan  promosi  kesehatan dengan  media  leaflet  adalah  65,12  dan setelah  intervensi  meningkat  menjadi 73,19,  rerata  sikap  ibu  tentang  Imunisasi Measles Rubella sebelum diberikan promosi  kesehatan  dengan  media  slide adalah  65,44  dan  setelah  intervensi meningkat  menjadi  77,88  di  Posyandu Bahari V Lubuk Buaya Kota Padang tahun 2019.
Media  slide  lebih  efektif  dari  pada leaflet  dalam  meningkatkan  pengetahuan dan  sikap  ibu  tentang  Imunisasi Measles Rubella di  Posyandu  Bahari  IV  dan  V Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2019.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih penelitian ucapkan kepada semua pihakyang telah memfasilitasipenelitian  ini  meliputi  semua responden yang terlibat, pimpinan puskesmas  Lubuk  Buaya,  dan  kader posyandu  Posyandu  Bahari  IV  dan  V Lubuk Buaya

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Sumbar. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera
Barat Tahun 2017. Padang: Dinkes Sumbar. 2017.
Dinas  Kesehatan  Kota  Padang. Laporan Tahunan DKK Padang Tahun 2017 Edisi 2018 . Padang: Dinas Kesehatan Kota Padang. 2017 Fitriani A . Pengaruh Intervensi Penyuluhan    Menggunakan  Media Leaflet Terhadap Perubahan Pengetahuan  Mengenai  Potensi Bahaya  Dermatitis  Kontak  Dan Pencegahannya pada Pekerja Cleaning  Service    UIN  Syarif Hidayatullah  Jakarta  Tahun  2013 [skripsi]. Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.2013
Kementrian Keseharan RI. Petunjuk Teknis
Kampanye  Imunisasi  MR .  Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI. 2016
Kementrian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI. 2017. Ketut. Modul Pembuatan Media Persentasi .  (diakses  16  September 2018). Tersedia dari: URL: http://handriyo-tvf.dosen.isi- ska.ac.id/files/2011/11/Modul- PPT.pdf
Notoatmodjo. Promosi Kesehatan Teori  & Aplikasi. Edisi  revisi.  Jakarta: Rineka Cipta.2010.
Puskesmas  Lubuk  Buaya .  Laporan  Tahun P2PP  Puskesmas  Lubuk  Buaya .
Padang:  Puskesmas  Lubuk  Buaya.
2017 Puskesmas Lubuk Buaya. Laporan
Monitoring  Pelaksanaan  Imunisasi
MR  di  Posyandu  Bulan  September Tahun  2018. Padang:  Puskesmas Lubuk Buaya. 2018
Siti  Maryam. Promosi  Kesehatan  dalam
Pelayanan Kebidanan . Jakarta:EGC.2014. World  Health  Organization. Health  Topic. (diakses 16 Agustus 2018). Tersedia dari: URL: http://www.who.int/immunization/
diseases/measles/en/
World  Health  Organizaton. Immunization. Global Vaccine Action Plan . (diakses 23 Oktober 2018). Tersedia dari: URL :
http://www.who.int/immunization/ global_vaccine_action_plan/en/
World  Health  Organization. Imunization, Vaccines  dan  Biologicals .  (diakses 26 November 2018). Tersedia dari:
URL : https://www.who.int/immunization/
monitoring_surveillance/burden/vp d/surveillance_type/active/measles_ monthlydata/en/