## PEMBERDAYAAN KEMITRAAN MASYARAKAT MELALUI PEMBENTUKAN KOMUNITAS LABASIA (LANSIA BEBAS DEMENSIA)
Novian Mahayu Adiutama 1 , Wardah Fauziah 1 , Nurizzi Rifqi Ferdian 2
1 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Subang, Indonesia
2 Jurusan Teknik Mesin. Politeknik Negeri Subang, Indonesia E-mail: adiutamanovian@gmail.com,

## Abstrak
Penuaan menyebabkan perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimia pada tubuh, sehingga akan mengalami  perubahan  fungsi  dan  kemampuan  tubuh  secara  keseluruhan.  Salah  satu  dari perubahan  tersebut  adalah  demensia.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  membentuk  komunitas LABASIA  (Lansia  Bebas  Demensia)  yang  keberlanjutannya  akan  dikelola  oleh  mitra,  yaitu Puskesmas Rawalele. Melalui komunitas yang telah terbentuk dengan anggota 30 lansia tersebut, kegiatan  pengabdian  masyarajat  ini  melaksanakan  3  kegiatan,  yaitu  pelatihan  menulis  cerpen, pelatihan  deep  breathing,  penyuluhan  dukungan  keluarga  sekaligus  pemeriksaan  kesehatan gratis.  Setelah  dilakukan  serangkaian  kegiatan  ditemukan  bahwa  dukungan  keluarga  lansia demensia  mengalami  peningkatan  signifikan  (p=0,002).  Hasil  pemeriksaan  kesehatan menunjukkan  bahwa  rerata  gula  darah  sewaktu  nilainya  182,22  mg/dl;  asam  urat  6,73  mg/dl; kolesterol  176,86  mg/dl;  dan  tekanan  darah  154,43/92,34  mg/dl.  Dengan  terbentuknya Komunitas  LABASIA,  mitra  telah  mempunyai  wadah  khusus  yang  berfokus  pada  pemecahan masalah  pada  lansia  demensia  dengan  tidak  hanya  mengandalkan  obat  medis.  Masalah  kurang terpantaunya  status  kesehatan  lansia  demensia  oleh  mitra  telah  teratasi  melalui  kegiatan pemeriksaan  kesehatan  gratis.  Merujuk  pada  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  yang  hasilnya cenderung kurang baik, maka sangat diperlukan pemantauan kesehatan secara rutin untuk dapat mengontrol  status  kesehatan  lansia,  khususnya  pemantauan  nilai  kadar  gula  darah,  asam  urat, kolesterol, dan tekanan darah.

## Abstract
Anatomical, physiological, and biochemical changes in the body cause aging, affecting function and  abilities.  One  change  is  dementia.  This  activity  aims  to  create  a  LABASIA  (Komunitas Lansia Bebas Demensia) community managed by Puskesmas Rawalele. The 30 elderly LABASIA community members participate in three community service activities: short story writing, deep breathing, family support counseling, and free health checks. After a series of activities, family support for elderly dementia patients increased significantly (p=0.002). The health examination showed meas blood sugar 182.22 mg/dl, uric acid was 6.73 mg/dl, cholesterol was 176.86 mg/dl, and blood pressure was 154.43/92.34 mg/dl. The establishment of the LABASIA Community has provided  Puskesmas  Rawalele  with  a  dedicated  platform  for  addressing  issues  related  to dementia  in  the  elderly  population.  This  forum  emphasizes  the  exploration  of  solutions  beyond the  sole  reliance  on  pharmaceutical  interventions.  Free  health  examinations  have  solved  the partner  health  monitoring  issue  for  elderly  dementia  patients.  Despite  poor  health  check-up results,  routine  health  monitoring  is  essential  for  elderly  health,  especially  blood  sugar,  uric acid, cholesterol, and blood pressure.
Kata kunci : Deep Breathing Relaxation; Demensia; Komunitas; Lansia

## 1. PENDAHULUAN
Proses  penuaan  tidak  dapat  dihindari,  berjalan  secara  terus  menerus  dan berkesinambungan.  Penuaan  menyebabkan  perubahan  anatomis,  fisiologis,  dan  biokimia  pada tubuh,  sehingga  akan  mengalami  penurunan  fungsi  dan  kemampuan  tubuh  secara  keseluruhan (Murphy  et  al.,  2018).  Salah  satu  dari  perubahan  tersebut  adalah  demensia,  kondisi  ini  bisa menjadi suatu tanda dari kondisi medis atau kejiwaan, demensia juga dapat didefinisikan sebagai kemunduran  kapasitas  intelektual  lansia  yang  ditandai  oleh  gangguan  kognitif,  emosional,  dan psikomotor  (Lumbantobing,  2014).  Jumlah  lansia  pada  tahun  2025  diperkirakan  mencapai sekitar  2  milyar  jiwa  diseluruh  dunia.  Pada  Tahun  2020  lansia  dengan  demensia  diperkirakan berjumlah 3,5 juta orang di  Indonesia, angka ini  akan bertambah dua kali lipat  setiap 20 tahun menjadi 6,5 juta pada Tahun 2030. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018 menyebutkan bahwa prevalensi  demensia  pada  lansia  di  Jawa  Barat  sebesar  57%  (Ministry  of  Health  Indonesia, 2022). Badan Pusat Statistik Kabupaten Subang (2023) telah mencatat 37.505 lansia berusia 70 tahun  ke  atas  yang  mempunyai  risiko  tinggi  demensia,  sebanyak  7.501  di  antaranya  telah mengalami demensia (Badan Pusat Statistik Kabupaten Subang, 2023).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  Bulan  Desember  2022  di  wilayah kerja Puskesmas Rawalele Subang sebagai mitra sasaran dalam usulan kali ini tercatat sebanyak 737  penduduk  dengan  usia  di  atas  70  tahun,  dan  sebanyak  76  orang  di  antaranya  mengalami demensia.  Perlu  diketahui  bahwa  mitra  sasaran  dalam  usulan  ini  merupakan  pusat  kesehatan masyarakat  milik  Pemerintah  Kabupaten  Subang  yang  mempunyai  wilayah  kerja  terluas  di Kabupaten  Subang,  wilyahnya  hingga  mencakup  7  desa.  Hasil  wawancara  dengan  10  keluarga lansia  binaan  Puskesmas  Rawalele  yang  mengalami  demensia  mayoritas  mengatakan  bahwa lansia mudah marah, sering lupa, tidak dapat berorientasi dengan baik, mengeluh berlebihan, dan sering  melontarkan  kata-kata  seperti  kutukan.  Akibat  demensia,  lansia  mengalami  peningkatan kejadian  jatuh,  keterlambatan  permulaan  tidur,  dan  gangguan  tidur  di  malam  hari  yang dikarenakan emosi tidak stabil (Tsoi et al., 2017). Tentu masalah demensia pada lansia ini perlu segera  diselesaikan  karena  berisiko  menimbulkan  penyakit  fisik  yang  serius  dan  berakhir  pada penurunan kualitas hidup lansia.
Sayangnya,  Puskesmas  Rawalele  sebagai  mitra  sasaran  dalam  usulan  ini  belum mempunyai wadah atau program khusus yang berfokus pada pemecahan masalah demensia pada lanisa.  Hingga  saat  ini  mitra  hanya  mengandalkan  obat-obatan  medis  untuk  memecahakan masalah  demensia.  Terapi  farmakologis  memang  umum  untuk  mengatasi  masalah  demensia, yaitu  dengan  menggunakan  agen  anxiolytic  dan  obat-obat  antipsikotik  (Mitchell  et  al.,  2015). Akan tetapi, penelitian lain menyatakan bahwa penggunaan terapi farmakologis jangka panjang dianggap  sangat  merugikan  karena  mayotiras  lansia  juga  harus  mengkonsumsi  banyak  obat untuk  mengatasi  penyakit  fisiknya,  sehingga  pegiat  kesehatan  komunitas  penting  untuk mengembangkan  sebuah  terapi  nonfarmakologis  dalam  menyelesaikan  masalah  demensia,  baik menurunkan tingkat demensia maupun mencegah demensia (Gomez et al., 2017). Melalui kajian literatur  yang  mendalam,  terapi  nonfarmakologi  untuk  mencegah  dan  menurunkan  tingkat demensia yang paling diminati para ahli saat ini adalah terapi kognisi dan relaksasi nafas dalam, menurut  para  ahli salah  satunya  yang terbaik  saat  ini  yaitu terapi  membaca  atau menulis  cerita fiksi ringan (Ingebrand, Samuelsson, & Hydén, 2023). Pendapat lain jugaa menyebutkan bahwa deep  breathing  relaxation yang  dilakukan  secara  rutin  juga  efektif  dalam  menurunkan  tingkat demensia pada lansia  (Bakker, Duivenvoorden, Lee, & Trijsburg, 2015;  Ingebrand et al., 2023; Murphy et al., 2018).
Berdasarkan  hasil  FGD  awal  tim  pengusul  dengan  mitra,  setidaknya  mitra  mempunyai  3 permasalahan yang belum ditemukan solusinya dalam mengatasi masalah demensia pada lansia biaannya.  Pertama,  mitra  belum  mempunyai  wadah  atau  program  khusus  yang  berfokus  pada
pemecahan  masalah  demensia  pada  lanisa.  Hingga  saat  ini  mitra  hanya  mengandalkan  obat- obatan medis. Padahal para ahli mengatakan bahwa terapi obat-obatan demensia dianggap sangat merugikan  lansia  karena  mayotiras  lansia  juga  harus  mengkonsumsi  banyak  obat  untuk mengatasi penyakit fisiknya (Misra et al., 2019). Kedua, jumlah kunjungan Posyandu lansia yang masih  di  bawah  target  karena  sebagian  besar  lansia  yang  mengalami  demensia  tidak  mau mengikuti kegiatan tersebut.  Ketiga, kurang terpantaunya kesehatan lansia demensia oleh mitra sehingga  berisiko  mengalami  penurunan  tingkat  kesehatan  dan  kualitas  hidup.  Berdasarkan masalah  yang  telah  teridentifikasi  tersebut,  tim  pelaksana  pengabdian  selanjutnya  melakukan kajian literatur yang mendalam mengenai terapi yang efektif dalam mengatasi masalah demensia pada lansia. Kajian literatur ini dilakukan dengan mengulas tidak kurang dari 25 jurnal nasional maupun  internasional  yang  membahas  tentang  penurunan  tingkat  demensia  lansia.  Dari  kajian mendalam  yang telah dilaksanakan, didapatkan bahwa terapi  yang dinilai efektif oleh para ahli untuk mengatasi demensia pada lansia yaitu dengan memberikan terapi kognitif berupa menulis cerpen  dan  latihan  relaksasi  nafas  dalam  ( deep  breathing  relaxation ).  Oleh  karena  itu,  tim memutuskan  untuk  mengisi  Komunitas  LABASIA  dengan  kegiatan  pendampingan  menulis cerpen, pelatihan teknik deep breathing relaxation, dan pelayanan cek kesehatan gratis.
Oleh karena itu, melalui skema pemberdayaan kemitraan masyarakat ini kami mempunyai tujuan untuk membentuk komunitas LABASIA (Lansia Bebas Demensia) yang keberlanjutannya akan  dikelola  oleh  mitra  (Puskesmas  Rawalele).  Komunitas  ini  akan  berfungsi  sebagai  wadah berkumpulnya  para  lansia  demensia  yang  bertujuan  untuk  menurunkan  tingkat  demensia. Komunitas  LABASIA  mempunyai  beberapa  kegiatan,  antara  lain  yaitu  pendampingan  menulis cerpen  sebagai  bentuk  terapi  kognitif  oleh  anggota  pengusul  yang  ahli  di  bidang  sastra  dan pemberian  pelatihan  teknik Deep  Breathing  Relaxation oleh  tim  pengusul  yang  ahli  di  bidang ilmu  keperawatan,  selain  itu  dalam  pertemuan  yang  akan  dijadwalkan  setiap  minggu  ini  para lansia  juga  mendapatkan  layanan  cek  kesehatan  gratis  yang  meliputi  cek  tekanan  darah, kolesterol,  asam  urat,  dan  gula  darah.  Terbentuknya  Komunitas  LABASIA  ini  dapat dimanfaatkan  oleh  mitra  (Puskesmas  Rawalele)  dalam  rangka  meningkatkan  pelayanan  kepada masyarakat,  yaitu dapat  digunakan untuk memantau dan meningkatkan derajat kesehatan lansia demensia  yang  sebagian  besar  tidak  hadir  dalam  kunjungan  Posyandu  Lansia  biasa,  selain  itu kegiatan  terapi  kognitif  menulis  cerpen  dan  latihan Deep  Breathing  Relaxation juga  akan membantu menurunkan tingkat demensia sehingga kualitas hidup lansia binaan mitra akan terus meningkat seiring berjalannya waktu.

## 2. METODE PELAKSANAAN

## 2.1 Tahap Penjajakan Lokasi
Tim  pelaksana  pengabdian  masyarakat  melakukan  kunjungan  ke  wilayah  kerja  mitra kegiatan  (Puskesmas  Rawalele,  Kabupaten  Subang,  Jawa  Barat),  dalam  kunjungan  ini  tim melakukan  wawancara  kepada  10  kepala  keluarga  yang  merawat  lansia  demensia.  Mayoritas mengatakan  bahwa  lansia  yang  dirawatnya  mudah  marah,  sering  lupa,  tidak  dapat  berorientasi dengan baik, mengeluh berlebihan, dan sering melontarkan kata-kata seperti kutukan. Selain itu, seluruhnya  juga  mengatakan  bahwa  belum  pernah  menerima  program  khusus  dari  Puskesmas yang  berfokus  mengatasi  masalah  demensia,  mereka  mengaku  hanya  diberikan  obat  penenang. Berdasarkan fakta empiris  yang didapatkan dalam tahap ini, tim pengusul semakin yakin untuk mengangkat masalah demensia dan berencana untuk membentuk suatu komunitas yang bertujuan untuk  menurunkan  tingkat  demensia,  komunitas  ini  diberi  nama  Komunitas  LABASIA  (Lansia Bebas Demensia). (Proses ini telah dilalui)

## 2.2 Tahap Penguatan Materi atau Literatur
Kajian  ini  dilakukan  dengan  mengulas  tidak  kurang  dari  25  jurnal  nasional  maupun internasional tentang penurunan tingkat demensia lansia. Hasilnya didapatkan bahwa terapi yang
dinilai efektif oleh para ahli untuk mengatasi demensia yaitu dengan memberikan terapi kognitif berupa menulis cerpen dan latihan relaksasi nafas dalam (deep breathing relaxation). Oleh karena itu,  tim  memutuskan  untuk  mengisi  Komunitas  LABASIA  dengan  kegiatan  pendampingan menulis cerpen dan pelatihan teknik deep breathing relaxation.

## 2.3 Tahap Perencanaan, Pemilihan Sasaran, dan FGD dengan Mitra
FGD  dengan  Kepala  Puskesmas  Rawalele  beseta  jajarannya  dilakukan  untuk  membahas tentang  rencana  pembentukan  Komunitas  LABAISA.  Melalui  FGD  ini  diketahui  bahwa  calon target  sasaran  berdasarkan  data  Puskesmas  Rawalele  yang  diambil  secara  acak  ( random ) sebanyak  30  lansia  dan  pihak  mitra  telah  sepakat  unuk  melanjutkan  pengelolaan  Komunitas LABASIA.

## 2.4 Tahap Pelaksanaan Kegiatan
Langkah  pertama  dalam  tahap  ini  yaitu  mengundang  seluruh  lansia  demensia  (30  orang) beserta  penanggungjawab  keluarganya  untuk  hadir  ke  gedung  yang  disediakan  oleh  mitra. Kedua, menjelaskan tentang rencana pembentukan Komunitas LABASIA, manfaat, isi kegiatan, prosedur  kegiatan,  target  kegiatan,  teknis  pelaksanaan,  evaluasi  kegiatan,  dan  monitoring keberlanjutan kegiatan di bawah kelolaan Puskesmas. Ketiga, meminta persetujuan kepada para penanggungjwaab  lansia  untuk  ikut  serta  dalam  kegiatan,  peserta  diberikan  kebebasan  dalam menentukan  keikutsertaannya.  Keempat,  menentukan  kesepakatan  pembentukan  komunitas LABAISA  beserta  dengan  susunan  organisasinnya  dan  pencetakan  kartu  anggota  komunitas. Setiap anggota yang terdaftar akan menerima seperangkat alat cek kolesterol, asam urat, dan gula darah.  Komunitas  juga  akan  menerima  5  alat  cek  tekanan  darah  merk  OMRON  sebagai inventaris organisasi. Terakhir, Komunitas LABASIA akan melakukan gathering setiap minggu selama 3 bulan di gedung Puskesmas Rawalele yang berisi tentang kegiatan inti, antara lain yaitu pendampingan menulis cerpen sebagai bentuk terapi kognitif oleh anggota pengusul yang ahli di bidang sastra dan pemberian pelatihan teknik Deep Breathing Relaxation oleh tim pengusul yang ahli  di  bidang  ilmu.  Setiap  lansia  akan  didampingi  untuk  mengeksplorasi  dan  melatih kemampuan  kognitifnya  melalui  rangsangan  imajinatif  dalam  proses  penulisan  cerpen  yang dibatasi  selama  50  menit,  setelah  selesai  proses  penulisan  cerpen  kemudian  lansia  dilatih  dan didampingi untuk melakukan teknik relaksasi nafas dalam selama 15 menit. Dalam kegiatan ini lansia  memperoleh  seperangkat  alat  menulis  dan  buku  fiksi  yang  berguna  untuk  melatih kemampuan kognitifnya secara mandiri di rumah masing-masing.
Kegiatan  lainnya  yaitu  pemeriksaan  kesehatan  gratis  dan  penyuluhan  dukungan  keluarga lansia  demensia.  Kegiatan  ini  dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  kurang  terpantaunya  status kesehatan lansia demensia oleh Puskesmas, kegiatan ini termasuk ke dalam serangkaian kegiatan yang  dilakukan  kepada  Komunitas  LABASIA  setiap  minggu  pertemuan  (gathering)  selama  3 bulan. Komunitas LABASIA akan mendapatkan layanan pemeriksaan tekanan darah, kolesterol, asam  urat,  dan  gula  darah  secara  gratis.  Kegiatan  ini  sekaligus  sebagai  bentuk  evaluasi  derajat kesehatan  lansia.  Kegiatan  ini  dilakukan  oleh  anggota  tim  yang  mempunyai  latar  belakang keahlian  ilmu  keperawatan.  Pemeriksaan  tekanan  darah  dilakukan  dengan  menggunakan sphygmomanometer  digital,  sedangkan  pemeriksaan  kolesterol,  asam  urat,  dan  gula  darah dilakukan  menggunakan  easy  touch  GCU  meter  device.  Seluruh  hasil  pemerikasaan didokumentasikan  ke  dalam  buku  harian  peserta  dan  buku  rekap  derajat  kesehatan  Komunitas LABASIA.  Buku  harian  peserta  dapat  digunakan  sebagai  riwayat  status  kesehatan,  sehingga apabila  lansia  berobat  ke  layanan  kesehatan  dokter  akan  lebih  mudah  dalam  mendiagnosis penyakitnya,  sedangkan  buku  rekap  derajat  kesehatan  Komunitas  LABASIA  dapat  digunakan sebagai  database  mitra.  Dengan  terwujudnya  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  gratis  di  dalam Komunitas  LABASIA  ini  diharapkan  dapat  membantu  mitra  untuk  memantau  kesehatan  lansia demensia yang sebagian besar tidak hadir dalam kunjungan Posyandu Lansia biasa.
Gambar 1. Diagram Alir Kegiatan

## 2.4 Teknik Pengumpulan Data
Pemeriksaan  tekanan  darah  dilakukan  dengan  menggunakan  sphygmomanometer  digital, sedangkan  pemeriksaan  kolesterol,  asam  urat,  dan  gula  darah  dilakukan  menggunakan  easy touch  GCU  meter  device.  Seluruh  hasil  pemerikasaan  didokumentasikan  ke  dalam  buku  harian peserta  dan  buku  rekap  derajat  kesehatan  Komunitas  LABASIA.  Buku  harian  peserta  dapat digunakan  sebagai  riwayat  status  kesehatan,  sehingga  apabila  lansia  berobat  ke  layanan kesehatan  dokter  akan  lebih  mudah  dalam  mendiagnosis  penyakitnya,  sedangkan  buku  rekap derajat  kesehatan  Komunitas  LABASIA  dapat  digunakan  sebagai  database  mitra.  Dengan terwujudnya  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  gratis  di  dalam  Komunitas  LABASIA  ini diharapkan  dapat  membantu  mitra  untuk  memantau  kesehatan  lansia  demensia  yang  sebagian besar tidak hadir dalam kunjungan Posyandu Lansia biasa.

## 2.4 Tahap Evaluasi
Tahap  evaluasi  ini  berisi  tentang  analisis  keberhasilan  kegiatan  Komunitas  LABASIA dalam  meningkatkan  dukungan  keluarga  lansia  demensia  \dengan  cara  membandingkan  atau menganalisis  tingkat  dukungan  sebelum  dilaksanakan  kegiatan  dengan  tingkat  dukungan keluarga  setelah  dilaksanakannya  kegiatan  ini.  Proses  analisis  ini  dilakukan  menggunakan  uji wilcoxon rank test.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Solusi yang dilakukan untuk mengatasi masalah belum adanya wadah atau program khusus yang  berfokus  pada  pemecahan  masalah  demensia  pada  lanisa  yaitu  dengan  membentuk komunitas  LABASIA  (Lansia  Bebas  Demensia).  Komunitas  ini  dibentuk  dengan  anggota sebanyak  30  lansia  berusia  65  tahun  ke-atas  dan  berfungsi  sebagai  wadah  berkumpulnya  para lansia  demensia  yang  bertujuan  untuk  menurunkan  tingkat  demensia.  Komunitas  LABASIA mempunyai  beberapa  kegiatan,  antara  lain  yaitu  pendampingan  menulis  cerpen  sebagai  bentuk terapi kognitif oleh anggota pengusul yang ahli di bidang sastra dan pemberian pelatihan teknik Deep  Breathing  Relaxation  oleh  tim  pengusul  yang  ahli  di  bidang  ilmu  keperawatan  dengan dibantu  mahasiswa  keperawatan,  kegiatan  terapi  kognitif  menulis  cerpen  dan  latihan  Deep Breathing  Relaxation  yang  dapat  membantu  menurunkan  tingkat  demensia  sehingga  kualitas hidup  lansia  binaan  mitra  akan  terus  meningkat  seiring  berjalannya  waktu.  Menurut  pendapat ahli latihan pernafasan yang dalam dan pelan secara rutin dapat menjaga suplai oksigen ke otak tetap  adekuat,  sehingga  kemampuan  kognitif  seseorang  terutama  lansia  mampu  bertahan  lebih lama  dibanding  individu  yang  tidak  melakukan  latihan  tersebut  (Ublosakka-Jones,  Tongdee, Pachirat,  &  Jones,  2018).  Penelitian  lain  juga  menyebutkan  bahwa  salah  satu  efektif  untuk mencegah  demensia  yaitu  dengan  terus  melatih  kemampuan  kognitif  melalui  hal-hal  yang ringan, contohnya yaitu dengan rutin menulis ataupun membaca (Ingebrand et al., 2023).
Kegiatan  pelatiahan  Deep  Breathing  Relaxation  dan  menulis  cerpen  dalam  pengabdian masyarakat  ini  diikuti  oleh  30  lansia  berusia  65  tahun  ke-atas  yang  mempunyai  karakteristik
sebagaimana termuat pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Peserta Kegiatan No Karakteristik Frekuensi (n=30) Persentase (%) 1 Jenis Kelamin - Laki – laki - Perempuan 12 18 40 60 2 Usia - 65 – 75 tahun - > 75 tahun 9 21 30 70 3 Pekerjaan - Pensiunan PNS - Pensiunan TNI/POLRI - Pensiunan Swasta - Wirasasta - Tidak Bekerja 6 2 9 5 8 20 6,67 30 16,67 26,66 4 Pendapatan - > UMR
- ≤ UMR 11 19 36,67 63,33
Luaran  dari  permasalahan  ini  adalah  peningkatan  pemberdayaan  mitra  melalui terbentuknya Komunitas LABASIA di bawah binaan Puskesmas Rawalele dan selanjutnya akan dikelola oleh Puskesmas Rawalele, terbentuknya  Komunitas  LABASIA ini dapat  dimanfaatkan oleh  mitra  dalam  rangka  meningkatkan  pelayanan  kepada  masyarakat,  yaitu  dapat  digunakan untuk memantau dan meningkatkan derajat kesehatan lansia. Menurut pendapat ahli keperawatan komunitas,  pemantauan  kesehatan  pada  masyarakat  akan  lebih  mudah  dicapai  dengan memanfaatkan komunitas sosial tertentu (Sismulyanto, 2021). Pendapat lain mengatakan bahwa komunitas  yang  melibatkan  anggota  yang  homogen  dan  selibat  akan  lebih  bertahan  lama  dan cenderung  lebih  mudah  untuk  dikumpulkan  atau  dijangkau  (Nursalam,  Yunitasari,  &  Ellina, 2022).  Luaran selanjutnya adalah publikasi  di  media massa elektronik,  terbentuknya komunitas LABASIA  beserta  rincian  kegiatannya  juga  akan  dipublikasikan  di  media  masa  elektronik PASUNDAN  EKSPRESS  agar  masyarakat  luas  mengetahui  adanya  Komunitas  LABASIA  dan diharapkan menjadi  pemicu terbentuknya komunitas-komunitas serupa di  wilayah-wilayah lain, publikasi  tersebut  dapat  dikunjungi  di  laman:  www.bit.ly/3PxLNKO.  Selanjutnya,  luaran  yang dicapai  adalah pembuatan video  pelaksanaan kegiatan, video konten mengenai  rincian kegiatan Komunitas  LABASIA  dipublikasikan  melalui  media  youtube  dan  instagram  official  Politeknik Negeri  Subang.  Selain  itu,  luaran  peningkatan  level  keberdayaan  mitra  juga  telah  dicapai, Puskesmas  Rawalele  sebagai  mitra  yang  sebelumnya  tidak  mempunyai  program  khusus  untuk mengatasi  masalah  demensia  pada  lansia  dapat  memanfaatkan  Komunitas  LABASIA  sebagai program kerja tahunan.
Solusi  untuk  mengatasi  masalah  kurangnya  jumlah  kunjungan  lansia  pada  kegiatan Posyandu lansia adalah dengan memberikan penyuluhan kepada keluarga lansia demensia terkait prognosis penyakit demensia agar keluarga yang merawat lansia demensia tidak perlu malu dan takut  jika  lansia  yang  dirawatnya  menjadi  bahan  tertawaan  orang  lain  pada  saat  mengunjungi Posyandu lansia. Keluarga yang merawat lansia demensia juga perlu megetahui bagaimana cara memberikan  dukungan  kepada  lansia  agar  tingkat  demensia  yang  dialaminya  dapat  menurun. Penyuluhan  ini  akan  diberikan  tim  pengusul  yang  ahli  di  bidang  Ilmu  Keperawatan.  Hasil
efektifitas penyuluhan ini dapat dilihat dalam Tabel 2.
Tabel 2. Pre dan Post Test Status Dukungan Keluarga pada Lansia Demensia (n=30 peserta)
No Jenis Dukungan Keluarga Pre – Test Post – Test Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang 1 Informasional 30,3% 40,2% 29,5% 60,1% 30,8% 9,1% 2 Penilaian 20,1% 32,4% 46,7% 80,3% 9,2% 10,5% 3 Instrumental 23,2% 25,3% 51,5% 78,6% 11,2% 10,2% 4 Emosional 40,3% 23,3% 36,4% 90,3% 4,6% 5,1% Hasil uji wilcoxon (p = 0,002)
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  dukungan  keluarga  lansia  demensia meningkat  secara  signifikan  setelah  dilakukan  kegiatan  penyuluhan.  Peningkatan  dukungan keluarga  tersebut  terlihat  pada  keempat  aspek  dukungan  keluarga,  antara  lain  yaitu  dukungan informasional,  dukungan penilaian, dukungan instrumental, dan dukungan emosional.  Pendapat lain  mengatakan  bahwa  dukungan  keluarga  merupakan  hal  pokok  dalam  upaya  untuk meningkatkan  derajat  kesehatan,  khususnya  pada  kelompok  rentan  seperti  balita,  ibu  hami, lansia, dan penderita penyakit kronis (Parahita & Sumiyarini, 2019).
Target  luaran  dalam  menyelesaikan  masalah  ini  antara  lain  adalah  telah  dilaksanakannya penyuluhan  kepada  keluarga  yang  merawat  lansia  demensia  tentang  prognosis  penyakit demensia beserta dengan cara perawatannya agar keluarga yang sebelumnya kurang pengetahuan mengenai  demensia  menjadi  mempunyai  keterampilan  dalam  merawat  lansia  secara  mandiri setiap hari (peningkatan level keberdayaan mitra). Target luaran lainnya yang telah dicapai yaitu terpublikasinya  kegiatan  penyuluhan  tersebut  ke  dalam  media  masa  elektronik  PASUNDAN EKSPRESS  agar  masyarakat  di  luar  wilayah  kerja  Puskesmas  Rawalele  juga  mendapatkan manfaat dari kegiatan ini (publikasi di media massa elektronik).
Solusi untuk mengatasi masalah kurang terpantaunya status kesehatan lansia demensia oleh Puskesmas adalah dengan melakukan kegiatan pemeriksaan kesehatan secara gratis, kegiatan ini termasuk  ke  dalam  serangkaian  kegiatan  yang  akan  dilakukan  pada  Komunitas  LABASIA. Dalam  kegiatan  yang  akan  dijadwalkan  seminggu  sekali  ini  para  lansia  mendapatkan  layanan pemeriksaan tekanan darah, kolesterol, asam urat, dan gula darah. Dengan terwujudnya kegiatan pemeriksaan  kesehatan  gratis  di  dalam  Komunitas  LABASIA  ini  diharapkan  dapat  membantu mitra  (Puskesmas  Rawalele)  untuk  memantau  kesehatan  lansia  demensia  yang  sebagian  besar tidak hadir dalam kunjungan Posyandu Lansia biasa.
Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Kesehatan Gratis (n=30) No  Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Mean SD 1 Gula Darah Sewaktu 182,22 10,56 2 Asam Urat 6,73 13,21 3 Kolesterol 176,86 10,07 4 Tekanan Darah - Sistolik - Diastolik 154,43 92,34 11,23 12,54
Berdasarkan Tabel 3 dapat diketahui bahwa rerata kadar gula darah sewaktu lansia peserta kegiatan  dalam  kategori  yang  tinggi,  menurut  pendapat  ahli  bahwa  kadar  gula  darah  sewaktu pada lansia normalnya di bawah 160 mg/dl (Price, 2020). Kegiatan pemeriksaan kesehatan gratis
ini juga menemukan bahwa kadar asam urat sasaran tergolong tinggi. Kadar asam urat manusia dapat  dikatakan  normal  apabila  kurang  dari  6,5  mg/dl  (Sherwood,  2019).  Kadar  kolesterol sasaran  dalam  kegiatan  ini  cenderung  dalam  batas  aman.  Kadar  kolesterol  dalam  darah  dapat dikatakan  aman  apabila  nilainya  di  bawah  200  mg/dl  (Nugraha  et  al.,  2021).  Tekanan  darah sistolik  maupun  diastolik  lansia  dalam  kegiatan  ini  berada  dalam  kategori  hipertensi  derajat  1. Penelitian  tentang  deep  breathing  dalam  menurunkan  tekanan  darah  menyebutkan  bahwa hipertensi  derajat  1  apabila  tekanan  darah  sistolik  140-159  dan  tekanan  darah  diastolic  90-99; hipertensi derajat 2 apabila tekanan darah sistolik 160-179 dan tekanan darah diastolik 100-109; hipertensi  derajat  3  apabila  tekanan  darah  sistolik  ≥  180  dan  tekanan  darah  diastolik  ≥  110 (Adiutama, Hijriani, Kurniawan, Fauziah, & Lin, 2022).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  maka  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini mempunyai  beberapa  kesimpulan.  Pertama,  dengan  terbentuknya  Komunitas  LABASIA,  mitra (Puskesmas  Rawalele)  telah  mempunyai  wadah  atau  program  khusus  yang  berfokus  pada pemecahan  masalah  pada  lansia  demensia  yang  tidak  hanya  mengandalkan  obat  medis.  Kedua, dukungan  keluarga  lansia  demensia  mengalami  peningkatan  yang  signifikan  setelah  mendapat pelatihan  dan  penyuluhan  dalam  kegatan  ini,  baik  dukungan  informasional,  penilaian, instrumental,  dan  emosional.  Ketiga,  masalah  kurang  terpantaunya  status  kesehatan  lansia demensia oleh mitra telah teratasi melalui kegiatan pemeriksaan kesehatan gratis. Merujuk pada hasil  pemeriksaan  kesehatan  yang  telah  dipaparkan  pada  bagian  hasil  dan  pembahasan  maka sangat  diperlukan  pemantauan  kesehatan  secara  rutin  untuk  dapat  mengontrol  status  kesehatan lansia, khususnya pemantauan nilai kadar gula darah, asam urat, kolesterol, dan tekanan darah.

## 5. UCAPAN TERIMA KASIH
Tim  pelaksana  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Direktorat  Jendral  Pendidikan  Vokasi Kementerian  Pendidikan,  Kebudayaan,  Riset,  dan  Teknologi  Republik  Indonesia  yang  telah mendanai keberlangsungan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini secara penuh.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiutama,  N.  M.,  Hijriani,  H.,  Kurniawan,  W.,  Fauziah,  W.,  &  Lin,  C.-F.  (2022).  Deep Breathing  Relaxation  Techniques  to  Lowering  Systolic  Blood  Pressure  in  the  Elderly: Randomized  Control  Trial. Journal  Of  Nursing  Practice , 5 (2),  271–280. https://doi.org/10.30994/jnp.v5i2.213
Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Subang.  (2023). Kabupaten  Subang  Dalam  Angka  2023 (I. Satrio, ed.). Subang: Badan Pusat Statistik Kabupaten Subang.
Bakker, Duivenvoorden, H., Lee, J., & Trijsburg, R. (2015). Prevalence of Psychiatric Function Disorders in Psychogeriatric Patients at Referral to Nursing Home Care  – the Relation to  Cognition,  Activities  of  Daily  Living  and  General  Details. Dementia  and  Geriatric Cognitive Disorder , 20 (2).
Gomez, M., Jimenez, M., Rodriguez, J., Flores, A., Garrido, E. M., & Gonzalez, M. V. (2017). Benefits of music therapy on behaviour disorders in subjects diagnosed with dementia : A  systematic review ଝ . Neurología (English  Edition) , 32 (4),  253–263. https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2014.11.003
Ingebrand, E., Samuelsson, C., & Hydén, L. C. (2023). Supporting people living with dementia in  novel  joint  activities:  Managing  tablet  computers. Journal  of  Aging  Studies , 65 ,
101116. https://doi.org/10.1016/J.JAGING.2023.101116
Lumbantobing. (2014). Neurogeriatri . JAkarta: Balai Penerbitan FK UI.
Ministry  of  Health  Indonesia.  (2022). Profil  Kesehatan  Indonesia .  Jakarta:  Ministry  of  Health Indonesia.
Misra, S., Smith, J., Wareg, N., Hodges, K., Gandhi, M., & McElroy, J. A. (2019). Take a deep breath:  A  randomized  control  trial  of  Pranayama  breathing  on  uncontrolled hypertension.
Advances in Integrative Medicine , 6 (2), 66–72.
https://doi.org/10.1016/j.aimed.2018.08.002
Mitchell, A., Chiappetta, L., Boucek, L., Cain, M., Patterson, G., Owens, K., … Stark, K. (2015). Nonpharmalogical  Therapeutic  Techniques  to  Decrease  Agitation  in  Geriatric Psychiatric Patients with Dementia. Journal of Gerontological Nursing , 41 (2).
Murphy,  K.,  Liu,  W.  W.,  Goltz,  D.,  Fixsen,  E.,  Kirchner,  S.,  Hu,  J.,  &  White,  H.  (2018). Implementation  of  personalized  music  listening  for  assisted  living  residents  with dementia. Geriatric Nursing . https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2018.04.001
Nugraha, K. W. D., Setiaji, Indah, I. S., Pangribowo, S., Aryantin, Y.,  Indrayani, … Hafid, M. (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia (F.  Sibuea,  B.  Hardhana,  &  W.  Widiantini,  eds.). Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Nursalam,  Yunitasari,  E.,  &  Ellina,  A.  D.  (2022). Caring  Berbasis  Budaya (1st  ed.;  N.  M. Adiutama, ed.). Klaten: Penerbit Lakeisha.
Parahita,  V.  G.,  &  Sumiyarini,  R.  (2019). Gambaran  Kemampuan  Berpikir  Kritis  Mahasiswa Keperawatan  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta .  repository.unjaya.ac.id. Retrieved from http://repository.unjaya.ac.id/3317/
Price. (2020). Patofisiologi Vol 2 : Konsep Kllinis Proses-proses Penyakit . Jakarta: EGC.
Sherwood, L. (2019). Fisiologi Manusia . Jakarta: EGC.
Sismulyanto. (2021). The Butterfly System of Nursing Community (1st ed.; N. M. Adiutama, ed.). Malang: Ahlimedia Press.
Tsoi, K. K. F., Chan, J. Y. C., Ng, Y., Lee, M. M. Y., Kwok, T. C. Y., & Wong, S. Y. S. (2017). Receptive Music Therapy Is More Effective than Interactive Music Therapy to Relieve Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia : A Systematic Review and Meta- Analysis. Journal of the American Medical Directors Association . https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.12.009
Ublosakka-Jones,  C.,  Tongdee,  P.,  Pachirat,  O.,  &  Jones,  D.  A.  (2018).  Slow  loaded  breathing training  improves  blood  pressure,  lung  capacity  and  arm  exercise  endurance  for  older people  with  treated  and  stable  isolated  systolic  hypertension. Experimental Gerontology , 108 , 48–53. https://doi.org/10.1016/j.exger.2018.03.023