## PENDAHULUAN
Pre  menstruasi  syndrome  (PMS)  merupakan sekumpulan  keluhan  dan  gejala  fisik,  emosional,  dan perilaku  yang  terjadi  pada  wanita  reproduksi,  yang muncul  secara  siklik  dalam  rentang  waktu  7-10  hari sebelum mentruasi dan menghilang  setelah darah haid keluar  yang  terjadi  pada  suatu  tingkatan  yang  mampu mempengaruhi  gaya  hidup  dan  aktivitas  ( Estiani  & Nindya,  2018). Keluhan  yang  dirasakan  dapat  berupa cemas,  depresi,  suasana  hati  yang  tidak  stabil, kelelahan,  pertambahan  berat  badan,  pembengkakan,
sakit  payudara,  kejang,  nyeri  punggung  yang  dapat timpbul  sekitar  7-10  hari  sebelum  datangnya  haid  dan memuncak  pada  saat  haid  timbul  ( Faiqah  &  Sopiatun, 2018) .
PMS sangat mempengaruhi aktivitas sehari-hari, hal ini diperkuat  oleh  hasil  penelitian Fenny  Alvionita  (2016) terhadap  produktivitas  tenaga  kerja  wanita  di  pabrik korek  api  saat  PMS  dan  produktivitas  di  luar  siklus PMS. Penelitian  yang serupa juga dilaporkan oleh Ilmi
&  Utari  (2018) bahwa  proporsi  presentasi  belajar rendah  lebih  besar  pada  kelompok  siswa  yang

## PENGARUH KONSUMSI PUDING BAYAM MERAH TERHADAP KELUHAN DISMENORE DAN GEJALA SINDROM PREMENSTRUAL PADA REMAJA PUTRI

## The Effect Of Red Spinning Pudding Consumption On Complaints Of Dymenorore And Premenstrual Syndrome Symptoms In Adolescent Women
Ketut Resmaniasih 1*
*1 Poltekkes Kemenkes, Palangka
Raya, Kaliantan Tengah, Indonesia.
*email: devikalya@yahoo.co.id

## Abstrak
Premenstrual  syndrom  (PMS)  merupakan  sekumpulan  gejala  yang  disebabkan perubahan  hormon  yang  berlangsung  sekitar  dua  munggu  sebelum  menstruasi sampai awal mentruasi berlangsung.  Selain akibat perubahan hormon (peningkatan hormon  esterogesn),  beberapa  faktor  penyebab  lainnya  diantaranya    kekurangan vitamin dan mineral seperti vitamin B, kasium, magnesium, kurangnya aktifitas fisik dan  stres.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  lebih  jelas  pengaruh  konsumsi puding bayam merah terhadap keluhan dismenore dan gejala sindrom premenstrual pada remaja putri.Penelitian ini menggunakan Quasy Experiment dengan two group pretest-posttest design dengan total sampel 60 orang.  Berdasarkan hasil analisis uji regresi  linier  setelah  dilakukan  pengontrolan  terhadap  variabel  perancu  IMT  dan kadar  HB,  diperoleh  rerata    penurunan  skor  PMS  pada  kelompok  intervensi sebesar  2,44  dan  pada  kelompok  kontrol  sebesar  0,54.  Perbedaan  rerata  antar kelompok  sebesar  2,98,  dengan  nilai  p=0,009.  Diperoleh  hasil  terjadi  penurunan rerata  skor  premenstruasi  sindrum  pada  kelompok  remaja  putri  yang mengkonsumsi puding bayam merah.

## Kata Kunci:
Bayam merah Dismenore Sindrom premenstrual
Keywords : Red spinach
Dysmenorrhea
Premenstrual syndrome

## Abstract
Premenstrual syndrome (PMS) is a collection of symptoms caused by hormonal changes that last about two weeks before menstruation until the start of menstruation. In addition to  hormonal  changes  (increased  estrogen  hormone),  several  other  contributing  factors include vitamin and mineral deficiencies such as vitamin B, calcium, magnesium, lack of physical  activity  and  stress.  The  purpose  of  this  study  was  to  find  out  more  clearly  the effect of consuming red spinach pudding on complaints of dysmenorrhea and symptoms of premenstrual syndrome in adolescent girls. This study used a Quasy Experiment with a two group pretest-posttest design with a total sample of 60 people. Based on the results of the linear regression analysis after controlling for the confounding variables BMI and HB levels, the mean reduction in PMS scores in the intervention group was 2.44 and in the control group was 0.54. The mean difference between groups was 2.98, with p value =  0.009.  The  results  showed  that  there  was  a  decrease  in  the  mean  premenstrual syndrome score in the group of young women who consumed red spinach pudding.
©  yearThe  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
mengalami  PMS  terhadap  presentasi  belajar  siswa menyebabkan penurunan konsentrasi belajar, peningkatan  ketidakhadiran  di  kelas  sampai  tidak  bias mengikuti  ujian,  pencapaian  tujuan  belajar  akan terhambat bila kondisi kesehatan terganggu ( Tolossa & Bekele, 2014).
Di Indonesia anggka prevalensi PMS mencapai 85% dari seluruh populasi wanita usia reproduktif ( Beevi, 2017) yang terdiri dari 60-75%  PMS sedang dan berat.  Salah satu  faktor  yang  menyebabkan  PMS  yaitu  kebiasaan makan  ( Najmi,    2017 ).  Magnesium  merupakan  salah satu  zat  gizi  mikro  yang  menunjukkan  pengaruhnya dalam menurunkan gejala PMS ( Tih, 2017 ). Magnesium dapat  mengurangi  gejala  yang  dirasakan  pada  PMS selama fase luteal siklus menstruasi sampai dengan saat darah  menstruasi  keluar  ( Kartika  &  Triska,  2018 ).
Penelitian ini juga menjelaskan bahwa hubungan antara magnesium dengan kejadian PMS ( Simanullang, 2017).
Faktor-faktor yang memengaruhi sindrom premenstruasi  adalah  usia,  psikologis,  sosial,  biologis, diet, dan juga defisiensi zat gizi. Banyak enzim, vitamin, dan  mineral  berperan  dalam  proses  munculnya  gejala sindrom  premenstrual  ( Kusumatutik,  2013) .  Dua mineral utama yang diketahui berperan penting adalah kalsium  dan  magnesium.  Kalsium  mengatur  banyak proses  seluler,  seperti  transkripsi  gen  dan  kontraksi otot.  Magnesium  berperan  besar  dalam  proses kontraksi dan relaksasi otot, fungsi neurologis, dan juga pelepasan neurotransmitter BPS (2018) . Penelitian lain menyatakan  bahwa  kalsium  dan  vitamin  D  yang membantu  absorbsi  kalsium  dapat  mengurangi  nyeri menstruasi  dan  gejala  sindrom  premenstruasi  ( Lubis, 2016) .
Menurut USDA National Nutrient database dalam 100 gram bayam mengandung 79 mg magnesium dan 99 mg kalsium,  kalsium  juga  terkandung  dalam  susu. ( Charandabi,  2017). Memenuhi  kebutuhan  magnesium dan  kalsium  dalam  bentuk  puding  bayam  merah, sebagai  intervensi  mengurangi  keluhan  sindom ( Evrianasari,  2018) premenstruasi  belum  dijumpai
pada  penelitian  yang  ada  ( Simanullang,  2017) .  Maka peneliti  sangat  tertarik  untuk  mengetahui  lebih  jelas pengaruh  konsumsi  puding  bayam  merah  terhadap keluhan  dismenore  dan  gejala  sindrom  premenstrual pada remaja putri.

## METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan Quasy Experiment dengan two  group  pretest-posttest  design.  T otal  sampel  60 orang  siswi  kelas  X  di  SMAN-3  Palangka  Raya  yang mengalami  premenstuasi  syndrom  serta  bersedia menjadi  responden  sesuai  kriteria  inklusi.Alat  yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner angket, lembar  observasi  dan  alat  pemeriksa  Hb.Bahan penelitian  mengguankan  Puding  Bayam  Merah. Selanjutnya m emberikan puding pada 15 hari menjelang mentruasi  selama  2  siklus  mentruasi dan  m elakukan post test PMS dan pemeriksaan Hb.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Univariate Tabel I. Distribusi  rerata  IMT,  kadar  Hb  dan premenstruasi syndrom. Variabel N=60 Indesks masa tubuh 21,96±3,20 (IK 95% 21,13-22,79) Kadar Hb 12,35±0,87  (IK 95% 12,12-12,58) Skor PMS 43,32±10,78 (IK 95% 40,53-46,10 )
Variabel numerik bedistribusi normal disajikan dalam mean±standar deviasi(IK 95%)
Tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa responden yang mengalami  PMS  memiliki  IMT  rata-rata  21,96,  kadar HB ra ta-rata 12,35, dan skor PMS rata-rata 43,32.

## Bivariate
Tabel II. Perbedaan  skor  PMS  siswa  yang  diberi puding  bayam  merah  dengan  tanpa  bayam merah.
Rerata ±SD Nilai p Perbedaan rerata (IK95%) Skor PMS diberi puding bayam merah (n=30) -2,57±4,26 0,003 -3,23 (-5,36-- 1,11)
Skor PMS diberi puding tanpa bayam merah (n=30) 0,67±3,96
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  t  tes  tidak  berpasangan diperoleh rerata  penurunan skor PMS pada kelompok intervensi  sebesar  2,57  dan  pada  kelompok  kontrol sebesar  0,67.  Perbedaan  rerata  antar  kelompok sebesar 3,23, dengan nilai p=0,003

## Multivariate
Tabel III. Pengaruh  pemberian  puding  bayam  merah terhadap premenstruasi syndrom
Rerata PMS Perbedaan rerata (IK95%) Nilai p Undjusted a Puding Bayam Merah -2,57(-4,16-- 0,98) -3,233 (- 5,36--1,11) 0,003 Puding Tanpa Bayam Merah 0,67(-0,81- 2,15) Adjusted b Puding Bayam Merah -2,44(-3,98-- 0,90) -2,98 (- 5,19--0,78) 0,009 Puding Tanpa Bayam Merah 0,54(0,78- 5,19)
Uji t tidak berpasangan;Uji Ancova. b Variabel perancu yang dikontrol:IMT, HB
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  regresi  linier  setelah dilakukan pengontrolan terhadap variabel perancu IMT dan kadar HB, diperoleh rerata  penurunan skor PMS pada  kelompok  intervensi  sebesar  2,44  dan  pada kelompok  kontrol  sebesar  0,54.  Perbedaan  rerata antar kelompok sebesar 2,98, dengan nilai p=0,009.

## KESIMPULAN
Rata-rata remaja putri SMAN 3 Palangka Raya kelas x mengalami  premenstruasi  sindrom,  dengan  kadar  HB dan  IMT  normal.  Terjadi  penurunan  skor  rerata premenstruasi  syndrom  pada  remaja  putri  yang mengkonsumsi  puding  babyam  merah,  dan  terdapat pengaruh  pemberian  puding  bayam  merah  terhadap skor premenstruasi syndrom.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  berterima  kasih  kepada  siswa  SMA  Negeri  3 Palangka Raya yang sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Estiani,  K.,  &  Nindya,  T.  S.  (2018).  HUBUNGAN STATUS  GIZI  DAN  ASUPAN  MAGNESIUM DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME  (PMS)  PADA  REMAJA  PUTRI [Correlation  between  Nutritional  Status  and Magnesium Intake towards Premenstrual Syndrome (PMS) in Female Teenagers]. Media Gizi Indonesia, 13(1), 20-26.
2. Faiqah,  S.,  &  Sopiatun,  R.  (2018).  Faktor–Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Pre  Menstrual Syndrome  Pada  Mahasiswa  Tk  Ii  Semester  Iii Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram. Jurnal Kesehatan Prima, 9(2), 1486-1494.
3. Fenny  Alvionita,  2016.  Hubungan  Pola  Makan dengan  Pre  Menstrual  Syndrome  pada  Mahasiswi S1  Pendidikan  Bidan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Airlangga.  Fakultas  Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya.
4. Ilmi,  A.  F.,  &  Utari,  D.  M.  (2018).  FAKTOR DOMINAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA  MAHASISWI  (STUDI  PADA  MAHASISWI FAKULTAS  KESEHATAN  MASYARAKAT  DAN DEPARTEMEN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK, UNIVERSITAS INDONESIA). Media Gizi Mikro Indonesia, 10(1), 39-50.
5. Tolossa, F. W., & Bekele, M. L. (2014). Prevalence, impacts and medical managements of premenstrual  syndrome  among  female  students: cross-sectional study in college of health sciences, Mekelle  University,  Mekelle,  Northern  Ethiopia. BMC women's health, 14(1),
6. Beevi, N., Manju, L., Anil Bindhu, S., Haran, J. C., & Jose,  R.  (2017).  Menstrual  problems  among adolescent  girls  in  Thiruvananthapuram  district. International Journal of Community Medicine and Public Health, 4(8), 2995.
7. Najmi,  N.  (2017).  Hubungan  Asupan  Magnesium dan  Vitamin  B6  dengan  Sindrom  Pramenstruasi Pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatera Utara Angkatan 2016 Tahun 2017.
8. Tih, F.T.F., Azaria, C., Gunadi, J.W., Rumanti, R.T., Susanto, A.T., Santoso, A.A., Evitasari, F.T., 2017.
Efek Konsumsi Suplemen Kalsium dan Magnesium terhadap  Dismenore  Primer  dan  Sindrom Premenstruasi  pada  Perempuan  Usia  19–23 Tahun.  Glob.  Med.  Health  Commun.  5,  159–166.
https://doi.org/10.29313/gmhc.v5i3.2161
9. Kartika  Estiani,  Triska  Susila  N,  2018.
HUBUNGAN  STATUS  GIZI  DAN  ASUPAN MAGNESIUM DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL  SYNDROME  (PMS)  PADA
REMAJA  PUTRI.  Media  Gizi  Indones.  13,  20–26. https://doi.org/10.20473
10. Simanullang,  R.  C.  U.  (2017).  Penetapan  Kadar Besi  dan  Kalsium  serta  Magnesium  pada  Sayur Bayam Merah (Amaranthus tricolor L.) dan Bayam
Hijau (Amaranthus hybridus L.) Secara
Spektrofotometri Serapan Atom.
11. Kusumatutik, W. (2013). Hubungan antara Asupan Gizi Vitamin B6 dan kalsium terhadap Kejadian Pra Menstruasi  Sindrom  pada  Siswi  Kelas  X  SMA Bhinneka Karya 2 Boyolali (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
12. BPS  (2018).  Statistik  Pemuda  Indonesia  2018, https://www.bps.go.id/publication/2018/12/21/572f 941511d090083dd742d6/statistik-pemuda- indonesia-2018.html. Diakses 11 Januari 2020
13. Lubis, N.L. x, M.Sc. PhD, 2016. Psikologi Kespro. Wanita  dan  Perkembangan  Reproduksinya : Ditinjau  dari  Aspek  Fisik  dan  Psikologinya. Kencana.
14. Charandabi,  S.  M.  A.,  Mirghafourvand,  M., Nezamivand-Chegini,  S.,  &  Javadzadeh,  Y.  (2017). Calcium  With  and  Without  Magnesium  for
Primary Dysmenorrhea: A Double-Blind Randomized  Placebo  Controlled  Trial.  Int  J Women’s Health Reprod Sci, 5(4), 332-338.
15. Evrianasari,  N.,  Tuasela,  S.V.,  2018.  PENGARUH
ALPUKAT TERHADAP GEJALA PREMENSTRUAL  SYNDROME  (PMS)  PADA MAHASISWA  KEBIDANAN  TINGKAT  I  DI PRODI KEBIDANAN UNIVERSITAS MALAHAYATI  BANDAR  LAMPUNG  TAHUN 2017. J. Kebidanan Malahayati 4. https://doi.org/10.33024/jkm.v4i2.654