## Silampari Jurnal Pendidikan Ilmu Fisika
DOI: https://doi.org/10.31540/sjpif.v5i1.1896 P-ISSN 2654-4105 E-ISSN 2685-9483

## STUDI AWAL TEKNIK PEREKAMAN CITRA PADA PERANGKAT MEDIS UNTUK EFISIENSI DISTRIBUSI CITRA MEDIS
Bernardinus Sri Widodo 1 , Agatha Mahardika Anugrayuning Jiwatami 2
Corresponding Author Address:agatha.mahardika@usd.ac.id
1,2 Teknologi Elektromedis, Universitas Sanata Dharma, Sleman, Yogyakarta, Indonesia
Received : 23 Desember 2022 Revised: 5 Januari 2022 Accepted : 16 Februari 2023
Abstract: Medical  imaging  is  one  method  that  is  widely  used  to  provide  information  about  the physical  parts  of  the  body  for  diagnosis  and  therapy.  This  research  is  an  initial  study  to  find appropriate  technology  to  record  medical  imaging  results  in  the  form  of  photos  and  videos  so  that they  are  ready  to  be  distributed  to  support  the  telemedicine  process.  The  research  method  used  is research  & development which is limited to the design revision stage. This research was conducted by studying literature on the equipment that might be used for the screen capture process, followed by making a prototype of the tool to be used as FGD material. During the FGD process, discussions were held with radiology specialists and gynecologists, nurses and technicians to find out the impact of  this  tool.  The  results  show  that  it  is  possible  to  distribute  medical  images  using  screen  capture techniques. This research is the first step for the development of medical image distribution.
Keywords : medical image, screen recording technique
Abstrak: Pencitraan  medis  merupakan  salah  satu  metode  yang  banyak  digunakan  untuk memberikan informasi fisis bagian dalam tubuh untuk proses diagnosis maupun terapi. Penelitian ini merupakan  studi  awal  untuk  mencari  teknologi  tepat  guna  untuk  merekam  hasil  pencitraan  medis baik  dalam  bentuk  foto  maupun  video  sehingga  siap  didistribusikan  untuk  menunjang  proses telemedisin.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  research  &  development  dengan  dibatasi hingga  tahapan  revişi  desain.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  studi  literatur  mengenai  peralatan- peralatan  yang  mungkin  digunakan  untuk  proses  screen  capture,  dilanjutkan  dengan  membuat prototipe  alat  untuk  digunakan  sebagai  bahan  FGD.  Pada  proses  FGD  dilakukan  diskusi  dengan dokter  spesialis  radiologi  dan  kandungan,  perawat  dan  teknisi  untuk  mengetahui  dampak  dari  alat ini. Hasilnya didapat bahwa ada kemungkinan dilakukan distribusi citra medis menggunakan teknik screen capture. Penelitian ini merupakan langkah awal bagi pengembangan distribusi citra medis.
Kata kunci: citra medis, teknik perekaman layar

## PENDAHULUAN
Citra  medis  digital  sudah  menjadi  bagian  keseharian  dalam  dunia  kesehatan  salah satunya Rumah Sakit. Teknologi pencitraan medis digital berkembang pesat dalam beberapa dekade  terakhir  dan  banyak  digunakan  sebagai  alat  diagnostik  medis  (Livada,  2020). Perkembangan  teknologi  mampu  menyediakan  berbagai  solusi  pencitraan  digital  baik  dari segi detektor maupun teknologi perekaman data. Detektor digital memungkinkan pengarsipan citra medis digital dan dengan perkembangan sistem komunikasi citra tersebut bisa disimpan secara digital dan tersedia kapan saja dibutuhkan (Demaio et al., 2019).
Sementara itu perkembangan sistem informasi memungkinkan distribusi data yang lebih mudah.  Distribusi  citra  medis  memungkinkan  dilakukan  pertukaran  informasi  antara  pasien dan dokter dari jarak jauh (telemedisin) (Haleem et al., 2021). Distribusi citra di rumah sakit sekarang  dapat  dicapai  secara  elektronik  melalui  teknologi  berbasis  web  maupun  aplikasi sosial media tanpa risiko kehilangan gambar (Langer et al., 2015).
Proses telemedisin diantaranya juga memberikan manfaat pada peralatan-peralatan yang menggunakan radiasi pengion seperti radiografi digital. Saat ini dimungkinkan untuk melihat citra  hasil  radiografi  tanpa  harus  mencetak  film.  Selain  itu  perkembangan  detektor  digital memungkinkan  pengurangan  paparan  radiasi  dan  peningkatan  efisiensi  dosis  sehingga  lebih aman untuk pasien (Lee & Ph, 2018).
Perkembangan  komputasi,  pencitraan  dan  telekomunikasi  meningkatkan  efektivitas telemedisin. Picture Archiving and Communication System (PACS) adalah salah satu sistem yang  umum  digunakan  untuk  distribusi  data  medis  pasien.  Distribusi  data  menggunakan PACS  bisa  diakses  dalam  keadaan  jaringan  online  maupun  offline  di  sepanjang  waktu.  Hal ini akan meningkatkan alur kerja, peningkatan hasil dan produktivitas, akses jarak jauh yang cepat, pengarsipan elektronik, kemungkinan peningkatan kualitas citra, dan efektivitas biaya, sehingga  bisa  meningkatkan  mutu  perawatan  pasien  secara  keseluruhan  (Setyawan  & Supriatna, 2016).
Namun  kehadiran  teknologi  ini  tidak  serta  merta  memberikan  dampak  efisiensi dikarenakan  harga  peralatan-peralatan  maupun  perangkat  lunaknya  relatif  jauh  lebih  tinggi dibanding peralatan selain  non medis.  Banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah ke bawah tidak mampu membeli peralatan pencitraan, dan seringkali ada kekurangan petugas kesehatan  yang  terlatih  untuk  menggunakan  peralatan  tersebut.  Dengan  kondisi  seperti  ini Rumah Sakit terpaksa tidak menggunakan semua fitur kecanggihan teknologi ini khususnya fitur dalam distribusi hasil citra medis (Setyawan & Supriatna, 2016).
Seiring dengan berkembangnya teknologi mobile phone, praktik yang digunakan adalah dengan  cara  memfoto  layar  dan  didistribusikan  melalui  aplikasi  sosial  media  ( messanger ) seperti Whatsapp, Telegram, dan lain sebagainya. Tentu saja teknik ini memiliki kekurangan diantaranya  kualitas  citra  yang  berkurang,  pengaruh  sudut  pengambilan  gambar,  efek pencahayaan, dan faktor lain.
Pada paper ini dilakukan kajian untuk mencari teknologi tepat guna ( cost effective ) yang mungkin diterapkan untuk mempermudah perekaman layar dengan teknologi screen capture / video capture yang peralatannya sudah tersedia, mudah didapat dan harga terjangkau.

## TINJAUAN PUSTAKA
Tubuh  manusia  merupakan  sistem  yang  sangat  kompleks.  Untuk  bisa  memperoleh, memproses,  dan  menampilkan  sejumlah  informasi  tentang  tubuh  sehingga  dapat  diolah, ditafsirkan  dan  digunakan  untuk  menghasilkan  metode  diagnostik  yang  lebih  berguna merupakan tantangan bagi para peneliti dan dokter. Dalam banyak kasus, penyajian informasi sebagai gambar adalah pendekatan yang paling efisien untuk mengatasi masalah ini.
Pencitraan  medis  merupakan  suatu  proses  yang  banyak  digunakan  untuk  membantu dokter mendiagnosis dan juga merawat pasien dengan cara melihat citra bagian dalam tubuh. Pencitraan medis mengalami perkembangan yang pesat dan memainkan peran sentral dalam kedokteran saat ini dengan mendukung diagnosis dan pengobatan suatu penyakit.
Teknologi  pencitraan  merupakan  komponen  penting  pada  proses  diagnosis  dan perawatan  kesehatan.  Teknologi  pencitraan  berkontribusi  pada  hasil  diagnosis  yang  lebih baik  dan  lebih  akurat.  Melalui  pemantauan  dan  pengukuran  yang  berkelanjutan, memungkinkan  diagnosis  dan  perawatan  yang  lebih  baik  dan  hasil  yang  lebih  efektif.  Hasil pencitraan dalam meningkatkan efektivitas perawatan kesehatan.
Teknologi pencitraan medis memungkinkan pengumpulan informasi yang berbeda terkait dengan  prosedur  pencitraannya  (Brush,  2019).  Prosedur  pencitraan  medis  mencakup  uji  tak merusak  yang  memungkinkan  dokter  mendiagnosis  cedera  dan  penyakit  tanpa  harus membedah.  Prosedur  pencitraan  medis  diantaranya  sinar  x,  magnetic  resonance  imaging (MRI), ultrasound, endoscopy, CT scan, tactile imaging.
Pencitraan medis digunakan sebagai sarana penunjang untuk memvisualisasikan kondisi fisik  dan  fungsional  pasien  baik  untuk  diagnostic  medis,  pemantauan  maupun  pengobatan penyakit  yang  diderita  pasien.  Beberapa  peralatan  yang  menggunakan  pencitraan  medis diantaranya  ultrasound,  general  X  Ray,  CT  Scan,  magnetic  resonance  imaging  (MRI)  dan endoscopy.
Citra objek kompleks seperti tubuh manusia mengungkapkan karakteristik objek seperti transmisivitas,  opacity,  emisivitas,  reflektifitas,  konduktivitas,  magnetik  dan  perubahan karakteristik ini terhadap waktu. Citra yang mengungkapkan satu atau lebih karakteristik ini dapat dianalisis untuk menghasilkan informasi tentang yang mendasari suatu objek, misalnya citra  yang  dihasilkan  oleh  sinar  x  yang  ditransmisikan  melalui  area  tubuh  mengungkapkan sifat  intrinsik  wilayah  seperti  nomor  atom  efektif  dan  kerapatan  jaringan.  Pada  proses pembentukan  citra  rontgen,  detektor  akan  menangkap  citra  hasil  transmisi  sinar  x  setelah melewati  jaringan  tubuh.  Apabila  jaringan  tubuh  memiliki  kerapatan  yang  padat,  maka
semakin  sedikit  sinar  x  yang  akan  diteruskan,  sesuai  dengan  Hukum  Lambert  Beer  pada persamaan (1).
I =I 0 e -µx (1)
dimana I adalah  intensitas  sinar  x  yang  ditransmisikan, I 0 sinar  x  intensitas  mula-mula,  adalah  koefisien  atenuasi  linear  bahan  dan x adalah  ketebalan  bahan  yang  ditembus  sinar  x (Kelkar et al., 2018).
Dalam  ultrasonografi,  gambar  dihasilkan  dengan  menangkap  energi  yang  dipantulkan dari  jaringan  dalam  tubuh  yang  memisahkan  jaringan  dengan  impedansi  akustik,  di  mana impedansi  akustik  adalah  produk  dari  fisik  kepadatan  dan  kecepatan  ultrasound  dalam jaringan.  Saat  berkas  ultrasound  menembus  suatu  media,  energi  berinteraksi  dengan penyerapan, hamburan, dan refleksi (Zander et al., 2020).
Kualitas  gambar  sangat  berpengaruh  untuk  memberikan  diagnostic  yang  akurat  dan mengidentifikasi  perawatan-perawatan  yang  dibutuhkan  pasien.  Penggunaan  gambar  cetak seperti  citra  rontgen  ataupun  citra  thermal  seperti  pada  USG  masih  sering  digunakan  di berbagai sarana kesehatan meskipun pada rumah sakit besar sudah menggunakan pencitraan digital.  Proses  diagnostic  dilakukan  dengan  mencetak  film  kemudian  didistribusikan  secara fisik  untuk  dianalisis  oleh  dokter.  Kualitas  citra  pada  citra  rontgen  yang  dicetak  sangat bergantung pada proses pemaparan dan pencetakan film. Selain itu kualitas film rontgen juga mudah terpengaruh oleh suhu dan kelembapan tempat penyimpanan film  (Afani & Rupiasih, 2017).
Pencitraan  medis  merupakan  salah  satu  solusi  yang  dibuat  khusus  yang  memberikan peningkatan dalam sudut pandang, umur panjang, pencahayaan, dan pengurangan kebisingan untuk  memastikan  jauh  lebih  unggul,  akurat  dan  efektif.  Pada  sistem  pencitraan  digital, kualitas gambar dipengaruhi sejumlah faktor, mulai dari proses akuisisi, perangkat pencitraan dan cara gambar ditampilkan (Haleem et  al., 2021). Pendistribusian citra medis pada sistem ini bisa disimpan dalam bentuk file ( screen capture pada menu save/capture yang disimpan di  server),  distribusi  ke  pasien  dalam  bentuk  CD  room  atau  ada  juga  yang  dicetak.  Untuk kepentingan rekam medis menggunakan data  yang disimpan di server dengan cara windows share folder .
Pada beberapa kasus kondisi darurat dimana dokter tidak berada di tempat pemeriksaan, proses  distribusi  citra  menjadi  suatu  hal  yang  mendesak.  Proses  distribusi  citra  melalui mobile  phone  dapat  dilakukan  sebagai  suatu  upaya  untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut. Pada  beberapa  tempat,  proses  distribusi  citra  medis  ada  yang  dilakukan  dengan  memfoto
tampilan  pada  layar  monitor  alat  medis  kemudian  didistribusikan  secara  digital.  Proses  ini tentu saja akan mengurangi kualitas citra.

## METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan adalah dengan tujuan untuk mendapatkan teknologi tepat guna yang  mungkin  digunakan  dalam  proses screen  capture .  Metode  penelitian  yang  digunakan adalah Research  &  Development dengan  menggunakan  pendekatan  model  pengembangan Sugiyono. Penelitian pengembangan ini dilakukan  dengan memodifikasi  produk yang sudah ada  dan  disesuaikan  dengan  kebutuhan  pengguna,  yaitu  dokter  dan  perawat.  Prosedur penelitian  ini  dibagi  dalam  beberapa  tahapan  diantaranya  penggalian  potensi  dan  masalah, pengumpulan data, desain produk, validasi desain hingga pada revisi desain. Pada studi awal ini  akan  dibatasi  hingga  pada  tahapan  revisi  desain.  Selanjutnya  tahapan  untuk  uji  coba produk,  revisi  produk,  uji  coba  pemakaian,  revisi  pemakaian  dan  produksi  massal  akan dilakukan pada penelitian selanjutnya (Sugiyono, 2011).
Tahapan pertama dari penelitian ini adalah penggalian potensi dan masalah, tahapan ini dimulai  dengan  pengumpulan  informasi  baik  dengan  wawancara  ke  pengguna  dan  studi literatur. Tahapan ini berupa studi untuk mempelajari secara detil perangkat diagnostik medis yang  menggunakan  citra  medis,  baik  dari  segi  cara  kerja,  jenis  luaran  dan  sistem pendistribusian. Pada tahapan ini juga dipelajari peralatan-peralatan yang mungkin digunakan untuk proses screen capture .
Gambar 1 . Tahapan penelitian
Tahapan kedua adalah pengumpulan data, pada tahap ini dilakukan percobaan-percobaan di skala laboratorium. Percobaan ini dilakukan dengan mempelajari port-port output yang ada pada  alat  medis  untuk  bisa  dilakukan  perekaman  citra  medis  hingga  bisa  terbaca  di  laptop menggunakan peralatan-peralatan yang sudah ditentukan dari tahap pertama.
Pada  tahap  ketiga  dilakukan  desain  produk  (prototyping)  yaitu  dengan  proses pemrograman  untuk  bisa  merekam  hasil  citra  medis  yang  tertampil  di  layar  laptop.
Puplished at https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/SJPIF
Pembuatan  prototipe  alat  dilakukan  dengan  mensimulasikan  bagaimana  proses screen capturing ,  penyimpanan  citra  maupun  pendistribusian  citra  digital  tersebut.  Alat  ini diharapkan dapat memberikan gambaran teknologi sehingga bisa dilakukan validasi desain Tahap keempat validasi desain dilakukan dengan Focus Group Discussion (FGD). FGD melibatkan  teknisi,  perawat,  radiografer  dan  dokter  spesialis  radiologi/kandungan.  Luaran yang diharapkan dari FGD adalah untuk mendapatkan gambaran ada tidaknya kemungkinan pengembangan alat lebih lanjut.
Tahapan kelima dilakukan dengan menganalisa hasil dari tahapan validasi desain untuk dapat digunakan dalam proses revisi desain.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  dilakukan  studi  tentang  cara  pendistribusian  citra  melalui  mobile phone dengan proses screen capture. Metode yang dilakukan adalah dengan mempelajari port output  yang  digunakan  untuk  menampilkan  citra  medis  yang  tertampil  di  alat  medis  untuk bisa  dihubungkan  ke  layar  monitor  laptop.  Hasil  screen  capture  selanjutnya  akan  bisa didistribusikan  ke  mobile  phone.  Berikut  beberapa  contoh port  output yang  ada  pada peralatan medis pada peralatan ultrasound Mindray  model DC-N3 PRO (Gambar 2) dan CT scan AGFA-GEVAERT N.V. tipe 4416/110 (Gambar 3).
Gambar 2 . Port output pada ultrasound Mindray model DC-N3 PRO
Puplished at https://ojs.stkippgri-lubuklinggau.ac.id/index.php/SJPIF
Gambar 3 . Port output pada CT scan AGFA-GEVAERT N.V. tipe 4416/110 Tipe-tipe Port Output
Ada beberapa tipe port output yang umum digunakan pada peralatan medis, diantaranya:
1. VGA  (Video  Graphics  Array)  mulai  dikembangkan  oleh  IBM  sejak  tahun  1987  dan masih  diproduksi  hingga  saat  ini.  Standar  VGA  awalnya  digunakan  untuk  resolusi display 640 x 480 piksel, namun hingga saat ini dikembangkan untuk resolusi yang lebih dari  itu,  contohnya  800  x  600  atau  1024  x  768.  VGA  memberikan  display  256  warna pada  monitor  computer  menggunakan  warna  RGB  (Red,  Green,  Blue)  yang  menjadi dasar warna pada komputer. Bentuk VGD ditunjukkan seperti terlihat pada Gambar 4(a).
2. DVI (Digital Visual Interface) mulai dikembangkan oleh Digital Display Working Group sejak  1999  dan  diproduksi  hingga  saat  ini  untuk  menggantikan  teknologi  VGA. Perangkat ini memungkinkan layar computer untuk menunjukkan palet warna asli. DVI ditunjukkan seperti pada Gambar 4b.
2. HDMI  (High  Definition  Multimedia  Interface)  mulai  dikembangkan  sejak  Desember 2002  dan  diproduksi  dari  2003  hingga  saat  ini.  Karena  kemampuannya  menampilkan resolusi  tinggi  (HD/  high-definition),  HDMI  membuat  teknologi  sebelumnya  menjadi using.  HDMI  memungkinkan  transmisi  audio/video  high-definition  bersama  dengan transmisi audio 8-channel. HDMI ditunjukkan seperti pada Gambar 4c.
(a) (b) (c)
Gambar 4. Tipe Port Output (a) VGA; (b) DVI; (c) HDMI

## Perangkat Screen Capture
Beberapa perangkat mungkin digunakan untuk melakukan screen capture, diantaranya:
1. Ditinjau  dari  bentuknya,  ada  2  jenis  yaitu  berupa  card  yang  harus  dipasang  pada komputer  desktop  dan  yang  bentuk  alat  tambahan  yang  dimasukan  melalui  USB  ke laptop maupun desktop
2. Ditinjau dari sisi sinyal masukan atau konektor ada type AV type RCA, S-Video, VGA dan HDMI
2. Ditinjau dari sisi harga dari kisaran puluhan ribu rupiah hingga puluhan juta rupiah.

## Preliminari Result: “Easy Capture & Share”
Sistem screen capture yang dipelajari pada penelitian ini menghasilkan citra medis yang bisa didistribusikan melalui mobile phone. Citra medis ini selanjutnya dapat digunakan untuk memungkinkan  diagnose  atau  konsultasi  medis,  servis  informasi  kesehatan,  ataupun pendidikan  jarak  jauh.  Prototype  “Easy  Capture  &  Share”  (Gambar  5)  digunakan  untuk memudahkan  proses  perekaman  dan  pendistribusian  citra.  Port  yang  digunakan  diantaranya VGA dan HDMI.
Gambar 5 . Prototype “Easy Capture & Share”
Focus Group Discussion dilakukan dengan melibatkan dokter spesialis radiologi, dokter kandungan,  perawat  dan  teknisi.  Pada  FGD  didapatkan  beberapa  poin  mengenai  manfaat yang didapat apabila menggunakan metode screen capture diantara nya
a. Penegakan  diagnosa  akan  menjadi  lebih  mudah  karena  dimungkinkan  untuk  konsultasi lebih lanjut dengan sesama kolega dokter atau tenaga medis yang lebih ahli (konsultan)
b. Penegakan  diagnosa  akan  semakin  terjamin  karena  hasil  citra  medis  tidak  hanya  dalam bentuk  gambar  pasif  tetapi  bisa  dalam  format  video  sehingga,  masing  masing  tenaga medis akan dapat mendiagnosa dengan lebih leluasa.
c. Penegakan  diagnosa  akan  dinilai  semakin  mudah  karena  kualitas  citra  medis  yang dihasilkan akan lebih baik jika dibandingkan dengan hasil citra yang didapatkan dengan menfoto layar ataupun memfoto hasil yang cetakan.
d. Penghematan  biaya  pencetakan  merupakan  potensi  pengurangan  biaya  yang  cukup signifikan dalam kompenen biaya dalam rumah sakit.
Dari hasil diskusi FGD diatas, dapat disimpulkan bahwa metode perekaman citra ( screen capture )  dengan  alat  ini  dimungkinkan  untuk  bisa  diaplikasikan  dalam  rumah  sakit.  Untuk rekam medis kebidanan dan kandungan, rekam medis dalam bentuk video akan menjadi lebih bermakna karena masing-masing dokter spesialis memiliki sudut pandang atau cara pandang tersendiri  di  dalam  mendiagnosa  suatu  situasi  atau  kasus.  Perekaman  dalam  bentuk  video memungkinkan  untuk  menjadi  layanan  baru  bagi  pasien  sehingga  pasien  dapat  memiliki kenangan, menjadi layanan pasien untuk mendapat rekaman video saat pemeriksaan (menjadi prospek pendapatan tambahan bagi rumah sakit).

## SIMPULAN DAN SARAN
Perkembangan  pencitraan  medis  dan  teknologi  komunikasi  memberikan  peranan  cukup besar  pada  praktik  diagnosis  dan  perawatan  medis.  Dalam  penelitian  ini  didapatkan  bahwa ada  kemungkinan  dilakukan  distribusi  citra  medis  menggunakan  teknik screen  capture . Teknik  ini  sudah  dicoba  menggunakan  perangkat  yang  mudah  ditemui  di  pasaran  dan memberikan  hasil  yang  bisa  memberikan  manfaat  bagi  layanan  kesehatan.  Penelitian  ini merupakan langkah awal bagi pengembangan distribusi citra medis selanjutnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Sanata Dharma, yang telah mendanai penelitian ini melalui Program Penelitian Skema Reguler/Umum dengan No. 007/Penel./LPPM-USD/II/2022. Dan kepada  tim  Dokter  Rumah  Sakit  Panti  Nugroho  yang  telah  memberikan  masukan-masukan terkait penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Afani,  Z.  A.,  &  Rupiasih,  N.  N.  (2017).  Pengolahan  Film  Radiografi  Secara  Otomatis Menggunakan Automatic X-Ray Film Processor Model Jp-33. Buletin Fisika , 18 (2), 53. https://doi.org/10.24843/bf.2017.v18.i02.p02
Brush,
K. (2019). Medical Imaging (Radiology) . https://www.techtarget.com/whatis/definition/medical-imaging
Demaio, D. N., Herrmann, T., Noble, L. B., Orth, D., Peterson, P., Young, J., & Odle, T. G. (2019). Best practices in digital radiography. Radiologic Technology , 91 (2), 198–201.
Haleem,  A.,  Javaid,  M.,  Singh,  R.  P.,  &  Suman,  R.  (2021).  Telemedicine  for  healthcare: Capabilities, features, barriers, and applications. Sensors International , 2 (July), 100117. https://doi.org/10.1016/j.sintl.2021.100117
Kelkar, S., Boushey, C. J., & Okos, M. (2018). A Method to Determine the Density of Foods using X-ray Imaging. Physiology & Behavior , 176 (5), 139–148. https://doi.org/10.1016/j.jfoodeng.2015.03.012.A
Langer,  S.  G.,  Tellis,  W.,  Carr,  C.,  Daly,  M.,  Erickson,  B.  J.,  Mendelson,  D.,  Moore,  S., Perry,  J.,  Shastri,  K.,  Warnock,  M.,  &  Zhu,  W.  (2015).  The  RSNA  Image  Sharing Network. Journal of Digital Imaging , 28 (1), 53–61. https://doi.org/10.1007/s10278-014- 9714-z
Lee, B. S., & Ph, D. (2018). Radiation dose Radiation dose reduction in Digital Radiography – no compromise in image quality . March , 75–77.
Livada,  B.  (2020).  Digital  Medical  Imaging  Displays  Specification:  Understanding Technology  Helps  to  Achieve  High  Quality  in  Image  Interpretation. 2020  19th International Symposium INFOTEH-JAHORINA (INFOTEH) , March , 18–20.
Setyawan,  N.  H.,  &  Supriatna,  Y.  (2016).  Implementasi  Picture  Archiving  and Communication System (PACS) dan Radiology Information System (RIS) di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal Radiologi
Indonesia , 1 (4), 260–274. https://doi.org/10.33748/jradidn.v1i4.35
Sugiyono. (2011). Metodologi Penelitian Pendidikan . Alfabeta.
Zander, D., Hüske, S., Hoffmann, B., Cui, X. W., Dong, Y., Lim, A., Jenssen, C., Löwe, A., Koch, J. B. H., & Dietrich, C. F. (2020). Ultrasound Image Optimization (Knobology): B-Mode. Ultrasound  International  Open , 6 (1),  E14–E24.  https://doi.org/10.1055/a- 1223-1134