Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2022, Vol. 8 No. 2

## Analysis Of Factors Influencing Cervical Cancer Screening Behavior In Women Of Reproductive Age (WUS).

## Author :
Wulansari Ibrahim 1 , Makhrajani Majid 2 , Fitriani Umar 3 , Arfianty Arfianty 4 , Henni Kumaladewi Hengky 5 wsari4012@gmail.com, Universitas Muhammadiyah Parepare, Indonesia 1 nhiniekmajid@ymail.co m, Universitas Muhammadiyah Parepare, Indonesia 2
fitrah.gizi@gmail.com,
Universitas Muhammadiyah Parepare, Indonesia 3 arfiantyarfan@gmail.co
m, Universitas Muhammadiyah Parepare, Indonesia 4 heni02_epidUH@yahoo.c om, Universitas Muhammadiyah Parepare, Indonesia 5
DOI :10.24903/kujkm.v8i1.1622
Received : Augustus 2022 Accepted : October 2022 Published : December 2022
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623 Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat

## Abstract
Background: Cervical cancer is the fourth most common cancer affecting and  killing  women  and  is  more  common  in  developing  countries  than  in developed countries.
Objective: To determine the impact of knowledge, education, attitudes, and family  support  on  cervical  cancer  screening  behavior  among  women  of childbearing  potential  (WUS)  at  the  Lapadde  Health  Center  in  Parepare City.
Methods: This type of study is analytical with a cross-sectional design. The sample for this study was women of childbearing age who were married up to 98 using a targeted sampling technique. A questionnaire was used as a means. Data analysis used Fisher's exact test with p-value <  0.05. Results:  The  results  showed  that  WUS  still  lacked  knowledge  and information. There is testing anxiety and lack of family support, resulting in lack of screening coverage.
Conclusions: The study concluded that knowledge level (p=0.040), attitudes (0.036),  and  family  support  (p=0.012)  had  an  effect  on  cervical  cancer screening  behavior,  whereas  education  had  no  effect  (p=0.674).  Early detection behavior for cervical cancer. WUS recommends that he take the exam at least once every three years Keywords: Early detection of cervical cancer. HPV DNA; cervical cancer; pap smear; IVA test.

## Abstrak
Latar  Belakang:  Kanker  serviks  merupakan  kanker  keempat  yang  paling sering menyerang dan membunuh wanita dan lebih sering terjadi di negara berkembang daripada di negara maju.
Tujuan:  Mengetahui  pengaruh  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  sikap, dan  dukungan  keluarga  terhadap  perilaku  skrining  kanker  serviks  pada wanita usia subur (WUS) di Puskesmas Lapadde Kota Parepare.
Metode  Penelitian:  Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  desain potong lintang. Sampel dalam penelitian ini adalah wanita usia subur yang menikah  sebanyak  98  orang  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling . Kuesioner digunakan sebagai sarana. Uji Fisher Exact (p-value <) 0,05.
Hasil:  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  WUS  masih  kurang pengetahuan  dan  informasi.  Subjek  yang  belum screening karena  takut pemeriksaan dan kurangnya dukungan keluarga.
Kesimpulan:  Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa  tingkat  pengetahuan (p=0,040),  sikap  (0,036),  dan  dukungan  keluarga  (p=0,012)  berpengaruh terhadap  perilaku  skrining  kanker  serviks,  sedangkan  pendidikan  tidak berpengaruh (p=0,040) = 0,674) perilaku deteksi dini untuk kanker serviks. WUS merekomendasikan pemeriksaan setidaknya setiap tiga tahun. Kata  kunci:  Deteksi  dini  kanker  serviks.  DNA  HPV;  kanker  serviks;  Pap smear; tes IVA.

## Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License . P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623
December 2022, Vol. 8 No. 2

## Pendahuluan
Jenis  kanker  no.4  yang  kerap
menyerang wanita dan menyebabkan kematian  ialah  kanker  serviks,  yang  lebih sering  ditemukan  di  negara  berkembang dibanding  negara  maju.  Globocan  dari World Health  Organization (WHO),  menemukan persoalan  kanker  di  Indonesia  mencapai 396.914  kasus  pada  tahun  2020,  dengan kanker serviks pada urutan kedua dengan 9.2% dari  seluruh  kasus  kanker  (Andriani,  2020). Kanker  serviks  adalah  sel  abnormal  yang tumbuh di mulut rahim dan dipicu oleh Human Papilloma  Virus (HPV)  yang  menular  secara seksual  (Marpaung,  2020).  Pelbagai  cara penangkalan telah dilakukan oleh pemerintah, salah  satunya  adalah screening .  Metode screening untuk  mendeteksi  kanker  serviks meliputi;  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat, Papsmear ,  dan Human  Papilloma  Virus -DNA (HPV-DNA) (Pangribowo, 2019).
Berdasarkan  profil  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Selatan, screening kanker serviks  di  Kota  Parepare  pada  tahun  2017 sebanyak 173 orang dimana terdapat 13 kasus positif, sedangkan pada tahun 2020 sebanyak 1.501  orang  dengan  14  orang  dinyatakan positif.  Data  menunjukkan  bahwa  cakupan screening masih  relatif  rendah  dari  yang ditetapkan  oleh  pemerintah  yakni  sebanyak 80% (Indonesia, 2015)
Faktor-faktor yang memengaruhi minimnya keikutsertaan ibu dalam melakukan screening disebabkan  oleh  pengetahuan, sikap, pendidikan, dukungan keluarga,
dukungan teman sebaya, kurangnya informasi tentang  kanker serviks dan tujuan deteksi dini kanker  serviks  (Anggun  Rachmwati,  Siti Sulastri,  2017).  Berdasarkan  permasalahan  di atas,  maka  penelaah  terdorong  untuk mengkaji  faktor-faktor  yang  mempengaruhi
perilaku screening kanker serviks pada wanita usia subur di Puskesmas Lapadde tahun 2022.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik dengan  desain  penelitian cross  sectional . Survei dilaksanakan pada bulan Januari sampai Mei 2022 di Puskesmas Lapade Kota Parepare. Sampel  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  98 wanita usia subur yang sudah menikah dengan menggunakan teknik purposive sampling .

## Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Usia  dan  karakteristik  pendidikan  responden dapat dilihat pada Tabel 1:
Tabel  1  Karakteristik  Responden  Berdasarkan
Umur  dan  Pendidikan  di  Puskesmas Lapadde Tahun 2022 Karakteristik n % Umur (Tahun) <20 3 3,1 20-24 17 17,3 25-29 43 43,9 30-34 19 19,4 35-39 9 9,2 ≥40 7 7,1 Pendidikan Tamat SD 12 12,2 Tamat SMP 13 13,3 Tamat SMA 41 41,8 Perguruan Tinggi 32 32,7 Total 98 100,0 Sumber: Data Primer 2022
Diketahui  bahwa  yang  menjadi  mayoritas responden  berusia  25-29  tahun  adalah  43 orang (43,9%) dan 3 orang (3,1%) di bawah usia 20  tahun.  Tingkat  pendidikan  terakhir reponden, yang tamat SMA sebanyak 41 orang (41,8%)  dan  12  orang  (12,2%)  menyelesaikan sekolah  dasar  sebagai  pendidikan  terakhir mereka.
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2022, Vol. 8 No. 2

## 2. Analisis  bivariat  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  skrining  kanker  serviks  pada wanita usia subur di Puskesmas Lapade Kota Parepare
Analisis bivariat untuk memastikan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi keputusan WUS untuk menjalani skrining kanker serviks disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2 Pengaruh Tingkat Pengetahuan, Tingkat Pendidikan, Sikap, dan Dukungan Keluarga WUS Dengan Deteksi Dini Kanker Serviks
Variabel Deteksi Dini Kanker Serviks Total Nilai P Pernah Tidak Pernah Jumlah % n % n % Tingkat Pengetahuan Cukup 6 14,3 36 85,7 42 100,0 0,040 Kurang 1 1,8 55 98,2 56 100,0 Tingkat Pendidikan Tinggi 6 8,2 67 91,8 73 100,0 0,674 Rendah 1 4,0 24 96,0 25 100,0 Sikap Baik 5 15,6 27 84,4 32 100,0 0,036 Kurang 2 3,0 64 97,0 66 100,0

## Dukungan Keluarga
Cukup 7 14,3 42 85,7 49 100,0 0,012 Kurang 0 0 49 100 49 100,0
Sumber: Data Primer 2022
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  14,3% responden  yang  pernah  menjalani  skrining kanker  serviks  memiliki  pengetahuan  yang cukup, sedangkan 98,2% tidak pernah memiliki pengetahuan  yang  rendah.  Hasil  uji  Fisher diperoleh nilai P = 0,040 < 0,040 (0,05) Tingkat pengetahuan  berpengaruh  terhadap  perilaku deteksi dini kanker serviks.
Berdasarkan tingkat pendidikan, 8,2% yang pernah melakukan skrining kanker serviks berpendidikan  tinggi,  dan  96,0%  yang  belum pernah  melakukan  skrining  kanker  serviks berpendidikan rendah.
Uji Fisher
menghasilkan  nilai  P  =  0,674  >  (0,05).  Yang penting, tidak ada pengaruh tingkat pendidikan  terhadap  perilaku  deteksi  dini kanker serviks.
15,6% yang pernah melakukan skrining  kanker  serviks  memiliki  sikap  yang baik,  sedangkan  97,0%  yang  belum  pernah melakukan  skrining  kanker  serviks  memiliki sikap  yang  kurang  baik.  Hasil  uji  Fisher diperoleh nilai P = 0,036 < (0,05) Ada pengaruh
yang signifikan sikap perilaku terhadap skrining kanker serviks.
Dibandingkan  dengan  98  responden, 14,3%  responden  yang  melakukan  skrining kanker  serviks  memiliki  dukungan  keluarga yang  memadai,  sedangkan  100%  responden yang tidak pernah melakukan skrining kanker serviks tidak memiliki dukungan keluarga. Hasil uji  Fisher  diperoleh  nilai  P  =  0,012  <  0,012 (0,05) Ada pengaruh yang signifikan dukungan keluarga  terhadap  perilaku  skrining  kanker serviks.

## Pembahasan
1. Pengaruh tingkat pengetahuan terhadap deteksi dini kanker serviks
Bersumber  pada  hasil  riset,  diketahui terdapat  pengaruh  tingkat  pengetahuan terhadap  deteksi  dini  kanker  serviks  pada wanita  usia  subur  (WUS),  dimana  nilai  p  (0, 040).  Faktor  ekstrinsik  seperti  pengalaman, motivasi,  dan  minimnya  pemahaman  tentang efek serta risiko kanker serviks membuat WUS enggan  melaksanakan screening .  Temuan
December 2022, Vol. 8 No. 2
penelitian  ini  sejalan  dengan  riset  yang dilakukan oleh Makhrajani Majid serta Ayu Dwi Putri  Rusman  di  kota  Parepare  yang menunjukkan bahwa pengetahuan dari warga tentang  usaha  penangkalan  yang  dilakukan untuk  kanker  serviks  masih  minim  (Majid  & Rusman, 2018).
Minimnya  informasi  yang  diberikan  oleh tenaga  kesehatan  mengenai  ketersediaan fasilitas untuk pemeriksaan  IVA di Puskesmas Lapadde  membuat  cakupan screening masih belum  memadai.  Hasil  riset  ini  cocok  dengan riset Putri Maripa dkk yang menerangkan kalau mayoritas  WUS  hanya  mengetahui  apa  yang dimaksud  dengan  kanker  serviks  dan dampaknya  bagi  kesehatan,  namun  banyak yang tidak memahami tujuan dari pemeriksaan kesehatan organ reproduksi (Situmorang et al., 2020).

## 2. Pengaruh  tingkat  pendidikan  terhadap deteksi dini kanker serviks
Hasil  penelitian  tidak  ditemukan  adanya pengaruh  tingkat  pendidikan  responden terhadap  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan nilai  P  (0,674).  Sebanyak  67  responden berpendidikan  tinggi  dan  24  responden berpendidikan rendah belum pernah melakukan deteksi dini kanker serviks.
Perihal  ini  menunjukkan  walaupun seorang  mempunyai  pembelajaran  besar maupun rendah tidak absolut mempengaruhi pengetahuan serta perilaku seorang terhadap objek. Walaupun WUS tau bahaya dari kanker serviks, tetapi pengaplikasian dalam kehidupan  sehari-  hari  belum  terlaksana secara  baik.  Ini  diakibatkan  kepercayaan, pengalaman,  serta  sosial  budaya  yang berbeda  pengaruhi  sikap  wanita  usia  subur. Sehingga kemampuan buat menerima informasi  serta  perubahan  yang  diperoleh dengan  pengambilan  keputusan  WUS terkait deteksi dini kanker serviks masih kurang. Hasil riset ini sejalan dengan riset tahun 2019 oleh Mesalina  dkk  dijelaskan  bahwa  tinggi
rendahnya  pendidikan  tidak  mempengaruhi sikap  WUS  buat  melaksanakan  deteksi  dini kanker serviks karena pendidikan bukan salah satu  aspek  yang  menentukan (Mesalina, 2019).

## 3. Pengaruh  sikap  terhadap  deteksi  dini kanker serviks
Menurut  hasil  riset,  diketahui  kalau terdapat pengaruh sikap terhadap deteksi dini kanker serviks dimana nilai p (0, 036). Dalam riset ini, sebanyak 64 responden mempunyai perilaku kurang yang tidak pernah melaksanakan  deteksi  dini  kanker  serviks. Perihal  ini  sebab  WUS  mempunyai  penilaian yang  kurang  terhadap  deteksi  dini  kanker serviks  serta  berpendapat  melaksanakan pemeriksaan bakal mendatangkan hasil yang negatif dalam perihal ini bila hasil pengecekan positif,  sehingga  mereka  cenderung  enggan melaksanakannya.
Mereka  merasa  khawatir  bila  hasil pemeriksaan  menunjukkan  positif,  hingga menambahkan beban pikiran yang membuat mereka  terus  menjadi  sakit,  belum  lagi banyaknya  bayaran  yang  dikeluarkan  guna melangsungkan penyembuhan. Hasil ini cocok dengan  riset  Fatimah  serta  Eva  yang memaparkan  kalau  perilaku  ialah  aspek predisposisi  yang  pengaruhi  keputusan  WUS buat melaksanakan deteksi dini kanker serviks (Fatimah dewi anggraeni, 2018).
4. Pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap deteksi dini kanker serviks
Dari  hasil  riset,  diketahui  kalau  terdapat pengaruh  dukungan  keluarga  WUS  terhadap deteksi  dini  kanker  serviks  dimana  nilai  p  (0, 012).  Perihal  ini  bisa  terjalin  sebab  suami ataupun  keluarga  yang  sangat  dekat  dengan WUS tidak memberi support sehingga berikan kesan tidak aman serta WUS tidak mempunyai motivasi  buat  melaksanakan  deteksi  dini kanker  serviks.  Hasil  riset  ini  sejalan  dengan riset  yang  dilakukan  oleh  Vivin  serta  Tiara
(2018)  kalau  WUS  dengan  kategori  dukungan keluarga  yang  kurang,  tidak  melaksanakan deteksi  dini  kanker  serviks.  Terdapatnya pengaruh yang kuat dari suami serta keluarga dekat  pengaruhi  keputusan  WUS  dalam melaksanakan  deteksi  dini  kanker  serviks (Purnamasari & Artikasari, 2018).
Dalam riset ini diperoleh 49 responden yang  mempunyai  dukungan  keluarga  kurang tidak  sempat  melaksanakan  deteksi  dini kanker  serviks.  Perihal  ini  meyakinkan  kalau tidak hanya WUS, keluarga ataupun suami pula butuh  diberikan  bimbingan  mengenai  deteksi dini  kanker  serviks  supaya  bisa  membagikan motivasi  serta  pengetahuan  kepada  istri maupun  keluarganya  tentang  pentingnya melaksanakan  pemeriksaan.  Suami  yang membagikan  reaksi  positif  dikala  diajak berdiskusi  tentang  permasalahan  kesehatan bakal  pengaruhi  keputusan  WUS  dalam melaksanakan deteksi dini kanker serviks.
Hasil  riset  ini  sejalan  dengan  riset tahun  2020  oleh  Elisabeth  Surbakti  dkk  yang memaparkan  terdapatnya  ikatan  antara dorongan  suami  dengan  deteksi  dini  kanker serviks.  Dimana  kedudukan  suami  sangat mendominasi  dalam  pengaruhi  keputusan istri. Perihal ini sebab digolongan warga masih menganut  tradisi  dimana  suami  mempunyai posisi  paling  tinggi  sehingga  tiap  keputusan dalam keluarga ia yang memastikan, termasuk keputusan WUS buat melaksanakan pengecekan kanker serviks (Surbakti, 2020).

## Kesimpulan
Berdasarkan  analisis  di  Puskesmas  Lapadde tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi perilaku  skrining  kanker  serviks  pada  wanita usia  subur  pada  tahun  2022,  dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada  pengaruh  antara  pengetahuan  dan perilaku skrining kanker serviks (p=0,040).
2. Tidak  ada  pengaruh  antara  tingkat pendidikan  dengan  perilaku  skrining kanker serviks (p= 0,674).
3. Ada  pengaruh  antara  sikap  dan  perilaku terhadap  skrining  kanker  serviks  (p  = 0,036).
4. Pada  wanita  usia  subur,  terdapat pengaruh  antara  dukungan  keluarga dengan skrining kanker serviks (p=0,012).

## Referensi
Andriani, D. (2020). Ini Jenis Kanker Yang Paling Banyak Diderita Masyarakat Indonesia. Lifestyle.Bisnis.Com , 1. Https://Lifestyle.Bisnis.Com/Read/20200 225/106/1205840/Ini-Jenis-Kanker- Yang-Paling-Banyak-Diderita- Masyarakat-Indonesia Anggun Rachmwati, Siti Sulastri, A. (2017).
Pengaruh Edukasi Deteksi Dini Kanker Serviks Melalui Whatsapp Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Wus Di Wilayah Puskesmas Barus Utara Kabupaten Tapanuli Tengah. Jurnal Kesehatan , 6 (6), 9 – 33.
Http://Eprints.Poltekkesjogja.Ac.Id/1134
/4/4. Chapter 2.Pdf
Fatimah Dewi Anggraeni, E. P. (2018). Jurnal Kebidanan Deteksi Dini Kanker Serviks Berdasakan Reasoned Action Kanker Serviks Merupakan Salah Satu Permasalahan Kanker Dalam Kesehatan Adalah ( Pusat Keganasan Yang Terjadi Pada Leher Rahim . Yang Paling Sering Di Seluruh Dunia . Kanker Serviks. Jurnal Kebidanan , 10 (02), 103 – 205. Indonesia, M. K. (2015). PENANGGULANGAN
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER
RAHIM . 32.
Lailla, S. N., Nisak, R., Maimunah, S.,
Keperawatan, A., & Kabupaten, P. (2021). Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Wanita Usia Subur (Wus) Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks Di Dusun Tejo Desa Keraskulon. Media Publikasi Penelitian , 8 (2), 80 – 89. Majid, M., & Rusman, A. D. P. (2018).
Pendampingan Konseling Preventif Kanker Serviks Berbasis Healthy City Pada Kelompok Majelis Taklim Di Kecamatan Bacukiki Kota Pare-Pare (Preventive Counseling Base Preventive Services Based On Healthy City At Majelis Taklim Groups In District
December 2022, Vol. 8 No. 2
Bacukiki Cit. Jurnal Ilmiah MANUSIA Dan KESEHATAN , 1 (2), 113 – 121.
Http://Jurnal.Umpar.Ac.Id/Index.Php/M
akes Marpaung, I. Y. (2020). Pengaruh Edukasi Deteksi Dini Kanker Serviks Melalui Whatsapp Terhadap Pengetahuan Dan Sikap WUS Di Wilayah Puskesmas Barus Utara Kabupaten Tapanuli Tengah . Mesalina, R. " ". (2019). Sosio Demografi Perempuan Dalam Pemanfaatan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Di Bukittinggi. Human Care Journal , 4 (2),
64.
Https://Doi.Org/10.32883/Hcj.V4i2.233
Pangribowo, S. (2019). Beban Kanker Di Indonesia. Pusat Data Dan Informasi Kesehatan Kementerian Kesehatan RI , 1 –

## 16.
Purnamasari, V. D., & Artikasari, T. (2018).
Dukungan Keluarga Dalam Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat ( IVA ) Di Wilayah Kerja Puskesmas Sukorame Kediri .
Situmorang, P. M., Nugroho, D., Winarni, S., & Mawani, A. (2020). Hubungan Beberapa Faktor Dengan Pemanfaatan Pap Smear Pada Wanita PUS . 8 , 225 – 232.
Surbakti, E. (2020). Determinan Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Wanita Usia Subur. Jurnal Ilmiah PANNMED (Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) , 15 (2), 153 – 160. Https://Doi.Org/10.36911/Pannmed.V15 i2.671