Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4300

## PENGALAMAN REMAJA HIDUP BERSAMA AYAH DENGAN SKIZOFRENIA
Sarah Kusumah Bakti 1 , Hana Rizmadewi Agustina 2 , Aat Sriati 3
Universitas Padjadjaran 1,2,3
sarahkusumahbakti@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  untuk  mengetahui  pengalaman  remaja  yang  hidup  bersama ayah  dengan  skizofrenia  pada  kehidupan  dan  perkembangan  remaja.  Metode  penelitian yang  digunakan  adalah  Scoping  Review  melalui  database  dan  website  elektronik  yaitu PsycINFO,  EBSCO,  Pubmed,  dan  Google  Scholer.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  8  artikel  penelitian,  ada  artikel  yang  melaporkan  bahwa  Adanya  perubahan  peran, remaja  merasakan  kesepian  dan  merindukan  ayahnya,  pengaruh  terhadap  orientasi  masa depan,  merasakan  ansietas,  stress,  hipersensitif  dan  menurunkan  konsentrasi,  merupakan bentuk  kasih  sayang  dan  rasa  hormat  terhadap  orang  tua,  remaja  mendapatkan  banyak stigma,  menjadi  lebih  mandiri,  dan  dibutuhkannya  dukungan  dari  keluarga,  teman, pendidikan  dan  pelayanan  kesehatan.  Simpulan,  remaja  yang  tinggal  dengan  ayah  yang mengalami skizofrenia mempengaruhi kehidupan dan perkembangan pada remaja, perlunya penanganan  masalah  psikososial  bagi  remaja  yang  tinggal  dengan  ayah  skizofrenia  harus mempertimbangkan dampak psikologis dan sosial akibat merawat ayah dengan skizofrenia.
Kata Kunci: Ayah, Orangtua, Pengalaman, Remaja, Skizofrenia

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  experiences  of  adolescents  who  live  with  fathers  with schizophrenia  in  adolescent  life  and  development.  The  research  method  used  is  Scoping Review  through  electronic  databases  and  websites,  namely  PsycINFO,  EBSCO,  Pubmed, and Google Scholer. The results showed that from 8 research articles, there were articles that  reported  that  there  was  a  change  in  roles,  adolescents  felt  lonely  and  missed  their father, the  effect on future orientation, felt anxiety, stress, hypersensitivity, and decreased concentration, is a form of affection and respect for people. Adolescents get a lot of stigmas as they age, become more independent, and need support from family, friends, education, and  health  services.  In  conclusion,  this  study  concludes  that  adolescents  living  with schizophrenic  fathers  affect  the  lives  and  development  of  adolescents,  and  the  need  for handling  psychosocial  problems  for  adolescents  living  with  schizophrenic  fathers  must consider the psychological and social impacts of caring for fathers with schizophrenia.
Keywords: Father, Parents, Experience, Adolescent, Schizophrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia merupakan penyakit kejiwaan kronis dan berat, sering dikaitkan dengan penderitaan  yang  signifikan  dan  gangguan  pribadi,  keluarga,  sosial,  pendidikan  dan pekerjaan.  Penderita  skizofrenia  lebih  dari  24  juta  orang  atau  1  dari  300  orang  (0,32%)
diseluruh  dunia  pada  tahun  2021.  Angka  ini  adalah  1  dari  222  orang  (0,45%)  di  antara orang dewasa (WHO, 2022).Penyakit ini menyebabkan kecacatan dalam kehidupan pasien dan  biasanya  mempengaruhi  pendidikan  dan  pekerjaan  mereka.  Terdapat  peningkatan jumlah  gangguan  jiwa  di  Indonesia  dengan  prevalensi  gangguan  jiwa  di  Indonesia mengalami peningkatan dari 1,7  permil pada tahun 2013  dan pada tahun 2018 menjadi 7 permil (Andri et al., 2019; Kemenkes, 2018).
Skizofrenia  tidak  hanya  mempengaruhi  pasien  tetapi  juga  keluarganya.  Selain  itu, keluarga memiliki peran penting dalam perkembangan penyakit dan perubahan keparahan kejadian. Secara umum harus diterima bahwa penyakit ini meningkatkan beban pengasuh keluarga  dan melibatkan perasaan dan emosi anggota keluarga, dan mendorong mereka ke arah  depresi  juga.  Masalah-masalah  ini  dapat  mengganggu  fungsi  sosial  dan  pekerjaan anggota  keluarga  pasien  sehingga  lupa  bahwa  mereka  memiliki  masalah  dikehidupannya dan melupakan kesehatannya sendiri (Shiraishi & Reilly, 2019). Orang tua yang menderita skizofrenia memiliki keterampilan mengasuh anak yang lebih buruk, dan cenderung tidak terikat  dengan  anak-anak  mereka  sejak  usia  dini.  Memiliki  orang  tua  dengan  skizofrenia menimbulkan banyak tantangan dengan membebani anggota keluarga dan pengasuh, yang lebih mungkin mengalami peristiwa traumatis, ancaman terhadap kesejahteraan emosional dan  fisik mereka, dan kesulitan dalam hubungan sosial  dan keadaan keuangan khususnya pada peran ayah yang mengalami ganggguan jiwa (Yamamoto & Keogh, 2018).
Keluarga  di  mana  ayah  menderita  skizofrenia  lebih  mungkin  mengalami  deprivasi sosial  ekonomi  karena  pendidikan  dan  status  pekerjaan  yang  lebih  rendah  (Thorup  et  al., 2018). Menurut Dewi & Herdiyanto (2018) mengatakan seorang anak memiliki keinginan menjadi  keluarga  idaman  yang  diharapkan  oleh  masing-masing  keluarga  tidak  dapat seutuhnya  dirasakan  dan  dapat  menimbulkan  rasa  kecewa  pada  anggota  keluarga,  disaat salah satu anggota  keluarga mengalami  gangguan  jiwa  sehingga menyebabkan perubahan di  kehidupan  keluarga  lainnya  yang  menyebabkan  adanya  konflik,  ketegangan,  dan kekecewaan  .Ada  bagian  ketika  keluarga  memikirkan  tetapi  tidak  dapat  mengetahui tindakan yang benar untuk pasien (Laksmi & Herdiyanto, 2019).
Hanya  dalam  dekade  terakhir  tren  penelitian  bergeser  untuk  memasukkan  patologi dan  kebutuhan  remaja  ini.  Melihat  begitu  banyak  dampak  negatif  yang  ditimbulkan  oleh ayah  yang  menderita  skizofrenia  pada  kehidupan  remaja,  maka  penting  untuk  dibuat Scoping  Review pengalaman  remaja  yang  tinggal  bersama  ayah  dengan  skizofrenia.  Agar dapat  mengetahui  dan  menganalisis  pengaruh  ayah  yang  mengalami  skizofrenia  terhadap proses kehidupan dan perkembangan remaja.

## METODE PENELITIAN
Data  base  yang  digunakan  dalam  pencarian  artikel  ini  menggunakan  PsycINFO, EBSCO, PUBMED, dan Google Scholer, kata kunci yang digunakan di sesuaikan dengan populasi dalam penyusunan literatur berfokus pada pengalaman remaja yang hidup bersama orang tua dengan skizofrenia. Kata kunci dikelompokkan menurut empat kategori: penyakit mental („schizophrenia‟, „psychosis‟, and „psychotic disorder‟); hubungan antara anak dan pasien („familial‟, „family‟, „parental‟, „parent‟, and „father‟); populasi sasaran („youngster‟, „children‟,  „offspring‟,  and  „adolescents‟);  dan  mempelajari  kesimpulan  („Experience‟, „impact‟, „factor‟). Menurut kriteria seleksi kami, pilihan 'peer-review', 'teks lengkap', dan 'artikel jurnal' dan bahasa 'Inggris' dipilih selama proses pencarian.

## Pemilihan Kriteria
Pencarian mencakup studi peer-review kualitatif dan kuantitatif yang mengeksplorasi pengalaman  remaja  yang  memiliki  ayah  dengan  skizofrenia  yang  diterbitkan  antara  2012 dan  2022.  Orang  tua  dengan  skizofrenia  dapat  berupa  ayah  atau  keduanya.  Peneliti mendefinisikan "remaja" berusia 10 sampai 24 tahun. Baik pengalaman yang mereka ingat dan  pengalaman  yang  mereka  laporkan  pada  saat  penelitian  dimasukkan.  Beberapa penelitian  mengeksplorasi  beberapa  masalah  kesehatan  mental  termasuk  skizofrenia,  dan dimasukkan  dalam  tinjauan  jika  mereka  membandingkan  antara  skizofrenia  dan  masalah kesehatan mental lainnya. Artikel lengkap yang diterbitkan dalam bahasa Inggris.
Ident if ic at ion sc re eni ng Eli g ibi li ty Incl uded Article identified through database search (EBSCO: 253, PUBMED: 183, psyINFO: 57, Google Scholar: 593, n= 1029) Additional articles identified thrpugh other sources (n=0)
Article after duplicateis deleted
(n=989) Screened article (n=989) Screened article (n=890) Full-text article assesse fordue diligence (n=99) Full-text article issued on the grounds of not population: SMI, not in accordance with the purpose of review, is a study protocol (n=91) 8 studies remained for final
review

## HASIL PENELITIAN

## Tabel. 1 Scoping Review
Nama Penulis, Judul Artikel, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil Temuan Buanasari et al., The experience of adolescents having mentally ill parents with pasung. Qualitative 2018 Untuk mengeksplorasi pengalaman remaja yang memiliki orang tua sakit jiwa dengan pasung. Hasil temuan; 1) perubahan hidup akibat orang tua sakit jiwa dengan pasung; 2) kekuatan ingin berbakti sebagai alasan mengasuh orang tua, dan; 3) mengambil makna positif tentang hidup bersama orang tua sakit jiwa dengan pasung. Herbert et al., Growing Up with a Parent having
Schizophrenia:
Experiences and Resilience in the Offsprings. Exploratory Research 2013 Untuk mengetahui pengalaman anak dari orang tua yang mengalami skizofrenia dan mempelajari pertahanan mereka dalam kehidupan Hasil menunjukkan pengalaman yang mereka rasakan berbeda dengan anak dari orang tua yang sehat antara lain pengalaman negatif dalam aspek sosial (49%) dan emosional (40%), kurangnya dukungan dari orang tua yang sakit (40%), dan beban (66%) dalam pendidikan berbagai daerah. Sebagian besar anak merasa puas dengan pola asuh yang diterima (70%). Sekitar 60% dari mereka melaporkan ketahanan sedang, dan 24% dan 15% melaporkan ketahanan tinggi dan rendah, masing-masing. Sebagian besar dari mereka dengan resiliensi sedang dan tinggi memiliki hubungan yang mendukung dengan anggota keluarga lainnya.. Dam & Hall,
Childhood Experiences Pursue Adulthood for Better and Worse: A Qualitative Study of Adults‟ Experiences after Growing up with a Severely Mentally Ill Parent in a Small-Scale
Society. Qualitative Hermeneutical 2020 Untuk menyelidiki dampak hidup dengan orang tua yang sakit mental pada kehidupan dewasa dalam masyarakat skala kecil. Kami menemukan tema menyeluruh diidentifikasi sebagai 'pengalaman masa kanak-kanak menuju dewasa untuk lebih baik atau lebih buruk'. Empat tema utama – 'menjadi terbuka dan berani',
'mencari dan memberi bantuan', 'merasa tidak pasti dan berbeda' dan 'menjadi tangguh dan sensitif' – diuraikan berikut ini. Tema- tema ini mencakup fitur-fitur positif dan tantangan dari kehidupan dewasa anak-anak ini.
Serna et al., Lifetime psychopathology in child and adolescent offspring of parents diagnosed with schizophrenia or bipolar disorder: a 2-year
follow-up study. Multicenter, longitudinal, naturalistic study 2021 . Untuk membandingkan prevalensi beberapa diagnosis psikopatologis, adanya gejala prodromal, dan fungsi keseluruhan pada keturunan orang tua dengan skizofrenia atau gangguan bipolar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Gangguan mood lebih banyak terjadi pada anak dari orang tua dengan gangguan bipolar dan gangguan yang mengganggu lebih banyak terjadi pada anak dari orang tua dengan skizofrenia. Gejala prodromal lebih sering pada anak dari orang tua dengan skizofrenia daripada pada anak kontrol, sedangkan anak dari orang tua dengan gangguan bipolar menunjukkan pola menengah. Ribé et al., Quality of life in family caregivers of schizophrenia patients in Spain: caregiver characteristics, caregiving burden, family functioning, and social and professional
support Survey by Questionnaire, Bivarigate Analysis 2018 Untuk mengetahui kualitas dukungan hidup pengasuh, beban pengasuh dan dukungan sosial yang didapatkan. Hasil menunjukkan bahwa Ada hubungan yang signifikan antara beban caregiver dengan QoL mereka. Analisis regresi menunjukkan bahwa QoL tertinggi adalah beban pengasuhan, dukungan sosial dan dukungan profesional.
Kahl & Jungbauer,
Challenges and Coping
Strategies of Children with Parents Affected by Schizophrenia: Results from an In-Depth
Interview Study, Qualitative Analysis 2014 Untuk mengetahui tantangan yang dialami anak-anak ketika memiliki orang tua dengan skizofrenia, strategi dan sumber daya apa yang mereka gunakan, dan bantuan profesional seperti apa yang diinginkan dan dibutuhkan oleh anak- anak yang berdampak. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada kebutuhan untuk dukungan profesional, terutama pada tingkatan rendah, yang  membantu anak-anak yang terkena dampak untuk mengembangkan bentuk koping yang tepat dan beragam. Ranning et al., Children of Parents With
Serious Mental Illness: With Whom Do They Grow Up? A Prospective, Population- Based Study. Cohort Study, Regression analysis.
2016 untuk memberikan gambaran tentang cara mengatur hidup selama masa kanak- kanak dari orang tua dengan skizofrenia, gangguan bipolar dan depresi. Hasil pada penelitian ini adalah seringnya terjadi perceraian dengan salah satu orang tua yang mengalami gangguan jiwa sehingga anak hidup dengan orang tua tunggal  dan lebih banyak bertahan pada ibu. Anak sulit mendapatkan dukungan dari orang tuanya saat orang tuanya mengalami skizofrenia. Trondsen, Living with a mentally ill parent: exploring adolescents' experiences and perspectives. Qualitative 2012 untuk mengekplorasi pengalaman remaja dalam kehidupan sehari-hari. Studi menunjukkan bahwa para remaja mengalami berbagai tantangan sulit terkait penyakit mental orang tua mereka: kurangnya informasi dan keterbukaan; ketidakpastian
dan ketidakstabilan; takut;
kesendirian; dan kehilangan dan kesedihan. Namun, mereka juga mendiskusikan strategi untuk manajemen aktif dari tantangan yang timbul dari situasi keluarga
Hasil  dari  delapan  artikel  merupakan  suatu  penelitian  yang  dilakukan  untuk mengetahui  pengalaman  remaja  yang  tinggal  bersama  ayah  dengan  skizofrenia  untuk mengatahui  dan  menganalisis  kemungkinan  gangguan  mental  yang  dihadapi  remaja  dan faktor-faktor yang dapat digunakan sebagai intervensi dalam mengatasi masalah psikososial remaja yang tinggal bersama ayah dengan skizofrenia. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif  dengan  Pendekatan  fenomenologis  dan Hermeneutical, dan  kuantitatif.  Sampel pada penelitian ini, paling sedikit 6 orang dan yang paling banyak yaitu 100 orang atau ada yang  mengambil  sampel  dari  seluruh  populasi  negara  di  Denmark  yaitu  remaja  yang memiliki  orang  tua  dengan  skizofrenia.  Seluruh  penelitian  ini  dilakukan  di  Norwegia, Denmark, Jerman, Spanyol, India dan Indonesia.
Hasil  penelitian  dari  kedelapan  artikel  menunjukan  adanya  perubahan  peran  pada remaja  sebagai  pengasuh  dan  pencari  nafkah,  remaja  merasa  kesepian  dan  merindukan sosok  ayahnya,  kondisi  yang  mempengaruhi  orientasi  masa  depan  remaja,  remaja merasakan  ansietas,  stress  dan  hipersensitif  dan  konsentrasi  menurun,    tujuan  remaja merawat  orang  tuanya  adalah  bentuk  kasih  sayang  dan  rasa  hormat,  remaja  mendapatkan banyak  stigma  dari  masyarakat  dengan  kondisi  keluarganya,  remaja  merasakan  lebih mandiri  pada  usianya,  remaja  membutuhkan  banyak  dukugan  sepetri  dari  keuarga  besar, sekolah,  teman  dan  fasilitas  kesehatan,  sering  terjadinya  perceraian  pada  keluarga  yang salah  satu  orang  tuanya  mengalami  skizofrenia.  Hal  ini  menandakan  bahwa  terdapat dampak negatif pada remaja yang tinggal bersama ayah yang mengalami skizofrenia.

## PEMBAHASAN Perubahan Peran
Perubahan  peran  dialami  remaja  sebagai  pengasuh  dan  pencari  nafkah,  khususnya pada negara berkembang yang cenderung remajanya lebih senang menjadi pengasuh orang tua  karena  tidak  adanya  biaya  (Buanasari  et  al.,  2018b).  akibat  dari  orang  tua  yang mengalami  skizofrenia  menimbulkan  banyak  tantangan  bagi  remaja,  dari  peran  itama mereka  sebagai  pengasuh  orang  tua  dengan  skizofrenia  bisa  mengakibatkan  periwtiwa traumatis,  adanya  ancaman  pada  kesejahteraan  emosional  dan  fisik,  dan  kesulitan  dalam hubungan sosial dan keadaan keuangan sehingga keluarga yang terdapat orang tua dengan gangguan  skizofrenia  lebih  beresiko  mengalami  kemiskinan  sosial  ekonomi  karena pendidikan dan status pekerjaan yang rendah (Aprilla & Hendriani, 2022).

## Remaja Merasa Kesepian dan Merindukan Ayahnya
Remaja merasakan kesepian dan merindukan hidup normal bersama ayahnya karena sudah  melihat  sosok  laki-laki  yang  berbeda.  Kedekatan  antara  anak  dan  orang  tua  yang mengalami gangguan jiwa dapat mempengaruhi pembentukan perkembangan kognitif dan emosional anak yang pada akhirnya membuat remaja merasa kesulitan di masa dewasa saat bersosial  dan  mengatur  emosional,  mereka  cenderung  lebih  pendiam  dan  tidak  memiliki banyak  teman  di  sekolah  karena  takut  teman-temannya  mengatahui  kondisi  orang  tuanya sering  merasakan  curiga  dan  marah-marah  sehingga  remaja  merasa  malu  (Serna  et  al.,
2021; Buanasari et al., 2018b; Ribé et al., 2018; Stacey & Pearson, 2018). Gangguan mental yang  dialami  ayahnya  menyebabkan  konflik  antara  anak  dan  ayah,  menyebabkan  mereka cenderung  pendiam  dan  tidak  aktif  dalam  lingkungannya  karena  tidak  ingin  menarik perhatian teman-temannya  (Buanasari et al., 2018b).

## Orientasi Masa Depan
Mereka  melaporkan  ketidakpuasan,  merasa  dimasa  kecil  mereka  ditolak  orang  tua dan tidak didengar dan dianggap serius ataupun dipahami yang hal ini akan menyebabkan ketidakpastian  tentang  masa  depannya  karena  mereka  dianggap  berbeda  oleh lingkungannya.  Remaja  dengan  orang  tua  gangguan  jiwa  membutuhkan  perhatian  dan dorongan  dalam  upaya  mereka  untuk  menjalani  kehidupan  yang  baik  dimasa  depan meskipun  kenangan  masa  kecil  mereka  tidak  menyenangkan.  Pentingnya  kolaborasi  dan hubungan  terapeutik  dalam  penyediaan  perawatan  kesehatan  mental,  anak  yang  tinggal dengan  orang  tua  dengan  gangguan  jiwa  diharapkan  akan  mencapai  kapasitas  perawatan diri yang lebih besar dan pertahanan diri, dengan demikian lebih mampu mengatasi situasi stres di masa depan (Dam & Hall, 2020).

## Ansietas, Stress, Hipeprsensitif dan Menurunkan Konsentrasi
Remaja  yang  hidup  bersama  orang  tua  dengan  gangguan  jiwa  akan  mengakibatkan ansietas dan tekanan yang menganggu konsentrasi anak di sekolah dan memiliki harga diri yang  rendah  dibandingkan  remaja  yang  tinggal  dengan  orang  tua  tanpa  gangguan  jiwa. Remaja  sering  mengatakan  bahwa  mereka  merasa  stress  di  berbagai  bidang  kehidupan, menyebabkan  bahaya  tingkat  stress  yang  meningkat  akan  bertahan  lama  sehingga mengembangkan  sikap  pesimis  meningkat  seiring  bertambahnya  usia  dan  sebagian  besar dari  mereka  mengatakan  bahwa  perasaan  hidup  mereka  negatif  (Buanasari  et  al.,  2018a). Remaja  juga  mengalami  kelelahan  fisik  dan  dampak  emosional  dari  merawat  anggota keluarga  dengan  gangguan  jiwa  (Buanasari  et  al.,  2018b).  Menurut  Herbert  kesulitan emosional ini diakibatkan kenangan yang jelas dari masa kanak-kanak dalam hubungannya dengan  orang  tua  yang  sering  menunjukan  perilaku  agresif  saat  menghadapi  konflik ataupun  masalah  dan  remaja  sering  merasakan  rasa  sedih  (Serna  et  al.,  2021).  Kesulitan yang  dialami  dalam  aspek  emosional  antara  lain  ketakutan  akan  gejala  orang  tua, kehilangan,  ketakutan  kesepian,  dan  kurangnya  rasa  damai  dan  bahagia.  Karena  alasan- alasan di atas, wajar saja mereka merasa kurang mendapat dukungan emosional dan selain itu  mereka  juga  tidak  mendapatkan  bimbingan  dalam  belajar  merawat  orang  tua  dengan ganguan jiwa.
Remaja  juga  mengalami  hipersensitif,  apabila  remaja   mengalami  nada  yang  tidak menyenangkan dalam situasi bersama rekan kerja, keluarga atau teman menggunakan nada tinggi, tajam dan tidak santai. Dalam kasus tersebut, beberapa peserta menjauhkan diri dari situasi  atau  dari  rekan  kerja,  keluarga  dan  teman.  Nada  suara  dan  suasana  berkontribusi dalam menghasilkan rasa aman pada remaja, seorang pekerja kesehatan khusus menangani mental  mereka  lebih  sensitif  sehingga  menimbulkan  suasana  menyenangkan  dan  memicu rasa tenang untuk remaja (Dam & Hall, 2020).

## Bentuk Kasih Sayang dan Rasa Hormat
Remaja merawat orang tuanya adalah sebagai rasa hormat dan timbal balik terhadap orang  tua  yang  merawat  mereka  sejak  mereka  masih  kecil.  Rasa  hormat  tinbul  karena adanya  budaya  contohnya  Indonesia,  dimana  lebih  bersifat  kolektivis  horizontal  yang menuntut anak untuk lebih menghormati orang tua (Buanasari et al., 2018b).

## Stigma
Stigma  dan  diskriminasi  menjadi  bagian  penting  dari  pengalaman  tumbuh  bersama orang tua dengan gangguan jiwa. Stigma yang dialami berupa rasa malu di tempat umum, orang lain mengolok-olok mereka, dan ketakutan orang lain akan menganggap mereka sakit jiwa.    Hal  ini  juga  menunjukan  bahwa  stigma  sosial  membuat  enggan  anak  untuk mendiskusikan  tentang  kondisi  orang  tua  (yang  mengalami  gangguan  jiwa)  sehingga mnciptakan  “penjara  kesunyian”,  kerahasiaan,  dna  rasa  kesepian  pada  partisipan  (Nieto- Rucian & Furness, 2019).

## Dukungan
Dukungan keluarga merupakan perkembangan inti pada anak, namun situasi keluarga remaja  yang  memiliki  ayah  dengan  skizofrenia  merupakan  tanda  adanya  konflik  pada keluarga  dengan  kondisi  tersebut  remaja  kurang  disukai  teman  sebayanya  dan  memiliki sedikit  teman.  Perlunya  dukungan  sosial  dan  emosional  dari  luar  lingkungan  keluarga, orang dewasa yang lebih stabil dan terpercaya seperti guru dan staf pendidik lainnya, serta orang  dewasa  lainnya  pada  dukungan  sosial  anak  atau  teman-temannya.  Banyak  remaja yang tidak menerima bantuan dalam masalah psikososialnya, seperti pelayanan kesehatan. Perlunya layanan kesehatan untuk memberikan informasi yang diperlukan untuk anak-anak dan  penyediaan  dukungan  keluarga  yang  diperlukan  dan  kolaborasi  profesional  yang diperlukan di seluruh layanan kesehatan (Reedtz et al., 2019).

## SIMPULAN
Dari  8  artikel  yang  didapatkan  pengalaman  remaja  yang  hidup  bersama  ayah dengan  skizofrenia  adalah  remaja  mengalami  perubahan  peran  sebagai  pengasuh  dan pencari  nafkah,  remaja  merasakan  kesepian  dan  merindukan  kehidupan  normal  bersama ayahnya.  Hal  ini  juga  berdampak  pada  orientasi  masa  depan  remaja  karena  mereka melaporkan  ketidakpuasan  dan  merasa  tidak  dipahami  ataupun  didengar  oleh  orangtua. Remaja juga sering kali merasakan ansietas dan tekanan yang mempengaruhi konsentrasi di sekolah,  merasa  stress  di  berbagai  bidang  kehidupan  yang  akan  mengakibatkan  sikap pesimis meningkat dengan perasaan yang negatif.
Remaja  merasakan  kelelahan  fisik  selama  merawat  orang  tua  yang  berdampak sulitnya mengatur emosional yang menunjukan perilaku agresif dalam menghadapi konflik. Hal yang sering dihadapi remaja adalah stigma dari lingkungannya. Remaja membutuhkan dukungan dalam mengatasi kesulitannya yaitu dukungan dari anggota keluarga lain, teman, kerabat, pendidikan dan pelayanan kesehatan profesional. Remaja yang tinggal dengan ayah yang  mengalami  skizofrenia  mempengaruhi  kehidupan  dan  perkembangan  pada  remaja, perlunya penanganan masalah psikososial bagi remaja yang tinggal dengan ayah skizofrenia harus  mempertimbangkan  dampak  psikologis  dan  sosial  akibat  merawat  ayah  dengan skizofrenia.

## SARAN
Tinjauan  ini dapat  menjadi  referensi  tambahan  bagi  tenaga  kesehatan  dalam melakukan tindakan penanganan masalah psikososial bagi remaja yang tinggal dengan ayah skzofrenia  harus  mempertimbangkan  dampak  psikologis  dan  sosial  akibat  merawat  ayah dengan skizofrenia.

## DAFTAR PUSTAKA
Andri,  J.,  Febriawati,  H.,  Panzilion,  P.,  Sari,  S.,  &  Utama,  D.  (2019).  Implementasi
Keperawatan  dengan  Pengendalian  Diri  Klien  Halusinasi  pada  Pasien Skizofrenia. Jurnal Kesmas Asclepius , 1 (2), 146-155. https://doi.org/10.31539/jka.v1i2.922 Aprilla,  I.,  & Hendriani,  W. (2022). Resiliensi Remaja  yang Memiliki Orang Tua dengan Skizofrenia . Universitas Airlangga. https://repository.unair.ac.id/113447/1/naskah%20publikasi.pdf Buanasari,  A.,  Helena,  N.,  Daulima,  C.,  &  Wardani,  I.  Y.  (2018a).  Enfermería  Clínica. Enfermería Clínica , 28 , 83–87. https://doi.org/10.1016/S1130-8621(18)30043-3 Buanasari,  A.,  Helena,  N.,  Daulima,  C.,  &  Wardani,  I.  Y.  (2018b).  The  Experience  of Adolescents Having Mentally Ill Parents with Pasung. International Nursing Scholars Congres 28 , 83–87. https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo- the-experience-adolescents-having-mentally-S1130862118300433
Dam, K., & Hall, E. O. C. (2020). Childhood Experiences Pursue Adulthood for Better and Worse: A Qualitative Study of Adults‟ Experiences after Growing Up with a Severely Mentally Ill Parent in a Small-Scale Society. Journal of Research in Nursing , 25 (6–
7), 579–591. https://doi.org/10.1177/1744987120942272
Dewi, I. A. S., Herdiyanto, Y. K. 2018). Dinamika Penerimaan Diri pada Remaja Broken Home di Bali. Jurnal Psikologi Udayana, l, 211-220.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/psikologi/article/view/40414
Herbert,  H.  S.,  Manjula,  M.,  &  Philip,  M.  (2013).  Growing  Up  with  a  Parent  Having Schizophrenia:  Experiences  and  Resilience  in  the  Offsprings. Indian  Journal  of
Psychological Medicine , 35 (2), 148–153. https://doi.org/10.4103/0253-7176.116243 Kahl,  Y.,  &  Jungbauer,  J.  (2014).  Challenges  and  Coping  Strategies  of  Children  with Parents Affected by Schizophrenia: Results from an in-Depth Interview Study. Child &  Adolescent Social  Work  Journal, 31 (2), 181–196. https://doi.org/10.1007/s10560- 013-0316-2
Kemenkes.  (2018). Hasil  Utama  Riskesdas  2018 .  Online)  Http://Www.  Depkes.  Go. Id/Resources/Download/Info-Terkini/Materi_rakorpop_2018/Hasil% 20Riskesdas. http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/hari-hipertensi-dunia-2019-know- your-number-kendalikan-tekanan-darahmu-dengan-cerdik
Laksmi,  I.  A.  W.  C.,  &  Herdiyanto,  Y.  K.  (2019).  Proses  Penerimaan  Anggota  Keluarga
Orang dengan Skizofrenia.
Jurnal Psikologi Udayana , 89–102. https://ojs.unud.ac.id/index.php/psikologi/article/view/47153
Nieto-Rucian, V., & Furness, P. F. (2019). The Experience of Growing Up  with a Parent with  Schizophrenia-A  Qualitative  Study. Qualitative  Psychology , 6 (3),  254–267. https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/qup0000112
Ranning, A., Laursen, T. M., Thorup, A., Hjorthøj, C., & Nordentoft, M. (2016). Children of  Parents  with  Serious  Mental  Illness:  with  Whom  Do  They  Grow  Up?  A Prospective,  Population-Based  Study. Journal  Am  Acad  Child  Adolesc  Psychiatry,
55 (11), 953-961. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.07.776
Reedtz, C., Lauritzen, C., Stover, Y. V., Freili, J. L., & Rognmo, K. (2019). Identification of Children  of  Parents  with  Mental  Illness:  A  Necessity  to  Provide  Relevant  Support. Frontiers in Psychiatry , 10 (JAN). https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00728
Ribé, J. M., Salamero, M., Pérez-Testor, C., Mercadal, J., Aguilera, C., & Cleris, M. (2018).
Quality  of  Life  in  Family  Caregivers  of  Schizophrenia  Patients  in  Spain:  Caregiver Characteristics, Caregiving Burden, Family Functioning, and Social and Professional
Support. International  Journal  of  Psychiatry  in  Clinical  Practice , 22 (1),  25–33. https://doi.org/10.1080/13651501.2017.1360500
Serna, E. D. L., Ilzarbe, D., Sugranyes, G., Baeza, I., Moreno, D., Rodríguez-Toscano, E., Espliego,  A.,  Ayora,  M.,  Romero,  S.,  Sánchez-Gistau,  V.,  &  Castro-Fornieles,  J. (2021).  Lifetime  Psychopathology  in  Child  and  Adolescent  Offspring  of  Parents Diagnosed  with  Schizophrenia  or  Bipolar  Disorder:  A  2-Year  Follow-Up  Study. European Child and Adolescent Psychiatry , 30 (1), 117–129.
https://doi.org/10.1007/s00787-020-01500-z
Shiraishi,  N.,  &  Reilly,  J.  (2019).  Positive  and  Negative  Impacts  of  Schizophrenia  on Family  Caregivers:  A  Systematic    Review  and  Qualitative  Meta-Summary. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology , 54 (3), 277–290.
https://doi.org/10.1007/s00127-018-1617-8
Stacey,  G.,  & Pearson,  M. (2018). Exploring the  Influence of  Feedback Given by People with  Lived  Experience  of  Mental  Distress  on  Learning  for  Preregistration  Mental Health  Students. Journal  of  Psychiatric  &  Mental  Health  Nursing  (John  Wiley  & Sons, Inc.) , 25 (5/6), 1. https://doi.org/10.1111/jpm.12465
Thorup, A. A. E., Laursen, T. M., Munk-Olsen, T., Ranning, A., Mortensen, P. B., Plessen, K. J., & Nordentoft, M. (2018). Incidence of Child and Adolescent Mental Disorders in Children Aged 0-17 with Familial High Risk for Severe Mental Illness - A Danish Register Study. Schizophrenia Research , 197 , 298–304. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.schres.2017.11.009
Trondsen,  M.  V.  (2012).  Living  with  a  Mentally  Ill  Parent:  Exploring  Adolescents'
Experiences And Perspectives. Quality Health Res, 22 (2), 174-188. https://doi.org/10.1177/1049732311420736 WHO. (2022). Skizofrenia . https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/schizophrenia
Yamamoto, R., & Keogh, B. (2018). Children‟s Experiences of Living with a Parent with Mental  Illness:  A  Systematic  Review  of  Qualitative  Studies  Using  Thematic Analysis. Psychiatric and Mental Health Nursing , 25 (2), 131–141.
https://doi.org/10.1111/ijlh.12426