## HUBUNGAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DENGAN TUMBUH KEMBANG PADA BAYI (0 – 1 TAHUN)DI PUSKESMASKEMBES KECAMATAN TOMBULU KABUPATEN MINAHASA
Melisa Citra Kaunang Sefti Rompas Yolanda Bataha
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Email : melisacitrak@gmail.com
Abstract : Primary Immunization is very important to give towards the babies around 0-12 months in  order  for  them  to  gain  defense  from  preventing  diseases  with  immunization  which  are Tuberculosis, Diphtheria, Pertussis, Tetanus, Polio, Hepatitis B and Measless. Provision of primary immunization  is  extremely  affect  against  the  baby  grow  development  process.  Grow  and development are the things that very matters towards organism as an survival defend attempt and preserve the descent. Purpose, analyze the relationship between provision of primary immunization and growth of  the  baby  and analyze  the  relationship  between  provision of primary  immunization and development of  the  baby. Research  Design, is  an analytic  observation,  with  cross  sectional approach. Sample, taken by Total Sampling technic total 45 respondents. Results, the research on these two analyses is using chi-square test attained p value = 0,000 which is smaller than a = 0.05. The conclusion in  this  research  that  is  there  are  relation  between  provision  of  primary immunization toward the baby’s growth and there is relation also between the provision of primary immunization with the baby’s development. Suggestion, can be useful as an information against the parents  that  has  baby  in  order  for  them  to  know  the  importance  of  the  provision  of  primary immunization toward baby that very impact the growth and development of the bab.
Keywords : Primary Immunization, Growth, Development
Abstrak  : Imunisasi  dasar  sangat  penting  diberikan  pada  bayi  berusia  0  –  12  bulan  untuk memberikan  kekebalan  dari  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi  (PD3I)  antara  lain Tuberkolosis, Difteri, Pertusis, Tetanus, Polio, Hepatitis B dan Campak. Pemberian imunisasi dasar sangat  berpengaruh  terhadap  proses  tumbuh  kembang  bayi.  Pertumbuhan  dan  perkembangan merupakan  hal  yang  sangat  penting  bagi  makhluk  hidup  yaitu  sebagai  upaya  untuk mempertahankan kelangsungan hidup dan melestarikan keturunan. Tujuan menganalisis hubungan pemberian  imunisasi  dasar  dengan  pertumbuhan  bayi  dan  menganalisis  hubungan  pemberian imunisasi  dasar  dengan  perkembangan  bayi. Desain  penelitian adalah  observasional  analitik, dengan pendekatan cross sectional . Sampel diambil dengan teknik Total Sampling yang berjumlah 45 responden. Hasil penelitian  pada kedua analisis tersebut menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p value = 0,000  yang lebih kecil dari α = 0,05. Kesimpulan pada penelitian ini yaitu terdapat hubungan  pemberian  imunisasi  dasar  dengan pertumbuhan  bayi  dan terdapat hubungan  pemberian imunisasi dasar dengan perkembangan bayi. Saran dapat digunakan sebagai informasi kepadaorang tua  yang memiliki bayi tentang pentingnya pemberian imunisasi dasar pada bayi berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi.
Kata Kunci : Imunisasi Dasar, Tumbuh, Kembang.

## PENDAHULUAN
Imunisasi merupakan upaya pemerintah untuk mencapai Milennium
Development  Goals (MDGs)  yang  salah  satu tujuannya  adalah  untuk  menurunkan  angka kematian  anak  (Kemenkes,  2010).  Angka kematian  bayi  merupakan  indikator  utama yang  digunakan  untuk  menentukan  derajat kesehatan  masyarakat  baik  ditingkat  provinsi maupun nasional. Berdasarkan kondisi tersebut,  program  –  program  di  Indonesia menitikberatkan pada upaya penurunan angka kematian  bayi  melalui  imunisasi,  sebab  anak merupakan  investasi  masa  depan  (Depkes, 2009).
Imunisasi dasar sangat penting diberikan  pada  bayi  berusia  0  –  12  bulan untuk  memberikan  kekebalan  dari  penyakit yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi  (PD3I) antara  lain  Tuberkolosis,  Difteri,  Pertusis, Tetanus,  Polio,  Hepatitis  B  dan  Campak (Depkes,  2005).  Sementara  itu,  berdasarkan indikasi  pencegahan  penyakit,  hak  anak Indonesia  untuk  mendapatkan  imunisasi  juga masih belum sepenuhnya optimal.
Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan, cakupan Universal Child Immunization (UCI) pada  tahun  2010  adalah  75,3  %.  Sedangkan pada  tahun  2011,  pencapaian  UCI  turun menjadi 74,1% (Kemenkes, 2010).
Fakta  tersebut  juga  diperkuat  oleh laporan  yang  disampaikan  organisasi  medis kemanusiaan dunia, Medicines Sans
Frontieres (MSF)  atau  Dokter  Lintas  Batas,
yang menyebutkan bahwa Indonesia termasuk 1  dari  6  negara  yang  teridentifikasi  memiliki jumlah  tertinggi  anak  –  anak  yang  tidak terjangkau imunisasi. Menurut MSF, sebanyak  70%  dari  anak  –  anak  yang  tidak terjangkau program imunisasi rutin tersebar di Kongo,  India,  Nigeria,  Ethiopia,  Indonesia dan  Pakistan.  Oleh  karena  itu,  semua  proses tumbuh kembang harus mendapatkan
perhatian  dan  penanganan  yang  lebih  serius
(Fida & Maya, 2012).
Pertumbuhan dan perkembangan merupakan  hal  yang  sangat  penting  bagi makhluk  hidup  yaitu  sebagai  upaya  untuk mempertahankan  kelangsungan  hidup  dan
melestarikan  keturunan.  Pertumbuhan  dan perkembangan secara umum memiliki pengertian  yang  sama  namun  secara  khusus keduanya berbeda (Yuniarti, 2015).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Prayogo  (2009)  didapatkan  bahwa  angka cakupan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada anak  usia  0  –  1  tahun  47,1  %.  Rendahnya hasil  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada penelitian  ini  antara  lain  dapat  disebabkan tidak  lengkapnya  pencatatan  imunisasi  pada buku  KIA  ataupun  KMS.  Pada  penelitian  ini juga terdapat hubungan yang bermakna antara urutan  anak  dan  jumlah  anak  dengan kelengkapan  imunisasi dasar. Hasil penelitian juga  yang  dilakukan  oleh  Winarsih  (2013) berdasarkan hasil penelitian dari 47 responden menunjukkan bahwa bayi mayoritas mendapatkan  imunisasi  dasar  tidak  lengkap. Penelitian  berbeda  juga  dilakukan  oleh Sambuari  (2013)  menunjukkan  status  gizi anak  usia  5  tahun  di  TK  Tunas  Bhakti Manado  berdasarkan  Indeks  Berat  Badan Menurut  Umur  (BB/U)  pada  umumnya kategori gizi baik, dan mempunyai perkembangan  sosial  yang  baik.  Maka terdapat  hubungan  status  gizi  anak  dan perkembangan yang terjadi pada anak.
Berdasarkan  wawancara  awal  yang dilakukan  di  Puskesmas  Kembes  kepada  5 orang  Ibu  yang  salah  satunya  memiliki  bayi berumur  5  bulan  dengan  berat  badan  10  kg menunjukkan  bahwa  bayi  tersebut  memiliki gizi  baik  (-2  SD  s/d  2  SD),  dan perkembangannya  sesuai  dengan  usia  karena itu  juga  peran  dari  Ibu  yang  membawa anaknya secara tepat waktu untuk mendapatkan  imunisasi  dasar  secara  lengkap dan  memberikan  gizi  yang  sesuai.  Berbeda dengan salah  seorang  Ibu  yang memiliki bayi berumur  11  bulan  dengan  berat  badan  5  kg dan  hasilnya  bayi  tersebut  tergolong  gizi kurang (-3 SD s/d <-2 SD) dan perkembangannya meragukan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  menganalisis hubungan pemberian imunisasi dasar
(variabel independen) dengan tumbuh kembang (variabel dependen) pada bayi (0 – 1 tahun)  di  Puskesmas  Kembes  Kecamatan Tombulu  Kabupaten  Minahasa.  Rancangan penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian observasional  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional. Penelitian  ini  telah dilakukan di  Puskesmas  Kembes  Kecamatan  Tombulu Kabupaten  Minahasa  pada  tanggal  15 Desember  s/d  18  Desember  2015.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  bayi  0  –  1  tahun dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara total sampling yang berjumlah  45  responden. Adapun  pemilihan  sampel  didasarkan  pada kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi dalam  penelitian  ini  adalah  :  ibu  yang memiliki  bayi  berumur  1  tahun  dan  tercatat sebagai  anggota  puskesmas  dan  memiliki Kartu  Menuju  Sehat  (KMS).  Sedangkan kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  : ibu  yang  tidak  bersedia  anaknya  menjadi responden dan bayi yang dalam keadaan sakit.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  Kartu  Menuju Sehat  (KMS),  antropometri  status  gizi  dan
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Peneliti menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS) untuk menilai status medik dari bayi  dalam  pemberian  imunisasi  dasar (Hepatits  B,  BCG,  DPT,  Polio  dan  Campak) secara  lengkap  atau  tidak  lengkap,  kemudian mengukur  pertumbuhan  bayi  menggunakan antropometri  status  gizi  dengan  indeks  BB/U dengan  menggunakan  rumus z-score dan didapatkan  hasil  ;  gizi  buruk  :  <-3  SD,  gizi kurang  : -3  SD s/d  <-2  SD,  gizi  baik  : -2  SD s/d  2  SD,  gizi  lebih  >2  SD  dan  terakhir menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan  (KPSP)  untuk  mengetahui perkembangan bayi dengan menjawab beberapa  pertanyaan.  Skor  1  :  jika  jawaban “ya”,  skor  0  :  jika  jawaban  “tidak”.  Dari perhitungan tersebut didapatkan hasil  :  sesuai =  9  –  10,  meragukan  =  7  –  8,  ada penyimpangan 6 atau <6.
Prosedur  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  terdiri  dari  tahap  persiapan  : mengurus  surat  izin  penelitian  dari  insitusi pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan, kemudian  diajukan  ke  Kepala  Puskesmas Kembes  Kecamatan  Tombulu  Kabupaten
Minahasa.  Tahap  pelaksanaan  :  Setelah mendapat  ijin  dari  Ibu  responden,  peneliti mengajukan  pertanyaan  nama  ibu,  umur,  dan alamat.  Peneliti  menjelaskan  maksud  dan tujuan serta manfaat dari penelitian yang akan dilakukan  kepada  Ibu  responden,  peneliti menjelaskan  prosedur  pelaksanaan,  dalam langkah  awal, pastikan  Ibu  responden membawa  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS), melihat  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS)  yang dimiliki oleh Ibu responden untuk mengetahui status  imunisasi  dasar  apa  saja  yang  sudah dilakukan, mengukur berat badan bayi dengan menggunakan  timbangan  bayi  kemudian diinterpretasikan  dalam  antropometri  status gizi  anak  (BB/U)  menggunakan  rumus Z- score ,  selanjutnya  mengukur/menggunakan
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) kepada bayi. Dan tahap akhir : semua data  –  data  yang  terkumpul  secara  lengkap dianalisis dan diinterpretasikan.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini adalah  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat. Analisa univariat dilakukan untuk mengetahui karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin,  karakteristik  responden  berdasarkan umur,  karakteristik  pemberian  imunisasi dasar,  karakteristik  pertumbuhan  bayi/  status gizi  bayi,  karakteristik  perkembangan  bayi. Dan  analisa  bivariat  dilakukan  untuk  melihat adanya hubungan antara variabel dan digunakan  uji  statistic.  Setelah  itu  data  di input  dengan  software  komputer  untuk dianalisa  dengan  mengunakan  uji  statistik menggunakan uji chi- square dengan nilai p = α<0.05,  dimana  jika  p  =  α<  0,05,  maka terdapat hubungan antara kedua variabel. Jika p = α> 0,05, maka tidak ada  hubungan antara kedua  variabel.Etika  penelitian  bertujuan untuk menjaga kerahasiaan identitas responden  akan  kemungkingan  terjadinya ancaman  terhadap  responden.  Masalah  etika ini  terutama  ditekankan  pada: Informed Consent , Anonymity (tanpa  nama)  dan Confidential (kerahasiaan).

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisa Univariat
a. Variabel Jenis Kelamin
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Sumber : Data Primer 2015
b. Variabel Umur
Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Sumber : Data Primer 2015
c. Variabel Pemberian Imunisasi Dasar
Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pemberian Imunisasi Dasar
Sumber : Data Primer 2015
d.  Variabel  Pertumbuhan  Bayi  /  Status  Gizi
Bayi
Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Gizi Bayi
Sumber : Data Primer 2015
e. Variabel Perkembangan Bayi
Tabel 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Perkembangan Bayi Perkembangan Bayi n % Sesuai Meragukan 28 17 62,2 37,8 Jumlah 45 100 % Sumber : Data Primer 2015

## 2. Analisa Bivariat

## Tabel  6  Hubungan  Pemberian  Imunisasi Dasar Dengan Pertumbuhan Bayi
Pemberian Imunisasi Dasar Status Gizi Bayi Jumlah OR P Gizi Baik Gizi Kurang n n n Lengkap Tidak Lengkap 22 48,9 5 11,1 4 8,9 14 31,1 26 57,8 19 42,2 15.4 0 , 0 0 0 Total 27 60,0 18 40,0 45 100 Sumber : Data Primer 2015 Jenis Kelamin n % Laki – Laki Perempuan 26 19 57,8 42,2 Jumlah 45 100 Umur (Bulan) n % 9 Bulan 10 Bulan 11 Bulan 12 Bulan 14 5 6 20 31,1 11,1 13,3 44,4 Jumlah 45 100 % Pemberian Imunisasi Dasar n % Lengkap Tidak Lengkap 26 19 57,8 42,2 Jumlah 45 100
Status Gizi Bayi n % Gizi Baik Gizi Kurang 27 18 60,0 40,0 Jumlah 45 100

## Tabel  7  Hubungan  Pemberian  Imunisasi Dasar Dengan Perkembangan Bayi
Pemberian Imunisasi Dasar Perkembangan Bayi Jumlah OR P Sesuai Meragu kan n n n Lengkap Tidak Lengkap 24 53,3 4 8,9 2 4,4 15 33,3 26 57,8 19 42,2 45,0 0 , 0 0 0 Total 28 62,2 17 37,8 45 100 Sumber : Data Primer 2015 PEMBAHASAN

## A. Analisa Univariat

## 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  bayi  di  Puskesmas  Kembes menunjukan  bahwa  dari  45  responden, didapati  jumlah  responden  dengan  jenis kelamin  laki  –  laki  berjumlah  26  responden (57,8%)  lebih  banyak  dari  yang  berjenis kelamin  perempuan  berjumlah  19  responden (42,2%).
Hasil  wawancara dengan kepala Puskesmas  Kembes  bahwa  pada  tahun  2015 jumlah  bayi  laki  -  laki  lebih  banyak  dari jumlah bayi perempuan.
2.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  bayi  di  Puskesmas  Kembes Kecamatan  Tombulu  Kabupaten  Minahasa menunjukkan  dari  45  responden,  didapati responden  terbanyak  berumur  12  bulan (44,4%)  kemudian  berumur  9  bulan  (31,1%) dan  berumur  11  bulan  6  responden  (13,3%) serta  yang  paling  sedikit  berumur 10  bulan  5 responden (11,1%).
Hasil  wawancara  dengan  Kepala Puskesmas  Kembes  mengatakan  bahwa  pada tahun  2015  bayi  yang  berada  di  Puskesmas Kembes meningkat dari tahun sebelumnya.
3.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pemberian Imunisasi Dasar
Berdasarkan hasil penelitian pada bayi di Puskesmas Kembes menunjukan responden dengan pemberian imunisasi lengkap
berjumlah 26 responden (57,8%) dan responden  dengan  pemberian  imunisasi  tidak lengkap berjumlah 19 responden (42,2%).
Imunisasi  sangat  diperlukan  demi memberikan perlindungan, pencegahan, sekaligus  membangun  kekbalan  tubuh  anak terhadap  berbagai  penyakit  menular  maupun penyakit  berbahaya  yang  dapat  menimbulkan kecatatan  tubuh  bahkan  kematian  (Supartini, 2012).
Pemberian  imunisasi  secara  lengkap dan  sesuai  jadwal  bukan  hanya  bermanfaat untuk menghasilkan kekebalan tubuh terhadap  penyakit,  melainkan  juga  mencegah penularan penyakit atau wabah (Fida & Maya, 2012).
4.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pertumbuhan Bayi / Status Gizi Bayi
Berdasarkan hasil penelitian pada bayi di Puskesmas Kembes menunjukan responden berdasarkan  status  gizi  bayi  dengan  gizi  baik berjumlah  27  responden  (60,0  %)  dan responden berdasarkan status gizi bayi dengan gizi kurang berjumlah 18 responden (40,0 %).
Status  gizi  erat  kaitannya  dengan pertumbuhan,  sehingga  untuk  mengetahui pertumbuhan  bayi,  status  gizi  diperhatikan (Yuniarti,  2015).  Menurut  Riskesdas  (2010), menunjukkan  bahwa  angka  anak  di  bawah usia  5  tahun  yang  kurang  gizi  mencapai  17,9 %.  Selain  faktor  kekurangan  gizi,  kurang baiknya  kondisi  anak  di  Indonesia  juga dikarenakan  kurangnya  tenaga  medis  yang siap memberikan pelayanan kepada masyarakat (Supartini, 2012).
5.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Perkembangan Bayi
Berdasarkan hasil penelitian pada bayi di Puskesmas Kembes menunjukan responden berdasarkan  perkembangan  bayi  dengan perkembangan sesuai berjumlah 28 responden (62,2%) dan responden berdasarkan perkembangan  bayi  dengan  perkembangan meragukan berjumlah 17 responden (37,8 %).
Setiap  tahapan  perkembangan  anak merupakan  masa  yang  sangat  penting. Namun,  setiap  anak  memiliki  tahapan  yang berbeda  –  beda  (Soetjiningsih,  2012).  Oleh karena  itu,  ketelitian  dari  orang  tua  sangat diperlukan  untuk  mendorong  anak  supaya mencapai  puncak  perkembangan  optimal ( gain  moment )  terutama  pada  periode  emas kehidupannya  (Fida  &  Maya,  2012).  Pada periode  emas, anak  membutuhkan  nutrisi  dan stimulasi yang tepat supaya otaknya berkembang  secara  maksimal  dan  pada umumnya anak yang memiliki pola pertumbuhan  dan  perkembangan  normal merupakan hasil  interaksi banyak faktor  yang mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangannya (Yuniarti, 2015).

## B. Analisa Bivariat
1.  Hubungan  Pemberian  Imunisasi  Dasar Dengan Pertumbuhan Bayi
Hasil  penelitian  pada  bayi  yang berjumlah  45  responden  yang  pemberian imunisasi dasar tidak  lengkap dan mengalami gizi  baik  berjumlah  5  responden  (11,1%) sementara  pemberian  imunisasi  dasar  tidak lengkap dan mengalami gizi kurang berjumlah  14  responden  (31,1%),  sedangkan pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  dan mengalami  gizi  baik  berjumlah 22  responden (48,9  %)  sementara  pemberian  imunisasi dasar  lengkap  dan  mengalami  gizi  kurang berjumlah 4 responden (8,9 %).
Hasil uji chi square (X 2 )  pada  tingkat kepercayaan  95%  menunjukan  nilai p = 0,000.  Nilai p ini  lebih  kecil  dari  nilai  α  =
0,05  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pemberian  imunisasi  dasar  dengan pertumbuhan bayi berdasarkan status gizi bayi di  Puskesmas  Kembes,  dengan  demikian  Ha diterima  dan Ho  ditolak.Pada analisis hubungan  dua  variabel  didapatkan  OR  = 15.400  artinya  pemberian  imunisasi  dasar lengkap  mempunyai  15,4  kali  peluang  untuk gizi  baik  dibandingkan  pemberian  imunisasi tidak lengkap.
Pada  hasil  analisis  berdasarkan  tabel  di atas,  terdapat  5  responden  bayi  yang pemberian  imunisasi  dasar  tidak  lengkap
tetapi mengalami gizi baik. Menurut Chomaria  (2015),  ada  faktor  lain  yang  bisa menentukan status gizi bayi tersebut dikatakan  baik  adalah  seorang  Ibu  yang dengan  rajin  dalam  pemberian  Air  Susu  Ibu (ASI)  karena  bayi  dengan  asupan  ASI  yang prima  terbukti  memiliki  kemampuan  yang sangat  berbeda  dibandingkan  anak  yang asupan ASI-nya tidak ada sama sekali.
Selain  itu  pada  tabel  di  atas  juga terdapat  4  responden  yang  mendapatkan imunisasi dasar lengkap tetapi mengalami gizi kurang.  Menurut  Yuniarti  (2015),  nutrisi termasuk salah  satu komponen penting dalam menunjang keberlangsungan proses pertumbuhan dan perkembangan anak. Faktor gizi  juga  harus  diperhatikan  terutama  sejak dalam  kandungan.Beberapa  zat  gizi  yang penting,  seperti  protein,  lemak,  vitamin (vitamin  A  dan  D),  serta  mineral  (zat  besi, kalsium,  seng  dan  iodium)  (Fida  &  Maya, 2012).
Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Vidya  (2012)  dengan  judul penelitian “Hubungan Kelengkapan Imunisasi Dengan  Status  Gizi  Pada  Balita  Usia  1-5 Tahun Di  Kelurahan  Watonea  Wilayah Kerja Puskesmas  Katobu  Kabupaten  Muna”  ia menemukan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  diketahui  bahwa  dari  44  responden dengan  imunisasi  lengkap,  terdapat  28 responden  (40,0%)  yang  memiliki  gizi  baik dan 16 responden (22,9%) yang memiliki gizi kurang.  Dari  26  responden  (37,1)  dengan imunisasi tidak lengkap, terdapat 2 responden (2,9%)  yang  memiliki  gizi  baik  dan  24 responden  (34,3%)  yang  memiliki  gizi kurang.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berpendapat  bahwa  imunisasi  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk  memiliki status  gizi  yang  baik.Imunisasi  yang  lengkap biasanya  menghasilkan  status  gizi  yang baik.Sebagai  contoh  adalah  dengan  imunisasi seorang  anak  tidak  mudah  terserang  penyakit yang  berbahaya,  sehingga  anak  lebih  sehat, dengan  tubuh  /  status  sehat  asupan  makanan dapat masuk dengan baik, nutrisi pun terserap dengan  baik.Nutrisi  yang  terserap  oleh  tubuh bayi  dimanfaatkan  untuk  pertumbuhannya, sehingga  menghasilkan  status  gizi  yang
baik.Anak  yang tidak mendapatkan  imunisasi tidak  memiliki  kekebalan  tubuh  terhadap serangan  penyakit  infeksi  tertentu,  sehingga anak  akan  jatuh  sakit,  mungkin  akan menyebabkan  turunnya  status  gizi.  Hal  ini karena  penyakit  infeksi  dan  fungsi  kekebalan saling  berhubungan  erat  satu  sama  lain,  dan pada akhirnya akan mempengaruhi status gizi berupa penurunan status gizi pada anak.
2.  Hubungan  Pemberian  Imunisasi  Dasar Dengan Perkembangan Bayi
Hasil  penelitian  pada  bayi  yang berjumlah  45  responden,  yang  pemberian imunisasi dasar tidak  lengkap dan mengalami perkembangan  sesuai  berjumlah  4  responden (8,9 %) sementara pemberian imunisasi dasar tidak  lengkap  dan  mengalami  perkembangan bayi  meragukan  berjumlah  15  responden (33,3 %), sedangkan yang pemberian imunisasi  dasar  lengkap  dan  mengalami perkembangan sesuai berjumlah 24 responden (53,3  %)  sementara  pemberian  imunisasi dasar  lengkap  dan  mengalami  perkembangan bayi  meragukan  berjumlah  2  responden  (4,4
%).
Hasil uji chi square (X 2 )  pada  tingkat kepercayaan  95%  menunjukan  nilai p = 0,000.  Nilai p ini  lebih  kecil  dari  niali  α  =
0,05  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pemberian  imunisasi  dasar  dengan perkembangan  pada  bayi  di  Puskesmas Kembes,  dengan  demikian  Ha  diterima  dan Ho  ditolak.Pada  analisis  hubungan  dua variabel  didapatkan  OR  =  45.000  artinya pemberian imunisasi dasar lengkap mempunyai 45,0 kali peluang untuk perkembangan sesuai dibandingkan pemberian imunisasi tidak lengkap. Pada  hasil  analisis  berdasarkan  tabel
di  atas,  terdapat  4  responden  dengan pemberian  imunisasi  tidak  lengkap  tetapi mengalami perkembangan yang sesuai. Menurut Yuniarti (2015), aspek perkembangan  mencakup  aspek  kognitif,
aspek  fisik,  aspek  bahasa,  sosio-emosional, moral  dan  spiritual.  Meskipun  pemberian imunisasi
tidak lengkap namun perkembangan  tidak  hanya  berpatokan dalam satu  hal  saja  karena  pola  perkembangan
berlangsung  dalam  beberapa  tahap  (Fida  & Maya, 2012).
Selain  itu  pada  tabel  diatas  terdapat  2 responden  dengan  imunisasi  dasar  secara lengkap  tetapi  mengalami  perkembangan yang meragukan.Menurut Soetjiningsih (2012) salah satu contoh pemberian imunisasi yang sangat berpengaruh terhadap perkembangan bayi yaitu pemberian
imunisasi polio yang bertujuan untuk mencegah  terjadinya  penyakit poliomyelitis pada anak yang bisa menyebabkan kelumpuhan.Faktor – faktor yang mempengaruhi  perkembangan  seorang  anak adalah  terdiri  atas  faktor  dalam  dan  faktor luar.Pada  faktor  dalam,  keluarga  (genetik) sangat  berpengaruh  dalam  perkembangan anak karena seorang anak memiliki kecenderungan berpostur tubuh tinggi, pendek,  gemuk  dan  kurus  sesuai  dengan kondisi  orang  tua  dan  keluarganya  (Fida  & Maya, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian Moonik (2015) yang dilakukan  di  wilayah Kecamatan  Passi  Timur Kabupaten  Bolaang  Mongondow  dengan judul  penelitian  “Faktor  –  Faktor  Yang Mempengaruhi  Keterlambatan  Perkembangan Anak Taman  Kanak – Kanak”  ia menemukan berdasarkan  penelitian  kepada  94  responden bahwa 53
responden mengalami perkembangan  normal  dengan  pemberian imunisasi  lengkap  dan  16  responden  tidak diberikan  imunisasi  lengkap.  Sedangkan, keterlambatan perkembangan dialami 23 anak dengan  pemberian  imunisasi  lengkap  dan  7 anak  tidak diberikan imunisasi secara lengkap.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berpendapat  bahwa  aspek  kognitif  pada  bayi yang  mendapat  imunisasi  dasar  lengkap memberi  hasil  yang  baik  dibandingkan dengan  bayi  yang  tidak  mendapat  imunisasi dasar secara lengkap.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilaksanakan di Puskesmas Kembes Kecamatan  Tombulu  Kabupaten  Minahasa
pada  tanggal  15  –  18  Desember  maka  dapat disimpulkan bahwa :
1. Prevalensi  pemberian  imunisasi  dasar pada  bayi  di  Puskesmas  Kembes Kecamatan Tombulu Kabupaten Minahasa sebagian besar sudah lengkap. 2. Prevalensi pertumbuhan bayi berdasarkan status gizi bayi (BB/U) di Puskesmas Kembes Kecamatan Tombulu Kabupaten Minahasa sebagian  besar  dalam  kategori  gizi baik. 3. Prevalensi  perkembangan  bayi  di Puskesmas Kembes Kecamatan Tombulu Kabupaten Minahasa sebagian besar sesuai perkembangan. 4. Terdapat  hubungan  signifikan  antara pemberian  imunisasi  dasar  dengan pertumbuhan  bayi  di  Puskesmas Kembes Kecamatan Tombulu Kabupaten Minahasa 5. Terdapat  hubungan  signifikan  antara pemberian  imunisasi  dasar  dengan perkembangan  bayi  di  Puskesmas Kembes Kecamatan Tombulu Kabupaten Minahasa.

## DAFTAR PUSTAKA
Aziz,  A.  2009.  Asuhan  Neonatus,  Bayi  &
Balita. Penerbit Buku Kedokteran EGC
: Jakarta.
Chomaria. 2015. Panduan Terlengkap Tumbuh  Kembang  Anak  Usia  0  –  5 Tahun. Menebar Cinta Menuai Hikmah : Surakarta. Depkes  RI.  2006.  Kuesioner  Pra  Skrining Perkembangan (KPSP). Dalam online
: www.depkes.go.id/resources/downloa
d/pusdatin/lain.../glosarium-2006.pdf
Dony.  2014.Keperawatan  Anak  &  Tumbuh Kembang.  Nuha  Medika  : Yogyakarta.
Fida  &  Maya.  2012.  Pengantar  Ilmu
Kesehatan  Anak.  D- Medika : Yogyakarta. Kemenkes RI. 2010. Antropometri Status Gizi Pada Anak. Dalam online:
gizi.depkes.go.id/wp- content/uploads/.../buku-sk- antropometri-2010.pdf.
Moonik.  2015.  Faktor  –  Faktor  Yang
Mempengaruhi Keterlambatan Perkembangan  Anak  Taman  Kanak  – Kanak.  Manado  :  Universitas  Sam Ratulangi.
Prayoga, A. 2009. Kelengkapan  Imunisasi Dasar Pada Anak
Usia 1 – 5 tahun. Jakarta : Universitas Indonesia Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Mitra Cendikia : Jogjakarta
Setiadi.  2013.  Konsep  Dan  Praktik  Penulisan Riset  Keperawatan.  Edisi  2.  Graha Ilmu : Yogyakarta.
Soetjiningsih. 2012. Tumbuh Kembang Anak.
Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC  : Jakarta.
Supartini.  2012.  Konsep  Dasar  Keperawatan Anak. Penerbit Buku Kedokteran EGC
: Jakarta.
Vidya. 2012. Hubungan Kelengkapan
Imunisasi  Dengan  Status  Gizi  Pada Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  Kelurahan
Watonea  Wilayah  Kerja  Puskesmas Katobu  Kabupaten  Muna.  Makassar  :
STIKES Nani Hasanuddin.
Yuniarti.  2015.  Asuhan  Tumbuh  Kembang Neonatus, Bayi – Balita, dan Anak Pra –  Sekolah.  PT.Refika  Aditama  : Bandung.