OPTIMALISASI PELAKSANAAN SENAM HAMIL SEBAGAI UPAYA MENGATASI KETIDAKNYAMANAN KEHAMILAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI PUSKESMAS RIJALI

## KOTA AMBON
OPTIMIZATION OF PREGNANCY EXERCISE AS AN EFFORT TO OVERCOME DISCOMFORT OF PREGNANCY IN THE THIRD TRIMESTER
OF PRIMIGRAVIDA AT RIJALI PUBLIC HEALTH CENTER,

## AMBON CITY
Fasiha 1 , Widy Markosia Wabula 2 , Meryanna Rotua Simanjuntak 3 1,2,3 Program Studi Kebidanan Ambon, Poltekkes Kemenkes Maluku
Email: fasiha220478@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu jenis olahraga lain yang dapat dilakukan selama masa  kehamilan adalah senam hamil. Senam hamil adalah suatu latihan gerak yang diberikan pada ibu hamil, di mana senam hamil ini dapat dimulai pada  usia  kehamilan  24  minggu  dan  dilakukan  secara  teratur  yaitu  satu  kali  dalam  seminggu  untuk mempersiapkan secara fisik dan mental, agar proses persalinan dapat berlangsung normal. Wanita hamil yang melakukan senam hamil secara teratur akan memperoleh keuntungan persalinan yaitu masa aktifnya (kala II) menjadi lebih pendek, mengurangi section cesaria, mengurangi pengeluaran mekonium didalam cairam  amniom,  dan  mengurangi  terjadinya  gawat  janin  pada  waktu  persalinan.  Program  senam  hamil membuktikan  bahwa  ternyata  senam  hamil  sangat  membantu  selama  proses  melahirkan.  Beberapa  ibu hamil primigravida yang di temui merasakan ketidaknyamanan pada trimester III yaitu nyeri punggung, kram  kaki/betis,  cepat  Lelah  dan  sering  merasa  sesak  nafas.  Pemberian  latihan  senam  secara  optimal diharapkan  dapat  mengatasi  ketidaknyamanan  yang  terjadi  pada  ibu  primigravida  dengan  kehamilan trimester III.
Kata kunci : Ketidaknyamanan kehamilan, Primigravida, Senam hamil

## ABSTRACT
One other type of exercise that can be done during pregnancy is pregnancy exercise. Pregnancy exercise is a movement exercise given to pregnant women, that can be started at 24 weeks of gestation and done regularly,  once  a  week  to  prepare  physically  and  mentally,  so  that  the  delivery  process  can  take  place normally. Pregnant women who do regular pregnancy exercise will get the benefits of labor, namely their active period (second stage) becomes shorter, reduces cesarean sections, reduces spending of meconium in the amniotic fluid, and reduces the occurrence of fetal distress at the time of delivery. The pregnancy exercise  program  proves  that  it  turns  out  that  pregnancy  exercise  is  very  helpful  during  the  birthing process. Some primigravida pregnant women who were encountered felt discomfort in the third trimester, namely  back  pain,  leg/calf  cramps,  tired  quickly  and  often  felt  short  of  breath.  Optimally  providing gymnastic exercises is expected to overcome the discomfort that occurs in primigravida women in the third trimester of pregnancy . Keywords : Pregnancy discomfort, Primigravida, Pregnancy exercise

## PENDAHULUAN
Program  pembangunan  kesehatan di Indonesia dewasa ini masih diprioritaskan  pada  upaya  peningkatan derajat  kesehatan  Ibu  dan  anak,
terutama  pada  kelompok  yang  paling rentan  kesehatan  yaitu  ibu  hamil, bersalin  dan  bayi  pada  masa  perinatal. Hal  ini  ditandai  dengan  tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian  Bayi  (AKB)  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; Direktorat  Jendral  Bina  Gizi  dan  KIA, 2014)
Berbagai  upaya  dilakukan  untuk menurunkan  kematian  ibu  dan  anak tidak  terkecuali  peningkatan  akses  dan kualitas pelayanan melalui peningkatan kapasitas  tenaga  kesehatan  termasuk bidan, jaminan kesehatan dan meningkatkan outreach pelayanan utamanya bagi daerah yang sulit akses. Permenkes  nomor  97  tahun  2014 tentang  pelayanan  kesehatan  masa hamil, persalinan dan sesudah melahirkan,penyelenggaraan  pelayanan kontrasepsiserta  pelayanan  kesehatan seksual  adalah  bukti  kesungguhan pemerintah dalam peningkatan pelayanan  kepada  ibu  dan  anak (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; Direktorat Jendral Bina Gizi dan KIA, 2014). Kehamilan  merupakan  suatu  proses reproduksi yang perlu perawatan khusus, agar dapat berlangsung dengan baik.  Kehamilan  berkaitan  dengan kehidupan  ibu  dan  janin.  Resiko kehamilan  ini  bersifat  dinamis,  karena itu  ibu  yang  pada  mulanya  normal, secara tiba-tiba dapat menjadi beresiko tinggi.  Untuk  itu  dalam  masa  ini  perlu untuk memperdalam pengetahuan
tentang kehamilan dan selalu melakukan pemantauan atau pemeriksaan  kehamilan  (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia;
Direktorat  Jendral  Bina  Gizi  dan  KIA, 2014).
Masa  kehamilan  di  mulai  dari konsepsi  sampai  lahirnya  janin,  adalah kira  –  kira  280  hari  (40  minggu)  dan tidak  lebih  dari  300  hari  (43  minggu). Kehamilan  di  bagi  menjadi  tiga triwulan.  Triwulan  I  dimulai  dari konsepsi sampai 12 minggu, triwulan II dari usia  kehamilan  12  minggu sampai 28  minggu  dan  trimulan  III  usia
kehamilan  28  minggu  sampai  40 minggu (Marmi, 2014).
Dengan bertambahnya usia kehamilan,  tubuh  akan  mengadakan penyesuaian  fisik  dengan  pertambahan ukuran  janin.  Perubahan  tubuh  yang paling  jelas  adalah  tulang  punggung bertambah  lordosis  karena  tumpuan tubuh  bergeser  lebih  kebelakang  di bandingkan  sikap  tubuh  Ketika  tidak hamil.  Secara  anatomi,  ligament,  sendi putar dapat meningkatkan pelebaran/pembesaran Rahim pada ruang abdomen. Nyeri pada ligament ini terjadi  karena  pelebaran  dan  tekanan pada ligament karena adanya pembesaran rahim.Nyeri pada ligament ini merupakan  suatu ketidaknyamanan pada  ibu  hamil,  itulah  sebabnya  ibu hamil  perlu  memperhatikan  beberapa sifat  tubuh  saat  duduk,  bangun  dari duduk,  berdiri,  berjalan,  posisi  tidur, bangun  dari  berbaring,  membungkuk dan  mengangkat  barang  (Sutanto  and Fitriana, 2014).
Trimester  ketiga  sering  disebut periode penantian dengan penuh kewaspadaan. Sejumlah ketakutan muncul  pada  trimester  ketiga.  Wanita mungkin merasa cemas dengan kehidupannya  sendiri.  Wanita  akan kembali  merasakan  ketidaknyamanan fisik yang semakin kuat menjelang akhir kehamilan (Elisabeth M.F Lalita, 2013). Dalam proses adaptasi tidak jarang ibu akan mengalami ketidaknyamanan yang meskipun  hal  itu  adalah  fisiologis namun  tetap  perlu  diberikan  suatu pencegahan  dan  perawatan,  beberapa ketidaknyamanan trimester III pada Ibu hamil diantaranya sering buang air kecil 50%, keputihan 15 %, konstipasi 40%, perut kembung 30%, bengkak pada kaki 20%, kram pada kaki 10%, sakit kepala 20%, striae gravidarum 50%, hemoroid 60%,  sesak  nafas  60%  dan  sakit punggung 70%. 5) Sekitar 100 Ibu hamil yang  melakukan  pemeriksaan  pada
trimester III 50% Ibu hamil mempunyai keluhan seperti, Ibu hamil merasa sakit punggung lebih banyak diderita dari 100
Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan,  ini  disebabkan  karena perubahan  yang  terjadi  pada  tubuh  itu yang  mempengaruhi  bentuk  tulang belakang (Astuti, 2011). Nyeri
punggung  saat  hamil  biasanya  dialami wanita  pada  waktu  –  waktu  tertentu dalam  masa  kehamilannya,  biasanya sering  terjadi  pada  trimester  ketiga kehamilan (Jannah, 2012).
Pada  umumnya  wanita  yang sedang  hamil  takut  menghadapi  proses persalinan  karena  rasa  sakit  yang menimbulkan rasa takut dan cemas. Hal ini dapat menimbulkan ketegangan jiwa dan  fisik  yang  akan  mengakibatkan kakunya  otot-otot  dan  persendian  yang tidak  wajar.  Stres  atau  kecemasan tersebut  terkait  dengan  berbagai  hasil kehamilan,  rasa  sakit  dan  keluhan somatik lain yang sering terjadi dengan gangguan  mood  pada  ibu  hamil. Menurut  hasil  penelitian  sekitar  70% dari  ibu  hamil  mengalami  sakit pinggang  Low  Back  Pain  (LBP)  yang mungkin  dimulai  sejak  awal  trimester, puncak  kejadian  LBP  terjadi  pada trimester  II  dan  III  kehamilan  dan intensitas  nyeri  memburuk  dengan kehamilan  berisiko.  Banyak  ibu  hamil TM  III  merasakan  ketidaknyamanan seperti  nyeri  punggung  dan  cemas menghadapi  persalinan,  Ibu  hamil kurang mempersiapkan fisik dan psikologisnya  menjelang  persalinan, Kurangnya pengetahuan cara
melaksanakan senam hamil serta Keterbatasan waktu dan tempat
menjadikan  kesulitan  tenaga  kesehatan untuk  selalu  memantau  kesehatan  ibu hamil di wilayah kerja setempat.
Salah  satu  jenis  olahraga  lain  yang dapat dilakukan selama masa kehamilan adalah  senam  hamil.  Setiap  gerakan dalam  senam  hamil  umumnya  mudah
dilakukan,  dan  jika  dilakukan  secara rutin dapat meningkatkan kekuatan otot tubuh dalam menghadapi persalinan. Menurut  Aini  (2017)  ada hubungan senam hamil dengan kelancaran  proses  persalinan  pada  ibu primigravida Trimester III (Aini,
2017). Senam  hamil  adalah  suatu latihan  gerak  yang  diberikan  pada  ibu hamil,  di  mana  senam  hamil  ini  dapat dimulai pada usia kehamilan 24 minggu dan dilakukan secara teratur yaitu 1 kali dalam seminggu untuk  mempersiapkan secara  fisik  dan  mental,  agar  proses persalinan  dapat  berlangsung  normal. Wanita  hamil  yang  melakukan  senam hamil  secara  teratur  akan  memperoleh keuntungan  persalinan  yaitu  masa aktifnya (kala II) menjadi lebih pendek, mengurangi section cesaria, mengurangi  pengeluaran  mekonium didalam cairam amniom, dan mengurangi terjadinya gawat janin pada waktu persalinan. Program senam hamil membuktikan  bahwa  ternyata  senam hamil  sangat  membantu  selama  proses melahirkan  (Diarini,  Siswanto  and Pranoto, 2015).
Penelitian yang dilakukan  oleh  Fasiha  dan  Siti  juga menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh senam  hamil  pada  kelas  ibu  hamil terhadap perlangsungan kala I
persalinan  (Fasiha  and  Hermanses, 2017).  Ada    hubungan    yang    antara senam hamil dengan kelancaran persalinan  kala    II,  dengan  demikian melakukan kegiatan senam hamil secara teratur  akan  sangat  berpengaruh  untuk kelancaran  persalinan  kala    II  normal (Azis et al. , 2020). Puskesmas Rijali telah melaksanakan kegiatan kelas ibu hamil dan  salah  satu  kegiatannya  adalah senam hamil. Terdapat 4 grup/ kelompok  kelas  ibu  hamil  yang dibentuk pada puskesmas Rijali. Berdasarkan  wawancara  dengan  bidan
Koordinator  Puskesmas  Rijali,  dimana sejak  terjadinya  pandemi  covid-19, kegiatan  kelas  ibu  hamil  sementara tidak  dilaksanakan.  Sebelum  pandemic Covid-19,  pelaksanaan  senam  hamil pada kelas ibu hamil di lakukan oleh ibu hamil  trimester  III,  baik  ibu  hamil primigravida  maupun  multigravida  di bentuk dalam satu kelompok.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan Tim  Pengabdi  pada  Puskesmas  Rijali, melakukan wawancara pada 8 orang ibu hamil  dari  25  orang  ibu  hamil primigravida  Trimester  III  yang  di temui  pada  saat  melakukan  kunjungan ulang  pemeriksaan  kehamilan,  7  orang ibu  hamil  mengalami  ketidanyamanan yang  terdiri  dari  3  orang  merasakan nyeri pada daerah punggung dan sering mengalami  kram  pada  daerah  betis,  2 orang  mengatakan  mudah  lelah  dan sering  merasa  sesak  nafas,  1  orang mengatakan  sering  buang  air  kecil  dan susah  tidur  dan  1  orang  mengatakan  1 kali 1 minggu melakukan olahraga jalan pagi  tetapi  masih  sering  merasakan kram pada otot betis. 8 orang ibu hamil tersebut mengatakan belum mengetahui tentang  senam  hamil,  tujuan,  manfaat senam hamil. Mereka hanya tahu bahwa jalan  pagi  sebaiknya  dilakukan  oleh setiap  ibu  hamil  saat  memasuki  usia kehamilan  trimester  III  (9  bulan). Karena  adanya  pandemic  Covid-19, maka  pelaksanaan  pelayanan  ANC  di batasi  waktunya,  pada  awal  pandemic ibu hamil yang berkunjung diprioritaskan  pada  ibu  hamil  yang memiliki permasalahan kesehatan, sehingga  pelaksanaan  pelayanan  rutin seperti  sebelum  pandemi  Covid  belum bisa  dilaksanakan  secara  maksimal. Dengan  melaksanakan  senam  hamil secara  teratur  yang  dilakukan  secara mandiri di rumah, diharapkan ibu hamil primigravida trimester III yang mengalami
ketidaknyamanan kehamilan trimester III dapat berkurang.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan  di  puskesmas  Rijali  Kota Ambon  pada  tanggal  2  s/d  30  Oktober 2021. Sasaran pada kegiatan ini adalah ibu  hamil  primigravida  trimester  III  di wilayah Puskesmas Rijali Kota Ambon. Dengan  memberikan  latihan  senam hamil  di  harapkan  dapat  mengurangi ketidaknyaman  pada  trimester  III  serta dapat mempersiapkan ibu dalam menghadapi proses persalinannya. Adapun  pelaksana  yang  terlibat  pada kegiatan  ini  adalah  2  orang  Dosen,  1 orang Pranata Laboratorium Pendidikan (PLP)  dan  3  orang  mahasiswa  Prodi Kebidanan Ambon Poltekkes Kemenkes Maluku serta 2 orang Bidan Puskesmas. Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan beberapa tahapan sebagai berikut :
1. Persiapan a. Melaksanakan pertemuan kordinasi  dengan  mitra,  yaitu Kepala  Puskesmas  Rijali  dan
Bidan Kordinator pada tanggal 3 Agustus  2021  dan  tanggal  2 September 2021
b. Pembuatan  video  senam  hamil oleh Tim Pelaksana dan pembuatan leaflet senam  hamil serta materi power point.
2. Pelaksanaan Kegiatan  terdiri  dari  2  tahap  yaitu tanggal  2  dan  9  Oktober  2021. Kegiatan di awali dengan perkenalan Tim pelaksana dan ibu hamil sebagai peserta, kemudian pengisian pre test tentang  senam  ibu  hamil  dan manfaatnya. Pembagian leaflet kepada peserta. Penyampaian materi oleh Tim Pelaksana di sertai dengan tanya  jawab.  Demonstrasi  senam hamil  trimester  III  disertai  dengan pemutaran video. Setelah itu dilakukan  redemonstrasi  oleh  ibu
hamil dengan bimbingan Tim
Pelaksana kegiatan.
3. Evaluasi Evaluasi dilakukan dengan cara :
a. Mengisi kuesioner post test
b. Melakukan  refleksi  pada  ibu hamil yang mengikuti kegiatan
c. Melakukan evaluasi kemampuan ibu  melakukan  senam  hamil secara mandiri tanpa bimbingan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pemberian latihan
senam  hamil  pada  ibu  primigravida trimester  III  di  awali  dengan  kegiatan koordinasi dengan Pimpinan Puskesmas dan  Bidan  Koordinator  Puskesmas Rijali. Kegiatan koordinasi di lakukan 2 kali yaitu pada tanggal 3 Agustus 2021 dan  tanggal  2  September  2021  untuk kesepakatan  pelaksanaan  kegiatan  dan terkumpulnya data ibu hamil yang akan mengikuti kegiatan. Pelaksanaan kegiatan  terdiri  dari  3  tahap.  Tahap  I dilaksanakan  pada  tanggal  2  Oktober 2021  yang  diikuti  oleh  11  ibu  hamil. Kegiatan dibagi 2 sesi karena pertimbangan masih kondisi pandemic, jadi  tetap  memperhatikan  protool Kesehatan.  Ibu  hamil  dibagikan  leaflet dan  modul  senam  hamil.  Sebelum memberikan  latihan  senam  hamil,  di awali  dengan  pre  test,  kemudian dilanjutkan  dengan  pemberian  materi tentang  senam  hamil  yang  meliputi  : pengertian senam hamil, manfaat, syarat dan  memutar  video  gerakan  –  gerakan senam  hamil  yang  diperagakan  oleh Tim.  Pemberian materi  disertai dengan tanya  jawab.  Setelah  pemutaran  video, ibu hamil di bimbing untuk melakukan senam  hamil  yang  dipandu  dan  di bimbing  oleh  Tim.  Di  akhir  sesi  ibu hamil  di  minta  untuk  memperagakan gerakan – gerakan yang telah diajarkan sambil  tetap  mendapat  bimbingan  dari Tim di damping oleh Bidan
Koordinator.  Hasil  Pre  test  tentang
pengetahuan  ibu  hamil  primigravida tentang manfaat senam hamil menunjukkan hasil sebesar 75,50%. Kegiatan pada tahap ke tiga adalah tahap evaluasi. Pada tahap ini, ibu hamil mengisi  kuesioner  post  test  dan melakukan refleksi terhadap pelaksanaan  latihan  senam  secara mandiri  di  rumah.  Dari  refleksi  ibu hamil menyampaikan bahwa ibu ketidaknyamanan  pada  trimester  III yang  biasanya  di  rasakan  seperti  nyeri pinggang  dan  punggung,  kram  pada kaki/betis  dapat  berkurang,  tidur  lebih nyaman  dan  lebih  rileks  setelah melakukan senam. Dari hasil post test di peroleh hasil 92,50%, menunjukkan ada peningkatan  tentang  pengetahuan  ibu hamil  primigravida  tentang  manfaat senam  hamil.  Dan  wawancara  dengan ibu  hamil  yang  telah  melalui  proses persalinan sebanyak 2 orang, diperoleh hasil  bahwa  persalinan  berlangsung dengan normal serta dapat menerapkan latihan pernafasan yang didapatkan dari senam  hamil  serta  lebih  siap  dalam menghadapi proses persalinannya.
Senam  hamil  adalah  suatu  latihan gerak yang diberikan pada ibu hamil, di mana  senam  hamil  ini  dapat  dimulai pada  usia  kehamilan  24  minggu  dan dilakukan  secara  teratur  yaitu  1  kali dalam seminggu untuk  mempersiapkan secara  fisik  dan  mental,  agar  proses persalinan  dapat  berlangsung  normal. Wanita  hamil  yang  melakukan  senam hamil  secara  teratur  akan  memperoleh keuntungan  persalinan  yaitu  masa aktifnya (kala II) menjadi lebih pendek, mengurangi section cesaria, mengurangi  pengeluaran  mekonium didalam cairam amniom, dan mengurangi terjadinya gawat janin pada waktu persalinan. Program senam hamil membuktikan  bahwa  ternyata  senam hamil  sangat  efektif  membantu  selama proses melahirkan.

## SIMPULAN
Dari hasil kegiatan pengabdian masyarakat  didapatkan  peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang manfaat senam  hamil  serta  dapat  mengurangi ketidaknyamanan  pada  trimester  III kehamilan.

## SARAN
Kegiatan  senam  hamil  ini  merupakan kegiatan  untuk  meningkatkan  status Kesehatan ibu hamil sehingga ibu hamil mempunyai persiapan fisik dan psikologis dalam menghadapi persalinannya  serta  dapat  mengatasi beberapa ketidaknyamanan yang terjadi pada kehamilan trimester III.
Diharapkan  setelah  bimbingan  senam hamil  di  puskesmas  dapat  dilanjutkan dengan pemberian media (video, leaflet atau  modul)  agar  ibu  hamil  dapat melakukan  gerakan  sendiri  di  rumah secara teratur sesuai dengan kemampuannya dan tetap ada pemantauan  dan  evaluasi  dari  Bidan Puskesmas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pada kesempatan ini kami mengucapkan terimakasih kepada:
1. Direktur Poltekkes Kemenkes Maluku
2. Kepala Pusat Penelitian dan
Pengabdian  Masyarakat  Poltekkes Kemenkes Maluku 3. Kepala  Puskesmas  Rijali  Kota
Ambon  sebagai  mitra  kami  atas dukungan nya sehingga kegiatan ini berjalan lancar
4. Bidan Koordinator Puskesmas
Rijali  yang  telah  mendampingi selama pelaksanaan kegiatan ini
5. Ibu  hamil  primigravida  di  wilayah
Puskesmas Rijali yang telah berpartisipasi dalam kegiatan pengabdian masyrakat DAFTAR PUSTAKA Aini, I. (2017) ‘HUBUNGAN SENAM HAMIL DENGAN KELANCARAN PROSES PERSALINAN PADA IBU HAMIL  PRIMIGRAVIDA  TM III DI PUSKESMAS KERTOSONO KABUPATEN NGANJUK’, Midwifery  Journal Of STIKes Insan Cendekia Medika  Jombang ,  13(1),  pp.  20– 25. Available at: https://repo.stikesicme- jbg.ac.id/187/1/JURNAL UPLOAD 4.pdf. Astuti, M. (2011) Buku Pintar
Kehamilan . Jakarta: EGC. Azis,  M. et  al. (2020)  ‘Efektivitas Senam Hamil Terhadap Kelancaran  Persalinan  Kala  Ii Pada  Ibu  Inpartu  Di  Puskesmas Bulupoddo  Kabupaten  Sinjai’, Medika Alkhairaat : Jurnal Penelitian Kedokteran dan Kesehatan , 2(2), pp. 70–74. Diarini, D.O., Siswanto, Y. and Pranoto, H.H.  (2015)  ‘Hubungan  Antara Senam  Hamil  Dengan  Proses Persalinan  Pada  Ibu  Bersalin  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sumowono Kabupaten Semarang’, Jurnal  Gizi  Dan Kesehatan , 7(16), pp. 1–7.
doi:10.35473/jgk.v7i16.3.
Elisabeth  M.F  Lalita  (2013) Asuhan Kebidanan Kehamilan . Bogor: In
Media.
Fasiha  and  Hermanses,  S.S.  (2017)
‘Pengaruh  Senam  Hamil  Pada Kelas  Ibu  Hamil  Terhadap  Lama Persalinan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Alusi Kec. Kormomolin Kab. Maluku
Tenggara  Barat’, Global  Health Science ,  2(4),  pp.  398–403. doi:http://dx.doi.org/10.33846/gh
s.v2i4.173.
Jannah,  N.  (2012) Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan Kehamilan . Yogyakarta: CV. Andi Offset. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; Direktorat Jendral Bina  Gizi  dan  KIA  (2014)
‘Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu
Hamil.pdf’,  pp.  1–52.  Available
at: https://eprints.triatmamulya.ac.id/ 1447/1/108.
Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil.pdf.
Marmi (2014) Asuhan Kebidanan pada Masa  Antenatal .  Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Sutanto,  A.V.  and  Fitriana,  Y.  (2014) Asuhan Pada Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
DOKUMENTASI
Gambar.1 Pertemuan Koordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Bidan Koordinator
Gambar.2 Mendata Ibu Hamil Trimester III
Gambar. 3-4 Pelaksanaan senam hamil