J urnal M andala P engabdian M asyarakat
Journal homepage: https://jurnal-pharmaconmw.com/jmpm

## Edukasi Bersama Cegah Stunting Melalui Permainan Ular Tangga

## Lellyawaty, Mariani, Chairun Nisa
Program Studi Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Persada Banjarmasin

## ABSTRAK
Stunting merupakan  permasalahan  gizi  khususnya  di  Indonesia.  Kondisi  gagal  tumbuh  pada  hari  pertama kehidupan  akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis  akan  berdampak  pendek  dan  panjang  pada  anak  yang merupakan  sumber  daya  manusia  dimasa  mendatang.  Tujuan pengabdian  masyarakat  ini  adalah memberikan  sosialisasi  stunting  kepada  remaja  melalui  perannya  dengan  metode  permainan  ular  tangga. Kegiatan dilakukan pada tanggal 16 Agustus 2022 di Aula Abdi Persada dengan memberikan edukasi melalui permainan ular tangga. Hasil pengabdian menunjukkan seluruh peserta antusias mengikuti kegiatan sampai selesai  dan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  tentang  stunting  melalui  perannya  sebagai  remaja  dapat dilihat dari peningkatan skor rata-rata sebesar 9,04 sebelum dan sesudah permainan.
Kata kunci: Edukasi, Stunting, Ular Tangga, Permainan

## Education Prevent Stunting Through Snakes and Ladders Game

## ABSTRACT
Stunting is a nutritional problem, especially in Indonesia. The condition of failure to thrive on the first day of life  as  a  result  of  chronic  malnutrition  will  have  a  short  and  long  impact  on  children  who  are  human resources  in  the  future.  The  purpose  of  this  community  service  is  to  provide  stunting  socialization  to adolescents  through  their  role  with  the  snake  and  ladder  game  method.  The  activity  was  carried  out  on August 16, 2022 in the Abdi Persada Hall by providing education through the game of snakes and ladders. The results of the service showed that all participants were enthusiastic about participating in the activity until it was finished and there was an increase in knowledge about stunting through their role as teenagers, which can be seen from the increase in the average score of 9,04 before and after the game
Keywords: Education, Stunting, Snakes and Ladders, Game
Penulis Korespondensi : Lellyawaty Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Persada Banjarmasin E-mail : lellyawaty30@gmail.com No. Hp : 081268025172

## PENDAHULUAN
Permasalahan stunting terjadi hampir di seluruh wilayah Indonesia. Satu dari tiga anak balita  di  Indonesia  mengalami stunting dan berdampak  pada  tumbuh  kembangnya. Berdasarkan  data  Riskesdas  2018,  kasus stunting mencapai  30,8%  sementara  WHO menetapkan  ambang  batas  yang  mana Indonesia  menempati  pada  angka  dengan prevalensi tinggi (30-39%). Stunting merupakan keadaan gagal tumbuh pada balita akibat  dari  kekurangan  gizi  yang  lama terutama pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK).  Anak  merupakan  asset  bangsa  yang berharga.  Bisa  dibayangkan  jika  kondisi sumber  daya  manusia  yang  akan  datang banyak  anak  Indonesia  yang  mengalami stunting dapat  dipastikan  bahwa  Indonesia tidak akan mampu bersaing untuk menghadapi tantangan global global (Kemenkes  RI,  2018). Angka  prevalensi stunting (tinggi  badan  menurut  umur)  di Kalimantan  Selatan  peringkat  tertinggi  ke-6 dengan angka prevalensi 30,0% dibandingkan angka  prevalensi  Indonesia  sebesar  24,4%, artinya setiap 10 orang anak terdapat 3 orang anak stunting di Kalimantan Selatan. Menurut Pendataan  Keluarga  2021  Kota  Banjarmasin memiliki  angka  berpotensi  resiko stunting yang  cukup  tinggi  yaitu  68.029  (81%)  dari jumlah keluarga sasaran 83.911.
Adapun  penyebab  masalah stunting secara langsung ini adalah masalah rendahnya  asupan  gizi  dan  status  kesehatan. Stunting akan  berdampak  pada  kualitas sumber  daya  manusia  (SDM).  Dampak stunting dapat  terjadi  dalam  jangka  pendek dan  jangka  panjang.  Pada  dampak  jangka pendek  akan  mengakibatkan  gagal  tumbuh seperti  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR), kecil, pendek dan kurus. Hambatan perkembangan  kognitif  dan  motorik  yang akan  berpengaruh  pada  perkembangan  otak
dan  kemampuan  di  sekolah.  Sedangkan dampak  jangka  panjang  akibat  terganggunya perkembangan  otak  diwaktu  kecil  akan mengakibatkan menurunnya intelektual, terjadinya  gangguan  fungsi  saraf  sehingga berpengaruh  pada  hasil  produktifitasnya waktu  dewasa.  Pada  usia  dewasa  juga  kan meningkatkan  resiko  penyakit  tidak  menular seperti diabetes, obesitas, stroke dan penyakit jantung (Kementerian PPN/ Bappenas, 2018).
Survei  singkat  yang  dilakukan  oleh Moudy  Alveria  bulan  Oktober  2020  perihal stunting melalui  media  sosial  kepada  187 responden secara acak. Karakteristik responden adalah sebagai berikut: 6 orangtua, 14  calon  orangtua,  serta  167  remaja  belum menikah. Dari keseluruhan responden survei, sebanyak
147 responden (88,02%) menyatakan tahu istilah stunting. Lebih lanjut, dari  147  responden  yang  tahu  mengenai stunting ,  hanya  18  responden  (12,24%)  yang mengaku  benar-benar  memahami  perihal stunting (Millati  et  al.,  2021).  Pemahaman akan stunting dapat  diartikan  bahwa  para responden benar-benar tahu apa itu stunting , tidak  hanya  sekadar  tahu  istilahnya  saja. Responden  juga  mengetahui  penyebab  dan dampak dari stunting . Pengetahuan masyarakat mengenai stunting sangat kurang, sehingga  wajar  saja  banyak  orang  tua  harus melakukan  apa  sejak  awal  kehamilan  dan dalam  pengasuhan  apa  saja  yang  harus dilakukan. Banyak kasus stunting dihubungkan  dengan  masalah  di  fase  remaja calon orang tua, seperti: anemia pada remaja putri  (karena  menstruasi)  yang  tak  segera diatasi, kurang gizi karena diet yang tak tepat, faktor  ekonomi,  dan  pola  makan  tak  sehat (Kusnaeli et al., 2021).
Sosialisasi tentang pentingnya pencegahan  stunting  dapat  dilakukan  lebih ringan dan menarik serta tidak membosankan terutama  dikalangan  remaja.  Remaja  putri
yang  nantinya  sebagai  calon  ibu  sebagai target  indikator  utama  kelompok  sasaran percepatan  penurunan stunting .  Harapannya tidak ada remaja yang mengalami anemia dan kekurangan  energi  kronis  untuk  antipasi sedini  mungkin  persiapan  kehamilan  yang sehat untuk melahirkan bayi yang sehat bebas stunting .  Permainan  ular  tangga  adalah permainan  yang  kooperatif  dimana  dapat memberikan kesempatan kepada para pemain untuk melakukan interaksi dan berpartisipasi aktif.    Hasil  penelitian  lainnya  menyebutkan bahwa  permainan  ular  tangga  efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan  pada  ibu  hamil mengenai stunting sebesar  26%,  dimana permainan ular tangga merupakan permainan yang  menyenangkan  (Mulianingsih  et  al., 2021).  Hasil  penelitian  lain  mengenai keefektifan permainan ular tangga menunjukkan  nilai p-value <  0,001  yang artinya  ada  perbedaan  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  menggunakan  metode  ular tangga  (Longgupa  &  Nurfatimah,  2020). Pengetahuan  ibu  tentang  kesehatan  balita meningkat,  ibu  memahami  tentang stunting , penyebab, dampak, ciri-ciri, serta pencegahan dan  penanggulangan stunting (Zulfita, Syofiah,  et  al.,  2020).  Hasil  pengabdian masyarakat  di  TK  Buah  Hati  menunjukkan bahwa ibu balita tampak antusias dan tampak senang  serta  lebih  tanggap  dalam  menerima informasi  melalui  permainan  ular  tangga dibandingkan  dengan  metode  ceramah (Zulfita, Refti, et al., 2020). Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah memberikan sosialisasi stunting kepada  remaja  melalui  perannya dengan metode permainan ular tangga.

## METODE
Kegiatan  pelaksanaan  ini  dilaksanakan pada  hari  Selasa  16  Agustus  2022  bertempat di  Aula  Abdi  Persada.  Langkah  persiapan kegiatan  dimulai  dengan  pembentukan  tim pengabdi  dan  pengumpulan  literatur  dan
jurnal  yang  terkait.  Selanjutnya  dilakukan pertemuan  dengan  pihak  institusi  dan mempersiapkan  mahasiswa  prodi  kebidanan semester  2  untuk  waktu  pelaksanaan.  Pada tahap pelaksanaan, sebelum memulai permainan dilakukan pretest untuk mengetahui  pengetahuan  awal  mahasiswa tentang stunting. Permainan dibagi menjadi 4 kelompok dengan jumlah 5-6 mahasiswa yang dibagi  secara  acak.  Pada  permulaan permainan kelompok diundi untuk menentukan  kelompok  mana  yang  mulai permainan  terlebih  dahulu  disusul  oleh kelompok  yang  lain.  Setiap  kelompok  akan mendapat  pertanyaan  sesuai  dengan  kotak yang  ditempati  kemudian  mendiskusikan dengan  teman  satu  kelompok  dan  kemudian disampaikan kepada kelompok yang lain. Tim pengabdi  akan  menambahkan  jawaban  jika dianggap jawaban kurang tepat. Penyampaian isi  permainan  lebih  menekankan  pada partisipasi  remaja  dan  menyampaikan pengalaman sebagai bahan informasi. Permainan  dianggap  selesai  jika  seluruh pertanyaan telah terjawab.
Adapun  persiapan  alat  dan  bahannya adalah pengurusan surat ijin pelaksanaan dan menyepakati  pertemuan,  mempersiapkan spanduk  ular  tangga  yang  diadopsi  dari Kemenkes  untuk  promosi stunting dengan ukuran  3x3  meter  yang  berjumlah  36  kotak, kartu kasus  sesuai  kotak,  dadu dan  alat  tulis. Ketercapaian  kegiatan  dapat  dilihat  dari motivasi  peserta  untuk  menghadiri,  antusias peserta  untuk  mengikuti  permainan  dan adanya peningkatan pengetahuan dilihat dari perbedaan  skor  rata-rata  hasil  kuesioner pretest dengan posttest ,  serta  kemampuan kelompok untuk menjawab pertanyaan kasus secara  benar  dan  kemudian  diulang  oleh kelompok yang lain.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  dilaksanakan  mulai  jam  09.00 Wita  sampai  selesai.  Peserta  yang  hadir berjumlah  19  mahasiswa  semester  2. Diketahui  usia  peserta  ini  berusia  19  tahun sebanyak  10  orang,  20  tahun  sebanyak  7 orang  dan  berusia  21  dan  22  tahun  masing- masing  1  orang.  Peserta  antusias  mengikuti permainan  ular  tangga  dilihat  mulai  dari mengisi  kuesioner  pretest  (gambar  1) sebelum  memulai  permainan.  Kelompok pertama  melempar  dua  buah  dadu  dan  akan melangkah  sesuai  angka  pada  dadu.  Tim pengabdi  memberikan  pertanyaan  sesuai kotak  lalu  kelompok  akan  berdiskusi  untuk menjawab  pertanyaan,  tampak  kelompok sedang  menjelaskan  pemenuhan  gizi  pada remaja  melalui  isi  piringku  (gambar  2). Selanjutnya  kelompok  yang  mendapatkan kotak  CTPS  akan  memperagakan  cara mencuci  tangan  selama  60  detik  (gambar  3) bersama seluruh peserta. Selanjutnya kelompok bermain dan mendiskusikan sesuai kotak ular tangga (gambar 4) sampai dengan selesai dan terakhir adalah mengisi kuesioner posttest untuk pengetahuan.
Gambar 1. Mengisi Kuesioner Pretest
Gambar 2. Menjelaskan Gizi Seimbang Isi Piringku

## Gambar 3. Memperagakan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun (CTPS)
Gambar 4. Peserta  Menjelaskan  Sesuai  Kotak Permainan
Setelah  bermainan  ular  tangga  selesai, kemudian  meminta  peserta  bersama-sama
menyimpulkan  permainan  hari  ini.  Seluruh peserta dapat menjelaskan kembali bagaimana  cara  mencegah  stunting  terutama perannya sebagai remaja diantaranya mereka menyebutkan perlunya perbaikan gizi seimbang melalui isi piringku, mengkonsumsi tablet  tambah  darah,  menggunakan  garam
beryodium, olah raga secara rutin, cuci tangan pakai sabun dan air mengalir selama 60 detik, dan  memperhatikan  sanitasi  yang  bersih. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  diakhiri dengan  mengisi  kuesioner  posttest  untuk menilai ketercapaian sasaran.

## Gambar 5. Pengetahuan Sebelum Dan Sesudah Diberikan Edukasi
Berdasarkan  gambar  diatas,  dapat dilihat  pengetahuan  sebelum  dilakukan edukasi  ada  peserta  yang  skor  nya  masuk dalam kategori kurang dan cukup dan setelah diberikan  edukasi  skor  pengetahuannya membaik.  Jika  dilihat  dari  nilai  rata-rata sebelum edukasi berjumlah 73,07 dan setelah diberikan  edukasi  berjumlah  82,11,  artinya ada  peningkatan  nilai  rata-rata  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi sebesar  9,04.  Pengetahuan  adalah  aspek penting  untuk  dapat  terbentuknya  tindakan seseorang. Sehingga jika pengetahuan remaja semakin  baik,  maka  akan  baik  juga  respon mereka  untuk  memperbaiki  dalam  hal pencegahan  stunting  terutama  dalam  peran remaja. Proses penerimaan informasi melalui metode  ular  tangga  yang  informatif  dapat memberikan  jauh  lebih  baik  dibandingkan ceramah.  Selain  menggunakan  panca  indera, metode  ular  tangga  juga  menggunakan aktifitas  motorik  dan  kemampuan  mengelola
emosional  serta  kesabaran  agar  dapat mencapai  garis  finish.  Mulianingsih  (2021) mengemukakan  bahwa  ibu hamil  yang  diberi pengetahuan  menggunakan  metode  ular tangga  meningkat  drastis  pengetahuannya melalui  proses  berfikir  dan  partisipasi  aktif selama  kegiatan.  Beberapa  penelitian  juga menyampaikan  bahwa  simulasi  permainan ular  tangga  sangat  efektif  untuk  peningkatan pengetahuan (Longgupa & Nurfatimah, 2020; Mulianingsih  et  al.,  2021;  Zulfita,  Refti,  et  al., 2020)  selaras  dengan  hasil  penelitian  Edi (2019)  bahwa  permainan  ular  tangga  sangat efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap dikalangan remaja (Edi & Taufik, 2019) serta  menurut  Wijayanti  (2021)  pada  hasil penelitiannya terdapat peningkatan pengetahuan  remaja  pada  konsumsi  sayur buah pada kelompok intervensi menggunakan media ular tangga (Wijayanti et al., 2021).

## KESIMPULAN
Permainan  ular  tangga  untuk  edukasi kesehatan dalam pencegahan stunting melalui peran remaja berjalan dengan lancar, terlihat dari  antusias  peserta  yang  hadir  dan berpartisifasi aktif selama permainan. Peserta juga serius untuk menjawab pertanyaan yang diajukan  dan  kemudian  jawaban  tersebut diulang  kembali  oleh  kelompok  yang  lain. Selain  itu  terjadi  peningkatan  peningkatan pengetahuan  dilihat  dari  skor  sebelum  dan sesudah  edukasi  melalui  kuesioner.  Hasil peningkatan  skor  pengetahuan  meningkat sebesar  9,04  setelah  diberikan  edukasi melalui  permainan  ini.  Peserta  juga  dapat menyimpulkan  kembali  pengetahuan  yang didapat selama permainan. Dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  edukasi stunting melalui  permainan  ular  tangga sangat
efektif untuk peningkatan pengetahuan terutama dikalangan remaja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Yayasan Sayang  Ibu  Banjarmasin  dan  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Persada Banjarmasin

## DAFTAR PUSTAKA
Edi,  &  Taufik,  M.  (2019).  Permainan  Ular Tangga Sebagai Media Edukasi Seksualitas  Remaja. Jurnal  Endurance :
Kajian  Ilmiah  Problema  Kesehatan , 4 (2), 442–448.
Kemenkes  RI.  (2018).  Buletin  Stunting.
Kementerian Kesehatan RI , 301 (5), 1163–
1178.
Kementerian PPN/ Bappenas. (2018). Pedoman Pelaksanaan Intervensi Penurunan  Stunting  Terintegrasi  di Kabupaten/Kota. Rencana  Aksi  Nasional Dalam  Rangka  Penurunan  Stunting: Rembuk Stunting , November , 1–51.
Kusnaeli,  E.,  Kustilah,  &  Susiin.  (2021).  Demi Keluarga Pahami Langkah Penting Cegah Stunting. In BKKBN .
Longgupa,  L.  W.,  &  Nurfatimah,  N.  (2020). Efektivitas  Penerapan  Metode  Ular Tangga  terhadap  Pengetahuan  dan Keaktifan  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil.
Jurnal Kesehatan , 11 (1), 108. https://doi.org/10.26630/jk.v11i1.1842
Millati, M. A., Kirana, T. S., Ramadhani, D. A., & Alveria,  M.  (2021). Cegah  Stunting Sebelum  Genting  Peran  Remaja  Dalam Pencegahan  stunting (A.  Dharmawan (ed.); Tanoto Fou). Gramedia.
Mulianingsih, M., Yolanda, H., Widiastuti, N. A.,
&  Hayana,  H.  (2021).  Media  Permainan Ular  Tangga  sebagai  Upaya  Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Stunting di  Polindes  Gerung  Utara  Puskesmas Gerung Lombok Barat. Jurnal Pengabdian Multidisiplin , 1 (1), 33–40. https://doi.org/10.51214/japamul.v1i1.
88
Wijayanti, T. S., Fayasari, A., & Khasanah, T. A. (2021).  Permainan  Edukasi  Ular  Tangga Meningkatkan Pengetahuan Dan
Konsumsi  Sayur  Buah  Pada  Remaja  Di Jakarta  Selatan. Journal  of  Nutrition College , 10 (1), 18–25. https://doi.org/10.14710/JNC.V10I1.291
53
Zulfita,  Refti,  Y.,  Busta,  S.  W.,  &  Yulastri,  U. (2020). Ular Tangga Stunting Di TK Buah Hati  Kenagarian  Kasang  Kabupaten Padang  Pariaman. Jurnal  Kreatifitas Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM) ,
3 (April), 52–61.
Zulfita, Syofiah, P., Furwasyih, D., Soraya, M., & Nurfemi. (2020). Sosialisasi Stunting Bagi Ibu  Balita  Dengan  Media  Permainan Karpet  Ular  Tangga. Journal  Pengabdian Kepada Masyarakat , 3 (1), 18–22.