Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 57-61, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DENGAN KEJADIAN KESALAHAN PADA MAHASISWA KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI
Astika Nur Rohmah 1) , Ratih Kusuma Dewi 2)
1,2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta e-mail korespondensi: astikanr@unisayogya.ac.id

## ABSTRAK
Keselamatan  pasien  atau  patient  safety  merupakan  salah  satu  isu  yang  dibahas dalam pelayanan kesehatan. Keselamatan pasien sistem yang dibentuk rumah sakit untuk mencegah  dan  mengurangi  kesalahan  dalam  perawatan  terhadap  pasien  akibat  dari kelalaian atau kesalahan asuhan yang diberikan. Pengetahuan dan sikap merupakan hasil dari tahu melalui penginderaan terhadap suatu objek tertentu dan interaksi sosial sehingga terbentuknya  tindakan  seseorang.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  pelaksanaan  patient  safety  dengan  kejadian kesalahan  pada  mahasiswa  Keperawatan  Anestesiologi  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta.  Metode  yang  digunakan  adalah  dengan  pendekatan  Mix  Methode  dengan pendekatan campuran bertahap yaitu kuantitatif - kualitatif pada variabel penelitian. Hasil penelitian  kuantitatif  menunjukkan  pengetahuan  dalam  kategorik  sedang  (51.6%). Sikap pelaksanaan  patient  safety  dalam  kategori  sangat  baik  (55.9%)  dan  mahasiswa  sebagian besar  tidak  pernah  melakukan  kesalahan  (78.9%).  Analisa  bivariate  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  patient  safety  dan  sikap  penerapan  patient  safety dengan  kejadian  kesalahan  dengan  p-value  (p>0,05).  Hasil  penelitian  kualitatif  dengan dua  informan  menyatakan  bahwa  terdapat  dua  kategori  kesalahan  yang  dilakukan  yaitu kesalahan  obat  dan  kesalahan  tindakan  prosedural.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  ketiga  variabel  yaitu pengetahuan dan sikap dengan kejadian kesalahan (p>0,05).
Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Kesalahan, Keselamatan Pasien

## ABSTRACT
Patient  safety  or  patient  safety  is  one  of  the  issues  discussed  in  health  services. Patient safety is a system formed by hospitals to prevent and reduce errors in patient care as a result of negligence or care errors provided. Knowledge and attitudes are the result of  knowing  through  sensing a  certain  object  and  social  interaction  so  that  one's  actions are formed. The purpose of this study was to determine the relationship between the level of  knowledge  and  attitudes  towards  implementing  patient  safety  and  the  incidence  of errors  in  Anesthesiology  Nursing  students  at  'Aisyiyah  University,  Yogyakarta.  The method  used  is  the  Mix  Methode  approach  with  a  mixed  step  approach,  namely quantitative  -  qualitative  on  the  research  variables.  Quantitative  research  results  show knowledge in the moderate category (51.6%). The attitude of implementing patient safety was in the very good category (55.9%) and most students never made mistakes (78.9%). Bivariate  analysis  showed  that  there  was  no  relationship  between  knowledge  of  patient safety and attitudes toward implementing patient safety with the incidence of errors with a p-value (p>0.05).
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 57-61, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
The  results  of  a  qualitative  study  with  two  informants  stated  that  there  were  two categories of errors made, namely medication errors and procedural action errors. Based on  the  research  results,  it  can  be  concluded  that  there  is  no  significant  relationship between  the  three  variables,  namely  knowledge  and  attitudes  with  the  occurrence  of errors (p> 0.05).
Keywords: Knowledge, attitude, error, patient safety
1. PENDAHULUAN
Patient safety merupakan prioritas isu penting dan global dalam pelayanan kesehatan karena penerapan  patient  safety  merupakan komponen  penting  dan  vital  dalam asuhan  keperawatan  yang berkualitas (Jha et  al. ,  2019).  Peran  perawat dalam memberikan asuhan keperawatan  kepada  pasien  sangat penting  untuk  diperhatikan,  harus sesuai  dengan  sistem  penangan pasien yang telah di tetapkan masing- masing  rumah  sakit.  Pengetahuan perawat  tentang  patient  safety  terdiri dari mengetahui definisi dan indikator  patient  safety,  melakukan pencegahan,  dan  pelaporan  ada tidaknya  tindak  Kejadian  Tidak Diharapkan (KTD). Salah satu faktor yang mempengaruhi perawat dalam tindakan keperawatan untuk mengambil keputusan yang logis dan akurat  adalah  pengetahuan  perawat. Dasar  pengetahuan  perawat  yang baik  berhubungan  dengan  asuhan keperawatan yang aman. Peningkatan pengetahuan  perawat  tentang  patient safety akan berdampak pada peningkatan kualitas pelayanan keperawatan.  Berdasarkan  penelitian sebelumnya tingkat pengetahuan mahasiswa  profesi  tentang  patient safety  adalah  cukup  (Musharyanti  & Rohmah, 2016). Perilaku perawat dengan kemampuan perawat yang dipengaruhi  oleh  pengetahuan  sangat berperan  penting  dalam  pelaksanaan keselamatan  pasien  (Nur et  al. , 2021). Penelitian sebelumnya menyebutkan  bahwa  95%  perawat  di rumah  sakit  mempunyai  sikap  baik
terhadap  pelaksanaan  keselamatan pasien (patient safety) di rumah sakit.
Mahasiswa keperawatan memiliki  keterbatasan  pengalaman klinis  sehingga  beresiko  melakukan kesalahan dalam memberikan
pengobatan  atau  tindakan  kepada pasien,  sehingga  ketika  memberikan tindakan  atau  pengobatan  kepada pasien  dapat  membahayakan  kondisi pasien  ketika  dilakukan dengan  tidak sempurna atau salah dalam melakukan suatu prosedur yang dapat mengakibatkan medical error misalnya  dalam  pemberian  obat  atau tindakan  kepada  pasien  sehingga membahayakan kondisi pasien
(Dimitriadou et al. , 2021). Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui hubungan tingkat pengetahuan  dan  sikap  pelaksanaan patient safety dengan kejadian kesalahan pada mahasiswa Keperawatan Anestesiologi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode campuran bertahap (Sequential mixed Methods). Penelitian ini dilakukan secara bertahap  yaitu  dengan  menggunakan pendekatan kuantitatif terlebih dahulu, selanjutnya dilakukan pengambilan  data  secara  kualitatif. Pendekatan Kualitatif untuk mengetahui  bagaimana  gambaran pengetahuan  dan  sikap  pelaksanaan patient  safety  terhadap  kejadian kesalahan.
Populasi  pada  penelitian  ini adalah seluruh mahasiswa keperawatan anestesiologi yang sudah  melaksanakan  praktik  klinik
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 57-61, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
yaitu  berjumlah  161  mahasiswa. Pengambilan sampel dilakukan dengan  menggunakan  teknik  total sampling  dengan  menjadikan  semua populasi menjadi responden. Pendekatan kualitatif dengan pendekatan  snowball  pada  penelitian kuantitif,  sedangkan  jumlah  sampel pada kualitatif sebanyak 2 mahasiswa.  Kriteria  inklusi  pada sampel  kuantitatif  yaitu  mahasiswa sudah  pernah  malaksanakan  praktik klinik dan mahasiswa aktif serta tidak dalam keadaan cuti, sedangkan kriteria pada sampel kualititaf ditentukan dengan random sampling.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan hasil sebagai berikut:
a. Hasil Kuantitatif Tabel 1. Karakteristik responden penelitian  (n=161) Variabel Frekuensi Persen (%) Usia 18-21 104 65 22-25 57 35 Jenis Kelamin Laki-laki 59 37 Perempuan 102 63 Sumber : Data Primer 2023
Menurut  tabel  1,  karakteristik responden  pada  usia  terbanyak  yaitu 18-21  tahun  sebanyak  104  responden, untuk  jenis  kelamin  paling  banyak yaitu perempuan dengan 102 responden. Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan Pengetahuan  (n=161) Pengetahuan Frekuensi Persen (%) Baik 16 9.9 Sedang 83 51.6 Kurang 62 38.5 Sumber : Data Primer 2023 Berdasarkan  tabel  2  tingkat pengetahuan  menunjukkan  sebagian besar  adalah  dengan  kategori  sedang yaitu 51.6%. Dasar pengetahuan perawat yang baik berhubungan
dengan  asuhan  keperawatan  yang aman.
Peningkatan pengetahuan perawat  tentang  patient  safety  akan berdampak  pada  peningkatan  kualitas pelayanan keperawatan (3). Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan Sikap (n=161) Sikap Frekuensi Persen (%) Sangat Baik 90 55.9 Baik 69 42.9 Buruk 2 1.2 Sumber : Data Primer 2023 Berdasarkan  tabel  3  dapat diketahui bahwa hasil sikap sebagian besar  adalah  kategori  sangat  baik yaitu  55.9%.  Sikap  yang  baik  dapat terwujud jika didasarkan pada tanggung  jawab  atas  segala  sesuatu yang  telah  dipilihnya  dengan  segala resiko  yang  merupakan  sikap  yang paling  tinggi.  Rumah  sakit  sebagai salah  satu  lahan  praktik  klinik  untuk mahasiswa keperawatan, tidak menutup  kemungkinan  mahasiswa melakukan kesalahan (Julimar, 2018). Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan Kejadian Kesalahan (n=161) Kesalahan  Frekuensi Persen (%) Ya 34 21.1 Tidak 127 78.9 Sumber : Data Primer 2023 Tabel  4  menunjukkan  bahwa responden yang melakukan
kesalahan  sebanyak  34  mahasiswa atau  dengan  21.1%.  Pengetahuan mahasiswa  profesi  terkait  dengan KTD  dan  KNC,  mayoritas  masih kurang.  Kesalahan  medis  terbanyak yang  dilakukan  oleh  mahasiswa keperawatan adalah kesalahan komunikasi (3)
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 57-61, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
Tabel 5. Hasil hubungan antara tingkat pengetahuan dan kejadian kesalahan Tingkat Pengeta huan Kejadian Kesalahan Total % Nilai p Ya Tidak n % n % Baik 4 2.5 12 7.5 16 9.9 0.401 Sedang 19 11.8 64 39.8 83 51.6 Kurang 11 6.8 51 31.7 62 38.5 Total 161 100
Tabel  5  menunjukkan  bahwa dilihat  dari  nilai  signifikansi  sebesar 0,401  dengan  demikian  probabilitas (signifikansi)  lebih  kecil  dari  0,05, maka  tidak  ada  hubungan  antara pengetahauan  patient  safety  dengan kejadian kesalahan. Tabel 6. Hasil hubungan antara sikap dan kejadian kesalahan Sikap Kejadian Kesalahan Total % Nilai p Ya Tidak n % n % Sangat Baik 21 13.0 69 42.9 90 55.9 0.510 Baik 12 7.5 57 35.4 69 42.9 Buruk 1 0.6 1 0.6 2 1.2 Total 161 100 Tabel  6  menunjukkan  bahwa dilihat  dari  nilai  signifikansi  sebesar 0,510  dengan  demikian  probabilitas
(signifikansi)  lebih  kecil  dari  0,05, maka  tidak  ada  hubungan  antara  sikap pelaksanaan  patient  safety  dengan kejadian kesalahan.
b. Hasil Kualitatif Analisis data kualitatif dilakukan  setelah  data  dikumpulkan melalui  wawancara  mendalam  dan terstruktur  yang  disusun  menjadi transkrip verbatim. Dari hasil wawancara terstruktur dari dua partisipan  didapatkan  hasil  wawancara yang berkaitan dengan kesalahan yang pernah  dilakukan  pada  saat  praktik  di rumah  sakit.  Terdapat  2  kategori kesalahan yang dilakukan oleh mahasiswa  yaitu  kesalahan  obat  dan kesalahan tindakan prosedural.
1) Kesalahan Obat Berdasarkan  hasil  penelitian yang  didapatkan  tentang  kesalahan obat bahwa berkaitan dengan pengenceran  obat  yang  tidak  sesuai atau  tidak  tepat  dengan  dosis  serta waktu  pemberian  obat  yang  tidak tepat. Hal tersebut dilihat dari pernyataan mahasiswa: …”saya pernah melakukan pengenceran  obat  yang  tidak  sesuai dengan  dosis  karena  saya  tidak  tau penghitungannya, sehingga saya mengencerkan secara asal-asalan yaitu  dengan  3  cc  aquades,  untuk obatnya saya lupa” (P1)
…”memberikan  obat  dibukan  waktu pemberian  obatnya  yang  sebenarnya, seperti  contoh  ketika  praktik  di bangsal  pada  saat  shift  malam memberikan obat yang seharusnya jam 12  malam  saya  saya  berikan  jam  9 malam” (P2)

## 2) Kesalahan tindakan prosedural
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan untuk tema yang  kedua  adalah  kesalahan  tindakan prosedural. Tindakan prosedural berkaitan  dengan  mengukur  tanda- tanda  vital  hanya  menebak  dan kegagalan dalam memasang infus. Hal ini  sesuai  dengan  pernyataan  dibawah ini:
…”jika  mengukur  tekanan  darah  dan nadi  menggunakan  tensi  manual,  saya biasanya  hanya  menebak-nebak  saja karena  tidak  mendengar  denyutan systole dan diastole”(P1)
...”pernah  gagal  memasang  infus, darah  bercucuran  dari  pasien  dan saya panik”(P2)
4. KESIMPULAN
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 57-61, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa data analisis kuantitatif didapatkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan patient safety dan kejadian kesalahan, serta sikap pelaksanaan patient safety. Dari hasil data  kualitatif  menunjukkan  bahwa mahasiswa melakukan yaitu kesalahan obat dan kesalahan tindakan prosedural. Hasil  penelitian  ini  diharapkan menjadi  perhatian  pihak  universitas dan khususnya prodi untuk senantiasa memberikan  bekal  dan  memotivasi mahasiswa untuk selalu mengedapankan  standar  keselamatan pasien  pada  saat  praktik  di  rumah sakit.

## 5. SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat memberi masukan pada program studi untuk dapat mengevaluasi  terkait  pembekalan patient  safety  pada  mahasiswa  yang akan praktik di Rumah Sakit.

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Riset Muhammadiyah, Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Universitas Aisyiyah Yogyakarta dan Prodi  Keperawatan  Anestesiologi, serta semua pihak yang telah berkontribusi dalam kelancaran pelaksanaan penelitian ini.

## REFERENSI
Dimitriadou,  M. et  al. (2021)  ‘The
knowledge  about  patient  safety among undergraduate nurse
students  in  Cyprus  and  Greece:  a comparative  study’, BMC  Nursing , 20(1),  pp.  1–12.  Available  at: https://doi.org/10.1186/s12912- 021-00610-6. Jha, A.K. et al. (2013) ‘The global burden of  unsafe  medical  care:  Analytic modelling of observational studies’, BMJ  Quality  and  Safety ,  22(10), pp. 809–815. Available at: https://doi.org/10.1136/bmjqs- 2012-001748.
Julimar, - (2018) ‘Faktor-Faktor Penyebab Resiko  Jatuh  Pada  Pasien  Di Bangsal  Neurologi  Rsup  Dr.  M Djamil  Padang’, Photon:  Jurnal Sain dan Kesehatan , 8(2), pp. 133– 141. Available at: https://doi.org/10.37859/jp.v8i2.73 5. Musharyanti,  L.  and  Rohmah,  A.N.F. (2016)  ‘Pengetahuan  mahasiswa tentang Patient Safety Dan Kesalahan  Medis  Yang  Dilakukan Mahasiswa  Profesi  Psik  Umy  Di Rumah Sakit’, epository Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, [Preprint]. Nur,  A. et  al. (2021)  ‘Efektivitas Penerapan  Pasien  Safety  Terhadap Peningkatan Keselamatan Pasien di Rumah  Sakit  Akbar  Nur’, Jurnal Penelitian Kesehatan ‘Suara Forikes’ (Journal of Health Research  ‘Forikes  Voice’) ,  12(3), pp. 265–268. Available at: http://forikes-ejournal.com/ojs- 2.4.6/index.php/SF/article/view/sf1 2309.