Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Efektifitas Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) dalam Mencegah Kehamilan Dini: Kajian Deskriptif di Puskesmas Sasi Kota Kefamenanu
Pilomena Redo *1
1 Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana, Kabupaten Timor Tengah Utara, Propinsi Nusa Tenggara Timur, Indonesia Email: 1 menaredo10@gmail.com

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektifitas  jenis  MKJP  yang  dipakai  oleh  akseptor  KB  aktif  dalam mencegah kehamilan dini di  Puskesmas Sasi  Kota Kefamenanu. Manfaat  yang didapatkan dalam penelitian ini diharapkan menjadi acuan, sumbangan pikiran dan bahan masukan bagi para akseptor KB aktif di Puskesmas Sasi Kota  Kefamenanu  serta  berbagai  unsur  dinas  terkait  lainnya  dalam  mengembangkan  metode  kontrasepsi  yang lebih  tepat  guna.  Adapun  metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yakni  kajian  dekriptif  kualitatif  dengan teknik  pengambilan  data  menggunakan  teknik  observasi,  dokumentasi,  mencatat  dan  melakukan  wawancara. Objek  penelitian  ini  adalah  efektifitas  jenis  MKJP  yang  dipakai  oleh  akseptor  KB  aktif  dalam  mencegahan kehamilan  dini  dan  teknik  penentuan  subjek  menggunakan  cara purposive  sampling yang  dipilih  berdasarkan pertimbangan tertentu. Jumlah informan dalam penelitian ini sebanyak tujuh belas orang yang merupakan akseptor KB aktif di Puskesmas Sasi dengan kriteria yang telah ditentukan terdahulu. Teknik analisis data dilakukan dengan cara mereduksi data, menyajikan data dan melakukan verifikasi dan penarikan kesimpulan. Hasil dari penelitian ini membuktikan bahwa penggunaan MKJP oleh akseptor KB aktif di Puskesmas Sasi  terdiri dari metode suntikan, pil KB, implan, IUD dinilai efektif dalam mencegah kehamilan dini karena cara kerja setiap metode adalah untuk mengurangi fertilisasi atau kesuburan dan mengahalangi terjadinya pembuahan pada rahim wanita dengan tingkat kerja yang berbeda-beda pada setiap metode.
Kata kunci : Efektifitas, Kehamilan Dini, MKJP

## Abstract
This study aims to determine the effectiveness of the type of MKJP used by active family planning acceptors in preventing  early  pregnancy  at  Sasi  Health  Center,  Kefamenanu  City.  The  benefits  obtained  in  this  study  are expected to be a reference, the contribution of ideas, and input for active family planning acceptors at the Sasi Health Center, Kefamenanu City, and various other related elements of the agency in developing more effective contraceptive  methods.  The  method  used  in  this  study  is  a  qualitative  descriptive  study  with  data  collection techniques using observation, documentation, recording, and interviewing techniques. The object of this research is the effectiveness of the type of MKJP used by active family planning acceptors in preventing early pregnancy and  the  technique  of  determining  the  subject  using  purposive  sampling  which  is  selected  based  on  certain considerations. The number of  informants in  this study was  seventeen people who were active family planning acceptors  at  the  Sasi  Health  Center  with  predetermined  criteria.  Data  analysis  techniques  are  carried  out  by reducing data, presenting data, and verifying and drawing conclusions. The results of this study prove that the use of MKJP by active family planning acceptors at the Sasi Health Center consists of injection methods, birth control pills, implants, IUDs are considered effective in preventing early pregnancy because the way each method works is to reduce fertilization or fertility and prevent fertilization in a woman's uterus. with different levels of work on each method.

## Keywords: Early Pregnancy, Effectiveness, MKJP

## 1. PENDAHULUAN
Upaya pemerintah Indonesia dalam menekan angka kelahiran dan pertambahan jumlah penduduk merupakan wujud perhatian pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan keluarga. Berbagai upaya telah  dilakukan  namun,  kesenjangan  antara  program  pemerintah  dalam  menekan  angka  kelahiran
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
dengan pertambahan jumlah penduduk semakin meluas. Mengacu pada data statistik tiga tahun terakhir yakni  tahun  2019  sampai  tahun  2021  (Nugraheny,  2020)  bahwa  pertumbuhan  penduduk  Indonesia mengalami  peningkatan  yang  signifikan.  Pada    tahun  2019  mencapai  266,91  juta  jiwa,  tahun  2020 mencapai  268,58  juta  jiwa  dan berdasarkan  data  administrasi  kependudukan  (Adminduk) pada  bulan Juni  2021  pertumbuhan  penduduk  Indonesia  mencapai  272.229.372  jiwa  (Dukcapil,  2021). Pertambahan  jumlah  penduduk  rata-rata  mencapai  0,71%  -  0,82%.    Hal  ini  menunjukkan  ketidak seimbangan antara jumlah pertambahan penduduk dengan angka kelahiran yang dapat mempengaruhi kualitas  sumber  daya  manusia  sehingga  salah  satu  cara  yang  ditempuh  pemerintah  adalah  dengan melakukan gebrakan Keluarga Berencana (KB) yang diprogramkan setiap tahun. Program KB Nasional secara  umum  dilakukan  untuk  membentuk  sebuah  keluarga  kecil  sejahtera  sebagai  fondasi  dalam terbentuknya masyarakat yang adil, makmur dan sejahtera melalui penekanan angka kelahiran anak dan pertumbuhan  masyarakat.  Salah  satu  wujud  implementasi  dari  program-program  BKKBN  atau  yang lebih  dikenal  sekarang  Dinas  Pengendalian  Penduduk  dan  Keluarga  Berencana  (DP2KB)  adalah pembangunan keluarga berencana nasional yang bertujuan untuk membentuk keluarga yang berkualitas yakni  lahirnya  generasi  sehat  secara  jasmani  dan  rohani,  sejahtera  dan  berwawasan  yang  luas, terpenuhinya hak-hak reproduksinya, dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa (Farina & Susilowati, 2017).
Bentuk pelayanan kesehatan bagi para pasangan usia subur (PASUTRI) dapat dilakukan dengan pemilihan  metode  kontrasepsi  yang  terdiri  dari  dua  jenis  yakni  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP)  dan  metode non-MKJP. Dari  kedua metode  tersebut,  pemerintah  lebih  menyarankan  kepada masyarakat  agar  menggunakan  MKJP  dibandingkan  dengan  non  MKJP  karena    program  non-MKJP tidak  efektif  sedangkan  program  MKJP  dinilai  lebih  efektif    jika  dilihat  dari  tingkat  kegagalan  dan komplikasinya lebih kecil (Aldila & Damayanti, 2019). Program pemerintah tersebut merupakan salah satu cara untuk memperkecil jumlah kematian ibu terutama yang mengalami kondisi usia muda dalam melahirkan,  sering  melahirkan,  tidak  ada  jarak  kelahiran,  dan  terlalu  tua  untuk  melahirkan.  Dalam memilih  metode  KB  merupakan  keputusan  akhir  seorang  akseptor  KB  sebelum  menggunakannya sehingga  setiap  keputusan  menjadi  rujukan  untuk  mencegah  terjadinya  kehamilan  dini.  Program  KB yang  dicanangkan  pemerintah  pusat  pun  ditindaklanjuti  sampai  pada  tingkat  daerah,  dan  salah  satu sarana kesehatan yang mendukung program KB adalah Puskesmas Sasi Kota Kefamenanu.
Mengacu  pada  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  sebuah  kajian  deskriptif  tentang bagaimanakah keefektifan jenis metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) yang dipakai oleh akseptor KB  aktif  dalam  mencegah  kehamilan  dini  di  Puskesmas  Sasi  Kota  Kefamenanu?  Tujuan  dalam penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektifitas  jenis  MKJP  yang  dipakai  oleh  akseptor  KB  aktif  dalam mencegah  kehamilan  dini  di  Puskesmas  Sasi  Kota  Kefamenanu.  Manfaat  penelitian  ini  diharapkan menjadi acuan, sumbangan pikiran dan bahan masukan bagi para akseptor KB aktif di Puskesmas Sasi Kota Kefamenanu serta berbagai unsur dinas terkait lainnya dalam mengembangkan metode kontrasepsi yang lebih tepat guna.

## 1.1. Keluarga Berencana (KB)
Salah  satu  program  pemerintah  yang  digencarkan  saat  ini  adalah  termasuk  keluarga  berencana karena  tujuan  dari  program  ini  adalah  menyetarakan  kebutuhan  pokok  dengan  realita  pertambahan jumlah  penduduk  yang  tidak  seimbang.  Selain  tujuan  tersebut  program  ini  juga  bertujuan  untuk membentuk  masyarakat  yang  sejahtera  dengan  kegiatan-kegiatan  dalam  mengkampanyekan penggunaan dan pelayanan serta pemanfaatan alat kontrasepsi.
Menurut Budioro dalam (Susanti et al., 2020) kegiatan yang utama dari keluarga berencana adalah memberi  penyuluhan  dan  pelayanan  tentang  alat  kontrasepsi.  Kontrasepsi  mengandung  arti  bahwa penggunaan  alat  atau  metode  yang  berkaitan  dengan  pengaturan  kehamilan  yang  bertujuan  untuk mencegah  kehamilan.  Penggunaan  kontrasepsi  dengan  tujuan  lain  adalah  mengatur  jarak  kehamilan, menunda  kehamilan  dan  mengurangi  kesuburan  kandungan.  Program  Keluarga  Berencana  (KB) dikatakan berhasil apabila didukung  dengan ilmu pengetahuan yang  memadai, dan sikap atau tingkah laku serta budaya dari diri seorang akseptor KB itu sendiri  (Ari & Trisnawati, 2016). Seorang akseptor KB  sebelum  memilih  jenis  akseptor  yang  akan  dipakai  terlebih  dahulu  harus  bisa  memahami  atau
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
mengetahui  keunggulan  dan  kekurangan  dari  pemakaian  kontrasepsi  sehingga  tidak  menimbulkan permasalahan dikemudian hari.
Salah satu program pemerintah untuk menekan jumlah dan jarak anak ideal atau yang diinginkan dalam sebuah rumah tangga dilakukan melalui program KB. Ada berbagai cara pencegahan kehamilan dini yang diprogramkan dalam KB namun, pada kenyataannya belum maksimal dalam penggunaanya karena berbagai kendala yang dihadapi, antara lain kurangnya pemahaman dasar tentang alat kontrasepsi KB,  sosial  ekonomi  masyarakat  yang  rendah,  adat  istiadat,  norma  dan  keyakinan,  status  sosial perempuan  dalam  keluarga  dan  berbagai  faktor  eksternal  maupun  internal  lainnya  yang  turut memengaruhi pencapaian efektifitas program KB di Indonesia.

## 1.2. Jenis Metode Kontrasepsi
Ada  beberapa  jenis  alat  kontrasepsi  yang  diprogramkan  oleh  pemerintah  dalam  mencanangkan program  KB  yang  dapat  digunakan  oleh  calon  akseptor  KB  aktif.  Metode-metode  yang  seringkali dikampanyekan,  antara  lain  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  seperti  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  (AKDR),  Alat  kontrasepsi  bawah  kulit  (AKBK)  dan  kontrasepsi  mantap  seperti vasektomi (MOP) dan tubektomi (MOW) (Ernawati, 2016). Pemilihan metode kontrasepsi oleh seorang akseptor KB menjadi hal penting dalam melanjutkan program KB yang telah disetujui oleh PASUTRI. MKJP diartikan sebagai metode kontrasepsi yang memiliki daya guna yang cukup baik dalam mencegah kehamilan dini jika dibandingkan dengan metode non MKJP.
Menurut Manuaba dalam  (Rendys et al., 2017) bahwa ada dua jenis metode kontrasepsi yang sering digunakan oleh akseptor KB yakni non MKJP dan MKJP. Yang termasuk dalam metode non MKJP atau metode  sederhana  dapat  dilakukan  tanpa  alat  atau  jika  menggunakan  alat  dapat  berupa  kondom, sedangkan  yang  termasuk  dalam  MKJP  antara  lain,  IUD,  implan,  MOW  dan  MOP,  suntik,  dan  pil. Kedua jenis metode kontrasepsi semata-mata digunakan untuk mencegah kehamilan dini atau menunda usia  kehamilan  dan  jarak  lahir  anak  yang  pada  akhirnya  berdampak  pada  peningkatan  kesejahteraan keluarga.  Metode  MKJP  sering  disebut  sebagai  metode  modern  seperti  implan,  IUD  ( intra  uterine device ),  metode  operasi  wanita,  metode  operasi  pria,  sedangkan  metode  non  MKJP  atau  metode sederhana  seperti,  penggunaan  kondom,  menghitung  masa  subur  wanita,  dan  penundaan  kehamilan secara alamiah (Weni et al., 2019).
Kesiapan  seorang  akseptor  dalam  memilih  metode  kontrasepsi  KB  tidak  terlepas  dari  dukungan keluarga dalam hal ini PASUTRI. Seorang suami/isteri sangat berperan dalam penentuan metode yang akan  digunakan  karena  efek  dari  penggunaan  metode  kontrasepsi  akan  berdampak  secara  langsung terhadap akseptor KB. Dukungan lain berasal dari  mitra kesehatan yang berperan dalam memberikan pelayanan  terutama  berkaitan  dengan  pemahaman  akseptor  tentang  metode-metode  kontrasepsi  yang akan dipakai. Setiap metode yang ditawarkan tentu memiliki pengaruh secara positif maupun negatif tergantung  dari  kecocokan  masing-masing  calon  akseptor  karena  pengaruh  atau  efek  positif  maupun negatif dirasakan atau dialami secara langsung oleh akseptornya.  Menurut (Aryati et al., 2019) bahwa dalam meningkatkan peran serta calon akseptor usia subur  dengan menggunakan metode MKJP yang memiliki  dampak  positif  dalam  menurunkan  angka  kelahiran  anak  secara  nasional.  Kelebihan  dari MKJP  adalah  mengurangi  fertilitas  atau  kesuburan  seorang  wanita.  Pendapat  lain  dikemukakan  oleh (Wulandari  et  al.,  2016)  bahwa  MKJP  merupakan  metode  kontrasepsi  yang  dapat  digunakan  dalam kurun  waktu  panjang  >  2  tahun  dengan  tujuan  mengatur  jarak  kelahiran  anak  di  atas  3  tahun  secara efektif dan efisien pada pasangan usia subur yang belum menginginkan keturunan.
Metode  non  MKJP  memiliki  juga  dampak  negatif  bagi  akseptor  KB,  karena  metode  non MKJP seperti kondom memiliki tingkat kefektifan sangat rendah dibanding dengan metode MKJP.  Metode MKJP beresiko terhadap diri calon akseptor KB seperti efek suntik dapat menaikan berat badan dengan cepat, kemungkinan terdapat  bercak darah, terhentinya siklus haid tidak normal yang disebabkan oleh ketidakseimbangan  hormon  dalam  diri  akseptor  sehingga  menimbulkan  perubahan  kekeringan  pada selaput  lendir  (Sari  et  al.,  2018).  Seorang  akseptor  aktif  dalam  memilih  metode  kontrasepsi  tentu memikirkan  segala  resiko  yang  akan  timbul  baik  pada  metode  modern  maupun  metode  sederhana. Metode modern atau MKJP memiliki tingkat kefektifan lebih tinggi dibandingkan dengan metode non MKJP  atau  metode  sederhana  namun,  efek  samping  dari  penggunaan  MKJP  cukup  beresiko  seperti
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
bertambahnya berat badan, pendarahan, dan penyakit lain yang dapat muncul akibat ketidak cocokan dalam  penggunaan metode MKJP tersebut. Metode non MKJP atau metode sederhana seperti senggama terputus, pantang berkala, kondom, diafragma atau cup, cream, jelly sangat ditentukan oleh ketelitian dan  kehati-hatian  akseptor  ketika  memilih  menggunakannya,  karena  metode  sederhana  yang  sering digunakan sangat kecil pengaruhnya terhadap penyakit  namun beresiko tinggi terhadap kehamilan dini.

## 1.3. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pemilihan MKJP
Dalam menjalankan program  MKJP  masih muncul hambatan-hambatan secara  eksternal  seperti lemahnya  institusi  daerah  dalam  pelaksanaan  kampanye  KB  terutama  berkaitan  dengan  ketersediaan tenaga  medis  dalam  pelayanan  kesehatan,      serta  berbagai  faktor  internal  lainnya  yang  turut mempengaruhi seorang akseptor dalam memilih alat kontrasepsi yang diinginkan, antara lain: tingkat pendidikan  akseptor,  lemahnya  tingkat  pendapatan  masyarakat,  patokan  harga  pelayanan  kesehatan, minimnya pengetahuan alat kontrasepsi oleh PASUTRI, pola hidup atau tradisi masyarakat (Nasution & Naibaho, 2018).
Menurut Notoatmodjo dalam (Budiarti et al., 2017) bahwa terdapat  beberapa faktor yang berkaitan dengan  pemilihan  MKJP  antara  lain  1).  faktor  presdisposisi  yaitu  faktor  dasar  yang  memudahkan berlakunya  suatu  perilaku  tertentu  dalam  diri  seorang  akseptor  seperti  kognitif,  tingkah  laku, norma, keimanan, usia dan faktor lainnya di luar diri pribadi akseptor seperti jumlah anak, sosial ekonomi, dan lingkungan  masyarakat,  2).    faktor  yang  memungkinkan  terjadinya  tindakan  akseptor  yang dikategorikan  sebagai  faktor  pendukung  seperti  fasilitas  kesehatan  seperti  rumah  sakit,  puskesmas, posyandu, alat-alat kontrasepsi serta obat-obatan yang menjamin keselamatan diri dari seorang akseptor, dan 3). faktor penguat yakni faktor motivasi yang berperan dalam memberikaan dukungan secara moril terhadap perilaku akseptor. Faktor penguat dapat diperoleh dari dukungan suami/isteri, teman, keluarga, dan peran petugas kesehatan. Dari pendapat di atas dapat dikatakan  bahwa ada beberapa  faktor yang turut  berpengaruh  pada  pemilihan  MKJP  oleh  seorang  calon  akseptor  KB,  antara  lain  faktor pengetahuan,  tingkat  pendidikan, usia,  paritas,  kesehatan,  keuangan, metode  kontrasepsi  yang dipilih serta efek yang timbul dari pemakaian alat kontrasepsinya.

## 1.4. Kehamilan Dini
Kehamilan akan dialami oleh semua wanita di seluruh dunia. Terjadinya peristiwa   kehamilan karena adanya pertemuan antara sel sperma dengan sel telur sehingga menyebabkan  pembuahan dalam rahim seorang ibu. Kehamilan dini juga  sering dialami pasangan suami istri yang tidak mengatur jarak kelahiran  anak,  dan  dapat  juga  terjadi  karena  akibat  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi  KB  oleh pasangan suami istri. Kehamilan dini yang sering terjadi saat ini karena adanya hubungan seks oleh laki- laki  dengan  perempuan  yang  belum  siap  secara  umur  serta  kurangnya  pemahaman  akan  masa  subur wanita dan kurangnya pengetahuan yang berkaitan dengan penggunaan alat-alat kontrasepsi. Pendapat Cholil yang dikutip oleh  (Purwanti & Trisnawati, 2016) bahwa kehamilan normal pada seorang wanita menggunakan rumus 3-3-35 yakni jumlah anak yang dilahirkan dalam sebuah keluarga adalah 3 orang, jumlah  melahirkan  anak  sebaiknya  3  kali  persalinan,  dan  umur  yang  tepat  untuk  seorang  wanita melahirkan maksimal 35 tahun. Kehamilan yang pertama dan selanjutnya memiliki resiko yang hampir sama, sehingga sangat dibutuhkan perhatian dan perawatan maksimal terhadap kesehatan ibu dan anak. Perencanaan berkelanjutan dalam mengurangi resiko kehamilan selanjutnya adalah dengan menerapkan program KB.  Pendapat lain dikemukakan juga oleh (Laili & Masruroh, 2018) bahwa jarak kehamilan yang dekat pada seorang wanita melahirkan dapat beresiko terhadap terjadinya penyakit penyerta seperti perdarahan, kurang darah (anemia), ketuban pecah sebelum waktunya. Selain itu juga faktor komunikasi keluarga terutama dukungan suami sangat berpengaruh terhadap proses kehamilan bagi seorang wanita, terkadang ada suami yang tidak menginginkan istri menggunakan alat-alat kontrasepsi ideal sehingga dengan mudah terjadinya kehamilan atau tidak ada jarak kehamilan yang tepat.
Ketidaktepatan  dalam  pemilihan  MKJP  oleh  seorang  akseptor  dapat  menyebabkan  terjadinya kehamilan dini. Sebagai contoh, seorang akseptor yang memilih menggunakan pil KB dapat beresiko tinggi mengalami kehamilan dini jika dibandingkan dengan penggunaan MKJP lainnya, karena metode pil  KB    berpeluang  terjadinya  kehamilan  dini  lebih  tinggi  apabila  ada  kelalaian  akseptor  dalam
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
mengontrol  penggunaan  metode pil  secara  berkala.  Penggunaan  MKJP  lainnya  seperti  suntikan,  Alat Kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR),  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK),  tubektomi  untuk mengurangi fertilisasi pada wanita dan vasektomi pada laki-laki. Tujuan utama dari semua jenis MKJP adalah meminimalisir tingkat kehamilan dini karena dapat digunakan dalam jangka waktu yang panjang sehingga mampu menekan angka kelahiran. Kehamilan seorang wanita dikatakan normal apabila jarak persalinan  sebelum  dan  yang  akan  datang  mencapai  usia  ≥  2  tahun.  Kurangnya  partisipasi  seorang akseptor  KB  dalam  memilih  metode  dapat  memberikan  pengaruh  terjadinya  kehamilan  dini.  Jika seorang aksepor KB memilih menggunakan metode MKJP maka resiko terjadinya kehamilan dini lebih kecil.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  lapangan  dengan  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif. Creswell  dalam  (Sugiyono,  2015)  menjelaskan  bahwa  metode  kualitatif  adalah  metode  yang menggambarkan tentang masalah sosial atau masalah kemanusiaan dan menguraikan tentang perilaku setiap  individu  atau  kelompok    yang  diamati.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti  melakukan  teknik pengumpulan  data  dengan  cara:  1).  observasi,  yaitu  peneliti  mengamati  situasi  di  lapangan  secara langsung  berkaitan  dengan  MKJP  di  Puskesmas  Sasi,    2).  dokumentasi,  yaitu  peneliti  melakukan perekaman audio-visual untuk  memperoleh  data  yang  valid  berkaitan  dengan  dokumen  pendukung MKJP,  3).  mencatat,  yaitu  peneliti  melakukan  pencatatan  yang  berkaitan  dengan  penggunaan  jenis MKJP,  dan  4).  melakukan  wawancara,  yaitu  peneliti  melakukan  wawancara  langsung  terhadap  para informan untuk memperoleh data yang berkaitan dengan penggunaan MKJP.
Efektifitas  jenis  MKJP  yang  dipakai  oleh  akseptor  KB  aktif  dalam  mencegah  kehamilan  dini dijadikan  sebagai  objek  penelitian.  Dalam  penentuan  informan  sebagai  subjek  penelitian,  peneliti menggunakan metode purposive sampling yang dipilih berdasarkan pertimbangan dan tujuan tertentu sehingga  data  yang  dikumpulkan  oleh  peneliti  dapat  menjawab  fokus  penelitian,  dikarenakan  setiap informan merupakan orang yang paling tahu tentang fokus yang diteliti  (Sugiyono, 2017). Kriteria nara sumber dalam penelitian ini sebagai berikut: 1). wanita dewasa yang dinyatakan sebagai akseptor KB aktif minimal 1 tahun terakhir, 2). dapat berkomunikasi menggunakan bahasa Indonesia dengan baik, 3). berkenan memberikan informasi yang akurat, 4). akseptor KB aktif  di wilayah kerja Puskesmas Sasi, 5).  mengetahui secara baik tentang metode kontrasepsi KB. Rincian data informan sebagai berikut.
Tabel 1. Data Informan Akseptor KB Aktif di Puskesmas Sasi Bulan Januari-September 2021
Nama Usia Jenis KB Alamat Yasinta Getrudis Metriana Maria K. Veronika Lidwina Christina Fienelda Maria M. Mersi Santi Maria B. Wasti Nordiana Dolfiana Julia Dafrosa 39 24 31 37 23 27 43 44 34 34 30 30 22 42 24 39 36 Pil Implan Suntik Suntik Implan Suntik IUD Suntik Suntik Suntik Implan Implan Pil Suntik IUD Suntik Pil Upkasen Fatuteke Benpasi Sasi Aplasi Sasi BTN Sasi Bois Sasi Dalehi Noemuti Sasi Mubeli T.Putih Upkasen Km.09
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Adapun metode yang digunakan dalam menganalisis data penelitian ini yakni interaktif Miles and Huberman . Dalam (Sugiyono, 2015) bahwa terdapat tiga tahapan analisis data pada penelitian kualitatif yakni:  1).  reduksi  data,  yaitu  pemilahan  data  lapangan  tentang    MKJP  yang  disesuaikan  dengan kebutuhan, 2). penyajian data, yaitu data yang  ditampilkan adalah uraian dalam bentuk kata-kata untuk menjelaskan tentang keefektifan jenis MKJP yang dipakai akseptor KB aktif, 3). Penarikan kesimpulan dan  verifikasi,  yaitu  menyimpulkan  sementara  dan  melakukan  peninjauan  kembali  data  MKJP  di lapangan  untuk  melengkapi  jawaban  pada  fokus  penelitian.  Pengujian  keabsahan  data  MKJP  di Puskesmas Sasi dilakukan secara objektif dan bisa dipertangungjawabkan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Metode suntikan KB
Pengertian metode suntik adalah jenis metode modern yang terdiri dari injeksi sebulan sekali dan injeksi tiga bulan sekali. Fungsi dari metode suntik adalah menghambat ovulasi dan mengentalkan lendir serviks  sehingga  terjadi  penghambatan  atau  terganggu  jalannya  pembuahan dari  sel  sperma.  Adapun hasil  wawancara  dengan  Ibu  Metiana,  salah  satu  akseptor  KB  aktif  di  Puskesmas  Sasi  yang menggunakan metode suntikan KB. Kutipan hasil wawancara sebagai berikut:
“...Saya  menggunakan  jenis  suntik  tiga  bulan  sudah dari  tahun 2018  sampai  sekarang  dan  rutin melakukan  kontrol  suntik.  Efek  samping  tidak  dirasakan,  kondisi  normal,  berat  badan  bertambah. Menurut saya, KB suntik dapat mencegah hamil dini. Jarak anak saya rata-rata 3 tahun, karena itu KB suntik efektif untuk jaga jarak hamil...”
Selain itu, dikatakan pula oleh Ibu Nordiana dalam kutipan hasil wawancara berikut:
“...Saya menggunakan metode suntik tiga bulan sejak anak pertama dan saya melepas suntik dan hamil lalu melahirkan hingga anak keempat. Setelah melahirkan anak keempat saya ikut lagi suntik dari tahun 2018 sampai sekarang. Saya tidak rasa kepala sakit, pusing dan tidak ada perubahan berat badan, dan saya merasa cocok, hanya tidak haid sampai sekarang. Merasa normal tapi tidak haid. Menurut saya jenis KB suntik bisa menunda kehamilan dan berpengaruh jika terlambat suntik namun selama ini saya tidak terlambat suntik...”
Efektifitas  metode  suntik  dalam  mencegah  kehamilan  dini    dijelaskan  juga  oleh    Ibu  Maria  K., dalam kutipan hasil wawancara sebagai berikut:
“...Saya menggunakan KB suntik, dari awal penggunaan namun, saya juga pernah pakai pil karena tidak haid selama pake suntik. Saya juga pernah pasang spiral. Anak pertama saya pakai spiral, karena waktu itu masa 3 tahun dan baru 5 bulan ada gangguan atau efek samping pusing dan pingsan akhirnya saya  lepas  dan  yang  cocok dengan  saya  adalah  minum pil  dan  suntik.  Karena  efek  suntik  tidak  haid maka saya minum pil untuk melancarkan haid, tapi sekarang posisi saya pake suntik. Dan efek hanya sakit  kepala,  berat  badan  bertambah.  Menurut  saya,  menggunakan  jenis  KB  ini  tidak  mudah  hamil, karena lebih efektif walaupun terlambat suntik selama 1 bulan. Kalau tidak haid saya minum pil...”
Selain itu, dijelaskan pula oleh Ibu Lidwina yang menggunakan metode suntik dalam kutipan hasil wawancara berikut:
“...Saya  menggunakan  KB  suntik  tiga  bulan,  dari  anak usia  1  tahun. Efek  samping penggunaan tidak  datang  bulan  saja,  menurut  saya  suntik  lebih  efektif  dari  jenis  lain,  untuk  menunda  kehamilan, karena  buktinya  anak  saya  sudah  berusia  5  tahun.  Saya  tidak  ingin  menggunakan  metode  lain.  Saya hanya ingin menggunakan metode suntik saja...”
Hal  senada  diungkapkan  juga  oleh  Ibu  Fienelda  yang  menggunakan  metode  suntikan  untuk pencegahan kehamilan dini seperti dalam kutipan hasil wawancara berikut:
“...Saya menggunakan metode suntik dari anak satu tahun dan sekarang anak saya sudah kelas satu SMA,  kadang  saya  ganti pil  untuk umpan haid, karena  efek  samping  dari  suntik  itu  tidak haid, berat badan bertambah, sakit kepala dan emosi tidak stabil. Menurut saya jenis suntik lebih baik dari jenis KB lainnya dalam mencegah hamil, karena dulu pakai pil saya kecolongan karena harus minum tiap malam dan pada akhirnya saya hamil anak yang terakhir, tapi sekarang saya pake suntik jadi tidak hamil lagi...”
Hasil  wawancara  dengan  Ibu  Maria  M., yang  mengungkapkan  pengalamanya  menggunakan  KB suntik untuk mencegah kehamilan dini. Kutipan hasil wawancara sebagai berikut:
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
“...Saya menggunakan jenis KB suntik tiga bulan, sejak anak ketiga sudah berumur enam bulan. Efek  samping  dari  jenis  suntik  yang  saya  rasakan  selama  ini  kepala  sakit,  leher  sakit,  berat  badan bertambah, tapi itu biasa saja tidak mempengaruhi aktifitas saya sehari-hari. Saya secara pribadi memilih jenis suntik, karena lebih efektif dalam mencegah kehamilan, saya juga merasa KB suntik sudah cocok jadi saya tidak berpikir untuk menggunakan KB jenis lain dan ada pula dukungan penuh suami terhadap penggunaan KB suntik yang saya pakai. Saya terlambat suntik baru 2 kali tapi tidak hamil, jadi untuk cegah hamil saya lebih suka menggunakan jenis suntik, saya pernah berpikir menggunakan KB pil tapi takut kecolongan dan bisa hamil kalau tidak rutin minum pil...”
Selain  itu  diungkapkan  pula  oleh  Ibu Mersi  tentang  keefektifan  metode  suntik  dalam  mencegah kehamilan dini, seperti pada kutipan hasil wawancara berikut:
“...Saya memakai KB suntik tiga bulan, dari anak berusia 40 hari hingga saat ini. Saya merasa biasa saja, tidak ada efek samping. Menurut saya jenis suntik lebih baik dari jenis lain, dan suami saya sangat setuju  saya  menggunakan  KB  suntik,  dan  tidak  berpikir  untuk  pindah  ke  jenis  lain.  Tidak  mau menggunakan pil, karena takut kelupaan minum pil dan bisa mendatangkan kehamilan dini. Dan saya rencana untuk melepas suntik jika anak sudah berusia lebih dari 3 tahun...”
Adapun pengalaman lain yang diungkapkan oleh Ibu Julia tentang keefektifan penggunaan metode suntikan dalam kutipan hasil wawancara berikut:
“...Awalnya saya menggunakan metode alamiah dengan menghitung masa subur namun, ternyata kurang efektif sehingga anak kami sekarang sudah lima orang. Dari pengalaman ini saya bersama suami memilih untuk menggunakan metode KB dan yang saya gunakan sekarang adalah metode suntik tiga bulan sekali. Efek yang saya rasakan pertama kali adalah pusing-pusing, malas dan ingin tidur-tiduran, tetapi  sekarang  sudah  tidak  lagi  hanya  berat  badan  cukup  bertambah  tapi  saya  merasakan  biasa  saja. Saya tidak ingin menggantikan metode lain karena saya sudah merasa nyaman. Saya pernah ditawarkan petugas kesehatan untuk pakai susuk namun, saya tidak mau karena sepertinya suntik lebih cocok dan menurut saya suntikan sangat baik untuk mencegah kehamilan sehingga sampai sekarang saya belum hamil lagi...”
Dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  metode  suntik  dalam  MKJP  pada  Puskesmas  Sasi dinilai  efektif  dalam  mencegah  kehamilan  dini.  Uraian  para  informan  bahwa  terdapat  beberapa  efek samping dalam penggunaan metode suntikan seperti penambahan berat badan, haid tidak lancar bahkan tidak mengalami haid selama masa suntik dan sering mengalami pusing atau sakit kepala namun, metode ini  dinilai  cukup  efektif  dalam  menjarangkan  kehamilan  karena  salah  satu  cara  kerja  dari  metode suntikan adalah menyebabkan pengurangan fertilisasi pada rahim wanita.

## 3.2. Metode Implan KB
Salah satu metode modern yang digunakan oleh akseptor KB aktif adalah metode implan. Metode ini dikenal juga dengan istilah metode susuk, yakni penggunaan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) yang terbuat dari bahan silastik dengan cara disusukannya di bawah kulit akseptor seperti di lengan dan dapat  secara  efektif  menghindari  terjadinya  pembuahan  dalam  rahim  kurang  lebih  tiga  tahun  masa produktifnya. Ada beberapa jenis implan di bawah kulit seperti norplan, implanon dan jadena. Banyak wanita  yang  memilih  metode  ini  dengan  berbagai  alasan  seperti  kesibukan  wanita  karier,  takut  akan kehamilan dini dan menjaga jarak karena memiliki anak lebih dari dua. Adapun kutipan hasil wawancara dengan Ibu Getrudis sebagai berikut:
“...Saya menggunakan metode susuk sejak bulan Januari 2021, kini anak saya sudah berusia satu tahun dua bulan. Selama masa pemakaian saya merasa cocok, walaupun baru pertama pakai, hanya efek samping  yang  saya  rasakan  tidak  haid  sampai  sekarang  namun,  saya  tidak  merasa  masalah  dalam bersenggama dan menurut saya tidak ada pengaruhnya ke kehamilan dini, karena cara kerjanya untuk mencegah kehamilan, jadi saya memakai susuk juga peluang kecil dan tidak akan hamil sampai 3 tahun. Saya hanya kontrol satu minggu untuk melepas perban luka, jadi tidak ada masalah dengan penggunaan metode implan ini...”
Selain  itu  diungkapkan  juga  oleh  Ibu  Veronika  tentang  keefektifan  penggunaan  metode  implan dalam kutipan hasil wawancara berikut:
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
“...Saya  menggunakan  KB  jenis  susuk,  untuk  masa  waktu  tiga  tahun  setelah  itu  baru  dilepas. Pemasangan pertama anak berusia dua tahun, dan tidak ada efek samping yang signifikan seperti berat badan naik, namun tidak terganggu dalam bersenggama, menurut saya pemasangan KB jenis susuk lebih efektif dibandingkan dengan jenis lain. Saya tidak mau menggunakan suntikan karena takut terlambat suntik bisa terjadi hamil, jadi saya lebih memilih metode implan karena sangat efektif untuk mencegah kehamilan dini maksimal tiga tahun...”
Keefektifan dari metode implan diungkapkan juga oleh Ibu Santi dalam kutipan hasil wawancara berikut:
“...Saya pertama menggunakan KB suntik, setelah itu ganti ke implan atau susuk,  pertama saya pilih  suntik,  tapi  efek  samping haid  tidak  lancar,  dan  saya  lepas  suntik  selama  satu  tahun baru  dapat anak.   Setelah itu saya ganti pake susuk, namun lepas susuk langsung dapat anak. Efek susuk tidak ada, dan  dukungan  suami  penuh  artinya  sama-sama  mau  untuk  memakai  KB.  Saya  lebih  memilih menggunakan  susuk,  karena  haid  lancar,  dan  merasa  nyaman  atau  cocok,  dan  menurut  saya  metode susuk  lebih  bagus  untuk  pencegahan  kehamilan  dini,  dan  saya  rencana  untuk  tetap  menggunakan susuk...”
Hal senada diungkapkan juga oleh Ibu Maria B., yang menjadi peserta KB pada Puskesmas Sasi seperti dalam kutipan hasil wawancara berikut ini:
“...Saya memiliki seorang putra, dan setelah melahirkan putra saya itu saya langsung menggunakan metode  KB  implan yang ditanam  di  bawah kulit  lengan.  Saya  mulai  pasang  implan bulan  Juli  tahun 2015,  dan  kini  anak  saya  sudah    enam  tahun.  Ada  efek  samping  saat  pasang  pertama  seperti  pusing- pusing, kepala sering sakit, menstruasi tahun pertama tidak teratur. Saya pasang dari tahun 2015-2018 saya buka karena melanjutkan studi di Makassar karena takut mengganggu studi. Terakhir pasang lagi sampai sekarang. Saya tidak merasa ada efek samping dalam bersenggama karena susuk itu terletak di bawah lengan.  Saya merasa cocok saja dengan penggunaan susuk jika dibandingan jenis lain seperti IUD, rasa takut dan tidak nyaman.  Sekarang saya sudah buka karena masih mengiginkan ada anak lagi. Saya pakai yang tiga tahun yang pertama dan yang kedua baru dibuka kembali karena menginginkan anak lagi. Saya lebih memilih susuk saja dibandingkan jenis lain, takut salah hitung bisa cepat hamil atau efek samping lainnya...”
Dari hasil wawancara di atas, para informan menjelaskan bahwa metode implan atau yang dikenal dengan metode susuk lengan  merupakan salah satu metode modern yang diterapkan pula di Puskesmas Sasi  bagi  para  akseptor  KB  aktifnya.  Pengalaman  para  informan  menunjukan  bahwa  metode  implan cukup  memberikan  kenyamanan  dalam  pencegahan  kehamilan  dini.  Selain  itu,  metode  ini  tidak memiliki efek samping yang signifikan dibandingkan dengan metode suntikan karena tidak harus rutin untuk disuntik secara berkala dan masa haid pada wanita datang secara teratur, serta tidak memiliki efek samping ketika bersenggama. Hal ini menunjukkan bahwa cukup efektif metode susuk dalam mencegah kehamilan dini terutama bagi para PASUTRI yang tidak ingin memiliki banyak anak.

## 3.3. Metode Pil KB
Metode  pil  merupakan  salah  satu  jenis  MKJP  yang  diminati  oleh  para  wanita  usia  subur  pasca menikah yang harus diminum secara rutin guna menghindari terjadinya kehamilan. Pil KB juga memiliki cara kerja hampir serupa dengan metode suntikan yakni mencegah jalannya sperma ke rahim dan adanya pengentalan  lendir  serviks  sehingga  tidak  dengan  mudah  terjadinya  pembuahan.  Metode  pil  sangat beresiko    terhadap  kehamilan  dini  apabila  kurangnya kedisiplinan  akseptor  dalam  mengkonsumsi  pil secara rutin. Seperti dalam kutipan wawancara berikut dengan Ibu Yasinta sebagai berikut:
“...Saya  cocok  dengan  metode  pil,  saya  menggunakannya  sejak  anak  ke  tiga,  dan  saya  lepas menggunakan KB tidak pakai suntik dan sekarang saya pakai pil. Efek suntik tidak haid sehingga saya ganti ke pil, supaya bisa haid. Saya pakai pil sejak anak ke empat umur lima tahun, dan harus minum setiap  malam.  Dan  saya  berusaha  untuk  tidak  lupa  minum,  dan  saya  merasa  lebih  bagus  pakai  pil dibanding  metode  lain,  hanya  kalau  salah  minum  bisa  hamil.  Badan  naik  drastis,  tapi  tidak  terdapat pengeluhan saat bersenggama, dan ini merupakan kemauan dari suami dan istri. Menurut saya, pakai pil lebih bagus dari metode lain, dan saya tidak ingin berpindah ke metode lain. Saya akan minum sampai tidak dapat melahirkan lagi karena kami tidak mau ada anak lagi...”
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Selain  itu  ada  pula  kutipan  hasil  wawancara  dengan  informan  lainnya  yakni  Ibu  Wasti  yang mengungkapkan pengalamannya ketika menggunakan metode pil MKJP sebagai berikut:
“...Saya pertama pake suntik, tapi menstruasi tidak lancar selama satu setengah tahun, jadi saya ganti pil. Saya pake pil sudah lima bulan, dan saya merasakan haid lancar, dan tidak ada efek samping dari pil. Dukungan penuh dari suami karena tidak ada efek samping lainnya atau pada saat bersenggama, dan  saya  rencana  pakai  pil  untuk  sementara  waktu,  saya  takut  pakai  susuk  dan  menurut  saya  untuk mencegah  hamil  lebih  nyaman  dan  cocok  pake  pil  karena  haid  lancar,  tidak  ada  efek  samping,  dan selama ini saya selalu ingat untuk minum rutin, walaupun tidak bersenggama, dan saya sementara ini tetap mau pakai pil, saya tidak mau pake metode lain karena ada rasa takut terhadap masuknya benda asing dalam tubuh seperti benda selang, karet yang bisa berpengaruh pada tubuh...”
Adapun  ungkapan  lain  tentang  efektifnya  metode  pil  dalam  mencegah  kehamilan  dini  yang dijelaskan oleh Ibu Dafrosa seperti dalam kutipan hasil wawancara berikut:
“...Menurut saya, KB pil merupakan metode yang tepat dalam pencegahan kehamilan dini. Saya pernah menggunakan metode suntik tiga bulan pasca melahirkan anak pertama namun, karena merasa harus suntik setiap tiga bulan dan saya takut terhadap jarum suntik, maka saya  beralih ke pil. Selama minum pil, saya tidak merasakan efek samping dan saya merasa KB dengan metode pil cukup baik untuk mencegah kehamilan dini, hanya khawatirnya jika tidak minum rutin maka bisa terjadi kehamilan. Saya rasakan  hal  tersebut  karena  anak  kedua  dan  ketiga,  waktu  itu  saya  tidak  minum  pil  KB  makanya kecolongan hamil jarak dekat.”
Metode pil KB termasuk dalam MKJP yang diterpakan juga di Puskesmas Sasi Kota Kefamenanu. Metode ini termasuk metode modern yang sangat kecil efek sampingnya namun, cukup beresiko tinggi dalam  mencegah  kehamilan  dini.  Pengalaman  beberapa  informan  terkait  penggunaan  metode  pil  KB selama  ini  menunjukkan  bahwa  ada  kekhawatiran  terhadap  kehamilan  dini  jika  tidak  disiplin  atau adanya kelalaian dalam mengonsumsi pil KB. Di lain pihak, ada pula informan yang mengungkapkan bahwa  pil  KB  termasuk  salah  satu  metode  KB  untuk  mencegah  kehamilan  dini,  tergantung  dari  diri pribadi  para  akseptor  untuk  rutin  dan  teliti  dalam  menggunakannya.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan bahwa metode pil KB cukup beresiko dalam kehamilan dini jika akseptor kurang disiplin mengontrol penggunaannya secara rutin.

## 3.4. Metode IUD
Metode IUD merupakan salah satu MKJP atau metode modern yang dikenal dengan istilah metode spiral.  Metode  ini  merupakan  jenis  alat  kontrasepsi  dalam  rahim  (AKDR) yang  terbuat  dari  tembaga bercampur perak dan dimasukan dalam rongga rahim selama kurang lebih sepuluh tahun.  Cara kerja dari metode IUD adalah mencegah masuknya sperma ke dalam rahim dan mengurangi kesuburan wanita serta menghambat pertemuan sel sperma dan sel telur sehingga tidak terjadinya pembuahan. Sebagian PASUTRI di wilayah Puskesmas Sasi menggunakan metode ini seperti dalam kutipan hasil wawancara dengan Ibu Christina....
“...Saya menggunakan KB jenis spiral, sejak anak ketiga dan sudah habis masa produktif karena sudah  dipakai  dari  tahun  2012.  Saya  sementara  mau  lepas  tapi  ada  bermaslah  yakni  benang  tidak kelihatan dan saya belum kontrol lagi. Efek samping tidak terlalu hanya sering-sering merasa nyeri kalau bekerja berat. Dan pusing pada awal-awal pemasangan dan banyak haid tapi sekarang tidak lagi. Agak terganggu  sedikit kalau  bersenggama.  Menurut  saya  spiral  cukup  efektif  dalam  mencegah  kehamilan dan saya dari awal menggunakan jenis ini jadi merasa lebih baik saja...”
Informasi lain diperoleh dari Ibu Dolfiana tentang efektifnya penggunaan metode IUD seperti pada kutipan hasil wawancara berikut ini:
“...Saya memakai alat kontrasepsi jenis IUD atau spiral, sejak operasi anak ketiga di bulan Maret 2021 dan baru tujuh bulan, alasan saya karena jarak anak terlalu dekat dan saya baru berusia dua puluh empat tahun, sehingga harus pake spiral dan adanya dukungan suami dan keluarga setuju untuk saya gunakan spiral. Dan nanti sekitar sepuluh tahun baru dibuka, dan tidak ada efek samping lainnya hanya berat badan bertambah. Saya tidak mau menggunakan jenis lain, karena takut hamil lagi jadi pakai IUD untuk bisa jaga jarak kehamilan...”
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Hasil penelitian menunjukkan bahwa metode modern dengan jenis IUD ini sangat efektif  dalam mencegah kehamilan dini, karena cara kerja metode IUD adalah mencegah terjadinya pembuahan dalam rahim  selama  kurun  waktu  sepuluh  tahun. Biasanya  pemasangan  IUD  terjadi  pada  wanita yang  tidak ingin memiliki anak lagi sampai dengan masa sepuluh tahun namun, di sisi lain terdapat efek samping yang  beresiko  tinggi  pada  keselamatan  nyawa  pengguna  jenis  IUD  karena  metode  IUD  harus dipasangkan pada  rongga  rahim.  Kecemasan  seorang  akseptor  KB  terhadap pemasangan  IUD  adalah terjadi ketidakcocokan dan bisa mendatangkan pendarahan dan penyakit penyerta lainnya seperti berat badan bertambah atau sebaliknya dan terjadinya masalah lainnya pada rahim wanita yang berhubungan dengan pemasangan IUD.

## 3.5. Metode Tubektomi dan Vasektomi
Metode tubektomi (MOW)  merupakan metode yang dinilai sangat efektif dan bersifat permanen atau  tetap  karena  melakukan  tindakan  pembedahan  secara  steril  untuk  pemotongan  saluran  sel  telur sehingga tidak dapat dibuahi oleh sel sperma. Tindakan ini dinilai cukup sederhana, dan sering dilakukan oleh wanita pasca melahirkan anak yang banyak dan tidak ingin memiliki anak lagi diusia kurang lebih tiga puluh lima tahun. Cara kerjanya adalah tindakan operasi pemotongan dan pemasangan cincin pada saluran sel telur yang bertujuan menghalangi sel sperma bertemu dengan sel telur. Sedangkan metode vasektomi  (MOP)  merupakan  jenis  metode  modern  atau  metode  KB  mantap  pada  laki-laki  yang bertujuan pengikatan atau pemotongan jalannya sel sperma agar tidak keluar dari buah zakar laki-laki. Metode  ini  kurang  diminati  oleh  laki-laki,  walaupun  tindakan  ini  dinilai  sangat  efektif  dan  tidak memiliki efek samping lainnya yang bersifat permanen.
Pada  Puskesmas  Sasi  tidak  ditemukan  adanya  data  riil  tentang  akseptor  KB  aktif  yang  memilih menggunakan  metode  tubektomi  maupun  metode  vasektomi,  walaupun  sebenarnya kedua metode  ini dinilai cukup efektif  dan sederhana namun, peneliti tidak menemukan adanya akseptor KB aktif yang menggunakan kedua metode tersebut.
Tabel 2. Ringkasan Hasil Penelitian Metode Ringkasan Suntik KB Metode suntik dalam MKJP lebih diminati oleh akspetor KB aktif di wilayah Puskesmas Sasi Kota Kefamenanu.  Metode ini  dinilai cukup efektif dalam menjarangkan kehamilan. Jenis suntikan 1 bulan dan 3 bulan. Implan KB Metode  implan  memberikan  kenyamanan  dalam  pencegahan kehamilan dini. Masa penggunaannya kurang lebih 3 tahun.
Pil KB Metode ini dapat  mencegah kehamilan dini namun, tergantung dari diri  pribadi  para  akseptor  untuk  rutin  dan  teliti  dalam mengonsumsinya setiap hari. IUD Metode IUD sangat efektif dalam mencegah  kehamilan dini selama kurun waktu 10 tahun pemakaiannya. MOW & MOP Metode  MOW  dan  MOP  merupakan  metode  yang  dinilai  sangat efektif dan bersifat permanen atau tetap karena melakukan tindakan pembedahan secara steril baik pada wanita maupun pria.
.

## 4. MINAT AKSEPTOR KB AKTIF DALAM MENGGUNAKAN MKJP
Alat kontrasepsi modern atau MKJP merupakan sarana yang dinilai cukup efektif dalam mencegah kehamilan dini karena dapat meminimalisir terjadinya pembuahan pada rahim wanita. Berbagai metode kontrasepsi  yang  ditawarkan  oleh  sarana  kesehatan  menjadi  solusi  bagi  setiap  PASUTRI  yang berkeinginan untuk tidak memiliki anak lagi baik dalam jangka waktu tertentu maupun secara permanen. Adapun  tujuan  dari  pemanfaatan  MKJP  baik  secara  berkala  ataupun  rutin  adalah  untuk  memberikan keselamatan pada ibu pasca melahirkan maupun anak yang disebabkan melahirkan pada usia dini, atau
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
jarak  kelahiran  antara  anak  yang  telah  lahir  dan  yang  akan  lahir  cukup  dekat  atau  dapat  terjadi  pada wanita yang melahirkan diusia lanjut.
Seorang akseptor KB aktif, keluarga dan terlebih petugas kesehatan di Puskesmas Sasi atau juga di tempat lainnya memiliki peran penting dalam meningkatkan kesadaran masyarakat untuk menggunakan metode kontrasepsi yang sesuai. Terdapat juga wanita yang takut menggunakan MKJP karena pengaruh efek  samping  dari  berbagai  metode  yang ditawarkan.  Minat  menggunakan  MKJP  bukan menjadi  hal yang mudah bagi setiap orang, karena setiap efek yang timbul dari reaksi MKJP akan dirasakan secara langsung oleh para PASUTRI. Hal ini yang menjadi kendala setiap orang merasa takut ataupun cemas dalam  menggunakan  MKJP.  Sebenarnya  MKJP  seharusnya  disosialisasikan  secara  berkala  guna memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  secara  luas  tentang  efektifnya  penggunaan  MKJP  dalam mencegah kehamilan dini terutama bagi para PASUTRI usia produktif yang memiliki tingkat kesibukan cukup  tinggi.  Selain  itu,  dengan  adanya  kesadaran  masyarakat  untuk  menggunakan  MKJP  dapat berdampak  pada  pengaturan  kehamilan  sedemikian  rupa  agar  terciptanya  keluarga  berencana  yang sejahtera terutama kehidupan anak lebih terjamin dan terencana.

## 5. KESIMPULAN
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) atau metode modern yang digunakan oleh akseptor KB aktif di Puskesmas Sasi Kota Kefamenanu pada tahun 2021 terdiri dari metode suntikan KB, metode implan, metode pil, dan metode IUD, sedangkan metode vasektomi (MOP) dan tubektomi (MOW) yang juga termasuk dalam metode modern tidak ditemukan di Puskesmas Sasi. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa MKJP dinilai efektif dalam mencegah terjadinya kehamilan dini karena cara kerja dari metode-metode tersebut pada dasarnya adalah mengurangi fertilisasi atau kesuburan wanita dan menghalangi pertemuan antara sel sperma dan sel telur pada rongga rahim sehingga tidak terjadinya pembuahan. Masing-masing metode tersebut memiliki tingkat kerja yang berbeda-beda. Selain memiliki keefektifan  dalam  mencegah  kehamilan  dini,  MKJP  juga  memiliki  efek  samping  yang  dapat  dialami oleh setiap akseptornya namun, tingkat resiko tergantung dari kedisiplinan pengontrolan secara berkala dari setiap akseptor KB.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldila,  D.,  &  Damayanti,  R.  (2019).  Persepsi  Terhadap  Alat  Kontrasepsi  Dengan  Keputusan Penggunaanmkjp Dan Nonmkjp. Hasanuddin Journal of Midwifery. , 1 (2), 58–65.
Ari,  A.,  &  Trisnawati,  I.  (2016).  Hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  budaya  akseptor  kb  terhadap pemilihan  metode  akdr  di  wilayah  kerja  puskesmas  Anggadita  kabupaten  Karawang. Jurnal Kebidanan Unimus , 5 (1), 11–17.
Aryati,  S.,  Sukamdi,  S.,  &  Widyastuti,  D.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pemilihan Metodekontrasepsi (Kasusu Di Kecamatan Seberang Ulu I Kota Palembang). Majalah Geografi Indonesia , 33 (1), 79. https://doi.org/10.22146/mgi.35474
Budiarti, I., Nuryani, D. D., & Hidayat, R. (2017). Determinan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pada Akseptor KB. Jurnal Kesehatan , 8 (2),
220.
https://doi.org/10.26630/jk.v8i2.490
Dukcapil, D. (2021). Distribusi Penduduk Indonesia Per Juni 2021 . Direktorat Jenderal Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kementerian Dalam Negeri RI.
Ernawati, S. (2016). Faktor yang Memengaruhi Keluarga Berencana (KB) Pria dengan Paritisipasi Pria dalam Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II. Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia , 4 (2), 109. https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).109-116
Farina,  A.  M.  N.  F.,  &  Susilowati,  E.  (2017).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  KB  suntik  oleh  Akseptor  KB  di  Desa  Kedungglugu  Kabupaten Nganjuk. In repository.poltekkespim.ac.id: Vol.
Laili,  U.,  &  Masruroh,  N.  (2018).  Penentuan  Jarak  Kehamilan  Pada  Pasangan  Usia  Subur. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad , XI , Nomor , 53.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.10 Vol. 1, No. 2, Desember 2021, Hal. 95-106 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Nasution, P., & Naibaho, E. (2018). Analisis Faktor Untuk Mengetahui Hambatan dalam Penggunaan Kontrasepsi  Implan  di  Desa  Suka  Maju  Kecamatan  Sunggal  Kabupaten  Deli  Serdang. Jurnal Bidan Komunitas , 1 (1), 26. https://doi.org/10.33085/jbk.v1i1.3916 Nugraheny, D. E. (2020). Data Kependudukan 2020 . Kompas.Com. -
Purwanti,  S.,  &  Trisnawati,  Y.  (2016).  Pengaruh  Umur  dan  Jarak  Kehamilan  Terhadap  Kejadian Perdarahan Karena Atonia Uteri. Jurnal Publikasi Kebidanan Akbid YLPP Purwokerto , 5 (3), 12– 19. http://ojs.akbidylpp.ac.id/index.php/Prada/article/download/164/136
Rendys, S., Nunik, P., & ... (2017). Faktor yang Memengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi. Jurnal Biometrika Dan Kependudukan , 5 (2), 91. https://doi.org/10.20473/jbk.v5i2.2016.91-98 Sari, P., Yerizel, E., & Serudji, J. (2018). Artikel Penelitian Perbedaan Kadar Aldosteron dan Tekanan Darah pada Akseptor KB Pil Kombinasi Berdasarkan Lama Pemakaian Kontrasepsi . 7 (2), 154– 159.
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Manajemen . Alfabeta.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Alfabeta.
Susanti, E. T., Sari, H. L., Keperawatan, A., Bhakti, K., & Magelang, N. (2020). Pendidikan Kesehatan Tentang Jenis-Jenis Alat Kontrasepsi Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi . 9 (1), 53–57.
Weni, L., Yuwono, M., & Idris, H. (2019). Determinan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada  Akseptor  KB  Aktif  di  Puskesmas  Pedamaran. Scientific  Periodical  of  Public  Health  and Coastal Health , 1 , nomor 1 , 2.
Wulandari,  Y.,  Taufik,  M.,  &  Ridha,  A.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Pada Pasangan Usia Subur di Kabupaten Sambas. Repository.Unmuhpnk.Ac.Id .