## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 3 | Juli – September 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i3.1902 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Pengukuran Lingkar Lengan Atas pada Wanita Usia Subur di Kabupaten Jayawijaya
Mona S. Fatiah , Lisda Oktavia Madu Pamangin, Yane Tambing , Fransina Alfonsina Izaac
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih, Jayapura, Indonesia Email korespondensi: mona.s.fatiah@gmail.com
Article history:
Received : 16-02-2023 Accepted: 19-08-2023 Published: 30-09-2023

## Kata kunci
Pengukuran; LILA; WUS.

## ABSTRAK
Pengukuran  Lingkar  Lengan  Atas  (LILA)  merupakan  salah  satu  bentuk  indikator dalam menilai status Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil dan wanita dewasa.  Tujuan  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PkM)  adalah melakukan skrining status gizi pada Wanita Usia Subur (WUS) melalui pengukuran LILA di Kabupaten Jayawijaya. PkM dilakukan di Disktrik Napua, Kab. Jayawijaya, bulan Oktober 2022 dengan sasaran kegiatan adalah WUS yang berusia antara 15 –  49  tahun  sejumlah  110  orang,  dimana  kegiatan  ini  dilakukan  dengan  metode pengumpulan  data,  pendidikan  masyarakat  dan  praktik  pengukuran  LILA  pada WUS. Hasil kegiatan ini menemukan sekitar 71% WUS dengan LILA lebih dari 23,5 cm  serta  terjadi  peningkatan  pengetahuan  tentang  KEK  sekitar  18,1%  dan terjadinya peningkatan pengetahuan WUS sekitar 24,5% dalam melakukan praktik pengukaran  LILA  pada  saat  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi.  hasil skrining menemukan bahwa sebagian kecil WUS yang memiliki status gizi kurang dari 23,5cm serta kegiatan penyuluhan dan praktik pengukuran LILA memberikan dampak  yang  cukup  efektif  dalam  peningkatan  pengetahuan  WUS,  PkM  ini merekomendasikan  perlunya  penyuluhan  berkala  yang  diberikan  tenaga  ahli  gizi pada setiap kali penyelenggaraan kegiatan posyandu serta melakukan kunjungan rumah door to door bagi ibu hamil yang KEK dan peningkatan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) biskuit dan pangan lokal.

## Keywords:
measurement; mid-upper arm circumference;
adult women.

## ABSTRACT
Measurement  of  Upper  Arm  Circumference  (MUAC)  is  one  form  of  an  indicator used  to  assess  the  status  of  Chronic  Energy  Deficiency  (CED)  in  pregnant  and adult  women.  The  purpose  of  the  Community  Engagement  Program  (CEP)  is  to conduct  nutritional  status  screening  on  Women  of  Reproductive  Age  (WRA) through MUAC measurement in Jayawijaya Regency. The CEP was conducted in Napua  District,  Jayawijaya  Regency,  in  October  2022,  targeting  110  WRA  aged between 15 and 49 years. The activities were carried out through data collection, community  education,  and  the  practice  of  MUAC  measurement  on  WRA.  The results  of  this  program  found  that  approximately  71%  of  WRA  had  MUAC measurements greater than 23.5 cm, and there was an increase of about 18.1% in knowledge  about  CED.  Additionally,  there  was  a  24.5%  increase  in  WRA's knowledge in conducting MUAC measurements before and after the intervention. The  screening  also  identified  a  small  percentage  of  WRA  with  nutritional  status below 23.5 cm. The education and practice of MUAC measurement were found to have  a  significant  impact  on  increasing  WRA's  knowledge.  Therefore,  the  CEP recommends  periodic  education  provided  by  nutrition  experts  during  every integrated  health  post  activity  and  conducting  door-to-door  visits  for  pregnant women with CED. Furthermore, there is a need for an increase in the provision of Supplementary Food (SF) such as biscuits and local food.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Lingkar Lengan Atas (LILA) merupakan salah satu indikator yang digunakan di Indonesia  untuk  menilai  risiko  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil maupun  pada  wanita  dewasa  dengan  ambang  batas  yang digunakan  untuk  menilai KEK sejauh ini adalah 23,5 cm ( Aryanti et al., 2014 ; Kalsum, Sutrisna, Djuwita, Achadi, & Jahari, 2014 ), dengan kata lain pengukuran LILA hanya digunakan sebagai skrining menilai risiko KEK dan juga skrining malnutrisi pada Bayi di bawah Lima Tahun (Balita) ( Adelia & Susanto, 2020 ).
KEK merupakan salah satu dari beberapa masalah kesehatan yang terjadi pada sebagain besar ibu hamil dan juga wanita dewasa  ( Wubie et al., 2020 ) pada negara dengan pendapatan penduduk berada pada kuintil menengah ke bawah ( Zhang et al., 2022 ), wilayah Asia dan Afrika misalnya terutama pada bagian sub-Sahara dan Asia Tenggara, dimana kasus gizi buruk mengalami peningkatan sebanyak 38 juta kasus jika menilik kasus tahun 2015 (777 juta) ke tahun 2018 (815 juta), sedangkan untuk kasus KEK sendiri pada wanita dewasa tahun 2018 di Wilayah Asia Selatan dan Asia Tenggara sekitar 120 juta ( FAO, IFAD, UNICEF, WFP, & WHO, 2018 ). Indonesia yang merupakan negara bagian dari Asia Tenggara memiliki prevalensi KEK pada ibu hamil dan wanita dewasa dari laporan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada Tahun 2018  berturut-turut  sebesar  17,3%  dan  14,5%  ( Kemkes,  2019 ).  Prevalensi  tersebut jika  dibandingkan  dengan  target  kinerja  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  tahun 2024  menginginkan  penurunan  prevalen  KEK  pada  ibu  hamil  sebesar  16% ( Kemenkes, 2021 ) sebenarnya masih jauh namun untuk prevalensi KEK pada wanita dewasa sudah melewati target yang sudah ditargetkan, untuk itu perlunya upaya yang berkesinambungan antar listas sektor dalam upaya penurunan prevalensi tersebut.
Provinsi Papua merupakan salah satu provinsi yang menjadi fokus pemerintah terkait masalah kesehatan ibu dan anak  dengan prevalensi KEK yang masuk dalam kelompok  10  besar  provinsi  dengan  proporsi  KEK  tertinggi  di  Indonesia,  dengan prevalensi sebesar 25,8% KEK pada ibu hamil dan 18,1% KEK pada wanita dewasa. ( Balitbangkes, 2019 ; Kemkes, 2019 ). Melihat prevalensi KEK tersebut memang masih jauh dari target nasional, sehingga perlu berbagai upaya baik promotif dan preventif untuk menyelesaikan masalah tersebut. Kabupaten Jayawijaya merupakan satu dari enam  Kabupaten  di  Provinsi  Papua  yang  masuk  dalam  100  Kabupaten/Kota  untuk intervensi stunting di Papua ( TNP2K, 2017 ), dimana untuk prevalensi KEK pada WUS tahun 2018 sekitar 11,8% ( Balitbangkes, 2019 ; TNP2K, 2017 ), melihat prevalensi yang telah ditentukan tentunya Kab. Jayawijya telah melewati batas prevalensi KEK Provinsi Papua  dan  juga  target  yang  telah  ditetapkan  oleh  Kemenkes.prevalensi  KEK  di Kabupaten Jayawijaya tentunya tidak terlepas dari kontribusi beberapa kampung yang ada di Kabupaten Jayawinaya, salah satunya Distrik Napua.
Distrik  Napua  merupakan  salah  satu  kampung  yang  menjadi  bagian  dari Kabupaten Jayawijaya dengan status KEK pada ibu hamil yang cukup tinggi dari 125 kampung yang ada di Kabupaten Jayawijaya dengan proporsi sebesar 35,1% ( Dinkes Kab.  Jayawijaya,  2022 ).  KEK  pada  ibu  hamil  dan  wanita  dewasa  jika  tidak  segera dicegah  akan  memiliki  dampak  jangka  panjang,  salah  satunya  adalah  Berat  Badan Bayi  Lahir  Rendah  (BBLR)  dan  juga stunting ( BKPK  Kemenkes,  2022a ; Litbangkes Kemenkes, 2021 ), hasil studi yang dilakukan oleh Mustafa dkk (2021) menggunakan data Riskesdas 2018 menyebutkan jika ada ibu hamil berisiko sebesar 1,22 kali untuk mengalami  KEK  di  bandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  hamil  ( Mustafa,  Nurjana, Widjaja, & Wdayati, 2021 ). Upaya promotif dan preventif yang dapat dilakukan dalam menyelesaikan masalah gizi pada wanita di Kabupaten Jayawijaya, dilakukan melalui edukasi  dan  pendampingan  ( Suharto,  2021 ).  Edukasi  dapat  melalui  penyuluhan
singkat  maupun  pembagian  leaflet  untuk  memberikan  informasi  pada  wanita  agar dapat  menerapkan  perilaku  sehat  ( Nurmala  et  al.,  2018 )  terkait  pemenuhan  status gizinya. Selain itu perlu dilakukan pendampingan pengukuran LILA sebagai langkah awal  screening  status  gizi  pada  ibu.  Berdasarkan  uraian  masalah  yang  telah dikemukakan,  maka  akan  dilaksanakan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dalam bentuk Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kabupaten Jayawijaya.

## METODE
Pengabdian ini dilakukan selama  2 minggu, terhitung tanggal 03 – 15 Oktober 2022,  di  disktrik  Napua,  Kabupaten  Jayawijaya,  dimana  sasaran  dari  kegiatan  ini adalah WUS yang berusia 15 – 49 tahun yang berjumlah 110 orang dengan penarikan sampel atau pemilihan sasaran secara acak berdasarkan dari data Survei Penduduk (SP) tahun 2020 yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik (BPS) untuk daerah Kab. Jayawijaya,  Provinsi  Papua.  Kegiatan  pengabdian  ini  dilakukan  melalui  4  metode, yang terlihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Bagan Alir kegiatan PKM
Gambar  1  menjelaskan  empat  metode  yang  dilakukan  pada  kegiatan Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PkM),  yaiut: metode  pertama: tanya  jawab berfungsi memastikan jika WUS adalah benar sasaran dari kegiatan PkM yang sesuai dengan kriteria sasaran yang telah di tetapkan dan terdaftar sebagai sasaran kegiatan, dimana  kegiatan  ini  dilakukan  secara door  to  door .  kemudian  dilanjutkan  dengan metode  kedua :  Pengumpulan  data  menggunakan  intrumen  PkM  berupa  kueisoner yang  berisi  tentang  karakteristik  WUS  berupa:  usia,  pendidikan  dan  riwayat pengukuran  LILA  sebelum  kegiatan  PkM  dilakukan,  pengetahuan  tentang  KEK sebelum  dan  sesudah  dilakukan  kegiatan  pendidikan  kesehatan  masyarakat  dan pengukuran LILA WUS, lalu masuk ke metode ketiga: pendidikan masyarakat yang dilakukan  secara door  to  door oleh  team,  dimana  pendidikan  masyarakat  dilakukan berdasarkan  pada  hasil  pengukuran  pengetahuan WUS  tentang  KEK  dengan  tema Penkesmas adalah bahaya KEK pada WUS dan cara melakukan skrining KEK melalui pengukuran  LILA,  terakhir  adalah  masuk  ke metode  keempat, yaitu  melakukan pelatihan pengukuran LILA yang dilakukan juga secara door to door berdasarkan pada data dari hasil Pre dan Post pengetahuan WUS tentang KEK dan LILA WUS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tingkat  ketercapaian  dari  kegiatan  PkM  diantaranya: pertama ketercapaian sasaran  PkM  ini  hanya  66,7%,  hal  ini  disebabkan  karena  pada  saat  pengumpulan data, ada beberapa kampung yang tidak bisa dijangkau karena masuk dalam daerah rawan, belum pernah di akses oleh pelayanan kesehatan sehingga pada saat team masuk ke kampung tersebut, masyarakat melakukan penolakan meskipun team sudah melakukan  pendekatan  ke  Tokoh  Agama  (Toga),  Tokoh  Adat  (Todat)  dan  Tokoh Masyarakat  (Toma)  selain  itu  juga  terdapat  beberapa WUS  yang  sedang  tidak  ada ditempat  atau  sudah  keluar  dari  kampung  tersebut. Kedua: diperoleh  data  awal
Metode pertama (Tanya Jawab ) Metode kedua (Pengumpulan Data) Metode ketiga (Pendidikan Kesehatan Masyarakat/Penkesma) Metode keempat
(Pelatihan pengukuran LILA pada WUS)
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
tentang hasil ukur LILA pada WUS serta hasil pengukuran pengetahuan WUS tentang KEK sebelum dan sesudah pengukuran yang dapat terlihat pada tabel 1 dan gambar 2.
Tabel 1 Distribusi Wanita Usia Subur (WUS) berdasarkan pada Ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di Kabupaten Jayawijaya Tahun 2022
LILA n %  23,9 cm 29 29,0  24.0 cm 71 71,0
Tabel  1  memperlihatkan,  bahwa  sebagian  besar  (71%)  WUS  memiliki  ukuran LILA di atas  24,0 cm. Pengukuran LILA pada WUS dilakukan secara door to door hal ini untuk mendapatkan sasaran yang tepat, setelah dilakukan pemuktahiran dari data BPS  dan  pemilihan  WUS  secara  acak . Pengambilan  data  secara door  to  door dilakukan  supaya  antara  team  dan  WUS  bisa  saling  mengenal  sehingga  diperoleh sebuah bonding yang  nantinya  mempermudah  dalam  pengumpulan  data  (Dewi, Mubaroq,  &  Febriani,  2022),  seperti  data  karakteristik  sasaran  dan  juga  team  bisa dengan mudah melakukan pengukuran LILA pada sasaran terpilih.
Gambar  2 Pengukuran  LILA  pada Sasaran Pertama Gambar  3 Pengukuran  LILA  pada Sasaran Kedua
Biodata  dan  data  LILA  telah  terkumpul,  maka  dilanjutkan  dengan  pengisian kuesioner  tentang  KEK  dan  pengukuran  LILA  pada  sasaran  sebelum  diberikan intervensi. Hasil pengukuran pengetahuan WUS tentang KEK sebelum dan sesudah diberikan intervensi  diperoleh  terdapat  kenaikan  tingkat  pengetahuan  sekitar  18,1% yang untuk pengetahuan tentang KEK dan 24,5% untuk pengetahuan tentang praktik pengukuran LILA terlihat pada gambar 4 dan 5.
Gambar 4. Rata - rata Nilai Pre dan Post Test WUS tentang Anemia di Kab . Jayawijaya Tahun 2022
Gambar 5. Rata - rata Nilai Pre dan Post Test WUS tentang Praktik Pengukuran LILA di Kab . Jayawijaya Tahun 2022
Hasil pengukuran pengetahuan WUS tentang KEK sebelum diberikan intervensi rata – rata berada pada nilai 62,7 kemudian setelah itu team memberikan pendidikan kesehatan  berupa  penyuluhan  tentang  KEK  pada  WUS  fungsinya  ternyata  adanya peningkatan pengetahuan ( Angelina Putri, Riyanti, Damayanti, & Salahuddin, 2022 ). Pendidikan  kesehatan  dapat  merubah  perilaku  baik  di  tingkat  individu  maupun masyarakat,  dimana  pendidikan  kesehatan  mampu  mengubah mindset masyarakat sehingga dapat merubah perilaku seseorang atau masyarakat ( Nurmala et al., 2018 ), beberapa  studi  menyebutkan  jika  adanya  keterkaitan  antara  penyuluhan  dengan peningkatan pengetahuan ( Iyong, Kairupan, & Engkeng, 2020 ), studi yang dilakukan oleh  Jannah  dan  Hertiana  (2022),  juga  menemukan  hal  yang  sama  jika  pemberian intervensi berupa  penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ( Jannah  &  Palopo, 2022 ).  Dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan  diharapkan  adanya  perubahan perilaku kepada individu dalam tatanan keluarga ( Suharto, 2021 ).
Keluarga  merupakan  unit  terkecil  dalam  tatanan  masyarakat,  dimana  dengan memberikan  pemberian  penyuluhan  dan  pelatihan  dalam  unit  tersebut  diharapkan
62.7 80.7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Pre Post 18.60% 43.10% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00% 50.00% Pretest Posttest  18,1%  24,5%
mampu  melaksanakan perilaku kesehatan serta berperan aktif di dalam  masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan pada masyarakat ( DepKes RI, 2014 ). Setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  per  individu,  maka  selanjutnya  kegiatan  PkM  ini dilanjutkan  dengan  praktik  pengukuran  LILA,  dimana  setiap  WUS  yang  menjadi sasaran kegitan PkM dibekali dengan Pita LILA dan diberikan ilmu tentang bagaimana melakukan  pengukuran  LILA  untuk  anggota  keluarganya  dalam  upaya  melakukan skrining  malnutrisi  dalam  keluarga,  sehingga  dampak  dari  malnutrisi  berupa: penurunan fungsi organ dapat diminimalisir di dalam keluarga ( Kemenkes, 2019 ). Pengukuran  LILA  pada  ibu  hamil  sangat  penting  dilakukan  karena  dapat membantu  mengindetifikasi  KEK  pada  ibu  hamil  yang  dapat  menyebabkan  risiko komplikasi  selama  kehamilan  dan  persalinan,  dimana  ibu  hamil  yang  KEK  akan memiliki  dampak  pada  pertumbuhan  janin  yang  tidak  optimal,  sehingga  perlunya pemantauan dan monitoring terhadap kebutuhan gizi ibu hamil selama pada proses antenatal  care dengan  memberikan  asupan  gizi  tambahan,  suplemen  yang  dapat mendukung kesehata ibu dan perkembangan janin ( Ariyani, Achadi, & Irawati, 2012 ; Putri & Al Muqsith, 2016 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Target  sasaran  WUS  pada  kegiatan  PkM  ini  tidak  terpenuhi  100%  karena kendala yang dihadapi dilapangan diantanya daerah yang sulit untuk di akses perihal keamanan, daerah yang tidak dijangkau oleh yankes, sehingga sebaran sasaran WUS pada  PkM  tidak  tercapai,  hasil  pengukuran  LILA  pad  WUS  diperoleh  jika  hampir seluruh WUS memiliki LILA di atas 23,5 cm, serta adanya peningkatan pengetahuan WUS tentang KEK dan peningkatan pengetahuan WUS tentang praktik pengukuran LILA  dengan  masing –  masing  proporsi  sebesar  18,1%  untuk  peningkatan pengetahuan  tentang  KEK  dan  24,5%  untuk  praktik  pengukuran    LILA.  Kami menyarankan perlunya penyuluhan berkala yang diberikan tenaga ahli gizi pada setiap kali penyelenggaraan kegiatan posyandu serta melakukan kunjungan rumah door to door bagi ibu hamil yang KEK dan peningkatan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) biskuit dan pangan lokal .

## DAFTAR PUSTAKA
Adelia, S.,  &  Susanto,  J.  C.  (2020).  Mid-upper  arm  circumference  measurement for  severe malnutrition screening in underfives. Paediatrica Indonesiana(Paediatrica Indonesiana) , 60 (1), 42 –52. https://doi.org/10.14238/pi60.1.2020.42-52
Angelina  Putri,  R.,  Riyanti,  R.,  Damayanti,  S.,  &  Salahuddin,  M.  (2022). IKM  dan  Promkes "Pendidikan Kesehatan . Sidarap: Institut Teknologi Kesehatan dan Sains. Retrieved from http://elearning.itkesmusidrap.ac.id/pluginfile.php/2089/mod_resource/content/1/PENDI DIKAN KESEHATAN.pdf
Ariyani, D. E., Achadi, E. L., & Irawati, A. (2012). Validitas Lingkar Lengan Atas Mendeteksi Risiko  Kekurangan  Energi  Kronis  pada  Wanita  Indonesia. Kesmas:  National  Public Health Journal , 7 (2), 83. https://doi.org/10.21109/kesmas.v7i2.67 Aryanti, H., Ani, L. S., Karmaya, N. M., Aryanti, H., Ani, L. S., & Karmaya, N. M. (2014). Factors Associated with Contraceptive Use among Early Married Couples in Aikmel Subdistrict , East Lombok District Pendah. Public Health and Preventive Medicine Archive , 2 (2), 189 – 197. Retrieved from https://media.neliti.com/media/publications/21462-ID-factors- associated-with-contraceptive-use-among-early-married-couples-in-aikmel.pdf
Balitbangkes. (2019). Laporan Provinsi Papua Riskesdas 2018 . Jakarta: Badan Penelitian &
Pengembangan Kesehatan.
Retrieved from http://repository.bkpk.kemkes.go.id/3904/1/LAPORAN RISKESDAS PAPUA 2018.pdf
BKPK Kemenkes. (2022). Buku Saku Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022 . Jakarta. Retrieved
from
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/contents/attachments/09fb5b8ccfdf088080f
2521ff0b4374f.pdf DepKes RI. (2014). 10 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga. In Departemen
Kesehatan RI (Vol. 34,
pp. 1 –48). Jakarta. Retrieved from https://promkes.kemkes.go.id/pub/files/files1526booklet phbs rumah tangga.pdf
Dewi, E. R., Mubaroq, M. H., & Febriani, D. (2022). Penerapan Metode Door to Door dalam Pendampingan  Gizi  Balita  Stunting  di  Desa  Pamoran,  Rembang. Jurnal  Pengabdian Kesehatan , 5 (2), 111 –120. Retrieved from
https://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/jpk/article/download/220/10 1
FAO, IFAD, UNICEF, WFP, & WHO. (2018). Food Security and Nutrition in the World the State of Building Climate Resilience for Food Security and Nutrition. https://www.fao.org/3/cc0639en/cc0639en.pdf .
Iyong,  E.  A.,  Kairupan,  B.  H.  R.,  &  Engkeng,  S.  (2020).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Gizi  Seimbang  Pada  Peserta  Didik  di  SMP  Negeri  1 Nanusa
Kabupaten Talaud. Jurnal Kesmas , 9 (7), 59 –66. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/31613
Jannah, M., & Palopo, M. B. (2022). Pengaruh Pengetahuan terhadap Pengetahuan Remaja tentang  Rokok. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 9 (1),  8 –13.  Retrieved  from https://ojs.uniska-bjm.ac.id/index.php/ANN/article/view/5840
Kalsum, U., Sutrisna, B., Djuwita, R., Achadi, E. L., & Jahari, A. B. (2014). A New Alternative Indicator  for  Chronic  Energy  Deficiency  in  Women  of  Childbearing  Age  in  Indonesia.
Health Science Indonesia , 5 (2), 54 –59. Retrieved from https://media.neliti.com/media/publications-test/62505-a-new-alternative-indicator-for- chronic-f094efd6.pdf
Kemenkes.
Keputusan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/393/2019 tentang  Pedoman Nasional, Pelayanan Kedokteran  Tata Laksana Malnutrisi pada Dewasa. Jakarta. https://yankes.kemkes.go.id/unduhan/fileunduhan_1610416412_498969.pdf
Kemenkes.  (2021).  Laporan  Kinerja  Kementrian  Kesehatan  Tahun  2020.  In Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2021 . Jakarta. Retrieved from https://ppid.kemkes.go.id/uploads/img_60e3c13edba9f.pdf
Kemkes. (2019). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 . Jakarta: Kementerian Kesehatan. Retrieved
from
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas-
2018_1274.pdf Litbangkes  Kemenkes.  (2021). Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI) Kabupaten/Kota tahun 2021 . Jakarta.
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/contents/attachments/09fb5b8ccfdf088080f 2521ff0b4374f.pdf
Mustafa,  H.,  Nurjana,  M.  A.,  Widjaja,  J.,  &  Wdayati,  A.  N.  (2021).  Faktor  Risiko  Dominan Mempengaruhi Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Indonesia Tahun 2018.
Buletin Penelitian Kesehatan , 49 (2), 105 –112. https://doi.org/10.22435/bpk.v49i2.4773 Nurmala, I., Rahman, F., Nugroho, A., Erlyani, N., Laily, N., & Yulia Anhar, V. (2018). Promosi Kesehatan .  Surabaya:  Airlangga  University  dan  PIPS  Unair.  Retrieved  from https://repository.unair.ac.id/87974/2/Buku Promosi Kesehatan.pdf
Putri, A. R., & Al Muqsith. (2016). Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil dengan Berat Badan Lahir Bayi di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara dan Rumah Sakit  Tk  IV  IM.07.01  Lhokseumawe  Tahun  2015. Averrous  Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan
Malikussaleh , 2 (1), 1 –8.
Retrieved from https://repository.unimal.ac.id/3053/1/Jurnal averrous (LILA).pdf
Suharto,  A.  (2021).  Modul  Ajar  Promosi  Kesehatan.  In Poltekes  Kemenkes  Surabaya .
Surabaya:
Jurusan Kebidanan. Retrieved from https://jurusankebidanan.poltekkesdepkes-sby.ac.id/wp- content/uploads/2021/01/Modul-ajar-Promkes-Agung-20191.pdf TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) Volume 3 (Vol. 3). Jakarta. Retrieved from
https://www.tnp2k.go.id/images/uploads/downloads/Binder_Volume3-3.pdf
Wubie, A., Seid, O., Eshetie, S., Dagne, S., Menber, Y., Wasihun, Y., & Petrucka, P. (2020).
Determinants  of  Chronic  Energy  Deficiency  among  Non-Pregnant  and  Non-Lactating Women of Reproductive Age in Rural Kebeles of Dera District, North West Ethiopia, 2019: Unmatched Case Control Study. PLoS ONE , 15 (10 October), 1 –12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241341
Zhang, X., Zhang, L., Pu, Y., Sun, M., Zhao, Y., Zhan g, D., … He, S. (2022). Global, Regional, and National Burden of Protein –Energy Malnutrition: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. Nutrients , 14 (13). https://doi.org/10.3390/nu14132592