Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## STUDY LITERATUR REVIEW : PENGARUH PENGGUNAAN

## GADGET DENGAN PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN PADA REMAJA

## LITERATURE  REVIEW: THE INFLUENCE OF GADGET USE WITH DECREASING VISION ACUITY IN ADOLESCENTS
1 Qonita 2 Meynur Rohmah 3 Zahrah Maulidia Septimar

## Abstrak
Latar    Belakang:  Berdasarkan  survei    yang    telah    dilakukan  peningkatan  anak    yang telah menggunakan kacamata telah mencapai 10% khususnya pelajar di Kota Tangerang Selatan. Tahun lalu anak yang menggunakan kacamata disebabkan oleh faktor terlalu sering menggunakan smartphone mencapai 24% tetapi sekarang telah mencapai 10%. Kelainan ketajaman penglihatan pada  anak  usia  sekolah  merupakan  masalah  kesehatan  yang  penting.  Deteksi  dini  dan  publikasi mengenai  prevalensi  dan  faktor  yang  berhubungan  dengan  kelainan  tajam  penglihatan  pada pelajar sekolah dasar di Indonesia masih sangat jarang dilakukan. Metode: Peneliti menggunakan data base seperti Google Scholar, Pubmed, dan Pro-quest untuk mencari artikel penulis melakukan pencarian dengan Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris dengan kata kunci “gadget” “sharpness of vision/ketajaman  penglihatan”  dan  “teenager/remaja”,  untuk  mencari  artikel  jurnal  yang mencakup  pada  kata  kunci  dalam  kurun  waktu  2015-2020.  Hasil:  Dari  27  artikel  yang ditemukan  diantaranya  menunjukan  hasil  bahwa  terdapat  pengaruh  penggunaan  gadget  dengan penurunan  ketajaman  penglihatan  pada  remaja.  Diskusi:  Berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  yang  diperoleh  para  peneliti,  berpendapat  bahwa  kemungkinan  terdapat  beberapa  hal yang  mempengaruhi  ketajaman  penglihatan  anak,  misalnya  posisi  penggunaan gadget, intensitas pencahayaan,  usia  dan  genetik.  Kesimpulan:  Berdasarkan  hasil  dari  studi  literatur  riview  yang didapatkan  oleh  peneliti,  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  antara penggunaan  gadget dengan  penurunan  ketajaman  penglihatan  pada  remaja  kelainan.  Pada  nilai  hasil  visus  mata disebabkan bermain gadget yang buruk, bermain gadget yang buruk  seperti tidak memperhatikan durasi  penggunaan, frekuensi, dan  jarak  pandang  menimbulkan  resiko  mata  mudah  lelah.  Saran: Penelitian  ini  menunjukkan  diperlukan  penyuluhan  tentang  kesehatan  mata  dan  faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat ketajaman mata pada remaja sebagai tindakan pencegahan.
Kata Kunci : Gadget, ketajaman penglihatan, dan remaja

## Abstract
Background: Based on a survey that has been done the  increase in  children who have used glasses has reached 10%, especially students in the City of South Tangerang. Last year the children  who  used  glasses  were  caused  by  the  factor  of  too  often  using  smartphones  reaching 24%  but  now  it  has  reached 10%.  Visual  acuity  disorders in  school-age children  are  important health  problems.  Early  detection  and  publication  of  the  prevalence  and  factors  associated  with visual  impairment  in  primary  school  students  in  Indonesia  is  still  very  rarely  done.  Methods: Researchers  used  data  bases  such  as  Google  Scholar,  Pubmed,  and  Pro-quest  to  search  for articles  by  authors  conducting searches  in  Indonesian  and  English  with  the  keywords  "gadget" "sharpness of vision / sharpness of vision" a nd "teenager / teenager", for look for journal articles covering  keywords  for  the  period  2015-2020.  Results:  Of  the  27  articles  found  among  them showed  the  results  that  there  is  a  relationship  between  the use of gadgets with decreased visual acuity in teens. Discussion: Based on the results of interviews  and  observations  obtained  by  the researchers, it is argued that there may be a number of things that affect the child's visual acuity, for  example  the  position  of  the  use  of  gadgets,  lighting  intensity,  age  and genetics. Conclusion: Based on the results of a literature review study obtained by researchers, it
can  be  concluded  that  abnormalities  in  eye  vision  value  are  caused  by  playing  bad  gadgets, playing  bad  gadgets  raises  the  risk  of  tired  eyes.  Eye  disorders  in  children  due  to  gadgets  are increasing. Suggestion: This study shows that counseling about eye health is  needed and factors that can affect the level of eye acuity in adolescents as a preventive measure.
Keywords : Gadgets, visual acuity, and adolescents

## Pendahuluan
Seiring  dengan  perkembangan  dan kemajuan teknologi penggunaan gadget sedang marak  terjadi  dikalangan  anak-anak,  remaja dan orang dewasa. Ketergantungan ini membuat  para  remaja  sulit  lepas  dari  gadget, pola  pikir  remaja  yang  cenderung  terbuka lebih  mudah  menerima  hal-hal  baru  yang bersifat inovatif dibandingkan orangtua sehingga  intensitas  pemakaian  dikalangan mereka dapat merubah pola interaksi sosialnya (Noor, 2018).
Gadget  tak  hanya  digunakan oleh  orang dewasa  atau  lanjut  usia  (22  tahun  keatas), remaja  (12-21  tahun), tapi  pada  anak-anak (7- 11  tahun),  dan  lebih  ironisnya  lagi  gadget digunakan  untuk  anak  usia  (3-6  tahun),  yang seharusnya  belum  layak  untuk  menggunakan gadget  (Widiawati  &  Sugiman,  2017  dalam Manumpil, dkk, 2018).
Penggunaan  gadget  yang  salah  serta frekuensi penggunaan gadget yang berlebihan, posisi  yang  tidak  benar  dan  intensitas pencahayaan yang tidak baik, akan berdampak terhadap  penurunan  tajam  penglihatan  pada anak-anak  (Triharyo,  dalam  Widea  Irnawati, 2018).
Penelitian  yang    dilakukan    Rudhiati, dkk  (2017),  durasi  bermain  video  game dengan ketajaman penglihatan memiliki hubungan. Bermain video game dengan durasi tidak  normal  (lebih  2  jam/hari)  memiliki peluang  3  kali  mengalami  kelainan  ketajaman penglihatan  dibandingkan  dengan  siswa  yang bermain video game dengan durasi normal.
Berdasarkan survei yang telah dilakukan peningkatan  anak  yang  telah  menggunakan kacamata  telah  mencapai  10%  khususnya pelajar di  Kota Tangerang Selatan. Tahun  lalu anak yang  menggunakan kacamata disebabkan oleh  faktor  terlalu  sering  menggunakan smartphone  mencapai  24%  tetapi  sekarang telah  mencapai  10%.  Peningkatannya  sangat drastis.  Peran  orang  tua  untuk  memantau aktifitas anak dalam menggunakan smartphone harus      ditingkatkan.      (Kementrian Kesehatan, 2019).
Berdasarkan    pemaparan    diatas, semakin  maraknya  anak-anak  sekolah  yang mengguanakan  gadget  memungkinkan  untuk berlama-lama  menggunakan  gadget  tanpa meghiraukan  dampak  yang  akan  terjadi terhadap  kesehatannya  terutama  kesehatan mata. Maka penulis terdorong untuk melakukan  studi  literatur    riview    agar    dapat mengetahui  “Pengaruh  penggunaan  gadget dengan penurunan ketajaman penglihatan pada remaja”.

## Metode
Format  pencarian  digunakan  untuk mendapatkan  hasil  artikel  full  teks  tentang “Pengaruh  penggunaan  gadget  terhadap penurunan  ketajaman  penglihatan”,  dengan kata  kunci  “gadget”  “penurunan  ketajaman penglihatan”    dan    “remaja”    dengan menggunakan  format  PICO.  PICO  adalah metode  pencarian  informasi  klinis  untuk menjawab  pertanyaan  klinis  (Schardt  C, Adams  MB,  Owens  T,  Keitz  S,  Fontelo  P, 2016).
•    P ( Patient, Population, Problem)  : Remaja
•  I ( Intervention):  Penyuluhan  edukasi mengenai dampak penggunaan gadget.
•  C ( Comparison ) : Tidak ada perbandingan intervensi
•  O  ( Outcome) :    Efektivitas    edukasi mengenai  dampak  penggunaan  terhadap penurunan  ketajaman  penglihatan  pada remaja.
Selain  mengidentifikasi  kata  kunci, peneliti  menentukan  kriteria  inklusi  dan kriteria  ekslusi  sebagai  syarat  lain  dalam melakukan
pencarian sumber.
Kriteria Inklusi Dan Kriteria Ekslusi dengan jenis KRITERIA INKLUSI Artikel menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa inggris Artikel merupakan sumber primer
(primary source)
Responden
merupakan
pasien hipertensi
KRITERIA

## EKSLUSI
Responden
Artikel
merupakan
sumber sekunder Artikel review, case study penelitian eksperimen, quasi eksperimen dan RCT Publikasi artikel dalam rentang waktu
5 tahun (2015-
2020)

## Hasil
Sekitar  30  artikel  yang  dianggap  relevan. Seluruh  literature  kemudian  diseleksi  kembali dengan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Dibawah ini merupakan 30 daftar artikel telah diekstraksi dalam bentuk table :

## 3.2 Tabel Hasil Literatur Riview
No Peneliti Sampel Judul Sumber Hasil/Kesimpulan 1. Nur Putri Hidayani Penelitian ini dilaksanakan di SDK Citra Bangsa Kupang pada anak kelas 5 dan 6. Sampel yang diambil menggunakan teknik total sampling sebanyak 110 responden dengan pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner, lembar observasi, pita ukur dan kartu snellen chart, serta analisis data menggunakan uji statistik Spearman Rank. Hubungan antara lama penggunaan, jarak pandang dan posisi tubuh saat menggunakan gagdet dengan ketajaman penglihatan pada anak kelas 5 dan 6 di sdk citra bangsa kupang Google Scholar Terdapat hubungan
2. Devy Ristiya I.R. Penelitian ini dengan cross-sectional dengan metode : simple random sampling, sebanyak 73 responden. Instrument penelitian menggunakan kuesioner dan observasi menggunakan snellenchart. Analisa data dengan uji chi- square. Hubungan penggunaan gadget dengan ketajaman penglihatan pada siswa Studi di MTs Riyadlatul Fallah Jombang Google Scholar Ada hubungan penggunaan 3. Nur Muallima  Metode penelitian menggunakan metode analitik observasional dan desain cross sectional (potong lintang). Hubungan penggunaan gadget dengan penurunan tajam penglihatan pada siswa smp unismuh makassar Google Scholar Hasil uji analisis didapatkan bahwa terdapat hubungan 4. Trisna Ika Fitri  Penelitian ini menggunakan desain penelitian Cross Sectional. Metode pengambilan sampel mengunakan simple random sampling dengan teknik probability proportional to size (PPS) pada 98 sampel. Teknik analisis data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat (Spearman Rank). Hubungan lama penggunaan dan jarak pandang gadget dengan ketajaman penglihatan pada anak sekolah dasar kelas 2 dan 3 di sdn 027 kota samarinda Google Scholar Tidak ada hubungan lama penggunaan dan jarak pandang gadget dengan ketajaman
5. Jurgen J. Panambunan Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross- sectional. Hubungan penggunaan smartphone dengan ketajaman penglihatan pada mahasiswa laki- laki fakultas kedokteran universitas sam ratulangi angkatan 2015 Google Scholar Tidak terdapat hubungan 6. Afnilia Yulaihah Penelitian ini merupakan jenis penelitian korelasi dengan pendekatan cross-sectional. Instrumen menggunakan kuesioner dan kartu E yang terdapat pada buku pedoman SDIDTK yang dikeluarkan oleh
Kemenkes (2014). Sampel penelitian 48 siswa di TK
ABA Tegalrejo Yogyakarta. Analisis data di uji menggunakan uji korelasi lambda. Hubungan perilaku penggunaan gadget dengan tingkat daya lihat anak usia prasekolah di tk aba tegalrejo yogyakarta Google Scholar Ada hubungan 7. Eli Zulfiani Jenis penelitian analitik observasional dengan desain case control, yang dilakukan pada siswa kelas I sekolah dasar di wilayah kerja Kecamatan Samarinda Ulu. Responden berjumlah 32 siswa, yang terdiri dari 16 kasus dan 16 kontrol. Hubungan durasi waktu, posisi, dan jarak pandang penggunaan gadget dengan miopia pada siswa kelas i sekolah dasar di wilayah kerja kecamatan samarinda ulu tahun 2018 Google Scholar Ada hubungan
8. Fauziah Rudhiati Metode penelitian yang digunakan Analitik Korelatif dengan rancangan cross- sectional. Sampel adalah siswa sekolah dasar kelas 3-
5 sebanyak 67 orang.
Data diolah dengan analisis Bivariat menggunakan uji Chi- Square. Hubungan durasi bermain video game dengan ketajaman penglihatan anak usia sekolah Google Scholar Hasil uji menunjukkan terdapat hubungan 9. Christo F. N. Bawelle Penelitian yang dilakukan bersifat survei analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Hubungan penggunaan smartphone dengan fungsi penglihatan pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado angkatan 2016 Google Scholar Ada hubungan 10. An Nisa Intan Navarona Penelitian ini menggunakan metode survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Instrumen penelitian menggunakan
kuesioner. Teknik pengambilan sampel menggunakan propotional sampling. Populasi penelitian ini berjumlah 65 orang dengan sampel 64 orang. Analisis data menggunakan uji chi square. Hubungan antara praktek unsafe action dalam penggunaan gadget dengan keluhan subyektif gangguan
kesehatan mata pada murid
sekolah dasar islam tunas harapan tahun 2016 Google Scholar Ada hubungan
11. Niken Triastuti  Jenis penelitian menggunakan kuantitatif, dengan menggunakan metode penelitian Observasional Analitik dalam penelitian ini menggunakan rancangan Cross Sectional, dengan menetapkan jumlah sampel 89
responden. Instrument penelitian menggunakan
lembar observasi. Analisa dengan uji chis-Square dengan fisher exact. Hubungan lama penggunaan gadget dengan ketajaman penglihatan pada siswa di smk batik 2 surakarta Google Scholar Ada Hubungan 12. Yurova, O. National Library of Medicine Sebanyak 600 anak- anak dan remaja pada usia 8-17 tahun direkrut untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Mereka dialokasikan untuk dua kelompok, masing-masing 300 subjek. Parameter ketajaman visual, panjang segmen anterior-posterior mata, dan indeks hemodinamik regional mata dievaluasi pada semua peserta penelitian. The influence of physical loads on the functional parameters of the eyes in the children and adolescents regularly engaged Proquest Hasil penelitian ini memberikan bukti bahwa latihan fisik secara teratur memfasilitasi pengurangan risiko pengembangan miopia; Selain itu, ini membantu untuk menstabilkan
13. Hegde, Amitha M Ukuran sampel terdiri dari 240 siswa dari kelompok usia 12 hingga 16 tahun. Sebuah survei kuesioner dilakukan di antara para siswa di sekolah menengah negeri, Mangalore, Karnataka. Kuesioner ini menilai penggunaan gadget elektronik Effect of Electronic Gadgets on the Behaviour, Academic Performance and Overall Health of School Going Children- A Descriptive Study Proquest Meskipun penggunaan gadget elektronik bukan satu-satunya penyebab utama masalah kesehatan, mereka
berkontribusi signifikan terhadap berbagai gangguan kelainan mata. 14. Lloyd Zhao Kami secara prospektif merekrut 111 anak usia 3-17 tahun, datang ke klinik oftalmologi anak, yang dapat mengikuti instruksi. Penilaian ketajaman visual Visual Acuity Assessment and Vision Screening Using a Novel Smartphone Application Pubmed Secara keseluruhan, penilaian ketajaman penglihatan. 15. Fitri Suciana Dalam penelitian ini menggunakan desain penelitian non eksperimen dengan metode pengumpulan data cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 38 siswa, yang diambil dengan tehnik purposive sampling. Hubungan antara lama penggunaan telepon genggam dengan kelelahan mata di sma negeri 3 klaten Google Scholar Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan 16. Kartika Cesar Diningsih Penelitian observasional analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional yang menggunakan analisis  Chi  square telah dilakukan pada  murid  kelas IX  serta  melakukan kunjungan  di  SMP Negeri 30 Kota Makassar dengan jumlah responden 51 Hubungan pengaruh penggunaan gadget terhadap penurunan tajam penglihatan pada murid smp negeri 30 kota makassar Google Scholar Pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan
17. Kadek Gede Bakta Giri Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif cross- sectional. Sampel penelitian adalah siswa SMP laki-laki di wilayah kerja Puskesmas Gianyar I yang dipilih secara acak dengan simple random sampling. Gambaran ketajaman penglihatan berdasarkan intensitas bermain game siswa laki- laki sekolah menengah pertama di wilayah kerja puskesmas gianyar i bulan maret– april 2016 Google Scholar Kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat kecendrungan peningkatan jumlah penurunan tajam penglihatan pada siswa laki-laki yang memiliki intensitas bermain game yang lama. 18. Nurul Aida Binti Kasim Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan cross sectional. Subjek terdiri dari 90 mahasiswa angkatan 2016-2017 Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Hubungan antara intensitas penggunaan smartphone dengan kejadian computer vision syndrome Google Scholar Terdapat hubungan antara intensitas penggunaan smartphone dengan kejadian CVS pada mahasiswa. 19. Andi Noviyanti Penelitian ini merupakan  penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Teknik pengambilan  sampel yaitu  dengan  teknik simple random sampling . Analisa data menggunakan analisis  univariat  dan bivariat (uji chi- square). Hubungan unsafe action dalam penggunaan smartphone terhadap ketajaman penglihatan pada siswa di sma pembina palembang tahun 2019 Google Scholar Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara posisi dan jarak penggunaan smartphone terhadap ketajaman penglihatan
20. M. Azzibagind a Ganie Menggunakan metode cross- sectional dengan rancangan penelitian observasional analitik. Teknik pengambilan sampel adalah teknik purposive sampling dengan jumlah 66 responden. Hubungan jarak dan durasi pemakaian smartphone dengan keluhan kelelahan mata pada mahasiswa fakultas kedokteran universitas lampung Google Scholar Ada hubungan 21. Sri Siska Mardiana Teknik analisis yang digunakan adalah Rank spearman dengan tingkat kemaknaan 95% yang meliputi analisis univariat dan bivariate terhadap variable bermain gadget dan nilai visus mata di sekolah TPQ Mamba’ul Ulum Wedarijaksa Pati tahun 2018 Hubungan Antara Bermain Gadget dengan Ketajaman Nilai Visus Mata pada Anak Usia Sekolah TPQ Mamba’ul Ulum Wedarijaksa Pati Tahun 2018 Google Scholar Tidak terdapat hubungan 22. Andriana Kirana Puspa Penelitian analitik observasional cross- sectional dengan 43 subjek di SD Muhammadiyah 4 Surabaya pada Maret– November 2016 dengan mengambil data primer, yaitu kuesioner serta pemeriksaan mata Snellen chart Hubungan Penggunaan Gadget terhadap Penurunan Kualitas Penglihatan Siswa Sekolah Dasar Google Scholar Simpulan, seluruh tingkat kategori paparan mempunyai risiko kecil untuk mengalami penurunan penglihatan.
23. Widea Ernawati Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional. Sampel dalam penelitian berjumlah 55 orang dari kelas 1-5. Data diolah dengan uji Chi-Square Hubungan penggunaan gadget  terhadap penurunan  tajam penglihatan  pada anak usia sekolah (6-12 tahun) di sd muhammadiyah 2 pontianak selatan Google Scholar Ada hubungan 24. Saleh, Ananda Rizky Penelitian dilakukan menggunakan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran USU. Sampel berjumlah 100 orang dari stambuk 2016- 2017 diambil dengan teknik stratified random sampling. Dampak Penggunaan Gadget Terhadap Ketajaman Penglihatan Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU Google Scholar Disimpulkan penggunaan gadget mempengaruhi ketajaman penglihatan 25. Maya Syulfharita Pertiwi Penelitian ini merupakan studi deskriptif kuantitatif. Penelitian ini mempelajari tentang gambaran perilaku penggunaan gadget dan kesehatan mata pada anak usia 10-12 tahun. Instrumen untuk mengukur kondisi kesehatan mata adalah Snellen Chart. Gambaran perilaku penggunaan gadget dan kesehatan mata pada anak usia 10- 12 tahun Google Scholar Berdasarkan hasil penelitian diketahui responden yang menggunakan gadget dalam waktu 2-3 jam//hari sebanyak (66,2%),
dan kondisi mata
26. Randy Richter  Jenis penelitian ini ialah deskriptif dengan metode purposive sampling. Dilakukan pengukuran visus dan pengisian kuisioner Gambaran Ketajaman Penglihatan terhadap Lama Penggunaan dan Jarak Pandang Gadget pada Siswa Kelas XII SMA Negeri 9 Binsus Manado Google Scholar Sebagian besar siswa memiliki visus normal, didominasi oleh jenis kelamin perempuan dan usia 17 tahun.
Umumnya lama penggunaan gadget ≥2 jam dengan jarak pandang gadget. 27. Yuki Hidaka Uji ketajaman visual fungsional yang merupakan rata-rata ketajaman visual yang diukur selama jangka waktu tertentu (standar, 60 detik) telah digunakan baru- baru ini untuk menilai fungsi visual dalam berbagai kondisi. Semua subjek menjalani pengukuran ketajaman visual teropong jarak- teropong Shortened Measurement Time of Functional Visual Acuity for Screening Visual Function Hindawi Hasilnya menunjukkan kesepakatan dari dua tes kecuali untuk VA minimal. 28. Marcella Spoor  Kami mengukur 30 subyek sehat dengan berbagai ketajaman visual tetapi tanpa koreksi bias. Ketajaman visual diuji menggunakan grafik Landolt-C. Subjek dibagi menjadi tiga kelompok dengan rendah, ketajaman visual menengah, atau baik. Human Gaze Following Response Is Affected by Visual Acuity Hindawi Mengukur efek ini mungkin berkontribusi pada perkiraan yang lebih baik dari perubahan fungsi visual untuk meningkatkan penglihatan.
29. Adedra, Ivando  Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan metode cross- sectional, telah dilakukan pada bulan Oktober sampai November 2016 di SD 01 Muhammadiyah Medan dengan jumlah sampel sebanyak 109 responden. Gambaran Penurunan Tajam Penglihatan Pada Siswa- Siswi Sekolah Dasar Dengan Penggunaan Gadget Google Scholar Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di SD Muhammadiyah 01 Medan, dari 109 responden, terdapat 71 orang (65,1%) dengan visi normo. Berdasarkan usia, ada 64 orang (58,7%) dari 9-10 tahun yang memiliki anak. 30. Nyoman Angga Santosa Desain penelitian adalah observasional analitik cross- sectional dengan 62 orang siswa SMP sebagai responden.
Data penelitian diperoleh dengan metode kuesioner yang diisi oleh responden dan uji nilai visus menggunakan Snellen Chart. Analisis data menggunakan program SPSS meliputi analisis univariat dan bivariat dengan uji Chi- square. Hubungan antara durasi bermain game online dengan gangguan tajam penglihatan pada anak sekolah menengah pertama (smp) di Kota Denpasar Google Scholar Disimpulkan terdapat hubungan

## Diskusi
Dari 30 artikel yang ditemukan,  27 di antarannya  menunjukan  adanya  pengaruh penggunaan    gadget    dengan    penurunan ketajaman  penglihatan  pada  remaja,  dan  3 diantaranya    menunjukkan    tidak    adanya pengaruh penggunaan gadget dengan penurunan  ketajaman  penglihatan  pada remaja.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  yang  diperoleh  para  peneliti, berpendapat  bahwa  ada  faktor-faktor  lain yang lebih dominan mempengaruhi ketajaman  penglihatan  anak.  Kemungkinan terdapat  beberapa  hal  yang  mempengaruhi ketajaman penglihatan anak, misalnya posisi penggunaan  gadget,  intensitas  pencahayaan, usia  dan  genetik.  Posisi  membaca  dengan tiduran  cukup  berisiko,  posisi  ini  akan menyebabkan  mata  mudah  lelah.  Saat berbaring, tubuh tidak bisa relaks karena otot mata akan menarik bola mata ke arah bawah, mengikuti  letak  buku  yang  sedang  dibaca Mata  yang    sering    terakomodasi  dalam waktu    lama  akan  cepat  menurunkan kemampuan melihat jauh (Rozi, 2017).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dari  studi  literatur riview  yang  didapatkan  oleh  peneliti,  dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh antara penggunaan gadget dengan penurunan ketajaman penglihatan pada remaja kelainan. Pada  nilai  hasil  visus  mata  disebabkan bermain gadget yang buruk, bermain gadget yang  buruk  seperti  tidak  memperhatikan durasi  penggunaan,  frekuensi,  dan  jarak pandang  menimbulkan  resiko  mata  mudah lelah.  Saat  tubuh  tidak  bisa  relaks  karena otot  mata  akan  menarik  bola  mata  ke  arah bawah,  mengikuti  letak  gadget  yang  sedang dimainkan.  Gangguan  mata        pada        anak akibat        gadget        semakin  bertambah.  Dan akan  menimbulkan  penurunan  ketajaman penglihatan pada remaja.

## Saran
Penelitian ini menunjukkan
diperlukan  penyuluhan  tentang  kesehatan mata  dan  faktor-  faktor  yang  dapat mempengaruhi tingkat ketajaman mata pada remaja sebagai tindakan pencegahan.

## Daftar Pustaka
Li,  S.,  &  Wang,  H.  (2018).  Traditional  literature review  and  research  synthesis.  In  A.  Phakiti,  P. De  Costa,  L.  Plonsky,  &  S.  Starfield  (Eds.), Palgrave handbook of applied linguistics research methodology (pp. 123-144).
Hidaka,  Y.,  Masui,  S.,  Nishi,  Y.,  Ayaki,  M.,  Kaido, M.,  Mimura,  M.,  ...  &  Negishi,  K.  (2019). Shortened  Measurement  Time  of  Functional Visual  Acuity  for  Screening  Visual  Function. Journal of ophthalmology,2019.
Puspa,  A.  K.,  Loebis,  R.,  &  Nuswantoro,  D.  (2018).
Pengaruh Penggunaan Gadget terhadap Penurunan    Kualitas  Penglihatan  Siswa  Sekolah Dasar. Global Medical & Health Communication, 6(1), 28-33.
Bawelle,  C.  F.,  Lintong,  F.,  &  Rumampuk,  J.  (2016).
Pengaruh penggunaan  smartphone dengan  fungsi penglihatan  pada mahasiswa      Fakultas Kedokteran   Universitas Sam Ratulangi Manado angkatan 2016. eBiomedik, 4(2).
Triastuti, N., Mulyaningsih, M., & Hartutik, S. (2019).
HUBUNGAN LAMA PENGGUNAAN GADGET DENGAN KETAJAMAN
PENGLIHATAN    PADA    SISWA  DI    SMK BATIK    2    SURAKARTA    (Doctoral dissertation,            STIKES            AISYIYAH SURAKARTA).
Fitri,  T.  I.,  &  Suprayitno,  S.  (2017).  Hubungan  lama penggunaan  dan  jarak  pandang  gadget  dengan ketajaman  penglihatan  pada  anak  sekolah  dasar kelas 2 dan 3 di SDN 027 Kota Samarinda.
Panambunan, J. J., Rumampuk, J. F., & Moningka, M.
E.  (2019).  Hubungan  Penggunaan  Smartphone dengan      Ketajaman      Penglihatan  Pada Mahasiswa Laki-laki Fakultas Kedokteran Universitas  Sam  Ratulangi  Angkatan  2015. JURNAL MEDIK DAN REHABILITASI, 1(3).
Handriani, R. (2016). PENGARUH UNSAFE ACTION PENGGUNAAN GADGET TERHADAP  KETAJAMAN  PENGLIHATAN SISWA  SEKOLAH  DASAR  ISLAM  TUNAS HARAPAN
SEMARANG TAHUN 2016. Skripsi, Semarang, Universitas Dian Nuswantoro, Indonesia.
Navarona,  A.  I.,  &  Mahawati,  E.  (2016).  Hubungan antara Praktek Unsafe  Action dalam penggunaan gadget  dengan  keluhan  subyektif  gangguan kesehatan  mata  pada  murid  Sekolah  Dasar  Islam Tunas  Harapan  tahun  2016.  Retrieved  October 31, 2017. Semarang: Universitas Dian Nuswantoro.
Muallima,  N.,  Febriza,  A.,  &  Putri,  R.  K.  (2019). HUBUNGAN PENGGUNAAN GADGET DENGAN PENURUNAN TAJAM PENGLIHATAN PADA SISWA SMP UNISMUH  MAKASSAR.  JIKI  Jurnal  Ilmiah Kesehatan IQRA, 7(02), 79-85.
Asam, D. P. B., & Negeri, T. A. B. S. S. (2015).
1.  Ernawati  Widea.  Pengaruh  Penggunaan Gadget Terhadap Penurunan Tajam Penglihatan  Pada  Anak  Usia  Sekolah  (6-
12  Tahun)    Di    SD    Muhammadiyah    2 Pontianak  Selatan.    Pontianak.    Universitas Tanjungpura.  2015.(Jurnal    Proners,    Vol. 3,    No.    1,    Tahun  2015).  Jurnal  Proners, 3(1). RAHMAH,
H.
(2019). PENGARUH PENGGUNAAN  GADGET  TERHADAP TAJAM  PENGLIHATAN  PADA  SISWA
SMP  NEGERI  3  BANDA  ACEH.  ETD
Unsyiah.
RATNA, W. F. (2018). HUBUNGAN
BERMAIN  GAME  ONLINE  TERHADAP VISUS  KETAJAMAN  PENGLIHATAN
PADA  REMAJA  Di  Warnet  X  dan  Y  di
Kota Madiun (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo). Devy,  R.  (2018).  Hubungan  Penggunaan  Gadget dengan  Ketajaman  Penglihatan  pada  Siswa (Doctoral  dissertation,  STIKES  INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG).
Richter, R., Rares, L. M., & Najoan, I. H. (2018).
Gambaran  Ketajaman  Penglihatan  terhadap Lama  Penggunaan  dan  Jarak  Pandang Gadget  pada  Siswa  Kelas  XII  SMA  Negeri
9 Binsus Manado. e-CliniC, 6(2). Hidayani, N. P. (2020). HUBUNGAN ANTARA
LAMA PENGGUNAAN,
JARAK
PANDANG  DAN  POSISI  TUBUH  SAAT MENGGUNAKAN  GAGDET  DENGAN
KETAJAMAN  PENGLIHATAN  PADA ANAK  KELAS  5  DAN  6  DI  SDK  CITRA
BANGSA  KUPANG.  CHMK  Applied
Scientific Journal, 3(1), 27-34.
Pertiwi, M. (2020). HUBUNGAN PENGGUNAAN GADGET DENGAN
VISUS  MATA  PADA  SISWA/I  KELAS VI  SD  HARAPAN  2  MEDAN  TAHUN 2019.