## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PERAWAT DENGAN
PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) DI RUMAH SAKIT PUSRI PALEMBANG TAHUN 2019
Aprilia Roswati Program S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Adiguna Palembang
Email : apriliaroswati@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Keselamatan  Pasien (Patient  safety) merupakan  suatu  proses pemberian  pelayanan  rumah  sakit  terhadap  pasien  yang  lebih  aman.  Rumah sakit  mempunyai  dampak  yang  besar  dalam  meningkatkan  kesehatan.  Sesuai dengan tujuannya rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang  memiliki  peran  yang  sangat  strategis  dalam  upaya  mempercepat peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  Indonesia.  Insiden  keselamatan pasien  di  Indonesi  pada  tahun  2007  yang  ditemukan  di  Provinsi  DKI  Jakarta menempati  urutan  tertinggi  yaitu  37,9%  di  antara  delapan  provinsi  lainnya. Sedangkan  di  Sumatera  Selatan  sendiri  angka  keselamatan  pasien  sebesar 6.9%.. Tujuan: penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap perawat  dengan  pelaksanaan  keselamatan  pasien  ( patient  safety )  di  Rumah Sakit  Pusri  Palembang. Metode  Penelitian: Desain  penelitian  ini  merupakan penelitian observasi  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan total  sampling 69  sampel.  Penelitian ini  dilaksanakan  pada  bulan  April  2019  di  Rumah  Sakit  Pusri  Palembang.  Uji statistik  menggunakan  uji  chi  square.  Metode  penelitian  ini  menggunakan kuesioner,  lembar  observasi  dan  lembar  check  list. Hasil :  penelitian  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  perawat  dengan  pelaksanaan keselamatan  pasien  di  Rumah  Sakit  Pusri  Palembang  Tahun  2019  dengan p value < α 0,05.
Kata Kunci: Patient Safety, Pengetahuan, Sikap

## ABSTRACT
Background:  Patient  safety  is  a  public  health  problem  affecting  the  level  of development  of  a country.  It  is  a  process  of  providing  safer  hospital  services  to patien. Patient safety incident report in Indonesi  in 2017 stated that DKI Jakarta province  was  ranked  the  higest,  37,9%,  among  the  eight  other  province.  The application  of  patient  safety is  very  dependent  on  the  nurse’knowledge.  This study  aimed:  to  find  out  the  relationship  among  knowledge  and   nurse  attitude with the implementation of patient safety in Pusri hospital of Palembang in 2019. Methode:  this  study  used  analytical  observation  method  with  cross  sectional approach. The population in this study was all nurse (69 people) in patient room of  the  hospital.  The  number  of  samples  was  69  taken  using  total  sampling technique.  The  results:  of  the  univariate  analysis  showed  that  45  respondents (65,2%) had norisk patient, 44 respondesnts (63,8%) had good knowledge, and 42 respondents (60,9%) had positive attitude. There was a relationship between knowledge and attitude with the implementation of patient  safety with p value of 0.002% < α 0.005 and 0.033 < α0.05 respectively. It is expected that the hospital management  avaluates  nurses’  performance  more  routinely  in  implementing patient safety so that the provision of care services to patients is more optional. Keywords  : Patiens Safety, Knowledge, Attitude

## PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan merupakan  cerminan  utama  dari keberhasilan suatu pelayanan kesehatan.  Pelayanan  kesehatan mengutamakan keselamatan pasien, hal  ini  sesuai  dengan  gagasan Hiprocrates yaitu Primum, non nocere ( First,  do  no  harm )  (Depkes dalam Darliana, 2016). Keselamatan adalah  kebutuhan  dasar  manusia dan kebutuhan prioritas kedua setelah  kebutuhan  fisiologis  pada hierarki  kebutuhan  Maslow  yang harus  terpenuhi  (Potter  &  Perry dalam Darliana, 2016). Rumah sakit mempunyai dampak yang besar dalam meningkatkan  kesehatan.  Sesuai dengan tujuannya rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki peran yang  sangat  strategis  dalam  upaya mempercepat  peningkatan  derajat kesehatan  masyarakat  Indonesia (Aditama,  2010).  Setiap  saat  rumah sakit  dituntut  untuk  meningkatkan kualitas  pelayanannya.  Pasar  bebas Asia  Pasifik  pada  tahun  2020,  akan lebih mempengaruhi berbagai aspek penyelenggaraan pelayanan kesehatan  terutama  pelayanan  di bidang perumahsakitan. Pengembangan  rumah  sakit  kelas dunia  prinsip  dasarnya  berorientasi pada  pasien  ( Patient  Centeredness ) (Anonimous dalam Renoningih, 2016). Patient Safety merupakan masalah kesehatan publik mempengaruhi tingkat perkembangan suatu negara. Patient  Safety diberlakukan  pada tahun  2004  untuk  memobilisasi upaya  global  untuk  meningkatkan keamanan  kesehatan  untuk  pasien di  semua  negara-negara  anggota World Health Organization (WHO). WHO  memperkirakan  bahwa jutaan  pasien  di  seluruh  dunia menderita  cedera  atau  kematian setiap  tahun  karena  praktek  dan pelayanan  medis  yang  tidak  aman
sementara  satu  dari  sepuluh  pasien dirugikan  saat  menerima  pelayanan kesehatan di rumah sakit (Andermann  dalam  Renoningsih, 2016).
Patient  safety merupakan  suatu proses  pemberian  pelayanan  rumah sakit  terhadap  pasien  yang  lebih aman. Proses ini mencegah terjadinya  cedera  yang  disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan  yang  seharusnya  diambil. Implementasi patient safety di dunia,
termasuk di Indonesia berawal ketika Institute of  Medicine (IOM) pada tahun 2000 menerbitkan laporan “ To Err Is Human: Building a Safer Health System ”, yang mengemukakan hasil penelitian angka KTD di beberapa rumah sakit di  Amerika.  Angka KTD  di  Utah  dan Colorado  sebesar  2,9%  dengan angka  kematian  6,6%.  Sedangkan angka  KTD  di  New  York  sebesar 3,7% dengan angka kematian 13,6% (Kohn, Corrigan, & Donaldson dalam Darliana, 2016).
Tujuan utama penerapan patient safety di rumah sakit adalah mencegah dan mengurangi terjadinya Insiden Keselamatan Pasien (IKP) dalam pelayanan kesehatan. Insiden Keselamatan Pasien  (IKP)  merupakan  kejadian atau  situasi  yang  dapat  berpotensi atau  mengakibatkan  cedera  pada pasien yang seharusnya tidak terjadi.  Insiden  Keselamatan  Pasien (IKP)  meliputi  Kejadian  yang  Tidak Diharapkan  (KTD),  Kejadian  Nyaris Cedera  (KNC),  Kejadian  Potensial Cedera (KPC), dan Kejadian Sentinel (suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius) (KKP-RS, 2007,
p.3).  Angka  IKP  di  Indonesia  masih sulit  diperoleh,  namun  IKP  dapat saja terjadi dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit (Depkes RI
& KKPRS dalam Renoningsih, 2016).
Laporan  insiden  keselamatan pasien  di  Indonesia  berdasarkan provinsi,  pada  2007  ditemukan Provinsi  DKI  Jakarta  menempati urutan tertinggi yaitu 37,9% di antara delapan  provinsi  lainnya  (Jawa Tengah  15,9%,  Yogyakarta  13,8%, Jawa Timur 11,7%, Sumatera Selatan 6,9%, Jawa Barat 2,8%, Bali 1,4%, Aceh 1,07%, Sulawesi Selatan  0,7%).  Bidang  spesialisasi unit  kerja  ditemukan  paling  banyak pada  unit  penyakit  dalam,  bedah, dan  anak  yaitu  sebesar  56,7%
dibandingkan  unit  kerja  yang  lain, sedangkan  untuk  pelaporan  jenis kejadian, KNC lebih banyak dilaporkan sebesar 47,6% dibandingkan  KTD  sebesar  46,2% (KKP-RS dalam Darliana, 2016). Kesalahan  yang  mengakibatkan pasien cedera dapat berupa ketidaktepatan  identifikasi  pasien yang  berakibat  kesalahan  atau keterlambatan  diagnosis,  kegagalan dalam bertindak, kesalahan pengobatan,  dan  kesalahan  dosis atau metode dalam pemberian obat. Sasaran keselamatan pasien lainnya yang perlu diperhatikan untuk menghindari  cedera  pada  pasien berupa  peningkatan  keamanan  obat yang perlu diwaspadai, pengurangan resiko  infeksi  terkait  pelayanan kesehatan,  dan  pengurangan  resiko jatuh (Leape dalam Darliana, 2016).
Keamanan  dan  keselamatan pasien  dirumah  sakit  merupakan suatu  sistem  dimana  rumah  sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem  keselamatan  pasien  dapat dilakukan perawat jika didukung oleh pengetahuan  dan  sikap  yang  baik.
Pengetahuan  merupakan  pedoman untuk membentuk tindakan seseorang, sedangkan sikap merupakan  kecenderungan  yang berasal dari dalam diri individu untuk berkelakuan  terhadap  suatu  objek (Listianawati, 2018).
Upaya  penerapan patient  safety sangat tergantung dari pengetahuan perawat. Apabila perawat
menerapkan patient  safety didasari oleh  pengetahuan  yang  memadai, maka  perilaku patient  safety oleh perawat tersebut akan bersifat langgeng  ( long  lasting ).  Seorang perawat  dalam  memberikan  asuhan keperawatan harus memiliki pengetahuan yang benar, keterampilan, dan sikap untuk menangani  kompleksitas  perawatan kesehatan. Tanpa pengetahuan yang  memadai,  tenaga  kesehatan termasuk perawat tidak bias menerapkan  dan  mempertahankan budaya  keselamatan  pasien  (Myers dalam Darliana, 2016).
Hasil penelitian Bawelle (2014) tentang hubungan pengetahuan dan sikap  perawat  dengan  pelaksanaan keselamatan  pasien  ( Patient  Safety ) di  ruang  rawat  inap  RSUD  Liun Kendage  Tahuna.  Hasil  analisis statistik  menunjukan  hasil  bahwa ada hubungan pengetahuan perawat dengan  pelaksanaan  keselamatan pasien  ( patient safety )  di  Ruang Rawat  Inap  RSUD  Liun  Kendage Tahuna,  p=0,014  (á<0,05).  Ada hubungan  sikap  perawat  dengan pelaksanaan  keselamatan  pasien ( patient safety ) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna, p=0,000 (á<0,05). Data Rumah Sakit Pusri
Palembang    tahun  2019 jumlah perawat  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang  sebanyak  153  orang. Hasil  studi  pendahuluan  kepada  5 perawat  ruangan  di  Rumah  Sakit Pusri  diketahui  bahwa  4  perawat mengetahui  dengan  baik  dan  dapat memberikan patient  safety kepada pasien, sebanyak 3 perawat mempunyai sikap yang positif dalam menerapan patient safety . Berdasarkan  uraian    di  atas maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  dengan  judul hubungan  pengetahuan  dan  sikap perawat dengan pelaksanaan
keselamatan  pasien  ( patient  safety ) di  Rumah  Sakit  Pusri  Palembang tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini merupakan penelitian observasi analitik . Berdasarkan pendekatannya kuantiatif, penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  semua  perawat  Ruang Rawat  Inap    Rumah  Sakit  Pusri Palembang  yaitu  di  Ruang  Nusa Indah  (penyakit dalam) sebanyak 13 orang  perawat,  Kusuma  (anak) sebanyak 17 orang perawat, Flamboyan  (bedah)  sebanyak  17 orang  perawat,  Mawar  (penyakit dalam)  sebanyak  9  orang  perawat dan ICU sebanyak 13 orang perawat yang  berjumlah  69  orang  perawat. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian  perawat  di  Rumah  Sakit Pusri  Palembang.  Karena  jumlah populasi  69  orang,  maka  peneliti mengambil semua. Teknik pengambilan sampel pada penelitian
ini  dilakukan  dengan  cara total sampling . Total sampling merupakan metode  pengambilan  sampel  sama dengan populasi. Jadi sampel dalam penelitian  ini  sebanyak  69  orang perawat. Instrumen dalam penelitian ini  adalah  lembar  kuesioner,  lembar observasi  dan  lembar  checklist. Pengisian  kuesioner  pengetahuan perawat  dengan  kategori  yaitu  baik (bila  >  75%  menjawab  benar)  dan kurang  (bila  <  75%  menjawab benar), sikap dengan kategori positif (bila  skor  >  mean)  dan  negatif  (bila skor  <  mean)  dan  pelaksanaan keselamatan  pasien ( patient safety ) dengan  kategori  tidak  beresiko  (bila skor  0-24),  resiko  rendah  (bila  skor 25-50)  dan  resiko  tinggi  (bila  skor  > 51).  Analisa  data  menggunakan analisa univariat dan analisa bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Analisis  Univariat
Tabel. 1 Distribusi Frekwensi Berdasarkan Pengetahuan dan Sikap dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien Pelaksanaan Keselamatan Pasien Frekuensi % Tidak resiko 45 65,2 Resiko rendah 24 34,8 Resiko tinggi 0 0 Jumlah 69 100 Pengetahuan Frekuensi % Baik 44 63,8 Kurang 25 36,2 Jumlah 69 100 Sikap Frekuensi % Positif 42 60,9 Negatif 27 39,1 Jumlah 69 100

## 2.  Hasil bivariat

## Tabel 2.
Hubungan antara variabel Independen dengan Dependen No Variabel Pelaksanaan Keselamatan Pasien Total p value OR Tidak resiko Resiko rendah n % N % n % 1 Pengetahuan Baik 35 79, 5 9 20 ,5 44 100 0,002 5,8 Kurang 10 40 15 60 25 100 Jumlah 45 24 69 2 Sikap Positif 32 76, 2 10 23 ,6 42 100 0,033 3,4 Negatif 13 48, 1 14 51 ,9 27 100 Jumlah 45 24 69 Pembahasan Hasil  penelitian  didapatkan bahwa responden dengan keselamatan  pasien  tidak  resiko sebanyak 45 responden (65,2%) dan keselamatan  pasien  resiko  rendah sebanyak 24 responden (34,8%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  teori  Listianawati  (2018), keamanan  dan  keselamatan  pasien dirumah  sakit  merupakan  suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan  pasien  lebih  aman.  Sistem keselamatan pasien dapat dilakukan perawat jika didukung oleh pengetahuan  dan  sikap  yang  baik. Pengetahuan  merupakan  pedoman untuk membentuk tindakan seseorang, sedangkan sikap merupakan  kecenderungan  yang berasal dari dalam diri individu untuk berkelakuan terhadap suatu objek. Penelitian  ini  juga  sesuai dengan  teori  Leape  dalam  Darliana (2016), kesalahan yang mengakibatkan pasien cedera dapat berupa  ketidaktepatan  identifikasi pasien  yang  berakibat  kesalahan atau keterlambatan diagnosis, kegagalan dalam bertindak, kesalahan pengobatan, dan kesalahan dosis atau metode dalam pemberian obat. Sasaran keselamatan  pasien  lainnya  yang perlu diperhatikan untuk
menghindari  cedera  pada  pasien berupa  peningkatan  keamanan  obat yang perlu diwaspadai, pengurangan resiko  infeksi  terkait  pelayanan kesehatan,  dan  pengurangan  resiko jatuh.
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  Sunaryo (2009) adalah ada tidak  adanya  kesalahan  atau  bebas dari  cidera  karena  kecelakaan. Keselamatan  pasien  di  rumah  sakit adalah  suatu  sistem  dimana  rumah sakit  membuat  asuhan  pasien  lebih aman  yang  meliputi  assesment risiko,  identifikasi  dan  pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien pelaporan dan analisis insiden. Hasil penelitian ini juga sesuai  dengan  Kohn,  Corrigan,  & Donaldson  dalam  Darliana  (2016), Patient  safety merupakan  suatu proses  pemberian  pelayanan  rumah sakit  terhadap  pasien  yang  lebih aman. Proses ini mencegah terjadinya  cedera  yang  disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan  yang  seharusnya  diambil. Implementasi patient safety di dunia,
termasuk di Indonesia berawal
ketika Institute of  Medicine (IOM) pada tahun 2000 menerbitkan laporan “ To Err Is Human: Building a Safer Health System ”, yang mengemukakan hasil penelitian angka KTD di beberapa rumah sakit di  Amerika.  Angka KTD  di  Utah  dan Colorado  sebesar  2,9%  dengan angka  kematian  6,6%.  Sedangkan angka  KTD  di  New  York  sebesar 3,7% dengan angka kematian 13,6%. Komite  Keselamatan  Pasien Rumah Sakit/KKP-RS (2009) mendefinisikan  bahwa  keselamatan (safety) adalah  bebas  dari  bahaya atau  risiko  ( hazard ).  Keselamatan pasien ( patient safety ) adalah pasien bebas  dari harm /cedera  yang  tidak seharusnya  terjadi  atau  bebas  dari harm yang  potensial  akan  terjadi
(penyakit, cedera fisik, sosial,
psikologi,  cacat,  kematian  dan  lain- lain),  terkait  dengan  pelayanan kesehatan. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Listianawati (2018). Hasil penelitian pengetahuan perawat tentang keselamatan pasien (patient  safety) di  ruang  rawat  inap kelas  III  RSUD  dr.  Loekmono  Hadi Kudus  masuk  dalam  kategori  baik sebanyak  51  orang  (87,9%),  dan pengetahuan  kurang  baik  hanya sebanyak 7 orang (12,1%). Sedangkan  sikap  perawat  dalam memberian obat dalam kategori baik sebanyak  55  orang  (94,8%),  pada kategori sikap kurang baik sebanyak 3 orang (5,2%). Melaksanakan  keselamatan pasien  selama  di  rumah  sakit dilakukan untuk mencegah terjadinya  cedera  yang  disebabkan oleh  kesalahan  melakukan  atau mengambil tindakan, walaupun masih  ada  beberapa  responden yang  melaksanakan  kesalamatan pasien    dengan  resiko  rendah karena karena berbagai faktor antara  lain  kurangnya  pengetahuan
dan sikap responden tentang keselamatan pasien ( patient safety ). 1. Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien Hasil  analisis  bivariat  diketahui bahwa  dari  44    responden  yang mempunyai pengetahuan baik terdapat 35 responden (79,5%) yang melaksanakan  keselamatan  pasien tidak  resiko  sedangkan  dari  25 responden yang mempunyai pengetahuan  kurang  terdapat  10 responden (40%) yang melaksanakan  keselamatan  pasien tidak resiko. Berdasarkan  uji Chi-Square didapat p value = 0,002 lebih  kecil dibandingkan    dengan α =  0,05. Berdasarkan ketentuan yang berlaku jika p  value ≤  =  0,05  maka  ada hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.  Sehingga  Ho  ditolak, berarti ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan  pelaksanaan  keselamatan pasien  ( patient  safety ).  Sehingga hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan  keselamatan  pasien ( patient safety ) terbukti secara statistik. Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan pendapat
Notoatmodjo (2012),  pengetahuan  adalah  hasil ‘tahu’,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap suatu  objek  tertentu. Penginderaan terjadi  melalui  pancaindra  manusia, yakni: indra penglihatan,
pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga
Penelitian  ini  juga  sejalan dengan  pendapat  Myers  dalam Darliana,  (2016),  upaya  penerapan patient safety sangat tergantung dari pengetahuan perawat. Apabila
perawat  menerapkan patient  safety didasari  oleh  pengetahuan  yang memadai,  maka  perilaku patient safety oleh  perawat  tersebut  akan
bersifat  langgeng  ( long  lasting ).
Seorang perawat dalam memberikan asuhan  keperawatan  harus  memiliki pengetahuan yang benar, keterampilan, dan sikap untuk menangani  kompleksitas  perawatan kesehatan. Tanpa pengetahuan yang  memadai,  tenaga  kesehatan termasuk perawat tidak bias menerapkan  dan  mempertahankan budaya keselamatan pasien Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  Darliana  (2016) tentang Hubungan pengetahuan perawat  dengan  upaya  penerapan patient  safety  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr. Zainoel  Abidin  Banda  Aceh.  Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan pengetahuan perawat dengan  upaya  penerapan  patient safety dengan p-value 0,001. Hasil penelitian ini juga sejalan  dengan  penelitian  Pratama (2017)  tentang    hubungan  tingkat pengetahuan tentang penerapan patient  safety  dengan  persepsi penerapan patient safety oleh perawat  di  RSUD  dr.  Soediran Mangoen  Soemarso  Wonogiri.  Hasil penelitian menunjukkan 114 responden  (99,1%)  memiliki  tingkat pengetahuan tentang penerapan patient  safety  baik  dan  1  responden (0,9%) memiliki tingkat pengetahuan cukup.  Sedangkan  untuk  persepsi tentang penerapan patient safety, 74 responden  (64%)  memiliki  persepsi positif  dan  41  responden  (36%) memiliki  persepsi  negatif.  Analisis data berdasarkan tes rank spearman didapatkan  (nilai  ρ)  (0,180)  >  α (0,05)  yang  berarti  tidak  ditemukan hubungan tingkat pengetahuan tentang  penerapan  patient  safety dengan  persepsi  penerapan  patient safety  oleh  perawat  di  RSUD  dr. Soediran Mangoen Soemarso Wonogiri. Penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian Listianawati (2018) tentang hubungan pengetahuan perawat tentang keselamatan  pasien  (patient  safty)
dengan  sikap  perawat  terhadap
pemberian  obat  diruang  rawat  inap kelas  III  RSUD  dr.  Loekmono  Hadi Kudus. Hasil penelitian pengetahuan perawat tentang keselamatan pasien (patient  safety) di  ruang  rawat  inap kelas  III  RSUD  dr.  Loekmono  Hadi Kudus  masuk  dalam  kategori  baik sebanyak  51  orang  (87,9%),  dan pengetahuan  kurang  baik  hanya sebanyak  7  orang  (12,1%).  Hasil analisis  bivariat  diperoleh  nilai p value =  0,002  dimana  p  lebih  kecil dari α = 0,05 maka Ha diterima dan
Ho  ditolak.  Ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan perawat tentang keselamatan pasien (patient safety) dengan sikap perawat terhadap pemberian obat di ruang  rawat  inap  kelas  III  RSUD  dr. Loekmono Hadi Kudus. Berdasarkan  penelitian  dan teori  terkait  peneliti  berpendapat bahwa pengetahuan memiliki hubungan dengan pelaksanaan keselamatan  pasien  yang  dilakukan oleh  perawat.    Pengetahuan  yang baik  akan  memberikan  pemahaman yang baik juga bagi perawat mengenai pentingnya melaksanakan keselamatan  pasien  selama  berada di rumah sakit, dengan pengetahuan yang  baik  perawat  akan  mudah melaksanakan  keselamatan  pasien dengan  tidak  beresiko  sehingga pasien  dapat  diberikan  pelayanan dengan baik.
2. Hubungan Sikap dengan Pelaksanaan Keselamatan Pasien Hasil analisis univariat diketahui bahwa responden didapatkan  responden  sikap  positif sebanyak 42 responden (60,9%) dan responden  sikap  negatif  sebanyak 27 responden (39,1%). Hasil analisis bivariat diketahui    bahwa  dari  42  responden dengan  sikap  positif  terdapat  32 responden (76,2%) yang melaksanakan  keselamatan  pasien tidak  resiko  sedangkan  dari  27 responden  dengan  sikap  negatif terdapat 13 responden (48,1%) yang
melaksanakan  keselamatan  pasien tidak resiko.
Berdasarkan  uji Chi-Square didapat p value = 0,033 lebih  kecil dibandingkan    dengan α =  0,05. Berdasarkan ketentuan yang berlaku jika p  value ≤  =  0,05  maka  ada hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.  Sehingga  Ho  ditolak, berarti ada hubungan yang bermakna  antara  sikap  dengan pelaksanaan  keselamatan  pasien ( patient  safety ).  Sehingga  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan antara  sikap  dengan  pelaksanaan keselamatan  pasien  ( patient  safety ) terbukti secara statistik.
Berdasarkan  penelitian  ini didukung oleh Myers dalam Darliana (2016),  seorang  perawat  dalam memberikan  asuhan  keperawatan harus  memiliki  pengetahuan  yang benar, keterampilan, dan sikap untuk menangani  kompleksitas  perawatan kesehatan. Tanpa pengetahuan yang  memadai,  tenaga  kesehatan termasuk perawat tidak bias menerapkan  dan  mempertahankan budaya keselamatan pasien.
Penelitian  ini  juga  sejalan dengan  pendapat  Fitriyah  L  (2014), sikap merupakan reaksi atau respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. Manifestasi  sikap  dapat  langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan dari  perilaku  yang  tertutup.  Sikap belum  merupakan  suatu  tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan  predisposisi  tindakan suatu perilaku.
(Notoadmodjo, 2012).  Sikap  adalah  keadaan  diri dalam  manusia  yang  menggerakan untuk  bertindak  atau  berbuat  dalam kegiatan  social  dengan  perasaan tertentu  dalam  menanggapi  objek situasi  atau  kondisi  di  lingkungan sekitarnya.  Selain  itu,  sikap  juga memberikan kesiapan untuk merespon  sifat  positif  atau  negatif terhadap objek atau situasi Penelitian  ini  juga  sejalan dengan  pendapat  Budiman  &  Agus,
R  (2013),  sikap  adalah  pernyataan
evaluatif terhadap objek, orang, atau peristiwa.  Hal  ini  mencerminkan perasaan seseorang terhadap sesuatu. Pernyataan evaluatif merupakan  reaksi  respons  terhadap objek,  orang,  dan  peristiwa  yang merupakan stimulus
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  Bawelle  (2014) tentang hubungan pengetahuan dan sikap  perawat  dengan  pelaksanaan keselamatan  pasien  ( Patient  Safety ) di  ruang  rawat  inap  RSUD  Liun Kendage  Tahuna.  Hasil  analisis statistik  menunjukan  hasil  bahwa ada hubungan pengetahuan perawat dengan  pelaksanaan  keselamatan pasien  ( patient safety )  di  Ruang Rawat  Inap  RSUD  Liun  Kendage Tahuna,  p=0,014  (á<0,05).  Ada hubungan  sikap  perawat  dengan pelaksanaan  keselamatan  pasien ( patient safety ) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna, p=0,000 (á<0,05). Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Listianawati (2018) tentang hubungan pengetahuan perawat tentang keselamatan  pasien  (patient  safety) dengan  sikap  perawat  terhadap pemberian  obat  diruang  rawat  inap kelas  III  RSUD  dr.  Loekmono  Hadi Kudus. Hasil penelitian pengetahuan perawat tentang keselamatan pasien (patient  safety) di  ruang  rawat  inap kelas  III  RSUD  dr.  Loekmono  Hadi Kudus  masuk  dalam  kategori  baik sebanyak  51  orang  (87,9%),  dan pengetahuan  kurang  baik  hanya sebanyak 7 orang (12,1%). Sedangkan  sikap  perawat  dalam memberian obat dalam kategori baik sebanyak  55  orang  (94,8%),  pada kategori sikap kurang baik sebanyak 3 orang (5,2%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan penelitian terkait peneliti berpendapat sikap merupakan tindakan    atau  perbuatan  dalam kehidupan sehari-hari terhadap
lingkungannya.  Sikap  yang  positif dari seorang perawat akan membuat perawat lebih patuh dalam melakukan keselamatan pasien
( patient  safety )  walaupun  masih terdapat  perawat  yang  memiliki sikap  yang  negatif  juga  dapat melaksanakan  keselamatan  pasien dengan tidak beresiko.

## SIMPULAN
1. Ada hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan keselamatan  pasien  di  Rumah Sakit  Pusri  Palembang  tahun 2019  ( p value = 0,002 < α 0,05).
2. Ada  hubungan  sikap  dengan
pelaksanaan keselamatan pasien    di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang tahun 2019  ( p value = 0,033 < α 0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Adnani,  H.  2012. Ilmu  Kesehatan Masyarakat .  Yogyakarta  :  Nuha
Medika. Aditama,  Hatta.  2010 Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI Press
Bawelle,  S.  C.,  J.  S.  V.  Sinolungan, R.  S.  Hamel.  2014.  Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat  dengan  Pelaksanaan Keselamatan  Pasien  (Patient Safety) di Ruang Rawat Inap RSUD  Liun  Kendage  Tahuna . Journal Keperawatan Budiman & Riyanto, A. 2013. Kapita
Selekta Kuesioner Pengetahuan dan  Sikap  Dalam  Penelitian Kesehatan .  Jakarta:  Salemba Medika. Darliana,  Devi.  2016.  Hubungan
Pengetahuan  Perawat  dengan upaya  penerapan  patient  safety di  ruang  rawat  inap  Rumah Sakit  Umum  Daerah  dr.  Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2014 .
Jurnal. Idea Nursing Journal Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia. 2011. Panduan Nasional  Keselamatan  Pasien Rumah Sakit . Jakarta Depkes.
Listianawati, Rahma. 2018. Hubungan pengetahuan perawat  tentang  keselamatan pasien (patient safty) dengan sikap perawat terhadap pemberian  obat  diruang  rawat inap kelas III RSUD dr. Loekmono  Hadi  Kudus. Jurnal. STIKES Cendikia Utama Kudus. Menap.  2018. Manajemen  Risiko Klinik Bangsal Keperawatan Rumah  Sakit  dan  Keselamatan Pasien .  Yogyakarta:  Husada
Mandiri. Mubarak  &  Chayatin.  2009. Agenda Gawat  Darurat  (Critical  Care). Bandung:PT. Alumni. Notoatmodjo Soekidjo. 2009. Pengembangan  Sumber  Daya Manusia . Jakarta: Rineka Cipta _________________.2011. Promosi Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi . Rineka Cipta. Jakarta. __________________. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Profil Rumah Sakit Pusri Palembang tahun 2019. Renoningsih  Pratiwi  Diah.  2016. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penerapan patient safety  di  Instalasi  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Umum  GMIM Pancaran Kasih Manado . Jurnal.  Univ  Sam  Ratulangi Manado
Sembiring, R. 2011. Pengembangan Sumber Daya Manusia. Jakarta: Pustaka Remaja. Sunaryo. 2009. Keselamatan Pasien dan  Risiko  Klinis .  Semarang. Diponegoro Universty Press.