Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## TINGKAT KEPUASAAN IBU HAMIL TERHADAP KONSELING DALAM PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) DIPUSKESMAS  INGIN JAYA KABUPATEN ACEH BESAR
Pregnant Mother's Satisfaction Level With Counseling In Antenatal Care (ANC) Services Dipuskesmas Want To Be Great District Big Aceh
Roza Aryani* 1 , Siti Hajar 2
1 STIKes Muhammadiyah,  Aceh Jln. Harapan No. 14 Punge Blang Cut, Banda Aceh, Indonesia
2 STIKes Muhammadiyah,  Aceh Jln. Harapan No. 14 Punge Blang Cut, Banda Aceh, Indonesia
1 oja.aryani@gmail.com; 2 shsitihajar020@gmail.com

## Abstrak
Kepuasan  klien  terhadap  pelayanan  kesehatan  merupakan  indikator  pertama  dari  standar  suatu Puskesmas  dan  merupakan  suatu  ukuran  mutu  pelayanan,  kepuasan  klien  yang  rendah  akan berdampak  terhadap  jumlah  kunjungan  yang  akan  mempengaruhi provitabilitas Puskesmas.  Metode penelitian ini bersifat analitik dengan menggunakan pendekatan Croos sectional, tehnik pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik Accindel  Sampling berjumlah  30  orang.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 responden terdapat 25 responden yang kualitas pelayanan baik dengan  kepuasaan  klien  pada  kategori  puas  sebanyak  23  responden  (92,0%),  26  responden  yang sarana prasarana sesuai dengan kepuasaan klien pada kategori puas sebanyak 23 responden (88,5%), 25  responden  ketanggapan  yang  tanggap  dengan  kepuasaan  klien  pada  kategori  puas  sebanyak  22 responden (88,0%).
Kata Kunci : Kepuasaan, Kualitas Pelayanan, Sarana Prasarana, Ketanggapan

## Abstrak
The  client's  goal  of  health  services  is  the  first  indicator  of  the  standard  of  a  Puskesmas  and  is  a measure of service, low client satisfaction will have an impact on the number of visits that will affect the  profitability  of  the  Puskesmas.  This  research  method  is  analytic  by  using  a  Croos  sectional approach, the sampling technique  in this study uses the  Accindel Sampling technique as many as 30 people. The results showed that from 30 respondents there were 25 respondents whose service quality was  good  with  client  satisfaction  in  the  satisfied  category  as  many  as  23  respondents  (92.0%),  26 respondents with infrastructure according to client satisfaction in the satisfied category as many as 23 respondents (88.5%) . ), 25 respondents were responsive to client satisfaction in the satisfied category as many as 22 respondents (88.0%).
Keywords : Satisfaction, Service Quality, Infrastructure, Responsiveness

## PENDAHULUAN
Pemberian asuhan kebidanan yang berkualitas sangat dibutuhkan. Kualitas kebidanan ditentukan dengan cara bidan membina hubungan, baik sesama rekan sejawat ataupun dengan orang  yang  diberikan  asuhan.  Upaya  meningkatkan  pelayanan  kebidanan  juga  ditentukan oleh keterampilan  bidan untuk berkomunikasi  secara efektif dan  melakukan konseling  yang berhasil.  Karena  melalui  komunikasi  yang  efektif  serta  konseling  yang  berhasil, kelangsungan  dan  kesinambungan  penggunaan  jasa  pelayanan  bidan  untuk  kesehatan perempuan  selama  siklus  kehidupan  akan  tercapai  (Rita  Yulifah  dan  Tri  Johan  Agus Yuswanto, 2009).
Konseling  kebidanan  adalah  suatu  proses  pembelajaran,  pembinaan  hubungan  baik, pemberian bantuan, dan bentuk kerja sama yang dilakukan secara profesional (sesuai dengan bidangnya)  oleh  bidan  kepada  klien  untuk  memecahkan  masalah,  mengatasi  hambatan perkembangan, dan memenuhi kebutuhan klien (Rita Yulifah dan Tri Johan Agus Yuswanto, 2009).
Menurut  data  statistik  yang  dikeluarkan  oleh  Word  Health  Organization  (WHO) sebagai  badan  Perserikatan  Bangsa  –  Bangsa  (PBB)  yang  menangani  masalah  bidang kesehatan,  tercatat  angka  kematian  ibu  dalam  kehamilan  dan  persalinan  di  dunia  mencapai 515.000 jiwa setiap tahun. Mortalitas dan Morbiditas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah  besar  bagi  Negara  –  negara  berkembang.  Berdasarkan  data  dari World  Health Organization (WHO) tahun 2016, Angka  Kematian Ibu (AKI) diseluruh dunia diperkirakan 216/100.000  kelahiran  hidup  dan  angka  kematian  neonatal  turun  47%  antara  tahun  1990- 2016, yaitu dari 36/1000 kelahiran hidup menjadi 19/1000 kelahiran hidup pada tahun 2016 (WHO, 2016).
Keberhasilan  upaya  kesehatan  ibu,  di  antaranya  dapat  dilihat  dari  indikator  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  Berdasarkan  data  dari  Kementrian  Kesehatan  Indonesia  (Kemenkes) tahun 2017 menunjukkan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia mencapai 305 per 100.000 kelahiran  hidup,  angka  ini  menurun  bila  dibandingkan  pada  tahun  2016  sebesar  359  per 100.000 kelahiran  hidup. Lima penyebab  langsung kematian  ibu terbesar adalah perdarahan sebesar 30,3%, preeklampsia sebesar 27,1%, infeksi sebesar 7,3%, partus lama sebesar 1,8%, abortus  1,6%  dan  lain-lain  sebesar  40,8%.  Jumlah  kematian  bayi  sebesar  22,23  per  1000 kelahiran  hidup,  angka  ini  menurun  dibandingkan  pada  tahun  2015  sebesar  32  per  1000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2017).
Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil kunjungan K1 dan kunjungan K4 pada tahun 2017 sebesar 85,3%, cakupan  ini  mengalami penurunan  bila dibandingkan pada tahun 2016 sebesar  87,4%.  Meskipun  terjadi  penurunan  tetapi  cakupan  K4  pada  tahun  2017  telah memenuhi target rencana strategis (Renstra) Kementrian Kesehatan sebesar 74%.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Profil  Kesehatan  Provinsi  Aceh  tahun  2017 kematian ibu sebesar 167 per 100.000 lahir hidup, angka ini meningkat dibandingkan dengan tahun 2016 sebesar 134 per 100.000 lahir hidup dan tahun 2015 sebesar 148 per 100.000 lahir hidup. Cakupan pelayanan kesehatan  ibu  hamil tahun 2017  kunjungan  K1  sebesar 87% dan kunjungan K4 sebesar 78%, cakupan belum mencapai target Renstra sebesar 95%.
Menurut  data  Profil  Dinkes  Provinsi  Aceh  Kabupaten  Aceh  Besar  pada  tahun  2012 terdapat ibu  hamil  sebanyak 8.501 orang. Sedangkan  jumlah  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya  untuk  pertama  kali  (K1)  sebanyak  7.611  orang  (89,5%)  dan  jumlah pemeriksaan ibu hamil (K4) sebanyak 6.631 orang (78,0%).
Berdasarkan data dari Puskesmas Ingin Jaya tahun 2013, jumlah ibu hamil sebanyak 695  orang.  K1  sebanyak  612  (88,06%),  K2  sebanyak  600  (86,33%),  K3  sebanyak  564 (81,15%) dan K4 sebanyak 510 (73,83%).
Berdasarkanlatarbelakangdiatas,  makapenelititertarikuntukmenelititentang  “Tingkat Kepuasaan  Ibu  Hamil  Terhadap  Konseling  Dalam  Pelayanan  Antenatal  Care  (ANC)  Di Puskesmas Ingin Jaya”.
Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  tingkat  kepuasaan  ibu  hamil  terhadap konseling dalam pelayanan antenatal care (ANC)  Di Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  yang  bersifat  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional, yaitu observasi atau pengumpulan data dilakukan sekaligus pada suatu waktu (point time  approach)  (Notoatdmojo,  2005).Lokasi  penelitian  di  lakukan  diPuskesmasIngin  Jaya Kabupaten Aceh Besar.Waktu penelitian dimulai dari bulan Oktober - Desembar2019.Populasi  dalam  penelitian  ini  adalahseluruhibuhamil  yang  melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan bulan Januari-Juni 2019 PuskesmasIngin Jaya. Penelitian ini menggunakan Tehnik accidental sampling yaitu dengan mengambil kasus atau responden yang  kebetulan  ada  atau  tersedia  di  suatu  tempat  sesuai  dengan  konteks  penelitian  atau keadaan tertentu (Notoatmodjo, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil Univariat
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Kepuasaan Klien,  Terhadap Konseling Di Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar No Kepuasaan Klien Frekuensi Persentase (%) 1. Puas 24 80,0% 2. Tidak Puas 6 20,0% Jumlah 30 100% Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kualitas Pelayanan Di Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar No Kualitas Pelayanan Frekuensi Persentase (%) 1. Baik 25 83,3% 2. Tidak Baik 5 16,7% Jumlah 30 100% Tabel 3 Distribusi Frekuensi Sarana Prasarana Di Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar No Sarana Prasarana Frekuensi Persentase (%) 1. Sesuai 26 86,7% 2. Tidak Sesuai 4 13,3% Jumlah 30 100% Tabel 4 Distribusi Frekuensi Ketanggapan Di Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar No Kaetanggapan Frekuensi Persentase (%) 1. Tanggap 25 83,3% 2. Tidak Tanggap 5 16,7% Jumlah 30 100%

## 2. Hasil Bivariat
Tabel 5 Distribusi Hubungan Sarana Prasarana dengan Kepuasaan Klien

## Terhadap Pelayanan ANC Di Puskesmas Ingin JayaAceh Besar
No Sarana Prasarana Kepuasaan Klien Jumlah P Value α Puas Tidak Puas f % f % f % 0,018 0,05 1 Sesuai Standar 23 88,5 3 11,5 26  100 2 Tidak Sesuai Standar 1 25,0 3 75,0 4 100 Total 24 80,0 6 20,0 30  100
Berdasarkan  Tabel  5  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  26  responden  yang sarana prasarana sesuai standar dengan kepuasaan klien berada pada kategori puas sebanyak 23 responden (88,5%). Selanjutnya berdasarkan uji ci square didapatkan nilai  P value =  0,018  artinya  lebih  kecil  dari  α  =  0,05  dengan  demikian  ada hubungan  antara  sarana  prasarana  dengan  kepuasaan  klien  terhadap  konseling dalam pelayanan ANC di Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar
Tabel 6
Distribusi Hubungan Ketanggapan dengan Kepuasaan Klien TerhadapPelayanan ANC Di Puskesmas Ingin JayaAceh Besar No Ketanggapan Kepuasaan Klien Jumlah P Value α Puas Tidak Puas f % f % f % 1 Tanggap 22 88,0 3 12,0 25  100 0,041 0,05 2 Tidak Tanggap 2 40,0 3 60,0 5 100 Total 24 80,0 6 20,0 30  100
Berdasarkan  Tabel  6  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  25  responden ketanggapan    yang  tanggap  dengan  kepuasaan  klien  berada  pada  kategori  puas sebanyak  22  responden  (88,0%).  Selanjutnya  berdasarkan uji  chi  square didapatkan nilai P value = 0,041 artinya lebih kecil dari α = 0,05 dengan demikian ada hubungan antara  ketanggapan  dengan  kepuasaan  klien  terhadap  pelayanan  ANC  di  Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Antara Kualitas Pelayanan Dengan Kepuasaan Klien
Menurut  asumsi  peneliti  terhadap  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan  antara kualitas  pelayanan  dengan  kepuasan  Klien,  hal  ini  disebabkan  karena  semakin  baik kualitas  pelayanan  maka  ibu  hamil  semakin  puas  karena  mereka  merasa  pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan sesuai dengan yang dibutuhkan dan diharapkan oleh ibu hamil, sehingga membuat ibu hamil  percaya bahwa kehamilan mereka akan sehat dengan pelayanan yang diberikan, mereka akan senang dan kembali berkunjung lagi.Sebaliknya apabila kualitas pelayanannya tidak baik maka ibu hamil tidak merasa puas karena mereka merasa pelayanan yang diberikan tidak sesuai dengan kebutuhan dari keluhan yang mereka rasakan dan tidak sesuai dengan yang diharapkan, sehingga membuat mereka tidak mau lagi berkunjung ke tempat pelayananan tersebut.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Wiwit  (2010)  bahwa  ada pengaruh kualitas pelayanan terhadap pengguna jasa Rumah Sakit.
Penelitian  ini  mendukung  dengan  teori  Triatmojo  (2006)  bahwa  kualitas  adalah keseluruhan  ciri  –  ciri  pelayanan  yang  berpengaruh  pada  kemampuannya  untuk memuaskan kebutuhan yang dinyatakan (ungkapan) atau yang tersirat.
Penelitian juga mendukung dengan teori Lupiyoadi (2001) kualitas pelayanan sangat berperan penting dalam memberikan pelayanan pelanggan karena mereka akan merasa puas bila mereka mendapatkan pelayanan  yang baik atau yang sesuai dengan yang diharapkan.

## 2. Hubungan Antara Sarana Prasarana Dengan Kepuasaan Klien
Menurut  asumsi  peneliti  terhadap  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan  antara sarana  prasarana  dengan  kepuasan  klien,  karena  apabila  sarana  dan  prasarana  di puskesmas  baik  seperti  ruangan  periksanya  nyaman  dan  bersih,  ruang  tunggu  dan kamar  mandi  yang  bersih,  prosedur  pemeriksaanya  tidak  dipersulit  maka  ibu  hamil akan terkesan dan merasa puas dengan sarana prasarana yang ada, sehingga ibu hamil percaya bahwa mereka akan sembuh dan akan kembali lagi untuk berkunjung.
Penelitian  ini  juga  mendukung  dengan  teori  Jokobalis  (2000)  yang mengatakan  bahwa  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  tentu  dibutuhkan  adanya berbagai sarana yang bergunakan untuk mendukung pelayanan kesehatan.
Penelitian  ini  juga  mendukung  dengan  teori  Utama,  2003  yang  mengatakan bahwa  berbagai  kegiatan  dan  prasarana  kegiatan  pelayanan  kesehatan  yang mencerminkan  kualitas  puskesmas  merupakan  determinan  utama  dari  kepuasaan pasien. Pasien akan memberikan penilaian (reaksi efeksi) terhadap berbagai kegiatan pelayanan  kesehatan  yang  diterimanya  maupun  terhadap  sarana  dan  prasarana
kesehatan  yang  terkait  dengan  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan.  Penilaian mereka  terhadap  kondisi  rumah  sakit  atau  puskesmas  (mutu  baik  atau  buruk) merupakan  gambaran  kualitas  seutuhnya  berdasarkan  pengalaman  subjektif  individu pasien

## 3. Hubungan Antara Ketanggapan Dengan Kepuasaan Klien
Menurut  asumsi  peneliti  terhadap  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan  antara ketanggapan  dengan  kepuasan  klien,  apabila  petugas  kesehatan  dalam  memberikan pelayanannya  sigap,  cepat  dan  tepat  dalam  menangani  keluhan  dan  kebutuhan  ibu hamil  yang  melakukan kunjungan,  maka  ibu  hamil  akan  merasa puas karena  mereka tidak  harus  menunggu  lama  dan  mereka  merasa  pelayanan  yang  diberikan  oleh petugas  kesehatan  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  harapan  ibu  hamil,  sehingga membuat ibu  hamil  akan  melakukan kunjungan kembali. Sebaliknya apabila petugas kesehatan tidak tanggap maka ibu hamil tidak percaya kepada petugas kesehatan dan tidak mau lagi untuk datang berkunjung.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Sornauli  (2009).  Bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  daya  tanggap  terhadap  kepuasaan  pasien,  dan  juga sesuai  dengan  penelitian  Sondang  (2006)  bahwa  aspek  kepuasaan  daya  tanggap memiliki pengaruh terhadap kepuasaan pasien.
Penelitian  ini  mendukung  dengan  teori  Trimurthy  (2008)  yang  menyatakan bahwa kemampuan petugas dalam  memberikan pelayanan  yang tepat dan cepat bagi masyarakat  yang  membuat  bagi  masyarakat  menilai  terhadap  kemampuan  petugas dalam memberikan pelayanan yang cepat dan tepat. Pemeriksaan atau pelayanan yang terlalu  lama  cenderung  mengakibatkan  pasien  atau  pelanggan  yang  dilayani bosan/jenuh dan menganggap bahwa petugas tidak profesional (terkesan lambat) serta akan mengakibatkan antrian yang panjang diloket pendaftaran atau loket pembayaran. Sementara petugas yang memberikan pelayanan terlalu cepat akan memberikan kesan tidak teliti, asal-asalan, terburu-buru dan tidak profesional.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dijelaskan  pada  bab-bab sebelumnya,  kesimpulan yang  dapat  ditarik  dari  penelitian ini  adalah, Ada hubunganantarakualitas  pelayanan,  sarana  prasarana,  ketanggapan  dengan  kepuasaan  pasien terhadap konseling dalam pelayanan ANC di Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.

## SARAN
Diharapkan  dengan  penelitian  ini  dapat  lebih  meningkatkan  lagi  kualitas  pelayanan, sarana  prasarana,  ketanggapan  sehingga  100%  masyarakat  mendapatkan  kepuasaan  dari pelayanan ANC yang diberikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Junaidi, 2002. Mutu Pelayanan Kesehatan . Jakarta. Pustaka Sinar Harapan Budiastuti, E. 2002. Biostatika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta. EGC
Tyastuti Sity,dkk. 2008. Komunikasi dan Konseling Dalam Pelayanan Kebidanan. Fitramaya. Yogyakarta
. 2010. Komunikasi dan Konseling Dalam Pelayanan Kebidanan . Fitramayana. Yogyakarta
Yulifah Rita, Yuswanto Agus Tri Johan. 2009. Komunikasi dan Konseling
Dalam Kebidanan . Salemba Medika. Jakarta
Kariyoso. 1994. Pengantar Komunikasi Bagi Siswa Perawat . EGC. Jakarta
http://triatmojo.wordpress.com/2006/09/24/mengukur-kepuasaan-pelanggan /diakses Muninjaya, A. A. G. 2011. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan . Jakarta. EGC
. 2004. Manajemen Kesehatan . Jakarta. EGC
Lupiyoadi, P. (2001). Manajemen Pemasaran Jasa . Jakarta. Salemba Medika Hafizurrahman. 2004. Pengukuran Kepuasaan Suatu Institusi Kesehatan . Jurnal Majalah
Syarifudin, dkk. 2011. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Untuk Bidan . Jakarta. Tim
Horisson, dan Shaw. 2004. Manajemen Jasa . Yogyakarta. Pustaka Sinar Harapan Heriandi. 2007. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan , Airlangga, UniversityPress, Surabaya
Kottler, P. 2005. Manajemen Pemasaran , Jilid 2. Jakarta.  PT. Indeks KelompokGramedia
Siregar, CH. J. P, dan Amelia, L. 2004. Farmasi Rumah Sakit, Teori dan Penerapan Jakarta. EGC
Lita, P. Pr. 2007. Pengaruh Sistem Penyampaian Jasa Terhadap Citra Rumah Sakit Dan Dampak Terhadap Kepercayaan Pelanggan Pada Rumah Sakit Umum Sumatera Barat , Ilmu Ekonomi Program Pasca Sarjana Universitas Padjajaran, Bandung
Visavena, 2012. Kepuasaan Pasien Ditinjau dari sarana prasarana di Rumah Sakit
TK.  IV  dr.M.  Yasin  Watampone ,  Skripsi  Fakultas  Psikologi  dan  Ilmu  Sosial Budaya,Universitas Indonesia, Yogyakarta.
Utama, 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat . PT. Citra Aditya Bakti. Jakarta
Trimurthy, IGA, 2008. Analisa Hubungan Persepsi Pasien tentang Mutu Pelayanan dengan
Minat  Pemanfaatan  Ulang  Pelayanan  Rawat  Jalan  Puskesmas
Pandangan  KotaSemarang ,  Tesis,  Program  Pasca  Sarjana  Universitas  Diponegoro, Semarang
Syarifudin, dkk. 2011. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Untuk Bidan . Jakarta TIM
Nurcaya. I. N. 2007. Analisis Kualitas Pelayanan Rumah Sakit di Provinsi Bali , Fakultas Ekonomi Universitas Udayana
Romauli Suryadi. 2013. Komunikasi Kebidanan . Trans Info Medika.
Mufdillah, S. 2009. Antenatal Care Focused . Yogyakarta. Nuha Medika
Nanny, Vivian. 2011. Asuhan Kehamilan Untuk Kebidanan . Jakarta. Salemba Medika
Depkes RI. 2009. Angka Kematian Ibu dan Anak . Jakarta. Depkes RI
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi . Jakarta. Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta. PT. Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan . Jakarta. PT. Rineka Cipta
Satrianegara dan Saleha. 2009. Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kesehatan Serta Kebidanan . Salemba Medika