Journal of Telenursing (JOTING) Volume 4, Nomor 1, Juni 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3491

## PENCEGAHAN TUBERKULOSIS DALAM KELUARGA MELALUI MEDIA REKAMAN VIDEO
Sartika 1 , Sigit Mulyono 2
Universitas Indonesia 1,2
sartikanurdin97@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  edukasi  menggunakan media  rekaman  video  dalam  pencegahan  tuberkulosis  di  keluarga.  Metode  yang digunakan  adalah integrated  literature  review melalui  pencarian  artikel  pada database Pubmed,  ScienceDirect,  Scopus dan Google  Scholar .  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa pengetahuan  dan  perilaku responden  dalam  pencegahan tuberkulosis meningkat setelah  diberikan  edukasi  menggunakan  video  rekaman.  Simpulan,  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  rekaman  video  terhadap  perilaku  pencegahan  penularan pada keluarga tuberkulosis paru.
Kata Kunci: Keluarga, Pencegahan, Perawat, Rekaman Video, Tuberkulosis

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  providing  education  using  video  recording media  in  preventing  tuberculosis  in  the  family.  The  method  used  is  an  integrated literature  review  through  article  searches  in  the  Pubmed,  ScienceDirect,  Scopus  and Google  Scholar  databases.  The  results  showed  that  the  knowledge  and  behavior  of respondents  in  preventing  tuberculosis  increased  after  being  given  education  using video  recordings.  In  conclusion,  there  is  an  effect  of  health  education  with  video recording on transmission prevention behavior in pulmonary tuberculosis families.
Keywords: Family, Prevention, Nurse, Video Recording, Tuberculosis

## PENDAHULUAN
TB  merupakan  satu  dari  10  penyebab  kematian  dan  penyebab  utama  agen infeksius. Di tahun 2017, TB menyebabkan sekitar 1,3 juta kematian. Jumlah kematian absolut karena TB di antara HIV negatif diperkirakan turun dari 1,8 juta di tahun 2000 menjadi  1,3  juta  di  tahun  2017.  Di  tingkat  global,  kasus  TB  tahun  2017  diperkirakan sebesar  842.000  atau  319  per  100.000  penduduk.  Lima  negara  dengan  insiden  kasus tertinggi  yaitu  India,  Indonesia,  China,  Philipina  dan  Pakistan  (World  Health Organization,  2020).  Profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2018  juga  memperlihatkan bahwa CDR ( Case Detection Rate ) kasus TB paru di Indonesia mengalami peningkatan, yaitu 52,6% (2017) menjadi 67,2% (2018). Artinya, persentase jumlah pasien baru BTA (Bakteri Tahan Asam) positif  yang ditemukan dan diobati  diantara jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada di  Indonesia terus bertambah. DKI Jakarta  menjadi provinsi  dengan  CDR  tertinggi,  yaitu  sebesar  122,2%,  disusul  oleh  Sulawesi  Selatan sebesar  84%  dan  Papua  sebesar  78,5%.  Sedangkan  provinsi  dengan  CDR  terendah
adalah Nusa Tenggara Barat (29,0%), diikuti oleh Bali (29,5%) dan Kepulauan Bangka Belitung (31,1 %) (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Upaya  menurunkan  dan  mengontrol  kasus-kasus  pada  sistem  pernafasan  seperti TB  Paru,  Astma,  Pneumonia  dan  Bronkitis  memerlukan  intervensi  keperawatan  yang tidak  terbatas  demi  menurunkan  risiko  penyakit  tersebut  khususnya  TB  Paru  yang sifatnya mudah menularkan, sehingga sangat diperlukan beberapa pengembangan media edukasi yang menarik untuk ditampilkan ke masyarakat (Sartika et al., 2021 & Padila et al., 2020). Salah satu inovasi edukasi kesehatan menggunakan beberapa media rekaman seperti MP4, penyuluhan langsung, melalui demontrasi maupun terapi-terapi intervensi dalam keperawatan (Padila et al., 2020; J et al., 2021). Penelitian ini merupakan bentuk media  promosi  kesehatan  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan keluarga dalam kemandirian keluarga terhadap pencegahan penularan TB.
Penemuan  hasil  penelitian  terhadap  penggunaan  video  edukasi  terbukti  dapat digunakan sebagai sarana promosi dan edukasi yang komprehensif untuk meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  kesehatan  (Kellams  et  al.,  2018).  Sejalan  dengan penelitian  dengan  intervensi  beberapa  pengembangan  media  edukasi  dengan  teknologi canggih  telah  dilakukan,  seperti  melalui  pendekatan  audio  visual  (video).  Selain pengetahuan,  audio  visual  juga  dapat  merubah  perilaku  kesehatan  seseorang. Penggunaan  audio  visual  secara  signifikan  meningkatkan  perubahan  perilaku  dan tindakan keluarga terkait pencegahan DHF (Arneliwati et al., 2019).
Tindakan  keluarga  berperan  penting  dalam  semua bentuk  promosi  kesehatan, penurunan  risiko  penyakit,  dan  mendukung  gaya  hidup  sehat  (Alexandre  &  Peleteiro, 2018). Pemberdayaan  keluarga  diharapkan  akan  menumbuhkan  kemandirian  keluarga berupa  peningkatan  pengetahuan,  pemahaman,  dan  perilaku  keluarga  dalam  upaya pencegahan  penularan  tuberkulosis  (TB)  dalam  keluarga  (Puspitha  et  al.,  2020). Keberhasilan  pengobatan  tuberkulosis  tergantung  pada  pengetahuan  pasien  dan dukungan  dari  keluarga  serta  informasi  yang  telah  didapatkan  oleh  penderita  tentang upaya pencegahan penularan  tuberkulosis  (Bili  et al.,  2019). Tidak  ada upaya dari diri sendiri  atau  kurangnya  informasi  yang  diperoleh  pasien  akan  mempengaruhi  perilaku pasien untuk melakukan upaya pencegahan penularan. Dampak yang akan muncul jika penderita  memiliki  perilaku  yang  buruk  adalah  penularan  tuberkulosis  akan  semakin meluas  sehingga  angka  kejadian  tuberkulosis  akan  semakin  meningkat  jika  ini  terus terjadi  maka  angka  kematian  terus  bertambah  akibat  penyakit  Tuberkulosis  (Suárez  et al., 2019).
Penyebab  penularan  TB  yaitu  pasien  tidak  memiliki  pengetahuan  tentang penyebab,  penularan  dan  lama  pengobatan  TB  (Lolong  et  al.,  2021).  Salah  satu  upaya yang  bisa  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  melalui  edukasi  kesehatan. Beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik antara pengetahuan, sikap, dan perilaku mencari kesehatan TB  (Onyango et al., 2021). Edukasi  kesehatan  dalam  upaya  peningkatan  pegetahuan  tentang  tuberkulosis  dapat menggunakan  literasi  digital  untuk  memberikan  pesan  kesehatan  dalam  bentuk  format digital  (Holst  et  al.,  2021).  Semakin  banyak  panca  indra  yang  terlibat  semakin  jelas pengetahuan  yang  diperoleh,  kurang  lebih  75-87%  pengetahuan  dialirkan  ke  otak berasal  dari  indera  mata,  sedangkan  13-25%  pengetahuan  diperoleh  dan  disalurkan melalui panca indera yang lain (Madiatun et al., 2019). Berdasarkan penjelasan tersebut dalam  upaya  promosi  kesehatan  diperlukan  media  edukasi  yang  efektif  khususnya penggunaan media elektronik  digital  yang bertujuan untuk  menanggulangi  pencegahan penularan tuberkulosis di keluarga.
Upaya  promotif  yang  dilakukan  dengan  melakukan  edukasi  kesehatan menggunakan media promosi kesehatan dalam bentuk rekaman video yang dapat dilihat atau  didengar  oleh  keluarga  merupakan  metode  yang  digunakan  dalam  pencegahan tuberkulosis  di  keluarga.  Sejalan  dengan  penelitian-penelitian  yang  membuktikan bahwa  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  audio  visual  terhadap  perilaku pencegahan penularan tuberkulosis paru (Bili et al., 2019). Selain dapat dijangkau dari segi  dana,  media  tersebut  dapat  memanfaatkan  alat  teknologi  yang  dimiliki  oleh keluarga ( Smartphone , tape recorder , televisi atau media pemutar video lainnya). Fakta  empirik  terkait  media  video  rekaman  menunjukkan  adanya  keterbatasan dalam  hal  kepemilikan  alat  untuk  memutar  materi  edukasi  yang  mana  tidak  semua keluarga  memiliki  kemampuan  membeli Smartphone/ pemutar  video  lainnya  sebagai media  utama  untuk  menampilkan  video/rekaman  edukasi  tersebut  (Saudi  et  al.,  2020). Media TB berbasis videografi berpotensi efisien dan murah sebagai strategi yang efektif untuk mengoptimalkan pemahaman pasien (Wilson et al., 2019). Oleh karena itu, pada studi  ini  peneliti  menelaah  jurnal-jurnal  yang  terpublikasi  untuk  mengetahui  pengaruh penggunaan video rekaman dalam melakukan edukasi kesehatan pencegahan penularan tuberkulosis  di  keluarga.  Secara  khusus,  penelitian  ini  diharapkan  dapat  berkontribusi positif  bagi  masyarakat  agar  lebih  memahami  pencegahan  tuberkulosis  dan  sebagai inovasi intervensi keperawatan dalam dunia kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  menggunakan  tinjauan  sistematis.  Protokol  yang  digunakan mengacu pada Joanna Briggs Alat penilaian kritis Institute (JBI) sebagai panduan dalam menilai  kualitas  ringkasan  studi. Penyaringan  artikel  menggunakan  PRISMA  daftar periksa tujuannya adalah untuk menentukan pilihan dari studi yang telah ditemukan dan disesuaikan untuk tinjauan sistematis.
Strategi pencarian literatur menggunakan beberapa database; Pubmed, ScienceDirect, Scopus, dan Google Scholar . Beberapa database tersebut dengan reputasi tinggi dan sedang. Pencarian dilakukan dari artikel tahun 2018 hingga tahun 2021 untuk mengidentifikasi  yang  relevan  riset. Untuk  memudahkan  pencarian,  penulis menggunakan kata kunci. Kata kunci dalam tinjauan sistematis ini menggunakan Subjek Medis Judul  (MeSH). Kata kunci  yang digunakan adalah mikobakterium  tuberkulosis” ATAU  "tuberkulosis"  ATAU  "TB  paru",  "pencegahan  "  dan  "pengobatan”  ATAU pendidikan  kesehatan  ATAU  edukasi".  dan  “  rekaman  video”  ATAU  “MP4”  dan “Keluarga”.  Pencarian  terbatas  pada  artikel  jurnal  tahun  publikasi  2016-2020. Kriteria inklusi  menggunakan  PICOT  kerangka,  diantaraya  yaitu: 1)  populasi:  keluarga  dengan pasien  TB;  2)  intervensi:  edukasi  menggunakan  rekaman  Video  MP4;  3)  comparasi: intervensi  dan  kelompok  diamati  tanpa  intervensi  yang  diberikan; 4)  hasil:  intervensi edukasi  menggunakan  media  rekaman  mp4  berpengaruh  terhadap  perilaku  keluarga dalam pencegahan TB.
Hasil penelusuran dari 10 artikel yang memenuhi inklusi kriteria, didapatkan hasil sebanyak  2  penelitian  adalah  uji  coba  kontrol  acak,  3  penelitian  menggunakan quasi- experiment ,  dan  2 cross  sectional ,  2 study  kohort dan  1  studi  kualitatif.  Berdasarkan hasil  tersebut,  dilakukan  penilaian  kritis  menggunakan  penilaian  kritis  JBI  yaitu  alat untuk memberikan skor kualitas. Studi menggunakan desain RCT diberi skor total mulai dari 9 hingga 13 poin dari total 13 poin pada daftar periksa. Studi eksperimental dalam tinjauan  sistematis  ini  diberikan  7  hingga  9  poin  dari  total  9  poin  pada  daftar  periksa,
Studi  cross-sectional  yang  dinilai  6  dari  total  8  poin  pada  daftar  periksa.  dan  yang terakhir adalah studi kohort yang dinilai 6 dari total 8 poin.
Pencarian literatur awal menghasilkan 929 artikel (315 artikel Scopus, 534 Sains Langsung dan 80 artikel). Sebanyak 247 adalah artikel duplikat. Lalu judulnya disaring, dan  sebanyak  467  artikel  kemudian  artikel  terpilih  berdasarkan  abstrak  sebanyak  215. Melalui  penyaringan  abstrak  ini,  187  artikel  dikeluarkan  karena  tidak  sesuai  dan  28 artikel  sisanya  adalah  teks  lengkap  dan  memenuhi  syarat  untuk  dinilai. Setelah melakukan penilaian kritis, ada 10 artikel yang memenuhi kriteria inklusi. Sebanyak 18 artikel  dikeluarkan  karena  mereka  mencapai  50%. Proses  seleksi  juga  bisa  dilihat melalui diagram alir (Gambar 1).
Gambar. 1 Flowchart Penyaringan Literatur

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pencarian,  ada  beberapa  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria yang telah ditetapkan, yakni sebagai berikut:
Tabel. 1

## Literature Review
Identitas Jurnal
Metode Penelitian
Hasil Penelitian Iribarren,  S.  J.,  Rodriguez, Y.,  Lin,  L.,  Chirico,  C., Discacciati,  V.,  Schnall, R.,  &  Demiris,  G.  (2020). Converting  and  Expanding a Mobile Support Intervention:  Focus  Group and  Field-Testing  Findings from  Individuals  in  Active Tuberculosis Treatment. Qualitative Responden menganggap komunikasi  interaktif,  akses  ke jawaban  atas  pertanyaan  yang sering  diajukan,  dan  pelacakan kemajuan dalam pengobatan sebagai hal yang penting. Responden  melaporkan  memiliki banyak pertanyaan dan ketidakpastian pada inisiasi pengobatan dan menekankan perlunya  informasi  yang  dapat diandalkan,  jaminan  dan  dukungan dari penyedia dan rekan-rekan. Wilson,  J.  W.,  Ramos,  J. G, Castillo, F., Castellanos, E.  F.,  &  Escalante,  P.
(2016). Tuberculosis Pilot Study Setelah  menonton  video,  kesan pasien mengungkapkan pemahaman yang lebih baik tentang TB termasuk  bagaimana  penyakit  itu
929 total artikel di pencarian awal 18 artikel yang tidak digunakan
Ditemukan: 315 artikel Scopus, 534 Sains Direct dan 80
Google Schoolar
Disaring : 182 artikel Scopus, 28 Sains Direct, 5 Google
Schoolar
Digunakan : 10 artikel yang sesuai kriteria inklusi 215 artikel yang abstraknya sesuai
Patient and Family Education through Videography in El Salvador. menular  dan  berhasil  diobati,  serta pandangan  diagnosis  yang  lebih optimis.  Anggota  keluarga  yang menonton video menunjukkan lebih sedikit  rasa  takut  dan  minat  yang lebih  besar  pada  TB.  Penyedia layanan  kesehatan  TB  di  Salvador melaporkan peningkatan dalam kepatuhan pasien terhadap pengobatan, investigasi kontak terhadap pasien yang dicurigai. Holst,  C.,  Sukums,  F.,
Ngowi,  B.,  Diep,  L.  M.,
Kebede,  T.  A.,  Noll,  J.,  & Winkler, A. S. (2021). Digital  Health  Intervention to Increase Health Knowledge Related to Diseases  of  High  Public Health  Concern  in  Iringa, Tanzania:  Protocol  for  a Mixed Methods Study. Mixed Methods Study,  Including  a Nonrandomized Controlled Trial and Qualitative Interviews Sebanyak 600 peserta telah terdaftar dalam  uji  coba,  dengan  menilai perbedaan  skor  pengetahuan  antara baseline dan penilaian pasca intervensi  langsung  pada  kelompok intervensi  dan  perbedaan  skor pengetahuan antara kelompok intervensi  dan  kontrol  pada  awal,  3 dan  6  bulan  pasca  peluncuran  DHI. Karena rancangan acak tidak terbukti  layak,  pembaur  potensial (misalnya,  usia,  jenis  kelamin, pendidikan,  dan  waktu  paparan) dapat  diperkenalkan,  dan  hasilnya akan disesuaikan. Adam,  M.,  McMahon,  S. A., Prober, C., & Bärnighausen, T. (2019). Human-Centered Design of Video-Based Health Education:  An  Iterative, Collaborative, Community-Based Approach. Cohort Study Efektivitas  dan  dampak  jangka panjang  dari  pesan  kesehatan  pada akhirnya  bergantung  pada  seberapa baik pengguna akhir dapat mengidentifikasi  dengan  konten yang disajikan. Identifikasi ini, pada gilirannya,  merupakan  fungsi  dari seberapa baik pesan ini dikomunikasikan melalui karakteristik desain intervensi pendidikan kesehatan. Saudi,  L.,  Nurhaeni,  N.,  & Hayati,  H.  (2020).  The Effectiveness  of  Health Education  Using  Mobile Phone-based  Audiovisual on Knowledge and Attitude  among  Mother  in Treating Toddler with Pneumonia. Quasi-Experimental Study, Pre-Test, and Post-Test Design  with  The Non-Equivalent Control Group Ada  perbedaan  pengetahuan  dan sikap  ibu  pada  kelompok  intervensi sebelum  dan  sesudah  pendidikan kesehatan  (pengetahuan:  p  =  0,017;
sikap:  p  =  0,003).  Namun  pada kelompok kontrol hanya pengetahuan  yang  berbeda  nyata  (p
=  0,030).  Pengetahuan  dan  sikap pada  kelompok  intervensi  dan kontrol memiliki nilai statistik yang berbeda setelah pendidikan kesehatan  (pengetahuan:  p  =  0,018; sikap: p = 0,384). Fitri,  R.  P.,  &  Fitriani,  I. M. (2019). Effectiveness of Health  Education  Using Audio-Visual  Media  on Changes in Adolescent Knowledge  and  Attitudes About  Obesity  in  SMPN  1 Pekanbaru. Quasi-Experimental  Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan dan sikap yaitu sebelum  dan  sesudah  dilakukannya pendidikan kesehatan  di  SMP Negeri 1 Pekanbaru dengan
menggunakan  media  AVA  terbukti lebih efektif.
Nurhumairah,  N.,  Salmah, U.,  &  Tamar,  M.  (2020).
The Effect of Reproductive Health Education with Video Learning Multimedia  and  Education on the Increasing of Knowledge  and  Attitude About  Prevention  of  Fluor Albus Pathology of Female Adolescent. Quasi-Experimental Design  with  Pre- Test Post-Test Control Group Design Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan peningkatan nilai rata-rata pengetahuan (p = 0,000), sikap (p = 0,001),  dan  perilaku  (p  =  0,000) setelah menerima pembelajaran multimedia dan video edukasi. Bili,  S.,  Telly,  M.,  & Tanaem,  N.  F.  D.  (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan  dengan  Audio Visual  terhadap  Perilaku Pencegahan Penularan pada keluarga dengan Tuberkulosis Paru di Wilayah  Kerja  Puskesmas Sikumana. Quasy  Experiment used  Control  Group Pre-Post Test Design Berdasarkan  hasil  uji  statistik  non parametrik Wilcoxon, menunjukkan bahwa  pada  domain  pengetahuan  p value  =  0,000,  domain  perilaku
0,046 dan domain tindakan 0,003 (α =  0,05).  Hasil  uji  statistik  ini membuktikan  bahwa  ada  pengaruh audio  visual  terhadap  perilaku pencegahan penularan pada keluarga dengan Tuberkulosis. Hikmawati, A. N., Hartiningsih, S. N., Setyawan,  A.,  &  Sari,  D. N.  A.  (2021).  Pendidikan Kesehatan  dengan  Media Audio Visual terhadap Dukungan  Keluarga  pada Pasien TBC. Quasy-Experiment dengan  Pendekatan Pretest-Posttest with  Control  Grup Design Terdapat perbedaan yang signifikan antara  kelompok  intervensi  dengan kelompok  kontrol  setelah  diberikan perlakuan  dengan  nilai  signifikansi
p= 0,000.
Mardiatun, M., Sentana, A. D., & Haqiqi, I. (2019). Efektivitas Pendidikan Kesehatan  dengan  Video Tentang Pencegahan Penularan Penyakit terhadap Pengetahuan Pasien Tuberkulosis di Wilayah  Kerja  Puskesmas Sedau. Pre-Experimental (One Group Pretest- Posttest) Hasil  penelitian  ini  menunjukkan sebelum diberikan pendidikan kesehatan  dengan  video  responden memiliki pengetahuan kurang sebanyak  16  responden  (51,6%), setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan video menjadi 30 responden (96,8%) memiliki
pengetahuan  baik.  Hasil  penelitian didapatkan  ρ  (0,000)  <  α  (0,05) yang  artinya  pendidikan  kesehatan dengan  video  tentang  pencegahan penularan  penyakit  efektif  terhadap pengetahuan pasien Tuberkulosis.
Berdasarkan  hasil  studi  yang  dirangkum,  terdapat  10  penelitian  yang menunjukkan  adanya  efektivitas  media  rekaman  berjenis  video  dalam  meningkatkan pengetahuan  tentang  pencegahan  penyebaran  tuberkulosis  bagi  keluarga  dan  pasien tuberkulosis.  Lima  penelitian  diantaranya  memperlihatkan  bahwa  pemberian  edukasi melalui media tersebut dapat meningkatkan perilaku pencegahan tuberkulosis.

## PEMBAHASAN
Edukasi  menggunakan  rekaman  video  telah  terbukti  meningkatkan  pengetahuan dan  perilaku  pasien.  Pasien  yang  menerima  intervensi  memiliki  skor  tingkat pengetahuan  dan  sikap  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  mereka  yang  tidak  menerima intervensi  edukasi  video  rekaman  dan  perbedaan  ini  secara  statistik  dinilai  signifikan. Hal  ini  dikarenakan  pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  media  audio-visual melibatkan semua alat indera pembelajaran yang memungkinkan isi dari informasi yang diberikan  dapat  lebih  dipahami  dan  dimengerti  serta  dipertahankan  dalam  ingatan responden. Selain itu, responden juga cepat mengerti dengan informasi  yang diberikan serta memiliki pengetahuan yang semakin baik. Pengetahuan dan sikap merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu, pengetahuan  terjadi  melalui  panca  indra  manusia,  yakni:  indra  penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui mata  dan  telinga.  Pada  akhirnya,  pengetahuan  yang  baik  tentang  bahaya  penyakit tertentu dapat memicu individu untuk berperilaku pencegahan baik (Timah, 2021).
Metode  pencegahan  melalui  pendidikan  kesehatan  sangat  penting,  kondisi  ini berpotensi  menciptakan  pemberdayaan  keluarga  mengenai  aspek  manajemen  penyakit, upaya  pencegahan  penularan  serta  memungkinkan  keluarga  dan  pasien  meningkatkan kepatuhan  minum  obat  dan  pola  hidup  sehat  untuk  menurunkan  angka  kejadian tuberkulosis. Dalam penelitian lain hubungan antara sikap dan pengetahuan mempunyai hubungan  yang  signifikan  dalam  upaya  pencegahan  tuberkulosis  di  masyarakat, sehingga  diperlukan  adanya  upaya  intervensi  untuk  peningkatan  pengetahuan  pada masyarakat (Rahman et al., 2017). Perawat dapat menjadi tenaga kesehatan yang dapat memperkuat peran keluarga dalam mencegah penularan TB.
Kemampuan perawat untuk berinteraksi dengan tim, pasien, dan keluarga mereka dengan  komunikasi  yang  baik  dapat  memperkuat  tujuan  mereka  untuk  memberikan layanan keperawatan yang komprehensif kepada orang dengan TB dan keluarganya. Hal ini  didukung  oleh  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  pelayanan  kesehatan  untuk mengeliminasi  penularan  TB  terbukti  lebih  efektif  jika  pelaksanaannya  dibarengi dengan  strategi  kesehatan  terkait  keluarga  TB.  Secara  khusus  menjadi  norma  adalah kemampuan keluarga untuk mendeteksi TB pada anggota keluarga lainnya secara dini. Penggunaan  kombinasi  berbagai  metode  dan  media  promosi  kesehatan  akan  sangat membantu  dalam  proses  penyampaian  informasi  kesehatan  kepada  masyarakat. Semakin  banyak  indera  yang  digunakan  untuk  menerima  sesuatu  pesan  yang disampaikan  maka  semakin  banyak  dan  jelas  pula  pengertian/pengetahuan  yang diperoleh oleh seseorang (Ibnu & Guspianto, 2021).
Penyakit TBC sebagai penyakit yang memberikan sumbangsih kematian kedua di dunia  memiliki  situasi  rumit  yang  memperburuk  penyebarannya.  Keluarga  yang serumah  yang  kontak  langsung  dengan  pasien  tuberkulosis  menjadi  populasi  yang paling rentan terinfeksi, sehingga dibutuhkan berbagai upaya dari hasil penelitian diatas yang  menunjukkan  edukasi  dengan  media  yang  efektif  sangat  berpengaruh  terhadap pengetahuan dalam pencegahan penularan tuberkulosis. Hal ini agar kedepannya pihak terkait  baik  itu  dinas  kesehatan  puskesmas  ataupun stakeholder setempat  lebih memaksimalkan  upaya  promosi  kesehatan  dalam  upaya  pengendalian  TBC  di masyarakat.  Khususnya  bagi  puskesmas  dapat  menambah  dan  memodifikasi  program penanggulangan  tuberkulosis  di  keluarga  serta  memanfaatkan  teknologi  dapat  melalui video edukasi yang disesuaikan dengan karakteristik dan budaya masyarakat setempat.

## SIMPULAN
Edukasi  kesehatan  melalui  rekaman  video  menunjukkan  pengaruh  yang  besar terhadap peningkatan perilaku pencegahan penularan pada keluarga dengan tuberkulosis paru.

## SARAN
Pendekatan  keluarga  diharapkan  dapat  menjadi  program  penguatan  tata  laksana primer  dalam  rangka  menurunkan  angka  kesakitan,  kematian  dan  penularan  penyakit TBC  yang  ada  di  masyarakat.  Berbagai  media  atau  fasilitas  yang  dimiliki  oleh  pasien seperti handphone , televisi, tape recorder dapat digunakan sebagai media edukasi baik dalam  bentuk  video  ataupun  audio  rekaman  yang  dapat  diisi  dengan  konten  edukasi yang sesuai serta dapat dilihat ataupun didengarkan oleh keluarga kapan saja.

## DAFTAR PUSTAKA
Alexandre, S., & Peleteiro, B. (2018). The Effect of Chronic Disease Family History on the  Adoption  of  Healthier  Lifestyles. International  Journal  of  Health  Planning and Management , 33 (4), 906–917. https://doi.org/10.1002/hpm.2561
Arneliwati,  A.,  Agrina,  A.,  &  Dewi,  A.  P.  (2019).  The  Effectiveness  of  Health Education Using Audiovisual Media on Increasing Family Behavior in Preventing Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF). Enfermeria  Clinica , 29 (1),  30–33. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.11.013
Bili, S., Telly, M., & Tanaem, N. F. D. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Audio  Visual  terhadap  Perilaku  Pencegahan  Penularan  Padakeluarga  dengan Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sikumana. CHMK  Health Journal , 3 (2), 20–26. https://doi.org/10.37792/the%20public%20health.v3i2.511
Holst, C., Sukums, F., Ngowi, B., Diep, L. M., Kebede, T. A., Noll, J., & Winkler, A. S.
(2021).  Digital  Health  Intervention  to  Increase  Health  Knowledge  Related  to Diseases of High Public Health Concern in Iringa, Tanzania: Protocol for a Mixed Methods Study. JMIR Research Protocols , 10 (4), 1–13.
https://doi.org/10.2196/25128
Ibnu,  I.  N.,  &  Guspianto,  G.  (2021).  Papan  Permainan  Edukasi  untuk  Pencegahan Penyakit  Infeksi  Bagi  Siswa  Sekolah  Dasar. Journal  Health  and  Science; Gorontalo journal Health & Science Community , 5 (2), 258–269. https://doi.org/10.35971/gojhes.v5i2.10256
J, H., Padila, P., Andri, J., Andrianto, M., & Sartika, A. (2021). Respiratory Frequency of  Children  with  Asthma  Using  Superbubbles  Blood  Intervention. JOSING: Journal of Nursing and Health , 2 (1), 28-32. https://doi.org/10.31539/josing.v2i1.3052 Kellams, A. L., Gurka, K. K., Hornsby, P. P., Drake, E., & Conaway, M. R. (2018). A Randomized Trial of Prenatal Video Education to  Improve Breastfeeding  among Low-Income Women. Breastfeeding Medicine , 13 (10), 666-673 https://doi.org/10.1089/bfm.2018.0115 Kementerian Kesehatan RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia 2020 .
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Lolong, D. B., Pangaribuan, L., Tobing, K. L., Simarmata, O. S., Tarigan, I., Isfandari, S.,  Aryastami,  N.  K.,  &  Kusrini,  I.  (2021).  Health  Seeking  Behavior  among Pulmonary  Tuberculosis  Suspects  in  the  Community  in  Indonesia. Systematic
Reviews in Pharmacy, 12 (11), 647–653. https://www.sysrevpharm.org/articles/health-seeking-behavior-among-pulmonary- tuberculosis-suspects-in-the-community-in-indonesia.pdf Madiatun,  M.,  Sentana,  A.  D.,  &  Haqiqi,  I.  (2019).  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan dengan  Video  tentang  Pencegahan  Penularan  Penyakit  terhadap  Pengetahuan Pasien  Tuberculosis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sedau  Tahun  2019 . Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal) , 1 (2), 76–86.
https://doi.org/10.32807/jkt.v1i2.40
Onyango, P. A., Ter, G. D., & Rala, N. M. D. (2021). Knowledge, Attitudes and Health- Seeking  Behaviour  among  Patients  with  Tuberculosis:  A  Cross-Sectional  Study. The Open Public Health Journal , 13 (1), 739–747.
https://doi.org/10.2174/1874944502013010739 Padila,  P.,  Andri,  J.,  J,  H.,  Andrianto,  M.,  &  Admaja,  R.  (2020).  Pembelajaran  Cuci
Tangan  Tujuh  Langkah  Melalui  Metode  Demonstrasi  pada  Anak  Usia Dini. Journal of Telenursing (JOTING) , 2 (2), 112-118. https://doi.org/10.31539/joting.v2i2.1395
Padila, P., J, H., Yanti, L., Setiawati, S., & Andri, J. (2020). Meniup Super Bubbles dan Baling-Baling  Bamboo  pada  Anak  Penderita  Pneumonia. Jurnal  Keperawatan Silampari , 4 (1), 112-119. https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1545
Puspitha,  A.,  Erika,  K.  A.,  &  Saleh,  U.  (2020).  Pemberdayaan  Keluarga  dalam
Perawatan Tuberkulosis. Media Karya Kesehatan , 3 (1), 50–58. http://jurnal.unpad.ac.id/mkk/article/view/24040/12827
Rahman, F., Adenan,  A., Yulidasari,  F.,  Laily,  N., Rosadi, D.,  &  Azmi, A. N.  (2018).
Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat  tentang  Upaya  Pencegahan  Tuberkulosis. Jurnal MKMI , 13 (2), 183–189. https://journal.unhas.ac.id/index.php/mkmi/article/view/1993/pdf Sartika, A., Oktarianita, O., Padila, P., Andri, J., & Andrianto, M. (2021). Education on the  Knowledge  of  Youth  about  Youth  Care  Health  Services  (PKPR). JOSING: Journal of Nursing and Health , 2 (1), 22-27.
https://doi.org/10.31539/josing.v2i1.3023 Saudi,  L.,  Nurhaeni,  N.,  &  Hayati,  H.  (2020).  The  Effectiveness  of  Health  Education using  Mobile  Phone-based  Audiovisual  on  Knowledge  and  Attitude  among Mother  in  Treating  Toddler  with  Pneumonia. International  Journal  of  Nursing and Health Services (IJNHS) , 3 (2), 716–726.
https://doi.org/10.35654/ijnhs.v3i2.305 Suárez, I., Fünger, S. M., Rademacher, J., Fätkenheuer, G., Kröger, S., & Rybniker, J.
(2019).  Diagnostik  und  Therapie  der  Tuberkulose. Deutsches  Arzteblatt International , 116 (43), 729–735. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0729
Timah, S. (2021). Hubungan Penyuluhan kesehatan dengan Pencegahan  COVID  19 di Kelurahan  Kleak  kecamatan  Malalayang  Kota  Manado. Indonesian  Journal  of Community Dedication , 3 (1), 7–14. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/community/article/view/432
Wilson,  J.  W.,  Ramos,  J.  G.,  Castillo,  F.,  Castellanos,  E.  F.,  &  Escalante,  P.  (2019).
Tuberculosis Patient and Family Education Through Videography in El Salvador. Journal  of  Clinical  Tuberculosis  and  Other  Mycobacterial  Diseases , 4 ,  14–20. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2016.05.001 World Health Organization. (2020). Global Tuberculosis Report .
https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131