## PENGARUH PERAN MEDIA PROMOSI KESEHATAN, DUKUNGAN SUAMI DAN SELF AWARENESS TERHADAP MINAT WANITA USIA SUBUR (WUS) DALAM MELAKUKAN IVA TEST DI PUSKESMAS LEMAH ABANG KABUPATEN KARAWANG TAHUN 2022
Effect of Health Promotion Media, Spouse Support and Self Awareness on The Interest of Women on Reproductive Age in Conducting of IVA Test at Primary Health Centre Lemah Abang, Karawang District
Nofa Anggraini,  Koyah Rokayah

## STIKes Abdi Nusantara
Abstrak Pendahuluan  : Kanker  servik  menjadi  kanker  tertinggi  kedua  yang  paling  banyak dialami wanita di Indonesia setelah kanker Payudara. Kanker serviks dapat menyebabkan infertilitas,  morbiditas  dan  mortalitas  pada  wanita  sehingga  merupakan  ancaman  yang cukup serius. Wanita Usia Subur dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin kanker serviks setelah aktif berhubungan seks. Angka sensitivitas IVA test hampir sama dengan Pap smear, yaitu mencapai 70 persen. Jumlah responden sebanyak 60 orang. Tujuan: Untuk  mengetahui  pengaruh  media  promosi  kesehatan,  dukungan  suami  dan  self awareness terhadap minat wanita usia subur dalam melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah  Abang  Kabupaten  Karawang  Tahun  2022. Metode: Penelitian  ini  dilakukan dengan  menggunakan  metode  analitik  dengan  pendekatan  Cross  Sectional.  Penelitian dilakukan  di  Puskesmas  Lemah  Abang  Kabupaten  Karawang.  Data  penelitian menggunakan  lembar  Kuesioner.  Jumlah  responden  sebanyak  60  orang.  Analisis  data menggunakan  uji  korelasi. Hasil :  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  peran  media promosi  kesehatan,  dukungan  suami  dan self  awareness memiliki  P  Value  0,000  ada pengaruh antara media promosi kesehatan, dukungan suami dan self awareness terhadap minat  wanita  usia  subur  dalam  melakukan  IVA  Test  di  Puskesmas  Lemah  Abang Kabupaten  Karawang  Tahun  2022.  Nilai  Person  Correlation  tertinggi  pada  variabel dukungan  suami  0.908  menunjukkan  pengaruh  yang  kuat  dan  berpola  positif  artinya semakin tinggi dukungan suami maka tinggi minat wanita usia subur untuk melakukan IVA Test. Kesimpulan : Media promosi, dukungan suami dan self awareness memiliki hubungan pengaruh terhadap minat Wanita usia sibur dalam melakukan IVA..

## Abstract
Background : Cervical  cancer  is  the  second  highest  cancer  experienced  by  women  in Indonesia  after  breast  cancer.  Cervical  cancer  can  cause  infertility,  morbidity  and mortality in women, so it is a serious threat. Women of Reproductive Age are encouraged to have routine cervical cancer checks after having active sex. The IVA test sensitivity rate  is  almost  the  same  as  the  Pap  smear,  which  is  up  to  70  percent.  The  number  of respondents was 60 people . Objective : : to determine the relationship between PCOS and acne on the face based on menstrual cycle disorders, menstrual disorders, and abnormal body weight. Method : To find out the effect of health promotion media, husband's support and self-awareness on the interest of women of childbearing age in carrying out the IVA Test at the Lemah Abang Community Health Center, Karawang Regency in 2022. This research was conducted using an analytical method with a Cross Sectional approach. . The research was conducted at the Lemah Abang Community Health Center, Karawang Regency.  The  research  data  uses  a  questionnaire  sheet . Results : The  number  of respondents was 60 people. Data analysis using correlation test. The results showed that the role of health promotion media, husband support and self awareness had a P Value of 0.000. There was an influence between health promotion media, husband support and self awareness on the interest of women of childbearing age in carrying out IVA Tests at the Lemah  Abang  Health  Center,  Karawang  Regency  in  2022.  Person  Value  The  highest

## Riwayat artikel
Diajukan: 21 Juli 2023 Diterima: 29 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Nofa Anggraini
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara e-mail: nofaanggraini06@gmail. com
Kata Kunci: media  promosi  kesehatan, dukungan suami, self awareness, IVA test
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
correlation was in the husband's support variable 0.908 showing a strong influence and a positive pattern, meaning that the higher the husband's support, the higher the interest of women of childbearing age to do the IVA Test . Conclusion: health promotion media, spouse support, self awareness influenced the interest of woment in conducting IVA

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO,  penderita  kanker serviks  di  dunia  setiap  tahunnya  terus bertambah sekitar 7 juta orang, dan dua per tiga  diantaranya  berada  di  negara-negara berkembang.  Jika  tidak  dikendalikan, diperkirakan 26 juta orang akan menderita kanker dan 17 juta diantaranya meninggal karena  kanker  pada  tahun  2030  (Manafe, 2018).  Data  yang  bersumber  dari  Rumah Sakit  Kanker  Dharmais  pada  tahun  2018 menunjukkan bahwa kasus kanker terbanyak  adalah  adalah  kanker  payudara sebesar  19,18%,  kanker  serviks  sebesar 10,69%,  dan  kanker  paru-paru  sebesar 9,89%.  Jenis  kanker  yang  hanya  terjadi pada  wanita,  yaitu  payudara  dan  serviks menjadi penyumbang terbesar dari seluruh jenis kanker (Badan Litbangkes, 2019).
Pada  tahun  2020  cakupan  curiga kanker leher rahim di Provinsi Jawa Barat sebesar 0,40% dan cakupan tumor/benjolan sebesar 0,94%. Berdasarkan
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat tahun 2020 Kabupaten  Karawang  adalah  Kabupaten dengan cakupan curiga kanker leher rahim terbesar  yaitu  3,39%  dengan  cakupan tumor/benjolan  sebesar    11,86%  (Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat,  2020). Terdapat  beberapa  faktor  penyebab meningkatnya kasus kanker serviks. Salah satu penyebab terbesar kanker serviks yaitu 90%  merupakan  infeksi  dari  Human Papiloma Virus (HPV). Dan penyebab 10% lainnya terjadi karena kebiasaan merokok, riwayat  aktifitas  seksual  pada  usia  muda/ multipartner,  penggunaan  alat  kontrasepsi pil dalam jangka panjang, melahirkan lebih dari  lima  kali,  gangguan  imunitas,  serta tidak melakukan screening IVA/ papsmear secara berkala (Riani & Ambarwati, 2020).
Dalam Keputusan Menteri Kesehatan No.  796  tahun  2010  tentang  Pedoman Teknis Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim menyebutkan bahwa terdapat  empat  komponen  penting  yang menjadi  pilar  dalam  penanganan  kanker leher  rahim.  Komponen  penting  tersebut terdiri  atas:  tindakan  pencegahan  infeksi HPV dengan menghindari faktor risiko dan vaksinasi  HPV,  deteksi  dini  melalui
peningkatan  kewaspadaan  dan  program skrining  yang  terorganisasi,  diagnosis  dan tatalaksana,  serta  perawatan  paliatif  untuk kasus lanjut. Salah  satu  upaya preventif  yang  telah  dilakukan  adalah screening melalui  metode  Inspeksi  Visual Asam  Asetat  (IVA),  papsmear,  dan pemeriksaan  payudara  kinis  (Sadanis). Upaya screening tersebut  menjadi  salah satu  program  yang  terintegrasi  dengan kegiatan  di  Puskesmas  yang  dilakukan terhadap  perempuan  usia  30-50  tahun. Berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2016  dapat  dilihat, cakupan  IVA  di  Indonesia  sampai  tahun 2016  hanya  5%.  Persentase  Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks dan Payudara pada  Perempuan  Usia  30-50  Tahun  di Indonesia sampai dengan tahun 2018 yaitu sebanyak 7,34% (Badan Litbangkes, 2019).
Rendahnya  minat  wanita  usia  subur untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  test menjadi  salah  satu  masalah,  ada  beberapa faktor  yang  menjadi  penghambat  dalam melakukan pemeriksaan IVA test diantaranya adalah rendahnya  pengetahuan wanita usia subur untuk  mencari  informasi tentang  kanker    serviks    dan  menganggap hal  yang  berhubungan  dengan  kewanitaan adalah  hal  yang  tabu.  Pemahaman seseorang    terhadap  kanker  serviks sangatlah  penting.  Seseorang  yang  tidak memiliki    pengetahuan    tentang    kanker serviks  akan  cenderung  mengabaikan  atau tidak  mengetahui  pentingnya  deteksi  dini kanker  serviks  salah  satunya  dengan pemeriksaan IVA (Maesaroh, 2020).
Upaya yang harus dilakukan petugas kesehatan  dalam  mengatasi  peningkatan jumlah Wanita Usia Subur yang menderita kanker serviks adalah dengan meningkatkan promosi kesehatan. Diperlukan  alat  bantu  dan  media  untuk menyampaikan  pesan  agar  tujuan  promosi tercapai secara maksimal. Salah satu media promosi tersebut adalah media cetak seperti brosur,  poster,  leaflet,  media  elektronik serta  peran  dari  tenaga  kesehatan.  Media atau  sumber  informasi  merupakan  sarana
atau upaya untuk menampilkan pesan atau informasi  yang  ingin  disampaikan  oleh komunikator,  sehingga  sasaran  dapat meningkatkan pengetahuan yang diharapkan dapat merubah perilaku ke arah positif terhadap masalah kesehatan(Randayani Lubis et al., 2022). Hasil penelitian di
Nigeria mendukung bahwa promosi kesehatan akan meningkatkan  pengetahuan  melakukan deteksi  dini  kanker  serviks  (Chizoma, 2017).  Peran  Tenaga  kesehatan  dalam memberikan  eduksi  kepada  WUS  dapat mempengaruhi perilaku ibu untuk melakukan  deteksi  dini  IVA,  setelah pelaksanaan
promosi kesehatan menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan motivasi  setelah  pelaksanaan  kegiatan penyuluhan  (Mira,  2019).  Selain  peran media  promosi  kesehatan  yang  dapat meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia subur  yang  mempengaruhi  peilakunya dalam  melakukan  skrining  IVA  Test, dukungan  suami  dan self  awareness berperan  dalam  pengambilan  keputusan wanita  usia  subur  dalam  melakukan skrining IVA Test.
Hasil  penelitian  Henzayana  tahun 2017 Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya, Kota Padang menyebutkan dari 90 responden  yang  diteliti,  responden  yang mendapat  dukungan  suami  sebanyak13 orang (72,2 %) yang melakukan pemeriksaan  IVA  dan  5  orang  (27,8%) tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Hasil uji chi-square menunjukkan ada hubungan signifikan  antara  dukungan  suami  dengan tindakan  WUS  dalam  deteksi  dini  kanker serviks  dengan  metode  pemeriksaan  IVA (nilai p=0,000) (Siska, 2017). Suami adalah orang  pertama  dan  utama  dalam  memberi dorongan  kepada  istri  sebelum  pihak  lain turut  memberi  dorongan,  dukungan  dan perhatian  (Butarbutar,  2014).  Sarini  tahun 2011 menyebutkan bahwa pria merupakan sasaran  yang  potensial  untuk  mendapat informasi  mengenai  kanker  serviks  dan pemeriksaan IVA (Sondang & Hadi, 2019).
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Karawang  pada  tahun  2019  WUS  yang melakukan IVA 0,053 % dari seluruh WUS dengan  hasil  IVA  positif  164  orang,  yang dicurigai kanker 43 orang. Pada tahun 2020 yang melakukan pemeriksaan IVA 0,06 % dengan  hasil  IVA  positif  229  orang  dan yang  dicurigai  kanker  serviks  32  orang (Dinas  Kesehatan  Kab.  Karawang,  2020). Di  Puskesmas  Lemahabang  tahun  2019 sebanyak  586  jiwa,  tahun  2020  sebanyak 159  jiwa,  dan  tahun  2021  sebanyak  186 jiwa  yang  dilakukan  skrining  IVA  Test (Profil  Puskesmas  Lemahabang,  2021).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas maka  permasalahan  yang  ingin  di  teliti adalah  “Pengaruh  Peran  Media  Promosi Kesehatan,  Dukungan  Suami  dan  Self terhadap  minat  wanita  usia  subur  dalam melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Kabupaten Karawang Tahun 2022”.

## METODE
Desain  Penelitian  yang  digunakan jenis kuantatif, dalam penelitian ini adalah menggunakan  metode  analitik  dengan pendekatan Cross Sectional, yaitu variabel dependen  dan  data  untuk  variabel independen  dikumpulkan  dalam  waktu yang  bersamaan.  Setelah  data  terkumpul, akan  dilihat  gambaran  distribusi  frekuensi dari  variabel  dependen  dan  variabel indepanden,  dilanjutkan  dengan  pengaruh dari kedua variabel tersebut.
Populasi adalah wilayah yang terdiri atas  obyek/subyek  yang  mempunyai kualitas  dan  karakteristik  tertentu  yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2014). Populasi dalam penelitian ini adalah wanita usia subur pada bulan  Agustus-November  Tahun  2022 terdapat 148 dari 60 wanita usia subur. Sedangkan  sampel  penelitian  ini adalah  pasien  wanita  usia  subur  yang melakukan perawatan akne periode Juli sd November  2022  yang  sudah  sesuai memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi yaitu  sebanyak  150  responden  dengan menggunakan teknik consecutive sampling.
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Kriteria  inklusi  penelitian  ini  adalah wanita  usia  subur  yang  melakukan perawatan wajah, memiliki gangguan haid, terdiagnosa  PCOS,  memiliki  akne  dan bersedia  menjadi  responden  penelitian. Pasien  yang  tidak  bersedia  menjadi responden  dan/atau  tidak  menyelesaikan pengisian  kuesioner  akan  dikeluarkan dalam penelitian. Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner untuk mengisi data yang berasal dari rekam medis di NU Beauty Medical Aestetics.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan melihat rekam medik pasien di Nu Beauty Medical  Aestetics.  Data  yang  diambil
dalam  penelitian  ini  yaitu  variabel  PCOS, akne,  siklus  menstruasi,  lama  menstruasi dan  berat  badan.  Analisis  data  dilakukan secara  univariat  dan  bivariat.  Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan secara  deskriptif  karakteristik  responden terkait PCOS, akne, siklus menstruasi, lama menstruasi  dan  berat  badan.  Analisis bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  PCOS  dengan  akne,  siklus menstruasi,  lama  menstruasi  dan  berat badan.  Analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square dengan tingkat signifikansi 5%. Analisis  data  menggunakan  program  IBM SPSS Statistics.

## HASIL
Dalam  bab  ini  penulis  akan menyajikan  hasil  penelitian  tentang Pengaruh  Media  Promosi  Kesehatan, Dukungan  Suami  Dan  Self  Awareness Terhadap Minat Wanita Usia Subur Dalam Melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Kabupaten Karawang Tahun 2022. Penelitian ini dilakukan pada 60 responden yang  semua  datanya  layak  diolah.  Hasil penelitian ini penulis  sajikan dalam bentuk
table  distribusi  frekuensi  dan  dilengkapi dengan narasi untuk hasil analisi univariat dan  bivariat.  Diketahui  bahwa  dari  60 responden  sebanyak  32  (53,3%)  Wanita Usia  Subur  tidak  ada  minat  untuk melakukan pemeriksaan IVA Test sedangkan 28 (46.7%) Wanita Usia Subur ada  minat  untuk  melakukan  IVA  Test dalam  mencegah  Kanker  Servisk  di
Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.

## 1. Analisis Univariat

## a. Deskriptif Karakteristik Responden

## Tabel 1. Distribusi frekuensi menurut karakteristik responden
Karakteristik Jumlah Persen Usia < 20 Tahun 6 10.0% 20 - 35 Tahun 42 70% > 35 Tahun 12 20% Paritas Primipara 24 40% Multipara 36 60% Pendidikan SD 5 8,3% SMP 12 20% SMA 38 63% D3 3 5% S1 2 3,3% Pekerjaan IRT 45 75% Pegawai Swasta 5 8,3% Wiraswasta 7 11,67% Buruh 3 5%

## Sumber: Hasil Pengolahan SPSS 24, Tahun 2022

## b. Deskriptif Minat WUS untuk melakukan IVA Test

## Tabel 2. Distribusi frekuensi minat
WUS untuk melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang tahun 2022
Berdasarkan  data  tabel  2.  menunjukan bahwa  sebanyak  32  (53,3%)  Wanita Usia  Subur  tidak  ada  minat  untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  Test sedangkan  28  (46.7%)  Wanita  Usia Subur ada minat untuk melakukan IVA Test dalam mencegah Kanker Servisk di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.

## c. Deskriptif  Distribusi  Frekuensi Peran Media Promosi Kesehatan
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Peran Media  Promosi  Kesehatan Terhadap WUS untuk Melakukan  IVA  Test  di Puskesmas  Lemah  Abang Tahun 2022 No Peran Media Promosi Kesehatan Frekuensi (f) Presentase (%) 1. Tidak Ada 33 55.0 2. Ada 27 45.0 Jumlah 60 100 Sumber: Hasil Pengolahan SPSS 24, Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  3.  dapat dilihat  bahwa  sebanyak  33  (55.0%) Media  Promosi  Kesehatan  tidak  ada peran terhadap minat wanita usia subur dalam melakukan IVA Test sedangkan 27  (45.0%)  media  promosi  kesehatan
ada  peran  terhadap  minat  wanita  usia subur  dalam  melakukan  IVA  Test  di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.

## d. Deskriptif distribusi frekuensi dukungan suami

## Table 4. Distribusi Frekuensi Dukungan
Suami Terhadap Minat Wanita Usia  Subur  untuk  melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022

## Sumber: Hasil Pengolahan SPSS 24, Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  4.  dapat  dilihat bahwa dari 60 wanita usia subur yaitu 31 (51.7%) tidak mendapat dukungan suami  dan  29  (48.3%)  mendapatkan dukungan  suami  untuk  melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.
e. Distribusi  Frekuensi  Selfawareness Terhada  Minat  Wanita  Usia  Subur untuk Melakukan IVA Test
Table 5. Distribusi Frekuensi Self
awareness    Terhada Minat
Wanita Usia Subur untuk Melakukan IVA Test
No Self Awareness Frekuensi (f) Presentase (%) 1. Tidak ada 34 56.7 2. Ada 26 43.3 Jumlah 60 100 Sumber: Hasil Pengolahan SPSS 24, Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  5.  dapat  dilihat bahwa  dari  60  wanita  usia  subur  hanya 26(43.3%)  yang  memiliki  self  awareness dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA  test
No. Minat Frekuensi  Persentase 1. Tidak Ada 32 53.3 2. Ada 28 46.7 Jumlah 60 100
No Dukungan Suami Frekuensi (f) Presentase (%) 1. Tidak Mendukung 31 51.7 2. Mendukung 29 48.3 Jumlah 60 100
dan sebanyak 34 (56.7%) wanita usia subur tidak  memiliki  self  awareness  untuk melakukan  pemeriksaan  IVA  Test  di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.

## 2. Analisis Bivariate
a. Pengaruh  Peran  Media  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Minat  WUS  dalam Melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022

## Tabel  6  Pengaruh  Peran  Media  Promosi  Kesehatan  Terhadap  Minat  WUS  dalam Melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022
Correlations Self awareness Minat Self awareness Pearson Correlation 1 .657 ** Sig. (2-tailed) .000 N 60 60 Minat Pearson Correlation .657 ** 1 Sig. (2-tailed) .000 N 60 60
Sumber:SPSS 24, Tahun 2022
Berdasarkan tabel 6  menunjukan bawah nilai  P-Value 0,000  yang artinya P Value < nilai Alpha (0,05) ada Pengaruh Peran Media Promosi Kesehatan Terhadap Minat WUS dalam Melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022. Nilai Person Correlation 0.873  menunjukkan pengaruh yang kuat dan berpola positif artinya jika  ada  peran  media  promosi  kesehatan  maka  tinggi  minat  wanita  usia  subur  untuk melakukan  IVA Test .

## b. Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Minat WUS dalam Melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022

## Tabel 7. Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Minat WUS dalam Melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022
Correlations Dukungan suami Minat Dukungan suami Pearson Correlation 1 .908 ** Sig. (2-tailed) .000 N 60 60 Minat Pearson Correlation .908 ** 1 Sig. (2-tailed) .000 N 60 60

## Sumber: SPSS 24, Tahun 2022
Berdasarkan tabel 7  menunjukan bawah nilai  P-Value 0,000  artinya P Value < Nilai Alpha (0.05) ada Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Minat WUS dalam Melakukan IVA Test  di  Puskesmas  Lemah  Abang  Karawang  Tahun  2022.  Nilai  Person  Correlation  0.908 menunjukkan pengaruh yang kuat dan berpola positif artinya semakin tinggi dukungan suami maka tinggi minat wanita usia subur untuk melakukan  IVA Test sebaliknya jika tidak ada
dukungan suami semakin rendah minat usia subur untuk melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.

## c. Pengaruh  Self  Awareness  Terhadap  Minat  WUS  dalam  Melakukan  IVA  Test  di Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022

## Tabel 8. Pengaruh Self Awareness Terhadap Minat WUS dalam Melakukan IVA Test di
Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022
Correlations Self awareness Minat Self awareness Pearson Correlation 1 .657 ** Sig. (2-tailed) .000 N 60 60 Minat Pearson Correlation .657 ** 1 Sig. (2-tailed) .000 N 60 60 Sumber: SPSS 24, Tahun 2022

## PEMBAHASAN
a. Pengaruh  Peran  Media  Promosi Kesehatan  Terhadap    Minat  Wanita Usia  Subur    melakukan  IVA  Test  di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022
Hasil  analisis  bivariat  menunjukan bahwa nilai  P-Value 0,000  yang artinya P  Value  <  nilai  Alpha  (0,05)  ada Pengaruh Peran Media Promosi Kesehatan Terhadap Minat WUS dalam Melakukan  IVA  Test  di  Puskesmas Lemah  Abang  Karawang  Tahun  2022. Nilai Person Correlation 0.873
menunjukkan  pengaruh  yang  kuat  dan berpola  positif  artinya    jika  ada  peran media  promosi  kesehatan  maka  tinggi minat  wanita  usia  subur  untuk melakukan  IVA Test .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Dinni  Tahun  2022    yang menunjukkan  bahwa    Media  promosi kesehatan melalui media cetak terhadap minat  wanita  usia  subur  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  test diperoleh  p-value  sebesar  0,031  yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  media  cetak  dengan minat
WUS dalam melakukan
pemeriksaan IVA test. Berdasarkan hasil perhitungan  chi-square  didapati  bahwa media promosi kesehatan melalui media elektronik  terhadap  minat  WUS  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  test diperoleh  p-value  sebesar  0,024  yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  media  elektronik dengan  minat  WUS  dalam  melakukan pemeriksaan IVA test (Randayani Lubis et  al.,  2022).  Informasi  tentang kesehatan  akan  menentukan  perilaku kesehatan masyarakat.Pemberian pendidikan  kesehatan  sebagai  bagian promosi  kesehatan  merupakan  upaya untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  ibu  yang  lebih  baik  sehingga masyarakat  mau  dan  mampu  untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan  (Randayani  Lubis  et  al., 2022).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  media  promosi  kesehatan  baik berupa  media  masa,  media  cetak, elektronik  mempengaruhi  minat  wanita usia  subur  untuk  mau  melakukan pemeriksaan  IVA  test.  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang
dilakukan Warni 2016 yang menunjukkan  adanya  efektifan  metode promosi kesehatan terhadap pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  pada wanita usia subur setelah diberi promosi kesehatan. Peningkatan yang signifikan tersebut  dikarenakan  adanya  paparan media  atau  sumber  informasi  yiatu promosi  kesehatan  dengan  leaflet  yang tepat  sasaran,  mengenai  deteksi  dini kanker  serviks  dan  IVA  test  sehingga membuat  pengetahuan  pada  wanita bertambah  dalam  pencegahan  kanker serviks  menjadi  lebih  baik.  Hasil Penelitian yang dilakukan Eka Septiani 2020  menunjukkan  bahwa  Penyuluhan film,  leaflet,  berpengaruh  terhadap pengetahuan,  sikap  dan  keikutsertaan pemeriksaan  tentang  pemeriksaan  IVA
di Puskesmas Pasarwajo serta penyuluhan film lebih efektif di banding leafleat dalam meningkatkan pengetahuan,  mengubah  sikap  dan keikutsertaan pemeriksaan dalam pemeriksaan IVA di Puskesmas
Pasarwajo  (Randayani  Lubis  et  al.,
2022).
Menurut  asusmsi  peneliti  bahwa Promosi Kesehatan WUS tentang kanker serviks,  etiologi,  tanda  dan  gejala, penatalaksanaan,  faktor  risiko,  dan pencegahan diharapkan dapat mempengaruhi  cara  berpikir  wanita pasangan  usia  subur  terhadap  kanker serviks  agar  menjadi  lebih  waspada. Minat atau keikusertaan seseorang dapat diartikan sebagai keterlibatan dan dalam suatu  kegiatan  tertentu  baik  secara lansung  maupun  tidak  lansung  dengan dipengaruhi oleh pengetahuan yang baik dan sikap sehingga terjadilah keterlibatan  tersebut  dimulai  dari gagasan,  perumusan,  kebijaksanaan hingga pelaksanaan program. Keputusan wanita  untuk  mau  ataupun  tidak  untuk melakukan  pemeriksaan  adalah  hasil dari  pemikiran  yang  dipengaruhi  oleh promosi  kesehatan  yang  dilakukan  dari berbagai pihak.
Dari  hasil  penelitian  ini  ditemukan masih adanya respoden yang masih tidak berminat untuk melakukan pemeriksaan IVA walaupun sudah diberikan informasi  terkait  pemeriksaan  IVA  test melalui media cetak, elektronik maupun dari  tenaga  kesehatan  beberapa  alasan wanita  masih  enggan  untuk  melakukan pemeriksaan  adalah  saat  pemeriksaan pada organ genital wanita masih merasa malu  dan  takut  merasa  sakit  saat dilakukan  pemeriksaan  serta  belum memiliki  kesadaran  untuk  mengikuti pemeriksaan  IVA.  Maka  dalam  hal  ini merupakan  tantangan  bagi  bidan  agar mampu  menjelaskan  dengan  baik pentingnya melakukan tes IVA, menjelaskan  pada  WUS  tindakan pemeriksaan  tidak  menyebabkan  rasa sakit  serta  mampu  menjaga  privasi, sehingga  WUS  akan  merasa  aman  dan nyaman  saat  melakukan  pemeriksaan. Ketika wanita sudah memiliki
kepercayaan maka wanita mau melakukan  tes  IVA.  Dalam  hal  ini perilaku deteksi dini kanker leher rahim dengan metoe IVA test pada WUS juga dipengaruhi  apakah  wanita  tersebut sudah  pernah  mendapat  informasi tentang hal tersebut atau belum.
b. Pengaruh  Dukungan  Suami  Terhadap Minat  Wanita  Usia  Subur  Dalam Melakukan  IVA  Test  di  Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022
Hasil penelitian menunjukan bawah nilai    P-Value  0,000    yang  artinya  P Value < Nilai Alpha (0.05) ada Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Minat WUS dalam  Melakukan  IVA  Test  di Puskesmas  Lemah  Abang  Karawang Tahun  2022.  Nilai  Person  Correlation 0.908 menunjukkan pengaruh yang kuat dan  berpola  positif  artinya  semakin tinggi  dukungan  suami  maka  tinggi minat  wanita  usia  subur  untuk melakukan    IVA  Test  sebaliknya  jika tidak  ada  dukungan  suami  semakin rendah  minat  usia  subur  untuk
melakukan  IVA  Test  di  Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.
Hasil  dari  beberapa  penelitian menurut Masturoh (2016) menunjukkan bahwa  faktor  penyebab  rendahnya pemeriksaan IVA yaitu, sosio ekonomi, sumber  daya  yang  terbatas  untuk menerapkan  program  skrining,  stress psikososial,  kurangnya  pengetahuan serta  informasi  yang  memadai  dan dukungan  dari  suami  serta  petugas kesehatan  setempat  (Masturoh,  2016). Peran suami dalam membuat keputusan di  keluarga  yang  sangat  dominan membuat  wanita  tidak  berdaya  untuk memutuskan
perawatan dirinya
termasuk  melakukan  skrining  kanker serviks (Arnas & Septiani, 2022).
Hasil penelitian ini  sejalan dengan penelitian Arnas Tahun 2022 yaitu  Hasil uji  statistis  variabel  dukungan  suami didapatkan  p  value  0,001,  yang  berarti ada  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  deteksi  dini  kanker  serviks melalui  metode  IVA  tes.  Selain  itu sejalan  dengan  penelitian  Heni  Tahun 2021  menunjukkan  dukungan  suami terhadap  perilaku  pemeriksaan  IVA dengan p- value = 0.019 (p < 0.05) yang artinya  ada  pengaruh  dukungan  suami terhadap  perilaku  pada  ibu  pasangan usia subur terhadap perilaku pemeriksaan IVA (Suryani et al., 2021). Penelitian Umami Tahun 2019 menunjukan bahwa ada hubungan antara dukungan  suami  dengan  perilaku pemeriksaan  IVA,  dengan  P.value  = 0,016  (P  <0,05)  (Umami,  2019).  Hasil penelitian  Marcely  Tahun  2022  ini didapatkan  hasil  p=0,000  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan antara dukungan suami dengan keikutsertaan  WUS  dalam  pemeriksaan IVA  di wilayah kerja Puskesmas Kebun Handil  Kota  Jambi(Marcely  et  al.,
2022).
Dukungan  suami  adalah  salah  satu
faktor penguat yang dapat mempengaruhi seseorang dalam
berperilaku.  Aspek-  aspek  dukungan dari  keluarga  dalam  hal  ini  suami diantaranya berupa dukungan
emosional, informasi, instrumental, dan penghargaan (Friedman, 2010). Menurut Yustisianti  (2017)  menyatakan  bahwa dukungan suami adalah salah satu wujud dari faktor penguat (reinforcing factors) dimana  semakin  besar  dukungan  yang didapatkan  istri  untuk  melakukan pemeriksaan  IVA  maka  akan  terjadi perubahan perilaku istri untuk melakukan  IVA  test  secara  berkala. Keluarga merupakan tempat yang paling aman  dan  damai  untuk  istirahat  dan pemulihan  serta  membantu  pengusaan terhadap  emosi.  Aspek-aspek  dari dukungan emosional meliputi dukungan yang  diwujudkan  dalam  bentuk  afeksi, adanya  kepercayaan,  perhatian,  dan didengarkan.
Dengan dukungan emosional  seseorang  yang  menghadapi persoalan merasa dirinya tidak menanggung beban sendiri tetapi masih ada  orang  lain  yang  memperhatikan, mau  mendengarkan  segala  keluhan, bersimpati,  dan  empati  terhadap persoalan  yang  dihadapinya,  bahkan mau  membantu  memecahkan  masalah yang dihadapi (Missiyati, 2015).
Menurut  asumsi  peneliti  suami mempunyai suatu tanggung jawab yang penuh dalam suatu keluarga tersebut dan suami  mempunyai  peranan  yang penting,  dimana  suami  sangat  dituntut bukan  hanya  sebagai  pencari  nafkah akan  tetapi  suami  sebagai  motivator dalam berbagai kebijakan yang akan di putuskan termasuk merencanakan keluarga.  Sumber  dukungan  internal (suami) merupakan aspek yang penting untuk peningkatan kesehatan reproduksi dari istri. Dukungan suami dalam upaya pencegahan  kanker  serviks  dapat diwujudkan  melalui  berbagai  tindakan misalnya dengan memberikan informasi sesuai dengan yang diketahuinya kepada istrinya karena biasanya istri mempercayai  dan  mematuhi  suaminya. Dalam  kaitannya  dengan  peran  sebagai
pemberi dukungan, dukungan itu sendiri tidak  selalu  bersifat  ekstrinsik  ataupun materil,  tetapi  dapat  juga  bersifat instrinsik  seperti  pujian,  penghargaan dalam  bentuk  kata-kata,  ataupun  sikap dan  perilaku  yang  menunjukkan dukungan  dari  pelaku  perubahan terhadap apa yang dilakukan oleh wanita usia  subur.  Seperti  menyediakan  waktu bagi wanita usia subur bila mereka ingin berbicara dan meminta pendapat terkait pemeriksaan IVA Test tersebut.
Dukungan  juga  dapat  diartikan  sebagai memberikan  dorongan/motivasi  atau semangat dan nasihat  yang terbaik.
c. Pengaruh  Self  Awareness  Terhadap Minat Wanita Usia  melakukan  IVA Test  di  Puskesmas  Lemah  Abang Karawang Tahun 2022
Hasil  Analisa  menunjukan  bawah nilai    P-Value  0,000    yang  artinya  P Value < Nilai Alpha (0,05) ada Pengaruh Self  Awareness  Terhadap  Minat  WUS dalam  Melakukan  IVA  Test  di Puskesmas  Lemah  Abang  Karawang Tahun  2022.  Nilai  Person  Correlation 0.657 menunjukkan pengaruh yang kuat dan  berpola  positif  artinya  semakin tinggi Self Awareness maka tinggi minat wanita usia subur untuk melakukan  IVA Test  sebaliknya  jika  tidak  ada  self awareness  semakin  rendah  minat  usia subur  untuk  melakukan  IVA  Test  di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.
Kesadaran  diri  (self  awareness) merupakan kamampuan seseorang untuk mengetahui  dan  memahami  dirinya meliputi  kelebihan  dan  kelemahan, dorongan,  nilai,  serta  dampaknya terhadap  orang  lain  yang  dapat memandu  individu  dalam  pengambilan keputusan  yang  tepat  (Okpara  et  al., 2015). terdapat dua jenis kesadaran diri
(self awareness) yaitu pertama kesadaran diri objektif yang menjadikan individu  menjadikan  dirinya  sebagai objek  perhatian,  dan  kedua  adalah kesadaran  subjektif  yakni  ketika individu
mengarahkan fokus
perhatiannya pada lingkungan. Kemampuan dalam Kesadaran Diri (Self Awareness) Daniel Goleman mengartikan  kesadaran  diri  sebagai kemampuan seseorang untuk mengetahui kekuatan, kelemahan, dorongan,  nilai,  dan  dampaknya  pada orang lain.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Tatik Trisnowati Tahun 2022 yang  menunjukan  bahwa  adanya hubungan  antara  tingkat  kesadaran dengan  pengambilan  keputusan  WUS melakukan  pemeriksaan  dinikanker serviks (r: 0,293 p=0,000) (Tatik, 2022). Sikap  yang  kurang  baik  seperti  tidak ingin  melakukanpemeriksaan  karena merasa sehat-sehat saja membuat WUS menolak untuk melakukan pemeriksaan. Beberapa  WUS  yang  belum  pernah melakukan  pemeriksaan  IVA  mengaku tidak  ingin  melakukan  pemeriksaan karena  malu  jika  harus  diperiksa  organ intimnya  oleh  petugas  kesehatan, menurut sebagian hal itu masih dianggap tabu  untuk  dilakukan.Usaha  merubah sikap WUS dari negatif menjadi positif bukanlah hal yang mudah.
Asumsi peneliti Hasil yang diperoleh dari faktor-faktor psikologis yaitu motivasi WUS karena adanya rasa ketertarikan dan keingintahuan, persepsi WUS dari pemilihan metode pemeriksaan dini kanker serviks  dan  perolehan  informasi  yang membuat WUS ingin melakukan atau tidak pemeriksaan  dini  kanker  serviks,  proses belajar WUS terhadap kasus yang diamati saat  ini,  dan  WUS  dapat  menilai perklembangan kasus dimasyarakat, kepercayaan dan sikap mengatakan bahwa WUS  akan  melakukan  pemeriksaan  dini kanker serviks. Hal tersebut yang menjadi pertimbangan  WUS  malah  menjadi  takut untuk melakukan pemeriksaan dini kanker serviks.  Kesadaran  wanita  usia  subur  di wilayah  kerja  puskesmas  Lemah  Abang untuk melakukan   deteksi   dini   kanker serviks      secara  teratur    masih    rendah. Faktor    takut,    malu    dan  dukungan
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
keluarga    yang    rendah    sebagai penyebabnya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  pada  bab  sebelumnya,  maka dapat  disimpulkan  beberapa  hal  sebagai berikut:
1. Sebanyak  33  (55.0%)  Media  Promosi Kesehatan  tidak  ada  peran  terhadap minat  wanita  usia  subur  dalam melakukan  IVA  Test  sedangkan  27 (45.0%)  media  promosi  kesehatan  ada peran terhadap minat wanita usia subur dalam  melakukan  IVA  Test  di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.
2. Dari  60  wanita  usia  subur  yaitu  31 (51.7%)  tidak  mendapat  dukungan suami  dan  29  (48.3%)  mendapatkan dukungan suami untuk melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Tahun 2022.
3. Dari  60  wanita  usia  subur  hanya 26(43.3%) yang memiliki self awareness dalam melakukan pemeriksaan IVA test dan  sebanyak  34  (56.7%)  wanita  usia subur  tidak  memiliki  self  awareness untuk melakukan pemeriksaan IVA Test di  Puskesmas  Lemah  Abang  Tahun 2022.
4. Ada  Pengaruh  Peran  Media  Promosi Kesehatan Terhadap Minat WUS dalam Melakukan  IVA  Test  di  Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun 2022 P- Value  0,000  artinya  P  Value  <  nilai Alpha  (0,05)  Nilai  Person  Correlation 0.873  menunjukkan pengaruh yang kuat dan  berpola  positif  artinya    jika  ada peran  media  promosi  kesehatan  maka tinggi  minat  wanita  usia  subur  untuk melakukan  IVA Test .
5. Ada  Pengaruh  Dukungan  Suami Terhadap Minat WUS dalam Melakukan IVA  Test  di  Puskesmas  Lemah  Abang Karawang  Tahun  2022  P-Value  0,000 artinya  P  Value  <  Nilai  Alpha  (0.05) Nilai Person Correlation 0.908 menunjukkan  pengaruh  yang  kuat  dan berpola  positif  artinya  semakin  tinggi dukungan  suami  maka  tinggi  minat
wanita  usia  subur  untuk  melakukan IVA.
6. Ada Pengaruh Self Awareness Terhadap Minat WUS dalam Melakukan IVA Test di Puskesmas Lemah Abang Karawang Tahun  2022.  P-Value  0,000    yang artinya  P  Value  <  Nilai  Alpha  (0.05) Nilai Person Correlation 0.657 menunjukkan  pengaruh  yang  kuat  dan berpola  positif  artinya  semakin  tinggi Self  Awareness  maka  tinggi  minat wanita usia subur untuk melakukan  IVA Test.

## DAFTAR PUSTAKA
Arnas,  N.  S.,  &  Septiani,  R.  (2022). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Deteksi  Dini  Kanker Serviks pada Pasangan Usia Subur Melalui  Metode  IVA  Tes  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batoh Kota Banda Aceh Factors Related to  Early  Detection  of  Cervic Cancer in Couples
of
Reproductive Age Through t . 8 (2),
931–944. Dinas  Kesehatan  Kab.  Karawang. (2018). Profil Kesehatan Kabupaten Karawang Tahun 2018. Www.KarawangKab.Go.Id , 1–339.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat. (2016).  Profil  Kesehatan.  In Journal  of  Molecular  Biology (Vol. 301, Issue 5).
Maesaroh,  I.  S.  (2020).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Wanita tentang  Kanker  Serviks  dengan Perilaku  dalam  Pemeriksaan  IVA Test. Jurnal Kesehatan Pertiwi , 2 , 37–41. http://journals.poltekesbph.ac.id/i ndex.php/pertiwi/article/view/78/ 59 Marcely,  T.  levy,  Izhar,  M.  D.,  &
Syukri,  M.  (2022).  Pengetahuan Ibu  Dan  Dukungan  Suami Berhubungan Dengan Keikutsertaan Ibu Dalam Pemeriksaan IVA Di Kota Jambi.
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal Ilmiah  STIKES  Kendal , 12 (2),
329–339. Notoatmodjo,  S.  (2010). Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasinya . Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Notoatmodjo  S.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Rhineka Cipta.
Okpara,  iIhunanya C., Mwuese, P. U., & Bako, I. A. (2015). Prevalence and  awareness  of  hypertension amongst  staff  and  students  of  a tertiary  institution  in  Nigeria. Global Advanced Research Journal of Medicine and Medical Science , 4 (1), 61–066. http://garj.org/garjmms/index.htm Putri, V. J. (2022). Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Ibu Melakukan  Deteksi  Dini  Kanker Serviks  Dengan  Metode  Iva  Di Puskesmas  Garuda  Pekanbaru. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia (Indonesian  Health  Scientific Journal), 7(1), 74. Https://Doi.Org/10.51933/
Health.V7i1.784 Randayani  Lubis,  D.,  Yuria,  M.  R.,  & Dwi  Putri,  A.  (2022).  Promosi Kesehatan Terhadap Minat Wanita Usia  SUbur  (WUS)  Dalam
Melakukan  Deteksi  DIni  Kanker Serviks Dengan Metode IVA Test. Prosiding Seminar Nasional STIKES  Syedza  Saintika , 2775 –
3530 . Riani, E. N., & Ambarwati, D. (2020). Early  Detection  Kanker  Serviks Sebagai Upaya Peningkatan Derajat Hidup Perempuan. SELAPARANG Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan , 3 (2), 144. https://doi.org/10.31764/jpmb.v3i
2.1883
Siska,  H.  (2017). Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Tindakan  Wus
Dalam  Deteksi  Dini  Kanker Serviks  Metode  Iva  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya Tahun 2017 .
Sani,  N.  P.  H.  A.,  &  Kusyanti,  F.
(2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  IVA Test Dengan Kesadaran Melakukan IVA Test. Journal Of TSCD3Kep , 5 (2), 16–23 Sondang,  M.,  &  Hadi,  E.  N.  (2019). Dukungan Suami Terhadap Perilaku  WUS  (30-50  Tahun) dalam  Melakukan  Pemeriksaan
IVA di Wilayah Kerja Puskesmas Bondongan  Tahun  2018. Gaster ,
17 (2), 200. https://doi.org/10.30787/gaster.v1 7i2.368
Suryani, H., Setyawati, E., Hapriani, I., Kebidanan, J., Kemenkes Kaltim, P.,  Wolter  Monginsidi  No,  J., Samarinda Ulu, K., Samarinda, K., &  Timur,  K.  (2021).  Dukungan
Suami  Pada  Ibu  Pasangan  Usia Subur  (Pus)  Terhadap  Perilaku Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam  Asetat  (Iva). Mahakam Midwifery Journal , 6 (2), 69–75. Sugiyono.  (2018). Metode  Penelitian Kuanitatif, Kualitataif Dan R & D . Afabeta. Sukaca,  E.  .  (2015). Cara  Cerdas Menghadapi Kanker Serviks (Leher Rahim). Genius Printika. Tatik,  T.  trisnowati.  (2022).  The Relationship
between level awareness with decision maker for early screening of cervical cancer. Intan  Husada :  Jurnal  Ilmiah Keperawatan , 10 (02),  108–117. https://doi.org/10.52236/ih.v10i2.
245
Umami,  D.  A.  (2019).  Hubungan
Dukungan  Suami  Dan  Dukungan Petugas Kesehatan Terhadap Perilaku  Pemeriksaan  Iva  Di Puskesmas Padang Serai Relationship. Jm , 7 (12), 9–18. Wati,  Lippo,  Yuyun  Tafwidhah,  R.  H.
(2017).  Perbandingan  Efektivitas Promosi Kesehatan Melalui Media Film Dan Leaflet Terhadap Sikap Dan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks  Pada  Wanita  Usia  Subur
(Wus)  Dengan  Metode  Inspeksi
Visual  Asam  Asetat  (Iva)  Di Puskesmas Pal Iii Pontianak KotA.
392, 22–23.