## GAMBARAN PERILAKU ASERTIF PERAWAT DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN
Jagentar Parlindungan Pane*, Imelda Derang, Novitriani Telaumbanua Program Studi Keperawatan, STIKes Santa Elisabeth Medan, Jln Bunga Terompet No.118, Sempakata, Medan Selayang, Kota Medan, Sumatera Utara, 20132, Indonesia
*jagentarp@gmail.com

## ABSTRAK
Sikap  positif  perawat  merupakan  salah  satu  hal  terpenting  yang  dimiliki  seorang  perawat  dalam memfalisitasi  hubungan  interpersonal  dalam  pemberian  pelayanan  keperawatan.  Perilaku  asertif memungkinkan  kita  untuk  berkomunikasi  dengan  jujur  dan  tegas.  Sambil  menghormati  dan memperhatikan  perasaan  orang  lain.  perilaku  asertif  merupakan  salah  satu  cara  untuk  menigkatkan kualitas  pelayanan  disuatu  rumah  sakit.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasikan  perilaku asertif  perawat  dalam  pelayanan  keperawatan  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan.  Penelitian  ini menggunakan  metode  statistik  univariat  dengan  109  responden,  teknik  pengambilan  sampel menggunakan  total  sampling.  Dari  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  perilaku  asertif  perawat  yang berada  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  dengan  menggunakan  sebanyak  64  orang  (58,7%) dalam kategori baik dan 45 orang (41,3%) dalam kategori cukup.

## Kata Kunci: pelayanan keperawatan; perawat; perilaku asertif

## OVERVIEW OF ASSERTIVE BEHAVIOR OF NURSES ON NURSING SERVICES

## ABSTRACT
A nurse's positive attitude is one of the most important things a nurse has in facilitating interpersonal relationships in providing nursing services. Assertive behavior allows us to communicate honestly and decisively.  While  respecting  and paying  attention  to  the  feelings  of  others.  Assertive  behavior  is  one way to improve the quality of service in a hospital. This study aims to identify the assertive behavior of nurses  in  nursing  services  at  Santa  Elisabeth  Hospital  Medan.  This  study  uses  univariate  statistical methods  with  109  respondents,  the  sampling  technique  uses  total  sampling.  From  the  results  of  the study, it was found that the assertive behavior of nurses at Santa Elisabeth Hospital Medan by using as many as 64 people (58.7%) in the good category and 45 people (41.3%) in the sufficient category.
Keywords: assertive behavior; nurses; nursing services

## PENDAHULUAN
Perawat  adalah  suatu  pekerjaan  yang  ditekankan  pada  perawatan  individu,  keluarga,  dan komunitas yang bertanggung jawab dalam peningkatan pelayanan kesehatan. Salah satu upaya untuk  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  yaitu  perawat  harus  mampu  memiliki  komunikasi yang baik dengan cara berorientasi dalam berkomunikasi (Kesehatan et al., 2019). komunikasi yang baik, mampu meningkatkan kualitas dalam pelayanan kesehatan serta dapat membangun hubungan  interpersonal  antara  perawat  dan  pasien,  sebab  komunikasi  yang  efektif  akan mempengaruhi  tingkat  kepuasan  pasien  (Pannyiwi  et  al.,  2021).  Komunikasi  yang  efektif merupakan  faktor  penting  bagi  perawat  dalam  mengambil  tindakan asuhan  keperawatan  dan pengambilan  keputusan.  Komunikasi  yang  efektif  mencakup  komunikasi  verbal  dan  non verbal.  (Syagitta  et  al.,  2017).  Oleh  karena  itu  perawat  dituntut  memiliki  sikap  yang  baik dalam  pelayanan  berupa  melayani  dengan  tersenyum  saat  berhadapan  dengan  mereka,  sabar dalam  pelayanan,  dapat  berbicara  dengan  mudah,  membantu  dengan  tulus  dan  mampu

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1193 – 1198 Global Health Science Group
menghargai pasien serta pendapat mereka.  salah satu kemapuan yang harus diterapkan dalam memberikan pelayanan adalah kemampuan menunjukkan perilaku asertif (M, A Pananrangi et al.,  2020).  Perilaku  asertif  merupakan  kemampuan    untuk  menyampaikan  apa  yang diinginkan, dirasakan, dan dipikirkan tanpa menyakiti orang lain.
Berdasarkan studi kasus yang dilakukan dengan observasi pada 10 pasien, mendapatkan data kepuasan pasien terhadap sikap pemberi pelayanan kesehatan khususnya perawat didapatkan 4  responden  yang  mengekspresikan  kepuasan  (40%),  sedangkan  6  responden  menyatakan kurang  puas  (60%).  Hal  ini  dikarenakan  perawat  dalam  ruangan  tidak  membiasakan berkomunikasi secara asertif pada pasien  (Agus et al, 2015). Berdasarkan komunikasi verbal dan  non  verbal  dengan  14  responden  pasien  didapatkan  data  bahwa  komunikasi  baik  5 responden  (35,7%),  komunikasi  cukup  6  responden  (42,8%)  dan  komunikasi  kurang  3 responden (21,4%). Dan pada tingkat kepuasan pasien menunjukkan bahwa terdapat 9 pasien (64,3%) yang merasa kurang puas dengan komunikasi verbal dan non verbal yang dilakukan oleh perawat (Darsini, 2016).
Perilaku  asertif  perawat  dari  50  responden,  hampir  sebagian  (44,0%)  berpendapat  perawat kurang baik, (58,0%) perawat tidak pernah bersikap menyenangkan (sopan, ramah, jujur, dan dapat  dipercaya),  (54,0%)  perawat  tidak  pernah  melakukan  pendekatan  kepada  pasien,  dan (52,0%) perawat sulit ditemui (Nuraini et al, 2020). Survey awal dengan responden 20 orang yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  dengan  via  Google  Form  mengenai perilaku  asertif  perawat  dalam  pelayanan  keperawatan  didapatkan  hasil  perilaku  asertif perawat dalam kategori baik 14 (70%), dan cukup 6 (30%). Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengidentifikasi  Gambaran  Perilaku  Asertif  Perawat  Dalam  Pelayanan  Keperawatan  di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  deskriptif.  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  perawat  ruang  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  berjumlah  109 orang  dan  pengambilan  sampel  penelitian  ini  menggunakan teknik  total  sampling yang merupakan  teknik  pengambilan  sampel  dimana  jumlah  sampel  sama  dengan  populasi sebanyak  109  orang.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  mei  2022.  Analisa  data  pada penelitian ini menggunakan analisis univariat. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan membagikan kuesioner kepada subjek penelitian.

## HASIL
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  untuk  mengidentifikasi  gambaran  perilaku  asertif  perawat dalam pelayanan keperawatan di rumah sakit santa Elisabeth medan.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=109) Karakteristik f % Umur 17-24Tahun 25-35Tahun 36-55Tahun 19 62 28 17,4 56,9 25,7 Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki 106 3 97,2 2,8
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1193 – 1198 Global Health Science Group
Karakteristik f % Pendidikan Diploma S1 Keperawatan 76 33 69,7 30,3 Lama Bekerja > 5 Tahun < 5 Tahun 44 65 40,4 59,6 Suku Batak Toba Batak Karo Jawa Simalungun 96
7
5 1 88,1 6,4 4,6 9
Tabel 1 didapatkan bahwa dari 109 responden ditemukan bahwa mayoritas usia 25-35 tahun sebanyak 62 orang (56,9%), dengan jenis kelamin mayoritas perempuan 106 orang (97,2%). Responden  yang  mayoritas  Diploma  sebanyak  76  orang  (69,7%),  mayoritas  sudah  lama bekerja  <  5  Tahun  sebanyak  65  orang  (59,6%),  mayoritas  suku  terbanyak  pada  responden adalah suku batak sebanyak 96 orang (88,1%).
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Perilaku Asertif Perawat di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan (n=109)
Kategori Perilaku Asertif f % Baik 64 58,7 Cukup 45 41,3 Kurang 0 0
Tabel  didapatkan  bahwa  dari  109  responden,  perilaku  asertif  perawat  berada  dalam  kategori baik  sebanyak  64  orang  (58,7%),  kategori  cukup  sebanyak  45  orang  (41,3%)  dan  tidak terdapat perilaku asertif yang kurang.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  data  demografi  dari  109  responden  didapatkan  bahwa  responden  yang berperilaku  asertif  baik  sebanyak  64  orang  (58,7%),  dan  responden  yang  berperilaku  cukup sebanyak 45 orang (41,3%), maka dapat dikatakan bahwa perilaku asertif perawat di Rumah sakit  Santa  Elisabeth  Medan  dapat  di  kategorikan  baik. Perilaku  asertif  merupakan  suatu perilaku  yang  harus  di  miliki  oleh  seorang  perawat  dalam  pelayanan  agar  tidak  terjadi pelanggaran  hak  asasi  orang  lain  dengan  cara  memperlihatkan  ekspresi  perasaan,  pendapat, bertindak    jujur  dan  tepat,  bertanggung  jawab  baik  terhadap  diri  sendiri  dan  orang  lain. perilaku asertif ini memiliki beberapa unsur antara lain perilaku asertif verbal yang meliputi mengatakan tidak asertif sebagai respon terhadap kebutuhan orang lain, memiliki sikap yang baik,  sopan  serta  menerima  kritikan  dengan  baik,  membutuhkan  pertolongan  dalam kehidupan,  mengungkapkan  perasaan,  berbicara  dengan  suara  yang  lembut,  sedangkan perilaku asertif non verbal meliputi tatapan mata, gerakan tubuh, mimik, respon tubuh dalam mendengarkan, sikap tubuh terhadap lawan bicara, hal ini sejalan dengan Syagitta, dkk(2019) yang  menyatakan  bahwakomunikasi  yang  efektif  mencakup  komunikasi  verbal  dan  non verbal.
Banyak faktor yang mempengaruhi perilaku asertif antara lain usia, Mayoritas responden usia 25-35  tahunsebanyak  (56,9%)  dan  minioritas  usia  17-24  tahun  sebanyak  19  orang  (17,4%).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1193 – 1198 Global Health Science Group
Hal  ini  sama  dengan  penelitian  Santosa  dan  Rathus  dalam  (Odje  et  al.,  2019)  yang menyatakan  bahwa  usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang  menentukan  munculnya  perilaku asertif,  semakin  dewasa  usia  seseorang  maka  perilaku  asertifnya  semakin  berkembang.Jenis kelamin:  perempuan  lebih  berperilaku  asertif  (97,2%)  dibandingkan  dengan  laki-laki  karena laki-laki  lebih  bersikap  kearah  agresif  (Kuswarianandhika  2017).  Selain  usia  dan  jenis kelamin,  suku  juga  dapat  mempengaruhi  perilaku  asertif,  dalam  penelitian  ini  mayoritas responden merupakan suku batak toba (88,1%). Kebudayaan setiap orang mempunyai aturan yang  berbeda-beda,  perbedaan  ini  dapat  mempengaruhi  pribadi  masing-masing  individu terutama dalam perilaku asertifnya. Sejalan dengan penelitan Sirait (2016), yang mendapatkan hasil penelitian bahwa suku batak toba lebih tinggi perilaku asertifnya dibandingkan dengan suku jawa.
Pendekatan  antara  perawat  dan  pasien  merupakan  hal  utama  dalam  pelayanan  keperawatan, dan  perawat  berada  di  garis  depan  keperawatan.  Perawat  memiliki  tanggung  jawab    dan wewenang  untuk  mengambil  langkah-langkah  yang  diperlukan  untuk  memulihkan  pasien. Kemampuan  perawat  untuk  berkomunikasi  dengan  klien  dan  tenaga  kesehatan  lainnya merupakan  fundamental  yang  penting  untuk  penyediaan  proses  keperawatan.  Kemampuan asertif  perawat  sangat  dibutuhkan  untuk  mendukung  kepulihan  pasiennya  (Langit,  2021). Komunikasi verbal adalah jenis komunikasi yang dilakukan oleh perawat secara langsung atau tidak  langsung  dengan  pasien  dan  komunikasi  non  verbal  adalah  jenis  komunikasi  yang dilakukan perawat dengan gerakan tubuh misalnya ekspresi wajah, mimik, senyum, dan lain- lain.  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  perawat  harus  mampu  berkomunikasi  dengan baik kepada pasien untuk meningkatkan pelayanan keperawatan (Yasmin, 2021).
Berdasarkan penelitian yang diperoleh bahwa sebagian perawat di RSE Medan masih belum dapat  berperilaku  asertif  verbal  dengan  baik  hal  ini  ditunjukkan  dari  pernyataan  kuesioner nomor 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, dan 10 seperti saat mengatakan tidak dengan tegas, mengungkapkan perasaan  tanpa  menyinggung,  mengambil  keputusan  dengan  benar,  menghargai  pendapat orang lain, meminta bantuan kepada perawat maupun dokter yang lebih paham mengenai hal- hal  yang  kurang  mampu  dipahami  terkait  tindakan  dalam  pelayanan  keperawatan  kepada pasien,  dan  memberi  teguran  dengan  tegas  namun  tidak  menyakiti  orang  lain.  komunikasi yang baik, mampu meningkatkan kualitas dalam pelayanan kesehatan serta dapat membangun hubungan  interpersonal  antar  perawat  dan  pasien,  sebab  komunikasi  yang  efektif  akan mempengaruhi tingkat kepuasan pasien (Pannyiwi et al, 2021).
Perilaku  non  verbal  dalam  penelitian  di  peroleh  pada  pernyataan  nomor  13  dan  14 menunjukkan bahwa perilaku asertif perawat  dalam hal berbicara dengan jelas baik terhadap pasien, teman sejawat, maupun atasan dan selalu tegas  hal-hal yang penting atau pengambilan keputusan,  selain  itu  ada  juga  beberapa  perawat  yang  belum  berperilaku  asertif  dengan  baik di  unsur  non  verbal  sepertipada  pernyataan  dikuesioner  nomor  18,  19,  dan  20    seperti  saat berkomunikasi perawat kurang memperhatikan gerakan tubuh, menggunakan gerakan tangan dan  masih  kurang  memperhatikan    jarak  saat  berbicara.  Sejalan  dengan  penelitian  Sasmita (2020)  mendapatkan  data  bahwa  perilaku  asertif  perawat  kurang  sebanyak  (44,0%) dikarenakan  perawat  tidak  pernah  bersikap  menyenangkan,  kurang  ramah  dan  kurang berkomunikasi serta kurang senyum.
Komunikasi  non  verbal  sangat  di  butuhkan  dalam  berkomunikasi  terutama  dalam pelayanan terhadap orang sakit sebab bahasa tubuh lebih menunjukan kebenaran di bandingkan dengan komunikasi verbal, sering kali orang berbicara banyak tetapi kebenarannya malah diragukan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1193 – 1198 Global Health Science Group
tetapi  bahasa  tubuh  seperti  mimik,  respon  tubuh  dalam  mendengarkan  lawan  bicara,  sikap tubuh dalam berbicara, tatapan mata dan sebagainya, itu tidak bisa di bohongi.

## S IMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan dengan responden perawat 109 di Rumah Sakit Santa  Elisabeth  Medan,  perilaku  asertif  perawat  dalam  pelayanan  keperawatan  disimpulkan dalam kategori baik (58,7%).

## DAFTAR PUSTAKA
Agustrianti,  P.  (2016).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Efektivitas Komunikasi Perawat dan Pasien di Ruang Rawat Inap Sakit Harapan Mulia Kabupaten Bekasi. Jurnal Administrasi Rumah Sakit , 10 (2), 72–83.
Ata, A. A., & Ahmed, A. K. (2018). Effect of assertiveness training program on nurse interns ’  self-esteem  and  stress  at  El-Fayoum  University  Hospitals. American  Journal  of Nursing Research , 6 (6), 568–575. https://doi.org/10.12691/ajnr-6-6-27
Daffa,  M.,  Eko,  R.,  &  Apsari,  N.  C.  (2021). Teknik  latihan  perilaku  asertif  untuk meningkatkan kemampuan remaja melakukan penyesuaian diri . 2 (2), 147–155.
Darsini.  (2016). (Communication Relationship  With  Nurse  Patient  Satisfaction  That  Treated in Room Kana Gatoel Hospital) . 1 (1).
Febriani, Henry, M. (2016). Asertif Pada Klien Perilaku Agresif . 4 nomor 1 .
Gharakhani, D. (2019). Ar c hi ve of Ar c . 10 (1), 109–117. https://doi.org/10.5812/modernc.80765.Research
H Kara, O. A. M. A. (2014). 済無 No Title No Title No Title. Paper Knowledge . Toward a Media History of Documents , 7 (2), 107–115.
Hadavi, M., & Abdorrazagh Nejad, M. (2018). Assertive Behaviors Among Nursing Staff in a Local  Hospital  in  Iran. Modern  Care  Journal , In  Press (In  Press),  2–6. https://doi.org/10.5812/modernc.80765
Heryana,  A.  (2018).  Kerangka  teori,  kerangka  konsep,  variabel  peneliotian,  dan  hipitesis penelitian. Kesehatan , 2 , 11.
Irawati.  (2018).  Plagiat  Merupakan  Tindakan  Tidak  Terpuji  Plagiat  Merupakan  Tindakan Tidak Terpuji. Repository.Usd.Ac.Id , 3 , 1–85.
https://repository.usd.ac.id/25510/2/084114001_Full%5B1%5D.pdf
Jeklin, A. (2016). Tinjauan Pustaka Defenisi Perilaku Asertif July , 1–23.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Situasi  Tenaga  Keperawatan  Indonesia.  In Pusat  Data dan
Informasi Kementerian Kesehatan
RI (pp. 1–12).
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin perawat
Husada,  S.,  Arda,  D.,  Keperawatan,  B.  I.,  D3,  P.,  Sandi,  K.,  &  Artikel,  K.  (2019). Pengetahuan  Perawat  Tentang  Komunikasi  Terapeutik  Di  Rumah  Sakit  Knowledge Nurse About Therapeutic Communication in Hospitals . 10 (2), 74–78. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.117

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1193 – 1198 Global Health Science Group
Mutmainah___Nurman__UKB_Plg20190716-77239-ye1znz-with-cover-page-v2.pdf . (n.d.).
Persepsi,  H.,  &  Komunikasi,  P.  T.  (2019).  Relationship  of  the  Patient  Perception  of  Verbal Communication  and  Non-Verbal  Nursing  With  Patient  Satisfaction  Levels. Nursing News , 4 (1).
Rumah,  D.  I.,  Jiwa,  S.,  Ratumbuysang,  P.  V.  L.,  &  Palandeng,  H.  (2016). ASERTIF  PADA KLIEN PERILAKU AGRESIF . 05 .
S. K. Maheshwari, K. (2015). Relationship of Assertiveness and Self Esteem among Nurses. -. International Journal of Health Sciences and Research (IJHSR) , 5 (6), 440–449.
Syagitta,  M.,  Sriati,  A.,  &  Fitria,  N.  (2017).  Persepsi  Perawat  Terhadap  Pelaksanaan Komunikasi Efektif di IRJ Al – Islam Bandung. Jurnal Keperawatan , V (2), 140–147.
Tubbs, S. & M. (2005). No Titיליle. In Human communication .
Wahyu,  A.  D.,  &  Muslikah.  (2019).  Hubungan  antara  konsep  diri  dengan  perilaku  asertif siswa kelas XI. Jurnal Bimbingan Konseling , 5 (2), 168–182.
Wardanengsih,  E.,  Relationship,  T.,  Nurse,  O.,  Attitudes,  A.,  Implementation,  T., Autraumatic, O., Principles, C., & Children, I. (2021). Hubungan sikap asertif perawat dengan penerapan prinsip autraumatic care pada anak * . 16 , 67–72.
Widyastuti,  T.  (2017).  Pengaruh  Komunikasi  Asertif  Terhadap  Pengelolaan  Konflik. Widya Cipta , I (1), 1–7.
YUEMI, C. P. (2015). THE SUN Vol. 2(2) Juni 2015 . 2 (2).