Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM) I SSN (Print)     : 2354-8932 Vol.9, No.2, Desember 2021, p.127-137, DOI: 10.47007/inohim.v9i2.357

## SILACAK: Bagaimana Penggunaan Aplikasi Pelacakan Kasus Kontak Erat COVID-19 di Indonesia
Taufiq Hamzah Sitompul 1 , Popy Meilani 2 , Syefira Salsabila 3 ,  Lalu Lian Hariwangi 4 1 Department of Informatics, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, University of Oslo, Oslo, Norwegia 2 Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta, Indonesia 3 Program Studi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo, Kendari, Sulawesi Tenggara, Indonesia
4 Castellum Digital Indonesia, Mataram, Nusa Tenggara Barat
3 Gedung Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo, Kambu, Kendari, Sulawesi Tenggara,93561 Korespodensi E-mail: syefira.salsabila@uho.ac.id
Submitted: 17 Desember 2021, Revised: 30 Desember 2021, Accepted: 30 Desember 2021

## Abstract
COVID-19started outbreaks in Indonesia from March 2020, with a large spread rate making not only Indonesia, but all exposed countries in the world find the difficulties to deal with it. The advance of technology has been used to overcome the COVID-19 cases. The Ministry of Health supported by Health Information System Programme (HISP) Indonesia adopted the DHIS2 platform in the development of a contact tracing application called SILACAK. In this study, we will discuss the development of the SILACAK application which is used as a COVID-19contact tracing application in Indonesia. The method in this study is a qualitative method with an action research approach. The use of SILACAK starts from the primary healthcare level by utilizing health workers and collaboration with volunteers and The Indonesian National Military and The Indonesia National Police. The use of SILACAK was used in stages and in July 2020 it was used by 34 provinces. Currently SILACAK is used as a tool for tracking and monitoring close contact, in which close contact tracing (at least 80%) and the ratio of close contact to confirmation cases are used as a national reference (1:15).  However, for some regions there are those that cannot exceed this provision because tacthe number of close contacts does not exceed the specified limit. So that, another assessment was also carried out to see the performance of contact tracing, which consisted of: close contacts who conducted entry and exit tests, close contacts who were monitored and completed the monitoring.
Keyword: SILACAK, DHIS2, COVID-19, contact tracing application

## Abstrak
COVID-19 memasuki Indonesia di bulan Maret 2020, dengan laju penyebaran yang besar membuat tidak hanya Indonesia  tapi  seluruh  negara  yang  terpapar  di  dunia  merasa  kesulitan  dalam  menghadapinya.  Kecanggihan teknologi  dimanfaatkan  untuk  menanggulangi  COVID-19.  Kementerian  Kesehatan  didukung  oleh Health Information System Programme (HISP) Indonesia mengadopsi platform DHIS2 dalam pengembangan aplikasi Pelacakan Kasus Kontak COVID-19 yang disebut SILACAK. Dalam penelitian ini akan membahas perkembangan aplikasi SILACAK yang digunakan sebagai aplikasi pelacakan kontak COVID-19 di Indonesia. Metode dalam penelitian ini dengan metode kualitatif dengan pendekatan action research. Pemanfaatan SILACAK dimulai dari level puskesmas dengan memanfaatkan tenaga Kesehatan dan berkolaborasi dengan relawan serta TNI dan POLRI. Penggunaan SILACAK digunakan secara bertahap dan di bulan Juli 2020 dimanfaatkan oleh 34 provinsi.  Saat ini SILACAK dijadikan sebagai alat untuk pelacakan dan pemantauan kontak erat, yang mana pelacakan kontak  erat (minimal 80%) dan rasio kontak erat dengan kasus konfirmasi yang dijadikan sebagai acuan Nasional (1:15). Namun beberapa daerah  belum  bisa  memenuhi  angka  tersebut  di  karena  kan  angka  dari  jumlah  kontak  eratnya  tidak  memenuhi sampai angka tersebut. Sehingga dalam menilai suatu kinerja dari keberhasilan pelacakan kontak suatu daerah juga dapat  mempertimbangkan  dari  kontak  erat  yang  dilakukan entry tes  dan exit tes,  kontak  erat  yang  dilakukan pemantauan dan menyelesaikan pemantauannya.
Kata Kunci: SILACAK, DHIS2, COVID-19, aplikasi pelacakan kontak
Pendahuluan COVID-19 memasuki Indonesia pada bulan Maret 2020 dengan ditemukannya 2 orang warga negara  Indonesia  yang  dinyatakan  positif  COVID-19  (melalui  pemeriksaan  NAAT/PCR)  setelah mengikuti pesta dansa multinasional di Jakarta. Penyebaran dan peningkatan kasus terjadi dengan cepat
di  seluruh  wilayah  Indonesia(1).  Sampai  dengan  tanggal  18  November  2021  Kementerian  Kesehatan melaporkan 4.257.489 kasus konfirmasi COVID-19 dengan 143.863 kasus meninggal (CFR 3,4%)(2). COVID-19 merupakan fenomena baru sehingga dalam penanganannya melibatkan kerjasama beberapa sektor seperti kesehatan, penanggulangan bencana, sosial, dan juga ekonomi(3,4).
Dalam  rangka  upaya  penanggulangan  dini  wabah  COVID-19,  Menteri  Kesehatan  telah mengeluarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  HK.01.07/MENKES/104/2020  tentang Penetapan  Infeksi  Novel  Coronavirus  (Infeksi  2019-nCoV)  sebagai  Jenis  Penyakit  Yang  Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangannya(5). Penetapan didasari oleh pertimbangan bahwa Infeksi  Novel  Coronavirus  (Infeksi  2019-nCoV)  telah  dinyatakan World  Health  Organization  (WHO) sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia (KKMMD)/ Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) (6). Selain itu, meluasnya penyebaran COVID-19 ke berbagai wilayah di Indonesia yang cepat perlu beberapa langkah dalam mencegah dan pengendalian yang cepat juga melalui meningkatkan kapasitas pemeriksaan, pelacakan, karantina dan isolasi(7).
Kegiatan  dalam  pencarian  dan  pemantauan  kontak  erat  dari  kasus  konfirmasi  atau  kasus probable telah diimplementasikan sebagai respon cepat tanggap terhadap berbagai bentuk penyebaran penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus,  termasuk  COVID-19(8).  Keterbatasan  mobilisasi  dalam penelusuran  kasus  ini,  mendorong  seluruh  pemangku  kebijakan  untuk  meningkatkan  pemanfaatan teknologi  informasi  dalam  pengelolaan  data  kontak  erat  COVID-19(9).  Berbagai  Negara  telah mengembangkan aplikasi pelacakan kontak yang memiliki potensi untuk meningkatkan sistem pelacakan kontak  dengan  mengurangi  transmisi  virus.  Identifikasi  kasus  secara  cepat  dibutuhkan  sebelumnya timbulnya infeksi yang selanjutnya seseorang yang menjadi kontak erat juga akan menjalani tes, dengan hasil apa pun kontak erat juga perlu di karantina dan dilakukan pemantauan(7,10).
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI  serta  Badan  Nasional  Penanggalan Bencana  bekerja  sama  dengan  WHO  dan  didukung  oleh Health  Information  System  Programme  (HISP) Indonesia  mengembangkan  sistem  pelacakan  kontak  erat  menggunakan Platform DHIS2,  yang merupakan perangkat lunak  untuk mengumpulkan,  mengolah, dan menganalisis informasi kesehatan. Salah  satu  tujuan  penggunaan  DHIS2  pelaksanaan  monitoring  dan  evaluasi  pelayanan  kesehatan  dan intervensi program kesehatan secara efektif(11). Aplikasi pelacakan kontak erat COVID-19 ini diberi nama  SILACAK  (pada  dasarnya  mengadopsi  dan  memodifikasi  paket  DHIS2  COVID-19  yang disesuaikan  dengan  kondisi  negara).  Kemenkes  RI  telah  mengukuhkan  bahwa  Silacak  menjadi  satu- satunya  alat tracing yang  harus  digunakan  oleh  seluruh  pelacak  kasus  COVID-19  ( tracer )  dan  tertuang dalam  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  4641  Tahun  2021  tentang  Panduan  Pelaksanaan Pemeriksaan, Pelacakan, Karantina, dan Isolasi dalam Rangka Percepatan Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)(7).
Aplikasi SILACAK memiliki fungsi utama untuk mengakomodir pencatatan dan pemantauan Kontak Erat COVID-19. Penginputan data ini berada di tingkat puskesmas yang dilakukan oleh para petugas pelacakan ( tracer) dengan pengawasan dari Penanggung Jawab Tes, Lacak, dan Isolasi (PJ TLI) pada masing-masing fasilitas pelayanan kesehatan. Data Kontak Erat yang masukan merupakan hasil penelusuran atau pelacakan dari setiap kasus konfirmasi (positif COVID-19) yang tercatat pada sistem hasil pemeriksaan laboratorium COVID-19 New All Record (NAR) maupun laporan langsung dari pasien ke puskesmas. Pada bulan April 2021, telah dilakukan integrasi sistem NAR-SILACAK, sehingga data kasus  konfirmasi  yang  telah  dicatat  pada  aplikasi  NAR  secara  otomatis  masuk  ke  dalam  aplikasi SILACAK dan tracer dapat secara langsung melakukan pelacakan kontak erat yang berdomisili di wilayah kerja puskesmasnya. Selanjutnya, kontak erat yang ditemukan dari  hasil wawancara kasus konfirmasi, akan  dilakukan  penginputan  oleh  tracer  kedalam  aplikasi  SILACAK.  Pada  aplikasi  ini  juga  telah terintegrasi  dengan  layanan  Disdukcapil  sehingga  penginputan  data  kontak  erat  hanya  membutuhkan
NIK. Penginputan nama, tanggal lahir, serta alamat ktp tidak perlu diinputkan ulang, yang diperlukan adalah alamat domisili dari kontak erat tersebut yang seharusnya merupakan satu wilayah kerja dari tracer.
Aplikasi  yang  SILACAK  yang  merupakan  suatu  aplikasi  baru  dalam  sistem  kesehatan  perlu penyesuaian besar-besaran, sehingga adanya suatu pembantuan dalam pemahaman terkait teknis aplikasi juga dibutuhkan sehingga adanya seorang Helpdesk SILACAK yang bertugas membantu tracer dan juga data manager/PJ TLI dalam menghadapi kesulitan menginput kedalam aplikasi. Helpdesk juga memiliki peran  dalam  melakukan transfer  of  knowledge secara  berjenjang  kepada  DM/  PJ  TLI  tingkat  Provinsi, Kabupaten/Kota, Puskesmas untuk menyampaikan pengetahuan tersebut ke tracer yang berada di level puskesmas.  SILACAK  merupakan  aplikasi  yang  mengadopsi platform DHIS2  yang  merupakan pengembangan  dari  University  of  Oslo  yang  dibantu  oleh  HISP  Indonesia  untuk  implementasinya. Kebutuhan  yang  didapatkan  sehingga  terciptanya  aplikasi  SILACAK  ini  sementara  dapat  menjadi jawaban  permasalahan  awal.  Oleh  sebab  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran implementasi aplikasi pelacakan kontak erat SILACAK di Indonesia.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan pendekatan action research untuk mendapatkan  suatu  solusi  yang  sesuai  berdasarkan  perjalanan  kasusnya  (identifikasi  masalah  dan mendefinisikan masalah)(12). Penelitian ini dilakukan dalam periode Maret - November 2021 dengan terdapat 5 langkah yang terdiri dari kegiatan untuk mendiagnosis masalah untuk mendapatkan penyebab dari  suatu  masalah,  lalu  merencanakan  tindakan  apa  yang  akan  dilakukan  sebagai  bentuk  identifikasi untuk  menyelesaikan  masalah.  Selanjutnya  pelaksanaan  dari  tindakan  yang  telah  direncanakan sebelumnya harus dilakukan, kemudian masuk pada fase evaluasi yang dilakukan oleh pelaksana atau pun pengambil kebijakan dalam menilai suatu intervensi yang telah dilakukan. Tahap akhir akan dijadikan suatu  ringkasan  dalam  beberapa  aspek  seperti  halnya  sisi  kebijakan,  teknologi,  sosial,  ekonomi,  dan hukum(13).
Metode ini digunakan untuk menjelaskan suatu situasi sosial pada waktu yang bersamaan dengan melakukan  perubahan  atau  intervensi  dengan  tujuan  perbaikan  atau  partisipasi.  Sehingga  dapat memperoleh  pengetahuan  untuk  situasi  pada  aplikasi  pelacakan  kontak  di  Indonesia  yang  disebut SILACAK.  Penulis  ingin  menyampaikan  bagaimana  aplikasi  SILACAK digunakan  di  Indonesia  serta perkembangannya  yang  dari  sudut  pandang  peneliti  merupakan  bagian  dari private  sector yang berkontribusi  dalam  pengembangan  aplikasi  SILACAK.  Peneliti  juga  meneliti  bagaimana  kekurangan dari SILACAK dan melakukan beberapa pengembangan dengan melalui siklus action research. Penelitian action  research pada  penelitian  ini  merupakan  kolaborasi  antara  peneliti  dengan  klien  (sub  direktorat penyakit infeksi emerging Kemenkes, Penanggung Jawab Tes Lacak dan Isolasi (PJ TLI) serta para tracer) dalam mencapai tujuan.
Lima tahapan yang merupakan siklus dalam action research adalah: (a) diagnosa, peneliti melakukan identifikasi  masalah  pokok  yang  terjadi  pada  SILACAK  saat  awal  diimplementasikan  pada  level Puskesmas.  Untuk  pengembangan  peneliti  mengidentifikasi  kebutuhan  stakeholder  yang  ditempuh dengan  cara  mengadakan  diskusi  interaktif  dengan  PJ  TLI  serta  dari  sub  direktorat  penyakit  infeksi emerging Kemenkes; (b) membuat rencana tindakan, dalam kegiatan action planning ini didapatkan bahwa implementasi SILACAK harus bisa diselenggarakan di seluruh Provinsi Indonesia dengan tantangannya terdapat  di  wilayah  geografis  yang  beragam,  sehingga  perencanaan  SILACAK  versi  mobile  tercetus terutama dapat dilakukan dalam mode offline; (c) sosialisasi pemanfaatan SILACAK di seluruh provinsi dengan implementasi secara berjenjang yang disampaikan oleh Helpdesk SILACAK kepada PJ TLI; (d) melakukan evaluasi, bisa didapatkan dari beberapa laporan yang diterima dari daerah yang dikoordinir dari  helpdesk  masing-masing  wilayah;  (e)  pembelajaran,  suatu  tindakan  dari  hasil  evaluasi  yang direncanakan untuk memperbaiki kondisi yang berasal dari hasil diskusi dengan sub direktorat infeksi emerging, PJ TLI dan private sector .

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pelacakan dan pemantauan kasus kontak erat COVID-19 di Indonesia dilakukan secara penuh melalui Aplikasi SILACAK. Pemanfaatan teknologi pelacakan kontak ini sejalan dengan arahan dari WHO pada Bulan Februari 2021 tentang Pelacakan Kontak COVID-19 yang menyatakan bahwa pemanfaatan teknologi digital berperang penting dalam mendukug proses surveilans pelacakan kontak kasus  COVID-19,  mengingat  pelacakan  merupakan  salah  satu  komponen  kunci  aksi  tanggap  darurat terhadap penyebaran penyakit infeksius(14). Penerapan sistem ini diinisiasi pada bulan Februari 2021 dengan  cakupan  wilayah  sebanyak  13  Provinsi  (61  kabupaten/kota)  yang  meliputi  Provinsi  Aceh, Sumatera Utara, Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, DIY Yogyakarta, Kalimantan Timur, Jawa  Timur,  Kalimantan  Selatan,  Sulawesi  Selatan,  Bali  dan  Papua  dengan  pertimbangan  banyaknya kasus  di  wilayah  tersebut.  Hingga  pada  Mei  2021  Menteri  Kesehatan  RI  menetapkan  bahwa  seluruh proses pemantauan selama melakukan karantina dan isolasi mandiri wajib dicatat di formulir pemantauan harian  karantina  dan  isolasi  pada  aplikasi  SILACAK.  Sehingga,  pada  bulan  Juli  penggunaan  dan implementasi aplikasi sudah optimum digunakan di 34 Provinsi, dimana provinsi Bali menjadi wilayah yang terakhir bergabung mengingat sebelumnya memiliki aplikasi Single Sign On sebagai media pencatatan kontak erat dari kasus COVID-19. Awal mula masalah muncul disaat belum adanya teknologi dalam pencatatan kontak erat, sedangkan pencatatan kasus konfirmasi sudah disediakan dalam aplikasi NAR. Kesulitan  dalam  memasukkan  beberapa  variabel  terikat  pelacakan  ke  dalam  aplikasi  NAR  yang mencetuskan diperlukannya aplikasi tersendiri untuk pelacakan kontak erat. Sampai mulai inisiasi awal SILACAK di bulan Februari 2020 yang mana tracer dan penanggung jawab (pengelola) data merupakan bantuan yang datang dari BNPB.
Rencana Pelaksanaan – Penggunaan dan Pengembangan Aplikasi SILACAK
Kondisi awal COVID-19 di Indonesia dibentuk Satgas COVID-19 nasional yang ditunjuk untuk menangani  kasus  COVID-19  termasuk  dalam  pelacakan  kontak.  Pembuatan  suatu  alat  atau  aplikasi pelacakan dipandang sebagai salah satu jalan keluar yang mendukung efektifitas pelacakan kontak itu sendiri.  Pada  awal  pembuatan  aplikasi  SILACAK  didesain  berbasis web  (web-based  application) dengan memanfaatkan jaringan internet, hal ini bertujuan untuk mendukung pelaporan kasus pelacakan yang up- to-date .  Dari  sisi  pengguna , Aplikasi  SILACAK  digunakan  secara  berjenjang  dari  level  terkecil  oleh petugas  pelacak  ( tracer )  dan  pengelola  data  yang  berada  di  puskesmas  hingga  tingkat  Kementerian Kesehatan sebagai pengambil kebijakan. Pengelola Data adalah seseorang yang bertanggung jawab akan kebenaran  data  yang  telah  terinput  oleh tracer pada  masa  ini.  Tahap  ini tracer yang  berada  di  wilayah puskesmas bekerjasama dengan pengelola data dalam pelaksanaan pelacakan kontak erat. Implementasi SILACAK harus bisa diselenggarakan di seluruh provinsi Indonesia yang memiliki wilayah geografis yang beragam sehingga perencanaan SILACAK versi mobile tercetus, terutama dapat digunakan dalam keadaan offline. Proses pelacakan yang mengharuskan petugas di beberapa daerah untuk melakukan kunjungan langsung  dan  akses  internet  yang  belum  tersebar  secara  merata,  khususnya  di  wilayah  pedalaman Indonesia.
Pengguna SILACAK juga berjenjang dari level terkecil ( tracer ) yang berada di puskesmas dan juga data manager (DM) yang berjenjang. kondisi awal COVID-19 di Indonesia tercipta suatu Satgas COVID-19 yang ditunjuk dalam penanganan kasus COVID-19 termasuk dalam pelacakan kontak. Data Manager adalah seseorang yang bertanggung jawab akan kebenaran data yang telah terinput oleh tracer pada masa ini. dalam tahap ini tracer yang berada di wilayah puskesmas bekerjasama dengan DM dalam pelaksanaan pelacakan kontak erat. Dalam kegiatan action planning ini didapatkan bahwa implementasi SILACAK harus bisa diselenggarakan di seluruh Provinsi Indonesia, yang memiliki wilayah geografis yang beragam, sehingga perencanaan SILACAK versi mobile tercetus terutama dapat dilakukan dalam mode offline untuk  mendukung  mobilitas  tracer  dalam  pelaksanaan  pelacakan  kontak.  Aplikasi  dalam
bidang perawatan kesehatan yang memanfaatkan mHealth dinilai memberikan kontribusi dalam pelayanan kesehatan dengan membantu pencapaian perawatan yang merata (15,16).

## Pelaksanaan
Sejak awal Maret 2021 pengembangan aplikasi SILACAK berbasis web terus dilakukan secara bertahap  sesuai  dengan  variabel  pelacakan  kontak  yang  telah  ditetapkan.  Variabel  dalam  aplikasi SILACAK  merujuk pada standar minimal elemen data yang  telah  diatur oleh WHO dan disesuaikan dengan kebutuhan data nasional yang mencakup informasi administratif maupun klinis dari setiap kasus kontak(10).  Variabel  minimum  pelacakan  kasus  kontak  COVID-19  berdasarkan  panduan  WHO ditampilkan pada Tabel 1.
Tabel 1. Variabel Minimum Pelacakan Kasus Kontak COVID-19 Berdasarkan Panduan WHO Jenis Informasi Data Minimal yang Dibutuhkan Identifikasi kontak (diinput satu kali) •    ID Kontak (unik)
•    Kasus Konfirmasi
•    Nama Lengkap
•    Alamat (dan geolokasi, ketika memungkinkan)
•    Nomor Telepon dan/atau detil kontak lainnya
•    Kontak Alternatif (penting dikaitkan dengan variabel telekomunikasi)
Informasi Demografi (diinput satu kali) •   Tanggal Lahir (atau umur, jika tidak diketahui)
•    Jenis Kelamin
•    Pekerjaan (untuk mengidentifikasi tenaga kesehatan, pekerja di sektor transportasi umum, dan pekerjaan berisiko lainnya)
•    Hubungan dengan kasus konfirmasi
•    Bahasa (dalam konteks masyarakat majemuk)
Jenis Kontak (diinput satu kali) •    Jenis Penularan/kontak (rumah tangga, tempat kerja, komunitas, fasilitas kesehatan, dan lain-lain)
•    Tanggal terakhir kontak dengan kasus konfirmasi
• Frekuensi dan durasi paparan (bisa digunakan untuk mengklasifikasikan kasus kontak menjadi paparan tinggi dan rendah, ketika sumber daya pelacakan terbatas)
•    Faktor yang mempengaruhi kerentanan penularan/kontak
Pemantauan harian tanda dan gejala (kolom input harian) • Demam (diperkirakan atau terukur, dan dilaporkan atau diamati) • Tanda dan Gejala lainnya: sakit tenggorokan, batuk, hidung tersumbat,
susah bernafas, nyeri otot, hilang penciuman, atau diare Kehilangan atau tidak dilakukan pemantauan • Alasan tidak melaporkan tanda dan gejala harian yang timbul (tidak ada nomor atau kontak yang bisa dihubungi, lokasi berubah, hilang kontak) •    Alamat baru (jika diketahui) Aksi yang dilakukan jika bergejala (diinput satu kali) •    Tanggal gejala muncul •    Kriteria rujukan (berdasarkan tingkat keparahan klinis dan adanya faktor yang mempengaruhi kerentanan penularan/kontak)
•    Lokasi kontak (isolasi mandiri di rumah, fasilitas isolasi lain, rumah sakit)
•   Tanggal pengambilan sampel
Implementasi mulai dilakukan dengan memberikan pelatihan secara langsung ke wilayah-wilayah yang  menjadi  pilot  penggunaan  aplikasi.  Kondisi  ini  sejalan  dengan  terjadinya  penyesuaian  dalam penanganan pelacakan kontak yang semula dipegang oleh BNPB dialihkan ke Subdit Infeksi Emerging Kementerian  Kesehatan.  Dalam  pelaksanaannya, tracer yang  terdiri  dari  tenaga  kesehatan  Puskesmas dibantu oleh beberapa tracer dari kategori relawan (kader, karang taruna, mahasiswa, dan lain-lain), serta
dari unsur Babinsa dan Babinkamtibmas. Penanggung jawab data bertugas sebagai penanggung jawab proses  tes,  lacak  dan  isolasi  sehingga  disebut  dengan  PJ  TLI.  PJ  TLI  juga  dibuat  berjenjang  seperti pengelola  data  sebelumnya  yang  berada  pada  level  Provinsi,  Kab/Kota,  dan  puskesmas.  Adanya penambahan tracer kasus  kontak  COVID-19  dari  latar  belakang  yang  beragam,  mendukung pengembangan aplikasi mobile SILACAK. Aplikasi ini diluncurkan pada minggu ke 3 bulan Maret 2021. Mobile SILACAK digunakan pada gawai berbasis android, guna memudahkan proses input data pelacakan di lapangan. Aplikasi SILACAK digunakan juga untuk menilai suatu kinerja dari tracer yang dilakukan secara  berjenjang  oleh  PJ  TLI  level  Puskesmas  sampai  level  Provinsi.  Kemudahan  dirasakan  oleh pengguna dikarenakan proses dapat berjalan melalui aplikai. Pelaksanaan pemantauan kinerja tracer yang menginput data juga dapat dilihat secara langsung oleh PJ TLI melalui dashboard(17).
Penguatan  pelaksanaan  kegiatan  pelacakan  dan  juga  terhadap  pemanfaatan  aplikasi  terjadi dikarenakan  ada  peran  Helpdesk  yang  memegang  wilayah  implementasi  di  seluruh  Indonesia. Terselenggaranya  pemanfaatan  SILACAK  di  seluruh  Indonesia  juga  diiringi  penambahan tracer dari wilayah  setempat.  Pengguna  SILACAK  diwajibkan  memiliki  akun  masing-masing  untuk  menjaga keabsahan  data  yang  lebih  baik.  Semakin  besarnya  penyebaran  kasus  juga  diiringi  gencarnya  dalam pelaksanaan pelacakan kontak. Sehingga hal ini menyebabkan suatu wilayah juga dituntut untuk memiliki jumlah tracer yang lebih banyak. Pendaftaran tracer dilakukan secara online melalui aplikasi, yang menjadi tanggung jawab dari helpdesk setiap wilayah implementasi. dalam fase ini peran helpdesk sangat bermain terutama  dalam  penyelesaian  masalah  teknis  yang  dihadapi  oleh  wilayah,  selain  itu  pendaftaran  akun tracer  juga  menjadi  tanggung  jawab  dari  helpdesk(18).  Besarnya  suatu  wilayah  seiring  juga  dengan banyaknya tracer yang  mereka  daftarkan,  sehingga  dalam  fase  ini  memiliki  kelanjutan  dalam menambahkan inovasi terutama disisi aplikasi mobile dan juga pendaftaran tracer yang dapat dilakukan lebih mudah lagi.
Penguatan  pelaksanaan  kegiatan  pelacakan  dan  juga  terhadap  pemanfaatan  aplikasi  terjadi dikarenakan  telah  mulai  adanya  peran  Helpdesk  yang  memegang  wilayah  implementasi  di  seluruh Indonesia.  Terselenggaranya  pemanfaatan  SILACAK  di  seluruh  Indonesia  juga  diiringi  penambahan tracer  dari  wilayah  setempat.  Pengguna  SILACAK  diwajibkan  memiliki  akun  masing-masing  untuk menjaga keabsahan data  yang lebih  baik. Semakin besarnya  penyebaran kasus juga diiringi gencarnya dalam pelaksanaan pelacakan kontak. Sehingga hal ini menyebabkan suatu wilayah juga dituntut untuk memiliki jumlah tracer yang lebih banyak. Pendaftaran tracer dilakukan secara online melalui aplikasi, yang menjadi tanggung jawab dari helpdesk setiap wilayah implementasi. dalam fase ini peran helpdesk sangat  bermain  terutama  dalam  penyelesaian  masalah  teknis  yang  dihadapi  oleh  wilayah,  selain  itu pendaftaran akun tracer juga menjadi tanggung jawab dari helpdesk(18). Besarnya suatu wilayah seiring juga dengan banyaknya tracer yang mereka daftarkan, sehingga dalam fase ini memiliki kelanjutan dalam menambahkan inovasi terutama disisi aplikasi mobile dan juga pendaftaran tracer yang dapat dilakukan lebih mudah lagi.

## Evaluasi
Besar dan luasnya suatu wilayah berbanding lurus dengan besarnya kasus sehingga menyebabkan banyaknya tracer yang dibutuhkan. Data yang masuk semakin banyak dan akses yang tinggi membuat aplikasi SILACAK yang servernya berada di Pusdatin Kementerian Kesehatan overload . Komplain dari pengguna terkait stabilitas aplikasi mulai diperhatikan, sehingga ada perpindahan server ke Google Cloud . Penggunaan aplikasi SILACAK sudah semakin besar dengan turunnya jajaran TNI dan POLRI dalam pelaksanaan pelacakan kontak. Petugas yang melakukan pelacakan kontak semakin bertambah membuat kasus dapat dideteksi dengan cepat, sehingga penanganan untuk mengkarantina kontak erat juga cepat. Awalnya penyebaran kasus belum diiringi dengan tracing yang luas sehingga penyebaran kasus berjalan secara cepat. Hal ini sejalan dengan kondisi di Inggris yang menjadikan adanya bantuan sistem saja bila tidak diiringi dengan cepatnya kegiatan tracing juga akan membuat petugas kewalahan dan meningkatkan infeksi(19).

## Kondisi Saat Ini
Kondisi penerapan aplikasi SILACAK saat ini dari bulan Maret sampai dengan Desember sudah banyak mengalami perubahan sampai fase saat ini sudah menjadi fase stabilnya aplikasi. Segala kegiatan pembaharuan dan perbaikan dilakukan secara paralel. selain dari sisi aplikasi juga dalam sisi data juga tetap  dilakukan  kontrol.  Pada  dasarnya  aplikasi  SILACAK  ditujukan  untuk  mencatat  seseorang  yang digolongkan menjadi kontak erat(20). Kontak Erat sendiri memiliki kriteria sebagai berikut(7):
a. Kontak tatap muka/berdekatan dengan kasus konfirmasi dalam radius 1 meter selama 15 menit atau lebih;
b. Sentuhan  fisik  langsung  dengan  pasien  kasus  konfirmasi  (seperti  bersalaman,  berpegangan tangan, dan lainnya);
c. Orang yang memberikan perawatan langsung terhadap kasus konfirmasi tanpa menggunakan APD yang sesuai standar;
d. Situasi  lainnya  yang  mengindikasikan  adanya  kontak  berdasarkan  penilaian  risiko  lokal  yang ditetapkan oleh tim penyelidikan epidemiologi setempat.

## Pelacakan Kontak Erat

## Gambar 1.

## Alur Penginputan dan Pemantauan Kontak Erat dalam Aplikasi SILACAK
Gambar  1  menjelaskan  alur  penginputan  dan  juga  pemantauan  kontak  erat  dalam  aplikasi SILACAK.  Pemantauan  KE  selama  masa  karantina  dan  isolasi  mandiri  dilakukan  oleh  petugas puskesmas  dan tracer di  bawah  koordinasi  Puskesmas.  Pemantauan  dilakukan  selama  5  hari  dengan ketentuan pasien melaksanakan entry test (swab) di hari pertama dan exit test di hari ke-5. Jika KE menolak untuk melakukan swab, maka pemantauan dilakukan secara penuh 14 hari. Selama proses pemantauan, petugas pelacakan melakukan  pemeriksaan tanda-tanda vital yang mencakup tekanan darah, suhu, laju nadi, laju pernapasan, dan saturasi oksigen, secara luring maupun daring. Jika selama pemantauan terjadi perburukkan gejala, maka kasus dirujuk ke rumah sakit. Hasil pemantauan harian KE diperbaharui pada tabel pemantauan yang disajikan pada Gambar 2 dengan indikasi jika tabel berwarna hijau menandakan pasien sehat, kuning artinya bergejala, merah dirujuk ke rumah sakit, ungu meninggal dunia, dan abu untuk menandakan pasien tersebut sudah tidak atau selesai dipantau.
Aplikasi digital memiliki peran penting dalam pelacakan kontak, hal ini lebih memiliki tingkat efisiensi yang lebih tinggi disaat terintegrasi dengan beberapa sistem Kesehatan masyarakat yang telah ada yang saling berhubungan(10). Proses integrasi sudah terjadi seperti pada pencatatan kasus konfirmasi pada aplikasi NAR sehingga di dalam SILACAK yang membutuhkan data kasus konfirmasi tidak perlu lagi di input. Selain itu, dalam penginputan data kontak erat juga hanya perlu memasukkan NIK saja dikarenakan integrasi dengan Disdukcapil sehingga data kontak erat bisa masuk tanpa harus mengetik secara manual. Pemanfaatan sistem yang berkembang khususnya di masa pandemi COVID-19 menjadi
salah  satu  kebutuhan  dan  banyaknya  pengembangan  sistem  tidak  dimaksudkan  memberatkan  kinerja suatu  dari  entitas  tertentu.  Sedangkan  adanya  integrasi  dapat  membantu  mengurangi  permasalahan tersebut sehingga strategi dalam penanganan COVID-19 dapat berjalan dengan efektif dan efisien(21,22).
Gambar 2.

## Tabel Pemantauan Kasus Kontak Erat pada SILACAK

## Indikator Pencapaian dan Target Pelacakan
Dalam mengetahui keberhasilan pelacakan dapat dilihat dari beberapa indikator yang telah ditentukan dalam KMK 4641 tentang TLI yang terdiri dari.
1. Proporsi kasus konfirmasi yang diwawancarai dalam 24 jam setelah kasus terkonfirmasi untuk mengidentifikasi kontak erat
Kasus konfirmasi yang telah ditemukan akan diwawancarai dalam waktu 24 jam oleh tracer sejak hasil  pemeriksaan  laboratorium  keluar  untuk  selanjutnya  diidentifikasi  kontak  eratnya.  target nasional minimal adalah 80%.
Rata-rata kontak erat yang teridentifikasi untuk setiap kasus konfirmasi
2. Seluruh kontak erat dari kasus konfirmasi harus teridentifikasi agar dapat ditindaklanjuti dengan karantina dan pemeriksaan. jumlah kontak erat dari kasus terkonfirmasi akan bervariasi sehingga indikator diatas adalah nilai rata-rata, bukan jumlah minimal kontak erat yang harus ditemukan untuk setiap konfirmasi minimal adalah 15 orang. Pencarian kontak erat didasarkan dari orang- orang  terdekat  dari  kasus  seperti  keluarga  yang  tinggal  dalam  satu  rumah.  Kontak  serumah menjadi penularan utama dan apabila terdapat kasus dengan gejala yang berat secara klinis akan lebih menularkan infeksi ke keluarga atau orang yang kontak dengan mereka(23).
Pada Gambar 3 dapat dilihat hasil dari persentase kasus konfirmasi yang dilacak dan rasio KE per KK pada seluruh Provinsi di Indonesia. Terdapat nilai capaian yang berbeda antara provinsi yang mencapai target untuk kasus konfirmasi yang dilacak dengan provinsi yang memenuhi target rasio KE per KK. Data diakses pada 19 November 2021 jam 08.00, bahwa wilayah yang sudah memenuhi standar kasus konfirmasi yang dilacak yaitu Bali (89,1%), Kalimantan tengah (88,9%), Sulawesi Tenggara (87,5%), dan Lampung (80%). Sedangkan bagi Provinsi yang memenuhi rasio Ke per KK yaitu yang memiliki rasio  minimal  1:15  yaitu  Jawa  Timur  (20),  Nusa  Tenggara  Barat  (19,9),  Kepulauan  Riau  (19,5),  DKI Jakarta (18), dan  Sumatera Utara (16,9) data yang diambil merupakan data rata-rata selama 7 hari terakhir.
Gambar 3.
Persentase (%) Kasus Konfirmasi dilacak Kontak Erat dan Rasio KE per KK berdasarkan Provinsi.
Dalam hal pemantauan kontak erat tidak hanya terkait dari kontak erat dari kasus konfirmasi dan juga rasio kontak erat per kasus konfirmasi. hal ini memang disebabkan karena beberapa wilayah yang penyebaran tidak besar seperti hal nya di kota besar yang membuat jumlah kontak eratnya tidak banyak. terdapat  beberapa  indikator  lain  yang  dapat  menunjang  dalam  penilaian  keberhasilan  suatu  wilayah melakukan pemantauan kontak erat bila dilihat dari (24) :
a. Kontak erat yang dilakukan entry dan exit test.
Pemeriksaan  yang  dilakukan  pada  kontak  erat  penting  dilakukan  untuk  sesegera  mungkin mengidentifikasi  kasus  yang  harus  ditindaklanjuti  dengan  isolasi  dan  identifikasi  kontak  erat lanjutan.  lama  hari  pemantauan  selama  kontak  erat  menjalankan  prosedur  entry  test  di  hari pertama (pemeriksaan lab) dan melaksanakan exit test di hari ke 5. atau kontak erat dapat tidak melakukan entry dan exit test dengan syarat pemantauan dilakukan selama 14 hari.
b. Kontak erat yang dilakukan pemantauan. Dalam hal ini artinya kontak erat memulai karantina untuk mencegah penularan dari mereka yang  mungkin  menjadi  sumber  penularan  tidak  bergejala.  karantina  harus  dilakukan  segera setelah kontak teridentifikasi tanpa menunggu hasil pemeriksaan laboratorium.
c. Kontak erat yang menyelesaikan pemantauan.
Kontak erat  dinyatakan selesai karantina apabila  exit test pada hari  kelima memberikan  hasil negatif. jika exit test positif, maka orang tersebut dinyatakan sebagai kasus konfirmasi COVID- 19 dan harus menjalani isolasi. Jika exit test tidak dilakukan karantina kontak erat harus dilakukan selama 14 hari.
Pembelajaran dari beberapa negara lain seperti Jerman menyatakan bahwa dengan adanya testing yang  intensif,  pelacakan  kontak,  dan  karantina  dinilai  sebagai  aspek  penting  dalam  pengendalian wabah(25). Keterbatasan dalam penelitian ini hanya mencakup pembahasan awal dari aplikasi SILACAK dan indikator utama yang menjadi penilaian dari pemantauan kontak erat. Selanjutnya penelitian dapat dilakukan dengan pengambilan data yang ada untuk melihat kualitas data yang masuk ke dalam sistem.

## Kesimpulan
SILACAK  merupakan  aplikasi  berbasis  DHIS2  yang  diimplementasikan  di  Indonesia  dan tersebar di 34 provinsi yang dikembangkan dalam dua versi yaitu berbasis web dan mobile android-based . Variabel dalam SILACAK memuat informasi minimal dari sisi administrasi dan klinis kasus kontak sesuai dengan  ketetapan  WHO  dan  disesuaikan  kembali  dengan  kebutuhan  data  nasional.  Fungsi  utama SILACAK  merujuk  pada  kegiatan  pemantauan  harian  kasus  kontak  erat.  Aplikasi  ini  juga  digunakan sebagai alat pelacakan kontak yang dijadikan patokan oleh pemerintah dalam meninjau rasio pelacakan kontak dan hal ini sudah termuat di KMK 4641 tahun 2020. Melalui Dashboard  SILACAK terdapat penilaian  situasi  indikator  pelacakan  kontak  COVID-19  di  Indonesia  yang  terdiri  dari  jumlah  kasus konfirmasi COVID-19 yang dilacak, rasio kontak erat kasus konfirmasi, persentase kontak erat selesai pemantauan,  persentase  kontak  erat  diperiksa entry dan exit  test .  Penentuan  rasio  tersebut  merupakan kebijakan  yang  telah  ditetapkan,  akan  tetapi  untuk  beberapa  daerah  ada  yang  tidak  dapat  melampaui ketentuan  tersebut  dikarenakan  jumlah  kontak  erat  yang  tidak  melampaui  batas  yang  ditentukan. Penilaian  daerah  dalam  kinerja  melakukan  pelacakan  kontak  tidak  hanya  dinilai  dari  rasio  kasus konfirmasi dan kontak eratnya saja, tetapi juga ada jumlah kasus yang dilakukan pelacakan kontak, kontak erat  yang  dilakukan entry dan exit  test ,  kontak  erat  yang  dilakukan  pemantauan  dan  menyelesaikan pemantauannya  sebagai  gambaran  kondisi  COVID-19  nasional  dan  landasan  pengambilan  kebijakan kedepannya.
.

## Daftar Pustaka
1.   Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Pedoman  Kesiapsiagaan  Menghadapi  Coronavirus  Disease (COVID-19) . Direkorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. 2020.
2.   Kemenkes Rl. Situasi Terkini Perkembangan Coronavirus Disease (COVID-19). Kemenkes. 2021;
3.   Hadi S. Pengurangan Risiko Pandemi COVID-19 Secara Partisipatif: Suatu Tinjauan Ketahanan Nasional terhadap  Bencana .  Jurnal  Perencanaan  Pembangunan:  The  Indonesian  Journal  of  Development Planning. 2020;4(2).
4.   Jannah MR. Awal New Normal: Antara Ekonomi Dan Kesehatan . Seminar Nasional Official Statistics. 2021;2020(1).
5.   Kemenkes RI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.01.07/Menkes/104/2020 Tentang Penetapan Infeksi Novel Coronavirus (Infeksi 2019-Ncov) Sebagai Penyakit Yang Dapat Menimbulkan Wabah Dan Upaya Penanggulangannya. Vol. 14, The Open Dentistry Journal. 2020.
6.   WHO. COVID-19 Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) Global research and innovation forum . World Health Organization. 2020.
7.   Permenkes RI. No HK.01.07/MENKES/4641/2021 tentang Panduan Pelaksanaan Pemeriksaan, Pelacakan,  Karantina,  dan  Isolasi  dalam  Rangka  Percepatan  Pencegahan  dan  Pengendalian Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19).  Jakarta:  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia,  No HK.01.07/MENKES/4641/2021 Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2021.
8.   Wilson A, Warrier A, Rathish B. Contact tracing: a lesson from the Nipah virus in the time of COVID-19 . Tropical Doctor. 2020;50(3).
9. O’Connell J, Abbas M, Beecham S, Buckley J, Chochlov M, Fitzgerald B, et al. Best practice guidance for digital contact tracing apps: A cross-disciplinary review of the literature . Vol. 9, JMIR mHealth and uHealth. 2021.
10.  World Health Organization. Contact tracing in the context of COVID-19 . WHO Guidelines: Contact tracing in the context of COVID-19. 2020.
11.  HISP. District  Health  Information  Software  (DHIS2 ).  HISP  website.  2017. https://dhis2.org/hisp- network/ . [Accessed 20 th November 2021]
12.  Brydon-Miller M, Greenwood D, Maguire P. Why Action Research ? Vol. 1, Action Research. 2003.
13.  Braa J, Sahay S, Lewis J, Senyoni W. Health information systems in Indonesia: Understanding and addressing complexity . In: IFIP Advances in Information and Communication Technology. 2017.
14.  World Health Organization. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19 ) Ikhtisar Kegiatan - 8. Indonesia; 2020.
15.  Pinem AA, Yeskafauzan A, Handayani PW, Azzahro F, Hidayanto AN, Ayuningtyas D. Designing a health referral mobile application for high-mobility end users in Indonesia . Heliyon. 2020;6(1).
16.  Irawan  YS,  Soegijoko  S,  Koesoema  AP,  Utama  DQ,  Riyani  A,  Isdiningrat  AA,  et  al. Towards sustainable mHealth applications for maternal and child health: The case of Sahabat Bundaku-an integrated mobile application  for  mothers  and  midwives .  In:  IEEE  Region  10  Annual  International  Conference, Proceedings/TENCON. 2017.
17.  Negari N, Eryando T. Analisis Penerimaan Sistem Informasi Pencatatan dan Pelaporan Kasus COVID-19 (Aplikasi  Silacak  Versi  1.2.5)  Menggunakan  Technology  Acceptance  Model  (  TAM  )  di  UPT  Puskesmas Cipadung Kota Bandung . Bikfokes. 2021;1(3).
18.  Salsabila Syefira, Sitompul Taufiq Hamzah, Lian Lalu, Dwi Eka, Meilani Popy, Braa Jørn. DHIS2 Contact Tracing Application (SILACAK) Tracer Self-Registration System: Pro-active solution using Whatsapp- BOT  (AMICA) .  dhis2community.  2021.  https://community.dhis2.org/t/dhis2-contact-tracing- application-silacak-tracer-self-registration-system-pro-active-solution-using-whatsapp-bot- amica/43058 . [Accessed 25 th November 2021]
19.  Keeling MJ, Hollingsworth TD, Read JM. Efficacy of contact tracing for the containment of the 2019 novel coronavirus (COVID-19 ). Journal of Epidemiology and Community Health. 2020;74(10).
20.  WHO. Digital tools for COVID-19 contact tracing: annex: contact tracing in the context of COVID-19 . World Health Organization. 2020.
21.  Lucivero F, Hallowell N, Johnson S, Prainsack B, Samuel G, Sharon T. COVID-19 and Contact Tracing Apps: Ethical Challenges for a Social Experiment on a Global Scale . Journal of Bioethical Inquiry. 2020. 22.  Fisher  KA, Tenforde MW, Feldstein LR, Lindsell CJ,  Shapiro  NI,  Clark ; D,  et  al. Morbidity  and Mortality  Weekly  Report  Community  and  Close  Contact  Exposures  Associated  with  COVID-19  Among Symptomatic Adults ≥18 Years in 11 Outpatient Health Care Facilities -United States , July 2020 [Internet]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/index.html.
23.  Luo L, Liu D, Liao X, Wu X-B, Jing Q, Zheng J, et al. Modes of Contact and Risk of Transmission in COVID-19: A Prospective Cohort Study 4950 Close Contact Persons in Guangzhou of China . SSRN Electronic Journal. 2020.
24.  Permenkes  RI.  No  HK.01.07/MENKES/413/2020  tentang  Pedoman  Pencegahan  dan Pengendalian  Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19).  Jakarta:  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia, No HK.01.07/MENKES/413/2020 2020.
25.  Reintjes R. Lessons in contact tracing from Germany . BMJ. 2020.