Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317

## Istinsyaq Sebagai Terapi Alternatif Pada Penderita Rinosinusitis Kronik Tahun 2022
Kesya Azzahra Putri 1* , Mochammad Erwin Rachman 1 , Sri Wahyu 1 , Rachmat Faisal Syamsu 1 , Mohammad Reza Zainal Abidin 1
1 Fakultas Kedokteran,  Universitas Muslim Indonesia Makassar *Corresponding author E-mail: kesyaaaputri321@gmail.com Article History: Received: June 24, 2023; Accepted: September 25, 2023

## ABSTRACT
The  aim  of  this  research  is  to  determine  the  effect  of  istinsyaq  as  an  alternative  therapy  on  sufferers  of chronic rhinosinusitis  at Ibnu Sina Hospital  in 2022. The  method of this research  is Pre-Post Experimental research using a one group pre-post test approach without control, by making the first observation ( pre-test) which makes it possible to test changes that occur after the experiment by conducting a second observation (post-test).  The  data  source  used  in  this  research  is  primary  data  taken  from  the  Sino  Nasal  Outcome-22 questionnaire which was taken before and after the patient performed istinsyaq. Results: The level of chronic rhinosinusitis symptom scale that is felt by many samples suffering from chronic rhinosinusitis whether they have had surgery or not is included in the severe type scale and moderate type scale categories. Istinsyaq is effectively used as  an alternative therapy  for chronic rhinosinusitis  sufferers  in that the  scale of symptoms decreases after the intervention is given, there is a decrease in the number of scales.
Keywords: Alternative, Experimental, Therapy, Hospital, Chronic,

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh istinsyaq sebagai terapi alternatif pada penderita penyakit rinosinusitis kronik di rumah sakit Ibnu Sina Tahun 2022. Metode penelitian  ini adalah penelitian  Pre-Post Eksperimental  dengan  menggunakan  pendekatan  one  group  pre-post  test  without  control,  dengan  cara melakukan  observasi pertama ( pre-test ) yang memungkinkan untuk menguji perubahan yang terjadi setalah adanya  eksperimen  dengan  melakukan  observasi  kedua  (post-test).  Adapun  sumber  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  yang  diambil  dari  kuisioner  Sino  Nasal  Outcome-22  yang  diambil sebelum    dan    sesudah    pasien    melakukan    istinsyaq.  Hasil  Tingkat  skala  gejala  rinosinusitis  kronik  yang banyak  dirasakan  oleh  sampel  yang  menderita  rinosinusitis  kronik  baik  yang  telah  melakukan  operasi  atau tidak  masuk dalam kategori  skala tipe  berat dan skala tipe sedang. Istinsyaq  efektif   digunakan    sebagai terapi   alternatif   pada   penderita rinosinusitis  kronik dalam penurunan  skala gejala  setelah diberikannya intervensi terjadi penurunan jumlah skala.
Kata Kunci: Alternatif, Eksperimental, Terapi, Rumah Sakit, Kronik,

## 1. PENDAHULUAN
Wudhu  merupakan  salah  satu  metode  relaksasi  yang  mudah  dilakukan.  Wudhu  pada hakikatnya  bukan  saja  sebagai  sarana  pembersihan  diri  tapi  lebih  dari  itu.  Wudhu  memberikan terapi  yang  luar  biasa  bagi  ketenangan  jiwa.  Percikan  air  wudhu  pada  beberapa  air  wudhu  pada anggota  tubuh  menghadirkan  rasa  tentram  dan  damai.  Dengan  sendirinya  pikiran  akan  tunduk dengan rasa damai itu, sehingga menjadi rileks (Mulyani et al., 2022).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Wudhu dapat membersihkan hidung, anggota tubuh yang satu ini rentang sekali dimasuki kotoran. Hidung bisa menyaring kotoran karena mempunyai bulu-bulu halus didalamnya. Namun, lebih  bagus  lagi  ketika  mencuci  hidung,  manfaat  air  wudhu  saat  mencuci  hidung  bisa  membuang semua  kotoran  yang  menempel  di  bulu  hidung.  Hidung  akan  tetap  sehat,  bersih  dan  bebas  dari kotoran (Tualeka, 2022).
Irigasi saluran hidung telah diakui sebagai salah satu prosedur untuk membersihkan hidung dan  rongga  sinus,  analisis  terhadap  irigasi  nasal  tentang  indikasi,  manfaat,  dan  prosedurnya  yang benar,  sehingga  dapat  dilihat  analogi  kesamaan  dengan  istinsyaq  dan  istintsar  dalam  sunnah (Hardisman, 2019).
Dengan  melakukan  istinsyaq  sebanyak  tiga  kali  disaat  berwudhu,  maka  mikroba  dan bakteri  yang  berada  di  dalam  lubang  hidung  akan  ikut  keluar.    Seperti    yang    sudah    diketahui, bahwa    kebanyakan    penyakit  disebabkan    mikroba    yang    masuk    melalui    hidung    dan tenggorokan, kemudian pindah ke dalam tubuh sehingga timbulah penyakit (Syahputra  H, 2020).
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2022),  berdasarkan  penelitian  tahun  2019 pada  periode  2016-2018  yang  dilakukan  di  divisi  Rinologi  Departemen  T.H.T.K.L  RSUP  Dr. Mohammad  Hoesin  Palembang  didapatkan  proporsi  rinosinusitis  kronik  pada  orang  dewasa sebesar  33,3%.  Berdasarkan  data  yang  dikumpulkan  dari  beberapa  rumah  sakit  sentra  pendidikan di  Indonesia,  didapati  rata-rata  jumlah  pasien  rinosinusitis  kronik  dewasa  pada  klinik  rinologi selama  3  tahun  sebagai  berikut  :  RSUP  M.  Djamil  Padang  sebesar  83,8%,  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang 83,5%, RSUD Dr. Saiful Anwar Malang 85,9 %, RSUD Dr. Soetomo Surabaya 65,5%, dan RSUP Sanglah Bali 28,9% (Meteri Kesehatan RI, 2022).
Rinosinusitis kronis merupakan peradangan pada mukosa hidung dan sinus paranasal yang berlangsung  lebih  dari  8  minggu  yang  dapat  ditandai  dengan  discharge  mukopurulen,  hidung berbau, hidung tersumbat, nyeri wajah dan lain-lain (Liwang et al., 2020).
Rinosinusitis dapat disebabkan karena adanya alergi, asma, Obat Antiinflamasi Nonsteroid (NSAID)  Penyakit  Pernapasaneksa-serbat  (N-  ERD),  defisiensi  imun,  Penyakit  Reflux Gastroesofageal  (GORD),  variasi  anatomi  hidung,  mikrobiologi  (bakteri,  biofilm,  virus,  infeksi jamur),  gangguan  silia,  merokok,  polusi,  pasien  dengan  apnea  tidur  obstruktif,  serta  pasien  yang memiliki sindrom metabolik dan obesitas (Fokkens et al., 2020).
Faktanya,  rinosinusitis  menurunkan  kualitas  hidup  penderita  akibat  dari  gejala  yang biasanya  muncul  seperti  obstruksi,  nyeri/rasa  tekanan  pada  muka,  gangguan  penghidu,  gangguan tidur, dan gangguan pilek yang persisten (Indra & SIREGAR, 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yovita  et  all  (2023)  perbandingan  total  skor  SNOT-22 sebelum  dan  setelah  terapi  irigasi  nasal  pada  pasien  rinosinusitis  kronik.  Total  skor  SNOT-22
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
sebelum  diberikan  terapi  irigasi  nasal  didapatkan  rerata  24,4  dengan  nilai  simpang  baku  sebesar 14,2, dan setelah diberikan  terapi didapatkan rerata 18,0 dengan nilai simpang baku sebesar 11,5. Rentang skor SNOT-22 sebelum terapi yaitu 48,00 dan setelah terapi yaitu 38,00. Nilai maksimum sebelum terapi yaitu 56 dan setelah terapi 46, sedangkan nilai minimum sebelum terapi yaitu 8 dan setelah terapi yaitu 8. Berdasarkan hasil analisis univariat di dapatkan rerata skor SNOT-22 setelah irigasi nasal lebih rendah dari rerata skor SNOT-22 sebelum irigasi nasal (Lengari et al., n.d.).
Berdasarkan  uraian  masalah  diatas,  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  dengan  judul Pengaruh Istinsyaq Sebagai Terapi Alternatif Pada Penderita Rinosinusitis Kronik Di Rumah Sakit Ibnu Sina Tahun 2022.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  Pre-Post Eksperimental  dengan  menggunakan  pendekatan  one  group  pre-post  test  without  control,  dengan cara melakukan  observasi pertama (pre-test) yang memungkinkan untuk menguji perubahan yang terjadi setalah adanya eksperimen dengan melakukan observasi kedua (post-test). Adapun  sumber data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  yang  diambil  dari  kuisioner  Sino Nasal Outcome-22 yang diambil sebelum  dan  sesudah  pasien  melakukan  istinsyaq. Data primer dalam  penelitian  ini  adalah  data  yang  diperoleh  secara  langsung  dari  responden  penelitian berdasarkan  pengumpulan  data  dari  hasil  kuisioner  mengenai  penelitian  yang  diberikan  kepada koresponden.
Penelitian ini dilaksanakan di Yayasan Wakaf UMI Rumah Sakit Ibnu Sina Indonesia yang berlokasi  di  Jl.  Urip  Sumoharjo,  Panaikang,  Kec.  Panakkukang,  Kota  Makassar,  Sulawesi Selatan.3.3 Variabel dan Definisi Operasional.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  istinsyaq  sebagai  terapi  alternatif  pada  penderita  rinosinusitis  kronik  di rumah  sakit  Ibnu  Sina  Makassar  tahun  2022.  Jumlah  sampel  responden  sebanyak  25  orang  yang menderita  rinosinusitis  kronik,  pengambilan  sampel  dilakukan  mulai  tanggal  1  Agustus  yang dilakukan  dengan  menggunakan  kuisioner  SNOT-  22  yang  terdiri  dari  22  pertanyaan  yang  akan dijawab  oleh  responden  untuk  mengetahui  tingkat  keparahan  gejala  dari  penyakit  rinosinusitis kronik  yang  diderita.  Kemudian  responden  akan  melakukan  istinsyaq  sebanyak  5  kali  dalam  10 hari.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Usia Responden Usia n Presentase 15  – 24 tahun 9 36,0% 25 – 34 tahun 6 24,0% 35 – 44 tahun 5 20,0% 45 – 54 tahun 2 8,0% 55 – 64 tahun 3 12,0% Jumlah 25 100,0%
Sumber: Data Primer, 2023
Gambaran  karakteristik   responden  digambarkan    pada    tabel    1  dimana  rentan  usia responden yang lebih dominan adalah usia 15-24 tahun ( 36,0% ) yaitu 9 responden, diikuti dengan 6 responden berusia 25-34  tahun (24,0%), 5 responden berusia 35-44 tahun (20,0%), 3 responden berusia 55-64 (12,0%), dan 2 responden berusia 45-54 tahun (8,0%).
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin n                 Presentase n Presentase Jenis Kelamin n                 Presentase Laki – laki 15 60,0% Perempuan 10 40,0% Jumlah 25 100,0%
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa responden yang digunakan dalam penelitian ini sebagian  besar  laki-laki  yaitu  sekitar  15  orang  atau  (60,0%)  sedangkan  responden  perempuan sebanyak 10 orang atau (40,0%).
Tabel 3. Kriteria Rinosinusitis Kronik pada Responden
Kelompok Intervensi Kriteria Rinosinusitis Kronik Ringan n(%) Sedang n(%) Berat n(%) N Pre 1 11 13 25 (4,0%) (44,0%) (52,0%) (100%) Post 8 13 4 25 (32,0%) (52,0%) (16,0%) (100%)
Hasil  dari  tingkat  keparahan  gejala  rhinosinusitis  kronik  pada  responden  sebelum  dan sesudah  intervensi  disajikan  pada  tabel  3.  Sebelum  diberikan  intervensi,  seluruh  responden merasakan gejala rinosinusitis kronik, sebanyak 1 (4%) responden merasakan gejala ringan, diikuti dengan  sebanyak  11  (44%)  responden  merasakan  gejala  sedang,  dan    13  (52%)  responden merasakan gejala berat. Setelah diberikan intervensi, sebanyak 8 (32%) responden tergolong dalam
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
gejala  ringan,  13  (52%)  responden  merasakan  gejala  sedang,  dan  4  (16%)  responden  merasakan gejala berat.

## Analisis Bivariat
Analisa  bivariat  merupakan  analisis  yang  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel.  Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  digunakan  untuk  mengetahui  apakah  istinsyaq  bisa menjadi terapi alternatif pada penderita rinosinusitis kronik. Hasil dari penelitian ini, yaitu:
Tabel   4. Pengaruh   Istinsyaq   Sebagai   Terapi   Alternatif   Untuk Mengurangi Gejala
Rinosinusitis Kronik Kelompok intervensi N Mean Std. deviation p-value Pre 25 0,962 25 Post 25 0,893 25 0.000
Sumber: Data Primer, 2023
Hasil  analisis  bivariat  untuk  melihat  pengaruh  intervensi  istinsyaq  pada  responden  tersaji pada  tabel.  Tabel  4.  Rata-  rata  jumlah  responden  sebelum  intervensi  yaitu  0,962  dan  setelah pemberian  intervensi  didapatkan  0,893.  Karena    nilai  p      0,000  (  p  value)    <  0,05,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  “Ha  diterima”.  Artinya  ada  perbedaan  antara  hasil  dari  sebelum  melakukan istinsyaq  dan  setelah  melakukan  istinsyaq  pada  penderita  rinosinusitis  kronik  untuk  pre-test  dan post-test,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ”Istinsyaq  dapat  menjadi  terapi  alternatif  pada penderita rinosinusitis kronik”.

## Pembahasan
Dalam pembahasan  penelitian  ini, akan  dibahas mengenai penelitian pengaruh istinsyaq sebagai terapi alternatif pada penderita rinosinusitis kronik. Hasil pengolahan data pada penelitian ini  sebanyak  25  responden.  Kemudian  mengukur  tingkat  gejala  rinosinusitis  kronik  sebelum intervensi dengan menggunakan kuisioner SNOT-22 (sino nasal outcome-22) dan menggolongkan tingkat  kecemasan  responden  sesuai  skala  yang  telah  ditetapkan  kuisioner  SNOT-22.  Selanjutnya diberikan  intervensi  yaitu  beristinsyaq  sebanyak  5  kali  perhari  dalam  waktu  10  hari  kemudian mengukur  kembali  skala  dari  kuisioner  SNOT-22  untuk  mengetahui  apakah  ada  perubahan  skala gejala rinosinusitis kronik setelah pemberian intervensi.
Berdasarkan hasil penelitian ini, didapatkan bahwa gejala rinosinusitis kronik yang dialami oleh  responden  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  sebelum  dan  setelah  proses intervensi berlangsung (p<0,05). Hasil penelitian serupa ditemukan oleh Kamal Fariz 2021) bahwa sebelum  dilakukan  pemberian  intervensi  sebanyak  24  orang  memiliki  rata-rata  total  skor  NOSE adalah 30 ± 18, dan setelah perlakuan istinsyaq di hari ke-14 menurun menjadi 21 ± 18 dan di hari
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
ke-28  menurun  kembali  menjadi  14  ±  16.  Didapatkan  penurunan  bermakna  rata-rata  total  skor NOSE dengan menggunakan uji Wilcoxon yaitu nilai p value (0,019) < 0,05 di hari ke-14 dan nilai p value (0,002) <0,05 dihari ke-28 setelah perlakuan istinsyaq (Kamal, 2021).
Hasil yang serupa juga diperoleh pada penelitian yang dilakukan oleh Resmi  et all  (2017) dimana  terdapat  perbaikan  yang  bermakna rerata skor gejala SNOT-20 terutama gejala  hidung setelah  pemberian  cuci  hidung  NaCl  0,9%  selama  14  hari.  Tindakan  cuci  hidung  dengan  salin isotonis  pada  pasien  dengan  rinosinusitis  kronis  dapat  membantu  menyingkirkan  mukus.  Garam dapat membantu  menurunkan  viskositas mukus,  sehingga  silia dapat bekerja lebih efisien  untuk menyingkirkan    alergen,  bakteri,  virus  ataupun  zat-zat  iritan  lainnya,  sehingga  hal  tersebut  akan berdampak  pada  perbaikan  transpor  mukosilia  dan  juga  perbaikan  gejala  yang  dikeluhkan  pasien (Resmi et al., 2017).
Penlitian oleh Eka (2020), pemberian terapi standar dan cuci hidung dengan salin isotonis pada  pasien  rinosinusitis  kronis  baik  yang  disebabkan  oleh  alergi  maupun  non  alergi  dapat memperbaiki  kualitas  hidup  pasien  menjadi  lebih  baik.  Total  skor  SNOT-22  sebelum  diberikan terapi  standar  cuci  hidung  dengan  saliin  isotonis  pada  kelompok  alergi  didapatkan  48,2  dengan nilai  standar  deviasi  sebesar  20,2  dan  pada  kelompok  non  alergi  didapatkan  54,2  dengan  nilai standar deviasi sebesar 15,6. Setelah diberikan terapi standar dan cuci hidung dengan salin isotonis didapatkan total  skor SNOT-22  pada  kelompok  alergi yaitu  37,0  dengan  nilai  SD sebesar 14,2 dan pada kelompok non alergi, yaitu 42,3 nilai SD  sebesar  12,5. Beda rerata perbaikan  total skor SNOT-22 pada kelompok alergi adala 112 dan pada kelompok non alergi adalah 11,9 dengan nilai p=0,001 (p<0,05) (Yuliyani et al., 2020).
Penelitian  Salsa  (2021),  hasil  bivariat  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara istinsyaq pada wudhu dengan nilai skrinning rhinitis alergi. Istinsyaq bisa  membuat  udara  yang terhirup    dan    tersaring    bebas    dari  mikroba  sehingga  gejala  rhinitis  alergi  dapat  dicegah  karena gerakan  istinsyaq  hampir  selaras  dengan  terapi  irigasi  hidung.  Irigasi  hidung  dapat mempertahankan mukosiliar hidung tetap normal (FARIDA, 2021).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maulida  (2018),  Hasil  penelitian  pada kelompok perlakuan (irigasi  hidung dengan spuit) menunjukkan bahwa terdapat penurunan rerata derajat  sumbatan  hidung  yang  bermakna  bila  diukur  dengan  NOSE  Scale  (p=0,035)  dan  dengan PNIF, terdapat penurunan rerata derajat sumbatan hidung sebesar 21,43 dimana perbedaan tersebut bermakna  (p=0,002).  Dilakukannya  irigasi  hidung  dengan  NaCl  0,9%  pada  kedua  kelompok menyebabkan  terjadinya  penurunan  derajat  sumbatan  hidung.  Irigasi  hidung  diketahui  dapat meningkatkan  perpindahan  mukus  ke  nasofaring,  membersihkan  mukosa  hidung,  membantu pembersihan mediator inflamasi, serta meningkatkan waktu transpor mukosiliar.4–8 Irigasi hidung
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
dengan  larutan  NaCl  0,9%  diketahui  dapat  mengurangi  gejala  rinitis  alergi  pada  anak  serta  nilai eosinofil pada sekret hidung (Maulida et al., 2018).

## Keterbatasan Penelitian
Pada  penelitian  yang  dilakukan,  terdapat  beberapa  keterbatasan diantaranya :
1. Keterbatasan  komunikasi  antara  peneliti  dan  responden,  yang  menyebabkan  kurangnya terjalin interaksi sehingga peneliti agak sulit untuk mengontrol responden secara maksimal sehingga responden terkadang lupa melakukan istinsyaq.
2. Keterbatasan  jumlah  sampel  pasien  penderita  rinosinusitis  kronik  di  Rumah  Sakit  Ibnu Sina  Yayasan  Wakaf  UMI  tahun  2022  sehingga  menyebabkan  peneliti  membutuhkan waktu lebih lama dalam meneliti.
3. Keterbatasan  dokumentasi  dari  responden  sehingga  peneliti  tidak  bisa  menilai  apakah responden sudah melakukan istinsyaq sesuai dengan arahan yang peneliti berikan.

## 4. KESIMPULAN
Tingkat  skala  gejala  rinosinusitis  kronik  yang  banyak  dirasakan  oleh  sampel  yang menderita rinosinusitis kronik baik yang telah melakukan operasi atau tidak masuk dalam kategori skala  tipe berat dan  skala  tipe  sedang.  Istinsyaq  efektif   digunakan    sebagai    terapi    alternatif pada   penderita rinosinusitis kronik dalam penurunan skala gejala setelah diberikannya intervensi terjadi penurunan jumlah skala.

## DAFTAR PUSTAKA
FARIDA,  S.  (2021). HUBUNGAN  ISTINSYAQ  PADA  WUDHU TERHADAP  RHINITIS ALERGI PADA  MAHASISWA  UNIRES  UNIVERSITAS  MUHAMMADIYAH  YOGYAKARTA  TAHUN 2020 . Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., Hellings, P. W., Kern, R., Reitsma, S., Toppila-Salmi, S., Bernal-Sprekelsen,  M.,  Mullol,  J.,  &  Alobid,  I.  (2020).  European  position  paper  on rhinosinusitis  and  nasal  polyps  2020. Rhinology:  Official  Organ  of  the  International Rhinologic Society .
Indra,  P.  F.  C.,  &  SIREGAR,  S.  M.  (2020).  Gambaran  Kualitas  Hidup  Penderita  Rinosinusitis Kronis  Berdasarkan  Sino  Nasal  Outcome  Test  22  Di  Rumah  Sakit  Umum  Deli  Serdang. JURNAL ILMIAH KOHESI , 4 (2), 106.
Kamal, F. (2021). PENGARUH MELAKUKAN ISTINSYAQ DALAM WUDHU SEBAGAI IRIGASI HIDUNG  TERHADAP  DERAJAT  SUMBATAN  HIDUNG  PADA  PENDERITA  RINITIS ALERGI  DI  LINGKUNGAN  YAYASAN  ISLAM  ALKAHFI  KOTA  BATAM .  Universitas Andalas.
Lengari,  Y.  R.  B.,  Sutanegara,  S.  W.  D.,  &  Dewantara,  I.  P.  S.  (n.d.). KUALITAS  HIDUP
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIS YANG MENJALANI IRIGASI NASAL DI POLI THT- KL  RUMAH  SAKIT  UMUM  PUSAT  SANGLAH  DENPASAR  BALI  PERIODE  FEBRUARI 2020–APRIL 2021 .
Liwang, F., Yuswar, P. W., Wijaya, E., & Sanjaya, N. P. (2020). Kapita Selekta Kedokteran. Edisi V. Jakarta: Media Aesculapius .
Maulida,  A.  R.,  Dewi,  A.  M.  K.,  &  Naftali,  Z.  (2018).  PERBANDINGAN  EFEKTIVITAS IRIGASI  HIDUNG  DENGAN  SPUIT  DAN  NASAL  WASH  BOTTLE  TERHADAP DERAJAT SUMBATAN HIDUNG: STUDI  PADA PETUGAS GERBANG TOL. JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO (DIPONEGORO MEDICAL JOURNAL) , 7 (2), 1542–1553.
Mulyani,  E.  D.,  Wahyu,  S.,  Rachman,  M.  E.,  Dahliah,  A.  Z.,  Susanto,  H.  F.,  &  Maharto,  R.  J. (2022).  Pengaruh  Wudhu  Menjelang  Tidur  Terhadap  Peningkaan  Kualitas  Tidur  Pada Mahasiswa. Fakumi Medical Journal: Jurnal Mahasiswa Kedokteran , 2 (4), 272–279.
Resmi,  A.  C.,  Hariyati,  R.,  &  Dewi,  A.  M.  K.  (2017).  Pengaruh  cuci  hidung  terhadap  gejala, transpor mukosiliar, dan eosinofil hidung pada pekerja pabrik kayu. Oto Rhino Laryngologica Indonesiana (ORLI) , 47 (1), 31–41.
Tualeka,  M.  W.  N.  (2022).  MANFAAT  AIR  WUDHU  DALAM  PERSPEKTIF  ISLAM  DAN KESEHATAN. Jurnal Mas Mansyur , 1 (1).
Yuliyani,  E.  A.,  Kadriyan,  H.,  &  Yudhanto,  D.  (2020).  Efektivitas  Irigasi  Nasal  Dengan  Larutan Salin Isotonis Terhadap Kualitas Hidup Pasien Rinosinusitis Kronis Di RSUD Provinsi NTB.
Jurnal Kedokteran , 9 (3), 245–249.