Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fisioterapi STIKVINC Tentang Insole Sebagai Alternatif Menurunkan
Kadar Gula Darah
Ignasius Heri Dwianto Dosen Stikes Katolik St. Vincentius a Paulo Surabaya Email:  heri594@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Penelitian  terdahulu  menyatakan  bahwa  pemakaian  insole  dengan  sudut  -10°  selama  5  hari terjadi  penurunan  kadar  glukosa  darah  puasa  dan  kadar  glukosa  darah  post  prandial. Berdasarkan  pengamatan  peneliti  tidak  semua  mahasiswa  fisioterapi  tahu  tentang  insole sebagai  alternatif  menurunkan  kadar  gula  darah.  Penelitian  ini  mengidentifikasi  tingkat pengetahuan (tahu) mahasiswa fisioterapi tentang insole sebagai alternatif menurunkan kadar gula  darah.  Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif.    Populasinya  sebanyak  125 responden, dengan sampel yang sesuai kriteria inklusi sebesar 70 responden. Tehnik sampling yang digunakan adalah simple random sampling. Data yang terkumpul, kemudian dilakukan analisa  deskriptif  proporsi  presentase.  Hasil  penelitian  didapatkan  mahasiswa  fisioterapi  51 responden  yang  mempunyai  pengetahuan  cukup  (73%),  10  responden  (14,  %),  baik  dan  9 responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang  baik  (13%).  Hal  ini  didukung  karena tingkat  pendidikan  responden  yang  berbeda  dan  informasi  yang  didapat  juga  beragam. Masukan bagi Prodi Fisioterapi tetap  meningkatkan pengetahuan dan kesadaran mahasiswa fisioterapi tentang insole sebagai alternatif menurunkan kadar glukosa darah melalui seminar ataupun  pelatihan  untuk  memotivasi  kembali  mahasiswa  fisioterapi  meningkatkan pengetahuan.
Kata kunci : Tingkat pengetahuan, insole, kontraksi eksentrik dan diabetes mellitus tipe-2

## ABSTRACT
The recent study shows that there was a decrease in fasting blood glucose levels and post prandial blood glucose levels in the use of insole at an angle of -10 ° for 5 days. Based on the observation of researchers, not all physiotherapy students know about insole as an alternative to lowering blood sugar levels. This study identifies the level of knowledge (know) of physiotherapy students about insole as an alternative to lowering blood sugar levels. The design of this research is descriptive research. The population is 125 respondents, with 70 respondents samples fits the inclusion criteria. The sampling technique used is simple random sampling. The data collected is then analyzed using a descriptive proportion of the percentage.  The  results  obtained  by  physiotherapy  students  51  respondents  who  have  sufficient knowledge (73%),10 respondents (14,%), good and 9 respondents have poor knowledge levels (13%). This is supported by the differences of education level of respondents and the information obtained is diverse as well. The recommendation for Physiotherapy Study Program is tocontinues increasing the knowledge and awareness of physiotherapy students about insole as an alternative to lowering blood glucose levels through seminars or training for increasing  physiotherapy students knowledge
Keywords: Knowledge level, insole, eccentric contraction and type 2 diabetes mellitus

## PENDAHULUAN
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu setelah  seseorang  melakukan  penginderaan pada  obyek  tertentu  (Notoatmodjo,  2003). Fenomena    mahasiswa  prodi  Fisioterapi , dimana  masih  banyak  mahasiswa  belum  tahu tentang  efek  pemakaian  insole  terhadap penurunan  kadar  glukosa  darah.  Terjadi penurunan kadar glukosa darah puasa maupun kadar glukosa darah 2 jam post prandial setelah pemakaian insole dengan sudut kemiringan 10 derajat selama 5 hari (Dwianto H, 2017). Riset Kesehatan  Dasar  2007  oleh  Departemen Kesehatan  melaporkan  bahwa  rata-rata  angka kejadian  diabetes  mellitus  di  daerah  urban untuk  usia  di  atas  15  tahun  sebesar  5,7%. (Riskesdas, 2008). Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang yang  parah  mulai  dari  kerusakan  otak  yang menyebabkan  amputasi  dan  penyakit  jantung (ADA, 2012).
Saat  berjalan  dengan  memakai  insole sepatu center of gravity (COG) tubuh bergeser ke depan menyebabkan tubuh cenderung jatuh ke  depan  sehingga  menimbulkan  beban  yang lebih  besar  untuk  ditopang,  namun  tubuh memiliki  kemampuan  mempertahankan  diri agar tidak jatuh ke depan dan tetap berada pada posisi tegak (Porter, 2003). Hal tersebut terjadi akibat  fungsi  calf  muscle  yang  berkontraksi secara  eksentrik  mengkompensasi  berat  tubuh dengan  arah  gaya  yang  berlawanan,  sehingga kerja  calf  muscle  lebih  berat.  Hal  ini menyebabkan  tubuh  membutuhkan  lebih banyak  energi,  di  sisi  lain  menyebabkan ischemic  reperfussion  stress ,  pembuluh  darah menyempit  dan  melebar  berulang  kali, menciptakan turbulensi aliran darah dan terjadi hipoksia local. Kondisi hipoksia meningkatkan pembentukan  GLUT  1,  sehingga  ekspresi GLUT  1  pada  membran  plasma  meningkat (Ciaraldi, et  al .,  2005).  Kontraksi  otot  tipe eksentrik erat hubungannya dengan metabolisme  otot  dan  pelepasan  ion  Ca 2+ dari retikulum sarkoplasma. Ketika terjadi kontraksi eksentrik, jembatan silang miosin melekat dan protein  aktin  saling  menjauh  sehingga  terjadi pemanjangan  sarkomer.  Pemanjangan  ini  juga menyebabkan retikulum sarkoplasma teregang dan  mengeluarkan  substansi  ion  kalsium. Pemanjangan  ini  juga  menghasilkan  tegangan pada  sarkomer  yang  melibatkan  protein  aktin dan  miosin  (Bubbico,  2010).  Kedua  proses fisiologi  kontraksi  eksentrik  ini  yang  akan memberikan stimulasi pada transporter glukosa
fasilitatif sel otot, sehingga dapat meningkatkan ambilan glukosa darah otot.
Pendidikan,  pekerjaan,  umur,  minat, pengalaman,  kebudayaan,  lingkungan  sekitar dan  informasi  merupakan  faktor-faktor  yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang (Mubarak, 2007). Pengetahuan yang baik yang dimiliki  oleh  mahasiswa  fisioterapi  stikvinc tentang  pemakaian  insole  sebagai  alternatif menurunkan  kadar  glukosa  darah  dapat dikembangkan  lebih  jauh  dalam  memberikan latihan  khususnya  pada  penderita  diabetes mellitus  sehingga  pengetahuan  di bidang  ilmu fisioterapi semakin berkembang.
Berdasarkan uraian di atas, pengetahuan  dapat  diperoleh  dan  ditingkatkan melalui  pemberian  informasi  seperti  dengan memberikan  pemahaman  tentang  pemakaian insole  sebagai  alternatif  menurunkan  kadar glukosa darah, sehingga mahasiswa termotivasi untuk  mengembangkan  latihan  otot  tipe eksentrik  untuk  penderita  diabetes  mellitus khususnya tipe-2.

## BAHAN DAN METODE
Berdasarkan tujuan yang ingin dicapai pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan desain  penelitian  deskriptif.  Desain  penelitian ini adalah menggambarkan tingkat pengetahuan  mahasiswa  fisioterapi  Stikvinc (tahu)  insole  sebagai  alternatif  menurunkan kadar  glukosa  darah.Populasinya  yaitu semua mahasiswa fisioterapi Stikvinc tahun akademik 2018-2019  yang  berjumlah  125  orang.  Besar sampling  sesuai  populasi  terjangkau  yaitu  70 mahasiswa fisioterapi stikvinc.
Penelitian  ini  dilaksanakan  setelah peneliti mendapatkan ijin dari Ketua Lembaga Penelitian  dan  Pengabdian  Pada  Masyarakat Stikvinc  untuk  melakukan  pengumpulan  data. Setelah  dilakukan  analisa  data  secara  statistik deskriptif  proporsi  prosentase  maka  diperoleh hasil akhir berapa prosentase jumlah responden yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup, baik dan kurang.

## HASIL
1. Data Umum Data umum menggambarkan karateristik responden berdasarkan usia, tingkat pendidikan  dan  pernah  tidaknya  memperoleh informasi  tentang  pemakaian  insole  sebagai alternatif menurunkan kadar glukosa darah.
1.1 Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia Diagram Pie 1.1 Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Usia di Program Studi Fisioterapi
Berdasarkan  Diagram  Pie  1.1  di  atas menunjukkan bahwa mahasiswa yang menjadi responden sebagian besar berusia 19 – 30 tahun
(99%) 1.2 Gambaran Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Diagram  Pie  1.2    Distribusi  Frekwensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Program Studi Fisioterapi
Berdasarkan Diagram Pie 1.2 menggambarkan sebagian besar responden memiliki pendidikan tingkat 3 (57%) dan tingkat 2 (43%) dan tingkat I tidak menjadi responden.
1.3 Karakteristik  Responden  Berdasarkan Tahu atau Tidak Tahu  tentang Insole Diagram Pie 1.3 Distribusi Frekwensi
Responden Berdasarkan Tahu dan Tidak Tahu Tentang Insole
Berdasarkan  Diagram  Pie  1.3  di  atas menunjukkan  bahwa  tahu  tentang  insole  24 responden (34%) dan tidak tahu 46 responden (66%).
1.4 Gambaran Responden Berdasarkan Sumber Informasi Diagram Pie 1.4 Distribusi frekwensi responden  Berdasarkan  Sumber  Informasi  di Program Studi Fisioterapi
Berdasarkan  Diagram  Pie1.4  menggambarkan 24  responden  yang  tahu  tentang  insole sumbernya  dari  kuliah  83%  ,  13%  dari  media elektrolika dan 4% dari media cetak

## 2. Data Khusus
Data  khusus  ini  menggunakan  tingkat pengetahuan  mahasiswa    Program  Studi Fisioterapi  tentang  insole  sebagai  alternatif menurunkan kadar glukosa darah.
Diagram Pie 1.5 Distribusi frekwensi Responden  Berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan di Prodi Fisioterapi
Berdasarkan diagram pie 1.5 di atas menunjukkan  hasil  analisa  frekwensi  jawaban responden berdasarkan kreteria tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  mahasiswa tentang
0%
57% 43% D3 Fis tk 1 D3 fis tk 3 d3 Fis tk. 2
34% 66% sudah belum
83% 13% 4% kuliah media elektronik media cetak
Baik 14% Cukup 73% Kurang
13% Baik Cukup
Kurang
99% 1% usia 19-30 usia 31-40 usia 41-50
insole  sebagai  alternatif  menurunkan  kadar glukosa  darah.  Analisa  frekwensi  jawaban responden  menunjukkan  bahwa  mahasiswa fisioterapi  Stikvinc  51  responden  yang mempunyai  pengetahuan  cukup  73%,  10 responden  (14,  %),  baik    dan    9  responden mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang  baik (13%).

## PEMBAHASAN
Dari  70  responden  terdapat  51 responden (73%) yang berpengetahuan cukup. Ditinjau  dari  sumber  informasi  selain  dari kuliah,  responden  juga  memperoleh  sumber informasi  dari  media  elektronik  6%  dan  dari media  cetak  2%  responden.  Informasi  adalah salah  satu  dari  beberapa  faktor  yang mempengaruhi tingkat pengetahuan (Mubarak. et.all, 2007).  Seseorang  dengan  mudah memperoleh  pengetahuan  yang  baru,  bila mendapatkan  informasi  dengan  cepat.    Antara teori  dan  fakta  ada  keseuaian,  dimana informasi  dari  media  elektronik  dan  media cetak sangat mudah untuk diperoleh yang dapat meningkatkan  pengetahuan  seseorang.  Pada kenyataannya banyak responden yang mempunyai  HP  yang  ada    wi-finya  yang  bisa dibuat untuk browsing.
Dari 70 responden terdapat 9 responden (13%)    yang  berpengetahuan  kurang.  Dilihat dari  sumber informasi  yaitu  ada 46 responden (66%) belum pernah mengetahui tentang insole sebagai  alternatif  menurunkan  kadar  glukosa darah. Menurut Mubarak. et.all (2007) Pengalaman merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  tingkat  pengetahuan.  Suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam berinteraksi  dengan  lingkungannya  disebut pengalaman.  Kecenderungan  seseorang  akan berusaha  untuk  melupakan,  bila  mendapatkan pengalaman kurang baik, namun jika mendapat pengalaman  yang  menyenangkan  maka  secara psikologis  akan  timbul  kesan  yang  sangat mendalam  dan  membekas  dalam  emosi kejiwaannya  ,  akhirnya  membentuk  sikap positif  dalam  kebudayaannya.  Berdasarkan hasil  diatas  peneliti  memperoleh  kesesuaian antara teori dan fakta, dimana seseorang dengan pengalaman  membaca  informasi.  Berdasarkan pengamatan  peneliti  bahwa  hasil  Penelitian perlu  disosialisasikan  ke  mahasiswa  sehingga mahasiswa  akan  termotivasi  untuk  membaca penelitian  sebagai  pengetahuan  yang  baru, sehingga bisa berkembang pengalaman mendapat informasi.
Dari  70  responden  didapatkan  10 responden  (14%)  yang  berpengetahuan  baik.
100% responden mempunyai tingkat pendidikan  setaraf  perguruan  tinggi  (D3).
Menurut  Mubarak. et.all (2007)  pendidikan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Pendidikan berarti  Proses  bimbingan  yang  diberikan seseorang pada orang lain terhadap sesuatu hal agar mereka dapat memahami disebut pendidikan. Berdasarkan hasil diatas didapatkan  kesesuaian  antara  teori  dan  fakta. Seseorang semakin tinggi pendidikannya, maka semakin mudah seseorang menerima informasi dan  akhirnya  makin  banyak  pula  pengetahuan yang  dimiliki.  Dalam  hal  ini    pendidikan responden adalah setaraf  perguruan tinggi dan semua  responden  sudah  pernah  mendapat informasi  sehingga  akan semakin  baik  pula tingkat pengetahuan seseorang.
.

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  dengan  judul “Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Mahasiswa Fisioterapi  Stikvinc  Tentang  Insole  Sebagai Alternatif Menurunkan Kadar Glukosa Darah” dapat disimpulkan bahwa mayoritas responden berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak    73%, dan  14%  berpengetahuan  baik  serta  13% berpengetahuan kurang

## SARAN
Diharapkan  semua  prodi  di  Stikes  Katolik  St. Vincentius  a  Paulo  Surabaya  mengadakan pembekalan  berkelanjutan  melalui  seminar ataupun pelatihan tentang insole sebagai solusi untuk pasien diabetes mellitus dalam penurunan kadar glukosa darah dan bagi prodi fisioterapi menindak lanjuti penelitian selanjutnya  yang  berkaitan  dengan  pemakaian insole.

## DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association., 2012.
Diagnosis  and  Classification  of  Diabetes Millitus., Diabetes  Care  Volume  35 Supplement1:64-71
Bubbico  A  and  Kravitz    L,  2010.  Eccentric Exercise: A  Comprehensive  Review  of  a Distinctive  Training  Method. IDEA Fitness Journal . Vol. 7 No. 9, pp. 50-59 Ciaraldi T P, Mudaliar S, Barzin A, Macievic J A,  Edelman  S  V,  park  K  S,  Henry  R  R, 2005.    ‘ Skeletal    muscle    glut    1
transporter  protein  expression  and basal leg glucose uptake are  reduced in  type 2 diabetes’ .  The  Journal  of  Clinical Endocrinology & Metabolism 90(1) Dwianto H, 2017; Pengaruh Pemakaian Insole Terhadap Kadar Glukosa Darah Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe-2, Departemen Ilmu Faal Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Mubarak, Iqbal Wahit. 2007. Promosi
Kesehatan:  Sebuah  Pengantar  Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Ed.
1, Yogyakarta: Graha Ilmu
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Penelitian , Tesis dan Instrumen Penelitian  Keperawatan .  Ed.  2,  Jakarta: Salemba Medika Porter  Stuart  B,  2003 .  Tidy’s  physiotherapy : thirteenth edition. Buttenworth Heineman: United Kingdom
Riskesdas,2008:Laporan Nasional 2007, Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Depkes RI