## HUBUNGAN KADAR ZINK DALAM ASI DENGAN BERAT BADAN DAN PANJANG BADAN BAYI USIA 4-6 BULAN DI KOTA PADANG SUMATERA BARAT
Ratnadewi AKBID PASBAR Email:zuratdefu@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Zinc deficiency is public health problem. Almost two million people in developing country suffered zinc deficiency. Zinc deficiency in Indonesia, 25% in breastfeeding mothers and 17% in babies. The purpose of this study was to determine the correlation of zinc level in breastmilk  with  4-6  months  old  baby  weight  and  length  in  Padang  City  West  Sumatera. This  study  was  done  in  working  area  of  Lubuk  Buaya,  Padang  Pasir,  and  Nanggalo Public  Health  Center.  This  study  was  done  from  January  2016 until  January  2017. The design  of  this  study  was  cross  sectional,  number  of  sample  were  108  people.  Samples were selected by simple random sampling. Zinc level in breastmilk  was checked by AAS (Atomic  Absorption  Spectrophotometer).  Data  were  analyzed  by  using  univariate  and bivariate with pearson correlation test. The correlation test, correlation was positive and patterned  between  log  zinc  level  in  breastmilk  with  4-6  months  old  baby  weight (r=0,272),  while  the  length  (r=0,216),  correlation  was  positive  and  weak  with  p  value <0,05. That there were significant correlation between log zinc level in breastmilk and 4- 6 months old baby weight and length.
Keywords: Breastmilk, Maternal Breastfeeding, Length, Weight, Zinc Level

## ABSTRAK
Kekurangan seng adalah masalah kesehatan masyarakat. Hampir dua juta orang di negara  berkembang  menderita  kekurangan  seng.  Kekurangan  zinc  di  Indonesia, 25%  pada  ibu  menyusui  dan  17%  pada  bayi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui hubungan kadar seng dalam ASI dengan berat dan panjang bayi 4-6  bulan  di  Kota  Padang  Sumatera  Barat.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya,  Padang  Pasir,  dan  Nanggalo.  Penelitian  ini dilakukan  mulai  Januari  2016  hingga  Januari  2017.  Desain  penelitian  ini  adalah cross sectional, jumlah sampel 108 orang. Sampel dipilih dengan simple random sampling.  Kadar  seng  dalam  ASI  diperiksa  oleh  AAS  (Atomic  Absorption Spectrophotometer).  Data  dianalisis  dengan  menggunakan  univariat  dan  bivariat dengan uji korelasi pearson. Uji korelasi, korelasi positif dan berpola antara kadar log zinc pada ASI dengan berat bayi 4-6 bulan (r = 0,272), sedangkan panjang (r = 0,216),  korelasinya  positif  dan  lemah  dengan  nilai  p  <0,05  .  Bahwa  ada  korelasi yang signifikan antara tingkat log zinc dalam ASI dan berat dan panjang bayi 4-6 bulan.
Kata kunci : ASI, Berat Badan, Ibu Menyusui, Level Zink, Panjang Badan

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu (ASI) merupakan makanan  alamiah  untuk  bayi  dan mengandung  gizi  yang  lengkap, mudah  dicerna,  dan  diabsorpsi.  ASI mengandung zat anti infeksi dan anti alergi.
World  Health  Organization (WHO),  2010  memperkirakan  hanya 40%  dari  seluruh  bayi  didunia  yang mendapatkan  ASI  eksklusif  untuk jangka  waktu  6  bulan.  Sedangkan menurut  hasil  laporan  Riskesdas tahun  2010  di  Indonesia  melaporkan jumlah  bayi  yang  mendapatkan  ASI eksklusif sebanyak 15,3%.
Masalah  gizi  pada  hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat.  Salah  satunya  adalah masalah mengenai defisiensi zat  gizi mikro seperti defisiensi zink. Golongan yang paling rentan
kekurangan  zink  adalah  bayi,  anak- anak,  ibu  hamil,  dan  ibu  menyusui. Hampir  2  juta  orang  di  negara berkembang  kekurangan  zink.  Hal ini  disebabkan  tingginya  kebutuhan nutrisi pada golongan tersebut. Defisiensi  zink  selalu  dihubungkan dengan  berkurangnya  pertumbuhan pada  bayi  dan  anak  di  negara berkembang.  Retardasi  pertumbuhan mempunyai  prevalensi  yang  tinggi pada  anak.    Lebih  kurang  43%  anak usia di bawah 5 tahun di dunia (±230 juta anak) adalah pendek.
Zink  merupakan  ion  struktural dari  membran  biologi  dan  berkaitan erat  dengan  sintesis  protein.  Zink berperan  dalam  ekspresi  gen  dan fungsi  endokrin,  mekanisme  zink dalam  sintesis  DNA,  RNA,  dan pembelahan sel. Zink juga berinteraksi  dengan  hormon  yang berperan  dalam  pertumbuhan  tulang
seperti somatomedin-c,  osteocalcin, testosteron , hormon tiroid dan insulin .  Konsentrasi  zink  dalam tulang sangat tinggi dibanding dalam jaringan  lain  sehingga  merupakan komponen  penting  dari  matriks tulang.  Zink  juga  membantu  vitamin D dalam metabolisme tulang melalui stimulasi  DNA  dalam  sel  tulang.
Selain  itu  zink  juga  berpartisipasi dalam proses metabolisme karbohidrat,  protein,  dan  lemak dalam  proses  pertumbuhan.  Zink  di dalam plasma hanya 0,1%, sedangkan  kadar  zink  dalam  ASI untuk  umur  bayi  4  –  6  bulan  adalah 0,135-0,120 mg/100 ml.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk untuk mengkaji hubungan kadar zink dalam  ASI  dengan  berat  badan  dan panjang  badan  bayi  usia  4  –  6  bulan Di Kota Padang Sumatera Barat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  telah  dilakukan di wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya,  wilayah  kerja  Puskesmas Padang  Pasir,  dan  wilayah  kerja Puskesmas  Nanggalo.  Pemeriksaan Kadar Zink dalam ASI telah dilakukan  di  Laboratorium  Terpadu Kopertis  Wilayah  X  Padang  dengan waktu  penelitian  dimulai  pada  bulan Januari  2016  sampai  Januari      2017. Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif    dengan  desain“ cross sectional ”.  Populasi  pada  penelitian ini adalah semua ibu yang mempunyai  bayi  usia  4-6  bulan, sampel  yang  digunakan  adalah  ibu yang mempunyai bayi usia 4-6 bulan yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi, Jumlah  sampel  adalah  108  orang. Teknik pengambilan sampel
menggunakan teknik Simple Random Sampling (Acak sederhana). Penelitian  dilakukan  setelah mendapatkan  kelayakan  etik  dari komite  etik  penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang. Selanjutnya peneliti mengajukan  surat  izin  penelitian  ke Dinas Kesehatan Kota Padang dan ke Puskesmas. Selanjutnya peneliti memilih 3 Puskesmas (wilayah kerja
Puskesmas  Lubuk  Buaya,  wilayah kerja  Puskesmas  Padang  Pasir,  dan wilayah  kerja  Puskesmas  Nanggalo). Penelitian  dilakukan  bekerja  sama dengan  ahli  kimia  di  Laboratorium Terpadu Kopertis Wilayah X Padang untuk pemeriksaan kadar zink dalam ASI dan Penelitian dilapangan bekerjasama  dengan  bidan  untuk memeras ASI ibu dan ahli gizi untuk menimbang berat badan dan panjang badan  bayi.  Ibu  yang  memenuhi syarat inklusi penelitian akan diambil sebagai  subjek  penelitian  dan  dan diberi penjelasan sebelum persetujuan  tentang  penelitian  yang akan  dilakukan.  ASI  ibu  di  ambil dengan  cara  diperah  atau  dengan pompa ASI (sesuai dengan keinginan pasien)  pada  pagi  hari  pukul:  08.00 WIB  sampai  pukul  12.00  WIB. Selanjutnya  ditimbang  berat  badan bayi  dan  mengukur  panjang  badan bayi.
Langkah  berikutnya  dilakukan pemeriksaan  kadar  zink  dalam  ASI dengan didestruksi asam nitrat hingga jernih dan berwarna kekuningan.  Larutan  hasil  destruksi diukur  dengan  menggunakan  AAS ( Atomic Absorption Spectrophotometer ).  Data  di  analisa secara univariat dan bivariat. Sebelum  melakukan  analisa  bivariat, dilakukan  uji  normalitas  pada  data
yang  berskala  rasio  yaitu  kadar  zink dalam  ASI,  berat  badan  bayi,  dan panjang  badan  bayi  usia  4-6  bulan dengan menggunakan uji kolmogorov smirnov , untuk mengetahui distribusi data penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini, ditemukan  data  kadar  zink  dalam ASI tidak terdistribusi normal (p<0,05), sehingga dilakukan transformasi data untuk menormalkan  distribusi  data  kadar zink  dalam  ASI  tersebut  dengan  log 10  sehingga  data  kadar  zink  dalam ASI  terdistribusi  normal.  Untuk melihat  log  kadar  zink  dalam  ASI dengan  berat  badan  dan  panjang badan  bayi  usia  4-6  bulan  maka digunakan uji korelasi pearson.
Hasil  penelitian  didapatkan bahwa  lebih  dari  separoh  responden (55,6%) berada dalam usia reproduksi  sehat,  sebagian  besar responden (75%) memiliki pekerjaan sebagai  ibu  rumah  tangga,  hampir separoh responden (47,2%) berpendidikan  SMU  atau  sederajat, dan hampir semua responden (95,4%)  memiliki  riwayat  persalinan normal.  bayi  rata-rata  berumur  4,26 hari  ±  0,5,  sedangkan  rata-rata  berat badan lahir bayi adalah 3240,2 gr ± 397,3,  sedangkan  panjang  badan lahir  bayi  adalah  48,6  cm  ±  1,5. Sementara  itu  rata-rata  berat  badan bayi  usia  4-6  bulan  adalah  6683,3 gr±  784,1  dan  rata-rata  panjang badan bayi usia 4-6 bulan 64,8 cm ± 2,5.  Serta  kadar  zink  dalam  ASI memiliki  rata-rata  0,2  mg/100  ml  ± 0,15.
Tabel  1  Korelasi  Log  Kadar  Zink dalam  ASI  dengan  Berat  Badan Bayi  Usia  4-6  Bulan  Di  Kota
Padang Sumatera Barat Variabel Berat Badan Bayi Usia 4 – 6 Bulan (gr) R p value Kadar  Log  Zink dalam ASI (mg/100 ml) 0,272 0,004 Dapat  dilihat  bahwa  Korelasi log  kadar  zink  dalam  ASI  dengan berat  badan  bayi  usia  4-6  bulan sebesar  (r=0,272). Terdapat korelasi sedang dan berpola positif, serta hasil yang  didapatkan  adalah  signifikan antara  log  kadar  zink  dalam  ASI dengan  berat  badan  bayi  usia  4-6 bulan (p<0,05).
Tabel  2  Korelasi  log  kadar  zink dalam ASI dengan Panjang Badan Bayi  Usia  4-6  Bulan  Di  Kota
Padang Sumatera Barat Variabel Panjang Badan Bayi Usia 4-6 Bulan r p value Kadar Zink dalam ASI (mg/100 ml) 0,216 0,025 Dapat  dilihat  bahwa  Korelasi log  kadar  zink  dalam  ASI  dengan panjang  badan  bayi  usia  4-6  bulan sebesar  (r=0,216).  Terdapat  korelasi lemah dan berpola positif, serta hasil yang  didapatkan  adalah  signifikan antara  log  kadar  zink  dalam  ASI dengan  panjang  badan  bayi  usia  4-6 bulan (p<0,05).

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  terdiri dari umur ibu, pekerjaan, pendidikan, dan  riwayat  persalinan.  Umur  ibu
berada dalam umur reproduksi sehat. Tingkat  pendidikan  ibu  tergolong sedang  karena  pendidikan  rata-rata SMA atau sederajat. Ibu kebanyakan tidak  bekerja  atau  ibu  rumah  tangga sehingga perolehan penghasilan pada umumnya  bersumber  dari  bapak.
Riwayat persalinan ibu pada umumnya adalah normal.
Rata-rata berat badan lahir bayi adalah 3240,2 gr ± 397,3, sedangkan panjang badan lahir bayi adalah 48,6 cm  ±  1,5.  Berat  badan  merupakan salah satu  indikator  kesehatan  Bayi Baru  Lahir  (BBL).  Rata-rata  berat badan bayi baru lahir yang ditemukan  dalam  penelitian  ini berada  dalam  kisaran  normal.  Rata- rata berat badan normal (usia gestasi 37 s/d 41 minggu) adalah 3200 gram (Kosim,  2012).  Sementara  itu  rata- rata  panjang  badan  lahir  yang didapatkan  dalam  penelitian  juga berada  dalam  kisaran  normal.  Saat baru  lahir,  panjang  badan  normal bayi adalah sekitar 45 cm-55 cm.
Pada  penelitian  ini  ditemukan rata-rata  kadar  zink  dalam  ASI  ibu adalah 0,2 mg/100 ml ± 0,15. Hal ini menunjukkan bahwa angka yang dari dalam  batas  normal.  Di  dalam  teori didapatkan  bahwa  kadar  zink  dalam ASI  ketika  bayi  berumur  4-6  bulan adalah  0,135-0,120  mg/  100  ml. Kadar  zink  dalam  ASI  berbeda-beda tergantung  dari  umur  bayi.  Semakin bertambah  umur  bayi  maka  semakin rendah kadar zink dalam ASI.
Dari  beberapa  penelitian  di dunia, terdapat perbedaan kadar zink ASI  ibu  menyusui,  seperti  di  negara Australia  melaporkan  bahwa  kadar zink dalam ASI  yaitu 0,5 mg/L pada usia  bayi  12-20  minggu  setelah melahirkan,  di  Kanada  2,0  mg/L (Mahdevi,  2010).  Pada  penelitian
yang dilakukan oleh andrade MTS, et al (2014)  menemukan  kadar  zink dalam  ASI  ibu  menyusui  adalah  0,2 mg/L  sedangkan  menurut  Komite pangan  dan  dan  gizi  Amerika mengukur  volume  ASI  ibu  di Amerika  pada  tahun  pertama  setelah melahirkan adalah 0,78 L/hari dengan  kadar  zink  ASI  pada  4 minggu  adalah  2,75  mg/L,  pada  8 minggu  adalah  2  mg/L,  pada  12 minggu  adalah  1,5  mg/L,  dan  24 minggu adalah 1,2 mg/L. Berdasarkan hal ini maka dibutuhkan tambahan  zink  1,4  mg/hari  pada  0-3 bulan,  0,8  mg/hari  pada  3-6  bulan, dan 0,5 mg/hari setelahnya (Brown et al ,  2004).  Hal  ini  disebabkan  karena perbedaan  daerah, asupan  makanan, suplementasi  sehingga  menyebabkan adanya perbedaan kadar zink ASI ibu menyusui.
Rata-rata berat badan bayi usia
4-6  bulan  adalah  6683,3  gr  ±  784,1 dan rata-rata panjang badan bayi usia 4-6  bulan  adalah  64,8  cm  ±  2,5.
Pengukuran antropometri (berat badan  dan  panjang  badan)  pada  bayi adalah  salah  satu  bentuk  penilaian status  gizi  bayi.  Menurut  Supariasa
(2012),  status  gizi  adalah  ekspresi dari  keadaan  keseimbangan  dalam bentuk variabel tertentu, atau perwujudan dari nutrisi dalam bentuk variabel tertentu. Menurut Penelitian yang dilakukan  di  Baltimore,  Washington didapatkan bahwa bayi yang diberikan ASI eksklusif berat badannya  normal  dibandingkan  bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif.  Hal  ini  disebabkan  karena kandungan nutrisi yang terdapat pada ASI sudah memenuhi kebutuhan dari bayi hingga umur 6 bulan.
Sedangkan  menurut  penelitian  yang
dilakukan  oleh  Fitri  DI,  dkk  (2014) di  Indonesia  menemukan  hal  yang berbeda  bahwa  hubungan  pemberian
ASI tidak signifikan dengan pertumbuhan bayi, hal ini berkemungkinan  disebabkan  oleh kuantitas  dan  kualitas  ASI  yang diberikan ibu yang masih kurang dan belum  memenuhi  kebutuhan  bayi sehingga  penambahan  berat  badan dan  panjang  badan  bayi  menjadi tidak  optimal.  Selain  itu  faktor  gizi pada  ibu  saat  hamil  dan  menyusui, cara menyusui  yang belum tepat dan benar  sehingga  produksi  ASI  tidak sempurna.
Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpenting, dipakai  pada  setiap  kesempatan memeriksa  kesehatan  anak  pada semua  kelompok.  Berat  badan  dapat dipakai sebagai indikasi yang terbaik pada  saat  ini  untuk  mengetahui keadaan  gizi  dan  tumbuh  kembang anak,  sensitif  terhadap perubahan sedikit saja, pengukuran objektif dan dapat  diulangi,  dapat  digunakan timbangan  apa  saja  yang  relatif murah, mudah dan tidak memerlukan banyak waktu (Soetjiningsih, 2007).
Tinggi Badan (TB) atau merupakan  parameter  paling  penting bagi  keadaan  yang  telah  lalu  dan keadaan  sekarang,  jika  umur  tidak diketahui dengan tepat. Tinggi badan juga  merupakan  ukuran  kedua  yang penting, karena dengan menghubungkan berat badan
terhadap  tinggi  badan  ( quac  stick ) faktor  umur  dapat  dikesampingkan. Tinggi badan untuk anak kurang dari 2  tahun  sering  disebut  dengan panjang badan (Supariasa, 2012).
Korelasi log kadar zink dalam ASI dengan Berat Badan Bayi Usia 4-6
Bulan  Di  Kota  Padang  Sumatera Barat Hasil penelitian ini menunjukkan korelasi sedang (r=0,272) dan berpola positif. Berdasarkan  uji  statistik,  hasil  yang didapatkan  adalah  signifikan  antara log  kadar  zink  dalam  ASI  dengan berat  badan  bayi  usia  4-6  bulan  (p< 0,05).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Xiang, et al (2007) yang menemukan adanya  hubungan  antara  kadar  zink dalam  ASI  dengan  berat  badan  bayi. Zink  yang  biasanya  juga  disebut dengan  Seng  merupakan  zat  gizi yang  esensial  dan  telah  mendapat perhatian  yang  cukup  besar.  Zink berperan  di  dalam  bekerjanya  lebih dari  10  macam  enzim.  Berperan  di dalam sintesa Dinukleosida Adenosin
(DNA) dan Ribonukleosida Adenosin
(RNA),  dan  protein.  Maka  bila terjadi defisiensi zink dapat menghambat pembelahan sel, pertumbuhan dan perbaikan jaringan, sehingga  akan  berpengaruh  pada berat badan dan tinggi badan.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan Sezer, et al (2013), yang membuktikan bahwa kadar zink yang rendah  dalam  ASI  berkaitan  dengan rendahnya  pengukuran  berat  badan bayi. Namun demikian, hasil penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh
Kuncoro, et al (2013) yang melakukan penelitian kohort retrospektif  dari  tahun  2002  yang menyimpulkan tidak terdapat perbedaan yang nyata antara pertambahan  berat  badan  anak  yang diberikan  intervensi  suplemen  zink dan PMT, PMT, dan tanpa intervensi
(kelompok  kontrol).  Perbedaan  hasil ini    disebabkan  karena  metode  dan karakteristik responden yang digunakan berbeda dengan penelitian ini  seperti  pada  penelitian  yang dilakukan  Kuncoro  MA et  al, responden  yang  digunakan  adalah ibu  hamil  yang  di  suplementasi  zink yang kemudian dilakukan pemantauan  berat  badan  bayinya secara  berkala  sampai  anak  usia  9 tahun. Dalam penelitian ini
didapatkan  kadar  zink  dalam  ASI hanya  berkontribusi  7,4%  terhadap berat  badan  bayi  usia  4-6  bulan  dan 92,6%  dari  faktor  lain  yang  tidak diteliti.  Hal  ini  disebabkan  karena pertumbuhan berat badan merupakan multifaktor.  Ukuran  berat  badan merupakan indeks gizi dan pertumbuhan  yang  terbaik,  terutama pada  bayi.  Terdapat  banyak  faktor yang  mempengaruhi  pertumbuhan berat badan antara lain faktor internal dan  eksternal.  Faktor  internal  terdiri dari  ras  atau  etnik  atau  bangsa, keluarga, umur, jenis kelamin, genetik  dan  kelainan  kromosom. Sedangkan faktor eksternalnya terdiri dari  faktor  pranatal  (gizi  ibu  pada saat  hamil,  mekanis,  toksin  atau  zat kimia,  endokrin,  radiasi,  infeksi, stres,  dan  anoksia  embrio)  dan pascanatal (lingkungan biologis,
lingkungan  fisik,  faktor  psikososial, dan  faktor  keluarga  serta  adat istiadat).
Salah satu dari faktor pascanatal  yaitu  faktor  gizi.  Unsur gizi menjadi pengaruh yang dominan dalam  pertumbuhan  anak  terutama pada awal kehidupan sampai berumur  12  tahun.  Nutrisi  yang dibutuhkan  oleh  bayi  dapat  dipenuhi dengan  pemberian  Air  Susu  Ibu
(ASI). ASI merupakan pilihan optimal  sebagai  pemberian  makan pada bayi karena mengandung nutrisi,  hormon,  faktor  kekebalan, faktor pertumbuhan, dan anti inflamasi.
Pada  bayi  usia  4-6  bulan, pertambahan  berat  badannya  sangat dipengaruhi  oleh  berat  badan  lahir dan  praktek  pengasuhan  (praktek asuh  pemberian  ASI  dan  kesehatan). Dalam  3  bulan  pertama  kenaikan berat badan kira-kira 1 kg per bulan. Pada  umur  5  bulan  berat  badan  bayi mencapai 2 kali berat badan lahirnya. Sedangkan  pada  usia  6  bulan kenaikan berat badan ½ kg per bulan. Jadi  bayi  dengan  berat  badan  lahir yang  rendah  memiliki  kemungkinan lebih  rendah  pula  berat  badannya usia  4-  6  bulan  dari  bayi  yang memiliki berat badan lahir normal.
Bayi  yang  mendapatkan  ASI eksklusif  pada  usia  0-6  bulan memiliki  berat  badan  yang  lebih rendah  dibandingkan  bayi  yang mendapatkan  susu  formula  atau makanan  pendamping  lainnya  diusia tersebut.  Selain  zink,  kandungan makro  nutrient  dan  mikro  nutrient ASI  lainnya  juga  mempengaruhi berat badan bayi, seperti karbohidrat, protein  dan  lemak  serta  vitamin  dan mineral  lainnya.  Semua  zat  gizi  ini saling terkait dalam mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan bayi. Praktek pengasuhan merupakan  faktor  yang  tidak  dapat dikesampingkan  dalam  mencapai berat  badan  bayi  yang  optimal, diantaranya  praktek  pemberian  ASI dan praktek asuh kesehatan. Menurut Hasselquist  (2006),  jika  bayi  disusui kurang  dari  delapan  kali  dalam  24 jam maka bayi akan dapat
mengalami  dehidrasi  dan  masalah berat badan.
Korelasi log kadar zink dalam ASI dengan  Panjang  Badan  Bayi  Usia
4-6 Bulan Di Kota Padang Sumatera Barat Hasil penelitian ini menunjukkan korelasi lemah (r=0,216) dan berpola positif.
Berdasarkan  uji  statistik,  hasil  yang didapatkan  adalah  signifikan  antara log  kadar  zink  dalam  ASI  dengan panjang  badan  bayi  usia  4-6  bulan (p< 0,05).
Hal ini disebabkan karena zink berperan  dalam  reaksi  yang  luas dalam metabolisme tubuh,
kekurangan  zink  akan  berpengaruh banyak  terhadap  jaringan  tubuh tertentu pada saat pertumbuhan.
Hasil  penelitian  ini  senada dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Dorea (1993) pada ibu menyusui di Brazil yang
menyimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  kadar  zink  dalam ASI dengan pertumbuhan linear bayi.
Namun  demikian,  hasil  yang didapatkan  pada  penelitian  ini  tidak konsisten dengan penemuan Orun, et al (2012)  yang  menyebutkan  tidak ada hubungan  yang signifikan antara kadar  zink  dalam  ASI  dengan panjang  badan  bayi.  Perbedaan  ini disebabkan  karena  dalam  melakukan penelitian, Orun, et al tidak mengekslusi bayi yang lahir premature,  sehingga  penambahan panjang  badan  bayi  menjadi  tidak signifikan. Sementara dalam
penelitian  ini  bayi  yang  dijadikan sampel  adalah  bayi  yang  lahir dengan cukup bulan.
Pada  penelitian  ini  ditemukan bahwa  kadar  zink  dalam  ASI  hanya
berkontribusi  4,7%  terhadap  panjang badan bayi usia 4-6 bulan dan 95,3% dari  faktor  lain  yang  tidak  diteliti. Sama  hal  nya  dengan  berat  badan,
panjang  badan  juga  merupakan multifaktor. Panjang badan merupakan  indikator  pertumbuhan yang  secara  bersama-sama  dapat menggambarkan pertumbuhan seseorang.  Faktor  yang  dominan yang  juga  berpengaruh  terhadap panjang  badan  adalah  tinggi  badan orang tua dan asupan. Panjang badan lahir  mempengaruhi  pertambahan panjang  badan  bayi.  Seseorang  yang memiliki  orang  tua  yang  tinggi  akan memiliki  tinggi  badan  lebih  tinggi dari  mereka  yang  orangtua  nya pendek.  Begitu  juga  dengan  asupan, tidak hanya zink yang mempengaruhi panjang  badan,  tetapi  zat  gizi  lain seperti  karbohidrat,  protein  dan lemak  serta  vitamin  dan  mineral lainnya jika dikonsumsi secara adekuat akan mampu
mengoptimalkan tinggi badan
seseorang.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan  antara  log  kadar  zink dalam  ASI  dengan  berat  badan  dan panjang bayi usia 4-6 bulan.

## SARAN
Disarankan untuk melakukan penyuluhan secara berkesinambungan tentang menyusui dan memberikan ASI ekslusif sampai bayi  berumur  6  bulan.  Kepada  ibu diharapkan  selalu  memperhatikan asupan makanan dengan mengkonsumsi makanan yang seimbang  dan  beragam  terutama makanan  yang  mengandung  zink seperti  daging,  kerang,  sayur  bayam dan lain sebagainya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Agustian,  L.  Sembiring,  T. dan  Ariani,  A.  Peran  zinkum terhadap  pertumbuhan  anak. Sari  Pediatri.  2009;  11  (4):
244-9. 2. Almatsier,  S.  Gizi  seimbang dalam daur kehidupan. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama; 2011.
3. Almatsier,  S.  Prinsip  dasar ilmu gizi. Jakarta: PT Gramedia  Pustaka  Utama; 2009.
4. Almatsier,  S.  Prinsip  dasar ilmu gizi. Jakarta: PT
Gramedia  Pustaka  Utama;
2004. 5. Brown and FNB/IOM. Chapter  1  Overview  of  zinc
Nutrition.  Food and Nutrition Bulletin.  The  United  Nations
University. 2004; (S) 129-1. 6. Choua,  G.  Haloui,  NE.  Kari,
KE, Aguenaou, H and Mokhtar,  N.  Amount  of  zinc transferred  in  breast  milk  to breastfed  moroccan  babies with  normal  or  low  birth weight  at  1,  3  and  6  months after birth. International Journal  of  Child  Health  and Nutrition. 2014; (3): 54-48.
7. Conita,  DA.  The  growth differances og infant aged 3-6 months who were exclusively breastfed  and  who  were  not exclusively breastfed
Pontianak: Unversitas Tanjung Pura; 2014. 8. Dorea,  JG.  Is  zinc  a  first limiting  nutrient  in  human milk.  Nutr  Res.1993;  (13): 666-659.
9. Hasselquist MB. Tata laksana ibu  dan  bayi  pasca  kelahiran. Jakarta:  Prestasi  Pustakarya; 2006.
10. Ikatan Dokter Anak Indonesia  (IDAI).  Tumbuh Kembang  Anak  dan  Remaja. Buku  Ajar  I.  Jakarta:  CV
Sagung Seto; 2005.
11. Kuncoro,  MA.  Bahar,  B  dan Salam, A. Pengaruh pemberian  suplemen  zink intrauterine  terhadap  berat badan  anak  di  Kabupaten Takalar. Universitas Hasanuddin:  FKM.  2013:  9- 1. 12. Lestari,  W.    Margawati,  A dan  Rahfiludin,  MZ.  Faktor resiko  stunting  pada  anak umur 6-24 bulan di Kecamatan Penanggalan Kota Subulussalam  Provinsi  Aceh. 2004; ISSN: 37-35. 13. Masrul. Kajian peranan sumber daya pengasuhan terhadap  tumbuh  kembang bayi  usia  6-12  bulan  pada keluarga  etnik  Minangkabau di perdesaan Provinsi Sumatera  Bara  (Disertasi). Surabaya:  Universitas  Air Langga; 2005. 14. Moersintowarti N. Baku
Standard  tumbuh  kembang.
Dalam Moersintowarti N, Titi
S,  Soetjiningsih,  Hariyono  S,
IG.  N.  Gde  Ranuh,  Sambas. Editor.  Tumbuh  Kembang
Anak  dan  Remaja.  Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2008.
15. Orun,  E.  Yalcin,  SS.  Aykut, O. Orhan, G and Morgil, GK. 2012. Zinc and copper concentrations  in  breastmilk at  the  second  month  of lactation.  Indian  Pediatrics. 2012; (49): 135-133.
16. Osredkar,  J  and  Sustar,  N. Copper  and  zinc,  biological role  and  signifinance  of coper/zinc imbalance. J Clinic  Toxicol.  2011;  (S3):
18-1.
17. Pollard,  M.  ASI.  Jakarta:
EGC; 2015. 18. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI; 2010. 19. Roesli,  U.  Bayi  sehat  berkat ASI  Eksklusif.  Jakarta:  PT Alex  Media  Kumputindo; 2001.
20. Salgueiro, MJ. Zubillaga,
MB.  Lysionek,  AE.  Caro, RA.  Weil,l  R.  Eng  and Boccio, JR. The Role of Zinc in The Growth and Development  of  Children.  J Nutr. 2002; (18): 510-519.
21. Schwartz,  MW.  Pedoman klinis  pediatri.  Jakarta:EGC; 2005.
22. Sezer,  RG.  Aydemir,  G. Akcan,  AB.  Bayoglu,  DS. Guran,  T  and  Bozaykut,  A. Effect  of  Breastfeeding  on
Serum Zinc Levels and
Growth  in  Healthy  Infants.
Pediatrics.  2013;  (8):  159-
163.
23. Shankar,  AH.  and  Prasad,
AS. Zinc and immune
function:  the  biological  basis of altered resistance to infection.  Am  J  ClinNutr.
1998; (68) :447S–463S.
24. Supariasa,  I.  Penilaian  status gizi. Jakarta: EGC; 2001.
25. Supariasa,  I.  Penilaian  status gizi. Jakarta: EGC; 2012.
26. Tanuwidjaya, S. Konsep umum  tumbuh  dan  kembang. Dalam  Moersintowarti,  N. Titi, S. Soetjiningsih. Hariyono,  S.  IG.  N.  Gde Ranuh.  dan  Sambas.  Editor. Tumbuh  Kembang  Anak  dan Remaja. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2008. 27. Xiang,  M.  Harbige,  LS  and
Zetterström,  R.    Breast  milk
levels  of  zinc  and  ω-6 polyunsaturated fattyacids and growth of healthy Chinese infants. Acta Paediatrica.  2007;  (96)  :390- 387.