## PENGARUH PRENATAL YOGA TERHADAP KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA DI PMB PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG
Tria Nopi Herdiani 1 , Violita Siska Mutiara 2
1,2 STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. Jalan Raya Hibrida No. 3, Sido Mulyo, Gading Cempaka, Sido Mulyo, Bengkulu, Kota Bengkulu, Bengkulu 38229
Email : direja.mandira1415@gmail.com

## ABSTRAK
Kecemasan dalam kehamilan merupakan masalah dengan prevalensi yang cukup  tinggi,  dapat  dikurangi  atau  dihilangkan  melalui  latihan  fisik  yang merupakan solusi self help . Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari Pengaruh Prenatal  Yoga terhadap  kecemasan  ibu  hamil  primigravida  dalam  menghadapi persalinan  di  PMB  wilayah  kerja  Puskesmas  Pasar  Kepahiang.  Penelitian  ini menggunakan  pendekatan  kuantitatif dengan  rancangan  penelitian Pre ekseperimen dengan pendekatan one group pretest postest . Populasi adalah semua ibu hamil trimester III yang akan menghadapi persalinan berjumlah 30 ibu hamil. Teknik pengambilan sampel menggunakan Total Sampling . Analisis data dilakukan dengan uji Wilcoxon . Hasil penelitian didapatkan: (1) Sebelum diberikan Prenatal Yoga kecemasan ibu hamil 80 % cemas  sedang dan 20 % cemas berat; (2) Setelah diberikan Prenatal Yoga kecemasan ibu hamil 70 % cemas  ringan  dan 30 % cemas sedang;  (3)  ada  Pengaruh Prenatal  Yoga terhadap  kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan.
Kata Kunci : Prenatal Yoga, kecemasan, ibu hamil primigravida

## ABSTRACT
Anxiety in pregnancy is a problem with a fairly high prevalence, which can be reduced or eliminated through physical exercise which is a self-help solution. This  study  aims  to  determine  the  effect  of  prenatal  yoga  on  the  anxiety  of primigravida pregnant women in the third trimester in facing childbirth at the Joint Midwife Practice in the Working Area of Pasar Kepahiang Public Health Center. This study uses a quantitative approach with a pre-experimental research design with a one group pretest posttest approach. The population is all third trimester pregnant  women  who  will  face  childbirth  totaling  30  pregnant  women.  The sampling technique uses Total Sampling. Data analysis was performed by Wilcoxon test. The results of the study were: (1) Before being given Prenatal Yoga, 80% of pregnant  women  had  moderate  anxiety  and  20%  severe  anxiety;  (2) After  being given Prenatal Yoga, the anxiety of pregnant women was 70% mild anxiety and 30% moderate anxiety; (3) there is the effect of Prenatal Yoga on the anxiety of third trimester primigravida pregnant women in facing childbirth.
Keywords: Prenatal Yoga, anxiety, primigravida pregnant women.

## A. Pendahuluan
Kehamilan  adalah  proses  yang berkelanjutan  dari  konsepsi  sampai awal  persalinan.  Perubahan  fisiologis dan  psikologis  terjadi  selama  proses kehamilan, Perubahan ini dapat menyebabkan  ketidaknyamanan  pada ibu  hamil  seperti  dispnea,  insomnia, radang  gusi,  epulis,  sering  buang  air kecil,  tekanan  dan  ketidaknyamanan perineum,  sakit  punggung,  sembelit, varises,  kelelahan,  kontraksi  braxton hicks,  kram  kaki,  edema  pergelangan kaki, perubahan mood dan peningkatan kecemasan  (Astuti  &  Hadisaputro, 2019).
Kecemasan  dan  depresi  pada kehamilan  merupakan  masalah  dengan prevalensi  yang  cukup  tinggi  yaitu sekitar (12,5-42%) bahkan diperkirakan gangguan  ini  akan  menjadi  penyebab penyakit  kedua  terbesar  pada  tahun 2020 (Putri,  2019).  Data World  Health
Organization (WHO)  menunjukkan terdapat sekitar (10%) wanita hamil dan
(13%)  wanita  yang  baru  melahirkan diseluruh  dunia  mengalami  gangguan jiwa  trauma  depresi.  Di  Cina menunjukan  bahwa  (20,6%)  ibu  hamil mengalami  kecemasan,  di  Amerika Tengah-Nicaragua  (41%)  wanita  hamil memiliki  gejala  kecemasan  dan  (57%) wanita  hamil  mengalami  depresi,  di Pakistan  (70%)  ibu  hamil  mengalami kecemasan  dan  depresi,  di  Bangladesh (18%) ibu hamil mengalami depresi dan (29%)  ibu  hamil  mengalami  depresi atau  kecemasan,  di  Swedia  (10%)  ibu hamil  mengalami  kecemasan,  di Malaysia (23,4 %) Ibu hamil mengalami kecemasan  dan  di  Indonesia  (71,90%) ibu hamil mengalami gejala kecemasan (Bingan, 2019).
Menurut  data  SDKI  tahun  2017, Angka  kematian  ibu  sebanyak  1712
pada  tahun  2017.  Dimana  salah  satu penyebab  kematian  ibu  adalah  adanya komplikasi pada saat persalinan ataupun saat  nifas.  Salah  satu  penyebab  dari komplikasi saat persalinan yakni adanya rasa  cemas/stres  yang  tidak  tertangani dengan  baik  saat  hamil  (Aryani  dkk, 2018).
Beberapa peneliti mendapati bahwa kecemasan  berat  selama  kehamilan menyakiti  hubungan  Ibu-bayi  dan mengurangi  kemampuan  ibu  untuk memainkan peran ibu. Pengalaman fisik dan  studi  menunjukkan  bahwa  stres prenatal ibu terkait dengan peningkatan risiko aborsi itu sendiri, persalinan dini, kecacatan janin, keterbelakangan pertumbuhan  janin  dan  pertumbuhan asimetris  bayi,  selain  itu  stres  tinggi pada  kehamilan  meningkatkan  hormon stres, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penurunan berat badan lahir (Khalajzadeh et al. , 2018).
Ibu yang mengalami kecemasan dan stres,  sinyalnya  berjalan  melalui Hipotalamo-Pituitary-Adrenal (HPA) yang  dapat  menyebabkan  lepasnya hormon stres antara lain Adreno Cortico Tropin Hormone (ACTH), kortisol dan katekolamin. Lepasnya hormon- hormon  stres  tersebut  mengakibatkan terjadinya  vasokonstriksi  sistemik, termasuk  diantaranya  konstriksi  vasa utero  plasenta  yang  menyebabkan gangguan aliran darah di dalam rahim, sehingga transportasi oksigen ke dalam miometrium terganggu dan mengakibatkan lemahnya kontraksi otot rahim. Kejadian tersebut menyebabkan makin  lamanya  proses  persalinan (partus  lama)  sehingga  janin  dapat mengalami  kegawatan  ( fetal  distres ) (Amalia,dkk 2019).
Kecemasan akan dirasakan berbeda selama  kehamilan  dan  kecemasan trimester  ketiga  lebih  tinggi  dibanding trimester  sebelumnya  (Maharani  & Hayati  2020),  Terutama  bagi  seorang ibu primigravida yang  pertama  kali menghadapi kehamilan, ketika menghadapi proses persalinan cenderung  mengalami  kecemasan,  hal ini  dikarenakan  proses  persalinan adalah  sesuatu  hal  baru  yang  akan dialaminya (Yuniarti & Eliana, 2020). Kecemasan  kehamilan  terbukti dapat  dikurangi  atau  dihilangkan melalui latihan fisik ( physical excersice ) (Putri, 2019) Bentuk latihan fisik  yang  merupakan  solusi self  help adalah  berlatih  senam  hamil  yang menunjang proses kehamilan, kelahiran dan  bahkan  pengasuhan  anak  yang dapat  dilakukan  dalam  kelas  antenatal.
Senam hamil salah satunya adalah yoga (Yuniarti  &  Eliana,  2020). Prenatal gentle yoga  adalah  keterampilan mengolah  pikiran,  berupa  teknik pengembangan  kepribadian  secara menyeluruh  baik  fisik,  psikologi  dan spiritual (Bingan, 2019).
Dalam  terapi  yoga  gerakan  yoga terdiri  dari  pengendalian  pernapasan, relaksasi,  meditasi  dan  diet  digunakan untuk  menyingkirkan  Muscular  dan stres emosional, meningkatkan konsentrasi, meningkatkan kadar oksigen  darah  dan  membantu  tubuh dalam  pemulihan.  Yoga  membantu dengan  fleksibilitas  dengan  kekuatan otot  dan  mengajarkan  wanita  hamil untuk  mendengarkan  tubuh  mereka, untuk mengurangi stres dan menenangkan pikiran.  Yoga  membantu meningkatkan kondisi fisik, meningkatkan  kualitas  hidup, self efficacy pada  persalinan,  hubungan interpersonal,  fungsi  sistem  saraf otonom,  memberi  rasa  nyaman,
mengurangi  atau  menurunkan  nyeri persalinan, memperpendek durasi persalinan  (Putri,  2019),  memperkuat otot  punggung,  otot  perut  dan  panggul bagian bawah serta memfasilitasi tenaga kerja dan persalinan (Khalajzadeh et al ., 2018). Yoga mempengaruhi pula hipotalamus  untuk  menekan  sekresi CRH yang akan mempengaruhi kelenjar hipofisis lobus anterior untuk menekan pengeluaran  hormon  ACTH  sehingga produksi  hormon  adrenal  dan  kortisol menurun serta memerintahkan kelenjar hipofisis  lobus  anterior  mengeluarkan hormon endorpin. Yoga akan menghambat peningkatan saraf simpatis sehingga  hormon  penyebab  disregulasi tubuh  dapat  dikurangi  jumlahnya. Sistem  saraf  parasimpatis  memberi sinyal untuk mempengaruhi pengeluaran  katekolamin,  Akibatnya, terjadi  penurunan  detak  jantung,  irama nafas,  tekanan  darah,  ketegangan  otot, tingkat  metabolisme  dan  produksi hormon penyebab kecemasan atau stres (Maharani & Hayati, 2020).
Berdasarkan  penelitian  terdahulu yang dilakukan oleh Sulistiyaningsih & Ana  (2020)  didapatkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  sebelum  dan sesudah  dilakukan prenatal yoga, Penelitian  Yuniarti  dan  Eliana  (2020) didapatkan  ada  pengaruh  senam prenatal  yoga  terhadap  kesiapan  ibu primigravida dalam menghadapi persalinan,  Penelitian  Davis, et  al (2015) Yoga prenatal ditemukan sebagai intervensi  yang  layak  dan  dapat diterima dan dikaitkan dengan pengurangan  gejala  kecemasan  dan depresi dan Penelitian Newham, (2018) menunjukkan  Prenatal  yoga  berguna untuk  mengurangi  kecemasan  wanita terhadap  persalinan  dan  mencegah peningkatan gejala depresi.
Prenatal Yoga adalah salah satu cara dalam menanggulangi rasa cemas pada ibu  hamil  trimester  III.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yesie  Aprilia  (2017)    mengenai pengaruh  senam  yoga  terhadap  tingkat kecemasan  ibu  hamiltrimester  III  di praktik  bidan  mandiri  kabupaten Boyolali didapatkan hasil bahwa senam yoga  berpengaruh  terhadap  penurunan tingkatkecemasan  ibu  hamil  trimester III  dengan  penurunan  kecemasan sebanyak 6,86%  (Yesie Aprilia, 2017). Data  Jumlah  ibu  hamil  di  Provinsi Bengkulu  Tahun  2020  di  peroleh  data 40.609 Ibu hamil. (Profil Kesehatan Ibu dan  Anak  Provinsi  Bengkulu,  2020). Untuk  Kabupaten  Kepahiang  jumlah ibu  hamil  di  Kabupaten  Kepahiang Tahun  2021  adalah  sebanyak  2.618 jiwa,  dengan  rincian  jumlah  ibu  hamil terbanyak di Puskesmas Pasar Kepahiang sebanyak 477 Ibu hamil dan terendah  Wilayah  Puskesmas  Embong Ijuk  sebanyak  82  orang.  (Profil  Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang, 2021). Berdasarkan  hasil  survey  di  PMB Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pasar Kepahiang  yang  dilakukan  peneliti melakukan    wawancara  dari  10  ibu hamil  trimester  III  yang  mengikuti Prenatal  Yoga,  8  diantaranya  karena merasa  cemas  menghadapi  persalinan dan  2  orang  diantaranya.  Urgensi kecemasan  harus  ditangani  sebelum persalinan  yaitu  supaya  ibu  tidak mengalami kecemasan yang berlebihan yang menjadi stresor terhadap kesulitan dalam  persalinan  persalinan  karena salah satu bagian penting dalam proses persalinan adalah adanya psikologis ibu dalam menanggapi proses persalinan.
Rumusan  masalah  penelitian  ini adalah  sebagai  berikut:  “apakah  ada
Pengaruh Prenatal  Yoga terhadap kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester  III  dalam  menghadapi persalinan  di  PMB  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pasar  Kepahiang?.  Tujuan dalam  penelitian  ini Mempelajari Pengaruh  Prenatal  Yoga  terhadap kecemasan  ibu  hamil  primigravida trimester  III  dalam  menghadapi persalinan  di  PMB  Wilayah  Kerja Puskesmas Pasar Kepahiang.

## B. Metode Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di PMB Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pasar Kepahiang.  Desain  penelitian  ini merupakan penelitian kuantitatif dengan  rancangan  penelitian Pre ekseperimen dengan  pendekatan one group  pretest  postest. Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua ibu  hamil trimester  III  yang  akan  menghadapi persalinan sebanyak  30  ibu  hamil. Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah total  sampling . Teknik  pengumpulan  data  dengan  data primer  Analisis  data  dengan  univariat dan bivariat menggunakan Uji t-test .

## C. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat Analisa ini bertujuan untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  dari variabel  penelitian  yang  meliputi variabel  independent  yaitu Prenatal Yoga dan variabel dependen kecemasan ibu hamil.

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Kecemasan Ibu Hamil Sebelum Prenatal Yoga  di PMB Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Kepahiang Kecemasan Frekuensi Persentase (%) Sedang 24 80 % Berat 6 20 % Total 30 100,0 Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan hasil  kecemasan  ibu  hamil  sebelum dilakukan Prenatal yoga  ibu  hamil kecemasan  ibu  hamil  pada  tingkat sedang  sebanyak  24  orang  (80%)  dan Berat 6 orang (20%). 2. Analisa Bivariat Analisa  bivariat  dilakukan  pada penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh Prenatal  Yoga terhadap kecemasan  Ibu  hamil  sebelum  dan sesudah dilakukan Prenatal Yoga
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kecemasan Ibu Hamil Setelah Prenatal Yoga  di PMB Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Kepahiang Kecemasan Frekuensi Persentase (%) Sedang 24 80 % Berat 6 20 % Total 30 100,0 Berdasarkan Tabel 2 kecemasan ibu hamil  setelah  dilakukan Prenatal yoga kecemasan  ibu  hamil  pada  tingkat ringan  sebanyak  21  orang  (70%)  dan sedang  9 orang (30%). 3. Uji Normalitas Data Sebelum  dilakukan  uji  bivariate dilakukan  uji  normalitas  dengan menggunakan shapiro wilk dikarenakan jumlah  sampel  kurang  dari  50  dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 3 Hasil Uji Normalitas Data
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Kecemasan sebelum Prenatal Yoga .488 30 .000 .492 30 .000 Kecemasan Setelah Prenatal Yoga .440 30 .000 .577 30 .000
a. Lilliefors Significance Correction
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  dilihat hasil  uji  normalitas  data  dengan  uji Shapiro-Wilk (karena  sampel  <50)
didapat  nilai P-value =  0,000<0,05 signifikan  untuk  kecemasan  ibu  hamil sebelum Prenatal  Yoga ,  berarti  data tidak berdistribusi normal dan P-value = 0,000<0,05  signifikan  untuk  data
kecemasan ibu hamil sebelum Prenatal
Yoga ,  berarti  data  tidak  berdistribusi normal.  Karena  kedua  kelompok  data tidak  berdistribusi  normal,  maka digunakan  uji Wilcoxon .    Hasil  uji Wilcoxon dapat  dilihat  pada  tabel berikut
Tabel 4 Hasil Uji Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Kecemasan sebelum Prenatal Yoga - Kecemasan Setelah Prenatal Yoga Negative Ranks 0 a .00 .00 Positive Ranks 27 b 14.00 378.00 Ties 3 c Total 30 a. Kecemasan sebelum Prenatal Yoga < Kecemasan Setelah Prenatal Yoga
b. Kecemasan sebelum Prenatal Yoga > Kecemasan Setelah Prenatal Yoga c. Kecemasan sebelum Prenatal Yoga = Kecemasan Setelah Prenatal Yoga
Berdasarkan  Tabel  4  di  atas  dapat diketahui  sesudah  dilakukan Prenatal
Yoga kecemasan  ibu  hamil  menurun.
kemudian  didapatkan  hasil  uji  statistik
Wilcoxon Tabel 5
Hasil Uji Wilcoxon
Test Statistics b Kecemasan sebelum Prenatal Yoga - Kecemasan Setelah Prenatal Yoga Z -5.196 a Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Berdasarkan  Tabel  5  dapat  dilihat hasil Uji Wilcoxon didapat nilai  Z = - 5,196    dengan  p-value  =0,000<0,05 signifikan,  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima.  yang  berarti  dapat  diambil kesimpulan  ada  Pengaruh Prenatal Yoga terhadap  kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester  III  dalam menghadapi persalinan di Praktik Bidan Bersama  (PBB)  ‘V”  Wilayah  Kerja Puskesmas Pasar Kepahiang Kabupaten Kepahiang.

## D. Pembahasan
Kecemasan  Ibu  hamil  sebelum Prenatal yoga  menunjukkan  bahwa sebelum  dilakukan Prenatal yoga  ibu hamil kecemasan ibu hamil pada tingkat sedang  sebanyak  80%  dan  Berat  20%, sedangkan  setelah  dilakukan Prenatal yoga  ibu  hamil  kecemasan  ibu  hamil pada  tingkat  ringan  70%  dan  sedang 30%.
Pada  trimester  III,  kecemasan menjelang  persalinan  akan  muncul. Pertanyaan dan bayangan apakah dapat melahirkan  normal,  cara  mengejan, apakah  akan  terjadi  sesuatu  saat melahirkan,  atau  apakah  bayi  lahir selamat,  akan  semakin  sering  muncul dalam benak ibu hamil (Hasuki, 2017).
Kecemasan ini meliputi 14 parameter  yaitu  perasaan  anxietas, ketegangan, ketakutan, gangguan tidur, gangguan kecerdasan, perasaan depresi, gejala somatik, gejala somatik sensorik, gejala kardiovaskuler, gejala respiratory,  gejala  gastrointestinal, gejala  urogenital,  gejala  otonom,  dan tingkah  laku  pada  wawancara.  Dari  ke 14 parameter tersebut rata rata keluhan yang  paling  banyak  dialami  sebelum diberikan prenatal yoga pada ibu hamil ada 4 parameter yaitu perasaan anxietas, ketegangan,  ketakutan,  dan  gangguan
tidur  .  Menurut  hasil  penelitian  Umi A dan Riris F.F (2019) perasaan  cemas  bagi  primigravida kehamilan  yang  dialami  merupakan pengalaman  pertama  kali,  sehingga trimester III dirasakan semakin mencemaskan  karena  semakin  dekat dengan  proses  persalinan.  Ibu  akan semakin cenderung lebih cemas dengan kehamilannya sehingga merasa gelisah, takut  menghadapi  proses  yang  akan dijalaninya.
Menurut  peneliti,  sebagian  besar responden menyatakan kecemasan atau kekhawatiran  karena  ini  merupakan kehamilan yang pertama dimana belum memiliki  pengalaman  dan  banyak ketidaknyamanan  yang  dirasakan  oleh ibu  hamil  ditambah  sudah  memasuki trimester II dan III dimana sudah dekat dengan waktu persalinan. Hal ini sesuai dengan  pendapat  Manurung  (2016) sering  kali  pada  awal  kehamilannya, sekitar 80% ibu melewati kekecewaan, menolak,  sedih,  gelisah.  Kegelisahan timbul  karena  adanya  perasaan  takut, takut  abortus  atau  kehamilan  dengan penyulit,  kecacatan,  kematian  bayi, kematian  saat  persalinan,  takut  rumah sakit  dan  lain-lain.  Kegelisahan  sering dibarengi dengan mimpi buruk. Firasat dan  hal  ini  sangat  mengganggu. Kecemasan  yang  berlebihan  dapat mempunyai  dampak  yang  merugikan pada pikiran serta tubuh Untuk membuat ibu merasa nyaman serta  metode-metode  alternatif  yang bisa digunakan saat masa kehamilan dan persalinan serta mampu melakukan self checking. Salah  satu  metode  alternatif yang dapat digunakan untuk meningkatkan kenyamanan dan mengurangi kecemasan adalah Prenatal yoga. Prenatal yoga  (yoga  bagi kehamilan)  merupakan  modifikasi  dari yoga  klasik  yang  telah  disesuaikan
dengan kondisi fisik wanita hamil yang dilakukan dengan intensitas yang lebih lembut dan perlahan (Riza, 2019).
Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji wilcoxon diperoleh  nilai    Z  =  -5,684
dengan p-value =0,000<0,05 signifikan, maka Ho ditolak dan Ha diterima. yang berarti  dapat  diambil  kesimpulan  ada Pengaruh Prenatal  Yoga terhadap kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester  III  dalam  menghadapi persalinan  di  Praktik  Bidan  Bersama (PBB)  ‘V”  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pasar Kepahiang Kabupaten Kepahiang. Hal  ini  sesuai  dengan  teori Pratignyo  dalam  Dewie  (2020)  Dalam gerakan  senam prenatal yoga  terdapa relaksasi  sangat  bermanfaat  untuk memperdalam  napas,  menurunkan adrenalin,  meredakan  ketegangan  otot tubuh,  menambah  daya  tahan  tubuh, melancarkan aliran darah, melancarkan aliran  darah,  mengeluarkan  endofrin, mengurangi  stress  dan  ketegangan, serta  memberi rasa tenang, nyaman dan tentram  sehingga  ibu  lebih  siap menghadapi  persalinan.  Berdasarkan hasil  penelitian  peneliti  berpendapat setelah  melaksanakan  senam prenatal yoga  ibu  hamil  lebih  siap  dalam menghadapi  persalinan  karena  dalam gerakan-gerakan  senam prenatal yoga dapat membuat ibu lebih rileks sehingga tingkat kecemasan menurun.

## E. Kesimpulan
1. Distribusi frekuensi ibu hamil yang mengikuti Prenatal Yoga sebanyak
30 ibu hamil.
2. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan  pada ibu hamil sebelum dilakukan Prenatal Yoga    sebagian besar responden mengalami kecemasan sedang dan Berat. 3. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan  pada ibu hamil sesudah dilakukan Prenatal Yoga  sebagian besar responden mengalami kecemasan  ringan dan sedang. 4. Ada  Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap  Kecemasan  ibu  Hamil Primigravida Trimester  III  di Praktik  Bidan  Bersama  (PBB)  “V” Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pasar Kepahiang Kabupaten Kepahiang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani,  R.  Z,  Handayani,  R.,  & Susilowati,  D.  (2018 ).  Pengaruh
Pelaksanaan  Prenatal  Gentle Yoga Terhadap Kecemasan
Menjelang  Persalinan  Pada  Ibu Hamil Primigravida Trimester III
Di  Klinik  Bidan  Kita  Klaten . Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional, 3(2), 78–83.
Astuti, I. P., & Hadisaputro, S. (2019). Efektivitas Prenatal Yoga Terhadap  Kecemasan  Kehamilan Dan Depresi : Tinjauan Sistematis. 4, 518–526.
Bingan,  E.  C.  S.  (2019). Pengaruh
Prenatal  Gentle  Yoga  dalam Menurunkan  Tingkat  Kecemasan pada  Ibu  Hamil  Trimester  III . Jurnal Kesehatan, 10(3), 466. Dewie,  A.,  &  Kaparang,  M.  J.  (2020).
Efektivitas  Deep  Back  Massage dan Massage Endorphin terhadap Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif di  BPM  Setia . Poltekita:  Jurnal Ilmu Kesehatan , 14 (1), 43-49 Khalajzadeh,  M.,  Shojae,  M.,  Mirfaizi, M., Pendidikan, D.,
Keolahragaan,  I.,  &  Universitas, K.  (2018). trimester  kehamilan .
1 (3), 85–89.
Maharani,  S.,  &  Hayati,  F.  (2020).
Pengaruh  Prenatal  Gentle  Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu
Hamil  Menghadapi  Persalinan .
Jurnal Endurance , 5 (1), 161. Riza  Amalia,  R.  dan  D.  R.  Y.  (2019). Prenatal  Yoga  Terhadap Tingkat Kecemasan Primigravida Trimester III , Jurnal sains kebidanan. 1 (1), 25–29. Yuniarti  dan  Eliana.  (2020). Pengaruh Senam  Prenatal  Yoga  Terhadap Kesiapan Ibu Primigravida Dalam Menghadapi Persalinan di BPM  Kota  Bengkulu .  Jurnal
Media  Kesehatan,  Volume  13 Nomor 1, Juni 2020, hlm. 09-17.