## JNPH
Volume 5 No. 2 (Desember 2017) © The Author(s) 2017
APAKAH KEBIASAAN MINUM TEH BERISIKO MENDERITA ANEMIA PADA IBU HAMIL (STUDI DI WILAYAH PUSKESMAS NUSA INDAH KOTA BENGKULU)
WHETHER THE HABIT OF DRINKING TEA AT RISK OF ANEMIA ON PREGNANT WOMEN
(STUDY AT NUSA INDAH PUBLIC HEALTH CENTER BENGKULU CITY)
DARMAWANSYAH, EPINA FELIZITA, KARTIKA MURYANINGRUM SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DEHASEN BENGKULU Email : darmawansyah@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar   belakang:  Anemia   pada   ibu   hamil   sangat   terkait   dengan   kematian   ibu   dan   bayi   dan morbiditas, termasuk risiko keguguran, kematian, prematuritas dan berat lahir rendah. Kasus anemia pada ibu hamil di Kota Bengkulu selalu meningkat sejak 2013 sebanyak 168 kasus hingga   2016   sebanyak   1.162   kasus.   Puskesmas   Nusa   Indah   adalah   jumlah   kasus  Anemia tertinggi dalam tiga tahun terakhir. Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan bahwa kebiasaan minum teh berisiko anemia pada wanita hamil di Puskesmas Kerja Nusa Indah Kota Bengkulu. Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Sampel penelitian ini adalah 84 responden. Variabel bebas dari penelitian ini adalah kebiasaan minum teh dan variabel terikatnya adalah kejadian anemia. Analisis data menggunakan uji chi square dan   Prevalence   Odd   Ratio   bersamaan   dengan   Interval   Keyakinan.   Hasil:   Hasil   statistik menunjukkan bahwa kebiasaan minum teh merupakan faktor risiko terjadinya Anemia pada Wanita hamil, dengan nilai P = 0,001, POR = 13,9, 95% CI = 4,8-40,2. Ini berarti bahwa wanita hamil yang memiliki kebiasaan minum teh ≥ 2 kali sehari memiliki risiko 13,9 kali menderita anemia   dibandingkan   dengan   kebiasaan   minum   teh   <2   kali   sehari.   Kebiasaan   minum   teh berisiko anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu.
Kata Kunci: anemia, kebiasaan minum teh, faktor resiko

## ABSTRACT
Background:  Anemia   in   pregnant   women   is   strongly   associated   with   maternal   and   infant mortality and morbidity, including the risk of miscarriage, stillbirth, prematurity and low birth weight. Cases of iron nutritional anemia in pregnant women in the city of Bengkulu always increased since 2013 as many as 168 cases until 2016 as many as 1,162 cases. Nusa Indah Public   Health   Center   is   the   highest   number   of  Anemia   cases   in   the   last   three   years.  The objective of the study was to prove that tea drinking habits are at risk for Anemia in Pregnant Women in working area of Nusa Indah public health center Bengkulu City. Methods: This research use cross sectional study design. The sample of this research is 84 respondents. The independent variables of this study are tea drinking habits and the dependent variable is the incidence of anemia. Data analysis using chi square test and Prevalence Odd Ratio along with Confidence Interval. Results: Statistical results show that tea drinking habits are a risk factor
for   the   occurrence   of  Anemia   in   Pregnant   Women,   with   P  value=0.001,   POR=13.9,   95% CI=4.8-40.2. This means that Pregnant Women who have a tea drinking habit ≥ 2 times a day have a risk 13.9 times to suffer anemia compared with the tea drinking habit <2 times a day.Tea drinking habit at risk for anemia in pregnant women in the work area of Nusa Indah Public Health Center Bengkulu City.
Keywords: anemia, the habit of drinking tea, risk factor

## PENDAHULUAN
Anemia adalah suatu keadaan tubuh yang ditandai   dengan   defisiensi   pada   ukuran   dan jumlah   sel   darah   merah   atau   konsentrasi hemoglobin di bawah nilai batas normal (< 11 gr %), akibatnya dapat mengganggu kapasitas darah   untuk   mengangkut   oksigen   kesekitar tubuh.   Anemia   secara   fungsional didefinisikan   sebagai   penurunan   jumlah massa sel darah merah sehingga tidak dapat memenuhi   fungsinya   untuk   membawa oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer   ditunjukkan   oleh   penurunan   kadar Hemoglobin   (Hb),   hematokrit   (Ht)   atau hitungan   sel   darah   merah.  Anemia   bukan penyakit   melainkan   gejala   dari   beberapa kondisi   termasuk   didalamnya   kehilangan darah yang berlebih, kerusakan sel darah atau penurunan   produksi   sel   darah.   (Dieny   FF. 2014) (Marmi. 2013)
Anemia ibu hamil sangat terkait dengan mortalitas dan morbiditas pada ibu dan bayi, termasuk   risiko   keguguran,   lahir   mati, prematuritas   dan   berat   bayi   lahir   rendah. World   Health   Organization (WHO) melaporkan   bahwa   prevalensi   ibu   hamil   di seluruh   dunia   yang   mengalami   anemia sebesar 41,8 %.(WHO, 2014) (Marmi. 2013) Riset   Kesehatan   Dasar   (Riskesdas)   tahun 2013   menunjukkan   bahwa   kelompok   ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang berisiko   tinggi   mengalami   anemia   sebesar 37,1%. Hal ini menunjukkan angka tersebut mendekati   masalah   kesehatan   masyarakat berat (severe public health problem).
Data kesehatan propinsi bengkulu tahun 2015   ditemukan   anemia   gizi   besi   pada   ibu hamil  sebesar 45%. Kasus anemia  gizi  besi pada ibu hamil di kota Bengkulu tahun 2013 sebanyak   168   kasus,   tahun   2014   sebanyak 279   kasus,   tahun   2015   sebanyak   1.398   dan
tahun 2016 di temukan anemia gizi besi pada ibu hamil sebanyak 1.162 kasus, yang terdiri dari   20   puskesmas   di   kota   Bengkulu, Puskesmas   Nusa   Indah   merupakan Puskesmas   dengan   kasus   Anemia   paling tinggi   selama   tiga   tahun   terakhir.   Data Puskesmas   Nusa   Indah   pada   tahun   2014 terdapat   64   kasus   Anemia,   tahun   2015 terdapat 332 kasus dan tahun 2016 dari 511 kasus dengan 150 anemia adalah ibu hamil. (Dinkes Propinsi Bengkulu. 2016).
Hasil   survei   awal   yang   dilakukan menunjukan   bahwa   ibu   hamil   di   wilayah kerja   puskesmas   nusa   Indah   memiliki kebiasaan   konsumsi   minuman   teh,   dimana pagi   hari   menjadi   rutinitas   yang   sering dilakukan.   Kandungan   yang   terkandung dalam   minuman   teh   adalah   zat   tanin.   Zat tannin dapat menyebabkan pengurangan daya serap   zat   besi   (Fe)   dalam   tubuh,   sehingga seseorang yang sering konsumsi minuman teh berisiko untuk menderita Anemia. Kandungan tanin   dalam   teh   hijau   diketahui   adalah   12- 25%.   (Towaha   J.   2013)   Tujuan   penelitian adalah untuk membuktikan bahwa kebiasaan minum the berisiko untuk menderita Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskemas Nusa Indah Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   pendekatan observasional   analitik   dengan   menggunakan Cross-Sectional Study . Sesuai dengan tujuan penelitian   yaitu   untuk   membuktikan kebiasaan   minum   teh   berisiko   untuk menderita Anemia. Observasi dan pengukuran terhadap   faktor   risiko   dan   efek   dilakukan sekali dalam waktu yang bersamaan. Sampel pada   penelitian   ini   adalah   ibu   hamil berjumlah   84   responden.   Analisis   yang digunakan   yaitu   analisis   univariat   untuk
mendeskripsikan   variabel   terikat   (kejadian anemia)   dan   variabel   bebas   (anemia),   tahap selanjutnya   menggunakan   analisis   bivariat digunakan   untuk   melihat   hubungan   antara variabel   terikat   terhadap   variabel   bebas dengan   uji chi-square (X 2 )   dan   mengetahui besar   risiko   ( Ratio   Prevalence) paparan terhadap kasus pada tingkat kepercayaan (CI =   95%)   dengan   menggunakan   tabel   2   x   2. Perhitungan uji Chi Square , α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Analisis   univariat   dilakukan   untuk melihat   deskripsi   atau   gamabaran   variabel dependen dan independen. Variabel dependen adalah   status   anemia   pada  ibu   hamil sedangkan   variabel   independen   adalah kebiasaan minum teh.

## a. Status Anemia
Tabel   1   Distribusi   frekuensi   responden berdasarkan status anemia pada Ibu hamil di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Nusa Indah Kota Bengkulu Tahun 2017
Status Anemia Frekuensi % Anemia 36 42,9 Tidak anemia 48 57,1 Jumlah 84 100,0 Tabel 1 menunjukkan bahwa hampir sebagian
(42,9%) responden mengalami Anemia.

## b. Kebiasaan Minum Teh
Tabel   2   Distribusi   frekuensi   responden berdasarkan   kebiasaan   minum   teh   pada Ibu   hamil   di  Wilayah   Kerja  Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu Tahun 2017
Kebisaan Minum The Frekuensi % Sering (≥ 2 kali sehari) 40 47,6 Tidak Sering 44 52,4
(< 2 kali sehari) Jumlah (n) 84 100,0
Tabel 2 menunjukkan bahwa hampir sebagian (47,6%)  Responden  dengan kebiasaan sering minum teh.

## Analisis Bivariat
Analisis   bivariat   dilakukan   untuk mengetahui   hubungan   antara   variabel independen   dengan   variabel   dependen   yaitu hubungan  kebiasaan   minum   teh   dengan kejadian Anemia pada ibu hamil. Uji statistik yang   dipergunakan   adalah chi-square (X 2 ) dengan   derajat   kemaknaan   (a)   sebesar   5%. Hasil   analisis   bivariat   selengkapnya   dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel   3  Hubungan   kebiasaan   minum   teh dengan kejadian anemia pada Ibu hamil di Wilayah   Kerja  Puskesmas  Nusa   Indah Kota Bengkulu Tahun 2017
No Kebiasaan Minum Teh Kejadian Anemia Total P POR CI 95% Anemia  Tidak
Anemia
F % f % F %
1 Sering  (≥ 2 kali sehari) 29 72,5 11 27,5 40 100 0,001 13,9 4,8- 40,2 2 Tidak Sering (< 2 kali sehari) 7 15,9 37 84,1 44 100
Total 36 42,9 48 57,1 84 100
Uji chi square didapatkan nilai p = 0,001 artinya  terdapat   hubungan   yang   bermakna antara kebiasaan minum teh terhadap kejadian anemia  di  wilayah   kerja  Puskesmas  Nusa Indah   Kota   Bengkulu   Tahun   2017,   dengan nilai POR 13,9 yang berarti bahwa responden yang memiliki kebiasaan minum teh ≥ 2 kali sehari   mempunyai   risiko   13,9   kali   untuk menderita   anemia   dibandingkan   dengan kebiasaan minum teh < 2 kali sehari.

## PEMBAHASAN
Penelitian   ini  menunjukkan   bahwa kebiasaan minum teh berisiko 13,9 kali untuk menderita anemia pada Ibu hamil di wilayah kerja  Puskesmas  Nusa Indah Kota Bengkulu 2017. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh   Besral   dkk  dilaporkan bahwa  ibu   hamil  yang   sering   minum   teh mempunya   risiko   lebih   tinggi   untuk mengalami anemia dibandingkan yang jarang atau tidak minum teh. (Besrall dkk. 2007).
Hasil   penelitian  Yudi   Septiawan   (2015) mengatakan   responden   yang   memiliki kebiasaan   minum   teh   berisiko   untuk mengalami anemia 2,8 kali lebih  besar  jika dibandingkan   dengan   responden   yang   tidak memiliki kebiasaan minum teh, bahwa  tanin merupakan   polifenol yang terdapat di dalam teh,   kopi   dan   beberapa   jenis   sayuran   serta buah,  juga  dapat  menghambat absorbsi  besi dengan   cara mengikat   besi. Bila besi tubuh tidak telalu tinggi, sebaiknya tidak minum teh atau kopi pada waktu makan.
Tanin adalah kelompok zat utama dalam minuman   teh.   Kandungan   tanin   dalam   teh hijau diketahui adalah 12-25%. Minuman teh juga memberikan manfaat untuk tubuh salah satunya   adalah   sebagai   antioksidan   yang dipercaya   dapat   mengusir   radikal   bebas sehingga   dapat   menurunkan   risiko   serangan jantung   dan   stroke.   Namun   tanin   yang terkandung   di   dalam   teh   memberikan   efek yang kurang baik bagi kesehatan. Tanin dapat menyebabkan   pengurangan   daya   serap   zat besi (Fe). (Towaha J. 2013) (Cao G etc. 2006) (Hegarty   V   etc.   2000).   Selain   itu,   tanin diketahui dapat berikatan dengan protein dan mineral sehingga protein dan mineral menjadi tidak dapat digunakan oleh tubuh. Minum teh dapat   mengurangi   daya   serap   sel   darah terhadap zat besi sebanyak 64%. Padahal zat besi ini berguna untuk pembentukan sel darah merah,   akibatnya   dapat   menyebabkan terjadinya anemia. (Hindmarch I. Etc 2003).
Penyerapan zat besi sangat dipengaruhi  oleh kombinasi  makanan  yang diserap   pada   waktu   makan   makanan tertentu,   terutama   teh   kental   yang   akan
menimbulkan  pengaruh  penghambatan  yang nyata   pada   penyerapan   zat   besi   Senyawa tanin   dari   teh   yang   berlebihan   dalam   darah akan   mengganggu   penyerapan   zat   besi.
Tubuh   kekurangan   zat   besi   maka pembentukan butir darah merah (hemoglobin) berkurang sehingga mengakibatkan   anemia. Pengaruh   penghambatan   tannin   dapat dihindarkan   dengan   cara   tidak   minum   teh setelah   selesai   makan   agar   tidak   men gganggu penyerapan   zat   besi   Tanin   yang terdapat   dalam   teh   dapat   menurunkan absorbsi   zat   besi   sampai   dengan   80%. Minum  teh  satu  jam  sesudah  makan  dapat menurunkan absorbsi hingga 85%. (Bangun, 2012)

## KESIMPULAN
Kebiasaan   minum   teh   berisiko   untuk menderita anemia pada ibu hamil di wilayah kerja  Puskesmas  Nusa Indah Kota Bengkulu 2017.

## SARAN
1. Praktisi
Petugas   kesehatan   diharapkan   dapat meningkatkan   kegiatan  penyuluhan   untuk mengedukasi  ibu   hamil   bahwa   kebiasaan minum teh dapat membuat anemia.
2. Peneliti Selanjutnya
Penelitian   ini   tidak   dilakukan pemeriksaan secara morfologi pada sel darah merah   sehingga   disarankan   pada   penelitian selanjutnya dilakukan pemeriksaan sel darah merah secara morfologi.

## DAFTAR PUSTAKA
Bangun.   2012.   Perilaku   Minum   Teh   Dan Kadar   Haemoglobin   (Hb)   Pada   Siswa- Siswi   Sekolah   Menengah   Kejuruan Negeri  1  Jorlang Hataran  Desa  Dolok Marlawan Kecamatan Jorlang Kabupaten Simalungun. Besrall,   Meilianingsih   L,   Sahar   J.   2007.
Pengaruh Minum Teh terhadap Kejadian
Anemia   pada   Usila   di   Kota   Bandung. Kesehatan, Vol 11, No 1: 38-43. Cao G, Sofic E, Prior R. 2006. Antioxidant Capacity of Tea and Common Vegetables Journal of Agree Food Chem. (44):3426- 31.
Dieny   FF.   2014.   Permasalahan   Gizi. Yogyakarta: Graha Ilmu. Dinkes   Propinsi   Bengkulu.   2015.   Laporan Penemuan Anemia Ibu Hamil di Wilayah
Kerja Dinas Kesehatan Kota Bengkulu.
Hegarty   V,   May   H,   Khaw   K.   2000.   Tea Drinking   and   Bone   Mineral   Density   in Older   Women.   American   Journal   of Clinical Nutrition.(71):1003-7.
Hindmarch I, Rigney U, Stenley N, Quinlan P, Rycroft J, Lane J. 2003. A Naturalistic Investigation of the Effects of Day Long
Consumption of Tea, Coffee and Water on   Alertness,   Sleep   onset   and   Sleep Quality. Psychopharmacology.(149):216. Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Marmi.   2013.   Patofisiologi   Penyakit. Erlangga. Jakarta. Towaha J. 2013. Kandungan Senyawa Kimia Pada   daun   Teh   ( Camellia   sinensis ). Warta   Penelitian   dan   Pengembangan Tanaman Industri.Volume 19 Nomor 3. World   Health   Organization.   2014.   The Traetment   of   Diarrhea.   WHO   Press.
Geneva.
Yudi   Septiawan,   Erta   Sugerta.   2015.
Hubungan   Kebiasaan   Minum   Teh Dengan   Kejadian   Anemia   Pada   Ibu Hamil   Trimester   II   Di   Puskesmas Kotabumi II Kabupaten Lampung Utara. Program  studi  Ilmu   Keperawatan   Mitra Lampung.