## GAMBARAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS PADA BAYI DENGAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS SALO PINRANG TAHUN 2021
A.Tri Putri Namirah 1* , Andi Tihardimanto 2 , Syatirah Jalaluddin 3 , Utami Murti Pratiwi 4 , Muh. Sadiq Sabri 5
1,2,3,4,5 Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
Email: anditriputrinamirah@gmail.com
DOI: 10.24252/alami.v7i1.35005

## ABSTRACT
Background:  Child  development  in  Indonesia  still  needs  serious  attention.  The  rate  of  delayed  growth  and development is still quite high, with about 5-10% experiencing general developmental delays. Malnutrition in the first years of life causes brain cells to decrease by 15-20%. This process causes developmental disorders such as psychomotor, cognitive and social behavioral  disorders.  Objective : to  see the picture of fine motor development in infants with exclusive breastfeeding at the Salo Pinrang Health Center in 2021. Methods : The research design  used is observational  with  a cross sectional  approach. The number of samples in  this study amounted to 135 samples. Data analysis used in this study using the SPSS application univariate analysis test then see an overview based on the sample distribution results. Results: It was found that 93 babies (68.89%) were exclusively breastfed and 42 babies (31.11%) were not exclusively breastfed. And obtained that babies who have questionable fine motor skills are 31 babies (68.89%) and babies who have appropriate fine motor skills are 104 babies (77.04%). Conclusion: Most of the fine motor development in infants at the Salo Pinrang Health Center is appropriate because most infants at the health center have received exclusive breastfeeding. Keywords : Development, Fine Motor, Exclusive Breastfeeding

## ABSTRAK
Latar Belakang : Tumbuh kembang anak di Indonesia masih butuh atensi yang serius. Angka keterlambatan pertumbuhan  serta  perkembangan  masih  cukup  tinggi  yakni  sekitar  5-10%  mengalami  keterlambatan perkembangan umum. Kekurangan gizi pada tahun-tahun pertama kehidupan menyebabkan sel otak berkurang 15-20%. Proses ini menyebabkan gangguan perkembangan seperti gangguan pada psikomotor, kognitif dan prilaku sosial. Tujuan Penelitian: untuk melihat gambaran perkembangan motorik halus pada bayi dengan ASI eksklusif  di  Puskesmas  Salo  Pinrang  tahun  2021.  Metode  :  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah observasional dengan  pendekatan cross  sectional .  Adapun  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah berjumlah  135  sampel.  Analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  aplikasi  SPSS  uji analisis univariat kemudian  melihat  gambaran  berdasarkan  dari  hasil  distribusi  sampel.    Hasil  Penelitian: Diperoleh bahwa bayi yang memperoleh ASI eksklusif sebanyak 93 bayi (68.89%) dan yang tidak memperoleh ASI eksklusif sebanyak 42 bayi (31.11%). Dan diperoleh bahwa bayi yang memiliki motorik halus meragukan sebanyak  31  bayi  (68.89%)  dan  bayi  yang  memiliki  motorik  halus  sesuai  sebanyak  104  bayi  (77.04%). Kesimpulan  :  Sebagian  besar  bayi  pada  puskesmas  Salo  Pinrang  sudah  mendapatkan  ASI  eksklusif  dan sebagian perkembangan motorik halus pada bayi di Puskesmas Salo Pinrang sudah sesuai.
Kata Kunci : Perkembangan, Motorik Halus, ASI Eksklusif

## Pendahuluan
Angka  keterlambatan  dalam  pertumbuhan  dan  perkembang  anak  di  Indonesia  masih cukup tinggi yaitu sekitar 5-10% sehingga masih butuh atensi yang serius. 2 dari l. 000 bayi menderita gangguan dalam perkembangan motorik, 3 hingga 6 dari l. 000 bayi juga menderita gangguan  pendengaran dan 1 dari 100 anak memiliki kecerdasan yang kurang serta mengalami keterlambatan dalam berbicara. 1
Berdasarkan  data  dari  World  Health  Organization  (WHO)  terdapat  5-25%  anak  usia prasekolah  di  dunia  mengalami  disfungsi  otak  minor  dan  juga  mengalami  gangguan
perkembangan  motorik  halus.  Berdasarkan  data  dari  Ara  dkk  tahun  2018  mengemukakan bahwa12.8-28.5%  gangguan  perkembangan  di  Indonesia  dialami  oleh    anak  yang  berusia kurang dari 2 tahun. Kekurangan gizi pada tahun-tahun pertama kehidupan menyebabkan sel otak berkurang l5-20%. Proses ini dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan seperti gangguan pada kognitif, psikomotor dan perilaku sosial. 2,3
WHO  dan  UNICEF  (United  Nations  Children’s  Fund)  merekomendasikan  agar  bayi tidak diberi makan apa pun selain ASI selama 6 bulan pertama, setelah itu mereka harus terus menyusui serta makan makanan bergizi dan aman hingga usia 2 tahun atau lebih. Air Susu Ibu (ASI) merupakan cairan biologis kompleks yang mengandung semua nutrisi yang diperlukan tubuh  anak.  ASI  juga  merupakan  nutrisi  yang  paling  lengkap  dan  seimbangan  bagi  bayi terutama pada bayi yang berusia 6 bulan pertama. 3
Pemberian air susu ibu adalah umum untuk semua mamalia dan memungkinkan transfer sumber daya yang berkelanjutan dari ibu ke bayi (misalnya nutrisi, kekebalan tubuh). Otak bayi mengalami  perkembangan  pesat  pada  tahun  pertama  kehidupannya,  dan  perkembangan  ini sangat dipengaruhi oleh faktor gizi. ASI  memberi bayi nutrisi terbaik sekaligus mendukung perkembangan  otak  awal  yang  sehat.  Menyusui  terbukti  meningkatkan  kinerja  kognitif  dan telah dikaitkan dengan pencapaian pendidikan yang lebih baik di kemudian hari.  Efek penting lain dari pemberian ASI ibu adalah memperpanjang masa perawatan ibu. Perkembangan otak bayi  dipengaruhi  oleh  interaksi  dengan  lingkungan,  khususnya  interaksi  ibu-bayi. Misalnya, ibu  menyusui  tampaknya  menghabiskan  lebih  banyak  waktu  terlibat  dalam  perawatan emosional daripada ibu yang memberi susu formula pada bayinya. Dengan demikian, mungkin menyusui bermanfaat bagi perkembangan otak tidak hanya melalui efek gizi tetapi juga karena perbedaan interaksi ibu-bayi. 4,5
Selain  menjadi  sumber  nutrisi  penting  bagi  bayi,  penelitian  menunjukkan  bahwa menyusui bukan hanya sekedar makan di payudara tetapi juga memiliki efek yang signifikan dan luas pada kognisi, perilaku, dan kesehatan mental pada anak dan ibu. 6 Dalam tiga tahun pertama  kehidupan,  otak  mengalami  periode  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  cepat. Selama masa ini, otak anak paling rentan terhadap pengalaman dan interaksi. Pengalaman masa kanak-kanak awal ini tidak hanya berdampak pada arsitektur otak yang sedang berkembang, tetapi  juga  dapat  memiliki  dampak  yang  bertahan  lama  pada  kesehatan  dan  kesejahteraan seumur  hidup.  Lebih  jauh  lagi,  perkembangan  otak  dini  secara  langsung  berkontribusi  pada literasi  dini  dan  kesiapan  sekolah,  serta  merupakan  faktor  utama  yang  berkontribusi  pada kemampuan seseorang untuk belajar dan berhasil di kemudian hari. Oleh karena itu, diperlukan promosi kesehatan terkait pentingnya masa keemasan diawal kehidupan anak sehingga dapat tercapai  perkembangan  dan  pertumbuhan  yang  sesuai  pada  anak  termasuk  dengan memperhatikan gizi anak menyusui. 5
Menurut Profil Kesehatan Indonesia (2020), cakupan bayi mendapatkan ASI eksklusif di Indonesia  pada  tahun  20l9  adalah  sebesar  67,74%.  Pada  Sulawesi  Selatan  didapatkan  nilai persentase sebesar 70,82%. Kabupaten Pinrang merupakan salah satu kabupaten yang berada di Sulawesi Selatan yang juga menyumbang angka dalam persentase pemberian ASI. Dinkes Kota  Pinrang  (202l)  menyebutkan  Puskesmas  Salo  menyumbang  data  pada  20l9,  tercatat bahwa  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebesar  55,89%.  Kemudian  pada  tahun  2020 meningkat  hingga  86,92%  dan  pada  Mei  202l  tercatat  sebesar  79.79%.  Hal  tersebut mengindikasikan bahwa sekitar 20% anak tidak mendapatkan ASI eksklusif. 7
Berdasarkan  beberapa  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  mengenai “Gambaran perkembangan motorik halus pada bayi dengan ASI eksklusif di Puskesmas Salo Pinrang”.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional  dengan  pendekatan  cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Salo, Kelurahan Pinrang, Kecamatan Watang Sawitto, Kabupaten Pinrang, Sulawesi Selatan. Dilaksanakan pada bulan Oktober 2021 hingga Desember 2021. Populasi pada penelitian ini adalah anak dengan usia 6-12 bulan yang berada pada lokasi penelitian yaitu Puskesmas Salo, Kelurahan Pinrang, Kecamatan Watang Sawitto, Kabupaten Pinrang, Sulawesi Selatan.
Dalam  menentukan  sampel  penelitian,  maka  peneliti  menggunakan  teknik  Purposive Sampling dimana peneliti mengambil sampel sesuai dengan yang dikehendaki dari populasi, Adapun jumlah populasinya sebanyak 203 anak. Sampel pada penelitian ini merupakan anak dengan  usia  6-12  bulan  yang  berada  pada  lokasi  penelitian  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Adapun cara penarikan sampel yaitu dengan menggunakan rumus Slovin
𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁(𝑑 2 ) 𝑛 = 230 1 + 230(0,05 2 )

## 𝑛 = 134,6
Jumlah sampel yang digunakan berjumlah 135 anak hasil dari pembulatan 134,6. Jadi, minimal responden yang akan diteliti adalah 134 anak yang berusia 6-12 bulan.
Adapun sampel pada penelitian ini yaitu yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Adapun  kriteria  inklusi  yaitu:  Usia  bayi  6-12  bulan,  Ibu  dari  anak  yang  bersedia  mengikuti penelitian (menandatangani informed concent) dan Ibu yang membawa bayinya ke Puskesmas Salo. Selanjutnya kriteria eksklusi yaitu: Bayi yang menderita cacat bawaan, ibu dari anak yang menderita gangguan mental dan tidak dapat diajak berkomunikasi, tidak berada di tempat saat pengambilan data dan ibu yang miliki gizi kurang saat kehamilan
Adapun  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  berupa  data perkembangan  anak  dan  data  ASI  eksklusif.  Perkembangan  anak  yang  diukur  adalah perkembangan motorik halus yang dinilai berdasarkan KPSP dengan melihat kemampuan anak dalam menggunakan jari jemari dan tangan yang memerlukan kecermatan dan koordinasi mata dan tangan. Berdasarkan hasil KPSP tersebut akan didapatkan hasil dengan interpretasi skor: skor 9-10 (Sesuai), skor 7-8 (Meragukan), skor <6 (Penyimpangan).
Kemudian  data  ASI  ekslusif  didapatkan dari  kuisioner  demografik  berisi  data  ibu  dan bayi serta perolehan ASI ekslusif atau tidak. ASI eksklusif adalah memberikan hanya ASI saja untuk  bayi  sejak  lahir  hingga  berusia  6  bulan.  Adapun  analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini menggunakan aplikasi SPSS dilakukan uji alisis univariat dan melihat gambaran dari distribusi sampel.
Penelitian  ini  telah  mendapat  izin  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas Kedokteran dan ilmu kesehatan UIN Alauddin Makassar dengan No. B.159/KEPK/FKIK/X/2021.

## Hasil Penelitian
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan sebaran distribusi frekuensi usia bayi, diperoleh hasil bahwa usia bayi dengan frekuensi terbesar, yaitu pada 7 bulan sebanyak 28 responden (27.41%) dan usia bayi dengan frekuensi terendah sebanyak 6 bayi (4.44%) dengan usia 8 bulan. Pada distribusi frekuensi jenis kelamin, diperoleh bahwa sebagian besar jenis kelamin adalah laki- laki sebanyak 82 bayi (60.74%) dan sisanya adalah perempuan sebanyak 53 bayi (39.26%). Lalu pada sebaran distribusi pemberian ASI eksklusif, diperoleh bahwa bayi yang memperoleh ASI eksklusif sebanyak 93 bayi (68.89%) dan yang tidak memperoleh ASI eksklusif sebanyak 42 bayi (31.11%). Ini menunjukkan sebagian besar bayi memperoleh ASI eksklusif.
Tabel 1. Karakteristik Sampel
Kategori Frekuensi Persentase Usia Bayi 6 bulan 17 12.59% 7 bulan 37 27.41% 8 bulan 6 4.44% 9 bulan 28 20.74% 10 bulan 13 9.63% 11 bulan 10 7.41% 12 bulan 24 17.78% Jenis Kelamin Laki-Laki 82 60.74% Perempuan 53 39.26% ASI Eksklusif Ya 93 68.89% Tidak 42 31.11% Motorik Halus Sesuai 104 77.04% Meragukan 31 22.96%

## Pembahasan
Perkembangan  adalah  bertambahnya  kemampuan  dalam  struktur  fungsi  tubuh  lebih kompleks yang merupakan hasil dari proses pematangan. Tahap ini disebut diferensiasi sel-sel tubuh,  jaringan,  organ  tubuh  dan  sistem  organ  berkembang  sehingga  memenuhi  fungsinya masing-masing.  Salah  satu  hasil  proses  pematangan  adalah  meningkatnya  perkembangan motorik halus. 8
Motorik halus merupakan bagian dari sensomotorik yaitu golongan dari rangsang sensori (indra) dengan reaksi yang berupa gerakan-gerakan otot (motorik) kemampuan sensomotorik
terjadi adanya pengendalian kegiatan jasmani melalui  pusat syaraf, urat syaraf dan otot-otot yang terkoordinasi, sedangkan motorik halus terfokus pada pengendalian gerakan halus jari- jari tangan dan pergelangan tangan. 9
Untuk  meningkatkan  perkembangan  otak  anak  maka  dibutuhkan  nutrisi  yang  baik terhadap anak, adapun nutrisi yang paling baik yaitu ASI.  ASI memberi bayi nutrisi terbaik sekaligus  mendukung  perkembangan  otak  awal  yang  sehat.    Dalam  sebuah  penelitian  yang dilakukan oleh Zheng et al 2018 dengan judul penelitian “ The effects of breastfeeding versus formula-feeding on cerebral cortex maturation in infant rhesus macaques ” pada penelitian ini meneliti  kera  yang  diberi  ASI  dan  susu  formula  dan  menemukan  perbedaan  struktural  otak yang signifikan antara bayi kera rhesus yang diberi ASI dan diberi susu formula pada usia 2 – 6  bulan.  Karakteristik  anatomi  spesifik  yang  ditemukan  paling  sensitif  terhadap  pemberian makan  adalah  pematangan  corpus  callosum  dan  anisotropi  difusi  di  seluruh  GM  kortikal serebral. 10
Pada hasil penelitian ini diperoleh gambaran perkembangan motorik halus yang sesuai dan sebahagian besar anak tersebut sudah mendapatkan ASI eksklusif. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Maria, Ina, & Windayani (2020) yang menyatakan bahwa bayi yang mendapatkan ASI eksklusif perkembangannya lebih baik dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif. Begitu pula dengan Juita, Helty, & Suhartini (2021) serta Wigati  &  Sahara  (2020)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik halus pada anak. 8,11,12
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pang  et  al  2020  yang  berjudul  “ Nutrients  or nursing?  Understanding  how  breast  milk  feeding  affects  child  cognition ”  yang membandingkan  perkembangan  saraf  antara  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif  dengan  susu formula.  Dalam  penelitian tersebut menemukan  hasil  bahwa  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif memiliki  perkembangan  saraf  kognitif  yang  lebih  baik  pada  saat  mencapai  usia  2  tahun dibandingkan dengan bayi yang hanya diberi susu formula. Menurut penelitian ini, dalam ASI terdapat nutrisi yang dapat meningkatkan kognisi anak secara umum dan saat bayi menyusu langsung di payudara ibu juga dapat mempengaruhi daya ingat dari bayi. 13
Secara  psikologis  atau  emosional,  anak  dengan  keterampilan  motorik  halus  yang berkembang dengan baik lebih mudah beradaptasi dengan pengalaman aktivitas fisik sehari- hari.  Sebaliknya,  anak  dengan  koordinasi  motorik  halus  yang  kurang  baik  dan  tidak berkembang  secara  optimal  lebih  cenderung  menjadi  frustasi,  merasa  gagal  dan  tersisih. Kondisi ini berdampak negatif pada aspek lain seperti kepribadian anak. Oleh karena itu sangat penting untuk meningkatkan keterampilan motorik halus sejak usia dini, dengan kegiatan yang menyenangkan  bagi  anak  dan  sesuai  dengan  tingkat  perkembangan  anak.  Mengembangkan keterampilan motorik halus sejak dini akan membantu anak dalam kehidupannya sekarang dan di masa depan (Nurlaili, 2019). 14
Pada penelitian ini, didapatkan juga hasil perkembangan motorik bayi yang meragukan dan menyimpang, yaitu sebanyak 3l bayi. Sebagai komponen dalam penilaian KPSP, motorik halus  memiliki  bagian  tersendiri  dalam  kuesioner  di  setiap  bagian  penilaian.  Dimana  jenis pertanyaan  yang  tersedia  disesuaikan  dengan  usia  bayi  yang  dinilai.  Berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  pada  kuisoner  usia  6  bulan,  bayi  yang  mendapatkan  nilai  meragukan  atau menyimpang karena tidak dapat mengarahkan matanya ke benda kecil seperti kacang, kismis atau  uang  logam.  Sedangkan  pada  kuisioner  usia  9  bulan,  hasil  yang  didapatkan  dalam
penelitian yaitu ada bayi yang mendapatkan nilai meragukan atau menyimpang karena tidak dapat  memusatkan  perhatian  ya  pada  tisu  yang  dijatuhkan  dan  tidak  mencoba  untuk mencarinya  serta  tidak  dapat  mempertemukan  dua  kubus  mainan  yang  dipegang  di  kedua tangannya.
Proses  pemberian  ASI  eksklusif  kepada  anak  juga  dapat  menjadi  stimulasi  untuk perkembangan  anak.  Hal  ini  dikarenakan  pada  saat  menyusui,  ibu  dan  bayi  berinteraksi merangsang  stimulasi  yang  merupakan  salah  satu  faktor  psikososial  yang  membentuk perkembangan bayi. 15
Selain itu, pemberian ASI yang lama dapat meningkatkan jumlah sentuhan dan stimulasi fisik  yang  diberikan.  Saat  ibu  menyusukan  anaknya  maka  tubuh  ibu  akan  mengeluarkan hormon  yang  dapat  menurunkan  stress  dan  juga  depresi  sehingga  akan  membuat  kualitas interaksi dan ikatan ibu kepada anak menjadi semakin meningkat. Interaksi yang terjadi disebut dengan  bonding  dimana  hal  tersebut  penting  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak karena  bonding  yang  kuat  dapat  mendukung  proses  pemberian  stimulasi  yang  dapat merangsang perkembangan motorik halus pada bayi. 15 Maka dari itu, jika bayi tidak diberikan ASI eksklusif juga dapat mengganggu perkembangan motorik halus dari segi interaksi yang terbangun. Kemudian faktor eksternal juga meliputi pengetahuan yang dimiliki orang tua serta kondisi sosial dan ekonominya. Sedangkan faktor internal meliputi hal yang sifatnya genetik dan turunan seperti ras/etnik atau bangsa. 8
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Desitawati,  Wattimena,  &  Susanti  (2020) didapatkan  hasil  yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik halus bayi. Menurut keduanya, hal yang  paling  mendukung  perkembangan  motorik  halus  bayi  adalah  stimulus  ataupun rangsangan  gerak  yang  diberikan  kepada  bayi.  Adanya  faktor  tersebut  merupakan  hal  yang benar namun perlu untuk memperhatikan lebih seksama bahwa terdapat rangkaian proses yang terjadi dalam pemberian ASI. Terdapat aktivitas yang tidak terpisahkan saat pemberian ASI (dalam hal ini menyusui) yaitu interaksi yang terjadi antara ibu dan anak saat proses penyusuan (bonding) tersebut. 16
Adapun  alasan  mengapa  bayi  tidak  diberikan  ASI  berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan,  yaitu  beberapa  ibu  merupakan  seorang  pekerja  sehingga  bayi  diberikan  susu formula sebagai alternatif pengganti ASI. Adapula yang memiliki kendala seperti produksi ASI ibu yang kurang sehingga pemberian susu formula juga dilakukan sebagai alternatif pengganti. Selain itu, kurangnya informasi orang tua tentang ASI eksklusif dan perkembangan motorik anak  juga  sering  menjadi  alasan  lain.  Hal  ini  menyebabkan  orang  tua  kurang  berpartisipasi dalam  memonitoring  dan  menstimulus  perkembangan  anak  mereka  dan  memberikan  ASI eksklusif untuk mendukung perkembangan anak secara optimal.
ASI yang diterima bayi pada 6 bulan pertama kehidupan bukan hanya sebatas investasi terbaik  dalam  perkembangan  bayi,  namun  juga  penyelamat  masa  depan  bayi.  Selain  itu, pemberian  ASI  pasca  6  bulan  pertama  kehidupan  juga  merupakan  hal  yang  sangat mempengaruhi  perkembangan  sebab  diikuti  oleh  banyak  proses  lainnya  yang  mendukung perkembangan bayi. Oleh karena itu, pemberian ASI kepada bayi merupakan suatu hal penting dan perlu dilakukan promosi yang lebih baik lagi.

## Kesimpulan dan Saran
Dari hasil penelitian yang dilakukan maka dapat disimpulkan:
1. Bayi  usia  6-12  bulan  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  di  lingkup  Puskesmas  Salo, Kabupaten  Pinrang  adalah  sebanyak  68,89%  dan  sisanya  yaitu  sebanyak  31,11%  tidak mendapatkan ASI eksklusif.
2. Perkembangan  motorik  halus  pada  bayi  usia  6-12  bulan  di  lingkup  Puskesmas  Salo, Kabupaten Pinrang mayoritas perkembangannya sesuai sebesar 77.04% dan hanya 22.96% yang meragukan.
3. Gambaran  perkembangan  motorik  halus  pada  bayi  dengan  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Salo  Pinrang  tahun  2021  Sebagian  besar  memiliki  perkembangan  motorik  halus  yang sesuai.

## Daftar Pustaka
1.   Sugeng  HM,  Tarigan  R,  Sari  NM.  Gambaran  Tumbuh  Kembang  Anak  pada  Periode Emas  Usia  0-24  Bulan  di  Posyandu  Wilayah  Kecamatan  Jatinangor.  J  Sist  Kesehat. 2019;4(3):96–101.
2.   Ara M, Sudaryati E, Lubis Z. Berdasarkan Pemberian Asi. Perbedaan Perkemb Bayi Usia 6-12 Bulan Berdasarkan Pemberian ASI. 2018;2:216–24.
3.   WHO. Improving the mental and brain health of children and adolescents. World Health Organization. 2018;
4.   Brown  Belfort  M.  The  Science  of  Breastfeeding  and  Brain  Development.  Breastfeed Med. 2017;12(8):459–61. https://doi.org/10.1089/bfm.2017.0122
5.   ASTHO.  Breastfeeding  for  Healthy  Early  Brain  Development.  ASTHO  Br  [Internet]. 2019;
Available
from:
https://www.google.com/search?q=Breastfeeding+for+Healthy+Early+Brain+Develop ment+- +ASTHO&rlz=1C1CHBF_esMX888MX888&oq=Breastfeeding+for+Healthy+Early+ Brain+Development+- +ASTHO&aqs=chrome..69i57j69i60.2994j0j15&sourceid=chrome&ie=UTF-8
6.   Krol KM, Grossmann T. Psychological effects of breastfeeding on children and mothers. Bundesgesundheitsblatt  -  Gesundheitsforsch  -  Gesundheitsschutz.  2018;61(8):977–85. https://doi.org/10.1007/s00103-018-2769-0
7.   RI  K.  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020.  Kementerian  Kesehatan  RI.  2021. https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6
8.   Maria M, Program M, Studi S, Keperawatan I, St S. Fine Motor Development in Baby Age 6 Months. J Nurs Public Heal. 2020;8(1):58–65.
9.   Elvinar,  Nurbaiti.  Peningkatkan  Kemampuan  Motorik  Anak  Melalui  Gerak  Dan  Lagu Pada Anak Usia 4-5 Tahun Di Tk Cut Mutia Banda Aceh. Visipena J. 2017;8(1):108–23. https://doi.org/10.46244/visipena.v8i1.381
10.   Liu Z, Neuringer M, Erdman JW, Kuchan MJ, Renner L, Johnson EE, et al. The effects
of breastfeeding versus formula-feeding on cerebral cortex maturation in infant rhesus macaques. Neuroimage. 2019;184:372–85.
https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2018.09.015
11.   Sari J, Helty MR, Suhartini. ASI Eksklusif Pemicu Pertumbuhan dan Perkembangan Motorik Bayi di Puskesmas Bandar Khalifah. J Keperawatan Prior. 2021;4(1):18–31.
12.   Wigati  DN,  Sahara  R.  Korelasi  Antara  Perkembangan  Motorik  Halus  Dengan Pemberian Asi Eksklusif Pada Balita. J Appl Heal Res Dev. 2020;2(2).
13.   Pang  WW,  Tan  PT,  Cai  S,  Fok  D,  Chua  MC,  Lim  SB,  et  al.  Nutrients  or  nursing? Understanding  how  breast  milk  feeding  affects  child  cognition.  Eur  J  Nutr  [Internet]. 2020;59(2):609–19. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00394-019-01929-2 doi: 10.1007/s00394-019-01929-2
14.   Nurlaili. Modul Pengembangan Motorik Halus Anak Usia Dini. Modul. 2019;4.
15.   Safitri D, Margawati A, Nissa C. Perbedaan Perilaku Makan Dan Pola Asuh Pemberian Makan  Antara  Balita  Dengan  Riwayat  Asi  Eksklusif  Dan  Non-Asi  Eksklusif  Di Kabupaten
Pekalongan. J Nutr Coll. 2018;7(1):23.
https://doi.org/10.14710/jnc.v7i1.20778
16.   Desitawati  H,  Desitawati  H,  Wattimena  I,  Susanti  N.  Perbedaan  Motorik  Kasar  Dan Halus Bayi Diberikan Asi Eksklusif Dan Non Eksklusif. J Manaj Kesehat Yayasan RSDr Soetomo  [Internet].  2020  Apr  23  [cited  2022  Dec  24];6(1):73–82.  Available  from: https://jurnal.stikes-yrsds.ac.id/index.php/JMK/article/view/294
doi: 10.29241/jmk.v6i1.294