## LITERATUR REVIEW: PENGETAHUAN PERAWAT TERHADAP PELAKSANAAN PROGRAM MANAJEMEN PASIEN DENGAN RESIKO JATUH
Heri Setia Budi 1 , Leni Wijaya 2
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Mitra Adiguna Palembang 1,2 herisetiabudi@gmail.com 1 leniwijaya@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar  belakang: Keselamatan  pasien  rumah  sakit  merupakan  sistem  dimana  rumah  sakit  membuat asuhan  pasien  lebih  aman.  Kerugian  yang  diakibatkan  dari  insiden  jatuh  yaitu  dapat  menyebabkan kejadian  yang  tidak  diharapkan,  seperti  kerusakan  fisik,  psikologis  dan  berdampak  pada  rumah  sakit sendiri.  Pengetahuan  ini  merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang, dari  pengalaman  beberapa  penelitian  ternyata  tindakan  yang  tidak  didasari  pengetahuan  yang  baik, tidak akan menghasilkan hasil yang baik. Tujuan: untuk mengetahui bagaimana pengetahuan perawat terhadap  pelaksanaan  program  manajemen  pasien  dengan  resiko  jatuh. Metode: Desain  penelitian menggunakan  metode  studi  kepustakaan  atau literatur  review. Jenis literatur  review yang  digunakan adalah scoping review . Data  yang digunakan berasal dari  hasil-hasil penelitian yang sudah dilakukan dan  diterbitkan  dalam  jurnal  online  nasional. Hasil: dari  10  jurnal  yang  tercantum,  penulis menyimpulkan desain penelitian yang direview merupakan penelitian observasional analitik sebanyak 40%,  dan  desain  penelitian  yang  digunakan  paling  banyak  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan cross  sectional .  Subjek  atau  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  yang direview semuanya merupakan perawat dan pasien resiko jatuh (100%) dan penelitian dilakukan di  Indonesia, hasil  analisis  penulis  terhadap  hasil  penelitian  pada  jurnal  yang direview disimpulkan  bahwa  ada hubungan pengetahuan perawat terhadap pelaksanaan program manajemen pasien dengan resiko jatuh. Saran: hendaknya manajemen rumah sakit agar lebih rutin mengevaluasi kinerja dalam melaksanakan program manajemen pasien dengan resiko jatuh sehingga pemberian pelayanan perawatan pada pasien yang ada di rumah sakit dapat dilakukan secara maksimal.
Kata Kunci: Pengetahuan, Program Manajemen Pasien Resiko Jatuh

## ABSTRACT
Background: Hospital patient safety  is  a system where the  hospital makes patient care  safer. Losses that result from falling incidents can cause unexpected events, such as physical, psychological damage and  also  impact  the  hospital  itself.  This  knowledge  that  is  very  important  for  the  formation  of  one's actions,  from  the  experience  of  several  studies  it  turns  out  that  actions  that  are  not  based  on  good knowledge  will  not  produce  good  results. Purpose: to  find out  how  knowledgeable  nurses  are  about the implementation of a patient management program at risk of falling. Methods: The research design used the literature study method or literature review. The type of literature review used is the scoping review.  The  data  used  comes  from  the  results  of  research  that  has  been  conducted  and  published  in national online journals. Results: from the 10 journals, the authors concluded that the research design reviewed was an analytic observational study as much as 40%, and the research design used the most was quantitative research with a cross sectional approach. The subjects or samples used in the research reviewed  were  all  nurses  and  patients  at  risk  of  falling  (100%)  and  the  research  was  conducted  in Indonesia,  the  results  of  the  author's  analysis  of  the  results  of  the  research  in  the  reviewed  journals concluded  that  there  was  a  relationship  between  knowledge  of  nurses  and  the  implementation  of patient  management  programs  with  the  risk  of  falling  . Suggestion: hospital  management  should  be more routine in  evaluating performance  in  implementing patient management programs  with the  risk of  falling  patients  so  that  the  provision  of  care  services  to  patients  in  the  hospital  can  be  done optimally.
Keywords: Knowledge, Fall Risk Management Program

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  institusi pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi  oleh  perkembangan  ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi  dan  kehidupan  sosial  ekonomi masyarakat  yang  harus  tetap  mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu  dan  terjangkau  oleh  masyarakat agar  terwujud  derajat  kesehatan  yang setinggi-tingginya.  Setiap  rumah  sakit memiliki misi untuk memberikan pelayanan  kesehatan  yang  aman,  bermutu dan  terjangkau  bagi  masyarakat  dengan mengutamakan keselamatan pasien (Haryanto, 2018).
Keselamatan  pasien  ( patient  safety ) rumah  sakit  merupakan  sistem  dimana rumah  sakit  membuat  asuhan  pasien  lebih aman.  Keselamatan  pasien  terdiri  dari enam  sasaran  yaitu,  identifikasi  pasien dengan  benar,  peningkatan  komunikasi efektif,  mencegah  kesalahan  pemberian obat,  mencegah  kesalahan  prosedur,  tepat lokasi dan pasien dalam tindakan pembedahan,  mencegah  resiko  infeksi  dan mencegah  resiko  pasien  jatuh,  namun  dari keenam  sasaran  tersebut  kejadian  pasien jatuh masih menjadi isu yang mengkhawatirkan  diseluruh  pasien  rawat
inap  rumah  sakit  (Lioyd  dalam  Pamiarsih, 2018).
Pengkajian  resiko  jatuh  merupakan langkah  awal  dari  program  pengurangan resiko  pasien  jatuh.  Pengkajian  resiko pasien jatuh merupakan metode pengukuran resiko pasien untuk jatuh yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  pada semua  pasien  yang  menjalani  rawat  inap, bertujuan  memberikan  perhatian  khusus pada  pasien  yang  beresiko  untuk  jatuh dibandingkan  dengan  yang  tidak  memiliki resiko untuk jatuh dan meminimalkan atau mencegah  jumlah  kejadian  pasien  jatuh dan  cidera.  Pengkajian  resiko  jatuh  pada pasien  dilaksanakan  saat  pasien  pertama kali masuk ke rumah sakit dan saat pasien mengalami perubahan status klinis (Darmojo dalam Putri, 2017).
Menurut  Setyarini  (2012),  untuk mengantisipasi  dan  mencegah  terjadinya pasien jatuh dengan atau tanpa cidera perlu dilakukan  pengkajian  diawal  maupun kemudian  pengkajian  ulang  secara  berkala mengenai  resiko  pasien  jatuh,  termasuk resiko potensial yang berhubungan dengan jadwal  pemberian  obat  serta  mengambil tindakan  untuk  mengurangi  semua  resiko yang  telah  diidentifikasikan  tersebut. Pengkajian  resiko  jatuh  ini  telah  dapat dilaksanakan sejak pasien mulai mendaftar, yaitu dengan menggunakan skala jatuh.
Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO)  melaporkan  studi pada  58  rumah  sakit  di  Argentina, Colombia,  Costa  Rika,  Mexico  dan  Peru oleh IBEAS ( the amerika study of adverse events) dan  melibatkan  11.379  pasien rawat  inap,  dan  menemukan  hasil  bahwa 10%  mengalami  insiden  keselamatan pasien  akibat  pelayanan  kesehatan.  Resiko meningkat  dua  kali  lipat  ketika  durasi rawat  inap  diperpanjangkan.  Kejadian jatuh dan cidera sering dilaporkan menimpa  pasien  dewasa  saat  sedang menjalani perawatan inap. Sebanyak
700.000 sampai 1.000.000 orang dilaporkan  mengalami  kejadian  jatuh setiap  tahun  di  rumah  sakit  Amerika Serikat (Ganz dalam Pamiarsih, 2018).
Jumlah laporan insiden berdasarkan jenis Rumah sakit umum atau Rumah sakit khusus  di  Indonesia  yaitu  Rumah  sakit umum  96,67%  dan  Rumah  sakit  khusus 33,3%. Sedangkan jumlah insiden berdasarkan  pelaporan  yaitu  karyawan/ perawat dan lain-lain 90,0%, pasien 6,67%, keluarga atau pendamping 3,33%.
Sedangkan  laporan  insiden  berdasarkan akibat  yaitu  tidak  ada  cidera  55,17%,
cedera reversible 27,59%, kematian
10,34%, cidera ireversible 6,9%.
Sedangkan Jumlah laporan insiden berdasarkan  tipe  insiden  adalah  jatuh
12,5%,  kecelakaan  4,17%,  infrastruktur/ bangunan  4,17%,  laboratorium  8,33% (Putri, 2017).
Kerugian  yang  diakibatkan  dari insiden  jatuh  yaitu  dapat  menyebabkan kejadian  yang  tidak  diharapkan,  seperti kerusakan  fisik  dan  psikologis  dan  juga berdampak  pada  rumah  sakit  sendiri. Morse  Fall  Score (MFS)  merupakan  salah satu  penilaian  upaya  pencegahan  resiko jatuh  yang  merupakan  salah  satu  prinsip dari  kemampuan  serta  tingkah  laku perawat dalam melakukan pekerjaan sesuai tugasnya yang berhubungan dengan kepatuhan  pelaksanaan  SPO  (Setyarini dalam Ahsan, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian Budiono  (2014)  tentang  pelaksanaan program manajemen  pasien dengan resiko jatuh dirumah sakit Islam Unisma Malang, didapatkan  hasil  bahwa  sbagian  besar petugas  atau  perawat  telah  melaksanakan dengan  baik  program  manajemen  pasien jatuh yang meliputi: screening, pemasangan  gelang  identitas  resiko  jatuh, edukasi  pasien  dan  keluarga  tentang penggunaan leaflet edukasi,  pengelolaan pasien  resiko  jatuh,  penangan  pasien  jatuh dan pelaporan insiden.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  dengan  judul “ pengetahuan
perawat  terhadap  pelaksanaan  program manajemen pasien dengan resiko jatuh”.

## METODE PENELITIAN
Penelititan ini merupakan penelitian  dengan  menggunakan  metode studi  kepustakaan  atau literatur  review . Jenis literatur  review yang  diguanakan dalam penelitian ini adalah scoping review .
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berasal  dari  hasil-hasil  penelitian  yang sudah  dilakukan  dan  diterbitkan  dalam jurnal online nasional.
Jurnal penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi kemudian dikumpulkan  dan  dibuat  ringkasan  jurnal meliputi  nama  peneliti,  tahun  terbit  jurnal, tujuan  penelitian,  negara  penelitian,  dan ringkasan  hasil  atau  temuan.  Ringkasan jurnal  penelitian  tersebut  dimasukan  ke dalam tabel.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  penelusuran  di Google  Schoolar, researchgate docplayer, dengan  kata  kunci  :  pengetahuan,  resiko jatuh, program manajemen, peneliti menemukan 3.380 judul artikel yang sesuai dengan kata kunci. Artikel yang ditemukan sesuai  dengan  kata  kunci  tersebut  belum semuanya  memiliki  tema  yang  sesuai dengan  tujuan  penelitian  dan  terdapat
artikel  yang  duplikasi.  Peneliti  kemudian melakukan penelusuran menggunakan penelusuran  lanjutan  Google  Schoolar dengan mencari kata kunci dalam judul ( in title )  yang  sesuai  kata  kunci  yang  sama dengan penelusuran pertama dan ditemukan 2.850 artikel terbit antara tahun 2013-2020,  kemudian  2.789  artikel  yang tidak  sesuai  dengan  tujuan  penelitian  dan artikel yang sama atau duplikasi dilakukan eksklusi.
Sebanyak 61 artikel yang ditemukan  tersebut  kemudian  dilakukan skrining  untuk  melihat  apakah  artikel tersebut  memiliki  naskah  lengkap  atau tidak,  selanjutnya  41  artikel  kemudian dieksklusi karena tidak tersedia artikel full text sehingga  didapatkan  20  artikel full text . Asasemen kelayakan dilakukan terhadap 20 artikel full text.
Artikel  penelitian  yang  memiliki kemiripan  tema  /  isi  penelitian  kemudian dipilih  berdasarkan  kriteria  yang  paling layak  dan  sesuai  dengan  tujuan  penelitian. Jurnal  penelitian  yang  tidak  terpilih, terdapat  kemiripan,  dan  tidak  sesuai dengan kriteria inklusi kemudian dilakukan eksklusi  sebanyak  10  artikel,  sehingga didapatkan  10  artikel full  text yang dilakukan  review.  Artikel  penelitian  yang dilakukan  review  oleh  peneliti  secara
singkat  dijabarkan  dalam  tabel  1.  sebagai berikut :
Tabel 1.

## Penelitian Pengetahuan Perawat Terhadap Pelaksanaan Program
Manajemen Pasien dengan Resiko Jatuh Peneliti, negara Tujuan Desain penelitian, instrument yang digunakan metode analisis/uji statistik Jumlah Sampel, metode sampel Hasil/Temuan Aspek (2) (3) (4) (5) (6) (7) Bawelle (2013) Indonesia Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap perawat dengan pelaksanaan
keselamatan pasien ( Patient Safety ) di ruang rawat inap RSUD Liun Kendage
Tahuna
Desain Penelitian adalah survey analitik dengan rancangan cross sectional.
Intrument penelitian menggunakan kuesioner, analisa data menggunakan uji chi square
Jumlah sampel = 65, metode pengambilan sampel purposive sampling Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien ( patient safety ) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna, p=0,014 (á<0,05). Ada hubungan sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien ( patient
safety ) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna, p=0,000 (á<0,05)
Pengetahuan, sikap, pelaksanaan keselamatan pasien Lestari (2013) Indonesia Untuk mengetahui hubungan pengetahuan perawat tentang patient safety dengan penerapan patien safety di ruang inap RSU PKUMuhammadiyah Bantul Metode penelitian menggunakan survey analitik dengan pendekatan
cross sectional . Instrument penelitian menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan uji kendall Jumlah sampel penelitian sebanyak 42 responden. metode pengambilan sampel dengan cara total sampling
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar repsonden memiliki pengetahuan baik yaitu 17
orang (40,5%), sebagian besar responden mempunyai penerapan patient safety dalam kategori baik dan sedang yaitu sebanyak 16 responden (38,1%). Ada hubungan pengetahuan perawat tentang patient safety dengan penerapan
patien safety di ruang inap
RSU PKu Muhammadiyah Bantul ( p value = 0,000) Pengetahuan, penerapan patient safety
Darliana (2016) Indonesia Untuk mengetahui hubungan pengetahuan perawat dengan upaya penerapan patient safety di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh Jenis penelitian deskriptif  korelatif. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesioner.  Analisa data  menggunakan uji chi square Jumlah sampel = 67 responden, metode pengambilan sampel propotional sampling Hasil penelitian menunjukkan dari 29 (43,3%) perawat yang
mempunyai pengetahuan cukup, terdapat 22 (32,8%) perawat dengan upaya penerapan patient safety kurang. Setelah dilakukan uji statistic (uji Chi-Square ), diperoleh nilai p-value lebih kecil dari tingkat kemaknaan (α) < 0,05
yaitu 0,001  artinya hipotesa H0 ditolak, dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat pelaksana dengan upaya
Penerapan patient safety, pengetahuan
penerapan keselamatan pasien ( patient safety ) di rawat inap kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Zainoel Abidin Renoningsih (2016) Indonesia
Untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan penerapan patient safety di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Umum GMIM
Pancaran Kasih Manad Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan rancangan cross sectional (potong lintang).  Intrument penelitian menggunakan kuesioner,  analisa data  menggunakan uji chi square Jumlah sampel = 121 responden, metode pengambilan sampel total sampling Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara pendidikan (p = 0,010; OR = 2,92), pelatihan
(p = 0,039; OR = 5,70), pengetahuan (p=0,034; OR =2,44) dan motivasi (p=0,032; OR= 2,45 ) dengan penerapan patient safety di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pancaran Kasih GMIM Manado. Variabel pendidikan merupakan variabel yang paling berperan terhadap penerapan patien safety di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pancaran
Kasih GMIM Manado. Penerapan patient safety, pengetahuan Aristiawan (2017) Indonesia Mengetahui hubungan pengetahuan perawat tentang patient safety
dan iklim organisasi dengan tindakan pencegahan resiko pasien jatuh di Rumah Sakit Samarinda Jenis penelitian deskriptif korelasional dengan rancangan
cross sectional. Instrumen menggunakan kuesioner . Metode analisa data yang di gunakan yaitu uji chi square
Jumlah sampel sebanyak 31 responden. metode pengambilan sampel dengan cara total sampling Hasil Penelitian : Tindakan pencegahan resiko pasien jatuh sebagian besar tinggi sebanyak 23 responden
(74,2%). Pengetahuan perawat tentang patient safety sebagian besar baik sebanyak 20 responden (64,5%).  Kesimpulan : Ada hubungan pengetahuan perawat tentang patient safety dengan tindakan pencegahan resiko pasien jatuh ( p value 0,012) Pengetahuan, pencegahan resiko pasien jatuh Pamiarsih (2018) Indonesia Mengetahui hubungan pengetahuan dengan praktik pencegahan resiko jatuh di Rumah Sakit Islam Kendal Penelitian kuantitatif  dengan jenis penelitian Deskriptif korelasi , .
Rancangan penelitian cross sectional.
Instrument penelitian berupa kuesioner. Analisa data menggunakan uji rank spearman
Jumlah sampel = 84 responden, metode pengambilan sampel stratified proportionate sampling Hasil penelitian: Pengetahuan perawat tentang pencegahan resiko jatuh di Rumah Sakit Islam
Kendal menunjukkan bahwa dari 84 responden, sebagian besar atau 52 orang (61,9%) memiliki pengetahuan yang tinggi, dan yang memiliki pengetahuan yang rendah 32 orang (38,1%). Pelaksanaan praktik pencegahan resiko jatuh di Rumah Sakit Islam Kendal sudah dilaksanakan dengan baik sebanyak 72 orang (85,7%), Sedangkan sebagian kecil menunjukkan praktik dengan kurang baik sebanyak 12 orang (14,3).
Praktik pencegahan resiko jatuh, pengetahuan
Safitrri (2018)
Indonesia Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap dan praktik Desain penelitian mengunakan desain analitik korelasi dengan Jumlah sampel = 116 responden, metode pengambilan Hasil penelitian  diketahuui tingkat pengetahuan perawat mayoritas pengetahuan baik sebanyak
Pengetahuan, sikap, patient safety : resiko jatuh
perawat dalam implementasi patient safety : risiko jatuh Di RSUD Dr.
Soehadi Priedjonegoro
Sragen pendekatan cross sectional. Instrumen menggunakan kuesioner . Metode analisa data yang di gunakan yaitu uji chi square sampel
propotinate random sampling 52 responden
(44,8%), sikap perawat baik
sebanyak 69 responden
(59,5%), Praktik perawat dalam implementasi patient safety : risiko jatuh mayoritas responden melakukan praktik perawat sebanyak 88 responden
(75,9%). Analisa data
menggunakan uji chi square . Kesimpulan dari penelitian ini adalah adanya hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap
dan praktik perawat dalam implementasi patient safety : risiko jatuh Di RSUD Dr.
Soehadi Priedjonegoro
Sragen ( p =0,001).
Yuniati (2018)
Indonesia Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan perawat dengan kemampuan pengkajian risiko jatuh pada pasien di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura Pontianak Jenis penelitian ini adalah non- eksperimental
bersifat analitik dengan pendekatan cross- sectional.
Instrument penelitian menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan uji fisher exacts Jumlah sampel penelitian sebanyak 30 responden. metode pengambilan sampel dengan cara total sampling Hasil: 12 perawat yang memiliki tingkat pengetahuan baik, 2 perawat mampu melakukan pengkajian risiko jatuh. Kemudian dari 13 perawat yang memiliki tingkat pengetahuan cukup, 7 perawat mampu melakukan pengkajian risiko jatuh . Dan dari 5 perawat yang memiliki tingkat pengetahuan kurang, 4 perawat mampu melakukan pengkajian risiko jatuh menggunakan skala Morse dan Humpty Dumpty . Hasil uji Fisher Exact = 0,036 ( P <0,005) Pengetahuan, kemampuan pengkajian resiko jatuh pada pasien Arini (2019) Indonesia
Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang identifikasi dalam
patient safety dengan pelaksanaannya di Ruang Rawat Inap
RSUD S.K. Lerik Kupang Desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional.
Instrument penelitian menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan
uji chi square Jumlah sampel penelitian sebanyak 64 responden. metode
pengambilan sampel dengan cara simple random sampling
Hasil penelitian bahwa78,1% memiliki pengetahuan cukup baik dan 21,9% memiliki pengetahuan yang baik. Dalam pelaksanaannya 79,7% cukup baik dan 20,3% baik dalam melaksanakan identifikasi keselamatan pasien. Uji Spearman rho menunjukkan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan perawat tentang identifikasi dalam keselamatan pasien
dengan pelaksanannya p = 0,001 (p< a = 0,05) Pengetahuan, identifikasi patient safety Wulandari (2019) Indonesia Untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap dan praktik perawat
terhadap upaya pencegahan pasien jatuh Penelitian kuantitatif
deskriptif korelasi.
Instrumen menggunakan kuesioner . Metode analisa data yang
Jumlah sampel 91 perawat, metode pengambilan sampel accidental sampling
Hasil penelitian univariat didapatkan data 46.1% usia responden yaitu 26-35
tahun, 70% berpendidikan
DIII keperawatan, 35.1% responden bekerja <5 tahun di Rumah Sakit, 41.8%
Pengetahuan, sikap, praktik, upcaya pencegahan pasien jatuh
di gunakan yaitu uji chi square memiliki level competence , 61.5% responden memiliki pengetahuan baik, 54.9% memiliki sikap baik, 51.6% memiliki praktik yang baik dan 69.2% memiliki upaya pencegahan pasien jatuh yang baik. Hasil penelitian bivariat menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara pengetahuan (p valu e 0.016), sikap (p valu e 0.013), praktik (p valu e 0.011) dengan upaya pencegahan pasien jatuh. Responden sudah menggunakan skala morse dan melakukan upaya-upaya pencegahan
pasien jatuh di Rumah Sakit
Dari hasil 10 jurnal yang tercantum diatas penulis menyimpulkan desain penelitian yang direview merupakan penelitian  observasional  analitik  sebanyak 40%, dan desain penelitian yang digunakan paling  banyak  adalah  penelitian  kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Subjek atau  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian yang direview semuanya merupakan perawat dan pasien resiko jatuh (100%)  dan  dilakukan  di  Indonesia,  hasil analisis  penulis  terhadap  hasil  penelitian pada  jurnal  yang  direview  disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan perawat terhadap  pelaksanaan  program  manajemen pasien dengan resiko jatuh.

## PEMBAHASAN
Dari hasil 10 jurnal yang tercantum diatas penulis menyimpulkan desain penelitian yang direview merupakan
penelitian  observasional  analitik  sebanyak 40%, dan desain penelitian yang digunakan paling  banyak  adalah  penelitian  kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Subjek atau  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian yang direview semuanya merupakan perawat dan pasien resiko jatuh (100%)  dan  dilakukan  di  Indonesia,  hasil analisis  penulis  terhadap  hasil  penelitian pada  jurnal  yang  direview  disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan perawat terhadap  pelaksanaan  program  manajemen pasien dengan resiko jatuh.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  Notoatmodjo  (2012),  pengetahuan merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan ini  merupakan  hal  yang  dominan  yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan  seseorang,  dari  pengalaman
beberapa penelitian ternyata tindakan yang tidak didasari pengetahuan yang baik, tidak akan menghasilkan hasil yang baik.
Hal ini sesuai dengan teori Darmojo  dalam  Putri  (2017),  pengkajian resiko  jatuh  merupakan  langkah  awal  dari program  pengurangan  resiko  pasien  jatuh. Pengkajian  resiko  pasien  jatuh  merupakan metode  pengukuran  resiko  pasien  untuk jatuh yang dilakukan oleh petugas kesehatan  pada  semua  pasien  yang menjalani rawat inap, bertujuan memberikan  perhatian  khusus  pada  pasien yang  beresiko  untuk  jatuh  dibandingkan dengan  yang  tidak  memiliki  resiko  untuk jatuh  dan  meminimalkan  atau  mencegah jumlah  kejadian  pasien  jatuh  dan  cidera. Pengkajian  resiko  jatuh  pada  pasien dilaksanakan  saat  pasien  pertama  kali masuk  ke  rumah  sakit  dan  saat  pasien mengalami perubahan status klinis
Penelitian ini sesuai dengan pendapat Setyarini (2012), untuk mengantisipasi  dan  mencegah  terjadinya pasien jatuh dengan atau tanpa cidera perlu dilakukan  pengkajian  diawal  maupun kemudian  pengkajian  ulang  secara  berkala mengenai  resiko  pasien  jatuh,  termasuk resiko potensial yang berhubungan dengan jadwal  pemberian  obat  serta  mengambil tindakan  untuk  mengurangi  semua  resiko yang  telah  diidentifikasikan  tersebut.
Pengkajian  resiko  jatuh  ini  telah  dapat dilaksanakan sejak pasien mulai mendaftar, yaitu dengan menggunakan skala jatuh.
Perawat  memiliki  kemampuan  dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimiliki  dan  diperoleh  melalui  pendidikan keperawatan.  Perawat  harus  menyadari perannya  sehingga  harus  berpartisipasi aktif  dalam  mewujudkan  keselamatan pasien rumah sakit. Perawat harus memahami  tentang  apa  yang  dimaksud dengan  keselamatan  pasien  rumah  sakit ( KPRS )  serta  dalam  pelaksanan  pelayanan harus mengetahui enam sasaran keselamatan pasien yaitu: ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi  efektif  peningkatan  keamanan obat  yang  perlu  diwaspadai,  kepastian tepat  lokasi,  tepat  prosedur,  tepat  pasien operasi,  pengurangan  resiko  infeksi  terkait pelayanan  kesehatan,  pengurangan  resiko jatuh sehingga perawat dapat melaksanakan  asuhan  keperawatan  kepada pasien secara aman (Renoningsih, 2016).
Perilaku yang terbentuk pada individu dipengaruhi oleh persepsi individu berupa pengetahuan dan keyakinan terhadap suatu objek. Pengetahuan  seseorang  erat  hubungannya dengan tindakan seseorang dalam memenuhi kewajibannya, sehingga
pendidikan  lanjut  sangat  penting  dalam usaha meningkatkan perawat dalam memperoleh  pengetahuan.  Keselamatan pasien bagi perawat tidak hanya merupakan  pedoman  tentang  apa  yang seharusnya  dilakukan,  namun  keselamatan pasien merupakan komitmen yang tertuang dalam kode etik perawat dalam memberikan  pelayanan  yang  aman,  sesuai kompetensi,  dan  berlandaskan  kode  etik bagi pasien (Darliana, 2016)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Pamiarsih  (2018)  didapatkan hasil  sebanyak  52  responden  (61,9%) memiliki  pengetahuan  tinggi  dan  32 responden  (38,1%)  memiliki  pengetahuan rendah.  Pelaksanaan  praktek  pencegahan resiko  jatuh  sudah  dilaksanakan  sengan baik  sebanyak  72  responden  (85,7%)  dan kurang  baik  sebanyak  12  responden (14,3%).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  Lestari  (2013). Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian besar  repsonden  memiliki  pengetahuan baik  yaitu  17  orang  (40,5%),  sebagian besar  responden  mempunyai  penerapan patient  safety dalam  kategori  baik  dan sedang  yaitu  sebanyak  16  responden (38,1%).  Ada  hubungan  pengetahuan perawat  tentang patient  safety dengan penerapan patien safety di ruang inap RSU
PKU  Muhammadiyah  Bantul  ( p  value = 0,000).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Darliana (2016). Hasil penelitian menunjukkan  dari  29  (43,3%)  perawat yang  mempunyai  pengetahuan  cukup, terdapat 22 (32,8%) perawat dengan upaya penerapan patient  safety kurang.  Setelah dilakukan  uji  statistic  (uji Chi-Square ), diperoleh  nilai  p-value  lebih  kecil  dari tingkat  kemaknaan  (α)  <  0,05  yaitu  0,001 artinya  hipotesa  H0  ditolak,  dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  perawat  pelaksana  dengan upaya  penerapan  keselamatan  pasien ( patient  safety )  di  rawat  inap  kelas  III Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  Zainoel Abidin.
Hasil penelitian juga sejalan dengan  penelitian  Aristiawan  (2017)  Hasil Penelitian  menunjukkan  bahwa  tindakan pencegahan  resiko  pasien  jatuh  sebagian besar  tinggi  sebanyak  23  responden (74,2%).  Pengetahuan  perawat  tentang patient safety sebagian besar baik sebanyak 20  responden  (64,5%).  Ada  hubungan pengetahuan perawat tentang patient safety dengan  tindakan  pencegahan  resiko  pasien jatuh ( p value 0,012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Arini (2019) menunjukkan bahwa 78,1%
memiliki  pengetahuan  cukup  baik  dan 21,9%  memiliki  pengetahuan  yang  baik. Dalam  pelaksanaannya  79,7%  cukup  baik dan  20,3%  baik  dalam  melaksanakan identifikasi keselamatan pasien. Uji Spearman rho menunjukkan adanya hubungan  antara  tingkat  pengetahuan perawat tentang identifikasi dalam keselamatan  pasien  dengan  pelaksanannya p = 0,001 (p< a = 0,05).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  di  atas  peneliti  berasumsi  bahwa pengetahuan berhubungan dengan pelaksanaan  program  manajemen  resiko jatuh. Semakin tinggi pengetahuan perawat dalam  memahami  pentingnya  pelaksanaan keselamatan  pasien  maka  akan  semakin baik pula kinerjanya, sehingga resiko jatuh pasien dapat diminimalisir, dengan pengetahuan  yang  baik  perawat  dapat memahami  dan  menerapkan  prosedur keselamatan pasien dengan baik dan benar pula  begitu  juga  sebaliknya  kurangnya pengetahuan mengenai program manajemen  pasien  dengan  resiko  jatuh akan  membuat  perawat  kurang  memahami dan  kurang  tepat  menerapkan  prosedur keselamatan pasien.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Dari  hasil  10  jurnal  yang  tercantum diatas  penulis  menyimpulkan  desain penelitian  yang  direview  merupakan penelitian observasional analitik sebanyak  40%,  dan  desain  penelitian yang  digunakan  paling  banyak  adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross  sectional .  Subjek atau  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  yang  direview  semuanya merupakan  perawat  dan  pasien  resiko jatuh (100%) dan dilakukan di Indonesia.
2. Ada  hubungan  pengetahuan  perawat terhadap pelaksanaan program manajemen pasien dengan resiko jatuh.
Saran
1. Bagi Tenaga Kesehatan
Hendaknya  manajemen  rumah sakit  agar  lebih    rutin  mengevaluasi kinerja  dalam  melaksanakan  program manajemen  pasien  dengan  dengan resiko  jatuh  pasien  sehingga  pemberian pelayanan  perawatan  pada  pasien  yang ada  di  rumah  sakit  dapat  dilakukan secara maksimal.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Bagi institusi pendidikan diharapkan dapat menambah
penyediaan  buku-buku  sumber  untuk
bacaan  guna  menambah  ilmu  dan pengetahuan serta dapat menambah jam kunjungan perpustakaan bagi mahasiswa.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  hendaknya dapat dijadikan informasi untuk
penelitian  lebih  lanjut  dengan  variabel yang lebih bervariasi
dengan
menggunakan  desain  penelitian  yang berbeda misalnya dengan jumlah sampel  yang  lebih  banyak  dan  metode penelitian yang berbeda, dan di harapkan bagi peneliti selanjutnya dapat dikembangkan dengan metode kualitatif dan kuantiatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahsan.  (2018). Hubungan  Motivasi  Perawat  dengan  Kepatuhan  Pelaksanaan  Standar Prosedur  Operasional  Pencegahan  Resiko  Jatuh  di  Ruang  Rawat  Inap. Jurnal Universitas Brawijaya Malang
Arini,  D.  (2019). Hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang identifikasi  dalam  patient safety dengan pelaksanaannya di Ruang Rawat Inap RSUD S.K. Lerik Kupang. Jurnal Universitas Hang Tuah Surabaya
Aristiawan.  (2017). Hubungan  pengetahuan  perawat  tentang  patient  safety  dan  iklim organisasi  dengan  tindakan  pencegahan  resiko  pasien  jatuh  di  Rumah  Sakit Samarinda. Jurnal Universitas Muhammadiyah Kaltim Darliana, D. (2016). Hubungan Pengetahuan Perawat dengan upaya penerapan patient safety di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh Tahun 2014. Jurnal. Idea Nursing Journal
Haryanto,  J.  (2018). Pengaruh  Beban  Kerja  dan  Budaya  Keselamatan  Pasien  Terhadap Asuhan Keperawatan Resiko Jatuh di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit X tahun 2017. Jurnal Universitas Respa Indonesia
Pamiarsih, L. Y. (2018). Tingkat Pengetahuan Perawat Mempengaruhi Praktik Pencegahan  Resiko  Jatuh  di  Rumah  Sakit  Islam  Kendal. Jurnal.  Universitas Muhammadiyah Semarang
Putri,  P.  D.  (2017). Analisa  Pelaksanaan  Asesmen  Pencegahan  Resiko  Jatuh  Pasien  Oleh Perawat  di  Rumah  Sakit  Universitas  Tanjungpura  Pontianak. Jurnal  Universitas Tanjungpura Pontianak
Rachmawati  ,  N  dan  Harigustia,  Y.  (2019). Manajemen  Patient  Safety  Konsep  dan  Aplikasi Patient Safety  dalam Kesehatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press Renoningsih, P. D. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan dengan penerapan patient safety di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum GMIM Pancaran Kasih Manado. Jurnal.
Universitas Sam Ratulangi Manado
Safitri, W. (2018). Hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap dan praktik perawat dalam implementasi patient safety: risiko jatuh Di RSUD Dr. Soehadi Priedjonegoro Sragen. Jurnal STIKes Kusuma Husada Surakarta
William J, Perry L, Watkins C.(2010). Acute Stroke Nursing . UK: Blackwell Publishing Wilkinson. (2015). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Nanda. Jakarta: EGC
Wulandari.  (2019). Hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  perawat  terhadap  upaya pencegahan pasien jatuh. Jurnal STIK Sint Carolus Jakarta Yuniarti, Y. (2018). Hubungan tingkat pengetahuan perawat dengan kemampuan pengkajian risiko  jatuh  pada  pasien  di  Rumah  Sakit  Universitas  Tanjungpura  Pontianak. Jurnal Univ Tanjungpura Pontianak