## STUDI KASUS EFEKTIVITAS PEMBERIAN REBUSAN KAYU MANIS TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
Nurfitriani 1* , Apriani Susmita Sari 2
1 Program Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hamzar, Lombok Timur, Indonesia
2 Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hamzar, Lombok Timur, Indonesia
Corresponding author: nurfitriani0532@gmail.com Info Artikel Abstrak Sejarah artikel Diterima : 04.07.2024 Disetujui : 18.07.2024 Dipublikasi : 03.08.2024 Kata Kunci: Diabetes Melitus,
Kadar Gula Darah, Kayu Manis
Diabetes  melitus  tipe  2  merupakan  masalah  kesehatan  global  yang semakin meningkat. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar gula darah  dalam  jangka  panjang  yang  dapat  menyebabkan  berbagai komplikasi serius, seperti penyakit jantung, stroke, kerusakan ginjal, dan kebutaan. Pengelolaan kadar gula darah yang baik sangat penting untuk mencegah  dan  memperlambat  perkembangan  komplikasi  tersebut. Penatalaksanaan  DM  terdiri  dari  pengelolaan  farmakologis  dan nonfarmakologis. Pengobatan farmakologis jangka panjang, pemakaian sediaan obat anti glikemik banyak menimbulkan efek samping sehingga diperlukan  adanya  pengobatan  non farmakologi  yang  lebih  efektif  dan aman  seperti  pemberian  rebusan  kayu  manis.  Tujuan  Studi  kasus  ini bertujuan  untuk  mengetahui  “Efektivitas  rebusan  kayu  manis  terhadap penurunan kadar gula darah pada klien dengan Diabetes Melitus tipe 2 di puskesmas  suela”.  Metode:  Deskriptif  dengan  menggunakan  metode studi kasus. Dari hasil implementasi yang sudah dilakukan peneliti pada Ny. F selama 3 hari berturut turut didapatkan bahwa sesudah pemberian rebusan  kayu  manis  didapatkan  hasil  kadar  glukosa  darah  pada  Ny.  F menurun.  Kesimpulan  dari  penelitian  Pemberian  rebusan  kayu  manis efektif dalam menurunkan gula darah pada pasien Diabete Melitus Tipe 2.
Case  Study  Of  The  Effectiveness  Of  Cinnamon  Decoction  On  Lowering  Blood Sugar  Levels In  Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

## Abstrak
Type 2 diabetes mellitus is a growing global health problem. This disease is characterized by long-term elevated blood sugar levels that can lead to  various serious  complications, such as heart  disease, stroke, kidney damage,  and  blindness.  Good  blood  sugar  management  is  essential  to prevent  and  slow  the  development  of  these  complications.  DM management  consists  of  pharmacological  and  non-pharmacological management.  Long-term  pharmacological  treatment,  the  use  of  anti- glycemic drugs causes many side effects so that more effective and safe non-pharmacological  treatments  are  needed,  such  as  cinnamon decoction.  Objective:  This  case  study  aims  to  determine  "The effectiveness  of  cinnamon  decoction  in  reducing  blood  sugar  levels  in clients with Type 2 Diabetes Mellitus at the Puskesma Suela”. Method: Descriptive using the case study method. Results: From the results of the implementation carried out by researchers on Mrs. F for 3 consecutive days, it was found that after administering the cinnamon decoction, Mrs. F  decreases. Conclusion  It  was  concluded  that  Giving  cinnamon decoction  is  effective  in  lowering  blood  sugar  in  Type  2  Diabetes Mellitus patients.
Keyword: Diabetes Melitus; blood sugar levels; cinnamon

## Pengantar
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  penyakit kronis  yang  ditandai  dengan  peningkatan  kadar glukosa darah yang akan terus meningkat sepanjang waktu  dan  menyebabkan  kerusakan  pada  jantung, pembuluh  darah,  mata,  ginjal  dan  syaraf  (WHO, 2021).  Seseorang  dikatakan  menderita  diabetes melitus secara klinis apabila terdapat gejala diabetes melitus, yaitu banyak makan, banyak minum, sering kencing dan berat badan turun serta didapatkan hasil pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  saat  puasa  >126 mg/dL atau 2 jam setelah minum larutan glukosa 75 g  kadar  glukosa  darahnya  >200  mg/dL  (Tandra,H 2017).
International  Diabetes  Federation  (IDF) menyatakan tahun 2021 angka kejadian DM di dunia pada rentang usia 20-79 tahun adalah 537 juta orang dan  diprediksi  meningkat  menjadi  643  juta  orang pada  tahun  2030  dan  783  juta  di  tahun  2045.  Tiga dari empat penderita DM tersebut berada di Negara miskin  dan  berkembang  (IDF,  2021).  WHO menyatakan 1,5 juta kematian terjadi pada penderita DM  setiap  tahunnya  (WHO,  2021).  Pada  tahun 2019,  penderita  DM  di  Indonesia  mencapai  10,7 jiwa dan merupakan salah satu  pravelensi  tertinggi di  dunia  (Hidayat,  2022).  Angka  ini  diprediksi meningkat  menjadi  16,6  juta  penderita  DM  pada tahun  2045.  Diabetes  menjadi  penyebab  ke-tiga tertinggi  angka  kematian  di  Indonesia  (Hidayat, 2022). Indonesia menempati peringkat ke-4 di dunia setelah  Cina,  Amerika  Serikat  dan  India  (Kusnadi dkk., 2017).
Kasus  Diabetes  Melitus  di  Nusa  Tenggara Barat  (NTB)  sebesar  1,8%  sampai  5,9%  dengan angka  tertinggi  di  kabupaten  Lombok  Tengah sebanyak  16,195%  disusul  kabupaten  Lombok Timur  sebanyak  13,987%.  Kasus  Diabetes  Melitus di  NTB  memiliki  prevelensi  di  atas  prevelensi nasional diabetes yaitu 4,1%, sedangkan prevelensi penyakit Diabetes Melitus adalah 1,1%. Data yang diperoleh dari dinas kesehatan provinsi NTB tahun (2013-2015)  (Dinkes  Provinsi  NTB,  2022). Tingginya prevalensi Diabetes Mellitus disebabkan oleh faktor resiko yang pertama tidak dapat berubah misalnya  jenis  kelamin,  umur  dan  faktor  genetik yang kedua adalah faktor resiko yang dapat diubah misalnya  kebiasaan  merokok,  diet  tidak  sehat, obesitas  berdasarkan  IMT  ≥  25  kg  dan  gangguan fungsi insulin (Mahdia et al., 2018)
Diabetes  Mellitus  bisa  mengakibatkan berbagai  jenis  penyakit  lainnya.  Komplikasi penyakit  ini  bisa  timbul  dari  kepala  hingga  kaki, mulai dari penyakit jantung dan stroke, gagal ginjal yang menyengsarakan, hingga infeksi terutama pada kaki  yang  bisa  berlanjut  pada  amputasi  dan  semua pada  akhirnya  bisa  merengut  nyawa  (Gunawan A.W,  2020).  Penyakit  DM  dapat  dikontrol  dengan tatalaksana  yang  tepat  guna  mencegah  komplikasi. Penatalaksanaan  DM  terdiri  dari  pengelolaan farmakologis dan nonfarmakologis. Pengobatan
farmakologis  jangka  panjang,  pemakaian  sediaan obat  anti  glikemik  banyak  menimbulkan  efek samping  sehingga  diperlukan  adanya  sediaan  yang lebih  efektif  dan  aman  seperti  obat  herbal  yang berasal  dari  tumbuhan  salah  satunya  dengan  kayu manis  (Mahdia  et  al.,  2018).  Kayu  manis (Cinnamomum  burmanni) merupakan  salah  satu tanaman  tradisional  mempunyai  efek  sebagai hipoglikemik  dan  hipolipidemik.  Kayu  manis memiliki  komponen  bioaktif  golongan  polofenol yang  memiliki  aktifitas  mirip  dengan  insulin (Hermansyah,  2011).  Kayu  manis  diketahui memiliki  khasiat  anti  diabetes,  selain  itu  juga dianggap memiliki anti-oksidan, sifat anti-inflamasi dan  anti-bakteri.    Unsur  utama  kayu  manis  adalah cinnamaldehyde,  cinnamate,  cinnamic  acid  dan banyak  minyak  esensial  (Alsamydai,  Al-Mamoori, Shehadeh, & Hudaib, 2018).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Nurhalina Sari dkk, 2023 bahwa kayu manis dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada  penderita DM  Tipe  2.  Mengenai  dosis  dan  lama  pemberian ekstrak  kayu  manis  juga  berbeda-beda.    Dalam penelitian Suwanto et.al (2020) memberikan ekstrak kayu  manis  sebanyak  10gram  dengan  air  100  ml perhari selama 14 hari. Penelitian Arini dan Ardiaria (2016) memberikan dosis sebanyak 8 gram  dan 10 gram  dengan  air  100  ml  perhari  selama  14  hari, sedangkan  penelitian  sebelumnya  masing-masing memberikan  ekstrak  kayu  manis  sebanyak  4  gram perhari selama 7 hari dan 6 gram dalam 100 ml air (Dafriani  et.  Al,  2018;  Novendy,  2020).  Dengan adanya  upaya  tindakan  intigrasi  atara  pengobatan medis  dan  tradisional  (herbal)  yang  dapat menurunkan  kadar  gula  darah  dapat  dijadikan sebagai salah satu indikasi dalam perbaikan dan cara yang  efektif  dalam  melakukan  perawatan  pasien DM (Isnaini & Ratnasari, 2018).
Studi  kasus  ini  bertujuan  untuk  mengetahui “Efektivitas  rebusan  kayu  manis  terhadap penurunan  kadar  gula  darah  pada  klien  dengan Diabetes Melitus tipe 2 di puskesmas suela” melalui pendekatan asuhan keperawatan keluarga.

## Bahan dan Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif dengan menggunakan pendekatan metode studi kasus. Studi kasus dilakukan pada satu  orang dengan  DM  di  puskesmas  Suela.  Penelitian  ini mengeksplorasi  masalah  asuhan  keperawatan  pada pasien  yang  mengalami  DM  tipe  2.  Pemberian asuhan  keperawatan  dilakukan  selama  1  minggu dengan intervensi selama 3 x 24 jam. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian rebusan kayu manis terhadap penurunan kadar gula darah  pada  penderita  Diabetes  Melitus  tipe  2. Tahapan  asuhan  keperawatan  meliputi  tahap pengkajian,  diagnosa  keperawatan,  perencanaan, implementasi  dan  evaluasi.  Pengumpulan  data
dalam penelitian ini menggunakan metode wawancara.  Proses  kegiatan  wawancara  dilakukan untuk menggali keluhan yang dirasakan pasien DM dengan menggunakan format pengkajian  friedman. Penetapan  diagnosa  keperawatan  dan  perencanaan menggunakan  Standar  Diagnosa  Keperawatan Indonesia  (SDKI),  Standar  Luaran  Keperawatan Indonesia (SLKI) dan Standar Intervensi
Keperawatan  Indonesia  (SIKI).  Tahap  selanjutnya adalah implementasi dan evaluasi. Tahap implementasi  adalah  pelaksanaan  rencana  yang
ditetapkan  sebelumnya  setelah  masuk  dibagian implementasi  maka  menjadi  kalimat  perintah  yang dimana  harus  diterapkan  kepada  klien,  setelah diimplementasikan  dari  tindakan  klien.  Tahap evaluasi  menggunakan  metode  (SOAP)  dimana hasil  yang  dilakukan  ke  klien  bisa  membawa perubahan  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan klien.  Tahap  terakhir  adalah  dokumentasi,  peneliti mengumpulkan semua perubahan tingkat kesehatan yang dirasakan oleh klien.

## Hasil Penelitian
Klien  Ny.  F  berusia  59  tahun  dengan diagnosis diabetes melitus tipe 2 sejak 8 tahun yang lalu.  Sebelum  dilakukan  intervensi  pemberian rebusan kayu manis, Hasil wawancara menunjukkan bahwa  klien  sering  mengeluh  kaki  dingin  dan mengeluh  pusing  dan  sering  merasa  lelah.  Saat  ini kadar  glukosa  darah  sewaktu  Ny.  F  adalah 552mg/dl.  Diagnosa  keperawatan  yang  muncul adalah Ketidakstabilan  kadar  glukosa  darah berhubungan  dengan  hiperglikemia;  resistensi insulin dibuktikan dengan gula darah sewaktu klien masih diatas normal. Label luaran yang ditegakkan berdasarkan kasus dan diagnosis adalah  Kestabilan kadar  glukosa  darah  meningkat  (L.03022)  (SLKI, 2018).
Setelah  dilakukan  intervensi  keperawtaan selama  3x24  jam,  maka  kestabilan  kadar  glukosa darah  meningkat,  dengan  kriteria  keluhan  pusing menurun dan kadar glukosa darah membaik Label  intervensi  yang  ditegakkan  adalah Manajemen Hiperglikemia (I.03115) (SDKI, 2018). Manajemen  hiperglikemia  adalah  intervensi  yang dilakukan oleh perawat untuk mengidentifikasi dan mengelola  kadar  glukosa  darah  diatas  normal. Intervensi  meliputi  observasi,  terapeutik  dan edukasi. Observasi dengan mengidentifikasi kemungkinan  penyebab  hiperglikemia.  Terapeutik dengan menganjurkan konsultasi dengan medis jika tanda  dan  gejala  hiperglikemia  tetap  ada  atau memburuk. Edukasi dengan mengajarkan pengelolaan diabetes (mis: penggunaan insulin  dan obat oral). Intevensi pemberian rebusan kayu manis pada  klien  dilakukan  3  kali  pertemuan.  Hasil intervensi dapat dilihat pada tabel 1. berikut.
Tabel 1. Hasil intervensi pemberian rebusan kayu manis selama 3 kali pertemuan Kadar gula darah Pretest Posttest Hari ke-1 552 424 Hari ke-2 368 264 Hari ke-3 165 148
Asuhan  keperawatan  diberikan  selama  1  minggu.  Intervensi  pemberian  rebusan  kayu  manis  dilakukan selama  3  hari  berturut-turut,  Ny.F  diberikan  rebusan  kayu  manis  sebanyak  10  gr  dengan  air  100  ml.  Hal  ini dilakukan  untuk dapat menstabilkan kadar gula darah pada klien karena kayu manis salah satu  tanaman  herbal yang  sangat  bermanfaat  dan  berkhasiat  dalam  menurunkan  kadar  gula  darah  pada  penderita  DM. Kegiatan  ini dilakukan sebanyak sekali dalam sehari dengan jadwal yang sudah disepakati yaitu dilakukan saat pagi hari ketika klien belum sarapan. Peneliti dan klien bersepakat untuk membuat jadwal kegiatan pemberian rebusan kayu manis selama  3  hari.  Saat  proses  berlangsung  klien  sangat  kooperatif  sehingga  tidak  ada  kendala  dalam  melakukan Tindakan.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  dari  asuhan  keperawatan yang  telah  diberikan  selama  1  minggu,  didapatkan bahwa  sesudah  pemberian  rebusan  kayu  manis didapatkan  hasil  kadar  glukosa  darah  pada  Ny.  F yaitu  148  mg/dL.  Dari  hasil  tersebut  menunjukkan bahwa  penerapan  intervensi  rebusan  kayu  manis pada  klien  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2 mendapatkan hasil yaitu perbedaan kadar gula darah pada  klien  sebelum  diberikan  terapi  rebusan  kayu manis  dengan  sesudah  di  berikan  rebusan  kayu
manis  memiliki  penurunan.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Syafriani,  2017) menyebutkan  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi penerapan  ekstrak  kayu  manis,  terlebih  dahulu  di cek  kadar  gula  darahnya,  selanjutnya  dilakukan intervensi penerapan ekstrak kayu manis selama 14 kali  dalam  seminggu  pada  waktu  pagi  dan  malam hari.
Studi  kasus  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian Azmaina (2021), dengan judul Pengaruh Seduhan  Kayu  Manis  Terhadap  Kadar  Gula  Darah Pada  Penderita  DM  tipe  2.  Hasil  penelitian
didapatkan  rata-rata  kadar  gula  darah  setelah diberikan seduhan kayu manis adalah 148.95 mg/dL
Berdasarkan  beberapa  penelitian  tentang pemanfaatan  kayu  manis  mempunyai  komponen bioaktif cinnamaldehyde yang merupakan antioksidan  yang  mampu  melawan  radikal  bebas. Pemberian kayu manis dengan dosis 10 g/hari pada penderita  DM  tipe  2  selama  3  hari  mampu menurunkan glukosa darah. Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bobby A., (2015) di Semarang  dengan  jumlah  46  responden  dengan judul “pemberian seduhan kayu manis pada pasien Diabete Melitus tipe 2” didapatkan hasil bahwa ada pengaruh  pemberian  ekstrak  kayu  manis  terhadap kadar  glukosa  darah  setelah  diberikan  intervensi berupa  seduhan  bubuk  kayu  manis  dalam  dosis  10 gram dengan hasil yang signifikan.
Seduhan  kayu  manis  cukup  efektif  untuk menurunkan kadar gula darah dalam tubuh penderita diabetes  melitus  bila  diberikan  sesuai  dengan dosisnya, kandungan dalam polifenol dan antioksidan  di  dalam  kayu  manis  juga  bermanfaat untuk  mengatur  kadar  gula  darah  sehingga bermanfaat  dalam  mengobati  penyakit  diabetes melitus tipe 2 (Megumi, 2017).
Melihat  hasil  dan  adanya  perubahan penurunan  kadar  gula  darah  sesudah  diberikan pemberian  rebusan  kayu  manis  terhadap  klien Diabetes Melitus tipe 2 maka rebusan kayu manis ini bisa dijadikan  salah satu penanganan pada penderita Diabetes  Melitus  tipe  2  dalam  membantu menurunkan kadar gula darah, dan diberikan dengan dosis yang tepat serta pemberian dan minum secara teratur bisa menurunkan kadar gula darah.

## Kesimpulan
Asuhan  keperawatan  pada  pasien  Diabete Melitus  tipe  2  dengan  fokus  intervensi  pemberian rebusan  kayu  manis  selama  3  hari  berturut-turut dengan  dosis  10  gr/hari  dapat  meningkatkan kestabilan  kadar  gula  darah  klien  dan  dari  hasil diatas dapat disimpulkan rebusan kayu manis efektif dalam menurunkan gula darah pada pasien Diabetes Melitus Tipe 2 .

## Ucapan Terima kasih
Terima kasih kepada semua yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  besar  harapan peneliti  agar  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat serta peneliti selanjutnya

## Referensi
Arini, J. P., & Ardiaria, M. (2016). Pengaruh Pemberian Seduhan Bubuk Kayu Manis Terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa 2 Jam Post Prandial Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2. Journal Of Nutrition College , 3 , 198–206.
Alsamydai, A., Al-Mamoori, F., Shehadeh, M., & Hudaib, M. (2018). Anti-Diabetic Activity of Cinnamon: A Review. International Research Journal Of Pharmacy And Medical Sciences, 1(5), 43-45.
Azmaina . 2021. “Pengaruh Seduhan Kayu Manis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita DM tipe II”. Prodi Keperawatan Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
Bobby A., (2015) Effec Of Cinnamomun As An Therapy For Blood Glucose Diabetes Melitus: A Randomized Controlled Trial. Medical Acupuncture, 6(26), 341-345. https://doi.org/DOI:10.1089/acu.2014.1058
Dafriani, P., Gusti, F. R., & Mardani, A. (2018). Pengaruh Bubuk Kulit Manis (Cinnamomun Burmani) Terhadap Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 7 No 2 (1), 11–24.
Hermansyah.  2014.  Efek  Ekstrak  Kayu  Manis  (Cinnamomum  cassia)  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah,  Berat Badan  dan  Kolesterol  pada  Tikus  Jantan  Strain  Sparague  dawlay  yang  Diinkubasi  Aloksan.  [Skripsi]. Fakultas Kedokterandan Ilmu Kesehatan, UIN Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Hidayat,  B.  (2022).  Direct  Medical  Cost  Of  Type  2  Diabetes  Melitus  and  Its  Associated  Complications  In Indonesia. Value In Health Regional Issues. Hidayat, Syamsul & Rodame M. Napitulu. (2015). Kitab Tumbuhan Obat . Jakarta : Agriflo (Penebar Swadaya Grup).
IDF, 2021. (T.T). Diabetes Around The World In 2021. Diambil 15 Mei 2023.
Kusnadi, G., Murbawani, E. A., & Fitriani, D. Y. (2017) Faktor Risiko Diabetes Melitus Pada Petani dan Buruh. Mahdia, Fany Fanana, Henry Setyawan Susanto, And M Sakundarno Adi. 2018. “Hubungan Antara Kebiasaan Olahraga Dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe 2.” Jurnal Kesehatan Masyarakat (6(5): 267-76. Http://Ejournal 3. Undip.Ac.Id/Index.Php/Jkm. Megumi,  S,R  2017,  ‘Tanaman  Kayu  Manis,  Rempah  Manis  dari  Daerah  Tropis’,  diakses  9  Januari  2020, <https://www.greeners.co/flora-fauna/tanaman-kayu-manis-rempah-manis-daerah-tropis/>.
Novendy, Budi, E., Kurniadi, B. A., Chananta, T. J., Lontoh, S. O., & Tirtasari, S. (2020). Efektivitas Pemberian Kayu Manis Dalam Penurunan Kadar Gula Darah Setelah 2 Jam Pemberian . 4 (2), 433–442. Isnaini, Nur & Ratnasari. (2018). Factor Risiko Mempengaruhi Kejadian Diabetes Tipe Dua. Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan Aisyah, 14 (2), 193-198
Syafriani. 2017. “Pengaruh Ekstrak Kayu Manis Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Penderita Dm Tipe Ii  Di  Desa  Kumantan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangkinang  Kota”.  Dosen  FIK  Universitas  Pahlawan Tuanku Tambusai, Riau, Indonesia.
Susanto, T. (2017). Diabetes Deteksi , pencegahan, pencegahan, pengobatan. Cetakan 2. Yogyakarta: Buku Pintar Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Suwanto,  Qomariah,  S.  N.,  &  Nurdianah,  I.  (2020). Pemberian  Infusa  Kayumanis  (Cinnamomun Zeylanicum) Mempengaruhi Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus . 11 (November), 246–256. Tandra, H. (2017) Segala Sesuatu Yang Harus Anda Ketahui Tentang Diabetes. Edisi 2. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama
WHO, 2021. (T.T) Diabetes. Diambil 15 Mei 2023.