Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pencegahan Premenstrual Syndrome (PMS) pada Siswi SMK N X Jakarta Timur 2016
Nurmilasari 1 , Yenni Ariestanti 2
Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung, Jakarta Timur 13890 Email: lppm@urindo.ac.id 1 , yariestanti@yahoo.com 2

## Abstrak
Premenstrual  Syndrome (Sindrom  Pramenstruasi)  adalah  kumpulan  gejala  fisik,  psikologis,  dan  emosi  yang terkait  dengan  siklus  menstruasi. Premenstrual  syndrome (PMS)  merupakan  gangguan  yang  umum  terjadi  pada WUS,  namun  berdampak  pada  aktivitas  sosial  dan  prestasi  di  sekolah.  Perilaku  untuk  mengurangi    terjadinya sindrome  premenstruasi sangat  diperlukan.  Untuk  mengurangi  kejadian sindrome  premenstruasi dengan  cara minum  obat,  jika  payudara  sakit  atau  kepala  pusing,  perut  sakit  langsung  mengompresnya  dengan  air  hangat, istirahat  cukup,  olahraga,  dan  mengatur  pola  makan.    Tujuan  penelitian  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan dengan perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome (PMS) pada siswi SMK N X Jakarta Timur 2016. Metode  penelitian:  Jenis  Penelitian  ini  k uantitatif dengan  rancangan cross  sectional, Sampel  dalam  penelitian berjumlah 130 orang siswi kelas X terdiri 5 Jurusan dengan metode simple random sampling. Cara pengumpulan data dengan metode kuesioner, analisis  data menggunakan analisis deskriptif, analitik dengan chi square , waktu Februari  --Juni  2016.  Hasil  penelitian  terdapat  130  responden  pada  siswi  SMK  N  X  Jakarta  Timur,  Perilaku  baik Remaja Putri dalam mengatasi pencegahan premenstrual syndrome adalah 68 responden (52,3%). Faktor – faktor yang berhubungan dengan perilaku premenstrual syndrome secara bermakna adalah umur, pengalaman, sumber ekonomi,  pengetahuan,  sikap,  sumber  informasi,  pengaruh  teman  sebaya,  dan  peran  petugas  kesehatan  pada siswi SMK N X Jakarta Timur. Kesimpulan bahwa Perilaku Remaja Putri Dalam mengatasi pencegahan premenstrual syndrome cukup  baik  dan  semua  faktor  yang  diteliti  berhubungan  secara  bermakna  seperti  umur,  pengalaman, sumber ekonomi, pengetahuan, sikap, sumber informasi, pengaruh teman sebaya, dan peran petugas kesehatan. Saran  diharapkan  bisa  menggali  lebih  dalam  hubungan  tingkat  pengetahuan  perilaku  pencegahan premenstrual syndrome .
Kata Kunci  : Pengalaman, Pengetahuan, Pengaruh Teman Sebaya , Peran Petugas Kesehatan, Perilaku Pencegahan Prementrual Syndrome, Sikap, Sumber Ekonomi, Sumber Informasi, Umur.

## PENDAHULUAN
Menurut  Depkes  RI  (2010),  kesehatan reproduksi  adalah  suatu  keadaan  sehat  secara menyeluruh  mencakup  fisik,  mental  dan kehidupan  sosial  yang  berkaitan  dengan  alat, fungsi  serta  proses  reproduksi  yang  pemikiran kesehatan  reproduksi  bukannya  kondisi  yang bebas  dari  penyakit  melainkan  bagaimana seseorang  dapat  memiliki  kehidupan  seksual yang  aman  dan  memuaskan  sebelum  dan sesudah menikah. (Kusmiran, 2012 : 15). Dalam Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  2012  mengenai  Kesehatan  Reproduksi Remaja  yang  melibatkan  responden  pria  dan wanita  usia  15-24  tahun  yang  belum  menikah menyebutkan  bahwa  48%  remaja  tidak mengetahui  masa  subur  seorang  wanita  dan hanya  18%  yang  mengetahui  masa  subur seorang  wanita  dengan  benar,  yaitu  di  tengah- tengah  antara  dua  masa  subur.  Pada  wanita siklus  menstruasi  rata-rata  terjadi  sekitar  28
hari,  walaupun  hal  ini  berlaku  umum,  tetapi tidak  semua  wanita  memiliki  siklus  menstruasi yang  sama,  kadang-kadang  menstruasi  juga terjadi  setiap  21  hari  hingga  30  hari.  Biasanya menstruasi  rata-rata  terjadi  5  hari,  kadang- kadang  menstruasi  juga  dapat  terjadi  sekitar  2 hari  sampai  7  hari.  (Dewi,  2012  :  19  ). Pre Menstrual  Syndrome (PMS)  atau  ketegangan pra  menstruasi  yang  terjadi  beberapa  hari sebelum menstruasi bahkan sampai menstruasi berlangsung. Terjadi karena ketidakseimbangan hormon  estrogen  dan  progesteron  menjelang menstruasi.  Gejala  klinik  dari Pre  Menstrual Syndrome (PMS)  adalah  gangguan  emosional, gelisah, susah tidur, perut kembung, mual serta payudara  tegang,  sakit  terkadang  seperti tertekan  (Kumalasari  dan  Andhyantoro,  2012  : 70).  Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  dengan  metode  wawancara di  SMK  X  yang  dilakukan  terhadap  10  siswi, hasilnya  yaitu  7  (70%)  siswi  mengalami
Premenstrual Syndrome dan 3 (30%) siswi tidak mengalami Premenstrual  Syndrome ,  7  (7,0%) siswi yang mengalami gejala yang paling utama ketika  sebelum  menstruasi  yaitu  nyeri  pada payudara.  Selain  itu,  mereka  juga  mengalami sakit  perut,  badan  mudah  capek,  pusing  dan penurunan  konsentrasi.  Satu  diantara  tujuh siswi  tersebut  mengalami  gejala  yang  khas sebelum menstruasi yaitu mengalami batuk dan pilek.  Sedangkan  dua  dari  tujuh  siswi  tersebut mengalami gejala PMS ( Pre Menstrual Syndrome )  dimulai  dari  1  minggu  sebelum menstruasi  berlangsung  sampai  hari  ketiga menstruasi.  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul “Faktor –faktor yang berhubungan dengan    Perilaku  Pencegahan Pre  Menstrual Syndrome Pada Remaja Putri Di SMK N X Jakarta Timur Tahun 2016”.

## METODE PENELITIAN
Rancangan Penelitian Penelitian yang digunakan dengan pendekatan waktu secara cross secsional adalah data yang menunjukan titik waktu tertentu atau pengumpulan  yang  dilakukan  dalam  waktu bersamaan  (Riwidikdo,  2012  :  42).  Jenis penelitian ini menggunakan dekriptif kuantitatif.

## Tempat dan Waktu
Penelitian  ini  dilakukan  di  SMK  N  X  Jakarta Timur  Tahun  2016.  Penelitian  ini  dilaksanakan tanggal Maret - April 2016.

## Populasi dan Sampel
Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah 192 siswi kelas X SMK N X di Jakrta Timur Tahun  2016,  Dalam  pengambilan  sampel  yang digunakan siswi SMK  N X  Jakarta  Timur kelas X yang berjumlah 130 orang.

## Teknik dan Alat Pengumpulan Data
Teknik simple  random  sampling atau  acak sederhana adalah setiap anggota atau unit dari populasi  mempunyai  kesempatan  yang  sama untuk  diseleksi  sebagai  sampel  (Notoadmodjo, 2012  :  120).  Teknik  pengumpulan  data  dalam penelitian ini menggunakan Pengumpulan Data Primer,  yaitu  pengumpulan  data  yang  didapat langsung  oleh  peneliti,  yang  diperoleh  dari responden dengan menggunakan kuesioner dan pengumpulan Data Sekunder, yaitu pengumpulan  data  dengan  melihat  data  dari kuesioner  Di  SMK  X.  Alat  bantu  pengukuran yang  digunakan  untuk  mendapatkan  data penelitian.  Instrumen  dalam  penelitian  ini dengan menggunakan kuesioner.
Teknik Analisis Data

## Analisis Univariat
Analisis Univariat dilakukan untuk mendeskripsikan tiap variabel dengan menampilkan  distribusi  frekunsi  untuk  melihat distribusi responden, menurut berbagai variabel yang  diteliti,  variabel  dependen  maupun variabel independen. Hasil penelitian menunjukkan bahwa distribusi frekunsi berdasarkan umur, pengalaman, sumber ekonomi, pengetahuan, sikap, sumber informasi,  pengaruh  teman  sebaya,  dan  peran petugas kesehatan terhadap Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome .

## Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk melihat ada atau  tidaknya  hubungan  antara  variabel independen  yaitu  umur,  pengalaman,  sosial ekonomi, pengetahuan, sikap, sumber informasi,  pengaruh  teman  sebaya,  dan  peran petugas  kesehatan  dengan  variabel  dependen yaitu perilaku pencegahan premenstrual syndrome

## HASIL DAN BAHASAN Gambaran Karakteristik Responden
Tabel 1 DISTRIBUSI FREKUENSI No Variabel Jumlah Persentase % 1 Perilaku premenstrual syndrome Baik 68 52,3 Buruk 62 47,7 2 Umur menarche 11-13 79 60,8 14-17 51 39,2 3 Pengalaman premenstrual syndrome Pernah 75 57,7 Belum pernah 55 42,3 4 Sosial ekonomi Tinggi 71 54,6 Rendah 59 45,5 5 Pengetahuan Remaja Baik 66 50,8 Kurang 64 49,2 6 Sikap Remaja Positif 72 55,4 Negatif 58 44,6 7 Sumber Informasi Media massa 68 52,3 Non media massa 62 47,7 8 Pengaruh teman sebaya Berpengaruh 56 43,1 Kurang 74 56,9 9 Peran petugas kesehatan Baik 61 46,9 Kurang 69 53,1 Berdasarkan  Tabel  1  distribusi  frekuensi paling banyak perilaku baik,umur menarche 11- 13 Tahun,pernah  pengalaman menarche,  sosial ekonomi  tinggi,pengetahuan  baiksikap  positif,
sumber  informasi  paling  banyak  media  massa, pengaruh  teman  sebaya  kurang  dan  peran petugas kesehatan kurang.

## Hasil Analisi Bivariat

## Tabel 2 HASIL ANALISIS BIVARIAT
Umur Menarche Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value OR Baik   % Buruk % n % 11 – 13 58 73,4 21 26,6 79 100 0,000 11,324 14 - 17 10 19,6 41 80,4 51 100 Total 68 52,3 62 47,7 130 100 Pengalaman Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value Baik % Buruk % n % Pernah 57 76,0 18 24,0 75 100 0,000 12,667 Belum pernah 11 20,0 44 80,0 55 100 Total 68 52,3 62 47,7 130 100 Sumber ekonomi Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value Baik   % Buruk % n % Tinggi 42 63,6 22 17,6 68 100 0,002 3,341 Rendah 24 36,4 42 79,0 62 100 Total 69 53,1 61 46,9 130 100 Pengetahuan remaja Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value Baik   % Buruk % N % Baik 49 74,2 17 26,6 66 50,8 0,000 7,969 Kurang 17 25,8 47 73,4 64 49,2 Total 66 100,0 61 100,0 130 100 Sikap remaja Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value baik % Buruk % N % Positif 48 72,7 17 26,6 65 50,0 0,000 7,373 Negatif 18 27,3 47 73,4 65 50,0 Total 66 100,0 64 100,0 130 100,0 Sumber Informasi Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value Baik % Buruk % N % Media massa 53 80,3 15 23,4 68 52,3 0,000 13,381 Non media massa 13 19,7 49 76,6 62 47,7 Total 66 100,0 64 100,0  130 100,0 Pengaruh teman sebaya Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value Baik % Buruk % N % Pengaruh 52 92,9 4 7,1 56 100 0,000 47,125 Kurang 16 21,6 58 78,4 74 100 Total 68 53,1 62 47,7 130 100 Peran Petugas Kesehatan Perilaku pencegahan Premenstrual Syndrome Total P value Baik % Buruk % N % Baik 51 83,7 10 16,4 61 100 0,000 18,360 Kurang 15 21,7 54 78,3 69 100 Total 66 50,8 64 49,2 130 100
Perilaku pencegahan premenstrual syndrome
Dari penelitian terhadap 130 orang responden menunjukkan bahwa sebagian besar siswi  yaitu  68  siswi  (52,3%)  baik  untuk berperilaku Premenstrual  Syndrome dan  62 siswi (47,7%) buruk untuk berperilaku
Premenstrual Syndrome . Menurut Skiner seorang ahli psikologi dalam Notoadmodjo 2014 merumuskan  bahwa  perilaku  merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan  dari  luar).  Seorang  ahli  psikologi pendidikan,  Benyamin  Bloom  (1908)  yang dikutip  oleh  Notoatmodjo  (2014)  membagi perilaku  kedalam  3  domain  (ranah/kawasan), meskipun  ketiga  domain  tersebut  adalah cognitif,  affective,  psychomotor. Menurut Lawrence  Green  dalam  Notoatmodjo  (2014), mencoba menganalisis perilaku manusia berangkat  dari  tingkat  kesehatan.  Bahwa kesehatan  seseorang  dipengaruhi  oleh  2  faktor pokok,  yaitu  faktor  perilaku  ( behavior  causes ) dan faktor diluar perilaku ( non behavior causes ). Hasil  dari  penelitian  ini    sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Evi  Nurhayati (2012)  di  SMP  N  4  Ngayun  Kabupaten Ponorogo.  dengan  judul  “Perilaku  Remaja  Putri dalam  Mengatasi premenstrual  syndrome  di SMP  N  4  Ngayun  Kabupaten  Ponorogo. Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional. Dimana  Hasil  dari  penelitian  ini  terdapat hubungan  yang  signifiakan  antara  perilaku remaja dalam mengatasi premenstrual syndrom dengan  kekuatan  korelasi  sedang . Dari  hasil yang didapat  melalui kuesioner bahwa responden menunjukkan baik untuk berperilaku Premenstrual  Syndrome . Menurut  asumsi peneliti,  dalam  hal  ini  dimungkinkan  karena adanya  kemungkinan  kurangnya  penanaman religius  dari  diri  siswi  itu  sendiri,  kurangnya pengetahuan  siswi  yang  benar  mengenai dampak  dari Premenstrual  Syndrome . Segala tingkah  laku/tindakan  yang  dilakukan  oleh responden mengenai upaya pencegahan premenstrual  Syndrome  dengan  beberapa  cara meliputi  olahrga  secara  teratur,  istirahat  dan mengkonsumsi obat – obatan analgetik.
Hubungan  Antara  Umur menarche dengan Perilaku Pencegahan Premenstrual Syndrome Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui siswi  yang mempunyai  umur menarche 11-13  tahun  yaitu  79  orang  (60,8%) sedangkan  siswi  yang  mempunyai  umur
menarche 14-17  tahun  yaitu  51  orang  (39,2%). Berdasarkan  hasil  bivariat  peneliti  diketahui siswi  yang  mempunyai    umur menarche 11-13 tahun  yang  lebih  tinggi  yaitu  (73,4%) dibandingkan responden umur menarche 14-17 tahun    yaitu  (19,6%). Berdasarkan  analisis statistik,  menunjukkan  bahwa  P  Value  =  0,000 (p<0,05),  OR  11,324,  maka  Ho  ditolak  yang berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antar umur menarche dengan  perilaku  pencegahan premenstrual  syndrome pada  siswi  atau  uji hipotesis  diterima. Umur menarche cepat dikaitkan  dengan  ovulasi  dini  (ACOG,  2006). Ketika  umur menarche lebih  muda  dari  12 tahun, maka 50% dari siklus ovulasi terjadi saat satu  tahun  setelah  menarche  (ACOG,  2006). Disamping  itu  umumnya  pada  remaja,  PMS mulai dialami pada usia sekitar 14 tahun atau 2 tahun  setelah menarche dan  akan  berlanjut sampai  menopause  (Zaka  dan  Mahmod,  2012). Sehingga  ketika menarche lebih  cepat/dini, maka  akan  mengalami  PMS  lebih  cepat  pula. Menarche ditandai dengan siklus ovulasi (aiklus tanpa  ovulasi  dan  fase  luteal),  sementara  PMS terjadi saat fase luteal (ACOG, 2006). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Aminah (2011) dan Amjad  (2014)  yang  menemukan  adanya hubungan  antara  umur menarche dengan premenstrual syndrome (PMS). Menurut Aminah  (2011)  siswi  dengan  umur menarche cepat  (<12  tahun)  berisiko  2,3  kali  lebih  besar untuk  menderita  PMS  dibandingkan  dengan siswi  yang  mengalami menarche lebih  lambat (Aminah  dkk,  2011).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Amjad, (2014) yang juga menemukan usia menarche <  12  tahun  cenderung mengalami premenstrual  syndrome (PMS). Menurut  peneliti  ini  dikarenakan  Umur responden  yang  masih  labil  sehingga  sangat mempengaruhi perkembangan organ reproduksi,  serta  bagaimana  kematangan berpikir  remaja  itu  sendiri,  atau  bahkan  ada yang  baru  mengalami premenstrual  syndrome , sehingga  juga  mempengaruhi  pengaruh  psikisis dan  psikologis  dari  responden  tersebut  dalam menangani premenstrual syndrome. Hubungan Antara Pengalaman
Premenstrual  Syndrome  Dengan    Perilaku Pencegahan Premenstrual Syndrome
Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui  siswi  yang  mempunyai  pengalaman
pernah premenstrual  syndrome yaitu  79  orang (60,8%)  sedangkan  siswi  yang  mempunyai pengalaman  belum  pernah  premenstrual syndrome  yaitu  51  orang  (39,2%).  Berdasarkan hasil  bivariat  peneliti  diketahui  siswi  yang mempunyai  pengalaman  pernah  mengalami premenstrual  syndrome yang  lebih  tinggi  yaitu (76,0%)  dibandingkan  responden  yang  belum pernah  mengalami premenstrual  syndrome yaitu  (20,0%).  Berdasarkan  analisis  statistik, menunjukkan  bahwa  P  Value  =  0,000  (p<0,05), OR  12,667,  maka  Ho  ditolak  yang  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antar  pengalaman dengan  perilaku  pencegahan premenstrual syndrome pada siswi atau uji hipotesis diterima. Pengalaman  adalah  sesuatau  yang  pernah dialami  (dijalani,  dirasai,  ditanggung  dan sebaginya)  (Alwi,2006).  Pengalaman  dapat digunakan  sebagai  upaya  untuk  memeperoleh pengetahuan.  Hal  ini  dilakukan  dengan  cara mengulangi kembali pengalaman yang diperoleh  dalam  memecahkan  permasalahan yang  dilakukan  dimasa  lalu  (Notoadmodjo, 2012).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Bogdan  dan  Taylor  (2008)  menyatakan  bahwa kualititatif  sebagai  prosedur  penelitian  yang menghasilkan  data  deskriptif  berupa  ucapan atau  tulisan  dan  perilaku  orang  –  orang  yang dapat  diamati.  Melalui  penelitian  kualitatif peneliti dapat mengenali subjek, merasakan apa yang  mereka  alami  dalam  kehidupan  sehari- hari. Menurut mereka, pendekatan ini diarahkan  pada  latar  dan  individu  tersebut secara  holistik  (utuh).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa pengalaman setiap individu akan berpengaruh besar pada perilaku individu  tersebut.  Sesuatu  yang  pernah  dialami seseorang  akan  menambah  pengetahuan tentang  sesuatu  yang  bersifat  nonformal. Kondisi  tersebut  dapat  diartikan  bahwa  jika seseorang  yang  belum  pernah  mengalami Premenstrual Syndrome sebelumnya maka akan lebih  sial  dalam  mengalami Premenstrual Syndrome dimasa yang akan datang.
Hubungan  Antara  Sosial  Ekonomi  Orang  Tua Dengan  Perilaku  Pencegahan Premenstrual Syndrome
Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui  orang  tua  siswi  yang  mempunyai sosial  ekonomi  tinggi premenstrual  syndrome yaitu  71  orang  (54,6%)  sedangkan  orang  tua siswi  yang  mempunyai  sosial  ekonomi  rendah
premenstrual syndrome yaitu 59 orang (45,4%). Berdasarkan  hasil  bivariat  penelitian  diketahui orang tua siswi yang mempunyai sosial ekonomi orang  tua  yang  lebih  tinggi  yaitu  (63,6%) responden  yang  sosial  ekonomi  orang  tua rendah  yaitu  (36,4%). Berdasarkan  analisis statistik,  menunjukkan  bahwa  P  Value  =  0,002 (p<0,05),  OR  3,341,  maka  Ho  ditolak  yang berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara sosial  ekonomi  orang  tua  dengan  perilaku pencegahan premenstrual syndrome pada siswi atau uji hipotesis diterima. Menurut Notoatmodjo (2012) sosial ekonomi merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan seseorang. Tingkat sosial ekonomi yang  rendah  menyebabkan  keterbatasan  biaya untuk memenuhi seluruh kebutuhan hidup dan juga dapat menyebabkan rendahnya pengetahuan yang dimiliki. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Omdivar Begum (2010)  yang mengatakan bahwa ada hubungan antara status ekonomi orang tua dengan perilaku pencegahan premenstrual  syndrome. Analisis  pengaruh sosial  ekonomi  orang  tua  dengan  perilaku pencegahan Premenstrual  Syndrome ternyata ada hubungan. Hal serupa  ditemukan oleh Rizk et  al  (2003). Hasil  analisis  untuk  melihat hubungan  antara  sosial  ekonomi  orang  tua dengan  perilaku  pencegahan Premenstrual Syndrom dengan  tingkat  pendidikan  ibu menggunakan uji statistik dengan tes Continuity Correction diperoleh  bahwa  ada  hubungan antara  status  sosial ekonomi  orang  tua  dengan perilaku pencegahan Premenstrual Syndrom .
Hubungan Antara Pengetahuan Dengan
Perilaku Pencegahan Premenstrual Syndrome
Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui  siswi  yang  mempunyai  pengetahuan baik  yaitu  66  orang  (50,8%)  sedangkan  siswi yang mempunyai  pengetahuan  kurang  yaitu  64 orang  (49,2%).  Berdasarkan  haasil  bivariat penelitian  diketahui  siswi  yang  pengetahuan baik yang lebih tinggi yaitu (74,2%) dibandingkan  responden  yang  pengetahuan kurang  yaitu  (25,8%).  Berdasarkan  analisis statistik,  menunjukkan  bahwa  P  Value  =  0,000 (p<0,05),  OR  7,969,  maka  Ho  ditolak  yang berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antar pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan premenstrual  syndrome pada  siswi  atau  uji hipotesis diterima.
Pengetahuan  adalah  merupakan    hasil “tahu”    dana  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca indra  manusia,  yakni  :  indra  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh mulai  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan domain yang sangat penting akan terbentuknya tindakan seseorang (Notoadmodjo  2012).  Zulaikha  F  (2010), penelitian  di  SMA  N  5  Sukarta.  Penelitian  ini adalah  penelitian  observasional.  Hasil  dari penelitian ini terdapat hubungan yang signifiakan  antara  pengetahuan  kesehatan terhadap  sikap  menghadapi premenstrual syndrome di  SMA  N  5  Sukarta.  Hasil  penelitian ini  sesuai  dengan  kebanyakan  siswi  yang berpengetahuan  baik  lebih  cenderung  kurang untuk  berperilaku premenstrual  syndrome . Dibandingkan dengan
siswi yang
berpengetahuan kurang terhadap premenstrual syndrome .  Pendidikan  kesehatan  reproduksi  di SMK  N  X  Jakarta  Timur,  diulas  pada  mata pelajaran  biologi,  meskipun  hanya  sebagian kecil.  Mata  pelajaran  biologi  menguraikan berbagai  hal  yang  berkaitan  dengan  struktur organ  manusia  termasuk  organ  reproduksi, namun  belum  menguraikan  mengenai  proses patologis dan fisiologisnya serta cara penanggulangan  dari  berbagai  penyakit  yang terkait.
Hubungan  Antara  Sikap  dengan  Perilaku Pencegahan Premenstrual Syndrome Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui  siswi  yang  mempunyai  sikap  negatif yaitu  18  orang  (27,3%),  sedangkan  yang mempunyai sikap positif yaitu 48 orang (72,7%). Berdasarkan  hasil  bivariat  penelitian  diketahui siswi  yang  mempunyai  sikap  yang  positif  yang lebih  tinggi  yaitu  (72,7%)  dibandingkan responden  sikap  yang  negatif  mengalami premenstrual syndrome yaitu (27,3%).
Berdasarkan  analisis  statistik,  menunjukkan bahwa  P  Value  =  0,000  (p<0,05),  OR  7,373, maka  Ho  ditolak  yang  berarti  ada  hubungan yang  bermakna  antar  sikap  dengan  perilaku pencegahan premenstrual syndrome pada siswi atau  uji  hipotesis  diterima.  Sikap  adalah merupakan rekasi atau respons seseorang yang masih  tertutup  terhadap  suatu  stimulus  atau objek.  Pandangan  –  pandangan  atau  perasaan
yang  disertai  kecenderungan  untuk  bertindak sesuai  objek  yang  dihadapi.  sikap  positif kecenderungan  tindakan  adalah  mendekati, menyenangi,  mengharapkan  objek  tertentu. Sikap  negatif  terdapat  kecenderungan  untuk menjauhi,  menghindari,  membenci,  serta  tidak menyukai  objek  tertentu  (Wawan  dan  Dewi, 2011).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Miftahul  Khoyriyah    pada tahun  2015  pada  siswa  SMP  Muhammadiyah 2 Sukarta,  menyebutkan  dalam  penelitiannya berjudul “ Sikap dapat menghadapi premenstrual  syndrome (PMS)  pada  remaja putri kelas VII di SMP Muhammadiyah 2 Sukarta lebih  cenderung  mengalami premenstrual syndrome (PMS).  Dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  penulis  terdapat  hubungan  antara sikap  dengan  perilaku premenstrual  syndrome pada  siswi.  Hal  ini  disebabkan  karena banyaknya  para  remaja  yang  sering  memiliki sikap  yang  kurang  baik  dalam  pergaulannya sehingga  membuat  remaja  tersebut  sering melakukan  hal-hal  yang  bisa  merusak  mental dan  keperibadiannya.  Sikap  remaja  yang menyukai  kebebasan  pergaulan  antara  wanita dan  laki-laki  nerupakan  salah  satu  bentuk perilaku sikap yang menyimpang yang melewati batas-batas norma ketimuran.
Hubungan  Antara  Sumber  Informasi  dengan Perilaku Pencegahan Premenstrual Syndrome Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui  siswa  yang  tidak  terpapar  oleh sumber  informasi  yaitu  62  orang  (47,7%)  , sedangkan yang terpapar oleh sumber informasi yaitu  68  orang  (52,3%).  Berdasarkan  hasil bivariat  penelitian  diketahui  siswi  yang  sumber informasi melalui media massa lebih tinggi yaitu (80,3%)  dibandingkan  responden  sumber informasi yang non media massa yaitu (19,7%). Berdasarkan  analisis  statistik,  menunjukkan bahwa  P  Value  =  0,000  (p<0,05),  OR  13,381, maka  Ho  ditolak  yang  berarti  ada  hubungan yang bermakna antar sumber informasi dengan perilaku  pencegahan premenstrual  syndrome pada  siswi  atau  uji  hipotesis  diterima.  Media massa  dapat  membentuk  karakter  seseorang yang  dapat  memuaskan  rasa  ingin  tahu  dan minat terhadap media, memberikan pembelajaran  dan  pendidikan,  menemukan model  perilaku,  memperoleh  pengetahuan  dan perubahan sikap (Nurrachmwati, 2011).
Menurut  peneliti  banyaknya  sumber  media informasi  sebagai  pilihan  remaja  menjadi  lebih luas  dalam  hal  mencari  informasi.  Masalahnya, banyak  media  informasi  yang  menawarkan berita  tidak  sepenuhnya  bermanfaat  dan  tidak sesuai  dengan  apa  yang  seharusnya  remaja tersebut terima. Hal ini pun sesuai dengan teori yang  di  ungkapkan  oleh  Soetjiningsih  (2004). Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  keadaan responden  yang  ada  yaitu  siswa  di  SMKN  X Jakarta  Timur  bahwa  siswa  yang  terpapar  oleh sumber  informasi  berpeluang  tidak  berisiko untuk  berperilaku premenstrual  syndrome dibandingkan dengan siswa yang tidak terpapar oleh sumber informasi.
Hubungan  Pengaruh  Teman  Sebaya  dengan Perilaku Pencegahan Premenstrual Syndrome Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui  siswi  yang  pengaruh  oleh  pengaruh teman  sebaya  yaitu  56  orang  (43,1%), sedangkan  yang  kurang  oleh  pengaruh  teman sebaya  yaitu  74  orang  (56,9%).  Berdasarkan hasil  bivariat  penelitian  diketahui  siswi  yang berpengaruh  pengaruh  teman  sebaya  lebih tinggi  yaitu  (92,9%)  dibandingkan  responden yang  pengaruh  teman  sebaya  kurang  yaitu (21,6%). Berdasarkan analisis statistik, menunjukkan  bahwa p  value =  0,000  (p<0,05), OR.  47,125  ,  maka  Ho  ditolak  yang  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antar  pengaruh teman  sebaya  dengan  perilaku  pencegahan premenstrual  syndrome pada  siswi  atau  uji hipotesis  diterima.  Kelompok  teman  sebaya merupakan  interaksi  awal  bagi  anak-anak  dan remaja  pada  lingkungan  sosial.  Mereka  mulai belajar  bergaul  dan  berinteraksi  dengan  orang lain  yang  bukan  anggota  keluarganya.  Ini dilakukan  agar  mereka  mendapat  pengakuan dan penerimaan dari kelompok teman sebayanya  sehingga  akan  tercipta.  Menurut peneliti  ini  terjadi  karena  peran  teman  sebaya sangat  berperan,  hampir  sebagian  responden merupakan  anak  kost  yang  jauh  dari  orang  tua sehingga  teman  sebaya  adalah  teman  yang sehari-hari  menemani  dan  bercerita,  termasuk masalah    kesehatan  reproduksi,  mereka  tidak canggung  untuk  berceritakan  apa  yang  mereka alami  dan  teman  akan  memberikan  masukan tentang  hal  yang  tidak  mereka  ketahui sebelumnya.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan keadaan  responden  yang  ada  yaitu  siswa  di SMKN  X  Jakarta  Timur  bahwa  siswa  yang
berpengaruh  oleh  pengaruh  teman  sebaya berpeluang  tidak  berisiko  untuk  berperilaku premenstrual  syndrome dibandingkan  dengan siswa  yang  kurang  oleh  pengaruh  teman sebaya.
Hubunngan  Antara    peran  petugas  kesehatan dengan  perilaku  pencegahan premenstrual syndrome
Berdasarkan hasil univariat penelitian diketahui siswi yang mempunyai peran petugas kesehatan baik terhadap premenstrual syndrome yaitu  61  orang  (46,9%)  sedangkan siswi yang mempunyai peran petugas kesehatan buruk  terhadap premenstrual  syndrome yaitu 69  orang  (53,1%).  Berdasarkan  hasil  bivariat penelitian  diketahui  siswi  yang  mempunyai peran petugas kesehatan baik yang lebih tinggi yaitu  (83,6%)  dibandingkan  responden  yang kurang  yaitu  (21,7%).  Berdasarkan  analisis statistik,  menunjukkan  bahwa p  value =  0,000 (p<0,05),  OR  18,360,  maka  Ho  ditolak  yang berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antar peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku pencegahan premenstrual syndrome pada siswi atau  uji  hipotesis  diterima.  Petugas  kesehatan adalah  seseorang  yang  dihargai,  dihormati dimata  klien  karena  mereka  berstatus  tinggi sesuai  dengan  pendidikannya.Perannya  dalam kesehatan sangat dibutuhkan, untukitu petugas kesehatan  harus  mampu  memberikan  kondisi yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  positif terhadap kesehatan. (Widdefitra,2013).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Vina (2014)  yaitu  dengan  menggunakan  uji Chi- square diperoleh nilai p=0,000 (p<0,5) sehingga Ha  diterima.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan dengan  perilaku  pencegahan premenstrual syndrome. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan keadaan  responden  yang  ada  yaitu  siswa  di SMKN  X  Jakarta  Timur  bahwa  siswa  yang  baik oleh peran petugas kesehatan berpeluang tidak berisiko untuk berperilaku pencegahan premenstrual  syndrome dibandingkan  dengan siswa  yang  kurang  oleh  peran  petugas kesehatan.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  tentang  Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan premenstrual  syndrome pada  siswi  kelas  X  di
SMK  N  X  pada  Tahun  2016  di  Jakarta  Timur maka kesimpulan adalah sebagai berikut :
 Perilaku pencegahan premenstrual syndrome adalah baik sebanyak 68 orang (52,3%).
 Faktor  predisposisi  yang  mempunyai hubungan  bermakna  adalah  umur, pengalaman, sumber ekonomi, pengetahuan, sikap.
 Faktor  penghambat  yang  mempunyai hubungan  bermakna  adalah  sumber informasi .
 Faktor penguat yang mempunyai hubungan  bermakna  adalah  pengaruh teman  sebaya  dan  peran  petugas kesehatan .

## SARAN
 Bagi SMK N X Jakarta Timur
Diharapkan membentuk program pendidikan kesehatan tentang premenstrual  syndrome  atau  dapat bekerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan untuk melakukan penyuluhan khususnya tentang bagaimana menghadapi
premenstrual syndrome.
 Bagi Institusi pendidikan Pihak  sekolah  SMK  N  X  dapat bekerjasama  dengan  tenaga  kesehtan untuk  memberikan  penyuluhan  dan konseling  tentang  kesehatan  reproduksi dan  perilaku    menghadapi premenstrual Syndrome .
 Bagi peneliti selanjutnya Bagi  peneliti  lain  selanjutnya  yang mungkin  juga  menggunakan  topik  yang sama dengan yang diambil oleh penulis,
penulis berharap supaya adanya penelitian  yang  dilanjutkan  dengan penyuluhan lanjutan.
 Bagi tenaga kesehatan Tenaga kesehatan diharapkan meningkatkan penyuluhan dalam bidang kesehatan dengan cara promosi kesehatan  atau  pendidik  kesehatan tentang  kesehatan  reproduksi  remaja sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  tentang kesehatan reproduksi khususnya tentang premenstrual syndrome (PMS).

## DAFTAR PUSTAKA
Alwi,  Hasan,  2006,  Kamus  Besar  Bhasa
Indonesia, Jakarta : Departemen Pendidikan Pusat Bahasa.
Aminah  S,  Rahmadani  S,  Munadhiroh  (2011),
Hubungan  status  gizi  dengan  kejadian Premenstrual  Syndrome  di  madrasah Aliyah Negeri (MAN)4 jakarta tahun 2014, jurnal kesehatan
Bogdan  dan  Taylor,  1995  dalam  J.Moleong, Lexy, 1989, Metodologi Penelitian Kualitatif, Bandung : Remadja Karya. Dawood,my(2006)“Primary Dysmenorrhoe advances in phtogenesis and management  “the  Amerikan  College  of Degree Journal Obstretricians and Gynecologist  (ACOG  volume  no.2  Agust pp.428-436)
Dewi,  Syntia  Nilda,  2012,  Biologi  Reproduksi, Yogjakarta : Pustaka Rihama.
Depkes  Poltekkes,  2010.  Kesehatan  Remaja Problem  dan  Solusinya.Jakarta  :  Salemba Medika
Evi  Nurhidayati,  2012  Perilaku  Remaja  Putri dengan  kejadian Premenstrual  Syndrome di SMPN 4 Ngayun Kabupaten Ponorogo Kumalasari,  I,  Andhyantoro,  I,  2010,  Kesehatan Reproduksi  Untuk  Mahasiswa  Kebidanan dan  Keperawatan,  Jakarta  :  Salemba Medika.
Kumalasari,  I  dan  Iwan,  A.  2012.  Kesehatan Reproduksi. Jakarta : Salemba Medika Kusmiran,  Eny.  2012,  Kesehatan  Reproduksi Remaja  dan  Wanita,  Jakarta  :  Salemba Medika
Notoatmodjo,  S.  2012.  Metodologi  Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta
. 2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
.  2007. Kesehatan Ilmu dan Seni, Jakarta : Rineka Cipta.
.  2014,  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku  Kesehatan  ,  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Omidvar  S,  Begum  K,  2010,  Factors  Influencing Hygienic Practices During Menses Among Girls  from  South  India-  A  Cross  Sectional Study,
International Journal of Collaborative Research on Internal
Medicine  &  Public  Health,  Vol.  2  no  12 (December 2010)
Proverawati,  A  dan  Misaroh,  S.  2009, Menarchea  Menstruasi  Pertama  Penuh Makna , Yogjakarta : Nuha Medika Riyanto,  A.  2013.  Statistik  Dekriptif  Untuk
Kesehatan, Yogajakrta : Nuha Medika
Riwidikdo,  H.  2013.  Statistik  Kesehatan  dengan Aplikasi  Program  SPSS  dalam  Produser Penelitian. Yogjakarta : Rohima Press Rizk  et  al,  2003.  Endometriosis.  Fast  Facts  2nd ed. Health Press, pp7-20. Suciyanti,  Syarifah,  A.J.  2011,  Menstruasi  dan Permasalahannya. Yogjakarta : Pustaka Soetjiningsih,2004. Buku Ajar: Tumbuh
Kembang  Remaja  dan  Permasalahannya.
Jakarta : Sagung Seto. Panasea. Zulaika  FL  (2010),  Hubungan  Pengetahuan Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Terhadap Sikap menghadapi Premenstrual Syndrome di SMAN 5 Surakarta.