Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. Vol 07 No 01 Maret 2023

## EFEKTIVITAS  PIJAT  OKSITOSIN  TERHADAP  PRODUKSI  AIR SUSU IBU PADA IBU POSTPARTUM
Muayah 1* , Woro Nurul Seftianingtyas 2 , Lina Herlina 3 , Dewi Nawang Sari 4
1 STIKes Widya Dharma Husada, Pamulang, Tangerang Selatan dan Kode Pos 15417, Indonesia
2 STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia, Jagakarsa, Jakarta Selatan dan Kode Pos 12620, Indonesia
3,4 Universitas Respati Indonesia, Cipayung, Jakarta Timur dan Kode Pos 13890, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION
A B S T R A C T
*Corresponding Author: Muayah
E-mail: yayahwdh@gmail.com ,
Breast  milk  is the best  food for babies because it contains many nutrients.  In  Indonesian,  there  are  38%  of  mothers  who  stop breastfeeding  due  to  lack  of  milk  production.  One  method  of increasing  breast milk  production  is  by  oxytocin  massage.  The purpose of the study:  was  to determine  the effect   of  before  and after  oxytocin  massage  on  the  production  of  breast  milk  on postpartum at Midwife Independent Practice “E” Tangerang for the  period  June  –  August,  2022.  Methods:  This  research  is  a quasi-experimental  study  with  the  One  Group  pretest  and  post test design, namely giving intervention only to one group without a control group and taking measurements before and after giving treatment.  The  intervention  given  was  oxytocin  massage.  There are  35  postpartum  samples  with  sampling  technique  that  is purposive  sampling.  The  oxytocin  massage  was  carried  out  for seven days and the measurement of milk production was carried out  on  the  1st  and  7th  days.  Results:  Breast  milk  production before  oxytocin  massage  was  found  to  all  have  less  milk production  as  many  as  35  people  (100%)  and  after  oxytocin massage  it  was  found  that  most  of  them  had  sufficient  milk production  as  many  as  25  people  (71.4%).  The  results  of  the Wilcoxon  test  showed  the  effect  of  before  and  after  oxytocin massage on the production of breast milk on postpartum (p value =  0.000  <  0.05).  Conclusion:  was  an  increase  in  breast  milk production  after  oxytocin  massage  was  given.  Suggestions: it  is  hoped  that  health workers can use oxytocin massage as a non-pharmacological  alternative  in  an  effort  to  increase  breast milk  production  and  educate  mothers  in  the  prenatal  and postpartum periods regarding breastfeeding.
Keywords: Oxytocin massage_1 Breastfeed_2 Breast milk_3 Postpartum_4
Kata Kunci:
Pijat oksitosin_1
Menyusui_2 ASI_3
Postpartum_4

## A B S T R A K
ASI merupakan makanan terbaik untuk bayi karena mengandung banyak  nutrisi.  Di  Indonesia,  ada  38%  ibu  yang  berhenti menyusui karena kurangnya produksi ASI. Salah satu cara untuk meningkatkan  produksi  ASI  adalah  dengan  pijat  oksitosin.
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
Tujuan  penelitian:  untuk  mengetahui  pengaruh  sebelum  dan sesudah  pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  di Praktek  Mandiri  Bidan  “E”  Tangerang  periode  Juni  –  Agustus 2022.  Metode:  Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi eksperimen dengan rancangan One  Group  pretest  dan  Post  test yaitu pemberian intervensi hanya pada satu kelompok saja tanpa adanya  kelompok  kontrol  serta  melakukan  pengukuran  sebelum dan  sesudah  pemberian  perlakuan.  Intervensi  yang  diberikan yaitu  pijat  oksitosin.  Sampel  ibu  nifas  berjumlah  35  orang dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu  purposive  sampling. Pijat  oksitosin  dilakukan  selama  tujuh  hari  dan  pengukuran produksi ASI dilakukan pada hari ke-1 dan ke-7. Hasil: Produksi ASI  sebelum  dilakukan  pijat  oksitosin  didapatkan  semua memiliki  produksi  ASI  yang  kurang  sebanyak  35  orang (100%) dan  setelah  dilakukan  pijat  oksitosin  didapatkan  sebagian  besar memiliki produksi ASI yang cukup sebanyak 25 orang (71,4%). Hasil uji Wilcoxon menunjukkan adanya pengaruh sebelum dan sesudah  pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  (p value  =  0,000  <  0,05).  Kesimpulan:  ada  peningkatan  produksi ASI  setelah  diberikan  pijat  oksitosin.  Saran:  diharapkan  tenaga kesehatan  dapat  menggunakan  pijat  oksitosin  sebagai  salah  satu alternatif non farmakologis dalam upaya meningkatkan produksi ASI  dan  mengedukasi  ibu  pada  masa  prenatal  dan  nifas  tentang pemberian ASI.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Muayah dkk© 2023 Some rights reserved

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  eksklusif  menurut
World Health Organization WHO adalah memberikan hanya ASI saja tanpa memberikan makanan dan minuman lain kepada bayi sejak lahir sampai berumur 6 bulan,  kecuali  obat  dan vitamin.  Hal  ini tidak  terlepas  dari  kandungan  ASI  yang dapat  memberikan  seluruh  gizi  yang dibutuhkan  anak  secara  aman.  Selain untuk bayi, ASI juga membawa dampak  positif  bagi  kesehatan  ibu.
Lama  optimal  pemberian  ASI  eksklusif adalah minimal 6 bulan. (UNICEF)
Data United  Nations  Children’s  Fund (UNICEF)  menjelaskan  bahwa  hanya 32,6%  dari  mereka  yang  disusui  secara eksklusif  selama  6  bulan  pertama  dari tahun  2007-2014.  Di  Asia  Tenggara capaian  ASI  eksklusif  menunjukkan angka  tidak  banyak  berbeda.  Sebagai perbandingan,  cakupan  ASI  eksklusif  di India mencapai 46%, di Philipina 34%, di Vietnam 27% dan Myanmar 24%. Anak –
anak  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif empat  belas  kali  lebih  mungkin  untuk bertahan  hidup  dalam  enam  bulan pertama  kehidupan  dibandingkan  anak yang  tidak  disusui.  Mulai  menyusu  pada hari pertama setelah lahir dapat mengurangi  resiko  kematian  bayi  baru lahir hingga 45%. (UNICEF)
Survei  di  Indonesia  melaporkan  bahwa 38%  ibu  berhenti  memberikan  ASI karena  kurangnya  produksi  ASI.  ASI yang  tidak  lancar  menjadikan  ibu merasa  cemas  dan  menghindar  untuk menyusui dan berdampak pada kurangnya  isapan  bayi,  hal  tersebut mempengaruhi  penurunan  produksi  dan kinerja  hormon  oksitosin  dan  prolaktin sehingga produksi ASI semakin menurun,  sehingga  ibu  mengambil langkah berhenti menyusui dan mengganti dengan susu formula. Menyusui dapat berperan dalam menurunkan  angka  kematian  anak. (Indonesia Health Ministry, 2017)
Kelancaran  produksi  ASI  dipengaruhi oleh  banyak  faktor  seperti,  frekuensi pemberian  ASI,  Berat  Bayi  saat  lahir, usia  kehamilan  saat  bayi  lahir,  usia  ibu dan  paritas,  stres  dan  penyakit  akut, Inisiasi  Menyusu  Dini,  keberadaan perokok,  konsumsi  alkohol,  perawatan payudara,  penggunaan  alat  kontrasepsi dan  status  gizi.  Ketersediaan  ASI  yang
lancar pada ibu  menyusui akan membantu  kesuksesan  pemberian  ASI Eksklusif  selama  6  bulan,  sehingga membantu bayi tumbuh dan berkembang dengan baik sesuai rekomendasi  dari  WHO.  (Lestari,  et  al 2021)
Gagalnya  pelaksanaan      ASI     eksklusif sering   kali    pada periode awal setelah persalinan  karena  ASI  belum  keluar, yang menjadi alasan ibu untuk memberikan  susu  formula.  Pemberian makanan/minuman  pralakteal  adalah pemberian  makanan  atau  minuman kepada  bayi  baru  lahir  sebelum  ASI keluar  (dengan  kata  lain  mendahului pemberian ASI), biasanya telah dilakukan dalam 3  hari pertama.  (Dewi, et al 2018)
Berbagai  cara  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  produksi  ASI,  pada  masa nifas  ibu  karena  penurunan  hormon oksitosin termasuk terapi nonfarmakologis  seperti  penggunaan jamu,  akupunktur, imagery ,  pijat  dan penggunaan  daun  kol.  Pijat  terapi  dapat dilakukan  secara  sederhana  sesuai kebutuhan ibu nifas yaitu pijat oksitosin, pijat  punggung,  pijat  relaksasi  oketani, pijat  endorpin  dan  pijat  laktasi  karena memiliki  manfaat  untuk  menambah produksi ASI. (Fitriani, et al 2019)
Metode  yang  diperkenalkan  untuk
mencegah  dan  mengatasi  permasalahan ini  diantaranya  adalah  pijat  oksitosin. Pijat  oksitosin  adalah  salah  satu  solusi untuk mengatasi ketidaklancaran produksi  ASI,  yaitu  dengan  pemijatan pada sepanjang tulang belakang ( vertebrae) sampai  tulang costae ke lima  –  ke  enam  dan  merupakan  usaha untuk merangsang hormon prolaktin dan oksitosin setelah melahirkan . (Delima, et al 2016)
Penelitian Triansyah et al 2021, diketahui bahwa produksi ASI pada saat sebelum dilakukan pijat oksitosin mayoritas  memiliki  volume  produksi ASI kurang yaitu sebanyak 18 partisipan dan minoritas memiliki volume produksi ASI  baik  yaitu  sebanyak  12  partisipan. Sedangkan  volume  produksi  ASI  ibu menyusui sesudah dilakukan pijat oksitosin,  produksi  ASI  pada  18 responden  yang  sebelumnya  produksi ASI  kurang  menjadi  cukup  pada  7 responden, sedangkan sisanya 11 responden  masih  memproduksi  ASI lebih sedikit. Hasil uji statistik menunjukkan nilai P sebesar 0,016 yang berarti  P  lebih  kecil  dari  0,05.  Pijat oksitosin dan perawatan payudara berpengaruh terhadap peningkatan produksi ASI ditinjau dari frekuensi dan lama menyusui serta berat badan bayi di Puskesmas Lawanga Kabupaten Poso.
Penelitan  Hesti  et  al  2017,  diketahui bahwa  ada  peningkatan  yang  signifikan sekresi ASI pada ibu postpartum setelah diberikan  kombinasi  pijat  oksitosin  dan perawatan  payudara  pada  kelompok eksperimen dibandingkan dengan pendidikan dan konseling tentang perawatan  payudara  pada  kelompok kontrol.
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  oleh ibu  untuk  menunjang  keberhasilan menyusui  disebut  manajemen  laktasi, yang  dimulai  pada  masa  kehamilan, setelah  persalinan,  dan  masa  menyusui bayi. Faktor yang mempengaruhi produksi  ASI  pada  ibu  menyusui diantaranya asupan nutrisi yang mendukung produksi ASI, pijat oksitosin,  dan  faktor  psikologis  yang baik  bagi  ibu menyusui.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  eksperimen semu (quasi eksperimen) dengan rancangan One  Group  pretest  dan  Post test yaitu  pemberian  intervensi  hanya pada  satu  kelompok  saja  tanpa  adanya kelompok kontrol serta melakukan pengukuran sebelum dan sesudah pemberian  perlakuan.  Intervensi  yang diberikan yaitu  pijat  oksitosin.  Penelitian dimulai  dengan  mengukur  produksi  ASI sebelum  intervensi  kemudian  diberikan
perlakuan  yaitu  pijat  oksitosin  selama  7 hari  dan  pada  hari  ke  -7  diukur  kembali produksi  ASI.  Populasi  dalam  penelitian ini  berjumlah  120  orang,  sampel  yang diambil  berjumlah  35  orang,  teknik pengambilan  sampel  yaitu  purposive sampling dengan kriteria inklusi yaitu Ibu postpartum dengan persalinan normal, Ibu 6 jam postpartum – 7 hari postpartum , Ibu postpartum yang  bersedia  diberikan intervensi pijat oksitosin, Ibu dengan bayi lahir  cukup  bulan  dan  berat  badan  > 2500gr,  Ibu  tidak  mengkonsumsi  obat pelancar  ASI,  Ibu  yang  bersedia  bayinya tidak diberikan susu formula saat dilakukan  intervensi.  Kriteria  ekslusi penenelitian  ini  yaitu  Ibu postpartum dengan  kondisi  kesehatan  yang  tidak memungkinkan  untuk menyusui  bayinya Ibu postpartum yang  bayinya  meninggal dunia,  Ibu postpartum yang  bayinya mengalami  masalah  kesehatan  sehingga tidak  dapat untuk  disusui.  Kriteria  drop out  penilitian  ini  yaitu  Ibu postpartum yang  tidak  menyelesaikan  keseluruhan tahapan dalam penelitian.

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Produksi ASI  Sebelum  Pijat  Oksitosin  pada  Ibu Postpartum
Produksi ASI f % Kurang (<250 ml) 35 100 Cukup (250 – 400 ml) 0 0 Lebih (> 400ml) 0 0 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  1  ditunjukkan  bahwa hasil  produksi  air  ASI  sebelum  pijat oksitosin adalah sebanyak 35 responden (100 %)  produksi ASI < 250 ml.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Produksi Air  susu  ibu  Setelah  Pijat  Oksitosin pada Postpartum Produksi ASI f % Kurang (<250 ml) 10 28,6 Cukup (250 – 400 ml) 25 71,4 Lebih (> 400ml) 0 0 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  2  ditunjukkan  bahwa hasil  produksi  air  ASI  sebelum  pijat oksitosin  adalah  25  responden  (71,4  %) produksi ASI 250 ml-400 ml.
Tabel  3.  Rata  -  Rata  Produksi  Air  susu ibu  pada Postpartum Sebelum  Dan
Sesudah Dilakukan Pijat Oksitosin Produksi ASI Mean N  Standar Deviasi Min - Max Sebelum 45,29 35  19,439 20 -85 Sesudah 246,57 35  60,583  120     -340
Tabel  4.  Hasil  Uji  Wilcoxon  Pengaruh Sebelum  dan  Sesudah  Dilakukan  Pijat Oksitosin terhadap  Produksi  Air  susu  ibu pada Postpartum Pijat Oksitosin Median Nilai p (Min – Mak) Sebelum 40 (20 – 85) 0,000 Sesudah 260 (120 – 340) Hasil  uji  wilcoxon  pada  tabel 4
menunjukkan nilai p = 0.000 artinya nilai P  <  0.05.  maka  dapat  disimpulkan  H0 ditolak  dan  Ha  diterima  atau  terdapat pengaruh  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pijat oksitosin terhadap produksi Air susu ibu pada postpartum di PMB E.

## PEMBAHASAN
Rata-rata  ( mean )  produksi  Air  Susu  Ibu sebelum  dilakukan  intervensi  yaitu  pijat oksitosin  sebesar  45,29  ml  dan  setelah diberikan pijat oksitosin  didapatkan rata –  rata  produksi  Air  Susu  Ibu  sebesar 246,57  ml.  Hasil  ini  menunjukkan terdapat  peningkatan  produksi  Air  Susu Ibu  sebesar  201,28  ml.  Standar  deviasi (SD)  adalah  sebaran  nilai  sampel  dalam analisis statistik. Semakin besar nilai SD maka  akan  semakin  baik  dari  data sebelumnya.  Standar  Deviasi  sebelum diberikan intervensi 19,439 dan meningkat  menjadi  60,583  sesudah diberikan  intervensi,  artinya  terdapat peningkatan jumlah produksi air susu ibu postpartum setelah diberikan pijat oksitosin.
Pijat  oksitosin  menghasilkan  air  susu ibu  yang  lebih  meningkat.  Hormon oksitosin  sangat  berperan  dalam  proses pengeluaran  air  susu  ibu  melalui rangsangan  ke  putting  susu  melalui isapan  mulut  bayi  atau  melalui  pijatan.
(Lestari, et al 2021)
Berdasarkan  hasil  penelitian  triansyah, et  al  (2021) disimpulkan  bahwa pijat oksitosin dan perawatan payudara berpengaruh terhadap peningkatan produksi ASI ditinjau dari frekuensi dan lama  menyusui  serta  berat  badan  bayi. Selain  itu  hasil  penelitian  Delima  dkk (2016)  disimpulkan  bahwa  ada  efek
pijat  oksitosin  untuk  meningkatkan produksi susu ibu menyusui di Puskesmas  Plus  Mandiangin  Bukit Tinggi tahun 2016. Berdasarkan penelitian Apreliasari (2020)
menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh pijat  oksitosin  terhadap  produksi  asi, namun  tidak  semua  ibu  menyusui mengeluarkan  ASI  dengan  lancar  karna berbagai  macam  faktor  diantaranya umur,  gizi,  emosional,  psikis,  fisiologis ibu  dan  lain-lain,  sehingga  perlu dilakukan perawatan payudara, dukungan  keluarga,  gizi  seimbang,  dan pijat oksitosin dengan rutin.
Berdasarkan teori dan penelitian tersebut,  peneliti  berpendapat  bahwa dengan  melakukan  pijat  oksitosin  akan memberikan rileks, tenang, dan nyaman sehingga  akan  meningkatkan  hormon oksitosin  sehingga  akan  meningkatkan pengeluaran  ASI.  Pijat  oksitosin  dapat mengurangi bengkak (engorgement) dan mengurangi sumbatan ASI.

## KESIMPULAN
Terdapat  pengaruh  sebelum  dan  sesudah dilakukan pijat oksitosin terhadap produksi  Air  susu  ibu  pada postpartum dengan nilai p = 0.000 < 0.05.

## DAFTAR PUSTAKA
Apreliasari,  H.,  Risnawati.  (2020). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap
Peningkatan  Produksi  ASI.  Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga. 5 (1). Dahlan.,  Sopiyudin.  (2014).  Statistik
Untuk  Kedokteran  Dan  Kesehatan Edisi 6. Jakarta: Salemba Medika
Delima,  M.,  Arni,  G.Z.,  Rosya,  E. (2016)  Pengaruh  Pijat  Oksitosin Terhadap  Peningkatan  Produksi ASI  Ibu  Menyusui  Di  Puskesmas Plus  Mandiangin.  Jurnal  Ipteks Terapan. 9 (i4)
Dewi.,  Aprilianti. (2018). Pijat pada Ibu Postpartum  dengan  Onset  Laktasi. Jurnal Kesehatan, 9 (3).
Fitriani,  H.H.,  Nadira,  S.  (2019).  The role  of  endorphin  stimulation, oxytocin  and  suggestive  technique
(SPEOS) in improving breast milk production  among  breastfeeding mother at  primary  health center in
Cimahi Tengah, West Java, Indonesia. KnE Life Sci: 898-905. Hartono.  (2016).  Massase  Endorphine Terhadap  Volume  Air  susu  ibu pada Post Partum. Jurnal
Kebidanan: 209-215.
Hesti,  K.Y.,  Pramono,  N.,  Wahyuni,  S., et al. (2017). Effect of combination  of  breastcare  an oxytocin  massage  on  breast  milk secretion  in  postpartum  mothers.
Belitung Nurs J. 3:784-90.
Indonesian  Health  Ministry.  (2017). Indonesian  health  profile.  Jakarta: Indonesian Health Ministry.
Katmini.,  Sholichah.  (2020).  Lactation Massage  for  Increasing  Breast Milk  Production  in  Postpartum
Mothers.  Journal  for  Quality  in
Public Health. 4 (1): 104-113
Lestari., Prasetya., Fatimah., dkk. (2021) Pijat Oksitosin Laktasi Lancar, Bayi Tumbuh Sehat . Penerbit Elmatera, Yogyakarta
Sugiyono.  (2011).  Metode  Penelitian
Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D. Bandung:  Alfabeta  World  Health Organization (WHO). Jakarta The United Nations International Children’s  Fund  (Unicef).  Word breastfeeding week massage. World Health Organization (WHO)
Triansyah,  A.,  Stang.,  Indar.,  et  al. (2021).  The  effect  of  oxytocin massage  and  breast  care  on  the increased  production  of  breast milk  of  breastfeeding  mothers  in the  working  area  of  the  public health  center  of  Lawanga  of  Poso District.  Gac  Sanit.  35(S2):S168- S170.