Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA PADA STATUS GIZI DAN KADAR HEMOGLOBIN REMAJA PUTRI DI DESA BANTARSARI, BOGOR, JAWA BARAT
The Relationship Between Knowledge of Anemia on Nutritional Status and Hemoglobine Level in Teenage Girls at Bantarsari, Bogor, West Java
Sri Wuryanti 1 , Himmi Marsiati 1 , Nur Asiah 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Yarsi, Jakarta, Indonesia Email: sriwuryanti@yarsi.ac.id

## ABSTRACT
Based on Basic Health Research (Riskesdas) in 2018, the prevalence of anemia in  adolescent was 32%. Anemia in teenage girls have negative impacts on pregnancy in the future. This study was  to find out the knowledge of anemia and nutrition, the percentage of anemia, whether there were relationship between the knowledge about anemia and nutritional status, and the relationship between the  knowledge about anemia and  hemoglobin  levels  in  teenage  girls  in  Bogor.  This  research  was  a  cross  sectional  study.  Data  were collected by filling out questionnaires, anthropometric measurements and hemoglobine levels. The subjects were female students, 12 to 20 years from 2 schools at Bantarsari Village, Bogor, December 2022. It was found that 25 subjects (22.1%) had poor nutritional status, 23 subjects (20.4%) suffered from anemia and the majority of research subjects had fairly good knowledge (92.9%). In the Bivariate test, a significant relationship was found between the level of knowledge of research subjects and the level of anemia (P = 0.009) and a significant relationship was obtained between the level of knowledge of research subjects and nutritional status (P = 0.003). Therefore it is important to increase the knowledge of teenage girls about anemia.
Keywords: anemia, nutritional status, teenage girls

## ABSTRAK
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 prevalensi            anemia pada remaja sebesar 32%. Anemia pada remaja berdampak buruk pada produktifitas dan kehamilan di masa yang akan datang.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang anemia dan gizi,  jumlah kasus anemia, ada tidaknya hubungan antara tingkat pengetahuan tentang anemia dan gizi dengan status gizi, serta hubungan antara  tingkat  pengetahuan  anemia  dan  gizi  dengan  kadar  Hb  pada  rematri  di  Desa  Bantarsari.  Bogor. Penelitian  ini  bersifat  observasional  kuantitatif  menggunakan  desain Cross  Sectional. Data  diambil pengukuran antropometri dan kadar hemoglobin. Subjek penelitian adalah semua siswa remaja putri berusia 12 sampai 20 tahun dari 2 sekolah, di Desa Bantarsari, Bogor pada Desember 2022. Tingkat pengetahuan responden dinilai menggunakan kuesioner berisi 25 pertanyaan terkait anemia dan gizi. Hasil menunjukkan terdapat  25  subjek  (22,1%)  berstatus  gizi  kurang,  menderita  anemia  sebanyak  23  subjek  (20,4%)  dan mayoritas  subjek  penelitian  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  baik  yaitu  92,9%.  Pada  uji  bivariat, didapatkan hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan subjek penelitian dengan tingkat anemia (P = 0,009) dan didapatkan hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan subjek penelitian dengan status  gizi  (P  =  0,003).    Sangat  penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang  anemia  agar  kadar hemoglobin dan statusgizi remaja putri tergolong baik.
Kata kunci: anemia, hemoglobin, remaja putri
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.

## PENDAHULUAN
Menurut World Health
Organization  (WHO)  2013,  prevalensi anemia  di  dunia  sebesar  26,2%  dengan jumlah kejadian pada perempuan sebesar 49,1%  (Dieniyah  P.,  et  al,  2019). Berdasarkan  laporan  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, diketahui bahwa  prevalensi           anemia  pada  remaja sebesar  32%  (Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia,  2018).  Hal  itu berarti  dari  10  orang  remaja,  terdapat  3 sampai 4 orang  yang menderita anemia. Selain itu prevalensi kasus anemia pada remaja  putri  10-19  tahun  mengalami peningkatan berdasarkan Riskesdas tahun 2013 ke 2018 yaitu sekitar 31,7% menjadi 48,9% (Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia,  2018).  Anemia memiliki dampak buruk pada kesehatan, terutama  pada  golongan  rawan  gizi, yaitu anak balita, anak sekolah, remaja, ibu  hamil  dan  menyusui,  serta  pada pekerja. Pada populasi yang kekurangan zat  besi  berisiko    tinggi  mengalami penyakit  infeksi  karena  kurangnya  zat besi  berdampak  pada  sistem  imun (Fikawati S, et al. 2017).
Masa  remaja  merupakan  periode transisi dari masa anak ke masa dewasa yang ditandai dengan percepatan perkembangan  fisik,  mental,  emosional dan  sosial.  Masa  remaja  memiliki
pertumbuhan  yang  cepat  (growth  spurt) meliputi  persiapan  organ  reproduksi pada  remaja  putri  dan  pertumbuhan massa  otot  dan  tulang  yang  pesat  pada remaja pria, sehingga asupan gizi remaja harus  diperhatikan  agar  mereka  dapat tumbuh  optimal.  Ketidakseimbangan antara asupan kebutuhan akan menimbulkan  masalah  gizi,  baik  itu berupa  masalah  gizi  lebih,  gizi  kurang dan  anemia  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Remaja  putri  (rematri)  rentan menderita anemia karena banyak kehilangan  darah  pada  saat  menstruasi dan  diperburuk  pula  oleh  kurangnya asupan zat besi.  Rematri yang menderita anemia  ketika  menjadi  ibu  hamil berisiko  melahirkan  Berat  Bayi  Lahir Rendah  (BBLR)  dan  stunting.  Rematri yang  sehat  dan  tidak  anemia  akan tumbuh  dan  berkembang  menjadi  calon ibu  yang  sehat  dan  melahirkan  bayi sehat.  Upaya  ini  mendukung  Gerakan 1000  HPK  (Kementerian  kesehatan Republik Indonesia, 2018).
WHO mendefinisikan status anemia  pada  wanita    yang  tidak  hamil, yaitu kadar hemoglobin (Hb) < 12 g/dl. Jika  kadar  Hb  11-11,9  g/dl  tergolong anemia  ringan,  kadar  Hb  8-10,9  g/dl tergolong anemia sedang dan kadar Hb < 8 g/dl tergolong anemia berat. Lebih dari
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
50%  anemia  adalah  anemia  defisiensi besi.  Kadar  feritin  merupakan  indikator anemia  defisiensi  besi  sesuai  dengan rekomendasi  WHO  (Wirth  JP,  et  al, 2017).  Kadar  Hb  normal  pada  pria sebesar 13 gr/dl dan pada wanita sebesar 12    gr/dl  (Hillman  RS  dan  Ault  KA., 1995).    Penyebab  anemia  adalah kekurangan  zat  gizi  seperti  protein,  zat besi,  asam  folat,  vitamin  B12,  dan vitamin  A,  adanya  infeksi  berupa peradangan  akut  ataupun  kronik  akibat penyakit  tertentu,  faktor  genetik  berupa gangguan  sintesis  hemoglobin  serta infeksi parasit (Majid E, 2002.
Fase  remaja  ditandai  dengan kematangan fisiologis seperti pembesaran  jaringan  sampai  organ tubuh.  Jika  asupan  gizi  tidak  cukup, dapat  menyebabkan  gangguan  pada proses  metabolisme  tubuh.  Kekurangan zat  gizi  terutama  zat  besi  (Fe)  dapat menyebabkan anemia gizi, yang merupakan bagian dari molekul hemoglobin.  Hemoglobin  adalah  salah satu komponen dalam sel darah merah/eritrosit  yang  berfungsi  untuk mengikat oksigen
dan menghantarkannya ke seluruh sel jaringan tubuh. Oksigen diperlukan oleh jaringan tubuh untuk melakukan fungsinya.  Kekurangan  oksigen  dalam jaringan otak dan otot akan
menyebabkan gejala antara lain kurangnya konsentrasi dan kurang bugar dalam melakukan aktivitas (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia,  2018).  Masalah  gizi  yang utama  yang  dialami  oleh  para  remaja diantaranya  yaitu  anemia  defisiensi  zat besi, kelebihan berat badan/obesitas dan kekurangan zat gizi. Status gizi merefleksikan  asupan  gizi  pada  masa tertentu. Penilaian status gizi berdasarkan  indeks  massa  tubuh  (IMT) merupakan  suatu  cara  mudah  dengan mengukur berat badan dan tinggi badan.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di SMAN 1 Bolangitang Barat Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Utara pada  tahun  2016  terhadap  60  siswa didapatkan  kadar  Hb  yang  tergolong rendah hanya pada remaja putri (13,64%), sedangkan semua remaja pria memiliki  kadar  Hb  tergolong  normal. Status  gizi  siswa  sebanyak  31,67% memiliki  IMT  tergolong  kurang.  Uji statistik menunjukkan terdapat hubungan  bermakna  antara  status  gizi berdasarkan  IMT  dengan  kadar  Hb. Hanya  3,33% remaja putri dengan IMT 25-29,9  kg/m2  yang  memiliki  IMT tergolong  kurang,  sedangkan  25% remaja putri dengan IMT 25-29,9 kg/m2 memiliki kadar Hb tergolong normal dan 10%  remaja  pria  dengan  penggolongan
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
IMT  tersebut  memiliki  Hb  tergolong normal.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa status  zat  gizi  mempengaruhi  kadar  Hb pada remaja (Sukarno KJ, 2016).
Prevalensi      anemia  yang  tinggi pada remaja putri berdampak buruk pada kehidupan di masa depannya, karena jika anemia  tidak  tertangani  dengan  baik akan  berlanjut  hingga  dewasa  dan  saat kehamilan berkontribusi terhadap angka kematian  ibu  dan  bayi,    bayi  lahir premature,  bayi  dengan  berat  lahir rendah, serta berbagai komplikasi kehamilan dan persalinan lainnya (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Dampak anemia yang timbul  selama  masa  pertumbuhan  akan mengakibatkan  penurunan  kemampuan belajar,  daya  tahan  tubuh,  produktifitas kerja dan penurunan kesehatan reproduksi  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia, 2018)

## METODE
Desain,Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini bersifat
observasional menggunakan desain Cross Sectional (potong lintang) kuantitatif  dan  dilakukan  pada  bulan Desember 2022. Penetapan besar sampel ditentukan  dengan  total  sampling,  yaitu semua siswa remaja putri/sekolah berusia  12  sampai  20  tahun  dari  2 sekolah,  yaitu  SMP  Surya  Persada  dan
SMK  Surya  Persada,  Desa  Bantarsari, Bogor.

## Jumlah dan Cara Pngambilan Subjek dan Alat Pemelitian
Jumlah  sampel  sebanyak  113 orang.  Data  diambil  melalui  pengisian kuesioner,  pengukuran  antropometri yaitu berat badan dan tinggi badan, serta pengukuran  kadar  hemoglobin.  Tingkat pengetahuan responden dalam penelitian ini dinilai menggunakan kuesioner berisi 25  pertanyaan  terkait  anemia  dan  gizi. Pengukuran berat badan mengggunakan timbangan badan digital merek TANITA dengan ketelitian 0,1 kg dan pengukuran tinggi badan menggunakan alat mikrotoice.
Status gizi dinilai dengan mengukur  secara  langsung  berat  badan dan  tinggi  badan  responden,  kemudian dihitung  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),
menggunakan klasifikasi IMT berdasarkan  WHO  untuk  populasi  Asia Pasisik,  sedangkan  untuk  kadar  Hb diukur  menggunakan  alat  CompoLab dengan  cara    meletakkan  sampel  darah responden  pada  Cuvette,  kemudian Cuvette dimasukkan  dalam Compolab , dan dalam waktu 2-3 detik akan terbaca dimonitor  kadar  Hb  responden.  Sampel darah  diambil  dari  darah  perifer  ujung jari tangan. Pengetahuan tentang gizi dan
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
anemia  dilakukan  melalui  pengisian kuesioner sebanyak 25 pertanyaan. Total remaja  putri  yang  terkumpul  dan bersedia ikut dalam penelitian berjumlah 113 orang.

## Analisis Data
Analisa data
penelitian menggunakan  aplikasi  SPSS  versi  25.0 pada  masing-masing  variabel.  Analisis data  univariat  dimaksudkan  untuk melihat  gambaran  deskriptif  baik  pada variabel  independen  maupun  dependen. Analisis data bivariat untuk mengetahui ada  tidaknya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  anemia  dan  gizi pada  status  gizi  dan  untuk  mengetahui ada  tidaknya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  anemia  dengan kadar Hb sampel penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian mendapatkan responden sebagian besar berusia 13-18 tahun, semua siswa perempuan SMA dan SMK  Surya  Persada  Bantarsari  Bogor diambil sebagai subjek penelitian.
Pada  analisis  univariat,  mayoritas subjek  penelitian  berusia  antara  13-18 tahun, yaitu 109 subjek (96,5%). Hal ini sesuai  dengan  batasan  usia  remaja menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  No.  25  tahun  2014 bahwa  yang  tergolong  remaja  adalah
usia  10-18  tahun  (Utami  A,  2022  dan Kusnadi  FN,  2021).    Mayoritas  status gizi  subjek  penelitian  berstatus  gizi normal,  yaitu  88  subjek  (77,9%),  dan sebanyak  25  subjek  (22,1%)  berstatus gizi kurang. Kadar Hb subjek penelitian, sebanyak 23 subjek (20,4%) mengalami anemia  dan  mayoritas  subjek  penelitian mempunyai  pengetahuan  yang  cukup baik  yaitu  105  subjek  (92,9%)  dan berpengetahuan  kurang  sebanyak  8 subjek (7,1%).
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Variabel n = 113 % Usia (Tahun) <13 13-18 >18 1 109 3 0,9 96,5 2,6 Tingkat Pengetahuan Kurang Cukup 8 105 7,1 92,9 Status Gizi BB kurang BB Normal 25 88 22,1 77,9 Kadar Hb Anemia Tidak Anemia 23 90 20,4 79,6
Pada  uji  Bivariat  (Tabel  2) memperlihatkan adanya  hubungan yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan subjek penelitian dengan tingkat anemia (P  =  0,009).  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Pebrianti dan  Katharina  pada  tahun  2019  yang menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  tentang  kebutuhan gizi  dan  indeks  massa  tubuh  dengan kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri  di
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
Asrama Kebidanan Panca Bhaksi Pontianak. Tabel 2. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Anemia Tingkat Pengetahuan Tingkat Anemia Total Nilai P Anemia Tidak Anemia Kurang 1 7 8 0,009 Cukup 22 83 105 Total 23 90 113 Uji Mc Nemar
Dalam  tabel  3  memperlihatkan adanya hubungan yang bermakna antara tingkat  pengetahuan  subjek  penelitian dengan status gizi (P = 0,003).
Tabel 3. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Dengan Status Gizi Tingkat Pengetahuan Status Gizi Total Nilai P Kurang  Normal Kurang 2 6 8 0,003 Cukup 23 82 105 Total 25 88 113 Uji Mc Nemar
Persentase  kejadian  anemia  di Indonesia  menurut  karakteristik  jenis kelamin  perempuan  lebih  mendominasi jika dibandingkan dengan laki-laki, yaitu 23,9% pada perempuan dan 18,4% pada laki-laki.  Remaja  putri  memiliki  risiko yang  lebih  tinggi  mengalami  anemia dibandingkan  remaja  putra  karena rematri  banyak  kehilangan  darah  pada saat  menstruasi. Rematri  seringkali melakukan  diet  yang  keliru  yang bertujuan  untuk  menurunkan  berat badan,  diantaranya  mengurangi  asupan protein hewani yang merupakan sumber
zat  besi  heme  yang  dibutuhkan  untuk pembentukan hemoglobin. Rematri yang menderita  anemia  berisiko  mengalami anemia  pada  saat  hamil.  Hal  ini  akan berdampak negatif terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  janin dalam  kandungan  serta  berpotensi menimbulkan komplikasi kehamilan dan persalinan, bahkan menyebabkan kematian  ibu  dan  anak,  serta  stunting. Rematri  yang  sehat  dan  tidak  anemia akan  tumbuh  dan  berkembang  menjadi calon ibu yang sehat dan melahirkan bayi sehat (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Dalam  penelitian  ini  sebanyak  23 subjek  (20,35%)  mengalami  anemia. Angka prevalensi anemia di  sekolah ini sedikit  lebih  rendah  bila  dibandingkan data  Riskesdas  2013,  yaitu  sebanyak 22,7% pada perempuan usia ≥15 tahun. Sejalan  dengan  penelitian  terhadap  162 remaja  pesantren  yang  tinggal  di Semarang,  ditemukan  sebanyak  17,3% mengalami  anemia,  yang  terdiri  dari 13,6%  mengalami  anemia  ringan  dan 3,7%  anemia  sedang  (Utami  A,  et  al. 2022). Pada remaja putri perlu mempertahankan  status  gizi  yang  baik. Berdasarkan  pemeriksaan  antropometri dalam  penelitian  ini  didapatkan  status gizi  rematri  mayoritas  berstatus  gizi normal  (77,9%)  dan  sebanyak  22,1%
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
status gizi kurang. Hal ini sejalan dengan penelitian  terhadap  status  gizi  pada remaja  di  Kabupaten  Konawe  yang mendapatkan  hasil  sebagian  besar remaja  memiliki  status  gizi  baik (Mukhtar F, et al, 2022).
Faktor yang mempengaruhi masalah  gizi  pada  remaja  diantaranya adalah pengetahuan.
Pengetahuan
merupakan  dasar  dari  tingkah  laku seseorang,  karena    akan  mempengaruhi perilaku konsumsi
seseorang.
Rendahnya tingkat pengetahuan tentang gizi seimbang berhubungan erat dengan konsumsi dan kesadaran dalam mencukupi  gizi  individu.  Pengetahuan memiliki  hubungan  yang  bermakna dengan terjadinya anemia. Remaja putri yang memiliki pengetahuan baik cenderung memiliki kadar Hb yang lebih tinggi (Utami A, et al, 2022 dan Kusnadi FN, 2021).
Dalam  penelitian  ini  tingkat pengetahuan  rematri  tentang  gizi  dan anemia  dapat  disimpulkan  cukup  baik, karena  hanya  sebanyak  7,1%  yang berpengetahuan kurang. Tingkat pengetahuan ini berpengaruh pada status gizi  dan  kadar  hemoglobin  rematri, dimana  sebanyak  77,9%  mempunyai status  gizi  normal  dan  sebanyak  79,6% tidak  mengalami  anemia.  Penelitian  ini bertentangan dengan penelitian  pada  90
orang  remaja  di  SMA  kelas  X  di Boyolali yang mendapatkan hasil kejadian  anemia  lebih  banyak  terdapat pada remaja yang tergolong berat badan lebih dan obesitas. Hal ini diduga karena kadar  hepsidin  pada  remaja  obes  yang tinggi  akan  mempengaruhi  penyerapan zat besi (Mukhtar F, et al, 2022).
Berdasarkan  analisis  uji  bivariat didapatkan  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  pengetahuan  subjek penelitian dengan kejadian anemia (P = 0,009),  juga  didapatkan  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan dengan status gizi (P = 0,003). Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Safitri dan Sri Maharani (2019), yang menunjukkan  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  gizi  terhadap  kejadian anemia pada remaja putri di SMP Negeri 13 Kota Jambi, yaitu sebanyak 22 remaja putri (45%) yang memiliki pengetahuan kurang baik mengalami anemia. Sehingga  disimpulkan  bahwa  remaja putri yang memiliki pengetahuan tentang gizi kurang baik akan mengalami anemia dibandingkan dengan yang berpengetahuan  baik  (Sarifitri  dan Maharani S, 2019).
Penelitian terhadap pengungsi remaja  di  Ethiopia  menyimpulkan bahwa asupan makanan yang mengandung  zat  besi  mempengaruhi
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
kejadian  anemia  dan  remaja  dengan berat  badan  kurang  memiliki  risiko anemia  dibandingkan  dengan  remaja dengan  berat  badan  normal.  Remaja yang  mengkonsumsi  bahan  makanan sumber  zat  besi  hem  kurang  dari  1 kali/bulan memiliki  risiko anemia sebesar  11  kali  dibandingkan  dengan remaja  yang  mengkonsumsi  makanan yang mengandung zat besi hem sebanyak  2  kali/  minggu.  Remaja  yang mengkonsumsi  telur  2  butir/minggu memiliki  risiko  anemia  lebih  rendah sebesar  68%  dibandingkan  yang  hanya mengkonsumsi telur 1 kali/bulan (Engidaw  MT,  et  al,  2018).  Hubungan antara jumlah asupan energi dan protein ternyata memiliki korelasi positif dengan peningkatan IMT dan kadar hemoglobin. Protein  mengandung  zat  besi  yang dibutuhkan  untuk  sisntesis  hemoglobin (Rahayuningtyas  PJ,  et  al,  2018). Sementara penelitian lainnya menyebutkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  tentang anemia  dengan  kejadian  anemia  dan tidak  terdapat  hubungan  antara  pola makan  dengan  kejadian  anemia  pada remaja putri di Bengkulu (Suryani D.,et al,  2018).  Pengetahuan  remaja  tentang anemia  pada  penelitian  ini  tergolong kurang (44,75 %) dan pola makan tidak baik  sebanyak79,25  %,  disebabkan
konsumsi makanan dengan gizi seimbang  masih  rendah  asupannya, didukung oleh pengetahuan yang kurang. Remaja cenderung menghindari sarapan,  jarang  minum  air  putih  dan memilih makanan cepat saji.
Remaja  putri  perlu  memiliki pengetahuan yang baik tentang makanan dengan  gizi  seimbang  karena  hasil penelitian  di  sebuah  SMKN  1  Bangsri, Jepara menyebutkan bahwa pengetahuan remaja  tentang  anemia  yang  tergolonga baik  hanya  sekitar  45%  sementara kepatuhan mereka dalam mengkonsumsi tablet  besi  sebagian  besar  tidak  patuh dalam  mengkonsumsi  zat  besi  (82%) (Yunita A, et al, 2020)

## KESIMPULAN
Mayoritas  tingkat  pengetahuan remaja  putri  di  Desa  Bantarsari  tentang anemia  dan  gizi  adalah  cukup  baik (92,9%)  dan  hanya  sebanyak  7,1  % berpengetahuan  kurang.  Secara  statistik didapatkan  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  pengetahuan  dengan kejadian  anemia  (p=0,009)  dan  juga didapatkan  hubungan  yang  bermakna antara tingkat pengetahuan dengan status gizi (P = 0,003). Masih perlu ditingkatkan  pengetahuan  remaja  putri tentang  pengetahuan  makanan  yang dapat  mencegah  anemia,  pengetahuan tentang anemia itu sendiri serta
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
dampaknya  pada  status  gizi  dan  kadar hemoglobin  karena  remaja  putri  harus mempersiapkan  kesehatannya  sebagai
persiapan  untuk  masa  reproduksinya kelak.

## DAFTAR PUSTAKA
Dieniyah  P,  Sari  MM,  Avianti  I  (2019)
Hubungan  tingkat pengetahuan tentang  anemia  dengan  kejadian anemia  pada  remaja  putri  di  SMK Analisis  Kimia  Nusa  Bangsa  Kota Bogor  tahun  2018. PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan
Masyarakat Vol. 2 No. 2,: 151-158.
Engidaw  MT,  Wassie  MM,  Teferra  AS
(2018) Anemia  and  associated factors  among  adolescent  girls living  in  Aw-Barre  refugee  camp, Somali  regional  state,  Southeast Ethiopia. Plos One: 1-21.
Estri BA dan Cahyaningtyas DK (2021) Hubungan  IMT  dengan  kejadian anemia pada remaja putri di SMAN
2 Ngaglik Kabupaten Sleman. JKM Jurnal Kesehatan
Masyarakat STIKES  Cendekia  Utama  Kudus: Vol 8, No.2: 192-206. Fikawati S, Syafiq A, Veratamala (2017) Gizi  Anak  dan  Remaja.  Depok: Rajawali Pers.
Hillman  RS,  Ault  KA.  (1995)  Iron Deficiency Anemia. Hematology in Clinical  Practice.  A  Guide  to Diagnosis  and  Management. New York; McGraw Hill, : 72-85 5.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2018). Pedoman
Pencegahan  dan  Penanggulangan Anemia  Pada  Remaja  Putri  dan Wanita Usia Subur (WUS).
Kusnadi, F. N. (2021). Hubungan tingkat pengetahuan tentang anemia dengan  kejadian  anemia  pada remaja  putri. .  Jurnal  Medika Hutama, 3(01 Oktober), 1293-1298. Majid  E  (2002 )    Selected  Major  Risk Factors  and  Global  and  Regional Disease .  The  Lancet;  360:  1347- 1360.
Mukhtar F, Sabrin, Effendy DS, Lestari H,  Bahar  H  (2022) Pengukuran status  gizi  remaja  putri  sebagai upaya  pencegahan  masalah  gizi  di Desa  Mekar  Kecamatan  Soropia
Kabupaten
Konawe.
Jurnal
Mandalanursa Abdi Masyarakat.Vol
4, No. 1: 43-47.
Pebrianti  D  dan  Katharina  T  (2019)
Hubungan antara pengetahuan tentang  kebutuhan  gizi  dan  indeks massa tubuh dengan kadar hemoglobin  pada  remaja  putri  di Asrama  Kebidanan  Panca  Bhaksi
Pontianak. Jurnal Kebidanan, Volume 9 Nomor 1: 368-378.
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
Rahayuningtyas  PJ,  Rahayuning  DP, dan Rahfiludin MZ (2018)
Hubungan  asupan  gizi  dengan indeks  massa  tubuh  (IMT)  dan kadar hemoglobin narapidana umum  wanita  Semarang.  Jurnal Kesehatan Masyarakat , vol 6, no 4
: 224-237.
Sandy  YD  dkk  (2020) Hubungan  berat badan  dengan  kejadian  anemia remaja putri di Kabupaten Boyolali .
Jurnal Dunia Gizi. Vol. 3, No. 2: 94- 98.
Sarifitri  dan  Maharani  S  (2019).
Hubungan pengetahuan gizi terhadap  kejadian  anemia  pada remaja putri di SMP Negeri 13 Kota Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim, Vol.8. No 2: 261-266. Sukarno KJ, Marunduh SR dan Pangemanan DHC (2016). Hubungan  indeks  massa  tubuh dengan  kadar  hemoglobin  pada remaja  di  Kecamatan  Bolangitang Barat Kabupaten Bolaang Mangondow Utara. J urnal Kedokteran Klinik (JKK), Vol 1 No 1: 1-7.
Suryani D, Hafiani R, Junita R, (2015)
Analisis  pola  makan  dan  anemia gizi  besi  pada  remaja  putri  Kota
Bengkulu.
Jurnal Kesehatan
Masyarakat ,Vol. 10, No. 1:11-18. Utami  A,  Margawati  A,  Pramono  D,
Wulandari DR (2022) Prevalence of Anemia and Correlation with
Knowledge, Nutritional Status,
Dietary  Habits  among  Adolescent Girls  at  Islamic  Boarding  School. Jurnal Gizi Indonesia. The Indonesian Journal of Nutrition. Vol 10, No. 2: 114-121.
Wirth JP, Woodruff BA, Engle-Stone R, Namaste SML, Temple VJ, Petry N, Macdonald B, Suchdev PS, Rohner F dan Aaron GJ (2017) Predictors of anemia  in  women  of  reproductive age: Biomarkers Reflecting Inflammation and Nutritional Determinants of Anemia (BRINDA) project . Am J Clin Nutr
;106(Suppl):416S–27S.  Printed  in
USA. Yunita FA, Parwatiningsih SA, Hardiningsih, Yunita AEN,
Kartikasari MND, Ropitasari (2020) Hubungan pengetahuan remaja putri tentang  konsumsi  zat  besi  dengan kejadian  anemia  di  SMP  18 Surakarta.  PLACENTUM  Jurnal Ilmiah  Kesehatan  dan  Aplikasinya, Vol.8(1),:36-47