Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i2.11337

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Guruh Suprayitno 1 , Jeni Oktavia Karundeng 2 , Suningsih Suabey 3 , Maria Serafina Gebze 4
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jayapura 1,2,3,4
suprayitno.guruh@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang  berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Sota Kabupaten Merauke. Metode penelitian  yang  digunakan  adalah jenis  penelitian  observasional  analitik  atau  suvei analitik  dengan  design  penelitian cross  sectional .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  Kepatuhan  mengonsumsi  Fe  dengan  kejadian anemia  pada  ibu  hamil  yang  dibuktikan  dengan  nilai  p-value  0,001,  dan  tidak  ada hubungan antara Umur Ibu (p-value 0,345), Umur kehamilan (p-value 0,678), Pendidikan (p-value 0,699), Penghasilan (p-value 0,163), dan Paritas (p-value 0,911) dengan kejadian anemia  pada  ibu  hamil.  Simpulan, dari  keenam  variabel  independen  ada  1  (satu)  faktor yang terdapat hubungan yakni kepatuhan mengonsumsi Fe dengan kejadian anemia pada ibu  hamil,  sedangkan  5  faktor  lainnya  tidak  terdapat  hubungan  dengan  kejadian  anemia pada ibu hamil.
Kata Kunci: Anemia, Ibu Hamil

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  what  factors  are  related  to  the  incidence  of  anemia  in pregnant women at the Sota Health Center, Merauke Regency. The research method used is an analytical observational study or analytical survey with a cross-sectional research design. The study results showed a significant relationship between Compliance with Fe consumption and the incidence of anemia in pregnant women, as evidenced by a p-value of 0.001. There was no relationship between Maternal Age (p-value 0.345), Gestational Age  (p-value  0.678),  Education  (p-value  0.699),  Income  (p-value  0.163),  and  Parity  (p- value 0.911) with the incidence of  anemia in pregnant women.  In  conclusion, of the six independent  variables,  1  ()  factor  has  a  relationship,  namely  compliance  with  Fe consumption, with the incidence of anemia in pregnant women. In contrast, the other five factors have no relationship with the incidence of anemia in pregnant women.

## Keywords: Anemia, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Anemia  adalah  kondisi  di  mana  jumlah  sel  darah  merah  atau  konsentrasi hemoglobin  dalam  darah  lebih  rendah  dari  kondisi  normal.  Hemoglobin  adalah  protein yang  ditemukan  dalam  sel  darah  merah  yang  bertanggung  jawab  untuk  mengangkut oksigen  ke  seluruh  tubuh.  Jika  seseorang  mengalami  anemia,  mereka  mungkin  akan
merasa lelah, lemah, pusing, dan mengalami sesak napas, serta kulit  yang tampak pucat (Hara et al., 2022).
Anemia sering terjadi juga pada ibu  hamil. Hal ini disebabkan karena kekurangan zat besi yang diperlukan untuk produksi hemoglobin, kekurangan vitamin B12 dan asam folat yang penting untuk produksi sel darah merah, infeksi seperti malaria dan HIV yang dapat  menyebabkan  anemia,  pendarahan  yang  berat  atau  terus-menerus  dan  penyakit genetik seperti sickle cell anemia dan thalassemia (Jairani et al., 2023).
Jika  tidak  diatasi,  maka  anemia  pada  ibu  hamil  tersebut  dapat  berdampak  pada pertumbuhan dan perkembangan janin, dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan seperti persalinan premature dan dapat meningkatkan risiko depresi pasca persalinan dan kematian ibu pasca persalinan (Namangdjabar et al., 2022). Sebagaimana dikatakan pada penelitian  Dewi  et  al.,  (2022)  beberapa  faktor  yang  diduga  berhubungan  dengan risikoanemia  pada  ibu  hamil,  kepatuhan  ibu  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah adalah salah satunya.
Anemia pada ibu hamil dapat diobati dengan suplementasi zat besi, perubahan diet, dan  transfusi  darah  jika  diperlukan.  Untuk  mencegah  anemia,  penting  untuk  memenuhi asupan gizi yang cukup dan menjaga kesehatan secara umum (Silviani et al., 2023). Hasil penelitian  Sulung  et  al.,  (2022)  mengungkapkan  bahwa  dari  semua  variabel  prediktor anemia  pada  ibu  hamil,  variabel  kepatuhan  konsumsi  tablet  tambah  darah  merupakan variabel  yang  paling  signifikan  dengan  mengontrol  variabel  lainnya.  Hasil  analisis multivariat  menggunakan  regresi  logistik  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara kepatuhan  konsumsi  TTD  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Hasil  penelitian Mutoharoh  &  Indarjo,  (2024)  menyatakan  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian anemia yaitu variabel konsumsi TTD dan variabel LILA.
Novelty  yang  berhubungan  dengan  penelitian  tersebut  yang  dilakukan  oleh Mutoharoh  &  Indarjo,  (2024)  dengan  jenis  penelitian  kuantitatif,  pendekatan cross sectional dan  analisis  menggunakan chisquare ,  Siregar  et  al.,  (2023)  dengan  jenis penelitian observasional, pendekatan cross sectional dan analisis menggunakan chisquare dan regresi logistik, Jairani et al., (2023) dengan jenis penelitian studi analisis, pendekatan cross sectional dan analisis menggunakan chisquare, sedangka penelitian ini dengan jenis penelitian  observasional  analitik,  pendekatan cross  sectional dan  analisis  menggunakan chisquare .
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang berhubungan  dengan  tingkat  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Sota Kabupaten  Merauke.  Manfaatnya  sebagai  tambahan  ilmu  dalam  mengatasi  kejadian anemia pada ibu hamil melalui faktor-faktor yang mempengaruhinya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan dengan jenis penelitian observasional analitik atau suvei analitik.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional .  Jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah 32 orang dengan tehnik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Simple Random Sampling . Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah  ibu  hamil  dengan  anemia  yang  dibuktikan  dengan  hasil  pemeriksaan  fisik  dan pemeriksaan  haemoglobin  dan  bersedia  menjadi  responden,  sedangkan  kriteria  eksklusi adalah  Ibu  hamil  dengan  anemia  berat  dan  komplikasi.  Intrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan kuesioner dengan melakukan wawancara kepada ibu hamil. Data mengenai kadar haemoglobin diukur langsung dengan alat Hb digital ( Easy Touch Hb) oleh petugas
kesehatan serta dilakukan pengukuran LILA kepada responden. Analisis data terdiri dari analisis univariat dan bivariat denga menggunakan uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Hubungan Umur Ibu dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil p-value Tidak Anemia Anemia N % N % Umur Ibu < 20 tahun 1 6,7 4 20 0,345 20 - 35 tahun 13 86,7 13 65 > 35 tahun 1 6,7 3 15 Total 15 100 20 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  umur  ibu  antara  20-35  tahun  sebagian  besar mengalami anemia (65%). Nilai probabilitas (p-value) pada tabel 4 adalah sebesar 0,345 > α (0, 05), sehingga secara statistik terima hipotesis nol (Ho) yang artinya tidak terdapat hubungan  antara  umur  Ibu  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.

## Tabel. 2
Hubungan Umur Kehamilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil p-value Tidak Anemia Anemia N % N % Umur 1 - 12 minggu 1 6,7 2 10 0,678 Kehamilan  13 - 24 minggu 5 33,3 9 45 > 24 minggu 9 60 9 45 Total 15 100 20 100
Tabel 2  menunjukkan sebagian besar responden mengalami anemia dengan umur kehamilan  antara  13-24  minggu  dan  lebih  dari  24  minggu  yang  berjumlah  masing- masing  45%.  Nilai  probabilitas  (p-value)  sebesar  0,678  >  α  (0,  05),  sehingga  secara statistik  terima  hipotesis  nol  (Ho)  yang  artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  umur kehamilan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sota, kabupaten Merauke.

## Tabel. 3 Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil p-value Tidak Anemia Anemia N % N % Pendidikan  SD 4 26,7 5 25 0,699 SMP 4 26,7 6 30 SMA 6 40 9 45 Perguruan Tinggi 1 6,7 0 0 Total 15 100 20 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  mayoritas  tingkat  pendidikan  Ibu  hamil  yang mengalami anemia di wilayah kerja Puskesmas Sota kabupaten Merauke adalah Sekolah Mengeah  Atas  (SMA)  yang  berjumlah  45%.  Nilai  probabilitas  (p-value)  pada  tabel  6 adalah sebesar 0,699 > α (0, 05), sehingga secara statistik terima hipotesis nol (Ho) yang artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Tabel. 4 Hubungan Penghasilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil p-value Tidak Anemia Anemia N % N % Penghasilan < 1.500.000 11 73,3 10 50 0,163 > 1.500.000 4 26,7 10 50 Total 15 100 20 100
Tabel  4.  menunjukkan  bahwa  penghasilan  responden  kurang  dari  satu  juta  Lima ratus  ribu  rupiah  (<  Rp.1.500.000,-)  per  bulan  dan  lebih  dari  satu  juta  lima  ratus  ribu rupiah  (>  Rp.1.500.000,-)  per  bulan  sama-sama  mengalami  anemia  dengan  persentase masing-masing 50%. Nilai probabilitas (p-value) pada tabel 7 adalah sebesar 0,163 > α (0,  05),  sehingga  secara  statistik  terima  hipotesis  nol  (Ho)  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  antara  penghasilan  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Tabel. 5 Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil p-value Tidak Anemia Anemia N % N % Paritas ≤ 3 anak 11 73,3 15 75 0, 911 > 3 anak 4 26,7 5 25 Total 15 100 20 100
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  dengan  paritas  ≤  3  anak mengalami anemia yang berjumlah 75%. Nilai probabilitas (p-value) pada tabel 8 adalah sebesar 0,911 > α (0, 05), sehingga secara statistik terima hipotesis nol (Ho) yang artinya tidak  terdapat  hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Tabel 6. Hubungan Kepatuhan Mengonsumsi Fe dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil p-value Tidak Anemia Anemia N % N % Kepatuhan Tidak Patuh 2 13,3 14 70 0,001 Mengonsumsi Fe Patuh 13 86,7 6 30 Total 15 100 20 100
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  mengalami  anemia adalah  tidak  patuh  mengonsumsi  vitamin  zat  besi  (Fe)  yang  berjumlah  70%.  Nilai probabilitas  (p-value)  pada  tabel  9  adalah  sebesar  0,001  <  α  (0,  05),  sehingga  secara statistik  tolak  hipotesis  nol  (Ho)  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  kepatuhan mengonsumsi  Fe  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.

## PEMBAHASAN Hubungan Umur dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  umur  Ibu  antara  20-35  tahun  sebagian  besar mengalami anemia (65%). Nilai probabilitas (p-value) pada tabel 4 adalah sebesar 0,345 > α (0, 05), sehingga secara statistik terima hipotesis nol (Ho) yang artinya tidak terdapat hubungan  antara  umur  Ibu  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Sari  et  al.,  (2022)  yang  menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian anemia pada ibu hamil (p- value  =  0.005).  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Seputih Banyak ada hubungan denga usia ibu saat hamil yang dapat dilihat dari proporsi ibu hamil yang mengalami anemia lebih besar pada ibu dengan usia berisiko dibandingkan pada ibu dengan usia yang tidak berisiko.
Umur seorang ibu berkaitan dengan alat alat reproduksi wanita. Kehamilan diusia < 20  tahun  dan  >  35  tahun  dapat  menyebabkan  anemia  karena  pada  kehamilan  diusia  35 tahun  terkait  dengan  kemunduran  dan  penurunan  daya  tahan  tubuh  serta  berbagai penyakit  yang  sering  menimpa  di  usia  tersebut  yang  dapat  meningkatkan  risiko (Wahyuningsih et al., 2022).

## Hubungan Umur Kehamilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  mengalami  anemia  dengan  umur  kehamilan  antara  13-24  minggu  dan  lebih dari  24  minggu  yang  berjumlah  masing-masing  45%.  Nilai  probabilitas  (p-value)  pada tabel  5  adalah  sebesar  0,678  >  α  (0,  05),  sehingga  secara  statistik  terima  hipotesis  nol (Ho)  yang  artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  umur  kehamilan  dengan  kejadian anemia pada Ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  Aksari  &  Imanah,  (2022)  yang  menunjukkan  bahwa usia  kehamilan  berhubungan  dengan  kejadian  anemia.  Menurut  Muliani  et  al.,  (2022) bertambahnya  usia  kehamilan  berakibat  pada  peningkatan  prosentase  kejadian  anemia. Secara fisiologis, proses terjadinya anemia ini diawali sejak trimester I kehamilan, dimana terjadi  jumlah  plasma  yang  meningkat  yang  jumlahnya  tidak  sebanding  dengan peningkatan  jumlah  sel  darah,  yang  puncaknya  terjadi  di  usia  kehamilan  24-32.  Hal  ini berakibat juga pada terjadinya penurunan kadar Hb ibu hamil sehingga terjadi anemia dan penurunan hematocrit.

## Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas tingkat pendidikan Ibu hamil yang mengalami anemia di wilayah kerja Puskesmas Sota kabupaten Merauke adalah Sekolah Mengeah  Atas  (SMA)  yang  berjumlah  45%.  Nilai  probabilitas  (p-value)  pada  tabel  6 adalah sebesar 0,699 > α (0, 05), sehingga secara statistik terima hipotesis nol (Ho) yang artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu
hamil di wilayah kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  Syarifah  et  al.,  (2023)    yang  menyatakan  bahwa responden  yang  berpengetahuan  baik  akan  lebih  mengerti  tentang  bagaimana  cara mencegah  anemia,  selain  itu  juga  didukung  dengan  tingginya  tingkat  pendidikan  ibu sehingga ibu mencari sumber informasi dari internet maupun artikel sehingga menambah pengetahuan  ibu.  Menurut  Siregar  et  al.,  (2023)  ibu  hamil  yang  memiliki  tingkat pendidikan  lebih  tinggi  dianggap  mampu  untuk  menerima  informasi  dan  menerapkan kiat-kiat  pencegahan  anemia  dengan  lebih  baik.  Tingkat  pendidikan  juga  berkaitan  erat dengan  kesadaran  individu  untuk  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  yang  tersedia secara maksimal.

## Hubungan Penghasilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penghasilan  responden  kurang  dari  satu  juta Lima ratus ribu rupiah (< Rp.1.500.000,-) per bulan dan lebih dari satu juta lima ratus ribu rupiah  (>  Rp.1.500.000,-)  per  bulan  sama-sama  mengalami  anemia  dengan  persentase masing-masing 50%. Nilai probabilitas (p-value) pada tabel 7 adalah sebesar 0,163 > α (0, 05),  sehingga  secara  statistik  terima  hipotesis  nol  (Ho)  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  antara  penghasilan  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Hal  ini  berbeda  dengan  hasil  studi  yang  dilakukan  oleh  Apriliana  et  al.,  (2022) kurangnya pendapatan keluarga menyebabkan berkurangnya pembelian makanan sehari- hari  keluarga  sehingga  mengurangi  jumlah  dan  kualitas  hidangan.  Penelitian  lain menemukan  bahwa  sebesar  73%  responden  mengalami  anemia  hal  tersebut  disebabkan karena  pendapatan  berpengaruh  pada  daya  beli  dan  konsumsi  makanan  sehari-hari keluarga.
Status pekerjaan merupakan salah satu faktor yang secara tidak langsung memiliki kaitan  dengan  angka  kematian  pada  ibu  hamil.  Pekerjaan  yang  dimiliki  ibu  hamil  akan membantu  dalam  meningkatkan  penghasilan  dan  status  kesehatan  reproduksi  karena dapat meningkatkan kesadaran, memberikan pengetahuan-pengetahuan baru perilaku dan kesempatan  melalui  interaksi  dengan  orang  lain  atau  masyarakat  sehingga  membawa pengaruh terhadap status gizi ibu ( Sulaiman et al., 2022) .

## Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  dengan  paritas  ≤  3  anak  mengalami  anemia  yang  berjumlah  75%.  Nilai probabilitas  (p-value)  pada  tabel  8  adalah  sebesar  0,911  >  α  (0,  05),  sehingga  secara statistik  terima  hipotesis  nol  (Ho)  yang  artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  paritas dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sota,  kabupaten Merauke.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  dari  Safitri  &  Rahmika,  (2022)  hasil  tabulasi silang  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  memiliki  paritas  grandemultipara  ada  15 responden  (50,0%),  dan  yang  mengalami  anemia  berat  14  responden  (46,7%),  serta  1 responden  (3,3%)  yang  mengalami  anemia  sedang.  Sedangkan  yang  memiliki  paritas primipara  ada  7  responden  (23,3%)  dan  seluruhnya  mengalami  anemia  ringan.  Dengan menggunakan uji chi-square diperoleh hasil p-value 0,000.
Menurut Afni et al., (2022) hal ini diduga paritas tinggi dapat menyebabkan anemia dalam  kehamilan,  hal  ini  berkaitan  dengan  kondisi  biologis  seorang  ibu  begitu  pula dengan  asupan  zat  besi  yang  mengakibatkan  paritas  memiliki  risiko  tinggi  bila  disertai
dengan  jarak  kehamilan  yang  berdekatan.  Jika  pernah  mengalami  anemia  dalam kehamilan sebelumnya, maka cadangan besi didalam tubuh akan berkurang dan didalam kehamilannya  mampu  menarik  dan  menyerap  lebih  banyak  persediaan  zat  besi  didalam tubuh  dengan  begitu  anemia  dalam  kehamilan  akan  terus  terulang  persediaan  zat  besi didalam tubuh dengan begitu anemia dalam kehamilan akan terus terjadi.

## Hubungan Kepatuhan Mengkonsumsi Fe dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  mengalami anemia adalah tidak patuh mengonsumsi vitamin zat besi (Fe) yang berjumlah 70%. Nilai probabilitas  (p-value)  pada  tabel  9  adalah  sebesar  0,001  <  α  (0,  05),  sehingga  secara statistik  tolak  hipotesis  nol  (Ho)  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  kepatuhan mengonsumsi  Fe  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sota, kabupaten Merauke.
Hal  ini  sejalan  dengan  Norfitri  &  Rusdiana,  (2023)  yang  mendapatkan  hasil  uji kolerasi Spearman bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kepatuhan konsumsi tablet  Fe dengan kejadian anemia pada ibu hamil  dengan nilai p = 0,000  yang berarti < 0,05. Menurut Khatimah et al., (2022) tablet besi atau tablet tambah darah diberikan pada ibu  hamil  sebanyak  1  tablet  setiap  hari  berturut-turut  selama  90  hari  selama  masa kehamilan,  Tablet  tambah  darah  mengandung  60  mg  besi  elemental  dan  400  mcg  asam folat.  Omnasti  et  al,,  (2022)  menambahkan  tablet  tambah  darah  tersebut  sebaiknya diminum sejak awal kehamilan sebanyak 1 tablet per hari. Mengkonsumsi table Fe pada saat  kehamilan  sangatlah  penting  agar  terhindar  dari  resiko  kejadian  anemia  pada  ibu hamil.  Ada  pun  beberapa  alasan  ibu  hamil  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe  karena lupa dan efek mual saat minum tablet Fe.

## SIMPULAN
Kesimpulan dalam penelitian faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Sota  Kabupaten  Merauke adalah  dari  keenam  variabel independen ada 1 (satu) faktor yang terdapat hubungan yakni kepatuhan mengonsumsi Fe dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil,  sedangkan  5  faktor  lainnya  tidak  terdapat hubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.

## SARAN
Upaya  pencegahan  penyakit  anemia  dengan  melaksanakan  upaya  pencegahan terhadap  anemia  pada  ibu  hamil  (bumil)  dengan  selalu  memberikan  edukasi  kepada masyarakat  tentang  pentingnya  upaya-upaya  pencegahan  dan  penanganan  penyakit anemia  yang  disebabkan  oleh  anemia  serta  secara  rutin  memberikan  vitamin  penambah darah (Fe) pada kunjungan bumil.

## DAFTAR PUSTAKA
Afni,  N.,  Pratiwi,  D.,  Kodriati,  N.,  Djannah,  S.  N.,  Sunarti,  S.,  &  Suryani,  D.  (2023).
Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Gamping  1,  Kabupaten  Sleman  Tahun  2022. Jurnal  Kedokteran  Syiah Kuala, 23 (1), 116-121. 10.24815/jks.v23i1.30609
Aksari,  S.  T.,  &  Imanah,  N.  D.  N.  (2022).  Usia  Kehamilan  sevagai  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  Selama  Pandemi  COVID-
19. Jurnal Kebidanan Indonesia, 13 (1), 94-102.
https://doi.org/10.36419/jki.v13i1.569 Apriliana,  M.,  Tampubolon,  R.,  &  Mangalik,  G.  (2022).  Faktor  Determinan  Kejadian Anemia pada  Ibu Hamil Trimester  III. Care:  Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan, 10 (1), 86-100. https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/care/article/view/2376
Dewi,  G.  K.,  Istianah,  I.,  &  Septiani,  S.  (2022).  Risk  Analysis  of  Anemia  in  Pregnant
Women. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 4 (1), 67-80.
https://doi.org/10.36590/jika.v4i1.223.
Hara,  J.  F.,  Wibowo,  A.,  &  Oktamianti,  P.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Anemia Pada  Ibu Hamil Trimester  III  di Puskesmas. Journals of Ners Community, 13 (6). https://doi.org/10.55129/jnerscommunity.v13i6.2425
Jairani,  E.  N.,  Gulo,  N.,  Purba,  T.  H.,  Demitra,  A.,  &  Yulita,  Y.  (2023).  Faktor  yang Mempengaruhi  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Mandrehe  Kabupaten  Nias Barat. Journal of Pharmaceutical and Sciences,
1 (1), 42-48. https://doi.org/10.36490/journal-jps.com.v6i5-si.367
Khatimah,  H.,  Setiawati,  D.,  &  Haruna,  N.  (2022).  Hubungan  Faktor  Risiko  Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil  Trimester  Ketiga. UMI  Medical  Journal,  7 (1). https://doi.org/10.33096/umj.v7i1.152
Muliani,  R.,  Radatullah,  M.,  Irdan,  I.,  Sutriyati,  S.,  Fatimah,  M.,  &  Putri,  R.  N.  (2022). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Binangun Kota Palembang 2021. Jurnal Kesehatan Terapan , 9 (1), 28-34. https://doi.org/10.54816/jk.v9i1.470
Mutoharoh,  A.  V.  N.,  &  Indarjo,  S.  (2024).  Faktor  Risiko  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil. HIGEIA ( Journal  of  Public  Health  Research  and  Development),  8 (1). https://doi.org/10.15294/higeia.v8i1.65548
Namangdjabar,  O.  L.,  Weraman,  P.,  &  Mirong,  I.  D.  (2022).  Faktor  Risiko  Terjadinya Anemia  pada  Ibu  Hamil. JOTING  (Journal  of  Telenursing),  4 (2),  568-574. https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4252
Norfitri, R., & Rusdiana, R. (2023). Faktor Risiko Anemia pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat, 11 (1), 25-30. https://doi.org/10.54004/jikis.v11i1.107 Omnasti, N. I. K., Marhaeni, G. A., & Mahayati, N. M. D. (2022). Hubungan Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi dengan Kejadian Anemia di puskesmas Klungkung II. Jurnal Ilmiah Kebidanan,10 (1). https://doi.org/10.33992/jik.v10i1.1636
Safitri, M. E., & Rahmika, P. (2022). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia
Ibu Hamil. Journal Healthy Purpose, 1 (2), 42-48.
https://doi.org/10.56854/jhp.v1i2.127
Sari, D. M., Hermawan, D., Sahara, N., & Nusri, M. (2022). Hubungan  antara Usia dan Paritas  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Seputih  Banyak. MANUJU  :  Malahayati  Nursing  Journal,  4 (5),  1315-1317. https://doi.org/10.33024/mnj.v4i5.6412
Silviani,  S.  K.,  Laksono,  S.  P.,  Arsyad,  M.,  Sachrowadi,  Q.  (2023).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Anemia  pada  Ibu  Hamil  Trimester  1  di  Puskesmas  Kelurahan Kampung Melayu Periode Januari–Desember Tahun 2022 dan Tinjauannya Menurut Pandangan Islam. Junior Medical Journal (JMJ), 2 (2). https://doi.org/10.33476/jmj.v2i2.3899
Siregar,  Y.  A.,  Ahmad,  H.,  &  Hadi,  A.  J.  (2023).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Rawat Inap Batangtoru Kabupaten Tapanuli Selatan. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia, 6 (7), 1432-1438. https://doi.org/10.56338/mppki.v6i7.3706
Sulaiman, M. H., Flora, R., Zulkarnain, M., Yuliana, I., & Tanjung, R. (2022). Defisiensi Zat Besi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil. Jornal of Telenursing (JOTING), 4 (1), 11-19. https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3254
Sulung, N., Najmah, N., Flora, R., Nurlaili, N., & Slamet, S. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil. Jornal  of  Telenursing (JOTING), 4 (1), 28-35. https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3253
Syarifah, N. Y. R. S. A., Zakiah, M., Nurmainah, N., Latifah, S., Cahyawaty, P., Natalia, C. A., & Lira, S. N. (2023). Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Anemia pada Ibu Hamil  di  Puskesmas  Kampung  Dalam. Jurnal  Vokasi  Kesehatan,  9 (1),  32-42. https://doi.org/10.30602/jvk.v9i1.1102
Wahyuningsih,  E.,  Hartati,  L.,  &  Puspita,  W.  D.  (2023).  Analisis  Resiko  Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil. Profesional  Health  Journal,  4 (2),  303-3013. https://doi.org/10.54832/phj.v4i2.388