## Determinan Pemberian Makan Pada Bayi Berusia Kurang Dari Enam Bulan

## Determinant Giving Early Food for Baby Less than Six Months
Rosina Kardina Kidi Hurek (1) , Odilia Esem (1)
(1) Program Studi DIII Kebidanan Universitas Citra Bangsa
Korespondensi Penulis: Rosina Kardina Kidi Hurek, Program Studi DIII Kebidanan Universitas Citra Bangsa Email: rosinakardina@gmail.com

## ABSTRAK
Dua tahun pertama merupakan periode terpenting dalam kehidupan anak termasuk dalam hal pemberian nutrisi. Pola asuh pemberian makan yang salah pada periode ini dapat menimbulkan masalah. Data Profil Kesehatan Kota Kupang  tahun  2017  menunjukan  dari  539  bayi  berusia  0-6  bulan  di  Puskesmas  Oesapa  hanya  12,43  %  yang mendapakan  ASI  Ekslusif.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian makan pada bayi berusia kurang dari enam bulan yang ditinjau dari pengetahuan ibu, pendidikan ibu, dan pendapatan keluarga. Desain penelitian cross sectional dengan jumlah sampel 135 orang. Pengumpulan data menggunakan  kuesioner  dan  analisa  data  terdiri  dari  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  menunjukan  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan (0,000 α < 0,05) dan pendidikan (0,038 α < 0,05) dengan pemberian makan pada bayi kurang dari enam bulan. Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai acuan  untuk meningkatkan dan membuat kebijakan juga inovasi serta perlu disosialisasikan kepada anggota keluarga untuk mendukung ibu memberikan ASI ekslusif dan pemberian MP ASI tepat 6 bulan.
Kata Kunci: Pemberian Makan Dini, Pengetahuan, Pendapatan Keluarga

## ABSTRACT
The first two years are the most important periods in a child's life including nutrition. Parenting to give the wrong food in this period can cause problems. Data Profil Kota Kupang in 2017 shows that of 539 infants showing 0-6 months at the Oesapa Health Center, only 12.43% received exclusive breastfeeding. This study purpose to study the determinant of giving early food for baby less than six months. This study use a cross-sectional design with a sample of 135 people. Data collection using a questionnaire and data analysis is chi square. Research results there was a significant relationship between knowledge (0,000 α < 0,05) and education (0,038 α < 0,05) giving early food for baby less than six months. It is expected that the results of this study can be made as a reference to improve  and  make  policies  also  need  to  be  socialized  to  family  members  to  support  mothers  giving  exclusive breastfeeding and giving MP ASI exactly 6 months.
Keywords: Education, Giving early food for baby, Knowledge, Family Income

## PENDAHULUAN
Salah  satu  sumber  daya  manusia  yang harus dilindungi dan dijaga adalah anak. Anak merupakan generasi muda yang memiliki peran penting  untuk  menjaga  dan  meneruskan  cita- cita bangsa. Agar peran anak ini dapat terwujud secara  optimal,  maka  tumbuh  kembang  anak perlu  diperhatikan.  Dua  tahun  pertama merupakan periode terpenting dalam kehidupan anak  termasuk  dalam  hal  pemberian  nutrisi. Pola  asuh  pemberian  makan  yang  salah  pada periode  ini  dapat  menimbulkan  masalah  bagi anak yang apabila tidak diatasi secara dini dapat berlanjut hingga dewasa (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Pemberian MP-ASI pada bayi < 6 bulan di Indonesia masih menjadi masalah kesehatan yang perlu mendapatkan perhatian.  Hasil SDKI tahun  2012  diketahui  bahwa  bayi  berusia  4-5 bulan  yang  telah  mendapatkan  MP  ASI sebelum  waktunya  sebanyak  57%,  8%  telah diberikan susu lain dan 8% diberikan air putih. Pusat  Pelatihan  dan  Pengembangan  Gizi  dan Makanan Depkes melaporkan   lebih dari 50% bayi  di  Indonesia  telah  diberikan  MP  ASI sebelum waktunya bahkan pada bayi berusia < 1 bulan (Aldriana, 2015).
Global  Strategy  for  Infant  and  Young Child  Feeding , World  Health  Organization
(WHO) dan UNICEF tahun 2018 merekomendasikan standar emas dalam pemberian makanan bagi bayi yaitu memberikan ASI dalam 30 menit segera setelah bayi lahir, memberikan ASI Ekslusif, memberikan  MP  ASI  tepat  bayi  berumur  6 bulan  dan meneruskan  pemberian  ASI  sampai bayi  berumur  2  tahun.  Sebagai  bentuk dukungan  pemerintah  Indonesia  terhadap rekomendasi WHO, pemerintah telah mengeluarkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI Ekslusif.
Dalam pelaksanaannya masih banyak ibu yang  memberikan  makanan  pendamping  ASI (MP  ASI)  kepada  bayi  kurang  dari  6  bulan. Riskesdas 2018 menunjukan 37,3% bayi umur 0-5  bulan  mendapatkan  ASI  ekslusif,  9,3  % mendapatkan ASI parsial dan 3,3% mendapatkan ASI predominan.
ASI
predominan adalah pola pemberian ASI dimana bayi  selain  mendapatkan  ASI  juga  pernah diberikan  sedikit  air.  ASI  parsial  adalah  pola pemberian ASI dimana bayi selain mendapatkan  ASI  juga  diberikan  makanan buatan  seperti  susu  formula,  bubur  atau makanan  lain  sebelum  bayi  tepat  berusia  6
bulan  yang  diberikan  secara  berkelanjutan ataupun  sebelum  diberikan  ASI  (prelakteal). Makanan  prelakteal  yang  paling  sering diberikan  pada  bayi  baru  lahir  adalah  susu formula  (79,8%)  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2018).
Pemberian MP ASI sebelum bayi berusia 6  bulan  dapat  meningkatkan  terjadinya gastroenteritis  dan  resiko  alergi  terhadap makanan yang sangat berbahaya bagi bayi serta mengurangi produksi ASI lantaran bayi jarang menyusui.  Gastroenteritis  merupakan  infeksi saluran  pencernaan  seperti  muntah  dan  diare atau  yang  lebih  dikenal  dengan  muntaber (Prasetiyono,  2014).  Ini  terjadi  akibat  belum sempurnanya  sistem  imun  bayi  sehingga  jika diberikan  sebelum  bayi  berusia  6  bulan  akan rentan  mengalami  penyakit  (Riksani,  2013). Selain  itu  belum  ada  bukti  penelitian  yang menunjukan bahwa pemberian mMP ASI pada bayi umur 4-5 bulan memberikan dampak yang positif. Sebaliknya hasil penelitian menunjukan bahwa  pemberian  MP  ASI  sebelum  waktunya dapat meningkatkan angka kesakitan pada anak 10-20 kali dibandingkan anak yang mendapatkan MP ASI tepat waktu. Pemberian MP ASI sebelum waktunya juga meningkatkan angka kematian 7 kali dibandingkan anak yang mendapatkan MP ASI tepat waktu. Untuk kasus yang ekstrem dapat menyebabkan tersumbatnya  saluran  pencernaan  bahkan dilakukan  pembedahan  (Eriza  Wahyuhandani dan  Trias  Mahmudiono,  2017).  Selain  itu, pemberian  MP  ASI  sebelum  waktunya  juga berpengaruh pada tingkat kecerdasan otak anak setelah dewasa dan memicu terjadinya penyakit obesitas,  hipertensi  dan  jantung  coroner (Mariani, 2016).
Keputusan  ibu  untuk  memberikan  ASI eksklusif  kepada  bayinya  memiliki  pengaruh yang  sangat  besar.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi keputusan ibu adalah pengetahuan ibu. Ibu yang kurang mengetahui manfaat  ASI  Ekslusif  sering  beranggapan bahwa  bayi  yang  kecil  dan  kurus  perlu diberikan makanan tambahan selain ASI untuk mencukupi  kebutuhan  gizi  bayinya  selama  6 bulan.    Lolli  Nababan  dan  Sari  Widianingsih (2018) dalam penelitiannya mengatakan bahwa ada hubungan antara factor pendidikan ibu dan pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  MP-ASI dini (Nababan, Lolli, 2018).
Pengetahuan ibu tentang pemberian MP ASI  erat  hubungannya  dengan informasi yang diperoleh ibu baik dari lingkungannya maupun
2 ~ Rosina Kardina Kidi Hurek, Odilia Esem Determinan Pemberian Makan Pada Bayi Berusia…
media  massa.  Ibu  mengatakan  seringkali memberikan  MP  ASI  sebelum  bayi  tepat berusia 6 bulan karena adanya kebiasaan turun temurun dari orang tua yang telah memberikan makanan  tambahan  seperti  bubur  nasi  dan bubur  pisang  pada  bayi  usia  3  bulan.  Tidak hanya  itu,  ibu  juga  mengatakan  faktor  utama memberikan  MP  ASI  karena  tertarik  dengan iklan  susu  formula  maupun  MP  ASI  yang sekarang  banyak  sekali  beredar  di  televisi maupun  di  media  sosial  yang  diperkenalkan produsen sehingga ibu tertarik untuk memberikan susu formula bayinya (Ginting, D, Sekawarna, N & Sukandar, 2013).
Faktor lain yang mempengaruhi pemberian  MP  ASI  yang  terlalu  dini  adalah pendidikan  ibu.  Ibu  yang  memiliki  tingkat pendidikan  lebih  tinggi  diharapkan  memiliki pengetahuan  yang  lebih  baik  karena  lebih mudah  menyerap  dan  menyaring  informasi yang diperoleh baik dari lingkungan kehidupan sehari-hari  maupun  media  massa  tentang pemberian  MP-ASI  pada  bayi  dibandingkan ibu dengan  pendidikan rendah  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  akan semakin  mudah  menyerap  dan  menyaring informasi yang diperoleh (Aldriana, 2015).
Selain  itu,  pendapatan  keluarga  juga berpengaruh  dalam  pemberian  MP  ASI  dini. Hal ini dikarenakan keluarga dengan perekonomian  yang  lebih  baik  akan  memiliki kemampuan  untuk  membeli  MP  ASI  lebih mudah  dibandingkan  dengan  keluarga  dengan perekonomian rendah. Hasil penelitian menunjukan bahwa keluarga dengan perekonomian  menengah  ke  atas  lebih  cepat memberikan  MP  ASI.  Pendapatan  keluarga berhubungan  positif  secara  signifikan  dengan pemberian  susu  formula  dan  makanan  pabrik (Kumalasari, 2015).
Data  Profil  Kesehatan  Kota  Kupang tahun  2017  menunjukan  bahwa  dari  539  bayi berusia 0-6 bulan yang berada di wilayah kerja Puskesmas  Oesapa  hanya  12,43  %  yang mendapakan  ASI  Ekslusif.  Keadaan  ini tentunya  sangat  memprihatinkan  mengingat peran  ASI  yang  sangat  besar  bagi  tumbuh kembang bayi (Dinas Kesehatan Kota Kupang, 2017).
Tujuan  dilakukannya  penelitian  ini adalah  mengetahui  lebih  lanjut  tentang hubungan antara pengetahuan, pendidikan dan pendapatan keluarga dengan pemberian makan pada bayi < 6 bulan.

## SUBYEK DAN METODE
Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan pendekatan kuantitatif. Desain penelitian yang digunakan  adalah cross  sectional (potong lintang)  yaitu  subjek  hanya  diobservasi  sekali saja  dan  pengukuran  dilakukan  terhadap variabel  dependen  dan  independen  secara bersamaan  pada  suatu  saat  (Notoatmodjo, 2012a). Variable dependen dalam penelitian ini yaitu  pemberian  makan  pada  bayi  <  6  bulan sedangkan  variabel  independen  terdiri  dari pengetahuan,  pendidikan  dan  pendapatan keluarga.  Adapun  definisi  operasional  dari setiap variabel yaitu
a) Pemberian  makan  pada  bayi  <  6  bulan: Perilaku memberikan makanan atau minuman yang mengandung zat gizi selain ASI pada bayi atau anak berusia < 6 bulan.
b) Pengetahuan  ibu:  Kemampuan  responden menjawab  pertanyaan  dengan  baik  dan benar  mengenai  pengetahuan  ibu  tentang pemberian  makanan  pada  bayi  dengan indikator  pengertian  MP  ASI  dan  ASI Ekslusif,  manfaat  MP  ASI,  Waktu pemberian MP ASI, bentuk MP ASI, resiko memberikan MP ASI pada bayi < 6 bulan.
c) Pendidikan ibu: Proses belajar formal yang telah  ditamatkan  responden  (SD,  SMP, SMA, Perguruan Tinggi).
d) Pendapatan  Keluarga:  Upah/penghasilan yang  diterima  baik  dari  lingkungan usaha/pekerjaannya  setiap  bulan  dengan indicator  standar  UMR  (upah  minimum regional Rp. 1.500.000,00)
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Oesapa Kota Kupang sejak tanggal 1  februari  sampai  dengan  29  februari  2020. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi berusia 0 sampai 6 bulan di Puskesmas  Oesapa  yang  berjumlah  539  orang dengan  jumlah  sampel  135  orang.  Untuk menentukan  besarnya  sampel  apabila  subjek kurang  dari  100,  lebih  baik  diambil  semua sehingga  penelitiannya  penelitian  populasi, namun  jika  subjeknya  lebih  besar  dari  100 maka sampel dapat diambil antara 10-15 % atau 20-25  %.  Dalam  penelitian  ini  digunakan sampel 25%  (Arikunto, 2015). Teknik pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling dengan kriteria inklusi yaitu ibu yang memiliki  bayi  berusia  0  sampai  6  bulan  yang sudah  ataupun  belum  memberikan  MP  ASI pada  bayinya  di  Puskesmas  Oesapa  Kota Kupang.  Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner.  Teknik  analisa  data  menggunakan
uji chi  square dengan  aplikasi spss  versi  20 . Penyajian data secara naratif dan tabular.

## HASIL
Berdasarkan  Tabel  1  di  bawah  ini diketahui bahwa dari 135 responden sebanyak 70 responden (51,9%) memberikan makan pada bayi  kurang  dari  6  bulan  dan  65  responden (48,1 %) memberikan makan pada bayi di usia >  6  bulan.  Dari  135  responden  sebanyak  79 responden  (58,5%)  memiliki  pengetahuan kurang tentang pemberian makanan pendamping  ASI  dan  56  responden  (41,5%) memiliki pengetahuan baik tentang pemberian makan pada bayi 6 bulan. Dari 135 responden terdapat  63  responden  (48,7)  yang  termasuk dalam kategori tingkat pendidikan rendah (SD- SMP)  dan  sisanya  72  responden  (53,3) termasuk  dalam  kategori  tingkat  pendidikan tinggi  (SMA-PT).  Dan  dari  135  responden terdapat  68  responden  (50,4  %)  memiliki pendapatan per bulan < UMR RP.1.500.000,00 dan sisanya 67 responden memiliki pendapatan per  bulan  >  UMR  Rp.  1.500.000,00.  Tabel  2 menunjukan  bahwa  pengetahuan  memiliki hubungan yang significant  dengan pemberian makanan  pada  bayi  <  6  bulan  dengan p  value
0,000 < 0,05 dan nilai OR 4,066 (1,962-8,424) yang  artinya  ibu  dengan  kategori  tingkat pengetahuan  kurang  memiliki  peluang  4,066 kali lebih besar memberikan makan pada bayi berusia  <  6  bulan  dibandingkan  dengan  ibu yang memiliki tingkat pengetahuan baik.
Selanjutnya,  variabel  pendidikan  juga memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan pemberian  makanan  pada  bayi  <  6  bulan dengan p value 0,038 > 0,05 dan  nilai OR 2,149 (1,078-4,285) yang artinya ibu dengan kategori tingkat  pendidikan  rendah  memiliki  peluang 2,149 kali lebih besar memberikan makan pada bayi berusia < 6 bulan dibandingkan dengan ibu yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi. Terakhir,  variabel  pendapatan  keluarga  tidak memiliki  hubungan  yang  significant  dengan pemberian makan pada bayi < 6 bulan dengan p value 0,086 > 0,05. Hasil analisis lebih lanjut diketahui  nilai  OR  0,533  (0,269-1,056)  yang artinya  keluarga  dengan  pendapatan  <  UMR Rp.  1.500.000  memiliki  peluang  0,533  kali lebih  besar  memberikan  makan  pada  bayi berusia  <  6  bulan  dibandingkan  dengan keluarga  dengan  pendapatan  >  UMR  Rp. 1.500.000.
Tabel 1. Rekapitulasi Analisis Univariat Variabel (n=135) Frekuensi Persentase (%) Pemberian Makan Pada Bayi Pemberian Makan < 6 bulan Pemberian Makan 6 bulan 70 65 51,9 48,1 Pengetahuan Ibu Kurang 79 58,5 Baik 56 41,5 Pendidikan Ibu Rendah (SD-SMP) 63 46,7 Tinggi (SMA-PT) 72 53,3 Pendapatan Keluarga < UMR Rp. 1.500.000 68 50,4 ≥ UMR Rp. 1.500.000 67 49,6 4 ~ Rosina Kardina Kidi Hurek, Odilia Esem Determinan Pemberian Makan Pada Bayi Berusia…
Tabel 2. Rekapitulasi Analisis Bivariat Variabel Pemberian Makan Pada Bayi Total P Value OR (CI 95%) < 6 bln 6 bulan n % n % N % Pengetahuan ibu Kurang 52 65,8 27 34,2 79 100 0,000 4,066 (1,962-8,424) Baik 18 32,1 38 67,9 56 100 Total 70 51,9 65 48,1 135 100 Pendidikan ibu Rendah 39 61,9 24 38,1 63 100 0,038 2,149 (1,078-4,285) Tinggi 31 43,1 41 56,9 72 100 Total 70 51,9 65 48,1 135 100 Pendapatan Keluarga < UMR Rp.1.500.000 30 44,1 38 55,9 68 100 0,086 0,533 (0,269-1,056) > UMR Rp.1.500.000 40 59,7 27 40,3 67 100 Total 70 51,9 65 48,1 135 100

## DISKUSI
1. Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan Pemberian Makan Pada Bayi < 6 Bulan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa sebagian  besar  ibu  (58,5%)  memiliki pengetahuan  kurang  tentang  pemberian makan pada bayi kurang dari 6 bulan. Hasil analisis bivariat menunjukan ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemberian makan pada bayi berusia kurang dari  enam  bulan  dengan  nilai p  value (0,000).  Ibu  yang  berpengetahuan  kurang memiliki  kecendrungan  4,066  kali  lebih besar untuk memberikan makanan tambahan pada bayi < 6 bulan dibandingkan dengan ibu yang berpengetahuan baik.
Hasil  ini  sama  dengan  penelitian Nana aldriana dimana ada hubungan antara pengetahuan dengan MP ASI dini  ( p value 0,048  <  0,05)  (Aldriana,  2015).  Namun, hasil  penelitian  ini  bertentangan  dengan penelitian  Mariani  (2016)  dimana  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  pemberian  MP  ASI dini  ( p value 1,000 > 0,05) (Mariani, 2016). Lawrence Green mengatakan bahwa banyak faktor yang erat kaitannya dengan perilaku seseorang  dan  pengetahuan  adalah  salah satunya. Ibu dengan pengetahuan yang baik tidak  selalu  menghasilkan  perilaku  yang baik.  Ketika  responden  telah  memiliki pengetahuan yang baik namun adanya adat kebiasaan di masyarakat untuk memberikan MP ASI sebelum bayi tepat 6 bulan dengan asumsi  ASI  saja  tidak  cukup  memenuhi
kebutuhan  gizi  bayi  dan  memberikan  ras kenyang  kepada  bayi,  maka  ibu  juga kemungkinan  akan  memberikan  makanan tambahan untuk bayinya.
Pengetahuan  dapat  diartikan  sebagai hasil  dari  usaha  penginderaan  terhadap objek  tertentu  dan  indera  manusia  yang paling sering digunakan untuk memperoleh pengetahuan  adalah  mata  dan  telinga (Notoatmodjo,  2012a).  Makanan  yang paling baik untuk bayi < 6 bulan adalah ASI. ASI memiliki zat gizi yang paling tepat dan sesuai  dengan  kebutuhan  bayi  sehingga dapat mengurangi kejadian infeksi maupun gangguan pencernaan dan alergi pada bayi. Selain  itu,  ASI  juga  dapat  meningkatkan daya  tahan  tubuh  bayi  dan  membantu terjalinnya  hubungan  kasih  sayang ibu  dan bayi.  Bayi  baru  diberikan  MP  ASI  ketika tepat berusia 6 bulan (Paramashanti, 2019). Nutrion  &  Health  Surveillance System (NSS) pada tahun 2010 melaporkan bahwa  pemberian  MP  ASI  di  pedesaan paling tinggi diberikan pada bayi berusia 4- 5  bulan  (4%-25%)  dan  di  usia  5-6  bulan proporsinya menurun menjadi hanya sebesar 1%-13%. Hal ini terjadi karena ibu memiliki keyakinan bahwa dengan bertambahnya  usia  bayi  maka  kebutuhan gizi bayi juga meningkat sehingga ASI saja tidak  cukup.  Secara  biologis  kejadian kurangnya  produksi  ASI  pada  ibu  hanya seketar  2-5%.  Selain  itu,  ibu  memiliki ketakutan bahwa bayi yang hanya diberikan ASI akan tumbuh dan berkembang menjadi
anak  yang  manja  serta  ibu  yang  bekerja terpaksa harus memberikan makanan tambahan  berupa  susu  formula  (Nababan, Lolli, 2018).
2. Hubungan  antara  Pendidikan  dengan Pemberian Makan Pada Bayi < 6 Bulan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa dari  135  ibu  sebanyak  72  responden  (53,3 %)  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi (SMA-PT).  Hasil  analisis  lebih  lanjut menunjukan bahwa ada pendidikan memiliki hubungan yang significant dengan pemberian makan pada bayi < 6 bulan. Ibu dengan tingkat pendidikan rendah memiliki kecenderungan  2,149  kali  lebih  besar memberikan  makanan  tambahan  pada  bayi < 6 bulan di bandingkan ibu yang memiliki tingkat pendidikan tinggi.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Nababan  (2018)  yang menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara pendidikan dengan pemberian  MP  ASI  dini  ( p  value 0,003).
Penelitian  ini  sama  dengan  penelitian Afriyani  (2016)  dimana  diketahui  bahwa pendidikan  ibu  memiliki  hubungan  dengan pemberian  MP-ASI  pada  bayi  usia  0-  6 bulan  di  BPM  Nurtila  Palembang  tahun 2016  ( p-value 0,034  <  α  0,05)  dan  nilai OR=8,000, yang artinya  ibu  berpendidikan rendah  memiliki  peluang  8,000  kali  lebih besar memberikan MP-ASI pada bayi usia 0 6  bulan  dibandingkan  dengan  ibu  yang berpendidikan  tinggi  (Rahmalia  Afriyani, Shintya Halisa, 2016).
Kegagalan  dalam  pemberian  ASI Eksklusif  disebabkan  oleh  pemberian  MP- ASI secara dini. Menurut Baharudin (2014) dalam  Afriyani  (2016)  tingkat  pendidikan ibu  yang  rendah  mengakibatkan  ibu  lebih sering  memberikan  bayinya  susu  botol daripada  disusui  langsung  oleh  ibunya, bahkan pada kasus yang ekstrem bayi yang baru  berusia  1  bulan  sudah  diberi  pisang atau nasi lembut sebagai tambahan ASI. Hal ini  terjadi  karena  sebagian  masyarakat masih beranggapan bahwa dalam pemberian MP-ASI pada anak dikarenakan anak rewel atau menangis yang dianggap sebagai tanda bahwa bayi lapar. Selain itu, pengaruh orang tua  yang  zaman  dahulu  untuk  memberikan makanan  pendamping  pada  usia  dini  agar tercukupi  semua  kebutuhan  anak  tersebut (Utami, 2014).
Kebiasaan daerah setempat mengenai pemberian makanan atau minuman prelakteal  dan  MP-ASI  dini  seperti  air zamzam,  bubur  pisang,  belum  mendukung terlaksananya  pemberian  ASI  eksklusif. Kebiasaan atau tradisi ini mungkin merupakan  faktor  yang  mempengaruhi dukungan  keluraga  baik  ibu,  mertua  dan suami untuk memberikan MP-ASI dini dan makanan Prelakteal (Yeni & Minsarnawati, 2012).  Selanjutnya,  kebiasaan  atau  tradisi memberikan  makanan  prelakteal  atau  MP- ASI dini dapat mengakibatkan terhambatnya  proses  menyusui  ibu  dan kegagalan ASI Ekslusif (Sutayani, 2012). Oleh  karena  itu,  pendidikan  yang dijalani  seseorang  erat  kaitannya  dengan peningkatan  kemampuan  berfikir  dimana seseorang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi umumnya  akan  lebih  terbuka  dalam menyerap, menerima dan menyaring informasi  atau  hal  baru  dan  mengambil keputusan yang lebih rasional di bandingkan dengan  individu  yang  berpendidikan  lebih rendah  (Notoatmodjo,  2012b).  Hal  inilah penting  bagi  tenaga  kesehatan  untuk memberikan  konseling  informasi  dan edukasi  tentang  pemberian  MP  ASI  tidak hanya  kepada  ibu  tetapi  juga  keluarga sehingga diharapkan dengan adanya informasi  dari  tenaga  kesehatan  dan dukungan  dari  keluarga  maka  ibu  secara psikologis akan semangat dalam memberikan  ASI  Eksklusif  dan  menunda pemberian  makan  sampai  bayi  genap berusia 6 bulan.
3. Hubungan  antara  Pendapatan  Keluarga dengan Pemberian Makan Pada Bayi < 6 Bulan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa dari  135  ibu  terdapat  68  (50,4%)  ibu memiliki  pendapatan  keluarga  per  bulan  < UMR  Rp.1.500.000.  Hasil  penelitian  lebih lanjut  menunjukan  bahwa  pendapatan keluarga  tidak  memiliki  hubungan  dengan pemberian  makan  pada  bayi  berusia  <  6 bulan (nilai p value 0,086) namun hasil uji OR menunjukan keluarga dengan pendapatan > UMR Rp. 1.500.000 memiliki kecendrungan 2 kali lebih besar memberikan  makanan  tambahan  pada  bayi kurang  dari  enam  bulan  dibandingkan keluarga  dengan  pendapatan  keluarga  < UMR Rp. 1.500.000.
6 ~ Rosina Kardina Kidi Hurek, Odilia Esem Determinan Pemberian Makan Pada Bayi Berusia…
Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan  penelitian  afriyani  (2016)  dimana hasil uji chi square menunjukan pendapatan keluarga memiliki hubungan dengan pemberian MP-ASI pada bayi usia 0 sampai 6  bulan  di  BPM  Nurtila  Palembang  tahun 2016 dan nilai OR = 13,750 yang artinya ibu dengan  pendapatan  keluarga  yang  tinggi memiliki  peluang  13,750  kali  lebih  besar memberikan  MP-ASI  pada  bayi  usia  0-6 bulan  dibandingkan  dengan  ibu  yang pendapatan  keluarganya  rendah  (Rahmalia Afriyani,  Shintya  Halisa,  2016).  Hal  ini sama dengan penelitian Wiwi di Puskesmas Sukaraja  Kabupaten  Bogor  tahun  2012 dimana  hasil  penelitian  menunjukan  ibu dengan  pendapatan  keluarga  >  UMR sebanyak 68,2% yang berpengetahuan baik tentang pemberian makanan tambahan pada bayi  0  sampai  6  bulan  dan  ibu  yang berpendapatan  keluarga  >  UMR  sebanyak 42,7%  yang  berpengetahuan  baik  tentang pemberian makanan  tambahan  pada  bayi  0 sampai  6  bulan,  serta    terdapat  hubungan antara pendapatan keluarga dengan pemberian makanan  tambahan  pada  bayi  0 sampai 6 bulan.
Perekonomian  keluarga  yang  baik memberikan  kesempatan  pada  ibu  untuk lebih mudah membeli dan memberikan MP ASI pada bayi < 6 bulan. Hal ini akan sulit jika ibu memiliki pendapatan keluarga yang rendah  (perekonomian  yang  buruk).  Bukti penelitian  menunjukan  tingkat  pendapatan keluarga memiliki hubungan dengan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi  <  6  bulan.  Pada  keluarga  dengan golongan  ekonomi  menengah  ke  atas memiliki kecenderungan lebih cepat memberikan MP ASI pada bayi sbelum bayi tepat berusia 6 bulan. Penghasilan keluarga yang lebih tinggi memiliki hubungan positif secara  signifikan  dengan  pemberian  susu formula  dan  makanan  buatan  pabrik sebelum  bayi  berusia  6  bulan  (Kumalasari, 2015).
Lawrence  Green mengatakan  bahwa perilaku  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  yaitu faktor  presdisposisi,  faktor  pendukung  dan pendorong.  Faktor  presdiposisi  terdiri  dari pengetahuan  individu,  sikap,  kepercayaan, tradisi, norma sosial, keadaan ekonomi dan unsur-unsur  lain  yang  terdapat  dalam  diri individu. Faktor pendukung ialah tersedianya  akses  dan  pelayanan  kesehatan
sedangkan  faktor  pendorong  terdiri  dari sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan (Nurmala, Ira, 2018).
Peneliti  menyimpulkan  pendapatan keluarga tidak menjamin ibu akan memberikan  MP  ASI  tepat  waktu  kepada bayi karena banyak faktor yang mempengaruhi keputusan ibu untuk memberikan ASI ekslusif dan menunda MP ASI  sampai  bayi  genap  berusia  6  bulan. Petugas  kesehatan  harus  terus  memberikan informasi  tidak  hanya  kepada  ibu  yang memiliki balita tetapi juga kepada ibu hamil sebagai  persiapan  untuk  menyusui  nanti. Selain  itu,  perlu  ada  kerja  sama  lintas sektoral untuk terus memberdayakan masyarakat  dalam  pemberian  informasi kepada  keluarga  sehingga  dengan  adanya dukungan  keluarga  maka  ibu  akan  lebih menyakini untuk bisa memberikan MP ASI tepat waktu.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa dari 3 variabel yang diteliti terdapat dua variable yang memiliki hubungan signifikan dengan pemberian makan pada bayi < 6 bulan di Puskesmas Oesapa Kota Kupang tahun 2019 yaitu variable pengetahuan (nilai P value 0,000,  OR  :  4,066  (1,962-8,424))  dan variable pendidikan (nilai P value 0,038, OR :
2,149 (1,078-4,285)), sedang variable pendapatan keluarga tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan pemberian makan pada bayi < 6 bulan (nilai P value 0,086 > α 0,05, OR
:  0,533  (0,269-1,056)).  Diharapkan  hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  acuan dalam  meningkatkan  dan  membuat  kebijakan serta  inovasi-inovasi  yang  dapat  mendukung ibu  untuk  memberikan  ASI  ekslusif  dan  MP ASI  tepat  waktu  kepada  bayinya.  Selain  itu, informasi  tentang  pentingnya  ASI  ekslusif perlu untuk diinformasikan tidak hanya kepada ibu  tetapi  juga  anggota  keluarga  lainnya sehingga  dapat  terbentuk  dukungan  keluarga untuk  mendukung  ibu  memberikan  ASI ekslusif  sehingga  pemberian  MP  ASI  dapat diberikan tepat 6 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldriana,  N.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Pemberian Mp-Asi Dini  Di  Desa  2  Dayo  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tandun  Ii  Kabupaten  Rokan Hulu  Tahun  2013. Jurnal  Maternity  and
Neonatal , Volume 2 N . Arikunto.  (2015). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktek .  Jakarta:  Rineka Aksara.
Dinas  Kesehatan  Kota  Kupang.  (2017). Profil Kesehatan Kota Kupang .
Eriza  Wahyuhandani  dan  Trias  Mahmudiono.
(2017). Hubungan Pengetahuan Gizi dan Pekerjaan  Ibu  Terhadap  Pemberian  MP- ASI Dini di Puskesmas Telaga Biru Kota Pontianak Tahun 2014. Amerta Nutricion , Vol 1 No 4 . https://doi.org/10.2473/amnt.v1i4.2017.3 00-307
Ginting,  D,  Sekawarna,  N  &  Sukandar,  H.
(2013).  Pengaruh  karakteristik,  faktor internal  dan  eksternal  ibu  terhadap pemberian MP-ASI dini pada bayi usia < 6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Barus Jahe  Kabupaten  Karo  Provinsi  Sumatera Utara. FK Universitas Padjajaran . Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Infodatin
Menyusui Sebagai Dasar Kehidupan . Kumalasari, S. Y. (2015). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Makanan Pendamping Asi Dini. JOM Vol 2 No 1 .
Mariani,  N.  N.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Pemberian Mp-Asi Dini  Di  Wilayah  Kerja  Uptd  Puskesmas
Sindanglaut  Kecamatan  Lemahabang Kabupaten  Cirebon. Jurnal  Kesehatan , Volume VII .
Nababan,  Lolli,  S.  W.  (2018).  Pemberian  MP ASI  Dini  ditinjau  dari  pendidikan  dan pengetahuan  ibu. Jurnal  Keperawatan Dan Kebidanan Aisyiyah , Vol 14 , No . Notoatmodjo.  (2012a). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo. (2012b). Promosi Kesehatan dan
Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta. Nurmala,  Ira,    et  al.  (2018).
Promosi Kesehatan . Surabaya: Airlangga
University Press. Paramashanti, B. A. (2019). Gizi bagi ibu dan Anak . Yogyakarta: Pustaka Baru.
Prasetiyono. Makanan  Tambahan  Penganti ASI . , (2014).
Rahmalia  Afriyani,  Shintya  Halisa,  H.  R.
(2016). Faktor - Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian MP-ASI pada Bayi Usia 0-6 Bulan di BPm Nurtila
Palembang. Jurnal  Kesehatan  Poltekes Kemenkes Tanjung Karang , Volume 7 N . Riksani,  R.  (2013). Variasi  olahan  makanan pendamping ASI. Jakarta: Dunia Kreasi. Sutayani,  D.  P.  (2012).  Hubungan  Pemberian Makanan Prelakteal dengan Proses Menyusui  di  Wilayah  Kerja  puskesmas Rowotengah  Kecamatan  Sumber  Baru, Jember. Skripsi Universitas Jember . Utami, H. (2014). Budaya pemberian makanan pendamping  ASI  dini  pada  ibu  yang mempunyai  anak  7-24  bulan  di  Desa Argodadi  Sedayu  Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Kesehatan  STIKES  Aisyiyah Yogyakarta .
Yeni  &  Minsarnawati.  (2012).  Perilaku  yang Menghambat  Pemberian  ASI  Ekslusif pada  Ibu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cibeber. Jurnal  Kesehatan  Reproduksi ,
3 (3).
8 ~ Rosina Kardina Kidi Hurek, Odilia Esem Determinan Pemberian Makan Pada Bayi Berusia…