## Artikel Review

## Scoping Review: Pengaruh Garden-Based Intervention Terhadap Konsumsi Sayur Siswa Sekolah Dasar
Mukhlidah Hanun Siregar 1*
1 Program Studi Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sultan Ageng Tirtayasa, Indonesia
* Corresponding author : mukhlidah.hanunsiregar@gmail.com

## ABSTRACT
Vegetables  are  one  of  the  recommended food  components in  the  nutritional  guidelines.  The consumption of vegetables is not only to sufficient fiber, but also to sufficient other  nutrients such  as  vitamins,  minerals  and  phytochemicals.  Several  surveys  showed  that  vegetable consumption  in  schoolchildren  is  lower  compared  to  fruit  consumption.  Vegetable consumption campaigns in schoolchildren have long been carried out in several countries and showed results that can increase the vegetable consumption of schoolchildren. This study was conducted  on  5  research  articles  from  sciencedirect.com  with  the  aim  of  exploring  the mechanism of implementing garden-based intervention in schools. The five studies carried out interventions using experimental methods with intervention times ranging from 12 weeks to 9 months with intervention and control groups coming from the same or different schools. The age of schoolchildren involved in the intervention is 8-11 years. Intervention activities include nutrition education in the classroom and activities outside the classroom. The final results of all studies showed an increase in vegetable consumption compared to before the intervention activity. These intervention activities can be carried out in schools by including intervention materials in school subject matter and part of the child's activities outside the classroom.

## Keywords: garden-based intervention, schoolchildren, vegetables consumption

## ABSTRAK
Sayuran merupakan salah satu komponen bahan pangan yang dianjurkan dalam pedoman gizi. Konsumsi sayuran tidak hanya untuk memenuhi serat, tetapi juga memenuhi zat gizi seperti vitamin, mineral, dan fitokimia. Berbagai data menunjukkan bahwa konsumsi sayur pada anak sekolah lebih rendah dibandingkan dengan konsumsi buah. Kampanye konsumsi sayur pada anak  sekolah  telah  lama  dilakukan  di  berbagai  negara  dan  menunjukkan  hasil  yang  dapat meningkatkan konsumsi sayur anak sekolah. Telaah ini dilakukan terhadap 5 artikel penelitian yang bersumber dari website sciencedirect.com dengan tujuan untuk mendalami mekanisme pelaksanaan garden-based intervention di sekolah. Kelima penelitian melaksanakan intervensi dengan  metode eksperimental  dengan  waktu  intervensi  berkisar  antara  12  minggu sampai  9 bulan dengan kelompok intervensi dan kontrol berasal dari sekolah yang sama atau berbeda. Usia  anak  sekolah  yang  dilibatkan  dalam  intervensi  adalah  8-11  tahun.  Kegiatan  intervensi meliputi  pendidikan  gizi  di  kelas  dan  aktivitas  di  luar  kelas.  Hasil  akhir  semua  penelitian menunjukkan  kenaikan  konsumsi  sayur  dibandingkan  dengan  sebelum  kegiatan  intervensi.
Kegiatan  intervensi  ini  dapat  dilakukan  di  sekolah  dengan  memasukkan  materi  intervensi dalam materi pelajaran sekolah dan bagian dari kegiatan anak di luar kelas.
Kata kunci: anak sekolah, garden-based intervention , konsumsi sayuran

## PENDAHULUAN
Sayuran  merupakan  salah  satu  komponen  pedoman  gizi  seimbang  yang  sangat  banyak manfaatnya. Sayuran merupakan sumber zat gizi seperti vitamin, mineral, serat dan fitokimia. Zat  mikronutrien  tersebut  sangat  penting  dibutuhkan  untuk  anak-anak  dalam  masa  tumbuh kembangnya untuk mendukung pertumbuhan fisik, pematangan intelektual dan sosial, sistem imun dan sistem hormon, serta merupakan salah satu bentuk preventif penyakit degeneratif di usia dewasa atau lanjut usia (1).
Sayur berdaun hijau dan merah keungu-unguan merupakan sumber sayur yang kaya akan kalsium, magnesium, kalium, zat besi, vitamin B kompleks, vitamin C, vitamin A dan vitamin K.  Sayuran  juga  merupakan  sumber  serat  yang  tinggi  baik  serat  larut  dan  serat  tidak  larut. Sayuran mengandung beberapa mikronutrien yang esensial untuk anak seperti vitamin A, zat besi dan yodium (2). Vitamin C dan seng juga merupakan mikronutrien yang esensial untuk anak yang berfungsi untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan serta berperan sebagai sistem  imun  dalam  melawan  penyakit  infeksi  (3).  Serat  dalam  sayuran  juga  penting dikarenakan  asupan  serat  berhubungan  dengan  kejadian  sembelit  pada  anak  yang  secara signifikan mempengaruhi kesehatan dan performa anak di sekolah (4).
Penelitian yang dilakukan oleh Hidayah et al pada usia anak sekolah di 25 SD di Tegal pada  April-Mei  2019,  menunjukkan  bahwa  konsumsi  sayur  pada  anak  sekolah lebih  rendah dibandingkan  dengan  konsumsi  buah.  Konsumsi  buah  yang  cukup  sebesar  75%,  sedangkan konsumsi sayur yang cukup sebesar 54,4% (5). Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan Dewi pada anak usia 6-12 tahun yang menunjukkan bahwa anak yang tidak mengonsumsi  sayur  lebih  tinggi  yakni  51,6%  dibandingkan  dengan  anak  yang  tidak mengonsumsi buah yakni 9,7% (6).
Di  Indonesia,  Pedoman  Gizi  Seimbang  telah  menganjurkan  untuk  mengkonsumsi  5 kelompok pangan termasuk sayur di dalamnya setiap kali makan. Anjuran konsumsi sayuran sebanyak  3  porsi  dalam  sehari  bagi  anak  usia  sekolah  7-12  tahun  dimana  1  porsi  sayuran bernilai 100 gr sayuran (7).
Survei Konsumsi Makanan Individu tahun 2014, menunjukkan bahwa pada anak usia 5- 12 tahun sebesar 96,5% tidak mengkonsumsi sayur sesuai dengan anjuran (8). Dan berdasarkan Riskesdas tahun 2018, sebanyak 95,4% penduduk usia >5 tahun memiliki proporsi konsumsi sayur dan buah kurang dari 5 porsi per minggu.(9) Penelitian yang dilakukan oleh Dewi pada anak usia 6-12 tahun juga menunjukkan bahwa sebesar 32,3% anak hanya mengkonsumsi satu porsi sayuran setiap harinya sisanya bahkan tidak mengonsumsi sayuran  (6). Pada penelitian Nuraeni tahun 2013 yang dilakukan pada anak sekolah dasar di Kota Yogyakarta dan Bantul, ditemukan bahwa frekuensi konsumsi sayuran pada anak obesitas lebih rendah dibandingkan anak yang tidak obesitas (10).
Oleh karena permasalahan tersebut, maka perlu melakukan intervensi berbasis sekolah untuk meningkatkan konsumsi sayur anak. Anak menghabiskan sebagian besar waktunya di sekolah  sehingga  anak  mulai  mendapat  pengaruh  dari  sekolah  terkait  konsumsi  makanan hariannya.  Kampanye  konsumsi  sayur  pada  anak  sekolah  telah  lama  dilakukan  di  berbagai negara dan menunjukkan hasil yang dapat meningkatkan konsumsi sayur anak sekolah (11).
Salah  satu  intervensi  yang  ditawarkan  adalah  melalui  proses  berkebun  atau  disebut dengan garden-based intervention . Intervensi ini didefinisikan sebagai suatu program berbasis kebun secara inheren kompleks yang melibatkan anak-anak dalam pembelajaran aktif tentang sistem pangan, pertanian, zat gizi, atau kesehatan lingkungan melalui koneksi dengan kebun sayur atau pertanian, atau metode berkebun alternatif lainnya yang dilakukan di sekolah (12).
Telaah ini dilakukan untuk memahami mekanisme intervensi garden-based intervention yang dilakukan dari beberapa penelitian.

## METODE
Telaah dilakukan untuk memahami mekanisme intervensi dari artikel penelitian dengan desain eksperimental  yang  bersumber  dari  website sciencedirect.com dengan  menggunakan  kata kunci “garden-based intervention” and vegetables and school dengan seleksi artikel pada tahun 2014-2021.  Diperoleh  sebanyak  17  artikel  yang  terdiri  dari  5  artikel  telaah  dan  11  artikel penelitian,  dilakukan  penyeleksian  dari  11  artikel  dengan  mempertimbangkan  definisi  dari Garden-base intervention pada masing-masing penelitian. Alur penelitian sebagai berikut:
Hasil  telaah  memilih  5  artikel  yang  mendefinisikan  intervensi  sesuai  dengan  definisi yang disampaikan Skelton et.al. yaitu kegiatan intervensi berbasis kebun secara kompleks yang menggabungkan variasi dalam jenis dan pengaturan, dalam intervensi disertakan kegiatan apa pun  yang  melibatkan  anak-anak  dalam  pembelajaran  aktif  tentang  gizi,  sistem  pangan, pertanian, atau kesehatan lingkungan melalui hubungan dengan kebun atau pertanian sayuran
Penelusuran literatur melalui mesin pencari pada website Sciencedirect.com
Penelusuran dilakukan pada literatur yang diterbitkan pada tahun 2014-2021
Telaah pada 5 artikel terpilih dengan kriteria definisi intervensi yang sama
Penyusunan ringkasan dan kesimpulan dari setiap literatur
di  luar  kelas,  taman  kebun,  rumah  kaca,  kebun  kontainer,  pertanian  mikro,  atau  metode berkebun alternatif lainnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Ringkasan Penelitian Eksperimental dengan Garden-based Intervention
No Penulis dan tahun Lokasi, desain studi dan lama Jumlah sampel Umur Intervensi yang dilakukan Hasil 1 Landry et.al (2021)(13) Amerika Serikat, cluster randomized controlled trial (6 bulan) 8 sekolah =intervensi (1.412 siswa) 8 sekolah =control (1.723 siswa) rata-rata usia 9,8 tahun TX Sprouts intervention : intervensi berbasis rumah dan sekolah.
Di sekolah: membahas semua hal terkait kebun kebun termasuk: lahan sayuran, gudang besar untuk alat dan bahan; papan tulis; dan tempat duduk untuk kelas. Sekolah menyediakan dengan bahan dan persediaan yang dibutuhkan untuk pemeliharaan taman
(misalnya, cangkul, selang, dll) dan untuk mengajar pelajaran, (misalnya, meja, kursi, panggangan memasak, wastafel cuci tangan portable , panci/wajan, dll) Ditemukan adanya peningkatan total konsumsi sayuran pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol (p value 0,033).
Perubahan total konsumsi sayuran pada kelompok intervensi dari 2,7 gr menjadi 2,9 gr. Sedangkan pada kelompok kontrol dari 2,5 gr menjadi 2,4 gr. Konsumsi sayuran diukur menggunakan Recall 24 jam pada 234 siswa di kelompok intervensi dan kontrol. 2 Davis et.al (2021)(14) Austin, Texas, Amerika Serikat, cluster- randomized controlled trial (9 bulan) 8 sekolah =intervensi (1.212 siswa) 8 sekolah =control (1.509 siswa) Rata-rata usia 9,2 tahun Pelajaran Texas Sprouts dirancang untuk meningkatkan berbagai konstruksi psikososial terkait diet, termasuk meningkatkan nutrisi, pengetahuan berkebun, dan memasak, efikasi diri dan sikap, dan kemauan anak untuk mencoba dan memilih sayur dan buah dan mengurangi kerawanan pangan. Kegiatan ini dapat meningkatkan jumlah konsumsi sayuran dengan p value 0,02.
Pada kelompok intervensi terjadi perubahan konsumsi sebesar 0,46 gr sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 0,03 gr.
Pengukuran konsumsi sayuran dilakukan dengan kuesioner SPAN dan recall 24 jam. 3 Duncan et.al (2015)(15) Amerika Serikat, Intervensi tanpa penyamaan sampel Dalam satu sekolah Intervensi= 46, 27 perempuan, 19 laki-laki Rata-rata usia 9 tahun Terdiri dari dua kegiatan: Gardening activities : kegiatan di kebun untuk bercocok tanam Kegiatan ini meningkatkan jumlah porsi buah dan sayuran yang
dikonsumsi dalam
DOI: 10.24853/mjnf.4.1.28-36
(12 minggu, durasi pertemuan 30 menit 2 kali seminggu) Kontrol=31, 17 perempuan, 14 laki-laki Curricula activities : kegiatan di kelas untuk memahami berbagai manfaat sayuran, rasa, dan informasi lain yang terkait sayuran. sehari. Pada kelompok intervensi meningkat dari 4,5 porsi menjadi 6 porsi per hari. Pengukuran dilakukan menggunakan kuesioner Day in the Life Questionnaire (DILQ) 4 Christian et.al (2014)(16) London, Inggris, cluster- randomized controlled trial (6 bulan) Kelompok intervensi RHS- Ied = 10 sekolah (329 siswa) Kelompok intervensi Teacher-Ied = 11 sekolah (312 siswa) Rata-rata 8,2 tahun Intervensi dikampanyekan oleh Royal Horticultural Society (RHS). Kampanye RHS untuk Berkebun Sekolah terdiri dari dua program; Intervensi yang dipimpin guru ( Teacher-
Ied ) dan intervensi yang dipimpin RHS (RHS-Ied) Kegiatan ini meningkatkan jumlah konsumsi sayur siswa di sekolah dan di rumah. Perubahan konsumsi sayur secara keseluruhan pada kelompok RHS-
Ied sebesar 16
gr/hari, sedangkan pada kelompok
Teacher-Ied sebesar
29 gr/hari. Pengukuran menggunakan kuesioner Child And Diet Evaluation Tool (CADET) yang dikombinasikan dengan food record 24 jam. 5 Kim & Park (2020)(17) Seoul, Korea Selatan, Pre-post experimental design tanpa kontrol (12 minggu) 202 siswa Rata-rata usia 11,6 tahun Program yang didasarkan pada model mediator untuk meningkatkan perilaku makan anak, antara lain dengan berkebun, pendidikan gizi, dan kegiatan memasak dengan memanfaatkan hasil panen. Kegiatan ini meningkatkan preferensi sayur serta frekuensi konsumsi sayur siswa.
Frekuensi konsumsi sayur sebelum yaitu 3,56 dan sesudah intervensi menjadi
5,49 kali. Pengukuran menggunakan dietary record selama 2 hari sebelum dan sesudah intervensi.
Garden-based  intervention adalah  salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan konsumsi sayuran anak usia sekolah. Beberapa penelitian menunjukkan adanya peningkatan konsumsi sayur pada anak sekolah dengan adanya program tersebut (13–17). Hasil review Savoie-Roskos et.al pada 14 artikel penelitian menunjukkan bahwa intervensi berbasis kebun signifikan dalam meningkatkan konsumsi sayur pada anak usia sekolah (18). Hasil yang
sama  juga  ditemukan  sebuah review terhadap  16  artikel  terkait  dengan  intervensi  ini  yaitu intervensi berbasis kebun memiliki berdampak sangat efektif untuk meningkatkan konsumsi sayur anak sekolah (12).
Berdasarkan telaah pada 5 artikel tersebut dapat disimpulkan bahwa kelima penelitian melaksanakan  intervensi  dengan  metode  eksperimental  dengan  waktu  intervensi  berkisar antara 12 minggu sampai 9 bulan. Berdasarkan kelompok intervensi juga dapat dibedakan ada 2  mekanisme  dalam  memilih  kelompok  intervensi  dan  kontrol.  Terdapat  penelitian  yang memisahkan kedua kelompok ke beberapa sekolah seperti pada artikel (13,14,16). Sedangkan pada penelitian Duncan et.al(15), kelompok intervensi dan kontrol berasal dari satu sekolah yang  sama.  Dan  pada  penelitian  Kim  &  Park(17)  hanya  disampaikan  jumlah  siswa  tanpa diketahui berasal dari sekolah yang sama atau berbeda.
Usia anak sekolah yang dilibatkan dalam intervensi adalah 8-11 tahun, di Indonesia ini masuk dalam kategori siswa sekolah dasar. Sekolah merupakan salah satu tempat yang banyak memuat aktivitas anak-anak. Sekolah juga merupakan lingkungan yang besar dan mempunyai pengaruh kuat dalam kebiasaan makan anak terutama konsumsi sayur. Oleh karena itu, fokus ketersediaan  juga  harus  mencakup  lingkungan  sekolah,  karena  banyak  anak-anak  yang mengkonsumsi makan siang di sekolah (19,20).
Peran teman sebaya di sekolah juga sangat besar mempengaruhi perilaku anak sekolah untuk mengonsumsi sayuran. Teman sebaya atau peer group adalah suatu kelompok kecil yang anggotanya mempunyai usia relatif sama dan terjalin keakraban diantara mereka  (21). Dapat disimpulkan bahwa teman sebaya atau peer  group merupakan sekelompok anak atau remaja dengan  usia  yang  sama.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (22),  menunjukkan  bahwa  teman sebaya  akan  mempengaruhi  keberanian  subjek  dalam  mencoba  makanan  baru.  Jika  teman sebaya  merekomendasikan  makanan  tersebut  terhadap  subjek,  subjek  akan  mencoba  untuk mencicipi makanan tersebut. Hasil yang sama juga ditunjukkan pada penelitian lainnya (23).
Secara keseluruhan, bentuk intervensi meliputi pendidikan gizi di kelas dan aktivitas di luar  kelas.  Kegiatan  pendidikan  gizi  meliputi  kegiatan  di  kelas  untuk  memahami  informasi seperti cara bercocok tanam sayuran tertentu, manfaat sayuran, rasa, dan informasi lain yang terkait  sayuran.  Aktivitas  di  luar  kelas  meliputi  kegiatan  berkebun  serta  kegiatan  mengolah sayuran untuk dapat dikonsumsi di sekolah.
Beberapa tahun terakhir isu konsumsi sayur dan buah yang rendah menjadi perhatian di Indonesia, bahkan global. Hal ini dipicu karena melonjaknya masalah Penyakit Tidak Menular (PTM) yang salah satu faktor risikonya adalah konsumsi sayur (24). Upaya untuk membiasakan konsumsi  sayuran  harus  dilakukan  sejak  usia  dini  sebagai  upaya  pencegahan  PTM  di  fase kehidupan berikutnya. Beberapa penelitian di Indonesia menunjukkan bahwa konsumsi sayur dan buah remaja juga rendah dan ini terkait dengan kurangnya pembiasaan konsumsi sejak dini serta akses terhadap sayur dan buah yang rendah (25,26).
Pelaksanaan  kegiatan garden-based  intervention tentu  membutuhkan  perhatian  serius karena  melibatkan  berbagai  pihak  yang  terkait  seperti  sekolah,  guru,  siswa,  petani  sebagai instruktur,  investigator  dan  peneliti.  Selain  itu,  pembiayaan  yang  besar  harus  menjadi pertimbangan  karena  intervensi  dilakukan  dalam  jangka  waktu  yang  cukup  lama.  Beberapa
solusi yang dapat ditawarkan agar terjadi keberlanjutan intervensi adalah memasukkan materi intervensi di dalam materi pelajaran anak sekolah dan bagian dari praktik lapangan ataupun sejenis  keliatan  di  luar  kelas;  melibatkan  guru  sebagai  instruktur  yang  berperan  dalam membimbing anak siswa dari proses menanam sayuran, panen dan dapat dikonsumsi; dan peran peneliti dalam menyambung kerjasama sekolah dalam kelompok tani sebagai instruktur yang berpengalaman.

## SIMPULAN
Hasil  telaah  menunjukkan  bahwa  sekolah  dapat  dijadikan  sebagai  salah  satu  lokasi  target pelaksanaan garden-based  intervention karena  ditemukan  bahwa  intervensi  ini  berhasil meningkatkan  konsumsi  sayur  siswa  baik  pada  rata-rata  konsumsi  harian  maupun frekuensi konsumsi sayur dengan waktu pelaksanaan berkisar 12 minggu – 9 bulan. Kenaikan rata-rata sebesar  0,2  gr,  0,46  gr  dan  29  gr.  Kenaikan  porsi  yaitu  dari  4,5  porsi  menjadi  6 porsi.  Dan kenaikan frekuensi dari 3,56 menjadi 5,49 kali.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan apa pun.

## REFERENSI
1. Afif PA, Sumarmi S. Peran Ibu sebagai Edukator dan Konsumsi Sayur Buah pada Anak. Amerta Nutr. 2017;1(3):236.
2. Pradityo DF, Bahruddin M, Yosep SP. Penciptaan Buku Ilustrasi Tentang Pentingnya Sayuran Sebagai Media Edukasi Bagi Anak-Anak. J Desain Komun Vis. 2015;4(2):1– 11.
3. Maggini S, Wenzlaff S, Hornig D. Essential role of vitamin c and zinc in child immunity and health. Vol. 38, Journal of International Medical Research. 2010. p. 386–414.
4. Kranz S, Brauchla M, Slavin JL, Miller KB. What Do We Know about Dietary Fiber Intake in Children and Health? The Effects of Fiber Intake on Contispation, Obesity, Diabetes in Children. Adv Nutr. 2012;3:47–53.
5. Hidayah SS, Pamungkasari EP, Sulaeman ES. Determinants of Fruits and Vegetables Consumption  among  Primary  School  Students:  A  Path  Analysis  Evidence.  J  Heal Promot Behav. 2019;4(1):64–75.
6. Dewi Y. Studi Deskriptif: Persepsi dan Perilaku Makan Buah dan Sayuran pada Anak Obesitas dan Orang Tua. Calyptra J Ilm Mhs Univ Surabaya. 2013;2(1):1–17.
7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Gizi Seimbang. 2014.
8. Kemenkes RI. Studi diet total: Survei Konsumsi Makanan Individu Indonesia. Jakarta; 2014.
9. Kemenkes RI. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018. 2018. p. 1–628.
10. Nuraeni  I,  Hadi  H,  Paratmanitya  Y.  Perbedaan  konsumsi  buah  dan  sayur  pada  anak sekolah dasar yang obes dan tidak obes di Kota Yogyakarta dan Kabupaten Bantul. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016;1(2):81–2.
11. Dampang  DP,  Kustiyah  L,  Dwiriani  CM.  School  Based  Intervention  sebagai  Upaya Perbaikan Konsumsi Buah dan Sayur Siswa Sekolah Dasar School Based Intervention as  a  Strategy  to  Improve  Fruit  and  Vegetable  Consumption  of  Elementary  School Students. J MKMI. 2017;14(3):260–7.
12. Skelton KR, Lowe C, Zaltz DA, Benjamin-Neelon SE. Garden-based interventions and early childhood health: An umbrella review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020;17(1):1– 19.
13. Landry MJ, Berg AE Van Den, Hoelscher DM, Asigbee FM, Vandyousefi S, Ghaddar R,  et  al.  Impact  of  a  school-based  gardening,  cooking,  nutrition  intervention  on  diet intake  and  quality:  the  TX  Sprouts  Randomized  Controlled  Trial.  Nutrients. 2021;13(3081):1–16.
14. Davis JN, Pérez A, Asigbee FM, Landry MJ, Vandyousefi S, Ghaddar R, et al. School- based gardening, cooking and nutrition intervention increased vegetable intake but did not reduce BMI: Texas sprouts - a cluster randomized controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2021;18(1):1–14.
15. Duncan  MJ,  Eyre  E,  Bryant  E,  Clarke  N,  Birch  S,  Staples  V,  et  al.  The  impact  of  a school-based  gardening  intervention  on  intentions  and  behaviour  related  to  fruit  and vegetable consumption in children. J Health Psychol. 2015;20(6):765–73.
16. Christian MS, Evans CEL, Nykjaer C, Hancock N, Cade JE. Evaluation of the impact of a school gardening intervention on children’s fruit and vegetable intake: a randomised controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2014;11(99):1–15.
17. Kim SO, Park SA. Garden-based integrated intervention for improving children’s eating behavior for vegetables. Vol. 17, International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020. p. 1–14.
18. Savoie-Roskos  MR,  Wengreen  H,  Durward  C.  Increasing  Fruit  and  Vegetable  Intake among  Children  and  Youth  through  Gardening-Based  Interventions:  A  Systematic Review. J Acad Nutr Diet. 2017;117(2):240–50.
19. Terry-Mcelrath  YM,  O’malley  PM,  Johnston  LD.  Accessibility  over  availability: Associations between the school food environment and student fruit and green vegetable consumption. Child Obes. 2014;10(3):241–50.
20. Upton D, Upton P, Taylor C. Fruit and vegetable intake of primary school children: A study of school meals. J Hum Nutr Diet. 2012;25(6):557–62.
21. Spadafora N, Schiralli K, Al-jbouri E. Peer Groups. In: Encyclopedia of Evolutionary Psychological Science. Switzerland: Springer Nature; 2019.
22. O’Neill E. The Degree of Peer Influences on Childrens Food Choices at Summer Camp. Clemson University; 2012.
23. Ragelienė  T,  Grønhøj  A.  The  influence  of  peers′  and  siblings′  on  children’s  and adolescents′  healthy  eating  behavior.  A  systematic  literature  review.  Appetite. 2020;148(104592):1–19.
24. Siregar MH, Fatmah F, Sartika R. Main factor analysis of abnormal triglyceride levels in adult population in Indonesia. J Delima Harapan. 2020;7(3):118–27.
25. Siregar  MH,  Rahmy  HA.  Kecukupan  Konsumsi  Buah  Dan  Sayur  Pada  Remaja  Pada Masa  Pandemi  Covid-19  Berdasarkan  Faktor  Demografi.  Hear  J  Kesehat  Masy. 2022;10(2):79–88.
26. Qibtiyah M, Rosidati C, Siregar MH. Perilaku Konsumsi Buah dan Sayur pada Remaja Fruits. J Gizi Kerja dan Produkt. 2021;2(1):51–60.