## PENERAPAN TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN PERILAKU SEKS DAN KEHAMILAN REMAJA
Eva Nurlina Aprilia
Program Studi Diploma 3 Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Notokusumo Yogyakarta, Jl. Bener No.26, Tegalrejo Yogyakarta, Indonesia 55243 adiva_lia1986@yahoo.co.id (+6281802730542)

## ABSTRAK
Penyimpangan  perilaku  seksual  remaja  menimbulkan  kehamilan  remaja  meningkat.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  gambaran  hubungan  tingkat  kemandirian  keluarga  dalam pencegahan  penyimpangan  perilaku  seksual  remaja  dengan  kejadian  kehamilan  remaja. Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  yang  telah  dilakukan  uji validitas  dan  uji  reliabilitas.  Uji  validitas  menggunakan  uji  korelasi  dengan  metoda  Pearson Product Moment (r) dengan hasil R tabel = 0,361. Uji reliabilitas yang dilakukan menggunakan Alpha  Chronbac’s  dengan  hasil  r  Alpha  =  0,955.  Analisa  data  yang  dilakukan  menggunakan univariat,  bivariat  serta  multivariate  dan  desain  penelitian  menggunakan    descriptive correlational  secara  cross  sectional.  Responden  sebanyak  185  keluarga  yang  memiliki  anak remaja  perempuan  dengan  menggunakan  probability  sampling.  Hasil  menunjukkan  terdapat hubungan  tingkat  kemandirian  keluarga  memberikan  kebebasan  seimbang  dan  bertanggung jawab serta memelihara komunikasi terbuka dalam pencegahan penyimpangan perilaku seksual remaja dengan kejadian kehamilan remaja.
Kata kunci: kehamilan remaja, kemandirian keluarga, perilaku seksual

## APPLICATION OF THE FAMILY DEVELOPMENT DUTY AS AN EFFORT TO PREVENT SEX BEHAVIOR AND ADOLESCENT PREGNANCY

## ABSTRACT
Deviations in adolescent sexual behavior lead to increased teen pregnancy. This study aims to get  a  picture  of  the  relationship  between  the  level  of  family  independence  in  preventing  the deviation  of  adolescent  sexual  behavior  with  the  incidence  of  teenage  pregnancy.  Data collection  in  this  study  used  a  questionnaire  that  had  been  tested  for  validity  and  reliability. Validity test uses correlation test with the Pearson Product Moment (r) method with the results of  R  table  =  0.361.  Reliability  tests  were  performed  using  Alpha  Chronb's  with  the  results  of Alpha alpha = 0.955. Data analysis was performed using univariate, bivariate and multivariate and research designs using descriptive correlational in cross sectional way. Respondents were 185 families who had teenage girls using probability sampling. The results show that there is a relationship  between  the  level  of  family  independence,  providing  balanced  and  responsible freedom and maintaining open communication in preventing the deviation of adolescent sexual behavior with the incidence of teenage pregnancy.
Keywords: independency of the family, sexual behavior, teenage pregnancy

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  transisi antara  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa. Selama  masa  transisi  tersebut  remaja mulai  mengembangkan  konsep  diri
sesuai  dengan  penilaian  dan  standar pribadi termasuk menerima keadaan dan penampilan diri.
Perkembangan  yang  terjadi  pada  masa transisi  remaja  adalah  perkembangan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 2, Mei 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
emosi.  Perkembangan  emosi  ditandai dengan  sifat  emosional  yang  meledak- ledak  dan  sulit  dikendalikan.  Hal  ini disebabkan karena adanya konflik peran. Apabila  remaja  tidak  berhasil  mengatasi situasi  tersebut,  maka  remaja  akan terjerumus  masuk  ke  dalam  perilaku negatif,  salah  satu  diantaranya  adalah perilaku seksual bebas (Effendi, 2000).
Perilaku  seksual  merupakan  kegiatan yang  dilakukan  dalam  upaya  memenuhi dorongan  seksual  atau  kegiatan  untuk mendapatkan  kesenangan  organ  kelamin atau  seksual  melalui  berbagai  perilaku seperti berfantasi, masturbasi, cium pipi, cium  bibir,  petting  dan  berhubungan intim (Kusmiran, 2011).
Penyimpangan  perilaku  seksual  tidak hanya  terjadi  di  dunia  tetapi  juga  terjadi di  kota-kota  besar  di  Indonesia.  Data Susenas  dari  BPS  propinsi  DIY  pada tahun  2009  menunjukkan  perempuan yang  menikah  di  usia  16  tahun  di
Yogyakarta adalah 8,74% dengan prosentase terbesar di kabupaten Gunungkidul  (15,40%)  diikuti  oleh kabupaten  Sleman  (7,49%).  Prosentase tersebut  meningkat  pada  tahun  2010 menjadi 10,81%.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  lima remaja  yang  tinggal  di  desa  Kedung keris, Kecamatan Nglipar, Gunungkidul, Yogyakarta,  Sebagian  kelompok  remaja bingung  dalam  memahami  tentang  apa yang boleh dilakukan dan apa yang tidak boleh  dilakukan,  seperti  boleh  atau tidaknya  melakukan  pacaran,  onani, nonton  bersama  atau  ciuman  yang menjurus kepada perilaku seksual berisiko dan berdampak kepada kehamilan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengidentifikasi hubungan tingkat kemandirian keluarga dalam pencegahan penyimpangan  perilaku  seksual  remaja dengan kejadian kehamilan remaja

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  korelasi dengan  pendekatan cross  sectional . Penelitian  dilakukan  pada  185  keluarga yang memiliki remaja perempuan. Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan secara acak dengan menggunakan kuesioner  yang  telah  diuji  kevaliditasan dan reliabilitasnya. Uji validitas menggunakan uji korelasi dengan metoda  Pearson  Product  Moment  (r), dilakukan  pada  10  Dusun  di  Desa Pengkol. Jumlah responden yang dilakukan  uji  validitas  adalah  30 responden.  Hasil  yang  diperoleh  untuk uji  validitasnya  adalah  R  tabel  =  0,361. Uji  reliabilitas  menggunakan  Alpha Chronbach’s dan hasil uji reliabilitasnya =  r  alpha  =  0,955.    Pengolahan  dan analisis  data  menggunakan soft  ware komputer. Analisis bivariat menggunakan  uji chi-square dan  regresi logistik untuk analisis multivariat.
Adapun  Instrumen  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  berupa kuesioner yang berisi tentang karakteristik keluarga, pernyataan tentang  kemandirian  keluarga  dalam pencegahan penyimpangan perilaku seksual remaja yang meliputi memberikan  kebebasan  yang  seimbang dan bertanggung jawab serta memelihara pola  komunikasi  yang  terbuka  serta pernyataan  tentang  kejadian  kehamilan remaja  perempuan  yang  pernah,  sedang atau belum pernah dialami oleh keluarga yang  memiliki  anak  remaja.  Kuesioner yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  di susun sendiri oleh peneliti.
Kuesioner A terdiri dari enam pertanyaan  yaitu  antara  lain  nama keluarga  (inisial),  usia,  pendidikan terakhir,  pekerjaan,  pendapatan  keluarga dan  pengalaman  kejadian  kehamilan remaja pada anggota keluarga.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Kuesioner  tingkat  kemandirian  keluarga dalam pencegahan
penyimpangan perilaku  seksual  remaja.  Kuesioner tingkat  kemandirian  keluarga  ini  terbagi menjadi  dua,  yaitu  kuesioner  B  dan  C dengan  jumlah  keseluruhan  adalah  27 pernyataan  dengan  menggunakan  skala likert  dengan  pernyataan  positif  dan negatif.
Kuesioner  B adalah kuesioner mengenai tingkat  kemandirian  keluarga  dalam memberikan  kebebasan  yang  seimbang dan  bertanggung  jawab.  Kuesioner terdiri  dari  14  pernyataan,terdapat  4 pernyataan negatif di nomor 4, 6, 8, dan 14 dan  pernyataan positif di nomor 1, 2, 3, 5, 7, 9, 10, 11, 12 dan 13. Kuesioner C adalah  mengenai  tingkat  kemandirian keluarga  dalam  memelihara  komunikasi yang  terbuka.  Kuesioner  terdiri  dari  13
pernyataan,terdapat  6 pernyataan negatif di  nomor  2,  5,  7,  10,  11  dan  12  dan pernyataan positif terdiri dari 7
pernyataan di  nomor 1,  3, 4, 6, 8, 9 dan 13.
Kejadian  kehamilan  remaja.  Kuesioner kejadian kehamilan remaja terdiri dari 14 pernyataan.Pernyataan  tersebut  terdiri dari  8  pernyataan  negatif  di  nomor  1,  2, 3,  5,  8,  9,  11  dan  13.  Pernyataan  positif terdiri dari 6 pernyataan positif di nomor 4, 6, 7, 10, 12 dan 14.
Populasi penelitian ini adalalah keluarga yang memiliki remaja perempuan dengan  jumlah  sampel  yang  digunakan sebanyak 185 keluarga.

## HASIL
Hasil penelitian sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik orang tua (n=185) Karakteristik Keluarga (Ayah atau Ibu) f % Usia < 30 tahun 3 1,6 30 – 40 tahun 47 25,4 41 – 50 tahun 130 70,3 > 50 tahun 5 2,7 Pendidikan SD 75 40,5 SMP 57 30,8 SMA 44 23,8 PT 9 4,9 Pekerjaan Tidak bekerja 47 25,4 Bekerja 138 74,6 Pendapatan > Rp 1.175.000 30 16,2 < Rp 1.175.000 155 83,8 Hasil  analisis  distribusi  orang  tua  di Desa Kedung Keris, Kecamatan Nglipar, Gunungkidul,  Yogyakarta  bahwa  orang tua  yang  berusia  41  sampai  50  tahun sebesar  70,3%,  pendidikan  terakhir
terbesar  adalah  SD  (Sekolah  Dasar) sebesar  40,5%,  bekerja  sebesar  74,6% dan  mempunyai pendapatan kurang dari Rp 1.175.000 yaitu sebesar 83,8%.
Tabel 2.
Distribusi remaja menurut usia, pendidikan dan pengalaman hamil sebelum menikah.
(n=185) Karakteristik remaja f % Usia Remaja awal (11-15 tahun) 82 44,3 Remaja tengah (16 – 18 tahun) 79 42,7 Remaja akhir (19 – 21 tahun) 24 13,0 Pendidikan Rendah (SD-SMP) 83 44,9 Tinggi (SMA) 102 55,1 Hamil sebelum nikah Ada 8 4,3 Tidak 177 95,7 Hasil analisis usia remaja terbesar adalah remaja  awal  yaitu  berusia  11  sampai  15 tahun  sebesar  44,3%,  memiliki  tingkat pendidikan tinggi (SMA) sebesar 55,1%, tidak  pernah  mengalami  kehamilan sebelum menikah sebesar 95,7%. Tabel 3. Distribusi karakteristik remaja berdasarkan kemandirian keluarga (n=185) Kemandirian keluarga f % Memberi kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab Kurang baik 98 53,0 Baik 87 47,0 Memelihara pola komunikasi yang terbuka Kurang baik 100 54,1 Baik 85 45,9 Kemandirian keluarga dengan memberikan  kebebasan  yang  seimbang dan  bertanggungjawab  terbesar  adalah kurang  baik  yaitu  53,0%.    Sedangkan kemandirian keluarga dengan memelihara pola komunikasi yang terbuka terbesar adalah kurang baik yaitu 54,1%. Tabel 4. Distribusi remaja berdasarkan kejadian kehamilan remaja  (n=185) Variabel f % Berisiko tinggi 101 54,6 Berisiko rendah 84 43,4 Kejadian  kehamilan  remaja  terbesar adalah berisiko tinggi yaitu 54,6%. Tabel 5. Hubungan usia remaja dengan kejadian kehamilan pada remaja (n=185) Usia Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) P Value Berisiko tinggi Berisiko rendah f % F % f % Remaja awal 42 22,7 40 21,6 82 44,3 - 0,510 Remaja tengah 47 25,4 32 17,3 79 42,7 Remaja akhir 12 6,5 12 6,5
24 13,0
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Tabel  5  menggambarkan  bahwa  remaja tengah  memiliki  kejadian  kehamilan remaja  berisiko  tinggi  yang  lebih  besar yaitu  25,4%  daripada  remaja  awal maupun  remaja  akhir.  Berdasarkan
analisis  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan kejadian  kehamilan  remaja  (p value = 0,510, α 5%).
Tabel 6. Hubungan pendidikan remaja dengan kejadian kehamilan pada remaja   (n = 185) Pendidik an Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) p value Berisiko tinggi Berisiko rendah n % N % n % Rendah 45 24,3 38 20,5 83 44,9 0,973 (0,544- 1,741) 0,926 Tinggi 56 30,3 46 24,9 102 55,1 Tabel 6 menggambarkan bahwa pendidikan  tinggi  memiliki  kejadian kehamilan  remaja  berisiko  tinggi  yang lebih  besar  yaitu  30,3%  daripada pendidikan  rendah.  Berdasarkan  analisis
maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan dengan  kejadian  kehamilan  remaja  (p value = 0,926, α 5%).
Tabel 7. Hubungan usia orang tua dengan kejadian kehamilan pada remaja  (n = 185) Usia Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) p value Berisiko tinggi Berisiko rendah f % F % f % < 30 tahun 3 1,6 0 0,0 3 1,6 - 0,153 30 – 40 tahun 30 16,2 17 9,2 47 25,4 41-50 tahun 65 35,1 65 35,1 130 70,3 > 50 tahun 3 1,6 2 1,1 5 2,7 Tabel 7 menggambarkan bahwa kejadian kehamilan remaja berisiko tinggi maupun  rendah  terjadi  pada  usia  orang tua  30  –  40  yaitu  35,1%.  Berdasarkan
analisis  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak ada hubungan antara usia orang tua dengan  kejadian  kehamilan  remaja  (p value = 0,926, α 5%).
Tabel 8. Hubungan pendidikan orang tua dengan kejadian kehamilan pada remaja (n = 185) Pendidikan Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) p value Berisiko tinggi Berisiko rendah f % F % f % SD 42 22,7 33 17,8 75 40,5 - 0,542 SMP 27 14,6 30 16,2 57 30,8 SMA 26 14,1 18 9,7 44 23,8 PT 6 3,2 3 1,6 9 4,9
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Tabel 8 menggambarkan bahwa kejadian kehamilan remaja berisiko tinggi terbanyak  terjadi  pada  pendidikan  orang tua SD yaitu 22,7%. Kejadian kehamilan remaja berisiko rendah terbanyak terjadi pada  pendidikan  orang  tua  SD  yaitu
17,8%. Berdasarkan analisis maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  pendidikan  orang  tua  dengan kejadian  kehamilan  remaja  (p value = 0,926, α 5%).
Tabel 9. Hubungan pekerjaan orang tua dengan kejadian kehamilan pada remaja (n = 185) Pekerjaan Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) p value Berisiko tinggi Berisiko rendah f % F % f % Tidak bekerja 24 13,0 23 12,4 47 25,4  0,827(0, 426- 1,605) 0,573 Bekerja 77 41,6 61 33,0 138 74,6 Tabel 9 menggambarkan bahwa kejadian kehamilan remaja berisiko tinggi terbanyak  terjadi  pada  orang  tua  yang bekerja yaitu 41,6%. Kejadian kehamilan remaja berisiko rendah
terbanyak  juga  terjadi  pada  orang  tua
yang  bekerja  yaitu  33,0%.  Berdasarkan analisis  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan orang  tua  dengan  kejadian  kehamilan remaja (p value = 0,573, α 5%).
Tabel 10. Hubungan pendapatan orang tua dengan kejadian kehamilan pada remaja (n = 185) Pendapatan Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) p value Berisiko tinggi Berisiko rendah F % f % f %  Rp 1.175.000 17 9,2 13 7,0 30 16,2 1,105 (0,503 - 2,431) 0,803 > Rp 1.175.000 84 45,4 71 38,4 155 83,8 Tabel 10 menggambarkan bahwa kejadian  kehamilan  remaja  berisiko tinggi  dan  beresiko  rendah  terbanyak terjadi  pada  pendapatan  orang  tua  lebih besar  dari  Rp  1.175.000.  Berdasarkan
analisis  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pendapatan orang  tua  dengan  kejadian  kehamilan remaja (p value = 0,803, α 5%).
Tabel 11. Hubungan kemandirian keluarga memberikan kebebasan seimbang dan bertanggung jawab dengan kejadian kehamilan remaja (n = 185) Kebebasan dan tanggung jawab Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) p value Berisiko tinggi Berisiko rendah f % f % f % Kurang baik 68 36,8 30 16,2 98 53,0 3,709 (2,015- 6,826) 0,000 Baik 33 17,8 54 29,2 87 47,9

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Tabel 11 menggambarkan bahwa kemandirian keluarga memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung  jawab  yang  baik  memiliki kejadian  kehamilan  remaja  berisiko rendah sebesar 29,2%, sedangkan keluarga  yang  memberikan  kebebasan seimbang  dan  bertanggung  jawab  yang kurang baik memiliki kejadian kehamilan remaja berisiko tinggi sebesar 36,8%. Berdasarkan analisis  maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara kemandirian keluarga memberikan
kebebasan yang seimbang dan bertanggung  jawab  dengan  kejadian kehamilan  remaja,  (p value =  0,000,  α 5%). Nilai OR juga menunjukkan bahwa kemandirian keluarga memberikan kebebasan  seimbang  dan  bertanggung jawab    yang  baik  mempunyai  peluang 3,709 kali mengalami kejadian kehamilan remaja berisiko rendah dibandingkan dengan kemandirian keluarga memberikan kebebasan seimbang  dan  bertanggung  jawab  yang kurang baik. Tabel 12. Hubungan kemandirian keluarga memberikan memelihara pola komunikasi terbuka dengan kejadian kehamilan remaja  (n = 185) Komunikasi terbuka Kejadian kehamilan remaja Total OR (95% CI) p value Berisiko tinggi Berisiko rendah f % f % f % Kurang baik 66 35,7 34 18,4 100 54,1 2,773 (1,525- 5,044) 0,001 Baik 35 18,9 50 27,0 85 45,9 Tabel 12 menggambarkan bahwa
kemandirian  keluarga  memelihara  pola komunikasi  terbuka  yang  kurang  baik memiliki  kejadian  kehamilan  remaja beresiko  tinggi  yang  lebih  besar  dari memelihara  pola  komunikasi  terbuka yang  baik  yaitu  35,7%.  Berdasarkan analisis  maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada hubungan antara kemandirian keluarga  memelihara  pola  komunikasi terbuka  dengan  kejadian  kehamilan
remaja  (p value =  0,001,  α  5%).  Nilai OR juga menunjukkan
bahwa kemandirian  keluarga  memberikan  dan memelihara  pola  komunikasi  terbuka yang  baik  mempunyai  peluang  2,773 kali  mengalami  kejadian  kehamilan remaja yang beresiko rendah dibandingkan dengan kemandirian keluarga  memelihara  pola  komunikasi terbuka yang kurang baik. Tabel 13. Variabel Kandidat Multivariat Variabel p value Usia remaja 0,721 Pendidikan remaja 0,926 Usia orang tua 0,06 Pendidikan orang tua 0,616 Pekerjaan orang tua 0,574 Pendapatan orang tua 0,803 Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggungjawab 0,000 Memelihara pola komunikasi terbuka 0,001

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Tabel  13,  variabel  usia  dan  pendidikan nilai  p  value  >  dari  0,25,  tetapi  variabel usia  dan  pendidikan  tetap  dimasukkan dalam  model  multivariat  karena  secara substansi penting untuk menilai kejadian kehamilan  remaja.  Kejadian  kehamilan remaja dipengaruhi oleh
usia,
pendidikan,  usia  orang  tua,  pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, pendapatan  orang  tua,  kemandirian orang  tua  memberikan  kebebasan  yang seimbang  dan  bertanggung  jawab  serta memelihara pola komunikasi terbuka.
Tabel 14. Hasil analisis multivariat regresi logistik berganda Variabel B p value Usia remaja -0,250 0,544 Pendidikan remaja 0,192 0,732 Usia orang tua 0,513 0,118 Pendidikan orang tua -0,160 0,405 Pekerjaan orang tua -0,112 0,768 Pendapatan orang tua 0,066 0,887 Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggungjawab 1,018 0,002 Memelihara pola komunikasi terbuka 0,780 0,021 Tabel  14  menunjukkan  bahwa  dua variabel  yang  mempunyai  p value nya
kurang  dari  0.05  yaitu  Memberikan kebebasan yang seimbang dan
bertanggung  jawab  serta  Memelihara pola komunikasi  terbuka. Enam  variabel yang  diteliti  menunjukkan  p value yang lebih  besar  dari  0,05  yaitu  usia, pendidikan,  usia  orang  tua,  pendidikan orang  tua,  pekerjaan  orang  tua  dan pendapatan  orang  tua.  Proses  analisis multivariat  yang  diikuti  selanjutnya adalah dengan mengeluarkan satu persatu  variabel  dari  variabel  yang  nilai
p value nya  paling  besar,  dalam  hal  ini variabel  pendidikan  yang  paling  besar. Setelah  dikeluarkan  satu  persatu  maka dilihat  perubahan  nilai OR untuk variabel yang lain, jika terdapat perubahan  nilai OR >  10  %  maka variabel  tersebut  tidak  jadi  dikeluarkan dalam  model  tetapi  menjadi  variabel confounding . Demikian seterusnya sehingga  yang  tinggal  di  dalam  model hanya  variabel  yang  penting  saja
(signifikan dan confounding ).
Tabel 15. Perubahan Nilai OR Variabel Besar perubahan OR (%) Usia remaja 0,219 0,129 9,355 - - - Pendidikan remaja 0,239 0,311 - - - - Usia orang tua 0,848 1,564 0,547 8,130 1,806 - Pendidikan orang tua 0,642 0,919 0,885 0,303 - - Pekerjaan orang tua 0,572 - - - - - Pendapatan orang tua - - - - - - Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggungjawab 0,057 1,348 1,562 5,454 2,565 18,682 Memelihara pola komunikasi terbuka 0,059 3,082 1,029 1,669  10,577 4,439
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Hasil  analisis  terlihat  variabel  dengan  p value terbesar  dikeluarkan  satu  persatu dengan  mengamati  perubahan  nilai OR . Apabila nilai OR masih kurang dari 10% pada  semua  variabel  maka  varibel dengan p value terbesar berikutnya terus dikeluarkan  sampai  mendapatkan  p value yang  lebih  kecil  dari  0,05  saja. Pengeluaran variabel berturut-turut dimulai  dari  pendapatan  orang  tua, pekerjaan  orang  tua,  pendidikan  remaja, usia  remaja,  pendidikan  orang  tua  dan terakhir usia orang tua. Proses selanjutnya  adalah  pengujian  regresi logistik  dengan  menggunakan    interaksi pada variabel-variabel yang dimungkinkan mempunyai hubungan.
Orang  tua  akan  memberikan  kebebasan yang  seimbang  dan  bertanggungjawab seiring  dengan  bertambahnya  usia  dan pendidikan  anaknya.  Demikian  halnya orang  tua  akan  berkomunikasi  lebih terbuka  tentang  perilaku  seksual  pada saat  anak  sudah  dianggap  memiliki  usia dan  pendidikan  yang  cukup.  Disamping itu  usia  dan  pendidikan  orang  tua  akan berinteraksi dengan memberikan kebebasan  maupun  komunikasi  terbuka.
Pertimbangan diatas  yang menjadi dasar untuk membuat interaksi antara usia dan pendidikan  remaja  maupun    orang  tua dengan kemandirian keluarga memberikan  kebebasan  seimbang  dan bertanggung  jawab  serta  memelihara pola komunikasai terbuka. Tabel 16. Hasil analisis multivariat regresi logistik dengan interaksi Variabel B Sig OR 95%CI Usia -1,896 0,232 0,150 0,007-3,359 Pendidikan 1,827 0,374 6,216 0,110- 349,888 Usia orang tua -0,033 0,979 0,968 0,079-11,809 Pendidikan orang tua -0,855 0,248 0,425 0,100-1,814 Pekerjaan orang tua -0,167 0,668 0,846 0,395-1,813 Pendapatan orang tua 0,039 0,937 1,039 0,400-2,701 Memberikan kebebasan yang seimbang  dan bertanggungjawab (X1) -0,574 0,782 0,563 0,010-32,691 Memelihara pola komunikasi terbuka (X2) 0,128 0,950 1,136 0,020-63,088 Usia * X1 0,113 0,917 1,120 0,135-9,317 Usia * X2 1,041 0,300 2,832 0,395-20,288 Pendidikan * X1 -0,470 0,741 0,625 0,038-10,168 Pendidikan * X2 -0,749 0,580 0,473 0,033-6,702 Usia ortu * X1 0,415 0,542 1,514 0,400-5,734 Usia ortu * X2 0,007 0,991 1,007 0,274-3,695 Pendidikan ortu * X1 0,508 0,199 1,662 0,766-3,609 Pendidikan ortu * X2 -0,007 0,986 0,993 0,451-2,185
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Tabel 16 merupakan model interaksi dari analisis  multivariat,  dimana  tidak  ada variabel  yang  berhubungan  dengan kejadian  kehamilan  remaja.  Variabel interaksi usia remaja maupun usia orang tua  dengan memberikan kebebasan yang seimbang  dan  bertanggung  jawab  serta memelihara komunikasi terbuka mempunyai  p value nya  lebih  besar  dari 0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa interaksi  antara  kedua  variabel  tidak
berpengaruh terhadap kejadian kehamilan  remaja.  Variabel  interaksi pendidikan  remaja  maupun  pendidikan orang tua dengan memberikan kebebasan yang seimbang dan
bertanggung  jawab  serta  memelihara komunikasi  terbuka    mempunyai  p value nya  lebih  besar  dari  0,05  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  interaksi antara  kedua  variabel  tidak  berpengaruh terhadap kejadian kehamilan remaja.
Tabel 17.
Hasil model terakhir regresi logistik antara variabel kemandirian keluarga memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab serta memelihara pola komunikasi terbuka Variabel B Sig OR 95%CI Memberikan kebebasan yang seimbang  dan bertanggungjawab (X1) 1,111 0,001 3,037 1,607-5,742 Memelihara pola komunikasi terbuka (X2) 0,711 0,029 2,037 1,077-3,853 Constant -2,878 0,000 0,056 Tabel 17 merupakan model terakhir dari analisis  multivariat,  dimana  variabel yang  berhubungan  dengan  kejadian kehamilan  remaja  adalah  Memberikan kebebasan
yang seimbang dan
bertanggungjawab serta Memelihara pola komunikasi terbuka, Adapun
rincian  model  akhir  variabel  yang mempengaruhi kejadian kehamilan remaja tersebut adalah sebagai berikut: Kejadian  kehamilan  remaja  =  -  2,878 (diperoleh  dari  hasil  constant)  +  1,111 (Memberikan  kebebasan  yang  seimbang dan bertanggungjawab) + 0,711 (Memelihara pola komunikasi terbuka).
Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa kejadian kehamilan remaja yang berisiko rendah berpeluang terjadi pada
peningkatan kemandirian keluarga memberikan  kebebasan  yang  seimbang dan  bertanggung  jawab  3,037  kali  serta peningkatan kemandirian keluarga Memelihara  pola  komunikasi  terbuka 2,037 kali.

## PEMBAHASAN
Perilaku  seksual  pada  mulanya  bisa dipengaruhi  oleh  usia  remaja  yang merupakan  masa  transisi  atau  peralihan remaja  untuk  perubahan  baik  secara fisik,  emosional,  dan  social  (McMurray, 2003).  PKBI  mendefinisikan  remaja dengan  rentang  usia  10-24  tahun. Batasan  ini  mengacu  pada  rentang  usia di mana perubahan-perubahan psikis dan fisik  manusia  mulai  muncul.  Hurlock (2007) menyatakan remaja adalah
seorang individu yang mengalami peralihan  dari  satu  tahap  ke  tahap berikutnya.
IB  Mantra  (1997)  menyatakan  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang maka  semakin  mudah  orang  tersebut untuk menerima informasi. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan  antara  pendidikan  dengan kejadian  kehamilan  remaja.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan tinggi tidak otomatis menentukan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
perilaku  seksual  yang  baik  dalam kehidupannya,  membawa  pengaruh  bagi keluarga, termasuk remaja dalam keluarga. Sarana komunikasi yang semakin canggih akibat kemajuan teknologi  menyebabkan  meningkat-nya arus  informasi  dari  luar.  Remaja  akan mengadopsinya  tanpa  memilah-milah yang  selanjutnya  dipraktekkan  dalam hidup  kesehariannya  (Santrock,  2003). Hasil penelitian ini  menunjukkan bahwa kemandirian keluarga memberikan kebebasan yang seimbang dan
bertanggungjawab  dapat  berpengaruh terhadap kejadian kehamilan remaja.
Kurangnya pemahaman remaja berkaitan dengan  kesehatan  reproduksi  selama masa pubertasnya sehingga akan mengakibatkan  perilaku  berisiko  pada remaja  tersebut.  Hasil  penelitian  ini sesuai dengan pernyataan dari Friedman, Bowden dan Jones (2003) yang menyatakan  bahwa  tahapan  keluarga dengan  anak  remaja  merupakan  tahapan yang  paling  sulit  karena  orang  tua melepaskan otoritasnya dan membimbing anak untuk bertanggungjawab. Sering muncul
konflik  antara  orang  tua  dengan  remaja karena  anak  menginginkan  kebebasan untuk  untuk  melakukan  aktivitasnya, sementara  orang  tua  mempunyai  hak untuk mengontrol aktivitas anak.
Suwandono  (2002)  upaya  yang  perlu dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya perilaku  seksual  berisiko  pada  remaja merujuk pada perlunya pemberian informasi  masalah  seksual  sehingga remaja  akan  dapat  bersikap  secara  baik dalam  perkembangan  pubertas  selama masa transisinya. Sarwono (2010) menyatakan  berbagai  perilaku  seksual remaja  yang  berisiko  di  masyarakat menurut  adalah  bersentuhan  ( touching ), berciuman  ( kissing ),  mulai  dari  ciuman singkat  hingga  berciuman  bibir  ( deep
kissing ), bercumbu ( petting ), dan berhubungan kelamin ( seksual intercous ).
Memberikan  kebebasan  yang  seimbang dan  bertanggungjawab  kepada  anak remaja  merupakan  suatu  hal  penting karena  mereka  sedang  berproses  dalam mencari  jati  diri  mereka,  pada  saat mereka  mencari  jati  diri  akan  tetapi selalu diberikan tekanan maupun pengekangan  dari  keluarga,  remaja  akan mencari  kenyamanan  dan  kebebasan tersebut  di  luar  termasuk  dengan kelompok  teman  sebayanya,  sedangkan pengaruh  luar  dan  kelompok  teman sebaya tidak secara keseluruhan membawa dampak yang positif pada diri remaja,  termasuk  salah  satunya  adalah perilaku seksual yang menyimpang yang dapat berdampak pada kehamilan remaja.  kemandirian  keluarga  dalam memberikan  kebebasan  yang  seimbang dan bertanggungjawab pada anak remaja akan  dapat  membantu  remaja  dalam meminimalkan dan menghindari perilaku seksual  yang  menyimpang  yang  dapat berdampak  pada  kejadian  kehamilan remaja
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa kemandirian keluarga memelihara pola komunikasi terbuka dapat berpengaruh terhadap kejadian kehamilan remaja. Sarwono (2006) yang menyatakan    komunikasi  orang  tua  dan anak  dapat  menentukan  seberapa  besar kemungkinan  anak  tersebut  melakukan perilaku  seksual.  Remaja  yang  telah melakukan  hubungan  seks  sebelum menikah  biasanya  berasal  dari  keluarga yang  kurang  harmonis  dan  kurang mendapat  perhatian  serta  sering  terjadi konflik  internal  keluarga  bahkan  ayah dan  ibunya  sudah  mengalami  perceraian (Imran, 1998).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group
Perilaku  seksual  remaja  dapat  dicegah dengan  meyakinkan  remaja  bahwa mereka  dicintai  dan  diinginkan  oleh kedua  orang  tuanya.  Remaja  yang kurang kasih sayang dari orang tua lebih cenderung  mencari  keintiman  di  luar. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan
pendapat Sarwono (2006) yang menyatakan  komunikasi  orang  tua  dan anak  dapat  menentukan  seberapa  besar kemungkinan  anak  tersebut  melakukan perilaku seksual. Semakin rendah komunikasi tersebut, maka akan semakin besar  pula  anak  tersebut  melakukan perilaku seksual.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan pendapat Imran (1998) yang menyatakan bahwa  remaja  yang  telah  melakukan hubungan seks sebelum menikah biasanya  berasal  dari  keluarga  yang kurang  harmonis  dan  kurang  mendapat perhatian  serta  sering  terjadi  konflik internal  keluarga  bahkan  ayah  dan ibunya  sudah  mengalami  perceraian. Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian Gunarsa (2004) yang menyebutkan bahwa tidak semua
keluarga  mau  terbuka  dengan  remaja dalam hal seksualitas dikarenakan orangtua  menganggap  hal  tersebut  tabu untuk  dibicarakan.  Sehingga  dengan kenyataan tersebut mengakibatkan remaja  mencari  sumber  informasi  yang salah terkait dengan permasalahannya.
Komunikasi  terbuka  yang  terjadi  antara anak  remaja  dengan  orangtua  menjadi salah satu faktor penting dalam mencegah  kejadian  kehamilan  remaja. orang  tua  yang  masih  bersikap  tabu untuk memberikan pendidikan mengenai seksualitas  kepada  anak  remajanya  akan menimbulkan rasa penasaran yang tinggi pada anak remaja sehingga mereka akan mencari  sumber  informasi  yang  berada di  luar,  baik  dari  teman,  media  cetak maupun  media  elektronik.  Apabila
mereka  salah  mendapatkan  informasi dan  menggunakan  sumber  informasi tersebut  secara  tidak  tepat,  maka  akan menimbulkan perilaku seksual menyimpang  yang  dapat  berdampak pada kejadian kehamilan remaja.

## SIMPULAN
Tugas  perkembangan  keluarga  dengan anak  remaja  merupakan  wujud  dari kemandirian  keluarga.    Kemandirian keluarga  dalam  memberikan  kebebasan yang  seimbang  dan  bertanggungjawab serta memelihara pola komunikasi terbuka memiliki hubungan dalam pencegahan penyimpangan perilaku
seksual  remaja  yang  berdampak  pada kehamilan remaja. kemandirian keluarga dalam  memberikan  kebebasan  yang seimbang  dan  bertanggungjawab  dan memelihara  pola  komunikasi  terbuka yang  baik  memiliki  peluang  kejadian kehamilan yang berisiko rendah.

## DAFTAR PUSTAKA
Effendi,  A.  (2000). Perilaku  sehat, kebiasaan  merokok  dan  minuman keras  di  kalangan  remaja  Bali. Jakarta : PT Rineka Cipta
Friedman, Bowden, Jones. (2003). Family  nursing  :  research,  theory,
& Practice. 4 th ed. Printice Hall
Gunarsa.  (2004). Psikologi  praktis  : anak, remaja dan keluarga. Jakarta
: Gunung Mulia
Hanafi.H.,  dr.  (2004). KB  Keluarga berencana dan kontrasepsi. Jakarta : Pustaka sinar harapan
Hurlock,  EB.  (2007). Perkembangan anak. jilid  2  edisi  keenam.  Alih bahasa  :  dr.  Med.  Meitasari
Tjandrasa. Jakarta : Erlangga Imran, (2000). Perkembangan seksualitas  remaja. modul  2.
Jakarta  :  PKBI,  IPPF,  BKKBN,

## INFPA
Kusmiran,
E (2011). Kesehatan
reproduksi  remaja  dan  wanita.
Jakarta: Salemba Medika
Mantra , I.B. (1997) . Pre-Testing. Departemen Kesehatan Pusat Penyuluhan Kesehatan: Jakarta. Mc.  Murray,  A.  (2003). Community health and
wellness : a sociological  approach. Toronto  : Mosby.
Santrock,  J.W.  (2003). Adolescence  : Perkembangan  remaja. edisi  ke
enam. Jakarta : Erlangga
Sarwono. S.W. (2012). Psikologi remaja. Edisi  revisi.  Jakarta  :  PT. Raja Grafindo Persada
Suwandono . (2002). Buku ilmu ebidanan. Jakarta: EGC.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  179  – 192,  Mei 2020 Global Health Science Group