## HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI  DESA BRAJAN MOJOSONGO BOYOLALI
Oleh :
Sri Aminingsih 1 ,Kharisma Ayu Susilowati 2 ,Ichlasi Lintang Suminar 3

## Abstract
Introduction: Based  on  the  results  of  a  survey  conducted  on  3  while  young women  who  have  not  experienced menarche at  Brajan  village  district  of Mojosongo Boyolali, one of which weighed 34 kg and height 130 cm so that her BMI  20.12  included  in  the  normal  BMI  classification,  while  one  young  woman has  severe  weight  25  kg  and  height  120  cm  so  that  her  BMI  17.36,  and  1 teenage  daughter  weighing  34  kg  and  height  137  cm  so  that  her  BMI  18.08. Both  BMI  calculation  results  of  these  two  young  women  were  categorized  as underweight light.
The Purpose: To determine the relationship between nutritional status and age of menarche in  young  women  in  the  Brajan  village  district  of  Mojosongo Boyolali.
Method: Cross-sectional study. Subjects: The  research  subjects  are 21  girls  who  are  experiencing menarche 10-14 years old. The study was conducted by assessing the results of the IMT. Data were analyzed with Chi Square test.
The Results: Average rate age of menarche occurred at the age of 12.5 years and  had  normal  nutritional  status.  Results  chi  squere  p  =  0.653  which  means that p> 0.05.
Conclusion: There  is  no  relationship  between  nutritional  status  and  age  of menarche in adolescent girls at Brajan village district of Mojosongo Boyolali.
Keywords: menarche , adolescent girls and nutritional status
PENDAHULUAN Masa remaja adalah fase pertumbuhan  dan  perkembangan saat  individu  mencapai  usia  10-19 tahun.  Dalam  rentang  waktu  ini terjadi pertumbuhan fisik yang cepat, termasuk pertumbuhan serta kematangan dari fungsi organ reproduksi.  (Tarwoto,  et  al.,  2012) Perubahan  dari  masa  kanak-kanak menuju  masa  remaja  atau  sering dikenal dengan istilah masa pubertas ditandai dengan datangnya haid  pertama  ( menarche )  pada wanita  atau  mimpi  basah  pada  pria. Datangnya  haid  ini  tidak  sama pada setiap  wanita.  Banyak  faktor  yang menyebabkan  perbedaan  tersebut, beberapa diantaranya adalah karena gizi, hormonal, psikologis
lingkungan,  dan  lain-lain.  Pubertas pada  wanita  memang  tampak  lebih kompleks dibandingkan yang dialami pria.  Terkadang  ada  seorang  wanita remaja  yang  mendapatkan  haid pertama ( menarche ) di usia 8 tahun, namun  ada  pula  yang  pada  usia  12 tahun,  bahkan  16  tahun.  (Lestari,
2011)
Usia  haid  pertama pada tiap  remaja sangat bervariasi dan lebih
berkorelasi  dengan  maturasi  tulang di  banding  umur  kronologik.  Di
Indonesia  dan  negara-negara  Asia Tenggara,  seorang  wanita  remaja mendapat menarche rata-rata  pada usia  12  tahun.  Meskipun  ada  juga yang  baru  berusia  8  tahun  sudah memulai  siklusnya,  jumlah  usia  ini sedikit  sekali.  Usia  paling  lama
mendapat menarche adalah  16 tahun.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan bahwa usia saat seorang  wanita  mulai  mendapat menarche tidak pasti atau bervariasi.
Akan tetapi, terdapat kecenderungan bahwa  dari  tahun  ke  tahun  wanita mendapat  haid  pertama  pada  usia yang  lebih  muda.  (Lestari,  2011) Usia  gadis  remaja  pada  waktu pertama  kalinya  mendapat  haid ( menarche )  bervariasi  lebar,  yaitu
10-16 tahun, tetapi rata-ratanya 12,5 tahun.  Statistik  menunjukkan  bahwa usia menarche dipengaruhi  faktor keturunan, keadaan gizi, dan kesehatan umum. Semmelweiss menyatakan  bahwa  100  tahun  yang lampau  usia  gadis-gadis  Vienna pada  waktu menarche berkisar antara  15-19  tahun.  Menurut  Brown menurunnya  usia  waktu menarche itu sekarang disebabkan oleh keadaan  gizi  dan  kesehatan  umum yang  membaik,  dan  berkurangnya penyakit menahun. Menarche terjadi di  tengah-tengah  masa  pubertas, yaitu    masa  peralihan  dari  anak anak-anak ke dewasa. (Wiknjosastro, Saifuddin, dan Rachimhadhi, ed., 2005) Berdasarkan  hasil  survei  sementara yang  dilakukan  pada  3  dari  33 remaja  putri  yang  belum  mengalami menarche di Desa Brajan Mojosongo  Boyolali,  1  diantaranya memiliki  berat  badan  34  kg  dan tinggi  badan  130  cm  sehingga  IMT nya 20,12 termasuk dalam klasifikasi IMT  normal,  sedangkan  1  remaja putri memiliki berat badan 25 kg dan tinggi  badan  120  cm  sehingga  IMT nya  17,36,  dan  1  remaja  putri memiliki  berat  badan  34  kg  dan tinggi  badan  137  cm  sehingga  IMT nya 18,08. Kedua hasil penghitungan  IMT  dari  dua  remaja putri tersebut termasuk dalam klasifikasi  kekurangan  berat  badan ringan. TUJUAN Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  antara  status  gizi  dengan usia menarche pada  remaja  putri  di Desa Brajan Mojosongo Boyolali.
DESAIN PENELITIAN Pada penelitian ini penulis menggunakan desain penelitian korelasi dengan pendekatan metode cross  sectional untuk  mengetahui hubungan status gizi sebagai variabel  bebas  dan  usia menarche sebagai variabel terikat. Korelasi  adalah  penelitian  yang bertujuan mengetahui hubungan korelatif antarvariabel dengan melibatkan  minimal  dua  variabel. Sedangkan cross sectional merupakan  rancangan  penelitian yang pengukuran atau pengamatannya  dilakukan  secara simultan  pada  satu  (sekali  waktu).
(Hidayat, 2008)
Populasi  merupakan  seluruh  subjek atau  objek  dengan  karakteristik tertentu  yang  akan  diteliti.  Bukan hanya  objek  atau  subjek  yang dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik  atau  sifat  yang  dimiliki subjek atau objek tersebut. (Hidayat, 2008)  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  remaja  putri  berusia 8-16 tahun yang baru saja mendapatkan menstruasi pertama di Desa  Brajan  Mojosongo  Boyolali. Pengambilan sampel dalam penelitian  ini  adalah  dengan  teknik consecutive  sampling ,  yaitu  cara pengambilan sampel dilakukan dengan memilih sampel yang
memenuhi  kriteria  penelitian  sampai kurun waktu tertentu  yaitu selama 3 bulan sehingga jumlah sampel terpenuhi. Dalam melakukan pengumpulan  data  pada  penelitian ini,  peneliti  menggunakan  alat  ukur berupa  timbangan  berat  badan, pengukur tinggi badan, dan penghitungan  IMT  untuk  variabel status gizi, sedangkan untuk variabel
usia menarche menggunakan  teknik wawancara.  Tingkat  kepercayaan untuk  penelitian  ini  adalah  p  =  0,05 atau 5% dengan memakai rumus chi kuadrat artinya bahwa tingkat kepercayaan  95%,  atau  tingkat kesalahan 5%.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan dari bulan November 2014
–  Februari  2015  didapatkan  hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi frekuensi status gizi
Dari  tabel  di  atas  dapat  dicermati bahwa  persentase  pada  status  gizi dengan  kategori  kurang berjumlah  6 responden  (28,6  %),  status  gizi normal  berjumlah  12  responden (57,1%) dan status gizi lebih berjumlah 3 responden (14,3%). Table 2. Distribusi frekuensi usia menarche Kelompok Umur f % 8-10 1 4,8 11-13 17 81,0 14-16 3 14,3 Total 21 100 Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa responden dengan kelompok umur  8-10  tahun  berjumlah  1 responden  (4,8%)  ,  kelompok  umur 11-13 tahun berjumlah 17 responden (81,0%)  dan  kelompok  umur  14-16 berjumlah 3 responden (14,3%). Dari  hasil  uji  Chi-Square  program SPSS  versi  16.0  dengan  α  =  5% (0.05)  diperoleh  p  sebesar  0,653 sehingga nilai p > 0.05, yang berarti Ha ditolak dan H o diterima, sehingga tidak  ada  hubungan  status  gizi dengan  usia menarche pada  remaja
putri  di  Desa  Brajan  Mojosongo Boyolali.

## PEMBAHASAN
1.  Status gizi
Dari  hasil  tabel  status  gizi  dapat dicermati bahwa persentase pada kategori  status  gizi  yang  paling tinggi  adalah  normal  dengan jumlah  12  responden  (57,1%), dan  status  gizi  paling  rendah adalah  kategori  gizi  lebih  yang berjumlah  3  responden  (14,3%). Hasil  dari  data  tersebut    bisa disimpulkan  bahwa  status  gizi remaja  putri  di  Desa  Brajan Mojosongo  Boyolali  tersebut  rata -  rata  tergolong  normal  meskipun ada  beberapa  remaja  putri  yang mempunyai  status  gizi  dalam kategori  kurang  dan  lebih.  Status gizi  yang  bervariasi  pada  remaja putri tersebut dapat terjadi karena kebiasaan yang dilakukan remaja putri dalam pemenuhan kebutuhan nutrisinya juga berbeda-beda  dan  kesenangan remaja putri mengkonsumsi makanan  tertentu  juga  berbeda- beda.
Menurut  Tarwoto,  et  al.  (2012), dibandingkan  segmen    usia  yang lain,  diet  yang  tidak  adekuat adalah  masalah  yang  paling umum  dialami  oleh  remaja  putri. Gizi  yang  tidak  adekuat  akan menimbulkan  masalah  kesehatan yang mengikuti sepanjang kehidupan. Kekurangan gizi selama  remaja  dapat  disebabkan oleh  bermacam-macam  faktor, termasuk emosi yang tidak stabil, keinginan  untuk  menjadi  kurus yang tidak tepat, dan ketidakstabilan  dalam  gaya  hidup dan  lingkungan  sosial  secara umum .

## 2. Usia Menarche
Dari  hasil  tabel  usia menarche dapat dicermati bahwa persentase  usia menarche paling banyak  dialami  responden  saat Status Gizi f % Kurang 6 28,6 Normal 12 57,1 Lebih 3 14,3 Total 21 100
berusia  11-13  tahun  dengan jumlah  17  remaja  putri    (81,0%), sedangkan  usia menarche yang paling sedikit dialami remaja putri adalah usia 8-10 tahun terdapat 1 responden  (4,8  %).  Hal  tersebut dapat  terjadi  karena  dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. Bila dijabarkan dari faktor internal usia menarche bisa  dipengaruhi oleh  status  gizi,  keturunan  dan kesehatan umum dari tiap remaja putri  yang  terbukti  mengalami menarche pada usia yang berbeda-beda,  dalam    penelitian ini  yang  terbanyak  adalah  usia antara  11-13  tahun,  akan  tetapi ada  pula  remaja  putri  yang  baru mengalami menarche di  usia 14-16  tahun  bahkan  di  usia  8-10 tahun. Sedangkan faktor eksternal  bisa  dipengaruhi  oleh kebiasaan  dari  remaja  putri  yang sudah terpapar oleh lingkungan di sekitarnya seperti seringnya mendengar atau melihat tayangan film-film tentang seksualitas. Uraian  di  atas  juga  selaras dengan  teori  yang  diungkapkan oleh Hinchliff (1999) sebagaimana dikutip oleh Sukarni dan  Wahyu  (2013), menarche adalah  periode  menstruasi  yang pertama terjadi pada masa pubertas seorang wanita. Sedangkan menurut Pearce (1999)  sebagaimana  dikutip  oleh Sukarni dan Wahyu (2013), menarche diartikan sebagai permulaan menstruasi pada seorang gadis pada masa pubertas,  yang  biasanya  muncul pada  usia  11  sampai  14  tahun. Menarche merupakan  menstruasi pertama yang biasa terjadi dalam rentang  usia  10-16  tahun  atau pada masa awal remaja di tengah masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi. 3. Hubungan  Status  Gizi  dengan Usia Menarche Dari  hasil  penelitian  Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche diperoleh  hasil  uji dengan Chi-Square program
SPSS  versi  16.0  dengan  α  =  5% (0.05)  diperoleh  p  sebesar  0,653 sehingga  nilai  p  >  0.05,  yang berarti Ho diterima dan H a ditolak, sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan usia menarche pada remaja putri di  Desa Brajan Mojosongo Boyolali.
Berdasarkan hasil penelitian remaja  putri  di  Desa  Brajan Mojosongo Boyolali usia menarche tidak berhubungan dengan  status  gizi,  hal  ini  bisa terjadi karena faktor yang mempengaruhi  usia menarche
tidak  hanya  status  gizi,  akan tetapi  ada  faktor  lainnya  seperti keturunan, kesehatan umum, sosial, ekonomi dan faktor eksternal juga bisa mempengaruhi  kapan  terjadinya menarche pada usia remaja putri. Seperti  telah  diuraikan  di  atas faktor keturunan merupakan salah  satu  faktor    yang  terjadi pada  remaja  putri  yang  akan mengalami menarche , hal ini bisa dilihat  dari  riwayat  terjadinya menarche di  keluarga  remaja putri  tersebut  misalnya  dengan menanyakan  usia  ibu  responden saat mengalami menarche seperti yang tertera dalam tabel distribusi  responden  berdasarkan keturunan  diperoleh  data  ibu remaja  putri  yang  mengalami menarche di  usia  8-10  tahun sebanyak  2  ibu  (9,52%)  dan kelompok  usia  terbanyak  adalah 14-16  tahun  berjumlah  10  ibu (47,6  %).  Hasil  tersebut  dapat disimpulkan  sebagian  besar  ibu dari responden mengalami menarche terlambat.
Bila  dilihat  dari  status  kesehatan maka perlu diobservasi mulai dari dilahirkan  sampai  usia  remaja apakah  pernah  mengalami  status kesehatan yang perlu pengawasan secara berkala seperti menderita penyakit tertentu misalkan anemia. Adapun  data  yang  diperoleh seperti  tercantum  dalam    tabel distribusi  responden  berdasarkan status kesehatan dapat diinformasikan  responden  yang tidak  pernah  sakit  sebanyak  18 remaja  putri  (85,7%)  dan    yang pernah  mengalami  sakit  ringan berjumlah 3 remaja putri (14,2%). Dapat disimpulkan  hampir semua remaja  putri  jarang  mengalami sakit.
Faktor  berikutnya  adalah  dari faktor  sosial  dan  status  ekonomi ada  kemungkinan  remaja  putri yang  berada  dalam  lingkungan keluarga  dengan  status  sosial dan  ekonomi  di  bawah  rata-rata akan    mengalami  status  gizi dalam  kategori  status  gizi  kurang sehingga akan mengalami keterlambatan menarche .  Hal  ini didukung oleh data yang tercantum  dalam  tabel  distribusi responden berdasarkan penghasilan  orang  tua  dimana orang tua responden yang memiliki penghasilan > dari 1 juta terdapat  1  keluarga  (4,7)  dan penghasilan terbanyak adalah 1-3 juta  terdapat  12  keluarga  (57,1). Sehingga dapat disimpulkan sebagian  besar  status  sosial  dan ekonomi  atau  penghasilan  orang tua  responden  adalah  menengah ke bawah. Hal ini juga sebanding dengan  pekerjaan  orang  tua responden yang terbanyak adalah petani seperti tertera dalam  tabel distribusi  responden  berdasarkan pekerjaan  orang  tua  terdapat  13 orang  tua  (61,9%).  Sedangkan bila  dilihat  dari  faktor  eksternal menstruasi  dini  juga  datang  dari
rangsangan  audio  visual,  baik berasal  dari  percakapan  maupun tontonan dari film-film atau internet  berlabel  dewasa,  vulgar, atau mengumbar sensualitas. Rangsangan  dari  telinga  dan mata tersebut kemudian merangsang  sistem  reproduksi dan  genital  untuk  lebih  cepat matang  seperti  tercantum  dalam tabel distribusi responden berdasarkan audio visual diperoleh  data  responden  yang sering  melihat  tayangan  audio visual  sebanyak  6  responden (28,5%)  dan  yang  tidak  pernah melihat  sebanyak  14  responden (66,6%).  Sehingga  dapat  ditarik kesimpulan sebagian besar responden tidak melihat tayangan audio  visual  sensualitas.  Selain itu  dalam  penelitian  ini  waktu yang dilakukan untuk pengambilan data responden terlalu  singkat  dan  sempitnya wilayah penelitian juga berdampak pada hasil dari penelitian  sehingga  didapatkan hasil  tidak  ada  hubungan  antara status gizi
dengan usia
menarche .
Dari  semua  paparan  faktor  yang bisa  mempengaruhi  terjadinya usia menarche di  atas  bisa dipakai sebagai penjelasan berdasarkan  hasil  kajian  data univariat  dari  responden  untuk memperkuat  bahwa    hasil  dari penelitian  ini  adalah  tidak  ada hubungan antara status  gizi dengan usia menarche dikarenakan  status  gizi  bukan satu-satunya faktor yang berhubungan dengan usia menarche dari remaja putri
melainkan  ada  faktor  lain  yang bisa memicu terjadinya menarche pada usia remaja.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian didapatkan hasil p  =  0,653,  sehingga  p  >  0,05  yang
berarti  Ha  ditolak  dan  H o diterima, sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara status  gizi  dengan  usia menarche pada  remaja  putri  di  Desa  Brajan Mojosongo Boyolali.

## SARAN
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipakai sebagai bahan pertimbangan untuk peneliti selanjutnya agar waktu yang digunakan untuk penelitian  lebih  lama  misalnya  satu tahun  dan  wilayah  untuk  penelitian lebih luas lagi misalnya satu wilayah kecamatan sehingga jumlah responden yang didapatkan kemungkinan  akan    lebih  banyak. Diharapkan penelitian ini bisa digunakan  sebagai  dasar  untuk melakukan  penelitian    yang  sama yaitu  hubungan  antara  status  gizi dengan usia menarche .

## DAFTAR PUSTAKA
Fauziyah, Yulia. Infertilitas dan Gangguan  Alat  Reproduksi Wanita .  Yogyakarta:  Nuha Medika, 2012. Hidayat,  A. Aziz Aimul. Riset Keperawatan  dan  Teknik
Penulisan  Ilmiah .  Jakarta:
Salemba Medika, 2008.
___. Metode Penelitian Keperawatan dan  Teknik  Analisis  Data .
Jakarta:  Salemba  Medika, 2009. Kusmiran, Eny. Kesehatan Reproduksi  Remaja  dan Wanita .  Jakarta:  Salemba Medika, 2012. Lestari, Novita. Tips Praktis Mengetahui  Masa  Subur . Yogyakarta: Katahati, 2011. Proverawati, Atikah dan Erna Kusuma  Wati. Ilmu  Gizi untuk Keperawatan dan
Gizi Kesehatan . Yogyakarta:  Nuha  Medika, 2011. Sukarni,  Icemi  dan  Wahyu.  P. Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Yogyakarta: Nuha Medika, 2013. Suyanto. Metode dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta:  Nuha  Medika, 2011. Tarwoto,  et  al. Kesehatan  Remaja: Problem dan Solusinya . Jakarta:  Salemba  Medika, 2012.
Tarwoto  dan  Wartonah. Kebutuhan Dasar  Manusia  dan  Proses Keperawatan ed. 4 . Jakarta: Salemba Medika, 2011.
Wiknjosastro,  Hanifa,  Abdul  Bari
Saifuddin, dan Trijatmo Rachimhadhi, ed. Ilmu Kandungan . Edisi II. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2005. Sylvia  V. Hubungan  Status  Gizi dengan Usia Menarche pada  Remaja  Putri  di  SMP Negeri 22 Bandar Lampung. 2012. Badriyah  dan  Sulastri. Pengaruh Status Gizi Terhadap Terjadinya Menarche pada  Siswi  Kelas  VIII  SMP Muhammadiyah  5  Pucang Surabaya. 2011.
1 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2 Mahasiswa AKPER Panti
Kosala Surakarta
3
Mahasiswa AKPER Panti
Kosala Surakarta