## MANAJEMEN PENGELOLAAN FARMASI DI RUMAH SAKIT

## Yovani Tria Ananda
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No. 1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, 35145, Indonesia yovanitria4@gmail.com

## ABSTRAK
Rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan  yang  melayani  rawat  inap,  rawat  jalan  dan  gawat  darurat. Salah satu fungsi rumah sakit adalah memberikan pelayanan pemeriksaan kesehatan, pengobatan dan rehabilitasi  sesuai  standar  pelayanan  rumah  sakit.  Pemberian  obat  di  rumah  sakit  merupakan  aspek penting  dalam  pelayanan  rumah  sakit.  Manajemen  yang  buruk  akan  berdampak  negatif  pada  biaya operasional  rumah  sakit.  Untuk  itu  pengelolaan  obat  dapat  digunakan  sebagai  suatu  proses pemberdayaan  sumber  daya  yang  tersedia  guna  mencapai  ketersediaan  obat  yang  apabila  dibutuhkan secara  efektif  dan  efisien.  Artikel  ini  di  tulis  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  tahapan-tahapan manajemen  farmasi  di  rumah  sakit. Metode  yang  digunakan  dalam  artikel  ini  adalah  penelusuran artikel dengan metode literature searching atau mencari dokumen melalui database NCBI dan Google Scholar . Tahun terbit sumber pustaka adalah dari tahun 2009 sampai tahun 2022 sebanyak 255 sumber pustaka.  Dalam  proses literature  searching ditemukan  sebanyak  58  artikel  dan  yang  digunakan sebagai  referensi  sebanyak  25  sumber  pustaka.  Artikel  di  analisis  dengan  cara  membaca  hasil penelitian  dan  dipilih  yang  paling  sesuai  dengan  judul  jurnal  yang  akan  di  buat.    Berdasarkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 72  Tahun 2016  Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian  di  Rumah  Sakit  manajemen  pengelolaan  farmasi  terdiri  dari  kegiatan  pemilihan, perencanaan  kebutuhan,  pengadaan,  penerimaan,  penyimpanan,  pendistribusian,  pemusnahan  dan penarikan, serta administrasi. Manajemen perbekalan farmasi terdiri dari  proses perencanaan sampai evaluasi yang saling terkait.
Kata kunci: farmasi; manajemen; rumah sakit

## PHARMACEUTICAL MANAGEMENT IN HOSPITALS

## ABSTRACT
Hospital is a service institution that provides inpatient, outpatient and emergency services. One of the functions  of  the  hospital  is  to  provide  medical  examination,  treatment  and  rehabilitation  services according  to  hospital  service  standards.  Drug  administration  in  hospitals  is  an  important  aspect  of hospital  services.  Poor  management  will  have  a  negative  impact  on  hospital  operational  costs.  For this reason, drug management can be used as a process of empowering available resources in order to achieve the availability of drugs when nedeed effectively and efficiently. This article was written with the  stages  of  pharmacy  management  in  a  hospital.  The  method  used  in  this  article  is  searching  for articles using the literature searching method or searching for documents through teh NCBI database and Google Scholar. The year of publication of library sources is  from 2009 to 2022 as many as 25 library sources. In the literature searching process, 58 articles were found and 25 sources were used as  references.  Articles  are  analyzed  by  reading  the  results  of  the  research  and  selecting  the  most appropriate with the title of the journal to be made. Based on the Regulation of the Minister of Health of  The  Republic  of  Indonesia  Number  72  of  2016  concerning  Pharmaceutical  Service  Standads  in Hospitals,  pharmacetical  management  consists  of  selection  activities,  needs  planning,  procurement, receipt, storage, distribution, ddestruction and withdrawal, as well as administration. Pharmaceutical supply management consists of interrelated planning to evaluation processes.
Keywords: hospital; pharmacy; management

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 3, Agustus 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  sarana  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan  medis perorangan  secara  menyeluruh  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap  dan  jalan,  serta pelayanan  gawat  darurat.  Salah  satu  fungsi  rumah  sakit  adalah  memberikan  pelayanan pengobatan  dan  rehabilitasi  yang  sesuai  standar  pelayanan  rumah  sakit  (Pemerintah,  2009). Pelayanan  kefarmasian  adalah  pelayanan  langsung  dan  bertanggung  jawab  yang  berkaitan dengan  obat  kepada  pasien,  yang  bertujuan  untuk  mencapai  hasil  yang  baik  untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (Pemerintah, 2016).
Pelayanan  farmasi  merupakan  salah  satu layanan  penunjang  bagi  suatu  rumah  sakit.  Hal  ini dikarenakan hampir 90% pelayanan kesehatan rumah sakit menggunakan obat-obatan, bahan kimia,  bahan  radiologi,  bahan  kesehatan  habis  pakai,  alat  kesehatan  dan  gas  medik  yang merupakan  bagian  dari  perbekalan  farmasi.  Sehingga  50%  penghasilan  rumah  sakit  berasal dari  perbekalan  farmasi  yang  digunakan  (Satrianegara,  Bujawati,  &  Guswani,  2018). Pemahaman  terhadap  standar  pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit  terkait  pengelolaan sediaan  farmasi  yang  beragam  antara  satu  rumah  sakit  dan  rumah  sakit  lainnya  terkadang menimbulkan masalah yang mana pada akhirnya bisa mengancam keselamatan pasien (Afiya, Permadi,  Rahmatullah,  &  Ningrum,  2022).  Ketersediaan  obat  merupakan  kebutuhan  pokok yang  harus  dijaga,  karena  obat  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi penyelenggaraan  kesehatan  di  rumah  sakit  serta  mempengaruhi  persepsi  masyarakat  tentang hasil  pelayanan  kesehatan  yang  mana  mereka  akan    menerima  obat  setelah  berkunjung  ke rumah sakit (Tonis, Wati, & Suryandartiwi, 2021).
Standar  pelayanan  kefarmasian  merupakan  hal  penting  yang  menjadi  pedoman  bagi  tenaga kesehatan  dalam  mengelola  pelayanan  kefarmasian.  Pelayanan  kefarmasian  meliputi penyelenggaraan  obat,  alat  kesehatan  dan  bahan  medis  habis  pakai  serta  pelayanan  farmasi klinik. Pengelolaan produk farmasi merupakan suatu proses yang kompleks, yaitu terdiri dari pemilihan,  perencanaan  kebutuhan,  pengadaan,  penerimaan,  penyimpanan,  pendistribusian, pemusnahan  dan  penarikan,  pengendalian,  serta  administrasi  (Pemerintah,  2016).  Instalasi farmasi rumah sakit merupakan satu-satunya unit rumah sakit yang memiliki tanggung jawab dan  tanggung  jawab  penuh  atas  pengelolaan  obat  atau  sediaan  lainnya  yang  diedarkan  dan digunakan di rumah sakit (Girsang, Maharani, Sinaga, & Purba, 2022).
Menurut  Dirjen  Bina  Obat  dan  Alat  Kesehatan,  pengelolaan  obat  merupakan  suatu  siklus kegiatan  dari  perencanaan  sampai  dengan  evaluasi  yang  saling  berhubungan.  Pengelolaan obat  bertujuan  untuk  meningkatkan  dan  mengembangkan  pelayanan  obat  sehingga  terjamin mutu,  dan informasi  yang jelas  kepada  pasien.  Oleh  karena  fungsi  obat  dan  sediaan  farmasi sangat vital dalam pelayanan kesehatan, maka pengelolaan yang benar, efisiensi, dan efektif sangat  diperlukan  oleh  petugas  kesehatan  baik  di  pusat,  provinsi,  maupun  kabupaten/kota (Rumagit,  Wullur,  Maramis,  &  Muhammad,  2022).  Pelayanan  farmasi  di  rumah  sakit merupakan  bagian  penting  dari  pelayanan  rumah  sakit.  Manajemen  yang  tidak  efisien berdampak  negatif  terhadap  biaya  operasional  rumah  sakit.  Oleh  karena  itu,  manajemen pengobatan  dapat  digunakan  sebagai  proses  dimana  semua  sumber  daya  yang  tersedia diaktifkan dan diberdayakan sehingga dapat digunakan ketika dibutuhkan untuk ketersediaan obat dan proses kerja menjadi efektif dan efisien (Girsang, Maharani, Sinaga, & Purba, 2022).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  manajemen  pengelolaan  farmasi  sangat penting  bagi  suatu  rumah  sakit.  Hal  ini  disebabkan  karena  sediaan  farmasi  merupakan  tiang utama  dalam  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit.  Oleh  karena  itu, literature

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
review ini dibuat dengan tujuan untuk mengetahui manajemen pengelolaan farmasi di rumah sakit.

## METODE
Penulisan  artikel  ini  menggunakan  metode Study  Article  Review .  Sumber  pustaka  yang digunakan  dalam  penyusunan  literatur  ini  melalui  proses literature  searching melalui database  NCBI  dan Google Scholar  terkait  manajemen  pengelolaan  farmasi  di  rumah  sakit. Tahun  penerbitan  sumber  pustaka  adalah  dari  tahun  2009  sampai  tahun  2022  dengan  25 artikel sumber pustaka. Dalam proses literature searching ditemukan sebanyak 58 artikel dan yang digunakan sebagai referensi sebanyak 25 sumber pustaka. Artikel di analisis dengan cara membaca  hasil  penelitian  dan  dipilih  yang  paling  sesuai  dengan  judul  jurnal  yang  akan  di buat.

## HASIL
Pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit  meliputi  dua  fungsi  yaitu  fungsi  manajemen (pengelolaan  obat,  alat  kesehatan  dan  perbekalan  kesehatan)  dan  pelayanan  farmasi  klinik. Pengelolaan obat-obatan, alat kesehatan dan bahan habis pakai medis harus multidisiplin dan terkoordinasi.  Proses  yang  efektif  harus  digunakan  untuk  memastikan  kontrol  kualitas  dan biaya  (Pemerintah,  2016).  Manajemen  farmasi  di  rumah  sakit  terdiri  dari  pemilihan, perencanaan,  pengadaan,  penerimaan,  penyimpanan,  pendistribusian,  pengendalian, penghapusan, dan administrasi (Kemenkes RI, 2010).
Pemilihan  adalah  kegiatan  untuk  menetapkan  jenis  sediaan  farmasi.  Perencanaan  dilakukan untuk  menentukan  sediaan  farmasi  apa  saja  yang  harus  di  pesan  guna  untuk  memenuhi kebutuhan  rumah  sakit.  Pengadaan  sediaan  farmasi  dilakukan  sesuai  dengan  perencanaan yang  telah  ditentukan  sebelumnya.  Penerimaan  dilakukan  oleh  bagian  gudang  farmasi sehingga  dapat  langsung  dilakukan  proses  penyimpanan  sediaan  farmasi.  Pendistribusian dilakukan  sesuai  dengan  permintaan  tiap-tiap  unit  pelayanan.  Pengendalian  dilakukan  agar sediaan  farmasi  tidak  menumpuk,  kapan  sediaan  farmasi  harus  di  pesan  kembali,  dengan tujuan  bisa  menjamin  tersedianya  persediaan  farmasi  yang  tepat  dalam  kuantitas  dan  waktu yang  tepat  (Mendrofa &  Suryawati,  2016).  Penghapusan  dilakukan  pada  perbekalan  farmasi yang  tidak  dapat  dipakai  karena  kadaluarsa  ataupun  rusak.  Tahap  terakhir  yang  dilakukan adalah  administrasi.  Dimana  semua  kegiatan  manajemen  pengelolaan  sediaan  farmasi  harus dilakukan pencatatan dengan jelas dan harus dilaporkan dalam periode waktu tertentu (Meina & Maryati, 2020).

## PEMBAHASAN Pemilihan
Pemilihan  adalah  kegiatan  yang  bertujuan  untuk  menetapkan  jenis  perbekalan  farmasi berdasarkan  formula  dan  standar  perawatan  atau  rekomendasi  untuk  diagnosis  dan pengobatan, standar suplai obat yang ditetapkan, model penyakit, efikasi dan keamanan, obat berbasis bukti, kualitas, harga dan ketersediaan pasar (Pemerintah, 2016). Kegiatan pemilihan dilakukan oleh instalasi farmasi bersama dengan Komite Farmasi dan Terapi (KFT). Kegiatan ini  dilakukan  untuk  menentukan  perbekalan  farmasi  apa  saja  yang  digunakan  untuk kebutuhan  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit  tersebut.  Kegiatan  ini  berpedoman  pada formularium  nasional  atau  formularium  rumah  sakit  yang  bersangkutan  dan  DOEN  (Daftar Obat  Esensial  Nasional),  serta  usulan  dari  setiap  bagian  yang  telah  ditunjuk  sebagai perwakilan. Pemilihan juga dilakukan dengan memperhatikan efektifitas, keamanan dan mutu produk, serta harga produk (San, Batara, & Alwi, 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Saat  memilih  obat,  sebagai  aturan,  metode  epidemiologi  atau  penyakit  digunakan,  yang didasarkan  pada  jumlah  penyakit  yang  paling  umum.  Selain  itu,  juga  melihat  pada  pola penggunaan obat, yaitu kebutuhan ditentukan berdasarkan obat yang paling sering digunakan atau paling cepat habis (Day, Basri, & Sirait, 2020). Pemilihan obat dilakukan oleh TFT (Tim Farmasi  dan  Terapi),  dengan  pertemuan  TFT  setahun  sekali  untuk  menetapkan  formula berdasarkan  daftar  obat  yang  digunakan  oleh  rumah  sakit.  Formula  tersebut  kemudian didistribusikan  ke  setiap  ruangan,  poliklinik,  dokter  dan  perawat.  Pemilihan  obat  kemudian dapat  diterapkan  pada  masing-masing  ruangan  dan  dijelaskan  sesuai  dengan  kebutuhan  obat yang digunakan di rumah sakit (Hali, Fitriani, & Syamsul, 2021).

## Perencanaan
Perencanaan  kebutuhan  adalah  suatu  kegiatan  dimana  jumlah  dan  waktu  pengadaan  sediaan farmasi  ditentukan  berdasarkan  hasil  kegiatan  seleksi  untuk  memastikan  kriteria  tepat  jenis, tepat  jumlah  yang  terpenuhi  secara  tepat  waktu  dan  efisien.  Perencanaan  didasarkan  pada rencana  pencegahan  penyalahgunaan  obat  yang  telah  ditetapkan  yang  mencakup  konsumsi obat,  epidemiologi,  cara  konsumsi  dan  disesuaikan  dengan  anggaran  yang  tersedia (Pemerintah,  2016).  Kegiatan  perencanaan  obat  dilakukan  sesuai  dengan  kebutuhan perencanaan  obat  selama  setahun.  Perencanaan  didasarkan  pada  data  penggunaan  obat sebelumnya di tambah stok persediaan sebanyak 10% (Hariani, Fitriani, & Sari, 2022).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wahyu  dan  Rochana  Tahun  2020  tentang  “Analisis Manajemen Logistik Farmasi di Rumah Sakit Jiwa Grhasia Yogyakarta” menunjukkan bahwa metode  konsumsi  digunakan  untuk  merencanakan  kebutuhan  obat  di  bagian  farmasi  RS Grhasia  Yogyakarta  dengan  mengetahui  informasi  sisa  persediaan  dan  konsumsi  obat. Pemilihan obat saat merencanakan kebutuhan pengobatan didasarkan pada jumlah obat, jenis obat,  waktu  pemesanan  dan  daftar  dari  instalasi  farmasi  (Listiana  &  Ruliyandari,  2020). Selain  itu,  ada  juga  rumah  sakit  yang  melakukan  perencanaan  obat  apabila  stok  obat  di instalasi  farmasi  telah  kosong.  Hal  ini  dilakukan  untuk  menghindari  adanya  obat  yang menumpuk dan menghindari obat menjadi kadaluarsa (Hali, Fitriani, & Syamsul, 2021).

## Pengadaan
Pengadaan  yang  efektif  harus  memastikan  ketersediaan,  kuantitas  dan  waktu  dengan  harga yang terjangkau dan sesuai dengan standar kualitas. Saat membeli persediaan farmasi,  hal-hal berikut  harus  diperhatikan:  bahan  baku  yang  digunakan  harus  memiliki  sertifikat  analisis, bahan berbahaya harus memiliki lembar data keselamatan bahan, nomor izin edar dan tanggal kadaluwarsa  minimal  2  tahun  (Pemerintah,  2016).  Ada  beberapa  masalah  dalam  pengadaan sediaan  farmasi,  seperti  respon  distributor  lama,  obat  tidak  ada  di  katalog  online, loading sistem  lama,  produk  di  katalog  online  kosong,  keterlambatan  dalam  pengiriman  obat,  dan pengiriman fraktur yang mendekati jatuh tempo yang menyebabkan tertundanya pembayaran oleh rumah sakit (Karimah, Arso, & Kusumastuti, 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gregorius  dan  Erna  Tahun  2018  tentang  “Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Kefamenanu Kabupaten Timor Tengah  Utara”  mengatakan  pengadaan  obat-obatan  di  RSU  Kefamenanu  Kabupaten  Timor Tengah Utara dilakukan oleh Badan Pengadaan yang telah lulus Sertifikasi Barang dan Jasa. Karena  staf  rumah  sakit  belum  ada  yang  memiliki  sertifikat  pengadaan  barang,  maka  tim pengadaan  berasal  dari  luar  rumah  sakit  yang  telah  memiliki  sertifikasi  yang  dibuktikan dengan  adanya  SK  Panitia  Pengadaan  (Nesi  &  Kristin,  2018).  Ada  3  hal  yang  perlu diperhatikan  dalam  proses  pengadaan,  yaitu  pengadaan  yang  dipilih  harus  dilakukan  dengan hati-hati agar tidak menimbulkan biaya yang besar, pembuatan dan persyaratan kontrak kerja
sangat penting untuk menjamin kualitas pengadaan, dan order pemesanan agar barang dapat sesuai macam, waktu, dan tempat (Kemenkes RI, 2010).

## Penerimaan
Pada  proses  penerimaan  dilakukan  pengecekan  untuk  memastikan  bahwa  jenis,  spesifikasi, jumlah,  kualitas,  waktu  penyerahan  dan  harga  yang  tercantum  dalam  kontrak  atau  surat pesanan  sesuai  dengan  kondisi  fisik  yang  diterima.  Semua  dokumen  yang  terkait  dengan penerimaan barang harus disimpan dengan baik (Pemerintah, 2016). Setelah barang diterima, bukti pembelian harus dilampirkan, terlebih dahulu dilakukan pengecekan alamat distributor, NPWP dan nomor telepon,untuk memastikan keaslian bukti pembelian tersebut (Handayany, 2022).
Metode penerimaan yang dilakukan adalah barang yang datang langsung disimpan pada hari tersebut.  Petugas  akan  melakukan  pemeriksaan  atas  keadaan  barang  dan  keabsahan  fraktur dengan obat yang datang (Febreani & Chalidyanto, 2016). Proses penerimaan dipersulit oleh terbatasnya  jumlah  staf  di  instalasi  farmasi.  Gudang  obat  hanya  diisi  oleh  dua  orang,  yang mana  petugas  akan  kesulitan  saat  obat  datang  dalam  jumlah  banyak  (Day,  Basri,  &  Sirait, 2020). Penelitian yang dilakukan oleh Bachtiar, Germas, dan Andarusito tahun 2019 tentang “Analisis  Pengelolaan  Obat  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jantung  Waluya  Jakarta Timur Tahun 2019” diketahui bahwa sumber daya manusia yang tersedia untuk penerimaan obat  terlalu  memadai  atau  terlalu  pas  jumlahnya.  Dengan  demikian,  seiring  bertambahnya jumlah barang yang masuk, pengelola obat terbebani dalam menjalankan tugasnnya (Bachtiar, Germas, & Nurcahyo, 2019).

## Penyimpanan
Pada  saat  penyimpanan  obat  perlu  diperhatikan  letak  tempat  penyimpanan  di  gudang, sehingga obat yang disimpan mudah dijangkau dan disusun menurut klasifikasi, kelas terapi atau  khasiat  obat  dan  urutan  abjad  (Handayany,  2022).  Penyimpanan  harus  memperhatikan syarat kefarmasian yaitu stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis (Pemerintah, 2016).
Dalam  proses  penyimpanan  sediaan  farmasi  penyimpanan  obat  mengikuti  metode  FEFO ( First  Expired  First  Out )  dan  FIFO  ( First  In  First  Out ).  Stok  yang  datang  lebih  awal,  juga biasanya diproduksi lebih awal dan biasanya relatif lebih tua sehingga masa kadaluwarsanya juga  lebih  cepat  (Kemenkes  RI,  2010).  Dalam  penyimpanan  obat  harus  dihindari pencampuran antara obat yang rusak atau kadaluwarsa dengan obat yang masih dalam kondisi bagus  sesuai  standar.  Untuk itu  diperlukan  sistem  penyimpanan  obat  kadaluwarsa,  misalnya pengadaan  lemari  khusus  obat  kadaluwarsa  untuk  mengurangi  penyalahgunaan  obat.  Dalam konteks ini, rumah sakit harus meningkatkan ketersediaan sarana dan prasarana infrastruktur yang memadai dan sesuai dengan standar yang ditetapkan (Laidahane, 2018).

## Pendistribusian
Tujuan  pendistribusian  adalah  tersedianya  perbekalan  farmasi  di  unit-unit  pelayanan  secara tepat waktu, tepat jenis, dan jumlah (Oktaviati, Fatimah, & Warnida, 2017). Distribusi adalah proses  pembagian  sediaan  farmasi  di  rumah  sakit.  Distribusi  adalah  sebuah  proses  yang dimulai  dengan  pemahaman  permintaan,  persediaan  dan  penyimpanan  serta  pendistribusian obat  ke  setiap  poli  rumah  sakit  (Qiyaam,  Furqoni,  &  Hariati,  2016).  Sistem  pendistribusian dapat  dilakukan  dengan  sistem  inventaris  lengkap  di  ruangan,  sistem  resep  tunggal,  sistem unit  atau  sistem  kombinasi  (Pemerintah,  2016).  Tidak  ada  petugas  khusus  dalam pendistribusian obat. Namun penanggung jawab masing-masing unit pelayanan, setiap ruang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
obat dan setiap gudang membawa sendiri obat tersebut ke ruangan logistik apotek (Febreani &  Chalidyanto,  2016).  Pendistribusian  obat  di  rumah  sakit  dapat  dilakukan  dengan  metode sentralisasi  atau  desentralisasi.  Sentralisasi  yaitu  penyimpanan  dan  pendistribusian  semua obat/barang  farmasi  di  pusatkan  di  satu  tempat.  Sedangkan  metode  desentralisasi  adalah dimana  pelayanan  farmasi  mempunyai  cabang  di  dekat  unit  perawatan/pelayanan  sehingga pendistribusian  kebutuhan  obat  dan  barang  farmasi  tidak  lagi  dilayani  dari  pusat  pelayanan farmasi (Budianto, 2016).

## Pengendalian dan Pemusnahan
Pengawasan gudang farmasi bertujuan untuk memastikan penyimpanan sediaan yang  efisien dan  efektif,  kerusakan,  kadaluwarsa  dan  kehilangan,  serta  pengembalian  pesanan  farmasi (San,  Batara,  &  Alwi,  2020).  Pengendalian  penggunaan  sediaan  farmasi  dilakukan  oleh instalasi  farmasi  harus  bersama  dengan  komite/tim  farmasi  dan  terapi  rumah  sakit.  Tujuan dari  pengendalian  ini  adalah  untuk  menjamin  penggunaan  obat  sesuai  dengan  formularium rumah  sakit,  diagnosa  dan  terapi,  serta  tersedianya  obat  yang  efektif  dan  efisien  sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan (Pemerintah, 2016).
Pemusnahan  dan  penarikan  sediaan  farmasi  harus  dilaksanakan  dengan  cara  yang  sesuai dengan  ketentuan  peraturan  perundang-undangan  yang  berlaku  (Oktaviati,  Fatimah,  & Warnida,  2017).  Penghapusan  dilakukan  pada  sediaan  farmasi  jika  barang  farmasi  tidak bermutu,  rusak,  kadaluarsa,  tidak  memenuhi  persyaratan  penggunaan  pada  pelayanan kesehatan,  dan  pencabutan  izin  edar  (Hia,  2021).  Tujuan  pemusnahan  adalah  untuk memastikan  bahwa  sediaan  farmasi  yang  tidak  lagi  memenuhi  standar  diperlakukan  sesuai dengan  standar  yang  berlaku.  Dengan  pemusnahan  tersebut,  upaya  pemeliharaan  berkurang dan  risiko  mengkonsumsi  obat-obatan  di  bawah  standar  akan  berkurang  (Kemenkes  RI, 2010).

## Administrasi
Manajemen pencatatan harus sistematis dan berkesinambungan untuk memudahkan pelacakan aktivitas  sebelumnya.  Kegiatannya  meliputi  pengumpulkan  dan  pelaporan,  pengelolaan keuangan  dan  pengelolaan  pemusnahan  sediaan  farmasi  yang  sesuai  standar  (Pemerintah, 2016).  Tujuan  dari  pengelolaan  ini  adalah  tersedianya  informasi  yang  akurat  untuk  bahan penilaian,  tersedianya  informasi  yang  akurat,  tersedianya  arsip  yang  memudahkan penelusuran surat dan laporan, serta diperolehnya informasi yang lengkap untuk perencanaan (Kemenkes RI, 2010).

## SIMPULAN
Rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  salah  satunya  yaitu  instalasi  farmasi  dimana  menyediakan  obat-obatan,  alat kesehatan dan bahan medis habis pakai. Karena lingkup rumah sakit cukup besar dibutuhkan suatu  manajemen  dalam  pengelolaan  farmasi.  Manajemen  pengelolaan  farmasi  tersebut dimulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian  dan  pemusnahan,  serta  administrasi.  Agar  manajemen  pengelolaan    farmasi dapat  terlaksana  dengan  baik,  dibutuhkan  kerja  sama  dari  berbagai  pihak  dengan  tujuan terjaminnya ketersediaan farmasi pada saat dibutuhkan sesuai dengan kuantitas dan kualitas. Melakukan  manajemen  pengelolaan    farmasi  diharapkan  juga  dapat  menekan  pengeluaran biaya operasional rumah sakit akibat banyaknya sediaan farmasi yang kadaluarsa atau rusak dengan melakukan penyimpanan sediaan farmasi dengan metode yang baik dan benar.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Afiya,  N.,  Permadi,  Y.,  Rahmatullah,  &  Ningrum,  W.  (2022).  Analisis  Pengelolaan
Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Qim Batang Tahun 2021. Jurnal Ilmiah Jophus:Journal of Pharmacy UMUS, 3 (2), 138-145.
Bachtiar,  M.,  Germas,  A.,  &  Nurcahyo,  A.  (2019).  Analisis  Pengelolaan  Obat  di  Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jantung  Bina  Waluya  Jakarta  Timur  Tahun  2019. Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI), 3 (2), 119-130.
Budianto,  D.  (2016). Studi  Pengelolaan  Obat  Tahap  Pengadaan  pada  Era  Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Swasta Daerah Istimewa Yogyakarta. Universitas Islam  Indonesia,  Jurusan  Farmasi  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam. Yogyakarta: Universitas Islam Indonesia.
Day, G., Basri, M., & Sirait, R. (2020). Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi RSUD Waibakul Kabupaten Sumba Tengah. Media Kesehatan Masyarakat, 2 (3), 25-39.
Febreani,  S.,  &  Chalidyanto,  D.  (2016).  Pengelolaan  Sediaan  Obat  pada  Logistik  Farmasi Rumah Sakit Umum Tipe B di Jawa Timur. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, 4 (2), 136-145.
Girsang,  V.,  Maharani,  Sinaga,  J.,  &  Purba,  I.  (2022).  Standarisasi  Manajemen  Pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah. Farmanesia, 9 (1), 68-77.
Hali, N., Fitriani, A., & Syamsul, D. (2021). Analisis Manajemen Farmasi Rumah Sakit TK II Putri  Hijau  Kesdam  I/BB  Medan  Tahun 2020. Cerdika:Jurnal  Ilmiah  Indonesia, 1 (4), 427-437.
Handayany,  N.  (2022). Manajemen  Farmasi. Purbalingga:  Penerbit  CV.  Eureka  Media Aksara.
Hariani, H., Fitriani, A., & Sari, M. (2022). Manajemen Pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  Zubir  Mahmud  Kabupaten  Aceh  Timur  Tahun  2021. Miracle Journal, 2 (1), 49-66.
Hia,  L.  (2021). Gambaran  Pengelolaan  Persediaan  Obat  pada  Gudang  Farmasi  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Tarakan  Jakarta  Tahun  2021. Program  Studi  Diploma  III Administrasi Rumah Sakit. jakarta: Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.
Karimah,  C.,  Arso,  S.,  &  Kusumastuti,  W.  (2020).  Analisis  Pengelolaan  Obat  pada  Tahap Pengadaan  di  Rumah  Sakit  Roemani  Muhammadiyah  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 8 (2), 182-187.
Kemenkes  RI.  (2010). Pedoman  Pengelolaan  Perbekalan  Farmasi  di  Rumah  Sakit. Jakarta: Direktorat  Jenderal  Binakefarmasian  dan  Alat  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI Bekerjasama dengan Japan Internasional Cooperation Agency.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Laidahane,  I.  (2018). Manajemen  Pengelolaan  Obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Lubuk Sikaping  Kabupaten  Pasaman. Universitas  Sriwijaya,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat. Palembang: Universitas Sriwijaya.
Listiana,  W.,  &  Ruliyandari,  R.  (2020).  Analisis  Manajemen  Logistik  Farmasi  di  Rumah Sakit Jiwa Grhasia Yogyakarta. International Journal of Healthcare Research, 3 (1), 1- 11.
Meina,  D.,  &  Maryati,  H.  (2020).  Gambaran  Sistem  Pelayanan  Farmasi  Rumah  Sakit  di Rumah  Sakit  X  Kota  Bogor  tahun  2019. Promotor  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat, 3 (6), 560-568.
Mendrofa,  D.,  &  Suryawati,  C.  (2016).  Analisis  Pengelolaan  Obat  Pasien  BPJS  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Panti  Wilasa  Citarum  Semarang. Jurnal  Manajemen  Kesehatan Indonesia, 4 (3), 214-221.
Nesi, G., & Kristin, E. (2018). Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD  Kefamenanu  Kabupaten  Timor  Tengah  Utara. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan Indonesia : JKKI, 7 (4), 147-153.
Oktaviati,  E.,  Fatimah,  N.,  &  Warnida,  H.  (2017).  Evaluasi  Pengelolaan  Obat  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Tingkat  IV  Samarinda. Jurnal  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Samarinda , 152-159.
Pemerintah.  (2009). Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44  Tahun  2009  Tentang Rumah Sakit. Jakarta.
Pemerintah. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta.
Qiyaam,  N.,  Furqoni,  N.,  &  Hariati.  (2016).  Evaluasi  Manajemen  Penyimpanan  Obat  di Gudang  Obat  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  R.  Soedjono  Selong Lombok Timur. Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 1 (1), 61-70.
Rumagit,  B.,  Wullur,  A.,  Maramis,  J.,  &  Muhammad,  K.  (2022).  Pengelolaan  Obat  di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Datoe Binangkang Bolaang Mongondow. e-Prosiding Semnas, 1 (2), 456-467.
San,  I.,  Batara,  A.,  &  Alwi,  M.  (2020).  Pengelolaan  Kebutuhan  Logistik  Farmasi  pada Instalasi  Farmasi  RS  Islam  Faisal  Makassar. Promotif:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 10 (2), 78-85.
Satrianegara,  M.  F.,  Bujawati,  E.,  &  Guswani.  (2018).  Analisis  Pengelolaan  Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi RSUD Lanto Daeng Pasewang Kabupaten Jeneponto. Al-Sihah:Public Health Science Journal, 10 (1), 37-47.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Tonis, M., Wati, A., & Suryandartiwi, W. (2021). Analisis Sistem Manajemen Logistik Obat di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Prof.  Dr.  Tabrani  Pekanbaru. Journal  of  Hospital Administration and Management, 2 (1), 22-28.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group