Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 10-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Prevalensi Konsumsi Kopi dan Hubungannya dengan Tekanan Darah
Nur Melizza 1* , Anggraini Dwi Kurnia 1 , Nur Lailatul Masruroh 1 , Yoyok Bekti Prasetyo 1 , Faqih Ruhyanudin 1 , Erma Wahyu Mashfufa 1 , Fitria Kusumawati 1
1 Community Nursing Departement, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang *Corresponding Author: melizza@umm.ac.id

## Abstrak
Hipertensi dikenal dengan the silent killer atau penyakit mematikan secara diam-diam karena tidak memiliki tanda dan gejala  yang  spesifik.  Konsumsi  kopi  secara  historis  dinilai  memiliki  efek  negatif  pada  tubuh  dan  sering  dihubungkan sebagai faktor yang dapat menimbulkan terjadinya tekanan darah tinggi. Tujuan penelitian ini untuk melihat hubungan konsumsi kopi dengan tekanan darah pada pasien hipertensi. Desain pada penelitian ini menggunakan cross-sectional studi. Responden penelitian ini berjumlah 36, diambil menggunakan tekhnik sampling yaitu purposive sampling dengan kriteria inklusi: mengkonsumsi kopi dan bersedia menjadi responden; dan eksklusi: memiliki riwayat penyakit kronis lain seperti  gangguan  endokrin.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  uji  statistik  korelasi  spearman.  Hasil penelitian  menunjukan  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  kopi  dengan  tekanan  darah,  responden  mengkonsumsi kopi paling banyak pada kategori ringan dan sedang dengan mayoritas tekanan darah adalah hipertensi stage 1. Hasil uji korelasi spearman disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara konsumsi kopi dengan tekanan darah pada pasien hipertensi. Korelasi koefisien (r) penelitian ini menunjukan hasil yang positif yaitu 0,424 yang berarti terdapat hubungan cukup  kuat  antara  konsumsi  kopi  dan  tekanan  darah.  Semakin  bertambah  frekuensi  kopi  akan  semakin  menambah peningkatan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata Kunci: Konsumsi Kopi, Hipertensi, Tekanan Darah

## Prevalence of Coffee Consumption and It’s Relationship to Blood Pressure

## Abstract
Hypertension is known as the silent  killer or deadly disease in  secret  because it has no specific signs and symptoms. Coffee consumption has historically been considered to have a negative effect on the body and is often linked as a factor that  can  lead  to  high  blood  pressure.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  coffee consumption  and  blood  pressure  in  hypertensive  patients.  The  design  in  this  study  used  a  cross-sectional  study. Respondents of this study were 36, taken using a sampling technique, namely purposive sampling with inclusion criteria: consuming coffee and being willing to be respondents; and exclusion: had a history of other chronic diseases such as endocrine disorders. Data collection using a questionnaire and Spearman correlation statistical test. The results showed that there was a relationship between coffee consumption and blood pressure, respondents consumed the most coffee in the mild and moderate category with the majority of blood pressure being stage 1 hypertension. The results of the Spearman correlation test concluded that there was a relationship between coffee consumption and blood pressure in hypertensive patients. The correlation coefficient (r) of this study shows positive results, namely 0.424, which means that there is a strong enough relationship between coffee consumption and blood pressure. The increasing frequency of coffee will further increase the increase in blood pressure in hypertensive patients.
Keywords: Coffee Consumption, Hypertension, Blood Pressure

## Pendahuluan
World Health Organization (WHO) mencatat pada tahun 2013 terdapat sejumlah 839 juta kasus hipertensi  dari  total  penduduk  di  dunia.  Sekitar 80% kasus hipertensi yang terjadi terutama berada di  negara-negara  berkembang  (Haldar,  2013). Hasil data hipertensi di Amerika menurut National Health  and  Nutrition  Examination  Survey (NHANES); periode 2015-2016, prevalensi hipertensi  mengalami  peningkatan  29,0%  dan seiring dengan bertambahnya usia: kelompok usia 18-39 dengan 7,5%; 40–59 dengan 33,2%; dan ≥60 dengan 63,1% (Fryar et al., 2015). Prevalensi data hipertensi berdasarkan survei Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  (KemenKes  RI) tahun  2017,  Provinsi  Jawa  Timur  menyumbang sebesar  20,43%  atau  sekitar  1.828.669  penduduk, dengan proporsi laki-laki sebesar 20,83% (825.412 penduduk)  dan  perempuan  sebesar  20,11% (1.003.257  penduduk).  Prevalensi  keseluruhan hipertensi  di  Malang  sebesar  59.867  penduduk, dengan  proporsi  laki-laki  sebesar  13,56%  atau 47.885 penduduk dan proporsi perempuan sebesar 3,84%  atau  11982  penduduk  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur,  2019).  Data  hipertensi  di Puskesmas  Dau  yang  tercatat  di  Dinas Kesehatan Kabupaten  Malang  sebesar  744  orang  yaitu  laki- laki 53% dan perempuan 47%. Faktor-faktor yang mempengaruhi  hipertensi  esensial  dibagi  menjadi 2,  yaitu  1)  faktor  yang  tidak  dapat  dikontrol meliputi  usia,  jenis  kelamin,  keturunan,  dan  2) faktor yang dapat dikontrol meliputi asupan garam, obesitas,  stres,  pola  hidup  seperti  merokok, konsumsi  alkohol  dan  kebiasaan  konsumsi  kopi yang masih menjadi perdebatan (Irianto, 2014).
Kopi  merupakan  salah  satu  minuman  yang digemari  masyarakat  di  berbagai  negara  tak terkecuali Indonesia. Di Indonesia mengkonsumsi kopi  sudah  dilakukan  turun  temurun.  Minuman kopi berasal dari biji tumbuhan kopi, secara umum terdapat  2  jenis  kopi  yang  banyak  dikonsumsi masyarakat  yaitu  kopi  arabika  dan  kopi  robusta. Statistik data perdagangan kopi pada bulan Januari 2019  menurut International  Coffe  Organization (ICO, 2019) survei periode 2016/2017 dan periode 2017/2018  di  Indonesia  mengalami  peningkatan konsumsi  kopi  dari  4,6  juta  menjadi  4,7  juta kemasan 60 kg, negara ini berada di urutan ke enam terbanyak  setelah  Rusia.  Berdasarkan  data Kementrian  Perindustrian  Republik  Indonesia (2016) jumlah konsumsi kopi nasional masyarakat
Indonesia tahun 2014-2016 mengalami peningkatan  dengan  kisaran  dari  302  sampai  309 ton  pada  tahun  2020  (Pusat  Data  dan  Sistem Informasi  Pertanian,  2016).  Kopi  telah  menjadi fokus perhatian utama karena tingkat konsumsinya yang  telah  mengglobal  dan  dampaknya  terhadap kesehatan masyarakat (Grosso et al., 2017)
Pengaruh  kopi  terhadap  hipertensi  masih kontroversial namun secara historis mengkonsumsi kopi cenderung dianggap memiliki efek merugikan bagi  kesehatan  tubuh,  hal  ini  disebabkan  oleh adanya  komponen  senyawa  kimia  yaitu  kafein yang  berkontribusi  mempengaruhi  terjadinya penyakit hipertensi (Godos et al., 2014). Senyawa ini  disebut  juga  sebagai  stimulan  sedang  karena dapat  menimbulkan  efek  kecanduan  pada  orang yang  mengkonsumsinya  meski  tidak  seperti psikotropika. Kinerja kafein dalam mempengaruhi peningkatan tekanan darah yaitu dengan mengikat reseptor  adenosin  kemudian  mengaktifasi  sistem saraf  simpatik.  Hal  ini  akan  berdampak  pada vasokontruksi pembuluh darah dan meningkatkan resistensi perifer yang menyebabkan tekanan darah naik (Martiani dkk, 2012)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Martiani  & Lelyana  2014  menunjukan  bahwa  frekuensi mengkonsumsi kopi dapat mempengaruhi tekanan darah.  Hal  ini  dibuktikan  pada  hasil  dimana responden  yang  minum  kopi  1-2  cangkir  per  hari akan  meningkatkan  resiko  hipertensi  4  kali  lebih tinggi dibanding responden yang tidak mengkonsumsi  kopi.  Dalam  penelitian  tersebut dijelaskan  juga  bahwa  kandungan  kafein  dalam kopi  dapat  memberi  efek  secara  akut  terhadap tekanan  darah  terutama  pada  penderita  hipertensi (Martiani  dkk,  2012).  Hasil  penelitian  tersebut sejalan dengan penelitian Rahmawati dan Daniyanti  (2016)  yang  menunjukan  terdapat hubungan kebiasaan minum kopi terhadap tingkat hipertensi  di  wilayah  kerja  puskesmas  nelayan kabupaten Gresik yang dilihat dari frekuensi kopi, jenis kopi, lama minum kopi dan kekentalan kopi. Sebanyak  94,84%  dari  jumlah  responden  yang mempunyai kebiasaan minum kopi berat mengalami  hipertensi  berat  (Rahmawati  & Daniyati, 2016).
Pada  penelitian  Mullo,  dkk,  konsumsi  kopi tidak  terbukti  memiliki  hubungan  terhadap  resiko terjadinya hipertensi. Meski hasil yang didapatkan yaitu  hampir  50%  pasien  yang  konsumsi  kopi memiliki hipertensi. Namun hasil penelitian paling
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 10-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
banyak responden sudah mengurangi bahkan tidak lagi mengkonsumsi kopi di usia mereka. Usia rata- rata  dan  jenis  kelamin  responden  menjadi  faktor yang  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah. Penelitian  ini  menjelaskan  juga  efek  samping kafein  dapat  menyebabkan  perubahan  tekanan darah secara singkat (Mullo et al., 2018)
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  oleh  peneliti  di  Puskesmas  Dau Kabupaten  Malang  yang  melibatkan  7  responden yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi  yaitu  kisaran usia  35-55  tahun.  Hasil  yang  didapat  dari wawancara  responden  sekitar  43%  mengatakan memiliki  kebiasaan  rutin  mengkonsumsi  kopi, 28,5% mengatakan jarang mengkonsumsi kopi dan 28,5% lainnya mengatakan dulu pernah mengkonsumsi kopi tapi sekarang sudah berhenti. Oleh  karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  konsumsi  kopi  dengan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## Metodologi Penelitian
Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini yaitu  pendekatan Cross  Sectional dengan  cara mengidentifikasi  dan  mengukur  hubungan  antara konsumsi  kopi  dengan  tekanan  darah.  Instrumen penelitian yang berupa kuesioner dan pemeriksaan fisik. Populasi dalam penelitian ini yaitu sejumlah 57  pasien  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Dau  Kabupaten  Malang.  Tehnik sampling yang digunakan  adalah nonprobability  sampling jenis purposive sampling . Kriteria inklusi penelitian ini adalah pasien hipertensi yang  memiliki kebiasaan mengkonsumsi  kopi  dan  bersedia  menjadi responden,  sedangkan  kriteri  eksklusinya  adalah responden  yang  memiliki  riwayat  penyakit  lain (seperti:  gangguan  ginjal,  jantung  dan  endokrin). Sampel penelitian di wilayah kerja puskesmas Dau yaitu sebanyak 36 penderita. Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember 2019.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunakan Kuesioner yang memuat data demografi responden yaitu:  usia,  jenis  kelamin,  pekerjaan,.  Kuesioner konsumsi  kopi,  terdiri  dari  pertanyaan  konsumsi kopi terakhir, ukuran rata-rata mengkonsumsi kopi per  hari  dan  takaran  rata-rata  kopi  sdt/sdm/bks. Perhitungan  skor  yaitu  dikategorikan  berdasarkan frekuensi kopi antara 200-400 ml “ringan”, antara 600-800 ml “sedang”, dan apabila >800 ml “berat” (Welkriana et al., 2017). Sphygmomanometer atau tensi meter tipe aneroid. Analisis deskriptif dalam penelitian ini adalah usia, jenis kelamin, pekerjaan,
indeks  massa  tubuh,  pendidikan,konsumsi  obat, riwayat  keluarga,  olah  raga  dan  konsumsi merokok . Analisis  bivariat  menggunakan  analisa data Spearman’s Ran.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Data Demografi Responden
Tabel  1  menunjukkan  distribusi  responden berdasarkan usia pada 36 responden, hasil dari data tersebut  didapatkan  nilai mean sebesar  50,05, standar  deviasi  sebesar  10,74,  dengan  usia maximum  yaitu  74  tahun.  Data  distribusi responden  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan (n=24,  66,7%),  sedangkan  distribusi  berdasarkan jenis  pekerjaan  responden  mayoritas  bekerja sebagai IRT (Ibu Rumah Tangga) (n=15, 41,7%).
Tabel 2. Tingkat Tekanan Darah dan Konsumsi
Kopi Pada Penderita Hipertensi Kategori n (%) Tingkat Tekanan Darah Pre -hipertensi (120-139) 6 16,7 Hipertensi Stage I (140-159) 22 61,1 Hipertensi Stage II (>160) 8 22,2 Tingkat Konsumsi Kopi Sedang 36 100 Berat 0 0
Berdasarkan  Tabel  2  diatas  yaitu  tekanan darah responden pada penelitian mayoritas berada pada  tingkat  hipertensi  stage  I  (n=22,  61,1%). Sedangkan  berdasarkan  tingkat  konsumsi  kopi,
Karakteristik f % Mean StDv Usia 50.05 10.74 Adult 9 25 Middle age 20 55,5 Elderly 7 19,5 Jenis Kelamin Laki-laki 12 33,3 - - Perempuan 24 66,7 - - Pekerjaan Tani 6 16,7 - - Ibu Rumah Tangga 15 41,7 - - Swasta 10 27,7 - - Wirausaha 1 2,8 - - PNS 1 2,8 - - Pensiunan 3 8,3 - -
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 10-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
keseluruhan  responden  dalam  penelitian  ini memiliki kebiasaan konsumsi kopi tingkat sedang (600-800 ml).
Tabel 3. Hasil Uji Korelasi Spearman Rank
Konsumsi Kopi Hipertensi P value r Pre Stage I Stage II Sedang 6 22 8 0,010 0,424 Berat 0 0 0 Total 6 22 8
Tabel  3  bahwa  nilai  signifikansi  (p value ) sebesar 0,010 dimana nilai tersebut lebih kecil dari nilai  α  (0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  frekuensi  konsumsi  kopi  dengan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di  wilayah kerja  Puskesmas  Dau  Kabupaten  Malang.  Dilihat dari  nilai corelation  coefficient ( r ) berada  dalam rentang  interval  koefisien  0,40-0,599  yakni  0,424 maka  hubungan  antara  variabel  tersebut  cukup kuat.  Hasil  dari  koefisien  korelasi  dari  penelitian ini menunjukkan hasil yang positif artinya semakin bertambah frekuensi kopi akan semakin menambah peningkatan tekanan darah oleh pasien hipertensi.
Pengkategorian tekanan darah dalam penelitian ini didasarkan oleh The Seventh Report of  The  Joint  National  Community  on  Prevention, Detection,  Evaluation,  and  Treatment  of  Hight Blood  Pressure (JNC)  (2003)  terdapat  3  kategori yaitu pre -hipertensi,  hipertensi stage 1  dan hipertensi stage 2.  Hasil  penelitian  diketahui bahwa  usia  rata-rata  responden  adalah  50  tahun. Tekanan  darah  setiap  individu  akan  meningkat seiring  dengan  bertambahnya  usia.  Begitu  pula lapisan pembuluh darah akan mengalami kerusakan dari waktu ke waktu hal ini dikarenakan perubahan struktur pada lapisan protein elastin dan kolagen.  Elastin  adalah  zat  yang  membuat pembuluh  darah  untuk  tetap  fleksibel,  sedangkan kolagen  yang  membuat  lebih  kaku  dan  berperan sebagai  pembentuk  struktur  pembuluh  darah. Bertambahnya usia akan membuat elastin menjadi rusak  dan  kolagen  meningkat  yang  akibatnya pembuluh  darah  menjadi  semakin  tebal  dan bengkok.  Kejadian  tersebut  yang  menyebabkan tekanan darah sistolik meningkat (NHLBI, 2019). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Martiani & Lelyana (2012) dimana diketahui  bahwa  kelompok  usia  terbanyak  yaitu 55-65 tahun. Faktor genetik atau faktor keturunan juga  memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap terjadinya hipertensi. Pada individu yang memiliki
anggota  keluarga  dengan  riwayat  hipertensi  juga beresiko untuk mengalami kejadian hipertensi.
Jenis  kelamin  juga  dapat  mempengaruhi resiko  peningkatan  tekanan  darah.  Hal  ini dibuktikan  dengan  mayoritas  responden  adalah perempuan dengan usia diatas 50, dimana pada usia tersebut  telah  memasuki  fase menopause .  Hal tersebut dapat terjadi dikarenakan hipertensi pada perempuan  dipengaruhi  oleh  faktor  hormonal (Irianto, 2014). Sebelum memasuki fase menopause ,  perempuan  dilindungi  oleh  hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL) (Novitaningtyas, 2014).
Responden  dalam  penelitian  ini  mayoritas berstatus  sebagai  ibu  rumah  tangga.  Status pekerjaan berkaitan dengan aktifitas fisik individu, responden  menjelaskan  bahwa  terkadang  mereka mengikuti  senam  namun  tidak  rutin.  Sebagian besar  responden  dalam  penelitian  ini  dilakukan pengukuran  tekanan  darahnya  pada  saat  setelah melakukan senam pagi di puskesmas dengan jeda istirahat  yang  tidak  teratur.  Aktivitas  fisik  yang teratur  membantu  meningkatkan  efisiensi  jantung secara keseluruhan. Mereka yang secara fisik aktif cenderung untuk mempunyai fungsi otot dan sendi yang  lebih  baik,  karena  organ-organ  demikian lebih kuat dan lebih lentur. Aktivitas yang berupa gerakan  atau  latihan  aerobik  bermanfaat  untuk meningkatkan  dan  mempertahankan  kebugaran, ketahanan kardio-respirator (Hasanudin, Ardiyani, & Perwiraningtyas, 2018).
Pada  saat  penelitian  responden  mengatakan bahwa mengkonsumsi kopi sudah menjadi bagian dari kebiasaan mereka, waktu rutinnya yaitu pada saat  pagi  hari  sebelum  beraktivitas  dan  sore  hari setelah  selesai  beraktivitas.  Beberapa  responden juga  mengkonsumsi  pada  malam  hari  atau  pada saat  sedang  berkerja  untuk  mencegah  rasa mengantuk.  Hal  ini  dijelaskan  dalam  Sofwan (2013),  terdapat  senyawa  kafein  yang  terkandung dalam  kopi  dan  dipercaya  oleh  sebagian  besar orang  dapat  mengatasi  rasa  kantuk.  Tubuh  akan terasa lebih bugar setelah minum secangkir kopi.
Pada  penelitian  Siringo  (2018)  menjelaskan bahwa  waktu  minum  kopi  responden  dengan hipertensi  lebih  banyak  dilakukan  sebelum beraktifitas  setelah  makan  yaitu  33  orang  (60%) dibandingkan  dengan  yang  dilakukan  sebelum makan yaitu sebanyak 12 orang (18,2%).
Kopi  dapat  mempengaruhi  tekanan  darah karena  adanya  kandungan  kafein  dan  adenosin.
Faletehan Health Journal , 8 (1) (2021) 10-15 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Senyawa  kafein  memiliki  sifat  yang  antagonis kompetitif  terhadap  reseptor  adenosin.  Adenosin merupakan  neuromodulator  yang  mempengaruhi peningkatan aktifitas sejumlah fungsi pada susunan saraf pusat dalam memproduksi adrenalin. Hal ini berdampak pada kejadian vasokonstriksi dan dapat meningkatkan  total  resistensi  perifer  yang  akan mengakibatkan  tekanan  darah  naik  (Martiani  & Lelyana, 2012).
Hasil mengenai hubungan frekuensi konsumsi kopi  dengan  tekanan  darah  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara frekuensi konsumsi kopi dengan  kejadian  hipertensi  (Rahmawati  & Daniyati,  2016).  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Martiani & Lelyana (2012), bahwa responden yang mengkonsumsi 1-2 cangkir per hari meningkatkan resiko  hipertensi  4,12  kali  lebih  tinggi  dibanding subjek yang tidak mengkonsumsi kopi.
Selain  itu,  secara  keseluruhan,  efek  utama yang  dihasilkan  kafein  pada  darah  tekanan  pada manusia  meningkat  secara  substansial  setelah pemberian  akut  (Godos  et  al.,  2014).  Hasil penelitian  lain  oleh  (Grosso  et  al.,  2017) menjelaskan tentang asupan natrium dan konsumsi kopi di mana peningkatan asupan satu cangkir kopi per  hari  dikaitkan  dengan  38  mg  /  hari  asupan tambahan  natrium.  Diketahui  bahwa  peningkatan asupan natrium dapat dikaitkan dengan peningkatan retensi cairan, tetapi tidak meningkatkan  ekskresi  volume  urin,  sehingga menyebabkan  peningkatan  berat  badan  dan tekanan darah.

## Simpulan
Terdapat  hubungan  antara  konsumsi  kopi dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Semakin  bertambah  frekuensi  kopi  akan  semakin menambah peningkatan tekanan darah oleh pasien hipertensi.

## Referensi
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.  (2019).
Profil  Kesehatan  Jatim  Tahun  2017. 21
Januari 2019 , 67.
Fryar,  C.  D.,  Ostchega,  Y.,  Hales,  C.  M.,  Zhang, G.,  &  Kruszon-Moran,  D.  (2015).  Key findings  Data  from  the  National  Health  and Nutrition  Examination  Survey. Hypertension Prevalence  and  Control  Among  Adults:
United States , 289 ,
2015–2016.
https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db 289_table.pdf#2.
Godos,  J.,  Pluchinotta,  F.  R.,  Marventano,  S., Buscemi,  S.,  Volti,  G.  L.,  Galvano,  F.,  & Grosso,  G.  (2014).  Coffee  components  and cardiovascular risk: Beneficial and detrimental  effects. International  Journal  of Food Sciences and Nutrition , 65 (8), 925–936. https://doi.org/10.3109/09637486.2014.9402 87
Grosso,  G.,  Micek,  A.,  Godos,  J.,  Pajak,  A.,
Sciacca, S., Bes-Rastrollo, M., Galvano, F., & Martinez-Gonzalez, M. A. (2017). Long-term coffee  consumption  is  associated  with decreased incidence of new-onset hypertension: A dose–response meta-analysis. Nutrients ,
9 (8). https://doi.org/10.3390/nu9080890
Haldar,  R.  N.  (2013).  Global  Brief  on Hypertension:  Silent  Killer,  Global  Public Health  Crisis. Indian  Journal  of  Physical Medicine  and  Rehabilitation , 24 (1),  2–2. https://doi.org/10.5005/ijopmr-24-1-2
Hasanudin, Ardiyani, V. M., & Perwiraningtyas, P. (2018).  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan Tekanan  Darah  Pada  Masyarakat  Penderita Hipertensi di Wilayah Tlogosuryo Kelurahan Tlogomas  Kecamatan  Lowokwaru  Kota Malang.  Journal  Nursing  News,  3  Nomor  8, 787–799. https://doi.org/10.1021/BC049898Y International  Coffee  Organization.  (2019).  World Consumtion Coffee, 5–6.
Irianto, K. (2014). Epidemiologi penyakit menular dan  tidak  menular.  Bandung:  AlfabetaNo Title.
JNC. (2003). The Seventh Report of The Joint National Community on Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of Hight Blood Pressure. Hypertension Guidelines: An In-Deepth Guide , 355(5) .
Martiani  dkk.  (2012).  Online  di :  http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jnc. Journal of
Nutrition College , 3 (1), 90–97. Mullo, O. E., Langi, F. L. F. G., & Asrifuddin, A. (2018).  Hubungan  Antara  Kebiasaan  Minum Kopi Dengan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Paniki Bawah Kota Manado. Kesmas , 7 (5), 1–9.
NHLBI. (2019). High Blood Pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute . Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health-
topics/high-blood-pressure Novitaningtyas, T. (2014). Hubungan Karakteristik (Umur,  Jenis  Kelamin,  Tingkat  Pendidikan) Dan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Di  Kelurahan  Makamhaji Kecamatan  Kartasura  Kabupaten  Sukoharjo. Implementation Science, 39(1), 1–14. https://doi.org/10.4324/9781315853178
Pusat Data dan Sistem  Informasi Pertanian, K. P.
(2016).  Outlook  Kopi  Komoditas  Pertanian Subsektor  Perkebunan. Pusat  Data  Dan Sistem  Informasi  Pertanian  Sekretariat Jenderal , 116.
Rahmawati, R., & Daniyati, D. (2016). Hubungan
Kebiasaan  Minum  Kopi  Terhadap  Tingkat Hipertensi. Journal  of  Ners  Community ,
07 (November), 149–161.
Sofwan, R. (2013). Bugar Selalu di Tempat Kerja. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.
Siringo-ringo,  R.  (2018).  Gambaran  Kebiasaan Minum  Kopi  dan  Tuak  Serta  Merokok  Pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan di Puskesmas  Sumbul  Kecamatan  Sumbul
Kabupaten Dairi Tahun 2017. Welkriana,  P.  W.,  Halimah,  H.,  &  Putra,  A.  R.
(2017).  Pengaruh  Frekuensi  Minum  Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah. BIOEDUKASI  (Jurnal  Pendidikan  Biologi) , 8 (1), 83. https://doi.org/10.24127/bioedukasi.v8i1.839