## PENGARUH TEKNIK MARMET TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU POST PARTUM 0-3 HARI

## EFFECT OF MARMET TECHNIQUE AGAINST BREAST MILK PRODUCTION FOR POST PARTUM  MOTHER WITH 0-3 DAYS
Roekmy Prabarini Ario Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : roekmyprabariniario@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Air  Susu  Ibu  (ASI)  mengandung  zat  anti  infeksi,  bayi  akan  terlindung  dari  berbagai  macam infeksi baik yang disebabkan oleh bakteri, virus, dan jamur. Kendala yang utama adalah karena produksi ASI tidak lancar sehingga ibu tidak bisa memenuhi kebutuhan nutrisi bayi secara maksimal, oleh karena itu  untuk  mengatasi  hal  tersebut  peneliti  menerapkan  teknik marmet .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  teknik marmet terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  0-3  hari. Desain penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah pra  eksperimental dengan  rancangan one  group  pretest  and posttest .  Tekhnik  penentuan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah non  probability  sampling dengan menggunakan pendekatan sampel jenuh dengan populasi 16 orang. Pada penelitian ini didapatkan bahwa ada pengaruh yang signifikan (p = 0,05) yaitu (0,025 < 0,05) antara teknik marmet terhadap produksi ASI untuk lebih meningkatkan kualitas asuhan kebidanan masa nifas khususnya dalam pemberian ASI.
Kata Kunci : Teknik marmet, produksi ASI, dan Post Partum

## ABSTRACT
Mother's Milk (ASI) containing an anti-infection, the baby will be protected from a wide range of both  infections  caused  by  bacteria,  viruses,  and  fungi.  The  main  obstacle    that  milk  production  is  not smooth so that the mother can not meet the nutritional needs of infants optimally, therefore to overcome this  problem  researchers  applied  the  technique  Marmet.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of Marmet technique to the production of milk at 0-3 days post partum mothers. The research design in this study  are  pre  experimental  design  with  one  group  pretest  and  posttest.  The  sampling  technique  in  this research  is  non  probability  sampling  using  the  sample  approach  is  saturated  with  a  population  of  16 people.  In  this  study  was  found  that  there  was  a  significant  effect  (p  =  0.05),  namely  (0.025  <0.05) between  Marmet  technique  to  milk  production  to  further  improve  the  quality  of  midwifery  care  during childbirth, especially in breastfeeding.
Keywords: Marmet Technique, milk production, and Post Partum

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan nutrisi  alami  yang  terbaik  untuk  bayi karena  mengandung  kebutuhan  energi dan  zat  yang  dibutuhkan  selama  enam bulan  pertama  kehidupan  bayi.  Namun pada  kenyataannya  ada  seorang  ibu mengalami  masalah  dalam  pemberian ASI. Kendala yang utama adalah karena
produksi  ASI  tidak  lancar  (Saleha, 2009).
Dalam  Seri  Lanset  tahun  2003, dinyatakan  bahwa  13%  dari  angka kematian  bayi  dapat  dicegah  dengan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dan  ditambah  lagi  dengan  pengurangan 6% bila setelah 6 bulan kita memberikan  ASI.  Selain  itu,    dengan
memberikan ASI akan diperoleh
manfaat  timbul  rasa  hubungan  batin yang  lebih  erat  antara  ibu  dan  bayi (IDAI, 2010).
Penelitian Cohen dkk, di
Amerika pada tahun 1995 menunjukkan bahwa  ibu  yang  memberikan  ASI  pada bayinya  lebih  jarang  bolos  (25%) dibandingkan  ibu  yang  memberikan susu  formula  pada  bayinya  (75%) karena  bayi  yang  diberikan  ASI  lebih jarang sakit dibanding dengan bayi yang diberikan  susu  formula.  Selain  itu  dari penelitian  ini  juga  terbukti  bahwa  ibu yang  memberikan  ASI  secara  eksklusif memiliki resiko terkena kanker payudara  dan  kanker  ovarium  25% lebih  kecil  dibanding  dari  pada  yang tidak menyusui secara eksklusif (Ambarwati dan wulandari, 2010).
Data  Susenas  tahun  2004-2008 cakupan  pemberian  ASI  ekslusif  di Indonesia  berfluktuasi  dan  cenderung mengalami penurunan.
Cakupan pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  0-6 bulan  turun  dari  62,2%  (2007)  menjadi 56,2% tahun 2008, sedangkan pada bayi sampai 6 bulan turun dari 28,6% (2007) menjadi 24,3% (2008) (Minarto, 2011). Data  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  1997-2007  memperlihatkan terjadinya  penurunan    prevalensi  ASI
eksklusif  dari  40,2%  pada  tahun  1997 menjadi  39,5%  dan  32%  pada  tahun 2003  dan  2007  (Fikawati  dan  Syafiq, 2010, yang di kutip oleh Jafar, 2011).
Data  profil  Dinas  Kesehatan Jawa  Timur  tahun  2010  didapatkan cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif selama  6  bulan  di  tingkat  provinsi  naik dari  31,21%  (2010)  menjadi  61,52  % (2011).  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur telah melakukan berbagai program  dan  kegiatan  dalam  rangka meningkatkan  cakupan  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi,  antara  lain  adalah memberikan  pelatihan  konselor  ASI, menyusui  secara  massal  dengan  peserta dari  38  kabupaten/Kota  di  Jawa  Timur, pemberian informasi tentang ASI Eksklusif  kepada  masyarakat  melalui berbagai  media,  dan  membuat  ruang laktasi  di  7  kabupaten/kota  di  Jawa Timur  yaitu  di  Kabupaten  Nganjuk, Kabupaten  Tuban,  Kabupaten  Kediri, Kabupaten
Sidoarjo, Kabupaten Sampang,  Kabupaten  Jember  dan  Kota Malang. Data DINKES Situbondo
cakupan ASI Eksklusif pada tahun 2010 berjumlah  3291  (35,85%),  tahun  2011 berjumlah  642  (44%),  tahun  2012 berjumlah  5326  (64,91%),  dan  tahun 2013  hanya  bulan  Juni  yaitu  berjumlah
2619 (68,33%). Berdasarkan data
dikecamatan  banyu  putih  kabupaten situbondo pada bulan maret tahun 2012 didapatkan informasi bahwa dari 10 ibu yang mengalami bendungan ASI, sebanyak 5 orang (50%) tidak mengetahui  kejadian  bendungan  ASI,  3 orang  (30%)  hanya  mengetahui  sedikit tentang  bendungan  ASI  dan  hanya  2
orang (20%) telah mengetahui
bendungan  ASI  dengan  baik  (Masitah, 2012 ).
Hasil  studi  pendahuluan  yang peneliti  lakukan  bahwa  8  dari  17  orang post  partum mengeluh  bahwa  ASInya tidak lancar, dan pada hari-hari pertama post  partum  masih  banyak  ibu  nifas yang belum mengerti tentang pentingnya  ASI  pada  bayi  baru  lahir.
Teknik  memerah  ASI  dengan  cara marmet pada prinsipnya bertujuan untuk
mengosongkan  ASI  pada  dari sinus
laktferus yang  terletak  di  bawah  areola sehingga diharapkan dengan pengosongan  ASI  pada  daerah sinus
laktiferus ini akan merangsang pengeluaran hormon prolaktin.
Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui  pengaruh  teknik marmet terhadap  produksi  ASI  pada  ibu post partum 0-3 hari.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan
“ pra eksperimental design”. Sedangkan desain penelitian yang digunakan adalah “One  Group  Pretest-Posttest  Design” .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  16 orang Ibu Post Partum 0-3 Hari. Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  adalah non  probability  sampling
dengan menggunakan pendekatan sampel  jenuh  yaitu  teknik  penentuan sampel  dengan  mengambil  semua anggota populasi menjadi sampel penelitian.  Variabel  Independen  adalah tindakan  pemberian  pemijatan  dan pemerahan  pada  payudara  dari  daerah payudara  sampai  mendorong  ke  arah dada  dengan  waktu  ±  20-30  menit. Variabel dependen adalah  keluarnya air susu dari duktus laktiferus payudara ibu ke mulut bayi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  dapat  dilihat pada Tabel 1:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Golongan Umur Ibu Post Partum No Umur Frekuensi Persentase 1. 2. 3. 20-25 26-30 31-35 12 3 1 75 % 18,7 % 6,25 % Total 16 100
Tabel  1  menunjukkan  hampir seluruhnya  umur  responden  yaitu  12 (75%) berusia 20-25 tahun dan sebagian kecil  1  (6,25%)  responden  berusia  30- 35 tahun.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Post Partum No Kelas Frekuensi Persentase 1. 2. 3. SMA SMP SD 3 3 10 18,75 % 18,75 % 62,5 % Total 16 100
Tabel  2  menunjukkan  sebagian besar  responden  pendidikannya  SD yakni 10 ibu nifas (62,5%) dan sebagian kecil    pendidikannya  SMA  dan  SMP sejumlah 3 responden (18,75%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu Post
Partum No Pekerjaan Frekuensi Persentase 1. 2. IRT Guru 14 2 87,5 % 12,5 % Total 16 100
Tabel  3  menunjukkan  pekerjaan responden  sebagian  besar  yaitu  14 responden (87,5%)  bekerja sebagai IRT dan  2  responden  (12,5%)  bekerja sebagai guru.
Tabel 4 Distribusi Pre Test penggunaan Teknik Marmet Pada  Ibu Post  Partum 0-3 hari No Kategori Frekuensi Persentase 1. 2. Sesuai dengan SOP Tidak sesuai dengan SOP 1 15 6,25 % 93,74% Total 16 100
Tabel 5 Distribusi post test penggunaan Teknik Marmet Pada  Ibu Post  Partum 0-3 hari No Kategori Frekuensi Persentase 1. 2. Sesuai dengan SOP Tidak sesuai dengan SOP 13 3 81,25 % 18,75 % Total 16 100% Tabel  4  didapatkan  bahwa
sebagian  besar  yaitu  15  (97,75  %)  ibu post  partum melakukan  teknik marmet tidak  sesuai  SOP.  Dan  sebagian  kecil yaitu  1  (6,  25%)  ibu post  partum melakukan  teknik marmet sesuai dengan SOP.
Tabel  5 didapatkan  bahwa sebagian  besar  yaitu  13  (81,25%) responden  melakukan  teknik marmet sesuai dengan SOP. Dan  sebagian kecil yaitu  3  (18,75%)  responden  melakukan teknik marmet tidak sesuai dengan SOP.
Tabel  6  Distribusi  Produksi  ASI  Pada  Ibu Post
Partum 0-3 hari No Kategori Frekuensi Persentase 1. 2. Optimal Tidak optimal 1 15 6,25 % 93,75% Total 16 100% Tabel 6  didapatkan  bahwa
sebagian  besar  yaitu  15  (93,75  %)  ibu
post partum dalam kriteria ASInya tidak optimal.  Dan  sebagian  kecil  yaitu  1  (6,
25%)  ibu post  partum dalam  kriteria
ASInya optimal.
Tabel  7  Distribusi  Produksi  ASI  Pada
Ibu Post Partum 0-3 hari No Kategori Frekuensi Persentase 1. 2. Optimal Tidak Optimal 14 2 87,5 % 12,5 % Total 16 100
Tabel 7 didapatkan  bahwa
sebagian  besar  yaitu  14  (87,5%)
responden dalam kriteria ASInya
Optimal.  Dan  sebagian  kecil  yaitu  2
(12,5%) responden dalam kriteria
ASInya tidak Optimal.
Hasil penghitungan data
penelitian  dengan  menggunakan  uji
“Fisher  Exact”  dengan  penghitungan menggunakan  software  SPSS  16  pada tingkat  kemaksimalan  (α  =  0,05) diperoleh informasi nilai Asymp. Sig. = 0,938  karena  nilai  tersebut  <  taraf signifikan  (α  =  0,05),  dengan  demikian
H 0 diterima  dan H 1 ditolak yang berarti tidak  ada  Pengaruh  Teknik Marmet
Terhadap  Produksi  ASI  pada  Ibu Post Partum 3 hari.

## SIMPULAN
Dengan  memperhatikan  hasil penelitian dan pembahasan dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh teknik
marmet terhadap produksi ASI pada ibu
post  partum 0-3  hari  yang  dibuktikan dengan hasil Sign. sebesar 0,025 karena nilai  tersebut  <  taraf  signifikan  (α  =
0,05)  sehingga  H 0 ditolak  dan  H I diterima  yang  berarti  ada  pengaruh. Sehingga penting bagi tenaga kesehatan untuk  mengajarkan  tekhnik  marmet pada ibu Post Partum.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  2010. Asuhan  kebidanan Nifas . Jogjakarta  :  PT  Nuha Medika Arikanto,  2010. Prosedur  Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Dinas kesehatan Situbondo. 2013, Profil Kesehatan Kabupaten Situbondo Terpilah  Gender  Tahun  2013. Situbondo : Pemerintah Kabupaten Situbondo Dinas Kesehatan tahun 2013. Hidayat.2010. Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Surabaya  :  Health Publishing.
IDAI.  2008. Bedah  ASI .  Jakarta  :  Balai Penerbit FKUI.
Jafar,  2011 . ASI  eksklusif .  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin : Makasar. Lia  Dewi.  2011. Asuhan  Kebidanan pada  Ibu  Nifas. Jakarta  : Salemba Medika. Mardiyaningsih, 2010. Efektifitas Kombinasi  Teknik  Marmet  dan Pijat Oksitosin terhadap Produksi  ASI  Ibu  Post  Seksio Sesarea di Rumah Sakit Wilayah Jawa tengah. Jurnal. Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :
Rineka Cipta.
_______,  2012. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta  :  Rineka
Cipta. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodelogi
Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika. _______,2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta  :  Salemba Medika. Profil  Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur, 2010. ASI Eksklusif. https://www.profil+Dinas+Kese hatan+Jawa+Timur+tahun2010 .    Diakses    Tanggal  25
November 2013.
Roesli. 2009. Panduan Praktik Menyusui .  Jakarta  :  Pustaka Bunda. Saleha.  2009. Asuhan  Kebidanan  pada Masa  Nifas .  Jakarta  :    Salemba Medika. Sugiono, 2010. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Tabloid NAKITA,2008. Keluarga Sehat Keluarga  Bahagia https://www. Tabloid-NAKITA.Com. Diakses Tanggal 25 Nopember 2013. Yasih,  2009. Perawatan  Masa  Nifas . Jogjakarta : Fitramaya Sjoer,  Arif.  2001. Kapita  Selekta Kedokteran .  Jakarta  :  Media Aesculapius. Wong,  2008. Buku  Ajar  Keperawatan Pediatrik. Jakarta : EGC.