## Penurunan Kadar Gula Darah 2 Jam PP Air Rebusan Daun Dadangkak (Hydrolea Spinosa L.)
Siti Naly Maimunah*, Masliani Sylvi, Wulandari, Muhammad Fikriyadi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia *Korespondensi Penulis. Telepon: 0821-5319-8598, E-mail: sitinaly@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Diabetes  melitus  adalah  penyakit  gangguan  metabolisme  glukosa  akibat kekurangan  insulin. Pada tahun 2015 jumlah penderita diabetes diseluruh dunia sebanyak 415 juta jiwa.  Indonesia  merupakan  urutan  ke-7  terbanyak  di  dunia  sekitar  10  juta  orang  dan  Kalimantan Selatan  menduduki  peringkat  ke-22  se  Indonesia  sedangkan  di  Puskesmas  Cempaka  Banjarmasin merupakan urutan pertama dengan angka kejadian diabetes pada tahun 2016 sebanyak 1.764 orang. Selain  penggunaan  obat  modern  masyarakat  juga  menggunakan  pengobatan  herbal  untuk pengobatan  diabetes.  Salah  satu  pengobatan  herbal  adalah  tumbuhan  dadangkak.  Komponen senyawa didalam daun dadangkak mengandung senyawa Alkaloid, Saponin dan Tanin yang secara umum berkhasiat sebagai penurun kadar gula darah.
Tujuan: Menganalisis  efektivitas  air  rebusan  daun  dadangkak  ( Hydrolea  spinosa  l.) terhadap penurunan kadar gula darah 2 jam PP di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain Pre-Experimental dengan  jenis two-group  pretest- posttest. Jumlah sample 30 orang responden sehat. Responden dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok  intervensi  berjumlah  15  orang  dan  kelompok  kontrol  berjumlah  15  orang.  Uji  statistik yang digunakan adalah Uji T-test.
Hasil: Hasil penelitian menunjukan bahwa tidak ada perbedaan antara pre dan post penelilitian pada kelompok kontrol ( p value = 0,220), ada perbedaan yang signifikan antara pre dan post penelilitian pada  kelompok  intervensi  ( p  value =  0,000)  dan  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok kontrol dan intervensi ( p value = 0,000) Kesimpulan: Air rebusan daun dadangkak ( hydrolea spinosa l.) efektif terhadap penurunan kadar gula darah 2 jam PP pada di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin.
Kata Kunci: air rebusan, daun dadangkak , gula darah 2 jam PP, pengobatan herbal
Diare.

## Of Blood Sugar Levels Of 2 Hours Of PP Dadangkak Leaf Drinking Water (Hydrolea Spinosa L.)
Siti Naly Maimunah*, Masliani Sylvi, Wulandari, Muhammad Fikriyadi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia *Korespondensi Penulis. Telepon: 0821-5319-8598, E-mail: sitinaly@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Diabetes mellitus is a disorder of glucose metabolism due to lack of insulin. By 2015 the number of diabetics worldwide is 415 million. Indonesia is the 7th largest in the world of about 10  million  people  and  South  Kalimantan  is  ranked  22nd  in  Indonesia  while  in  Cempaka Banjarmasin Health Center is the first sequence with the incidence of diabetes in 2016 as many as 1764 people. In addition to the use of modern medicine  the community also uses herbal remedies for  the  treatment  of  diabetes.  One  of  the  herbal  remedies  is  dadangkak  plants.  Components  of compounds  in  dadangkak  leaves  contain  alkaloid  compounds,  Saponin  and  Tanin  are  generally efficacious as a lowering of glucose levels.
Objective: To analyze the effectiveness of boiled water of dadangkak leaf (Hydrolea spinosa l.) To decrease blood glucose level 2 hours PP in working area of Puskesmas Cempaka Banjarmasin. Method:  This  research  uses  Pre-Experimental  design  with  two-group  pretest-posttest.  Number  of samples 30 healthy respondents. Respondents were divided into two groups: intervention group was 15 people and control group was 15 people. The statistical test used is t-test.
Results:  The  results  showed  that  there  was  no  difference  between  pre  and  post  research  in  the control  group  (p  value  =  0.220),  there  was  a  significant  difference  between  pre  and  post investigation  in  the  intervention  group  (p  value  =  0,000)  and  there  was  a  significant  difference between the control group and intervention (p value = 0,000)
Conclusion: Water boiled leaves dadangkak (hydrolea spinosa l.) Effective against decrease blood glucose level 2 hour PP at in working area of Puskesmas Cempaka Banjarmasin.
Keywords: boiling water, leaves dadangkak, blood sugar 2 hours PP, herbal treatment

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  terus mengalami  peningkatan.  Data  pada  tahun 2008,  menyatakan  sekitar  58%  kematian  di seluruh  dunia  disebabkan  oleh  PTM.  Untuk usia  15-59  tahun  PTM  yang  paling  banyak menyumbang kematian adalah penyakit kardiovaskuler  dan  diabetes,  yang  disusul kanker dan penyakit pernafasan kronik lainnya (Alwan, 2010).
Menurut International Diabetes Federation (IDF) tahun 2015 jumlah penderita diabetes diseluruh dunia melitus sebanyak 415 juta  jiwa  dan  penyandang  diabetes  mellitus  di Indonesia sekitar 10 juta orang. Ini merupakan jumlah terbanyak ketujuh di dunia setelah Cina sebanyak  109,6  juta  orang,  India  sebanyak 69,2 juta orang, USA sebanyak 293 juta orang, Brazil  sebanyak  14,3  juta  orang,  Russia  12,1 juta orang dan Mexico 11,5 juta orang.
Kalimantan Selatan menduduki peringkat  ketiga  bila  dilihat  dari  Pulau Kalimantan  dengan  jumlah  kejadian  Diabetes Melitus  sebesar  2.722.366  kasus  (2,0%)  atau menduduki  peringkat  ke-22  se  Indonesia (Kemenkes  RI,  2015).  Data  dari  Dinas
Kesehatan  Kota  Banjarmasin  tahun  2016 menunjukan jumlah penderita diabetes mellitus sebanyak 22.236 orang dan penyandang  diabetes  meliitus  di  Puskesmas Cempaka  pada  tahun  2016  sebanyak  1.764 orang.  Ini  merupakan  jumlah  terbanyak pertama  di  Kota  Banjarmasin  yang  disusul oleh Puskesmas Sungai Jingah sebanyak 1.659 orang  terbanyak  kedua  dan  Puskesmas  S. Parman  sebanyak  1.533  orang  terbanyak ketiga (Dinkes Kota Banjarmasin, 2016). Studi pendahuluan yang peneliti lakukan di Puskesmas Cempaka dari bulan Juli- September  Tahun  2017    jumlah  kunjungan pasien  dengan  menyandang  penyakit  diabetes melitus  sebanyak    621  orang  (Puskesmas Cempaka, 2017).
Seseorang  yang  mengalami  diabetes akan  mengalami  berbagai  komplikasi  jangka panjang jika diabetesnya tidak dikelola dengan baik. Komplikasi DM tersebut berupa serangan  jantung  dan  stroke,  kerusakan  pada pembuluh  darah  mata,  kelainan  fungsi  ginjal sehingga untuk menghindari terjadinya komplikasi tersebut penderita harus mempertahankan  kadar  gula  darah  dalam
kisaran normal yang salah satunya dengan cara menjalani pengobatan (Pudiastuti, 2013).
Non-Insulin Dependent Diabetes Melitus (NIDDM) atau Diabetes Melitus tipe 2 lazimnya  digunakan  obat-obatan  antidiabetes oral,  diantaranya  glinid  dan  sulfonilurea sebagai pemicu eksresi insulin, metformin dan tiazolidindion  sebagai  penambah  sensititas terhadap  insulin.  Namun  pengkonsumsian obat-obat  antidiabetes  dalam  jangka  panjang beresiko  buruk  terhadap  kesehatan  dan  resiko resisten  sehingga  pemberian  obat  semakin lama  semakin  tinggi  serta  obat  hipoglekemik oral  (OHA)  yang  berasal  dari  bahan  sintetis memiliki  efek  samping  diantaranya  gangguan saluran  cerna  dan  hipoglekemia  berlebih  yang mendorong  pembebasan  hormon  kortisol, katekolamin,  dan  hormon  pertumbuhan  serta timbulnya kerusakan pembuluh darah (Dalimartha, 2012).
Salah  satu  alternatif  pengobatan  yang biasa  digunakan  untuk  penderita  diabetes adalah  pengobatan  herbal  (Elmiawati,  2016). Tanaman Hydrolea  spinosa  L. merupakan salah  satu  tanaman  yang  tumbuh  dihabitat rawa.  Informasi  tentang  pemanfaatan  bagian
tanaman  sebagai  obat  oleh  masyarakat  di berbagai  daerah  di  Kalimantan  Selatan diperoleh dari beberapa kajian etnobotani.
Penggunaan secara empiris oleh masyarakat setempat adalah dengan menempelkan  daun  dadangkak    ( Hydrolea spinosa  L.) yang  telah  diremas  pada  bagian kepala  untuk  menurunkan  demam  dan  untuk penyakit  diabetes  dengan  merebus  daun dadangkak ( Hydrolea spinosa L). Berdasarkan data emperis  oleh masyarakat setempat bahwa setelah  mengkonsumsi  air  rebusan  daun dadangkak (hydrolea  spinosa  L.) tidak  ada mengalami  pusing  atau  pun  gatal-gatal  dan lainnya.
Berdasarkan  hal  tersebut,    peneliti tertarik  untuk  melakukan  uji  efektivitas  air rebusan  daun  dadangkak  ( Hydrolea  spinosa L.) terhadap penurunan kadar gula darah 2 jam PP  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cempaka Banjarmasin.  Besar  harapan  penelitian  ini dapat  berguna  untuk  menunjang  dibuatnya inovasi  baru  dalam  mengurangi  jumlah penderita  diabetas  di  Indonesia  khususnya  di Kota Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif  dengan  menggunakan  desain Pre- Experimental dengan  jenis two-group  pretest- posttest yaitu suatu jenis penelitian epidemiologi  dimana  subyek  dari  suatu populasi dikelompokkan secara acak ke dalam group  yang  biasa  disebut  kelompok  studi  dan kelompok  kontrol,  untuk  menerima  dan  tidak menerima suatu tindakan preventif, terapeutik, manuver  dan  intervensi.  Jenis  penelitian  ini biasanya digunakan untuk mengetahui efektivitas suatu obat.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah relawan  yang  berasal  dari  masyarakat  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cempaka  Kota Banjarmasin  Provinsi  Kalimantan  Selatan.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  relawan yang  berasal  dari  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas Cempaka Kota Banjarmasin Provinsi  Kalimantan  Selatan  berjumlah  30 orang dan kemudian responden dibagi menjadi dua  kelompok  yaitu  kelompok  intervensi berjumlah  15  orang  dan  kelompok  kontrol berjumlah 15 orang.

## HASIL PENELITIAN

## A. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dalam  penelitian ini  adalah  menganalisis  efektivitas  air rebusan daun dadangkak ( Hydrolea spinosa L.) terhadap penurunan kadar gula darah  2  jam  PP  di  wilayah  kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin.
1. Analisis kadar gula darah 2 jam PP pre
dan post penelitian  pada  kelompok kontrol
Tabel  1 Perubahan  kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian pada kelompok kontrol
Sumber: Data Primer, 2018
Tabel  1  hasil  analisis  uji Paired Sample  T-test diperoleh  bahwa  nilai  p  = 0,220  >  0,05  artinya  tidak  ada  perbedaan kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian pada kelompok kontrol.
2. Analisis  kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian  pada  kelompok intervensi pada tabel berikut.
Kadar gula darah 2 jam PP Mean SD CI 95% p value Sebelum kelompok Kontrol 126,4 10.246 -2.274 – 9.074 0,220 Sesudah kelompok Kontrol 123,07
Tabel  2 Perubahan  kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian  konsumsi  air  rebusan  daun dadangkak (Hydrolea spinosa L.) di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin pada kelompok intervensi.
Sumber: Data Primer, 2018
Tabel  2  hasil  analisis  uji Paired
Sample  T-test diperoleh  bahwa  nilai p
value =  0,000  <  0,05  artinya  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  kadar gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian pada kelompok intervensi.
3. Analisis kadar gula darah 2 jam pp antara
kelompok kontrol dan intervensi
Tabel 3 Perbedaan kadar gula darah 2 jam
pp  antara  kelompok    kontrol  dan intervensi
Sumber: Data Primer, 2018 Tabel
3 hasil analisis uji
Independent  Sample  T-tes diperoleh  bahwa nilai p  value =  0,644  >  0,05  artinya  tidak
ada  perbedaan  yang  signifikan  kadar  gula darah  post  2  jam  pp  antara  kelompok kontrol dan kelompok intervensi sedangkan pada post penelitian diperoleh  nilai p  value = 0,000 < 0,05 artinya ada perbedaan  yang signifikan  kadar  gula  darah  post  2  jam  pp antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi.

## PEMBAHASAN

## A. Analisis Bivariat
1. Kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian pada kelompok kontrol.
Berdasarkan  tabel  1  hasil penelitian  didapatkan  bahwa  rata-rata kadar  gula  darah  2  jam  PP pre penelitian  sebesar  126,4  mg/dl    dan post penelitian  sebesar  123,07  mg/dl sedangkan standart  deviation sebesar 10.246    dan  Hasil  analisis  uji Paired Sampel T-test diperoleh bahwa nilai p value = 0,220 > 0,05 artinya tidak ada perbedaan  kadar gula darah 2  jam PP pre dan post penelitian pada
kelompok kontrol. Kadar gula darah 2 jam PP Mean SD CI 95% p value Sebelum kelompok Intervensi 129,8 8.356 19.972 - 29.228 0,000 Sesudah kelompok Intervensi 105,2 Kadar gula darah 2 jam PP
Mean SD CI 95% p value Sebelum Kelompok Kontrol 126,47 13.027 -13.936 - 7.269 0,644 Sebelum kelompok Intervensi 129,80 15.237 Sesudah kelompok Kontrol 123,07 8.803 10.986  - 24.747 0,000 Sesudah kelompok Intervensi 105,2 9.578
Berdasarkan  hasil  penelitian pada  kelompok  kontrol  yang  tidak
diberikan air rebusan daun dadangkak menunjukkan tidak
adanya peningkatan maupun penurunan kadar gula  darah  2  jam  PP  yang  signifkan yaitu  pada pre penelitian  didapatkan rata-rata  kadar  gula  darah  2  jam  PP sebesar  126,4  mg/dl,  dan  pada post penelitian  menurun  menjadi  123,07 mg/dl.  Hal  ini  disebabkan  karena responden  pada  kelompok  kontrol tidak diberikan perlakuan.
2. Kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian pada kelompok intervensi.
Berdasarkan tabel 2 hasil penelitian  didapatkan  bahwa  rata-rata kadar  gula  darah  2  jam  PP pre penelitian  sebesar  129,8  mg/dl    dan post penelitian  sebesar  105,2  mg/dl sedangkan standart  deviation sebesar
8.358    dan  Hasil  analisis  uji Paired Sampel T-test diperoleh bahwa nilai p value =  0,000  <  0,05  artinya  ada perbedaan  yang  signifikan  antara
kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post penelitian pada kelompok intervensi.
Hasil penelitian sesudah
diberikan air rebusan daun dadangkak  pada  kelompok  intervensi dengan responden  yang berjumlah 15 orang  didapatkan  rata-rata  kadar  gula darah 2 jam PP sebesar  105,2  mg/dl. Data  tersebut  menunjukkan  bahwa terjadi  penurunan  yang  signifikan kadar  gula  darah  2  jam  PP  pada kelompok  intervensi  yaitu  kelompok yang  diberikan  air  rebusan  daun dadangkak  selama  7  hari,  dimana sesudah  diberikan  air  rebusan  daun dadangkak  didapatkan  rata-rata  kadar gula darah 2 jam PP 105,2 mg/dl yang sebelumnya didapatkan hasil rata-rata kadar  gula  darah  2  jam  PP  sebesar 129,8mg/dl.
Pemberian  air  rebusan  daun dadangkak  sebanyak  10-12  lembar  di rebus  dalam  air  600  cc  sampai berkurang  menjadi  250  cc  pada responden  menunjukkan  penerimaan
yang  baik.  Semua  responden  pada kelompok  intervensi  meminum  air rebusan  daun  dadangkak  ( Hydrolea spinosa  L.) selama  7  hari  tanpa  ada mengeluh  keluhan  seperti  pusing, mual dan lain-lain. Umumnya responden  merasakan  rasa  pahit  pada saat  meminum  air  rebusan  daun dadangkak  ( Hydrolea  spinosa  L.) .
Penurunan kadar gula darah 2 jam PP pre penelitian  dibandingkan post
penelitian  sesudah konsumsi  air rebusan  daun  dadangkak  ( Hydrolea spinosa L.) dalam penelitian ini dapat disebabkan karena adanya kandungan senyawa  yang  terdapat  dalam  daun dadangkak tersebut diantaranya
mengandung senyawa Alkaloid,
Saponin,  dan  Tanin  yang  dimana secara  umum  berkhasiat  sebagai penurun  kadar  gula  darah  didalam tubuh (Pertiwi, dkk, 2012).
Sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Prameswari (2014) bahwa alkaloid dapat
menginduksikan  hipoglikemia  dan
menurunkan gluconeogenesis sehingga  kadar  gula  darah  dan kebutuhan  insulin  menurun.  Saponin juga dapat menurunkan kadar glukosa darah  dengan  bekerja  seperti  insulin yang  dapat  menstimulasi  ambilan glukosa  oleh  sel  otot.  Mekanisme saponin  sama  seperti  hipoglikemia oral golongan sulfonilurea. Mekanisme kerjanya dengan menghambat channel K-ATP
sehingga  aliran  kalium  (K  +)  keluar sel terganggu, akibatnya terjadi depolarisasi membrane sel β pankres, sehingga  channel  Ca  2+  -ATPase terbuka  dan  ion  kalsium  (Ca  2+) mengalir masuk ke sitoplasma. Keberadaan  ion  kalsium  tersebut mengaktifkan enzim kalmodulin dalam sel sehingga terjadi eksositosis insulin dari versikel untuk diekskresikan  keluar  sel  (Singh et  al , 2011)  dan  Tanin  dapat  menurunkan kadar gula darah dengan menurunkan absorbsi  nutrisi  dengan  menghambat penyerapan  glukosa  di  intestinal,
selain itu menguatkan aktifitas insulin.Tanin  merupakan  pemangsa radikal  bebas  dan  meningkatkan uptake  glukosa  dalam  darah  melalui aktifitas  mediator  insulin  sehingga menurunkan  glukosa  dalam  darah (Kumari dan Jain, 2011).
3. Kadar  gula  darah  2  jam  PP pre dan post pada  kelompok  kontrol  dan intervensi.
Berdasarkan  tabel  3  hasil analisis  uji Independent  Sample  T-tes diperoleh bahwa nilai p value = 0,644
>  0,05  artinya  tidak  ada  perbedaan yang signifikan kadar gula darah post 2 jam pp antara kelompok kontrol dan kelompok  intervensi  sedangkan  pada kadar  gula  darah  2  jam  PP post penelitian  diperoleh  nilai p  value =
0,000  <  0,05  artinya  ada  perbedaan yang signifikan kadar gula darah post 2 jam pp antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
Hasil  penelitian  didapatkan perbedaan  kadar gula darah 2  jam PP post penelitian  antara  kelompok
kontrol dan kelompok intervensi yang signifikan ini disebabkan  karena pada saat penelitian ini kelompok intervensi  responden  diberikan  air rebusan  daun  dadangkak  sebanyak 250  cc  perhari  selama  7  hari, sedangkan  pada  kelompok  kontrol responden tidak diberikan air rebusan daun dadangkak.
Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Pertiwi,  dkk  (2012) yang menyatakan bahwa ada penurunan  kadar  gula  darah  setelah pemberian  ekstrak  daun  dadangkak (Hydrolea  spinosa  L.) pada  tikus jantan galur wistar.
Adapun  faktor  yang  dapat meningkatkan  maupun  menurunkan kadar  gula  darah  2  jam  PP  pada responden seperti contohnya makanan dan aktivitas.
Asupan makanan dapat mempengaruhi  naiknya  kadar  gula darah  karena  makanan  yang  tinggi energi atau kaya karbohidrat dan serat
yang  rendah  dapat  mengganggu stimulasi sel-sel beta pangkreas dalam memproduksi  insulin.  Asupan  lemak didalam tubuh juga perlu diperhatikan karena  sangat  berpengaruh  terhadap reaksi insulin (Cahyono, 2012).
Aktivitas  fisik  juga  dapat mempengaruhi  kadar  gula  darah. Ketika aktivitas tubuh tinggi, penggunaan gula darah oleh otot akan ikut  meningkat  dan  jika  tubuh  tidak dapat  mengkompensasi  kebutuhan gula darah yang tinggi akibat aktivitas fisik  yang  berlebihan,  maka  kadar gula darah tubuh akan menjadi terlalu rendah  ( hipoglikemia ).  Sebaliknya,
jika  kadar  gula  darah  melebihi kemampuan tubuh untuk menyimpannya  disertai  aktivitas  fisik yang  kurang,  maka  kadar  gula  darah akan menjadi lebih tinggi dari normal (hiperglikemia) (ADA, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian dan pembahasan maka dapat disimpulkan air rebusan daun
dadangkak  ( Hydrolea  spinosa  L.)
efektif terhadap penurunan kadar gula darah  2  jam  PP  di  wilayah  kerja Puskesmas Cempaka Banjarmasin.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya  kepada  Dirjen  BELMAWA Kemenristekdikti yang telah membiaya Penelitian  ini Melalui Hibah PKM Mahasiswa ketua  program  studi  Keperawatan  dan  Profesi Ners  STIKES  Sari  Mulia yang  telah memberikan  ijin  untuk  mengangkat  masalah yang  akan  di  teliti,  kepada  kepala  Puskesmas Cempaka Banjarmasin yang telah memberikan ijin  penelitian  dan  membantu  kelancaran penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alwan.  2010. Monitoring  dan  Surveillance  of Chronic  non  Communicable  Disease: progress  and  capacity  in  high-burden countries .  Lancet  2010;  376:  1861-68.
http://www.thelancet.com
American Diabetes Association . 2017. Standards of Medical Care in Diabetes. di  akses  pada  tanggal  31 oktober 2017 https://professional.
diabetes.org/sites/professional.diabetes. org/files/media/standardofcare2017full deckfinal_0.pdf
Cahyono,  S.  2012. Gaya  Hidup  &  Penyakit Modern . Yogyakarta: Kanisius
S,  Dalimartha  dan  Adrian  F.  2012. Makanan Dan  Herbal  Untuk  Penderita  Diabetes Mellitus . Jakarta: Penebar swadaya.

## Dinas  Kesehatan  Kota  Banjarmasin,  2016.
Jumlah  Kasus  Diabetes  Melitus  Tahun 2016 .  Banjarmasin:  Dinas  Kesehatan Kota Banjarmasin.
Elmiawati  latifah,  prasojo  pribadi,  &  dhuta sukmarani.  2016.    Potensi  tumbuhan mangrove  daun  jeruju    (  acanthus ilicifolius  )  sebagai  obat  antidiabetes . Magelang: Universitas Muhammadiyah Magelang .

## International Diabetes Federation (IDF). 2015.
Idf  diabetes  atlas  seventh  edition . Diakses pada tanggal 15 Oktober 2017 dari https://www.idf.org/sites/default/files/ Atlas-poster-2015_EN.pdf.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2013. Riset kesehatan dasar 2013 [Internet]. Tersedia dalam: http://labdata.litbag.depkes.go.id [diakses 30 November 2015].
Kumari dan Jain.  2011.  Tannins :  An  Antinutrient with  Positive  Effect  to  Manage  Diabetes. Research  Journal  of  Recent  Science.  Vol 1(12) : 70-1
Pertiwi  AP,  Mustika  L,  Mothiek  E,  Budi  PY. 2012. Penentuan kandungan kimia dan aktivitas  antidiabetes  ekstrak  daun dadangkak  (Hydrolea  spinosa  L.) tumbuhan rawa asal kalimantan. ISSN:
2089-9122 .  1(2): 119-126.
Prameswari,  et  al.  2014.  Uji  Efek  Ekstrak  Air Daun Pandan Wangi Terhadap Penurunan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada Histopatologi Tikus Diabetes Melitus. J Pangan  dan Agroindustri.; 2(2): 16-27.
Pudiastuti,  R.  D.  2011 .  Penyakit  Pemicu Stroke . Yogyakarta: Nuha Medika.
-------------. 2013. Penyakit-Penyakit Mematikan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Puskesmas  Cempaka  Banjarmasin.  2017. Laporan Tahunan Puskesmas Cempaka Banjarmasin .  Banjarmasin:  Puskesmas Cempaka Banjarmasin.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2013.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2013 .
Diakses: 20 Agustus 2017.
Singh J, Cumming E, Manoharan G, Adeghate E.    2011.  Medicinal  Chemistry  of  the Anti-Diabetic  Effects  of  actions. The Open  Momordica  charantia:  Active constituents  and  modes  of  Medicinal Chemistr y. Journal.; 5(2):  70-77.