Adi Husada Nursing Journal, Vol. 7 No. 2, Desember 2021/ Hal. 77 https://doi.org/10.37036/ahnj.v7i1.200

## RELAKSASI TERAPI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN SKALA NYERI LOW BACK PAIN (LBP) PADA PENGRAJIN KESET
Eli Muflihah 1 , Rina Puspita Sari 2
1,2 Prodi Ilmu Keperawatan STIKes Yatsi, Tangerang Jl. Aria Santika No. 40A, RT 005/RW011 Margasari, Kec. Karawaci, Kota Tangerang, Banten, Indonesia eli3007215@gmail.com

## Abstrak
Low Back Pain (LBP) atau nyeri punggung bawah adalah salah satu keluhan MSDs ( Muskuloskeletal Disordes )  yang  sering  dikeluhkan  oleh  para  penjahit.  Di  negara-negara  industri,  sekitar  80  persen penduduknya  pernah  mengalami  LBP  yang  sering  terjadi  pada  umur  35  sampai  55  tahun.  Di Indonesia, berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, prevalensi penyakit muskuloskeletal berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan  adalah  sebesar  7,3%.  Salah  satu  metode  komplementer  yang bisa  dilakukan  untuk  mengatasi  nyeri  LBP  adalah  dengan  melakukan  teknik  relaksasi  otot  progresif. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  relaksasi  terapi  otot  progresif  terhadap penurunan  skala  nyeri  LBP.  Desain penelitian  ini  adalah Quasi  eksperimental dengan  rancangan Pre and  Post  Test  Without  Control .  Sampel  penelitian  adalah  pengrajin  keset  di  Pos  UKK  Majun Puskesmas  Citangkil  sebanyak  30  orang.  Hasil  analisis  univariat  diketahui  rerata  skala  nyeri  LBP sebelum  intervensi  relaksasi  otot  progresif  adalah  6,79,  sedangkan  setelah  intervensi  relaksasi  otot progresif  didapatkan  rerata  skala  nyeri  LBP  4,03.  Dari  hasil  analisis  bivariat  diketahui  terdapat pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap  skala  nyeri  LBP pada  pengrajin  keset  di  Pos UKK  Majun Wilayah Kerja Puskesmas Citangkil Kota Cilegon Tahun 2021 (p value : 0,000). Peneliti menyarankan agar pengrajin mempertahankan metode relaksasi otot progresif jika dikemudian hari mengalami nyeri LBP. Selain itu, untuk pihak manajemen Pos UKK disarankan berkerja sama dengan Puskesmas untuk melakukan  pengecekan  kesehatan  secara  berkala  dan  memberikan  edukasi  pencegahan  nyeri  LBP pada para pengrajin.
Kata kunci : low back pain, relaksasi otot progresif.

## Abstract
Low Back Pain (LBP) or low back pain is one of the complaints of MSDs (Musculoskeletal Disorders) which is often complained of by tailors. In industrialized countries, about 80 percent of the population has  experienced  LBP  which  often  occurs  at  the  age  of  35  to  55  years.  In  Indonesia,  based  on  the results  of  the  2018  Basic  Health  Research,  the  prevalence  of  musculoskeletal  disease  based  on  the diagnosis of health workers is 7.3%. One of the complementary methods that can be used to treat LBP pain  is  to  use  progressive  muscle  relaxation  techniques.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine the effect of progressive muscle relaxation therapy on reducing the LBP pain scale. The design of this study was a quasi-experimental design with Pre and Post Test Without Control. The research sample was doormat craftsmen at the UKK Majun Post at Citankil Health Center as many as 30 people. The results  of  the  univariate  analysis  showed  that  the  average  LBP  pain  scale  before  the  progressive muscle relaxation intervention was 6.79, while after the progressive muscle relaxation intervention the average LBP pain scale was 4.03. From the results of the bivariate analysis, it is known that there is an  effect  of  progressive  muscle  relaxation  on  the  LBP  pain  scale  in  doormat  craftsmen  at  the  UKK Majun Post, Citangkil Health Center Work Area, Cilegon City in 2021 (p value: 0.000). Researchers suggest that craftsmen maintain the progressive muscle relaxation method if they experience LBP pain in the future. In addition, for the UKK Pos management, it is recommended to work together with the Puskesmas  to  carry  out  regular  health  checks  and  provide  education  on  preventing  LBP  pain  to craftsmen.
Keywords: low back pain, progressive muscle relaxation

## PENDAHULUAN
Kemajuan  teknologi  dibidang  industri  saat ini  sudah  sangat  maju  dan  banyak  hal  yang dapat  dilakukan  dengan  serba  otomatis, sehingga  dapat  memberikan  kemudahan  bagi kehidupan manusia sehari-hari. Namun demikian,  penggunaan  tenaga  manusia  secara manual  masih  belum  bisa  dihindari  secara keseluruhan.  Dunia  industri  di  Indonesia, khususnya  pada  sektor  informal  masih  banyak yang  menggunakan  tenaga  manusia  dalam  hal penanganan  material  (Tarwaka,  2014).  Salah satu  industri  disektor  informal  adalah  industri kerajinan.  Menurut  Tarwaka  (2014),  industri kerajinan  sangat  lekat  dengan  pekerjaan  yang menggunakan tenaga manusia, sehingga memiliki  potensi  bahaya  dan  risiko,  baik  yang bersumber  dari  aktivitas  kerja,  alat  dan  bahan yang digunakan, maupun lingkungan.
Menurut  WHO  (2011)  di  negara  maju kurang lebih 70 sampai 80 persen penduduknya pernah  menderita  LBP,  15  sampai  45  persen usia  dewasa  mengalami  LBP  setiap  tahunnya, diantaranya  mengalami  serangan  yang  akut hingga membutuhkan perawatan di rumah sakit. Negara-negara  industri,  sekitar  80  persen penduduknya  pernah  mengalami  LBP  yang sering terjadi pada umur 35 sampai 55 tahun. Di Amerika  Serikat,  prevalensi  LBP  sebesar  15 sampai 20 persen, dan insidensi baru berdasarkan jumlah yang melakukan pemeriksaan  ke  dokter  sebesar  14,3  persen.  Di Indonesia,  berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar tahun 2018, prevalensi penyakit muskuloskeletal  berdasarkan  diagnosis  tenaga kesehatan  adalah  sebesar  7,3%  (Kemenkes  RI, 2018).
Pekerja  industri  kerajinan  memiliki  resiko tinggi  terhadap  gangguan  muskuloskeletal. Penelitian  Elza  (2012)  di  Sumatera  Barat memperlihatkan  bahwa  berdasarkan  penilaian menggunakan metode RULA, pengrajin songket  tradisional  beresiko  tinggi  mengalami penyakit
akibat ergonomi. Keluhan musculoskeletal tersering
adalah nyeri punggung  80  persen,  nyeri  bahu  kanan  74 persen,  dan  nyeri  pinggang  72  persen.  Dari hasil  tersebut  terlihat  bahwa  keluhan  yang paling  banyak  muncul  adalah  keluhan  pada punggung.
Solehati  &  Kosasih  (2015)  menyatakan bahwa teknik relaksasi otot progresif merupakan  sebuah metode yang bisa  dilakukan
untuk mengatasi intensitas nyeri pada punggung.  Teknik  Relaksasi  otot  progresif tidak  memiliki  efek  samping,  sangat  mudah dilakukan  dan  salah  satu  metode  relaksasi termurah  yang  ada  saat  ini.  Teknik  relaksasi otot  progresif  adalah  terapi  relaksasi  dengan gerakan  mengencangkan dan melemaskan  otot- otot  pada  satu  waktu  untuk  memberikan perasaan relaksasi secara fisik.
Dari latar belakang dan permasalahan diatas penulis merasa tertarik untuk melakukan sebuah penelitian  dengan  judul  “Pengaruh  relaksasi terapi  otot  progresif  terhadap  penurunan  skala nyeri low back pain (LBP) pada pengrajin keset di  Pos  UKK  Majun  Wilayah  Kerja  Puskesmas Citangkil Kota Cilegon Tahun 2021”.

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan pada penelitian ini  adalah  desain  penelitian  kuantitatif,  dengan rancangan  penelitian Quasy  Eksperimental dengan Pre  and  post  test without  control , yang artinya  peneliti  hanya  melakukan  intervensi pada  satu  kelompok  tanpa  pembanding. Pengaruh  perlakuan  dinilai  dengan  cara membandingkan  nilai post  test dengan pre  test (Dharma, 2015).
Variabel  penelitian  terdiri  dari  2 variabel, yaitu skala nyeri sebelum dan sesudah intervensi relaksasi otot progresif.
Populasi  penelitian  ini  ialah  seluruh pekerja konveksi pembuatan keset di Pos Usaha Kesehatan  Kerja  (UKK)  Majun  Kecamatan Citangkil  Kota  Cilegon  yang  berjumlah  30 orang. Karena jumlah populasi kurang dari 100, maka  teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik total sampling ,  yaitu  dengan  mengambil  semua anggota populasi dijadikan obyek atau responden penelitian. Jadi jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 responden.
1. Kriteria Inklusi
a. Sedang mengalami nyeri punggung
b. Bisa  membaca  dan  menulis  dengan baik
2. Kriteria Eksklusi
a. Tidak berada di tempat saat penelitian
b. Tidak  bersedia  menjadi  responden penelitian
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan adalah  kuesioner  skala  nyeri Numeric  Rating Scale (Skala  Nyeri  NRS).  Responden  hanya
memilih  skala  intensitas  nyeri  yang  dirasakan sesuai  dengan  rentang  skala  nyeri  0-10  sebagai berikut :
Dalam penelitian ini, intervensi relaksasi  otot  progresif  dilakukan  selama  1 minggu  berturut-turut.  Pelaksanaanya  dengan membagi  responden  menjadi  3  kelompok,  jadi masing-masing  kelompok  berisi  10  orang. Pelaksanaan    relaksasi  otot  progresif  dilakukan secara bergantian perkelompok, setelah kelompok  1  selesai  lalu  istirahat  kurang  lebih 30 menit kemudian dilanjutkan dengan kelompok  2  dan  setelah  selesai  kembali beristirahat  selama  30  menit  dan  kemudian dilanjut dengan kelompok 3.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis  univariat,  yaitu  untuk  mengetahui  nilai rata-rata  skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah intervensi  relaksasi  otot  progresif.  Sedangkan analisis  bivariat  yang  digunakan  adalah  uji statistik  dependent  t  test  dengan  syarat  data variabel  yang  dianalisis  berdistribusi  normal, atau  uji  statsistik  wilcoxon  jika  data  variabel yang dianalisis berdistribusi tidak normal. Hasil kenormalan  data  menunjukkan  data  yang  akan dianalisis  berdistribusi  normal,  sehingga  dalam penelitian  ini  analisis  bivariat  yang  digunakan adalah uji statistik dependen t test.

## HASIL

## 1. Karakteristik Responden
Tabel 1 Gambaran Usia Pengrajin Keset di Pos UKK Majun Usia n % ≥ 35 Tahun 20 66,7 < 35 Tahun 10 33,3 Total 30 100,0
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  dari 30  pengrajin  keset,  sebagian  besar  pengrajin memiliki usia ≥ 35 tahun sebanyak 20 (66,7%).

## Tabel 2 Gambaran Jenis kelamin Pengrajin Keset di
Pos UKK Majun Jenis Kelamin n % Perempuan 18 60,0 Laki-Laki 12 40,0 Total 30 100,0
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  dari 30  pengrajin  keset,  sebagian  besar  pengrajin berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  18 (60%).

## 2. Hasil Analisis Univariat
Tabel 3 Rerata Skala Nyeri LBP Sebelum Intervensi Relaksasi Otot Progresif Variabel Mean SD SE Min-Max Skala Nyeri LBP (Pretest) 6,97 0,964 0,176 5 - 8
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa rerata  skala  nyeri  LBP  sebelum  mendapat intervensi  relaksasi  otot  progresif  adalah  6,97 dengan  standar  deviasi  0,964.  Skala  nyeri  LBP terendah adalah 5 dan skala nyeri LBP tertinggi adalah 8.

## Tabel 4

## Rerata Skala Nyeri LBP Sesudah Intervensi
Relaksasi Otot Progresif Variabel Mean SD SE Min- Max Skala Nyeri LBP (Postest) 4,03 1,671 0,305 1 - 7
Berdasarkan Tabel 4 diketahui bahwa rerata skala  nyeri  LBP  sesudah  mendapat  intervensi relaksasi  otot  progresif  adalah  4,03  dengan standar deviasi 1,671. Skala nyeri LBP terendah adalah 1 dan skala nyeri LBP tertinggi adalah 7.

## 3. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 5

## Pengaruh Relaksasi Otot Progresif
Terhadap Skala Nyeri LBP Skala Nyeri LBP Mean SD Paired Difference P value Mean SD Sebelum Intervensi ROP 6,97 0,964 2,933 1,337  0,000 Sesudah Intervensi ROP 4,03 1,671
Berdasarkan  Tabel  5  diketahui  bahwa rerata  skala  nyeri  LBP  sebelum  mendapat intervensi  relaksasi  otot  progresif  adalah  6,97 dengan  standar  deviasi  0,964,  sedangkan setelah  mendapat  intervensi  relaksasi  otot progresif  didapatkan  Rerata  skala  nyeri  LBP sebesar 4,03 dengan standar deviasi 1,671.
Terdapat  penurunan  Rerata  skala  nyeri LBP sesudah mendapat intervensi relaksasi otot progresif  sebesar  2,933  dengan  standar  deviasi
1,337. Hasil  uji  statistik  didapat  p value 0,000, pada  alpha  0,05  didapat  p  <  alpha,  maka  dapat disimpulkan  terdapat  pengaruh  relaksasi  otot progresif  terhadap  skala  nyeri  LBP  pada pengrajin  keset  di  Pos  UKK  Majun  Wilayah Kerja Puskesmas Citangkil Kota Cilegon Tahun 2021.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Karakteristik
Pengrajin
Keset di Pos UKK Majun
Usia adalah salah satu faktor predisposisi  kejadian Low  Back  Pain (LBP). Bull  &  Archard  (2014)  menyatakan LBP  memiliki  dua kelompok  faktor  resiko, salah  satunya  faktor  yang  berasal  dari  diri sendiri  atau  individu,  seperti  umur  atau degeneratif.  Kejadian  LBP  sering  terjadi pada  umur  35  tahun  dan  meningkat  pada umur 55 tahun.
Hasil penelitian menggambarkan bahwa  mayoritas  pengrajin  keset  di  Pos UKK  Majun  Wilayah  Kerja  Puskesmas Citangkil  Kota  Cilegon  memiliki  usia  ≥  35 tahun (60%).
Melihat hasil penelitian dan teori yang ada, bisa dilihat bahwa mayoritas pengrajin keset  di  Pos  UKK  Majun  Wilayah  Kerja Puskesmas Citangkil Kota Cilegon
memiliki  resiko  tinggi  mengalami  nyeri LBP  karena  sebagian  besar  berusia  lebih dari 35 tahun. Muttaqin (2012) menyatakan bahwa  perubahan  degenerasi  pada  diskus intervetebra  akibat  bertambahnya  umur menjadi fibrokartilago yang padat dan tidak teratur  adalah  penyebab  nyeri  punggung biasa,  L4  sampai  L5  dan  L5  sampai  S1 mengalami  stres  mekanis  dan  menekan sepanjang  radiks  saraf  tersebut.  Keluhan nyeri  punggung  bawah  dan  terbatasnya aktivitas  menyebabkan  keluhan  pada  klien LBP.
Tarwaka  (2014)  juga  menyatakan bahwa  LBP  memiliki  ekaitan  erat  dengan usia. Keluhan LBP biasanya dirasakan pada usia 35 dan meningkat seiring pertambahan usia.  Semakin  lanjut  usia,  kekuatan  dan ketahanan  otot  mengalami  penurunan  dan potensi  terjadi  keluhan  otot  meningkat. Nelwan  et  al.,  (2014)  dalam  penelitiannya tentang  hubungan  keluhan  nyeri  punggung dengan  umur  dan  posisi  duduk  pada  sopir angkutan  menyebutkan  bahwa  pada  umur 20  sampai  29  tahun  kekuatan  otot  akan
menjadi  maksimal,  selanjutnya  akan  terjadi penurunan kekuatan otot seiring meningkatnya  umur.  Pada  umur  lebih  dari 30  tahun  terjadi  proses  degenerasif  yang dimulai  oleh  terjadinya  kerusakan  jaringan saat penggantian jaringan, menjadi jaringan parut  dan  cairan  berkurang  yang  membuat stabilitas  tulang  dan  otot  jadi  berkurang. Dengan bertambahnya umur elastisitas pada tulang belakang juga semakin menurun dan menjadi  penyebab  terjadinya  LBP.  Hasil penelitian Fathoni  (2009)  di  RSUD Purbalingga  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kejadian LBP dengan umur perawat.
Hasil penelitian menggambarkan bahwa  mayoritas  pengrajin  keset  di  Pos UKK  Majun  Wilayah  Kerja  Puskesmas Citangkil  Kota  Cilegon  berjenis  kelamin perempuan  (60%).  Perempuan  dan  laku- laki  memiliki  perbedaan  terutama  dari  segi ketahanan  fisik.  Secara  umum  perempuan memiliki  ketahanan  fisik  lebih  lemah  jika dibanding dengan laki-laki. Tarwaka (2014) menyebutkan  bahwa  kekuatan  fisik  tubuh perempauan  adalah  ⅔  dari  laki-laki.  Hal tersebut karena secara fisiologis, kemampuan  otot  perempuan  lebih  rendah dari laki-laki.
Perbedaan  ketahanan  fisik  tersebut membuat  perempuan  memiliki  resiko  lebih besar  mengalami  nyeri  LBP  dibandingkan dengan  laki-laki.  Resiko  nyeri  LBP  pada perempuan juga bertambah besar diakibatkan  adanya  siklus  menstruasi  dan menopause  yang  membuat  berkurangnya kepadatan  tulang  akibat  adanya  hormon estrogen  menurun  yang  mengakibatkan terjadi penurunan osteoblast dan peningkatan osteoklast yang bisa
memungkinkan terjadinya nyeri LBP. Hasil penelitian  Pandjukang  (2020)  di  RSUD
Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang menyebutkan  bahwa  perempuan  memiliki resiko  4  kali  lebih  besar  mengalami  nyeri LBP dibandingkan dengan laki-laki.
Hasil  penelitian  Ekowati  (2018)  juga menunjukkan  bahwa  nyeri  LBP  lebih banyak dialami responden berjenis kelamin perempuan  (56%)  dibandingkan  pada responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki (44%). Dalam penelitian tersebut disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara jenis kelamin dengan nyeri LBP.
2. Rerata  Skala  Nyeri  LBP  Sebelum Mendapat  Intervensi  Relaksasi  Otot Progresif  Pada  Pengrajin  Keset  di  Pos UKK Majun Nyeri Low  Back  Pain (LBP)  adalah suatu  rasa  nyeri  yang  hilang  timbul  pada pinggang  bawah  bisa  sampai  ke  tungkai atau kaki akibat mobilitas punggung bawah yang  sangat  tinggi  seperti  mengangkat benda,  membungkuk,  atau  mengejan.  Hasil analisis  nyeri  LBP  pada  pengrajin  keset  di Pos UKK Majun Wilayah Kerja Puskesmas Citangkil  Kota  Cilegon  diketahui  bahwa sebelum  mendapat  intervensi  relaksasi  otot progresif  Rerata  nyeri  LBP  yang  dialami adalah  6,97  dengan  skala  nyeri  LBP terendah  adalah  5  dan  skala  nyeri  LBP tertinggi adalah 8.
Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa skala  nyeri  LBP  yang  dialami  pengrajin keset  di  Pos  UKK  Majun  Wilayah  Kerja Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon  cukup tinggi. Banyak faktor yang bisa menyebabkan para pengrajin keset mengalami  nyeri  LBP,  diantaranya  bisa karena faktor usia, jenis kelamin dan faktor sikap  kerja  para  pengrajin.  Jika  melihat hasil analisis karakteristik pengrajin berdasarkan  usia  dan  jenis  kelamin,  maka faktor usia dan jenis kelamin bisa dicurigai menjadi  salah  satu  faktor  pemicu  kejadian LBP  pada  para  pengrajin  keset.  Seperti yang  telah  diketahui  bahwa  mayoritas pengrajin keset berjenis kelamin perempuan dan  memiliki  usia  lebih  dari  35  tahun.  Hal tersebut  dijelaskan  oleh  Tarwaka  (2014) yang  menyatakan  secara  umum  perempuan memiliki  ketahanan  fisik  lebih  lemah  jika dibanding  dengan  laki-laki  dan  biasanya keluhan  LBP  mulai  dirasakan  pada  usia  35 dan  meningkat  seiring  pertambahan  usia. Semakin lanjut usia, kekuatan dan ketahanan  otot  mengalami  penurunan  dan potensi terjadi keluhan otot meningkat.
Selain  usia  dan  jenis  kelamin,  faktor sikap kerja juga bisa dicurigai sebagai salah satu  pemicu  tingginya  nyeri  LBP  yang dialami para pengrajin keset. Hasil observasi  di  lapangan  saat  penelitian didapatkan gambaran bahwa para pengrajin keset  bekerja  dengan  sikap  kerja  yang kurang  baik,  seperti  sikap  kerja  yang  statis dan  desain  kursi  kerja  yang  tidak
ergonomis.  Tarwaka  (2014)  menyatakan bahwa  kondisi  sikap  kerja  yang  tidak ergonomis, ditambah sikap kerja statis yang dilakukan  berulang-ulang  (repetisi)  dapat mempengaruhi kondisi  tubuh  salah  satunya akan  mengalami  keluhan  nyeri  punggung bawah (LBP).
Hasil  penelitian  Sutardi  (2017)  pada perawat IGD RSUP Dr. Cipto Mangunkusuma  menunjukkan  bahwa  salah satu  faktor  yang  meyebabkan  LBP  adalah faktor  ergonomi  atau  sikap  tubuh  saat bekerja  (pv=0,040).  (Kurnawidjaya,  2014) dalam  penelitiannya  tentang  pengendalian resiko ergonomi kasus LBP juga menjelaskan  bahwa  pekerja  yang  berisiko tinggi mengalami LBP adalah pekerja yang bekerja  dengan  postur  janggal, manual handling serta  dengan  frekuensi  dan  durasi yang tinggi.
Anies  (2014)  dalam  penelitiannya menyatakan  bahwa  sikap  tubuh  dan aktivitas  pada  alat  kerja  memiliki  potensi resiko  menyebabkan  gangguan  kesehatan atau  penyakit.  Sikap  tubuh  yang  salah  saat bekerja bisa menyebabkan gangguan kesehatan  seperti  kelelahan,  nyeri,  dan menyebabkan kecelakaan kerja. Sikap kerja statis  baik  itu  duduk  ataupun  berdiri  jika dilakukan  dalam  waktu  yang  relatif  lama juga  bisa  menimbulkan  permasalahan kesehatan. Hasil penelitian Wijayanti
(2019) pada penjahit konveksi di Kelurahan Way Halim Kota Bandar Lampung menunjukkan  bahwa  sebanyak  46,5% penjahit  mengeluhkan  LBP  akibat  posisi duduk membungkuk dan akibat lama duduk statis ≥ 4 jam sebanyak 46,5%. Kesimpulan penelitian  tersebut  adalah  ada  hubungan yang    bermakna    antara  lama  duduk  dan posisi  duduk  responden  terhadap  kejadian LBP.
3. Rerata  Skala  Nyeri  LBP  Sesudah Mendapat  Intervensi  Relaksasi  Otot Progresif  Pada  Pengrajin  Keset  di  Pos UKK Majun
Hasil  analisis  nyeri  LBP  pada pengrajin  keset  di  Pos  UKK  Majun Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota Cilegon diketahui bahwa sesudah mendapat intervensi  relaksasi  otot  progresif  Rerata nyeri LBP yang dialami adalah 4,03 dengan skala  nyeri  LBP  terendah  adalah  1  dan
skala  nyeri  LBP  tertinggi  adalah  7.  Teknik relaksasi  otot  progresif  adalah  terapi relaksasi  dengan  gerakan  mengencangkan dan  melemaskan  otot-otot  pada  satu  waktu untuk  memberikan  perasaan  relaksasi secara fisik Solehati & Kosasih (2015)
menyatakan  bahwa  teknik  relaksasi  otot progresif  merupakan  sebuah  metode  yang bisa  dilakukan  untuk  mengatasi  intensitas nyeri pada punggung. Teknik Relaksasi otot progresif  tidak  memiliki  efek  samping, sangat  mudah  dilakukan  dan  salah  satu metode  relaksasi  termurah  yang  ada  saat ini.    Menurut  Setyoadi  &  Kushariyadi, 2011),  relaksasi  otot  progresif  (ROP) adalah  terapi  komplementer  yang  bisa diberikan  atau  diajarkan  oleh  perawat terhadap  klien  dengan  berbagai  gangguan, salah  satunya  pada  klien  dengan  gangguan nyeri  punggung  bawah  (LBP),  ROP  bisa memberikan  efek  perasaan  rileks  karena bisa melancarkan aliran darah dan menurunkan ketegangan otot.
Prinsip  dari  ROP  adalah  membuat otot  dan  pikiran  relaks  dengan  cara pereganagan dan pengenduran setiap kumpulan  otot  selama  lima  detik  dan pemusatan  pikiran  diikuti  dengan  napas dalam  lalu  melepaskan  ketegangan  hingga otot  menjadi  lemas.  Hal  tersebut  akan menghasilkan  relaksasi  progresif  pada tubuh  dan  menenangkan  pikiran.  Setyoadi &  Kushariyadi  (2011)  menyatakan  bahwa ROP adalah teknik relaksasi yang menggabungkan  serangkaian  seri  kontraksi dan  relaksasi  otot  dengan  latihan  napas dalam.
Lestari & Yuswiyanti (2014)
menjelaskan  bahwa  ROP  bisa  memberikan rasa  nyaman  pada  responden  disebabkan ROP bisa membuat meningkatnya produksi hormon  endorphin  dalam  darah  dan menghambat  ujung-ujung  saraf  nyeri  serta mencegah  stimulus  nyeri  masuk  dalam medula  spinalis,  hingga  akhirnya  di  kortek serebri  kualitas  nyeri  diinterpretasikan berkurang.
4. Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap  Skala  Nyeri  LBP  Pada Pengrajin Keset di Pos UKK Majun
Hasil  analisis  pengaruh  relaksasi  otot progresif terhadap skala nyeri pada
pengrajin  keset  di  Pos  UKK  Majun Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota Cilegon  menunjukkan  bahwa  Rerata  skala nyeri  LBP  sebelum  mendapat  intervensi relaksasi  otot  progresif  adalah  6,97, sedangkan  setelah  mendapat  intervensi relaksasi  otot  progresif  didapatkan  Rerata skala nyeri LBP menjadi 4,03.
Dari  hasil  analisis  tersebut  diketahui ada  penurunan  Rerata  skala  nyeri  LBP sesudah  mendapat  intervensi  relaksasi  otot progresif  sebesar  2,933.  Hasil  uji  statistik didapat  p value 0,000,  pada  alpha  0,05 didapat p < alpha, maka dapat disimpulkan terdapat  pengaruh  relaksasi  otot  progresif terhadap  skala  nyeri  LBP  pada  pengrajin keset  di  Pos  UKK  Majun  Wilayah  Kerja Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon  Tahun 2021.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  Solehati  &  Kosasih  (2015)  yang menyatakan  bahwa  teknik  relaksasi  otot progresif  merupakan  teknik  relaksasi  yang bisa  dilakukan  untuk  mengatasi  intensitas nyeri pada punggung dengan cara membuat gerakan-gerakan pengencangan dan pelemasan  otot-otot.  Soewondo &  Lathifah (2016) menjelaskan bahwa relaksasi progresif  adalah  keterampilan  yang  bisa digunakan  untuk  mengurangi  ketegangan dan rasa tidak nyaman yang bisa dilakukan secara  mandiri.  Lebih  lanjut  dijelaskan bahwa  ketegangan  adalah  kondisi  yang berkaitan  dengan  serabut  otot-otot  yang mengecil, untuk menghilangkan ketegangan tersebut diperlukan kontraksi-kontraksi pada otot.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  Dewi  et  al.  (2018) di Puskesmas Cibeureum Kota Tasikmalaya yang  menunjukkan  bahwa  relaksasi  otot progresif  bisa  menurunkan  skala  nyeri punggung  bagian  bawah,  Rerata  nyeri sebelum intervensi sebesar 4,67 dan setelah intervensi  relaksasi  otot  progresif  menurun menjadi  2,30.  Hasil  uji  statistic  didapatkan p value sebesar  0.000  maka  disimpulkan bahwa ada pengaruh relaksasi otot progresif terhadap  penurunan  skala  nyeri  punggung bagian bawah. Lestari & Yuswiyanti (2014)
menjelaskan bahwa secara fidioogis relaksasi otot progresif (ROP) bisa memberikan  rasa  nyaman  pada  responden
disebabkan ROP
bisa membuat meningkatnya  produksi  hormon  endorphin dalam  darah  dan  menghambat  ujung-ujung saraf  nyeri  serta  mencegah  stimulus  nyeri masuk  dalam  medula  spinalis,  sehingga kortek  serebri  tidak  menerima  sinyal  nyeri yang mengakibatkan intensitas nyeri menjadi berubah atau berkurang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, peneliti berpendapat bahwa nyeri LBP pada pengrajin  keset  dipengaruhi  oleh  faktor usia,  jenis  kelamin  dan  sikap  kerja. Adanya  perbedaan  nyeri  yang  dirasakan para pengrajin diakibatkan oleh perbedaan arti  nyeri  yang  dirasakan,  persepsi  nyeri, dan  reaksi  nyeri  yang  merupakan  respon para  pengrajin  terhadap  nyeri  tersebut. Nyeri LBP dapat diatasi dengan melakukan relaksasi  otot  progresif. Klien yang mendapatkan relaksasi tersebut akan merasa  tenang,  nyaman,  rileks,  sehingga secara  tidak  langsung  dapat  mengurangi tingkat nyeri yang dirasakan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  30 pengrajin  keset  di  Pos  UKK  Majun  Wilayah Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon didapatkan  kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh relaksasi  otot  progresif  terhadap  skala  nyeri LBP  pada  pengrajin  keset  di  Pos  UKK  Majun Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota Cilegon Tahun 2021 (p value : 0,000).
Berdasar  temuan  dalam  penelitian  ini peneliti menyarankan agar pengrajin mempertahankan metode relaksasi otot progresif jika dikemudian hari mengalami nyeri LBP.  Selain  itu,  untuk  pihak  manajemen  Pos UKK disarankan bekerja sama dengan Puskesmas untuk melakukan pengecekan kesehatan  secara  berkala  dan  memberikan edukasi  pencegahan  nyeri  LBP  pada  para pengrajin.

## DAFTAR PUSTAKA
Anies. (2014). Kedokteran Okupasi BerbagaiPenyakit Akibat Kerja dan Upaya Penanggulangan dari Aspek Kedokteran . Ar-Ruzz Media Group.
Bull,  E.,  &  Archard,  G.  (2014). Nyeri
Punggung . Erlangga.
Dewi,  Patimah,  &  Khairiyah.  (2018).  Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bagian Bawah  Ibu  Hamil  Trimester  III. Jurnal
Bidan “Midwife Journal,” 4 , 2.
Dharma. (2015). Metodologi Penelitian : Panduan  Melaksanakan  dan  Menerapkan Hasil Penelitian . Trans Info Media.
Ekowati. (2018).
Faktor-faktor yang mempengaruhi  kejadian  nyeri  punggung bawah  pada  perawat  yang  bekerja  di Ruang  Katerisasi  Jantung  RSUPN  Dr. Cipto  Mangunkusumo  Jakarta. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah , 1 (1), 1–13.
Elza.  (2012).  Gambaran  Tingkat  Risiko  dan keluhan Subjektif Musculoskeletal Disorders pada Pengrajin Songket
Tradisional  Silungkang  Sumatera  Barat. Jurnal  Keselamatan  Kerja  Universitas Indonesia .
Fathoni, H. (2009). Hubungan Sikap dan Posisi Kerja  dengan  Low  Back  Pain  pada Perawat RSUD Purbalingga. Jurnal Universitas  Jendral  Soedirman , 21 (1),  1–
11.
ILO.  (2017). Perekonomian  Informal :  Transisi menuju Formalisasi .
Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar .
Kurnawidjaya.  (2014).  Pengendalian  Risiko Ergonomi  Kasus  Low  Back  Pain  pada Perawat di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 1 , 1–9.
Lestari,  &  Yuswiyanti.  (2014).  Pengaruh
Relaksasi Otot Progresif Terhadap
Penurunan  Tingkat  Kecemasan  pada pasien  Pre  Operasi  di  Ruang  Wijaya Kusuma  RSUD  Dr.  R.  Soeprapto  Cepu. Jurnal Keperawatan Maternitas , 2 (7), 26.
Muttaqin, A. (2012). Gangguan
Muskuloskeletak . EGC.
Nelwan, C. ., Joseph, W. B. ., & Kawatu, P. A. . (2014).  Hubungan  Antara  Umur  dan Posisi  Duduk  dengan  Keluhan  Nyeri Punggung Bawah pada Pengemudi
Angkutan  Kota  di  Kota  Bitung. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Sam  Ratulangi ,
1 (1), 1–8.
Pandjukang.  (2020).  Hubungan  Usia  Dan  Jenis
Kelamin  Pada  Penderita  Nyeri  Punggung Bawah (Low Back Pain) Dengan Komorbid  Diabetes  Melitusdi  RSUD
PROF.  DR.  W.  Z.  Johannes  Kupang. Cendana Medical Jurnal , 19 (1), 1–7.
Patrianingrum, & Surahman. (2015). Prevalensi dan Faktor Risiko Nyeri Punggung Bawah di Lingkungan Kerja Anestesiologi
Rumah Sakit  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung
. Jurnal Anastesi Perioperatif , 3 , 47–56.
Setyoadi,  &  Kushariyadi.  (2011). Terapi Modalitas  Keperawatan  Pada  Klien Psikogeriatrik . Salemba Medika.
Soewondo, & Lathifah. (2016). Stres,
Manajemen Stres, dan Relaksasi Progresif (1st ed.). LPSP3.
Solehati,  &  Kosasih.  (2015). Konsep  dan Aplikasi  Relaksasi  dalam  Keperawatan Maternitas . PT. Refika Aditama.
Sukmawati.  (2019).  Gambaran  Potensi  Bahaya pada  Home  Industry  Konveksi  Kota Semarang  (Studi  Kasus  di  Konveksi Permata, Kalisegoro dan Fanny). In Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri
Semarang . Universitas Negeri Semarang.
Sutardi, D. (2017). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  Low  Back Pain pada perawat Instalasi Gawat darurat
RSUPN  Dr.  Cipto  Mangun  Kusumo
Jakarta. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat
Universitas Muhammadiyah , 12 (2), 1–17.
Tanderi. (2017). Hubungan Kemampuan Fungsional dan Derajat Nyeri pada Pasien Low  Back  Pain  Mekanik  di  Instalasi Rehabilitasi  Medik  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 6 , 63–72.
Tarwaka.  (2014). Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja :  Manajemen  dan  Implementasi  K3 di Tempat Kerja . Harapan Press.
WHO.  (2011). Low  back  pain.  Bulletin  of  the World Health Organization . Wijayanti. (2019). Kejadian Low Back
Pain(LBP)  pada  Penjahit  Konveksi  di Kelurahan  Way  Halim  Kota  Bandar
Lampung. Medula , 8 , 2.
Wulandari. (2017). Risk Ergonomi dan Keluhan Muskuloskeletal  Disordes  Pada  Pekerja Jahit  (Studi  di  UD.  ILFA  JAA  Konveksi Banyuwangi-Indonesia). Kesehatan Lingkungan  Dan  Kesehatan  Keselamatan Kerja , 1 (4), 119–13.