## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jktp.jurnalpoltekkesjayapura.com/jktp/index
VOLUME 06 NOMOR 02 DESEMBER 2023 ISSN 2654 - 5756

## ARTIKEL PENELITIAN

## EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PENYAPU JALAN RAYA

## THE EFFECTIVENESS OF HEALTH EDUCATION OF PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT APPLICATION TOWARDS KNOWLEDGES AND ATTITUDES OF STREET SWEEPER
Zahra Hunafa 1* , Arneliwati 1 , Niken Yuniar Sari 1
1 Fakultas Keperawatan, Universitas Riau
Article history Received date: 5 Oktober 2023 Revised date: 21 Desember 2023 Accepted date: 28 Desember 2023
*Corresponding author: Zahra Hunafa, Universitas Riau, Pekanbaru, Indonesia,
hunafa.zahra18@gmail.com

## Abstrak
Penyapu  jalan  merupakan  kelompok  rentan  yang  dapat  mengalami  berbagai masalah  kesehatan.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  kurangnya  pemahaman penyapu  jalan  terkait  penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD).  Sehingga pendidikan  kesehatan  kesehatan  tentang  penggunaan  APD  perlu  dilakukan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  penyapu  jalan.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  pendidikan  kesehatan  tentang penggunaan  APD  pada  penyapu  jalan  raya  di  Kota  Pekanbaru.  Penelitian  ini menggunakan  desain  pre-eksperimental  dan pre - post  test  one  group  design . Teknik  purposive  sampling  diterapkan  untuk  mengumpulkan  data  dari  34 responden  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini.  Analisis  bivariat  dilakukan menggunakan  uji Wilcoxon .  Temuan  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata  pengetahuan  sebelum  intervensi  adalah  8,44,  sedangkan  setelah intervensi  mencapai  10,82.  Adapun  rata-rata  sikap  sebelum  intervensi  adalah 33,  sedangkan  setelah  intervensi  meningkat  menjadi  36,59.  Hasil  uji  statistik menyatakan  bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  dan  sikap penyapu  jalan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang penggunaan  APD  (p=  0,000).  Pendidikan  kesehatan  efektif  terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap penyapu jalan tentang penggunaan APD.
Kata  kunci: Alat  pelindung  diri,  pendidikan  kesehatan,  pengetahuan,  sikap, penyapu jalan

## Abstract
Street  sweepers  are  a  vulnerable  group  that  can  experience  various  health problems,  often  due  to  a  lack  of  understanding  about  the  use  of  personal protective  equipment  (PPE).  Therefore,  health  education  on  the  use  of  PPE  is necessary  to  improve  the  knowledge  and  attitudes  of  street  sweepers.  This study aims to determine the effectiveness of health education on the use of PPE among  street  sweepers  in  Pekanbaru  City.  This  research  employed  a  pre- experimental design with a  pre-post test one group design. Purposive sampling technique was applied to collect data from 34 respondents involved in this study. Bivariate analysis was conducted using the Wilcoxon test. The findings from the study  indicate  that  the  average  knowledge  score  before  the  intervention  was 8.44,  while  after  the  intervention  it  reached  10.82.  The  average  attitude  score before the  intervention  was  33,  which  increased  to  36.59  after  the  intervention. Statistical  test  results  state  that  there  is  a  difference  in  the  average  knowledge and  attitudes  of  street  sweepers  before  and  after  receiving  health  education about the use of PPE (p= 0.000). Health education is effective  in improving the knowledge and attitudes of street sweepers regarding the use of PPE.
Keywords: Personal  protective  equipment,  health  education,  knowledge, attitude, street sweepers

## PENDAHULUAN
Tenaga  kerja  dalam  lingkungan  kerja  dapat  mengalami  kondisi  yang  disebabkan  oleh  pekerjaan  berupa penyakit akibat kerja (PAK) dan insiden kecelakaan kerja (KK) di tempat kerja selama menjalankan tugas mereka. Hal  ini  dapat  terjadi  secara  tidak  terduga  dan  tidak  diharapkan  (Tanjung  et  al.,  2022).  Kemenaker  RI  (2022) menyebutkan  angka  KK  dan  PAK  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya.  Tahun  2019  angka  KK dan PAK adalah 210.789, tahun 2020 angka KK dan PAK mengalami peningkatan menjadi 221.740 dan semakin meningkat  pada  tahun  2021  yaitu  234.370.    Penyapu  jalan  adalah  sekelompok  pekerja  yang  dipekerjakan  oleh pemerintah  kota.  Saat  melakukan  pekerjaannya  penyapu  jalan  dapat  mengalami  berbagai  macam  masalah kesehatan  (Gebremedhn  &  Raman,  2020).  Gebremedhn  &  Raman  (2020)  mengungkapkan  bahwa  dari  total  137 penyapu  jalan  sebanyak  24,09%  penyapu  jalan  pernah  menderita  alergi  seperti  asma,  sinusitis  dan  dermatitis atopic;  sebanyak  84,67%  penyapu  jalan  pernah  mengalami  luka  pada  tubuh  berupa  luka  sayat  dan  luka  gores akibat benda tajam seperti pisau, paku, jarum, pecahan botol, gelas dan lain-lain; sebanyak 32,85% penyapu jalan pernah  digigit  anjing  liar,  sebanyak  25,55%  penyapu  jalan    pernah  mengalami  sakit  mata  dan  ruam  kulit,    serta 19,70% penyapu jalan pernah mengalami infeksi kuku.
Perlengkapan  perlindungan  pribadi  (PPE)  merujuk  pada  serangkaian  peralatan  yang  dipakai  oleh  tenaga kerja  untuk  menjaga  dan  melindungi  sebagian  atau  seluruh tubuh  mereka  ketika  melakukan  tugas  yang  memiliki potensi risiko dan bahaya cedera kerja. Pemilihan alat perlindungan pribadi oleh pekerja harus disesuaikan dengan tingkat  risiko  dan  potensi  bahaya  yang  terkait  dengan  pekerjaan  mereka,  bertujuan  untuk  memberikan perlindungan  yang  efisien  bagi  penggunanya  (Poetra,  2021).  Perlengkapan  pelindung  yang  digunakan  oleh petugas penyapu jalan meliputi penutup kepala, kacamata, masker, sarung tangan, alas kaki, dan traffic cone . Topi digunakan  untuk  menjaga  kepala  dari  sinar  matahari,  sementara  kacamata  mencegah  debu  dan  kontaminan memasuki mata. Masker berperan dalam menghindarkan bau tidak sedap serta mencegah partikel debu masuk ke saluran pernapasan. Sarung tangan melindungi tangan dari bakteri dan bahan beracun yang terdapat di sampah, sedangkan  alas  kaki  melindungi  kaki  dari  benda  tajam  serta  infeksi  jamur  (Yulita,  Widjasena,  &  Jayanti,  2019). Traffic cone atau kerucut lalu lintas digunakan sebagai pembagi atau pembatas area jalan dan mengalihkan arus lalu lintas untuk menjaga keselamatan pekerja (Christiand, Khowanto, & Sinaga, 2018).
Yulita  et  al (2019)  menyatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan  faktor  yang  paling  signifikan  dibandingkan dengan sikap, umur, pendidikan, ketersedian APD, dan rekan kerja terhadap kedisiplinan penggunaan APD pada petugas  penyapu  jalan.  Akan  tetapi  Rahmawati  &  Pratama  (2019)  mungungkapkan  bahwa  58,8%  responden penyapu  jalan  dengan  pengetahuan  yang  kurang  baik  terkait  penggunaan  APD.  Sehingga  pengetahun  penyapu jalan tentang penggunaan APD perlu untuk ditingkatkan. Membekali pengetahuan merupakan suatu metode yang dilakukan melalui pendidikan kesehatan. Proses pendidikan kesehatan merupakan transformasi tingkah laku untuk menjalani  kehidupan  sehat  yang  berakar  pada  kesadaran  diri  individu,  komunitas,  atau  masyarakat  secara  luas, dengan tujuan menjaga dan meningkatkan kesehatan secara teratur dan konsisten (Ummah et al., 2021).
Peneliti  melakukan  studi  pendahuluan  melalui  observasi  dan  wawancara  pada  Februari  2023  di  jalan protokol  yang  terdapat  di  Kota  Pekanbaru,  yaitu  Jalan  Sudirman,  Jalan  Pattimura,  dan  Jalan  Gajah  Mada.  Hasil observasi tentang penggunaan APD terhadap 10 orang penyapu jalan didapatkan 4 penyapu jalan menggunakan topi  dan  masker,  1  penyapu  jalan  hanya  menggunakan  topi  saja,  3  penyapu  jalan  hanya  menggunakan  masker saja,  dan  2  penyapu  jalan  tidak  menggunakan  topi  dan  masker.  Berdasarkan  wawancara  terhadap  10  penyapu jalan tersebut didapatkan hasil bahwa 3 penyapu jalan mengetahui bahwa masker dan topi berguna sebagai  APD yang  dapat  melindungi  dari  debu,  bau,  dan  paparan  sinar  matahari.  Sedangkan  7  penyapu  jalan  masih  kurang memahami tentang manfaat dari penggunaan  APD. Fenomena ini menggambarkan bahwa pengetahuan penyapu jalan  tentang  pentingnya  menggunakan  APD  masih  kurang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas pendidikan kesehatan tentang penggunaan APD terhadap pengetahuan dan sikap penyapu jalan .

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain pre -eksperimental  dan pre - post  test  one  group  design. Pelaksanaan studi dilakukan pada rentang waktu 15 hingga 17 Juli 2023 di area kerja Dinas Lingkungan Hidup dan Kebersihan (DLHK)  Kota  Pekanbaru.  Sampel  penelitian  berjumlah  34  penyapu  jalan  yang  dipilih  menggunakan purposive sampling .  Adapun  penentuan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dilaksanakan  untuk  menyeleksi  sampel  penelitian. Peserta  penyapu  jalan  yang  terdaftar  di  DLHK  Kota  Pekanbaru,  yang  bersedia  berpartisipasi  sebagai  responden dalam  penelitian,  dan  yang  melakukan  kerja  tim  dengan  rekan  lainnya  adalah  semua  standar  penerimaan  yang diakui  dalam  penyelenggaraan  penelitian  ini.  Dalam  konteks  ini,  penelitian  juga  tidak  menerima  partisipasi  dari para  penyapu  jalan  yang  terdaftar  di  DLHK  Kota  Pekanbaru  namun  tidak  menyesuaikan  diri  dengan  protokol sebagai penyapu jalan.
Penelitian  memberikan  intervensi  pendidikan  kesehatan  berupa  penyuluhan  mengenai  konsep,  manfaat, peran,  dampak,  variasi,  serta  ketentuan  dalam  menggunakan  peralatan  pelindung  disampaikan  oleh  peneliti. Pendekatan  yang  dipilih  dalam  penyampaian  ini  adalah  melalui  penyajian  visual  dengan  menggunakan  poster. Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  survei  sebelum  dan  setelah  pelaksanaan  intervensi  dengan  menggunakan kuesioner yang terbagi menjadi  3 bagian. Komponen pertama  terdiri dari karakteristik responden yang terdiri dari inisial,  jenis  kelamin,  dan  pendidikan  responden.  Komponen  kedua  kedua  terdiri  dari  pertanyaan  mengenai pengetahuan  penyapu  jalan  tentang  penggunaan  APD.  Komponen  ketiga  terdiri  dari  pernyataan  mengenai  sikap
penyapu jalan tentang penggunaan APD. Kemudian peneliti melakukan penelitian di beberapa titik kumpul wilayah kerja  DLHK  Kota  Pekanbaru.  Titik  kumpul  ditetapkan  dengan  memilih  jalan  yang  berdekatan  dengan  taman  di sekitar  Kota  Pekanbaru.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mengurangi  kebisingan  dari  jalan  lalu  lintas  yang  dapat mempengaruhi  proses  pendidikan  kesehatan.  Analisis  bivariat  yang  digunakan  adalah  uji Wilcoxon (α=  0,05). Penelitian  dilakukan  setelah  dinyatakak  laik  etik  di  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Riau  dengan  nomor  etik 622/UN19.5.1.8./KEPK/FKp/2023.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik responden No  Karakteristik Responden n % 1. Usia (tahun) Dewasa awal (26-35) 5 14,7 Dewasa akhir (36-45) 8 23,5 Lansia awal (46-55) 18 52,9 Lansia akhir (56-65) 3 8,8 2. Jenis Kelamin Perempuan 31 91,2 Laki-laki 3 8,8 3. Pendidikan Tidak Sekolah 1 2,9 Sekolah Dasar (SD) 13 38,2 Sekolah Menengah Pertama (SMP) 13 38,2 Sekolah Menengah Akhir (SMA) 7 20,6 Total 34 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  peserta  memiliki  rentang  usia  antara  46-55  tahun  (52,9%)  dan berjenis  kelamin  perempuan  (91,2%).  Berdasarkan  pendidikan,  tingkat  pendidikan  SD  dan  SMP  adalah  yan tertinggi jika dibandingkan dengan kelompok lainnya (masing-masing 38,2%).
Tabel 2. Efektivitas pendidikan kesehatan tentang penggunaan alat pelindung diri (APD) terhadap pengetahuan
dan sikap penyapu jalan raya Variabel Kelompok n Mean SD Max Min Nilai p Pengetahuan Pre-test 34 8,44 1,926 13 5 0,000 Post-test 34 10,82 1,086 13 8 Sikap Pre-test 34 33 5,033 40 25 0,000 Post-test 34 36,59 2,536 40 32
Tabel  2  menunjukkan  rata-rata  pengetahuan  responden  mengenai  penggunaan  perlengkapan  pelindung sebelum adanya program pendidikan kesehatan berjumlah 8,44±1,926. Sementara setelah penyuluhan kesehatan, rata-rata  pengetahuan  responden  meningkat  menjadi  10,82±1,086.  Sebelum  adanya  program  pendidikan kesehatan, sikap para penyapu jalan memiliki rata-rata skor 33±1,086. Hasil uji Wilcoxon menunjukkan bahwa nilai p=  0,000  yang  berarti  adanya  perbedaan  signifikan  pada  pengetahuan  dan  pandangan  penyapu  jalan  terhadap penggunaan perlengkapan pelindung sebelum dan setelah program pendidikan kesehatan.

## PEMBAHASAN
Studi  ini  mengindikasikan  bahwa  mayoritas  partisipan  berada  pada  rentang  usia  lansia  dini.  Menurut Kementerian  Kesehatan,  rentang  usia  20  hingga  59  tahun  dianggap  sebagai  periode  usia  yang  produktif.  Usia produktif merujuk pada kemampuan untuk menjalankan kegiatan harian dengan efisiensi dan efektivitas yang baik. Penelitian yang dilakukan oleh Aprillia (2020) mendapatkan hasil yang serupa dimana penyapu jalan di Kecamatan Singkil  dan  Kecamatan  Tumiting  mayoritas  berusia  45-50  tahun  sebanyak  36  responden  (57,1%).    Penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  Rofiq,  Siregar,  & Wau  (2019) dimana  distribusi  usia responden  terbanyak  berada pada usia 31-50 tahun (60%).
Mayoritas  peserta  dalam  penelitian  ini  adalah  perempuan.  Temuan  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  yang  telah  dilakukan  oleh  Kurnia,  Asparian,  &  Nurdini  (2021)  dimana  Sebanyak  68  dari  responden studi  merupakan  perempuan,  jumlah  ini  mewakili  90,7  persen  dari  total  peserta  penelitian. Waktu  penelitian  juga berperan  dalam  hasil  studi  ini.  Penelitian  dilaksanakan  di  pagi  hari,  menyebabkan  mayoritas  partisipan  yang terlibat  adalah  perempuan.  Karena  pekerjaan  penyapu  jalan  terbagi  dalam  beberapa  shift,  pekerja  perempuan lebih  banyak  terkonsentrasi  pada  shift  pagi  sementara  pekerja  laki-laki  mendominasi  shift  siang..  Hal  ini menggambarkan  bahwa  setiap  individu  memiliki  hak  yang  sama  dalam  bekerja  sesuai  dengan  kapasitas  dan kemampuan  mereka.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Kurnia  et  al  (2021)  bahwa  53  dari  75  responden  (70,2%)
memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah. Pendidikan bukan hanya mengasah kepribadian dan meningkatkan pemahaman  individu  terhadap  lingkungan,  namun  juga  memiliki  dampak  signifikan  pada  proses  pembelajaran. Kapasitas seseorang dalam menangkap serta memahami informasi baru dipengaruhi oleh tingkat pendidikan yang mereka  tempuh.  Namun,  penting  untuk  dicatat  bahwa  kekurangan  dalam  tingkat  pendidikan  tidak  selalu berdampak pada kurangnya pengetahuan (Ramadhanti et al., 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  pengetahuan  dan  sikap  para  penyapu  jalan  mengenai penggunaan  peralatan  pelindung  sebelum  dan  setelah  menerima  pelatihan  kesehatan.  Hal  tersebut  seperti penelitian yang telah dilakukan oleh Asbanu, Na’im, & Puspita (2020) menyatakan bahwa Dalam konteks dampak edukasi kesehatan terkait penggunaan peralatan pelindung (masker) pada pekerja di industri mebel sebelum d an setelah  mendapatkan  edukasi  kesehatan.  Sikap  adalah  kebiasaan  seseorang  dalam  merespons  secara  khusus. Kognisi merupakan bagian integral dari sikap yang menyangkut bagaimana individu memahami serta menampilkan sikap  tersebut.  Pemahaman  serta  penilaian  ini  didasarkan  pada  pengetahuan  yang  dimiliki  individu  terkait  sikap tersebut.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  keingintahuan  individu  pada  suatu  objek  dari  setiap  indera  yang dimilikinya  (Notoatmodjo,  2018).  Menurut  Budiman  &  Agus  (2013)  menyatakan  bahwa  Pengetahuan  dapat dipengaruhi  oleh  faktor informasi.  Ketika individu  menerima  informasi  yang  bermanfaat,  hal itu  dapat  memotivasi mereka untuk meningkatkan atau mengubah pemahaman mereka.
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu  rangkaian  langkah  yang  disusun  secara  terencana  untuk  memberikan informasi kepada individu, kelompok, atau masyarakat guna meningkatkan pengetahuan, sikap, dan keterampilan demi  mencapai  tujuan  kesehatan  (Hasnidar et  al.,  2020).  Dengan  merujuk  pada  prinsip-prinsip  serta  target  yang telah  ditegakkan,  tujuan  pendidikan  kesehatan  adalah  untuk  membimbing  individu  dalam  mengelola  kondisi kesehatannya sendiri. Ini karena, baik individu, kelompok, maupun masyarakat belajar dari kurangnya pemahaman tentang  prinsip-prinsip  kesehatan.  Perubahan  dari  ketidakmampuan  dalam  menangani isu-isu  kesehatan  menjadi kapabilitas dalam menyelesaikan masalah kesehatan (Mahendra, Jaya, & Lumban, 2019).
Peraturan  ketenagakerjaan  tidak  secara  eksplisit  mengatur  penggunaan  APD  bagi  penyapu  jalan.  Namun, tujuan  dari  penyelenggaraan  edukasi  kesehatan  tentang  pemanfaatan  APD  bagi  penyapu  jalan  adalah  untuk mengamankan  mereka dari risiko yang mungkin terjadi dalam pekerjaan  mereka. Peneliti menjelaskan jenis  APD kepada para penyapu jalan yang umum digunakan sehari-hari, agar pendidikan kesehatan mengenai alat tersebut lebih dapat dipahami oleh responden. Selain itu, peneliti menggunakan poster sebagai sarana edukasi kesehatan guna  membantu  responden  dalam  memahami  materi  secara  visual.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Sholehah, Kholisotin, & Munir (2019) yang menunjukkan bahwa setelah paparan materi manajemen laktasi melalui poster di cetakan media, terdapat dampak yang bermakna pada perubahan tindakan ibu yang baru pertama kali melahirkan.

## IMPLIKASI DAN KETERBATASAN
Penelitian  ini  diharapkan  memberikan  peningkatan  wawasan  penyapu  jalan  terkait  penggunaan  APD. Dengan  demikian,  studi  ini  diharapkan  memberikan  pemahaman  yang  lebih  mendalam  terkait  pentingnya penggunaan  APD  saat  melakukan  pekerjaan  mereka,  yang  pada  gilirannya  dapat  mengurangi  risiko  kecelakaan dan penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan tersebut.
Selama penelitian ini, peneliti menemukan beberapa batasan yang relevan. Pertama, responden mengalami kesulitan  dalam  membaca.  Untuk  mengatasi  hal  ini,  peneliti  membantu  dalam  membacakan  semua  pertanyaan kuesioner  pada  saat  pre-  dan  post-test  kepada  responden.  Dengan  demikian,  mungkin  ada  perbedaan  persepsi antara  responden  dengan  peneliti.  Di  samping  itu,  penelitian  ini  hanya  menggunakan  kuesioner  sebagai  metode pengumpulan data, sehingga evaluasi terhadap sikap para penyapu jalan menjadi terbatas pada dimensi kognitif.

## KESIMPULAN
Penelitian ini  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan  pengetahun dan  sikap  penyapu  jalan  terkait penggunaan APD sebelum dan sesudah diberikan intervensi pendidikan kesehatan. Peneliti menyarankan kepada peneliti  selanjutnya  untuk  menggunakan  alat  pengumpulan  data  yang  bisa  menilai  seluruh  komponen  sikap  yaitu komponen  kognitif,  afektif,  dan perilaku.  Bagi  instansi  DLHK  disarankan untuk lebih  banyak  melakukan  pelatihan kepada penyapu jalan terkait penggunaan APD dan menyediakan APD untuk pekerja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  pada  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Riau  atas  kesempatan  yang diberikan  untuk  melaksanakan  studi  ini.  Penghargaan  juga  disampaikan  kepada  DLHK  Kota  Pekanbaru  karena telah memberikan izin kepada peneliti untuk melaksanakan studi ini. Terima kasih juga kepada para penyapu jalan yang bersedia menjadi responden pada penelitian ini.

## REFERENSI
Aprillia, L. (2020). Faktor yang melatarbelakangi pemakaian apd pada petugas penyapu jalan di wilayah 9 sukun kota malang. Molecules , 2(1), 1 –12.
Asbanu,  Z.,  Na’im,  S.,  &  Puspita,  E.  (2020).  The  influence  of  health  education  about  self  protection  equipment
(mask) on the knowledge of furniture workers in ‘UD’ rimba karya at Morosunggingan Village Kec Peterongan Kab Jombang. Prima Wijaya Health , 1(1), 11 –19.
Budiman,  &  Agus,  R.  (2013). Pengetahuan  dan  sikap  dalam  penelitian  kesehatan. Salemba  medika (Vol.  5). Jakarta: Salemba Medika.
Gebremedhn, M. G., & Raman, P. V. (2020). Socio economic and health status of street sweepers of Mekelle city.
Waste Management , 103, 251 –259.
Hasnidar, H., dkk. (2020). Ilmu kesehatan masyarakat . Medan. Yayasan Kita Menulis.
Kemenaker  RI.  (2022). Profil  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  nasional  indonesia  tahun  2022 .  Jakarta  Selatan: Kementerian Ketenagakerjaan Republik Indonesia.
Kurnia,  U.  N.,  Asparian,  A.,  &  Nurdini,  L.  (2021).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penggunaan  alat pelindung  diri  (apd)  pada  petugas  penyapu  jalan  dinas  lingkungan  hidup  Kota  Jambi  tahun  2020. Medical Dedication (Medic) : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat FKIK UNJA , 4(1), 185 –197.
Mahendra,  D.,  Jaya,  I.  M.  M.,  &  Lumban,  A. M.  R.  (2019). Buku  ajar  promosi  kesehatan. Jakarta:  Program  Studi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas Vokasi UKI.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Poetra, R. P. (2021). Pengantar kesehatan dan keselamatan kerja (k3) . Makassar: Tohar Media.
Rahmawati,  R.,  &  Pratama,  A.  (2019).  Hubungan  pengetahuan,  pendidikan  dan  pelatihan  dengan  tingkat kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (apd) pada petugas penyapu jalan di kecamatan bangkinang kota tahun 2018. Prepotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 3(1), 1-10
Ramadhanti, C. A., Adespin, D. A., & Julianti, H. P. (2019). Perbandingan penggunaan metode penyuluhan dengan dan  tanpa  meia  leaflet  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  tumbuh  kembang  balita.  JKD  (Jurnal Kedokteran Diponegoro), 8(1), 99 –120.
Rofiq, M. A., Siregar, S. D., & Wau, H. (2019). Hubungan penggunaan alat pelindung diri (apd) dan perilaku kerja dengan  keselamatan  kerja  pada  petugas  kebersihan  di  kelurahan  petisah  tengah  tahun  2019. Journal  of Chemical Information and Modeling , 53(9), 1689 –1699.
Sholehah,  M.,  Kholisotin,  K.,  &  Munir,  Z.  (2019).  Efektivitas  pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  audio visual  dan  poster  terhadap  perilaku  ibu  primipara  dalam  manajemen  laktasi. Citra  Delima:  Jurnal  Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung, 3(2), 117-127.
Tanjung, R., P, B. S., dkk. (2022). Kesehatan dan keselamatan kerja rumah sakit . Padang: Get Press.
Ummah, F., Surianti, Badu, F. D., Kadarsah, A., Ayu, N. R. I., & Sekarpuri, A. D. (2021). Pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan . Bandung: Media Sains Indonesia.
Yulita,  I.  I.,  Widjasena,  B.,  &  Jayanti,  S.  (2019).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  disiplin  penggunaan  alat pelindung  diri  pada  penyapu  jalan  di  kota  semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) ,  7(1),  330 –
336.