## ANALISIS DETERMINAN TEKNIK PEMASANGAN INFUS DENGAN KEJADIAN FLEBITIS
Riris Andriati 1 , Fenita Purnama Sari Indah 2* , Agit Prawida 3
STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, JL Pajajaran No.1, Pamulang, Kota Tangerang Selatan, 15417, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Corresponding Author Fenita Purnama E-mail: fenita.purnama@masda.ac.id
Installation of an appropriate infusion is a procedure whose steps are taken in a hospital.  This  action  will  be  qualified  by  its  implementation  if  it  refers  to  the fixed procedure for infusion. If this procedure is not done properly it will cause phlebitis. The purpose of this study  was to  determine the relationship  between the  implementation  of  infusion  and  the  incidence  of  phlebitis  in  the  inpatient ward  of  the  Banten  General  Hospital.  This  research  method  used  a correlational method  with a cross sectional approach. The aim is to determine the relationship  between the dependent  variable  and the independent  variable, the  data  is  collected  by  means  of  observation.  The  number  of  samples  in  this study  amounted  to  30  people  consisting  of  30  implementing  nurses  and  30 patients who had an IV infusion on 17 to 23 June 2019 selected by probability sampling with a simple random technique. The results showed that almost all of the  respondents  (86.6%)  had  the  infusion  done  well,  and  most  (43.3%)  of  the patients who had the infusion did not experience phlebitis. Based on the results of  statistical  tests,  it  was  found  that  there  was  no  relationship  between  the implementation  of  infusion  and  the  incidence  of  phlebitis,  p  value  =  0.061.  It can  be  concluded  that  there  is  no  relationship  between  the  infusion  technique and the incidence of phlebitis.
Keywords:
 infusion;
 the infusion technique;
 phlebitis
Kata Kunci:
 infus;
 pemasangan infus;
 flebitis
Pemasangan  infus  yang  sesuai  merupakan  prosedur  yang  tahapan tindakannya  dirumah  sakit.  Tindakan  ini  akan  berkualitas  dengan pelaksanaannya  apabila  mengacu  pada  prosedur  tetap  pemasangan  infus.  Jika prosedur  ini  tidak  dilakukan  dengan  baik  maka  akan  menimbulkan  flebitis. Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  pelaksanaan  pemasangan infus dengan kejadian flebitis diruang rawat inap Rumah Sakit Umum  Banten. Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  Tujuannya  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel dependen  dan  variabel  independen,  data  dikumpulkan  dengan  cara  observasi. Jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 orang terdiri dari 30 perawat pelaksana  dan  30  pasien  yang  terpasang  infus  pada  tanggal  17  sampai  dengan 23 Juni 2019 dipilih secara probability sampling dengan teknik simple random. Hasil  penelitian  menunjukan  hampir  seluruh  responden  (86,6%)  pemasangan infus dilakukan dengan baik, dan sebagian besar (43,3%) pasien yang terpasang infus  tidak  mengalami  flebitis.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh  hasil tidak  ada  hubungan  antara  pelaksanaan  pemasangan  infus  dengan  kejadian flebitis  p value =0.061.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara teknik pemasangan infus dengan kejadian flebitis.
Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print )  2597-4572     ISSN ( Online )  2715-5269

## PENDAHULUAN
In feksi  aliran  darah  primer  (IADP) adalah  infeksi  aliran  darah  primer  yang timbul  tanpa  ada  organ  atau  jaringan  lain yang dicurigai sebagai sumber infeksi, dan merupakan  salah  satu  sumber  data  yang digunakan  untuk  pengendalian  infeksi nosokomial  (IN)  di  rumah  sakit.  Faktor resiko  yang  sering  menimbulkan  IADP adalah kerentanan pasien terhadap infeksi, dan  pemasangan  jarum/  kanula  intravena (IV)  melalui  tindakan  invasif  diantaranya pemasangan  infus.  Infeksi  aliran  darah primer  (IADP)  merupakan  jenis  infeksi yang  terjadi  akibat  masuknya  mikroba melalui peralatan yang sering kita masukan  langsung  ke  sistem  pembuluh darah  atau  ditemukannya  organisme  dari hasil  kultur  darah  yang  semi  kualitatif/ kuantitatif  dsertai  tanda  klinis  jelas  serta tidak  dan/  atau  hubungannya  dengan infeksi.  Dalam  istilah  CDC  ( Central  of Disease  Control )  disebut  sebagai Blood Stream  Infection (BSI)  (Potter  &  Perry, 2010).
Perawat  profesional  yang  bertugas dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan tidak  terlepas  dari  kepatuhan  perilaku perawat  dalam  setiap  tindakan  prosedural yang  bersifat  invasif  seperti  halnya pemasangan  infus,  pemasangan  infus dilakukan  oleh  setiap  perawat.  Semua perawat dituntut memiliki kemampuan dan
ketrampilan  mengenai  pemasangan  infus yang sesuai standard procedure operasional (SPO).  (Sutaria  dan  Berk, 2010).
Flebitis merupakan peradangan vena  yang  disebabkan  iritasi  kimia, bakterial  dan  mekanis,  iritasi  kimia merupakan  iritasi  kimiawi  zat  adiktif  dan obat-obatan yang diberikan secara intravena  karena  pengoplosan,  kejadian flebitis  yang  terjadi  di  Rumah  Sakit  juga dapat dipengaruhi oleh faktor sumber daya tenaga kesehatan yang melakukan pemasangan  infus  tersebut  yaitu  perawat, perawat  bekerja  langsung  pada  lini terdepan pelayanan kesehatan. Oleh karena itu, perawat memiliki peranan besar untuk meminimalkan terjadinya resiko di Rumah Sakit termasuk dalam tindakan pemasangan infus.
Pemasangan infus digunakan untuk mengobati  berbagai  kondisi  penderita disemua  lingkungan  perawatan  di  Rumah Sakit  dan  merupakan  salah  satu  terapi utama sebanyak 70% pasien yang dilakukan  rawat  inap  mendapatkan  terapi cairan  infus.  Tetapi  karena  terapi  ini diberikan  secara  terus  menerus  dan  dalam jangka  waktu  yang  lama  tentunya  akan meningkatkan  kemungkinan  terjadinya komplikasi  dari  pemasangan  infus,  salah satunya adalah infeksi (Hinlay, 2006).
Berdasarkan  penelitian  (Andreas, 2009;  Mulyani,  2011)  yang  berjudul tinjauan  pelaksanaan standard  prosedur operasional (SPO),  menunjukan  bahwa perawat kurang memperhatikan keseterilan luka  pada  pemasangan  infus,  perawat biasanya  langsung  memasang  infus  tanpa memperhatikan tersedianya handsoon, kain kasa  steril,  alkohol,  pemakaian  yang berulang  pada  selang  infus  yang  tidak steril. Dan  perawat cenderung tidak patuh pada persiapan alat dan prosedur pemasangan  infus  yang  prinsif.  Hasil penelitian  terhadap  12  perawat  pelaksana yang melakukan pemasangan infus, perawat  yang  tidak  patuh  sebanyak  12 orang atau 100% dan yang patuh sebanyak 0  atau  0%,    itu  artinya  perawat  banyak yang  kurang  patuh  terhadap  pemasangan infus  yang  sesuai  standar  prosedur operasional (SPO).
Berdasarkan data pengendalian Infeksi  Nosokomial  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Banten  pada  bulan  Januari-Maret 2019,    kejadiannya  tiap  bulan  selalu  ada yaitu  terdapat  60  pasien  flebitis  dari pemasangan  infus  diruangan  perawatan. Rata-rata pasien 19 orang pasien tiap bulan mengalami  flebitis,  kasus  flebitis  banyak terjadi pada pasien-pasien yang mendapatkan cairan infus dengan osomolaritas yang tinggi serta teknik infus yang belum sesuai prosedur.
Upaya yang dilakukan oleh pengendalian infeksi nosokomial di Rumah Sakit Umum Daerah Banten untuk mencegah kejadian tersebut adalah penetapan  dan  pelaksanaan standard prosedur  operasional (SPO)  bagi  petugas pelayanan  kesehatan  setiap  melakukan tindakan pemasangan infus seperti prosedur cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan  tindakan, standard  prosedur operasional (SPO) pemasangan infus yang harus  diganti  setiap  3x24  jam,  dan penyediaan  sarung  tangan  dan  masker (Priharjo, 2008).
Berdasarkan studi pendahuluan terhadap  beberapa  teman  sejawat  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Banten, diperoleh  data  hasil  observasi  selama  3 hari  salah  satunya  dalam  hal  mencuci tangan  6  langkah.  15  perawat  pelaksana yang bertugas kesehariannya diruang rawat inap  hanya  2  perawat  pelaksana  yang melakukan  cuci  tangan  dengan  teknik  6 langkah, dan 13 perawat pelaksana lainnya melakukan  cuci  tangan  tidak  dengan mencuci  tangan  sebanyak  6  langkah,  dan hasil  observasi  perawat  pelaksana  yang berdinas  diruang  perawatan  rawat  inap didapat beberapa perawat dalam menggunakan  APD pada saat pemasangan infus tidak memperhatikan kebersihan area penusukan  jarum  infus.  Berdasarkan  latar belakang  dan  penomena  maka  tujuan
penelitian ini yaitu menganalisis hubungan pelaksanaan  pemasangan  infus  dengan tingkat kejadian flebitis diruang rawat inap Rumah Sakit Umum Banten.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  yang  bersifat  analitik dengan pendeketan cross sectional.
Metode  penelitian yang  dilakukan  adalah metode kuantitatif untuk melihat hubungan
antara variabel independen dengan variabel dependen  pada  saat  yang  sama. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh perawat  yang  berdinas  diruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Banten  yaitu sebanyak 30 responden perawat.

## HASIL
Adapun hasil penelitian adalah sebagai berikut:

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Pemasangan Infus Di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Banten Variabel Frekuensi Persentase (%) Teknik  pemasangan infus Baik 26 86,6 Kurang 4 13,3 Kejadian Flebitis Tidak  flebitis 13 43,3 Flebitis 17 56,6 Total 30 100
Sumber: data primer tahun 2019
Berdasarkan    tabel  1  dapat    dilihat bahwa  dari  30  perawat  rawat  inap  yang melakukan  pemasangan  infus,  sebagian besar  perawat  melakukan  pemasangan infus sesuai SPO yaitu 26 perawat(86,6%). dari 30 pasien penilaian  mengenai
observasi  flebitis  diruang  rawat  inap Rumah Sakit Umum Daerah Banten Tahun 2019,  lebih  dari  setengahnya  pasien  yaitu 17  pasien  mengalami  kejasian  flebitis
(56,6%)  dan  13  pasien  dengan  kriteria
tidak flebitis (43,3%).

## .
Hubungan teknik pemasangan infus dengan kejadian flebitis di Ruang Rawat Inap

## Rumah Sakit Umum Daerah Banten
Tabel 2. Hubungan teknik pemasangan infus dengan kejadian flebitis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Banten
Kualitas Hidup Kepatuhan Tidak flebitis Flebitis Total P value F % F % F %
0,061
Baik 9 34,6 17 65,3 26 100 Kurang 4 100 0 0 4 100 Total 13 43,3 17 56,6 30 100 Sumber: Data primer tahun 2020
Berdasarkan  tabel  2  dintara  pasien
yang  mengalami  kejadian  flebitis,sebagian besar  terjadi  pada  pemasangan  infus  yang kurang baik (100%), dibandingkan dengan pemasangan  infus  yang  baik  (34,6%).
Sedangkan diantara pasien yang
mengalami  kejadian  flebitis,  keseluruhan terjadi  pada  pemasangan  infus  yang  baik (65,3%), dibandingkan dengan
pemasangan infus yang kurang baik (0%).
Dari hasil statistik diperoleh nilai p
value = 0.061, pada α = 0.05 (p ≥ α ) maka
dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  teknik pemasangan infus dengan kejadian flebitis di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Umum
Daerah Banten Tahun 2019

## PEMBAHASAN
Teknik  Pemasangan  Infus  Dengan Kejadian  Flebitis  Diruang  Rawat  Inap Rumah Sakit Umum Daerah Banten
Pemasangan  infus  adalah  salah satu  cara  atau  bagian  dari  pengobatan untuk  memasukkan  obat  atau  vitamin  ke dalam  tubuh  pasien  (Darmawan,  2010 .Sementara  itu  menurut  Lukman  (2017), terapi  intravena  adalah  memasukkan jarum  atau  kanula  ke  dalam  vena (pembuluh  balik)  untuk  dilewati  cairan infus  /  pengobatan.  Tindakan  ini  sering merupakan  tindakan  life  saving  seperti pada  kehilangan  cairan  yang  banyak, dehidrasi dan syok, karena itu keberhasilan  terapi  dan  cara  pemberian
yang  aman  diperlukan  pengetahuan  dasar tentang keseimbangan cairan dan elektrolit serta asam basa. Hasil penelitian menggambarkan  bahwa  hampir  seluruh perawat  dalam  pelaksanaan  pemasangan infus sesuai SPO (86,6%).
Hasil  observasi  dilapangan  pada perawat  pelaksana  diruang  penyakit dalam  internis,  diketahui  mereka  dalam melakukan  pemasangan  infus  sesuai  SPO yang  sudah  dibuat  oleh  Rumah  sakit Umum  Daerah  Banten  itu  sendiri.  Akan tetapi  ada juga  sebagian  dari  pelaksanaan pemasangan  infus  itu  sendiri  dalam  hal pelaksanaannya  beberapa  poin  dari  SPO tidak  dilakukan,  contoh  mencuci  tangan sebelum tindakan, disitu perawat pelaksana dalam melaksanakan pemasangan  infus  langsung  memakai sarung tangan.
Pemasangan  infus  merupakam prosedur  invasif  yang  paling  sering dilakukan  di  Rumah  sakit.  Pemasangan infus  juga  merupakan  teknik  penusukan atau  pemasukan  jarum  atau  kateter  infus
( abocath) melalui transkutan dengan stilet tajam,  terbentuk  kaku  dan  steril  yang disambungkan  dengan  spuit  (Kemenkes Maluku, 2011). Tujuan pemasangan infus salah  satunya  adalah  memelihara  nutrisi, memberikan obat-obatan intravena kedalam tubuh, serta memonitor hemodinamik tubuh.
Standar Prosedur Operasional merupakan  tata  cara  atau  tahapan  yang dibakukan  dan  harus  dilalui  untuk menyelesaikan suatu proses kerja tertentu (Simamora,  2012).  Lama  kerja  atau pengalaman dapat berdampak pada kinerja.  Semakin  lama  seseorang  bekerja maka  semakin  terampil  dan  makin berpengalaman  pula  dalam  melaksanakan pekerjaan  (Triwidayati  dan  Sari  Dewi Kusumawati,  2015).  Seseorang  yang punya  pengalaman  akan  selalu  lebih pandai  dalam  menyikapi  dari  segala  hal daripada  mereka  yang  sama  sekali  tidak memiliki  pengalaman.  Peneliti  berasumsi bahwa  seseorang  dengan  pengalaman kerja  lebih  lama  cenderung  memiliki
pengetahuan  dan  keterampilan  yang profesional  sehingga  dapat  menampilkan perilaku  yang  baik  dalam  bekerja  dengan digambarkan  dalam  observasi  penelitian ini tentang pelaksanaan pemasangan infus sesuai  SPO  dengan  (86,6%)  perawat internis  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Banten.
Penelitian  Dinna  Triwidyawati,
(2010) tentang kepatuhan perawat melaksanakan  pemasangan  infus  sesuai dengan SPO di RSUD Tugurarjo
Semarang menjelaskan pada hasil penelitiannya  masih  terdapat  perawat yang  patuh  dalam  menjalankan  SPO teknik  pemasangan  infus  namun  terjadi flebitis.  Hal  ini  dapat  dikarenakan beberapa  faktor  antara  lain,  jenis  cairan intravena,  lokasi  pemasangan  infus  dan ukuran  kateter.  Selain  itu  juga  terdapat perawat yang tidak patuh dalam mejalankan SPO pemasangan infus namun  tidak  terjadi  flebitis.  Hal  ini  bisa dilihat  dari  hasil  lembaran  observasi prosedur  tindakan  pemasangan  infus.
Didapatkan  bahwa  perawat  melakukan prosedur  tindakan  pada  poin-poin  awal dan  akhir  pelaksanaan  prosedur  seperti memperkenalkan  diri  dan  menutup  tirai. Dengan demikian hal ini tidak berpengaruh pada kejadian flebitis.
Diketahui  bahwa  dengan  kepatuhan perawat dalam melakukan SPO pemasangan  infus  tidak  terjadi  flebitis.
Dengan perawat patuh pada SPO pemasangan  infus  (melakukan  teknik aseptik)  maka  terasumsi  miroorganisme pada daerah penusukan infus tidak terjadi sehingga tidak terjadi flebitis pada pasien yangt  dilakukan  pemasangan  infus  oleh perawat.

## Kejadian  Flebitis  Diruang  Rawat  Inap Rumah Sakit Umum Daerah Banten
Menurut  Ariyanto  (2011)  flebitis merupakan  peradangan  pada  pembuluh darah vena yang sering dilaporkan sebagai komplikasi pemberian terapi infus. Flebitis juga  merupakan  inflamasi  pada  vena  yang disebabkan  oleh  iritasi  kimia  maupun mekanik.  Kondisi  ini  dikarakteristikkan
dengan  adanya  daerah  yang  memerah  dan tempat  di  sekitar  daerah  insersi  atau penusukan sepanjang vena, nyeri atau rasa lunak pada area insersi dan pembengkakan (Mulyani,  2011).  Flebitis  merupakan infeksi  nosokomial  yaitu  infeksi  oleh mikroorganisme  yang  dialami  oleh  pasien yang  diperoleh  selama  dirawat  di  rumah sakit  diikuti  dengan  manifestasi  klinis yang  muncul  sekurang-kurangnya  3x24 jam  (Darmadi,  2008).  Hasil  penelitian menggambarkan penilaian mengenai observasi  flebitis  diruang  rawat  inap Rumah Sakit Umum Daerah Banten Tahun 2019, hampir sebagian besar atau terbanyak  13  pasien  dengan  kriteria  tidak flebitis (43,3%).
Dari  hasil  yang  ada  terbukti perawat  dalam  menjalankan  pemasangan infus  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional  dapat  mengurangi  angka kejadian  flebitis.  Karena  pentingnya  SPO yang  ada  sebagai  patokan  dimana  seorang perawat melakukan tindakan
keperawatannya  sesuai  dengan  SPO  yang sudah ditetapkan di Rumah Sakit tersebut.
Tingginya  tingkat  kejadian  infeksi nosokomial akibat pemasangan infus  yang berupa  flebitis  kemungkinan  disebabkan oleh kurangnya kepatuhan perawat terhadap  standar  prosedur  operasional pemasangan  infus  yang  telah  ditetapkan oleh  setiap  Rumah  Sakit.  Hal  ini  sesuai dengan  pernyataan  Yusran  (2009)  dalam Noviar Ridhani menyatakan bahwa kepatuhan yang suboptimal menjadi faktor utama  terjadinya  peningkatan  infeksi nosokomial  dipusat  pelayana  kesehatan.
Dengan tingginya tingkat kepatuhan perawat  terhadap  SPO  pemasangan  infus diharapkan juga dapat mencegah terjadinya  infeksi  dari  faktor  petugas sebagaimana  disampaikan  oleh  Scahferr (2010)  bahwa  adanya  infeksi  karena
pemasangan infus disebabkan oleh beberapa  faktor antara  lain:  faktor  hospes, faktor  alat  dan  larutan,  serta  faktor  orang ke orang yaitu petugas perawatan kesehatan dan pasien.
Hubungan  Pelaksanaan  Pemasangan Infus  Dengan  Kejadian  Flebitis  Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum

## Daerah Banten Tahun 2019
Hasil  statistik  diperoleh  nilai  p
value = 0.061, pada α = 0.05 (p ≥ α ) maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara pemasangan infus dengan kejadian flebitis diruang  rawat  inap    Rumah  Sakit  Umum Daerah Banten Tahun 2019.
Berdasarkan  data  yang  sudah didapatkan  pada  penelitian  yang  sudah dilakukan  diketahui  bahwa  perawat  dalam menjalankan sesuatu tindakan keperawatan yaitu  dengan  aturan  pada  SOP  terutama pada pemasangan infus, bahkan mengurangi  terjadinya  flebitis.  Penelitian yang  telah  lakukan  diketahui  beberapa angka  terjadinya  flebitis  adalah  pada  hari kedua  dan  lama    pemasangan  infus  tidak lebih dari 72 jam yaitu terjadi tanda flebitis dini  dan  stadium  lanjut  flebitis  tidak sampai  kearah  moderat  flebitis,  awal
tromboflebitis bahkan sampai ke tromboflebitis.
Kondisi  tersebut  membutuhkan
penanganan para perawat berupa pergantian  lokasi  infus  pada  daerah  lain agar  tidak  memperngaruhi  inflamasi  yang terjadi,  selain  itu  juga  harus  didasari dengan  patuh  dan  sesuai  dengan  SOP pemasangan  infus  yang  ditetapkan  rumah sakit  serta  diobservasi  setelah  8  jam,12 jam,24 jam agar menghindari resiko terjadi flebitis lanjut setelah pemasangan.
Kepatuhan perawat pelaksana dalam menjalankan SPO pemasangan infus tidak terjadi flebitis. Hal ini terjadi karena yang berkontribusi dengan kejadian flebitis yang  salah  satunya  adalah  teknik  aseptik (cuci  tangan  dan  memakai  sarung  tangan) dan ini telah diatur dalam SPO
pemasangan  infus.  Dengan  perawat  patuh pada  SPO  pemasangan  infus  (melakukan teknik aseptik) maka transisi mikroorganisme  pada  daerah  penusukan infus  tidak  terjadi  sehingga  tidak  terjadi flebitis  pada  pasien  yang  dilakukan
pemasangan  infus  oleh  perawat  (Brunner & Suddarth 2012).
Hasil penelitian Sri Puguh
Kristiayanti  (2013)  di  RSUD  Tuguherjo
Semarang  mejelaskan  berdasarkan  data yang  didapat  mayoritas  pasien  yang dilakukan  pemasangan  infus  tidak  terjadi flebitis. Meskipun pada saat melaksanakan pemasangan  infus  perawat  telah  sesuai dengan  langkah-langkah  atau  prosedur yang  berlaku  di  Rumah  Sakit  seperti pertimbngan  terapi,  pertimbngan  pasien, memulai  terapi  infus  dengan  benar sehingga  mayoritas  pasien  tidak  terjadi flebitis.  Hal  ini  terjadi  bisa  karena  jenis cairan  intravena  yang  diberikan,  lokasi pemasangan infus dan ukuran kateter.
Selain  itu  juga  terdapat  perawat pelaksana yang tidak patuh dalam mejalankan SPO pemasangan infus namun tidak  terjadi  flebitis.  Hal  tersebut  bisa terjadi  karena  daya  tahan  tubuh  pasien yang baik terhadap faktor-faktor penyebab flebitis  yang  diterminan.  Dari  segi  lain pencegahan  faktor  transisi  organisme
apabila  dilihat  dari  segi  alat-alat  yang digunakan  untuk  pemasangan  infus  sudah bersih  atau  steril  pada  saat  sebelum digunakan.  Dengan  demikian  hal  ini  tidak berpengaruh pada kejadian flebitis

## KESIMPULAN
Setelah dilakukan analisa hubungan  antara  kepatuhan  menjalani hemodialisa dengan kualitas hidup dengan menggunakan analisis Chi Square didapatkan hasil p value = 0.061, pada α = 0.05 (p  ≥  α  ) maka  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  teknik  pemasangan  infus dengan  kejadian  flebitis  di  ruang  rawat inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Banten Tahun 2019

## DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarth. (2005). Keperawatan Medikal  Bedah .(edisi  8).  Jakarta: EGC
Depkes.  (2010). Pedoman  Pelaksanaan Kewaspadaan Universal Di Pelayanan    Kesehatan . Depkes RI.
Hogonet,  S.  ,  (2005) Nosocomial Bloodsteam  Infection  and  Clinical Sepsis. ISSN, vol.10.200.
Medika. Instalasi  Rawat  Inap  (IRI)  Rumah  Sakit Umum Banten, (2017). Buku Loporan Rutin Bulanan Rawat Inap . Serang
Mulyani,  (2011)  Cokro  Aminoto  & Nurlaila. Tinjauan Pelaksanaan
Standar Operasional Prosedur (SOP)  Pemasangan  Infus  pada Pasien  di  Instalasi  Gawat  Darurat (IGD)  RS  PKU  Muhammadiyah Gombong. 2011. http:// www.menulisproposalpenelitian.com /2011/09/tinjauanpelaksanaanstandar .html Notoatmodjo S. (2010). Metode
Penelitian  Kesehatan .  PT    Rineka Cipta: Jakarta.
Notoatmodjo,  S.    (2003) Pengantar Kesehatan  Masyarakat  dan     Ilmu Perilaku  Kesehatan .  Andi  Offset: Yogyakarta.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi
kesehatan  dan  perilaku  kesehatan.
Jakarta : Rineka Cipta.
Priharjo, Sarwono, (2008). Ilmu Kebidanan . Jakarta: Tridasa Printer. Potter  &  perry.  (2010). Buku  Saku Keterampilan  &  Prosedur  Dasar. Edisi5. Jakarta: EGC
Potter  dan  perry.  (2010). Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  Konsep Proses  dan  Praktik.  Vol  2 .  Jakarta: EGC
Scahffe.  (2000). Pencegahan  Infeksi  dan Praktik yang Aman . Jakarta: EGC. Smeth , Bart. (2005). Psikolog Kesehatan. Jakarta: Gramedia Widiasarana
Indonesia
Sugiono.  (2016). Metode    Penelitian
Kuantitatif,  Kuantitatif  dan  R  &  D ,
Bandung:
Alfabela. Tamsuri, (2008). Konsep Terapi Intravena.
Jakarta.EGC
Triwidiawati,  Kristiawati  dan  Purnomo.
(2013). Hubungan Kepatuhan Perawat  Dalam  Menjalankan  SPO Pemasangan Infus Dengan Kejadian Flebitis. Jurnal Keperawatan. Semarang: STIKES Telegorejo Semarang.
Universitas        Pendidikan        Indonesia. (2012). Pedoman  Penulisan   Karya Ilmiah .  Bandung  :  PT  Remaja Rosdakarya.
Walgito.  B.    (2004). Bimbingan  dan Konseling (Studi Karir). Yogyakarta:
CV Andi Offset.
Waintein S.M, (1997)Plumers; Principle & practice of Intravenous Therapy, Sixt edition, New York, Lippincott.
World  Health  Organization.  Prevention  of
Hospital Acquired Infection, a Practical Guide 2nd Edition.Do CDSa, Editor.WHO/
CDS/
CSR/EPH.2002.12  Available  at  : http://www.who.int/emc.  [Cited  :  12 Mei 2019]. World Health Organization. (2010).
Penelitian Kesehatan . (online)
http://www.undip.ac.id.pdf. Diakses
28 Mei 2019.