## PENGARUH PEMBERIAN AIR KELAPA MUDA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH TINGGI PADA IBU HAMIL
NOVITA BR GINTING MUNTHE 1 , G.F GUSTINA SIREGAR 2 , RIZKA WULANDARI 3 , ISKANDAR MARKUS SEMBIRING 4 , BASYARIAH LUBIS 5
1,5 Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
2,3 Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
4 Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang-Sumatera Utara e-mail : novitagintingmunthe89@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v4i1.848

## Abstract
Hypertension  of  pregnancy  is  one  of  the  causes  of  morbidity  and  mortality worldwide  for  both  mother  and  fetus.  One  of  the  treatment  for  high  blood pressure is herbal treatment by drinking young coconut water. Young coconut water  has  content  such  as  sugar,  protein,  potassium,  calcium,  magnesium, vitamin  C.  The  high  potassium  content  in  young  coconut  can  lower  blood pressure,  so  young  coconut  water can  be  used  to  lower  blood  pressure.  The purpose of this study was to determine the effect of giving young coconut water on blood pressure in pregnant women at  Nining Pelawati Pratama Clinic, Deli Serdang Regency. The method used in this study is quantitative research using a Quasy Experiment research design with a pre test and post test design with a sample of 20 respondents. The study was conducted using the Wilcoxon test, it was found that 90% of respondents who had been given young coconut water experienced a decrease in high blood pressure and 10% of respondents did not experience a change in high blood pressure. The results of the analysis showed that the p value for systolic and diastolic respondents was 0.001 (p < 0.05) which indicated that there was an effect of giving young coconut water to blood pressure in patients with high blood pressure. It can be concluded that young
coconut water can reduce systolic and diastolic blood pressure in patients with high blood pressure.
Keywords : Pregnant Women, High Blood Pressure, Young Coconut Water.

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi termasuk masalah global  yang  melanda  dunia.  Menurut data World  Health  Organization (WHO) hipertensi  kehamilan  adalah  salah  satu penyebab  kesakitan  dan  kematian diseluruh  dunia  baik  bagi  ibu  maupun janin. Secara global, 80% kematian ibu hamil  yang  tergolong  dalam  penyebab kematian  ibu  secara  langsung  yaitu disebabkan karena terjadinya pendarahan (25%) biasanya pendarahan pasca persalinan, hipertensi pada  ibu  hamil  (25%),  partus  macet (8%),  aborsi  (13%)  dan  karena  sebab lainnya (7%) (WHO, 2015).
Menurut laporan Kemenkes (2015),  bahwa  hipertensi  merupakan
penyebab  kematian  nomor  3  setelah stroke dan tuberkulosis, dimana proporsi  kematiannya  mencapai  6,7% dari  populasi  kematian  pada  semua umur di Indonesia. Hasil Riset
Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2015  oleh  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kemenkes  Republik Indonesia bahkan menunjukkan prevalensi  hipertensinasional  sebesar
31,7%. Dari jumlah itu, 60% penderita hipertensi berakhir pada stroke, sedangkan sisanya pada jantung, gagal ginjal, dan kebutaan (Kemenkes, 2015).
Penyebab  utama  kematian  ibu yaitu  hipertensi  dalam  kehamilan  dan perdarahan postpartum. Beberapa keadaan  yang  dapat  menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain adalah penanganan komplikasi, anemia, ibu  hamil  yang  menderita  diabetes, hipertensi,  malaria,  dan  empat  terlalu (terlalu muda < 20 tahun, terlalu tua > 35  tahun,  terlalu  dekat  jaraknya  2  ta hun  dan  terlalu  banyak  anaknya  >  3 tahun).  Dalam  peningkatan  status kesehatan  masyarakat,  indikator  yang akan dicapai adalah menurunnya angka kematian  ibu  dari  359  per  100.000 kelahiran  hidup  pada  SDKI  2012 menjadi  306  per  100.000  kelahiran hidup pada tahun 2019 (Reny, 2014 dan Kemenkes, 2019).
Air  kelapa  muda  mempunyai kandungan seperti gula, protein, kalium, kalsium, magnesium, vitamin C. Kandungan  kalium  yang  tinggi  pada kelapa muda dapat menurunkan tekanan  darah,  sehingga  air  kelapa muda dapat digunakan untuk menurunkan  tekanan  darah  (Noer,  D.,
2014  dan  Setiadi  P,  Budiman  I,  et  al. 2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Vita pada tahun 2016 yang berjudul “Kelapa Muda.  Surabaya:  Stomata”, yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh
pemberian  air  kelapa  muda  terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. Dari hasil
penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat pengaruh  penurunan  tekanan  darah (Vita, D., 2016).
Penelitian  yang  serupa  juga dilakukan  oleh  Farapti  dan  Sayogo tahun 2014  menunjukkan bahwa terjadi mekanisme  penurunan  tekanan  darah dengan  adanya kandungan kalium yang terkandung  dalam  air  kelapa  muda, dimana mekanisme kerja kalium dalam air  kelapa  muda  dapat  menurunkan tekanan  darah  melalui  natriuresis  dan penurunan Renin Angiotensin Aldosteron (RAA)  (Farapti  dan  Sayogo, 2014). Pencegah dan pengobatan
penyakit  hipertensi  pada  prinsipnya dapat dilakukan dengan  menggunakan terapi  farmakologi  (obat-obatan)  dan terapi  non  farmakologi  yaitu  dengan cara  memodifikasi  pola  sehari – hari melalui  produk  alami  ( back  to  nature ).
Konsep back  to nature mengarah  pada bahan lokal dari tanaman yang terdapat dikalangan  masyarakat,  salah  satunya adalah air kelapa muda, yang dipercaya oleh masyarakat khususnya masyarakat di  Kabupaten  Deli  Serdang  sebagai ramuan yang bisa menurunkan tekanan darah (Reny, 2014).
Pengobatan  farmakologi  dinilai sebagai  pengobatan  jangka  panjang yang  sangat  membutuhkan  biaya yang relatif  mahal  dan  dapat  menimbulkan
efek samping bagi tubuh. Selain itu, dari sisi  kepatuhan  masyarakat  dalam mengkonsumsi obat secara rutin khususnya  mengkonsumsi  obat  anti hipertensi  masih  kategori  rendah, sehingga  banyak  masyarakat  memilih menggunakan  obat  non  farmakologi atau  pengobatan  tanpa  obat-obatan (Fahriza,dkk, 2014). Salah satu bentuk pengobatan  nonfarmakologi  (Herbal) adalah dengan menggunakan terapi air kelapa muda (Vita, D., 2016).
Berdasar  latar  belakang  di  atas, penulis  tertarik  untuk  meneliti  dengan judul penelitian  “ Ada  pengaruh pemberian  air  kelapa  muda  terhadap penurunan  tekanan  darah  tinggi  pada ibu hamil ” .

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah quasi  experiment (eksperimen semu)  dengan  pendekatan one  group pre-test  post-test  design .  Cara  yang digunakan  dalam pretest  posttest design yaitu  dengan  memberikan pretest (pengamatan  awal)  terlebih dahulu  sebelum  diberikan  intervensi. Setelah  diberikan  intervensi  kemudian dilakukan posttest (pengamatan akhir).
Penelitian ini dilakukan di Klinik Pratama
Nining Pelawati Kabupaten Deli Serdang.  Dalam  penelitian  ini,  besar sampel 20 ibu hamil dengan hipertensi. Analisa  data  yang  digunakan  yaitu analisa  univariat  dan  analisa  bivariat dengan uji wilcoxon .

## 3. HASIL
3.1 Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi usia responden di
Klinik Pratama Nining Pelawati Kabupaten Deli Serdang No Usia (Tahun) Frekuensi  Persentase (%) 1 20 7 35 2 21-30 7 35 3 31-35 6 30 Jumlah 20 100 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan
bahwa  sebagian  besar  dari  responden (35%)  berusia  20  tahun  dan  juga responden (35%) berusia 21-34 tahun.
Tabel 2 Distribusi Pekerjaan Pada Ibu Hamil di Klinik Pratama Nining Pelawati
Kabupaten Deli Serdang No  Pekerjaan  Frekuensi  Persentase (%) 1 IRT 11 55 2  Wiraswasta 7 23 3 PNS 2 10 Jumlah 20 100 Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden (55%)
bekerja sebagai IRT.
Tabel 3 Distribusi Tekanan Darah Tinggi Pada Ibu Hamil Sebelum Diberikan Air
Kelapa Muda
No TD Sebelum Pemberian Air Kelapa Frekue nsi Persentase (%) 1 Normal 0 0
2 Sedang 14 70 3 Berat 6 3 Jumlah 20 100 Berdasarkan tabel 3 menunjukkan
bahwa  sebagian  responden  (70%) mengalami tekanan darah sedang.

## 3.2 Analisis Bivariat
Berdasarkan  tabel  4  Hasil  uji normalitas  ( Shapiro-Wilk )  pada  data sebelum  dan  sesudah  diberikan  air kelapa  muda  menunjukkan  hasil  sig sebesar 0.000= <0.05 yang berarti data tidak  berdistribusi  normal.  Maka  pada penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon.
Tabel 4 UJI NORMALIAS DATA Kolmogorov- Smirnov a Shapiro-Wilk Stati stic df Sig. Stati stic df Sig. Prete est- Postt est .438 .527 20 20 .000 .000 .580 .351 2 0 2 0 .000 .000 Tabel 5 Distribusi Tekanan Darah Tinggi Pada Ibu Hamil Setelah Diberikan Air Kelapa Muda No Tekanan Darah Tinggi Setelah Diberikan Air Kelapa Muda Frekuensi Persen tase (%) 1 Naik 0 0 2 Tetap 2 10 3 Turun 18 90
Jumlah 20 100 Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa responden  sebanyak  18  orang  (90%)
mengalami penurunan tekanan darah.
Tabel 6 Distribusi Pengaruh Tekanan Darah Tinggi Sebelum dan Sesudah Pemberian Air Kelapa Muda No Tingkat Tekanan Darah Tinggi Sebelum Diberikan Air Kelapa Muda Sesudah Diberikan Air Kelapa Muda F % F % 1 Normal 0 0 0 0 2 Sedang 16 70 0 0 3 Berat 4 30 0 0 4 Naik 0 0 0 0 5 Tetap 0 0 2 10 6 Turun 0 0 18 90 Jumlah 100 100 Berdasarkan Wicoxon Signed Rank
Test tentang  pengaruh  pemberian  air kelapa  muda  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  ibu  hamil  di  Klinik Pratama Nining Pelawati Kabupaten Deli Serdang,  didapatkan  hasil  nilai Sig <
0,05  yang  artinya  Ho  Ditolak  dan  Ha Diterima yaitu ada pengaruh pemberian air  kelapa  muda  terhadap  penurunan tekanan darah tinggi pada ibu hamil.

## 4. PEMBAHASAN
Bedasarkan
penelitian yang
dilakukan  di  Klinik  Pratama  Nining Pelawati  Kabupaten  Deli  Serdang sebelum  diberikan  air  kelapa  muda diketahui  bahwa  dari  20  responden, didapatkan  70%  responden  mengalami
tekanan  darah  sedang  sebanyak  14 orang dengan klasifikasi tekanan darah 140/80 - 160/90 mmHg dan juga 30% responden  mengalami  tekanan  darah berat  sebanyak  6  orang  dengan klasifikasi  tekanan  darah  >  160/100 mmHg.
Responden yang mengalami tekanan  darah  normal  tidak  ada  dan dengan  responden  yang  mengalami tekanan  darah  sedang  berjumlah  14 orang,  dengan  rincian  7  responden berusia  20  tahun,  7  responden  berusia 20-34  tahun,  sedangkan  responden yang  mengalami  tekanan  darah  berat sebanyak  6  orang  berusia  35  tahun. Responden  dengan  klasifikasi  paritas dengan  ibu  primigravida  sebanyak  10 orang dan juga ibu dengan skundigravida  sebanyak  8  orang  serta ibu  dengan  multigravida  sebanyak  2 orang.  Selajutnya  responden  dengan klasifikasi  pekerjaan  dengan  ibu  yang bekerja  dirumah  atau  sebagai  IRT sebanyak  11  orang  dan  ibu  dengan pekerjaan sebagai wraswasta sebanyak 7 orang serta ibu dengan pekerjaan PNS sebanyak 2 orang.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  Klinik  Pratama  Nining Pelawati  Kabupaten  Deli  Serdang, setelah  responden  diberikan  air  kelapa muda,  didapatkan  10%  ibu hamil yang tekanan  darahnya  tetap  dan  90%  ibu hamil yang mengalami perubahan atau penurunan  tekanan  darah.  Responden yang  mengalami  penurunan  tekanan
darah  merupakan  ibu  yang  rutin meminum  air  kelapa  muda  selama  14 hari  sebanyak  28  kali  dan  ibu  yang mengalami  tekanan  darah  tetap  tidak rutin  meminum  air  kelapa  muda  yg dimana  dalam  1  hari  ibu  tidak  rutin minum air kelapa muda 2 kali sehingga tidak mencapai 28 hari.
Air  kelapa muda  diberikan 1x  per hari selama 2 minggu dengan dosis 250 mL  per  pemberian.  Ketika  responden diberikan  air  kelapa  muda,  responden mengatakan rasa air kelapa muda manis gurih. Pada 30 menit setelah pemberian dalam  1  hari  belum  ada  hasil  yang akurat  bahwa  tekanan  darah  ibu menurun.  Pada  Minggu  ke-1  ketika diberikan  air  kelapa  muda,  seluruh responden  di  cek  kembali  tekanan darahnya dengan menggunakan spigmomanometer
yang dimana tekanan  darah  ibu  sebagian  ada  yg menurun  ataupun  tetap.  Pada  Minggu ke-2 hari ke-10, tekanan darah pada ibu hamil  kebanyakan  yang  menurun dibandingkan yang tetap. Pada hari ke- 12,  kebanyakan  responden  mengalami penurunan tekanan darah. Pada hari ke- 14, responden yang mengalami penurunan  tekanan  darah  sebanyak 90%.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  yang  dinyatakan  oleh  Oktaviani (2013)  bahwa  air  kelapa  muda mengandung beberapa kandungan seperti  gula,  vitamin  C,  protein, kalsium,  kalium,  dan  magnesium.
Kandungan kalium yang tinggi pada air kelapa muda dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui  bahwa  sebelum  diberikan  air kelapa  muda,  sebagian  responden mengalami  tekanan  darah  tinggi  yang dimana  70%  responden  mengalami tekanan  darah  sedang,  dan  30% mengalami  tekanan  darah  berat. Setelah diberikan air kelapa 2x per hari selama 2 minggu  dengan  dosis  250  ml per pemberian, terdapat 90% responden  mengalami  tekanan  darah menurun dan 10% mengalami tekanan darah menetap.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Siti  Binaiyati  2017,  dimana  hasil penelitian  bahwa  terdapat  perbedaan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik, sebelum  dan  sesudah  diberikan  air kelapa muda. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi air kelapa muda terhadap tekanan darah pada  penderita  hipertensi  di  Mejing Wetan Gamping Sleman Yogyakarta.
Berdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan  setelah  diberikan  air kelapa  muda  2x  per  hari  selama  2 minggu dengan dosis 250 ml didapatkan hasil  pada  tabel  3  yang  menunjukkan bahwa ibu hamil yang tidak mengalami tekanan  darah  normal  0%,  ibu  yang mengalami tekanan darah sedang 70 % dan ibu yang mengalami tekanan darah
berat  30%.  Dan  berdasarkan  tabel  5 yang  dimana  setelah  ibu  diberikan  air kelapa  muda  dapat  diperoleh  ibu  yang mengalami  penurunana  tekanan  darah sebanyak  90%,  ibu  yang  mengalami tekanan  darah  yang  tetap  sebanyak 10%  sedangkan  ibu  tidak  ada  yang mengalami  peningkatan  tekanan  darah setelah diberikan air kelapa muda atau diperoleh 0%.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  mengenai pengaruh  dari  pemberian  air  kelapa muda  terhadap  penurunan  tekanan darah  inggi  pada  ibu  hamil  di  Klinik Pratama Nining Pelawati Kabupaten Deli Serdang  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa hasil p value = 0,005 dimana p value <  0,05  yang  artinya  terdapat pengaruh  sebelum  dan  sesudah  di berikan air kelapa muda yang ditunjukkan dari Wilcoxon Signed Rank Test.

## DAFTAR PUSTAKA
Farapti dan Suyogo. (2014). Air Kelapa Muda-Pengaruhnya Terhadap Tekanan Darah. Continuing Professional Developmen t. http://www.researchgate.net/pub
lication/315096822Air-
Kelapa-Muda-Pengaruhnya-Terhadap-
Tekanan-Darah.  Diunduh  pada Tanggal 08 Mei 2021.
Kemenkes  RI.  (2019).  Hipertensi Infodatin.
Kemenkes.  (2015).  Pusat  Data  & Informasi  Kementrian  Kesehatan
RI; (Hipertensi). Noer, D. (2014). Efektivitas PenerapanAir Kelapa Muda Terhadap  Lama  Persalinan  Kala 1 Pada Ibu Intranatal Di BPM “Ny. M” Pungging Mojokerto.
http://repository.poltekkesmajap ahit.ac.id Di akses 6 Juni 2021.
Oktaviani,  Y.  (2013).  Analisis  Faktor- Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian  Preeklamsia  pada  Ibu Bersalin  di  RSUD  Arifin  Achmad Prov  Riau.Jurnal  Ilmu  Kesehatan; I(1); 31-34.
Reny.  (2014).  Buku  Ajaran  Asuhan
Keperawatan Klien Dengan
Gngguan  Kardiovaskular  Aplikasi
NIC & NOC. Jakarta: EGC.
Setiadi P, Budiman I, et al. (2013). Efek Air  Kelapa  ( Cocos  Nucifera  L .)
Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah. Hal. 3-4.
Binaiyati, Siti. (2017). Pengaruh Terapi
Air Kelapa Muda Terhadap
Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi.  Jurnal  Kesehatan.  pp:
2-3.
Vita,  D.  (2016)  Kelapa  Muda  Pelepas Dahaga Sejuta Khasiat. Surabaya: Stomata.
WHO.  (2015). World  Healt  Statistic
Report 2015 .  Benva:  World  Healt
Organization .