Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## Pelaksanaan Pendampingan Ibu Hamil Resiko Tinggi oleh Kader di Kelurahan Mojoroto  Kota Kediri
Implementation  of  Actoring  for  High  Risk  Pregnant  Women  by Cadres in Mojoroto District, Kediri City
Siti Komariyah 1 Lely Khulafa’ur Rosidah 2 Susiani Endarwati 3
1Prodi D III Kebidanan, Akademi Kesehatan Dharma Husada Kediri 2Prodi D III Kebidanan, Akademi Kesehatan Dharma Husada Kediri 3Prodi D III Kebidanan, Akademi Kesehatan Dharma Husada Kediri Email: 1 sitikomariyah.dh@gmail.com 2 iffat.yakta@gmail.com 3 susianiendarwati1@gmail.com
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima 20 Februari 2024 Revisi  1 April 2024 Diterima 25 April 2024 Online 30 April 2024
Angka  kematian  ibu  (AKI)  merupakan  satu  indikator  kesehatan  ,  di  Indonesia  AKI masih  tinggi  apabila  dibandingkan  Negara  di  ASEAN  lainnya.  Ibu    hamil mempunyai    resiko  terjadinya  kematian  akibat  faktor  resiko  tinggi,  pedampingan kader merupakan salah satu upaya  untuk meningkatkan status kesehatan ibu hamil sampai  bersalin.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran pelaksanaan  pendampingan  kader  terhadap  kunjungan  antenatal  care  (ANC)  ibu hamil  resiko tinggi  di  Kelurahan  Mojoroto .  Jenis  penelitian  ini  korelasional  dengan pendekatan  Cross  Sectional.  Subyek  penelitian  44  ibu  hamil  resiko  tinggi  skor  SPR ≥10 pada usia kehamilan trimester 2 dan 3. Variabel bebas adalah tugas kader yaitu sebagai  fasilitator,  motivator,  mediator  dan  pendamping  yang  diperoleh  dengan wawancara  dan  buku  catatan  kader.  Variabel  terikat  adalah  kunjungan  ANC  dari buku KIA ibu hamil. Data dianalisa dengan distribusi frekuensi, bivariate dengan uji person  product  moment,  dan  multivariate  dengan  uji  regresi  logistic.  Gambaran tugas kader sebagain besar sebagai fasilitator aktif (85%), hampir seluruhnya sebagai motivator aktif (89%), hampir seluruhnya sebagai mediator aktif (89%) dan sebagain besar sebagai pendamping yang aktif (57%). Kunjungan ANC ibu hamil resiko tinggi sebagain besar (77 %) teratur. Ada pengaruh secara bersama sama antara tugas kader terhadap kunjungan ANC ibu hamil resiko tinggi. Variabel yang paling berpengaruh adalah tugas kader sebagai pendamping. Keterlibatan masyarakat yaitu kader, tokoh masyarakat  dan  tokoh  agama  dalam  melaksanakan  program  kesehatan  sangat diperlukan sehingga pencapain target kesehatan dapat maksimal.
Kata kunci: Pendampingan, ANC, ibu hamil resiko tinggi
Keywords :
Actoring, ANC, High Risk Pregnant Women

## ABSTRACT
The maternal mortality  rate (MMR) in  Indonesia  is one  of the health indicators that  is  still high when compared to other ASEAN countries. Pregnant women have a risk of death due to high-risk  factors,  cadre  assistance  is  one  of  the  attempts  to  improve  the  health  status  of pregnant women until delivery. The purpose of this study was to determine the description of the implementation of cadre assistance to high-risk pregnant women's antenatal care (ANC) visits  in  Mojoroto  Village.  This  type  of  research  is  correlational  with  a  Cross-Sectional approach. The study subjects were 44 high- risk pregnant women with SPR scores ≥10 in the 2nd  and  3rd  trimester  of  pregnancy.  The  independent  variable  is  the  cadre's  duties  as facilitator, motivator, mediator, and companion obtained by interview and cadre notebook. The dependent  variable  was  ANC  visits  from  the  KIA  book  of  pregnant  women.  Data  were analyzed  by  frequency  distribution,  bivariate  with  person  product  moment  test,  and multivariate with logistic regression test. The description of cadre duties as active facilitators (85%), almost entirely as active motivators (89%), almost entirely as active mediators (89%), and most as active companions (57%). ANC visits of high-risk pregnant women were mostly
(77%)  regular.  There  is  a  joint  influence  between  cadre  duties  on  ANC  visits  of  high-risk pregnant  women.  The  most  influential  variable  was  the  cadre's  duty  as  a  companion. Community  involvement,  namely  cadres,  community  leaders,  and  religious  leaders  in implementing  health  programs  is  needed  so  that  the  achievement  of  health  targets  can  be maximized.

## 1. PENDAHULUAN
Angka kematian ibu (AKI) sebagai salah satu indikator  kesehatan dewasa  ini masih  tinggi bila  dibandingkan  dengan  Negara  di ASEAN  lainnya.  Secara  umum  terjadi penurunan  kematian  ibu  selama  periode 1991-2015  dari  390  menjadi  305  per  100.000 kelahiran hidup. Walaupun terjadi kecenderungan  menurun  pada  AKI,namun tidak  berhasil  mencapai  target  MDGs  yang harus  dicapai  sebesar  102  per  100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015 (Kemenkes RI, 2019)
Angka  Kematian  Ibu  di  Jawa  Timur mengalami kenaikan di tahun 2020 ini. Pada tahun  2019,  Angka  Kematian  Ibu  Provinsi Jawa  Timur  mencapai  89,81  per  100.000 kelahiran hidup. Angka ini naik dibandingkan  tahun  2020  yang  mencapai 98,39 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan  di  kota  Kediri  pada  tahun  2019 dan 2020  AKI adalah 0, pada tahun 2021 ada kenaikan  kematian  ibu  hamil  di  karenakan Covid-19 sebanyak  6  orang,  tahun  2022 AKI ,AKB 1. ( Dinkes Kota Kediri 2023) Target  MDGs  di  Indonesia  masih  belum tercapai  salah  satunya  karena  masih  tinggi Angka    antenatal  (ANC)  sehingga  dapat menjamin ibu untuk melakukan persalinan di Fasilitas kesehatan. Dari 95 % ibu hamil yang melakukan pelayanan antenatal di tenagakesehatan,  terdapat  81,5%  ibu  hamil yang  melakukan  kunjungan  minimal  4  kali selama  kehamilan,  tetapi  hanya  65,5%  yang melakukan  empat  kali  kunjungan  sesuai jadwal  yang  dianjurkan  ( woman  research institusi, 2018) Pemberian pelayanan kebidanan  seharusnya  dilakukan  secara berkesinambungan  ( continuity  of  care) , hal  ini dilakukan dalam rangka memenuhi kebutuhan  kebutuhan  adaptasi  ibu  selama periode kehamilan, persalinan, dan nifas baik dari  aspek  fisik,  psikologi  dan  social
(Laliberté,  Dunn,  Pound,  Sourial,  Yasseen, Millar, & Lacaze-Masmonteil, 2016) Upaya  percepatan  penurunan  AKI        dapat dilakukan  dengan  menjamin  agar  setiap  ibu mampu  mengakses  pelayanan  kesehatan  ibu yang  berkualitas,  seperti pelayanan  kesehatan ibu hamil, pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan  terlatih  di  fasilitas  pelayanan kesehatan, perawatan pasca perslinan bagi ibu dan  bayi,  perawatan  khusus  dan  rujukan  jika terjadi  komplikasi  dan  pelayan  keluarga berencana  termasuk  KB  pasca  persalinan (Kemenkes RI, 2019).
Salah satu program propinsi JawaTimur   yang telah  dilaksanakan  sejak  tahun  2013  yaitu Gerakan Bersama Amankan Kehamilan (GEBRAK)  dan  pendampingan  ibu  hamil resiko  tinggi.  Jawa  Timur  merupakan  satu satunya propinsi yang melaksanakan Program pendampingan  ibu  hamil.  (Profil  Dinas Kesehatan  Propinsi  Jawa  Timur,  2014). Pemerintah Kota Kediri bersama tim penggerak  PKK  dan  Dinas  Kesahatan  kota Kediri melakukan pendampingan dan pemantauan  ibu  hamil  resiko  tinggi.  Upaya yang  lakukan  adalah  Gerakan  Menekan Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi  (Gemakiba). Gerakan  ini  dilakukan  sejak  dini    berbagai pihak seperti, bidan, anggota PKK, kader, dan institusi  kesehatan  (  Kebidanan)  berupa pedampingan.
Kelurahan Mojoroto, adalah kelurahan dengan  ibu  hamil  resiko  tinggi  terbanyak  di wilayah kerja puskesmas Sukorame Mojoroto dari  5  kelurahan.  Puskesmas  Sukorame adalah  salah  satu  dari  9  puskesmas  yang berperan dalam pelaksanaan program Gerakan  Menekan  Angka  Kematian  Ibu  dan Bayi (Gemakiba).
Setiap ibu hamil menghadapi resiko terjadinya  kematian,  sehingga  salah  satu upaya  menurunkan  tingkat  kematian  ibu adalah  meningkatkan  status  kesehatan  ibu hamil  sampai  bersalin.  Salah  satu  upaya
untuk  membantu  ibu  hamil  terutama  yang berisiko tinggi, maka diperlukan pendamping  yang  mengerti  dan  memahami social  budaya  masyarakat  sehingga  bisa memberikan  informasi,  bimbingan  dan motivasi kepada ibu hamil dan keluarganya. (USAID,  2014)  Pendamping  yang  ditunjuk adalah kader Kilisuci yang akan mendampingi  ibu  hamil  terutama  yang beresiko  tinggi  mulai  dari  awal  kehamilan sampai  dengan  masa  nifas.  Dimana  jumlah kader  kilisuci  di  Kelurahan  Mojoroto sejumlah 47  (Dinas Kesehatan Kota Kediri)
Pelaksanaan pendampingan  ibu hamil resiko tinggi  oleh  kader  Kilisuci  merupakan  salah satu upaya untuk memberdayakan masyarakat  berperan  dalam  menurunkan jumlah  kematian  Ibu.  Bentuk  peran  serta masyarakat  dalam bidang kesehatan ibu dan bayi  diantaranya  dengan partisipasi anggota masyarakat  sebagai  kader.  (Dinkes  Kab Malang, 2015)
Peran  kader  dalam  program  kesehatan      Ibu dan  Anak  adalah  untuk  menginformasikan segala perasalahan kesehatan yang
berhubungan  dengan  kesehatan  ibu  hamil, bayi  baru  lahir  serta  mampu menjadi penggerak  bagi  kelompok  atau  organisasi masyarakat yang ada. Salah satu fungsi kader dalam  kesehatan  ibu  dan  anak  adalah membantu  memotivasi  ibu  hamil  untuk melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  tenaga kesehatan. (Depsos RI, 2007)
Pendampingan dilakukan sejal awal kehamilan sampai  dengan  40  hari  setelah  melahirkan. Selama  ibu  hamil,  kader  melaksanakan pendampingan dengan cara memantau keadaan ibu dan memotivasi untuk melakukan  pemeriksaan  kehamilan  secara rutin  dan  melahirkan  di  pelayanan  kesehatan yang    sesuai    dengan    resiko

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  dalam  penelitian  ini menggunakan  korelasional  dengan  pendekatan Cross  Sectional.  Subyek  penelitian  44  ibu hamil resiko tinggi skor SPR ≥10 pada usia kehamilan trimester  2  dan  trimester  3  di  Kelurahan Mojoroto.  Variabel  bebas  adalah  tugas  kader
yaitu  sebagai  fasilitator,  motivator,  mediator dan  pendamping  yang  diperoleh  dengan wawancara  dan  buku  catatan  kader.  Variabel terikat  adalah  kunjungan  ANC.  Pelaksanaan Penelitian dimulai Februari 2023 sampai dengan Desember 2023.
Data  dianalisa  dengan  distribusi  frekuensi, bivariate  dengan  uji  person  product  moment, dan multivariate dengan uji regresi logistic.

## 3. DISKUSI
a. Analisa Univariat
Tabel 1 Distribusi frekuensi kader sebagai fasilitator.
Sebagian besar kader sebagai fasilitator aktif 85 %.
Tabel 2 Distribusi  frekuensi  kader  sebagai Motivator No Fasilitator f (%) 1 Aktif 42 89 2 Pasif 5 11 jumlah 47 100
Sebagian    besar  (89 %) kader sebagai motivator aktif. Tabel 3 Distribusi frekuensi pernyataan kader  sebagai mediator No Fasilitator f (%) 1 Aktif 42 89 2 Pasif 5 11 jumlah 47 100 Sebagian besar  (89 %) pernyataan kader sebagai mediator aktif. Tabel 4 Distribusi frekuensi pernyataan kader  sebagai pendamping No Fasilitator f (%) 1 Aktif 27 57 2 Pasif 20 43 jumlah 47 100 Sebagian besar  (57 %) pernyataan kader sebagai pendamping   aktif. No Fasilitator f (%) 1 Aktif 40 85 2 Pasif 7 15 Jumlah 47 100
Tabel 5 Distribusi frekuensi kunjungan
ANC ibu hamil ke pelayanan kesehatan No Kunjungan ANC f (%) 1 Teratur 34 77 2 Tidak teratur 13 23 jumlah 47 100 Frekuensi Kunjungan ANC ibu hamil ke pelayanan kesehatan adalah teratur 77%.

## b. Analisa Bivariat
Hubungan  antara  tugas kader                      dengan kunjungan ANC ibu hamil Tabel 6. Hasil uji pearson product moment tugas kader dan kunjungan ANC ibu hamil resiko tinggi
No  Tugas Kader p (rho) 1 Fasilitator 0,002 0,545 2 Motivator 0,002 0,545 3 Mediator 0,001 0,584 4 Pendamping 0,000 1,000
Tabel  6 hasil menunjukkan bahwa             antara tugas  fasilitator  dengan    kunjungan  ANC diperoleh  nilai p- value  = 0,002  (p  ≤  0,05). Hasil  motivator  dengan  kunjungan  ANC diperoleh  nilai p-value  = 0,002  (p  ≤  0,05). Hasil  mediator  dengan  kunjungan  ANC diperoleh  nilai p- value  = 0,001  (p  ≤  0,05). Hasil pendamping dengan kunjungan ANC diperoleh nilai p-value = 0,000 (p ≤ 0,05).
c. Analisa Multivariat Tabel  7.  Hasil  Analisa  Regresi  Logistik Multivariat  Pendampingan kader  terhadap kunjungan  ANC   ibu  hamil  resiko  tinggi, tahun 2023
Tabel  7.  menunjukkan  bahwa  hasil  analisis
Regresi Logistik Multivariat, dapat diketahui bahwa variabel fasilitator,
motivator,  mediator  dan  pendamping memiliki nilai p-value ≤ 0,05.

## 4. PEMBAHASAN
Dari  hasil  analisa  dengan  uji  korelasi Pearson diperoleh nilai p-value = 0,002 (p ≤ 0,05) artinya  Ha  diterima,  berdasarkan  hasil  uji  ini menunjukkan  ada  korelasi  yang    bermakna antara  tugas  kader  sebagai  fasilitator  dengan kunjungan  ANC  ibu  hamil    ke  pelayanan kesehatan.  Kekuatan  korelasi  yang  terjadi antara  kedua  variable  tersebut  bersifat  sedang (rho = 0,545) dan arah korelasi positif.
Wiryasaputra  (2006)  mengatakan  sebagai fasilitator harus mampu mengetahui kebutuhan kliennya,  mampu  memberikan  penjelasan, mampu  memberikan  saran  sesuai  dengan kebutuhan  kliennya.  Pernyataan    ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  yaitu    kader  yang dengan  baik  memfasilitasi  akan  membantu kebutuhan  ibu  hamil  dalam  melakukan pemeriksaan ANC, jika kader kurang maksimal dalam memfasilitasi   ibu hamil maka  ibu hamil yang  didampinginya  juga  tidak  akan  tertarik melakukan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan secara teratur.
Analisa menggunakan uji korelasi Pearson  diperoleh hasil  nilai p-value = 0,002 (p ≤ 0,05) artinya Ha diterima, hal ini menunjukkan  ada  korelasi  yang  bermakna antara  tugas  kader  sebagai  motivator  dengan kunjungan  ANC  ibu  hamil  ke  pelayanan kesehatan.  Kekuatan  korelasi  yang  terjadi antara  kedua  variable  tersebut  bersifat  sedang (rho = 0,545) dan arah korelasi positif.
Menurut  Wiryasaputra  (2006)  seorang motivator harus mampu mempengaruhi prilaku klien  sehingga  klien  berprilaku  positif  sesuai yang  diharapkan. Motivator harus memberikan dukungan  kepada  klien  dan  dibangkitkan keyakinannya  yang  salah  selama  ini.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  kader  yang aktif memberikan motivasi akan mempengaruhi prilaku  ibu  hamil  menjadi  teratur  untuk melakukan  kunjungan  ANC,  dan    kader  yang pasif  dalam  memotivasi  ibu  hamil  maka  ibu hamil yang didampinginya juga tidak termotivasi untuk melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan secara teratur.
Variabel Sig Exp(B) Lower  Upper Fasilitator Motivator 0,034 0,022 6,717 5,930 1,156 1,300 39,042 27,050 Mediator 0,022 6,158 1,304 29,073 Pendamping  0,009 7,087 1,647 30,507 constant 0,000 0,005
Analisa  dengan  uji  korelasi  Pearson    di peroleh hasil nilai p-value = 0,001 (p ≤ 0,05) hasil uji  ini  menunjukkan  ada  korelasi  yang bermakna  antara  tugas  kader  sebagai  mediator dengan  kunjungan  ANC  ibu  hamil  ke pelayanan  kesehatan.  Kekuatan  korelasi  yang terjadi  antara  kedua  variable  tersebut  bersifat sedang (rho = 0,585) dan arah positif.
Menurut  Wiryasaputra  (2006)  mediator mampu memberikan informasi yang diperlukan pihak  keluarga  mengenai  kondisi  klien  dan kondisi  lembaga,  agar  dapat  memberikan pertimbangan  yang  tepat  dalam  menentukan tindakan  demi  kepentingan  klien.  kader kesehatan  sebagai media perantara  antara  klien dengan  petugas  kesehatan  sehingga  terjalin komunikasi yang baik. Mediator akan menjadikan  hubungan  bersifat  netral  tidak memaksakan kehendak, tetapi membawa kearah yang positif.
Menurut Triatmi, 2016 bahwa prilaku kerja kader terhadap pelaksanaan program Gemakiba memerlukan  kerjasama  baik        dengan  kader yang  lain,  bidan,  kepala  puskesmas  dan masyarakat.
Sebagai  mediator,  kader  yang  aktif  rajin mengingatkan  ibu  hamil  untuk  melakukan kunjungan  ANC  secara  teratur.  Mediator sebagai  seorang    penengah  antara  ibu  hamil dengan  petugas  kesehatan  sehingga  ibu  hamil tidak  merasa  dipaksa  dalam  melakukan  ANC. Tugas  mediator  juga  melibatkan  keluarga  klien agar  ikut  mendorong  ibu  hamil  melakukan kunjungan ANC secara teratur.
Hasil  analisa  dengan  uji  korelasi  Pearson diperoleh nilai p-value = 0,000 (p ≤ 0,05) artinya ada  korelasi  yang  bermakna  antara tugas  kader sebagai  fasilitator  dengan  kunjungan  ANC  ibu hamil  ke  pelayanan  kesehatan.  Kekuatan korelasi  yang  terjadi  antara  kedua  variable tersebut  bersifat  sangat  kuat  (rho  =  1,000)  dan arah korelasi positif.
Menurut  Nani  2012,  menjadi  kader merupakan  salah  satu  wujud  peran  serta masyarakat  dalam  bidang  kesehatan.  Peran kader  dalam  program  kesehatan  ibu  dan  anak adalah untuk menginformasikan segala permasalahan  kesehatan  yang  berhubungan dengan  kesehatan  ibu  hamil,  bayi  baru  lahir serta mampu menjadi penggerak bagi kelompok masyarakat yang ada.
Kader yang
aktif melakukan pendampingan  akan  mempengaruhi  ibu  hamil untuk  melakukan  kunjungan  ANC  secara teratur.  Kader  yang  tidak  aktif  melakukan pendampingan maka kliennya juga tidak teratur melakukan kunjungan. Kader yang secara rutin mendampingi  dan  mengantar  ibu  hamil  ke pelayanan  kesehatan  dapat  memastikan  bahwa kliennya telah melakukan pemeriksaan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa untuk meningkatkan kunjungan ANC ibu hamil resiko  tinggi  diperlukan  pendampingan  kader yang  memiliki  kemampuan  aktif  sebagai fasilitator,  aktif  sebagai  motivator  sehingga  ibu hamil  mendapatkan  dorongan  ke  arah  prilaku yang  baik  yaitu  melakukan  kunjungan  ANC secara rutin, selain  itu diperkukan  kemampuan kader lainnya yaitu sebagai mediator yang aktif dan  melakukan  pendampingan  pada  saat  ibu hamil melakukan kunjungan ANC ke pelayanan kesehatan.
Proses  pendampingan  sebagai  bagian  dari program  outreach,  sangat  dipengaruhi  oleh potensi  sumber  daya  tenaga  pendamping  di lapangan.  Kemampuan  akan  pengetahuan, sikap dan moral pendamping akan mempengaruhi keikutsertaan masyarakat sebagai dampingan yang memiliki permasalahan.  Sebagai  seorang  pendamping tentunya  telah  memiliki  peran  dan  tugas masingmasing.  Peran  pendamping  yang  jelas meningkatkan  kinerja  dari  para  pendamping dan  petugas  lapangan  lainnya  ketika  sedang melakukan kegiatan pendampingan. Pendampingan sangat berkaitan dengan kehadiran  seorang  pendamping  di  lingkungan kelompok  dampingan/klien  yang  menjalankan tugas dan kewajibannya. (PPKSM 2004)
Menurut  Anung  S,  dalam  kemenkes  RI, 2014,  menyatakan  bahwa  kader  masyarakat sangat  penting  dalam  upaya  menyelamatkan ibu  hamil  melalui  pendampingan  satu  kader mendampingi  satu  ibu  hamil  resiko  tinggi. Pendampingan dilakukan sejak awal kehamilan sampai  dengan  40  hari  setelah  melahirkan. Kegiatan  pendampingan  juga  diintegrasikan dengan kegiatan yang ada di masyarakat seperti Posyandu,  dasawisma,  Program  Perencanaan Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K) serta pemberian informasi secara aktif terhadap
orang  tua  agar  mencegah  pernikanan  dini dikalangan remaja.
Kader  kesehatan  sangat  diperlukan  dalam memudahkan  kegiatan  kesehatan  yang  ada  di masyarakat.
Kader merupakan anggota masyarakat sehingga mudah dalam melaksanakan  tugasnya.  Kader  kesehatan  yang aktif  di  masyarakat  akan  membawa  perubahan prilaku  di  masyarakat  tersebut.  Pendamping berperan  aktif  sebagai  agen  yang  memberikan masukan  positif  dan  direktif  berdasarkan pengetahuan dan pengalamannya serta bertukar  gagasan  dengan  pengetahuan  dan pengalaman  masyarakat  yang  didampinginya,
membangkitkan kesadaran
masyarakat, menyampaikan informasi, melakukan konfrontasi,  menyelenggarakan  pelatihan  bagi masyarakat  adalah  beberapa  tugas  yang berkaitan  fungsi  kader  sebagai  pendamping. Kader  yang  mendampingi  ibu  hamil  resiko tinggi  diharapkan  dapat  membantu  bidan  atau tenaga  kesehatan  memantau  ibu  hamil  resiko tinggi  sehingga  ibu  dapat  menjalani  proses kehamilan dengan baik dan melahirkan dengan selamat.  Kader  dan  tenaga  kesehatan  perlu bekerja  sama  dalam  menjalankan  tugasnya  di masyarakat sehingga dapat mewujudkan masyarakat yang sehat.
5. SIMPULAN
a. Gambaran  tugas  kader  sebagain  besar sebagai  fasilitator  aktif  (85%),  hampir seluruhnya  sebagai  motivator  aktif (89%), hampir seluruhnya sebagai mediator  aktif  (89%)  dan  sebagain  besar sebagai pendamping yang aktif (57 %).
b. 2.Kunjungan  ANC  ibu  hamil  resiko tinggi sebagain besar (77%)teratur dalam melakukan  kunjungan  ke  palayanan kesehatan.
c. Ada  hubungan  antara  tugas  kader sebagai  fasilitator  dengan  kunjungan ANC ibu hamil resiko tinggi (p = 0,002)
d. Ada  hubungan  antara  tugas  kader sebagai  motivator  dengan  kunjungan ANC ibu hamil resiko tinggi (p = 0,002)
e. Ada  hubungan  antara  tugas  kader sebagai  mediator  dengan  kunjungan ANC ibu hamil resiko tinggi (p = 0,001)
f. Ada  hubungan  antara  tugas  kader sebagai  pendamping  dengan  kunjungan ANC ibu hamil resiko tinggi (p = 0,000)
g. Ada  pengaruh  secara  bersama  sama antara tugas kader sebagai fasilitator (p = 0,034,  Exp  (B)=  6,717),  sebagai  motivator (p  =  0,022,  Exp  (B)=  5,930),  sebagai mediator  (p  =  0,022,  Exp  (B)=  6,158)  dan sebagai pendamping (p = 0,009, Exp (B)= 7,087)  terhadap  kunjungan  ANC  ibu hamil resiko tinggi. Variabel yang paling berpengaruh  adalah tugas  kader  sebagai pendamping.

## 6. SARAN
a. Program  pendampingan  GEMAKIBA perlu  dilaksanakan  lebih  luas  kepada semua  ibu hamil  walaupun tidak masuk pada kategori resiko tinggi.
b. Pendampingan ibu hamil perlu melibatkan  pihak  lain  selain  kader  agar semua  ibu  hamil  dapat  didampingi, salah satunya melibatkan institusi kesehatan yang ada di wilayah setempat.

## 7. REFERENSI
N.  Fauziah,  “Pendampingan  Ibu  Hamil Melalui Program One Student One Client
(Osoc)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sidoharjo Kabupaten Sragen,”
GEMASSIKA    J.  Pengabdi.  Kpd.  Masy., vol.  2,  no.  1,  p.  13,  2018,  doi: 10.30787/gemassika.v2i1.247
Y.  Wuriningsih  et  al.,  “Pendampingan  Ibu
Hamil Melalui Program One Student One
Client (Osoc) Di Wilayah Kerja Puskesmas  Genuk  Semarang,”  Pros. Semin. Nas. Int., vol. 1, no. 1, pp. 720–729, 2017, [Online]. Available:
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn 12012010/article/viewFile/3113/3017.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.,
“Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur 2019,”  Dinas  Kesehat.  Provinsi  Jawa Tengah.,  pp.  1–123,  2020,  [Online]. Available: www.dinkesjatengprov.go.id.
Hamil,  “kunjungi  -  ibu  -  hamil  -  di  -  kediri Bunda Fey Intensifkan Kunjungi,” pp. 18– 20, 2019.
K. Kolifah, “Pengaruh Pelaksanaan Pendampingan Kader Terhadap Kunjungan  Antenatal  Care  (Anc)  Ibu Hamil  Resiko  Tinggi  Di  Megaluh
Jombang,”  J.  Heal.  Sci., vol. 10,  no.  1, pp. 16–22, 2018, doi: 10.33086/jhs.v10i1.143.
M.  Di,  K.  Brebes,  and  S.  Utami,  “Studi Deskriptif  Pendampingan  Ibu  Hamil Oleh,” pp. 39–45, 2018.
R.  Ariyanti  and  N.  H.  Jalilah,  “Kelas  Ibu Hamil pada Masa Pandemi COVID-19,” J. Pengabdi.  Masy.  Borneo,  vol.  5,  no.  01, pp. 51–56, 2021
W. Novita, E. Rini, and A. Fitri,
“Pendampingan  Ibu  Hamil  Melalui Program  Perencanaan  Pondok  Meja Kecamatan  Mestong  Kabupaten  Muaro Jambi  Tahun  2019,”  vol.  1,  no.  1,  pp.  30– 34, 2019