## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 1 (2024): Februari, 221-225 DOI: 10.33087/jiubj.v24i1.3604

## Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di PMB Ita Marlina

## Ita Marlina
STIKes Keluarga Bunda Correspondence: itamarlinaita736@gmail.com
Abstrak. Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  dapat  terjadi  akibat  banyak  faktor,  salah  satunya  adalah  usia  ibu hamil  dan  jumlah  paritas.  Faktor  lain  merupakan  status  gizi.  Status  gizi  sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian anemia  dalam  kehamilan,  karena  kebutuhan  gizi  ibu  hamil  meningkat  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan janin,  bila  semakin  kurang  status  gizi  ibu  hamil  tersebut, maka  risiko  kejadian  ibu  hamil  akan  semakin  besar. Status  gizi  salah  satunya  ditentukan  oleh  lingkar  lengan  atas  (LiLA).  Anemia  merupakan  keadaan  jika  kadar hemoglobin dibawah 11g/dl atau hematokrit kurang dari 33%. Nilai batas untuk anemia pada perempuan tidak hamil  yaitu<12,0  g/dl  dan  hematokrit  36%.  Anemia  terjadi  karena  bertambahnya  sel-sel  darah  berkurang dibandingkan  dengan  bertambahnya  plasma  darah,  sehingga  terjadi  pengenceran  darah.Penelitian  ini  bersifat analitik  dengan  pendekatan  retrospektif  yang  dilakukan  di  PMB  Ita  Marlina,  pada  oktober  2022.  Jumlah populasi  220  responden  dengan  sampel  sebanyak  77  responden.  Analisa  data  menggunakan  chi-square.  Hasil penelitian didapatkan terdapat hubungan LiLA (p-value 0,000), usia (p-value 0,000), dan paritas (p-value 0,023) dengan  kejadian  anemia  di  PMB  Ita  Marlina.Kesimpulan  yang  didapat  pada  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan LiLA, usia, dan paritas dengan kejadian anemia di PMB Ita Marlina.

## Kata Kunci : LiLA, usia, paritas, anemia
Abstract. The incidence of anemia in pregnant women can occur due to many factors, one of which is the age of the pregnant woman and the number of parities. Another factor is nutritional status. Nutritional status greatly influences the incidence of anemia in pregnancy, because the nutritional needs of pregnant women increase for the  growth  and  development  of  the  fetus.  One  of  the  nutritional  status  is  determined  by  the  upper  arm circumference  (LiLA).Anemia  is  a  condition  if  the  hemoglobin  level  is  below  11g/dl  or  the  hematocrit  is  less than 33%. The cut-off value for anemia in non-pregnant women is <12.0 g/dl and a hematocrit of 36%. Anemia occurs  because  the  increase  in  blood  cells  decreases  compared  to  the  increase  in  blood  plasma,  resulting  in blood dilution.This research is analytic in nature with a retrospective approach which was carried out at PMB Ita Marlina, in October 2022. The total population is 220 respondents with a sample of 77 respondents. Data analysis using chi-square.The results showed that there was a relationship between LiLA (p-value 0.000), age (p-value  0.000),  and  parity  (p-value  0.023)  with  the  incidence  of  anemia  in  PMB  Ita  Marlina.The  conclusion obtained in this study is that there is a relationship between LiLA, age, and parity with the incidence of anemia in PMB Ita Marlina.

## Keywords: LiLA, age, parity, anemia

## PENDAHULUAN
Anemia  adalah  suatu  kondisi  medis dimana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang  dari  normal.  Kadar  hemoglobin  normal umumnya berbeda pada laki- laki dan perempuan.  Untuk  pria,  anemia  biasanya didefinisikan  sebagai  kadar  hemoglobin  kurang dari  13,5  gram/100ml  dan  pada  wanita  sebagai hemoglobin kurang dari 12,0 gram/100ml. Pada wanita  usia  subur  Hb  <12,0  g/dl  dikatakan anemia,  sedangkan  pada  ibu  hamil  dikatakan anemia  bila  Hb  <11,0  g/dl.  Anemia  keamilan merupakan  peningkatan  kadar  cairan  plasma selama kehamilan mengencerkan darah (hemodilusi)  yang  dapat  tercermin  sebagai
anemia.  Anemia  kehamilan  yang  paling  sering dijumpai  adalah  anemia  gizi  besi  (Kamarudin dkk, 2019).
World  Health  Organization  (WHO) melaporkan  bahwa  prevalensi  ibu-ibu  hamil  di seluruh  dunia  yang  mengalami  anemia  sebesar 41,8%. Prevalensi di antara ibu hamil bervariasi dari  31%  di  Amerika  Selatan  hingga  64%  di Asia bagian selatan. Gabungan Asia selatan dan Tenggara  turut  menyumbang  hingga  58%  total penduduk  yang  mengalami  anemia  di  negara berkembang. Amerika Utara, Eropa dan Australia  jarang  di  jumpai  anemia  karena defisiensi zat besi selama kehamilan. Bahkan di AS hanya terdapat sekitar 5% anak kecil dan 5-
10  %  wanita  dalam  usia  produktif  yang menderita  anemia  karena  defisiensi  zat  besi (Windari, 2018).
Di  Indonesia  angka  anemia  pada  ibu hamil  masih  cukup  tinggi.  Berdasarkan  hasil data  Riskesdas  2018,  presentase  anemia  pada ibu hamil yang mengalami peningkatan selama 5 tahun  terakhir  yaitu  dari  tahun  2013  sampai tahun 2018. Pada Riskesdas tahun 2013 sebesar 37,15% sedangkan  hasil  Riskesdas  2018  telah mencapai  48,9%  sehingga  dapat  disimpulkan selama  5  tahun  terakhir  masalah  anemia  pada ibu  hamil  telah  meningkat  sebesar  11,8% (Riskesdas, 2018). Dari data tahun 2018, jumlah ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  paling banyak  pada  usia  15-24  tahun  sebesar  84,6%, usia 25-34 tahun sebesar 33,7%, usia 35-44 tahun sebesar  33,6%,  dan  usia  45-54  tahun  sebesar 24%.  Prevalensi  anemia  dan  risiko  kurang energi kronis pada perempuan usia subur sangat mempengaruhi  kondisi  kesehatan  anak  zat  besi yang  diserap  kurang,  dan  makanan  yang dimakan  mengandung  zat  penghambat  absorbs besi  (Kadir,  2019).  Anemia  pada  kehamilan tidak  dapat  dipisahkan  dengan  perubahan fisiologis  yang terjadi selama      proses kehamilan,  umur  janin,  dan  kondisi  ibu  hamil sebelumnya.  Pada  saat  itu,  tubuh  akan mengalami  perubahanyang  signifikan,  jumlah darah  dalam tubuh meningkat  20-30%, sehingga memerlukan  peningkatan  kebutuhan  pasokan besi  dan  vitamin  untuk  membuat  haemoglobin (Hb).  Ketika  hamil,  tubuh  ibu  akan  membuat lebih  banyak  darah  untuk  berbagi  dengan bayinya.  Tubuh  memerlukan  darah  hingga  30% lebih  banyak  dari  pada  sebelum  hamil  (Najdah & Yudianti, 2020).
Menurut  data  yang  diperoleh  dari  PMB Ita  Marlina,  ibu  hamil  melakukan  kunjungan ANC  dalam  satu  bulan  terakhir  sebanyak  17 orang,  dilakukan  observasi  terhadap  hasil pemeriksaan kadar hemoglobin didapatkan hasil bahwa 11 diantaranya mengalami anemia, dan 6 ibu  hamil  tidak  mengalami  anemia.  Pada  buku KIA juga terdapat catatan bahwa tablet Fe telah diberikan. Kejadian anemia pada ibu hamil dapat terjadi  akibat  banyak  faktor,  salah  satunya adalah usia ibu hamil. Usia ibu yang ideal dalam kehamilan  yaitu  pada  kelompok  umur  20-35 tahun  dan  pada  umur  tersebut  kurang  berisiko komplikasi  kehamilan serta memiliki reproduksi yang  sehat.  Hal  ini  terkait  dengan  kondisi biologis  yaitu  reproduksi  belum  optimal (Anggraini,  2018).  Selain  itu,  kehamilan  pada kelompok  usia  diatas  35  tahun  merupakan
kehamilan  yang  berisiko  tinggi.  Wanita  hamil dengan  usia  diatas  35  tahun  juga  akan  rentan anemia.  Hal  ini  menyebabkan  daya  tahan  tubuh mulai  menurun  dan  mudah  terkena  berbagai infeksi  selama  masa  kehamilan  (Supariasa  dkk, 2016).
Penelitian  Astriana  (2017)  terdapat hubungan  antara  usia  ibu  dengan  kejadian anemia  pada  ibu  hamil  Trisemester  III  di  BPM Tri  Rahayu  Sleman Tahun  2017.Hasil  analisis didapatkan  nilai  OR  sebesar  3,  63  (95%  CI  : 1,22  –  10,8) yang memiliki arti bahwa ibu hamil yang usianya berisiko berpeluang 3,63 kali lebih besar  untuk  mengalami  anemia  dibandingkan dengan  ibu  hamil  yang  usianya  tidak  berisiko (20-35  tahun).  Faktor  lain  yang  dapat  menjadi faktor  risiko  terjadinya  anemia  pada  ibu  hamil adalah status gizi. Status gizi sangat berpengaruh  terhadap  kejadian  anemia  dalam kehamilan,  karena  kebutuhan  gizi  ibu  hamil meningkat untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, bila semakin kurang status gizi ibu hamil tersebut, maka risiko kejadian ibu hamil  akan  semakin  besar.  Status  gizi  salah satunya  ditentukan  oleh  lingkar  lengan  atas (LiLA) (Helliyana & Aritonang, 2019).
Paritas  juga  menjadi  perhatian  khusus karena merupakan salah satu  faktor  yang  sangat mendominasi terjadinya anemia pada kehamilan karena  pada  kondisi  ibu  yang  melahirkan  lebih dari 2x atau terlalu sering sangat mempengaruhi kondisi tubuh ibu baik dalam fisik maupun batin, pada  saat  ibu  melahirkan  anak  lebih  dari  2x, kondisi  fisik  ibu  masih  membutuhkan  zat  besi lebih  banyak,  baik  itu  untuk  pertumbuhan kondisi  ibu  sendiri  maupun  janin  yang dikandungnya.  Jika  terlalu  sering  mengalami kehamilan  dan  melahirkan  menyebabkan  zat besi yang belum terbentuk  secara  optimal dalam tubuh,  selalu  berkurang  karena  tubuh  ibu memerlukannya begitupun janin yang dikandung (Afriyanti,  2020).  Penelitian  Sinaga  &  Hasanah (2019)  diperoleh  terdapat  hubungan  lingkar lengan atas ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil  dengan p-value 0,004,  nilai  OR=  1,684 (95%  CI  berbeda  antara  1,160-2,445),  dan paritas  dengan p-value 0,008  dengan  nilai  OR  = 0,162  (Afriyanti,  2020).  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil di PMB Ita Marlina.

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  Bulan Oktober  2022  Penelitian  ini  bersifat  analitik
dengan pendekatan retrospektif, dimana pengambilan  data  variabel  dependen  (LiLA, usia,  dan  paritas)  menggunakan  data  yang  lalu, kemudian  diukur  variabel  independen  (anemia) untuk mengetahui faktor- faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia  di  PMB Ita Marlina (Notoatmodjo, 2012)
HASIL Tabel 1 Distribusi Frekuensi LiLA Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil No LiLA F Presentase % 1 Normal 48 62,3 2 Tidak Normal 29 37,7 Total 77 100,0 Sumber: data olahan Tabel  1  menunjukkan  bahwa  jumlah responden yang memiliki LILA normal sebanyak  48  responden  (62,3%)  dan  jumlah responden  yang  memiliki  LILA  tidak  normal sebanyak  29  responden  (37,7%).  Tabel  2 menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  yang memiliki  usia  berisiko  sebanyak  24  responden (31,2%)  dan  jumlah  responden  yang  memiliki usia  tidak  berisiko  sebanyak  53  responden (68,8%).  Tabel  3  menunjukkan  bahwa  jumlah responden menunjukkan bahwa jumlah responden  yang  memiliki  paritas  berisiko sebanyak  41  responden  (53,2%)  dan  jumlah responden  yang  memiliki  paritas  tidak  berisiko
sebanyak  36  responden  (46,8%).  Sedangkan Tabel  4  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden yang mengalami anemia sebanyak 45 responden (58,4%)  dan  jumlah  responden  yang  tidak mengalami  anemia  sebanyak  32  responden (41,6%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Usia Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil No Usia F Presentase % 1 Berisiko 24 31,2 2 Tidak Berisiko 53 68,8 Total 77 100,0 Sumber: data olahan Tabel 3 Distribusi Frekuensi Paritas Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil No Paritas F Presentase % 1 Berisiko 41 53,2 2 Tidak Berisiko 36 46,8 Total 77 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil No Kejadian Anemia F Presentase % 1 Anemia 45 58,4 2 Tidak Anemia 32 41,6 Total 77 100 Sumber: data olahan Tabel 5
Hubungan Lingkar Lengan Atas (LiLA) dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di PMB Ita
Marlina No LiLA Kejadian Anemia Total O R P-Value Anemia Tidak Anemia F % F % F % 1 Normal 18 23,3 30 39 48 62,3  4,010 (2,811-6,198) 0,000 2 Tidak Normal 27 35,1 2 2,6 29 37,7 Total 45 58,4 32 41,6 77 100,0
Sumber: data olahan
Tabel 5 tentang hubungan LiLA dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  PMB  Ita Marlina  diperoleh  hasil  bahwa  dari  77 responden  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil  di  PMB  Ita  Marlina memiliki  LiLA yang tidak  normal  sebanyak  27  responden  (35,1%)
dan  yang  normal  sebanyak  18  responden (23,3%)  sedangkan  responden  dengan  kejadian tidak anemia pada ibu hamil di PMB Ita Marlina memiliki  LiLA  yang  normal  sebanyak  30 responden  (39%)  dan  yang  tidak  normal sebanyak 2 responden (2,6%).

## Tabel 6

## Hubungan Usia dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di PMB Ita Marlina
No Usia Kejadian Anemia Total O R P-Value Anemia Tidak Anemia F % F % F % 1 Berisiko 24 31,2 0 0 24 31,2  2,662 (1,190-3,840) 0,000 2 Tidak Berisiko 21 27,2 32 41,6 53 68,8 Total 45 58,4 32 41,6 77 100,0
Sumber: data olahan
Tabel.6  tentang  hubungan  usia  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  PMB  Ita Marlina  diperoleh  hasil  bahwa  dari  77 responden  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil  di  PMB  Ita  Marlina  memiliki  usia berisiko  sebanyak  24  responden  (31,2%)  dan
tidak  berisiko  sebanyak  21  responden  (27,2%) sedangkan  responden  dengan  kejadian  tidak anemia pada ibu hamil di PMB Ita Marlina tidak memiliki  usia  yang  berisiko  (0%)  dan  tidak berisiko sebanyak 32 responden (41,6%).

## Tabel 7

## Hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di PMB Ita Marlina
No Paritas Kejadian Anemia Total O R P-Value Anemia Tidak Anemia F % F % F % 1 Berisiko 29 37,7 12 15,5  41 53,2  2,891 2 Tidak Berisiko 16 20,7 20 26,1  36 46,8 (1,21-3,293) 0,023 Total 45 58,4 32 41,6  77 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  7  tentang  hubungan  paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Ita  Marlina  diperoleh  hasil  bahwa  dari  77 responden  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil  di  PMB  Ita  Marlina  memiliki  paritas berisiko  sebanyak  29  responden  (37,7%)  dan tidak  berisiko  sebanyak  16  responden  (20,7%) sedangkan  responden  dengan  kejadian  tidak anemia  pada  ibu  hamil  di  PMB  Ita  Marlina memiliki  paritas  yang  berisiko  sebanyak  12 responden  (15,5%)  dan  tidak  berisiko  sebanyak 20 responden (36%).

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitain  tentang factor-faktor yang berhubungan dengan kehamilan  yaitu  usia  paritas  dan  lila  terdapat hubungan  dengan  kehamilan  di  BPM  Ita Marlina.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini.
2018. Faktor-faktor yang
Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Tanjung Pinang Tahun 2018. Jurnal Kebidanan , 7(15)
Afriyanti,  Detty,  2020,  Faktor  Risiko  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia
pada  Ibu  Hamil  di  Kota  Bukittinggi,
Menara  Ilmu:  Jurnal  Penelitian  dan Kajian Ilmiah Universitas Muhammadiyah  Sumatera  Barat,  14(1), 6-23 Astriana.  2017.  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Ditinjau  dari  Paritas  dan  Usia. Jurnal Ilmu Kesehatan. http://ejournal.stikesaisyah.ac.id/index.p hp/jika/ Helliyana, E.Y., & Aritonang, S.R.S. 2019. The Associations Between Maternal Education, Chronic Energy Deficit, And Anemia  In  Pregnant  Women:  An Evidence From Lhokseumawe Indonesia. Journal  of  Maternal  And
Child Health , 4(5).
Hardinsyah, P., & Supariasa, I. D. N. 2016. Ilmu Gizi: Teori Aplikasi . Jakarta: EGC. Hasanah,  N. &  Sinaga,  R. J.,  2019.  Determinan Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di
Puskesmas Tunggakjati. Jurnal
Kesehatan Masyarakat , 3, 179-192.
Kadir, Irna Nisaulkhusna. dkk. 2019.Manajemen
Asuhan  Kebidanan  Antenatal  Care pada Ny “N” dengan
Hiperemesis
Gravidarum  Tingkat  III  di  Rsud  Syekh Yusuf  Gowa  Tanggal  3  Juni-12  Juli
2019. Jurnal Midwifery , 1(2).
Najdah  dan  Yudianti.  Januari  2020.  Status  Gizi dan  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Tidak Berhubungan dengan Berat Badan Lahir. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah Stikes Kendal , 10(1), 57-62. Notoatmodjo . 2012. Metode Penelitian Kesehatan ,  Revisi  2.  Jakarta:  Rineka Cipta
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), 2018. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018 Sellang, Kamaruddin, dkk. 2019. Strategi Dalam Peningkatan  Kualitas  Pelayanan  Publik Dimensi, Konsep, Indikator dan Implementasinya .  CV  Penerbit  Qiara
Media, Jawa Timur. Windari, Ega Novita. 2018, Efektivitas Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan pada UPTD Kesehatan Kari Kabupaten  Kuantan  Singingi  Ega. Jom FISIP Univ Riau . 1(2), 1-15