Volume 4 No 1
(42-50)
July 2020
P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v4i1.31
Hubungan Antara IMT/U, Skinfold Thickness, Lingkar Pinggang dan Persen Lemak Tubuh pada Remaja Laki-Laki
Laras Sitoayu* 1 , Nanda Aula Rumana 1 , Trini Sudiarti 2 , Engkus Kusdinar Achmad 2
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Indonesia
2 Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan masyarakat, Universitas Indonesia
Author's Email Correspondence (*): laras@esaunggul.ac.id

## Abstrak
Peningkatan  jumlah  gizi  lebih  pada  remaja  perlu  mendapatkan  perhatian,  karena  akan  berdampak  pada kesehatan di masa dewasa dan tua. Di tengah epidemi gizi lebih seperti ini dibutuhkan informasi mengenai ukuran komposisi tubuh yang tepat terutama yang berpengaruh terhadap persen lemak tubuh. Kebanyakan orang memiliki ukuran komposisi tubuh yang ideal namun persen lemak tubuhnya tinggi, atau sebaliknya. Tingginya persen lemak tubuh dapat meningkatkan risiko dislipidemia dan penyakit degeneratif lainnya. Sehingga persen lemak tubuh penting untuk diperhatikan. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan antara IMT/U, skinfold thickness , lingkar pinggan dengan persen lemak tubuh pada remaja laki-laki usia 12-19 tahun. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik stratified proportional . Penelitian ini dilakukan pada siswa MTs dan MA. Multiteknik Yayasan Asih Putera kelas 7-12 (n=111). Analisis data penelitian ini menggunakan korelasi pearson. Hasil penelitian menunjukkan IMT/U memiliki korelasi paling kuat dengan persen lemak tubuh (r=0,804) diantara pengukuran antropometri yang digunakan. Variabel IMT/U, skinfold thickness dan  lingkar  pinggang  memiliki  korelasi  yang  signifikan  dengan  persen  lemak  tubuh  BIA  (p  = 0,0001).
Kata Kunci : Persen Lemak Tubuh; Remaja, Laki-Laki, IMT/Umur, Lingkar Pinggang

## How to Cite:
Sitoayu, L., Rumana, N., Sudiarti, T., & Achmad, E. (2020). Hubungan Antara IMT/U, Skinfold Thickness, Lingkar Pinggang  dan  Persen  Lemak  Tubuh  pada  Remaja  Laki-Laki. Ghidza:  Jurnal  Gizi  Dan  Kesehatan , 4 (1),  42-50. https://doi.org/10.22487/ghidza.v4i1.31

## Published by:
Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history: Received: June 29, 2020
Revised: July 28, 2020 Accepted : July 28, 2020
Available online  July 29, 2020
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Increasing the amount of overweight in adolescents needs to get attention, because it will have an impact on health in adulthood and old age. In the midst of overweight epidemic, information about the right size of body composition is needed, especially those that affect body fat percent. Most people have an ideal body composition size but high body fat percent, or otherwise. High percent body fat can increase the risk of dyslipidemia and other degenerative diseases. So the body fat percent is important to note . This study to find correlation between BMI/U, skinfold thickness, waist circumference with body fat percent for boys aged  12-19  years.  In  this  study  describes  the  correlation  between  anthropometric  measurements  (BMI WHO, skinfold thickness and waist circumference) and percent body fat. Sampling method was done by stratified proportional. This research was conducted on students MTs and MA. Multiteknik Asih Putera grades 7-12 (n = 111). Results showed BMI WHO has the strongest correlation with the percent of body fat (r  =  0.804)  and  R  Square  0,743  between  anthropometric  measurements  were  used.  BMI/U,  skinfold thickness and waist circumference have a significant correlation with body fat percent (p<0.0001).
Keywords : Body Image, Risk of eating disorder, Anemia, Adolescent

## I. PENDAHULUAN
Penanggulangan  terhadap  gizi  lebih  dapat  dilakukan  dengan  baik  apabila,  dalam  penentuan status  gizi  dilakukan  dengan  menggunakan  pengukuran  yang  tepat  dan  dapat  menggambarkan keadaan gizi sesungguhnya. Salah satu hal penting dan akurat yang berkaitan dengan status gizi seseorang adalah persen lemak tubuh. Peningkatan kejadian gizi lebih yang sangat cepat secara global, merupakan suatu ancaman bagi kesehatan masyarakat (Bozkirli et al., 2007). Begitu juga dengan peningkatan persen lemak tubuh. Pengukuran persen lemak tubuh yang tidak tepat akan menyebabkan tidak terdeteksinya jumlah persen lemak tubuh yang sesungguhnya secara akurat di dalam tubuh (Sopher et al., 2004). Persen lemak tubuh merupakan salah satu indikator pengukuran antropometri yang menggambarkan perbandingan masa lemak dan non lemak (Gibson R.S, 2005).
Penelitian  yang  dilakukan  di  Semarang  tahun  2007,  menunjukkan  bahwa  wanita  dan  pria dengan berat badan normal namun persen lemak tubuhnya tinggi, akan mengalami inflamasi yang lebih tinggi apabila dibandingkan dengan wanita dan pria dengan berat badan dan persen lemak tubuhnya  normal.  Hal  ini  menunjukkan  tingginya  persen  lemak  tubuh  erat  kaitannya  dengan kelbihan  berat  badan  dan  dapat  mengakibtkan  berbagai  macam  penyait  kardiovaskular, dislipidemia, osteoarthritis, diabetes mellitus tipe 2 dan kanker (Adityawarman, 2007). Sehingga perlu  adanya  pencegahan  terhadap  tingginya  persen  lemak  tubuh,  khususnya  pada  remaja. Tingginya  persen  lemak  tubuh  dapat  dipengaruhi  oleh  tingginya  IMT,  skinfold  thickness  dan lingkar pinggang (Gibson R.S, 2005).
Banyak metode yang digunakan untuk mengukur komposisi tubuh seperti persen lemak tubuh, tetapi harganya sangat  mahal  dan tidak  dapat  digunakan untuk  populasi  yang besar  (Mei  et  al., 2007). Biometrical Impedence Analysis (BIA) merupakan metode yang direkomendasikan untuk mengukur persen lemak tubuh pada anak dengan populasi yang besar. Pengukuran lemak tubuh
menggunakan BIA sangat baik karena tidak melukai bagian tubuh, lebih cepat digunakan, lebih mudah, lebih sederhana dan murah dibandingkan alat ukur lainnya.
Pengukuran antropometri lain yang direkomendasikan untuk memprediksi persen lemak tubuh adalah berat badan menurut tinggi badan atau IMT karena sederhana dan murah untuk digunakan serta  praktis  untuk  dibongkar  dan  dipasang  di  lapangan  (Gibson  R.S,  2005;  Mei  et  al.,  2002). Penelitian  yang  dilakukan  pada  remaja  usia  12-19  tahun  menyatakan  bahwa  IMT  memiliki hubungan yang signifikan dengan ersen lemak tubuh (Flegal et al., 2013). Lemak tubuh juga dapat diprediksi dan berhubungan erat dengan skinfold thickness . Skinfold thickness memiliki korelasi kuat dengan berbagai macam hasil pemeriksaan laboratorium terhadap lemak tubuh (Mei et al., 2007).  Selain  itu  lingkar  pinggang  juga  merupakan  salah  satu  metode  antropometri  yang  baik untuk memprediksi lemak perut dan merupakan prediksi risiko penyakit jatung koroner (PJK) yang lebih baik daripada IMT (Liu et al., 2010; Mei et al., 2002).
Yayasan  Asih  Putera  merupakan  salah  satu  sekolah  swasta  favorit  di  Kota  Cimahi  Jawa Barat, sebagian besar siswa Madrasah Tsanawiyah (MTs) dan Madrasah Aliyah (MA) Multiteknik Yayasan  Asih  Putera  berasal  dari  keluarga  ekonomi  menengah  keatas.  Berdasarkan  data  Unit Kesehatan  Sekolah  (UKS)  MTs.  Yayasan  Asih  Putera  kelas  7-9  pada  bulan  Februari-Maret terdapat 18,8% siswa mengalami gizi lebih dan persen lemak tubuh tinggi, sedangkan pada MA. Multiteknik  Yayasan  Asih  Putera  terdapat  9,8%  siswa  mengalami  gizi  lebih  dan  persen  lemak tubuh  tinggi. Angka ini  cukup besar bila dibandingkan dengan data evaluasi  penjaringan tahun 2011  Kota  Cimahi  pada  siswa  MTs/SMP  dan  MA/SMA  yang  hanya  sebesar  0,8%  pada  siswa MTs/SMP dan 0,1% pada siswa MA/SMA yang didapatkan dari laporan Tahunan dinas Kesehatan Kota  Cimahi  saat  survei  pendahuluan.  Tingginya  persen  lemak  tubuh  pada  usia  remaja  dapat menyebabkan  kenaikan  berat  badan    serta  dapat  berujung  pada  penyakit  degeneratif  pada  usia dewasa (Bowman et al., 2004). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara hasil ukur  antropometri  (IMT  WHO, skinfold  thickness, dan  lingkar  pinggang)  dengan  persen  lemak tubuh  (PLT)  pada  remaja  laki-laki.  Sehingga  diketahui  metode  antropometri  yang  paling  kuat berhubungan dengan persen lemak tubuh .

## II. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  observasional  yang  menggunakan  data primer, yaitu mengetahui hubungan pengukuran antropometri (IMT WHO, skinfold thickness , dan lingkar  pinggang)  dengan  hasil  pengukuran  persen  lemak  tubuh  BIA.  Rancangan  penelitian  ini menggunakan desain cross sectional.
Penelitian ini dilakukan di MTs. dan MA. Multiteknik Yayasan Asih Putera, Kota Cimahi. Waktu penelitian pada tanggal 19-30 November 2012. Populasi pada penelitian ini adalah semua
siswa  MTs.  dan  MA.  Multiteknik  Yayasan  Asih  Putera  tahun  ajaran  2012/2013  kelas  7-12. Responden  pada  penelitian  ini  memenuhi  kriteria  inklusi  antara  lain  siswa  MTs.  dan  MA. Multiteknik  Yayasan  Asih  Putera  tahun  ajaran  2012/2013,  bersedia  untuk  berpartisipasi  dalam penelitian  ini  dan  aktif  secara  administratif.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik stratified  propotional ,  dimana  setiap  siswa  kelas  7-12  diambil  secara  proporsional  jumlahnya sebagai sampel, yang disesuaikan dengan jumlah siswa di masing-masing kelas hingga diperoleh sampel sebanyak 111 orang.
Pengukuran antropometri dilakukan oleh peneliti yang dibantu 2 orang enumerator laki-laki, pengukuran dilakukan di UKS Sekolah. Untuk persen lemak tubuh diukur dengan menggunakan BIA dengan merk OMRON HBF 302, aliran listrik 50 kHz dan 500 µA untuk mengukur persen lemak  tubuh,  IMT/U  diukur  menggunakan  alat  ukur  timbangan  SECA  untuk  mengukur  berat badan  dan  Stadiometer  untuk  mengukur  tinggi  badan.  Pengukuran skinfold  thickness dilakukan pada daerah tricep, bicep, subscapular dan suprailiaca menggunakan  Caliper  merk Harpenden London sedangkan  lingkar  pinggang  diukur  menggunakan  pita  meteran  elastis.  Masing-masing pengukuran  dilakukan  2  kali  untuk  mendapatkan  hasil  yang  valid.  Siswa  yang  terpilih  menjadi sampel,  dimintai  kesediaannya  untuk  melakukan  puasa,  mulai  dari  bangun  tidur  hingga  semua pengukuran selesai, selain itu sampel juga tidak diperkenankan mengonsumsi vitamin C dan obat diuretik.  Saat  pengukuran,  sampel  diminta  melepaskan  pakaian  hingga  hanya  menggunakan pakaian dalam. Hal ini dilakukan untuk memperoleh data komposisi tubuh yang akurat.
Analisis data menggunakan perangkat lunak program statistik untuk melakukan uji korelasi dan regresi serta program WHO AnthroPlus untuk menganalisis data IMT/U..

## III. HASIL
Responden dalam penelitian ini berjumlah 112 siswa, tetapi setelah dikeluarkan outlier, menjadi 111 siswa yang terdiri dari 73 siswa MTs (65,77%) dan 38 siswa MA Multiteknik (34,23%) mulai dari  kelas  7  hingga  kelas  12.  Umur  responden  yang  mengikuti  penelitian  ini  memiliki  rentang mulai  dari  12  tahun  sampai  19  tahun,  dengan  umur  terbanyak  adalah  14  tahun  dan  umur  yang paling  sedikit  adalah  19  tahun  (Gambar  1).  Jika  status  gizi  berdasarkan  IMT/U  (Z-Score) responden dikelompokkan maka diperoleh hasil sebanyak 15 siswa (13,50%) gemuk dan 17 siswa (15,30%) obesitas. Siswa dengan status gizi normal sebanyak 75 siswa (67,60%) (Tabel 1).
Berdasarkan  hasil  pengukuran  persen  lemak  tubuh  BIA  responden,  persen  lemak  tubuh responden  cukup  bervariasi,  mulai  8,05  sampai  36,15%.  Berdasarkan  hasil  observasi  pada responden, banyak responden yang memiliki lingkar pinggang lebih dari yang direkomendasikan IOTF 90 cm, yaitu sekitar 12 siswa, artinya memiliki risiko untuk menderita penyakit degeneratif
yang  diakibatkan  oleh  gizi  lebih  atau  obesitas.  Responden  dengan  rentang  umur  12-19  tahun mempengaruhi nilai skinfold thickness yang bervariasi pula yaitu 19,40-111,75 mm (Tabel 2).
Gambar 1. Distribusi Umur Responden
Tabel 1. Distribusi  Status Gizi Responden Berdasarkan IMT WHO (Z-Score)
Karakteristik Jumlah n % Status Gizi (IMT/U) Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk Obesitas 1 3 75 17 15 0,9
2,7 67,6 15,3 13,5 TOTAL 111 100 Tabel 2. Rata-Rata Hasil Pengukuran Responden Variabel Rata-rata SD Min-Maks 95%CI PLT BIA (%) Berat Badan (kg) Tinggi Badan (cm) IMT/U (Z score) Skinfold Thickness (mm) L.Pinggang (cm) 20,01 55,93 161,83 0,35 41,02 74,66 5,86 12,33 8,87 1,38 21,10 11,43 8,05-36,15 25,10-86,40 130-180,15 -3,18-3,37 19,40-111,75 54-108,10 18,90-21,11 53,61-58,25 160,16-163,50 0,09-0,61 37,06-45,00 72,51-76,81 *Jumlah sampel (n) = 111 orang Tabel 3. Koefisien Korelasi Antar Variabel Penelitian dengan PLT Variabel Koefisien Korelasi (r) p Value IMT WHO Skinfold Thickness Lingkar Pinggang (LP) 0,804 0,794 0,674 0,0001 0,0001 0,0001
Variabel  yang memiliki korelasi kuat dengan persen lemak tubuh adalah IMT/U (r=0,804). Variabel yang memiliki korelasi paling lemah adalah umur yaitu dengan r=0,674, tetapi semuanya memiliki p=0,0001 (Tabel 3). Dari hasil analisis regresi linier sederhana diperoleh bahwa IMT/U yang memiliki korelasi paling kuat dengan persen lemak tubuh BIA yaitu r=0,804 (Tabel 4)..
0 5 10 15 20 25 30 12 13 14 15 16 17 18 19 13 19 27 17 13 13 8 1
Umur Responden

## Tabel 4. Hasil Uji Regresi Linier Antar Variabel
Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta (Constant) IMT WHO L.Pinggang Skinfold Thickness 31,591 2,750 -0,282 0,208 3,910 0,418 0,063 0,033 0,646 -0,550 0,748 8,079 6,571 -4,447 6,293 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001
*Variabel Dependen = Persen Lemak Tubuh; R Square = 0,743 dan R Adjusted = 0,735

## IV. PEMBAHASAN
Persen lemak tubuh yang besar ternyata tidak hanya dimiliki oleh responden MA. Multiteknik, tetapi  sebagian  besar  dimiliki  oleh  responden  MTs.  Yayasan  Asih  Putera.  Berdasarkan  hasil pengamatan yang dilakukan selama pengambilan data berlangsung, kegiatan yang dilakukan oleh siswa MA Multiteknik lebih banyak dibandingkan siswa MTs. Lebih tingginya aktifitas fisik dapat mempengaruhi besarnya persen lemak tubuh  yang dimiliki  oleh seseorang  (Gibson R.S, 2005). Remaja laki-laki, berat badan tanpa lemak akan meningkat dari 80% menjadi 85-90% pada saat maturasi. Keadaan ini akibat dari meningkatnya massa otot, sehingga persen lemak tubuh semakin sedikit (Rogol et al., 2002; Santrock J.W., 2007).
Pada  penelitian  ini,  status  gizi  responden  diukur  dengan  menggunakan  IMT/U  (Z-score). Berdasarkan nilai Z score yang dimiliki responden berkisar antara sangat kurus hingga obesitas. Status gizi sangat kurus banyak dimiliki siswa MA Multiteknik dibandingkan siswa MTs. Yayasan Asih  Putera.  Nilai  Z  score  dengan  klasifikasi  sangat  kurus  dimiliki  oleh  siswa  MA,  hal  ini dikarenakan siswa tersebut memiliki berat badan yang kurang sekitar 50 kg dan tinggi badan 180 cm, begitu juga siswa dengan status gizi kurus banyak dimiliki siswa MA. Beberapa siswa MTs dengan status gizi obesitas, dikarenakan siswa tersebut bertubuh kecil dan gemuk.
S kinfold  thickness yang  diukur pada  daerah tricep,  bicep,  subscapular dan suprailiaca bervariasi menurut umur, jenis kelamin dan etnis terutama pada orang gemuk tebal lipatan kulit sangat  bervariasi  dan  variasi  lemak  subkutan  tidak  pasti. Penggunaan skinfold  thickness dapat menunjukkan dampak potensial  perubahan lemak tubuh  dan total  lemak  tubuh  selama pubertas dan remaja (Gibson R.S, 2005; Hills, A., Neil, K., & Nuala, 2007). Skinfold thickness merupakan salah satu metode pengukuran persen lemak tubuh terbaik (Isjwara, R.I., Widjaja, L, Jan, 2007). Sama halnya dengan skinfold thickness , lingkar pinggang responden sangat bervariasi. Besarnya lingkar pinggang memiliki  korelasi  yang kuat  terhadap distribusi  lemak tubuh (Fahmida, Umi., Lukito, Widjaja., Jan, 2007).
IMT/U  memiliki  korelasi  yang  cukup  kuat  pula  dengan  persen  lemak  tubuh  dengan  arah yang positif, artinya semakin tinggi IMT/U maka persen lemak tubuh yang dimiliki juga semakin dan tinggi, berdasarkan hasil uji multivariat IMT/U paling kuat berkorelasi dengan persen lemak
tubuh. IMT/U berkorelasi dengan persen lemak tubuh secara signifikan menurut jenis kelamin dan etnis  (Deurenberg  et  al.,  2001).  Korelasi  IMT  terhadap  persen  lemak  tubuh  menggunakan  BIA sangat kuat yaitu r = 0,825 untuk laki-laki (Yustina, 2005). Korelasi IMT WHO (Z score) dengan persen lemak tubuh BIA sangat kuat dengan r=0,946 untuk siswa laki-laki sekolah dasar (Arini, 2010). IMT remaja putera lebih tinggi daripada remaja puteri. Korelasi antara IMT dengan persen lemak  tubuh  yang  digambarkan  dengan  kurva  linier  berdasarkan  jenis  kelamin  menunjukkan bahwa  dengan  IMT  yang  sama,  remaja  putera  memiliki  persen  lemak  tubuh  yang  lebih  rendah daripada remaja puteri (Lee et al., 2007).

## V. KESIMPULAN
Diantara hasil pengukuran antropometri, IMT WHO memiliki korelasi yang signifikan dan paling kuat (r=0,804) dengan persen lemak tubuh pada remaja laki-laki meskipun baik skinfold thickness  dan  lingkar  pinggang  juga  memiliki  korelasi  dengan  persen  lemak  tubuh  (p=0.0005). IMT WHO dapat digunakan sebagai alternatif dalam memperkirakan besar persen lemak tubuh. Diharapkan adanya penelitian lain yang serupa untuk memvalidasi temuan penelitian ini terkait penggunaan  untuk  menghitung  persen  lemak  tubuh  pada  remaja  di  masing-masing  daerah  di Indonesia, dengan menggunakan DEXA atau Under Water Weighing sebagai golden standard dan metode Bland dan Altman untuk validasi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih disampaikan kepada MTs/SMP dan MA/SMA Yayasan Asih Putera Cimahi yang  telah  mengijinkan  untuk  melakukan  penelitian  dan  mendukung  hingga  penelitian  selesai dilaksanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adityawarman.  (2007). Hubungan  aktivitas  fisik  dengan  komposisi  tubuh  pada  remaja . Universitas Diponegoro.
Arini,  F.  A.  (2010). Pengukuran  Antropometri  dan  Korelasinya  dengan  “Golden  Standard” Persen  Lemak  Tubuh  Bioelectrical  Impedance  Analysis:  Studi  Validasi  Pada  Anak  SD tahun 2010 . Universitas Idonesia.
Bowman, S. A., Gortmaker, S. L., Ebbeling, C. B., Pereira, M. A., & Ludwig, D. S. (2004). Effects of  Fast-Food  Consumption  on  Energy  Intake  and  Diet  Quality  among  Children  in  a National Household Survey.
Pediatrics , 113 (1 I), 112–118.
https://doi.org/10.1542/peds.113.1.112
Bozkirli, E., Ertorer, M. E., Bakiner, O., Bascil, N., & Demirag, N. G. (2007). The validity of the World Health Organisation ’ s obesity body mass index criteria in a Turkish population: A hospital-based study . 16 (September 2006), 443–447.
Deurenberg, P., Andreoli, A., Borg, P., Lorenzo, A. De, Marken, W. D. Van, Testolin, G., Vigano, R.,  &  Vollaard,  N.  (2001). Original  Communication  The  validity  of  predicted  body  fat percentage  from  body  mass  index  and  from  impedance  in  samples  of  five  European populations . 973–979.
Fahmida, Umi., Lukito, Widjaja., Jan, W. S. (2007). Handbook Nutritional Assessment. Jakarta: South  East  Asian  of  Education .  Organization  Tropical  Medicine  and  Public  Health Regional  Center  for  Community  Nutrition  (SEAMEO-TROPMED  RCCN),  Universitas Indonesia.
Flegal, K. M., Carroll, M. D., Ogden, C. L., & Curtin, L. R. (2013). CLINICIAN ’ S CORNER Among US Adults , 1999-2008. Journal of American Medical Association , 303 (3), 235– 241. https://doi.org/10.1001/jama.2009.2014.
Gibson R.S. (2005). Principles of Nutrition Assessment, Second Edition . Oxford University Press, Inc.
Hills, A., Neil, K., & Nuala, B. C. (2007). Children , Obesity and Exercise . Routledge.
Isjwara, R.I., Widjaja, L, Jan, W. S. (2007). Comparison of Body Compositional Indices Assesed by  Underwater  Weighing,  Bioelectrical  Impedance  and  Anthropometry  in  Indonesian Adolescent Girls. Asia Pasific Journal of Clinical Nutrition , 16 (4), 641–648.
Lee, K., Lee, S., Kim, S. Y., & Kim, S. J. (2007). Percent body fat cutoff values for classifying overweight and obesity recommended by the International Obesity Task Force ( IOTF ) in Korean children . 16 (November 2006), 649–655.
Liu,  A.,  Hills,  A.  P.,  Hu,  X.,  Li,  Y.,  Du,  L.,  Xu,  Y.,  Byrne,  N.  M.,  &  Ma,  G.  (2010). Waist circumference cut-off values for the prediction of cardiovascular risk factors clustering in Chinese school-aged children: A cross-sectional study .
Mei,  Z.,  Grummer-strawn,  L.  M.,  Pietrobelli,  A.,  Goulding,  A.,  Goran,  M.  I.,  &  Dietz,  W.  H. (2002). Validity  of  body  mass  index  compared  with  other  body-composition  screening indexes for the assessment of body fatness in children . 75 , 978–985.
Mei, Z., Grummer-strawn, L. M., Wang, J., Thornton, J. C., Freedman, D. S., Pierson, R. N., Dietz, W. H., & Horlick, M. (2007). Do Skinfold Measurements Provide Additional Information to Body Mass Index in the Assessment of Body Fatness Among Children and Adolescents ? 119 (6), e1306–e1314. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2546
Rogol, A. D., Ph, D., Roemmich, J. N., Ph, D., & Clark, P. A. (2002). Growth at Puberty . 02 , 192– 200.
Santrock J.W. (2007). Remaja Edisi Kesebelas . Penerbit Erlangga.
Sopher,  A.  B.,  Thornton,  J.  C.,  Wang,  J.,  Pierson,  R.  N.,  Heymsfield,  S.  B.,  Horlick,  M.,  &
Objective,  A.  (2004). Measurement  of  Percentage  of  Body  Fat  in  411  Children  and Adolescents:  A  Comparison  of  Dual-Energy  X-Ray  Absorptiometry  With  a  Four- Compartment Model . 113 (5).
Yustina,  E.  (2005). Studi  Validasi  Pengukuran  Persen  Lemak  Tubuh  dengan  Bioelectrical Impedance  Analysis  (BIA)  dan  Menggunakan  IMT,  RLPP,  Skinfold  Thickness  pada Mahasiswa Program Magister FKM UI 2005 . Universitas Indonesia.