Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 4, No. 2, September 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## PENGARUH KONSUMSI PISANG AMBON TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PRALANSIA YANG MENGALAMI HIPERTENSI DI DUSUN VIII DESA TEMBUNG
Bernita Silalahi.S.Pd.,S.Kep.,M.Kes, Winda Aswani Harahap Dosen Prodi S1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan;
Alumni STIKes Imelda
E-mail: bernitasilalahi01@gmail.com

## ABSTRAK
Memasuki  usia  lanjut  atau  pra  lansia  terutama  pada  wanita  mulai  mengalami  penurunan  fungsi  salah satunya pada sistem peredaran. Dimana terjadi penurunan dinding pembuluh darah yang menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  pada  lanjut  usia.  Salah  satu  cara  upaya  peningkatan  yaitu  dengan  cara mengkonsumsi  pisang  ambon  karena  didalam  buah  tersebut  terdapat  kandungan  kalium  yang  cukup tinggi untuk menetralkan natrium dalam darah sehingga dapat menurunkan tekanan darah. Tujuan dari penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  konsumsi  pisang  ambon  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada pra lansia yang mengalami hipertensi. Metode penelitian yang digunakan adalah QuasyEksprimen dengan  desaign  penelitian  one  group  pre  test  and  post  test  dimana  dalam  penelitian  ini  tidak  ada kelompok pembanding dengan responden 30 orang. hasil uji penelitian ini menggunakan uji Mc Nemar (<0,05)  didapat  nilai  penurunan  tekanan  darah  sebelum  konsumsi  pisang  ambon  (3,33%)  dan  sesudah konsumsi  pisang  ambon  (93,33%)  maka  didat  hasil  Sig  0,00  (nilai  p).kesimpulan  adanya  pengaruh konsumsi pisang ambon terhadap penurunan tekanan darah pada pra lansia yang mengalami hipertensi di Desa tembung Dususn VII tahun 2018.
Kata kunci: pisang ambon, penurunan tekanan darah, pra lansia, Hipertensi.

## PENDAHULUAN
Penyakit darah tinggi (hipertensi) adalah suatu  keadaan  dimana  seseorang  mengalami peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal yang  ditunjukkan  angka  systol  (bagian  atas) dan angka diastolic (bagianbawah), Seseorang  dikatakan  menderita  hipertensi apabila  memiliki  tekanan  darah  sitolik  >140 mmHg    atau  tekanan  diastolik  >90  mmHg. Sedangkan  secara  kesehataan  nilai  normal tekanan darah adalah 120/80 mmHg. Hipertensi  biasanya  disebabkan  oleh  faktor genetik, stres, kurang berolahraga, komsumsi natrium  yang  berlebihan  seperti  pola  hidup yang tidak baik (Ratna dewi, 2011).
Di  Indonesia,  hipertensi  merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah stroke dan  tuberkulosis,  yakni  mencapai  6,7%  dari populasi  kematian  pada  semua  umur.  Hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2007  menunjukan  prevalensi  hipertensi secara nasional mencapai 31,7% dan sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum
terdeteksi (WHO, 2013). Menurut National B
asic Health Survey 2013, di Provinsi Sumatra Urtaraprevalensi hipertensipada kelompok usia 45-54 tahun 35,6 %, 55-64 tahun 45,9 %, 65-74  tahun  57,6%,  dan  lebih  dari  75  tahun adalah  63,8%.  Pra  lansia  adalah  sesoorang yang berusia 45-60 tahun. Seiring bertambahnya  usia  vaskularisasi  pembuluh darah  akan  menurun  maka  resiko  terkena hipertensi menjadi lebih besar (Profil Dinkes Provinsi  Sumatra  Utara,  2013). Food  and drug administration Amerika Serikat menyebut pisang sebagai sumber kalium (350 mg)  dan  rendah  natrium  (140  mg)  yang ampuh  mengurangi  resiko  tekanan  darah tinggi dan stroke. Sebuah pisang mengandung  sekitar  487  mg  kalium  atau menyediakan 14% kebutuhan sehari.
Kandungan kalium pada pisang cukup tinggi, kadarnya bervariasi tergantung jenis pisangnya.  Maka  dari  itu  pisang  ambon sangat  baik  dikonsumsi  bagi  penderita hipertensi karna memiliki kadar kalium yang cukup tinggi (Alini, 2015)
Buah  pisang  terutama  pisang  ambon  hampir tidak  mengandung  natrium,  tetapi  banyak mengandung  kalium  serta  B6,  C,  dan  E.
Vitamin E dan kalium berkhasiat
menurunkan  tekanan  darah  dan  menjaga kecantikan  .Selain  itu,  kandungan  kalium dalambuah ini berfungsi untuk menyeimbang kan  kadar  air  dalam  tubuh,  menurunkan teknan  darah  dan  membantu  membawa oksigen  ke  otak.  Hemiselulosa  pada  pisang membantu  proses  pembuangan  lemak  dalam darah  (Made  Astawan,  2013)    Dalam penelitian  Alini,  2015  menyatakan  bahwa pisang  ambon  juga  banyak  mengandung serat,  sehingga  kalium  ,  magnesium  dan kalsium  yang  terkandung  dalam  pisang ambon dapat di serap baik sehingga mampu menurunkan tekanan  darah.  Begitu  pula  hasil  kesimpulan dari penelitian Eny Sutria dkk, menyimpulkan bahwa pisang ambon bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah dalam tubuh. Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Desa Tembung Dusun VIII Kecamatan Percut Sei Tuan, angkakejadian hipertensi sebanyak 63 orang. Dari latar belakang diatas, maka perlu dilakukan penelitian guna mengetahui adakah pengaruh konsumsi  pisang  ambon  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  pra  lansia  yang mengalami  Hipertensi  sedang  di  Desa Tembung Dusun VIII tahun 2018.

## Rumusan Masalah
Pengaruh konsumsi pisang ambon terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pra lansia  yang  mengalami  Hipertensi  di  desa Tembung Dusun VIII tahun 2018.

## Tujuan Penelitian
1. Mengidentifikasi  warga  dusun  VIII desa tembung sebelum mengkonsumsi pisang ambon
2. Megidentifikasi warga dusun VIII desa tembung sesudah mengkonsumsi pisang ambon.
METODE Desain penelitian adalah Quasy eksperimen Dengan pendekatan oprasional. R ancangan penelitian yang digunakan
One Group Pre Test and Post test Desain. Tujuan untuk mengetahui pengaruh konsumsi pisang ambon dapat menurunkan tekanan darah pada pra lansia yang mengalami hipertensi sedang
di desa tembung dusun viii kecamatan percut sei tuan.

## Populasi
Seluruh  warga  Desa  Tembung  Dusun VIII  yang  mengalami  Hipertensi  pada  pra lansia berjumlah 63 orang.

## Sampel
Menggunakan  teknik non  probability sampling dengan  pendekatan purposive sampling dengan kriteria inklusi peneliti.
Kriteria inklusi penelitian adalah :
1. Usia 45-59 tahun
2. Bersedia menjadi responden dalam penelitian dan menyetujui informed contest
3. Mampu berkomunikasi verbal dan memahami Bahasa Indonesia
4. Bertempat  tinggal  di  Desa  Tembung Dusun VIII
5. Memiliki  tekanan  darah  tinggi  atau hipertensi.
Dari  kriteria  yang  ada  maka  diambil sampel dari populasi yang memenuhi kriteria yaitu 30 orang.

## Lokasi Penelitian
Lokasi  penelitian  Desa  Tembung  Dusun VIII Kecamatan Percut Sei Tuan.

## Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Maret - Juli 2018.

## Definisi Operasional
1. Kandungan  kalium  dipisang  ambon: jumlah  kandungan  elektrolit:kalium  pada pisang  ambon  yang  dikonsumsi  dua  kali sehari yang bermanfaat untuk menetralkan natrium dalam darah.
2. Penurunan tekanan darah terjadinya perubahan  sistol  dan  diastol  dari  yang tinggi kerendah.

## Pengukuran Tekanan Darah
Aspek pengukuran tekanan darah dilakukan dengan mengunakan Sphygmoman ometer yang
berstandart ISO
(internasional organization for standarizatio
n) yang telah diuji keakuratannya.

## Metode Pengumpulan Data
1. Data Primer Data  yang  didapat  dari  responden  yang mengalami  hipertensi  sedang  pada  pra lansia  di  Desa  Tembung  Dusun  VIII Kecamatan  percut  Sei  Tuan  Kabupaten Deli serdang.
2. Data Sekunder
Data  yang  di  dipat  dari  puskesmas  percut sei tuan
3. Data Tersier
Data  yang  diperoleh  dari  buku  dan  jurnal yang telah dipublikasikan.

## Pengelolahan Data
1. Editing
2. Coding
3. Tobulating
4. Entry data

## Analisa Data
1. Analisis Univariat 2. Analisi bivariat
HASIL Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan,  Dan  Pendidikan  Responden  2018 (N=30) N o Umur Frekuensi       (%) 1. 45-49 8 27 2. 50-54 10 33 3. 55-59 12 40 Total 30 100 N o Jenis Kelamin Frekuensi        (%) 1 Laki-laki 7 23 2 Perempuan 23 77 Total 30 100 N o Pendidikan Frekuensi        (%) 1. SD 6 20 2. SMP 5 17 3. SMA 19 63 4. Sarjana 0 0 Total 30 100 N o Pekerjaan Frekuensi (%) 1. Tidak bekerja/IRT 15 50 2. Pedagang 9 30 3. PNS 0 0 4. Pegawai swasta 6 20
Hasil  penelitian  yang  diperoleh,  dapat diihat  bahwa  jumlah  responden  berdasarkan umur  mayoritas  umur  tertinggi  55-59  tahun sebanyak  12  orang  (40%)  dan  berdasarkan jenis kelamin mayoritas perempuan sebanyak 23  orang  (77%)  sedangkan  mayoritas pendidikan  SMA  sebanyak  19  orang  (63%), dan  mayoritas  pekerjaan  yaitu  tidak  bekerja atau  ibu  rumah  tangga  sebanyak  15  orang (50%).

## Hasil Univariat
Tabel.  2 Lemba  Observasi  Sebelum    dan Sesudah KonsumsiPisang Ambon Pre Test Post Test No  Sistol Diastol Sistol Diastol 1. 140 85 130 80 2. 140 85 130 80 3. 140 85 130 80 4. 140 85 130 80 5. 140 85 130 80 6. 145 85 140 80 7. 145 85 140 80 8. 145 85 140 80 9. 145 85 140 80 10 145 85 140 80 11 150 85 145 80 12 150 85 145 80 13 150 85 145 80 14 150 90 145 85 15 150 90 145 85 16 150 90 145 85 17 155 90 150 85 18 155 90 150 85 19 155 90 150 85 20 155 90 150 85 21 155 90 150 85 22 155 90 150 85 23 160 95 155 90 24 160 95 155 90 25 160 95 155 90 26 165 100 160 95 27 170 100 165 95 28 170 100 165 96 29 175 110 175 110 30 176 110 175 110
Berdasarkan  tabel  diatas  selisih  tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  konsumsi  pisang ambon  selama  6  hari  dengan  frekuensi  2x sehari  (350  mg)  dengan  jangka  waktu  10-12 jam,  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pra lansia  yang  mengalami  hipertensi  adalah
tekanan  darah  sistolik  10  mmHg  sedangkan tekanan distolik 5 mmHg.
Tabel  3. Kategori  Frekuensi  Observasi Responden Pre Test TD Pada Pra LansiaYang Mengalami Hipertensi No Perubahan  Frekuensi (%) 1 Meningkat 2 7 2 Tetap 28 93 3 Menurun 0 0 Total 30 100 Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pra Lansia    sebelum  mengkonsumsi  pisang
Mayoritas  mengalami  peningkatan  sebanyak 2  orang  (7%)  dan  yang  tidak  mengalami penurunan  atau  tetap    sebankya  28  orang (93%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Observasi Responden  Post  Test)  TD  Pada  Pra  Lansia
Yang Mengalami Hipertensi No Perubahan Frekuensi Persentase 1 Meningkat 0 0 2 Tetap 2 7 3 Menurun 28 93 Total 30 100 Hasil  yang  telah  diperolah  Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pra  Lansia Yang Mengalami Hipertensi di Desa Tembung  Dusun  VIII  responden  sesudah mengkonsumsi  pisang  Mayoritas  mengalami penurunan  sebanyak  28  orang  (93%)  dan yang  tidak  mengalami  penurunan  hanya  2 orang (7%).

## Hasil Bivariat
Tabel 5. Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon Terhadap  Perubahan  Nilai  Tekanan  Darah Pada Pra Lansia Yang Mengalami Hipertensi
Tabel 5. Frekuensi Perbandingan Pre test dan
Post test Responden dengan Uji Mc Nemar No  Perubahan   Pre Test Post Test 1 Meningkat   2 0 0,000 2 Tetap 28 2 3 Menurun 0 28 Total 30 30
Hasil  uji  Mc  Nemar  berdasarkan  tabel lihat pada  nilai Sig.nya 0.00 (nilai p). hal ini menunjukkan  bahwa  nilai  p>0,05  dengan selisih  tekanan  darah  sistolik  10  mmHg sedangkan  tekanan  distolik  5  mmHg.  Maka Ha  diterima  artinya  ada  pengaruh  yang berarti  ada  perubahan  signifikan  antara sebelum  dan  sesudah  diberikan  konsumsi pisang  ambon  terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  pra  lansia  yang  mengalami hiprtensi  di  desa  tembung  dusun  VIII  Tahun 2018.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian responden berjumlah  30  orang  yang  sebagian  besar responden  yaitu  pra  lansia  atau  memasuki usia  lanjut  mayorita  umur  tertinggi  55-59 tahun  berjumlah  12  orang  (40%)    dan  umur 50-54  tahun  berjumlah  10  orang  (33%)  dan umur 45-49  tahun berjumlah 8 orang (27%). Berdasarkan jenis kelamin mayoritas perempuan  berjumlah  23  orang  (77%)  dan laki-laki berjumlah 7 orang (23%), sedangkan berdasarkan pendidikan mayoritas pendidikan SMA  sebanyak  19  orang  (63%)  SMP sebanyak  5  orang  (17%)  dan  Sd  sebanyak  6 orang (20%), sedangkan berdasarkan pekerjaan  mayoritasnya  adalah  ibu  rumah tangga  sebanyak  15  orang  (50%)  dan pedagang  sebanyak  9  orang  (30%)  dan pegawai  swasta  sebanyak  6  orang  (20%). Sebelum dilakukan perlakuan dalam konsumsi  pisang  ambon  peneliti  melakukan observasi  selama  6  hari  dan  di  dapat  nilai peningkatan  dan  penurunan  tekanan  darah pada  pra  lansia  yaitu  yang  mengalami penurunan  sebanyak  1  (3%),  dan  tidak mengalami  penurunan  ada  29  orang  (97%), sedangkan  setelah  adanya  perlakuan  sesudah konsumsi pisang ambon selama 6 hari dengan frekuensi 2x sehari responden yang mengalami  penurunan  sebanyak  28  orang (93%)  dengan  hipertensi  stadium  I  dengan selisih tekanan sistolik 10 mmhg dan tekanan
N o Tekana Darah Pengukur an Mea n P value n 1 Sistol Sebelum Sesudah 153 143 0.00 30 2 Diastol Sebelum Sesudah 95 82 0.00 30
diastolik  5  mmHg  sedangkan  yang  tidak mengalami penurunan sebanyak 2 orang (7%) dengan  hipertensi  stadium  II.  Dimana  di buktikan  pada  hasil  penelitian  bahwasanya pisang ambon baik dikonsumsi pada penderita  hipertensi  karena  buah  tersebut banyak  mengandung  kalium  yang  dapat menetralkan  natrium  dalam  darah  sehingga dapat  menurunkan  tekanan  darah  (Alini,
2016).
Masyarakat  desa  tembung  dusun  VIII yang banyak menggemari makanan yang asin atau mengandung  natrium yang  cukup tinggi setiap  hari  nya  dapat  menaikan  tekanan darah. Konsumsi natrium dalam jumlah yang tinggi dapat mengecilkan diameter dari arteri, sehingga jantung harus memompa lebih keras untuk  mendorong  volume  darah  yang meningkat  melalui  ruang  yang  semakin sempit dan akan menyebabkan tekanan darah meningkat  (Brunner  dkk,.  2011).  Kalium pada prinsipnya terdapat dalam sel-sel tubuh. Fungsi  kalium  adalah  melengkapi  fungsi natrium.  Maka  dari  itu  pisang  ambon  sangat baik  dikonsumsi  setiap  harinya,  karena kalium pada pisang tersebut dapat menetralkan  natrium  agar  tidak  terjadi kenaikan  tekanan  darah  di  ikuti  dengan olahraga teratur.
Hasil  uji  statistika  Mc  Nemar,  dimana uji  menggunakan  statistik  non  parametrik yang  digunakan  untuk  menguji  perbedaan dua  sampel  berpasangan,  bentuk  skala nominal,  mengukur  sebelum  dan  sesudah perlakuan  dan  diperoleh  hasil  dari  penelitian ini  nilai  signifikannya  p=0,000  (<0,05)  yang artinya  Ha  diterima  berarti  adanya  pengaruh konsumsi  pisang  ambon  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  pra  lansia  yang mengalami  hipertensi  didesa  tembung  dusun VIII.

## KESIMPULAN
1. Usia responden 55-59 tahun, jenis kelamin perempuan  (76,7%),  pendidikan  SMA (63,3%), dan responde yang tidak bekerja/IRT (50,0%).
2. Sebagian besar responden dalam
penelitian ini mengalami penurunan tekanan  darah  (93,33%),  dan  tidak mengalami  penurunan  (6,67%)  setelah mengkonsumsi pisang.
3. Adanya penurunan tekanan darah sesudah konsumsi  pisang  ambon  selama  6  hari dengan  frekuensi  2x  seari  (350  mg) tekanan  darah  sistolik  10  mmHg  tekanan dan 5 mmHg  tekanan diastolik.
4. uji- Mc Nemar diperoleh p=0,000 (<0,05) menunjukan  adanya  pengaruh  antara
variabel konsumbi pisang dengan variabel penurunan tekanan darah.

## SARAN
1. Bagi Institusi (STIKes Imelda) Hendaknya mengadakan edukasi ataupromosi kesehatan tentang hipertens
i. Dengan cara salah satunya mengkonsumsi  pisang  ambon  dapat menurunan  tekanan  darah  pada  pra lansia.
2. Bagi Masyarakat Dapat  mengontrol  atau  menurunkan tekanan darah dengan mengkonsumsi pis ang ambon setiap harinya dengan frekuensi yang benar.
3. Bagi Peneliti selanjutnya Agar mendalami mengenai konsumsi pisang ambon dapat menurunkan tekanan darah pra lansia yang mengalami  hipertensi  sehingga  hasil penelitian  yang  didapatkan  menjadi lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Alini. (2015). Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Pada  Klien  Lansia  Dengan Hipertensi Sedang Dipanti Sosial Tresna Wedrha  Khusnu  Tahun  2015 .  Dosen Stikes Tuanku Tambusai Riau. Arikunto, Suharsini. (2010). Prosedu
Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik . Jakarta: Rineka Cipta Astawan,  Made.  (2013). Buah  Ajaib  Tumpas Penyakit . Jakarta: Penebar Swadaya. Dinkes  Provinsi  Sumatra  Utara,  (2013).
Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatra Utara.
Eny Sutria. Aulia Insani. (2010). Pengaruh K onsumsi Pisang Ambon Terhadap Penurunan Tekanan darah Pra
Lansia Hipertensi . Makasar: Fakultas Ke dokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN Alau ddin Makasar.
Husdiana.  (2014). Patofisiologi  Penyakit. Jakarta: Penebar Swadaya.
Inna  Fatmawati,  Tuti  Rahmawati.  (2016). Hubungan  Asupan  Natrium  Dengan Tekanan  Darah  Pada  PasienGagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis. Surakarta:  Universitas
Muhammadiyah.
Ketty Husnia., (2014). Khasiat ajaib Pisang , Yogyakarta: Nuha Medika. Kushuryadi. (2010). Asuhan Keperawatan Pa da Klien lanjut Usia. Yogyakarta:
Salemba Medika. Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Metode Penelitian Kesehatan ,  Edisi Refisi
Kedua. Jakarta: Rineka Cipta.
Pudiastuti,  Ratna  Dew.  (2011). Penyakit PemicuStroke. Jakarta: Nuha Medika. Redaksi  Argomedia.  (2009). Solusi  Sehat Mengatasi Hipertensi . Tanggerang:: Redaksi Argomedia. S.Tarher.,  (2008). Kesehatan  Usia  Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawata n . Jakarta: Nuha Medika.
World  Health  Organization,(2013). A  Global Brief  On  Hypertension –  Silent  Killer,
Global public crisis: WHO press.