EFEK HIPOLIPIDEMIK EKSTRAK ETANOL LIDAH BUAYA ( Aloe vera L) PADA TIKUS PUTIH JANTAN MODEL HIPERKOLESTEROLEMIA

## HYPOLIPIDEMIC EFFECT OF ALOE VEGETABLES (Aloe vera L) EXTRACT ON HYPERCHOLESTEROLEMIC MODELLING WISTAR MALE RATS
Devi Usdiana Rosyidah, Yustika Qasthari Primayanti, Oktein Satriyani Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Korespondensi; dr. Devi Usdiana R., M. Sc. Email: dur203@ums.ac.id

## ABSTRAK
Hiperlipidemia  merupakan  bagian  dari  permasalahan  kesehatan  nasional  terkait  penyakit kardiovaskuler.  Meningkatnya  animo  masyarakat  untuk  menggunakan  bahan  alam  sebagai  tata  laksana hiperlipidemia  menginspirasi  penelitian  untuk  mengetahui  manfaat  ekstrak  lidah  buaya.  Ekstrak  lidah  buaya (Aloe vera L.) mengandung zat aktif acemannan (glukomanan) dan selulosa yang dapat menurunkan profil lipid. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efek  ekstrak  etanol  lidah  buaya  terhadap  profil  lipid  tikus  jantan model hiperkolesterolemia. Desain penelitian menggunakan eksperimental laboratorium dengan metode pre and post test with control group design. Penelitian melibatkan 25 ekor Rattus norvegicus putih jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak selama 14 hari. Subjek dibagi 5 kelompok yaitu : kontrol negatif (aquades), kontrol positif (kolestiramin 0,2g/200gBB/hari), ektrak etanol Aloe vera L dosis I (0,3g/200gBB/hari), ektrak etanol Aloe vera L dosis II (0,6g/200gBB/hari), ektrak etanol Aloe vera L dosis III (1,2g/200gBB/hari). Pengukuran kadar profil lipid dilakukan pada hari ke-7, hari ke-21, dan hari ke-35. Hasil uji Shapiro-Wilk dan Lavene test didapatkan hasil semua kelompok datanya normal dan homogen. Hasil Paired T-Test didapatkan nilai p=0,000 baik untuk trigliserid,  LDL  kolesterol,  maupun  kolesterol  total.  Selanjutnya  uji  parametrik  One  Way  Anova  hasil  p<0,05 untuk ketiga profil lipid. Uji LSD terhadap kadar trigliserid kelompok aquades dengan ekstrak etanol 70% Aloe vera L dosis 0,3g/200gBB/hari, 0,6g/200gBB/hari, dan 1,2g/200gBB/hari berturut-turut p=0,012, p=0,000 dan p=0,000. Uji LSD terhadap LDL kolesterol dan kolesterol total kelompok aquades dengan ekstrak etanol 70% Aloe  vera  L  hanya  pada  dosis  1,2g/200gBB/hari  yang  berbeda  signifikan  dengan  nilai  p=0,006  dan  p=0,001. Ekstrak etanol 70% Aloe vera L dosis 1,2g/200gBB/hari dapat menurunkan profil lipid berupa kadar trigliserid, LDL kolesterol dan kolesterol total dari tikus putih jantan model hiperkolesterolemia.
Kata kunci : Aloe Vera L, Profil Lipid, Glukomanan

## ABSTRACT
Hyperlipidemia was a national health problem related to cardiovascular disease. The increasing public interest in natural materials as a management of hyperlipidemia research with natural ingredients. Aloe vera L. extract  contained  acemannan  (glucomannan)  and  cellulose  which  could  reduce  lipid  profiles.  This  aim  of  this study  was  to  determine  the  effect  of  Aloe  vera  extract  on  the  lipid  profile  of  hypercholesterolemic  modelling wistar male rats. This study used a laboratory experimental research design. The method was pre and post test with  control  group  design.  This  study  used  25  male  Rattus  norvegicus  induced  by  high-fat  feed  for  14  days. Subjects were divided into 5 groups: negative control group (aquadest), positive control group (cholestiramine 0.2mg/200gBB/day), extract of Aloe vera L dose 0.3g/200gBB/day, extract of Aloe vera L dose 0.6g/200gBB/day, extract of Aloe vera L dose 1.2g/200gBB/day. Measurement of lipid profile levels was carried out on the 7 th day, 21 st day,  and  35 th day.  Shapiro-Wilk  test  and  Lavene  test  showed  all  data  were  normal  and  homogenous.  The Paired  t-Test  results  obtained  p=  0,000.  One  Way  Anova  test  with  triglyceride  showed  p<  0,05.  The  LSD  test showed for the aquadest group triglyceride levels with 70% ethanol extract Aloe vera L dose 0.3g/200gBB/day, 0.6g/200gBB/day, and 1.2g/200gBB/day were p= 0.012, p= 0,000 and p= 0,000 respectively. Least significance different test for LDL cholesterol and total cholesterol in the aquadest group with 70% ethanol extract of Aloe vera L only at a dose of 1.2g /200gBB/day were significantly different with a value of  p= 0.006 and p= 0.001. The conclusion was ethanol extract 70% Aloe vera L dose 1.2g/ 200gBB/day could reduce lipid profile such as triglyceride levels, LDL cholesterol and total cholesterol in hypercholesterolemic modelling wistar male rats.
Keywords : Aloe Vera L., Lipid Profile, Glucomannan
How  To  Cite : Rosyidah,  D.,  Primayanti,  Y.,  &  Satriyani,  O.  (2019).  EFEK  HIPOLIPIDEMIK  EKSTRAK ETANOL LIDAH BUAYA (Aloe vera L) PADA TIKUS PUTIH JANTAN MODEL HIPERKOLESTEROLEMIA. Biomedia, 11(1), 41-47. doi:https://doi.org/10.23917/biomedika.v11i1.7662
DOI : https://doi.org/10.23917/biomedika.v11i1.7662

## PENDAHULUAN
Hiperlipidemia  adalah  kondisi  yang dikarakteristikkan  dengan peningkatan  satu  atau lebih  lipid  dalam  darah.  Lipid  ini  termasuk trigliserid, kolesterol, ester kolesterol, fosfolipid, dan  lipoprotein.  Lipoprotein  terdiri  dari very low-density lipoprotein (VLDL) dan low-density lipoprotein (LDL)  yang  meninggi  diikuti penurunan high-density  lipoprotein (HDL) (Shattat,  2014).  Peningkatan  kadar  lipid  dalam darah  merupakan  faktor  risiko  terjadinya penyakit kardiovaskuler (Nelson, 2013). Penyakit  kardiovaskuler  merupakan  penyebab morbiditas  dan  mortalitas  didunia  (Dariush, et al ., 2015; Murray, et al ., 2012).
World Health Organization (WHO) tahun  2012  dalam  datanya  menunjukkan kematian  akibat  penyakit  kardiovaskuler  31% (17,5  juta  dari  56,5  juta  orang  meninggal)  di seluruh  dunia  dan  lebih  dari  3/4  kematian tersebut  terjadi  di  negara  berkembang  dengan tingkat  penghasilan  rendah  sampai  sedang (Kemenkes  RI,  2017).  Hasil  penelitian  sporadis di 15 Kabupaten/ Kota di Indonesia, oleh Badan penelitian dan pengembangan kesehatan kementrian kesehatan RI, memberikan fenomena 17,7%  kematian  disebabkan  oleh  Stroke  dan 10,0% kematian akibat Ischaemic Heart Disease (Budijanto,  2015).  Data  Riskerdas  tahun  2018 menunjukkan  penderita  penyakit  jantung  dan stroke  di  jawa  tengah  sebesar  1,6%  dan  11,8%. Dengan karakteristik subjek, mulai usia 15 tahun sampai dengan lebih dari 75 tahun, menunjukkan  prosentase  penderita  semakin meningkat  seiring  bertambahnya  usia.  Penderita penyakit jantung dari jenis kelamin, laki-laki dan perempuan  memiliki  prosentase  hampir  setara. Prosentase  penderita  yang  tinggi  cenderung didapat  pada  masyarakat  yang  tidak  bekerja, atau  pekerja  kantoran  dan  tinggal  diperkotaan. Sedangkan penderita stroke memiliki karakteristik  cenderung  pada  laki-laki,  tingkat pendidikan  rendah,  tidak  bekerja,  dan  tingggal diperkotaan (Kemenkes RI, 2018).
Wadhera et  al .,  (2016)  menjelaskan penurunan  kolesterol  total  dapat  menurunkan kematian  akibat coronary  heart  disease (CHD) sebesar 19-46%. Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)  sekarang  juga  menjadi target untuk dilakukan terapi terhadap hiperlipidemia. Sedangkan hipertrigliserid meningkatkan risiko terbentuknya aterosklerosis pada  penyakit  kardiovaskuler  (Watts et  al ., 2013; Nordestgaard, 2016).
Aloe  vera  L merupakan  tanaman  yang banyak  dimanfaatkan  untuk  berbagai  produk nutrisi, produk farmasi dan kosmetik (Chandegara and Varshney, 2013; Miroddi et al ., 2015).  Pada  produk  farmasi  Aloe  vera  L memiliki  efektivitas  farmakologi  antara  lain  : antitumor,  anti  ulkus,  antiviral,  ansiolotik, hipolipidemik, hipoglikemik, anti aterogenik, anti fungal,  antioksidan,  anti  bakterial,  nefroprotektif dan  membantu  penyembuhan  luka  (Chatterjee et al ., 2013; Kar  and  Bera,  2018).  Zat  aktif biologi yang  terkandung  dalam Aloe  vera  L lebih  dari 100 macam. Tanaman ini kaya dengan anthraquinones/anthrones , vitamin,  asam  amino, sterol  tanaman  ( campestrol,  cholesterol,  β- sitosterol )  dan  polisakarida.  Polisakarida  yang terdapat  dalam Aloe  vera  L termasuk  B1-3  dan B1-4 Glucomannan (Chatterjee et  al .,  2013). Glukomanan  merupakan  suatu  polisakarida  jenis hemiselulosa.  Glukomanan  terdiri  dari  ikatan rantai  glukosa,  mannose,  dan  galaktosa.  Secara alami  komponen  ini  ada  pada  tanaman. Komponen  ini  tidak  dapat  dicerna  secara enzimatik.  Glukomanan  sangat  efektif  dalam menyerap  asam  empedu.  Asam  empedu  sendiri berfungsi  mengemulsi  lemak.  Dengan  demikian lemak  yang  telah  teremulsi  akan  dibawa  keluar bersama  feces,  akibatnya  kolesterol  yang  diikat oleh  serat  glukomanan  tersebut  tidak  masuk  ke pembuluh darah (Wirya, 2012).
Penelitian  eksplorasi  efek  ekstrak  etanol lidah  buaya  terhadap  profil  lipid  tikus  jantan model hiperkolesterolemia masih sangat terbatas

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain eksperimental  laboratorium.  Metode  penelitian menggunakan pre  test  and  post  test  with controlled group design . Subjek penelitian adalah tikus  putih  jantan  ( Rattus  norvegicus ),  berat badan  ±200  gram,  dan  berumur  1-2  bulan. Induksi hiperkolesterolemia menggunakan metode pakan tinggi lemak. Pakan ini mengandung  kolesterol  lemak  kambing  10%, kuning  telur  ayam  1,5%,  dan  minyak  kelapa  1% (Hardiningsih  &  Nurhidayat,  2006).  Pembagian hewan  uji  menjadi  5  kelompok  yaitu  kontrol negatif  diberi  aquades,  kontrol  positif  diberi kolestiramin  0,2mg/200gBB,  perlakuan  ekstrak lidah  buaya  dosis  I  0,3g/20gBB/hari,  perlakuan ekstrak  lidah  buaya  dosis  II  0,6g/200gBB/hari, perlakuan  ekstrak  lidah  buaya  dosis  III 1,2g/200gBB/hari. Profil lipid yang di cek adalah kadar  trigliserid,  LDL  dan  kolesterol  total.  Uji statistik yang dipakai yaitu Shapiro-Wilk, Levene
Test , Paired  T-test ,  Uji one  way  ANOVA dan  uji Least Significance Difference (LSD).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tanaman  lidah  buaya  ( Aloe  vera  L .)  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah Aloe  vera
(L.)  Burm.  F .  hasil  determinasi  sesuai  surat  dari Laboratorium  program  studi  Biologi  Fakultas Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam Universitas  Negeri  Sebelas  Maret  Surakarta  no. 238/ UN27.9.6.4/ Lab/ 2017.
Tabel 1 : Kadar Trigliserid, LDL-Kolesterol Dan Kolesterol Total (dalam mg/dL±Standar Deviasi)
Profil lipid Kelompok perlakuan Sebelum induksi Setelah induksi Setelah perlakuan Trigliserid Kolestiramin 63,12±9,8 81,14±40,3 40,35±21,3 Aquades 67,45±12,1 86,70±43,5 68,81±53,8 ekstrak Aloe vera L (0,3g/20gBB/hari) 62,44±7,7 102,64±13,2 80,59±13,2 ekstrak Aloe vera L (0,6g/20gBB/hari) 57,05±8,6 101,27±18,6 54,72±27,8 ekstrak Aloe vera L (1,2g/20gBB/hari) 62,48±6,9 89,33±44,9 55,55±28,0 LDL-Kolesterol Kolestiramin 35,51±8,0 53,33±26,8 14,23±9,3 Aquades 38,55±8,0 52,29±26,5 52,04±27,0 ekstrak Aloe vera L (0,3g/20gBB/hari) 38,11±8,9 65,90±8,4 46,92±7,4 ekstrak Aloe vera L (0,6g/20gBB/hari) 44,34±7,5 69,69±6,2 32,98±16,8 ekstrak Aloe vera L (1,2g/20gBB/hari) 40,94±5,3 56,67±28,6 23,50±14,8 Kolesterol total Kolestiramin 59,36±8,7 92,96±5,5 60,65±7,4 Aquades 60,16±8,3 90,23±7,8 88,30±6,8 ekstrak Aloe vera L (0,3g/20gBB/hari) 59,89±10,5 93,21±9,1 79,55±8,6 ekstrak Aloe vera L (0,6g/20gBB/hari) 69,60±8,5 100,43±6,5 79,37±6,1 ekstrak Aloe vera L (1,2g/20gBB/hari) 64,28±7,5 98,79±7,2 69,51±10,3
Keterangan : hasil uji Levene test , didapatkan nilai p > 0,05 artinya data homogen dan uji Shapiro-Wilk nilai p > 0,05  artinya  data  normal.  Sedangkan  uji Paired  T-test data  sebelum  induksi  dan  sesudah  induksi  untuk  ketiga profil lipid didapatkan nilai p = 0,000 (p<0,05).
Tabel 2 : Nilai Signifikansi ( P ) Uji Post Hoc Least Significance Different (LSD) Terhadap Kadar Trigliserida, LDL Kolesterol Dan Kolesterol Total Setelah Perlakuan.
Kelompok perlakuan Nilai p Trigliserid LDL kolesterol Kolesterol total Aquades - Kolestiramin 0,000* 0,001* 0,000* Aquades – ekstrak Aloe vera L (0,3g) 0,012* 0,598 0,088 Aquades - ekstrak Aloe vera L (0,6g) 0,000* 0,058 0,095 Aquades - ekstrak Aloe vera L (1,2g) 0,000* 0,006* 0,001* Kolestiramin – ekstrak Aloe vera L (0,3g) Kolestiramin – ekstrak Aloe vera L (0,6g) Kolestiramin – ekstrak Aloe vera L (1,2g)
ekstrak aloe vera L (0,3g) – ekstrak Aloe vera L (0,6g) 0,000* 0,002* 0,002* 0,030* 0,002* 0,062 0,343 0,158 0,001* 0,001* 0,097 0,972 ekstrak aloe vera L (0,3g) – ekstrak Aloe vera L (1,2g) 0,044* 0,022* 0,052 ekstrak aloe vera L (0,6g) – ekstrak Aloe vera L (1,2g) 0,856 0,332 0,067
Keterangan  :  hasil  uji One  Way  Anova didapatkan  nilai  p  <  0,05  untuk  ketiga  parameter  profil  lipid  diatas. Kemudian dilanjutkan dengan uji LSD didapatkan nilai p sebagaimana tabel 2. *) nilai p < 0,05 artinya berbeda signifikan
Tabel 3 : Korelasi Antar Variabel Dengan Uji Korelasi Pearson Kelompok Nilai signifikansi ( p) Koefisien Pearson (r) Arah korelasi Kekuatan korelasi Trigliserid – LDL-kolesterol 0,000 0,760 Positif Cukup Trigliserid – Kolesterol total 0,000 0,652 Positif Cukup LDL-kolesterol – kolesterol total 0,000 0,947 Positif Tinggi
Keterangan  :  hasil  uji  korelasi  baik  trigliserid,  LDL-kolesterol  maupun  kolesterol  total  nilai p <  0,000  dengan arah hubungan positif.
Penelitian  ini  menggunakan  ekstrak etanol  70%  lidah  buaya  ( Aloe  vera  L )  dengan metode maserasi (Depkes, 2000). Hewan uji tikus putih  jantan  diadaptasi  dan  diberi  pakan  standar selama  1  minggu.  Setelah  adaptasi  hewan  uji dibagi  kedalam  5  kelompok  uji  secara  acak kemudian  dilakukan  pengambilan  sampel  darah
lewat  ekor  untuk  dicek  kadar  profil  lipid (trigliserid,  LDL-kolesterol  dan  kolesterol  total) untuk  pertama  kali  (data  sebelum  induksi). Semua  tikus  diberi  makan  dengan  pakan  tinggi kolesterol  selama  2  minggu  dan  setelah  itu dilakukan  pengambilan  sampel  darah  lagi  untuk dicek  kadar  profil  lipid  yang  kedua  (setelah
induksi).  Prosedur  berikutnya  adalah  pemberian perlakuan  hewan  uji  sesuai  kelompoknya  yaitu kontrol  negatif  diberi  aquades,  kontrol  positif diberi  kolestiramin  0,2mg/200gBB,  perlakuan ekstrak  lidah  buaya  dosis  I  :  0,3g/20gBB/hari, perlakuan  ekstrak  lidah  buaya  dosis  II  : 0,6g/200gBB/hari, perlakuan ekstrak lidah buaya dosis III : 1,2g/200gBB/hari. Perlakuan hewan uji selama  14  hari,  dan  setelah  itu  dilakukan pengambilan sampel darah lagi untuk pengecekan kadar  profil  lipid  yang  ketiga  (data  setelah perlakuan).  Data  disajikan  dalam  tabel  1.  Kadar profil  lipid  kedua  dijadikan  sebagai baseline perhitungan  efek  penurun  profil  lipid.  Kadar profil  lipid baseline setelah  diuji  dengan Lavene test dan Shapiro-Wilk didapatkan  hasil  normal dan  homogen,  sehingga  penentuan  efek  penurun profil  lipid  digunakan  data  kadar  profil  lipid setelah perlakuan.
Berdasarkan  tabel  1  hasil  uji Paired  T test data  sebelum  induksi  dan  sesudah  induksi menunjukkan nilai p < 0,05 yang artinya induksi untuk  meningkatkan  kadar  profil  lipid  pada hewan  uji  dengan  pakan  hiperkolesterolemia berhasil. Pakan hiperkolesterolemia yang diberikan  mengandung  kolesterol  dari  kuning telur  ayam  sejumlah  1,5%,  kolesterol  dari  lemak kambing 10%, dan kolesterol dari minyak kelapa 1% (Hardiningsih & Nurhidayat, 2006).
Data profil lipid sesudah perlakuan (tabel 1)  kemudian  dilakukan  uji One  Way  Anova dan didapatkan  hasil  p  <  0,05  untuk  masing-masing dari ketiga parameter profil lipid. Makna hasil uji ini  menunjukkan  paling  tidak  terdapat  dua kelompok  yang  berbeda  dari  lima  kelompok perlakuan.  Untuk  mengetahui  kelompok  mana saja yang berbeda, dilanjutkan uji pos hoc dengan menggunakan  uji Least  Significance  Different (LSD). Hasil uji LSD dapat dilihat pada tabel 2. Dari  tabel  2  hasil  uji  LSD  perbandingan kelompok  aquades  dan  kolestiramin  nilai  p  < 0,05,  berarti  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  kontrol  negatif  (aquades)  dengan  kontrol positif  (kolestiramin).  Kolestiramin  merupakan salah satu obat yang digunakan untuk menurunkan profil lipid. Obat ini termasuk dalam golongan bile  acid  sequestrant .  Ada  3  jenis bile acid sequestrant yaitu kolestiramin, kolesevelam, dan  kolestipol. Bile  acid  sequestrant bekerja dengan  cara  mengikat  asam  empedu  (bukan kolesterol)  di  usus,  akibatnya  akan  menghambat sirkulasi enterohepatik dari asam empedu. Zat ini juga meningkatkan perubahan kolesterol menjadi asam  empedu  di  hati.  Pemberian  dosis  tinggi kolestiramin  (24  g)  atau  kolestipol  20  g  dapat
menurunkan  kadar  kolesterol  LDL  sebesar  18- 25%.  Sedangkan  terhadap  kolesterol  HDL ,  bile acid  sequestrant tidak  berefek,  namun  kadar trigliserid dapat meningkat (PERKI, 2013).
Ada  tidak  nya  efek  penurun  profil  lipid dari ekstrak lidah buaya ( Aloe vera L ) dilihat dari angka  p  hasil  uji  LSD  antara  kelompok  kontrol negatif  (aquades)  dengan  kelompok  perlakuan dengan pemberian ekstrak lidah buaya ( Aloe vera L ).  Dari  tabel  2  didapatkan  perbandingan kelompok  aquades  dengan  ekstrak Aloe  vera  L (0,3g;  0,6g;  dan  1,2  g)  terhadap  kadar  trigliserid berbeda  signifikan,  artinya  ekstrak Aloe  vera  L (0,3g;  0,6g;  dan  1,2  g)  dapat  menurunkan trigliserid.  Sedangkan  perbandingan  kelompok ekstrak Aloe  vera  L terhadap  kadar  LDL kolesterol  dan  kolesterol  total  yang  berbeda bermakna  hanya  pada  perlakuan  dengan  ekstrak Aloe vera L 1,2 g saja.
Pembuatan  ekstrak Aloe  vera  L pada penelitian  ini  menggunakan  etanol  70%.  Etanol menjadi  pilihan  utama  sebagai  pelarut  dalam laboratorium. Alasan pemilihan ini karena etanol mempunyai  kelarutan  yang  relatif  tinggi.  Etanol juga  memiliki  sifat  inert  sehingga  tidak  bereaksi dengan  komponen  lain  (Susanti, et  al .,  2012). Etanol  memiliki  titik  didih  rendah,  aman,  tidak beracun  dan  tidak  berbahaya.  Etanol  memiliki gugus  -OH  yang  bersifat  polar  dan  gugus CH2CH3  yang  bersifat  non  polar  (Azis, et  al ., 2014).  Sisi  etanol  yang  bersifat  polar  akan menarik  zat-zat  aktif  yang  terdapat  pada  lidah buaya  ( Aloe  vera  L )  yaitu  glukomanan  dan selulosa.
Akev et  al .,  (2015)  menjelaskan Aloe vera  L mengandung  karbohidrat  monosakarida, mukopolisakarida  ( glucomannans,  acemannan, polymannose ).  Ahlawat  dan  Khatkar  (2011) menjelaskan rantai polisakarida terpenting berupa glukosa  dan  mannosa,  yang  dikenal  sebagai glucomannans  [ β  (1,  4)  -  linked  acetylated mannan ]. Acemannan (glukomanan)  memiliki komponen  fungsi  terpenting  pada  bagian  gel (Bhuvana , et al ., 2014). Polisakarida karbohidrat menempati  (55%)  dari  gel  aloe  vera  kering, sedangkan  gula  (17%),  mineral  (16%),  protein (7%),  lipid  (4%) dan  fenolik  (1%) (Ahlawat  dan Khatkar,  2011).  Ekstrak  etanol  70%  lidah  buaya ( Aloe vera L ) dapat menurunkan kadar trigliserid, LDL-kolesterol dan kolesterol total, karena lidah buaya memiliki zat aktif acemannan (glukomanan) dan selulosa (Munoz, et al ., 2015).
Penelitian  lain  yang  senada  oleh  Ugbaja et  al .,  (2016)  menjelaskan  efek  ekstrak  gel Aloe vera  L peroral  dapat  menurunkan  HDL  tikus
putih  yang  diinduksi  streptozotocin.  Penelitian oleh  Sianipar  dan  Isnawati  (2012)  menggunakan jus  lidah  buaya  dengan  dosis  200  mg/hari. Hasilnya  jus  lidah  buaya  dapat  meningkatkan kadar  HDL  dan  mampu  menurunkan  kadar kolesterol LDL secara signifikan. Penelitian oleh Wirya  (2012)  menggunakan  ekstrak  air  lidah buaya dosis 1,5 ml (1500mg)/200grBB/hari pada tikus  dislipidemia,  hasilnya  dapat  memperbaiki profil lipid darah tikus. Hal ini diduga karena zat aktif  glukomanan  yang  terkandung  didalamnya. Aloe  vera  L (lidah  buaya)  adalah  fitofarmaka yang  mengandung acemannan dan glucomannan yang aktivitasnya dapat menurunkan hiperkolesterolemia (Hanum, 2011).
Berdasar  tabel  3  dapat  dikatakan  ketiga profil  lipid  yaitu  trigliserid,  LDL  kolesterol  dan kolesterol total memiliki hubungan searah dengan kekuatan  sedang.  Maknanya  penurunan  kadar trigliserid  akan  diikuti  oleh  penurunan  LDL kolesterol  dan  kolesterol  total.  Dislipidemia disebabkan oleh terganggunya  metabolisme lipid akibat  interaksi  faktor  genetik  dan  faktor lingkungan.  Terdapat  bukti  yang  kuat  hubungan antara  kolesterol  total,  kolesterol  LDL  dengan kejadian  penyakit  kardiovaskular.  Sedangkan peningkatan  kadar  trigliserid  masih  menjadi
perdebatan  untuk  digunakan  sebagai  prediktor terhadap kejadian penyakit kardiovaskular. Peningkatan  trigliserid  sering  disertai  dengan penurunan  kolesterol  HDL  dan  peningkatan kadar  kolesterol LDL.  Berdasarkan  hal  ini diperkirakan pengaruh hipertrigliseridemia terhadap  risiko  kardiovaskular  secara  tidak langsung  akibat  rendahnya  kolesterol  HDL  dan meningkatnya  kolesterol  LDL  (PERKI,  2013). Hipertrigliserid  merupakan  komponen  penting dari sindrom metabolik, dimana terjadi penurunan  kadar  HDL,  resistensi  insulin, hipertensi, dan obesitas sentral (abdomen). Kadar trigliserid  yang  tinggi  juga  berisiko  menderita diabetes  melitus  tipe  2  (Katzung  and  bertram, 2012).  Rekomendasi  profil  lipid  yang  diperiksa secara  rutin  adalah  kolesterol  total,  kolesterol LDL,  kolesterol  HDL,  dan  trigliserid  (PERKI, 2013).

## SIMPULAN
Ekstrak  etanol  70% Aloe  vera  L dosis 1,2g/200gBB/hari  dapat  menurunkan  profil  lipid berupa  kadar  trigliserid,  LDL  kolesterol  dan kolesterol  total  dari  tikus  putih  jantan  model hiperkolesterolemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahlawat, K. S., dan Khatkar, B. S. P., 2011. Food Applications And Safety Of Aloe Vera Products: A Review. Journal of Food Science and Technology 48(5):525–533
Akev, N., Can, A., Sutlupınar, N., Candoken, E., Ozsoy, N., Ozden, T. Y., Yanardag, R., Uzen, E. 2012.  Twenty  years  of  research  on  Aloe  vera. Journal  of  Faculty  Pharmacy  of  Istanbul University . 45(2) :191-215
Azis, T., Febrizky, S. & Mario, A. D., 2014. Pengaruh Jenis Pelarut Terhadap Persen Yield alkaloid Dari Daun Salam India (Murraya koenigii). Teknik Kimia . 20(2)
Bhuvana, K. B., Hema, N. G. & Rajesh, P. T., 2014. Review On Aloe Vera . International Journal of Advanced Research . 3(2):677-691 Budijanto, D. 2015. Hipertensi. The Silent Killer.
http://www.pusdatin.kemkes.go.id/article/view/15080300001/hipertensi-the-silent-killer.html
Chandegara,  V.  K. ;  and  Varshney,  A.  K.  2013.  Aloe  vera  L.  Processing  and  products  :  review. International Journal of Medicinal and Aromatic Plants . 3(4):492-506
Chatterjee,  P.,  Chakraborty,  B.,  And  Nandy,  S.  2013.  Aloe  Vera  Plant  :  Review  With  Significant Pharmacological  Activities. Mintage  Journal  Of  Pharmaceutical  &  Medical  Sciences . 2(3):21-24.
Dariush, M. et al., 2015. Heart Disease and Stroke Statistics—2015 . American Heart Association
Ditjen POM RI. 2000. Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat . 1 ed. Jakarta: Departemen Kesehatan
Hanum, D. F., 2011. Pengaruh Ekstrak Lidah Buaya Terhadap Kadar Malondialdehida Serum Darah Tikus Putih Hiperkolesterolemi. Skripsi .
Hardiningsih,  R.  &  Nurhidayat,  N.,  2006.  Pengaruh  Pemberian  Pakan  Hiperkolesterolemia  terhadap Bobot. Biodiversitas . 7(2):127-130.
Kar,  S.  K.,  And  Bera,  T.  K.  2018.  Phytochemical  Constituents  Of Aloe  Vera And  Their Multifunctional  Properties:  A  Comprehensive  Review. International  Journal  of Pharmaceutical Sciences and Research. 9(4): 1416-1423.
Katzung and bertram., 2012. Basic &clinical pharmacology .12th edition. New York:McGraw-Hill
Kemenkes  RI  2017.  Penyakit  Jantung  Penyebab  Kematian Tertinggi,  Kemenkes  Ingatkan  CERDIK. http://www.depkes.go.id/article/view/17073100005/penyakit-jantung-penyebab-kematian- tertinggi-kemenkes-ingatkan-cerdik-.html
Kemenkes  RI.  2018. Laporan  Nasional  Riskerdas  2018 .  Jakarta  :  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Miroddi,  M., Navarra,  M., Calapai,  F., Mancari,  F., Giofre,  S.  V., Gangemi,  S., Calapai,  G.  2015. Review  of  Clinical  Pharmacology  of  Aloe  vera  L.  in  the  Treatment  of  Psoriasis. Phytotherapy Research Journal . 29(5):648-55.
Munoz, O., Leal, X. & Cardemil, L., 2015. Extraction, Characterization and Properties of the Gel of Aloe  Vera  (  Aloe  barbadensis  Miller)  Cultivated  in  Chile. Medicinal  &  Aromatic  Plants , 4(3).
Murray, C. J. L., Vos, T., Rafael, L. & Naghavi, M., 2012. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291  diseases  and  injuries  in  21  regions,  1990–2010.  Global  Burden  of  Disease  Study . 380:2197– 2223.
Nelson,  R.  H.  2013.  Hyperlipidemia  as  a  Risk  Factor  for  Cardiovascular  Disease. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3572442/pdf/nihms422100.pdf
Nordestgaard BG. 2016. Triglyceride-Rich Lipoproteins and Atherosclerotic Cardiovascular Disease:
New Insights From Epidemiology,
Genetics, and Biology. Circulation Research . 118(4):547-63.
PERKI,  2013. Pedoman  Tatalaksana  Dislipidemia .  Edisi  Ke-1.  Perhimpunan  Dokter  Spesialis Kardiovaskular Indonesia. Jakarta : Centra Communications.
Shattat, G. F. 2014. A Review Article on Hyperlipidemia: Types, Treatments and New Drug Targets. Biomedical & Pharmacology Journal. 7(2) : 399-409.
Sianipar, Y., Isnawati, M. 2012. Pengaruh Pemberian Jus Lidah Buaya (Aloe Vera) Terhadap Kadar Kolesterol Low Density Lipoprotein (Ldl) Dan High Density Lipoprotein (Hdl). Journal of Nutrition College . 1(1) : 241-248
Susanti  ,  A.  D.,  Ardiana,  D.,  P.,  G.  G.  &  G.,  Y.  B.,  2012.  Polaritas  Pelarut  Sebagai  Pertimbangan Dalam  Pemilihan  Pelarut  Untuk  Ekstraksi  Minyak  Bekatul  Dari  Bekatul  Varietas  Ketan (Oriza sativa Glatinosa). Simposium Nasional RAPI XI FT UMS
Ugbaja, R. N., Akinloye, D. I., Akamo, A. J., Ugwor, E. I., Iiesanmi, O. O., Tytler, O., Ogunbona, M., Ademuyiwa, O. 2016. Ameliorative Effects Of Aloe Vera Gel Extract On Circulatory And Tissue Lipid Profile Status In Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. Bangladesh Journal of Medicinal Biochemistry . 9(1): 11-26
Wadhera, R. K., Steen, D. L., Khan, I., Giugliano, R. P., Foody, J. M. 2016. A review of low-density lipoprotein  cholesterol,treatment  strategies,  and  its  impact  on  cardiovascular  disease morbidity and mortality. Review Articles. Journal of Clinical Lipidology . 10:472–489
Watts, G. F., Ooi, E. M., Chan, D. C. 2013. Demystifying the management of hypertriglyceridaemia. Nature Reviews Cardiology . 10(11):648-61.
Wirya, L. P. A. I. 2012. Pemberian Ekstrak Air Lidah Buaya (Aloe Vera L.) Memperbaiki Profil Lipid Darah Tikus Jantan Wistar Dengan Dislipidemia. Tesis