## IMPLEMENTASI TERAPI DZIKIR UNTUK MENURUNKAN NYERI PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI
Muhamad Najibulloh, Dwi Novitasari*, Septian Mixrova Sebayang Fakultas  Kesehatan,  Universitas  Harapan  Bangsa,  Jl.  Raden  Patah  No.100,  Kedunglongsir,  Ledug,  Kembaran,
Banyumas,  Jawa  Tengah  53182, Indonesia
* dwinovitasari@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Laparatomi  merupakan  pembedahan  dengan  sayatan  besar  di  perut  untuk  mendapatkan  akses  ke  rongga peritoneum.  Tiap  pasien  yangmana  menghadap  suatu  trauma  berat  terkait  (pressure,  temperatur,  hingga kimiawi)  maupun  pasca  prosesi  pembedahan  hendaknya  dilaksanakan  suatu  penanganan  akan  rasa  nyeri akut,  disebabkan  dampak  nyeri  tersebut  bisa  menimbulkan  Respon  Stress  Metabolik  (MSR)  yangmana kemudian akan berefek di seluruh sistem tuuh serta memperparah kondisi pasien. Oleh karena itu, dengan melakukan  terapi  dzikir  diharapkan  rasa  nyeri  penderitaan  pasien  post  operasi  laparatomi  berhasil berkurang intensitasnya. Tujuan program PkM ini adalah meminimalisir rasa nyeri pada pasien post operasi laparatomi  menggunakan  teknik  terapi  dzikir.  Mitra  yangmana  dirujuk  program  berikut  yakni  RSUD  Dr. Soedirman Kebumen, dengan peserta kegiatan adalah pasien post operasi  laparatomi sejumlah 30 peserta. Metode  yang  dilakukan  adalah  melakukan  sosialisasi,  kemudian  implementasi,  setelahnya  dilakukan diskusi  serta  evaluasi.  Kegiatan  dimulai  dari  tahap  persiapan,  dilanjutkan  dengan  pelaksanaan  dan  tahap akhir  dengan  hasil  kegiatan  berjalan  dengan  lancar  Berdasarkan  hasil  implementasi  terapi  dzikir  dapat menurunkan skala nyeri, sebanyak 10 pasien merasakan nyeri sedang dan 20 pasien merasakan nyeri berat terkontrol  sebelum  dilakukan  implementasi,  setelah  dilakukan  implementasi  terapi  dzikir  skala  nyeri menurun dengan pasien merasakan nyeri sedang  sejumlah 25 pasien, serta nyeri ringan sejumlah 5 pasien. Kegiatan  ini  menurunkan  skala  nyeri  di  pasien  post  operasi  laparatomi  juga  dimanfaatkan  menjadi mediator studi berwujud video pengukuran nyeri menggunakan metode Skala Penilaian Numerik (NRS).

## Kata kunci: laparatomi; nyeri; terapi dzikir

## IMPLEMENTATION OF DZIKIR THERAPY TO REDUCE PATIENT PAIN POST LAPARATOMY OPERATION

## ABSTRACT
Laparotomy is surgery with a large incision in the abdomen to gain access to the peritoneal cavity. Every patient  who  experiences  a  serious  trauma  related  to  (pressure,  temperature,  even  chemical)  or  post- surgical  process  should  receive  treatment  for  acute  pain,  because  the  impact  of  the  pain  can  cause  a Metabolic Stress Response (MSR) which will then have an effect on the entire body system and worsen the patient's  condition.  Therefore,  by  carrying  out  dhikr  therapy,  it  is  hoped  that  the  intensity  of  the  pain suffered by post-laparotomy patients will be reduced. The aim of this PkM program is to minimize pain in post-laparotomy surgery patients using dhikr therapy techniques. The partner referred to in the following program  is  RSUD  Dr.  Soedirman  Kebumen,  with  30  participants  in  the  activity  being  post  laparotomy surgery  patients.  The  method  used  is  to  carry  out  socialization,  then  implementation,  after  which discussions and evaluation are carried out. The activity started from the preparation stage, continued with implementation and the final stage with the results of the activity running smoothly. Based on the results of the  implementation  of  dhikr  therapy,  it  was  able  to  reduce  the  pain  scale,  as  many  as  10  patients  felt moderate pain and 20 patients  felt  controlled  severe  pain  before  implementation, after  implementation of

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
dhikr  therapy  The  pain  scale  decreased  with  25  patients  experiencing  moderate  pain  and  5  patients experiencing mild pain. This activity reduces the scale of pain in post laparotomy patients and is also used as  a  study  mediator  in  the  form  of  a  pain  measurement  video  using  the  Numerical  Rating  Scale  (NRS) method.

## Keywords: dhikr therapy; laparotomy; pain

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO,  pada  tahun  2018  menyebutkan  bahwa  pasien  laparatomi  di  dunia  mengalami kenaikan  pesat  sekitar  10%  dengan  jumlah  pasien  laparatomi  mengalami  penumbuhan  secara signifikan.  Tahun  2017,  sekitar  90  juta  pasien  menjalani  operasi  laparatomi  di  seluruh  rumah sakit  dunia  dan  di  tahun  2018  diprediksi  akan  bertambah  mencapai  98  juta  pasien  post  operasi laparatomi (Anwar et al., 2020). Kata laparatomy berasal  dari  bahasa  Yunani,  lapara  yang bermakna  panggul,  serta  tomy,    bermakna  memotong.  Dalam  praktik  pembedahan,  ini  berarti sayatan besar di perut untuk mendapatkan akses ke rongga peritoneum (Rajaretnam et al., 2022). Laparatomi  dijalankan  pada case seperti  appendisitis  perforasi,  hernia  inguinalis, cancer lambung, cancer kolon serta rektum, obstruksi  colon, inflamasi  colon kronis, kolestisitis  hingga peritonitis (Syamsudin & Kadir, 2021).
Post operasi adalah situasi yang mana pasien telah melaksanakan operasi, bermula ketika pasien masuk  di  ruang  perawatan  pemulihan  lalu  pengevaluasian  lanjutan.  Ada  aspek  yang  perlu menjadi perhatian lebih sesudah operasi dilaksanakan, yakni mempercepat proses penyembuhan luka, mempertahankan respirasi, penyeimbangan sirkulasi udara, pertahanan akan balance liquid , implementasi exercise mobilisasi/  gerakan,  mengurangi  kecemasan  (Aribawa,  2017). Problematika yang kerap muncul pada klien post operasi laparatomi yakni terkait  resiko  akan  infeksi,  minimnya  volume  likuit,  muncul  nyeri  akut  serta  minimnya pengetahuan  terkait  situasi,  prognosis,  serta  keperluan  pengobatan.  Problematika  yang  kerap diperoleh klien post operasi laparatomi yakni munculnya rasa nyeri akut (Doenges et al., 2015).
Nyeri  diartikan  sebagai  wujud  perasaan  tak  nyaman  yang  dikarenakan  banyak  faktor.  bisa muncul sebab dampak atas  penyakit tertentu maupun cidera apabila hal tersebut timbul, konsep keperawatan  dirujuk  guna  menghilangkan  rasa  nyeri  serta  memulihkan  pasien  pada  kondisi perasaan  yang  nyaman.  Tetapi  hal  tersebut  sering  menjadi  hambatan  dalam  proses penatalaksanaan  nyeri  yakni  sifat  nyeri  subjektif,  tiap  subjek  tentu  akan  bereaksi  berbeda  akan rasa  nyeri  yang  mereka  derita.  Ketidaksamaan  respon  itu  berelasi  erat  dengan culture,  gender , usia,  kebiasaan  serta  hal  lainnya.  (Andarmoyo,  2013).  Nyeri  adalah  suatu  hal  yang  tidak menyenangkan,  baik  secara  fisik  maupun  emosional,  nyeri  muncul  diakibatkan  oleh  rusaknya jaringan  yang  nyata  dan  berpotensi.  Nyeri  merupakan  faktor  terbesar  yang  membuat  individu mencari pertolongan medis. Nyeri dapat timbul oleh bermacam-macam kondisi penyakit maupun saat  menjalani  pemeriksaan  diagnostik  atau  proses  pengobatan.  Nyeri  dapat  mengakibatkan masalah yang lebih serius dan membatasi banyak  individu dibandingkan dengan sebagian  besar penyakit lainnya (Agustari et al., 2023).
Tiap  pasien  yang  mana  menderita  trauma  akut  (tekanan,  suhu,  kimiawi)  maupun  paska  proses bedah  hendaknya  menjalani  penanganan  rasa  nyeri  secara  sempurna,  sebab  efek  nyeri  tersebut akan menyebabkan metabolic  stress  response (MSR)  yang  bisa  berdampak  pada  seluruh  sistem tubuh  serta  memperburuk  kondisi  pasien.  Hal  tersebut  jelas  akan  merugikan  pasien  sebab

## Global Health Science Group
munculnya  perubahan  secara  fisiologi  serta  psikologi  bagi  subjek  tersebut  (Kurniawan,  2015). Belum  ditemukan  cara  yang  pasti  guna  menemukan  seberapa  berat  rasa  nyeri  yang  diderita seseorang. Tidak terdapat test yang mampu menafsirkan intensitas nyeri, tak ditemukan imaging maupun alat pendukung yang bisa memvisualisasikan nyeri, serta tak ada  alat guna mengetahui dimana  letak  nyeri  secara  tepat.  Alat  yang  bisa  membantu  guna  mendiagnosa  pasien  yakni visualisasi terkait tipe, durasi serta letak nyeri. Mendeskripsikan nyeri misalnya tajam tumpulnya, kadang muncul kadang hilang, nyeri maupun rasa terbakar, bisa membagikan suatu petunjuk atas penyebab  nyeri  itu.  Subjek  yangmana  mengalami  nyeri  ialah  sumber  faktual  guna mendeskripsian nyeri yang mereka derita (Judha et al., 2012).
Terapi  non  farmakologis  dianggap  dapat  membantu  pengobatan  farmakologis  standar  dalam manajemen  nyeri.  Sementara  obat-obatan  medis  digunakan  untuk  mengobati  dimensi  somatik (fisiologis dan emosional) dari nyeri terapi non-farmakologis bertujuan untuk mengobati dimensi nyeri afektif, kognitif, perilaku dan sosio-kultural (Demir, 2012). Metode non-farmakologis yang digunakan  dalam  manajemen  nyeri  dapat  diklasifikasikan  dalam  berbagai  cara.  Secara  umum, mereka  dinyatakan  sebagai  metode  fisik,  kognitif,  perilaku  dan  pelengkap  lainnya  atau  sebagai metode  invasif  atau  non-invasif.  Meditasi,  berdoa,  relaksasi  progresif,  bermimpi,  pernapasan berirama, biofeedback, sentuhan terapeutik, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), hipnosis, terapi musik, akupresur, dan kompres dingin-panas adalah metode non-invasif (Demir, 2012).
Berasaskan etimologi kata dzikir berasal dari bahasa arab yakni dzakaor yadzkuru dzikron yang dapat  diartikan  sebagai  suatu  pengucapan  lidah  maupun  hati  perihal  Allah  SWT.  Secara terminologi,  dzikir  yakni  sikap  mengingat  Allah  SWT  serta  keesaanNya  berupa  ibadah  serta tindakan  mulia  yakni  tasbih,  tahmid,  sholawat,  membaca  al-Quran,  berdo’a,  menjalankan tindakan terpuji serta menjauhi diri atas kemaksiatan (Udin, 2021). Dzikir dimaknai sempit yakni melafadzkan nama Allah SWT pada banyak kesempatan. Pun makna  secara luas yakni merujuk pada  definisi  sikap  mengingat  agungnya  serta  kasih  Allah  SWT,  yangmana  sudah  dilimpahkan pada kita, seraya taat pada firmanNya serta menjauhi larangan-Nya (Sanjaya, 2020).
Disebut serta diingatnya Tuhan (dzikrullah) secara kontinue serta khitmad sebagaimana ada pada Qur’an surah Al-Araaf ayat 205 nantinya bisa menciptakan ketenangan hati serta membiasakan kita  senantiasa  mendekatkan  diri  pada  Tuhan.  Sehingga  tanpa  sadar,  kian  bertambah  rasa  cinta secara  dalam  akan  Allah  (habibullah)  juga  nantinya  mengeratkan  hubungan  diantara  hamba dengan Tuhannya (hablunminallah) (Udin, 2021). Terapi dzikir ialah suatu wujud relaksasi yang dapat  dimanfaatkan  guna  meminimalisir  aktivitas  sistem  saraf  simpatis  serta  meningkatan aktivitas  sistem  parasimpatis.  Saraf  parasimpatis  dapat  meminimalisir  konsumsi  oksigen, pernapasan, denyut nadi,  sehingga dapat menciptakan relaksasi (Pangestika et al., 2020). Dzikir dalam  perspektif  kedokteran  jiwa  dikatakan  terapi  psikiatrik,  satu  skala  lebih  tinggi  apabila dibandingkan  dengan  psikoterapi  biasa.  Hal  tersebut  disebabkan  dzikir  terdapat  aspek  spiritual rohani,  keyakinan  yangmana  bisa  membangkitkan  harapan  serta  rasa  nyaman  individu  dimana nanti kekebalan tubuh serta  kekuatan psikis akan naik maka mempercepat proses penyembuhan (Udin, 2021).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
Setelah  dilakukan  penelitian  terapi  dzikir,  didapatkan  dengan  hasil  responden  menegaskan bahwasanya  mereka  mendapatkan  rasa  tenang.  Hal  tersebut  disebabkan  kondisi  kestabilan emosional  yangmana  mendukung  relaksasi  intensitas  nyeri  yang  dirasakan  responden  pasca operasi  Laparatomi  nantinya  akan  mengalami  penurunan    (Syamsudin  &  Kadir,  2021). Berdasarkan  dari  beberapa  tinjauan  teori  dan  hasil  penelitian  yang  membuktikan  bahwasanya terapi  dzikir  bisa  digunakan  untuk  meminimalisir  nyeri  di  penderita  post  laparatomi  dan  tidak menimbulkan efek negatif. Maka penulis tertarik melakukan program kegiatan pada pengabdian masyarakat ini dengan judul “Implementasi Terapi Dzikir untuk Menurunkan Nyeri Pasien Post Operasi Laparatomi”.
Berdasarkan hasil observasi pada 20 Januari 2023 di RSUD Dr. Soedirman Kebumen. Ditemukan data  dengan  laparatomi  sejumlah  86  pasien  dalam  rentang  bulan  September,  November,  dan Desember pada tahun 2022. Dengan adanya keluhan nyeri pada daerah sekitar luka post operasi sehingga  mengganggu  mobilisasi  pada  setiap  pasien  post  operasi  laparatomi.  Sebagian  pasien yang  merasakan  nyeri  memilih  enggan  untuk  bergerak  karena  takut  nyeri  semakin  bertambah intensitasnya.  Sesuai  standar  tatalaksana  yang  digunakan  di  rumah  sakit,  pasien  yang  pagi  hari menjalani  laparatomi,  sore  harinya  bisa  mulai  berlatih  menggerakkan  tubuhnya  miring  kiri  dan kanan.  Kemudian  hari  berikutnya  bisa  mobilisasi  dengan  baik  dan  layak  untuk  dipulangkan. Namun  karena  alasan  nyeri,  pasien  menjadi  enggan  untuk  bergerak.  Pasien  yang  seharusnya  2 hari sudah bisa pulang, namun karena belum bisa mobilisasi sehingga membutuhkan waktu yang lebih  panjang  untuk  dirawat  di  rumah  sakit.  Diketahui  bahwa  selain  masih  kurangnya pengetahuan  masyarakat  akan teknik  meminimalisir  nyeri  memanfaatkan  teknik  terapi  dzikir  di pasien post operasi laparatomi, masih adanya masyarakat yang menyepelekan rasa nyeri. Dengan demikian  kami  merancang  PkM  dengan  tujuan  mengetahui  implementasi  terapi  dzikir  guna menurunkan nyeri pasien post operasi laparatomi Di RSUD Dr. Soedirman Kebumen.

## METODE
Aktivitas  mengabdi  pada  kemasyarakatan  dijalankan  melalui  implementasi  langsung  serta mengaplikasikan  teknik  penurunan  nyeri  menggunakan  metode  terapi  dzikir,  aktivitas  berikut dijalankan guna meminimalisir rasa nyeri pasien post operasi laparatomi di RSUD Dr. Soedirman Kebumen. Prosedur kegiatan untuk mengumpulkan data adalah  dengan meminta perizinan awal kepada pihak Rumah Sakit. Kemudian setelah diberikannya izin, dilakukan pembinaan terencana program  bagi  dokter,  kepala  ruangan,  serta  perawat  ruang  rawat  inap  pasien  pasca  operasi laparatomi yangmana dinas di lokasi program berlangsung. Selanjutnya  dilaksanakan pemilihan peserta  sejumlah  30  peserta  yaitu  pasien  post  laparatomi  dengan  waktu  operasi  setelah  6  jam sampai maksimal 24 jam dan menjelaskan tujuan program, manfaat, dan prosedur program pada pasien.  Kemudian  pasien akan  memberikan  tanda tangan  di  sheet  informed  consest  bagi  pasien yang mau dijadikan peserta kegiatan. Mengedukasi pasien tentang materi terapi dzikir dan nyeri serta  menjelaskan  tentang  prosedur  penurunan  nyeri  menggunakan  metode  terapi  dzikir  yang akan  dijalaninya.  Mengkaji  nyeri,  dilakukan  guna  menemukan  visualisasi  skala  nyeri  di  pasien post operasi laparatomi. Melakukan pre-test pengukuran nyeri dengan skala nyeri 0-10 yangmana terdapat di instrument kajian nyeri Numeric Rating Scale .
Pasien diinstruksikan untuk mengikuti bacaan terapi dzikir kalimat Subhanallah, Alhamdulillah, Allahuakbar,  dan  Lailaahaillah  selama  33x  setiap  bacaannya  dan  diulang  selama  3  siklus  yang dilakukan  oleh  ketua  program  dengan  durasi  sekitar  15  menit.  Pasien  akan  menguraikan  skala rasa nyerinya pada range 0-10 yangmana tertulis di instrument pengkajian nyeri Numeric Rating

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
Scale  guna  mengevaluasi  skala  nyeri  pasien  setelah  dibagikan  perlakuan.  Kegiatan  evaluasi dilakukan  setelah  perlakuan  pada  pasien  post  laparatomi  dilaksanakan.  Kegiatan  ini  bertujuan untuk mengetahui peralihan skala rasa nyeri post operasi laparatomi melalui kuesioner. Kegiatan berikut dijalankan bagi pasien laparatomi yang ada di RSUD Dr. Soedirman Kebumen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Aktivitas pengabdian pada kemasyarakatan dilaksanakan pada 17 Juli sampai dengan 25 Agustus 2023    di  RSUD  Dr.  Soedirman  Kebumen  dengan  kuantitas  sasaran  sejumlah  30  pasien  post operasi  laparatomi . Implementasi  pengabdian  kepada  masyarakat  dilaksanakan  dengan mengobservasi  pasien  post  operasi  laparatomi,  kemudian  meminta  inform  consent  untuk dilakukan penafsiran skala rasa nyeri mendayagunakan peranti ukur Numeric Rating Scale (NRS) dan  mengimplementasikan  terapi  dzikir  yang  dilakukan  selama  kurang  lebih  15  menit  bersama dengan  tim  pengabdian  kepada  masyarakat,  oleh  kemudian  pasien  membaca  beberapa  dzikir sehingga memberikan efek berupa kenyamanan sehingga skala nyeri dapat berkurang.

## Karakteristik Peserta Pengabdian Kepada Masyarakat
Tabel 1.
Distribusi peserta berdasarkan usia, jenis kelamin, dan riwayat operasi Karakteristrik f % Usia 18-24 3 10,0 25-39 11 36,7 40-54 13 43,3 55-65 3 10,0 Jenis Kelamin Laki-laki 16 53,3 Perempuan 14 46,7 Riwayat Operasi Ada 7 23,3 Tidak Ada 23 76,7
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  distribusi  frekuensi  Peserta  PkM  pasien  post  operasi laparatomi mayoritas usia 40-54 tahun dengan jumlah 13 (43,3%) peserta PkM. Hasil pengolahan data distribusi frekuensi Peserta PkM berdasarkan jenis kelamin mayoritas laki-laki sebanyak 16 (53.3%)  peserta  PkM  dan  berdasarkan  riwayat  operasi  mayoritas  belum  pernah  operasi  dengan frekuensi 23 (76.7%) peserta PkM.

## Distribusi Skala Nyeri Peserta
Tabel 2. Distribusi skala nyeri peserta sebelum dan setelah dilakukan tindakan Variabel Sebelum Setelah Skala Nyeri f % f % 0 (Tidak Nyeri) 0 0 0 0 1-3 (Nyeri Ringan) 0 0 5 16,7 4-6 (Nyeri Sedang) 10 33,3 25 83,3 7-9 (Nyeri Berat Terkontrol) 20 66,7 0 0 10 (Nyeri Berat Tidak Terkontrol) 0 0 0 0

## Karakteristik Peserta PkM
Temuan  PkM  tabel  1  perihal  karakteristik  peserta  diperoleh  data  bahwa  mayoritas  usia  peserta PkM dari 30 peserta diperoleh terbanyak pada usia 40-54 tahun (43,3%). Hasil ini sejalan dengan penelitian terkait dampak terapi dzikir akan skala rasa nyeri pasien post operasi, bahwasanya rasa nyeri  pasca  operasi  kian  terasa  oleh  pasien  dewasa  sebab  klasifikasi  tersebut  sensitif  ketika

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024
merasakan nyeri serta akan lebih sering mengeluhkan rasa nyeri jika dibandingkan dengan pasien usia muda  (Jannah & Riyadi, 2021).
Berdasarkan  jenis  kelamin,  mayoritas  laki-laki  dengan  kuantitas  frekuensi  16  (53,3%),  serta perempuan  sejumlah  14  (46,7%).  Umumnya,  pria  maupun  wanita  dinilai  sama  ketika  bereaksi akan  rasa  nyeri.  Jenis  kelamin  dipengaruhi  aspek  budaya  ketika  merespon  rasa  nyeri,  namun kebudayaan  yang  berdampak  akan  hal  itu  ialah  menilai  bahwasanya  laki-laki  digambarkan menjadi sosok berani serta pantang menangis, sedangkan perempuan  boleh menangis di kondisi sama.  Sehingga  jenis  kelamin  condong  bisa  memunculkan  perbedaan  pandangan  maupun perspektif  nyeri  diantara  kelompok  eksperimen  serta  kelompok  control  (Syamsudin  &  Kadir, 2021).
Kemudian  pasien  yang  mempunyai  riwayat  operasi  yaitu  sebanyak  7  (23,3%),  sedangkan  yang tidak  mempunyai  riwayat  operasi  sebanyak  23  (76,7%).  Berdasarkan  temuan  analisis  data diperoleh  bahwasanya  responden  yang  menderita  nyeri  lebih  banyak  yaitu  pasien  yang  tidak memiliki  riwayat  operasi.  Hasil  analisis  data  sesuai  dengan  teori  yakni  individu  yangmana mempunyai  pengalaman  multiplel  akan  rasa  nyeri  dianggap  bisa  toleran  akan  rasa  nyeri,  maka subjek  tersebut  telah  terbiasa  akan  nyeri  sehingga  akan  siap  serta  bisa  mengantisipasi    nyeri (Rejeki, 2018). Berdasarkan temuan penelitian terkait aspek yang bisa mempengaruhi nyeri yakni pasien  dengan  riwayat  operasi  mayoritas  mempunyai  respon  nyeri  lebih  sedikit  (28,3%) sedangkan pasien yang tidak memiliki riwayat operasi tentu akan merasakann nyeri  lebih banyak (68,9%) (Rahayu et al., 2019).

## Skala Nyeri Sebelum dan Setelah Implementasi
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  data  pengukuran  skala  nyeri  sebelum  dilakukan  implementasi terapi dzikir didominasi oleh peserta yang menderita nyeri berat terkontrol sejumlah 20 (66,7%), serta nyeri sedang sejumlah 10 (33,3%). Hal tersebut sesuai dengan penelitian terkait penurunan skala  nyeri  akut  post  laparatomi  menggunakan  aromaterapi  lemon  mendapatkan  simpulan bahwasanya prevalensi pasien post operasi mayor yangmana menderita nyeri sedang hingga berat sejumlah 41% pasien post operasi hari ke-0, 30% pasien post operasi hari ke-1, 19% pasien hari ke-2, 16% pasien hari ke-3 serta 14% pasien hari ke-4 (Utami & Khoiriyah, 2020). Hal tersebut sama  akan  penelitian  terkait  pasien  post  operasi  ca  mammae  di  RSUD  Prof  Dr.  Margono Soekarjo  Purwokerto  bahwasanya  porblematika  pasien  post  operasi  ialah  rasa  nyeri  yangmana mereka  derita  disebabkan luka  operasi.  Sesudah  efek  anestesi  hilang  maka  pasien akan  nyeri  di sekitar luka post operasi (Budiyanto & Susanti, 2015).
Hasil  pengukuran  skala  nyeri  setelah  implementasi  didapatkan  perubahan  secara  signifikan dimana  skala  nyeri  peserta  menurun  yaitu  sebanyak  5  peserta  (16,7%)  menderita  nyeri  ringan, serta  25  (83,3%)  peserta  menderita  nyeri  sedang.  Dari  hasil  evaluasi  tidak  ada  lagi  yang mengalami  nyeri  berat  terkontrol  dimana  para  peserta  setelah  melakukan  terapi  dzikir  hanya merasakan nyeri sedang. Berdasarkan pengabdian masyarakat yang telah dilakukan didapati hasil bahwa para peserta PkM mengalami penurunan skala nyeri setelah dilakukan implementasi terapi dzikir.  Hasil  tersebut  sama  dengan  penelitian  lain  terkait  dampak  terapi  dzikir  akan  skala  nyeri pasien  post  operasi.  Temuan  penelitian  menegaskan  bahwasanya  rata-rata  skala  nyeri  sebelum perlakuan  yakni  4,95  serta  rerata  skala  nyeri  sesudah  diberikan  terapi  dzikir  yakni  3,90. Sedangkan  value  signifikansi  sejumlah  0,000  (  p  <  0,05  )  divalidasi  akan  rata-rata  skala  nyeri
sebelum perlakuan sejumlah 4,95 serta rerata skala nyeri sesudah diberikan terapi dzikir sejumlah 3,90. Sedangkan nilai signifikansi sejumlah 0,000 ( p < 0,05 ) (Jannah & Riyadi, 2021).
Hasil  PkM  tersebut  juga  selaras  dengan  penelitian  tentang  terapi  murottal  al-qur’an  dan  terapi dzikir terhadap penurunan nyeri pasien post laparatomi, bersaskan temuan tersebut menegaskan intensitas nyeri terjadi kemerosotan nyeri sedang ke nyeri ringan dengan perbedaan mean 1.857 serta  temuan  uji  statistik  diperoleh  p=0.000  (p<0.05)  maka  bisa  diambil  simpulan  bahwasanya terdapat dampak terapi murottal Al-Qur’an dengan terapi Dzikir terhadap penurunan skala nyeri (Syamsudin & Kadir, 2021).
Berdoa  adalah  wujud  kasih  sayang  fisik,  psikis,  dan  keagamaan  supaya  setiap  bagian  tubuh menjadi  lebih  nyaman.  Seseorang  yang  shalat  disertai  berdzikir  dengan  menyebut  nama  Allah, sesungguhnya  ia  sedang  memperkokoh  sifat-sifat  dan  asma  Allah  yang  memiliki  kekuatan  luar biasa  dalam  dirinya.  Sebagai  konsekuensinya,  ia  mempunyai  kekuatan  spiritual  yang menjadikannya  merasa  damai  dan  tenteram.  Jiwa  yang  tenteram  dapat  menormalkan  elemen- elemen  tubuh,  menumbuhkan  keseimbangan  dan  pikiran  positif,  serta  mempengaruhi penyembuhan  (Awaludin  et  al.,  2020).  Terapi  dzikir  merupakan  macam  terapi  dengan  ritme teratur dilengkapi dengan sikap pasrah  pada objek transendensi  yakni Allah. Dimanfaatkan  kata guna  melafazkan  asma  Allah,  maupun  kata  yangmana  memberikan  ketenangan  sehingga  bisa meminimalisi nyeri (Himawan et al., 2019).

## SIMPULAN
Aktivitas  mengabdi  pada  kemasyarakatan  telah  dijalankan  secara  optimal  erta  lancat  dengan maksud  yaitu  terapi  dzikir  untuk  menurunkan  skala  nyeri  pasien  post  operasi  laparatomi  di RSUD  Dr.  Soedirman  Kebumen,  dapat  memberikan  pengetahuan  pada  pasien tentang  terapi dzikir  dan manajemen  nyeri,  dapat  menilai  skala  nyeri  pasien   pra  serta  pasca  dijalankan terapi dzikir. Peserta pengabdian masyarakat secara keseluruhan berjumlah 30 orang dengan usia 40 -54 tahun yaitu 13 peserta (43.3%), usia 25-39 tahun yaitu 11 peserta (36,7%), usia 18-24 tahun yaitu 3  peserta  (10,0%)  dan  usia  55-65  tahun  yaitu  3  peserta  (10,0%).  Jenis  kelamin  peserta  paling banyak  laki-laki  yaitu  16  (53,3%),  pun  kuantitas  perempuan  yakni  14  peserta  (46,7%).  Peserta yang  mempunyai  riwayat  operasi  sebanyak  7  (23,3%)  dan  yang  tidak  memiliki  riwayat  operasi sebanyak 23 (76,7%). Skala nyeri peserta sebelum dilakukan terapi dzikir mayoritas 66,7% nyeri berat  terkontrol  dan  nyeri  ringan  33,3%.  Setelah  dilakukan  terapi  dzikir  mayoritas  berada  pada skala nyeri sedang yaitu 83,3%, dan nyeri ringan 16,7%.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustari,  F.,  Novitasari,  D.,  &  Sebayang,  S.  (2023).  Implementasi  teknik  penurunan  nyeri menggunakan  metode  Kompres  hangat  pada  pasien  post  sectio  caesarea  dengan  spinal Anestesi. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat (JPKM) - Aphelion , 4 (Desember), 603– 608. http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Andarmoyo, S. (2013). Konsep & Proses Keperawatan Nyeri . Ar-Ruzz Media.
Anwar, T., Warongan, A. W., & Rayasari, F. (2020). Pengaruh Kinesio Taping Terhadap Tingkat Nyeri  Pada  Pasien  Post  Laparatomi  di  Rumah  Sakit  Umum  Dr  Darajat  Prawiranegara, Serang-Banten  Tahun  2019. Journal  of  Holistic  Nursing  Science , 7 (1),  71–87. https://doi.org/10.31603/nursing.v7i1.2954

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
Aribawa,  I.  (2017). Dasar  Manajemen  Nyeri  &  Tatalaksana  Multi  Teknik  Patient  Controlled Analgesia . Sagung Seto.
Auzan,  F.  (2018).  Pengaruh  Relaksasi  Zikir  Terhadap  Stres  pada  Pasien  Gagal  Ginjal. Journal Nursing , 32–40.
Awaludin,  S.,  Alivian,  G.  N.,  &  Novitasari,  D.  (2020). Efek  dariSikkomodo  (  Formulasi Kombinasi  Musik  ,  Humor  ,  dan  Doa  )  Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi Pada Kelompok Lansia di Kabupaten Banyumas . 01002 , 1–9.
Budiyanto,  T.,  &  Susanti,  P.  I.  (2015).  Pasien  Post  Operasi  Ca  Mammae  Di  Rsud  Prof  Dr Margono  Soekarjo  Purwokerto. Jurnal  Keperawatan  Maternitas , 3 (2),  90–96. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKMat/article/view/4032
Burhanuddin,  B.  (2020).  Zikir  Dan  Ketenangan  Jiwa  (Solusi  Islam  Mengatasi  Kegelisahan  dan Kegalauan Jiwa). Jurnal Mimbar: Media Intelektual Muslim Dan Bimbingan Rohani , 6 (1), 1–25. https://doi.org/10.47435/mimbar.v6i1.371
Demir,  Y.  (2012). Non-Pharmacological  Therapies  in  Pain  Management (Vol.  25,  Issue  4). https://doi.org/10.3747/co.25.3884
Doenges,  M.,  Moorhouse,  M.,  &  Geissler,  A.  (2015). Rencana  Asuhan  Keperawatan (Edisi  3). Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Himawan,  R.,  Rosiana,  A.  R.,  Yulisetiyaningrum,  Y.,  &  Ariyani,  N.  (2019).  Pengaruh  Terapi Dzikir  Terhadap  Tingkat  Nyeri  Pada  Pasien  Post  Operasi  Benigna  Prostat  Hyperplasia  Di Rsud  Ra  .Kartini  Jepara. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan , 10 (1),  229. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i1.646
Ilyas,  R.  (2017).  Zikir  dan  Ketenangan  Jiwa. Mawa’Izh:  Jurnal  Dakwah  Dan  Pengembangan Sosial Kemanusiaan , 8 (1), 90–106. https://doi.org/10.32923/maw.v8i1.699
Jannah, N., & Riyadi, M. E. (2021). Pengaruh Terapi Dzikir Terhadap Skala Nyeri Pasien Post Operasi. Jurnal Pendidikan Kesehatan , 10 (1), 77. https://doi.org/10.31290/jpk.v10i1.2256
Judha,  M.,  Sudarti,  &  Fauziah,  A.  (2012). Teori  Pengukuran  Nyeri  &  Nyeri  Persalinan .  Nuha Medika.
Kurniawan, N. (2015). Nyeri Secara Umum dalam Continuing Neurological Education 4, Vertigo dan Nyeri. In UB Press (Issue July). https://doi.org/10.1016/j.jaut.2019.102400.
Mulyani,  S.,  &  Jamal,  F.  (2022).  Pembinaan  Akhlak  Remaja  Melalui  Dzikir  di  Majelis  Dzikir Seroja Tangerang Selatan. Jurnal Penyuluhan  Agama (JPA) , 8 (1), 29–40. https://doi.org/10.15408/jpa.v8i1.24373
Muniruddin. (2018). Bentuk zikir dan fungsinya dalam kehidupan seorang muslim . V (5), 1–17.
Pangestika, D. D., Trisyani, Y., & Nuraeni, A. (2020). The effect of dhikr therapy on the cardiac chest  pain  of  acute  coronary  syndrome  (ACS)  patients. Nurse  Media  Journal  of  Nursing , 10 (2), 200–210. https://doi.org/10.14710/nmjn.v10i2.25638
Rahayu,  M.,  Waluyanti,  F.,  &  Hayati,  H.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Reaksi  Nyeri  Akibat  Tindakan  Invasif  Pada  Anak  Yang  Dirawat. Jurnal  Ilmiah Keperawatan Altruistik , 2 (2), 13–21. https://doi.org/10.48079/vol2.iss2.37
Rajaretnam, N., Okoye, E., & Burns, B. (2022). Laparotomy . StatPearls Publishing.
Rejeki,  S.  (2018). Buku  Ajar  Manajemen  Nyeri  Dalam  Proses  Persalinan  (Non  Farmaka) . http://repository.unimus.ac.id/3596/1/buku ajar nyeri persalinan full%284%29.pdf
Sanjaya, D. (2020). Atasi Psikosomatik dengan Terapi Puasa . GUEPEDIA.
Syamsudin,  F.,  &  Kadir,  R.  (2021).  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  dan  Terapi  Dzikir  Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Laparatomi. Jurnal Islamika , 000 (1), 1–87.
Udin,  M.  (2021).  Konsep  Dzikir  Dalam Al-Quran  dan  Implikasinya  Terhadap  Kesehatan.  In  B. Saladin (Ed.), Sanabil 2021 (Issue Juli). Sanabil. https://www.ptonline.com/articles/how-to- get-better-mfi-results
Utami,  R.  N.,  &  Khoiriyah,  K.  (2020).  Penurunan  Skala  Nyeri  Akut  Post  Laparatomi Menggunakan
Aromaterapi Lemon. Ners Muda , 1 (1), 23.
https://doi.org/10.26714/nm.v1i1.5489
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group