## Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Video Tentang Seks Pranikah terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap pada Remaja: Literature Review
The Influence of Health Education Using Video Media About Premarital Sex on the Level of Knowledge and Attitudes in Adolescents: Literature Review
Irkhamni Nabila Amalia Putri 1 *, Sitti Nur Djannah 2 , Rochana Ruliyandari 3
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan| 2207053019@webmail.uad.ac.id 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan| sitti.nurdjanah@ikm.uad.ac.id 3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan| rochana.ruliyandari@ikm.uad.ac.id *Korespondensi Penulis : 2207053019@webmail.uad.ac.id
Abstrak
Latar belakang: Remaja rentan terhadap seks pranikah, dengan 40.5% remaja perempuan dan 38.7% remaja laki-laki telah terlibat dalam perilaku tersebut. Pendidikan kesehatan, terutama melalui media video, penting untuk mengurangi risiko perilaku seks pranikah dan dampak negatifnya pada remaja.
Tujuan: Literature review ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan dengan media video tentang seks pranikah terhadap tingkat pengetahuan dan sikap pada remaja.
Metode: Dalam  literature  review  ini,  metode  PRISMA  diterapkan  untuk  mencari  dan  menganalisis  artikel penelitian  terkini  (2019-2024) mengenai pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media video terhadap tingkat pengetahuan dan sikap remaja terkait seks pranikah. Penelusuran dilakukan pada mesin pencarian Google Scholar, Pubmed, dan ProQuest. Kriteria kelayakan dan proses pengkajian digunakan untuk memilih 9 artikel berkualitas tinggi, dengan manajemen referensi dilakukan menggunakan Mendeley.
Hasil: Pendidikan kesehatan melalui media video terbukti memiliki dampak signifikan dalam meningkatkan pengetahuan remaja tentang seks pranikah. Metode video lebih efisien dalam menyampaikan informasi kepada remaja. Selain itu, pendidikan kesehatan melalui media video juga berperan penting dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja. Namun, beberapa penelitian menyatakan bahwa video edukasi cenderung hanya memengaruhi pengetahuan remaja tanpa berdampak pada sikap remaja.
Kesimpulan:  P endidikan  kesehatan  melalui  video  secara  signifikan  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  seks  pranikah. Meskipun metode video terbukti efektif dalam meningkatkan pengetahuan, pengaruhnya terhadap sikap remaja cenderung bervariasi.
Kata Kunci: Media Video; Pengetahuan; Pendidikan Kesehatan; Sikap; Seks Pranikah

## Abstract
Introduction: Adolescents are vulnerable to premarital sex, with 40.5% of adolescent girls and 38.7% of adolescent boys having engaged in this behavior. Health education, especially through video media, is important to reduce the risk of premarital sexual behavior and its negative impacts on teenagers.
Objective: This literature review aims to determine the effect of health education using video media about premarital sex on the level of knowledge and attitudes in adolescents.
Method: In this literature review, the PRISMA method was applied to search for and analyze the latest research articles (2019-2024) regarding the influence of health education using video media on the level of knowledge and attitudes of teenagers regarding premarital sex. Searches were carried out on the Google Scholar, Pubmed, and ProQuest search engines. Eligibility criteria and a review process were used to select 9 high-quality articles, with reference management carried out using Mendeley.
Result: Health education through video media was proven to have a significant impact in increasing teenagers' knowledge about premarital sex. The video method is more efficient in conveying information to teenagers. Apart from that, health education through video media also plays an important role in increasing teenagers' knowledge and attitudes. However, several studies state that educational videos tend to only influence teenagers' knowledge without having an impact on teenagers' attitudes.
Conclusion: Health education via video significantly increases teenagers' knowledge and attitudes about premarital sex. Although the video method has proven effective in increasing knowledge, its effect on adolescent attitudes tends to vary.
Keywords: Video Media; Knowledge; Health Education; Attitude; Premarital Sex

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i5.5101

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Remaja merupakan kelompok yang rentan terhadap berbagai masalah kesehatan, termasuk seks pranikah (1). Perilaku seksual pranikah adalah setiap perilaku yang didorong oleh hasrat seksual, baik dengan pasangan lawan jenis maupun sesama jenis, tanpa adanya ikatan perkawinan (2). Pada tahun 2019, remaja berusia 15–19 tahun di negara-negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah diperkirakan  mengalami  21  juta  kehamilan  setiap  tahunnya, dimana sekitar 50% di antaranya tidak diinginkan dan mengakibatkan sekitar 12 juta kelahiran (3). Dalam rentang waktu 2015 hingga 2019, sekitar 40.5% dari remaja perempuan yang belum pernah menikah (sebanyak 3.8 juta) dan 38.7% dari remaja laki-laki yang belum pernah menikah (juga sebanyak 3.8 juta) telah melakukan hubungan seks vaginal dengan pasangan lawan jenis (4,5).
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017 mengungkapkan, sekitar 2% remaja wanita usia 15- 24 tahun dan 8% remaja pria di usia yang sama mengaku telah melakukan hubungan seksual sebelum menikah, dan 11%  diantaranya  mengalami  kehamilan  yang  tidak  diinginkan.  Di  antara  wanita  dan  pria  yang  telah  melakukan hubungan seksual pra nikah, 59% wanita dan 74% pria melaporkan mulai berhubungan seksual pertama kali pada usia 15-19 tahun (6). Jumlah remaja wanita usia 15-19 tahun yang menyetujui hubungan seksual sebelum menikah sebanyak  6.750  dan  pada  laki-laki  sebanyak  7.713  (7).  Perilaku  seks  pranikah  merupakan  permasalahan  dan fenomena  sosial  yang  serius  karena  dapat  mengakibatkan  dampak  negatif  seperti  kehamilan  tidak  diinginkan, penularan penyakit menular seksual, putus sekolah, aborsi, bahkan kematian (8).
Pendidikan kesehatan memiliki peran penting dalam mengurangi risiko perilaku seksual pranikah dan dampak negatifnya (9). Penyesuaian pendidikan dengan kebutuhan individu sangat efektif dalam meningkatkan kesadaran dan keterampilan pribadi yang diperlukan untuk mengubah perilaku (10). Intervensi pendidikan seksual telah terbukti efektif  dalam  mengurangi  kejadian  perilaku  seksual  pranikah  pada  remaja  awal  (11).  Promosi  kesehatan  yang terintegrasi  dengan  pendidikan  kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  keterampilan,  dan perilaku  kesehatan  melalui  kegiatan  perubahan  perilaku  secara  sukarela  (12).  Pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi memiliki peran dominan dalam mencegah perilaku seksual pranikah (13). Selain itu, terdapat hubungan antara  sikap dan perilaku seksual, dan pendidikan seksual dapat membantu mengurangi perilaku seksual berisiko (14).
Media video merupakan salah satu alat yang efektif dalam pendidikan kesehatan, termasuk pendidikan seksual (15).  Video  memiliki  keunggulan dalam  menarik  perhatian  secara  optimal,  memfasilitasi  pemahaman  yang  lebih baik, dan memengaruhi perilaku lebih efektif daripada metode pendidikan lainnya. Konten pendidikan kesehatan berbasis video yang dikembangkan dengan pendekatan desain berbasis komunitas dan berpusat pada manusia dapat lebih mudah diakses, menarik, dan relevan bagi audiensnya  (15,16). Hal ini dapat berkontribusi secara signifikan terhadap peningkatan hasil kesehatan, termasuk mengurangi perilaku seksual pranikah (17).
Namun,  meskipun  ada  banyak  video  pendidikan  tentang  seks  pranikah  yang  tersedia,  masih  terdapat perdebatan  tentang  efektivitasnya  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja.  Beberapa  penelitian mendukung penggunaan media video sebagai alat yang efektif dalam pendidikan seksual remaja, sementara yang lain  menunjukkan  bahwa  faktor-faktor  seperti  konten,  durasi,  dan  konteks  sosial  juga  memainkan  peran  penting dalam efektivitasnya.
Tinjauan literatur ini bertujuan untuk mengumpulkan dan menganalisis temuan-temuan terbaru dari penelitian yang  relevan  untuk  mengevaluasi  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  media  video  tentang  seks  pranikah terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja.  Dengan  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  faktor-faktor  yang memengaruhi  efektivitas  pendidikan  kesehatan  seksual  menggunakan  media  video,  dapat  dikembangkan  strategi yang lebih efektif dalam meningkatkan kesehatan seksual remaja dan mengurangi risiko perilaku seksual berisiko.

## METODE Strategi
Untuk melakukan tinjauan sistematis, pendekatan PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis ) diterapkan untuk mencari dan menganalisis makalah yang diterbitkan dalam 5 tahun terakhir, dari tahun 2019 hingga 2024, yang terkait dengan pengaruh pendidikan kesehatan dengan media video tentang seks pranikah terhadap tingkat pengetahuan dan sikap pada remaja. Proses pencarian artikel dilakukan melalui berbagai mesin pencari, termasuk Google Scholar, PubMed, dan Proquest dengan menggunakan kata kunci yang di jelaskan pada bagian proses tinjuan. Kemudian, pada menu filter tanggal publikasi, artikel-artikel yang diterbitkan dalam 5 tahun terakhir dipilih. Langkah-langkah evaluasi dan analisis artikel dapat dilihat pada Gambar 1, yang disajikan untuk memberikan gambaran visual tentang tahapan yang diambil selama penelitian ini.

## Kriteria Kelayakan
Dalam proses pemilihan artikel, beberapa kriteria inklusi diterapkan, termasuk: 1) artikel yang secara khusus mengeksplorasi pengaruh pengaruh pendidikan kesehatan dengan media video tentang seks pranikah terhadap tingkat
pengetahuan dan sikap pada remaja, 2) artikel yang ditulis dalam bahasa Indonesia atau bahasa Inggris, 3) artikel yang diterbitkan dalam lima tahun terakhir, dalam rentang waktu dari 2019 hingga 2024. Sebaliknya, kriteria eksklusi melibatkan: 1) artikel yang tidak dapat diakses secara penuh, 2) artikel yang tidak terdaftar di Sinta atau Scopus. Namun, pada semua hasil tinjauan didapatkan semua artikel terindeks sinta.

## Proses Tinjauan
Dalam melakukan pencarian database, kata kunci seperti "pengaruh pendidikan kesehatan dengan media video tentang seks pranikah terhadap tingkat pengetahuan dan sikap pada remaja" " the influence of health education using video media about premarital sex on the level of knowledge and attitudes of adolescents " dan "pengaruh pendidikan kesehatan dengan media video tentang seks pranikah". Artikel dipilih berdasarkan judul dan abstrak. Artikel duplikat diidentifikasi  dan  dieliminasi  dari  pertimbangan.  Setelah  itu,  artikel  difilter  menggunakan  kriteria  inklusi  dan eksklusi. Selanjutnya, daftar artikel yang dipilih dievaluasi untuk menemukan studi yang paling relevan, sementara artikel  yang  tidak  relevan  dihapus.  Perangkat  lunak  Mendeley  digunakan  dalam  proses  ini  untuk  tinjauan, penyusunan judul, penyusunan abstrak, identifikasi artikel duplikat, dan penghapusan artikel yang tidak memenuhi kriteria yang ditetapkan. Metode ini memastikan bahwa penelitian yang penting dan berkualitas tinggi dipertahankan sementara  secara  sistematis  menghilangkan  artikel  duplikat  dan  informasi  yang  tidak  relevan.  Pendekatan  ini diharapkan dapat menghasilkan hasil penelitian yang akurat dan berkualitas tinggi.

## Penilaian Kualitas
Setelah mengunduh dan mengekstrak artikel dari database tertentu, evaluasi dilakukan sesuai dengan kriteria inklusi  yang  telah  ditetapkan.  Artikel  yang  tidak  memenuhi  persyaratan  kualitas  pelaporan  dikecualikan  dari pertimbangan lebih lanjut.

## Ekstraksi Data
Setelah  mengevaluasi  kualitas  artikel,  dipilih  9  artikel.  Hasilnya  disajikan  dalam  bentuk  tabel  data  yang mencakup  informasi  seperti  nama-nama  penulis,  tahun  publikasi,  judul  penelitian,  desain  penelitian,  temuan penelitian, dan tautan artikel. Informasi ini dapat ditemukan dalam Tabel 1.
Results excluded (n=2) due to irrelevance with the guidelines and inclusion criteria Ide nti fica ti o
n Inc luded
E li gibi li ty S cr ee ning Assess whether the literature meets the criteria Assessment of full records for eligibility (n=11)
Assessment of titles and abstracts Filtered results based on titles (n= 12)
Relevant, systematic keyword search and elimination of duplication Notes identified through database search: 12 Pubmed: 0, ProQuest: 0, Google Scholar: 12

## Select literature that meets all criteria
Articles included for synthesis (10) Google Scholar: 9

## Results excluded (n=1)
• The abstract and contents of the article do not match the  objectives  of  the literature review

## HASIL
Penelitian ini menemukan beberapa penelitian sesuai dengan kriteria yang telah di tentukan:
Tabel 1. Hasil Tinjauan Literatur No Penulis (Tahun) Judul Metode Penelitian Hasil Penelitian Sinta 1 Mughny, Setyowati and Salafas (2021) Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Video Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Seks Pranikah di SMA Al-Mas’udiyyah Bandungan Kabupaten Semarang Tahun 2019 Desain  penelitian  yang diterapkan  adalah quasi experimental pre and post test design tanpa kelompok kontrol. Populasi  yang  menjadi subjek  penelitian  adalah seluruh  siswa  kelas  X SMA Al-Mas’udiyyah yang berjumlah 103 siswa, dengan  sampel  sebanyak 24  responden.  Analisis data dilakukan menggunakan uji Wilcoxon. Hasil  penelitian  menunjukkan
Setelah  menerima  pendidikan kesehatan,  terjadi  peningkatan signifikan  dalam  pengetahuan remaja tentang seks pranikah di SMA Al-Mas’udiyyah, Kecamatan Bandungan, Kabupaten  Semarang.  Jumlah remaja  dengan  pengetahuan yang cukup meningkat dari 21 (87,5%)  menjadi  24  (100%). Analisis uji Wilcoxon menunjukkan perbedaan signifikan sebelum dan sesudah  pendidikan  kesehatan (Z = -4.318, p-value = 0,000). 5 2 Siwi, Utami and Astuti (2019) Pengaruh Pendidikan Kesehatan Remaja Melalui Media Video Terhadap Pengetahuan Siswa Tentang Dampak Seks Bebas Penelitian  ini  merupakan jenis pra-eksperimen dengan menggunakan rancangan one  group pretest  postest. Sebanyak 97 siswa menjadi responden  yang  dipilih menggunakan  teknik  total sampling. Analisis bivariat dilakukan dengan uji statistik Wilcoxon , dengan tingkat  kesalahan  sebesar 5% (0,05). Hasil  penelitian  menunjukN bahwa  mayoritas  responden menunjukkan peningkatan pengetahuan dari pretest (71,1%) menjadi posttest (92,4%).  Rata-rata  tingkat pengetahuan  juga  mengalami peningkatan  signifikan  dari pretest  (mean  =  77,53)  ke posttest  (mean  =  89,77), dengan nilai signifikansi variabel  pengetahuan  sebesar 0,000  (p-value  <  0,05).  Hasil ini menegaskan adanya pengaruh  yang  signifikan  dari pendidikan  kesehatan  melalui media video terhadap pengetahuan  siswa  mengenai dampak  seks  bebas  pada  usia remaja. 5 3 Pertiwi, Ruspita and Anitasari, (2020) Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan Dengan Metode Ceramah dan Video terhadap Pengetahuan Remaja tentang Seks Bebas Pada Siswa Kelas X di SMK Negeri 6 Pekanbaru Pelitian  ini  mengadopsi desain Pre  Eksperimen pretest and posttest dengan total 52 responden,
terbagi menjadi dua kelompok:  26  responden dalam  kelompok  ceramah dan  26  responden  dalam kelompok video. Pengambilan sampel dilakukan  dengan  teknik purposive sampling . Analisis  data  dilakukan menggunakan  uji Mann- Pemberian penyuluhan kesehatan dengan metode ceramah  memiliki  pengaruh signifikan terhadap
pengetahuan  remaja  tentang seks bebas (Z hitung = -2,542, p-value  =  0,011).  Sementara itu, penyuluhan dengan metode video tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pengetahuan  remaja  tentang seks bebas (Z hitung = -1,068, p-value = 0,286). 4
MPPKI (Mei 2024) Vol. 7 No. 5
Whitney dengan  tingkat signifikansi <0,05.
5 Mahayani, Suindri and Dewi (2021) Perbedaan Pengetahuan Remaja Sebelum dan Sesudah diberikan Pendidikan Seks Pranikah dengan Media Video Metode  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah analitik komparatif dengan menggunakan rancangan pre- eksperimental pretest- posttest design. Pengumpulan data dilakukan melalui kuesioner. Sampel penelitian  terdiri  dari  62 remaja  berusia  15-16 tahun yang dipilih menggunakan simple random  sampling. Uji statistik  yang  dilakukan adalah paired T-Test dengan tingkat signifikansi α=0,05. Hasil  dari  penelitian  ini menunjukkan bahwa pengetahuan sebelum diberikan  pendidikan  seks pranikah adalah sebesar 64,58, meningkat menjadi 89,61 setelah  diberikan  video.  Hasil uji  statistik  menunjukkan  nilai p sebesar 0,00, yang menunjukkan adanya perbedaan  yang  signifikan sebelum dan sesudah pemberian  pendidikan  seks menggunakan media video. 4 6 Hastuti, Prahesti and Yunitasari (2021) The Effect of Reproductive Health Education on Knowledge and Attitudes of Adolescent About Premarital Sex in Private Vocational School Surabaya Desain  penelitian  yang digunakan  adalah quasi- eksperimental .  Populasi studi  terdiri  dari  356 siswa.  Teknik  sampling yang  digunakan  adalah nonprobability  sampling:
purposive sampling . Diperoleh sampel sebanyak 188 responden—pendidikan kesehatan reproduksi dilaksanakan melalui video dan brosur. Analisis data  menggunakan  uji Wilcoxon dan Mann Whitney dengan  tingkat signifikansi 0,05. Hasil  menunjukkan  bahwa dalam kelompok video, tingkat pengetahuan  memiliki  nilai p=0,000,  dan  sikap  memiliki nilai p=0,000. Kelompok brosur  menunjukkan  tingkat pengetahuan dengan nilai p=0,000 dan sikap dengan nilai p=0,000.  Perbedaan  antara kedua kelompok diuji menggunakan uji Mann
Whitney .  Ditemukan  bahwa tidak ada perbedaan dalam efek metode  video  dan  brosur terhadap  pengetahuan  dengan nilai  p=0,219,  dan  sikap dengan nilai p=0,469.
3 7 Fatmawati and Hidayati (2021) Health Promotion With Multimedia Methods On Knowledge And
Attitude About
Risk Dating At Surabaya's Ex- Localization Elementary School Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasi- eksperimental dengan Pretest-Posttest  Control Design . Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah  Simple Random Sampling dengan 112 siswa sebagai responden. Instrumen yang  digunakan  berupa video dan brosur. Pengumpulan data dilakukan melalui kuesioner. Analisis bivariat menggunakan GLM dan Analisis Hasil studi menunjukkan peningkatan pengetahuan yang lebih  tinggi  pada  kelompok eksperimental (22,1) dibandingkan dengan kelompok kontrol (16,5). Begitu  juga  dengan  sikap,  di mana  kelompok  eksperimental meningkat sebesar 22,1, melebihi peningkatan kelompok  kontrol  sebesar  7,6. Perbedaan  dalam  peningkatan pengetahuan  mengenai  kencan berisiko secara statistik signifikan (nilai p 0,01 < 0,05), begitu  juga  dengan  perbedaan dalam peningkatan sikap (nilai p  0,00  <  0,05).  Temuan  ini
5
Multivariat  menggunakan MANOVA. menunjukkan  bahwa  promosi kesehatan menggunakan metode  multimedia,  termasuk video  tambahan,  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan dan  sikap  mengenai  kencan berisiko pada responden. 8 Mutaqin, Paisal and Khatimah (2022) The Effectiveness Of Educational Videos In Preventing Premarital Sexual Behavior Among Generation Z In South Jakarta Metode  penelitian  yang digunakan  adalah quasi-
eksperimental. Populasi yang  diteliti  adalah  siswa kelas  12  di  SMK  Al- Hidayah,  Jakarta  Selatan.
Sampel  diambil  secara acak. Kelompok intervensi diberikan  tontonan  video edukasi, sementara kelompok kontrol mendapatkan konseling lisan. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa intervensi melalui video edukasi  berpengaruh  pada peningkatan pengetahuan responden, namun tidak berpengaruh pada sikap. Diperlukan pengembangan lebih lanjut pada video edukasi untuk meningkatkan pengetahuan  remaja,  terutama Generasi  Z  yang  cenderung menggunakan  media  visual seperti ponsel secara intensif. 5 9 Wulansari and Mutiara (2022) Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi Melalui Media Video Terhadap Pengetahuan Remaja Laki-Laki Tentang Dampak Seks Bebas Penelitian ini menggunakan metode Quasi Eksperimen dengan menggunakan  rancangan One Group Pretest- Posttest  Design .  Populasi yang menjadi fokus adalah seluruh siswa SMK Humaniora, yang berjumlah 64 siswa. Teknik pengambilan sampel  dilakukan  dengan menggunakan purposive sampling, yang terdiri dari 20  siswa.  Instrumen  yang digunakan adalah kuesioner. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sebelum diberikan pendidikan kesehatan reproduksi,  rata-rata  skornya adalah 32,30. Setelah pemberian pendidikan kesehatan reproduksi, rata-rata skor meningkat menjadi 44,45. Uji  statistik  menunjukkan bahwa  nilai  p-value  adalah 0,005,  yang  menunjukkan adanya peningkatan yang signifikan  dalam  pengetahuan atau pemahaman peserta setelah  mengikuti  program pendidikan kesehatan
reproduksi.
5
Berdasarkan  tabel  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan kesehatan  melalui  media  video  memiliki dampak yang signifikan dalam meningkatkan pengetahuan remaja tentang seks pranikah. Metode video terbukti lebih efisien dalam menyampaikan informasi kepada remaja. Selain itu, pendidikan kesehatan melalui media video juga berperan penting dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja. Meskipun demikian, perlu diperhatikan bahwa video edukasi cenderung hanya memengaruhi pengetahuan remaja tanpa berdampak pada sikap mereka. Oleh karena itu, diperlukan pengembangan lebih lanjut pada konten video edukasi untuk meningkatkan pengaruhnya.

## PEMBAHASAN
Pendidikan kesehatan melalui media video diketahui memiliki dampak yang signifikan dalam meningkatkan pengetahuan  remaja  tentang  seks  pranikah,  sebagaimana  tercatat  dalam  beberapa  studi  (18,19).  Namun,  hasil penelitian yang lain menunjukkan hasil yang berbeda, dengan menyatakan bahwa media video tidak menunjukkan korelasi  yang  signifikan  dalam  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  seks  pranikah  (20).  Selain  itu,  dalam konteks sikap remaja terhadap seks pranikah, sejumlah penelitian juga mendukung peran penting media video. Hasil- hasil ini menunjukkan bahwa media video berdampak secara signifikan terhadap pembentukan sikap remaja terkait masalah  tersebut  (22,23).  Meskipun  demikian,  penelitian  lain  menghasilkan  hasil  yang  berlawanan,  dengan menyatakan bahwa media video tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan sikap remaja terhadap seks pranika (17).
Remaja memiliki tingkat kerentanan yang lebih tinggi terhadap berbagai kondisi kesehatan, termasuk infeksi menular  seksual  yang  berpotensi  memengaruhi  aspek  sosial  dan  ekonomi  (1).  Faktor-faktor  pribadi,  keluarga,
ekonomi,  sosial,  dan  budaya  memengaruhi  kerentanan  remaja  terhadap  risiko  fisik  dan  mental  yang  mengancam kesehatan seksual dan reproduksi (25). Kurangnya pemahaman tentang pendidikan seks dan miskonsepsi terhadap konsep pendidikan seks pranikah dapat menimbulkan berbagai masalah negatif pada remaja  (26). Perilaku seksual pranikah pada remaja dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti kehamilan yang tidak diinginkan, kehamilan remaja,  aborsi,  IMS,  HIV/AIDS,  serta  dampak  psikologis  seperti  penyesalan,  rasa  bersalah,  dan  depresi,  bahkan hingga risiko bunuh diri (27).
Pendidikan  kesehatan  berperan  krusial  dalam  menurunkan  risiko  perilaku  seksual  pranikah  dan konsekuensinya. Penyesuaian pendidikan dengan kebutuhan individu sangat efektif dalam meningkatkan kesadaran dan keterampilan pribadi untuk mengubah perilaku  (9,10).  Penggunaan media video telah terbukti menjadi salah satu alat yang efektif dalam pendidikan kesehatan, khususnya dalam penyampaian pendidikan seksual (15,24) Media video  yang  dikombinasikan  dengan  kemungkinan  interaksi  dapat  menggabungkan  transfer  pengetahuan  dengan kolaborasi  antarprofesional  berbasis  komputer  dalam  pendidikan  kesehatan  (28).  Video  Pendidikan  juga  dapat meningkatkan  pengalaman  pelajar,  retensi  pengetahuan,  dan  pemahaman  konten,  terutama  untuk  proses  dan pendidikan prosedural yang sulit divisualisasikan (29).
Media video dapat berkontribusi secara signifikan terhadap peningkatan hasil kesehatan, termasuk mengurangi perilaku seksual pranikah (17). Keunggulan media ini terletak pada kemampuannya untuk menarik perhatian secara optimal, memfasilitasi pemahaman yang lebih baik, dan memengaruhi perilaku dengan lebih efektif dibandingkan metode pendidikan lainnya. Konten pendidikan kesehatan berbasis video yang dikembangkan dengan pendekatan desain  komunitas  dan  berfokus  pada  kebutuhan  manusia  dapat  diakses  lebih  mudah,  menarik,  dan  relevan  bagi audiensnya (15,16), sehingga dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, keterampilan, dan perilaku kesehatan melalui kegiatan perubahan perilaku secara sukarela (12). Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi yang dimiliki remaja memiliki peran dalam mencegah perilaku seksual pranikah (13). Selain itu, pendidikan seksual dapat mempengaruhi sikap  dan  membantu  mengurangi  perilaku  seksual  berisiko  (14).  Namun,  pendidikan  kesehatan  yang  hanya mengandalkan penyajian video tanpa mendukungnya dengan aktivitas seperti diskusi, kuis, atau praktik langsung dapat  menghambat  proses  pembelajaran  (30).  Selain  itu,  perbedaan  budaya,  tingkat  melek  huruf,  dan  preferensi individu juga dapat mempengaruhi efektivitas pembelajaran berbasis video (16).

## KESIMPULAN
Hasil  tinjauan  literatur  menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  melalui  video  secara  signifikan meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja tentang seks pranikah. Meskipun metode video terbukti efektif dalam meningkatkan pengetahuan, pengaruhnya terhadap sikap remaja cenderung bervariasi. Variasi dalam hasil ini dapat dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  namun  penting  untuk  dicatat  bahwa  pendidikan  kesehatan  yang  hanya menggunakan video  tanpa  mendukungnya dengan  aktivitas  tambahan  seperti  diskusi,  kuis,  atau  praktik  langsung dapat menghambat proses pembelajaran.

## SARAN
Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  peneliti  selanjutnya  bahwa  pendidikan  kesehatan  melalui  media video  perlu  diberikan  perhatian  khusus  pada  pengembangan konten  yang  juga  dapat  memengaruhi  sikap  remaja. Konten-konten ini harus dirancang dengan tujuan untuk merangsang refleksi dan perubahan sikap yang positif terkait dengan perilaku seksual pranikah. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan integrasi aktivitas tambahan, seperti diskusi, kuis, atau praktik langsung, dalam penyampaian pendidikan kesehatan melalui media video.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Srahbzu M, Tirfeneh E. Risky Sexual Behavior and Associated Factors among Adolescents Aged 15-19 Years at Governmental High Schools in Aksum Town, Tigray, Ethiopia, 2019: An Institution-Based, Cross-Sectional Study. Biomed Res Int. 2020;2020.
2.   Te IYS, Hinga IAT, Landi S. Premarital Sexual Behavior in Youth Detention Center Class I Kupang. Lontar  J Community Heal. 2020;2(4):149–58.
3.   World Health Organization (WHO). Adolescent pregnancy [Internet]. Adolescent pregnancy. 2023 [cited 2024 Feb 19]. p. 1. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy
4.   Centers for Disease Control and Prevention. Sexual Activity and Contraceptive Use Among Teenagers Aged 15–19 in the United States, 2015–2017 [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2020 [cited 2024 Feb 19]. p. 1. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db366.htm
5.   C  J,  Abma,  M  G,  Martinez.  Teenagers  in  the  United  States:  Sexual  Activity,  Contraceptive  Use,  and Childbearing,  2015–2019.  Natl  Health  Stat  Report  [Internet].  2023;(196):1–22.  Available  from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr196.pdf
6.   Kebudayaan KKBPM dan. Pemerintah Fokus Cegah Perilaku Seksual Berisiko di Kalangan Pemuda [Internet].
Pemuda & Olahraga. 2021 [cited 2024 Feb 19]. p. 1.
Available from: https://www.kemenkopmk.go.id/pemerintah-fokus-cegah-perilaku-seksual-berisiko-di-kalangan-pemuda
7.   BKKBN, BPS, RI K, USAID. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017: Kesehatan Reproduksi Remaja. Badan Kependud dan Kel Berencana Nas [Internet]. 2017;1–23. Available from: http://www.dhsprogram.com.
8.   Susmiarsih  TP,  Marsiati  H,  Endrini S. Peningkatan  Pengetahuan  Faktor-Faktor  yang  Memengaruhi Perilaku Seksdalam Upaya Cegah Seks Pranikah pada Siswa-Siswi SMPN 77 dan SMAN 77 Jakarta Pusat. J Pengabdi Kpd Masy. 2019;4(2):206 – 213.
9.   Centers for Disease Control and Prevention. Health Education [Internet]. Adolescent and School Health. 2023 [cited 2024 Feb 19]. p. 1. Available from: https://www.cdc.gov/healthyyouth/health-education/index.htm 10.   Arlinghaus  KR,  Johnston  CA.  Advocating  for  Behavior  Change  With  Education.  Am  J  Lifestyle  Med. 2018;12(2):113–6.
11.   Ibnu IF, Wahyuni CU, Devy SR, Notobroto HB. Sexual education intervention for the prevention of premarried sexual behavior in early adolescents: A literature review. Int J Health Sci (Qassim) [Internet]. 2022 Sep 14;6(S9
SE-Peer Review Articles):1348–54. Available from:
https://sciencescholar.us/journal/index.php/ijhs/article/view/12732
12.   Baum F. Health promotion, health education, and the public’s health [Internet]. Detels R, Karim QA, Baum F, Li L, Leyland AH, Detels R, et al., editors. Oxford Textbook of Global Public Health. Oxford University Press; 2021. p. 0. Available from: https://doi.org/10.1093/med/9780198816805.003.0047
13.   Murdiningsih,  Rohaya,  Hindun  S,  Ocktariyana.  The  effect  of  adolescent  reproductive  health  education  on premarital sexual behavior. Int J Public Heal Sci. 2020;9(4):327–32.
14.   Guan  M.  Sexual  and  reproductive  health  knowledge,  sexual  attitudes,  and  sexual  behaviour  of  university students: Findings of a Beijing-Based Survey in 2010-2011. Arch Public Heal. 2021;79(1):1–17.
15.   Adam  M,  McMahon  SA,  Prober  C,  Bärnighausen  T.  Human-Centered  Design  of  Video-Based  Health Education:  An  Iterative,  Collaborative,  Community-Based  Approach.  J  Med  Internet  Res  [Internet]. 2019;21(1):e12128. Available from: http://www.jmir.org/2019/1/e12128/
16.   Yang Q, Wu Z, Xie Y, Xiao X, Wu J, Sang T, et al. The impact of health education videos on general public’s mental  health  and  behavior during  COVID-19.  Glob Heal  Res  Policy  [Internet].  2021;6(1).  Available  from: https://doi.org/10.1186/s41256-021-00211-5
17.   Mutaqin ZZ, Paisal FI, Khatimah H. The Effectiveness Of Educational Videos In Preventing Premarital Sexual Behavior Among Generation Z In South Jakarta. AKSELERASI J Ilm Nas. 2022;4(3):177–82.
18.   Mughny  PR,  Setyowati  H,  Salafas  E.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Video  Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Seks Pranikah di SMA Al-Mas’udiyyah Bandungan Kabupaten Semarang Tahun 2019. J Holistics Heal Sci. 2021;2(2):1–12.
19.   Siwi  CTM,  Utami  JNW,  Astuti  T.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Remaja  Melalui  Media  Video  Terhadap Pengetahuan Siswa Tentang Dampak Seks Bebas. SEAJOM Southeast Asia J Midwifery. 2019;5(2):64–8.
20.   Pertiwi L, Ruspita R, Anitasari CD. Pengaruh Pemberian Penyuluhan Kesehatan Dengan Metode Ceramah dan Video terhadap Pengetahuan Remaja tentang Seks Bebas Pada Siswa Kelas X di SMK Negeri 6 Pekanbaru. J Midwifery Sci. 2020;9(2):60–7.
21.   Mahayani PE, Suindri NN, Dewi IGAAN. Perbedaan Pengetahuan Remaja Sebelum dan Sesudah Diberikan Pendidikan Seks Pranikah dengan Media Video. J Ilm Kebidanan (The J Midwifery). 2021;9(2):155–61.
22.   Hastuti P, Prahesti Y, Yunitasari E. The Effect of Reproductive Health Education on Knowledge and Attitudes of  Adolescent  About  Premarital  Sex  in  Private  Vocational  School  Surabaya.  Pediomaternal  Nurs  J. 2021;7(2):101.
23.   Fatmawati E, Hidayati N. Health Promotion With Multimedia Methods On Knowledge And Attitude About Risk Dating At Surabaya ’ s Ex-Localization Elementary School. J Pendidik Tambusai [Internet]. 2021;5:2712– 20. Available from: https://www.jptam.org/index.php/jptam/article/view/1289
24.   Wulansari  N,  Mutiara  T.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Melalui  Media  Video  Terhadap Pengetahuan Remaja Laki-Laki Tentang Dampak Seks Bebas. Matern Child Heal Care. 2022;3(2):506.
25.   Janighorban M, Boroumandfar Z, Pourkazemi R, Mostafavi F. Barriers to vulnerable adolescent girls’ access to sexual  and  reproductive  health.  BMC  Public  Health  [Internet].  2022;22(1):1–16.  Available  from: https://doi.org/10.1186/s12889-022-14687-4
26.   Sejati PE, Mufida RT. The Effect of Sex Education on Premarital Sex Among Adolescents; Literature Review. J Qual Public Heal. 2021;5(1):363–6.
27.   Shrestha  RB.  Premarital  Sexual  Behaviour  and  its  Impact  on  Health  among  Adolescents.  J  Heal  Promot. 2019;7(June):43–52.
28.   Grosser J, Bientzle M, Kimmerle J. A literature review on the foundations and potentials of digital teaching
scenarios for interprofessional health care education. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(10). 29.   Krumm IR, Miles MC, Clay A, Carlos WG, Adamson R. Making Effective Educational Videos for Clinical Teaching. Chest [Internet]. 2022;161(3):764–72. Available from: https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.09.015
30.   Hurtubise L, Martin B, Gilliland A, Mahan J. To Play or Not To Play: Leveraging Video in Medical Education. J Grad Med Educ. 2013;5(1):13–8.