Personal Hygiene pada Masa Nifas

## Fatihatul Hayati
Prodi DIII Kebidanan STIKes Baiturrahim Jambi
Email: fatihatulhayatianam@gmail.com Submitted : 08/11/2019 Accepted: 15/11/2019 Published: 31/01/2020

## Abstract
Infection  during  the  puerperium  is  one  of  the  leading  causes  of  maternal  death  in  developing countries. Puerperal morbidity is an increase in body temperature to 38 ° C or more for 2 days in the first 10 days postpartum, except on the first day. Infections caused by personal hygiene is not good,  therefore  personal  hygiene  during  the  postpartum  period  of  a  mother  is  very  important  to maintain personal hygiene so as not prone to infection. Maintain overall personal hygiene to avoid infection  in  both  stitches  and  skin.  If  a  postpartum  mother  does  not  perform  personal  hygiene properly,  there  can  be  an  infection  during  the  puerperium,  namely  inflammation  caused  by  the entry of germs into the genetals, effective health education is needed for pregnant women, not only preparation  for  delivery  but  also  preparation  for  the  period  the  puerperium,  including  education about personal hygiene during the puerperium. This activity was carried out in March-April 2018 with  the  target  of  activities  being  pregnant  women  in  the  Putri  Ayu  Health  Center  in  Jambi  City. The  results  obtained  after  counseling  pregnant  women  understand  about  the  causes,  signs  of symptoms and prevention of puerperal infections through good personal hygiene.
Keywords: i nfection, personal hygiene, puerperium

## Abstrak
Infeksi  pada  masa  nifas  merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kematian  ibu  di  negara berkembang.Morbiditas puerpuralis adalah kenaikan suhu badan sampai 38◦C atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama postpartum, kecuali pada hari pertama.Infeksi disebakan oleh personal hygiene  yang  kurang  baik,  oleh  karena  itu  personal hygiene pada  masa  postpartum  seorang  ibu sangat  penting  menjaga  kebersihan  diri  agar  tidak  rentan  terkena  infeksi.Menjaga  kebersihan  diri secara  keseluruhan  untuk  menghindari  infeksi  baik  pada  luka  jahitan  maupun  kulit.  Jika  seorang ibu  postpartum  tidak  melakukan  personal hygiene dengan  baik  maka  dapat  terjadi  infeksi  pada masa  nifas  yaitu  terjadinya  peradangan  yang  disebabkan  oleh  masuknya  kuman-kuman  kedalam alat  genetalia,  maka  diperlukan  pendidikan  kesehatan  yang  efektif  pada  ibu  hamil,  tidak  hanya persiapan persalinan tapi juga persiapan menghadapi masa nifas, termasuk edukasi tentang personal hygiene pada masa nifas. Kegiatan Pengabdian kepada masyarakat  dilaksanakan pada bulan Maret-  April    2018  dengan  sasaran    kegiatan    adalah  ibu  hamil  di  Puskesmas  Putri  Ayu Kota  Jambi.  Hasil  yang  diperoleh  setelah  dilakukan  penyuluhan  Ibu  hamil  mengerti tentang  penyebab,  tanda  gejala  dan  pencegahan  infeksi  masa  nifas  melalui  personal hygiene yang baik.
Kata Kunci : infeksi, nifas, personal higiene

## PENDAHULUAN
Menurut definisi WHO (World Health  Organization) kematian  maternal ialah  kematian  seorang  wanita  sewaktu hamil  atau  dalam  42  hari  sesudah berakhirnya  kehamilan  oleh  sebab  apa pun,  terlepas  dari  tuanya  kehamilan  dan tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan. Sebab-sebab kematian  ini  dapat  dibagi  dalam  2 golongan, yakni yang  langsung  di sebabkan oleh komplikasi-komplikasi kehamilan,  persalinan  dan  nifas,  dan sebab-sebab  yang  lain  seperti  penyakit jantung,  kanker  dan  lain  sebagainya. Angka  kematian  maternal  ialah  jumlah kematian maternah diperhitungkan terhadap  1.000  atau  10.000  kelahiran hidup,  kini  di  beberapa  negara  malahan terhadap 100.000 kelahiran hidup (Sarwono, 2011).
Kematian  ibu  akibat  kehamilan,
persalinan  dan  nifas  sebenarnya  sudah banyak  dikupas  dan  dibahas  penyebab serta langkah-langkah
untuk mengatasinya.Meski  demikian  tampaknya berbagai  upaya  yang  sudah  dilakuakn pemerintah masih belum mampu mempercepat  penurunan  AKI  seperti diharapkan.Pada  oktober  yang  lalu  kita dikejutkan  peningkatan  dengan  hasil perhitungan dari 228 per 100.000 kelahiran  hidup  menjadi  359  per  100.000 kelahiran  hidup.Diskusi  sudah  banyak dilakukandalam rangka membahas mengenai  sulitnya  menghitung  AKI  dan sulitnya  menginterprestasi  data  AKI  yang berbeda-beda  dan  fluktuasinya  kadang drastis (Elisabeth, 2015).
Angka kematian yang tinggi setengah abad yang lalu umumnya mempunyai dua sebab  pokok  yaitu  masih  kurangnya pengetahuan  mengenai  sebab-musabab dan penanggulangan komplikasi- komplikasi  penting  dalam  kehamilan, persalinan, serta nifas, dan masih kurangnya  pengertian  dan  pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi dan
kurang  meratanya  pelayanan  kebidanan yang  baik  bagi  semua  yang  hamil (Sarwono, 2009).
Periode pascapersalinan meliputi masa  transisi  kritis  bagi  ibu,  bayi  dan keluarganya  secara  fisiologis,  emosional dan  sosial.Baik  negara  maju  maupun berkembang, perhatian utama bagi ibu dan bayi  terlalu  banyak  tertuju  pada  masa kehamilan  dan  persalinan,  sementara keadaan  sebenranya  justru  merupakan kebalikannya, oleh karena resiko kesakitan  dan  kematian  ibu  serta  bayi lebih sering terjadi pada masa pascapersalinan.
Perdarahan
pascapersalinan merupakan penyebab utama  dari  150.000  kematian  ibu  setiap tahun  didunia  hampir  4  dari  5  kematian karena perdarahan pascapersalianan terjadi  dalam  waktu  4  jam  setelah persalinan,  dalam  waktu  4  jam  setelah persalinan  88%  kematian  ibu  sebagian besar terjadi (Sarwono, 2009).
Pada  masa  nifas  jika  terjadi  infeksi seperti  infeksi  sepsis  merupakan  salah satu  penyebab  utama  kematian  ibu  di negara  berkembang.  Infeksi  nifas  adalah keadaan yang mencakup semua peradangan alat-alat genetalia dalam masa nifas.Demam  nifas  adalah  demam  dalam masa nifas oleh sebab apapun. Morbiditas puerpuralis  adalah  kenaikan  suhu  badan sampai  38◦C  atau  lebih  selama  2  hari dalam 10 hari pertama postpartum, kecuali pada hari pertama (Elisabeth, 2015).
Pada  perbandingan  persentase  gejala infeksi  genetalia  pada  masa  nifas  di indonesia  yang  mengalami  infeksi  nyeri perut  bawah  sebanyak  15,2%,  demam tinggi sebanyak 13,4%, dan vagina berbau 4,5% jika dinegara lainya seperti bangladesh  19,0%  mengalami  nyeri  perut bawah,  16,5%  mengalami  demam  tinggi, 10,2%  mengalami  vagina  berbau.  Negara mesir juga memiliki persentase nyeri perut bawah  sebanyak  21,9%,  demam  tinggi sebanyak  15,5%  serta  vagina  berbau sebanyak 9,8% (Sarwono, 2009).
Berdasarkan penelitian Seftiyani,
(2015)  yang  berjudul  personal  hygiene pada  masa  nifas  menerangkan,  bahwa  ibu hamil  yang  melakukan  personal  hygiene pada  masa  nifas  dengan  pengetahuannya sebanyak  54,8%  dan  masih  banyak  yang belum  mengetahui  personal  hygiene dengan baik. Dan masih banyak ibu hamil yang  menanggapi  personal  hygiene  itu tidak  penting  dan  tidak  perlu  di  lakukan karena tidak membuat hasil yang baik atau bernilai positif bagi ibu tersebut.
Maka  dari  itu  pada  masa  nifas merupakan  masa  yang  rawan  bagi  ibu, sekitar  60%  kematian  ibu  terjadi  setelah melahirkan dan hampir 50% dari kematian pada  masa  nifas  terjadi  pada  24  jam pertama setelah melahirkan, dan diantaranya  disebabkan  oleh  adanya komplikasi  masa  nifas.  Selama  ini, perdarahan  pascapersalinan  merupakan penyebab  kematian  ibu,  namun  dengan meningkatnya  persediaan  darah  sistem rujukan,  maka  infeksi  menjadi  lebih menonjol  sebagai  penyebab  kematian  dan morbiditas  ibu.  Dimulai  sejak  1  jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu  (42  hari)  setelah  itu,  pelayanan pascapersalinan  harus  terselenggara  pada masa  itu  untuk  memenuhi  kebutuhan  ibu dan bayi, yang meliputi upaya pencegahan,  deteksi  dini  dan  pengobatan komplikasi  dan  penyakit  yang  mungkin terjadi (Elisabeth, 2015).
Infeksi  disebakan  oleh  personal hygiene yang kurang baik, oleh karena itu personal  hygiene  pada  masa  postpartum seorang  ibu  sangat  penting  menjaga kebersihan  diri  agar  tidak  rentan  terkena infeksi.Menjaga  kebersihan  diri  secara keseluruhan  untuk  menghindari  infeksi baik  pada  luka  jahitan  maupun  kulit.  Jika seorang  ibu  postpartum  tidak  melakukan personal hygiene dengan baik akan terjadi infeksi  pada  masa  nifas  yaitu  terjadinya peradangan yang disebabkan oleh masuknya  kuman-kuman  kedalam  alat- alat genetalia (Seftiyani, 2015).
Maka  dari  itu  kebersihan  diri  ibu  sangat membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan  perasaan  nyaman  pada  ibu. Anjurkan  ibu  untuk  menjaga  kebersihan diri  dengan  cara  mandi  yang  teratur minimal  2  kali  sehari,  mengganti  pakaian dan  alas  tempat  tidur  serta  lingkungan dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar  dan  wangi.  Merawat  perineum dengan baik dengan menggunakan antiseptik  dan  selalu  diingat  bahwa membersihkan  perineum  dari  arah  depan kebelakang.  Jaga  kebersihan  diri  secara keseluruhan  untuk  menghindari  infeksi, baik  pada  luka  jahitan  maupun  kulit (Elisabeth, 2015).
Upaya pencegahan infeksi pada masa nifas  harus  dilakukan  langkah  dasar dengan cara menjaga kebersihan diri yaitu tentang  menjaga  kebersihan  personal hygiene  atau  kebersihan  genetalia  agar tidak  menjadi  tempat  masuk  utama bakteri,  dan  kebersihan  tubuh  sangat penting  juga  untuk  mencegah  terjadinya infeksi (Sarwono, 2009).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang diatas  diperlukan  pendidikan  kesehatan pada  ibu  hamil  tidak  hanya  tentang kehamilan  dan  persalinan  tapi  juga tentang  persiapan  masa  nifas,  salah satunya berkaitan dengan personal hygiene pada masa nifas.

## TARGET DAN LUARAN 1. Target
Untuk  meningkatkan  pengetahuan ibu  nifas  tentang  pencegahan  infeksi diperlukan  peran  tenaga  kesehatan  sejak kehamilan, sehingga ibu dapat melakukan perawatan  dan  pencegahan  infeksi  secara mandiri  sejak  awal  masa  nifas.  Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan untuk memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu hamil di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tentang pencegahan infeksi
2. Luaran
Adapun  luaran  kegiatan  pengabdian
ini    adalahpublikasi  pada  jurnal  ilmiah dan  perubahan  pengetahuan  ibu  hamil tentang:
a. Pengertian infeksi masa nifas
b. Penyebab infeksi masa nifas
c. Tanda dan gejala infeksi masa nifas
d. Pencegahan infeksi masa nifas

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan Pengabdian kepada masyarakat    dilaksanakan  pada  bulan Maret-  April    2018  dengan  sasaran kegiatan    adalah  ibu  hamil  di  Puskesmas Putri  Ayu  Kota  Jambi.Tahapan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat meliputi : Persiapan
1. Sosialisasi : Pertemuan dengan Kepala Puskesmas dan Bidan Koordinator Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi, kemudian  mengurus  administrasi  dan menyepakati jadwal pelaksanaan
pengabdian masyarakat.
2. Mengidentifikasimasalah
3. Perumusan  solusi  :  memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  ibu  hamil tentang personal hygiene pada masa nifas. Pelaksanaan
1. Melakukan pretest
(menggali
pemahaman  ibu  hamil  tentang  personal hygiene masa nifas) .
2. Memberikan  pendidikan  kesehatan tentang personal hygiene masa nifas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  ini  bertujuan agar  ibu  hamil  memahami  pentingnya perawatan kebersihan diri pada masa nifas guna  mencegah  infeksi.  Selain  itu diharapkan ibu hamil
dapat mengidentifikasi  tanda  gejala  infeksi, sehingga  apabila  mengalaminya  dapat segera konsultasi ke petugas kesehatan. Kegiatan  hari  pertama  adalah  melakukan pendidikan  kesehatan  berupa  penyuluhan tentang  pengertian  infeksi  masa  nifas  dan penyebab infeksi masa nifas.
Gambar 1. Penyuluhan kesehatan
Hari  kedua  tim  melakukan  pendidikan kesehatan  lanjutan  tentang  tanda  gejala infeksi masa nifas dan pencegahan infeksi masa  nifas.Ibu  hamil  terlihat  antusias ditunjukkan dengan menyimak dan bertanya,  terutama  ibu  dengan  kehamilan pertama dimana ia belum pernah mengalami masa nifas.
Gambar 2.Peserta Pendidikan Kesehatan Tentang Personal Hygiene Pada Masa Nifas

## KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat yang  dilakukan  oleh  dosen  STIKBA tentang  personal  hygiene  pada  masa  nifas berjalan  dengan  lancar  dan  didukung penuh  oleh  pihak  Puskesmas.  Ibu  hamil mengerti  tentang  penyebab,  tanda  gejala dan  pencegahan  infeksi  masa  nifas melalui personal hygiene yang baik.
2. Saran
1. Melakukan  kegiatan  secara  rutin
pada  setiap  ibu  hamil  trimester  III  yang berkunjung ke puskesmas sehingga semua ibu  hamil  mengerti  tentang  perawatan kebersihan masa nifas.
2. Memasukkan  materi  pencegahan infeksi  masa  nifas  dalam  kurikulum  kelas
ibu di puskesmas.
3. Mengajukan kepada institusi pendidikan  perguruan  tinggi  agar  dapat mengatur  jadwal  kegiatan  pengabdian masyarakat  dengan  mengajak  mahasiswa dalam kegiatan penyuluhan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih Kami sampaikan kepada  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Baiturrahim  yang  telah  menfasilitasi kegiatan  ini,  kepada  Bapak  Kepala Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  beserta jajarannya yang banyak membantu kegiatan  ini,  ibu  hamil  yang  berkunjung di  Puskesmas  Putri  Ayu  yang  bersedia menjadi  peserta  kegiatan  pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Dama.Dian, 2015. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Refika Aditama. Bandung
Dinkes  Kota  Jambi.  2016. Data  Ibu
Antenatal  di  Puskesmas  Kota  Jambi
Tahun 2015-2016 . Jambi Elisabeth  dkk.  2015. Asuhan  Kebidanan Masa  Nifas  Dan  Menyusui .  Penerbit
Pustaka Baru Press. Jakarta Puskesmas Putri Ayu. 2017. Profil
Puskesmas. Jambi Prasetya Lestari. 2016. Usia Berpengaruh Dominan terhadap Perilaku Perawatan  Luka  Perineum  pada  Ibu Nifas . Yogyakarta
Reni.  2015. Asuhan  Kebidanan  Masa
Nifas  Dan  Menyusui .  Penerbit  CV.
Trans Info Media.  Jakarta
Saleha.  2009.  Asuhan  Kebidanan  Nifas.
Salemba Medika. Jakarta
Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan . Penerbit PT Bina Pustaka. Jakarta