## HUBUNGAN PERILAKU TENAGA KESEHATAN DENGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS MOPUYA KECAMATAN DUMOGA UTARA KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
Putu Rivan Gregourian Budiarta 1) , Chreisye K. F. Mandagi 1) , Ardiansa A. T. Tucunan 1)
1) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi .

## ABSTRACT
The  health  worker  should  understand  factor-factor  quality  of  health  care  needs  in  the  community, because  basically  health  workers  must  meet  thedemands  and  needs  of  the  users  of  health  services quality.  The  aim  ofresearch  toanalyze  the  relationship  between  health  behavior  with  the  quality  of healthservices  in  health  center  Mopuya  District  of  North  DumogaBolaang  Mongondow.The  study used a cross-sectional. The study was conducted in sub-district health center Mopuya North Dumoga Mongondow. The study Bolaang was conducted  in November 2015. The sampling technique is done with total sampling.  Bigsamples  taken, 54 power obtained health. Date through questionnaires.Dateanalysis includes the analysis of univariate and bivariate analysis using the chi- squaretest  (P≤0,05)  in  SPSS.The  results  of  this  study  showed  no  significant  association  with  the quality of health services, ie health workers knowledge variables with a P value = 435 (OR = 610). Meanwhile, variable attitudes and actions of health workers showed a significant association with the quality  of  health  services, each  with  a value  of  P  = 0.010  (OR  =  6674)  for  attitude  and  P  =  0.022 (OR  =  5,222)  for  variable  action.From  this  study  it  can  be  concluded  that  there  is  a  relationship attitudes  and  actions  of  medical  personnel  with  the  quality  of  health  services,  and  there  is  no relationship between the knowledge of health personnel with the quality of health services.
Key words : Behavioral health workers, health care quality

## ABSTRAK
Tenaga  kesehatan  harus  memahami  faktor-faktor  kebutuhan  kualitas  pelayanan  kesehatan  pada masyarakat, karena pada dasarnya tenaga kesehatan harus memenuhi tuntutan dan kebutuhan para pemakai jasa pelayanan kesehatan yang berkualitas. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan perilaku  tenaga  kesehatan  dengan  kualitas  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Mopuya  Kecamatan Dumoga Utara Kabupaten Bolaang Mongondow. Penelitian ini memakai pendekatan cross-sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Mopuya  Kecamatan  Dumoga  Utara  Kabupaten  Bolaang Mongondow.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  November  2015.  Teknik  penentuan  sampel dilakukan  dengan  total  sampling.  Besar  sampel  yang  diambil  yaitu  54  tenaga  kesehatan.  Data diperoleh  melalui  kuesioner.  Analisis  data  meliputi  analisi  univariat  dan  analisis  bivariat menggunakan uji chi-square (P 0,05) pada program SPSS.Hasil penelitian ini menunjukan tidak ada hubungan yang bermakna dengan kualitas pelayanan kesehatan, yaitu  variabel pengetahuan tenaga kesehatan dengan nilai P=435 (OR=610). Sedangkan, variabel sikap dan tindakan tenaga kesehatan menunjukan hubungan yang bermakna dengan kualitas pelayanan kesehatan, masing-masing dengan nilai  P=0,010  (OR=6.674)  untuk  sikap  dan  P=0,022  (OR=5.222)  untuk  variabel  tindakan.Dari penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  sikap  dan  tindakan  tenaga  kesehatan dengan  kualitas  pelayanan  kesehatan,  dan  tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tenaga kesehatan dengan kualitas pelayanan kesehatan.
Kata Kunci :Perilaku tenaga kesehatan, kualitas pelayanan kesehatan

## PENDAHULUAN
Di bidang pelayanan kesehatan selain rumah sakit, puskesmas merupakan sebuah institusi  pemerintah  yang  bergerak  di bidang  penyediaan  jasa  layanan  kesehatan kepada masyarakat  di  lini  terdepan dengan memberikan jasa layanan medis, keperawatan, dan layanan penunjang medis melalui  tenaga  kesehatan  yang  ada.  Data jumlah  penduduk  di  kecamatan  Dumoga Utara  21.429  jiwa  dengan  jumlah  rumah tangga  6.394,  dan  jumah  kunjungan    di Puskesmas  Mopuya  pada  tahun  2013 sebanyak  8.859  sedangkan  pada  tahun 2014  sebanyak  7.702  jiwa  pertahun, dengan  ini  bisa  di  lihat  bahwa  ada penurunan  jumlah  kunjungan  pasien  di Puskesmas Mopuya.   Dari penurunan jumlah kunjungan pasien pada tahun 2014, faktor  internal  Puskesmas  yang  juga penting  dan  perlu  diperhatikan,  apakah selama ini kualitas pelayanan atau perilaku petugas  kesehatan  yang  diberikan  kurang baik sehingga berpengaruh terhadap turunnya jumlah kunjungan pasien. Puskesmas Mopuya sendiri
mempunyai atau memiliki total pegawai 64 tenaga  kesehatan  dari  berbagai  status pendidikan  yang  berbeda,  terdiri  dari  pria berjumlah  28  tenaga  dan  perempuan  36 tenaga.  Itu  semua  terbagi  atas  beberapa tenaga kesehatan  yakni : dokter spesialis 7 tenaga , dokter umum 9 tenaga, dokter gigi 7  tenaga,  tenaga  bidan  8  tenaga,  tenaga keperawatan 22 tenaga, tenaga kefarmasian 2  tenaga,  tenaga  gizi  5  tenaga,  tenaga kesehatan masyarakat 1 tenaga, dan tenaga sanitasi 5 tenaga. Kepuasan pasien merupakan  salah  satu  indikator  dari kualitas  pelayanan.  Banyaknya  kunjungan
pasien  ke  puskesmas  tidak  lepas  dari kebutuhan  akan  pelayanan  kesehatan  dan kepuasan  pelanggan  atau  pasien  yang diperoleh  berdasarkan  pelayanan  yang diterima  sebelumnya. Tujuan  diadakannya penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan antara perilaku tenaga kesehatan dengan  kualitas  pelayanan  kesehatan  di puskesmas  Mopuya  Kecamatan  Dumoga Utara Kabupaten Bolaang Mongondow.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  kuantitatif  dengan  menggunakan pendekatan  potong  lintang.  Penelitian dilakukan di Puskesmas Mopuya Kecamatan  Dumoga  Utara  Kabupaten Bolaang Mongondow. pada bulan Oktober- November  2015.  Populasi  yaitu  Jumlah Tenaga  Kesehatan  yang  aktif  bekerja  di Puskesmas  Mopuya  yaitu  64  tenaga kesehatan.  dengan  sampel  yang  di  dapat sebanyak 54 responden,  dan menggunakan teknik total sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Metode pengumpulan  data  dibagi  menjadi  2  yaitu data  primer,  yang  dikumpulkan  secara langsung  dari  jawaban  responden  melalui kuesioner  dan  data  sekunder  yaitu    Profil Puskesmas Mopuya Tahun 2013 dan 2014. Analisis data menggunakan analisis univariat  dan  bivariat  untuk  mengetahui hubungan  antara  pengetahuan,  sikap  dan tindakan dengan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas Mopuya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan karakteristik  berdasarkan  jenis  kelamin
responden  perempuan  sebesar  66.7%  dan laki-laki sebesar 33.3%.
Karakteristik berdasarkan usia responden.  Responden  dengan  golongan usia  15-25  tahun  sebesar  5.6%.  Golongan usia 26-35 sebanyak 55.6%. Golongan usia 36-45  sebanyak  20.4%  dan  golongan  usia 46-55  sebanyak  18.5%.  Karakteristik responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan
terakhirnya  sebagian  besar  adalah  diploma sebesar  68.5%.  sarjana  sebesar  29.6%. magister sebesar 1.9%. Karakteristik responden  berdasarkan  lama  bekerja. Untuk  golongan  1-5  tahun  sebanyak 31.5%.  golongan  6-10  tahun  sebanyak 35.2%.  golongan  11-20  tahun  sebanyak 11.1%.  dan  terakhir  golongan  21-30  tahun sebanyak 22.2%.
Tabel 1. Hubungan Pengetahuan dengan Kualitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Mopuya Kecamatan Dumoga Utara Kabupaten Bolaang Mongondow.
Pengetahuan Tenaga Kesehatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Baik Kurang baik n            % p- value n % N % Baik Kurang baik 25 8 46.3 14.8 13 8 24.1 14.8 38 16 70.4 29.6 0.435 Total 33 61.1 21 38.9 54 100 Nilai POR = 0.610 Tabel 1 menunjukkan hasil nilai probabilitas  ( p  value) antara  pengetahuan dengan  kualitas  Pelayanan  kesehatan sebesar  0.435,  dengan  nilai  POR=0.610, dimana    responden  yang  berpengetahuan baik  berpeluang  0.610,  kali  melakukan kualitas pelayanan.
Tabel  2  menunjukkan  hasil  nilai probabilitas  ( p  value) antara  sikap  dengan kualitas pelayanan kesehatan 0.010 < 0.05, maka  dapat  dinyatakan  bahwa  terdapat hubungan  sikap  dengan  kualitas  pelayanan kesehatan  di  Puskesmas  Mopuya.  Nilai POR=6.674,  dimana    responden  yang memiliki sikap kurang baik berpeluang
6.674  kali  melakukan  kualitas  pelayanan kesehatan  kurang  baik,  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  sikap baik.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Irwandy  dkk  (2013),  di  Kabupaten  Kutai Kartanegara  tentang  Analisis  Disparitas Kualitas Pelayanan Puskesmas, menyebutkan bahwa pelayanan yang berkualitas    akan  menghasilkan  tingkat kepuasan  pasien  yang  tinggi,  sebaliknya mutu pelayanan yang rendah akan menghasilkan tingkat kepuasan yang rendah  juga.  Sikap  tenaga  kesehatan mempunyai  peranan  penting  sehingga dapat  tercapainya  pelayanan  kesehatan yang berkualitas.
Tabel  2.    Hubungan    Sikap  dengan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  di  Puskesmas  Mopuya Kecamatan Dumoga Utara Kabupaten Bolaang Mongondow. Pasien  yang  merasa  kurang  puas  dengan pelayanan  tenaga  kesehatan    karena keterlambatan dalam memberikan
pelayanan,  selain  itu  juga  ada  tenaga kesehatan  yang  kurang  ramah  dalam
sikapnya  dalam  melayani  pasien.  Keluhan lain  juga  yang  dirasakan  kurangnya perhatian tenaga kesehatan dalam memberikan  tanggapan  dalam  hal  ini berupa  tindakan  langsung  terhadap  pasien.
Tabel  3.  Hubungan    Tindakan  dengan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  di  Puskesmas  Mopuya Kecamatan Dumoga Utara Kabupaten Bolaang Mongondow
Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  nilai probabilitas  ( p  value) antara  tindakan dengan  kualitas  pelayanan  kesehatan 0.022<  0.05,  maka  dapat  dinyatakan bahwa  terdapat  hubungan  sikap  dengan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas  Mopuya.  Nilai  POR=5.222,
dimana    responden  yang  memiliki tindakan  kurang  baik  berpeluang  5.222 kali melakukan kualitas pelayanan kesehatan  kurang  baik,  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  sikap
Sikap Tenaga Kesehatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Baik Kurang baik n               % p-Value n % n % Baik Kurang baik 29 4 53.7 7.4 11 10 15.6 18.5 40 14 74.1 25.9 0.010 Total 33 61.1 21 38.9 54 100
Nilai POR = 6.674 Tindakan Tenaga Kesehatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Baik Kurang baik n               % p-Value n % N % Baik Kurang baik 28 5 51.9 9.3 11 10 20.4 18.5 39 15 72.2 27.8 0.022 Total 33 61.1 21 38.9 54 100 Nilai POR = 5.222
baik.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Mopuya  dapat  memberikan gambaran  bagaimana  tindakan  tenaga kesehatan yang ada di puskesmas tersebut, dari  54  tenaga  kesehatan  responden  yang merasa  tindakan  tenaga  kesehatan  sudah baik  ada  39  tenaga  kesehatan  72.2  %, sedangkan  yang  merasa  tindakan  tenaga kesehatan  kurang baik ada 15 tenaga atau 27.8  %.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Riyanti  (2010),  tentang  hubungan  mutu pelayanan  kesehatan  dengan  kepuasan pasien  rawat  inap  Rumah  Sakit  Panti Waluyu  Sawahan  Malang,  menjelaskan bahwa  semakin  baik  mutu  atau  kualitas pelayanan  kesehatan  dalam  hal  ini termasuk tindakan yang merupakan faktor penentu  karna  di  hadapkan  langsung dengan  penilaian  masyarakat  yang  dating berobat di puskesmas atau rumah sakit.

## KESIMPULAN
1. Tidak  terdapat  hubungan  yang
bermakna antara pengetahuan
tenaga  kesehatan  dengan  kualitas Pelayanan  Kesehatan  di  Puskesmas Mopuya. 2. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  tenaga  kesehatan dengan kualitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Mopuya. 3. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  tindakan  tenaga  kesehatan dengan kualitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Mopuya.

## SARAN
1. Bagi tenaga kesehatan
Pentingnya  peningkatan  komitmen, kedisiplinan,  dan  kerjasama  tenaga
kesehatan  dalam  ketepatan  waktu pelayanan, meningkatkan keterampilan tenaga  kesehatan  dengan  mengadakan pelatihan  atau  pendidikan  yang  lebih tinggi,  sehingga  dapat  memberikan pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas, akurat, dan cepat.
2. Bagi peneliti
Diharapkan  bagi  peneliti  dimasa  yang akan  datang  agar  dapat  melakukan penelitian  lanjutan  mengenai  faktor- faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi kualitas  pelayanan  kesehatan  seperti pendidikan , fasilitas , dan lain-lain.
3. Bagi  instansi  Pelayanan  Kesehatan
(Puskesmas) Dapat meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan dari tenaga kesehatan  yang akan diberikan kepada masyarakat yang datang berkunjung ke puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonimus. 2014. Profil Puskesmas Mopuya Tahun 2014.
Riyanti.  2010.  Hubungan  Mutu  Pelayanan Kesehatan  dengan  Kepuasan  Pasien Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Panti Waluyu  Sawahan  Malang.Fakultas Psikologi Wisnuwhardana Malang.
Irwandy,  Perdana,  dan  Rislamind.  2013. Analisis Disparitas Kualitas Pelayanan  Puskesmas  di  Kabupaten Kutai Kartanegara. Jurnal AKK. Vol. 02 (1). Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS Makasar. (Online). http://journal.unhas.ac.id/.