## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEJADIAN ANEMIA DIFISIENSI ZAT BESI PADA IBU HAMIL

## Agustina Maunaturrohmah
STIKes Insan Cendekia Medika Jombang
The  motivation will  hope  for  pregnant’s  mother. With motivation  of family  is  a goog  will  to  press  anemia  on pregnant’sn  mother,  because  anemia  is  health  problem which will not become extinct. This research using to analyze “ Is there any correlation motivation of family with anemia dificience Fe and blooding anemia on pregnant’s mother in Bulujowo village.
This research is analytic cross secsionalyty. The population in the research are all of pregnant mother  family’s in Bulujowo village using total sampling. The independent variable is the family’s motivation while dependent variable is  anemia dificience Fe and blooding  anemia  on  pregnant’s  mother.  The  data  collection  are  using  quisioner  and hemoglobin’s  observation  on  pregnat’s  mother  .  to  analyze  the  correlation  is  used  by spearmen rankcorrelation using ρ 0,05.
The  research  values  shows  that  presentasion  of  83, 33%  pregnant’s  mother between  20-30  years  old,  43,33%  on  trimester  I  and  III,  husband  education  are  senior high scool 60%, 76,67% for good motivation, 76,67% normal with Hb >11gr% The  volues  of  statistic  tes  is  using  the  spearmen  rank  correlation  which  gets  probability 0,000, which shows that H0 is an acceptable than H1 is acceptable.
The conclusion of research is the correlation of family;s motivation with anemia dificience Fe and blooding anemia of pregnant’s mother. I suggest that every pregnant’s mothe r  family  in  order  to  always  giving  motivation  to  the  pregnant’s  mother  such  ad nutrition, pregnant’s check up, affection’s guidance in order to pregnantcy’s process such as giving birth, porturation and bany’s growth become optimum.
Key word : motivation, anemia, pregnant’s mother

## LATAR BELAKANG
Fasilitas  kesehatan  saat  ini  telah menyentuh  sampai  pemeriksaan  kehamilan dan kesehatan khususnya ibu hamil. Informasi  adekuat,  adanya  posyandu  dalam pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan, belum  menjadi  jaminan  bagi  ibu  hamil  untuk terhindar dari anemia saat kehamilan. Anemia sangat  umum  terjadi  pada  wanita  hamil (Sadikin,  2002).  Penyebab  anemia  dalam kehamilan  diantaranya,  kurang  gizi  dalam konsumsi  makanan  sehari-hari  (malnutrisi), kurang  zat  besi  dalam  diet,  kelainan penyerapan  dalam  tubuh  (malabsorbsi), kehilangan  darah  yang  banyak  karena perdarahan saat persalinan yang lalu maupun karena haid,  penyakit kronik misalnya Tubercolusis (TBC), cacing usus, malaria dan lain-lain,  selain  itu  ada  factor  eksternal  yang dapat  mempengaruhinya  diantaranya  adalah ekonomi, sosial, dan budaya.
Dari  data  World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2005,  bahwa  setiap tahunnya  wanita  dengan  anemia  defisiensi zat  besi  kurang  lebih  dari  500  juta  ,  di  tahun 2007,  terdapat  600  juta  ibu  hamil  dengan anemia  (Winkjosastro,  2007).  Di  Indonesia tahun  2006  sekitar  70  %  ibu  menderita anemia  gizi.  Dari  penelitian  sebelumnya (Wahyuni,  2007)  bahwa,  hasil  peneitian  jawa timur  82,96%  ibu  hamil  menderita  anemia, sedangkan, sedangkan di Kecamatan Bancar akhir  tahun  2009  terdapat  sedangkan  data dari  Dinas  kesehatan  Tuban  tahun  2009 jumlah  ibu  hamil  dengan  anemia  sebanyak 4088  orang,  yaitu  di  Puskesmas  sebanyak 798 orang, di Puskesmas pembantu sebanyak  258  orang,  di  Polindes  sebanyak 2145  orang,  di  Posyandu  sebanyak  378 orang  dan  di  Rumah  sebanyak  509  orang, sedangkan  di  Desa  Bulujowo  akhir  tahun 2009 terdapat 12 ibu hamil dengan Hb kurang dari 10 mg% dari 40 ibu hamil yang ada. Dari
hasil  wawancara  yang  dilakukan  peneliti dengan  keluarga  ibu  hamil  (suami),  dari  10 keluarga    semua  menyatakan  mendukung kepada ibu hamil.
Menurut Saifuddin (2002) dan Wiknjosastro  (2005)  kebanyakan  penyebab anemia  adalah  difisiensi  zat  besi  dan perdarahan acut, bahkan tak jarang keduanya saling  berinteraksi. Sedangkan Roystan (1996) menyebutkan bahwa disamping penyebab  medis  faktor  social  ekonomis contohnya  :  kemiskinan,  social  (dukungan keluarga),  memiliki  peranan  penting.  Anemia kehamilan  sangat  mempengaruhi  persalinan dan nifas, akibat dari anemia diantaranya ibu mengalami  keguguran,  pertus  lama,  inersia uteri,  partus  prematurus,  atonia  uteri  yang berakibat  perdarahan,  inveksi  intra  partum dan nifas, berat badan lahir rendah, intra uteri vetal  death  (Mochtar,  2005).  Hipoksia  akibat anemia  juga  dapat  menyebabkan  syok  dan kematian (Winknjosastro, 2005).
Progam
pemerintah dalam penanganan anemia pada ibu hamil diantaranya  dengan  memberikan  minimal  90 tablet  sulfas  ferosus  selama  kehamilannya, perhari 1 tablet sulfas ferosus dan dianjurkan cara  minum  bersamaan  dengan  jus  jeruk untuk  membantu  penyerapan  zat  besi,  tablet vitamin B complek 3x1 biji perhari, penyuluhan-penyuluhan  gizi,  dan  diharapkan dari  keluarga  bisa  memberi  dukungan  dalam penanganan  anemia  pada  ibu  hamil.  Selain itu pemerintah dalam meningkatkan dukungan  keluarga diupayakan  melalui  Desa Siaga (Mochtar, 1998)
Mengingat permasalahan yang timbul pada ibu hamil terkait dengan keadaan anemia terutama pada masa kehamilan maka diperlukan  kewaspadaan  dalam  penanganan dan  keterlibatan  semua  pihak.  Dari  uraian diatas  mengingat  dampak  dari  anemia  pada ibu  hamil  maka  penulis  mencoba  meneliti hubungan antara dukungan keluarga terhadap kejadian anemia pada ibu hamil.
METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan februari sampai maret 2010, di Polindes Desa Bulujowo, Kecamatan Bancar, Kabupaten Tuban Berdasarkan tujuan penelitian, desain  penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectional yang  mempelajari  dinamika korelasi  antara  faktor-faktor  resiko  dengan efek, dengan cara pendekatan observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Nursalam,  2003).  Penelitian  ini  mempelajari korelasi  antara  dukungan  keluarga  dengan anemia  peda  ibu  hamil  sekaligus  pada  suatu saat.
Pada penelitian ini populasinya adalah  seluruh  keluarga  (suami)  dari  ibu hamil  dengan  anemia  di  desa  Bulujowo, kecamatan Bancar, kabupaten Tuban. Jumlah  populasinya  adalah  30  ibu  hamil. Besar  sampel  yang  digunakan  adalah  30 responden  yang  berada  di  seluruh  Desa Bulujowo,  Kecamatan  Bancar  Kabupaten Tuban. Didalam penelitian ini kriteria inklusinya  adalah:  Semua  suami  dari  ibu hamil,  Semua  suami  dari  ibu  hamil,  Bersedia menjadi  responden  dan  bertempat  tinggal  di Desa Bulujowo Kec. Bancar Tuban.

## HASIL
1.  Data umum a Umur
Gambar 5.1 Distribusi Frekuensi Umur Ibu Hamil Di Desa Bulu Jowo Kec. Bancar Kab. Tuban

## b Usia kehamila
Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Ibu Hamil Di Desa Bulujowo Kec. Bancar Kab. Tuban
c Pendidikan suami
Gambar  5.3  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pendidikan Ibu Hamil Di Desa Bulujowo Kec bancar Kab. Tuban
d Pekerjaan suami
Gambar  5.4  Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan  Kapala Keluarga Di Desa Bulujowo Kec. Bancar Kab. Tuban
2.  Data khusus
a Dukungan keluarga
Gambar  5.5  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Dukungan Keluarga Ibu Hamil Di Desa Bulujowo Kec. Bancar Kab. Tuban

## b Anemia
Gambar  5.6  Distribusi  Frekuensi  Status  Anemia  Ibu Hamil Di Desa Bulujowo Kec. Bancar Kab. Tuban

## 3.  Hubungan  Dukungan  keluarga  dengan Kejadian Anemia Difisiensi Zat Besi Pada Ibu Hamil
Tabel  5.1  Tabel  silang  Dukungan  Keluarga  dan Anemia Ibu Hamil
N o Tingk at duku ngan kelua rga Status Anemia Juml ah Perse n %
Normal Ringan Sedang Berat F % f % f % f % 1 . Baik 21 91,30 2 8,69 0 0 0 0 23 76,67
2 . Seda ng 2 28,57 5 71,42 0 0 0 0 7 23,33
3 . Kura ng 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 23 119,8 7 7 80,11 0 0 0 0 30 100
Keterangan :
Dari  tabulasi  silang  5.1  dukungan keluarga  dan  anemia  ibu  hamil  diatas diperoleh  jumlah  presentase  terbesar  adalah mayoritas  91,30%  status  anemia  ibu  hamil normal dengan tingkat dukungan baik .
Dari  data  yang  diperoleh,  sebagian besar  76,67  %  ibu  hamil  yang  tidak  anemia (normal)  dan  dukungan  keluarga  sebagian besar  76,67%  mendapat  dukungan  baik. Untuk  menguji  pengaruh  dukungan  keluarga dengan  kejadian  anemia  difisiensi  zat  besi dan  perdarahan pada ibu hamil, dilakukan uji statistic Sperman  Rank dengan  tingkat kemaknaan ρ  =  0,000  (hasil  kuesioner)  dan maka  H1  diterima  berarti  ada  Hubungan Dukungan keluarga dengan Kejadian Anemia Difisiensi Zat Besi Pada Ibu Hamil
4.  Menurut  data  diperoleh  sebagian  besar 76,67%  ibu  hamil  dengan  Hb  >11gr%. Sedangkan menurut teori penyebab anemia  dapat  berupa  faktor  internal  dan eksternal. Faktor internal berupa nutrisi di Desa Bulujowo dapat terpenuhi dikarenakan tingkat pendidikan menengah atas  dan  sebagian  besar  suami  juga bekerja.  Sedangkan  faktor eksternal berupa  dukungan  keluarga  juga  dapat berpengaruh  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil.  Jika  dukungan  keluarga baik, maka tingkat anemia pada ibu hamil juga  akan  rendah.  Dengan  dukungan keluarga  maka  akan  memberi  motivasi pada  ibu,  perubahan  tingkah  laku  ibu hamil  untuk  lebih  menjaga  kesehatannya, misalkan  dengan  rutin  mengkonsumsi tablet  Fe  serta  mengatur  pola  makan sehingga  kebutuhan  gizi  dapat  terpenuhi. Status  kesehatan  ibu  akan  baik,  dan  ibu tidak mengalami anemia. Hal ini dibuktikan dari uji  statistik Sperman  Rank dengan  tingkat  kemaknaan ρ  =  0,000 (hasil kuesioner) maka H1 diterima berarti
ada Hubungan Dukungan keluarga dengan  Kejadian  Anemia  Difisiensi  Zat Besi Pada Ibu Hamil

## KESIMPULAN

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  ditarik beberapa kesimpulan antara lain :
1.  Di  Desa  Bulujowo  Kec.  Bancar  Kab. Tuban  menunjukkan  sebagian  besar dukungan keluarga baik.
2.  Di  Desa  Bulujowo  Kec.  Bancar  Kab. Tuban  menunjukkan  sebagian  besar  ibu hamil tidak mengalami anemia.
3.  Ada HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEJADIAN ANEMIA  DIFISIENSI  ZAT  BESI  PADA IBU HAMIL Saran
1.  Bagi Institusi Perlu  bagi  Institusi  Pendidikan, khususnya  dibidang  kesehatan  untuk mengaplikasikan  pentingnya  dukungan keluarga  bagi  ibu  hamil  untuk  mencegah terjadinya  anemia  lewat  praktika  ilmu keperawatan keluarga dan komunitas.
2.  Bagi Puskesmas Disarankan bagi progam puskesmas untuk  melakukan  progam  penyuluhan tentang  pentingnya  dukungan  keluarga dengan kejadian anemia difisiensi zat besi dan  perdarahan  pada  ibu  hamil  serta membuat  liflet  tentang  anemia  pada  ibu hamil.  Karena  dengan  dukungan  yang baik terhadap ibu hamil dapat meningkatkan derajat kesehatan pada ibu dan bayi.
3.  Bagi Peneliti Selanjutnya Dengan  adanya  penelitian  yang
telah dilakukan, dapat menjadi dasar bagi peneliti selanjutnya, dengan
menggunakan populasi yang lebih banyak dan waktu yang lebih lama.
Santosa,  Budi,  2006, Panduan  Diagnosa Keperawatan  Nanda  2005-2006, Jakarta: Prima Medika
DD Jack A Pritchard, MD, Paul C MacDonald,
MD  Morman  F  Gannt,  2006, Obstetric Williams, Surabaya: Airlangga University Press.
Depkes  RI  2006,  Program  Penanggulangan Anemia  Gizi  Pada  Wanita  Usia Subur, Jakarta.
Effendy,  Nasrul,  2004    Keperawatan  Dasar- Dasar  Kesehatan  Masyarakat,
Edisi 2, Jakarta: EGC.
Muchtar,  Rustam,  2005,  Synopsis  Obstetri, Jakarta: EGC.
Notoatmojo,  Soekidjo,  2005,  Metodologi
Penelitian  Kesehatan,  Jakarta:
Rineka Cipta.
Nursalam,  2003,  Konsep  dan  Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu keperawatan,  Jakarta:  Salemba Medika.
Sadikin,  Muhamad,  2006,  Biokimia  Darah, Penebar Swadaya.
Saifuddin,  Abdul  Bari,  2002.  Buku  Acuan
Nasional  Pelayanan  Kesehatan
Maternal  dan  Neonatal,Jakarta  : JNPKKR. POGI. Smletzer, 2002, Keperawartan Medikal Bedah, Jakarta: EGC.
Sugiyono,  2007,  Statistika  Untuk  Penelitian,
Bandung: Alfabeta.
Supariasa,  Bakri,  dan  Fajar,  2001,  Penelitian Status Gizi, Jakarta: EGC.
Royston,  2002,  Pencegahan  Kematian  Ibu Hamil, Jakarta : Binarium Aksara.
Wiknjosastro, Hanifa, 2005, Ilmu Kebidanan,
Jakarta: YBP