## HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN DERMATITIS PADA ANAK USIA SEKOLAH DI DESA  TABANG BARAT KECAMATAN RAINIS KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD
Andrep Jusak Lawita Sisifiani Sarimin Michael Y. Karundeng
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : 24andrep07lawita93@gmail.com
ABSTRACT: Dermatitis is derived from the word derm/o-(skin) and and itis (inflammation), so  that  dermatitis  can  be  translated  as  a  condition  in  which  the  skin  is  inflamed. This research  purpose is  to  know  whether  there  is  a  relationship  to  environmental  factors  with dermatitis incident in children of school age in the village of West Tabang, Rainis District of Talaud Island. The research design is descriptive analytic with a cross sectional approach. Engineering samples of data collection is done by sampling the total number of 35 children. The  results of  this  study  using  the  chi-square  test,  of  35  respondents  (100%)  found  that elementary  school-age  children  have  a  good  environment  (LBA)  with  acute  dermatitis  as many as 11 respondents  (31.4%), and  chronic dermatitis as  one respondent (2.9  %).  While elementary school children who have a bad neighborhood (LKB) with acute dermatitis is as much  as 4 respondents (11.7%) and chronic dermatitis 19 respondents (54.3%). So that the value  is  p  =  0.00  smaller  than  α  =  0.005. Conclusions from  the  research  that  has  been conducted  in  the  village  of  West  tabang  Rainis  District  of  Talaud  Islands  is  there  a relationship between environmental factors with dermatitis incident in children of school age. Constructive suggestions  are  expected  to  be  a  scientific  contribution  and  information  for further  research  on  the  relationship  of  environmental  factors  with  dermatitis  incident  in children of school age.
Keyword : Dermatitis, Environmental Factors
ABSTRAK: Dermatitis berasal dari kata derm/o- (kulit) dan itis (Radang/inflamasi), sehingga dermatitis  dapat  diterjemahkan  sebagai  suatu  keadaan  di  mana  kulit  mengalami  inflamasi. Tujuan  Penelitian Untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  faktor  lingkungan  dengan kejadian  dermatitis  pada  anak  usia  sekolah  di  Desa  Tabang  Barat  Kecamatan  Rainis Kabupaten Talaud. Desain Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini deskriptif analitik dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional . Sampel Teknik  pengambilan  data dilakukan  dengan total  sampling dengan  jumlah  35  Anak. Hasil  Penelitian dengan menggunakan uji chi-square dari 35 responden (100%) didapatkan,bahwa anak usia sekolah dasar  memiliki  lingkungan  baik  (LBA)  dengan  dermatitis  akut  sebanyak  11  responden (31,4%), dermatitis kronik sebanyak 1 responden (2,9%). Sedangkan anak sekolah dasar yang memiliki  lingkungan  kurang  baik  (LKB)  dengan  dermatitis  akut  sebanyak  4  responden (11,7%) dan dermatitis kronik 19 responden (54,3%). diperoleh nilai yaitu p =0,00 yang lebih kecil dari α = 0,005. Kesimpulan Dari hasil penelitian  yang telah dilakukan di Desa Tabang Barat Kecamatan Kecamatan Rainis Kabupaten Kepulauan Talaud, terdapat hubungan antara faktor  lingkungan  dengan  kejadian  dermatitis  pada  anak  usia  sekolah. Saran diharapkan menjadi sumbangan ilmiah dan informasi untuk peneliti selanjutnya tentang hubungan faktor lingkungan dengan kejadian dermatitis pada anak usia sekolah.
Kata Kunci : Dermatitis, Faktor Lingkungan

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan menjadi fenomena yang  serius  di  dunia,  bahkan  masalah kesehatan  tidak  hanya  menimpa  orang- orang  dewasa.  Banyak  anak-anak  dapat mengalami  gangguan  kesehatan Fida, dan Maya (2012).
Menurut World  Health  Organization (WHO) menyatakan kesehatan merupakan suatu  keadaan  sejahtera  fisik,  mental  dan kesejahteraan sosial, tidak hanya
ketiadaan  penyakit atau kelemahan. Kemajuan medis meningkatkan kesembuhan dan menekan angka kematian,  oleh  sebab  itu  penting  untuk mengukur  kesehatan  tidak  hanya  dalam aspek  penyelamat  kehidupan  tetapi  juga kualitas  hidup  mereka  (Nuradilah,  Andi, dan Ansariadi 2013).
Berbagai  macam  penyakit  kulit  saat ini masih menjadi masalah kesehatan bagi masyarakat  di  dunia,  tak  terkecuali  di Indonesia. Kejadian dermatitis di Amerika Serikat,  Eropa,  Jepang,  Australia,  dan negara  Industri  lain  memiliki  prevalensi dermatitis  atopik  10  sampai  20%  pada anak dan 1-3% terjadi pada orang dewasa. Sedangkan  di  Negara  Agraris  misalnya China,  Eropa  Timur,  Asia  Tengah memiliki  prevalensi  Dermatitis  Atopik lebih  rendah  (Brown,  2005)  (Nurfadilah, andi dan Ansariadi 2013).
Berdasarkan  data  gambaran  kasus penyakit  kulit  dan  subkutan  lainnya merupakan  peringkat  ketiga  dari  sepuluh penyakit  utama  dengan  86%  adalah dermatitis diantara 192.414 kasus penyakit  kulit  di  beberapa  Rumah  Sakit Umum di Indonesia tahun 2011
(Kemenkes,  2011)  (dalam  Nuradilah Syarif, Andi Zulkifli dan Ansariadi 2013).
Timbulnya bahan pemeka atau bahan yang  dapart  mempengaruhi  sensitivitas yang  baru  akan  mempengaruhi  insiden dermatitis kontak pada populasi. Pada saat yang  sama  beberapa  alergen  yang semula sering  menimbulkan  dermatitis  kontak akan ber kurang atau menghilang. Insiden kepekaan terhadapa suatu supstansi
individual  akan  tergantung  dari  banyak variabel  seperti  vaktor  individu,  jumlah paparan konsetrasi maksimal yang digunakan dan cara pemakaian (Trihapsoro, 2003).
Menurut  Djuanda  (2007)  penyakit dermatitis  merupakan  masalah  kesehatan yang  terjadi  pada  balita..  Berdasarkan rekapitulasi yang dilakukan oleh
Kelompok  Studi  Dermatologi Anak
Indonesia  (KSDAI)  dari  lima  kota  besar di  Indonesia  pada  tahun  2000,  dermatitis atopik masih menempati peringkat pertama  (23,67%)  dari  10  besar  penyakit kulit  anak  dan  dari  sepuluh  rumah  sakit besar  yag  tersebar  di  seluruh  Indonesia dan  pada  tahun  2010  kejadian  dermatitis mencapai 36% angka kejadian (Ludfi dkk, 2012)  (dalam  Nuradilah,  Andi  dan Ansariadi 2013).
Dermatitis Kontak adalah respon dari kulit dalam bentuk peradangan yang dapat bersifat  akut  maupun  kronik,  karena paparan  dari  bahan  iritan  eksternal  yang mengenai  kulit.  Terdapat  dua  jenis dermatitis  kontak  yaitu  dermatitis  kontak iritan  dan  dermatitis  kontak  alergik. Dermatitis kontak iritan merupakan reaksi inflamasi  lokal  pada  kulit  yang  bersifat non  imunologik,  ditandai  dengan  adanya eritema dan edema setelah terjadi pajanan bahan  kontaktan  dari  luar  (Trihapsoro, 2003).
Prevalensi nasional Dermatitis adalah 6,8%  (berdasarkan  keluhan  responden). Sebanyak 14 provinsi mempunyai prevalensi  Dermatitis  diatas  prevalensi nasional, yaitu Nanggroe
Aceh Darussalam,  Sumatera  Barat,  Bengkulu, Bangka  Belitung,  DKI  Jakarta,  Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Nusa Tenggara  Timur,  Kalimantan  Tengah, Kalimantan  Selatan,  Sulawesi  Utara,
Sulawesi Tengah, dan Gorontalo (Riskesdas tahun 2007). Penyakit dermatitis memiliki dampak besar pada kesejahteraan penderita khususnya anak, baik secara fisik maupun psikologis. Pasien dengan dermatitis akan mengalami  kesulitan  melakukan  aktivitas
seperti  bermain,  bersekolah,  dan  dapat mengganggu  tidur  dan  kegiatan  normal lainnya,  penderita  dermatitis  sering  di ejek  dan  mengalami  kesulita  bergaul dengan teman-teman dan masyarkat sosial (Brown, Bourke dan tim Cunliffe 2012).
Setelah  dilakukan  studi  pendahuluan di  desa  Tabang  Barat  kecamatan  Rainis Talaud maka didapatkan data jumlah anak usia  sekolah    berjumlah  105  anak. Berdasarkan  observasi  awal  dari  dari puskesmas  Rainis  terdapat  35  anak dengan kejadian dermatitis. Sesuai dengan wawancara  langsung  dan  pendataan  yang dilakukan  oleh  peneliti  dengan  kepala puskesmas dan anak usia  sekolah  sekolah di Desa Tabang Barat Kecamatan Rainis.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di atas, maka penulis perlu untuk melakukan penelitian di Desa Tabang Barat kecamatan Rainis Kabupaten Talaud yaitu tentang  Hubungan  Faktor  Lingkungan Dengan  Kejadian  Dermatitis  di  Desa Tabang Barat kecamatan Rainis Kabupaten Talaud.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  dalam  jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan  metode  penelitian  survei analitik  untuk  menganalisis    hubungan antara 2 variabel yaitu variabel independen  (Faktor  lingkungan)  dan variabel  dependen  (Dermatitis  pada  anak usia  sekolah).  Dalam  penelitian  ini menggunakan  desain  penelitian cross sectional ,  dimana  melakukan  observasi dan  pengukuran  variabel  sekali  dan sekaligus  pada  waktu  yang  bersamaan
(Riyanto. 2011).
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Tabang Barat Kecamatan Rainis Kabupaten Kepulauan Talaud pada tanggal 16 Maret sampai dengan 28 Maret 2015. Populasi  yang  diambil  pada penelitian  ini  adalah  anak-anak  usia sekolah di Desa Tabang Barat Kecamatan Rainis  Kabupaten  talaud  dengan  Populasi pada penelitian ini berjumlah 35 anak.
Sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  yaitu total  sampling. Instrumen pada
penelitian ini menggunakan  daftar  pertanyaan  yang terdiri  dari  karakteristik  responden  yaitu berupa  kuesioner  dan  lembar  observasi kejadian  dermatitis.  Faktor  lingkungan diukun  dengan  menggunakan  Kuesioner yang  telah  diuji  validitas  dan  reabilitas yang  terdiri  dari  14  pertanyaan  dimana jika pertanyaan dijawab “ya” maka diberi skor  1,  jika  pertanyaan  dijawab  “tidak” diberi  skor 0.  Kusioner  faktor  lingkungan diberi  total  skoring,  dengan  kategori lingkungan  baik  diberi  skor  ≥  7  dan kategori lingkungan buruk diberi skor < 7. Penentuan  skornya  ditentukan  dengan mencari nilai median sebagai cut off untuk menentukan  kriteria  lingkungan  baik  dan lingkungan  kurang  baik. Responden  akan diwakilkan  oleh  orangtua/wali  untuk mengisi  kuesioner.  Lembar  observasi yang  dinguanak  adalah  untuk  mengetahui tentang  kejadian  dermatitis  pada  anak. Adapun  lembar  obsevasi  yang  digunakan didapat  dari  dokter  puskesmas  dengan kategori  dermatitis  akut  yaitu  kejadian dermatitis  yang terjadi pada anak diatas 6 bulan  sedangkan  kategori  dermatitis kronis  dengan  kejadian  yaitu  kejadian dermatitis yang terjadi pada anak dibawah 6 bulan.
HASIL dan PENELITIAN A. Hasil Penelitian Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki 18 51,4 Perempuan 17 48,6 Total 35 100 Sumber : Data Primer 2015
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  Umur Responden Umur n % 10 Tahun 5 14,3 11 Tahun 6 17,1 12 Tahun 6 17,1 7 Tahun 6 17,1 8 Tahun 8 22,9 9 Tahun 4 11,4 Total 35 100 Sumber : Data Primer 2015 Tabel3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan faktor lingkungan Faktor Lingkungan n % LBA 12 34,3 LKB 23 65,7 Total 35 100,0 Sumber : Data Primer 2015 Tabel  4 Distribusi  Frekuensi Responden  Berdasarkan  frekuensi Dermatitis
Sumber : Data Primer 2015
Tabel 5 Hubungan Faktor Lingkungan
Dengan  Kejadian  Dermatitis  Pada Anak  Usia  Sekolah  Dasar  di  Desa Tabang Barat Kecamatan Rainis
Kabupaten kepulauan Talaud.
Sumber : Data Primer 2015

## B. PEMBAHASAN
Penelitian yang dilakukan berdasarkan jenis  kelamin  didapatkan  responden terbanyak,  yaitu  laki-laki  berjumlah  18 responden (51,4%)  sedangkan  perempuan berjumlah 17 responden (48,6%). Penelitian ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Wistian  Dkk (2011)  dimana  terbanyak  laki-laki  11 responden dan perempuan 7 responden.
Berdasarkan  umur  responden  yang dilakukan penelitian didapatkan responden  terbanyak  8  tahun  yaitu  8 responden  (22,9%)  dan  sedikit  yaitu  9 tahun  yaitu  4  responden  (11,4%).  Dapat dikatakan bahwa berdasarkan umur responden  prefalensi  kejadian  dermatitis pada anak usia sekolah adalah pada usia 8 tahun,  sedangkat  paling  sedikit  yang mengalami  kejadian  dermatitis  padan Anak  usia  sekolah  adalah  pada  usia  9 tahun.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Wistian  Dkk (2011)  dimana  terbanyak  7  tahun  yaitu  7 responden dan paling sedikit 6 responden. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan didapatkan  responden  terbanyak  8  tahun (22,9%)  dan  sedikit  yaitu  9  tahun (11,4%). Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada untuk mengetahui hubungan Faktor Dermatitis n % Akut 15 42,9 Kronik 20 57,1 Total 35 100,0
Faktor lingkungan Dermatitis Total PValue   OR Akut kronik
N % n % n %
LBA LKB 11 4 31,4 11,7 1 19 2,9 54,3 12 23 34,3 65,7 0,000    52,250 Total
15 42,9 20 57,1 35 100,0
lingkungan  dengan  kejadian  dermatatis pada  anak  usia  sekolah  di  Desa  Tabang
Barat  Kecamatan  Rainis Kabupaten Kepulauan  Talaud  dilakukan  dengan menggunakan kuesioner faktor lingkungan  dengan  35  responden  (100%) didapatkan bahwa anak usia sekolah dasar memiliki  lingkungan  baik  (LBA)  dengan dermatitis  akut  sebanyak  11  responden (31,4%),  dermatitis  kronik  sebanyak  1 responden (2,9%). Sedangkan anak sekolah  dasar  yang  memiliki  lingkungan kurang baik (LKB) dengan dermatitis akut sebanyak  4  responden  (11,7%)  dan dermatitis  kronik  19  responden  (54,3%). Hasil  analisa  statistik  menggunakan  uji chi-square pada  tingkat  kemaknaan  α  = 0,05  atau  interval  kepercayaan p <  0,05.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000 <  α  (0,05),  dapat  dikatakan  bahwa  hasil penelitian menunjukan terdapat hubungan antara  faktor  lingkungan  dengan  kejadian dermatitis pada anak usia sekolah di Desa Tabang Barat Kecamatan Rainis Kabupaten  Kepulauan  Talaud.  Nilai  OR atau  Odds  Ratio  sebesar  52,  250  %,  jadi lingkungan yang kurang baik mendapatkan  dermatitis  akut  dan  kronik berpeluang sebesar 52 kali.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wistian dkk  (2011)  di  Poli  Klinik  Rawat  Jalan RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  yang menyatakan  terdapat  hubungan  antara alergen  terhadap  kejadian  alergen  pada anak.

## SIMPULAN
Dari  hasil penelitian  yang telah dilakukan di  Desa  Tabang  Barat  Kecamatan  Rainis Kabupaten Kepulauan Talaud pada tanggal  16  Maret  2015  –  28  Maret  2015 maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Faktor  Lingkungan  di  Desa  Tabang Barat  kecamatan  Rainis  Kabupaten Kepulauan  Talaud  sebagian  besar adalah lingkungan kurang baik didapatkan  sebanyak  23  Responden (65, 7 %) . 2. Kejadian  dermatitis  pada  anak  usia sekolah sebagian besar adalah dermatitis Kronik didapatkan sebanyak 20 responden (57,1%). 3. Ada  Hubungan  Faktor  Lingkungan
Dengan  Kejadian  Dermatitis  pada anak  usia  sekolah  di  Desa  Tabang Barat  kecamatan  Rainis  Kabupaten Kepulauan Talaud.

## DAFTAR PUSTAKA
Adilah  A.  (2012). Faktor -faktor  yang berhubungan  dengan  Terjadinya dermatitis  kontak  akibat  kerja  Pada karyawan binatu. eprints.undip.ac.id/37287/1/ADILA H_G2A008006_LAPORAN_KTI.p df (Diakses tanggal 9 Oktober 2014,
Pukul 21. 30).
Akhsi, Z. (2011). Prrasitologi. Yogyakarta. Nuha medika. Bakhtiar, (2010). Faktor Risiko, Diagnosis, dan Tatalaksana Dermatitis  Atopik  pada  Bayi  dan Anak. http://majour.maranatha.edu/index.p hp/jurnal- kedokteran/article/viewFile/832/pdf (Diakses  tanggal  10  Oktober  2014, Pukul 21. 40).
Behrman  dkk,  (2002).  Ilmi  Kesehatan
Anak  Nelso Vol 3. edisi 15. Jakarta
: buku kedokteran EGC
Brown,  bourke,  dan  tim  kunlifle,  (2012). Dermatologi. Jakarta. Buku kedokteran EGC Fatma L, Hari S. U. (2007). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Dermatitis  Kontak  Pada  Pekerja  Di Pt Inti Pantja Press Industri http://journal.ui.ac.id/index.php/heal th/article/download/257/253(Diakse
s tanggal 4 Oktober 2014, Pukul 15. 30).
Fida  dan  Maya.  (2012).  Pengantar  Ilmu Kesehatan Anak. Jogjakarta. D-Medika.
Khadijah  A  dan  Miko  H.  (2011) Hubungan  Proses  Kerja  Dengan Kejadian  Dermatitis  Kontak  Iritan Pada Petani Rumput Laut Dikabupaten  Bantaeng  Sulawesi Selatan.
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/i ndex.php/jek/article/download/1690
/pdf(Diakses  tanggal  20  Oktober 2014, Pukul 19. 15).
Muhammad  A.  S,  S.  Farm.  Dkk.  (2011).
Dermatitis Kontak. http://toshiworld.site90.com/cadang an/DERMATITIS%20KONTAK.pd f (Diakses tanggal 21 Oktober 2014,
Jam 21. 40).
Muhammad.  A.  S,  Hertanti.  T.  F, Sriwahyuni. T. M. (2010). Dermatitis Kontak. http://toshiworld.site90.com/cadang an/DERMATITIS%20KONTAK.pd f (Diakses tanggal 20 Oktober 2014,
Jam 22. 05).
Nurfadilah  S,  Andi  Z,  Ansariadi. (2014).
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Dermatitis  Pada  Anak Balita  Di  Wilayah  Kerja  Pkm Pattopakang Kecamatan Mangarabombang Kabupaten Takalar http://repository.unhas.ac.id/handle/ 123456789/9645  (Diakses  tanggal 10 Oktober 2014, Jam 22. 15). Rufaeda,  E.  (2011).  Deskriptif  Upaya Keluarga Dalam Meningkatan Status  Gizi  Anak  Usia  Sekolah  6- 12  Tahun  Di  Desa  Pilang  Wetan Kebon Agung Demak . http://digilib.unimus.ac.id/files/dis k1/123/jtptunimus-gdl-enirufaeda-
6106-2-babii.pdf.  Skripsi.  Diakses tanggal  5  Desember  2014  pukul 22.05. Setiadi.  2013.  Konsep  Dan  Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta. Graha Ilmu. Suyanto.  (2011).  Metodologi  dan aplikasi penelitian keperawatan. Yogyakarta. Nuha medika. Trihapsoro. 2003. DermatitisKontak Alergik  Pada  Pasien  Rawat Jalan  di RSUP  Haji  Adam  Malik  Medan. http://library.usu.ac.id/download/fk/ kulit-iwan.pdf.  (Diakses  tanggal  21 Oktober 2015 Pukul 13. 20).
Wisnu  N, dkk.  (2008).  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Dermatitis  Kontak  Pada  Pekerja Yang  Terpajan  Dengan  Bahan Kimia Di Perusahaan Industri Otomotif Kawasan Industri Cibitung Jawa Barat. http://repository.ui.ac.id/contents/ko leksi/2/97fd7e0804173769df94d7a2 7f794f4a23dd7f8d.pdf. (Diakses tanggal  5  November  2014,  Jam  20.
30).
Wistiana,  dkk.  2011.  Hubungan  Pajanan Alergen Terhadap Kejadfian Alergen Pada Anak. http://saripediatri.idai.or.id/pdfile/13 -3-6.pdf  Diakses  Tanggal  20  April
2015 Pukul 15. 30).
Wisnu  Nuraga,  Fatma  L,  L.  Meily  K. (2008). Dermatitis  kontak  pada pekerja  yang  terpajan  dengan Bahan kimia di perusahaan industri otomotif kawasan Industri cibitung jawa barat. http://journal.ui.ac.id/index.php/he alth/article/viewFile/299/295.
(Diakses  tanggal  5  November 2014, Jam 22.