## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS NORMAL 1-3 HARI TENTANG PEMBERIAN KOLOSTRUM DI RUANG NIFAS DI RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN
Novita Dewi Iswandari¹, Agus Muliawan², Dewi Astuti*
1 STIKES Sari Mulia Banjarmasin
2 AKBID Sari Mulia Banjarmasin * E-mail: Dewiastuti246@yahoo.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar Belakang: Lebih dari 90% ibu-ibu membuang kolostrum   dan memberikan makanan padat dini. Pembuangan kolostrum tersebut menyebabkan kematian neonatus sebesar 30,56% (lebih kurang 12% dari AKB). Salah satu tujuan MDGs 2015 bertujuan untuk menurunkan angka kematian bayi. Menurut riskesdas tahun 2010 cakupan pemberian ASI eksklusif bayi usia 0 – 5 bulan hanya mencapai 27,2%. Menurut Dinas Kesehatan Banjarmasin cakupan SPM Gizi Masyarakat untuk ASI Eksklusif (0 – 6 bulan) tahun 2013 periode bulan Februari 59.54% (target 75%). Hal ini sungguh sangat jauh dari harapan yang ingin dicapai oleh pemerintah yang telah membuat program penyuksesan pemberian ASI.
Tujuan penelitian: Mengetahui gambaran pengetahuan ibu nifas normal 1-3 hari tentang pemberian kolostrum di ruang nifas RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin..
Metode: Metode yang digunakan adalah metode deskriptif. Populasi ibu nifas sebanyak 149 orang. Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah Accidental Sampling dengan sampel 60 orang. Analisa dengan penyusunan data, klasifikasi data, pengolahan data, interpretasi hasil pengolahan data.
Hasil: Dari 60 responden yang dibagikan kuesioner, didapatkan hasil terbanyak yaitu 57 orang ibu nifas memberikan kolostrum (94,62%), dan ibu nifas yang berpengetahuan baik sebanyak 35 orang (58,1%).
Simpulan: dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu nifas tentang pemberian kolostrum dalam kategori baik.
Kata Kunci: Pengetahuan,Ibu nifas,Pemberian kolostrum.
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015 Iswandari et al., Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas …

## PENDAHULUAN
ASI    Eksklusif adalah hanya
memberikan ASI kepada bayi, tidak memberikan  tambahan dalam bentuk apapun dari usia 0-6 bulan (Riksani, 2012). Pemberian ASI membantu bayi memulai kehidupan dengan baik, memberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan akan  menjamin  nutrisi yang  ideal  untuk  bayi. Air Susu Ibu  (ASI) adalah  makanan  terbaik untuk  bayi,  tidak  satu  pun  makanan  lain yang dapat menggantikan ASI, karena ASI mempunyai kelebihan yang meliputi tiga aspek yaitu aspek gizi, aspek  kekebalan  dan aspek kejiwaan berupa jalinan kasih sayang  penting untuk  perkembangan mental  kecerdasan anak (Depkes RI, 2005).
Standard Internasional World Health Organitation (WHO) merekomendasikan, semua  bayi perlu mendapat kolostrum (Ibu menyusui satu  jam  pertama)  untuk melawan infeksi yang  diperkirakan menyelamatkan satu juta nyawa  bayi. Lebih dari 90% ibu-ibu membuang    kolostrum dan memberikan makanan padat dini.
Pembuangan kolostrum
tersebut  menyebabkan kematian  neonatus sebesar 30,56% (lebih kurang 12% dari
AKB). Menurut SDKI (2007) bahwa pemberian ASI  segera setelah lahir menurun dari 8% menjadi 3,7%.
Salah  satu  tujuan  MDGs  2015 yaitu bertujuan  untuk  menurunkan angka kematian bayi. Tahun 2015 yaitu untuk angka kematian 23  per 1000  kelahiran  hidup, angka kematian balita 32 per 1000 kelahiran hidup. Pada tahun 2015    diperkirakan   dapat    tercapai.    Demikian pula  dengan target kematian anak diperkirakan akan dapat tercapai (Depkes, 2009).
Menurut
Departemen
Kesehatan
Republik Indonesia ( 2009 ) penyebab kematian bayi di Indonesia adalah asfiksia  (27%), berat bayi baru lahir rendah (29%), tetanus neonatorum (10%), masalah pemberian makanan  (10%), gangguan  hematologi  (6%), infeksi (6%) dan lain-lain (13%).
Salah satu tugas bidan dalam menurunkan    kematian    bayi adalah memfasilitasi inisiasi menyusu dini pada bayi baru lahir dan mendukung  program ASI Ekslusif (Depkes RI, 2009).
Berdasarkan data hasil Survey
Demografi dan  Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007, pemberian ASI eksklusif pada bayi
berumur  0-1 bulan hanya  48%. Persentase ini kemudian menurun cukup tajam menjadi 34,4 % pada  bayi berumur 2-3 bulan dan 17,8 %  pada bayi berumur 4 – 5  bulan. Menurut Riset Kesehatan Dasar (riskesdas) tahun  2010 cakupan pemberian ASI eksklusif bayi usia 0 –
5 bulan hanya mencapai 27,2%.
Menurut  Dinas Kesehatan Banjarmasin
cakupan SPM Gizi    Masyarakat Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin  untuk  ASI
Eksklusif  (0 – 6 bulan) masih di bawah target dari tahun ke tahun, yaitu tahun 2011 sebesar 43.50% (target 67%), tahun 2012 sebesar 53.39%  (target 70%),  dan  tahun  2013  periode bulan Februari 59.54% (target 75%).
Air Susu Ibu (ASI) merupakan satu- satunya makanan yang sempurna dan terbaik bagi bayi karena mengandung unsur-unsur gizi yang  dibutuhkan  oleh bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi guna  mencapai pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi yang optimal. UNICEF mengatakan ASI merupakan hadiah yang  sangat berharga yang  dapat diberikan kepada  bayi, dalam keadaan miskin mungkin merupakan hadiah satu-satunya, dalam keadaan sakit mungkin merupakan hadiah yang
menyelamatkan jiwanya (UNICEF). Oleh sebab itu pemberian ASI perlu diberikan secara eksklusif sampai umur 6 (enam) bulan dan tetap mempertahankan pemberian ASI  dilanjutkan bersama makanan pendamping  sampai usia 2 (dua) tahun (Departemen Kesehatan, 2008).
Susu menjadi salah satu sumber  nutrisi bagi manusia, komponen ASI sangat rumit dan berisi  lebih  dari  100.000  biologi  komponen unik, yang memainkan peran utama dalam perlawanan penyakit pada  bayi. Salah satu komponen ASI adalah kolostrum. Kolostrum adalah ASI yang  dihasilkan pada hari pertama sampai  ketiga setelah bayi lahir. Kolostrum merupakan cairan yang agak  kental  berwarna kuning-kuningan, lebih kuning dibanding dengan ASI matur, bentuknya agak kasar karena mengandung  butiran lemak dan sel-sel epitel (Kristiyanasari, 2009).
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan penurunan penggunaan
kolostrum  di Indonesia.  Berdasarkan hasil Survei    Kesehatan    dan Demografi Indonesia pada  tahun 2005 bayi yang mendapatkan kolostrum hanya  8% (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2005). Sedangkan
pemberian ASI pada satu jam pertama di tahun 2012 sebesar  44% (SDKI, 2012). Hal ini sungguh sangat jauh dari harapan yang  ingin dicapai dan menjadi pertanyaan serius terhadap program pemerintah yang  telah membuat program penyuksesan pemberian ASI.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di ruang Nifas RSUD. Dr. H.      Moch. Ansari Saleh Banjarmasin pada tanggal 27 Oktober 2014, data yang di diperoleh dari bulan April –
Desember 2014 persalinan normal sebanyak 1.515 orang. Berdasarkan fenomena yag terjadi kebanyakan    ibu    nifas    masih enggan memberikan cairan yang pertama kali  keluar dari  payudara ibu  dikarenakan cairan  tersebut berwarna kuning  dan bergetah, sehingga menurut  ibu cairan  tersebut  tidak  bermanfaat untuk bayi, dan hasil studi pendahuluan tentang pemberian kolostrum yang dilakukan pada  5 orang  ibu nifas didapatkan hasil 5 orang  ibu nifas  normal  memberikan  kolostrum  pada bayinya tetapi kurang mengetahui dan memahami tentang manfaat dan pentingnya dari pemberian kolostrum pada bayi.
Berdasarkan data diatas  maka peneliti tertarik untuk mengetahui bagaimana gambaran
pengetahuan ibu nifas hari ke 1-3 tentang pemberian kolostrum  di RSUD  Dr.  H.  Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriftif yang dilakukan dengan tujuan utama untuk  membuat gambaran atau  deskripsi  suatu keadaan secara  objektif. Variabel dan definisi opersaional dalam penelitian ini :

## Tabel. 1 Definisi Operasional
Variabel Penelitian Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala Pengetahuan Suatu Kuesioner 1 Kurang Ordinal Pemberian tindakan <56% Kolostrum yang 2 Cukup diketahui 56-75% Ibu tentang 3 Baik 76- cairan yang 100% dikeluarkan (Arikunto, dari payudara 2006) berwarna kuning atau jernih setelah melahirkan
Penelitian ini dilakukan di RSUD. Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin selama  bulan Maret  2015. Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  60 ibu  nifas normal,  pengambilan sampel  ini  dengan  menggunakan  teknik accidental sampling. Jenis data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah data kuantitatif yaitu jenis data yang berupa angka-angka, dan sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan sekunder. Teknik pengumpulan data  pada  penelitian ini adalah dengan cara menggunakan kuesioner.

## HASIL

## 1. Pemberian Kolostrum
Tabel.2 Distribusi Frekuensi pemberian kolostrum di RSUD Dr. H.
Moch Ansari Saleh Banjarmasin Tahun 2015
Pemberian kolostrum N %
Berdasarkan  data tabel 3,  dapat  dilihat bahwa  distribusi berdasarkan pengetahuan ibu nifas normal 1-3 hari tentang  pemberian kolostrum yang Ibu nifas yang  berpengetahuan baik  sebanyak  35  orang  (58,1%),  pengetahuan cukup sebanyak 24 orang  (40,2%), dan pengetahuan kurang sebanyak 1 orang (1,7%).

## PEMBAHASAN
1. Pemberian Kolostrum Ya 57 94,62 Tidak 3 5,38 Jumlah 60 100 Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan data  diatas, dapat dilihat bahwa distribusi frekuensi berdasrkan pemberian kolostrum di RSUD  Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin Tahun 2015, ibu nifas yang memberikan kolostrum sebanyak 57 orang (94,62%), dan yang tidak memberikan kolostrum hanya 3 orang (5,38%).

## 2. Pengetahuan ibu nifas tentang pemberian kolostrum
Tabel.3 Distribusi frekuensi pengetahuan ibu nifas normal 1-3 hari tentang pemberian kolostrum kolostrum di RSUD Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin Tahun 2015 Pengetahuan N %
Berdasarkan
tabel. 2   dapat dilihat bahwa  pemberian kolostrum di RSUD  Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin Tahun 2015, ibu nifas yang memberikan kolostrum sebanyak 57 orang  (94,62%), dan yang  tidak memberikan kolostrum hanya 3 orang (5,38%).
Dari  data diatas  menunjukkan  banyak Ibu nifas yang  memberikan kolostrum sebanyak 57 orang (94,62%) dalam hal ini sudah banyak ibu nifas yang memberikan kolostrum pada bayinya dikarenakan alasan-alasan yang sudah baik kebanyakan Baik Cukup 35 58,1 24 40,2 Kurang 1 1,7 Jumlah 60 100 Sumber : Data Primer 2015 alasan ibu nifas yaitu, sebagai daya tahan
tubuh pada bayi agar tidak terserang penyakit, banyak mengandung vitamin,
dan merangsang hormon pertumbuhan. Hal ini  sesuai  dengan pendapat Proverawati (2010),  tentang  pemberian  kolostrum sangat  bermanfaat  untuk  bayi  karena mengandung  kekebalan tubuh bagi bayi sehingga bayi terhindar dari penyakit yang pernah dialami sang  ibu, mengandung berbagai macam vitamin, asam amino, anti oksidan, dan mineral, meningkatkan sistem metabolisme tubuh, mengurangi konsentrasi bilirubin sehingga  terhindar dari jaundice, membersihkan sistem pencernaan  bayi dari mekonium,  dan merangsang hormon pertumbuhan.
Sedangkan yang tidak memberikan
kolostrum hanya 3  orang  (5,38%)  ini dikarenakan air susu ibu yang belum keluar sehingga ibu tidak memberikan kolostrum kepada bayinya.
2. Pengetahuan Ibu Nifas tentang pemberian
kolostrum
Berdasarkan tabel. 3 didapatkan respoden Ibu nifas yang  berpengetahuan baik sebanyak 35 orang (58,1%),
pengetahuan cukup sebanyak 24 orang
(40,2%), dan pengetahuan kurang sebanyak 1 orang (1,7%).
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan di Ruang  Nifas RSUD Dr. H.
Moch    Ansari
Saleh Banjarmasin didapatkan hasil yang paling banyak adalah pengetahuan ibu nifas tentang  pemberian kolostrum dalam  kategori baik yaitu sebanyak  35 responden (58,1%). Hal  ini didukung dengan pengetahuan ibu yang mayoritas memiliki  pengetahuan  tentang pemberian  kolostrum dalam  kategori  baik. Peneliti berpendapat bahwa faktor  tenaga kesehatan juga sangat berpengaruh terhadap pemberian kolostrum.  Hal ini berkaitan dengan  informasi,  nasehat, dan motivasi yang tinggi dari tenaga kesehatan untuk memberikan kolostrum bagi bayi dan banyak ibu yang  pernah membaca tentang manfaat pemberian  kolostrum  dari  buku KIA.
Penelitian yang    dilakukan oleh Nensy  Ratnawati Sukari 2014 yang meneliti tentang judul Gambaran
Pengetahuan Ibu Post Partum  Tentang Kolostrum Di Puskesmas Bahu Manado.
Jumlah  sampel yang  digunakan  dalam penelitian ini  sebanyak  57 responden dengan    menggunakan teknik total sampling dengan hasil  penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan ibu post
partum tentang  kolostrum dalam kategori baik  sebanyak  32 respnden  (56,1%), pengetahuan cukup  sebanyak 19 respnden (33,%), dan dalam  kategori pengetahuan kurang 6 responden (10,5%) .
Pengetahuan  ibu  nifas dalam  penelitian ini berbeda-beda. Hal ini disebabkan indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba antara responden  satu dengan yang lain berbeda, bahwa dalam pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu, penginderaan terjadi melalui panca  indera
manusia yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata  dan telinga (Notoatmodjo, 2010).
Berdasarkan jawaban dari 60
responden didapatkan jumlah terbanyak 35
responden  (58,1%),  memiliki  pengetahuan baik. Dapat dilihat bahwa semua responden mampu    menjawab dengan benar
setidaknya 13 dari seluruh pernyataan yang berjumlah 15 butir pernyataan. Walaupun mayoritas responden memiliki pengetahuan dalam kategori baik,  namun masih terdapat ibu nifas yang berpengetahuan cukup dan kurang . Hal ini dilihat  dari  24 responden  (40,2%)  dalam kategori pengetahuan cukup, dan pengetahuan kurang sebanyak 1 responden (1,7%).
Dilihat dari jumlah semua  pernyataan yang ada  di dalam kuesioner, yang memiliki  poin  terendah adalah pernyataan nomor 03, 05, 10, dan 15. Pernyataan no 03 dimana  hanya ada 24 responden (40%) yang menjawab dengan benar pernyataan tersebut. Pernyataan  ini berisi tentang pembentukan kolostrum dan pernyataan no 05, 10, dan 15 hanya ada  20 responden (33%) yang  menjawab benar. Pernyataan ini berisi tentang  komposisi kolostrum, dimana  komposisi kolostrum ini sangat penting untuk diketahui oleh ibu nifas
dikarenakan dengan mengetahui komposisi yang benar tentang  kolostrum, ibu nifas akan lebih mengerti kenapa  kolostrum itu sanagt penting  diberikan kepada bayinya, dan juga ibu nifas tidak hanya tahu tentang banyaknay manfaat dari pemberian kolostrum  tetapi  komposisi yang yang terkandung dalam kolostrum itu juga penting  sehingga ibu nifas mengetahui komposisi yang    terkandung    pada kolostrum  membuat  ibu akan memberikan kolostrum kepada bayinya.
Pernyataan yang  memiliki poin tertinggi pada kuesioner adalah pernyataan nomor empat dan enam dengan jumlah 58 responden yang menjawab benar
pernyataan tersebut yang  dimana berisi tentang manfaat kolostrum.
Selain
pengambilan data  dari hasil jawaban kuesioner, dilakukan pula  pendekatan kepada responden dengan cara  berdiskusi ringan. Hasilnya    kebanyakan ibu nifas yang berpengetahuan baik dan cukup menyatakan bahwa  informasi tentang pemberian kolostrum didapatkan dari dari
tenaga kesehatan, orang tua, pengalaman  ibu sendiri.
Hal ini menunjukkan bahwa
pengetahuan  inu  nifas  didapat  dari  kehidupan sehari-hari karena  menurut  Notoatmodjo (2010) informasi dapat diperoleh di rumah, di sekolah,  lembaga  organisasi, media cetak, televisi dan tempat  pelayanan kesehatan. Dalam  hal  ini Semakin  baik  pengetahuan  ibu tentang  kolostrum maka akan semakin tinggi kesadarannya untuk melakukan tindakan yang sesuai dengan pengetahuannya tersebut .

## DAFTAR PUSTAKA
Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin. 2014. Pedoman Penulisan Karya Tulis Ilmiah Tahun  Ajaran  2014/2015.
Banjarmasin

## A.Wawan dan Dewi M. 2010. Teori  dan
Pengukuran, Pengetahuan,  Sikap  dan
Perilaku Manusia.Yogyakarta  : Nuha
Medika.
Arikunto, S.,  2006. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan    Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta.
Depkes, 2009,Departemen kesehatan republic Indones ia.
Hegar, B., Suradi, R., Hendarto, A., Partiwi, I Gst Ayu. (2008). Bedah ASI. IDAI Cabang DKI Jakarta: Jakarta.
Kristiyansari Weni,  2009,ASI, Menyusui &
Sadari, Nuha Medika, Yogyakarta Marmi. 2012.Panduan Lengkap Manajemen Laktasi. Yogyakarta :Pustaka Pelajar

## Marunani,  Anik.  2012. Inisiasi  menyusu  Dini,  ASI
Eksklisif dan Manajemen Laktasi. Jakarta:
Trans Info Media.
Nursalam.  2003. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Muk Medika
Notoatmodjo, 2010. Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

## Prawiroharjo, Sarwono. 2009. Ilmu  Kebidanan
Edisi 4 cetakan 3. Jakarta  : PT Bina Pustaka
Riksani, Ria. (2012). Keajaiban ASI (Air susu ibu), Jakarta Timur: Dunia sehat.
Proverawati,Atikah,danRahmawati,Eni.201
0.

## ASIdanMenyusui.Yogyakarta:NuhaMedi ka
Saryono. (2011). Metodologi penelitian kesehatan: penuntun
praktis bagi pemula. Yogyakarta:Mitra Cendikia Press. Sulistyawati,Ari.2009.Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada ibu nifas.Jogjakarta: Andi Offsed

## Sukari, Nensy  Ratnawati. 2014. Gambaran
Pengetahuan Ibu Post Partum Tentang Kolostrum Di Puskesmas Bahu Manado. Universitas Sam Ratulangi Manado