Volume 1 Issue 2 2021; DOI : 10.19184/biograph-i.v1i2.25369 © 2021 by author. This is an open access article under the CC BY-SA 4.0 license

## Hubungan Kepercayaan Dan Perawatan Tradisional Pada Masa Nifas Dengan Depresi Pascamelahirkan
Relationship  Between  Traditional  Belief  and  Practice  During  the Postpartum Period with Postpartum Depression
Qonita Azizah 1* , Nur Ainy Fardana 2 , Nining Febriyana 1 , Endyka Erye Frety 1
1 Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
2 Fakultas Psikologi Universitas Airlangga
* qonita.azizah-2019@fk.unair.ac.id

## ARTICLE INFO

## ABSTRAK
Depresi  pascamelahirkan  merupakan  kondisi  psikologis yang sering terjadi pada ibu nifas namun sering diabaikan. Angka kejadian depresi pascamelahirkan terus meningkat di  seluruh  dunia.  Beberapa  penelitian  yang  telah dilakukan di beberapa kota di Indonesia seperti di Jakarta, Yogyakarta,  Bandung  dan  Surabaya,  mengungkapkan angka  kejadian  depresi  pascamelahirkan  cukup  tinggi yaitu 11-35 %. Depresi pascamelahirkan memiliki banyak faktor  risiko,  namun  penyebab  pastinya  masih  dalam perdebatan.  Kepercayaan  dan  perawatan  tardisional pada masa nifas merupakan salah satu faktor yang sering terlewatkan,  padahal  Indonesia  merupakan  negara kepulauan  yang  terdiri  dari  beragam  suku  dan kebudayaan.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat adakah  hubungan  antara  kepercayaan  dan  perawatan tradisional pada masa nifas dengan depresi pascamelahirkan.  Metode  penelitian  ini  adalah cross- sectional dan  analitik.  Jumlah  sampel  sebanyak  65  ibu nifas  dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara purposive  sampling.  Sample yang  digunakan  yaitu  ibu nifas hari ke 3 hingga 6 bulan pascamelahirkan, menikah dan  tanpa  Riwayat  depresi  sebelumnya.  Penelitian dilakukan di Klinik Kita, PMB Siluh Ketut Armini dan PMB Renni  Roostriyani  di  Depok  Jawa  Barat.  Analisis  data menggunakan  uji chi-square. Persentase  depresi pascamelahirkan di 3 tempat penelitian yaitu 41,5%. Hasil dari uji chi-suare bahwa tidak terdapat hubungan antara kepercayaan dan perawatan tradisional tertentu pada ibu terhadap  depresi  pascamelahirkan  ( p-value =0,869)  dan tidak  terdapat  hubungan  antara  kepercayaan  dan perawatan tradisional tertentu pada bayi terhadap depresi pascamelahirkan  ( p-value =0,367).  Meskipun  begitu,
terdapat beberapa kepercayaan dan perawatan tradisional berbahaya yang masih banyak digunakan Ibu.
Meskipun  dari  hasil  penelitian  ini  tidak  menunjukkan hubungan yang signifikan, tenaga Kesehatan perlu tetap memperhatikan dan mendampingi penggunaan
kepercayaan dan perawatan tradisional pada masa nifas khususnya yang berbahaya.
Article History: Received 12 Juli 2021 Revised form 22 November 2021 Accepted 29 November 2021 Published online 30 November 2021

## Kata Kunci:
Depresi pascamelahirkan; Kepercayaan tradisional; Perawatan tradisional; Masa nifas Keywords: Postpartum depression; Traditional belief; Traditional practices; Postpartum period

## ABSTRACT
Postpartum  depression  is  a  psychological  condition  that often occurs in postpartum mothers but is often ignored. The  incidence  of  postpartum  depression  continues  to increase  worldwide.  Several  studies  that  have  been conducted  in  Jakarta,  Yogyakarta,  Bandung,  and Surabaya,  found  that  the  incidence  of  postpartum depression  is  11-35%.  This  figure  is  quite  high. Postpartum  depression  has  many  risk  factors,  but  the exact  cause  is  still  under  debate.  Traditional  beliefs  and practices during the puerperium are one of the factors that are often ignored, even though Indonesia is a country that consists of various ethnic groups and cultures. This study was  conducted  to  determine  whether  there  is  a relationship  between  traditional  beliefs  and  practices during  the  puerperium  with  postpartum  depression.  This research  method  is  cross-sectional  and  descriptive.  The number of samples was 65 postpartum mothers using the purposive  sampling  technique.  The  samples  used  were postpartum  mothers  on  day  3  to  6  months  postpartum, married, and without a history of previous depression. The research  was  conducted  in  Klinik  Kita,  PMB  Siluh  Ketut Armini  and  PMB  Renni  Roostriyani Depok,  West  Java. Data analysis used the chi-square test. The percentage of postpartum  depression  in  the  3  study  sites  was  41.5%. The results of the chi-square test showed that there was no relationship between belief and certain traditional care on  mother  and  the  postpartum  depression  (p value=0,869)  and  there  was  no  relationship  between belief  and  certain  traditional  care  in  infants  and  the postpartum  depression  (p  value=0,367).  Even  so,  there are some dangerous traditional beliefs and practices that are  still  widely  used  by  mothers.  Although  the  results  of this  study  did  not  show  a  significant  relationship,  health providers need to pay attention and accompany the use of traditional beliefs and practices during the puerperium, especially those that are dangerous.

## PENDAHULUAN
Depresi pascamelahirkan merupakan salah satu masalah psikologis  pada  ibu  nifas  yang  sering terabaikan. Prevalensi
depresi pascamelahirkan  terus  meningkat  di seluruh  dunia.  Walaupun  begitu,  masih sedikit  yang  mencari  pengobatan  dan perawatan  dari  tenaga  professional terutama di Negara berkembang dimana hampir  dari  80%  kasus  tidak  mencari pengobatan  dan  tidak  di  diagnosa  oleh tenaga professional (1).
Depresi  pascamelahirkan  memiliki efek negatif tidak hanya pada ibu namun
juga dapat berdampak pada bayinya. Ibu yang mengalami depresi pascamelahirkan cenderung
menunjukkan permusuhan dan kelalaian, memiliki toleransi yang lebih rendah, dan kurang  responsif  terhadap  kebutuhan bayinya  sehingga  dapat  berdampak negatif  pada  bayinya  yaitu  dapat merusak perkembangan kognitif, perilaku, sosial-emosional dan
kesehatan fisik anak (2,3).
Berbagai penelitian telah dilakukan untuk meneliti faktor risiko dan penyebab depresi pascamelahirkan. Namun, belum ada  faktor  pasti  yang  menentukan
depresi pascamelahirkan. Beberapa
faktor  yang  mempengaruhi  depresi pascamelahirkan mulai dari faktor biologis,  faktor  psikologis  hingga  faktor lingkungan. Kepercayaan dan perawatan tradisional  pada  masa  nifas  merupakan salah  satu  faktor  risiko relative yang cukup  sering  dimunculkan.  Menurut Arkanudin,  Rupita,  (2019)  kepercayaan dan  perawatan  tradisional  pada  masa nifas  merupakan  suatu  kepercayaan, tradisi, pantangan, atau larangan
mengenai sesuatu hal yang berhubungan dengan masa nifas. Indonesia merupakan negara kepulauan yang memiliki berbagai macam suku dan budaya. Banyak kepercayaan dan perawatan  tradisional  yang  dilakukan  di Indonesia  namun  belum  ada  penelitian
yang menghubungkannya dengan depresi pascamelahirkan.
Jawa Barat merupakan salah satu provinsi  di  Indonesia.  Jawa  Barat menempati  posisi  10  besar  dengan jumlah penduduk terbanyak dan terpadat di  Indonesia.  Kota  Depok  merupakan salah  satu  Kota  di  Jawa  Barat  yang merupakan  salah  satu  kota  dengan jumlah  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) tertinggi.  Cakupan  Pelayanan  nifas  di Kota  Depok  juga  dibawah  rata-rata cakupan  provinsi  dan  menjadikan  kota Depok  di  urutan  5  terbawah  sebagai Daerah dengan cakupan pelayanan nifas terendah di Jawa Barat (5). Melihat dari paparan diatas dengan tingkat kepadatan penduduk, keadaan ekonomi dan  kesediaan  pelayanan  kesehatan yang tinggi namun tidak sejalan dengan AKI  yang  tinggi  dan  juga  cakupan palayanan  nifas  yang  masih  rendah. Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  adakah  hubungan antara  kepercayaan  dan  perawatan tradisional  pada  masa  nifas  dengan
depresi pascamelahirkan di Kota Depok Jawa Barat.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik  dengan  pendekatan cross- sectional .  Penelitian  di  lakukan  di  3 tempat  penelitian  yaitu  Praktik  Mandiri Bidan  (PMB)  Siluh  Ketut  Armini,  PMB Renni  Roostriyani  dan  Klinik  Kita  di Depok,  Jawa  Barat.  Kriteria  responden dalam penelitian ini yaitu ibu nifas usia 3 hari sampai dengan 6 bulan pascamelahirkan  tanpa  riwayat  depresi sebelumnya. Populasi pada penelitian ini adalah  120  ibu  nifas  di  3  tempat penelitian.
Pengambilan sampel menggunakan  rumus  baku  dari  Taro Yamane yang kemudian  di dapatkan 55 sebagai  responden  minimal.  Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Penelitian menggunakan
kuesioner  mengenai  kepercayaan  dan perawatan  tradisional  pada  masa  nifas yang  sudah  di  uji  validitas  dan  uji reabilitas  yang  terdiri  dari  3  bagian, bagian  yang  pertama  yaitu  mengenai identitas dan data sosiodemografi responden. Bagian kedua yaitu
mengenai  kepercayaan  dan  perawatan tradisional pada masa nifas pada Ibu dan bagian  yang  ketiga  yaitu  mengenai kepercayaan dan perawatan pada masa nifas  yang  digunakan  pada  bayi. Pengukuran  depresi  pascamelahirkan menggunakan skala Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) yang merupakan  skala  baku  yang  sudah tervalidasi  diberbagai  negara  termasuk Indonesia. EPDS
memiliki
10 pertanyaan,  masing-masing  pertanyaan memiliki skor 0-3, 3 untuk skor tertinggi. Pengambilan  batas  skor  untuk  depresi pascamelahirkan  yang  digunakan  yaitu 10.
Pengumpulan data dilakukan pada bulan  September-November  2020  di  3 tempat  penelitian  dengan  2  cara  yaitu pengambilan  data  secara  langsung (Kuesioner  kertas)  dan  pengambilan data  secara online ( Google  Form ).
Setelah  pengumpulan  data,  dilakukan pengolahan data. Ibu dikatakan menggunakan kepercayaan dan
perawatan  Tradisional  pada  masa  nifas jika  menggunakan  minimal  1  jenis kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada masa nifas. Setelah itu, dihubungkan  dengan  kejadian  depresi pascamelahirkan  dengan  menggunakan analisis chi-square program  SPSS  22 dengan derajat kemaknaan 𝛼 ≤ 0,05.

## HASIL
Setelah  dilakukan  pengambilan data  selama  2  bulan,  jumlah  responden yang di dapat dan masuk dalam  kriteria inklusi  dan  eksklusi  sebanyak  65 responden.  Rata-rata  usia  responden yaitu 20-35 tahun dan  mayoritas
multipara.  Sebagian  besar  responden berpendidikan terakhir SMA dan merupakan  ibu  yang  tidak  bekerja  (ibu rumah  tangga).  66,2%  merupakan  suku Jawa,  76,9% memiliki  keluarga  inti  atau tinggal  bersama  suami  dan  anak. Sebanyak  40%  ibu melahirkan di  rumah sakit dan sebagian besar (67,7%) besalin secara  normal.  Terdapat  pertanyaan mengenai  pandangan  ibu  terhadap pentingnya kepercayaan dan perawatan tradisional pada masa nifas dan sebagian  besar  ibu  menjawab  cukup penting (36,9%).
Berdasarkan  Tabel  1  diperoleh bahwa  terdapat  sebanyak  41,5%  ibu yang mengalami risiko depresi pascamelahirkan  pada  tiga  tempat penelitian.  Dari  65  responden  sebagian besar  ibu  menggunakan  setidaknya  1
dari kepercayaan dan perawatan
tradisional masa nifas. Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden N % Usia < 20 tahun 1 1,5 > 35 tahun 4 6,2 20 – 35 tahun 55 92,3 Total 65 100,0 Pendidikan Terakhir SD 2 3,1 SMP 6 9,2 SMA 37 56,9 Diploma dan Sarjana 20 30,8 Total 65 100,0 Status Pekerjaan Bekerja 9 13,8 Tidak Bekerja 56 86,2 Total 65 100,0 Suku Jawa 43 66.2 Sunda 8 12.3 Betawi 11 16.9 Lainnya 3 4.6 Total 65 100,0 Jenis Keluarga Keluarga Inti 50 76,9 Keluarga Konjugal 14 21,5 Keluarga luas 1 1,5 Total 65 100,0 Jumlah Anak 1 anak 26 40,0 2-3 anak 34 52,3 >3 anak 5 7,7 Total 65 100,0 Nifas hari ke 3-40 38 58,5 Nifas hari ke >40 27 41,5 Total 65 100,0 Klinik bersalin 21 32,3 Rumah sakit 26 40,0 Praktik mandiri bidan 18 27,7 Total 65 100,0 Normal 44 67,7 Sectio caesarea 21 32,3 Total 65 100,0 Depresi Pascamelahirkan Tidak Depresi 41,5 Depresi 58,5 Total 65 100,0 Berikut  merupakan  hasil  dari penggunaan kepercayan dan perawatan
tradisional pada ibu dari yang terbanyak digunakan  yaitu  26  responden  tidak diperbolehkan  keluar  rumah  selama masa nifas, 24 responden (36,9%) tidak dapat  melaukan  gerakan  bebas  selama masa  nifas,  13  responden  (20%)  tidak diperbolehkan  tidur  siang  selama  masa nifas, 10 responden (15,4%) melakukan pantangan pada makanan tertentu, dan 7 responden  (10,8%)  responden  tidak diperbolehkan  keramas  selama  masa nifas.
Berikut  merupakan  kepercayaan dan perawatan tradisional pada bayi dari
yang terbanyak digunakan secara
berturut-turut yaitu 20 responden
(30,8%)  menggunakan  barang  tertentu untuk menjauhkan bayi dari jin dan untuk keselamatan bayi, 15 responden (23,1%) responden  memberikan  bawang  atau minyak  kelapa  pada  kepala  bayi,  13 responden (20%) menggunakan kembang  teleng  atau  ramuan  lainnya pada bayi, 5 responden (7,7%) menggunakan  praktik  dan  perawatan untuk mempercepat pelepasan tali pusat, 3  responden  (4,6%)  memberikan  air putih dan makanan kunyahan pada bayi. (Tabel 2).
Tabel 2. Kepercayaan dan Perawatan Tradisional pada Masa Nifas Kepercayaan dan perawatan tradisional Menggunakan Tidak menggunakan Kepercayaan dan perawatan tradisional pada Ibu Tidak diperbolehkan keluar rumah 26 (40,0%) 39 (60,0%) Tidak dapat melakukan gerakan bebas 24 (36,9%) 41 (63,1%) Tidak diperbolehkan tidur siang 13 (20,0%) 52 (80,0%) Pantang makanan tertentu 10 (15,4%) 55 (84,6%) Tidak diperbolehkan keramas 7 (10,8%) 58 (89,2%) Kepercayaan dan perawatan tradisional pada Bayi Penggunaan barang tertentu untuk menjauhkan bayi dari jin dan keselamatan bayi 20 (30,8%) 45 (69,2%) Memberikan bawang atau minyak kelapa pada kepala bayi 15 (23,1%) 50 (76,9%) Memberikan air putih dan makanan kunyahan pada bayi 3 (4,6%) 62 (95,4%) Memberikan ramuan kembang teleng atau ramuan lainnya 13 (20,0%) 52 (80,0%) Praktik untuk mempercepat pelepasan tali pusat 5 (7,7%) 60 (92,3%) Hubungan kepercayaan dan perawatan  tradisional  dengan  depresi postpartum  dibagi  menjadi  2  bagian. Sebagian  besar ibu  menggunakan kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada  masa  nifas.  Uji  statistik  dibagi menjadi  2  yaitu  kepercayaan  dan perawatan tradisional pada ibu dan bayi.
Hasil dari uji chi-suare bahwa tidak terdapat  hubungan  antara  kepercayaan dan perawatan  tradisional  tertentu  pada
ibu  terhadap  depresi  pascamelahirkan ( p-value =  0,869)  dan  tidak  terdapat hubungan  antara  kepercayaan  dan perawatan tradisional tertentu pada bayi terhadap  depresi  pascamelahirkan  ( p- value = 0,367). Meskipun begitu beberapa  kepercayaan  dan  perawatan tradisional  yang  dilakukan  termasuk kategori berbahaya secara medis namun masih digunakan oleh beberapa ibu.
Tabel 3. Hubungan Kepercayaan dan Perawatan Tradisional pada masa nifas dengan

## Depresi Pascamelahirkan
Variabel Depresi Pascamelahirkan p-value Tidak depresi Depresi Jumlah n % n % n % Pada Ibu Ya 19 29,2% 15  23,1%  34 52,3% 0,849 Tidak 19 29,2% 12  18,5%  31 47,7% Jumlah 38 58,5% 27  41,5%  65 100% Pada Bayi Ya 17 26,2% 16  24,6%  33 52,3% 0,367 Tidak 21 32,3% 11  16,9%  32 49,2% Jumlah 38 58,5% 27  41,5%  65 100%

## PEMBAHASAN
Kepercayaan dan perawatan
tradisional  pada  masa  nifas  banyak digunakan di banyak negara terutama di Negara-negara di Asia  (6). Di Indonesia kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada  masa  nifas  berhubungan  dengan beragamnya  suku,  budaya  dan  agama. Suku  dan  budaya  di  Indonesia  memiliki tradisi, kepercayaan turun-menurun, larangan  maupun  pantangan  tersendiri. Dari  hasil  uji chi-square menyebutkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara kepercayaan  dan  perawatan  tradisional tertentu dengan depresi
pascamelahirkan. Kepercayaan dan perawatan  tradisonal  pada  masa  nifas merupakan  faktor  “kontroversial”  atau masih  banyak menimbulkan  perdebatan (7).  Beberapa  penelitian  yang  dilakukan mengenai  faktor  ini  memiliki  hasil  yang positif, negatif maupun unconclusive .
Penelitian  di  Turkey  menyebutkan terdapat  efek  positif  dari  penggunaan kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada  masa  nifas.  Ia  menyebutkan penggunaan perawatan dan kepercayaan tradisonal pada ibu
maupun  bayi  dapat  mengurangi  risiko depresi  pascamelahirkan  (8).  Penelitian yang  dilakukan  di  Iran  mengungkapkan hal sebaliknya, penelitian tersebut
menyebutkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  kepercayaan  dan perawatan  tradisional  pada  masa  nifas dengan depresi pascamelahirkan (1).
Terdapat  beberapa  faktor  yang memungkinkan perbedaan tersebut diantaranya yaitu, yang pertama perbedaan  penggunaan  skala  untuk mengukur depresi pascamelahirkan. Yang kedua yaitu perbedaan
pengambilan  batas  skor  untuk  skala EPDS.  Pengambilan  batas  10  pada penelitian  ini  diambil  melalui  beberapa pertimbangan  yaitu  pengambilan  batas 10  dianggap  lebih  mewakilkan  untuk pasien  yang  belum  pernah  dilakukan skrining  depresi  pascamelahirkan,  dan disebutkan juga penggunaan batas skor 10 ditujukan untuk meningkatkan sensitivitas dan mengurangi deteksi yang terlewat hingga 10%. (9,10) Beberapa faktor diatas menyebutkan beberapa hal yang membedakan  beberapa  hasil  penelitian termasuk  penelitian  ini.  Lebih  rincinya terdapat beberapa alasan yang menyebabkan penelitian ini tidak mengungkapkan  hubungan  signifikan. Yang pertama banyaknya suku pendatang  pada  3  tempat  penelitian yang menjadi responden, karena menurut  hasil  penelitian  ini  didapatkan
ibu dengan suku Jawa (yang sudah lama tinggal di Depok) lebih sedikit menggunakan kepercayaan
dan perawatan  tradisional  pada  masa  nifas khususnya  kepercayaan  dan  perawatan pada bayi yang biasa digunakan di Kota Depok. Percampuran budaya dan tradisi dapat  berpengaruh,  ibu  yang  jauh  dari tempat  tinggal  asal  memiliki  beberapa penyesuaian terhadap kepercayaan dan perawatan  tradisonal  pada  masa  nifas dan akan memiliki efek pada penggunaannya (11,12).
Yang  kedua  yaitu,  tidak  ditelitinya faktor lain yang mendukung seperti faktor dukungan  keluarga,  maupun  dukungan suami.  Karena  banyak  penelitian  yang mengasumsikan bahwa hubungan penggunaan kepercayaan dan perawatan  tradisional  pada  masa  nifas dengan  kondisi  psikologis  ibu  yaitu meningkatkan dukungan keluarga terhadap Ibu (1,6,8). Yang  ketiga  yaitu,  terdapat  faktor lain yang biasanya meningkatkan penggunaan kepercayaan dan
perawatan  tradisional  pada  masa  nifas yaitu  hadirnya  Ibu  kandung  atau  Ibu mertua sebagai orang yang berpengaruh secara  langsung  pada  penggunaannya. Hubungan  Ibu  dengan  keduanya  pun menjadi  salah  satu  hal  yang  sangat berpengaruh.  Ibu  yang  memiliki  konflik dengan Ibu kandung atau Ibu mertuanya akan mempengaruhi penggunaan kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada  masa  nifas  dan  mempengaruhi kondisi  psikologis  Ibu  (1,12).  Faktor  ini tidak diteliti lebih jauh, karena penelitian ini hanya memfokuskan pada penggunaan kepercayaan
dan perawatan  tradisional  pada  masa  nifas. Faktor  terakhir  yaitu  penelitian  ini dilakukan pada masa pandemic covid19. Kondisi  ini menjadi faktor diluar prediksi yang ikut mempengaruhi hasil penelitian.
Karena  pada  era  pandemic  orang  akan cenderung  mengalami  depresi  terutama seorang wanita (13).
Namun  jika  dilihat  dari  hasil  uji statistik, ibu yang menggunakan kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada  masa  nifas  lebih  banyak  yang mengalami  depresi  pascamelahirkan. Walaupun tidak secara signifikan berhubungan namun terlihat dari jumlah, ibu  yang  menggunakan  kepercayaan dan  perawatan  tradisional  pada  masa nifas terutama pada ibu yang menggunakan kepercayaan dan perawatan tradisional pada bayi dimana dari 33 Ibu yang menggunakan kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada  bayi  16  diantaranya  depresi pascamelahirkan atau hampir dari setengahnnya. Walaupun hasil penelitian  ini  tidak mengungkapkan hubungan antara kepercayaan  dan  perawatan  tradisional dengan depresi pascamelahirkan terdapat  beberapa  kepercayaan  dan perawatan  tradisional  pada  masa  nifas berbahaya  yang  masih  banyak  di lakukan di masyarakat. Praktik perawatan kesehatan berbahaya
merupakan  salah  satu  penyumbang angka  kematian  Ibu  maupun  bayi  (14). Dari hasil penelitian terdapat banyak ibu yang  menggunakan  kepercayaan  dan perawatan tradisional berbahaya.
Beberapa contoh kepercayaan dan perawatan  tradisional  berbahaya  yaitu pada pertanyaan bagian 1 (kepercayaan dan  perawatan  tradisional  pada  Ibu) yang pertama yaitu pantang makan, ibu tidak  diperbolehkan  tidur  siang,  tidak boleh keramas. Sedangkan Pada pertanyaan  bagian  2  (kepercayaan  dan perawatan  tradisional  pada  Bayi)  yaitu penggunaan  barang  tertentu  untuk keselamatan  bayi,  penggunaan  praktik untuk mempercepat pelepasan tali pusat
bayi,  pemberian  air  putih  dan  makanan kunyahan  pada  bayi.  Beberapa  hal tersebut membahayakan bagi ibu maupun bagi bayinya. Banyak masyarakat atau ibu  yang menganggap kepercayaan
dan perawatan  tradisional  sangat  penting untuk  dilakukan  (12).  Terlebih  jika kepercayaan  tersebut  turun  menurun, karena sebagain besar kepercayaan dan perawatan  tradisional  merupakan  turun menurun  dan  mayoritas  turun  menurun dari  pihak  wanita  (Ibu,  ibu  mertua  atau nenek)  (15).  Tenaga  Kesehatan  harus lebih berhati-hati dan melakukan pendekatan  kepada  masyarakat  untuk dapat  mendampingi  dan  memberikan konseling terkait penggunaan perawatan tersebut.
Keterbatasan  penelitian  ini  yaitu penelitian dilakukan saat pandemi Covid19 yang dapat mempengaruhi hasil secara langsung maupun tidak langsung, terdapat beberapa faktor pendukung lain
yang tidak diikutsertakan seperti dukungan  suami,  konflik  dll.  Selain  itu, Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan secara purposive  sampling atau non probability sampling yang mungkin dapat menambah bias. Walaupun begitu penelitian  ini  dapat  dijadikan  acuan  dan tambahan  pengetahuan  bahwa  skrining dan  pemeriksaan  kondisi  psikologis pasien  nifas  perlu  dilakukan,  karena cukup  tingginya  presentase  ibu  dengan risiko depresi pascamelahirkan dan tidak terdeteksi sebelumnya. Kondisi psikologis  ibu  dapat  berpengaruh  pada kondisi  fisik  ibu  maupun  pola  asuh  ibu terhadap anaknya. Pendampingan penggunaan kepercayaan dan
perawatan  tradisional  perlu  dilakukan untuk  mengurangi  efek  negatif  medis maupun nonmedis yang mungkin terjadi.

## KESIMPULAN
Persentase
depresi
pascamelahirkan  di  3  tempat  penelitian yaitu  41,5%.  Tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  penggunaan kepercayaan  dan  perawatan  tradisional pada  masa  nifas  dengan  depresi pascamelahirkan.  Namun  sekali  lagi, kepercayaan  dan  perawatan  tradisional merupakan  salah  satu  faktor  risiko relative dari  depresi  pascamelahirkan.
Penggunaan kepercayaan dan perawatan  tradisional  perlu  didampingi oleh tenaga kesehatan khususnya perawatan  tradisional  pada  masa  nifas yang  berbahaya.  Perlunya  penelitian lebih  lanjut  mengenai  kepercayaan  dan perawatan tradisional di Indonesia mengingat Indonesia merupakan negara kepulauan dengan beragam budaya dan suku.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada bidan  yang  bekerja  di  PMB  Siluh  Ketut Armini, PMB Renni Roostriyani dan Klinik kita  Depok  yang  telah  mengizinkan proses  pengambilan  data  dan membatu hingga penelitian dapat selesai.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Abdollahi  F,  Etemadinezhad  S,  Lye MS.  Postpartum  mental  health  in relation  to  sociocultural  practices.
Taiwan  J  Obstet  Gynecol  [Internet]. 2016;55(1):76 –80.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2015. 12.008
2.   Stein A, Pearson RM, Goodman SH,
Rapa E, Rahman A, McCallum M, et al.  Effects  of  perinatal  mental disorders  on  the  fetus  and  child.
Lancet [Internet]. 2014;384(9956):1800 –19.  Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-
6736(14)61277-0
3.   Shorey  S,  Chee  CYI,  Ng  ED,  Chan YH, Tam WWS, Chong YS. Prevalence and incidence of postpartum depression among healthy  mothers:  A  systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res [Internet]. 2018;104:235 –48.  Available  from:
https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2
018.08.001
4.   M,  Prof.  Dr.  H.  Arkanudin  M  Si,  Dr. Dra.  Rupita  m.  Kes  YSHMS. Perempuan Madura: : Kearifan Lokal Dalam Perawatan Reproduksi Pasca Nifas. In Sleman: Deepublish Publisher;  2019.  p.  12 –3.  Available
from: https://books.google.co.id/books?id =yaisDwAAQBAJ&pg=PA12&dq=ke percayaan+dan+praktik+tradisional
+pada+masa+nifas&hl=id&sa=X&ve d=0ahUKEwjmj-Wn5pHoAhWCXSs KHZAsA5kQ6AEIKTAA#v=onepage &q=kepercayaan dan praktik tradisional pada masa nifas&f=false 5.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Barat. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat 2017.  Disk  Jabarprov  [Internet]. 2017;52. Available from: http://diskes.jabarprov.go.id/dmdocu ments/01b3018430a412a520e2b4a 4b9d9864f.pdf
6.   Wong  J,  Fisher  J.  The  role  of traditional  confinement  practices  in determining  postpartum  depression in  women  in  Chinese  cultures:  A systematic  review  of  the  English language  evidence.  J  Affect  Disord [Internet]. 2009;116(3):161 –9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2008. 11.002 7.   Zhao  X  hu,  Zhang  Z  hua.  Risk factors  for  postpartum  depression:
An evidence-based systematic review  of  systematic  reviews  and meta-analyses.  Asian  J  Psychiatr [Internet]. 2020;53(July):102353. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.10 2353
8.   Demirel  G,  Egri  G,  Yesildag  B, Doganer  A.  Effects  of  traditional practices  in  the  postpartum  period on  postpartum  depression.  Health Care Women Int [Internet]. 2018;39(1):65 –78.  Available  from:
https://doi.org/10.1080/07399332.20 17.1370469 9.   Moraes GP de A, Lorenzo L, Pontes GAR,  Montenegro  MC,  Cantilino  A. Screening and diagnosing
postpartum  depression:  when  and how? Trends Psychiatry Psychother.
2017;39(1):54 –61.
10.  Cox  JL,  Holden  JM,  Sagovsky  R.
Detection  of  Postnatal  Depression: Development of the 10-item Edinburgh  Postnatal  Depression scale. Br J Psychiatry. 1987;150(JUNE):782 –6. 11.  Nahas V, Amasheh N. Culture Care Meanings and Experiences of Postpartum Depression among Jordanian  Australian  Women:  A Transcultural  Study.  J  Transcult
Nurs. 1999;10(1):37 –45.
12.  Sophie  Grigoriadis  1,  Gail  Erlick Robinson,  Kenneth  Fung,  Lori  E Ross, Cornelia Yin Ing Chee, Cindy- Lee Dennis SR. Traditional Postpartum  Practices  and  Rituals: Clinical Implications. Can J Psychiatry. 2009;54(12):53.
13.  Karaar  B,  Canli  D.  Psychological resilience and depression during the COVID-19  pandemic  in  Turkey. Psychiatr Danub. 2020;32(2):273 –9.
14.  Organization  WH.  WHO  Technical Consultation  on  Postpartum  And Postnatal  Care.  World  Heal  Organ. 2010;1 –56.
15.  Withers  M,  Kharazmi  N,  Lim  E.
Traditional  beliefs  and  practices  in pregnancy, childbirth and
postpartum: A review of the evidence  from  Asian  countries. Midwifery [Internet]. 2018;56(October 2017):158 –70. Available from: https://doi.org/10.1016/j.midw.2017. 10.019