## Hubungan Obesitas terhadap Kecepatan Berjalan pada Lansia Perempuan Berumur 60-74 Tahun di Desa Kelating, Kerambitan, Tabanan
Ni Ketut Junita Handarini 1)* , Antonius Tri Wahyudi 2) , Indah Pramita 3) 1), 2), dan 3) Program Studi Fisioterapi Fakultas Kesehatan, Sains dan Teknologi, Universitas Dhyana Pura E-mail : 1) niketutjunita123@gmail.com, 2) atwahyudi55@gmail.com,
3) indahpramita@undhirabali.ac.id

## ABSTRAK
Penurunan  kecepatan  berjalan  dapat  dipengaruhi  oleh  kemampuan  tubuh  dalam mempertahankan  stabilitas  postural  saat  berjalan  akibat  dari  perubahan  titik  pusat  tubuh  dan kadar  lemak  tubuh  yang  lebih  tinggi  dari  massa  otot  yang  diakibatkan  oleh  obesitas.  Obesitas mempengaruhi  kecepatan  berjalan  berkaitan  dengan  gangguan  fungsi  ekstremitas  bawah  yaitu hip  joint yang menyebabkan  kecepatan  berjalan menjadi  lebih  lambat.  Tujuan  penelitian  yaitu untuk  mengetahui  korelasi  antara  IMT  obesitas  terhadap  kecepatan  berjalan  pada  lansia perempuan  berumur  60-74  tahun.  Metode  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif menggunakan  rancangan  penelitian Study  Cross  Sectional tipe  korelasional  ( Correlational Study )  berupa  desain  deskriptif  non  eksperimental.  Penentuan  sampel  dipilih  secara purposive sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dan  mendapatkan  16  orang  sampel  dari  20 populasi  keseluruhan.  Hasil  penelitian  ini  setelah  dilakukan  uji  linearitas  mendapatkan  hasil 0,972  yang  menandakan  adanya  hubungan  yang  linear  antara  kedua  variabel.  Uji  korelasi Pearson Product Moment menunjukkan nilai p=0,002 ( p< 0,01) yang berarti korelasi signifikan dengan nilai koefisiensi korelasi adalah 0,703 yang artinya korelasi IMT obesitas dan kecepatan berjalan kuat dengan arah negatif yang berarti berlawanan arah sehingga jika nilai IMT Obesitas semakin meningkat maka nilai kecepatan berjalan akan menurun. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat hubungan yang kuat antara IMT obesitas dan kecepatan berjalan.

## Kata kunci : lansia perempuan; obesitas; kecepatan berjalan

## ABSTRACT
The  decrease  in  walking  speed  can  be  influenced  by  the  body's  ability  to  maintain  postural stability when walking as a result of changes in the center of the body and higher levels of body fat than muscle mass caused by obesity. Obesity affects walking speed related to lower extremity function  disorders,  namely  hip  joint  which  causes  slower  walking  speed.  The  purpose  of  the study  was  to  determine  the  correlation  between  obesity  BMI  and  walking  speed  in  elderly women  aged  60-74  years.  This  research  method  is  a  quantitative  study  using  a  Correlational type  of  cross-sectional  study  design  in  the  form  of  a  non-experimental  descriptive  design. Determination  of  the  sample  was  selected  by  purposive  sampling  based  on  inclusion  and exclusion criteria and got 16 samples from 20 population as a whole. The results of this study after the linearity test got the results of 0,972 which indicated a linear relationship between the two  variables.  The  Pearson  Product  Moment  correlation  test  shows  the  value  of  p=0,002 (p<0,01)  which  means  a significant  correlation  with the  correlation  coefficient  value is  0,703 which  means  that  the  correlation  between  obesity  BMI  and  walking  speed  is  strong  in  a negative  direction  which  means  in  the  opposite  direction  so  that  if  the  BMI  obesity  value
Jurnal Pendidikan Kesehatan Rekreasi
Vol. 9, No. 1, Hal. 55-64, Januari 2023
DOI : 10.5281/zenodo.7509067
Penulis Korespondensi : Ni Ketut Junita Handarini, Universitas Dhyana Pura E-mail : niketutjunita123@gmail.com
Jurnal Pendidikan Kesehatan Rekreasi berlisensi di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
increases  then  the  value  of  walking  speed  will  decrease.  The  conclusion  in  this  study  is  that there is a strong relationship between obesity BMI and walking speed
Keywords : elderly women; obesity; walking speed

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  (lansia)  merupakan proses  yang  dialami  oleh  semua  orang. Berdasarkan Undang-Undang  No  13 (1998) menyatakan  bahwa  seseorang dikatakan  sebagai  lansia  jika  telah mencapai  usia  60  tahun. Badan  Pusat Statistik  (2019) menyebutkan  bahwa Indonesia  diprediksi  menjadi  salah  satu negara  yang  menua  secara  demografis. Hal  ini  dibuktikan  dengan  data  dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali  (2019) yang  menyebutkan  bahwa  dari  4,36  juta penduduk  terdapat  12,37%  diantaranya merupakan  lansia  dengan  usia  harapan hidup yaitu 71,68 tahun. Lansia merupakan  usia  yang  akan  mengalami proses  penuaan  yang  ditandai  dengan adanya  ketidakmampuan  sel  untuk mempertahankan  fungsi  normal  dan menurunnya kemampuan dalam
memperbaiki  tubuh  sehingga  tubuh lansia tidak dapat menangani infeksi dan memperbaiki  kerusakan  yang  terjadi  di tubuhnya (Yuliadarwati  &  Rosadi, 2021) .  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh Pranata et  al .  (2019) menyebutkan  bahwa  seseorang  yang masuk  ke  tahap  lansia  dengan  rentang umur  60  tahun  sampai  74  tahun  akan menjadi kelompok dengan rentang gerak yang sempit.
Pandemi  Covid-19  telah  berdampak terhadap aktivitas rutinitas tubuh khususnya  aktivitas  fisik (Santika et  al ., 2020; 2021) . Terjadinya pandemi Covid-
19 menyebabkan lansia harus membatasi diri  dalam  melakukan  aktivitas  di  luar rumah dan pembatasan sosial (Pradana et
al .,  2020) sehingga  aktivitas  fisik  lansia menjadi rendah yang dapat menyebabkan lansia mengalami kelebihan  berat  badan  dan  obesitas (Cunningham & Sullivan, 2020) . Obesitas merupakan masalah kesehatan  yang  umum  ditemukan  di Indonesia.  Secara  fisiologis,  obesitas didefinisikan sebagai adanya penumpukan  lemak  berlebih  di  jaringan bawah  kulit  (jaringan  subkutan),  sekitar organ  tubuh  dan  terkadang  meluas  ke dalam  jaringan  organ (Kusnadi et  al .,
2018; Santika, 2016) . Obesitas ditemukan  lebih  banyak  terjadi  pada perempuan  dibandingkan  laki-laki  yaitu sebanyak  25% (Nugraha et  al .,  2015) . Hal  ini  disebabkan  karena  perempuan memiliki  aktivitas  fisik  yang  lebih rendah  dibandingkan  dengan  laki-laki sehingga  energi  lebih  banyak  diubah menjadi  lemak.  Selain  itu,  perempuan juga dikatakan memiliki massa otot yang lebih  sedikit (Gustiranda et  al .,  2020) . Berdasarkan  data  dari Riskesdas  (2018) yang  menyebutkan  bahwa  pada  tahun 2013 ditemukan lansia obesitas sebanyak 11,2%  di  Indonesia  dan  meningkat menjadi  15,5%  pada  tahun  2016. Dilaporkan  juga  dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh Gustiranda et  al .  (2020) bahwa  pada  rentang  umur  60-74  tahun merupakan kelompok usia yang memiliki  persentase  obesitas  paling besar  yaitu  63,3%  dibandingkan  dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) normal yang hanya memiliki persentase 36,7%. Obesitas  dikatakan  menjadi  salah  satu faktor  penyebab  menurunnya  kecepatan
berjalan yang disebabkan karena  adanya peningkatan  lemak  intramuskular  pada area paha yang kemudian akan
menyebabkan adanya penurunan
kecepatan  berjalan  akibat  dari  infiltrasi lemak  di  dalam  otot  yang  berkontribusi dengan  hilangnya  mobilitas  akibat  dari faktor usia (Beavers et al , 2013) .
Kecepatan berjalan dikaitkan dengan  tanda  vital  ketujuh  karena  dapat mengkaji  kemampuan  untuk  melakukan ambulasi secara aman dalam
lingkungannya  serta  kecepatan  berjalan diusulkan  sebagai  tanda  bahaya  baru bagi lansia (Fruth, 2021) . Nilai kecepatan  berjalan  memiliki  hubungan yang erat dengan kemungkinan terjadinya  penyakit  hingga  kematian serta  ketergantungan  fungsional  di  masa depan,  kecacatan  mobilitas,  risiko  jatuh, tingkat kesejahteraan yang rendah hingga penurunan kognitif hingga adanya kelemahan (Kasovic et al, 2021) . Dumurgier et al (2009)
juga menyebutkan  bahwa  kecepatan  berjalan yang lambat diasosiasikan dengan demensia.
Tes yang digunakan untuk mengetahui  IMT  yaitu  pengukuran  IMT menggunakan  acuan  WHO  dan  untuk mengetahui  nilai  kecepatan  berjalan digunakan  10 meters  walking  test . Tujuan penelitian yaitu untuk
mengetahui korelasi antara IMT obesitas terhadap  kecepatan  berjalan  pada  lansia perempuan berumur 60-74 tahun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif menggunakan rancangan penelitian Study  Cross  Sectional tipe korelasional ( Correlational Study ) berupa desain deskriptif non eksperimental. Penelitian ini dilaksanakan di Desa Kelating, Kecamatan Kerambitan, Kabupaten Tabanan.  Populasi  dalam  penelitian  ini merupakan  seluruh  lansia  perempuan obesitas  berumur  60-74  tahun  di  Desa Kelating, Kecamatan Kerambitan, Kabupaten  Tabanan  yang  berjumlah  20 orang.  Sampel  dipilih  secara purposive sampling berdasarkan  kriteria  inklusi dan eksklusi sehingga didapatkan sampel berjumlah  16  orang.  Analisis  deskriptif dilakukan  terhadap  hasil  pengukuran dari IMT obesitas dan kecepatan berjalan pada lansia. Uji linearitas dalam penelitian  ini  menggunakan  kategori regresi linear sederhana dengan nilai Sig. Deviation  from  linearity  p >0,05.  Uji korelasi dalam penelitian ini menggunakan uji pearson product moment . HASIL DAN

## PEMBAHASAN
Tabel 1

## Karakteristik Berdasarkan Umur Sampel
Umur Frekuensi Persentase 60 4 25 % 62 1 6,3% 63 1 6,3% 65 2 12,5% 67 3 18,8% 68 1 6,3%
69 1 6,3% 71 1 6,3% 72 1 6,3% 73 1 6,3% Total 15 100 Berdasarkan data karakteristik,
didapatkan  seluruh  sampel  berjenis kelamin perempuan. Dilihat pada tabel 1, diketahui  bahwa  sampel  paling  banyak terdapat  pada  kelompok  umur  60  tahun yaitu  sebanyak  4  orang  (25%),  diikuti
oleh  kelompok  umur  67  tahun  sebanyak 3  orang  (18,8%),  kelompok  umur  65 tahun  sebanyak  2  orang  (12,5%)  dan  1 orang  untuk  masing-masing  kelompok umur  62,63,68,69,71,72  dan  73  tahun.

## Tabel 2

## Karakteristik Berdasarkan IMT sampel
Dilihat dari tabel 2, diketahui bahwa distribusi  frekuensi  sampel  berdasarkan IMT yaitu bahwa sampel dalam penelitian ini sebanyak 10 orang (62,5%) masuk dalam kategori obesitas tingkat  1 dan  6  orang  (37,5%)  masuk  dalam kategori obesitas tingkat 2. Tabel 3

## Karakteristik Berdasarkan Kecepatan Berjalan Sampel
Umur Frekuensi Persentase 0,97 (m/s) 1 6,3 % 0,98 (m/s) 1 6,3% 1.01 (m/s) 1 6,3% 1,03 (m/s) 1 6,3% 1,05 (m/s) 2 12,5% 1,06 (m/s) 1 6,3% 1,08 (m/s) 1 6,3% 1,12 (m/s) 2 12,5% 1,13 (m/s) 1 6,3% 1,16 (m/s) 1 6,3% 1,18 (m/s) 1 6,3% 1,20 (m/s) 1 6,3% 1,24 (m/s) 1 6,3% Kategori Indeks Massa Tubuh Frekuensi Persentase (%) Obesitas tingkat I 10 62,5% Obesitas tingkat II 6 37,5% Obesitas tingkat III 0 0% Total 16 100%
1,34 (m/s) 1 6,3% Total 15 100 Pada  tabel  3,  analisis  deskriptif berdasarkan kecepatan berjalan didapatkan  2  sampel  yang  memiliki kecepatan  berjalan  1,05  m/s  dengan persentase  12,5%  dan  dua  sampel lainnya memiliki kecepatan berjalan 1,12
m/s  dengan  persentase  yang  sama  yaitu 12,5% sedangkan sampel lainnya memiliki  frekuensi  1  untuk  masing- masing  nilai  berjalan  dengan  persentase 6,3%. Tabel 4

## Analisis Statistik Deskriptif IMT Obesitas dan Kecepatan Berjalan Sampel
Variabel N Mean SD Min. Max. Indeks Massa Tubuh (IMT) Obesitas 16 25,5781  3,13695  25,13  34,49 Kecepatan Berjalan 16 1,1075 0,09977 0,97 1,34
Tabel  4  menunjukkan  hasil  analisis statistik  deskriptif  IMT  obesitas  dan kecepatan  berjalan.  Dari  keseluruhan sampel  berjenis  kelamin  perempuan,
pada variabel IMT obesitas menunjukkan  nilai  dengan  rata-rata 25,5781±3,13695  kg/m2,  maksimum 34,49 kg/m2 dan minimum 25,13 kg/m2. Selanjutnya  pada  variabel  kecepatan berjalan  menunjukkan  nilai  kecepatan berjalan dengan rata-rata 1,1075±0,09977  m/s,  maksimum  1,34 m/s dan minimum 0,97m/s. Tabel 5 Uji Linearitas df F Sig. Kecepatan berjalan*IMT Obesitas Between Groups (combined) 14 .369 .878 Linearity 1 3,050 .331 Deviation from Linearity 13 .163 .972 Within Groups 1 Total 15
Penelitian  ini  melakukan  uji  linear regresi  sederhana  dengan  melihat  nilai sig. pada baris Deviation from Linearity . Jika  nilai  p>0,05  maka  memiliki  arti regresi variabel bebas ke variabel terikat
bersifat linear. Hasil uji linear didapatkan  nilai  signifikansi  p>0,05 yaitu  0,972  yang  disimpulkan  bahwa kecepatan  berjalan  dan  IMT  obesitas memiliki hubungan yang linear.
Selanjutnya dilakukan uji korelasi parametrik  yaitu  uji  korelasi Pearson product  moment yang  memiliki  nilai signifikansi  p<0,01  seperti  pada  tabel  6.
Tabel 6

## Uji Korelasi
Pearson Product Moment N Sig Correlation Coefficient IMT Obesitas dengan Kecepatan Berjalan 16 0.002** - 0.703
Hasil  uji  korelasi  didapatkan  nilai signifikansi  0,002  yang  menunjukkan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara IMT obesitas dengan kecepatan berjalan. Angka  koefisien  korelasi  adalah  -0,703 yang  berarti  korelasi  IMT  obesitas  dan kecepatan  berjalan  kuat. Koefisien korelasi  bertanda  negatif  yang  artinya korelasi  tidak  searah  sehingga  jika  nilai IMT semakin meningkat maka kecepatan  berjalan  akan  menurun.  Hasil ini menjawab hipotesis yang dibuat yaitu adanya  hubungan  atau  korelasi  antara IMT obesitas  dengan kecepatan berjalan pada  lansia  perempuan  berumur  60-74 tahun.
Berdasarkan  tabel  1  dan  tabel  2 ditemukan bahwa terdapat sebaran umur dari umur 60 tahun sampai 73 tahun, hal ini  dijelaskan  dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh Gustiranda et  al .  (2020) yang  menyebutkan  bahwa  pada  rentang usia  60-74  tahun  ditemukan  persentase obesitas  paling  besar  yaitu  63,3%. Namun  pada  penelitian  yang  dilakukan Nugroho et  al .  (2018) menyebutkan bahwa  IMT  seseorang  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  umur  tetapi  juga  oleh faktor  lain  seperti  aktivitas  fisik  dan jenis  kelamin.  Ditemukan  bahwa  saat memasuki  usia  lanjut,  aktivitas  fisik akan menjadi berkurang yang
menyebabkan terjadinya penurunan massa  otot  sehingga  akan  terjadi perlambatan  tingkat  pembakaran  kalori yang mengakibatkan terjadinya penumpukan  energi  dalam  tubuh  dan menyebabkan terjadinya obesitas (Widiantini  &  Tafal,  2014) .  Dalam penelitian ini hanya dilakukan pengukuran  pada  sampel  perempuan karena  perempuan  memiliki  aktivitas fisik  yang  lebih  rendah  dari  laki-laki, selain  itu  dikatakan  bahwa  perempuan mengalami  perubahan  hormonal  yang akan menyebabkan meningkatnya distribusi lemak tubuh. Populasi obesitas berdasarkan  jenis  kelamin  pada  lansia juga  lebih  banyak  ditemukan  pada perempuan  dibandingkan  dengan  laki- laki (Nugroho et  al .,  2018) .  Pernyataan ini  juga  didukung  oleh  studi  di  Eropa juga  menyebutkan  bahwa  prevalensi obesitas  paling  banyak  terjadi  pada wanita yaitu sebanyak 12-41% dan pada laki-laki hanya sebanyak 8-24%
(Lechleitner, 2016) .
Hasil  dari  perhitungan  karakteristik kecepatan  berjalan  yang  terdapat  pada tabel  3,  disimpulkan  bahwa  berdasarkan usia  dalam  penelitian  ini  ditemukan bahwa  lansia  berumur  60-69  tahun memiliki  nilai  rata-rata  berjalan  yaitu 1,11 m/s dan lansia berumur 71-73 tahun
memiliki  nilai  rata-rata  1,06  m/s.  Hasil ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh Tibaek et  all. (2015) yang  dalam    penelitiannya  menemukan bahwa  kecepatan  berjalan  pada  individu berumur 60-69 tahun memiliki
kecepatan  berjalan  yang  lebih  baik  dari individu  dengan  umur  70-79  tahun tahun.  Penelitian  lain  menyimpulkan bahwa  lansia  berumur  70  tahun  ke  atas untuk  kedua  jenis  kelamin  ditemukan perubahan  kecepatan  berjalan  yang memburuk secara signifikan (Daly et  al, 2013) .  Ditemukan  juga  bahwa  terdapat 11 sampel yang memiliki nilai kecepatan berjalan  dibawah  dan  sama  dengan  1,13 m/s  yang  berarti  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  memiliki  tingkat  risiko jatuh yang besar. Pernyataan ini dijelaskan  oleh Middleton et  al (2016) yang  menyebutkan  bahwa  Nilai  <1,13 m/s  pada  nilai  kecepatan  berjalan dikaitkan  dengan  tingkat  risiko  jatuh yang lebih besar.
Berdasarkan  uji Pearson  Product Moment yang  terdapat  pada  tabel  6 bahwa  adanya  korelasi  bermakna  antara IMT obesitas dengan kecepatan berjalan. Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh Stringhini et  al (2018) yang  menyebutkan  bahwa  kecepatan berjalan  terus  mengalami  penurunan pada  lansia  berumur  60  dan  85  tahun khususnya  pada  lansia  dengan  strata sosial  yang  rendah  dan  aktivitas  fisik yang  rendah.  Kurangnya  aktivitas  fisik, obesitas dan diabetes menjadi predikator bebas yang kuat dari hilangnya fungsional  tubuh  seperti  kecepatan berjalan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Janne et  al (2011) juga  menyatakan bahwa  persentase  lemak  tubuh  yang paling  besar  ditemukan  pada  lansia berumur  60-79  tahun  yang  kemudian
menyebabkan  kelompok  usia  ini  rentan terhadap  penurunan  fungsional  sehingga terjadi  penurunan  kecepatan  berjalan yang  juga  diikuti  dengan  meningkatnya lemak  dalam  tubuh.  Pernyataan  ini  juga didukung  oleh  penelitian Jeara  (2021) yang  menyebutkan  bahwa  IMT  obesitas akan mempengaruhi tubuh dalam mempertahankan  stabilitas  postural  saat berjalan  yang  mengakibatkan  perubahan titik  pusat  tubuh  dan  kadar  lemak  yang lebih  tinggi  dari  massa  otot  akan menyebabkan  obesitas  menjadi  salah satu  penyebab  dari  berubahnya  gaya berjalan  dengan  timbulnya  variasi  pola berjalan  sehingga  kecepatan  berjalan melambat.  Disebutkan  bahwa  seseorang dengan obesitas ditemukan menghabiskan  lebih  banyak  waktu  saat melakukan  fase  berdiri/  fase stance dan fase double  support saat  berjalan.
Ditemukan  sudut  lutut  ke  arah  adduksi maksimum  serta  pada  fase swing ditemukan secara signifikan lebih tinggi. Sudut eversi ankle akan lebih tinggi saat fase mid  stance ke pre-swing serta terdapat  pengurangan  moment  saat gerakan  plantar  fleksi  dan  peningkatan gerakan  eversi  pada ankle (Lai et  al , 2008) . Liu & Yang (2017) juga pendapat yang  sama  bahwa  pada  lansia  obesitas ditemukan  irama  berjalan  yang  lebih lambat  dengan  langkah  yang  lebih  lebar serta  fase  mengayun/  fase swing yang lebih  pendek.  Hal  ini  juga  dijelaskan dalam  penelitian Amira  (2019) yang menyebutkan  bahwa  Berat  badan  yang overload dapat  menyebabkan  terjadinya masalah  pada hip  joint dan  ekstremitas bawah sehingga menyebabkan kecepatan berjalan menjadi lebih lambat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  pada  lansia  perempuan berumur  60-74  tahun  dengan  kategori IMT  obesitas  tingkat  1  dan  obesitas tingkat  2  pada  kecepatan  berjalan,  dapat disimpulkan  bahwa  adanya  korelasi bermakna  antara  IMT  obesitas  dengan kecepatan  berjalan  dengan  didapatkan nilai  signifikan  p<0,01  yaitu  (p=0,002). Angka  koefisien  korelasi  adalah  0,703 yang berarti korelasi antara IMT obesitas dengan kecepatan berjalan kuat. Koefisien korelasi bertanda negatif yang berarti bahwa tidak searah sehingga jika nilai  IMT  tinggi  atau  dalam  kategori obesitas  maka  nilai  kecepatan  berjalan akan  menurun  atau  melambat.  Adapun saran  yang  dapat  diberikan  yaitu,  bagi sampel  dengan  IMT  obesitas  disarankan untuk  mulai  memperhatikan pola makan untuk  dapat  menurunkan  berat  badan berlebih  dan  mulai  melakukan  olahraga seperti  senam  lansia  untuk  menjaga tubuh  tetap  aktif  sehingga  kekuatan  otot dapat  terjaga  yang  juga  memiliki manfaat dalam menjaga kecepatan berjalan lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amira,  N.  (2020).  Hubungan  obesitas dengan  kecepatan  berjalan  pada lansia. [ Skripsi  Sarjana ] . Fakultas Kedokteran.  Universitas  Trisakti, Jakarta Beavers, K. M.; Beavers, D. P.; Houston, D.  K.;  Harris,  T.  B.;  Hue,  T.  F.; Koster,  A.;  Newman,  A.  B.; Simonsick,  E.  M.;  Studenski,  S.  A.; Nicklas,  B.  J.;  Kritchevsky,  S.  B. 2013. Associations  between  body composition and gait-speed decline: results  from  the  Health,  Aging,  and
Body  Composition  study. USA  :
American Journal of Clinical
Nutrition, 97(3), 552– 560. doi:10.3945/ajcn.112.047860 BPS.  (2019). Statistik  Penduduk  Lanjut
Usia  2019 .  Jakarta  :  Badan  Pusat Statistik Indonesia Cunningham, C., & O’Sullivan, R.2020.
Why  physical  activity  matters  for older adults in a time of pandemic. Northern Ireland : European  Review  of  Aging  and Physical Activity, 17(1), 1-4. https://doi.org/10.1186/s11556-020- 00249-3 Daly,  R.  M.,  Rosengren,  B.  E.,  Alwis, G.,  Ahlborg,  H.  G.,  Sernbo,  I.,  & Karlsson, M. K.2013. Gender specific age-related changes in bone density, muscle strength and functional performance in the
elderly: a-10 year prospective population-based study. BMC geriatrics , 13 (1), 1-9. https://doi.org/10.1186/1471-2318- 13-71 Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali.  (2019).
Data  Lansia  di  Provinsi  Bali .
Denpasar : Diskes Provinsi Bali
Dumurgier,  J.,  Elbaz,  A.,  Ducimetière, P., Tavernier, B., Alpérovitch, A., &
Tzourio,  C.2009. Slow  walking speed  and  cardiovascular  death  in well functioning older adults: prospective  cohort  study . France
:Bmj, 339. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.b44 60 Fruth,  Stacie  J.  (2021). Fisioterapi  : Pemeriksaan dan Pengukuran .
Jakarta  :  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC. ISBN 978-623-203-219-4 Gustiranda,  R.,  &  Septina,  L.  (2020). Hubungan Obesitas Terhadap
Derajat  Nyeri  pada  Pasien  Lansia dengan  Simtom  Osteoarthritis  di
Posyandu Lansia Puskesmas Kampung  Baru  Medan  Maimun Tahun  2018 . Medan  :  Jurnal  Ilmiah Simantek, 4(4),  87-92.  ISSN.  2550- 0414
Janne Sallinen; S. Stenholm; T. Rantanen;  M.  Heliöaara;  P.  Sainio; S.  Koskinen.2011. Effect  of  age  on the  association  between  body  fat percentage  and  maximal  walking speed . USA  :  The  Journal  of Nutrition, Health & Aging. Vol. 15. No 6. Pp : 427– 432 . doi:10.1007/s12603-010-0140- 8 Jeara,  O.  R.  (2021). Korelasi  antara Fleksibilitas Dorsifleksi Ankle Terhadap  Keseimbangan  Berjalan pada  Lansia  Perempuan  di  Desa Penarungan,  Kecamatan  Mengwi.
Fakultas  Kesehatan,  Sains  dan Teknologi.  Denpasar  :  Universitas Dhyana Pura
Kasović,  M.,  Štefan,  L.,  &  Štefan,  A.
(2021). Normative  Data  for  Gait Speed  and  Height  Norm  Speed  in≥ 60-Year-Old Men and Women . Croatia : Clinical Interventions  in  Aging, 16,  225. doi: 10.2147/CIA.S290071
Kusnadi,  N.D.,  Sukohar,  A.,  Carolia,  N. and  Setiawan,  G.  (2018). Pengaruh Pemberian  Ekstrak  Jahe  Merah (Zingeber  officinale  var  rubrum) Terhadap  Penurunan  Kadar  Asam Urat  Darah  Obesitas . Lampung  : Majority, 7(2), pp.203-208
Lai,  P.  P.,  Leung,  A.  K.,  Li,  A.  N.,  & Zhang, M. .2008. Three-dimensional gait analysis of obese adults . Hongkong : Clinical biomechanics, 23,  S2-S6.  doi  : https://doi.org/10.1016/j.clinbiomec h.2008.02.004
Lechleitner,  Monika.  (2016). Adipositas im  Alter. Österreich  : Wiener Medizinische Wochenschrift. 166(3- 4),  143–146.  doi:10.1007/s10354- 016-0435-4 Liu,  Z.  Q.,  &  Yang,  F.  (2017). Obesity may  not  induce  dynamic  stability disadvantage  during  overground walking among young adults . United States of America : PLoS One, 12(1), e0169766. doi : https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0169766
Middleton,  A.,  Fulk,  G.  D.,  Herter,  T.
M.,  Beets,  M.  W.,  Donley,  J.,  & Fritz, S. L. (2016). Self-selected and maximal  walking  speeds  provide greater  insight  into  fall  status  than walking speed reserve among community-dwelling older adults. UnitedStatesof  America  : American journal of physical medicine & rehabilitation/Association of Academic  Physiatrists, 95(7),  475. doi:10.1097/PHM.00000000000004
88
Nugraha,  A.  S.,  Widyatmoko,  S.,  &
Jatmiko,  S.  W.  (2015). Hubungan obesitas dengan terjadinya osteoartritis lutut pada lansia kecamatan laweyan surakarta . Surakarta : Biomedika, 7(1). doi: 10.23917/biomedika.v7i1.1587
Nugroho,  K.  P.  A.,  RLNKR,  T.,  &  SM,
H.  (2018). Identifikasi  Kejadian Obesitas  pada  lansia  di  wilayah kerja puskesmas sidorejo kidul . Sidorejo : Media Ilmu Kesehatan, 7(3), 213-22. doi
: https://doi.org/10.30989/mik.v7i3.
244
Pradana,  A.  A.,  &  Casman,  C.  (2020). Pengaruh Kebijakan Social Distancing  pada  Wabah  COVID-19 terhadap Kelompok Rentan di Indonesia . Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia. doi : https://doi.org/10.22146/jkki.55575J
KKI, 9(2), 61-67
Pranata, L., Koernawan, D., & Daeli, N.
E. (2019). Efektifitas Rom Terhadap Gerak Rentang Sendi Lansia . Palembang  :  In Proceeding  Seminar Nasional  Keperawatan (Vol.  5,  No. 1, Pp. 110-117) Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan RI. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Santika,  I.  G.  P.  N.  A.  (2020).
Pengukuran  Tingkat  Kadar  Lemak
Tubuh  Melalui  Jogging  Selama  30 Menit Mahasiswa Putra Semester IV
FPOK  IKIP  PGRi  Bali  Tahun
2016. Jurnal  Pendidikan  Kesehatan
Rekreasi , 2 (1), 89-98. Retrieved from https://ojs.mahadewa.ac.id/index.ph p/jpkr/article/view/165 (Original work published June 30, 2016)
Santika, I. G. P. N. A., Pranata, I. K. Y.,
&  Festiawan,  R.  (2020).  The Effectiveness  of  Jogging  Sprint Combination  Training  on  Students Fat  Levels. Journal  of  Physical Education  Health  and  Sport , 7 (2),
43-48. https://journal.unnes.ac.id/nju/index. php/jpehs/article/view/27020
Santika,  I.  G.  P.  N.  A.,  Perdana,  A.  A. O.,  &  Adiatmika,  I.  P.  G.  (2021).
Analysis of Athletes Physical
Conditions  During  the  Covid  19
Pandemic. Journal  of  Physical
Education  Health  and  Sport , 8 (2), 39-43.
https://journal.unnes.ac.id/nju/index. php/jpehs/article/view/31893 Stringhini,  S.,  Carmeli,  C.,  Jokela,  M., Avendaño, M., McCrory, C.,
d’Errico,  A.,  &  Kivimäki,  M.
(2018). Socioeconomic  status,  non- communicable  disease  risk  factors, and  walking  speed  in  older  adults: multi-cohort population based study . USA : bmj, 360. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k10 46 (Published 23 March 2018) Tibaek,  S.,  Holmestad-Bechmann,  N.,
Pedersen,  T.  B.,  Bramming,  S.  M.,
&  Friis,  A.  K.  (2015). Reference values  of  maximum  walking  speed among independent community- dwelling  Danish  adults  aged  60  to 79  years:  a  cross-sectional  study. United  Kingdom  : Physiotherapy, 101(2), 135– 140. doi:10.1016/j.physio.2014.08 UU  No  13  Tahun  1998. Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia . Jakarta :
JDIH BPK RI : Database Peraturan
Widiantini,  W.,  &  Tafal,  Z.  (2014).
Aktivitas  fisik,  stres,  dan  obesitas pada  pegawai  negeri  sipil. Jakarta
Selatan  :  Kesmas:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional (National Public  Health  Journal),  325-329. doi: http://dx.doi.org/10.21109/kesm as.v0i0.374 Yuliadarwati, N. M., & Rosadi, Rakhmad. (2021). Pengantar Fisioterapi  Geriatri. Sidoarjo  :
Penerbit  BFS  Medika.  ISBN  978- 623-96581-4-4