## Hubungan Perilaku Masyarakat Kota Banjar Tentang Pengobatan Herbal Terhadap Penerimaan Kebijakan Standar Pelayanan Medik Herbal Di Puskesmas
Eva Pahlani 1 , Moelyono 2 , Hadyana Sukandar 3
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, evapahlani@yahoo.com
2 Universitas Padjadjaran Bandung
3 Universitas Padjadjaran Bandung

## ABSTRAK
Dalam  rangka  meningkatkan  mutu  pelayanan  medik  herbal  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  secara menyeluruh  dan  terpadu  serta  memberikan  perlindungan  kepada  masyarakat,  perlu  dimanfaatkan segala  upaya pelayanan kesehatan, termasuk pelayanan medik herbal. Pemanfaatan pelayanan medik herbal  oleh  masyarakat  harus  sesuai  dengan  standarnya.  Puskesmas  direkomendasikan  agar menyediakan  pelayanan  obat  herbal.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan pengetahuan,  sikap  dan  praktik  masyarakat  Kota  Banjar  tentang  pengobatan  herbal  terhadap penerimaan  masyarakat  terhadap  kebijakan  standar  pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas.  Metode penelitian  yang  digunakan  adalah  potong  lintang  yang  dianalisis  secara  univariabel  dan  bivariabel menggunakan  uji  statistik  Chi-kuadrat.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Januari  sampai dengan  Mei  2014.  Hasil  analisis  menunjukkan  pengetahuan  dan  sikap  yang  berpengaruh  terhadap penerimaan  kebijakan  standar  pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas.  Dari  hasil  penelitian  ini, diharapkan  agar  Dinas  Kesehatan  Kota  Banjar  dapat  mengeluarkan  kebijakan  pelayanan  kesehatan yang berlandaskan pada visi masyarakat yang mandiri dan penyediaan pelayanan medik herbal sesuai standar  hidup sehat dan misi untuk membuat rakyat sehat dengan nilai-nilai inti keberpihakan kepada rakyat.
Kata Kunci: pengetahuan, sikap, praktik, pengobatan herbal

## ABSTRACT
In order to improve the quality of medical care in the herbal health care facilities and integrated as well as to provide protection to the public, every effort should be utilized by health services, including medical  services  herbs.  Herbal  medical  care  utilization  by  society  must  conform  to  its  standards. Health center be recommended so that provided services herbal remedies. The purpose of this study was  to  analyze  the  relationship  between  knowledge,  attitudes  and  practices  of  the  people  of  Banjar about  herbal  medicine  to  the  public  acceptance  of  herbal  medical  service  standard  policy  at  the health center. The method of study was using cross-sectional, in univariable and bivariable analysis using Chi-squared test statistic. When the study was conducted in January to May 2014. The analysis revealed  knowledge  and  attitudes  influence  the  acceptance  of  herbal  medical  service  of  standard policy  at  the  health  center.  From  these  results,  it  is  expected  that  the  Health  Department  can  issue Banjar  health  care  policy  that  is  based  on  a  vision  of  society  that  is  self-sufficient  and  appropriate provision of medical herbs for healthy living standards and a  mission to make a healthy people with core values alignments to the people.
Keywords: knowledge, attitudes, practices, herbal remedies

## PENDAHULUAN
Pengobatan komplementer dan alternatif berkembang secara signifikan melalui pendidikan kedokteran allopatik. Sikap, praktik  dan  perilaku  terhadap  pengobatan komplementer  dan  alternatif  diukur  sebagai dasar  untuk  mengevaluasi  apakah  pengobatan komplementer  dan  alternatif  dapat  digunakan pada  masa  yang  akan  datang  (Desire  A  Lie, 2006). Penggunaan obat tradisional di Indonesia cenderung meningkat, tidak terbatas pada  kelompok  orang  kurang  mampu  di daerah  pinggiran  kota,  tetapi  juga  meluas penggunaannya  oleh  berbagai  kelas  di  dalam masyarakat (F.A Moeloek,2006) . Hasil survey kesehatan  nasional  tahun  2004,  menunjukkan bahwa  prevalensi  penyakit  yang  banyak dikeluhkan  masyarakat  adalah  flu  (50,27  %), batuk  (49,60%),  panas  (37,85%),  sakit  kepala (16,45%),  sakit  gigi  (5,85%),  diare  (5,51%), asma (4,64%), dan penyakit lain (23,9%) 7 .Berdasarkan hasil penelitian
Perhimpunan  Dokter  Indonesia  Pengembang Kesehatan Tradisional Timur (PDPKT), gejala-gejala  penyakit  tersebut  dapat  diatasi dengan  30  jenis  tanaman  obat  yang  dipilih (Kemenkes RI, 2008).
Dalam  rangka  meningkatkan  mutu pelayanan  medik  herbal  di  fasilitas  pelayanan kesehatan  secara  menyeluruh  dan  terpadu sehingga  aman,  profesional,  efektif,  bermutu serta terjangkau oleh masyarakat serta memberikan perlindungan kepada masyarakat. perlu  dimanfaatkan  segala  upaya  pelayanan
kesehatan,  termasuk  pelayanan  medik  herbal. Pemanfaatan  pelayanan  medik  herbal  oleh mayarakat  harus  sesuai  dengan  standar pelayanan medik herbal (Kemenkes RI, 2008).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2010 terkait respons masyarakat terhadap pengobatan  tradisional,  diketahui  bahwa  55,3 %  penduduk  Indonesia  pernah  menggunakan jamu.  Di  antara  55,3  %  tersebut,  95,6  % mengakui,  jamu  sangat  bermanfaat  untuk kesehatan.  Jadi,  setiap  orang  yang  pernah menggunakan  jamu  itu  merasa  menemukan manfaat  dan  tidak  ragu  mendekati  angka  100 %.  Untuk  memperbesar  angka  55,3  %  itu dengan  memberikan  pelayanan  dan  dilakukan secara formal salah satunya melalui puskesmas herbal, kemungkinan penduduk yang berlokasi di  desa  untuk  menggunakan  obat  tradisional lebih  banyak  1,36  kali  daripada  penduduk yang berlokasi di kota (Sudibyo Supardi,2003).  Persentase  penduduk  yang menggunakan obat tradisional lebih besar pada kelompok  penduduk  yang  berpresepsi  sakit ringan (Depkes RI,1994).
Puskesmas direkomendasikan agar menyediakan  obat  herbal  terstandar.  Sumali Wiryowidagdo  dari  Pusat  Studi  Obat  Bahan Alam  FMIPA  Universitas  Indonesia  (UI) menyebutkan beberapa resep obat herbal yang dapat  digunakan  di  Puskesmas,  misalnya untuk  memelihara  kesehatan  fungsi  hati diberikan  rimpang  temulawak  ( Curcuma xanthorrhiza ).  Untuk  menurunkan  tekanan darah  dan  kolesterol  diberikan  bawang  putih
( Allium  sativum )  yang  dimakan  mentah,  atau direbus dan diminum airnya, sedangkan untuk menurunkan kadar gula darah, dapat dilakukan dengan memberikan air rebusan daun
sambiloto ( Andrographis paniculata ) dicampur brotowali ( Tinospora crispa ).
Puskesmas berfungsi memberikan pelayanan kesehatan promotif dan preventif, di samping  kuratif  dan  rehabilitatif.  Tambahan pelayanan tradisional diharapkan dapat meningkatan kualitas kesehatan dan mencegah seseorang jatuh sakit.
Tingkat  kesuburan  tanah  di  wilayah Kota  Banjar  pada  umumnya  tergolong  baik dengan  tekstur  tanah  sebagian  besar  halus dengan jenis tanah alufial. Komoditas pertanian yang cukup penting dalam kontribusinya  terhadap  sektor  pertanian  yaitu tumbuhan obat-obatan. Tercatat luas tumbuhan obat-obatan di Kota Banjar adalah 131.179 m 2 yang ditanami sebanyak 9 komoditi tumbuhan obat-obatan.  Tumbuhan  jahe,  laos/  lengkuas, kencur  dan  kunyit  merupakan  tumbuhan  obat- obatan yang memiliki produksi besar. Tercatat tumbuhan laos/ lengkuas menghasilkan produksi  terbesar  sebanyak  68.338  kg. Kecamatan  Purwaharja  memberi  kontribusi terbanyak terhadap produksi tumbuhan laos/lengkuas  ini  yaitu  sebanyak  35,4  ton dengan luas panen 2,55 Ha.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis hubungan antara tingkat pengetahuan,  sikap  dan  praktik  masyarakat tentang pengobatan herbal terhadap
penerimaan  kebijakan  standar  pelayanan medik herbal di Puskesmas.
Pengetahuan, sikap, dan praktik masyarakat tentang pengobatan herbal memberikan  pengaruh  terhadap  penerimaan masyarakat terhadap kebijakan standar pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas. Hipotesis  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan yang signifikan antara Pengetahuan, Sikap dan Praktik dengan Penerimaan masyarakat tentang pengobatan herbal terhadap penerimaan kebijakan standar pelayanan medik herbal di Puskesmas (terdapat  perbedaan  Pengetahuan,  Sikap  atau Praktik  yang  signifikan  antara  penerimaan masyarakat terhadap kebijakan standar pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas  yang terkategori “tidak menerima” dengan penerimaan  masyarakat  terhadap  kebijakan standar  pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas yang terkategori “menerima”).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan potong lintang . Variabel  terikat  dari  penelitian  ini adalah penerimaan masyarakat terhadap kebijakan  standar  pelayanan  medik  herbal  di Puskesmas  sedangkan  variabel  bebasyang diteliti dalam penelitian ini adalah pengetahuan,  sikap  dan  praktik  pengobatan herbal
Penelitian  dilaksanakan  dari  bulan Januari-Mei 2014 di Kota Banjar. Data primer
diambil dari hasil kuisioner meliputi Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktik  mansyarakat Kota  Banjar  tentang  Pengobatan  Herbal  dan Penerimaan  masyarakat  tentang  kebijakan standar pelayanan medik herbal di Puskesmas. Penentuan  jumlah  sampel  didasarkan  pada  uji sebuah  proporsi  pada  proporsi  tidak  terbatas ( Infinite )  dan  diperoleh  hasil  sebanyak  182 responden.  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian ini  adalah  masyarakat  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Kota  Banjar,  berusia  lebih  dari  18 tahun,  dan  berdomisili  di  Kota  Banjar  lebih dari 5 tahun. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini  adalah  tenaga  profesional  kesehatan  dan pasien yang tidak dimungkinkan untuk di ajak komunikasi.
Alat uji yang digunakan dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  yang berisi  pernyataan  yang  harus  diisi  oleh  pasien yang  terpilih  dengan  metode  pilihan  tunggal dan skala  Likert. Analisis  statistik  yang dilakukan  dengananalisis  univariabel  dan bivariabel.  Analisis  tersebut  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  variabel  pengetahuan, sikap  dan  praktikmasyarakat  Kota  Banjar tentang Pengobatan Herbal dengan penerimaan  kebijakan  standar  pelayanan medik herbal di Puskesmas. Sebelumnya pada alat  uji  ini    dilakukan  uji  validitas  dan reabilitas  di    Kota  Banjar  terhadap  30 responden. Pengujian dilakukan dengan rumus korelasi Rank  Spearman untuk  menguji validitas data dengan skala ukur ordinal.Sedangkan  untuk  data  dengan  skala
ukur  nominal,  validitas  diuji  menggunakan metode  uji  validitas Point  Biserial .  Uji reliabilitas  yang  digunakan  untuk  data  dengan skala ukur ordinal adalah uji reliabilitas Alpha Cronbach .Sedangkan  uji  reliabilitas  yang digunakan  untuk  data  dengan  skala  ukur nominal adalah uji reliabilitas Kuder Richardson 20 (KR-20) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Validitas dan Reliabilitas
Berdasarkan  hasil  uji  validitas  dan  uji reliabilitas  terdapat  beberapa  butir  pernyataan yang  menunjukkan  hasil  yang  tidak  valid. Demikian  juga  dengan  hasil  uji  reliabilitas dimana  variabel  Sikap  menunjukkan  hasil yang tidak reliabel. Untuk mengatasi permasalahan  tersebut,  selanjutnya  dilakukan uji  validitas  dan  uji  reliabilitas  ulang  dengan terlebih  dahulu  mengeluarkan  butir-butir pernyataan yang tidak valid.
Berdasarkan  hasil  uji  validitas  dan  uji reliabilitas ulang seluruh butir pernyataan telah menunjukkan  hasil  yang  valid.  Demikian  juga dengan  hasil  uji  reliabilitas  dimana  seluruh variabel  telah  menunjukkan  hasil  yang reliabel. Dengan demikian instrumen penelitian  dapat  dinyatakan  layak  dan  dapat digunakan  sebagai  alat  ukur  untuk  analisis selanjutnya.

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi Persentase Kecamatan Purwaharja 45 24,73% Banjar 46 25,27% Langensari 46 25,27% Patairuman 45 24,73% Usia < 30 tahun 63 34,62% 30 - 39 tahun 48 26,37% 40 - 49 tahun 27 14,84% ≥ 50 tahun 44 24,18% Jenis Kelamin Laki-laki 59 32,42% Perempuan 123 67,58% Status Menikah Belum menikah 30 16,48% Menikah 152 83,52% Pendidikan Lulus SD/sederajat 0 0,00% Lulus SMP/sederajat 121 66,48% Lulus SMU/sederajat 52 28,57% Lulus akademik/PT 9 4,95% Pekerjaan PNS/TNI/Polri 1 0,55% Petani 16 8,79% Nelayan 0 0,00% Pedagang 34 18,68% Jasa 15 8,24% Pegawai swasta 46 25,27% Lainnya 70 38,46% Status Ekonomi Rendah (< Rp.950.000,-) 110 60,44% Tinggi (≥ Rp.950.000,-) 72 39,56%
Melalui  hasil  analisis  univariabel  yang disajikan  melalui  table  1  dapat  diketahui  pada umumnya  responden  mempunyai  usia  <  30 tahun  sebanyak  63  orang  (34,6%),  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  123  orang (67,6%),  status  menikah  sebanyak  152  orang (83,5 %), berpendidikan SMP 121 orang (66,5 %),  mempunyai  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga  70  orang  (38,5 %), dengan  pendapatan < Rp. 950.000,- sebanyak 110 orang (60,4 %).
Distribusi  Menurut  Pengetahuan,  Sikap dan Praktik Responden tentang Pengobatan  Herbal,  serta  Penerimaan

## Responden  terhadap  Kebijakan  Standar Pelayanan Medik Herbal di Puskesmas
Tabel 2.  Distribusi Menurut Pengetahuan, Sikap dan Praktik Responden tentang Pengobatan Herbal, serta Penerimaan
Responden terhadap Kebijakan Standar Pelayanan Medik Herbal di Puskesmas Variabel Frekuensi Persentase Pengetahuan Kurang 60 32,97% Baik 122 67,03% Sikap Tidak Mendukung 54 29,67% Mendukung 128 70,33% Praktik Tidak 89 48,90% Iya 93 51,10% Penerimaan Tidak Menerima 27 14,84% Menerima 155 85,16%
Melalui  hasil  analisis  univariabel  yang disajikan  melalui  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  dari  sebanyak  182  responden  yang dijadikan  sampel  penelitian,  sebagian  besar responden  memiliki  kategori  pengetahuan tentang pengobatan herbal baik   sebanyak 122 orang  (67,0  %).Sikap  tentang  pengobatan herbal memiliki kategori mendukung sebanyak 128 orang (70,3%). Praktik tentang pengobatan  herbal  memiliki  kategori  sering sebanyak  93  orang  (51,1%).  Penerimaan terhadap  kebijakan  standar  pelayanan  medik herbal di Puskesmas pada umumnya menerima sebanyak 155 orang (85,2%).
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Respoden
tentang Pengobatan Herbal dengan Penerimaan Responden terhadap Kebijakan Standar Pelayanan Medik

## Herbal di Puskesmas
Tabel 4.2 Tabulasi Silang dan Pengujian Hipotesis  Hubungan  Antara  Pengetahuan
Dengan  Penerimaan  Responden  terhadap Kebijakan Standar Pelayanan Medik Herbal di Puskesmas
Tidak menerima Menerima Kurang 14 46 60 Baik 13 109 122
Total 27 155 182 Pengetahuan Penerimaan
Total Nilai P POR (95% CI) 0,024 2,55 (1,11 - 5,85)
Melalui  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa dari  sebanyak  60  orang  responden  dengan pengetahuan  tentang  pengobatan  herbal  yang terkategori  “kurang”,  sebanyak  46  orang (76,7%) memiliki penerimaan terhadap kebijakan  standar  pelayanan  medik  herbal terkategori  “menerima”.  Dari  sebanyak  122 orang  responden  dengan  Pengetahuan  yang terkategori  “baik”,  sebanyak  109  orang (89,3%) memiliki Penerimaan yang terkategori “menerima”.
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui nilai p  sebesar  0,024.  Dikarenakan  nilai  ptersebut lebih  kecil  dari alpha (0,024<  0,05),  maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  responden tentang pengobatan herbal dengan penerimaan responden    terhadap  kebijakan  standar
pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas. Terlihat  pada  tabel  nilai  POR  sebesar  2,55, maka dapat dikatakan responden yang memiliki  pengetahuan  tentang  pengobatan herbal kurang mempunyai resiko 2,55 % untuk tidak  menerima  kebijakan  standar  pelayanan medik  herbal  di  Puskesmas  dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan baik tentang pengobatan herbal.
Hubungan Sikap Responden tentang
Pengobatan  Herbal  dengan  Penerimaan
Responden  terhadap  Kebijakan  Standar

## Pelayanan Medik Herbal di Puskesmas
Tabel 4. Tabulasi  Silang  dan  Pengujian Hipotesis Hubungan Antara Sikap Responden terhadap Kebijakan  Standar  Pelayanan medik Herbal di Puskesmas. Tidak menerima Menerima Tidak mendukung 19 35 54 Mendukung 8 120 128
Total 27 155 182 Sikap Penerimaan Total Nilai P
POR (95% CI)
0 8,14 (3,29 - 20,19)
Melalui  tabel  di  atas  dapat
diketahui  bahwa  dari  sebanyak  54  orang responden  dengan  sikap  tentang  pengobatan herbal  yang  terkategori  “tidak  mendukung”,
sebanyak  35  orang  (64,81%)  memiliki penerimaan terhadap kebijakan standar pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas  yang
terkategori  “menerima”.  Dari  sebanyak  128 orangresponden dengan sikap tentang pengobatan herbal yang terkategori
“mendukung”,  sebanyak  120  orang  (93,75%) memiliki  penerimaan  terhadap  kebijakan standar  pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas yang terkategori “menerima”.
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat diketahui  nilai  p  sebesar  0,000.  Dikarenakan nilai  ptersebut  lebih  kecil  dari alpha (0,000<
0,05), maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap tentang pengobatan herbal dengan penerimaan terhadap  kebijakan  standar  pelayanan  medik herbal  di  Puskesmas.  Terlihat  pada  tabel  nilai POR  sebesar  8,14,  maka  dapat  dikatakan responden  yang  memiliki  sikap  tentang pengobatan herbal tidak mendukung mempunyai  resiko  8,14  %  untuk  tidak menerima  kebijakan  standar  pelayanan  medik herbal  di  Puskesmas  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  sikap  mendukung tentang pengobatan herbal.
Hubungan  Praktik  Responden  tentang
Pengobatan  Herbal  dengan  Penerimaan

## Responden  terhadap  Kebijakan  Standar

## Pelayanan Medik Herbal di Puskesmas
Tabel 5. Tabulasi  Silang  dan  Pengujian Hipotesis Hubungan Antara Praktik Responden terhadap Kebijakan Standar Pelayanan Medik Herbal di Puskesmas. Tidak menerima Menerima Tidak 16 73 89 Ya 11 82 93
Total 27 155 182 Praktik Penerimaan Total Nilai P POR (95% CI) 0,243 1,63 (0,71 - 3,75)
Melalui  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  dari  sebanyak  89  orangresponden dengan  praktik  tentang  pengobatan  herbal yang  terkategori  “jarang”,  sebanyak  73  orang (82,02%)  memiliki  penerimaan  responden terhadap  kebijakan  standar  pelayanan  medik herbal di Puskesmas yang terkategori “menerima”. Dari sebanyak 93 orangresponden dengan praktik tentang pengobatan  herbal  yang  terkategori  “sering”, sebanyak  82  orang  (88,17%)  memiliki penerimaan terhadap kebijakan standar pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas  yang terkategori “menerima”.
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui nilai p  sebesar  0,243.  Dikarenakan  nilai  ptersebut lebih  kecil  dari alpha (0,243<  0,05),  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  praktik responden  tentang  pengobatan  herbal  dengan penerimaanresponden terhadap kebijakan standar pelayanan medik herbal di Puskesmas. Terlihat  pada  tabel  nilai  POR  sebesar  1,63,
maka dapat dikatakan responden yang memiliki  praktik  tentang  pengobatan  herbal jarang  mempunyai  resiko  1,63  %  untuk  tidak menerima  kebijakan  standar  pelayanan  medik herbal  di  Puskesmas  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik tentang pengobatan herbal.
Salah  satu  ciri  budaya  masyarakat  di negara  berkembang  adalah  masih  dominannya unsur-unsur  tradisional  dalam  kehidupan sehari-hari.  Keadaan  ini  didukung  oleh keanekaragaman hayati yang terhimpun dalam berbagai  tipe  ekosistem  yang  pemanfaatannya telah  mengalami  sejarah  panjang  sebagai bagian  dari  kebudayaan.  Salah  satu  aktivitas tersebut adalah penggunaan tumbuhan sebagai bahan obat oleh berbagai sekelompok masyarakat. Tradisi pengobatan suatu masyarakat  tidak  terlepas  dari  kaitan  budaya setempat.  Persepsi  mengenai  konsep  sakit, sehat,  dan  keragaman  jenis  tumbuhan  yang digunakan  sebagai  obat  tradisional  terbentuk melalui  suatu  proses  sosialisasi  yang  secara turun temurun dipercaya dan diyakini kebenarannya.  Pengobatan  tradisional  adalah semua  upaya  pengobatan  dengan  cara  lain  di luar ilmu kedokteran berdasarkan pengetahuan yang  berakar  pada  tradisi  tertentu.  Hubungan antara manusia dengan lingkungannya ditentukan  oleh  kebudayaan  setempat  sebagai pengetahuan  yang  diyakini  serta  menjadi sumber sistem nilai. Sistem pengetahuan  yang dimiliki  masyarakat  secara  tradisi  merupakan
salah  satu  bagian  dari  kebudayaan  petani pedesaan (Mulyati Rahayu,2006).
Berdasarkan  hasil  analisis  univariabel menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  masyarakat Kota  Banjar  tentang  pengobatan  herbal, manfaat  obat  herbal,  bentuk  obat  herbal, keunggulan  dari  obat  herbal,  dan  contoh ramuan obat herbal adalah baik.
Pengetahuan  tentang  pengobatan  herbal sangat  penting  untuk  ditanamkan  karena pengetahuan  merupakan  aspek  yang  penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan dan  kesadaran  tidak  akan  berlangsung  lama. Salah satu upaya untuk meningkatkan pengetahuan  dengan  memberikan  penyuluhan kepada masyarakat tentang pengobatan herbal, sehingga dapat membentuk tindakan masyarakat  untuk  menggunakan  pengobatan herbal.
Faktor
yang mempengaruhi pengetahuan  dalam  masyarakat  yaitu  sosial ekonomi, kultur (budaya dan agama), pendidikan, dan pengalaman (Bactiar A,2008). Faktor internal yang mempengaruhi pengetahuan  yaitu  umur,  dimana  seseorang semakin  bertambah  umurnya,  maka  akan berkurang  daya  penangkapan  informasinya (Sudiharti,  2011). Hal  ini  terbukti  dalam penelitian  ini  bahwa  responden  yang  berumur <  30  tahun  lebih  banyak  yaitu  34,62% dibandingkan  responden  yang  berumur  diatas 49 tahun yaitu 24,18%.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap suatu  stimulus  atau  objek.  Sikap  belum merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas,  akan tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan  suatu perilaku.  Sikap  ini  masih  merupakan  reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau tingkah laku yang terbuka (Asrini N.Y, 2007). Sikap  masyarakat  Kota  Banjar  tentang    obat herbal  yaitu  warisan  pengobatan  nenek moyang harus tetap dilestarikan penggunaannya  harus  benar  sesuai  aturan  dan dosis dan harus diperlakukan sama seperti obat kimia  yang  juga  memiliki  aturan  dan  dosis yang  harus  dipatuhi  karena  obat  herbal  jika tanpa aturan tidak menjamin akan selalu aman untuk dikonsumsi serta diharapkan penggunaan  obat  herbal  harus  dibawah pengawasan dokter pada umumnya mendukung, hal ini dipengaruhi oleh beberapa hal  yaitu  pengalaman  pribadi,  lingkungan, kebudayaan,  media  massa,  dan  lembaga pendidikan dan agama.
Digambarkan  praktik  masyarakat  Kota Banjar tentang mengkonsumsi obat herbal jika sakit,  mengkonsumsi  obat  herbal  setiap  hari untuk  menjaga  kesehatan  (mencegah  agar tidak  sakit),  menjaga  kesehatan  keluarga dengan  mengkonsumsi  obat  herbal,  menjaga stamina  dengan  mengkonsumsi  obat  herbal, orang  tua menganjurkan untuk mengkonsumsi obat  herbal  jika  sakit,  lebih  memilih  obat herbal  sebelum  berobat  ke  dokter,    dan terampil  meramu  obat  herbal  adalah  hampir
sama antara yang mempraktikkan dengan yang tidak.  Untuk  meningkatkan  masyarakat  Kota Banjar  untuk  mempraktikkan  pengobatan herbal  diperlukan  faktor  pendukung  yaitu fasilitas  yang  mengadakan  pengobatan  herbal yang  efektif,  aman  serta  terjangkau  oleh masyarakat,  salah  satunya  adalah  puskesmas herbal  dan  dukungan  dari  pihak  pemerintah Kota  Banjar  untuk  mengimplementasikan kebijakan  standar  pelayanan  medik  herbal  di Puskesmas.
Berdasarkan analisis bivariabel hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap masyarakat  Kota  Banjar  tentang  pengobatan herbal  dengan  penerimaan  masyarakat  Kota Banjar  terhadap  kebijakan  standar  pelayanan medik  herbal  di  puskesmas  berbanding  lurus, yakni  semakin  meningkat  Pengetahuan  dan sikap masyarakat Kota Banjar tentang pengobatan  herbal  maka  semakin  meningkat pula  penerimaan  masyarakat  Kota  Banjar terhadap  kebijakan  standar  pelayanan  medik herbal  di  puskesmas,  sedangkan  hubungan antara praktik masyarakat Kota Banjar tentang pengobatan herbal dengan penerimaan masyarakat  Kota  Banjar  terhadap  kebijakan standar  pelayanan  medik  herbal  di  puskesmas tidak  berhubungan  karena  responden  yang melakukan    pengobatan  herbal  dan  yang  tidak melakukan  pengobatan  herbal  sebagian  besar menerima tentang kebijakan standar pelayanan medik  herbal  di  puskesmas.  Hal  tersebut menunjukkan  animo  masyarakat  Kota  Banjar terhadap  rencana  pengadaan  pelayanan  medik
herbal  cukup  tinggi,  baik  masyarakat  yang melakukan  praktik  tentang  pengobatan  herbal ataupun tidak.
Pada penelitian ini mempunyai keterbatasan  yaitu  pengambilan  sampel  hanya di  4  Puskesmas,  yaitu  Puskesmas  Banjar  3, Puskesmas Purwaharja 1, Puskesmas Pataruman  3,  dan  Puskesmas  Langensari  2, padahal  terdapat  10  Puskesmas  dari  4 Kecamatan  di  Kota  Banjar.  Hal  ini  karena keterbatasan  tenaga,  waktu  dan  dana  yang dimiliki  peneliti,  alangkah  lebih  baik  jika dalam  pengambilan  sampel  diambil  secara merata  di  seluruh  Puskesmas  yang  ada.  Pada penelitian ini juga tidak memperhatikan faktor status  ekonomi,  biaya  obat  herbal,  jarak pelayanan  kesehatan  yang  akan  menyediakan obat  herbal,  dan  dorongan  sosial  karena perilaku kesehatan dapat dilihat sebagai fungsi pengaruh  kolektif  dari  faktor  predisposisi ( predisposing factors ) antara lain pengetahuan, sikap,  dan  persepsi,  faktor  kemungkinan ( enabling  factors )  antara  lain  status  ekonomi,
biaya  obat  tradisional  dan  jarak,  dan  faktor penguat  ( reinforcing  factors )  antara  lain dorongan sosial (Sudibyo Supardi, 2003).

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  analisis  univariabel, penerimaan  masyarakat  Kota  Banjar  terhadap kebijakan  standar  pelayanan  medik  herbal  di Puskesmas pada umumnya menerima sebanyak  155  orang  (85,2%).  Hasil  analisis
bivariabel menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dan  sikap  masyarakat  Kota  Banjar  tentang pengobatan herbal dengan penerimaan masyarakat  Kota  Banjar  terhadap  kebijakan standar  pelayanan  medik  herbal  di  Puskesmas dan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara praktik masyarakat Kota Banjar tentang pengobatan herbal dengan penerimaan masyarakat  Kota  Banjar  terhadap  kebijakan standar pelayanan medik herbal di Puskesmas.

## Daftar Pustaka
Asrini N.Y., Akhmadi, Harjanto D. 2007.Hubungan Pengetahuan, Sikap,  dan  Perilaku  Masyarakat tentang Kegiatan 3M dengan
Angka  Bebas  Jentik.  Jurnal  Ilmu Keperawatan, Vol 2 Nomor 2.
Bachtiar  A,  Milwati  S,  Nisfadhila.  2008.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Agama Islam dengan Sikap Perilaku  Seks  Remaja  di  Madrasah Aliyah  Negeri  III  Malang.  Jurnal Kesehatan Volume 6/No. 1/2008/.
Depkes RI. 1994. Penelitian Penggunaan Obat dan  Cara  Pengobatan  Tradisional
Dalam  Pengobatan  Sendiri  di
Indonesia. Jakarta.
Desire A Lie, John Boker. 2006. Comparative survey  of  Complementary  and
Alternative Medicine (CAM) attitudes,  use,  and  information- seeking  behaviour  among  medical students, residents & faculty . BMC Medical Education.
doi.
10.1186/1472-6920-65-8.
F.A.  Moeloek.  2006. Herbal  and  Traditional Medicine:  National  Perspectives and  Policies  in  Indonesia .  Jurnal
Bahan  Alam  Indonesia  Volume 5/No. 6/2006/.
Kemenkes  RI.  2008.  Keputusan  Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 121/Menkes/SK/II/2008 tentang  Standar  Pelayanan  Medik Herbal. Jakarta.
Mulyati Rahayu, Siti Sunarti, Diah Sulistiarini,
Suhardjono  Prawiroatmodjo.  2006. Pemanfaatan Tumbuhan Obat Secara Tradisional Oleh Masyarakat Lokal di Pulau Wawonii Sulawesi Tenggara. Biodiversitas,  Vol  7  Nomor  3. ISSN : 1412-033X. Sudiharti, Solikhan. 2011. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  dengan Perilaku Perawat Dalam Pembuangan  Sampah  Medis  di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat  Universitas  Ahmad Dahlan. ISSN : 1978-0575. Sudibyo Supardi, Feby Nurhadiyanto, Sabarijah Wittoeng. 2003. Penggunaan Obat Tradisional Buatan  Pabrik  dalam  Pengobatan Sendiri  di  Indonesia.  Jurnal  Bahan
Alam  Indonesia  Vol  2  Nomor  4, ISSN : 1412-2855.
Sudibyo  Supardi,  Sarjaini  Jamal,  Agnes  M.
Loupatty.  2003.  Beberapa  Faktor yang Berhubungan Dengan Penggunaan Obat tradisional Dalam  Pengobatan  Sendiri  di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan Volume 31/No. 1/2003/.