## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN MASYARAKAT TERHADAP PROTOKOL KESEHATAN COVID-19
Felix Kasim 1 , Beni Satria 2 , Balqis Wasliati 2 , Kuat Sitepu 2 ,Ika Nur Saputri 2 , Henri Gudmen Rionald Sihite 2

## Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
Jl. Sudirman No.38 Petapahan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara e-mail : felixkasim@medistra.ac.id DOI 10.35451/jkg.v3i2.687

## Abstract
The  COVID-19  pandemic  outbreak  is  increasingly  deadly  and  is expanding  beyond  China.  Batu  Bara  Regency  is  one  of  the  districts  that  has experienced an increase in confirmed cases of COVID-19.  The success of the COVID-19 health protocol practice is largely determined by the compliance of the  community  in  carrying  out  the  3M  movement,  namely  using  masks, washing  hands  with  soap,  and  maintaining  physical  distance.  The  purpose  of this study was to determine the factors related to community compliance with the  COVID-19  health  protocol  in  Datuk  Lima  Puluh  District,  Batu  Bara Regency. This study was an observational analytic study with a cross sectional design.  The  population  in  this  study  were  all  people  in  Datuk  Lima  Puluh District,  Batu  Bara  Regency  and  the  total  sample  was  393  people.  Data collection was carried out with primary and secondary data. Data analysis was performed  using  the  chi-square  test  and  multiple  logistic  regression.  The results  of  the  chi-square  test  show  that  there  is  a  relationship  between knowledge  and  availability  of  facilities  and  community  compliance  with  the COVID-19  health  protocol  in  Datuk  Lima  Puluh  District,  Batu  Bara  Regency. The results of multiple logistic regression tests show that respondents who do not  have  the  availability  of  facilities  have  1,904  times  the  chance  of  not adhering  to  the  COVID-19  health  protocol.  Suggestions  for  the  health  office and health services are expected to increase health socialization related to the prevention of COVID-19 so that people can comply with health protocols.
Keywords:  knowledge,  availability  of  facilities,  compliance,  health  protocols, COVID-19.

## 1. PENDAHULUAN
Penyakitmenular dan
merupakan  coronavirus  jenisbaru  yang belumpernahdiidentifikasisebelumnya pada manusiasaatinisedangmenjadipandemia dalah CoronavirusDisease i 2019 (COVID- 19).
COVID-19 adalahjenispenyakitmenularkarena Severe  Acute  Respiratory  Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (Kemenkes RI, 2020). COVID- 19telahditetapkan  oleh  World  Health Organization (WHO) sebagaipandemimasalahglobal dan sudahmenyebarsecaraluas  di  seluruh dunia (WHO, 2020). Awal mulakemunculanwabahiniterjadi di Kota Wuhan Provinsi Hubei Negara Cina pada awaltahun 2020. Wabahpandemi COVID-19 semakinmematikan
dan berkembanghingga  di  luar  China. Negara  lain  yang  terkenadampak COVID-19  diantaranyaadalah  Thailand, Amerika  Serikat,  Brazil,  Rusia,  India, Spanyol,  Italia,  Jerman,  dan  Perancis. Amerika  Serikattelahmelaporkan  7,4 jutainfeksi  COVID-19  dan  lebihdari 209.00  kematian.  Begitu  juga  di negara-negara  Asia  Tenggara  yang terdampak COVID-19 juga mengalamipeningkatankasus
yang signifikan.
Awal  maret  2020  Indonesia melaporkan  2  (dua)  kasuskonfirmasi COVID-19.  Kasusterusmeningkat  dan menyebardengancepatkeseluruh wilayah Indonesia. DampakmeluasnyaCOVID-19 di Indonesia mengakibatkanpermasalahanpadaaspe kpolitik,  ekonomi,  sosial  danbudaya, pertahanan dan
keamanan,
sertakesejahteraanmasyarakat di Indonesia.  Meningkatnyajumlah  korban sertakerugianekonomiseiringdenganmel uasnyacakupan wilayah
terdampakmenjadidasarditetapkannya
Keputusan  PresidenNomor  12  Tahun 2020 tentangPenetapanBencanaNonalamPen yebaran Corona Virus Disease (COVID- 19) SebagaiBencana Nasional.
Provinsisumaterautaramerupaka n salah satuprovinsi yang mengalamipeningkatankasusCOVID-19
secarasignifikan. Hampirseluruh wilayah  di  Sumatera  Utara  juga menunjukkanpeningkatankasussetiaph arinya.  Kabupaten  Batu  Bara  menjadi salah satukabupaten yang mengalamipeningkatankasusterkonfirm asi COVID-19. Pada bulanOktober 2020 terdapat  119  total  kasus  COVID-19. Keputusan  Bupati  Batu  Bara  Nomor 196/  BPBD/  2020  tentangPenetapan Status  SiagaDaruratBencana  Corona Virus  Disease  2019  (COVID-19)  di
Kabupaten Batu Bara. Hal inimengindikasikanbahwaancaman virus COVID-19 sangatmembahayakanmasyarakat di Kabupaten  Batubara.  Oleh  karenaitu, Kabupaten Batubara telahmenetapkangugustugasdalammen ghadapipandemi COVID-19 tersebut. Pemerintah Indonesia telahmenetapkan Keputusan PresidenNomor 11 Tahun 2020 tentangPenetapanKedaruratan Kesehatan  Masyarakat  COVID-19  yang menyatakan COVID-19 sebagaikedaruratankesehatanmasyarak at yang wajibdilakukanupayapenanggulanganny asesuaidenganperaturanperundang-
undangan. Pemerintahmenetapkan
strategi penerapanprotokolkesehatanmelalui Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No. 382/2020 TentangProtokol Kesehatan Bagi Masyarakat di Tempat dan FasilitasUmumdalamRangkaPencegaha n dan Pengendalian COVID-19
(Kemenkes RI, 2020).
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 – April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28April  2021 :: Accepted: 29April  2021 :: Published: 30 April 2021
Survei pendahuluan
yang dilakukan  peneliti  terhadap  30  orang penduduk  menunjukkan  sebanyak21 orangyang tidakpatuhterhadap protocol kesehatanyaknimemakai masker, mencuci tangan pakai sabundan menjaga jarak. Hal tersebutdisebabkan oleh banyak faktordiantaranya pengetahuan  masyarakat  yang  masih kurang  tentang COVID-19, sikap masyarakat yang kurang peduli, kurangnya  dukungan  keluarga  dalam menerapkan  protokol  kesehatan  dan masih  jarangnya  sosialisasi  terkait pentingnya pencegahan penularan COVID-19 oleh tenaga kesehatan.
2. METODE
Penelitian
inimenggunakananalitik observasionaldengan menggunakan rancangan cross sectional. Penelitiandilaksanakan  di  Kecamatan Datuk  Lima  PuluhKabupaten  Batu  Bara mulai  Bulan  Oktober  2020  sampai dengan Februari 2021.
Populasiadalah seluruh masyarakat  berjumlah  23.717  orang. Berdasarkan rumus sampel Slovindenganjumlahsampel393 responden.  Sampel  ditentukan  secara purposive sampling
dengan kriteriatertentu.
Data dikumpulkandenganmelakukanwawanc ara  yang  berpedoman  pada  kuesioner. Setelah data terkumpul, data akandiolahmenggunakan  uji chi  square dengantingkatkepercayaan 95% Varibelindependenyaitupengetahuan, ketersediaansarana dan
sosialisasipetugaskesehatan.
Variabeldependenadalahkepatuhanmas yarakatterhadapprotokolkesehatan COVID-19.

## 3.HASIL
Hasil  penelitian  dijelaskan  pada tabel berikut ini:
Tabel
1.DistribusiFrekuensiRespondenBerdasa rkan Pengetahuan Variabel F % Kurang 238 60,6 Baik 155 39,4 Total 393 100,0 Tabel  1  menjelaskan  bahwa mayoritas responden memiliki
pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak 238 orang (60,6%).
Tabel
2.DistribusiFrekuensiRespondenBerdasa rkan Ketersediaan Sarana Variabel F % Tidaktersedia 242 61,6 Tersedia 151 38,4 Total 393 100,0 Tabel
2menunjukkanmayoritastidak  tersedia sarana  yaitu  sebanyak  242  orang (61,6%).
Tabel
3.DistribusiFrekuensiRespondenBerdasa rkan SosialisasiPetugas Kesehatan Variabel F % Tidak ada 209 53,2 Ada 184 46,8 Total 393 100,0
Tabel  3  menjelaskan  bahwa mayoritastidak  ada  sosialisasi  petugas kesehatanyaitu  sebanyak  209  orang (53,2%).
Tabel 4.DistribusiFrekuensiRespondenBerdasa
rkan Kepatuhan Masyarakat terhadapProtokol Kesehatan COVID-19 Variabel F %
TidakPatuh 235 59,8 Patuh 158 40,2 Total 393 100,0 Tabel  4  menjelaskan  bahwa mayoritasmasyarakat tidak patuh terhadap protokol kesehatan COVID-19
yaitu sebanyak 235 orang (59,8%).
Tabel 5.HubunganVariabelIndependendengan VariabelDependen Variabel Tidak Patuh Patuh p f % f % Pengetahuan 0,030 Kurang 132  33,6  106  27,0 Baik 103  26,2 52 13,2 Ketersediaan Sarana 0,005 TidakTersedia  158  40,2 84 21,4 Tersedia 77 19,6 74 18,8 SosialisasiPe tugas Kesehatan 0,676 Tidak ada 127  32,3 82 20,9 Ada 108  27,5 76 19,3
Tabel  5  menunjukkan  bahwa dari  235  orang  masyarakat  yang  tidak patuh  terdapat  132  orang  (33,6%) memiliki  pengetahuan  kurang,  tidak tersedia  sarana  berjumlah  158  orang (40,2%),  dan  tidak  ada  sosialisasi petugas  kesehatan  berjumlah  127 orang (32,3%).Berdasarkan hasil analisis  antara  pengetahuan  dengan kepatuhan terhadap protokol kesehatan pencegahan  COVID-19  diperoleh  nilai p<0,05 (p=0,030) yang artinya terdapat  hubungan  yang  signifikan. Hasil  analisis  antara  ketersediaan sarana  dengan  kepatuhan  terhadap protokol kesehatan pencegahan COVID-19  diperoleh  nilai  p<0,05 (p=0,005)  yang  artinya  terdapat hubungan yang signifikan. Hasil analisis sosialisasi  petugas  kesehatan  dengan kepatuhan terhadap protokol kesehatan
pencegahan  COVID-19  diperoleh  nilai p>0,05  (p=0,676)  yang  artinya  tidak terdapat hubungan yang signifikan.
Tabel 6.Hasil Uji RegresiLogistikBerganda Variabel B p Exp (B) Pengetahuan -0,556 0,012 0,573 Ketersediaan sarana 0,644 0,003 1,904 Tabel  6  menunjukkan  bahwa variabel  yang  paling  berpengaruh terhadap kepatuhan masyarakat terhadap  protokol  kesehatan  COVID- 19adalah  ketersediaan  sarana  dengan nilai  p=0,003  dan  Exp(B)/  OR  sebesar 1,904.  Artinya,  responden  yang  tidak memiliki ketersediaan sarana berpeluang  1,904  kali  untuk  tidak patuh  terhadap  protokol  kesehatan COVID-19.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkanhasil yang didapatkanmenunjukkanbahwadari  235 orang  masyarakat  yang  tidakpatuh, terdapat  132  orang  (33,6%)  yang memilikipengetahuankurang.
Perilakumasyarakattentangkesehatandi tentukan  oleh  pengetahuan,  sikap, kepercayaan dan tradisi yang bersangkutan (Green, 1980). Sejalandenganpenelitian Sunaryo
(2004)  bahwa  perilaku  kepatuhan pasien dalam pengobatan dapat dipengaruhi  oleh  banyak  hal,  antara lain pengetahuan,
kepercayaan,
keyakinan,  sikap,  dan  ketersediaan sarana kesehatan. Masyarakat yang tidakpatuhterhadapprotokolkesehatan COVID-19 berjumlah 158 orang
(40,2%)
yang tidaktersediasaranakesehatan.Keterse diaan  saranaataufasilitas  merupakan faktor  yang  penting  terhadap  perilaku seseorang.  Meskipun  fasilitas  cuci tangan  tersedia,  terkadang  tidak semua  masyarakat  mau  mencuci
tangan.  Penyebabnya  antara  lain westafelcuci  tangan  beradadi  tempat umum yang tidakstrategis. Hal tersebut  memicu  perilaku  masyarakat tidak  patuh  mencuci  tangan  sebelum melakukan aktivitas.
Notoatmodjo
(2010) menerangkan bahwa terjadinya perubahan  perilaku  menjadi  patuh dapat  dipengaruhi  oleh  kelengkapan dari
sarana prasarana
yang
mendukung terjadinya perilaku tersebut. Hasil penelitian yangtelahdilakukan menunjukkan
bahwa  tidak  ada  hubungan  sosialisasi petugas  kesehatan  dengan  kepatuhan masyarakat
terhadapprotokolkesehatan  COVID-19.
Penelitian Bahtiar dkk (2017) sejalandenganhasilpenelitianini, yaitutidak ada hubungan peran tenaga kesehatan dalam penyampaian informasi  tentang  filariasis  dengan kepatuhan minum obat anti filariasis di Desa Rawa Mambok.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitianini terdapat 235 orang (59,8%) yang tidak patuh  terhadap  protokol  kesehatan pencegahan
COVID-19 dari 393
responden. Mayoritas responden memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu sebanyak  238  orang  (60,6%),  tidak tersedianya sarana yaitu sebanyak 242 orang  (61,6%),  dan  tidak  adanya sosialisasi  petugas  kesehatan  yaitu sebanyak 209 orang (53,2%).
Hasil uji chi square menunjukkan  nilai  p=0,030  (p<0,05), terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  ketersediaan  sarana  dengan kepatuhan terhadap protokol kesehatan pencegahan  COVID-19  dengan  nilai p=0,005 (p<0,05).
Hasil uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa variabelketersediaan saranapaling berpengaruh terhadap
kepatuhanprotokol  kesehatan  COVID-
19dengan nilai1,904
yang artinyaresponden  yang  tidak  memiliki ketersediaan  sarana  berpeluang  1,904 kali  untuk  tidak  patuh  terhadap protokol kesehatan COVID-19.

## DAFTARPUSTAKA
Alamsyah, Agus dan Tuti Marlina. 2016. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Cakupan  Menelan  Obat Massal  Pencegah  Filariasis.  Journal Endurance, 1(1), 17-22.
Bahtiar,  Syaiful,  Joni  Herman,  Abil Rudi.  2017.  Perilaku  Minum  Obat Anti  Filariasis  di  Kelurahan  Rawa Mambok  (Anti-filariasis  Medicine Drinking Behavior in Rawa Mambok Village). Wawasan Kesehatan, Vol.4(1).
Giantoro,  Marvin.  2019.  Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kepatuhan  Minum  Obat  Penderita Kusta  di  Puskesmas  Pasir  Panjang dan  Puskesmas  Alak  di  Kota Kupang,  Indonesia.  CDK-276/  Vol.
46 No. 5.
Gilligan,  C.  1982. In A  Different  Voice: Psychological  Theory  and  Women's Development.  Cambridge:  Harvard University Press.
Green,  L.  1980.  Health  Education Planning,  A  Diagnostic  Approach. California: Mayfield Publishing Co.
Kemenkes RI. Info Infeksi EmergingKementerian Kesehatan
RI  [Internet].  2020  [updated  2020 March  30;  cited  2020  March  31]. Available from: https://
infeksiemerging.kemkes.go.id/. Notoatmodjo,  S.  2010.    Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Purnamasari,  I  dan  Raharyani,  A  E  .
2020.  Tingkat  Pengetahuan  dan Perilaku  Masyarakat  Kabupaten
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 3 No.2 Edisi November 2020 – April 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 28April  2021 :: Accepted: 29April  2021 :: Published: 30 April 2021
Wonosobo tentang COVID-19. Jurnal Ilmiah Kesehatan, https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/ji k/ article/view/1311/783. Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC. Syadidurrahmah, Fidah, Fika Muntahaya, Siti Zakiyatul Islamiyah,  Tri  Aulia  Fitriani, Hoirun
Nisa.  2020.  Perilaku  Physical Distancing  Mahasiswa  UIN  Syarif Hidayatullah  Jakarta  pada  Masa Pandemi  COVID-19.  Perilaku  dan Promosi  Kesehatan:  Indonesian Journal  of  Health  Promotion  and Behavior. 2020; 2(1): 29-37.
WHO.  2020.  Strategis  Preparedness and  Response  Plan  for  the  South
East Asia Region.
Zhong  BL  dkk.  2020.  Knowledge, Attitudes  and  Practices  Towards
COVID-19 Among Chinese Residents  during  the  Rapid  Rise Period  of  the  COVID  19  outbreak. International  Journal  of  Bilogical Science,Diakses di
https://www.ncbi.nlm.nih.gov