How to cite: Ari Irawan Romulya, Anhari Achadi (2022) Evaluasi Proses Penyimpanan dan Pengendalian Obat-Obatan di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  DKT  Bandar  Lampung,  Syntax  Literate  :  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  (7)12,
http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v7i12.10666 E-ISSN: 2548-1398
Published by:
Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849  e- ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 12, Desember 2022

## EVALUASI PROSES PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN OBAT-OBATAN DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT DKT BANDAR LAMPUNG

## Ari Irawan Romulya, Anhari Achadi
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia Email: dr.aiwaromulya2018@gmail.com, aachadi@gmail.com

## Abstrak
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) yaitu unitnya  suatu rumah sakit dengan pimpinan apoteker dan bantuan apoteker yang  memiliki tanggungan dari keseluruhan pelayanan farmasi dan paripurna cakupan dari apa yang direncanakan, pengadaannya, menyimpan bekal  dan  kesediaan  farmasi.  Instalasi  Farmasi  rumah  sakit  DKT  Bandar  Lampung melakukan  penyimpanan  obat  dan  pengendalian  obat.  beberapa  permasalahan  terjadi pada Instalasi Farmasi rumah sakit ini yaitu dari factor penyimpanan serta pengendalian obat yaitu posisi peletakkan obat kurang tertata dengan baik, pengawasan pada stok obat yang kadaluarsa yang belum dilakukan dengan baik sedangkan pada pengendalian obat masih  banyak  obat-obatan  tak  ada  dengan  pembelian  obat  diluar.  Kajian  ini  peneliti mengidentifikasi  dan  memahami  masalah  manajemen  logistik  obat  yaitu  menyimpan serta  pengendaian  obat  dari  Instalansi  Farmasi  Rumah  Sakit    DKT  Bandar  Lampung. Tehnik  dalam  penelitian  ini  memakai  cara  wawancara  semi  terstruktur,  observasi partisipatif, dan  studi  literatur. Instalasi Farmasi  Rumah Sakit DKT Bandar  Lampung dengan  penetapan  dan  pengendalian  obat  yang  selaras  dengan  ketentuan  aturan kementerian Nomor 58 Tahun (2014), Instalasi  Farmasi  wajib  melakukan pengecekan dan pengawasan secara rutin karena terdapat beberapa obat yang masih belum rapi dalam penyusunan obat, belum lengkapi lagi dengan adanya jendela. Pengendalian obat masih dalam  tahap  aman  yaitu  mengandalkan  tehnikstok  buffer  sehingga  meiliki  stok  untuk bulan  depan  nya  namun  instalasi  farmasi  rumah  sakit  ini  memiliki  kelemahan  yaitu banyaknya obat dengan kesediaan untuk pasiennya, harus beli dari luar rumah sakit.
Kata Kunci : Farmasi, RS. DKT Lampung, penyimpanan obat, pengendalian obat.

## Abstract
Hospital Pharmacy Installation (IFRS) is a unit of a hospital with pharmacist leadership and  pharmacist  assistance  who  is  responsible  for  the  entire  pharmacy  service  and complete  coverage  of  what  is  planned,  procured,  storing  supplies  and  pharmacy availability. The Pharmacy Installation of  the DKT Bandar Lampung hospital  carries out drug storage and drug control. several problems occur in the pharmacy installation of this hospital, namely from the storage and drug control factors, namely the position of placing the drugs is not well organized, supervision of expired drug stocks that have
not been carried out properly, while in drug control there are still many drugs that do not  exist  with  the  purchase  of  drugs.  outside.  In  this  study,  researchers  identify  and understand the problem of drug logistics management, namely storing and controlling drugs from the Pharmacy Installation  of  the DKT Hospital  in Bandar Lampung.  The technique  in  this  research  uses  semi-structured  interviews,  participatory  observation, and literature study. The Pharmacy Installation of the DKT Bandar Lampung Hospital with the determination and control of drugs in line with the provisions of the ministry's regulations  Number  58  of  (2014),  the  Pharmacy  Installation  is  required  to  carry  out regular checks and supervision  because there are some drugs that are still not  neatly prepared in the preparation of drugs, not yet completed with there is a window. Drug control is still in a safe stage, namely relying on a buffer stock technique so that it has stock for the next month, but this hospital pharmacy installation has a weakness, namely that there are many drugs with a willingness for their patients, they have to be purchased from outside the hospital.

## Keywords: Pharmacy, DKT Hospital Lampung, drug storage, drug control

## Pendahuluan
Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  (IFRS)  yaitu  departemen  ataupun  unit  bagian  dari pimpinan  apoteker,  dengan  bantuan  beberapa  orang  yang  memiliki  tanggungan  untuk melayani  kefarmasian,  pelayanan  yang  baik  dengan  cakupan  yang  akan  direncanakan, pengaduannya,  produksi  ataupun  bekal  kesehatan  yang  berdasar  dari  resep  penderita  dari rawat jalan, pengendalian  mutu dan pendistribusian, pemakaian keseluruhan  bekal dengan pelayanan farmasi dalam cakupan pasiennya (Adikoesoemo S, 2003).
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999  tentang  Standar  Pelayanan  Rumah  Sakit,  penyebutannya  jika pelayanan  rumah  sakit  adalah  bagian  dan  tak  memisahkan  sistem  pelayanan  rumah  sakit dengan  orientasi  pada  pelayan  pasien,  menyediakan  obat  yang  memiliki  mutu,  dengan farmasi klinik dan jangkauan bagi seluruh lapisan masyarakat (Kementerian Kesehatan RI, 1999).
Obat  merupakan  hal  yang  krusial  untuk  melaksanakan  proses  pelayanan  kesehatan dari  instalansi  farmasi  rumah  sakit,  membutuhkan  dan  melaksanakan  baik  serta  tepat. Pemenuhan  keperluan  obat  tersebut  pada  pasien  dengan  peningkatan  mutu  dan mendistribusikan obat-obatannya (Anshari M, 2009)
Penyimpanan  dilakukan  pasca  penerimaan  barang  Instalasi  Farmasi  yang membutuhkan ataupun menyimpan penjaminan mutu yang aman dengan pemakaian sesuai dengan syarat (Susanto et al., 2017). Persyaratannya, dengan maksud menstabilkan ataupun amannya cahaya yang lembab, golongan ataupun jenis penyediaan farmasi habis pakai (Data &  Informasi  Kemenkes,  2017).  Pengendalian  itu  dilakukan  dengan  kesediaan  media bersamaan dengan tim (Kodiyah et al., 2015). Pengendalian penyediaan farmasinya dengan dipergunakan  yaitu:  a.  melaksanakan  evaluasinya  tidak  sering  dipakai  (slow  moving);  b.
melaksanakan evaluasinya dengan kesediaan yang dipakai dalam kurun waktu tertentu (death stock); c. Stok opname dengan pelaksanaan periodiknya dengan berkala (Mohammad, 2003)
Rumah  Sakit  DKT  Bandar  Lampung  melayani  pasiennya  dengan  rawat  jalan  serta inap.  Instalasi  Farmasi  RS.  DKT  Bandar  Lampung  melakukan  penyimpanan  obat  dan pengendalian  obat  serta  distribusi  pasien  dengan  resep  rawat  jalan  serta  yang  menginap. beberapa  permasalahan  terjadi  pada  Instalasi  Farmasi  rumah  sakit  ini  yaitu  dari  sistem pengendalian  yang  belum  baik,  pengawasan  pada  stok  obat  yang  kadaluarsa  yang  belum dilakukan dengan baik sedangkan pada pengendalian obat masih banyak obat-obatan yang tidak ada di rumah sakit sehingga banyak pasien yang harus membeli obat diluar. Beralaskan apa  yang  menjadi pengamatannya, penelitian  ini  mengenai evaluasi cara  menyimpan serta kendali  dari  tempat  penelitian.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  dan memahami masalah manajemen logistik obat yaitu menyimpan serta pengendalian dari DKT Bandar Lampung, dan memberikan usulan pemecahan masalah tersebut.

## Metode Penelitian
Mempergunakan metode wawancara semi terstruktur, observasi partisipatif, dan studi literature (Apriani et al., 2021). Wawancara dilakukan antara penulis dengan Kepala dan staf di Instalasi Farmasi, Rumah Sakit DKT Bandar Lampung. Observasi partisipatif dilakukan dengan turut serta berpartisipasi dalam proses pelaksanaan kerja termasuk terlibat langsung dalam  rapat  atau  diskusi.  Studi  Literatur  dilakukan  dengan  referensi  yang  disarankan  dan juga penelusuran mandiri.

## Hasil dan Pembahasan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit DKT Bandar Lampung memberikan  melayani dalam kurun waktu penuh. Pelayanan tersebut dengan penyedia serta distribusi pembekalan farmasi, klinik dan informasi penjaminan mutu pelayanan antara lainnya:
a. Rencana pengadaan bekal farmasi.
b. Menyimpan bekal farmasi.
c. Pendistribusian dan menyerahkan pasien rawat jalan serta yang menginap.
d.Menyelenggarakan  pelayanan  farmasi  contohnya  dengan  menyiapkan,  mencapur  dan penyampaian dosis visit serta indikasi efek sampingnya.
Pada Penelitian ini peneliti melakukan perbandingan antara yang ditemukan dilapangan yaitu di  Instalasi  Farmasi  RS.  DKT  Bandar  Lampung  dengan  Aturan  Dirjen  No.  58  (2014) (Indonesia, 2016)
1. Sarana dan Prasarana
Sarana  dan  prasarana  yang  terdapat  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  DKT  Bandar Lampung
a. Ruang tunggu.
b. Tempat peracikan.
c. Menyimpan  sediaan  farmasi  dan  media  kesehatan  contoh  obat  serta  alat  kesehatan obat dan merek dagang.
d. Media menyerahkan obat.
e. Media pencucian alat.
f. Media yang menjunjung kebersihan apotik.
g. Tempat penyimpanan obat.
h. Tempat terkhusus pada obat keras ataupun psikotropika.
i. Lemari penyimpanan dokumen farmasi rumah sakit.
j. Media meracik obat contoh mortar dengan spatula dengan gelas ukur dan sealing.
k. Media pelaksanaan input data contohnya komputer,  printer, kalkulator.
l. Peralatan ATK (Alat Tulis Kantor)
Tabel 1 . Keadaan ruangan serta Media pada Gudang Penyimpanan Obat berdasar kepada Direktorat Jenderal Farmasi dan Alat Kesehatan Indonesia Tahun 2010.
Nomor Jenis Ya Tidak Keterangan 1 Sarana  untuk  menyimpan  obat- obatan yang dipisahkan dalam ruangan farmasi  2 Gudang yang cukup ruang penyimapan dan kesediaan obat  3 Atap gudang dalam keadaan baik dan tidak bocor (Warman Johns, 1997)  4 Gudang mempunyai jendela tralis  Tidak memiliki jendela 5 Menerangkan gudang yang berkecukupan  6 Adanya pengaturan suhu ruangan  Kondisi Rusak 7 Kesediaan rak lemari terkhusus untuk obat  Jarang terisi 8 Adanya  kartu stok obat-obatan untuk pemberian label di rak atau lemari  Beberapa rak tidak
sesuai jumlah dengan
kartu stok
Diketahui dari Tabel 1 bahwa terdapat gudang penyimpanan kesediaan Rumah Sakit dengan ruang yang cukup dengan penyimpanan semua obat dan gudang untuk menyimpan obat  sesuai dengan Dirjen  Kefarmasian serta Media  Kesehatan Republik Indonesia (2010) (Profesi,  2010).  Gudang  untuk  menyimpan  yang  tersedia  pada  Rumah  Sakit  DKT  Bandar Lampung tak memiliki pemisahan dari Apotek DKT Bandar Lampung memakai sistem satu pintu  (Munawaroh,  2020).  Dengan  mempunyai  atap  gedung  dengan  kondisi  yang memungkinkan,  tidak  ada  kebocoran  dari  hujan.  Gudang  memiliki  ventilasi  tetapi  tidak memiliki jendela. Menerangkan gudang dengan kecukupan dan dukungan aturan suhu yang lembab dan pelembang gudangnya.
Kesediaan  rak  dari  lemari  yang  dikhususkan  dengan  yang  sudah  hampir  waktunya namun jarang terisi dikarenakan sistem pengecekan obat kadarluasa yang belum maksimal. Kesediaan  rak  untuk  menyimpan  obat  dengan  penyimpanan  yang  berdasar  dari  tiap  rak (Ritonga, 2018). Kesediaan itu dengan mengambil serta menambah rak.walaupun beberapa tempat ditemukan berbeda obat tidak sesuai jumlah dengan kartu stok obat yang ada.
Tabel 2.
Tata Cara Penyimpanan Obat-obatan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit DKT Bandar Lampung dari sistem Pelayanan farmasi yang standar di  Rumah Sakit sesuai
Permenkes Nomor 58 Tahun 2014 Nomor Jenis Ya Tidak Keterangan 1 Menyimpan  obat-obatan  selaras dengan FEFO  2 Menyimpan  pengobatan  sesuai dengan metode FIFO  3 Melakukan  penyimpanan  obat dari  gudang  tempat  terkhusus dengan  tak  mencampuri  yang lain  4 Obat  diletakkan  diatas  rak/ lemari 
5
Penyimpanan obat LASA ( Look alike sound alike ) tidak ditempatkan berdekatan dan harus diberi penandaan khusus  6 Penyimpanan  obat  berdasarkan bentuk sediaan  7 Menyimpan  berdasar  kepada abjad  Masih ditemukan obat yang tidak beraturan 8 Menyimpan  berdasar  kepada jenisnya  9 Obat yang mengalami kerusakan, letaknya dipisahkan  Masih ditemukan obat rusak bergabung dengan  yang  obat baik 10 Obat Narkotika dan psikotropika dilposisikan  dalam  lemari  yang berbeda  11 Dipasang    label  (nama  obat) dalam rak/ lemari 
Diketahui dari Tabel 2 Acun untuk menyimpan obat-obatan pada ruang penyimpanan Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  DKT  Bandar  Lampung  telah  berdasar  dari  ketentuan standarisasi pelayanan farmasi rumah sakit memakai metodenya yaitu FEFO (First Expired First) dan  FIFO (First In First Out) dan obat letaknya di rak atau lemari dan tak langsung mencegah  yang  rusak  dalam  obat.  Penyimpanan  berdasarkan  bentuk  sediaan,  maksud  dan kemudahan  untuk  mengambil  obat.  Obat  dengan  penyimpanan  berdasar  dengan  namun masih  ditemukan  tidak  beraturan  (Palupiningtyas,  2014).  Masih  belum  ada  pada  letak pemisah obat yang baik sehingga dapat terjadi hal-hal yang salah.
1. Prosedur Sistem Pengendalian Obat
Pengendalian persediaan di rumah sakit DKT Bandar Lampung memakai buffer stock 2 bulan, dengan mempertimbangkan yang ditentukan dari besar buffer stock tak hanya dari kepastian terjadi ataupun tidaknya. Safety stock dengan penetapan kesediaan dan antisipasi
dalam menyediakan dengan mayoritasnya dari kesesuaian. Sistem penyediaan obat dilakukan oleh  instalasi  farmasi dengan  melihat penggunaan obat yang dipakai sehari-hari (Suchiati, 2006).
Pada Instalasi farmasi RS. DKT Bandar Lampung memiliki kekurangan banyaknya obat-obatan  yang  tidak  tersedia  oleh  RS,  peneliti  melakukan  observasi  dengan  melakukan wawancara  dengan  kepala  dan  staff  rumah  sakit,  dengan  hasil  mereka  tidak  memberikan banyak stok jenis obat-obatan yang jarang digunakan oleh Dokter, sehingga memang benar beberapa obat dilakukan penggandaan resep untuk keluar dari rumah sakit.

## Kesimpulan
Hasil penelitian dan pelaksanaan dan kemudian disimpulkan  jika Instalasi Farmasi Rumah  Sakit  DKT  Bandar  Lampung  dengan  penerapan  acuan  untuk  menyimpan  serta pengendalian  obat  gudang  dengan  persetase  80%  selaras  dengan  yang  ditentukan berdasarkan  Permenkes  Nomor  58  Tahun  2014,  tetapi  dilakukan  pengecekan  serta pengawasan  secara  rutin  karena  terdapat  beberapa  obat  yang  masih  belum  rapi  dalam penyusunan  obat,  belum  lengkapi  lagi  dengan  adanya  jendela.  Pengendalian  obat  masih dalam tahap aman yaitu mengandalkan tehnik stok buffer sehingga meiliki stok untuk bulan depan  nya  namun  instalasi  farmasi  rumah  sakit  ini  memiliki  kelemahan  yaitu  banyak  nya obat dengan kesediaan beli dari luar rumah sakit.

## BIBLIOGRAFI
Adikoesoemo S. (2003). Manajemen Rumah Sakit . Sinar Harapan. Anshari M. (2009). Aplikasi Manajemen Pengelolaan Obat dan Makanan . Medical Book.
Apriani,  Y.,  Rusdiawan,  R.,  Asrin,  A.,  Fahruddin,  F.,  &  Muhaimi,  L.  (2021).  Manajemen pembelajaran daring pada masa pandemi covid-19 di sd it lombok tengah. Jurnal Ilmiah Mandala Education , 7 (2).
Data, P., & Informasi Kemenkes, R. I. (2017). Situasi penyakit ginjal kronis . Kementerian Kesehatan RI.
Indonesia, R. (2016). Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 72 tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Menteri Kesehatan. Jakarta . Kementerian  Kesehatan  RI.  (1999). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  1333/Menkes/SK/XII  Tentang  Pedoman  Penyusunan  Standar  Pelayanan Minimal Rumah Sakit . 1–21.
Kodiyah, N., Herawati, D. D., Lestari, B. W., Husin, F., Wirakusumah, F. F., & Setiawati, E. P.  (2015).  Pengembangan  Media  Pembelajaran  Praktikum  untuk  Meningkatkan Keterampilan  Asuhan  Persalinan. Jurnal  Pendidikan  Dan  Pelayanan  Kebidanan Indonesia , 2 (3), 58–66.
Mohammad, A. (2003). Manajemen Farmasi . Gajah Mada.
Munawaroh,  M.  (2020). Evaluasi  Kesesuaian  Penyimpanan  Obat  di  Gudang  Farmasi Rumah Sakit Umum Dr. H. Koesnadi Bondowoso Tahun 2019-2020 . Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim.
Palupiningtyas, R. (2014). Analisis Sistem Penyimpanan Obat di  Gudang Farmasi  Rumah Sakit Mulya Tangerang Tahun 2014 . Profesi,  P.  P.  (2010). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 317/MENKES/PER/III/2010  Tentang  Pendayagunaan  Tenaga  Kesehatan  Warga Negara Asing Di Indonesia .
Ritonga,  Z.  A.  (2018).  Tingkat  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Tentang  Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Sinar Husni Medan. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda , 1 (2), 87–95. Suchiati.  (2006). Analisis  Perencanaan  Obat-Obatan  berdasarkan  ABC  Indek  Kritis  di Instalasi Farmasi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Susanto,  A.  K.,  Citraningtyas,  G.,  &  Lolo,  W.  A.  (2017).  Evaluasi  Penyimpanan  dan Pendistribusian  Obat  di  Gudang  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Advent  Manado. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi , 6 (4). Warman Johns. (1997). Manajemen Pergudangan . PPM.

## Copyright holder:
Ari Irawan Romulya, Anhari Achadi (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: