## PENGGUNAAN TEKNIK RADIOGRAFI KONVENSIONAL DAN DIGITAL PADA PERAWATAN ENDODONTIK
(Tinjauan Pustaka)
USE OF CONVENTIONAL AND DIGITAL RADIOGRAPHIC TECHNIQUES IN ENDODONTIC TREATMENT
(Literature Review)
Ni Putu Sartika Sukma Putri 1 , Barunawaty Yunus 2
1 Resident of Conservative Dentistry Department, Faculty of Dentistry, Hasanuddin University, Makassar
2 Lecturer of Radiology Dental Department, Faculty of Dentistry, Hasanuddin University, Makassar, *Corresponding author: niputusartikasukmaputri@gmail.com

## ABSTRAK
Radiografi  kedokteran  gigi  terus  mengalami  perkembangan.  Hal  ini  dapat  terlihat  dengan  adanya perubahan  dari  radiografi  konvensional  ke  radiografi  digital.  Dari  waktu  ke  waktu  penggunaan radiografi  digital  terus  mengalami  peningkatan.  Namun  penggunaan  radiografi  digital  tidak sepenuhnya  dapat  menggantikan  penggunaan  radiografi  konvensional.  Tujuan  penulisan  artikel  ini adalah  untuk  mengetahui  perbedaan  antara  radiografi  konvensional  dan  digital,  serta  memberikan informasi  kepada  para  praktisi  untuk  mengetahui  perkembangan  dan  kemajuan  radiografi  dalam bidang  kedokteran  gigi,  khususnya  dalam  perawatan  endodontik.  Radiografi  digital  menunjukkan keunggulan dalam dosis radiasi, akurasi, keandalan, spesifisitas dari pencitraan dan efektivitas kinerja penggunaannya  dibandingkan  dengan  radiografi  konvensional.  Dapat  disimpulkan  bahwa  teknik radiografi yang digunakan terdiri dari teknik konvensional dan digital. Dimana teknik digital memiliki keunggulan dibandingkan dengan teknik konvensional, dan merupakan pemeriksaan penunjang dalam praktek  kedokteran  gigi  khususnya  dalam  bidang  endodontik  (periapikal,  oklusal,  panoramik  dan CBCT – 3D).
Keywords: radiografi, radiografi konvensional, radiografi digital

## ABSTRACT
Dental  radiography  continues  to  develop.  This  can  be  seen  from  the  change  from  conventional radiography  to  digital  radiography.  From  time  to  time  the  use  of  digital  radiography  continues  to increase. However, the use of digital radiography cannot completely  replace the use of conventional radiography.  The  purpose  of  writing  this  article  is  intended  to  find  out  the  difference  between conventional  radiography  and  digital  radiography,  as  well  as  to  provide  information  about  the background  and  characteristics  of  dental  radiography  imaging  that  helps  practitioners  to  know  the modern features and advances of digital radiography and its use in the field of dentistry, especially in treatment  endodontic.  Digital  radiography  demonstrates  advantages  in  radiation  dose,  accuracy, reliability,  the  specificity  of  the  imaging  and  the  effectiveness  of  its  performance  compared  to conventional  radiography.  It  can  be  concluded  that  the  techniques  used  consist  of  conventional  and digital  techniques.  Where  digital  techniques  have  advantages  over  conventional  techniques.  And digital technique is a very useful supporting examination in dental practice, especially in the field of endodontics (periapical, occlusal, panoramic and CBCT -3D).
Keywords: radiographic, conventional radiography, digital radiography

## PENDAHULUAN
Praktik  kedokteran  gigi  tidak  dapat berjalan dengan baik tanpa ada radiografi. Hal ini  merupakan  bagian  yang  sangat  penting dalam  praktek  kedokteran  gigi.  Sehingga, radiografi  digunakan  sebagai  pemeriksaan penunjang untuk menentukan diagnosis. Gambaran  radiografi  konvensional  dihasilkan oleh  sinar-x  yang  mengenai  suatu  obyek (pasien)  dan  emulsi  fotografi  pada  film.  Pada perkembangannya, perlahan film mulai diganti dengan  menggunakan  sensor  digital  yang dapat  menghasilkan  gambar  pada  layar komputer. Hasil gambaran radiografi dipengaruhi oleh densitas, bentuk dan ketebalan jaringan pasien (jaringan keras). 1
Pada kedokteran gigi, radiografi digunakan  sebagai  pemeriksaan  penunjang dalam  menentukan  diagnosis  dan  perawatan penyakit atau kelainan dalam mulut. 2

## STUDI LITERATUR

## a. Sejarah Radiologi
Seorang  ahli  fisika  yang  berasal  dari Jerman,  Wilhem  C.  Roentgen  merupakan orang  pertama  penemu  Sinar  X  pada  tahun 1895.  Dan  memperoleh  Nobel  tahun  1901. Penggunaan  sinar  x  pertama  kali  yaitu  pada foto  rahang  bawah  gigi  premolar.  Hal  ini dilakukan  oleh  seorang  dokter  gigi  bernama Otto  Walkhoff  yang  berasal  dari  Jerman (antara  Desember  1985  sampai  Januari  1986). Perkembangan  pesat  radiografi  diawali  pada tahun  1966.  Hal  ini  ditandai  dengan  adanya penggunaan sinar x untuk melakukan foto intra oral.  Kemudian  istilah  radiografi  digital pertama  kali  diperkenalkan  oleh  Francis Mouyen  pada  tahun  1987.  Sejak  saat  ini radiografi  digital  terus  berkembang  sehingga muncul istilah cone-beam computed tomography  (CBCT).  Penggunaan  CBCT memerlukan  computer  untuk  menampilkan gambaran  radiografi  secara  dua  dimensi  (2D) atau tiga dimensi (3D). 2–4

## b. Definisi Radiologi di Kedokteran Gigi
Merupakan cabang ilmu kedokteran gigi yang yang digunakan sebagai penunjang untuk menegakkan  diagnosis.  Gambaran  tersebut dapat  mempengaruhi  rencana  perawatan  serta memperlihatkan  kondisi  jaringan  serta  tulang sekitarnya.  Radiografi  periapikal  merupakan
salah  satu  Teknik  radiografi  yang  sering digunakan untuk menegakkan diagnosis. 1
Ada  dua  hal  yang  perlu  diperhatikan pada  penggunaan  data  radiografi.  Cara pembuatan  atau  teknik  radiografi  merupakan hal  pertama  yang  harus  diperhatikan  untuk memperoleh  hasil  yang  baik  dan  yang  kedua adalah  interpretasi  radiografi  yang  dapat dilakukan oleh seorang radiograf. 3
Kegunaan radiologi dalam bidang kedokteran gigi diantaranya adalah: 5
a. Untuk  megetahui  adanya  suatu  penyakit atau kelainan.
b. Untuk  memberikan  informasi  mengenai perjalanan suatu penyakit.
c. Penentuan differensial diagnosis.
d. Menentukan rencana perawatan.
e. Mengetahui Riwayat penyakit atau riwayat medis pasien sebelumnya. Dibidang endodontik,
radiografi memiliki  beberapa  fungsi  penting  sebagai berikut: 6
a. Bantuan  dalam  diagnosis  perubahan jaringan  keras  pada  gigi  dan  struktur periapikal serta kedekatan struktur anatomi.
b. Menentukan  keadaan  saluran  akar  pada gigi.
c. Mengatahui anatomi, ukuran, dan perubahan pada ruang pulpa.
d. Mendeteksi  kesalahan  prosedural  seperti perforasi, tepian, transportasi, dan pemisahan instrumen.
e. Mencariari ujung akar sebelum perawatan
f. Memperkirakan dan mengkonfirmasi panjang kanal.
g. Mendeteksi  saluran  pulpa  yang  sulit ditemukan,  atau  ungkap  saluran  pulpa yang  tidak  terduga  dengan  memeriksa posisi instrumen di dalam akar
h. Membantu  dalam  menemukan  ruang pulpa  yang  mengalami  kalsifikasi  dan  / atau surut.
i. Menentukan  posisi  relatif  struktur  dalam dimensi fasial-lingual.
j. Konfirmasikan posisi dan adaptasi master cone gutta perca.
k. Membantu dalam evaluasi obturasi.
l. Memfasilitasi pemeriksaan jaringan lunak untuk  mencari  fragmen  gigi  dan  benda asing lainnya setelah cedera trauma.
m. Membantu  dalam  menentukan  lokasi apeks  yang  sulit  ditemukan  selama operasi ujung akar.
n. Evaluasi,  setelah  pembedahan  ujung  akar dan  sebelum  penjahitan,  bahwa  semua fragmen  gigi  dan  bahan  pengisi  berlebih telah  dikeluarkan  dari  daerah  apikal  dan flap bedah
c. Radiografi Konvensional
Teknik dan prosedur radiografi
konvensional, yang digunakan selama beberapa  decade  terbilang  masih  efektif. Faktanya,  di  banyak  fasiilitas  kesehatan  dan klinik  gigi  menjadi  satu-satunya  teknik  yang digunakan. Komponen radiografi konvensional terdiri  dari  sinar-X,  film  dan  holder,  serta larutan fixer dan developer (Gambar 1). 7
Gambar 1. Komponen Radiografi Konvensional 2
Radiografi  konvensional  telah  bertahan sekitar  120  tahun  dalam  radiografi  gigi. Kelebihan radiografi konvensional yaitu memiliki harga murah, lebih mudah meletakkan  film  di  dalam  rongga  mulut (fleksibel). Namun, terdapat kekurangan radiografi konvensional meliputi: 3
a. Tidak  efisien  sebagai  pendeteksi  foto, oleh  karena  itu  membutuhkan  pemaparan radiasi yang relatif tinggi.
b. Paket film tipis dan dapat ditemukan luka irisan pada pasien
c. Film  tidak  kaku  dan  karenanya  dapat melengkung sehingga menghasilkan gambar radiografi yang terdistorsi.
d. Menghasilkan gambar statis tanpa ketersediaan  proses  perbaikan  pasca pengambilan gambar
e. Kesalahan eksposur dan kondisi pemrosesan  yang  kurang  optimal  dapat menghasilkan kualitas gambar yang buruk yang tidak segera terlihat.
f. Pemrosesan film relatif memakan waktu.
g. Biaya untuk memelihara kamar gelap.
h. Bahan perak dalam bahan kimia pengolahan bekas berpotensi menyebabkan pencemaran lingkungan.
i. Pengarsipan  radiograf  film  radiografi dalam  file  fisik  pasien  membutuhkan ruang  penyimpanan  ekstra  di  kantor. Mengambil  radiograf  bisa  memakan waktu.
Penggunaan sinar radiografi konvensional  bersifat  satu  arah.  Dimana  sinar akan menembus objek (gigi) dan diterima oleh film  sehingga  menghasilkan  gambaran  2- Dimensi.  Selain  itu,  teknik  pemrosesan  film harus diperhatikan untuk memperoleh gambaran  radiografi  yang  tepat  dan  jelas. Prosesing  film  dilakukan  secara  manual dengan menggunakan larutan development dan fixing. 8
Sampai  saat  ini  radiografi  konvensional masih digunakan untuk melakukan pemeriksaan adanya kehilangan tulang alveolar yang terjadi akibat penyakit periodontal.
Radiografi konvensional
memberikan informasi tentang status periodonsium  dan  catatan  permanen  tulang sepanjang perjalanan penyakit, namun kualitas film  sensitif  sinar-X  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  variabel  seperti  paparan  yang  tidak tepat,  under  atau  overdeveloping  dan  poor fixing. 6
Radiografi konvensional digunakan untuk:
a. Menentukan panjang kerja
b. Dapat mengetahui jumlah saluran akar
c. Mengetahui  lokasi  dan  bentuk  saluran akar
d. untuk  mengevaluasi  pengisian  saluran akar  pada  tindakan  perawatan  saluran akar. 9
Faktor yang dapat mempengaruhi kualitas gambar radiografi konvensional yaitu: 10
a. Kontras
b. Geometri gambar
c. Karakteristik sinar x-ray
d. Ketajaman gambar dan resolusi
Penyebab  kesalahan  pada  saat  pengambilan radiografi konvensional: 1
1. Kesalahan pada operator
a. Posisi reseptor yang tidak benar
b. Hilangnya daerah apikal
c. Film yang tertekuk
d. Meletakkan film secara terbalik
e. Pemilihan film yang kurang tepat
f. Overexposure atau underexposure
g. Film yang ternodai
h. Film yang berkabut
2. Kesalahan pada pasien
a. Pergerakan pasien
b. Pergerakan film atau reseptor gambar

## d. Radiografi Digital
Selama  25  tahun  radiografi  digital digunakan dalam kedokteran gigi. Penggunaan radiografi  digital  tidak  sepenuhnya  dapat menggantikan penggunaan radiografi konvensional. Hal ini terjadi karena penggantian  tersebut  memerlukan  dana  yang cukup  besar  dan  perlunya  pelatihan  guna mengetahui  cara  pengoperasian  alat  baru tersebut. 7 Penggunaan  film  pada  radiografi digital  digantikan  oleh  penerima  gambar  yang dapat digunakan berganti-gantian.pada radiografi  digital  menggunakan  dua  reseptor yaitu Storage Phosphor (SP) dan juga Charge- Coupled Device (CCD). Masing-masing reseptor ini memiliki kekurangan dan kelebihan masing-masing dalam menghasilkan gambar  yang  digunakan  untuk  menunjang diagnosa pada setiap kasus. 2,11
Gambar  2. Reseptor  Sistem  Charge-Coupled Device (CCD) 2
Kabel  pada  CCD  mengarah  dari  sensor ke  pasien,  yang  terpasang  ke  komputer
operator (Gambar 2). Pada bagian chip silicon CCD  juga  mencakup  susunan  piksel.  Setelah paparan terjadi, akan terjadi perubahan jumlah elektron yang proporsional dari energi sinar-x. perubahan tersebut disimpan pada chip silikon. Sinyal elektron  kemudian ditransfer ke charge coupling  yang  selanjutnya  diubah  menjadi sinyal  digital  sehingga  gambar  sinar-x  terlihat dengan cepat di monitor computer. 2,11
Bentuk sensor intraoral yang lebih tebal dari film konvensional merupakan kekurangan dari  teknologi  CCD.  Rasa  yang  tidak  nyaman sering  dirasakan  pasien  akibat  penggunaan sensor  intraoral.  Penggunaan  sensor  tersebut dapat mengakibatkan penempatan sensor yang lebih  sulit  dan  memerlukan  waktu  yang  lebih panjang dibandingkan dengan film konvensional.  Selain  itu,  kekurangan  lainnya adalah  tidak  berfungsinya  sensor  intraoral yang terjadi akibat kabel yang terpasang sering mengalami  kerusakan  dan  dapat  mengganggu penempatan  sensor  sehingga  sensor  menjadi tidak  aktif.  Akibatnya,  area  sebenarnya  yang tersedia  untuk  pengambilan  gambar  mungkin hanya  60%  dari  area  sensor,  meskipun  ini bervariasi  menurut  produsen  dan  ukuran sensor.
Gambar radiografi akan menggambarkan area yang secara proporsional lebih  kecil  daripada  film  konvensional, terkadang  mengakibatkan  kebutuhan  akan gambar  tambahan  untuk  melihat  seluruh  area yang  diinginkan.  Tersedia  berbagai  ukuran jenis  sensor  intraoral  yang  digunakan  pada radiografi digital ini.
Untuk  mencegah  terjadinya  infeksi, sebelum digunakan sensor intraoral dibungkus dengan menggunakan plastik. Hal ini dilakukan karena sensor tidak dapat dilakukan sterilisasi  dengan  menggunakan  diautoklaf atau didesinfeksi (Gambar 3). 2,11
Gambar  3.  Perangkat  intraoral  charge-coupled dengan kontrol infeksi plastic. 2
Sistem  Sorage  Phospor  Plate  (SP) menggunakan  pelat  yang  terdiri  dari  basis poliester fleksibel yang dilapisi dengan emulsi kristal  senyawa  fluorohalida  barium  europium yang  aktif.  Ukuran  dan  ketebalannya  mirip dengan  film  radiografi  konvensional  dan seluruh area permukaannya aktif. (Gambar 4). 2
Gambar 4. Sorage Phospor Plate 2
Setelah paparan sinar dilakukan, keluarkan  plate,  buang  kantong  plastik  dan tempatkan pada scan laser (prosesor elektronik).  Sinar  laser  yang  mengenai  plate dan  elektron  yang  tersimpan  dikeluarkan sebagai cahaya tampak.
Sinyal  analog  ini  kemudian  akan menjadi gambar digital pada monitor computer, dalam waktu 20 detik atau beberapa menit  hingga  gambar  dapat  dilihat  dilayar komputer.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  ukuran serta  jumlah  plat  yang  ditempatkan  di  scan laser  dan  resolusi  gambar  yang  diinginkan. Ukuran  plat  SP  yang  tersedia  mirip  dengan film  ukuran  0,  1,  2,  3  dan  4,  serta  untuk pencitraan ekstraoral memerlukan ukuran yang lebih besar. 2
Gambar  5. Kotak  tempat  plate  storage phosphor ditempelkan (Scanner laser DenOplix) 2
Gambar 6 . Scanner laser Scan X. Plate storage phosphor. 2
e. Akurasi diagnosa antara radiologi konvensional dan digital
Tidak  mudah  untuk  membedakan  antara analisa  gambar  dan  pengelolaan  gambar. Analisa  gambar  diperoleh  dengan  cara melakukan perhitungan dan penggalian informasi tertentu dari suatu gambar. Sedangkan untuk perhitungan gambar diperoleh  dari  menyesuaian  semua  gambar guna  menjadikannya  suatu  gambaran  untuk mendukung  diagnosa.  Analisa  gambar  pada radiografi  digital  menghasilkan  gambar  yang lebih  objektif  karena  tidak  dipengaruhi  oleh potensial  bias  operator  serta  akan  lebih  cepat karena dibantu oleh komponen komputer. 12
Analisa gambar pada radiografi konvensional hanya dilakukan dengan menggunakan penggaris yang memiliki satuan ukuran  milimeter.  Sedangkan  pada  Analisa radiografi  digital,  yang  dilakukan  pada komponen komputer dilakukan dengan menarik kursor dari satu titik ke titik yang lain hingga terbentuk garis. Satuan hasil pengukuran  garis  pada  radiografi  digital berupa  pixel.  Garis  yang  terbentuk  dapat berupa  garis  lurus  ataupun  garis  yang melengkung  sesuai  dengan  objek  yang dianalisa.  Pengukuran  dalam  bentuk  pixel dapat  dirubah  menjadi  satuan  milimeter dengan menggunakan tabel internal
karakteristik  sensor  sehingga  dapat  dikatakan sebagai suatu jarak. 13
f. Peranan  teknik  radiografi  di  bidang endodontik
Teknik radiografi yang berhubungan dengan perawatan endodontik antara lain ;

## A. Teknik Radiografi Intraoral
Pada Teknik ini film di letakkan di dalam rongga mulut. Ini dilakukan untuk mendapatkan  gambaran  radiografi  gigi  dan jaringan  sekitar.  Teknik  radiografi  intraoral dibedakan menjadi tiga, yaitu: 10 a. Periapikal b. Bitewing (interproksimal)
c. Oklusal.

## a. Periapikal
Radiografi  periapikal  digunakan  untuk melihat  gigi  secara  individual.  Gambaran radiografi  yang  dihasilkan  berupa  mahkota, akar  dan  jaringan  pendukung  gigi.  Dalam bidang  endodontik,  teknik  foto  periapikal  ini dapat  digunakan  antara  lain  untuk  foto diagnosa (foto klinis awal), untuk menentukan panjang  kerja,  untuk  foto  try  in  pengisian saluran  akar  dan  untuk  melihat  hasil  akhir pengisian  saluran  akar.  Kelebihan  radiografi periapikal yaitu penempatan film ini sederhana dan  cepat,  posisi  film  nyaman  disemua  area mulut, dan panjang gigi akan sama panjangnya dengan  gigi  aslinya,  sedangkan  kekurangan teknik  ini  adalah  mahkota  gigi  sering terdistorsi,  pada  bagian  tulang  periodontal gambarnya tidak jelas. 9
Gambar  7.  Teknik  dan  Hasil  Foto Periapikal 10
Teknik yang ideal dalam pembuatan radiografi periapikal adalah sebagai berikut: 10
a) Gigi  yang  akan  diamati  dan  film  yang digunakan  saling  kontak  atau  sedapat mungkin saling menempel.
b) Film  dan  sumbu  panjang  gigi  harus sejajar satu sama lain.
c) Film  ditempatkan  pada  posisi  vertikal untuk  gigi-gigi  anterior  dan  horizontal untuk gigi-gigi posterior agar mendapatkan  seluruh  gambaran  jaringan apikal
d) Cone  sinar-X  diatur  sedemikian  rupa sehingga  sinar  yang  mengenai  gigi  dan film  mempunyai  sudut  penyinaran  yang benar pada bidang vertikal dan horizontal.

## b. Bitewing
Radiografi  bitewing  mengambil  nama  dari teknik  asli  yang  mengharuskan  pasien  untuk menggigit  sayap  kecil  yang  melekat  pada paket  film  intraoral  (Gambar  8).  Pemegang film  modern,  telah  menghilangkan  kebutuhan untuk  sayap  (sekarang  disebut  tab),  dan reseptor  gambar  digital  (solid-state  atau  pelat fosfor)  dapat  digunakan  sebagai  pengganti film,  tetapi  terminologi  dan  klinis  indikasinya tetap  sama.  Gambar  individual  dirancang untuk menunjukkan  mahkota  gigi  premolar dan  molar  di  satu  sisi  rahang.  Indikasi  klinis utama meliputi: 10
1. Deteksi karies gigi
2. Memantau perkembangan karies gigi
3. Penilaian restorasi

## c. Oklusal
Teknik  ini  digunakan  untuk  mengetahui gambaran  selain  gigi  pada  rongga  mulut, seperti maxilla dan mandibula dengan menggunakan  film occlusal .  Tujuan  teknik oklusal  ini  untuk  melihat  gambaran  maksila dan  mandibula  secara  lebih  luas.  Ukuran  film occlusal lebih  besar  dari  film  dental,  namun merupan film dental ( single emulsi) . 10
Gambar  9.  Teknik  dan  Hasil  Foto Oklusal 10

## B. Teknik Radiografi Ekstraoral
Merupakan  pemeriksaan  radiografi  yang areanya lebih luas, bisa digunakan dari kepala
sampai  rahang  dengan  film  berada  di  luar mulut. Radiografi ekstraoral meliputi: 10
a. Panoramic
b. Lateral Jaw
c. Lateral Cephalometric,
d. Postero-Anterior
e. Submentovertec
f. Waters
g. CBCT
h. Tomografi Projections
Radiografi ekstraoral yang paling populer dan sering dipakai adalah radiografi panoramik dan CBCT. 10
a. Panoramik Teknik ini dapat memperlihatkan gambaran  radiografi  gigi  secara  keseluruhan dengan sekali pemeriksaan. Hal ini merupakan keuntungan  dari  teknik  radiografi  panoramik. Namun,  paparan  radiasi  yang  diterima  pasien lebih  lama  dibandingkan  dengan  radiografi biasa. Teknik ini dapat digunakan untuk:
a. Mengetahui  ada  atau  tidaknya  perluasan lesi
b. Tumor
c. Fraktur rahang
d. Pertumbuhan gigi pada fase gigi bercampur.
Panoramik juga sering disebut dengan panorex atau  orthopantomogram  yang  sangat  popular di  kedokteran  gigi  karena  mudah  dalam melakukannya,  gambaran  mencakup  seluruh gigi dan rahang dengan radiasi yang rendah. 14
Gambar 10. Teknik Foto Panoramik 10
Gambar 11. Hasil Foto Panoramik 10
e. Cone Beam Computerized Tomography-
3D (CB-CT)
Cone  –  beam  CT  (CBCT)  menghasilkan pencitraan 3-Dimensi (3D) yang mulai dikenal tahun  2000.  Gambaran  3D  yang  dihasilkan memungkinkan  visualisasi  lengkap  dari  suatu area  (aksial,  sagittal  maupun  koronal).  CBCT dapat  mengatasi  beberapa  kekurangan  dari radiografi konvensional, yaitu:
a. Dapat  membantu  diagnosis  kelainan endodontic
b. Adanya fraktur akar dan alveolar
c. Penilaian morfologi saluran
d. Menganalisis lesi resorptisi
e. Identifikasi lesi patologis non-endodontik
f. Evaluasi persiapan pengisian saluran akar serta  tidakan  pra-bedah  yang  diperlukan untuk operasi endodontik. 15–18
Kelebihan dari Teknik CB-CT yaitu: 17
a. Paparan sinar-X rendah
b. Waktu pelaksanaan yang cepat
c. Peralatan lebih kecil dan ringan
d. Tersedia  fasilitas  mengukur  panjang, derajat  kemiringan,  panjang  lengkung rahang, serta derajat densitas tulang.
Gambar 12. Alat Cone Beam Computerize Tomografi-3D (CBCT-3D) 10
Gambar 13. Hasil Cone Beam Computerize Tomografi-3D (CBCT-3D) 10

## SIMPULAN
Pemeriksaan radiografi merupakan pemeriksaan  penunjang  yang  sangat  berguna dalam  praktek  kedokteran  gigi  khususnya dalam  bidang  endodontik.  teknik  radiografi yang digunakan dalam bidang kedokteran gigi ada  dua  (2)  yaitu  teknik  konvensional  dan teknik  digital.  Dimana  teknik  digital  memiliki keuntungan  yang  lebih  banyak  dari  pada teknik  konvensional.  Namun,  teknik  digital masih  jarang  digunakan  karena  pengetahuan operator  terhadap  teknik  yang  baru  ini  belum banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Whaite  E.  The  biological  effects  and risks  associated  with  x-rays:  Essentials of  dental  radiography  and  radiology. 4th  ed.  London:  Churchill  Livingstone Elsevier; 2007.
2. Petrikowski  C.  Introducing  digital radiography  in  the  dental  office:  An overview. J Can Dent Assoc.
2009;71:651a-f.
3. Supriyadi. Pedoman interpretasi
radiograf  lesi-lesi  di  rongga  mulut. STOMATOGNATIC  -  J  Kedokt  Gigi.
2012;9(3):134–9.
4. Bansal  G.  Digital  radiography:  A comparison  with  modern  conventional imaging. Postgr Med J. 2006;82:425–8.
5. Walton R. Endodontic radiography. In: Ingle  J,  Bakland  L,  Baumgartner  J, editors.  Ingle’s  Endodontics.  6th  ed.
Connecticut:  PMPH  USA;  2008.  p.
554–72.
6. Rasad S. Radiologi diagnostik. 2nd ed. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2009. 7. Hatta R, Yunus M. Radiografi konvensional  dan  digital  dalam  bidang kedokteran  gigi.  Makassar  Dent  J [Internet].  2015;4(1).  Available  from: http://jurnal.pdgimakassar.org/index.ph p/MDJ/article/view/209 8. Perbandingan  CBCT  dan  radiografi konvensional  dalam  deteksi  kasus supernumerari [Internet]. Available from: https://irmadamasurya.wordpress.com/ 2012/11/30/radiologi-dental-
perbandingan-cbct-dan-radiografi- konvensional-dalam-deteksi-kasus- gigi-supernumerari/
9. Honggowidjojo H. Pengukuran panjang kerja  dan  foto  rontgen  pada  perawatan saluran akar. MI Kedokt Gigi.
2001;16:174–80. 10. Whaite  E.  Radiography  and  radiology for  dental  care  professionals.  2nd  ed. London: Churchill Livingstone Elsevier; 2009. 11. Susilo, Sunarno, Setiowati E, Lestari L.
Aplikasi  alat  radiografi  digital  dalam pengembangan  layanan  foto  rontgen.  J MIPA. 2012;35(2):140–50.
12. Mohtavipour  S,  Dalili  Z,  Azar  N. Direct digital radiography versus conventional radiography for
estimation  of  canal  length  in  curved canals.  Imaging  Sci  Dent.  2011;41:7– 10.
13. Stelt P. Better imaging: The advantages of  digital  radiography.  J  Am  Dent Assoc. 2008;139(3):7–13.
14. Mason  R.  Radiografi  kedokteran  gigi. 3rd ed. Jakarta: EGC; 2014.
15. Gusiyska  A.  Cone  beam  computed tomography in the diagnosis of chronic apical periodontitis and clinical decisions:
A review. IJSR. 2015;4(2):1655–9.
16. Pratyusha M,  Nadig  P,  Jayalakshmi  K, Math  S.  CBCT  assessment  of  healing of  a  large  radicular  cyst  treated  with enucleation   followed    by   PR F  and
osseograft placement: A case report.
Saudi J Oral Dent Res. 2017;2(3):72–6.
17. Araki K, Maki K, Seki K, Sakamaki K,
Harata Y, Sakaino R, et al. Characteristics  of  a  newly  developed dentomaxillofacial  X-ray  cone  beam CT scanner (CB MercuRayTM): System  configuration  and  physical properties.  Dentomaxillofac  Radiol. 2004;33(1):51–9.
18. Khetarpal  A,  Chaudhary  S,  Sahai  S, Talwar  S,  Verma  M.  Radiological assessment  of  periapikal  healing  using the  cone  beam  computed  tomography periapikal  index:  Case  report.  IOSR  J Dent Med Sci. 2013;9(5):46–51.