## STUDI PERILAKU SEKS MENYIMPANG TERHADAP KEJADIAN HIV FASE LATEN PADA KOMUNITAS LELAKI SEKS LELAKI (LSL) DI LSM KOMPEDA SURABAYA
Erika Martining Wardani 1 , Arif Helmi Setiawan 2 , Difran Nobel Bistara 3
1 Prodi S1 Keperawatan, FKK, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia
2 Prodi Ners, FKK, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia
3 Prodi D3 Keperawatan, FKK, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia email : erika@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Perilaku  seksual  menyimpang  untuk mendapatkan  kenikmatan  seksual  salah  satunya adalah  LSL .  Hubungan  seks  anal  (melalui  dubur)  paling  berisiko  terjadinya  infeksi  HIV karena  lapisan  dubur  sangat  tipis,  sangat  mudah  dirusak  saat  berhubungan  seks. Seseorang yang terinfeksi oleh virus HIV pada saat diperiksa  antibodinya akan terdeteksi pada fase  laten sekitar  1-20  bulan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran perilaku  seks  menyimpang  terhadap  kejadian  HIV fase  laten pada  komunitas  LSL. Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  survey .  Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  65  responden,  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  responden  yang  bergabung  dalam LSM  Kompeda  Surabaya  dan  berada  dalam fase  laten (dibuktikan  dengan  titer  antibodi positif  HIV).  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling. Analisa data  menggunakan univariat. Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  terbanyak  adalah  usia remaja  akhir  berusia  17-25  tahun  (58,5%)  dengan  pendidikan  SMA  (55,4%)  dan mayoritas  sudah  disirkumsisi  (97%).  Studi  perilaku  menyimpang  pada  kelompok  ini diantaranya  :  melakukan  hubungan  seksual  dengan  lebih  satu  orang/ thereesome (52,%), penggunaan  kondom  (40%);  seksual  anal  (53,8%),  mengeluarkan  sperma  didalam  anus (52,3%); seksual oral (47,7%), mengeluarkan sperma di dalam mulut (50,8%); bergantian memasukan  jari  ke  anus  responden  (52,3%)  dan  pasanganya  (50,8%); rimming pada dirinya  sendiri  tidak  pernah  (53,8%)  dan  kadang-kadang  ke  pasanganya  (61,5%); interfemoral coitus , responden (53,8%) dan pasanganya (52,3%); tidak pernah bergantian menggunakan  alat  bantu  seks  (87,7  %).  Perilaku  seksual  kelompok  LSL  di  LSM Surabaya  tergolong  beresiko  menularkan  HIV/AIDS.  Penting  memberikan  pelayanan kesehatan  secara  proaktif  dalam  peningkatkan  pengetahuan  tentang  perilaku  beresiko HIV/AIDS.
Kata Kunci : Studi perilaku, fase laten , LSL, HIV/AIDS.

## ABSTRACT
Sexual deviant behavior to get sexual pleasure one of them is MSM. Anal sex (through the anus)  is  most  at  risk  of  HIV  infection  because  the  anal  layer  is  very  thin,  very  easily damaged during sex. Someone who is infected by the HIV virus when tested for antibodies will be detected in the latent phase for about 1-20 months. The purpose of this study was to find a picture of sexual deviant behavior towards the latent phase of HIV in the MSM community. This research uses descriptive survey method. The sample in this study were 65  respondents,  with  inclusion  criteria,  namely  respondents  who  joined  the  NGO Kompeda  Surabaya  and  were  in  a  latent  phase  (as  evidenced  by  HIV  positive  antibody

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 9, No.1  Maret 2020 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
titers). The sampling technique uses accidental sampling. Data analysis uses univariate. This  study  shows  that  the  majority  are  late  teens  aged  17-25  years  (58.5%)  with  high school  education  (55.4%)  and  the  majority  have  been  circumcised  (97%).  Studies  of deviant  behavior  in  this  group  include:  sexual  intercourse  with  more  than  one  person  / thereesome  (52,%),  condom  use  (40%);  anal  sex  (53.8%),  excrete  sperm  in  the  anus (52.3%);  oral  sex  (47.7%),  excrete  sperm  in  the  mouth  (50.8%);  alternately  inserting fingers into the anus of respondents (52.3%) and their partners (50.8%); rimming in itself never  (53.8%)  and  sometimes  to  the  partner  (61.5%);  interfemoral  coitus,  respondents (53.8%) and partners (52.3%); never alternately using sex aids (87.7%). Sexual behavior of MSM in Surabaya is classified as at risk of transmitting HIV / AIDS. It is important to provide  proactive  health  services  in  increasing  knowledge  about  HIV  /  AIDS  risk behavior.
Keywords : Behaviour Study , fase laten , LSL, HIV/AIDS

## PENDAHULUAN
LGBT  merupakan  perilaku  yang  menjadi  salah  satu  fenomena  yang  terjadi  di sepanjang sejarah manusia yang mana merupakan perilaku seksual meyimpang dilakukan oleh  kelompok  lesbian,  gay,  biseksual,  dan  transgender.  Istilah  ini  digunakan  untuk menggantikan  istilah  kaum  gay  karena  tidak  mewakili  orang-orang  dengan  orientasi seksual  lain.  Lesbian,  gay,  biseksual,  dan  transgender  adalah  istilah  terkait  orientasi seksual  (Papilaya,  2016).  Perilaku  seksual  yang  menyimpang  muncul  pada  seseorang memiliki  kecenderungan  untuk  mengarahkan  rasa  ketertarikan,  romantisme,  emosional, dan seksualnya kepada pria, wanita, atau kombinasi keduanya (Douglas, Markus, 2015). Prevalensi  LGBT  di  seluruh  dunia  sekitar  10%,  yaitu  750  juta  dari  7,5  milyar penduduk  yang  ada  di  dunia.  Amerika  Serikat  merupakan negara  pertama  dengan jumlah  komunitas  LGBT  terbanyak  didunia,  dan  juga  negara  pertama  yang melegalkan  pernikahan  sejenis  tahun  2015  (ConQ,  2015).  Data  dari  Routers, Centers  for  Disease  Control  and  Prevention  (CDC)  memperkirakan  ada  1,1  juta masyarakat  Amerika  Serikat  yang  mengidap  HIV  (Human  Immunodeficiency virus).  CDC  mengungkapkan  hanya  dengan  4%  pria  homoseksual  yang berhubungan seks dengan sesama jenis, akan menyebabkan mereka mewakili 66% dari  infeksi  baru  di  negara  tersebut.  Indonesia  merupakan  negara  berkembang urutan  ke  5  di  Asia  yang  memiliki  resiko  tinggi  terhadap  penyakit  HIV/AIDS, penyakit  ini  dapat  menyebabkan  kematian  (Kemenkes  RI,  2014).  Salah  satu populasi  yang  beresiko  tinggi  terkena  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  dan HIV/AIDS adalah Lelaki Suka dengan Lelaki (LSL) dikarenakan sering berganti- ganti pasangan (Carmelita et al., 2017).
Jumlah HIV/AIDS di Jawa Timur sebanyak 18.243. Faktor risiko penularan terbanyak  melalui  hubungan seksual  berisiko heteroseksual (69,6%), penggunaan alat suntik tidak steril (9,1%), diikuti homoseksual (5,7%) dan penularan  melalui perinatal  (2,9%)  (Depkes,  2017).  Hasil  pemetaan  komisi  penanggulangan  AIDS Kota  Surabaya  tahun  2011  terhadap  5  (lima)  populasi  berisiko  menunjukkan bahwa  WPS  2.975  orang,  pelanggan  WPS  14.577  orang,  Waria  640  orang,  LSL 1.325 orang dan Penasun 767 orang.
Perilaku  seksual  LSL  merupakan  faktor  beresiko  terinfeksi  HIV-AIDS namun  memerlukan  waktu  untuk  mendeteksinya  karena  antibodi  dapat  dideteksi pada fase  laten sekitar  1-20  bulan  dimana  virus  seakan  berhenti  berkembang namun  apabila  diperiksa  titer  antibodinya  terhadap  HIV  tetap  positif  sehingga penderita  bisa  menularkan  HIV  pada orang  lain  lewat  cara-cara  seksual,  tranfusi dan pemakaian alat suntik yang terinfeksi (Smeltzer & Bare, 2013).
Upaya  preventif  merupakan  tindakan  prioritas  dalam  penanggulangan HIV/AIDS. Hal ini berkaitan erat dengan situasi penularan HIV/AIDS yang ada di masyarakat.  Pencegahan  HIV/AIDS  dapat  dilakukan  dengan  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  tentang  HIV/AIDS  melalui  berbagai  upaya promosi  kesehatan  dengan  pemberian  informasi,  edukasi,  dan  komunikasi  (KIE) sesuai  dengan  budaya  dan  agama  setempat  seperti  penyuluhan  dan  kampanye, media elektronik, media cetak dan sebagainya (Kemenkes, 2011).

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian  ini  menggunakan  jenis deskriptif survey . Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  laki-laki  yang  termasuk  dalam  kelompok  LSL  yang beresiko terinfeksi HIV yang datang ke LSM KOMPEDA Surabaya sebanyak 78 orang.  Jumlah  sampel  yang  digunakan  adalah  65  orang,  yang  memenuhi  kriteria
inklusi  yaitu kelompok LSL  yang bergabung dalam LSM  KOMPEDA Surabaya, berada  dalam fase  laten (dibuktikan  dengan  titer  antibodi  positif  HIV)  serta bersedia  menjadi  responden.  Penelitian  ini  menggunakan accidental  sampling.
Variabel  pada  penelitian  ini  adalah  variabel  tunggal  yaitu  studi  perilaku  seks menyimpang.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner. Lokasi  penelitian  ini dilakukan di LSM KOMPEDA Surabaya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Data Umum
Tabel 1.  Distribusi frekuensi data demografi komunitas LSL (n = 65) No Karakteristik Responden Frekuensi (n) Presentase (%) 1 Usia Remaja Akhir (17-25) 38 58,5 Dewasa Awal (26-35) 20 30,8 Dewasa Akhir (36-45) 6 9,2 Lansia Awal (46-55) 1 1,5 Lansia Akhir (56-65) 0 0 Jumlah 65 100 2 Pendidikan Terakhir SD 2 3,1 SMP 2 3,1 SMA 36 55,4 Diploma 6 9,2 Sarjana 18 27,7 Magister 1 1,5 Jumlah 65 100 3 Sirkumsisi Sudah 63 97 Belum 2 3 Jumlah 65 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  diperoleh  data  bahwa  usia  responden  yang termasuk dalam kelompok Lelaki Suka Lelaki (LSL) setengahnya berusia remaja akhir  sebanyak  38  orang  (58,5%)  dengan  usia  17-25  tahun.  Tabel  tersebut  juga menunjukan  36  orang  (55,4%)  memiliki  pendidikan  terakhir  SMA.  Responden yang sudah sirkumsisi sebanyak 63 orang (97 %).
Hal ini dikaitkan dengan aktivitas yang tinggi pada usia ini membuat banyak usia  produktif  melakukan  perilaku  seksual  beresiko  (Sufa,  2013).  Menurut  hasil penelitian  Winarsih  (2014)  pada  usia  remaja  akhir  banyak  pengalaman  yang muncul  mengenai  perilaku  seksual,  hal  itu  dikarenakan  rasa  ingin  tahu  dan pengaruh  lingkungan. Homoseksualitas banyak ditemukan di kalangan  muda dan pelajar  atau  mahasiswa  karena  pada  usia  muda  tersebut  mereka  lebih  sering bertemu  di  klub  malam,  karaoke,  sauna,  tempat  seks  komersial,  kencan  melalui internet  maupun  telepon  genggam,  dan  tempat-tempat  seperti  kolam  renang, tempat olahraga dan fitness , maupun toilet ( Asia Pacific Coalition on Male Sexual Health ,  2010).  Usia  remaja  memiliki  kecenderungan  rasa  ingin  tahu  yang  lebih sehingga  ingin  mencoba  hal  baru,  pengaruh  lingkungan  yang  kurang  baik  dan pengalaman  masa  lalu  (terkait  perilaku  seks  menyimpang)  yang  dialami  dan menyebabkan  trauma  merupakan  faktor  yang  bisa  menyebabkan  seorang  remaja
terjerumus  pada  kenakalan  remaja  yang  salah  satunya  terkait  perilaku  seksual yang menyimpang.
Tingkat  pendidikan  dari  hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar responden  berpendidikan  Sekolah  Menengah  Keatas  (SMA).  Hal  ini  sesuai dengan laporan dari STBP pada kelompok beresiko tahun 2013 yang menyatakan sebagian  besar  berpendidikan  terakhir  SMA/  sederajat.  Menurut  Notoadmojo (2017)  dengan  pendidikan  yang  cukup  baik  terjadi  proses  pertumbuhan, perkembangan  dan  perubahan  kearah  yang  lebih  dewasa,  lebih  baik  dan  matang pada  individu,  kelompok  ataupun  masyarakat. Individu  dengan  pendidikan  SMA seharusnya sudah dapat memahami informasi tentang HIV/AIDS.
Sunat  atau  sirkumsisi  sering  dilakukan  oleh  masyarakat  bukan  hanya sekedar alasan agama, tetapi  juga karena alasan kesehatan. Mengingat  sirkumsisi berkaitan  dengan  penularan  HIV/AIDS  sesuai  dengan  WHO  (2013)  yang menjelaskan sunat laki-laki mengurangi resiko penularan HIV sekitar 60%. Sunat dapat mengurangi risiko terinfeksi HIV pada pria yang kerap terpapar HIV.
2. Data Khusus
a. Perilaku seksual beresiko
Tabel 2.   Perilaku seks menyimpang pada komunitas LSL (n=65)
Perilaku seks Frekuensi (n) Presentase (%) Seks dengan lebih dari satu orang atau threesome Kadang – kadang 34 52,3 Tidak pernah 31 47,7 Penggunaan kondom Kadang – kadang 7 9,2 Tidak pernah 33 50,8 Selalu 26 40 Seksual anal Selalu 19 29,3 Kadang – kadang 35 53,8 Tidak pernah 11 16,9 Mengeluarkan sperma di dalam anus Selalu 5 7,7 Kadang – kadang 34 52,3 Tidak pernah 26 40 Seksual oral Selalu 22 33,8 Kadang – kadang 31 47,7 Tidak pernah 12 18,5 Mengeluarkan sperma di dalam mulut Selalu 1 1,5 Kadang – kadang 33 50,8 Tidak pernah 31 47,7 Bergantian memasukan jari ke anus responden Selalu 1 1,5 Kadang – kadang 34 52,3 Tidak pernah 30 46,2
Bergantian memasukan jari ke anus pasangan Selalu 1 1,5 Kadang – kadang 33 50,8 Tidak pernah 31 47,7 Rimming (reponden) Selalu 2 3,1 Kadang – kadang 28 43,1 Tidak pernah 35 53,8 Rimming (pasanganya) Selalu 3 4,7 Kadang – kadang 40 61,5 Tidak pernah 22 33,8 Interfemoral coitus (reponden) Selalu 2 3,1 Kadang – kadang 35 53,8 Tidak pernah 28 43,1 Interfemoral coitus (pasanganya) Selalu 4 6,2 Kadang – kadang 34 52,3 Tidak pernah 27 41,5 Saling bergantian alat bantu seks (reponden) Selalu 2 3,1 Kadang – kadang 6 9,2 Tidak pernah 57 87,7 Saling bergantian alat bantu seks (pasanganya) Selalu 2 3,1 Kadang – kadang 6 9,2 Tidak pernah 57 87,7
Tabel  2  didapatkan  data  sebagian  besar  responden  dalam  melakukan hubungan  seksual  dengan  lebih  satu  orang  atau threesome (523%)  dan menggunakan  kondom  (50,8%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  orang pernah  berperilaku  beresiko.  Menurut  Laksana  &  Lestari  (2013)  dalam penelitiannya  menjelaskan  bahwa  sebagian  besar  seorang  homoseksualitas  rata- rata  memilih  6-7  pasangan,  mereka  memiliki  lebih  dari  satu  pasangan  hubungan seks  dan  bergonta-ganti  pasangan  seks.  Hal  ini  sejalan  pada  penelitian  Firdaus (2013)  bahwa  homoseksualitas  cenderung  memilki  banyak  pasangan  seks. Penelitian  Sudin  (2015)  didapatkan  hasil  perilaku  seksual  dengan  bergonta-ganti pasangan  sehingga  banyak  yang  ditemukan  terinfeksi  HIV  dilakukan  oleh sebagian  besar  kelompok  homoseksualitas.  Menurut  (Kemenkes  RI,  2011).  HIV tersebut  akan  terbawa  dalam  cairan  sperma  sehingga  jika  salah  satu  pasangan terinfeksi  HIV  dan  ditemukan  luka  pada  organ  seks  maka  dengan  mudah  dapat menularkan virus ke pasanganya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kelompok  LSL  hampir  setengahnya tidak  menggunakan  kondom  saat  melakukan  hubungan  seksual  yaitu  50,8%. Menurut  Komisi  Penanggulangan  AIDS  (2010)  dari  266  homoseksualitas  yang menggunakan  kondom  secara  sebanyak  97  orang  atau  sebesar  36%.  Hal  ini sejalan pada penelitian Laksana & Lestari (2013) pada kelompok homoseksualitas penggunaan kondom masih cenderung rendah, yaitu sebesar 50%.
Penurunan  HIV  melalui  pertukaran  cairan  tubuh  yang  dapat  terjadi  ketika melakukan hubungan seksual dapat dicegah dengan menggunakan alat kontrasepsi seperti  kondom.  Kondom  adalah  sarana  terbukti  mencegah  infeksi  HIV.  terlepas dari itu, tidak ada pelindung yang 100% efektif (WHO, 2013).
Penelitian  ini  mengungkap  bahwa  banyak  responden  melakukan  anal  seks (53,8),  baik  melakukan  anal  sebagai  pelaku  atau  penerima  dan  melakukan  anal dengan  mengeluarkan  sperma  di  dalam  anus.  Menjadi  pelaku  atau  penerima selama  berhubungan  anal  seks  berkaitan  dengan  resiko tinggi  infeksi  HIV/AIDS (AidsMeds,  2012).  Berdasarkan  hasil  penelitian  Laksana  &  Lestari  (2010) sebanyak  72%  homoseksualitas  melakukan  anal  seks.  Menurut  Wahyuningsih (2012)  perilaku  berhubungan  secara  anal  sangat  beresiko  terinfeksi  HIV.  Anus tidak seperti organ reproduksi wanita (vagina) yang dapat melubrikasi (melumasi) saat  merasa  terangsang.  Melakukan  hubungan  seks  melalui  anal  beresiko terjadinya luka atau lecet pada jaringan anus karena struktur anus yang lebih ketat dibanding  vagina  sehingga  akan  mudah  bagi  virus  HIV  untuk  masuk  kedalam darah.
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  data  sebagian  besar  responden  melakuan hubungan  seks  oral  (47,7%)  baik  sebagai  pelaku  atau  penerima,  namun kebanyakan  ahli  sepakat bahwa  seks  oral  bukan  merupakan  perilaku  yang beresiko tinggi menularkan HIV, pernyataan tersebut berdasarkan hasil penelitian Dwilaksono  &  Rahardjo  (2014)  mengungkapkan  bahwa fellatio (oral  seks) memiliki tingkat resiko rendah terhadap penularan HIV/AIDS di banding dengan anal  seks.  Pernyataan  tersebut  diperkuat  dari  penjelasan  AidsMeds  (2012)  yang menyatakan  bahwa  oral  seks  dapat  berpotensi  penularan  virus  HIV  jika  terdapat luka terbuka di mulut yang menjadi perantara penulaan virus HIV. Air mani yang keluar (ejakulasi) pada ODHA  melalui  mulut penerima dimana terjadi kerusakan pada  jaringan  dalam  mulut  seperti  sariawan,  gusi  berdarah  dan  infeksi  mulut lainnya akan meningkatkan resiko penularan HIV dari seks oral.
Penelitian ini juga diperoleh data tentang pelaku seksual aktif pada perilaku seksual  melakukan  seksual  dengan  memasukan  jari  ke  anus  pasangan  sebagian besar  melakukannya  baik  pelaku  (50,8%)  ataupun  penerima  (52,3%).  Hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  Sudin  (2015)  homoseksual  melakukan  hubungan seks  dengan  memasukkan  jari  ke  anus  pasanganya  agar  anus  dibuat  rileks  dulu sebelum melakukan anal, karena jika langsung dimasukkan akan terasa kesakitan. Dimulai  menggunakan  satu  jari  lalu  dengan  menggunakan  dua  jari.  Menurut AidsMed (2012)  menjelaskan  faktanya sampai  sekarang  belum pernah ada kasus penularan  HIV  melalui fingering (memasukkan  jari  ke  dalam  anus/  merangsang dengan  jari).  Perilaku  ini  beresiko  menularkan  HIV  apabila  orang  tersebut  tidak menjaga  kebersihan  tangannya  baik  akibat  tanganya  ada  luka  atau  kukunya panjang yang mengakibatkan anusnya lecet.
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  hasil  responden  tidak  pernah  melakukan perilaku rimming (oral-anal)  yaitu  sebesar  (53,8%),  sedangkan  sebagian  besar pernah  melakukan  ke  pasangannya  (61,5%) . Perilaku rimming dilakukan  untuk memperoleh  variasi  dan  kenikmatan,  tetapi  belum  ada  data  yang  menyatakan bahwa  penularan  HIV/AIDS  melalui  perilaku rimming (Kartono,  2009).  Hal  itu diperkuat  dengan  penelitian  Sudin  (2015)  bahwa  hubungan  seks rimming hanya sebagai variasi seks. Anilingus / rimming juga dianggap sebagai risiko yang tidak dapat diabaikan terutama untuk pasangan yang menerima.
Hasil  penelitian  diperoleh  hasil  responden  hampir  setengahnya  kadang- kadang  pernah  melakukan interfemoral  coitus (perilaku  seksualitas  dengan  cara menggesek-gesekkan  penis  diantara  dua  paha) baik  pelaku  atau  penerima. Interfemoral  coitus sendiri  yaitu  perilaku  memanipulasi  penis  dan  zakar  diantara dua  paha  atau  alat  kelamin  kemaluan  pasanganya.  Perilaku  seksual  tersebut  bisa menyebabkan  perlukaan  pada  organ  vital  atau  bagian  yang  mengunakan  percing atau  tindik  yang  menjadi  jalan  masuk  HIV/AIDS  (Kartono,  2009).  Berdasarkan hasil penelitian Sudin (2015) bahwa interfemoral coitus akan beresiko apabila ada luka akibat gesekan . Interfemoral coitus dianggap sebagai faktor risiko yang dapat mengakibatkan  seseorang  terifeksi  HIV  karena  luka  terbuka  merupakan port  the entry HIV.
Penggunaan  alat  bantu  seks,  diperoleh  data  bahwa  hampir  seluruh responden tidak pernah melakukan saling bertukar alat bantu seks (boneka silikon maupun  vibrator)  ketika  berhubungan  seks.  Bertukar  alat  bantu  seks  ketika berhubungan  seks  akan  beresiko  menularkan  HIV,  karena  pada  perilaku  tersebut akan  mengakibatkan  dinding  anus  menjadi  perforasi,  hal  itu  dapat  menjadi  jalan masuk virus. Sifat virus HIV ini tidak bertahan lama hidup di luar tubuh inangnya (manusia), tetapi penularan  melalui  vibrator atau alat bantu  lainya tetap beresiko (Kartono, 2009). Berdasarkan hasil penelitian Sudin (2015) bahwa homoseksualitas jarang memakai alat bantu ketika berhubungan seks, dikarenakan ada pasanganya yang sudah memiliki alat kelamin untuk memuaskan dirinya. HIV yang  tidak  berada  di  dalam  tempat  yang  sesuai  dengan  hidupnya  seperti  dalam darah  tidak  dapat  bertahan  lama,   sehingga  pada  keadaan  tersebut  sangat  jarang sekali  terjadi  penularan  bahkan  hampir  tidak  ada  kasus  yang  menularnya  HIV melalui alat bantu seks.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  yang  telah  dilakukan  peneliti  dapat  disimpulkan  disimpulkan bahwa    perilaku  seksual  menyimpang  pada  kelompok  LSL  di  LSM  KOMPEDA Surabaya tergolong beresiko menularkan HIV/AIDS.
Saran  kepada  pihak  LSM  KOMPEDA  untuk  memberikan  pelayanan kesehatan  secara    proaktif    dapat    memfasilitasi  kelompok  berisiko  seks menyimpang  seperti  LSL  dalam  peningkatkan  pengetahuan  tentang  HIV/AIDS melalui penyuluhan kesehatan. Diharapkan melalui penyuluhan kesehatan tersebut terjadi perubahan perilaku seks berisiko yang mengarah pada kejadian HIV/AIDS diantara kelompok LSL.

## DAFTAR PUSTAKA
AidsMeds.  (2012).  How  is  HIV  Transmitted? http://www.aidsmeds.com. Diakses tanggal 17 Maret 2019, jam 16.00 WIB.
APCOM.  (2010). Addresing  the  Needs  of  Young  Men  Who  Have  Sex  with  Men . APCOM Policy Brief. 4:1-4.
ConQ.me. (2015). Lgbt Survey Edisi 1 Demografi Psikografi: ConQ; 2015. Crews, Douglas., & Crawford, Marcus. (2015). Exploring the Role of Being Out on  a  Queer  Person's  Self-Compassion. Journal  of  Gay  &  Lesbian  Social Services Vol. 27 (No. 2), pp. 172-186.
Departemen  Kesehatan.  2017.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:Departemen Kesehatan RI.
Dwilaksono,W. Rahardjo, W. (2014). Kontrol Diri dan Perilaku Seksual Primisif pada Gay. Diakses pada 16 Juli 2019, jam 11.00 WIB.
Kartono,  Kartini.  (2009). Psikologi  Abnormal  dan  Abnormalitas  Seksual . Bandung: CV Mandar Maju .
Kemenkes  RI.  (2011).  Modul  Penggunaan  Obat  Rasional,  Bina  Pelayanan Kefarmasian : Jakarta. Komisi Penanggulangan AIDS (KPA). (2012). Info
HIV/AIDS.http://aidsyogya.or.id/2015/data-hiv-aids/1002.  Diakses  tanggal 10 April 2019, jam 19.00 WIB.
Laksana & Lestari. (2013). Kontrol Diri dan Perilaku Seksual Permisif pada Gay . http://wahyu_r.staff.gunadarma.ac.id.  Diakses  26  April  2019,  jam  16.00 WIB.
Kunoli,  Firdaus.  (2013).  Pengantar  Epidemiologi  Penyakit  Menular  :  Untuk Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Jakarta: TIM.
Laksana & Lestari. (2013). Kontrol Diri dan Perilaku Seksual Permisif pada Gay . http://wahyu_r.staff.gunadarma.ac.id.  Diakses  26  April  2019,  jam  16.00 WIB.
Notoatmodjo.  (2017). Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta:  Rineka Cipta.
Papilaya, Jeanete Ophilia. (2016). Lesbian, Gay, Biseksual, Transgender (LGBT) & Keadilan Sosial. Jurnal Linimasa . NSmeltzer,  Suzanne  C  &  Bare,  Brenda  G.  (8/e).  (2013). Brunner  &  Suddarth’s Textbook  of  Medical-Surgical  Nursing .  Philadelphia:  Lippincott-Raven Publishers.
Sudin.  (2015).  P erilaku  Seksual  Berisiko  Antara  Laki-Laki  Berhubungan  Se  ks dengan Sejenis (LSL)Terkait Penyebaran HIV Dan AIDS di Kota Makassar . Diakses pada 16 juni 2016, dari http://repository.unhas.ac.id:4001/digilib/files/disk1/411/--sudin-20522-1- 15-sudin-).pdf Sufa,  I.  G.  (2013).  70  Persen  Kasus  HIV  Baru  Diderita  Usia  Produktif. http:www.tempo.co/ read/news/2013/10/28/078525282/70-Persen-Kasus- HIV-Baru  -Dideritas-Usia-Produktif.  Diakses  tanggal  9  Juni  2019,  jam 15.00 WIB.
Wahyuningsih,  M.  (2012).  4  Bahaya  Melakukan  Seks  Lewat  Anus. http://health.detik.com. Diakses pada 9 Juni 2019, jam 10.00 WIB.
WHO.  (2013).  HIV/AIDS.  http;//www.who.int/features/qa/71/en.  Diakses  pada 9 juni 2019, jam 11.00 WIB.
Winarsih.  (2014). Perilaku  Seksual  Komunitas  Gay  Kaitanya  dengan  HIV/AIDS . http://jurnal.fkip.uns.ac.id. Diakses 20 Mei 2019, jam 15.00 WIB.