http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## PENGARUH PENERAPAN PERILAKU SYARIAH DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN, BEBAN KERJA, DAN KEPEMIMPINAN TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT
Panggah Widodo a *) ; Madya Sulisno b ; Chriswardani Suryawati c
a, b, c Departemen Ilmu Keperawatan ; Fakultas Kedokteran ; Universitas Diponegoro Semarang Jl. Prof. H. Soedarto, SH ; Tembalang ; Semarang

## Abstrak
Kepuasan kerja perawat mempunyai dampak  positif terhadap kualitas layanan keperawatan dan kepuasan  pasien.  Fakta  terkait  ketidakpuasan  kerja  perawat  di  rumah  sakit  masih  banyak ditemukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah kepuasan kerja perawat, khususnya di Rumah Sakit Islam, dipengaruhi oleh faktor yang baru-baru ini diteliti yaitu penerapan perilaku syariah dalam pelayanan keperawatan. Beban kerja dan kepemimpinan, dua dari beberapa faktor yang  telah  banyak  dilaporkan  dikaitkan  dengan  kepuasan  kerja,  ditambahkan  sebagai  kovariat. Penelitian cross sectional dilakukan pada 88 perawat pelaksana di ruang rawat inap Gedung Islamic Teaching Hospital Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner  untuk  mengukur  keempat  konstruk. Spearman  rank digunakan  untuk  menganalisis korelasi  bivariat,  dan  regresi  linier  berganda  untuk  analisis  multivariat.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa kepemimpinan memiliki pengaruh paling dominan terhadap kepuasan kerja perawat.  Temuan  ini  menunjukkan  bahwa  rumah  sakit  harus  mempertimbangkan  penerapan perilaku  syariah  yang  baik  dan  juga  kepemimpinan  yang  baik  untuk  mencapai  pelayanan kesehatan berkualitas tinggi.
Kata kunci: beban kerja ; kepemimpinan ; kepuasan kerja ; perawat; perilaku syariah
Abstract
[EFFECT  OF  SHARIA  BEHAVIOR  APPLICATION  IN  NURSING  SERVICES,  WORKLOAD, AND  LEADERSHIP  ON  JOB  SATISFACTION  AMONG  NURSES  AT  HOSPITAL] Job satisfaction  among  nurses  has  a  positive  impact  on  the  quality  of  nursing  services  and  patient satisfaction.  Facts  regarding  nurses'  job  dissatisfaction  in  hospitals  are  still  widely  found.  This study was aimed to know whether job satisfaction among nurses, specifically in Indonesian Islamic hospitals, was affected by a recently much researched factor i.e. application of sharia behavior in nursing services. Workload and leadership, two of few factors that had been much reported to be associated with job satisfaction, were added as covariates. A cross sectional study among 88 nurses was conducted in inpatient rooms of Islamic Teaching Hospital Building of Sultan Agung Islamic Hospital,  Semarang.  The  instrument  used  was  a  questionnaire  to  measure  the  four  constructs. Spearman’s rank was used to analyze bivariate correlations while backward linear regression was applied for multivariate analysis. Results showed that leadership had the strongest effect towards job  satisfaction.  These  findings  suggested  that  hospitals  should  consider  prioritizing  good application of sharia behavior and also good leadership to achieve high quality of health services.
Keywords: job satisfaction ; leadership ; nurse ; sharia behavior ; workload
1. Pendahuluan
Kepuasan  anggota  staf  keperawatan  terkait dengan  pekerjaannya  merupakan  hal  yang
sangat  vital  (Bacha  et  al.,  2015).  Pekerjaan  yang sesuai  dengan  keinginan  dan  menyenangkan akan  membuat  perawat  merasa  nyaman  dalam bekerja,  sehingga  kinerjanya  akan  lebih  baik (Cahyani, 2017). Kinerja perawat yang baik akan
mendorong  tercapainya  salah  satu  indikator kualitas  kinerja  layanan  kesehatan  yaitu kepuasan  pasien  (Simone,  Planta,  &  Cicotto, 2018).  Sebaliknya  ketidakpuasan  kerja  perawat dapat  menurunkan  tingkat  keselamatan  dan kepuasan  pasien  (Bacha  et  al.,  2015). Ketidakpuasan kerja dikaitkan dengan manajemen  sumber  daya,  dapat  menyebabkan absensi  kerja,  kelelahan  ( burnout ),  berpindah tempat  kerja  ( turnover ),  dan  keinginan  untuk  ke luar  dari  profesi  keperawatan  ( intention  to  quit ) (Lu,  Zhao,  &  While,  2019;  Nwafor,  Immanel,  & Obi-nwosu, 2015).
Fakta terkait ketidakpuasan kerja perawat di layanan  kesehatan  masih  banyak  ditemukan. Sebuah  studi  baru  oleh  Li, et  al di  China menyebutkan  bahwa  kepuasan  kerja  perawat  di bagian  gawat  darurat  relatif  rendah  dan  hal  ini berhubungan  signifikan  dengan  tingkat turnover yang sangat tinggi (Li, Zhang, Xiao, Chen, & Lu, 2019).  Studi  di  sebuah  rumah  sakit  di  Jakarta melaporkan sebagian besar perawat menyatakan kurang puas dengan berbagai aspek pekerjaannya  (Sutarni,  2008).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Barahama,  dkk  di  Manado menyebutkan  bahwa  kepuasan  kerja  perawat dalam  kategori  kurang  (Barahama,  Katuuk,  & Oroh,  2019).  Putri,  dkk  dalam  penelitiannya  di Semarang  juga  menyebutkan  bahwa  kepuasan kerja  perawat  dalam  kategori  kurang  baik (Nurfrida, Ayun, & Eka, 2018).
Kepuasan kerja perawat dari berbagai studi sebelumnya  diketahui  berhubungan  dengan beberapa  faktor  seperti  gaji  atau  imbalan  kerja, beban kerja, promosi, lingkungan kerja, supervisi, hubungan dengan rekan kerja, serta kepemimpinan  (Li  et  al.,  2019;  Lilik,  Tarisia,  & surani  Vincencius,  2017;  Lu  et  al.,  2019;  Sutarni, 2008;  Wolo  &  Trisnawati,  2015).  Kepuasan  kerja juga  dilaporkan  berhubungan  dengan  faktor internal seperti tingkat pendidikan dan motivasi kerja  (Bacha  et  al.,  2015;  Lilik  et  al.,  2017). Temuan  faktor-faktor  tersebut  tidak  selalu terbukti  konsisten  dari  satu  studi  ke  studi berikutnya  tergantung  dari  berbagai  kondisi seperti jenis pekerjaan dan karakteristik kultural pekerja.
Penerapan  ajaran  Islam  atau  syariah  dalam pelayanan kesehatan didesain untuk memberikan  pelayanan  bagi  pasien  muslim sesuai  dengan  prinsip-prinsip  Islam.  Pasien muslim  ketika  menerima  perawatan  di  rumah sakit berhadapan dengan berbagai permasalahan seperti  privasi  saat  perawatan,  interaksi  antar pasien  dan  tenaga  kesehatan  yang  berbeda  jenis kelamin,  dan  status  pengobatan  yang  diterima.
Permasalahan-permasalahan itulah yang menyebabkan  munculnya  tuntutan  terhadap adanya  pelayanan  kesehatan  berbasis  syariah (Majdah  &  Khadijah,  2017).  Penerapan  syariah dalam  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia  sangat relevan  dan  dibutuhkan  mengingat  negara  ini memiliki  penduduk  yang  mayoritas  beragama Islam.
Keperawatan  syariah  merupakan  elemen penting  dalam  penerapan  pelayanan  kesehatan berbasis syariah. Profesi keperawatan mempunyai  etika  yang  bertujuan  untuk keselamatan  pasien  sebagai  bagian  dari  mutu pelayanan selain pengetahuan dan keterampilan. Tambahan  ketentuan  atau  kode  etik  perawat yang  bersumber  dari  Al-Qur’an  dan  Al-Hadits diperlukan  untuk  menerapkan  keperawatan berbasis syariah. Majelis Upaya Kesehatan Islam Seluruh  Indonesia  (MUKISI)  sebagai  pelopor penerapan  pelayanan  kesehatan  syariah  di Indonesia  telah  menerbitkan  Pedoman  Perilaku Perawat Syariah yang merupakan tambahan dari kode  etik  keperawatan  Indonesia.  Pedoman perilaku  ini  memuat  prinsip-prinsip  etika perawat  rumah  sakit  syariah  serta  mengatur bagaimana  etika  perawat  terhadap  klien,  teman sejawat,  diri  sendiri,  masyarakat,  praktik,  dan profesi (MUKISI & PPNI, 2019).
Studi-studi sebelumnya mengenai keperawatan  berbasis  syariah  menunjukkan dampak  positifnya  terhadap  pasien,  hal  ini disebabkan  karena  memang  obyek  atau  target utama  pelayanan  keperawatan  berbasis  syariah adalah  pasien.  Winarti,  dkk  dalam  penelitian  di Semarang menemukan pengaruh positif penerapan asuhan keperawatan syariah terhadap kepuasan pasien (Rahayu, 2016). Sari, dkk dalam penelitian  di  tempat  yang  sama  menemukan pengaruh positif pelayanan keperawatan berbasis syariah terhadap loyalitas pasien (Wiji et al., 2018).
Pengaruh penerapan perilaku syariah dalam keperawatan  terhadap  diri  perawat  selaku subyek  atau  pelaku  masih  sangat  jarang  dikaji secara empiris .  Athar, et  al menyebutkan  adanya hubungan  antara  perilaku  syariah  terhadap kepuasan  kerja  pada  karyawan  atau  staf perguruan  tinggi  di  Pakistan  (Athar,  Ahmad,  & Ijaz,  2016).  Perilaku  atau  etika  dalam  penelitian tersebut  memiliki  konsep  yang  sama  dengan etika-etika  yang  menunjukkan  perilaku  syariah dalam pelayanan keperawatan. Kesimpulan yang sama dimungkinkan juga dapat diperoleh dalam profesi keperawatan.
Kepuasan  kerja  secara  teoritis  dapat diperoleh  apabila  harapan  terhadap  pekerjaan
terpenuhi  (Sutarni,  2008).  Perawat  yang beragama  Islam  dan  memiliki  ke-Islam-an  yang baik tentu memiliki keinginan atau harapan agar dapat  menerapkan  ajaran-ajaran  Islam  termasuk dalam  pekerjaannya.  Perawat  apabila  diberi kesempatan  untuk  melakukan  hal  tersebut, melalui  penerapan  perilaku  syariah  dalam pelayanan,  maka  tentunya  akan  merasakan kepuasan.
Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang merupakan  rumah  sakit  yang  pertama  kali menerapkan  pelayanan  kesehatan  berbasis syariah di Indonesia. Rumah sakit ini pada tahun 2017  sudah  ditetapkan  sebagai  rumah  sakit syariah  dan  telah  mendapatkan  sertifikat  dari Dewan  Syariah  Nasional  (DSN)  Majelis  Ulama Indonesia (MUI).
Studi pendahuluan
menunjukkan bahwa kepuasan atau ketidakpuasan  perawat  terhadap  pekerjaannya umumnya  terkait  dengan  faktor  penerapan keperawatan syariah, beban kerja, dan kepemimpinan  yang  diterapkan  atasan  mereka. Hasil  studi  pendahuluan  tersebut  sesuai  hasil studi  literatur  oleh  Lu,  Zhao,  dan  While  yang menyebutkan dua faktor yang banyak ditemukan  berkaitan  dengan  kepuasan  kerja pada  banyak  penelitian  yaitu  beban  kerja  dan kepemimpinan (Lu et al., 2019).
Beban  kerja  perawat  merupakan  semua aktivitas  yang  dikerjakan  perawat  dalam  satu shif  kerja  di  unit  pelayanan  kesehatan.  Beban kerja  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  kelelahan pada perawat, komunikasi perawat dengan klien yang  tidak  baik,  ketidakberhasilan  kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya, ketidakpuasan kerja  perawat,  serta  dapat  menyebabkan keluarnya  perawat  dari  tempat  kerja.  Pengaruh beban kerja terhadap kepuasan kerja sebelumnya telah dilaporkan antara lain oleh Barahama, dkk dan  Rizky,  dkk  (Barahama  et  al.,  2019;  Rizky, Darmaningtyas, & Yulitasari, 2018).
Kepemimpinan adalah kemampuan mempengaruhi  orang  lain  dalam  suatu kelompok  untuk  mencapai  tujuan.  Cara berkomunikasi yang baik dengan staf, pemberian motivasi  kepada  staf,  kemampuan  untuk memimpin, dan pengambilan keputusan merupakan  indikator  sikap  dan  perilaku kepemimpinan  agar  dapat  membuat  orang  lain mengikuti  apa  yang  dikehendakinya.  Kinerja karyawan  akan  menjadi  lebih  baik  dengan adanya  kepemimpinan  yang  baik.  Pengaruh kepemimpinan terhadap kepuasan kerja sebelumnya  telah  dilaporkan  antara  lain  oleh Fatimah,  dkk  dan  Surianto,  dkk  (Fatimah,
Wahyuni,  &  Widjasena,  2016;  Surianto,  Sari,  & Jurni, 2016).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui apakah  penerapan  perilaku  syariah  dalam pelayanan  keperawatan,  beban  kerja,  dan kepemimpinan  berpengaruh  terhadap  kepuasan kerja  perawat  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan Agung Semarang.

## 2. Metode
Studi cross sectional dilakukan pada perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  gedung  ITH ( Islamic  Teaching  Hospital )  Rumah  Sakit  Islam Sultan Agung Semarang. Populasi berjumlah 110 orang  perawat  pelaksana.  Teknik  pengambilan sampel  secara purposive    sampling .  Sampel  yang diambil  adalah  88  perawat  yang  memenuhi beberapa  kriteria  yaitu  bersedia  berpartisipasi dalam  penelitian,  telah  tersosialisasi  pedoman perilaku  perawat  syariah,  tidak  dalam  keadaan cuti  hamil/melahirkan/tahunan,  dan  tidak sedang mengikuti pendidikan/pelatihan. Pengumpulan  data  dilakukan  pada  bulan November 2019.
Variabel  utama  yang  diteliti  meliputi penerapan  perilaku  syariah  dalam  pelayanan keperawatan,  beban  kerja,  dan  kepemimpinan sebagai  variabel  independen,  serta  kepuasan kerja  perawat  sebagai  variabel  dependen. Keempat  variabel  diukur  dengan  kuesioner tertutup berskala Likert dengan rentang skor 1 – 5 per  item.  Kuesioner  penerapan  perilaku  syariah terdiri  atas  18  item  perilaku  atau  etika keperawatan  syariah  sesuai  standar  MUKISI. Kuesioner  beban  kerja  terdiri  atas  33  item,  hasil modifikasi  kuesioner  yang  digunakan  oleh Widayanti (Widayanti, 2017). Kuesioner kepemimpinan  terdiri  atas  31  item,  hasil modifikasi  kuesioner  yang  digunakan  oleh Setiowati  (Setiowati,  2010).  Kuesioner  kepuasan kerja  terdiri  atas  20  item,  hasil  modifikasi kuesioner yang digunakan oleh Sutarni (Sutarni, 2008).  Semua  kuesioner  telah  diuji  validitas  dan reliabilitasnya baik secara konten maupun secara empirik  (konstruk).  Hasil  uji  validitas  pada  18 item  pertanyaan  kuesioner  penerapan  perilaku syariah dalam pelayanan keperawatan dinyatakan  valid  (korelasi  =  0,463  –  0,761; sig = 0,000  –  0,010),  33  item  pertanyaan  beban  kerja dinyatakan  valid  (korelasi  =  0,399  –  0,890; sig = 0,000 – 0,029), 31 item pertanyaan kepemimpinan dinyataakan valid (korelasi = 0,708  – 0,972; sig = 0,000 – 0,000), dan 20 item pertanyaan kepuasan kerja  perawat  dinyatakan  valid  (korelasi  =  0,725 –  0,958; sig =  0,000  –  0,000).  Perhitungan
reliabilitas  terhadap  item-item  yang  valid  dari keempat kuesioner menunjukkan bahwa keempat  kuesioner  tersebut  memiliki  item-item yang reliabel ( alpha = 0,874; 0,946; 0,991; 0,977). Data  keempat  variabel  sebelum  dianalisis dilakukan  uji  normalitas  dengan  teknik Kolmogorov-smirnov  test. Perhitungan  hasil  uji normalitas antara lain untuk variabel penerapan perilaku  syariah  dalam  pelayanan  keperawatan p-value =  0,000  dinyatakan  tidak  berdistribusi normal. Variabel beban kerja diperoleh p-value = 0,001  dinyatakan  tidak  berdistribusi  normal. Variabel kepemimpinan diperoleh p-value = 0,000 dinyatakan  tidak  berdistribusi  normal.  Variabel kepuasan kerja perawat diperoleh p-value = 0,050 dinyatakan berdistribusi normal.
Analisis  data  dilakukan  dalam  tiga  tahap. Tahap  pertama  adalah  analisis  univariat,  untuk mendeskripsikan  masing-masing  variabel  dalam bentuk  distribusi  frekuensi  maupun  berbagai nilai  statistik  deskriptif  seperti  rata-rata  ( mean ), interval  kepercayaan,  nilai  min  dan  maks,  serta standar  kemencengan.  Tahap  kedua  adalah analisis bivariat, untuk menguji hubungan antara masing-masing  variabel  independen  dengan variabel  dependen.  Teknik  yang  digunakan adalah  korelasi  bivariat  non  parametrik spearman’s  rank .  Tahap  ketiga  adalah  analisis multivariat,  untuk  menentukan  faktor  dengan pengaruh  paling  dominan.  Teknik  yang digunakan adalah regresi linier berganda dengan metode backward .  Pengujian  statistik  dinyatakan signifikan  apabila p <  0,05.  Analisis  multivariat dilakukan  dengan  melibatkan  semua  variabel independen.  Penyusunan  model  awal  regresi linier menghasilkan model regresi di mana salah satu dari ketiga prediktor (variabel independen), yaitu beban kerja, memiliki koefisien yang secara statistik tidak signifikan ( b = –0,069; β = –0,127; p =  0,270).  Menurut  konsep backward  regression , prediktor ini dikeluarkan dari model.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Beberapa  karakteristik  diobservasi  untuk mengetahui  gambaran  perawat  yang  menjadi sampel  penelitian.  Distribusi  yang  diperoleh menunjukkan  bahwa  karakteristik-karakteristik yang  paling  banyak  ditemukan  pada  sampel adalah  berumur  26  –  30  tahun,  berjenis  kelamin perempuan,  sudah  menikah,  memiliki  latar belakang  pendidikan  D3  Keperawatan,  dan sudah bekerja lebih dari 2 tahun hingga 5 tahun. Deskripsi  karakteristik  sampel  selengkapnya dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Deskripsi Karakteristik Sampel
Karakteristik n % Umur 21 – 25 tahun 26 – 30 tahun 31 – 35 tahun 36 – 40 tahun 17 43 18 10 19,3 48,9 20,5 11,4 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 31 57 35,2 64,8 Menikah Sudah Belum 66 22 75,0 25,0 Pendidikan D3 Keperawatan D4 / S1 Keperawatan Ners 58 6 24 65,9 6,8 27,3 Lama Bekerja ≤ 2 tahun > 2 tahun s/d 5 tahun > 5 tahun s/d 10 tahun > 10 tahun 15 40 25 8 17,0 45,5 28,4 9,1 Tabel 2. Deskripsi Variabel Utama Penelitian Variabel n (%) Skor rata-rata (95% CI) Penerapan perilaku syariah dalam pelayanan keperawatan Kurang (18 – 42) Sedang (43 – 66) Baik (67 – 90) 0 (0,0) 3 (3,4) 85 (96,6) 82,16 (67,65 – 96,67) Beban kerja Ringan (33 – 77) Sedang (78 – 121) Berat (122 – 165) 72 (81,8) 16 (18,2) 0 (0,0) 62,85 (33,33 – 92,37) Kepemimpinan Kurang (31 – 72) Cukup (73 – 114) Baik (115 – 155) 0 (0,0) 14 (15,9) 74 (84,1) 129,47 (95,21 – 163,72) Kepuasan kerja Tidak puas (20 – 46) Cukup puas (47 – 73) Puas (74 – 100) 0 (0,0) 5 (5,7) 83 (94,3) 86,40 (70,33 – 102,47)
Tabel  2  memperlihatkan  nilai  deskriptif ( mean dan confidence interval ) skor masing-masing variabel  utama  dan  distribusi  sampel  menurut kategori  variabel.  Secara  umum  dapat  diambil interpretasi  bahwa  sebagian  besar  perawat pelaksana  dinilai  telah  menerapkan  perilaku syariah dengan baik dalam pelayanan keperawatan,  dan  menyatakan  bahwa  beban kerja  yang  dirasakan  ringan,  kepemimpinan atasan termasuk baik, serta merasa puas dengan pekerjaannya.
Tabel 3. Hasil Perhitungan Korelasi Bivariat
Hubungan antara kepuasan kerja dengan Spearman’s rank r p Penerapan perilaku syariah dalam pelayanan keperawatan 0,224 0,036 Beban kerja –0,287 0,007 Kepemimpinan 0,263 0,013
Hasil  perhitungan  korelasi  bivariat  dengan spearman’s rank , sebagaimana disajikan pada tabel 3, menunjukkan bahwa ketiga variabel independen masing-masing berhubungan signifikan dengan variabel dependen. Penerapan perilaku  syariah  dalam  pelayanan  keperawatan berpengaruh positif terhadap kepuasan kerja ( r = 0,224), artinya semakin baik perawat menerapkan perilaku  syariah  dalam  pelayanan  keperawatan akan  semakin  meningkatkan  kepuasan  kerja perawat.  Temuan  ini  didukung  oleh  hasil penelitian Athar, et al berdasarkan analogi antara perilaku  dan  etika  kerja  pada  karyawan perguruan tinggi dengan perilaku syariah dalam pelayanan  keperawatan  (Athar  et  al.,  2016). Pengaruh  penerapan  perilaku  syariah  dalam pelayanan keperawatan terhadap kepuasan kerja secara  teoritis  dapat  diterangkan  dengan  teori kebutuhan  Abraham  Maslow.  Menurut  Maslow, setiap  individu  dapat  memenuhi  satu  tingkatan kebutuhan  maka  dia  akan  merasa  puas  dan kemudian berusaha untuk memenuhi kebutuhan pada  tingkatan  berikutnya  (Linh,  2016). Ketentuan  syariah  meliputi  setiap  aktifitas kehidupan  maka  kebutuhan  untuk  menjalankan ajaran  agama  bagi  seorang  muslim  meliputi pemenuhan  setiap  kebutuhan  dalam  tingkatan apapun.  Penerapan  perilaku  syariah  dalam pelayanan keperawatan pada dasarnya merupakan  bentuk  pemenuhan  kebutuhan menjalankan ajaran Islam oleh perawat pelaksana dalam  pekerjaan  yang  diinstruksikan  secara resmi  oleh  pihak  manajemen  rumah  sakit. Sebagaimana  teori  Maslow,  apabila  kebutuhan tersebut  terpenuhi  dalam  arti  perawat  dapat menerapkan perilaku syariah dengan baik  maka perawat akan merasa puas.
Dua  kovariat  yang  ditambahkan,  yaitu beban  kerja  dan  kepemimpinan,  masing-masing terbukti  berpengaruh  terhadap  kepuasan  kerja dengan  sifat  yang  berbeda.  Beban  kerja berpengaruh negatif terhadap kepuasan kerja ( r = –0,287), yang artinya semakin ringan beban kerja, maka  perawat  akan  merasa  semakin  puas terhadap  pekerjaannya.  Temuan  ini  didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Sutarni
di  Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais  Jakarta  dan Barahama  dkk  di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado  (Barahama  et  al.,  2019;  Sutarni,  2008). Kepemimpinan  berpengaruh  positif  terhadap kepuasan kerja ( r = 0,263), artinya kepemimpinan yang baik akan semakin meningkatkan kepuasan kerja  perawat.  Temuan  ini  didukung  oleh  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fatimah  dkk  di RSI  Harapan  Anda  Tegal  dan  Surianto  dkk  di RSUD Undata (Fatimah et al., 2016; Surianto et al., 2016).
Penyusunan  model  revisi  pada  analisis multivariat  menghasilkan  model  di  mana prediktor (variabel independen), yaitu penerapan perilaku  syariah  dalam  pelayanan  keperawatan dan  kepemimpinan,  memiliki  koefisien  yang secara  statistik  signifikan.  Kepemimpinan memiliki  koefisien  beta  ( β =  0,342)  yang  lebih tinggi  dibandingkan  penerapan  perilaku syariah dalam  pelayanan  keperawatan  ( β =  0,282).  Hasil ini menunjukkan bahwa kepemimpinan memiliki pengaruh  paling  dominan  terhadap  kepuasan kerja.  Hasil  perhitungan  analisis  multivariat selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel  4. Hasil  Perhitungan  Analisis  Multivariat dengan  Regresi  Linier  Berganda  metode Backward
Prediktor Model Revisi b β p Konstanta Penerapan perilaku syariah dalam pelayanan keperawatan 40,030 0,312 0,282 0,005 Kepemimpinan 0,160 0,342 0,001
Keterangan: R² = 0,188 (p = 0,000)
Hasil  analisis  multivariat  menunjukkan bahwa  kepemimpinan  kepala  ruang  merupakan pembentuk  utama  kepuasan  kerja  perawat pelaksana.  Temuan  ini  memberikan  implikasi bahwa penerapan kepemimpinan yang baik oleh para  kepala  ruang  dalam  empat  aspek  yaitu kemampuan memimpin, komunikasi, pengambilan  keputusan,  dan  motivasi,  akan membuat  perawat  merasa  lebih  puas  dengan pekerjaannya  dibandingkan  dengan  adanya penerapan perilaku syariah yang baik atau beban kerja yang ringan. Temuan ini membuktikan teori yang  dikemukakan  oleh Badu  dan  Djafri  bahwa berhasil  tidaknya  suatu  organisasi  mencapai tujuan yang telah ditentukan sebagian besar akan ditentukan  oleh  kemampuan  pemimpin,  yang memegang  peranan  penting  dalam  rangka menggerakkan orang-orang atau stafnya.
Kepemimpinan  yang  baik  akan  menghasilkan produktivitas
karyawan
yang tinggi, menciptakan  kerjasama  yang  baik  dalam kelompok, menciptakan kegiatan yang terorganisir,  meningkatkan  semangat  karyawan, mampu  menjalin  koordinasi    yang  baik,  dan meningkatkan kepuasan kerja karyawan (Badu & Djafri, 2017).

## 4. Simpulan dan Saran
Hasil  penelitian  ini  memberikan  simpulan bahwa  penerapan  perilaku  syariah  dalam pelayanan  keperawatan,  beban  kerja,  dan kepemimpinan, masing-masing memiliki kontribusi  pengaruh  terhadap  kepuasan  kerja. Meskipun begitu pengaruh beban kerja terhadap kepuasan  kerja  tertutupi  oleh  pengaruh  dua faktor  lain.  Kepemimpinan  merupakan  faktor yang  paling  dominan  berpengaruh  terhadap kepuasan  kerja  relatif  dibandingkan  dengan penerapan  perilaku  syariah  dalam  pelayanan keperawatan  dan  beban  kerja.  Mengacu  pada beberapa  simpulan  tersebut  maka  disarankan pada pihak rumah sakit untuk menerapkan (bagi yang belum) dan terus meningkatkan (bagi yang sudah)  kualitas  penerapan  perilaku  syariah dalam  pelayanan  keperawatan.  Di  samping  itu sangat disarankan agar rumah sakit menetapkan kebijakan  bagi  para  kepala  ruang  untuk menerapkan praktek kepemimpinan yang baik.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima kasih disampaikan kepada Poltekkes Kemenkes  Semarang  yang  telah  mendanai keberlangsungan jurnal ini.

## 6. Daftar Pustaka
Athar,  M.  R.,  Ahmad,  J.,  &  Ijaz,  M.  S.  (2016).
Impact  of  Islamic  Work  Ethics  on Organizational  Commitment :  Mediating Role  of  Job  Satisfaction. Journal  of  Islamic Business and Management , 6 (No. 1), 119–134. Bacha, A. M., Grassiotto, R., Pollini, S., Ii, G., Ii, R. H.,  Ii,  G.  A.  F.,  …  Paulo,  S.  (2015). Job satisfaction  of  nursing  staff  in  a  university hospital . 68 (6), 819–826.
Badu,  S.  Q.,  &  Djafri,  N.  (2017). Kepemimpinan Dan  Perilaku  Organisasi .  Gorontalo:  Ideas Publishing.
Barahama,  K.  F.,  Katuuk,  M.,  &  Oroh,  W.  M. (2019). Hubungan beban kerja dengan kepuasan kerja  perawat  di  ruangan  perawatan  dewasa RSU GMIM Pancaran Kasih Manado . 7 . Cahyani,  D.  (2017). Pengaruh  Kepuasan  Kerja  dan
Stres  Kerja  Terhadap  Kinerja  Perawat  Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit 2 . Fatimah, R., Wahyuni, I., & Widjasena, B. (2016).
Pengaruh  Kepemimpinan  dan  Motivasi Kerja  Terhadap  Kepuasan  Kerja  Perawat Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Islam  Harapan Anda  Tegal. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
4 (3), 614–622.
Li,  N.,  Zhang,  L.,  Xiao,  G.,  Chen,  J.,  &  Lu,  Q.
(2019). The  relationship  between  workplace violence, job satisfaction and turnover intention in  emergency  nurses .  (September  2018),  2–7. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2019.02.001
Lilik,  P.,  Tarisia,  R.  M.,  &  surani  Vincencius.
(2017). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepuasan  kerja  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Myria Kota Palembang . 6 (2), 44–
51.
Linh,  P.  M.  (2016).  Evaluating  Job  Satisfaction Levels  Case :  Truong  An  Joint  Stock Company  (TACO). Oulu  University  of Applied Science , 1–59.
Lu,  H.,  Zhao,  Y.,  &  While,  A.  (2019).  Job satisfaction  among  hospital  nurses:  a literature  reviev. International  Journal  of
Nursing Studies . https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.01.0
11
Majdah, Z., & Khadijah, O. (2017). An Overview of  Shari’ah  Compliant  Healthcare  Services in  Malaysia. Malaysia  Journal  of  Consumer and Family Economics , 91–100. MUKISI & PPNI. (2019). Pedoman perilaku perawat rumah sakit syariah . Nurfrida,  P.  P.,  Ayun,  S.,  &  Eka,  F.  Y.  (2018). Faktor-faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepuasan  Kerja  Perawat  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Tugurejo Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
6 (Nomor 4), 62–71.
Nwafor, C. E., Immanel, E. U., & Obi-nwosu, H. (2015).  International  Journal  of  Africa Nursing  Sciences  Does  nurses  self-concept mediate  the  relationship  between  job satisfaction  and  burnout  among  Nigerian nurses. International Journal of Africa Nursing Sciences , 3 , 71–75.
https://doi.org/10.1016/j.ijans.2015.08.003 Rahayu,  W.  (2016). Pengaruh  Penerapan  Asuhan Keperawatan  Spiritual  Terhadap  Kepuasan Pasien  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung Semarang . Rizky, W., Darmaningtyas, N., & Yulitasari, B. I.
(2018). Hubungan  Jumlah  Tenaga  Perawat dengan  Beban  Kerja  Perawat  Pelaksana  di Ruang  Rawat  Inap  Kelas  III  RSUD  Wates
Correlation  Between  Quantity  of  Nurse  and Workload  of  Nurses  on  Duty  in  Class  III  at RSUD Wates Hospital . 1 (1), 38–42. Setiowati,  D.  (2010). Hubungan  Kepemimpinan Efektif Head Nurse Dengan  Penerapan Budaya Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana Di RSUPN  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  Jakarta .
Universitas Indonesia.
Simone,  S.  De,  Planta,  A.,  &  Cicotto,  G.  (2018). The  role  of  job  satisfaction,  work engagement  ,  self-efficacy  and  agentic capacities on nurses turnover intention and patient satisfaction. Applied Nursing Research , 39 (November
2017),
130–140. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.11.004 Surianto, Sari, N. P. P., & Jurni. (2016). Hubungan Kepemimpinan Kepala Ruangan Dan
Lingkungan  Kerja  Dengan  Kepuasan  Kerja Perawat  di  Paviliun  Catelia  RSUD  Undata .
2 (1), 13–22.
Sutarni,  N.  (2008). Hubungan  Beban  Kerja  Dengan Kepuasan  Kerja  Perawat  Pelaksana  di  Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais Jakarta . Widayanti,  D.  (2017). Hubungan  Beban  Kerja Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates . Wiji, D., Sari, P., Abdurrouf, M., Keperawatan, F. I., Islam, U., & Agung, S. (2018). Pelayanan keperawatan  berbasis  syariah  dan  loyalitas pasien di rumah sakit islam. Nurscope Jurnal Keperawatan Dan Pemikiran Ilmiah , 4 (7), 109– 117.
Wolo,  P.  D.,  &  Trisnawati,  R.  (2015).
Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Kepuasan  Kerja  Perawat  pada  RSUD  TNI AU  Yogyakarta. Jurnal  Ekonomi  Manajemen Sumber Daya , 17 , No. 2 , 25–34.