## ANALISIS JENIS, JUMLAH, DAN MUTU GIZI KONSUMSI SARAPAN ANAK INDONESIA
( Analysis of Type, Amount, and Nutritional Quality of Breakfast among Indonesian Children )
Fachruddin Perdana 1 dan Hardinsyah 1*
1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The  objective  of  this  study  was  to  analyze  type,  amount,  and  nutritional  quality  of  breakfast  among Indonesian children aged 3—12 years old. Data used for this study was secondary data of Basic Health Survey 2010 (Riskesdas 2010). Data was collected from June until August 2010 by applying a cross sectional design. This study covered 33 provinces of Indonesia, with total 40,437 children consisted of 20,659 boys and 19,778 girls. The results of this study showed that ten major type of foods consumed during breakfast were rice, swamp cabbage, egg, fish, tempe, instant noodles, tofu, bread, chicken and biscuits; and five major type of beverages consumed during breakfast were drinking water, tea, milk, coffee, and syrup. The food consumed on average of more than 5 g a day during breakfast were rice, swamp cabbage, egg, fish, tempe, instant noodles; and the beverages consumed on average of more than 15 mL a day were water, tea, and milk. Only 10.6% of children breakfast met energy intake>30% RDA.
Keywords: breakfast, breakfast amount, breakfast type, children, nutritional quality of breakfast

## ABSTRAK
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  jenis,  jumlah,  dan  mutu  gizi  konsumsi  sarapan  anak Indonesia usia 3—12 tahun. Data yang digunakan untuk penelitian ini adalah data sekunder (data konsumsi pangan) yang diperoleh dari hasil penelitian Riset Kesehatan Dasar 2010 (Riskesdas 2010) yang dilaksanakan oleh  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  Kementrian  Kesehatan  Indonesia.  Pengumpulan  data dilakukan pada bulan Juni sampai Agustus 2010 dengan menggunakan desain cross sectional . Penelitian ini mencakup 33 provinsi di Indonesia, dengan 40 437 total subjek; yang terdiri dari 20 659 laki-laki dan 19 778 perempuan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sepuluh jenis makanan yang paling banyak dikonsumsi selama sarapan adalah nasi, kangkung, telur ayam, ikan, tempe, mi instan, tahu, roti, daging ayam, dan biskuit; lima jenis minuman yang paling banyak dikonsumsi selama sarapan adalah air putih, teh, susu, kopi, dan sirup. Makanan yang dikonsumsi dengan rata-rata lebih dari 5 g/hari selama sarapan adalah nasi, kangkung, telur ayam, ikan, tempe, dan mie instan. Minuman yang dikonsumsi dengan rata-rata lebih dari 15 mL/hari selama sarapan adalah air putih, teh, dan susu. Hanya 10.6% dari sarapan anak yang mencukupi asupan energi>30%.
Kata kunci: anak-anak, jenis sarapan, jumlah sarapan, mutu gizi pangan sarapan, sarapan
* Korespondensi: Departemen  Gizi  Masyarakat,  Fakultas  Ekologi  Manusia  (FEMA),  Institut  Pertanian  Bogor, Bogor 16680. Email: hardinsyah2010@gmail.com
JGP , Volume 8, Nomor 1, Maret 2013                                                                                                        39

## PENDAHULUAN
Sarapan  penting  bagi  setiap  orang  untuk mengawali aktivitas sepanjang hari. Sarapan adalah kegiatan  makan  dan  minum  yang  dilakukan  antara bangun  pagi  sampai  jam  9  untuk  memenuhi  se- bagian (15—30%) kebutuhan gizi harian dalam rang- ka mewujudkan hidup sehat, aktif, dan cerdas (Har- dinsyah 2012). Sarapan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi di pagi hari, sebagai bagian dari pemenuhan  gizi  seimbang  dan  bermanfaat  dalam mencegah hipoglikemia, menstabilkan kadar gluko- sa darah, dan mencegah dehidrasi setelah berpuasa sepanjang malam (Gibson & Gunn 2011).
Sarapan  pagi  bagi  anak  sangatlah  penting, karena  waktu  sekolah  merupakan  aktivitas  yang membutuhkan  energi dan kalori yang cukup  besar. Sarapan pagi dapat memberikan dampak positif ter- hadap  kehadiran  sekolah  yang  baik,  prestasi  aka- demik, asupan zat gizi, kebugaran dan berat badan yang  sehat.  Anak  yang  tidak  sarapan  akan  meng- alami kekurangan energi dan motivasi untuk berak- tivitas  selain  itu  kekurangan  gizi  dan  kekurangan zat gizi mikro dapat memberikan dampak terhadap keadaan fisik, mental, kesehatan, dan menurunkan fungsi kognitif (Mhurchu et al. 2010).
Sarapan  terbukti  dapat  meningkatkan  ke- mampuan belajar dan stamina anak (Gibson & Gunn 2011). Dalam jangka panjang, sarapan bermanfaat untuk mencegah kegemukan karena kebiasaan sara- pan menanamkan pola makan yang baik (Kral et al. 2011). Selain itu dengan kebiasaan sarapan juga da- pat  membantu  pengaturan  berat  badan  bagi  para penderita  obesitas  (Schusdziarra et  al. 2011).  Mo- rales et al. 2011 menyatakan kelebihan berat badan dan  obesitas  dapat  dihindari  dengan  mengurangi asupan energi dari sarapan dan tetap makan secara teratur dengan asupan energi dan zat gizi yang nor- mal. Kebiasaan tidak  sarapan berisiko meningkat- kan lingkar pinggang, kadar total kolesterol darah, dan  kadar  kolesterol  jahat  atau  LDL  (Smith et  al. 2010).
Data dan penelitian tentang sarapan dan per- masalahannya yang ada di Indonesia saat ini masih didasarkan pada data skala kecil dan belum pernah ada  data  berskala  nasional  yang  mengungkap  ten- tang masalah jenis, jumlah, dan mutu gizi makanan dan  minuman  yang  dikonsumsi  saat  sarapan  serta peranannya terhadap kebutuhan energi harian anak. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis jenis, jumlah, dan mutu gizi konsumsi sarapan anak Indonesia usia 3—12 tahun. Tujuan khusus penelitian ini  adalah  menganalisis  jenis  dan  jumlah  makanan dan  minuman  yang  dikonsumsi  sebagai  sarapan, menganalisis kontribusi energi sarapan terhadap pe- menuhan kebutuhan energi, dan menganalisis mutu gizi konsumsi sarapan anak Indonesia usia 3—5 tahun dan 6—12 tahun.

## METODE
Desain, Tempat, dan Waktu Desain  penelitian  menggunakan  desain cross sectional yang  dilakukan  pada  bulan  Juni  sampai Agustus  2010.  Pengolahan,  analisis  dan  interpre- tasi data untuk penelitian ini dilakukan pada bulan April  sampai  Desember  2012  di  Departemen  Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Per- tanian Bogor.

## Jumlah dan Cara Penarikan Subjek
Populasi  dalam  Riskesdas  2010  adalah  selu- ruh  rumah  tangga  biasa  yang  mewakili  33  provinsi yang tersebar di 441 kabupaten/kota di seluruh In- donesia.  Subjek  rumah  tangga  dan  anggota  rumah tangga  dalam  Riskesdas  2010  dipilih  berdasarkan listing Sensus  Penduduk  tahun  2010  oleh  Badan Pusat  Statistik  (BPS)  dengan  menggunakan two stages sampling , yaitu pemilihan subjek dengan dua tahap. Tim  Riskesdas  2010  berhasil  mengunjungi  2 798  blok  sensus  dari  441  kabupaten/kota.  Jumlah rumah  tangga  dari  blok  sensus  tersebut  sebanyak 69  300  subjek  rumah  tangga  dengan  jumlah  ang- gota rumah tangga sebanyak 251 388 anggota. Dari 441 kabupaten/kota tersebut diperoleh 50 711 anak berusia 3—12 tahun. Kriteria inklusi subjek yang di- gunakan dalam penelitian ini adalah subjek berusia 3—12  tahun  dalam  kondisi  sehat,  kondisi  konsumsi harian normal, yaitu tidak sedang diet, sakit, puasa atau dalam acara hajatan. Kriteria eksklusi subjek yang digunakan adalah diluar kriteria inklusi seperti kondisi fisiologis hamil. Proses cleaning selanjutnya dilakukan  terhadap  subjek  yang  memiliki  asupan energi  <0.3  atau  >3  kali  dari  energi  basal,  subjek dengan tingkat kecukupan zat gizi >400%, dan IMT/U subjek  <-4.0. Cleaning data  juga  dilakukan  untuk data  berat  badan,  tinggi  badan,  dan  konsumsi  pa- ngan yang tidak lengkap. Sehingga total subjek yang digunakan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  40  437 anak (79.7%), dengan 20 659 anak laki-laki dan 19 778 anak perempuan.
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang digunakan dalam penelitian ini se- luruhnya  merupakan  data  sekunder  dari  Riskesdas 2010,  termasuk  data  konsumsi  zat  gizi  yang  telah dihitung tim Riskedas 2010 berdasarkan Nutrisurvey. Data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  meliputi data karakteristik individu (daerah, usia, jenis ke- lamin, pendidikan, dan status hamil), karakteristik keluarga  (pendidikan  ayah,  pendidikan  ibu,  peker- jaan ayah, dan pekerjaan ibu), antropometri (berat badan dan tinggi badan), konsumsi pangan (jumlah pangan,  jenis  pangan,  dan  waktu  makan),  status ekonomi  tumah  tangga  (kuintil),  asupan  zat  gizi makro dan mineral, dan asupan vitamin.
Pengolahan dan Analisis Data Data karakteristik sosial ekonomi, yaitu data karakteristik individu dan keluarga dianalisis secara statistik  deskriptif.  Data  tersebut  meliputi  daerah tempat  tinggal,  pendidikan  ayah,  pendidikan  ibu, pekerjaan ayah, pekerjaan ibu, dan status ekonomi keluarga subjek. Daerah tempat tinggal subjek me- liputi  perdesaan  dan  perkotaan.  Pendidikan  orang tua  subjek  meliputi  tidak  pernah  sekolah,  tamat SD/MI, tamat SMP/MTS, tamat SMA/MA, dan tamat D1/D2/D3/PT. Pekerjaan orang tua subjek meliputi tidak bekerja, TNI/Polri/PNS/Pegawai, wiraswasta/ jasa, petani, buruh/nelayan, dan lainnya. Data sta- tus ekonomi keluarga dalam bentuk kuintil merupa- kan status ekonomi berdasarkan besar pengeluaran rumah tangga.
Data  berat  badan  dan  tinggi  badan  diolah menggunakan  software  WHO  AnthroPlus  1.0.4  un- tuk  mengukur  status  gizi  anak  usia  3—12  tahun. Penilaian  status  gizi  tiap  subjek  dilakukan  dengan mengonversi  angka  berat  badan  dan  tinggi  badan setiap  subjek  dikonversikan  ke  dalam  bentuk  nilai z-score dengan  menggunakan  baku  antropometri WHO (2007). Nilai z-score yang digunakan dalam pe- nilaian status gizi anak adalah BAZ ( BMI-for-age z- score ). Cut off points dari indikator tersebut adalah subjek  dikatakan severe  thinnes apabila z-score <- 3.0, thinnes pada range z-score ≤-3.0 s/d z-score <-2, normal  pada range  z-score ≤-2.0  s/d z-score ≤1.0, overweight pada range z-score >1.0 s/d z-score ≤-2.0 dan tergolong obesitas apabila z-score >2.0. Data yang digunakan dalam penelitian ini me- rupakan data konsumsi sarapan anak yang diperoleh dari  hasil  kuesioner  Riskesdas  2010.  Data  berupa gram makanan dan minuman yang dikonsumsi sub- jek pada saat sarapan dan dikumpulkan mengguna- kan metode food recall 1x24 jam melalui kuesioner Riskesdas  2010.  Makanan  sarapan  dibagi  ke  dalam 12 kelompok makanan berdasarkan Daftar Kode Ba- han Makanan (DKBM) yang digunakan oleh Riskesdas 2010,  yaitu  (1)  serealia,  umbi,  dan  olahannya;  (2) kacang-kacangan,  biji-bijian,  dan  olahannya;  (3) daging dan olahannya; (4) telur dan olahannya; (5) ikan,  hasil  perikanan,  dan  olahannya;  (6)  sayuran dan  olahannya;  (7)  buah-buahan;  (8)  olahan  susu; (9) minyak dan lemak; (10) serba serbi; (11) makan- an jajanan; dan (12) minuman.
Sebelum  dilakukan  pengelompokan  pangan yang  dikonsumsi  sebagai  sarapan,  data  konsumsi pangan mengalami proses cleaning terlebih dahulu. Proses cleaning data konsumsi sarapan ini dilakukan terhadap  jenis  dan  berat  pangan. Cleaning pada jenis sarapan meliputi melakukan pengkodean ulang nama dari pangan yang tidak seragam dan menyatu- kan  beberapa  jenis  pangan  yang  sejenis. Cleaning pada  berat  pangan  meliputi  mencocokkan  berat pangan  dengan  URT  (Ukuran  Rumah  Tangga)  dan melakukan konversi berat beberapa pangan yang se-
jenis. Konversi berat pangan yang sejenis dilakukan dengan menggunakan DKBM.
Berat  pangan  yang  dikonsumsi  dikonversi- kan  menggunakan  Daftar  Komposisi  Bahan  Makan- an  (DKBM)  2007  untuk  mengetahui  kandungan  zat gizinya.  Konversi  bahan  pangan  untuk  mengetahui kandungan zat gizi dihitung menggunakan rumus se- bagai berikut:
Kgij = {(Bj/100) x Gij x (BDD/100)}

## Keterangan :
Kgij = Kandungan zat-zat gizi-I dalam bahan makanan-j Bj    = Berat makanan-j yang dikonsumsi (g) Gij   = Kandungan zat gizi dalam 100 g BDD bahan makanan-j BDDj= Bagian bahan makanan-j yang dapat dimakan
Penentuan jenis makanan dan minuman sara- pan yang paling banyak dikonsumsi didasarkan pada sepuluh peringkat pertama jenis makanan dan lima peringkat pertama jenis minuman yang dikonsumsi oleh seluruh subjek (tingkat partisipasi).
Kebutuhan  energi  dihitung  menggunakan rumus perhitungan kebutuhan energi dari Institute of  Medicine (IOM)  tahun  2002  dalam  Mahan  & Escott-Stump  (2008)  yang  didasarkan  pada  Oxford Equation . Kebutuhan energi subjek dihitung sesuai dengan  jenis  kelamin,  status  gizi,  usia,  faktor aktivitas, serta berat badan dan tinggi badan aktual berdasarkan  Total  Energy  Expenditure  (TEE)  yang dikoreksi  dengan Thermic  Effect  of  Food (TEF). TEF  adalah  peningkatan  pengeluaran  energi  yang berhubungan dengan konsumsi pangan.
Perhitungan data kebutuhan protein didasar- kan  pada  formula  Angka  Kecukupan  Protein  (AKP) dalam  WNPG  2004  sesuai  dengan  kelompok  usia dan  jenis  kelamin.  Perhitungan  kebutuhan  protein disesuaikan dengan berat badan aktual subjek serta dikoreksi dengan faktor koreksi mutu protein sebe- sar 1.2.
WHO  (2008)  menyatakan  bahwa  kebutuhan lemak untuk anak usia 2—18 tahun adalah 25—35% dari  kebutuhan  energi  total.  Setelah  mengetahui banyaknya energi yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan  protein  dan  lemak,  maka  dapat  diper- oleh kebutuhan karbohidrat subjek.
Perhitungan  data  kebutuhan  zat  gizi  mikro didasarkan  pada  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)  se- suai dengan usia dan jenis kelamin. Zat gizi mikro yang dihitung adalah kalsium, fosfor, besi, vitamin A, tiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6, folat, vita - min B12, dan vitamin C. Berdasarkan data konsumsi zat  gizi,  dapat  diperoleh  data  tingkat  kecukupan zat gizi dengan membandingkan antara zat gizi yang dikonsumsi dengan kebutuhan zat gizi subjek. Beri- kut  adalah  perhitungan  tingkat  kecukupan  zat  gizi (TKG) subjek:
Asupan zat gizi TKG (%) =                                 x 100% Kebutuhan zat gizi
Berdasarkan tingkat kecukupan zat gizi terse- but, dapat diperoleh Indeks Mutu Gizi (IMG) untuk menghitung Mutu Gizi Konsumsi Pangan (MGP) yang mengukur seluruh zat gizi. Penilaian mutu gizi kon- sumsi  pangan  dilakukan  dengan  menghitung  rata- rata  tingkat  kecukupan  zat  gizi  yang  dibandingkan dengan kecukupan gizi yang dianjurkan dan dinya- takan dalam persen. Indeks mutu gizi dapat dihitung dengan rumus (Hardinsyah 2001):
Σ (TKG i) IMG = n

## Keterangan:
TKGi  =  Tingkat  kecukupan  zat  gizi  ke-i  (konsumsi  zat gizi ke-i/kecukupan zat gizi ke-i) x 100 n      =   Jumlah zat gizi yang dipertimbangan dalam penilai- an  MGP,  yaitu  15  zat  gizi  meliputi  energi,  protein, karbohidrat,  lemak,  vit. A,  tiamin,  riboflavin,  nia- sin,  vit.  B6,  folat,  vit.  B12,  vitamin  C,  kalsium besi, dan fosfor.
Mutu gizi konsumsi pangan dikelompokkan ke dalam 4 kategori, yaitu sangat kurang (<55), kurang (55—70), cukup (70—85), dan baik (≥85) (Hardinsyah 1996).  Hasil  pengolahan  data  tersebut  kemudian dianalisis secara statistik. Analisis statistik menggu- nakan uji beda-t ( independent samples t-test ) dan uji korelasi Rank Spearman . Uji beda-t untuk meng- analisis perbandingan antar peubah pada penelitian ini, yaitu status gizi, konsumsi energi sarapan, kebu- tuhan energi sehari, kontribusi energi sarapan, tipe sarapan dan MGP sarapan berdasarkan jenis kelamin dan kelompok usia. Uji korelasi Rank Spearman di- gunakan untuk mengetahui hubungan antara karak- teristik  dengan kontribusi  energi sarapan  dan MGP sarapan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Konsumsi Sarapan berdasarkan Jenis dan Jumlah Bahan Pangan Berdasarkan  analisis  yang  telah  dilakukan, diketahui bahwa sepuluh jenis makanan yang paling banyak dikonsumsi oleh anak selama sarapan adalah nasi, kangkung, telur ayam, ikan, tempe, mi instan, tahu, roti, daging ayam, dan biskuit (Tabel 1). Lima jenis minuman yang paling banyak dikonsumsi oleh anak  selama  sarapan  adalah  air  putih,  teh,  susu, kopi, dan sirup (Tabel 2). Makanan yang dikonsumsi dengan rata-rata lebih dari 5 g/hari selama sarapan adalah  nasi,  kangkung,  telur  ayam,  ikan,  tempe, dan mi instan. Minuman yang dikonsumsi dengan ra- ta-rata lebih dari 15 mL/hari selama sarapan adalah air putih, teh, dan susu.

## Konsumsi Sarapan berdasarkan Tipe
Sarapan  di  Amerika  Latin  diartikan  sebagai kegiatan  makan  dan  minum  antara  jam  5  sampai jam 9 pagi dan mengandung total energi lebih dari 100  kkal  (Alexander et  al. 2009).  Sementara  itu Wilson et  al. (2006)  di  New  Zealand  dan  Smith et al. (2010)  di Australia  menetapkan  waktu  sarapan antara jam 6 sampai jam 9 pagi. Sedangkan Barton et al. (2005) dan Affenito et al. (2005) di Amerika menetapkan sarapan jam 5 sampai jam 10 pada hari sekolah  dan  jam  5  sampai  jam  11  pada  hari  libur. Batasan sarapan yang terakhir ini tidak tepat karena jam 10 adalah saatnya morning tea atau snack pagi. Sarapan yang baik adalah bila selalu dilakukan pada pagi  hari  bukan  menjelang  makan  siang  dan  tidak perlu dibedakan antara saat hari kerja/sekolah dan hari libur (Hardinsyah et al. 2012).
Tipe  sarapan  berdasarkan  konsep  gizi  seim- bang yang paling banyak dikonsumsi oleh anak usia 3—5  tahun  meliputi  pangan  sumber  karbohidrat, protein, dan minuman (36.2%); anak usia 6—12 ta-
Tabel 1. Persentase Anak menurut Jenis Makanan Sarapan serta Rata-rata (Median) Konsumsi Makanan dan Kelompok Usia
Jenis Makanan (g) 3—5 Tahun 6—12 Tahun Total n(%) Mean±sd(med) n(%) Mean±sd(med) n(%) Mean±sd(med) Nasi 8 490(24.3) 90.5±45.1(100) 24 178(24.3) 107.6±49.7(100) 32 668(24.3) 103.2±49.4(100) Kangkung 2 187(6.3) 9.7±30.5(40) 7 587(7.6) 12.5±34.2(50) 9 774(7.3) 11.8±33.4(50) Telur Ayam 2 349(6.7) 11.0±15.5(50) 5 793(5.8) 9.9±15.1(50) 8 142(6.1) 10.2±15.2(50) Ikan 1 777(5.1) 6.5±20.0(40) 6 010(6.0) 8.8±22.5(50) 7 787(5.8) 8.2±22.1(50) Tempe 1 274(3.6) 4.5±20.0(30) 4 643(4.7) 6.5±25.1(40) 5 917(4.4) 5.9±24.2(30) Mie Instan 998(2.9) 7.4±32.2(75) 2 967(2.9) 8.2±34.4(75) 3 965(2.9) 7.9±33.9(75) Tahu 557(1.6) 2.2±23.3(40) 1 819(1.8) 2.9±27.1(50) 2 376(1.8) 2.7±26.3(50) Roti 581(1.7) 3.1±34.1(50) 1 469(1.5) 3.1±36.1(50) 2 050(1.5) 3.1±35.6(50) Daging Ayam 436(1.2) 2.2±22.2(50) 1 283(1.3) 2.5±24.6(50) 1 719(1.3) 2.4±24.1(50) Biskuit 356(1.0) 1.2±29.2(30) 520(0.5) 0.7±27.4(30) 876(0.6) 0.8±28.2(30)
hun  meliputi  pangan  sumber  karbohidrat,  protein, dan  minuman  (34.4%).  Tipe  sarapan  lengkap  yang terdiri  dari  pangan  sumber  karbohidrat,  protein, sayur,  buah,  dan  minuman  hanya  dikonsumsi  oleh 0.5% anak usia 3—5 tahun dan 0.6% anak usia 6—12 tahun.  Persentase  anak  menurut  tipe  sarapan  dan rata-rata (median) konsumsi pangan anak menurut tipe sarapan dan kelompok usia disajikan pada Tabel 3.
Kontribusi  Sarapan  terhadap  Pemenuhan  Kebu- tuhan Energi
Menurut  Khomsan  (2005)  sarapan  sebaiknya menyumbangkan  energi  sekitar  25%  dari  asupan energi  harian.  Sarapan  yang  mengandung  sekitar 25%  kebutuhan  gizi  sehari  merupakan  bagian  dari pemenuhan  gizi  seimbang,  serta  dapat  memenga- ruhi  daya  pikir  dan  aktivitas  seseorang  seharian, terlebih lagi pada anak dalam masa pertumbuhan. Persentase  anak  menurut  tipe  sarapan,  rata-rata (median) jumlah asupan energi, dan kelompok usia disajikan pada Tabel 4.
Berdasarkan Tabel 4, sebagian besar (45.7%) subjek  memiliki  kontribusi  energi  sarapan  10—20% dan  (14.3%)  memiliki  kontribusi  energi  sarapan 20—26%. Sarapan pagi idealnya harus memenuhi se- banyak 25% kebutuhan sehari. Hal ini menunjukkan
bahwa  lebih  dari  separuh  (69.6%)  subjek  anak  In- donesia  masih  belum  mengonsumsi  sarapan  sesuai dengan anjuran gizi seimbang.
Masih  ditemukannya  subjek  yang  memiliki kontribusi  energi  dan  zat  gizi  yang  rendah  dalam sarapan dapat disebabkan karena rendahnya sumber karbohidrat  dan  ragam  jenis  pangan  saat  sarapan, padahal  zat  gizi  yang  cukup  hanya  bisa  dipenuhi dari makanan yang beragam. Khomsan (2005) men- jelaskan  sarapan  dapat  menyediakan  karbohidrat yang siap digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah, sehingga gairah dan konsentrasi dan produk- tivitas kerja meningkat. Sarapan akan memberikan kontribusi  zat  gizi  yang  diperlukan  tubuh,  seperti protein, lemak, vitamin, dan mineral. Ketersediaan zat gizi ini penting untuk berfungsinya proses fisiolo - gis dalam tubuh.

## Mutu Gizi Konsumsi Sarapan
Menurut  Hardinsyah  (2001),  mutu  gizi  kon- sumsi pangan merupakan suatu nilai untuk menen- tukan apakah makanan tersebut bergizi atau tidak, yang didasarkan pada kandungan zat gizi makanan berkaitan  dengan  kebutuhan  dan  tingkat  keterse- diaan  secara  biologis  bagi  tubuh  ( bioavailability ). Penghitungan  mutu  gizi  konsumsi  pangan  didasar- kan pada 15 zat gizi, yaitu energi, protein, lemak,
JGP , Volume 8, Nomor 1, Maret 2013                                                                                                        43
Jenis Pangan (mL) 3—5 Tahun 6—12 Tahun Total n(%) Mean±sd(med) n(%) Mean±sd(med) n(%) Mean±sd(med) Air Putih 7 400(21.2) 164.2±78.4(200) 22 073(22.2) 177.8±83.4(200) 29 473(21.9) 174.2±82.3(200) Teh 1 399(4.0) 23.3±71.3(200) 4 877(4.9) 29.1±69.8(200) 6 276(4.7) 27.6±70.1(200) Susu 2 586(7.4) 38.0±32.8(20) 3 052(3.1) 18.0±41.6(20) 5 638(4.2) 23.0±37.8(20) Kopi 313(0.9) 5.0±81.3(16) 968(0.9) 6.0±82.3(20) 1 281(0.9) 6.0±82.0(20) Sirup 20(0.1) 2.0±186.8(115) 108(0.1) 4.0±182.9(200) 128(0.1) 3.5±182.8(200)
Tabel 2. Persentase Anak menurut Jenis Minuman Sarapan serta Rata-rata (Median) Konsumsi Minuman Anak dan Kelompok Usia
Tipe Sarapan 3—5 Tahun 6—12 Tahun Total n(%) Mean±sd(med) n(%) Mean±sd(med) n(%) Mean±sd(med) KH + P + M 3 810(36.2) 143.9±90.7(80) 10 291(34.4) 153.2±96.1(100) 14 101(34.9) 150.7±94.9(100) KH + M 2 810(26.7) 86.6±96.2(100) 7 097(23.7) 85.6±97.4(150) 9 907(24.5) 85.8±97.4(100) KH + P + S + M 1 538(14.6) 64.8±87.9(55) 5 393(18.0) 89.2±94.2(100) 6 931(17.1) 82.9±93.0(75) KH + S + M 583(5.5) 22.5±95.6(100) 1 694(5.7) 25.5±97.5(100) 2 277(5.6) 24.7±97.2(100) KH + P 468(4.4) 7.5±47.8(50) 1 262(4.2) 8.2±54.9(60) 1 730(4.3) 8.0±53.2(60) M 300(2.8) 4.0±111.2(30) 1 038(3.5) 6.3±116.0(200) 1 338(3.3) 5.7±116.4(200) KH 277(2.6) 3.2±58.0(75) 864(2.9) 3.9±60.5(100) 1 141(2.8) 3.7±60.1(100) KH + P + S 184(1.7) 3.5±46.6(50) 685(2.3) 5.4±54.7(50) 869(2.1) 4.9±53.2(50) KH + S 122(1.2) 2.1±55.7(75) 330(1.1) 2.3±61.9(100) 452(1.1) 2.2±60.5(100) KH + P + S + B + M 49(0.5) 2.5±94.5(50) 181(0.6) 3.5±94.7(50) 230(0.6) 3.2±94.7(50)
Tabel 3. Distribusi Anak menurut Tipe Sarapan dan Rata-rata (Median) Konsumsi Pangan Anak dan Kelompok Usia
Keterangan: KH: Karbohidrat, P: Protein, S: Sayuran, B: Buah,  M: Minuman
karbohidrat, kalsium, fosfor, besi, vitamin A, tiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6, folat, vitamin B12, dan vitamin C. Persentase anak menurut mutu gizi kon- sumsi  pangan  sarapan  dan  kelompok  usia  disajikan pada Tabel 5.
Mayoritas  dari  total  subjek  (76.1%)  memiliki nilai MGP sarapan yang tergolong sangat kurang de- ngan persentase (62.7%) untuk subjek usia 3—5 tahun dan (80.9%) untuk subjek usia 6—12 tahun. Sebanyak (5.6%) subjek memiliki nilai MGP sarapan yang tergo- long baik. Banyaknya subjek yang memiliki nilai MGP sarapan yang tergolong sangat kurang dapat disebab- kan oleh kurangnya asupan zat gizi subjek yang lebih lanjut  menyebabkan  kurangnya  tingkat  pemenuhan kebutuhan zat gizi subjek yang dapat memengaruhi nilai MGP sarapan.
Hasil  penelitian  Brown et  al. (2008)  menun- jukkan bahwa dengan sarapan, anak menjadi jarang sakit, pusing, dan sakit perut. Selain itu anak akan memiliki stamina, disiplin dan kerja sama yang lebih baik.  Hasil  penelitian  Smith et  al. (2010)  menun- jukkan  bahwa  anak  muda  yang  sering  melewatkan sarapan  memiliki  lingkar  pinggang,  total  kolesterol dan konsentrasi kolesterol LDL yang lebih tinggi, se- hingga berisiko terkena penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus .
Hubungan  antara  Karakteristik  dengan  Kontribusi Energi dan Mutu Gizi Sarapan
Hasil  uji  korelasi Rank  Spearman menunjuk- kan adanya hubungan yang signifikan (p<0.01) antara
kontribusi  energi  sarapan  dengan  pendidikan  ayah (r=0.057),  pendidikan  ibu  (r=0.062),  dan  status ekonomi  (r=0.074).  Kontribusi  energi  sarapan  me- ningkat seiring dengan semakin baiknya pendidikan orang tua dan status ekonomi.
Berdasarkan hasil uji korelasi Rank Spearman pada  keseluruhan  subjek  menunjukkan  hubungan yang bernilai positif dan signifikan (p<0.01) antara mutu gizi konsumsi pangan dengan pendidikan ayah (r=0.162),  pendidikan  ibu  (r=0.164),  dan  status ekonomi  (r=0.192).  Hal  ini  berarti,  semakin  tinggi status  pendidikan  orang  tua  dan  semakin  baiknya status ekonomi rumah tangga maka mutu gizi kon- sumsi pangan sarapan semakin meningkat. Berdasar- kan nilai correlation coefficient, karakteristik status ekonomi memiliki hubungan korelasi yang lebih kuat terhadap kontribusi energi sarapan dan MGP sarapan dibandingkan dengan karakteristik yang lain.
Salah  satu  unsur  penting  yang  memengaruhi keadaan  gizi  adalah  latar  belakang  pendidikan  se- seorang. Semakin tinggi tingkat pendidikan diharap- kan  pengetahuan  atau  informasi  tentang  gizi  yang dimilikinya akan lebih baik. Faktor tingkat pendidik- an  perlu  dipertimbangkan  untuk  menentukan  mu- dah  tidaknya  seseorang  menyerap  dan  memahami pengetahuan gizi yang mereka peroleh. Berdasarkan kepentingan  keluarga,  pendidikan  sangat  diperlu- kan agar seseorang lebih tanggap terhadap adanya masalah gizi di dalam keluarga dan dapat mengam- bil  tindakan  secepatnya  sehingga  terhindar  dari masalah gizi lanjutan (Fikawati & Syafiq 2007).
Tabel 4. Distribusi Anak menurut Kontribusi Energi, Rata-rata (Median), Asupan Energi, dan Kelompok Usia
Kontribusi Energi Sarapan (%) 3—5 Tahun 6—12 Tahun Total n(%) Mean±SD(med) n(%) Mean±SD(med) n(%) Mean±SD(med) <1 39(0.4) 0.1±0.2(0) 420(1.4) 0.2±0.3(0) 459(1.1) 0.2±0.3(0) 1—6 358(3.4) 4.2±1.4(5) 2 636(8.8) 4.2±1.4(4) 2 994(7.4) 4.2±1.4(4) 6—10 909(8.6) 8.2±1.1(8) 5 338(17.8) 8.2±1.1(8) 6 247(15.4) 8.2±1.1(8) 10—20 4 201(39.9) 15.2±2.8(15) 14 278(47.7) 14.4±2.8(14) 18 479(45.7) 14.6±2.8(14) 20—26 2 028(19.3) 22.8±1.7(23) 3 767(12.6) 22.6±1.7(22) 5 795(14.3) 22.7±1.7(23) 26—30 854(8.1) 27.9±1.1(28) 1 320(4.4) 27.9±1.2(28) 2 174(5.4) 27.9±1.1(28) >30 2 137(20.3) 41.7±12.6(38) 2 152(7.2) 39.6±11.3(36) 4 289(10.6) 40.7±12.0(37) Total 10 526(100.0) 22.0±12.8(19) 29 911(100.0) 15.6±9.7(14) 40 437(100.0) 17.3±10.9(15)
Tabel 5. Distribusi Anak menurut Mutu Gizi Konsumsi dan Kelompok Usia Mutu Gizi Konsumsi Sarapan 3—5 Tahun 6—12 Tahun Total n(%) Mean±SD(med) n(%) Mean±SD(med) n(%) Mean±SD(med) Sangat Kurang 6 604(62.7) 35.6±11.5(36) 24 185(80.9) 31.1±12.2(31) 30 789(76.1) 32.1±12.2(32) Kurang 1 747(16.6) 61.8±4.3(62) 3 252(10.9) 61.4±4.3(61) 4 999(12.4) 61.6±4.3(61) Cukup 1 006(9.6) 76.3±4.0(76) 1 396(4.7) 76.2±4.0(76) 2 402(5.9) 76.2±4.0(76) Baik 1 169(11.1) 104.7±18.9(99) 1 078(3.6) 98.5±13.6(94) 2 247(5.6) 101.7±16.9(97) Total 10 526(100.0) 51.5±26.0(47) 29 911(100.0) 38.9±20.7(35) 40 437(100.0) 42.2±22.9(38)

## KESIMPULAN
Sepuluh  jenis  makanan  yang  paling  banyak dikonsumsi oleh subjek selama sarapan adalah nasi, kangkung, telur ayam, ikan, tempe, mi instan, tahu, roti, daging ayam, dan biskuit. Sedangkan lima jenis minuman yang paling banyak dikonsumsi oleh sub- jek selama sarapan adalah air putih, teh, susu, kopi, dan  sirup.  Makanan  yang  dikonsumsi  dengan  rata- rata lebih dari 5 g/hari selama sarapan adalah nasi, kangkung, telur ayam, ikan, tempe, dan mi instan. Minuman  yang  dikonsumsi  dengan  rata-rata  lebih dari  15  mL/hari  selama  sarapan  adalah  air  putih, teh, dan susu.
Sebagian besar subjek memiliki kontribusi e- nergi sarapan 10—20% (45.7%) dan memiliki kontri- busi  energi  sarapan  20—26%  (14.3%).  Sarapan  pagi idealnya harus memenuhi sebanyak 25% kebutuhan sehari.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  se- paruh subjek anak Indonesia masih belum mengon- sumsi sarapan sesuai dengan anjuran gizi seimbang (69.6%). Rata-rata MGP sarapan pada anak usia 3—5 tahun  adalah  51.5±26.0  dan  38.9±20.7  pada  anak usia  6—12  tahun.  Sebagian  besar  subjek  (76.1%) memiliki  nilai  MGP  sarapan  yang  tergolong  sangat kurang dengan persentase (76.2%) untuk subjek la- ki-laki dan (76.0%) untuk subjek perempuan. Hanya 5.6% dari keseluruhan subjek memiliki MGP sarapan yang tergolong baik.
Sarapan bukan sekedar mengonsumsi pangan di pagi hari, tetapi seharusnya dapat memenuhi 15— 30% kebutuhan zat gizi harian. Sementara hasil pene- litian menunjukkan bahwa banyak anak yang belum memenuhi kebutuhan gizinya saat sarapan sehingga perlu upaya peningkatan pengetahuan dan praktek untuk meningkatkan mutu gizi sarapan. Rendahnya tingkat konsumsi berbagai zat gizi terutama vitamin dan mineral pada anak berimplikasi pada perlunya peningkatan  penyediaan,  promosi,  dan  konsumsi pangan terutama  hewani, buah, dan sayur.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  disampaikan  kepada  Badan  Pe- nelitian  Pengembangan  Kesehatan,  Kementerian Kesehatan RI yang telah mengijinkan penulis meng- gunakan data hasil survei Riskesdas 2010.

## DAFTAR PUSTAKA
Affenito  SG, Thompson  DR,  Barton  BA,  Franko  DL, Daniels  SR,  Obarzanek  E,  Schreiber  GB,  & Striegel-Moore RH. 2005. Breakfast consump- tion  by  african-american  and  white  adoles- cent  girls  correlates  positively  with  calcium and  fiber  intake  and  negatively  with  body mass index. Journal of the American Dietetic Association, 105, 938—945.
Alexander  KE,  Ventura  EE,  Spruijt-Metz1  D,  Wei- gensberg MJ, & Davis JN. 2009. Association of breakfast skipping with visceral fat and insu- lin indices in overweight latino youth. Nature publishing group. Journal of the American Di- etetic Association, 127, 1528—1533.
Barton  BA,  Eldridge AL,  Thompson  D, Affenito  SG, Striegel-Moore  RH,  Franko  DL,  Albertson AM, & Crockett SJ. 2005. The relationship of breakfast  and  cereal  consumption  to  nutri- ent intake and body mass Index: The National Heart, Lung, and Blood Institute Growth and Health Study. Journal of the American Diete- tic Association, 105, 1383—1389.
Brown JL, WH Beardslee, Deborah & Prothrow-Stith. 2008. Impact of school breakfast on children’s health and learning. Journal of the American Dietetic Association, 120, 944—959.
Gibson  SA  &  Gunn  P.  2011.  What’s  for  breakfast?
Nutritional  implications  of  breakfast  habits: insights from the NDNS dietary records. Nutri- tion Bulletin, 36, 78—86.
Hardinsyah. 2001. Mutu Gizi dan Konsumsi Pangan. Di  dalam:  Hardinsyah,  Atmojo,  editor.  Pe- ngendalian Mutu dan Keamanan Pangan. Per- gizi Pangan, Jakarta.
Hardinsyah et al. 2012. Kebiasaan Sarapan Anak In- donesia berdasarkan Data Riskesdas 2010. Jur- nal Gizi dan Pangan. Sekretariat Pergizi Pan- gan Indonesia, Departemen Gizi Masyarakat, FEMA IPB, Bogor.
Khomsan  A.  2005.  Pangan  dan  Gizi  untuk  Keseha- tan 2. Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bo- gor.
Kral TVE, Whiteford LM, Heo M, & Faith MS. 2011. Effects  of  eating  breakfast  compared  with skipping breakfast on ratings of appetite and intake at subsequent meals in 8 to 10 years old children. American Journal of Clinical Nu- trition, 93, 284—91.
Mahan  K  &  Escott-Stump  S.  2008.  Krause’s:  Food,
Nutrition,  and  Diet  Therapy.  11th  Edition. Saunders, West Philadelpia, Pennsylvania. Mhurchu  CN et  al. 2010.  Effects  of  a  free  school breakfast  programme  on  school  attendance, achievement, psychosocial function, and nu- trition: a stepped wedge cluster randomised trial.  British  Medical  Journal  Public  Health, 10, 738.
Morales F, Vilas MVA, Vega CJM, & Para MCM. 2011.
Breakfast  quality  and  its  relationship  to  the prevalence of overweight and obesity in ado- lescents  in  Guadalajara  (Spain).  Nutr.  Hosp, 26, 952—958.
Schusdziarra V, Hausmann M, Wittke C, Mittermeier J,  Kellner  M,  Naumann  A,  Wagenpfeil  S,  & Erdmann  J.  2011.  Impact  of  breakfast    on
daily    energy  intake–an  analysis  of  absolute versus  relative  breakfast  calories.  Journal  of Nutrition, 10, 5.
Smith KJ, Gall SL, McNaughton SA, Blizzard L, Dwyer T, & Venn AJ. 2010. Skipping breakfast: longi- tudinal associations with cardiometabolic risk factors in the Childhood Determinants of Adult Health Study. American Journal of Clinical Nu- trition, 92, 1316—25.
[WHO]  World  Health  Organization.  2008.  Interim summary  of  conclusion  and  dietary  recom- mendations on total fat & fatty acids. www. who.int/entity/nutrition/topics/FFA_summa- ry_rec_conclusion.pdf [20 Februari 2012].
Wilson NC, Parnell WR, Wohlers M, & Shirley M. 2006. Eating breakfast and its impact on   children’s daily diet. Journal of Human Nutrition and Di- etetics, 63, 15—20.