https://jurnal.unigal.ac.id/index.php/JKG

## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG MENOPAUSE DENGAN KECEMASAN PADA WANITA PREMENOPAUSE DI KELURAHAN KERTASARI KECAMATAN CIAMIS KABUPATEN CIAMIS
Daniel Akbar Wibowo 1 , Syifa Nadhilah 2 1, 2 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Galuh, Indonesia
(Sejarah artikel: Diserahkan Februari 2019, Diterima Desember 2019, Diterbitkan Maret 2020)

## ABSTRAK
Fungsi  reproduksi  pada  tahap  akhir  dari  seorang  wanita  akan  mengalami  peubahan  baik  fisik  dan mempengarugi  psikis  maupuk  fisik,  episode  ini  disebut  dengan  menopauseMenopause  merupakan  tahap akhir  perempuan  dari  fungsi  reproduksi  dan  psikis  yang  menimbulkan  kecemasan  dari  itngkat  kecemasan ringan  sampai  kecemasan  berat,  sehingga  perlu  penanganan  yang  baik  dengan  meningkatkan  pemahaman perubahan fisik dan psikis masa menopause. Tujuan penelitian iniuntuk mengetahui hubungan pengetahuan tentang menopause dengan kecemasan pada wanita premenopause di Kelurahan Kertasari Kecamatan Ciamis Kabupaten  Ciamis.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional .  Berjumlah  99 partisipan  wanita  berusia  45  sampai  dengan  55  tahun  terlibat  dalam  penelitian  ini..  Sampel  dipilih  dengan metode probability sampling . Pengumpulan data menggunakan kuesioner Hamilton Rating Sale for Anxiety (HRS.  A)  dan  kuesioner  tingkat  pengetahuan.  Analisa  data  menggunakan  uji Sperman  Rank pada  α>0,5 . Hasil  penelitian  menunjukan  tingkat  pengetahuan  dengan  kategoro  kurang  sebanyak  (36,8%)mengalami kecemasan  sedang,  pengetahuan  cukup  (35,5%)  mengalami  kecemasan  ringan  dan  kecemasan  sedang, sedangkan  berpengetahuan  baik  (51,2%)  mengalami  kecemasan  sedang.  Hasil  penelitian  menunjukan  p- value  yaitu  sebesar  p0,211  (>0,05)  secara  statistik  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan tentang menopause dengan kecemasan pada wanita premenopause di kelurahan kertasari kecamatan  ciamis  kabupaten  ciamis.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  meski  pengetahuan  tentang  menopause bagus  tetapi  kecemasan  tetap  dirasakan  oleh  wanita  menjelasng  menopause.  Dianggap  perlu  untuk melakukan intervensi yang tepat untuk mempersiapkan psikologis wanitas premenopause.

## Kata Kunci: Pengetahuan, Menopause, Kecemasan, Premenopause

## PENDAHULUAN
Masa lansia pada wanita merupaka masa puncak  perubahan  hormonal  yang  ditandai dengan  berhentinya  menstruasi  atau  disebut menopause,  fase  ini  dibagi  menjadi  fase premenopause  dan  pascamenopuse.  Secara umum  menopause  berarti  berhentinya  siklus menstruasi  yang  dialami  oleh  seorang  wanita. Perkiraan  rentang  umur  masa  menopause  di Indonesia 50-52 tahun (Proverawati, 2010).
Perubahan  hormonal  masa  menopause akan  menimbulkan  gejala  fisik  dan  psikis, sebenarnya hal yang alami dan normal dialami oleh semua wanit, namun tidak sedikit budaya dan  persepsi  individual  mempengaruhi  psikis masa  menopause  sehingan  gejala  yang
dirasakan  berbeda  antar  wanita  yang mengalami menopause.
Penurunan  produksi  hormon  ekstrogen mengakibatkan  kantung  telur,  rahim,  dan lapisan otot rahim, dan kelenturan alat kelamin kelenturannya  dan  kekuatannya  menurun bahkan dapat mengalami atropi (Wiknjosastro, 1999; Pieter, 2011).
Organ-organ  yang  tergantung  terhadap hormon estrogen seperti tulang secara perlahan akan  mengalami  kecenderungan  osteoporosis, kadar  kolesterol  dan  trigliserida  meningkat, kelalahan  dan  kecemasan  akan  timbul. Kekhawatiran  akan  perubahan  penampilan fisik  wanita  akan  membuat  wanita  tidak
menyenangkan dalam melewati masa menopause (Kasdu, 2010). Sebagian
wanita beranggapan, menopause akan menimbulkan kecemasan dan kerisauan.  Hal  ini  akan  menjadi  tekanan  dan makin  memberatkan  bila  wanita  tersebut berpikiran  negative  dan  tidak  mendapatkan dukungan  yang  tepat  dari  orang  terdekat. Terdapat  beberapa  faktor  yang  berhubungn dengan kecemasan saat menghadapi menopause  yaitu  kehidupan  secara  sosial, kebiasaan  lingkungan,  ekonomi,  pengetahuan, sikap,  dukungan  keluarga  dan  gaya  hidup (Mahadewi dkk, 2010).
Upaya untuk meningkatkan pengetahuan premenopause dapat dilakukan dengan beberapa  hal  diantaranya  adalah  pendidikan kesehatan. Kegiatan edukasi merupakan usaha untuk  memelihara  dan  meningkatkan  derajat kesehatan  individu,  kelompok  (Notoatmodjo, 2010).
Pemahaman  melalui  kegiatan  formal maupun  non  formal  tentang  kesehatan  akan membentuk perilaku seseorang, karena apabila prilaku didasari dengan pengetahuan yang baik maka  wanita  akan  semakin  siap  dalam menghadapi  menopause.  Pengetahuan  dapat melalui  sumber,  seperti  media  massa,  social media dan sebagainya (Dewi, 2010)
World  Health  Organization WHO
(1990), 476 juta wanita mengalami menopauserang  dan  pada  tahun  2030 diperikirakan akan mencapai 1,2 milyar orang, jumlah  penduduk  Indonesia  pada  tahun  1997 mencapai  201,4  juta  dengan  100,9  juta  orang wanita.
Jumlah wanita yang berusia 45-55 tahun mencapai  14,3  juta  orang.  Pada  tahun  2017 jumlah  penduduk  di  Indonesia  mencapai 261,89 juta orang yang terdiri dari 130,31 juta perempuan  dengan  jumlah  perempuan  yang berusia 45-55 tahun dan jumlah wanita dengan umur menopause diperkirakan 15,8 juta orang. Pada tahun 2020 di Indonesia 30,3 juta wanita menopause (BPS, 2017)
Begitu  juga  di  Provinsi  Jawa  Barat, jumlah  wanita  menopause  meningkat  setiap tahun dengan jumlah tercatat 13,01 juta orang penduduk  wanita  jawa  barat  dari  total penduduk  Indonesia  yaitu  261,89  juta  jiwa (Depkes,  2017).  Sementara  jumlah  wanita  di kabupaten  Ciamis  dengan  usia  45-59  tahun
berjumlah  6297  jiwa,  dari  total  penduduk Kabupaten  Ciamis  yaitu  11.  389  juta  jiwa (Dinkes Kab. Ciamis, 2018)
Sementara  jumlah  wanita  dari  12 wilayah  Kecamatan  Ciamis  usia  45-55  tahun berjumlah  3.  677  jiwa  dari  total  penduduk 100,857  (BPS,  2018).  Berdasarkan  jumlah wanita  usia  45-55  tahun  di  Kelurahan Kertasari  sebanyak  996  jiwa  dimana  data tersebut  merupakan  data  paling  banyak pertama di kabupaten ciamis.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  Kelurahan  Kertasari Kecamatan  Ciamis  Kabupaten  Ciamis  pada tanggal  7  maret  2019  kepada  sepuluh  wanita premenopause.  Dan  didapatkan  sebanyak empat orang perempuan tidak mengetahui apa itu  menopause  dan  gejala-gejalanya,  mereka hanya  tahu  adanya  pemberhentian  menstruasi dan  mengalami  kecemasan  seperti  gelisah, mudah  marah,  dan  tidak  memiliki  gairah seksual.  Sementara  enam  orang  perempuan hanya  tahu  sebagian  tentang  menopause  serta gejalanya  dan  menganggap  biasa  saja  dalam menghadapi menopause tidak harus dicemaskan  karena  menopause  merupakan proses  alami  yang  terjadi  kepada  semua wanita.  Dari  hasil  studi  pendahuluan membuktikan  bahwa  masih  ada  wanita  yang tidak paham apa itu menopause.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Kelurahan Kertasari  Kecamatan  Ciamis  Kabupaten Ciamispada  bulan  Maret-Juli  2019.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah analitik corellatif dengan  pendekatan cross  sectional . Cross  sectional (potong  lintang)  yaitu rancangan  penelitian  yang  mencakup  semua jenis  penelitian  dengan  pengukuran  variabel- variabel  yang  hanya  dilakukan  satu  kali. Penelitian  korelasi  bertujuan  mengungkapkan hubungan  korelatif  antara  variabel.  Dengan demikian pada rancangan penelitian korelasional melibatkan dua variabel (Nursalam, 2013). Pada rancangan penelitian ini menggambarkan tentang hubungan
pengetahuan  tentang  menopause  dengan kecemasan  pada  wanita  premenopause  di Kelurahan  Kertasari  Kecamatan  Ciamis Kabupaten Ciamis.
Syifa Nadhilah, et al / Hubungan Pengetahuan tentang Menopause dengan Kecemasan pada Wanita Premenopause di Kelurahan Kertasari Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis
Dalam  penelitian  ini  populasi  yang digunakan  adalah  wanita  berusia  45-55  tahun di  Kelurahan  Kertasari  Kecamatan  Ciamis Kabupaten Ciamis yang berjumlah 996 orang. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan  cara  probability proposional  random sampling. Berdasarkan  hasil  perhitungan menggunakan  rumus  slovin,  diperoleh  sampel sebanyak 91 wanita berusia 45-55 tahun.
Dalam  penelitian  ini  instrument  yang digunakan adalah 2 buah kuesioner. Kuesioner 1 tentang tingkat pengetahuan menopauseyang berjumlah  20  pertanyaan  dan  kuesioner  2 tentang  kecemasan  menggunakan  kuesioner menurut  HARS.  Kuesioner  yang  digunakan dalam  bentuk  tertutup  artinya  semua  jawaban disediakan  dari  responden  tinggal  memilih jawaban  yang  ada.  Kuesiner  tersebut  telah dilakukan uji validasi di Kelurahan Sindangrasa  Kecamatan  Ciamis  Kabupaten Ciamis pada tanggal 15 April 2019.
Data  dianalisa  mengggunakan  analisa univariat  dan  analisa  bivariat.  Analisa univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan karakteristik responden terkait  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan, pekerjaan,  tingkat  pengetahuan  dan  tingkat kecemasan.  Analisa  bivariat  dilakukan  untuk mngetahui hubungan antara dua variabel yaitu variabel  dependent  dan  variabel  independent. Karena  variabel  dependent  dan  variabel independent berupa data katagorik, maka pada tahap ini dilakukan uji statistic spearman (rho).

## HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat 1. Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik responden berdasarkan Latar Belakang Pendidikan No Pendidikan Frekuensi (orang) Presentase (%) 1 SD 18 19,78 2 SMP 25 27,48 3 SMA/SMK 32 35,16 4 S1 16 17,58 Jumlah 91 100,00 Sumber : Hasil Pengolahan Data Instrumen

## Penelitian Tahun 2019
Dari  tabel  1,  diketahui  bahwa  sebagian  kecil dari  jumlah  responden  memiliki  pendidikan
SD sebanyak 18 (19,78%), sebagian kecil dari jumlah  responden  memiliki  pendidikan  SMP sebanyak 25 orang (27,48%), hampir setengah dari  jumlah  responden  yang  memiliki pendidikan  SMA/SMK  sebanyak  32  orang (35,16%),  dan  sebagian  kecil  dari  jumlah responden  yang  memiliki  pendidikan  S1 sebanyak 16 orang (17,58).

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Karakteristik responden berdasarkan Latar Belakang Pekerjaan No Pekerjaan Frekuensi (orang) Presentase (%) 1 Ibu Rumah Tangga 57 62,64 2 PNS 10 10,99 3 Wiraswasta 18 19,78 4 Buruh 6 06,59 Jumlah 91 100,00

## Sumber : Hasil Pengolahan Data Instrumen Penelitian Tahun 2019
Dari  tabel  2,  diketahui  bahwa  sebagian  besar dari  jumlah  responden  sebagai  ibu  rumah tangga sebanyak 57 orang (62,64%), sebagian kecil  dari  jumlah  responden  sebagai  PNS sebanyak  10  orang  (10,99%),  sebagian  kecil dari  responden  sebagai  wiraswasta  sebanyak 18  orang  (19,78%),  dan  sebagian  kecil  dari jumlah  responden  sebagai  buruh  sebanyak  6 orang (06,59%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan
Menopause pada Wanita di Kelurahan
Kertasari Kecamatan Ciamis
Kabupaten Ciamis No. Kategori Pengetahuan Frekuensi (orang) Presentase (%) 1 Kurang 19 20,9 2 Cukup 31 34,1 3 Baik 41 45,1 Jumlah 91 100,00 Sumber : Data Hasil Penelitian Tahun 2019
Tabel  3,  menunjukan  sebagian  kecil  dari jumlah responden yang memiliki pengetahuan kurang  sebnayak  19  orang  (20,9%),  hampir setengah dari jumlah responden yang memiliki pengetahuan cukup sebanyak 31 orang (34,1), dan  hampir  setengah  dari  jumlah  responden yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  41 orang (45,1%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pada
Wanita Premenopause di Kelurahan Kertasari Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis. No Kategori Kecemasan Frekuensi (orang) Presenta se (%) 1 Tidak ada kecemasan 11 12,1 2 Kecemasan ringan 23 25,3 3 Kecemasan sedang 39 42,9 4 Kecemasan berat 14 15,4 5 Kecemasan berat sekali 4 4,4 Jumlah 91 100,00 Sumber : Data Hasil Penelitian Tahun 2019
Tabel  4,  menggambarkan  sebagian  kecil  dari jumlah  responden  yang  tidak  mengalami kecemasan  sebanyak  11  orang  (12,1%), sebagian  kecil  dari  jumlah  responden  yang mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  23 orang  (25,3),  hampir  setengah  dari  jumlah responden yang mengalami kecemasan sedang sebanyak  39  orang  (42,9%),  sebagian  kecil dari  jumlah  responden  yang  mengalami kecemasan  berat  sebanyak  14  orang  (15,4%), dan sebagian kecil dari jumlah responden yang mengalami kecemasan berat sekali sebanyak 4 orang (4,4%).

## Analisa Bivariat
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Menopausedengan Tingkat Kecemasan Wanita Premenopause di
Kelurahan Kertasari Kecamaan Ciamis Kabupaten Ciamis. Tingkat Pengetahuan Tidak ada Ringan Sedang n % n % n % Kurang 2 10,5 4 21,1 7 36,8 Cukup 3 9,7 11 35,5 11 35,5 Baik 6 14,6 8 19,5 21 51,2 11 12,1 23 25. 3 39 42,9 Berat Berat sekali Total (n) P Value n % n % 0,211 315,8 315,8 19 516,1 132 31 614,6 00 41 1415,4 44,4 91
Sumber : Data Hasil Penelitian Tahun 2019
Tabel  5,  menunjukan  berdasarkan  hasil analisis  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan menopause  dengan  tingkat  kecemasan  wanita
premenopause  ditemukan  bahwa  hampir setengah  dari  jumlah  responden  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  7  responden (36,8%)mengalami kecemasan sedang, hampir setengah  dari  jumlah  responden  pengetahuan cukup  11  responden  (35,5%)  mengalami kecemasan  ringan  dan  kecemasan  sedang, sedangkan  sebagian  besar  dari  jumlah responden  berpengetahuan  baik  21  responden (51,2%)  mengalami  kecemasan  sedang.  Hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji Spearman  Rank menggambarkan  tidak  ada hubungan  yang  bermaknaantara  tingkat pengetahuan  menopause  dengan  tingkat kecemasan  pada  wanita  premenopause  di Kelurahan  Kertasari  Kecamatan  Ciamis Kabupaten  Ciamis.  Di  buktikan  dengan  nilai probabilitas sebesar 0,211 lebih besar dari nilai α = 0,05 .

## PEMBAHASAN
Analisa Univariat 1. Pengetahuan Tentang Menopause Pada Wanita Premenopause Di Kelurahan
Kertasari.
Dalam  penelitian  ini  pengetahuan responden  diukur  dari  jumlah  presentase jawaban  responden.  Tingkat  pengetahuan responden terhadap menopause dibagi menjadi 3 katagori yaitu pengetahuan baik, pengetahuan  cukup,  dan  pengetahuan  kurang. Tingkat  pengetahuan  baik  adalah  jika  jumlah presentase jawaban >76%, pengetahuan cukup jika  presentase  jawaban  56-75%,  sedangkan pengetahuan  kurang  jika  jumlah  presentase jawaban responden <55% (Arikunto, 2006).
Dari  hasil  penelitian  dari  91  responden didapatkan  bahwa  hampir  setengah  dari jumlah  responden  yang  perpengetahuan  baik (45,1%)  dan  cukup  (34,1%)  paham  akan  apa itu  menopause,  sedangkan  sebagian  kecil  dari jumlah responden yang memiliki pengetahuan kurang  (20,9%)  belum  paham  tentang pengertian  menopause,  tanda  dan  gejala maupun  dari  karakteristik  usia.  Hal  tersebut bisa  disebabkan  karena  hampir  setengah responden dari 32 orang (35,16%) mempunyai pendidikan SMA/SMK.
Hal  ini  ditunjang  oleh  hasil  penelitian Rhofiatun  (2012)  yang  dilakukan  di  Bandung yang  menyatakan  bahwa  wanita  menopause memiliki tingkat pengetahuan tentang
Syifa Nadhilah, et al / Hubungan Pengetahuan tentang Menopause dengan Kecemasan pada Wanita Premenopause di Kelurahan Kertasari Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis
menopause
dalam kategori cukup, pengetahuan  tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh faktor  pendidikan.  Secara  umum,  seseorang yang  berpendidikan  lebih  tinggi  akan mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  luas  dan makin  mudah  proses  penerimaan  informasi sehingga  makin  banyak  pula  pengetahuan yang  dimiliki.  Sebaliknya  pendidikan  yang kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorag  terhadap  nilai-nilai  baru  yang diperkenalkan (Wawan, 2009).
Pengalaman  juga  merupakan  faktor yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan, pengalaman  yang  nantinya  melekat  menjadi pengetahuan  pada  individu  secara  subjektif sehingga semakin banyak pengalaman tentunya  pengetahuan  yang  di  dapat  juga semakin  banyak.  Hal  tersebut  dapat  dikaitkan dengan  teori  Notoadmodjo  (2003)  yaitu pengetahuan  merupakan  has il  “tahu”  dan  ini terjadi setelah seseorang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengetahuan  yang  baik  pada  seseorang  bisa didapatkan  dari  manapun  seperti  cerita  yang banyak  beredar  di  kalangan  para  perempuan yang  sudah  mengalami  menopause  disertai dengan semakin canggihnya teknologi informasi yang membantu pemahaman tentang menopause.  Proses  intraksi  merupakan  salah satu  yang  mempengaruhi  proses  belajar,  dari tidak  tahu  menjadi  tahu.  Proses  intraksi  yang tercipta  bisa  didapat  melalui  kegiatan berbelanja,  posbindu,  posyandu,  pengajiian yang semua itu dapat meningkatkan pengetahuan,  selain  yang  diperoleh  melalui media cetak dan elektronik.
Tetapai  menurut  Notoadmodjo  (2008) menyatakan  bahwa  bukan  berarti  seseorang yang berpendidikan rendah
pastilah berpengetahuan rendah pula. Karena peningkatan  pengetahuan  seseorang  tidak mutlak  diperoleh  di  pendidikan  formal  tetapi juga bisa diperoleh dari sumber informasi lain. Untuk  itu  tidak  selamanya  dipengaruhi  oleh faktor pendidikan.

## 2. Tingkat Kecemasan Pada Wanita Premenopuase
Hasil penelitian menggambarkan sebagian  kecil  dari  jumlah  responden  yang tidak  mengalami  kecemasan  sebanyak  11
orang  (12,1%),  sebagian  kecil  dari  jumlah responden  yang  mengalami  kecemasan  ringan sebanyak  23  orang  (25,3),  hamper  setengah dari  jumlah  responden  yang  mengalami kecemasan  sedang  sebanyak  39  orang (42,9%), sebagian kecil dari jumlah responden yang mengalami kecemasan berat sebanyak 14 orang (15,4%), dan sebagian kecil dari jumlah responden  yang  mengalami  kecemasan  berat sekali sebanyak 4 orang (4,4%).
Kecemasan  yang  terjadi  pada  seseorang tidak  sama  pada  beberapa  situasi.  kecemasan yang terjadi dipengaruhi oleh salah satu faktor yaitu  faktor  ancaman  terhadap  integritas  diri, masalah-masalah psikologis termasuk kecemasan  muncul  lebih  banyak  pada perempuan  usia  menopause,  berkurangnya kemampuan perempuan pada masa menopause menyebabkan terjadinya perubahan yangberdampak  pada  munulnya  kecemasan terhadap peran perempuan menopause di masa yang  akan  datang  (Nehle  Et  al  2014). Kecemasan  akan  datangnya  masa  menopause umumnya  terjadi  pada  perempuan  yang memasuki  usia  50  tahun.  Rasa  takut  yang dialami  antara  lain,  kecantikan  memudar  dan rasa  khawatir  akan  kehilangan  suami  karna gairah seksual menurun (Pribakti, 2012).
Perempuan  yang  mengalami  periode menopause,  munculnya  masalah  psikologis sangat  dipengaruhi  oleh  adanya  perubahan pada  aspek  fisik  fisiologis  sebagai  akibat  dari berkurang  dan  berhentinya  produksi  hormon estrogen,  karena  berkurangnya  hormon  inilah yang  menimbulkan  berbagai  gejala  dan keluhan (Irianto, 2014). Akan tetapi kenyataannya tidak semua perempuan mengalami kecemasan, ketakutan saat menghadapi menopause. Ada perempuan yang tidak  merasakan  adanya  gangguan  pada kondisi  psikisnya.  Berat  ringanya  kecemasan yang  dialami  perempuan  dalam  menghadapi dan  mengatasi  menopause  sangat  dipengaruhi oleh bagaimana penilaanya terhadap menopause (Hawari, 2008).
Tingkat  kecemasan  responden  dalam menghadapi  menopause  dalam  penelitian  ini sebagaian besar adalah sedang dan ringan, hal ini  disebabkan  karena  adanya  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kecemasan  perempuan dalam  menghadapi  menopause.  Kecemasan
dalam menghadapi menopause dapat dipengaruhi  oleh  faktor  sikap,  dukungan keluarga,  pengetahuan  dan  gaya  hidup.  Sikap yaitu  individu  yang  memandang  suatu permasalahan  dari  sisi  positif,  maka  akan memberikan  pengaruh  positif  kepada  dirinya dan  individu  yang  memandang  suatu permasalahan  dari  sisi  negatif  maka  akan memberikan  pengaruh  negatif  pula  pada dirinya  termsuk  kecemasanya.  Dukungan keluarga  berhubungan  dengan  seberapa banyak  keluarga  memahami  dan  memberikan rasa  aman  dan  nyaman  kepada  ibu  dalam menghadapi  menopause.  Sedangkan  gaya hidup  merupakan  bagaimana  pola  hidup  yang dilakukan  oleh  seseorang  individu  salah satunya gaya hidup yang berhubungan dengan perilaku hidup sehat (Farida, 2007).

## Analisa Bivariat
1. Hubungan Tingkat Pengetahuan

## Menopause dengan Tingkat Kecemasan Pada Wanita Premenopause
Hasil  analisa  hubungan  pengetahuan tentang  menopause  dengan  kecemasan  pada wanita  premenopause  dari  91  responden didapatkan  bahwa  hampir  setengah  dari jumlah responden dengan pengetahuan kurang sebanyak  7  responden  (36,8%)mengalami kecemasan  sedang,dan  hampir  setengah  dari jumlah  responden  mempunyai  pengetahuan cukup  11  responden  (35,5%)  mengalami kecemasan  ringan  dan  kecemasan  sedang, sedangkan  sebagian  besar  dari  jumlah responden  berpengetahuan  baik  21  responden (51,2%) mengalami kecemasan sedang.
Berdasarkan  hasil  pengelolaan  data dengan  menggunakan  perhitungan  korelasi Spearman  Rank dengan  bantuan  program SPSS (Statistical  Package  of  Social  Science) menghasilkan  nilai  probabilitas  sebesar  0,211 lebih  besar  dari  nilai  α=0,05  maka  dapat disimpulakan  Ho  diterima  yang  berarti  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  menopause  dengan kecemasan pada wanita premenopause.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan dominan yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (over behavior) .  Seseorang  yang  telah  mengetahui tentang  menopause,  maka  akan  membuat perempuan mengerti tentang penanganan pada
saat  terjadi  perubuhan  menopause  dan perempuan  tidak  akan  mengalami  kecemasan premenopause  menjelang  menopause.  Selain pengetahuan ada faktor lain yang mempengaruhi tingkat kecemasan
premenopause  perempuan  dalam  menghadapi menopause  yaitu  upaya  penanganan  dalam menghadapi  menopause,  sikap,  dukungan keluarga,  dukungan  suami,  kondisi  ekonomi, gaya  hidup  dan  gambaran  diri  (Marga,  2007). Kecemasan  premenopause  perempuan  dalam menghadapi menopause tidak hanya dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan,  tetapi banyak faktor lainnya, kecemasan yang terjadi pada  seseorang  tidak  sama  pada  beberapa situasi.  kecemasan  yang  terjadi  dipengaruhi oleh  salah  satu  faktor  yaitu  faktor  ancaman terhadap  integritas  diri  yang  meliputi ketidakmampuan  fisiologis  atau  gangguan terhadap kebutuhan dasar seperti penyakit fisik dan  menilai  kecemasan  sebagai  pengalam subjektif  yang  mungkin  didasarkan  atas persepsi teradap situasi yang terjadi (Stuart & Sundeen, 2007).
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  menopause  dengan kecemasan pada wanita premenopause. Tetapi dalam  penelitian  ini  membuktikan  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin tinggi pula nilai kecemasannya hal ini disebabkan karena adanya faktor internal yang timbul  dari  pandangan  psikoanalisis  yang berpendapat bahwa sumber dari kecemasan itu bersifat  tidak  disadai.  hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  (Ahsan,  2017)  menyebutkan bahwa  semakin  tinggi  (meningkat)  faktor internal  seperti  usia,  pengalaman  dan  asset fisik  yang  dialami  seseorang,  maka  akan semakin meningkatnya kecemasan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  dijelaskan  pada  bab- bab  sebelumnya,  kesimpulan  yang  dapat  di tarik dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
Hampir setengah dari jumlah responden yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  41 orang  (45,1%)  dan  hampir  setengah  dari jumlah responden yang mengalami kecemasan sedang  sebanyak  39  orang  (42,9%).  Sehingga didapatkan  hasil  bahwa  tidak  adanya
Syifa Nadhilah, et al / Hubungan Pengetahuan tentang Menopause dengan Kecemasan pada Wanita Premenopause di Kelurahan Kertasari Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis
hubungan antara tingkat pengetahuan menopause  dengan  tingkat  kecemasan  wanita premenopause menggunakan perhitungan korelasi Spearman  Rank dengan  bantuan program  SPSS (Statistical  Package  of  Social Science) menghasilkan  nilai  probabilitas sebesar  0,211  lebih  besar  dari  nilai  α=0,05 maka  dapat  disimpulakan  Ho  diterima  yang berarti  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara tingkat pengetahuan tentang menopause dengan kecemasan pada wanita premenopause.

## SARAN
Beberapa  saran  yang  dapat  dikemukakan oleh peneliti terkait dengan hasil penelitian di atas adalah :
1. Bagi Peneliti Diharapkan  dengan  hasil  penelitian  ini, peneliti  dapat  menambah  wawasan  dan menjadikan  bahan  acuan  atau  referensi untuk  mengkaji  lebih  dalam  sejauh  mana hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang menopause dengan tingkat kecemasan pada wanita  dalam  menghadapi  premenopause dan  sebagai  data  dasar  dan  acuan  untuk melakukan penelitian selanjutnya.
2. Bagi Perawat Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menjadi bahan pengetahuan demi meningkatkan
asuhan keperawatan, terutama  tentang  masalah  kurangnya tingkat  pengetahuan  tentang  menopause dengan  tingkat  kecemasan  pada  wanita dalam menghadapi premenopaus.
3. Bagi Mahasiswa Diharapkan penelitian ini menjadi tambahan referensi untuk dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  praktik terutama bagi keperawatan gerontik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahsan. 2017. Faktor-faktor yang mempengaruhi  kecemasan  preoperasi pada  pasien  section  caesarea. Jurnal Vol. 8 No. 1 Universitas Brawijaya. Arikunto, S. 2010. Prosedur penelitian: Suatu Pendekatan  Praktik. (Edisi  Revisi). Jakarta:Rineka Cipta. Asih, DA. 2017. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan pada Perempuan Menopause di Wilayah Kerta Puskesmas
Tanggerang Selatan. Skripsi. UIN Syarif Hidayatullah. Jakarta.
Badan  Pusat  Statistik.  2017. Proyeksi Penduduk Indonesia 2005-2025. Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Badan  Pusat  Statistik,  2018. Data  Penduduk Kecamatan  Ciamis. Ciamis  :  Badan Pusat Statistik. .
Bong, Maria Theresia & Sri Mudayatiningsih.
2015. Hubungan  Pengetahuan  Ibu tentang  Menopause  dengan  Tingkat Stress  di  Desa  Hoelea  Kecamatan Omesuri  Kabupaten  Lembata  Provinsi Nusa  Tenggara  Timur. Nursing  News, Volume 4 – Nomor 1, 2019. Depkes, RI. 2017. Propil kesehatan Indonesia 2017. http://depkes.go.id. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Desa  Kertasari.  2019. Data  Penduduk  Desa Kertasari 2019. Desa Kertasari, Ciamis. Dharma,  K.  2011. Metodelogi  Penelitian Keperawatan. Jakarta : Pustaka Medika. Hidayah,  N.  2018. Hubungan  pengetahuan Menopause dengan Tingkat Stress Pada wanita  Usia  Subur.  Stikes  PKU Muhammadiyah. Surakarta, 2018 Notoatmodjo,  S.  2010. Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta. Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta  :  PT  Rineka Cipta.
Nursalam.  2013. Konsep  Penerapan  Metode Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.
Proverawati,  MPH.  2010. Menopause  dan Sindrom  Pre  Menopause.  Yogyakarta: Muha Medika Rostiana,  T.  2009. Kecemasan  pada  wanita yang  meghadapi  menopause. Jurnal  Vol 3,  No,  1Fakultas  Psikologi  Universitas Gunadarma
Sandra,  MA.  2017. Hubungan  Pengetahuan dengan  Tingkat  Kecemasan  Wanita Menghadapi Menopause di Desa Duwet,
Magetan. Skripsi.  Stikes  Bhakti  Husada Mulia. Madiun.
Suhaidah,  D.  2013. Hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan perempuan dalam menghadapi
menopause  di  wilayah  kerja  puskesmas
kelurahan  pulo  gebang  Jakarta  timur, Skirpsi.  Fakultas  Kedokteran  &  Ilmu Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri Syarif Hidayatullah. Suparni,  Ita  Eko.  2016. Menopause  dan Masalah  Penanganannya. Yogyakarta  : CV Budi Utama. Prawirohardjo,  S.  2007. Menopause  dan Andropause. Jakarta : Bina Pustaka. Wulandari.  2015. Pengaruh  Penyuluhan Teentang Menopaasue terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Menopause. Yogyakarta, 2015.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Daniel Akbar Wibowo S, Kep., Ners, M. Kep. selaku Wakil Dekan III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh sekaligus pembimbing I.
Siti Rohimah, S. Kep., Ners., M. Kep. dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh sekaligus pembimbing II.