BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 4 No 3,  2023, pp. 2039-2043 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i3.5851

## EDUKASI NYERI PUNGGUNG BAWAH GUNA MENINGKATKAN PRODUKTIVITAS LANSIA
Fidyatul Nazhira 1* , Andy Sirada 2 , Kiki Rezki Faradillah 3 , Suci Wahyu Ismiyasa 4 , Heri Wibisono 5 , Muhammad Bilal Taufiqurrahman 6 , Bagas Prasetyo Aji 7 1,2,3,4,5,6,7 Jurusan Fisioterapi, UPN “Veteran” Jakarta, Jakarta, Indonesia *e-mail korespondensi: fidyatul@upnvj.ac.id

## Abstract
Quality  healthy  aging  is  an  ongoing  process  of  aging  that  is  consistently  healthy  and  optimal  physically, psychologically, and socially. Lower back pain is a manifestation of pathological conditions felt by the body's tissues in the back or those located near the back. As a result, lower back pain in the elderly can lead to changes in collagen, resulting in reduced flexibility in the elderly, which can have various impacts such as pain  and  decreased  ability  to  perform  daily  activities.  Based  on  a  conducted  survey,  48%  of  the  elderly complained  of  lower  back  pain.  The  education  attended  by  65  elderly  individuals  was  delivered  using PowerPoint and posters. This education provided increased knowledge among the elderly regarding lower back pain, from 79.4% to 99.1%. This indicates  that the education provided successfully  resulted  in the elderly understanding the presented material and, hopefully, can reduce the prevalence of lower back pain in Indonesia.
Keywords: Elderly, Low Back Pain, Education

## Abstrak
Lansia  sehat  berkualitas  merupakan  proses  penuaan  yang  senantiasa  sehat  dan  maksimal  secara  fisik, psikologis  serta  social.  Nyeri  punggung  bawah  adalah  manifestasi  kondisi  patologis  yang  dirasakan  oleh jaringan tubuh di bagian punggung ataupun yang terdapat di dekat punggung. Akibat nyeri punggung bawah pada lanjut usia dapat memunculkan perubahan pada kolagen yang menimbulkan berkurangnya fleksibilitas pada  lanjut  usia,  maka  bisa  menimbulkan  dampak  antara  lain  nyeri,  penurunan  kemampuan  dalam beraktivitas  sehari-hari.  Berdasarkan  survei  yang  dilakukan,  sebanyak  48%  lansia  mengeluhkan  nyeri dipinggangnya. Edukasi yang dihadiri oleh 65 lansia ini disampaikan menggunakan power point dan poster. Pemberian  edukasi  ini  meningkatkan  pengetahuan  lansia  mengenai  nyeri  punggung  bawah  dari  79,4% mejadi  99,1%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  edukasi  yang  disampaikan  berhasil  menyebabkan  lansia memahami materi yang disampaikan dan harapanya dapat menurunkan prevalensi nyeri punggung bawah di Indonesia.
Kata Kunci: Lansia, Nyeri Punggung Bawah, Edukasi
Accepted: 2023-06-25 Published: 2023-07-14

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah satu negara yang hendak masuk ke dalam negara bersistem “penduduk tua” karena indonesia memiliki persentase penduduk lanjut usia (lansia) hingga 7,6% dari  keseluruhan  masyarakat  indonesia  (Bappenas,  BPS,  UNFPA,  2013).  Disebut  penduduk  tua apabila suatu negara memiliki proporsi penduduk lansia (umur lebih dari 60 tahun) telah mencapai 10% ataupun lebih (Sri Moertiningsih Adioetomo & Ghazi Mujahid, 2014). Dan diproyeksikan hendak melonjak 2 kali lipat jadi 15,77 % pada tahun 2035. Kenaikan ini terjadi bersamaan dengan angka harapan hidup Indonesia yang sebelumnya dari 69,8 pada tahun 2010 dan diproyeksikan jadi 72,4 pada tahun 2035 (Bappenas, BPS, UNFPA, 2013).
Merujuk  pada  rancangan Active  Ageing,  lansia  sehat  berkualitas  merupakan  proses penuaan yang senantiasa sehat dan maksimal secara fisik, psikologis serta sosial maka lansia bisa tetap sejahtera di sepanjang hidupnya dan ikut serta sebagai anggota warga indonesia (partisipasi sosial) dalam meningkatkkan kualitas hidup (Sri Moertiningsih Adioetomo & Ghazi Mujahid, 2014). Kesuksesan pembangunan merupakan keinginan suatu bangsa yang dapat dilihat dari perubahan
tingkat kehidupan dan peningkatan usia harapan hidup. Tetapi dengan melonjaknya usia harapan hidup  maka  bertambah  pula  permasalahan  yang  ada.  Karena  semakin  banyaknya  jumlah  lansia maka  akan  memunculkan  kasus  kesehatan  yang  paling  utama  yaitu  permasalahan  penyakit degeneratif (Dewi Setiorini dkk., 2017). Maka dari itu dibutuhkan usaha pemeliharaan kesehatan untuk lansia sehingga para lansia senantiasa bugar, mandiri, aktif serta produktif secara ekonomi serta sosial (Kemenkes RI, 2019).
Seiring dengan bertambahnya umur, terjadinya peningkatan hambatan fungsional dengan ditunjukkan  terbentuknya  disabilitas.  Pada  Riskesdas  2018,  evaluasi  disabilitas  pada  lansia menggunakan modifikasi Barthel Index. Diinformasikan jika sebanyak 80,3 % lansia pada umur 60- 69  tahun  mempunyai  kemandirian  dalam  melaksanakan  aktivitas  sehari-hari,  sebanyak  68,09% pada umur 70-79 tahun, serta hanya sebanyak 50,04% pada umur lebih dari 80 tahun. Informasi ini membuktikan bahwa lanjut usia di Indonesia membutuhkan ketersediaan jasa yang ramah lansia (Kemenkes  RI,  2019).  Seiring  bertambahnya  umur  seseorang,  akan  terjadi  perubahan  pada  diri seseorang  akibat  dari  sistem  penuaan  secara  degeneratif.  Perubahan-perubahan  tersebut terdiri dari perubahan fisik, kognitif, namun juga sosial, perasaaan serta seksual. Terjadinya perubahan sistem tubuh pada seseorang salah satunya yaitu perubahan sistem musculoskeletal pada lanjut usia terdiri dari jaringan penghubung, otot, tulang, kartilago, dan sendi (Azizah, 2011). Salah satu gangguan yang sering terjadi pada lanjut usia yaitu nyeri punggung bawah. Mayoritas lansia sering mengeluhkan  nyeri  pada  punggung  bagian  bawah,  hal  ini  disebabkan  oleh  otot  yang  bekerja berlebihan  ataupun  tegang  (Hamidatus  Daris  Sa’adah,  2013).  Nyeri  punggung  bawah  adalah manifestasi kondisi patologis yang dirasakan oleh jaringan tubuh di bagian punggung ataupun yang terdapat  di  dekat  punggung  (M  Imam  Mustagfirin  dkk.,  2020).  Indikasi  nyeri  punggung  bawah bermacam-macam mulai dari rasa sakit seperti tertusuk ataupun tertembak, rasa sakit ini dapat menyebabkan penderita susah buat beranjak ataupun berdiri. Nyeri punggung bawah adalah salah satu keluhan yang berhubungan erat dengan umur seseorang yang dialami pada mereka pada umur dasawarsa kedua serta insiden terbesar ditemukan pada dasawarsa kelima (M Imam Mustagfirin dkk., 2020).
Sekitar 70-85% dari semua populasi di Indonesia pernah mengalami nyeri punggung bawah selama hidupnya. Prevalensi tahunannya bermacam-macam dari 15-45%, dengan prevalensi rata- ratanya 30% (Sadeli HA & Tjahjono B, 2001). Data nyeri punggung bawah belum ada di Indonesia berdasarkan data epidemiologi, namun diperkirakan 40% masyarakat  pulau Jawa berumur lebih dari  65  tahun  menderita  nyeri  punggung  dengan  prevalensi  perempuan  13,6%  serta  laki-laki 18,2%(Sadeli HA & Tjahjono B, 2001).
Hambatan yang terjadi karena nyeri punggung bawah merupakan terdapatnya nyeri tekan di  daerah  regio  lumbal,  spasme  otot  pada  punggung,  keterbatasan  gerak  pada  punggung  serta menurunnya kekuatan otot pada punggung serta ekstremitas inferior, maka dapat memunculkan keterbatasan  fungsi  seperti  hambatan  disaat  bangun  dari  kondisi  duduk,  saat  membungkukkan badan, saat duduk ataupun berdiri lama serta berjalan (Annisa Novia Hasanah, 2018).
Akibat  nyeri  punggung  bawah  pada  lanjut  usia  dapat  memunculkan  perubahan  pada kolagen  yang  menimbulkan  berkurangnya  fleksibilitas  pada  lanjut  usia,  maka  bisa  menimbulkan dampak antara lain nyeri, penurunan kemampuan dalam beraktivitas sehari-hari, adanya hambatan ketika gerakan dari duduk ke berdiri, berjongkok, berjalan dan lainnya. Hal tersebut dapat dicegah apabila  pencegahan  dilakukan  sejak  sedini  mungkin,  terstruktur,  terus  menerus  serta berkesinambungan. (P Sidharta & M Mardjono, 2008)
Lansia  yang  menderita  nyeri  punggung  bawah  merasakan  terjadinya  penurunan kemampuan kegiatan fungsional dalam kegiatan sehari-hari. Lansia tersebut sering menyampaikan keluhan seperti nyeri, spasme otot serta adanya gangguan fungsi. Adanya gejala kaku otot yang memunculkan rasa nyeri yang pada kemudian akan menimbulkan terjadinya lingkaran setan yang
bersama-sama memperburuk kondisi seseorang. Selain itu, penderita mengeluhkan bahwa adanya penurunan fungsi aktivitas sehari-hari antara lain kemampuan berjalan jauh, penurunan fleksibilas punggung, rasa nyeri di bagian punggung bawah serta lain sebagainya (Dewi Setiorini dkk., 2017).

## METODE
Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  pada  Minggu,  25  Juni  2022  di  Posyandu  Lansia  di Perumnas  3  Bekasi  Timur.  Peserta  kegiatan  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  terdaftar  di  posyandu lansia  tersebut  sejumlah  65  orang.  Kegiatan  pegabdian  masyarakat  di  awali  dengan  melakukan survei  pada  lokasi  utuk  menemukan  permasalahan  utama  pada  lansia  setempat.  Berdasarkan identifikasi masalah, ditemukan mayoritas lansia mengeluhkan nyeri punggung bawahnya sehingga menyebabkan keterbatasan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.

## Gambar 1. Alur Kegiatan
1. Identifikasi  masalah  berupa  mengidetifikasi  jumlah  lansia,  menyebarkan  kuesioner  yang berisikan nama, usia serta keluhan nyeri yang ada di regio-regio tubuhnya
2. Pemeriksaan kesehatan dilakukan di lakukan dengan cara mengukur tekanan darah, berat badan, tinggi badan lansia
3. Pre  test  dilakukan  dengan  cara  memberi  beberapa  pertanyaan  untuk  mengetahui apasajakah informasi yang lansia ketahui tentang nyeri punggung bawah
4. Pemberian  materi  edukasi  berisikan  definisi  nyeri  punggung  bawah,  penyebab,  macam- macam  penyakit  yang  menyebabkan  nyeri  punggung  bawah  serta  tiindakan  yang  dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri punggung bawah
5. Post test dilakukan dengan cara memberi beberapa pertanyaan yang sama dengan pre test untuk mengetahui peningkatan pengetahuan lansia tentang nyeri punggung bawah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden Parameter Jumlah (orang) Persentase (%) Usia (tahun) 45 – 59 60-74
>75 20 44
1 31 68 1 Lokasi Keluhan Nyeri Pundak Pinggang Panggul Lutut 3 31 4
27
5 48 6 41 IMT Underweight Normal Overweight Obesitas 9 40 14 2 14 62 22 2 Identifikasi Masalah Pemeriksaan Kesehatan Pre Test Pemberian Materi Edukasi Post Test
2. Sosialisai
Sosialisasi dilakukan setelah lansia mengisi daftar hadir dan melakukan pemeriksaan fisik.  Sebelum  melakukan  sosialisai  para  lansia  diberikan  soal  untuk  mengukur pengetahuan mereka. Sebanyak lebih dari 50% lansia tidak mengetahui penyebab nyeri punggung bawah serta bagaimana megatasinya saat kambuh.
Materi  tentang  nyeri  punggung  bawah  dan  penanganannya  disampaikan  dalam bentuk power  point  dan  di  pajang  poster  guna  lansia  dapat  melihat  dengan  jelas peanganannya  kapanpun.  Antusiasme  lansia  dalam  edukasi  ini  terbukti  dalam  suasana yang kondusif serta beberapa memberikan pertanyaan kepada pemateri. Setelah materi disampaikan, diberikan post test.
3. Evaluasi
Persentase Pengetahuan (%) Pre Test 79,4% Post Test 99,1 %

## Gambar 1. Pemeriksaan Kesehatan

## Gambar 2. Pemaparan Materi

## KESIMPULAN
Pertmbahan  usia  seseorang  akan  menyebabkan  berbagai  macam  degenerasi  di  jaringan tubuhnya  seperti  tulang,  otot,  jaringan  ikat,  sistem  saraf  dan  sistem  indra.  Perubahan  ini menyebabkan  munculnya  gangguan  musculoskeletal  seperti  nyeri  punggung  bawah  yang  dapat menganggu  aktivitas  sehari-hari.  Pemberian  edukasi  ini  dapat  meningkatkan  pengetahuan  lansia mengenai nyeri punggung bawah.

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa Novia Hasanah. (2018). Perbedaan Efektifitas Terapi Mc.Kenzie Back  Exercise dan Latihan William Stretching Pada Lansia yang Menderita low Back Pain. Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Azizah. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Graha Ilmu. Bappenas, BPS, UNFPA. (2013). Proyeksi Penduduk Indonesia 2010-2035. Badan Pusat Statistik. Dewi Setiorini, Anafrin Yugityowati, & Lia Endriyani. (2017). Hubungan senam lansia dengan tingkat nyeri punggung bawah pada lansia di puskesmas bragolan kecamatan purwodadi kabupaten purworejo jawa tengah. Alma Ata Yogyakarta.
Hamidatus  Daris  Sa’adah.  (2013).  Pengaruh  Latihan  Fleksi  William  (Stretching)  terhadap  Tingkat Nyeri Punggung Bawah pada Lansia di Posyandu Lansia RW 2 Desa Kedungkandang Malang. Jurnal Sain Med, 5(2), 56–61.
Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018.  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
M  Imam  Mustagfirin,  Tri  Nataliswati,  &  Nurul  Hidayah.  (2020). Studi  Literatur  Review:  Latihan Stretching Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Punggung Bawah Pada Lansia. 12(2).
P Sidharta & M Mardjono. (2008). Neurologi Klinis Dasar. Dian Rakyat. Sadeli HA & Tjahjono B. (2001). Nyeri Punggung Bawah. Perdossi, 145–167. Sri  Moertiningsih  Adioetomo  &  Ghazi  Mujahid.  (2014). Indonesia  on  the  Treshold  of  Population Ageing. UNFPA Indonesia.