Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54

## Pembentukan kader kesehatan jiwa sekolah dan pelatihan penanganan masalah psikososial di SD N Krapyak Semarang
Establishment of School Health Care and Training of Psychosial Problem Services in SDN Krapyak Semarang
Mariyati * , Khusnul Aini, Nana Rohana
Program Studi Ners STIKes Widya Husada Semarang, Indonesia
*Corresponding Authour Email: maryhamasah@gmail.com Received: Revised: Accepted: Published: 23 August 2019 4 May 2020 17 May 2020 31 May 2020

## Abstrak
Masalah psikososial pada anak di sekolah mengalami peningkatan. Salah satunya adalah  Sekolah  Dasar  Negeri  (SD  N)  Krapyak  Kota  Semarang.  Penyebab munculnya  masalah  psikososial  di  sekolah  tersebut  diantaranya  kecanduan teknologi seperti gadget, kekerasan seperti bullying, tantangan pembelajaran, dan gangguan  perilaku  (membolos,  mencontek  dan  tidak  disiplin).  Sesuai permasalahan  yang  dihadapi  SD  N  Krapyak  Kota  Semarang  maka  pentingnya pembentukan  kader  kesehatan  jiwa  di  sekolah.  Program  Pengabdian  Kepada Masyarakat (PKM) pembentukan kader kesehatan jiwa bertujuan untuk mendeteksi masalah psikososial siswa secara dini, mengatasi masalah psikososial yang terjadi pada  siswa,  dan  merujuk  masalah  psikososial  siswa  yang  membutuhkan penanganan  lebih  lanjut.  Kegiatan  dalam  program  PKM  bekerjasama  dengan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS). Kegiatan dalam Program PKM ini antara lain: 1) membentuk kader kesehatan jiwa di Sekolah, 2) menjelaskan masalah- masalah psikososial  yang  sering  terjadi  pada  siswa,  3)  mengajarkan  cara  mengatasi masalah  psikososial  yang  terjadi  pada  siswa,  dan  4)  melatih  cara  merujuk  siswa yang  memiliki  masalah  psikososial  yang  kompleks  5)  monitoring  dan  evaluasi program. Hasil dalam kegiatan- kegiatan tersebut adalah terdapat 15 siswa dan 10 guru  sebagai  kader  kesehatan  jiwa  di  sekolah,  hasil  deteksi  dini  didapatkan beberapa masalah psikososial di sekolah yaitu kecemasan, gangguan citra tubuh, harga diri rendah situasional, keputusasaan, dan koping tidak efektif. Selanjutnya, kader kesehatan sekolah melakukan penanganan dengan pendampingan. Kegiatan monitoring dan evaluasi juga dilakukan untuk memastikan kader kesehatan jiwa di sekolah berjalan dengan baik.

## Kata Kunci: kesehatan jiwa; psikososial; sekolah
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54

## Abstract
Psychosocial  problems  in  children  at  school  have  increased.  One  of  them  is Krapyak  State  Elementary  School  (SD  N)  Semarang  City.  The  causes  of  the emergence of psychosocial problems in the school include technological addictions such  as  gadgets,  violence  such  as  bullying,  learning  challenges,  and  behavioral disorders (ditching, cheating and undisciplined). The Community Service Program (PKM)  for  forming  mental  health  cadres  aims  to  detect  students  'psychosocial problems early, overcome psychosocial problems that occur in students, and refer to students' psychosocial problems that require further treatment. Activities in the PKM program in collaboration with the School Health Efforts (UKS). Activities in the  PKM  Program  include:  1)  forming  mental  health  cadres  in  schools,  2) explaining psychosocial problems that often occur to students, 3) teaching how to overcome  psychosocial  problems  that  occur  in  students,  and  4)  training  how  to refer  students  who  have  complex  psychosocial  problems  5)  program  monitoring and evaluation. The results of these activities are that there are 15 students and 10 teachers  as  mental  health  cadres  in  schools,  the  results  of  early  detection  found several  psychosocial  problems  in  schools  namely  anxiety,  body  image disturbances,  low  situational  self-esteem,  hopelessness,  and  ineffective  coping. Furthermore,  school  health  cadres  handle  with  assistance.  Monitoring  and evaluation activities are also carried out to ensure mental health cadres in schools run well.
Keywords: mental health; psychosocial; school

## PENDAHULUAN
Community  Mental  Health  Nursing  (CMHN)  menjelaskan  perkembangan  psikososial mempunyai  delapan  tahap  perkembangan:  bayi,  kanak  –  kanak,  pra  sekolah,  usia sekolah,  remaja,  dewasa  muda,  dewasa  dan  lanjut  usia.  Jumlah  anak  sekolah  pada tahaun  2018  di  Indonesia  yaitu  25,5  juta  (BPS,  2018).  Proses  perkembangan  yang optimal  akan  tercapai  bila  individu  diberikan  stimulasi  tertentu  yang  akan  merangsang perkembangan  kemampuan  psikososial.  Ketidakseimbangan  psikologis  terjadi  bila seseorang  tidak  dapat  beradaptasi  terhadap  tuntutan  secara  internal  maupun  eksternal untuk mencapai tugas perkembangan tertentu sesuai tahapan usia termaksud juga pada usia sekolah. Dapat diartikan bahwa kegagalan tugas perkembangan tahap sebelumnya akan  mempengaruhi  kemampuan  individu  menyelesaikan  tugas  perkembangan  tahap berikutnya (Keliat, 2015).
Perkembangan  anak  usia  sekolah  (6-12  tahun)  mengalami  berbagai  peningkatan pada  aspek  kognitif  dan  psikososial  (Yusuf,  AH,  2014).  Perkembangan  kognitif,  pada periode ini adalah pikiran anak berkembang secara berangsur-angsur. Jika pada periode sebelumnya, daya pikir anak masih suka mengkhayal atau berfantasi dan berfokus pada diri  sendiri  (egosentris),  maka  pada  periode  ini  daya  pikir  anak  sudah  berkembang  ke arah  yang  lebih  nyata,  rasional  dan  objektif.  Daya  ingatnya  menjadi  sangat  kuat, sehingga anak benar-benar berada pada tahapan belajar. Dalam upaya memahami alam sekitarnya,  mereka  tidak  lagi  terlalu  mengandalkan  informasi  yang  bersumber  dari pancaindera,  karena  ia  mulai  mempunyai  kemampuan  untuk  membedakan  apa  yang tampak oleh mata dengan kenyataan sesungguhnya (Keliat, 2015).
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54
Perkembangan  psikosial  pada  tahap  ini,  anak  dapat  menghadapi  dan menyelesaikan  tugas  atau  perbuatan  yangdapat  membuahkan  hasil,  sehingga  dunia psikosial anak menjadi semakin kompleks. Anak sudah siap untuk meninggalkan rumah dan orang tuanya dalam waktu terbatas,  yaitu pada saat anak berada di sekolah (Yusuf AH,  2014).  Melalui  proses  pendidikan  ini,  anak  belajar  untuk  bersaing  (kompetitif), kooperatif  dengan  orang  lain,  saling  memberi  dan  menerima,setia  kawan  dan  belajar peraturan.  Dalam  hal  ini  proses  sosialisasi  banyak  terpengaruh  oleh  guru  dan  teman sebaya. Identifikasi bukan lagi terhadap orang tua, melainkan terhadap guru. Selain itu, anak  telah  mempunyai  jiwa  kompetitif  sehingga  dapat  memilah  apa  yang  baik  bagi dirinya,  mampu  memecahkan  masalahnya  sendiri  dan  mulai  melakukan  identifikasi terhadap tokoh tertentu yang menarik perhatiannya (Keliat, dkk, 2019).
Perkembangan  yang  terjadi  pada  usia  sekolah  membutuhkan  stimulasi  agar  tidak terjadi  berbagai  penyimpangan  yang  marak  saat  ini.  Bullying,  membolos,  mencuri  dan kekerasan  merupakan  bentuk-bentuk  kekerasan  yang  terjadi  saat  ini.  Bullying  berasal dari kata Bully, yaitu suatu kata yang mengacu pada pengertian adanya “ancaman” yang dilakukan seseorang terhadap orang lain (yang umumnya lebih lemah atau “rendah” dari pelaku), yang menimbulkan gangguan psikis bagi korbannya (korban disebut bully boy atau bully girl) berupa stres (yang muncul dalam bentuk gangguan fisik atau psikis, atau keduanya; misalnya susah makan, sakit fisik, ketakutan, rendah diri, depresi, cemas, dan lainnya) (Wardani, Mariyati, & Tamrin, 2020). Maka untuk menghindari dan mengatasi dampak  penyimpangan  tersebut  diperlukan  suatu  wadah  agar  dapat  mewujudkan sumberdaya  yang tidak hanya sehat secara fisik saja tetapi juga mental dan sosial serta mempunyai  produktivitas  yang  optimal  melalui  upaya  pemeliharaan  dan  peningkatan kesehatan  jiwa  yang  terus  menerus  melalui  pembinaan  dan  pengembangan  usaha kesehatan jiwa sekolah.
SDN  Krapyak  Kota  Semarang  sudah  memiliki  UKS  dengan  15  siswa  sebagai pengurus  yang  sudah  pernah  dilatih  tentang  manajemen  UKS.  Hasil  pengamatan  dan wawancara di kelas 4 dan 5 beberapa anak menjadi pelaku bullying dan korban bullling, membolos,  dan  berkelahi.  Dalam  mewujudkan  visi  dan  misi  SDN  Krapyak  salah satunya  adalah  melalui  pembentukan  kader  kesehatan  jiwa  sekolah.  Kesehatan  jiwa sekolah  merupakan  bagian  dari  usaha  kesehatan  yaitu  segala  usaha  yang  dilakukan untuk  meningkatkan  kesehatan  jiwa  anak  usia  sekolah  dengan  tujuan  meningkatkan kemampuan hidup sehat  dan derajat kesehatan jiwa anak usia sekolah sedini mungkin. Usaha  kesehatan  jiwa  sekolah  dilakukan  oleh  semua  orang  yang  berperan  di  dalam proses  belajar  mengajar  termaksud  masyarakat  yang  berada  di  lingkungan  sekolah selain  warga  sekolah.  Berdasarkan  hasil  pra  survei  yang  telah  dilakukan  maka permasalahan yang dialami oleh mitra adalah:
a. Aspek  pengetahuan  tentang  penyebab  dan  macam-  macam  masalah  psikososial pada siswa masih kurang
b. Belum  adanya  kemampuan  dalam  melakukan  deteksi  dini  masalah  psikososial pada siswa
c. Belum memahami cara penanganan masalah psikososial pada siswa
d. Ketidaktahuan  dalam  merujuk  masalah  psikososial  siswa  yang  perlu  penanganan lebih lanjut.
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54

## METODE
Materi  dan  metode  yang  telah  dilakukan  selama  kegiatan  PKM  ini  adalah  sebagai berikut:
Tabel 1. Materi dan Metode Kegiatan PKM No  Hari/Tanggal Materi Metode 1. 22 Mei 2019 1. Konsep  Kader  Kesehatan  Jiwa Sekolah 2. Konsep masalah psikososial Ceramah dan Diskusi 2. 23 Mei 2019 Penanganan pada masalah psikososial: 1. Kecemasan 2. Gangguan citra tubuh 3. Harga diri rendah 4. Keputusasaan 5. Koping tidak efektif Ceramah dan Diskusi 3. 24 Mei 2019 1. Rujukan masalah psikososial 2. Simulasi  penanganan  masalah psikososial Ceramah,  diskusi dan simulasi
Kegiatan  perencanaan  adalah  semua  kegiatan  yang  bertujuan  untuk mempersiapkan  pelaksanaan  program  PKM  dimulai  dari  penyusunan  buku  panduan kader  kesehatan  jiwa  sekolah,  jadwal  pelaksanaan  pembinaan  dan  pendampingan  dan sarana  prasarana  yang  dibutuhkan.  Buku  panduan  kader  kesehatan  jiwa  sekolah  yang disusun berisi tentang masalah psikososial pada anak dan remaja, tindakan penanangan masalah kecemasan, harga diri rendah situasional, gangguan citra tubuh, keputusasaan, dan koping tidak efektif, dan proses rujukan.

## Gambar 1. Metode Pelaksananaan UKJS
Sasaran  program  pembentukan  kader  kesehatan  jiwa  sekolah  adalah  guru  dan siswa.  Adapun  tahap-tahap  pembentukan  kader  kesehatan  jiwa  sekolah  adalah  sebagai berikut (Widyawati, 2013 & Ridwan, 2015)  :
M in ggu 1 1. Terbentuk Kader
Kesehatan Jiwa di sekolah 2. Pelaksanaan pembinaan Kader Kesehatan Jiwa sekolah
M in ggu 2 1. Pelaksanaan program kesehatan jiwa: deteksi dini masalah psikososial, penanganan masalah psikososial, merujuk
siswa yang perlu tindak lanjut
M in ggu 3 1. Monitoring dan Evaluasi 2. Kemandiriaan pengurus UKJS
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54
1. Seleksi  calon  kader  kesehatan  jiwa  dengan  kriteria  siswa    dan  guru  yang  terlibat aktif  dalam  program  UKS  dan  PMR,  sukarela,  dan  bersedia  melakukan  perannya sebagai kader kesehatan jiwa.
2. Pembuatan  jadwal  pelatihan,  pendampingan,  monitor  dan  evaluasi  sesuai kesepakatan
3. Pelaksanaan pre test sebelum diberikan pelatihan
4. Pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  sebanyak  3  (tiga)  kali  pertemuan  dengan  metode ceramah, diskusi, demonstrasi dan role play.
5. Pelaksanaan post test setelah dilakukan pelatihan
6. Pelaksanaan pendampingan dalam pembuatan dan pelaksanaan program kerja kader kesehatan jiwa.
7. Pelakanaan  monitoring  dan  evaluasi  keberjalanan  program  kerja  kader  kesehatan jiwa.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan yang sudah direncanakan melalui beberapa tahapan yang dimulai dengan:
4.1 Pre  Test  Calon  Kader  Kesehatan  Jiwa  Sekolah.  Model  kegiatan  ini  dengan memberikan kesempatan kepada seluruh kader untuk mengikuti pre test yang diikuti oleh 15 siswa, kegiatan ini terlaksana pada tanggal 17 Mei 2019. Hasil ujian pre test terdapat  12  orang  (80)  yang  memperoleh  nilai  dibawah  60.  Foto  kegiatan  pre  test dapat dilihat pada gambar 2.

## Gambar 2. Foto kegiatan Pre Test
4.2 Kegiatan  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  yang  dilaksanakan  selama  3  (tiga  hari) yaitu  pada  22-  24  Mei  2019.  Hari  pertama  disampaikan  materi  tentang  konsep terjadinya  masalah  psikososial,  macam-  macam  masalah  psikososial  pada  anak: kecemasan,  gangguan  citra  tubuh,  harga  diri  rendah  situasional,  keputusasaan,  dan koping  tidak  efektif.  Kemudian,  hari  kedua  adalah  skrining  masalah  psikososial, penjelasan tentang konsep penanganan masalah psikososial dan rujukan. Hari ketiga
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54
adalah  simulasi  penanganan  masalah  psikososial.  Foto  kegiatan  pelatihan  dapat dilihat pada gambar 2a dan 2b.
Gambar 3. Foto kegiatan pelatihan
Gambar 4. Foto kegiatan pelatihan
4.3 Post Test Kader Kesehatan Jiwa Sekolah
Kegiatan  post  test  bermanfaat  untuk  mengevaluasi  pengetahuan  kader  kesehatan jiwa  sekolah  setelah  mendapatkan  pelatihan  selama  3  hari.  Hasil  post  test didapatkan  15  siswa  (100%)  mendapatkan  nilai  di  atas  80,  artinya  pengetahuan kader kesehatan jiwa sekolah meningkat menjadi baik dan sangat baik.
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54
Gambar 5. Foto kegiatan Post Test

## 4.4 Peer Group Conselor
Pengembangan  kelompok  di  kelas  masing-masing  tersebut  merupakan  cikal  bakal terbentuknya peer group konselor yang secara komprehensif akan mengembangkan suatu  wadah  yang  disebut  FORDUKES  (Forum  Peduli  Kesehatan)  SD  N  Krapyak Semarang  dengan  memfasilitasi  berupa  menyebarluaskan  materi  cara  penanganan masalah  psikososial  dengan  media  leaflet,  power  point  dan  lembar  balik.  Manfaat Kader Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja membantu agar Anak Usia Sekolah dan Remaja  dapat  menolong  dirinya  sendiri  dan  orang  lain  untuk  hidup  sehat,  menjadi promotor  /  penggerak  dan  motivator  dalam  upaya  meningkatkan  kesehatan  diri sendiri,  teman-teman  dan  lingkungan  sekitar  dan  membantu  teman,  guru,  keluarga dan  masyarakat  dalam  memecahkan  permasalahan  kesehatan  termasuk  melakukan rujukan ke pelayanan kesehatan (Kemenristek RI, 2018).
Hubungan sebaya memiliki peranan  yang kuat dalam kehidupan remaja. Hubungan sebaya menimbulkan suatu hubungan saling percaya antar teman sebaya. Hubungan ini dapat menimbulkan suatu perilaku dimana remaja lebih percaya terhadap teman sebaya daripada dengan orang tua (Sarmin, 2017).

## 4.5 Monitoring dan Evaluasi
Kegiatan  yang  terakhir  adalah  monitoring  evaluasi  (monev).  Kegiatan  monev dilaksanakan  pada  26  Juli  2019.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  dengan  metode  diskusi mengenai  keberhasilan  dan  kendala  selama  pelaksanaan  kegiatan.  Hasil  monev didapatkan semua siswa sudah dilakukan skrining masalah psikososial.
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1. Menghasilkan  pembentukan  kader  kesehatan  jiwa  di  Sekolah  yang  telah dilaksanakan  di  SD  N  Krapyak  Semarang  sehingga  dapat  diaplikasikan  di  tempat lain  modul  ini  berisi  tetang  pembentukan  dan  kegiatan  kader  kesehatan  jiwa sekolah.
2. Melatih  tenaga  kader  kesehatan  sebagai  upaya  keberlanjutan  program  yang  akan dilaksnakan  di  SD  N  Krapyak  Semarang  melalui  program  UKS.  Pelatihan dilakukan  selama  5  kali  pertemuan  yang  diikuti  oleh  15  siswa.  Kader  kesehatan jiwa sekolah selanjutnya menyalurkan pengetahuannya kepada teman di lingkungan sekolah.
3. Membuat  media-    media  penanganan  masalah  psikososial  berupa  leaflet,  power point  dan  lembar  balik  yang  digunakan  oleh  kader  kesehatan  jiwa  sekolah  untuk mencegah dan mengatasi masalah psikososial temannya di lingkungan sekolah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terima kasih dan penghargaan kami sampaikan kepada:
1. Pusat  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  (P3M)  STIKes  Widya  Husada Semarang  yang  telah  memberikan  dana  dalam  pelaksanaan  Program  Pengabdian Masyarakat ini.
2. Ketua  Program  Studi  Ners  STIKes  Widya  Husada  Semarang  yang  telah memberikan ijin kepada kami untuk melaksanakan kegiatan ini.
3. Kepala  sekolah  SD  N  Krapyak  Semarang  (Sumarni,  S.Pd.SD)  beserta  guru  dan karyawan yang telah ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik. (2018). Jumlah
Peserta Didik di Indonesia.
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2019/05/02/berapa-jumlah-peserta- didik-indonesia
Keliat, dkk. (2006). Modul Basic Course Community Mental Health Nursing. Jakarta : WHO FIK UI
Keliat, dkk. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Kemenristek RI. (2018). Buku KIE Kader Kesehatan Remaja.
kesga.kemkes.go.id/.../Buku%20KIE%20Kader%20Kesehatan%20Remaja
Ridwan, M., Noerjoedianto, D., Amir, A. (2016). Penerapan Metode Tutor Sebaya bagi Kader  Kesehatan  Remaja  Siswa  SMA  di  Kota  Jambi  Tahun  2015.  Jurnal Pengabdian pada Masyarakat Volume 31 Nomer 1 Januari- Maret . 2016. Diakses pada 14 Agustus 2019 di https://online-
journal.unja.ac.id/jlpm/article/view/2974/2219
Volume 2, No. 1, May 2020 http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs DOI: http://dx.doi.org/10.30659/ijocs.2.1.46-54
Sarmin. (2017). Konselor Sebaya: Pemberdayaan Teman Sebaya Dalam Sekolah Guna Menanggulangi  Pengaruh  Negatif  Lingkungan.  Brilliant:  Jurnal  Riset  dan Konseptual Volume 2 Nomor 1, Februari 2017.
Stuart. Prinsip dan Praktik Keperawatan Jiwa. (2013). Singapore: Elsevier.
Wardani,  Mariyati,  &  Tamrin,  (2019).  Eksplorasi  pengalaman  remaja  yang  menjadi korban  bullying  di  Sekolah.  Jurnal  Ners  Widya  Husada  Volume  4  No.  1  tahun 2019.
Widyawati,  Denny.  (2013).  Hubungan  Peran  Kader  Kesehatan  Jiwa  dengan  Tingkat Kunjungan  Pasien  Gangguan  Jiwa  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Galur  II  Kulon Progo Yogyakarta. Diakses pada 14 Agustus 2019 di
htt2p://digilib.unisayogya.ac.id/562/1/NASKAH%20PUBLIKASI%20DENNY% 20WIDYATI%20%28090201044%29.pdf
Yusuf, A.H. (2015). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.