## KOMBINASI ABDOMINAL STRETCHING EXERCIS DENGAN MURATAL ALQURAN LEBIH EFEKTIF MENURUNKAN NYERI DISMENORE PADA REMAJA DIBANDINGKAN KOMBINASI WILLIAM’S FLEXION EXERCISE DENGAN MURATAL ALQURAN
Dian Nur Adkhana Sari*, Roro Viantik Kusumasari, Niken Setyaningrum Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKes Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado, Jl. Monumen Perjuangan, Balong Lor, Potorono, Kec. Banguntapan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55194
*dian.adkhana@gmail.com

## ABSTRAK
Menstruasi merupakan  pengeluaran  darah  dan  sel-sel  tubuh  dari  vagina  yang  berasal  dari  dinding rahim  seorang  perempuan  yang  sudah  mulai  menginjak  remaja.  Selama  berlangsungnya  menstruasi, sebagian  wanita  merasakan  nyeri  (dismenorea).  Dismenore  dapat  mengganggu  aktivitas  sehari  –  hari dan  perlu  segera  ditangani.  Penanganan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  dismenorea  antara lain William’s Flexion Exercise , Abdominal Stretching Exercise, dan  Lantunan Ayat  Suci Al Qur’an. Kedua  tindakan  ini  sangat  minim  efek  samping  dibanding  dengan  tindakan  farmakologi.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  membandingkan Abdominal  Stretching  Exercise dengan  lantunan  ayat  suci  Al Qur’an  dan William’s  Flexion  Exercise dengan  lantunan  ayat  suci  Al  Qur’an.  Penelitian  ini menggunakan Pra eksperimental ( comparative design ). Pengambilan sample menggunakan purposive sampling sebanyak  40  remaja  yang  mengalami  desminore  di  Panti  Asuhan  Darul  Ulum  Yogyakarta. Pengambilan  data  dengan  menggunakan  kuesioner.  Uji  analisis yang  akan  digunakan  uji  statistic Wilcoxon  Matched  Pairs .  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  tingkat  nyeri  dismenore pada kelompok William’s Flexion Exercise dengan mean Δ 1,55 dan kelompok Abdominal Stretching Exercise dengan  mean  1,85.  Hasil  analisis  menggunakan    uji Wilcoxon  Matched  Pairs menunjukkan adanya  perbedaan  antara  kelompok  1  dan  kelompok  II  dengan  p-value  = 0,00 .  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa abdominal  Stretching e xercise lebih  efektif  dibanding  dengan William  flexion exercise .
Kata kunci: abdominal streching exercise; nyeri haid; william’s flexion exercise

## THE COMBINATION OF ABDOMINAL STRETCHING EXERCIS WITH MURATAL ALQURAN MORE EFFECTIVELY REDUCES DISMENORE PAIN IN ADOLESCENTS COMPARED WITH THE COMBINATION OF WILLIAM'S FLEXION EXERCISE WITH MURATAL ALQURAN

## ABSTRACT
Menstruation is a discharge of blood and body cells from the vagina originating from the uterine wall of  a  woman  who  has  started  adolescence.  During  menstruation,  some  women  experience  pain (dysmenorrhoea).  Dysmenorrhea  can  interfere  with  daily  activities  and  needs  to  be  treated immediately.  Treatments  that  can  be  done  to  reduce  dysmenorrhoea  include  William's  Flexion Exercise, Abdominal Stretching Exercise, and Chanting of the Holy Qur'an. Both of these actions have very few side effects compared to pharmacological action. The purpose of this study was to compare the Abdominal Stretching Exercise  with the  recitation of the holy verses of the Qur'an and William's Flexion  Exercise  with  the  recitation  of  the  holy  verses  of  the  Qur'an.  This  study  used  a  pre- experimental  (comparative  design).  Sampling  using  purposive  sampling  as  many  as  40  adolescents who  experience  desminore  at  the  Darul  Ulum  Orphanage  Yogyakarta.  Retrieval  of  data  using  a questionnaire.  The  analysis  test  will  be  used the  Wilcoxon  Matched  Pairs  statistical  test.  The  results showed  that  there  was  a  difference  in  the  level  of  dysmenorrhea  in  the  William's  Flexion  Exercise group with a mean 1.55 and the Abdominal stretching exercise group with a mean 1.85. The results of the analysis using the Wilcoxon Matched Pairs test showed a difference between group 1 and group II

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 1, Januari 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  19 - 26, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
with p-value = 0.00. This study shows that the abdominal stretching exercise is more effective than the William flexion exercise.
Keywords: Abdominal Streching Exercise; menstrual pain; William's Flexion Exercise

## PENDAHULUAN
Menstruasi merupakan perdarahan yang terjadi di bagian uterus secara periodik berlangsung kira-kira  14  hari  setelah  ovulasi.  Siklus  menstruasi  secara  normal  terjadi  rata-rata  28  hari (Lowdermilk, 2013). Terjadi beberapa keluhan saat menstruasi antara lain  wajah berjerawat, kram  perut,  nyeri  punggung,  suasana  hati  yang  tidak  menentu  atau  sensitif,  mudah tersinggung dan gangguan tidur (Rohmah & Mukhoirotin, 2020).
Terdapat 70%-90% kasus nyeri hadi pada remaja, 10% remaja teraganggu kegiatan di sekolah dan sosial karena gangguan nyeri haid (Fidiarti, et al., 2018). Keluhan-menstruasi berdampak pada terganggunya aktivitas sehari-hari dan terganggunya aktivitas di sekolah (Astuti & Sari, 2019).  Kejadian  desminore  para  siswi  di  salah  satu  SMA  di  Yogyakarta  juga  sangat mengganggu aktivitas belajar di sekolah (Della Sanday et al., 2019).
Permasalahan  saat  menstruasi  terjadi  pada  90%  wanita,dan  terdapat  lebih  dari    50%  wanita mengalami  gangguan  desminore  primer  (Larasati  &  Alatas,  2016).  Terdapat  55%  wanita  di Indonesia  di usia produktif mengalami desminore (Hendarini, 2014) . Penanganan desminore salah  satunya  dapat  dilakukan  dengan exercise ,  antara  lain  dapat  dilakukan  dengan  senam William  flexion  exercise (Astuti  &  Sari,  2019)  dan abdominal  stretching (Paramita  &  Sari, 2019).  Exercise  mampu  meningkatkan  hormone  endorphin  yang  memberikan  efek  perasaan nyaman  dan  menekan  rasa  nyeri  (Wahyuni  &  Indahsari,  2014).  Selain  itu,  mendengarkan lantunan ayat suci Al Qur’an memberikan efek menenangkan jiwa dan mengaktifkan hormone endorphine,  merilekskan  perasaan,  (Sumaryani,  2015).  Penanganan  nyeri  haid  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan William  flexion  exercise dan abdominal  streaching dengan lantunan ayat suci AlQur’an, sehingga akan dibandingkan antara William flexion exercise dan lantunan ayat suci AlQur’an dengan abdominal streaching dan lantunan ayat suci AlQur’an. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui    perbandingan  terapi william’s  flexion exercise dan abdominal stretching exercise dan lantunan ayat Suci Al Qur’an terhadap skala nyeri haid.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  pre  eksperimental  dengan  desain  yang  digunakan dalam  penelitian  ini pra  eksperimen  with  comparative  design .  Populasi  dalam  penelitian  ini sebanyak  51  responden  pengambilan  sample  dengan  metode accidental  sample ,  sample sebanyak 40 responden yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu William flexion exercise dan lantunan ayat suci AlQur’an dengan  kelompok abdominal streaching dan lantunan ayat suci AlQur’an.
Data  didapatkan  dari  data  primer  melalui  pengisian  lembar  observasi  oleh  responden  yang berisi  identitas  diri  responden,  intensitas  nyeri  sebelum  dilakukan  dan  sesudah  dilakukan tindakan  pada  kelompok William  flexion  exercise dan  lantunan  ayat  suci  AlQur’an  dengan kelompok abdominal  streaching dan  lantunan  ayat  suci  AlQur’an.  Sebelum  dilaksanakan penelitian  responden  diberikan  penjelasan  tentang  tujuan,    manfaat  dan  terjaga  kerahasiaan penelitian dan peran yang dilakukan responden menjadi subyek penelitian. Responden berhak menyetujui  atau  menolak  menjadi  responden  melalui  prosedur  penandatanganan inform consent terkait  kesediaan  menjadi  responden  didalam  penelitian  ini  lembar  tersebut  sudah

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  19 - 26, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
disiapkan  peneliti.  Etika  penelitian  dilaksanakan  untuk  melindungi  data  responden,  telah dilakukan  uji  etik  dengan  no:  190/KEKP/SG/III/2019.  Analisa  data  dilakukan  melalui  dua tahap  yakni  analisa  univariate  untuk  mendeskripsikan  setiap  variable  penelitian  dan  bivariat menggunakan Wilcoxon Matched Pairs.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Umur, usia menarche, siklus menstruasi (n=40) Variabel f % Umur 11 tahun 12 tahun 13 tahun 14 tahun 15 tahun 2 14 4 10 10 5 35 10 25 25 Usia Menarche 10 tahun 11 tahun 12 tahun 13 tahun 14 tahun 15 tahun 16 tahun 17 tahun 18 tahun 3 4 2
6 6 6 7 2 4 7,5 10
5 15 15 15 17.5 5 10 Siklus Menstruasi Teratur Tidak teratur 18 22 45 55
Tabel  1  diketahui  mayoritas  berusia  12  tahun  yakni  berjumlah  14  responden  (35%),  Usia Menarche  mayoritas  berusia  16  tahun  yakni    berjumlah  7  responden  (17,5%),  dan  Siklus Menstruasi  mayoritas  remaja  mengalami  siklus  menstruasi  teratur  yakni  berjumlah  18 responden (45%).

## Tabel 2.
Distribusi Data  Dismenorea Pada Remaja Putri pada kelompok terapi William’s Flexion Exercise dan lantunan ayat suci Al Qur’an (n=40) Dismenore Kelompok William flexion exercise Pre Test Post Test f % f % Tidak Nyeri 0 0 0 0 Nyeri Ringan 4 20 7 35 Nyeri Sedang 6 30 8 40 Nyeri Berat 10 50 5 25
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pada  saat  pre  test  pada  kelompok  terapi William’s  Flexion Exercise skala nyeri dalam kategori nyeri ringan sebanyak 4 orang (20%), kemudian pada saat post test mengalami kenaikan menjadi 7 orang (35%). Sedangkan untuk kategori nyeri sedang pada saat pre test sebanyak 6 orang (30%),

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  19 - 26, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kemudian pada post test mengalami kenaikan sebanyak 8 orang (40%).  Kategori nyeri berat pada  saat  pre  test  berjumlah  10  orang  (50%),  kemudian  turun  menjadi  5  orang  (25%)  pada saat post test. Berdasarkan data diatas tidak ada remaja putri yang tidak merasakan nyeri pada saat siklus haid berlangsung sehingga frekuensinya berjumlah nol.
Tabel 3.
Distribusi Data  Dismenorea Pada Remaja Putri pada kelompok terapi Abdominal streatching Exercise dan lantunan ayat suci Al Qur’an Dismenorea Abdominal streaching Exercise Pre Test Post  Test f % f % Tidak Nyeri 0 0 3 15 Nyeri Ringan 10 50 15 75 Nyeri Sedang 10 50 2 10 Nyeri Berat 0 0 0 0
Tabel  3  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi  responden  yang  mengalami  nyeri ringan  sebanyak  10  orang  (50%)  dan  responden  yang  mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  10 orang (50%). Setelah dilakukam intervensi dapat diketahui bahwa responden yang mengalami nyeri ringan sebanyak 15 orang 75%),  responden yang mengalami nyeri sedang sebanyak 2 orang (10%) dan tidak nyeri sebanyak 3 responden (15%).
Tabel 4. Hasil Uji Wilcoxon Matched Pairs William flexion exercise Abdominal stretching exercise Mean Pre 6,15 3,55 Mean Post 4,6 1,7 Mean 1,55 1,85 P Value 0,000 0,000
Hasil analisa diatas diadapatkan p William flexion exercise adalah 0,000 untuk p Abdominal Stretching Exercise didapatkan 0,000 dengan nilai p ≤ 0,05 yang berarti ada pengaruh terapi William  flexion  exercise dan Abdominal  Exercise terhadap  nyeri  haid.  Dapat  dilihat penurunan  nyeri  haid  dari  pretest  dan  posttest  mean  pretest William  flexion  exercise didapatkan  6,15  untuk  mean  posttest  4,6  dan  mean  pretest Abdominal  Exercise 3,55  dan mean  posttest  1,7.  Dapat  dilihat  dari Mean  Δ  William  flexion  exercise 1,55  dan Mean Abdominal Exercise 1,85 dapat ditarik kesimpulan bahwa lebih efektif abdominal streaching dibanding dengan William flexion exercise .

## PEMBAHASAN
Perbandingan  Terapi William’s  Flexion Exercise dan Abdominal  Streching  Exercise dengan Lantunan Ayat Suci Al Qur’an terhadap Skala Nyeri Haid didapatkan lebih efektif abdominal streaching dan lantunan ayat suci  Al Qur’an dibanding dengan William flexion exercise dan lantunan ayat suci Al  Qur’an , dimana  nilai  mean Δ Abdominal stretching exercise 1,85  dan nilai mean Δ William flexion exercise 1,55.
Gerakan Abdominal  Stretching  exercise fokus  pada  peregangan  perut  yang  meningkatkan perfusi darah membantu relaksasi otot uterus dan dapat mengurangi penumpukan asam laktat

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  19 - 26, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
yang membantu memperlancar aliran darah membawa oksigen sehingga mampu memberikan efek relaksasi bagian otot perut sehingga nyeri haid dapat  berkurang (Faridah, et al., 2019).
Gerakan William  flexion  exercise bertujuan meregangkan  otot  posterior  meningkatkan kekuatan  otot  abdominal  serta  memobilisasi  lumbal  bawah  sehingga  memberikan  tekanan bagian  pembuluh  darah  besar  abdomen  dan  membantu  memperlancar  suplay  oksigen kepembuluh  darah    memberikan  manfaat  menurunkan  nyeri  haid  (Laili,  2012).  Gerakan William  flexion  exercise mampu  menurunkan  intensitas  nyeri  haid  pada  siswa  SMA  di Malang (Abidin et al., 2019) (Abidin, et al., 2019).
Nyeri  desminore  terjadi  karena  adanya  metabolisme  anaerob  dan  terjadi  penumpukan  asam laktat sehingga menyebabkan nyeri haid (Faridah, et al., 2019). Nyeri haid atau biasa disebut dengan  desminore  dapat  mengganggu  aktivitas  belajar  khususnya  pada  remaja  putri  (Della Sanday et al., 2019). Metode penurunan nyeri haid dengan non farmakologi yaitu latihan fisik yang mampu menghasilkan hormon endorphine dan memberikan efek menenangkan sehingga mampu  menurunkan  rasa  nyeri.  Seorang  olahragawati  lebih  sedikit  mengalami  nyeri  haid dibanding dengan wanita yang tidak melakukan olahraga (Adrews, 2009). Wanita yang tidak melakukan  olahraga  akan  mengalami  nyeri  yang  lebih  hebat  dibandingkan  wanita  yang berolahraga,  secara  langsung  olahraga  mampu  memberikan  dampak    menurunkan  derajat nyeri,  efek  didapat  dengan  cara  melakukan  olahraga  secara  teratur  (Cahyaningtyas  & Wahyuliati,  2007).  Latihan  fisik    yang  mampu  menurunkan  nyeri  haid  antara  lain William flexion exercise dan Abdominal Stretching Exercise.
Salah satu cara untuk mengurangi nyeri haid adalah dengan melakukan gerakan peregangan, gerakan  ini  mampu  menurunkan  rasa  nyeri,  meningkatkan  elastisitas,  memperkuat  tulang belakang dan otot panggul, yang memberikan dampak melancarkan oksigen dan aliran darah kerahim, mengurangi nyeri sendi dan punggung serta mampu meningkatkan hormon endorfin sehingga  memberikan  efek  relaksasi  (Renuka  &  Jeyagowri,  2015).  Perbedaan  gerakan William  flexion  exercise dengan gerakan Abdominal  Stretching  exercise,  William  flexion exercise fokus  pada  otot  posterior  dan  penguluran  otot-otot  ekstensor  punggung  sedangkan Abdominal Stretching exercise fokus pada peregangan perut.
Gerakan Abdominal Stretching exercise dianjurkan untuk dilakukan selama 10-15 menit saat merasakan  nyeri  sehingga    memberikan  efek  relaksasikan  otot  dan  meningkatkan  perfusi darah ke uterus (Fidiarti, et al., 2018). Gerakan Abdominal Stretching exercise sangat mudah dilakukan  dan  aman tidak  membutuhkan peralatan  dalam  pelaksanaan  namun  berfokus  pada fisiologi pada tubuh (Faridah, et al., 2019). Penelitian yang serupa dalam penanganann nyeri haid dengan mengaplikasikan Abdominal Stretching Exercise di Jawa Timur didapatkan hasil mampu menurunkan sindrom Premenstruasi (Rohmah& Mukhoirotin, 2020). Penelitian yang dilakukan  di  Semarang  pada  siswa  SMP  gerakan Abdominal  Stretching  Exercise sebagian besar  mampu  menurunkan  tingkat  nyeri  haid  (Rahmawati  &  Wagiyo,  2017).  Mendengarkan lantunan  Al  Qu’an  akan  merangsang  hormone  endorphine,  memberikan  efek  relaksasi, menurunkan  rasa  cemas  dan  tegang.  Islam  menganjurkan  rasa  sakit/rasa  ketidaknyaman dengan  membaca/mendengarkan  lantunan  ayat  suci  Al  Qur’an  akan  memberikan  efek menenangan pada jiwa (Sumaryani, 2015).
Lantunan ayat suci yang digunakan dalam penelitian ini adalah lantunan ayat suci Al Qur’an surat Ar Rahman. Menurut Pramisiwi (2011) Surah Ar-Rahman terdiri dari 78 ayat, surat ini mempunyai  karakter  ayat  pendek  sehingga  ayat  ini  nyaman  didengarkan  dan  memberikan efek  relaksasi  bagi  pendengar.  Bentuk  gaya  bahasa  dalam  surah  Ar-Rahman  ini  mempunyai
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  19 - 26, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
ciri-ciri pengulangan ayat. Pengulangan ini juga bisa merupakan suatu bentuk meditasi yaitu memusatkan  pikiran  pada  satu  obyek  yang  dilakukan  dengan  kesadaran  penuh    sehingga memberikan efek relaksasi yang membantu proses penyembuhan (Sunny, 2014).
Penelitian  Harsiwi  (2014),  menunjukkan  pada  penderita  desminore  mengalami  penurunan nyeri  setelah  diberikan  latunan  ayat  suci  Al  Qur’an.  Mendengarkan  lantunan  ayat  suci  Al Qur’an  memberikan  efek    ketenangan  jiwa  karena  dapat  merangsang  hormone  endorphine, perasaan  rileks  dan  dapat  mengalihkan  perhatian  dari  rasa  cemas  rasa  tegang.  Pada  saat seseorang  melakukan  relaksasi  dengan  baik  yang  didukung  pada  lingkungan  yang  tenang maka hal tersebut akan memberikan efek terhadap penurunan dismenorea.
Gerakan Abdominal  stretching  Exercise dengan  lantunan  ayat  suci  AL  Qur’an  mampu menurunkan  nyeri  desminore  pada  remaja  (Pramita  &  Sari,  2019).  Selain  abdominal stretching  Exercise, gerakan William  flexion  exercise juga  mampu  menurunkan  nyeri desminore (Astuti & Adkhana, 2019). Dalam penelitian ini kedua gerakan exercise dilakukan dengan iringan lantunkan ayat suci Al Qur’an surat Ar Rahman, dan dapat dilihat dari hasil uji statistik diperoleh nilai p- value = 0,005 (p < 0,05) yang berarti ada pengaruh penurunan nyeri haid  pada  kelompok William  flexion  exercise dan  lantunan  ayat  suci  Al  Qur’an dengan gerakan Abdominal Stretching exercise dan lantunan ayat suci Al Qur’an.

## S IMPULAN
Abdominal Stretching e xercise lebih efektif dibanding dengan William flexion exercise dalam menurunkan nyeri haid.

## DAFTAR PUSTAKA
Abidin,  J.,  Supriyadi,  S.,  &  Surendra,  M.  (2019).  Pengaruh  William  Flexion  Exercise Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Haid  (Dysmenorrhea)  Pada  Siswi  Sman  7  Kota Malang. Jurnal Sport Science , 9 (1).
Adrews, G. 2019. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita. Edisi 2. Jakarta.EGC
Astuti,  D.  &  Sari,  D.  N.  A.,  2019.  Pengaruh  William  flexion exercise  dengan  lantunan  ayat suci  Al  Qur'an  terhadap  Desminore  pada  Remaja  Putri  Panti  Asuhan  Darul  Ulum Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya, Volume 14, pp. 72-86. Doi:  https://doi.org/10.30643/jiksht.v14i2.58
Cahyaningtyas,P,L&  Wahyuliati,  T,  2007,  Pengaruh  Olahraga  Terhadap  Derajat  Nyeri Dismenorea  pada  Wanita  Belum  Menikah,  Mutiara  Medika,  Vol  7.  Doi: https://doi.org/10.18196/mmjkk.v7i2%20(s).1665
Abidin,  J.,  Supriyadi,  S.,  &  Surendra,  M.  (2019).  Pengaruh  William  Flexion  Exercise Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Haid  (Dysmenorrhea)  pada  Siswi  Sman  7  Kota
Malang. Jurnal Sport Science , 9 (1). DOI: http://dx.doi.org/10.17977/um057v9i1p39-49
Della  Sanday,  S.,  Kusumasari,  V.,  &  Sari,  D.  N.  A.  (2019).  Hubungan  Intensitas  Nyeri Dismenore Dengan Aktivitas Belajar Pada Remaja Putri Usia 15-18 Tahun Di SMAN 1 Banguntapan Yogyakarta. Jurnal Cakrawala
Promkes , 1 (2), 48–56.
DOI: https://doi.org/10.12928/promkes.v1i2%20(2019).1304
Pramita,  N.,  &  Sari,  D.  N.  A.  (2019).  Pengaruh  Abdominal  Streching  Exercise  Dengan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  19 - 26, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Lantunan Ayat Suci Al-Qur’an Terhadap Skala Nyeri Haid (Disminore) pada Remaja di Panti  Asuhan  Darul  Ulum  Yogyakarta. Medika  Respati:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 14 (2), 163–175. DOI: https://doi.org/10.35842/mr.v14i2.223
Farida,et  al.,  2019,  Pengaruh  Abdominal Stretching  Exercise  Terhadap  Penurunan Intensitas Nyeri Haid Pada
Remaja
Putri,
Jurnal Ilmu Kesehatan. DOI: http://dx.doi.org/10.33757/jik.v3i2.207
Fidiarti,et  al,  2018,  Pengaruh    Latihan  Abdominal  Stretching  Dan  Musik  Klasik  Terhadap Intensitas  Nyeri Haid Pada Remaja  Putri, Jurnal Ilmu Keperawtan Dan Kebidanan, Vol 9. DOI: http://dx.doi.org/10.26751/jikk.v9i2.437
Harsiwi.  2014. Pengaruh  Alunan  Murrotal  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Dismenorea  Primer Pada  Siswi  Madrasah  Mua’limaat  Muhamadiyah  Yogyakarta .  Skripsi,  Universitas Muhamadiyah Yogyakarta.
Hendarini,  2014,  Hubungan  malnutrisi  dengan  kejadian  desminore,  Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan
Jaenal.  A,  Supriyadi  &  Surendra,  M,  2019,  Pengaruh  William  Flexion  Exercise  Terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  Haid  (Dysmenorrhea)  Pada  Siswi  Sman  7  Kota  Malang, Jurnal Sport Malang, Vol 9
Renuka K, Jeyagowri S. Stretching Exercise Therapy And Primary Dysmenorrhea  – Nursing Perspectives. IOSR  J  Nurs  Heal  Sci  Ver  III ;  4:  2320–1940.  DOI:  10.9790/1959- 04330104
Laili,  N.  2012.  Perbedaan  Tingkat  Nyeri  Haid  (Dismenore)  Sebelum  dan  Sesudah  Senam Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  2  Jember. Skripsi ,  Jember:  Program  Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Jember
Larasati&Alatas,  F.,  2016,  Disminore  Primer  Dan  Faktor  Risiko  Disminore  Primer  Pada Remaja. Majority, Vol 5
Loedermilk, 2013. Keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika.
Pramisiwi.  2011. Evidence  Based  Practice  Intervensi  Spiritual  Keperawatan  Melalui Murrotal Surah Arrahman Untuk Menurunkan Cemas Di Ruang ICU Dan IGD Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang .
Rahmawati,N,&Wagiyo,  2017,  Pengaruh  Pemberian  Abdominal  Stretching  Exercise Terhadap  Tingkat  Nyeri  Desminore  Pada  Siswa  Di  SMP  N3  Semarang, Ejournal.Stikestelogorejo, Vol 6
Rohmah,  Y.  K.  M.  &  Mukhoirotin,  2020.  Abdominal  Streaching  To  Reduce  Premenstrual Syndrome: A Case Series. Medisains, Volume 18, Pp. 37-40.
Sumaryani, . 2015. Senam Dismenorea Ar –Rahman Terhadap Penurunan Nyeri. Jurnal Ners Vol 10.No 2, Oktober 2015.
Sunny.  2014. Gaya  Bahasa  Dalam  Surah  Arrahman  (Kajian  Stilistika). Tesis  UIN  Sunan Kalijaga Yogyakarta.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  19 - 26, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal