## ASPEK PSIKOSOSIAL, AKTIVITAS FISIK, DAN KONSUMSI MAKANAN LANSIA DI MASYARAKAT
(Psychosocial Aspect, Physical Activity, and Food Consumption of the Elderly in Community)
Rusilanti 1 , Clara M Kusharto 2 , dan Ekawati S Wahyuni 3

## ABSTRACT
This research attempts to analyze psychosocial aspect, physical activity, and food consumption of the elderly living in the community dwelling.  Research locations were chosen purposively in three POSBINDU (The Services Post for Elderly) located at areal of Bogor City, namely: Kelurahan Budi Agung (represents city-high income society), Kelurahan Baranangsiang (city-moderate to low society), and Kelurahan Situ Gede (boundary between city to rural-low income society).  A simple random sampling was applied to select the subjects. One hundred ninety-seven (197) subjects aged range 60-85 years old (mean age 68.4 years) were selected in those places and completed the survey between August 2004- July 2006. A cross –sectional design and one point approach was followed (Singarimbun & Effendi, 1995). A structured questionnaire was developed to collect data about psychological aspects (family and community support; health behavior; level of depression; life satisfaction), and food consumption limited to some nutrients essensial for elderly. For physical activity assessment, each subject rated his/her capacity involved in housekeeping. A descriptive, Chi Square, One Way ANOVA and Tuckey tests were applied to analyze the data.  The research results showed that there is no significance difference among elderly in three sites in terms of psychological aspect. However, there are significance differences in health behavior and physical activity. The worst health behavior and physical activity conditions were found among elderly in Kelurahan Situ Gede caused by the social-economic differences. In terms of food consumption aspects, the significance differences exist in intake of vitamin A, vitamin B, and calcium among the subjects.
Keywords : elderly, psychosocial, physical activity, food intake, community dwelling.
PENDAHULUAN 123

## Latar Belakang
Peningkatan jumlah penduduk lanjut usia (lansia) merupakan salah satu tantangan pada abad 21 di seluruh dunia. Populasi pen- duduk dunia yang berusia di atas 65 tahun meningkat lebih dari dua kali lipat dari total populasi penduduk dunia selama periode tahun 1996 – 2020. Laju peningkatan tertinggi di Afrika Utara dan China serta beberapa negara Asia dan terendah di Sub-Saharan Afrika. Total populasi penduduk berusia di atas 65 tahun pada tahun 2025 diperkirakan lebih dari 800 juta, duapertiganya berada di negara yang sedang berkembang dan sebagian besar dari mereka adalah perempuan (United Nations, 2000).
1 Staf Pengajar Jurusan IKK, FT, Universitas Negeri Jakarta.
2 Staf Pengajar Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), IPB.
3 Staf Pengajar Departemen Komunikasi dan Pengembangan Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), IPB.
Indonesia memiliki jumlah penduduk mencapai 201 241 999 jiwa dengan jumlah penduduk lanjut usia sebesar 4 703 694 jiwa (BPS, 2000). Berdasarkan laporan World Health Organization (WHO) pada tahun 1998 dalam Wirakusumah (2000) , angka usia harapan hidup (UHH) orang Indonesia diharapkan mengalami peningkatan dari 65 tahun pada tahun 1997 menjadi 75 tahun pada tahun 2025. Hal ini dapat terjadi dengan semakin meningkatnya pelayanan kesehatan, peningkatan taraf hidup, serta berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi. Artinya jumlah penduduk lansia di Indonesia juga akan terus meningkat di masa mendatang.
Arah kebijakan tentang lansia di Indo- nesia sebenarnya lebih menitikberatkan pada keluarga sebagai penanggungjawab utama ter- hadap lansia. Dalam hal ini dukungan dari ke- luarga sebagai care giver diharapkan menjadi kunci utama untuk kesejahteraan lansia. (Depsos RI, 1998).
Selain peran keluarga dan masyarakat dalam upaya merawat lansia, diperlukan juga peran pemerintah dalam memberikan fasilitas
pada lansia seperti menyediakan tempat pera- watan bagi lansia yang terlantar atau bermasa- lah dengan keluarga karena semakin banyak- nya keluarga yang tidak mampu merawat lansia. Dalam hal ini panti wredha merupakan salah satu alternatif bentuk bantuan pelayanan kesejahteraan sosial bagi lansia.
Isu strategis bidang kesehatan menuju Indonesia sehat 2010 adalah kerjasama lintas sektor; peningkatan perilaku, pemberdayaan masyarakat dan kemitraan swasta; peningkat- an upaya kesehatan, dan peningkatan sumber- daya kesehatan (Depkes RI, 1999). Visi pemba- ngunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010 adalah masyarakat, bangsa, dan negara yang ditandai dengan penduduknya hidup da- lam lingkungan dan perilaku hidup sehat, me- miliki kemampuan untuk menjangkau pelayan- an kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh Indonesia. Semen- tara itu, salah satu misi pembangunan kese- hatan adalah mendorong kemandirian masya- rakat hidup sehat (Depkes. RI, 1999).

## Tujuan
1. Menganalisis kondisi psikososial (kepuasan hidup dan depresi) lansia.
2. Menganalisis kondisi fisik (perilaku kese- hatan dan aktivitas fisik) lansia.
3. Menganalisis konsumsi makan lansia.

## METODE

## Desain, Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini merupakan survai pendu- duk usia lanjut dan rumah tangga muda yang merawat lansia untuk mengetahui kondisi aktual dari lansia dengan menggunakan desain cross-sectional. Dalam hal ini peneliti melaku- kan observasi terhadap lansia tanpa melakukan intervensi. Survai dilakukan pada satu saat (point time approach), yaitu lansia serta keluarga yang merawat lansia hanya diamati sekali saja (Singarimbun & Effendi, 1995). Pengambilan data dilakukan dengan menggu- nakan kuesioner dan observasi partisipasif, dalam hal ini peneliti melakukan wawancara dan pengamatan langsung terhadap sampel dan turut serta dalam kegiatan lansia yang ada. Metode survai dipilih untuk melihat kondisi lansia, baik fisik maupun psikososial.
Penelitian ini dilakukan di Kota Bogor, yang penduduknya memiliki usia harapan hidup (UHH) 67.7 tahun pada tahun 1999, dengan jumlah jumlah lansia sebanyak 45 417 orang.
Penelitian survai dilakukan di tiga wilayah puskesmas yang memiliki posbindu (pusat la- yanan untuk lansia) yang aktif berdasarkan rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kota Bogor. Ketiga lokasi posbindu tersebut memiliki ka- rakteristik latar belakang ekonomi yang berbe- da. Budi Agung (BA) mewakili daerah dengan latar belakang ekonomi menengah ke atas, Baranangsiang (BS) mewakili latar belakang ekonomi yang menengah dan sebagian terma- suk rendah, sedangkan Situ Gede (SG) mewa- kili daerah desa dengan kondisi sosial ekonomi rendah. Penelitian dilakukan pada bulan Agustus 2004 - Juni  2006.

## Populasi dan Sampel
Populasi dari penelitian ini adalah lansia yang berada di Kota Bogor dengan sampel yang diambil adalah lansia yang berada di masya- rakat yang aktif mengunjungi Posbindu.

## Prosedur Penarikan Contoh
Pemilihan Posbindu dilakukan berdasar- kan informasi yang diberikan pihak Dinas Kesehatan Kota Bogor, yaitu Posbindu yang aktif dalam melaksanakan kegiatan. Pemilihan Posbindu dilakukan secara purposif yaitu yang mewakili daerah dengan tingkat sosial ekonomi tinggi, menengah dan kurang. Pemilihan sam- pel di posbindu dilakukan secara acak seder- hana (simple random sampling) berdasarkan kriteria pemilihan sampel yaitu: tidak pikun, tidak bermasalah dengan pendengaran, dan bersedia diwawancara. Di samping lansia, res- ponden juga diambil dari keluarga yang meng- urus lansia (yang berada satu rumah dengan lansia) serta keluarga yang turut merawat namun tidak serumah dengan lansia.
Pendekatan awal dalam pemilihan sam- pel dilakukan dengan menghubungi pihak Dinas Kesehatan Kota Bogor, Dokter Puskesmas, dan dengan pengurus (kader posbindu) serta peng- urus RW setempat untuk mendapatkan infor- masi dari lansia yang berada di masyarakat. Pertemuan pertama dengan sampel dilakukan di posbindu kemudian dilanjutkan dengan wa- wancara dari rumah ke rumah untuk menda- patkan informasi dari rumah tangga lansia dan rumah tangga muda yang mengurus lansia, ser- ta rumah tangga muda yang turut merawat namun tidak serumah dengan lansia. Total sampel lansia yang diambil di tiga lokasi pene- litian berjumlah 197 orang.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data konsumsi makanan, aktivitas fisik, dan perilaku hidup sehat diperoleh melalui
22.5 33.7 41.9 77.5 66.3 58.1 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 p e rs en tase Tidak Puas Puas BA BS SG 65.0 70.0 59.5 35.0 30.0 40.5 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 pe rsen ta s e Normal Depresi BA BS
SG
wawancara dengan lansia serta keluarga yang merawat lansia. Data kondisi psikososial seper- ti kepuasan hidup dan depresi diperoleh mela- lui wawancara dengan lansia.

## Pengolahan dan Analisis Data
Perbedaan tingkat depresi, kepuasan, perilaku hidup sehat, dan aktivitas fisik antar lansia tiga lokasi pemukiman di masyarakat dianalisis dengan Pearson Chi-Square, sedang- kan data konsumsi makanan dianalisis dengan one way ANOVA dan  uji Tuckey.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Kondisi Psikososial
Kondisi mental lansia di masyarakat berdasarkan lokasi pemukiman
Berdasarkan lokasi pemukiman lansia di masyarakat, kondisi depresi lansia diuraikan sebagai berikut: lansia di Budi Agung (BA) yang memiliki kondisi normal sebesar 65%, di Baranangsiang (BS) sebesar 70%, dan di Situ Gede (SG) sebesar 59.5%. Lansia yang meng- alami depresi baik ringan maupun berat di
Budi Agung sebesar 35%, Baranangsiang sebe- sar 30%, dan Situ Gede sebesar 40.5%. Keadaan tersebut dapat dijelaskan pada Gambar 1.
Berdasarkan hasil analisis statistik, dida- patkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kondisi psikososial lansia di lokasi perumahan yang berbeda (p > 0.05). Hal ini karena pada umumnya mereka memiliki du- kungan sosial baik dari keluarga, masyarakat, dan pemerintah misalnya dengan adanya Posbindu (Wiradinata, 2004). Menurut Nasrun (1999) faktor psikososial seperti ada tidaknya dukungan sosial merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi depresi pada lansia.

## Kepuasan
Analisis kepuasan lansia yang berada di masyarakat dengan tiga lokasi perumahan me- nunjukkan data sebagai berikut: lansia yang merasa tidak puas di daerah Budi Agung sebesar 22.5%, Baranangsiang 33.7%, dan Situ Gede 41.9%. Lansia yang merasa puas di dae- rah Budi Agung sebesar 77.5%, Baranangsiang 66.3%, dan Situ Gede 58.1% seperti yang terli- hat pada Gambar 2.
Gambar 1.  Diagram Batang Sebaran Kondisi Mental Lansia (Normal dan Depresi) di Masyarakat berdasarkan Lokasi Perumahan di Kota Bogor 2005
Gambar 2.  Diagram Batang Sebaran Tingkat Kepuasan Lansia berdasarkan Lokasi Perumahan di Kota Bogor 2005
15 33,8 44,6 85 66,3 55,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Pe rse n ta se KURANG BAIK BA BS SG 80.0 86.3 58.1 20.0 13.8 41.9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 per sent ase Baik Buruk BA BS
SG
Berdasarkan hasil uji beda didapatkan bahwa tidak ada perbedaan yang nyata antara tingkat kepuasan lansia di tiga lokasi perumahan (p > 0.05).

## Aspek Fisik

## Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik lansia di tiga wilayah peru- mahan adalah sebagai berikut: lansia yang me- miliki aktivitas fisik buruk di daerah Budi Agung  sebesar 20%, Baranangsiang 13.8 %, dan Situ Gede 41.9%. Lansia yang memiliki aktivi- tas fisik baik di daerah Budi Agung sebesar 80%, Baranangsiang 86.3%, Situ Gede 58.1%. Gambar 3 menjelaskan kondisi aktivitas fisik lansia di masyarakat berdasarkan lokasi perumahan.
Hasil uji beda menunjukkan bahwa akti- vitas fisik lansia yang tinggal di daerah Budi Agung, Baranangsiang, dan Situ Gede berbeda sangat nyata (p < 0.01). Tingginya tingkat ak- tivitas fisik yang buruk dari lansia yang berada di Situ Gede dapat dipengaruhi oleh rendahnya
tingkat sosial ekonomi mereka, hal ini dapat dilihat dari kondisi perumahan lansia.
Secara umum keadaan lansia di Situ Gede masih memprihatinkan, kurangnya ke- mampuan keluarga dalam memberikan dukung- an finansial menyebabkan kurangnya biaya pengobatan bagi lansia serta kualitas makanan yang dikonsumsi oleh lansia. Keadaan ini dise- babkan karena keadaan ekonomi anak-anaknya yang masih rendah sehingga dukungan finansial dari mereka masih sangat terbatas dan bebe- rapa masih bergantung pada lansia.

## Perilaku kesehatan
Bila dilihat dari lokasi perumahan, lansia yang memiliki perilaku kesehatan baik di Budi Agung sebesar 85%, Baranangsiang 66.3%, dan Situ Gede 55.4%. Lansia yang memiliki perilaku kesehatan kurang di Budi Agung sebesar 15%, Baranangsiang 33.8% dan Situ Gede 44.6%. Gambar 4 menunjukkan perbedaan perilaku antar lokasi perumahan lansia.
Gambar 3.  Diagram  Batang  Sebaran  Aktivitas  Fisik  Lansia   berdasarkan  Lokasi Perumahan di Kota Bogor 2005
Gambar 4. Diagram Batang Sebaran Perilaku Kesehatan Lansia berdasarkan Lokasi Perumahan di Kota Bogor 2005
Data tersebut menunjukkan bahwa lansia di Situ Gede paling banyak yang memiliki perilaku kurang terhadap kesehatan. Berdasar- kan hasil uji statistik ditemukan bahwa terda- pat perbedaan yang bermakna antara perilaku lansia yang tinggal Budi Agung, Baranangsiang dan Situ Gede (p < 0.05). Kondisi ini dapat terjadi karena keadaan sosial ekonominya yang buruk seperti rendahnya pendidikan dan ku- rangnya kemampuan finansial.
Hal ini didukung oleh pendapat Notoatmojo (1997) yang menyatakan bahwa adanya perbedaan pengetahuan, kecerdasan, persepsi, emosi, motivasi, sosial-ekonomi, ke- budayaan dapat mempengaruhi perilaku kese- hatan seseorang. Sebagian besar lansia di Situ Gede memiliki latar belakang sosial ekonomi lebih rendah dibandingkan dua kelompok lain- nya. Keadaan tersebut dapat dilihat berdasar- kan kondisi perumahan yang mencerminkan keadaan sosial ekonomi mereka, sehingga wa- jar bila hampir separuh dari mereka memiliki perilaku hidup sehat yang kurang baik.
Analisis Rata-rata Konsumsi Lansia di Masya- rakat berdasarkan Lokasi Perumahan
Konsumsi lansia di masyarakat lebih beragam  bila dibandingkan dengan lansia di panti wredha. Berdasarkan lokasi perumahan lansia di masyarakat terdapat sebaran rata- rata konsumsi, kecukupan konsumsi, dan per- sentase kecukupan konsumsi seperti yang ter- tera pada Tabel 1.
Data pada Tabel 1 menunjukkan rata- rata konsumsi energi lansia di Budi Agung, Baranangsiang, dan Situ Gede berturut-turut:
1572 Kkal, 1595 Kkal, dan 1500 Kkal; rata-rata konsumsi protein: 47.5 g , 47.3 g, dan 50.9 g; rata-rata konsumsi vitamin A: 417 µgRE, 385 µgRE, dan 297 µgRE; rata-rata konsumsi vita- min B: 1.1 mg, 1.8 mg, dan 1.5 mg; rata-rata konsumsi vitamin C: 55 mg, 60 mg, dan 50 mg; rata-rata konsumsi kalsium: 539 mg, 575 mg, dan 444 mg; rata-rata konsumsi phospor: 568 mg, 575 mg, dan 646; rata-rata konsumsi Besi: 12.1 mg, 13.2 mg, dan 11.9 mg.
Berdasarkan analisis uji beda dengan menggunakan one-way ANOVA didapatkan hasil sebagai berikut:
1.  Terdapat perbedaan yang bermakna anta- ra konsumsi vitamin A (p < 0.05), vitamin B (p < 0.05) dan Kalsium (p < 0.01) pada lan- sia yang berada di tiga lokasi perumahan.
2.  Tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara konsumsi energi, protein, phospor, dan besi pada lansia yang berada di tiga lokasi perumahan.
Setelah dilakukan uji lanjut dengan Tuckey, maka didapat bahwa perbedaan nya- ta konsumsi vitamin A terdapat pada lansia di Budi Agung dengan Situ Gede (p < 0.05). Perbedaan nyata konsumsi vitamin B terdapat pada lansia  di  Budi Agung dan Baranangsiang, hal ini terjadi karena konsumsi makanan po- kok lansia di Baranangsiang lebih tinggi dibandingkan dengan lansia di Budi Agung. Perbedaan nyata konsumsi kalsium terdapat pada lansia di Budi agung dan Baranangsiang (p < 0.01), ini dapat terjadi karena konsumsi makanan sumber kalsium seperti susu lebih tinggi pada lansia di Budi agung dibandingkan Baranangsiang.
Tabel 1. Konsumsi, Kecukupan Konsumsi, dan Persentase Kecukupan Konsumsi Lansia di Masyarakat Berdasarkan Lokasi Perumahan, Kota Bogor 2005.
Zat Gizi Budi Agung Baranangsiang Situ Gede kons  Keckp  %keckp  kons  Keckp  %keckp  Kons  Keckp  %keckp Energi (Kkal) 1572 2073  76.3 1595 1911  83.12 1499 1952  77.1 Protein (g) 47.5 52.8  91.2 47.3 48.0  95.8 50.9 49.7  102.8 Vit. A (µgRE) 417 563  74.6 385 514  76.3 297 530  56.1 Vit. B (mg) 1.1 1.0 106.1 1.8 1.0 187.4 1.5 1.0 160.3 Vit. C (mg) 55 62 88.9 60 58 103.1 50 58 86.1 Kalsium. (mg)  539 518 104.9 323 480 67 444 458 158.9
Phospor.
(mg)  568 488 117.2 575 452 126.0 646 459 140.4 Besi (mg) 12.1 14.0  86.3 13.2 13.1  102.1 11.9 13.1  91.5
Kons = konsumsi, keckp = kecukupan, % keckp = % kecukupan

## Analisis Rata-rata Persentase Kecukupan Konsumsi Lansia di Masyarakat berdasarkan Lokasi Perumahan
Analisis rata-rata persentase kecukupan konsumsi lansia berdasarkan lokasi perumahan adalah sebagai berikut: rata-rata persentase kecukupan konsumsi energi lansia di Budi Agung, Baranangsiang, dan Situ Gede bertu- rut-turut: 76.3%, 83.2%, dan 77.1%; rata-rata persentase kecukupan konsumsi protein: 91.2%, 95.8%, dan 96.5%; rata-rata persentase kecukupan konsumsi vitamin A: 74.6%, 76.3%, dan 56.1%; rata-rata persentase kecukupan konsumsi vitamin B: 106.1%, 187.4%, dan 160.3%; rata-rata persentase kecukupan kon- sumsi vitamin C: 88.9%, 103.1%, dan 86.1%; rata-rata persentase kecukupan konsumsi kal- sium: 104.9%, 67.3%, dan 158.9%; rata-rata persentase kecukupan konsumsi phospor: 117.2%, 126.0%, dan 140.4%; rata-rata persentase kecukupan konsumsi Besi: 66.3%, 102.1%, dan 91.5%. Untuk lebih jelasnya da- pat dilihat pada Tabel 1.
Hasil uji beda dengan one-way ANOVA menunjukkan adanya perbedaan nyata pada persentase kecukupan konsumsi vitamin A (p < 0.05) dan vitamin B (p < 0.05), selebihnya tidak terdapat perbedaan nyata. Selanjutnya berdasarkan hasil uji Tukey, didapat adanya perbedaan persentase kecukupan yang ber- makna untuk konsumsi vitamin A (p < 0.05) pada lansia di Baranangsiang dan Situ Gede. Lansia di Situ Gede sangat sedikit mengon- sumsi bahan makanan sumber vitamin A seperti buah dan bahan makanan sumber protein hewani. Hal in sangat erat kaitannya dengan faktor ekonomi. Sementara itu terda- pat perbedaan persentase kecukupan vitamin B (p < 0.01) pada lansia di Budi Agung dan Baranangsiang. Perbedaan nyata persentase konsumsi vitamin B juga terdapat pada lansia di Situ Gede dan Budi Agung (p < 0.05), kare- na lansia di Situ Gede lebih banyak mengon- sumsi bahan makanan sumber vitamin B seperti beras.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Tidak ada perbedaan yang bermakna pada  kondisi psikososial (mencakup kepuasan dan depresi) pada tiga lokasi pemukiman lansia di masyarakat. Namun ditemukan per- bedaan yang bermakna pada aktivitas fisik dan perilaku kesehatan antar lansia yang ber- ada di tiga lokasi pemukiman lansia di ma-
syarakat. Lansia yang tinggal di daerah Situ Gede memiliki kemampuan fisik dan perilaku kesehatan yang lebih buruk dibandingkan dua kelompok lainnya, yaitu Budi Agung dan Baranangsiang (p < 0.01 dan p < 0.01). Pada lansia yang tinggal di masyarakat berdasarkan lokasi perumahan terdapat perbedaan yang bermakna pada konsumsi vitamin A (p < 0.05), vitamin B (p < 0.01), dan kalsium (p < 0.01), sedangkan perbedaan nyata persentase kecu- kupan konsumsi lansia di masyarakat antar ketiga lokasi perumahan adalah pada persen- tase kecukupan konsumsi vitamin A (p < 0.05), vitamin B (p < 0.01), dan kalsium (p < 0.05).
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa perbedaan lokasi pemukiman lansia berdasarkan kondisi sosial ekonomi dapat me- nyebabkan adanya perbedaan aktifitas fisik dan perilaku kesehatan pada lansia yang ber- ada di masyarakat. Namun adanya dukungan keluarga, masyarakat, dan pemerintah dapat menciptakan kondisi lanjut usia yang tidak terganggu aspek psikososialnya (hidup puas dan tidak depresi).

## Saran
Mengingat kondisi psikososial lansia yang tidak berbeda di antara lokasi pemukim- an, maka lansia dapat tinggal di mana saja asalkan tetap mendapatkan perhatian atau dukungan, baik dari keluarga, masyarakat maupun pemerintah. Misalnya dapat dibentuk wadah tempat lansia bersosialisasi bersama peer groupnya. Untuk meningkatkan aktifitas fisik dan perilaku kesehatan, hendaknya difa- silitasi dengan memberi kesejahteraan berupa dukungan moril dan sprituil kepada kelompok lansia.

## DAFTAR  PUSTAKA
Depsos RI. 1998. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia. Departemen Sosial, Jakarta
BPS. 2000. Statistika Indonesia (Statistical Year Book of Indonesia). BPS, Jakarta
DepKes RI, 1999  Indonesia Sehat 2010: Visi Baru, Misi, Kebijakan dan Strategi Pem- bangunan Kesehatan. Departemen Kese- hatan, Jakarta
Nasrun MW. 1999. Depresi Dan Komobidi- tasnya Pada Pasien Usia Lanjut. Jiwa.
Majalah Psikiatri. Indonesian Psy- chriatric Quarterly. Yayasan Kesehatan Jiwa “Dharmawangsa”, Jakarta
Notoatmojo S. 1997.  Ilmu Kesehatan Masya- rakat. Rineka Cipta, Jakarta
Singarimbun M & S Effendi. 1995. Metode Penelitian Survai. Pustaka LP3ES Indonesia, Jakarta
United Nations. 2000. The World Nutrition Situation (4 th edition). United Nations, Administrative Commitee on Coordi- nation Sub-Committee on Nutrition (ACC/SCN) in Collaboration with Inter- national Food Policy Research Institute. New York
Wada T, M Ishine, T Sakagami, K Okumiya, M Fujikawa, S Murakami, K Otsuka, S Yano, T Kita, & K Matsubayashi. 2004. Depression in Japanese Community- dwelling elderly-prevalence and asso- ciation within ADL and QOL.  Arch. Gerontol. Geriatr. ELSEVIER.
Wiradinata. 2004. Latar Belakang, Kondisi Fisik, Mental dan Aktifitas pada Lanjut Usia di Panti Wredha Sukma Rahardja dan Pos Pembinaan Terpadu Kelurahan Situgede, Kota Bogor. Skripsi Sarjana Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumber- daya Keluarga, Fakultas Pertanian, IPB, Bogor.
Wirakusumah E. 2002. Tetap Bugar Di usia Lanjut. Trubus Agriwidya, Jakarta