## ANALISA TERHADAP KUALITAS AIR PERMUKAAN PADA SUNGAI CIBANTEN DI SEKITAR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SERANG
Anis Masyruroh, Erry Karyadi
1) 2) Jurusan Teknik Sipil, Fakultas Teknik,  Universitas Serang Raya Jl. Raya Serang Cilegon. Taman Derangon Serang E-mail : anismasyruroh@gmail.com

## ABSTRAK
Pencemaran air adalah masuknya atau dimasukkannya makhluk hidup, zat, energi dan atau komponen lain ke dalam air oleh  kegiatan  manusia, sehingga kualitas air turun sampai tingkat tertentu  yang  menyebabkan air tidak  dapat  berfungsi  sesuai  dengan  peruntukkannya  (PP  82  th  2001).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  besarnya  peningkatan  terhadap  kualitas  air  permukaan  Sungai  Cibanten  yang  diakibatkan  oleh masuknya buangan hasil olahan air limbah Rumah Sakit Umum Serang. Penelitian ini merupakan penelitian evaluative  yang  membandingkan  data  kualitas  air  sungai  saat  sebelum  masuknya  buangan  hasil  olahan  air limbah (up stream), bagian tengah air sungai, dengan saat setelah masuknya buangan hasil olahan air limbah Rumah Sakit Umum Serang (down stream). Penelitian ini dilakukan dengan mengamati secara fisik (Survey) dan menganalisa secara kimia (laboratorium) baik terhadap parameter air limbah Rumah Sakit (outlet), juga terhadap  parameter  air  permukaan  Sungai  Cibanten.  Hasil  pengamatan  dan  analisis  tersebut  kemudian dievaluasi menggunakan standar kualitas air limbah Rumah Sakit yaitu KepMen LH No. 58 th 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit, dan standar kualitas air permukaan yaitu PP No. 82 th 2001 tentang Kualitas dan Pengendalian Pencemaran Air. Berdasarkan hasil pengukuran terhadap kualitas air limbah Rumah Sakit Umum Serang pada bulan Mei dan Juni 2013 masih terdapat parameter yang melebihi baku mutu air limbah Rumah Sakit untuk parameter ammoniak bebas (NH 3 -N) yaitu 0,3 mg/l dan 2,74 mg/l (baku  mutu 0,1 mg/l). Sedangkan  hasil pengukuran terhadap kualitas air  Sungai Cibanten pada Bulan  Juni 2013 dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : Terdapat parameter yang melebihi baku mutu menurut PP No.  82/2001  yaitu  parameter  Oksigen  terlarut  (DO)  dan  BOD.  Namun  berdasarkan  prosentase    kenaikan kadar  parameter  dari  Up  stream  ke  Down  stream,  maka  parameter  Oksigen  terlarut  (DO)  mengalami kenaikan (101,563%) dibandingkan parameter BOD hanya 84,211%.
Kata kunci : Pencemaran air, up stream, down stream, baku mutu

## ABSTRACT
Water pollution is entry or the inclusion of living, matter, energy, and/ or other components into the water by human activity, so the quality of the water drops to a certain level which causes the water can not function as intended (PP 82/2001 on Water Quality and Pollution Control). The study aims to determine the magnitude of the increase of the surface water quality Cibanten own ends caused by the inclusion of the results of the sewer  Serang  Hospital.This  study  is  an  evaluative  study  comparing  water  quality  data  stream  before  the entry of processed waste water effluent (up stream), the center of the river, and the time after the entry of the processed  waste  water  discharges  (down  stream).  The  research  was  carried  out  by  observing  the  physical (survey)  and  chemically  analyzed  (laboratory)  both  to  the  RS  waste  water  parameters  outlet,  also  on  the river surface water parameters Cibanten. Observations and analyzed are then evaluated using waste water quality standard ie KepMen LH 58/1995 on waste water quality standards for hospital activity, and surface water  quality  standards  ie  PP  82/2001  on  water  quality  and  pollution  control.  Based  on  the  results  of measurements of the quality of Hospital waste water in May and June 2013 there are parameters that exceed water quality standard for the waste parameter free Ammonia (NH 3 -N) is 0,3 mg/l and 2,74 mg/l (standard quality 0,1 mg/l). While the results of water quality measurements Cibanten in June 2013 can be concluded as  follows  :  there  is  a  parameters  that  exceed  the  quality  standard  in  a  accordance  with  regulation  PP 82/2001  that  the  parameters  of  Dissolved  Oxygen  (DO)  and  BOD.  However,  based  on  the  percentage increase in levels of the parameters of up stream to down stream then the parameters of Dissolved Oxygen (DO) increased (101,563%) compared to only 84,211% BOD.
Key words : water pollution, up stream, down stream, quality standards,
1. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pada  Umumnya  Air  merupakan  kebutuhan pokok  bagi  semua  makhluk  hidup,    seperti kehidupan  manusia,  hewan  dan  tanaman. Kebutuhan  air  bersih  diperoleh  dari  sumber air permukaan salah satunya adalah sungai.Sungai memiliki potensi tinggi tercemar  oleh  limbah  baik  domestik  maupun non domestik.Kondisi ini penting diperhatikan karena  sungai  menjadi  sumber  kegiatan  bagi penduduk sekitarnya, seperti sungai Cibanten.Sungai  Cibanten  pun  merupakan badan  air  sebagai  penerima  hasil  olahan  air limbah Rumah Sakit Umum Serang.
Makin  disadari  bahwa  kegiatan  rumah sakit  (RS)  yang  sangat  kompleks  tidak  saja memberikan  dampak  positif  bagi  masyarakat sekitarnya, tapi juga mungkin dampak negatif berupa  cemaran  akibat  proses  kegiatan maupun limbah yang dibuang tanpa pengelolaan  yang  benar.  Selain  itu,  limbah cair,  limbah  padat  dan  limbah  gas  yang dihasilkan  RS  dapat  pula  menjadi  media penyebaran  gangguan  atau  penyakit,  berupa pencemaran  udara,  pencemaran  air,  tanah, pencemaran makanan dan minuman.
Air limbah yang berasal dari rumah sakit merupakan  salah satu  sumber  pencemaran  air yang  sangat  potensial.  Hal  ini  disebabkan karena  air  limbah  rumah  sakit  mengandung senyawa organik yang cukup tinggi, mengandung  senyawa-senyawa  kimia  yang berbahaya serta mengandung mikroorganisme pathogen  yang  dapat  menyebabkan  penyakit (Said,  2003).  Pengelolaan  limbah  RS  yang tidak  baik  akan  memicu  resiko  terjadinya kecelakaan  kerja  dan  penularan  penyakit  dan pencemaran  terhadap  lingkungan.  Tentu  saja RS sebagai institusi yang tugasnya memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat,  tidak  terlepas  dari  tanggung jawab pengelolaan limbah yang dihasilkan.
Mengingat  limbah  yang  dihasilkan  dan dampak  pengelolaan  limbah  akan  terlihat langsung oleh semua pihak yang berkepentingan  dan  mempengaruhi  citra pelayanan umum itu sendiri. Maka diperlukan perhatian
dalam menyelenggarakan pengelolaan  limbah  terutama  pada  limbah cair, sehingga diharapkan dapat meningkatkan kinerja  institusi  pelayanan  kesehatan  secara prima.Karena masalah lingkungan telah menjadi perhatian dunia international
terutama  dalam  pengelolaan  limbah  dimana faktor  kesehatan  lingkungan  dapat  menjadi andil  dalam  timbulnya  kejadian  infeksi silang/nosokomial. Untuk menjamin keselamatan  dan  kesehatan  awak  RS  maupun orang lain yang berada di lingkungan RS dan sekitarnya, Pemerintah (Depkes) telah menyiapkan perangkat lunak berupaperaturan, pedoman  dan  kebijakan  yang  mengatur pengelolaan  dan  peningkatan  kesehatan  di lingkungan  RS,  termasuk  pengelolaan  limbah RS.
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Serang,  sebagai  salah  satu  rumah  sakit rujukan yang ada di wilayah Provinsi Banten, dan  telah  memiliki  sarana  IPAL  yang  cukup memadai,  namun  hasil  olahan  air  limbah tersebut  dibuang  ke  badan  air  maka  perlu adanya dilakukan pemantauan terhadap kualitas air permukaan sungai Cibanten.

## B. Identifikasi Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, mengingat  pentingnya  efektivitas  IPAL  di rumah  sakit  yang  dapat  menjamin  proses IPAL  yang  optimal,  sehingga  penulis  tertarik untuk meneliti terhadap kualitas air permukaan pada sungai yang berada di sekitar Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Serang  yaitu Sungai Cibanten.
C. Batasan Masalah
Melihat  latar  belakang  diatas  maka penulis memberikan batasan-batasan pada :
1) Pengujian Kualitas air permukaan Sungai Cibanten up stream yaitu sekitar 50 meter dari bagian tengah ke arah hulu sungai.
2) Pengujian Kualitas air permukaan Sungai Cibanten  pada  bagian  tengah  antara  up stream dan down stream.
3) Pengujian Kualitas air permukaan Sungai Cibanten  down  stream  yaitu  sekitar  50 meter  dari  bagian  tengah  ke  arah  hilir sungai.
4) Pengujian  Kualitas  air  limbah  Rumah Sakit Umum Daerah Serang.
D. Perumusan Masalah
Perumusan  masalah  pada  penulisan  ini adalah :
1) Bagaimana  perilaku  penduduk  di  sekitar Sungai  Cibanten  dalam  pemanfaatan  air sungai tersebut?
2) Apakah  air  limbah  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Serang  yang  masuk  ke  dalam perairan  Sungai  Cibanten  menimbulkan
perubahan  kualitas  air  sungai  secara kimia?
3) Seberapa  besar  kontribusi  air  limbah Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Serang terhadap kualitas air Sungai Cibanten?
E. Maksud dan Tujuan Penulisan
1) Maksud Penulisan
Maksud dalam penulisan ini adalah :
a) Penulis  dapat  melakukan  pengujian terhadap  kualitas  air  permukaan Sungai Cibanten.
b) Dapat  melakukan  evaluasi  terhadap kualitas  air  limbah  Rumah  Sakit sebelum di buang ke badan air Sungai Cibanten.
2) Tujuan Penulisan Sedangkan  tujuan  dari  penulisan  ini adalah :
a) Mengetahui gambaran evaluasi sistem pengolahan air limbah di IPAL RSUD Serang.
b) Mengetahui  beban  cemaran  yang dihasilkan IPAL RSUD Serang.
c) Mengetahui  dampak  dari  kualitas IPAL  RSUD  Serang  terhadap  air sungai Cibanten.
2. TINJAUAN PUSTAKA
a. Limbah Rumah Sakit
1) Definisi Limbah Limbah adalah bagian dari hasil produksi yang  pada  umumnya  dapat  menimbulkan dampak  terhadap  lingkungan  yang  kurang baik,  namun  jika  limbah  tersebut  dapat dimanfaatkan  atau  didaur  ulang  kembali menjadi produk yang sejenis atau jenis produk lainnya  maka  akan  mempunyai  nilai  tambah (added value) yang sangat menguntungkan.
2) Kebijakan
Beberapa peraturan yang mengatur
tentang  pengelolaan  lingkungan  rumah  sakit dan  pengendalian  pencemaran  air  antara  lain diatur dalam :
a) Permenkes  1204/Menkes/PerXI/2004, mengatur tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan rumah sakit b) Kepmen  KLH  58/1995,  mengatur tentang  Baku  Mutu  limbah  Cair  Bagi Kegiatan rumah sakit
c) Kepmen  LH  No.  37/2003  tentang Metode Analisis Kualitas Air Permukaan  dan  Pengambilan  Contoh Air Permukaan d) Kepmen  LH  No.  111/2003  tentang Pedoman  Mengenai  Syarat  dan  Tata Cara Perizinan Serta Pedoman Kajian
Pembuangan  Air  Limbah  ke  Air  atau
Sumber Air e) PP  No.  82  tahun  2001  tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air 3) Tujuan Pengelolaan Limbah Tujuan  pengelolaan  limbah  di  rumah sakit adalah: a) Mencegah  kemungkinan  terjadinya pencemaran lingkungan baik pencemaran air, tanah maupun udara. b) Mencegah terjadinya gangguan kesehatan  karena  sebagai  tempat berkembangbiaknya  lalat,  nyamuk dan kecoa.
c) Menjaga kebersihan lingkungan rumah sakit d) Menjamin bahwa limbah yang dihasilkan  Rumah  Sakit  sudah  tidak berbahaya karena dapat menimbulkan infeksi nosokomial yang membahayakan  baik  pasien,  petugas Rumah  Sakit  maupun  masyarakat sekitar.
b. Limbah Cair Rumah Sakit
Limbah  cair  Rumah  Sakit  adalah  semua air  buangan  termasuk  tinja  yang  berasal  dari kegiatan  Rumah  Sakit,  yang  kemungkinan mengandung  mikroorganisme  bahan  beracun dan  radio  aktif  serta  darah  yang  berbahaya bagi kesehatan (Depkes RI, 2006).
1) Sumber Limbah Cair Rumah Sakit Sumber  limbah  cair  Rumah  Sakit merupakan  hasil  dari  semua  kegiatan  (unit) pelayanan  yang    dilakukan  di  Rumah  Sakit. Unit-unit tersebut adalah :
a) Ruang rawat inap
b) Poliklinik
c) Ruang tindakan medis
d) Laboratorium klinik
e) Laboratorium Patologi Anatomi
f) Radiologi/CT-Scan
g) Administrasi
h) Musholla
i) Rumah tangga
j) WC Umum
k) Dapur
l) Laundry
m) Pemeliharaan sarana
n) Forensik, dll
2) Karakteristik Limbah Cair Rumah Sakit Karakteristik  limbah  cair  Rumah  Sakit yaitu : a) Sifat Fisik 1) Suhu
2) Warna 3) Bau
4) Zat Padat Tersuspensi
5) Zat Padat Terlarut
b) Sifat Kimia
c) Sifat Bakteriologis
3) Karakteristik  Air  Limbah  yang  Biasanya Diukur
Karakteristik  air  limbah  yang  biasanya diukur antara lain temperature, pH, alkalinitas, padatan-padatan, kebutuhan oksigen, nitrogen dan fosfor.
a) Temperatur
b) pH
c) Alkalinitas
d) Padatan-padatan
e) Kebutuhan Oksigen 1) BOD (Biochemical Oxygen Demand) 2) COD (Chemical Oxygen Demand) adalah kebutuhan oksigen  dalam  proses  oksidasi secara kimia. Nilai COD akan
f) Nitrogen
g) Fosfor
c. Dampak Limbah Cair Rumah Sakit
1) Gangguan Kesehatan
2) Penurunan Kualitas Lingkungan
3) Gangguan Terhadap Keindahan
4) Ganguan Terhadap Kerusakan Benda
d. Proses Pengolahan Limbah Cair
Rumah Sakit Secara  umum  pengolahan  limbah  cair
Rumah Sakit terdiri dari beberapa pengolahan yaitu :
1. Spiral Screen
Digunakan  untuk  memisahkan  material kasar  air  limbah  sebelum  dilakukan  proses biologis. Air limbah dari tempat penampungan  dilewatkan  pada spiral  screen , material kasar akan tertampung dalam tempat penampungan  sedangkan  air  limbahnya, mengalir ke dalam Buffer tank .
2. Buffer tank Digunakan  sebagai tempat penampungan
air limbah sebelum diproses dalam SBR.
3. SBR ( Sequencing Bath Reactor ) Merupakan modifikasi dari proses pengolahan lumpur aktif konvensional. Dalam
SBR  semua  pengolahan  biologis  dilakukan dalam  tangki  SBR  selama  waktu  proses  yang ditentukan.  Sistem  ini  tidak  kontinue  karena jumlah  air  buangan  yang  diolah  bersambung, dengan  volume  yang  berbeda  pula.  Oleh karena  itu  di buffer  tank dibutuhkan  waktu untuk  mengisi  beberapa  kubik  air  limbah selama proses pengisian.
Tahapan  dalam  proses  pengolahan  pada SBR :
a) Filling
Dalam  proses  pengisian  ( filling )  air limbah  di  pompa  dari  buffer  tank  ke tangki  SBR  untuk  proses.  Level dalam  tangki  selalu  konstan  tapi bervariasi  tergantung  dengan  jumlah air buangan yang akan diolah.
b) Mixing Setelah  tahap filling ,  lumpur  aktif yang  telah  mengendap  dan  air buangan  yang  akan  diolah  harus diaduk seluruhnya supaya homogen.
c) Aerasi Setelah  proses  mixing,  air  limbah mengalami proses aerasi yaitu pemberian  oksigen  pada  air  limbah untuk proses biologis dengan menggunakan blower.
d) Sedimentasi Setelah  tahap  aerasi,  air  limbah diendapkan dengan sedimentasi untuk memisahkan antara air limbah dengan lumpur.
e) Decanting Air  limbah  yang  sudah  terpisah dengan  lumpur  mengalami  Decanting yaitu air olahan dikeluarkan dari SBR menuju bak sterilisasi dengan penambahan khlorin f) Waiting
Yaitu  menunggu  proses  sebelum dimulai  siklus  berikutnya  setelah tahap decanting selesai.
4. Desinfeksi dengan Khlorin Air  buangan  yang  sudah  diolah  harus didesinfeksi  dengan  gas  khlorin  untuk membunuh bakteri, virus dan parasit. Penambahan  dosis  khlorin  dilakukan  dengan system  vacuum  menggunakan  service  water injector.
5. Bak kolam uji Air  hasil  olahan  dari  bak  sterilisasi dialirkan  ke  dalam  bak  kolam  uji  dengan menyimpan  ikan  sebagai  indikator,  dan  bak
penangkap  logam  berat  untuk  menghilangkan kandungan  logam  berat  yang  ada  dalam  air olahan.
6. Bak stabilisasi
Selanjutnya  air  olahan  masuk  dalam  bak stabilisasi  sebelum  kemudian  dibuang  ke badan air yaitu sungai cibanten.

## e. Parameter/Baku Mutu Limbah Cair Rumah Sakit
Menurut  Keputusan  Menteri  Negara Lingkungan Hidup No. 58 tahun 1995 tanggal 21  Desember  1995  mengenai  baku  mutu limbah cair bagi kegiatan rumah sakit, adalah sebagai berikut:

## Tabel 1. Standar Baku Mutu Limbah Cair
Rumah Sakit No Parameter Satu an Baku Mutu A FISIKA 1 Suhu (insitu) °C 30°C B KIMIA 1 pH (insitu) - 6-9 2 BOD mg/l 30 3 COD mg/l 80 4 Zat Padat Tersuspensi (TSS) mg/l 30 5 Amoniak Bebas (NH 3- N) mg/l 0,1 6 Fosfat (PO 4 -P) mg/l 2 C MIKROBIOLOGI 1 Kuman (koliform Total) MPN /100 ml 1100
Sumber KepMen LH No. 58 Tahun 1995
f. Sungai
Menurut  Haslam,  1992  (dalam  Sucipto, 2008)  sungai  mempunyai  beberapa  definisi yaitu :
1) Sungai atau  aliran  sungai  adalah  jumlah air  yang  mengalir  sepanjang    dimana  air yang  berasal  dari  hulu  bergabung  dan menuju ke suatu arah yang hilir (muara).
2) Sungai merupakan suatu tempat
kehidupan perairan membelah daratan. Menurut  Sulasdi,  2000  (dalam  Sucipto,
2008), sungai mempunyai potensi
seimbang  yang  ditunjukkan  oleh  daya guna  sungai  tersebut  antara  lain  untuk kebutuhan air baku, pertanian, energy dan lain-lain dan
sungai mampu mengakibatkan banjir, pembawa sedimentasi, serta pembawa limbah (pollutan dari industry, pertanian, pemukiman dan lain-lain).
1. Sungai Cibanten Menurut administrasi pemerintahan
Sungai  Cibanten  mengalir  di  2  (dua)  wilayah
pemerintahan.  Wilayah  Kabupaten  Serang meliputi 2 (dua) wilayah administrasi kecamatan  dan  12  (dua  belas)  wilayah adminitrasi  desa.  Wilayah  Kota  Serang meliputi  3 (tiga) wilayah administrasi kecamatan, 14 (empat belas) wilayah administrasi  kelurahan.  Mulai  dari  hulu  di Desa Sukabares Kecamatan Ciomas Kabupaten Serang sampai dengan Kecamatan Cengkok Desa Margaluyu Kecamatan Kasemen Kota Serang yang merupakan muara Sungai Cibanten (BPLH Serang, 2004).
Sungai  Cibanten  mengalir  sepanjang tahun, sungai ini dimanfaatkan untuk kebutuhan hidup sehari-hari sebagian masyarakat  sepanjang  sungai,  disamping  itu juga  sebagai  tempat  pembuangan  air  limbah penambangan  pasir  setelah  melalui  proses pengolahan  limbah  secara  fisika.  Kondisi  air Sungai  Cibanten  terlihat  keruh,  hal  ini dimungkinkan  akibat  terjadinya  erosi  yang terangkut,  dan  pengaruh  pembuangan  air limbah  penambangan  pasir.  (DSDA  Prov. Banten,  2011).  Selain  itu  juga  Sungai Cibanten  sebagai  tempat  pembuangan  hasil olahan  air  limbah  dari  kegiatan  pelayanan Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Serang.
2. Pencemaran Sungai
Berdasarkan  definisinya  pencemaran  air yang  diindikasikan  dengan  turunnya  kualitas air sampai ke tingkat tertentu yang menyebabkan air tidak dapat berfungsi sesuai dengan peruntukannya. Yang dimaksud dengan  tingkat  tertentu  tersebut  diatas  adalah baku mutu air yang ditetapkan. Dan berfungsi sebagai  tolok  ukur  untuk  menentukan  telah terjadinya  pencemaran  air  (PP  No  82  tahun 2001).
Beberapa jenis kegiatan yang menimbulkan pencemaran sungai antara lain :
(H. Sianturi 2011)
1. Kegiatan domestik;.
2. Kegiatan industry; mempunyai banyak  sekali  variasi,  berupa  effluent organic  (pabrik  makanan,  industry minyak) dan effluent anorganik (Pabrik  baja,  dan  industry  berat lainnya).
3. Kegiatan  pertanian;  terutama  akibat penambahan  pupuk  dan  pembasmi hama  dimana  senyawa  yang  terdapat didalamnya  tidak  mudah  terurai walaupun  dalam  jumlah  yang  sedikit,
tetapi  justru  aktif  pada  konsentrasi rendah.
4. Kegiatan  penambangan  pasir  darat; terutama  akibat  pembukaan  lahan, dan  pencucian  pasir  menghasilkan effluent  yang  membawa  sedimen, TSS dan kekeruhan cukup tinggi.
3. Beban Pencemar Pada Sungai
Beban  pencemaran  adalah  jumlah  suatu unsur  pencemar  yang  terkandung  dalam  air atau  limbah.  Besarnya  beban  pencemaran  ini sangat mempengaruhi kualitas air dan menjadi indikator  tercemar  atau  tidaknya  suatu perairan.
Menurut  Peraturan  Pemerintah  No.  82 tahun  2001  tentang  Pengelolaan  Kualitas  Air dan  Pengendalian  Pencemaran  Air  bahwa daya  tampung  beban  pencemaran  adalah kemampuan  air  pada  suatu  sumber  air  untuk menerima  masukan  beban  pencemaran  tanpa mengakibatkan air tersebut menjadi cemar.
Pada  pasal  8  disebutkan  penggolongan air  berdasarkan  peruntukkannya  yang  diikuti dengan  kriteria  kualitas  air  tersebut  sesuai dengan golongannya, yaitu:
1.  Kelas  satu,  air  yang  peruntukannya  dapat digunakan  untuk  air  baku  air  minum,  dan atau peruntukan lain yang
mempersyaratkan  mutu  air  yang  sama dengan kegunaan tersebut;
2.  Kelas  dua,  air  yang  peruntukannya  dapat digunakan  untuk  prasarana/sarana  rekreasi air,  pembudidayaan  ikan  air  tawar, peternakan, air untuk mengairi pertanaman, dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan  mutu  air  yang  sama dengan kegunaan tersebut;
3.  Kelas  tiga,  air  yang  peruntukannya  dapat digunakan  untuk  pembudidayaan  ikan  air tawar,  peternakan,  air  untuk  mengairi pertanaman, dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan  air  yang  sama  dengan kegunaan tersebut;
4. Kelas empat, air yang peruntukannya dapat digunakan untuk mengairi pertanaman, dan atau peruntukan lain yang mempersyaratkan  mutu  air  yang  sama dengan kegunaan tersebut.
g. Parameter Air Permukaan Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah  No. 82 tahun 2001 mengenai Pengelolaan Kualitas
Air dan Pengendalian Pencemaran Air, bahwa baku  mutu  air  permukaan,  adalah  sebagai berikut :
Tabel 2. Standar Baku Mutu Air Permukaan
NO PARAMETER SATUAN BAKU MUTU A FISIKA 1 Suhu o C Udara ±5°C 2 Zat Padat Terlarut (TDS) mg/l 2.000 3 Zat Padat Tersuspensi (TSS) mg/l 400 B KIMIA 1 pH - 5-9 2 Air Raksa (Hg) mg/l 0,005 3 Arsen mg/l 1 4 Boron mg/l 1 5 Oksigen Terlarut (DO) insitu mg/l 0 6 Fosfat Total (PO 4 ) mg/l 5 7 Kadmium (Cd) mg/l 0,01 8 Khromium VI (Cr) mg/l 0,01 9 Kobalt (Co) mg/l 0,2 10 Nitrat (NO 3 -N) mg/l 20 11 Selenium (Se) mg/l 0,05 12 Seng (Zn) mg/l 2 13 Tembaga (Cu) mg/l 0,2 14 Timbal (Pb) mg/l 1 15 BOD 5 mg/l 12 16 COD mg/l 100 C MIKROBIOLOGI 1 Fecal Coliform MPN/100 ml 2000 2 Total Coliform MPN/100 ml 10000 PP No. 82 tahun 2001
h. Parameter Mempengaruhi Air Sungai
1) Total Suspendid Solid (TSS)
2) Kekeruhan
3. METODOLOGI PENELITIAN
a. Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian evaluative yang membandingkan data kualitas air  permukaan  Sungai  Cibanten  sebelum  dan sesudah  menerima  aliran  air  limbah  Rumah Sakit  (Down  Stream  dan  Up  Stream). Penelitian  ini  dilakukan  dengan  mengamati secara fisik (Survey) pada pengolahan limbah Rumah  Sakit,  dan  menganalisis  secara  kimia (Laboratorium)  hasil  olahan  limbah  Rumah Sakit serta menganalisis secara kimia (Laboratorium)  tentang  kadar  parameter  air permukaan Sungai Cibanten. Hasil pengamatan  dan  analisis  tersebut  kemudian dievaluasi menggunakan Standar Kualitas Air Limbah  Rumah  Sakit  yaitu  Kep  MenLH  No. 58 tahun 1995 tentang Baku Mutu Air Limbah Rumah Sakit, dan Standar Kualitas Air Sungai yaitu  PP  No.  82  tahun  2001  tentang  Kualitas dan Pengendalian Pencemaran Air.
b. Lokasi dan Waktu Penelitian
1) Lokasi Penelitian
Pengambilan  sampel  air  dilakukan  pada Sungai Cibanten Provinsi Banten dan
dilakukan pada titik sumber penghasil limbah (outlet) Rumah Sakit. 1. Hulu Sungai
Cibanten Sebelum
pembuangan air limbah Rumah Sakit.
2. Tengah  Sungai  Cibanten  antara  Up
Stream dan Down Stream 3. Hilir Sungai Cibanten setelah pembuangan limbah Rumah Sakit.
4. Titik  buangan  air  limbah  Rumah  Sakit (Outlet).
2) Variabel Penelitian
Variabel  penelitian  yang  diamati  pada penelitian ini terdiri dari Kualitas hasil olahan air  limbah  Rumah  Sakit  serta  Kualitas  air permukaan Sungai Cibanten. Adapun parameter  kualitas  air  limbah  yang  diuji adalah sebagai berikut :
A. Fisika 1. Suhu
B. Kimia
1. pH
2. BOD
3. COD
4. Zat Padat Tersuspensi (TSS)
5. Amoniak Bebas (NH 3 -N)
6. Fosfat (PO 4 -P) C. Mikrobiologi
1. Kuman (Koliform Total)
Sedangkan  parameter  kualitas  air  permukaan yang diuji adalah sebagai berikut :
A. Fisika
1. Suhu
2. Zat Padat Terlarut (TDS)
3. Zat Padat Tersuspensi (TSS)
B. Kimia
1. pH
2. Air Raksa (Hg)
3. Arsen
4. Boron
5. Oksigen Terlarut (DO)
6. Fosfat Total (PO 4 )
7. Kadmium (Cd)
8. Khromium (Cr)
9. Kobalt (Co)
10. Nitrat (NO 3 -N)
11. Selenium (Se)
12. Seng (Zn)
13. Tembaga (Cu)
14. Timbal (Pb)
15. BOD 5
16. COD
C. Mikrobiologi
1. Fecal Coliform
2. Total Coliform

## c. Jenis dan Sumber Data Penelitian
Data  Primer  adalah  data  yang  diambil secara langsung dari objek yang diteliti.
Data Sekunder adalah data yang  diambil tidak  mengukur  secara  langsung  dari  objek yang  diteliti,  tetapi  data  diperoleh  dari  hasil penelitian  orang  lain  atau  suatu  instansi  yang sudah dipublikasikan.
d. Teknik Pengumpulan Data Penelitian
1) Tata Cara Pengambilan Sampel air
Pengambilan  sampel  merupakan  bagian  yang sangat  penting  dari  penelitian,  karena  sampel merupakan  cerminan  populasi  yang  ada. Metode  pengambilan  sampel  menggunakan metode  purposive  sampling  yaitu  sampel dipilih  berdasarkan  petimbangan  tertentu (Singarimbun, et al 1989).
Cara pengambilan sampel air dapat dilakukan sebagai berikut :
a) Sampel Air Limbah Rumah Sakit (Outlet) Sampel  air  limbah  diambil  dibagian  bak akhir pengolahan air limbah (outlet) yang akan  dialirkan  ke  Sungai  Cibanten.  Cara kerja pengambilan sampel sebagai berikut :
- Siapkan botol sampel
- Botol  sampel  dibilas  3  kali  dengan contoh air sampel
- Ambil  air sampel lalu  beri  label  pada botol  sampel  (tanggal,  titik  sampel, petugas sampling).
- Lakukan  pengukuran  langsung  di lapangan  terhadap  parameter  :  bau, temperatur udara, pH, warna.
- Selanjutnya  Sampel  dilakukan  uji analisa ke laboratorium.
b) Sampel Air Sungai Cibanten Sampel  air  permukaan  Sungai  Cibanten diambil  dibagian  Hulu  sebelum  hasil olahan air limbah Rumah Sakit  masuk ke badan  Sungai  Cibanten,  bagian  tengah antara  Hulu  dan  Hilir  sungai  dan  bagian hilir  sesudah  hasil  olahan  air  limbah Rumah  Sakit  masuk  ke  badan  air  Sungai Cibanten. Cara kerja pengambilan sampel sebagai berikut :
- Siapkan botol sampel
- Tentukan  titik  pengambilan  sampel
(Hulu, Tengah, Hilir Sungai).
- Botol  sampel  dibilas  3  kali  dengan contoh air sampel.
- Ambil  air sampel lalu  beri  label  pada botol  sampel  (tanggal,  titik  sampel, petugas sampling).
- Lakukan  pengukuran  langsung  di lapangan  terhadap  parameter  :  bau, temperature udara, pH, warna.
- Selanjutnya  Sampel  dilakukan  uji analisa ke laboratorium.

## 2) Teknik Analisis Data Penelitian
Data  yang  telah  diperoleh  pada  tahap penelitian  kemudian  diolah  dan  disajikan dalam  bentuk  table,  dan  dianalisis  secara deskripsi  sesuai  dengan  teori  yang  ada. Metode  analisis  data  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  metode  perbandingan  yaitu metode  yang  dilakukan  untuk  mengukur besarnya peningkatan atau penurunan kualitas pencemaran dan dibandingkan dengan standar kualitas  air  limbah  Rumah  Sakit  maupun standar Kualitas air sungai.

## 4. ANALISIS DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Serang
RSUD  Kabupaten  Serang  berlokasi  di pusat  Kota  Serang,  sehingga  sangat  mudah aksesnya baik menggunakan kendaraan umum maupun pribadi.Kemudahan akses masyarakat ke  RSUD  Kabupaten  Serang  menambah keunggulan RSUD Kabupaten Serang sebagai Rumah  Sakit  rujukan  di  Provinsi  Banten  dan sekitarnya.RSUD  Kabupaten  Serang  sangat mudah dijangkau dari berbagai kabupaten/kota  yang  ada  di  sekitar  Provinsi Banten.Sehingga  pasien  yang  datang  juga berasal  dari  Pandeglang,  Lebak,  Cilegon  dan Tangerang.Oleh  karena  itu  kunjungan  ke RSUD  Kabupaten  Serang  dapat  dikatakan tinggi,  baik  kunjungan  rawat  jalan  maupun rawat inap.Tentunya hal ini tergambar dengan utilisasi  baik  rawat  jalan  maupun  inap  di RSUD  Kabupaten  Serang.  Utilisasi  layanan kesehatan  di  RSUD  Kabupaten  Serang sebagai  berikut  :  Adapun  batas-batas  lokasi kegiatan RSUD Serang adalah sebagai berikut
: 1) Sebelah Utara : Kelurahan Kagungan dan Cimuncang 2) Sebelah Selatan : Kelurahan Serang 3) Sebelah Barat : Kelurahan Cipare
4) Sebelah Timur :  Kelurahan  Lontar Baru B. Hasil Analisa Dan Pembahasan

## Kualitas Air Limbah Rumah Sakit
Berdasarkan  hasil  pengukuran  kualitas  air limbah  Rumah  Sakit  (outlet)  yang  dilakukan pada  bulan  Mei  2013  dapat  disajikan  dalam Tabel dibawah ini.
Tabel 3. Hasil Pengujian Air Limbah Outlet RSUD Serang Bulan Mei 2013
NO PARAMETER SATUA N BAKU MUTU HASIL A FISIKA 1 Suhu (insitu) °C 30 29,2 B KIMIA 1 pH (insitu) - 6-9 7,45 2 BOD mg/l 30 13 3 COD mg/l 80 41 4 Zat  Padat  Tersuspensi (TSS) mg/l 30 3 5 Amoniak Bebas (NH 3 -N) mg/l 0,1 0,30
6 Fosfat (PO 4 -P) mg/l 2 0,01 C
MIKROBIOLOGI
1 Kuman (Koliform Total) MPN/100 ml 10000 1100

## Sumber Data Sekunder, 2013
Berdasarkan  tabel  diatas  maka  dapat diketahui  bahwa  pengujian  terhadap  kualitas air  limbah  Rumah  Sakit  (outlet)  yang dilakukan pada Bulan Mei 2013 masih berada dibawah baku mutu menurut Kep MenLH No. 58  tahun  1995.  Hanya  satu  parameter  saja yang  sedikit  melebihi  baku  mutu  yaitu Amoniak  bebas  (NH 3 -N)  0,30  mg/l  (baku mutu  0,1  mg/l).  Sedangkan  hasil  pengukuran kualitas air limbah Rumah Sakit (outlet) pada Bulan  Juni  2013  dapat  disajikan  dalam  Tabel dibawah ini.
Tabel 4. Hasil Pengujian Air Limbah Outlet RSUD Serang Bulan Juni 2013
NO PARAMETER SATUAN BAKU MUTU HASIL
A FISIKA 1 Suhu (insitu) °C 30 30,5 B KIMIA 1 pH (insitu) - 6-9 8,09 2 BOD mg/l 30 28
3 COD mg/l 80 78 4 Zat Padat Tersuspensi (TSS) mg/l 30 12 5 Amoniak Bebas (NH 3 -N) mg/l 0,1 2,74
6 Fosfat (PO 4 -P) mg/l 2 1,93
C MIKROBIOLOGI 1 Kuman (Koliform Total) MPN/100 ml 10000 4600

## Sumber Data Sekunder, 2013
Berdasarkan  tabel  diatas  maka  dapat diketahui  bahwa  pengujian  terhadap  kualitas air  limbah  Rumah  Sakit  (outlet)  yang
dilakukan  pada  Bulan  Juni  2013  masih  ada parameter yang  melebihi baku mutu menurut Kep  MenLH  No.  58  tahun  1995  yaitu Amoniak  bebas  (NH 3 -N)  2,74  mg/l  (baku mutu 0,1 mg/l).
Dari  data  hasil  pengujian  kualitas  air limbah  outlet  Rumah  Sakit  dapat  disajikan
dalam  bentuk  grafik  berdasarkan  parameter, sebagai berikut :
C. Hasil Analisa Dan Pembahasan
Kualitas Air Sungai Cibanten Berdasarkan  hasil  pengukuran  kualitas air  permukaan  Sungai  Cibanten  UP  Stream dapat disajikan dalam tabel dibawah ini.
Tabel 5. Hasil Analisa Air Permukaan ( Up Stream ) Sungai Cibanten Bulan Juni 2013 NO PARAMETER SATUAN BAKU MUTU HASIL A FISIKA 1 Suhu o C Udara ±5°C 29,7 2 Zat Padat Terlarut (TDS) mg/l 2.000 100 3 Zat Padat Tersuspensi (TSS) mg/l 400 40 B KIMIA 1 pH - 5-9 7,98 2 Air Raksa (Hg) mg/l 0,005 <0,0005 3 Arsen mg/l 1 <0,005 4 Boron mg/l 1 <0,01 5 Oksigen Terlarut (DO) insitu mg/l 0 6,4 6 Fosfat Total (PO 4 ) mg/l 5 0,16 7 Kadmium (Cd) mg/l 0,01 <0,00180 8 Khromium VI (Cr) mg/l 0,01 <0,01 9 Kobalt (Co) mg/l 0,2 <0,00442
10 Nitrat (NO 3 -N) mg/l 20 1,3 11 Selenium (Se) mg/l 0,05 <0,002 12 Seng (Zn) mg/l 2 <0,00451 13 Tembaga (Cu) mg/l 0,2 <0,00864 14 Timbal (Pb) mg/l 1 <0,00451 15 BOD 5 mg/l
12 19 16 COD mg/l 100 77 C MIKROBIOLOGI 1 Fecal Coliform MPN/100ml 2000 240 2 Total Coliform MPN/100ml 10000 460
Sumber Data Sekunder, 2013
Berdasarkan  tabel  diatas  maka  dapat diketahui  bahwa  kualitas  air  permukaan Sungai  Cibanten  pada  bagian  Hulu  (Up Stream) sebelum masuk air limbah masih ada parameter yang melebihi baku mutu air sungai menurut  PP  No.  82  tahun  2001  yaitu parameter  Oksigen  terlarut  (DO)  dan  BOD.
Hal  ini  dipengaruhi  oleh adanya  pembuangan dari  hasil  kegiatan  aktivitas  warga  disekitar Sungai Cibanten.
Sedangkan  hasil  pengukuran  kualitas  air permukaan  Sungai  Cibanten  bagian  tengah dapat disajikan dalam tabel dibawah ini.
Tabel 6. Hasil Analisa Air Permukaan (Tengah) Sungai Cibanten Bulan Juni 2013
NO PARAMETER SATUAN BAKU MUTU HASIL A FISIKA 1 Suhu o C Udara ±5°C 30,7 2 Zat Padat Terlarut (TDS) mg/l 2.000 383 3 Zat Padat Tersuspensi (TSS) mg/l 400 33
B KIMIA 1 pH -
5-9 8,16 2 Air Raksa (Hg) mg/l 0,005 <0,0005 3 Arsen mg/l 1 <0,005 4 Boron mg/l 1 <0,01 5 Oksigen Terlarut (DO) insitu mg/l 0 6,6
6 Fosfat Total (PO 4 ) mg/l 5 0,38 7 Kadmium (Cd) mg/l 0,01 <0,00180 8 Khromium VI (Cr) mg/l 0,01 <0,01 9 Kobalt (Co) mg/l 0,2 <0,00442 10 Nitrat (NO 3 -N) mg/l 20 2,1 11 Selenium (Se) mg/l 0,05 <0,002 12 Seng (Zn) mg/l 2 <0,00451 13 Tembaga (Cu) mg/l 0,2 <0,00864 14 Timbal (Pb) mg/l 1 <0,00451 15 BOD 5 mg/l
12
16 16 COD mg/l 100 65 C MIKROBIOLOGI 1 Fecal Coliform MPN/100ml 2000 460
2 Total Coliform MPN/100ml 10000 1100
Sumber Data Sekunder, 2013
Berdasarkan  tabel  diatas  maka  dapat diketahui  bahwa  kualitas  air  permukaan Sungai  Cibanten  pada  bagian  tengah  masih ada  parameter  yang  melebihi  baku  mutu  air sungai  menurut  PP  No.  82  tahun  2001  yaitu parameter  Oksigen  terlarut  (DO)  dan  BOD. Hal  ini  juga  dipengaruhi  oleh  adanya
pembuangan  dari  hasil  kegiatan  aktivitas warga disekitar Sungai Cibanten dan pembuangan  hasil  olahan  air  limbah  Rumah Sakit.
Dan  hasil  pengukuran  kualitas  air permukaan  Sungai  Cibanten  Down  Stream dapat  disajikan  dalam  tabel  dibawah  ini.
Tabel 7. Hasil Analisa Air Permukaan (Down Stream) Sungai Cibanten Bulan Juni 2013
Sumber Data Sekunder, 2013
Tabel 8. Parameter Kualitas Air Permukaan Yang Melebihi Baku Mutu pada Pengukuran Tahun
2013 NO PARAMETER SATUAN BAKU MUTU UP STREAM TENGAH DOWN STREAM 1 Oksigen terlarut (DO) mg/l 0 6,4 6,6 6,5 2 BOD mg/l 12 19 16 16 Sumber Data Sekunder, 2013 D. Peningkatan parameter

## Oksigen
terlarut (DO)
Prosentase  (%)  peningkatan  parameter Oksigen  terlarut  (DO)    dan  BOD  air  Sungai Cibanten  pada  Up  stream  dan  down  stream dapat disajikan pada tabel dibawah ini :
Tabel 9. Prosentase Peningkatan Kadar
Parameter DO dan BOD
N O PARAMETER UP STREAM
DOWN STREA M %
1 Oksigen  terlarut (DO) 6,4 6,5 101,56 3 2 BOD 19 16 84,211 Sumber Data Sekunder, 2013 E. Penilaian Beban Pencemaran
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Serang dengan luas lahan kawasan terpakai yaitu 300 m 2 (0,03  HA).  Berdasarkan  KepMen  LH  No. 03/MenLH/1998  bahwa  dalam  penilaian beban  pencemaran  dapat  dirumuskan,  beban pencemaran  sebenarnya  (BPA)  tidak  boleh melebihi beban pencemaran maksimum (BPM). Dapat diuraikan sebagai berikut :
1) Debit  maksimum  yang  diperbolehkan (Dm) = 1 l/det/Ha
2) Denga factor konversi (f) = 0,086
NO PARAMETER SATUAN BAKU MUTU HASIL A FISIKA 1 Suhu o C Udara ±5°C 29,7 2 Zat Padat Terlarut (TDS) mg/l 2.000 104 3 Zat Padat Tersuspensi (TSS) mg/l 400 41 B KIMIA 1 pH - 5-9 7,82 2 Air Raksa (Hg) mg/l 0,005 <0,0005 3 Arsen mg/l 1 <0,005 4 Boron mg/l 1 <0,01 5 Oksigen Terlarut (DO) insitu mg/l 0 6,5 6 Fosfat Total (PO 4 ) mg/l 5 0,03 7 Kadmium (Cd) mg/l 0,01 <0,00180 8 Khromium VI (Cr) mg/l 0,01 <0,01 9 Kobalt (Co) mg/l 0,2 <0,00442 10 Nitrat (NO 3 -N) mg/l 20 0,6 11 Selenium (Se) mg/l 0,05 <0,002 12 Seng (Zn) mg/l 2 <0,00451 13 Tembaga (Cu) mg/l 0,2 <0,00864 14 Timbal (Pb) mg/l 1 <0,00451 15 BOD 5 mg/l 12 16 16 COD mg/l 100 65 C MIKROBIOLOGI 1 Fecal Coliform MPN/100ml 2000 430 2 Total Coliform MPN/100ml 10000 1100
3) Debit  hasil  pengukuran  (DA)  bln  Mei = 77,03 m 3 /hari (= 0,89 l/det).
4) Debit  hasil  pengukuran  (DA)  bln  Juni = 88,20 m 3 /hari (= 1,02 l/det).
5) Kadar maksimum BOD (Cm) = 50 mg/l 6) Beban maksimum BOD yang diperbolehkan = 4,3kg/hari/Ha 7) BOD  hasil  Pengukuran  (CA)  bln  Mei = 13 mg/l
8) BOD  hasil  Pengukuran  (CA)  bln  Juni
= 28 mg/l
9) COD  hasil  Pengukuran  (CA)  bln  Mei
= 41 mg/l 10) COD  hasil  Pengukuran  (CA)  bln  Juni = 78 mg/l
11) TSS  hasil  Pengukuran  (CA)  bln  Mei = 3 mg/l
12) TSS hasil Pengukuran (CA) bln Juni = 12 mg/l
Dari  perhitungan  di  atas  bahwa  BPA  bulan Mei (0,23 kg/hari)  lebih kecil dari pada BPM (0,516 kg/hari). Parameter TSS pada kawasan tersebut  memenuhi  baku  mutu  limbah  cair. Dan BPA bulan Juni (1,05 kg/hari) lebih besar dari  pada  BPM  (0,516  kg/hari).  Pada  bulan Juni  parameter  TSS  pada  kawasan  tersebut telah melebihi baku mutu limbah cair.

## 5. KESIMPULAN DAN SARAN
a. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1) Perilaku  penduduk  di  sekitar  Sungai Cibanten,  bahwa  masyarakat  di  sekitar sungai  masih  memanfaatkan  air  Sungai Cibanten  untuk  kegiatan  sehari-hari. Biasanya  masyarakat  sekitar  sungai menggunakan  air  Sungai  Cibanten  untuk keperluan mandi, cuci dan kakus (MCK).
2) Air  limbah  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Serang  yang  masuk  ke  dalam  perairan Sungai  Cibanten  bahwa  secara  kimia tidak  menimbulkan  perubahan  terhadap kualitas  air  sungai  tersebut.  Hal  ini disebabkan  karena  air  Sungai  Cibanten masih  dapat  melakukan  self  purifikasi sehingga  kualitasnya  masih  memenuhi baku  mutu  sesuai  dengan    PP  No.  82 tahun 2001.
3) Kontribusi  air  limbah  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Serang  terhadap  kualitas air  Sungai  Cibanten  masih  dalam  taraf wajar.  Artinya  bahwa  walaupun  masih
ada  parameter  yang  melampaui  baku mutu sesuai dengan KepMen LH No. 58 tahun 1995 yaitu pada parameter Amoniak  Bebas  (NH 3 -N),  namun  secara keseluruhan tidak menimbulkan pencemaran  terhadap  lingkungan.  Hasil uji  kualitas  air  sungai  pada  bagian  hilir (Down  stream)    untuk  parameter  DO (Dissolved  Oxygen)  dan  BOD  walaupun masih  melampaui  baku  mutu  lingkungan menurut  PP  No.  82  tahun  2001  namun hal  itu  diakibatkan  karena    ada  kegiatan lain  di  daerah  hulu  Sungai  Cibanten tersebut.

## b. Saran
1) Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Serang harus  tetap  melakukan  pemantauan  uji laboratorium secara rutin terhadap kualitas  hasil  pengolahan  air  limbah sesuai  KepMen  LH  No.  58/1995  tentang Baku  Mutu  Limbah  Cair  bagi  Kegiatan Rumah  Sakit.  Sehingga  hasil  olahan  air limbah Rumah Sakit tersebut layak untuk dibuang  ke  badan  air  penerima  (Sungai Cibanten),  Atau  hasil  olahan  air  limbah tersebut dapat digunakan untuk menyiram tanaman, spray incinerator dan lain-lain.  Apabila  terdapat  parameter yang  melebihi  baku  mutu  (KepMen  LH No. 58/1995), maka dilakukan pemantauan  terhadap  kondisi  efektivitas system  IPAL  secara  periodik,  dan dilakukan  perbaikan  proses  pengelolaan sehingga  air  limbah  dari  IPAL  yang dibuang  ke  badan  air  penerima  yaitu Sungai  Cibanten  memenuhi  baku  mutu lingkungan  (khususnya  ammoniak  bebas (NH 3 -N)  yaitu  dengan  cara  :  dengan melakukan  aerasi.  Kondisi  seperti  ini harus  tetap  dijaga  dan  ditingkatkan, dengan  cara  melakukan  pemantauan lingkungan secara berkala.
2) Pemerintah  agar  lebih  meningkatkan pemantauan terhadap air sungai Cibanten sebagai  badan  air  penerima  limbah  cair dari  kegiatan  masyarakat  dan  kegiatan Rumah  Sakit.  Sehingga  Sungai  Cibanten tersebut terhindar dari pencemaran akibat kegiatan masyarakat (proses
penambangan pasir) maupun hasil kegiatan  Rumah  Sakit  Umum  Serang. Dengan  melakukan  pengawasan  secara rutin  oleh  pemerintah,  diharapkan  dapat
meminimalisir pencemaran terhadap Sungai  Cibanten  akibat  pembuangan limbah karena proses penambangan pasir. Sehingga  proses  penambangan  pasir dalam  melakukan  kegiatannya  sesuai dengan  aturan  teknis  penambangan  yang benar. Juga pemerintah melakukan pengawasan terhadap  Rumah Sakit
Umum  Daerah  Serang  agar  secara berkala  melakukan  pengujian  terhadap kualitas  air  permukaan  Sungai  Cibanten, dan  melakukan  pelaporan  secara  berkala kepada  instansi  terkait.  Semua  kegiatan ini  bertujuan  untuk  melakukan  upaya agar  tetap  terjaganya  kualitas  air  sungai melalui upaya pengurangan beban pencemaran  yang  masuk  ke  lingkungan. Hal ini bertujuan karena Sungai Cibanten masih aktif dimanfaatkan untuk kebutuhan  hidup  sehari-hari  sebagian masyarakat sepanjang Sungai Cibanten.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Alkadri,  2007,  Modul  TOT  Pengelolaan limbah Medis, Dirjen Penyehatan
Penyakit  dan  Penyehatan  lingkungan, Depkes RI, Jakarta; Azwir, 2006, Analisa Pencemaran Air Sungai Tapung Kiri; Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup
Kabupaten  Serang,  Manajemen  Peng elolaan DAS Cibanten tahun 2004;
Dokumen  Pengelolaan  Lingkungan  RSUD Serang, 2003. RSUD Serang;
KepMen  Kes  No.  1204  tahun  2004  tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit;
KepMen LH No. 58 tahun 1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakit;
Peraturan  Pemerintah  No.  82  tahun  2001, tentang  Pengelolaan  Kualitas  Air  dan Pengendalian Pencemaran Air;
Permenkes 1204/Menkes/PerXI/2004, mengatur  tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan rumah sakit; Pusdiklat  Litbang  SDA,  2008,  Status  Mutu Air Sungai (Studi Kasus Sungai
Citarum); Sianturi,  H, 2011 ,  Pustaka  Daerah  Aliran
Sungai;
Siregar,  2005,  Instalasi  Pengolahan  Air Limbah. Kanisius , Yogyakarta;
Undang-undang  Nomor  32  tahun  2009 tentang Perlindungan dan  Pengelolaan Lingkungan Hidup;